導言：作為寫作愛好者，不可錯過為您精心挑選的10篇社區(qū)衛(wèi)生服務站，它們將為您的寫作提供全新的視角，我們衷心期待您的閱讀，并希望這些內容能為您提供靈感和參考。

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(2)有利于藥品不良反應監(jiān)測工作的開展。

(3)有利于藥品分類管理。

2社區(qū)衛(wèi)生服務站開展藥學服務的內容

社區(qū)衛(wèi)生服務站的藥學服務應該更加貼近于社區(qū)患者的需要，內容可以有以下幾方面:

(1)做好處方調劑與藥品管理:處方調劑是目前的工作重點，因此做為社區(qū)的藥師要做到調配、核發(fā)藥品的準確率，做到對處方的“四查十對”，確保調配的處方和發(fā)出的藥品準確無誤對社區(qū)患者主動給予用藥指導，在時間允許的情況下可以開展面對面窗口式的藥學服務。藥品管理是社區(qū)衛(wèi)生服務站藥師們的日常工作。社區(qū)衛(wèi)生服務站的藥房也應根據(jù)國家《藥品經營質量管理規(guī)范》(GSP)要求管理。有計劃的采購藥品，保證社區(qū)居民藥品供應，同時也防止藥品積壓;建立健全進貨驗收制度，對配送的藥品應做好進貨驗收記錄。

(2)開展藥品宣傳，為居民提供用藥咨詢:利用社區(qū)衛(wèi)生服務站的有利條件，可以開展多內容的藥品宣傳。例如，為患有“三高”的社區(qū)居民提供“三高”藥品的用藥咨詢;為家有兒童的家長提供兒童用藥的咨詢等，通過對藥品的宣傳和為居民提供用藥咨詢來使社區(qū)民居在家門口享受到藥學服務。

(3)參與臨床藥物治療同時為醫(yī)，護提供藥品信息:社區(qū)衛(wèi)生服務站的醫(yī)師和護士們對藥品的知識相對不如藥師廣泛，而他們也是社區(qū)衛(wèi)生服務站的主體，因此，藥師應憑借自身的專業(yè)特長，成為醫(yī)護人員和患者獲取藥物信息的主要來源。

(4)為廣大社區(qū)患者建立“藥歷”:藥歷是藥學服務中產生的新事物，病歷是對病史的記錄，藥歷則是對用藥情況的記錄。作為社區(qū)衛(wèi)生服務站的藥師，可以為這些特殊社區(qū)患者設計一份藥歷，并通過工作中對他們用藥的了解逐步建立藥歷。

(5)利用計算機網絡開展藥學服務:隨著計算機網絡的普及，社區(qū)衛(wèi)生服務站可以建立自己的網站，通過網絡提供各種咨詢服務。

3社區(qū)衛(wèi)生服務站藥學服務存在的問題和困難

社區(qū)衛(wèi)生服務站藥學服務存在的問題和困難主要由以下幾個方面:

(1)藥師執(zhí)業(yè)能力有限:目前社區(qū)衛(wèi)生服務站的藥師大多是從醫(yī)師(也有可能是鄉(xiāng)村赤腳醫(yī)生)、護士轉換而來，其執(zhí)業(yè)能力在一定程度上受到限制，不能充分利用社區(qū)衛(wèi)生服務站的有利條件對社區(qū)患者提供全面的藥學服務。

(2)社區(qū)衛(wèi)生服務站藥房設施不夠完善:社區(qū)衛(wèi)生服務站的藥房面積小，布局不合理，從而造成藥品擺放不規(guī)范，容易發(fā)生調配差錯。藥柜沒有遮光設施，造成陽光直射，無法保障藥品的質量。

(3)藥學工作者的作用與地位不被了解:我國由于“重醫(yī)輕藥”的思想根深蒂固，人們養(yǎng)成了“有病找醫(yī)生”的習慣，往往忽略了藥師的作用。

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二、站點的設置和布局

根據(jù)上級規(guī)定和我鎮(zhèn)新農村建設規(guī)劃，全鎮(zhèn)計劃建設的15個標準社區(qū)衛(wèi)生服務站現(xiàn)已逐步建設到位。對目前村民居住相對分散，人口相對較多，原轄區(qū)鄉(xiāng)村醫(yī)生人員相對充裕，或者人口不足3000人的行政村（社區(qū)），經社區(qū)衛(wèi)生服務中心批準，社區(qū)衛(wèi)生服務站可根據(jù)需要下設分診點開展巡診，以方便群眾就醫(yī)。社區(qū)衛(wèi)生服務站及下屬分診點掛牌運行后，原來的村衛(wèi)生室一律自行解體并停止就診。未經批準的診所、診點均按非法行醫(yī)論處。

三、人員的配備、聘用及安置

社區(qū)衛(wèi)生服務站人員原則上按每1000個服務人口配備一名衛(wèi)技人員的標準，根據(jù)公開、公平、公正的原則，從具有鄉(xiāng)村執(zhí)業(yè)醫(yī)生資格的人員中擇優(yōu)選聘，統(tǒng)一調配。具體條件和要求如下：

1、目前在崗在冊并具備鄉(xiāng)村執(zhí)業(yè)醫(yī)生資格；

2、年齡要求男60周歲以下，女50周歲以下；

3、本人申請，并經社區(qū)衛(wèi)生服務中心審核批準；

4、在規(guī)定時間內辦理好相應的養(yǎng)老保險。進站之前的養(yǎng)老保險均由個人一次性躉交，進站以后的養(yǎng)老保險金則由其個人和聘用單位按上級規(guī)定交納，不愿辦理養(yǎng)老保險者一律不予聘用。

5、對超齡的鄉(xiāng)村醫(yī)生，由所在村委會按照鎮(zhèn)對一般村干部清退的標準，給予一次性補償。具體補償標準為，按從事鄉(xiāng)村醫(yī)生的工作時間，有一年工齡折算一個月基本工資（650元/月），補償時間最長不超過12個月。一次性補償金由所在村委會承擔。

6、業(yè)務專長突出的超齡人員確需返聘的，社區(qū)衛(wèi)生服務中心必須嚴格控制，返聘人員不享受一次性補償金。

7、社區(qū)衛(wèi)生服務站人員一律實行聘用制，由社區(qū)衛(wèi)生服務中心簽訂相應的用工合同。

8、以后社區(qū)衛(wèi)生服務站新增人員，一律由社區(qū)衛(wèi)生服務中心嚴格依據(jù)上級相關規(guī)定，公開擇優(yōu)選聘。

四、時間要求

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二、政策規(guī)定

（一）按照到齡即退的原則，，男滿60周歲，女滿50周歲的鄉(xiāng)村醫(yī)生，原則上不再聘用。并按標準對具有鄉(xiāng)村執(zhí)業(yè)醫(yī)生資質的到齡人員予以一次性補償。

