導(dǎo)言：作為寫作愛好者，不可錯(cuò)過為您精心挑選的10篇醫(yī)學(xué)教育，它們將為您的寫作提供全新的視角，我們衷心期待您的閱讀，并希望這些內(nèi)容能為您提供靈感和參考。

篇1

主管單位：中華醫(yī)學(xué)會(huì)

主辦單位：重慶醫(yī)科大學(xué)

出版周期：月刊

出版地址：重慶市

語

種：中文

開

本：大16開

國際刊號(hào)：1671-8569

國內(nèi)刊號(hào)：50-1149/R

郵發(fā)代號(hào)：

發(fā)行范圍：

創(chuàng)刊時(shí)間：2002

期刊收錄：

核心期刊：

期刊榮譽(yù)：

Caj-cd規(guī)范獲獎(jiǎng)期刊

聯(lián)系方式

期刊簡介

《中華醫(yī)學(xué)教育探索雜志》由重慶市教委主管、重慶醫(yī)科大學(xué)主辦，國內(nèi)外公開發(fā)行，是國內(nèi)為數(shù)不多的醫(yī)學(xué)教育研究期刊之一。

篇2

2結(jié)果

2．1對(duì)CME的認(rèn)知情況:認(rèn)為開展CME有必要441人，占93．0%;有時(shí)參加CME活動(dòng)289人，占61．0%;經(jīng)常參加CME活動(dòng)166人，占35．0%。2．2收獲及影響因素:認(rèn)為可以提高專業(yè)水平的占56．1%;認(rèn)為對(duì)工作有幫助的占30．8%;認(rèn)為開闊和發(fā)展思維的占66．5%;認(rèn)為可以提高理論水平的占46．0%，見表1。2．3醫(yī)院職工對(duì)CME活動(dòng)的評(píng)價(jià):內(nèi)容符合和基本符合“四新”占74．7%，對(duì)授課老師方法滿意或很滿意占9．1%，對(duì)CME教材質(zhì)量滿意或很滿意占4．4%，見表2。醫(yī)院職工認(rèn)為需要加強(qiáng)師資隊(duì)伍建設(shè)占75．1%、擴(kuò)大硬件設(shè)施投入占84．8%、信息化建設(shè)占90．3%，見表3。

3討論

3．1醫(yī)院管理層要重視和支持繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育管理工作:結(jié)果顯示，醫(yī)院職工對(duì)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育很有需求，認(rèn)為繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育對(duì)提升專業(yè)水平有很大的幫助。因此，醫(yī)院管理層要結(jié)合醫(yī)療衛(wèi)生體制改革新形勢(shì)和衛(wèi)生行業(yè)領(lǐng)域發(fā)展的新特點(diǎn)，統(tǒng)籌全局，制定符合醫(yī)院實(shí)際的繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育工作的方針政策:一是建立健全管理組織機(jī)構(gòu)，形成醫(yī)院和科室雙重管理體制;二是發(fā)揮繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育委員會(huì)的質(zhì)量監(jiān)控作用，建立醫(yī)學(xué)教育工作會(huì)議例會(huì)制度;三是重視繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育管理工作部門的發(fā)展;四是保證經(jīng)費(fèi)支持，每年按照一定比例抽取醫(yī)院業(yè)務(wù)收入作為繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)，做到專款專用。3．2加強(qiáng)和擴(kuò)大宣傳，強(qiáng)化繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育思想意識(shí):結(jié)果顯示，仍有部分職工存在學(xué)習(xí)意識(shí)淡薄、參與積極性不高現(xiàn)象。因此，醫(yī)院要從根本入手，加大繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育宣傳力度，使繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育成為醫(yī)院職員工作中不可分割的一部分。一是通過邀請(qǐng)專家講座、發(fā)放宣傳彩頁、播放宣傳教育片、制作展板和海報(bào)等多種形式，加強(qiáng)和擴(kuò)大繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育宣傳;二是增強(qiáng)參加繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育的自覺性和積極性［4］，真正把衛(wèi)生技術(shù)人員參加繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育轉(zhuǎn)變成自覺的行動(dòng)［5］;三是加強(qiáng)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)絡(luò)和遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)教育建設(shè)，盡快實(shí)現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)醫(yī)學(xué)教育平臺(tái)的全院覆蓋，使其對(duì)內(nèi)是宣傳繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育活動(dòng)的平臺(tái)，對(duì)外是樹立醫(yī)院繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育管理工作形象的窗口。3．3加強(qiáng)制度和體制建設(shè)，嚴(yán)格繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育管理和實(shí)施:本研究結(jié)果顯示，之所以會(huì)出現(xiàn)“經(jīng)常參加”、“有時(shí)參加”、“根本不參加”等參差不齊現(xiàn)象，主要還是缺乏有效的獎(jiǎng)懲措施。建立有效的運(yùn)行機(jī)制，加強(qiáng)繼續(xù)教育制度和配套政策的建設(shè)，是繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育得以深入、持久、全面發(fā)展的根本保障［6］:一是從規(guī)章制度著手，完善、更新醫(yī)院和科室關(guān)于繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育管理的規(guī)章制度和獎(jiǎng)懲措施;二是成立科室繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育管理工作領(lǐng)導(dǎo)小組，實(shí)施目標(biāo)責(zé)任考核制，把參加繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育活動(dòng)與醫(yī)務(wù)人員年度考核、聘任、專業(yè)技術(shù)職務(wù)晉升、職業(yè)再注冊(cè)等緊密結(jié)合［7］;三是建立繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項(xiàng)目管理評(píng)價(jià)體系，及時(shí)有效規(guī)范繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育管理。3．4進(jìn)一步豐富繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育內(nèi)容和形式:根據(jù)表2中結(jié)果，醫(yī)院在繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項(xiàng)目管理方面還存在一定的不足，如目前開展的繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項(xiàng)目基本符合“四新”要求，但在“三性”方面差些，在課程內(nèi)容設(shè)置、教師配備、活動(dòng)形式等方面尚未兼顧到不同學(xué)歷、不同崗位和不同專業(yè)群體的學(xué)習(xí)需求。因此，結(jié)合醫(yī)院發(fā)展和人才培養(yǎng)，注重繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育內(nèi)容和形式的變動(dòng)性和創(chuàng)新性至關(guān)重要。充分利用現(xiàn)代信息技術(shù)，為廣大衛(wèi)生技術(shù)人員提供形式多樣、內(nèi)容豐富的繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育活動(dòng)，是適應(yīng)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育工作發(fā)展的必然趨勢(shì)［8］。3．5發(fā)展壯大繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育師資隊(duì)伍:本研究結(jié)果顯示，醫(yī)院現(xiàn)有繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育師資力量薄弱，要進(jìn)一步壯大師資力量:一是每年拿出一定的教育經(jīng)費(fèi)用于選拔科室業(yè)務(wù)骨干外出研修、攻讀學(xué)位、出國深造，搭建老中青分布合理、構(gòu)建科學(xué)的師資隊(duì)伍;二是借助CME項(xiàng)目的實(shí)施，邀請(qǐng)國內(nèi)外知名專家學(xué)者來院開展學(xué)術(shù)交流，介紹最新的疾病診療新理論、新知識(shí)、新技術(shù)和新方法，保證師資隊(duì)伍能夠及時(shí)接收到最前沿的醫(yī)學(xué)科技信息和醫(yī)學(xué)研究成果;三是與國內(nèi)外的知名醫(yī)院、科研院所建立友好合作關(guān)系，開展高層次衛(wèi)生人才的聯(lián)合培養(yǎng)和學(xué)術(shù)交流，從而保持師資隊(duì)伍理論水平和實(shí)踐水平的先進(jìn)性。3．6加大繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育硬件設(shè)施投入，引進(jìn)軟件管理系統(tǒng):結(jié)果顯示，醫(yī)院目前尚未實(shí)現(xiàn)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項(xiàng)目和職工個(gè)人繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育檔案的信息化管理，降低了繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育的網(wǎng)絡(luò)化管理效能。因此，引進(jìn)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育軟件管理系統(tǒng)，通過應(yīng)用互聯(lián)網(wǎng)、計(jì)算機(jī)、管理系統(tǒng)軟件、IC卡、POS機(jī)等現(xiàn)代化技術(shù)手段，實(shí)現(xiàn)CME項(xiàng)目信息公開化、個(gè)人學(xué)分電子化存儲(chǔ)與查詢，個(gè)人可以通過賬號(hào)和密碼登陸系統(tǒng)查閱學(xué)分獲得情況。

［參考文獻(xiàn)］

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篇3

一、提高認(rèn)識(shí)，切實(shí)加強(qiáng)對(duì)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育工作的領(lǐng)導(dǎo)

（一）各級(jí)衛(wèi)生行政部門要不斷提高對(duì)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育工作重要性的認(rèn)識(shí)，把發(fā)展繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育事業(yè)，完善教育制度，健全教育體系作為加強(qiáng)衛(wèi)生人力資源開發(fā)、提高醫(yī)療衛(wèi)生工作水平、實(shí)現(xiàn)衛(wèi)生事業(yè)可持續(xù)發(fā)展的戰(zhàn)略措施和根本保證。要把繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育工作的開展情況、規(guī)劃目標(biāo)的完成情況納入干部考核和單位綜合目標(biāo)管理責(zé)任制，切實(shí)加強(qiáng)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育工作的領(lǐng)導(dǎo)和管理，為繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育工作的開展?fàn)I造良好的氛圍。

（二）各級(jí)各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要把開展繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育作為提高單位核心競爭力和可持續(xù)發(fā)展的重要舉措，把促進(jìn)全員學(xué)習(xí)、建設(shè)學(xué)習(xí)型單位作為文化建設(shè)的重要內(nèi)容。要落實(shí)管理職能部門和負(fù)責(zé)人，完善相關(guān)制度措施，保證必要的工作條件，改進(jìn)管理方法和手段，不斷增強(qiáng)衛(wèi)生技術(shù)人員參加繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育活動(dòng)的自覺性；要制訂繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育工作規(guī)劃和年度實(shí)施計(jì)劃，切實(shí)落實(shí)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育經(jīng)費(fèi)，為衛(wèi)生技術(shù)人員參加繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育活動(dòng)創(chuàng)造良好的條件和環(huán)境，擴(kuò)大繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育工作的覆蓋面，提高繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育對(duì)象的學(xué)分達(dá)標(biāo)率。

