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時(shí)間:2023-03-21 17:14:44
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通過實(shí)地走訪濟(jì)南市30個(gè)社區(qū)的研究表明,心理健康服務(wù)工作面向全體居民的社區(qū)占76.7%,其次是面臨特定心理發(fā)展任務(wù)或困境的特殊人群,包括老年人、兒童青少年及其家長(zhǎng)[9]。有學(xué)者提出,社區(qū)心理健康服務(wù)的對(duì)象包括普通人群、高危人群以及篩查出心理疾患的人群[15]。還有學(xué)者認(rèn)為城市社區(qū)中心理健康問題發(fā)生率高和易感性強(qiáng)的人群是社區(qū)心理健康服務(wù)的重點(diǎn)人群[4]。綜上,社區(qū)心理健康服務(wù)的對(duì)象應(yīng)當(dāng)包括社區(qū)內(nèi)的所有居民,以及社區(qū)所轄區(qū)的企事業(yè)單位、學(xué)校、各服務(wù)行業(yè)的從業(yè)人員以及流動(dòng)人口。其中,又以青少年、老年人、無(wú)業(yè)下崗及低收入人群、慢性病患者及殘疾人、刑釋解教者為重點(diǎn)人群,根據(jù)不同人群的不同心理特點(diǎn)有針對(duì)性的提供心理健康服務(wù)。
3社區(qū)心理健康的服務(wù)隊(duì)伍研究
通過對(duì)濟(jì)南市682位社區(qū)居民的調(diào)查結(jié)果顯示,34%的居民更愿意接受具有心理學(xué)背景的專業(yè)人士提供的心理健康服務(wù);17.5%的居民更信賴閱歷豐富的年長(zhǎng)者;14.4%的居民選擇了精神科醫(yī)生;11.3%的居民選擇了社區(qū)干部;選擇社會(huì)工作者的居民占6.2%,另有7.2%的居民選擇了其他人員[9]。有學(xué)者對(duì)湖北省武漢市一個(gè)區(qū)和新疆維吾爾自治區(qū)克拉瑪依市社區(qū)心理健康服務(wù)人員的調(diào)查發(fā)現(xiàn),兩地社區(qū)心理健康服務(wù)隊(duì)伍具有很大的差異性:兩地的社區(qū)心理健康服務(wù)人員都以女性為主,其中克拉瑪依市的社區(qū)心理健康服務(wù)人員學(xué)歷以大專為主(43.64%),沒有碩士及以上學(xué)歷,從事社區(qū)心理健康服務(wù)時(shí)間1年以上者占61.82%,大多為兼職人員;武漢市社區(qū)碩士及以上學(xué)歷占2.15%,大專、本科學(xué)歷占72%,78.49%從事社區(qū)心理健康服務(wù)不足1年,基本上都是兼職人員;克拉瑪依市社區(qū)心理健康服務(wù)工作設(shè)有專門的工作崗位,工作人員以社區(qū)委員和心理健康專干為主,但心理咨詢?nèi)藛T的比例較低;武漢市的社區(qū)心理健康服務(wù)人員以公共衛(wèi)生科和護(hù)士為主,沒有專門的心理健康工作崗位,社區(qū)中缺少專門負(fù)責(zé)心理健康服務(wù)的工作者[3]。由于我國(guó)社區(qū)心理健康服務(wù)處于起步階段,社區(qū)心理健康服務(wù)隊(duì)伍的人員結(jié)構(gòu)和專業(yè)素養(yǎng)、培訓(xùn)和督導(dǎo)以及服務(wù)規(guī)范都有待于提高,就社區(qū)心理健康服務(wù)人員的基本結(jié)構(gòu)來(lái)看,大多數(shù)為兼職人員,并以女性居多,缺乏相關(guān)的心理學(xué)專業(yè)背景,較多的社區(qū)干部兼管心理健康服務(wù)工作,并啟用大量志愿者及義工,無(wú)固定服務(wù)時(shí)間,而居民更多的愿意接受具有心理學(xué)背景的專業(yè)人士和心理志愿者提供的社區(qū)心理健康服務(wù),國(guó)內(nèi)社區(qū)心理健康服務(wù)的隊(duì)伍有待提高和完善。
4國(guó)內(nèi)社區(qū)心理健康的服務(wù)內(nèi)容研究
相關(guān)調(diào)研結(jié)果表明,家庭教育與親子關(guān)系(26.8%);個(gè)人焦慮、抑郁等不良情緒控制(22.7%);工作壓力應(yīng)對(duì)(21.6%)成為最受大家關(guān)注的心理健康服務(wù)內(nèi)容[9]。進(jìn)行心理衛(wèi)生知識(shí)宣傳(34%);舉行心理健康講座與咨詢(22%);進(jìn)行心理健康狀況調(diào)查(12.6%)是居民最喜歡的心理健康服務(wù)內(nèi)容[10]。結(jié)合各個(gè)城市開展社區(qū)心理健康服務(wù)的情況,我國(guó)目前社區(qū)心理健康服務(wù)基本由以下內(nèi)容構(gòu)成:①開展社區(qū)心理健康內(nèi)容調(diào)查,幫助社區(qū)群眾更好地了解自己的心理需求,也有助于社區(qū)心理健康服務(wù)工作者發(fā)現(xiàn)問題,有針對(duì)性地進(jìn)行心理健康服務(wù)。②定期舉辦心理健康講座,普及心理健康知識(shí),這也是讓大家了解心理健康促進(jìn)的最好途徑之一。③組織心理健康教育科普專欄,刊發(fā)心理健康知識(shí)普及性文章,及社區(qū)群眾自己維護(hù)心理健康的心得與體會(huì)的文章。④進(jìn)行心理咨詢和輔導(dǎo)。由于心理咨詢和輔導(dǎo)專業(yè)性較強(qiáng),規(guī)定輔導(dǎo)人員只做與自己資質(zhì)相匹配的工作,心理治療不在社區(qū)心理健康輔導(dǎo)的工作范圍內(nèi)。⑤培訓(xùn)社區(qū)心理健康服務(wù)骨干。社區(qū)中學(xué)校的心理教育教師、街道干部、居委會(huì)主任、社區(qū)衛(wèi)生中心的相關(guān)人員、心理健康服務(wù)志愿者應(yīng)當(dāng)成為重點(diǎn)培訓(xùn)對(duì)象。⑥督查以心理服務(wù)為名義進(jìn)社區(qū)的人員的專業(yè)行為。隨著社會(huì)需求的擴(kuò)大,部分以心理學(xué)為職業(yè)的人活躍在社區(qū),做心理咨詢、智力測(cè)驗(yàn)或其他相關(guān)工作,社區(qū)心理健康服務(wù)機(jī)構(gòu)應(yīng)該對(duì)他們負(fù)起督查之責(zé),對(duì)做法不科學(xué)的進(jìn)行干預(yù),維護(hù)好社區(qū)居民的權(quán)益[16]。
5社區(qū)心理健康的服務(wù)效果研究
相關(guān)調(diào)研結(jié)果表明,15.9%的居民認(rèn)為社區(qū)心理健康服務(wù)很有成效;23.5%的居民認(rèn)為有成效;41.3%的居民認(rèn)為有一點(diǎn)成效;還有19.3%的居民不清楚是否有效果[9]。通過調(diào)研武漢市社區(qū)居民對(duì)精神衛(wèi)生服務(wù)在生活、工作、學(xué)習(xí)中的影響,16.4%的居民認(rèn)為有很大幫助,57.7%的居民認(rèn)為有幫助,11.0%的居民認(rèn)為幫助很少,14.9%的居民認(rèn)為沒有幫助[17]。另有研究表明,社區(qū)心理健康服務(wù)提高了社區(qū)精神病患者的管治率,促進(jìn)了社會(huì)和諧[18]。社區(qū)心理健康服務(wù)的效果是社區(qū)居民對(duì)心理健康服務(wù)的需求情況和滿意度的真實(shí)反映,是對(duì)社區(qū)心理健康服務(wù)的質(zhì)量和效用的綜合評(píng)估,通過效果評(píng)估,能使服務(wù)者及時(shí)修正服務(wù)模式及內(nèi)容,不斷加強(qiáng)與完善社區(qū)心理健康服務(wù)質(zhì)量。由于我國(guó)開展社區(qū)心理健康服務(wù)的時(shí)間較短,地區(qū)發(fā)展不均衡,對(duì)比性研究較少,對(duì)服務(wù)效果并沒有統(tǒng)一的評(píng)判標(biāo)準(zhǔn),因此很難對(duì)我國(guó)目前的社區(qū)心理健康服務(wù)效果做出客觀真實(shí)有效的評(píng)價(jià)。在目前提供社區(qū)心理健康服務(wù)的社區(qū)中,通過效果評(píng)估,居民心理健康程度有一定提升,服務(wù)效果應(yīng)以各地實(shí)踐的結(jié)果及居民的評(píng)價(jià)為主。
6國(guó)內(nèi)社區(qū)心理健康服務(wù)存在的主要問題及對(duì)策
6.1存在的問題
綜合國(guó)內(nèi)學(xué)者的調(diào)查研究結(jié)果,我國(guó)社區(qū)心理健康服務(wù)存在的問題較多,并且非短時(shí)間內(nèi)即可解決。由于我國(guó)開展社區(qū)心理健康服務(wù)的時(shí)間較短,社區(qū)心理健康服務(wù)遠(yuǎn)遠(yuǎn)沒有普及,城鄉(xiāng)差距顯著,覆蓋面較窄不能滿足社會(huì)發(fā)展的需要。目前,我國(guó)社區(qū)心理健康服務(wù)存在的首要問題是缺乏有效保障機(jī)制和管理體制,使得社區(qū)心理健康服務(wù)很難在規(guī)范的環(huán)境下開展;由于資金短缺,無(wú)論硬件設(shè)施還是人員配備方面都不滿足社區(qū)的實(shí)際需求。其次,政府對(duì)社區(qū)開展心理健康服務(wù)的重視程度不高,缺少理論的支持和實(shí)踐的指導(dǎo),加之宣傳工作不到位,居民對(duì)社區(qū)心理健康服務(wù)的認(rèn)識(shí)模糊,社區(qū)開展心理健康服務(wù)阻力較大。最后,社區(qū)心理健康服務(wù)人員多以兼職、非專業(yè)人員為主,缺乏具備心理學(xué)專業(yè)背景的人才,服務(wù)人員專業(yè)化、規(guī)范化程度不高,較難提供專業(yè)、讓居民放心的心理健康服務(wù)。