（二）一次性補償標準根據(jù)其實際工作年限（從事鄉(xiāng)村醫(yī)生開始至退休的實際工作年限），每年補償250元。已辦理社會養(yǎng)老保險的鄉(xiāng)村醫(yī)生，其補償費必須扣除集體承擔部分。

（三）在職未到退休年齡者，不予補償。

（四）根據(jù)市政府文件規(guī)定，社區(qū)衛(wèi)生服務站人員應按每1000服務人口配備一名衛(wèi)生員。

（五）凡被聘用的人員，按年度簽訂聘用合同，并由社區(qū)衛(wèi)生服務中心統(tǒng)一辦理城鎮(zhèn)職工養(yǎng)老保險，工資、獎金和福利待遇等根據(jù)個人工作實績由社區(qū)衛(wèi)生服務中心進行考核發(fā)放。被聘用的鄉(xiāng)村醫(yī)生，應嚴格執(zhí)行國家法律法規(guī)和市、鎮(zhèn)、社區(qū)衛(wèi)生服務中心的有關政策和規(guī)定，如有違規(guī)行為，一經發(fā)現(xiàn)，將作警告、扣除年度獎金、除名的處理。

（六）未被聘用的鄉(xiāng)村醫(yī)生，按照上述（二）進行一次性補償。

（七）到齡人員原則上不再返聘，如因實際工作需要須返聘，則由社區(qū)衛(wèi)生服務中心提出，經鎮(zhèn)人民政府和市衛(wèi)生行政機構批準方可返聘，返聘人員不再享受社會保險。到齡退休未返聘或未被聘用的鄉(xiāng)村醫(yī)生，不得從事任何醫(yī)療、保健及相關的服務工作，一經發(fā)現(xiàn)，將追回享受的一次性補償費用，并按有關規(guī)定作另外相應處理。

（八）一次性補償費用分三年支付。經村委及社區(qū)衛(wèi)生服務中心確認后每年支付三分之一。

三、職能要求

農村社區(qū)衛(wèi)生服務站，將統(tǒng)一由社區(qū)衛(wèi)生服務中心（衛(wèi)生院按轄區(qū)）統(tǒng)一管理，并按照相應的職責開展社區(qū)衛(wèi)生服務工作。應承擔的基本職能為：

1、開展愛國衛(wèi)生、健康教育，宣傳衛(wèi)生防病知識，實施健康促進；開展居民健康調查，進行社區(qū)診斷；開展一般常見病、多發(fā)病的診療及提供院前急救；負責對已經明確的慢性病規(guī)范化管理；

2、協(xié)助社區(qū)衛(wèi)生服務中心做好計劃免疫，傳染病病人登記和疫點處理工作；協(xié)助做好孕產婦的產前檢查、產后訪視，兒童保健等工作；

3、建立家庭健康檔案，提供個人與家庭的合同式衛(wèi)生保健服務；提供家庭出診、家庭護理、家庭病床和臨終關懷服務；

4、協(xié)助做好社區(qū)內防盲治盲、精神病防治、監(jiān)測和指導殘疾人康復工作；開展優(yōu)生優(yōu)育指導、性傳播疾病預防知識宣傳和孕情監(jiān)測；

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1．基本醫(yī)療服務

（1）運用適宜的中、西醫(yī)藥及技術，開展常見病、多發(fā)病、慢性病的診療。

（2）提供出診、家庭病床和家庭護理等家庭衛(wèi)生服務。

（3）提供院前急救服務。

（4）開展康復期醫(yī)療服務。

（5）運用針灸、火罐、推拿等技術開展適宜中醫(yī)藥服務。

（6）三甲醫(yī)院對口支援專家每月至少在社區(qū)衛(wèi)生服務站工作2天。

2．社區(qū)健康教育和健康促進：

（1）每月在社區(qū)為居民開展健康教育講座不得少于1次，重點做好衛(wèi)生應急，重大傳染病、高血壓、糖尿病、惡性腫瘤和食物中毒等防治知識的宣傳。

（2）每季度或根據(jù)傳染病的發(fā)病季節(jié)在社區(qū)宣傳欄制作防病知識?？?/p>

（3）每季度發(fā)放《*健康管理報》和其他的健康宣傳資料。

（4）深入特定場所（如新引進駐區(qū)企業(yè)等）開展肝病等傳染病、職業(yè)衛(wèi)生、心理健康、亞健康等方面的宣傳教育。

（5）為每位居民建立1份電子健康檔案，居民建立健康檔案達90%。

（6）管理片區(qū)60歲以上老年人每季度隨訪1次，80歲以上提供2個月一次的契約式管理和隨訪服務，同時根據(jù)老年人需求及時提供上門服務，簽訂健康保健合同的健康管理按照合同要求進行；對其他35歲以上人員開展就診測量血壓，對吸煙、酗酒、久坐等高危因素進行干預。

（7）對高血壓、糖尿病、腦卒中、冠心病、腫瘤患者實施規(guī)范的動態(tài)管理，慢病管理率達85%，至少每季度1次的定期跟蹤隨訪，隨訪結果（臨床治療、生活行為、健康指導信息）及時錄入計算機實行動態(tài)管理并保存紙質的隨訪記錄。

（8）開展社區(qū)居民的死因監(jiān)測和調查。

3．衛(wèi)生應急與疾病預防控制

（1）對社區(qū)范圍內的艾滋病、結核病、血吸蟲病等重點傳染病管理與宣教。

（2）協(xié)助對突發(fā)性傳染病的應急處置及流調。

（3）根據(jù)周邊居民服務需求開展兒童計劃免疫接種（2008年應開展兒童計劃免疫接種的社區(qū)衛(wèi)生服務站：景明佳園、春江新城、丁墻、天后、金葉花園、上怡二村。2009年后由區(qū)公衛(wèi)辦確定）。

（4）根據(jù)需求協(xié)助開展食品、公共場所從業(yè)人員健康體檢工作（2008年應開展從業(yè)人員健康體檢工作的社區(qū)衛(wèi)生服務站：景明佳園、天后。2009年后由區(qū)公衛(wèi)辦確定）。

