導(dǎo)言：作為寫作愛好者，不可錯過為您精心挑選的10篇藥學(xué)科研型論文，它們將為您的寫作提供全新的視角，我們衷心期待您的閱讀，并希望這些內(nèi)容能為您提供靈感和參考。

篇1

一、正確的學(xué)習(xí)動機的形成，是促使學(xué)生自覺學(xué)習(xí)的動力

事實證明，小學(xué)生沒有形成正確的學(xué)習(xí)動機，便表現(xiàn)出注意力不集中，情緒不穩(wěn)定，意志力薄弱。所以形成正確的學(xué)習(xí)動機是促使學(xué)生主動學(xué)習(xí)的心理動力。

針對一年級孩子的實際情況，首先，我講一些科學(xué)家小時候怎樣立志成才；工農(nóng)子弟怎樣克服重重困難，刻苦學(xué)習(xí)，結(jié)果成為農(nóng)藝技師，養(yǎng)豬、養(yǎng)雞專家等故事。榜樣的力量是無窮的。在孩子心目中樹立一些榜樣，通過具體、形象而生動的語言，讓他們知道該怎么做，才是為祖國的四化建設(shè)而學(xué)習(xí)，為人民創(chuàng)造幸福生活而學(xué)習(xí)。激發(fā)他們“我要學(xué)，我想學(xué)，我一定要學(xué)好”的信心。但是，動機教育是長期的，不可能一步到位。我對隨著年齡增長，卻沒有形成良好學(xué)習(xí)動機，情趣不穩(wěn)定，注意力不集中或意志薄弱的個別學(xué)生，有針對性地進行教育和輔導(dǎo)，直至改正為止。其次，學(xué)生能積極主動地學(xué)習(xí)，還必須靠教師良好的教學(xué)過程來影響。

低年級學(xué)生注意力相對分散，觀察力不集中，情趣易變。針對這些特點，在培養(yǎng)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣時，要堅持持久性。通過生動的教學(xué)過程，培養(yǎng)和發(fā)展學(xué)生的意志品質(zhì)，激發(fā)他們獨立思考和探索知識的興趣。為此，我重視運用符合兒童心理特征的形象語言，配合教具演示，指導(dǎo)操作學(xué)具，由直觀形象思維逐步過渡到抽象思維。讓學(xué)生學(xué)得高興，學(xué)得樂意，不覺疲倦。

二、教給學(xué)習(xí)方法，是形成學(xué)習(xí)能力的關(guān)鍵

學(xué)生學(xué)習(xí)能力的構(gòu)成，有四個要素。一是基礎(chǔ)知識，二是基本技能，三是智力技能（指觀察、思維、記憶、想象等心理內(nèi)部活動的技能），四是學(xué)習(xí)方法。過去受應(yīng)試教育的影響，教學(xué)中只重視前兩者，而忽視后兩者。因而出現(xiàn)高分低能的傾向。為加強學(xué)習(xí)能力的培養(yǎng)，我在加強雙基教學(xué)的同時，又重視思維、記憶等能力的培養(yǎng)，尤其重視教給學(xué)生學(xué)習(xí)方法。

1.重視教給學(xué)生使用教材，獲得知識和技能的方法，就是學(xué)生不會使用教材。一堂數(shù)學(xué)課往往是到給學(xué)生布置作業(yè)時才打開書。教材不只是教師教學(xué)用的材料，也是學(xué)生學(xué)習(xí)使用的材料，因此，教會學(xué)生使用教材也是培養(yǎng)學(xué)生自主的獨立的學(xué)習(xí)能力的重要內(nèi)容。

在低年級培養(yǎng)學(xué)生會使用教材應(yīng)重點放在指導(dǎo)觀察的方法上，新課本提供了大量的圖畫、圖形、直線、線段等形象直觀的內(nèi)容。我根據(jù)兒童反映在觀察過程中的幾個心理特征（注意力易分散，觀察事物時隨意性強；情緒易變，興趣橫生，觀察事物時具有易變性；浮于表面，粗略籠統(tǒng)，描述觀察現(xiàn)象時帶有主觀性等），在指導(dǎo)學(xué)生掌握觀察圖畫、圖形等時注意了以下幾點：（1）觀察圖，了解圖意和要求，按順序觀察；按方位觀察（指導(dǎo)學(xué)生分清方位并能用上、下、左、右等詞語）。（2）按圖意要求，會操作學(xué)具，并能按圖意會組織語言表述操作過程。（3）按圖意要求會填數(shù)、填符號或計算。（4）能明確圖里標(biāo)明知道的是什么，要求的是什么。為進一步學(xué)習(xí)做準(zhǔn)備。

在中高年級的數(shù)學(xué)教學(xué)中，我注意指導(dǎo)學(xué)生學(xué)會運用課本中提供的學(xué)習(xí)方法，來理解概念與規(guī)律。通過實際的操作，盡量引導(dǎo)學(xué)生依據(jù)課本去動手、動口、動腦，由感知到表象再到概念，充分體現(xiàn)知識的形成和指導(dǎo)過程。對課本中設(shè)置的有問無答或結(jié)語不完整等形式，注意引導(dǎo)學(xué)生自己去探索和概括。

2.重視充分表露并訓(xùn)練學(xué)生掌握學(xué)習(xí)的過程

應(yīng)試教學(xué)造成講風(fēng)過盛。數(shù)學(xué)課也照樣是以“講”代學(xué)生的“學(xué)”，實質(zhì)上是以教師思維活動占有學(xué)生的思維活動——學(xué)生的學(xué)習(xí)過程。從數(shù)學(xué)課來說，學(xué)習(xí)過程主要是思維過程，因此，數(shù)學(xué)課上重視把思維過程充分地表露出來，并幫助學(xué)生理解和掌握，是教給學(xué)生學(xué)習(xí)方法的重要內(nèi)容。

3.重視訓(xùn)練學(xué)生掌握操作技能的方法

操作技能是指需要掌握某種操作工具才能完成某種活動任務(wù)的一種技能。如測量、畫圖、制作等技能。受應(yīng)試教育影響，過去嚴(yán)重忽視這種技能和能力的培養(yǎng)。因為考試很少甚至根本不考它。但從素質(zhì)教育的要求出發(fā)，應(yīng)重視這種技能的訓(xùn)練。我在低年級教學(xué)中，注意指導(dǎo)學(xué)生掌握量線段的長度、畫線段，用三角板判斷直角、畫直角，在方格紙上畫長方形和正方形等技能方法；在中年級教學(xué)中，注意訓(xùn)練學(xué)生運用測量工具在地面上測定直線、測量較短的距離，會用量角器按指定的角度畫角等；在高年級教學(xué)中，注意訓(xùn)練學(xué)生畫圖，制作簡單的統(tǒng)計圖表等。在訓(xùn)練中，我重視教師的示范，注意教給學(xué)生方法。通常情況下，我把這種訓(xùn)練分為兩步。第一步，我邊做邊教方法，使學(xué)生清晰地獲得操作過程中每一個具體動作的準(zhǔn)確無誤的視覺形象。第二步，在這個基礎(chǔ)上再指導(dǎo)學(xué)生操作實踐，強化和鞏固學(xué)生掌握的操作方法，逐步形成技能和能力。像測量這樣的操作，我重視讓學(xué)生到現(xiàn)場去練習(xí)，實地演練的效果更好。

三、養(yǎng)成良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣，是發(fā)展學(xué)習(xí)能力的重要途徑

習(xí)慣是一個人在長時間里逐漸養(yǎng)成的、一時不易改變的行為或方式。好的學(xué)習(xí)習(xí)慣有助于鞏固和發(fā)展學(xué)習(xí)能力，而且對將來工作和學(xué)習(xí)也有較大幫助。

良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣應(yīng)該從小養(yǎng)成，在一年級教學(xué)中，就應(yīng)開始重視培養(yǎng)學(xué)生的學(xué)習(xí)習(xí)慣。在數(shù)學(xué)方面，學(xué)習(xí)習(xí)慣大致包括：（1）認(rèn)真聽講，獨立思考；（2）仔細(xì)觀察，用心去記；（3）規(guī)范地寫，準(zhǔn)確地算；（4）及時檢查，調(diào)節(jié)思路。到中高年級我還重視驗算習(xí)慣的培養(yǎng)。這些學(xué)習(xí)習(xí)慣之間有著密切的關(guān)系，應(yīng)該融會貫通地加以培養(yǎng)。

（1）認(rèn)真聽講，獨立思考

兒童的思維具有不穩(wěn)定性，在學(xué)習(xí)過程中，我教給學(xué)生認(rèn)真思考，會想問題，養(yǎng)成獨立思考的好習(xí)慣。如：看到應(yīng)用題的問題，要想需要知道什么條件，解答的思路是什么，怎樣想問題最簡單。這樣，學(xué)生思考得準(zhǔn)確、深刻。這種習(xí)慣的養(yǎng)成有助于思維品質(zhì)的形成。

（2）仔細(xì)觀察，用心去記

低年級教材里直觀的東西較多，高年級教材中線段圖較多。從低年級開始注意教給學(xué)生學(xué)會比較、觀察，做出正確的判斷、推理。如：在教9加幾與8加幾時，我讓學(xué)生說一說9加幾與8加幾有什么相同與不同；9加幾與8加幾的計算方法相同，都用湊十法。不同點是9加幾想9加1等于10，把另一個加數(shù)拆成1和幾；而8加幾想8加2等于10，所以把另一個加數(shù)拆成2和幾。這樣指導(dǎo)學(xué)生觀察，比較，找區(qū)別，抓聯(lián)系，養(yǎng)成仔細(xì)觀察、善于比較、發(fā)現(xiàn)異同的好習(xí)慣。讓學(xué)生用心地記，指的是記數(shù)學(xué)中的常用數(shù)據(jù)（如3.14×1，3.14×2……），記數(shù)學(xué)中的公式、法則等，這樣有利于提高學(xué)生的計算速度和準(zhǔn)確性。同時，又能促進學(xué)生掌握科學(xué)的記憶方法。

（3）規(guī)范地寫、準(zhǔn)確地算

小學(xué)低中年級，數(shù)學(xué)課上的寫很重要，如一年級學(xué)寫等號不用格尺，既要規(guī)范又要快。再如規(guī)范地書寫數(shù)字、答題等。計算更為重要，強調(diào)規(guī)范書寫的同時，計算的準(zhǔn)確性不容忽視。有的學(xué)生計算只圖快，不圖準(zhǔn)，這樣是不行的。（4）及時檢查，調(diào)節(jié)思路

小學(xué)生多數(shù)樂于做題，而沒有檢查的好習(xí)慣，甚至不會檢查。我在數(shù)學(xué)課上訓(xùn)練學(xué)生檢查的方法是：一看是否抄錯題或數(shù)；二看運用公式是否準(zhǔn)確，計算過程是否出錯；三看答題書寫是否完整。

篇2

在新一輪課改中涌現(xiàn)出一種新的課程理念――要努力建設(shè)開放而有活力的語文教學(xué)課堂。在當(dāng)今社會，人與人之間的關(guān)系和交往日益密切，思想文化、科學(xué)技術(shù)的交流日益廣泛、知識、信息的傳播日益頻繁，在這種形勢下，一個思想平庸、知識淺薄、口齒不清的人根本無法適應(yīng)時代的飛速發(fā)展；就算是一個品德高尚、學(xué)識淵博、技巧超群的人，如果不善言談，也是無法充分發(fā)展自己全部聰明才智的。所以作為現(xiàn)代人，我們必須時時注意訓(xùn)練自己的口才，訓(xùn)練自己說話的能力，讓自己會說話，說好話，適應(yīng)時代的飛速發(fā)展。

說話能力的訓(xùn)練同閱讀能力和寫作能力的培養(yǎng)，在小學(xué)語文教學(xué)中占有同等重要的地位，然而，目前的語文教學(xué)中存在著嚴(yán)重的輕說現(xiàn)象。當(dāng)前，素質(zhì)教育對語文教學(xué)對語文教學(xué)作了積極有益的探索和大膽的改革，但大多數(shù)老師還是圍繞書面能力的培養(yǎng)進行的，致使很多學(xué)生說話能力差，講話語無倫次，沒有中心，也不注意語言的條理性，更無法談及語言的準(zhǔn)確嚴(yán)密，這就嚴(yán)重影響了學(xué)生思維能力的提高?！澳苎陨妻q”的口頭表達(dá)能力是增強競爭能力的重要工具。在當(dāng)今的語文教學(xué)中，教師們又往往只注重“聽”、“讀”、“寫”能力的培養(yǎng)，而忽視了“說”的能力訓(xùn)練。在語文教學(xué)中開展“三分鐘課前演講”活動，讓每個學(xué)生都到上面來演講，對學(xué)生“說”的能力訓(xùn)練等方面有許多好處。

為了讓學(xué)生在演講中有話可說，我不斷豐富和完善課前演講的內(nèi)容和形式，主要有：

（1）介紹作家作品或背景資料。即緊扣近期語文課堂教學(xué)內(nèi)容，講些與課文有關(guān)的東西，如作家作品常識、創(chuàng)作背景、寫作意圖等。這類內(nèi)容的演講，把口語訓(xùn)練和課堂教學(xué)緊密聯(lián)系起來，促進了學(xué)生對課文的理解。

（2）誦讀優(yōu)秀詩文。內(nèi)容可以是班上同學(xué)的優(yōu)秀習(xí)作，也可以是課外讀物中的優(yōu)秀詩文，將其誦讀出來和大家一齊欣賞，并進行簡要的分析，以加深大家對文章的理解。這樣，既提高了學(xué)生的閱讀理解能力，也培養(yǎng)了學(xué)生的閱讀興趣，擴大了閱讀面，提高了閱讀量，聽的同學(xué)也受益匪淺。

（3）故事演講。搜集和閱讀成語故事、歷史典故、神話故事、童話故事、中外名人故事、中外各民族民間故事等，并將它們生動地講給大家聽。

（4）名言警句賞析。名言警句源于生活，是對生活的高度概括和總結(jié)，對人們的生活起著鼓勵、警示和鞭策作用。我要求學(xué)生講他們最喜歡的或是他們感受最深的名言警句，除了要講出句子外，還要他們結(jié)合生活實例，談?wù)J識、談感受、談啟迪。同學(xué)們?yōu)榱俗骱醚葜v，搜集閱讀名言警句，進行思考、重組，從中受到不少教益和啟迪。

（5）廣告詞賞析。隨著商品市場化的加速，廣告以各種形式進入了人們的生活。我要求學(xué)生先從報刊、電視、廣播等媒體中搜集廣告詞，演講時先向同學(xué)們展示廣告，再對廣告詞從語文的角度進行分析。通過對大量廣告詞的學(xué)習(xí)，許多同學(xué)懂得了對偶、雙關(guān)、諧音、排比、用韻等語文常識在生活中的運用。既豐富了他們的語文知識，又引發(fā)了他們學(xué)語文、用語文的興趣。同學(xué)們不但會表演廣告，還會自編自創(chuàng)廣告。

（6）課本劇表演。在學(xué)習(xí)了一些課文后，我組織學(xué)生根據(jù)課文內(nèi)容設(shè)計表演。

（7）即興演講。在課前幾分鐘告訴學(xué)生演講主題，學(xué)生通過精力高度集中、思路高度活躍的思維活動，在極短的時間內(nèi)調(diào)動起積極的思維，使所有的精力和心思都高度集中在演講的題目或講說的中心上，迅速組織好演講的內(nèi)容。 采用這些變化多樣、趣味橫生的課前演講形式，每一次課前演講都能使同學(xué)們激情迸發(fā)。

下面就具體談?wù)勎覍πW(xué)語文課前三分鐘演講的看法。

（1）鍛煉了學(xué)生的膽魄。很多學(xué)生第一次上臺是畏首畏尾，現(xiàn)在是爭先恐后；開始是無話可說，現(xiàn)在是滔滔不絕；開始是忸怩拘謹(jǐn)，現(xiàn)在是聲情并茂；開始是不知所措，現(xiàn)在是瀟灑自如。

（2）訓(xùn)練了學(xué)生的語言表達(dá)能力?！叭昼娬n前演講”活動，是學(xué)生在課上的一種有組織的活動，是一種表現(xiàn)個人能力，特別是語言表達(dá)能力的嘗試活動。在這個活動中，教師是配角，是指導(dǎo)者、是聽眾，或者說是導(dǎo)演，學(xué)生是主角、演講者、演員，雖是短短的三分鐘，但他們要把一個故事、一個成語或一句名言完整地準(zhǔn)確地表達(dá)出來，需要課前充分的準(zhǔn)備活動：查找資料、組織文字、熟記于心等，因此，課前演講是系統(tǒng)而行之有效的口語訓(xùn)練。

