時間:2022-07-22 11:03:26
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安全質量整治年終工作總結一
20xx年我院認真學習貫徹黨的“十八”大精神和新醫(yī)改政策,以“主動作為創(chuàng)一流”活動為契機,以創(chuàng)建“二級甲等”中醫(yī)醫(yī)院為目標,緊緊圍繞“以病人為中心,以質量為核心”的宗旨,發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢,提高醫(yī)療質量。同時不斷加強醫(yī)療安全管理,排查醫(yī)療安全隱患,保障醫(yī)療質量和醫(yī)療安全,努力實現為人民群眾提供安全、有效、方便、價廉的醫(yī)療服務。
一、醫(yī)療質量及安全管理。
(一)嚴格落實醫(yī)療核心制度,強化醫(yī)療業(yè)務管理。
醫(yī)院建立了醫(yī)療質量管理委員會,院長是第一責任人。建立了院科兩級醫(yī)療質量管理組織的質量保障體系,科主任負責本科醫(yī)療質量管理工作,醫(yī)務科組織實施全面醫(yī)療質量管理,指導、監(jiān)督、檢查、考核和評價醫(yī)療質量管理工作,定期進行醫(yī)療質量和安全教育,提出醫(yī)療質量管理與持續(xù)改進方案,并建立質量管理目標、指標、計劃、措施、效果評價及信息反饋等。
醫(yī)院建立完善了醫(yī)療質量管理責任追究制度,加強基礎質量、環(huán)節(jié)質量、終末質量管理,用《診療常規(guī)》、《臨床路徑》規(guī)范診療行為。嚴格執(zhí)行每周一次的業(yè)務大查房、每月一次的行政大查房和節(jié)假日院長、職能科室、科主任巡查制度,及時發(fā)現問題解決問題。全年實現醫(yī)療業(yè)務量:門急診xx人次,同比增長xx%,住院xx人次,同比增長xx%,床位使用率xx%,各類手術xx臺次,同比增長xx%。住院治愈好轉率xx%,搶救各類危重病人xx人次,搶救成功率xx%。全年完成部分縣級領導干部和部分單位企業(yè)職工的體檢工作,共計xx人次。全縣慢性病體檢xx人次,殘疾人體檢xx人次。
(二)優(yōu)化醫(yī)療服務流程,提高醫(yī)療服務質量。
我院堅持以“病人為中心”的服務理念,以“三好一滿意”為目標,完善了醫(yī)療服務的各項措施,做到安排合理、服務熱情、流程順暢,加強醫(yī)患溝通,促進醫(yī)患關系和諧,提高了病人滿意度;積極改善就醫(yī)環(huán)境,保持醫(yī)院整潔有序。扎實開展“優(yōu)質護理服務示范工程”活動,切實加強護理管理,規(guī)范執(zhí)業(yè)行為,夯實基礎護理服務,充分調動廣大護理工作者的積極性,努力為患者提供安全、優(yōu)質、滿意的護理服務。
(三)開展了病歷書寫質量評比活動。
按照國家中醫(yī)藥管理局《中醫(yī)病歷書寫基本規(guī)范》和《醫(yī)療機構病歷管理規(guī)定》,進一步規(guī)范了病歷管理。建立考核機制,每月對門診處方、住院病歷進行一次抽查評議活動,加強病歷書寫考核。住院病歷甲級病歷率xx%,無丙級病歷。
(四)強化了醫(yī)院感染管理。
按照《醫(yī)院感染管理辦法》和二級中醫(yī)醫(yī)院評審標準(20xx年版)相關要求,制定了各種應急預案,對口腔科、手術室、急診科、內鏡室和檢驗科等感染管理重點部門的加強管理和監(jiān)控。制定了《醫(yī)院感染管理手冊》、《科室醫(yī)院感染質量自查本》,成立了院感質控委員會,加強院感防控染管理工作,在生物監(jiān)測、消毒、醫(yī)療廢物回收、銷毀等方面嚴格落實有關制度,醫(yī)療廢物處理率為xx%,醫(yī)院感染率為xx%,全年開展現患率xx次,實查率為xx%,開展生物監(jiān)測xx份,合格率xx%,每季度進行院感相關知識培訓xx次,參學率xx%,全年xx次院感理論知識考試,合格率xx%,全年無大型院內感染發(fā)生。
