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職工工傷保險(xiǎn)模板(10篇)

時(shí)間:2023-03-14 15:23:16

導(dǎo)言:作為寫作愛(ài)好者,不可錯(cuò)過(guò)為您精心挑選的10篇職工工傷保險(xiǎn),它們將為您的寫作提供全新的視角,我們衷心期待您的閱讀,并希望這些內(nèi)容能為您提供靈感和參考。

職工工傷保險(xiǎn)

篇1

一、煙臺(tái)市福山區(qū)工傷保險(xiǎn)現(xiàn)狀

1.工傷保險(xiǎn)征繳現(xiàn)狀

2015年,福山區(qū)工傷保險(xiǎn)的參保企業(yè)有1892戶,參保職工為59540人,工傷保險(xiǎn)征繳收入為2627萬(wàn)元;2016年,工傷保險(xiǎn)的參保企業(yè)有1900戶,參保職工為60304人,工傷保險(xiǎn)征繳收入為2800萬(wàn);2017年,工傷保險(xiǎn)的參保企業(yè)有2254戶,參保職工為61639人,工傷保險(xiǎn)的征繳收入為3238萬(wàn)元。對(duì)比以上三年工傷保險(xiǎn)參保數(shù)據(jù)可見(jiàn):2016年,工傷保險(xiǎn)繳費(fèi)收入比2015年增加173萬(wàn)元,同比增長(zhǎng)6.58%;參保人數(shù)比2015年增加764人,同比增長(zhǎng)1.28%。2017年,工傷保險(xiǎn)繳費(fèi)收入比2016年增加438萬(wàn)元,同比增長(zhǎng)15.64%;參保人數(shù)比2016年增加1335人,同比增長(zhǎng)2.21%。參加工傷保險(xiǎn)企業(yè)的數(shù)量穩(wěn)步增加,參加工傷保險(xiǎn)的職工人數(shù)和繳費(fèi)收入也呈現(xiàn)逐年增長(zhǎng)態(tài)勢(shì)。企業(yè)參保意識(shí)增強(qiáng),一定程度上解除了職工和家屬的后顧之憂,有利于妥善處理事故和恢復(fù)生產(chǎn),維護(hù)正常的生產(chǎn)、生活秩序,維護(hù)社會(huì)安定。

2.工傷保險(xiǎn)待遇支出現(xiàn)狀

職工享受的工傷保險(xiǎn)待遇分為工傷醫(yī)療待遇支出、傷殘待遇支出和工亡待遇支出三大部分。其中工傷醫(yī)療待遇支出包括治療工傷的醫(yī)療費(fèi)用和住院伙食補(bǔ)助費(fèi);傷殘待遇支出包括一次性傷殘補(bǔ)助金、一至四級(jí)傷殘津貼、生活護(hù)理費(fèi)和一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金;工亡待遇支出包括一次性工亡補(bǔ)助、喪葬補(bǔ)助和供養(yǎng)親屬撫恤金。2015年,工傷保險(xiǎn)待遇支出1682萬(wàn)元,其中工傷醫(yī)療待遇支出814萬(wàn),傷殘待遇支出385萬(wàn)元,工亡待遇支出483萬(wàn)元,享受工傷待遇報(bào)銷人數(shù)為862人,死亡8人。2016年,工傷保險(xiǎn)待遇支出1715萬(wàn)元,其中工傷醫(yī)療待遇支出736萬(wàn)元,傷殘待遇支出624萬(wàn)元,工亡待遇支出355萬(wàn)元,享受工傷待遇報(bào)銷人數(shù)為710人,死亡5人。2017年,工傷保險(xiǎn)待遇支出1990萬(wàn)元,其中工傷醫(yī)療待遇支出716萬(wàn)元,傷殘待遇支出681萬(wàn)元,工亡待遇支出593萬(wàn)元,享受工傷待遇保險(xiǎn)人數(shù)為631人,死亡8人。對(duì)比以上三年工傷保險(xiǎn)待遇支出數(shù)據(jù)可見(jiàn):2016年,工傷保險(xiǎn)待遇支出比2015年增加33萬(wàn)元,同比增長(zhǎng)1.96%;享受工傷待遇報(bào)銷人數(shù)比2015年減少152人,同比下降1.76%。2016年工傷保險(xiǎn)待遇支出增加主要集中在傷殘待遇支出,比2015年增加239萬(wàn)元,同比增長(zhǎng)62.08%。2017年,工傷醫(yī)療保險(xiǎn)待遇支出比2016年增加275萬(wàn)元,同比增長(zhǎng)16.03%;享受工傷待遇報(bào)銷人數(shù)比2016年減少79人,同比下降11.13%。2017工傷醫(yī)療待遇支出增加主要集中在工亡待遇支出,比2016年增加238萬(wàn)元,同比增長(zhǎng)67.04%,人數(shù)增加3人,同比增長(zhǎng)60%。近三年工傷人數(shù)呈現(xiàn)逐年下降趨勢(shì),說(shuō)明企業(yè)風(fēng)險(xiǎn)防范意識(shí)有所增強(qiáng),但工亡人數(shù)不降反增,暴露出安全生產(chǎn)措施仍不夠完善等問(wèn)題,需要進(jìn)一步查找生產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn),建立安全生產(chǎn)制度,減少安全隱患。

二、工傷保險(xiǎn)面臨的問(wèn)題

1.工傷保險(xiǎn)參保率不高,企業(yè)參保意識(shí)不強(qiáng)

根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》第一章第二條規(guī)定,中華人民共和國(guó)境內(nèi)的企業(yè)、事業(yè)單位、社會(huì)團(tuán)體、民辦非企業(yè)單位、基金會(huì)、律師事務(wù)所、會(huì)計(jì)師事務(wù)所等組織和有雇工的個(gè)體工商戶(以下稱用人單位)應(yīng)當(dāng)依照本條例規(guī)定參加工傷保險(xiǎn),為本單位全部職工或者雇工(以下稱職工)繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)。2017年,煙臺(tái)市福山區(qū)工傷保險(xiǎn)共有2254個(gè)參保單位,參保人數(shù)為61639人,而城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)共有2264個(gè)參保單位,參保職工達(dá)86862人,比工傷保險(xiǎn)參保人數(shù)多25223人。由此可見(jiàn),尚有三分之一的勞動(dòng)者未能參加工傷保險(xiǎn),工傷保險(xiǎn)參保率雖呈逐年上升趨勢(shì),但實(shí)際情況仍不樂(lè)觀。某些企業(yè)為控制生產(chǎn)成本,提高企業(yè)利潤(rùn),根據(jù)崗位風(fēng)險(xiǎn)程度對(duì)職工進(jìn)行選擇性參保。一線工人參保、管理人員不保;外勤人員參保、內(nèi)務(wù)人員不保;危險(xiǎn)性崗位參保、一般性崗位不參?;蛘呷珕T不參保,若發(fā)生工傷企業(yè)自行承擔(dān)責(zé)任。

2.農(nóng)民工在建筑、服務(wù)等行業(yè)工傷保險(xiǎn)參保率低

農(nóng)民工是工傷事故和職業(yè)病發(fā)病的高發(fā)群體,也是工傷保險(xiǎn)漏保的主要群體。農(nóng)民工主觀上自身文化素質(zhì)不高,法律維權(quán)意識(shí)淡薄,收集證據(jù)材料能力差;客觀上農(nóng)民工流動(dòng)性大,人數(shù)眾多,工種復(fù)雜,做工期限不統(tǒng)一,少數(shù)農(nóng)民工超過(guò)法定退休年齡,加之很多農(nóng)民工屬于流動(dòng)性組織,與施工單位沒(méi)有直接聯(lián)系;簽訂和管理勞動(dòng)合同困難,無(wú)法確定勞動(dòng)關(guān)系,導(dǎo)致農(nóng)民工受到的職業(yè)危害風(fēng)險(xiǎn)大大高于其他行業(yè)的從業(yè)人員。

3.工傷保險(xiǎn)等社保法規(guī)宣傳程度不夠,造成信息知曉率低

由于人員不足、經(jīng)費(fèi)緊張等原因,社保部門的工傷保險(xiǎn)普法宣傳工作無(wú)法深入細(xì)致地進(jìn)行,企業(yè)職工對(duì)工傷保險(xiǎn)的相關(guān)政策和申辦程序等認(rèn)識(shí)不清。許多人甚至不知道自己可以享受工傷保險(xiǎn)待遇,更不知道如何維護(hù)自己的合法權(quán)益,以至職工權(quán)益屢受侵害,卻無(wú)法采取正確的方式及時(shí)申請(qǐng)工傷認(rèn)定或投訴。4.未參加工傷保險(xiǎn)職工工傷取證難,工傷認(rèn)定難工傷認(rèn)定由用人單位申請(qǐng)或職工本人申請(qǐng),但都必須提供相關(guān)的證據(jù)材料,而未參保員工發(fā)生工傷后收集證據(jù)十分困難。首先是企業(yè)不愿申請(qǐng)工傷認(rèn)定,工傷認(rèn)定次數(shù)增多,企業(yè)工傷保險(xiǎn)繳費(fèi)基數(shù)提高,繳納工傷保險(xiǎn)增加,企業(yè)成本增加。其次是個(gè)人申請(qǐng)工傷認(rèn)定的勞動(dòng)關(guān)系難確認(rèn),企業(yè)用工管理不規(guī)范,不提供勞動(dòng)關(guān)系證明材料,或根本沒(méi)有簽訂勞動(dòng)合同,造成工傷職工勞動(dòng)關(guān)系證明取證難,增加工傷認(rèn)定確認(rèn)工作的難度。5.工傷待遇兌現(xiàn)渠道不順,工傷待遇賠償難領(lǐng)取煙臺(tái)市福山區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)服務(wù)中心支付工傷待遇的流程是:先由社會(huì)保險(xiǎn)服務(wù)中心將工傷保險(xiǎn)待遇款項(xiàng)撥付到企業(yè),再由企業(yè)支付給職工。這種款項(xiàng)撥付方式沿用已久,但存在一定弊端,個(gè)別不正規(guī)的企業(yè)會(huì)采取拖延支付、部分支付或者不予支付等手段,扣留職工的工傷保險(xiǎn)待遇款項(xiàng),造成工傷保險(xiǎn)賠付糾紛案件屢屢發(fā)生。

三、解決工傷保險(xiǎn)問(wèn)題的建議

1.利用新聞網(wǎng)絡(luò)等媒體手段,加強(qiáng)法制宣傳教育,提高企業(yè)參保意識(shí)

針對(duì)新注冊(cè)企業(yè),開展社保專題授課,提高企業(yè)依法參保意識(shí);針對(duì)部分企業(yè)不參保、選擇性參保等違法違規(guī)行為,進(jìn)行普法宣傳,講利害關(guān)系;針對(duì)部分務(wù)工人員參保意識(shí)差,只要工資不要社保的現(xiàn)狀,通過(guò)制作專題片、開通咨詢熱線、送政策進(jìn)企業(yè)進(jìn)社區(qū),開展現(xiàn)場(chǎng)解答、微信咨詢等方式宣傳社保法律法規(guī),提高職工人員參保意識(shí)。

2.加強(qiáng)部門聯(lián)動(dòng),提高行政執(zhí)法力度,扎實(shí)推進(jìn)工傷保險(xiǎn)擴(kuò)面征繳工作

加大對(duì)服務(wù)業(yè)、有雇工的個(gè)體工商戶、電商的工傷保險(xiǎn)擴(kuò)面力度,繼續(xù)推進(jìn)農(nóng)民工參保,鞏固現(xiàn)有參保成果。推進(jìn)重點(diǎn)行業(yè)農(nóng)民工參保,推進(jìn)建筑行業(yè)農(nóng)民工參保,推進(jìn)就業(yè)較為集中的餐飲業(yè)、住宿、美容美發(fā)等服務(wù)行業(yè)的農(nóng)民工參保。勞動(dòng)監(jiān)察、仲裁等部門分工協(xié)作、緊密配合,加強(qiáng)行政執(zhí)法;社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)要嚴(yán)格審查企業(yè)繳費(fèi)基數(shù)申報(bào)情況,預(yù)防企業(yè)少報(bào)、瞞報(bào)繳費(fèi)人數(shù)和基數(shù)的問(wèn)題,統(tǒng)籌兼顧,跟蹤落實(shí),積極做好企業(yè)保險(xiǎn)費(fèi)清欠工作。

3.加強(qiáng)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)隊(duì)伍建設(shè),改革工傷待遇兌現(xiàn)渠道

篇2

中圖分類號(hào):D922 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼:A 文章編號(hào):1674-1723(2012)09-0148-03

一、概述

隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展與構(gòu)建社會(huì)主義和諧社會(huì)進(jìn)程的加快,人們?cè)谖镔|(zhì)生活得到日益滿足的的同時(shí)逐漸將視線轉(zhuǎn)移到社會(huì)生活保障、職業(yè)安全衛(wèi)生、食品藥物安全等問(wèn)題上來(lái)。社會(huì)轉(zhuǎn)型時(shí)期,日益發(fā)展的社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)與職工權(quán)益保障之間的矛盾日益凸顯,維護(hù)好職工的基本利益,保障好職工的基本權(quán)益是構(gòu)建社會(huì)主義和諧社會(huì)的必要條件,工傷保險(xiǎn)制度是職業(yè)傷害領(lǐng)域的一項(xiàng)基本制度,也是保障勞動(dòng)者的權(quán)益,維護(hù)勞動(dòng)者的利益的一項(xiàng)重要保證。

二、工傷保險(xiǎn)制度的現(xiàn)實(shí)困境

(一)工傷保險(xiǎn)覆蓋面過(guò)窄

覆蓋面過(guò)窄是我國(guó)工傷保險(xiǎn)制度面臨的首要問(wèn)題,由于我國(guó)現(xiàn)有的工傷保險(xiǎn)制度主要是針對(duì)企業(yè)職工的保險(xiǎn)制度,對(duì)國(guó)家機(jī)關(guān)和事業(yè)單位工作人員以及農(nóng)民工沒(méi)有明確規(guī)定,覆蓋面相對(duì)狹窄,很多職工的權(quán)益得不到保障。就拿農(nóng)民工來(lái)說(shuō),農(nóng)民工是社會(huì)中相對(duì)弱勢(shì)的群體,雖然我國(guó)在2004年實(shí)施工傷保險(xiǎn)條例時(shí)就已經(jīng)將農(nóng)民工納入了工傷保險(xiǎn)的范疇,但到2009年末我國(guó)參加工傷保險(xiǎn)的農(nóng)民工也僅僅5500余萬(wàn)人,參保率相當(dāng)?shù)停@就導(dǎo)致很多農(nóng)民工的合法權(quán)益得不到

落實(shí)。

(二)人員設(shè)置不足與繁瑣的理賠程序

理論顯示,當(dāng)公民人均GDP超過(guò)一千美元的時(shí)候,社會(huì)將會(huì)進(jìn)入一個(gè)公共服務(wù)需求與社會(huì)矛盾的凸顯期,這一時(shí)期的政府會(huì)朝服務(wù)性政府發(fā)展或轉(zhuǎn)型,而此時(shí)的政府服務(wù)將處于一個(gè)公民公共服務(wù)需求擴(kuò)大化的狀態(tài)。在現(xiàn)實(shí)生活中,由于社會(huì)的進(jìn)步,勞動(dòng)力價(jià)值的相對(duì)提升,職工對(duì)社會(huì)保險(xiǎn)的需求將進(jìn)一步擴(kuò)大,這就要求政府在更大的程度上滿足職工的需求。但是由于工傷保險(xiǎn)部門的人員嚴(yán)重緊缺以及繁瑣的索賠程序不合理設(shè)置在很大程度上影響了社會(huì)保險(xiǎn)的索賠效率及實(shí)現(xiàn)程度。如何在控制社會(huì)交易成本的基礎(chǔ)上高效有序的通過(guò)職工保險(xiǎn)索賠的程序保障職工的合法權(quán)益以擺在我們面前的一個(gè)現(xiàn)實(shí)問(wèn)題。

(三)粗糙和保險(xiǎn)費(fèi)率分類

雖然在《中華人民共和國(guó)工傷保險(xiǎn)條例》明確規(guī)定不同行業(yè)的職業(yè)危害和工傷事故風(fēng)險(xiǎn)要有不同的行業(yè)費(fèi)率,但是在實(shí)際操作中,由于管理成本、管理理念、技術(shù)能力和具體執(zhí)行等多方面的原因,大部分地區(qū)只是對(duì)職業(yè)危害和工傷事故風(fēng)險(xiǎn)的保險(xiǎn)費(fèi)率進(jìn)行了簡(jiǎn)單的分類,粗糙、簡(jiǎn)單甚至不明確,在很大程度上影響了企業(yè)參保的積極性??v觀世界其他各國(guó),德國(guó)有700多個(gè)費(fèi)率等級(jí),意大利有627個(gè),美國(guó)有500多個(gè),值得我們?nèi)ソ梃b去學(xué)習(xí)。

(四)工傷保險(xiǎn)制度的預(yù)防功能發(fā)揮不夠

當(dāng)前我國(guó)的工傷保險(xiǎn)制度依然是以工傷補(bǔ)償為主,通過(guò)對(duì)受工傷職工及其家屬進(jìn)行經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償?shù)男问絹?lái)保障其基本生活,但現(xiàn)代工傷保險(xiǎn)制度的要求并不僅僅是單純的工傷補(bǔ)償而是要充分發(fā)揮它的預(yù)防功能。雖然我國(guó)現(xiàn)行的工傷保險(xiǎn)條例也規(guī)定了工傷保險(xiǎn)要與事故預(yù)防和職業(yè)病防治結(jié)合的原則,但是由于沒(méi)有具體的指導(dǎo)、規(guī)定與細(xì)則,所以在具體實(shí)施過(guò)程中,工傷保險(xiǎn)制度的預(yù)防功能并沒(méi)有落到實(shí)處。

(五)社會(huì)發(fā)展帶來(lái)的全新挑戰(zhàn)

隨著社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展以及東中西部聯(lián)系的加強(qiáng),高流動(dòng)性務(wù)工人員進(jìn)一步增加,同時(shí)隨著國(guó)際經(jīng)濟(jì)體制的變革和國(guó)際交流的加強(qiáng),外籍人士來(lái)華務(wù)工或者我國(guó)工作人員派駐國(guó)外的情況越來(lái)越多,這就在不同程度上擴(kuò)大了工傷保險(xiǎn)的隱形覆蓋面,增加了工傷保險(xiǎn)制度的矛盾與困難。此外工傷制度改革過(guò)程中遺留下來(lái)的歷史問(wèn)題像如何解決由于職業(yè)病的滯后性和遲發(fā)性等原因二增加的新的職業(yè)病判斷行為將是我國(guó)工傷保險(xiǎn)制度面臨的新考驗(yàn)。

三、工傷保險(xiǎn)制度的發(fā)展策略

(一)努力擴(kuò)大工傷保險(xiǎn)的覆蓋范圍

德國(guó)是在工傷保險(xiǎn)制度方面做得非常好的一個(gè)國(guó)家,自1885年開始實(shí)行工傷保險(xiǎn)制度以來(lái),不斷采取措施擴(kuò)大工傷保險(xiǎn)的覆蓋范圍,到1971年的時(shí)候它們的工傷保險(xiǎn)就覆蓋包括普通職工、國(guó)家工作人員甚至?xí)r幼兒園兒童的工傷保險(xiǎn)制度,對(duì)于我國(guó)的工傷保險(xiǎn)制度而言迫切需要擴(kuò)大工傷保險(xiǎn)的覆蓋范圍,通過(guò)電視、廣播、網(wǎng)絡(luò)、報(bào)紙、期刊等各種形式加強(qiáng)對(duì)工傷保險(xiǎn)制度的宣傳,讓更多的人了解工傷保險(xiǎn)制度,知曉工傷保險(xiǎn)制度的內(nèi)容、形式以及申請(qǐng)工傷保險(xiǎn)的程序等。此外還需一步步將國(guó)家工作人員、事業(yè)單位和社會(huì)團(tuán)體成員逐步納入工傷保險(xiǎn)體系的范疇,探索擴(kuò)大工傷保險(xiǎn)覆蓋面的新形式。

