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篇1

[中圖分類號(hào)]F426 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]B [文章編號(hào)]1673-7210（2008）11（b）-087-01

所謂醫(yī)藥電子政務(wù)是醫(yī)藥行政部門借助現(xiàn)代信息技術(shù)，以計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)為平臺(tái)而進(jìn)行的。它不僅意味著醫(yī)藥行政部門信息的進(jìn)一步透明和公開化，還意味著醫(yī)藥行政部門通過網(wǎng)絡(luò)來管理其所管轄的醫(yī)藥衛(wèi)生公共事務(wù)[1]。面向企業(yè)開展醫(yī)藥電子政務(wù)包括以下幾種業(yè)務(wù)模式。

1 網(wǎng)上監(jiān)管

醫(yī)藥企業(yè)網(wǎng)上監(jiān)管主要是醫(yī)藥行政部門通過政府電子政務(wù)網(wǎng)站對(duì)藥品的生產(chǎn)、經(jīng)營活動(dòng)進(jìn)行網(wǎng)上監(jiān)管，它貫穿于藥品原料生產(chǎn)到最終消費(fèi)的全過程。

“3511”工程，依托現(xiàn)有國家統(tǒng)一政務(wù)網(wǎng)絡(luò)，建立和完善覆蓋國家、省、市（地）三級(jí)藥品監(jiān)管信息系統(tǒng)[2]。我國藥品電子監(jiān)管尚處在起步階段，在2007年對(duì)特殊藥品監(jiān)控信息網(wǎng)絡(luò)基礎(chǔ)上，國家食品藥品監(jiān)督管理局采取措施，加強(qiáng)藥品電子監(jiān)管，建立全國藥品監(jiān)督管理網(wǎng)絡(luò)，實(shí)施藥品“電子身份證”監(jiān)管制度，建立全國統(tǒng)一的藥品電子監(jiān)督管理網(wǎng)絡(luò)，對(duì)醫(yī)藥企業(yè)的生產(chǎn)、經(jīng)營活動(dòng)進(jìn)行全方位的監(jiān)管。

2 在線業(yè)務(wù)開展

2.1醫(yī)藥企業(yè)網(wǎng)上申請(qǐng)與在線審批

醫(yī)藥企業(yè)網(wǎng)上申請(qǐng)指企業(yè)利用計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)工具將申請(qǐng)材料傳送至國家食品藥品監(jiān)督管理局行政受理服務(wù)中心，以完成醫(yī)藥企業(yè)網(wǎng)上申請(qǐng)全過程。目前，醫(yī)藥電子政務(wù)可以提供的網(wǎng)上申請(qǐng)包括：互聯(lián)網(wǎng)藥品信息服務(wù)申請(qǐng)；互聯(lián)網(wǎng)藥品交易服務(wù)申請(qǐng)；執(zhí)業(yè)藥師注冊(cè)申請(qǐng)；藥品安全監(jiān)管行政許可項(xiàng)目申請(qǐng)[3]。

在線審批是企業(yè)通過網(wǎng)絡(luò)進(jìn)行項(xiàng)目申報(bào)后，政府部門（行政受理服務(wù)中心）將項(xiàng)目審批進(jìn)度定期在網(wǎng)上公布，并不是在網(wǎng)上進(jìn)行項(xiàng)目審批。真正的審批過程，仍然在政府部門內(nèi)部，借助紙質(zhì)文檔或者局域網(wǎng)上的審批業(yè)務(wù)系統(tǒng)進(jìn)行。在審批過程中，政府部門會(huì)將審批的進(jìn)展?fàn)顩r定期到政府網(wǎng)站上，提供給相關(guān)的企業(yè)查詢，從而實(shí)現(xiàn)審批公開。

2.2 藥品注冊(cè)管理

2007年12月10日我國《藥品注冊(cè)申請(qǐng)表報(bào)盤程序》（版本號(hào)2.0）正式啟用。醫(yī)藥企業(yè)進(jìn)行新藥注冊(cè)須在政府網(wǎng)站上下載該軟件，申請(qǐng)藥品注冊(cè)時(shí)向藥品監(jiān)督管理部門同時(shí)提交電子版和紙質(zhì)文件。

2.3 藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)與上市后再評(píng)價(jià)

國家藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)信息網(wǎng)絡(luò)是國家藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)中心面向國際、國內(nèi)各有關(guān)單位進(jìn)行日常工作管理的遠(yuǎn)程計(jì)算機(jī)信息網(wǎng)絡(luò)，它將覆蓋全國各地區(qū)的藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)中心，藥品生產(chǎn)、經(jīng)營企業(yè)，醫(yī)療、防疫等機(jī)構(gòu)，在我國藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)領(lǐng)域內(nèi)實(shí)現(xiàn)不同地區(qū)、不同部門間遠(yuǎn)程通信。

藥品上市后再評(píng)價(jià)的實(shí)施主體包括藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)機(jī)構(gòu)（國家藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)中心、各省藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)中心、各醫(yī)療機(jī)構(gòu)的藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)組織）、臨床評(píng)價(jià)機(jī)構(gòu)（醫(yī)院）、學(xué)術(shù)專業(yè)機(jī)構(gòu)（院校、研究單位）和企業(yè)。企業(yè)指藥品生產(chǎn)商，是上市后再評(píng)價(jià)的主體，應(yīng)時(shí)刻跟蹤和評(píng)價(jià)本企業(yè)上市藥品的安全性和療效，及時(shí)將信息傳遞給醫(yī)生和公眾。

3 綜合信息服務(wù)

政府利用網(wǎng)絡(luò)手段為醫(yī)藥企業(yè)提供各種快捷、高效、低成本的綜合信息服務(wù)。

3.1 醫(yī)藥電子政務(wù)信息

政府將擁有的各種數(shù)據(jù)庫信息對(duì)醫(yī)藥企業(yè)開放，方便醫(yī)藥企業(yè)查詢利用。如法律法規(guī)規(guī)章政策數(shù)據(jù)庫，藥品、醫(yī)療器械、保健食品數(shù)據(jù)庫，醫(yī)藥企業(yè)基本信息數(shù)據(jù)庫等。

3.1.1 政府機(jī)構(gòu)及職能查詢通過網(wǎng)站的機(jī)構(gòu)介紹及職能欄目醫(yī)藥企業(yè)可以了解本級(jí)政府機(jī)構(gòu)的設(shè)置情況及其職能，同時(shí)還能進(jìn)入下屬部門機(jī)構(gòu)及其職能欄目或鏈接。醫(yī)藥企業(yè)可以通過政網(wǎng)導(dǎo)航(網(wǎng)站地圖)了解國家食品藥品監(jiān)督管理局的機(jī)構(gòu)設(shè)置及地方藥品監(jiān)督管理局的機(jī)構(gòu)設(shè)置。

3.1.2 政策法規(guī)查詢通過網(wǎng)站法規(guī)文件及法規(guī)解讀向醫(yī)藥企業(yè)提供醫(yī)藥相關(guān)的法律、法規(guī)、規(guī)章、行政命令和政策規(guī)范。查地方性法規(guī)可登錄當(dāng)?shù)氐乃幤繁O(jiān)督管理部門的網(wǎng)站進(jìn)行查詢。例如，企業(yè)通過點(diǎn)擊SFDA的法規(guī)文件可以查詢藥品管理法及其實(shí)施條例、局令、規(guī)范性文件、工作文件等。

