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[中圖分類號] G640 [文獻標識碼] A [文章編號] 1005-4634(2013)02-0083-03
0 引言
制藥工程專業(yè)是一個化學、藥學和工程學交叉的具有藥物特色的寬口徑工科類專業(yè),它的目標是培養(yǎng)具備化學、藥學和工程學的科學基礎,具備從事藥品技術開發(fā)和工程設計的能力,在工程應用研究等方面具有良好的開拓精神、創(chuàng)新意識和實踐能力的研究創(chuàng)業(yè)型和技術應用型工程技術人才。所以,制藥工程是一個實踐性很強的學科,制藥工程專業(yè)實習環(huán)節(jié)就顯得尤為重要。
目前我國開設制藥工程專業(yè)的高校在制藥工程辦學理念上還存在很大差異,教學上偏重于理論知識的傳授,在實踐能力、創(chuàng)新能力等方面的教育和訓練還存在許多缺陷;同時,制藥企業(yè)的產品是一種特殊的產品――藥品,藥品生產過程以及產品質量等等必須滿足GMP的要求,學生進入工廠必須嚴格按照藥品質量管理規(guī)范的要求實習,實習內容涉及面廣且復雜。因此,為滿足社會對制藥工程專業(yè)人才的需求,實習環(huán)節(jié)的研究與改革成為當前專業(yè)改革的重點。
CDIO是2001年由美國麻省理工學院、瑞典哥德堡查爾姆斯技術學院、瑞典皇家技術學院和瑞典林雪平大學4所工程技術大學發(fā)起的一項工程教育改革計劃,它是一種全新的工程教育理念和實施體系[1],是近年來國際工程教育改革的最新成果,主要體現(xiàn)了“學中做,做中學”的教育模式。目前已經(jīng)有來自全世界30多個國家的大學加入CDIO國際組織,并在各自的工程院系實施CDIO模式。在國內,教育部CDIO工程教育模式研究與實踐課題組成立后,已經(jīng)在多所高校進行試點。CDIO 代表構思(Conceive)、設計(Design)、實施(Implement)和運行(Operate),它以產品從研發(fā)到運行的整個周期為載體,讓學生以主動的、實踐的、有機聯(lián)系的方式學習制藥工程專業(yè)知識,注重培養(yǎng)學生掌握扎實的工程基礎理論和專業(yè)知識,并在此基礎上將教育過程放到工程領域的具體情境中,通過貫穿整個人才培養(yǎng)過程的團隊設計和創(chuàng)新實踐訓練,培養(yǎng)專業(yè)基礎扎實、職業(yè)道德高尚的新一代高水平工程師[2]。
江蘇大學藥學院制藥工程專業(yè)成立于1999年,成立時間較早,2001年開始招生。從專業(yè)辦學開始就始終緊抓制藥工程專業(yè)培養(yǎng)目標[3],在重視理論教學的同時,加強實踐教學工作,特別加強實習環(huán)節(jié)的教學實踐工作[4-8],為培養(yǎng)制藥工程的高素質高水平技術人才而努力。制藥工程專業(yè)自2004年正式啟動實習環(huán)節(jié)的研究與改革,通過分析國內外制藥工程專業(yè)設置的時間、層次、教育計劃以及專業(yè)培養(yǎng)的差異等情況,根據(jù)國內高校各自設置背景差異大、專業(yè)側重點各不相同等特點,基于CDIO教育理念,以江蘇大學藥學院制藥工程專業(yè)辦學經(jīng)驗為依據(jù),系統(tǒng)探討和總結了制藥工程專業(yè)實習內容和思路的突破、實習隊伍的建設、實習基地的建設和維護、實習方向選擇、實習動員、實習安全教育、實習指導、實結和考核等實習環(huán)節(jié)的重要研究成果,期望對其他高校制藥工程專業(yè)實習提供一定的借鑒經(jīng)驗,以促進制藥工程專業(yè)實習的質量,提高實習效果。
1 實習內容和實習思路的突破
實習內容和實習思路的突破構思是CDIO的基礎,也是實習環(huán)節(jié)作用和效果的根本保障,因此實習環(huán)節(jié)要首先在實習內容和實習思路上尋求突破,將藥學知識靈活運用在工程中,圍繞重要的生產工藝和典型藥品的合成、分離純化和制劑生產進行實習,不斷在實習中實踐和總結制藥工程設計的內容,同時,強調實習的社會意義。
2 實習指導隊伍的建設
實習指導隊伍是制藥工程專業(yè)實習CDIO設計的保證之一,建立老、中、青年教師結合的教師隊伍指導實習,充分利用老教師豐富的生產和教學經(jīng)驗優(yōu)勢,充分發(fā)揮中年教師指導實習的方法和經(jīng)驗,大力培養(yǎng)年輕教師指導實習的業(yè)務能力,使實習指導工作具有連續(xù)性,從而給實習提供了長效的質量保證。與此同時,江蘇大學藥學院還不斷派遣教師參加教學和科研交流,為武裝實習指導隊伍提供了保障。
3 實習基地的建設與維護
實習基地的建設與維護是制藥工程專業(yè)實習CDIO理念中實施和運行的基本條件,實習基地建設困難是目前高校制藥工程專業(yè)共同面臨的問題,要積極與藥企建立良好的合作關系,通過建立產學研研究機構等與企業(yè)形成資源互補,不同形式地拓展校外實習基地的數(shù)量;與此同時,學院也積極建設校內實習基地,彌補學生在企業(yè)無法動手操作的問題,提高學生的感性認識和理性認識,實習效果明顯提高;另外,積極探索高校間聯(lián)合實習基地的建設。實習改革過程中采取了多樣化的實習方式,集中式和分散式實習并存,促進實習基地的拓展。
長期維護實習基地可以避免和減少實習基地數(shù)量的減少,使實習單位接納學生更加穩(wěn)定,通過控制實習的質量有效避免實習過程中可能給企業(yè)帶來的隱患,并與企業(yè)開展合作研究工作以及校企聯(lián)合等活動,維護了實習單位的穩(wěn)定性,有效避免了指導教師因實習單位不斷更改無法掌握生產工藝,從而不能給予學生全面詳細的實習指導的弱點,保障了實習的質量。
4 實習模式的建立
基于CDIO理念,根據(jù)實習實施和運行的經(jīng)驗,建立了“實習動員-實習方向選擇-安全教育-實習指導-實結和考核”的完整實習模式,為高校實習模式的建立奠定了基礎。
4.1 實習動員會議的召開
實習動員會議首先闡述實習的重要性,要求學生必須高度重視實習,努力在認識實習過程中不斷提高自己發(fā)現(xiàn)問題、分析問題和解決問題的能力,提高制藥工程專業(yè)知識的應用能力,為成為一名出色的制藥工程師而努力;其次,強調實習的安全性,進行實習安全教育。安全問題可以說是實習過程中最重要的問題,也是實習順利進行的保障,因此,實習動員會議中最重要的事項就是進行安全意識教育,全體同學應當從思想意識上高度重視,聽從領導、服從安排、順從要求,并對實習過程中容易出現(xiàn)的問題進行詳細解釋并做出要求;再次,明確實習的內容和要求,讓學生帶著問題和目標去實習;最后,根據(jù)學生的興趣進行實習方向的選擇,并對具體實習事宜做好安排。
4.2 實習方向的選擇
制藥工程專業(yè)主要分為化學制藥、生物制藥和中藥制藥三個方向,實習是根據(jù)學生對制藥方向的興趣進行,因此,專業(yè)教研室將組織全體參加實習的同學進行實習方向的選擇,將學生分為三個方向進行實習。這樣做既尊重了學生的興趣和選擇,提高了學生實習的熱情和動力,同時又避免了實習單位因學生人數(shù)過多、實習壓力過重而無法保證實習質量的弱勢,具有重要的現(xiàn)實意義。
4.3 實習安全教育
生產實習安全教育一般安排在實習單位進行,江蘇大學制藥工程專業(yè)生產實習基地都是生產規(guī)模較大、管理模式先進的企業(yè),對實習生,企業(yè)教育科要進行三級安全教育:進廠實習安全教育、生產車間安全教育、班組安全教育。首先,針對制藥生產過程中的安全問題,從整體上對實習學生進行一次進廠實習安全教育,使學生從總體上了解制藥生產安全問題的重要性和應該注意的事項;其次,根據(jù)生產實習工藝流程的具體特點進行生產車間安全教育,對實習車間做出具體安全要求;另外,根據(jù)實習生產模塊的不同要求對學生進行班組安全教育。經(jīng)過三級安全教育使學生明確制藥生產中所有的安全問題,為防止事故的發(fā)生起到了重要作用。