二、嚴(yán)格管理，保證繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育的質(zhì)量和效果

（三）認(rèn)真落實(shí)全國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育委員會(huì)（以下簡稱全國繼教委）《繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育學(xué)分授予與管理辦法》，結(jié)合實(shí)際不斷完善繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育相關(guān)制度與配套政策。各級(jí)衛(wèi)生行政部門要加強(qiáng)對(duì)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育活動(dòng)的學(xué)分授予環(huán)節(jié)的管理，適時(shí)制訂適合我國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，保證繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育活動(dòng)的質(zhì)量與效果；要加強(qiáng)對(duì)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項(xiàng)目執(zhí)行情況的監(jiān)督檢查，全國繼教委和省級(jí)繼教委每年抽樣檢查的項(xiàng)目數(shù)量不低于其審批數(shù)量的10%，抽樣檢查情況將作為評(píng)估各地繼續(xù)教育工作的重要內(nèi)容。

（四）強(qiáng)化激勵(lì)和約束機(jī)制。醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要認(rèn)真落實(shí)衛(wèi)生部和人事部《繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育規(guī)定（試行）》，把繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育合格作為衛(wèi)生技術(shù)人員聘任、技術(shù)職務(wù)晉升和執(zhí)業(yè)再注冊(cè)的必備條件之一。各級(jí)繼教委對(duì)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育工作開展較好、質(zhì)量較高、效果明顯的單位和個(gè)人應(yīng)當(dāng)給予表彰，對(duì)違反規(guī)定的單位和項(xiàng)目負(fù)責(zé)人采取警告、內(nèi)部批評(píng)、通報(bào)批評(píng)、取消項(xiàng)目舉辦資格等措施給予處罰。

（五）加強(qiáng)對(duì)社團(tuán)組織繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項(xiàng)目的管理。全國性社團(tuán)組織只可舉辦國家級(jí)和省級(jí)Ⅰ類學(xué)分項(xiàng)目，國家級(jí)項(xiàng)目要報(bào)全國繼教委審批；全國性社團(tuán)組織舉辦的省級(jí)I類學(xué)分項(xiàng)目歸口到中華醫(yī)學(xué)會(huì)、中華護(hù)理學(xué)會(huì)、中華口腔醫(yī)學(xué)會(huì)、中華預(yù)防醫(yī)學(xué)會(huì)、中國醫(yī)師協(xié)會(huì)、中國醫(yī)院協(xié)會(huì)管理。上述6個(gè)社團(tuán)組織應(yīng)組織專家對(duì)申報(bào)項(xiàng)目進(jìn)行評(píng)審并報(bào)全國繼教委備案。全國繼教委于每年1月和7月公布評(píng)審結(jié)果，供衛(wèi)生技術(shù)人員選擇參加。

（六）規(guī)范專業(yè)性雜志的繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育學(xué)分授予管理。經(jīng)省級(jí)及以上繼教委批準(zhǔn)的專業(yè)性雜志可授予繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育Ⅱ類學(xué)分，不得授予Ⅰ類學(xué)分（每年所授學(xué)分?jǐn)?shù)不得超過5學(xué)分）。

（七）加強(qiáng)對(duì)異地舉辦繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育活動(dòng)的管理。充分發(fā)揮省級(jí)繼教委和學(xué)科專家組的作用，加強(qiáng)對(duì)異地舉辦項(xiàng)目的監(jiān)督檢查,保證繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育活動(dòng)的質(zhì)量和效益。異地舉辦項(xiàng)目的單位，包括國家級(jí)項(xiàng)目、全國繼教委公布的社團(tuán)組織舉辦的項(xiàng)目，以及其他跨?。▍^(qū)、市）舉辦的繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項(xiàng)目，應(yīng)在項(xiàng)目舉辦2周前向舉辦地省級(jí)繼教委辦公室報(bào)送備案材料，接受當(dāng)?shù)乩^教部門的監(jiān)督檢查。

（八）加強(qiáng)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育管理干部隊(duì)伍建設(shè)。全國繼教委和省級(jí)繼教委要采取有效措施，加強(qiáng)對(duì)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育管理人員法規(guī)、政策和管理知識(shí)的培訓(xùn)，不斷提高管理水平和管理效率。各級(jí)繼教委要注重組織開展繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育科學(xué)研究，加強(qiáng)國內(nèi)外繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育工作的交流與合作。

（九）加強(qiáng)對(duì)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項(xiàng)目負(fù)責(zé)人的培訓(xùn)。繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項(xiàng)目的承辦單位應(yīng)對(duì)各項(xiàng)目的負(fù)責(zé)人進(jìn)行專題培訓(xùn)，使其了解和熟悉國家有關(guān)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項(xiàng)目活動(dòng)和學(xué)分授予的管理規(guī)定，明確項(xiàng)目負(fù)責(zé)人的職責(zé)，規(guī)范項(xiàng)目管理，提高項(xiàng)目舉辦水平，保證活動(dòng)的質(zhì)量與效果。

（十）加強(qiáng)對(duì)現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育項(xiàng)目的管理。要進(jìn)一步完善遠(yuǎn)程繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育機(jī)構(gòu)和項(xiàng)目的申報(bào)、審批辦法。經(jīng)批準(zhǔn)開展遠(yuǎn)程繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育的機(jī)構(gòu)應(yīng)每年將接受繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育活動(dòng)的單位名單及受訓(xùn)人數(shù)報(bào)全國繼教委和省級(jí)繼教委備案，接受繼教管理部門的監(jiān)督檢查。遠(yuǎn)程繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項(xiàng)目授予Ⅰ類學(xué)分的，應(yīng)由舉辦項(xiàng)目的遠(yuǎn)程教育機(jī)構(gòu)提供學(xué)員參加學(xué)習(xí)的有關(guān)材料，經(jīng)學(xué)員所在地的省級(jí)繼教委核準(zhǔn)后發(fā)放相應(yīng)的學(xué)分證書。

（十一）積極利用現(xiàn)代化手段加強(qiáng)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育管理。進(jìn)一步完善國家級(jí)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項(xiàng)目的網(wǎng)上申報(bào)、評(píng)審和執(zhí)行情況信息反饋系統(tǒng)。加快推進(jìn)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)絡(luò)化管理系統(tǒng)建設(shè)，逐步建立健全信息反饋體系，實(shí)時(shí)了解和掌握繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項(xiàng)目活動(dòng)的開展情況和繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育對(duì)象的學(xué)分完成情況，提高管理水平和工作效率。全國繼教委在國家級(jí)系統(tǒng)中盡快開發(fā)適合省級(jí)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育管理部門使用的管理軟件，供各地選用。各地要采取有力措施，充分利用已有的信息、網(wǎng)絡(luò)資源，構(gòu)建多功能、高效率、方便適用的信息管理與傳輸體系。

三、圍繞衛(wèi)生工作重點(diǎn)，大力推進(jìn)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育工作

（十二）探索東部支援西部、城市支援農(nóng)村的繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育途徑和方式，積極推廣適合農(nóng)村基層應(yīng)用的適宜技術(shù)。東部發(fā)達(dá)省份要充分發(fā)揮繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育資源優(yōu)勢(shì)，幫助教育資源欠缺的地區(qū)發(fā)展繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育工作。采取舉辦培訓(xùn)班、支援師資和教材、送項(xiàng)目到西部等方式，豐富西部的繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育資源，為西部衛(wèi)生技術(shù)人員提供更多的學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)。

（十三）建立健全基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)技術(shù)骨干培訓(xùn)機(jī)制和制度。通過舉辦繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項(xiàng)目和業(yè)務(wù)進(jìn)修班，定期選派基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的技術(shù)骨干脫產(chǎn)進(jìn)修，組織適宜技術(shù)推廣等形式，為基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)培養(yǎng)業(yè)務(wù)骨干。

（十四）積極開展面向農(nóng)村的繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育活動(dòng)。按照衛(wèi)生部《鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院衛(wèi)生技術(shù)人員培訓(xùn)暫行規(guī)定》和《鄉(xiāng)村醫(yī)生在崗培訓(xùn)基本要求》，加強(qiáng)對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院衛(wèi)生技術(shù)人員和鄉(xiāng)村醫(yī)生的培訓(xùn)，并參照繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育管理制度要求進(jìn)行管理，健全鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院衛(wèi)生技術(shù)人員在職培訓(xùn)和鄉(xiāng)村醫(yī)生在崗培訓(xùn)制度。各級(jí)衛(wèi)生行政部門要認(rèn)真組織實(shí)施“提高農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)能力”培訓(xùn)項(xiàng)目，“*”期間對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院衛(wèi)生技術(shù)人員輪訓(xùn)一遍，對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長進(jìn)行管理知識(shí)培訓(xùn)，對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生進(jìn)行專業(yè)技能和全科醫(yī)學(xué)知識(shí)培訓(xùn)。

（*）積極開展全科醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育活動(dòng)。認(rèn)真貫徹《國務(wù)院關(guān)于發(fā)展城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的指導(dǎo)意見》和人事部等5部委《關(guān)于加強(qiáng)城市社區(qū)衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)的指導(dǎo)意見》，為經(jīng)過崗位培訓(xùn)的社區(qū)衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員和規(guī)范化培訓(xùn)的全科醫(yī)師提供具有全科醫(yī)學(xué)特點(diǎn)、針對(duì)性和實(shí)用性強(qiáng)的繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項(xiàng)目，提高社區(qū)衛(wèi)生人員的整體素質(zhì)。在大中城市全面啟動(dòng)全科醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育，適時(shí)推出一批高水平的全科繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項(xiàng)目。

（*）加強(qiáng)對(duì)疾病預(yù)防控制、衛(wèi)生應(yīng)急、衛(wèi)生監(jiān)督等衛(wèi)生人才的繼續(xù)教育工作，增加護(hù)理、藥學(xué)、檢驗(yàn)等醫(yī)學(xué)相關(guān)技術(shù)專業(yè)的繼續(xù)教育項(xiàng)目。充分利用各種繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育資源，使繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育管理與醫(yī)療衛(wèi)生各項(xiàng)重點(diǎn)工作緊密配合，發(fā)揮各方面的積極性，努力將各種符合衛(wèi)生技術(shù)人員實(shí)際需要的高質(zhì)量的培訓(xùn)項(xiàng)目和培訓(xùn)活動(dòng)納入繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育制度進(jìn)行管理。

