導言：作為寫作愛好者，不可錯過為您精心挑選的10篇口腔診所整改報告，它們將為您的寫作提供全新的視角，我們衷心期待您的閱讀，并希望這些內(nèi)容能為您提供靈感和參考。

篇1

【文章編號】1004-7484（2014）06-3614-02

1對象與方法

1.1對象

2013年10月-12月，由相關(guān)人員對通化市32家個體口腔診所進行全面檢查。

1.2方法

了解口腔診所中所有從業(yè)人員的相關(guān)情況，檢查醫(yī)療器械是否配備到位，消毒方法與效果，是否嚴格按照《消毒技術(shù)規(guī)范》《醫(yī)療機構(gòu)口腔診療器械消毒技術(shù)操作規(guī)范》的要求操作。

2結(jié)果

本市個體口腔診所的管理水平參差不齊，差別較大。本次調(diào)查的32家診所中都存在不同程度的衛(wèi)生問題。集中表現(xiàn)在消毒工作不到位，消毒方法不正確，消毒器械未配備完全，口腔醫(yī)療器械合格率為73.6%，醫(yī)生手細菌總數(shù)合格率為83.2%。另外，一些醫(yī)護人員的衛(wèi)生意識較差，專業(yè)水平不高。

3個體口腔診所存在的問題

3.1管理制度有待進一步完善

經(jīng)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，一些口腔診所的管理制度不夠健全，加上制度難以落實到位，導致個體口腔診所管理不規(guī)范，醫(yī)療水平與質(zhì)量也明顯低于正規(guī)的醫(yī)療機構(gòu)。另外，個別診所為了追求經(jīng)濟利益，擅自擴大診療項目范圍。這樣做不但會對患者就醫(yī)產(chǎn)生誤導，還存在不小的醫(yī)療風險。

3.2醫(yī)護人員的從業(yè)水平偏低

一些診所沒有根據(jù)規(guī)定懸掛執(zhí)業(yè)許可證，有的診所還以各種理由為借口不出示相關(guān)證書。另外，一些醫(yī)護人員并無從業(yè)資質(zhì)，缺少執(zhí)業(yè)醫(yī)師證、護士證等。這明顯和我國的相關(guān)法律相悖。醫(yī)護人員的學歷分布：大專以上：20人，中專：18人。由此可見，醫(yī)護人員的文化水平整體不高，專業(yè)性也有待提高。

3.3消毒管理不到位

一些口腔診所沒有達到基本的醫(yī)療要求。很多口腔診所沒有設(shè)立專門的獨立診室，也未劃分出無菌區(qū)。還有一些診所盡管劃分了無菌區(qū)、半無菌區(qū)，但并未嚴格執(zhí)行，將無菌區(qū)和半菌區(qū)混在一起。醫(yī)務(wù)人員直接在不分室、不分區(qū)的情況下開展相關(guān)診療工作。另外，無菌物品未按要求保管，與其它物品混放。

4加強個體口腔診所衛(wèi)生監(jiān)管的對策

根據(jù)通化市個體口腔診所的現(xiàn)狀，筆者認為應(yīng)從以下幾方面加以完善，才能實現(xiàn)口腔診所的規(guī)范化管理，提高其醫(yī)療水平，為人們提供優(yōu)質(zhì)、安全的口腔診療服務(wù)。

4.1政府引導，加強行業(yè)監(jiān)管

個體口腔診所的職能作用是為周邊群眾提供基本的口腔診療服務(wù)，比如，治療常見的口腔疾病、提供口腔衛(wèi)生保健服務(wù)等。因此，政府要加強引導，可以把所有個體口腔診所均納入衛(wèi)生行業(yè)管理，并出臺專門的管理制度，如《中國個體口腔診所管理條例》，并統(tǒng)一行業(yè)技術(shù)規(guī)范[1]。同時，采用統(tǒng)一的行業(yè)準入機制。要求個體口腔診所醫(yī)生必須獲得我國口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證，護士必須有執(zhí)業(yè)護士證。若無上述資格證，必須堅決取締個體診所。另外，通化市政府還應(yīng)積極引導有資質(zhì)的個體口腔診所參與到社區(qū)公共口腔衛(wèi)生服務(wù)，更好地為當?shù)厝罕娞峁┛谇恍l(wèi)生服務(wù)。

