時間:2023-03-01 16:35:38
導言:作為寫作愛好者,不可錯過為您精心挑選的10篇高中研究性學習報告,它們將為您的寫作提供全新的視角,我們衷心期待您的閱讀,并希望這些內容能為您提供靈感和參考。
——高一(7)班研究性學習活動報告
一、課題的來源和確定
培養(yǎng)學生的創(chuàng)新精神和實踐能力,是素質教育的重要目標。中學實踐活動課的開展,是貫徹這種教育目標的一種重要方式。上個世紀以來,許多學校都對此作了積極而富有成效的探索,在新課改的教材中,各科也安排了有關探究性學習的課程。
我校是一所農村中學,軟硬件都相對落后,學生基本都來自于農村,他們不如城里的同齡人見多識廣,獨生子女或者留守少年的家庭教育環(huán)境,使他們缺乏自信,也缺乏對周圍人事的關心。我校實行雙休日,對距家較遠而不能回去的寄宿生而言,往往有大量時間可以支配,作為班主任正好可以適時引導學生開展一些有意義的研究性活動。
開展研究性學習,對我校老師和學生都是一個挑戰(zhàn)。在閱讀了大量研究性學習案例后,結合我校實際和學生實際,我將課題定為“校園·生活”。營造一個文明安全的校園,需要廣大師生的共同努力。只有引導學生用自己的眼睛去發(fā)現(xiàn),才能使學生關愛自己的校園,了解自己的生活,才能更好地激發(fā)學生校園主人翁的意識,自覺遵守和維護校園文明,遠離危險,參與營造“平安校園”,同時,提高自己的學習能力和道德素質。
二、課題目標與方案設計
(一)課題目標
1.認識到維護和創(chuàng)造校園文明、安全需要大家共同參與。
2.讓學生學會設計、收集和處理信息,學會合作、討論以及與他人的溝通,學會基本的調查研究方法。
3.培養(yǎng)學生熱愛校園,關愛他人。
(二)方案設計
1.子課題的確立
“校園·生活”涉及面很廣,學生也各有所長,各人興趣愛好也不一樣,又要調動所有學生的參與熱情,我和學生共同設計了以下七個課題:“校園·生活”紀律現(xiàn)狀與問題衛(wèi)生現(xiàn)狀與問題校園安全現(xiàn)狀與問題校園水電節(jié)約情況調查教學情況調查校園飲食情況調查學生課余時間安排情況調查2.具體方案設計
課題組成員為高一(7)班66名同學。在公布七個子課題后,由學生自由選擇研究內容,編成七個小組。每小組任命一名組長,再由組長組織成員共同討論本小組研究方案,然后進行分工實施。
三、活動實施過程
1.學習培訓:對學生進行社會學研究方法(問卷法、訪談法、信息分析、撰寫報告等)指導。
2.分組討論,制定調查問卷并各復印30份。/fanwen.chazidian.com) 討論確定本組研究方案并進行調查。
3.各小組對資料進行整理分析討論,并撰寫調查報告。由班主任進行整體匯整。
4.課題總結。由班主任撰寫整體報告,并利用班會課,對學生的調查活動進行總結點評。
四、學生的研究成果
(一)紀律現(xiàn)狀與問題調查報告
總體來說,我校大多數(shù)學生的紀律狀況良好,上課能夠認真聽講,尊敬師長,考試和作業(yè)過程中都有較強自主性。但也有11%的學生存在一些問題,如打飯插隊,上課玩手機或者睡覺現(xiàn)象等等。
問題存在原因主要是學生缺乏自律,同時和部分老師要求不嚴格也密切相關。
(二)學校衛(wèi)生現(xiàn)狀調查報告(大磊、李政策、蘇敏、紀沈琴等19人)
對于寢室衛(wèi)生,有一半同學認為寢室衛(wèi)生間設計不合理。59%的同學認為寢室區(qū)有異味、不衛(wèi)生。但同時,同學也坦承各班寢室垃圾能夠及時清理。
對于教室衛(wèi)生,高中部有近五成的班級達不到清潔要求。從調查結果來看,普遍原因是少數(shù)同學沒有養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習慣。
對于校園衛(wèi)生區(qū)衛(wèi)生,絕大多數(shù)同學能夠將垃圾倒在指定場所,對校園衛(wèi)生間衛(wèi)生也基本滿意,但近七成的學生認為校園整體不是很清潔。
在調查中,我們發(fā)現(xiàn),絕大多數(shù)同學都有較強的衛(wèi)生意識,能夠自覺維護校園和教、寢室衛(wèi)生,幾乎所有的學生都希望生活在一個清潔的校園環(huán)境中,并承認這對學習有影響。學生們對良好衛(wèi)生環(huán)境的普遍心理需求,是學校能徹底改善衛(wèi)生的希望所在,只要學校適當調整衛(wèi)生間布局,改善部分設施,加大宣傳,班級進一步加強對衛(wèi)生管理,并實施有效的監(jiān)督機制,一個清潔美麗的校園一定會展現(xiàn)在我們面前。
(三)我校安全情況調查(楊玲、陸玉娟、尹星、吳小知、許榮等8人)
圍繞安全問題,我們作了七個方面的調查。從調查結果來看,用電安全、運動安全和實驗安全整體較好,分別只有7%和3%的同學出現(xiàn)過意外(原因不詳)。
同學們意見較為集中的安全隱患有三個方面,一是校園丟失物品的情況較為嚴重,近一半學生承認丟失過物品或者有失竊經歷。二是在校園一些監(jiān)控死角,學生聚集吸煙情況普遍,有一半學生都知道這種情況存在;三是教學樓樓道照明情況有重大安全隱患,絕大多數(shù)同學對此表示不滿。只有1/5的學生認為無所謂。
為此,小組建議學校為教學樓樓道裝聲控或者光控的照明燈。同時,對極少數(shù)學生攀爬圍墻的行為,進行監(jiān)督和制止。
(四)校園水電節(jié)約情況調查(陳彥宇、紀蓓蓓、桂盈盈、汪麗、吳青青、陳華等6人)
調查方式:問卷、訪談
本校87%的高中生都同意并提倡節(jié)約水電,并有較強的環(huán)保意識,如利用洗臉水灑地、洗衣服;減少手機的使用,保持長期待機狀態(tài)等。但仍有少數(shù)同學在冬天用熱得快燒水現(xiàn)象,這既不安全,也不環(huán)保。希望學校加強環(huán)保宣傳,并制定相關的制度,讓高中生為社會、校園的和諧發(fā)展作出力所能及的貢獻。
(五)教學情況調查(組長:田浩然)
調查方式:問卷、訪談
85%的學生認為本校教師教學嚴謹,輔導認真,對學生較熱情。多數(shù)學生認為學校硬件設施配套齊全。但對老師的教學行為,仍有個別小問題存在。一是有部分老師經常在上課期間接聽手機;二是極少數(shù)老師在上課期間吸煙;三是有1/4的高中生反映自己受過老師的體罰或者變相體罰。另外,也有學生反映教學樓漏雨,體育器材缺乏等問題。
建議學校對教師加強職業(yè)道德教育,進一步改善教學設施,力創(chuàng)和諧文明校園。
(六)校園飲食情況調查(查文寶、高志、許濤、陳秋霞、桂佳、桂蜜棗等9人)
調查方式:問卷、訪談
調查顯示,只有2%的同學對學校食堂滿意。91%的學生都有吃零食的習慣,還有少數(shù)學生有節(jié)食的不良習慣。
建議學校食堂適當調低飯菜價格,用黑板或者公告等形式進行飲食健康知識宣傳,引導學生養(yǎng)成科學的飲食習慣。
(七)學生課余時間安排情況調查(張晟、劉超2人)
從調查情況來看,絕大多數(shù)同學沒有養(yǎng)成體育鍛煉的習慣,相當一部分同學不懂得勞逸結合。調查結果還顯示,對于學生課余活動,沒有得到很好的引導,導致很多學生對這段時間的安排處于茫無頭緒的狀態(tài)。
希望各班加強對學生體育鍛煉的宣傳,學校和班主任要對學生課余時間安排進行科學引導。
五、學生對研究性學習的感受
1.許榮:我們從事任何事情,都要有團隊精神,相互合作,聽從隊長的指揮與安排,切不可一意孤行,我行我素,只樣只會拖累集體。
2.尹星:在這次活動中,我收獲了很多。它讓我了解了怎樣開展一項研究性活動,讓我知道了怎樣制作一份調查問卷,提高了我的動手能力。通過發(fā)放調查問卷,使我學會了大膽與別人交流。
3.小蕾:平時在報刊上看到調查報告總是不以為然,只是隨意看上一眼,有時還會說:“什么嘛!不感興趣!”然后將它丟在一邊,卻沒有發(fā)現(xiàn)在這簡單的調查報告背后凝聚著多少人的汗水!今天才體會到一份調查報告的誕生是多么的不容易!