6.2對(duì)策
我國(guó)應(yīng)該借鑒國(guó)外社區(qū)心理健康服務(wù)的成功經(jīng)驗(yàn),結(jié)合中國(guó)國(guó)情,建構(gòu)有中國(guó)特色的社區(qū)心理健康服務(wù)體系。①當(dāng)務(wù)之急要加強(qiáng)政府的主導(dǎo)力量,保障資金來(lái)源,建立健全社區(qū)心理健康服務(wù)機(jī)構(gòu),完善監(jiān)管制度,上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)部門加強(qiáng)業(yè)務(wù)指導(dǎo)和工作督導(dǎo),定期進(jìn)行工作評(píng)估和考核,使社區(qū)心理健康工作有序良好開展。②要建立社區(qū)心理健康服務(wù)的專業(yè)化隊(duì)伍,專人專崗,定期對(duì)上崗者進(jìn)行業(yè)務(wù)培訓(xùn)及考核,加強(qiáng)社區(qū)心理服務(wù)站與專業(yè)心理機(jī)構(gòu)及綜合性醫(yī)院精神科、精神疾病防控中心與精神病院的溝通與聯(lián)絡(luò),打造令社區(qū)居民信任、依賴的專業(yè)化心理健康服務(wù)隊(duì)伍。③要關(guān)注社區(qū)居民的實(shí)際心理健康服務(wù)需求,堅(jiān)持預(yù)防大于治療的服務(wù)原則,根據(jù)社區(qū)居住人口的特點(diǎn)有計(jì)劃地開展心理健康知識(shí)普及宣傳及有主題的心理健康促進(jìn)活動(dòng),使社區(qū)心理健康服務(wù)站不再形同虛設(shè)。
二、老年人心理健康問題產(chǎn)生的原因
現(xiàn)今城市的經(jīng)濟(jì)發(fā)展迅速,雖然使得老年人的生活條件得到了改進(jìn),同時(shí)也帶來(lái)許多的心理問題的隱患。老年人隨著年齡的增大,認(rèn)知能力大幅下降,無(wú)法跟上科技迅速發(fā)展的現(xiàn)代,從而產(chǎn)生無(wú)用感,對(duì)自己懷疑,造成心理障礙。同時(shí)由于收入水平的下降,各種慢性疾病的產(chǎn)生,使得生活質(zhì)量下降,于是產(chǎn)生了各種心理壓力。外加子女外出工作忙,長(zhǎng)期無(wú)法陪在身邊,使得壓力得不到合理的發(fā)泄和舒緩,使得心理疾病的發(fā)生幾率大幅增加。
三、現(xiàn)今老年人的心理需求
大部分患有心理疾病的老年人都是由于他們的心理需求未達(dá)到,而產(chǎn)生了巨大的心理壓力,造成了失眠,狀態(tài)不好等癥狀,最后轉(zhuǎn)變成難以挽回的心理疾病,所以滿足老年人的心理需求是保證老年人心理健康的首要任務(wù)。而現(xiàn)今的城市老年人的心理需求主要有以下幾點(diǎn):
(一)生理需求和安全需求
隨著年齡的增大,老年人的勞動(dòng)水平和身體狀況都不可避免的大幅下降,在這種情況之下,老年人會(huì)自然的考慮到萬(wàn)一發(fā)生什么,自己的身體健康甚至生命的保障問題。在得不到良好的,穩(wěn)定的保障情況下,老年人就會(huì)陷入焦慮,抑郁,無(wú)用感,失眠的困境之中,從而導(dǎo)致心理疾病的產(chǎn)生。(二)尊重需求隨著老年人的身體狀況的下降,其自身就會(huì)產(chǎn)生一種無(wú)用感。而年輕人并不了解他們的想法,認(rèn)為老年人不會(huì)什么新潮的東西又沒什么事情,于是在無(wú)意中對(duì)老年人進(jìn)行了否定,外加老年人的內(nèi)心普遍敏感脆弱,他們將會(huì)感到自己不被認(rèn)可,從而無(wú)用感越來(lái)越深,同時(shí)開始回避新的事物,減少用腦,避免再出洋相。而往往這樣就會(huì)帶來(lái)老年人的各方面的感知快速下降,成為老年癡呆和眾多心理疾病的引子。
(三)對(duì)于愛的渴望
在中國(guó)的文化背景下,現(xiàn)今的中國(guó)老人普遍希望得到更多的子女的關(guān)心和照顧,他們渴望與家人交流感情。與家人的溝通越多,他們內(nèi)心的滿足感和生活的充實(shí)感就會(huì)越強(qiáng)。因此老年人最看重家庭的和諧問題。更多的關(guān)心和感情交流可以明顯減少老年人的孤獨(dú)感和恐懼心理,使得老年人心理健康。
四、現(xiàn)今城市社區(qū)老年人心理健康服務(wù)方式
我國(guó)現(xiàn)今的老年人的心理需求和現(xiàn)實(shí)生活中的心理支持之間仍存在著巨大的差距。我國(guó)的老年人心理健康服務(wù)仍處于起步于發(fā)展階段。如今我國(guó)城市社區(qū)老年人心理健康服務(wù)的方式有以下幾種:
(一)創(chuàng)建老年人心理健康服務(wù)點(diǎn)
配備專業(yè)的器材和專業(yè)的心理咨詢?nèi)藛T,通過電話或面對(duì)面咨詢的方式,解決老年人的心理健康問題,定期在各大老年社區(qū)開展社區(qū)服務(wù)活動(dòng),為老年人提供方便的,專業(yè)的心理咨詢服務(wù)。
(二)發(fā)展老年人教育事業(yè)
利用老年人教育學(xué)校,社會(huì)教育,講座等方式,提高老年人的健康意識(shí),拓展老年人的視野,充實(shí)老年人的生活。與此同時(shí)擴(kuò)大了老年人的交際圈,使得越來(lái)越多的老年人互相認(rèn)識(shí)交流,減少老年人的孤獨(dú)感。
(三)建設(shè)社區(qū)周邊配套設(shè)施
如公園,老年活動(dòng)中心等,為老年人走出家門提供場(chǎng)地與活動(dòng),讓更多老年人把鍛煉,交流,活動(dòng),當(dāng)成習(xí)慣。
五、現(xiàn)今城市社區(qū)老年人心理健康服務(wù)方式的不足與發(fā)展難點(diǎn)
我國(guó)的老年人心理健康服務(wù)雖然已經(jīng)有了較大的進(jìn)步,但是由于起步較晚,在各方面仍落后于發(fā)達(dá)國(guó)家。而由于背景文化的不同和人口巨大等因素的限制,我國(guó)的老年人心理健康服務(wù)并不能照搬國(guó)外的服務(wù)模式,必須走一條有中國(guó)特色的老年人心理健康服務(wù)模式。在如今的國(guó)內(nèi)城市的老年人心理健康服務(wù)仍有許多不足,如:
(一)我國(guó)老年人心理健康服務(wù)的相關(guān)制度與法規(guī)尚未完善和成熟,護(hù)理的質(zhì)量和老年人福利仍然相當(dāng)薄弱。
(二)社區(qū)護(hù)理人員的專業(yè)水平參差不齊
在教育相關(guān)??谱o(hù)理人員方面,存在著起步較晚,且由于對(duì)于老年服務(wù)的偏見和工作壓力等原因,報(bào)考人數(shù)少,畢業(yè)后從事相關(guān)工作的人員更少的問題。使得在社區(qū)老年人服務(wù)中并沒有許多高水平的的專業(yè)人員。
(三)護(hù)理器材和周邊設(shè)施的落后
由于起步較晚,我國(guó)的社區(qū)老年人服務(wù)的各個(gè)方面并沒有相當(dāng)完善。在器材和設(shè)施方面更是有很多沒有做到切實(shí)的從老年人的實(shí)際出發(fā)。造成了不必要的麻煩和資源的浪費(fèi)。
與此同時(shí)現(xiàn)今城市社區(qū)老年人心理健康服務(wù)的發(fā)展也存在著許多的困難,如:
(一)我國(guó)的老年人大部分思想比較傳統(tǒng),對(duì)于心理咨詢等抱有排斥心理
覺得這些是私人問題,不愿配合服務(wù)人員。碰到一些讓自己心里不舒服的事情也不愿意與社區(qū)服務(wù)人員交流,認(rèn)為家丑不可外揚(yáng)。
(二)我國(guó)現(xiàn)今的老年人普遍文化水平不高
對(duì)于生活節(jié)約,對(duì)于自身的晚年生活質(zhì)量要求不高,自然不把所謂的心理健康放在心上,對(duì)于社區(qū)服務(wù)人員抱有較強(qiáng)的戒心,使得心理健康服務(wù)難以進(jìn)行。(三)各地的經(jīng)濟(jì)發(fā)展參差不齊。由于我國(guó)處于經(jīng)濟(jì)快速發(fā)展的階段,各地的城市經(jīng)濟(jì)發(fā)展差距巨大,無(wú)法制定統(tǒng)一的法規(guī)。而各地方政府由于財(cái)政等各方面原因也無(wú)法為社區(qū)老年心理服務(wù)提供大量的資金支持。
六、完善城市社區(qū)老年人心理健康服務(wù)的對(duì)策
我國(guó)的城市社區(qū)老年人心理健康服務(wù)雖然已經(jīng)有了一定的雛形,但是各方面還是不夠完善,在未來(lái)的發(fā)展之中,老年心理健康服務(wù)必然會(huì)迎來(lái)許多更為先進(jìn)的改革。本文認(rèn)為以下的方法可以有效完善社區(qū)老年人心理服務(wù)。