4.2加強對從業(yè)人員的業(yè)務(wù)培訓，提高醫(yī)護水平

通化市衛(wèi)生局應(yīng)積極開展個體口腔從業(yè)人員的業(yè)務(wù)培訓活動，要采用定期與不定期的方式，開展業(yè)務(wù)培訓，進一步提高個體口腔診所醫(yī)護人員的業(yè)務(wù)水平。比如，可以規(guī)定個體牙醫(yī)或護理人員必須每年參加多少次業(yè)務(wù)培訓。又如，可以選派優(yōu)秀的醫(yī)務(wù)人員到正規(guī)的大醫(yī)院或高校去接受繼續(xù)教育[2]。衛(wèi)生局開展的培訓工作要以消毒知識為主，增強醫(yī)務(wù)人員的無菌觀念與守法意識。在操作前后必須按規(guī)定嚴格洗手或?qū)κ诌M行嚴格消毒，穿戴一次性手套，避免引起交叉感染。

4.3積極宣傳，增強醫(yī)務(wù)人員的法律意識

衛(wèi)生局要利用多種宣傳手段，向廣大個體口腔醫(yī)務(wù)人員宣傳相關(guān)法律法規(guī)，增強他們的自律意識。當然，也可以在業(yè)務(wù)培訓過程中開展宣傳工作，向大家介紹《醫(yī)療器械監(jiān)督監(jiān)管條例》、《醫(yī)療器械說明書標簽和包裝標識管理規(guī)定》等[3]。同時，讓牙醫(yī)了解一次性無菌器械和普通醫(yī)療器械的不同用途與使用方法，不同醫(yī)療器械有不同級別等常識。這樣將有利于對牙醫(yī)的監(jiān)管，從過去被動監(jiān)管變?yōu)橹鲃幼袷?。同時，也有利于從源頭上管控醫(yī)療器械的購進渠道，將不合格的醫(yī)療器械排在門外。

4.4加大監(jiān)管力度，規(guī)范診療行為

我們衛(wèi)生部門必須重視對個體口腔診所的監(jiān)管，采取專項檢查與日常檢查相結(jié)合的方式，確保每年檢查無遺漏，檢查覆蓋率為100%。要將那些衛(wèi)生情況差、屢教不改的診所作為重點監(jiān)管對象，開展經(jīng)常性檢查，并對其進行教育、培訓，增加回訪次數(shù)。當發(fā)現(xiàn)問題后，要馬上指出，并勒令其整改。針對有嚴重違法行為的診所必須根據(jù)《傳染病防治法》《消毒管理辦法》《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》的相關(guān)規(guī)定，給予相應(yīng)的行政處罰，以起到懲治的目的[4]。同時，衛(wèi)生監(jiān)督部門要給予指導，幫助個體口腔診所規(guī)范消毒流程與消毒管理，實現(xiàn)診所消毒的規(guī)范化。

4.5積極引導診所更新醫(yī)療設(shè)備，提高醫(yī)療水平

筆者認為通化市政府應(yīng)出臺一些優(yōu)惠措施，逐步引導個體口腔診所更新醫(yī)療設(shè)備，改善診療環(huán)境。個體口腔診所必須配置的醫(yī)療設(shè)備包括：牙科治療椅（至少1臺）、單片X射線機、脈動真空壓力蒸氣滅菌器、其它輔助設(shè)施等[5]。診所要合理布局，應(yīng)設(shè)有候診區(qū)與治療區(qū)，還應(yīng)設(shè)置專門的器械消毒室。同時，不同治療室也要分隔開來。

結(jié)語

本次調(diào)查顯示，通化市個體口腔診所管理工作仍存在不少問題，亟待完善。我們衛(wèi)生部門必須采取多種措施，加大對個體口腔診所的監(jiān)管與指導力度，使個體口腔診所管理盡快走上規(guī)范化之路。

參考文獻

[1] 文學錦.口腔門診醫(yī)院感染的管理[J].中華醫(yī)院感染學雜志，2004，14（11）：1268-1269.