4.陳香香:通過這次活動,我明白了:合作是成功的前提,安全是生命的基礎。
5.楊玲:我們每進一個班級首先找班長,解釋此次活動的原因、目的,并自我介紹,他們都很樂意幫我們。
6.吳小知:當我們進行走訪這一步驟時,成效不怎么明顯。有些被調查者為了自己的利益或名譽,不愿意據(jù)實相告,答案與事實背道而馳,所以,這次調查結果不怎么準確。
二、引子
2003年,國內各地上半年學校接二連三發(fā)生了多起食物中毒事件,海南省連續(xù)發(fā)生了12起中毒事件,其中學校食物中毒占7起,學校中毒人數(shù)占了中毒總人數(shù)的七成;暑假開學前后,江蘇省共有10所學校發(fā)生食物中毒事件,中毒人數(shù)達300余人有消息說,今年衛(wèi)生部收到的重大食物中毒報告在發(fā)生起數(shù)、中毒人數(shù)、死亡人數(shù)方面呈明顯上升趨勢,特別是學校食物中毒時有發(fā)生。幾乎每一次學校食物中毒的調查結果,都會出現(xiàn)“食堂衛(wèi)生存在多種隱患”類似的字眼。校食堂引進社會化管理后,飯菜的品種確實豐富了,這是現(xiàn)實。對食堂飯菜質量的不滿,導致了不少學校的學生外出“覓食”,這使得許多學校周圍的小飯店和小飯攤繁榮昌盛,生意異常紅火。然而,這些飯店和露天小飯攤,大部分的衛(wèi)生狀況極其糟糕,也許是另一次食物中毒的起源地。
三、收集資料
1、通過寄宿生的問卷調查了解學生對本校食堂的評價;
2、通過縣里的學生了解各縣食堂作為對比;
3、上網搜索相關資料。
四、研究過程
(略)
五、建議
1、衛(wèi)生管理待加強;
2、清理校內小賣部,校外飲食小檔應嚴管;
3、投入資金改造硬件,加強衛(wèi)生檢查。
4、每周制定科學、合理的膳食食譜,既要適合學生的口味,又要保證各種營養(yǎng)素的攝取和吸收。
5增加花色品種,提高學生的食欲。
6、不斷推出新款菜肴。
本研究以高中新課程“化學必修1”為媒介,以現(xiàn)代學習策略、元認知為理論生長點,在高一化學教學中設計可操作的元認知優(yōu)化訓練方案:激發(fā)興趣;規(guī)范和形成常規(guī)學習習慣;抓住學科特點培養(yǎng)學科思維和方法;通過自我提問法、目標激勵法、時間管理法、自我評價法、階段總結法等來提高學生的元學習能力,旨在尋找出提高學生的學習能力、自我學習監(jiān)控力的方法。
二、實驗設計
本實驗采用平行組實驗設計,自變量是高中化學元學習能力訓練。因變量是學生化學成績、化學元學習能力和化學興趣態(tài)度的改變。通過實驗考查自變量對因變量的影響。實驗模式:(1)單組前后測設計G:01―X―02;(2)實驗班與普通班對比實驗。
三、實驗目的
以高中新課程“化學必修1”為媒介,在化學教學過程中設計可操作的元學習能力訓練方案,并考查此訓練對“學生學習興趣、化學成績和元學習能力各維度的影響”,旨在尋找出提高學生的元學習能力、自我學習監(jiān)控力的方法。
四、實驗假設
1.元學習理論和新課程功能相結合有效促進了學生的化學元學習能力的形成和提高。
2.元學習理論和新課程功能相結合能激發(fā)學生學習興趣,提高學習成績。
五、實驗材料
1.人教版《普通高中化學(必修1)》,2007年3月第三版。本研究將元學習能力的訓練滲透到該冊書的教學中。
2.問卷調查表。中學化學學習過程的元學習能力問卷。該問卷是依據(jù)北京師范大學董奇、周勇編制的“學習自我監(jiān)控量表”,借鑒王會麗等碩士學位論文中的有關量表,又經深入了解高一中學生在化學學習過程中的實際情況,經綜合分析歸納編制而成。經小范圍預測后,對問卷初稿又做了進一步修改,最終形成該問卷。該問卷共50道測題,測量學生在學習中的元學習能力高低,共有三個方面八個維度,包括學習活動前的準備性和計劃性,學習活動中的意識性、方法性和執(zhí)行性以及學習活動后的反饋性、補救性和總結性。其中,準備性,如學習之前準備好學習用具,創(chuàng)設好學習環(huán)境,調節(jié)好情緒與精神;計劃性,如學習之前做好計劃,對學習哪些內容如何去學以及學習時間安排等進行計劃;意識性,如上課時知道老師為什么要這樣講這些內容,可能以何種方式講這內容等;方法性重在一般方法、預習、上課理解、復習、課后練習五個亞維度所采取具體的方法,如預習時在不懂的地方做上記號,聽講時重在弄清老師講課的思路,應采取理解記憶的方法,及時復習等;執(zhí)行性的表現(xiàn),如上課克服開小差的現(xiàn)象,堅持在完成學習后做其他事;反饋性側重對學習狀況進行檢查,反饋與評價;補救性要求學生根據(jù)反饋結果對自己學習采取補救性措施;總結性意指學生總結學習的經驗和教訓,如總結自己或借鑒別人和書本上好的學習方法和經驗,不斷提煉和完善自己的學習方式和方法。該量表的評分辦法采取六分制:完全不符合表示l,基本不符合表示2,有點不符合表示3,有點符合表示4,基本符合表示5,完全符合表示6。某學生在某維度所有試題的得分總和,作為該學生在該緯度的得分。施測所得的一致性系數(shù)a=0.97。試題分布見表4-1。
3.化學學習興趣問卷。(見附錄1)該問卷由楊育玲的《物理學習興趣、態(tài)度調查表》改編而成,能反映學生對學化學習的興趣程度。該問卷采取5分制評分辦法,評分標準為:非常同意5分,同意4分,說不清楚3分,不同意2分,非常不同意l分。所有試題得分總和作為該學生對生物學習興趣的得分。分數(shù)越高表示興趣越高。
4.實驗前后的化學測試題2套(前測和后測各1套)(見附錄2、3)。玉林市中學高一化學月考試題和期考題。兩套試卷都重視雙基、突出重點,注重對學生思維與能力的考核,與生活聯(lián)系緊密,有較強區(qū)分度,能較好地反映學生化學學習的實際水平。
六、實驗對象的確定和無關變量的控制
本研究以博白縣中學高一年級兩個自然教學班學生為研究對象,其中10班學生作為實驗組,11班學生作為控制組。這兩個班學生都是按中考成績高低三個層次隨機抽取分班,所以兩個學生總體情況比較均等,平均成績相近。以學生的中考化學成績作為劃分依據(jù),將成績?yōu)?4、100分之間者劃分為優(yōu)等生,將成績在60、84分之間者劃分為中等生;將成績在60分以下者劃分為學困生。被試構成情況見表4-2。
實驗班和控制班好、中、差三個層次學生人數(shù)相近,可以認為學生基礎基本相同。
兩個班在學生人數(shù)、性別比例以及前測成績等方面都基本一致,無明顯差異。兩個班由同一教師任課,在實驗過程中,兩個班的授課總時數(shù)、課外作業(yè)量盡可能保持一致,且都要參加不定期的小測驗、兩次相同的月考,兩次階段性(考試期中段考試和期末考試)。使兩個班學生這個變量具有初始的一致性,以保證實驗研究的可行性和可靠性。
七、實驗的程序
1.前測。以高一新生入學后摸底考試成績?yōu)榍皽y成績(分班時按成績由高到低循環(huán)排列,各班無顯著差異),同時進行化學學習興趣問卷調查,化學元學習能力問卷調查(前測)。
2.通過觀察、談訪、問卷調查明確高一學生學習存在問題和新教材使用狀況,利用新教材特點設計學生化學元學習能力訓練可行性實驗方案,并實施實驗。對照班用傳統(tǒng)的教學方法組織教學,學生的元學習能力是自發(fā)形成的。實驗組按元學習能力訓練的原則和方案進行教學活動,學生的元學習能力訓練有目的、有計劃地與教學活動相結合進行。實驗時間從2012年7月至2013年1月,為期一學年。
3.后測。包括高中生化學學習自我監(jiān)控能力調查問卷;學生化學學業(yè)成績;化學學習興趣水平測驗題。
用對實驗結果(調查問卷和前后測成績)進行分析和處理。
八、實驗結果與分析
經過一學年實驗,筆者分階段對實驗對象進行化學元學習能力水平、學習成績、學習興趣進行檢測。
定量結果分析:
1.實驗班與對照班化學元學習能力前后測比較。實驗前后,分別對實驗班和對比班進行了《高中生化學元學習能力調查問卷》的調查,發(fā)放試卷120份,回收120份,回收率100%。元學習能力分數(shù)均轉化為百分制標準。結果統(tǒng)計見下表4-3和表4-4。
后測結果表明,實驗后實驗班和對照班元學習能力水平存在顯著性差異。
前后測對比說明經過一個學期的元學習能力訓練后,實驗班與控制班之間的元學習能力產生了顯著差異,實驗班學生元學習能力得到顯著性提高。
2.實驗班與對照班學生的化學成績前后測比較。以高一入學后第一次化學摸底考試為前測,試題經科組成員研究確定,信度和效度較高。以玉林市期末化學統(tǒng)考試題為后測試題,試題為專家命題,水平較高。兩次考試流程正規(guī)、嚴格,全封閉流水賬評卷,成績客觀,真實有效。
實驗前,實驗班與對照班學生學習成績的平均分比較,實驗班高出對照班約0.03分;標準差S,實驗班略小于對照班;Z=0.0180.05即實驗前實驗班與對照班學習成績無顯著性差異。
實驗后,實驗班比對照班學習成績的平均分高出約16.01分,Z檢驗發(fā)現(xiàn),Z=2.69>Z0.05=1.96,P
實驗前后實驗班與對照班學習成績對比說明,結合高中新教材特點實施元學習能力訓練,能顯著地提高學生的化學成績。
3.實驗班與對照班學生學習化學的興趣前后測比較。
由表4-6可見,統(tǒng)計檢驗結果表明實驗前兩個班差異不明顯。從總體上看,兩個班的興趣水平分都不高。在經一學期的教學實踐后,重新對兩個班進行了化學學習興趣的調查,發(fā)放試卷120份,回收120份,回收率100%。結果統(tǒng)計見表4-7。
從上表可看到,實驗班學生經過元學習能力訓練后,化學學習興趣顯著高于對照班的學生,說明根據(jù)培養(yǎng)學生元學習能力的教學策略進行教學有助于學生化學學習興趣的提高。
定性結果分析:
定量研究是圍繞實驗目的而設計的,數(shù)據(jù)只是反映實驗結果的某些方面,本實驗所帶來的影響遠不止這些。為了得到更準確的實驗結果,本人還通過觀察、訪談等方式對學生的變化進行定性的考查,發(fā)現(xiàn)實驗實施后,實驗班學生在下列幾方面有巨大的變化。
(1)學習的自覺性加強了。通過確立目標,制訂計劃,激發(fā)學生的內在學習動機,學生比實驗前更喜歡學習化學,積極主動地進行預習、聽課、復習和作業(yè),形成良好的學習習慣。學生不再害怕“練習和測驗”,而是把它們當作檢驗自己學習得失、方法正誤的一種手段。自覺規(guī)劃學習,自覺對學習進行歸納總結的學生人數(shù)也大大增加了。
(2)學生的問題意識加強了。通過問題清單訓練,學生形成愛思考、愛提問的習慣。如在學習SO2化學性質時,我引導學生按物質類別,采用對比的方法進行學習。有學生提出:既然SO2與CO2一樣是酸性氧化物,它們的性質很相似(如都能使石灰水變渾濁,都能與水結合形成弱酸等),那么SO2是否與CO2一樣能與Na2O2反應放出O2?我立即表揚了提出問題的學生:你問得很好,初步具備科學家的素質。提出一個問題比解決一個問題更重要。接著讓學生就此問題展開討論,大多數(shù)學生認為2Na2O2+2SO2=2Na2SO3+O2。但也有學生提出反對意見,理由是SO2可能被Na2O2氧化,生成Na2SO4。兩種意見似乎都有道理,我沒有立即給出自己的觀點,而是讓他們課后進行探究性學習,引導他們通過查資料,設計實驗方案并實施實驗以證明各自觀點的正確與否。在下一次課上,讓學生匯報自己的實驗設計方案和實驗結果,經過全班討論,最終形成正確的方法和結論。在民主融洽的課堂氛圍,學生的主體性得到了充分的體現(xiàn),學生的思維得到了激活,自然容易發(fā)現(xiàn)問題,知識與能力就在這師生動態(tài)的交往中生成。學生提出的問題得到肯定和尊重,進一步鼓勵了其他學生勇于思考、大膽質疑,把學習思維推向一個又一個高峰,完全超出了教師的課前預設。很顯然,這種超預設問題教學所帶來的教學效益是巨大的、長久的,是傳統(tǒng)灌輸式教學無法達到的,它給學生帶來的不僅僅是知識,更重要的是激發(fā)了學生的問題意識,促使其發(fā)現(xiàn)問題、解決問題,從而形成科學的思維和方法。
總之,經過訓練,實驗班學習風氣濃厚,學生的元學習能力增強,思維活躍,學生不僅能及時完成課內作業(yè),而且每天還主動地去閱讀相關的課外輔導書,期考該班化學成績成為高一年級最高的,學生的自我效能感明顯比控制班強了許多。
九、實驗結論
新課程的產生是為了更好地解決教育要面向現(xiàn)代化,為我國當前和今后一個時期的社會主義建設服務這一教育的基本功能問題。基于新課程的要求,高中化學新教材的特點之一是增加了研究性學習課題。研究性學習較好地體現(xiàn)了跨學科知識的整合性,其內容更廣泛,操作更合理。研究性學習課是體現(xiàn)該主導思想的一種較好途徑。同時我國經濟、社會的發(fā)展要求教育培養(yǎng)學生的創(chuàng)新精神和實踐能力。要培養(yǎng)學生的創(chuàng)造性思維能力和動手實踐能力僅靠必修課和選修課是無法完成的。因此,要形成一個完全體現(xiàn)當前教育思想的課程體系,就離不開研究性學習這個有機組成部分。化學教師在教學過程中應該緊扣這一特色,讓學生有更多機會將課堂中所學的化學知識與生活實際相結合,解決實際問題。高中化學新教材選修1的第四章為“保護生存環(huán)境”,簡要介紹大氣、水、的污染與防治。作為嘉峪關市的一名高中化學教師,筆者結合嘉峪關本地有大型鋼鐵企業(yè),就鋼鐵企業(yè)對周圍大氣、水、土壤的污染及鋼鐵企業(yè)的防治措施,組織學生開展題為《鋼鐵工業(yè)對環(huán)境的污染及治理措施》的研究性學習活動。其活動目標為:了解鋼鐵企業(yè)的各類污染與治理;了解鋼鐵企業(yè)周邊環(huán)境情況;通過對周圍環(huán)境的調查與查閱有關資料,提高學生的社會實踐能力和搜集處理信息的能力。
在教師的幫助下,學生分為多組進行實地調查,結合查閱圖書館和互聯(lián)網上的資料了解到。
一、鋼鐵工業(yè)廢氣來源與治理
1.鋼鐵工業(yè)廢氣的來源及特點
鋼鐵工業(yè)廢氣主要來源于:①原料、燃料的運輸、裝卸及加工等過程中產生的大量含塵廢氣;②鋼鐵廠的各種窯爐在生產過程中將產生大量含塵及有害氣體的廢氣;③生產工藝過程中化學反應排放的廢氣。如:混合料在燒結時,將產生含有粉塵、煙氣、SO2和NOX的高溫廢氣;在破碎、篩分、冷卻、貯存和轉運的過程中也將產生含塵廢氣。在高爐出鐵時將產生一些有害廢氣,該廢氣主要包括粉塵、一氧化碳、二氧化硫和硫化氫等污染物;煉鋼廠廢氣主要來源于冶煉過程,特別是在吹氧冶煉期產生大量廢氣。該廢氣中含塵濃度高,含CO等有毒氣態(tài)物的濃度也很高。鋼鐵企業(yè)廢氣的排放量非常大,污染面廣;冶金窯爐排放的廢氣溫度高,鋼鐵冶煉過程中排放的多為氧化鐵煙塵,其粒度小、吸附力強,加大廢氣的治理難度;在高爐出鐵、出渣等及煉鋼過程中的一些工序,其煙氣的產生排放具有陣發(fā)性,且以無組織排放多。
2.鋼鐵工業(yè)廢氣的治理對策
鋼鐵工業(yè)是大氣的污染大戶,鋼鐵工業(yè)廢氣治理必須貫徹綜合治理的原則。努力降低能耗和原料消耗,這是減少廢氣排放的根本途徑之一;改革工藝、采用先進的工藝及設備,以減少生產工藝廢氣的排放;積極采用高效節(jié)能的治理方法和設備,強化廢氣的治理、回收;大力開展綜合利用。鋼鐵工業(yè)生產廢氣具有回收價值,如溫度高的廢氣余熱回收,煉焦及煉鐵、煉鋼過程中產生的煤氣的利用,以及含氧化鐵粉塵的回收利用。如采用高煙囪排放、煙氣脫硫等方法治理二氧化硫。為縮小脫硫裝置的規(guī)模,可只將含SO2濃度高的燒結尾氣引人脫硫裝置。世界各國燒結機脫硫研究已進入實用階段,如日本的氨硫銨法、石灰石膏法、鋼渣石膏法;前蘇聯(lián)的是灰石膏法和循環(huán)菱鎂礦法及我國的茍性蘇打亞硫酸鹽法等。
二、鋼鐵工業(yè)廢水污染及治理對策
鋼鐵工業(yè)生產過程包括采選、燒結、煉鐵、煉鋼(連鑄)、軋鋼等工藝,每個生產過程都會產生廢水。如:鐵礦的礦山采選廢水。選礦主要產生廢水和廢渣污染。由于硫、鐵元素會生成硫酸鹽,呈酸性廢水,且多含有高濃度懸浮物、多種金屬離子、選礦藥劑等。選礦廠用水量很大,應提倡一水多用,提高廢水處理回用率;廢水中有用金屬回收;減少廢水排放量;煉鐵廠廢水。煉鐵是把鐵礦石、溶劑、焦炭,按一定比例填入高爐內,熔煉成生鐵,同時產生爐渣和高爐煤氣的生產工藝。產生的廢水主要是高爐煤氣洗滌水和沖渣廢水;煉鋼廢水。煉鋼廢水分:設備間接冷卻水,水溫高,未受污染;設備和產品的直接冷卻廢水,含有大量氧化鐵和少量油脂處理后可循環(huán)利用;煉鋼廢水經除去懸浮物和降溫后可循環(huán)使用,多數(shù)鋼鐵廠已實行用水的循環(huán)使用。
中圖分類號:G632.0 文獻標識碼:A 文章編號:1992-7711(2017)01-0109
一、研究情況階段成果
1. 深化理論學習,轉變師生觀念
在申報課題前期,課題組就通過問卷調查、個別談話等方法,就當前的課堂教學模式以及學生喜歡的學習方式等情況進行了一定的了解。結果我們發(fā)現(xiàn),幾乎100%的學生都喜歡小組合作的學習方式,有75%左右的學生在合作別愿意承擔部分任務,幾乎沒有學生甘心處于聽眾的地位。有了這些數(shù)據(jù),我們認為開展《高中課堂小組合作學習有效性策略研究》這項課題很有實際意義。在全面進行課題研究中,我們在加強課題組成員理論學習的同時,還定期召開課題組成員會議,交流有關實施研究情況和問題,并且每周組織一次課堂小組合作學習觀摩活動,然后在課題組成員會議上就課堂教學中出現(xiàn)的一些情況進行分析研討,探究解決問題的最優(yōu)方案,各成員結合自己的教學反思撰寫專題教學論文。經過不斷的探索,教師們的思想觀念漸漸地轉變了,對小組合作學習也有了比較明確的認識。
經課題組全體成員的努力,在2016年9-10月中,高一、高二年級的學生和主要任課教師都已經在思想上對小組合作學習有了充分的準備,并對此報以極大的熱情和期待。
2. 科學合理分組,合作有效開展
在以前的課堂教學中,各班沒有嚴格按照科學的原則進行分組,只是簡單的就近原則,將前后4人指定為一組。由于小組成員能力、學習、性格等因素參差不齊,導致在小組合作學習過程中出現(xiàn)了許多問題。例如,小組成員之間,組與組之間差異過大,導致小組合作學習的實效性不強。
在這學期開始的前一個星期中,正好是高一軍訓期間,我們集中進行了小組建設。合作學習一般采用異質分組,即小組內各成員間形成性別、學習成績、能力方面的差異。合作學習小組通常由6人組成,其中兩名是優(yōu)等生,兩名是差生,兩名是中等生,并且盡量做到男女生搭配,這樣異質分組的最大好處在于讓學生懂得,每個人都有長處和不足,其價值作用相互依存,才能發(fā)揮出團隊學習的最大成效。
但異質分組也會帶來一些問題,低分生由于不能高質量地參與而變得消極,優(yōu)等生缺乏組員間強有力的競爭,而且各小組的發(fā)展也會不平衡,甚至出現(xiàn)較大差異。因此,小組成員的角色應該是動態(tài)的。我們往往按活動主題的需要讓學生進行自由組合。這不僅使學生有新鮮感,提高合作學習的興趣,也能改變學生在小組中長期形成的地位,還會增進生生互動的有效性。
3. 把握恰當?shù)暮献鲿r機,促進合作學習有效開展
俗話說得好:“機不可失,時不再來”。及時、恰當?shù)匕盐蘸献鲗W習的時機,才能充分發(fā)揮學生的主體地位,真正發(fā)揮小組合作學習的實效性。在教學中,教師要根據(jù)教學內容的特點,精心設計小組合作學習的問題,為學生提供適當?shù)?、帶有一定挑?zhàn)性的任務,那么怎樣才能準確地把握小組合作學習的最佳時機呢?
