導言：作為寫作愛好者，不可錯過為您精心挑選的10篇社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)，它們將為您的寫作提供全新的視角，我們衷心期待您的閱讀，并希望這些內(nèi)容能為您提供靈感和參考。

篇1

本文系2016年度“大學生創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)訓練計劃”國家級項目：“人口老齡化背景下服務(wù)遼寧新一輪振興計劃的養(yǎng)老模式創(chuàng)新”（項目編號：201613218020）

中圖分類號：C913.6 文獻標識碼：A

收錄日期：2016年12月4日

一、居家養(yǎng)老現(xiàn)狀

根據(jù)養(yǎng)老場所不同，社會養(yǎng)老模式大致可分為家庭養(yǎng)老和機構(gòu)養(yǎng)老兩種。家庭養(yǎng)老是我國傳統(tǒng)的養(yǎng)老方式，時代在發(fā)展，居民生活方式發(fā)生改變，機構(gòu)養(yǎng)老逐漸進入大眾的生活并被普遍接受。時至今日，我國人口老齡化問題嚴重，其中不乏需要照料又缺乏家庭養(yǎng)老條件的“三無老人”和“空巢老人”。面對龐大的老年人口機構(gòu)養(yǎng)老承載量不足，而老人本身又往往排斥離開家庭或無力支付機構(gòu)養(yǎng)老的高額費用。在此背景下，2003年大連市沙河口區(qū)首創(chuàng)了居家養(yǎng)老的新模式，實現(xiàn)了對傳統(tǒng)家庭養(yǎng)老模式的填補與拓展，提出了依托社區(qū)服務(wù)解決養(yǎng)老問題的新思路。

所謂家庭養(yǎng)老，是指由老人自己、配偶以及子女來提供養(yǎng)老服務(wù)，照顧老年人日常生活起居，將老年人物質(zhì)生活需要、日常生活照料和精神生活慰藉完全依托于家庭。而居家養(yǎng)老則是在我國空巢老人不斷增加的情況下對家庭養(yǎng)老的延伸，是一種以家庭為核心、以社區(qū)為依托、以專業(yè)化服務(wù)為依靠的養(yǎng)老福利模式。居家養(yǎng)老是家庭養(yǎng)老與社區(qū)服務(wù)相結(jié)合的產(chǎn)物，它需要以國家制度政策法律管理為保障，以社會養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò)為基礎(chǔ)，是未來社會養(yǎng)老方式的主流模式。

居家養(yǎng)老服務(wù)從本質(zhì)上屬于公共福利的范疇，是建立完善社會養(yǎng)老保障體系的必要補充。主要是由政府購買推動，由社區(qū)服務(wù)支持，由老年人自行購買，政府給予適當補貼。2008年政府推進《關(guān)于全面推進居家養(yǎng)老服務(wù)工作的意見》，其后在2011年將“發(fā)展居家養(yǎng)老服務(wù)”寫入“十二五”規(guī)劃。推動居家養(yǎng)老發(fā)展已經(jīng)成為我國政府重點強調(diào)的解決老齡化問題的途徑。

二、我國居家養(yǎng)老現(xiàn)有城市實踐

（一）大連模式。大連是最早采用居家養(yǎng)老模式的城市，早在2003年，大連市沙河口區(qū)便開始大范圍推廣居家養(yǎng)老模式。大連采取的是組織培訓大齡失業(yè)女工成為專業(yè)養(yǎng)護員進入空巢老人家中提供服務(wù)。這種做法同時解決了兩個社會弱勢群體的問題，但失業(yè)女工素質(zhì)參差不齊、缺乏專業(yè)技能使得這一模式下的居家養(yǎng)老難以進一步發(fā)展。

（二）武漢模式。武漢的居家養(yǎng)老模式以武漢市百步亭社區(qū)的“情暖空巢服務(wù)隊”為代表，充分發(fā)揮志愿者這一群體的作用，號召全市67萬名社區(qū)志愿者與空巢老人結(jié)對子，提供以精神慰藉、照料陪護為主的居家型敬老愛老服務(wù)。但志愿者同樣存在水平不一的問題，且志愿者群體流動性強，使得結(jié)對子項目難以保證長期穩(wěn)定地持續(xù)下去。

（三）昆明模式。昆明市在老年人居住相對集中的西山區(qū)棕樹街道辦事處建立“昆明市社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中心”，并支持企業(yè)進入社區(qū)興辦養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)。由企業(yè)的專業(yè)護理人員為居家養(yǎng)老的老人提供護理服務(wù)，提升老人生活品質(zhì)，在推進居家養(yǎng)老的過程中充分利用企業(yè)的力量，著力建設(shè)全國首個將護理理念納入養(yǎng)老的專業(yè)養(yǎng)老服務(wù)平臺，走可持續(xù)發(fā)展的產(chǎn)業(yè)化道路。

（四）上海模式。上海是我國最早進入老齡化社會、老齡化程度最嚴重的城市之一。τ誥蛹已老模式，上海市采取的是規(guī)范化、標準化的管理模式。上海市大量建立社區(qū)助老服務(wù)社、社區(qū)老年人日間照料中心、社區(qū)老年人助餐服務(wù)點、社區(qū)老年活動室等配套的社區(qū)服務(wù)設(shè)施，形成居家養(yǎng)老管理服務(wù)三級網(wǎng)絡(luò)，制定嚴格的規(guī)范和標準以推進居家養(yǎng)老模式的科學、可持續(xù)發(fā)展。

相比之下，從長期來看，上海模式通過社區(qū)服務(wù)來扶持居家養(yǎng)老的舉措更有利于居家養(yǎng)老模式的長足發(fā)展。而大連、武漢、昆明模式則是提供了一個將居家養(yǎng)老與社會其他群體相結(jié)合，從而減少政府購買養(yǎng)老服務(wù)負擔的新思路。

三、當前社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)支持居家養(yǎng)老存在的問題

我國從20世紀80年代起開始建設(shè)社區(qū)養(yǎng)老機構(gòu)，目前大中城市的社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)已經(jīng)形成了具有一定規(guī)模的設(shè)施服務(wù)、定點服務(wù)、上門服務(wù)形式多樣化，生活、娛樂、醫(yī)療全方位覆蓋的良好格局，為居家養(yǎng)老模式的出現(xiàn)及起步奠定了堅實的基礎(chǔ)，提供了基本的服務(wù)平臺?，F(xiàn)有的社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)以社區(qū)活動中心和社區(qū)醫(yī)療服務(wù)為主，為居家養(yǎng)老的老年人提供了精神娛樂和生理健康的保障，是居家養(yǎng)老得以初步建立的基礎(chǔ)條件。而我國現(xiàn)有的社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)對于有力地支持居家養(yǎng)老模式的需求仍存在許多不足之處。

（一）現(xiàn)有社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)缺乏統(tǒng)一指導。目前，普遍的社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)沒有形成統(tǒng)一規(guī)劃，多數(shù)社區(qū)選擇以設(shè)施服務(wù)為主，停留在為老人提供服務(wù)場所，而不是主動為居家養(yǎng)老的老人提供服務(wù)。這種缺乏主動性的設(shè)施服務(wù)往往存在著實際效果較差的問題。另外，由于設(shè)施使用率低，老年人很少接受服務(wù)，且服務(wù)輻射范圍有限，設(shè)施的資源也一定程度上被浪費。這種社區(qū)養(yǎng)老模式對居家養(yǎng)老所提供的只有最基礎(chǔ)的保障，無法對居家養(yǎng)老的發(fā)展提供有效支持。

（二）社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)投入不足，服務(wù)人員、設(shè)備不能滿足居家養(yǎng)老模式發(fā)展需求。由于社區(qū)自身人員有限，很難分配足夠人手負責養(yǎng)老服務(wù)，更無法提供及時充分的上門服務(wù)。此外，有限的人員和資金也限制了服務(wù)設(shè)施設(shè)備的規(guī)模，現(xiàn)有設(shè)備也缺乏保養(yǎng)。在這種背景下，居家養(yǎng)老的規(guī)模和服務(wù)質(zhì)量勢必受到影響和限制。

（三）社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)層次單一。社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)作為一項社會化服務(wù)，要體現(xiàn)出其福利性和自，同時也應(yīng)兼顧市場化。社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)中，純公益性的基礎(chǔ)服務(wù)可以提供基礎(chǔ)保障，與此同時，還需要通過不同層次的有償服務(wù)豐富居家養(yǎng)老內(nèi)容?，F(xiàn)有的社區(qū)養(yǎng)老模式基本停留在公益性的基本保障，甚至有些地區(qū)存在著利用營利性過強的有償服務(wù)擠兌公益養(yǎng)老服務(wù)的情況。這種單一或過于極端分化的服務(wù)層次使得居家養(yǎng)老的受眾對社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)生一定程度的反感，對居家養(yǎng)老模式的發(fā)展有害無利。

（四）社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)缺乏信息化平臺。當前是一個信息化的時代，在養(yǎng)老服務(wù)方面，信息化平臺的缺乏使得社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)中心無法利用信息化平臺為老人提供及時高效的點對點服務(wù)。居家養(yǎng)老模式下老人與社區(qū)的對接是一個關(guān)鍵環(huán)節(jié)，如果不能構(gòu)建一個有效的信息傳遞與反饋平臺，居家養(yǎng)老的發(fā)展將陷入困境。

（五）社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)規(guī)范仍有待進一步完善。目前的社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)沒有統(tǒng)一的規(guī)范要求，社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)中心普遍缺乏完善的制度。因此，在社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的諸多方面存在著空白，其中最主要的是服務(wù)人員資質(zhì)、服務(wù)流程、服務(wù)效果反饋方面。制度是一項服務(wù)長足發(fā)展的根本，在社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)缺乏制度約束的情況下，居家養(yǎng)老服務(wù)很難得到規(guī)范化、標準化的長期發(fā)展，長此以往將導致各社區(qū)甚至同一社區(qū)各戶對居家養(yǎng)老評價參差不齊，影響公眾對于居家養(yǎng)老模式的認可。

四、完善社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的建議

居家養(yǎng)老模式的興起有賴于社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的支持，而居家養(yǎng)老要取得進一步發(fā)展，首要任務(wù)就是完善社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)。

（一）發(fā)揮政府主體的指導作用，加大支持力度。社^養(yǎng)老服務(wù)以政府購買為主，政府應(yīng)對社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施進行統(tǒng)籌規(guī)劃，詳細考慮社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的輻射范圍，確保能為居家養(yǎng)老提供基本保障。在此基礎(chǔ)上，政府應(yīng)積極發(fā)揮主導作用，指導各類養(yǎng)老服務(wù)有序進入社區(qū)，并對進入社區(qū)養(yǎng)老體系的第三方養(yǎng)老服務(wù)統(tǒng)一監(jiān)管，引導社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)健康發(fā)展。

（二）擴大服務(wù)規(guī)模，拓闊服務(wù)人員吸納渠道。居家養(yǎng)老想要取得進一步的發(fā)展，必須豐富社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的內(nèi)容。除了現(xiàn)有的醫(yī)療保障設(shè)施及老年活動中心之外，老年食堂、文化中心等全方位的服務(wù)設(shè)施也應(yīng)當逐步投入建立，構(gòu)建一個覆蓋吃穿住用行的全方位的社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。同時，為了支持相應(yīng)設(shè)施的建立，人員的吸納不可或缺。在使用社區(qū)原有人員的基礎(chǔ)上，應(yīng)積極借鑒大連、武漢的居家養(yǎng)老模式，將社區(qū)內(nèi)的失業(yè)群體、社會志愿者集體納入到社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)中來，同時也要招募一定的高素質(zhì)人才，為居家養(yǎng)老模式的長足發(fā)展提供人才基礎(chǔ)。

（三）形成多層次服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。居家養(yǎng)老是一種由老人自行購買、政府提供補貼的養(yǎng)老服務(wù)。因此，面對不同家庭情況、不同身體狀況的老年人，多層次的服務(wù)網(wǎng)絡(luò)還是有必要的。在福利性的公共社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施之外，還應(yīng)設(shè)立幫扶和有償服務(wù)。福利是為全體居家養(yǎng)老的老人公用的最基本的養(yǎng)老服務(wù)；幫扶則由社區(qū)成員自愿為老人提供服務(wù)，或居家老人間互幫互助；而有償服務(wù)可以將企業(yè)引入社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)，或由政府興辦，提供高質(zhì)量的養(yǎng)老服務(wù)并適當收取服務(wù)費用。