[2] 李方蘭，周靜.口腔門診醫(yī)院感染因素探討及預防措施[J].中國消毒學雜志， 2007， 24（6）： 588.

篇2

（二）政策法規(guī)工作穩(wěn)步推進。

1、照顧再生一孩審批情況。上半年，共審批再生一孩事項461件，審批合格率100%。

2、獎特扶助工作。2月28日，在省市還沒布置相關(guān)工作的情況下，我們召開法規(guī)員會議，部署2015年上半年兩項扶助排查任務(wù)。同時，結(jié)合已經(jīng)享受獎特扶助家庭，進一步做好信息復核工作。經(jīng)統(tǒng)計，今年新增獎勵扶助168人，退出74人；特別扶助新增14人，退出2人。目前，獎特扶助總?cè)藬?shù)達2995人，其中獎扶2799人，特扶195人。所有人員信息已錄入系統(tǒng)上報省計生委。

持證企業(yè)退休職工一次性獎勵工作。2013年和2014年退休的共870人，落實獎勵資金261萬元，已全部發(fā)放到位。

3、規(guī)范行政許可工作情況。衛(wèi)計合并后，嚴格按照“三定方案”要求，理順了相關(guān)科室職能以及審批事項辦理流程，明確了相關(guān)科室責任。上半年，對醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置審批5家，變更審批4家，校驗116家，停業(yè)3家，注銷1家，執(zhí)業(yè)登記1家，開展口腔診所專項整治行動，對城區(qū)13家口腔診所牙椅設(shè)置、人員資質(zhì)等進行規(guī)范，對23家過期未校驗醫(yī)療機構(gòu)進行了集體約談，目前已全部提交申請材料。

4、安全生產(chǎn)工作。召開安全生產(chǎn)工作專題會議，貫徹落實安全生產(chǎn)工作會議和有關(guān)文件精神，并制定下發(fā)《關(guān)于做好2015年“元旦”“春節(jié)”期間安全生產(chǎn)工作的通知》和《關(guān)于印發(fā)全縣衛(wèi)計系統(tǒng)安全生產(chǎn)檢查工作實施方案的通知》。嚴格落實安全生產(chǎn)工作責任制，促進各醫(yī)療機構(gòu)主動做好安全生產(chǎn)工作。做好消防安全、醫(yī)療安全工作，和毒麻藥品的管理工作。

會同住建局，對全縣衛(wèi)計單位液化氣使用情況進行全覆蓋檢查，共下達45份整改通知書，均按要求整改到位。

5、打擊非法行醫(yī)工作。半年以來共出動執(zhí)法人員368人次，出動執(zhí)法車輛154臺次，取締無證行醫(yī)14戶次，沒收藥品器械52件，立案查處案件7件，罰款累計2.5萬元。完成了對全縣48家一級醫(yī)療機構(gòu)的全面監(jiān)督檢查工作，并對2000多名衛(wèi)生技術(shù)人員進行《傳染病防治法》、《醫(yī)療廢物管理條例》等法律法規(guī)的培訓，著力規(guī)范醫(yī)療執(zhí)業(yè)行為。半年來，立案查處醫(yī)療機構(gòu)違法案件43起，罰款26萬余元，案件辦結(jié)率100%。

（三）疾病預防控制工作認真開展。

一是積極做好埃博拉出血熱疫情防控及相關(guān)工作。做好應(yīng)急管理動態(tài)信息上報工作。組織舉辦了預防接種知識培訓、傳染病與突發(fā)公共衛(wèi)生事件信息報告管理和應(yīng)急處置培訓班、人感染H7N9疫情防控督查工作并舉辦一期人感染H7N9防治知識培訓班。

二是認真謀劃__縣無主精神障礙患者和肇事肇禍等嚴重精神障礙患者管理救治實施辦法。開展肇事肇禍等嚴重精神障礙患者專項排查及匯總工作，共排查患者2219人其中再管患者2157人，非在管患者62人，對曾經(jīng)有肇事肇禍行為和有肇事肇禍傾向逐一進行排查共排查152例列為重點管理對象并通知公安