(一)建立完善的社區(qū)心理健康服務(wù)保障體系
如保障專業(yè)人員需求,保障資金的供給,保障統(tǒng)一的技術(shù)體系,保障真實(shí)的反饋,制度的保障等。要充分做好資源的保障工作,不然再多的想法也無(wú)法實(shí)施。
(二)成立專門的組織體系
對(duì)于各方面的人員進(jìn)行合理的分配任務(wù),使得社區(qū)心理健康服務(wù)變得有序,通過分組等方式分別制定具有針對(duì)性的方案,使得工作更有效率。
2結(jié)果
2.1兩組患者糖尿病相關(guān)知識(shí)的掌握程度比較
通過統(tǒng)計(jì)兩組患者對(duì)糖尿病相關(guān)知識(shí)的掌握和認(rèn)知程度,觀察組明顯優(yōu)于對(duì)照組,其差異具有顯著性(P﹤0.05)。
2.2兩組患者生化指標(biāo)及血壓情況比較
經(jīng)該院確診的糖尿病患者中,有92例糖尿病患者未入院治療,診斷標(biāo)準(zhǔn)符合2010年ADA公布的標(biāo)準(zhǔn)[2]。對(duì)該組患者建立詳細(xì)的服務(wù)檔案,所有患者診斷均符合糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn),其中男52例,女40例;年齡39~75歲,平均55.9歲;文化程度:19例大學(xué)及以上,30例高中或中專,39例小學(xué)或初中學(xué)歷,4例文盲。
1.2方法
采用自行設(shè)計(jì)的糖尿病健康問卷調(diào)查表,對(duì)社區(qū)糖尿病患者進(jìn)行隨機(jī)調(diào)查問卷,內(nèi)容包括指導(dǎo)科學(xué)膳食、合理運(yùn)動(dòng)、情緒調(diào)節(jié)以及血糖情況,評(píng)估糖尿病患者相關(guān)健康知識(shí)的掌握情況,然后對(duì)該組患者進(jìn)行為期1年的綜合性健康宣傳教育,并對(duì)健康教育前后患者的基本情況進(jìn)行比較。
1.3健康宣傳教育
主要包括向患者介紹糖尿病相關(guān)知識(shí),定期在社區(qū)為糖尿病患者舉行相關(guān)糖尿病知識(shí)的學(xué)習(xí)活動(dòng),并安排醫(yī)院的專家進(jìn)行有關(guān)糖尿病防治的講座,增強(qiáng)患者對(duì)糖尿病的了解;通過積極講解各種不良生活作息習(xí)慣對(duì)糖尿病的危害,宣傳合理運(yùn)動(dòng)思想,幫助患者樹立正確的生活作息習(xí)慣;安排社區(qū)醫(yī)護(hù)人員定期對(duì)患者進(jìn)行義診、咨詢活動(dòng),培養(yǎng)訓(xùn)練患者自行檢測(cè)血糖、血壓等技能,并對(duì)患者進(jìn)行相應(yīng)的心理護(hù)理,消除患者的心理負(fù)擔(dān),使患者增強(qiáng)戰(zhàn)勝疾病的信心;開通熱線,及時(shí)了解患者的需求,為患者解決各種問題,印發(fā)相應(yīng)的健康宣傳手冊(cè),分發(fā)到社區(qū)患者手中,普及糖尿病的防止教育。
1.4統(tǒng)計(jì)方法
采用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。計(jì)數(shù)資料用百分率表示,進(jìn)行χ2檢驗(yàn)。
2結(jié)果
2.1健康教育前后基本情況調(diào)查
該組患者經(jīng)健康教育后在疾病基本認(rèn)識(shí)(糖尿病基礎(chǔ)知識(shí)),保健意識(shí)(飲食知識(shí)、運(yùn)動(dòng)知識(shí)和血糖監(jiān)測(cè)知識(shí))以及自我管理意識(shí)(合理控制飲食、堅(jiān)持鍛煉、自我檢測(cè)血糖、日常自我護(hù)理以及情緒控制)方面均顯著優(yōu)于健康教育前。
2.2血糖控制情況
健康教育前該組空腹血糖得到有效控制的患者共52例,占56.5%,經(jīng)健康教育后,84例患者血糖得到有效控制,占91.3%。餐后2h血糖監(jiān)測(cè)中,健康教育前,該組35例患者血糖得到有效控制,占38.0%;健康教育后,72例患者血糖得到有效控制,占78.3%。健康教育前后比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.01)。
3討論
2.心身醫(yī)學(xué)(Psychosomatic Medicine):在生物-心理-社會(huì)醫(yī)學(xué)模式下,對(duì)臨床各種軀體疾病共病精神疾病或伴發(fā)的心理問題,對(duì)以軀體癥狀為表象的精神障礙,就病理生理機(jī)制、臨床評(píng)估方法、操作性臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)、治療干預(yù)措施、干預(yù)效果評(píng)價(jià)等進(jìn)行研究的論文。另外,也歡迎以醫(yī)療服務(wù)模式、醫(yī)患溝通技術(shù)與和諧醫(yī)患關(guān)系建立等為主題的論文。
3.應(yīng)激與心理健康(Stress and Mental Health):對(duì)嚴(yán)重生活事件、特別是各種災(zāi)難引起的個(gè)體或群體應(yīng)激反應(yīng),就評(píng)估的方法學(xué)、應(yīng)激反應(yīng)的機(jī)制、應(yīng)對(duì)群體應(yīng)激反應(yīng)的干預(yù)方法、制度建設(shè)、效果評(píng)價(jià)等進(jìn)行的探索。
4.臨床精神病學(xué)(Clinical Psychiatry):精神疾病患者病理心理特征的客觀和主觀評(píng)估,精神疾病診斷標(biāo)準(zhǔn)的討論,精神障礙患者的心理社會(huì)康復(fù),設(shè)計(jì)較嚴(yán)謹(jǐn)?shù)亩嘀行呐R床藥理試驗(yàn),探索新治療方法的開放性研究等。
5.社會(huì)精神病學(xué)(Social Psychiatry):各種精神障礙及相關(guān)問題的流行病學(xué)研究,特別關(guān)注精神障礙的社會(huì)文化分布以及社會(huì)文化因素對(duì)精神障礙發(fā)生、發(fā)展和轉(zhuǎn)歸的影響;精神障礙或心理、行為問題的跨文化比較研究;精神障礙患者遭受的社會(huì)歧視、他們對(duì)精神障礙的解釋模式、求助行為等。
6.社區(qū)精神衛(wèi)生(Community Mental Health):各種精神障礙或心理問題的社區(qū)診斷、社區(qū)治療、社區(qū)康復(fù)和社區(qū)管理;社區(qū)精神衛(wèi)生健康教育和常見精神障礙與行為問題的社區(qū)預(yù)防;社區(qū)精神衛(wèi)生研究方法的新進(jìn)展及應(yīng)用,尤其歡迎社區(qū)精神衛(wèi)生模式、項(xiàng)目或行動(dòng)的評(píng)估(包括衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)評(píng)估)性研究等。
7.兒童少年心理衛(wèi)生(Child and Adolescent Mental Health):對(duì)18歲以下兒童少年人群各層次心理衛(wèi)生問題的研究和討論。
8.心理治療與心理咨詢(Psychotherapy and Counseling):為探索適合我國(guó)國(guó)情和社會(huì)文化心理特點(diǎn)的心理治療和心理咨詢方法、模式等,進(jìn)行的各種層次的研究,如設(shè)計(jì)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)呐R床試驗(yàn)、案例報(bào)告等。
9.心理健康促進(jìn)(Mental Health Promotion):為促進(jìn)一般人群的心理健康水平,進(jìn)行健康教育、心理干預(yù)的內(nèi)容,以及可操作性方法、步驟,效果評(píng)價(jià)等方面的研究。
社區(qū)作為青少年重要的生活環(huán)境之一,為青少年逐步向社會(huì)化的過渡提供了必要的外部條件,社區(qū)文化則對(duì)青少年的身心發(fā)展產(chǎn)生了潛移默化的影響,具有一定的德育作用。充分發(fā)揮社區(qū)文化的正面作用,可以有效的促進(jìn)青少年身心健康發(fā)展,提升青少年自身素質(zhì),激發(fā)并培養(yǎng)青少年的健康人格,建立良好的人際關(guān)系,豐富青少年知識(shí)面等,從而實(shí)現(xiàn)社區(qū)文化的德育功能。當(dāng)下我國(guó)的社區(qū)文化的建設(shè)并不健全,需要在探索的過程中不斷的加強(qiáng)建設(shè),優(yōu)化社區(qū)文化環(huán)境,增強(qiáng)社區(qū)文化的積極作用,提高社區(qū)文化對(duì)青少年的德育功能,使社區(qū)文化發(fā)揮最大的效能來(lái)輔助青少年的健康成長(zhǎng)。
一、社區(qū)文化與青少年德育概述
