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時(shí)間:2023-03-23 15:23:15
導(dǎo)言:作為寫(xiě)作愛(ài)好者,不可錯(cuò)過(guò)為您精心挑選的10篇醫(yī)學(xué)本科論文,它們將為您的寫(xiě)作提供全新的視角,我們衷心期待您的閱讀,并希望這些內(nèi)容能為您提供靈感和參考。
1.2資料分析:訪談結(jié)束后6h內(nèi)將訪談過(guò)程逐字、逐句地進(jìn)行回憶記錄,并記錄受訪者的非語(yǔ)言行為。在資料的分析中采取Colaizzi7步分析法,然后按照一定的順序和主題進(jìn)行重構(gòu),使最終形成的主題間具有一定的內(nèi)在關(guān)聯(lián)性。
1.3質(zhì)量控制:本研究通過(guò)以下途徑提高研究的可信度:(1)有目的地選樣以提高研究對(duì)象的代表性;(2)研究者深入研究現(xiàn)場(chǎng)長(zhǎng)達(dá)3個(gè)月以減少霍桑效應(yīng);(3)在收集資料時(shí)采用會(huì)談結(jié)合觀察的方法,分析資料時(shí)連續(xù)、反復(fù)并將結(jié)果與原資料不斷比照以提高資料的效度;(4)將整理后的資料返回研究對(duì)象處核對(duì)資料的真實(shí)性。
2結(jié)果與分析
2.1科研訓(xùn)練的收獲及感受
2.1.1明確了科研要求,掌握了科研方法,培養(yǎng)了科學(xué)素養(yǎng),提高了科研能力:明晰了科學(xué)研究的基本程序,即科研項(xiàng)目的提出、課題報(bào)告的書(shū)寫(xiě)、項(xiàng)目的論證、工作計(jì)劃的安排、科學(xué)研究的進(jìn)行、研究報(bào)告及論文的撰寫(xiě)等?!傲私饬丝蒲姓n題的立題、申報(bào)、結(jié)題等一系列流程,起到了科研掃盲的作用?!薄皬囊粺o(wú)所知到入門,再到提高?!迸囵B(yǎng)了科研素養(yǎng),提高了科研能力,表現(xiàn)為提高了獲取信息并對(duì)信息加工處理的能力,“學(xué)會(huì)了文獻(xiàn)檢索”;提高了歸納總結(jié)的能力,“有利于將自己發(fā)現(xiàn)的新、奇、特,效果好的想法和做法科學(xué)地、準(zhǔn)確地表達(dá)出來(lái)”;培養(yǎng)了批判性思維,“拒絕被洗腦,學(xué)會(huì)獨(dú)立思考,擁有懷疑精神”;提高了撰寫(xiě)科研論文的能力,“對(duì)科研論文的書(shū)寫(xiě)有初步認(rèn)識(shí)”;提高的選題的能力,“做這個(gè)課題前,覺(jué)得一切都是興趣使然,真正著手項(xiàng)目后,才明白不是這樣。選定一個(gè)研究方向,首先要對(duì)它進(jìn)行可行性和必要性分析,只有對(duì)它深度了解,發(fā)現(xiàn)它的科研價(jià)值,才有利于項(xiàng)目的開(kāi)展?!?/p>
2.1.2增強(qiáng)了對(duì)專業(yè)的理解,鞏固了專業(yè)思想:5名受訪者表示通過(guò)科研訓(xùn)練,深入了解了自己專業(yè)的相關(guān)知識(shí),鞏固了專業(yè)思想?!爸笇?dǎo)老師的人格魅力、知識(shí)水平、工作方法、人際關(guān)系、帶教行為等潛移默化地影響了我們對(duì)專業(yè)的認(rèn)識(shí)和態(tài)度”;“有了這次參加科研活動(dòng)的經(jīng)歷后,有了將臨床與科研結(jié)合的意識(shí),我將在日后累積臨床工作經(jīng)驗(yàn)的同時(shí),勤思考,勤發(fā)現(xiàn),勤總結(jié),勤創(chuàng)造?!?/p>
2.1.3陶冶了情感和人格,培養(yǎng)了合作精神和技巧:7名受訪者認(rèn)為科研過(guò)程陶冶了情感和人格,“經(jīng)過(guò)科研工作和學(xué)習(xí),培養(yǎng)了我的自律性、思維的嚴(yán)謹(jǐn)性和對(duì)待工作的責(zé)任心”;3名訪談?wù)咛岬搅撕献鞯闹匾?,“作為科研團(tuán)隊(duì)的組長(zhǎng),首先要明確團(tuán)隊(duì)成員所擅長(zhǎng)的方面,才能更好的分配工作”;“感覺(jué)僅憑一個(gè)人的能力要完成科研項(xiàng)目是不可能的?!?/p>
2.1.4導(dǎo)師在科研訓(xùn)練中的起到了非常重要的作用:大部分受訪者都提及了導(dǎo)師在科研訓(xùn)練中起到的重要作用?!皩W(xué)院和臨床教師對(duì)待科學(xué)研究的態(tài)度比較嚴(yán)謹(jǐn),收集后的數(shù)據(jù)不完整或不符合納入標(biāo)準(zhǔn)一律篩除,耐心細(xì)致地給我們反復(fù)指導(dǎo)和修改文章”;“教師為我們的選題指導(dǎo)做了充分的準(zhǔn)備,對(duì)我們選擇的題目逐個(gè)進(jìn)行了分析和引導(dǎo)”;“在科研實(shí)踐中遇到問(wèn)題時(shí)求助教師,導(dǎo)師都能讓我們受益良多?!?/p>
2.2科研訓(xùn)練中遇到的問(wèn)題及建議
2.2.1科研基礎(chǔ)差,建議加強(qiáng)早期科研培養(yǎng):大部分受訪者認(rèn)為在科研訓(xùn)練前自己對(duì)科研的認(rèn)識(shí)很模糊,9名受訪者建議提前開(kāi)展科研能力培養(yǎng),“建議把開(kāi)設(shè)在大三、大四的文獻(xiàn)檢索和科研方法導(dǎo)論提前,把課程性質(zhì)由原來(lái)的選修改為必修”;“大一大二培養(yǎng)科研意識(shí),大三主動(dòng)參與科研項(xiàng)目,即使不參與項(xiàng)目也有科研意識(shí)”;“臨床型科研難,但調(diào)研型簡(jiǎn)單,可以作為早期入門”;“可通過(guò)講座等形式普及科研常識(shí),少部分感興趣的同學(xué)參與科研,其他同學(xué)不參與也不至于對(duì)科研知識(shí)一片空白”;“建議在項(xiàng)目開(kāi)始前作一個(gè)統(tǒng)一培訓(xùn),為大家提供一些經(jīng)驗(yàn)。”
2.2.2缺乏獲得信息的途徑,建議搭建大學(xué)生科研項(xiàng)目平臺(tái):8名受訪者提到了的缺乏獲得信息途徑的問(wèn)題,受訪者均提到了搭建專門的信息平臺(tái),如網(wǎng)絡(luò)平臺(tái),“建立科研興趣QQ群”;“在校園網(wǎng)彈出窗口將重要信息通知大家”;“建議開(kāi)辦講座、交流會(huì),既宣傳又講授”;“成立社團(tuán),在學(xué)生中找?guī)ь^人”。
2.2.3科研資源、經(jīng)費(fèi)不足,建議加大投入:5名受訪者認(rèn)為科研項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)不足,“自然科學(xué)項(xiàng)目需要買試劑,很多時(shí)候都是老師自己出錢在買”;“試驗(yàn)小鼠很貴,又容易死亡,需要更多的經(jīng)費(fèi)完成試驗(yàn)”;“希望學(xué)校將提供的專門的實(shí)驗(yàn)場(chǎng)地和設(shè)備公布出來(lái),合理使用?!?/p>
3討論
3.1科研實(shí)踐有利于提高醫(yī)學(xué)本科生人才培養(yǎng)質(zhì)量科研訓(xùn)練是對(duì)個(gè)人創(chuàng)新意識(shí)、創(chuàng)新思維和創(chuàng)新能力培養(yǎng)最有效的途徑[1]。同時(shí),通過(guò)科研實(shí)踐,學(xué)生加深了對(duì)專業(yè)的理解,專業(yè)思想得以鞏固;陶冶了情感和人格,培養(yǎng)了合作精神和技巧。科研實(shí)踐對(duì)提高醫(yī)學(xué)本科生人才培養(yǎng)質(zhì)量有著積極的作用。
3.2提高醫(yī)學(xué)本科生科研實(shí)踐質(zhì)量的措施
3.2.1完善激勵(lì)機(jī)制,調(diào)動(dòng)學(xué)生和教師的積極性:一方面,設(shè)置創(chuàng)新教育學(xué)分,鼓勵(lì)學(xué)生積極開(kāi)展科研訓(xùn)練,從而培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新精神和科研能力;另一方面,在職稱評(píng)定中給予指導(dǎo)教師一定工作量的獎(jiǎng)勵(lì),也有利于調(diào)動(dòng)教師的積極性。
3.2.2結(jié)合教學(xué)培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新能力和科研能力:鼓勵(lì)教師通過(guò)教學(xué)方式、方法及教學(xué)模式的創(chuàng)新和改革,將學(xué)生創(chuàng)新能力、實(shí)踐能力和科研能力的培養(yǎng)納入教學(xué)過(guò)程和教學(xué)目標(biāo)之中[2]。課堂上教師不能只限于講授現(xiàn)成的真理,要把自己的科研引入課堂,實(shí)現(xiàn)課堂教學(xué)內(nèi)容與領(lǐng)域內(nèi)最新科研成果的有機(jī)融合,讓學(xué)生了解科學(xué)發(fā)展新動(dòng)向,接觸最新科研成果,引導(dǎo)學(xué)生主動(dòng)發(fā)展、探索真理、發(fā)現(xiàn)真理、創(chuàng)新知識(shí),調(diào)動(dòng)學(xué)生科研創(chuàng)新的積極性,激勵(lì)學(xué)生思考問(wèn)題、發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、分析問(wèn)題和解決問(wèn)題。
3.2.3建立大學(xué)生科研實(shí)踐網(wǎng)站:借用學(xué)校網(wǎng)站平臺(tái),隨時(shí)公布有關(guān)學(xué)生科研的各類信息,讓學(xué)生通過(guò)網(wǎng)絡(luò)提交申請(qǐng)報(bào)名,網(wǎng)上評(píng)審,網(wǎng)上公布驗(yàn)收和評(píng)優(yōu)結(jié)果等,提高開(kāi)展大學(xué)生科研立項(xiàng)的工作效率,發(fā)揮網(wǎng)絡(luò)的信息優(yōu)勢(shì)。
2改進(jìn)教學(xué)方法,進(jìn)行多模式教學(xué)
過(guò)去由于教學(xué)內(nèi)容多,理論課時(shí)數(shù)少的矛盾,教師們更多進(jìn)行了“填鴨式灌輸”的傳統(tǒng)教學(xué)模式,課堂以教師講授為主進(jìn)行教學(xué),忽略了與學(xué)生的互動(dòng)、提問(wèn)、討論等環(huán)節(jié),使學(xué)生疲于接受教學(xué)內(nèi)容,而難以及時(shí)消化吸收,導(dǎo)致學(xué)習(xí)興趣低、學(xué)習(xí)效率低。隨著多媒體技術(shù)在醫(yī)學(xué)教學(xué)中的廣泛應(yīng)用,核醫(yī)學(xué)的教學(xué)模式發(fā)生了前所未有的變革。多媒體技術(shù)將圖像、動(dòng)畫(huà)、視頻及文字資料生動(dòng)逼真的融于教學(xué)過(guò)程中,將抽象的無(wú)法用語(yǔ)言描述清楚的教學(xué)內(nèi)容予以模擬,給學(xué)生們更為直觀、深刻的影像,為學(xué)生提供了一個(gè)感性認(rèn)識(shí)與理性認(rèn)識(shí)相結(jié)合的平臺(tái)。教師們充分利用多媒體教育技術(shù)來(lái)輔助教學(xué),將大量的圖片制作成多媒體幻燈,將核素示蹤過(guò)程完全以圖片或動(dòng)畫(huà)的形式展現(xiàn)給學(xué)生,結(jié)合實(shí)際病例進(jìn)行提問(wèn)并展開(kāi)討論,最大限度的吸引了學(xué)生的注意力,高度的調(diào)動(dòng)了學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性、主動(dòng)性,實(shí)現(xiàn)教學(xué)互動(dòng),突出了教學(xué)中的重點(diǎn),增加了教學(xué)信息量,同時(shí)增強(qiáng)了教學(xué)效果。