機關(guān)加強管理同時上報縣政府;完成了嚴重精神障礙的特困家庭調(diào)查摸底工作,全縣共49戶100人。

三是做好學校開學后的傳染病防控工作及托幼機構(gòu)預防接種證校驗工作的宣傳和疫苗補種工作。

（四）新農(nóng)合和基本藥物制度不斷完善。1、參合率穩(wěn)步提高。截至2015年4月底，我縣參合農(nóng)民79.11萬人，與去年同比增加1.2萬人，增幅1.54%，參合率達99.99%，參合人數(shù)達歷年最高。2、新農(nóng)合補償成效明顯。2015年1－4月，我縣累計支付新農(nóng)合補償10491.69萬元，受惠人數(shù)155.05人次。其中，獲萬元以上住院補償986人，住院實際補償比達58.46%，縣鄉(xiāng)兩級政策補償比達76.04%；支付2014年度農(nóng)村大病救助資金804.56萬元，救助大病患者367人次。同時，通過新農(nóng)合平臺支付農(nóng)村醫(yī)療救助資金379.23萬元，救助貧困患者1501人次。3、基本藥物采購結(jié)算工作有序推進。2015年1－4月，全縣村衛(wèi)生室網(wǎng)上平臺采購基本藥物2027.55萬元，配送1962.14萬元，配送率96.77%?；舅幬镏贫仁艿缴霞壋浞挚隙?。今年一季度，在全市觀摩評比我縣基本藥物工作被評為第一名。

（五）120急救指揮中心運行平穩(wěn)。2015年1-5月份，累計接聽求救和咨詢電話22187人次，日均接聽電話153余人次；實際出車4867臺次，日均出車達34余臺次；救治病人4251人次，日均救治病人29人次；與110、119聯(lián)動87次，并處理重大事故8起（受傷3人以上），有效地保障了人民群眾的生命安全，實現(xiàn)了預期目標。

（六）國家級衛(wèi)生城市不斷推進。1.抽調(diào)系統(tǒng)內(nèi)業(yè)務(wù)能力較強的工作人員參與創(chuàng)衛(wèi)工作，充實創(chuàng)衛(wèi)辦人員。按照創(chuàng)衛(wèi)相關(guān)工作要求，制定督查計劃，完成各項創(chuàng)衛(wèi)督查，并形成通報材料。2.按照縣委縣政府統(tǒng)一部署安排，對石集、城頭、臨淮三個鄉(xiāng)鎮(zhèn)的村莊環(huán)境綜合整治情況進行督查，及時匯總整理，共形成通報27期。3.在全縣范圍內(nèi)開展愛國衛(wèi)生先進單位、無煙單位、__省衛(wèi)生鎮(zhèn)（村）創(chuàng)建活動，申報工作已于四月底結(jié)束，目前各單位正在積極爭創(chuàng)，愛衛(wèi)辦分類做好創(chuàng)建工作的培訓和指導工作。

（七）農(nóng)村改廁工作繼續(xù)開展。1.按照國家有關(guān)招投標的規(guī)定和法定程序，完成2015年農(nóng)村改廁工程開標和公示，確定中標單位。按照《__縣2015年農(nóng)村改廁實施方案》中的工作要求和目標任務(wù)，全縣23個鄉(xiāng)鎮(zhèn)依據(jù)實際進行了改廁項目申報，完成2015年改廁項目網(wǎng)絡(luò)申報工作。2.完成車門鄉(xiāng)、臨淮鎮(zhèn)、孫園鎮(zhèn)、峰山鄉(xiāng)、歸仁鎮(zhèn)、天崗湖鄉(xiāng)，共6個鄉(xiāng)鎮(zhèn)農(nóng)村改廁工程，當前四河鄉(xiāng)、瑤溝鄉(xiāng)、金鎖鎮(zhèn)、魏營鎮(zhèn)的改廁工程正在實施中，截止5月29日，全縣共完成無害化衛(wèi)生戶廁建設(shè)任務(wù)3562戶。