（*）認(rèn)真開展面向全體衛(wèi)生人員的教育培訓(xùn)工作。大力推廣臨床診療規(guī)范、適宜醫(yī)療技術(shù)、合理用藥指導(dǎo)原則，廣泛開展重大傳染病防控、突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)對(duì)以及醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、醫(yī)學(xué)倫理、衛(wèi)生法律法規(guī)、醫(yī)藥購銷領(lǐng)域防控商業(yè)賄賂相關(guān)政策等方面知識(shí)的全員培訓(xùn)，促進(jìn)衛(wèi)生技術(shù)人員及時(shí)更新知識(shí)，增強(qiáng)能力，適應(yīng)實(shí)際工作的需要。

（十八）積極開展遠(yuǎn)程繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育。充分利用現(xiàn)代教育手段，豐富繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育資源，提高繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育的可及性，擴(kuò)大繼續(xù)教育的覆蓋面，使更多的衛(wèi)生技術(shù)人員能夠方便地學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)新知識(shí)、新理論、新方法和新技術(shù)。同時(shí)，規(guī)范遠(yuǎn)程繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項(xiàng)目適用范圍和學(xué)分授予標(biāo)準(zhǔn)，推動(dòng)遠(yuǎn)程繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育的健康發(fā)展。

（十九）加強(qiáng)現(xiàn)代遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)教育的視聽教材建設(shè)。要充分發(fā)揮政府部門、社會(huì)團(tuán)體、高等醫(yī)學(xué)院校、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和相關(guān)網(wǎng)站的積極性，組織制作科學(xué)性、針對(duì)性和實(shí)用性強(qiáng)的視聽教材。要注意發(fā)揮各類機(jī)構(gòu)和人員的優(yōu)勢(shì)與特長，實(shí)現(xiàn)資源共享，提高工作效率。全國繼教委要研究論證遠(yuǎn)程教育的課件目錄，指導(dǎo)視聽教材的建設(shè)；建立優(yōu)秀課件評(píng)審制度，選擇內(nèi)容適宜、教學(xué)效果好的課件進(jìn)行推廣。

四、加大經(jīng)費(fèi)投入，加強(qiáng)和規(guī)范繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育經(jīng)費(fèi)管理

篇4

[中圖分類號(hào)] G642 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1673-7210（2013）12（b）-0156-03

2012年《教育部關(guān)于全面提高高等教育質(zhì)量的若干意見》提出，“高等教育要走以質(zhì)量提升為核心的內(nèi)涵式發(fā)展道路，完善人才培養(yǎng)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)體系，全面實(shí)施素質(zhì)教育”。實(shí)現(xiàn)高等教育質(zhì)量的提高，高校內(nèi)部的自我質(zhì)量保障是核心，外部的質(zhì)量保障也必不可少。同時(shí)，在經(jīng)濟(jì)全球化和科技飛速發(fā)展的大背景下，專業(yè)教育和專業(yè)人才的跨國流動(dòng)日益頻繁。20世紀(jì)末，高等教育專業(yè)認(rèn)證作為高等教育外部質(zhì)量保障的有效手段以及人才國際化的重要保障被引入我國[1-2]。

醫(yī)學(xué)類專業(yè)認(rèn)證最早開始于2006年。《臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)認(rèn)證標(biāo)準(zhǔn)（試行）》（以下簡稱“《標(biāo)準(zhǔn)》”）于2004年初步制定，2008年頒布，并于2006年首先在哈爾濱醫(yī)科大學(xué)進(jìn)行臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)認(rèn)證。截至2012年底，有7所高校的臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)通過認(rèn)證。普遍認(rèn)為，專業(yè)認(rèn)證很好地促進(jìn)了現(xiàn)代醫(yī)學(xué)教育觀念的傳播與更新，促進(jìn)了內(nèi)外結(jié)合、多元主體參與的醫(yī)學(xué)教育質(zhì)量保障體系和模式的構(gòu)建與完善，促進(jìn)了醫(yī)學(xué)院校辦學(xué)水平的提高和學(xué)校整體的發(fā)展[3-4]。鑒于此，本文對(duì)《標(biāo)準(zhǔn)》的有關(guān)內(nèi)涵進(jìn)行剖析，對(duì)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程教育教學(xué)改革重點(diǎn)進(jìn)行探討。

1 重組教學(xué)內(nèi)容，開展以器官系統(tǒng)為中心的教學(xué)改革

《標(biāo)準(zhǔn)》提出，“應(yīng)積極開展縱向或（和）橫向綜合的課程改革，將課程教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行合理整合”、“對(duì)生物醫(yī)學(xué)課程（醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程），應(yīng)包括體現(xiàn)這些生物醫(yī)學(xué)內(nèi)容的整合課程等形式的課程”[5]。

傳統(tǒng)的以學(xué)科為中心的教學(xué)模式，注重本學(xué)科的專業(yè)知識(shí)，強(qiáng)調(diào)本學(xué)科知識(shí)的系統(tǒng)性，很少注重本學(xué)科與其他學(xué)科的內(nèi)在聯(lián)系；同一系統(tǒng)的不同內(nèi)容分布在不同的學(xué)科，教授時(shí)間相距較遠(yuǎn)，前期知識(shí)容易遺忘，需要重復(fù)講授的內(nèi)容較多；教學(xué)時(shí)數(shù)過多，教師、學(xué)生負(fù)擔(dān)較重，學(xué)生自主學(xué)習(xí)時(shí)間很少；前期教學(xué)不是以為后續(xù)課程打基礎(chǔ)和解決臨床醫(yī)療問題為主要目的，學(xué)習(xí)內(nèi)容枯燥，難以激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，使學(xué)生處于被動(dòng)學(xué)習(xí)狀態(tài)。這種教學(xué)模式已不適應(yīng)新時(shí)期醫(yī)療人才培養(yǎng)的要求，不能滿足《標(biāo)準(zhǔn)》的要求。因此，必須進(jìn)行課程內(nèi)容的整合，優(yōu)化課程體系。

以器官系統(tǒng)為中心的教學(xué)模式是1993年愛丁堡世界醫(yī)學(xué)教育高峰會(huì)議推薦的課程模式之一。在教學(xué)內(nèi)容上，可以按照“形態(tài)功能疾病藥物治療（藥理）”的認(rèn)知規(guī)律，將組織學(xué)、解剖學(xué)、生理學(xué)、生物化學(xué)、病理生理學(xué)、病理學(xué)、藥理學(xué)等學(xué)科的內(nèi)容按系統(tǒng)重組為若干個(gè)模塊，采用模塊式教學(xué)，如心血管系統(tǒng)模塊：心血管系統(tǒng)的正常結(jié)構(gòu)（宏觀和微觀結(jié)構(gòu)，包括解剖學(xué)和組織學(xué)）正常功能（生理）異常結(jié)構(gòu)（病理）異常功能的形成（病理生理）治療（藥理）。這種教學(xué)模式有利于學(xué)生將不同學(xué)科的知識(shí)按照系統(tǒng)融會(huì)貫通，學(xué)以致用，提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，減少授課學(xué)時(shí)，增加學(xué)生的自主學(xué)習(xí)時(shí)間，培養(yǎng)學(xué)生解決問題的能力。但需要克服的困難是：缺乏合適的優(yōu)秀教材；需要打破現(xiàn)有以學(xué)科劃分的教學(xué)單元—教研室，增加了教學(xué)準(zhǔn)備和組織管理的難度；需要建立新的考核評(píng)價(jià)體系[6-10]。

2 減少課堂講授時(shí)間，增加學(xué)生自主學(xué)習(xí)時(shí)間

《標(biāo)準(zhǔn)》要求，醫(yī)學(xué)畢業(yè)生“具有初步臨床能力、終身學(xué)習(xí)能力和良好職業(yè)素質(zhì)，具有自主學(xué)習(xí)和終身學(xué)習(xí)的能力”[5]。

現(xiàn)行五年制臨床專業(yè)本科教學(xué)計(jì)劃，周學(xué)時(shí)為20～30，平均每天4～6學(xué)時(shí)，再加上學(xué)生的業(yè)余活動(dòng)，學(xué)生很少有時(shí)間進(jìn)行自主學(xué)習(xí)。傳統(tǒng)的以教師講授為主的教學(xué)模式，突出教師在教學(xué)中的主體地位，注重知識(shí)的系統(tǒng)性和完整性，學(xué)生只需要被動(dòng)的接受，學(xué)生發(fā)現(xiàn)、分析、解決問題能力的培養(yǎng)居于較次要地位。所以，在制定教學(xué)計(jì)劃時(shí)，力求涵蓋書本的全部內(nèi)容，充分利用學(xué)生的有限學(xué)習(xí)時(shí)間，很少留給學(xué)生自學(xué)時(shí)間。非常不利于學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力和終身學(xué)習(xí)能力的培養(yǎng)，不利于培養(yǎng)學(xué)生解決問題的能力，不利于學(xué)生的自我發(fā)展。顯然，這與當(dāng)前醫(yī)療行業(yè)對(duì)臨床醫(yī)學(xué)人才的需求、與《標(biāo)準(zhǔn)》的要求、與人才國際化的要求都是不適應(yīng)的。而要培養(yǎng)學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力，前提是要給學(xué)生學(xué)習(xí)時(shí)間。因此，必須修改課程計(jì)劃，減少講授學(xué)習(xí)，增加學(xué)生自主學(xué)習(xí)的時(shí)間?？梢越Y(jié)合以器官系統(tǒng)為中心的教學(xué)改革進(jìn)行，減少不同學(xué)科間重復(fù)內(nèi)容的講授。修改的基本原則是保證基本知識(shí)、基本理論和基本技能主要由教師講授。當(dāng)然，自主學(xué)習(xí)不是教師放任不管，而應(yīng)為學(xué)生的自主學(xué)習(xí)設(shè)定學(xué)習(xí)目標(biāo)和靈活的考核方式，教師做好引導(dǎo)，注重培養(yǎng)學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力和發(fā)現(xiàn)、解決問題的能力。

3 開展教學(xué)方法改革，突出啟發(fā)式教學(xué)

《標(biāo)準(zhǔn)》要求，醫(yī)學(xué)院校必須積極開展以“學(xué)生為中心”和“自主學(xué)習(xí)”為主要內(nèi)容的教育方式和教學(xué)方法改革，注重批判性思維和終身學(xué)習(xí)能力的培養(yǎng)。關(guān)于教學(xué)方法，鼓勵(lì)應(yīng)用引導(dǎo)式、問題式、交互式等啟發(fā)式教學(xué)模式[5]。2012年，《教育部關(guān)于全面提高高等教育質(zhì)量的若干意見》也有一致的要求。

