時(shí)間:2023-02-27 11:20:18
導(dǎo)言:作為寫作愛好者,不可錯過為您精心挑選的10篇藥店運(yùn)營督導(dǎo)工作計(jì)劃,它們將為您的寫作提供全新的視角,我們衷心期待您的閱讀,并希望這些內(nèi)容能為您提供靈感和參考。
按照國家和省市關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的部署要求,堅(jiān)持“?;?、強(qiáng)基層、建機(jī)制”的基本原則,堅(jiān)持統(tǒng)籌安排、突出重點(diǎn)、循序漸進(jìn)的基本路徑,強(qiáng)化體制機(jī)制創(chuàng)新,強(qiáng)化便民惠民導(dǎo)向,扎實(shí)推進(jìn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革各項(xiàng)重點(diǎn)工作,力爭在完善全民基本醫(yī)保體系、鞏固基本藥物制度和推進(jìn)公立醫(yī)院改革等方面取得新的突破,維護(hù)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)公益性,調(diào)動廣大醫(yī)務(wù)人員積極性,加快基本醫(yī)療衛(wèi)生制度建設(shè)步伐,讓人民群眾從深化醫(yī)改中更多地得益受惠。
二、工作任務(wù)
(一)繼續(xù)完善全民基本醫(yī)保制度
1、鞏固擴(kuò)大基本醫(yī)療保障覆蓋面。城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)(以下簡稱職工醫(yī)保)、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)(以下簡稱居民醫(yī)保)參保率穩(wěn)定在95%以上,新型農(nóng)村合作醫(yī)療(以下簡稱新農(nóng)合)參合率穩(wěn)定在100%。推進(jìn)城鎮(zhèn)非公有制經(jīng)濟(jì)組織從業(yè)人員、靈活就業(yè)人員、農(nóng)民工、領(lǐng)取失業(yè)金期間的失業(yè)人員及在寧就業(yè)的外國人等參加職工醫(yī)保。建立大學(xué)生參加居民醫(yī)保的長效機(jī)制,確保所有在校大學(xué)生全部參保。(市人社局、衛(wèi)生局、教育局、財(cái)政局負(fù)責(zé))
2、提高基本醫(yī)療保障水平。對居民醫(yī)保和新農(nóng)合補(bǔ)助水平提高到每人每年不低于240元,相應(yīng)提高個(gè)人繳費(fèi)水平,人均籌資標(biāo)準(zhǔn)不低于300元。(市財(cái)政局、人社局、衛(wèi)生局負(fù)責(zé))
3、提高住院費(fèi)用醫(yī)保支付比例。職工醫(yī)保政策范圍內(nèi)住院支付比例穩(wěn)定在80%以上;居民醫(yī)保政策范圍內(nèi)住院支付比例穩(wěn)定在70%以上,基金最高支付限額不低于22萬元。新農(nóng)合政策范圍內(nèi)住院費(fèi)用報(bào)銷比例達(dá)到75%左右;最高支付限額達(dá)到當(dāng)?shù)剞r(nóng)村居民人均純收入的10倍以上,且不低于10萬元。醫(yī)保支付政策進(jìn)一步向基層傾斜,引導(dǎo)群眾到基層就醫(yī),促進(jìn)分級診療制度的形成。(市人社局、衛(wèi)生局負(fù)責(zé))
4、健全多層次醫(yī)療保障體系。完善大額醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)助等各類補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)政策,建立和完善重特大疾病保障制度,充分發(fā)揮基本醫(yī)保與醫(yī)療救助、商業(yè)健康保險(xiǎn)、多種形式補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)等的協(xié)同互補(bǔ)作用,從制度上緩解并逐步消除重特大疾病患者因病致貧、因病返貧問題。(市人社局、衛(wèi)生局、民政局、財(cái)政局負(fù)責(zé))
5、擴(kuò)大門診統(tǒng)籌實(shí)施范圍。普遍開展居民醫(yī)保、新農(nóng)合門診統(tǒng)籌,探索建立醫(yī)保門診統(tǒng)籌對優(yōu)化衛(wèi)生資源配置、促進(jìn)建立分級醫(yī)療體系的引導(dǎo)支持機(jī)制。建立職工醫(yī)保門診統(tǒng)籌。(市人社局、衛(wèi)生局負(fù)責(zé))
6、推進(jìn)基本醫(yī)保市級統(tǒng)籌。以統(tǒng)一職工醫(yī)保待遇為基礎(chǔ),逐步統(tǒng)一保障范圍、就醫(yī)結(jié)算、經(jīng)辦服務(wù)和信息管理。組織實(shí)施職工醫(yī)保市級統(tǒng)籌。(市人社局負(fù)責(zé))
7、開展醫(yī)保付費(fèi)方式改革。建立與基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度發(fā)展相適應(yīng)的復(fù)合式付費(fèi)體系。在試點(diǎn)基礎(chǔ)上,穩(wěn)步推進(jìn)按病種(組)付費(fèi)、按人頭付費(fèi)、總額控制下的預(yù)付制等多種付費(fèi)方式改革,有效規(guī)范醫(yī)療行為,控制醫(yī)療費(fèi)用增長,調(diào)動醫(yī)療機(jī)構(gòu)自我管理的積極性。選擇50%的新農(nóng)合統(tǒng)籌地區(qū)開展住院按病種付費(fèi)和按床日付費(fèi)相結(jié)合的混合支付方式改革,做到機(jī)構(gòu)、病種全覆蓋。在鄉(xiāng)村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)全面推行新農(nóng)合門診總額付費(fèi)改革。(市人社局、衛(wèi)生局、財(cái)政局、物價(jià)局負(fù)責(zé))