（八）計劃生育服務(wù)工作穩(wěn)步推進。

1、發(fā)揮職能做好計劃生育技術(shù)服務(wù)工作。一是認真做好四項手術(shù)工作，截至目前共完成手術(shù)2753例，其中上環(huán)958例，取環(huán)657例，人流718例，藥流369例，引產(chǎn)51例；無一例手術(shù)并發(fā)癥和醫(yī)療糾紛，隨訪率達100%，群眾滿意率100%。二是穩(wěn)妥推進機關(guān)婦檢工作，為全縣45個機關(guān)單位，共3168人進行檢查，截至目前已檢3097人次，參檢率為97.51%。

2、有效開展免費孕前優(yōu)生健康檢查。我站高度重視育齡夫婦孕前優(yōu)生健康檢查工作，因工作需要，自籌資金15萬元，新增了血球分析儀、白帶常規(guī)自動分析儀等檢驗設(shè)備。為營造宣傳氛圍，加大宣傳力度，先后印制了8萬余份宣傳折頁和服務(wù)指南等資料，發(fā)放到每個計劃生育對象手中。集中開展孕前優(yōu)生健康檢查知識培訓2次，對鄉(xiāng)鎮(zhèn)孕檢負責人開展例會3次。截止目前，省下達全年總?cè)蝿?wù)數(shù)為3200對，截至目前已完成2178對，完成率為68%，其中高風險566人，占已檢人數(shù)的13.8%.在計劃生育科的大力支持幫助下，孕前優(yōu)生健康檢查的質(zhì)量較以往有很大程度的提高。

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堅持以黨的十七大精神和“三個代表”重要思想為指導，全面貫徹落實科學發(fā)展觀，認真貫徹執(zhí)行新時期衛(wèi)生工作和衛(wèi)生改革方針政策，以構(gòu)建規(guī)范有序的基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系為目標，以建立和推行基層醫(yī)療機構(gòu)量化分級監(jiān)督管理制度為抓手，進一步強化對基層醫(yī)療機構(gòu)監(jiān)督管理，不斷推進我區(qū)基層醫(yī)療機構(gòu)科學化、標準化、規(guī)范化建設(shè)與發(fā)展。同時，通過量化分級管理制度的實施，進一步促進基層醫(yī)療機構(gòu)的行業(yè)自律，真正為人民群眾提供安全、便捷、質(zhì)優(yōu)、價廉的醫(yī)療保健服務(wù)。基層醫(yī)療機構(gòu)量化分級監(jiān)督管理應(yīng)堅持如下基本原則：一是全程監(jiān)督的原則；二是量化管理的原則。三是動態(tài)監(jiān)督的原則。四是公開、公平、公正的原則。

二、組織領(lǐng)導

為進一步加強對基層醫(yī)療機構(gòu)量化分級管理工作的領(lǐng)導和組織，決定成立以區(qū)衛(wèi)生局局長趙平同志為組長，副局長江喜范同志、衛(wèi)生監(jiān)督所所長任波同志為副組長，各相關(guān)科室、單位主要負責人為成員的區(qū)醫(yī)療機構(gòu)量化分級管理領(lǐng)導小組，具體組織實施全區(qū)基層醫(yī)療機構(gòu)量化分級管理工作。

三、責任分工

區(qū)衛(wèi)生局醫(yī)政科負責此項工作的組織協(xié)調(diào)，區(qū)衛(wèi)生局衛(wèi)生監(jiān)督所負責具體工作的組織實施，各街道衛(wèi)生監(jiān)督與疾病控制工作站根據(jù)各自職責負責受理轄區(qū)內(nèi)量化申請并積極配合完成各相關(guān)工作。