3.1.3 政府業(yè)務(wù)信息政府業(yè)務(wù)信息主要包括辦事指南、各種公開的業(yè)務(wù)報(bào)表和統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)。例如，SFDA的政府業(yè)務(wù)信息包括：政府工作、辦事指南、規(guī)劃信息、人事信息、政策信息、最新動(dòng)態(tài)、地方動(dòng)態(tài)、公告通告、網(wǎng)站統(tǒng)計(jì)、藥監(jiān)統(tǒng)計(jì)、網(wǎng)上調(diào)查等。

3.2 醫(yī)藥信息咨詢服務(wù)

醫(yī)藥信息咨詢服務(wù)是我國醫(yī)藥電子政務(wù)從單向溝通開始向雙向溝通過渡，通過醫(yī)藥信息咨詢服務(wù)，可以全面提高政府的社會(huì)管理能力與公共服務(wù)水平，全方位地向社會(huì)提供優(yōu)質(zhì)、高效、規(guī)范、透明的服務(wù)。

4 結(jié)論

本論文系統(tǒng)歸納了我國醫(yī)藥電子政務(wù)面向企業(yè)的業(yè)務(wù)模式類型：網(wǎng)上監(jiān)管、在線業(yè)務(wù)開展、醫(yī)藥政務(wù)信息等。通過業(yè)務(wù)模式的歸納總結(jié)，對(duì)其現(xiàn)狀進(jìn)行了系統(tǒng)描述，為我國醫(yī)藥電子政務(wù)業(yè)務(wù)的開展與業(yè)務(wù)類型的豐富提供了參考。

[參考文獻(xiàn)]

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篇2

1995年5月，衛(wèi)生部開始推動(dòng)“金衛(wèi)工程”，構(gòu)建跨世紀(jì)的國家醫(yī)療信息網(wǎng)絡(luò)，引導(dǎo)中國醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)進(jìn)入信息時(shí)代。同期，軍隊(duì)也開始實(shí)施全軍信息化三大工程：軍字1號(hào)、軍字2號(hào)、軍字3號(hào)[1] 。時(shí)至今日，大多數(shù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)已建立醫(yī)院信息管理系統(tǒng)與醫(yī)療信息系統(tǒng)，對(duì)患者預(yù)約掛號(hào)、門/急診患者基本信息、病案信息、計(jì)價(jià)收費(fèi)、醫(yī)院內(nèi)部人事，工資管理、財(cái)務(wù)管理、科室成本管理、醫(yī)院固定資產(chǎn)及設(shè)備管理、醫(yī)院后勤及物流管理、藥房庫房管理等均有涉及。

但是，中國已建成的醫(yī)院信息系統(tǒng)多數(shù)屬于以內(nèi)部管理為出發(fā)點(diǎn)的醫(yī)院信息系統(tǒng)，甚至于是以經(jīng)濟(jì)管理效益為中心的醫(yī)院管理信息系統(tǒng)。藥品是醫(yī)院管理的主要物資和費(fèi)用支出重點(diǎn)，藥品管理系統(tǒng)必然是醫(yī)院信息系統(tǒng)的重要組成部分。

經(jīng)過十多年的發(fā)展藥品管理系統(tǒng)已從最早的計(jì)算機(jī)單機(jī)應(yīng)用，發(fā)展到局部聯(lián)網(wǎng)的計(jì)算機(jī)輔助管理；從藥庫藥房的網(wǎng)絡(luò)化管理，發(fā)展到以藥品帳務(wù)管理為中心全院信息系統(tǒng)網(wǎng)絡(luò)化互聯(lián)。原有的管理功能模塊設(shè)計(jì)已無法滿足日益深入的多元藥品管理需求[2]。許多醫(yī)院開始對(duì)藥品管理系統(tǒng)進(jìn)行升級(jí)。筆者查閱多篇文獻(xiàn)，設(shè)計(jì)者對(duì)系統(tǒng)體系架構(gòu)的選擇、開發(fā)語言、數(shù)據(jù)庫選擇論述較多[3～7]。對(duì)功能的開發(fā)還是圍繞在解決現(xiàn)有藥品管理中遇到的困難、問題。對(duì)現(xiàn)代藥學(xué)模式下藥品管理模式思考較少。本文圍繞藥品管理系統(tǒng)升級(jí)方案設(shè)計(jì)及應(yīng)完成的前瞻性思考進(jìn)行總結(jié)。

1 現(xiàn)代化醫(yī)院藥品管理部門的職能發(fā)生顯著變化

1.1 醫(yī)院藥品管理的業(yè)務(wù)范圍不再局限于院內(nèi)應(yīng)用，網(wǎng)上藥品采購、零庫存管理、與供應(yīng)商物流的銜接等等，使醫(yī)院藥品供應(yīng)形成與院外相連的供應(yīng)鏈管理系統(tǒng)，突破醫(yī)院院墻的限制。

1.2 電子政務(wù)藥品監(jiān)管應(yīng)用要求不斷提高，藥品監(jiān)管是關(guān)系到民生的重大問題，各級(jí)政府都十分重視，特殊藥監(jiān)管、藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)等都開始采用信息化管理方式。醫(yī)院的預(yù)警、監(jiān)測(cè)指標(biāo)不能再簡單定位于藥房內(nèi)部管理，要考慮與電子政務(wù)的無縫銜接。

1.3 新的醫(yī)院藥學(xué)已經(jīng)參與到藥物研發(fā)當(dāng)中，臨床藥物試驗(yàn)、藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)研究等使應(yīng)用領(lǐng)域不斷拓寬，醫(yī)院的藥物相關(guān)科室不再僅僅是單純的制劑，有向整個(gè)藥學(xué)領(lǐng)域拓展的趨勢(shì)。結(jié)合臨床藥物治療學(xué)、分析化學(xué)、生物技術(shù)的藥物信息系統(tǒng)軟件，已經(jīng)成藥品綜合管理信息系統(tǒng)的衍生應(yīng)用。

1.4 新醫(yī)改，醫(yī)保政策已經(jīng)對(duì)醫(yī)療發(fā)展提出新的目標(biāo)，關(guān)口前移將形成以病人為中心的新的醫(yī)療衛(wèi)生模式，傳統(tǒng)的以內(nèi)部服務(wù)為主，遠(yuǎn)離病人的藥品保障管理信息系統(tǒng)無法完成為病人服務(wù)的最終目的。新的藥學(xué)發(fā)展，應(yīng)當(dāng)結(jié)合電子病歷、遠(yuǎn)程監(jiān)測(cè)等互聯(lián)網(wǎng)應(yīng)用，提供延伸的藥品咨詢服務(wù)。

2 我國與國際藥學(xué)管理還存在著不小的差距

近年來，得益于醫(yī)院信息系統(tǒng)建設(shè)和發(fā)展，藥品采購、保管、供應(yīng)發(fā)放等最基礎(chǔ)的藥品管理和處置業(yè)務(wù)都納入到計(jì)算機(jī)管理系統(tǒng)中，完成從藥房單機(jī)到院內(nèi)互聯(lián)的初步底層業(yè)務(wù)管理信息系統(tǒng)構(gòu)建，推動(dòng)醫(yī)院藥學(xué)的發(fā)展。但相比國外發(fā)達(dá)國家的醫(yī)院藥學(xué)，國內(nèi)醫(yī)院在臨床藥物配置、臨床用藥輔助決策系統(tǒng)、單劑量化自動(dòng)包裝、發(fā)藥機(jī)器人、條形碼技術(shù)應(yīng)用以及基于互聯(lián)網(wǎng)的家庭用藥支持平臺(tái)等信息技術(shù)的應(yīng)用等方面差距頗大。