社區(qū)是由一定數(shù)量的居民組成的,在一定的時(shí)空范圍內(nèi)所構(gòu)成的具有內(nèi)在互動(dòng)關(guān)系的生活共同體。社區(qū)文化則是在社區(qū)這個(gè)生活共同體的環(huán)境下,由社區(qū)居民的相互交往與互動(dòng)所表現(xiàn)出來(lái)的各種思想觀念、行為模式、社區(qū)習(xí)俗、社會(huì)規(guī)范、價(jià)值取向、生活方式、精神風(fēng)貌等文化現(xiàn)象的總和。社區(qū)文化形成于社區(qū)居民,是一種動(dòng)態(tài)的發(fā)展過程,其文化內(nèi)涵隨著時(shí)代的發(fā)展不斷的豐富與改變,體現(xiàn)著社會(huì)的要求。社區(qū)文化在一定的程度上反映了群體意識(shí)、價(jià)值觀念等思想意識(shí)領(lǐng)域的內(nèi)容,具有引導(dǎo)價(jià)值觀念、規(guī)范行為方式、交流感情、陶冶情操等重要的功能與作用,具有多樣性、創(chuàng)新性、導(dǎo)向性、教育性等特點(diǎn)。
在當(dāng)今我國(guó)政治、經(jīng)濟(jì)、文化迅速發(fā)展,綜合國(guó)力顯著提升的時(shí)代背景下,社區(qū)作為社會(huì)的重要組成部分之一,其發(fā)展?fàn)顩r逐漸受到社會(huì)的廣泛關(guān)注,社區(qū)文化的重要性也日益凸顯。社區(qū)文化在發(fā)展的過程中會(huì)受到經(jīng)濟(jì)、政治、文化等多種因素的影響,主要體現(xiàn)在社區(qū)文化發(fā)展受當(dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì)發(fā)展水平的制約,不同地區(qū)的經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平不同導(dǎo)致社區(qū)文化建設(shè)水平不同,具有一定的區(qū)域性、不均衡性;社區(qū)文化發(fā)展受到國(guó)家政治的影響,具有一定的政治思想宣傳性質(zhì),體現(xiàn)著國(guó)家政治文化的核心內(nèi)涵;社區(qū)文化發(fā)展受到各種文化元素的影響,社區(qū)居民本身便代表著不同的文化內(nèi)容,多種文化因素的融合組成了豐富的社區(qū)文化,其具有多元化、復(fù)雜化的特點(diǎn)。
綜合各種因素的影響,導(dǎo)致我國(guó)社區(qū)文化整體上處于不成熟狀態(tài),有待進(jìn)一步的探索建設(shè)。我國(guó)社區(qū)文化的不足之處主要表現(xiàn)在,社^居民因文化水平不同而對(duì)社區(qū)文化認(rèn)識(shí)不充分,社區(qū)居民參與程度不高,社區(qū)文化建設(shè)的實(shí)施過程比較困難;社區(qū)資源利用不合理,硬件設(shè)施與軟件文化的搭配出現(xiàn)偏差,沒有最大限度的有效利用這兩種資源,造成一定程度的資源浪費(fèi);社區(qū)文化建設(shè)的管理人員匱乏,缺乏高素質(zhì)的、專業(yè)性的管理人才來(lái)進(jìn)行社區(qū)文化的建設(shè)工作,社區(qū)文化發(fā)展處于一種不規(guī)范的狀態(tài);社區(qū)文化建設(shè)的德育作用不明顯,尤其是針對(duì)青少年的德育功能,對(duì)青少年德育的重視程度不夠。
青少年正處于向社會(huì)化轉(zhuǎn)型的時(shí)期,開始接觸社會(huì)所要求的行為規(guī)范、價(jià)值取向,在此過程中不僅受到學(xué)校、家庭的影響,更重要的是受到真實(shí)社會(huì)環(huán)境的影響。當(dāng)今青少年在完成社會(huì)化時(shí),由于受到復(fù)雜的生活環(huán)境的影響,會(huì)出現(xiàn)過度社會(huì)化或社會(huì)化不足的現(xiàn)象,以至出現(xiàn)較多的問題青年。而社區(qū)作為社會(huì)的重要組成部分,則可在青少年社會(huì)化的過程中承擔(dān)相應(yīng)的責(zé)任,社區(qū)文化建設(shè)可以有效地輔助青少年完成學(xué)校德育內(nèi)容,生活在健康向上的社區(qū)文化氛圍下的青少年可以更好地接受學(xué)校開展的德育活動(dòng),完成學(xué)業(yè)的同時(shí)實(shí)現(xiàn)了個(gè)體的社會(huì)化。
加強(qiáng)社區(qū)文化建設(shè)對(duì)于青少年的健康成長(zhǎng)具有重要的作用,它可以通過組織形式多樣、內(nèi)容豐富的文化活動(dòng)對(duì)青少年進(jìn)行隱性德育,促進(jìn)青少年的道德觀念與價(jià)值取向符合社會(huì)的規(guī)范與要求。青少年在社區(qū)生活中,通過參加社區(qū)舉辦的豐富多彩的活動(dòng)或者受社區(qū)文化的熏陶而潛移默化的將社區(qū)文化內(nèi)化成自身的價(jià)值觀念,并在行為方式上體現(xiàn)出來(lái),以此來(lái)實(shí)現(xiàn)社區(qū)文化對(duì)青少年的德育作用。
二、社區(qū)文化對(duì)青少年德育的影響
社區(qū)文化對(duì)青少年德育具有重要的影響作用,主要是對(duì)青少年的道德認(rèn)識(shí)具有導(dǎo)向作用;對(duì)青少年的道德情感具有凈化和陶冶作用;對(duì)青少年的道德意志具有激勵(lì)作用;對(duì)青少年的行為具有約束和規(guī)范作用。而這些影響作用主要體現(xiàn)在社區(qū)文化可以有效促進(jìn)青少年身心健康發(fā)展,為青少年的成長(zhǎng)發(fā)揮重要的作用;社區(qū)文化可以影響青少年的價(jià)值觀念、行為方式,促進(jìn)青少年自身素質(zhì)的提升;社區(qū)文化可以激發(fā)青少年的個(gè)性,形成健康人格,并在社區(qū)文化的持續(xù)影響下進(jìn)一步的培養(yǎng)、鞏固;社區(qū)文化可以促進(jìn)青少年人際交往能力的提升,形成良好的人際溝通,建立和諧的人際關(guān)系;社區(qū)文化可以擴(kuò)大青少年的學(xué)習(xí)范圍,增加知識(shí)儲(chǔ)備量,促進(jìn)青少年全面發(fā)展。
(一)促進(jìn)青少年身心健康發(fā)展
不健全的、負(fù)面的社區(qū)文化會(huì)對(duì)青少年德育產(chǎn)生不良的影響,易使青少年產(chǎn)生自卑、偏激的心理,甚至走上犯罪的道路,對(duì)社會(huì)形成一定的負(fù)面影響。關(guān)注社區(qū)文化,關(guān)注社區(qū)青少年德育,在了解青少年身心發(fā)展特點(diǎn)的基礎(chǔ)上,建設(shè)相應(yīng)的社區(qū)文化,創(chuàng)新社區(qū)文化的內(nèi)涵,促進(jìn)社區(qū)文化對(duì)青少年成長(zhǎng)的積極作用的發(fā)揮,有力的把握社區(qū)文化的影響作用,從而促進(jìn)青少年產(chǎn)生積極、健康向上的心理,促進(jìn)其身心健康發(fā)展。
(二)提升青少年自身素質(zhì)
良好的社區(qū)文化彰顯著社會(huì)主義核心價(jià)值觀,體現(xiàn)著國(guó)家對(duì)青少年的基本要求,推動(dòng)著社區(qū)精神文明建設(shè)。社區(qū)文化可以通過外在的組織活動(dòng)以及內(nèi)在的精神追求來(lái)建設(shè),社區(qū)開展豐富多彩的社區(qū)活動(dòng)時(shí),應(yīng)充分調(diào)動(dòng)青少年的積極性,促進(jìn)青少年的廣泛參與,從而實(shí)現(xiàn)青少年在活動(dòng)中感受社區(qū)文化、內(nèi)化社區(qū)文化,增強(qiáng)自身的學(xué)習(xí)能力、道德素質(zhì),促進(jìn)自身綜合素質(zhì)的提升。
(三)激發(fā)與培養(yǎng)青少年形成健康人格
當(dāng)今的青少年生活在一個(gè)信息大爆炸的時(shí)代,互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的迅速發(fā)展促使青少年接觸到多而雜的外界信息,因此青少年更容易喪失自身的個(gè)性,并且會(huì)受到外界不良信息的影響,形成不健康的人格。由于人格可以在人們后天習(xí)得的行為方式中形成,故青少年人格的養(yǎng)成容易受到文化環(huán)境的影響。針對(duì)復(fù)雜的信息世界,可以通過開展各種社區(qū)文化活動(dòng),來(lái)加強(qiáng)社區(qū)文化建設(shè),促使青少年接受健康文化的熏陶,為青少年人格的發(fā)展開辟新的途徑,引導(dǎo)青少年形成健康的人格,并在社區(qū)文化的不斷影響下,持續(xù)保持青少年健康的人格。
(四)建立良好的人際關(guān)系
社區(qū)文化的建設(shè)有利于社區(qū)居民之間的相互聯(lián)絡(luò),增加彼此之間的溝通,促進(jìn)良好人際關(guān)系的建立,形成和諧、友善、互助的生活氛圍。青少年在參加社區(qū)活動(dòng)的過程中,通過與其他居民的交流,可以鍛煉自己的人際溝通能力,提升自己的人際交往水平,并在良好的社區(qū)人際關(guān)系中增強(qiáng)人際交往的信心,使自己更加有信心、有能力去擴(kuò)大自己的人際交往圈,構(gòu)建和諧友善的人際關(guān)系。
