導(dǎo)言：作為寫作愛好者，不可錯(cuò)過為您精心挑選的10篇醫(yī)學(xué)生畢業(yè)總結(jié)，它們將為您的寫作提供全新的視角，我們衷心期待您的閱讀，并希望這些內(nèi)容能為您提供靈感和參考。

篇1

時(shí)間過得很快，轉(zhuǎn)眼間又一年過去了，這一年的培訓(xùn)讓我受益匪淺。在這一年中，我把所學(xué)應(yīng)用與實(shí)踐，并在實(shí)踐中不斷和其他同事學(xué)習(xí)，積累教學(xué)經(jīng)驗(yàn)，提高自己的教學(xué)素養(yǎng)和教學(xué)能力，盡快更好地為學(xué)校師生服務(wù)。我要求自己在工作的各個(gè)方面都盡自己的努力做到最好，以最佳的表現(xiàn)來回報(bào)學(xué)校對(duì)我的信任。

以下從個(gè)人的業(yè)務(wù)能力、工作態(tài)度表現(xiàn)兩個(gè)方面做一個(gè)總結(jié)。

第一，本人的業(yè)務(wù)知識(shí)與工作能力。在教學(xué)方面，我認(rèn)真而謙虛地向有經(jīng)驗(yàn)的老師學(xué)習(xí)，取他們的長(zhǎng)處，補(bǔ)自己的短處。這一年來，在領(lǐng)導(dǎo)和經(jīng)驗(yàn)豐富的老師們的帶領(lǐng)下，我已能上課時(shí)表達(dá)自如，能引導(dǎo)學(xué)生跟上我的思路，讓學(xué)生參與到教學(xué)中來；我懂得了上課時(shí)如何去掌控上課秩序，保持上課紀(jì)律；懂得了如何去發(fā)現(xiàn)學(xué)生在上課中的問題，并及時(shí)在課堂上解決；課堂外，我也能又快又好地批改學(xué)生的作業(yè)，并就作業(yè)問題即使解決，督促學(xué)生認(rèn)真學(xué)習(xí)。

第二，本人的工作態(tài)度和工作表現(xiàn)。我熱愛這份工作，因此我很樂意去做這份工作，并且積極認(rèn)真地做好工作的方方面面。在教學(xué)的備課、上課、批改作業(yè)和課后輔導(dǎo)等方面，我都能一絲不茍地去完成。課前我認(rèn)真研讀課本，先構(gòu)筑自己的教學(xué)框架。課堂上，我比較容易投入到教學(xué)中，面對(duì)一雙雙天真善良的眼睛，我努力將知識(shí)點(diǎn)環(huán)環(huán)相扣起來，用最簡(jiǎn)單的語言，最富激情的姿態(tài)，把知識(shí)點(diǎn)講授給學(xué)生。往往一堂課后，我已經(jīng)大汗淋漓了。每天，上課之余，更多的時(shí)間里，我都懷著好奇的心態(tài)去批改學(xué)生的作業(yè)，并在最短的時(shí)間里將作業(yè)發(fā)給學(xué)生。作業(yè)中發(fā)現(xiàn)的一些沒有認(rèn)真完成的學(xué)生，我還會(huì)在休息時(shí)間讓學(xué)生把作業(yè)訂正好。每天放學(xué)后，我都會(huì)堅(jiān)持在班級(jí)多待幾個(gè)小時(shí)，利用這幾個(gè)小時(shí)，我會(huì)對(duì)個(gè)別學(xué)習(xí)上習(xí)慣不大好或者學(xué)習(xí)比較困難的學(xué)生，進(jìn)行個(gè)別輔導(dǎo)。

今后，我將加倍努力，不斷專研教學(xué)和提高業(yè)務(wù)水平。

篇2

驀然回首，清閑而略帶無聊的工作。7月2號(hào)離開校園，經(jīng)過簡(jiǎn)單的入職培訓(xùn)后7月29號(hào)工業(yè)新區(qū)管委會(huì)黨工部組織科暫時(shí)落腳，8月1號(hào)到黨工部勞動(dòng)保障科入職，10月中下旬調(diào)到經(jīng)濟(jì)發(fā)展局，經(jīng)過3周的經(jīng)發(fā)局綜合科靜坐，11月中旬到統(tǒng)計(jì)中心入職至今。每天8:30上班，下午5點(diǎn)下班，一復(fù)一日重復(fù)性的工作，周末由以前的單休變成現(xiàn)在的雙休。長(zhǎng)的空閑時(shí)間沒有，零碎的空閑時(shí)間有一大把，除了工作就是漫無目的在網(wǎng)上閑逛。工作雖然有些無聊，但是相對(duì)來說還是不錯(cuò)的，沒用硬性工作任務(wù)，大部分靠自我約束工作，忙的時(shí)候偶爾加班，空閑的時(shí)候上班時(shí)間也可以整天網(wǎng)上閑逛，一半的時(shí)間處在邊工作邊玩的狀態(tài)。一起來的十多個(gè)小伙伴相處非常融洽，新認(rèn)識(shí)的同事也各有特點(diǎn)，詼諧幽默的曉慶“姐姐”、不時(shí)來個(gè)冷幽默的隋大記者，一心想趕緊找個(gè)相愛的人結(jié)婚的老黃同志等等，保留一個(gè)玩心的科長(zhǎng)，工作認(rèn)真負(fù)責(zé)體并且貼下屬的幾個(gè)局長(zhǎng)，輕松地工作氛圍，一切都是那么的自然。

生活似乎讓我過的有點(diǎn)糟。工作慢慢上手，業(yè)務(wù)慢慢練?？臻e時(shí)間多了，每天晚上6點(diǎn)到11點(diǎn)、周末時(shí)間，除了在網(wǎng)上閑逛就是閑逛，看電視劇、看新聞，聊天、刷微信，整天抱怨自己過著不該屬于自己這個(gè)年紀(jì)該有的生活，期盼著充實(shí)有、有激情的生活，但是至今還未找到應(yīng)該如何才能過得有意義，也許人就是這樣，清閑的時(shí)候就希望折騰，折騰的時(shí)候又期盼著清閑。

篇3

現(xiàn)在我進(jìn)入了第四個(gè)輪轉(zhuǎn)科室骨三。本以為可以很快適應(yīng)，但現(xiàn)實(shí)確潑了我一頭冷水，感覺自己變得更傻了，不知該干什么，而老師也覺得我們實(shí)習(xí)了這么長(zhǎng)時(shí)間，又是本科生，做起事來應(yīng)得心應(yīng)手才是，面對(duì)老師的無奈我真無地自容！我又一次陷入了低谷，又回到了沒腦子的生活，做事一點(diǎn)條理也沒有。然而何婷老師知道了我由于自卑，不主動(dòng)而沒有得到操作鍛煉時(shí)，她就給我講操作技術(shù)的重要性，并幫我尋找鍛煉機(jī)會(huì)。是老師又一次激發(fā)我的熱情，真的很感謝老師對(duì)我的關(guān)懷，我也會(huì)加倍努力，不辜負(fù)老師對(duì)我的期望！

現(xiàn)在對(duì)于實(shí)習(xí)，我還是又憧憬又惶恐的。憧憬是因?yàn)閷?shí)習(xí)是一次理論聯(lián)系實(shí)際的機(jī)會(huì)，將學(xué)了四年的理論去應(yīng)用于臨床，實(shí)在是非常新鮮而有意思。然后，要在病人身上操作，要想真正地透過癥狀看到疾病本質(zhì)，心中卻沒底，便難免惶恐了起來。也曾問過不少實(shí)習(xí)同學(xué)，各說紛紜。總之是如人飲水，冷暖自知。但有一點(diǎn)是明確的使用懂得知識(shí)的真正掌握是把它用于實(shí)踐，用實(shí)踐來驗(yàn)證及鞏固所學(xué)。學(xué)會(huì)如何與病人，老師交流；不善于與人接觸是我的一大弱點(diǎn)，那種膽怯與不自然會(huì)使我失去很多的學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)，所以我覺得溝通也是一門藝術(shù)，學(xué)好了將使你受益匪淺。經(jīng)過這近五個(gè)月的實(shí)習(xí)，我也有了這層體會(huì)。在此，我總結(jié)了以下幾點(diǎn)：

一，理論知識(shí)的問題：以前當(dāng)?shù)囊恢笔菍W(xué)生，學(xué)校是以學(xué)生為中心的。

而中國(guó)式的教育一向是填鴨式的：被動(dòng)地接受那么多的知識(shí)，雖然考試考了那么多次，但現(xiàn)在我的知識(shí)在腦海中似乎沒了蹤跡，只好不斷翻書。當(dāng)在老師的提問下一次次啞口無言時(shí)，才認(rèn)識(shí)到自己記的粗淺，沒有時(shí)間經(jīng)過的記憶猶如沙灘上的足跡，當(dāng)時(shí)似乎深刻明顯，卻耐不住時(shí)光的清洗。

二，角色轉(zhuǎn)化問題。

實(shí)習(xí)剛開始，很多東西都不了解，雖然以前也曾見習(xí)過，但真正的要實(shí)際操作了，我仍覺得底氣不足。我會(huì)不會(huì)弄錯(cuò)了，萬一弄錯(cuò)了怎么辦。干事情總是縮手縮腳，加上跟我一塊實(shí)習(xí)的同學(xué)表現(xiàn)都很好，我覺得老師都喜歡她們，事情似乎也輪不到我頭上，每天盲目跟著做基礎(chǔ)護(hù)理，跟著操作。本想說讓我也試一下，但又不敢。因此，我覺得角色轉(zhuǎn)化是個(gè)坎，我一定要努力克服這一點(diǎn)。方法主要是靠主動(dòng)吧，我發(fā)現(xiàn)，只要主動(dòng)提問，主動(dòng)提出操作的要求，老師都是很樂意教的。不能再像在學(xué)校里那樣等著老師要求干什么了。

三，膽魄的鍛煉。

面對(duì)病人，特別是外科的病人，見到血是經(jīng)常的，看到病人痛苦地，特別在操作的時(shí)候，心總會(huì)提到嗓子眼，因此而小心翼翼，束手束腳，反而會(huì)給病人造成更大的痛苦。因此，膽魄得鍛煉得大一點(diǎn)，再大一點(diǎn)。膽大心細(xì)是我追求的目標(biāo)，只有準(zhǔn)確迅速才能早點(diǎn)解決病人的痛苦。

四，無菌觀念和規(guī)范化操作。

在外科實(shí)習(xí)這段時(shí)間，每個(gè)老師都強(qiáng)調(diào)無菌觀念，因次，我深刻認(rèn)識(shí)了無菌觀念，操作中便不自覺地去遵守。而規(guī)范化操作也實(shí)在是個(gè)很保守和安全的做法！至于新辦法，創(chuàng)新思維，那也得熟悉情況了再說吧。

篇4

[Key words] Medical students； Research projects； Research and training； Innovative talents

伴隨快速發(fā)展的科學(xué)技術(shù)以及激烈的國(guó)際合作和競(jìng)爭(zhēng)，是否具備創(chuàng)新思維及科研能力的高素質(zhì)人才對(duì)一個(gè)國(guó)家綜合國(guó)力的提高顯得非常重要。新形勢(shì)下，大學(xué)生不但要熟悉和掌握一定的專業(yè)技術(shù)知識(shí)，而且同時(shí)也應(yīng)當(dāng)具備探索、發(fā)現(xiàn)、思考和解決問題的能力以及創(chuàng)新能力。“十二五”期間，教育部實(shí)施了國(guó)家級(jí)大學(xué)生創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)訓(xùn)練計(jì)劃，目的在于改革人才培養(yǎng)模式，強(qiáng)化科研能力訓(xùn)練，促進(jìn)高等院校轉(zhuǎn)變教育觀念，培養(yǎng)適應(yīng)國(guó)家需要的創(chuàng)新性人才[1]。前蘇聯(lián)著名的教育家巴甫洛夫說過：“科學(xué)家的思想和方法，往往比他的成果具有更大的價(jià)值。具備良好的科學(xué)方法和科學(xué)思想，假使是一個(gè)不具有很大才能的人也會(huì)為取得很大的成就。反之，縱使天才也會(huì)毫無成就[2]”。德國(guó)著名教育家洪堡指也出：“培養(yǎng)人才的基本手段和重要方法是科研，高校要應(yīng)用科研給國(guó)家和社會(huì)培育出各個(gè)方面都杰出的全面人才[3]”。因此，培養(yǎng)大學(xué)生的科學(xué)思維方法更具有長(zhǎng)遠(yuǎn)的意義。