8、加強(qiáng)醫(yī)?;鸸芾怼=⑴c醫(yī)療機(jī)構(gòu)、藥品及特殊醫(yī)用材料供應(yīng)商的談判協(xié)商機(jī)制與風(fēng)險(xiǎn)分擔(dān)機(jī)制。職工醫(yī)?;鸾Y(jié)余控制在合理水平,居民醫(yī)?;?、新農(nóng)合基金當(dāng)年結(jié)余率控制在10%以內(nèi),累計(jì)結(jié)余分別不超過4個(gè)月平均支出水平和當(dāng)年籌資總額的20%。加強(qiáng)基金預(yù)決算管理,建立基金管理使用績效考核機(jī)制。(市人社局、衛(wèi)生局、財(cái)政局負(fù)責(zé))
9、提高農(nóng)村重大疾病醫(yī)療保障水平。全面開展兒童白血病、先天性心臟病等農(nóng)村重大疾病保障工作。對列入重大疾病保障的救治病種實(shí)施情況進(jìn)行跟蹤管理,加強(qiáng)費(fèi)用監(jiān)測,確保符合救治條件的參合人員100%納入保障范圍。有條件的區(qū)縣實(shí)際補(bǔ)償額不受當(dāng)?shù)匦罗r(nóng)合以及農(nóng)村醫(yī)療救助最高補(bǔ)償封頂線的限制。進(jìn)一步擴(kuò)大救治病種范圍,全面推開尿毒癥等8類大病保障,將肺癌等12類大病納入保障和救助試點(diǎn)范圍。(市衛(wèi)生局、民政局、財(cái)政局、物價(jià)局負(fù)責(zé))
10、提高醫(yī)療救助水平。進(jìn)一步完善醫(yī)療救助政策,對符合政策規(guī)定的各類對象實(shí)現(xiàn)醫(yī)療救助全覆蓋。醫(yī)療救助全面實(shí)行與基本醫(yī)療保險(xiǎn)“一站式”結(jié)算。資助救助對象參合參保,對符合救助條件的各類對象經(jīng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)或新農(nóng)合補(bǔ)償后政策范圍內(nèi)自付費(fèi)用救助比例在不低于50%的基礎(chǔ)上有所提高,適當(dāng)提高封頂線。加強(qiáng)對兒童先天性心臟病和白血病、婦女乳腺癌和宮頸癌、重性精神病、耐多藥肺結(jié)核、終末期腎病等重大疾病患者的救助。(市民政局、衛(wèi)生局、人社局、財(cái)政局負(fù)責(zé))
11、強(qiáng)化醫(yī)保監(jiān)督管理。全面實(shí)施定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)零售藥店協(xié)議化管理,細(xì)化協(xié)議內(nèi)容,明確違約責(zé)任。鼓勵大型零售連鎖藥店發(fā)展城鄉(xiāng)社區(qū)服務(wù)網(wǎng)點(diǎn),醫(yī)保定點(diǎn)政策向大型零售連鎖企業(yè)傾斜。完善職工和居民醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)分級管理機(jī)制及考核獎懲機(jī)制,開展定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)信用等級評定工作。推行定點(diǎn)醫(yī)保責(zé)任醫(yī)師制度。依法加大對欺詐騙保行為的查處力度。貫徹執(zhí)行《省新型農(nóng)村合作醫(yī)療條例》,規(guī)范新農(nóng)合管理與服務(wù)。支持有資質(zhì)的商業(yè)保險(xiǎn)公司參與新農(nóng)合經(jīng)辦服務(wù)。(市人社局、衛(wèi)生局、商務(wù)局負(fù)責(zé))
12、提高醫(yī)保轉(zhuǎn)移接續(xù)和異地就醫(yī)結(jié)算能力。完善基本醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)業(yè)務(wù)經(jīng)辦規(guī)程,規(guī)范和簡化辦事手續(xù),確保參保人員流動就業(yè)時(shí)醫(yī)保關(guān)系順暢轉(zhuǎn)移接續(xù)。深入開展以異地安置退休人員為重點(diǎn)的異地就醫(yī)結(jié)算服務(wù),逐步擴(kuò)大異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)地區(qū)范圍,為參保人員異地就醫(yī)提供高效便捷的結(jié)算服務(wù)。擴(kuò)大新農(nóng)合省內(nèi)聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院范圍,推行轉(zhuǎn)外就醫(yī)預(yù)約服務(wù),推進(jìn)參合人員省內(nèi)異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)即時(shí)結(jié)報(bào)。(市人社局、衛(wèi)生局負(fù)責(zé))
13、加強(qiáng)醫(yī)保經(jīng)辦管理服務(wù)體系建設(shè)。建立與醫(yī)療保障事業(yè)發(fā)展相適應(yīng)的醫(yī)保經(jīng)辦管理服務(wù)經(jīng)費(fèi)保障機(jī)制。完善醫(yī)療保險(xiǎn)信息系統(tǒng),加強(qiáng)內(nèi)控制度建設(shè),強(qiáng)化風(fēng)險(xiǎn)管理。健全醫(yī)保社會化經(jīng)辦服務(wù)體系,推進(jìn)管理服務(wù)向社區(qū)前移。推行參保登記類業(yè)務(wù)“一站式”服務(wù),開展“綜合柜員制”試點(diǎn)。積極探索試點(diǎn)垂直管理。(市人社局、編辦、衛(wèi)生局、財(cái)政局負(fù)責(zé))