四、工作主要內(nèi)容

區(qū)衛(wèi)生局在認真分析總結(jié)以往醫(yī)療機構(gòu)監(jiān)督管理成績和經(jīng)驗的基礎(chǔ)上，依據(jù)現(xiàn)行衛(wèi)生法律法規(guī)和衛(wèi)生行業(yè)管理的有關(guān)規(guī)定，通過調(diào)查研究和論證，制定出臺配套的《區(qū)一級以下醫(yī)療機構(gòu)量化分級管理標準》和《區(qū)一級以下醫(yī)療機構(gòu)量化分級管理評審及公示辦法》，統(tǒng)一檢查考核辦法，統(tǒng)一考核評分細則。

（一）強化依法執(zhí)業(yè)，嚴格實行執(zhí)業(yè)許可制度

1、規(guī)范機構(gòu)依法執(zhí)業(yè)?；鶎俞t(yī)療機構(gòu)必須持《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》方可開展對內(nèi)或?qū)ν獾尼t(yī)療服務(wù)活動。執(zhí)業(yè)地點、服務(wù)范圍和診療科目必須嚴格限定在核定許可的范圍之內(nèi)，嚴禁超范圍執(zhí)業(yè)。嚴禁私自變更執(zhí)業(yè)地點和出租科室、變相轉(zhuǎn)讓和出租《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》?；鶎俞t(yī)療機構(gòu)實行亮證執(zhí)業(yè)，接受社會和患者監(jiān)督。

2、規(guī)范醫(yī)護人員依法執(zhí)業(yè)。基層醫(yī)療機構(gòu)除行管后勤崗位可以聘用非衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員以外，其他醫(yī)藥護技崗位必須聘用有專業(yè)技術(shù)職稱和國家規(guī)定的執(zhí)業(yè)資格醫(yī)護人員。門診、病房臨床醫(yī)師必須具備執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格并正式注冊在本工作單位，護理人員必須具備護士執(zhí)業(yè)證書并正式注冊在本工作單位。嚴禁聘用非衛(wèi)生技術(shù)人員和無執(zhí)業(yè)資格的人員從事醫(yī)療和護理工作。

（二）加強硬件設(shè)施建設(shè)，改善醫(yī)療服務(wù)條件

1、個體診所房屋建筑面積一般不少于80平方米；門診部必須達到國家規(guī)定的、與所設(shè)科室相配備的衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)面積標準要求。

2、各科室必須獨立設(shè)置，診斷室、治療室、觀察室、藥房等分開，相對獨立，生活區(qū)和業(yè)務(wù)工作區(qū)嚴格分開。

3、房屋布局合理、舒適、潔凈，適應(yīng)醫(yī)療服務(wù)工作需要，符合消毒隔離要求，有醫(yī)療污水污物無害化處理設(shè)施，有獨立的衛(wèi)生間。

（三）配備常規(guī)醫(yī)療設(shè)備和藥品，滿足日常醫(yī)療服務(wù)需求

1、配備有診察床、診察桌、凳、聽診器、血壓計、體溫計、氧氣瓶、污物桶、處置臺、藥品柜、器械柜、紫外線燈、高壓滅菌等基本設(shè)備。

2、有與開展的診療科目相應(yīng)的其他設(shè)備。如口腔診所必須配備檢查治療和消毒滅菌專用設(shè)備。

3、有單獨的急救箱并備有醫(yī)療急救藥品和相關(guān)設(shè)備，配備與開展診療科目相應(yīng)的藥品。

（四）規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，確保醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全

1、制定并落實核心醫(yī)療制度，保證醫(yī)療質(zhì)量。制定并落實有國家制定或認可的醫(yī)療、護理診療常規(guī)和技術(shù)操作規(guī)程。

2、強化醫(yī)療安全措施，保證醫(yī)療安全。實行醫(yī)療差錯和事故處理醫(yī)療機構(gòu)法人責任制，發(fā)生醫(yī)療事故應(yīng)及時向衛(wèi)生行政部門報告，并積極妥善處理。

3、嚴格醫(yī)療文書書寫，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為。統(tǒng)一門診日志、門診處方、門診病歷等，書寫規(guī)范、完整。門診登記書寫合格率≥95%，處方合格率≥90%。

4、傳染病登記本、消毒滅菌記錄等書寫規(guī)范，登記完整，傳染病報告及時，嚴禁瞞報、謊報、遲報。一次性醫(yī)療用品采購、管理、使用、毀型、消毒、處理達到規(guī)定要求。