（5）開展各項衛(wèi)生監(jiān)督工作，協(xié)助開展各類相關的食物中毒、重大傳染病、職業(yè)中毒等公共衛(wèi)生應急處置工作。

（6）開展學校因病缺課、發(fā)熱、腹瀉早期預警監(jiān)測，配合做好突發(fā)公共衛(wèi)生事件的現(xiàn)場處置工作。

4．婦幼保健與計劃生育

（1）配合做好2個系統(tǒng)管理。

（2）協(xié)助做好新生兒出生缺陷、圍產兒、5歲以下兒童及育齡婦女死亡的調查和登記。

（3）開展產后訪視。

（4）協(xié)助做好免費婚檢宣教等工作。

（5）做好計劃生育咨詢指導、孕前宣教，負責發(fā)放避孕藥具工作。

5．康復醫(yī)療服務與惠民救助

（1）掌握社區(qū)殘疾人等功能障礙患者的基本情況和醫(yī)療康復需求，社區(qū)人群殘疾發(fā)生情況及殘疾人的康復需求并建立資料。

（2）開設紅十字愛心角，設立紅十字募捐箱。

（3）基本用藥零差率品種不少于藥品總量的50%。

6．合作醫(yī)療

（1）建立轄區(qū)“大病救助卡”、低保戶五保戶惠民減免工作臺賬，實行五免五減半，并如實做好登記工作。

（2）執(zhí)行醫(yī)療服務技術操作規(guī)范，合理用藥、合理收費、合理診斷、合理檢查、嚴禁大處方、亂收費現(xiàn)象。

（3）有專人對合作醫(yī)療系統(tǒng)進行管理，確保網絡通暢，收費項目維護準確無誤。

二、基礎管理

（一）人員管理

1．人員配備

社區(qū)衛(wèi)生服務站根據(jù)功能、任務及服務人口需求，配備數(shù)量適宜的衛(wèi)生技術人員。人員配備要以精干、適量和高素質為原則，要求醫(yī)護人員一專多能。

每個站人員配備以團隊組成人員為主，工作日白班在崗人員不少于3名[1名醫(yī)生、1名護士、1名收費人員]，夜間有1名醫(yī)務人員值班，落實24小時值班制度。站醫(yī)務人員構成[其中全科醫(yī)師不少于2名（1名中級或高年資住院醫(yī)師、1名中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師），1—2名護士，1名藥房人員兼收費、操作合作醫(yī)療刷卡，1名醫(yī)技人員兼B超、心電圖、檢驗、1名公衛(wèi)醫(yī)師，其中1名醫(yī)務人員（女）兼產后訪視]。

社區(qū)衛(wèi)生服務站所有人員掌握血、尿常規(guī)的檢驗分析技術。全科醫(yī)師應全部掌握心電圖機的使用。全科醫(yī)師和社區(qū)護士接受中醫(yī)藥基本知識和技能培訓，掌握針灸、推拿、按摩、火罐等在內的至少1種中醫(yī)藥服務技術；能夠為居民提供健身指導與咨詢，指導社區(qū)殘疾人康復訓練；應掌握所服務區(qū)域居民的主要衛(wèi)生問題、社區(qū)主要疾病譜及影響居民健康的主要危險因素；熟知法定傳染病分類、報告方式、報告時限等各類衛(wèi)生應急常識，重大傳染病防治常識。

人員配備必須滿足以下要求：衛(wèi)生技術人員必須具有國家法定的執(zhí)業(yè)資格，醫(yī)護人員必須有執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師以上專業(yè)資格證書或護士資格證書，并取得《全科醫(yī)師崗位培訓合格證書》、《社區(qū)護士崗位培訓合格證書》。其他工作人員也必須具備相應的執(zhí)業(yè)資格。醫(yī)師、護士經注冊取得執(zhí)業(yè)資格證書后，方可在社區(qū)衛(wèi)生服務站從事基本醫(yī)療和護理服務；未經注冊的，不得從事醫(yī)療衛(wèi)生工作。

2．人員聘用

（1）社區(qū)衛(wèi)生服務站執(zhí)業(yè)人員由中心統(tǒng)一管理并實行聘任制。對符合聘任條件的執(zhí)業(yè)（助理）以上醫(yī)師，經個人自愿申請，由中心進行考試考核擇優(yōu)調配聘任，并報區(qū)衛(wèi)生局社區(qū)科注冊備案。

（2）鼓勵聘用離退休高、中級衛(wèi)生專業(yè)技術人員到社區(qū)衛(wèi)生服務站工作，社區(qū)衛(wèi)生服務站應當為其開展服務提供便利，并給予相應的待遇。

（3）對聘任的社區(qū)衛(wèi)生服務站執(zhí)業(yè)人員簽定聘任合同，聘期為一年，根據(jù)年度考核情況，決定續(xù)聘、轉崗、辭退。

（二）業(yè)務管理

1．社區(qū)衛(wèi)生服務站的預防、保健、健康教育、計劃生育技術指導、醫(yī)療、康復、人員培訓等業(yè)務工作由中心統(tǒng)一安排，并進行檢查指導。

2．社區(qū)衛(wèi)生服務站做好院前急救工作，對急危重病人應采取措施積極搶救，對限于設備或技術條件不能診治的病人，應當及時護送轉診到中心。社區(qū)衛(wèi)生服務站要與中心雙向轉診協(xié)議，保證就診者得到便捷、連續(xù)、優(yōu)質的服務和急救渠道的暢通。

3．社區(qū)衛(wèi)生服務站工作人員，必須嚴格遵守崗位職責和診療行為、診療文書，實行24小時值班制度和首診醫(yī)師負責制，必須公示值班電話；社區(qū)衛(wèi)生服務站在醫(yī)療執(zhí)業(yè)活動中實行統(tǒng)一的門診登記、處方、收費發(fā)票和操作規(guī)程等。必須做到看病有登記、觀察有記錄、開藥有處方、轉診有記載、收費有發(fā)票，并嚴格執(zhí)行各項醫(yī)護操作技術規(guī)范，杜絕醫(yī)療差錯，防范醫(yī)療事故發(fā)生。

4．社區(qū)衛(wèi)生服務站應嚴格按照《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》核定的診療科目開展診療活動，不得從事超范圍診療業(yè)務。

5．社區(qū)衛(wèi)生服務站執(zhí)業(yè)人員必須按時參加區(qū)衛(wèi)生局及中心定期組織的各類專業(yè)培訓班，努力提高技術水平和服務質量。

（三）藥品管理

1．社區(qū)衛(wèi)生服務站所需藥品、醫(yī)療器械、衛(wèi)生材料等由中心統(tǒng)一配送，實行一體化管理。

2．社區(qū)衛(wèi)生服務站用藥必須嚴格執(zhí)行《社區(qū)衛(wèi)生服務站基本用藥目錄》和《新型農村合作醫(yī)療藥品目錄》。與中心藥房托管統(tǒng)一實行10%讓利，對基本用藥零差率品種藥品做到首選、必選、多選。