(二)鞏固擴(kuò)大基本藥物制度和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)綜合改革成效
1、擴(kuò)大基本藥物制度實(shí)施范圍。納入社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu),全面實(shí)施基本藥物制度,執(zhí)行基本藥物制度各項(xiàng)政策。對非政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu),各區(qū)縣結(jié)合實(shí)際,采取購買服務(wù)等方式將其納入基本藥物制度實(shí)施范圍。落實(shí)基本藥物配備使用和醫(yī)保報(bào)銷政策。鼓勵公立醫(yī)院按規(guī)定比例優(yōu)先配備使用基本藥物。(市衛(wèi)生局、發(fā)改委、財(cái)政局負(fù)責(zé))
2、保障群眾基本用藥需求。建立緊缺藥品供應(yīng)保障體系,制定傳染病治療藥品和急救藥類基本藥物供應(yīng)保障方案。為急救藥品、品、放射性藥品和生物制品等特殊藥品運(yùn)輸開辟綠色通道,適當(dāng)放寬進(jìn)入市區(qū)的限制,確保群眾基本用藥。(市衛(wèi)生局、食品藥品監(jiān)管局、經(jīng)信委、商務(wù)局、人社局、物價(jià)局、公安局負(fù)責(zé))
3、加強(qiáng)基本藥物采購和質(zhì)量監(jiān)管。嚴(yán)格執(zhí)行基本藥物采購計(jì)劃,以省為單位集中采購、統(tǒng)一配送基本藥物。完善基本藥物采購管理和對生產(chǎn)經(jīng)營企業(yè)的考核監(jiān)督,加強(qiáng)對基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)采購、配備、使用基本藥物和供貨企業(yè)配送工作的日常監(jiān)管。嚴(yán)格執(zhí)行國家基本藥物新的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn),加大基本藥物生產(chǎn)、流通和使用環(huán)節(jié)監(jiān)督檢查力度,加強(qiáng)基本藥物評價(jià)性和監(jiān)督性抽驗(yàn),實(shí)施基本藥物全品種覆蓋抽驗(yàn),定期藥品質(zhì)量公告;實(shí)行基本藥物全品種電子監(jiān)管,確保所有集中采購的基本藥物均為已賦碼品種,提升從生產(chǎn)到使用全過程監(jiān)管追溯能力。(市衛(wèi)生局、食品藥品監(jiān)管局、商務(wù)局負(fù)責(zé))
4、加強(qiáng)基本藥物使用管理。強(qiáng)化基本藥物臨床應(yīng)用指南和處方集的培訓(xùn)。結(jié)合實(shí)施臨床路徑管理和績效考核辦法,加強(qiáng)對醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員用藥行為的監(jiān)督評價(jià),特別要強(qiáng)化抗菌藥物臨床應(yīng)用的監(jiān)管措施,形成科學(xué)用藥觀念,促進(jìn)基本藥物安全使用,提高合理用藥水平。(市衛(wèi)生局負(fù)責(zé))
5、保障基本藥物生產(chǎn)供應(yīng)。由生產(chǎn)企業(yè)自主選擇經(jīng)營企業(yè)進(jìn)行配送或自行配送,開展藥品流通企業(yè)信用等級評定工作。鼓勵通過發(fā)展現(xiàn)代物流等多種手段,提高配送效率。推動藥品生產(chǎn)流通企業(yè)加快結(jié)構(gòu)調(diào)整,規(guī)范基本藥物生產(chǎn)流通秩序,促進(jìn)藥品生產(chǎn)流通行業(yè)健康發(fā)展。(市食品藥品監(jiān)管局、衛(wèi)生局、商務(wù)局、經(jīng)信委負(fù)責(zé))
6、加強(qiáng)基本藥物制度監(jiān)測評價(jià)。在全市13個(gè)基本藥物制度監(jiān)測評價(jià)點(diǎn)開展監(jiān)測評價(jià)工作,利用監(jiān)測數(shù)據(jù),對全市基本藥物制度實(shí)施情況進(jìn)行分析和完善。加強(qiáng)基本藥物價(jià)格監(jiān)測,定期對基本藥物價(jià)格執(zhí)行情況進(jìn)行跟蹤反饋,及時(shí)分析和解決執(zhí)行中的問題。(市衛(wèi)生局、物價(jià)局負(fù)責(zé))
7、完善基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)補(bǔ)償機(jī)制。落實(shí)對實(shí)施基本藥物制度的財(cái)政補(bǔ)助。市財(cái)政安排專項(xiàng)資金,按照“核定任務(wù)、核定收支、績效考核補(bǔ)助”的辦法,對基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)予以補(bǔ)助。各區(qū)縣要把基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)專項(xiàng)補(bǔ)助以及經(jīng)常性收支差額補(bǔ)助納入財(cái)政預(yù)算并及時(shí)、足額落實(shí)到位。全面實(shí)施一般診療費(fèi)并落實(shí)醫(yī)保支付政策,及時(shí)研究解決實(shí)施中的新情況、新問題,強(qiáng)化醫(yī)?;饘鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)提供基本醫(yī)療服務(wù)的補(bǔ)償作用。(市財(cái)政局、衛(wèi)生局、人社局、物價(jià)局負(fù)責(zé))