(五)改善與擴(kuò)大學(xué)習(xí)范圍
學(xué)校德育存在一定的局限性,社區(qū)文化建設(shè)可以盡量彌補(bǔ)學(xué)校德育的不足,促進(jìn)青少年書面知識(shí)與實(shí)踐知識(shí)的結(jié)合以及學(xué)科之間的整合,幫助青少年更熟練地掌握所學(xué)知識(shí)。在社區(qū)文化活動(dòng)中,青少年也會(huì)接觸到課本以外的知識(shí),從而豐富知識(shí)面、增加學(xué)識(shí),進(jìn)一步的激發(fā)對(duì)學(xué)習(xí)的興趣,在鞏固學(xué)校德育成果的基礎(chǔ)上,把青少年培養(yǎng)成為一個(gè)全面發(fā)展的社會(huì)知識(shí)青年。
三、總結(jié)及展望
社區(qū)文化對(duì)青少年德育的影響作用日益凸顯,加強(qiáng)社區(qū)文化建設(shè)勢(shì)在必行,針對(duì)我國(guó)社區(qū)文化出現(xiàn)的一系列問題,在進(jìn)行社區(qū)文化建設(shè)的過程中應(yīng)當(dāng)堅(jiān)持做到以人為本,最大限度的調(diào)動(dòng)居民參與的積極性,促進(jìn)社區(qū)活動(dòng)更好的開展,促進(jìn)社區(qū)文化建設(shè)更順利的進(jìn)行。并在此基礎(chǔ)上,加強(qiáng)社區(qū)文化的宣傳,促M(fèi)社區(qū)管理人員與社區(qū)居民形成正確的認(rèn)識(shí);加強(qiáng)社區(qū)文化建設(shè)硬件與軟件的協(xié)調(diào)性,促進(jìn)政府對(duì)社區(qū)文化的支持,有效利用社區(qū)資源;增強(qiáng)對(duì)社區(qū)管理人員的培訓(xùn),提高社區(qū)管理水平等;增強(qiáng)社區(qū)文化的功能,促進(jìn)社區(qū)文化對(duì)青少年德育的影響作用。
互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的發(fā)展對(duì)人們的生活,產(chǎn)生了重要的影響,改變了人們的生活方式,為人們的生活帶了極大的便利。在建設(shè)社區(qū)文化的過程中應(yīng)當(dāng)充分的利用互聯(lián)網(wǎng)技術(shù),搭建網(wǎng)絡(luò)平臺(tái),進(jìn)行網(wǎng)上社區(qū)文化的建設(shè)與管理,積極主動(dòng)地采納群眾的意見,促進(jìn)社區(qū)文化對(duì)青少年德育功能的實(shí)現(xiàn)。同時(shí),也可以借鑒國(guó)外社區(qū)文化建設(shè)的成果,來(lái)審視我國(guó)社區(qū)文化的不足之處,改變我國(guó)社區(qū)文化建設(shè)現(xiàn)狀,促進(jìn)社區(qū)文化建設(shè)對(duì)青少年德育的影響作用。
通過對(duì)社區(qū)文化進(jìn)行建設(shè),凈化青少年的生活環(huán)境,營(yíng)造適合青少年健康成長(zhǎng)的氛圍,實(shí)現(xiàn)學(xué)校、家庭、社會(huì)三方面對(duì)青少年成長(zhǎng)的影響作用。促進(jìn)社區(qū)文化對(duì)青少年的德育影響作用,進(jìn)一步培養(yǎng)青少年的健康心理、思想道德,養(yǎng)成良好的行為習(xí)慣,形成社會(huì)認(rèn)可的道德品質(zhì)。
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1.1一般資料
選取本門診于2010年1月至2012年1月收治的40例糖尿病足患者為研究對(duì)象,其中男性28例,女性12例,患者的年齡為47~85歲,平均年齡為(55.5±4.5)歲,患者病情為1~22年,平均病情為(12.5±5.5)專業(yè)提供論文寫作和寫作論文的服務(wù),歡迎光臨dylw.net年。其中合并高血壓患者14例,合并冠心病患者10例,肥胖患者16例,有吸煙史的患者12例,有嗜酒史的患者8例。隨機(jī)將患者分為對(duì)照組及觀察組,每組20例患者,兩組患者性別、年齡、合并疾病史無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)
1.2 護(hù)理方法
1.2.1 對(duì)照組
(1) 藥物治療:對(duì)于進(jìn)行飲食控制血糖不理想的患者,應(yīng)充分考慮患者醫(yī)療保障情況、患者病情時(shí)間、生活飲食習(xí)慣的情況下,對(duì)患者制定綜合的治療方案,充分考慮患者血脂、血糖、血壓等情況,對(duì)患者進(jìn)行綜合性治療。對(duì)于糖尿病患者應(yīng)規(guī)范化使用胰島素。胰島素應(yīng)在餐前半小時(shí)進(jìn)行皮下注射,胰島素注射前應(yīng)注意注射的劑量及型號(hào)。(2)皮膚護(hù)理:糖尿病患者由于皮膚糖分較高,因此容易滋生病原菌。糖尿病患者應(yīng)注意個(gè)人衛(wèi)生,護(hù)理人員應(yīng)指導(dǎo)患者保持皮膚的干凈及完好?;颊呙刻炜捎脺厮胺试磉M(jìn)行清潔沐浴,勤換洗衣物,毛巾應(yīng)放在陽(yáng)光下進(jìn)行涼曬,衣物必需保持清潔干燥。同時(shí)應(yīng)加強(qiáng)對(duì)患者足部的護(hù)理,避免足部皮膚檫傷及受損,避免糖尿病足的進(jìn)一步惡化[3]。(3)保持體育鍛煉:糖尿病患者應(yīng)避免精神過度緊張或肥胖發(fā)生,社區(qū)護(hù)理人員應(yīng)鼓勵(lì)患者積極參加日常體育鍛煉,通過增加體育活動(dòng)來(lái)增強(qiáng)患者抵抗力,改善患者的身心狀況,從而降低患者血糖。運(yùn)動(dòng)應(yīng)以有氧運(yùn)動(dòng)為主,避免過度劇烈。
1.2.2 觀察組
(1)健康教育:大部分糖尿病患者的病程較長(zhǎng),飲食受到限制,長(zhǎng)時(shí)間的治療讓患者認(rèn)為該病屬于不治之癥,因此容易導(dǎo)致患者產(chǎn)生焦慮抑郁的心理。社區(qū)護(hù)理人員應(yīng)該對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理時(shí),應(yīng)充分考慮患者的心理狀況,對(duì)患者進(jìn)行有效的心理疏導(dǎo)。同時(shí)應(yīng)對(duì)患者應(yīng)用通俗易懂的語(yǔ)言向患者家屬解答糖尿病的相關(guān)知識(shí),讓患者了解糖尿病并非不治之癥,增強(qiáng)患者接受治療的信心,消除患者及其家屬的顧慮,讓患者更好地配合治療。(2)心理護(hù)理:社區(qū)護(hù)理人員應(yīng)針對(duì)患者個(gè)人存在的問題以及患者不同的年齡、文化背景等不同,對(duì)患者解答有關(guān)糖尿病的專業(yè)知識(shí),讓患者能充分了解糖尿病的性質(zhì),讓其積極配合護(hù)理人員進(jìn)行治專業(yè)提供論文寫作和寫作論文的服務(wù),歡迎光臨dylw.net療,提高患者的用藥依從性,讓其積極配合護(hù)理人員進(jìn)行治療,使得患者達(dá)到最佳的治療狀態(tài),從而控制患者的病情。(3)定期舉辦講座:對(duì)糖尿病患者定期健康講座,提高高危人群對(duì)自身疾病風(fēng)險(xiǎn)的認(rèn)識(shí)能力,通過向患者宣傳健康知識(shí),讓患者了解糖尿病危險(xiǎn)因素。對(duì)患者制定健康路徑表,表格內(nèi)容包括教育內(nèi)容的實(shí)施、教育效果的評(píng)價(jià)、教育時(shí)間、護(hù)士長(zhǎng)評(píng)價(jià)。護(hù)理人員應(yīng)定期與患者及其家屬進(jìn)行溝通,了解患者存在的問題,并通過采用路徑圖定期對(duì)患者進(jìn)行隨訪,及時(shí)了解患者病情。
1.3 觀察指標(biāo)
對(duì)患者實(shí)施社區(qū)護(hù)理一年后,以訪談的方式了解患者對(duì)糖尿病知識(shí)的掌握情況及患者用藥依次性。
1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析
患者訪談的結(jié)果采用SPSS17.0數(shù)據(jù)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析,計(jì)數(shù)資料采用X2檢驗(yàn),其中P<0.05具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2.結(jié)果
兩組患者干預(yù)前糖尿病足知識(shí)的掌握率以及用藥依從性無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),治療后觀察組用藥依從性及對(duì)糖尿病足知識(shí)的掌握率顯著優(yōu)于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),具體結(jié)果見表1.
