時(shí)間:2022-03-23 04:17:32
導(dǎo)言:作為寫作愛好者,不可錯(cuò)過為您精心挑選的10篇醫(yī)學(xué)生開題報(bào)告,它們將為您的寫作提供全新的視角,我們衷心期待您的閱讀,并希望這些內(nèi)容能為您提供靈感和參考。
1.在古詩文教學(xué)中進(jìn)行審美教育。
“熟讀唐詩三百首,不會(huì)作詩也會(huì)吟”。的確,這一句流傳千古的佳話代表了古代詩句誦讀的一種思想。詩的歷史源遠(yuǎn)流長,而且內(nèi)涵豐富,美不勝收。古詩句很好地體現(xiàn)了漢語的音樂美,讀起來瑯瑯上口,非常適合少年兒童年齡階段的認(rèn)知特征。而不斷地誦讀,主要是讓學(xué)生對(duì)漢語言的不斷的積累,深切地感受漢語的那種節(jié)奏感,韻律感的審美表現(xiàn)力,培養(yǎng)高尚的道德情操和審美情趣。兒童古詩教學(xué)除了要對(duì)學(xué)生進(jìn)行德育、智育的培養(yǎng)外,還要進(jìn)行審美教育,古詩教學(xué)中美育的主要任務(wù)就是通過形象,情感去熏陶學(xué)生,豐富凈化學(xué)生的情感,塑造學(xué)生美的心靈。
2.在古詩文教學(xué)中滲透環(huán)境教育。
過去,我們?cè)诮虒W(xué)古詩時(shí)只重視學(xué)生對(duì)古代詩詞的理解,而忽視了其它方面的教育。在古詩的教學(xué)中培養(yǎng)學(xué)生的環(huán)境意識(shí),這是一個(gè)能發(fā)揮語文的學(xué)科特點(diǎn),進(jìn)行環(huán)境教育的有效途徑。通過古詩文教學(xué),讓學(xué)生感受古代文人筆下優(yōu)美的自然景物,理解環(huán)境與作者抒發(fā)感情之間的關(guān)系,以及環(huán)境對(duì)健康人格養(yǎng)成的積極作用,從而提高學(xué)生的環(huán)境意識(shí),樹立保護(hù)環(huán)境的責(zé)任感。
3.在古詩文教學(xué)中喚醒生命意識(shí)
近年來,教育開始轉(zhuǎn)向以學(xué)生為本,開始注重學(xué)生的“學(xué)力形成”與“個(gè)性發(fā)展”,開始關(guān)注學(xué)生的生命意識(shí)。語文教學(xué)具有濃厚的人文性、鮮明的形象性、強(qiáng)烈的情感性,這就為語文喚醒學(xué)生的生命意識(shí)提供了寬廣的天地,小學(xué)語文課本每冊(cè)都選有古詩,這些古詩風(fēng)格流派各異,有哲理詩,寫景詩,也有詠物詩。每一首詩都流淌著生命意識(shí)之泉的汩汩清流,起伏著作者詩人豐富的情感。古詩是融音樂美、書畫美、意境美為一體的古典藝術(shù),走近、學(xué)習(xí)和感悟古詩的前提,是喚醒學(xué)生的生命意識(shí);而隨著學(xué)生生命意識(shí)的被喚醒,他們對(duì)古詩的理解會(huì)更深刻,把握會(huì)更準(zhǔn)確,感悟會(huì)更透徹。
二、國內(nèi)外研究現(xiàn)狀
1.古今中外對(duì)美育的研究。
“美育”一詞是德國啟蒙時(shí)期(17—18世紀(jì))的劇作家、美術(shù)家、歷史學(xué)家席勒在其美學(xué)著作《美育教育》中首先明確提出并開始使用的。席勒認(rèn)為,所謂美育就是審美教育,也稱美感教育。
我國古代的一些思想家、教育家都十分重視美育??鬃影选皹贰绷袨椤傲嚒保ǘY、樂、射、御、書、數(shù))之一,他認(rèn)為“樂”可以陶冶人的心性??鬃佑幸粋€(gè)著名的理論:“興于詩,立于禮,成于樂”。他把“樂”看作興邦治國的重要措施。荀子發(fā)展了孔子的樂教理論,對(duì)音樂教育作了全面系統(tǒng)的論述,他說:“樂者,治人之盛也”,它使人“耳目聰明,血?dú)夂推?,移風(fēng)易俗,天下皆寧”。他充分肯定了音樂的重大作用。
在我國近代史上,教育家更是美育的倡導(dǎo)者。他任教育總長時(shí),提出了“體育、智育、德育、美育”四育并行的方針。他曾經(jīng)指出“美感者合美麗與尊嚴(yán)而言之,介于現(xiàn)象世界與實(shí)體世界之間,而為津梁”,“故教育家欲由現(xiàn)象世界而引以到達(dá)于實(shí)體世界之觀念,不可不用美感之教育。”
由此可見,不論是古代教育家,還是近代教育家,他們都十分重視美育,美育在教育中是起著不可忽視的、舉足輕重的作用。
2.小學(xué)語文教學(xué)中開展美育探索與實(shí)踐的現(xiàn)狀
為了真正落實(shí)總書記提出的努力造就“有理想、有道德、有文化、有紀(jì)律”的德智體美等全面發(fā)展的社會(huì)主義事業(yè)的建設(shè)者和接班人,不少學(xué)校從構(gòu)建美育目標(biāo)、規(guī)范美育管理、實(shí)施美育措施、滲透美育途徑等方面,開展美育的探討與實(shí)踐,不少學(xué)校在培養(yǎng)學(xué)生思想美、心靈美、語言美、儀表美、創(chuàng)造美等方面取得了一定的成績,但是從目前審美教育的現(xiàn)狀來看,還存在著問題:
(1)學(xué)科教學(xué)中,審美教育的資源沒有充分得到利用和發(fā)揮。小學(xué)語文教材中選取了大量優(yōu)美的文章,其中古詩文為滲透審美教育更是提供了廣闊的天地。然而現(xiàn)行的語文古詩文教學(xué)中,重技能技巧的訓(xùn)練而輕審美素養(yǎng)的培育、重思想教導(dǎo)而輕美育熏陶,導(dǎo)致了學(xué)生難以形成良好的審美品質(zhì),影響了學(xué)生完善身心健康的人格魅力。
(2)在小學(xué)語文教學(xué)中滲透審美教育還缺乏系統(tǒng)性、有效性和藝術(shù)性。具體表現(xiàn)為各年級(jí)語文古詩文教學(xué)中的審美教育相互割裂、缺乏系統(tǒng)性;課堂教學(xué)中的審美教育缺乏有效性、趣味性;教師缺乏審美意識(shí)與能力,更缺乏培育學(xué)生感受美、鑒賞美和創(chuàng)造美的能力。
基于此,本課題旨在小學(xué)語文古詩文教學(xué)中,充分挖掘和利用教材,多方法、多手段地開展實(shí)踐和研究活動(dòng),讓學(xué)生從感受領(lǐng)悟中體驗(yàn)美、再現(xiàn)創(chuàng)造中獲取美,增強(qiáng)審美能力,完善人格素質(zhì),實(shí)現(xiàn)自我價(jià)值。
3.新課程改革對(duì)課堂教學(xué)的呼喚。
《課程標(biāo)準(zhǔn)》提出:“語文課程是學(xué)生理解和掌握科學(xué)文化知識(shí)、形成學(xué)習(xí)能力、培養(yǎng)審美情趣和文化修養(yǎng)的基礎(chǔ),對(duì)學(xué)生的終身學(xué)習(xí)和終身發(fā)展,起著重要的奠基作用?!?/p>
三、重要概念
審美能力是一個(gè)人對(duì)美的欣賞、表現(xiàn)的能力。審美教育是培養(yǎng)學(xué)生具有感受美、鑒賞美和創(chuàng)造美的能力的教育。
生命意識(shí)就是個(gè)體生命為了適應(yīng)自身生存和發(fā)展的需要,依據(jù)先天的基因,加上后天的教化而形成的具有對(duì)客觀事物進(jìn)行解讀、攝取、表現(xiàn)和改造的潛在能量的靈智和欲求。
四、研究內(nèi)容
1.在古詩教學(xué)中如何去熏陶學(xué)生,豐富凈化學(xué)生的情感,塑造學(xué)生美的心靈。
2.在古詩的教學(xué)中如何培養(yǎng)學(xué)生的環(huán)境意識(shí),這是一個(gè)能發(fā)揮語文的學(xué)科特點(diǎn),進(jìn)行環(huán)境教育的有效途徑。
3.如何全方面地調(diào)動(dòng)學(xué)生的想象力與創(chuàng)造力,在更深一層地解讀古詩的過程中,激發(fā)學(xué)生的生命意識(shí)。
五、實(shí)施步驟、方案
第一階段:(1)完成文獻(xiàn)資料的收集、學(xué)習(xí)。
(2)制訂課題方案,確立課題組人員和實(shí)驗(yàn)班,做好組織發(fā)動(dòng)工作。
(3)舉行開題會(huì)。
第二階段:(1)按課題方案進(jìn)行操作研究,掌握第一手資料。
(2)課題組研究人員在語文課堂教學(xué)中要做有心人,善于捕捉課題實(shí)施過程中的各類有價(jià)值的信息,及時(shí)記錄、存檔。
(3)通過座談、測試、觀察等方式,定期了解學(xué)生的進(jìn)展情況。
(4)舉行中期匯報(bào),對(duì)研究過程中獲得的資料、數(shù)據(jù)、進(jìn)行分析、匯總,撰寫課題中期研究報(bào)告。
(5)邀請(qǐng)專家進(jìn)行檢查、指導(dǎo),根據(jù)課題進(jìn)展情況相應(yīng)調(diào)整課題研究方案。
第三階段:通過中期匯報(bào),發(fā)現(xiàn)問題,調(diào)整研究方案,進(jìn)一步探索,積累資料。
第四階段:(1)對(duì)實(shí)施操作過程中積累的資料進(jìn)行匯總、分類,做好資料的補(bǔ)充、完善工作。
(2)撰寫課題結(jié)題報(bào)告,邀請(qǐng)有關(guān)專家、領(lǐng)導(dǎo)對(duì)課題進(jìn)行評(píng)審鑒定。
(3)寫出課題論文。
六、研究方法
1、比較實(shí)驗(yàn)法:本課題的實(shí)驗(yàn)研究在自然狀態(tài)下進(jìn)行,選擇4個(gè)班為實(shí)驗(yàn)班。同年級(jí)其他班級(jí)為對(duì)照班,在進(jìn)行常規(guī)教學(xué)的同時(shí)隨機(jī)接受教育輻射。
2.調(diào)查法:通過觀察、問卷、測試等手段對(duì)學(xué)生參與古詩學(xué)習(xí)的積極性,審美情趣、環(huán)境保護(hù)、正確價(jià)值觀的樹立等方面進(jìn)行評(píng)估。
3.理論探索法;通過查閱各種理論著作和研究資料,進(jìn)一步明確古詩學(xué)習(xí)的內(nèi)涵及其培養(yǎng)方法。
4.經(jīng)驗(yàn)總結(jié)法:堅(jiān)持理論與實(shí)踐相結(jié)合,不斷總結(jié)研究成果,進(jìn)行階段性小結(jié)、調(diào)整、完善研究方案。
七、條件分析
1.現(xiàn)有的研究工作基礎(chǔ)
我校十分重視科研情況,并鼓勵(lì)廣大教師積極投身于教育教學(xué)科學(xué)研究中,同時(shí)對(duì)科研工作給予很大的支持與幫助,提供很多便利條件。學(xué)校里有濃厚的研究氛圍,教師自覺地向研究型教師靠近。