8、深化基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人事制度改革。全面完成政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)崗位設(shè)置和人員聘用工作,簽訂聘用合同人數(shù)達(dá)到95%以上,基本實(shí)現(xiàn)由身份管理向崗位管理轉(zhuǎn)變,由固定用人向合同用人轉(zhuǎn)變?;鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)所有競聘上崗人員,按規(guī)定參加基本養(yǎng)老、基本醫(yī)療、失業(yè)、工傷等各項(xiàng)社會保險(xiǎn)。(市人社局、衛(wèi)生局,市編辦負(fù)責(zé))
9、完善績效考核辦法。建立以服務(wù)質(zhì)量、數(shù)量和群眾滿意度、居民健康狀況等為核心內(nèi)容,公開透明、公平公正、便于操作的量化績效考核辦法。考核結(jié)果與財(cái)政補(bǔ)助、醫(yī)保支付、績效工資發(fā)放、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人獎懲掛鉤。基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要以居民健康績效為核心,實(shí)行公正、嚴(yán)格的內(nèi)部考核和獎懲。(市衛(wèi)生局、財(cái)政局、人社局負(fù)責(zé))
10、健全分配激勵機(jī)制。在全面落實(shí)績效工資的基礎(chǔ)上,在績效工資政策框架和核定的績效工資總量內(nèi),進(jìn)一步發(fā)揮獎勵性績效工資的激勵作用,允許和鼓勵部分衛(wèi)生事業(yè)單位實(shí)行績效工資總量管理。細(xì)化和完善對基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)“核定任務(wù)、核定收支、績效考核補(bǔ)助”的辦法,收支結(jié)余部分可按規(guī)定提取醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)基金等。鼓勵各區(qū)縣結(jié)合實(shí)際,給予優(yōu)秀業(yè)務(wù)骨干榮譽(yù)獎勵。(市衛(wèi)生局、人社局、財(cái)政局負(fù)責(zé))
11、扎實(shí)做好基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)債務(wù)化解工作。按照國家和省的部署要求,在認(rèn)真核定債務(wù)的基礎(chǔ)上,制定出臺基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)化解債務(wù)補(bǔ)助辦法,指導(dǎo)協(xié)助各區(qū)縣完成債務(wù)化解任務(wù)。(市財(cái)政局、衛(wèi)生局、發(fā)改委負(fù)責(zé))
(三)不斷提升醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力
1、制定衛(wèi)生資源配置標(biāo)準(zhǔn)。根據(jù)國家醫(yī)改“十二五”規(guī)劃及我市“十二五”衛(wèi)生發(fā)展規(guī)劃要求,編制《市衛(wèi)生資源配置標(biāo)準(zhǔn)》,并認(rèn)真組織實(shí)施。(市衛(wèi)生局負(fù)責(zé))
2、完善基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系。加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建設(shè),農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(鎮(zhèn)街衛(wèi)生院)要為農(nóng)村居民提供方便、可及的基本公共衛(wèi)生服務(wù)和基本醫(yī)療服務(wù),發(fā)揮在健康管理和常見病、多發(fā)病防治中的主體作用。力爭建成3個(gè)省級示范鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院,鄉(xiāng)村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)一體化管理率達(dá)到90%以上;符合省定建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)并提供“六位一體”綜合服務(wù)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心比例達(dá)到90%以上。加快提升縣級醫(yī)院服務(wù)能力,認(rèn)真完成中央投資基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建設(shè)項(xiàng)目的相關(guān)任務(wù)。市財(cái)政繼續(xù)對縣級公立醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院以及城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)基本建設(shè)和設(shè)備配備給予補(bǔ)助。(市衛(wèi)生局、財(cái)政局、發(fā)改委負(fù)責(zé))