在以往的教育體系中往往著重于總結(jié)性評(píng)價(jià)，評(píng)價(jià)學(xué)生學(xué)業(yè)質(zhì)量的唯一標(biāo)準(zhǔn)通常是學(xué)生的考試成績(jī)[4]。這種過分強(qiáng)調(diào)考試成績(jī)的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)勢(shì)必造成學(xué)生死記硬背書本知識(shí)，導(dǎo)致高分低能的現(xiàn)象發(fā)生[5]。科研訓(xùn)練是培養(yǎng)理論聯(lián)系實(shí)際及綜合運(yùn)用能力的關(guān)鍵節(jié)點(diǎn)，也是培養(yǎng)人才的最后一個(gè)環(huán)節(jié)[6]?？蒲杏?xùn)練是一個(gè)全面考察大學(xué)生對(duì)理論知識(shí)掌握程度的過程，也是一個(gè)全面提高大學(xué)生實(shí)踐技能的過程。目前許多高校致力于加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)環(huán)節(jié)設(shè)計(jì)，壓縮陳舊、重復(fù)的驗(yàn)證性實(shí)驗(yàn)，科學(xué)選取實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目，吸收學(xué)科新內(nèi)容、新知識(shí)，注重新手段的引入、新方法和課程間有機(jī)銜接，基本形成基礎(chǔ)訓(xùn)練性、研究性創(chuàng)新和綜合設(shè)計(jì)性等實(shí)驗(yàn)，更大程度地應(yīng)用實(shí)驗(yàn)室現(xiàn)有技術(shù)條件和實(shí)驗(yàn)設(shè)備[7]。在人才培養(yǎng)模式改革的要求下，如何充分有效的依托科研課題開展研究性實(shí)驗(yàn)，即將作為高?？蒲袑?shí)驗(yàn)探索的下一個(gè)目標(biāo)。假如能夠探索出一個(gè)成功、完善的人才培養(yǎng)模式，那么目前高校大學(xué)生為了畢業(yè)才做一次畢業(yè)論文的現(xiàn)狀勢(shì)必會(huì)改變。在科研訓(xùn)練過程中，大學(xué)生不再是被動(dòng)地通過事先準(zhǔn)備的實(shí)驗(yàn)驗(yàn)去證經(jīng)典理論，而是主動(dòng)地尋找相應(yīng)的理論知識(shí)加以解決遇到的實(shí)際問題，使理論和實(shí)際相結(jié)合逐步轉(zhuǎn)化成大學(xué)生的自覺能力。通過問題的闡明與解決和系統(tǒng)性地剖析，大學(xué)生對(duì)所學(xué)的專業(yè)有了一個(gè)全方面的掌握，減少了專業(yè)選擇的盲目性，感性認(rèn)識(shí)到將來所從事的工作性質(zhì)和內(nèi)容?？蒲杏?xùn)練有利于培養(yǎng)大學(xué)生的科學(xué)思維方法，在科研訓(xùn)練實(shí)驗(yàn)過程中要始終貫穿著科學(xué)思維方法。實(shí)驗(yàn)的方法、步驟除了要科學(xué)理論正確之外，更重要的是要必須能夠符合科學(xué)思維方法的要求，假如能夠?qū)崿F(xiàn)這個(gè)目標(biāo)，那么可以認(rèn)為是一個(gè)成功的并且完整的實(shí)驗(yàn)。

然而，目前大學(xué)生解決、獨(dú)立分析、科研能力普遍較低[8]。為培養(yǎng)大學(xué)生創(chuàng)新精神，創(chuàng)造性學(xué)習(xí)能力和實(shí)踐能力，本文主要依托于牡丹江醫(yī)學(xué)院醫(yī)藥研究中心科研課題，開展醫(yī)學(xué)生創(chuàng)新能力訓(xùn)練，對(duì)培養(yǎng)創(chuàng)新型人才進(jìn)行探索及實(shí)踐，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 醫(yī)學(xué)生科研訓(xùn)練的意義

1.1 體現(xiàn)學(xué)生為主體、教師為主導(dǎo)的教育理念

在科研訓(xùn)練的全過程中以醫(yī)學(xué)生為主體，指導(dǎo)教師作為輔助。醫(yī)學(xué)生親自完成實(shí)驗(yàn)，而指導(dǎo)教師的作用主要是給予適時(shí)的指導(dǎo)。在科研訓(xùn)練過程中醫(yī)學(xué)生會(huì)遇見或者發(fā)現(xiàn)不同的問題，那么在解決這些問題的同時(shí)會(huì)不斷積累科研經(jīng)驗(yàn)。同時(shí)，也會(huì)對(duì)在科研訓(xùn)練中有關(guān)于醫(yī)學(xué)，藥學(xué)以及生物學(xué)等相關(guān)領(lǐng)域的知識(shí)融會(huì)貫通，溫故而知新。

1.2 科研訓(xùn)練是連接醫(yī)學(xué)生本科教育和研究生教育的紐帶

經(jīng)過一段時(shí)間的基礎(chǔ)知識(shí)的學(xué)習(xí)，本科教育的最后的一個(gè)階段就是畢業(yè)實(shí)習(xí)。畢業(yè)實(shí)習(xí)還具有承上啟下的作用，是本科教育和研究生教育的過渡階段。進(jìn)一步深化開展科研訓(xùn)練，除了能夠更好的鍛煉醫(yī)學(xué)生科研能力，而且更重要的是能夠大大增強(qiáng)畢業(yè)實(shí)習(xí)的質(zhì)量[9]?？蒲杏?xùn)練在很大程度上縮短了醫(yī)學(xué)生在課堂和實(shí)驗(yàn)室之間的距離，同時(shí)也使本科教育和研究生培養(yǎng)之間的距離更加接近。因此，通過科研訓(xùn)練過程可以逐步摸索出一套研究生培養(yǎng)的最新模式。將畢業(yè)實(shí)習(xí)與本科生導(dǎo)師制有機(jī)的銜接到一起，勢(shì)必會(huì)使本科教育和研究生深造相輔相成，更加有利于學(xué)生科研素質(zhì)培養(yǎng)的連貫統(tǒng)一。

1.3 科研訓(xùn)練可以鍛煉醫(yī)學(xué)生多學(xué)科技能

醫(yī)學(xué)是多種學(xué)科同一的綜合學(xué)科。所以說，醫(yī)學(xué)生的科研訓(xùn)練是訓(xùn)練多種學(xué)科知識(shí)和技能的經(jīng)過[10]?？蒲姓n題不是獨(dú)立的，而是涉及到多個(gè)學(xué)科門類，如醫(yī)學(xué)、藥學(xué)以及生物學(xué)等。因此，只有將前期所學(xué)專業(yè)基礎(chǔ)知識(shí)舉一反三，融會(huì)貫通，全面掌握多個(gè)學(xué)科知識(shí)才能完成整個(gè)本科科研訓(xùn)練過程。

1.4 科研訓(xùn)練使醫(yī)學(xué)生可以接觸到課題組其他項(xiàng)目

科研課題不是一個(gè)人所能完成的，而是由一個(gè)團(tuán)隊(duì)共同努力的結(jié)果。如果一個(gè)醫(yī)學(xué)生獨(dú)立完成了自己的實(shí)驗(yàn)部分，并不意味著科研訓(xùn)練的結(jié)束，因?yàn)槠渫瑫r(shí)還要參與醫(yī)學(xué)生的科研訓(xùn)練，進(jìn)行協(xié)作工作。所以，在這個(gè)科研訓(xùn)練過程中將使醫(yī)學(xué)生有更多的機(jī)會(huì)參與并學(xué)習(xí)到醫(yī)學(xué)科研的前沿技術(shù)，同時(shí)團(tuán)隊(duì)精神和科研創(chuàng)新能力也肯定得到非常大的鍛煉。

1.5 科研訓(xùn)練過程是一個(gè)全面訓(xùn)練過程

科研訓(xùn)練過程是一個(gè)全面訓(xùn)練過程，在這個(gè)過程中，醫(yī)學(xué)生能做到“以我為主”，進(jìn)行調(diào)查研究、查閱文獻(xiàn)、分析論證、制定方案、設(shè)計(jì)或?qū)嶒?yàn)、分析總結(jié)等方面的獨(dú)立能力訓(xùn)練，指導(dǎo)教師則發(fā)揮其主導(dǎo)作用[11]。但是由于時(shí)間所限，指導(dǎo)教師在不影響科研訓(xùn)練完整性的前提下，在選題時(shí)往往會(huì)選擇大型課題中相對(duì)獨(dú)立的部分或者小型課題。因此，醫(yī)學(xué)生通過科研訓(xùn)練，在指導(dǎo)教師的悉心教導(dǎo)下了解，熟悉并掌握科研工作的一般過程，而且將會(huì)親自學(xué)習(xí)科研工作的大體過程。

1.6 指導(dǎo)教師可以從多方面考量學(xué)生的能力

科研訓(xùn)練有利于縮短指導(dǎo)教師和醫(yī)學(xué)生的距離，通過科研訓(xùn)練，以往一貫的教師講、學(xué)生聽的單向的課堂傳授轉(zhuǎn)變?yōu)橐葬t(yī)學(xué)生為主體、指導(dǎo)教師作為輔助的雙向互動(dòng)的師生討論，從而大幅度的展現(xiàn)醫(yī)學(xué)生的創(chuàng)新能力，與此同時(shí)指導(dǎo)教師可以從各方面更加全面立體地考量學(xué)生，更加公正、客觀地評(píng)價(jià)學(xué)生。

2 主要方法

2.1學(xué)生與指導(dǎo)教師之間進(jìn)行雙向選擇

指導(dǎo)教師可以將自己所從事的專業(yè)和研究方向通過媒介（比如網(wǎng)站）通知醫(yī)學(xué)生。醫(yī)學(xué)生在得到指導(dǎo)教師的通知后，按照自己的專業(yè)以及興趣愛好選擇自己的研究方向和指導(dǎo)教師，進(jìn)行報(bào)名。指導(dǎo)教師對(duì)所有報(bào)名進(jìn)入課題組的醫(yī)學(xué)生根據(jù)學(xué)生學(xué)習(xí)目的的不同，進(jìn)行遴選，然后分為助研型和科研型。最后反饋雙向選擇結(jié)果，建立指導(dǎo)教師和學(xué)生的指導(dǎo)關(guān)系。

2.2 進(jìn)行前期資料收集工作和確定研究課題

醫(yī)學(xué)生可以通過書店、圖書館、網(wǎng)絡(luò)等方式查閱資料文獻(xiàn)，也可以按照指導(dǎo)教師所推薦的資料文獻(xiàn)，收集整理和課題相關(guān)的信息，使醫(yī)學(xué)生深入了解及認(rèn)識(shí)科研工作的工作方法和基本思想，體驗(yàn)和感悟科學(xué)研究精神，激發(fā)科研能力和科研素養(yǎng)的培養(yǎng)，大大提高其創(chuàng)新能力[12]。需要重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)的是在前期資料收集的過程中，必須要求醫(yī)學(xué)生要對(duì)已收集的資料一定要批判的研究。指導(dǎo)教師協(xié)助學(xué)生從所得資料文獻(xiàn)中分析，總結(jié)與課題有關(guān)的知識(shí)、理論、經(jīng)驗(yàn)和前人的研究成果。在指導(dǎo)教師的指導(dǎo)點(diǎn)撥下，由學(xué)生自己考慮斟酌，最終確定研究課題和方向。