隨著疾病譜的變化，研發(fā)和投入不斷增加使新藥面市的速度加快。據(jù)統(tǒng)計(jì)，目前世界范圍內(nèi)的藥物總量已經(jīng)超過4萬種，隨之而來的就是與藥物相關(guān)的信息爆炸式的增長。這對(duì)臨床醫(yī)師藥師是一個(gè)巨大的挑戰(zhàn)，需要迅速完成知識(shí)更新，為合理用藥找到依據(jù)。在這個(gè)過程中，附屬于藥品管理系統(tǒng)的藥品應(yīng)用知識(shí)輔助系統(tǒng)就發(fā)揮出重大作用，未附加知識(shí)輔助系統(tǒng)的藥品管理軟件可能因?qū)W科發(fā)展而被淘汰。

發(fā)達(dá)國家運(yùn)用信息系統(tǒng)監(jiān)測(cè)藥物不良事件，自動(dòng)監(jiān)測(cè)可大大地提高藥物不良事件（ADE）的報(bào)告率，而且比病歷檢索ADE的方法更具成效。有國外研究表明，在一年中，通過對(duì)36653名病人監(jiān)測(cè)，在648名病人身上共發(fā)現(xiàn)731例ADE，而醫(yī)生、藥師、護(hù)士僅報(bào)告其中的92例。計(jì)算機(jī)也可以應(yīng)用于輔助鑒別和診斷ADR，如藥物不良事件的因果關(guān)系計(jì)算機(jī)化評(píng)分法[8]。

3 信息系統(tǒng)本身的完善升級(jí)欠缺拓展空間和接口銜接準(zhǔn)備

目前進(jìn)行系統(tǒng)開發(fā)，研發(fā)人員選擇二層的C/S結(jié)構(gòu)或三層的B/S結(jié)構(gòu)，C/S結(jié)構(gòu)的Client端一般是使用GUI的Windows操作系統(tǒng)，Server端運(yùn)行UNIX或Windows Server與單層的主機(jī)/終端方式相比，這種開放式體系結(jié)構(gòu)的耗費(fèi)大大降低，分布式的計(jì)算結(jié)構(gòu)充分利用整個(gè)系統(tǒng)的資源，Client端的GUI使用戶使用更加方便，RAD使開發(fā)人員能夠快速地開發(fā)各種應(yīng)用。B/S結(jié)構(gòu)（Browser/Server，瀏覽器/服務(wù)器模式），是WEB興起后的一種網(wǎng)絡(luò)結(jié)構(gòu)模式，WEB瀏覽器是客戶端最主要的應(yīng)用軟件。這種模式統(tǒng)一客戶端，將系統(tǒng)功能實(shí)現(xiàn)的核心部分集中到服務(wù)器上，簡化系統(tǒng)的開發(fā)、維護(hù)和使用。兩者各有特點(diǎn)。系統(tǒng)的統(tǒng)一和維護(hù)便利，影響后續(xù)升級(jí)的最優(yōu)架構(gòu)選擇。

目前，國內(nèi)的醫(yī)療管理數(shù)據(jù)主要是通過HL7（healtll level seven）作為數(shù)據(jù)交換標(biāo)準(zhǔn)，與PAcs，uS等一樣實(shí)現(xiàn)企業(yè)級(jí)的應(yīng)用集成，即將進(jìn)程、軟件、標(biāo)準(zhǔn)和硬件聯(lián)合起來，在2個(gè)或更多的企業(yè)系統(tǒng)之間實(shí)現(xiàn)無縫集成。除HL7的應(yīng)用研究外，國內(nèi)還沒有醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)接口數(shù)據(jù)規(guī)范，數(shù)據(jù)接口問題是建立多平臺(tái)的藥學(xué)數(shù)據(jù)庫并實(shí)現(xiàn)與HIS系統(tǒng)和外部網(wǎng)絡(luò)進(jìn)行無縫銜接技術(shù)瓶頸之一[9]。

基于上述分析，在中國醫(yī)院藥品管理正在從粗放型管理向精細(xì)多元化過渡，經(jīng)歷著從單純的藥品保障供應(yīng)業(yè)務(wù)為主向科學(xué)管理和藥學(xué)知識(shí)服務(wù)型轉(zhuǎn)變的過程。如果延續(xù)傳統(tǒng)業(yè)務(wù)型醫(yī)院藥品管理信息系統(tǒng)的概念和模型，會(huì)使藥學(xué)局限于藥品，無法跟上醫(yī)療衛(wèi)生管理發(fā)展的步伐，無法適應(yīng)來自醫(yī)院內(nèi)部學(xué)科交融、來自外部管理者、物流配送者、來自患者的多元化需求。

對(duì)藥品升級(jí)方案的設(shè)計(jì)不能簡單由系統(tǒng)技術(shù)開發(fā)人員為主導(dǎo)，在進(jìn)行項(xiàng)目設(shè)計(jì)時(shí)需考慮以下幾點(diǎn)。（1）剖析醫(yī)院藥品信息系統(tǒng)，結(jié)合藥品管理領(lǐng)域的變化需求，引入多維度概念；（2）建立靈活高效的用藥管理輔助系統(tǒng)，適應(yīng)學(xué)科的快速發(fā)展，實(shí)現(xiàn)快速迅捷的院內(nèi)藥學(xué)及合理用藥知識(shí)共享；（3）條形碼等新興技術(shù)與藥品管理系統(tǒng)結(jié)合，提高供應(yīng)鏈效率；（4）從單純的藥品帳務(wù)管理應(yīng)用，發(fā)展到應(yīng)用數(shù)據(jù)庫進(jìn)行預(yù)警、支持輔助決策；（5）集成臨床合理用藥監(jiān)測(cè)系統(tǒng)、藥品信息咨詢系統(tǒng)。

在國家政策引導(dǎo)下，醫(yī)藥衛(wèi)生信息化的發(fā)展趨勢(shì)是使醫(yī)院、家庭醫(yī)療、社會(huì)保障體系等相關(guān)的機(jī)構(gòu)或組織信息暢通。因此，藥品管理信息化建設(shè)的重點(diǎn)將不僅僅是醫(yī)院管理的信息化，而是臨床的信息化和行業(yè)的信息化，信息技術(shù)本身就可應(yīng)用到疾病的診治和預(yù)防中去。按照這一組織模式，系統(tǒng)構(gòu)建按照內(nèi)部應(yīng)用和外部服務(wù)2條線延伸。內(nèi)部應(yīng)用以服務(wù)于醫(yī)院內(nèi)的病人和藥房內(nèi)部管理為內(nèi)容，形成基于臨床藥學(xué)知識(shí)和管理綜合信息的輔助決策系統(tǒng)；外部應(yīng)用以服務(wù)于院外的病人和藥學(xué)監(jiān)管為主要內(nèi)容，形成基于互聯(lián)網(wǎng)的電子商務(wù)、電子政務(wù)、電子病歷的運(yùn)行系統(tǒng)。

概括地說，藥品管理系統(tǒng)的升級(jí)要實(shí)現(xiàn)幾個(gè)轉(zhuǎn)變：由醫(yī)院內(nèi)部系統(tǒng)向融合政務(wù)監(jiān)管、供應(yīng)鏈的多元化系統(tǒng)轉(zhuǎn)變；由單純的藥品帳務(wù)管理輔助角色向藥品信息咨詢、臨床合理用藥監(jiān)測(cè)等多目標(biāo)系統(tǒng)轉(zhuǎn)變；由疾病治療向構(gòu)建病人為中心的全程化藥學(xué)服務(wù)信息系統(tǒng)轉(zhuǎn)變。

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[6] 常文華. 聊城市人民醫(yī)院藥品管理信息系統(tǒng)的研究與開發(fā)[D].濟(jì)南：山東大學(xué)， 2008.