（3）豐富了語文知識的積累。剛開始開展演講活動時，學(xué)生缺乏足夠的勇氣，只是有幾個較大膽外向的同學(xué)主動要求出來演講，而且還是帶著講稿在讀。這個階段，我積極首肯這些同學(xué)的發(fā)言，并稍稍提出一些中肯的方向性的建議。經(jīng)過幾次課前小演講后，其他同學(xué)的積極性也開始被調(diào)動起來。為了臺上那短短的幾分鐘能給人耳目一新的感覺，學(xué)生花費了大量的課余時間去搜集材料。學(xué)生在課余時間查找演講的材料，這本身也是一個學(xué)習(xí)的過程。從而啟發(fā)了同學(xué)們的心智，豐富了語文知識的積累，開闊了同學(xué)們的視野，擴大了同學(xué)們的知識面，提高了同學(xué)們的語文素養(yǎng)。

（4）有助于提高學(xué)生的寫作能力。如果按傳統(tǒng)的教學(xué)方法，每人每學(xué)期寫作文八篇，提高學(xué)生的寫作能力，效果總是不甚明顯。通過“課前三分鐘演講”有助于提高學(xué)生的寫作能力，因為學(xué)生要想三分鐘演講取得較好的成績，必須演講前要組織好材料，查閱資料，選擇摘抄。因而說的過程，也是寫的過程，要想說好必須做好選擇性閱讀和選擇性摘抄的前期工作，不能應(yīng)付，這樣就能調(diào)動學(xué)生的積極性，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。經(jīng)過一個學(xué)期的訓(xùn)練，學(xué)生的作文水平大有提高。

篇3

關(guān)鍵詞：夏至草失血性休克器官自由基

淋巴循環(huán)是循環(huán)系統(tǒng)的重要組成部分，近年來，淋巴循環(huán)維持機體穩(wěn)態(tài)和疾病中的作用逐漸受到重視［1］。失血性休克（hemorrhagicshock）致組織微循環(huán)低灌注是引起肺、心、腎、肝等多個器官的功能障礙、誘發(fā)多器官功能障礙綜合征（multipleorgandysfunctionsyndrome,MODS）的主要因素之一。我室研究表明，淋巴微循環(huán)與休克的發(fā)生、發(fā)展及轉(zhuǎn)歸關(guān)系密切［2］，良好的淋巴微循環(huán)有利于休克的代償，淋巴微循環(huán)障礙可促進休克的惡化［3］。夏至草具有利水消腫、活血化淤作用［4］，夏至草醇提物可明顯改善大鼠的淋巴微循環(huán)障礙［5］。本研究觀察了夏至草醇提物對失血性休克大鼠多器官自由基損傷的影響，旨在闡明夏至草對失血性休克以及淋巴微循環(huán)的藥理學(xué)作用。

1材料與儀器

1.1動物與分組

18只健康清潔級Wistar雄性大鼠（中國醫(yī)科院實驗動物繁育中心提供），體質(zhì)量220～300g。隨機均分為3組（均n=6）：對照組（僅行手術(shù)）、模型組（復(fù)制失血性休克模型，輸血加生理鹽水進行治療）、夏至草組（復(fù)制失血性休克模型，輸血加夏至草醇提物進行治療，MI）。實驗前大鼠禁食12h，自由飲水。

1.2藥品與儀器

唇形科夏至草屬植物夏至草MrrubiumincisumBenth的全草（內(nèi)蒙古駐張家口醫(yī)藥站提供，經(jīng)河北北方學(xué)院中醫(yī)系姜希強教授鑒定），按文獻［6］報道方法，制備夏至草醇提物，經(jīng)水煎醇沉，再經(jīng)活性炭脫色、滅菌制成原生藥含量為5g·ml-1的注射液（pH、澄清度、溶血實驗檢測均為合格）；戊巴比妥鈉（北京化學(xué)試劑廠生產(chǎn)，批號20000919）；肝素鈉（北京奧博星生物技術(shù)責(zé)任有限公司生產(chǎn)，批號001218），F(xiàn)J-200型高速分散均質(zhì)機（上海標(biāo)本模具廠），自動抽注機（浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)儀器廠）。

2方法

2.1失血性休克模型的復(fù)制及液體復(fù)蘇所有大鼠肌注質(zhì)量分?jǐn)?shù)2％的戊巴比妥鈉（50mg/kg）全身麻醉，無菌手術(shù)，行右側(cè)頸總動脈和左側(cè)頸靜脈插管，備放血及輸液用。舌靜脈注射質(zhì)量分?jǐn)?shù)0.5%肝素（1ml/kg，700U/ml），全身抗凝。穩(wěn)定10min后，經(jīng)自動抽注機自頸總動脈緩慢放血（失血量以全血量的1/5計，全血量以體重1/13計），3min完成，保留備回輸用。以無菌林格式液瓶作為Lamson瓶，連接無菌輸液器，將液面調(diào)整至固定高度，維持低血壓（40mmHg）90min，復(fù)制大鼠重癥失血性休克模型［7］。然后，模型組、夏至草組以自動推注機自左側(cè)頸靜脈緩慢回輸放出之血液；輸血完畢后，夏至草組輸入6g·kg-1劑量（生藥）的夏至草醇提物（輸前用生理鹽水等倍稀釋），模型組輸入等量的生理鹽水。對照組僅麻醉及頸部手術(shù)，不放血及輸液復(fù)蘇。

2.2組織勻漿標(biāo)本的制備行液體復(fù)蘇后（或相當(dāng)）3h，分別處死動物。選擇固定的肝、腎、心、肺組織各0.8～1.0g，加9倍的4℃無菌生理鹽水，應(yīng)用FJ-200型高速分散均質(zhì)機低溫制備10%組織勻漿，應(yīng)用高速低溫離心機以2500r/min離心10min（離心半徑8cm），取上清液置于-26℃冰箱內(nèi)。

2.3組織勻漿MDA,SOD測定應(yīng)用改良硫代巴比妥酸（TBA）微量法測定各臟器組織勻漿MDA含量、黃嘌呤氧化酶法測定SOD活性（試劑盒購自南京建成生物工程研究所），嚴(yán)格按照試劑盒說明書要求進行操作。組織勻漿蛋白以考馬斯亮藍(lán)法進行定量。

2.4統(tǒng)計學(xué)處理所有數(shù)據(jù)以±s表示，經(jīng)SPSS11.0統(tǒng)計軟件包進行單因素方差分析，兩組間比較用兩樣本均數(shù)t檢驗，P<0.05為具有顯著性差異。

3結(jié)果

3.1夏至草醇提物對失血性休克大鼠各器官組織勻漿MDA含量的影響模型組肝、腎、心肌、肺組織勻漿MDA含量均顯著高于夏至草組和對照組（P<0.01），而夏至草組肝、肺組織勻漿MDA含量與對照組比較無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。見表1。

3.2夏至草醇提物對失血性休克大鼠各器官組織勻漿SOD活性的影響模型組肝、腎、心肌、肺組織勻漿SOD活性均顯著低于對照組（P<0.01）；夏至草組除腎勻漿SOD活性低于對照組外（P<0.05），肝、心肌、肺組織勻漿SOD活性與對照組均無統(tǒng)計學(xué)差異（P>0.05），且各器官組織勻漿SOD活性高于模型組（P<0.01）。見表2。表1夏至草醇提物對休克大鼠各器官組織勻漿MDA含量的影響（略）表2夏至草醇提物對休克大鼠各器官組織勻漿SOD活性的影響（略）

4討論

失血性休克是臨床急癥，微循環(huán)障礙以及凝血功能紊亂是引起大鼠肺、腎、肝等多個器官的功能障礙、誘發(fā)多器官功能障礙綜合征（multipleorgandysfunctionsyndrome,MODS）的主要因素之一［1］。因此，從改善微循環(huán)障礙以及血液流變性異常來尋找藥物和其他有效措施正成為醫(yī)學(xué)研究的重要課題之一。夏至草具有利水消腫、活血化淤作用［6］，前期工作研究表明［5］，靜脈推注不同劑量的夏至草醇提物可改善大鼠的淋巴微循環(huán)障礙，增強腸系膜淋巴管收縮頻率及幅度，腸淋巴流量、蛋白輸出量明顯升高，該作用在6g/kg劑量時最顯著，1g/kg劑量則對淋巴循環(huán)未發(fā)生影響，在一定范圍內(nèi)呈劑量效應(yīng)關(guān)系。為此，本研究選擇了應(yīng)用6g/kg的劑量，從自由基損傷角度觀察夏至草醇提物對急性微循環(huán)障礙大鼠器官損傷的影響，闡明夏至草的藥理學(xué)作用，并為器官損傷的藥物治療提供實驗依據(jù)。

自由基損傷在細(xì)胞損傷乃至器官功能障礙的發(fā)病學(xué)中具有重要作用［8］。研究結(jié)果表明，大鼠重癥失血性休克后，模型組肝、腎、心肌、肺組織勻漿自由基的代謝產(chǎn)物MDA含量均顯著升高，具有清除自由基功能的SOD活性降低，結(jié)果提示失血性休克在引起大鼠急性微循環(huán)障礙的同時，加重了組織細(xì)胞的缺氧以及酸性產(chǎn)物潴留，加速了自由基的生成，這是引起自由基產(chǎn)生和釋放的重要原因［9］，表現(xiàn)在各臟器組織勻漿的自由基產(chǎn)物MDA含量增多，也加速了SOD的消耗；而過多的氧自由基進一步激活補體，補體系統(tǒng)被激活，補體活化產(chǎn)物（C3a，C3b，C5a等）可以刺激巨噬細(xì)胞和中性粒細(xì)胞釋放細(xì)胞因子和氧自由基，后者進一步通過膜脂質(zhì)過氧化作用攻擊內(nèi)皮細(xì)胞而加重?fù)p傷，形成細(xì)胞損傷的惡性循環(huán)。輸入夏至草醇提物后，各臟器組織勻漿MDA的含量均顯著低于模型組，SOD活性升高，結(jié)果提示輸入夏至草醇提物有效地減輕了失血性休克大鼠各重要器官的自由基損傷，這主要是由于夏至草醇提物具有良好的改善微循環(huán)作用，減輕了休克時大鼠的急性微循環(huán)障礙，從而緩解了細(xì)胞的缺氧狀態(tài)，抑制了自由基釋放，使機體自由基的產(chǎn)生與清除趨于平衡，減輕自由基對組織細(xì)胞的損傷作用，最終達(dá)到了保護器官功能的作用。

綜上所述，夏至草醇提物對失血性休克障礙大鼠具有較好的保護作用，其機制與夏至草醇提物有效改善微循環(huán)流態(tài)［10，11］、改善細(xì)胞缺氧狀態(tài)，從而減輕組織細(xì)胞的自由基損傷有關(guān)，這為深入研究夏至草醇提物的藥理學(xué)作用提供了實驗依據(jù)。以活血化淤類中藥為靶標(biāo)，可為微循環(huán)障礙類疾病的治療開辟新途徑。

【參考文獻】

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篇4

中藥學(xué)是我國的國粹，有著悠久的歷史和文明傳承，古有神農(nóng)嘗百草，藥王孫思邈，李時珍《本草綱目》，中藥在我國已有五千多年歷史，伴隨著華夏文明源遠(yuǎn)流長。今日世界各國知名藥學(xué)實驗室都有中藥學(xué)研究，中藥學(xué)的研究和應(yīng)用有著越來越廣闊的前景。廣東省作為我國改革開放的前沿陣地、高等教育較為發(fā)達(dá)的地區(qū)，在專業(yè)型碩士研究生教育也處于領(lǐng)先地位。廣東藥學(xué)院作為全國三所獨立建制的藥科大學(xué)之一，從2011年開始了全日制應(yīng)用型中藥學(xué)專業(yè)碩士研究生的招生。作為國內(nèi)知名藥科院校，廣東藥學(xué)院從2007年獲得中藥學(xué)一級學(xué)科學(xué)術(shù)型碩士授權(quán)點，作為學(xué)校一級學(xué)科和品牌專業(yè)得到長足發(fā)展和深入研究。但應(yīng)用型中藥學(xué)專業(yè)碩士校企合作在我校尚處于探索和研究階段。廣東藥學(xué)院中藥學(xué)專業(yè)碩士是經(jīng)國家統(tǒng)一碩士研究生考試錄取，全日制三年制專業(yè)型碩士，第一年第一學(xué)期進行碩士階段中藥學(xué)理論的學(xué)習(xí)，各學(xué)科優(yōu)秀帶頭人親自授課，系統(tǒng)學(xué)習(xí)中藥學(xué)理論，為以后兩年的實習(xí)打下堅實理論基礎(chǔ)。第一年下學(xué)期按照不同導(dǎo)師的具體安排學(xué)習(xí)，分為以下幾種形式：(1)在導(dǎo)師的安排下在實驗室開始實驗的學(xué)習(xí)，為開始自己的課題做好準(zhǔn)備。(2)在導(dǎo)師的安排下，實驗室學(xué)習(xí)和企業(yè)、醫(yī)院實習(xí)相結(jié)合。(3)由各自的導(dǎo)師安排相應(yīng)的實習(xí)單位進行實習(xí)，在實習(xí)的過程中創(chuàng)作畢業(yè)論文。研究生第二年和第三年幾乎全部派到實習(xí)單位實習(xí)，在企業(yè)聯(lián)系好第二導(dǎo)師，由雙導(dǎo)師指導(dǎo)，實現(xiàn)與科研工作相接軌，有一部分同學(xué)畢業(yè)后留在實習(xí)單位工作，實現(xiàn)實習(xí)與工作相接軌，實習(xí)為工作打好基礎(chǔ)，工作與學(xué)習(xí)相結(jié)合，符合專業(yè)型碩士的培養(yǎng)宗旨，實現(xiàn)專業(yè)型碩士的培養(yǎng)目標(biāo)。

2.中藥學(xué)專業(yè)研究生教育校企合作要求

中藥學(xué)專業(yè)校企合作是加快科研成果向現(xiàn)實生產(chǎn)力轉(zhuǎn)化的有效方法，為盡快適應(yīng)社會發(fā)展和拓展學(xué)?？蒲袘?yīng)用與專業(yè)型碩士培養(yǎng)，校企合作是必經(jīng)之路，與各知名藥企建立研究生聯(lián)合培養(yǎng)基地，是學(xué)院中藥學(xué)專業(yè)碩士培養(yǎng)的一個重要戰(zhàn)略決策，也是深化研究生教育改革，提高研究生素質(zhì)和增加學(xué)校影響力的重要舉措之一。

二、廣東藥學(xué)院中藥學(xué)專業(yè)研究生教育校企合作的方式

1.學(xué)校與企業(yè)協(xié)商簽訂培養(yǎng)議。

校企合作是學(xué)校與企業(yè)之間溝通的橋梁，為了更大程度地實現(xiàn)學(xué)校與企業(yè)合作，提高人才質(zhì)量，我校領(lǐng)導(dǎo)積極與相關(guān)醫(yī)藥企業(yè)溝通協(xié)商，在企業(yè)建立人才培養(yǎng)基地，向企業(yè)提供科研指導(dǎo)，派遣中藥學(xué)專業(yè)型碩士去企業(yè)實習(xí)，完成畢業(yè)論文。通過一年的合作經(jīng)驗，我校學(xué)生在各知名藥企的表現(xiàn)受到一致好評，為更深層次寬領(lǐng)域的校企合作打下了良好的基礎(chǔ)。

2.導(dǎo)師個人與企業(yè)建立人才培養(yǎng)合作。

學(xué)院中藥學(xué)專業(yè)碩士導(dǎo)師絕大部分擁有博士學(xué)位，一部分導(dǎo)師有過企業(yè)工作經(jīng)歷，絕大部分導(dǎo)師都有與醫(yī)藥企業(yè)合作的項目，與一些藥企領(lǐng)導(dǎo)有過一定層次的學(xué)術(shù)交流和科研合作。他們能夠按照學(xué)生的培養(yǎng)要求和企業(yè)的科研需要，派送專業(yè)型碩士去藥企實習(xí)，完成畢業(yè)論文。導(dǎo)師與企業(yè)之間合作也是校企合作的一個重要組成部分，既能合格培養(yǎng)學(xué)生，提高學(xué)生素質(zhì)又能加強學(xué)術(shù)交流，拓寬科研合作，還能促進企業(yè)發(fā)展，是一個可以長期發(fā)展的校企合作途徑。

3.企業(yè)校友聯(lián)系開展定向培養(yǎng)合作。

學(xué)校作為全國三所獨立建制的藥科大學(xué)之一，伴隨著學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)和全體師生的數(shù)十年共同努力，學(xué)校在華南地區(qū)已頗具影響力，吸引了若干知名企業(yè)與學(xué)校建立合作機制，謀求長期共同發(fā)展。校企合作很好地把學(xué)校的人才培養(yǎng)、影響傳播與企業(yè)的科研進步、人才需求有機結(jié)合起來，一定程度上實現(xiàn)了產(chǎn)學(xué)研相結(jié)合。學(xué)生在企業(yè)實習(xí)，企業(yè)按照企業(yè)需求定向培養(yǎng)學(xué)生，實現(xiàn)了中藥學(xué)專業(yè)碩士實習(xí)與就業(yè)相接軌，既符合企業(yè)利益，又解決了學(xué)生的就業(yè)問題。