3將核醫(yī)學(xué)影像與其它影像學(xué)進(jìn)行比較,體現(xiàn)出核醫(yī)學(xué)功能顯像獨(dú)特優(yōu)勢(shì)
在教學(xué)過(guò)程中,我們發(fā)現(xiàn)學(xué)生們以放射學(xué)得理念學(xué)習(xí)核醫(yī)學(xué),特別強(qiáng)調(diào)解剖學(xué)的概念,例如在描述影像時(shí),常用放射學(xué)概念,如“密度”、“信號(hào)”等,因此,授課時(shí),我們特別將放射影像學(xué)與核醫(yī)學(xué)進(jìn)行對(duì)比,在總論的教學(xué)過(guò)程中,強(qiáng)調(diào)放射影像學(xué)與核醫(yī)學(xué)成像原理的不同;在各論教學(xué)時(shí)再進(jìn)行比較教學(xué);例如心肌灌注顯像是核醫(yī)學(xué)的一個(gè)重點(diǎn)內(nèi)容,主要目的是評(píng)估冠心病心肌缺血的部位、范圍及程度;而多排螺旋CT冠狀動(dòng)脈血管成像(簡(jiǎn)稱冠脈CTA)也是目前診斷冠心病的主要影像學(xué)診斷手段之一;我們將二者進(jìn)行比較教學(xué);冠脈CTA檢查的是冠狀動(dòng)脈的解剖學(xué)改變,即冠脈有無(wú)狹窄、鈣化及肌橋,并對(duì)病變進(jìn)行精確定位。理論上冠狀動(dòng)脈狹窄可致心肌的血流灌注減少,但由于機(jī)體有著強(qiáng)大的代償機(jī)制,并不是所有冠脈狹窄、斑塊及肌橋都會(huì)出現(xiàn)心肌缺血或梗死,因此,冠脈CTA并不能顯示冠脈疾病引發(fā)的心肌缺血的范圍、程度;然而這恰好是心肌灌注顯像的特長(zhǎng)。心肌灌注顯像觀察的是心肌的血流灌注情況,通過(guò)心肌放射性分布的多與少反映心肌血流灌注的多與少,而心肌細(xì)胞聚集放射性的多少取決于該部位冠狀動(dòng)脈灌注血流灌注量,即心肌灌注顯像反映的是冠狀動(dòng)脈狹窄這個(gè)病因所導(dǎo)致的結(jié)果-冠心病患者心肌缺血的范圍及程度,從而判斷預(yù)后,并可評(píng)價(jià)冠脈支架的療效。這好比是水渠與稻田,冠狀動(dòng)脈好比是水渠,心肌好比是稻田,水渠有問(wèn)題不能代表稻田的灌溉不好,而我們更為關(guān)注的是稻田里的麥苗是否長(zhǎng)的好,即心肌是否缺血。由此可見(jiàn)冠脈CTA所提供的是解剖學(xué)信息,心肌灌注顯像提供的是功能學(xué)信息[2],二者分別反映了一個(gè)疾病的兩個(gè)不同的側(cè)面,從不同的角度對(duì)疾病進(jìn)行評(píng)估,各有所長(zhǎng),不可相互替代或混淆。
4緊隨現(xiàn)代醫(yī)學(xué)發(fā)展,及時(shí)更新教學(xué)內(nèi)容,增加核醫(yī)學(xué)最新研究進(jìn)展,培養(yǎng)學(xué)生及時(shí)跟進(jìn)醫(yī)學(xué)科技發(fā)展的新動(dòng)態(tài)
科學(xué)技術(shù)的飛速發(fā)展帶動(dòng)了現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展,現(xiàn)代醫(yī)學(xué)影像學(xué)的發(fā)展更是日新月異?,F(xiàn)代醫(yī)學(xué)影像學(xué)已從單純的形態(tài)學(xué)診斷發(fā)展為形態(tài)與功能成像并重,并著眼于分子影像學(xué)的研究,分子影像學(xué)代表了21世紀(jì)醫(yī)學(xué)影像學(xué)的發(fā)展方向。隨著現(xiàn)代核醫(yī)學(xué)的不斷發(fā)展,尤其是分子核醫(yī)學(xué)取得了顯著進(jìn)展,帶動(dòng)了腫瘤核醫(yī)學(xué)、核心臟病學(xué)及神經(jīng)核醫(yī)學(xué)的迅猛發(fā)展。尤其是圖像融合技術(shù)的應(yīng)用,解決了核醫(yī)學(xué)圖像模糊、解剖結(jié)構(gòu)欠清晰的難題;PET/CT、SPECT/CT圖像融合一體機(jī)的使用,使核醫(yī)學(xué)的發(fā)展進(jìn)入了新的發(fā)展階段[2]。另外,隨著現(xiàn)代臨床醫(yī)學(xué)及現(xiàn)代醫(yī)學(xué)影像學(xué)的發(fā)展,有些傳統(tǒng)的核醫(yī)學(xué)檢查方法的臨床應(yīng)用逐漸減少,甚至被淘汰了;同時(shí),隨著核醫(yī)學(xué)儀器及放射性藥物的發(fā)展,核醫(yī)學(xué)中新的內(nèi)容層出不窮,我們需要及時(shí)跟進(jìn)核醫(yī)學(xué)的發(fā)展,將核醫(yī)學(xué)的新技術(shù)、新進(jìn)展及時(shí)補(bǔ)充到教學(xué)中,突出核醫(yī)學(xué)先進(jìn)性及實(shí)用性,及時(shí)對(duì)教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行更新并重點(diǎn)講解這些內(nèi)容,例如:隨著PEC/CT的廣泛使用,正電子顯像成為了核醫(yī)學(xué)研究熱點(diǎn),并廣泛應(yīng)用于臨床,因此,正電子顯像的顯像原理、臨床應(yīng)用價(jià)值就成為了新的重點(diǎn)內(nèi)容;這樣更貼近臨床的教學(xué),不但提高了學(xué)生的學(xué)習(xí)情趣,同時(shí)也拓寬了學(xué)生的知識(shí)面,使得學(xué)生們及時(shí)跟進(jìn)學(xué)科發(fā)展新動(dòng)態(tài),在將來(lái)的臨床實(shí)踐中能更合理自如的運(yùn)用核醫(yī)學(xué)知識(shí)為臨床服務(wù)。
質(zhì)量的高低和綜合素質(zhì)的變化。我國(guó)大多數(shù)醫(yī)學(xué)院?,F(xiàn)行的學(xué)生成績(jī)?cè)u(píng)定體系,大都建立在“以期末成績(jī)?yōu)橹?、平時(shí)成績(jī)?yōu)檩o”的傳統(tǒng)評(píng)定思維方式上。大家往往將最終的理論考試成績(jī)作為評(píng)定一個(gè)學(xué)生學(xué)習(xí)質(zhì)量和綜合素質(zhì)高低唯一標(biāo)尺,只要學(xué)習(xí)好,一切都好。這容易誤導(dǎo)學(xué)生產(chǎn)生考前突擊、臨時(shí)抱佛腳錯(cuò)誤思想,造成學(xué)生平時(shí)學(xué)習(xí)不認(rèn)真,只求考試過(guò)關(guān)的心態(tài),一方面影響學(xué)生對(duì)基本知識(shí)的掌握和專業(yè)思維能力的培養(yǎng);另一方面又助長(zhǎng)他們養(yǎng)成投機(jī)取巧、浮躁的學(xué)習(xí)習(xí)慣,進(jìn)而對(duì)學(xué)校人才培養(yǎng)的質(zhì)量產(chǎn)生不良影響。這也是為什么我們的學(xué)生缺乏創(chuàng)新思維和動(dòng)手能力的最根本原因。而這兩個(gè)方面,恰恰就是醫(yī)學(xué)畢業(yè)生應(yīng)該必備的最基本的能力。如果我們依然沿用這種成績(jī)?cè)u(píng)定體系去考量人才培養(yǎng)質(zhì)量,勢(shì)必會(huì)對(duì)醫(yī)學(xué)生的成長(zhǎng)帶來(lái)毀滅性的打擊。所以,我們必須解放思想,開(kāi)拓創(chuàng)新,重新構(gòu)建新的學(xué)生成績(jī)?cè)u(píng)定體系,為教育教學(xué)質(zhì)量的提高打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。
1.2學(xué)生成績(jī)?cè)u(píng)定觀念落后,反饋功能缺失,難以促進(jìn)學(xué)生
學(xué)習(xí)質(zhì)量的提高和教師教學(xué)水平的改進(jìn)。任何一種評(píng)價(jià)都應(yīng)該以先進(jìn)的教育理念和評(píng)價(jià)理念為出發(fā)點(diǎn),以提供真是、可信、科學(xué)、有效的反饋指導(dǎo)意見(jiàn)作為落腳點(diǎn)。換句話說(shuō),學(xué)生成績(jī)?cè)u(píng)定體系在反映和測(cè)量學(xué)生學(xué)習(xí)成績(jī)的同時(shí),應(yīng)該為學(xué)生學(xué)習(xí)質(zhì)量的提高和教師教學(xué)水平的改進(jìn)提供堅(jiān)實(shí)的理論依據(jù)。但是,由于我國(guó)高等教育長(zhǎng)期受到“以教師為中心”教育理念的統(tǒng)治,教師單純的把學(xué)生學(xué)習(xí)成績(jī)的評(píng)定作為考核學(xué)生的重要方式,是教師權(quán)威性的體現(xiàn),而沒(méi)有真正對(duì)成績(jī)進(jìn)行有目的統(tǒng)計(jì)、分析和反饋,沒(méi)有從學(xué)生的角度去思考應(yīng)該如何選擇考試的內(nèi)容、形式、方法等。這樣既不利于教師對(duì)學(xué)生真實(shí)學(xué)習(xí)情況的了解,更不利于教師發(fā)現(xiàn)自己在教學(xué)過(guò)程中存在的問(wèn)題,讓考核的意義僅僅停留在對(duì)學(xué)生進(jìn)行片面的、以成績(jī)?yōu)橐罁?jù)的判斷上,使評(píng)價(jià)喪失了最根本的功能,讓評(píng)價(jià)體系無(wú)法形成環(huán)路,進(jìn)而失去應(yīng)有的功能和意義。
2、《標(biāo)準(zhǔn)》與學(xué)生成績(jī)?cè)u(píng)定體系
《標(biāo)準(zhǔn)》是在我國(guó)高等教育走以提高教育質(zhì)量為核心的內(nèi)涵式發(fā)展道路背景下,對(duì)中醫(yī)人才培養(yǎng)的目標(biāo)以及學(xué)校辦學(xué)標(biāo)準(zhǔn)提出的新的發(fā)展要求和目標(biāo)。一方面,從思想道德與職業(yè)素質(zhì)目標(biāo)、知識(shí)目標(biāo)、臨床能力目標(biāo)三個(gè)方面,對(duì)中醫(yī)學(xué)本科畢業(yè)生具備的各基本(核心)要素進(jìn)行詳細(xì)闡釋;另一方面,對(duì)學(xué)校實(shí)現(xiàn)學(xué)生個(gè)人素養(yǎng)、知識(shí)、能力協(xié)調(diào)發(fā)展的最終目標(biāo)應(yīng)達(dá)到的辦學(xué)標(biāo)準(zhǔn)提出了嚴(yán)格的要求。學(xué)生是學(xué)校教育的核心,學(xué)生的培養(yǎng)質(zhì)量是學(xué)校教育教學(xué)質(zhì)量的具體體現(xiàn),而學(xué)生的培養(yǎng)質(zhì)量又是通過(guò)學(xué)生學(xué)習(xí)成績(jī)的評(píng)定結(jié)果來(lái)主要說(shuō)明的。因此,建立一套能夠較為科學(xué)有效的學(xué)生學(xué)習(xí)成績(jī)?cè)u(píng)定體系至關(guān)重要。
2.1重新定義評(píng)價(jià)內(nèi)容,注重對(duì)思想道德和職業(yè)素養(yǎng)、醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)、臨床實(shí)踐能力的考核評(píng)定。