3.討論
本科護(hù)理教育的培養(yǎng)目標(biāo)之一就是使護(hù)理專業(yè)本科生具備初步的科研意識(shí)和科研技能,即要求學(xué)生掌握一定的科研知識(shí)、科研方法和科研技能,具備護(hù)理科研的初步能力。近年來(lái),我們以課題《探索以社區(qū)為教學(xué)輔助背景的護(hù)理實(shí)踐教育模式》研究為抓手,以小組合作學(xué)習(xí)研究為中心,以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)實(shí)踐為背景,以綜合素質(zhì)培養(yǎng)為目的,有效激發(fā)了學(xué)生的科研創(chuàng)新性思維。
一、合作學(xué)習(xí)的方法
1.成立合作學(xué)習(xí)小組?;谖覀兪且陨鐓^(qū)衛(wèi)生服務(wù)實(shí)踐為教學(xué)輔助背景所進(jìn)行的學(xué)生護(hù)理科研能力素質(zhì)的培養(yǎng),因此,合作學(xué)習(xí)小組的組建主要以社區(qū)點(diǎn)實(shí)踐小組為基礎(chǔ),每個(gè)小組配備1名社區(qū)醫(yī)護(hù)人員和指導(dǎo)老師,并以這個(gè)小組為一個(gè)科研項(xiàng)目申報(bào)學(xué)校課題,科研立項(xiàng)的申報(bào)人就是該小組的負(fù)責(zé)人。
2.理論授課。(1)合作學(xué)習(xí)方法介紹。在以小組合作學(xué)習(xí)方法開展護(hù)理科研前,我們先進(jìn)行護(hù)理科研與論文基本技巧的講授和指導(dǎo),使學(xué)生對(duì)小組合作學(xué)習(xí)進(jìn)行科學(xué)研究的理論和方法有一個(gè)初步認(rèn)識(shí)。然后組織學(xué)生以小組為單位進(jìn)行討論,確立自己小組的科研意向。(2)護(hù)理研究理論指導(dǎo)。制訂護(hù)理科研理論授課計(jì)劃,利用學(xué)生晚上課余時(shí)間進(jìn)行護(hù)理科研理論授課,使學(xué)生對(duì)護(hù)理科研具備一定的研究理論基礎(chǔ)。(3)科研選題與立項(xiàng)指導(dǎo)。組織學(xué)生下社區(qū)見習(xí),參觀和收集與社區(qū)整體健康狀況相關(guān)的資料,老師根據(jù)各小組的選題,征詢社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站老師的意見,初步形成小組合作學(xué)習(xí)的研究課題。最后指導(dǎo)老師根據(jù)課題的名稱、任務(wù)、目標(biāo)等提出指導(dǎo)性要求。
3.研究實(shí)施。(1)確定小組合作學(xué)習(xí)研究目標(biāo)。在社區(qū)見習(xí)和理論授課的基礎(chǔ)上,結(jié)合老師提出的社區(qū)小組合作學(xué)習(xí)研究方向,小組成員帶著問題,利用網(wǎng)絡(luò)、圖書館、社區(qū)老師咨詢、社區(qū)人群走訪等各種資源獲取所需要信息,然后以小組為單位進(jìn)行討論,最終選出一個(gè)題目作為自己小組合作學(xué)習(xí)的研究目標(biāo)。(2)小組成員分工協(xié)作。在確定課題后,小組成員從針對(duì)課題立項(xiàng)申報(bào)到最后論文形成課題結(jié)題過程中的各個(gè)環(huán)節(jié),進(jìn)行分工,每個(gè)小組成員對(duì)自己負(fù)責(zé)的階段任務(wù)進(jìn)行具體的策劃,當(dāng)課題研究進(jìn)行到哪個(gè)階段,那么該階段負(fù)責(zé)的學(xué)生就是主要召集人,小組其他成員就聽從該召集人的安排,完成布置的任務(wù),達(dá)到既分工又協(xié)作的目的,彼此相互支持和配合,完成研究。(3)成果交流形成論文。當(dāng)課題研究進(jìn)行到最后時(shí),要求各小組在集中討論、匯合充實(shí)的基礎(chǔ)上,將研究成果制作成幻燈片進(jìn)行交流匯報(bào),再由指導(dǎo)老師和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站老師進(jìn)行點(diǎn)評(píng),然后,各小組再進(jìn)行積極修改最后形成論文。
二、小組合作學(xué)習(xí)的成效
自2006年我們將小組合作學(xué)習(xí)的方法應(yīng)用于培養(yǎng)護(hù)理學(xué)生的科研與論文的寫作能力的教學(xué)中,共有數(shù)百名大三護(hù)理學(xué)生受益。幾年來(lái)參與的學(xué)生共協(xié)助社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)完成了學(xué)校所在地區(qū)的社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)情況、農(nóng)村合作醫(yī)療就醫(yī)狀況、社區(qū)老年高血壓認(rèn)知誤區(qū)的調(diào)查與干預(yù)、湖州地區(qū)更年期女性壓力性尿失禁等多項(xiàng)調(diào)查,完成調(diào)查問卷數(shù)千余份,形成調(diào)研報(bào)告十余篇,編寫了社區(qū)多種常見病的家庭健康教育手冊(cè)。在此基礎(chǔ)上,同學(xué)們積累了資料和數(shù)據(jù)。許多同學(xué)完成了自己的論文選題,并在《解放軍護(hù)理雜志》《護(hù)理研究》《齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)》《社區(qū)醫(yī)學(xué)雜志》《山西職工醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)》《中外醫(yī)療》《全科護(hù)理》等省部級(jí)以上正規(guī)刊物上公開近百篇。
三、對(duì)小組合作學(xué)習(xí)的總結(jié)
1.小組合作學(xué)習(xí)精神的內(nèi)涵及意義。小組合作精神是一個(gè)集體團(tuán)結(jié)的象征,隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展,護(hù)理學(xué)科多元文化護(hù)理的發(fā)展,其交叉性和滲透性的特點(diǎn)日益突出,各種知識(shí)領(lǐng)域之間的界限也日益模糊,彼此交錯(cuò)、相融,一個(gè)人的專業(yè)知識(shí)面早已遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足護(hù)理學(xué)科發(fā)展的需要,當(dāng)臨床搶救生命,當(dāng)我們進(jìn)行護(hù)理科研,許多尖端問題的解決都需要小組團(tuán)隊(duì)的攻關(guān)。為此,國(guó)際21世紀(jì)教育委員會(huì)向聯(lián)合國(guó)教科文組織提交了一份《教育——財(cái)富蘊(yùn)藏其中》的報(bào)告,報(bào)告中指出,學(xué)會(huì)合作是面向21世紀(jì)的四大教育支柱之一。因此,作為高校的護(hù)理教育工作者在對(duì)護(hù)理學(xué)生的培養(yǎng)中不但要求培養(yǎng)的個(gè)體具有淵博的醫(yī)學(xué)知識(shí)、嫻熟的護(hù)理技術(shù)、科研的創(chuàng)新意識(shí)和獨(dú)立的工作能力,還要求具備較強(qiáng)的團(tuán)隊(duì)合作精神及能力,使學(xué)生畢業(yè)后能盡快地融入社會(huì)和適應(yīng)自己的工作崗位。
2.小組合作學(xué)習(xí)進(jìn)行護(hù)理研究的特征。小組目標(biāo)一致,與知識(shí)、資源共享是小組團(tuán)隊(duì)合作進(jìn)行護(hù)理研究的基本特征。著名物理學(xué)家楊振寧博士曾指出:如果說在過去還有可能一個(gè)人獨(dú)立完成諾貝爾獎(jiǎng)項(xiàng)的工作,那么進(jìn)入20世紀(jì)80年代以來(lái),尤其是進(jìn)入信息化社會(huì)以來(lái),沒有人們的共同參與、相互合作,任何重大發(fā)明創(chuàng)造都是不可能的。小組團(tuán)隊(duì)研究的基本要件是團(tuán)隊(duì)目標(biāo)與個(gè)人目標(biāo)的一致性。實(shí)際運(yùn)作中,小組目標(biāo)是核心,不否定和抹殺個(gè)人目標(biāo)。當(dāng)個(gè)人目標(biāo)最大限度地與小組團(tuán)隊(duì)目標(biāo)同步時(shí),必會(huì)推進(jìn)小組團(tuán)隊(duì)研究的進(jìn)程。這樣的一致需要對(duì)共同目標(biāo)的忠實(shí)和堅(jiān)持。知識(shí)和資源共享是小組團(tuán)隊(duì)研究?jī)?nèi)部知識(shí)互相傳遞和積累的過程。通過一定的規(guī)則和激勵(lì)措施達(dá)到知識(shí)和資源的共享,可以有效發(fā)揮團(tuán)隊(duì)成員個(gè)人的優(yōu)勢(shì),達(dá)到團(tuán)隊(duì)內(nèi)部的互助。在科學(xué)研究中護(hù)理一直是一個(gè)較弱的學(xué)科,為了實(shí)現(xiàn)護(hù)理學(xué)科科學(xué)研究的新突破,就必須發(fā)揮團(tuán)隊(duì)合作研究的優(yōu)勢(shì),使團(tuán)隊(duì)智慧超過個(gè)人智慧的總和,實(shí)現(xiàn)“1+1 >2”的目標(biāo)。