篇3

[論文關(guān)鍵詞]搜索引擎服務(wù)商 競(jìng)價(jià)排名 虛假醫(yī)藥廣告 消費(fèi)者權(quán)益

一、虛假醫(yī)藥廣告問題與現(xiàn)狀

近些年來，互聯(lián)網(wǎng)行業(yè)發(fā)展勢(shì)頭迅猛，成為人們學(xué)習(xí)和娛樂的重要途徑。通過網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)來獲取、利用信息資源已經(jīng)成為人們?nèi)粘Ｉ钪械钠胀ìF(xiàn)象。2012年10月10日全球性社交營銷機(jī)構(gòu)We Are Social報(bào)告稱，目前亞洲互聯(lián)網(wǎng)用戶數(shù)量達(dá)到10.3億，占全球互聯(lián)網(wǎng)用戶總數(shù)的45%。中國的互聯(lián)網(wǎng)普及率為40%，在亞洲排名第9。

網(wǎng)絡(luò)的發(fā)展是把雙刃劍，它給人們生活帶來便利的同時(shí)也帶來威脅。由于生活節(jié)奏日漸加快，對(duì)于一些小病小痛，網(wǎng)友們常常在網(wǎng)上咨詢一下然后再?zèng)Q定是否要去醫(yī)院，他們也經(jīng)常自己在網(wǎng)上買一些對(duì)癥的藥品，這樣節(jié)省了不少時(shí)間。然而，網(wǎng)絡(luò)上卻充斥著大量假醫(yī)假藥。

2013年3月5日，互聯(lián)網(wǎng)實(shí)驗(yàn)室《關(guān)于搜索推廣中的違法醫(yī)療廣告情況調(diào)查》報(bào)告顯示：國家食品藥品監(jiān)督管理局公布的假藥依然在百度的推廣和售賣之列，77.8%的推廣藥品屬三無產(chǎn)品；在被調(diào)查的91家北京醫(yī)院中，40%的醫(yī)院被百度進(jìn)行了山寨推廣、冒名頂替。

二、虛假醫(yī)藥廣告存在原因分析

為什么網(wǎng)絡(luò)能為虛假醫(yī)藥廣告提供生存土壤，將從以下幾方面進(jìn)行分析：

（一）網(wǎng)絡(luò)方面審查力度較低

因?yàn)閷彶榱Χ葐栴}，醫(yī)療廣告在電視、紙媒等渠道的投放逐漸減少。且對(duì)于一些小型醫(yī)藥商家來說，也正處于事業(yè)起步階段，沒有過多資金用來宣傳。網(wǎng)絡(luò)方面也對(duì)醫(yī)療廣告的規(guī)范尚不明確，且收費(fèi)也比其他宣傳媒介低，因而網(wǎng)絡(luò)成為醫(yī)藥廣告首選的渠道。

（二）商家對(duì)競(jìng)價(jià)排名的不正當(dāng)使用

搜索引擎發(fā)展初期主要是由互聯(lián)網(wǎng)數(shù)據(jù)搜索技術(shù)的提供商向其他網(wǎng)站提供搜索服務(wù)，后來轉(zhuǎn)向?qū)λ阉鹘Y(jié)果的競(jìng)價(jià)排名，這一模式利用互聯(lián)網(wǎng)網(wǎng)民對(duì)搜索引擎的依賴和使用習(xí)慣，在網(wǎng)民檢索信息的時(shí)候盡可能將廣告主的信息傳遞給目標(biāo)受眾，通過目標(biāo)受眾對(duì)所顯示的搜索結(jié)果的點(diǎn)擊向廣告主收費(fèi).相比其它推廣方式，競(jìng)價(jià)排名能夠更靈活地控制推廣投入、持續(xù)優(yōu)化，不斷地提升投資回報(bào)率。

競(jìng)價(jià)排名這一商業(yè)模式，不僅給搜索引擎服務(wù)商帶來高額利潤，還讓參與競(jìng)價(jià)排名的經(jīng)營商家獲得更多的商業(yè)機(jī)會(huì)。但是競(jìng)價(jià)排名也被一些企業(yè)所利用，他們通過參與競(jìng)價(jià)排名，將不合格產(chǎn)品推向社會(huì)大眾。

（三）缺乏競(jìng)價(jià)排名的法律規(guī)定

我國《廣告法》第二條規(guī)定：本法所稱廣告，是指商品經(jīng)營者或者服務(wù)提供者承擔(dān)費(fèi)用，通過一定媒介和形式直接或者間接地介紹自己所推銷的商品或者所提供的服務(wù)的商業(yè)廣告。《廣告法》第六條規(guī)定：縣級(jí)以上人民政府工商行政管理部門是廣告監(jiān)督管理機(jī)關(guān)。

按照現(xiàn)行的廣告法，競(jìng)價(jià)排名并不屬于廣告，但是從競(jìng)價(jià)排名效果來看，它也起到了廣告的效果。競(jìng)價(jià)排名是否隸屬于廣告范疇至今仍是一個(gè)爭(zhēng)議疑點(diǎn)。這使得工商行政管理部門無法依據(jù)國家法律規(guī)定，針對(duì)競(jìng)價(jià)排名進(jìn)行審查。而搜索引擎服務(wù)商作為企業(yè)，其目的在于盈利，讓其針對(duì)每一家參與競(jìng)價(jià)排名的企業(yè)進(jìn)行資質(zhì)審查，無疑會(huì)增加運(yùn)營成本，也會(huì)降低網(wǎng)絡(luò)用戶搜索體驗(yàn)滿意度。這一法律空白，讓虛假醫(yī)藥廣告有了可乘之機(jī)。

（四）醫(yī)療體系自身問題

與現(xiàn)實(shí)生活當(dāng)中的“看病難、看病貴”這一社會(huì)現(xiàn)象形成鮮明對(duì)比，網(wǎng)絡(luò)求醫(yī)問藥非常方便，且既經(jīng)濟(jì)又高效。假醫(yī)藥正是看中了人們轉(zhuǎn)向網(wǎng)絡(luò)求醫(yī)問藥這一點(diǎn)，才大膽地在網(wǎng)絡(luò)上利用搜索引擎服務(wù)商所提供的服務(wù)大肆欺騙消費(fèi)者。