《標(biāo)準(zhǔn)》明確提出中醫(yī)學(xué)專業(yè)的學(xué)生必須具備良好的人文、科學(xué)與職業(yè)素養(yǎng),具有較為深厚的中國(guó)傳統(tǒng)文化底蘊(yùn),較為系統(tǒng)的中醫(yī)基礎(chǔ)理論與基本知識(shí),較強(qiáng)的中醫(yī)思維與臨床實(shí)踐能力,較強(qiáng)的傳承能力與創(chuàng)新精神等。這既是對(duì)中醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)的質(zhì)量和規(guī)格做出詳細(xì)說(shuō)明,也是對(duì)中醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生成績(jī)?cè)u(píng)定的內(nèi)容的明確規(guī)定。要培養(yǎng)學(xué)生具備這樣的能力,就要積極開(kāi)展相應(yīng)的教育活動(dòng),要對(duì)教學(xué)活動(dòng)的效果進(jìn)行評(píng)價(jià),就要有與之相呼應(yīng)的成績(jī)?cè)u(píng)定體系。通過(guò)成績(jī)?cè)u(píng)定體系,來(lái)保障和檢驗(yàn)學(xué)生的學(xué)習(xí)效果和學(xué)習(xí)目標(biāo)的完成度。因此,在對(duì)考核內(nèi)容的選擇上,我們要充分考慮到醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)過(guò)程的特殊性和學(xué)生全面發(fā)展的必要性,將學(xué)生學(xué)習(xí)成績(jī)?cè)u(píng)定的范圍適當(dāng)擴(kuò)大,各部分之間的比例設(shè)置合理,選擇不同的方式進(jìn)行考核評(píng)定,盡可能的反映出各部分內(nèi)容的特定和特殊意義。
2.2注重運(yùn)用形成性和終結(jié)性相結(jié)合的評(píng)定方式。
《標(biāo)準(zhǔn)》在學(xué)生成績(jī)?cè)u(píng)定體系的構(gòu)建中,明確指出要注意形成性評(píng)價(jià)和終結(jié)性評(píng)價(jià)的相互結(jié)合。形成性評(píng)價(jià)又稱為過(guò)程評(píng)價(jià),是一種與終結(jié)性評(píng)價(jià)相互補(bǔ)充的一種評(píng)價(jià)方式,他主要是對(duì)學(xué)生在學(xué)習(xí)過(guò)程中所表現(xiàn)出的情感、態(tài)度、策略、技能等方面的發(fā)展,做出的間接評(píng)定,是通過(guò)對(duì)學(xué)生學(xué)習(xí)過(guò)程持續(xù)觀察、記錄、分析和反思而做出的發(fā)展性評(píng)價(jià),目的在于幫助學(xué)生在學(xué)習(xí)過(guò)程中培養(yǎng)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、分析和解決問(wèn)題的能力,激勵(lì)學(xué)生在學(xué)習(xí)中發(fā)揮主觀能動(dòng)性,提高自主學(xué)習(xí)能力。一般而言,形成性評(píng)定方法包括學(xué)習(xí)質(zhì)量自評(píng)報(bào)告、課后作業(yè)、課程論文、實(shí)驗(yàn)報(bào)告、實(shí)習(xí)報(bào)告、學(xué)習(xí)過(guò)程的總結(jié)與反思等。終結(jié)性評(píng)價(jià)是一定時(shí)期內(nèi),對(duì)學(xué)生學(xué)習(xí)達(dá)成的結(jié)果的評(píng)定,其目的是對(duì)學(xué)生階段性學(xué)習(xí)的質(zhì)量做出結(jié)論性評(píng)價(jià),終結(jié)性評(píng)定方法包括課程結(jié)課考試及畢業(yè)綜合考試等。二者各有千秋、相輔相成,相得益彰。結(jié)合醫(yī)學(xué)生的培養(yǎng)特點(diǎn),我們?cè)趯W(xué)生成績(jī)?cè)u(píng)定方法的選擇上,我們必須創(chuàng)造性的將二者結(jié)合起來(lái),使學(xué)生的學(xué)習(xí)過(guò)程和學(xué)習(xí)結(jié)果都得以體現(xiàn)。新構(gòu)建的學(xué)成成績(jī)?cè)u(píng)定體系勢(shì)必要能夠反映學(xué)生發(fā)展的各個(gè)方面,既要考慮結(jié)果,更要注重過(guò)程,又過(guò)程說(shuō)明結(jié)果,用結(jié)果來(lái)總結(jié)過(guò)程。
2.3注意建立促進(jìn)學(xué)生全面發(fā)展和個(gè)性化發(fā)展的評(píng)定目標(biāo)。
《標(biāo)準(zhǔn)》在學(xué)生成績(jī)?cè)u(píng)定體系的構(gòu)建中,明確要求我們?cè)趯W(xué)生成績(jī)?cè)u(píng)定體系中必須促進(jìn)學(xué)生全面發(fā)展和個(gè)性化發(fā)展目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)。學(xué)生全面發(fā)展在本質(zhì)上反映的是人的發(fā)展在德、智、體、美等基本面上的相對(duì)完整性和和諧性。而個(gè)性化發(fā)展是個(gè)體在需求、生活習(xí)慣、性格、能力、愛(ài)好、興趣等方面形成的不同于他人的穩(wěn)定的特殊性。全面發(fā)展是個(gè)性化發(fā)展的基礎(chǔ)和前提,個(gè)性化發(fā)展是全面發(fā)展的延伸。全面發(fā)展和個(gè)性化發(fā)展相結(jié)合是實(shí)現(xiàn)學(xué)生身心和諧發(fā)展的唯一途徑。因此,在學(xué)生成績(jī)?cè)u(píng)定指標(biāo)體系的設(shè)定中,不僅要包含體現(xiàn)學(xué)生全面發(fā)展的綜合指標(biāo),一般包括道德、職業(yè)素養(yǎng)、知識(shí)和技能培養(yǎng),還要突出在以上能力培養(yǎng)中學(xué)生可能體現(xiàn)出的身體、心理、情感、喜好、不足等之間的差異,并對(duì)考核標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行分類說(shuō)明。
2.4注意建立以學(xué)生為中心的評(píng)價(jià)理念。
《標(biāo)準(zhǔn)》在很多方面都反復(fù)強(qiáng)調(diào)“以學(xué)生為中心”教育理念在教育教學(xué)活動(dòng)中的主導(dǎo)地位?!耙詫W(xué)生為中心”理念的本質(zhì)是尊重學(xué)生的主體地位,包容學(xué)生在成長(zhǎng)過(guò)程中的差異性,注重對(duì)學(xué)生潛能的挖掘和保護(hù),把學(xué)生的發(fā)展作為一切教育活動(dòng)的出發(fā)點(diǎn)和落腳點(diǎn)。學(xué)生成績(jī)?cè)u(píng)定是學(xué)生培養(yǎng)活動(dòng)中重要的組成部分,在其構(gòu)建的過(guò)程中,我們也應(yīng)該及時(shí)更新觀念,積極改進(jìn)和調(diào)整相應(yīng)的指標(biāo)體系,不論是在對(duì)考試形式、考核方式、評(píng)定方式的選擇上,都應(yīng)該堅(jiān)持學(xué)生的主體地位,保障學(xué)生的發(fā)展,突出學(xué)生的個(gè)性,開(kāi)發(fā)學(xué)生的可發(fā)展區(qū)域,積極與學(xué)生溝通,重視學(xué)生的意見(jiàn),積極修訂和更正評(píng)定體系中存在的問(wèn)題和不足。也只有時(shí)時(shí)事事將學(xué)生放在第一位,才能更好的達(dá)到評(píng)價(jià)的效果。
3、對(duì)高等中醫(yī)院校學(xué)生成績(jī)?cè)u(píng)定體系構(gòu)建的思考
學(xué)生成績(jī)?cè)u(píng)定體系是對(duì)學(xué)生綜合能力測(cè)評(píng)的一種重要手段。在當(dāng)前世界高等教育高速發(fā)展,知識(shí)經(jīng)濟(jì)占據(jù)世界發(fā)展主導(dǎo)地位的社會(huì)中,高素質(zhì)人才的培養(yǎng)顯得格外重要。我們培養(yǎng)的醫(yī)學(xué)生不僅要有過(guò)硬的專業(yè)理論素養(yǎng)和學(xué)術(shù)基礎(chǔ),更要有過(guò)硬的臨床實(shí)踐能力、較強(qiáng)的處事能力、醫(yī)患溝通能力。只有學(xué)生具備上述各種綜合素質(zhì),才能更快地適應(yīng)社會(huì),找到自己的用武之地。學(xué)生成績(jī)?cè)u(píng)定的目的和意義就是為了提高學(xué)生學(xué)習(xí)質(zhì)量、促進(jìn)學(xué)生綜合素質(zhì)的提高。高等中醫(yī)院校應(yīng)順應(yīng)學(xué)生學(xué)習(xí)成績(jī)?cè)u(píng)定的發(fā)展趨勢(shì),結(jié)合學(xué)習(xí)成績(jī)?cè)u(píng)定的核心要素,并考慮學(xué)生的發(fā)展需求和個(gè)人成長(zhǎng)“愿景”,開(kāi)展以過(guò)程評(píng)價(jià)為主、終結(jié)性評(píng)價(jià)為輔,理論知識(shí)和實(shí)踐能力并重的成績(jī)?cè)u(píng)定活動(dòng)。
3.1加強(qiáng)對(duì)臨床實(shí)踐課程及職業(yè)道德素養(yǎng)的考核,注重醫(yī)德醫(yī)風(fēng)和實(shí)踐動(dòng)手能力的培養(yǎng)。
醫(yī)學(xué)生是未來(lái)人類健康的守護(hù)者,是國(guó)家醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)的建設(shè)者。醫(yī)學(xué)生的培養(yǎng)過(guò)程,應(yīng)該至少氛圍兩個(gè)階段:理論知識(shí)的學(xué)習(xí)和道德素質(zhì)的養(yǎng)成階段;臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)的積累和處理醫(yī)院事物能力的培養(yǎng)階段。因此,相應(yīng)的學(xué)生成績(jī)?cè)u(píng)定模式也應(yīng)該根據(jù)二個(gè)階段的不同特征有所區(qū)別。加大對(duì)臨床實(shí)踐課程學(xué)習(xí)質(zhì)量的考核以及實(shí)習(xí)階段學(xué)生在醫(yī)院的期間解決問(wèn)題能力的考核。
3.2調(diào)整形成性評(píng)價(jià)和終結(jié)性評(píng)價(jià)結(jié)果的權(quán)重系數(shù),重視學(xué)生在學(xué)習(xí)過(guò)程中取綜合素質(zhì)的培養(yǎng)。
學(xué)生是教育活動(dòng)最不穩(wěn)定的因素,同時(shí)也是挖掘教育活動(dòng)發(fā)展?jié)撃茏罹呖赡苄缘闹匾蛩?。因此,在評(píng)價(jià)活動(dòng)中,緊抓學(xué)生中地位不動(dòng)搖,調(diào)整形成性評(píng)價(jià)和終結(jié)性評(píng)價(jià)之間的權(quán)重系數(shù),注重對(duì)學(xué)生學(xué)習(xí)過(guò)程的考核和評(píng)定,使之與終結(jié)性評(píng)價(jià)結(jié)果相結(jié)合,有助于幫助學(xué)生良好學(xué)習(xí)習(xí)慣的培養(yǎng)、學(xué)習(xí)興趣的激發(fā)、對(duì)學(xué)生學(xué)習(xí)質(zhì)量自我評(píng)估的能力,給學(xué)生以正面的鼓勵(lì)和支持。
2教學(xué)為基礎(chǔ)