3.小組合作學(xué)習(xí)在護(hù)本生進(jìn)行護(hù)理研究中的優(yōu)勢(shì)。實(shí)驗(yàn)心理學(xué)家赤瑞特拉(treicher)證實(shí),學(xué)生會(huì)吸收所讀的10% ,所聽的20%,所看的30%,看與聽結(jié)合的50%,聽與說結(jié)合的70%,說與做結(jié)合的90% ,教別人時(shí)的95%。那么在學(xué)習(xí)者之間建立指導(dǎo)互助的關(guān)系,讓他們互相學(xué)習(xí)、傳遞經(jīng)驗(yàn)時(shí)學(xué)習(xí)效果應(yīng)該是最好的。小組合作學(xué)習(xí)進(jìn)行護(hù)理科研和論文寫作的實(shí)踐就是在團(tuán)隊(duì)成員之間建立了指導(dǎo)、互助的關(guān)系,讓他們?cè)谶M(jìn)行課題研究過程中傳遞經(jīng)驗(yàn)、相互交流、相互質(zhì)問對(duì)答,在辯論中產(chǎn)生新的思維和見解。(1)團(tuán)隊(duì)內(nèi)部共同分享了某些成員的新知識(shí)、新思想,節(jié)省成員獨(dú)自學(xué)習(xí)的時(shí)間,避免走彎路。(2)有利于在課題研究成員中形成濃厚的學(xué)習(xí)氛圍,團(tuán)隊(duì)中只要有一個(gè)成員努力,她的研究收獲就會(huì)在團(tuán)隊(duì)中進(jìn)行傳播,給其他成員帶來(lái)壓力,進(jìn)而產(chǎn)生強(qiáng)大的學(xué)習(xí)動(dòng)力,克服懶惰的天性,加倍地努力學(xué)習(xí)。(3)每個(gè)人所學(xué)習(xí)獲得的新知識(shí)在團(tuán)隊(duì)內(nèi)的傳播,有利于交換信息并進(jìn)行深入討論,對(duì)一些科研中遇到的難題能盡快解決,從而推進(jìn)更深的研究,開闊更廣的空間。
4.小組合作學(xué)習(xí)對(duì)學(xué)生綜合能力素質(zhì)的影響。合作能力是人與人在交往過程中逐漸形成的一種與周圍環(huán)境相互適應(yīng)、相互依存、相互促進(jìn)、共同發(fā)展的本領(lǐng),培養(yǎng)護(hù)理專業(yè)學(xué)生的合作能力是綜合素質(zhì)教育的重要組成部分,也是臨床醫(yī)學(xué)和護(hù)理學(xué)發(fā)展的客觀需要。隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)和護(hù)理技術(shù)的迅速發(fā)展,社會(huì)對(duì)醫(yī)護(hù)工作人員綜合素質(zhì)的要求越來(lái)越高,對(duì)醫(yī)院科室之間、醫(yī)生護(hù)士之間、護(hù)士和患者之間的交往與合作也將變得更加重要。因此,許多用人單位在對(duì)護(hù)生的素質(zhì)進(jìn)行考察時(shí)對(duì)其合作精神也十分關(guān)注。小組合作學(xué)習(xí)研究進(jìn)行護(hù)理科研實(shí)踐的鍛煉,既培養(yǎng)了小組學(xué)生彼此相互寬容和謙讓的意識(shí)又達(dá)到了知識(shí)資源共享的目的,在完成小組的課題和論文的合作過程中提高了學(xué)生的綜合素質(zhì)。
[參考文獻(xiàn)]
[1]劉霖,袁長(zhǎng)蓉,陳曉英,等.淺析《護(hù)理科研》教學(xué)與提高護(hù)理人員自主學(xué)習(xí)能力的關(guān)系[j].解放軍護(hù)理雜志,2007(24).
論文題目是全文給讀者和編輯和第一印象,文題的好壞對(duì)論文能否利用具有舉足輕重的作用。一個(gè)好的題目應(yīng)盡可能在一完整的的句子中囊括三個(gè)基本要素,即研究對(duì)象、處理方法和達(dá)到的指標(biāo),使讀者和編輯對(duì)論文研究的內(nèi)容一目了然。例如:對(duì)心肌梗塞病人(研究對(duì)象)溶栓治療(處理方法)監(jiān)護(hù)指標(biāo)的觀察及護(hù)理(達(dá)到的指標(biāo)),這三個(gè)要素并無(wú)先后之分,可根據(jù)文章偏重介紹的內(nèi)容進(jìn)行調(diào)整和取舍,但無(wú)論怎樣調(diào)整,必須直接反映論文所表達(dá)的內(nèi)容。要用有限的文字表達(dá)數(shù)千字的論文內(nèi)容,使題目起到畫龍點(diǎn)睛的作用,就必須學(xué)會(huì)概括、準(zhǔn)確、新穎、精練地表達(dá)主題的技巧,具體要求:
l.概括:即用簡(jiǎn)短的文字囊括全文內(nèi)容,體現(xiàn)全文精髓,使人一看就能對(duì)全文含義有一個(gè)明確的概念,引人入勝,便于記憶。
2.準(zhǔn)確:用詞應(yīng)符合醫(yī)學(xué)詞語(yǔ)規(guī)范,準(zhǔn)確表達(dá)論文的特定內(nèi)容,實(shí)事求是地反映研究的范圍和深度,做到文要切題,題要得體,防止題大文小或用過時(shí)詞語(yǔ),例如“肺癌護(hù)理”,肺癌治療可用多種手段,如果此文是關(guān)于肺癌化療期間預(yù)防化療藥物反應(yīng)的護(hù)理,用此命題就顯得題目過大,不夠具體和準(zhǔn)確。又如乙肝表面抗原在國(guó)際文獻(xiàn)檢索中已普遍用HBsAg表示,再用“澳抗”就不夠適宜。
3.新穎:題目一定要有特色和新意,不落俗套,避免與已有文獻(xiàn)的題目雷同,亦能引起編輯和讀者的注意。例如“白血病化療的護(hù)理”,白血病化療已形成常規(guī),缺乏新穎性,而文章觀察的內(nèi)容是有關(guān)白血病化療期間出現(xiàn)細(xì)胞溶解綜合征的護(hù)理,如改為:“白血病化療期間出現(xiàn)細(xì)胞溶解綜合征的護(hù)理”,則較為明確、新穎。
4.精練:標(biāo)題用詞應(yīng)力求簡(jiǎn)短精練,一般不超過20個(gè)字,切忌冗長(zhǎng)繁雜,用詞要字斟句酌,盡量省去一些非特定詞,如“的觀察”、“的研究”等,不需寫成有主語(yǔ)、謂語(yǔ)、賓語(yǔ)的完整句型。但也不應(yīng)過于籠統(tǒng),過于簡(jiǎn)短,例如"中醫(yī)護(hù)理”,題目雖短,卻不能反映文章主題。文題盡量不用標(biāo)點(diǎn)符號(hào)。題中數(shù)字,應(yīng)盡量用阿拉伯?dāng)?shù)字表示。但不包括作為形容詞或名詞的數(shù)字,例如“十二指腸”的“十二”不能改用阿拉伯?dāng)?shù)字。
5.基本格式:文題應(yīng)居中書寫,一般不設(shè)副文題,確有必要設(shè)時(shí)可用破折號(hào)與主題分開,亦應(yīng)居中書寫。長(zhǎng)標(biāo)題需回行時(shí)應(yīng)注意詞或詞組的完整,并居中書寫,使之勻稱美觀。
二、署名
1.單位署名:?jiǎn)挝灰话阒缸髡邚氖卤疚墓ぷ鲿r(shí)的單位。單位署名應(yīng)標(biāo)明所在省市的全稱,便于編輯、讀者與作者進(jìn)行聯(lián)系。單位署名的數(shù)量一般不超3個(gè),署名位置應(yīng)居文題之下,作者署名之前,居中書寫,并與作者署名之間留空一格。單位名稱前還應(yīng)標(biāo)明郵政編碼。
2.作者署名:作者署名必須遵守科學(xué)道德,實(shí)事求是,署名不僅是一種榮譽(yù),更重要的是表示對(duì)文章內(nèi)容負(fù)責(zé)。論文作者一般指下列人員:(l)課題的提出者及設(shè)計(jì)者;(2)課題研究的主要執(zhí)行者;(3)進(jìn)行資料收集并做統(tǒng)計(jì)處理的人員;(4)論文的主要撰寫和修改者;(5)對(duì)論文主要內(nèi)容能承擔(dān)全部責(zé)任,并能給予全面解釋和答辯的人員。
3.署名注意事項(xiàng):(l)每篇文章作者署名數(shù)量一般不超過6個(gè)人,并以參加主要工作者為限;(2)作者署名順序,視其在工作中貢獻(xiàn)的大小而定。通常第一作者應(yīng)是研究工作的主要設(shè)計(jì)、執(zhí)行及論文的主要撰寫人。署名時(shí)不應(yīng)搞無(wú)勞掛名或照顧關(guān)系。當(dāng)作者署名順序有異議時(shí),應(yīng)征得主要作者的同意方可改動(dòng)。指導(dǎo)者一般列于最后,或在文末注上“致謝”,但均需征得本人同意;(3)在之前,參加研究者如已調(diào)往其他單位(如進(jìn)修人員等),可在署名末尾右上角加注符號(hào),并在同頁(yè)腳注中說明;(4)署名必須用真名.不得用化名、筆名和假名,以示文責(zé)自負(fù),如為集體成果,應(yīng)在文末參考文獻(xiàn)之前,寫上執(zhí)筆人或整理者姓名,便于讀者咨詢和聯(lián)系。
三、內(nèi)容提要
提要一般置于正文之前,主要作用是提供信息,便于讀者在最短的時(shí)間內(nèi)對(duì)論文內(nèi)容做大致的了解,以決定有無(wú)必要閱讀全文,同時(shí)也便于進(jìn)行文獻(xiàn)檢索。