三、網(wǎng)絡(luò)虛假廣告法律規(guī)制制度的建立和完善

（一）依法建立行業(yè)監(jiān)督組織

盡管現(xiàn)今很多行業(yè)都成立了自己的行業(yè)協(xié)會(huì)，承擔(dān)著同行業(yè)間相互溝通、聯(lián)合做強(qiáng)的職責(zé)。但是對(duì)于企業(yè)提供假冒偽劣產(chǎn)品這一行為，行業(yè)協(xié)會(huì)除了曉以大義外，并沒有合法依據(jù)對(duì)該違法行為進(jìn)行制裁。即便是協(xié)會(huì)成員簽署同意行業(yè)協(xié)會(huì)針對(duì)其違法行為進(jìn)行制裁，也不能完全解決這一問題。畢竟行業(yè)協(xié)會(huì)實(shí)行自主參與，不強(qiáng)制參加。行業(yè)協(xié)會(huì)可能根本不知曉實(shí)施違法行為企業(yè)的存在，就更不用說針對(duì)其進(jìn)行制裁了。

1.建立行業(yè)監(jiān)督組織的合法依據(jù)

我國現(xiàn)行《消費(fèi)者權(quán)益保護(hù)法》第六條規(guī)定：保護(hù)消費(fèi)者的合法權(quán)益是全社會(huì)的共同責(zé)任。國家鼓勵(lì)、支持一切組織和個(gè)人對(duì)損害消費(fèi)者合法權(quán)益的行為進(jìn)行社會(huì)監(jiān)督。

2.建立行業(yè)監(jiān)督組織的必要性

行業(yè)監(jiān)督組織的建立目的在于為行業(yè)的良性發(fā)展保駕護(hù)航。它可以會(huì)同行業(yè)協(xié)會(huì)對(duì)本行業(yè)進(jìn)行雙管齊下，一方面由行業(yè)協(xié)會(huì)促進(jìn)本行業(yè)技能創(chuàng)新以提供更高質(zhì)量的產(chǎn)品或服務(wù)；另一方面由行業(yè)監(jiān)督組織針對(duì)本行業(yè)中企業(yè)違法行為進(jìn)行監(jiān)控。這樣就可以達(dá)到既能促進(jìn)技術(shù)發(fā)展、提供高質(zhì)量產(chǎn)品，又能維護(hù)好某一行業(yè)在消費(fèi)者心中的形象。

首先，消費(fèi)者關(guān)心的是自身合法權(quán)益是否受到侵害，而這項(xiàng)權(quán)益受到侵害多是因產(chǎn)品質(zhì)量問題造成的人身或財(cái)產(chǎn)損害引發(fā)的。由此可見，行業(yè)監(jiān)督組織可以增加一條消費(fèi)者投訴的渠道，在了解消費(fèi)者權(quán)益受侵害的同時(shí)，也能夠及時(shí)針對(duì)該行為對(duì)有關(guān)企業(yè)或個(gè)人進(jìn)行制裁。

其次，行業(yè)監(jiān)督組織應(yīng)當(dāng)是一種公益組織，應(yīng)當(dāng)存在于某一行業(yè)經(jīng)濟(jì)利益鏈條之外。本著公開透明的原則，它可以對(duì)實(shí)施違法行為的企業(yè)或個(gè)人進(jìn)行公布，這種公布行為是一種自我修復(fù)和公眾監(jiān)督相結(jié)合的行為。在一定時(shí)期內(nèi)，行業(yè)監(jiān)督組織可以將仍未改正違法行為的企業(yè)或個(gè)人的信息提交到政府監(jiān)管部門。若該違法行為正在接受法院審查訴訟，行業(yè)監(jiān)督組織還可以將此類信息作為證據(jù)提交法院。這樣也會(huì)增加企業(yè)或個(gè)人的違法成本，從而達(dá)到監(jiān)督目的。

（二）提升搜索引擎服務(wù)商社會(huì)責(zé)任感

消費(fèi)者由于缺乏專業(yè)知識(shí)無法辨別產(chǎn)品的真?zhèn)?，只能冒著被騙的危險(xiǎn)購買各種商品來換取更好的生活。如果搜索引擎服務(wù)商在此過程中為偽劣產(chǎn)品打開通往市場(chǎng)的大門，無疑是增加了處于弱勢(shì)地位的消費(fèi)者其合法權(quán)益受到侵害的幾率。

1971年科特勒和澤爾曼首先提出“社會(huì)營銷”一詞?？铺乩照J(rèn)為：社會(huì)營銷是設(shè)計(jì)、執(zhí)行、控制的方案，是希望是目標(biāo)團(tuán)體接受社會(huì)的某些理念、理想或措施，它是通過運(yùn)用市場(chǎng)的細(xì)分與組合、顧客行為的研究、概念的演變與溝通、動(dòng)力效應(yīng)、誘導(dǎo)機(jī)制、交換原理等手段是目標(biāo)團(tuán)體的利益達(dá)到最大化?！鄙鐣?huì)營銷觀念當(dāng)中包含了消費(fèi)者利益、企業(yè)利潤和公共利益三方面，要求企業(yè)在制定營銷政策時(shí)，兼顧這三方面的利益。搜索引擎服務(wù)商選擇營銷模式時(shí)，應(yīng)當(dāng)將消費(fèi)者利益納入考慮范圍，以達(dá)成良性發(fā)展目的。為消費(fèi)者把好權(quán)益關(guān)，針對(duì)搜索引擎服務(wù)商提供的商品信息進(jìn)行嚴(yán)格審查，這都將是良好社會(huì)營銷的例證。

（三）填補(bǔ)法律空白以維護(hù)消費(fèi)者權(quán)益

1.網(wǎng)絡(luò)廣告的法律定性分析

北京市工商局2001年4月頒布的《北京市網(wǎng)絡(luò)廣告管理暫行辦法》中第二條規(guī)定：“本辦法所稱網(wǎng)絡(luò)廣告，是指互聯(lián)網(wǎng)信息服務(wù)提供者通過因特網(wǎng)在網(wǎng)站或網(wǎng)頁上以旗幟、按鈕、文字連接、電子郵件等形式的廣告?！?/p>

伴隨著互聯(lián)網(wǎng)的發(fā)展，越來越多的商品經(jīng)營者或者服務(wù)提供者力求通過向搜索引擎服務(wù)商購買關(guān)鍵字，向網(wǎng)絡(luò)用戶展示其商品或服務(wù)，而這本身就是一種網(wǎng)絡(luò)廣告行為。在這一過程中，實(shí)質(zhì)上商品經(jīng)營者或服務(wù)提供者扮演著網(wǎng)絡(luò)廣告中的廣告主角色，搜索引擎服務(wù)商則處于廣告者的地位。

2.填補(bǔ)網(wǎng)絡(luò)廣告的法律規(guī)制空白

《廣告法》第二十七條規(guī)定：“廣告經(jīng)營者、廣告者依據(jù)法律、行政法規(guī)查驗(yàn)有關(guān)證明文件，核實(shí)廣告內(nèi)容。對(duì)內(nèi)容不實(shí)或者證明文件不全的廣告，廣告經(jīng)營者不得提供設(shè)計(jì)、制作、服務(wù)，廣告者不得。”

搜索引擎服務(wù)商通過競(jìng)價(jià)排名人為干預(yù)搜索結(jié)果順序，該行為實(shí)際上是廣告行為。在競(jìng)價(jià)排名營銷模式下，搜索引擎服務(wù)商聲稱其提供的只是搜索功能，廣告的程序是商家在線購買關(guān)鍵字，填寫各項(xiàng)信息，然后經(jīng)由系統(tǒng)直接自動(dòng)。可以看出，搜索引擎服務(wù)商并沒有審核商家的材料，而是通過一個(gè)系統(tǒng)軟件規(guī)避了這一法定義務(wù)。