(1)在學生存在分歧時,采取小組合作學習
大多數(shù)學生爭強好勝,都想盡力表現(xiàn)自己,出現(xiàn)意見不統(tǒng)一時,總認為自己的思考是正確的,別人的意見往往不會仔細分析,這是采用小組合作學習,讓他們在組內冷靜地思考、理智地分析,有利于培養(yǎng)學生良好的思維品質。
(2)在思考出現(xiàn)困難時,采取小組合作學習
在學生自主學習的過程中,往往會遇到一些困惑,經過反復的思考也不能獨自解決。這時,教師就可以采用小組合作學習的形式,讓學生采取小組合作集體討論,教師適當指導,使學生親身經歷問題的解決過程,更能有效地促進學生獲得知識的真正理解。
(3)在突破重、難點時,采取小組合作學習
每節(jié)課的主要任務就是攻克本節(jié)內容的重、難點,而就在這些地方,教師教學往往束手無策,學生也是聽得云里霧里、效果不是太好。如果教師這時候抓住小組合作學習的時機,發(fā)揮集體的智慧,引導學生共同探究,突破重難點,便既有利于培養(yǎng)學生的集體意識,又有利于學生意志品質的培養(yǎng)。
4. 采取多元評價策略,增強學生的自信心
經過一段時間的摸索和探究,筆者認為評價要多樣化,不能過于單一。因此,評價可以是個人評價、小組互評、教師評價。主要從兩方面對小組成員的表現(xiàn)進行評價:一是重視對個人和小組集體進行評價。通過評價促進小組成員之間互學、互幫、互補、互促;二是重視學習過程與學習結果評價相結合,包括小組合作中行為表現(xiàn)、積極性、參與度以及學生在活動中情感、態(tài)度、能力的變化。
積極的評價,將不斷增強學生參與合作的意識,也使學生不斷獲得成功的喜悅。獎勵,有利于激勵學生盡自己最大的努力去做。獎勵的方式是多種多樣的??刹捎每赹表揚、鼓掌祝賀、授予小組榮譽稱號等。通過獎勵,使學生知道什么行為是有價值的,是能得到認可的,激發(fā)學生盡可能地展示自己的才華,開發(fā)他們的潛能,樂意為共同的學習目標而努力,從而培養(yǎng)學生的合作意識,提高合作技能。
二、疑難困惑
1. 學習時間內學習內容難以完成。學生思想活躍,教師不能充分考慮、估計課堂上可能產生的多種變化,給教師駕馭課堂帶來了不少困難。
2. 合作學習任務的價值不大。小組學習任務通常根據(jù)教學重難點來設計。一些原本只通過簡單講授就可以讓學生獲得的一般性知識技能,偏偏要花時間、費力氣,在小組內反復討論交流。
3. 不同層次的學生合作學習收獲不均等。小組合作學習確實增加了學生參與的機會,但是好學生往往扮演了“小老師”的角色,而后進生缺少獨立思考的機會,往往直接獲得正確信息,也就失去了合作的價值。
4. 評價和獎賞重整體、輕個體。為了使評價更易操作,我們在教學時往往把評價和獎賞過多地放在小組整體上,從而忽略個體的發(fā)展。結果,小組合作學習就成了一種形式,教師應想一想怎樣才能處理好小組合作與個體發(fā)展之間的關系。
上述問題應該如何有效地解決?在教學過程中,我們必須根據(jù)教學內容的需要,盡快找到提高課堂小組合作學習有效性的策略,發(fā)揮合作學習對教學工作的積極作用,這是我們在下階段的教學實踐過程中需要繼續(xù)研究和探討的。
三、后段設想
1. 加強學習,增強課題組成員科研意識。加強教育科研理論和科研方法的學習,以精深的專業(yè)知識引領課題研究。
2. 立足課堂,抓好教研常規(guī)活動。進一步加強小組合作學習方式的倡導和研究,在實際操作中著重研究小組合作學習的時機和內容以及評價方式,不斷開展教育教學反思,把課題研究落到實處,爭取出更多的研究成果。
3. 扎實有效,實施規(guī)范化的課題管理。加強課題過程管理,深入研究,不斷完善方案,并注重研究資料的積累。
中圖分類號:G420文獻標識碼:A 文章編號:1992-7711(2013)15-074-2一、課題研究的基本情況
(一)問題的提出(略)
(二)課題研究的主要內容
1.目前鎮(zhèn)江市高中數(shù)學課堂教學中例題習題的教學現(xiàn)狀以及導致這一現(xiàn)狀的原因
研究的范圍不僅僅限于我校,我們在研究之初就對目前鎮(zhèn)江市高中學生開展抽樣調查,調查的重點是課本例題習題教學的現(xiàn)狀。我們編制了科學的量表,然后開展調查,在調查的基礎上初步分析導致這些現(xiàn)象形成的原因,并深入開展研究。
2.教師的課堂組織形式、教師的態(tài)度對學生是否重視課本例題習題的影響及優(yōu)化策略
我們都有一個共識,就是老師教學的方法、態(tài)度、側重點直接影響著學生的學習。老師的課堂組織形式、老師課堂所選擇的例題、課后選擇的習題都對學生產生巨大的影響。所以需要教師在教學時改變一些陳舊的就題論題的模式,將課本例題一樣教得有聲有色。教師要多組織有效的課堂活動,少制造沉悶的課堂;要多讓學生說和做,少個人一言堂。課題研究中,我們要求每個有研究任務的任課老師每學期詳細記錄針對一個學習小組或一個學生課題研究過程,編成研究性的案例集,并開展典型的個別學生(或小組)和典型老師追蹤研究,從這些個案中較深入地把握真實情況及前后變化的歸因。
3.探索出課本例題習題教學的基本模式
(1)累積教學中的例題、習題教學案例,進行分析;
(2)積極探索出有利于培養(yǎng)學生思維能力的例題、習題教學策略,改進例題、習題的教學方法,優(yōu)化教學過程;
(3)初步總結出一套行之有效的調控策略,指導課堂教學,形成數(shù)學例題、習題教學的新模式并對周邊學校產生輻射作用。通過課題研究,我們將本課題組創(chuàng)造性的工作形成成果,使之融合在學校素質教育的內涵中,形成全校教師的共識,形成我校的辦學特色。
二、開題以來的主要工作
(一)做好開題論證,明晰研究內容
課題組先后對課題方案進行了多次認真的學習和研討,通過學習和研討確定研究方向,撰寫課題方案,進一步明確研究的目標和方法。
通過論證,我們確定本課題研究主要從以下兩方面進行:
1.研究如何充分挖掘課本例題、習題的豐富內涵,通過拓展、類比、延伸、聯(lián)想等方法發(fā)現(xiàn)知識點之間的聯(lián)系,發(fā)現(xiàn)新的結論,并利用它們解決新的問題,實現(xiàn)課本資源利用的最大化;
2.探討課本例題、習題教學的模式,提高數(shù)學課堂有效性的策略,研究如何促進教師教學方式的有效變革,從而促進學生自主、合作、探究學習方式的形成,實現(xiàn)學生生動、活潑、主動的發(fā)展。
(二)進行理論學習,提高研究水平
在學校教科室的積極指導下,從課題立項的前期準備,到課題立項、再到課題實施,我們一直在不斷的學習中,特別是立項后我們把加強理論學習作為課題實施前的必要環(huán)節(jié),并且確定在具體的實施中不斷研討方案。
課題組成員認真學習了《數(shù)學課程標準》、《數(shù)學課程標準解讀》、《走進新課程》、《新課程怎樣教得精彩》、《數(shù)學教育心理學》、《教育研究方法》、《中國著名教師的精彩課堂》、《結構的力量》等名著,并訂閱了《數(shù)學通報》、《中學數(shù)學教學參考》、《數(shù)學通訊》等一線教育教學雜志,加強理論學習,提高研究水平。
(三)理論結合實際,展開課堂教學研究
課堂是課題研究的主渠道。課題組制定了詳盡周密的研究工作計劃,確定了分期研究目標和研究的重點。考慮到課題對教師學科知識整體建構及系統(tǒng)整合的獨特要求,在理論學習和骨干示范的前提下,我們推出了“同課異構”活動:課題組確定一個課題,通過集體研討確定處理課本例題、習題的兩種不同方式,然后由兩位老師就同一課題各自獨立備課,課題組成員集體聽課,研討兩種不同處理方式之間的優(yōu)缺點。通過這種形式的比較和分析進一步讀懂教材、提升自己。
在一些示范課例的引領下,我們還積極鼓勵課題組成員帶著每一次活動后的收獲和思考在日常的教學中開展自覺研究,不斷優(yōu)化課本例題習題教學的策略,不斷創(chuàng)新教學方式,總結教學經驗。
除此之外,我們還將課題活動與教研活動聯(lián)系起來,將課題研究滲透到數(shù)學教研活之中,推介我們初步的研究成果,聽取一線老師的意見和建議,使課題研究更具有現(xiàn)實意義和實用價值。課題成立以來,我們以公開課和研究課等形式共上課十余節(jié)。