(二)加強(qiáng)社保部門的參與力度

由于一些公司的實(shí)際經(jīng)營(yíng)地與注冊(cè)地和不同,所以在很大程度上引發(fā)了職工所屬管轄區(qū)異議的問(wèn)題,導(dǎo)致很多工傷認(rèn)定申請(qǐng)無(wú)人受理,加強(qiáng)社保部門的參與,將幫助改善這一問(wèn)題,當(dāng)出現(xiàn)為避免責(zé)任相互推諉等現(xiàn)象時(shí),由社保部門強(qiáng)制指定;當(dāng)職工或者其近親屬認(rèn)為是工傷而用人單位存在異議又不承擔(dān)舉證責(zé)任時(shí),社保部門可以根據(jù)職工本人或者其親近屬提供的證據(jù)或自行調(diào)查取證,依法作出決定。當(dāng)職工受工傷卻沒(méi)人人證明單位也很難確定其是否為工傷時(shí),社保部門的介入可以幫助雙方結(jié)束僵持狀態(tài),提高辦事效率,更好的維護(hù)職工的利益,保障職工的權(quán)益。

(三)建立規(guī)范核心的費(fèi)率變化機(jī)制

根據(jù)行業(yè)的性質(zhì)與風(fēng)險(xiǎn)程度,進(jìn)一步對(duì)行業(yè)分類進(jìn)行細(xì)化,體現(xiàn)出行業(yè)之間費(fèi)率的差異,對(duì)于安全系數(shù)高的企業(yè)和行業(yè)實(shí)現(xiàn)低工傷保險(xiǎn)繳費(fèi)率,對(duì)于安全系數(shù)低的企業(yè)和行業(yè)實(shí)行更高的工傷保險(xiǎn)繳費(fèi)率,在橫向上保證工傷保險(xiǎn)制度的公平性。同時(shí)完善用人單位工傷保險(xiǎn)的浮動(dòng)費(fèi)率機(jī)制,將保險(xiǎn)繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)同企業(yè)的安全生產(chǎn)實(shí)際狀況、勞動(dòng)保護(hù)狀況和風(fēng)險(xiǎn)差別緊密結(jié)合起來(lái),從縱向上保證工傷保險(xiǎn)制度的公平性。

(四)建立工傷預(yù)防、補(bǔ)償與康復(fù)三位一體的制度體系

根據(jù)國(guó)際勞工數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)顯示,工傷預(yù)防投資越多的國(guó)家其經(jīng)濟(jì)損失也越低,一些發(fā)達(dá)的國(guó)家和地區(qū)已經(jīng)將工傷補(bǔ)償、工傷預(yù)防和職業(yè)康復(fù)聯(lián)系在一起,將其落腳點(diǎn)放在了對(duì)工傷事故的預(yù)防上,并為受工傷職工的康復(fù)和再就業(yè)付出最大的努力,工傷預(yù)防顯然已經(jīng)成為工傷保險(xiǎn)體制中的主流,因此我們應(yīng)該學(xué)習(xí)借鑒其他國(guó)家增加工傷預(yù)防的投入,同時(shí)將工傷預(yù)防費(fèi)用納入工傷保險(xiǎn)條例之中,明確其法定比例,為更好的預(yù)防工傷提供經(jīng)費(fèi)保障,同時(shí)還需要制定一系列相關(guān)的規(guī)范性文件與實(shí)施細(xì)則,規(guī)范工傷預(yù)防經(jīng)費(fèi)。

(五)適時(shí)建立相應(yīng)的工傷援救機(jī)制

勞動(dòng)關(guān)系證明是申請(qǐng)工傷保險(xiǎn)的一個(gè)必備條件,當(dāng)前我國(guó)有很多的職工因?yàn)椴荒艽_定勞動(dòng)關(guān)系而得不到應(yīng)有的保障,尤其是由于受職業(yè)病的后發(fā)性、滯后性等特點(diǎn)引發(fā)的此類問(wèn)題更為突出,針對(duì)這類人群政府有必要探索建立與之相應(yīng)的工傷救援機(jī)制體制,讓每一個(gè)受到職業(yè)侵害的職工都能得到相應(yīng)的保障。這不僅是維護(hù)職業(yè)病受害者個(gè)人利益的要求,同時(shí)也是維持社會(huì)穩(wěn)定構(gòu)建社會(huì)主義和諧社會(huì)的必要條件。

參考文獻(xiàn)

[1] 朱麗敏.工傷保險(xiǎn)制度的可持續(xù)發(fā)展:從“控制成本”到“以人為本”[J].云南社會(huì)科學(xué),2010,(4).

篇3

單位的全部職工(包括固定職工、合同制職工、臨時(shí)工、農(nóng)民輪換工、城鎮(zhèn)個(gè)體工商戶的經(jīng)營(yíng)者及其從業(yè)人員)均列入工傷保險(xiǎn)范圍,享受工傷保險(xiǎn)待遇。

第三條  職工除按《規(guī)定》第六條所列情況不享受工傷保險(xiǎn)待遇外,其在工作地點(diǎn)、工作時(shí)間干私活或非經(jīng)本單位同意私攬生產(chǎn)任務(wù)造成的負(fù)傷、殘廢或者死亡,也不享受工傷保險(xiǎn)待遇。

第四條  職工因工負(fù)傷醫(yī)療期間的待遇,除按《規(guī)定》第七條執(zhí)行外,同時(shí)執(zhí)行以下規(guī)定:

(一)職工發(fā)生工傷事故送醫(yī)院搶救過(guò)程中,醫(yī)療未終結(jié)前住院的護(hù)理費(fèi)由職工所在單位支付;醫(yī)療終結(jié)評(píng)定殘廢等級(jí)后,所需護(hù)理費(fèi)由社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)支付。

(二)職工在醫(yī)療未終結(jié)前住院的各項(xiàng)醫(yī)療費(fèi)用(含掛號(hào)費(fèi)、醫(yī)療費(fèi)、藥費(fèi)、檢驗(yàn)費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、住院費(fèi)、就醫(yī)路費(fèi)等),由單位先行支付。醫(yī)療終結(jié)后,達(dá)到評(píng)殘標(biāo)準(zhǔn)、重傷或死亡的,其各項(xiàng)醫(yī)療費(fèi)用由職工所在單位和社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)各負(fù)擔(dān)百分之五十,社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)按規(guī)定一次支付結(jié)清;未達(dá)到殘廢評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)的,其各項(xiàng)醫(yī)療費(fèi)合部由職工所在單位負(fù)擔(dān)。

(三)醫(yī)療終結(jié)后的工傷醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷范圍按現(xiàn)行公費(fèi)醫(yī)療的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

第五條  職工醫(yī)療終結(jié)確定為因工殘廢后的待遇除按《規(guī)定》第八條執(zhí)行外,經(jīng)評(píng)定為一至四級(jí)殘廢的,均屬永久性完全喪失勞動(dòng)能力,不受年齡、工齡和投保年限的限制,可辦理退休,領(lǐng)取殘廢退休金。

殘廢退休金計(jì)發(fā)基數(shù),若本人因工負(fù)傷前上一年的月平均工資低于上年度市(縣)企業(yè)職工月平均工資,以上年度市(縣)企業(yè)職工月平均工資為計(jì)發(fā)基數(shù);若本人因工負(fù)傷前上一年的月平均工資高于上年度市(縣)企業(yè)職工月平均工資的,最高以上年度市(縣)企業(yè)職工月平均工資百分之一百五十為限,超過(guò)月平均工資百分之一百五十部分不作為計(jì)發(fā)基數(shù)。

第六條  職工因工致殘定為一至四級(jí)殘廢,享受殘廢退休金后因病死亡時(shí),社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)按標(biāo)準(zhǔn)發(fā)給因工死亡喪葬費(fèi)、供養(yǎng)直系親屬遺屬定期生活補(bǔ)助費(fèi)和六個(gè)月平均工資的一次性救濟(jì)費(fèi),但不發(fā)一次性撫恤金。

第七條  殘廢退休職工,凡易地安家的,由職工所在單位發(fā)給上年度本人月平均工資三個(gè)月的安家補(bǔ)助費(fèi)。所需車船費(fèi)、旅館費(fèi)、行李搬運(yùn)費(fèi)和伙食補(bǔ)助費(fèi)均按因公出差的規(guī)定報(bào)銷。

殘廢退休職工,易地安家后在保留其原發(fā)放退休金額基礎(chǔ)上,每年按居住地所在市、縣企業(yè)平均工資比上年度增長(zhǎng)的金額按百分之三十增加。

第八條  離退休人員再聘期間發(fā)生的工傷事故,聘用單位未為其交納工傷保險(xiǎn)基金的,由聘用單位按《規(guī)定》負(fù)責(zé)支付工傷待遇;聘用單位已為其交納工傷保險(xiǎn)基金的,由社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)按《規(guī)定》支付工傷待遇,但離退休金不再重復(fù)享受。

職工停薪留職期間,所在單位可停交其工傷保險(xiǎn)金,職工本人也不享受所在單位的工傷保險(xiǎn)待遇;職工停薪留職期間在其他單位從業(yè)的,由用人單位交納工傷保險(xiǎn)金,享受用人單位的工傷保險(xiǎn)待遇。

第九條  對(duì)職工因《規(guī)定》第五條(六)、(七)、(十一)的情況造成傷殘或死亡的,其工傷保險(xiǎn)待遇按《規(guī)定》執(zhí)行,但有以下情況的,按下列規(guī)定執(zhí)行:

(一)由交警部門處理并鑒定的交通事故的醫(yī)療費(fèi)用、康復(fù)器具、喪葬費(fèi)等已由責(zé)任方全部負(fù)責(zé)的,社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)不再支付;若由責(zé)任方部分負(fù)責(zé)的,余下部分按《規(guī)定》和本細(xì)則執(zhí)行。職工調(diào)動(dòng)途中發(fā)生的交通事故,其中應(yīng)由單位負(fù)責(zé)的工傷保險(xiǎn)費(fèi)用,由調(diào)出單位負(fù)責(zé)。

(二)職工因醫(yī)療事故導(dǎo)致傷殘或死亡,醫(yī)療事故增加的醫(yī)療費(fèi)用由事故發(fā)生的醫(yī)療單位支付。

(三)交通事故和醫(yī)療事故,責(zé)任方賠償金額已高于工傷保險(xiǎn)待遇的,社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)不再支付一次性殘廢補(bǔ)償金或一次性的撫恤金;若一次賠償金額低于工傷保險(xiǎn)待遇的,社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)應(yīng)補(bǔ)給差額。

(四)因交通事故、醫(yī)療事故死亡的職工供養(yǎng)的直系遺屬定期生活補(bǔ)助費(fèi),均由社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)支付。

第十條  工傷保險(xiǎn)待遇費(fèi)用從工傷保險(xiǎn)基金中支付。工傷保險(xiǎn)基金按照“以支定收,略有儲(chǔ)備”的原則,根據(jù)我市平均工傷事故發(fā)生率及不同行業(yè)、不同工種的危險(xiǎn)程度,以獨(dú)立核算單位劃分類型,確定不同的征收檔次,其中:市區(qū)分別按企業(yè)職工工資總額百分之零點(diǎn)六、百分之一點(diǎn)二、百分之一點(diǎn)八,各縣按百分之零點(diǎn)五、百分之一、百分之一點(diǎn)五征收(劃分標(biāo)準(zhǔn)附后)。

第十一條  市、縣統(tǒng)計(jì)局公布的上年度職工月平均工資總額為工傷保險(xiǎn)基金計(jì)提和工傷保險(xiǎn)待遇計(jì)發(fā)基數(shù)。原則上每年五月份對(duì)基數(shù)進(jìn)行一次調(diào)整。上年度企業(yè)工資負(fù)增長(zhǎng)時(shí),不作調(diào)整。

第十二條  工傷保險(xiǎn)基金的開支項(xiàng)目:

(一)因工傷殘醫(yī)療和康復(fù)費(fèi)用;

(二)因工殘廢一次性補(bǔ)償金;

(三)因工殘廢退休金;

(四)因工傷殘護(hù)理費(fèi)(定期和臨時(shí));

(五)因工死亡喪葬費(fèi);

(六)遺屬一次性撫恤金(救濟(jì)費(fèi));

(七)供養(yǎng)直系親屬定期生活補(bǔ)助費(fèi);

(八)省規(guī)定的儲(chǔ)備金;

(九)安全生產(chǎn)獎(jiǎng)勵(lì)金;

(十)管理費(fèi)(按征收的社會(huì)工傷保險(xiǎn)基金總額百分之二提取,開支范圍按省有關(guān)規(guī)定執(zhí)行);

(十一)宣傳培訓(xùn)費(fèi)(此項(xiàng)由同級(jí)財(cái)政部門核定后開支)。

第十三條  工傷保險(xiǎn)儲(chǔ)備金按《規(guī)定》第十三條實(shí)行省、市、縣(區(qū))三級(jí)提留,用于對(duì)重大事故和傷殘易地安置的調(diào)劑。凡一次死亡五人以上或傷殘、死亡達(dá)十五人以上的重大事故由省、市共同調(diào)劑。易地安置的傷殘職工,戶口所在地社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)在用完職工單位所在地社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)劃轉(zhuǎn)的計(jì)費(fèi)十二年的保險(xiǎn)金后,不足支付部分由省、市兩級(jí)在上交的儲(chǔ)備金中調(diào)劑解決。

實(shí)施社會(huì)工傷保險(xiǎn)的縣(區(qū)),從實(shí)施之月起上交儲(chǔ)備金,次月起按規(guī)定享受調(diào)劑金。

第十四條  工傷保險(xiǎn)基金實(shí)行市、縣(區(qū))二級(jí)管理??h(區(qū))可根據(jù)實(shí)際情況在鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)勞動(dòng)管理所增掛社會(huì)保險(xiǎn)管理所牌子,負(fù)責(zé)鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)企業(yè)工傷保險(xiǎn)基金的管理工作。

第十五條  市、縣(區(qū))建立“勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)”,委員會(huì)成員由同級(jí)勞動(dòng)局、總工會(huì)、衛(wèi)生局、醫(yī)院及社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)的有關(guān)負(fù)責(zé)人或業(yè)務(wù)骨干組成,負(fù)責(zé)確定職工因工負(fù)傷醫(yī)療終結(jié)、評(píng)定殘廢等級(jí),簽發(fā)《因工殘廢鑒定證明書》。勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)辦公室設(shè)在同級(jí)社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)。

企業(yè)職工工傷病殘勞動(dòng)能力鑒定的具體辦法由有關(guān)部門另行制訂。

第十六條  社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)對(duì)安全生產(chǎn)取得顯著成績(jī),全年沒(méi)有發(fā)生工傷事故的單位應(yīng)給予獎(jiǎng)勵(lì)。獎(jiǎng)勵(lì)幅度按單位上年度繳納的工傷保險(xiǎn)基金回?fù)馨俜种逯涟俜种遄鳛榘踩a(chǎn)獎(jiǎng)勵(lì)金。具體獎(jiǎng)勵(lì)辦法由市、縣社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)根實(shí)際情況確定。

第十七條  單位參加社會(huì)工傷保險(xiǎn)后,應(yīng)按時(shí)按量繳納社會(huì)工傷保險(xiǎn)基金;經(jīng)濟(jì)確有困難,不能發(fā)放職工標(biāo)準(zhǔn)工資(或社會(huì)人均標(biāo)準(zhǔn)工資水平)的,由單位提出書面申請(qǐng),說(shuō)明生經(jīng)營(yíng)情況、緩交理由、緩交時(shí)限和數(shù)額,經(jīng)主管部門核定后報(bào)社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)審批。經(jīng)申請(qǐng)并批準(zhǔn)緩交工傷保險(xiǎn)金的,發(fā)生工傷事故仍應(yīng)由社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)按《規(guī)定》及本細(xì)則有關(guān)條款支付工傷保險(xiǎn)待遇;不辦理緩交申報(bào)手續(xù)而拖欠繳納工傷保險(xiǎn)基金的,發(fā)生工傷事故時(shí),由單位按《規(guī)定》及本細(xì)則的支付標(biāo)準(zhǔn)負(fù)責(zé)支付工傷保險(xiǎn)待遇。

第十八條  對(duì)不參加社會(huì)工傷保險(xiǎn)或經(jīng)二次以上勸告仍拒交或故意拖欠工傷保險(xiǎn)金的單位,社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)可向有關(guān)部門申請(qǐng)強(qiáng)制收繳。

第十九條  單位應(yīng)自覺(jué)接受職工的監(jiān)督,定期向職工公布本單位繳交工傷保險(xiǎn)金的情況。對(duì)拒不參加社會(huì)工傷保險(xiǎn)的單位,職工有權(quán)向工會(huì)組織或上級(jí)有關(guān)部門反映。

第二十條  從1992年3月1日起發(fā)生的工傷事故,均按《規(guī)定》執(zhí)行。市、縣(區(qū))在未征收工傷保險(xiǎn)基金前,各項(xiàng)待遇由單位按《規(guī)定》負(fù)責(zé)支付;征收工傷保險(xiǎn)基金后,從次月起,應(yīng)支付的工傷保險(xiǎn)待遇由社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)按《規(guī)定》和本細(xì)則負(fù)責(zé)支付。

1992年3月1日前發(fā)生的工傷事故,已按國(guó)家有關(guān)規(guī)定處理的,仍按原規(guī)定執(zhí)行,不補(bǔ)發(fā)一次性工傷補(bǔ)償金或一次性撫恤金,遺屬定期撫恤費(fèi)按原規(guī)定支付到喪失供養(yǎng)條件為止。1992年3月1日前醫(yī)療未終結(jié)或工傷事故醫(yī)療終結(jié)后舊傷復(fù)發(fā)的,也按原國(guó)家有關(guān)規(guī)定執(zhí)行,不按新規(guī)定處理。

第二十一條  《規(guī)定》公布實(shí)施后仍未按規(guī)定參加社會(huì)工傷保險(xiǎn)的單位,如發(fā)生工傷事故時(shí),各項(xiàng)工傷待遇由單位按《規(guī)定》負(fù)責(zé)支付,在向社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)補(bǔ)交工傷保險(xiǎn)金和滯納金后,從補(bǔ)交之月起,由社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)支付工傷保險(xiǎn)定期待遇。

第二十二條  中央、省屬及外地駐汕單位職工和部隊(duì)駐汕單位無(wú)軍籍職工參加當(dāng)?shù)厣鐣?huì)工傷保險(xiǎn),工傷保險(xiǎn)基金由市、縣社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)直接管理。

本市駐外地單位,參加當(dāng)?shù)厣鐣?huì)工傷保險(xiǎn)。

第二十三條  企業(yè)工資總額按國(guó)家統(tǒng)計(jì)局《關(guān)于工資總額組成的規(guī)定》計(jì)算。

第二十四條  本實(shí)施細(xì)則由汕頭市勞動(dòng)局負(fù)責(zé)解釋。

第二十五條  本實(shí)施細(xì)則從1992年7月1日起施行。

附表:

工傷保險(xiǎn)基金繳納標(biāo)準(zhǔn)表

──┬──────────────────────────┬──────

│    │                                                    │  繳納標(biāo)準(zhǔn)  │

│分類│             行               業(yè)                    │按工資總額%│

│    │                                                    ├──┬───┤

│    │                                                    │市區(qū)│各縣  │

├──┼──────────────────────────┼──┼───┤

│    │    商業(yè)、供銷、貿(mào)易、開發(fā)、信托、旅游、經(jīng)濟(jì)發(fā)展、  │    │      │

│ 一 │飲食服務(wù)、文教衛(wèi)生、環(huán)衛(wèi)科技、新聞出版、廣播電視、  │ 0.6│ 0.5│

│    │金融保險(xiǎn)、團(tuán)體事業(yè)單位                              │    │      │

├──┼──────────────────────────┼──┼───┤

│    │    機(jī)械、農(nóng)機(jī)、車輛、修造、造船、電機(jī)、五金、建材、│    │      │

│    │鐘表、印刷、包裝、造紙、文具、樂(lè)器、玻璃、陶瓷、電  │    │      │

│    │子、超聲、針織、服裝、漁網(wǎng)、印染、抽紗、紡織、塑料、│    │      │

│ 二 │皮革、制藥、肥料、罐頭、食品、化制、木材、竹器、制  │ 1.2│  1│

│    │線、橡膠、糧食加工、煙酒、水電、郵電、供電、林業(yè)、  │    │      │

│    │種植、養(yǎng)殖、航道、內(nèi)河航運(yùn)、音像、感光器材、化纖、  │    │      │

│    │聚脂、磁帶、加工業(yè)、修理業(yè)、制造業(yè)                  │    │      │

├──┼──────────────────────────┼──┼───┤

│    │    建筑業(yè)、海運(yùn)業(yè)、港口作業(yè)、陸地運(yùn)輸、礦山、采石、│    │      │

篇4

一、提高認(rèn)識(shí),加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。工傷保險(xiǎn)制度改革對(duì)于保障職工合法權(quán)益、促進(jìn)安全生產(chǎn)和維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定,具有重要現(xiàn)實(shí)意義和深遠(yuǎn)影響,各地勞動(dòng)部門應(yīng)當(dāng)高度重視,切實(shí)加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。各級(jí)勞動(dòng)部門和社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)都要有專人負(fù)責(zé)工傷保險(xiǎn)制度改革,及時(shí)掌握情況,制定并落實(shí)工作制度和具體措施。請(qǐng)各地區(qū)在9月底之前落實(shí)負(fù)責(zé)工傷保險(xiǎn)的工作機(jī)構(gòu),并將機(jī)構(gòu)名稱、直接負(fù)責(zé)人姓名、聯(lián)系電話和地址告我部社會(huì)保險(xiǎn)司。