2.3 實(shí)施課題研究

在指導(dǎo)教師的指導(dǎo)下，醫(yī)學(xué)生從始至終完成一小型科研課題或較大科研項(xiàng)目的一部分。期間，指導(dǎo)教師定期或不定期組織召開座談會(huì)，了解每個(gè)醫(yī)學(xué)生的課題進(jìn)展情況，如果發(fā)現(xiàn)或者提出的問題，要及時(shí)幫助解決，并把醫(yī)學(xué)生的意見和建議收集整理，不斷改善并且完備課題方案。

2.4 得出結(jié)論

實(shí)驗(yàn)結(jié)束后，要求每個(gè)醫(yī)學(xué)生對(duì)自己所得的實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)和資料進(jìn)行整理、分析和計(jì)算。對(duì)于可以總結(jié)、分析、提煉出結(jié)論的大部分醫(yī)學(xué)生，要討論論點(diǎn)的價(jià)值和正確性。而對(duì)于沒有概括和總結(jié)出結(jié)論的少部分醫(yī)學(xué)生，要及時(shí)進(jìn)行引導(dǎo)和啟發(fā)，使其盡快準(zhǔn)確的得出相應(yīng)結(jié)論。

2.5 撰寫論文（課題研究報(bào)告）

每一個(gè)科研課題呈現(xiàn)結(jié)果的主要形式是論文和課題研究報(bào)告。指導(dǎo)教師要指導(dǎo)醫(yī)學(xué)生論文（研究報(bào)告）撰寫的一般格式，組織好結(jié)構(gòu)。論文（研究報(bào)告）長(zhǎng)短不是重點(diǎn)，但是要做好反復(fù)修改的思想準(zhǔn)備，在撰寫過程中一定要多多征求指導(dǎo)教師和同學(xué)的意見，精雕細(xì)琢，保證其學(xué)術(shù)價(jià)值。

3 效果評(píng)價(jià)

醫(yī)藥研究中心從多個(gè)角度進(jìn)行改革與創(chuàng)新，鼓勵(lì)他們自己分析問題、解決問題，激發(fā)醫(yī)學(xué)生的積極性，使醫(yī)學(xué)生在實(shí)驗(yàn)中真正能從學(xué)習(xí)的被動(dòng)型變?yōu)橹鲃?dòng)型，訓(xùn)練他們的動(dòng)手能力和創(chuàng)新能力。2013年我們從大三的本科生中選擇了8名學(xué)生參與醫(yī)藥研究中心的科研工作，他們參加活動(dòng)的積極性很高，反應(yīng)良好。2014年暑期，5名10級(jí)制藥工程學(xué)生，成功申報(bào)“靈芝多糖的提取工藝創(chuàng)新的研究”大學(xué)生暑假實(shí)踐活動(dòng)科研課題，同時(shí)開展實(shí)驗(yàn)，并且取得了良好的效果。2014年，5名10級(jí)藥學(xué)專業(yè)畢業(yè)生進(jìn)行了咳爾康口服液相關(guān)研究實(shí)驗(yàn)，均圓滿的順利完成了畢業(yè)論文，這種科研與教學(xué)相結(jié)合的模式為學(xué)生今后進(jìn)一步深造和實(shí)際工作打下良好的基礎(chǔ)。2015年，2名學(xué)生在本中心完成的畢業(yè)論文《轉(zhuǎn)化生長(zhǎng)因子β多抗制備及其生物活性檢測(cè)》和《截短型轉(zhuǎn)化生長(zhǎng)因子β-Ⅱ型受體tTGF-βRⅡ的制備及生物學(xué)活性檢測(cè)》獲得校優(yōu)秀畢業(yè)論文，在省級(jí)期刊3篇。結(jié)果表明，參與課題的醫(yī)學(xué)生興趣濃厚，全部按時(shí)完成了畢業(yè)論文的撰寫和答辯，通過科研訓(xùn)練醫(yī)學(xué)生學(xué)到了許多書本上沒有的知識(shí)和實(shí)驗(yàn)技能，使他們受益匪淺。這種科研與教學(xué)相結(jié)合的模式即為醫(yī)學(xué)生今后工作和科研打下扎實(shí)的基礎(chǔ)，又協(xié)助指導(dǎo)教師做好科研工作，而且有利于醫(yī)藥研究中心實(shí)驗(yàn)室的平臺(tái)建設(shè)，取得了一舉三得的結(jié)果。

4 體會(huì)

4.1 促進(jìn)指導(dǎo)教師教學(xué)思想的轉(zhuǎn)變

在知識(shí)大爆炸的當(dāng)代，盲目一味的追求知識(shí)的量是不可取的。故此，采用“研究性學(xué)習(xí)”的模式構(gòu)建課程型課題勢(shì)在必行，使醫(yī)學(xué)生從傳統(tǒng)的熟練技能的學(xué)習(xí)向發(fā)展運(yùn)用科學(xué)知識(shí)解決實(shí)際問題的能力的方向轉(zhuǎn)化，實(shí)現(xiàn)教師教學(xué)思想觀念和教學(xué)能力的全面轉(zhuǎn)變。

4.2 有利于醫(yī)學(xué)生科研能力的提高

我國(guó)教育界一直視學(xué)校教育對(duì)人的發(fā)展具有主導(dǎo)作用的主張為經(jīng)典論斷。然而伴隨教育科學(xué)和心理學(xué)的陸續(xù)進(jìn)步，有些學(xué)者開始覺察到該論斷過分夸大了外在因素的元素，卻忽略了人的主管能動(dòng)性對(duì)人發(fā)展的所起到的不可忽視的作用[13]。在科研訓(xùn)練工作中，我們發(fā)現(xiàn)，醫(yī)學(xué)學(xué)生科研意識(shí)和能力弱，動(dòng)手能力不夠，不能滿足崗位需求而造成的。科研訓(xùn)練將針對(duì)性的在實(shí)驗(yàn)室對(duì)醫(yī)學(xué)生提升其科研能力進(jìn)行探討，既有較強(qiáng)的針對(duì)性，同時(shí)還具有實(shí)用性。

4.3 激發(fā)醫(yī)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣

篇5

國(guó)內(nèi)學(xué)者對(duì)大學(xué)生心理壓力來源提出不同的見解，朱逢九（2001）指出，當(dāng)今大學(xué)生的心理壓力主要有三種：大學(xué)生活壓力、個(gè)人成長(zhǎng)壓力和社會(huì)大環(huán)境壓力。其中生活壓力包括適應(yīng)的壓力、學(xué)業(yè)的壓力和集體生活的壓力；個(gè)人成長(zhǎng)壓力包括人際成長(zhǎng)的壓力、自我完善的壓力、與性和愛情有關(guān)的成長(zhǎng)壓力；社會(huì)大環(huán)境壓力包括就業(yè)壓力、社會(huì)對(duì)人才的高要求壓力和經(jīng)濟(jì)壓力。李虹等（2002）的研究識(shí)別出15種主要的校園壓力源，順序?yàn)椋簩W(xué)習(xí)、就業(yè)、人際關(guān)系、生活、戀愛關(guān)系、經(jīng)濟(jì)、社會(huì)、考試、家庭、生活及學(xué)習(xí)環(huán)境、未來、能力、人（成長(zhǎng)、外表、自信）、健康、競(jìng)爭(zhēng)[5]。相對(duì)于醫(yī)學(xué)生而言，以就業(yè)壓力、學(xué)習(xí)壓力和經(jīng)濟(jì)壓力三方面尤為突出。

（一）學(xué)習(xí)壓力

學(xué)習(xí)壓力一直是國(guó)內(nèi)學(xué)生的主要壓力源之一，醫(yī)學(xué)生的學(xué)習(xí)壓力尤為突出，普遍把學(xué)習(xí)壓力放在諸多壓力源的首位。醫(yī)學(xué)生的學(xué)習(xí)壓力主要表現(xiàn)為客觀和主觀兩個(gè)方面，客觀方面包括課程多、科目難度大、要求掌握和識(shí)記的內(nèi)容多、學(xué)制長(zhǎng)等，在人才培養(yǎng)方案中對(duì)于授予醫(yī)學(xué)學(xué)士學(xué)位的專業(yè)較非醫(yī)學(xué)學(xué)士學(xué)位的專業(yè)從基本培育要求、學(xué)制、學(xué)時(shí)、學(xué)分、畢業(yè)條件等都提出了更高的要求。如，廣州醫(yī)科大學(xué)授予醫(yī)學(xué)學(xué)士學(xué)位的專業(yè)學(xué)制為五年，必修課和限選課的門數(shù)為45-50門，學(xué)時(shí)3081-3554，學(xué)分181-210分，授予非醫(yī)學(xué)學(xué)士學(xué)位的專業(yè)學(xué)制為四年，必修課和限選課的門數(shù)為39-43門，學(xué)時(shí)2493-2772學(xué)時(shí)，學(xué)分233-261分。為了通過相應(yīng)科目的考試，以達(dá)到畢業(yè)條件，爭(zhēng)取優(yōu)異的成績(jī)，為就業(yè)增加砝碼，實(shí)現(xiàn)更高質(zhì)量的就業(yè)，醫(yī)學(xué)生要花更多的時(shí)間和精力在學(xué)習(xí)上，在學(xué)業(yè)上面臨更大的壓力。壓力的主觀方面表現(xiàn)為醫(yī)學(xué)生為了保持自己在學(xué)習(xí)中處于不敗之地的一種緊張心態(tài)，他們一方面害怕掛科，另一方面又害怕因?yàn)槌煽?jī)不好而找不到理想的工作，辜負(fù)父母的期望，更害怕不能牢固掌握專業(yè)知識(shí)而為以后的工作埋下禍根。

在性別方面，醫(yī)學(xué)院校女學(xué)生在學(xué)習(xí)上的壓力要高于男生，從傳統(tǒng)的角度分析，可能由于醫(yī)學(xué)院校大部分專業(yè)均屬于理科，男生在理科的學(xué)習(xí)上有相對(duì)的優(yōu)勢(shì)；獨(dú)生子女方面，非獨(dú)生子女由于家庭經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)會(huì)導(dǎo)致比獨(dú)生子女有更高的學(xué)業(yè)壓力；生源地方面，來自農(nóng)村的醫(yī)學(xué)生同樣可能由于經(jīng)濟(jì)以及自卑等原因，比來自城鎮(zhèn)學(xué)生付出更大的努力來爭(zhēng)取獎(jiǎng)學(xué)金等，心中難免感受到更多學(xué)習(xí)上帶來的壓力。

（二）就業(yè)壓力

就業(yè)問題也是醫(yī)學(xué)生壓力的一個(gè)重要來源，主要由于區(qū)域經(jīng)濟(jì)發(fā)展不平衡與醫(yī)學(xué)生扎堆就業(yè)而引起的區(qū)域性矛盾，醫(yī)學(xué)生就業(yè)期望值與用人單位實(shí)際需求不相適應(yīng)，造成醫(yī)學(xué)生就業(yè)競(jìng)爭(zhēng)激烈，從而給醫(yī)學(xué)生的就業(yè)帶來較大的壓力?，F(xiàn)階段不斷出現(xiàn)“醫(yī)鬧”事件、醫(yī)患關(guān)系緊張等對(duì)整個(gè)社會(huì)的沖擊，醫(yī)學(xué)生在選擇就業(yè)的時(shí)候心理不僅僅承受競(jìng)爭(zhēng)帶來的壓力，身心也受到外界輿論的壓力。