5、醫(yī)療廢物嚴格按照相關(guān)規(guī)定分類收集、并向指定地點及時清運處理，有完善醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)交記錄。

6、無違反醫(yī)療機構(gòu)管理、醫(yī)師執(zhí)業(yè)管理、藥品管理、傳染病和院感管理、計劃生育“兩禁”管理的執(zhí)業(yè)行為。

7、嚴格按照《醫(yī)療廣告管理辦法》，無非法醫(yī)療廣告的行為。

（五）加強形象建設(shè)，統(tǒng)一規(guī)范個體醫(yī)療機構(gòu)標識標牌

1、基層醫(yī)療機構(gòu)室外懸掛區(qū)衛(wèi)生局統(tǒng)一的與《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》名稱、診療科目等內(nèi)容相同的標牌；在室內(nèi)醒目處懸掛《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》、統(tǒng)一規(guī)范的診療科室標示牌、服務(wù)項目及價格、常規(guī)藥品價格公示牌、醫(yī)護人員基本情況公示監(jiān)督牌。

2、醫(yī)護人員衣帽整潔，佩戴統(tǒng)一的標識胸牌上崗。

3、健全各項規(guī)章制度和人員崗位職責?；鶎俞t(yī)療機構(gòu)相關(guān)科室內(nèi)統(tǒng)一懸掛醫(yī)師工作職責、護士工作職責、藥師工作職責等各項崗位職責和醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德醫(yī)風制度、注射室工作制度、治療室消毒制度、消毒液及一次性醫(yī)療用品管理制度、傳染病報告制度等制度和健康教育宣傳欄且上墻。

4、基層醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)外環(huán)境綠化、美化，便民服務(wù)設(shè)施齊全。

（六）實行不良記錄登記備案制，落實日常監(jiān)管

衛(wèi)生主管部門、衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)及各街道衛(wèi)生監(jiān)督與疾病控制工作站加強對基層醫(yī)療機構(gòu)日常監(jiān)督檢查和業(yè)務(wù)指導，對檢查中發(fā)現(xiàn)的問題及時下發(fā)整改通知、監(jiān)督意見書和情況通報，督促整改落實，并根據(jù)相關(guān)法規(guī)給予相應(yīng)的行政處罰，并作為醫(yī)療機構(gòu)不良記錄予以登記在案，作為量化分級管理和醫(yī)療機構(gòu)校驗的客觀依據(jù)。

四、實施的范圍及對象

實行基層醫(yī)療機構(gòu)量化分級監(jiān)督管理的范圍為全區(qū)一級以下醫(yī)療機構(gòu)（不含一級），包括：社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、門診部、診所、醫(yī)務(wù)室、衛(wèi)生室等。

五、實施步驟和主要方法

（一）實施步驟

1、制定方案：年4月,擬定《區(qū)一級以下醫(yī)療機構(gòu)量化分級監(jiān)督管理實施方案》、《區(qū)一級以下醫(yī)療機構(gòu)量化分級監(jiān)督管理評審及公示辦法》、《區(qū)一級以下醫(yī)療機構(gòu)量化分級監(jiān)督管理現(xiàn)場評分細則》。

2、調(diào)查摸底：年5月底前,開展調(diào)查摸底，制定《區(qū)個體醫(yī)療機構(gòu)一覽表》，全面掌握行政相對人的名稱、地址、主要負責人、醫(yī)護人員數(shù)量、聯(lián)系電話等監(jiān)督信息，對每個單位建立量化分級監(jiān)督檔案（一戶一檔）。

3、啟動實施：年6月上旬,召開區(qū)基層醫(yī)療機構(gòu)量化分級監(jiān)督管理工作動員大會及培訓班，并印發(fā)有關(guān)文件標準，正式開始實施基層醫(yī)療機構(gòu)量化分級管理工作。

4、自查及申報登記：培訓班結(jié)束后各單位按照標準進行自查整改，自查達標后到所轄各街道衛(wèi)生監(jiān)督與疾病控制工作站進行申報。申報登記日期截止到6月底，逾期視為放棄申請。