二、加大力度,加快進(jìn)度。目前全國(guó)已有25個(gè)省、自治區(qū)的1100多個(gè)市縣進(jìn)行了工傷保險(xiǎn)制度改革,到今年底,要爭(zhēng)取全國(guó)35個(gè)大中城市按《試行辦法》實(shí)現(xiàn)改革,全國(guó)市縣覆蓋面要力爭(zhēng)達(dá)到50%,到本世紀(jì)末,要有90%以上的市縣實(shí)現(xiàn)改革。東南沿海地區(qū)和中心城市的進(jìn)度還可以更快一些。各地區(qū)應(yīng)當(dāng)制定具體的進(jìn)度計(jì)劃,抓緊實(shí)施到位。工傷保險(xiǎn)應(yīng)當(dāng)覆蓋所有城鎮(zhèn)企業(yè)及其職工,有條件的地區(qū)可以探索在鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)開展工傷保險(xiǎn)的具體辦法和措施。

三、建立機(jī)制,促進(jìn)工傷保險(xiǎn)與安全生產(chǎn)相結(jié)合。要認(rèn)真制定和嚴(yán)格執(zhí)行差別費(fèi)率和浮動(dòng)費(fèi)率,通過(guò)工傷保險(xiǎn)的獎(jiǎng)懲機(jī)制促進(jìn)安全生產(chǎn)和工傷、職業(yè)病的預(yù)防。在工作中,社會(huì)保險(xiǎn)行政機(jī)構(gòu)、安全監(jiān)察機(jī)構(gòu)和工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)要認(rèn)真履行各自的職責(zé),互相支持與配合,勞動(dòng)(勞動(dòng)人事)廳、局負(fù)責(zé)人要加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)和協(xié)調(diào)。

四、統(tǒng)籌平衡,加強(qiáng)基金管理。各地要在認(rèn)真、細(xì)致測(cè)算的基礎(chǔ)上確定工傷保險(xiǎn)費(fèi)率。目前平均工傷保險(xiǎn)費(fèi)率一般不超過(guò)工資總額的1%,盡量減輕企業(yè)負(fù)擔(dān)。同時(shí),要切實(shí)保證《試行辦法》規(guī)定的工傷待遇支付和社會(huì)服務(wù)項(xiàng)目的落實(shí)到位,克服和防止基金結(jié)余過(guò)多的現(xiàn)象。已經(jīng)開展改革試點(diǎn)的地區(qū),要按照《試行辦法》規(guī)范各項(xiàng)待遇標(biāo)準(zhǔn)和費(fèi)用項(xiàng)目,重新測(cè)算并適當(dāng)調(diào)整費(fèi)率。實(shí)行改革滿五年的地區(qū),要在今年底以前做好差別費(fèi)率調(diào)整工作。

五、認(rèn)真貫徹評(píng)殘標(biāo)準(zhǔn),加強(qiáng)勞動(dòng)鑒定工作。國(guó)家技術(shù)監(jiān)督局已批準(zhǔn)并印發(fā)了《職工工傷與職業(yè)病致殘程度鑒定》(國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)GB/T16180-1996),于今年10月實(shí)施。目前還沒(méi)有組建勞動(dòng)鑒定機(jī)構(gòu)的地區(qū)要盡快組建起來(lái),并開展鑒定工作;已經(jīng)組建的地區(qū)也要根據(jù)《試行辦法》的要求健全組織體系,完善工作制度。所有從事勞動(dòng)鑒定工作的人員,都要認(rèn)真學(xué)習(xí)并熟練掌握國(guó)家評(píng)殘標(biāo)準(zhǔn)。勞動(dòng)部門應(yīng)當(dāng)針對(duì)實(shí)際情況組織專門培訓(xùn)和定期考核,并將考核結(jié)果作為任用、聘用勞動(dòng)鑒定人員的重要依據(jù)。

六、加強(qiáng)宣傳,擴(kuò)大影響。要采取組織宣傳周、印發(fā)宣傳品、電視講座、窗口咨詢、召開現(xiàn)場(chǎng)會(huì)等多種形式,運(yùn)用試點(diǎn)效果和本地區(qū)的實(shí)例,對(duì)工傷保險(xiǎn)和勞動(dòng)鑒定的基本原則、基本政策標(biāo)準(zhǔn)和實(shí)施辦法,進(jìn)行廣泛而深入的宣傳,使企業(yè)、職工和社會(huì)各界理解與支持工傷保險(xiǎn)制度改革。

各省、自治區(qū)、直轄市勞動(dòng)行政部門應(yīng)根據(jù)本辦法并結(jié)合本地區(qū)實(shí)際情況制定實(shí)施辦法,并報(bào)我部備案。實(shí)施中的經(jīng)驗(yàn)和問(wèn)題,請(qǐng)及時(shí)告我部社會(huì)保險(xiǎn)司。

企業(yè)職工工傷保險(xiǎn)試行辦法

第一章、總則

第一條、為了保障勞動(dòng)者在工作中遭受事故傷害和患職業(yè)病后獲得醫(yī)療救治、經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償和職業(yè)康復(fù)的權(quán)利,分散工傷風(fēng)險(xiǎn),促進(jìn)工傷預(yù)防,根據(jù)《勞動(dòng)法》,制定本辦法。

第二條、中華人民共和國(guó)境內(nèi)的企業(yè)及其職工必須遵照本辦法的規(guī)定執(zhí)行。

第三條、工傷保險(xiǎn)實(shí)行社會(huì)統(tǒng)籌,設(shè)立工傷保險(xiǎn)基金,對(duì)工傷職工提供經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償和實(shí)行社會(huì)化管理服務(wù)。

第四條、企業(yè)必須按照國(guó)家和當(dāng)?shù)厝嗣裾囊?guī)定參加工傷保險(xiǎn),按時(shí)足額繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi),按照本辦法和當(dāng)?shù)厝嗣裾?guī)定的標(biāo)準(zhǔn)保障職工的工傷保險(xiǎn)待遇。

第五條、工傷保險(xiǎn)要與事故預(yù)防、職業(yè)病防治相結(jié)合。企業(yè)和職工必須貫徹“安全第一,預(yù)防為主”的方針,遵守勞動(dòng)安全衛(wèi)生法規(guī)制度,嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家勞動(dòng)安全衛(wèi)生規(guī)程和標(biāo)準(zhǔn),防止勞動(dòng)過(guò)程中的事故,減少職業(yè)危害。

第六條、職工發(fā)生工傷或者患職業(yè)病后,應(yīng)當(dāng)?shù)玫郊皶r(shí)救治。各地應(yīng)當(dāng)依據(jù)本地區(qū)社會(huì)經(jīng)濟(jì)條件,逐步發(fā)展職業(yè)康復(fù)事業(yè),幫助因工致殘職工從事適合其身體狀況的勞動(dòng)。

第七條、縣級(jí)以上各級(jí)人民政府勞動(dòng)行政部門主管本行政區(qū)域內(nèi)的企業(yè)職工工傷保險(xiǎn)工作。

縣級(jí)以上社會(huì)保險(xiǎn)基金經(jīng)辦機(jī)構(gòu)經(jīng)辦工傷保險(xiǎn)業(yè)務(wù)(以下簡(jiǎn)稱工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)),負(fù)責(zé)工傷保險(xiǎn)基金的籌集、管理和待遇支付,以及工傷職工的管理服務(wù)等工作。

第二章、工傷范圍及其認(rèn)定

第八條、職工由于下列情形之一負(fù)傷、致殘、死亡的,應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷:

(一)從事本單位日常生產(chǎn)、工作或者本單位負(fù)責(zé)人臨時(shí)指定的工作的,在緊急情況下,雖未經(jīng)本單位負(fù)責(zé)人指定但從事直接關(guān)系本單位重大利益的工作的;

(二)經(jīng)本單位負(fù)責(zé)人安排或者同意,從事與本單位有關(guān)的科學(xué)試驗(yàn)、發(fā)明創(chuàng)造和技術(shù)改進(jìn)工作的;

(三)在生產(chǎn)工作環(huán)境中接觸職業(yè)性有害因素造成職業(yè)病的;

(四)在生產(chǎn)工作的時(shí)間和區(qū)域內(nèi),由于不安全因素造成意外傷害的,或者由于工作緊張突發(fā)疾病造成死亡或經(jīng)第一次搶救治療后全部喪失勞動(dòng)能力的;

(五)因履行職責(zé)遭致人身傷害的;

(六)從事?lián)岆U(xiǎn)、救災(zāi)、救人等維護(hù)國(guó)家、社會(huì)和公眾利益的活動(dòng)的;

(七)因公、因戰(zhàn)致殘的軍人復(fù)員轉(zhuǎn)業(yè)到企業(yè)工作后舊傷復(fù)發(fā)的;

(八)因公外出期間,由于工作原因,遭受交通事故或其他意外事故造成傷害或者失蹤的,或因突發(fā)疾病造成死亡或者經(jīng)第一次搶救治療后全部喪失勞動(dòng)能力的;

(九)在上下班的規(guī)定時(shí)間和必經(jīng)路線上,發(fā)生無(wú)本人責(zé)任或者非本人主要責(zé)任的道路交通機(jī)動(dòng)車事故的;

(十)法律、法規(guī)規(guī)定的其他情形。

第九條、職工由于下列情形之一造成負(fù)傷、致殘、死亡的,不應(yīng)認(rèn)定為工傷:

(一)犯罪或違法;

(二)自殺或自殘;

(三)斗毆;

(四)酗酒;

(五)蓄意違章;

(六)法律、法規(guī)規(guī)定的其他情形。

第十條、企業(yè)應(yīng)當(dāng)自工傷事故發(fā)生之日或者職業(yè)病確診之日起,十五日內(nèi)向當(dāng)?shù)貏趧?dòng)行政部門提出工傷報(bào)告。

工傷職工或其親屬應(yīng)當(dāng)自工傷事故發(fā)生之日或者職業(yè)病確診之日起,十五日內(nèi)向當(dāng)?shù)貏趧?dòng)行政部門提出工傷保險(xiǎn)待遇申請(qǐng)。遇有特殊情況,申請(qǐng)期限可以延長(zhǎng)至三十日。

工傷職工本人或者其親屬?zèng)]有可能提出申請(qǐng)的,可以由本企業(yè)工會(huì)組織代表工傷職工提出待遇申請(qǐng)。

職工工傷保險(xiǎn)待遇申請(qǐng)應(yīng)當(dāng)經(jīng)企業(yè)簽字后報(bào)送。企業(yè)不簽字的,工傷職工或其親屬可以直接報(bào)送申請(qǐng)。

第十一條、勞動(dòng)行政部門接到企業(yè)的工傷報(bào)告或職工的工傷保險(xiǎn)待遇申請(qǐng)后,應(yīng)當(dāng)組織工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)進(jìn)行調(diào)查取證,在七日內(nèi)作出是否認(rèn)定為工傷的決定。特殊情況可以延長(zhǎng),但不得超過(guò)三十日。

認(rèn)定工傷應(yīng)當(dāng)根據(jù)以下資料:

(一)職工的工傷保險(xiǎn)待遇申請(qǐng);

(二)指定醫(yī)院或醫(yī)療機(jī)構(gòu)初次治療工傷的診斷書和職業(yè)病診斷證明書,屬于輕傷無(wú)需到醫(yī)院治療的,由企業(yè)醫(yī)生開具工傷診斷書;

(三)企業(yè)的工傷報(bào)告,或者勞動(dòng)行政部門根據(jù)職工的申請(qǐng)進(jìn)行調(diào)查的工傷報(bào)告。

工傷認(rèn)定的決定應(yīng)當(dāng)以書面形式通知申請(qǐng)人和企業(yè)。

第十二條、職工因公外出期間或者在搶險(xiǎn)救災(zāi)中失蹤的,其親屬或者企業(yè)應(yīng)當(dāng)向企業(yè)所在地公安部門、勞動(dòng)行政部門報(bào)告。

勞動(dòng)行政部門應(yīng)當(dāng)根據(jù)人民法院宣告死亡的結(jié)論認(rèn)定因工死亡。

第三章、勞動(dòng)鑒定和工傷評(píng)殘

第十三條、職工在工傷醫(yī)療期內(nèi)治愈或者傷情處于相對(duì)穩(wěn)定狀態(tài),或者醫(yī)療期滿仍不能工作的,應(yīng)當(dāng)進(jìn)行勞動(dòng)能力鑒定,評(píng)定傷殘等級(jí)并定期復(fù)查傷殘狀況。

第十四條、各級(jí)勞動(dòng)鑒定委員會(huì)應(yīng)當(dāng)按國(guó)家制定的工傷與職業(yè)病致殘程度鑒定標(biāo)準(zhǔn)(國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)GB/T16180-1996)(以下簡(jiǎn)稱評(píng)殘標(biāo)準(zhǔn)),對(duì)因工負(fù)傷或者患職業(yè)病的職工傷殘后喪失勞動(dòng)能力的程度和護(hù)理依賴程度進(jìn)行等級(jí)鑒定。

符合評(píng)殘標(biāo)準(zhǔn)一級(jí)至四級(jí)為全部喪失勞動(dòng)能力;五級(jí)至六級(jí)為大部分喪失勞動(dòng)能力;七級(jí)至十級(jí)為部分喪失勞動(dòng)能力。

傷殘待遇的確定和工傷職工的安置以評(píng)定的傷殘等級(jí)為主要依據(jù)。

第十五條、省、地(市)、縣(市)級(jí)勞動(dòng)鑒定委員會(huì)由當(dāng)?shù)貏趧?dòng)、衛(wèi)生等行政部門和工會(huì)組織的主管人員組成。勞動(dòng)鑒定委員會(huì)的辦公室設(shè)在同級(jí)勞動(dòng)行政部門,負(fù)責(zé)勞動(dòng)鑒定的日常工作。

勞動(dòng)鑒定委員會(huì)應(yīng)當(dāng)委托有條件的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)或者聘請(qǐng)具有鑒定資格的醫(yī)生組成專家組進(jìn)行傷殘等級(jí)和護(hù)理等級(jí)鑒定,也可以設(shè)立勞動(dòng)鑒定檢查中心開展鑒定工作。

第十六條、勞動(dòng)鑒定委員會(huì)辦公室工作人員必須具有工傷評(píng)殘的專業(yè)知識(shí),熟練掌握工傷保險(xiǎn)政策法規(guī)。

勞動(dòng)鑒定委員會(huì)聘請(qǐng)參加鑒定的醫(yī)生應(yīng)具有中級(jí)以上醫(yī)學(xué)技術(shù)職稱,并由該委員會(huì)發(fā)給聘書。

勞動(dòng)鑒定人員在進(jìn)行勞動(dòng)鑒定時(shí),應(yīng)當(dāng)全面了解被鑒定人情況,嚴(yán)格執(zhí)行工傷保險(xiǎn)政策法規(guī)和評(píng)殘標(biāo)準(zhǔn),客觀公正地作出鑒定結(jié)論。

勞動(dòng)鑒定人員實(shí)行回避制度。

第四章、工傷保險(xiǎn)待遇

第十七條、職工因工負(fù)傷治療,享受工傷醫(yī)療待遇。

工傷職工治療工傷或職業(yè)病所需的掛號(hào)費(fèi)、住院費(fèi)、醫(yī)療費(fèi)、藥費(fèi)、就醫(yī)路費(fèi)全額報(bào)銷。

工傷職工需要住院治療的,按照當(dāng)?shù)匾蚬霾罨锸逞a(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)的三分之二發(fā)給住院伙食補(bǔ)助費(fèi);經(jīng)批準(zhǔn)轉(zhuǎn)外地治療的,所需交通、食宿費(fèi)用按照本企業(yè)職工因公出差標(biāo)準(zhǔn)報(bào)銷。

工傷職工治療非工傷范圍的疾病,其醫(yī)療費(fèi)用按照醫(yī)療保險(xiǎn)的規(guī)定執(zhí)行。

第十八條、職工因工負(fù)傷或者患職業(yè)病需要停止工作接受治療的,實(shí)行工傷醫(yī)療期。

工傷醫(yī)療期是指職工因工負(fù)傷或者患職業(yè)病停止工作接受治療和領(lǐng)取工傷津貼的期限。工傷醫(yī)療期應(yīng)當(dāng)按照輕傷和重傷的不同情況確定為一個(gè)月至二十四個(gè)月,嚴(yán)重工傷或者職業(yè)病需要延長(zhǎng)醫(yī)療期的,最長(zhǎng)不超過(guò)三十六個(gè)月。

工傷醫(yī)療期滿后仍需治療的,繼續(xù)享受工傷醫(yī)療待遇。

工傷醫(yī)療期的時(shí)間由指定治療工傷的醫(yī)院或醫(yī)療機(jī)構(gòu)提出意見(jiàn),經(jīng)勞動(dòng)鑒定委員會(huì)確認(rèn)并通知有關(guān)企業(yè)和工傷職工。

第十九條、工傷職工在工傷醫(yī)療期內(nèi)停發(fā)工資,改為按月發(fā)給工傷津貼。工傷津貼標(biāo)準(zhǔn)相當(dāng)于工傷職工本人受傷前十二個(gè)月內(nèi)平均月工資收入。工傷醫(yī)療期滿或者評(píng)定傷殘等級(jí)后應(yīng)當(dāng)停發(fā)工傷津貼,改為享受傷殘待遇。

第二十條、工傷職工經(jīng)評(píng)殘并確認(rèn)需要護(hù)理的,應(yīng)當(dāng)按月發(fā)給護(hù)理費(fèi)。

護(hù)理等級(jí)根據(jù)進(jìn)食、翻身、大小便、穿衣及洗漱、自我移動(dòng)五項(xiàng)條件,區(qū)分為全部護(hù)理依賴、大部分護(hù)理依賴和部分護(hù)理依賴三個(gè)等級(jí)。護(hù)理等級(jí)由勞動(dòng)鑒定委員會(huì)評(píng)定。

工傷護(hù)理費(fèi)依照上述護(hù)理等級(jí)分別按上年度當(dāng)?shù)芈毠ぴ缕骄べY的百分之五十、百分之四十、百分之三十發(fā)給。

第二十一條、工傷職工因日常生活或者輔助生產(chǎn)勞動(dòng)需要,必須安置假肢、儀眼、鑲牙和配置代步車等輔助器具的,按國(guó)內(nèi)普及型標(biāo)準(zhǔn)報(bào)銷費(fèi)用。

第二十二條、職工因工致殘被鑒定為一級(jí)至四級(jí)的,應(yīng)當(dāng)退出生產(chǎn)、工作崗位,終止與企業(yè)的勞動(dòng)關(guān)系,發(fā)給工傷傷殘撫恤證件,并享受以下待遇:

(一)按月發(fā)給傷殘撫恤金,標(biāo)準(zhǔn)分別為本人工資的百分之九十至百分之七十五。其中:一級(jí)百分之九十,二級(jí)百分之八十五,三級(jí)百分之八十,四級(jí)百分之七十五。

(二)發(fā)給一次性傷殘補(bǔ)助金,標(biāo)準(zhǔn)相當(dāng)于傷殘職工本人十八至二十四個(gè)月工資。其中:一級(jí)二十四個(gè)月,二級(jí)二十二個(gè)月,三級(jí)二十個(gè)月,四級(jí)十八個(gè)月。

(三)患病時(shí)按醫(yī)療保險(xiǎn)有關(guān)規(guī)定執(zhí)行,對(duì)其中執(zhí)行由個(gè)人負(fù)擔(dān)部分有困難的,由工傷保險(xiǎn)基金酌情補(bǔ)助。

(四)易地安家的,發(fā)給相當(dāng)于本省、自治區(qū)、直轄市上年度職工平均工資六個(gè)月的安家補(bǔ)助費(fèi)。旅途所需車船費(fèi)、旅館費(fèi)、行李搬運(yùn)費(fèi)和伙食補(bǔ)助費(fèi),按照本單位職工因公出差標(biāo)準(zhǔn)報(bào)銷。