本課題負(fù)責(zé)人和主要成員多年從事一線工作和科研工作,具有豐富的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)與較高的科研理論基礎(chǔ)。
本課題成員積極投身教育科研,教育理念新,接受新事物與捕捉現(xiàn)代信息的能力非常強(qiáng)。知識(shí)層次較高,三位是本科學(xué)歷,其余均為大專學(xué)歷。她們中不乏經(jīng)驗(yàn)豐富、業(yè)務(wù)精湛、綜合能力強(qiáng)的中年教師,也不乏語文功底扎實(shí)、文筆流暢的年輕教師。相信這樣的一支科研隊(duì)伍完成本課題的研究是有一定能力的。
2.研究的外部條件
(1)本課題的研究是培養(yǎng)學(xué)生感受美、鑒賞美和創(chuàng)造美的能力,幫助學(xué)生樹立正確的審美觀,使學(xué)生具有高尚的情操,與上海市二期課改、區(qū)素質(zhì)教育整體改革相吻合。教育改革的大環(huán)境為本課題研究提供了有利的外部條件。
(2)課題組成員所在學(xué)校對(duì)本課題研究大力支持,提供資力、物力、財(cái)力,關(guān)心課題研究的情況和成員進(jìn)步。
(3)課題成員對(duì)本課題認(rèn)識(shí)清晰,學(xué)習(xí)主動(dòng),實(shí)踐到位,具有極高的積極性和主動(dòng)性,凝聚力強(qiáng)。
3.課題組人員結(jié)構(gòu)
明確畢業(yè)論文的研究方向,換句話說就是明確立意點(diǎn)。指明該課題的研究是要解決什么問題,或者得到什么結(jié)論,而該結(jié)論有什么理論意義或?qū)嶋H意義。盡量寫的具體一些,避免漫無邊際的空喊口號(hào)。主要有兩個(gè)方面必須包含:一是研究課題的根據(jù)是什么,受什么啟發(fā)而需要研究此課題;二是通過分析當(dāng)前的教育現(xiàn)狀,指出該課題研究的價(jià)值。
2.閱讀大量的相關(guān)文獻(xiàn)
該部分內(nèi)同應(yīng)該解釋提出問題、闡述研究的原因。一般對(duì)研究的背景從理論、現(xiàn)實(shí)兩個(gè)角度入手。同時(shí),在闡述國內(nèi)外同類課題的研究結(jié)果,了解人家的研究方向、研究到什么程度,或者認(rèn)為有哪些方面做的不夠好并提出相應(yīng)的想法措施。
3.畢業(yè)論文研究的指導(dǎo)思想
該部分內(nèi)容,應(yīng)該指出自己的研究應(yīng)該堅(jiān)持什么原則、符合什么方向,一般可以從哲學(xué)、整政治理論、政府的教育發(fā)展規(guī)劃等方面入手。
《醫(yī)學(xué)綜合設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)》是一門提高學(xué)生創(chuàng)新能力和實(shí)踐動(dòng)手能力的必修課。課程包括項(xiàng)目立項(xiàng)、開題報(bào)告撰寫、預(yù)實(shí)驗(yàn)、正式實(shí)驗(yàn)、結(jié)項(xiàng)報(bào)告撰寫和項(xiàng)目答辯等環(huán)節(jié),其中開題報(bào)告和結(jié)項(xiàng)報(bào)告的撰寫,對(duì)學(xué)生的寫作能力提高非常有幫助?!夺t(yī)學(xué)綜合設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)》課程的設(shè)立,彌補(bǔ)了當(dāng)前醫(yī)學(xué)課程體系結(jié)構(gòu)上的科研能力培養(yǎng)缺陷,改變了醫(yī)學(xué)生的科研與寫作能力亟待提高的現(xiàn)狀[1]。這為學(xué)生學(xué)術(shù)論文的撰寫提供了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ),為研究生階段的學(xué)習(xí)和未來的科研活動(dòng)奠定了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)[2]。
1科研寫作整體布局
1.1立意清晰
項(xiàng)目確立具體方向后,便可進(jìn)行謀篇布局,所寫內(nèi)容一定要緊緊圍繞項(xiàng)目立項(xiàng)進(jìn)行,可以開篇明提項(xiàng)目立意,也可在文末進(jìn)行必要的總結(jié)。立意清晰既包括整篇內(nèi)容的立意清晰,也包括每一段落有明確清晰的觀點(diǎn),所有的文字材料都圍繞著觀點(diǎn)進(jìn)行闡釋,從而能更突出主題。學(xué)術(shù)論文的寫作不需要讓他人猜你寫的主要意思是什么,應(yīng)該明確提出觀點(diǎn)。只有綱舉目張,才能使寫作比較容易。對(duì)標(biāo)題的命名,應(yīng)反映實(shí)驗(yàn)的內(nèi)容,標(biāo)題應(yīng)高度總結(jié),而且能夠具體說明項(xiàng)目的特色,實(shí)現(xiàn)概括與特色的統(tǒng)一。
1.2格式具體規(guī)范
帶教老師為學(xué)生提供開題報(bào)告和結(jié)項(xiàng)報(bào)告模板,規(guī)范學(xué)術(shù)論文的格式,使學(xué)生按照已有的模板要求進(jìn)行論文撰寫,在形式上符合學(xué)術(shù)論文的要求。具體要求包括字體大小、段落格式、圖表的規(guī)范,以及參考文獻(xiàn)格式等。模板內(nèi)容規(guī)定得越具體,學(xué)生寫作就越規(guī)范。因此,制作較為規(guī)范的模板對(duì)本科生的論文寫作尤為重要。1.3段落寫作合理對(duì)所有的內(nèi)容進(jìn)行大綱布局,有合理的觀點(diǎn)闡述,每段內(nèi)容或采取總分格式,或采用分總格式,明確提出具體觀點(diǎn)。參考文獻(xiàn)的組織應(yīng)具有邏輯關(guān)系,既可有時(shí)間先后的推理關(guān)系,也可有根據(jù)理論進(jìn)行的邏輯推演。段落的字?jǐn)?shù)要求,每段以300~500字為宜,如果論述內(nèi)容較多,盡量不出現(xiàn)1000字以上的大段,且以句號(hào)貫穿始終,要?jiǎng)澐趾镁唧w的寫作義群。
2培養(yǎng)文獻(xiàn)檢索能力
每篇文章一旦確立項(xiàng)目方向后,就可對(duì)關(guān)鍵詞進(jìn)行梳理,通過關(guān)鍵詞檢索相關(guān)的參考文獻(xiàn)。文獻(xiàn)檢索的范圍包括中國知網(wǎng)、萬方數(shù)據(jù)庫、維普數(shù)據(jù)庫和中國生物醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)服務(wù)系統(tǒng),學(xué)會(huì)對(duì)圖書館相關(guān)文獻(xiàn)資源的檢索,專業(yè)書籍更為系統(tǒng)地展現(xiàn)文獻(xiàn)資料。數(shù)據(jù)庫資源相對(duì)而言,對(duì)某一具體方面論述較多,因此應(yīng)把圖書館書籍資源與文獻(xiàn)數(shù)據(jù)庫的資源有機(jī)地結(jié)合起來進(jìn)行文獻(xiàn)檢索,以使文獻(xiàn)資源系專業(yè)。進(jìn)行參考文獻(xiàn)檢索時(shí),可對(duì)關(guān)鍵詞進(jìn)行有機(jī)的排列組合,關(guān)鍵詞前面的范圍包括主題、提名、關(guān)鍵詞、摘要,以及全文等,范圍選擇的不同,搜索的文獻(xiàn)數(shù)量則不同,只有進(jìn)行合理的選擇,才能搜到需要的目標(biāo)文獻(xiàn)。同時(shí)應(yīng)學(xué)會(huì)關(guān)鍵詞的轉(zhuǎn)換,如將心肌梗死轉(zhuǎn)換為缺血性心臟病。學(xué)生也可自己進(jìn)行檢索式的編寫,練習(xí)編寫檢索式的方法,對(duì)提高檢索效率有很大幫助。
3重點(diǎn)內(nèi)容的寫作要求
對(duì)本科生進(jìn)行科研文件能力培養(yǎng)時(shí),可下載優(yōu)秀的科研論文或優(yōu)秀的碩博論文,供其模仿。開題報(bào)告所涉及的立題依據(jù)、研究目標(biāo)及內(nèi)容、預(yù)期結(jié)果、研究方案及可行性分析、課題主要?jiǎng)?chuàng)新點(diǎn)、進(jìn)度安排、成員及分工等內(nèi)容,除立項(xiàng)依據(jù)外,其他內(nèi)容學(xué)生均可較容易地模仿研究生論文。結(jié)項(xiàng)報(bào)告部分與開題報(bào)告內(nèi)容相類似,唯有結(jié)果和討論部分學(xué)生很難模仿。因此,對(duì)開題報(bào)告中的立項(xiàng)依據(jù)、研究目標(biāo)及內(nèi)容、結(jié)項(xiàng)報(bào)告中的結(jié)果和討論進(jìn)行重點(diǎn)說明。
3.1開題報(bào)告的立項(xiàng)依據(jù)、研究目標(biāo)及內(nèi)容
立項(xiàng)依據(jù)應(yīng)寫項(xiàng)目設(shè)立時(shí)的意義。如疾病的臨床流行病學(xué)調(diào)查,對(duì)發(fā)病的意義具有很重要的作用,可以設(shè)置一些相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行支撐,引用最新的臨床調(diào)查結(jié)果。國內(nèi)外研究現(xiàn)狀部分,應(yīng)提出明確觀點(diǎn),對(duì)疾病可簡略寫一下大概情況。也可進(jìn)行中西醫(yī)藥學(xué)治療的寫作,先列西醫(yī)藥治療的一些弊端,以突出中醫(yī)藥的優(yōu)勢(shì),然后引出課題的實(shí)際意義,為項(xiàng)目立項(xiàng)奠定基礎(chǔ)。國內(nèi)外研究現(xiàn)狀是寫作的難點(diǎn),如何規(guī)劃所寫內(nèi)容,將文獻(xiàn)中的觀點(diǎn)有機(jī)地進(jìn)行整合,為立項(xiàng)提供必要支撐十分重要。所寫內(nèi)容要以自己表達(dá)的主要觀點(diǎn)為支撐,而不是以參考文獻(xiàn)數(shù)量的多少作為支撐,這也是目前本科生論文寫作上存在的很大問題。篇幅的長短和要表達(dá)的觀點(diǎn)應(yīng)該一致,如果是核心內(nèi)容,所占篇幅就該相應(yīng)地大。對(duì)研究思路的描述,首先應(yīng)對(duì)立項(xiàng)依據(jù)和國內(nèi)外研究現(xiàn)狀進(jìn)行總結(jié),然后提出研究目標(biāo),概述所研究的內(nèi)容。對(duì)研究的具體項(xiàng)目,說明其在研究中的意義,切不可將實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目寫得非常具體,只簡明扼要地說出其意義即可。對(duì)研究目標(biāo)和研究內(nèi)容而言,研究目標(biāo)要精煉,研究內(nèi)容是研究目標(biāo)的具體化,是研究方法的概述化,是對(duì)研究方法的總結(jié)和提煉,學(xué)生開始寫作時(shí)往往分不清什么是研究目標(biāo),什么是研究內(nèi)容,因此寫作前需要做詳細(xì)的說明。