（四）構(gòu)建信息化服務(wù)平臺。信息化是時代的整體趨勢，社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)也應(yīng)引進信息化的服務(wù)平臺，利用信息化平臺傳遞速度快、范圍廣的優(yōu)勢，實現(xiàn)更及時、更準確、更具影響力的養(yǎng)老服務(wù)。通過平臺實現(xiàn)居家養(yǎng)老與社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的對接，利用預約設(shè)施、呼叫上門服務(wù)等方式為居家養(yǎng)老模式下的老年人提供更加方便快捷的養(yǎng)老服務(wù)。更重要的是，居家養(yǎng)老最難以解決的突發(fā)疾病等問題也可以通過信息平臺的緊急呼救得到一定程度的解決，更好地保障老年人的生活。

（五）制定社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)管理體制，規(guī)范服務(wù)制度。當前的社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)完全由各社區(qū)自發(fā)運行，既缺乏統(tǒng)一的運營制度又沒有合理的評價標準。為了推廣居家養(yǎng)老模式，使其可以在統(tǒng)籌管理下獲得長足發(fā)展，與其相配套的社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)必須形成規(guī)范的管理體制，對人員管理、服務(wù)流程、反饋機制做出明確的約束。制度是一項服務(wù)體系運行的保障，在統(tǒng)一制度的管理下社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)才能高效切實地推進居家養(yǎng)老模式的進一步發(fā)展與推廣。

五、小結(jié)

我國已經(jīng)步入老齡化社會，“未富先老”、“空巢老人”等社會現(xiàn)象產(chǎn)生了一系列社會問題。在“四二一”的家庭結(jié)構(gòu)及社會經(jīng)濟就業(yè)形勢的大背景下，傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老無法應(yīng)對激增的老年人口，我國的機構(gòu)養(yǎng)老模式也存在著先天缺陷。因此，作為一項折中的養(yǎng)老模式，居家養(yǎng)老將是我國老齡化社會未來解決老年人贍養(yǎng)問題的主流模式。而隨著居家養(yǎng)老的建立與興起，現(xiàn)有社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的缺陷逐漸暴露出來。居家養(yǎng)老需要依托于社區(qū)組織，因此居家養(yǎng)老模式的發(fā)展要以社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的完善為前提，只有充分完善社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)才能支持居家養(yǎng)老模式的長足發(fā)展。

主要參考文獻：

[1]吳衛(wèi)紅.居家養(yǎng)老模式[J].老齡問題研究，2005.3.

[2]王承慧.全面連續(xù)、集約高效的社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施體系規(guī)劃思考[J].城市規(guī)劃，2013.37.10.

篇2

金波

《社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)規(guī)范》已在上海正式實施?！兑?guī)范》明確了為老年人提供“助餐、助浴、助潔、助急、助行、助醫(yī)”等基本生活需求的服務(wù)要求,還重點關(guān)照了個性化的乃至心理服務(wù)的特殊需求―“代購、代領(lǐng)物品和代繳費”的代辦服務(wù)、康復輔助以及“讀書讀報、談心交流”的相談服務(wù)。

這部歷時4年編制的《規(guī)范》,定義了“社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)”、“日常生活照料服務(wù)”和“社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)社”、“老年人助餐服務(wù)點”等各類服務(wù)機構(gòu)的概念;分別從事前、事中和事后具體規(guī)定各項基本服務(wù)內(nèi)容與要求,明確了從業(yè)機構(gòu)和從業(yè)人員的基本要求以及意外事件處理的要求,基本覆蓋了服務(wù)過程的質(zhì)量控制、并確定了質(zhì)量評價的指標與方法。

福建:

社區(qū)醫(yī)療引入新加坡模式

海峽

日前,福建省衛(wèi)生廳與新加坡最大的醫(yī)療保健服務(wù)提供者―新加坡保健集團在福州簽署協(xié)議,雙方將聯(lián)合開展社區(qū)衛(wèi)生人員培訓。該項目計劃兩年內(nèi)分五批培訓該省社區(qū)衛(wèi)生管理及技術(shù)骨干師資110名。

這一項目由新加坡慈善組織―淡馬錫基金提供近66萬新加坡元(約合320萬元人民幣)的經(jīng)費。培訓人員將在新加坡學習社區(qū)公共衛(wèi)生、社區(qū)醫(yī)療模式,學習如何進行社區(qū)人力資源管理、財務(wù)管理,營銷管理、醫(yī)患溝通技巧、家庭健康管理等知識。培訓人員回來后作為“種子”師資,將學習到的知識、技能和服務(wù)理念傳授給其他社區(qū)服務(wù)人員。預計,項目會使5000多名社區(qū)衛(wèi)生工作者受益。然后借由這些人將“新加坡醫(yī)療模式”推廣到全省。

四川:政協(xié)委員建言打造“老年城”

勁松

篇3

[中圖分類號]F061.4 [文獻標識碼]A [文章編號] 1002-736X（201 3）09-0114-05

虛擬養(yǎng)老院是指政府建立一個信息服務(wù)平臺，當老年人有服務(wù)需要時，撥打信息服務(wù)平臺電話，信息服務(wù)平臺按照老年人的要求，派服務(wù)企業(yè)員工上門為老年人提供服務(wù)，并對服務(wù)質(zhì)量進行監(jiān)督。虛擬養(yǎng)老院以政府為發(fā)起人，引導營利與非營利社會力量以加盟的方式參與到養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)中來，通過養(yǎng)老服務(wù)信息系統(tǒng)實現(xiàn)信息化管理，并以經(jīng)過ISO9001等質(zhì)量體系認證的服務(wù)實現(xiàn)具體操作的標準化，從而為廣大老年人群體提供一個信息化管理的服務(wù)平臺，以實現(xiàn)居家養(yǎng)老的產(chǎn)業(yè)化、專業(yè)化和標準化。

一、虛擬養(yǎng)老院建設(shè)的必要性和可行性

（一）虛擬養(yǎng)老院建設(shè)的必要性

1.人口老齡化形勢日益嚴峻。按現(xiàn)行國際通行的標準，60歲以上的老年人口或65歲以上的老年人口在總?cè)丝谥械谋壤^10%或7%，就可以認為這個國家或地區(qū)人口達到了老齡化。例如，按上述標準，寧波市早在1987年就進入了老齡化社會，比全國要早12年。據(jù)寧波市老齡辦的最新統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示，近幾年人口老齡化速度加快。截至2010年底，寧波市60周歲及以上老年人口首次突破100萬，達到102.4萬，占戶籍總?cè)丝诘?7.83%；全市80周歲及以上老年人口15萬，占老年總?cè)丝诘?4.6%?！笆晃濉睍r期寧波市戶籍老年人口以年均不低于4%的速度遞增。據(jù)專家預測，按照現(xiàn)行生育政策，寧波市老年人口規(guī)模在2029年將超過150萬人，在2039年達到峰值196.6萬人。其中，2010—2039年期間，老年人口年均增長率達到3.98%，幾乎是總?cè)丝谠鲩L速度的10倍。

2.家庭養(yǎng)老功能明顯弱化。由于計劃生育政策的推行，家庭小型化、核心化趨勢已經(jīng)出現(xiàn)，“4+2+1”結(jié)構(gòu)的家庭增多。另外，空巢家庭、丁克家庭、單親家庭大量出現(xiàn)。再加上代際居住方式發(fā)生變化，由共居型變成分居型，導致家庭養(yǎng)老功能的弱化。

3.機構(gòu)養(yǎng)老不能滿足需求。由于我國養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)扶持政策的缺失，民辦養(yǎng)老機構(gòu)發(fā)展滯緩。以寧波市為例，截至2011年底，寧波市各類養(yǎng)老機構(gòu)共220家，其中，民營養(yǎng)老機構(gòu)只有35家，且普遍經(jīng)營困難。正是這種生存困難的境況，使許多看好養(yǎng)老市場的民間資本望而卻步。220家養(yǎng)老機構(gòu)的總床位為3.03萬張，位居全省第二，每百名老人擁有養(yǎng)老院床位2.96張。而發(fā)達國家為老年人提供服務(wù)的床位一般占老年人總數(shù)的7%左右。即使一些發(fā)展中國家，也占到5%左右。寧波市的機構(gòu)供養(yǎng)比例相距甚遠。機構(gòu)養(yǎng)老不僅增加政府負擔，又因其所提供的服務(wù)缺乏個性化，大量人住養(yǎng)老機構(gòu)的老年人對自己的老年生活并不滿意，出現(xiàn)精神孤獨、老年憂郁癥，逐漸失去了適應(yīng)社會、進行正常生活的能力等問題，導致大部老人不愿意入住養(yǎng)老機構(gòu)。

4.現(xiàn)行的居家養(yǎng)老模式問題較多。近年來，我國各地積極開展了“社會化居家養(yǎng)老服務(wù)模式”的探索。然而，在推行的過程中出現(xiàn)了下列問題：（1）服務(wù)面窄，無法惠及所有老人；（2）服務(wù)信息不對稱，難以提供高效服務(wù)；（3）服務(wù)內(nèi)容單一，服務(wù)功能相對薄弱，不能很好滿足多樣化、個性化的需求；（4）社會資源利用率不高；（5）人力資源供給相對不足，服務(wù)隊伍的規(guī)模、素質(zhì)有待提高；（6）資金不足，渠道單一。

（二）虛擬養(yǎng)老院建設(shè)的可行性

1.信息技術(shù)有了一定發(fā)展。當前，我國各地信息化水平都有很大提高，尤其是城鎮(zhèn)居民密集區(qū)，信息傳輸已極為便捷，為建立虛擬養(yǎng)老院提供了條件。

2.社區(qū)服務(wù)業(yè)的發(fā)展。虛擬養(yǎng)老院的發(fā)展，需要更多優(yōu)秀的社區(qū)服務(wù)商加盟。目前，我國各地，尤其是城鎮(zhèn)居民密集區(qū)，社區(qū)服務(wù)組織發(fā)展得較好。以寧波市為例，至2011年底，全市共建有11個縣（市）區(qū)級社區(qū)公共服務(wù)中心、152個街道（鄉(xiāng)鎮(zhèn)）級社區(qū)公共服務(wù)中心、483個城市社區(qū)公共服務(wù)站和1677個農(nóng)村社區(qū)服務(wù)中心。社區(qū)教育、衛(wèi)生、文化、體育等公共服務(wù)基礎(chǔ)設(shè)施進一步完善。社區(qū)商業(yè)服務(wù)網(wǎng)點進一步拓展，家政服務(wù)、食品配送、再生資源回收等便民服務(wù)項目以及超市、菜市場、早餐供應(yīng)點等民生服務(wù)網(wǎng)點逐步深入社區(qū)，基本形成了梯次分明、輻射面廣、便捷有效的城鄉(xiāng)社區(qū)服務(wù)設(shè)施架構(gòu)。寧波市已形成了一批在全省乃至全國有影響力的社區(qū)服務(wù)品牌：81890社區(qū)服務(wù)網(wǎng)絡(luò)、“社區(qū)四點鐘學?！?、“愛心編織站”、“陽光驛站”、“孝心車輪食堂”和“小墻熱線”等?！吧鐓^(qū)文化節(jié)”、“社區(qū)教育節(jié)”、“社區(qū)鄰里節(jié)”和“社區(qū)運動會”等系列社區(qū)文體活動蓬勃開展，影響廣泛。

3.服務(wù)外包的興起。虛擬養(yǎng)老院體現(xiàn)出與傳統(tǒng)機構(gòu)養(yǎng)老有別的兩大特色：一是政府與實體脫鉤；二是服務(wù)外包。服務(wù)外包的興起，為虛擬養(yǎng)老院的建立在觀念層面和操作層面提供了可行性。寧波市積極申報成為服務(wù)外包基地城市。

4。非政府組織有了較快的成長，成為推動城鄉(xiāng)社區(qū)服務(wù)發(fā)展的主要力量。據(jù)不完全統(tǒng)計，截至2010年底，寧波市經(jīng)各級民政部門登記備案的非政府組織共1.0762萬個，其中，登記的社會組織有4767個、民辦非企業(yè)單位2827個、基層組織3193個、基金會25個。寧波市社區(qū)志愿服務(wù)隊伍也在進一步壯大，全市建有社區(qū)社會組織8067個，社區(qū)志愿服務(wù)隊伍5850支。社區(qū)注冊志愿者24.06萬名，志愿服務(wù)范圍覆蓋城鄉(xiāng)社區(qū)服務(wù)各領(lǐng)域。

二、國外社區(qū)照顧居家養(yǎng)老模式及國內(nèi)虛擬養(yǎng)老院建設(shè)實踐模式分析

（一）英國社區(qū)照顧居家養(yǎng)老模式

社區(qū)照顧是指在社區(qū)中由社區(qū)各類人士合作為有需要的人士提供照顧，以求在社區(qū)環(huán)境中改善居民的生活素質(zhì)。雖然，英國社區(qū)照顧的對象并非僅僅是老年人，但是，在養(yǎng)老問題上卻最能體現(xiàn)其特色。社區(qū)照顧實際上包含社區(qū)內(nèi)的照顧和由社區(qū)照顧兩個方面，具體如圖-1所示。