第二十三條、因工致殘被鑒定為一級(jí)至四級(jí)并按本辦法第二十二條規(guī)定領(lǐng)取待遇的,到達(dá)退休年齡時(shí),繼續(xù)由工傷保險(xiǎn)基金支付傷殘撫恤金。傷殘撫恤金低于按養(yǎng)老保險(xiǎn)規(guī)定計(jì)發(fā)的養(yǎng)老金標(biāo)準(zhǔn)的,應(yīng)當(dāng)按養(yǎng)老金的標(biāo)準(zhǔn)由工傷保險(xiǎn)基金補(bǔ)足差額部分。社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)同時(shí)應(yīng)將該職工在養(yǎng)老保險(xiǎn)基金中個(gè)人帳戶的個(gè)人繳費(fèi)部分轉(zhuǎn)入工傷保險(xiǎn)基金。

第二十四條、職工因工致殘被鑒定為五級(jí)至十級(jí)的,原則上由企業(yè)安排適當(dāng)工作,并可以享受以下待遇:

(一)按傷殘等級(jí)發(fā)給一次性傷殘補(bǔ)助金,標(biāo)準(zhǔn)相當(dāng)于傷殘職工本人六至十六個(gè)月工資。其中:五級(jí)十六個(gè)月,六級(jí)十四個(gè)月,七級(jí)十二個(gè)月,八級(jí)十個(gè)月,九級(jí)八個(gè)月,十級(jí)六個(gè)月。

(二)因傷殘?jiān)斐杀救斯べY降低時(shí),由所在單位發(fā)給在職傷殘補(bǔ)助金,標(biāo)準(zhǔn)為工資降低部分的百分之九十,本人技能提高而晉升工資時(shí),在職傷殘補(bǔ)助金予以保留。

(三)舊傷復(fù)發(fā)經(jīng)確認(rèn)需要治療和休息的,按照本辦法規(guī)定享受工傷醫(yī)療待遇和工傷津貼。

(四)傷殘程度被評(píng)為五級(jí)和六級(jí)且企業(yè)難以安排工作的,按月發(fā)給相當(dāng)于本人工資百分之七十的傷殘撫恤金。

(五)傷殘程度被評(píng)為七至十級(jí),職工本人愿意自謀職業(yè)并經(jīng)企業(yè)同意的,或者勞動(dòng)合同期滿終止合同后本人另行擇業(yè)的,可以發(fā)給一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金,具體標(biāo)準(zhǔn)由省、自治區(qū)、直轄市勞動(dòng)行政部門根據(jù)實(shí)際情況確定。

第二十五條、職工因工死亡,應(yīng)按照以下規(guī)定發(fā)給喪葬補(bǔ)助金、供養(yǎng)親屬撫恤金、一次性工亡補(bǔ)助金:

(一)喪葬補(bǔ)助金按省、自治區(qū)、直轄市上年度職工平均工資六個(gè)月的標(biāo)準(zhǔn)發(fā)給。

(二)供養(yǎng)親屬撫恤金發(fā)給由死者生前提供主要生活來(lái)源的死者的親屬。其標(biāo)準(zhǔn)為:配偶每月按本省、自治區(qū)、直轄市上年度職工月平均工資的百分之四十發(fā)給,其他供養(yǎng)親屬每人每月按百分之三十發(fā)給,孤寡老人或者孤兒每人每月在上述標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)上加發(fā)百分之十。撫恤金總額不得超過(guò)死者本人工資。

供養(yǎng)親屬的范圍和條件按照現(xiàn)行的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行,供養(yǎng)親屬失去供養(yǎng)條件時(shí)不再享受該項(xiàng)撫恤金。

(三)一次性工亡補(bǔ)助金,標(biāo)準(zhǔn)為本省、自治區(qū)、直轄市上年度職工平均工資四十八個(gè)月至六十個(gè)月的金額,具體標(biāo)準(zhǔn)由各省、自治區(qū)、直轄市確定。符合第二十二條規(guī)定享受傷殘撫恤金期間死亡的,一次性工亡補(bǔ)助金按全額標(biāo)準(zhǔn)的百分之五十發(fā)給。

第二十六條、工傷傷殘撫恤金和供養(yǎng)親屬撫恤金,由省、自治區(qū)、直轄市根據(jù)上年度職工平均工資增長(zhǎng)的一定比例每年調(diào)整一次。

第二十七條、領(lǐng)取傷殘撫恤金的職工和因工死亡職工遺屬,本人自愿一次性領(lǐng)取待遇的,可以一次性計(jì)發(fā)有關(guān)待遇并終止工傷保險(xiǎn)關(guān)系,具體計(jì)發(fā)辦法由各省、自治區(qū)、直轄市勞動(dòng)行政部門規(guī)定。

第二十八條、由于交通事故引起的工傷,應(yīng)當(dāng)首先按照《道路交通事故處理辦法》及有關(guān)規(guī)定處理。工傷保險(xiǎn)待遇按照以下規(guī)定執(zhí)行:

(一)交通事故賠償已給付了醫(yī)療費(fèi)、喪葬費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、殘疾用具費(fèi)、誤工工資的,企業(yè)或者工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)不再支付相應(yīng)待遇(交通事故賠償?shù)恼`工工資相當(dāng)于工傷津貼)。企業(yè)或者工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)先期墊付有關(guān)費(fèi)用的,職工或其親屬獲得交通事故賠償后應(yīng)當(dāng)予以償還。

(二)交通事故賠償給付的死亡補(bǔ)償費(fèi)或者殘疾生活補(bǔ)助費(fèi),已由傷亡職工或親屬領(lǐng)取的,工傷保險(xiǎn)的一次性工亡補(bǔ)助金或者一次性傷殘補(bǔ)助金不再發(fā)給。但交通事故賠償給付的死亡補(bǔ)償費(fèi)或者殘疾生活補(bǔ)助費(fèi)低于工傷保險(xiǎn)的一次性工亡補(bǔ)助金或者一次性傷殘補(bǔ)助金的,由企業(yè)或者工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)補(bǔ)足差額部分。

(三)職工因交通事故死亡或者致殘的,除按照本條(一)、(二)項(xiàng)處理有關(guān)待遇外,其他工傷保險(xiǎn)待遇按照本辦法的規(guī)定執(zhí)行。

(四)由于交通肇事者逃逸或其他原因,受傷害職工不能獲得交通事故賠償?shù)?,企業(yè)或者工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按照本辦法給予工傷保險(xiǎn)待遇。

(五)企業(yè)或者工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)幫助職工向肇事者索賠,獲得賠償前可墊付有關(guān)醫(yī)療、津貼等費(fèi)用。

第二十九條、職工因公外出期間因意外事故失蹤的,從事故發(fā)生的下個(gè)月起三個(gè)月內(nèi),本人工資照發(fā),從第四個(gè)月起停發(fā)工資,對(duì)失蹤職工的供養(yǎng)親屬按月發(fā)給供養(yǎng)親屬撫恤金。生活有困難的,可以預(yù)支一次性工亡補(bǔ)助金的百分之五十。人民法院宣告死亡的,發(fā)給喪葬補(bǔ)助金和其余待遇。

當(dāng)失蹤人重新出現(xiàn)并經(jīng)法院撤銷死亡結(jié)論的,已領(lǐng)取的工傷待遇應(yīng)當(dāng)退回。

第三十條、出國(guó)、出境人員的勞動(dòng)關(guān)系在國(guó)內(nèi)并參加工傷保險(xiǎn)的,在境外負(fù)傷、致殘或者死亡時(shí),應(yīng)當(dāng)由境外有關(guān)方面承擔(dān)傷害賠償責(zé)任的,我國(guó)有關(guān)單位應(yīng)當(dāng)向外方索取傷害賠償。外方給付的賠償金應(yīng)歸當(dāng)事人或者其親屬所有,但需償還有關(guān)單位墊付的費(fèi)用。

對(duì)于獲得境外傷害賠償?shù)?,?guó)內(nèi)工傷保險(xiǎn)的一次性工亡補(bǔ)助金或者一次性傷殘補(bǔ)助金不再發(fā)給,有關(guān)單位或者國(guó)內(nèi)工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)可以按照本辦法發(fā)給其他待遇。

境外傷害賠償金低于國(guó)內(nèi)工傷保險(xiǎn)一次性工亡補(bǔ)助金或者一次性傷殘補(bǔ)助金的,由有關(guān)單位或者國(guó)內(nèi)工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)補(bǔ)足差額部分。

出國(guó)、出境人員應(yīng)當(dāng)由我方承擔(dān)傷害賠償責(zé)任的,按照本辦法執(zhí)行。

參加國(guó)內(nèi)工傷保險(xiǎn)的單位外派勞務(wù)或者到外國(guó)承包工程的,應(yīng)當(dāng)?shù)絼趧?dòng)部辦理有關(guān)證明。

第三十一條、享受傷殘撫恤金或者供養(yǎng)親屬撫恤金的人員到境外定居后,可以憑生存證明繼續(xù)領(lǐng)取撫恤金,也可以按照第二十七條的規(guī)定一次性領(lǐng)取有關(guān)待遇,并同時(shí)終止工傷保險(xiǎn)關(guān)系。生存證明應(yīng)每年向支付撫恤金的工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)提供一次。

第三十二條、享受工傷保險(xiǎn)待遇的人員,在執(zhí)行勞動(dòng)教養(yǎng)期間或者犯罪服刑期間,其工傷保險(xiǎn)待遇可以發(fā)給。

第五章、工傷保險(xiǎn)基金

第三十三條、本辦法規(guī)定的工傷醫(yī)療費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、傷殘撫恤金、一次性傷殘補(bǔ)助金、殘疾輔助器具費(fèi)、喪葬補(bǔ)助金、供養(yǎng)親屬撫恤金、一次性工亡補(bǔ)助金,由工傷保險(xiǎn)基金支付,其他費(fèi)用暫按原渠道支付。

第三十四條、工傷保險(xiǎn)基金按以支定收、收支基本平衡的原則統(tǒng)一籌集,存入銀行開設(shè)的工傷保險(xiǎn)基金專戶,??顚S?,任何單位和個(gè)人不得挪用或擠占。

工傷保險(xiǎn)基金應(yīng)當(dāng)留有一定的風(fēng)險(xiǎn)儲(chǔ)備金,不足時(shí)由同級(jí)政府臨時(shí)墊支。

第三十五條、工傷保險(xiǎn)基金由下列項(xiàng)目構(gòu)成:

(一)企業(yè)繳納的工傷保險(xiǎn)費(fèi);

(二)工傷保險(xiǎn)費(fèi)滯納金;

(三)工傷保險(xiǎn)基金的利息;

(四)法律、法規(guī)規(guī)定的其他資金。

第三十六條、工傷保險(xiǎn)費(fèi)由企業(yè)按照職工工資總額的一定比例繳納,職工個(gè)人不繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)。

企業(yè)繳納的工傷保險(xiǎn)費(fèi)按照國(guó)家規(guī)定的渠道列支。企業(yè)的開戶銀行按規(guī)定代為扣繳。

第三十七條、工傷保險(xiǎn)費(fèi)根據(jù)各行業(yè)的傷亡事故風(fēng)險(xiǎn)和職業(yè)危害程度的類別實(shí)行差別費(fèi)率。

行業(yè)工傷風(fēng)險(xiǎn)分類和差別費(fèi)率標(biāo)準(zhǔn),由當(dāng)?shù)貏趧?dòng)行政部門根據(jù)死亡事故和職業(yè)病的統(tǒng)計(jì)及統(tǒng)籌費(fèi)用進(jìn)行測(cè)算,征求企業(yè)主管部門的意見(jiàn)后提出辦法,經(jīng)同級(jí)人民政府批準(zhǔn)執(zhí)行。

工傷保險(xiǎn)行業(yè)差別費(fèi)率每五年調(diào)整一次。

第三十八條、勞動(dòng)行政部門對(duì)企業(yè)上一年度安全衛(wèi)生狀況和工傷保險(xiǎn)費(fèi)用支出情況進(jìn)行評(píng)估,適當(dāng)調(diào)整企業(yè)下一年度工傷保險(xiǎn)費(fèi)率,實(shí)行浮動(dòng)費(fèi)率。評(píng)估時(shí)不得向企業(yè)收費(fèi)。

企業(yè)發(fā)生工傷和職業(yè)病及使用工傷保險(xiǎn)基金超過(guò)控制指標(biāo)的,應(yīng)當(dāng)在行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)費(fèi)率的基礎(chǔ)上提高費(fèi)率;低于控制指標(biāo)的,應(yīng)當(dāng)降低費(fèi)率??刂浦笜?biāo)由地(市)級(jí)勞動(dòng)行政部門提出意見(jiàn)經(jīng)當(dāng)?shù)厝嗣裾鷾?zhǔn)后執(zhí)行。

企業(yè)工傷保險(xiǎn)費(fèi)率的調(diào)整幅度為本行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)費(fèi)率的百分之五至百分之四十。

第三十九條、工傷保險(xiǎn)基金按下列項(xiàng)目支出:

(一)統(tǒng)籌項(xiàng)目支付的待遇;

(二)事故預(yù)防費(fèi);

(三)職業(yè)康復(fù)費(fèi)用;

(四)安全獎(jiǎng)勵(lì)金;

(五)宣傳和科研費(fèi);

(六)工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)管理費(fèi);

(七)勞動(dòng)鑒定委員會(huì)辦公經(jīng)費(fèi)。

以上各項(xiàng)費(fèi)用支出占工傷保險(xiǎn)基金的比例及工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)管理費(fèi)的支出項(xiàng)目應(yīng)當(dāng)報(bào)請(qǐng)當(dāng)?shù)厝嗣裾鷾?zhǔn)。

第四十條、工傷保險(xiǎn)基金的征集、管理、支付等辦法由當(dāng)?shù)貏趧?dòng)行政部門會(huì)同財(cái)政部門擬定,報(bào)請(qǐng)同級(jí)人民政府批準(zhǔn)后執(zhí)行。

第六章、工傷預(yù)防和職業(yè)康復(fù)

第四十一條、工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)配合勞動(dòng)行政部門督促企業(yè)貫徹落實(shí)國(guó)家的職業(yè)安全衛(wèi)生法律法規(guī)和標(biāo)準(zhǔn),采取宣傳、教育、檢查和獎(jiǎng)懲等措施,并支持工傷和職業(yè)病預(yù)防的科學(xué)研究工作,促進(jìn)企業(yè)改善勞動(dòng)條件,加強(qiáng)安全生產(chǎn)管理,教育職工嚴(yán)格遵守勞動(dòng)安全衛(wèi)生操作規(guī)程,減少傷亡事故和職業(yè)病的發(fā)生。

篇5

[案例評(píng)析:]

本案的爭(zhēng)議焦點(diǎn)在于財(cái)政撥款事業(yè)單位的職工在舊《條例》施行期間因工作遭受的傷害或患職業(yè)病能否按新《條例》進(jìn)行工傷認(rèn)定。這就涉及對(duì)新《條例》和舊《條例》相關(guān)規(guī)定如何正確理解的問(wèn)題,筆者傾向于否定的主張。

(一)對(duì)法律法規(guī)的理解應(yīng)遵循法不溯及既往的原則,法律法規(guī)另有規(guī)定的除外

根據(jù)《中華人民共和國(guó)立法法》的相關(guān)規(guī)定,我國(guó)立法遵循法不溯及既往的原則。法不溯及既往,即對(duì)新法律法規(guī)生效以前發(fā)生的事或行為沒(méi)有法律效力。對(duì)新《條例》的理解及執(zhí)行也應(yīng)遵循這一原則。職工在新《條例》實(shí)施前在工作中遭受事故傷害或患職業(yè)病,不能適用新《條例》進(jìn)行工傷認(rèn)定,新《條例》另有規(guī)定的除外。

(二)財(cái)政撥款事業(yè)單位的職工不屬于舊《條例》的調(diào)整范圍,該類人員在舊《條例》實(shí)施期間不存在“尚未完成工傷認(rèn)定”的情形

舊《條例》第二條第一款規(guī)定“中華人民共和國(guó)境內(nèi)的各類企業(yè)、有雇工的個(gè)體工商戶(以下稱用人單位)應(yīng)當(dāng)依照本條例規(guī)定參加工傷保險(xiǎn),為本單位全部職工或者雇工(以下稱職工)繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)。”第二款規(guī)定:“中華人民共和國(guó)境內(nèi)的各類企業(yè)的職工和個(gè)體工商戶的雇工,均有依照本條例的規(guī)定享受工傷保險(xiǎn)待遇的權(quán)利?!钡诹l第一款規(guī)定:“國(guó)家機(jī)關(guān)和依照或者參照國(guó)家公務(wù)員制度進(jìn)行人事管理的事業(yè)單位、社會(huì)團(tuán)體的工作人員因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病的,由所在單位支付費(fèi)用。具體辦法由國(guó)務(wù)院勞動(dòng)保障行政部門會(huì)同國(guó)務(wù)院人事行政部門、財(cái)政部門規(guī)定?!钡诙钜?guī)定:“其他事業(yè)單位、社會(huì)團(tuán)體以及各類民辦非企業(yè)單位的工傷保險(xiǎn)等辦法,由國(guó)務(wù)院勞動(dòng)保障行政部門會(huì)同國(guó)務(wù)院人事行政部門、民政部門、財(cái)政部門等部門參照本條例另行規(guī)定,報(bào)國(guó)務(wù)院批準(zhǔn)后施行?!?/p>

《勞動(dòng)和社會(huì)保障部 人事部 民政部 財(cái)政部關(guān)于事業(yè)單位、民間非營(yíng)利組織工作人員工傷有關(guān)問(wèn)題的通知 》(勞社部發(fā)〔2005〕36號(hào))第一條規(guī)定:“事業(yè)單位、民間非營(yíng)利組織工作人員因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病的,其工傷范圍、工傷認(rèn)定、勞動(dòng)能力鑒定、待遇標(biāo)準(zhǔn)等按照《工傷保險(xiǎn)條例》規(guī)定執(zhí)行。”第二條規(guī)定:“不屬于財(cái)政撥款支持范圍或沒(méi)有經(jīng)常性財(cái)政撥款的事業(yè)單位、民間非營(yíng)利組織,參加統(tǒng)籌地區(qū)的工傷保險(xiǎn)。繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)所需費(fèi)用在社會(huì)保障繳費(fèi)中列支。”第三條規(guī)定:“依照或者參照國(guó)家公務(wù)員制度管理的事業(yè)單位、社會(huì)團(tuán)體的工作人員,執(zhí)行國(guó)家機(jī)關(guān)工作人員的工傷政策?!钡谒臈l規(guī)定:“第二條、第三條規(guī)定范圍以外的事業(yè)單位、民間非營(yíng)利組織,可參加統(tǒng)籌地區(qū)的工傷保險(xiǎn),也可按照國(guó)家機(jī)關(guān)工作人員的有關(guān)工傷政策執(zhí)行。具體辦法由省級(jí)人民政府根據(jù)當(dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展和事業(yè)單位、民間非營(yíng)利組織的具體情況確定?!?/p>

《廣西壯族自治區(qū)實(shí)施〈工傷保險(xiǎn)條例〉辦法》第二條規(guī)定:“本自治區(qū)行政區(qū)域內(nèi)的各類企業(yè)、有雇工的個(gè)體工商戶以及不屬于財(cái)政撥款支持范圍或者沒(méi)有經(jīng)常性財(cái)政撥款的事業(yè)單位、社會(huì)團(tuán)體、基金會(huì)、民辦非企業(yè)單位(以下稱用人單位)應(yīng)當(dāng)依法參加工傷保險(xiǎn),為本單位全部職工或者雇工及聘用人員(含農(nóng)民工,以下統(tǒng)稱職工)繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)?!?/p>

從以上規(guī)定可知,廣西財(cái)政撥款的事業(yè)單位及其職工未納入舊《條例》的調(diào)整范圍。因此,黃某不屬舊《條例》的調(diào)整范圍,其在舊《條例》施行期間在工作中遭受事故傷害或患職業(yè)病,不能按舊《條例》進(jìn)行工傷認(rèn)定和享受工傷保險(xiǎn)待遇。因此,黃某在舊《條例》實(shí)施期間不存在“尚未完成工傷認(rèn)定”的情形。

(三)財(cái)政撥款事業(yè)單位的職工在舊《條例》實(shí)施期間不存在“尚未完成工傷認(rèn)定”的情形,在舊《條例》實(shí)施期間因工作遭受事故傷害或患職業(yè)病的該類人員,不屬于新《條例》實(shí)施后“尚未完成工傷認(rèn)定”的職工