三、目前研究取得的主要成果
(一)通過研究取得的共識
有什么樣的認識就會有相應的行為,要改變教師的行為必須先改變教師的認識。通過研究,我們就課本例題習題達成了一些共識:課本例題是數(shù)學教科書的重要組成部分,是實現(xiàn)數(shù)學課程目標、實施數(shù)學教學的重要資源,是數(shù)學教科書中概念、命題與習題之間的橋梁和紐帶;教科書設置例題的目的,是引導與培養(yǎng)學生應用基本理論分析解決問題的能力,并進一步搞清基本概念,啟發(fā)學生學有所用,用有所疑,疑有所思,從而將所學知識融會貫通;課本習題是為鞏固所學基礎知識、拓展學生數(shù)學思維、培養(yǎng)學生學習興趣而設置的,因此,例題、習題在學生數(shù)學學習中有著重要的作用,無論學生數(shù)學概念的形成、數(shù)學命題的掌握、數(shù)學方法和數(shù)學技能的培養(yǎng)和發(fā)展,都必須通過例題習題的解決來實現(xiàn);教科書中的例題、習題具有示范引領、揭示方法、介紹新知、鞏固新知、思維訓練和文化育人的功能。
(二)調查得到的結論
1.教師普遍不重視例題、習題的教學,大部分老師沒有認識到課本例題習題的價值和作用,對教學中課本的例題,教師經常是一筆帶過甚至不講,課本的習題也就是讓學生自己看看,很多習題被老師放棄,如應用題、探究拓展題、實習作業(yè)等。
2.教師對待課本例題、習題的態(tài)度直接影響著學生對待課本例題、習題的態(tài)度,教師普遍不重視課本例題、習題,學生也就把時間都放在了參考書上,課余時間學生研究課本的少,由于課堂上缺少教師對課本例題習題拓展研究的示范,學生想研究課本也無從下手,所以課后學生鉆研參考書上難題的多。教師課堂教學的方法、態(tài)度、側重點直接影響著學生的學習。老師的課堂組織形式、老師課堂所選擇的例題、課后選擇的習題都對學生產生巨大的影響。
(三)促進了教師、學生的可持續(xù)發(fā)展
課題組老師積極圍繞課題方案展開研究,就課堂教學的理念與實際操作情況、教學效果進行深入、細致的探討,經過大膽的嘗試與探索,獲得了不少全新的教育理念,積累了不少鮮活的教學案例與經驗。開題至今在雜志上發(fā)表或在論文評比中獲獎的論文有近二十篇,教師的研究意識更強了。
在學習中思考、在實踐中積累、在反思中提升已成為老師們行動研究的軌跡,該課題的研究有力地促進了教師的自我發(fā)展,提升了教師的專業(yè)水平。我們也欣喜地發(fā)現(xiàn),學生在學習中開闊了視野,提高了自主學習的能力,激發(fā)了創(chuàng)造信息的潛能。
(四)提煉了課本例題、習題拓展教學的有效策略
1.充分挖掘一題多解,培養(yǎng)學生思維的靈活性
同一個例題、習題從不同的角度去分析研究,可以得到不同的啟迪,因而可用不同的解法,進而延伸解題的思維觸角,找到解決問題的正確途徑。通過多角度的分析來解決問題,擴展學生的思維空間,豐富解題策略。
2.利用例題、習題的結論進行解題,培養(yǎng)學生思維的開闊性
利用例題、習題已經得到的結論去解題可以提高學生思維的跨度,學生可以更透徹地理解其他問題的本質,提高學生思維的開闊性。
3.變換條件或結論,培養(yǎng)學生思維的嚴密性
教材上有些例題的問題背景和解決方法有類似之處,甚至有些題目就是同一題設條件,只是求證的結論的表現(xiàn)形式不同而已,因此進行一題多變是很必要的。這種一題多變的訓練方式,對學生思維的多向性、嚴謹性及靈活性都可以收到很好的教學效果。
4.對例題、習題進行推廣,培養(yǎng)學生思維的深刻性
對例題、習題進行推廣的前提是理解例題、習題的本質,挖掘例題、習題的廣度和深度,可以讓學生在更高的層次上來審視課本的例題、習題。
總之,課本中每一道例題、習題的設置都有其目的和作用,體現(xiàn)著本節(jié)知識應達到的能力要求。因此,重視例題、習題中數(shù)學思想方法和潛在功能的挖掘和應用,特別是對課本典型問題進行引申、推廣等,對提高學生的綜合解題能力有非常重要的作用。
四、目前研究中存在的問題和不足
1.新課改下,教師角色轉變不到位。新課程標準指出:教師應引導和幫助學生主動去從事觀察、猜想、實驗、驗證、推理、交流等數(shù)學活動,從而使學生自己形成對數(shù)學知識的理解和有效的學習策略,教師充當?shù)慕巧墙M織者、合作者、引導者,而實際是部分教師的角色轉變不到位,一言堂的教學方式,忽略學生的主體地位,只要求把例題講完,布置好習題就算完成教學任務的課堂還有存在。
2.教師對教材例題、習題拓展研究的意識還不強。教師在備課中不能對例題、習題進行深層次的挖掘、拓展、再創(chuàng)造,在授課時也往往出現(xiàn)一筆帶過、草草了事的教學現(xiàn)狀,根本沒有很好地利用例題、習題所潛在的價值。
3.教師課題研究的理論水平還有待提高。在教學中,教師對例題、習題多少也有點改動,但是,這種改動只是基于經驗和直覺,遠未達到理性和自覺的認識。新課程倡導教師創(chuàng)造性地和個性化地運用教材,這意味著教師不再是外部課程的被動消費者,而是積極的開發(fā)者。教師對教材重要組成部分的例題與習題進行拓展研究,就能不斷豐富著自己的課程知識,創(chuàng)造著新的課程經驗,成為自己專業(yè)生活的主人,同時才能真正體現(xiàn)新課標的要求。
五、今后研究的方向
1.為最大限度地對例題、習題進行研究,教師還需加強自身的業(yè)務素質。新《課程標準》對教學內容、教學方法、教學模式、教學評價體系等方面都作了較大調整,對教師的基本素質提出了新的要求。教師要努力提高自己靈活運用和開發(fā)教材的能力,加強自己探究性、創(chuàng)造性的指導能力,形成教學反思的習慣等。當教師自身業(yè)務素質提高了,對數(shù)學課本例題、習題的“二次開發(fā)”就會游刃有余,一方面教師的自身素養(yǎng)會在研究的過程中不斷提高,數(shù)學課堂會更加有效。另一方面在這樣的教學模式下能充分激起學生學習數(shù)學的興趣,并能主動地、自覺地去探究數(shù)學問題,有利于促進學生的發(fā)展,也能充分發(fā)揮學生數(shù)學學習的主動性、創(chuàng)造性,很好地培養(yǎng)學生的創(chuàng)新精神和實踐能力。
我校是一所農村鄉(xiāng)鎮(zhèn)初級中學,有460多名住宿學生,他們大多是來自本鄉(xiāng)鎮(zhèn)農村家庭,由于受到原來居家生活小環(huán)境的影響,他們的道德水平和行為習慣大相徑庭。普遍學生生活自理能力不強;衛(wèi)生習慣差,不會打理床鋪,床上亂七八糟,床底雜亂無章;動手能力差,有的學生自己不會洗衣服,把臟衣服打包回家,或讓家人代洗;生活習慣不好,就寢時間隨意性強,有的早晨不愿起床,晚上習慣講話不愿按時入睡;隨地吐痰,亂丟果皮紙屑;飲食習慣不好,挑食,隨意倒掉飯菜;互相攀比,胡亂花錢;公共意識差,浪費水電,踐踏草坪,亂畫墻壁;集體觀念淡薄,和舍友相處不好,不能容忍他人的小問題和干擾。學生這些表現(xiàn)令人擔憂,急需想對策來為之矯正。學生行為習慣的養(yǎng)成教育問題是我們農村初中學校亟待解決的主要問題,是學校發(fā)展的當務之急,更是擺在我們面前迫切需要解決的重大課題。針對農村初中住宿學生的特點和結合我校的實際,我們提出《農村初中住宿學生行為習慣養(yǎng)成教育策略的研究》的課題,是具有深遠意義的。
二課題研究的理論價值和實踐價值
(一)理論價值
我國偉大的教育家葉圣陶先生說:“教育是什么?往簡單方面說,只是一句話,就是要養(yǎng)成良好習慣。”著名心理學家威廉瞻姆斯曾說過:“播下一個行動,你將收獲一種習慣,播下一種習慣,你將收獲一種性格,播下一種性格,你將收獲一種命運?!笨梢姡晳T雖小,卻影響深遠,這里隱藏著人類本能的秘訣,習慣一旦形成,它就極具穩(wěn)定性,人養(yǎng)成好的習慣,一輩子都用不完它的利息;養(yǎng)成一種壞習慣,一輩子都償還不清它的債務,所以說,習慣決定命運。良好的行為習慣并非天生具有的,完全可以通過后天來培養(yǎng)。初中學生的身心發(fā)展是教育、環(huán)境、活動與學生自身內部因素共同作用的結果。學校教育是學生行為習慣養(yǎng)成的主要因素。他們生活在學校,學校環(huán)境、教師的人格魅力及教師悉心說教是他們行為習慣形成的關鍵。同時,他們通過自身的生活實踐和對不良行為的努力糾正可以很好的培養(yǎng)自己良好的行為習慣。美國著名哲學家羅索曾經說過:“人生幸福在于良好習慣的養(yǎng)成?!别B(yǎng)成教育是形成良好校風、學風的關鍵,文明良好的日常生活行為習慣是學生從事其他活動的重要前提,是良好品德形成的標志?!靶袨椤笔侵敢粋€人的所作所為,是人的思想、品德、素質的外部表現(xiàn)。“習慣”是指由于重復和練習而鞏固下來,并變成自然需要的行動方式。