傳統(tǒng)的以講授為主的灌輸式教學(xué)方法，從古到今，在各行各業(yè)人才培養(yǎng)方面發(fā)揮了不可替代的作用，在臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)人才的培養(yǎng)中也不例外。然而，當(dāng)今社會(huì)對(duì)人才的需求，不只要求具有扎實(shí)的理論基礎(chǔ)和基本技能，還要有創(chuàng)新思維和自我發(fā)展能力以及溝通協(xié)調(diào)能力。醫(yī)生也不只是憑經(jīng)驗(yàn)、依賴實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)結(jié)果為患者診治疾病，還要具有與患者、家屬及其他醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行有效交流的能力，具有科學(xué)態(tài)度、創(chuàng)新和分析批判精神以及較強(qiáng)的臨床思維和表達(dá)能力，能夠結(jié)合臨床實(shí)際，獨(dú)立利用圖書資料和現(xiàn)代信息技術(shù)研究醫(yī)學(xué)問題及獲取新知識(shí)與相關(guān)信息。良好的醫(yī)患溝通在患者身心恢復(fù)健康的過程中發(fā)揮著越來越重要的作用。因此，必須改革傳統(tǒng)教學(xué)方法，注重啟發(fā)式教學(xué)。當(dāng)前，主要的教學(xué)改革有以問題為導(dǎo)向的教學(xué)模式、以案例為導(dǎo)向的教學(xué)模式、以資源為基礎(chǔ)的教學(xué)模式、以研究為基礎(chǔ)的教學(xué)模式、以任務(wù)為基礎(chǔ)的教學(xué)模式和以團(tuán)隊(duì)為基礎(chǔ)的教學(xué)模式等[11-13]。這些模式各有特點(diǎn)，但共同的特點(diǎn)是以學(xué)生為中心，著力培養(yǎng)學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力，培養(yǎng)學(xué)生的溝通協(xié)調(diào)能力和評(píng)判性思維能力。各院校、不同學(xué)科可根據(jù)實(shí)際選用不同的教學(xué)方法。

4 優(yōu)化基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程實(shí)踐教學(xué)體系

專業(yè)認(rèn)證的關(guān)鍵在于專業(yè)教學(xué)是否滿足學(xué)生畢業(yè)后進(jìn)入該領(lǐng)域從事專業(yè)工作的基本要求，是否符合該專業(yè)資格證書或執(zhí)照的申請(qǐng)條件?！杜R床專業(yè)標(biāo)準(zhǔn)》教育計(jì)劃要求具有完整的實(shí)踐教學(xué)體系，并在課程計(jì)劃中明確實(shí)踐教學(xué)環(huán)節(jié)。對(duì)醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課的要求是“課程計(jì)劃中必須安排適量的生物醫(yī)學(xué)課程（醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程），為學(xué)生學(xué)習(xí)臨床專業(yè)課程打下堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)”[5]。

顯然，基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)主要是為臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)課程打基礎(chǔ)，一方面，通過教學(xué)，要使學(xué)生掌握基本理論、基本技能和基本知識(shí)；另一方面，通過基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程的學(xué)習(xí)，要培養(yǎng)學(xué)生的邏輯思維和發(fā)現(xiàn)、分析、解決問題的能力。同時(shí)，臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)的學(xué)生有很大一部分要從事基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教學(xué)、科研工作。而培養(yǎng)實(shí)踐能力，滿足工作要求的主要辦法就是加強(qiáng)實(shí)踐教學(xué)。在基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)實(shí)踐教學(xué)中，通常以驗(yàn)證性實(shí)驗(yàn)為主，這不足以培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新思維、臨床思維和實(shí)踐能力，應(yīng)該不斷增加綜合性、設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)的內(nèi)容。同時(shí)要注重基礎(chǔ)學(xué)科之間以及基礎(chǔ)與臨床之間內(nèi)容上的密切聯(lián)系。因?yàn)橐粋€(gè)實(shí)踐問題的解決，往往涉及到多個(gè)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程和臨床課程的知識(shí)。近年來，打破生理學(xué)、病理生理學(xué)、藥理學(xué)的學(xué)科界限，設(shè)立機(jī)能實(shí)驗(yàn)學(xué)就是很好的嘗試。在教學(xué)中，學(xué)生能夠充分運(yùn)用這三個(gè)學(xué)科的知識(shí)分析解決問題。因此，既要合理設(shè)置不同類型實(shí)驗(yàn)的比例，又要打破學(xué)科界限，優(yōu)化實(shí)踐教學(xué)體系，促進(jìn)學(xué)生綜合能力的培養(yǎng)。

5 加強(qiáng)學(xué)生科研，培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新思維

《標(biāo)準(zhǔn)》要求，醫(yī)學(xué)院校必須將科學(xué)研究活動(dòng)作為培養(yǎng)學(xué)生科學(xué)素養(yǎng)和創(chuàng)新思維的重要途徑，采取積極、有效措施為學(xué)生創(chuàng)造參與科學(xué)研究的機(jī)會(huì)與條件。提倡教師將科研活動(dòng)、科研成果引入教學(xué)過程，通過科學(xué)研究培養(yǎng)學(xué)生的科學(xué)思維、科學(xué)方法及科學(xué)精神。課程計(jì)劃中必須安排適當(dāng)?shù)木C合性、設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)，為學(xué)生開設(shè)學(xué)術(shù)講座、組織科研小組等，積極開展有利于培養(yǎng)學(xué)生科研能力的活動(dòng)[5]。這說明，《標(biāo)準(zhǔn)》要求學(xué)生多參加各種與醫(yī)學(xué)有關(guān)的科研活動(dòng)，以培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新思維。所以，除在教學(xué)實(shí)驗(yàn)中安排設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)外，還應(yīng)鼓勵(lì)有能力有興趣的學(xué)生申請(qǐng)有關(guān)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)的學(xué)生科研項(xiàng)目，或參加基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教師的科研活動(dòng)，以利于培養(yǎng)學(xué)生的科學(xué)精神、思維、方法和道德，培養(yǎng)具有創(chuàng)新精神的醫(yī)學(xué)專業(yè)人才。但在參加科研活動(dòng)過程中，應(yīng)該更多的關(guān)注科研過程，關(guān)注科研能力的訓(xùn)練，而不是結(jié)果，畢竟學(xué)生的精力、基礎(chǔ)有限，而且學(xué)習(xí)重點(diǎn)并不在于此。當(dāng)然，對(duì)于學(xué)生的科研也應(yīng)該有激勵(lì)機(jī)制，否則，學(xué)生缺乏興趣，培養(yǎng)目標(biāo)難以實(shí)驗(yàn)。

總之，專業(yè)認(rèn)證是臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)人才培養(yǎng)與國際接軌，滿足社會(huì)需求的必經(jīng)之路。現(xiàn)行基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育教學(xué)模式必須進(jìn)行改革，吸收國內(nèi)外教學(xué)改革的優(yōu)秀成果，建立新的課程體系，采用啟發(fā)式教學(xué)，優(yōu)化實(shí)踐教學(xué)，著力培養(yǎng)學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力、創(chuàng)新思維和解決問題的能力，形成具有特色鮮明的臨床醫(yī)學(xué)教育發(fā)展道路，通過常規(guī)化的臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)認(rèn)證，為社會(huì)培養(yǎng)合格的國際化醫(yī)療人才[14]。

[參考文獻(xiàn)]

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[12] 藍(lán)星蓮，潘龍瑞，于龍順，等.藥理學(xué)教學(xué)中PBL教學(xué)法的應(yīng)用與比較[J].中國高等醫(yī)學(xué)教育，2009，（2）：27-29.

篇5

全科醫(yī)學(xué)是一門研究病人、服務(wù)病人、理解病人、滿足病人的學(xué)科，也是最具有人性化的臨床醫(yī)學(xué)學(xué)科。全科醫(yī)學(xué)的培養(yǎng)目標(biāo)是高質(zhì)量的全科醫(yī)生，全科醫(yī)生的培養(yǎng)離不開全科醫(yī)學(xué)的教育模式和體系。

一、全科醫(yī)學(xué)教育模式存在的問題

1.對(duì)全科醫(yī)學(xué)教育觀念有待改變。由于我國長期以來醫(yī)療衛(wèi)生條件不能很好地滿足人民群眾的需要，所以人們?nèi)狈?duì)全科醫(yī)學(xué)的認(rèn)識(shí)，認(rèn)為全科醫(yī)學(xué)可有可無。并且生病去醫(yī)院找專業(yè)醫(yī)生的想法已經(jīng)在人們的腦海中根深蒂固，很多人并沒有意識(shí)到全科醫(yī)生的作用和重要性。并且隨著醫(yī)療的改革，我國的醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)也得到了較為迅速的發(fā)展，有望在近些年來實(shí)現(xiàn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)，這樣的話就可以實(shí)現(xiàn)大病去醫(yī)院，小病進(jìn)社區(qū)的目標(biāo)。但是當(dāng)前人們對(duì)于醫(yī)療相關(guān)的觀念還是非常傳統(tǒng)，認(rèn)為生病應(yīng)該去專門門診看專門醫(yī)生，對(duì)全科醫(yī)生還不是特別認(rèn)可，對(duì)于全科醫(yī)學(xué)教育的重視程度也不夠。

2.教學(xué)目標(biāo)不夠明確。當(dāng)前由于開設(shè)全科醫(yī)學(xué)教育的學(xué)校并不是太多，所以對(duì)于全科醫(yī)學(xué)教育也沒有太多的經(jīng)驗(yàn)可以借鑒。只能通過對(duì)西方發(fā)達(dá)國家全科醫(yī)生的培養(yǎng)模式進(jìn)行分析，然后根據(jù)我國的具體國情來進(jìn)行教學(xué)模式的制定。這樣以來，每個(gè)學(xué)校的培養(yǎng)模式以及教學(xué)目標(biāo)都存在著一定的差異。許多醫(yī)學(xué)學(xué)生對(duì)于全科醫(yī)生的定位都不夠準(zhǔn)確，學(xué)生對(duì)于社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)不夠了解。在教學(xué)過程中，由于教學(xué)目標(biāo)不夠明確，許多全科醫(yī)生不愿意去基層社區(qū)進(jìn)行醫(yī)療服務(wù)工作，一方面造成全科醫(yī)學(xué)畢業(yè)生就業(yè)率偏低，另一方面也造成了基層社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站沒有足夠的專業(yè)人才。