（四）完善電子藥品監(jiān)督機(jī)制

從2011年4月1日起，基本藥物中標(biāo)品種需全部持有“電子身份證”，實(shí)行電子監(jiān)管。列入基本藥物目錄的品種未入網(wǎng)及未使用藥品電子監(jiān)管碼統(tǒng)一標(biāo)識(shí)的，一律不得參與基本藥物招標(biāo)采購。此舉為加強(qiáng)藥品監(jiān)管建立了較為堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

但是，需要監(jiān)控的不僅是基本藥物，其他藥品也要納入到電子監(jiān)控范圍，從更大范圍內(nèi)保護(hù)消費(fèi)者合法權(quán)益。

針對(duì)快遞物流業(yè)，可以將快遞人員工作編號(hào)與所送藥品電子監(jiān)管碼結(jié)合起來，以防藥物在發(fā)送藥物過程中被掉包。如果某一快遞員所送藥物出現(xiàn)質(zhì)量問題，則需要其無過錯(cuò)提交證據(jù)，而不能以快遞員只負(fù)責(zé)配送，不承擔(dān)其他義務(wù)為由抗辯。

（五）建立重點(diǎn)社區(qū)醫(yī)院客座專家醫(yī)生制度

看病難看病貴現(xiàn)象普遍存在，聲譽(yù)好的醫(yī)生大多在知名醫(yī)院，很多病人從很遠(yuǎn)的地方來求醫(yī)問藥，看病成本較高。單純的提高專家出診費(fèi)用并不能完全解決問題，反而剝奪了窮人得到專家看診的機(jī)會(huì)，不利于社會(huì)良性循環(huán)發(fā)展。

篇4

自新修訂的《中華人民共和國藥品管理法》和《醫(yī)療器械監(jiān)督管理?xiàng)l例》實(shí)施以來，宜興市零售藥店經(jīng)營企業(yè)的發(fā)展經(jīng)歷了從無序到有序、從少到多的過程，政府對(duì)藥械的監(jiān)管力度也不斷加強(qiáng)，為確保藥械產(chǎn)品的安全有效提供了有力保障。但是，隨著市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的高速發(fā)展和政府監(jiān)督管理工作的不斷深入，藥品零售企業(yè)在兼營醫(yī)療器械方面也逐漸暴露出存在的問題。目前宜興市有兼營醫(yī)療器械的零售藥店125家，這些藥店經(jīng)營醫(yī)療器械的范圍為二類醫(yī)療器械：基礎(chǔ)外科手術(shù)器械、普通診察器械、中醫(yī)器械、電子壓力測(cè)量裝置、醫(yī)用衛(wèi)生材料及敷料，避孕器械；經(jīng)營醫(yī)療器械品種數(shù)為5到550個(gè)之間，品種數(shù)在20個(gè)以下的有57家藥店，各藥店銷售醫(yī)療器械金額在100元～110萬元之間。06年125家藥店醫(yī)療器械銷總額近240萬元，而藥品銷售總額近4000萬元，醫(yī)療器械占藥品銷售的比例為6%。

1存在問題

1.1有證無經(jīng)營活動(dòng)

醫(yī)療器械經(jīng)營屬于專項(xiàng)前置審批，也就是說，醫(yī)療器械經(jīng)營企業(yè)必須先取得《醫(yī)療器械經(jīng)營企業(yè)許可證》后，才能向工商行政管理部門申辦《營業(yè)執(zhí)照》。零售藥店為了吸引顧客，留住顧客，抱著寧有不缺的心理，領(lǐng)取《醫(yī)療器械經(jīng)營企業(yè)許可證》，取得醫(yī)療器械經(jīng)營資質(zhì)，但是是否真正經(jīng)營，以后看情況再說；有的企業(yè)不知道自己該經(jīng)營哪些范圍，經(jīng)營的品種也僅是一類醫(yī)療器械，導(dǎo)致了《醫(yī)療器械經(jīng)營企業(yè)許可證》滯留在一部分零售藥店中，審批數(shù)量和實(shí)際經(jīng)營數(shù)量不相符。

1.2超范圍經(jīng)營

由于這些零售藥店許可證范圍為基礎(chǔ)外科手術(shù)器械、普通診察器械、中醫(yī)器械、電子壓力測(cè)量裝置、醫(yī)用衛(wèi)生材料及敷料，避孕器械，而目前市場(chǎng)上的個(gè)別貼膏屬于第二類醫(yī)療器械，且市場(chǎng)需求良好，但不在上述范圍之中，導(dǎo)致部分零售藥店在利益的驅(qū)動(dòng)下超范圍經(jīng)營該品種。

1.3隨意變更有關(guān)人員、地址

藥店負(fù)責(zé)人和質(zhì)量管理人等關(guān)鍵崗位人員隨意增加或變動(dòng)，卻不到藥監(jiān)部門履行相應(yīng)增加或變更手續(xù)，造成企業(yè)實(shí)際人員配備與申辦許可證時(shí)的人員檔案嚴(yán)重不符，由于這部分藥店負(fù)責(zé)醫(yī)療器械質(zhì)量工作的均由藥師擔(dān)任，在06年中，辦理《藥品經(jīng)營許可證》有45家，同時(shí)辦理醫(yī)療器械許可證變更手續(xù)的僅5家，另有40家藥店未及時(shí)辦理醫(yī)療器械方面的變更手續(xù)。

1.4臺(tái)帳不全，檔案不真實(shí)

零售藥店購進(jìn)醫(yī)療器械不做記錄，或是沒有專門的記錄臺(tái)帳，與藥品混記，不能及時(shí)有效收集供應(yīng)單位的資料，供應(yīng)商提供的有關(guān)資料不能正確審核，對(duì)醫(yī)療器械缺乏有效管理。

2問題形成的原因

上述問題形成的原因是多方面的，主要有以下幾個(gè)方面。

2.1企業(yè)人員素質(zhì)參差不齊，業(yè)務(wù)水平偏低

醫(yī)療器械品種繁多，從一根棉簽、一塊紗布到大型的CT全部屬于醫(yī)療器械，品種繁多的醫(yī)療器械，需要企業(yè)人員掌握不同的專業(yè)知識(shí)。企業(yè)開辦時(shí)，依據(jù)《醫(yī)療器械經(jīng)營企業(yè)許可證管理辦法》和《江蘇省醫(yī)療器械經(jīng)營企業(yè)檢查驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn)》的有關(guān)規(guī)定，對(duì)企業(yè)質(zhì)量管理人員有學(xué)歷和專業(yè)的要求，但對(duì)企業(yè)其他人員無強(qiáng)制要求，而企業(yè)質(zhì)量管理人員不一定是企業(yè)的實(shí)際營銷人員，并且經(jīng)常性不在職在崗，且其他人員素質(zhì)較低，對(duì)醫(yī)療器械知識(shí)掌握甚少，經(jīng)營品種少的單位，平時(shí)基本無銷售活動(dòng)，或是僅銷售一類醫(yī)療器械。