3．社區(qū)衛(wèi)生服務站的用藥計劃必須每月報送中心，中心根據(jù)社區(qū)衛(wèi)生服務站的用藥計劃采購和調撥藥品。

4．社區(qū)衛(wèi)生服務站設立藥品進銷存明細帳，藥品實行季度盤點。嚴禁社區(qū)衛(wèi)生服務站從其他渠道和個體藥販手中進購藥品及其它醫(yī)用材料。

5．社區(qū)衛(wèi)生服務站藥品要有專人負責，并按要求落實防盜、防鼠、防潮、防霉變等安全及質量保證措施，嚴禁將藥品分散保管。

6．社區(qū)衛(wèi)生服務站不得經營品和一類。

（四）財務管理

1．社區(qū)衛(wèi)生服務站財務收支納入中心一體化管理，不允許私立帳戶獨立核算。

2．社區(qū)衛(wèi)生服務站必須嚴格執(zhí)行物價政策，統(tǒng)一收費標準，按照醫(yī)療服務收費和藥品價格公示制度，做到臨床常用藥品價格和醫(yī)療收費項目標準公布上墻，接受群眾的監(jiān)督和物價部門的檢查。

3．全面落實對社會弱勢群體的醫(yī)療救助減免政策。

三、基本規(guī)范

（一）基本制度

建立健全各項規(guī)章制度，社區(qū)衛(wèi)生服務站基本制度：

1．中心、站一體化管理制度

2．24小時值班制度

3．社區(qū)衛(wèi)生服務站上門服務制度

4．社區(qū)衛(wèi)生服務站雙向轉診制度

5．社區(qū)衛(wèi)生服務站差錯及事故防范制度

6．團隊工作室制度

7．公衛(wèi)工作室制度

8．社區(qū)康復室制度

9．其他相關管理制度。

（二）基礎臺帳

社區(qū)衛(wèi)生服務站使用統(tǒng)一格式工作臺賬，并規(guī)范填寫。每月各中心對站點工作臺賬進行一次全面檢查，并有書面檢查記錄，并提出整改意見。

1．基本醫(yī)療服務登記本

2．雙向轉診登記本

3．傳染病、結核病人管理登記本

4．院內感染管理登記本

5．殘疾人（精神病人）康復登記本

6．婦幼、計劃生育服務登記本

7．輔助檢查登記本

8．醫(yī)療事故差錯糾紛登記本

9．慢性非傳染性疾病登記本

10．“五小”單位基本信息登記本

11．健康咨詢登記本

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一、社區(qū)衛(wèi)生服務站的優(yōu)越性，讓群眾深刻感覺到社區(qū)服務的好處，幾年來我站開展以誠信為宗旨，以社區(qū)居民為中心的服務模式，要求醫(yī)務人員做到“五心”服務（熱心、關心、耐心、虛心、放心），對來就診的病人主動熱情、親切關懷、悉心照料，如有的病人，由于很多原因不能來我站就診，我們都上門為他們就診。為了方便患者就診，我們在形式上做了許多有效的措施，比如電話聯(lián)系、發(fā)聯(lián)系卡、下鄉(xiāng)走訪，為病人送醫(yī)送藥上門，使患者感覺到我站的方便、快捷的優(yōu)越性，讓社區(qū)的居民真實感受到我站的存在和服務的宗旨。

二、“幫助困難群眾，促進社區(qū)居民的身心健康、使貧困居民享有初級衛(wèi)生保健”，是黨和國家發(fā)展事業(yè)的即定方針，也是金昌市委、市政府非常關心的問題，為解決社區(qū)特困居民看病難的問題，我站作了大量卓有成就的工作，如從我站成立之日起，就對我站管轄社區(qū)群眾承諾：下崗工人和困難戶來我站就醫(yī)的，一律只收成本費，特困戶到我站就醫(yī)的，醫(yī)藥費全免，根據(jù)市、區(qū)政府、衛(wèi)生局領導的指示精神，切實做好傳染病與實發(fā)性衛(wèi)生事件的預防工作，加強腸道傳染病的預防控制工作。在上級領導的指導下，我們全站醫(yī)護人同集體努力，完善了傳染病報告制度，設立了傳染病報告小組，并設立了獎罰制度，每月做疫情報告，認真落實省衛(wèi)生廳、市衛(wèi)生局傳達的上級指示精神。

三、抓好健康教育、計劃免疫、計生指導工作實現(xiàn)社區(qū)六位一體的功能，基礎免疫事關國家的未來，我站始把這一工作放在重要位置，由專人負責。但任沒有打到理想的效果。

計生指導是社區(qū)衛(wèi)生工作不可缺少的一個環(huán)節(jié)，這也是我站的一個薄弱環(huán)節(jié)。目前為止，由于條件限制，我站和居委會一起不能很好地對圍邊地區(qū)的育齡婦女進行優(yōu)生、優(yōu)育指導，對孕產婦例行檢查，幫助其做好產前、產后的自我保健提供衛(wèi)生咨詢，解決孕產期心理、生理上的一些問題。

四、我站對群眾的健康教育工作一向很重視，因為只有讓群眾認識到疾病的預防觀念，才能提高社區(qū)居民的身體健康。為此，我站每月出宣傳欄一期，每季一次健康講座，還不定時為群眾發(fā)放宣傳材料，同時開展疾病防治知識宣傳講座。

五、醫(yī)學理論的學習技能培訓，提高醫(yī)務人員業(yè)務素質，提高醫(yī)務人員的業(yè)務素質，是搞好社區(qū)服務的條件，今年，我站組織全體醫(yī)務人員學習全科理論知識，參加市、區(qū)衛(wèi)生局、疾病控制中心培訓人次數(shù)達15次以上，崗前次數(shù)達20次以上，從而大大提高了醫(yī)務人員的素質，為搞好社區(qū)衛(wèi)生打下了堅實的基礎。

六、智能管理、社區(qū)衛(wèi)生服務管理網絡

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二、 “幫助困難群眾，促進社區(qū)居民的身心健康、使貧困居民享有初級衛(wèi)生保健”，是黨和國家發(fā)展事業(yè)的即定方針，也是金昌市委、市政府非常關心的問題，為解決社區(qū)特困居民看病難的問題，我站作了大量卓有成就的工作，如從我站成立之日起，就對我站管轄社區(qū)群眾承諾：下崗工人和困難戶來我站就醫(yī)的，一律只收成本費，特困戶到我站就醫(yī)的，醫(yī)藥費全免，根據(jù)市、區(qū)政府、衛(wèi)生局領導的指示精神，切實做好傳染病與實發(fā)性衛(wèi)生事件的預防工作，加強腸道傳染病的預防控制工作。在上級領導的指導下，我們全站醫(yī)護人同集體努力，完善了傳染病報告制度，設立了傳染病報告小組，并設立了獎罰制度，每月做疫情報告，認真落實省衛(wèi)生廳、市衛(wèi)生局傳達的上級指示精神。