三、中藥學(xué)專業(yè)研究生教育校企合作存在的問題與改進對策

自2011年學(xué)校開始招收中藥學(xué)專業(yè)碩士三年來，我校專業(yè)型碩士培養(yǎng)已取得一些較為矚目的成績。但由于開展專業(yè)型研究生教育相對較晚，基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)不夠完善，在中藥學(xué)專業(yè)碩士研究生的培養(yǎng)上仍存在一些問題。

1.產(chǎn)學(xué)研相結(jié)合的教育模式不夠完善。

部分中藥學(xué)專業(yè)型研究生在學(xué)校學(xué)習(xí)理論知識，一旦進入實習(xí)單位，發(fā)現(xiàn)所學(xué)理論與企業(yè)的具體實踐不相符，不能很好地把理論與實踐結(jié)合起來。還有部分同學(xué)所在實習(xí)單位只存在簡單的科研工作，不能很好地進行科學(xué)研究，背離碩士研究生的培養(yǎng)宗旨。

2.雙導(dǎo)師負(fù)責(zé)制仍需改進。

中藥學(xué)專業(yè)碩士培養(yǎng)實行雙導(dǎo)師負(fù)責(zé)制，校方導(dǎo)師負(fù)責(zé)研究生的整體培養(yǎng)規(guī)劃，企業(yè)導(dǎo)師負(fù)責(zé)研究生的科研學(xué)習(xí)和課題研究，兩位導(dǎo)師共同負(fù)責(zé)研究生的論文制定和完成論文及答辯工作。目前，學(xué)校部分研究生存在導(dǎo)師對研究生負(fù)責(zé)混亂，校方導(dǎo)師和企業(yè)導(dǎo)師不能很好地協(xié)調(diào)，研究生培養(yǎng)方向不明確等問題。部分校方導(dǎo)師偏向科研進展，而企業(yè)導(dǎo)師則偏重企業(yè)效益等問題。

四、改進對策

1.增強校企合作的理念。

企業(yè)經(jīng)營者需要轉(zhuǎn)變觀念，要有長遠(yuǎn)的眼光，著眼未來，校企合作可以在企業(yè)的影響之下培養(yǎng)企業(yè)需要的、具有企業(yè)特色的專業(yè)人才，這本身對企業(yè)自身的發(fā)展具有促進作用，能夠加快企業(yè)的發(fā)展。學(xué)生在進行實踐的過程中，能夠研究科研的生產(chǎn)，積極主動地?fù)?dān)起實習(xí)、研究生產(chǎn)的重任。企業(yè)在管理生產(chǎn)的過程中，應(yīng)該積極地選拔企業(yè)中的優(yōu)秀人才擔(dān)任導(dǎo)師的角色，培養(yǎng)學(xué)生的科技技術(shù)，向?qū)W生傳輸實踐經(jīng)驗，使得學(xué)生在導(dǎo)師的幫助下能夠掌握企業(yè)中的管理生產(chǎn)流程，學(xué)習(xí)企業(yè)先進的科學(xué)技術(shù)。這樣通過實踐，才能提高學(xué)校人才培養(yǎng)的總體質(zhì)量，培養(yǎng)學(xué)生的社會適應(yīng)能力，實現(xiàn)課程對崗位的“零對接”。

2.深化合作共贏的切入點。

一是企業(yè)應(yīng)該注重民生的培養(yǎng)，積極主動把握市場的總方向，能夠在政府的支持下把開展校企合作作為企業(yè)發(fā)展的總體目標(biāo)，注重培養(yǎng)人才，提高技術(shù)力量，不斷地創(chuàng)新和發(fā)展，有效地提高企業(yè)自身的戰(zhàn)斗力與競爭力。二是要契合雙方需求。校企合作辦學(xué)，雙方都應(yīng)該加強自身建設(shè)，充分提升自身價值，使得雙方在進行合作的過程中能夠充分地發(fā)揮自身的資源優(yōu)勢，得到雙方共贏的結(jié)果。只有全面通過合作進行互惠互利，共同謀求發(fā)展，才能在校企合作中充分調(diào)動雙方的積極性，而能否成功很大程度上在于合作伙伴是否合適。我們的實踐表明：校企合作伙伴應(yīng)遵循互補、雙贏和信譽良好的原則，針對校企雙方課題研究或生產(chǎn)技術(shù)革新需求點，使學(xué)校不斷創(chuàng)新人才培養(yǎng)模式。學(xué)校在培養(yǎng)學(xué)生的過程中，應(yīng)該和企業(yè)進行探討，制定出合理有效的培養(yǎng)方案，吸取企業(yè)給予的意見，最大程度地節(jié)約教育成本。充分調(diào)動校企中的人力資源，提高人才的總體質(zhì)量水平。企業(yè)應(yīng)該與學(xué)校站在統(tǒng)一的戰(zhàn)線上，積極主動地與學(xué)校共同培養(yǎng)人才，使得這些人才能夠適應(yīng)于企業(yè)的發(fā)展，為企業(yè)的發(fā)展作出貢獻。三是要努力把科研成果應(yīng)用于企業(yè)生產(chǎn)。學(xué)校是以培養(yǎng)人才為目標(biāo)的社會機構(gòu)，科研型學(xué)校是每一個高校追求的目標(biāo)和努力的方向。然而，不能盲目追求科學(xué)研究和，應(yīng)該把科研成果更大可能地與生產(chǎn)應(yīng)用相結(jié)合。為此，我校應(yīng)該借助校企合作的良好平臺，拓寬聯(lián)合培養(yǎng)基地建設(shè)，在企業(yè)開設(shè)研究生課程進修班，提升企業(yè)員工的理論知識，促進企業(yè)發(fā)展，實現(xiàn)更高層次的校企合作。

篇5

中圖分類號：G643文獻標(biāo)識碼：A文章編號：1671—1580（2013）08—0126—03

研究生教育是學(xué)生本科畢業(yè)之后繼續(xù)進行深造和學(xué)習(xí)的一種教育形式，研究生教育的培養(yǎng)模式在培養(yǎng)形式、考核方式等方面都與本科教育大不相同。在越南，研究生教育被稱為大學(xué)后教育，主要包括碩士研究生教育和博士研究生教育。進入21世紀(jì)以來，越南研究生教育發(fā)展迅速，到2003年，越南有研究生教育培養(yǎng)機構(gòu)146個，其中碩士研究生培養(yǎng)機構(gòu)95個，博士研究生培養(yǎng)機構(gòu)116個。越南研究生教育覆蓋學(xué)科面廣，培養(yǎng)人才數(shù)量逐年上升，為越南各行各業(yè)輸送了高素質(zhì)的人才。根據(jù)越南教育培訓(xùn)部2002年號文件公布的研究生招生專業(yè)目錄，越南招收研究生（包括碩士研究生和博士研究生）的學(xué)科主要涉及教育科學(xué)、藝術(shù)、人文、經(jīng)管、法律、醫(yī)學(xué)等22個學(xué)科門類，其中招收碩士研究生的專業(yè)270個，招收博士研究生的專業(yè)404個。

一、越南研究生培養(yǎng)模式

越南研究生培養(yǎng)目前主要有全日制和非全日制兩種形式，根據(jù)招生對象的不同，培養(yǎng)形式不同，培養(yǎng)年限也不同。根據(jù)越南國家教育培訓(xùn)部2000年頒布的《研究生教育規(guī)章制度》，對研究生教育的培養(yǎng)形式、課程設(shè)置及考核評價等方面做了相關(guān)的規(guī)定。

越南研究生教育是學(xué)生本科畢業(yè)之后繼續(xù)進行深造和學(xué)習(xí)的一種教育形式，旨在培養(yǎng)科學(xué)研究隊伍。研究生教育要求接受教育者政治立場堅定，具有一定的道德素養(yǎng)，具有服務(wù)人民的意識，掌握堅實的基礎(chǔ)理論和系統(tǒng)的專門知識，能滿足國家社會經(jīng)濟、科學(xué)技術(shù)發(fā)展。越南研究生教育主要有碩士研究生教育、博士研究生教育和研究生進修班三種形式。碩士研究生教育和博士研究生教育屬于學(xué)歷教育，研究生進修班屬于非學(xué)歷教育。根據(jù)不同形式的研究生教育，其培養(yǎng)目標(biāo)亦不相同。由于本文涉及的研究生教育主要為學(xué)歷教育，因此以下文中出現(xiàn)的研究生教育指的是碩士研究生教育和博士研究生教育。

（一）培養(yǎng)形式及學(xué)制

在越南，研究生教育的培養(yǎng)形式根據(jù)受教育對象的不同而分為全日制和非全日制兩種。全日制主要對象是從本科考入研究生的學(xué)生，非全日制主要對象為已參加工作需要繼續(xù)深造的人群。全日制研究生教育要求學(xué)生學(xué)習(xí)期間全程參加學(xué)校的教學(xué)安排，而非全日制學(xué)生只要能完成教學(xué)計劃中規(guī)定的學(xué)時、課程和研究即可，其余時間可自由安排。但不論是全日制還是非全日制，在培養(yǎng)規(guī)格上都是一樣的，都要完成教學(xué)計劃規(guī)定的內(nèi)容。

由此可見，在同一培養(yǎng)層次中，不同的培養(yǎng)形式所需培養(yǎng)年限不一致，要求也隨之不同，招生對象較為靈活，起點不同，學(xué)制也有不同要求。

（二）課程設(shè)置及學(xué)分

1.碩士研究生教育課程設(shè)置

越南碩士研究生教育采用學(xué)分制，根據(jù)專業(yè)教學(xué)計劃，完成相應(yīng)學(xué)分（80～100個學(xué)分，具體學(xué)分要求根據(jù)具體專業(yè)而定）方可畢業(yè)，其中1學(xué)分對應(yīng)的理論學(xué)時為15小時。除了理論學(xué)時，還有相應(yīng)的實踐學(xué)時要求，通常為理論學(xué)時的2～3倍。

碩士研究生教育課程主要由三部分組成：

（1）公共課程。此部分課程包括哲學(xué)和外語兩門課程，占總學(xué)分的20%。根據(jù)教學(xué)計劃要求，所有研究生學(xué)員要完成哲學(xué)和外語課程的學(xué)習(xí)并考試合格后方可進入專業(yè)課程的學(xué)習(xí)。

（2）專業(yè)課程。此部分課程主要為提高專業(yè)素養(yǎng)和技能的課程，包括必修課程和選修課程。在學(xué)分要求上，不同類型的研究生學(xué)分要求也不一樣。對于注重培養(yǎng)專業(yè)技能的技能型研究生來說，專業(yè)課程學(xué)分占總學(xué)分的65%～70%，對于注重科學(xué)研究的科研型研究生，專業(yè)課程學(xué)分占總學(xué)分的50%～55%。必修課程為專業(yè)所必需的科目，一般由教育培訓(xùn)部根據(jù)各個專業(yè)委員會的意見統(tǒng)一規(guī)定，選修課程由學(xué)生根據(jù)個人情況而選擇修讀相應(yīng)科目，只要所修課程達(dá)到學(xué)分要求即可。

（3）畢業(yè)論文。學(xué)生畢業(yè)論文選題工作在入學(xué)時即可進行，但要畢業(yè)論文的學(xué)分則必須在完成了公共課程和專業(yè)課程的學(xué)習(xí)并獲得相應(yīng)學(xué)分、通過論文答辯之后方可獲取。畢業(yè)論文分為兩類，即技能型和科研型，技能型學(xué)分比重為10%～15%，科研型學(xué)分比重為25%～30%。

2.博士研究生教育課程設(shè)置

越南博士研究生教育相對碩士研究生教育來說在課程設(shè)置構(gòu)成方面無太大區(qū)別，但要求卻比碩士研究生教育苛刻了許多。課程主要也是有三部分組成，碩士研究生教育中的公共課程和專業(yè)課程、博士專題和博士畢業(yè)論文。

（1）碩士研究生教育中所規(guī)定的公共課程和專業(yè)課程。如果學(xué)生選擇的同專業(yè)的博士研究生，那么碩士研究生階段所修讀的公共課程和專業(yè)課程即可直接帶入博士研究生階段，但如果不是同一專業(yè)只是碩士階段的相近專業(yè)，那么就要按照規(guī)定修讀相應(yīng)的課程以補足。

（2）博士專題。博士研究生至少要修讀3個博士專業(yè)，專題修讀形式主要是專題集中學(xué)習(xí)，按照要求完成學(xué)習(xí)任務(wù)并進行專題答辯，專題答辯通過后視為獲得該專題成績。如果專題答辯未通過的，將進行第二次學(xué)習(xí)、答辯。

（3）博士論文。博士畢業(yè)論文答辯分校級答辯和國家級答辯兩個步驟。博士研究生完成了（1）、（2）兩項的學(xué)習(xí)并獲得學(xué)分，且達(dá)到其他附加條件（在正規(guī)刊物上公開發(fā)表至少2篇與論文內(nèi)容相關(guān)的學(xué)術(shù)論文）要求時，方可申請校級畢業(yè)論文答辯。通過校級答辯，方可參加國家級答辯。在完成了國家級的論文答辯之后，博士研究生的學(xué)習(xí)過程即視為全部結(jié)束，可獲取畢業(yè)證書。

（三）課程考核及評價

越南對學(xué)生的考核評價根據(jù)0到10分不同的等級來進行評定，5分為合格，即5分達(dá)到考核要求，視為考核通過。

1.碩士研究生考核評價

碩士研究生考核評價主要涉及課程考核和論文考核。

越南碩士研究生教育課程考核形式多樣，總的看來，課程考核方式主要有寫課程論文和考試兩種，其中考試根據(jù)課程特點又分為筆試和口試兩種。每門課程的最終成績至少要由兩次成績組成，即每門課程至少要有期中和期末兩次考試。如果學(xué)生出勤率沒有達(dá)到理論學(xué)時的80%的則不能參加該門課程的考試，若未按要求參加討論、實踐活動，未獲得教學(xué)計劃規(guī)定的平時成績的，也將無法獲得此門課程的最終成績。

碩士研究生畢業(yè)論文考核主要是以答辯的實形式完成，當(dāng)學(xué)生完成了教學(xué)計劃規(guī)定的課程學(xué)分，論文撰寫符合碩士畢業(yè)論文撰寫要求，經(jīng)導(dǎo)師同意可參加畢業(yè)論文答辯。答辯由答辯委員會組織進行，答辯委員會成員根據(jù)論文寫作情況和答辯情況給出相應(yīng)成績，取這些成績的平均值即為論文考核的最終成績。

學(xué)生只有在通過了公共課程考核、專業(yè)課程考核和畢業(yè)論文考核并均達(dá)到要求后才視為完成所有課程的學(xué)習(xí)，才能獲得畢業(yè)證書。

2.博士研究生考核評價

博士研究生教育的考核評價更多注重學(xué)生的解決問題的能力，在碩博同專業(yè)的情況下，碩士階段的公共課程和專業(yè)課程即可直接帶入博士研究生階段，無需單獨考核，但如果不是同一專業(yè)只是碩士階段的相近專業(yè)，那么就要按照規(guī)定修讀相應(yīng)的課程以補足，考核方式主要采用課題組答辯的方式。

與碩士研究生專題考核方式相比，博士研究生專題考核方式較為單一，主要采取專題答辯形式，專題答辯通過后視為獲得該專題成績，才視為修讀完成該專題。

在越南的研究生教育中，博士畢業(yè)論文答辯可以說是最為艱難的一個環(huán)節(jié)，除了入學(xué)時的開題答辯外，還要進行兩次答辯：校級答辯和國家級答辯。答辯考核方式與碩士研究生考核方式一致。在通過了校級答辯和國家級答辯后，博士研究生方可獲得畢業(yè)論文學(xué)分。

與碩士研究生一樣，只有通過了各個部分的考核后才視為完成所有課程學(xué)分，才能獲得畢業(yè)證書。

二、越南研究生教育培養(yǎng)的特點

（一）重視英語和政治教育

隨著經(jīng)濟全球化和知識經(jīng)濟的發(fā)展，未來的信息交流勢必在全球范圍內(nèi)展開，英語成為國際交流的重要工具。作為發(fā)展中國家，越南一直比較重視與世界各國的交流與合作，英語成為越南從小學(xué)直到大學(xué)、研究生的主要科目，體現(xiàn)了越南教育對英語的重視程度。在研究生教育階段，英語已被列為必修課程之一，作為重要的基礎(chǔ)課程之一，只有按要求順利通過英語課程的學(xué)習(xí)，才能開始進行后續(xù)課程的學(xué)習(xí)。由此，英語的重要性可見一斑。

作為社會主義國家，越南研究生教育也很重視政治教育，政治課程與英語課程并重。越南研究生階段的政治課程學(xué)習(xí)形式多樣，教師講解與學(xué)生討論相結(jié)合，課程考核也充分結(jié)合教學(xué)內(nèi)容，采用筆試和口試兩種方法，兼顧對政治理論的理解及表達(dá)。