4.4 實習的指導
各個方向的實習指導教師都是由學生的任課教師擔任,這樣指導教師首先具備了理論基礎,在指導實習的過程中,要求指導老師首先理解學生實習的內容,做到真正的經(jīng)驗指導。其次,充分發(fā)揮企業(yè)有實踐經(jīng)驗的技術人員、操作熟練的工人、環(huán)境安全管理人員以及從事企業(yè)管理的人員等的作用,不僅可以讓他們把企業(yè)的安全知識和生產管理經(jīng)驗傳授給學生,還可以讓他們協(xié)助指導學生的實習,真正的讓學生把理論應用于實踐。
4.5 實習的總結
實習前要求學生查詢實習生產流程資料,提高實習的針對性,增強實習效果;指導教師要合理指導工藝流程運行過程,為實習的快速入門奠定基礎。實習結束前,指導教師需在生產現(xiàn)場對學生的實習狀況進行考查;實習結束后,按照規(guī)定安排實結會議,總結會議按小組進行答辯。答辯中不僅由教師提問實習問題,也鼓勵學生提出一些實習的問題,調動學生的實結積極性和創(chuàng)造性。
4.6 實習的考核
實習的考核是保證實習質量最重要的因素,專業(yè)教研室采用對實習的準備、實習過程的表現(xiàn)、實習內容考核以及實結和報告水平有機結合的考核辦法全面考核實習內容[5,6]??己藭r,實習班組長首先考核并給出成績,然后由指導教師組成考核小組,實行現(xiàn)場考核,并由考核小組指導教師共同評分,保證了實習成績的公平性和公正性。
5 結束語
制藥工程專業(yè)自2004年正式啟動基于CDIO理念的實習研究和改革以來,通過研究改革,形成了“學生自主選擇實習方向――實習動員――安全教育――實習指導――實結和考核”的完整實習模式組織和指導實習,多年來運行效果較好,達到了實習的目的和要求,受到了師生的一致好評,已發(fā)表有關實習方面的具有影響力的教學論文5篇,并被多次引用,在兄弟院校中產生良好的反響,表明實習研究和改革在高校實踐環(huán)節(jié)中發(fā)揮了預期的作用,對高校深化教學改革、提高教學質量有實際指導意義?;贑DIO理念的制藥工程專業(yè)實習研究與改革成果對高校專業(yè)實習有較大指導作用,具有較高的學術價值和社會價值,值得推廣應用。
參考文獻
[1]王碩旺,洪成文.CDIO:美國麻省理工學院工程教育的經(jīng)典模式――基于對CDIO課程大綱的解讀[J].理工高教研究,2009,28(4):116-119.
[2]鄒祥,胡昌華,李逐波. 基于CDIO理念的制藥工程類專業(yè)工程素質培養(yǎng)體系建立與對策[J].西南師范大學學報(自然科學版),2011,36(4):235-238.
[3]劉瑞江,張業(yè)旺,李紅霞,柳春華. 制藥工程專業(yè)課程體系改革[J].教學研究,2012,35(2):88-91.
[4]張業(yè)旺,劉瑞江,李紅霞,等.制藥工程專業(yè)實習基地的建設與維護[J].實驗科學與技術,2012,10(4):155-157.
[5]張業(yè)旺,劉瑞江,李紅霞,等. 嚴肅性和趣味性并舉提高生產實習動員效果[J].新課程研究,2011,190(12):147-148.
一、安全教育的內涵及重要性
安全教育是指對學生進行安全思想(態(tài)度)、安全知識(應知)、安全技能(應會)的宣傳、教育和訓練。安全教育的內容首要是安全思想教育。全體師生要牢固樹立“安全第一,預防為主”的思想,努力加強安全意識,認真學習有關安全知識,學好各項實驗實習操作規(guī)程,通過不斷的實踐訓練,充分掌握安全技術知識,提升安全作業(yè)技能,從而順利達到實驗實習教學的最終目標。
學生實驗與實習是培養(yǎng)學生職業(yè)技能的必經(jīng)之路,而實驗實習必定要求學生親臨現(xiàn)場動手操作,與各種各樣的機床、電器等工具打交道,也就不可避免的帶有一定的安全隱患。
二、怎樣搞好機械類專業(yè)學生實習的安全教育
對于機械類專業(yè)學生來說,實習是職業(yè)院校教育教學工作的重要環(huán)節(jié),對于培養(yǎng)學生良好的職業(yè)技能具有不可替代的重要作用。
所謂安全教育是對學生進行思想教育,安全知識教育,安全技能培訓。
(1)首先,從思想上作好教育。思想上的安全認識并不是天生就有的,需要長期安全學習和安全理念知識灌輸才能達到預期的效果。而我們現(xiàn)行的只對學生進行短期安全教育的方法需要改進,要讓安全教育貫徹整個實習教學和技能訓練的始終。最終達到“要我安全我要安全我懂安全我會安全”的轉變,形成一種安全風氣。我們知道,安全事故的發(fā)生大多是由于當事人不注意造成的。為什么對于同樣的現(xiàn)象,有的人注意到了,而有的人視而不見呢?這是因為他們的感官受到該現(xiàn)象的刺激強度和次數(shù)不同。在平日里,教師有關安全教育的話可能沒有少說,但發(fā)生在實習過程中的一些真實案例更容易引起學生的注意。安全教育應從真實的安全事故案例入手,邀請事故人員現(xiàn)身說法,或者采用先進的多媒體技術,播放事故發(fā)生情況,讓學生直觀的了解事故發(fā)生的原因,并學會對原因進行分析。只有會分析事故原因,才能進行有效的防范。工廠里事故的發(fā)生基本分為三種情況:麻痹大意。許多工作時間較長的操作者,往往認為自己已經(jīng)很熟悉操作了,思想不集中,很容易發(fā)生事故。不遵守安全操作規(guī)則。比如在操作旋轉工件或設備時,害怕燙手,帶上手套操作,造成手被設備絞斷。長發(fā)工人不按安全要求戴好安全帽,頭發(fā)被絞住,如果不能及時脫離就有生命危險。疲勞操作。有的工人晚上不好好休息,第二天,昏頭昏腦的就去上班,邊操作邊睡覺,這也是極易造成安全事故的。
(2)其次,介紹常見安全事故及其防護要領和各工種的安全操作規(guī)程。學生在實習前教師應介紹實習中可能遇見的安全事故,并詳細教授應該掌握的防護要領。比如砂輪安裝前應檢查砂輪片是否有裂紋,若肉眼不易辨別,可用堅固的線把砂輪吊起,再用一根木頭輕輕敲擊、靜聽其聲。(金屬聲則優(yōu)、啞聲則劣)。砂輪機必須有牢固合適的砂輪罩,否則不得使用。砂輪安裝好后,一定要空轉試驗2~3分鐘,看其運轉是否平衡,保護裝置是否妥善可靠,在測試運轉時,應安排兩名工作人員,其中一人站在砂輪側面開動砂輪,如有異常,由另一人在配電柜處立即切斷電源?!煌しN的學生實習條件不同,要根據(jù)工種進行專門的講解。
(3)安全教育要從習慣抓起。習慣一旦形成具有很大的慣性,好的習慣有助于我們的工作,而壞的習慣就很危險了。學生實習時,首先在實習場地點名,了解學生出勤情況,觀察學生的穿戴,使學生養(yǎng)成良好的穿戴習慣。女生進工廠必須戴頭套,把頭發(fā)網(wǎng)住,以防頭發(fā)被機床絞住,同時結合女工被絞住頭發(fā)的慘劇進行講解,增強學生的安全意識。不能穿拖鞋、涼鞋進入車間,車間放有許多設備工件,帶棱、帶角、帶刺的特多,不做好防護,必定腳要出問題。特別是要實行每節(jié)課課前都集中進行檢查,不合格的人不準進實作室,讓學生養(yǎng)成正確的穿戴習慣。其次,把學生分成幾個小組,每個小組的同學相互提醒,相互監(jiān)督,以便及時發(fā)現(xiàn)不符合安全文明生產的操作。第三,提前介紹每天的操作項目,以及最容易出現(xiàn)的安全問題,讓學生們能夠提前注意,早做準備。第四,老師在操作車間不斷巡視,以便于及時發(fā)現(xiàn)問題、解決問題。一旦發(fā)現(xiàn)學生有不正確的動作時,比如學生用嘴吹鐵屑,直接用手去扯嵌入鞋底的鐵屑等等。馬上要求他停下來,組織學生們共同來討論,找出違反操作規(guī)程的地方,帶領學生共同來糾正。這樣,邊操作邊糾正,直觀教學現(xiàn)場討論,讓學生迅速的掌握一般的安全操作知識。同時,在巡視的過程中,觀察學生的精神狀態(tài),對于萎靡不振的同學,了解他們的情況,如果是身體不適,就讓他們及時治療;如果是晚上沒有休息好,就要對他們提出批評,要求他們馬上改正。第五,在每天實習結束后,安排講評,表揚正確的,批評錯誤的,特別強調不符合安全要求的穿戴、操作和精神狀態(tài),要求學生改進。