三、抓好健康教育、計劃免疫、計生指導工作實現(xiàn)社區(qū)六位一體的功能，基礎免疫事關國家的未來，我站始把這一工作放在重要位置，由專人負責。但任沒有打到理想的效果。

計生指導是社區(qū)衛(wèi)生工作不可缺少的一個環(huán)節(jié)，這也是我站的一個薄弱環(huán)節(jié)。目前為止，由于條件限制，我站和居委會一起不能很好地對圍邊地區(qū)的育齡婦女進行優(yōu)生、優(yōu)育指導，對孕產婦例行檢查，幫助其做好產前、產后的自我保健提供衛(wèi)生咨詢，解決孕產期心理、生理上的一些問題。

四、我站對群眾的健康教育工作一向很重視，因為只有讓群眾認識到疾病的預防觀念，才能提高社區(qū)居民的身體健康。為此，我站每月出宣傳欄一期，每季一次健康講座，還不定時為群眾發(fā)放宣傳材料，同時開展疾病防治知識宣傳講座。

五、醫(yī)學理論的學習技能培訓，提高醫(yī)務人員業(yè)務素質，提高醫(yī)務人員的業(yè)務素質，是搞好社區(qū)服務的條件，今年，我站組織全體醫(yī)務人員學習全科理論知識，參加市、區(qū)衛(wèi)生局、疾病控制中心培訓人次數(shù)達15次以上，崗前次數(shù)達20次以上，從而大大提高了醫(yī)務人員的素質，為搞好社區(qū)衛(wèi)生打下了堅實的基礎。

六、智能管理、社區(qū)衛(wèi)生服務管理網絡

我站目前有兩臺電腦，對社區(qū)居民的健康檔案、高血壓病等慢性病、50歲以上的老人及孕婦進行系統(tǒng)管理，為社區(qū)衛(wèi)生服務網絡管理打下了基礎。

篇7

為切實做好登革熱防控工作，富樂康社區(qū)衛(wèi)生服務站社區(qū)在8月份開始組織社區(qū)服務站工作人員，轄區(qū)志愿者和小區(qū)負責人入戶宣傳登革熱防控知識，詢問居民家中是否有積水和養(yǎng)殖水生植物，檢查水生植物是否有“沙蟲”，提醒居民定期換水，并翻盤倒灌清理積水，對于無法翻倒的積水，社區(qū)工作人員定期投放殺蟲顆粒，清理蚊蟲孳生地，做好預防登革熱工作。

9月27日下午，集中進行l(wèi)社區(qū)大掃除（易生蚊地帶），各單位人員對本單位及周邊綠化帶進行大掃除；我社區(qū)服務站加強對醫(yī)務人員進行登革熱防控工作培訓，對本社區(qū)工作人員培訓1次，進入社區(qū)對居民進行登革熱相關知識科普宣傳1次，發(fā)放各類科普宣傳資料421份。在門診上對待發(fā)熱病人進行監(jiān)測、匯報；總之，目前疫情形勢較為嚴峻，呈小規(guī)模局部爆發(fā)狀態(tài)，故登革熱防控工作刻不容緩，需要大家一起努力，爭取做到本轄區(qū)不再出現(xiàn)新疫情。

下一步本社區(qū)服務站將繼續(xù)做好登革熱防控工作，號召居民防蚊滅蚊，清理積水，清除社區(qū)衛(wèi)生死角，繼續(xù)加強登革熱相關知識的科普和防蚊滅蚊的工作。

篇8

在這一年里我們切實按照衛(wèi)生局要求來開展工作。經歷兩次創(chuàng)建活動后，不驕傲、不自滿，扎扎實實彌補不足，要無愧于“全國中醫(yī)藥衛(wèi)生服務示范區(qū)”和“省衛(wèi)生服務示范區(qū)”的稱號。在接受創(chuàng)建活動鍛煉后，無論在人員素質上，在設備、設施上，在醫(yī)療質量管理上，在營銷策略上，全站內外煥然一新，及大的促進了，我站公共衛(wèi)生基礎工作和中醫(yī)藥進社區(qū)工作，質的飛躍。使我站在正規(guī)化、標準化、服務系統(tǒng)化建設上又向前跨了一大步。在衛(wèi)生局領導的指導下，根據(jù)我站的實際情況，以“抓改革，更觀念，轉職能，改作風，狠抓實干”為重點。通過全站醫(yī)務人員的努力，基本完成了全年的工作任務，現(xiàn)將全年工作總結如下：

（一）、社區(qū)衛(wèi)生工作

我站為促進社區(qū)工作，進行硬件的提升，新增配備了2臺筆記本電腦、2臺打印機和1臺血細胞分析儀，在軟件上，我站除了加強醫(yī)護人員的自我培訓，還按

上級要求繼續(xù)對轄區(qū)落實責任醫(yī)生制度，進行了全年的上門訪視工作，計隨訪28760余人/次，對糖尿病、高血壓、冠心病、腦卒中等慢性病，進行了有效的管理和健康干預，達到了預期的效果。

（二）、醫(yī)療業(yè)務工作

1、在這一年中，我們堅持 “服務小區(qū)居民，倡導健康第一”的原則，加強對“誠實守信為榮，見利忘義為恥”的認識，規(guī)范了醫(yī)療衛(wèi)生服務行為，提高了醫(yī)療服務質量；加強職工的醫(yī)德醫(yī)風教育，使醫(yī)務人員樹立起“責任重于泰山”的意識。

2、鞏固和發(fā)展我國的傳統(tǒng)醫(yī)學。為加強我站的中醫(yī)科建設，投入大量資金增添了神燈2臺，開設了中醫(yī)專用診療室，提高了患者的就醫(yī)環(huán)境。補充了中醫(yī)藥人員，同時保證了中藥的藥品質量，積極開展中醫(yī)適宜技術，使轄區(qū)居民得到方便、經濟的醫(yī)療服務。

3、提高醫(yī)療質量。在當前人員比較緊張的情況下，我站在培養(yǎng)人才上加大投入，積極派出醫(yī)護人員到上級醫(yī)院進修學習。通過學習，提高他們的醫(yī)療業(yè)務水平和同患者溝通的技巧，并盡快將所學的先進理論、經驗、技術應用到工作中，受到患者好評。

4、加強站長檢查制度，每周不定期對各科室的工

作進行檢查，包括處方書寫、門診登記、傳染病報告等。今年我站根據(jù)要求，克服經濟困難，安裝并運行了管理系統(tǒng)、藥房盤點系統(tǒng)，使財務報表、社區(qū)衛(wèi)生服務資料、防疫統(tǒng)計、辦公文檔、收費制度等得以更加完善和規(guī)范，同時也提高了辦公效率。