3、加強(qiáng)中醫(yī)藥服務(wù)能力建設(shè)。進(jìn)一步完善基層中醫(yī)藥服務(wù)體系,創(chuàng)新中醫(yī)藥服務(wù)模式,轉(zhuǎn)變中醫(yī)藥發(fā)展方式,拓展中醫(yī)藥服務(wù)范圍,推進(jìn)中醫(yī)藥服務(wù)進(jìn)社區(qū),為群眾提供中醫(yī)藥保健服務(wù)。(市衛(wèi)生局負(fù)責(zé))
4、實(shí)施全科醫(yī)生簽約服務(wù)制度。積極推進(jìn)家庭簽約醫(yī)生制度,逐步建立全科醫(yī)生(團(tuán)隊(duì))與居民的契約服務(wù)關(guān)系,為居民提供連續(xù)的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。鼓勵開展上門服務(wù)、巡回醫(yī)療,服務(wù)費(fèi)用由醫(yī)?;?、基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)和簽約居民分擔(dān)。(市衛(wèi)生局、人社局負(fù)責(zé))
5、加大全科醫(yī)生培養(yǎng)力度。將城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)新錄用臨床醫(yī)師納入全科醫(yī)生規(guī)范化培訓(xùn),并采取多種措施加大全科醫(yī)生培養(yǎng)力度,力爭到年年底,全科醫(yī)生在培規(guī)模達(dá)到140人以上,實(shí)現(xiàn)每個(gè)城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院都有合格的全科醫(yī)生。探索建立全科醫(yī)生特崗制度,研究制定相應(yīng)政策措施,增加崗位吸引力,穩(wěn)定全科醫(yī)生隊(duì)伍。(市衛(wèi)生局、發(fā)改委、財(cái)政局、人社局負(fù)責(zé))
6、推進(jìn)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)。積極開展學(xué)員招錄和培訓(xùn);擴(kuò)大住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)與專業(yè)學(xué)位研究生教育雙向接軌試點(diǎn)工作范圍。(市衛(wèi)生局、發(fā)改委、財(cái)政局、人社局負(fù)責(zé))
7、加強(qiáng)基層衛(wèi)生人才培養(yǎng)。做好農(nóng)村訂單定向免費(fèi)醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)工作;繼續(xù)組織開展城鄉(xiāng)基層衛(wèi)生人員崗位培訓(xùn)工作,認(rèn)真實(shí)施鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)生到縣醫(yī)院“務(wù)實(shí)進(jìn)修”和全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)計(jì)劃;全面落實(shí)11項(xiàng)醫(yī)改重大專項(xiàng)衛(wèi)生人員培訓(xùn)項(xiàng)目。(市衛(wèi)生局、財(cái)政局、人社局負(fù)責(zé))
8、提升村衛(wèi)生室服務(wù)能力。支持村衛(wèi)生室建設(shè),確保每個(gè)行政村都有1所標(biāo)準(zhǔn)化村衛(wèi)生室。優(yōu)化鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍結(jié)構(gòu),加強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓(xùn)和后備力量建設(shè)。嚴(yán)格鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)準(zhǔn)入,新進(jìn)入村衛(wèi)生室從事預(yù)防、保健和醫(yī)療服務(wù)的人員應(yīng)當(dāng)具備執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師資格。保障鄉(xiāng)村醫(yī)生合理待遇。(市衛(wèi)生局、財(cái)政局、人社局負(fù)責(zé))
(四)努力促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化
1、規(guī)范實(shí)施基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目。進(jìn)一步健全項(xiàng)目實(shí)施機(jī)制,加大統(tǒng)籌管理力度,強(qiáng)化協(xié)調(diào)配合,提高組織程度?;竟残l(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi),按常住人口計(jì),城市人均36元、農(nóng)村人均32元。確保資金足額到位,加強(qiáng)資金管理,做到專賬管理、??顚S谩?市財(cái)政局、衛(wèi)生局負(fù)責(zé))