3.2結(jié)項(xiàng)報(bào)告的結(jié)果和討論
結(jié)項(xiàng)報(bào)告前面的立項(xiàng)依據(jù)、研究目標(biāo)研究內(nèi)容,以及技術(shù)路線圖和實(shí)驗(yàn)方法均與立項(xiàng)依據(jù)相似,當(dāng)然也可根據(jù)具體的實(shí)驗(yàn)結(jié)果進(jìn)行調(diào)整。結(jié)項(xiàng)報(bào)告的撰寫應(yīng)注意對(duì)結(jié)果的描述和討論部分,實(shí)驗(yàn)結(jié)果先以文字進(jìn)行描述,然后以圖表形式展現(xiàn),一般情況下先表后圖。表題在表的上方居中,圖題在圖的下方。圖和表都要嚴(yán)格按照研究生的要求進(jìn)行,對(duì)結(jié)果的描述,切忌出現(xiàn)結(jié)論性語句,結(jié)果主要描述實(shí)驗(yàn)的客觀事實(shí),不應(yīng)出現(xiàn)相應(yīng)的觀點(diǎn)。觀點(diǎn)在討論中體現(xiàn)。討論部分既可以是理論探討,也可以是結(jié)果所得出的結(jié)論。要求觀點(diǎn)明確,可結(jié)合文獻(xiàn)支撐其觀點(diǎn),有實(shí)驗(yàn)結(jié)果的結(jié)論和文獻(xiàn)結(jié)果,可以進(jìn)行對(duì)比,一致的地方可進(jìn)一步推出結(jié)論。如果實(shí)驗(yàn)結(jié)果不一致,要寫明原因,分析是實(shí)驗(yàn)方法的問題還是操作的問題。討論中可適當(dāng)論述實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目的弊端,也可展望下一步如何開展。由于對(duì)結(jié)項(xiàng)報(bào)告進(jìn)行評(píng)分,并納入學(xué)期成績考核(占課程成績的30%),故而激發(fā)了學(xué)生的興趣和熱情[3]?!夺t(yī)學(xué)綜合設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)》的開設(shè),開題報(bào)告和結(jié)項(xiàng)報(bào)告的撰寫,內(nèi)容的謀篇布局,從格式到內(nèi)容的安排,不僅可以提高學(xué)生的語言文字組織能力,而且可以提高學(xué)生的文獻(xiàn)搜索能力。寫作能力的提高,有助于醫(yī)學(xué)生未來的科研實(shí)踐活動(dòng)。
參考文獻(xiàn)
[1]于雙成,吳運(yùn)濤,李玉玲.醫(yī)學(xué)生的科研與寫作能力亟待提高[J].中國高等醫(yī)學(xué)教育,2011(12):19-20.
汕頭大學(xué)醫(yī)學(xué)院自2003年實(shí)施模塊教學(xué)以來,在培養(yǎng)創(chuàng)新型人才方面做出了突出的成績。醫(yī)學(xué)影像學(xué)作為非獨(dú)立模塊課程,原來系統(tǒng)的課程被分散到醫(yī)學(xué)生不同階段的學(xué)習(xí)之中,這為如何使醫(yī)學(xué)影像學(xué)教學(xué)配合各模塊教學(xué),培養(yǎng)具有創(chuàng)新型人才提出了新的課題。我們?cè)谶@幾年的教學(xué)實(shí)踐中,對(duì)于如何使教學(xué)理念由教師為中心向以學(xué)生為中心轉(zhuǎn)變,提倡并激勵(lì)醫(yī)學(xué)生自主學(xué)習(xí),做了諸多嘗試,并獲得了一定的成效。
一、本科階段的學(xué)習(xí)
模塊教學(xué)中的問題導(dǎo)向教學(xué)(PBL)是典型的鼓勵(lì)學(xué)生自主學(xué)習(xí)的教學(xué)方式,但醫(yī)學(xué)影像學(xué)的課程分布狀況不適合做醫(yī)學(xué)影像學(xué)的PBL教學(xué),醫(yī)學(xué)影像學(xué)的教學(xué)特點(diǎn)使醫(yī)學(xué)影像學(xué)教學(xué)也不能和內(nèi)外婦兒等學(xué)科一樣,做典型的PBL教學(xué)。我們借鑒加拿大多倫多大學(xué)醫(yī)學(xué)影像學(xué)的教學(xué)內(nèi)容和教學(xué)方式,在教程講授前,均要求學(xué)生預(yù)習(xí)講授內(nèi)容,在課堂講授方面,多加以互動(dòng),并鼓勵(lì)學(xué)生在課堂提問,在影像表現(xiàn)描述、疾病影像特點(diǎn)概括、疾病影像診斷和鑒別診斷等各方面,需由醫(yī)學(xué)生來思考,盡量多地使一部分學(xué)生有發(fā)言的機(jī)會(huì),當(dāng)學(xué)生能很好回答問題時(shí),學(xué)生會(huì)有成就感,當(dāng)某學(xué)生回答問題不確切時(shí),由其他學(xué)生補(bǔ)充,教師給予提示。特別是在示教討論課程中更多地采用這樣的教學(xué)方式,收到更好的教學(xué)效果。醫(yī)學(xué)生反映這樣的影像學(xué)知識(shí)學(xué)習(xí)更加生動(dòng)、學(xué)生自主學(xué)習(xí)的積極性提高、知識(shí)掌握更加牢固。
二、7年制學(xué)生碩士階段學(xué)習(xí)
7年制學(xué)生碩士階段的學(xué)習(xí)是以培養(yǎng)臨床技能為主,并同時(shí)培養(yǎng)學(xué)生具有科學(xué)研究的能力。進(jìn)入碩士階段前,醫(yī)學(xué)影像學(xué)專業(yè)學(xué)生與普通臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生教學(xué)課程一致,使學(xué)生有寬廣深的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)知識(shí)。在臨床技能培養(yǎng)方面,除了每周科內(nèi)小講課外,由教師傳授理論知識(shí),同時(shí)在實(shí)際工作中給予各方面的指導(dǎo)。更多提倡學(xué)生自主參考各種書籍,對(duì)科室每天討論的病例在病史、臨床表現(xiàn)、體征、實(shí)驗(yàn)室檢查、影像表現(xiàn)等方面給予認(rèn)真學(xué)習(xí),使學(xué)生很快掌握了基本的臨床技能。在科研方面,在每周的實(shí)驗(yàn)室討論會(huì)中,學(xué)生在查閱大量文獻(xiàn)的基礎(chǔ)上,要做多次讀書報(bào)告、開題報(bào)告、研究進(jìn)展匯報(bào),討論如何解決科研進(jìn)程中的問題,在自主學(xué)習(xí)方面,得到更好的體現(xiàn)。學(xué)生均取得非常好的研究成果,體現(xiàn)了“大臨床、小影像”教學(xué)理念的優(yōu)點(diǎn)。
三、成人教育
中圖分類號(hào):G642;G421 文獻(xiàn)標(biāo)志碼:A 文章編號(hào):1008-3561(2016)19-0024-02
面對(duì)海量的數(shù)字資源,信息化社會(huì)要求人們不僅僅是被動(dòng)地接受信息,還要能夠創(chuàng)造性地從豐富的信息資源中去粗取精、去偽存真,積極主動(dòng)地將自己在實(shí)踐工作中的經(jīng)驗(yàn)積累撰寫成文。論文寫作能力的高低,在一定程度上反映了一名大學(xué)醫(yī)學(xué)生的專業(yè)水平和業(yè)務(wù)技能,甚至決定了他的事業(yè)發(fā)展高度。大學(xué)階段是學(xué)習(xí)的黃金時(shí)期,在大學(xué)階段就注重培養(yǎng)大學(xué)生的論文寫作能力,對(duì)他們的學(xué)習(xí)工作和將來的事業(yè)發(fā)展都是大有幫助的。
一、大學(xué)醫(yī)學(xué)生論文寫作能力培養(yǎng)的重要性
論文寫作能力是醫(yī)學(xué)類大學(xué)生需要具備的基本素質(zhì)之一。大學(xué)醫(yī)學(xué)生在校期間需要完成實(shí)驗(yàn)報(bào)告、醫(yī)學(xué)綜述、畢業(yè)論文的撰寫,參加工作后需要撰寫大量的病歷,以及完成科研論文,甚至包括與病人、同事的交流能力等都建立在良好的醫(yī)學(xué)論文寫作能力上。醫(yī)學(xué)論文寫作能力的欠缺,使大學(xué)生在學(xué)習(xí)期間和就業(yè)之后,不能充分表達(dá)醫(yī)學(xué)研究的成果,成為個(gè)人發(fā)展、事業(yè)成就的重要障礙。因此,醫(yī)學(xué)論文的寫作是醫(yī)學(xué)院校培養(yǎng)大學(xué)生科研能力以適應(yīng)工作需要的一門必修課。通過系統(tǒng)規(guī)范的學(xué)習(xí),培養(yǎng)大學(xué)生積極的寫作心理、學(xué)習(xí)必要的寫作技巧并形成良好的寫作文風(fēng),將會(huì)使大學(xué)生終身受益。
二、大學(xué)醫(yī)學(xué)生論文寫作能力培養(yǎng)的現(xiàn)狀及原因
雖然醫(yī)學(xué)論文寫作能力的培養(yǎng)有著十分重要的意義,但在今天,它并沒有得到眾多醫(yī)學(xué)院校的高度重視,醫(yī)學(xué)論文寫作課程在有的醫(yī)學(xué)院校幾乎是個(gè)空白。部分大學(xué)醫(yī)學(xué)生畏懼寫作,教師布置的實(shí)習(xí)報(bào)告、開題報(bào)告和畢業(yè)設(shè)計(jì),被當(dāng)成一件相當(dāng)困難而迫不得已的任務(wù),常常采取消極應(yīng)付的態(tài)度。當(dāng)他們走上工作崗位,發(fā)現(xiàn)常常由于論文寫作知識(shí)與能力的欠缺而限制個(gè)人在醫(yī)學(xué)事業(yè)上的發(fā)展,此時(shí)往往又沒有更多的精力和時(shí)間來深入學(xué)習(xí)這項(xiàng)技能。