(五)加強急診、急救工作。
成立了以中醫(yī)藥人員為主的急救隊伍,強化醫(yī)務人員急救基本技能訓練,醫(yī)護人員能夠熟練、正確使用各種搶救設備,掌握各種急救技術。加強我院科室間協(xié)調能力,以適應復雜情況下應急搶救工作需要。
(六)加強臨床輸血管理工作。
加強輸血管理工作,嚴格執(zhí)行了《臨床輸血技術規(guī)范》及《醫(yī)療用血管理辦法》等制度,嚴格執(zhí)行輸血技術操作規(guī)程,掌握輸血適應癥,科學合理用血,制定實施了控制輸血感染方案。全年輸血xx人次,輸血量xx毫升,成份輸血100%,無違規(guī)用血和輸血差錯事故發(fā)生。
(七)加強了臨床檢驗質量控制工作。
根據《病原微生物實驗室生物安全管理條例》、《科室臨床實驗室管理辦法》等有關規(guī)定,全面加強了實驗室生物安全、質量控制和管理工作;提供了24小時急診檢驗服務,滿足了臨床需要;對開展的臨床檢驗項目進行了室內質量控制和室間質量評價。
(八)、傳染病管理工作。
按相關要求、規(guī)定及時上報各類傳染病,全年共上報各類傳染病xx例,死亡病例xx例,無漏報、遲報和謊報病例。疫情信息網絡運行正常。
(九)加強醫(yī)師定期考核。
按衛(wèi)生部規(guī)定,每兩年對醫(yī)師定期考核一次,對醫(yī)師建立不良行醫(yī)行為、污點記錄檔案,要求醫(yī)師有良好的職業(yè)道德、醫(yī)德醫(yī)風。繼續(xù)教育學分達標。20xx年對xx名執(zhí)業(yè)醫(yī)師、助理醫(yī)師進行考核,全部合格。
(十)臨床路徑管理。
針對醫(yī)院實際,醫(yī)務科制定了醫(yī)院的中醫(yī)臨床路徑管理規(guī)定,并牽頭制定了xx個試點專業(yè),xx個試點病種的臨床路徑實施方案,全年進入路徑xx例,入組率xx%,變異xx例,退出路徑數xx例,臨床路徑例數占全部出院病例數比例xx%.平均住院日xx天。
(十一)中醫(yī)藥指導工作。
在縣醫(yī)學會的協(xié)助下,舉辦了xx次全縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及鄉(xiāng)村醫(yī)生中醫(yī)藥適宜技術培訓會,培訓鄉(xiāng)村醫(yī)生共計xx人,教學xx學時,不僅使鄉(xiāng)村醫(yī)生能夠熟練掌握并應用中醫(yī)藥適宜技術,而且農民群眾對于中醫(yī)藥適宜技術也能夠有深刻的認識和了解,充分享受到“少花錢,治好病”的實惠。
二、護理質量及安全管理。
護理工作以病人為中心,提高護理質量,深化優(yōu)質護理服務,確保護理安全為目標。認真落實各項規(guī)章制度并嚴格執(zhí)行。通過質量控制阻斷和改變某些不良狀態(tài),使護理質量始終處于符合質量標準要求的狀態(tài)。堅持每月護士長例會;每季度護理質量管理會議;護理不良事件分析討論專題會;護理、醫(yī)療、后勤多部門協(xié)調會等,嚴格按工作計劃完成重點工作,總結上月工作中存在的優(yōu)缺點,并提出相應的整改措施。認真落實護理核心制度,堅持每季度查房和疑難病例討論工作。