2、深化基本公共衛(wèi)生服務(wù)內(nèi)涵。嚴(yán)格按照國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范,統(tǒng)一服務(wù)內(nèi)容、服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)和工作流程,提高項(xiàng)目實(shí)施質(zhì)量。完善基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)與專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)分工協(xié)作機(jī)制,開展監(jiān)測評估。建立定期培訓(xùn)和逐級指導(dǎo)制度,幫助基層提高服務(wù)能力和技術(shù)水平。落實(shí)項(xiàng)目實(shí)施逐級績效考核制度,發(fā)揮績效考核的引導(dǎo)和激勵作用。全面完成10類41項(xiàng)基本公共衛(wèi)生項(xiàng)目年度工作任務(wù),城鄉(xiāng)居民電子健康檔案建檔率達(dá)到60%以上。建立績效考核信息公開制度,主動接受社會監(jiān)督。(市衛(wèi)生局、財(cái)政局負(fù)責(zé))
3、落實(shí)重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目。明確醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的職責(zé)分工,加強(qiáng)對項(xiàng)目單位的監(jiān)督管理。建立項(xiàng)目督導(dǎo)評估制度,確保按序時(shí)進(jìn)度完成年度目標(biāo)任務(wù),不斷提高項(xiàng)目運(yùn)行質(zhì)量和實(shí)施效果。(市衛(wèi)生局負(fù)責(zé))
4、加強(qiáng)公共衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)。強(qiáng)化疾病預(yù)防控制、婦幼保健、衛(wèi)生監(jiān)督等專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)能力建設(shè),市對經(jīng)濟(jì)薄弱區(qū)縣專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的基本建設(shè)和設(shè)備購置給予適當(dāng)補(bǔ)助。(市衛(wèi)生局、財(cái)政局、發(fā)改委負(fù)責(zé))
(五)加快公立醫(yī)院改革步伐
1、完善公立醫(yī)院服務(wù)體系。實(shí)施區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃和醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃,明確舉辦公立醫(yī)院的數(shù)量、類別、規(guī)模、布局,采取改擴(kuò)建、遷建、整合、轉(zhuǎn)型等方式,優(yōu)化公立醫(yī)院結(jié)構(gòu)。推廣應(yīng)用適宜技術(shù),按相應(yīng)標(biāo)準(zhǔn)和權(quán)限適當(dāng)放寬二、三類相對成熟技術(shù)在縣級醫(yī)院的準(zhǔn)入條件;控制公立醫(yī)院開展特需服務(wù)的比例。加強(qiáng)對縣級醫(yī)院建設(shè)發(fā)展的指導(dǎo)。(市衛(wèi)生局、發(fā)改委、編辦、財(cái)政局負(fù)責(zé))
2、改革公立醫(yī)院管理體制。按照“政事分開、管辦分開”的要求,改革公立醫(yī)院管理體制。加強(qiáng)對公立醫(yī)院投資、運(yùn)營等行為的監(jiān)管。完善以理事會、監(jiān)事會、執(zhí)行層為主體的公立醫(yī)院法人治理結(jié)構(gòu),構(gòu)建產(chǎn)權(quán)明晰、責(zé)任明確、政事分開、管理科學(xué)的現(xiàn)代醫(yī)院管理制度。根據(jù)權(quán)責(zé)統(tǒng)一的原則,規(guī)范實(shí)施院長負(fù)責(zé)制。積極推進(jìn)公立醫(yī)院院長職業(yè)化,研究制定院長職業(yè)化建設(shè)的指導(dǎo)意見和任職資格條件,加強(qiáng)院長職業(yè)化培訓(xùn)培養(yǎng)。(市衛(wèi)生局、編辦、發(fā)改委、財(cái)政局、人社局負(fù)責(zé))
3、改革公立醫(yī)院運(yùn)行機(jī)制。以實(shí)施全員聘用制度、崗位管理制度、績效工資制度為核心,改革公立醫(yī)院人事分配制度,建立能上能下、能出能進(jìn)、獎勤罰懶、獎優(yōu)罰劣的用人機(jī)制。完善公立醫(yī)院經(jīng)濟(jì)運(yùn)行機(jī)制。(市衛(wèi)生局、發(fā)改委、財(cái)政局、人社局、物價(jià)局負(fù)責(zé))
4、改革公立醫(yī)院補(bǔ)償機(jī)制。以逐步破除以藥補(bǔ)醫(yī)機(jī)制為重點(diǎn),積極推進(jìn)公立醫(yī)院補(bǔ)償機(jī)制改革。落實(shí)公立醫(yī)院各項(xiàng)財(cái)政投入政策。合理調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格。按照“總量控制,結(jié)構(gòu)調(diào)整”的原則,根據(jù)成本、政府投入及社會保障情況,適當(dāng)提高體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員技術(shù)勞務(wù)價(jià)值的診查、護(hù)理等價(jià)格,降低大型設(shè)備檢查治療和檢驗(yàn)檢測價(jià)格,規(guī)范公立醫(yī)院臨床檢驗(yàn)、檢查行為,促進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)合理檢查、合理用藥、合理治療。(市財(cái)政局、物價(jià)局、衛(wèi)生局負(fù)責(zé))