（二）重視科研能力的培養(yǎng)

根據(jù)越南國家教育培訓(xùn)部2000年頒布的號文件關(guān)于《研究生教育規(guī)章制度》，越南研究生教育不論是在碩士研究生教育階段還是博士研究生教育階段，對課程教學(xué)、考核等主要以培養(yǎng)學(xué)生獨立思考能力為主，培養(yǎng)學(xué)生發(fā)現(xiàn)問題、解決問題的能力，從而在學(xué)術(shù)上有個人的造詣。特別是博士研究生教育，從專題的答辯到畢業(yè)條件設(shè)置（發(fā)表學(xué)術(shù)論文方可畢業(yè)），都充分體現(xiàn)了對科學(xué)研究能力培養(yǎng)的重視。

三、越南研究生教育存在的問題

（一）學(xué)科分布不合理

根據(jù)越南2002年公布的研究生招生專業(yè)目錄，在22個學(xué)科門類中，招生專業(yè)數(shù)相對較多的學(xué)科為人文、社會行為科學(xué)、自然科學(xué)、工藝技術(shù)、醫(yī)學(xué)等5個學(xué)科，在這5個學(xué)科中碩士研究生招生專業(yè)數(shù)為154個，占碩士研究生招生專業(yè)總數(shù)（270個）的57%；博士研究生招生專業(yè)數(shù)為255個，占博士研究生招生專業(yè)總數(shù)（404個）的63%。而其他部分學(xué)科如傳媒、計算機、藥學(xué)、體育、加工制造等招生專業(yè)數(shù)極少，如傳媒碩士和博士的招生專業(yè)數(shù)分別為7和4，與社會行為科學(xué)（26和31）、自然科學(xué)（37和49）、工藝技術(shù)（37和61）等相比，所占比重微乎其微。

越南教育部門應(yīng)從全局考慮，對研究生招生專業(yè)做適當(dāng)調(diào)整，在世界一體化的背景下，為了能盡快加入一體化的行列，應(yīng)增加技能型、應(yīng)用型專業(yè)的比重，在培養(yǎng)研究生的科學(xué)研究能力的同時，注重研究生應(yīng)用能力的培養(yǎng)。

（二）教學(xué)資源分布不均

越南高等院校特別是培養(yǎng)研究生的高校在越南國內(nèi)的分布極其不平衡，主要集中在一些大城市和經(jīng)濟相對發(fā)達(dá)的地區(qū)如河內(nèi)市、胡志明市等。而在農(nóng)村或是其他邊遠(yuǎn)山區(qū)高校很少，如在越南北部山區(qū)只有一所太原大學(xué)，整個西南地區(qū)只有一所芹苴大學(xué)，而國土面積相對遼闊的西原也只有一所大學(xué)。教學(xué)資源分布的不均衡無法為經(jīng)濟不發(fā)達(dá)地區(qū)提供充足的高素質(zhì)的人力資源，從而不能促進對這些地區(qū)的經(jīng)濟發(fā)展。

為了盡量均衡教學(xué)資源在越南全國的分布，國家應(yīng)在高校分布較少的地區(qū)建立更多的大學(xué)，同時鼓勵研究生培養(yǎng)機構(gòu)在這些地區(qū)實行研究生的聯(lián)合培養(yǎng)，促進經(jīng)濟發(fā)展。

（三）教育投入少

越南在研究生教育培養(yǎng)上的經(jīng)費投入少，人均培養(yǎng)費用低，因此對研究生的培養(yǎng)規(guī)格有所降低，一定程度上影響培養(yǎng)質(zhì)量。同時，越南大學(xué)教師的工資收入不高，國家財政發(fā)放的工資約為150萬越盾左右，相當(dāng)于人民幣500多元，這樣的收入對于越南不低的物價而言是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的，因此，越南的大學(xué)教師們經(jīng)常下了班或是空閑時間都到其他學(xué)校或是一些培訓(xùn)機構(gòu)做兼職，以維持正常生活開支。這樣，教師們對研究生的指導(dǎo)時間就變少，影響了對研究生的教育培養(yǎng)。

為了從根本上解決這一問題，越南政府應(yīng)加大對教育特別是研究生教育的投入，同時增加高校教師的薪酬，為教師專心教學(xué)提供有力的經(jīng)濟保障。

四、結(jié)論

篇6

【中圖分類號】G642 【文獻標(biāo)識碼】A 【文章編號】1006－9682（2012）02－0043－03

【Abstract】Aim at some malpractices of pharmacognosy examination system, the exploration on reformation of test content and test type, and so on to establish and perfect a estimation system of reasonable and scientific teaching examination has been taking in this paper. By optimizing curriculum’s instruction and curriculum construction, it facilitated student’s studying initiative. In the same time of theoretical study, we pay more attention to educated student of his comprehensive quality and innovation ability. It play a positive role in advancing quality of teaching.

【Key words】Pharmacognosy Examination reform Quality of teaching Ability development

《生藥學(xué)》主要研究具有醫(yī)療或保健作用的植物、動物和礦物藥的真?zhèn)蝺?yōu)劣和內(nèi)在質(zhì)量變化規(guī)律，探討生藥資源和可持續(xù)利用。教學(xué)目的主要是培養(yǎng)學(xué)生對生藥真?zhèn)蝺?yōu)劣的鑒別能力及開發(fā)利用生藥資源。所以，以前的生藥學(xué)教學(xué)工作，主要圍繞生藥鑒別進行課堂教學(xué)，實驗課以對生藥進行顯微鑒別為主，理論考試局限于教材中的基本知識，實驗考試局限于生藥的顯微鑒別。缺乏對學(xué)生能力與素質(zhì)的綜合培養(yǎng)。而學(xué)生考試前突擊背書，考后就忘。這樣怎么能培養(yǎng)出適應(yīng)時展的優(yōu)秀藥學(xué)人才呢？為此，多年來筆者一直致力于生藥學(xué)考試改革與學(xué)生能力培養(yǎng)的探索，取得了初步成效。

一、《生藥學(xué)》考試改革前的問題

以往《生藥學(xué)》考試多采用單一的閉卷考試，甚至以一份期末考卷的筆試成績作為衡量學(xué)生水平的尺碼，這就使得一些學(xué)生采用考前死記硬背的方式應(yīng)付考試，背對考試內(nèi)容就能得高分，造成學(xué)生高分低能。有的學(xué)生平時學(xué)習(xí)很努力，但沒有背對考試內(nèi)容，考試成績就不理想。還有學(xué)生考前想方設(shè)法從老師那打聽考題，要老師劃考試重點，這樣的考試怎么能培養(yǎng)出具有高素質(zhì)和創(chuàng)新能力的人才？

以往《生藥學(xué)》考試也采用過單一的開卷考試，結(jié)果兩極分化嚴(yán)重，在考場上翻書快，參考資料帶的與考試內(nèi)容相符的學(xué)生往往考高分，反之考低分。還有學(xué)生認(rèn)為開卷容易，根本不認(rèn)真學(xué)習(xí)，考場上翻書連答案都找不到，考不及格。我院曾有個高職班生藥學(xué)開卷考試不及格率達(dá)56%。

以往《生藥學(xué)》考試內(nèi)容單一，以選擇題為主，學(xué)生答題只涂答題卡上的a、b、c、d或e，很少涉及生藥偽品鑒定、質(zhì)量評價及生藥資源利用等內(nèi)容。導(dǎo)致學(xué)生在外單位實習(xí)寫論文不會用《生藥學(xué)》知識。如有的學(xué)生把赤茯苓（茯苓近外皮的淡紅色部分）與白茯苓（茯苓內(nèi)層的白色部分）當(dāng)成兩個種；把茄科植物曼陀螺的雙韌維管束說成異常構(gòu)造；做貯存對生藥黃柏質(zhì)量的影響，選用的實驗材料只貯存了1～6個月……問題不少。

以往《生藥學(xué)》考試評價方式不合理，基本上是以一份期末考卷的筆試成績作為衡量學(xué)生水平的尺碼，這樣挫傷了學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性，造成許多學(xué)生平時不看書，不認(rèn)真做實驗，只在考試前突擊背書，學(xué)習(xí)的目的是考及格，至于提高綜合素質(zhì)和培養(yǎng)創(chuàng)新能力，很少有人考慮。如果這樣發(fā)展下去，我們培養(yǎng)的學(xué)生怎么能適應(yīng)現(xiàn)代醫(yī)藥事業(yè)的需求？考試改革迫在眉睫。

二、《生藥學(xué)》考試改革的實踐

在教學(xué)改革的大潮中，生藥教研室響應(yīng)桂林醫(yī)學(xué)院黨委關(guān)于考試改革的號召，在《藥用植物學(xué)》考試改革［1］的基礎(chǔ)上，進行《生藥學(xué)》考試改革，為了達(dá)成培養(yǎng)目標(biāo)，制訂了考試大綱，讓教師和學(xué)生都明確課程考試的目標(biāo)，有目的地開展教和學(xué)。積極倡導(dǎo)培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新能力的考核方式，不斷改革考試內(nèi)容，逐步建立健全合理與科學(xué)的教學(xué)考試評估機制。

1．改革考試內(nèi)容

以考試為中心的應(yīng)試教育，考試內(nèi)容偏重學(xué)生掌握知識的考核，導(dǎo)致一些教師和學(xué)生只重知識的記憶、注重分?jǐn)?shù)，因而影響了學(xué)生綜合能力的開發(fā)。因此必需大力革新考試內(nèi)容，改革后的《生藥學(xué)》考試內(nèi)容堅持以能力發(fā)展為主，減少機械記憶便能作答的題，增加綜合分析題，注重學(xué)生的綜合素質(zhì)和實踐能力考核，注重其創(chuàng)新思維和創(chuàng)新能力的考查。實驗考查內(nèi)容包括實驗原理、操作步驟和方法（含儀器、設(shè)備的使用）、結(jié)果分析等。例如2010級藥學(xué)生考核生藥學(xué)實驗，一改以往只考核學(xué)生平時實驗做過的十幾種常用生藥的粉末兩兩混合，做顯微鑒別，這屬于應(yīng)證性實驗。代之而來的是創(chuàng)新性實驗，即由學(xué)生自己選擇藥用植物園中種的藥用植物或其它地方的藥用植物，上網(wǎng)查它們是否被別人做過生藥學(xué)研究，選沒有做過生藥學(xué)研究的藥進行生藥學(xué)研究，應(yīng)用生藥學(xué)基礎(chǔ)知識和實踐技能，對該藥進行性狀鑒定、顯微鑒定（包括組織切片、繪圖、描述特征，并通過數(shù)碼互動裝置將生藥的顯微圖象真實地記錄下來）、理化鑒定（包括試劑的配制，各類成分的提取，理化鑒定結(jié)果的描述與判斷），最后將全部實驗過程、方法、結(jié)果、結(jié)論、參考文獻等寫成論文。從2010級藥學(xué)生以創(chuàng)新性實驗的形式考核生藥學(xué)實驗的結(jié)果看，學(xué)生應(yīng)用了《生藥學(xué)》、《天然藥物化學(xué)》、《分析化學(xué)》等學(xué)科的知識及分析手段來研究生藥，所分析的生藥都是前人沒做過生藥學(xué)研究的材料，經(jīng)他們研究后，寫出的論文圖文并茂，并找到了每個藥的鑒別特征，所做的研究及寫出的論文有一定的學(xué)術(shù)價值。通過這樣的實驗考核，學(xué)生懂得了查文獻資料的重要性，學(xué)會了如何研究生藥，了解了科研的基本方法，有的學(xué)生在校期間就發(fā)表科研論文。通過這些舉措，為將來做畢業(yè)專題和其他科研工作奠定了良好的基礎(chǔ)。這種創(chuàng)新考核從強調(diào)記憶轉(zhuǎn)變?yōu)閺娬{(diào)智能開發(fā)和素質(zhì)提高，有利于提高學(xué)生對科學(xué)知識的理解能力、表達(dá)能力、綜合分析能力、實踐能力、創(chuàng)新能力和自學(xué)能力。使過去的教學(xué)模式逐漸過渡到教學(xué)科研型模式。而理論知識考核也不再是以選擇題為主，60%的試題需要學(xué)生經(jīng)過分析、綜合、歸納才能作答。如某藥材公司派青年人去收購黨參、黃芪、甘草、當(dāng)歸、何首烏等根類藥材，在沒有儀器和化學(xué)藥品，也沒有顯微鏡的情況下，請你給他們支招；某單位只提供顯微鏡，要求青年人檢驗1包藥粉中是否有肉桂、厚樸、黃柏、人參、石菖蒲，請你給他們支招。這樣的題目可考察學(xué)生對生藥學(xué)基礎(chǔ)知識的掌握情況，應(yīng)變能力，考查學(xué)生在分析問題過程中所提出的新觀點、新思路、新方法。

2．改革考試方法和形式

高校考試制度存在的種種弊端，實際上成了創(chuàng)新型人才培養(yǎng)的絆腳石。［2］其中考試形式單一化導(dǎo)致教師在課堂單純?yōu)榱藗魇谥R，忽視了對學(xué)生能力的培養(yǎng)；而學(xué)生為了應(yīng)付，缺乏學(xué)習(xí)興趣，只在考前突擊記憶，考試目的功利化，過分夸大分?jǐn)?shù)的價值功能，嚴(yán)重影響了對知識的掌握程度和自身綜合素質(zhì)的提高。為了改變這種狀況，為了使學(xué)生能在考核中充分顯現(xiàn)出自己的特長并鍛煉各方面的才能，實現(xiàn)學(xué)生綜合素質(zhì)的提高，我們在教改中對考試形式進行了改革，采用靈活多樣化的考試形式。如開卷、閉卷、筆試、口試、實驗設(shè)計、實驗現(xiàn)場考核、搶答、撰寫小論文、課堂討論、生藥鑒別大賽、寫調(diào)查報告等，考核時間也不限定在期末進行。同時加大平時成績的比重，讓學(xué)生重視學(xué)習(xí)的過程和養(yǎng)成良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣，注重自身綜合素質(zhì)的提高。

（1）了解我最喜歡的生藥的研究進展。為了充分調(diào)動學(xué)生主動探求知識的積極性，我們讓學(xué)生以我最喜歡的生藥的研究進展為題，查閱文獻資料、在教師的指導(dǎo)下，撰寫綜述，并上交附加全部參考文獻全文的文件夾。學(xué)生有研究家鄉(xiāng)特產(chǎn)藥材的；有寫中藥提取分離新技術(shù)的；有寫中藥降血糖的藥理研究進展的；也有寫抗癌中草藥的最新報道的。然后在班上宣講，每個同學(xué)參與評分。通過這樣的活動，提高了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，鍛煉了學(xué)生的動手能力，提高了教學(xué)的效果，增強了學(xué)生分析問題、解決問題、查閱文獻、綜合運用知識的能力。使學(xué)生明白知識無處不在，學(xué)會了隨時搜集身邊的資料充實自己。

（2）理論聯(lián)系實際，到藥材市場中調(diào)查研究生藥的真?zhèn)蝺?yōu)劣。教師根據(jù)教學(xué)重點內(nèi)容，提出一些問題和要求，由學(xué)生搜集和研究資料，完成任務(wù)。這類有研究性質(zhì)的作業(yè)，可充分發(fā)揮學(xué)生在學(xué)習(xí)過程中的主體作用，啟發(fā)學(xué)生主動思維，調(diào)動學(xué)生學(xué)習(xí)自覺性，培養(yǎng)科研意識，對學(xué)生能力的培養(yǎng)起良好作用。如在生藥鑒定章節(jié)的教學(xué)中，老師舉了桂林藥材市場中出現(xiàn)的一些造假現(xiàn)象：用豆科植物刺田青的果實冒充決明子；將薔薇科植物金櫻子的根染成紫色冒充紫草；甚至用毛茛科雪上一枝蒿冒充五加皮泡藥酒毒死了人等。學(xué)生們感到生藥真?zhèn)舞b定對臨床用藥安全有效非常重要，很想自己把假藥揪出來。于是老師帶學(xué)生到桂林藥材市場參觀，并安排學(xué)生寫調(diào)查報告或小論文，如果鑒定出假藥，記實驗考核優(yōu)秀。讓學(xué)生自由選擇，為學(xué)生特長發(fā)展提供自由的空間。［3］于是學(xué)生紛紛買中藥，帶到學(xué)校，查閱相關(guān)的文獻資料，然后通過性狀鑒定、顯微鑒定和理化鑒定，與藥典上記載的鑒定方法和鑒別特征進行對照，從而確定自己買的中藥的真?zhèn)?，并寫出鑒定報告。有的學(xué)生果然鑒定出了假藥。它們分別是用百合科麥冬的根狀莖染成黃色冒充黃龍草、用?？妻道蟮墓麑嵜俺渫醪涣粜小⒂煤Ｌ墓俺渖介?、用去掉蘆頭的人參冒充西洋參。