繼續(xù)在住院部開展“優(yōu)質護理服務示范病區(qū)”活動,住院病人滿意度為xx%。全年完成業(yè)務指標:搶救危重病人xx人次,搶救成功率xx%,住院病人數xx人次,門診觀察病人xx人次,靜脈輸液xx人次,輸血xx人次,靜脈推注xx人次,肌肉注射及各類皮試xx人次,導尿xx人次,口腔護理xx人次,洗胃xx人次,氧氣吸入xx人次,超聲霧化xx人次,手術臺次xx臺次,中醫(yī)護理(拔火罐、艾灸條、中藥外敷、中藥熏蒸、功能鍛煉、骨折愈合儀、耳穴埋豆、tdp等)xx人次。護理文書書寫合格率xx%,急救物品完好率xx%,常規(guī)器械消毒滅菌合格率xx%,褥瘡發(fā)生次數為xx,病人滿意率為xx%。
三、后勤及安全管理。
以堅持“強化素質、完善管理、物盡其用、服務臨床”的原則,保障后勤供應。加強了醫(yī)療設備、器械、水、電、車輛、和院內消防設施、通道管理,為醫(yī)院各項工作的開展提供保障。
四、醫(yī)療質量安全事件管理。
開展全員醫(yī)療質量安全教育,提高了醫(yī)療安全意識。認真執(zhí)行《醫(yī)療質量安全事件報告暫行規(guī)定》,《醫(yī)療質量安全告誡談話制度暫行辦法》,我院制定了重大醫(yī)療安全事件、醫(yī)療事故防范預案和處理程序。進一步完善安全生產的組織領導、管理機構、規(guī)章制度、操作規(guī)程及標準,明確人員配置要求,措施落實到位;對于重點部位、重點科室采取特殊管理和措施。醫(yī)院定期上報醫(yī)療質量安全事件,全年共上報xx件。全年無醫(yī)療事故發(fā)生。全年無醫(yī)療糾紛。
安全質量整治年終工作總結二
一年來,安全質量技術部在所領導的正確領導下,始終堅定不移地貫徹“安全第一,預防為主”、“質量精細化管理”的兩個方針,把確保施工安全和質量放在首位,按照部門負責人與施工隊簽訂的20xx年度安全、質量生產責任書及各項責任目標,不斷加強安全、質量生產基礎管理工作,保證了我所各個施工項目的順利進行。我部門與兄弟部門通力合作,共同順利的完成了全年工作,主要工作總結如下:
一、安全文明施工
圍繞著所全面安全工作要點,認真貫徹“安全第一,預防為主,綜合治理”的方針,建立健全安全管理體系及安全生產責任制,積極開展對職工的安全生產教育,提高安全意識,規(guī)范施工生產安全行為,增強職工的安全生產防范能力,加強了安全生產的監(jiān)管力度,切實做到人人懂安全,人人管安全。召開安全會議在安排施工生產的同時,落實安全生產工作。
1、深入開展安全生產隱患大排查大整治活動。嚴格按照“隱患就是事故,事故就要處理”的理念和“鐵面、鐵規(guī)、鐵腕、鐵心”的工作要求。在全所范圍內查找安全隱患,共排查各類隱患15處。均已整改完畢。
2、對機務段的消防器材進行了更新,保證每個滅火器都可正常使用。
3、堅持每月一次聯合兄弟單位對機務段停放車輛進行安全檢查、維護。
4、在會上多次強調在施工生產安全中要有憂患意識,督促安全管理人員,加強責任心,時刻牢記安全生產的重要性,永遠把安全工作放在首位。加強一線施工生產人員安全教育的力度,嚴格做到按規(guī)范施工,做到人人懂安全,人人都是“安全員”。
5、簽訂了10份施工安全責任書,把施工安全責任落實到人,以保證施工安全零事故。
6、加強對施工現場的揚塵防治工作的監(jiān)管,年初簽訂了10份揚塵防治責任書。
二、強化工程質量管理,保障工程質量
1、在開工之前簽訂了10份質量責任書。
2、在各項工程的施工質量管理工作中,堅持開工報驗制度并且全過程跟蹤管理,做到了從基礎開槽、基礎結構到面層分部分項工程質量按施工規(guī)范嚴格控制,每做完一步結構檢驗合格后方進行下一步施工,在巡視檢查中發(fā)現不符合施工規(guī)范及影響質量的及時下達了工程質量通知書2份,責令按質量技術規(guī)范施工,使工程分部分項每個工序達到了質量技術規(guī)范及施工工藝要求。
3、我們在質量管理中加強細部管理,重點對檢查井及收水井的升降,要求全部采用水泥混凝土按技術規(guī)范加固,鋪筑瀝青混凝土前對檢查井進行高程測量,完工后對其進行實測實量。對質量問題嚴重的通報施工部門進行維修。