5、改革公立醫(yī)院監(jiān)管機(jī)制。以公益性為導(dǎo)向,以質(zhì)量、安全、效率、服務(wù)、費(fèi)用和患者滿意度為主要內(nèi)容,建立公立醫(yī)院運(yùn)行績效考核評價(jià)指標(biāo)體系。選擇社會關(guān)注的主要指標(biāo),建立公立醫(yī)院運(yùn)行指標(biāo)社會公示制度。完善公立醫(yī)院財(cái)務(wù)制度,加強(qiáng)公立醫(yī)院成本核算和經(jīng)濟(jì)運(yùn)行監(jiān)管。加大公立醫(yī)院日常監(jiān)管力度,嚴(yán)肅查處違法違規(guī)行為。(市衛(wèi)生局、發(fā)改委、財(cái)政局、人社局、物價(jià)局負(fù)責(zé))
6、推進(jìn)縣級公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)。根據(jù)國家縣級公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)意見,在江寧醫(yī)院認(rèn)真開展改革試點(diǎn),逐步增加政府投入,改革醫(yī)保付費(fèi)方式,合理調(diào)整服務(wù)價(jià)格,統(tǒng)籌推進(jìn)管理體制、補(bǔ)償機(jī)制、人事分配制度等改革,建立“體現(xiàn)公益性、調(diào)動積極性、保障可持續(xù)”的運(yùn)行機(jī)制。加強(qiáng)以人才、技術(shù)為核心的縣級醫(yī)院能力建設(shè)。深化城市三級甲等醫(yī)院對口支援縣級醫(yī)院工作。(市衛(wèi)生局、發(fā)改委、財(cái)政局、編辦、人社局、物價(jià)局負(fù)責(zé))
7、加強(qiáng)分工協(xié)作機(jī)制建設(shè)。按照建立公立醫(yī)院與城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)上下聯(lián)動分工協(xié)作機(jī)制的要求,與城鄉(xiāng)對口支援、預(yù)約診療和醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)等有機(jī)結(jié)合,細(xì)化政策措施,強(qiáng)化工作落實(shí),推進(jìn)分工協(xié)作機(jī)制建設(shè),確??沙掷m(xù)發(fā)展。(市衛(wèi)生局負(fù)責(zé))
8、改善醫(yī)療服務(wù)。深入推進(jìn)“三好一滿意”活動,全面落實(shí)改善醫(yī)療服務(wù)24條措施。建設(shè)預(yù)約診療服務(wù)平臺,推進(jìn)區(qū)域性預(yù)約診療服務(wù)平臺建設(shè)。全市二級以上醫(yī)院全面開展預(yù)約診療服務(wù),三級公立醫(yī)院原則上所有普通門診號源和專家門診號源全部開放預(yù)約,二、三級醫(yī)院出院病人復(fù)診預(yù)約率達(dá)到100%。深入實(shí)施“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”。以平安醫(yī)院創(chuàng)建為抓手,落實(shí)構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系的各項(xiàng)措施。堅(jiān)持教育、制度、監(jiān)督并重,推進(jìn)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)。(市衛(wèi)生局負(fù)責(zé))
9、控制醫(yī)藥費(fèi)用。深入推進(jìn)檢查檢驗(yàn)結(jié)果同城互認(rèn),試行醫(yī)囑共享,落實(shí)“三合理”規(guī)范。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)向患者公開醫(yī)藥處方。嚴(yán)格控制藥占比。擴(kuò)大公立醫(yī)院的集成化供應(yīng)鏈藥事服務(wù)試點(diǎn),引導(dǎo)有實(shí)力的企業(yè)向醫(yī)療機(jī)構(gòu)和生產(chǎn)企業(yè)延伸現(xiàn)代醫(yī)藥物流服務(wù)。建立臨床用藥和檢驗(yàn)檢查監(jiān)控制度,及時(shí)發(fā)現(xiàn)并糾正不合理醫(yī)療行為,并與醫(yī)務(wù)人員績效考核掛鉤。強(qiáng)化醫(yī)療質(zhì)量安全管理,嚴(yán)格要素準(zhǔn)入,二級以上公立醫(yī)院全面開展臨床路徑管理。(市衛(wèi)生局、物價(jià)局、商務(wù)局負(fù)責(zé))
10、構(gòu)建多元辦醫(yī)格局。認(rèn)真落實(shí)鼓勵和引導(dǎo)社會資本舉辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)的政策措施,制定和完善相關(guān)實(shí)施細(xì)則、配套文件,努力促進(jìn)非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)展。積極幫助非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)提高服務(wù)能力和水平,促進(jìn)醫(yī)療服務(wù)領(lǐng)域公平有序競爭,適應(yīng)人民群眾多層次的醫(yī)療服務(wù)需求。(市衛(wèi)生局、發(fā)改委、財(cái)政局負(fù)責(zé))