3.教學(xué)偏離實(shí)際。由于理論與實(shí)踐還是存在著一定的差異，而當(dāng)前的教育往往都是停留在理論階段，與實(shí)踐之間還存在著一定的差異，造成了全科醫(yī)學(xué)教學(xué)過程中，教學(xué)偏離實(shí)際。通過實(shí)習(xí)就可以發(fā)現(xiàn)，在醫(yī)學(xué)教學(xué)過程中教授的內(nèi)容往往偏重于理論知識(shí)的學(xué)習(xí)，而對(duì)于實(shí)際操作以及實(shí)際可能遇到的問題分析的則較少。許多學(xué)校的教學(xué)手段也過于單調(diào)，在一定程度上影響了全科醫(yī)學(xué)的教學(xué)效果。

二、構(gòu)建全科醫(yī)學(xué)教育模式的建議

1.建立一個(gè)完善的全科醫(yī)學(xué)教育體系。想要建立一個(gè)有效地全科醫(yī)學(xué)教育模式，就要先建立一個(gè)完善的全科醫(yī)學(xué)教育體系。因?yàn)槿漆t(yī)學(xué)教育不單單是某一個(gè)方面的教育，而是全面系統(tǒng)的對(duì)整個(gè)醫(yī)學(xué)體系的教育，要求被教育者能夠有效地掌握與醫(yī)學(xué)相關(guān)的所有知識(shí)，這樣才能更好的完成社區(qū)服務(wù)的根本目的。全科醫(yī)學(xué)教育體系的建設(shè)，必須要尊重醫(yī)學(xué)教育的本質(zhì)，遵循醫(yī)學(xué)教育的規(guī)律，按部就班的通過知識(shí)脈絡(luò)的積累和搭建，來建立一個(gè)完整的全科醫(yī)學(xué)教育體系。這個(gè)體系要包括學(xué)習(xí)、實(shí)習(xí)、考核、反饋等多個(gè)環(huán)節(jié)，將與全科醫(yī)學(xué)教育相關(guān)的內(nèi)容全部都納入這個(gè)體系當(dāng)中。

2.改變?nèi)漆t(yī)學(xué)的觀念，加大對(duì)全科醫(yī)學(xué)教育的投入。要加大宣傳了力度，爭取從最大程度上改變?nèi)藗儗?duì)全科醫(yī)學(xué)的觀念。要讓人們明確全科醫(yī)學(xué)的重要性，同時(shí)讓人們更多地了解全科醫(yī)療，通過對(duì)全科醫(yī)學(xué)觀念的改變來增強(qiáng)對(duì)全科醫(yī)學(xué)的重視。政府各部門和相關(guān)教育機(jī)構(gòu)也要加大對(duì)全科醫(yī)學(xué)教育的投入，通過師資力量的提高來增加全科醫(yī)學(xué)教育的產(chǎn)出。

3.建立明確的教學(xué)目標(biāo)。只有建立明確的教學(xué)目標(biāo)，才能給學(xué)生指出學(xué)習(xí)與努力的方向。當(dāng)前我國的全科醫(yī)學(xué)教育不僅僅是為了提高社區(qū)醫(yī)療服務(wù)的水平，最終目的是為了提高我國整體的醫(yī)療水平，為廣大的人民群眾謀福利。對(duì)學(xué)生的教育一定要從長遠(yuǎn)的目光出發(fā)，通過明確教學(xué)目標(biāo)的設(shè)立來為學(xué)生指明方向。

4.理論聯(lián)系實(shí)際。任何理論都是需要實(shí)踐的檢驗(yàn)的，同時(shí)任何理論也都是從實(shí)踐中來的。這就需要在全科醫(yī)學(xué)教育過程中，要充分地理論聯(lián)系實(shí)際，將理論與實(shí)踐相結(jié)合，讓全科醫(yī)學(xué)的學(xué)生不僅僅能夠牢固的掌握理論知識(shí)，還要具備熟練的動(dòng)手能力，這樣才能更好的為全科醫(yī)療進(jìn)行服務(wù)。

總之，在醫(yī)學(xué)院校中開展全科醫(yī)學(xué)教育是我國醫(yī)療衛(wèi)生改革的要求，也是醫(yī)學(xué)教育發(fā)展的需要，是社會(huì)進(jìn)步的需要，因此，高校應(yīng)該建立起科學(xué)合理的全科醫(yī)學(xué)教育模式，解決當(dāng)前教育模式存在的問題，培養(yǎng)出更多的全科醫(yī)學(xué)人才，讓他們?cè)谏鐣?huì)需要的地方發(fā)揮光和熱。

參考文獻(xiàn)：

[1]張曉玲，李紅玉.澳大利亞的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)模式對(duì)中國全科醫(yī)學(xué)教育的啟示[J].中國衛(wèi)生事業(yè)管理.2004（20）.

[2]王家驥，劉義海，王心旺等.構(gòu)建廣東省全科醫(yī)學(xué)教育體系的探索與實(shí)踐[J].中國全科醫(yī)學(xué).2006（09）.

（作者單位：1

【摘要】全科醫(yī)學(xué)的提出對(duì)我國醫(yī)學(xué)發(fā)展歷程有重要的促進(jìn)作用，全科醫(yī)學(xué)雖然有很大的發(fā)展前景，但在發(fā)展過程中還是面臨很多問題，其中最大的問題就是人才的匱乏。由于我國高校招生就業(yè)的市場(chǎng)化，很多醫(yī)學(xué)院校適應(yīng)社會(huì)發(fā)展開展了全科醫(yī)學(xué)教育，為國家培養(yǎng)更多的全科醫(yī)學(xué)人才，教育的成果和教育模式之間存在很大的關(guān)系，我國全科醫(yī)學(xué)教育模式還存在一定的問題，影響了全科醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)的成果。本文總結(jié)了全科醫(yī)學(xué)教育模式存在的問題，并針對(duì)這些問題提出了解決措施，希望對(duì)全科醫(yī)學(xué)教育模式的建立提供有效的建議。

【關(guān)鍵字】全科醫(yī)學(xué)教育模式問題建議

全科醫(yī)學(xué)是一門研究病人、服務(wù)病人、理解病人、滿足病人的學(xué)科，也是最具有人性化的臨床醫(yī)學(xué)學(xué)科。全科醫(yī)學(xué)的培養(yǎng)目標(biāo)是高質(zhì)量的全科醫(yī)生，全科醫(yī)生的培養(yǎng)離不開全科醫(yī)學(xué)的教育模式和體系。

一、全科醫(yī)學(xué)教育模式存在的問題

1.對(duì)全科醫(yī)學(xué)教育觀念有待改變。由于我國長期以來醫(yī)療衛(wèi)生條件不能很好地滿足人民群眾的需要，所以人們?nèi)狈?duì)全科醫(yī)學(xué)的認(rèn)識(shí)，認(rèn)為全科醫(yī)學(xué)可有可無。并且生病去醫(yī)院找專業(yè)醫(yī)生的想法已經(jīng)在人們的腦海中根深蒂固，很多人并沒有意識(shí)到全科醫(yī)生的作用和重要性。并且隨著醫(yī)療的改革，我國的醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)也得到了較為迅速的發(fā)展，有望在近些年來實(shí)現(xiàn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)，這樣的話就可以實(shí)現(xiàn)大病去醫(yī)院，小病進(jìn)社區(qū)的目標(biāo)。但是當(dāng)前人們對(duì)于醫(yī)療相關(guān)的觀念還是非常傳統(tǒng)，認(rèn)為生病應(yīng)該去專門門診看專門醫(yī)生，對(duì)全科醫(yī)生還不是特別認(rèn)可，對(duì)于全科醫(yī)學(xué)教育的重視程度也不夠。

2.教學(xué)目標(biāo)不夠明確。當(dāng)前由于開設(shè)全科醫(yī)學(xué)教育的學(xué)校并不是太多，所以對(duì)于全科醫(yī)學(xué)教育也沒有太多的經(jīng)驗(yàn)可以借鑒。只能通過對(duì)西方發(fā)達(dá)國家全科醫(yī)生的培養(yǎng)模式進(jìn)行分析，然后根據(jù)我國的具體國情來進(jìn)行教學(xué)模式的制定。這樣以來，每個(gè)學(xué)校的培養(yǎng)模式以及教學(xué)目標(biāo)都存在著一定的差異。許多醫(yī)學(xué)學(xué)生對(duì)于全科醫(yī)生的定位都不夠準(zhǔn)確，學(xué)生對(duì)于社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)不夠了解。在教學(xué)過程中，由于教學(xué)目標(biāo)不夠明確，許多全科醫(yī)生不愿意去基層社區(qū)進(jìn)行醫(yī)療服務(wù)工作，一方面造成全科醫(yī)學(xué)畢業(yè)生就業(yè)率偏低，另一方面也造成了基層社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站沒有足夠的專業(yè)人才。

3.教學(xué)偏離實(shí)際。由于理論與實(shí)踐還是存在著一定的差異，而當(dāng)前的教育往往都是停留在理論階段，與實(shí)踐之間還存在著一定的差異，造成了全科醫(yī)學(xué)教學(xué)過程中，教學(xué)偏離實(shí)際。通過實(shí)習(xí)就可以發(fā)現(xiàn)，在醫(yī)學(xué)教學(xué)過程中教授的內(nèi)容往往偏重于理論知識(shí)的學(xué)習(xí)，而對(duì)于實(shí)際操作以及實(shí)際可能遇到的問題分析的則較少。許多學(xué)校的教學(xué)手段也過于單調(diào)，在一定程度上影響了全科醫(yī)學(xué)的教學(xué)效果。

二、構(gòu)建全科醫(yī)學(xué)教育模式的建議

1.建立一個(gè)完善的全科醫(yī)學(xué)教育體系。想要建立一個(gè)有效地全科醫(yī)學(xué)教育模式，就要先建立一個(gè)完善的全科醫(yī)學(xué)教育體系。因?yàn)槿漆t(yī)學(xué)教育不單單是某一個(gè)方面的教育，而是全面系統(tǒng)的對(duì)整個(gè)醫(yī)學(xué)體系的教育，要求被教育者能夠有效地掌握與醫(yī)學(xué)相關(guān)的所有知識(shí)，這樣才能更好的完成社區(qū)服務(wù)的根本目的。全科醫(yī)學(xué)教育體系的建設(shè)，必須要尊重醫(yī)學(xué)教育的本質(zhì)，遵循醫(yī)學(xué)教育的規(guī)律，按部就班的通過知識(shí)脈絡(luò)的積累和搭建，來建立一個(gè)完整的全科醫(yī)學(xué)教育體系。這個(gè)體系要包括學(xué)習(xí)、實(shí)習(xí)、考核、反饋等多個(gè)環(huán)節(jié)，將與全科醫(yī)學(xué)教育相關(guān)的內(nèi)容全部都納入這個(gè)體系當(dāng)中。