學(xué)生必須在學(xué)好本科專業(yè)知識(shí)的基礎(chǔ)上,才能進(jìn)一步進(jìn)行實(shí)踐和創(chuàng)新。教學(xué)過(guò)程是對(duì)知識(shí)的再現(xiàn)過(guò)程,而科學(xué)研究則是新知識(shí)的產(chǎn)生過(guò)程。也就是說(shuō),科研以教學(xué)為其基礎(chǔ),教學(xué)以應(yīng)用和科研為其目標(biāo)。在培養(yǎng)創(chuàng)新能力過(guò)程中,不應(yīng)忽視教學(xué),應(yīng)結(jié)合教學(xué)實(shí)際,積極主動(dòng)地開(kāi)展教學(xué)研究或?qū)嵺`操作。醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)目的在于培養(yǎng)應(yīng)用型人才,對(duì)學(xué)生的動(dòng)手實(shí)踐能力要求更高,因此,在我校課程設(shè)置中實(shí)驗(yàn)課時(shí)占了總課時(shí)的一半以上。傳統(tǒng)的實(shí)驗(yàn)教學(xué)模式中,驗(yàn)證性實(shí)驗(yàn)是主要內(nèi)容,學(xué)生在實(shí)驗(yàn)老師的指導(dǎo)下,按照實(shí)驗(yàn)教材,教條式的按部就班的完成操作,對(duì)于試驗(yàn)中會(huì)碰到的問(wèn)題老師都會(huì)在試驗(yàn)前或是實(shí)驗(yàn)進(jìn)行中加以提醒,并說(shuō)明解決方案及解決要點(diǎn),實(shí)驗(yàn)所用的材料和儀器也是由老師提前準(zhǔn)備。在整個(gè)實(shí)驗(yàn)過(guò)程中,學(xué)生始終處于被動(dòng)地位,使學(xué)生的學(xué)習(xí)主動(dòng)性和積極性受到壓抑,同時(shí)也不利于學(xué)生個(gè)性的發(fā)展,不利于創(chuàng)新思維和創(chuàng)造性人才的培養(yǎng)。為滿足教學(xué)需要,注重教學(xué)的基礎(chǔ)地位,培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新思維和能力,學(xué)校加強(qiáng)教學(xué)設(shè)備建設(shè),不斷更新教學(xué)條件和設(shè)施,實(shí)驗(yàn)室建設(shè)也加大投入。結(jié)合現(xiàn)代教育技術(shù),遵循“以學(xué)生為中心”,改進(jìn)教學(xué)方法、教學(xué)手段,例如:據(jù)不同教學(xué)內(nèi)容需要,積極采用案例教學(xué)法、啟發(fā)式教學(xué)法、交互式教學(xué)法、探究式教學(xué)法等教學(xué)方法,著力提高學(xué)生們學(xué)習(xí)的興趣與主動(dòng)性,培養(yǎng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)的能力;實(shí)驗(yàn)室開(kāi)設(shè)設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)、探究性實(shí)驗(yàn)和綜合性實(shí)驗(yàn)等指導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行專業(yè)實(shí)踐,從而提升專業(yè)能力和水平。
3重視創(chuàng)新能力培養(yǎng)
在學(xué)生掌握專業(yè)基礎(chǔ)知識(shí)的基礎(chǔ)上,注重學(xué)生的創(chuàng)新能力培養(yǎng),確立明確的目標(biāo),制定詳細(xì)的指標(biāo)和培養(yǎng)計(jì)劃。通過(guò)一系列選題來(lái)完成培養(yǎng)的目標(biāo),早期注重基本能力和素質(zhì)的培養(yǎng),課題實(shí)踐過(guò)程中注重發(fā)揮學(xué)員的積極性、創(chuàng)造性,爭(zhēng)出創(chuàng)新成果。具體過(guò)程包括選題、面試、開(kāi)題、立項(xiàng)、中期檢查、分配導(dǎo)師、開(kāi)展實(shí)驗(yàn)、結(jié)題等幾部分。遵循以學(xué)生為中心、教師適當(dāng)引導(dǎo)的原則,從文獻(xiàn)的查找,實(shí)驗(yàn)方案的設(shè)計(jì),到問(wèn)題的處理,結(jié)論的分析,要求學(xué)生自己大量查閱文獻(xiàn),復(fù)習(xí)專業(yè)基礎(chǔ)理論知識(shí)。在這過(guò)程中讓學(xué)生體會(huì)到積極思考是基礎(chǔ),注重細(xì)節(jié)是關(guān)鍵,從而增長(zhǎng)學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力,培養(yǎng)創(chuàng)新思維能力,提高綜合素質(zhì)能力。
二、我國(guó)臨床醫(yī)學(xué)本科生以“早臨床”為核心的教學(xué)改革
(一)高等醫(yī)學(xué)院校“早臨床”制度的推行
隨著社會(huì)的發(fā)展,我國(guó)的高等醫(yī)學(xué)院校都認(rèn)識(shí)到當(dāng)今時(shí)代迫切需要高素質(zhì),綜合能力強(qiáng)的醫(yī)務(wù)人員。而我國(guó)傳統(tǒng)以“學(xué)科為中心”的醫(yī)學(xué)教育模式造成的基礎(chǔ)與臨床嚴(yán)重脫節(jié),不利于培養(yǎng)高素質(zhì)、綜合能力強(qiáng)的醫(yī)務(wù)人員。近年來(lái),許多高等醫(yī)學(xué)院校推行的臨床本科生“早臨床”教育,仍停留在學(xué)生自愿進(jìn)行臨床見(jiàn)習(xí)的階段,學(xué)生不夠重視,其成效不顯著。因此,推行臨床本科生“早臨床”制度,將在學(xué)習(xí)基礎(chǔ)課的低年級(jí)學(xué)生推向臨床是必不可少的舉措。
(二)醫(yī)學(xué)院校與附屬醫(yī)院實(shí)踐平臺(tái)的打造
醫(yī)學(xué)高等院校應(yīng)與附屬醫(yī)院達(dá)成共識(shí)為醫(yī)學(xué)生提供最直接的實(shí)踐基地。附屬醫(yī)院也借助醫(yī)學(xué)高等院校的醫(yī)學(xué)人才資源和科研優(yōu)勢(shì)更好地開(kāi)展醫(yī)療服務(wù)與科研工作,雙方相互促進(jìn),共同發(fā)展。
(三)臨床實(shí)踐基地教師隊(duì)伍的建設(shè)
高等院校附屬醫(yī)院作為實(shí)踐教學(xué)基地,則附屬醫(yī)院的教師隊(duì)伍建設(shè)是教學(xué)改革中最重要的一環(huán)。臨床實(shí)踐基地教師隊(duì)伍帶教質(zhì)量直接影響學(xué)生“早臨床”的培養(yǎng)質(zhì)量。學(xué)校和實(shí)踐教學(xué)基地要讓臨床教師明確自己的責(zé)任與義務(wù),對(duì)臨床教學(xué)職稱的聘任制度要嚴(yán)格把關(guān),建立臨床教師評(píng)價(jià)體系,評(píng)價(jià)教師的理念,臨床操作標(biāo)準(zhǔn)化,臨床能力,講解能力。有些教師在帶教過(guò)程中,由于學(xué)生處于低年級(jí)的學(xué)習(xí),未學(xué)習(xí)專業(yè)課,不熟悉臨床工作,教師更愿意將機(jī)會(huì)給高年級(jí)的學(xué)生或選擇自己完成工作。因此,臨床教師的理念和責(zé)任義務(wù)的明確,決定帶教質(zhì)量和學(xué)生臨床學(xué)習(xí)效果。另外,教師帶教時(shí)對(duì)于教學(xué)內(nèi)容的講解方式?jīng)Q定學(xué)生對(duì)臨床知識(shí)的接受程度。在此問(wèn)題上,可采取臨床教學(xué)實(shí)踐基地師資培訓(xùn)制,以提高教師的教學(xué)水平。同時(shí)選派學(xué)校經(jīng)驗(yàn)豐富的教授或講師到附屬醫(yī)院進(jìn)行示范教學(xué),與附屬醫(yī)院的臨床教師隊(duì)伍互動(dòng)交流,讓臨床教師充分了解低年級(jí)醫(yī)學(xué)生與高年級(jí)醫(yī)學(xué)生對(duì)知識(shí)接受方式的不同,便于教師帶教時(shí)調(diào)整自己的講解方式。
2建立適應(yīng)新醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)的實(shí)習(xí)課程
對(duì)檢驗(yàn)專業(yè)的實(shí)習(xí)課程減少了驗(yàn)證性試驗(yàn),增加了一些由學(xué)生獨(dú)立思考、獨(dú)立完成的綜合性、設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn),鍛煉學(xué)生的動(dòng)手能力。
3醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)的教學(xué)方法
由原來(lái)的滿堂灌轉(zhuǎn)變?yōu)槎嗷?dòng)、由教師主導(dǎo)轉(zhuǎn)化為多引導(dǎo),努力促使傳統(tǒng)的以教師為主的“教學(xué)模式”向以學(xué)生為主的“學(xué)習(xí)模式”轉(zhuǎn)變。課程講授更強(qiáng)調(diào)啟發(fā)式教學(xué),并提倡判斷思維。堅(jiān)持以學(xué)生為中心、因材施教,注重發(fā)揮學(xué)生特長(zhǎng)和培養(yǎng)學(xué)生自學(xué)能力的原則。減少課內(nèi)總學(xué)時(shí),增加課外學(xué)習(xí)時(shí)間,構(gòu)建良好的學(xué)習(xí)氛圍;擴(kuò)大選修課范圍,系統(tǒng)設(shè)置選修課和自學(xué)課,以提高學(xué)生學(xué)習(xí)的自主性。
1對(duì)象與方法
1.1調(diào)查對(duì)象
選擇2011年9月-2012年4月在4所二級(jí)甲等以上醫(yī)院實(shí)習(xí)的本科生52人作為調(diào)查對(duì)象。納入標(biāo)準(zhǔn):(1)在醫(yī)學(xué)院校學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)知識(shí)3年或者4年,最后一年在臨床實(shí)習(xí)中需撰寫(xiě)畢業(yè)論文的本科生;(2)被調(diào)查時(shí)正在從事醫(yī)學(xué)院校臨床實(shí)習(xí);(3)愿意參與本項(xiàng)調(diào)查。其中男2人,女50人;年齡22-25(23.2±0.8)歲。專業(yè):護(hù)理專業(yè)33人,占63.5%,其他專業(yè)19人,占36.5%。實(shí)習(xí)醫(yī)院等級(jí):三級(jí)醫(yī)院42人,占80.1%,二級(jí)醫(yī)院10人,占19.2%。
1.2方法:采用問(wèn)卷調(diào)查法
1.2.1通過(guò)參考有關(guān)文獻(xiàn)及與本科生座談資料自行設(shè)計(jì)問(wèn)卷。問(wèn)卷包括四個(gè)部分:①本科生的一般資料,包括年齡、性別、專業(yè)及實(shí)習(xí)醫(yī)院。②學(xué)生所屬院校在畢業(yè)論文撰寫(xiě)方面所做工作、實(shí)際效果與學(xué)生對(duì)學(xué)校的期盼。③實(shí)習(xí)醫(yī)院對(duì)畢業(yè)生論文撰寫(xiě)的影響以及實(shí)習(xí)生對(duì)醫(yī)院的期盼。④學(xué)生對(duì)撰寫(xiě)論文的認(rèn)識(shí)以及實(shí)際撰寫(xiě)論文的能力。問(wèn)題以單項(xiàng)選擇題為主,多選題2題,有專門標(biāo)注。
1.2.2由調(diào)查者向被調(diào)查者說(shuō)明調(diào)查的目的,并逐條講解調(diào)查內(nèi)容,讓他們?cè)诔浞掷斫夂蟾鶕?jù)自身實(shí)際情況自行填寫(xiě),填寫(xiě)完畢后調(diào)查者逐項(xiàng)檢查,確認(rèn)沒(méi)有遺漏后回收。共發(fā)放調(diào)查問(wèn)卷52份,回收52份,有效問(wèn)卷52份,有效回收率100%。
1.2.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