在2013年4月對(duì)廣州醫(yī)科大學(xué)2013年醫(yī)學(xué)類應(yīng)屆畢業(yè)生進(jìn)行就業(yè)意向調(diào)查，隨機(jī)抽查了428名學(xué)生，調(diào)查結(jié)果顯示65%的畢業(yè)生希望留在珠三角地區(qū)的三甲醫(yī)院工作；25%的畢業(yè)生希望在珠三角地區(qū)以外的三甲醫(yī)院工作；只有10%的畢業(yè)生愿意到鄉(xiāng)鎮(zhèn)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)工作。大部分的醫(yī)學(xué)生希望到大城市或沿海發(fā)達(dá)城市工作，希望到條件好、待遇高的地方工作，希望到經(jīng)濟(jì)效益好的單位去工作；即使待業(yè)也不愿意到國(guó)家需要的基層、艱苦地區(qū)就業(yè)。與他們大部分人的意愿相矛盾的現(xiàn)實(shí)是，經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)地區(qū)人才需求旺盛，就業(yè)渠道通暢，就業(yè)環(huán)境好，吸引了很多高素質(zhì)的人才，國(guó)家部屬重點(diǎn)院校和‘211工程’院校的畢業(yè)生、高學(xué)歷畢業(yè)生、“海龜”都涌入經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)地區(qū)就業(yè)，且經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)地區(qū)產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)穩(wěn)定，人才市場(chǎng)趨于飽和，本科醫(yī)學(xué)畢業(yè)生在該地區(qū)就業(yè)時(shí)處于劣勢(shì)。2013年12月對(duì)2013屆廣州醫(yī)科大學(xué)1084名醫(yī)學(xué)類畢業(yè)生的就業(yè)去向進(jìn)行跟蹤調(diào)查，調(diào)查結(jié)果顯示30.63%的畢業(yè)生在三甲醫(yī)院就業(yè)，7.10%畢業(yè)生在社區(qū)基層醫(yī)院就業(yè)，19%的畢業(yè)生繼續(xù)深造。社會(huì)對(duì)醫(yī)學(xué)畢業(yè)生需求的客觀情況與畢業(yè)生的主觀愿望相矛盾這一實(shí)際情況，往往是構(gòu)成醫(yī)學(xué)生心理壓力的又一個(gè)重要原因。

（三）經(jīng)濟(jì)壓力

目前，我國(guó)高等院校中困難學(xué)生約占學(xué)生總數(shù)的 10%-20%不等，其中家庭經(jīng)濟(jì)特別困難學(xué)生占 5%-10%。雖然高校建立了完善的資助體系，保證沒有一位學(xué)生因?yàn)榻?jīng)濟(jì)困難而輟學(xué)，但是這并不能完全解決這部分學(xué)生的經(jīng)濟(jì)壓力。作為醫(yī)學(xué)生，課程多，任務(wù)重，為了可以順利畢業(yè)，醫(yī)學(xué)生的學(xué)習(xí)時(shí)間較其他專業(yè)長(zhǎng)，因此，醫(yī)學(xué)生較少時(shí)間進(jìn)行勤工助學(xué)。值得一提的是，醫(yī)學(xué)生在畢業(yè)前需要有長(zhǎng)達(dá)一年的醫(yī)院實(shí)習(xí)經(jīng)歷，在醫(yī)院實(shí)習(xí)這段時(shí)間中，他們幾乎沒有任何收入，生活支出也比在學(xué)校多，這樣一來讓他們本來就已經(jīng)捉襟見肘的經(jīng)濟(jì)壓力更加雪上加霜。大部分三甲醫(yī)院會(huì)招收住院醫(yī)師，但是收入較低，這對(duì)于來自農(nóng)村的醫(yī)學(xué)生來講他們的心理壓力更大，收入很難維持在大城市的基本生活開支，這讓他們?cè)诰蜆I(yè)時(shí)面臨的挑戰(zhàn)更大。

王道陽（2004）的研究表明，壓力源構(gòu)成成分隨著年級(jí)增長(zhǎng)有顯著變化，經(jīng)濟(jì)壓力增長(zhǎng)明顯。醫(yī)學(xué)準(zhǔn)畢業(yè)生經(jīng)濟(jì)壓力相對(duì)于低年級(jí)醫(yī)學(xué)生同樣呈現(xiàn)增加的趨勢(shì)。目前，各級(jí)政府和高校建立了完善的資助體系，保證沒有一名學(xué)生因?yàn)榻?jīng)濟(jì)困難而輟學(xué)，這雖然解決他們學(xué)習(xí)和生活的基本費(fèi)用，但是也可能會(huì)增加他們的自卑感。所以，經(jīng)濟(jì)壓力之于醫(yī)學(xué)生來說是一種不可忽視的壓力源。

除上述討論的幾項(xiàng)突出壓力源，醫(yī)學(xué)生還包括生活方面的壓力，醫(yī)學(xué)專業(yè)作為一個(gè)特殊的專業(yè)，它會(huì)讓非該專業(yè)的人認(rèn)為醫(yī)學(xué)生會(huì)治所有基本的疾病，如一些臨床專業(yè)的學(xué)生曾經(jīng)和輔導(dǎo)員說他們?cè)谂c家里通電話時(shí)，恰好碰到家里有人生病了，家人問他們應(yīng)該怎樣治，當(dāng)他們建議家人去看醫(yī)生時(shí)，往往會(huì)受到家人的質(zhì)疑“你是學(xué)醫(yī)的，這些小病應(yīng)該會(huì)處理”。這種日常生活的情況屢見不鮮，而且會(huì)讓醫(yī)學(xué)生產(chǎn)生一種內(nèi)疚感和由于家人對(duì)自己不理解的憤怒感。醫(yī)學(xué)生還有比較嚴(yán)峻的社交壓力。這種社交壓力的主要表現(xiàn)除了同學(xué)之間或師生之間的交往壓力外，還表現(xiàn)為醫(yī)患之間的溝通交往壓力。醫(yī)學(xué)生在進(jìn)入醫(yī)院見習(xí)或者實(shí)習(xí)的時(shí)候，對(duì)于患者而言他們就是醫(yī)生，他們每一句話都代表專業(yè)權(quán)威，因此，醫(yī)學(xué)生此時(shí)說的每一句話都要慎之又慎。

二、醫(yī)學(xué)生壓力應(yīng)對(duì)的教育策略及措施

（一）加強(qiáng)心理健康教育，培養(yǎng)積極的壓力應(yīng)對(duì)方式

作為一名醫(yī)學(xué)生，其心理健康水平直接影響到其對(duì)醫(yī)學(xué)專業(yè)的學(xué)習(xí)態(tài)度，乃至影響對(duì)將來工作的態(tài)度以及生活的質(zhì)量。學(xué)校要加強(qiáng)醫(yī)學(xué)生的心理健康教育，點(diǎn)面結(jié)合，把《大學(xué)生心理健康教育》課程納入醫(yī)學(xué)生的人才培養(yǎng)體系中，通過講授大學(xué)生心理適應(yīng)、心身健康、需要與動(dòng)機(jī)、學(xué)習(xí)心理、人際關(guān)系、自我意識(shí)、人格發(fā)展、情緒與情感、性心理、心理危機(jī)問題、網(wǎng)絡(luò)心理與行為問題、等內(nèi)容，提高學(xué)生的心理健康意識(shí)，增強(qiáng)心理素質(zhì)，培養(yǎng)學(xué)生心理調(diào)適、應(yīng)對(duì)挫折和環(huán)境壓力的能力。在《大學(xué)生心理健康教育》課程滿足學(xué)生共性需求的基礎(chǔ)上，注重學(xué)生的個(gè)體差異，為學(xué)生提供一對(duì)一的心理咨詢服務(wù)，幫助學(xué)生解決大學(xué)生活、學(xué)習(xí)、成長(zhǎng)中遇到的困惑，疏導(dǎo)不良情緒，改變不合理認(rèn)知，形成積極的壓力應(yīng)對(duì)方式，緩解心理壓力，幫助醫(yī)學(xué)生順利地完成學(xué)業(yè)。

（二）加強(qiáng)綜合素質(zhì)培養(yǎng)，提升壓力應(yīng)對(duì)的能力

篇6

“職業(yè)生涯規(guī)劃”概念由著名管理學(xué)家諾斯威爾提出，是指根據(jù)個(gè)人和組織的發(fā)展，分析在職業(yè)生涯中起決定性作用的主客觀因素，并進(jìn)行總結(jié)測(cè)試，最后根據(jù)確立的事業(yè)目標(biāo)選擇職業(yè)，并通過制定并執(zhí)行相應(yīng)計(jì)劃來完成這一目標(biāo)。對(duì)大學(xué)生的職業(yè)生涯規(guī)劃教育旨在幫助學(xué)生建立正確的擇業(yè)觀和發(fā)展觀，確立職業(yè)目標(biāo)，走向成功。20世紀(jì)80年代全科醫(yī)學(xué)在我國(guó)興起，全科醫(yī)生隊(duì)伍日益壯大，在2020年將基本實(shí)現(xiàn)城鄉(xiāng)每萬名居民有2～3名合格的全科醫(yī)生［1］。全科醫(yī)學(xué)生作為全科醫(yī)生的后備軍和中堅(jiān)力量，未來要長(zhǎng)期扎根于基層衛(wèi)生事業(yè)，任重道遠(yuǎn)，全科醫(yī)學(xué)生可通過職業(yè)生涯規(guī)劃思考自己未來的職業(yè)發(fā)展，如何在基層衛(wèi)生事業(yè)中實(shí)現(xiàn)事業(yè)目標(biāo)，因此，職業(yè)生涯規(guī)劃教育融入全科醫(yī)學(xué)教育有重要意義。

1我國(guó)全科醫(yī)學(xué)生職業(yè)生涯規(guī)劃教育現(xiàn)狀

職業(yè)生涯規(guī)劃教育起源于20世紀(jì)的歐美國(guó)家［2］，這些國(guó)家教育體系成熟，對(duì)學(xué)生升學(xué)與就業(yè)指導(dǎo)經(jīng)驗(yàn)豐富。而我國(guó)職業(yè)生涯規(guī)劃教育起步較晚，在課程體系建設(shè)等方面還處于探索階段，現(xiàn)行教育多借鑒國(guó)外的理論和經(jīng)驗(yàn)。我國(guó)全科醫(yī)學(xué)教育起步也很晚［3］，全科醫(yī)學(xué)生（即農(nóng)村定向免費(fèi)醫(yī)學(xué)生）2010年才開始招收。對(duì)于全科醫(yī)學(xué)生的職業(yè)規(guī)劃教育起步則更晚，尚未形成完善體系。

1．1對(duì)職業(yè)生涯規(guī)劃教育重要性認(rèn)識(shí)不足

全科醫(yī)學(xué)生（即農(nóng)村定向免費(fèi)醫(yī)學(xué)生）入學(xué)前已簽訂定向協(xié)議，畢業(yè)后將直接進(jìn)入基層服務(wù)。有觀點(diǎn)認(rèn)為全科醫(yī)學(xué)生畢業(yè)后直接就業(yè)，無需職業(yè)生涯規(guī)劃，對(duì)全科醫(yī)學(xué)生進(jìn)行職業(yè)生涯規(guī)劃教育是浪費(fèi)時(shí)間，浪費(fèi)教育資源。

1．2職業(yè)生涯規(guī)劃教育課程體系不完善

多數(shù)醫(yī)學(xué)院校僅在就業(yè)指導(dǎo)課或就業(yè)指導(dǎo)講座中將職業(yè)生涯規(guī)劃教育作為部分教學(xué)內(nèi)容，未將職業(yè)生涯規(guī)劃課作為一門專門課程納入全科醫(yī)學(xué)教學(xué)體系中。還有部分院校將職業(yè)生涯規(guī)劃課設(shè)為公共課，只針對(duì)畢業(yè)年級(jí)開設(shè)，未將職業(yè)生涯規(guī)劃教育貫穿全科醫(yī)學(xué)整個(gè)教育過程。

1．3職業(yè)生涯規(guī)劃教育師資不足

我國(guó)職業(yè)生涯規(guī)劃教育起步晚，專業(yè)教師不足，且水平參差不齊，以輔導(dǎo)員、學(xué)生就業(yè)指導(dǎo)服務(wù)部門的教師等為主，多數(shù)未接受過專業(yè)系統(tǒng)學(xué)習(xí)，職業(yè)生涯規(guī)劃教育專業(yè)知識(shí)欠缺，全科醫(yī)學(xué)生因其專業(yè)的特殊性更加需要專業(yè)教師隊(duì)伍負(fù)責(zé)職業(yè)生涯規(guī)劃教育。