（二）江蘇蘇州滄浪區(qū)虛擬養(yǎng)老院運作模式

2007年12月，全國首個虛擬養(yǎng)老院——“鄰里情”虛擬養(yǎng)老院，在江蘇省蘇州市滄浪區(qū)正式投入運營?！班徖锴椤碧摂M養(yǎng)老院是以“居家樂221服務(wù)系統(tǒng)”為載體，由蘇州鼎盛物業(yè)管理有限公司作為主運營商，整合優(yōu)秀的社區(qū)服務(wù)企業(yè)加盟，發(fā)揮24小時管理服務(wù)優(yōu)勢，為居家老人提供標準化、專業(yè)化、親情化、全方位、全天候的養(yǎng)老服務(wù)模式。虛擬養(yǎng)老院不同于傳統(tǒng)的養(yǎng)老院，這里沒有住一個老人，僅是一個居家樂養(yǎng)老服務(wù)中心和信息交流中心。虛擬養(yǎng)老院成立以來，主要開展了以下三個方面的工作。

1.依托科技，優(yōu)化流程，實現(xiàn)管理信息化。虛擬養(yǎng)老院的技術(shù)核心是“居家樂221養(yǎng)老服務(wù)系統(tǒng)”。該系統(tǒng)包括呼叫中心客戶端、老人居家客戶端、平臺服務(wù)組件、通信及信息傳輸四部分，形成了工單生成、工單流轉(zhuǎn)、監(jiān)控考評、收費查詢、統(tǒng)計分析、服務(wù)預測六大功能模塊，通過語音程控交換系統(tǒng)、數(shù)字化信息傳輸系統(tǒng)和數(shù)據(jù)庫終端處理系統(tǒng)對居家養(yǎng)老服務(wù)對象實行會員制客戶準入管理。系統(tǒng)通過對客戶生活需求進行分析，自動生成客戶所需服務(wù)項目，經(jīng)客戶確認后，養(yǎng)老服務(wù)中心指派服務(wù)商為客戶提供上門服務(wù)。按照服務(wù)項目，系統(tǒng)每個月形成1份收費清單，養(yǎng)老服務(wù)中心按約定向客戶收取服務(wù)費用。系統(tǒng)從客戶確認服務(wù)開始便對服務(wù)過程進行全程跟蹤、回訪、咨詢意見，并以客戶滿意度來考核服務(wù)質(zhì)量。信息系統(tǒng)通過主動獲取老年人需求，快速編制計劃，及時組織服務(wù)，進行有效監(jiān)控，實施規(guī)范管理。虛擬養(yǎng)老院社區(qū)服務(wù)平臺運作機理和業(yè)務(wù)流程如圖-2、圖-3所示。

2.政府推動，社會參與，實現(xiàn)運作市場化。在“鄰里情”虛擬養(yǎng)老院創(chuàng)建過程中，政府始終起著主導、引領(lǐng)、扶持和管理監(jiān)督作用。通過《滄浪區(qū)社會養(yǎng)老服務(wù)組織資金補貼實施辦法》，將虛擬養(yǎng)老納入養(yǎng)老服務(wù)組織，享受政府開辦經(jīng)費補貼和運營經(jīng)費補貼。對符合政府援助的對象，按不同的標準為其購買服務(wù)。同時，選擇優(yōu)質(zhì)民辦非企業(yè)單位滄浪區(qū)“居家樂養(yǎng)老服務(wù)中心”作為運營主體，實行獨立核算，自負盈虧。

3.分類服務(wù)，個性選擇，實現(xiàn)服務(wù)標準化?！班徖锴椤碧摂M養(yǎng)老院帶給社區(qū)老人的服務(wù)內(nèi)容涉及家政便民、醫(yī)療保健、物業(yè)維修、人文關(guān)懷、娛樂學習和應(yīng)急救助6大類53項，幾乎涵蓋了日常生活照料的所有服務(wù)項目。在服務(wù)對象選擇上，凡年滿60周歲的社區(qū)老人都將納入服務(wù)范圍，并分A、B、C三個層面為老年人提供無償、低償、有償服務(wù)。與此同時，“鄰里情”虛擬養(yǎng)老院還引入ISO國際質(zhì)量管理體系，對所有服務(wù)項目實施標準化管理，大大提高了養(yǎng)老服務(wù)專業(yè)化品質(zhì)。

（三）甘肅蘭州城關(guān)區(qū)虛擬養(yǎng)老院運作模式

2009年，蘭州城關(guān)區(qū)黨政考察團在學習借鑒蘇州市滄浪區(qū)“鄰里情”虛擬養(yǎng)老院的建設(shè)經(jīng)驗后，于2009年12月，在城關(guān)區(qū)于建成了甘肅省乃至我國西部第一家虛擬養(yǎng)老院。城關(guān)區(qū)在學習借鑒之余，結(jié)合當?shù)氐膶嶋H，進行了一些改革和創(chuàng)新。

1.組織架構(gòu)的不同。蘭州城關(guān)區(qū)虛擬養(yǎng)老院不是由一家民辦非企業(yè)單位作為主運營商整合社區(qū)服務(wù)企業(yè)加盟，而是由區(qū)民政局、老齡辦具體組織實施，下設(shè)三大中心（接待中心、呼叫指揮中心和金色晚年服務(wù)中心），并將金色晚年服務(wù)中心注冊為虛擬養(yǎng)老院下屬的民辦非企業(yè)單位，以該中心為主體，招募各類企業(yè)加盟，并對企業(yè)服務(wù)過程進行監(jiān)督管理。其組織架構(gòu)如圖-4所示。

2.實施虛擬養(yǎng)老工程，全面滿足老年人各類生活需求。城關(guān)區(qū)委、區(qū)政府在虛擬養(yǎng)老院8大類220余項居家養(yǎng)老服務(wù)的基礎(chǔ)上，提出了“虛擬養(yǎng)老工程”。圍繞此項工程，全區(qū)已建成虛擬養(yǎng)老餐廳46家、虛擬養(yǎng)老社區(qū)醫(yī)療站40家、虛擬養(yǎng)老藝術(shù)團6家、虛擬養(yǎng)老體育協(xié)會3家和虛擬養(yǎng)老學校7家，并和蘭州大學、西北師范大學結(jié)成教研合作關(guān)系，形成了廣覆蓋、低成本、可持續(xù)的“大養(yǎng)老”服務(wù)格局。

3.創(chuàng)新工作形式，為老年人開展愛心服務(wù)。在城關(guān)區(qū)民政局和蘭州晚報社的共同發(fā)起下，成立了“城關(guān)區(qū)虛擬養(yǎng)老院義工聯(lián)盟”。目前，聯(lián)盟共注冊義工5000余人，集合各階層的力量為老人奉獻愛心。

三、虛擬養(yǎng)老院建設(shè)的對策建議

（一）樹立大養(yǎng)老觀，建立普惠型的養(yǎng)老服務(wù)體系

各級政府應(yīng)樹立大養(yǎng)老觀，將包含“三無”老人在內(nèi)的所有60歲以上有服務(wù)需求的老年人都納入社會養(yǎng)老福利體系的范圍。在現(xiàn)實國情下，普惠型的養(yǎng)老服務(wù)體系的建立，要以“政府主導、政策扶持、市場運作、企業(yè)服務(wù)”為理念，以完善社會保障體系、建設(shè)普惠型的社會福利為目標，以有效整合社會資源、降低政府養(yǎng)老成本、提高老年人生活質(zhì)量為出發(fā)點，為老年人提供新型居家養(yǎng)老服務(wù)，有效推動居家養(yǎng)老服務(wù)新體系的形成。虛擬養(yǎng)老院的服務(wù)特點與普惠型養(yǎng)老服務(wù)的目標相適應(yīng)，應(yīng)作為普惠型養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)的重要抓手和突破口。

（二）成立虛擬養(yǎng)老院工作領(lǐng)導小組，對虛擬養(yǎng)老院的建設(shè)進行考察、論證和籌備

虛擬養(yǎng)老院建設(shè)作為惠及民生的大事，政府必須進行認真考察、科學論證和規(guī)劃。由于虛擬養(yǎng)老院的建設(shè)與運行涉及方方面面的工作，需要多部門的配合，應(yīng)成立虛擬養(yǎng)老院工作領(lǐng)導小組，加強組織領(lǐng)導，協(xié)調(diào)溝通，理順關(guān)系，形成合力，做好虛擬養(yǎng)老院的籌建和指導工作。虛擬養(yǎng)老院工作領(lǐng)導小組成立后，在考察借鑒其他地區(qū)成功經(jīng)驗的基礎(chǔ)之上，結(jié)合本地經(jīng)濟社會發(fā)展的實際，制定切實可行的《虛擬養(yǎng)老院建設(shè)方案》。虛擬養(yǎng)老院的運營可以借鑒“鄰里情”虛擬養(yǎng)老院的經(jīng)驗，向社會公開招聘有愛心、有實力的民辦非企業(yè)單位作為主運營商，吸引優(yōu)秀的社區(qū)服務(wù)企業(yè)加盟，經(jīng)濟上獨立核算、自負盈虧。

（三）建立統(tǒng)一的為老服務(wù)評估機制

在救濟型逐漸變成普惠型的養(yǎng)老服務(wù)的過程中，虛擬養(yǎng)老院領(lǐng)導工作小組必須研究制定統(tǒng)一的為老服務(wù)評估機制，對老人身體狀況、自理能力、行為及認知能力、家庭狀況等各方面進行評估。根據(jù)評估結(jié)果確定老人的護理需求，確保服務(wù)使用的有效性，避免濫用福利的現(xiàn)象。虛擬養(yǎng)老院實施“分類服務(wù)”方式，對入院的老人按照ABC三類給予不同的補貼。在實施政府購買服務(wù)的前提下，必須考慮什么樣的老人應(yīng)該優(yōu)先得到何種服務(wù)，老年人照料需求評估工作必須提上日程。

（四）制定虛擬養(yǎng)老院長效發(fā)展政策，吸引更多的社區(qū)服務(wù)企業(yè)加盟

首先，建立養(yǎng)老資金投入長效機制。一方面，對試點單位提供開辦經(jīng)費和運營經(jīng)費的補貼；另一方面，制定扶持優(yōu)惠政策，根據(jù)虛擬養(yǎng)老院的服務(wù)頻次和質(zhì)量給予一定的財政補貼，在用地、用電、用水、貸款和稅收等方面傾斜，提高政策吸引力，以調(diào)動社會力量和民間資本參與養(yǎng)老事業(yè)的積極性。另外，擴大政府團購服務(wù)的范圍。地方財政根據(jù)養(yǎng)老服務(wù)評估的結(jié)果，每年設(shè)立“居家養(yǎng)老專項資金”項目，列于財政撥款之中。鼓勵企業(yè)、社會團體以及個人以向虛擬養(yǎng)老院團購養(yǎng)老服務(wù)的方式進行捐贈。捐贈的金額分為幾個檔次，可以對應(yīng)享受半年、一年甚至幾年的虛擬養(yǎng)老院服務(wù)或養(yǎng)老服務(wù)分站的“冠名權(quán)”。還可以出臺“以房養(yǎng)老”的政策，讓老人以自有資產(chǎn)購買服務(wù)。形成“政府資金+社會資本+慈善捐助資金+個人養(yǎng)老資金”的養(yǎng)老金籌措機制。

其次，針對虛擬養(yǎng)老院人員流動性強、服務(wù)人員缺乏和專業(yè)化素質(zhì)還有待提高的問題。一方面，政府要加大養(yǎng)老服務(wù)人員的培訓力度，在當?shù)刂械群透叩嚷殬I(yè)教育中開展老人護理、家政、社會工作等培訓，培養(yǎng)專業(yè)化的為老服務(wù)人員；另一方面，政府可以通過一定的財政補貼，適度提高養(yǎng)老服務(wù)人員的待遇，改善工作環(huán)境，吸引和留住專業(yè)人員進人養(yǎng)老服務(wù)隊伍。另外，借鑒國外的“義工”制度，虛擬養(yǎng)老院可以為中青年自愿者和學生活動提供平臺。在這方面，政府要發(fā)揮倡導作用：鼓勵成立“居家養(yǎng)老服務(wù)”大學生聯(lián)合組織，并與虛擬養(yǎng)老服務(wù)平臺對接，虛擬養(yǎng)老院為每個自愿者建立檔案，根據(jù)他們服務(wù)的頻次和質(zhì)量，作為他們評定社會公益獎學金和優(yōu)先進入社區(qū)就業(yè)崗位的重要依據(jù)，鼓勵學校學生工作處、校團委為居家養(yǎng)老服務(wù)大學生提供一定的活動經(jīng)費，并購買意外傷害保險，進一步調(diào)動志愿者參與居家養(yǎng)老志愿服務(wù)的積極性。還可以借鑒北京等地的“時間儲蓄”做法：年齡較小、身體較好的老年人及老年人的子女為需要護理照料的老年人提供無償服務(wù)，等自己年老時或他們的父母需要服務(wù)時再由別人來提供相應(yīng)時間的免費服務(wù)。