作為農村初中學校很有必要研究和強化住宿學生良好行為習慣的養(yǎng)成教育來彌補家庭教育和社會教育的缺失,培養(yǎng)學生從小事做起,從現(xiàn)在做起,從自我做起,逐漸形成學生良好的行為習慣,讓學生“學會做人”“學會生活”“學會求知”, 讓每位學生成為具備良好習慣,擁有良好素質的社會主義“四有”新人,為學生一生的幸福奠定基礎。
(二)實踐價值
結合學校實際情況,重點培養(yǎng)住宿學生以下五個方面的良好行為習慣:
1、培養(yǎng)自律的生活習慣
根據(jù)學校住宿生的管理規(guī)定結合班級實際情況制訂了《住宿生管理規(guī)定》真正做到了讓住宿生有章可循,有制可依。同時班主任要做到以理服人,以德服人;言傳身教,依法教人;循循善誘,全面引導;從小事做起,從身邊做起,讓學生明白什么可以做,什么不可以做,自己懂得根據(jù)紀律來約束自己,管理自己,達到自覺遵守學校紀律。對極個別具有嚴重不良行為的住宿生,屢次教育仍不悔改,上報學校勸其回家由父母監(jiān)管教育不再住校。這些措施的實施,可以有力地規(guī)范了住宿生的行為,杜絕了不安全因素的發(fā)生,使住宿生的管理走上了制度化和規(guī)范化的軌道。
2、培養(yǎng)文明的生活習慣
(1)以身作則,率先重范。寄宿制學生在校時間長,他們與生活教師朝夕相處,教師的一言一行都影響著學生,榜樣的示范作用是巨大的,要學生養(yǎng)成良好的生活衛(wèi)生習慣,教師本身的示范作用就尤為重要。教師的生活習慣要成為學生的表率。教師的行為應充分表現(xiàn)其教育性,每次值日生工作,老師一邊指導他們如何做,一邊身體力行,做示范,和他們一起做好值日生工作,學生就在無聲的身教教育下,潛移默化地受到感染。
(2)建立制度,規(guī)范反復訓練“沒有規(guī)矩不成方圓”學生的各種良好生活習慣的養(yǎng)成,很重要的方面就在于健全規(guī)章制度和嚴格嚴肅的規(guī)范訓練。只有形成嚴格要求嚴格訓練嚴格管理的約束氛圍,并在日常生活教育中不斷的強化,良好的行為習慣才可以養(yǎng)成。例如:用品要整齊安放在課桌指定的位置;看到地上的垃圾能及時撿起來;不隨地吐痰、扔垃圾等。
[摘要] 目的 分析研究LCT(宮頸液基細胞學檢查)與高危型HPV(人瘤病毒)檢查在宮頸癌前病理變化初期篩選檢查的臨床價值。 方法 抽取2011年9月—2013年11月在該院就診的500例病人,在同一時間采取LCT和高危型人瘤病毒檢查,對LCT和(或者)高危型人瘤病毒檢查存在異常的病人在陰道鏡之下采取宮頸組織病理學檢查,而且和同一時期門診單一采取LCT的500例病人作對比。結果 500例病人當中篩選檢查出來一共有36例(7.2%)高危型人瘤病毒感染者,宮頸液基細胞學檢查涂片異常的病人31例(6.2%);兩種檢查方法全部為陽性的病人17例(3.4%)。高危型人瘤病毒檢測結合LCT與單一LCT相對比,兩種方法LSIL(中低度鱗狀上皮內病理變化)分別為2.16%、0.65%,其差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05);HSIL(高度鱗狀上皮內病理變化)為0.91%、0.26%,癌為0.29%、0.12%,差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。結論 高危型人瘤病毒檢查能夠降低LCT檢查的假陰性幾率,把LCT聯(lián)合高危型人瘤病毒檢查對宮頸癌以及癌前病理變化初期篩選檢查,其效率明顯高于單一采取LCT,具有臨床推廣價值。
關鍵詞 早期篩查;宮頸液基細胞學檢查;高危型HPV;宮頸癌前病變
[中圖分類號] R737.3 [文獻標識碼] A [文章編號] 1674-0742(2014)09(b)-0183-02
[作者簡介] 李鹛(1975-),女,彝族,云南石屏人,本科,主治醫(yī)師,主要從事宮腔鏡、陰道鏡、宮頸疾病和婦科內分泌方面的工作。
宮頸癌在臨床當中屬于一種常見疾病,其病死率以及發(fā)病率非常高,并逐漸向低齡化發(fā)展的趨勢。因此,必須要對宮頸癌采取有效的預防以及治療,在這當中對宮頸癌病變的早期篩選檢查就非常重要了,然而早期的篩選檢查還需要依靠科學的篩選檢查技術[1]。根據(jù)以上情況,根據(jù)這一情況,該研究抽取2011年9月—2013年11月在我院就診的500例病人在同一時間采取LCT和高危型人瘤病毒檢查,對LCT和(或者)高危型人瘤病毒檢查存在異常的病人在陰道鏡之下采取宮頸組織病理學檢查,而且和同一時期門診單一采取LCT的500例病人對比,探討其宮頸癌和宮頸癌前病理變化的篩選檢查率是否優(yōu)于單一采取TCT,現(xiàn)報告如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料
抽取在該院給予宮頸病理變化篩選檢查的500例病人采取LCT和高危型人瘤病毒檢測。對臨床檢測呈現(xiàn)陽性病人在陰道鏡之下定位采取宮頸活體檢查送入病理檢查。隨機分為LCT聯(lián)合高危型HPV檢測組和LCT組,每組250例。當中,LCT聯(lián)合高危型HPV檢測組病人年齡在29~42歲,平均年齡為35.9歲;LCT組病人年齡在28~43歲,平均年齡為36.8歲。
1.2 臨床方法
1.2.1 單一LCT組 首先將宮頸表面的黏液擦去,再使用宮頸細胞刷置入距離宮頸管口1 cm位置,采取順時針旋轉五圈,將其放到細胞保存液當中,之后把其當中的細胞進行處理、制片以及閱片。宮頸液基細胞學檢查臨床診斷采用國際癌癥協(xié)會TBS診斷標準[2],其中包括;①正常范圍當中;②鱗狀上皮細胞異常:ASC(不典型鱗狀細胞):ASCUS(意義不清的不典型鱗狀細胞)和ASCUS-H(不除外上皮內高度病理變化的不典型鱗狀細胞);SIL(鱗狀上皮內病理變化);SCC(鱗狀細胞癌);③腺細胞異常;AGC(不典型腺細胞);傾向腫瘤不典型的腺細胞;AIS(宮頸管原位癌);腺癌。
1.2.2 DNA聯(lián)合結合LCT 組 在以上檢查的基礎之上,人瘤病毒篩選檢查標本取樣程序以及要求全部按照宮頸細胞學取出實施,采集的標本放置到細胞保存液當中,室內溫度保存,送入病理檢查,采取雜交捕獲方法給予高危型人瘤病毒檢查[3]。
1.2.3 宮頸組織病理學檢查 對LCT或者(和)高危型人瘤病毒檢測呈現(xiàn)陽性的病人在陰道鏡之下采取宮頸組織活體檢查,送檢,進行最終確診。
1.3 統(tǒng)計方法
該研究全部臨床數(shù)據(jù)采取spss14.0統(tǒng)計軟件給予分析。計量資料的對比進行t檢驗,計數(shù)資料對比采取χ2檢驗。
2 結果
2.1 高危型人瘤病毒感染的陽性幾率
500例病人當中篩選檢查出來一共有36例(7.2%)高危型人瘤病毒感染者,其中以人瘤病毒16型、人瘤病毒18型、人瘤病毒58型、人瘤病毒33型、人瘤病毒31型,它們依次為20例(55.6%)、11例(30.6%)、4例(11.1%)、2例(5.6%)、1例(2.8%),見表1。
2.2 宮頸液基細胞學技術檢查結果
TBS診斷報告顯示,在500例病人當中,在正常值范圍當中占13.92%;良性細胞改變占79.72%。宮頸液基細胞學檢查涂片異常的病人31例(6.2%)。在其當中ASC和AGC16例,LSIL11例,HSIL4例、鱗狀細胞癌2例。低度鱗狀上皮內病理便哈以及高度鱗狀上皮內病理以上17例(54.38%),見表2。
2.3 兩組臨床檢查結果對比