(4)做好安全記錄。在進行訓練時要求教師和每一位同學都要做好安全記錄,包括對該訓練項目的設備檢查情況,是否存在隱患,訓練過程中有無不安全因素等等,都要如實記錄下來,以備以后的警醒、改進和安全總結。
(5)進行安全考核。要把安全知識、安全技術水平與學生的學習成績相結合,與激勵機制相結合,使學生達到較高的業(yè)務水平,較強的分析判斷緊急情況及處理能力。
(6)嚴格要求學生執(zhí)行實習紀律。嚴格遵守實習工廠一切規(guī)章制度,嚴守操作規(guī)程,遵守作息制度。
最后,指導學生養(yǎng)成安全操作的習慣。安全觀念最終需要落實到行動上,也只有在行動中才能夠檢驗安全觀念是否牢固。因此,安全教育的有效方法之一就是讓學生自己主動進行安全隱患排查。當排查安全隱患成為學生的習慣,就可以說具有了比較強的安全意識。
2學習并熟練掌握焊工安全技術操作規(guī)程是關鍵
學習焊接安全技術的目的在于使實訓學生掌握焊接操作的基本原理,操作安全知識及防護的方法,嚴格執(zhí)行安全操作規(guī)程,保證安全實習以及遇到緊急情況時能及時作出適當?shù)奶幚?,從而保護自己和周圍人員及實訓車間設備等不遭到損害。根據(jù)傷亡事故統(tǒng)計,歷年來由于工人缺乏專業(yè)安全生產技術知識而引起的傷亡事故,在整個傷亡事故中所占的比重是很大的。所以,對焊工實習學生結合專業(yè)生產實習進行安全生產技術知識教育是很有必要的。安全教育要與學生實習內容、職業(yè)安全有機結合。對于初次進入焊工實習的學生必須要求其熟練掌握焊接勞動保護和安全檢查的基本知識,實習操作前要穿戴好勞動保護用品,做好焊接安全檢查,如:設備完好性能的檢查、焊接場地的檢查及工夾具檢查等等,將安全隱患消滅于萌芽狀態(tài)。
安全教育教學要多嘗試案例教學和多媒體教學,結全焊工實習內容,既要有反面教育案例,也要有正面教育案例,還可以引入企業(yè)的實例來講解,讓安全教育為學生的職業(yè)安全生涯打下基礎,要避免安全教育和安全實習“兩張皮”。同時要細化安全知識的講解,避免機械性的照本宣科,一定要給學生講清楚,講明白,同時要學生知道違章操作可能導致的后果。比如:講焊工正確著裝時要求上衣不能扎進褲腰內,為什么不可以呢?要讓學生知道違規(guī)著裝時如果金屬飛濺到上衣內時落不下來會燙傷皮膚。另外對觸電急救方法等單純用語言難以講明白講透徹的安全知識可以采用多媒體教學手段來輔助教學,同時也可以激發(fā)學生學習安全知識的積極性。
在讓學生學習掌握相關安全操作技術的同時,應注重要求學生嚴格遵守安全技術操作規(guī)程,規(guī)范自己的操作行為,養(yǎng)成文明生產的良好習慣,不盲目操作,實習中做好防火、防爆、防觸電、燙傷、機械傷害等安全事故的發(fā)生。
3做到安全教育常態(tài)化,發(fā)揮好實習指導教師的引導和督促作用
堅持安全教育,發(fā)揮好實習指導教師的引導和督促作用,將安全教育貫穿于實習教學的四個基本環(huán)節(jié),讓學生時刻繃緊安全這根弦,從而提高學生的安全意識,學會保護自己、珍愛生命,同時培養(yǎng)學生安全文明操作的良好習慣。
(1)做到組織教學講安全,每天課前強調實習車間安全文明生產實習守則,檢查學生勞保用品穿戴情況。如要求學生必須穿上工作服,絕緣鞋、戴焊工手套等防護用品,敲渣時要戴護目鏡等。同時要督促學生做好安全檢查,不能麻痹大意。
(2)入門教育講安全,在講解每個新課題前,除說明本次課的內容、任務及要求外,還要著重強調本次課操作中應注意的安全注意事項及違章實習可能造成的嚴重后果,以引起學生的注意和重視。在操作示范中還要有重點的提示各安全注意事項和要求,務必讓學生明白其原理。安全教育過程要寫到教案中以防漏掉此教學環(huán)節(jié)。
(3)巡回指導講安全,在學生的操作訓練過程中,實習指導教師除要加強對學生技能方面的巡回指導外,還要時刻注意搞好安全檢查和對學生的安全指導,如觀察學生的安全操作、安全保護及設施安全情況,注意學生的勞動保護用品穿戴是否整齊,工件裝夾是否牢固等,做到“五勤”,發(fā)現(xiàn)異常情況及時采取措施,防止學生人身和設備事故,做到防范于未然。
中圖分類號:G4 文獻標識碼:A 文章編號:1672-3791(2013)01(c)-0196-01
作為一名實習指導教師,我想在此就實習課中的“安全教育”與大家一起探討。
代實習的教師或實習過的學生都知道,進入實習廠實習。首先我們要進行安全教育。時間一般為三天到一個星期。由于安全教育的特殊性,其內容似乎與教學內容不相甚干,而且抽象、空泛,講起來枯燥無味,因此,有的老師認為不必下大力氣去講,或者干脆讓學生自己背安全規(guī)程及操作規(guī)程。殊不知,安全為天,安全教育是上好每一節(jié)實習課的基礎課,離開安全無法談實習,安全教育的好壞,直接影響到日后的課堂效果。因此,安全教育的教學舉足輕重??偨Y幾年來所代實習班級,上好安全教育課,我認為可以運用下面幾種方法。
1 目標引導法
利用安全工作目標,各車間相應的操作規(guī)程,對學生進行宣傳引導,激勵學生朝著既定的目標不懈奮斗,要求學生熟記《安全規(guī)程》和操作規(guī)程。沒有規(guī)矩,不成方圓。安全規(guī)章是用鮮血和生命換來的經(jīng)驗總結。不能再用血來驗證。規(guī)程規(guī)章是高壓線,就是告訴我們,規(guī)章至尊,任何人任何時候都不得觸犯,否則,遲早會付出代價, 后果不堪設想。結合我集團公司雙因素管理法中的控制“4E”即每個人,每一天,每件事,每一處都要時刻注意安全,不能出現(xiàn)任一環(huán)節(jié)的漏洞,“安全工作無小事”任何人不得有半點馬虎,或許,一次小小的違章就為重大的安全事故埋下了隱患,所以,我們要確定我們的工作目標。即安全、健康、文明。
在實習期間,教師要緊緊圍繞“安全工作目標”來開展我們的教學工作。安全是生命的呼喚,健康是我們的追求和向往,是實現(xiàn)人生價值的保障,文明是社會進步的標志,逐步把學生向“要我安全—— 我要安全”的轉變。
2 超前防范法
俗話說,“明槍易躲,暗箭難防”??床灰姷奈kU往往比看得見的危險更可怕,實習過程中,安全管理重在防范,愈是在安全的時候,愈要提高警惕。像在本次地震的震中,桑棗中學的葉校長就有這種超前防范意識。在地震多發(fā)地帶,即使三十幾年沒有發(fā)生地震,但在他上任的日子里,每年都要對學生進行地震前“緊急疏散”演習及學習地震逃生的相關知識,由于這種超前意識,使得在本次特大地震災害中,桑棗中學一千兩百多名師生無一例傷亡,一分三十六秒!葉校長挽救了全校師生鮮活的生命。
結合本車間或礦上的具體情況,教會學生排除隱患的辦法,有一次,上課前,我把在墻上掛的安全消防桶拿下來故意當了垃圾桶,而上課的時候要學生給我排查車間安全隱患。好多學生就忽視了這一點,還反問,消防桶閑著也是閑著,就讓充分利用好了。這時,我抓住學生麻痹大意這個缺點,講安全的重要性,安全工作,平安無事的時候,似乎不起眼,看上去好像與生產效率沒有什么關系或者說無關緊要,甚至可有可無。這就使得一些人忽視了日常的安全工作,其實:晴帶雨傘飽帶糧,事故未出易先防。只有居安思危,未雨綢繆,才能防患于未然,才能把握安全教學的主動權。
3 案例警示法
安全教育的內容很多,好多內容是在現(xiàn)場不能看到的,如果就按照書本上的那樣講過去,只會既費時費用力,根本收不到理想的教學效果。我利用身邊發(fā)生過的事講安全的重要性,一次,好幾個學生在操作時都違反了操作規(guī)程,我抓住學生集體違章,把我公司某礦曾因為集體違章作業(yè)而引發(fā)的一起嚴重的冒頂事故造成八名礦工死亡的故事講給學生聽。因為我們學生畢業(yè)以后大都分配在煤礦工作,講這樣的故事,就像講他們當中的故事一樣。學生特別愿意聽,且接受的教育也較深刻。