2全科醫(yī)學(xué)生職業(yè)生涯規(guī)劃教育的重要意義

2．1符合我國(guó)全科醫(yī)學(xué)的發(fā)展需求

中國(guó)產(chǎn)業(yè)信息網(wǎng)對(duì)我國(guó)醫(yī)學(xué)院校學(xué)生畢業(yè)選擇的一項(xiàng)調(diào)查顯示，78．9％的醫(yī)學(xué)生選擇成為?？漆t(yī)生，僅有4．6％的醫(yī)學(xué)生選擇成為全科醫(yī)生，我國(guó)全科醫(yī)生僅占全國(guó)醫(yī)生的6％，這與醫(yī)學(xué)生對(duì)全科醫(yī)生職業(yè)認(rèn)知不清有很大關(guān)系。隨著我國(guó)“?；?、強(qiáng)基層”醫(yī)改理念的提出，特別是2014年國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委《全國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃綱要2015—2020年》（公開征求意見稿）［4］的，從政策上向基層衛(wèi)生技術(shù)人員傾斜。2015年教育部等六部門聯(lián)合出臺(tái)《關(guān)于醫(yī)教協(xié)同深化臨床醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)改革的意見》，明確提出了要加強(qiáng)醫(yī)學(xué)生職業(yè)素質(zhì)培養(yǎng)［5］。因此，幫助全科醫(yī)學(xué)生建立并制定職業(yè)目標(biāo)，對(duì)全科醫(yī)學(xué)生開展職業(yè)生涯規(guī)劃教育符合我國(guó)全科醫(yī)學(xué)發(fā)展的需求。

2．2促進(jìn)全科醫(yī)學(xué)教育體系的完善

目前，我國(guó)初步建立了高等醫(yī)學(xué)院校學(xué)歷教育、畢業(yè)后醫(yī)學(xué)教育和在職繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育三個(gè)階段的全科醫(yī)學(xué)教育體系［6］，這三個(gè)階段學(xué)習(xí)的主要內(nèi)容都是臨床理論和實(shí)踐相關(guān)知識(shí)。全科醫(yī)學(xué)生因其未來職業(yè)的特殊性，只具備臨床理論和實(shí)踐相關(guān)知識(shí)是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的，更應(yīng)注重職業(yè)素養(yǎng)培育，將職業(yè)生涯規(guī)劃教育納入全科醫(yī)學(xué)教育體系，培養(yǎng)學(xué)生與人溝通的能力，制定職業(yè)規(guī)劃、人生規(guī)劃，在基層工作中獲得成就與成功，更好地實(shí)現(xiàn)自我價(jià)值。

2．3加強(qiáng)全科醫(yī)學(xué)生對(duì)未來職業(yè)的認(rèn)識(shí)和定位

黃美娟等研究發(fā)現(xiàn)，全科醫(yī)學(xué)生對(duì)全科醫(yī)生職業(yè)現(xiàn)狀持消極態(tài)度，對(duì)職業(yè)收入水平、社會(huì)尊重、職業(yè)風(fēng)險(xiǎn)等方面態(tài)度消極［7］，對(duì)職業(yè)的認(rèn)識(shí)和定位模糊。部分學(xué)生選擇全科醫(yī)學(xué)的志愿并非建立在對(duì)未來職業(yè)清楚認(rèn)識(shí)的基礎(chǔ)上，多基于可直接就業(yè)或父母意愿，對(duì)職業(yè)的認(rèn)知和定位迷茫。對(duì)全科醫(yī)學(xué)生進(jìn)行職業(yè)規(guī)劃教育，幫助他們建立職業(yè)信心，明確其對(duì)未來職業(yè)的認(rèn)知和定位，扎根基層，服務(wù)基層衛(wèi)生事業(yè)，成為“干得好、下得去、留得住”的全科醫(yī)生，踐行“健康守門人”的重任，具有重要意義。

2．4有助于培養(yǎng)全科醫(yī)學(xué)生終身學(xué)習(xí)的品質(zhì)

終身學(xué)習(xí)理念貫穿于全科醫(yī)學(xué)生整個(gè)職業(yè)生涯，他們?cè)诮邮?年學(xué)校教育后，還有3年崗位培訓(xùn)及繼續(xù)教育，且繼續(xù)教育將一直伴隨他們的職業(yè)生涯。職業(yè)生涯規(guī)劃教育可幫助他們計(jì)劃好職業(yè)生涯各階段，堅(jiān)持參加學(xué)習(xí)和培訓(xùn)，建立終身學(xué)習(xí)的習(xí)慣，更好地適應(yīng)工作崗位。

3職業(yè)生涯規(guī)劃教育融入全科醫(yī)學(xué)教育體系的路徑

3．1理論學(xué)習(xí)

將職業(yè)生涯規(guī)劃理論作為一門必修課，并輔以相應(yīng)的選修課，組織開展就業(yè)指導(dǎo)講座、職業(yè)規(guī)劃大賽等，從大一開始直至畢業(yè)。每個(gè)年級(jí)的理論知識(shí)側(cè)重點(diǎn)不同，大一注重教育學(xué)生對(duì)職業(yè)的認(rèn)知，大二大三注重教育學(xué)生對(duì)職業(yè)的定位，大四大五注重指導(dǎo)學(xué)生對(duì)職業(yè)的規(guī)劃。構(gòu)建職業(yè)認(rèn)知、職業(yè)定位和職業(yè)規(guī)劃的課程體系。

3．2階段化學(xué)習(xí)

篇7

中圖分類號(hào)：G647 文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A 文章編號(hào)：1674-9324（2016）45-0039-02

2013年12月31日，國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委等七部門聯(lián)合出臺(tái)了《關(guān)于建立住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度的指導(dǎo)意見》，要求到2015年，各?。▍^(qū)、市）須全面啟動(dòng)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)工作；到2020年，基本建立住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度，所有新進(jìn)醫(yī)療崗位的本科及以上學(xué)歷臨床醫(yī)師全部接受住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)?！秾?shí)施意見》根據(jù)各地區(qū)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展水平和醫(yī)療衛(wèi)生工作基礎(chǔ)，將全省劃分為3類地區(qū)（一類：昆明市，二類：玉溪市、曲靖市、楚雄彝族自治州、大理白族自治州，三類：其余11個(gè)州市），按照不同地區(qū)分年分類實(shí)施，逐步建立統(tǒng)一規(guī)范的住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度。住院醫(yī)師是臨床醫(yī)師提高實(shí)踐能力的必要階段，是醫(yī)學(xué)鑒于的一個(gè)重要組成部分。目前“5+3”是我省住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的主要模式，即完成5年醫(yī)學(xué)類專業(yè)本科教育的畢業(yè)生，在培訓(xùn)基地接受3年住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)。

昆明醫(yī)科大學(xué)本科畢業(yè)生是我省醫(yī)學(xué)畢業(yè)生最主要組成部分，今年（2015年）起我校所有本科畢業(yè)生將逐步不再直接進(jìn)入醫(yī)療單位工作，而是必須接受住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)。這種變化將對(duì)我校醫(yī)學(xué)畢業(yè)生在思想、生活、工作計(jì)劃、乃至人生目標(biāo)等方面有巨大影響。

“住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)”新形勢(shì)下，前期非正式調(diào)查顯示目前我校即將畢業(yè)的醫(yī)學(xué)本科生普遍存在對(duì)畢業(yè)去向的迷茫和無助，這種情境下也就普遍出現(xiàn)思想負(fù)擔(dān)重，精神壓力大等種種負(fù)面影響，急需對(duì)醫(yī)學(xué)本科畢業(yè)生在“住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)”新形勢(shì)下的思想狀況進(jìn)行全面細(xì)致的調(diào)查和了解。本文正是以醫(yī)學(xué)生為研究對(duì)象，分析醫(yī)學(xué)生的思想狀況。

一、調(diào)查結(jié)果分析

本次調(diào)查主要針對(duì)的是我校大一到大三各醫(yī)學(xué)專業(yè)的在校大學(xué)生。在自行設(shè)計(jì)的關(guān)于《“住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)”形勢(shì)下醫(yī)學(xué)本科生的思想狀況調(diào)查》的調(diào)查問卷下，本論文將調(diào)查結(jié)果進(jìn)行分析。問卷調(diào)查對(duì)象是隨機(jī)抽取各年級(jí)300名學(xué)生。問卷包括20個(gè)單項(xiàng)選擇，20個(gè)多項(xiàng)選擇，1個(gè)開放性問答。回收問卷890份，有效問卷884份，符合統(tǒng)計(jì)學(xué)標(biāo)準(zhǔn)，并采用SPSS 17.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)錄入和統(tǒng)計(jì)分析。在對(duì)問卷調(diào)查的結(jié)果進(jìn)行分析下，將醫(yī)學(xué)本科生的思想狀況分析和總結(jié)。

（一）對(duì)“住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)”的認(rèn)識(shí)

我校開展住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的時(shí)間較短，經(jīng)驗(yàn)不足，醫(yī)學(xué)生在校內(nèi)僅僅是聽說過“5+3”模式住院醫(yī)師培訓(xùn)規(guī)范化培養(yǎng)制度，對(duì)其意義和作用還不太理解。同時(shí)作為此制度的主體對(duì)象，醫(yī)學(xué)生對(duì)此制度的關(guān)注程度不太高。同時(shí)對(duì)該制度沒有正確、深入的理解。部分醫(yī)學(xué)生對(duì)該制度表示理解，也對(duì)“住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)”表示期待。

（二）對(duì)以后就業(yè)狀況的了解

近年來，醫(yī)院對(duì)于招聘學(xué)歷的要求越來越高，三甲醫(yī)院甚至二甲醫(yī)院都要求具有博士學(xué)位的醫(yī)學(xué)生，有些還要求985、211高校的學(xué)生。對(duì)于普通高校的本科生來說，本來面臨的就業(yè)選擇就比較窄。一般招收醫(yī)學(xué)本科畢業(yè)生的是縣級(jí)醫(yī)院和社區(qū)醫(yī)院。同時(shí)，醫(yī)學(xué)生相比其他專業(yè)付出的精力和時(shí)間相對(duì)較多。醫(yī)學(xué)生就業(yè)市場(chǎng)供大于求，用人單位在招聘時(shí)嚴(yán)格把關(guān)，醫(yī)療技術(shù)和臨床經(jīng)驗(yàn)等綜合素質(zhì)也是用人單位考核的重點(diǎn)。因此，住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度對(duì)于醫(yī)學(xué)生的就業(yè)形勢(shì)來講，無疑是雪上加霜。

在調(diào)查結(jié)果中顯示，醫(yī)學(xué)本科生的心里對(duì)于付出過多的時(shí)間和精力有不平衡感，使得他們對(duì)于工作崗位和環(huán)境的期望較高。在對(duì)未來的就業(yè)情況比較迷茫，沒有規(guī)劃，在對(duì)未來能否找到滿意的工作較消極。僅有小部分醫(yī)學(xué)生對(duì)未來充滿信心，但是對(duì)職業(yè)規(guī)劃也是比較迷茫。

（三）“住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)”形勢(shì)下的醫(yī)學(xué)生心態(tài)