調(diào)查所得資料用MicrosoftExcel軟件建立數(shù)據(jù)庫(kù),進(jìn)行統(tǒng)計(jì)描述。
2結(jié)果與討論
通過(guò)本次調(diào)查得知,影響醫(yī)學(xué)院校臨床實(shí)習(xí)本科生畢業(yè)論文撰寫(xiě)的因素歸納起來(lái)有三個(gè)方面:
2.1學(xué)校方面本次調(diào)查顯示:①82.7%的醫(yī)學(xué)院校雖然開(kāi)設(shè)了論文撰寫(xiě)方面的課程,但有63.5%的學(xué)生認(rèn)為院校開(kāi)設(shè)的此類課程少。②在實(shí)用性方面,有65.4%的學(xué)生認(rèn)為這些課程對(duì)實(shí)際論文撰寫(xiě)的幫助不大,只是知道了論文的撰寫(xiě)格式。③只有7.7%的學(xué)生掌握了數(shù)據(jù)資料收集、統(tǒng)計(jì)分析方面的知識(shí)。因此,學(xué)生希望學(xué)校做如下改進(jìn)工作:①學(xué)校在優(yōu)化課程設(shè)置的基礎(chǔ)上,建議提高教師授課技巧。如在學(xué)習(xí)統(tǒng)計(jì)學(xué)課程時(shí),老師應(yīng)側(cè)重實(shí)際應(yīng)用方面的講解,教會(huì)學(xué)生不同的數(shù)據(jù)資料該用哪種相對(duì)應(yīng)的統(tǒng)計(jì)方法?具體意義是什么?②在撰寫(xiě)論文實(shí)際需要的能力方面,學(xué)校應(yīng)該加強(qiáng)對(duì)學(xué)生論文選題的指導(dǎo),以糾正在以往畢業(yè)論文中存在的選題過(guò)大、查新不準(zhǔn)、設(shè)計(jì)不夠科學(xué)等問(wèn)題[2]。③筆者建議學(xué)校安排學(xué)生參加論文撰寫(xiě)講座和模擬演練。
2.2實(shí)習(xí)醫(yī)院方面
2.2.1指導(dǎo)老師本次調(diào)查表2顯示:①86.6%認(rèn)為醫(yī)院非常有必要為實(shí)習(xí)生提供論文指導(dǎo)老師。②80.8%表示需在老師的指導(dǎo)下才能完成畢業(yè)論文的撰寫(xiě),這說(shuō)明了醫(yī)院提供論文指導(dǎo)老師對(duì)實(shí)習(xí)生畢業(yè)論文撰寫(xiě)的重要性,這與某些文章的見(jiàn)解相一致[3]。
2.2.2實(shí)習(xí)科室的合理安排調(diào)查顯示:①73.1%的學(xué)生認(rèn)為進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)初期即要求學(xué)生確定論文題目感到迷茫。②82.7%認(rèn)為醫(yī)院實(shí)習(xí)科室的安排對(duì)論文定題有影響。筆者認(rèn)為這可能是學(xué)校純理論性教育與臨床實(shí)踐有一定的差距所致,實(shí)習(xí)醫(yī)院可以在統(tǒng)一安排科室輪轉(zhuǎn)的基礎(chǔ)上增加一點(diǎn)學(xué)生的自主性。比如在接近論文選題那段時(shí)間,通過(guò)讓實(shí)習(xí)生自主選擇感興趣的科室進(jìn)行2-4周的??茖?shí)習(xí),配合臨床論文指導(dǎo)老師的指導(dǎo),進(jìn)一步熟悉該???,了解本專科的國(guó)內(nèi)外發(fā)展動(dòng)態(tài),增加學(xué)生畢業(yè)論文撰寫(xiě)的興趣,以明確畢業(yè)論文撰寫(xiě)的方向。另外,還可以安排學(xué)生參加實(shí)習(xí)醫(yī)院舉辦的論文撰寫(xiě)相關(guān)講座、論文匯報(bào)會(huì)和科研課題開(kāi)題報(bào)告會(huì)等,甚至可以安排學(xué)生參加實(shí)習(xí)醫(yī)院部分科研工作。
2.3學(xué)生個(gè)人方面調(diào)查顯示:①只有26.9%對(duì)撰寫(xiě)論文感興趣。②53.8%覺(jué)得撰寫(xiě)論文非常難,30.8%不知道論文的選題,覺(jué)得無(wú)從下手。③有40.4%的本科生不知道如何進(jìn)行數(shù)據(jù)資料的收集與統(tǒng)計(jì)分析。筆者建議:學(xué)生在大學(xué)三年級(jí)起可以梳理并確定自己感興趣的??疲亓私夂驼莆赵搶?频膰?guó)內(nèi)外發(fā)展動(dòng)態(tài),以便為最后一年臨床實(shí)習(xí)畢業(yè)論文定題做好充分的準(zhǔn)備。最后,學(xué)生進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)早期就應(yīng)勤觀察、勤思考,理論聯(lián)系實(shí)際,以便早日選好、選對(duì)論文題目;并充分利用實(shí)習(xí)醫(yī)院現(xiàn)有的資源,例如臨床指導(dǎo)老師、醫(yī)院的圖書(shū)館等,要積極主動(dòng)與論文指導(dǎo)老師溝通、交流,得到老師的指導(dǎo),使大家不再感到撰寫(xiě)論文是件非常困難的事情。
3小結(jié)
通過(guò)對(duì)52例醫(yī)學(xué)院校臨床實(shí)習(xí)本科生畢業(yè)論文撰寫(xiě)影響因素的調(diào)查,發(fā)現(xiàn)醫(yī)學(xué)院校臨床實(shí)習(xí)本科生在畢業(yè)論文撰寫(xiě)上,學(xué)校、實(shí)習(xí)醫(yī)院、學(xué)生個(gè)人還有很多工作需要改進(jìn),實(shí)習(xí)醫(yī)院、學(xué)校應(yīng)該為臨床實(shí)習(xí)本科生畢業(yè)論文撰寫(xiě)提供更多的幫助,如實(shí)習(xí)醫(yī)院可以允許學(xué)生自選??茖?shí)習(xí)2-4周來(lái)完成畢業(yè)論文的撰寫(xiě);學(xué)生個(gè)人應(yīng)該以更加積極主動(dòng)的態(tài)度努力提高與撰寫(xiě)論文有關(guān)的各種能力,如思維能力、創(chuàng)新意識(shí)和科研能力等。
參考文獻(xiàn)
中圖分類號(hào):G642.477 文獻(xiàn)標(biāo)志碼:A 文章編號(hào):1674-9324(2015)04-0061-02
本科畢業(yè)論文“是高等學(xué)校本科教育教學(xué)中的最后一個(gè)環(huán)節(jié),是培養(yǎng)學(xué)生綜合運(yùn)用所學(xué)的理論知識(shí)和實(shí)踐技能解決實(shí)際問(wèn)題的一種教學(xué)形式,同時(shí)也是總結(jié)學(xué)生在校期間的學(xué)習(xí)成果,衡量教學(xué)質(zhì)量的重要指標(biāo)”[1]。但在我國(guó)現(xiàn)在的教育模式下,由于多種因素的影響,本科畢業(yè)論文質(zhì)量出現(xiàn)整體下滑趨勢(shì)。為此教育部曾于2004年專門發(fā)出通知,要求各高校加強(qiáng)本科畢業(yè)論文工作,加大改革力度,提高畢業(yè)論文質(zhì)量[2]。近十年來(lái),高等院校為提升畢業(yè)生的整體素質(zhì)和畢業(yè)論文的質(zhì)量,在論文選題、論文格式、論文內(nèi)容、論文答辯的模式等多個(gè)方面進(jìn)行了規(guī)范,使得畢業(yè)論文質(zhì)量有了明顯的提高,畢業(yè)生運(yùn)用所學(xué)知識(shí)解決問(wèn)題的應(yīng)用能力和實(shí)踐技能也得以強(qiáng)化[3]。但目前仍有很大一部分本科生的畢業(yè)論文是通過(guò)抄錄、拼湊、剪貼等手段對(duì)現(xiàn)有的文檔資料進(jìn)行簡(jiǎn)單編輯而成,沒(méi)有學(xué)術(shù)價(jià)值,根本不具備參考意義,因此提高本科畢業(yè)論文的質(zhì)量依舊是高校教育非常重要的課題。本文通過(guò)對(duì)濰坊醫(yī)學(xué)院藥學(xué)與生物科學(xué)學(xué)院藥學(xué)專業(yè)近幾年的本科畢業(yè)論文的調(diào)查分析,提出了存在的問(wèn)題并就如何提高畢業(yè)論文質(zhì)量提出了建議和對(duì)策。
一、藥學(xué)專業(yè)畢業(yè)本科論文工作中存在的問(wèn)題及原因
1.指導(dǎo)教師科研水平參差不齊。以我學(xué)院為例,隨著國(guó)家招生政策的變化,學(xué)生人數(shù)擴(kuò)招,近年來(lái)每年招生的人數(shù)均較多。藥學(xué)專業(yè)2014屆和2015屆本科畢業(yè)生人數(shù)分別為180人和250人,而我學(xué)院教師人數(shù)僅僅大約為60人,平均每位教師需要指導(dǎo)4~5人,精力上無(wú)法保證,且我學(xué)院教師50%以上為近幾年畢業(yè)的青年教師,自身指導(dǎo)論文的知識(shí)匱乏,沒(méi)有指導(dǎo)學(xué)生完成論文設(shè)計(jì)的科研能力。此外,畢業(yè)論文的指導(dǎo)老師大都是骨干任課教師,除了每天日常的教學(xué)授課工作之外,還要進(jìn)行科研課題的申請(qǐng)和開(kāi)展實(shí)施、科研文章撰寫(xiě)、課題結(jié)題等工作,在畢業(yè)論文每生一題的形勢(shì)下,與學(xué)生接觸很少,僅僅通過(guò)Email或電話指導(dǎo),指導(dǎo)教師和學(xué)生根本沒(méi)有在一起共同解決論文中相關(guān)問(wèn)題的時(shí)間,造成學(xué)生的畢業(yè)論文質(zhì)量不高。
2.畢業(yè)論文時(shí)間安排不合理。我學(xué)院畢業(yè)論文工作的安排是大四上學(xué)期進(jìn)行開(kāi)題,這時(shí)學(xué)生仍有大量的專業(yè)課程未完成,學(xué)習(xí)時(shí)間緊張,且學(xué)生面臨研究生考試的壓力,很多學(xué)生重心放在理論課程學(xué)習(xí)和研究生考試上,準(zhǔn)備畢業(yè)論文的時(shí)間少之又少,查閱文獻(xiàn)、收集相關(guān)資料、總結(jié)資料的工作不能高效地完成,使畢業(yè)論文的開(kāi)題不能到達(dá)預(yù)期目的。次年1月至5月是學(xué)生畢業(yè)實(shí)習(xí)以及研究生面試的時(shí)間,也是學(xué)生求職就業(yè)的黃金時(shí)間,很多學(xué)生會(huì)積極參與招聘單位的考試,從而沒(méi)有心情顧及畢業(yè)論文的設(shè)計(jì)和實(shí)驗(yàn);而我學(xué)院學(xué)生真正的畢業(yè)論文實(shí)驗(yàn)時(shí)間只有三周左右,在短暫的時(shí)間內(nèi),學(xué)生根本無(wú)法保質(zhì)保量地閱讀大量文獻(xiàn)、完成實(shí)驗(yàn)操作以及撰寫(xiě)出高水平的論文,嚴(yán)重降低了本科畢業(yè)論文的質(zhì)量。
3.教學(xué)資源不能滿足需求。目前,高等院校大多面臨資金的壓力,在實(shí)驗(yàn)設(shè)備資金投入上以能基本滿足教學(xué)需要為原則,教學(xué)資源相對(duì)滯后。而畢業(yè)論文數(shù)據(jù)和結(jié)論都要通過(guò)實(shí)驗(yàn)來(lái)獲得和驗(yàn)證,因此實(shí)驗(yàn)室是畢業(yè)論文完成的前提保障。實(shí)際很多高等院校沒(méi)有專門的實(shí)驗(yàn)室可以提供給本科畢業(yè)生進(jìn)行論文設(shè)計(jì)。以我學(xué)院為例,在保證在校本科學(xué)生實(shí)驗(yàn)教學(xué)任務(wù)的前提下,根本沒(méi)有固定的進(jìn)行畢業(yè)論文的實(shí)驗(yàn)室。指導(dǎo)教師在指導(dǎo)學(xué)生論文時(shí)只能挑選沒(méi)有課程安排的時(shí)間,造成實(shí)驗(yàn)倉(cāng)促,師生普遍感覺(jué)不合理。此外,我學(xué)院在論文方面沒(méi)有經(jīng)費(fèi)的投入,這樣在論文過(guò)程中所需要的材料、藥品等均需指導(dǎo)教師和學(xué)生自己解決。以上原因從根本上又大大降低了論文的質(zhì)量,使論文的科學(xué)性、真實(shí)性無(wú)法保證。