5、組織檢查：年7月下旬開始,區(qū)衛(wèi)生局衛(wèi)生監(jiān)督所組織人員對全區(qū)基層醫(yī)療機構(gòu)進行現(xiàn)場評審檢查。以后每年根據(jù)工作安排，按照《方案》要求組織年度考評檢查。

6、評審認定：年10月上旬，區(qū)衛(wèi)生局衛(wèi)生監(jiān)督所對現(xiàn)場評審檢查情況進行首次綜合評定，提出初步意見，報領(lǐng)導小組審定。10月中旬，召開領(lǐng)導小組會議，正式審定提交的評審結(jié)果，研究確定各醫(yī)療機構(gòu)的監(jiān)督量化等級。

7、公示授牌：年11月中旬，在各街道衛(wèi)生監(jiān)督與疾病控制工作站對評審認定的各級別等次基層醫(yī)療機構(gòu)進行公示。對公示無異議的基層醫(yī)療機構(gòu)監(jiān)督量化等級由區(qū)衛(wèi)生局正式發(fā)文予以公布。

8、監(jiān)督處理：從年12月上旬開始，結(jié)合專項整治和評審認定等次情況，對C級以下不合格的基層醫(yī)療機構(gòu)實施限期整改，重點督查，并視整改情況依法處理。對達不到C級的個體醫(yī)療機構(gòu)給予暫緩校驗1-6個月，經(jīng)驗收仍未達到標準的，依法注銷其《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》。

9、形成制度：從年起，將基層醫(yī)療機構(gòu)量化分級監(jiān)督管理與《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》年度校驗工作結(jié)合起來，進行一年一度的綜合評定，逐步形成我區(qū)醫(yī)療機構(gòu)的常規(guī)管理模式。

（二）主要方法

將基層醫(yī)療機構(gòu)風險和信譽度劃分為A、B、C、D四個等級，面向社會公示。醫(yī)療機構(gòu)量化分級監(jiān)督管理工作，采取日常監(jiān)督檢查、《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》年度校驗現(xiàn)場審查、集中檢查考核相結(jié)合的方式，對參評單位進行量化評價，依據(jù)綜合評價情況確定不同的等級，實行不同的監(jiān)督檢查頻率，并按照相關(guān)法律法規(guī)采取不同層次的行政監(jiān)管處罰措施。實行動態(tài)管理的辦法，在基層醫(yī)療機構(gòu)的信譽等級評定后，根據(jù)各基層醫(yī)療機構(gòu)工作的實際情況，每年度對獲得各等級的醫(yī)療機構(gòu)進行復核，并根據(jù)日常監(jiān)督和復核情況定期調(diào)整信譽等級。凡違反關(guān)鍵監(jiān)督項目，或年度評審分值達不到相應(yīng)標準的，則采取取消或降低等級的辦法。對于輕微的違規(guī)，如果能夠在限定時間內(nèi)整改并達到標準要求，則可保留其原等級不變。

六、主要措施

（一）加強培訓，廣泛宣傳動員。

一是由區(qū)衛(wèi)生局統(tǒng)一印發(fā)《基層醫(yī)療機構(gòu)量化分級管理實施方案》和相關(guān)檢查考核標準，分發(fā)到各醫(yī)療機構(gòu)，并要求認真做好學習宣傳和貫徹落實工作；

二是召開我區(qū)基層醫(yī)療機構(gòu)量化分級管理動員大會，正式啟動基層醫(yī)療機構(gòu)量化分級管理工作；

三是定期舉辦各基層醫(yī)療機構(gòu)負責人和業(yè)務(wù)主管及專業(yè)技術(shù)人員培訓班，組織基層醫(yī)療機構(gòu)量化分級管理專題培訓，培訓學習有關(guān)醫(yī)療機構(gòu)管理的法律、法規(guī)及量化分級管理考核標準，對量化分級管理工作進行廣泛的宣傳，使監(jiān)督管理部門與各醫(yī)療機構(gòu)之間形成良好的互動關(guān)系。