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5、嚴格消毒隔離制度。杜絕院內感染和“二次感染”，建立了感染控制管理制度。對醫(yī)療廢棄物采取專業(yè)處理，并派專人進行監(jiān)督管理，堅持每月開展至少一次的院內感染控制培訓。

（三）以“疾控進社區(qū)”為契機，完善衛(wèi)生防疫工作

1、傳染病管理

在這一年中，我站認真貫徹《傳染病防治法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急條例》，堅持門診登記和疫情自查制度；建立建全了疫情報告制度，使我站的傳染病工作的登記、報告及時和準確率均達100%；積極配合區(qū)疾控中心對社會影響大的群體暴發(fā)疫情的防治工作，加強死因調查和傳染病的訪視工作。

2、計劃免疫工作

認真堅持了兒童計劃免疫的冷鏈運轉工作。做到了兒童基免的“五苗”接種率達100%，卡證符合率100%，新生兒乙肝疫苗接種率達100%以上，按時認真上報了各類報表，堅持了脊灰、麻疹的“0”病例報告制度，保質保量完成了上級下達的各項指令性任務，全年無“五苗”接種相關疾病的發(fā)生。同時我站也順利通過了由區(qū)疾控中心組織的計劃免疫工作的檢查。完成了脊灰糖丸疫苗的補接種工作，配合疾控中心對轄區(qū)內的流動兒童進行了補、接種工作。

（四）、婦幼衛(wèi)生工作

我站在區(qū)婦幼保健站的指導下，加強和鞏固了孕產婦和兒童的系統(tǒng)管理，使孕產婦的系統(tǒng)管理率達90%以上，孕產婦的住院分娩率達100%以上，對高危孕產婦進行了100%的管理，兒童的系統(tǒng)管理覆蓋率達100%，管理率90%以上，體弱兒管理達100%；

（五）、其他工作

1、認真加大普法和綜合治理工作。增強了職工的法律意識、責任意識和處理能力，全年無違法犯罪。

2、加強了對職工繼續(xù)醫(yī)學教育工作。積極參加省市區(qū)組織的各種業(yè)務培訓，通過集中學習和自發(fā)學習的形式，對臨床醫(yī)務工作者進行繼續(xù)醫(yī)學教育，鼓勵職工參加各類學校的學習和進修。通過幾種形式的學習，不斷提高醫(yī)護人員的自身業(yè)務能力，繼續(xù)強調持證上崗。

3、健康教育工作。為了確?！胺招^(qū)居民，倡導健康第一”原則，我站積極主動開展了各類健康教育工作。發(fā)放各類健康教育宣傳資料幾千份，實施了逐門逐戶深入居民家中進行衛(wèi)生咨詢和宣傳專欄的上墻工作等活動。

在過去的一年中，我站在上級主管部門的領導下，在業(yè)務部門的指導下，在全站職工的共同努力下，按照衛(wèi)生局衛(wèi)生工作目標，基本完成上級下達的各項工作。

篇9

【中圖分類號】R197

【文獻標識碼】A

中醫(yī)藥具有簡便、價廉、安全等特色優(yōu)勢，適于在初級衛(wèi)生機構發(fā)展，有利于群眾及時得到方便、質優(yōu)、價廉的衛(wèi)生服務，也有利于解決群眾反映較多的“看病難、看病貴”問題。2010年5～10月河南省衛(wèi)生廳和河南省中醫(yī)管理局對河南省縣級以上地方中醫(yī)管理部門、醫(yī)院、基層醫(yī)療機構、門診部和中醫(yī)診所等6.8萬家醫(yī)療衛(wèi)生機構進行了一次普查，以掌握本省中醫(yī)事業(yè)發(fā)展基本現(xiàn)狀，科學制定中醫(yī)藥發(fā)展規(guī)劃。本研究利用此次調查的數(shù)據(jù)考察河南省社區(qū)衛(wèi)生服務站中醫(yī)服務現(xiàn)狀，為本省社區(qū)衛(wèi)生服務站的中醫(yī)衛(wèi)生服務政策制定提供事實依據(jù)及政策建議。

1、對象與方法

1.1 調查對象 2010年5～10月對河南省18個地市的3842個社區(qū)衛(wèi)生服務站進行了普查。

1.2 調查方法 河南省中醫(yī)管理局根據(jù)國家中醫(yī)藥管理局統(tǒng)一設計的調查表，制定統(tǒng)一的河南省中醫(yī)基本現(xiàn)狀調查方案，對各級參加調查的調查人員和質控人員進行了統(tǒng)一培訓；對于調查的醫(yī)療機構，由縣級衛(wèi)生行政部門按照屬地化原則，負責組織本轄區(qū)內的調查對象填報調查表，并負責調查表的收集、核實以及調查數(shù)據(jù)的錄入和提交。

1.3 統(tǒng)計學方法 所有調查問卷數(shù)據(jù)采用mySequal進行錄入、建庫和整理，并采用Excel2003對數(shù)據(jù)進行描述性分析。

2、結果

2.1 河南省社區(qū)衛(wèi)生服務站舉辦主體情況 本次調查的3842個社區(qū)衛(wèi)生服務站中，政府舉辦的占14.89%，企事業(yè)舉辦的占22.15%，個人舉辦的占60.70%，社會團體及其他社會組織舉辦的占2.26%。見表1。

2.2 社區(qū)衛(wèi)生服務站中醫(yī)醫(yī)師、助理醫(yī)師情況 社區(qū)衛(wèi)生服務站的執(zhí)業(yè)醫(yī)師有4872名，占全省執(zhí)業(yè)醫(yī)師數(shù)的4.69%；其中中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師有2582名，占全省中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師數(shù)的10.45%。社區(qū)衛(wèi)生服務站的中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師占其執(zhí)業(yè)醫(yī)師數(shù)的53.00%，高于全省此比例（23.81%）。社區(qū)衛(wèi)生服務站的執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師有1202名，占全省執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師數(shù)的2.84%；其中中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師有700名，占全省中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師數(shù)的6.45%。社區(qū)衛(wèi)生服務站的中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師占其執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師數(shù)的58.24%，高于全省此比例（25.65%）。見表2。