4.學(xué)生素質(zhì)有待提高。擴(kuò)招政策的出現(xiàn),使得一方面高校的錄取門檻降低,造成部分大學(xué)學(xué)生質(zhì)量的下降,另一方面高校教師師資力量不足,部分教師專業(yè)知識(shí)水平不高,教學(xué)經(jīng)驗(yàn)欠缺,造成教學(xué)質(zhì)量的下降,這兩方面因素均造成現(xiàn)在大學(xué)生的質(zhì)量不高,對(duì)本科畢業(yè)論文的完成存在極大影響。表現(xiàn)在畢業(yè)論文設(shè)計(jì)中就是很多學(xué)生不知道如何從科研的角度對(duì)論文的設(shè)計(jì)、材料組織等進(jìn)行構(gòu)思,寫(xiě)出的論文內(nèi)容不規(guī)范、論據(jù)不充分、表達(dá)不清晰。更有部分學(xué)生對(duì)畢業(yè)論文態(tài)度不認(rèn)真,認(rèn)為只要能找到工作或者考上研究生,論文只要過(guò)關(guān)就可以了,所以對(duì)本專業(yè)的畢業(yè)論文缺乏興趣和足夠的重視程度,不愿意花時(shí)間去查閱資料,更不愿意在實(shí)驗(yàn)室做實(shí)驗(yàn),造成撰寫(xiě)論文時(shí)粗制濫造現(xiàn)象的出現(xiàn)。
二、提高藥學(xué)專業(yè)畢業(yè)論文質(zhì)量的對(duì)策
1.設(shè)置合理的畢業(yè)論文工作時(shí)間。首先從課程設(shè)置上解決時(shí)間不足的問(wèn)題。課程盡量安排在前六個(gè)學(xué)期,第七個(gè)學(xué)期專門設(shè)置為畢業(yè)論文時(shí)間,也可安排一些與畢業(yè)論文工作有關(guān)的查閱文獻(xiàn)課程以及科研論文撰寫(xiě)課程,這樣可以為學(xué)生前期查找資料以及開(kāi)展文獻(xiàn)調(diào)研活動(dòng)提供幫助。
2.提高學(xué)生的科研素養(yǎng)。畢業(yè)論文的完成過(guò)程是對(duì)學(xué)生素質(zhì)的綜合檢驗(yàn),需要學(xué)生不僅具有良好的專業(yè)知識(shí),更要具有一定的科研素養(yǎng)。我學(xué)院現(xiàn)在推行的本科生“助研”活動(dòng)有顯著效果,學(xué)生在“助研”中接觸到本專業(yè)的科研前沿,了解了自身專業(yè)知識(shí)的匱乏,激發(fā)了學(xué)生學(xué)好專業(yè)知識(shí)的強(qiáng)大動(dòng)力。但此項(xiàng)活動(dòng)目前參與人數(shù)不到學(xué)生總數(shù)的五分之一,亟需將“助研”活動(dòng)推廣,讓更多學(xué)生參與,得到科研鍛煉,提高科研能力。此外,改革本科實(shí)驗(yàn)教學(xué)中的實(shí)驗(yàn)內(nèi)容,多進(jìn)行一些設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn),提供給學(xué)生更多的思考和表達(dá)的機(jī)會(huì)。從大二開(kāi)始,可以鼓勵(lì)學(xué)生進(jìn)行學(xué)年論文的撰寫(xiě),可以從對(duì)某一專題寫(xiě)綜述開(kāi)始,可以培養(yǎng)學(xué)生獲取信息的能力,包括閱讀文獻(xiàn),收集資料、鑒別和歸納資料的能力。
3.推行畢業(yè)論文“導(dǎo)師負(fù)責(zé)制”。本科生的科研能力不強(qiáng),科研思維還未培養(yǎng)起來(lái),這是眾所周知的,因此在完成論文的過(guò)程中,從開(kāi)題、實(shí)驗(yàn)操作到論文撰寫(xiě)均需指導(dǎo)老師全程參與。如果這個(gè)關(guān)把不好,論文質(zhì)量層次是上不去的。首先,論文的選題要確保質(zhì)量,可主要以教師的科研課題為主體,在操作時(shí)可將課題分解為小的子項(xiàng)目,降低本科生難以勝任的問(wèn)題。對(duì)于無(wú)課題的老師,要明確論文選題不能盲目,不能缺乏創(chuàng)新性,更不能脫離學(xué)校現(xiàn)有的儀器設(shè)備,無(wú)法操作。其次,在實(shí)驗(yàn)具體操作過(guò)程中,指導(dǎo)教師需要跟蹤實(shí)驗(yàn),對(duì)學(xué)生的數(shù)據(jù)、結(jié)果進(jìn)行監(jiān)督,不允許造假現(xiàn)象存在,并且可固定教師與學(xué)生聯(lián)系時(shí)間,例如隔一天匯報(bào)一次結(jié)果。在最重要的論文撰寫(xiě)階段,指導(dǎo)教師可首先安排一名研究生對(duì)四五名本科生進(jìn)行論文撰寫(xiě)指導(dǎo),學(xué)生論文上交之后,要按照精益求精的原則,把論文多通讀幾遍,大到論文整體小到標(biāo)點(diǎn)符號(hào)都要認(rèn)真修改和校對(duì),對(duì)論文質(zhì)量不合格的同學(xué)堅(jiān)決不予通過(guò),從根本上杜絕學(xué)生不論論文好壞都能畢業(yè)的僥幸心理。
4.規(guī)范畢業(yè)論文撰寫(xiě)進(jìn)程。學(xué)院及指導(dǎo)教師所在教研室實(shí)行兩級(jí)管理,對(duì)學(xué)生畢業(yè)論文工作的進(jìn)度和質(zhì)量進(jìn)行定期檢查,該項(xiàng)工作可以主要分三個(gè)階段進(jìn)行:初期檢查、中期檢查以及后期檢查。初期檢查工作主要是在指導(dǎo)教師報(bào)送完畢業(yè)論文選題之后,學(xué)院及教研室應(yīng)就教師申報(bào)的論文選題的實(shí)驗(yàn)工作量以及實(shí)驗(yàn)可操作性進(jìn)行檢查,并最終給出科學(xué)合理的畢業(yè)論文選題。中期檢查主要是檢查學(xué)生實(shí)驗(yàn)操作,學(xué)院及教研室抽調(diào)有經(jīng)驗(yàn)的教師檢查學(xué)生實(shí)驗(yàn)方法的可行性、實(shí)驗(yàn)操作的準(zhǔn)確性、數(shù)據(jù)收集的合理性等,對(duì)學(xué)生畢業(yè)論文的工作計(jì)劃的執(zhí)行情況進(jìn)行檢查。后期檢查主要是論文撰寫(xiě)階段,指導(dǎo)教師按照本科畢業(yè)論文標(biāo)準(zhǔn),對(duì)論文的結(jié)構(gòu)框架、文獻(xiàn)資料使用、論述的正確性、基礎(chǔ)理論知識(shí)、文字表達(dá)等逐項(xiàng)檢查,發(fā)現(xiàn)不合格的當(dāng)即指出,要求學(xué)生改正,并明確不合格不予論文答辯的政策。
5.完善畢業(yè)論文評(píng)定體系和表彰制度。畢業(yè)論文成績(jī)可由指導(dǎo)老師評(píng)分、院系評(píng)閱人評(píng)分、答辯小組評(píng)分三部分綜合組成,從而確保成績(jī)的客觀性。除了評(píng)選本科學(xué)生的優(yōu)秀畢業(yè)論文,學(xué)校更要對(duì)優(yōu)秀畢業(yè)論文的指導(dǎo)教師予以表彰,可作為教學(xué)評(píng)優(yōu)及職稱晉升的首推對(duì)象,為畢業(yè)論文的教學(xué)改革創(chuàng)造更加良好的制度環(huán)境。
通過(guò)對(duì)濰坊醫(yī)學(xué)院藥學(xué)專業(yè)本科論文的調(diào)查研究,分析了本科畢業(yè)論文質(zhì)量不高的四個(gè)主要原因,提出了解決對(duì)策,相信藥學(xué)專業(yè)畢業(yè)論文質(zhì)量會(huì)得到有效保證和提高。做好大學(xué)本科學(xué)生畢業(yè)論文工作是提高學(xué)生專業(yè)知識(shí)以及培養(yǎng)其研究能力的重要途徑,需要教育工作者對(duì)畢業(yè)論文寫(xiě)作中存在的問(wèn)題認(rèn)真進(jìn)行研究,不斷總結(jié),探索培養(yǎng)高素質(zhì)技能型人才的教學(xué)模式,以提高學(xué)生的論文寫(xiě)作能力,最終提高學(xué)生的綜合素質(zhì),培養(yǎng)優(yōu)秀的畢業(yè)生人才。
參考文獻(xiàn):
本科畢業(yè)論文(設(shè)計(jì))是高等醫(yī)學(xué)教育教學(xué)的重要組成部分,是實(shí)現(xiàn)培養(yǎng)目標(biāo)、全面提高人才素質(zhì)的重要過(guò)程。目前醫(yī)學(xué)院校預(yù)防醫(yī)學(xué)、藥學(xué)、生物技術(shù)、公共事業(yè)管理、應(yīng)用心理學(xué)等多個(gè)專業(yè)進(jìn)行本科畢業(yè)論文(設(shè)計(jì))工作,目的是對(duì)學(xué)生進(jìn)行基本的科學(xué)研究素養(yǎng)訓(xùn)練,培養(yǎng)學(xué)生綜合運(yùn)用所學(xué)知識(shí)獨(dú)立分析問(wèn)題、解決問(wèn)題的能力,培養(yǎng)學(xué)生批判性思維和創(chuàng)造性思維能力;同時(shí),畢業(yè)論文也是本科生畢業(yè)、申請(qǐng)學(xué)士學(xué)位的前提和依據(jù)。2010年《國(guó)家中長(zhǎng)期教育改革和發(fā)展規(guī)劃綱要(2010-2020年)》明確指出要全面提高高等教育質(zhì)量,以學(xué)生為主體,以教師為主導(dǎo),充分調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性與主動(dòng)性?!段覈?guó)學(xué)位條例暫行實(shí)施辦法》等相關(guān)的法規(guī)也對(duì)畢業(yè)論出了原則性規(guī)定,指出完成并通過(guò)畢業(yè)論文答辯是本科學(xué)生取得畢業(yè)資格和學(xué)位資格的必備條件。但是,在高等教育規(guī)??焖贁U(kuò)大的背景下,由于多種因素的影響,本科畢業(yè)論文質(zhì)量出現(xiàn)整體質(zhì)量下滑現(xiàn)象,如何提高畢業(yè)論文的教學(xué)管理水平和教學(xué)質(zhì)量成為當(dāng)前高等醫(yī)學(xué)院校面臨的一項(xiàng)迫切需要解決的問(wèn)題[1]。因此,加強(qiáng)本科畢業(yè)論文的過(guò)程管理,發(fā)現(xiàn)存在的問(wèn)題并及時(shí)整改具有重要的現(xiàn)實(shí)意義。本文針對(duì)畢業(yè)論文存在的問(wèn)題,分析影響畢業(yè)論文質(zhì)量的主要原因,并提出改進(jìn)和提高地方醫(yī)學(xué)院校本科畢業(yè)論文質(zhì)量的對(duì)策和建議。
一、本科畢業(yè)論文存在的問(wèn)題及主要原因
1.學(xué)生對(duì)畢業(yè)論文缺乏足夠的重視,畢業(yè)論文的寫(xiě)作時(shí)間安排不合理。
2.論文的選題不科學(xué),存在選題過(guò)大過(guò)小、論文題目與研究?jī)?nèi)容不符、理論價(jià)值或?qū)嶋H價(jià)值偏低等問(wèn)題。學(xué)生查閱搜集相關(guān)文獻(xiàn)資料能力比較差,邏輯思維能力薄弱,觀點(diǎn)、見(jiàn)解缺乏創(chuàng)新性,分析、解決問(wèn)題能力及寫(xiě)作能力整體偏低。論文基本格式、圖表不規(guī)范,分析方法欠科學(xué),抄襲現(xiàn)象存在。
3.指導(dǎo)教師帶教學(xué)生多,投入精力有限,不能對(duì)畢業(yè)論文進(jìn)行詳細(xì)和深入的指導(dǎo),教師數(shù)量遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足擴(kuò)張的招生要求,教師教學(xué)科研任務(wù)重,難以保證本科畢業(yè)論文指導(dǎo)質(zhì)量。
4.教學(xué)資源經(jīng)費(fèi)投入不足,現(xiàn)有的實(shí)驗(yàn)教學(xué)儀器、設(shè)備等教學(xué)資源環(huán)境不能滿足學(xué)生收集、查找資料和獲取實(shí)驗(yàn)研究數(shù)據(jù)等方面的基本要求。