在調(diào)查中，大部分本科生會(huì)考慮到“5+3”模式帶來的家庭負(fù)擔(dān)和學(xué)醫(yī)時(shí)間成本，由此會(huì)產(chǎn)生一些消極的學(xué)習(xí)心態(tài)，負(fù)面情緒現(xiàn)象。分析其原因，可能有以下狀況：（1）醫(yī)學(xué)院校的大學(xué)生完成本科學(xué)業(yè)多用了1年的時(shí)間，所以基于這些原因，醫(yī)學(xué)院校的很大一部分學(xué)生會(huì)對(duì)今后工作的回報(bào)會(huì)有較高的期望；（2）醫(yī)學(xué)類學(xué)生的培養(yǎng)成本相對(duì)較高，根據(jù)一些相關(guān)數(shù)據(jù)調(diào)查，目前我國(guó)醫(yī)學(xué)院校中學(xué)生的學(xué)費(fèi)與住宿費(fèi)等每年將近有8000元。因此，對(duì)來自于農(nóng)村的學(xué)生來講負(fù)擔(dān)較重，所以會(huì)對(duì)畢業(yè)后工作上的物質(zhì)回報(bào)期望較高，他們的擇業(yè)心理也會(huì)從一入學(xué)開始就產(chǎn)生變化，對(duì)以后的學(xué)習(xí)持消極態(tài)度。

二、對(duì)醫(yī)學(xué)生進(jìn)行教育對(duì)策研究

（一）樹立對(duì)“住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)”正確的認(rèn)識(shí)觀

在對(duì)我校本科畢業(yè)生的思想狀況進(jìn)行系統(tǒng)調(diào)查，客觀分析后，針對(duì)發(fā)現(xiàn)的問題，利用專題講座、主題班會(huì)等形式進(jìn)行有效疏導(dǎo)。對(duì)“住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)”制度的宣傳下，幫助醫(yī)學(xué)生正確看待現(xiàn)有的制度、認(rèn)識(shí)對(duì)該制度設(shè)立的意義、樹立明確的學(xué)習(xí)目標(biāo)。加強(qiáng)對(duì)“住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)”的關(guān)注和了解，對(duì)以后的醫(yī)學(xué)生產(chǎn)生的負(fù)面情緒的疏導(dǎo)工作至關(guān)重要。

（二）樹立正確的就業(yè)觀

當(dāng)前，就業(yè)形勢(shì)十分嚴(yán)峻，醫(yī)學(xué)生就業(yè)本身就面臨難境，現(xiàn)在住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的全面啟動(dòng)，就業(yè)難的問題更加凸顯。因此加強(qiáng)對(duì)醫(yī)學(xué)生職業(yè)生涯規(guī)劃的教育、引導(dǎo)顯得尤為重要。面對(duì)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度，大部分醫(yī)學(xué)生心里都會(huì)產(chǎn)生措手不及的感覺，面對(duì)自己的未來顯得迷茫不知所措，甚至?xí)a(chǎn)生憂慮。因此如何幫助他們解除疑慮，正確的面對(duì)問題顯得十分重要。首先，要及時(shí)了解他們的真實(shí)想法，幫助他們正確的認(rèn)識(shí)自己。其次，要幫助學(xué)生分析當(dāng)前社會(huì)的需求、用人單位的要求，和自己的能力進(jìn)行對(duì)比。從社會(huì)的需求和用人單位的要求來說，確實(shí)大部分醫(yī)學(xué)生在理論和實(shí)踐技能方面還無法達(dá)到要求，所以需要通過住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)，獲得足夠的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)。我們對(duì)學(xué)生思想的啟發(fā)教育能夠促進(jìn)學(xué)生的認(rèn)識(shí)發(fā)生積極性的改變，學(xué)生的思想轉(zhuǎn)變了才能夠讓自己適應(yīng)各種環(huán)境變化，將來更好的適應(yīng)社會(huì)的發(fā)展。最后，為醫(yī)學(xué)生進(jìn)行專業(yè)、有效的職業(yè)生涯規(guī)劃指導(dǎo)，才能有針對(duì)性地解決醫(yī)學(xué)生對(duì)未來職業(yè)的困惑。

（三）樹立正確的學(xué)習(xí)心態(tài)

負(fù)面的學(xué)習(xí)心態(tài)是與“住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)”政策相關(guān)，該政策在時(shí)間和收入兩方面的不平衡使得醫(yī)學(xué)本科生產(chǎn)生一系列的負(fù)面情緒。因此，在以后對(duì)其進(jìn)行消極情緒的疏導(dǎo)和樹立正確的學(xué)習(xí)心態(tài)的開導(dǎo)工作有重要的作用。對(duì)就業(yè)情況的了解和正確的職業(yè)規(guī)劃，使醫(yī)學(xué)本科生增強(qiáng)了對(duì)未來發(fā)展的信心。醫(yī)學(xué)畢業(yè)生出現(xiàn)的諸多思想精神負(fù)擔(dān)等負(fù)面的影響會(huì)相應(yīng)減少。

在進(jìn)行思想疏導(dǎo)后，我們可以進(jìn)行相應(yīng)的多種形式的考核體系。其形式可以是在教學(xué)課堂上，讓醫(yī)學(xué)生講解“住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)”制度，加強(qiáng)對(duì)課堂知識(shí)的理解；也可以組織醫(yī)學(xué)生自發(fā)的專題講座，達(dá)到醫(yī)學(xué)生之間思想的交流，同時(shí)在交流過程對(duì)有消極心態(tài)的醫(yī)學(xué)生進(jìn)行開導(dǎo)，或反饋給老師，以保證學(xué)習(xí)質(zhì)量。

三、結(jié)束語

我校應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對(duì)醫(yī)學(xué)生的就業(yè)指導(dǎo)與幫助，盡早對(duì)學(xué)生進(jìn)行職業(yè)生涯規(guī)劃指導(dǎo)。注重職業(yè)生涯規(guī)劃教師的配備和培養(yǎng)；對(duì)醫(yī)學(xué)生進(jìn)行專業(yè)性的就業(yè)和職業(yè)生涯規(guī)劃指導(dǎo)。避免醫(yī)學(xué)生在生涯規(guī)劃中處于被動(dòng)狀態(tài)，幫助醫(yī)學(xué)生盡早規(guī)劃職業(yè)生涯發(fā)展道路，提高醫(yī)學(xué)生的培養(yǎng)質(zhì)量。在指導(dǎo)和幫助過程中，疏導(dǎo)學(xué)生的消極思想，讓醫(yī)學(xué)生對(duì)“住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)”有著主動(dòng)的關(guān)注度。探索新形勢(shì)下適合我校醫(yī)學(xué)畢業(yè)生實(shí)際的思想輔導(dǎo)、教育和疏導(dǎo)的工作方法，為今后我校學(xué)生管理和教育提供新的思路和啟發(fā)。同時(shí)希望通過疏導(dǎo)工作等可以不斷完善醫(yī)學(xué)生教育體系，提高我校醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)質(zhì)量，培育出一批批專業(yè)素養(yǎng)高，視野開闊的年輕醫(yī)師隊(duì)伍。

篇8

1 90后醫(yī)學(xué)生就業(yè)心理特征分析

1.1 高校擴(kuò)招

自1999年開始的高校擴(kuò)招，基于解決經(jīng)濟(jì)和就業(yè)問題而擴(kuò)大普通高校本?？圃盒Ｕ猩藬?shù)的教育改革政策使高校招生人數(shù)不斷增加，錄取比例也不斷增加，造成每年畢業(yè)生的人數(shù)逐漸遞增。在這種情況下，一些企業(yè)或醫(yī)院對(duì)應(yīng)聘者的學(xué)歷提高了要求，形成了高學(xué)歷求職者的不斷攀升，導(dǎo)致教育過度投資，增加了工作崗位的競(jìng)爭(zhēng)度和醫(yī)學(xué)生的心理壓力。

1.2 醫(yī)學(xué)生自身?xiàng)l件

醫(yī)學(xué)生在面臨就業(yè)時(shí)的心理狀態(tài)，會(huì)因?qū)W生的自身?xiàng)l件而有所不同。一些學(xué)生在面臨就業(yè)時(shí)會(huì)產(chǎn)生依賴、焦慮、自卑、自傲、猶豫不決的心理障礙，有學(xué)者研究表明，在自卑的心理上臨床專業(yè)要弱于公共衛(wèi)生專業(yè)；在性別方面，女生在焦慮、自卑等心理方面明顯高于男生；男生在猶豫不決和自傲等方面明顯高于女生。本科三表的學(xué)生在猶豫不決、自卑等心理方面要高于本科二表；同理，本科二表和本科一表也是如此。

1.3 醫(yī)學(xué)生就業(yè)選擇傾向

首先，三甲以上的大醫(yī)院的醫(yī)務(wù)人員待遇和醫(yī)療設(shè)施水平遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院，在大型綜合性醫(yī)院接觸的病例多，能夠增加自己的見識(shí)，提高自己的水平。其次，城鄉(xiāng)的經(jīng)濟(jì)文化水平和社會(huì)經(jīng)濟(jì)關(guān)系上的不同與差異，使得兩者在生產(chǎn)水平、經(jīng)濟(jì)收入、文化水平和生活條件等方面產(chǎn)生了本質(zhì)上的差別。因此，作為一名醫(yī)學(xué)畢業(yè)生大多數(shù)更愿意留在大醫(yī)院，很少有人愿意到鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院和社區(qū)醫(yī)療服務(wù)中心工作。[2]最后，偏遠(yuǎn)山區(qū)的醫(yī)療設(shè)施簡(jiǎn)陋、醫(yī)療資源匱乏、醫(yī)療人才缺乏、交通不便、治療體系不完善導(dǎo)致鄉(xiāng)村等不發(fā)達(dá)地區(qū)的就醫(yī)困難，而面對(duì)這種情況時(shí)，大多數(shù)醫(yī)學(xué)生們都不愿放棄舒適的大城市生活，去遠(yuǎn)離自己家鄉(xiāng)的偏遠(yuǎn)山區(qū)，當(dāng)一名赤腳醫(yī)生。

1.4 住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度

截至2015年，各省市全面啟動(dòng)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度。培訓(xùn)包括醫(yī)療道德作風(fēng)、臨床實(shí)踐技能、專業(yè)理論知識(shí)、人際溝通交流、醫(yī)療政策法規(guī)等方面知識(shí)，使得步入鄉(xiāng)鎮(zhèn)工作者也能在大型綜合類醫(yī)院學(xué)習(xí)豐富臨床經(jīng)驗(yàn)，更好地提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和水平。但這延緩了醫(yī)學(xué)畢業(yè)生參加工作的時(shí)間，醫(yī)學(xué)學(xué)習(xí)的年限進(jìn)一步延長(zhǎng)，從而增加了經(jīng)濟(jì)條件差的學(xué)生的家庭負(fù)擔(dān)。

1.5 醫(yī)患關(guān)系的復(fù)雜化

醫(yī)療人員與患者在醫(yī)療過程中產(chǎn)生的特定醫(yī)治關(guān)系本應(yīng)是利益的共同體，可卻因?yàn)獒t(yī)患溝通的不夠、造成醫(yī)療糾紛的增加，醫(yī)院的服務(wù)水平、醫(yī)術(shù)水平、醫(yī)療治療費(fèi)用等因素導(dǎo)致了醫(yī)患關(guān)系的復(fù)雜化以及緊張化。[3]由于國(guó)家政策導(dǎo)致政府在衛(wèi)生事業(yè)方面投入不夠，醫(yī)務(wù)人員人數(shù)與患者人數(shù)比例較懸殊，醫(yī)療資源緊張使得醫(yī)生不能更好地了解和掌握患者的病情，導(dǎo)致患者的不信任和不配合。同時(shí)由于醫(yī)療法制不夠健全，對(duì)醫(yī)務(wù)人員和患者的保護(hù)力度不足，雙方在產(chǎn)生矛盾的時(shí)候不能很好的通過法律的途徑來解決甚至產(chǎn)生傷醫(yī)事件。