（3）生藥鑒別大賽。《生藥學(xué)》教研室與團委已聯(lián)合舉辦了兩次生藥鑒別大賽，為了豐富第二課堂活動，激發(fā)學(xué)生對《生藥學(xué)》學(xué)習(xí)的熱情和興趣，培養(yǎng)他們的觀察能力和學(xué)以致用，使廣大學(xué)生能掌握常用生藥的鑒別方法。通過初賽選拔前20個參賽隊進入決賽，最終角逐出一等獎一名、二等獎兩名、三等獎三名。生藥鑒別大賽的內(nèi)容有生藥的來源、鑒別特征、化學(xué)成分和功效等，全體評委給出分?jǐn)?shù)的平均分為參賽小組的得分。通過比賽提高了學(xué)生自主學(xué)習(xí)的積極性，提高了對生藥真?zhèn)舞b別的能力，提高了團隊協(xié)作精神，促進了對生藥基礎(chǔ)知識的全面掌握。這樣的活動引起了全校不同專業(yè)同學(xué)的強烈反響，得到了師生的一致好評。由于生藥鑒別大賽是生藥學(xué)考試方式改革的形式之一，凡是參加和獲獎的學(xué)生記生藥學(xué)平時成績，見表1。

總之，教師根據(jù)《生藥學(xué)》課程的特點和全面考核學(xué)生知識和能力的要求，探索恰當(dāng)?shù)目己诵问健Ｐ纬尚问蕉鄻?、行之有效的考核方式，見?。

三、改革成績的評定方式

考試不但具有評價作用，而且具有激勵作用，是檢查教學(xué)效果的一個非常重要的質(zhì)量指標(biāo)。建立一套合理、科學(xué)的考核評分方案是教學(xué)改革的關(guān)鍵，課堂教學(xué)改革的效果要靠考核評分結(jié)果來檢驗。所以，想要獲得好的課堂教學(xué)效果，不斷改進考核評分方案是非常重要的。這既能促進教師不斷更新課堂教學(xué)內(nèi)容、改進教學(xué)方法、革新教學(xué)手段，又能促使學(xué)生發(fā)揮學(xué)習(xí)主動性，在理論學(xué)習(xí)的同時更加注重能力的提高。因此，我院在《生藥學(xué)》考試方式和考試內(nèi)容改革的同時，還對考核成績的評定方式進行了相應(yīng)的改革，力求逐步構(gòu)建科學(xué)合理的綜合評價體系，目前的方案如下：

課程總成績由幾部分組成，期末考試占總成績的30%，形成性成績占總成績的70%（其中論文綜述占20%、實驗考核占20%，平時成績占20%包括課堂討論發(fā)言、作業(yè)、生藥鑒別大賽、面試等，期中考試占10%）。這樣的綜合評價不但從教學(xué)的各個環(huán)節(jié)全面評價學(xué)生掌握生藥學(xué)基礎(chǔ)知識和實踐技能的深度和廣度，而且從多方面考察了學(xué)生分析、解決問題的能力，使學(xué)生得到較好的鍛煉和綜合素質(zhì)的提高。還有某方面成績?nèi)缯撐幕蚓C述成績的評定可讓全班學(xué)生在聽論文演講后參與打分，然后將全班學(xué)生打的分相加，除以全班學(xué)生人數(shù)，得到的平均分為該生的得分。這樣的評價方式不是教師說了算，讓全班學(xué)生參與，綜合了大家的評價，使成績的評定方式更科學(xué)合理。這樣的綜合考查和科學(xué)評價，無疑會對學(xué)生素質(zhì)和能力的培養(yǎng)起到良好的引導(dǎo)和促進作用。

四、生藥學(xué)考試改革的初步成效

桂林醫(yī)學(xué)院《生藥學(xué)》考試改革已在兩個班試行，并以考試改革前的班為對照班，而考試改革班用多元化的評價方法綜合評定學(xué)生的學(xué)習(xí)成績。然后檢驗考試改革效果。檢驗指標(biāo)初步設(shè)為：寫論文或綜述的數(shù)量，寫論文的學(xué)生人數(shù)占全班學(xué)生人數(shù)的百分比；將10種生藥提供給考生，其中有偽品，檢出偽品的學(xué)生人數(shù)占全班學(xué)生人數(shù)的百分比；將2～3種生藥的混合粉末提供給考生，根據(jù)顯微鏡檢驗，全部判斷正確的人數(shù)，除以全班學(xué)生人數(shù)，得出判斷正確率；參加創(chuàng)新實驗人數(shù)，占全班學(xué)生人數(shù)的百分比。通過對比，初步考察學(xué)生分析解決問題能力的情況，檢驗考試改革效果，見表3。

五、結(jié)束語

傳統(tǒng)的教育制度帶有應(yīng)試教育的種種弊端，必須進行全面的改革，使考試的內(nèi)容、方法、形式等符合創(chuàng)新人才培養(yǎng)的要求。只有進行考試方法的改革，才能實現(xiàn)真正意義上的素質(zhì)教育，促進教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)方法的改革，促進學(xué)生創(chuàng)新思維的培養(yǎng)和綜合素質(zhì)的提高。而不斷改進考核評分方案既能促進教師不斷更新課堂教學(xué)內(nèi)容、改進教學(xué)方法、革新教學(xué)手段，又能促使學(xué)生發(fā)揮學(xué)習(xí)的主動性，在理論學(xué)習(xí)的同時更加注重能力的提高。通過訓(xùn)練學(xué)生的分析、思考及解決問題的能力，使我們的教學(xué)更符合“培養(yǎng)實用型人才”的培養(yǎng)目標(biāo)，提高教學(xué)質(zhì)量。而創(chuàng)新是一個民族進步的靈魂，培養(yǎng)創(chuàng)新人才是面向知識經(jīng)濟時代的高等教育目標(biāo)，是高等學(xué)校義不容辭的責(zé)任。只有轉(zhuǎn)變教育觀念，強化素質(zhì)教育，培養(yǎng)適應(yīng)現(xiàn)代醫(yī)藥事業(yè)的創(chuàng)新人才，才能適應(yīng)醫(yī)藥事業(yè)的發(fā)展。

參考文獻

篇7

為給予學(xué)生充分的自主性，我們請學(xué)生基于研究興趣，通過查閱文獻自由選題。事實表明，大部分學(xué)生對此顯示了較高的積極性，所選課題的內(nèi)容也非常廣泛，涵蓋天然產(chǎn)物有效成分的分離、藥物的衍生物制備、化學(xué)反應(yīng)的機理研究、經(jīng)典實驗的工藝優(yōu)化等很多領(lǐng)域，有些還具有一定的創(chuàng)新性和科研價值。例如，在天然產(chǎn)物有效成分的分離提取方面，在常規(guī)實驗課開展的生物堿類、蒽醌類及黃酮類化合物的分離提取的基礎(chǔ)上，有多個小組進行了課程以外的拓展，研究了“甘草中甘草酸和查爾酮的提取、分離及鑒定”、“山楂和枇杷葉中熊果酸的提取、分離及鑒定”、“厚樸中提取厚樸酚的工藝研究”等新課題。此外，常規(guī)化學(xué)實驗教學(xué)里雖安排了手性化合物合成的內(nèi)容，但并沒有設(shè)置手性化合物拆分的實驗，有的小組則獨立設(shè)計并完成了“α-苯乙胺的合成與拆分”課題，并通過實驗掌握了手性異構(gòu)體拆分的技術(shù)，并就異構(gòu)體拆分納入實驗課教學(xué)提出了自己的見解。因此，給學(xué)生充分的探索空間，他們的主觀能動性得到了很好的調(diào)動，保證了自主設(shè)計性實驗的順利開展。

二、嚴(yán)密組織

自主設(shè)計性試驗歷時6周，共30個學(xué)時，涵蓋了“文獻調(diào)研立題實驗方案設(shè)計開題報告實驗實施數(shù)據(jù)分析總結(jié)匯報論文撰寫”等多個環(huán)節(jié)。因此，為保證自主設(shè)計性實驗達(dá)到預(yù)期效果，我們必須進行充分準(zhǔn)備和嚴(yán)密組織。為此，我們從我院相關(guān)教研室抽選了多位科研和教學(xué)經(jīng)驗豐富的教師，每位教師指導(dǎo)一個小組，對學(xué)生的整個實驗進行全程跟蹤，適時提供必要的指導(dǎo)，以保證實驗進行。指導(dǎo)老師近距離地傳授學(xué)生各種實驗技巧，教會學(xué)生在遇到問題時如何分析并解決問題，從而很好地培養(yǎng)了學(xué)生的科學(xué)思維。同時，學(xué)生通過查閱文獻，自主選題，自行設(shè)計實驗方案，認(rèn)真實施，仔細(xì)觀察，獲取實驗數(shù)據(jù)，并結(jié)合他們已有的知識分析、歸納和總結(jié)，最終得出較為客觀的研究結(jié)論。最后，我們以論文報告會的形式進行實驗總結(jié)，每個小組分別匯報實驗成果，回答教師與學(xué)生的提問，成績優(yōu)秀的小組還可以得到表彰和獎勵。

三、師生互動

自主設(shè)計性實驗需要建立“自主、開放”的教學(xué)新模式，因此良好的師生互動和及時反饋非常關(guān)鍵。在查閱文獻、確定課題的階段，教師應(yīng)注意以學(xué)生為主體，鼓勵他們提出新思路，如發(fā)現(xiàn)實驗方案設(shè)計有明顯錯誤，可用啟發(fā)式的方式給予必要指導(dǎo)；在修訂實驗方案階段，可通過集體討論等方式組織學(xué)生對實驗方案的可行性進行評估；在實驗進行階段，教師應(yīng)將充分的自交給學(xué)生，讓他們按照既定的方案，在組長的帶領(lǐng)下，各司其職地完成自己承擔(dān)的實驗工作，對于結(jié)果不理想甚至失敗的小組，要引導(dǎo)他們分析問題產(chǎn)生的原因，給他們以必要的幫助和鼓勵，保護學(xué)生的積極性和創(chuàng)造性。

同時，自主設(shè)計性實驗給學(xué)生提供了接觸教師的在研課題、了解前沿進展的平臺。在本次實驗中，不少學(xué)生選取了教師的在研課題作為自己實驗內(nèi)容，如有的小組開展的“喜樹堿衍生物的合成”就與我們正在進行的新型抗癌藥物研究課題密切相關(guān)。這不僅使得學(xué)生從中獲取了更多的專業(yè)前沿知識，而且激發(fā)了對科研工作的熱情，讓學(xué)生真切地感受到藥學(xué)研究在人類健康事業(yè)中的重要意義。

四、教學(xué)效果評價

為了解自主設(shè)計性實驗的教學(xué)效果，我們還采用問卷調(diào)查等多種形式，了解學(xué)員的收獲體會。結(jié)果顯示，對自主設(shè)計性實驗很感興趣的占58％，感興趣的占42％，實驗教學(xué)方法改革贊同率為100％，說明學(xué)生對這種新型的實驗?zāi)Ｊ浇o予了充分認(rèn)可。實踐證明，自主設(shè)計性實驗拓寬了學(xué)生的學(xué)術(shù)視野，激發(fā)了他們的科研興趣。經(jīng)過這樣的鍛煉，學(xué)生的收獲要遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于傳統(tǒng)的實驗教學(xué)方式。例如，在自主設(shè)計性實驗中，大多數(shù)學(xué)生都遇到了一些困難。他們通過進一步查閱文獻，開展小組討論，優(yōu)化實驗條件，最終使得大多數(shù)問題得以解決。在這個過程中，學(xué)生們不僅提高了實驗動手能力，而且培養(yǎng)了創(chuàng)新思維能力及綜合運用相關(guān)知識的能力。例如，一個研究小組開展了“維生素C催化合成肉桂酸正丁酯”研究，在實驗中他們發(fā)現(xiàn)產(chǎn)物的分離純化效果不如預(yù)期，與文獻報道出入較大。通過小組討論，他們繼而嘗試了活性炭吸附、減壓蒸餾、柱色譜等多種方法，最終得到了高純度的產(chǎn)品。

六、結(jié)語

眾所周知，加強創(chuàng)新型人才的培養(yǎng)具有至關(guān)重要的意義。我們通過在藥學(xué)本科生中開設(shè)自主設(shè)計性化學(xué)實驗，讓學(xué)生經(jīng)過文獻查詢、團隊合作、方案設(shè)計等多方面的實踐，不僅提高了他們的實驗動手能力，更培養(yǎng)了基本的科研素質(zhì)，取得了滿意的效果。

參考文獻：

篇8

    1981年《中華人民共和國學(xué)位條例》頒布實施，按醫(yī)學(xué)門類授予學(xué)位，分設(shè)學(xué)士、碩士、博士三級學(xué)位。1997年4月，國務(wù)院學(xué)位委員會第15次會議審議通過了《關(guān)于調(diào)整醫(yī)學(xué)學(xué)位類型和設(shè)置醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位的幾點意見》和《臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位試行辦法》，將醫(yī)學(xué)碩士、博士學(xué)位分為科學(xué)學(xué)位和專業(yè)學(xué)位。我國臨床醫(yī)學(xué)學(xué)位體系的改革與發(fā)展大體上經(jīng)歷了三個階段。

（一）提出問題階段

早在上世紀(jì)80年代初，我國學(xué)位制度剛剛建立，醫(yī)學(xué)學(xué)位就遇到兩個突出問題：一是我國臨床醫(yī)學(xué)研究生的培養(yǎng)側(cè)重于實驗研究和科研能力訓(xùn)練，而對臨床能力的培養(yǎng)比較薄弱，出現(xiàn)了已畢業(yè)的臨床醫(yī)學(xué)博士和碩士不能勝任相應(yīng)的臨床醫(yī)療工作的問題；二是醫(yī)學(xué)門類學(xué)位類型單一，科研型和應(yīng)用型均授予醫(yī)學(xué)博士、醫(yī)學(xué)碩士學(xué)位，這就出現(xiàn)了科研型醫(yī)學(xué)博士不會看病的現(xiàn)象。針對這種狀況，許多臨床醫(yī)學(xué)專家呼吁改革臨床醫(yī)學(xué)研究生培養(yǎng)模式，建立專業(yè)學(xué)位制度。由于當(dāng)時我國學(xué)位制度建立不久，住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度尚未建立，醫(yī)學(xué)界內(nèi)部對設(shè)置醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位的認(rèn)識也不盡一致，因此，設(shè)置醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位的時機尚不成熟。

（二）培養(yǎng)應(yīng)用型臨床醫(yī)學(xué)研究生階段

針對上述問題，從1984年起，國務(wù)院學(xué)位委員會、原國家教育委員會和原衛(wèi)生部對臨床醫(yī)學(xué)研究生的培養(yǎng)模式和學(xué)位設(shè)置進行了反復(fù)的調(diào)查研究，對臨床醫(yī)學(xué)研究生的培養(yǎng)方法采取了一些改革措施，適當(dāng)增加了臨床能力的培養(yǎng)，國務(wù)院學(xué)位委員會、原國家教育委員會和原衛(wèi)生部于1986年11月聯(lián)合頒發(fā)了《培養(yǎng)醫(yī)學(xué)博士（臨床醫(yī)學(xué)）研究生試行辦法》（學(xué)位[1986]22號),決定把醫(yī)學(xué)門類博士研究生的培養(yǎng)規(guī)格分成兩類：一類以培養(yǎng)科學(xué)研究能力為主，達(dá)到博士水平授予醫(yī)學(xué)博士學(xué)位；一類以培養(yǎng)臨床實際工作能力為主，達(dá)到博士水平授予醫(yī)學(xué)博士（臨床醫(yī)學(xué))學(xué)位。經(jīng)過幾年的實踐，普遍認(rèn)為此《試行辦法》是培養(yǎng)應(yīng)用型臨床醫(yī)學(xué)高層次人才的—條有效途徑，為我國設(shè)置臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位提供了寶貴經(jīng)驗。但由于此《試行辦法》受到招生人數(shù)的限制，培養(yǎng)數(shù)量太少，遠(yuǎn)遠(yuǎn)滿足不了社會需求，而且在培養(yǎng)過程中難以把握科研能力與臨床能力的培養(yǎng)，沒有從根本上解決上述兩個突出問題。

之后，國務(wù)院學(xué)位委員會、原國家教育委員會、原衛(wèi)生部多次組織有關(guān)專家就設(shè)置醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位的分級、學(xué)位授予對象、專業(yè)學(xué)位與醫(yī)學(xué)學(xué)制的關(guān)系以及臨床醫(yī)學(xué)與醫(yī)學(xué)門類其他學(xué)科授予學(xué)位的關(guān)系等問題進行了反復(fù)調(diào)研和論證。在此期間，為了加速高層次臨床醫(yī)師的培養(yǎng)，1993年原衛(wèi)生部頒發(fā)了《臨床住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)試行辦法》（衛(wèi)教發(fā)[1993]〕1號），這是一項全面培養(yǎng)和提高臨床住院醫(yī)師素質(zhì)和臨床醫(yī)療工作水平的培訓(xùn)制度，為設(shè)置臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位提供了有利條件。1996年國務(wù)院學(xué)位委員會頒發(fā)了《關(guān)于專業(yè)學(xué)位設(shè)置審批暫行辦法》，為設(shè)置臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位提供了重要依據(jù)。至此，設(shè)置臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位的內(nèi)部條件和外部環(huán)境已趨成熟。