5.畢業(yè)論文質(zhì)量監(jiān)控體制機(jī)制不健全。管理制度不完善,管理和監(jiān)控欠規(guī)范,畢業(yè)論文答辯要求不嚴(yán)格,對(duì)畢業(yè)論文工作過(guò)程管理和監(jiān)控力度不夠[2]。
二、提高本科畢業(yè)論文質(zhì)量的對(duì)策探析
1.加強(qiáng)宣傳教育,提高學(xué)生對(duì)畢業(yè)論文重要性的認(rèn)識(shí)。五年制學(xué)生大四上學(xué)期即進(jìn)行畢業(yè)論文選題、搜集查閱文獻(xiàn)、開(kāi)題等工作,并定期開(kāi)設(shè)論文寫(xiě)作專題輔導(dǎo)講座。
2.建立研究生、本科生互助機(jī)制,提倡團(tuán)隊(duì)合作完成有意義和有難度的論題,強(qiáng)化大學(xué)生科學(xué)研究創(chuàng)新基金制度,加大扶持力度和數(shù)量,充分調(diào)動(dòng)學(xué)生的積極性和創(chuàng)造性。
3.全面實(shí)施導(dǎo)師制,實(shí)行校內(nèi)外聯(lián)合指導(dǎo)畢業(yè)論文。指導(dǎo)學(xué)生盡早明確學(xué)習(xí)、研究方向,及時(shí)發(fā)現(xiàn)自己的學(xué)術(shù)研究興趣,選擇相關(guān)課題進(jìn)行研究。強(qiáng)化指導(dǎo)教師科研能力和責(zé)任心的培養(yǎng)力度,強(qiáng)調(diào)指導(dǎo)教師應(yīng)加強(qiáng)對(duì)畢業(yè)論文選題開(kāi)題、實(shí)驗(yàn)調(diào)研、撰寫(xiě)答辯的全過(guò)程指導(dǎo)。
4.加大對(duì)教學(xué)資源基礎(chǔ)設(shè)施的投入,重視校內(nèi)實(shí)驗(yàn)室建設(shè)和校外實(shí)踐教學(xué)基地建設(shè),盡量滿足培養(yǎng)學(xué)生科研能力、創(chuàng)新能力必備的物質(zhì)條件,為學(xué)生提供一個(gè)理論聯(lián)系實(shí)踐的平臺(tái)。
5.樹(shù)立全方位、全過(guò)程、全員性的本科畢業(yè)論文質(zhì)量管理觀,完善畢業(yè)論文質(zhì)量監(jiān)控督導(dǎo)體系,建立健全質(zhì)量監(jiān)控長(zhǎng)效評(píng)價(jià)機(jī)制[3]。①建立科學(xué)的管理制度和質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)。進(jìn)一步加強(qiáng)制度建設(shè),建立健全本科畢業(yè)論文(設(shè)計(jì))工作條例,完善畢業(yè)論文管理規(guī)范和實(shí)施細(xì)則,制定畢業(yè)論文(設(shè)計(jì))管理工作質(zhì)量評(píng)價(jià)表、畢業(yè)論文(設(shè)計(jì))質(zhì)量評(píng)價(jià)表,嚴(yán)格畢業(yè)論文質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn),將質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)作為畢業(yè)論文寫(xiě)作、指導(dǎo)和評(píng)定的依據(jù),注重論文的創(chuàng)新性、專業(yè)性、規(guī)范性和學(xué)術(shù)性。②實(shí)行畢業(yè)論文(設(shè)計(jì))前期、中期、后期“三期”檢查指導(dǎo),實(shí)施學(xué)校、教學(xué)院系、教研室“三級(jí)”監(jiān)控督導(dǎo),抓好開(kāi)題報(bào)告、中期檢查和畢業(yè)答辯三個(gè)環(huán)節(jié),規(guī)范畢業(yè)論文(設(shè)計(jì))工作程序,強(qiáng)化畢業(yè)論文的過(guò)程管理?!叭凇睓z查指導(dǎo):(1)畢業(yè)論文(設(shè)計(jì))前期。優(yōu)化選題設(shè)計(jì),做到選題新穎、難易適中,密切結(jié)合學(xué)生的專業(yè)和興趣,且有一定的深度和廣度。重視畢業(yè)論文開(kāi)題報(bào)告,從宏觀上判斷選題的研究?jī)r(jià)值和可行性,及時(shí)調(diào)整難度和工作量。(2)畢業(yè)論文(設(shè)計(jì))中期。加強(qiáng)中期檢查與指導(dǎo)工作,及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題,及時(shí)修正。抽查指導(dǎo)教師工作記錄、定期研討情況及學(xué)生論文進(jìn)展情況,進(jìn)一步拓展學(xué)生研究思路,激發(fā)學(xué)生的創(chuàng)造性思維。(3)畢業(yè)論文(設(shè)計(jì))后期。做好預(yù)答辯及正式答辯。預(yù)答辯是督促學(xué)生保質(zhì)保量完成畢業(yè)論文的基礎(chǔ),正式答辯是對(duì)學(xué)生畢業(yè)論文寫(xiě)作狀況的全面檢查和檢驗(yàn)。實(shí)行答辯資格審查制和全員答辯制度,統(tǒng)一答辯要求,嚴(yán)格評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范論文答辯程序。建立健全評(píng)優(yōu)制度,做好成績(jī)?cè)u(píng)定工作,對(duì)不合格者督促幫助其整改,促進(jìn)畢業(yè)論文質(zhì)量整體提高?!叭?jí)”監(jiān)控督導(dǎo):教研室通過(guò)把好畢業(yè)論文(設(shè)計(jì))選題、開(kāi)題報(bào)告、實(shí)驗(yàn)(調(diào)研)、寫(xiě)作和答辯等環(huán)節(jié),注重對(duì)大學(xué)生畢業(yè)論文質(zhì)量的基礎(chǔ)監(jiān)控督導(dǎo),扎實(shí)做好畢業(yè)論文的具體工作。教學(xué)院系通過(guò)精心組織和安排開(kāi)題報(bào)告、中期檢查及畢業(yè)論文(設(shè)計(jì))的答辯及成績(jī)?cè)u(píng)定工作,加強(qiáng)對(duì)畢業(yè)論文質(zhì)量的過(guò)程監(jiān)控督導(dǎo),提高本科畢業(yè)論文的質(zhì)量。
學(xué)校定期組織教學(xué)經(jīng)驗(yàn)豐富、工作認(rèn)真負(fù)責(zé)的專家開(kāi)展畢業(yè)論文(設(shè)計(jì))專項(xiàng)檢查工作,主要是針對(duì)畢業(yè)論文質(zhì)量和畢業(yè)論文管理工作質(zhì)量:包括畢業(yè)論文的選題、撰寫(xiě)及完成情況、學(xué)術(shù)水平,畢業(yè)論文格式的規(guī)范狀況,以及各院(系)畢業(yè)論文工作的組織管理情況及管理措施。學(xué)校組織專家組以隨機(jī)抽取、集中檢查評(píng)價(jià)的形式,對(duì)各院(系)、各專業(yè)本科畢業(yè)論文(設(shè)計(jì))進(jìn)行督查評(píng)估,并以現(xiàn)場(chǎng)督導(dǎo)調(diào)研的形式參與畢業(yè)論文答辯環(huán)節(jié),發(fā)放指導(dǎo)教師、學(xué)生調(diào)查問(wèn)卷,對(duì)畢業(yè)論文工作進(jìn)行專項(xiàng)調(diào)研。重點(diǎn)是檢查畢業(yè)論文的科學(xué)化和規(guī)范化管理以及畢業(yè)論文的選題開(kāi)題、中期檢查及答辯環(huán)節(jié),依照定量與定性的方法對(duì)畢業(yè)論文的質(zhì)量進(jìn)行全面評(píng)估,綜合評(píng)估結(jié)論分為優(yōu)秀、良好、合格、不合格四個(gè)等次,并及時(shí)提出和反饋整改建議。學(xué)校通過(guò)建立抽審機(jī)制、現(xiàn)場(chǎng)調(diào)研、問(wèn)卷調(diào)查和反饋制度,形成“檢查—反饋—改進(jìn)—檢查”的閉合循環(huán)監(jiān)控系統(tǒng)和長(zhǎng)效督導(dǎo)評(píng)價(jià)運(yùn)行機(jī)制,實(shí)施對(duì)畢業(yè)論文質(zhì)量的全程監(jiān)控督導(dǎo),從而強(qiáng)化管理與監(jiān)控力度,推動(dòng)畢業(yè)論文管理工作水平的不斷提高,確保畢業(yè)論文質(zhì)量[4,5]。對(duì)于本科的畢業(yè)論文(設(shè)計(jì)),教學(xué)管理人員、指導(dǎo)教師及學(xué)生都應(yīng)給予高度重視。學(xué)校應(yīng)該著力加強(qiáng)畢業(yè)論文各環(huán)節(jié)的科學(xué)管理,提高全員意識(shí),不斷完善、建立健全相關(guān)規(guī)章制度,增加指導(dǎo)教師的責(zé)任感,督促學(xué)生認(rèn)真完成各個(gè)環(huán)節(jié)的任務(wù),不斷優(yōu)化、逐步完善畢業(yè)論文全過(guò)程監(jiān)控評(píng)價(jià)保障體系,從而全面提高畢業(yè)論文的質(zhì)量。
參考文獻(xiàn):
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1.1全學(xué)教育課程體系
充分利用綜合性大學(xué)人文社會(huì)科學(xué)的優(yōu)勢(shì),開(kāi)設(shè)以教養(yǎng)教育為根本的普通課程及實(shí)習(xí)課程。全學(xué)教育課程由理科基礎(chǔ)課程(包括數(shù)學(xué)、物理、化學(xué)和生物學(xué))、基礎(chǔ)研討會(huì)(小組為單位的文獻(xiàn)資料檢索及討論)、文科教養(yǎng)課程和理科教養(yǎng)課程、語(yǔ)言文化課程構(gòu)成。與全學(xué)教育并進(jìn)醫(yī)學(xué)部在每周三下午開(kāi)設(shè)了醫(yī)學(xué)入門課程。該課程包括以下三個(gè)方面:(1)以英文版《人體醫(yī)學(xué)生物學(xué)》(SylviaSMader,2002)為教材,學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)生物學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)(23學(xué)時(shí));(2)以臨終醫(yī)療及心理關(guān)懷、醫(yī)學(xué)倫理學(xué)等為內(nèi)容,開(kāi)設(shè)特別講座,目的是讓學(xué)生為將來(lái)作為醫(yī)生做思想準(zhǔn)備(16學(xué)時(shí));(3)為了使學(xué)生早接觸醫(yī)學(xué)、體驗(yàn)醫(yī)療,利用殘障者設(shè)施、老人公寓及附屬醫(yī)院,開(kāi)設(shè)有臨床看護(hù)實(shí)習(xí)課和體驗(yàn)醫(yī)生一天工作的影子體驗(yàn)課(shadowing,10學(xué)時(shí))。全學(xué)教育課程安排于第一學(xué)年和第二學(xué)年的上半年,醫(yī)學(xué)入門課程由醫(yī)學(xué)部施教外,其他課程由大學(xué)的教養(yǎng)部施教。
1.2專業(yè)教學(xué)課程體系