2.改變?nèi)漆t(yī)學(xué)的觀念，加大對(duì)全科醫(yī)學(xué)教育的投入。要加大宣傳了力度，爭取從最大程度上改變?nèi)藗儗?duì)全科醫(yī)學(xué)的觀念。要讓人們明確全科醫(yī)學(xué)的重要性，同時(shí)讓人們更多地了解全科醫(yī)療，通過對(duì)全科醫(yī)學(xué)觀念的改變來增強(qiáng)對(duì)全科醫(yī)學(xué)的重視。政府各部門和相關(guān)教育機(jī)構(gòu)也要加大對(duì)全科醫(yī)學(xué)教育的投入，通過師資力量的提高來增加全科醫(yī)學(xué)教育的產(chǎn)出。

3.建立明確的教學(xué)目標(biāo)。只有建立明確的教學(xué)目標(biāo)，才能給學(xué)生指出學(xué)習(xí)與努力的方向。當(dāng)前我國的全科醫(yī)學(xué)教育不僅僅是為了提高社區(qū)醫(yī)療服務(wù)的水平，最終目的是為了提高我國整體的醫(yī)療水平，為廣大的人民群眾謀福利。對(duì)學(xué)生的教育一定要從長遠(yuǎn)的目光出發(fā)，通過明確教學(xué)目標(biāo)的設(shè)立來為學(xué)生指明方向。

4.理論聯(lián)系實(shí)際。任何理論都是需要實(shí)踐的檢驗(yàn)的，同時(shí)任何理論也都是從實(shí)踐中來的。這就需要在全科醫(yī)學(xué)教育過程中，要充分地理論聯(lián)系實(shí)際，將理論與實(shí)踐相結(jié)合，讓全科醫(yī)學(xué)的學(xué)生不僅僅能夠牢固的掌握理論知識(shí)，還要具備熟練的動(dòng)手能力，這樣才能更好的為全科醫(yī)療進(jìn)行服務(wù)。

總之，在醫(yī)學(xué)院校中開展全科醫(yī)學(xué)教育是我國醫(yī)療衛(wèi)生改革的要求，也是醫(yī)學(xué)教育發(fā)展的需要，是社會(huì)進(jìn)步的需要，因此，高校應(yīng)該建立起科學(xué)合理的全科醫(yī)學(xué)教育模式，解決當(dāng)前教育模式存在的問題，培養(yǎng)出更多的全科醫(yī)學(xué)人才，讓他們?cè)谏鐣?huì)需要的地方發(fā)揮光和熱。

參考文獻(xiàn)：

[1]張曉玲，李紅玉.澳大利亞的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)模式對(duì)中國全科醫(yī)學(xué)教育的啟示[J].中國衛(wèi)生事業(yè)管理.2004（20）.

篇6

1健全組織加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)

繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育工作是醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的重要組成部分,是對(duì)在職人員的知識(shí)更新與補(bǔ)充。拓展創(chuàng)新能力,完善知識(shí)結(jié)構(gòu),建立自身學(xué)習(xí)和終身學(xué)習(xí)的重要舉措,是一項(xiàng)長期的系統(tǒng)工程。領(lǐng)導(dǎo)重視是搞好繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育的關(guān)鍵。應(yīng)做到主要領(lǐng)導(dǎo)親自掛帥,分管領(lǐng)導(dǎo)親自抓,業(yè)務(wù)科室具體承擔(dān)的工作機(jī)制,健全組織機(jī)構(gòu)。分工明確責(zé)任到人。為此,安慶市衛(wèi)生局、人事局成立了以楊金奎局長為主任、卞宜心副局長、人事局紀(jì)檢組長汪久芳為副主任、相關(guān)業(yè)務(wù)科室負(fù)責(zé)人為成員的市繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育委員會(huì),下設(shè)辦公室,負(fù)責(zé)全市繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育的領(lǐng)導(dǎo)、協(xié)調(diào)、組織管理和質(zhì)量監(jiān)控工作。同時(shí)還成立了以卞宜心副局長為主任的安慶市繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育委員會(huì)項(xiàng)目評(píng)審委員會(huì),負(fù)責(zé)全市繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項(xiàng)目評(píng)審的領(lǐng)導(dǎo)工作。

2加強(qiáng)管理完善各種規(guī)章制度

開展繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育工作涉及面廣,工作任務(wù)重,要高效、有序地開展好繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育工作,并針對(duì)具體實(shí)際,按上級(jí)的有關(guān)文件,制訂詳細(xì)的規(guī)章制度和實(shí)施方案。市繼教辦制訂了《安慶市市級(jí)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項(xiàng)目申報(bào)、認(rèn)可辦法》、《安慶市繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育實(shí)施意見》、《關(guān)于開展全市繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育評(píng)估工作的通知》等文件。

3精心組織繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項(xiàng)目的實(shí)施

3.1抓好項(xiàng)目申報(bào)工作

加大宣傳力度,積極申報(bào)項(xiàng)目,促進(jìn)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育工作的開展,為此市衛(wèi)生局根據(jù)《安徽省繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項(xiàng)目管理試行辦法》制定了《安慶市市級(jí)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項(xiàng)目申報(bào)/認(rèn)可辦法》和《安慶市繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育實(shí)施意見》,上報(bào)的項(xiàng)目必須以現(xiàn)代醫(yī)學(xué)技術(shù)發(fā)展中的新理論、新知識(shí)和新辦法為主要內(nèi)容,具有新穎性、實(shí)用性、先進(jìn)性、針對(duì)性,申報(bào)時(shí)應(yīng)填寫相關(guān)表格。組織專家認(rèn)真編寫教材或講義,在申報(bào)過程中,責(zé)任科室應(yīng)組織有關(guān)專家從教材的內(nèi)容,根據(jù)項(xiàng)目確定的授課時(shí)間以及教材質(zhì)量上入手,嚴(yán)格把關(guān),保證申報(bào)材料的質(zhì)量,以使申報(bào)材料得到評(píng)審專家的認(rèn)可。

3.2項(xiàng)目的實(shí)施

3.2.1統(tǒng)籌安排、有計(jì)劃實(shí)施項(xiàng)目自項(xiàng)目批準(zhǔn)通知下達(dá)后,應(yīng)組織召開專題會(huì)議,精心組織項(xiàng)目的實(shí)施,做到全面掌握、顧及全局、統(tǒng)籌安排、落實(shí)到人;做到心中有數(shù),有條不紊,有充分的時(shí)間準(zhǔn)備教材,妥善安排講課人員、場(chǎng)所。

3.2.2力求規(guī)范、提高效率辦班前20天項(xiàng)目負(fù)責(zé)人必須對(duì)教材內(nèi)容不足的項(xiàng)目及時(shí)提出補(bǔ)充內(nèi)容,杜絕應(yīng)付。為了保證應(yīng)有授課時(shí)數(shù)和質(zhì)量,防止壓縮課時(shí)和刪繁從簡,盡量利用雙休日時(shí)間進(jìn)行考核和安排觀摩學(xué)習(xí),以解決工學(xué)矛盾,為了提高講課效率,可以采取多種形式的講課方式如:幻燈、投影、多媒體和現(xiàn)場(chǎng)操作演示等。

3.2.3嚴(yán)肅課堂紀(jì)律學(xué)員報(bào)到以及在會(huì)議開幕式上,項(xiàng)目組織者應(yīng)將注意事項(xiàng)和上課紀(jì)律告知每位學(xué)員。上課前簽到、管理人員在生活上關(guān)心學(xué)員,老師們?cè)趯W(xué)習(xí)上要指導(dǎo)學(xué)員,隨時(shí)解答學(xué)員提出的問題,項(xiàng)目結(jié)束前舉行考試,根據(jù)上課情況,考試成績授予學(xué)分,對(duì)所有學(xué)員應(yīng)照章辦事,一視同仁,為提高授課人員的責(zé)任心和授課質(zhì)量,項(xiàng)目舉辦結(jié)束時(shí)學(xué)員應(yīng)對(duì)授課老師做出評(píng)價(jià)。

3.2.4征求意見、總結(jié)經(jīng)驗(yàn)在每期辦班過程中通過口頭和書面的方法,征求學(xué)員的反饋意見。針對(duì)學(xué)員的反映和意見,作出辦班總結(jié),對(duì)今后辦班及時(shí)間安排、后勤保障及教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)方法加以改進(jìn),從而使學(xué)習(xí)班越辦越好。

4加強(qiáng)學(xué)分證的登記管理工作

4.1加強(qiáng)宣傳、人人知曉

2004年以前我省的繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育采取的是考試制度。因此,這項(xiàng)工作是一項(xiàng)全新工作,在轉(zhuǎn)軌階段,需要組織者做好宣傳,市衛(wèi)生局于2005年12月24~25日舉辦了全市繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育管理干部培訓(xùn)班。通過繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育管理干部將衛(wèi)生部、衛(wèi)生廳和市衛(wèi)生局的有關(guān)文件精神宣傳到每個(gè)醫(yī)務(wù)工作者,讓每個(gè)醫(yī)務(wù)工作者熟悉各項(xiàng)政策和制度。

4.2建立學(xué)分登記檔案

篇7

中圖分類號(hào)：[R2-09] 文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A 文章編號(hào)：1674-9324（2016）20-0093-02

目前國內(nèi)關(guān)于元代醫(yī)學(xué)教育的研究，主要集中在一些通史類的著作，此外在部分研究元代醫(yī)學(xué)的文章中也有所涉及。本文通過對(duì)《金元醫(yī)史類存》中搜集的關(guān)于元代醫(yī)學(xué)教育資料的分析，力圖能全面反映元代的醫(yī)學(xué)教育。