再者,現(xiàn)代教育技術為學校教育教學提供極為有利的條件。很多音像資料都有我們教學所需要的材料,如果我們充分地把他們收集起來,恰當?shù)剡\用到教學中去,聲形并茂,有的學生原先沒有看到過直觀的事物圖像,再加上解說員清楚的解說,那么,必將使教學收到很好的效果。特別是煤礦上的瓦斯燃燒、爆炸,找音像資料中就能夠找到。
4 科學創(chuàng)新法
我一向認為“安全”向來都是天字號的文件,更有“以人為本,安全第一”、“關愛生命,安全發(fā)展”為佐證。所以我對近年安全的主題“科學發(fā)展,安全發(fā)展”產生過懷疑?沒有安全,講什么科學。應該是“安全發(fā)展,科學發(fā)展”才更有積極的意義。直到在教學過程中:操作轉床,必須摘掉手套。才對“科學發(fā)展,安全發(fā)展”有了更深層次的理解。是必須先講科學,才要講安全,否則可能會事與愿違。我們不要讓每一條安全規(guī)則都用血來驗證,這也是快速發(fā)展今天要“科學發(fā)展”的首要任務。
安全工作是一切工作的重中之重,但不是憑感覺的,是要靠科學來驗證的。比如一個生活常識,夏天穿什么顏色的衣服比較好,習慣上白色的衣服好,但最近的科學證明紅色布料可以過濾、吸收日光中的紫外線,保護皮膚不受傷害,防止皮膚老化,甚至癌變。所以夏天穿紅色的衣服比較好,比較科學。操作鉆床的時候,是怕傷到手,才不要戴手套的。絞車拆卸時,要戴上手套才能保護手的。同樣是手套這一防護用品,這一摘一戴,要的是科學判斷,并不是跟著感覺來干的。
所以安全工作要更好的發(fā)展下去靠的是科學,并不是感覺。
5 寓教于樂法
我把安全規(guī)程及作規(guī)程,編成順口溜,讓學生記憶,有時候再加以節(jié)拍,編成快板書,這些枯燥無味的規(guī)程、規(guī)章經(jīng)過我的悉心加工,讓學生讀起來朗朗上口,既有興趣,又容易記憶。或者把規(guī)程條款的序列用帶數(shù)字的成語加以編碼,然后將寫在彩色紙上,本來灰暗的車間有了五彩繽紛的顏色就增加了生機,再加上學生抓彩票,這種中大獎的心理更加激發(fā)其興趣,抓住那一條背那一條當然重獎率為100%,另外還有頭獎大贈送,當然再附加其條款的記憶,比如,抓了“一醉方休”就背第一條,“腳踩兩只船”就背第二條,然后禮物要互換,即:我背你的“獎品”你記我的內容,直到每一個學生都背下來為止。由原來的強迫記憶變?yōu)榕d趣記憶,這樣記住知識還不容易忘掉。
中圖分類號:R197.32 文獻標識碼:A 文章編號:1004-4949(2013)03-0-02
醫(yī)院檢驗科是醫(yī)學檢驗學生就業(yè)的主要場所.在日常工作中,檢驗工作者密切接觸患者血液、體液及排泄物等具有高度傳染性的物質,存在巨大的生物安全隱患,而檢驗科作為生物安全的高危區(qū)域,常常成為醫(yī)院交叉感染的源頭科室。有報道說在病原體研究實驗中,工作人員的發(fā)病率比普通人高5-7倍[1]。為此必須加強檢驗人員的崗位安全教育,盡可能的減少自身感染和對患者的醫(yī)源性感染,確保工作環(huán)境的生物安全,控制醫(yī)院感染的暴發(fā)流行。為避免在將來的工作中發(fā)生安全事故,加強開展醫(yī)學檢驗專業(yè)學生的崗位安全教育尤為重要。安全意識不是只有到醫(yī)院才能引起重視的,在學習期間也應開展安全教育,讓安全教育時時銘記于心,只有這樣才能最大限度的控制崗位安全事故的發(fā)生。在校期間的實驗教育為培養(yǎng)、鍛煉醫(yī)學檢驗技術型人才提供了平臺,同時也為加強崗位安全教育提供了實踐基地。
在以往的實踐教學中比較重視學生的業(yè)務技能教育與培訓,而對生物安全知識和醫(yī)院感染知識等崗位安全教育與培訓重視不夠,導致醫(yī)學生對生物安全和醫(yī)院感染防控知識匱乏,容易引起崗位安全事故。
在醫(yī)學檢驗實驗技術日益發(fā)展的趨勢之下,如何對醫(yī)學檢驗專業(yè)的學生進行崗位安全教育,如何培養(yǎng)學生在實驗過程中準確按照操作規(guī)程完成實驗,最大限度的避免安全事故?是當前實驗教學的一種挑戰(zhàn),也是當前工作的重點。避免臨床工作中發(fā)生崗位安全事故也是我們在教學中應該強調和注意的主要內容,只有在實驗過程中形成良好的實驗習慣和科學的操作,才能避免安全事故的發(fā)生,因此我們在醫(yī)學檢驗專業(yè)的實驗教學中著重安排了安全教育。在實驗教學中開展安全教育教學,讓安全事故杜絕在萌芽中,提高醫(yī)學檢驗專業(yè)學生的安全意識,為今后檢驗技術人員的工作安全奠定基礎。
醫(yī)學檢驗實驗教學中的崗位安全教育是指結合醫(yī)學檢驗實驗教學的內容,對學生進行崗位工作進行安全知識、預防意外傷害等基本知識的教育,培養(yǎng)學生的崗位安全意識,將影響自身安全的因素加以預防和戒備。做到防患于未然。對學生進行崗位安全教育,是維護學生自身安全的需要,也是維護學校、醫(yī)院和社會正常秩序和安寧的需要。
崗位安全教育內容:
1 實驗教學中加入崗位安全教育知識
要做好安全教育工作,要對各個檢驗專業(yè)實驗進行設計,針對性的進行安全教育,既要知道哪些實驗在實驗過程中會存在安全隱患,還有知道出現(xiàn)了安全事故如果處理. 將實驗課安全教育系統(tǒng)化,課前根據(jù)實驗本身的特點進行針對性的安全教育,課中實施滲透性安全教育,課程結束后系統(tǒng)總結安全點以及反思安全教育的作用。
實驗教學畢竟不是醫(yī)院,在患者、診療環(huán)境、心里承受、執(zhí)業(yè)行為等多方面都收到限值,很多崗位方面知識和常識往往在講課過程中只能蜻蜓點水,學生掌握較少。參加工作后,臨床經(jīng)驗缺乏,技術不熟練,加之不注意學習,沒有養(yǎng)成良好的執(zhí)業(yè)習慣,很容易出現(xiàn)這樣或那樣的醫(yī)療差錯,給自己和患者以及醫(yī)院帶來不可挽回的損失和傷害。如何避免這樣的問題呢?我們從以下幾個方面對檢驗專業(yè)的實驗教學中進行了改革,引入了崗位安全教育,每堂課都根據(jù)本實驗所能夠涉及的崗位安全問題進行引導和講述,尋找案例教學,增加學習的真實性,讓學生對崗位安全教育印象深刻,達到防患于未然的目的。
(1)實驗教學過程中對有危害的藥物、試劑等進行生物危險標注、注明危險因子、生物安全級別;進入實驗室的學生必須著裝整齊;禁止非實驗人員進入實驗室.(2)上完微生物、寄生蟲、生物化學與分子生物學、臨床檢驗課后,在離開實驗室前要洗手; (3)培養(yǎng)物、實驗廢棄物在運出實驗室之前必須進行滅菌、減毒處理.醫(yī)療垃圾要做到有專業(yè)的機構進行回收。(4)將生物安全程序納入標準操作規(guī)范或生物安全手冊,由實驗室指導教師保管.學生按照規(guī)范要求進入實驗室, 學生實驗前必須接受安全知識的培訓,掌握預防暴露以及暴露后的處理程序.(5)實驗室設備在運出修理或維護前必須進行消毒.[2]
實驗過程中對各種醫(yī)源性、藥源性有毒有害物的使用要嚴格按照操作規(guī)程來做。避免實驗中引起傷害,如出現(xiàn)事故,及時報告,根據(jù)安全等級進行相應的處理,切不可慌亂,用手亂摸亂碰,引起更大的傷害。
2 醫(yī)院實習期間崗位安全教育
醫(yī)學院校的在校學生沒有進入實習期前,往往只是在書本上看疾病的發(fā)生、發(fā)展,從文字中找診斷依據(jù)和治療原則,看到的只是疾病的概念,而不是真正的患者,因此在溝通、交流、告知等方面都存在很大盲區(qū)。即使通過了臨床實習,對疾病也只是“知其表不明其里”[3]。學生進入實習階段,從學校的學習環(huán)境進入醫(yī)院的實習環(huán)境,社會角色開始轉變,與臨床患者接觸更直接,對各種標本的操作更直觀,在這個時期進行崗位安全教育更直接,更具體,更具有說服力。在實綱上要求醫(yī)院對入科實習的學生定期進行崗位安全教育,對醫(yī)院近些年的崗位安全事故進行講解和分析,找出事件發(fā)生的原因、關鍵環(huán)節(jié)、客觀因素、教訓。這樣的安全教育學生會深有體會,將崗位安全職責牢記在心,只有時時對崗位安全放在心上,才能避免錯誤操作和失誤,才能對自己進行保護。