兩種檢查方法全部為陽性的病人17例(3.4%)。高危型人瘤病毒檢測結合LCT與單一LCT相對比,兩種方法LSIL(中低度鱗狀上皮內病理變化)分別為2.16%、0.65%,其差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05);HSIL(高度鱗狀上皮內病理變化)為0.91%、0.26%,癌為0.29%、0.12%,其差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05),見表3。
3 討論
宮頸癌前病理變化是經過組織學活體檢查確診CIN(宮頸上皮內瘤變),是宮頸癌(浸潤性)的初期病理變化[4]。宮頸上皮內瘤變發(fā)展成為宮頸癌(浸潤性)也許需要10~15年之間,其間宮頸上皮內瘤變也許會減輕或者完全消失,但是也許會持續(xù)發(fā)展[5]。所以,定期采取宮頸癌篩選檢查,及時發(fā)現(xiàn)初期宮頸癌以及宮頸癌之前病理變化,進而對浸潤性宮頸癌發(fā)展進行阻斷,進而使發(fā)生宮頸癌的幾率明顯減少。
宮頸涂片檢查是篩選檢查宮頸癌的關鍵方法,由于其假陰性率較高,非常容易導致宮頸上皮內瘤變以及宮頸癌的漏檢?,F(xiàn)如今,因為LCT在取材以及制片技術上的不斷改進,檢查宮頸異常細胞的幾率顯著提升。該研究臨床實驗結果顯示,CINI級陽性符合率56.87%。其陽性結果和宮頸組織病理結果符合率分為為高度鱗狀上皮內病變65.38%,低度鱗狀上皮內病變89.35%,癌100%。因此,可以表明宮頸病理變化程度越高,宮頸液基細胞學技術敏感性就越高,同時也表明宮頸液基細胞學技術就對宮頸高度病理變化檢測的敏感度越高,和相關臨床報道相一致[6]。
宮頸病理變化篩選檢查當中高危型人瘤病毒檢查的重要意義:高危型人瘤病毒感染是CIN以及宮頸癌的主要誘因。根據(jù)相關臨床表明,高危型人瘤病毒會導致95%以上的宮頸癌。鑒于其和宮頸癌之間的關系,高危型人瘤病毒已經當做篩選CIN以及宮頸癌的首先方法,被廣泛應用在臨床當中。該文臨床結果顯示,500例病人當中篩選檢查出來一共有36例(7.2%)高危型人瘤病毒感染者,其中以人瘤病毒16型最為常見,占總體的55.6%,之后為18型,占總體的30.6%,和相關臨床報道相一致[7]。
高危型人瘤病毒檢測結合LCT與單一LCT檢查結果對比當中,兩種檢查方法全部為陽性的病人17例(3.4%)。高危型人瘤病毒檢測結合LCT與單一LCT相對比,兩種方法LSIL(中低度鱗狀上皮內病理變化)分別為2.16%、0.65%,其差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05);HSIL(高度鱗狀上皮內病理變化)為0.91%、0.26%,癌為0.29%、0.12%,其差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05),因此,可以表明結合高危型人瘤病毒檢測一定可以提高液基細胞學對宮頸高級別病理變化的陽性準確率[8]。
另外,在高危型人瘤病毒檢測陽性的情況之下再選擇給予陰道將檢測以及宮頸組織活體檢測,能夠使病人的宮頸損傷以及經濟負擔明顯減輕,所以,把高危型人瘤病毒檢測與LCT聯(lián)合應用在宮頸病理變化的檢測當中,具有可行性,在臨床當中值得大力推廣應用。
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一、研究性學習學分認定的作用
通過科學、客觀、公正的認定研究性學習學分,引導學生全面發(fā)展,滿足學生多樣化的學習需求、個性化的發(fā)展;引導學生過程與結果并重;有助于學生養(yǎng)成科學精神和科學態(tài)度,培養(yǎng)科學素養(yǎng);有助于學生掌握基本實驗技能和科學方法;有助于提高學生綜合運用所學知識解決實際問題的能力。
二、研究性學習成果學分認定的主體
由誰來對研究性學習進行學分認定,認定的主體由學生個人、學習小組組長、班主任、輔導教師、課題組負責人(同一個研究性題目的學習小組組長),分別按照評價標準評價等級。評價等級分為優(yōu)秀、良好、合格、不合格。
三、研究性學習成果學分認定主體的作用
通過細化學生研究性學習成果學分認定,便于更加客觀全面地評價學生的研究性學習,真正反映出學生在研究性學習中的態(tài)度、能力、參與情況、完成情況。不僅能使學生本人對自身學習中知識和技能的掌握程度、學習態(tài)度與主動參與學習的程度、反思及收獲、將所學知識應用于實際問題中的作為等方面有更加清楚的認識,也可以通過學生小組評價、班主任評價、輔導教師評價、課題組評價等方面從側面評價學生的學習態(tài)度,與小組其他同學的合作能力、團隊精神,對小組研究性學習或合作學習的參與程度,對所學知識和技能的掌握程度、所作貢獻等;能體現(xiàn)出學生是否敢于質疑和提出問題,是否有勇于探究或創(chuàng)新精神;反映出學生解答課堂問題、完成作業(yè)、實驗操作的規(guī)范程度、實驗及實驗報告等情況。
四、研究性學習成果學分認定評價標準
1.優(yōu)秀
有明確的選題目的,有完整的開題報告、活動記錄、結題報告,參加了開題、結題,研究性成果真實,結論可靠,有一定的參考價值。
2.良好
有明確的選題目的,有比較完整的開題報告、活動記錄、結題報告,參加了開題、結題,研究性成果真實,結論可靠,有一定的參考價值。
3.合格
有選題目的,開題報告、活動記錄、結題報告不夠完整,參加了開題、結題,有研究性成果(結論)。
4.不合格
有研究性題目,沒有完整的開題報告、活動記錄、結題報告,沒有參加開題、結題,沒有形成研究性成果(結論)。
五、研究性學習成果的展示交流評價
1.個人評價
對自己研究性學習中,知識和技能的掌握程度、學習態(tài)度與主動參與的程度、與他人的合作能力及團隊精神,敢于質疑和提出問題,勇于探索或有創(chuàng)新精神,實驗操作能力,解決實際問題的能力,研究性學習任務完成情況,學習后的收獲和反思等方面做出自我評價。
2.學生小組評價
以日常授課時的學習小組為單位,對本小組內各成員在研究性學習過程中的學習態(tài)度、參與程度、與小組其他同學的合作精神、知識與技能的掌握和應用程度、對小組探究學習或合作學習所作的貢獻等方面相互作出評價,由組長評定等級。
3.班主任評價
班主任、課代表和學習小組組長對該成員在研究性學習中表現(xiàn)出來的學習態(tài)度、參與程度、對所承擔工作的完成情況、與小組其他同學的合作精神、知識與技能的掌握和應用程度、對小組探究學習或合作學習所作的貢獻等方面作出評價,最后由班主任評定等級。
4.輔導教師評價
輔導教師根據(jù)學生積極主動參與學習過程,合作、團隊精神,敢于質疑和提出問題,勇于探索或有創(chuàng)新精神,解答課堂問題,實驗操作的規(guī)范程度,完成作業(yè),實驗及實驗報告等情況作出評價,由輔導教師評定等級。
5.課題組評價
研究性課題以同班或同一類課題或同一老師指導的學生建立QQ群,老師、學生在群內互相交流指導、共享群內資源、提交開題報告、活動記錄、結題報告,評價研究性學習成果,開辟新的學習展示交流評價途徑,由課題負責人評定等級。
六、研究性學習學分認定
考慮到學生在高三進行高考復習,時間緊張,我們用高一、高二兩年四個學期的時間完成研究性學習,每學期完成一個研究性課題的研究,第一個研究性課題占3個學分(考慮到學生初次進行研究性學習,各方面不太熟悉),剩下的三個研究性課題每個占4學分,共計15學分。
1.研究性課題學分認定
研究性學習成果展示交流后,學生個人、學習小組組長、班主任、輔導教師、課題組負責人按照評價標準進行評價,評價主體至少有三個評價都在合格等次及以上的,認定該研究性學習成果獲得該學段的學分,計4分(第一個課題計3分),反之,按照評價標準評價主體至少有三個評價為不合格,該成果計2分,建議學生重新選題進行研究性學習或按照要求重做該課題。
2.獲獎研究性成果學分認定
高中學習期間研究性學習成果獲得教育部門主管的各類比賽的獎勵,或研究的成果被縣級以上政府部門采用,或各種競賽獲獎的作品如科技創(chuàng)新大賽、影像節(jié)大賽、多媒體大獎賽、中小學電腦大賽等獲縣級以上獎勵的作品的主持學生及參與學生,或發(fā)表詩歌、散文、戲劇等文學作品,憑獲獎證書或發(fā)表作品原件,直接獲得該學段的研究性學習學分。