（三）設(shè)置臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位階段

1996年4月，國務(wù)院學(xué)位委員會第十四次會議提出要對臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位設(shè)置方案進行研究。會后，國務(wù)院學(xué)位委員會辦公室與原衛(wèi)生部科教司組織專家進行了大量的調(diào)研和論證工作，草擬了《關(guān)于調(diào)整醫(yī)學(xué)學(xué)位類型和設(shè)置醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位的幾點意見》及《臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位試行方案》，1997年4月獲國務(wù)院學(xué)位委員會第十五次會議審議通過。

該《意見》明確了調(diào)整醫(yī)學(xué)學(xué)位類型及設(shè)置醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位的基本思路、框架和基本內(nèi)容：醫(yī)學(xué)門類仍設(shè)置學(xué)士、碩士、博士三級學(xué)位，學(xué)士學(xué)位不設(shè)專業(yè)學(xué)位，仍按先行辦法授予醫(yī)學(xué)學(xué)士學(xué)位。碩士、博士這兩級學(xué)位針對不同學(xué)科和不同職業(yè)背景對人才的不同要求，分為“醫(yī)學(xué)科學(xué)學(xué)位”和“醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位”兩種類型；該《意見》界定了“醫(yī)學(xué)科學(xué)學(xué)位”和“醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位”的授予標(biāo)準(zhǔn)和學(xué)科范圍：“醫(yī)學(xué)科學(xué)學(xué)位”要求側(cè)重學(xué)術(shù)理論水平和實驗研究能力，以培養(yǎng)從事基礎(chǔ)理論或應(yīng)用基礎(chǔ)理論研究人員為目標(biāo)，涉及基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)以及臨床醫(yī)學(xué)、公共衛(wèi)生與預(yù)防醫(yī)學(xué)、口腔醫(yī)學(xué)和藥學(xué)等有關(guān)的理論與實驗研究的學(xué)科，屬于這類學(xué)科，其合格者均授予“醫(yī)學(xué)科學(xué)學(xué)位”?！搬t(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位”要求側(cè)重于從事某一特定職業(yè)實際工作的能力，以培養(yǎng)高級臨床醫(yī)師、口腔醫(yī)師、衛(wèi)生防疫和新藥研制與開發(fā)的應(yīng)用型人才為目標(biāo)，合格者授予“醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位”，根據(jù)不同學(xué)科及其職業(yè)特點分為臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位、口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位等；該《意見》確定了開展工作的基本原則。在此基礎(chǔ)上，國務(wù)院學(xué)位委員會辦公室和原衛(wèi)生部科教司再次廣泛聽取意見，并通過“全國臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位教育指導(dǎo)委員會”和“全國臨床醫(yī)學(xué)中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合專業(yè)學(xué)位教育指導(dǎo)委員會”對《臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位試行辦法》等文件進行了認(rèn)真修改和完善，報送國務(wù)院學(xué)位委員會審核批準(zhǔn)。1998年2月4日，國務(wù)院學(xué)位委員會正式頒發(fā)《關(guān)于調(diào)整醫(yī)學(xué)學(xué)位類型和設(shè)置醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位的幾點意見》（學(xué)位[1998]5號、及《臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位試行辦法》（學(xué)位[1998]6號），標(biāo)志著我國臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位試點工作進入實施階段。

綜上所述，設(shè)置臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位，是為了有效地改變在臨床醫(yī)學(xué)研究生培養(yǎng)過程中臨床能力訓(xùn)練不足及臨床能力較差的狀況，更好地培養(yǎng)能勝任臨床醫(yī)療工作、解決臨床實際問題的高級臨床醫(yī)師，滿足社會對臨床醫(yī)學(xué)高層次應(yīng)用人才的需求，也是為了完善我國醫(yī)學(xué)學(xué)位制度，有利于與歐美等國家醫(yī)學(xué)研究生教育的對等交流。

二、我國臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位與科學(xué)學(xué)位研究生培養(yǎng)模式的比較

    （一）培養(yǎng)目標(biāo)

培養(yǎng)目標(biāo)是指通過培養(yǎng)過程，使研究生在知識、能力、素質(zhì)上所要達(dá)到的基本要求和規(guī)格標(biāo)準(zhǔn)。臨床醫(yī)學(xué)科學(xué)學(xué)位研究生的培養(yǎng)目標(biāo)，主要是面向高等醫(yī)學(xué)院校和醫(yī)療科研機構(gòu)培養(yǎng)醫(yī)學(xué)師資和從事基礎(chǔ)或臨床基礎(chǔ)研究的研究人員，要求掌握本學(xué)科堅實系統(tǒng)的醫(yī)學(xué)理論知識，具有進行創(chuàng)造性學(xué)術(shù)活動和較高水平的科研工作能力，培養(yǎng)的側(cè)重點在于學(xué)術(shù)理論、實驗研究和科研能力訓(xùn)練；而臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生培養(yǎng)目標(biāo)，主要是面向醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)培養(yǎng)高層次臨床醫(yī)師，要求具有堅實系統(tǒng)的臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)知識，較強的臨床工作能力，熟悉臨床科學(xué)研究過程，培養(yǎng)的側(cè)重點在于臨床能力的訓(xùn)練和提高。

（二）指導(dǎo)方式

設(shè)置專業(yè)學(xué)位之前，臨床醫(yī)學(xué)研究生培養(yǎng)主要采用“學(xué)徒式”指導(dǎo)方式，其特點是研究生充當(dāng)導(dǎo)師的科研助手，在導(dǎo)師的指導(dǎo)下獨立開展研究活動。這種方式有利于培養(yǎng)學(xué)生的科學(xué)研究能力及其學(xué)術(shù)理論水平，適用于臨床醫(yī)學(xué)科學(xué)學(xué)位研究生的培養(yǎng)，要求導(dǎo)師具有較高的理論學(xué)術(shù)水平和較多的科研項目與經(jīng)費。根據(jù)《試行辦法》要求，臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生培養(yǎng)，一般需要18個月時間到本專業(yè)以外的相關(guān)科室輪轉(zhuǎn)，以全面培養(yǎng)學(xué)生的臨床工作能力，而研究生在導(dǎo)師指導(dǎo)下從事本專業(yè)臨床工作和撰寫學(xué)位論文的時間通常為12個月，所以“協(xié)作式”指導(dǎo)方式更適用于臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生培養(yǎng)，有利于充分發(fā)揮導(dǎo)師與相關(guān)科室?guī)Ы提t(yī)師的協(xié)作指導(dǎo)作用。這種培養(yǎng)方式，要求導(dǎo)師不但要具有較高的臨床工作能力水平，還應(yīng)當(dāng)具有豐富的臨床教學(xué)經(jīng)驗。

（三）課程學(xué)習(xí)

臨床醫(yī)學(xué)科學(xué)學(xué)位研究生教育注重學(xué)生理論知識的學(xué)習(xí)和發(fā)展知識能力的學(xué)習(xí)，通過傳授系統(tǒng)和完整的學(xué)科知識，實現(xiàn)研究生對學(xué)科知識的創(chuàng)新與發(fā)展。因此要以學(xué)科知識體系為框架設(shè)置學(xué)位課程，多采用“啟發(fā)式”、“學(xué)術(shù)交流互動式”等教學(xué)方式來組織課程教學(xué)。而臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生教育，在課程體系設(shè)計和教學(xué)內(nèi)容選擇上，注重基礎(chǔ)性、實踐性的同時，更要突出臨床醫(yī)學(xué)的新理論、臨床醫(yī)療新技術(shù)和新方法，教學(xué)方式多采用案例教學(xué)、模擬訓(xùn)練或現(xiàn)場教學(xué)等，注重培養(yǎng)學(xué)生臨床思維和臨床分析能力以及對臨床診療新技術(shù)、新方法的運用能力。

（四）臨床實踐

臨床醫(yī)學(xué)科學(xué)學(xué)位研究生側(cè)重科研能力的培養(yǎng)，所以通常只安排6個月時間在本學(xué)科進行臨床實踐，如跟隨導(dǎo)師查房、看門診，熟悉了解臨床醫(yī)療工作的—般過程和基本要求。而臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生側(cè)重臨床思維能力和分析能力的培養(yǎng)，一般安排12個月時間跟隨導(dǎo)師在本學(xué)科專業(yè)臨床工作實踐，安排18個月時間到與本專業(yè)相關(guān)的臨床科室、輔助科室輪轉(zhuǎn)。因此，與科學(xué)學(xué)位研究生相比，臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生的臨床實踐時間較長，輪轉(zhuǎn)科室較多，使得他們臨床能力的訓(xùn)練和提高得到有力的保障。

（五）學(xué)位論文

學(xué)位論文是研究生培養(yǎng)環(huán)節(jié)的重要組成部分。研究生通過論文選題、研究材料整理與歸納、數(shù)據(jù)處理與分析以及學(xué)位論文撰寫等方面的訓(xùn)練，掌握課題研究的方法與手段，培養(yǎng)解決實際問題的能力。臨床醫(yī)學(xué)科學(xué)學(xué)位研究生論文的選題—般是導(dǎo)師科研基金項目的子課題，是對本學(xué)科領(lǐng)域新知識、新理論或新技術(shù)的實驗研究，要求做出具有理論學(xué)術(shù)價值的創(chuàng)新性成果。論文質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)體現(xiàn)為學(xué)術(shù)性和創(chuàng)新性。而“專業(yè)學(xué)位論文與科學(xué)學(xué)位論文的根本區(qū)別就在于其應(yīng)用價值。沒有應(yīng)用性，只是理論探討或機理研究就不能稱其為專業(yè)學(xué)位論文”，臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生的學(xué)位論文形式可以是病歷分析報告或文獻綜述。臨床專業(yè)學(xué)位研究生論文選題，一般結(jié)合臨床工作實踐，以臨床實際工作中遇到的實際問題為研究對象，其創(chuàng)新性主要表現(xiàn)在通過分析過去及現(xiàn)在的臨床工作實際問題，歸納總結(jié)出的新理論、新方法或新技術(shù)，對以后的臨床工作具有指導(dǎo)意義，具有新的應(yīng)用價值。

（六）質(zhì)量評價

臨床醫(yī)學(xué)科學(xué)學(xué)位研究生的培養(yǎng)質(zhì)量評價一般采用“中期考核”和“學(xué)位論文答辯”的辦法，比如：嚴(yán)格的開題報告審查制度，學(xué)位論文所解決的學(xué)術(shù)問題要具有一定的科學(xué)性、先進性、創(chuàng)新性。而臨床能力考核和答辯則是評價臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生培養(yǎng)質(zhì)量的主要方式。如臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生在完成每一個臨床科室輪轉(zhuǎn)培訓(xùn)時要進行出科考核；在完成所規(guī)定的臨床科室輪轉(zhuǎn)時要進行階段考核；在完成臨床?？婆嘤?xùn)時要進行臨床能力畢業(yè)考核答辯。只有通過臨床能力畢業(yè)考核的研究生，方可申請學(xué)位論文答辯。按照《試行辦法》的要求，把考核和答辯貫穿臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生培養(yǎng)的全過程，保證臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生的培養(yǎng)質(zhì)量。

三、我國臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位教育的特色和創(chuàng)新

隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)的快速發(fā)展，傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)教育觀念逐漸被終身醫(yī)學(xué)教育觀念所替代。醫(yī)學(xué)教育連續(xù)統(tǒng)一體是由三個性質(zhì)不同而又互相連接的培養(yǎng)階段組成，即醫(yī)學(xué)院校基本教育、畢業(yè)后醫(yī)學(xué)教育和繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育。醫(yī)學(xué)院校基本教育（本科生）以醫(yī)學(xué)院為主要培養(yǎng)基地，定位在臨床醫(yī)學(xué)一級學(xué)科。畢業(yè)后醫(yī)學(xué)教育（研究生）以醫(yī)學(xué)院校的附屬/教學(xué)醫(yī)院為主要培養(yǎng)基地，包括住院醫(yī)師培訓(xùn)和?？漆t(yī)師培養(yǎng)兩個階段（美國統(tǒng)稱住院醫(yī)師培訓(xùn)），醫(yī)學(xué)院校畢業(yè)生在住院醫(yī)師培訓(xùn)階段接受最基本的臨床技能和各種?？婆R床技能訓(xùn)練，定位在臨床醫(yī)學(xué)的二級學(xué)科如內(nèi)科和外科等，考核合格后獲得醫(yī)師執(zhí)照并具有行醫(yī)資格；只有經(jīng)住院醫(yī)師培訓(xùn)考核合格者方可申請繼續(xù)參加?？漆t(yī)師培養(yǎng)，?？漆t(yī)師培養(yǎng)定位在臨床醫(yī)學(xué)的三級學(xué)科/?？?，也可根據(jù)技術(shù)難度和培訓(xùn)條件分為初級（三級學(xué)科/?？?，如胸心血管外科學(xué)）、中級（亞專科，如手外科）和高級（專病，如脊柱損傷）專科培養(yǎng)。經(jīng)?？漆t(yī)師培養(yǎng)考核合格后才能成為嚴(yán)格意義上的?？漆t(yī)師。繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育是執(zhí)業(yè)醫(yī)師/專科醫(yī)師自我完善和發(fā)展的醫(yī)學(xué)教育階段，以學(xué)習(xí)新知識、新理論、新技術(shù)、新方法為重點。

在美、日、韓等國，醫(yī)學(xué)生院校教育和住院醫(yī)師培訓(xùn)的銜接是非常緊密的。美國的醫(yī)學(xué)博士學(xué)位（MD）是住院醫(yī)師培訓(xùn)的準(zhǔn)入條件，醫(yī)師資格考試的前兩部分在醫(yī)學(xué)院學(xué)習(xí)階段完成，第三部分測驗在畢業(yè)后的1-3年內(nèi)進行，通過者才能獲得行醫(yī)資格。在法國和新加坡等地，醫(yī)學(xué)生院校教育和住院醫(yī)師培訓(xùn)是融為一體的。法國的醫(yī)學(xué)院學(xué)生在完成了6年的學(xué)習(xí)后，凡進入全科醫(yī)師培訓(xùn)（3年）通過博士論文答辯者，就可獲得國家醫(yī)學(xué)博士學(xué)位（全科醫(yī)師）；凡進入其他?？婆嘤?xùn)（5-6年）通過博士論文答辯者，就可獲得國家醫(yī)學(xué)博士學(xué)位（?？漆t(yī)師）。在中國，臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位屬于畢業(yè)后醫(yī)學(xué)教育，其授予對象為臨床醫(yī)學(xué)研究生、七年制醫(yī)學(xué)生和同等學(xué)力在職申請學(xué)位的住院醫(yī)師。

我國臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位制度的特色是將住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)與研究生教育有機地結(jié)合在一起，開辟了一條培養(yǎng)高學(xué)歷臨床醫(yī)師的重要途徑。臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位授予對象是臨床醫(yī)學(xué)研究生、七年制學(xué)生和經(jīng)過住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的優(yōu)秀在職臨床醫(yī)師，分為臨床醫(yī)學(xué)碩士和臨床醫(yī)學(xué)博士二個級別。臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位的突出特點是強調(diào)臨床能力的培養(yǎng)。臨床醫(yī)學(xué)碩士專業(yè)學(xué)位要求具有較強的臨床分析和思維能力，能獨立處理本學(xué)科領(lǐng)域內(nèi)的常見病，能對下級醫(yī)師進行業(yè)務(wù)指導(dǎo)，達(dá)到住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)第一階段培訓(xùn)結(jié)束時所要求的臨床工作水平；臨床醫(yī)學(xué)博士專業(yè)學(xué)位要求具有較嚴(yán)密的邏輯思維和較強的分析問題、解決問題的能力，熟練地掌握本學(xué)科的臨床技能，能獨立處理本學(xué)科常見病及某些疑難病癥，能對下級醫(yī)師進行業(yè)務(wù)指導(dǎo)達(dá)到住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)結(jié)束時所要求的臨床工作水平。

篇9

為了提高藥學(xué)專業(yè)教育的綜合素質(zhì)，筆者分析了藥學(xué)專業(yè)現(xiàn)在的教學(xué)體系及教育模式，并提出了建設(shè)性的建議，現(xiàn)將具體分析情況報道如下：