（五）明確虛擬養(yǎng)老院的服務(wù)對象、內(nèi)容和方式

年滿60歲的老人都可以通過向戶籍所在地或居住地的街道社區(qū)、虛擬養(yǎng)老院大廳申請或撥打服務(wù)熱線加入虛擬養(yǎng)老院。申請加入的老人根據(jù)統(tǒng)一的評估系統(tǒng)進行評估，評估的結(jié)果分為A、B、C、D四個層面。A、B類老人由政府按照不同的標準向虛擬養(yǎng)老院購買服務(wù)；C類老人自費購買服務(wù)；D類老人為肢體、智力、視力、聽力一級殘疾的重度殘疾人，服務(wù)人員每天提供上門服務(wù)，政府按照一定標準給予補貼。任何層面的老人向虛擬養(yǎng)老院自費購買服務(wù)，都享受低于市場價格20%的優(yōu)惠。市場差價由政府對養(yǎng)老院進行補貼。

擬養(yǎng)老院服務(wù)中心以為老人提供日常生活照料服務(wù)為主，再就業(yè)服務(wù)為輔。服務(wù)內(nèi)容主要包括家政便民、醫(yī)療保健、物業(yè)維修、人文關(guān)懷、娛樂學習、應(yīng)急求助和再就業(yè)服務(wù)等7大類60多項服務(wù)項目。

在服務(wù)方式方面，以“走進去”，提供上門服務(wù)為主，“請出來”，提供集中服務(wù)為輔；以提供一定時間的上門服務(wù)為主，提供全方位、全天候的照料服務(wù)為輔。

（六）加強虛擬養(yǎng)老院的宣傳，鼓勵老年人積極加入到虛擬養(yǎng)老院，形成規(guī)模效應(yīng)

虛擬養(yǎng)老院是個新生事物，很多老人都不理解，需要加強宣傳，鼓勵更多老年人積極加入虛擬養(yǎng)老院，形成規(guī)模效應(yīng)。首先，要通過電視臺、廣播、報紙等多種媒體進行宣傳。其次，組織“虛擬養(yǎng)老院戶外宣傳”進社區(qū)活動進行宣傳。再次，通過社區(qū)宣傳欄張貼虛擬養(yǎng)老院的宣傳彩頁欄進行宣傳。最后，政府可以有組織、有計劃地分步對轄區(qū)內(nèi)所有60歲的老人購買一次虛擬養(yǎng)老服務(wù)，讓他們事先體驗，形成依賴，主動加入。

（七）加強監(jiān)管，提高服務(wù)質(zhì)量

一方面，要加強虛擬養(yǎng)老院內(nèi)部的監(jiān)管，敦促其完善各項規(guī)章制度和工作程序，加強培訓力度，全面提高話務(wù)員的思想道德素質(zhì)和工作業(yè)務(wù)水平；另一方面，做好加盟企業(yè)管理扶持工作，重點做好老年餐廳和老年醫(yī)療機構(gòu)的加盟工作。要研究制定加盟企業(yè)的準入標準，完善加盟企業(yè)管理考核制度，并結(jié)合有效的獎懲辦法，進一步調(diào)動加盟企業(yè)的工作積極性，使其提高服務(wù)人員業(yè)務(wù)水平，保證服務(wù)質(zhì)量。

（八）處理好政府與養(yǎng)老中心的互動關(guān)系，實現(xiàn)社區(qū)服務(wù)產(chǎn)業(yè)化

在虛擬養(yǎng)老服務(wù)中，政府的主要角色可以用四個詞概括：服務(wù)、規(guī)劃、政策、監(jiān)管。服務(wù)就是政府承擔起養(yǎng)老市場的信息中介職能，出資建立虛擬養(yǎng)老院信息服務(wù)平臺，為需求方和供應(yīng)方提供信息服務(wù)。規(guī)劃就是政府要考慮在什么地段建立虛擬養(yǎng)老院辦公場地，吸引哪些類型的社區(qū)服務(wù)加盟，每年財政撥付多少資金購買和補貼虛擬養(yǎng)老服務(wù)等。政策就是對養(yǎng)老服務(wù)企業(yè)或加盟企業(yè)注冊為民辦非企業(yè)組織制定特別的扶持和優(yōu)惠政策。監(jiān)管就是對從業(yè)者的資格認證，強化價格監(jiān)管和質(zhì)量抽檢制度，引導和監(jiān)督民辦非企業(yè)組織向正確的方向發(fā)展。

篇4

以黨的*大精神和科學發(fā)展觀為統(tǒng)領(lǐng)，以弘揚中華民族尊老愛幼，促進家庭和諧、社區(qū)和諧為目標，堅持政府主導、社會參與、市場運作的工作方針，引入競爭機制，積極鼓勵民間參與發(fā)展養(yǎng)老事業(yè)，提升服務(wù)功能和管理水平，為社會老人提供無償、低償、有償服務(wù)。

二、目標任務(wù)

現(xiàn)階段發(fā)展居家養(yǎng)老服務(wù)要以解決民政重點對象養(yǎng)老問題為出發(fā)點，建立組織網(wǎng)絡(luò)，優(yōu)化服務(wù)項目，整合社會資源，培育社會化組織，為全社會不同對象的老人提供有償、低償、無償服務(wù)，滿足不同層次的社會需求。具體是：今年底在我區(qū)平原社區(qū)啟動居家養(yǎng)老服務(wù)工作，成立區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中心，街（鎮(zhèn)）服務(wù)站、社區(qū)服務(wù)點，在總結(jié)試點經(jīng)驗的基礎(chǔ)上，用三年時間逐步向農(nóng)村推廣。同時開展規(guī)范化建設(shè)，使社區(qū)居家養(yǎng)老設(shè)施不斷充實和完善，服務(wù)內(nèi)容和形式不斷豐富，專業(yè)化和志愿者隊伍相結(jié)合的居家養(yǎng)老服務(wù)隊伍不斷壯大，逐步建立、健全居家養(yǎng)老服務(wù)組織管理體制和監(jiān)督評估機制，基本滿足居家老年群眾多層次、多樣化的服務(wù)需求。

三、主要工作措施

1、區(qū)成立居家養(yǎng)老服務(wù)工作領(lǐng)導小組。由分管副區(qū)長為組長，區(qū)政府辦分管領(lǐng)導、區(qū)民政局局長為副組長，具體由區(qū)民政、老齡、宣傳、財政、衛(wèi)生、司法、勞動和社會保障、文體、老年大學、街鎮(zhèn)等單位為成員單位。各成員單位根據(jù)各自的部門職能，制定對居家養(yǎng)老服務(wù)的支持政策，確定服務(wù)內(nèi)容并積極開展工作。居家養(yǎng)老工作具體由區(qū)民政局牽頭組織實施，負責協(xié)調(diào)和督促檢查對居家養(yǎng)老服務(wù)工作的落實及籌措補貼資金等。各街（鎮(zhèn)）也要成立相應(yīng)的組織，加強對居家養(yǎng)老服務(wù)工作的領(lǐng)導。

2、區(qū)成立居家養(yǎng)老服務(wù)中心。依托在區(qū)民政局，配備1名人員負責對全區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的指導和監(jiān)督；培育和規(guī)范居家養(yǎng)老服務(wù)市場；掌握和匯總有關(guān)統(tǒng)計數(shù)據(jù)；對申請服務(wù)的對象進行資格審核；開設(shè)服務(wù)咨詢電話；委托有關(guān)組織開展專業(yè)技能培訓和行業(yè)培訓；開展評先表彰和交流活動；開展有關(guān)調(diào)研工作，對申請服務(wù)的對象進行資格認定和經(jīng)費核算等。

3、鎮(zhèn)（街）成立居家養(yǎng)老服務(wù)站。依托在民政辦，具體負責對居家養(yǎng)老服務(wù)的組織管理和推進，統(tǒng)計上報有關(guān)數(shù)據(jù)和信息；調(diào)解有關(guān)爭議和糾紛；整合社會資源，建立居家養(yǎng)老的輔助隊伍。

4、社區(qū)成立居家養(yǎng)老服務(wù)點。依托在社區(qū)居委會，掌握服務(wù)對象的經(jīng)濟、健康狀況；受理服務(wù)對象申請并報鎮(zhèn)（街）民政辦審核；推薦服務(wù)人員；了解和反饋服務(wù)信息；組織轄區(qū)志愿者開展居家養(yǎng)老服務(wù)等。

5、健全參與機制。積極推進社區(qū)居家養(yǎng)老專業(yè)服務(wù)和志愿者服務(wù)的有機結(jié)合，推動社區(qū)養(yǎng)老、照料工作的開展。充分發(fā)揮下崗失業(yè)人員和低保對象中有勞動能力者參與社會養(yǎng)老服務(wù)，達到拓寬就業(yè)渠道，減輕社會壓力的良好效應(yīng)。大力倡導社會互助、鄰里互助，發(fā)展和壯大志愿者服務(wù)隊伍，實現(xiàn)志愿者服務(wù)活動經(jīng)?；?、制度化。培育和發(fā)展社會服務(wù)團體和社會性中介組織，積極發(fā)揮其為老年人服務(wù)的作用。帶動老年人協(xié)會等群眾性組織開展形式多樣的活動，豐富社區(qū)老年人的精神文化生活，形成社會廣泛關(guān)注和支持養(yǎng)老服務(wù)社會化的良好氛圍。

6、豐富養(yǎng)老形式。一是全面構(gòu)筑區(qū)、街（鎮(zhèn)）、社區(qū)三級居家養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò)體系，積極為居家老年人提供專業(yè)化入戶養(yǎng)老服務(wù)。二是充分發(fā)揮區(qū)民間組織聯(lián)合會、社區(qū)老年人協(xié)會的作用；加強居家養(yǎng)老服務(wù)管理隊伍、評估隊伍、護老助理員隊伍和為老年人服務(wù)志愿者隊伍建設(shè)，規(guī)范申請、評估、審核、復核、審批及辦理時限、服務(wù)監(jiān)督工作程序，完善信息反饋、服務(wù)回訪、工作考評、財務(wù)管理等制度。三是充分發(fā)揮星光老年之家、社區(qū)圖書室、日間照料室、老年健身場地等老年福利服務(wù)設(shè)施作用，積極為老年人提供生活照料、文化娛樂、醫(yī)療康復、體育健身、溫情陪伴、緊急援助等多方面服務(wù)，不斷提高使社區(qū)老年人滿意率。

7、建立一支具有奉獻精神和專業(yè)水平較高的養(yǎng)老服務(wù)管理人員隊伍和服務(wù)人員隊伍。按照《養(yǎng)老護理員國家職業(yè)標準》的要求，對護理人員實行持證上崗，不斷加強養(yǎng)老服務(wù)的知識化和專業(yè)化建設(shè)，努力提高養(yǎng)老服務(wù)的質(zhì)量。

四、居家養(yǎng)老服務(wù)對象、服務(wù)內(nèi)容及運作方式

1、服務(wù)對象

居家養(yǎng)老服務(wù)對象為居住在我區(qū)60歲以上老年人。根據(jù)老人的不同情況，將分別提供無償、低償、有償服務(wù)。無償服務(wù)的對象為低保老人、重點優(yōu)撫對象、五保老人和革命“五老人員”；低償服務(wù)對象為有一定經(jīng)濟來源但生活仍有困難的老人；有償服務(wù)的對象為有一定經(jīng)濟能力，能夠獨立承擔自我養(yǎng)老服務(wù)的老人。

2、服務(wù)內(nèi)容

以生活照料為主，主要為老年人提供家政服務(wù)、購物、飯菜配送、陪同看病等一般性生活照料，同時提供醫(yī)療保健、精神慰藉、法律維權(quán)、文化教育、體育健身等專項服務(wù)。

3、運作方式

（1）無償服務(wù)。對戶口在本區(qū)、年滿70歲、生活不能自理且在市區(qū)無子女照顧的低保老人、重點優(yōu)撫對象、五保老人和革命“五老”人員，由政府購買服務(wù)，標準為每人每月240元。

（2）低償服務(wù)。對戶口在本區(qū)的以下老人：①年滿70歲，生活不能自理且在市區(qū)無子女照顧的低收入老人；②年滿80歲，在市區(qū)無子女照顧的獨居老人，由政府部份購買服務(wù)，標準為每人每月120元。