在檢驗科實習過程中應定期對實習學生進行崗位安全教育:包括抽血過程中避免針頭扎傷,使用儀器時被儀器擦傷,由于各種標本處理不當引起的標本濺入口腔、眼結膜、鼻腔粘膜,或者暴露部位與傳染性標本時間接觸等引起的感染。[4]
加強檢驗醫(yī)學實習學生的自我防護意識,在實驗過程中必須規(guī)范著裝,做的工作區(qū)不進食、不吸煙;不穿污染的工作服到休息區(qū);不用污染的手接聽電話。不亂倒污染垃圾。操作后及時按“六部洗手法”及時洗手和消毒。采血的檢驗人員在操作中要戴口罩、手套、必要時帶眼罩,采血時一人一針一管。采血后一次性針頭統(tǒng)一放入消毒罐內,不可亂扔亂放。血液標本離心前不得把蓋子打開,防止具有傳染性的血液濺出。檢測出具有傳染性的標本如硬性肝炎病毒(HBV)陽性、丙性肝炎病毒(HCV)陽性、艾滋病病毒(HIV)陽性標本,應在生物安全柜中操作。醫(yī)療垃圾的處理:在醫(yī)院生活垃圾和醫(yī)療垃圾是分類存放的,醫(yī)療垃圾用黃色的袋子收集,到定點地方做無害化處理。生活垃圾用黑色袋子存放。污染的采血針,痰標本、培養(yǎng)物、一些體液標本均需高壓消毒后才可處理。各種儀器產生的廢液都要進行無害化處理,在倒入下水道。醫(yī)療廢棄物做到專人專管并做好記錄。檢驗人員在操作中如不慎被針頭、利器損傷時,要立即擠壓傷口,排出血液,用肥皂水和流水沖洗,然后消毒包扎。定期做病毒檢測。[5]
加強實驗室質量控制知識學習,掌握基本的質控技能和影響質控的因素。標本的檢驗分為檢測前、檢測中、檢測后三個環(huán)節(jié),檢驗者必須對標本進行確認、審核,保證標本在檢測前的準確無誤。同時對檢測結果進行進一步檢驗、審核,確保檢測結果的準確[6]。用實驗室質量控制檢測控制實驗的準確程度,與檢測結果完全相符,在實驗的各個環(huán)節(jié)加以控制,保證實驗過程中不會出現(xiàn)影響結果的因素。通過質量控制保護檢驗者在醫(yī)療官司中不受影響。
開展檢驗科相關的法律講座,了解檢驗科與患者之間存在的法律關系,出現(xiàn)醫(yī)療事故時如何進行“舉證”等知識。
開展必要的心理輔導和講座,對醫(yī)源性感染后的焦慮心理進行輔導,加強崗位安全教育,在心理打好預防針。
崗位安全教育必須在實驗中加以滲透,讓學生在實驗過程中學會保護自己,避免走上工作崗位后由于不熟悉等原因造成不不要的自身傷害。只有這樣才能增加學生在將來工作中的適應能力,提高技術水平,多一些安全意識,少些差錯,保障自己的同時也是保護家人,減少身體傷害和社會傷害。加強崗位安全教育不僅是檢驗人員的自身的一個人的健康安全也是家庭、醫(yī)藥乃至社會的安全問題,只有從自身做起,建立安全意識,銘記安全操作規(guī)程,加強安知識學習,增加防護意識才能做到防患與未然。在實驗教學中加強檢驗醫(yī)學專業(yè)學生的安全教育是必要的,只有從根本上認識到安全的重要性,在工作中要從一點一滴做起,心中牢記安全常識,才能更好的保護自己。
參考文獻
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眾所周知,實習護生往往剛剛從理論知識學習過渡到臨床實踐工作中,缺少一定的實踐經(jīng)驗,也沒有比較充分的護理安全認識,非常容易發(fā)生護理差錯事故以及安全隱患問題。因此,帶教教師在教學期間必須格外重視這一情況,選擇適當?shù)慕虒W方式,對護生采取更加有效的護理安全教育效果。本文正是基于此,選擇了60例實習護生為對象,對實習護生的心理特點及護理安全教育的效果進行全面分析,具體情況如下。
1資料與方法
1.1一般資料
本研究一共選擇了2018年2月~2019年7月進行實習的60名實習護生作為研究的主要對象,使用數(shù)字隨機法的分組方式將所有的實習護生分成了對照組(n=30)和觀察組(n=30)。對照組實習護生中有男性護生3例,女性護生27例,年齡范圍在20~22歲,平均年齡為20.96±0.83歲;觀察組實習護生中有男性護生1例,女性護生29例,年齡范圍在19~23歲,平均年齡為21.45±0.75歲。實習護生的年齡和性別等一般性資料經(jīng)過軟件分析后無意義(P>0.05),可以進行分析。納入標準:①在本醫(yī)院接受實習的護生;②護生愿意參與該文調查研究;③納入的護生都知情同意。排除標準:①不愿意加入本文研究的護生;②配合性較差的護生;③不愿意接受教學培訓的護生;④中途退出實習的護生?;颊呔炇鹬橥鈺?,研究經(jīng)過倫理委員會批準實施。
1.2方法
對照組之中的實習護生所使用的教學方式為傳統(tǒng)化教學培訓方式,由帶教教師根據(jù)護生教學大綱具體要求,進行教學計劃以及進度表的制作。帶教教師根據(jù)護理安全相關的性質、防范措施、定義以及意義在課堂中告知護生,護生需要認真學習,做好筆記,便于后續(xù)實習工作當中結合臨床實際情況進行知識的鞏固和理解,再最后對護生進行出科考試。觀察組之中的實習護生采取項目式學習(project-basedlearning,PBL)教學方式進行教學,具體方式為:在課前問題準備階段,帶教教師必須要和教學大綱以及臨床當中較為常見的護理安全問題進行結合,將護生需要了解和把握的知識點進行羅列,采取問題的方式提前布置,讓護生采取查閱資料的方式找出問題的答案。在學生自學階段,帶教教師可以將實習護生分成各個小組進行分工合作,對于自學期間發(fā)生的不理解知識點、概念以及內容,可以使用網(wǎng)絡文獻檢索以及翻閱課本等方式,提升知識的了解度。在護生討論以及總結時期,帶教教師可以在課堂當中讓各個小組選擇一人采取PPT的方式進行學習情況報告,主要內容必須涵蓋前期所布置題目的答案、查閱的資料文獻。之后由各個小組進行組內討論和補充,然后再進行集體討論階段,由帶教教師使用啟發(fā)以及引導的方式讓護生可以從不同角度進行知識點的思考,增進學生對于知識點的印象。在完成討論工作之后帶教老師進行小結,全面性地回答以及講解課前所布置問題,點評各個小組的發(fā)言,對于很多護生存在疑惑的問題進行分析和解答。帶教教師還需要每周進行一次集體性的護理安全討論活動,對本周臨床實踐過程當中出現(xiàn)的安全隱患事故進行分析,對實習護生風險防范意識進行提升。
1.3觀察指標
在護生完成實習學習之后,對其學習效果、理論成績、實踐成績以及護理安全隱患事件發(fā)生概率進行對比。在實習護生學習完成之后將教學反饋表發(fā)放給學生,一共發(fā)放了60份調查問卷,回收60分調查問卷,調查問卷有效回收概率為100%,主要的內容有護理問題發(fā)現(xiàn)能力、護理問題分析能力以及護理問題解決能力3個方面,問卷分成了提升、無效果以及降低3個層次,研究中只選擇能力提升的護生例數(shù)進行統(tǒng)計。實習護生的考核成績分成了理論考試成績以及實踐技能考試成績兩個部分,滿分為100分。
1.4統(tǒng)計學方法
本次研究當中所使用的統(tǒng)計學軟件為SPSS19.0統(tǒng)計學軟件,本研究當中計量數(shù)據(jù)的表達方式為x±s,檢驗方式為t檢驗,計數(shù)方式表達方式為百分率,檢驗方式為x2檢驗,P<0.05說明兩組數(shù)據(jù)對比存在統(tǒng)計學意義。
2結果
2.1兩組實習護生的教學效果對比