1 改變藥學(xué)專業(yè)的現(xiàn)有教學(xué)模式

1.1 改變教學(xué)體系

現(xiàn)有的教學(xué)體系主要包括理論教學(xué)體系、實驗教學(xué)體系和實踐教學(xué)體系等三部分。而實踐教學(xué)體系則強調(diào)培養(yǎng)學(xué)生溝通交流、團結(jié)協(xié)作以及對社會的認(rèn)知能力，培養(yǎng)學(xué)生的社會責(zé)任感和職業(yè)責(zé)任感。實踐與實際工作非常密切。我國現(xiàn)階段的許多院系、專業(yè)設(shè)置及課程內(nèi)容的教學(xué)，往往缺乏與社會需求相適應(yīng)，還延續(xù)著計劃經(jīng)濟體制的慣性。這是個根本性的體制缺陷，我們的教學(xué)大綱和課程安排，與社會實踐相脫節(jié)，學(xué)生在校時雖然完成了規(guī)定的學(xué)科學(xué)習(xí)，但卻沒能學(xué)到社會實踐所急需的職業(yè)技能，從參加工作的第一天起還得重新起步，把理論融入到實踐中去，因此教學(xué)體系改革勢在必行。

1.1.1 從課程設(shè)置入手課程設(shè)置要以市場需求為導(dǎo)向，結(jié)合職業(yè)特征，重點確立“適用型”人才培養(yǎng)。3年的大專課程從專業(yè)基礎(chǔ)課到專業(yè)課共計30余門課，而實際在校期間只有4個學(xué)期，真正地要學(xué)好該專業(yè)就得進行課程的篩選和優(yōu)化，把高新技術(shù)重點化，根據(jù)市場需求做相應(yīng)調(diào)整，在理論課程中可以把《藥品生產(chǎn)質(zhì)量管理規(guī)范》、《藥品經(jīng)營質(zhì)量管理規(guī)范》、《中藥材生產(chǎn)質(zhì)量管理規(guī)范》、《醫(yī)療機構(gòu)制劑管理規(guī)范》等相關(guān)知識的實踐要點理論化，把理論實踐化，可以讓學(xué)生在課堂中參加模擬社會實踐，增加學(xué)生獨立思考和解決藥品實踐中的實際問題，在教學(xué)過程中要把實踐教學(xué)細(xì)致化、標(biāo)準(zhǔn)化、具體化、規(guī)范化，把“工作經(jīng)驗”理論化，把社會知識濃縮進課堂，提高他們的社會經(jīng)驗和解決問題的能力。比如在藥物分析實驗和實踐中，可以結(jié)合《藥品生產(chǎn)質(zhì)量管理》的實施細(xì)則對藥品檢驗的全過程實施規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn)化：如滴定溶液的配置、定量玻璃儀器的校正、精密儀器的使用等要結(jié)合《GMP》標(biāo)準(zhǔn)操作來強化學(xué)生動手能力，縮短學(xué)生的二次培訓(xùn)時間。在藥劑實訓(xùn)過程中可以讓學(xué)生按照《藥品生產(chǎn)質(zhì)量管理》的制備工藝和技術(shù)要求來模擬生產(chǎn)現(xiàn)場，了解藥物制劑的規(guī)范化程序。在藥物化學(xué)實驗中結(jié)合藥品生產(chǎn)的合成路線了解生產(chǎn)工藝和標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程。為了滿足科技的發(fā)展和需求，要把先進的檢驗技術(shù)融入課堂，讓學(xué)生走進社會就能按需所取。所以，教育的重點要與實踐結(jié)合起來，與社會實際需求結(jié)合起來，才能有利于學(xué)生和社會的長足發(fā)展。

1.1.2 從師資隊伍入手國外的大學(xué)院校師資隊伍實行的是三三制，即三分之一的老師在已退休的企業(yè)家中物色；三分之一的老師從現(xiàn)職的企業(yè)家中聘任；三分之一的老師則是大學(xué)的專業(yè)師資。這樣特色鮮明的師資結(jié)構(gòu)，自然從根本上保證了教學(xué)與社會實踐的緊密聯(lián)系，使學(xué)生的大學(xué)生活具備了名副其實的職前準(zhǔn)備。由于不同的師資所具有的各自社會職業(yè)背景和相關(guān)資源的擁有及影響力，使學(xué)生們在進行專業(yè)學(xué)習(xí)的同時，能夠更緊密地實現(xiàn)理論與實踐的有機結(jié)合及良性互動，從而在根本上解決大學(xué)生的學(xué)習(xí)與社會實踐嚴(yán)重脫節(jié)的問題。而我國現(xiàn)在的師資隊伍知識結(jié)構(gòu)單一，普遍都是專業(yè)教師，專業(yè)知識水平很高，但大都缺乏臨床實際工作經(jīng)驗，教出來的學(xué)生知識結(jié)構(gòu)自然單一，過去的滿堂灌教育模式已經(jīng)不能被社會發(fā)展和需求所接受。只有我們的專業(yè)教師把實際工作經(jīng)驗和專業(yè)知識水平高密度地結(jié)合起來，才能培育出受時代歡迎的學(xué)生精英。所以，建議我們的專業(yè)教師隊伍能夠深入社會基層，掌握各領(lǐng)域的一線技術(shù)要求和標(biāo)準(zhǔn)后再上講臺。

1.2 改變傳統(tǒng)的教育模式

傳統(tǒng)教育課程設(shè)置的藥學(xué)與醫(yī)學(xué)的分離，致使藥學(xué)知識結(jié)構(gòu)與社會醫(yī)療需求脫節(jié)。現(xiàn)在不同層次的藥學(xué)院校培養(yǎng)目標(biāo)、課程專業(yè)設(shè)置基本相同，絕大多數(shù)的學(xué)生需要用人單位進行二次培訓(xùn)[1]。以“執(zhí)業(yè)藥師”為例，執(zhí)業(yè)藥師現(xiàn)在承擔(dān)著集藥學(xué)、醫(yī)學(xué)、法律、交流與溝通等綜合素質(zhì)于一身的藥學(xué)技術(shù)人員，由于傳統(tǒng)的藥學(xué)教育是以藥物為中心進行的單純知識、技術(shù)的教育，而不是以“人”和患者為中心的全面素質(zhì)教育，如《臨床藥學(xué)》與《臨床醫(yī)學(xué)》的分離，使得藥學(xué)專業(yè)畢業(yè)學(xué)生知識結(jié)構(gòu)與藥學(xué)實踐領(lǐng)域的需求脫節(jié)，學(xué)生對臨床藥物治療方案、對患者用藥評價、對藥物不良信息、對人文精神等普遍缺乏統(tǒng)一認(rèn)識。在某種程度上只能是藥品供應(yīng)者，而不是藥學(xué)服務(wù)者。藥學(xué)是一門獨立的學(xué)科，但在實際臨床過程中又與醫(yī)學(xué)、環(huán)境等社會問題相互關(guān)聯(lián)。因此藥學(xué)教育該如何把“藥學(xué)-臨床”有機地結(jié)合起來，最大限度地發(fā)揮專業(yè)作用，是所有藥學(xué)教育者的最終目標(biāo)，也是社會對當(dāng)代藥學(xué)服務(wù)工作人員的需求。

隨著社會的發(fā)展和經(jīng)濟全球化進程的加快，藥學(xué)專業(yè)的教育觀念應(yīng)逐漸轉(zhuǎn)變，要以培養(yǎng)學(xué)生的綜合創(chuàng)新和服務(wù)意識為主導(dǎo)，以便適應(yīng)當(dāng)前國內(nèi)外形勢下藥學(xué)領(lǐng)域?qū)λ帉W(xué)人才的需求。高等藥學(xué)教育一方面要通過教學(xué)理念的轉(zhuǎn)變，培養(yǎng)具有綜臺素質(zhì)、夯實基礎(chǔ)、創(chuàng)新思維的藥學(xué)人才。另一方面要通過課程設(shè)置的調(diào)整與整個學(xué)校的培養(yǎng)方向結(jié)合起來，與社會需求，與學(xué)生就業(yè)目標(biāo)結(jié)合起來，進一步加大醫(yī)學(xué)與臨床藥學(xué)課程的比例，增加藥學(xué)交流、藥學(xué)倫理等人文綜合課程；進行學(xué)校與實踐機構(gòu)的聯(lián)合，增強臨床實踐技能的培養(yǎng)；在師資中引進實踐領(lǐng)域?qū)I(yè)人員，增強教與學(xué)中的實踐工作意識[2]，才能從根本上解決實際需求與供給的矛盾。教育要加強與社會發(fā)展和需求的銜接，將巨大的就業(yè)壓力轉(zhuǎn)化為強大的社會生產(chǎn)力，將以前偏重于科研創(chuàng)新人才的培養(yǎng)轉(zhuǎn)換為以服務(wù)應(yīng)用型人才的培養(yǎng)，以適應(yīng)當(dāng)今社會的需求?？梢愿鶕?jù)市場需求將教學(xué)計劃分為幾個模塊：藥學(xué)服務(wù)型模塊、藥品生產(chǎn)和經(jīng)營型模塊、藥學(xué)科研型模塊等。然后根據(jù)不同的模塊形式制定不同的教學(xué)計劃，有目的、有計劃地區(qū)分教學(xué)重點，細(xì)化功能區(qū)域，打破以前的大海撈針形式，避免學(xué)生學(xué)而不精、廣而不細(xì)的局面，有針對性地去適應(yīng)社會的點需求，有目標(biāo)性地去謀求學(xué)生的個發(fā)展。所以，?？平逃皩６?，不能讓學(xué)生只懂皮毛，不知精髓。

2 提高藥學(xué)專業(yè)綜合素質(zhì)教育

2.1 著重開展素質(zhì)教育

專業(yè)教育必須著眼于未來，以共創(chuàng)明天的現(xiàn)實為目標(biāo)，為消滅貧困、消滅偏狹做出服務(wù)。 那么怎樣才能提高綜合素質(zhì)？第一要廣泛地學(xué)習(xí)人文和專業(yè)知識，以淵博的知識來填充自己，可知識并不等于素質(zhì)，但可通過內(nèi)練把知識轉(zhuǎn)化為素質(zhì)，要積極參加各種有益活動，多從事社會實踐調(diào)查，多采集成功人士的經(jīng)驗，多動腦筋深入基層了解問題，從每天的一言一行出發(fā)，把學(xué)習(xí)、生活有利地結(jié)合起來，提高閱歷資源，把良好習(xí)氣培養(yǎng)出來，提高自身修養(yǎng)魅力。 學(xué)習(xí)期間不僅要積極投身于校園文化生活，不斷與之交流和碰撞，才能不斷鍛煉和提升自己。第二要走出固定的學(xué)習(xí)模式，多方位掌握人生技能，要勇于探索和創(chuàng)新，在競爭中立于不敗之地，平時在學(xué)習(xí)和生活中善于思考，體會做人和做事的準(zhǔn)則，才能不斷提高綜合素質(zhì)。一個高素質(zhì)的藥學(xué)工作者，不僅要有過硬的藥學(xué)專業(yè)知識，而且要有超群的專業(yè)技能和人文社會精神。所以只有提高專業(yè)綜合素質(zhì)和藥學(xué)服務(wù)的水平，藥學(xué)人員才能提供安全、有效、經(jīng)濟、合法的醫(yī)療綜合信息[3]，才能滿足醫(yī)療水平發(fā)展的需要。 轉(zhuǎn)貼于

2.2 做好基層醫(yī)療需求的就業(yè)教育

在教學(xué)過程中學(xué)校要注重以人為本：不僅要尊重和發(fā)展醫(yī)學(xué)院校大學(xué)生的個性， 以促使其全面和諧發(fā)展；而且還要以基層社會需求為目標(biāo)著重培養(yǎng)實用型人才，解決基層單位的迫切問題，為農(nóng)村和邊遠(yuǎn)地區(qū)的醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)做出貢獻，為消滅城鄉(xiāng)差距，消滅經(jīng)濟發(fā)達(dá)與不發(fā)達(dá)地區(qū)之分而培養(yǎng)技術(shù)骨干。

合理的醫(yī)學(xué)?？圃盒５娜宋恼n程還應(yīng)把課程的內(nèi)容與時代的發(fā)展聯(lián)系起來，讓學(xué)生能夠在校園學(xué)習(xí)的同時認(rèn)識和了解所生存的空間，把有限的課程設(shè)置跟學(xué)生的現(xiàn)實需要聯(lián)系在一起，教育引導(dǎo)學(xué)生樹立正確的擇業(yè)觀，將就業(yè)和國家的教育方針結(jié)合起來，與國家的新農(nóng)政策結(jié)合起來，與基層醫(yī)療衛(wèi)生專業(yè)人員的缺少狀況結(jié)合起來，把自己所學(xué)專業(yè)和社會需求結(jié)合起來。根據(jù)目前嚴(yán)峻的就業(yè)形勢，鼓勵他們扎根基層和農(nóng)村。特別是邊遠(yuǎn)地區(qū)更需要有一批具奉獻精神和吃苦耐勞精神的專業(yè)隊伍，為社會的和諧發(fā)展做出貢獻。讓學(xué)生通過學(xué)習(xí)人文課程，讓學(xué)生確確實實能夠成為下得去，用得著的實用性人才[4]。目前基層的需要就是社會發(fā)展的目標(biāo)，所以引導(dǎo)學(xué)生走入基層，服務(wù)基層是大勢發(fā)展所趨，是順應(yīng)時展的要求。

3 建議

3.1 教育學(xué)生改變就業(yè)方向

面對日益激烈、殘酷的就業(yè)競爭，當(dāng)前大學(xué)生就業(yè)難而基層、民營企業(yè)就業(yè)崗位虛位以待，這二者之間的矛盾，在很大程度上已經(jīng)阻礙了社會的發(fā)展。就業(yè)難的主要原因在哪兒？第一是擴招導(dǎo)致畢業(yè)生供給量大于社會需求量；第二是大學(xué)生就業(yè)地點多集中在大中城市，經(jīng)濟不發(fā)達(dá)地區(qū)其實有著廣闊的就業(yè)場所，因此大學(xué)生就業(yè)出現(xiàn)地區(qū)不均衡，導(dǎo)致這些地區(qū)就業(yè)問題比較突出；第三是專業(yè)不對口，部分畢業(yè)生無法從事喜歡的工作，也可能導(dǎo)致部分畢業(yè)生在家待業(yè)或者不適應(yīng)現(xiàn)有工作崗位而導(dǎo)致失業(yè)[5]。在現(xiàn)有的民營企業(yè)、基層單位中專業(yè)技術(shù)人員需求量較大，但目前的畢業(yè)學(xué)生大都不愿選擇這樣的單位，致使二者矛盾突出：學(xué)生就業(yè)困難，單位專業(yè)人員稀缺。這就需要國家的就業(yè)傾斜政策和當(dāng)今大學(xué)生的奉獻精神，才能使社會和諧、均衡地發(fā)展。所以我國的專業(yè)教育亟待改革，要讓學(xué)生明確就業(yè)方向，放寬就業(yè)范圍，拓展就業(yè)思路，根據(jù)市場需求，做好就業(yè)奉獻準(zhǔn)備。學(xué)生只有不斷拉近與社會實踐的距離，形成就業(yè)與社會實際需求之間的良性、密切的互動關(guān)系，才能從根本上改變目前就業(yè)難的狀況。

《中國2001～2015年衛(wèi)生人力發(fā)展綱要》提出，到2015年在全國衛(wèi)生隊伍中，應(yīng)有30％以上的人員從事社區(qū)衛(wèi)生工作。按照這個綱要，大學(xué)生畢業(yè)走向基層是將來就業(yè)方向。在當(dāng)前，也是盡快提高社區(qū)醫(yī)療技術(shù)水平的一個措施?，F(xiàn)在的問題是，大學(xué)生畢業(yè)都不愿意去基層。因此，現(xiàn)在基層的大學(xué)生數(shù)微乎其微。因此，提高下基層人員的待遇，是吸引人才去基層的重要措施。也是下基層人員應(yīng)當(dāng)?shù)玫降拇?。我國一直有政策傾斜的辦法。在人才下基層方面，更應(yīng)當(dāng)給予政策傾斜，鼓勵和吸引更多的高校畢業(yè)生到基層工作[6]。

3.2 教育學(xué)生改變就業(yè)觀念

民營企業(yè)和基層醫(yī)療有著巨大的就業(yè)空間，在校期間要教育畢業(yè)生做好充分的就業(yè)思想準(zhǔn)備，充分認(rèn)識在市場經(jīng)濟條件下， 到公有制單位是就業(yè)， 到民營企業(yè)、在基層同樣是就業(yè)。目前經(jīng)濟不發(fā)達(dá)地區(qū)的就業(yè)環(huán)境廣闊，就業(yè)單位急缺各類專業(yè)技術(shù)人員，這就需要各大學(xué)做好學(xué)生的就業(yè)觀念的轉(zhuǎn)變，正確引導(dǎo)畢業(yè)生求職擇業(yè)要與社會接軌， 根據(jù)市場的不同需求對自己進行準(zhǔn)確定位 。要培養(yǎng)學(xué)生的艱苦創(chuàng)業(yè)精神，降低和調(diào)整就業(yè)期望值。幫助畢業(yè)生了解當(dāng)前國際國內(nèi)的形勢、端正就業(yè)理念， 改變就業(yè)心態(tài)， 確保盡早找到適合自己的工作崗位。浙江工商行政管理局局長鄭宇民曾經(jīng)在一次公開會議上說過，“全國4 300萬個企業(yè)，民營企業(yè)占92%以上；全國就業(yè)人口7.79億。國有企業(yè)安排就業(yè)人口6 300萬。91.8%都是民營企業(yè)承擔(dān)的。”民營企業(yè)在當(dāng)今就業(yè)問題上承擔(dān)著主力軍，但國企實際上是成為了當(dāng)今大學(xué)生們的就業(yè)首選目標(biāo)，這無疑是整個大環(huán)境造成的。所以在這樣的環(huán)境下，更要求畢業(yè)學(xué)生求職時要有充當(dāng)普通勞動者的心態(tài)[7]。