（3）有償服務(wù)。對有經(jīng)濟能力，需要專門上門服務(wù)的老人，以自費的形式購買服務(wù)。

今年將主要開展無償和低償服務(wù)，同時積極鼓勵民間參與養(yǎng)老事業(yè)，整合社會資源，逐步建立起滿足不同層次老年群眾需要的居家養(yǎng)老服務(wù)體系，為老人提供無償、低償、有償服務(wù)。

五、資金保障

1、機構(gòu)經(jīng)費。包括區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中心、街（鎮(zhèn)）服務(wù)站和服務(wù)點經(jīng)費，居家養(yǎng)老服務(wù)中心經(jīng)費，根據(jù)工作情況予以核撥，街（鎮(zhèn)）服務(wù)站經(jīng)費按每個站每年3000元－5000元，服務(wù)點的經(jīng)費根據(jù)“政府購買服務(wù)”的老人數(shù)按每人每年300元予以核撥。*年三級服務(wù)機構(gòu)先安排經(jīng)費3萬元，其中區(qū)服務(wù)中心2.1萬元，街（鎮(zhèn)）服務(wù)站0.6萬元，社區(qū)服務(wù)點0.3萬元。

2、護理人員費用。政府購買服務(wù)所需護理人員將從下崗失業(yè)人員、“4050”人員和低保人員中有勞動能力的人員中招聘，經(jīng)勞動部門統(tǒng)一培訓后持證上崗，按1：3（即每個護理員照顧3個“無償購買服務(wù)”的老人）比例配備，每位護理員工資每月為700元，醫(yī)保、社保每月250元。經(jīng)過摸底，全區(qū)共有30位老人符合“政府購買服務(wù)”，因此*年需要護理員費用2.5萬元，其中人員費用2萬元，培訓費0.5萬元。

3、對已完全不能自理的城市“三無”老人，經(jīng)有關(guān)部門確認后，送養(yǎng)老機構(gòu)供養(yǎng)，每人每月1500元。根據(jù)實際情況所需經(jīng)費列入居家養(yǎng)老經(jīng)費預算。

4、以上3項經(jīng)費預算*年需6.5萬元。

六、幾點要求

篇5

中國分類號：G455

一、前言

老齡問題是公認的世界性的重大社會問題之一。隨著經(jīng)濟的發(fā)展和家庭結(jié)構(gòu)的變遷，傳統(tǒng)家庭養(yǎng)老面臨一定困境，而我國機構(gòu)養(yǎng)老設(shè)施又嚴重不足，遠滿足不了老年人的需求。單純的家庭養(yǎng)老如今已經(jīng)不能適應(yīng)更多老人的需求，更多的老人已經(jīng)開始逐步向外發(fā)展，尋求更多的物質(zhì)和精神需要，家庭養(yǎng)老在現(xiàn)階段遇到了嚴峻的挑戰(zhàn)。而此時社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)應(yīng)運而生。社區(qū)居家養(yǎng)老是指政府和社會力量依托社區(qū)，為居家的老年人提供生活照料、家政服務(wù)、康復護理和精神慰藉等方面服務(wù)的一種服務(wù)形式。它是對傳統(tǒng)家庭養(yǎng)老模式的補充與更新，是我國發(fā)展社區(qū)服務(wù)，建立養(yǎng)老服務(wù)體系的一項重要內(nèi)容。充分認識社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)，對居家養(yǎng)老模式進行深入的研究能幫助我們更好的開展養(yǎng)老工作。

二、居家養(yǎng)老的內(nèi)涵及現(xiàn)狀

居家養(yǎng)老是指將老年人在家中居住，由家庭-社會共同為其提供養(yǎng)老服務(wù)的一種養(yǎng)老方式，它既區(qū)別于傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老，又不同于機構(gòu)養(yǎng)老，是家庭養(yǎng)老與社會養(yǎng)老的有機結(jié)合。在社區(qū)層面普遍建立居家養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)、場所和服務(wù)隊伍，有利于整合社會資源，調(diào)動各方面的積極性，及共同營造老年人居家養(yǎng)老服務(wù)的社會環(huán)境。這種養(yǎng)老方式既適應(yīng)我國的國情，也符合老年人的意愿和需求，因此作為未來我國社會化養(yǎng)老服務(wù)體系的基礎(chǔ)性模式被廣泛認同和推廣。

為擴大養(yǎng)老志愿服務(wù)隊伍，我國民政部、團中央積極倡導大學生參與社區(qū)為老志愿服務(wù)，但過程中普遍存在志愿服務(wù)節(jié)日化、短期化，針對性不強，服務(wù)水平偏低等問題，迫切需要探索大學生參與社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的有效機制。大學生及其所在的志愿服務(wù)組織是長效機制內(nèi)居家養(yǎng)老服務(wù)的直接提供者。為老服務(wù)實踐證明，某些與老人需求密切相關(guān)專業(yè)的學生，如醫(yī)學、護理、美發(fā)、烹飪等專業(yè)，很容易開展為老服務(wù)且服務(wù)效果良好。大學生參與社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)時，可以“多對一”為主要活動形式，如組織大學生成立“為老服務(wù)小組”或者“助老服務(wù)團隊”等，依靠團體的力量為老人提供服務(wù)。此方式更易得到社區(qū)及老人信任。同時可增強大學生服務(wù)信心和服務(wù)質(zhì)量、增強大學生的團隊協(xié)作能力，更易操作、便于長期堅持，更易獲得社會資源支持，更易開展大規(guī)模深層次的為老服務(wù)活動。

三、大學生在居家養(yǎng)老服務(wù)中的作用

作為高校的大學生，在接受新思想、新事物方面有著獨特的見解。我們要發(fā)揮大學生的作用，通過一定的教育引導，使大學生樹立自愿服務(wù)意識，并逐步接受一種新的思潮。

1.大學生自愿參與居家養(yǎng)老服務(wù)活動，可以不斷地更新觀念。包括職業(yè)社會工作者思想觀念和居家養(yǎng)老被服務(wù)對象的思想觀念。使大家明確居家養(yǎng)老不是簡單的在生活上的照顧，而是包括其他多個方面，如心理健康等。

2.大學生自愿參與居家養(yǎng)老服務(wù)活動，可以豐富社區(qū)志愿服務(wù)工作內(nèi)容，壯大社區(qū)志愿者的隊伍，為社區(qū)志愿者發(fā)揮作用搭建平臺。

3.大學生自愿參與居家養(yǎng)老服務(wù)活動，有效地提升了居家養(yǎng)老服務(wù)工作的質(zhì)量和水平。全面推進居家養(yǎng)老服務(wù)的開展，必須改變以前分散化、非專業(yè)化的服務(wù)人員格局，加強人才培訓和資源整合，以高素質(zhì)的專業(yè)隊伍推動養(yǎng)老服務(wù)水平的進步。

4.大學生自愿參與居家養(yǎng)老服務(wù)活動，可以培養(yǎng)學生自主創(chuàng)業(yè)意識。居家養(yǎng)老服務(wù)屬于第三產(chǎn)業(yè)，對就業(yè)有著不可低估的貢獻。更主要的是，在這個過程中，讓大學生認識到居家養(yǎng)老行業(yè)是一個新興的朝陽產(chǎn)業(yè)，在自愿參與的同時，培養(yǎng)大學生在這一行業(yè)中創(chuàng)業(yè)的意識。

四、加強大學生自愿服務(wù)教育的途徑

面對大學生群體，要在全社會范圍內(nèi)建立起大學生關(guān)注居家養(yǎng)老的意識。若要營造全社會居家養(yǎng)老的氛圍，需要社會、高校、大學生自身及其家庭的共同努力。社會要引領(lǐng)居家養(yǎng)老文化的正確導向。大學生應(yīng)從自身做起，加強居家養(yǎng)老意識，自覺實踐。在家庭教育中每位家長應(yīng)當擯棄傳統(tǒng)觀念，將居家養(yǎng)老事宜放在首位。而高校作為培養(yǎng)社會人才的主陣地，在加強大學生居家養(yǎng)老教育方面要建立起教育機制，而這是義不容辭的責任。

對大學生進行自愿服務(wù)意識教育，要依靠學生管理部門、輔導員、學校黨團組織等各個部門，形成齊抓共管的局面。在日常生活中進行宣傳教育的同時，加強教育，從教育上引導大學生關(guān)注社會問題，關(guān)注居家養(yǎng)老問題。校園文化活動歷來是高校進行思想政治教育的主要途徑。它既形式多樣、內(nèi)容活潑，又體現(xiàn)學校的文化內(nèi)涵和個性特點。高校完全可以結(jié)合自身校園文化活動的特點，進行居家養(yǎng)老思想的教育和傳播?？梢酝ㄟ^廣播、報刊、知識競賽、演講比賽和專題報告等多種形式在校園內(nèi)營造濃厚的學習討論氛圍。高校應(yīng)當有計劃、有目的地組織學生廣泛開展社會實踐，使學生在廣泛深入的社會實踐中受到居家養(yǎng)老服務(wù)思想的教育，并逐漸成為學生自愿自覺的行動。在高校假期社會實踐中要有居家養(yǎng)老服務(wù)實踐的內(nèi)容。每年高校安排的社會實踐，是大學生進行居家養(yǎng)老實踐真實體驗的重要機會，學校應(yīng)當充分利用這一時機，有計劃地安排學生開展社會實踐。

五、總結(jié)

為居家的老年人提供生活照料、家政服務(wù)、康復護理和精神慰藉等方面服務(wù)的一種服務(wù)形式。它是對傳統(tǒng)家庭養(yǎng)老模式的補充與更新，是我國發(fā)展社區(qū)服務(wù)，建立養(yǎng)老服務(wù)體系的一項重要內(nèi)容。在我國目前的社會倫理中，絕大部分老人和他們的子女都希望選擇居家養(yǎng)老，而居家養(yǎng)老的附加服務(wù)如心理陪護等，目前還主要依靠政府購買服務(wù)，市場幾乎沒有得到開發(fā)，但這些服務(wù)又是現(xiàn)有從業(yè)者所無法勝任的。那么，我們要改變這種狀況不是一朝一夕的事情，必須選取一個長久的策略。作為高校的大學生，在接受新思想、新事物方面有著獨特的見解。我們要發(fā)揮大學生的作用，通過一定的教育引導，使大學生樹立自愿服務(wù)意識，并逐步接受一種新的思潮。

[參考文獻]

1.楊宗傳.居家養(yǎng)老與中國養(yǎng)老模式[J].經(jīng)濟評論.2000（3）.