觀察組實習護生的發(fā)現(xiàn)問題能力、分析問題能力以及解決問題能力顯著高于對照組實習護生,兩組當中數(shù)據(jù)對比存在統(tǒng)計學意義(P<0.05),具體數(shù)據(jù)情況如表1。2.2兩組實習護生成績情況對比對照組實習護生的理論知識成績以及操作技能成績明顯低于觀察組實習護生,兩組當中數(shù)據(jù)對比存在統(tǒng)計學意義(P<0.05),具體數(shù)據(jù)情況如表2。
2.3兩組當中實習護生出現(xiàn)安全隱患事件概率對比
對照組實習護生出現(xiàn)了8例護理安全隱患事件,總發(fā)生概率為26.67%,觀察組實習護生出現(xiàn)了1例護理安全隱患事件,總發(fā)生概率為3.33%,觀察組出現(xiàn)護理安全隱患事件概率明顯低于對照組,兩組當中數(shù)據(jù)對比存在統(tǒng)計學意義(x2=6.405,P=0.011<0.05)。
3討論
3.1實習初期認知時期心理特點以及護理安全教育措施
3.1.1護生心理特點:在實習初期實習護生剛剛進入到科室內部進行學習,對于科室內部的管理和人員都較不熟悉,在日常感覺較為拘謹,就算對護理工作較不了解,也不好意思詢問上級醫(yī)護人員[1]。在此時間內,實習護生具有非常強烈的學習主動性,對于護理工作比較認真和負責,但是這一時期實習護生缺乏一些實踐經(jīng)驗以及理論知識,如果帶教教師進行把關,將會導致護理人員出現(xiàn)護理差錯[2]。3.1.2護理安全教育措施:在實習護生在進行科室臨床實習之前,可以組織其進行相關法律知識的學習,帶教老師在實習護生操作期間必須在場對其進行指導,讓實習護生認真進行各項操作流程,不可讓護生自行進行各類操作。此外,還可以和護生進行以往案例的分析和討論,從之前的案例當中吸取教訓,總結出相關的防范措施。在此階段實施PBL教學方式能夠有效降低實習護生出現(xiàn)安全隱患的概率,同時還能夠提高護生的護理安全意識,在日常用法律對自身的行為進行約束,提高學生理論知識和實踐技能[3]。此外,教師還可以使用集體討論的方式讓學生討論上周存在的安全隱患,讓學生可以在行動上以及態(tài)度上重視其護理過程當中的安全隱患,防止出現(xiàn)醫(yī)療糾紛。
3.2實習中期放松時期護生心理特點以及護理安全教育措施
[中圖分類號] R197.3 [文獻標識碼]B[文章編號]1673-7210(2010)04(b)-149-02
門診換藥室雖是醫(yī)院的小部門,但也是不可缺少的部門,是醫(yī)院對外開放的一個小窗口,人流量大,是醫(yī)院感染的重要部門[1]。加強實習生的帶教與管理非常必要,現(xiàn)將體會總結如下:
1加強醫(yī)德教育
1.1熱愛護理專業(yè)
從職業(yè)道德教育抓起,使實習生明白護理工作是醫(yī)療服務工作中的重要組成部分,護理工作瑣碎而辛苦,要做到耐心、細致、周到,只有熱愛護理工作,樹立獻身護理事業(yè)的精神,才能全心全意為患者服務。
1.2熱情接待患者
門診換藥室是醫(yī)院對外服務的一個小窗口,接待的患者多,要求學生按時上下班,著裝整潔,儀表端莊,心情愉悅,面帶微笑,常用文明禮貌用語,如患者進換藥室門口,要主動起身迎接,問:哪里換藥?傷口多少天?傷口情況?做到保護患者的隱私,尊重患者的權益。要講:請坐、稍等等。如小兒換藥,要說:“小孩不要怕,我會輕輕地給你換藥,不痛的”等等,充分體現(xiàn)關心患者的疾苦,得到患者的信任。
1.3加強與患者溝通技巧的培訓
現(xiàn)在的醫(yī)學模式已不是單純的“生物模式”而是“社會心理-醫(yī)學模式”。實習生踏入臨床的第一步,應該首先懂得良好的心理溝通是建立和諧醫(yī)患關系所必需的[2]。溝通是心靈的橋梁,只有通過溝通,才能掌握患者的心理,取得患者的依賴。在進行換藥時,要關心體貼患者,與患者交流傷口的來源,言語要溫柔,切忌說話生、冷、硬、頂,表現(xiàn)得冷淡、漠不關心會讓患者失去認同感,破壞了就醫(yī)的依從性,甚至引起投訴或糾紛。特別是患兒換藥,一定要耐心、細致,要關心,體貼、愛護患兒,以得到患兒的配合和父母的信任。與患者進行必要的情感交流、眼神的交流都是很重要的,一個善意的微笑,或者對腿腳不方便的患者攙扶一把,同樣會讓患者感到關切與體貼。
2 加強醫(yī)院感染知識的培訓
2.1強調洗手的重要性
醫(yī)務人員的手與患者直接接觸是交叉感染的重要傳播媒介,經(jīng)醫(yī)務人員的手傳播細菌造成的醫(yī)院感染約占30%[3]。正確的洗手方法,能除去手上大部分細菌,帶教老師詳細講解七步洗手的步驟,要求學生按七步洗手法洗手,洗到位,洗到時間。每接觸一個患者前后要洗一次手,接觸周圍環(huán)境及物品后要洗手。洗手時認真揉搓雙手交叉15 s,洗清雙手皮膚,特別是指背、指尖和指縫、指關節(jié)等容易污染微生物的部位,以防止交叉感染的發(fā)生。
2.2 按無菌操作原則換藥
醫(yī)務人員的換藥操作是造成換藥室醫(yī)院感染的主要途徑之一。因此,換藥前戴好口罩、帽子,七步洗手法洗手,嚴格執(zhí)行無菌操作規(guī)程及消毒隔離制度,帶教老師注意實踐操作中的第1次。在進行第1次操作前先讓實習生熟悉操作秩序,強調操作要點及注意事項,邊操作邊講解,直到實習生有信心、老師有把握時進行第1次操作。換藥次序:先換清潔傷口后換污染傷口,并做到一個患者使用一套換藥器械。
2.3 醫(yī)療垃圾的正確處置
老師講解垃圾的分類:生活垃圾與醫(yī)療垃圾嚴格分開,生活垃圾裝入黑色塑料袋內,如紙殼、紙張、手套紙袋,未被污染的塑料袋瓶等。醫(yī)療垃圾分為感染性、損傷性、病理性、藥物性及化學性垃圾,要分類收集,裝入黃色塑料袋內,并粘貼標識,由保潔員按規(guī)定送往醫(yī)院醫(yī)療廢物暫存點作統(tǒng)一處置。
2.4 器械的預處理
做到換藥碗、彎盤、鑷子一人一用,再1 000 mg/L含氯消毒液浸泡30 min以上,清洗干凈,再送供應室變壓蒸餾無菌,一次性注射器及手套“一人一用一銷毀”。
3 醫(yī)療安全教育
隨著社會的進步,人們的法律意識越來越強,應對實習生進行安全教育和法律教育,讓他們牢固樹立“安全第一,質量第一”和“以法施護”的觀念[4]。確?;颊甙踩妥约喊踩dJ器刺傷是醫(yī)療過程中最常見的一種職業(yè)傷害,特別是剛從學校踏入工作崗位的實習生,為防銳器刺傷,要加強他們自我防護意識,嚴格執(zhí)行標準預防措施,加強感染知識的學習。將清創(chuàng)用的刀片、縫針、注射器針頭等銳器裝入未用利器污物盒內,由專人統(tǒng)一處理。
4 管理體會
近幾年來我科針對實習生多及老師少的情況下,按2周時間對實習生進行實習安排,第1周第1天介紹科室情況,正確的換藥步驟,并進行醫(yī)德教育;第2天醫(yī)院感染知識的學習;第3天醫(yī)療安全教育學習。第2周的周五,由實習生提出教學中存在的問題及建議,由老師對實習生進行理論及操作考試,對實習生做評語鑒定。通過對實習生有規(guī)范的實習帶教,加強醫(yī)德教育及醫(yī)院感染知識的培訓和醫(yī)療安全教育,極大地提高了實習效果,豐富了實習生的實踐知識,得到了實習生的好評。
[參考文獻]
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一、安全教育
數(shù)控車工專業(yè)教學涉及到了高速運轉的機械設備及工、夾、刀、量具,在安全上需要有效的保障。如何既讓學生盡快掌握數(shù)控專業(yè)知識,又要保證學生在數(shù)控實習中的個人安全和實習設備安全,是學校教學管理的重中之重,為此我們在安全生產教育方面探討以下幾方面做法。
第一,在實習前,安排一周的實習安全教育。具體內容有:組織學習《編程室安全操作規(guī)程》和《數(shù)控車間實習安全操作規(guī)程》;為避免學生在實習中出現(xiàn)操作失誤,防患于未然,組織學生觀看由于違規(guī)操作造成安全事故的教育片,用反面內容教育學生,讓學生清楚違章操作的嚴重后果;組織安全知識考試,考試合格后才能進入實習車間進行實習,讓學生建立起一種安全意識。