造成論文寫作能力培養(yǎng)滯后的原因,是多方面的。一是部分高校教學(xué)理念落后,忽視對(duì)大學(xué)生論文寫作能力的培養(yǎng)。二是醫(yī)學(xué)院校采用被動(dòng)的教學(xué)模式,以知識(shí)傳授為主要教學(xué)方法,使大學(xué)生學(xué)習(xí)模式單一、思維方式僵化和創(chuàng)新精神淡薄,跟不上當(dāng)今醫(yī)學(xué)科學(xué)飛速發(fā)展的步伐。三是教材建設(shè)有待優(yōu)化、教師隊(duì)伍建設(shè)有待加強(qiáng),等等。這些綜合因素,導(dǎo)致大學(xué)醫(yī)學(xué)生的論文寫作能力低,創(chuàng)新思維不足。
三、大學(xué)醫(yī)學(xué)生論文寫作能力培養(yǎng)的方法
1. 提高思想認(rèn)識(shí),建立一個(gè)廣泛的支持體系
在大學(xué)醫(yī)學(xué)生論文寫作能力的培養(yǎng)工作中,首先要做到的就是思想認(rèn)識(shí)上高度重視。一方面,各醫(yī)學(xué)院校和廣大教育工作者應(yīng)該以更嚴(yán)肅的態(tài)度來審視大學(xué)生論文寫作能力的培養(yǎng)。它不僅僅是考核大學(xué)生學(xué)業(yè)的一個(gè)指標(biāo),更應(yīng)該是獲取知識(shí)的基本途徑和一項(xiàng)基本的職業(yè)能力。另一方面,教師在教學(xué)過程中要讓大學(xué)生明白論文寫作能力的重要性,由此才能激發(fā)大學(xué)生的自主學(xué)習(xí)愿望。在此基礎(chǔ)之上,積極進(jìn)行教育教學(xué)改革,完善相關(guān)服務(wù)配套設(shè)施。要從技術(shù)平臺(tái)、資源建設(shè)、服務(wù)模式、人力配置等方面綜合考量,統(tǒng)一規(guī)劃,建立一個(gè)從學(xué)校到各部院系到個(gè)人,從形式到內(nèi)容都相輔相成的比較完善的服務(wù)體系,為大學(xué)醫(yī)學(xué)生論文寫作能力培養(yǎng)工作搭建一個(gè)良好的平臺(tái)。
2. 轉(zhuǎn)變教學(xué)模式,培養(yǎng)大學(xué)生創(chuàng)新思維
在我國,絕大多數(shù)院校的主要教學(xué)方法是傳統(tǒng)的講授法,即便是實(shí)踐性較強(qiáng)的醫(yī)學(xué)科學(xué)教育也是如此。這種方法培養(yǎng)出來的大學(xué)生,習(xí)慣于死記硬背,創(chuàng)新性思維能力不足。而醫(yī)學(xué)論文的寫作基本要求之一就是要具有創(chuàng)新性。因此,如何轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)的教學(xué)模式,努力培養(yǎng)大學(xué)生的創(chuàng)新思維,是在大學(xué)醫(yī)學(xué)生論文寫作能力培養(yǎng)過程中需要審慎思量的問題。在這方面,歐美國家有許多值得學(xué)習(xí)的成功經(jīng)驗(yàn)。比如,美國的醫(yī)學(xué)院校在教學(xué)活動(dòng)中十分重視大學(xué)生的主體地位,主張個(gè)性發(fā)展,調(diào)動(dòng)大學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性、主動(dòng)性和創(chuàng)造性,自我教學(xué)、計(jì)算機(jī)輔助教學(xué)、以問題為基礎(chǔ)的教學(xué)以及標(biāo)準(zhǔn)化病人模擬教學(xué)、臨床實(shí)學(xué)生互評(píng)等教學(xué)方法得到廣泛應(yīng)用。在這種教學(xué)過程中,大學(xué)生是主動(dòng)參與者,具有更高的學(xué)習(xí)熱情,自己對(duì)學(xué)習(xí)負(fù)責(zé),這有利于培養(yǎng)大學(xué)生的批判性思維能力、交流能力、信息管理能力、解決問題能力以及終身學(xué)習(xí)的習(xí)慣。這些綜合素質(zhì)的培養(yǎng),能夠有效提高大學(xué)生的醫(yī)學(xué)論文寫作能力。
3. 開設(shè)論文寫作必修課程
中圖分類號(hào):G642.41 文獻(xiàn)標(biāo)志碼:A 文章編號(hào):1674-9324(2013)52-0112-03
七年制醫(yī)學(xué)教育計(jì)劃主要是培養(yǎng)適應(yīng)我國21世紀(jì)社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展需要、綜合素質(zhì)良好的臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)高層次人才。這不僅要求醫(yī)學(xué)生具備對(duì)已有知識(shí)體系的積累和繼承,建立“寬基底、大縱深”的金字塔形醫(yī)學(xué)知識(shí)體系,還要求醫(yī)學(xué)生逐步形成臨床或科研思維模式。兒科臨床見習(xí)是醫(yī)學(xué)生接觸臨床的起點(diǎn),是從兒科醫(yī)學(xué)理論學(xué)習(xí)過渡到臨床實(shí)踐的橋梁。但目前兒科臨床見習(xí)教學(xué)面臨著巨大的壓力。隨著社會(huì)對(duì)醫(yī)療服務(wù)水平要求的不斷提高,醫(yī)患關(guān)系的日趨緊張和醫(yī)學(xué)倫理道德的內(nèi)在要求,同時(shí)醫(yī)學(xué)生人數(shù)增加,傳統(tǒng)的教學(xué)模式受到了巨大挑戰(zhàn)。本研究擬就如何在本校七年制醫(yī)學(xué)生兒科臨床見習(xí)中充分利用現(xiàn)有資源,培養(yǎng)學(xué)生的科學(xué)臨床思維,提高臨床實(shí)踐能力,從以下幾方面進(jìn)行初步探索。
一、加強(qiáng)職業(yè)素養(yǎng)培養(yǎng),建立良好的醫(yī)患關(guān)系
隨著醫(yī)學(xué)模式由生物醫(yī)學(xué)模式向社會(huì)-心理-生物醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)化,職業(yè)素養(yǎng)培養(yǎng)是臨床見習(xí)的重要任務(wù)之一。我們?cè)趦嚎婆R床見習(xí)教學(xué)中需要有意識(shí)地滲透人文精神、醫(yī)學(xué)道德、醫(yī)學(xué)倫理等新觀念。在醫(yī)患關(guān)系日趨緊張的大環(huán)境下,教學(xué)過程中需巧妙的應(yīng)用語言技巧、動(dòng)作等與患兒家屬進(jìn)行溝通,使家屬同意配合教學(xué)。為配合示教,我們購買了兒童玩具贈(zèng)送給患兒,以取得家長的理解和患兒的配合,效果較好。
二、采用多種教學(xué)方法,培養(yǎng)臨床思維能力
長期以來,我國醫(yī)學(xué)教育實(shí)行的是規(guī)范性、填鴨式、灌輸式教育,突出教師、課堂、書本這三個(gè)中心。隨著時(shí)代的發(fā)展,這種傳統(tǒng)教育模式顯現(xiàn)出滯后于醫(yī)學(xué)的發(fā)展和社會(huì)的需求。我們?cè)谄吣曛漆t(yī)學(xué)生兒科臨床見習(xí)教學(xué)中,采用了多種教學(xué)方法的結(jié)合,著重培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生的臨床思維能力。
1.典型病例討論教學(xué)法。它不同于傳統(tǒng)的講授式教學(xué),在見習(xí)教學(xué)活動(dòng)中,帶教教師根據(jù)學(xué)生所學(xué)的醫(yī)學(xué)知識(shí),精心選擇具有代表性和特征性的病例,教師全程指導(dǎo),通過討論病例,分析病例的特點(diǎn),引導(dǎo)學(xué)生積極討論、發(fā)言,并在最后進(jìn)行總結(jié),對(duì)不足之處進(jìn)行補(bǔ)充,同時(shí)介紹相關(guān)前沿知識(shí),拓寬學(xué)生知識(shí)面。這種典型病例討論形式,能使見習(xí)生由單一縱向思維模式向橫向臨床思維模式轉(zhuǎn)變,提高見習(xí)效果,使學(xué)生學(xué)會(huì)分析問題和解決問題的能力,從而達(dá)到提高見習(xí)生臨床思維能力的目的。問卷調(diào)查顯示:絕大多數(shù)學(xué)生對(duì)典型病例討論持肯定態(tài)度,認(rèn)為它在提高學(xué)生學(xué)習(xí)興趣、幫助理解大課內(nèi)容和培養(yǎng)臨床思維能力上都好于傳統(tǒng)臨床病例示教[1]。
2.問題式教學(xué)法?!耙詥栴}為中心”(problem-based learning,PBL)的教學(xué)方法,由美國神經(jīng)病學(xué)教授Barrows于1969年在加拿大首創(chuàng),是一種以問題為基礎(chǔ)、以醫(yī)學(xué)生為主體、以小組討論為形式,在輔導(dǎo)教師的引導(dǎo)下,圍繞某一醫(yī)學(xué)專題或具體病例的診治等問題進(jìn)行研究的教學(xué)方法,與傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)教育采用的“以授課為基礎(chǔ)的學(xué)習(xí)”(lecture-based learning,LBL)在設(shè)計(jì)理念、實(shí)施方式、評(píng)估體系等方面均有著根本的區(qū)別。其實(shí)施步驟為:提出問題收集資料小組討論教師總結(jié)。PBL在教學(xué)中貫穿“以問題為中心”的理念,改變傳統(tǒng)教學(xué)中以“教師、教材、課堂為中心”的“灌輸式、權(quán)威式”教學(xué)方法,采用“啟發(fā)式、討論式、答疑式、病例導(dǎo)入式”等多元化教學(xué)方法。該教學(xué)法從培養(yǎng)兒科臨床醫(yī)師的角度將各基礎(chǔ)學(xué)科和臨床學(xué)科的知識(shí)點(diǎn)貫穿于真實(shí)的病例,以問題為基礎(chǔ),使各學(xué)科相互滲透,培養(yǎng)學(xué)生以病例的診治為中心的發(fā)散思維和橫向思維,激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和學(xué)習(xí)潛能,促使其將既往所學(xué)知識(shí)進(jìn)行整合、運(yùn)用,有利于學(xué)生將來更快地適應(yīng)臨床實(shí)習(xí),從而實(shí)現(xiàn)臨床見習(xí)教學(xué)的目標(biāo)。