篇6

一、“互聯(lián)網(wǎng)+”城市社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)的意義

當前，我國的老齡化發(fā)展趨勢呈現(xiàn)出復雜的狀況。老年人口基數(shù)大、增長速度快、高齡老年人數(shù)量多，未富先老、未備先老特征明顯。預計到2020年，中國全國60歲以上老年人口將增加到2.55億人左右，占總?cè)丝诒戎靥嵘?7.8%左右;高齡老年人將增加到2900萬人左右，獨居和空巢老年人將增加到1.18億人左右，老年撫養(yǎng)比將提高到28%左右。①在供需矛盾日趨緊張的現(xiàn)實情況下亟待開展以居家為基礎(chǔ)、社區(qū)為依托的社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)，社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的提供是緩解養(yǎng)老壓力的一個具有生機和活力的途徑。但是在當前的社區(qū)居家養(yǎng)老實踐中，仍存在一些傳統(tǒng)養(yǎng)老模式難以克服的現(xiàn)實問題，其表現(xiàn)為:第一，社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)供需信息溝通渠道單一。社區(qū)老人的訴求只能通過社區(qū)反映，但社區(qū)因掌握供求信息不對稱使服務(wù)缺位與服務(wù)資源閑置現(xiàn)象并存。第二，社區(qū)資源配置能力以及社會化程度低，多數(shù)社區(qū)存在資源整合能力不足、社會化參與程度低的問題，過于依賴政府供給而使得市場主體和社會組織以及家庭參與積極性不高。第三，社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)效率和服務(wù)水平偏低，由于信息不暢導致的管理效率低、服務(wù)評估不全面等問題，影響服務(wù)質(zhì)量，同時又由于缺乏有效人員培訓途徑和個體參與途徑而無法提高服務(wù)人員素質(zhì)。在此背景下，2016年12月，國務(wù)院辦公廳《關(guān)于全面放開養(yǎng)老服務(wù)市場提升養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量的若干意見》，一方面要求加快建設(shè)社區(qū)綜合服務(wù)信息平臺，對接供求信息，提供助餐、助潔、助行、助浴、助醫(yī)等上門服務(wù)，提升居家養(yǎng)老服務(wù)覆蓋率和服務(wù)水平;另一方面明確提出要推進“互聯(lián)網(wǎng)+”養(yǎng)老服務(wù)創(chuàng)新，推動移動互聯(lián)網(wǎng)、云計算、物聯(lián)網(wǎng)、大數(shù)據(jù)等與養(yǎng)老服務(wù)業(yè)結(jié)合，創(chuàng)新居家養(yǎng)老服務(wù)模式。②2017年2月，工業(yè)和信息化部、民政部、國家衛(wèi)生計生委關(guān)于印發(fā)《智慧健康養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展行動計劃(2017－2020年)》的通知，提出運用互聯(lián)網(wǎng)、物聯(lián)網(wǎng)、大數(shù)據(jù)等信息技術(shù)手段，推進智慧健康養(yǎng)老應(yīng)用系統(tǒng)集成，對接各級醫(yī)療機構(gòu)及養(yǎng)老服務(wù)資源，建立老年健康動態(tài)監(jiān)測機制，整合信息資源，為老年人提供智慧健康養(yǎng)老服務(wù)。③將城市社區(qū)居家養(yǎng)老模式放置于大數(shù)據(jù)時代下意味著，養(yǎng)老服務(wù)的供給越來越需要政府部門、醫(yī)療機構(gòu)、社區(qū)、企業(yè)組織、社會組織的協(xié)同參與。通過多元主體在養(yǎng)老服務(wù)供給中基礎(chǔ)數(shù)據(jù)的統(tǒng)計，有利于政府部門掌握老年人健康數(shù)據(jù)、老年人口數(shù)據(jù)、地域分布數(shù)據(jù)、消費數(shù)據(jù)、需求數(shù)據(jù)等。在此基礎(chǔ)上，利用老齡群體大數(shù)據(jù)可用于進一步明晰老年群體分化的特征，如老年人經(jīng)濟狀況分化、健康狀況分化、養(yǎng)老需求分化等。與此同時，基于大數(shù)據(jù)信息平臺建設(shè)有助于合理配置社區(qū)資源以及進一步整合養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)資源。以大數(shù)據(jù)平臺為基礎(chǔ)，將為我國養(yǎng)老服務(wù)向科技化、智能化、數(shù)據(jù)化發(fā)展方向提供新的模式。因此，“互聯(lián)網(wǎng)+”社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)將具有很強的現(xiàn)實意義。

二、“互聯(lián)網(wǎng)+”城市社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)的作用

在大數(shù)據(jù)時代下，社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)要超越社區(qū)本身的狹小空間和內(nèi)容，真正體現(xiàn)其服務(wù)能力和質(zhì)量，還需要充分考慮“互聯(lián)網(wǎng)+”的道路，充分利用現(xiàn)有的、發(fā)展成熟的互聯(lián)網(wǎng)、物聯(lián)網(wǎng)和移動通信網(wǎng)，“三網(wǎng)合一”以強化互聯(lián)網(wǎng)的集成和優(yōu)化作用，解決現(xiàn)實矛盾。第一，“互聯(lián)網(wǎng)+”解決信息不通暢導致的養(yǎng)老服務(wù)供需矛盾突出的問題。在“互聯(lián)網(wǎng)+”的居家養(yǎng)老服務(wù)模式下，可以通過資源共享與信息傳遞系統(tǒng)，實現(xiàn)服務(wù)資源利用效率的最大化。在具體操作中可以首先通過互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)收集老年人服務(wù)需求并對其進行大數(shù)據(jù)分析，掌握社區(qū)老人的主要需求，從而為社區(qū)調(diào)配服務(wù)資源、確定補貼對象奠定基礎(chǔ)。例如通過社區(qū)普查為每一名老人建立電子檔案，通過前期走訪登記、線上訪談、調(diào)查問卷等手段，經(jīng)由大數(shù)據(jù)分析得到老年人需求的基本狀況數(shù)據(jù)。其次建立服務(wù)供需對接系統(tǒng)。供需系統(tǒng)的建立可以依靠手機終端，將社區(qū)老人或其監(jiān)護人加入手機APP平臺，一方面手機APP平臺可以實時提供社區(qū)(或周邊)的養(yǎng)老服務(wù)提供情況(上門醫(yī)療、看護、家政、餐食等)，另一方面社區(qū)老人可以進行“點單式”服務(wù)申請，從而真正實現(xiàn)一對一服務(wù)，第二，“互聯(lián)網(wǎng)+”有利于緩解養(yǎng)老服務(wù)資源整合程度低的問題。在“互聯(lián)網(wǎng)+”的養(yǎng)老服務(wù)模式中，針對養(yǎng)老服務(wù)資源社會化程度低、整合程度低等問題可以采用信息分類化處理方式，將所轄區(qū)域內(nèi)所有的服務(wù)設(shè)施信息集中到養(yǎng)老信息中心平臺上，并對信息進行分類整理。第一類:服務(wù)資訊可按服務(wù)項目分類，如上門醫(yī)療、看護、家政、餐食等。第二類:服務(wù)設(shè)施可按地域及收費情況分類，分為免費共享型、低收費服務(wù)型、按市場價格收費型等幾類，方便老人根據(jù)自身經(jīng)濟條件和需求狀況選擇服務(wù)。第三類:服務(wù)實體按功能對接分類，建立起與醫(yī)院、社保、民政、家政公司等的聯(lián)網(wǎng)，實現(xiàn)信息的及時互通，可及時合理調(diào)配服務(wù)資源，幫助老人就近、就快解決困難。第三，“互聯(lián)網(wǎng)+”模式有利于提高服務(wù)效率。在“互聯(lián)網(wǎng)+”社區(qū)居家養(yǎng)老模式中，社區(qū)養(yǎng)老管理中心不僅可以準確掌握老人信息，同時還可以緩解服務(wù)人員欠缺的問題進而提高養(yǎng)老服務(wù)供給效率。傳統(tǒng)的服務(wù)人員供給缺乏對老年人需求的瞄準性機制，信息對接不及時進一步加劇了服務(wù)人員短缺的問題。而“互聯(lián)網(wǎng)+”概念的引入既可以增強老年人尋求定向服務(wù)的準確性，同時也可以引入市場化原則增強養(yǎng)老服務(wù)人員提供服務(wù)的主動性。此外，在老年人服務(wù)人員隊伍建設(shè)中，互聯(lián)網(wǎng)可以通過網(wǎng)絡(luò)課堂的方式實現(xiàn)對服務(wù)人員的線上培訓和管理，可通過網(wǎng)絡(luò)課堂等方式，提升其服務(wù)素質(zhì)，助其形成較高的職業(yè)能力。

三、構(gòu)建“互聯(lián)網(wǎng)+”社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)體系的路徑

第一，社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)橫向及縱向的基礎(chǔ)數(shù)據(jù)庫系統(tǒng)建設(shè)?；A(chǔ)數(shù)據(jù)庫是“互聯(lián)網(wǎng)+社區(qū)養(yǎng)老”的基礎(chǔ)條件，其功能或應(yīng)用領(lǐng)域主要集中在主管部門對養(yǎng)老服務(wù)項目的設(shè)置、養(yǎng)老補貼發(fā)放對象的信息記錄，也是養(yǎng)老服務(wù)提供機構(gòu)進行服務(wù)信息接收的基礎(chǔ)，另外還可以根據(jù)服務(wù)接受者反饋的信息進行服務(wù)效果評價。同時，接受服務(wù)的老年人及其家屬能夠了解和選擇服務(wù)內(nèi)容、參與服務(wù)評價和促進數(shù)據(jù)積累。在基礎(chǔ)數(shù)據(jù)庫建設(shè)方面，必須堅持以完善大數(shù)據(jù)為中心，所需的軟件由相關(guān)企業(yè)通過政府購買開發(fā)提供。通過納入大數(shù)據(jù)的核心信息來構(gòu)建四大基礎(chǔ)信息數(shù)據(jù)庫:一是轄區(qū)內(nèi)社區(qū)老年人的個人基本信息子數(shù)據(jù)庫;二是老年人對于養(yǎng)老服務(wù)潛在的需求信息子數(shù)據(jù)庫;三是為社區(qū)老年人建立個人健康檔案子數(shù)據(jù)庫;四是養(yǎng)老服務(wù)資源情況子數(shù)據(jù)庫。以上數(shù)據(jù)庫需專人維護并適時更新，還應(yīng)確保該數(shù)據(jù)庫能便捷地與相關(guān)部門的數(shù)據(jù)庫實現(xiàn)數(shù)據(jù)的橫向交互聯(lián)通，縱向要逐步實現(xiàn)社區(qū)、街道、區(qū)縣、市、省乃至全國的養(yǎng)老服務(wù)信息網(wǎng)絡(luò)的交互利用。第二，社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的服務(wù)信息系統(tǒng)建設(shè)。服務(wù)信息系統(tǒng)的設(shè)計由社區(qū)管理子系統(tǒng)、醫(yī)療服務(wù)子系統(tǒng)和一般民生服務(wù)子系統(tǒng)三個部分組成。社區(qū)管理子系統(tǒng)主要實現(xiàn)的功能包括養(yǎng)老服務(wù)信息的，整合供需信息，對社區(qū)養(yǎng)老資源進行整理和配置，同時為參與社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的主體提供信息支持;醫(yī)療服務(wù)子系統(tǒng)通過與醫(yī)療機構(gòu)和其他健康護理機構(gòu)(如體檢機構(gòu))的聯(lián)網(wǎng)，滿足老年人診療預約掛號、診療信息記錄查詢、老年人體檢預約、健康養(yǎng)生咨詢等健康服務(wù)需求，對于不便出行的老年人還可以組織專業(yè)人士提供遠程醫(yī)療診斷服務(wù)和健康狀態(tài)監(jiān)測等服務(wù);一般民生服務(wù)子系統(tǒng)主要服務(wù)于老年人的日常生活和精神娛樂需求，通過該系統(tǒng)可以提供大量老年人需要的諸如訂餐、家政、外出輔助等日常服務(wù)，還可以組織老年人外出參加社區(qū)集體活動。該系統(tǒng)通過與物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)聯(lián)結(jié)，還可幫助老年人應(yīng)對緊急事件，進行老人居家安全管理監(jiān)控以及進行社區(qū)居家老人親情關(guān)懷服務(wù)。第三，社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的功能操作系統(tǒng)和軟件開發(fā)。為更便捷高效地提供養(yǎng)老服務(wù)，還要開發(fā)兩個操作系統(tǒng)作為信息載體和橋梁。一是提供給服務(wù)供方的社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)運營業(yè)務(wù)終端，另一個是面向服務(wù)需方的社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)個人終端。前者主要供社區(qū)居家養(yǎng)老管理中心(站)、家政服務(wù)機構(gòu)以及醫(yī)療保健機構(gòu)等服務(wù)提供主體接收服務(wù)信息，主管部門還可以通過系統(tǒng)的監(jiān)測評價功能，掌握社區(qū)老人日常服務(wù)情況，及時安排服務(wù)，和對服務(wù)機構(gòu)及人員進行績效考核，考核結(jié)果可以向社會和接受服務(wù)的老年人公布。服務(wù)承接方能更迅速地接收服務(wù)信息，進行服務(wù)細分和業(yè)績考察，也可以根據(jù)老年人及主管部門反饋的信息提升服務(wù)質(zhì)量;個人終端主要供老人或其親屬操作，主要利用電腦終端軟件和手機APP等終端設(shè)備，完成養(yǎng)老服務(wù)搜尋、緊急事件呼叫、提交服務(wù)訂單、事后服務(wù)評價等操作，兩個平臺通過數(shù)據(jù)交互中心各取所需。

參考文獻:

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篇7

我社區(qū)堅持以科學發(fā)展觀為指導，積極貫徹市政府《關(guān)于開展居家養(yǎng)老工作的意見》和《洛江區(qū)關(guān)于開展居家養(yǎng)老服務(wù)工作實施意見》，認真落實“以人為本”的科學發(fā)展觀，以關(guān)愛老年人助老服務(wù)為重點。在區(qū)上級領(lǐng)導的高度重視和支持下，在街道有關(guān)部門的領(lǐng)導下，我們于7月正式掛牌成立社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)站。在以社區(qū)黨支部書記為組長的領(lǐng)導小組帶領(lǐng)下，大力整合社區(qū)服務(wù)資源，建立一支6人的兼職助老管理隊伍，一支14人以上的志愿者服務(wù)隊伍，與社區(qū)9家助老服務(wù)機構(gòu)簽訂了服務(wù)協(xié)議書。

服務(wù)站下設(shè)醫(yī)療保健、日間照料、代買代購、居家衛(wèi)生、文化娛樂等服務(wù)。積極開發(fā)利用環(huán)境資源，拓展社區(qū)多元化服務(wù)工作網(wǎng)絡(luò)，不斷擴大居家養(yǎng)老服務(wù)空間。社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)站占地150平方米，內(nèi)設(shè)書報閱覽室、日間照料室、廚房、全方位為社區(qū)60歲以上老年人提供日托照料、代購代買、配餐送餐、居家衛(wèi)生、法律咨詢、醫(yī)療保健等服務(wù)，使老年人在舒適的環(huán)境中有所依托，愉快生活。

篇8

［3］任蘭蘭.城市社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)指標體系研究綜述［J］.經(jīng)濟研究導刊，2013.20.