(六)著力推進(jìn)醫(yī)藥衛(wèi)生信息化建設(shè)
1、加強(qiáng)衛(wèi)生信息化建設(shè)統(tǒng)籌規(guī)劃。緊緊圍繞醫(yī)改目標(biāo),堅(jiān)持以醫(yī)保、醫(yī)療、公共衛(wèi)生、藥品供應(yīng)保障為重點(diǎn),制定完善全市衛(wèi)生信息化建設(shè)總體規(guī)劃和具體指導(dǎo)意見,構(gòu)建智能、惠民、便民、高效的醫(yī)藥衛(wèi)生公共服務(wù)信息系統(tǒng)。(市衛(wèi)生局、發(fā)改委、經(jīng)信委、財(cái)政局、人社局、食品藥品監(jiān)管局負(fù)責(zé))
2、推進(jìn)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)信息化建設(shè)。建立涵蓋基本藥物使用、居民健康檔案、基本醫(yī)療服務(wù)、慢性病管理、診療規(guī)范、績效考核等功能的基層醫(yī)療衛(wèi)生信息管理系統(tǒng)。(市衛(wèi)生局、財(cái)政局負(fù)責(zé))
3、加快醫(yī)院信息化步伐。依托臨床路徑和電子病歷,優(yōu)化診療流程,建立醫(yī)院診療行為管理和醫(yī)務(wù)人員績效考核信息系統(tǒng),實(shí)行精細(xì)化管理和績效管理。加快在縣級醫(yī)院建立信息系統(tǒng),與公立醫(yī)院綜合改革同步推進(jìn)。利用網(wǎng)絡(luò)信息技術(shù),促進(jìn)城市醫(yī)院與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的合作,積極發(fā)展面向農(nóng)村的遠(yuǎn)程醫(yī)療。(市衛(wèi)生局、財(cái)政局負(fù)責(zé))
4、完善醫(yī)療保障信息系統(tǒng)。建立涵蓋基金管理、費(fèi)用結(jié)算與控制、醫(yī)療行為管理與監(jiān)督、參保單位和個(gè)人管理服務(wù)等功能的醫(yī)療保障信息系統(tǒng),實(shí)現(xiàn)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息系統(tǒng)對接。加強(qiáng)對醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)、醫(yī)療保險(xiǎn)和醫(yī)療費(fèi)用數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)分析,促進(jìn)信息技術(shù)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理、診療服務(wù)規(guī)范和日常監(jiān)管有效融合,推進(jìn)信息標(biāo)準(zhǔn)化和公共服務(wù)信息平臺建設(shè),做到互聯(lián)互通、信息共享,方便群眾就醫(yī)。(市人社局、衛(wèi)生局、財(cái)政局負(fù)責(zé))
三、保障措施
(一)強(qiáng)化工作責(zé)任
市政府與各區(qū)縣人民政府簽訂醫(yī)改目標(biāo)任務(wù)責(zé)任書。各牽頭部門要強(qiáng)化主體責(zé)任,制定工作計(jì)劃,加強(qiáng)督促指導(dǎo),統(tǒng)籌推進(jìn)各項(xiàng)任務(wù)的落實(shí)。區(qū)縣人民政府主要負(fù)責(zé)同志是本區(qū)縣醫(yī)改工作第一責(zé)任人,對本區(qū)縣醫(yī)改任務(wù)完成情況負(fù)總責(zé),分管負(fù)責(zé)同志具體負(fù)責(zé)、親自抓。要細(xì)化分解工作任務(wù),層層明確責(zé)任,扎實(shí)加以推進(jìn),確保落到實(shí)處。
(二)制定改革規(guī)劃
根據(jù)國家、省“十二五”期間深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革規(guī)劃,結(jié)合實(shí)際,制定全市“十二五”期間深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革規(guī)劃暨實(shí)施方案,明確—2015年醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的階段目標(biāo)、改革重點(diǎn)和主要任務(wù),各區(qū)縣制定本區(qū)縣“十二五”期間深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革規(guī)劃暨實(shí)施方案,年三季度前完成。
(三)落實(shí)資金投入
各區(qū)縣人民政府要根據(jù)年醫(yī)改任務(wù),將所需資金納入財(cái)政預(yù)算,確保按時(shí)足額撥付到位。要強(qiáng)化政府在提供公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)中的主導(dǎo)地位,將醫(yī)改任務(wù)完成情況和績效考核結(jié)果與財(cái)政資金安排掛鉤,建立長效投入機(jī)制,完善投入方式,提高資金使用效益。
(四)加強(qiáng)督導(dǎo)考核