3.循證醫(yī)學(xué)教學(xué)法。循證醫(yī)學(xué)(evidence-based medicine,EBM)是近10年來現(xiàn)代醫(yī)學(xué)實(shí)踐中迅速發(fā)展起來的一門新興學(xué)科,由加拿大流行病學(xué)家David Sackett教授于1992年正式提出,其含義為“遵循證據(jù)的醫(yī)學(xué)”。在七年制兒科見習(xí)教學(xué)中的應(yīng)用循證醫(yī)學(xué)是指:醫(yī)師在疾病診治過程中,以當(dāng)前最佳臨床研究結(jié)果為證據(jù),結(jié)合臨床專業(yè)知識(shí)技能,同時(shí)考慮患者需求,為患者作出最佳的診治決策[2]。EBM教學(xué)法優(yōu)于傳統(tǒng)教學(xué)法,是極具發(fā)展?jié)摿Φ男滦徒虒W(xué)模式,其來源于臨床實(shí)踐,克服了傳統(tǒng)教學(xué)中的缺陷和不足,對(duì)現(xiàn)代臨床醫(yī)學(xué)教育產(chǎn)生了巨大的推動(dòng)作用。七年制兒科見習(xí)教學(xué)學(xué)時(shí)較其他醫(yī)學(xué)生多,教師能更詳盡、具體地結(jié)合病例,引導(dǎo)學(xué)生應(yīng)用EBM原則進(jìn)行小組討論,注重培養(yǎng)學(xué)生正確的邏輯思維方式,加強(qiáng)對(duì)醫(yī)學(xué)生獲取知識(shí)能力、臨床創(chuàng)造能力、創(chuàng)新思維和臨床綜合能力的培養(yǎng),為七年制醫(yī)學(xué)生實(shí)習(xí)階段和正式臨床工作中實(shí)踐EBM打好基礎(chǔ)。從醫(yī)學(xué)教育角度看,循證醫(yī)學(xué)是一種新的臨床醫(yī)學(xué)教育觀,其實(shí)質(zhì)是一個(gè)新式高效的終身學(xué)習(xí)的臨床醫(yī)學(xué)教育模式,符合信息社會(huì)的需要。
三、重視醫(yī)學(xué)英語教學(xué)
雙語教學(xué)已成為本科教學(xué)發(fā)展的必然趨勢(shì),是培養(yǎng)學(xué)生國際化視野、奠定與國際接軌基礎(chǔ)的必然選擇。七年制醫(yī)學(xué)生公共英語水平相對(duì)較高、詞匯量大、閱讀能力強(qiáng)、聽力好,但專業(yè)英語接觸少。針對(duì)這一問題,講課時(shí)涉及疾病、檢查的醫(yī)學(xué)名詞用英語表達(dá),常用的醫(yī)學(xué)縮略語要給出英文全稱并要求學(xué)生掌握。在帶教過程中,本校專門增設(shè)英語病例討論部分,增強(qiáng)教學(xué)互動(dòng),對(duì)所涉及相關(guān)兒科專業(yè)術(shù)語采用英語表達(dá),根據(jù)醫(yī)學(xué)專業(yè)英語單詞的前、后綴及字根等擴(kuò)大其醫(yī)學(xué)專業(yè)英語詞匯量,對(duì)發(fā)音不準(zhǔn)進(jìn)行糾正。同時(shí)我們將每周一次的教授英語查房的病例提前告知學(xué)生,使學(xué)生在有準(zhǔn)備的前提下參加英語查房,然后和學(xué)生一起用英語討論。這樣不僅增加了學(xué)生的醫(yī)學(xué)英語詞匯量,提高了醫(yī)學(xué)英語的實(shí)際應(yīng)用水平,使其初步具備閱讀外文專業(yè)書籍和文獻(xiàn)的能力,同時(shí)也增加了學(xué)習(xí)的趣味性,增強(qiáng)了他們的自信心。
四、注重科研意識(shí)的培養(yǎng)
七年制醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)的目標(biāo),不僅要讓其具有完備的臨床醫(yī)學(xué)知識(shí),還應(yīng)具有一定的科研能力和對(duì)醫(yī)學(xué)科學(xué)強(qiáng)烈的探索精神。七年制醫(yī)學(xué)生畢業(yè)時(shí)要達(dá)到臨床碩士研究生水平,其在臨床見習(xí)的同時(shí),面臨即將選擇專業(yè)和研究方向的問題。因此,對(duì)其科研素質(zhì)的培養(yǎng)要求更高。兒科帶教教師要將培養(yǎng)學(xué)生的科研思維和創(chuàng)新精神滲透到兒科學(xué)的教學(xué)中。①有的教師在教學(xué)的同時(shí)也正在進(jìn)行科研活動(dòng),這時(shí)可以結(jié)合教學(xué)內(nèi)容,向?qū)W生介紹自己的課題進(jìn)展,甚至可以讓學(xué)生參與部分活動(dòng)。②開展科研興趣小組活動(dòng)。見習(xí)課時(shí),可以向?qū)W生講述某些疾病研究新進(jìn)展,激發(fā)學(xué)生的興趣,例如講“支氣管哮喘”這一章節(jié)時(shí),可以介紹目前有關(guān)哮喘的發(fā)病機(jī)制、治療的進(jìn)展及存在的問題,指導(dǎo)學(xué)生檢索相關(guān)文獻(xiàn)。③參加其他研究生的開題報(bào)告。④開展讀書報(bào)告會(huì),形式多樣,內(nèi)容以兒科學(xué)內(nèi)容為主。這樣既增加了學(xué)生對(duì)兒科學(xué)的了解,又有利于培養(yǎng)學(xué)生的科研思維和創(chuàng)新精神。對(duì)于選擇兒科專業(yè)的七年制學(xué)生,要求導(dǎo)師與學(xué)生定期交流,指導(dǎo)其文獻(xiàn)查閱、綜述撰寫,部分參與科研課題申報(bào)、實(shí)驗(yàn)操作、學(xué)術(shù)交流等,逐步訓(xùn)練科研基本能力,為研究工作奠定堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。
五、提高溝通能力
有學(xué)者認(rèn)為,應(yīng)在兒科學(xué)教學(xué)中不斷增強(qiáng)學(xué)生的參與度,在實(shí)踐中培養(yǎng)其溝通、交流能力,并將這一能力作為評(píng)估其綜合能力的主要指標(biāo)之一[3]。在兒科見習(xí)教學(xué)中,醫(yī)學(xué)生不僅要面對(duì)小患者,還要面對(duì)不同層次、文化背景和道德修養(yǎng)的患兒家長。因此,要強(qiáng)調(diào)與病兒家長接觸時(shí)要有耐心,學(xué)會(huì)換位思考,要理解此時(shí)家長的心情。通過見習(xí)要強(qiáng)調(diào)醫(yī)患溝通對(duì)臨床實(shí)踐的和重要性;在切入正題前要注意與病人家長以朋友間的交談方式先做情感交流,并做一個(gè)好的傾聽者(傾聽是發(fā)展良好醫(yī)患關(guān)系最重要的一步[4]),獲取患兒家長對(duì)你的信任和理解;溝通過程中應(yīng)注意表情(包括:語調(diào)、語氣、語速、眼神和肢體動(dòng)作),加深家長對(duì)你的印象,進(jìn)一步獲取患兒家長的信任,營造良好的溝通氛圍。對(duì)配合的患兒及家長表示感謝,對(duì)不愿合作者表示理解。對(duì)不合作或病情較重患兒,則主要由教師示教詢問病史并進(jìn)行體格檢查,為學(xué)生和患者的交流搭建橋梁。另外,在課余時(shí)間開設(shè)醫(yī)患溝通講座,由臨床經(jīng)驗(yàn)豐富的教師介紹醫(yī)患溝通技巧、注意事項(xiàng)等,并組織學(xué)生模擬患兒及家長進(jìn)行醫(yī)患溝通實(shí)戰(zhàn)訓(xùn)練,座談醫(yī)患溝通體會(huì),相互交流見習(xí)中的見聞和體會(huì)等,也是提高七年制見習(xí)生溝通能力的途徑。
臨床見習(xí)課是醫(yī)學(xué)生教育中的重要一環(huán),是醫(yī)學(xué)理論向?qū)嵺`轉(zhuǎn)化的起始點(diǎn)。我們倡導(dǎo)創(chuàng)新教育,在加強(qiáng)醫(yī)學(xué)生職業(yè)素養(yǎng)培養(yǎng)的基礎(chǔ)上,通過多種教學(xué)方法的應(yīng)用,讓學(xué)生們?cè)诮虒W(xué)過程中主動(dòng)參與,積極思考,大膽實(shí)踐,不斷提高自身的科研意識(shí)及溝通能力,順利完成見習(xí)階段的學(xué)習(xí),為將來的臨床工作奠定良好的基礎(chǔ)。
參考文獻(xiàn):
[1]毛云英,劉海燕.兒科臨床見習(xí)課教學(xué)方法改革的探索[J].醫(yī)學(xué)教育探索,2007,6(11):1052-1053.
在此論文完成之際,首先,感謝我的導(dǎo)師畢振強(qiáng)主任醫(yī)師在我碩士研究課題的設(shè)計(jì)、實(shí)施和論文撰寫過程中對(duì)我的悉心指導(dǎo)和幫助。他對(duì)科研工作精益求精的精神深深地感染了我,使我更加有信心將自己的全部精力投入到科學(xué)研究工作中去。我的另一位指導(dǎo)導(dǎo)師王志強(qiáng)老師給了我很大的啟發(fā)和幫助,他們不僅支持我的研究工作,也關(guān)心我的生活。兩位導(dǎo)師嚴(yán)謹(jǐn)細(xì)致、實(shí)事求是的科學(xué)態(tài)度,認(rèn)真勤奮的工作作風(fēng),我會(huì)牢記終生,它將一直激勵(lì)著我將來更好的開展相關(guān)研究工作。
本課題在研究過程中,得到了山東省疾病預(yù)防控制中心各位領(lǐng)導(dǎo)的支持。特別感謝山東省疾病預(yù)防控制中心傳染病防治所的王顯軍所長、王玫所長給我的大力支持和無私的幫助。同時(shí),還要感謝其它老師的熱情幫助,使我的博士畢業(yè)論文課題在那里能夠得到很好的完成。
本課題在研究過程中,得到了本教研室王束玫老師、姜寶法老師、賈崇奇老師、賈存顯老師的熱忱指導(dǎo)和無私幫助,使我深受感動(dòng)和啟發(fā),在此,向他們致以最誠摯的感謝。
感謝李建同學(xué)、房學(xué)強(qiáng)同學(xué)、楊麗萍同學(xué)、劉兆蘭同學(xué)給我的無私幫助,希望我們以后能夠繼續(xù)合作。
最真誠的感謝對(duì)我理解、支持、幫助的各位!
感謝我的家人對(duì)我學(xué)習(xí)的理解、支持和關(guān)心,他們的付出是巨大的!