2 90后醫(yī)學(xué)生就業(yè)心理特征的建議及對(duì)策

2.1 提高自身學(xué)歷與技能

面對(duì)現(xiàn)在醫(yī)療事業(yè)環(huán)境國(guó)家出臺(tái)了相應(yīng)政策，90后醫(yī)學(xué)生應(yīng)努力學(xué)習(xí)使得自己步入更好的醫(yī)學(xué)院校學(xué)習(xí)深造，提高自己的知識(shí)水平。而正在全面啟動(dòng)的住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)，使醫(yī)學(xué)生可以在大醫(yī)院得到更加豐富的資源，充分地掌握臨床知識(shí)、技能。總結(jié)臨床經(jīng)驗(yàn)，提升自己的專業(yè)水平、擴(kuò)展知識(shí)面，不斷地用臨床最新的知識(shí)充實(shí)自己。對(duì)于90后的在校醫(yī)學(xué)生，各種見習(xí)課、實(shí)驗(yàn)課以及實(shí)習(xí)過程中，均有很多的機(jī)會(huì)來鍛煉自己的動(dòng)手能力，把理論與實(shí)際相結(jié)合，為以后的臨床操作打下良好的基礎(chǔ)。隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院的發(fā)展會(huì)越來越好，社會(huì)保障制度和體系也會(huì)更加完善，城鄉(xiāng)差別過大問題也逐漸解決。即使現(xiàn)在偏遠(yuǎn)地區(qū)的醫(yī)療環(huán)境相對(duì)較差，但90后醫(yī)學(xué)生應(yīng)克服困難，鄉(xiāng)鎮(zhèn)、農(nóng)村地區(qū)的人民更加需要專業(yè)的醫(yī)學(xué)生。

2.2 成立就業(yè)心理咨詢機(jī)構(gòu)

相當(dāng)一部分學(xué)生在即將畢業(yè)時(shí)仍迷茫彷徨、不知所措、對(duì)自我認(rèn)知不準(zhǔn)確，甚至產(chǎn)生焦躁、依賴、從眾、逃避、自卑和嫉妒等不良的心理狀態(tài)。[4]學(xué)校應(yīng)該成立專門的專業(yè)咨詢機(jī)構(gòu)，廣泛的了解各地方對(duì)醫(yī)學(xué)人才需求的最新變化，聘用具有職業(yè)生涯輔導(dǎo)能力和就業(yè)心理溝通能力的老師，有目的有意識(shí)的對(duì)這些學(xué)生給予指導(dǎo)和服務(wù)。應(yīng)該幫助學(xué)生了解自己、識(shí)別自己的需求和特點(diǎn)，增強(qiáng)學(xué)生的心理韌性，打破學(xué)生心中傳統(tǒng)的就業(yè)觀，鼓勵(lì)學(xué)生嘗試參與與醫(yī)學(xué)相關(guān)的新興行業(yè)的工作，不要只局限于對(duì)口專業(yè)和醫(yī)院的臨床工作，以提高自身的就業(yè)滿意度。同時(shí)應(yīng)重視家庭心理教育，在目前的就業(yè)形勢(shì)下要注意調(diào)整家長(zhǎng)的心態(tài)，家長(zhǎng)不應(yīng)該過分強(qiáng)調(diào)就業(yè)層次，以免加重學(xué)生的心理負(fù)擔(dān)。

2.3 提高社會(huì)適應(yīng)能力

篇9

Abstract：medical students, a clinical practice are faced with the quality of employment of factors, medical care as an intern the legality of activities, pupils and patients communication skills.strengthen the exchange and communication between teachers and students, to strengthen law and human knowledge to learn, improve the medical students the ability to communicate with patients , can improve the quality and clinical practice.

Key words：medical students clinical practice quality

臨床實(shí)習(xí)的目的是完成醫(yī)學(xué)生向臨床醫(yī)生的轉(zhuǎn)變，是臨床專業(yè)醫(yī)學(xué)生教學(xué)的重要環(huán)節(jié)，是培養(yǎng)學(xué)生充分掌握基本理論、基本知識(shí)、基本技能，培養(yǎng)他們分析及解決問題的能力及臨床操作技能的最佳途徑，醫(yī)學(xué)生要在實(shí)習(xí)期間實(shí)現(xiàn)理論聯(lián)系實(shí)際，把所學(xué)知識(shí)進(jìn)行全面的復(fù)習(xí)、鞏固、應(yīng)用并升華，使之轉(zhuǎn)變?yōu)榕R床工作能力，完成醫(yī)師從業(yè)前的最后訓(xùn)練，為日后順利成為執(zhí)業(yè)醫(yī)師奠定堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。但隨著社會(huì)就業(yè)環(huán)境變化、人們法律意識(shí)的增強(qiáng)和思維方式的改變，在多種因素的影響下，醫(yī)學(xué)生臨床實(shí)習(xí)正面臨著一些挑戰(zhàn)和沖擊。

1常見的影響因素

1.1學(xué)生就業(yè)因素的影響隨著市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制改革的進(jìn)一步深化，本科畢業(yè)生就業(yè)形勢(shì)十分嚴(yán)峻，對(duì)一部分人來說畢業(yè)就意味著失業(yè)。醫(yī)學(xué)畢業(yè)生供過于求的矛盾在短期內(nèi)不會(huì)有大的改觀，用人單位主動(dòng)或被動(dòng)對(duì)人才招聘追求高學(xué)歷，使得大部分學(xué)生不管自己的實(shí)際情況盲目加入考研的行列，把實(shí)習(xí)的時(shí)間用于準(zhǔn)備研究生考試，參加各種考研輔導(dǎo)班，脫崗復(fù)習(xí)等，對(duì)實(shí)習(xí)只限于應(yīng)付。其余學(xué)生者疲于參加形形的各種供需見面會(huì)，而無心顧及對(duì)他們很重要的臨床實(shí)習(xí)?？傊?，就業(yè)因素可導(dǎo)致學(xué)生對(duì)實(shí)習(xí)不感興趣，被動(dòng)應(yīng)付，更談不上動(dòng)手操作，嚴(yán)重影響學(xué)生參與實(shí)習(xí)的積極性和熱情。

1.2醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)生醫(yī)療活動(dòng)的合法性問題根據(jù)《中華人民共和國(guó)執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》的規(guī)定，實(shí)習(xí)生不是執(zhí)業(yè)醫(yī)師，當(dāng)然也無醫(yī)師的權(quán)力。那醫(yī)學(xué)生的臨床實(shí)踐活動(dòng)是非法行醫(yī)嗎?衛(wèi)生部公開表示，嚴(yán)格意義上說，醫(yī)學(xué)生在醫(yī)療機(jī)構(gòu)的臨床實(shí)踐活動(dòng)是醫(yī)學(xué)教育中的臨床實(shí)踐活動(dòng)，而非正式的行醫(yī)。對(duì)這種活動(dòng)的管理，是有法可依、有章可循的，不屬于非法行醫(yī)范疇。根據(jù)衛(wèi)生部、教育部?jī)刹块T聯(lián)合印發(fā)并于2009年1月1日正式實(shí)行的《醫(yī)學(xué)教育臨床實(shí)踐管理暫行規(guī)定》，“醫(yī)學(xué)生在臨床帶教教師的監(jiān)督、指導(dǎo)下，可以接觸觀察患者，詢問患者病史，檢查患者體征，查閱患者有關(guān)資料，參與分析討論患者病情，書寫病歷及住院患者病程記錄，填寫各類檢查和處置單、醫(yī)囑和處方，對(duì)患者實(shí)施有關(guān)診療操作，參加有關(guān)的手術(shù)”。隨著《侵權(quán)責(zé)任法》于2010年7月1日的實(shí)施和病人自我保護(hù)意識(shí)的增強(qiáng)，志愿作為教學(xué)資源的患者越來越少，這給臨床實(shí)習(xí)教學(xué)帶來很多困難。我國(guó)現(xiàn)行法律沒有明確賦予醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)生任何醫(yī)療活動(dòng)的權(quán)力。因此見習(xí)、實(shí)習(xí)醫(yī)生并不具備獨(dú)立工作的權(quán)利，這一點(diǎn)在從學(xué)生進(jìn)入臨床的第一天就應(yīng)該明確。實(shí)習(xí)醫(yī)師所有的工作，包括書寫病歷、處方、下達(dá)醫(yī)囑以及進(jìn)行相關(guān)操作都必須在帶教教師指導(dǎo)和監(jiān)督下完成。若未經(jīng)老師允許，擅自進(jìn)行相關(guān)處置，都有造成醫(yī)患糾紛甚至觸犯法律的危險(xiǎn)。

1.3學(xué)生醫(yī)患溝通能力的影響良好的溝通能充分獲知與疾病相關(guān)的信息，了解患者的所需所想，簡(jiǎn)潔明了地解釋疾病的診斷情況、治療手段、重要檢查的目的、結(jié)果及預(yù)后，取得患者的信任和配合，有問題出現(xiàn)時(shí)協(xié)調(diào)解決[1]。我國(guó)的醫(yī)學(xué)生在進(jìn)入臨床工作時(shí)，基本無社會(huì)接觸及人際交流經(jīng)驗(yàn)。實(shí)習(xí)中，學(xué)生常表現(xiàn)出與環(huán)境不協(xié)調(diào)，缺乏適應(yīng)能力、競(jìng)爭(zhēng)能力和人際溝通能力，加之對(duì)醫(yī)患關(guān)系認(rèn)識(shí)不深，法律意識(shí)和風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)不強(qiáng)，在醫(yī)患溝通上缺乏技巧和策略，與患者交往中普遍存在著自信心不足、緊張、焦慮等心理狀態(tài)。這使他們?cè)诮窈笤谔幚韽?fù)雜的醫(yī)患矛盾中，極易處于被動(dòng)狀態(tài)。

2相應(yīng)的解決對(duì)策

2.1加強(qiáng)師生之間的交流與溝通臨床帶教是課堂教學(xué)的延伸和鞏固。帶教老師不但要有較高的理論知識(shí)、熟練正規(guī)的操作技術(shù)，而且還應(yīng)有嫻熟的溝通技巧，要有把這些知識(shí)和技能傳授給學(xué)生的帶教能力。實(shí)習(xí)帶教比單純的課堂教學(xué)接觸學(xué)生的時(shí)間更多，了解更深入，通過加強(qiáng)師生之間的交流，更能了解學(xué)生的思想狀況，對(duì)知識(shí)的熟悉程度以及學(xué)生渴求哪些方面的知識(shí)，哪些地方存在缺陷，幫助學(xué)生學(xué)到書本上沒有的技能，從而總結(jié)教學(xué)經(jīng)驗(yàn)，對(duì)以往教學(xué)中的不足之處加以改進(jìn)，運(yùn)用多種方式使學(xué)生更容易接受醫(yī)學(xué)知識(shí)，從而不斷總結(jié)完善，提高教學(xué)水平和教學(xué)質(zhì)量。

2.2加強(qiáng)法律知識(shí)和人文知識(shí)的學(xué)習(xí)隨著我國(guó)法制建設(shè)的逐步健全，醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)正在走向法制化軌道。近幾年多部涉醫(yī)法律的頒布，一方面對(duì)醫(yī)務(wù)人員依法行醫(yī)提供了依據(jù)和更高要求；另一方面社會(huì)進(jìn)步了，各種法律知識(shí)的普及使民眾的維權(quán)意識(shí)增強(qiáng)，處處以法律法規(guī)來衡量和要求醫(yī)療行為和醫(yī)療結(jié)果[2]。所以醫(yī)學(xué)生應(yīng)該學(xué)習(xí)相關(guān)的法律知識(shí)如《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》等，在醫(yī)療活動(dòng)中必須依法行醫(yī)、知法、懂法、守法。例如在未取得執(zhí)業(yè)資格證時(shí)，一切醫(yī)療活動(dòng)都必須在老師的指導(dǎo)監(jiān)督下完成，避免自己的行為引起不良的后果，引發(fā)醫(yī)療糾紛。醫(yī)生這一直接關(guān)系到生命安危的職業(yè)與法律之間有著密切的關(guān)系?；颊哌@一特殊群體，對(duì)醫(yī)療服務(wù)過程中應(yīng)享有的權(quán)益更加重視。醫(yī)學(xué)生要加強(qiáng)法律知識(shí)的學(xué)習(xí)，既要了解醫(yī)務(wù)人員應(yīng)履行的職責(zé)和義務(wù)，又要了解患者所享有的權(quán)利。才能不侵犯病人應(yīng)享有的合法權(quán)利，同時(shí)也為自己在行使醫(yī)療行為中樹立自我保護(hù)的觀念，減少未來醫(yī)療糾紛和醫(yī)療事故的發(fā)生[3]。