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篇9

隨著我國日趨明顯的人口老齡化趨勢，以及“4+2+1”結(jié)構(gòu)的家庭數(shù)量日益增多，社會對養(yǎng)老服務(wù)的要求日益提高，傳統(tǒng)的機構(gòu)養(yǎng)老已無法滿足我國劇增的養(yǎng)老需求，社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)順應(yīng)時代的潮流、應(yīng)運而生。黨的十八屆三中全會提出，“積極應(yīng)對人口老齡化，加快建立社會養(yǎng)老服務(wù)體系和發(fā)展老年服務(wù)產(chǎn)業(yè)。健全農(nóng)村留守兒童、婦女、老年人關(guān)愛服務(wù)體系，健全殘疾人權(quán)益保障、困境兒童分類保障制度”，把推行和完善社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)放在了重要位置。

一、社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的現(xiàn)狀

（一）社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的內(nèi)涵

所謂居家養(yǎng)老服務(wù)，即在適合的環(huán)境中養(yǎng)老，自20世紀60年代在英國推行以來得到了其他國家的紛紛效仿。社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)是以政府為主導、以社區(qū)為依托、以家庭為核心的為居住在家的老年人提供解決日常生活事宜的社會化服務(wù)。我國的社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)是一種結(jié)合傳統(tǒng)家庭養(yǎng)老和機構(gòu)養(yǎng)老為一體的新型養(yǎng)老模式，在這種模式下，老年人可以在家庭這個熟悉的環(huán)境中享受由政府購買、社區(qū)負責提供服務(wù)的社會化養(yǎng)老服務(wù)。社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的服務(wù)內(nèi)容主要有兩個方面：其一，生活照料，如為老年人采購日常生活用品、為老年人做飯、打掃衛(wèi)生、洗衣、洗頭、洗澡、陪老年人看病就醫(yī)、游玩等;其二，技術(shù)護理，包括為老年人做心理疏導，關(guān)注老年人心理健康、為老年人提供集體的休閑娛樂場所，培養(yǎng)老年人的興趣愛好、幫助老年人重新樹立生活目標等。

（二）社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的總體情況

我國目前的養(yǎng)老服務(wù)主要由市場提供、社會機構(gòu)有償提供和政府購買無償提供，養(yǎng)老方式主要有家庭養(yǎng)老、機構(gòu)養(yǎng)老、社區(qū)居家養(yǎng)老等，社區(qū)居家養(yǎng)老只是眾多養(yǎng)老方式中的一種。家庭結(jié)構(gòu)的變遷以及人口流動頻率的加快，傳統(tǒng)家庭養(yǎng)老已不再是老年人養(yǎng)老的首選方式。中國儒家傳統(tǒng)文化的根植和養(yǎng)老成本的居高不下導致機構(gòu)養(yǎng)老也逐漸失去市場主導作用。在這種形勢下，大力發(fā)展以家庭為核心的居家養(yǎng)老就成為必然選擇。綜合全國各地近年來社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的發(fā)展情況，普遍方式是由政府出資購買、社區(qū)負責招募人員對符合條件的老年人提供養(yǎng)老服務(wù)。社區(qū)居家養(yǎng)老以上門服務(wù)和社區(qū)日托為主要形式，即家庭養(yǎng)老加社區(qū)服務(wù)于一體。社區(qū)居家養(yǎng)老提取了家庭養(yǎng)老與機構(gòu)養(yǎng)老二者的優(yōu)點，是未來我國養(yǎng)老事業(yè)的發(fā)展方向。

政府于2001年實施的“星光計劃”，我國開始了社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的試點探索工作。2005年在全國開展了養(yǎng)老服務(wù)社會化示范活動，提出了社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的發(fā)展思路和目標。2008年全國老齡委聯(lián)合多個部委下發(fā)了《關(guān)于全面推進居家養(yǎng)老服工作的意見》，進一步推動了社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的發(fā)展。十八屆三中全會提出養(yǎng)老服務(wù)的相關(guān)要求，全國各地紛紛參與養(yǎng)老行業(yè)的實踐。比較各地的發(fā)展情況，蘇州市的社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)體系發(fā)展比較成熟，為推動社區(qū)居家養(yǎng)老模式更快發(fā)展，蘇州市提出了機構(gòu)運作、虛擬養(yǎng)老、集中居住、應(yīng)急服務(wù)、志愿服務(wù)等五大養(yǎng)老體系，推動了蘇州市社區(qū)居家養(yǎng)老工作的順利進行。

二、社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)存在的問題

（一）相關(guān)法律法規(guī)不健全，尚需進一步完善

目前，我國正處于經(jīng)濟轉(zhuǎn)型的關(guān)鍵時期，尚處于社會主義初級階段的我國應(yīng)對人口老齡化問題缺乏明確的法律法規(guī)作支撐。首先，除了1953年頒布的《勞動保障條例》可作為我國的社會保障法律外，我國沒有明確的社會保障法律。相關(guān)的制度條款缺乏法律權(quán)威，致使大多社會保障制度不能有效實施。其次，由于缺乏相關(guān)法律法規(guī)的約束和推動，社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)主要由政府提供，沒有有效帶動市場和非盈利機構(gòu)的積極參與，缺乏市場力量，阻礙了社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的規(guī)模發(fā)展。

（二）基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)薄弱

隨著人口老齡化進程的加快，我國老年人口數(shù)量越來越多，對養(yǎng)老服務(wù)的需求越來越高。目前，市場上所存在的養(yǎng)老服務(wù)多由政府和社會組織提供，無論是在數(shù)量上還是規(guī)模上都不能滿足日益增加的養(yǎng)老服務(wù)需求;另外，養(yǎng)老服務(wù)的準公共產(chǎn)品屬性，致使企業(yè)提供養(yǎng)老服務(wù)數(shù)量不足;再次，我國居家養(yǎng)老服務(wù)處于發(fā)展初期，規(guī)模不大，缺乏統(tǒng)一的運作標準，社會影響力不足。各方面的原因?qū)е挛覈l(fā)展居家養(yǎng)老服務(wù)的基礎(chǔ)設(shè)施薄弱，老年人的晚年生活缺乏保障，阻礙我國社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的順利發(fā)展。

（三）基金籌集渠道單一，覆蓋范圍小

目前，我國社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的資金來源主要是政府撥款、財政補貼、慈善捐助、福利彩票等，養(yǎng)老行業(yè)缺乏多元化的籌資渠道。我國正面臨著經(jīng)濟轉(zhuǎn)軌和基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)的關(guān)鍵時期，大量的財政預算將用于基礎(chǔ)設(shè)施的建設(shè)，政府沒有充足的資金投入于養(yǎng)老行業(yè)，福利彩票和慈善捐贈波動性大、缺乏穩(wěn)定性也不能充分保障社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的資金來源。因此，社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)只能小范圍開展，先滿足生活極度困難的老年人的養(yǎng)老需求，不能大范圍開展，形成規(guī)模效應(yīng)。所以，為保障社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的順利開展，必須拓寬融資渠道，保證資金來源，擴大服務(wù)范圍。

（四）服務(wù)內(nèi)容單一，優(yōu)質(zhì)居家養(yǎng)老服務(wù)供給不足

現(xiàn)階段，我國的社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)處于發(fā)展初期，服務(wù)內(nèi)容相對單一，缺乏有針對性和差異化的養(yǎng)老服務(wù)。所提供的服務(wù)多為照顧老年人的日常生活、幫老年人料理家務(wù)、陪老年人看病就醫(yī)等。對老年人的精神生活關(guān)注較少，陪老人聊天解悶、社區(qū)集體休閑娛樂這樣的服務(wù)卻少之又少。這樣的服務(wù)內(nèi)容不能滿足老年人的多樣化養(yǎng)老需求，優(yōu)質(zhì)、全方位社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的缺乏阻礙了我國養(yǎng)老行業(yè)的持續(xù)健康發(fā)展。

（五）管理經(jīng)驗不足，資源整合程度不高

社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)雖然在加速發(fā)展，但仍處于發(fā)展初期。缺乏統(tǒng)一的管理和服務(wù)標準，管理水平低下，基本無經(jīng)驗可循，無法充分整合社區(qū)原有資源，如充分利用社區(qū)休閑場地為老年人提供豐富多彩的集體娛樂活動，豐富老年人精神生活、充分利用社區(qū)閑置的人力資源，保障社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)提供者的高素質(zhì)和專業(yè)化。在各方面條件都不成熟的情況下，社區(qū)無法充分發(fā)揮管理優(yōu)勢，充分整合資源，無法提供優(yōu)質(zhì)的社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)。

（六）缺乏專業(yè)化的服務(wù)提供者

目前，從事居家養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)的人員普遍缺乏系統(tǒng)化和標準化的培訓，專業(yè)化程度低。從事居家服務(wù)行業(yè)的人員物質(zhì)報酬較低，甚至不如一般家政服務(wù)人員待遇好，導致許多專業(yè)人士不愿進入居家養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)。居家養(yǎng)老服務(wù)的提供者多為下崗職工和文化程度較低的農(nóng)民工，這些人大多沒有經(jīng)過正規(guī)的培訓，不具備從事居家養(yǎng)老服務(wù)的專業(yè)素質(zhì)。社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)人員的短缺和專業(yè)化素質(zhì)低在一定程度上也限制了社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的發(fā)展。

三、社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)問題的對策建議

（一）健全和完善相關(guān)法律法規(guī)

目前，我國社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)缺乏專門的法律法規(guī)的支持和約束，健全的法律法規(guī)是發(fā)展居家養(yǎng)老的重要保障。為推動社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)持續(xù)健康發(fā)展，必須建立居家養(yǎng)老服務(wù)專項法規(guī)，把社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)納入法制化的范疇，充分利用法律的穩(wěn)定性和強制性，調(diào)動社區(qū)資源、整合社區(qū)力量，推動社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的法制化建設(shè)。當前應(yīng)積極籌建國家養(yǎng)老保障相關(guān)法律法規(guī)，通過法規(guī)政策進一步明確老年人享受養(yǎng)老服務(wù)的權(quán)利、財力保障機制、社會參與、服務(wù)準入、服務(wù)資源分配、服務(wù)模式等內(nèi)容。

（二）推進居家養(yǎng)老服務(wù)的公共治理水平

健全和完善政府主導、社會化運作、家庭參與的居家養(yǎng)老服務(wù)模式是社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)持續(xù)健康發(fā)展的重要保障。積極強化政府、社會和家庭的責任和義務(wù)，堅持政府為主導、社區(qū)委依托、家庭為主體的服務(wù)模式。政府加大財政撥款力度，拓寬資金供給渠道，建立多元化的資金供給渠道和運作機制。采取國家、社會和個人等多種投資渠道，實現(xiàn)居家養(yǎng)老服務(wù)的可持續(xù)發(fā)展。社區(qū)加強基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，提高社區(qū)管理水平，充分整合社區(qū)資源，加強社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)資源的整合、提高社區(qū)服務(wù)資源利用率。社會群體加大監(jiān)督評估力度，建立標準化的養(yǎng)老服務(wù)評估機制，建立高水平的服務(wù)指標體系。服務(wù)過程中采取統(tǒng)一的計量和考評標準，建立操作性強、適應(yīng)性強的規(guī)則體系，實現(xiàn)居家養(yǎng)老的規(guī)范管理和規(guī)范服務(wù)，推進居家養(yǎng)老服務(wù)的公平治理，保障居家養(yǎng)老服務(wù)持續(xù)健康發(fā)展。

（三）參照市場化標準，強化服務(wù)的多元化和針對性

社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)以政府為主導、社區(qū)為依托、家庭為主體的新型養(yǎng)老模式。把傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老與機構(gòu)養(yǎng)老相結(jié)合，推進養(yǎng)老服務(wù)的社會化發(fā)展。在提供養(yǎng)老服務(wù)時，要參照市場化標準，強化養(yǎng)老服務(wù)的多元化與針對性。充分整合社會資源，調(diào)動一切可以調(diào)動的社會力量開展社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)，提供包括生活照料、家務(wù)料理、醫(yī)療服務(wù)、聊天解悶、集體娛樂在內(nèi)的多元化、全方位的社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)。針對老年人的服務(wù)需求和個體差異化，對不同年齡階段和生活層次的不同老人提供個性化的服務(wù)。根據(jù)老人的實際需求，可以提供居家上門服務(wù)、社區(qū)集體服務(wù)等多樣化服務(wù)。通過實現(xiàn)服務(wù)過程的社會化，服務(wù)對象的個性化和服務(wù)內(nèi)容的多樣化，推進社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的多樣化發(fā)展。