4、針對今年夜間施工較多的情況,我部及時作出人員調整,保證重要工序施工時,有我部質量管理人員在場旁站監(jiān)管,保證質量監(jiān)管不留漏洞。
5、加強對工程原材料的質量控制,年初對我所主要材料供應商進行了考察。原材料到場后對進行抽樣檢測,對于不合格的原材料零容忍,堅決不予使用。
6、截止到目前對30個已竣工工程進行了質量驗收。對部分不符合施工質量規(guī)范的工程部位進行通報,要求施工部門整改。
三、20xx年工作設想
1、加強我所質量監(jiān)督制度的建立實施,督促施工部門加強質量管理意識,加強質量自檢。
2、質量監(jiān)控方面,重點監(jiān)控側緣石的施工質量問題。
3、加大安全檢查頻率,切實保障我所安全工作零開始零結束。
4、加強部門內部培訓,增強職工業(yè)務能力。
安全質量整治年終工作總結三
按照深化農產品質量安全整治的總體部署和上級業(yè)務部門關于食品安全監(jiān)管工作要求,我市以當前風險高、隱患大的農產品和農業(yè)投入品為重點,積極開展農產品安全監(jiān)管和檢測工作?,F將具體情況匯報如下:
一、全面部署,明確任務。
1、制定全年工作計劃。年初,制定了《20xx年農業(yè)局開展質量興市工作方案》,明確了監(jiān)管目標、監(jiān)管原則、監(jiān)管重點,確定了以農業(yè)投入品和規(guī)范企業(yè)生產行為為重點的專項整治活動,成立了農產品質量安全整治工作領導小組,負責統(tǒng)籌協(xié)調農產品質量安全整治工作,統(tǒng)一部署有關重大行動。并組織召開農口部門、各鎮(zhèn)主管領導專題會議,明確工作任務、責任分工和工作要求,細化巡查、檢測等具體工作安排,進一步完善了檢測程序,確保各項工作和任務落到實處。
2、制定應急預案。結合今年實際,健全了《農產品質量安全事故應急預案》,完善了我局農產品質量安全事故應急處理機制,保障農產品生產源頭質量安全,增強應對我市突發(fā)重大農產品安全事故的應對處理能力。
3、安排各節(jié)假日值班表。在元旦、春節(jié)、國慶等各節(jié)假日,安排監(jiān)管站人員進行值班,密切注意全市農產品生產地的生產情況,對各種植地的水果、蔬菜采摘上市前的進行檢測,保障全市農產品上市前的安全。暢通信息,及時向上級和有關門報告存在的異常情況。
二、建立健全農產品質量監(jiān)管隊伍。
目前,農業(yè)局農產品質量安全監(jiān)督管理站在編人員3人,全市4個鎮(zhèn)也分別設立了農產品質量安全監(jiān)督管理服務中心,各鎮(zhèn)工作人員為2—3名。市級監(jiān)管站、檢測站主要是承擔各級農業(yè)行政主管部門下達的監(jiān)督檢測任務,對全市農產品質量進行定期檢測,并研究和推廣新的檢測技術和方法。鎮(zhèn)級檢測服務中心主要承擔轄鎮(zhèn)內農產品生產基地、批發(fā)市場、農貿市場等的農產品質量安全日常性檢測工作的要求。
三、開展農產品檢測,控制農產品質量。
今年,我市擴展建設“菜籃子”工程蔬菜生產基地,分別在12個鎮(zhèn)各建設5000畝現代農業(yè)示范基地。主要種植辣椒、西瓜、蘿卜等蔬菜水果。農產品質量安全檢測中心以這些蔬菜基地農殘檢測為重點,全年進行監(jiān)管檢測。同時協(xié)助有關部門完成農貿市場、超市的果蔬進行農殘檢測。
按時完成例行監(jiān)測工作任務。今年來,截止到12月,市級共抽檢蔬菜、水果樣品1862個,例行檢測樣品合格率為99.2%。各鎮(zhèn)也完成2320個檢測數據,合格率為98.6%。市鎮(zhèn)兩級都能按月完成檢測和數據上報工作。
四、加強種植基地日常監(jiān)管,規(guī)范生產、經營行為。