2.3 社區(qū)衛(wèi)生服務站中醫(yī)衛(wèi)生人員的學歷情況 社區(qū)衛(wèi)生服務站有衛(wèi)生人員7803人，占全省總數(shù)的2.04%，其中有學歷的人員占全省有學歷人員數(shù)的2.02%；社區(qū)衛(wèi)生服務站有學歷的衛(wèi)生人員占其總人數(shù)的93.31%，與全省此比例持平（94.08%）；社區(qū)衛(wèi)生服務站有中醫(yī)學歷的人占全省有中醫(yī)學歷人數(shù)的5.54%；社區(qū)衛(wèi)生服務站有中醫(yī)學歷的人占其總人數(shù)的38.41%，高于全省此比例（14.13%）。見表3。

社區(qū)衛(wèi)生服務站有本科學歷人員占全省有本科學歷人員數(shù)的2.28%，占社區(qū)衛(wèi)生服務站衛(wèi)生人員總人數(shù)的17.75%，略高于全省此比例（15.88%）；其中社區(qū)衛(wèi)生服務站中醫(yī)藥本科學歷人員占全省中醫(yī)藥本科學歷人員數(shù)的6.73%，占社區(qū)衛(wèi)生服務站有本科學歷人員數(shù)的46.35%，高于全省此比例（15.69%）。

社區(qū)衛(wèi)生服務站有大專學歷人員占全省有大專學歷人員數(shù)的2.71%，占社區(qū)衛(wèi)生服務站衛(wèi)生人員總人數(shù)的37.91%，高于全省此比例（28.51%）；其中社區(qū)衛(wèi)生服務站中醫(yī)藥大專學歷人員占全省中醫(yī)藥大專學歷人員數(shù)的8.67%，占社區(qū)衛(wèi)生服務站大專學歷人員數(shù)的38.57%，高于全省此比例（12.07%）。

社區(qū)衛(wèi)生服務站有中專學歷人員占全省有中專學歷人員數(shù)的1.60%，占社區(qū)衛(wèi)生服務站衛(wèi)生人員總人數(shù)的37.65%，低于全省此比例（48.02%）；其中社區(qū)衛(wèi)生服務站中醫(yī)藥中專學歷人員占全省中醫(yī)藥中專學歷人員數(shù)的4.81%，占社區(qū)衛(wèi)生服務站有中專學歷人員數(shù)的41.32%，高于全省此比例（13.73%）。

社區(qū)衛(wèi)生服務站無學歷人員占全省無學歷人員數(shù)的2.30%，占社區(qū)衛(wèi)生服務站衛(wèi)生人員總人數(shù)的6.69%，略高于全省此比例（5.92%）；其中社區(qū)衛(wèi)生服務站中醫(yī)藥無學歷人員占全省中醫(yī)藥無學歷人員數(shù)的5.92%，占社區(qū)衛(wèi)生服務站無學歷人員數(shù)的55.94%，高于全省此比例（21.79%）。

2.4 河南省社區(qū)衛(wèi)生服務站中醫(yī)設備價值及其配備情況 社區(qū)衛(wèi)生服務站醫(yī)療設備總值136100.512千元，占全省醫(yī)療設備總值的0.027%；其中中醫(yī)設備總值為19543.131千元，占全省中醫(yī)醫(yī)療設備總值的0.085%，占社區(qū)衛(wèi)生服務站醫(yī)療設備總值的14.36%，高于全省此比例（4.61%）。見表4。社區(qū)衛(wèi)生服務站中醫(yī)設備配備調查了十種設備，每件設備每個社區(qū)衛(wèi)生服務站平均不到1件。見表5。2.5社區(qū)衛(wèi)生服務站的收入和診療人次數(shù)情況社區(qū)衛(wèi)生服務站的總收入為324946.900千元，占全省醫(yī)療機構總收入的0.20%；其中中藥收入為72261.834千元，占全省中藥總收入的0.56%，占社區(qū)衛(wèi)生服務站總收入的22.24%，高于全省此比例（7.89%）。見表6。

社區(qū)衛(wèi)生服務站的總診療人次數(shù)為28652185人次，占全省的總診療人次數(shù)的5.73%；其中社區(qū)衛(wèi)生服務站的中醫(yī)科門急診人次數(shù)為8280050人次，占全省中醫(yī)科門急診人次數(shù)的13.21%；社區(qū)衛(wèi)生服務站的中醫(yī)科門急診人次數(shù)占其總診療人次數(shù)的28.90%，高于全省此比例（12.55%）。社區(qū)衛(wèi)生服務站的總處方數(shù)為4845641張，占全省總處方數(shù)的1.58%；其中社區(qū)衛(wèi)生服務站的中藥處方數(shù)占全省中藥總處方數(shù)的2.08%，占社區(qū)衛(wèi)生服務站總處方數(shù)的44.29%，后者高于全省此比例（33.62%）。見表7。

3、討論

3.1 河南省社區(qū)衛(wèi)生服務站舉辦者有較大的社會力量參與本調查顯示有60.70%的社區(qū)衛(wèi)生服務站是由個人舉辦，高于2009年國家監(jiān)測的此指標（19.37%）。因此，河南省的社區(qū)衛(wèi)生服務體系建設中有較大的社會力量參與，這也意味著政府需要出臺適合本省實際情況的社區(qū)衛(wèi)生機構管理辦法。

3.2 社區(qū)衛(wèi)生服務站中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師比例較高 本調查顯示社區(qū)衛(wèi)生服務站中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師占其執(zhí)業(yè)醫(yī)師總數(shù)的53.00%，此比例既高于全省此比例（23.81%），也高于全國此比例（10.43%）。

3.3 社區(qū)衛(wèi)生服務站高學歷人員少 93.31%的社區(qū)衛(wèi)生服務站衛(wèi)生人員都有學歷，其中有中醫(yī)學歷的人員占38.41%，此比例高于全省的平均值。本科學歷的人員占17.75%，略高于全省平均值，但低于全國此比例（25.57%）；大專學歷人員占37.91%，與全國平均水平持平（37.27%）；中專人員占37.65%，高于全國平均水平（25.27%），由此可以看出，社區(qū)衛(wèi)生服務站高學歷人員少，低學歷人員偏多。初級衛(wèi)生人員要擔當?shù)闷稹笆亻T員”的職責，其學歷水平直接與衛(wèi)生服務質量相關聯(lián)，因此，需要得到密切關注，解決學歷偏低問題。

篇10

1.1網絡結構

盧灣區(qū)是上海市的中心城區(qū)，面積為7.5km2，人口約為30.9萬。作為上海的一個開放性商務、貿易中心城區(qū)，盧灣區(qū)具有與其經濟持續(xù)發(fā)展相適應、與人口比例相協(xié)調的預防保健網絡。目前，轄區(qū)內共設社區(qū)衛(wèi)生服務中心4個，社區(qū)衛(wèi)生服務站14個（圖1）。