（四）強化服務(wù)人員的培訓，提高服務(wù)隊伍的服務(wù)水平

提高養(yǎng)老服務(wù)人員的標準化和專業(yè)化程度是保障居家養(yǎng)老服務(wù)持續(xù)健康發(fā)展的重要保障。目前，從事居家養(yǎng)老服務(wù)的人員主要是專業(yè)化素質(zhì)較低的下崗職工和農(nóng)民工，在一定程度上阻礙了社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的發(fā)展。推動居家養(yǎng)老服務(wù)持續(xù)健康發(fā)展可以從以下兩個方面進行：一方面，建立一支專業(yè)化素質(zhì)高的居家養(yǎng)老服務(wù)團隊。首先，建立一系列人員培訓和考核標準，對現(xiàn)有的養(yǎng)老服務(wù)人員進行專業(yè)化培訓，實現(xiàn)養(yǎng)老服務(wù)人員全部持證上崗。其次，通過公開招聘等方式吸引專業(yè)化程度高的專業(yè)服務(wù)人員，引進優(yōu)秀人才。另一方面，大力發(fā)展志愿者隊伍，鼓勵年輕人在空閑時間加入社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)志愿者行列，利用自己的空閑時間為生活困難的老年人提供志愿服務(wù)，彌補老年人子女不在身邊的缺憾，讓老年人安享晚年。

參考文獻

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篇10

社區(qū)居家養(yǎng)老是近年來政府實施的最新養(yǎng)老方式，是以家庭為核心，以社區(qū)為依托，以老年人日間照料、生活護理、家政服務(wù)和精神慰藉等為主要內(nèi)容，以上門服務(wù)和社區(qū)日托為主要形式，并引入養(yǎng)老機構(gòu)專業(yè)化服務(wù)方式的居家養(yǎng)老服務(wù)體系。2013年我國老年人口數(shù)量已達2.02億，而中國現(xiàn)有各類養(yǎng)老機構(gòu)僅4萬多家，床位只有380萬多張，需求多而供應(yīng)少的矛盾十分突出。我們需要了解社區(qū)老人實際需求特點，以便在此基礎(chǔ)之上開展多樣化的居家養(yǎng)老服務(wù)。

一、調(diào)研地概況及問卷調(diào)查簡要說明

為了解城市社區(qū)居家養(yǎng)老現(xiàn)狀及服務(wù)需求，我們所在的武漢科技大學“為老服務(wù)”暑期實踐調(diào)研團隊于2013年7月對武昌區(qū)中華路街社區(qū)60歲以上的老人展開了調(diào)研。武昌區(qū)中華路街共有7個社區(qū)，常住人口4.2萬，登記在冊60歲以上老人7500余人，是武漢市最早的政治、文化、商貿(mào)中心，連續(xù)幾年被評為市級文明街、平安街等。我們此次調(diào)研主要選擇了西城壕與楚材兩個社區(qū)60歲以上的老人展開了問卷調(diào)查，并對其中的12名老人做了深入訪談，發(fā)放問卷100份，回收有效問卷92份，回收率達92%。

二、調(diào)研地居家養(yǎng)老需求現(xiàn)狀分析

為了解城市社區(qū)60歲以上老人的需求現(xiàn)狀，我們將社區(qū)居家養(yǎng)老需求劃分為日間照料、生活護理、家政服務(wù)和精神慰藉等方面展開調(diào)研。

1.日間照料需求

（1）個人照顧需求。理論上講，子女和配偶仍是大多數(shù)老年人提供個人照顧的理想人選，但因與子女分居、喪偶等原因，生活照料和家務(wù)勞動成為照顧老人生活起居的重中之重。調(diào)研顯示，老年人生活照料服務(wù)需求頻次是最高的（見表1）。

（2）醫(yī)療服務(wù)需求。從受訪老人所選擇的醫(yī)療服務(wù)來看，衛(wèi)生保健服務(wù)（上門打針、輸液、量血壓等）和健康咨詢服務(wù)頻次最高，家庭醫(yī)生的需求也相對較大。由于老年人多存在記憶力減退、視力模糊、腿腳不方便等問題，外出存在困難，所以對上門的日常衛(wèi)生保健服務(wù)需求較大；而家庭醫(yī)生雖更方便，較高的費用也使需求難以擴大。

（3）老年大學需求。很多受訪老人建議社區(qū)開辦老年大學，設(shè)圖書館、閱覽室、學習中心和活動室等?？梢酝ㄟ^專題講座、咨詢指導、上公開課等形式，解決老年群體共同關(guān)注的問題；也可以社區(qū)老年課堂為主陣地，聘請專家學者組成公益課堂義工講師團，對老年人進行知識更新和技能培訓，開展涉及法律、科學養(yǎng)生、醫(yī)療保健、人際溝通、家庭教育等專題講座和咨詢指導等各類知識。

2.生活護理需求

調(diào)研顯示，受訪老人在生活護理方面對送飯上門需求最高，頻次達78，說明老年人在飲食方面的需求是第一位的。此外，開辦老人食堂、幫洗澡頻次最低，這主要是出于多數(shù)老年人對吃“大鍋飯”以及自尊心方面的考慮，而陪同購物、送貨上門和精神慰藉頻次相當（見圖1）。

3.家政服務(wù)需求

家政服務(wù)是當今城市社區(qū)化的產(chǎn)物，一方面老年人做不了多少家務(wù)，另一方面許多年輕人又忙于工作，社區(qū)家政服務(wù)正好解決了這一難題。圖2也顯示了受訪老人對洗衣服、家居清潔、買菜做飯的需求很大，而管道疏通、維修水電設(shè)施等也是行動不便的老人急需的服務(wù)，而請保姆和鐘點工所占頻次不高。

4.精神慰藉需求

老年人有通過人際交往獲得信息，與他人交流并得到感情宣泄的需求，但由于大多賦閑在家，離開了工作群體，或因行動不便、交往圈明顯縮小，倍感無聊和失落。調(diào)查顯示（見圖3），有28%的受訪老人對于專設(shè)老年活動室，方便老年交流活動有著需求，是所有精神需求服務(wù)中占比最高的。組織休閑娛樂活動的比例占24%。上門陪同聊天、舉辦興趣培訓班、法律咨詢?nèi)椃?wù)的需求都在13%左右，婚介服務(wù)僅占8%。

三、居家養(yǎng)老服務(wù)現(xiàn)存的主要問題

1.居民對相關(guān)政策了解不夠

34.6%的受訪老人不知道社區(qū)提供居家養(yǎng)老服務(wù)或是不了解相關(guān)政策（包括準入條件、服務(wù)內(nèi)容和收費），這說明調(diào)研地對政府居家養(yǎng)老服務(wù)政策的宣傳不夠。早在2013年，武漢市已選擇江岸區(qū)和武昌區(qū)養(yǎng)老服務(wù)示范區(qū)試點開通“12349”居家養(yǎng)老服務(wù)呼叫熱線，實現(xiàn)老年人服務(wù)需求與社區(qū)服務(wù)、社會服務(wù)、志愿服務(wù)對接，為老人提供癱瘓照料、膳食服務(wù)、室內(nèi)保潔、代購代領(lǐng)、健康保健、外出陪護等服務(wù)。但調(diào)研地情況不容樂觀，“一鍵通”手機的比例僅為5.8%，這是武昌區(qū)民政局智慧養(yǎng)老項目，專門提供老年人熱線服務(wù)。

2.居家養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量有待提高

調(diào)查顯示，有30.7%的老年人反映社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)存在問題，32.7%的老人生活質(zhì)量評價不好。從提高養(yǎng)老服務(wù)的建議來看，健全服務(wù)設(shè)施的比例占受訪老人35.7%，完善服務(wù)項目占34.9%，提高工作人員素質(zhì)占29.3%?？梢钥闯?，社區(qū)老年人對于服務(wù)設(shè)施、工作人員素質(zhì)和服務(wù)項目這三方面都存在不滿。

3.社區(qū)互助主動參與意愿不夠

社區(qū)互助是中國式養(yǎng)老的百步亭成功模式，這就需要老年人也廣泛參與居家養(yǎng)老志愿者服務(wù)。百步亭社區(qū)擁有2.4萬多名志愿者，其中不乏70多歲的志愿者，同為老年人，他們更懂得照顧老年人。但目前這種模式在其他社區(qū)推廣情況并不樂觀。調(diào)研顯示，只有11.54%的老人愿意做義工參與社區(qū)中的老年人互助的義工活動，余者都表示自己年老體邁，不能為他人服務(wù)。但要擴大社會廣泛參與，我們必須加強互助，不能完全等待社區(qū)、社會的救助。

四、滿足社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)需求多樣化的對策建議

1.發(fā)揮政府公共服務(wù)的主導作用，完善社區(qū)社會保障體系

一方面，改變政府在居家養(yǎng)老服務(wù)中僅投入資金建立養(yǎng)老院的單一做法。鼓勵政府提供相關(guān)的福利補貼，或通過向社會購買公共服務(wù)，即由政府出資向NGO購買此類公共產(chǎn)品，改擴建養(yǎng)老服務(wù)中心，以提高養(yǎng)老援助水平。另一方面，政府應(yīng)完善相關(guān)法律法規(guī)，健全居家養(yǎng)老服務(wù)機制，鼓勵民辦養(yǎng)老機構(gòu)，并給予政策上的支持，如補貼、貸款、減免稅收等，或者實行“公辦民營”，使政府這一職能逐漸向社會轉(zhuǎn)移，以吸收民間資本，調(diào)動社會力量參與的積極性。

2.“問診”需求差異，滿足日益多樣化的居家養(yǎng)老需求

年齡、教育程度、收入來源以及自理能力等對老年人需求影響顯著。我們通過差異化分析把老年人分為“健康富裕（H-R）型”、“健康貧困（H-P）型”、“健康文化（H-C）型”、“健康文盲（H-I）型”、“體弱富裕（V-R）型”、“體弱貧困（V-P）型"、“體弱文化（V-C）型”和“體弱文盲（V-I）型”八種類型。各類型呈現(xiàn)出需求差異，需要分類幫扶。調(diào)研顯示，“H-R型”老年人對居家養(yǎng)老服務(wù)的需求最迫切，隨后依次為“V-P型”、“H-C型”、“V-R型”。此外，社會和個人因素造成了老年群體需求的明顯差異：“H-I型”"需要溝通交流、“H-R型”需要學習新知和運動養(yǎng)生，而“V-I型”和“V-P型”是社會的弱勢群體，更加需要得到社會關(guān)注。

3.宣傳新型居家養(yǎng)老服務(wù)理念，加快養(yǎng)老“雙化”實施進程

所謂“雙化”即社會化和市場化。我國居家養(yǎng)老服務(wù)正處于探索階段，相關(guān)理論日益成熟，如福利多元理論、社會嵌入理論和相互作用理論等。但是，由于已往單一的家庭養(yǎng)老模式，居民自身對此缺乏深度理解，導致他們對居家養(yǎng)老存在誤解。通過開展道德教育活動或借助媒體的力量向居民宣傳相關(guān)理論，有利于提高居民的參與度，吸引民間資本進入。同時，政府應(yīng)在一定程度上引入市場競爭機制，實行優(yōu)勝劣汰，順利實現(xiàn)居家養(yǎng)老的“雙化”。

4.改變單一居家養(yǎng)老模式，嘗試與專業(yè)機構(gòu)合作運營

社區(qū)居家養(yǎng)老的提供離不開政府、社會和社區(qū)的協(xié)調(diào)配合。政府難以獨自維系如此龐大的系統(tǒng)，需要社會和社區(qū)的輔助調(diào)節(jié)。社區(qū)居家養(yǎng)老如果只是單一的某種模式，則很難滿足老年人的個性化需求。社區(qū)物業(yè)公司對居民情況比較了解，有專門的場地和人手，可以充分利用；社會上的專業(yè)養(yǎng)老機構(gòu)則能為社區(qū)居家養(yǎng)老提供人員培訓、醫(yī)療服務(wù)、康復護理、心理咨詢等全方位服務(wù)。日前珠海市為其設(shè)定的“9064格局”養(yǎng)老，打破了原先單一的居家養(yǎng)老模式，值得我們借鑒。

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