醫(yī)學(xué)生畢業(yè)論文致謝詞【2】
在論文基本定稿的時(shí)候,我心里夾雜著難以表達(dá)的傷感和欣喜,畢業(yè)論文是我即將畢業(yè)的主要任務(wù)之一,這一個(gè)任務(wù)飽含了指導(dǎo)老師的誨人不倦、朋友同學(xué)的幫助以及自己一點(diǎn)一滴的努力?;厥状髮W(xué)生活,師院承載了我最美年華里的四個(gè)春翡夏翠秋金冬銀,有過歡笑也曾留下遺憾,但慶幸的是,此時(shí)此刻我們還能聚首一起暢想未來。
借此機(jī)會(huì),我想對(duì)我的指導(dǎo)老師以及幫助過我的同學(xué)朋友致以最真摯的謝意。
兒科教學(xué)一直實(shí)施脫產(chǎn)教師負(fù)責(zé)制,每年選出3—4位具有多年臨床經(jīng)驗(yàn)、并具有中級(jí)以上職稱的兒科醫(yī)師脫產(chǎn)進(jìn)行教學(xué)。師者,傳道、授業(yè)、解惑也,因此作為一名脫產(chǎn)的教師,必須熱愛教學(xué)事業(yè),具有高度的責(zé)任心和敬業(yè)精神;具有扎實(shí)的兒科學(xué)理論知識(shí)和豐富的臨床實(shí)踐技能;具有兒科教學(xué)經(jīng)驗(yàn);具有嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ髯黠L(fēng)和良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng),同時(shí)兼?zhèn)渥匀缓腿宋纳鐣?huì)科學(xué)知識(shí),才能培養(yǎng)出高素質(zhì)的綜合型醫(yī)學(xué)人才。臨床見習(xí)是醫(yī)學(xué)生開始接觸病人的階段,也是形成良好醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的關(guān)鍵時(shí)期,帶教教師的一言一行都對(duì)學(xué)生醫(yī)學(xué)生涯有重大影響。
2采用多種教學(xué)方法,培養(yǎng)臨床思維能力
2.1病案教學(xué)法
它不同于傳統(tǒng)的講授式教學(xué),在見習(xí)教學(xué)活動(dòng)中,帶教教師根據(jù)學(xué)生所學(xué)的醫(yī)學(xué)知識(shí),精心選擇有具有代表性和特征性的病例,通過討論病例,分析病例的特點(diǎn),引導(dǎo)學(xué)生講述不同的見解并進(jìn)行評(píng)論,從而加強(qiáng)理論知識(shí)與實(shí)踐的結(jié)合。應(yīng)用這種方法,能提高見習(xí)效果,使學(xué)生在有限的時(shí)間內(nèi)掌握醫(yī)學(xué)知識(shí),學(xué)會(huì)分析問題和解決問題的能力。
2.1啟發(fā)式教學(xué)法
在見習(xí)中,帶教教師帶領(lǐng)學(xué)生進(jìn)入病房,以組為單位進(jìn)行病史的采集和體格檢查,教師在旁指導(dǎo)和啟發(fā),逐步強(qiáng)化兒科學(xué)知識(shí)。如在上結(jié)腦和化腦的見習(xí)課時(shí),教師給每組選好了病人并在床旁帶領(lǐng)學(xué)生了解驚厥、前囟隆起及張力增高等相應(yīng)癥狀體征。啟發(fā)學(xué)生驚厥可見于哪些疾?。繉W(xué)生在問病史時(shí)是否注意問及發(fā)熱這一癥狀?然后進(jìn)一步啟發(fā)學(xué)生高熱驚厥和無熱驚厥分別要考慮哪些疾?。繛槭裁葱雰旱念^痛和嘔吐癥狀沒有年長兒或成人明顯?為什么結(jié)腦的患兒容易出現(xiàn)面神經(jīng)受累,而化腦的患兒出現(xiàn)面神經(jīng)受累較少見?無形中就將解剖學(xué)、病理生理學(xué)、兒科學(xué)的特點(diǎn)與臨床結(jié)合起來,啟發(fā)學(xué)生在問病史及體格檢查中就注意診斷及鑒別診斷,培養(yǎng)了學(xué)生的臨床思維能力。
2.3問題式教學(xué)法
PBL教學(xué)法(Problem-based learning),是20世紀(jì)60年代中期,首先由加拿大麥克斯特大學(xué)醫(yī)學(xué)院推行的一種教學(xué)法。其實(shí)施步驟為:提出問題―收集資料―小組討論-教師總結(jié)。問題式教學(xué)法使學(xué)生不但學(xué)到了知識(shí),而且掌握了學(xué)習(xí)的方法,提高了學(xué)生的自學(xué)能力及發(fā)現(xiàn)問題、分析問題、解決問題能力,同時(shí)也有利于培養(yǎng)師生之間以及同學(xué)之間的感情,兒科學(xué)的教學(xué)質(zhì)量也得到提高。在進(jìn)行教學(xué)時(shí)要注意控制小組人數(shù)’還可能會(huì)出現(xiàn)有的學(xué)生不適應(yīng),提出的問題或見解很膚淺、幼稚,這時(shí)教師應(yīng)積極鼓勵(lì)他們,并對(duì)其掌握的現(xiàn)有知識(shí)有所了解,并且與傳統(tǒng)教學(xué)法相結(jié)合。
2.4多媒體教學(xué)法
某些疾病的發(fā)病率低,或者由于患兒年齡小或病情重,加之患兒家屬的法律意識(shí)的強(qiáng)化,不配合教學(xué)工作,有些特異的癥狀和體征在見習(xí)時(shí)不一定能見到,這時(shí)多媒體可以彌補(bǔ)上述的不足。帶教教師可以收集相關(guān)體征的圖片資料制作電子教學(xué)課件,如腦積水時(shí)典型的“落日征”和佝僂病的雞胸、漏斗胸、肋骨串珠、“0”型腿、“X”型腿等可以展示在學(xué)生面前。但帶教教師需避免變?yōu)楹唵蔚碾娔X操作員,要充分發(fā)揮教師在課堂上的主導(dǎo)作用。
2.5以病床為中心的臨床觀察與思考
由于兒科學(xué)學(xué)時(shí)的壓縮,而兒科學(xué)的內(nèi)容又比較多,如何在有限的學(xué)時(shí)內(nèi)使學(xué)生認(rèn)識(shí)和掌握更多的兒科疾病呢?我們采用以病床為中心的臨床觀察與思考的教學(xué)方法,以2—3人為一組,把病房的床位分給各個(gè)組,每組的床位是固定的。學(xué)生利用業(yè)余時(shí)間,每1—2天進(jìn)入病房了解所管床位患兒的病史、病情變化及進(jìn)行體格檢查,以摘要的方式記錄所觀察的和自己的思考,追蹤病例至出院,學(xué)生分管床位直至教學(xué)結(jié)束。學(xué)生如果在觀察中遇到疑問,則及時(shí)向病房的醫(yī)師或帶教教師請(qǐng)教,而帶教教師應(yīng)該定時(shí)檢查學(xué)生的記錄并組織疑難病例討論,并據(jù)此作為平時(shí)成績的一部分。通過這種方式,學(xué)生不但可以見到更多的病種,還可以早期進(jìn)入臨床多接觸病人和參加一些醫(yī)療活動(dòng)。學(xué)生問卷調(diào)查顯示,95%以上的學(xué)生認(rèn)為以病床為中心的臨床觀察與思考對(duì)自己的學(xué)習(xí)有幫助,希望繼續(xù)開展。
3加強(qiáng)醫(yī)患的溝通,正確處理與家屬和患兒的關(guān)系
隨著我國向法制化社會(huì)的邁進(jìn),人們法律意識(shí)不斷得到強(qiáng)化,自我保護(hù)意識(shí)不斷增強(qiáng),絕大多數(shù)患兒的父母或祖父母過分關(guān)心和愛護(hù)孩子,不愿意配合教學(xué),加之小兒不能自己主訴和不能準(zhǔn)確訴說有何不適,而且還有相當(dāng)一部分小兒有“白大褂恐懼癥”,因此使得兒科見習(xí)的質(zhì)量和內(nèi)容大打折扣。這時(shí)帶教教師要引導(dǎo)學(xué)生充分運(yùn)用“點(diǎn)頭、手勢(shì)、微笑”等“支持傳播”動(dòng)作來與患者溝通,平時(shí)多到病床關(guān)心小兒,態(tài)度要和藹可親,不要表情嚴(yán)肅;還可通過撫摸、送給小孩子小玩具等方式以減輕小兒對(duì)白大褂的恐懼,建立“朋友”關(guān)系;體查時(shí)動(dòng)作輕柔,冬天要注意暖手和聽診器,蓋好被子。通過與家屬談話、傾聽以了解患兒的病史,取得患兒和家屬的信任。在見習(xí)時(shí)如果有家長咨詢有關(guān)問題時(shí)要認(rèn)真、耐心、準(zhǔn)確回答,不知道時(shí)千萬不要因?yàn)榕聛G面子而亂回答,而應(yīng)該及時(shí)請(qǐng)教教師或查閱相關(guān)資料后再予回答。見習(xí)結(jié)束后要向患兒及家屬表示感謝,并祝他們?cè)缛湛祻?fù)出院。學(xué)生與患兒和家屬溝通能力的培養(yǎng)也是綜合能力培養(yǎng)的一項(xiàng)重要內(nèi)容。
中圖分類號(hào):G642.41 文獻(xiàn)標(biāo)志碼:A 文章編號(hào):1674-9324(2016)34-0180-02
本校醫(yī)學(xué)院針對(duì)醫(yī)學(xué)本科課程體系中缺乏培養(yǎng)學(xué)生科研能力和創(chuàng)新能力的課程現(xiàn)狀,根據(jù)研究型大學(xué)培養(yǎng)創(chuàng)新型人才要求,對(duì)跨生理學(xué)、病理生理學(xué)和藥理學(xué)三個(gè)學(xué)科的綜合性實(shí)驗(yàn)課程《生理科學(xué)實(shí)驗(yàn)》進(jìn)行深化和改革,面向五年制本科臨床醫(yī)學(xué)生開展創(chuàng)新性實(shí)驗(yàn)教學(xué)(64學(xué)時(shí))。創(chuàng)新性實(shí)驗(yàn)是以班級(jí)為單位,由1位指導(dǎo)教師擔(dān)任創(chuàng)新實(shí)驗(yàn)導(dǎo)師。在導(dǎo)師的引導(dǎo)下,經(jīng)歷了以下階段:(1)專題講座;(2)實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目申報(bào);(3)各小組開題報(bào)告和答辯;(4)自主實(shí)驗(yàn)研究;(5)數(shù)據(jù)分析處理,撰寫論文;(6)結(jié)題答辯。2014年我們的項(xiàng)目是“calpain1激活在小鼠炎癥性學(xué)習(xí)記憶障礙中作用和機(jī)制的實(shí)驗(yàn)研究”?,F(xiàn)將我們?cè)诖藢?chuàng)新性實(shí)驗(yàn)中的收獲與體會(huì)總結(jié)如下。
一、嚴(yán)謹(jǐn)求是的科研精神是做好科研工作的基石