基層醫(yī)療同樣急缺專業(yè)技術(shù)人才，但在每年的學(xué)生求職目標(biāo)中，幾乎沒有學(xué)生填報這些志愿。即使有填報的學(xué)生也會覺得是降低了自己的身份不得已而去的，其實對于這些?？茖W(xué)生來說，基層需要是最好的選擇方向。因為自己的專業(yè)層次不是很高，學(xué)到的知識不是很精，這就需要一個寬大的環(huán)境來彌補自己的不足，需要艱苦的磨礪才能不斷更新自己。所以大學(xué)畢業(yè)時要做好走向民企、走向基層的思想準(zhǔn)備，要有奉獻精神，哪里需要就到哪里去。所以，民企和基層是目前大學(xué)生的廣闊就業(yè)市場，也是學(xué)生就業(yè)的發(fā)展方向。

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篇10

    高等中醫(yī)藥教育50余年來進行了很多適應(yīng)社會變革的改革，初步形成了系統(tǒng)的學(xué)科群體和課程體系。據(jù)不完全統(tǒng)計，1999年全國中醫(yī)藥院校在校生人數(shù)為80,637人，至2005年達(dá)到303,075人(《全國中醫(yī)藥統(tǒng)計摘編》)，辦學(xué)規(guī)模翻了兩番;多數(shù)中醫(yī)藥院校的本科專業(yè)及專業(yè)方向由原來的6一7個增加到20個左右。但是受現(xiàn)代大學(xué)制度和西醫(yī)教育模式的影響，高等中醫(yī)藥教育僅僅依賴單一的院校教育模式，并且根據(jù)臨床實際要求，中醫(yī)院校學(xué)生中西醫(yī)兩套理論都要學(xué)。基于中醫(yī)和西醫(yī)各自獨立的理論和臨床教學(xué)內(nèi)容，培養(yǎng)的中醫(yī)院校畢業(yè)生中醫(yī)思維和中醫(yī)實踐能力不盡如人意，在繼承和發(fā)揚中醫(yī)藥學(xué)術(shù)上也顯得不足，部分學(xué)生甚至面臨中醫(yī)不精、西醫(yī)不通的尷尬局面。

    1我國高等中醫(yī)藥教育存在的問題

    我國高等中醫(yī)藥教育經(jīng)過幾十年的發(fā)展，還存在著一些比較明顯的不足之處。

    院校教育往往只注重單科的專業(yè)知識傳授。課程設(shè)置不完整、沒有依據(jù)完整的中醫(yī)學(xué)知識結(jié)構(gòu)來完成教學(xué)任務(wù)，相關(guān)經(jīng)典醫(yī)學(xué)文獻學(xué)習(xí)不夠，忽視對中國傳統(tǒng)文化等中醫(yī)藥理論形成的外部因素的了解和學(xué)習(xí)，使得學(xué)生出現(xiàn)“知其然而不知其所以然”的現(xiàn)象。

    高等中醫(yī)教育一直沿用基礎(chǔ)課程、臨床課程、畢業(yè)實習(xí)三段式培養(yǎng)模式。中醫(yī)學(xué)人才成長緩慢，理論教學(xué)和實踐教學(xué)被割裂為相互獨立的兩個階段，使得學(xué)生理論與實踐脫節(jié)，臨床中醫(yī)技能不足，更缺乏理解經(jīng)典、運用經(jīng)典的能力，從而社會適應(yīng)能力下降。

    師徒傳承的傳統(tǒng)培養(yǎng)模式弱化，純正中醫(yī)后繼乏人。作為中醫(yī)院校，臨床實踐是整個學(xué)習(xí)過程的重要環(huán)節(jié)，關(guān)系到學(xué)生的培養(yǎng)質(zhì)量和培養(yǎng)目標(biāo)的實現(xiàn)。但是由于擴招、培養(yǎng)目標(biāo)不明，帶教老師水平參差不齊以及臨床實習(xí)基地西醫(yī)化等因素，臨床實踐中中醫(yī)比例過少，缺乏純正的中醫(yī)治療，教師和學(xué)生都偏于西醫(yī)知識的深化學(xué)習(xí)，或者西醫(yī)診療操作的鍛煉，忽視中醫(yī)知識的講解和運用，忽視鍛煉學(xué)生的中醫(yī)診療思維，長此以往，學(xué)生的中醫(yī)基礎(chǔ)知識漸漸弱化，中醫(yī)臨床基本功逐漸減弱，中醫(yī)思維慢慢被西醫(yī)的思維模式所取代，不能處理好中西醫(yī)的關(guān)系，使中醫(yī)實習(xí)沒有達(dá)到應(yīng)有的目的。臨床中醫(yī)教學(xué)效果大打折扣。

    中醫(yī)科研創(chuàng)新能力的不足。高等教育法明確規(guī)定，高校本科教育應(yīng)當(dāng)使學(xué)生具有從事本專業(yè)實際工作和研究工作的初步能力。但從目前高校的學(xué)生培養(yǎng)過程來看，對學(xué)生基本知識、基本技能的傳授比較注重，對學(xué)生科研能力的培養(yǎng)度卻顯得不足。

    中醫(yī)離不開創(chuàng)新，而創(chuàng)新離不開科研。目前的中醫(yī)教育既要有中醫(yī)的創(chuàng)新性，又要凸現(xiàn)出中醫(yī)的理論與思維，從科研中領(lǐng)會中醫(yī)理論的奧妙。然而，部分高等中醫(yī)院校不注重鍛煉中醫(yī)學(xué)生的實驗設(shè)計能力與科研技能，許多中醫(yī)學(xué)生的實驗設(shè)計能力與實驗室技能十分差，中醫(yī)畢業(yè)生缺乏基本的科研思維和方法，在今后的發(fā)展道路上不具備科研優(yōu)勢。

    2對我國高等中醫(yī)藥教育的思考

    如何使身處21世紀(jì)的高等中醫(yī)教育和中醫(yī)人才培養(yǎng)與中醫(yī)藥學(xué)術(shù)傳承發(fā)展相得益彰，既傳承中醫(yī)藥的思維方式，又適應(yīng)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)發(fā)展的要求，探索出不斷進步的中醫(yī)藥教育規(guī)律和培養(yǎng)方式，中醫(yī)院校必須進行辦學(xué)目標(biāo)、發(fā)展戰(zhàn)略等宏觀層面的思考，還必須在培養(yǎng)模式，尤其是在臨床教學(xué)中保持和發(fā)揮自身的特點和優(yōu)勢，克服套用西醫(yī)辦學(xué)模式的負(fù)面影響，從中西醫(yī)學(xué)發(fā)展規(guī)律的差異進行反思。

    2.1高等中醫(yī)藥教育的定位

    高等中醫(yī)藥教育是中醫(yī)藥事業(yè)的重要組成部分，必須遵照中醫(yī)藥自身的發(fā)展規(guī)律和特點去辦學(xué)。中醫(yī)藥不同于西醫(yī)學(xué)的學(xué)科體系和思維方法，決定了中醫(yī)院校應(yīng)該努力探索辦學(xué)道路，開展試點，確立具有自身特色的辦學(xué)道路。當(dāng)務(wù)之急是要深刻思索中醫(yī)教育的主要任務(wù)，繼承中醫(yī)藥傳統(tǒng)思維和方式，以培養(yǎng)具有中醫(yī)傳統(tǒng)文化基礎(chǔ)和具有在中醫(yī)領(lǐng)域進一步深造和有發(fā)展?jié)摿Φ膶W(xué)生為目標(biāo)，跳出固有的中醫(yī)教育體制，順應(yīng)中醫(yī)藥事業(yè)的快速發(fā)展，拓展思路，敢于開展并確立新的中醫(yī)藥人才培養(yǎng)方式。

    2.2對高等中醫(yī)藥教育的幾點思考

    (1)系統(tǒng)學(xué)習(xí)中醫(yī)課程，早期建立中醫(yī)知識架構(gòu)

    多年來，各界對于中醫(yī)院校課程設(shè)置的爭論一直未有定論，普遍認(rèn)同的是要遵從中醫(yī)學(xué)的理論體系，準(zhǔn)確地體現(xiàn)中醫(yī)藥學(xué)的知識結(jié)構(gòu)體系，中醫(yī)學(xué)的知識結(jié)構(gòu)包括:學(xué)習(xí)中國傳統(tǒng)文史哲和自然知識以形成文化觀念和思維方式;學(xué)習(xí)中醫(yī)藥的經(jīng)典醫(yī)著以確立中醫(yī)藥學(xué)的概念和體系;學(xué)習(xí)中醫(yī)藥治療方法，包括中藥、針灸、推拿、按摩、導(dǎo)引、食療等療法。

    對于西醫(yī)知識的學(xué)習(xí)，各界也持有不同觀點，在中國科學(xué)技術(shù)信息研究所賈謙教授的《中醫(yī)藥戰(zhàn)略地位研究總報告概要》中提出:“能否不要讓中醫(yī)藥院校學(xué)生學(xué)習(xí)西醫(yī)和外語課程，將來工作需要西醫(yī)知識和外語時，可以再脫產(chǎn)學(xué)習(xí)。起碼應(yīng)允許一半中醫(yī)藥院校以純中醫(yī)藥院校方式存在，同時，應(yīng)允許師徒傳承方式的存在，并給師帶徒出身的人以一定的學(xué)術(shù)地位。培養(yǎng)兼具中西醫(yī)知識的人才應(yīng)該由西醫(yī)院校承擔(dān)此項工作”。筆者認(rèn)為，在目前中醫(yī)院校普遍學(xué)習(xí)西醫(yī)基礎(chǔ)課程的現(xiàn)狀下，培養(yǎng)中醫(yī)藥學(xué)生最重要的莫過于建立中醫(yī)藥知識結(jié)構(gòu)，加強中醫(yī)理論知識的學(xué)習(xí)和考核，加大中醫(yī)經(jīng)典的學(xué)習(xí)深化，擴大中醫(yī)傳統(tǒng)文化必修課程的比例。當(dāng)學(xué)生在學(xué)習(xí)初期接受中醫(yī)藥傳統(tǒng)文化的熏陶，牢固地掌握了中醫(yī)藥理論基礎(chǔ)的辨證論治體系后，再學(xué)習(xí)必要的西醫(yī)知識。中西思維的碰撞建立在基本理解中醫(yī)內(nèi)涵和確立中醫(yī)整體觀的基礎(chǔ)上，那么，中醫(yī)藥學(xué)生也會更加客觀深人地看待中西醫(yī)診斷思維和治療方法的區(qū)別。

    (2)重視中醫(yī)臨床技能的早期培養(yǎng)

    中醫(yī)經(jīng)典是中醫(yī)藥學(xué)獨特理論和臨床診療體系的基石，但其內(nèi)容比較抽象，主要依賴于人的理性思維去學(xué)習(xí)和體會。因此中醫(yī)專業(yè)思想的根植，是一個臨床實踐與理論學(xué)習(xí)不斷反復(fù)的過程。中醫(yī)的院校教育應(yīng)以中醫(yī)知識結(jié)構(gòu)的方法論內(nèi)容為重點，使學(xué)生能透徹地理解中醫(yī)最基本的原理，在此基礎(chǔ)上加強中醫(yī)的臨床技能的學(xué)習(xí)運用能力。

    因此，應(yīng)該在學(xué)生學(xué)習(xí)中醫(yī)經(jīng)典的同時，進行臨床跟診、見習(xí)，也就是在貫徹“早臨床、多臨床、反復(fù)臨床”的基礎(chǔ)上，注重學(xué)生學(xué)習(xí)中醫(yī)經(jīng)典和臨床見習(xí)的同步性。可采取多種形式，如通過臨床典型病例中醫(yī)討論、臨床見習(xí)、中醫(yī)門診跟診，或者經(jīng)典與臨床的講座等多種形式，在學(xué)生學(xué)習(xí)中醫(yī)經(jīng)典理論課程的同時，接觸實際病例，在臨床上培養(yǎng)中醫(yī)經(jīng)典的思維方式，培養(yǎng)學(xué)生學(xué)習(xí)經(jīng)典并及時深化理解經(jīng)典、運用經(jīng)典的能力。

    廣州中醫(yī)藥大學(xué)第二臨床醫(yī)學(xué)院在本科教育和七年制教育中，以醫(yī)學(xué)知識基礎(chǔ)為根基，加強醫(yī)學(xué)生醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識訓(xùn)練。為了鞏固中醫(yī)學(xué)生的基礎(chǔ)知識，從學(xué)生人學(xué)的第二個學(xué)期起，每學(xué)期組織學(xué)生參加《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》、《中醫(yī)診斷學(xué)》、《方劑學(xué)》、《中藥學(xué)》、《診斷學(xué)基礎(chǔ)》五門課為主的“中醫(yī)基礎(chǔ)知識競賽”，歷年的考試成績將作為進人臨床實習(xí)的先決條件，極大地強化了學(xué)生的基礎(chǔ)知識。并在實施課堂教學(xué)的過程中，注重提高實踐課的比例，規(guī)定實踐教學(xué)應(yīng)占整門課程的30 %。實踐學(xué)習(xí)時間的增加能幫助學(xué)生理解、消化抽象深奧的基礎(chǔ)理論知識。70%的理論學(xué)習(xí)時間基本保證了理論教學(xué)的學(xué)時數(shù)，也為提煉實踐知識留下了足夠時間。

    (3)繼承師承教育，發(fā)展院校教育

    現(xiàn)今的中醫(yī)藥教育主要采用院校教育的形式，具有傳播知識的信息量大，傳授的知識標(biāo)準(zhǔn)、統(tǒng)一、規(guī)范，受教育的普及率高等特點。相對于院校教育，師承教育注重傳統(tǒng)文化學(xué)習(xí)，中醫(yī)基礎(chǔ)知識較扎實，有利于繼承教師獨特的臨床經(jīng)驗和學(xué)術(shù)思想，因此將中醫(yī)藥教育的師承教育和現(xiàn)代的中醫(yī)藥院校教育更加有效地結(jié)合將更加有利于中醫(yī)藥人才的培養(yǎng)。

    在現(xiàn)有的中醫(yī)教育體制中適當(dāng)?shù)姆绞绞窃趯W(xué)生的臨床課和臨床實習(xí)中實行導(dǎo)師制。這樣，可以使醫(yī)有專長的教師培養(yǎng)學(xué)有專長的學(xué)生。同時可采用多種形式的師承教育，如普及性的師帶徒和高層次的師承教育，既有利于繼承老一輩中醫(yī)名家的個人經(jīng)驗，又有利于從業(yè)個體在潛移默化中領(lǐng)悟中醫(yī)學(xué)豐富的理論內(nèi)涵，把握中醫(yī)學(xué)的思維方式和獨特的臨床經(jīng)驗，增強人才隊伍對中醫(yī)的信心。

    針對近年來中醫(yī)院校辦學(xué)規(guī)模的擴大，師承教育的模式受到了一定的限制，面對這種情況，可以采取“一代帶二代”、“跨學(xué)院、跨醫(yī)院、跨地區(qū)”的模式進行師承，甚至可以試行優(yōu)秀的中醫(yī)藥博、碩士研究生輔導(dǎo)本、?？浦嗅t(yī)藥學(xué)生的方式，在實踐中檢驗成果，不斷的修正培養(yǎng)方法。

    根據(jù)鄧鐵濤等巧位全國名老中醫(yī)的倡議，以廣州中醫(yī)藥大學(xué)第二臨床醫(yī)學(xué)院中西醫(yī)結(jié)合專業(yè)為試點，創(chuàng)新傳統(tǒng)“師帶徒”模式，發(fā)揮“集體帶集體”的優(yōu)勢，全國名老中醫(yī)帶徒中青年骨干，由中青年骨干帶徒學(xué)生，師生定時見面，進行生動的授業(yè)解惑，并且實行定期的不同的名老中醫(yī)跟診制度。該舉措收到了較好的效果，學(xué)生畢業(yè)后均受到了就業(yè)單位的一致好評，不僅掌握了扎實的中醫(yī)藥知識，具有良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，而且擁有開闊的思維，在掌握自己導(dǎo)師的基本思想的基礎(chǔ)上，還不同程度地吸納了其他老中醫(yī)的醫(yī)學(xué)思想。

    (4)中醫(yī)院校學(xué)生科研能力的培養(yǎng)