總之,通過普通高中研究性學習學分認定,便于更加客觀全面地評價學生的研究性學習,更加翔實、全面、客觀、公正地反映學生在研究性學習中的態(tài)度、能力、參與情況、完成情況,也便于指導教師在教學實踐中更有效地幫助學生開展研究性學習,充分調動學生進行研究性學習的積極性、主動性。
參考文獻:
[摘要] 目的 探討宮頸液基細胞學(TCT)聯(lián)合HPV檢測在宮頸病變中的應用價值。方法 將2012年4月—2013年5月來該院婦科門診就診的5360例患者隨機分為單純TCT檢測和TCT聯(lián)合HPV檢測兩組,將篩查出異常的患者進行陰道鏡下活檢,通過病理診斷確診宮頸病變。結果 TCT聯(lián)合HPV組對宮頸病變的檢出率為79.17%,明顯高于單純TCT組62.20%。在TCT和HPV均異常的患者中CIN II以上病例的檢出率最高為64.29%。結論 應用TCT聯(lián)合HPV檢測方法可以提高宮頸病變的篩查率和確診率。
關鍵詞 宮頸病變;宮頸液基細胞學;HPV
[中圖分類號] R714 [文獻標識碼] A [文章編號] 1674-0742(2014)11(b)-0180-02
宮頸癌是女性生殖系統(tǒng)中高發(fā)病率、死亡率的惡性腫瘤之一,是危害女性健康的第二殺手,嚴重影響女性的身心健康,給患者、家庭乃至社會帶來了沉重的負擔。近年來,由于較早性生活、多個、HPV感染、衛(wèi)生意識不強、性知識普及不夠、缺乏相關醫(yī)學知識以及女性本身重視程度不夠,我國宮頸疾病的發(fā)生有明顯上升和年輕化的趨勢。早篩查、早診斷、早治療對患者的預后起到重要的作用,該研究在2012年4月—2013年5月期間采用宮頸液基細胞學(TCT)聯(lián)合HPV-DNA檢測,利用組織病理學診斷為金標準[1],研究其在宮頸病變中的診斷價值。
1 資料與方法
1.1 一般資料
選取來該院婦科門診就診的患者5360例,隨機分為兩組,A組 2816例,年齡25~62歲,平均年齡(40.23±10.16)歲,其中宮頸糜爛患者占62.22%,有不規(guī)則陰道出血、接觸性出血或血性分泌物患者占12.11%;B組患者2544例,年齡22~67歲,平均年齡(39.74±12.39)歲,其中宮頸糜爛患者占71.42%,有不規(guī)則陰道出血、接觸性出血或血性分泌物患者占16.90%。所有受檢者當時均除外妊娠,24 h內無性生活,3 d內未進行引道沖洗或上藥,采樣時均避開月經期。
1.2 方法
A組單純TCT檢查,B組TCT聯(lián)合HPV-DNA篩查,其中有一項異常(TCT報告非典型鱗狀細胞病變ASCUS以上)則考慮為陽性病例,進行陰道鏡下宮頸活檢。
1.2.1 液基細胞學標本的采集和處理 按照美國新柏氏公司TCT檢測說明采樣,用宮頸刷收集宮頸口鱗柱交接處及宮頸管內的脫落細胞,順時針逆時針旋轉5周,停留10 s以上將毛刷轉移至標本保存液中保存,交由病理醫(yī)生進行制片閱片。
儀器:邁朗液基薄層細胞(TCT)檢測系統(tǒng)。
1.2.2 HPV-DNA檢測 將HPV錐形采樣刷置宮頸口順時針逆時針旋轉5周,停留10 s采樣,然后將采樣刷放在含有保存液的專用瓶中。采用羅氏cobas 4800 HPV檢測技術,自動對HPV-16和HPV-18進行分型,同時檢測另外12種高風險HPV類型(HPV-31、33、35、39、45、51、52、56、58、59、66和68)。
儀器: cobas 4800。
1.2.3 陰道鏡下活檢 排空膀胱后用引道窺器暴露宮頸,棉簽擦拭宮頸表面分泌物后用3%的醋酸棉簽敷于宮頸表面,如出現(xiàn)醋白反應、點狀血管、鑲嵌、異型血管者認為異常,在異常處取活檢,否則常規(guī)在宮頸表面3、6、9、12點處活檢。宮頸活檢病理結果為:鱗狀細胞癌(SCC)、重度不典型增生(CINIII)、中度不典型增生(CINII)、輕度不典型增生(CINI)集慢性炎癥。宮頸病理活檢學活檢>CINI判定為陽性。
儀器:深圳金科威。
1.3 統(tǒng)計方法
所有數(shù)據(jù)采用spss 13.0 統(tǒng)計學軟件進處理,計數(shù)資料采用χ2檢驗, P<0.05 為差異有統(tǒng)計學意義。
2 結果
2.1 一般狀況比較
從年齡、是否存在宮頸糜爛及臨床表現(xiàn)(包括不規(guī)則陰道出血、接觸性出血、血性白帶)來看,單純TCT檢測和TCT 聯(lián)合HPV檢測對檢出率沒有影響,見表1。
2.2 宮頸病變檢出率及敏感度比較
經上述方法篩查后,檢出TCT ASCUS以上或高危型HPV病毒的患者,經陰道鏡下宮頸活檢病理切片證實為宮頸病變(CIN II以上)的患者的病例見表2,由表2可以看出,TCT聯(lián)合HPV組對宮頸病變的檢出率明顯高于單純TCT組,差異具有統(tǒng)計學意義。
2.3 TCT聯(lián)合HPV檢測與病理結果比較
在B組共篩查出504例陽性患者, TCT ASCUS以上和高危型HPV陽性同時存在的病例中,CIN II以上病例的檢出率最高64.29%;僅TCT異常而HPV陰性的患者中檢出率為58.62%,且無浸潤癌,差異具有統(tǒng)計學意義,見表3。
]
3 討論
3.1 宮頸病變篩查方法的重要性
宮頸癌因其臨床癥狀不典型,往往無法在早期被患者重視,發(fā)現(xiàn)時多為中晚期,進而錯過宮頸癌治療的最佳時期,給患者和家庭帶來無盡痛苦。宮頸組織發(fā)生癌變要經過一個由量變到質變的漫長過程[2]。這個過程大約8~10年,在這期間如果能準確的篩查出宮頸病變都會阻斷宮頸癌的發(fā)生。近年來研究表明HPV感染與宮頸癌的發(fā)生密切相關,每一位女人的一生至少有一次HPV病毒的感染,該病毒與年齡、免疫力等很多因素有關,大多數(shù)婦女在感染9~15個月后可自行消退,但長時間持續(xù)存在或反復感染后患宮頸癌的幾率明顯增加[3],所以消除體內HPV病毒也會阻斷宮頸癌的發(fā)生。尋找一種可以早期篩查宮頸病變的方法是切斷宮頸癌發(fā)生發(fā)展的重要手段,因此采用高靈敏度的分子診斷學技術聯(lián)合細胞學檢測進行篩查可以大大減少漏診[4]。
3.2 宮頸病變篩查中HPV檢測的價值
與傳統(tǒng)的宮頸刮片巴氏涂片相比,宮頸TCT用于宮頸病變篩查提高了敏感度和特異性[5-7],但其在腺體病變的檢出率較低。對于檢查時現(xiàn)有細胞正常的人群無法預計其后患病的風險。有研究表明單獨應用TCT檢測存在一定假陽性[8],這與該研究結果相符,在TCT正常人群中仍有9.52%通過HPV檢測并經活檢證實病理為CIN III。
流行病學調查研究資料證實高危型HPV感染是宮頸癌及宮頸上皮內流變的主要病因,HPV感染使宮頸癌的危險性增加250倍[9]。該研究也發(fā)現(xiàn)HPV感染率隨宮頸病變級別的升高而逐漸上升。高危型HPV的檢測是針對病因學檢查,可以將已經患宮頸癌前病變以及存在潛在發(fā)病風險的婦女篩選出來,從而為進一步的診治提供理論依據(jù)。該研究同樣顯示,單純HPV感染患者活檢病理證實為CIN II 以上病變的發(fā)生率僅為4.79%(16/334),所以高危型HPV感染不能作為診斷宮頸病變的依據(jù),只有同時存在宮頸脫落細胞發(fā)生改變后確診率明顯提高(64.29%),但是高危型HPV陽性患者屬于宮頸癌的高危人群,需用藥干預并加強隨訪。
3.3 陰道鏡檢查對宮頸病變篩查的意義
陰道鏡是一種光學內窺鏡,可以將宮頸放大40倍直接觀察宮頸上皮和血管的微小變化,通過涂抹醋酸和碘溶液后局部變化確定可疑區(qū)域,在此區(qū)域進行定位活檢能增加活檢陽性檢出率。在陰道鏡下取活檢避免了常規(guī)的3、6、9、12四點活檢后的漏診。
綜上所述,應用TCT聯(lián)合HPV檢測方法在大中型城市篩查宮頸癌婦女,陽性者在陰道鏡下行定位活檢,能做到早期篩查、早診斷、早治療,提高宮頸病變的篩查率和確診率,降低宮頸癌的發(fā)病率和死亡率。
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