第二,在數(shù)控實訓課之前,教師提前十分鐘做好教學準備工作。如檢查實習用的數(shù)控車床和砂輪機是否能夠正常運轉,有故障要及時解決,嚴重問題務必及時報修;清點工、夾、刀、量具,檢查是否完好無損;檢查學生著裝,督促學生穿好工作服、戴好套袖和安全帽,避免出現(xiàn)安全隱患。
第三,在教學過程中,教師要及時解決經(jīng)常出現(xiàn)的問題。如在新生對數(shù)控車床操作流程掌握不熟練時,檢測手工輸入程序的正確性以及對刀過程中可能出現(xiàn)的問題等,要多巡視、多檢查、多提醒,保證實習教學安全有序進行。
第四,在實訓課結束之后,實習指導教師應監(jiān)督學生做好檢查整頓工作。如保證數(shù)控設備正常運轉,收回的工、夾、刀、量具數(shù)量準確、完好無損,車間其他電氣設備運行正常,工作區(qū)的環(huán)境衛(wèi)生清潔不留死角等。學生結束實習之后,教師要填寫設備交接記錄與故障記錄。
二、構建一體化教學模式
在數(shù)控實習教學中,我們提出以能力為本位,以職業(yè)實踐為主線,以課程項目為主體,構建理實結合的實訓一體化教學模式,建立起綜合模塊化的課程體系。
在以職業(yè)實踐為主線的一體化教學過程中,筆者將互相關聯(lián)的幾方面單項課程設計以課題形式設計成教學單元,把各部分的內容融會貫通,形成以項目課程為主體的一體化實訓教學內容。具體做法有:一是課前結合相關的知識與企業(yè)的需求確定實訓課題,制定本教學單元的知識目標、能力目標和德育目標。二是數(shù)控編程仿真、數(shù)控實習操作和相關工藝知識結合,將學生分成多個小組并分配任務。在教學過程中用以學生為主體、以教師為主導的方式代替簡單枯燥的授課方式。三是項目完成后,教師指導各小組學生進行分析與比較、歸納與總結,讓學生在每堂課上都能看到自己的學習成果,真正有所收獲。
在一體化教學的探索研究中,教師采用綜合模塊化教學課題,學生的學習自由度充分,真正體現(xiàn)了以學生為主體的教學原則,激發(fā)了學生學習的興趣。在一體化教學中,無論是課題的準備還是教學的過程,教師都采用直面對象教學的方式,讓學生能學以致用。在實習訓練的中、后期,各項目課程教學課題相互關聯(lián),學生可以自己調節(jié)機床、仿真軟件等設備的使用時間,充分利用好設備,提高實習設備利用率。
一體化教學具有很強的綜合性和很大的靈活性。一方面,班里必然會出現(xiàn)學習進度快、成績優(yōu)異的學生,教師可增加訓練內容或增大訓練難度,讓學有余力的學生能學到更深、更多的知識,并且這些學生可以對一般的學生起到示范和榜樣的作用;再一方面,對于學習吃力的學生,教師可以進行個別輔導,或采用學生之間以強帶弱的方式達到訓練目標。另外,一體化教學對教師的知識結構提出很高的要求,也成為構建“雙師型”教師隊伍,提高實訓教師的總體水平的一條途徑。
三、加強德育工作滲透
由于職業(yè)院校學生來源的多樣化,現(xiàn)階段中高級職業(yè)學校學生構成的主要成分是在學習上或品德上有所欠缺的學生,但同時這也是他們人生價值觀形成的關鍵期,所以需要授課教師在教學中要進行特別的關注,加大道德教育力度,重點培養(yǎng)學生的職業(yè)意識,幫助學生樹立起團隊精神,以適應社會的需求。
安全教育作為實習實訓教學過程中的一個重要環(huán)節(jié)一門必修課,讓學生意識到只有牢固樹立安全意識,提高自我保護和防范能力,才能避免傷害事故的發(fā)生,才能夠圓滿地完成實踐、學習的任務。這就要求我們職業(yè)教育培養(yǎng)的學生不但要掌握各種工藝流程,更要具有牢固的安全意識,掌握安全操作技能。眾所周知,目前技校學生的素質普遍偏低,在實習中的安全意識低,原因:一是其進入實習前的安全教育基本上是空白,社會和家長對此也關心不多;二是學生自身也未意識到實習中的一些安全問題。因此,每屆新生第一天實習時,我都會對其開展安全教育講座。講座的內容從其自身專業(yè)中的一些問題講起,同時結合實習場地的一些場所、設施的特殊性,從圖片、案例、視頻到現(xiàn)實場地,由聽、看、摸,多角度、全方位地講解安全在實習中的重要性以及對其自身的重要性和危害。通過第一堂課,使學生接受一次比較全面的安全教育,從而樹立起“安全在心中,事事不放松”的安全意識。 當然僅靠這一堂課就想讓學生樹立起嚴格規(guī)范的安全意識,還遠遠不夠,實習指導教師要常抓不懈。俗話說“沒有規(guī)矩,不成方圓”?;诩夹W生普遍存在素質偏低的情況,僅靠老師和學生的管理是不夠的,必須有配套的規(guī)章制度讓學生知道可以做什么,不可以做什么,做錯了會有什么樣的結果,這樣一旦學生違紀違規(guī),也有章可循。
2. 認真制定教學計劃,上好每堂實訓課,提高學生的興趣
要提高實習的教學質量,就要有完善的教學計劃,每接一個新班根據(jù)學制要制定好每個學年的教學計劃,然后根據(jù)這個總的計劃,在每個學期開始制定好詳細的學期教學計劃,要做好詳細學期計劃,就要做到鉆研教材,明確教學目的,了解學生特點,熟悉訓練內容,及現(xiàn)有條件,并預測可能出現(xiàn)的問題,只有這樣才能制定出一份目的明確,措施得當,方法有效的實訓方案。
對新生上好第一次課很關鍵。萬事開頭難,良好的開始即是成功的一半。當學生們第一次穿著統(tǒng)一的工作服走入實習教室時,對一切新鮮事物都充滿了好奇,對一切都感覺新鮮的時候,也是教師培養(yǎng)學生學習興趣的第一個機會。此時首先帶領學生下學校車間參觀,讓學生看到機械化加工的壯觀場景,使他們對自己的未來充滿憧憬;其次帶領他們參觀往屆生制作的課件,當他們對課題的精致贊嘆不已時,要使他們相信通過自己的努力也可以達到這種水平;最后讓學生了解這些課題是通過什么工具設備加工出來的,通過實習操作演示使學生對實習課產生濃厚的興趣??蛇@種新鮮感的持續(xù)時間是非常有限的,由于機械工種的特點:工作時間長,消耗體力大,基本功訓練枯燥乏味等。很快濃厚的興趣就消失了,如何解決?首先要給學生不斷的講基本功訓練在今后工作中的重要性,其次要有好的教學方法,循序漸進的組織每天的實習訓練,以及采用多種形式的訓練方法,以鞏固學生的學習興趣。如加大技術好的學生的訓練難道,時不時的讓他給同學們做表演。對喜歡表現(xiàn)的學生實時的鼓勵,同時找出和技術好的同學的差距,使他有奮斗目標。對接受能力差的學生,不斷的督促及時表揚,增加他們的自信心。當然也有這樣的學生,訓練不認真,但又希望老師重用他,你可以有意無意的把技術含量不高的工作交給他,用高標準要求他,當他意識到基本功的重要性時,就會對訓練感興趣了。作為一名實習指導教師,需要認真對待每一位學生,正確的示范、耐心的巡回指導、認真的總結,相信一定能夠在實習教學中取得良好的教學效果。
3. 實習教師自身素質
實習教師要堅定不移的樹立“實訓育人”的思想,根據(jù)課程安排,圓滿完成各項實訓教學任務。熱愛本職工作,認真學習基礎理論知識、鉆研業(yè)務,不斷提高自身的綜合素質和業(yè)務水平。認真?zhèn)湔n。做到內容充實、講解清楚、指導耐心,并在教學實踐中不斷總結提高。按照“少而精”、“啟發(fā)式”、“精講多練”的原則實施實訓教學。調動學生的主動性和創(chuàng)造性,注重培養(yǎng)學生的創(chuàng)新意識、團隊意識、環(huán)保意識、成本意識、勞動意識等大工程意識。大力開展教學研究,積極改進教學方法,不斷提升教學效果,確保實訓教學質量。 要牢固樹立“安全第一”的思想,把安全教育貫穿于實訓教學的各個環(huán)節(jié)。指導教師要遵紀守法,紀律嚴明,堅守崗位,為學生樹立良好的榜樣。做好教學儀器、設備、工器具的管理、維護、保養(yǎng),不斷充實更新教學用具,改進教學條件,提高教學質量。做好學生管理工作,加強學生思想作風教育,保持良好的教學秩序。
4. 融洽師生關系,為教學工作打好基礎
那么,目前《電工基礎》教學中實施安全教育的情況如何呢?