一、元代官方醫(yī)學(xué)學(xué)校的設(shè)立

中國古代官方醫(yī)學(xué)教育機(jī)構(gòu)的設(shè)立時(shí)間非常早，早在晉代就有負(fù)責(zé)醫(yī)學(xué)教育的太醫(yī)署，在此之后的各朝代均設(shè)有掌管醫(yī)學(xué)教育的機(jī)構(gòu)。元代正式下令恢復(fù)官方醫(yī)學(xué)教育的時(shí)間據(jù)《元典章.禮部》卷5的記載是中統(tǒng)三年（1262），《元史》上的時(shí)間是中統(tǒng)二年（1261），不過這些只是元代正式下令建立醫(yī)學(xué)的開始。至于這個(gè)時(shí)候頒布設(shè)立醫(yī)學(xué)的原因是“醫(yī)學(xué)久廢，后進(jìn)無所師受，設(shè)或朝廷取要醫(yī)人，切恐學(xué)不經(jīng)師，深為利害?！辈庞商t(yī)院大使王猷、副使王安仁奏請(qǐng)皇上設(shè)立醫(yī)學(xué)。其實(shí)在這之前，元朝政府內(nèi)也設(shè)有一些零散的醫(yī)學(xué)教育機(jī)構(gòu)。據(jù)高偉的考證，從蒙哥汗以來，蒙古統(tǒng)治下的某些區(qū)域已有醫(yī)學(xué)存在，并且有朝廷委派的教官，而在中統(tǒng)三年以前，太醫(yī)院內(nèi)也設(shè)有醫(yī)學(xué)。

元朝政府雖然下令在中統(tǒng)三年年差遣太醫(yī)院副使王安仁到全國各路去建立醫(yī)學(xué)學(xué)校，但全國各地的醫(yī)學(xué)學(xué)校不是在同一時(shí)間內(nèi)設(shè)立的，各地醫(yī)學(xué)學(xué)校設(shè)立的情況也非常復(fù)雜?？傮w來說，北方各地設(shè)立的時(shí)間要早于南方，而南方的醫(yī)學(xué)學(xué)校是隨著元朝政府對(duì)南方控制逐步強(qiáng)化的過程中逐步設(shè)立的。

《慶元路建醫(yī)學(xué)記》“至元二十八年（1291）冬，肅政廉訪副使陳公祥，攬轡來臨，察民顰呻，尤以以為重。顧講習(xí)無所，思作新興起之。”

《全寧路新建三皇廟記》“今遍天下郡邑或立廟建學(xué)，有師有生，而全寧路獨(dú)闕……延v四年（1317），作新廟于大永慶寺之東?！?/p>

《弘治溫州府志》卷19“余被命守溫，作醫(yī)學(xué)于惠民局之北端，以延v戊午（1318）八月經(jīng)始，越三月落成?！?/p>

《滋溪文稿》卷2“前衛(wèi)屯營在涿州范陽縣之境，建于至元十六年，而醫(yī)學(xué)之設(shè)則肇于后至元二年（1337）年也?！?/p>

從上述材料可知，元代南方各地醫(yī)學(xué)學(xué)校設(shè)立的時(shí)間都普遍較晚，集中在元統(tǒng)治的中期。還有一個(gè)值得注意的情況是：元代在軍隊(duì)里也設(shè)立了醫(yī)學(xué)學(xué)校，從時(shí)間上看是元代的晚期。

二、元代官方醫(yī)學(xué)學(xué)校的教官和學(xué)生

元代醫(yī)學(xué)教官的編制是效仿儒學(xué)的慣例，但有所區(qū)別?！对湔隆肪?《吏部三》的記載“諸路教授、學(xué)錄、學(xué)正各一員，上州、中州各設(shè)教授一員，下州設(shè)學(xué)正一員，諸縣設(shè)教諭一員?！庇捎谛枰笠?guī)模的醫(yī)學(xué)教官，元朝政府急需招攬一批懂醫(yī)學(xué)的人才。因此就按照舊例，聘用醫(yī)學(xué)人才來充當(dāng)各路的教授，建立醫(yī)學(xué)。“依舊來體例，就隨路名醫(yī)充教授職事，設(shè)立醫(yī)學(xué)，訓(xùn)誨后進(jìn)醫(yī)生勾當(dāng)?shù)仁拢员Ｅe到隨路名醫(yī)人等，充各路教授。”這些民間的醫(yī)學(xué)人才應(yīng)該是元代醫(yī)學(xué)教授等的主要來源，在文獻(xiàn)中也有大量的證據(jù)來佐證。

魏初《青崖集》卷五《有元故京兆醫(yī)學(xué)教授趙公墓志銘》“公諱友，字鵬舉，三世業(yè)醫(yī)，為人愷悌簡質(zhì)，不立崖岸……至元丙子，皇子開府于秦，擢公教授京兆醫(yī)學(xué)?！?/p>

姚燧《牧庵集》卷二十九《南京路醫(yī)學(xué)教授李君墓志銘》“君以儒業(yè)醫(yī)，故思道靜詣，為人診治疾輒已。中統(tǒng)元年，制授南京路醫(yī)學(xué)教授?！?/p>

王旭《蘭軒集》卷16《泰安申君墓碣銘》“（申）明敏剛果，見義必為，敦尚詩書，于醫(yī)尤邃……至元間，兩為泰安州醫(yī)學(xué)教授，眾無不推服者。”

許有壬《至正集》卷54《故成全郎諸路醫(yī)學(xué)提舉郜公墓志銘》“（郜）以儒為醫(yī)，故所造詣視世之專門而局于其術(shù)者有加焉。擢大都路醫(yī)學(xué)教授。”

隨著醫(yī)學(xué)教育的不斷發(fā)展，以及各種制度的完善，醫(yī)學(xué)教官的來源也從過去單一的民間世家擴(kuò)大到了各醫(yī)學(xué)學(xué)校的畢業(yè)學(xué)生。在危素《危太樸續(xù)集》卷6《故天臨路醫(yī)學(xué)教授嚴(yán)君墓銘?序》中有這樣的記載：“（嚴(yán)壽逸）國朝設(shè)醫(yī)學(xué)，充弟子員者復(fù)之。君以儒家子在選中。學(xué)官廬陵曾某昭先，授以《內(nèi)經(jīng)》……暨長，以能醫(yī)稱于鄉(xiāng)。遂以選為南豐州醫(yī)學(xué)正，北游京師?！?/p>

以上這兩種方式都是官方直接提拔任命的，此外還有通過仿照儒學(xué)的科舉考試，在參加考試的醫(yī)戶中選拔成績優(yōu)異者擔(dān)任醫(yī)學(xué)教授。《元典章》卷32《禮部五?學(xué)?！穼?duì)此有所提及，“赴試人員從各路、府、州、縣醫(yī)戶并諸色內(nèi)，選舉三十以上、醫(yī)明行修、孝友忠（義）〈信〉著于鄉(xiāng)閭，為眾所稱，保結(jié)貢士……于試中三十人內(nèi)，第一甲充太醫(yī)，二甲副提舉，三甲教授?！?/p>

但是縱觀整個(gè)元代的醫(yī)學(xué)發(fā)展，民間的醫(yī)家還是全國各地醫(yī)學(xué)學(xué)校教授、學(xué)正等教官的主要來源，而從醫(yī)學(xué)學(xué)生中任命和通過科舉考試選拔的醫(yī)學(xué)教官占少數(shù)，至少在現(xiàn)有已知的文獻(xiàn)記載中沒有大量的發(fā)現(xiàn)。形成這種現(xiàn)象的原因是多方面的，多數(shù)來自民間主要是民間醫(yī)家的醫(yī)術(shù)大多是數(shù)代相傳，醫(yī)術(shù)高超；來自醫(yī)學(xué)生少是和元代醫(yī)學(xué)學(xué)校的地位有關(guān)，它的定位是普及教育基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)，況且在校學(xué)習(xí)時(shí)間短，導(dǎo)致學(xué)生醫(yī)術(shù)水平有限；而科舉取士少則是因?yàn)樵婆e考試舉行的次數(shù)少，錄取的人數(shù)自然就少。

醫(yī)學(xué)學(xué)生主要來自于各地的醫(yī)戶，還有就是開設(shè)藥鋪或在各地行醫(yī)人家的男性成員。除上述來源外，平常百姓家中，如有品行端正，愿意學(xué)醫(yī)的也能成為醫(yī)學(xué)學(xué)生一員。選拔學(xué)生的工作由諸路官醫(yī)提舉司或提領(lǐng)所委派正官一名，和各路醫(yī)學(xué)教授一道完成。

三、醫(yī)學(xué)教育的管理和考核制度

各地醫(yī)學(xué)教育的管理機(jī)構(gòu)是太醫(yī)院下屬的醫(yī)學(xué)提舉司?！对?百官四》中記載：“醫(yī)學(xué)提舉司，秩從五品。至元九年始置。”太醫(yī)院醫(yī)學(xué)提舉司據(jù)高偉的考證就是文獻(xiàn)中經(jīng)常提到的“諸路醫(yī)學(xué)提舉司”，他同時(shí)還指出《元史》中記載的醫(yī)學(xué)提舉司設(shè)立時(shí)間不準(zhǔn)確，應(yīng)該是至元五年，即1269年。除中央的太醫(yī)院醫(yī)學(xué)提舉司外，元代在各路也設(shè)置了其下屬的機(jī)構(gòu)，有關(guān)這方面的論述可參考高偉的《元代太醫(yī)院及醫(yī)官制度》一文。文章中提到北方各路設(shè)提舉，南方設(shè)提領(lǐng)；州設(shè)提領(lǐng)，縣設(shè)管勾。不過并不是全國各地都設(shè)有上述這些機(jī)構(gòu)，有些地方設(shè)立“醫(yī)學(xué)教授司”，這也是醫(yī)學(xué)的管理機(jī)構(gòu)。