1.2服務站點設置

根據(jù)市衛(wèi)生局要求，轄區(qū)內4個社區(qū)服務中心已按街道配置站點的地理位置和居民人口的分布情況，劃分為14個社區(qū)服務區(qū)域，每個街道劃分為3～4個區(qū)域。全區(qū)10.9萬戶居民，30.9萬服務人口。社區(qū)衛(wèi)生服務點服務人口在1萬～3萬之間，分配較平均的街道服務人口約2萬左右（表1）。

1.3衛(wèi)生服務站醫(yī)務人員配置

根據(jù)上海市衛(wèi)生局《關于實施“戶籍制預防保健服務”的通知》要求，按轄區(qū)以每1 000戶配置1名臨床醫(yī)生，每2 000戶配置1名社區(qū)護士，每3 000戶配置1名防保醫(yī)生的配置標準，本轄區(qū)為社區(qū)衛(wèi)生服務站配置的醫(yī)護防的基本組成比例為3∶1∶3。14個服務站共配備了44名臨床醫(yī)生，14 名社區(qū)護士和44名防保人員。與市衛(wèi)生局下發(fā)通知的配置標準比較，每個街道服務點醫(yī)生、護士配置比例都未達到要求，20％的衛(wèi)生服務站防保人員配置比例未達到要求。五里與打浦街道每個防保人員相對于其他街道承擔的戶數(shù)較多，其中五里街道比例為1∶3 070（表2）。

2人員結構分析

2.1基層預防保健人員結構

轄區(qū)內基層防保人員共44名，以50歲以上年齡為主，占56.8%；學歷以中專為主，占81.8%；職稱以初級為主，占93.2%。

2.2社區(qū)負責人結構

在每個社區(qū)團隊中配置1名團隊負責人，共14名，其中臨床醫(yī)師為絕大多數(shù)。年齡以

3社區(qū)疾病控制工作

目前盧灣區(qū)疾控中心共有業(yè)務條線20個，涉及并下沉到社區(qū)衛(wèi)生服務中心、社區(qū)衛(wèi)生服務站醫(yī)務防團隊的業(yè)務條線有15個。

3.1常規(guī)工作

“戶籍制預防保健服務”是社區(qū)衛(wèi)生服務站的醫(yī)護人員以“團隊”形式上門服務，疾病控制工作主要是進行傳染病管理、婦女兒童和老年保健、慢性病管理等。目前，高血壓、糖尿病、肺結核等常見病隨訪已成為團隊工作的重要部分，除高血壓重點組病人管理外，其余大部分工作由防保人員承擔。若采用“醫(yī)護防”團隊服務的模式共同完成工作，每人承擔的工作量即相應減少（表4）。

3.2常規(guī)工作報表

社區(qū)衛(wèi)生服務中心上報疾控中心相關電子報表共有62份，需要服務站完成的有36份（表5）。

4討論

4.1觀念轉變

在調查中我們發(fā)現(xiàn)部分街道防保人員與戶數(shù)的配置比例較其他社區(qū)低，但是在同樣的工作負荷下，他們卻能按時完成各項工作，并且工作人員的抱怨也較少，因為該街道部分工作已采用“醫(yī)護防”團隊服務的模式去完成各項工作。因此，打破傳統(tǒng)服務形式，樹立團隊服務新理念［1］是目前的首要工作。社區(qū)衛(wèi)服務站醫(yī)護防團隊是以全科醫(yī)學為基本理念，以建立居民家庭健康檔案、政府規(guī)定的預防保健任務為主，為居民提供公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務的一個新型團隊。醫(yī)護防團隊的建立是社區(qū)衛(wèi)生改革的需要，是社區(qū)預防保健工作從“條管理”轉向“塊管理”的重要工作模式，它的不斷完善必須依靠醫(yī)務人員觀念的轉變，結合“以塊為主，條塊結合，條抓塊管”的工作原則，輔以人員結構的調整和管理機制的完善等各種途徑得以實現(xiàn)。

4.2工作整合

隨著《上海市社區(qū)綜合防治工作方案》實施的深化，建立健康檔案以及腫瘤、眼防、高血壓等慢性非傳染性疾病的管理工作不斷滲入社區(qū)，而且在目前社區(qū)疾病控制工作占主要地位。然而目前慢性病的防治僅僅體現(xiàn)在高血壓分級管理中，如果將衛(wèi)生服務站作為醫(yī)院診療的延伸，那么醫(yī)生、防保人員的配置比例難以完成當前的社區(qū)預防保健服務項目。調查表明只有社區(qū)團隊共同參與社區(qū)綜合防治工作，才能滿足公共衛(wèi)生服務的需要，落實“六位一體”綜合防治目標。

目前社區(qū)衛(wèi)生服務團隊防保人員除承擔的疾病控制工作外，還承擔著精神病患者康復訪視，對特殊人群進行康復評估、醫(yī)療咨詢、上門健康保健服務等工作，同時還要接受區(qū)衛(wèi)生局、區(qū)疾病預防控制中心、社區(qū)衛(wèi)生服務中心、其他保健站所和所屬街道的工作布置。因此，應該以加強各部門之間的橫向聯(lián)系為切入點，以區(qū)衛(wèi)生局為主體，各個部門統(tǒng)一任務統(tǒng)一標準，定期召開工作例會通報社區(qū)衛(wèi)生服務中心和試點工作情況，尤其對涉及多方的突擊性任務或要求社區(qū)衛(wèi)生服務團隊完成的任務，最好以各個部門聯(lián)合發(fā)文的形式進行部署。這樣既可避免多頭布置造成的管理混亂，也可避免基層醫(yī)務人員的重復勞動和資源浪費［2］。

4.3人才建設

社區(qū)綜合防治工作向“以塊為主”的團隊式服務新模式轉型, 面臨著結構改造、功能完善和隊伍建設等多方面的難題，而人才的匱乏, 則是轉型中遇到的“瓶頸”。目前基層預防保健人員年齡偏大，學歷職稱偏低，這種高年齡、低學歷、低職稱的情況，直接導致防保人員無法適應電子化報表工作，從而難以適應當前快節(jié)奏信息化的工作，同時對身兼數(shù)個條線的“以塊為主”工作模式適應能力也較差。

當前社區(qū)各項工作都要求防保人員具有較高的知識結構、專業(yè)水平及綜合素質，現(xiàn)有醫(yī)護防服務團隊人員的知識結構、專業(yè)水平以及人才梯隊建設等都已不能滿足本身工作的需要。因此提高現(xiàn)有醫(yī)務人員的綜合素質、業(yè)務水平已經迫在眉睫。同時為適應綜合防治工作的長遠發(fā)展，為團隊培養(yǎng)新生力量，做好人才梯隊的建設也應該引起各級各部門的重視。