2.2企業(yè)法律觀念淡薄，片面追逐經(jīng)濟(jì)利益

企業(yè)比較重視經(jīng)濟(jì)利益，不重視學(xué)習(xí)法規(guī)，違反法規(guī)的事件時(shí)有發(fā)生，根本原因是企業(yè)負(fù)責(zé)人普遍對(duì)醫(yī)療器械法律法規(guī)知識(shí)知之甚少，學(xué)習(xí)法規(guī)的自覺性不強(qiáng)，同時(shí)，企業(yè)規(guī)模小、生存條件差，為了在競(jìng)爭(zhēng)中獲取最大利益，故意避開規(guī)定，弄虛作假，違規(guī)經(jīng)營。例如有的企業(yè)明知自己已超范圍經(jīng)營，卻抱著僥幸心里，不去藥監(jiān)部門做變更增項(xiàng)申請(qǐng)，有的企業(yè)地址、負(fù)責(zé)人、質(zhì)量管理人員已經(jīng)變更，而不去藥監(jiān)部門辦理變更手續(xù)。

2.3醫(yī)療器械分類目錄不斷調(diào)整，監(jiān)管法規(guī)不太健全

醫(yī)療器械產(chǎn)品種類繁多，品種復(fù)雜，科技含量較高。一方面，隨著經(jīng)濟(jì)和科學(xué)的發(fā)展，不斷出現(xiàn)新的產(chǎn)品；另一方面，目前現(xiàn)行的醫(yī)療器械分類目錄也在市場(chǎng)反饋信息中不斷調(diào)整，許多產(chǎn)品是否屬于醫(yī)療器械，以及屬于醫(yī)療器械中哪個(gè)類別經(jīng)常發(fā)生變化；其三，醫(yī)療器械實(shí)行三級(jí)注冊(cè)制度，相同的產(chǎn)品在不同的地區(qū)可能出現(xiàn)不同的注冊(cè)類別；其四，國家明確了一部分不需要領(lǐng)取許可證即可經(jīng)營的醫(yī)療器械品種。因此，某些品種是否劃歸醫(yī)療器械管理，處于不確定狀態(tài)，今天屬于醫(yī)療器械，明天可能不屬于醫(yī)療器械，這也是造成超范圍經(jīng)營現(xiàn)象的一個(gè)客觀原因。并且，我國對(duì)醫(yī)療器械的監(jiān)管起步晚，法律法規(guī)還不太健全，對(duì)某些情況沒有具體規(guī)定，如許可證上規(guī)定的經(jīng)營方式劃分不明確，零售之間可以相互購進(jìn)，質(zhì)量負(fù)責(zé)人不在職在崗、記錄不真實(shí)等情形未作出明確的規(guī)定，有的法規(guī)條文缺乏具體可操作性，由于法規(guī)在這些方面沒有相應(yīng)的措施，監(jiān)管人員只能是口頭說服，缺乏實(shí)際效力。

零售藥店兼營醫(yī)療器械出現(xiàn)這些問題的危害是嚴(yán)重的，既浪費(fèi)了大量的監(jiān)管資源，也不能對(duì)企業(yè)信息進(jìn)行有效控制，企業(yè)也容易出現(xiàn)違規(guī)現(xiàn)象，造成群眾使用醫(yī)療器械方面存在安全隱患。

3解決問題的對(duì)策

3.1加大法規(guī)的培訓(xùn)力度，提高企業(yè)的守法意識(shí)

通過召開會(huì)議、舉辦培訓(xùn)、網(wǎng)上公示、現(xiàn)場(chǎng)檢查等方式，促使零售藥店負(fù)責(zé)人、質(zhì)量管理人員熟悉醫(yī)療器械方面的法律法規(guī)，增強(qiáng)法制意識(shí)，自覺做到依法經(jīng)營，形成知法、懂法、守法的良好氛圍。對(duì)從業(yè)人員的培訓(xùn)和考核，不僅要重視崗前培訓(xùn)，還強(qiáng)調(diào)日常管理中的培訓(xùn)和考核，提高相關(guān)人員的法規(guī)意識(shí)和相關(guān)專業(yè)知識(shí)技能，通過報(bào)紙、藥訊以問答等多種形式，廣泛宣傳《醫(yī)療器械監(jiān)督管理?xiàng)l例》、《醫(yī)療器械經(jīng)營企業(yè)許可證管理辦法》等器械法律法規(guī)，為這些法律法規(guī)的貫徹實(shí)施打下良好的基礎(chǔ)。

3.2調(diào)整準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)，加強(qiáng)日常監(jiān)督

篇5

一、引言

隨著科技與社會(huì)的進(jìn)步，網(wǎng)絡(luò)消費(fèi)正步入我們的日常生活，網(wǎng)購食品也成為人們采購生活必需品的一種便捷方式。然而近年來，我國食品安全事件頻頻發(fā)生，“毒奶粉”、“霉大米”、“地溝油”、“瘋牛病”、“口蹄疫”等時(shí)有發(fā)生，一件件讓人觸目驚心，這也讓人們不禁對(duì)網(wǎng)購食品的質(zhì)量安全感到擔(dān)心。據(jù)了解，網(wǎng)絡(luò)食品交易糾紛也經(jīng)常發(fā)生，案件比例約占網(wǎng)絡(luò)商品交易糾紛總數(shù)的20%。由于在網(wǎng)絡(luò)交易過程中，消費(fèi)者主要是通過文字、圖片、聊天工具等手段得到商品信息，才使一些不法經(jīng)營者借機(jī)銷售價(jià)高質(zhì)劣甚至假冒偽劣的產(chǎn)品。還有許多消費(fèi)者購買到劣質(zhì)或變質(zhì)的食品后，雖然氣憤，但因維權(quán)過程相對(duì)麻煩，舉證困難，個(gè)人損失又不太大，因而沒有選擇向工商部門或消費(fèi)者協(xié)會(huì)投訴，只好自認(rèn)吃虧。由此可見，網(wǎng)絡(luò)食品安全問題亟待解決。2015年4月新《中華人民共和國食品安全法》經(jīng)修訂并通過，并將于2015年10月1日實(shí)施。新法案進(jìn)一步明確了預(yù)防為主、風(fēng)險(xiǎn)管理、全程控制、社會(huì)共治的食品安全監(jiān)督與治理原則，并對(duì)網(wǎng)絡(luò)食品經(jīng)營新增了制度性規(guī)定。新法規(guī)定由互聯(lián)網(wǎng)食品交易第三方平臺(tái)提供者承擔(dān)主體審查義務(wù)、管理義務(wù)以及消費(fèi)者權(quán)益保護(hù)義務(wù)。然而，網(wǎng)絡(luò)交易平臺(tái)提供者能做到的只是對(duì)食品經(jīng)營者入網(wǎng)資格的審查和對(duì)食品安全管理責(zé)任的提醒，對(duì)于實(shí)際交易中商家銷售食品的質(zhì)量、食品生產(chǎn)源頭管理、貯存及運(yùn)輸安全的實(shí)際管理也是力不從心的。

二、理論概述

食品溯源是指在食品供應(yīng)鏈的各環(huán)節(jié)（包括生產(chǎn)、加工、貯存、運(yùn)輸及銷售等）中，對(duì)食品及相關(guān)信息進(jìn)行跟蹤、管理和追溯，使食品的整個(gè)生產(chǎn)經(jīng)營活動(dòng)處于有效的監(jiān)控之中。我國食品安全溯源理論起步相對(duì)較晚，目前還處于推動(dòng)階段。但隨著物聯(lián)網(wǎng)的快速發(fā)展，將食品溯源理論與網(wǎng)絡(luò)交易相結(jié)合，將成為公眾參與食品安全監(jiān)管的一個(gè)重要方法，也將極大地促進(jìn)我國食品安全溯源體系的發(fā)展。

三、我國網(wǎng)購食品安全監(jiān)管中的難點(diǎn)