名古屋大學(xué)醫(yī)學(xué)部按學(xué)科組織了專業(yè)課程,分為基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)、社會(huì)醫(yī)學(xué)等。專業(yè)課程主要開(kāi)始于第二學(xué)年,大多課程在第四學(xué)年結(jié)束。具體課程安排如下,第二學(xué)年下半年和第三年上半年開(kāi)設(shè)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程;第三學(xué)年下半年開(kāi)設(shè)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)科研培養(yǎng)計(jì)劃(也稱基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)研討會(huì));第四學(xué)年開(kāi)設(shè)社會(huì)醫(yī)學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)課程;第五學(xué)年主要是臨床實(shí)習(xí)和臨床病理學(xué)實(shí)習(xí)課;第六學(xué)年則為選擇性臨床實(shí)習(xí)和畢業(yè)考試。
其中,基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)將課程改革前的解剖學(xué)、生理學(xué)、微生物學(xué)等基礎(chǔ)科目統(tǒng)編成人體器官的構(gòu)造、生物體功能、人體與藥物、免疫與機(jī)體防御等科目,加強(qiáng)了基礎(chǔ)科目之間相關(guān)知識(shí)點(diǎn)的結(jié)合。為培養(yǎng)本科生醫(yī)學(xué)科研能力,開(kāi)設(shè)了為期半年的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)科研培養(yǎng)計(jì)劃,學(xué)生離開(kāi)課堂實(shí)踐實(shí)驗(yàn)為主的科研活動(dòng)。社會(huì)醫(yī)學(xué)課程包括環(huán)境勞動(dòng)衛(wèi)生學(xué)、預(yù)防醫(yī)學(xué)、法醫(yī)學(xué)、國(guó)際保健醫(yī)療學(xué)、醫(yī)療行政學(xué)及醫(yī)學(xué)英語(yǔ)。醫(yī)學(xué)英語(yǔ)主要目的是為本科生國(guó)外臨床研修奠定語(yǔ)言基礎(chǔ)、提供相關(guān)信息。臨床醫(yī)學(xué)課程包括腦外科學(xué)、老年科學(xué)、小兒科等19門臨床科目。臨床醫(yī)學(xué)的教學(xué)多采用傳授型教學(xué)模式結(jié)合以問(wèn)題為主的PBL(problem-basedlearning)教學(xué)模式,注重培養(yǎng)學(xué)生的臨床思維能力。
除以上的必修課課程以外,學(xué)生需要完成2~3單位的選修科目課程。選修課程以特別講座的方式開(kāi)設(shè),以當(dāng)下醫(yī)學(xué)前沿、學(xué)生高度關(guān)心的問(wèn)題為主要內(nèi)容開(kāi)設(shè)34次特別講座,分成A-I為標(biāo)記的9類話題小組,話題涉及范圍非常廣泛(如2013年開(kāi)設(shè)的特別講座題目有:心血管外科中人工臟器的應(yīng)用;救命救急醫(yī)療的最新前沿;死亡教育;多種職業(yè)協(xié)同作用的地區(qū)醫(yī)療等)。學(xué)生需要在9個(gè)不同的話題分組中任意選擇自己感興趣的6次講座,滿出勤獲2單位學(xué)分;選9次講座并滿出勤,獲得3單位學(xué)分。
2特點(diǎn)與啟示
2.1重視自然科學(xué)與人文社會(huì)科學(xué)的融合
以上分析可以看出,名古屋大學(xué)醫(yī)學(xué)教育注重通識(shí)教育,非常重視人文、社會(huì)科學(xué)知識(shí)在醫(yī)學(xué)教育中的滲透,著力培養(yǎng)學(xué)生的多種綜合能力。醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)過(guò)程中,加入人文社科教養(yǎng)課程和理工科教養(yǎng)等通識(shí)課程,增強(qiáng)了醫(yī)學(xué)本科生人文社會(huì)基本素養(yǎng),培養(yǎng)溝通能力和自我保護(hù)意識(shí)?;A(chǔ)研討會(huì)課前指定討論題目,通過(guò)訓(xùn)練學(xué)生利用圖書(shū)館查找、獲取信息,學(xué)習(xí)處理和總結(jié)信息,培養(yǎng)學(xué)生的信息素養(yǎng)和信息利用能力。特別是醫(yī)學(xué)入門課程,讓醫(yī)學(xué)專業(yè)的學(xué)生感受病人、感受醫(yī)生、感受醫(yī)院、感受社區(qū)醫(yī)療現(xiàn)狀,促使學(xué)生樹(shù)立將來(lái)作一個(gè)好醫(yī)生的追求目標(biāo),加強(qiáng)了職業(yè)價(jià)值觀和職業(yè)道德觀的教育。
醫(yī)學(xué)是以“人”為對(duì)象的專業(yè)性極強(qiáng)的行業(yè),對(duì)從業(yè)人員職業(yè)素質(zhì)和綜合素質(zhì)要求高。目前,我國(guó)醫(yī)學(xué)教育體制從應(yīng)試教育正向素質(zhì)教育轉(zhuǎn)變,教育部制定了以培養(yǎng)具有良好思想品質(zhì)和職業(yè)道德,較廣泛的人文、社會(huì)科學(xué)知識(shí),較堅(jiān)實(shí)的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論、臨床分析和思維能力,能解決一定臨床實(shí)際問(wèn)題能力的高級(jí)專門人才為醫(yī)學(xué)教育目標(biāo)[2],力求培養(yǎng)學(xué)生綜合素質(zhì)。而名古屋大學(xué)在醫(yī)學(xué)人才綜合素質(zhì)的培養(yǎng)過(guò)程中,開(kāi)設(shè)自然科學(xué)與人文社會(huì)科學(xué)融合的全學(xué)教育課程的做法值得借鑒。
2.2實(shí)施多樣化教育模式
日本醫(yī)學(xué)教育方式多樣,努力充分帶動(dòng)學(xué)生的學(xué)習(xí)主動(dòng)性。無(wú)論是基礎(chǔ)課程還是臨床課程,教學(xué)授課方式多樣化,內(nèi)容靈活,并注重學(xué)生創(chuàng)造性思維和能力的培養(yǎng)。專題討論會(huì)或與講授相結(jié)合的PBL教學(xué)法注重培養(yǎng)臨床思維,強(qiáng)調(diào)實(shí)用性知識(shí)的傳授,激發(fā)學(xué)生主動(dòng)攝取知識(shí),同時(shí)鍛煉學(xué)生檢索文獻(xiàn)、邏輯推理、總結(jié)陳述、分析交流等多方面的能力。名古屋大學(xué)醫(yī)學(xué)部開(kāi)設(shè)多角度的特別講座,以獲取學(xué)分吸引和鼓勵(lì)學(xué)生聆聽(tīng)講座,促使學(xué)生了解當(dāng)今醫(yī)療現(xiàn)狀及最新發(fā)展,理解社會(huì)醫(yī)療中醫(yī)生的作用和職責(zé),觸及臨床工作中可能涉及的醫(yī)學(xué)倫理問(wèn)題。這些專題講座擴(kuò)寬了學(xué)生的知識(shí)面,利于開(kāi)拓視野,激發(fā)學(xué)生多角度的思考。
而與日本學(xué)生相比,國(guó)內(nèi)醫(yī)學(xué)本科生學(xué)習(xí)主動(dòng)性不強(qiáng),不善于思考和提出問(wèn)題。課程安排和授課方式的單一,使我們的醫(yī)學(xué)本科生在考進(jìn)醫(yī)學(xué)院校后容易孤立地看待各門課程。往往是備考階段死記硬背,強(qiáng)行記憶理論知識(shí),而考試結(jié)束就忘記多半,導(dǎo)致理論知識(shí)和臨床實(shí)踐相脫鉤。我們應(yīng)采用多種教學(xué)方式,改變學(xué)生被動(dòng)接受的傳統(tǒng)學(xué)習(xí)方式,促使其主動(dòng)學(xué)習(xí),培養(yǎng)學(xué)生善于思考,大膽提出問(wèn)題、分析問(wèn)題的能力。
2.3重視本科生科研能力培養(yǎng),提倡學(xué)生獨(dú)立思考
日本醫(yī)學(xué)院校十分重視培養(yǎng)本科生的科研能力,以必修課形式開(kāi)設(shè)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)科研培養(yǎng)計(jì)劃,給本科生提供參與科研活動(dòng)的機(jī)會(huì),提高學(xué)生獨(dú)立思考能力。如名古屋大學(xué)醫(yī)學(xué)部第三學(xué)年下半年停止所有其他課程,僅開(kāi)設(shè)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)科研培養(yǎng)計(jì)劃一門課程。學(xué)生根據(jù)自己的興趣與愛(ài)好,選擇導(dǎo)師及研究室,在導(dǎo)師的指導(dǎo)下,制定實(shí)驗(yàn)計(jì)劃、進(jìn)行實(shí)驗(yàn)、總結(jié)實(shí)驗(yàn)結(jié)果,并進(jìn)行發(fā)表與答辯。該課程學(xué)生為主體,教師看重培養(yǎng)學(xué)生的科學(xué)思維、發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及積極解決問(wèn)題的思考能力,并不注重最終實(shí)驗(yàn)結(jié)果。另外,讓筆者深有感觸的是,教師在實(shí)驗(yàn)指導(dǎo)過(guò)程別注重培養(yǎng)學(xué)生的嚴(yán)謹(jǐn)并細(xì)致的科研習(xí)慣,如實(shí)驗(yàn)操作的規(guī)范化、嚴(yán)格要求實(shí)驗(yàn)記錄等。
近年來(lái),我國(guó)也在重視本科生科研能力的培養(yǎng),但因多種原因,開(kāi)展醫(yī)學(xué)本科生科研訓(xùn)練計(jì)劃的學(xué)校并不多,提供給學(xué)生參與科研的機(jī)會(huì)很少[3]。多年的“探索性機(jī)能實(shí)驗(yàn)教學(xué)”中筆者體會(huì)到,多數(shù)本科生動(dòng)手能力強(qiáng),對(duì)科研活動(dòng)表現(xiàn)出很強(qiáng)的主動(dòng)性。建議我國(guó)就教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行適當(dāng)改革,將本科生的科研訓(xùn)練和教學(xué)緊密結(jié)合,給學(xué)生提供參與科研活動(dòng)的條件,利于學(xué)生基礎(chǔ)知識(shí)的利用和鞏固,培養(yǎng)學(xué)生的獨(dú)立思考能力,利于培養(yǎng)具有發(fā)展?jié)摿Φ娜瞬拧?/p>
2.4不斷完善課程建設(shè),建立開(kāi)放性管理平臺(tái)
名古屋大學(xué)醫(yī)學(xué)部獨(dú)立設(shè)置專門的教育教學(xué)委員會(huì),該委員會(huì)由普通授課教師和學(xué)生組成,是在醫(yī)學(xué)教育教學(xué)過(guò)程中聽(tīng)取學(xué)生意見(jiàn)的重要場(chǎng)所。委員會(huì)鼓勵(lì)學(xué)生經(jīng)常思考醫(yī)學(xué)課程如何能學(xué)得更好,根據(jù)提出意見(jiàn),委員會(huì)做到不斷發(fā)現(xiàn)問(wèn)題,完善課程體系。另外,名古屋大學(xué)醫(yī)學(xué)部面向?qū)W生制定了詳細(xì)的課程導(dǎo)讀和課程安排介紹,并公開(kāi)在學(xué)校網(wǎng)頁(yè),六學(xué)年中的課程安排及要求一目了然。其中,課程導(dǎo)讀概括介紹了學(xué)生六年間每學(xué)年的課程、學(xué)分及升學(xué)年的必備條件。而課程安排介紹則更為詳細(xì),條目清晰地介紹每學(xué)年所要學(xué)習(xí)的課程和安排的特別講座。課程安排介紹明確提出了課程學(xué)習(xí)內(nèi)容、學(xué)生應(yīng)達(dá)到的目標(biāo)、成績(jī)?cè)u(píng)定方法、教科書(shū)及參考書(shū)籍或材料、負(fù)責(zé)教師、教學(xué)日歷等。