為做好新《條例》和舊《條例》的銜接,《國(guó)務(wù)院關(guān)于修改〈工傷保險(xiǎn)條例〉的決定》規(guī)定:“本條例施行后本決定施行前受到事故傷害或者患職業(yè)病的職工尚未完成工傷認(rèn)定的,依照本決定的規(guī)定執(zhí)行?!睂?duì)此規(guī)定,應(yīng)結(jié)合法不溯及既往的原則予以考慮。新的調(diào)整對(duì)象在新《條例》實(shí)施后才被納入,在新《條例》實(shí)施后因工作遭受事故傷害或患職業(yè)病,自然按新《條例》辦理。但是在新《條例》實(shí)施前因工作遭受事故傷害或患職業(yè)病,屬于新法之前發(fā)生的事情,是否屬于新《條例》的調(diào)整范圍?從法不溯及既往的原則考慮,如新《條例》沒(méi)有規(guī)定可以溯及既往,則新《條例》不能適用于其施行之前發(fā)生的事情。《國(guó)務(wù)院關(guān)于修改〈工傷保險(xiǎn)條例〉的決定》規(guī)定,新《條例》對(duì)“尚未完成工傷認(rèn)定”的職工有溯及力。在舊《條例》實(shí)施期間因工作遭受事故傷害或患職業(yè)病的財(cái)政撥款事業(yè)單位的職工是否能認(rèn)定為“尚未完成工傷認(rèn)定”的職工,是新《條例》對(duì)其是否有溯及力的關(guān)鍵。如能認(rèn)定,則有溯及力,否則,則無(wú)溯及力。如何正確界定“尚未完成工傷認(rèn)定”的職工的范圍,應(yīng)結(jié)合相關(guān)法理和立法背景進(jìn)行理解和把握。筆者認(rèn)為這類職工應(yīng)符合以下三個(gè)條件,缺一不可:1.既屬于舊《條例》的調(diào)整對(duì)象,又屬于新《條例》的調(diào)整對(duì)象;2.因工作受到的事故傷害或患職業(yè)病發(fā)生在舊《條例》實(shí)施期間;3.新《條例》實(shí)施時(shí)尚在法定的工傷認(rèn)定申請(qǐng)時(shí)限內(nèi)但尚未申請(qǐng)工傷認(rèn)定或是已申請(qǐng)工傷認(rèn)定,人社行政部門尚未對(duì)其作出工傷認(rèn)定決定。為什么強(qiáng)調(diào)必須是屬于舊《條例》的調(diào)整對(duì)象?如前所述,因?yàn)槿绮粚倥f《條例》的調(diào)整對(duì)象,在舊《條例》施行期間,其在工作中遭受事故傷害或患職業(yè)病,不能根據(jù)舊《條例》進(jìn)行工傷認(rèn)定,當(dāng)然就不存在舊《條例》施行期間“尚未完成工傷認(rèn)定”的情形。具體到本案,黃某于2010年2月1日在上班途中受到交通事故傷害時(shí)不屬于舊《條例》的調(diào)整對(duì)象,不能適用舊《條例》進(jìn)行工傷認(rèn)定,因此不屬于舊《條例》施行期間“尚未完成工傷認(rèn)定”的職工,新《條例》對(duì)其不具有溯及力,依法不能適用新《條例》對(duì)其進(jìn)行工傷認(rèn)定。

篇6

一、充分認(rèn)識(shí)全面推行工傷保險(xiǎn)的重要性和必要性

我市自實(shí)施工傷保險(xiǎn)制度以來(lái),參保范圍逐步擴(kuò)大,參保人員不斷增加,全市參保職工已超過(guò)50萬(wàn)人。但是,目前仍有部分用人單位和職工沒(méi)有參加工傷保險(xiǎn),職工的工傷保險(xiǎn)權(quán)益沒(méi)有得到有效保障。未參保用人單位與工傷職工之間的糾紛已成為當(dāng)前勞動(dòng)爭(zhēng)議的主要問(wèn)題之一,影響了社會(huì)的和諧和穩(wěn)定。全面推進(jìn)工傷保險(xiǎn),是維護(hù)職工合法權(quán)益,分散用人單位工傷待遇支付風(fēng)險(xiǎn)的重要舉措,也是用人單位履行法律義務(wù)應(yīng)盡的責(zé)任。各級(jí)政府和各用人單位要從促進(jìn)我市經(jīng)濟(jì)社會(huì)健康發(fā)展、打造“平安*”、構(gòu)建和諧社會(huì)的高度出發(fā),切實(shí)重視工傷保險(xiǎn)工作,把全面推進(jìn)工傷保險(xiǎn)作為當(dāng)前加快社會(huì)保障體系建設(shè)的重要工作切實(shí)抓緊抓好。

二、全面推進(jìn)工傷保險(xiǎn)的范圍和對(duì)象

凡我市范圍內(nèi)的所有企業(yè)、事業(yè)單位(參照公務(wù)員管理的事業(yè)單位除外)、民辦非企業(yè)單位及有雇工的個(gè)體工商戶,都必須依法為其全部職工或雇工辦理工傷保險(xiǎn)參保手續(xù),并按規(guī)定繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)。

三、全面推進(jìn)工傷保險(xiǎn)的目標(biāo)任務(wù)和主要措施

切實(shí)加大工作力度,到2008年,全面完成省政府下達(dá)的目標(biāo)任務(wù),確保全市工傷保險(xiǎn)參保人數(shù)達(dá)到120萬(wàn)人,基本實(shí)現(xiàn)工傷保險(xiǎn)全覆蓋。

(一)進(jìn)一步加大工傷保險(xiǎn)擴(kuò)面力度。已參加基本養(yǎng)老保險(xiǎn)尚未參加工傷保險(xiǎn)的用人單位,須在2006年底前,以用人單位參加基本養(yǎng)老保險(xiǎn)的職工名單和按現(xiàn)行規(guī)定確定的基數(shù),統(tǒng)一納入工傷保險(xiǎn)實(shí)施范圍,并由地稅部門負(fù)責(zé)向用人單位按月征收工傷保險(xiǎn)費(fèi)。

對(duì)建筑、施工、礦山開采等高風(fēng)險(xiǎn)行業(yè)和農(nóng)民工較集中的企業(yè),應(yīng)優(yōu)先為職工參加工傷保險(xiǎn)。

事業(yè)單位(參照公務(wù)員管理的事業(yè)單位除外)、民辦非企業(yè)單位應(yīng)在今年年底前,整體參加工傷保險(xiǎn)。

(二)勞動(dòng)保障部門要切實(shí)履行起牽頭抓總的職責(zé),加強(qiáng)與有關(guān)部門的聯(lián)系協(xié)調(diào),形成合力。加強(qiáng)對(duì)擴(kuò)面工作的指導(dǎo)和監(jiān)督檢查,及時(shí)向市政府匯報(bào)工傷保險(xiǎn)擴(kuò)面進(jìn)展情況,確保省政府下達(dá)給全市目標(biāo)任務(wù)的順利完成。

(三)建設(shè)、建管、安監(jiān)、國(guó)土等管理部門要嚴(yán)格執(zhí)行生產(chǎn)許可證制度,對(duì)建筑、施工、礦山等高風(fēng)險(xiǎn)行業(yè)企業(yè)頒發(fā)許可證或者辦理許可證延期手續(xù)前,應(yīng)認(rèn)真審查申請(qǐng)單位提供的《工傷保險(xiǎn)參保證明》,對(duì)不能提供社會(huì)保險(xiǎn)部門出具的《工傷保險(xiǎn)參保證明》的,暫停頒發(fā)相關(guān)許可證。

(四)施工企業(yè)要嚴(yán)格按規(guī)定為農(nóng)民工落實(shí)工傷保險(xiǎn)。建設(shè)、建管、交通、水利等工程建設(shè)主管部門要督促有關(guān)施工企業(yè)做好農(nóng)民工的工傷保險(xiǎn)參保工作。農(nóng)民工工傷保險(xiǎn)費(fèi)用編入工程定額,在工程總預(yù)決算中單獨(dú)列支。具體辦法由上述各工程建設(shè)主管部門會(huì)同勞動(dòng)保障等部門另行制訂。

(五)相關(guān)企業(yè)主管部門要加強(qiáng)對(duì)企業(yè)經(jīng)營(yíng)者工傷保險(xiǎn)政策的培訓(xùn),提高企業(yè)經(jīng)營(yíng)者對(duì)實(shí)施工傷保險(xiǎn)工作重要性的認(rèn)識(shí),促進(jìn)企業(yè)工傷保險(xiǎn)實(shí)施工作順利推進(jìn)。

(六)民政部門要結(jié)合年審年檢和日常管理,督促民間非營(yíng)利組織做好工傷保險(xiǎn)的參保工作,積極配合勞動(dòng)保障、地稅等部門制訂相關(guān)政策,組織開展培訓(xùn)工作。

(七)工會(huì)組織要加強(qiáng)對(duì)企業(yè)內(nèi)集體合同簽訂、履行情況的檢查和督促,并在集體合同中明確企業(yè)保障全體職工參加工傷保險(xiǎn)的義務(wù),監(jiān)督企業(yè)切實(shí)履行。

(八)人事(編制)部門要督促各事業(yè)單位依法落實(shí)工作人員的工傷保險(xiǎn),積極配合勞動(dòng)保障、地稅等部門制訂事業(yè)單位實(shí)施工傷保險(xiǎn)的相關(guān)政策,組織開展事業(yè)單位實(shí)施工傷保險(xiǎn)的培訓(xùn)工作。積極支持工傷保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)建設(shè),按省政府有關(guān)文件要求,加快建立工傷認(rèn)定和勞動(dòng)能力鑒定中心,充實(shí)工傷保險(xiǎn)工作所需的經(jīng)辦人員,為實(shí)施工作提供組織保障。

篇7

第三條市、縣(市、區(qū))勞動(dòng)保障行政部門主管本行政區(qū)域內(nèi)老工傷人員保險(xiǎn)待遇納入工傷保險(xiǎn)基金支付的實(shí)施工作,其所屬的工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu),負(fù)責(zé)具體實(shí)施工作。財(cái)政、安全監(jiān)管、衛(wèi)生等有關(guān)部門在各自職責(zé)范圍內(nèi),共同做好老工傷人員保險(xiǎn)待遇納入工傷保險(xiǎn)基金支付的實(shí)施工作。

第四條同時(shí)符合下列條件的老工傷人員,經(jīng)勞動(dòng)保障行政部門工傷確認(rèn)后,其工傷保險(xiǎn)待遇納入工傷保險(xiǎn)基金支付:

(一)已經(jīng)勞動(dòng)保障行政部門認(rèn)定為工傷,或者受傷時(shí)按照有關(guān)規(guī)定和管理權(quán)限經(jīng)有關(guān)部門或用人單位確定為工傷;

(二)與用人單位存在勞動(dòng)關(guān)系并由用人單位支付工傷保險(xiǎn)待遇,或者已辦理退休手續(xù)并由用人單位支付工傷保險(xiǎn)待遇;

(三)本人自愿或工亡職工供養(yǎng)親屬同意,且用人單位同意將工傷保險(xiǎn)待遇納入工傷保險(xiǎn)基金支付;

(四)用人單位按時(shí)足額繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)或按規(guī)定補(bǔ)足工傷保險(xiǎn)欠費(fèi)。

第五條20*年12月31日前因工死亡職工供養(yǎng)親屬的撫恤待遇由用人單位支付的,其工傷保險(xiǎn)待遇按照本辦法規(guī)定納入工傷保險(xiǎn)基金支付。

第六條納入工傷保險(xiǎn)基金支付的工傷保險(xiǎn)待遇項(xiàng)目包括:

(一)1至4級(jí)工傷職工傷殘津貼;

(二)生活護(hù)理費(fèi);

(三)因舊傷復(fù)發(fā)所發(fā)生的符合工傷保險(xiǎn)基金報(bào)銷規(guī)定的工傷醫(yī)療、工傷康復(fù)和輔助器具配置費(fèi)費(fèi)用;

(四)工亡職工供養(yǎng)親屬撫恤金。

第七條老工傷人員的工傷保險(xiǎn)待遇納入基金支付后,第一年的工傷保險(xiǎn)待遇由工傷保險(xiǎn)基金與用人單位各承擔(dān)50%;第二年及以后年度的工傷保險(xiǎn)費(fèi)用,由工傷保險(xiǎn)基金全額支付。用人單位按規(guī)定承擔(dān)的第一年工傷保險(xiǎn)待遇支付費(fèi)用,由用人單位在老工傷人員保險(xiǎn)待遇納入基金支付前一次性向工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)繳納,由工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)統(tǒng)一支付。

第八條老工傷人員確認(rèn)由用人單位提出申請(qǐng),填寫《*市納入工傷保險(xiǎn)基金支付待遇老工傷人員確認(rèn)表》,經(jīng)老工傷人員或其供養(yǎng)親屬簽字同意并由單位簽章后,報(bào)統(tǒng)籌地區(qū)勞動(dòng)保障行政部門確認(rèn)。用人單位分立、合并、轉(zhuǎn)讓或改制的,由承繼單位承擔(dān)申報(bào)義務(wù)。

第九條用人單位申請(qǐng)老工傷人員確認(rèn),應(yīng)當(dāng)提供勞動(dòng)保障行政部門作出的工傷認(rèn)定決定書。沒(méi)有工傷認(rèn)定決定書的老工傷人員,應(yīng)當(dāng)提交以下材料作為確認(rèn)老工傷的依據(jù):

(一)原市或縣(市、區(qū))勞動(dòng)安全生產(chǎn)管理部門按照職能權(quán)限和規(guī)定做出的有關(guān)事故批復(fù)及事故發(fā)生證明為因工受傷等原始材料;

(二)用人單位或者上級(jí)主管部門按照事故發(fā)生時(shí)有關(guān)規(guī)定做出的,能證明事故發(fā)生和因工受傷的事故批復(fù)等原始材料;

(三)經(jīng)衛(wèi)生行政部門批準(zhǔn)的,具有職業(yè)病診斷資質(zhì)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的初次診斷為職業(yè)病的證明(包括各種職業(yè)病接觸史證據(jù),如:粉塵、放射性物質(zhì)和其他有毒、有害物質(zhì)等,職工檔案記載長(zhǎng)期接觸有毒有害證明、職業(yè)健康檢查材料等);

(四)其他能夠證明職工為因工受傷性質(zhì)的原始材料。

第十條勞動(dòng)保障部門應(yīng)當(dāng)自收到老工傷人員確認(rèn)申請(qǐng)之日起30日內(nèi)對(duì)用人單位提交的材料進(jìn)行審查,對(duì)符合本辦法規(guī)定納入條件的,出具同意納入意見(jiàn);不同意納入的,應(yīng)當(dāng)書面說(shuō)明理由。

第十一條經(jīng)確認(rèn)的老工傷人員,已進(jìn)行過(guò)勞動(dòng)能力鑒定的,鑒定結(jié)論仍然有效。鑒定結(jié)論作出已滿1年的,工傷人員或者其直系親屬、用人單位或工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)認(rèn)為傷殘情況發(fā)生變化的,可以申請(qǐng)復(fù)查鑒定。復(fù)查鑒定結(jié)論發(fā)生變化的,工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)在計(jì)發(fā)工傷保險(xiǎn)待遇時(shí),按照復(fù)查鑒定結(jié)論計(jì)發(fā)。復(fù)查鑒定結(jié)論沒(méi)有發(fā)生變化的,鑒定費(fèi)用及相關(guān)醫(yī)療檢查費(fèi)用由申請(qǐng)人承擔(dān)。未做過(guò)勞動(dòng)能力鑒定的,由用人單位按規(guī)定提出勞動(dòng)能力鑒定申請(qǐng)。鑒定費(fèi)用及相關(guān)醫(yī)療檢查費(fèi)用由用人單位承擔(dān)。

第十二條用人單位應(yīng)當(dāng)將經(jīng)勞動(dòng)保障行政部門確認(rèn)符合納入條件的老工傷人員和工亡職工供養(yǎng)親屬名冊(cè)、勞動(dòng)保障行政部門出具的同意納入材料、《鑒定結(jié)論書》以及納入的老工傷人員檔案和工資表等相關(guān)材料報(bào)統(tǒng)籌地區(qū)的工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)。

第十三條老工傷人員工傷保險(xiǎn)待遇納入基金支付后的定期工傷保險(xiǎn)待遇標(biāo)準(zhǔn),由工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)依據(jù)發(fā)生工傷時(shí)規(guī)定的待遇標(biāo)準(zhǔn)和歷年工傷保險(xiǎn)待遇調(diào)整水平核定。工亡職工供養(yǎng)親屬的撫恤待遇標(biāo)準(zhǔn)確認(rèn),按照職工工亡時(shí)規(guī)定的范圍和條件執(zhí)行。

第十四條用人單位于2008年12月31日前向勞動(dòng)行政部門申請(qǐng)老工傷人員工傷確認(rèn)的,老工傷人員工傷保險(xiǎn)待遇自2009年1月1日起由工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)發(fā)放;用人單位于2009年1月1日以后提出申請(qǐng)的,老工傷人員的工傷保險(xiǎn)待遇自勞動(dòng)行政部門確認(rèn)后的次月起計(jì)發(fā)。老工傷人員納入工傷保險(xiǎn)基金支付前的工傷保險(xiǎn)待遇,以及未納入工傷保險(xiǎn)基金支付的工傷保險(xiǎn)待遇項(xiàng)目,仍按原資金渠道支付。

第十五條用人單位或有關(guān)人員在老工傷人員工傷保險(xiǎn)待遇納入工傷保險(xiǎn)基金支付實(shí)施過(guò)程中,弄虛作假騙取工傷保險(xiǎn)待遇的,由勞動(dòng)保障部門依法給予處罰。

篇8

第二條我市行政區(qū)域內(nèi)的各類企業(yè)(以下簡(jiǎn)稱用人單位)應(yīng)當(dāng)依照《條例》規(guī)定參加工傷保險(xiǎn),為本單位全部職工(以下簡(jiǎn)稱職工)繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)。職工有依照《條例》規(guī)定享受工傷保險(xiǎn)待遇的權(quán)利。

有雇工的個(gè)體工商戶參加工傷保險(xiǎn)的辦法另行制訂。

第三條市、縣、區(qū)勞動(dòng)保障行政部門是本級(jí)人民政府工傷保險(xiǎn)工作的主管部門。其所屬的工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)具體承辦工傷保險(xiǎn)事務(wù)。

第四條各級(jí)財(cái)政、審計(jì)部門依法對(duì)工傷保險(xiǎn)基金的收支、管理情況進(jìn)行監(jiān)督。各級(jí)衛(wèi)生行政、安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門在各自職責(zé)范圍內(nèi),協(xié)助勞動(dòng)保障行政部門做好工傷保險(xiǎn)工作。

街道、鄉(xiāng)(鎮(zhèn))社會(huì)保障事務(wù)管理部門負(fù)責(zé)實(shí)行社會(huì)化管理的工傷人員和享受供養(yǎng)親屬撫恤金待遇人員的社會(huì)化管理服務(wù)工作。

第二章工傷保險(xiǎn)基金

第五條工傷保險(xiǎn)基金實(shí)行市、縣兩級(jí)統(tǒng)籌,并逐步向市級(jí)統(tǒng)籌過(guò)渡。中、省、市屬及興隆臺(tái)區(qū)、雙臺(tái)子區(qū)、盤錦經(jīng)濟(jì)技術(shù)開發(fā)區(qū)轄區(qū)內(nèi)用人單位的工傷保險(xiǎn)參加市級(jí)統(tǒng)籌。盤山縣、大洼縣轄區(qū)內(nèi)用人單位的工傷保險(xiǎn)參加縣級(jí)統(tǒng)籌。

工傷保險(xiǎn)基金由用人單位繳納的工傷保險(xiǎn)費(fèi)、工傷保險(xiǎn)基金的利息和依法納入工傷保險(xiǎn)基金的其他資金構(gòu)成。工傷保險(xiǎn)基金全部納入社會(huì)保障基金財(cái)政專戶,實(shí)行收支兩條線管理。

第六條用人單位應(yīng)按時(shí)繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi),職工個(gè)人不繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)。工傷保險(xiǎn)費(fèi)由地稅機(jī)關(guān)向用人單位征收。

第七條根據(jù)國(guó)家規(guī)定和我市工傷保險(xiǎn)基金支出、工傷發(fā)生率及職業(yè)病危害程度等情況,按照以支定收、收支平衡的原則確定工傷保險(xiǎn)行業(yè)基準(zhǔn)費(fèi)率和浮動(dòng)費(fèi)率檔次,向社會(huì)公布后施行。行業(yè)基準(zhǔn)費(fèi)率的具體標(biāo)準(zhǔn)如下:

(一)風(fēng)險(xiǎn)較小的一類行業(yè)繳費(fèi)基準(zhǔn)費(fèi)率為工資總額的0.7%;

(二)中等風(fēng)險(xiǎn)的二類行業(yè)繳費(fèi)基準(zhǔn)費(fèi)率為工資總額的1.4%;

(三)風(fēng)險(xiǎn)較大的三類行業(yè)繳費(fèi)基準(zhǔn)費(fèi)率為工資總額的2%。

行業(yè)基準(zhǔn)費(fèi)率的調(diào)整,由市勞動(dòng)保障行政部門會(huì)同市財(cái)政、衛(wèi)生、安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門提出,報(bào)市人民政府批準(zhǔn)后施行。

第八條用人單位屬一類行業(yè)的,按行業(yè)基準(zhǔn)費(fèi)率繳費(fèi),不實(shí)行費(fèi)率浮動(dòng)。用人單位屬二、三類行業(yè)的,費(fèi)率實(shí)行浮動(dòng)。用人單位的初次繳費(fèi)費(fèi)率由工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)根據(jù)用人單位《企業(yè)法人營(yíng)業(yè)執(zhí)照》或營(yíng)業(yè)執(zhí)照登記的經(jīng)營(yíng)范圍,按不同行業(yè)類別的行業(yè)基準(zhǔn)費(fèi)率確定。以后由統(tǒng)籌地區(qū)工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)根據(jù)二、三類行業(yè)的用人單位工傷保險(xiǎn)費(fèi)使用、工傷發(fā)生率、職業(yè)病危害程度等因素,一至三年浮動(dòng)一次。具體的浮動(dòng)標(biāo)準(zhǔn)如下:

(一)年支付總額超過(guò)本企業(yè)同期繳費(fèi)總額200%的,繳費(fèi)率上浮到基準(zhǔn)費(fèi)率的150%;

(二)年支付總額達(dá)到本企業(yè)同期繳費(fèi)總額150%—200%的,繳費(fèi)率上浮到基準(zhǔn)費(fèi)率的120%;

(三)年支付總額為本企業(yè)同期繳費(fèi)總額30%—50%的,繳費(fèi)率下浮到基準(zhǔn)費(fèi)率的80%;

(四)年支付總額不足本企業(yè)同期繳費(fèi)總額30%的,繳費(fèi)率下浮到基準(zhǔn)費(fèi)率的50%。

第九條下列項(xiàng)目由工傷保險(xiǎn)基金支付:

(一)工傷醫(yī)療費(fèi);

(二)一至四級(jí)工傷人員傷殘津貼;

(三)一次性傷殘補(bǔ)助金;

(四)生活護(hù)理費(fèi);

(五)喪葬補(bǔ)助金;

(六)供養(yǎng)親屬撫恤金;

(七)一次性工亡補(bǔ)助金;

(八)輔助器具費(fèi);

(九)工傷康復(fù)費(fèi);

(十)工傷職工勞動(dòng)能力鑒定費(fèi)用;

(十一)法律、法規(guī)規(guī)定的用于工傷保險(xiǎn)的其他費(fèi)用。

第十條工傷保險(xiǎn)基金不支付工傷職工在國(guó)外或香港、澳門特別行政區(qū)以及臺(tái)灣地區(qū)發(fā)生的費(fèi)用。

第十一條用人單位未參加工傷保險(xiǎn)的或者未給全部職工繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)以及未按時(shí)繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)的,職工發(fā)生工傷由用人單位按照《條例》規(guī)定的工傷保險(xiǎn)待遇項(xiàng)目、標(biāo)準(zhǔn)支付費(fèi)用,工傷保險(xiǎn)基金不予支付。

第十二條工傷保險(xiǎn)基金應(yīng)當(dāng)留有一定比例的儲(chǔ)備金,用于統(tǒng)籌地區(qū)重大事故的工傷保險(xiǎn)待遇支付;儲(chǔ)備金不足支付的,由統(tǒng)籌地區(qū)的人民政府墊付。工傷保險(xiǎn)儲(chǔ)備金按當(dāng)年基金節(jié)余的30%比例留存,余下部分進(jìn)入結(jié)余基金。當(dāng)儲(chǔ)備金總額達(dá)到統(tǒng)籌地區(qū)上年度工傷保險(xiǎn)基金收入的50%時(shí),調(diào)整為按15%比例留存。需要使用儲(chǔ)備金時(shí),由工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)向勞動(dòng)保障行政部門報(bào)告,勞動(dòng)保障行政部門會(huì)同財(cái)政部門審查提出意見(jiàn)后,報(bào)統(tǒng)籌地區(qū)人民政府批準(zhǔn)。

第三章工傷認(rèn)定

第十三條職工發(fā)生工傷事故傷害或者按照職業(yè)病防治法規(guī)定被診斷、鑒定為職業(yè)病,所在單位應(yīng)當(dāng)按照《條例》第十七條、十八條規(guī)定的時(shí)限和內(nèi)容,以書面形式向統(tǒng)籌地區(qū)勞動(dòng)保障行政部門提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)。勞動(dòng)保障行政部門應(yīng)及時(shí)做出是否受理的決定。

用人單位未按規(guī)定提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)的,工傷職工或者其直系親屬、工會(huì)組織可在《條例》規(guī)定時(shí)限內(nèi)直接向用人單位所在統(tǒng)籌地區(qū)勞動(dòng)保障行政部門提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)。

第十四條職工或者其直系親屬認(rèn)為是工傷,用人單位認(rèn)為不是工傷的,由用人單位承擔(dān)舉證責(zé)任。舉證時(shí)限為自接到勞動(dòng)和社會(huì)保障行政部門舉證通知之日起10個(gè)工作日內(nèi)。用人單位在規(guī)定期限內(nèi)未予舉證或未提出相反證據(jù)的,視其對(duì)職工或者其直系親屬提出的工傷認(rèn)定申請(qǐng)及證據(jù)材料無(wú)異議,勞動(dòng)和社會(huì)保障行政部門將依法做出工傷認(rèn)定結(jié)論。

第十五條申請(qǐng)人提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)時(shí),應(yīng)當(dāng)填報(bào)工傷認(rèn)定申請(qǐng)表并附職工的居民身份證;有下列情形之一的,還應(yīng)分別提交相應(yīng)證明材料:

(一)用人單位未參加工傷保險(xiǎn)的,提交用人單位的營(yíng)業(yè)執(zhí)照或者工商行政管理部門出具的查詢證明;

(二)職工死亡的,提交死亡證明;

(三)屬于《條例》第十四條第(一)項(xiàng)、第(二)項(xiàng)情形的,提交事故的相關(guān)證據(jù)材料;

(四)屬于《條例》第十四條第(三)項(xiàng)情形的,提交公安部門的證明或者人民法院的判決或者其他法定證明;

(五)屬于《條例》第十四條第(五)項(xiàng)情形的,提交公安部門的證明或者相關(guān)部門的證明;

(六)屬于《條例》第十四條第(六)項(xiàng)情形的,提交公安交通管理部門的證明;不屬于公安交通管理部門處理的,提交相關(guān)部門的證明;

(七)屬于《條例》第十五條第(一)項(xiàng)情形的,提交醫(yī)療機(jī)構(gòu)的搶救證明;

(八)屬于《條例》第十五條第(二)項(xiàng)情形的,提交民政部門或者其他相關(guān)部門的證明;

(九)屬于《條例》第十五條第(三)項(xiàng)情形的,提交《革命傷殘軍人證》及醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)舊傷復(fù)發(fā)的診斷證明。

第十六條在工傷認(rèn)定時(shí),職工與用人單位之間因勞動(dòng)關(guān)系發(fā)生爭(zhēng)議的,當(dāng)事人應(yīng)當(dāng)向勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁委員會(huì)申請(qǐng)仲裁,由勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁委員會(huì)依法確定勞動(dòng)關(guān)系。依法定程序處理勞動(dòng)爭(zhēng)議的時(shí)間不計(jì)算在工傷認(rèn)定的時(shí)限內(nèi)。

第十七條勞動(dòng)保障行政部門收到工傷認(rèn)定申請(qǐng)后,應(yīng)當(dāng)在15日內(nèi)進(jìn)行審查,符合條件的應(yīng)當(dāng)受理;對(duì)不屬于本部門管轄的,應(yīng)當(dāng)將有權(quán)管轄的部門書面告知申請(qǐng)人;申請(qǐng)材料不完整,應(yīng)當(dāng)一次性書面告知申請(qǐng)人需要補(bǔ)正的材料;申請(qǐng)人在30日內(nèi)補(bǔ)正全部材料的,應(yīng)當(dāng)受理。

第十八條工傷認(rèn)定申請(qǐng)有下列情形之一的,不予受理:

(一)自事故發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起超過(guò)1年提出申請(qǐng)的;

(二)受傷害人員是用人單位聘用的離退休人員或者超過(guò)法定退休年齡的;

(三)屬于《條例》第六十三條規(guī)定情形的。

對(duì)不予受理的,勞動(dòng)保障行政部門應(yīng)當(dāng)自收到申請(qǐng)之日起15日內(nèi)書面告知申請(qǐng)人。

第十九條勞動(dòng)保障行政部門受理工傷認(rèn)定申請(qǐng)后,根據(jù)審核需要可以對(duì)事故傷害進(jìn)行調(diào)查核實(shí),用人單位、職工、工會(huì)組織、醫(yī)療機(jī)構(gòu)以及有關(guān)部門應(yīng)當(dāng)予以協(xié)助。調(diào)查要二人以上,查清事實(shí)經(jīng)過(guò)和有關(guān)證據(jù)材料,調(diào)查人要簽字。對(duì)工傷調(diào)查人員弄虛作假或調(diào)查不實(shí),要追究行政責(zé)任,情節(jié)嚴(yán)重的應(yīng)給予行政處分。調(diào)查過(guò)程中單位、證人出具假證或偽證的,要依法追究其責(zé)任。勞動(dòng)保障行政部門工作人員與工傷認(rèn)定申請(qǐng)人有利害關(guān)系的,應(yīng)當(dāng)回避。

第二十條勞動(dòng)保障行政部門應(yīng)當(dāng)自受理工傷認(rèn)定申請(qǐng)之日起60日內(nèi)作出工傷認(rèn)定決定,并書面通知用人單位和職工或者其直系親屬。對(duì)認(rèn)定工傷或者視同工傷的,應(yīng)當(dāng)核發(fā)《工傷證》。用人單位不得扣留《工傷證》。

第二十一條職工在原用人單位從事接觸職業(yè)病危害作業(yè),到現(xiàn)用人單位后被診斷患職業(yè)病的,現(xiàn)用人單位有責(zé)任提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)。

第四章勞動(dòng)能力鑒定

第二十二條職工發(fā)生工傷,經(jīng)治療傷情相對(duì)穩(wěn)定后存在殘疾、影響勞動(dòng)能力的,應(yīng)當(dāng)進(jìn)行勞動(dòng)能力鑒定。勞動(dòng)能力鑒定包括傷殘等級(jí)鑒定、生活自理障礙等級(jí)鑒定、工傷直接導(dǎo)致疾病確認(rèn)和配置輔助器具確認(rèn)。

第二十三條工傷職工停工留薪期滿或者停工留薪期間內(nèi)工傷治愈的,用人單位、工傷職工或者其直系親屬應(yīng)當(dāng)書面向市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)提出勞動(dòng)能力鑒定申請(qǐng),并提交工傷認(rèn)定結(jié)論、診斷證明書、檢查結(jié)果、診療病歷等資料。

工傷職工認(rèn)為工傷直接導(dǎo)致其他疾病的,還應(yīng)當(dāng)提交工傷醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的相關(guān)證明。

第二十四條市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)應(yīng)當(dāng)從醫(yī)療衛(wèi)生專家?guī)熘须S機(jī)抽取3名或者5名相關(guān)專業(yè)的專家組成專家組,進(jìn)行勞動(dòng)能力鑒定。市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)根據(jù)專家組的意見(jiàn),作出勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論和相關(guān)的確認(rèn)結(jié)論,并書面通知用人單位和工傷職工或者其直系親屬。

市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)應(yīng)當(dāng)自收到勞動(dòng)能力鑒定申請(qǐng)之日起60日內(nèi)作出鑒定結(jié)論。工傷職工的勞動(dòng)能力鑒定涉及醫(yī)療衛(wèi)生專業(yè)較多、情況復(fù)雜的,鑒定期限可以適當(dāng)延長(zhǎng),但延長(zhǎng)期限不得超過(guò)30日。

專家組認(rèn)為需要做進(jìn)一步醫(yī)學(xué)檢查的,可以要求工傷職工到指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行醫(yī)學(xué)檢查。檢查的時(shí)間不計(jì)算在勞動(dòng)能力鑒定期限內(nèi)。

第二十五條用人單位、工傷職工或者其直系親屬對(duì)市級(jí)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)的勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論不服的,應(yīng)當(dāng)自收到結(jié)論之日起15日內(nèi)向省級(jí)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)申請(qǐng)?jiān)俅舞b定,并書面說(shuō)明原因。

省級(jí)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)的鑒定結(jié)論為最終結(jié)論。

第二十六條自勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論作出之日起1年后,工傷職工或者其直系親屬、所在單位或者經(jīng)辦機(jī)構(gòu)認(rèn)為傷殘情況發(fā)生變化的,可以申請(qǐng)勞動(dòng)能力復(fù)查鑒定。本辦法規(guī)定的勞動(dòng)能力鑒定程序適用于復(fù)查鑒定。

第二十七條用人單位未參加工傷保險(xiǎn)或者未給工傷職工繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)的,工傷職工的勞動(dòng)能力鑒定費(fèi)用由用人單位支付。

用人單位申請(qǐng)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn)工傷職工是否延長(zhǎng)停工留薪期的,所需費(fèi)用由用人單位支付。

第五章工傷保險(xiǎn)待遇

第二十八條職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病需要暫停工作接受工傷醫(yī)療的,在停工留薪期內(nèi),原工資福利待遇不變,由所在單位支付。職工在停工留薪期內(nèi),用人單位不得與其解除或者終止勞動(dòng)關(guān)系。停工留薪期一般不超過(guò)12個(gè)月。職工停工留薪期滿,工傷醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具繼續(xù)休假證明的,經(jīng)市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn)可以適當(dāng)延長(zhǎng),但最長(zhǎng)不得超過(guò)12個(gè)月。

第二十九條申請(qǐng)供養(yǎng)親屬撫恤金待遇的,應(yīng)當(dāng)向勞動(dòng)保障行政部門提交被供養(yǎng)人戶口簿、居民身份證、工傷職工工傷證明以及街道辦事處、鄉(xiāng)(鎮(zhèn))人民政府出具的被供養(yǎng)人經(jīng)濟(jì)狀況證明。

有下列情形之一的還應(yīng)當(dāng)分別提交相應(yīng)材料:

(一)被供養(yǎng)人屬于孤寡老人、孤兒的,提交街道辦事處、鄉(xiāng)(鎮(zhèn))人民政府出具的證明;

(二)被供養(yǎng)人屬于養(yǎng)父母、養(yǎng)子女的,提交公證書;

(三)被供養(yǎng)人完全喪失勞動(dòng)能力的,提交勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)的勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論。

第三十條因工死亡職工一次性工亡補(bǔ)助金標(biāo)準(zhǔn)為60個(gè)月的本市上年度職工月平均工資。

第三十一條一至四級(jí)工傷職工達(dá)到法定退休年齡,應(yīng)當(dāng)辦理退休手續(xù),停發(fā)傷殘津貼,享受基本養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇?;攫B(yǎng)老保險(xiǎn)待遇低于傷殘津貼的,由工傷保險(xiǎn)基金補(bǔ)足差額。

第三十二條職工因工致殘被鑒定為五、六級(jí)傷殘的,其工傷保險(xiǎn)待遇按《條例》相關(guān)規(guī)定執(zhí)行。經(jīng)工傷職工本人提出,該職工可以與用人單位解除或終止勞動(dòng)關(guān)系,由用人單位支付一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金,同時(shí)終止工傷保險(xiǎn)關(guān)系。一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金標(biāo)準(zhǔn)按統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資計(jì)算,五級(jí)為16個(gè)月,六級(jí)為14個(gè)月。傷殘就業(yè)補(bǔ)助金按本人月工資計(jì)算,不得低于統(tǒng)籌地區(qū)最低月工資標(biāo)準(zhǔn),五級(jí)為28個(gè)月,六級(jí)為24個(gè)月。

第三十三條職工因工致殘被鑒定為七至十級(jí)傷殘的,其工傷保險(xiǎn)待遇按《條例》相關(guān)規(guī)定執(zhí)行。工傷職工勞動(dòng)合同期滿終止,或者職工本人提出解除勞動(dòng)合同的,由用人單位支付一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金,同時(shí)終止工傷保險(xiǎn)關(guān)系。一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金按統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資計(jì)算,七級(jí)為12個(gè)月,八級(jí)為10個(gè)月,九級(jí)為8個(gè)月,十級(jí)為6個(gè)月。傷殘就業(yè)補(bǔ)助金按本人月工資計(jì)算,不得低于本市最低月工資標(biāo)準(zhǔn),七級(jí)為20個(gè)月,八級(jí)為16個(gè)月,九級(jí)為12個(gè)月,十級(jí)為8個(gè)月。

第三十四條因工致殘被鑒定為五至十級(jí)傷殘的職工,與用人單位解除或終止勞動(dòng)關(guān)系時(shí),距法定退休年齡不滿5年的,提前4年、3年、2年、1年與用人單位解除或終止勞動(dòng)關(guān)系的,一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金分別減發(fā)1個(gè)月、2個(gè)月、3個(gè)月、4個(gè)月。

第三十五條工傷職工的傷殘津貼、供養(yǎng)親屬撫恤金、生活護(hù)理費(fèi)等按《條例》相關(guān)規(guī)定支付。傷殘津貼實(shí)際金額低于統(tǒng)籌地區(qū)最低工資標(biāo)準(zhǔn)的,按最低工資標(biāo)準(zhǔn)支付。傷殘津貼、供養(yǎng)親屬撫恤金由勞動(dòng)保障行政部門按本市職工平均工資增長(zhǎng)率適時(shí)調(diào)整;生活護(hù)理費(fèi)隨本市上年度職工月平均工資增長(zhǎng)進(jìn)行調(diào)整。

第三十六條工傷保險(xiǎn)實(shí)行定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理制度。工傷保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)由勞動(dòng)保障行政部門確定,工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在平等協(xié)商的基礎(chǔ)上簽訂服務(wù)協(xié)議,向社會(huì)公布。

第三十七條職工治療工傷應(yīng)到定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī),情況緊急時(shí)可就近就醫(yī),用人單位應(yīng)在24小時(shí)內(nèi)(節(jié)假日順延)向工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申報(bào)。在傷情穩(wěn)定后需繼續(xù)治療的,應(yīng)及時(shí)轉(zhuǎn)入定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)治療。

異地發(fā)生工傷事故在外地就醫(yī)的,用人單位應(yīng)在就醫(yī)之日起3日內(nèi)(節(jié)假日順延)向工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申報(bào)。經(jīng)急救脫離危險(xiǎn)后應(yīng)轉(zhuǎn)入工傷發(fā)生地或統(tǒng)籌地區(qū)的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)治療。

用人單位未在規(guī)定時(shí)間內(nèi)向工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申報(bào)或未及時(shí)轉(zhuǎn)到定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)治療的,其工傷醫(yī)療費(fèi)由用人單位支付;由于工傷職工本人原因造成未能及時(shí)轉(zhuǎn)到定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)治療的,期間所發(fā)生的工傷醫(yī)療費(fèi),用人單位可以不予支付。

第三十八條工傷職工需要轉(zhuǎn)院治療的,須由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具證明,報(bào)工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)批準(zhǔn)。未經(jīng)批準(zhǔn)轉(zhuǎn)院治療的,所發(fā)生的費(fèi)用工傷保險(xiǎn)基金不予支付。

第三十九條職工治療工傷所需費(fèi)用,在工傷認(rèn)定之前,先由用人單位墊付;工傷認(rèn)定后,由工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按規(guī)定核銷。

職工治療工傷所需費(fèi)用符合國(guó)家工傷保險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄、工傷保險(xiǎn)藥品目錄、工傷保險(xiǎn)住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)的,從工傷保險(xiǎn)基金支付。國(guó)家工傷保險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄、工傷保險(xiǎn)藥品目錄、工傷保險(xiǎn)住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)未頒布實(shí)行前,暫參照基本醫(yī)療保險(xiǎn)相關(guān)目錄標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。