導(dǎo)師首先告誡我們,科學(xué)實(shí)驗(yàn)要嚴(yán)謹(jǐn)、求是。這既是浙江大學(xué)的校訓(xùn),也是我們?cè)诳蒲泄ぷ髦斜仨氉袷氐脑瓌t。一是要求我們?cè)诹⒄撘罁?jù)的提出上要嚴(yán)謹(jǐn)求是。在選題和開題前,必須要對(duì)文獻(xiàn)知識(shí)有全面認(rèn)真的了解和研讀。不能一味追求創(chuàng)新,天馬行空,而忽略了研究內(nèi)容間的邏輯關(guān)系。二是要求我們?cè)趯?shí)驗(yàn)過程中要做到嚴(yán)謹(jǐn)求是?!笆е晾澹囈郧Ю铩?,避免實(shí)驗(yàn)操作的隨意性,嚴(yán)格按照設(shè)計(jì)方案執(zhí)行,認(rèn)真觀察并如實(shí)記錄實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)。三是要求我們?cè)趯?shí)驗(yàn)的結(jié)果處理上要嚴(yán)謹(jǐn)求是。一味追求符合理論假說而篡改數(shù)據(jù),則是嚴(yán)重的科研造假行為。因此,嚴(yán)謹(jǐn)求是的科研精神始終貫穿我們創(chuàng)新性實(shí)驗(yàn)的每一個(gè)階段,讓我們充分體會(huì)到了醫(yī)學(xué)科研工作的神圣使命和責(zé)任感,讓我們認(rèn)識(shí)到良好的科研道德對(duì)于一個(gè)醫(yī)學(xué)工作者的重要性。
二、優(yōu)秀的實(shí)驗(yàn)選題是成功的一半
導(dǎo)師給出了“鈣蛋白酶,炎癥,學(xué)習(xí)記憶”三個(gè)關(guān)鍵詞,選題需與這三個(gè)關(guān)鍵詞相關(guān),讓我們?nèi)?zhǔn)備在下次的課上進(jìn)行開題報(bào)告答辯。每個(gè)小組的設(shè)計(jì)題目,要經(jīng)過答辯討論,最佳的項(xiàng)目勝出作為全班的課題。經(jīng)過專題講座的培訓(xùn),我們已經(jīng)知道了醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)研究的基本步驟和方法。大家躍躍欲試,摩拳擦掌,開始埋頭查閱文獻(xiàn)。我們小組查閱的資料顯示:鈣蛋白酶在炎癥的發(fā)病機(jī)制中發(fā)揮了重要作用;另一方面,炎癥,尤其是神經(jīng)炎癥和學(xué)習(xí)記憶能力間密切相關(guān)。但是,鈣蛋白酶與學(xué)習(xí)記憶能力間的關(guān)系尚未清楚。于是我們就想能否從這個(gè)點(diǎn)入手,研究鈣蛋白酶抑制劑對(duì)神經(jīng)炎癥導(dǎo)致的學(xué)習(xí)記憶下降的影響。經(jīng)過了整整一個(gè)星期的閱讀、分析、討論,我們小組確定以“探究鈣蛋白酶抑制劑對(duì)內(nèi)毒素(LPS)誘導(dǎo)的神經(jīng)炎癥小鼠學(xué)習(xí)記憶功能的影響”作為小組的課題,采用LPS建立神經(jīng)炎癥模型,以小鼠為實(shí)驗(yàn)研究對(duì)象,用Morris水迷宮評(píng)價(jià)小鼠的學(xué)習(xí)記憶能力。在開題報(bào)告答辯過程中,我們從新手變成了能問尖銳專業(yè)問題的高手,用火眼金睛看出其他組設(shè)計(jì)中的漏洞。經(jīng)過全班熱火朝天的激烈討論,在綜合評(píng)判各組項(xiàng)目的缺點(diǎn),組合各組的優(yōu)點(diǎn)的基礎(chǔ)上,全班投票表決,確定題目為“calpain1激活在小鼠炎癥性學(xué)習(xí)記憶障礙中作用和機(jī)制的實(shí)驗(yàn)研究”。
三、寫好實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目申請(qǐng)書是關(guān)鍵
選題后,我們開始進(jìn)行申請(qǐng)書的撰寫,其中主要是實(shí)驗(yàn)方案的設(shè)計(jì),這是將選題具體化的過程。導(dǎo)師叮囑我們:要考慮創(chuàng)新性、科學(xué)性和可行性,三者必須兼?zhèn)洹W(xué)習(xí)前人的研究成果,結(jié)合我們目前的實(shí)驗(yàn)室條件和6000元經(jīng)費(fèi)的實(shí)際情況,以確定合適的方案。比如模型構(gòu)建的過程中,LPS是采用側(cè)腦室注射還是腹腔注射。我們查閱文獻(xiàn),兩種方式均有被采用,但是側(cè)腦室注射的難度遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于腹腔注射,對(duì)我們這些新手來說非常不利,雖然側(cè)腦室注射的效果會(huì)比較好,但最后還是采用了腹腔注射。另外,我們?cè)黾恿薚UNEL染色觀察炎癥是否導(dǎo)致凋亡和calpain活性檢測。通過這個(gè)過程,我們查閱文獻(xiàn)的技巧和專業(yè)英語能力也得到了很大的提升,而申報(bào)書的撰寫則是一個(gè)將選題和實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)的成果轉(zhuǎn)換成文字描述的過程。我們學(xué)會(huì)用科學(xué)、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)奈淖肿珜懮暾?qǐng)書,做到有理有據(jù)的闡述,科研思維得到了進(jìn)一步的訓(xùn)練和提高。
四、重視創(chuàng)新性實(shí)驗(yàn)實(shí)施的每一個(gè)環(huán)節(jié)
有了完善的實(shí)驗(yàn)方案,接下來便是具體的實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目的實(shí)施階段了?!凹埳系脕斫K覺淺,絕知此事要躬行”。從來沒有養(yǎng)過這么多小鼠,從來沒有使用過水迷宮裝置,從來沒有進(jìn)行過小鼠的組織樣本灌流,這些東西對(duì)我們來說都是新的。然而這種從無到有,一點(diǎn)點(diǎn)把自己的想法搭建出來的過程,卻也是我們成就感最大之處。在這個(gè)過程中,我們被針頭扎破過手,也因?yàn)檫B續(xù)的實(shí)驗(yàn)而奮戰(zhàn)到深夜12點(diǎn),但是我們樂在其中。比如,儀器不會(huì)使用,可以看說明書,說明書沒有,可以網(wǎng)上查,查不到可以咨詢學(xué)長。問題總有解決的辦法,我們不再坐著等老師給出答案,而是學(xué)會(huì)自己去尋找答案。每個(gè)人都參與到了實(shí)驗(yàn)中來,有小組負(fù)責(zé)配藥,有小組負(fù)責(zé)注射藥品,有小組專門負(fù)責(zé)運(yùn)送小鼠,有小組負(fù)責(zé)Western Blot,還有小組負(fù)責(zé)收取樣本。那些專門負(fù)責(zé)水迷宮操作的女同學(xué)們,每次都細(xì)心的用紙巾擦干游泳上來的小鼠身上的水分,怕小鼠著涼,用兩只手窩起來,護(hù)在手掌心中取暖。那些不時(shí)出現(xiàn)的“問題”與壓力,讓我們懂得了個(gè)體的付出與責(zé)任的重要內(nèi)涵。每一個(gè)人都意識(shí)到自己是整個(gè)實(shí)驗(yàn)中的重要的一環(huán),每一個(gè)人都全力以赴,爭取做到最好。此外,在這個(gè)過程中,同學(xué)與同學(xué)之間、同學(xué)與老師之間、與學(xué)校主管部門間的溝通等,一些即使看起來是細(xì)小的瑣事,也都鍛煉了我們的能力。比如,與學(xué)院動(dòng)物中心溝通動(dòng)物飼養(yǎng)問題,與組織形態(tài)學(xué)平臺(tái)溝通組織學(xué)樣本染色問題。
五、團(tuán)隊(duì)合作的重要性
在選題和實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)階段,我們已經(jīng)開始感受到團(tuán)隊(duì)合作的重要性,每個(gè)人都積極主動(dòng)地扮演好自己的“角色”。比如,在開題設(shè)計(jì)階段,每個(gè)小組的方案都有其優(yōu)點(diǎn)和不足,我們彼此交換思想,以彼之長補(bǔ)己之短,發(fā)現(xiàn)問題、分析問題的全面性得到了很大提升。在實(shí)驗(yàn)的實(shí)施過程中,這一點(diǎn)則得到了更加明顯的體現(xiàn)。比如,水迷宮實(shí)驗(yàn)是我們這個(gè)項(xiàng)目中最為關(guān)鍵的一步,對(duì)所有人來說都是全新的實(shí)驗(yàn)內(nèi)容。水迷宮實(shí)驗(yàn),連續(xù)五天,從下午5點(diǎn)開始,一直做到次日凌晨,工作量相當(dāng)大。盡管每天安排一組人員進(jìn)行水迷宮實(shí)驗(yàn),但是幾乎每一天都有其他組的同學(xué)自愿參與,沒有人介意自己工作量多或少,也從來沒有人說累或者放棄。幾乎每晚都會(huì)有同學(xué)帶來夜宵,支援在前線做實(shí)驗(yàn)的同學(xué)。在一個(gè)小小的水迷宮實(shí)驗(yàn)室里,大家一起學(xué)習(xí)、切磋實(shí)驗(yàn)技能,相互提醒與幫助,只為共同目標(biāo)努力,盡心盡力做到最好。創(chuàng)新性實(shí)驗(yàn)把大家的心和用的勁,都緊密連在了一起。實(shí)驗(yàn)鍛煉了我們各自領(lǐng)導(dǎo)、管理等方面的能力。同時(shí),我們看到了彼此身上的優(yōu)點(diǎn),促進(jìn)了同學(xué)間的友誼。在開題報(bào)告答辯、申請(qǐng)書撰寫、實(shí)驗(yàn)實(shí)施,等等過程中,團(tuán)隊(duì)的合作精神,提升了我們的效率,推動(dòng)我們的實(shí)驗(yàn)有條不紊的進(jìn)行。
六、在失敗中總結(jié)和提高
“失敗是成功之母”,實(shí)驗(yàn)中的失敗不可避免,失敗不可怕,可怕的是失敗后不會(huì)總結(jié)和分析,不會(huì)吸取教訓(xùn)。在整個(gè)實(shí)驗(yàn)中,盡管我們已經(jīng)做到了最充分的實(shí)驗(yàn)前準(zhǔn)備,但是最后的實(shí)驗(yàn)結(jié)果還是與我們的假說有一定的差距。比如,小鼠學(xué)習(xí)與記憶能力的個(gè)體差異太大,水迷宮檢測的數(shù)據(jù)差異比較大;我們發(fā)現(xiàn)了calpain的激活確實(shí)參與了炎癥性學(xué)習(xí)與記憶下降過程,但是使用的calpain抑制劑并沒有出現(xiàn)顯著改善的作用。面對(duì)這些實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù),在導(dǎo)師的指導(dǎo)下,我們仔細(xì)分析可能存在的問題和改進(jìn)措施??梢韵葘⑿∈筮M(jìn)行水迷宮檢測篩選,將特別聰明的小鼠或者特別笨的小鼠剔除出實(shí)驗(yàn)小組,以減小組內(nèi)和組間的個(gè)體差異;calpain抑制劑并沒有出現(xiàn)顯著改善的作用,可能是劑量太低,或者是樣本數(shù)還不過多。也許科研的魅力就在于未知,創(chuàng)新發(fā)現(xiàn)的路上總有大大小小的意外發(fā)生,而我們要學(xué)會(huì)的就是盡可能避免這些意外的發(fā)生,當(dāng)意外發(fā)生的時(shí)候,能夠從容的去面對(duì),善于學(xué)會(huì)分析原因,也許會(huì)有意外的新收獲。