隨著各地醫(yī)學(xué)學(xué)校的紛紛設(shè)立，政府補(bǔ)充了大量的醫(yī)學(xué)人才進(jìn)入醫(yī)學(xué)教育領(lǐng)域。在這些保薦的醫(yī)家中，存在著大量名不符實(shí)之人，極大地影響了醫(yī)學(xué)教育質(zhì)量。元政府對(duì)此也有所察覺，在至元二十一年（1284）四月時(shí)，御史臺(tái)奉中書省的札付向上呈報(bào)，要求嚴(yán)格挑選各路的醫(yī)學(xué)教授，不要任意保送沒有才學(xué)的人，建議每年對(duì)教授、見習(xí)學(xué)生進(jìn)行考核?？己说膬?nèi)容是：“每年出十三科的疑難題，呈報(bào)太醫(yī)院轉(zhuǎn)發(fā)各路醫(yī)學(xué)教授，令醫(yī)學(xué)生依式每月學(xué)習(xí)醫(yī)義一通，年終時(shí)造冊(cè)呈報(bào)醫(yī)學(xué)提舉司，以考察醫(yī)學(xué)生學(xué)習(xí)成績。此外，醫(yī)學(xué)教授就所下發(fā)的題目解答3道，年終時(shí)另行造冊(cè)，呈報(bào)給太醫(yī)院，以考核其是否稱職?！痹谶@此后沒有幾年，到元貞二年（1296），太醫(yī)院呈報(bào)到，諸路醫(yī)學(xué)提舉司制定的十三科擬難醫(yī)義題目120道，雖然下發(fā)到各路醫(yī)學(xué)教授，要求他們按照這些題目教學(xué)，到年終進(jìn)行考核，可是最近一段時(shí)間發(fā)現(xiàn)“今（切）[竊見]各處教授、學(xué)正、學(xué)錄、教諭人等，連到所業(yè)文字，不依官降題目，或遠(yuǎn)行舊題，或自意立題，不合格法，往往赴院求進(jìn)，以至泛濫不一，”導(dǎo)致整個(gè)醫(yī)學(xué)教育內(nèi)容非常混亂。因此，太醫(yī)院在此時(shí)又重申要加強(qiáng)對(duì)教授、學(xué)正、學(xué)錄、教諭等人的管理，要求他們“須要于三年以里官降題目內(nèi)，教授作醫(yī)義三道、治法一道，學(xué)正課醫(yī)義二道、治法一道，親筆真謹(jǐn)書寫”，由太醫(yī)院來考校，如果文理相應(yīng)、治法允當(dāng)，就按照慣例，醫(yī)學(xué)教授得到升遷，學(xué)正則量材擢用。相反，如果不按照官方下發(fā)的題目或者雖然是官方題目，可是已經(jīng)過了三年，照例不得升遷。這次對(duì)教師隊(duì)伍的整頓由于和他們切身利益相聯(lián)系，取得不錯(cuò)的效果，元代醫(yī)學(xué)教育也漸漸的步入正軌，國家對(duì)醫(yī)學(xué)的控制力也相應(yīng)加強(qiáng)了。這些措施都是試圖通過對(duì)教師的獎(jiǎng)勵(lì)，提高教師水平，沒有制定對(duì)教師的相應(yīng)懲罰措施，使得“各處學(xué)校因循茍且，不能奉承，月試既未舉行，課義亦皆鹵莽”，各地的醫(yī)學(xué)教授、學(xué)正、學(xué)錄等又“尸素備員，淺見寡聞，不能訓(xùn)誨”。大德八年（1304）十月，太醫(yī)院的諸路醫(yī)學(xué)提舉司采納了湖廣行省湖南道廉訪司僉事李奉訓(xùn)的意見，在全國各地推行改革，其主要內(nèi)容是：“一、各處學(xué)校應(yīng)設(shè)大小學(xué)生，今后其有仍前不令坐齋肄業(yè)、有名無實(shí)者，初次，教授罰俸一月，正、錄各罰中統(tǒng)鈔七兩；再次，教授罰俸兩月，正、錄視前例倍罰；三次，教授、正、錄取招別議，仍各標(biāo)注過名。其提調(diào)官視學(xué)官例減等，初次罰俸半月，再次一月，三次兩月。二、各處學(xué)校若[有]大小生員在學(xué)，而訓(xùn)誨無法，課講鹵莽，茍應(yīng)故事者，初次，教授罰俸一月，正、錄各罰中統(tǒng)鈔五兩；再次，教授罰俸一月，正、錄各罰中統(tǒng)鈔七兩；三次，教授、正、錄取招別議，仍各標(biāo)注過名。提調(diào)官初次罰俸十日，再次半月，三次一月?！?/p>

經(jīng)過上述一整套考核體系的完善，相關(guān)獎(jiǎng)勵(lì)或者懲罰措施的制定，元代醫(yī)學(xué)教育已從原先的混亂走向有序，教育質(zhì)量和教學(xué)水平也得到明顯提高。

篇8

主管單位：中國科學(xué)技術(shù)協(xié)會(huì)

主辦單位：北京醫(yī)科大學(xué)

出版周期：雙月刊

出版地址：北京市

語

種：中文

開

本：16開

國際刊號(hào)：1002-7130

國內(nèi)刊號(hào)：11-5259/R

郵發(fā)代號(hào)：

發(fā)行范圍：

創(chuàng)刊時(shí)間：1981

期刊收錄：

核心期刊：

中文核心期刊(1992)

期刊榮譽(yù)：

Caj-cd規(guī)范獲獎(jiǎng)期刊

篇9

我國康復(fù)醫(yī)學(xué)教育起步于20世紀(jì)80年代，較之國外，我國康復(fù)醫(yī)學(xué)的發(fā)展遠(yuǎn)遠(yuǎn)不足，為了盡快適應(yīng)社會(huì)，推動(dòng)我國的康復(fù)醫(yī)學(xué)教育的發(fā)展，加強(qiáng)康復(fù)醫(yī)學(xué)教育勢(shì)在必行。

一、康復(fù)醫(yī)學(xué)教育的必要性

1.康復(fù)醫(yī)學(xué)的概念

康復(fù)醫(yī)學(xué)是醫(yī)學(xué)學(xué)科的一個(gè)新分支，主要涉及利用物理因子的方法診斷、治療和預(yù)防殘疾和疾病，研究使傷病殘患者在體格上、精神上等得到全面康復(fù)，幫助他們恢復(fù)生活能力、工作能力以重新回歸到社會(huì)當(dāng)中。

2.康復(fù)醫(yī)學(xué)的發(fā)展迫在眉睫

隨著社會(huì)的進(jìn)步與發(fā)展，疾病的結(jié)構(gòu)發(fā)生了改變，逐漸變化為以“慢性化、障礙化、老齡化”為主體的情況。據(jù)統(tǒng)計(jì)，2013年我國殘疾人約有8500萬，而60歲及以上人口為1億7000萬人，占全國總?cè)丝诘?3.26%；預(yù)計(jì)到2020年將達(dá)到19.3%，2050年將達(dá)到38.6%。因此為了提高殘疾人、老年人和隉性病患者的生活質(zhì)量，減輕其對(duì)家庭和社會(huì)造成的負(fù)擔(dān)，康復(fù)醫(yī)學(xué)的發(fā)展迫在眉睫。

3.我國康復(fù)醫(yī)學(xué)教育的現(xiàn)狀和問題

我國擁有13億多人口，目前康復(fù)專業(yè)技術(shù)人才的現(xiàn)狀遠(yuǎn)遠(yuǎn)跟不上實(shí)際的需求，因?yàn)榭祻?fù)人才的短缺，導(dǎo)致許多患者難以達(dá)到預(yù)期康復(fù)效果。例如，部分醫(yī)院對(duì)神經(jīng)科的患者不能及時(shí)進(jìn)行康復(fù)治療，導(dǎo)致不可逆的損傷，致使后期康復(fù)很難達(dá)到理想的效果。另外我國現(xiàn)有的康復(fù)工作人員，學(xué)歷層次相對(duì)較低，專業(yè)化水平不足。在我國，康復(fù)醫(yī)學(xué)教育依然存在師資力量和辦學(xué)規(guī)模、資金投入和辦學(xué)規(guī)模、教學(xué)基地和辦學(xué)規(guī)模等不相適應(yīng)的問題。

二、加強(qiáng)康復(fù)醫(yī)學(xué)教育的幾點(diǎn)建議

1.提高專業(yè)辦學(xué)層次，加快康復(fù)醫(yī)學(xué)專業(yè)師資隊(duì)伍建設(shè)

我國康復(fù)醫(yī)學(xué)專業(yè)的老師數(shù)量不足，所以許多從事本專業(yè)教學(xué)工作的老師是從其他臨床科室或教研組調(diào)過來的。他們中間有一部分可能只是經(jīng)過一個(gè)短期的康復(fù)醫(yī)學(xué)培訓(xùn)或者進(jìn)修，缺乏對(duì)康復(fù)醫(yī)學(xué)知識(shí)全面、系統(tǒng)地掌握，所以必須加速開展康復(fù)醫(yī)學(xué)專業(yè)教師的繼續(xù)教育和培訓(xùn)。另外，也需要從高等醫(yī)學(xué)院?？祻?fù)專業(yè)應(yīng)屆畢業(yè)生中挑選一些優(yōu)質(zhì)人才來充實(shí)教師隊(duì)伍。

2.增強(qiáng)醫(yī)學(xué)生的康復(fù)醫(yī)學(xué)教育

我國康復(fù)醫(yī)學(xué)教育發(fā)展滯后，專業(yè)人才嚴(yán)重缺乏，調(diào)查表明，經(jīng)正規(guī)院校培養(yǎng)出來的康復(fù)人才不足干人，而且學(xué)歷層次主要集中在中專、大專，以及少量的本科，研究生以上學(xué)歷少之又少。因此，應(yīng)該加緊康復(fù)醫(yī)學(xué)專業(yè)人才的定點(diǎn)培養(yǎng)。各高等醫(yī)學(xué)院校應(yīng)開設(shè)康復(fù)醫(yī)學(xué)專業(yè)，培養(yǎng)康復(fù)醫(yī)士或康復(fù)治療師；各中等學(xué)校或職業(yè)技術(shù)學(xué)校應(yīng)開設(shè)康復(fù)治療專業(yè)或康復(fù)技術(shù)專業(yè)，培養(yǎng)各種康復(fù)治療士或治療技士。此外，還應(yīng)該在各醫(yī)學(xué)院校的其他專業(yè)開設(shè)康復(fù)醫(yī)學(xué)課程，讓廣大醫(yī)學(xué)生接受康復(fù)醫(yī)學(xué)教育，增強(qiáng)康復(fù)意識(shí)，為工作后開展康復(fù)醫(yī)療工作奠定基礎(chǔ)。

3.加強(qiáng)康復(fù)醫(yī)學(xué)的臨床實(shí)踐

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主管單位：中華人民共和國衛(wèi)生部

主辦單位：中國水利電力醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)學(xué)會(huì)

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創(chuàng)刊時(shí)間：2009

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