第四十條工傷職工工傷復(fù)發(fā)需要治療的,由本人提出書面申請(qǐng),市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)鑒定確認(rèn)后,按《條例》第三十六條規(guī)定執(zhí)行。

第四十一條工傷職工配置輔助器具實(shí)行定點(diǎn)管理制度。輔助器具配置機(jī)構(gòu)由勞動(dòng)保障行政部門確定,工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與定點(diǎn)輔助器具配置機(jī)構(gòu)在平等協(xié)商的基礎(chǔ)上簽訂服務(wù)協(xié)議,并向社會(huì)公布。

工傷職工因日常生活或就業(yè)需要,安裝假肢、矯形器、假眼、假牙和配置輪椅等輔助器具的,應(yīng)由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)提出建議,經(jīng)市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn)后,到定點(diǎn)輔助器具配置機(jī)構(gòu)安裝配置,所需費(fèi)用按照《條例》規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)從工傷保險(xiǎn)基金中支付。

第四十二條參加工傷保險(xiǎn)的用人單位依法破產(chǎn)、改制的,在進(jìn)行破產(chǎn)、改制清算時(shí),應(yīng)一次性繳納以下工傷保險(xiǎn)待遇和醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用:

(一)傷殘等級(jí)為一至四級(jí)工傷人員,用人單位需按標(biāo)準(zhǔn)繳納以下費(fèi)用:

(1)工傷醫(yī)療費(fèi)。以上年全市工傷職工平均醫(yī)療費(fèi)為基數(shù)計(jì)算到平均余命;

(2)傷殘津貼。以破產(chǎn)、改制當(dāng)時(shí)傷殘津貼為標(biāo)準(zhǔn),計(jì)算到退休年齡;

(3)生活護(hù)理費(fèi)。以破產(chǎn)、改制當(dāng)時(shí)生活護(hù)理費(fèi)為標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算到平均余命;

(4)基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。以破產(chǎn)、改制當(dāng)時(shí)傷殘津貼為基數(shù),按規(guī)定的單位和個(gè)人繳費(fèi)比例,計(jì)算到平均余命;

(5)高額補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。以破產(chǎn)、改制當(dāng)時(shí)高額補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)為標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算到平均余命。

(二)工亡職工供養(yǎng)親屬撫恤金:子女計(jì)算到18周歲,父母、配偶計(jì)算到余命,由用人單位一次性直接支付給本人。對(duì)于超過(guò)平均余命的遺屬,按5年的標(biāo)準(zhǔn)發(fā)給本人。

第四十三條領(lǐng)取工傷待遇的人員喪失享受條件的,用人單位或者街道、鄉(xiāng)(鎮(zhèn))社會(huì)保障事務(wù)管理部門應(yīng)當(dāng)及時(shí)告知?jiǎng)趧?dòng)保障行政部門。

第六章附則

第四十四條本辦法所稱職工,是指與用人單位存在勞動(dòng)關(guān)系(包括事實(shí)勞動(dòng)關(guān)系)的各種用工形式、各種用工期限的勞動(dòng)者。

本辦法所稱本人工資,是指工傷職工因工作遭受事故傷害或患職業(yè)病前12個(gè)月的平均月繳費(fèi)工資。本人工資高于全市職工平均工資300%的,按照全市職工平均工資的300%計(jì)算;本人工資低于全市職工平均工資60%的,按照全市職工平均工資的60%計(jì)算。

篇9

二、我國(guó)工傷保險(xiǎn)制度現(xiàn)狀及問(wèn)題

監(jiān)督機(jī)制尚有待完善。監(jiān)督機(jī)構(gòu)建立的目的在于提高工傷保險(xiǎn)制度實(shí)施的有效性和公正、公平性。根據(jù)我國(guó)《工傷保險(xiǎn)條例》的規(guī)定,各工傷保險(xiǎn)負(fù)責(zé)機(jī)構(gòu)都相應(yīng)存在著監(jiān)督組織,這些監(jiān)督機(jī)制對(duì)范圍內(nèi)的工傷保險(xiǎn)工作進(jìn)行監(jiān)督和管理。然而現(xiàn)行工傷保險(xiǎn)制度在充分發(fā)揮監(jiān)督職能等方面力度還明顯不足,導(dǎo)致部分工傷保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)在制度落實(shí)過(guò)程中經(jīng)常出現(xiàn)各種違法行為,如擅自取用保險(xiǎn)基金、法人單位謊報(bào)企業(yè)人數(shù)等。擅自挪用投保人的保險(xiǎn)基金嚴(yán)重違法了法律的規(guī)定,且有可能使投保人受到嚴(yán)重的經(jīng)濟(jì)和健康損失,不利于保障職工的合法權(quán)益。這也充分說(shuō)明工傷保險(xiǎn)監(jiān)督機(jī)構(gòu)在某些方面還有待完善。工傷保險(xiǎn)的主體規(guī)定有缺漏。工傷保險(xiǎn)制度是針對(duì)有“工傷”的職工和勞動(dòng)者而言的,只有具備了“工傷”條件的職工和勞動(dòng)者才能夠適用《工傷保險(xiǎn)條例》。但是我國(guó)工傷保險(xiǎn)制度中關(guān)于職工勞動(dòng)鑒定和爭(zhēng)議的處理卻沒(méi)有進(jìn)行統(tǒng)一和規(guī)范,導(dǎo)致不同的處理機(jī)構(gòu)對(duì)同一“工傷”事故抱有不同的看法,影響了處理的效果,且極易引發(fā)社會(huì)糾紛問(wèn)題。賠付內(nèi)容存在不合理之處。對(duì)比工傷保險(xiǎn)制度中的賠付情況和一般保險(xiǎn)的賠付標(biāo)準(zhǔn)來(lái)看,我們能夠看出其中的諸多問(wèn)題:首先,普通人受到人身傷害后通過(guò)法律渠道能夠獲得的賠償范圍較大,甚至有部分項(xiàng)目是工傷保險(xiǎn)制度中未有的;其次,工傷保險(xiǎn)制度內(nèi)對(duì)賠付的內(nèi)容和賠付標(biāo)準(zhǔn)都做出了硬性規(guī)定,彈性較小,而普通人身傷害能夠得到的賠付標(biāo)準(zhǔn)是具有較強(qiáng)的彈性的,可賠償?shù)捻?xiàng)目范圍也更加廣泛;最后,對(duì)于同樣賠償項(xiàng)目的賠償數(shù)額,經(jīng)過(guò)計(jì)算,普遍保險(xiǎn)所能夠支付的賠償要高于工傷保險(xiǎn)。結(jié)合對(duì)比的結(jié)果來(lái)看,工傷保險(xiǎn)制度在賠付內(nèi)容上還存在著較多的不合理之處。適用范圍狹窄。國(guó)務(wù)院在2011年就《工傷保險(xiǎn)條例》中的適用范圍進(jìn)行了相關(guān)調(diào)整,工傷保險(xiǎn)制度的適用范圍擴(kuò)展為“中華人民共和國(guó)境內(nèi)的企業(yè)、事業(yè)單位、社會(huì)團(tuán)體、民辦非企業(yè)單位、基金會(huì)、律師事務(wù)所、會(huì)計(jì)師事務(wù)所等組織和有雇工的個(gè)體工商戶”。但是實(shí)際上,新的條例在《工傷保險(xiǎn)條例》的適用范圍上仍然較為狹窄,其規(guī)定主體皆為與用人單位簽署正式合同的正式工,但是對(duì)于許多農(nóng)村人口、臨時(shí)工而言,他們并未與用人單位簽訂勞動(dòng)合同,也因此他們的合法權(quán)益并未受到法律的保護(hù)。

三、完善我國(guó)工傷保險(xiǎn)制度的對(duì)策

完善工傷保險(xiǎn)監(jiān)督機(jī)制。完善工傷保險(xiǎn)監(jiān)督機(jī)制需要從幾方面入手:第一,提高監(jiān)督人員的專業(yè)素質(zhì),包括提高監(jiān)督人員對(duì)保險(xiǎn)相關(guān)知識(shí)的了解程度,以及監(jiān)督人員在識(shí)記操作過(guò)程中對(duì)問(wèn)題的處理能力。此外,還要提高監(jiān)督人眼的職業(yè)素養(yǎng),使監(jiān)督人員在工作過(guò)程中做到絕對(duì)的公正、公平、公開;第二,建立網(wǎng)絡(luò)化監(jiān)督信息,確保工傷保險(xiǎn)工作的公開化和透明化,實(shí)現(xiàn)全民監(jiān)督。完善相關(guān)法律法規(guī),規(guī)范工傷保險(xiǎn)制度。工傷保險(xiǎn)制度的完善需要具備一定的法律基礎(chǔ)。相關(guān)政府部門應(yīng)該就目前工傷保險(xiǎn)制度中存在的各項(xiàng)問(wèn)題進(jìn)行具體分析,進(jìn)一步規(guī)范并完善工傷保險(xiǎn)制度。各個(gè)地區(qū)的工傷保險(xiǎn)適用情況是不同的,為了使工傷保險(xiǎn)制度能夠?yàn)楦嗦毠さ暮戏?quán)益提供保障,應(yīng)該就“工傷”標(biāo)準(zhǔn)、職工勞動(dòng)力的鑒定等進(jìn)行再規(guī)范,使工傷保險(xiǎn)制度更加符合地區(qū)的實(shí)際情況,達(dá)到工傷保險(xiǎn)制度建立的目的。擴(kuò)大工傷保險(xiǎn)的適用范圍。將工傷津貼加入工傷保險(xiǎn)范圍。一般來(lái)說(shuō),職工在工傷之后的停職期間會(huì)受到一部分的工傷津貼。這部分津貼一般用人單位會(huì)在工傷一年內(nèi)予以發(fā)放。但是由于時(shí)間過(guò)長(zhǎng),期間有可能出現(xiàn)其他的問(wèn)題或者爭(zhēng)議。因此,工傷保險(xiǎn)制度可以將這部分工傷津貼也納入賠付范圍,減少職工和用人單位之間可能出現(xiàn)的爭(zhēng)議,也可以減少資金浪費(fèi)。調(diào)整工傷保險(xiǎn)費(fèi)率。根據(jù)工傷保險(xiǎn)賠付費(fèi)用和一般保險(xiǎn)的賠付費(fèi)用的對(duì)比可知,我國(guó)工傷保險(xiǎn)制度在保險(xiǎn)費(fèi)率上還存在很多的問(wèn)題。有關(guān)部門應(yīng)該根據(jù)實(shí)際情況就工傷保險(xiǎn)的費(fèi)率問(wèn)題進(jìn)行相應(yīng)的調(diào)整,對(duì)于風(fēng)險(xiǎn)行業(yè)較低的行業(yè),保險(xiǎn)費(fèi)率放低;而對(duì)于風(fēng)險(xiǎn)較高的行業(yè),工傷保險(xiǎn)費(fèi)率需要適當(dāng)提高。根據(jù)具體情況進(jìn)行具體規(guī)定,科學(xué)、合理的設(shè)置工傷保險(xiǎn)費(fèi)率是完善工傷保險(xiǎn)制度的重要舉措。

篇10

第二條本市行政區(qū)域內(nèi)的各類企業(yè)、有雇工的個(gè)體工商戶(以下稱用人單位)應(yīng)當(dāng)依照本辦法規(guī)定參加工傷保險(xiǎn),為本單位全部職工或者雇工(以下稱職工)繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)。

有雇工的個(gè)體工商戶參加工傷保險(xiǎn),由區(qū)縣(自治縣、市)人民政府根據(jù)本地區(qū)開展工傷保險(xiǎn)工作的具體情況,逐步納入。

第三條工傷保險(xiǎn)基金實(shí)行全市統(tǒng)籌,分級(jí)管理。

全市建立工傷保險(xiǎn)調(diào)劑金和儲(chǔ)備金。

第四條市勞動(dòng)保障行政部門負(fù)責(zé)全市的工傷保險(xiǎn)工作。

區(qū)縣(自治縣、市)勞動(dòng)保障行政部門負(fù)責(zé)本行政區(qū)域內(nèi)的工傷保險(xiǎn)工作。

市、區(qū)縣(自治縣、市)勞動(dòng)保障行政部門按照規(guī)定設(shè)立的工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)(以下稱經(jīng)辦機(jī)構(gòu)),具體承辦工傷保險(xiǎn)事務(wù)。

第二章工傷保險(xiǎn)基金

第五條自本辦法施行之日起,用人單位應(yīng)當(dāng)按照《征繳條例》和本辦法的規(guī)定到所在區(qū)縣(自治縣、市)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理工傷保險(xiǎn)登記,申報(bào)繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)??绲貐^(qū)、流動(dòng)性較大的用人單位到市經(jīng)辦機(jī)構(gòu)或其委托的區(qū)縣(自治縣、市)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理工傷保險(xiǎn)登記,申報(bào)繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)。具體辦法由市勞動(dòng)保障行政部門制定。

第六條工傷保險(xiǎn)費(fèi)根據(jù)以支定收、收支平衡的原則,確定費(fèi)率。

工傷保險(xiǎn)費(fèi)基準(zhǔn)費(fèi)率的確定及費(fèi)率水平的調(diào)整,由市勞動(dòng)保障行政部門會(huì)同市財(cái)政部門、衛(wèi)生行政部門、安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門提出具體方案,報(bào)市人民政府批準(zhǔn)后執(zhí)行。

工傷保險(xiǎn)執(zhí)行國(guó)家規(guī)定的行業(yè)差別費(fèi)率及行業(yè)內(nèi)費(fèi)率檔次,經(jīng)辦機(jī)構(gòu)首次確定用人單位繳費(fèi)費(fèi)率時(shí),按《企業(yè)法人營(yíng)業(yè)執(zhí)照》或《營(yíng)業(yè)執(zhí)照》規(guī)定的經(jīng)營(yíng)范圍所對(duì)應(yīng)的行業(yè)內(nèi)費(fèi)率檔次確定;實(shí)際經(jīng)營(yíng)與《企業(yè)法人營(yíng)業(yè)執(zhí)照》或《營(yíng)業(yè)執(zhí)照》規(guī)定的經(jīng)營(yíng)范圍不一致的,以實(shí)際經(jīng)營(yíng)所對(duì)應(yīng)的行業(yè)內(nèi)費(fèi)率檔次確定;跨行業(yè)經(jīng)營(yíng)的,以經(jīng)營(yíng)的最高風(fēng)險(xiǎn)行業(yè)所對(duì)應(yīng)的行業(yè)內(nèi)費(fèi)率檔次確定。

第七條用人單位繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)的數(shù)額為本單位職工工資總額乘以單位繳費(fèi)費(fèi)率之積。難以確認(rèn)工資總額的企業(yè)和有雇工的個(gè)體工商戶按照上年度當(dāng)?shù)芈毠ぴ缕骄べY乘以職工人數(shù)作為繳費(fèi)基數(shù)。新設(shè)立的企業(yè)以當(dāng)年申報(bào)的職工月工資總額作為繳費(fèi)基數(shù)。

用人單位應(yīng)當(dāng)以貨幣形式按月全額向地稅機(jī)關(guān)繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)。

經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)為每個(gè)職工建立工傷保險(xiǎn)繳費(fèi)記錄。用人單位和職工有權(quán)查詢繳費(fèi)記錄。

工傷保險(xiǎn)費(fèi)征繳的具體辦法由市勞動(dòng)保障行政部門會(huì)同市地稅部門制定。

第八條各區(qū)縣(自治縣、市)按月將實(shí)際征收的工傷保險(xiǎn)基金的50%上解到市社會(huì)保障基金財(cái)政專戶,建立全市工傷保險(xiǎn)調(diào)劑金。調(diào)劑金上解和使用的具體辦法由市勞動(dòng)保障行政部門商市財(cái)政部門提出,報(bào)市人民政府批準(zhǔn)后執(zhí)行。

第九條工傷保險(xiǎn)基金用于下列支出:

(一)工傷醫(yī)療費(fèi);

(二)一至四級(jí)工傷人員傷殘津貼;

(三)一次性傷殘補(bǔ)助金;

(四)生活護(hù)理費(fèi);

(五)喪葬補(bǔ)助金;

(六)供養(yǎng)親屬撫恤金;

(七)一次性工亡補(bǔ)助金;

(八)輔助器具費(fèi);

(九)工傷康復(fù)費(fèi);

(十)勞動(dòng)能力鑒定(確認(rèn))費(fèi);

(十一)按規(guī)定支付與工傷保險(xiǎn)業(yè)務(wù)相關(guān)的其他費(fèi)用。

第十條工傷保險(xiǎn)基金結(jié)余部分作為儲(chǔ)備金存入市社會(huì)保障基金財(cái)政專戶。當(dāng)年工傷保險(xiǎn)基金收不抵支,用儲(chǔ)備金支付;儲(chǔ)備金不足支付的,由市財(cái)政墊付。儲(chǔ)備金具體管理和使用辦法由市勞動(dòng)保障行政部門商市財(cái)政部門提出,報(bào)市人民政府批準(zhǔn)后執(zhí)行。

第十一條地稅機(jī)關(guān)征收的工傷保險(xiǎn)費(fèi)直接劃入國(guó)庫(kù),然后由國(guó)庫(kù)劃入財(cái)政部門在國(guó)有商業(yè)銀行開設(shè)的社會(huì)保障基金財(cái)政專戶,實(shí)行收支兩條線管理。

存入經(jīng)辦機(jī)構(gòu)支出戶的工傷保險(xiǎn)基金,按照中國(guó)人民銀行規(guī)定的優(yōu)惠利率計(jì)息;財(cái)政專戶資金,按照不低于同期居民銀行存款利率計(jì)息。

第三章工傷認(rèn)定

第十二條工傷認(rèn)定由用人單位參保地的區(qū)縣(自治縣、市)勞動(dòng)保障行政部門負(fù)責(zé)。在市經(jīng)辦機(jī)構(gòu)參保的用人單位職工的工傷認(rèn)定由其勞動(dòng)合同履行地的區(qū)縣(自治縣、市)勞動(dòng)保障行政部門負(fù)責(zé)。職工在參保地之外發(fā)生事故,可由參保地的勞動(dòng)保障行政部門委托事故發(fā)生地的勞動(dòng)保障行政部門進(jìn)行調(diào)查核實(shí),由參保地的勞動(dòng)保障行政部門進(jìn)行認(rèn)定。區(qū)縣(自治縣、市)勞動(dòng)保障行政部門因工傷認(rèn)定管轄發(fā)生爭(zhēng)議的,由市勞動(dòng)保障行政部門指定管轄。

第十三條職工發(fā)生傷害事故,用人單位應(yīng)當(dāng)自事故發(fā)生之日起3日內(nèi)向負(fù)責(zé)工傷認(rèn)定的區(qū)縣(自治縣、市)勞動(dòng)保障行政部門報(bào)告,并填報(bào)《事故傷害報(bào)告表》;發(fā)生死亡事故或一次負(fù)傷3人以上(包括3人)的傷害事故,應(yīng)在24小時(shí)內(nèi)報(bào)告。

第十四條勞動(dòng)保障行政部門在工傷認(rèn)定中,可以要求有關(guān)單位或個(gè)人在規(guī)定時(shí)限內(nèi)提供補(bǔ)充證據(jù)。職工或者其直系親屬認(rèn)為是工傷,用人單位不認(rèn)為是工傷的,由用人單位承擔(dān)舉證責(zé)任。

第十五條經(jīng)勞動(dòng)保障行政部門認(rèn)定為工傷或視同工傷的,發(fā)給《工傷證》,作為享受工傷保險(xiǎn)待遇的憑證?!豆C》應(yīng)準(zhǔn)確記載職工受傷害時(shí)間、傷害部位、職業(yè)病名稱,或經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)鑒定與工傷有直接關(guān)聯(lián)的疾病等。

《工傷證》由市勞動(dòng)保障行政部門統(tǒng)一制作,由負(fù)責(zé)工傷認(rèn)定的勞動(dòng)保障行政部門核發(fā),交享受工傷保險(xiǎn)待遇的人保存。

第四章勞動(dòng)能力鑒定

第十六條市、區(qū)縣(自治縣、市)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)由同級(jí)勞動(dòng)保障行政部門、人事行政部門、衛(wèi)生行政部門、工會(huì)組織、經(jīng)辦機(jī)構(gòu)代表以及用人單位代表組成。市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)下設(shè)勞動(dòng)能力鑒定中心,區(qū)縣(自治縣、市)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)下設(shè)勞動(dòng)能力鑒定辦公室。鑒定中心、辦公室掛靠同級(jí)勞動(dòng)保障行政部門,承擔(dān)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)的日常工作。