生理科學(xué)創(chuàng)新實(shí)驗(yàn)教學(xué)“以學(xué)生為主體、教師為主導(dǎo)”作為基本原則,是一個(gè)讓醫(yī)學(xué)本科生了解科研,接觸科研,親身實(shí)踐科研的平臺(tái),給我們一片自由探索的空間,激發(fā)我們創(chuàng)新的欲望。我們自主選題設(shè)計(jì)、組織實(shí)施并進(jìn)行數(shù)據(jù)分析處理、撰寫總結(jié)報(bào)告、論文等工作。我們欣喜而激動(dòng),積極主動(dòng)參與,團(tuán)隊(duì)合作、思想碰撞、群策群力地自主解決問題;我們經(jīng)歷了挫折與困難的磨礪,體悟到嚴(yán)謹(jǐn)求是的科學(xué)精神與團(tuán)隊(duì)合作的重要性;我們?cè)谧灾鲗?shí)踐中提高自主學(xué)習(xí)、自主解決問題的能力;我們真實(shí)地體會(huì)了醫(yī)學(xué)科學(xué)研究的艱辛與快樂,從中感悟到醫(yī)學(xué)科學(xué)研究的魅力;它不僅僅是一門實(shí)驗(yàn)課,更是理論與實(shí)踐的融會(huì)貫通,科研思維與創(chuàng)新的啟蒙孕育,是一場身與心的歷練。
參考文獻(xiàn):
2.高等醫(yī)學(xué)院校人丈和科學(xué)教育相融合是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變的必然要求。2l世紀(jì)的醫(yī)學(xué)模式從原來的“生物醫(yī)學(xué)模式”轉(zhuǎn)變?yōu)椤吧镆恍睦硪簧鐣?huì)醫(yī)學(xué)模式”。新的醫(yī)學(xué)模式主張從整體性上來認(rèn)識(shí)人、理解人,也就是不僅僅把人當(dāng)做生物體來看待,而是要從生物學(xué)、心理學(xué)、社會(huì)學(xué)等諸多領(lǐng)域來全面分析和研究人的健康和疾病,這就對(duì)醫(yī)學(xué)生的知識(shí)結(jié)構(gòu)和綜合素質(zhì)提出了新的、更高的要求。單純的生物醫(yī)學(xué)模式所培養(yǎng)出來的醫(yī)生,只見疾病,不見患病的人,只重視人的生物學(xué)屬性,把病人看成沒有血性的生物學(xué)個(gè)體,而忽視人的社會(huì)學(xué)屬性,不能從生物、心理、社會(huì)的多視角看待病人、看待病癥。這種醫(yī)學(xué)模式與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展和社會(huì)的要求不相適應(yīng),與人民群眾的意愿不相符合。隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變,臨床醫(yī)學(xué)也由過去的以病為中心向以人為中心轉(zhuǎn)變,因此,我國的醫(yī)學(xué)教育應(yīng)積極適應(yīng)醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變,體現(xiàn)出人文精神與科學(xué)精神的相互交融。
3.高等醫(yī)學(xué)院校人文和科學(xué)教育相融合是醫(yī)學(xué)工作者職業(yè)屬性的內(nèi)在要求。首先,隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的快速發(fā)展,特別是高科技在醫(yī)學(xué)實(shí)踐中的應(yīng)用,出現(xiàn)了一系列醫(yī)學(xué)科學(xué)本身無法解決的社會(huì)、倫理、道德和法律問題。但是,這些醫(yī)學(xué)高科技猶如一柄雙刃劍,既能為人類帶來福祉,也可能使人類遭受巨大災(zāi)禍。在研究和應(yīng)用它們的時(shí)候,如果沒有高度的醫(yī)學(xué)人文精神來引領(lǐng),醫(yī)學(xué)就很難保證完全為人類健康事業(yè)服務(wù)。其次,醫(yī)生以人為服務(wù)對(duì)象,擔(dān)負(fù)著保護(hù)人類健康的神圣使命。職業(yè)的崇高性要求醫(yī)務(wù)人員自身必須是一個(gè)具有豐富人文底蘊(yùn)和人文精神的人,否則,尊重人、理解人、關(guān)愛人、救死扶傷、實(shí)行革命的人道主義會(huì)因人文精神的缺乏而化為空談。
二、目前我國高等醫(yī)學(xué)院校人文教育和科學(xué)教育存在的問題
1.功利主義教育觀妨礙了醫(yī)學(xué)院校推進(jìn)人文教育與醫(yī)學(xué)科學(xué)教育相融合。教育理念是辦學(xué)模式的靈魂,一定的辦學(xué)模式是教育理念的具體化和生動(dòng)體現(xiàn)。改革開放以來,市場經(jīng)濟(jì)推動(dòng)了經(jīng)濟(jì)社會(huì)的快速發(fā)展,但其負(fù)面影響則導(dǎo)致急功近利成為人們追求的價(jià)值目標(biāo)和行為準(zhǔn)則,反映在大學(xué)教育中就是千校一面的辦學(xué)模式,大學(xué)教育幾乎成為清一色的職業(yè)培訓(xùn)機(jī)構(gòu)。在市場經(jīng)濟(jì)環(huán)境下,功利化的思想從各個(gè)方面對(duì)醫(yī)學(xué)人文精神教育形成強(qiáng)烈沖擊。一方面,由于激烈的競爭和社會(huì)上對(duì)醫(yī)務(wù)人員的要求,醫(yī)學(xué)院校必須把辦學(xué)精力主要集中在培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生的醫(yī)學(xué)知識(shí)和醫(yī)學(xué)技能上,存在著重視醫(yī)學(xué)技術(shù)教育、輕視人文社科素質(zhì)教育的傾向。另一方面,醫(yī)學(xué)生也同樣存在著重視醫(yī)學(xué)專業(yè)知識(shí)和醫(yī)學(xué)技能的學(xué)習(xí)、輕視人文社科課程學(xué)習(xí)的問題,認(rèn)為醫(yī)學(xué)專業(yè)知識(shí)和技能的學(xué)習(xí),有助于自己畢業(yè)后找到一份滿意的工作,有助于自己今后在競爭激烈的工作崗位上站穩(wěn)腳跟,而人文社科知識(shí)的多少、人文素養(yǎng)的高低似乎并不直接影響今后的就業(yè)以及個(gè)人的生存和發(fā)展,因此,放松了對(duì)自身人文素質(zhì)的培養(yǎng)。
2.片面課程體系的設(shè)計(jì)與建構(gòu)阻滯了醫(yī)學(xué)院校推進(jìn)人文教育與醫(yī)學(xué)科學(xué)教育相融合。由于歷史的原因和認(rèn)識(shí)上的偏差,當(dāng)今我國醫(yī)學(xué)院校的課程體系設(shè)置有著明顯的缺陷。本科生的人文社科類課程除了公共政治理論課和醫(yī)學(xué)倫理學(xué)作為必修課開設(shè)外,其他人文社科類課程均為選修課,而選修課基本上是依據(jù)教師的個(gè)人興趣開設(shè)的,缺乏學(xué)科的整體性規(guī)劃。有關(guān)研究表明,我國醫(yī)學(xué)院校的人文社科類課程呈現(xiàn)出設(shè)置偏少、學(xué)時(shí)偏少、投入偏少的“三少”現(xiàn)狀,各醫(yī)學(xué)院校的人文社科課程學(xué)時(shí)大約占總學(xué)時(shí)的8%左右,且以思想政治理論課為主。而在國外,醫(yī)學(xué)院校開設(shè)人文社科課程非常普遍。西方國家醫(yī)學(xué)院校的課程體系大致由自然科學(xué)、社會(huì)人文科學(xué)、醫(yī)學(xué)三大類組成,其中人文醫(yī)學(xué)課程占總學(xué)時(shí)的比重,美國、德國多達(dá)20%一25%,英國、日本約為10%一15%,醫(yī)學(xué)史、醫(yī)學(xué)哲學(xué)、醫(yī)學(xué)倫理學(xué)、醫(yī)學(xué)法學(xué)、醫(yī)學(xué)社會(huì)學(xué)等成為人文醫(yī)學(xué)課程的主干課程。可見,人文社科教育與醫(yī)學(xué)科學(xué)教育相結(jié)合是世界醫(yī)學(xué)教育的共同發(fā)展趨勢(shì)。
3.高素質(zhì)師資的匱乏限制了醫(yī)學(xué)院校推進(jìn)人文教育與醫(yī)學(xué)科學(xué)教育相融合受應(yīng)試教育和傳統(tǒng)學(xué)科范式的影響,目前,我國各醫(yī)學(xué)院校承擔(dān)人文社科課程教學(xué)的教師,普遍對(duì)醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)、臨床治療、醫(yī)學(xué)科研知之不多,即使是從事醫(yī)學(xué)與人文社會(huì)科學(xué)交叉學(xué)科的教師,情況也并不樂觀,而醫(yī)學(xué)課程的教師則缺乏比較深厚的人文素養(yǎng),造成了科學(xué)與人文的分裂。同時(shí),人文社科課程的教師缺少通曉醫(yī)學(xué)史、醫(yī)學(xué)哲學(xué)、醫(yī)學(xué)社會(huì)學(xué)、醫(yī)學(xué)公關(guān)學(xué)、醫(yī)學(xué)美學(xué)等多學(xué)科知識(shí)的通才,視野比較狹隘和局限,不能完全適應(yīng)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)發(fā)展的需要和高素質(zhì)醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)的要求。教師素質(zhì)的“單向度”成為醫(yī)學(xué)教育中人文教育與科學(xué)教育相融合的重要制約因素。
三、推進(jìn)醫(yī)學(xué)生人文教育與科學(xué)教育優(yōu)化融合的對(duì)策
1.大力倡導(dǎo)人丈素質(zhì)教育與科學(xué)素質(zhì)教育相融合的理念,站在更高的層次上實(shí)施素質(zhì)教育。醫(yī)學(xué)科學(xué)教育與人文素質(zhì)教育的相互融合是醫(yī)學(xué)生素質(zhì)教育的關(guān)鍵,這要求我們?cè)诮逃囵B(yǎng)學(xué)生過程中必須將提高人文修養(yǎng)和增強(qiáng)科學(xué)精神有機(jī)融合起來。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的研究表明,人類的疾病不僅與人的生理因素有關(guān),而且與心理因素、社會(huì)因素、環(huán)境因素密切相關(guān)。因此僅僅從生物學(xué)的視角來認(rèn)識(shí)和看待疾病是很不充分的,還必須從心理學(xué)、社會(huì)學(xué)的角度以及三者的結(jié)合上進(jìn)行綜合分析和判斷,才可能得出正確的結(jié)論。因此,醫(yī)學(xué)教育必須切實(shí)轉(zhuǎn)變教育理念,徹底摒棄過去單一的醫(yī)學(xué)專業(yè)教育觀,大力加強(qiáng)醫(yī)學(xué)生的醫(yī)學(xué)人文教育,既培養(yǎng)其科學(xué)精神,又培養(yǎng)其人文精神,使人文精神和科學(xué)精神相互交融,全面提高醫(yī)學(xué)生的綜合素質(zhì)。