2.3提高醫(yī)學(xué)生的醫(yī)患溝通能力目前醫(yī)學(xué)院?；緹o系統(tǒng)的溝通能力課程，有些院校雖有相關(guān)講座，也僅以業(yè)余安排，學(xué)生自愿參加形式出現(xiàn)。而溝通能力的培養(yǎng)，僅依靠1、2次講座時(shí)不可能完成的，應(yīng)根據(jù)各個(gè)教學(xué)階段的不同設(shè)立相關(guān)必修課，有計(jì)劃地進(jìn)行培訓(xùn)。可在醫(yī)學(xué)院采用書面教學(xué)、專題講座、專題討論、小組角色模擬和經(jīng)驗(yàn)交流相結(jié)合的方式。小組模擬活動(dòng)包括學(xué)生分別扮演特定的角色或某種疾病“患者”與“醫(yī)生”進(jìn)行交流，并和參考錄像帶對(duì)照，使學(xué)生有機(jī)會(huì)觀察他人和自己的行為，以利于改進(jìn)交流方式和提高溝通能力。

醫(yī)學(xué)生從單純的學(xué)校課堂到相對(duì)復(fù)雜的醫(yī)院病房，學(xué)習(xí)內(nèi)容和方式、生活環(huán)境、接觸的對(duì)象都發(fā)生了很大變化。這就導(dǎo)致了部分醫(yī)學(xué)生思想準(zhǔn)備不足，不能很快適應(yīng)實(shí)習(xí)生活，在臨床實(shí)習(xí)中欠缺主動(dòng)學(xué)習(xí)、主動(dòng)思考能力，不能很好處理與同學(xué)、帶教老師和患者的人際關(guān)系，造成醫(yī)學(xué)生思想上的困惑。只有端正臨床實(shí)習(xí)思想，解決好實(shí)習(xí)態(tài)度，保證有充分的實(shí)習(xí)時(shí)間，提高醫(yī)患溝通能力，提高醫(yī)療事故防范意識(shí)，才能取得良好的實(shí)習(xí)效果，完成醫(yī)師從業(yè)前的最后訓(xùn)練，為日后順利成為執(zhí)業(yè)醫(yī)師奠定堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

參考文獻(xiàn)：

篇10

實(shí)習(xí)是醫(yī)學(xué)生畢業(yè)前的重要學(xué)習(xí)階段，?？漆t(yī)學(xué)生的實(shí)習(xí)占學(xué)制的三分之一。因?yàn)閷W(xué)生在校時(shí)間短，理論學(xué)習(xí)知識(shí)內(nèi)容有限，技能操作時(shí)間少，如不加強(qiáng)實(shí)習(xí)管理工作，學(xué)生在走向工作崗位后則會(huì)感到迷茫和不知所措。因此應(yīng)加強(qiáng)對(duì)?？漆t(yī)學(xué)生的實(shí)習(xí)管理工作，提高他們的服務(wù)技能，為社會(huì)培養(yǎng)高質(zhì)量的醫(yī)護(hù)人員。近幾年，我們對(duì)?？漆t(yī)學(xué)生的實(shí)習(xí)管理工作做了大膽的探索，實(shí)習(xí)醫(yī)院對(duì)我們的學(xué)生均非常滿意，得到了歷屆學(xué)生的好評(píng)。

一、嚴(yán)格選定實(shí)習(xí)醫(yī)院

1．每年在學(xué)生實(shí)習(xí)前的一個(gè)學(xué)期，我們都對(duì)所有的實(shí)習(xí)醫(yī)院進(jìn)行考察，包括技術(shù)水平、醫(yī)院設(shè)置、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、床位醫(yī)院等級(jí)等，進(jìn)行全面考察。對(duì)省內(nèi)外知名度較高、帶教認(rèn)真的、學(xué)生實(shí)習(xí)反應(yīng)好的醫(yī)院保留，學(xué)生反應(yīng)差的淘汰。而且每年均對(duì)群眾反應(yīng)好、信譽(yù)度好的醫(yī)院進(jìn)行全面考察后認(rèn)定為新的實(shí)習(xí)醫(yī)院。

2．選好定人員負(fù)責(zé)全程帶教。選定好實(shí)習(xí)醫(yī)院后，我們和醫(yī)院醫(yī)政科協(xié)調(diào)，由醫(yī)院醫(yī)政科提供高年資的、有責(zé)任心、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)好、中級(jí)職稱以上的臨床醫(yī)生和護(hù)理人員，承擔(dān)整個(gè)實(shí)習(xí)過程中的帶教任務(wù)，實(shí)習(xí)結(jié)束后有實(shí)習(xí)生對(duì)老師做出評(píng)定，以確定能否承擔(dān)以后的帶教工作。

二、加強(qiáng)實(shí)習(xí)前的技能培訓(xùn)

在實(shí)習(xí)前的一學(xué)期，我們對(duì)各系部布置實(shí)習(xí)前的技能培訓(xùn)工作，選定高年資、有臨床工作經(jīng)驗(yàn)的老師參加培訓(xùn)，利用星期天和晚自習(xí)時(shí)間，分組進(jìn)行。要求每一位學(xué)生對(duì)每一項(xiàng)操作都要認(rèn)真操作，并要求完全達(dá)到臨床要求，并當(dāng)場(chǎng)考核，記入畢業(yè)考試成績(jī)。因?yàn)槲覀円髧?yán)格，所有即將實(shí)習(xí)的學(xué)生均達(dá)到了要求指標(biāo)。

三、實(shí)習(xí)前的準(zhǔn)備

1．實(shí)習(xí)前的動(dòng)員會(huì)。在即將實(shí)習(xí)前，我們把實(shí)習(xí)手冊(cè)發(fā)放給學(xué)生，進(jìn)行認(rèn)真學(xué)習(xí)、領(lǐng)會(huì)其內(nèi)容，然后召開動(dòng)員會(huì)，對(duì)學(xué)生進(jìn)行全面培訓(xùn)，布置實(shí)習(xí)中應(yīng)注意的問題，例如醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的教育，團(tuán)隊(duì)合作意識(shí)如何培養(yǎng)，怎樣協(xié)調(diào)人際關(guān)系等，作以全面布署。并讓剛剛實(shí)習(xí)過學(xué)生談實(shí)習(xí)體會(huì)，向師弟師妹介紹實(shí)習(xí)經(jīng)驗(yàn)，使他們不致于在實(shí)習(xí)過程中走彎路。

2．選好實(shí)。當(dāng)實(shí)習(xí)醫(yī)院和實(shí)習(xí)生確定后，我們通過輔導(dǎo)員推薦和考察，指定有管理和有協(xié)調(diào)能力、工作認(rèn)真負(fù)責(zé)的學(xué)生擔(dān)任實(shí)，負(fù)責(zé)整個(gè)實(shí)習(xí)過程中的全面工作。

3．親自送學(xué)生到每個(gè)醫(yī)院。每年我們都選派有責(zé)任心的老師，親自帶隊(duì)把學(xué)生送到目的地，安排好住宿，面對(duì)面地把學(xué)生交給實(shí)習(xí)醫(yī)院，并要求醫(yī)院對(duì)實(shí)習(xí)生進(jìn)行嚴(yán)格管理，實(shí)習(xí)中發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)與我們聯(lián)系，以便于更有效地對(duì)學(xué)生進(jìn)行管理。

四、實(shí)習(xí)中的管理

1．嚴(yán)格遵守醫(yī)院規(guī)章制度。我們要求醫(yī)院對(duì)實(shí)習(xí)生進(jìn)行短期培訓(xùn)，包括嚴(yán)格遵守醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度，實(shí)行嚴(yán)格的考勤和請(qǐng)假制度，加強(qiáng)醫(yī)技實(shí)踐，醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的教育等，對(duì)違反醫(yī)院的制度的實(shí)習(xí)生要給予一定的懲罰，使實(shí)習(xí)生對(duì)自己有所約束，以確保實(shí)習(xí)任務(wù)的完成。

2．加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育。我們要求醫(yī)院加強(qiáng)對(duì)實(shí)習(xí)生的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，特別是要求帶教人員更要以身作則，對(duì)病人如親人，態(tài)度和藹，檢查病人認(rèn)真，拒收紅包等，用良好的自身形象去影響實(shí)習(xí)生，并定期邀請(qǐng)醫(yī)學(xué)名人或醫(yī)院的知名醫(yī)生、先進(jìn)模范醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的專題講座，引導(dǎo)實(shí)習(xí)生樹立正確的道德觀、人生觀，以培養(yǎng)實(shí)習(xí)生的良好職業(yè)道德。

3．加強(qiáng)臨床知識(shí)、技能的掌握。在實(shí)習(xí)中，因每一個(gè)科室實(shí)習(xí)時(shí)間比較短，因此我們要求他們每到一個(gè)科室必須盡快了解本科疾病，爭(zhēng)取多參與實(shí)際技能操作，遇到問題多請(qǐng)教老師，多動(dòng)手，勤動(dòng)腦，把理論知識(shí)運(yùn)用于臨床，加深其知識(shí)的理解和記憶。其次同學(xué)們?cè)诓煌目剖覍?shí)習(xí)，可互相介紹病例，并到病房檢查和詢問病人，疑難病例進(jìn)行討論，以督促其理論學(xué)習(xí)和技能的掌握。同時(shí)我們定期去醫(yī)院檢查或通過電話和醫(yī)院負(fù)責(zé)人、實(shí)聯(lián)系，要求醫(yī)院對(duì)實(shí)習(xí)生定期考核，以督促實(shí)習(xí)生的學(xué)習(xí)。

在實(shí)習(xí)結(jié)束前，我們要求醫(yī)院對(duì)在實(shí)習(xí)中表現(xiàn)突出的學(xué)生，評(píng)選出優(yōu)秀實(shí)習(xí)生，學(xué)校在畢業(yè)前給予表彰。

五、實(shí)習(xí)后的總結(jié)

學(xué)生實(shí)習(xí)結(jié)束后，及時(shí)召開總結(jié)大會(huì)，讓優(yōu)秀實(shí)習(xí)生談體會(huì)，讓有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)院談工作的經(jīng)驗(yàn)，以利用開展以后的工作。由于我們對(duì)實(shí)習(xí)生加強(qiáng)管理，因此涌現(xiàn)了很多優(yōu)秀的實(shí)習(xí)生。例如在2007年“8.29”三門峽煤礦透水事故中，我們有兩位實(shí)習(xí)生和醫(yī)院的工作人員勇于參加搶險(xiǎn)救人，始終奮戰(zhàn)在第一線，不怕危險(xiǎn)，勇敢救人，榮立二等功，得到當(dāng)?shù)厝罕姾歪t(yī)院贊揚(yáng)，醫(yī)院把喜報(bào)寄到了學(xué)校，我們也對(duì)這兩位學(xué)生給予大力宣傳和表彰。

經(jīng)過多年的實(shí)踐和探索，學(xué)生對(duì)學(xué)校的實(shí)習(xí)管理工作非常滿意，認(rèn)為在實(shí)習(xí)中掌握了醫(yī)學(xué)的基本知識(shí)，自己的整體素質(zhì)得到了提高。實(shí)習(xí)醫(yī)院對(duì)我們的學(xué)生也非常認(rèn)可，雖然醫(yī)院每年接收很多學(xué)校的實(shí)習(xí)生，但惟一滿意的是我們學(xué)校的學(xué)生。

雖然醫(yī)學(xué)生的實(shí)習(xí)時(shí)間比較短，只要我們加強(qiáng)對(duì)實(shí)習(xí)生的全面管理，?？粕耆梢哉莆栈镜尼t(yī)學(xué)知識(shí)，畢業(yè)后完全可以很快地勝任自己的工作，以高水平的醫(yī)學(xué)技能為廣大人民服務(wù)。

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