第十七條勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)承擔(dān)以下鑒定或確認(rèn)工作:

(一)工傷職工勞動(dòng)能力的鑒定;

(二)停工留薪期的確認(rèn);

(三)配置輔助器具的確認(rèn);

(四)疾病與工傷關(guān)聯(lián)的確認(rèn);

(五)供養(yǎng)親屬完全喪失勞動(dòng)能力的鑒定;

(六)職業(yè)康復(fù)的確認(rèn);

(七)工傷職工舊傷復(fù)發(fā)的確認(rèn);

(八)其他受委托的勞動(dòng)能力鑒定。

在市經(jīng)辦機(jī)構(gòu)參保的用人單位的勞動(dòng)能力鑒定(確認(rèn))由市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)統(tǒng)一組織,必要時(shí)可由市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)指定的區(qū)縣(自治縣、市)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)承擔(dān)。

第十八條工傷職工停工留薪期滿或停工留薪期內(nèi)傷情處于相對(duì)穩(wěn)定狀態(tài),可由用人單位、工傷職工或者其直系親屬向勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)提出勞動(dòng)能力鑒定申請(qǐng),填報(bào)《勞動(dòng)能力鑒定表》,并提交《工傷認(rèn)定通知書》或《工傷證》、病歷及其他診療資料。用人單位、工傷職工或者其直系親屬申請(qǐng)作其他工傷鑒定(確認(rèn)),應(yīng)按規(guī)定提交相關(guān)資料。勞動(dòng)能力鑒定和確認(rèn)的具體辦法由市勞動(dòng)保障行政部門制定。

第十九條申請(qǐng)鑒定的單位或者個(gè)人對(duì)區(qū)縣(自治縣、市)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)的鑒定(確認(rèn))結(jié)論不服的,可以在收到該鑒定(確認(rèn))結(jié)論之日起15日內(nèi)向市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)申請(qǐng)?jiān)俅舞b定(確認(rèn)),并提交區(qū)縣(自治縣、市)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)的鑒定結(jié)論及相關(guān)材料。

申請(qǐng)鑒定的單位或者個(gè)人對(duì)市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)的首次鑒定(確認(rèn))結(jié)論不服的,可以在收到該鑒定(確認(rèn))結(jié)論之日起15日內(nèi)向市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)申請(qǐng)?jiān)俅舞b定(確認(rèn))。參加過(guò)首次鑒定(確認(rèn))的專家不能參加再次鑒定(確認(rèn))。

市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)的再次鑒定(確認(rèn))結(jié)論為最終結(jié)論。

第二十條自勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論作出之日起1年后,工傷職工或者其直系親屬、用人單位或者經(jīng)辦機(jī)構(gòu)認(rèn)為傷殘情況發(fā)生變化的,可以向負(fù)責(zé)首次鑒定的勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)申請(qǐng)復(fù)查鑒定。

第二十一條按本辦法第十七條規(guī)定的范圍所產(chǎn)生的勞動(dòng)能力鑒定(確認(rèn))費(fèi)用,參加工傷保險(xiǎn)的由工傷保險(xiǎn)基金支付。鑒定(確認(rèn))結(jié)果為疾病與工傷無(wú)關(guān)聯(lián)、供養(yǎng)親屬未完全喪失勞動(dòng)能力,以及再次鑒定(確認(rèn))或復(fù)查鑒定的結(jié)論沒(méi)有變化所產(chǎn)生的鑒定(確認(rèn))費(fèi)用由申請(qǐng)者承擔(dān)。未參加工傷保險(xiǎn)或未足額繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)期間發(fā)生的鑒定(確認(rèn))費(fèi)用由用人單位承擔(dān)。收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)由市物價(jià)部門會(huì)同市財(cái)政部門、勞動(dòng)保障行政部門確定。

第五章工傷保險(xiǎn)待遇

第二十二條用人單位按本辦法規(guī)定參加工傷保險(xiǎn),按規(guī)定繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi),職工發(fā)生事故傷害或者患職業(yè)病,經(jīng)認(rèn)定為工傷的,按《條例》和本辦法的規(guī)定享受工傷保險(xiǎn)待遇。

第二十三條申請(qǐng)享受工傷保險(xiǎn)待遇應(yīng)向經(jīng)辦機(jī)構(gòu)填報(bào)《工傷保險(xiǎn)待遇申請(qǐng)表》,提交工傷認(rèn)定結(jié)論通知書或《工傷證》、勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論等材料。

申請(qǐng)享受供養(yǎng)親屬撫恤待遇的,根據(jù)所申請(qǐng)的待遇項(xiàng)目提交以下補(bǔ)充材料:

(一)被供養(yǎng)人戶口簿、身份證、公安戶籍管理的生存證明;

(二)街道辦事處或鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府出具的無(wú)生活來(lái)源證明;

(三)學(xué)校出具的在校學(xué)生的證明;

(四)民政部門出具的孤寡老人或孤兒的證明;

(五)養(yǎng)子女的收養(yǎng)證書;

(六)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)作出的供養(yǎng)親屬完全喪失勞動(dòng)能力的鑒定結(jié)論。

第二十四條工傷職工停工留薪期一般不超過(guò)12個(gè)月。傷情嚴(yán)重或者情況特殊,工傷職工或者其直系親屬可以申請(qǐng)延長(zhǎng)停工留薪期,經(jīng)參保地的勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn)可以適當(dāng)延長(zhǎng),但延長(zhǎng)期限不得超過(guò)12個(gè)月。用人單位不同意延長(zhǎng)的或工傷職工要求延長(zhǎng)未獲確認(rèn)的,由用人單位、工傷職工或者其直系親屬申請(qǐng)市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)再次確認(rèn)。

第二十五條工傷職工因日常生活或者就業(yè)需要,要求安裝、配置輔助器具的,可由工傷職工或其所在用人單位根據(jù)負(fù)責(zé)工傷治療的醫(yī)療機(jī)構(gòu)的建議,向勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)申請(qǐng)確認(rèn)。勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn)需要安裝、配置的,由經(jīng)辦機(jī)構(gòu)安排到簽訂服務(wù)協(xié)議的輔助器具配置機(jī)構(gòu)安裝、配置,并按照國(guó)家規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)與配置機(jī)構(gòu)結(jié)算費(fèi)用。安裝、配置輔助器具的具體辦法由市勞動(dòng)保障行政部門制定。

第二十六條工傷職工在工傷醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的費(fèi)用先由用人單位和職工個(gè)人墊付,待工傷認(rèn)定后符合工傷保險(xiǎn)基金支付范圍的費(fèi)用,由經(jīng)辦機(jī)構(gòu)予以報(bào)銷。具體辦法由市勞動(dòng)保障行政部門制定。

第二十七條職工因工致殘被鑒定為一級(jí)至四級(jí)傷殘的,自勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)作出鑒定結(jié)論的次月起享受一次性傷殘補(bǔ)助金、傷殘津貼、生活護(hù)理費(fèi)。工傷職工繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)后,其實(shí)際領(lǐng)取的傷殘津貼不得低于所在區(qū)縣(自治縣、市)的最低工資標(biāo)準(zhǔn)。

第二十八條職工因工致殘被鑒定為五級(jí)至十級(jí)傷殘的,自勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)作出鑒定結(jié)論的次月起享受一次性傷殘補(bǔ)助金。由用人單位按月發(fā)給五級(jí)、六級(jí)工傷職工傷殘津貼的,用人單位和職工應(yīng)按規(guī)定繳納各項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)。工傷職工繳納社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)后,其實(shí)際領(lǐng)取的傷殘津貼不得低于所在區(qū)縣(自治縣、市)的最低工資標(biāo)準(zhǔn)。

五級(jí)至十級(jí)工傷職工本人提出與用人單位解除或者終止勞動(dòng)關(guān)系的,或者用人單位依據(jù)《勞動(dòng)法》第二十五條規(guī)定解除勞動(dòng)關(guān)系的,或者七級(jí)至十級(jí)工傷職工勞動(dòng)合同到期用人單位難以安排工作而終止勞動(dòng)關(guān)系的,由用人單位支付一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金。一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金以全市上年職工月平均工資為基數(shù)計(jì)發(fā),其中五級(jí)12個(gè)月,六級(jí)10個(gè)月,七級(jí)8個(gè)月,八級(jí)6個(gè)月,九級(jí)4個(gè)月,十級(jí)2個(gè)月。五級(jí)、六級(jí)工傷職工一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金以按月發(fā)給的傷殘津貼為基數(shù)計(jì)發(fā),初次領(lǐng)取傷殘津貼的,按15年計(jì)算;已經(jīng)領(lǐng)取了傷殘津貼的應(yīng)扣除已領(lǐng)取的月份,但扣除后支付的年限不得少于5年。七級(jí)至十級(jí)工傷職工一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金以全市上年職工月平均工資為基數(shù)計(jì)發(fā),其中七級(jí)15個(gè)月,八級(jí)12個(gè)月,九級(jí)9個(gè)月,十級(jí)6個(gè)月。終止或解除勞動(dòng)關(guān)系時(shí),工傷職工距法定退休年齡10年以上(含10年)的,一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金按全額支付;距法定退休年齡9年以上(含9年)不足10年的,按90%支付,以此類推,每減少1年遞減10%。距法定退休年齡不足1年的,按全額的10%支付。

領(lǐng)取一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金的工傷職工應(yīng)將《工傷證》交給用人單位,由用人單位到經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理工傷保險(xiǎn)關(guān)系終止手續(xù),符合失業(yè)保險(xiǎn)規(guī)定的可以享受失業(yè)保險(xiǎn)待遇。重新就業(yè)后新發(fā)生的工傷,按本辦法規(guī)定的程序進(jìn)行工傷認(rèn)定和勞動(dòng)能力鑒定,按照新鑒定的傷殘等級(jí)享受工傷保險(xiǎn)待遇。

第二十九條因工死亡職工的一次性工亡補(bǔ)助金標(biāo)準(zhǔn)為54個(gè)月的全市上年度職工月平均工資。

第三十條傷殘津貼、供養(yǎng)親屬撫恤金、生活護(hù)理費(fèi)根據(jù)職工平均工資和生活費(fèi)用變化等情況適時(shí)調(diào)整,由市勞動(dòng)保障行政部門提出調(diào)整方案,報(bào)市人民政府批準(zhǔn)后執(zhí)行。

第三十一條用人單位依法破產(chǎn)或被注銷營(yíng)業(yè)執(zhí)照的,應(yīng)將一至四級(jí)工傷職工、享受供養(yǎng)親屬撫恤金待遇的人員以及已退休的工傷人員領(lǐng)取工傷保險(xiǎn)待遇的手續(xù),移交其長(zhǎng)期居住地的街道、鄉(xiāng)鎮(zhèn)社會(huì)保障服務(wù)機(jī)構(gòu),實(shí)行社會(huì)化管理服務(wù),應(yīng)由工傷保險(xiǎn)基金支付的工傷保險(xiǎn)待遇由經(jīng)辦機(jī)構(gòu)支付。未達(dá)到退休年齡的五級(jí)至十級(jí)工傷職工應(yīng)由用人單位按照本辦法第二十八條規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn),支付一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金。

第六章管理與監(jiān)督

第三十二條市勞動(dòng)保障行政部門主管全市工傷保險(xiǎn)工作,履行下列職責(zé):

(一)貫徹執(zhí)行工傷保險(xiǎn)的法律、法規(guī),制定工傷保險(xiǎn)政策并組織實(shí)施;

(二)制定工傷醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)和輔助器具配置機(jī)構(gòu)的管理辦法;

(三)制定工傷預(yù)防宣傳培訓(xùn)規(guī)劃和職業(yè)康復(fù)計(jì)劃并組織實(shí)施;

(四)負(fù)責(zé)審核全市工傷保險(xiǎn)基金預(yù)算及決算;

(五)負(fù)責(zé)全市工傷保險(xiǎn)工作的管理協(xié)調(diào)和監(jiān)督檢查;

(六)法律、法規(guī)賦予的其他職責(zé)。

第三十三條區(qū)縣(自治縣、市)勞動(dòng)保障行政部門負(fù)責(zé)本行政區(qū)域內(nèi)的工傷保險(xiǎn)工作,履行下列職責(zé):

(一)貫徹執(zhí)行工傷保險(xiǎn)的法律、法規(guī)和政策;

(二)負(fù)責(zé)對(duì)用人單位和職工進(jìn)行工傷保險(xiǎn)政策的宣傳、培訓(xùn);

(三)負(fù)責(zé)工傷認(rèn)定工作;

(四)監(jiān)督檢查工傷保險(xiǎn)基金的繳納、支付、使用;

(五)負(fù)責(zé)本級(jí)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)發(fā)生的工傷保險(xiǎn)行政爭(zhēng)議的復(fù)議工作;

(六)上級(jí)交辦的其他工作任務(wù)。

第三十四條市經(jīng)辦機(jī)構(gòu)承辦工傷保險(xiǎn)事務(wù),履行下列職責(zé):

(一)負(fù)責(zé)編制全市工傷保險(xiǎn)基金預(yù)算、決算;

(二)管理全市工傷保險(xiǎn)基金,負(fù)責(zé)工傷保險(xiǎn)調(diào)劑金和儲(chǔ)備金的管理和使用;

(三)負(fù)責(zé)受理跨地區(qū)、流動(dòng)性較大的用人單位的工傷保險(xiǎn)登記、繳費(fèi)申報(bào),確定繳費(fèi)費(fèi)率,核定和支付工傷保險(xiǎn)待遇;

(四)負(fù)責(zé)與工傷醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)和工傷輔助器具配置機(jī)構(gòu)簽訂服務(wù)協(xié)議;

(五)組織開展工傷職工職業(yè)康復(fù)工作;

(六)負(fù)責(zé)工傷保險(xiǎn)基金收繳、支付的各項(xiàng)統(tǒng)計(jì)分析工作;

(七)指導(dǎo)、監(jiān)督、檢查區(qū)縣(自治縣、市)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的工作;

(八)法律、法規(guī)規(guī)定和上級(jí)機(jī)關(guān)委派的其他工作。

第三十五條區(qū)縣(自治縣、市)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)承辦本行政區(qū)域內(nèi)的工傷保險(xiǎn)事務(wù),履行下列職責(zé):

(一)負(fù)責(zé)編制工傷保險(xiǎn)基金預(yù)算、決算;

(二)受理用人單位的工傷保險(xiǎn)登記、繳費(fèi)申報(bào),確定繳費(fèi)費(fèi)率;

(三)受市經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的委托,負(fù)責(zé)與本行政區(qū)域的工傷醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)簽訂服務(wù)協(xié)議;

(四)管理工傷保險(xiǎn)基金,核定和支付工傷保險(xiǎn)待遇;

(五)組織開展工傷職工職業(yè)康復(fù)工作;

(六)編報(bào)工傷保險(xiǎn)基金的會(huì)計(jì)、統(tǒng)計(jì)報(bào)表;

(七)免費(fèi)提供工傷保險(xiǎn)待遇查詢和政策咨詢服務(wù);

(八)法律、法規(guī)規(guī)定和上級(jí)機(jī)關(guān)委派的其他工作。

第三十六條市、區(qū)縣(自治縣、市)財(cái)政部門對(duì)工傷保險(xiǎn)基金的收支、管理情況進(jìn)行監(jiān)督,負(fù)責(zé)及時(shí)審批、撥付工傷保險(xiǎn)基金。

第三十七條市、區(qū)縣(自治縣、市)地方稅務(wù)機(jī)關(guān)按照《征繳條例》規(guī)定,負(fù)責(zé)工傷保險(xiǎn)費(fèi)的征收,對(duì)用人單位在繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)過(guò)程中的違法行為依法查處。

第三十八條市、區(qū)縣(自治縣、市)衛(wèi)生行政部門負(fù)責(zé)對(duì)承擔(dān)工傷服務(wù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行監(jiān)督檢查,依法查處違法行為。

第三十九條愿意開展工傷服務(wù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)和輔助器具配置機(jī)構(gòu)可向市勞動(dòng)保障行政部門提出申請(qǐng),符合工傷服務(wù)條件的,由市經(jīng)辦機(jī)構(gòu)或其委托的區(qū)縣(自治縣、市)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)根據(jù)工傷服務(wù)的需要與之簽訂服務(wù)協(xié)議。具體辦法由市勞動(dòng)保障行政部門制定。

第四十條用人單位應(yīng)當(dāng)將每年參保職工名單、參保日期、繳費(fèi)情況、年度內(nèi)發(fā)生的工傷事故、工傷認(rèn)定、勞動(dòng)能力鑒定和工傷待遇支付情況,在次年的1月底前在本單位內(nèi)公示。公示時(shí)間不得少于15天,并將公示情況書面報(bào)所屬經(jīng)辦機(jī)構(gòu)備案。

第七章法律責(zé)任

第四十一條用人單位未依照本辦法規(guī)定參加工傷保險(xiǎn),由勞動(dòng)保障行政部門責(zé)令改正,并可依照《征繳條例》有關(guān)規(guī)定對(duì)直接負(fù)責(zé)的主管人員和其他直接責(zé)任人員處以罰款。

在未參加工傷保險(xiǎn)期間職工發(fā)生工傷的,由該用人單位按照《條例》和本辦法規(guī)定的工傷保險(xiǎn)待遇項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)支付費(fèi)用。

第四十二條用人單位不如實(shí)申報(bào)職工人數(shù)和工資總額,由勞動(dòng)保障行政部門責(zé)令改正,并處瞞報(bào)少繳工資數(shù)額1倍以上3倍以下的罰款,對(duì)直接負(fù)責(zé)的主管人員和其他直接責(zé)任人員可依照《征繳條例》有關(guān)規(guī)定處以罰款。

由于用人單位給職工繳納的工傷保險(xiǎn)費(fèi)基數(shù)不實(shí)而造成工傷職工待遇降低的,其差額部分由用人單位補(bǔ)足。

第四十三條用人單位參加了工傷保險(xiǎn)后遲延繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)的,由地稅機(jī)關(guān)責(zé)令限期繳納,并可依照《征繳條例》有關(guān)規(guī)定加收滯納金,對(duì)直接負(fù)責(zé)的主管人員和其他直接責(zé)任人員處以罰款。

在足額繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)之前,職工的工傷保險(xiǎn)待遇由用人單位支付。

第八章附則

第四十四條《條例》實(shí)施前,職工已認(rèn)定為工傷的,以及2002年12月31日以前發(fā)生的傷害事故或職業(yè)病尚未進(jìn)行工傷認(rèn)定的,其認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)、待遇標(biāo)準(zhǔn)、支付渠道均按照過(guò)去有關(guān)政策規(guī)定執(zhí)行,以后參加傷殘津貼、生活護(hù)理費(fèi)和供養(yǎng)親屬撫恤金的調(diào)整,其待遇支付渠道不變。

《條例》實(shí)施前1年職工受到事故傷害或患職業(yè)病,尚未完成工傷認(rèn)定的,按照《條例》和本辦法的規(guī)定執(zhí)行。其中原已參加當(dāng)?shù)毓kU(xiǎn)的,工傷待遇按工傷保險(xiǎn)的規(guī)定執(zhí)行,未參加工傷保險(xiǎn)的工傷待遇由用人單位支付。

《條例》實(shí)施前已開展了工傷保險(xiǎn)的區(qū)縣(自治縣、市),應(yīng)將原工傷保險(xiǎn)基金節(jié)余部分存入當(dāng)?shù)厣鐣?huì)保障基金財(cái)政專戶,用于支付原規(guī)定的工傷保險(xiǎn)基金列支項(xiàng)目,節(jié)余部分用完后用新的工傷保險(xiǎn)基金支付。

新老工傷政策的具體銜接辦法由市勞動(dòng)保障行政部門制定。

第四十五條經(jīng)勞動(dòng)和社會(huì)保障部批準(zhǔn)異地集中參加**市工傷保險(xiǎn)的用人單位,其職工的工傷認(rèn)定、勞動(dòng)能力鑒定、待遇核定、待遇支付等,按本辦法執(zhí)行。

第四十六條職工本人工資是指工傷職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病前12個(gè)月平均月繳費(fèi)工資。職工受傷前本人工資不足12個(gè)月的,按實(shí)際發(fā)生月平均工資計(jì)算;不足1個(gè)月的以參保繳費(fèi)基數(shù)或用人單位實(shí)際發(fā)放的、約定的日工資為基數(shù)計(jì)算。