國(guó)務(wù)院2003年6月16日頒布的《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》中明確規(guī)定:醫(yī)療廢物是指醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在醫(yī)療、預(yù)防、保健以及其他相關(guān)活動(dòng)中產(chǎn)生的具有直接或間接感染性,毒性以及其他危害性的廢物。社區(qū)門診的垃圾分為感染性廢物和損傷性廢物及部分生活垃圾。由于受地理位置、環(huán)境、設(shè)施等條件的限制,在醫(yī)療廢物規(guī)范化管理上存在一定難度和問題,往往容易被忽視。為了加強(qiáng)醫(yī)療廢物的安全管理, 保護(hù)環(huán)境,保護(hù)人體健康,防止疾病傳播。為此, 我們對(duì)我院8個(gè)社區(qū)門診部的醫(yī)療廢物管理情況進(jìn)行了現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查, 并針對(duì)發(fā)現(xiàn)的問題采取了整改措施,現(xiàn)總結(jié)如下。
1. 存在問題及現(xiàn)狀
1.1 醫(yī)療廢物未按要求分類??實(shí)施醫(yī)療廢物環(huán)境規(guī)范化管理的關(guān)鍵環(huán)節(jié)首先是要做到嚴(yán)格分類放置,由于門診流動(dòng)人員多、少數(shù)工作人員對(duì)其危害性認(rèn)識(shí)不足, 或是為圖方便,將利器、針頭損傷性廢物放入感染性廢物容器內(nèi)、感染性廢物放入生活廢物容器內(nèi)、生活廢物放入感染性廢物容器內(nèi)等,如使用過的棉球、棉簽、輸液貼膜、采血器、輸液針頭及玻璃安瓿等用物,易出現(xiàn)管理不善的情況[1]。
1.2 醫(yī)療廢物收集過程中未嚴(yán)格執(zhí)行規(guī)定護(hù)理人員偏少,管理意識(shí)差,常是忙于配藥、打針而疏于管理。清潔工為圖方便進(jìn)行憑感覺估算重量,在登記本上寫上稱重時(shí)間、重量, 兩人未進(jìn)行認(rèn)真核實(shí)就簽名字,也常有漏簽或補(bǔ)簽的現(xiàn)象, 存在一定的流失隱患。
1.3??醫(yī)療廢物的包裝不規(guī)范??為了節(jié)約開支管理學(xué)論文,減少消耗,醫(yī)療廢物的包裝物或容器內(nèi)存放的醫(yī)療廢物過滿,不利于封口,同時(shí)標(biāo)簽填寫不規(guī)范,不完整。利器盒不注明啟用時(shí)間,未做到定時(shí)更換。
1.4 醫(yī)療廢物暫存地點(diǎn)管理不規(guī)范由于個(gè)別門診部離醫(yī)院較遠(yuǎn), 每日產(chǎn)生的醫(yī)療廢物較少, 不能做到醫(yī)療廢物日產(chǎn)日清。通過檢查發(fā)現(xiàn)后及時(shí)予以批評(píng), 并與經(jīng)濟(jì)處罰掛鉤, 對(duì)個(gè)別容器不清潔,檢查人員當(dāng)場(chǎng)督促清潔工人進(jìn)行消毒、清洗處理, 對(duì)醫(yī)療廢物管理中出現(xiàn)的缺陷, 及時(shí)予以指出糾正。
1.5 社區(qū)居民對(duì)醫(yī)療廢物知識(shí)匱乏由于門診人流量大、宣傳不足和缺乏相關(guān)知識(shí),對(duì)醫(yī)療廢物的危害性缺乏足夠的認(rèn)識(shí), 多數(shù)社區(qū)居民將拔針時(shí)按壓的棉簽隨意扔在生活垃圾桶中或者將用后的醫(yī)療廢物帶回用作他用。
1.6 各種應(yīng)急預(yù)案知識(shí)了解不夠 不能正確掌握醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴(kuò)散、傳染病傳播或者環(huán)境污染時(shí)的應(yīng)急預(yù)案,應(yīng)加強(qiáng)定期學(xué)習(xí),同時(shí)加強(qiáng)自我防護(hù)意識(shí),掌握銳器損傷后的正確處理方法, 切實(shí)做好自我防護(hù)免費(fèi)論文。
2. 對(duì)策
2.1 建立健全各項(xiàng)規(guī)章制度??成立醫(yī)療廢物管理委員會(huì),由醫(yī)院感染管理科具體負(fù)責(zé)整體工作的組織與協(xié)調(diào), 并制定詳細(xì)的管理制度和切實(shí)可行的實(shí)施細(xì)則。各社區(qū)門診部設(shè)立醫(yī)療廢物管理小組, 由負(fù)責(zé)人任組長(zhǎng),做到分工明確,責(zé)任到人,加強(qiáng)環(huán)節(jié)和終末質(zhì)控。認(rèn)真做好醫(yī)療廢物的分類、收集、封口、標(biāo)識(shí), 使用專用容器盛裝,感染性廢物3/4滿時(shí),將塑料袋扎口并標(biāo)識(shí),損傷性廢物放于符合標(biāo)準(zhǔn)的具有不撒漏、防刺穿、有損傷性廢物標(biāo)識(shí)的利器盒內(nèi),3/4滿(48h內(nèi))時(shí)封閉集中處置。同時(shí)由醫(yī)院專人專車負(fù)責(zé)醫(yī)療廢物的清運(yùn), 每日一次或者至少每?jī)扇找淮?,做到有章可循,有法可依,真正把制度落?shí)到工作中來(lái)。
2.2 加強(qiáng)溝通齊抓共管 根據(jù)檢查中存在的問題,認(rèn)真查找問題的根源,提出整改方案, 同時(shí)向上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)反映,寫出書面報(bào)告,與各相關(guān)部門及時(shí)聯(lián)系,加強(qiáng)溝通,相互配合,保質(zhì)保量的完成醫(yī)療廢物的收集轉(zhuǎn)運(yùn)工作。
2.3 加強(qiáng)工作人員的專業(yè)培訓(xùn)組織全體人員認(rèn)真學(xué)習(xí)有關(guān)醫(yī)療廢物的各項(xiàng)法律法規(guī), 進(jìn)行專業(yè)技術(shù)、安全防護(hù)以及緊急處理等知識(shí)的培訓(xùn)。能做到從醫(yī)務(wù)人員到清潔員, 人人知法律,人人會(huì)應(yīng)用,提高其對(duì)醫(yī)療廢物管理工作的認(rèn)識(shí)和具體操作。發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)進(jìn)行有針對(duì)性的培訓(xùn),采取多種方式確保培訓(xùn)效果。
2.4 加強(qiáng)環(huán)節(jié)質(zhì)控責(zé)任到人 制定計(jì)劃,每月定期不定期的對(duì)各門診部進(jìn)行檢查,從醫(yī)療廢物的分類、容器是否符合要求、收集交接登記是否按規(guī)定執(zhí)行,到醫(yī)院專人專車轉(zhuǎn)運(yùn)全過程的檢查,認(rèn)真對(duì)醫(yī)療廢物管理的各個(gè)環(huán)節(jié)進(jìn)行細(xì)致檢查, 及時(shí)發(fā)現(xiàn)存在的問題, 并查找相關(guān)的責(zé)任人管理學(xué)論文,對(duì)存在的問題不能及時(shí)整改的相關(guān)責(zé)任人給予相應(yīng)的處罰, 提出通報(bào)批評(píng),并有持續(xù)改進(jìn)措施。
2.5 加大醫(yī)療廢物管理的投入為使各門診部醫(yī)療廢物得到更好的管理, 醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)加大了投入力度,配置了專用的醫(yī)療廢物儲(chǔ)裝桶,配備專用稱,準(zhǔn)確稱量該部位醫(yī)療垃圾的重量,制作了醫(yī)療廢物的警示標(biāo)識(shí)及宣傳畫,宣傳有關(guān)醫(yī)療廢物的危害及相關(guān)的法律法規(guī),促進(jìn)人們積極地配合醫(yī)療廢物管理。同時(shí)增加醫(yī)療廢物專用轉(zhuǎn)運(yùn)車一輛, 做到日產(chǎn)日清。
2.6 全民動(dòng)員共同防衛(wèi) 大力加強(qiáng)對(duì)公眾的宣傳教育力度, 提高社會(huì)和公眾對(duì)醫(yī)療廢物危害性的知曉率,同時(shí)做好監(jiān)督工作,使社區(qū)居民主動(dòng)參與和監(jiān)督醫(yī)療廢物的規(guī)范化管理, 形成全社會(huì)共同參與醫(yī)療廢物規(guī)范化管理的良好氛圍。
通過對(duì)社區(qū)門診部醫(yī)療廢物管理現(xiàn)狀的調(diào)查,體會(huì)到醫(yī)療廢物分類管理是一項(xiàng)長(zhǎng)期而艱巨的任務(wù), 對(duì)醫(yī)療廢物分類管理要持之以恒, 從它的領(lǐng)取、使用、收集、暫存、運(yùn)送、上報(bào)核實(shí)等各環(huán)節(jié)抓起,才能實(shí)現(xiàn)醫(yī)療廢物管理的法制化、規(guī)范化、制度化。加強(qiáng)社區(qū)門診部醫(yī)療廢物的規(guī)范化管理,不僅是國(guó)家法律法規(guī)所要求的,更是防止醫(yī)療廢物擴(kuò)散造成疾病傳播、污染環(huán)境和維護(hù)轄區(qū)居民健康安全所必需的[2]。
[ 1 ]劉素球,聶玉蘭,韓永毅,等. 門診公共區(qū)域醫(yī)療廢物管理存在的問題與對(duì)策[ J ]. 中華醫(yī)院感染學(xué)雜志, 2006, 16(5) : 552 - 553.