對當前《電工基礎》教學實施安全教育的現(xiàn)狀分析
筆者對紹興市四所中職學校就《電工基礎》教學中實施安全教育進行了抽樣問卷調查,調查發(fā)現(xiàn),真正有目的能結合學科教學對學生進行安全教育的教師只占8%,有時想到了對學生提醒一下的教師占22%,明明知道安全教育的重要但常常遺忘的教師占28%,盡管校領導經(jīng)常講學生的安全問題,但一進教室及實驗室就沒把學生的安全當回事的教師占32%,其他占10%。
筆者的抽樣問卷調查表明,中職學校的電工教師在學科教學中對學生實施安全教育存在著:思想重視不夠,安全觀念淡薄,學科滲透不力,實施措施缺乏,教育效果不高等弊端。這不能不引起職教界領導、教師的高度重視。
另外,據(jù)筆者對本校及外出考察調研時對外校的一些電工實習設施設備的調查,發(fā)現(xiàn)的一個共同點是:一些設施設備存在著不同程度的老化、陳舊與損壞,有的迫切需要更換,否則會給學生的實習帶來不同程度的安全隱患。
調查中還發(fā)現(xiàn),由于各種原因導致儀器、儀表、電源、元器件等的損壞比較嚴重。面對這一現(xiàn)實,教育部組織的高?;A課實驗室評估中,把電工實驗儀器的完好率要求僅定在80%的水平上。高校如此,中等職業(yè)學校電工實驗有關實驗設施的損壞率可能還要高。
總之,目前中職學校《電工基礎》學科教學中的安全教育存在著這樣那樣的問題,必須引起領導和教師的高度關注。那么,如何實施呢?
在《電工基礎》教學中實施安全教育的具體措施
1.聯(lián)系學科特點,幫助確立安全意識
《電工基礎》是研究電磁現(xiàn)象及規(guī)律在工程技術領域中應用的一門技術基礎課程,具有理論性、實踐性、時代性與針對性的特點。教師應把握該學科的特點,幫助學生確立安全意識。
從理論性特點講,該課程涉及直流電路知識、交流電路知識、動態(tài)電路知識、磁路知識等。這些知識有的比較形象、有的比較抽象。但不管如何,教師都應利用這些知識的傳授適時滲透安全教育的內容。教師應有意識、有目的、有步驟地進行?;蛟趥湔n中準備、或在講課中進行、或在討論中引導。方式可靈活多樣,貴在得法,使學生在不知不覺中感受到樹立安全意識、具備安全預防能力的重要與必要。
從實踐性特點講,本學科具有很強的實踐性,所有理論知識的學習其實都是為實際操作服務。如果學生只知理論不會動手,那么,本課的教學目標就很難達到。而實踐訓練有可能涉及許多應注意的安全問題,譬如簡單照明電路的安裝,可能要蹬高安裝,涉及爬梯、站立高處、安裝、拉線、接線等環(huán)節(jié)。每一環(huán)節(jié)都要仔細、都要小心、都要認真,每一環(huán)節(jié)都存在著安全隱患。教師對于學生的實習訓練,在實習前要講清操作要領,強調安全操作,注意操作問題,做好操作示范,及時進行安全教育,努力促使學生在觀念上樹立安全意識,時刻注意安全問題,清醒認識電工實習時時都有危險的可能,預防第一,高度重視。實習后,教師要及時總結,指出存在問題,提出改進意見,采取預防措施,杜絕今后重犯,切實幫助學生確立安全意識。
2.結合教學內容,及時滲透安全知識
在《電工基礎》教學中進行安全教育,教師應結合教學內容與學生實際,努力促使學生比較全面地把握安全知識,理解安全內容,高度重視安全問題。
第一,要克服學生的畏難心理,明確安全的重要性。由于中職生在初中時的《物理》學習基礎差,理解能力弱,進入職高后,課程難度逐漸加深,課程內容逐漸增多,致使部分學生難以接受;加上教師在講電工實習時可能會出現(xiàn)多種安全問題,一時難以適應,心理上出現(xiàn)畏難情緒。尤其是膽小的學生,一聽到老師講的電工操作時出現(xiàn)的不安全案例,及看到教師在視屏上播放的電工實習出現(xiàn)的不安全事故,畏難心理更重。因此,為了順利完成教學任務,達到安全教育的目的,教師必須消除學生的畏難心理,讓他們對該課程有一個全新的認識。如明確該課程學習的重要性,注意新舊知識的聯(lián)系,講究學習方法,激發(fā)學習興趣等。
第二,要把安全知識的教育貫穿于整個教學過程。教師對于安全知識的教育要有目的、有計劃地貫穿在學科教學的全過程。要充分利用教材各章節(jié)內容,深入鉆研教材,吃透教學要點,滲透安全教育知識。如《電工基礎》運用安全用電知識解釋供電系統(tǒng)的安裝一節(jié),應讓學生明確什么是保護接地,什么是保護接零和重復接地,為什么中性線不接地的供電系統(tǒng),必須采用保護接地。為什么中性線接地的供電系統(tǒng),必須采用保護接零。這兩種保護措施為什么不能混用。為什么在中性接地的保護接零系統(tǒng)中,為了使用電更加安全可靠,可對中性線采用重復接地措施等。在這些知識的講解中,應滲透安全用電、安全安裝的相關知識,使學生懂得如果接錯其后果不堪設想。又如對“三相異步電動機”一章的學習,教師在講清三相異步電動機工作原理、構造的同時,還應讓學生明確在三相交流星形連接中,中性線電流是多少,中性線可否省去,總中性線上為什么不能接熔斷器和開關,接上會產生怎樣的后果,在實驗時應注意什么問題等。教師在講清這些知識點的同時,應有意識地滲透安全知識內容,及時進行安全教育,使學生懂得本學科知識的學習與實踐跟現(xiàn)實生活與將來工作的密切聯(lián)系。如果現(xiàn)在不認真學習,不認真訓練,沒有過硬的技術,那么,勢必影響將來的工作、生活及工作成效,甚至危及生命,或者給國家集體帶來嚴重后果。
3.聯(lián)系實踐操作,提高安全防范能力
《電工基礎》是一門以實驗為基礎的學科,具有很強的實踐性。教師應把理論教學與實踐教學有機結合,充分利用學?,F(xiàn)有的各種電工實驗設備去訓練學生的思維和培養(yǎng)學生的動手能力,提高學生的安全防范能力。