1.網(wǎng)購食品質(zhì)量難以保障，消費(fèi)者維權(quán)困難

由于在網(wǎng)絡(luò)交易過程中，消費(fèi)者主要是通過文字、圖片、聊天工具等手段得到商品信息，對(duì)實(shí)際商品質(zhì)量無從知曉。待收到商品后時(shí)常發(fā)現(xiàn)有腐敗變質(zhì)、臨近或超過保質(zhì)期、假品牌食品、甚至是“三無食品”等現(xiàn)象。因?yàn)橐鸢拍馨l(fā)現(xiàn)質(zhì)量問題，網(wǎng)購食品常常陷入不能退換貨的困境。一旦消費(fèi)者投訴，商家便以買家保存不當(dāng)?shù)壤碛删芙^賠償，導(dǎo)致消費(fèi)者維權(quán)困難，只好自己承擔(dān)經(jīng)濟(jì)損失。

2.假冒偽劣食品難以控制，損害正規(guī)企業(yè)利益

由于網(wǎng)絡(luò)交易食品經(jīng)營準(zhǔn)入門檻較低，一些不法經(jīng)營者獲得準(zhǔn)入資格后，就假冒正規(guī)食品企業(yè)經(jīng)銷商銷售冒牌食品、偽造名牌企業(yè)商標(biāo)冒充綠色或有機(jī)食品，以次充好，以不合理低價(jià)擾亂正規(guī)食品銷售市場(chǎng)。他們?cè)谄垓_消費(fèi)者的同時(shí)破壞了正規(guī)企業(yè)的聲譽(yù)與品牌形象，給企業(yè)和社會(huì)帶來很大危害。

3.網(wǎng)絡(luò)交易第三方監(jiān)管困難

根據(jù)新《食品安全法》規(guī)定，互聯(lián)網(wǎng)食品交易第三方平臺(tái)提供者承擔(dān)主體審查義務(wù)、管理義務(wù)以及消費(fèi)者權(quán)益保護(hù)義務(wù)；然而，由于網(wǎng)絡(luò)交易跨地域性和虛擬的特點(diǎn)，使食品企業(yè)經(jīng)營條件審查困難，加上網(wǎng)絡(luò)交易食品經(jīng)營準(zhǔn)入門檻偏低，相當(dāng)一部分的網(wǎng)店是以家庭作坊為據(jù)點(diǎn)的網(wǎng)購食品生產(chǎn)商，很難嚴(yán)格執(zhí)行《食品安全法》中的相關(guān)規(guī)定，其生產(chǎn)環(huán)境、生產(chǎn)環(huán)節(jié)和生產(chǎn)人員的健康狀況以及食品安全認(rèn)證情況，更令人堪憂，這些都為提供交易平臺(tái)的第三方監(jiān)管帶來了很大的難題。

4.食品質(zhì)量監(jiān)督部門跨地域性執(zhí)法困難

新《食品安全法》中規(guī)定，網(wǎng)絡(luò)食品交易第三方平臺(tái)提供者發(fā)現(xiàn)入網(wǎng)食品經(jīng)營者有違反本法律規(guī)定的行為的，應(yīng)當(dāng)及時(shí)予以制止并立即報(bào)告網(wǎng)絡(luò)食品交易第三方平臺(tái)提供者所在地縣級(jí)人民政府食品藥品監(jiān)督管理部門。這說明食品藥品監(jiān)督管理部門對(duì)網(wǎng)絡(luò)食品交易有共同監(jiān)管的職責(zé)。但是，網(wǎng)絡(luò)食品交易以網(wǎng)絡(luò)為載體，有跨區(qū)域性或無境域性特點(diǎn)，導(dǎo)致以地域?yàn)榛A(chǔ)的食品藥品監(jiān)督管理部門執(zhí)法存在職責(zé)劃分與管轄問題。并且，網(wǎng)絡(luò)交易中商家逃離了常態(tài)化的市場(chǎng)監(jiān)管，使網(wǎng)絡(luò)監(jiān)管執(zhí)法過程中的固定證據(jù)難獲取，而電子證據(jù)取證又很容易滅失，也是監(jiān)管的一個(gè)難點(diǎn)。

四、構(gòu)建網(wǎng)絡(luò)交易中的食品溯源體系

1.建立網(wǎng)絡(luò)經(jīng)營食品信息監(jiān)管平臺(tái)

信息管理是食品安全監(jiān)管體系的主要組成部分。建立獨(dú)立于網(wǎng)絡(luò)交易服務(wù)平臺(tái)之外的網(wǎng)絡(luò)經(jīng)營食品信息監(jiān)管平臺(tái)，不以商業(yè)盈利為目的，全面負(fù)責(zé)網(wǎng)銷食品信息管理系統(tǒng)的建設(shè)、與相關(guān)系統(tǒng)信息對(duì)接及食品安全溯源信息監(jiān)管。網(wǎng)絡(luò)經(jīng)營食品信息監(jiān)管平臺(tái)為生產(chǎn)、經(jīng)營者提供信息導(dǎo)入系統(tǒng)，為消費(fèi)者提供公開的食品安全溯源查詢系統(tǒng)。生產(chǎn)者、經(jīng)營者等將食品的生產(chǎn)、加工、運(yùn)輸、貯存及銷售過程中的所有信息進(jìn)行記錄，導(dǎo)入信息監(jiān)管平臺(tái)。信息監(jiān)管平臺(tái)要求食品供應(yīng)鏈上各參與方必須提供完整的信息，并對(duì)信息的真實(shí)性進(jìn)行審核與監(jiān)督。經(jīng)信息監(jiān)管平臺(tái)審查，食品溯源信息完整真實(shí)，并符合國家安全指標(biāo)的，信息監(jiān)管平臺(tái)進(jìn)行合格標(biāo)記。對(duì)標(biāo)記后的商品，由信息監(jiān)管平臺(tái)提交給網(wǎng)絡(luò)交易服務(wù)平臺(tái)，經(jīng)其審核通過后可以在該網(wǎng)上銷售。這就在很大程度上從源頭阻止了不合規(guī)企業(yè)經(jīng)營者進(jìn)入市場(chǎng)。同時(shí)信息監(jiān)管平臺(tái)將食品安全溯源系統(tǒng)與網(wǎng)絡(luò)交易系統(tǒng)、食品藥品監(jiān)督管理系統(tǒng)對(duì)接，消費(fèi)者在收到網(wǎng)購食品后可以通過食品安全溯源查詢系統(tǒng)清楚地了解到該商品的詳細(xì)信息，并通過“查詢正確”和“查詢不符”兩個(gè)按鈕，將查詢結(jié)果反饋給網(wǎng)絡(luò)交易系統(tǒng)與食品藥品監(jiān)督管理系統(tǒng)，決定是否付款，對(duì)問題產(chǎn)品企業(yè)進(jìn)行檢查和處罰，保證了食品從產(chǎn)至銷的全過程質(zhì)量安全可追溯，維護(hù)了消費(fèi)者的合法權(quán)益。

2.完善食品安全追溯法律與制度

目前，我國關(guān)于食品安全溯源還沒有形成專門的立法，但在新《食品安全法》中已經(jīng)明確提出“要建立食品安全全程追溯制度”。各級(jí)地方政府可以以新《食品安全法》為支持，進(jìn)一步明確食品安全溯源的內(nèi)容與規(guī)范，明晰各級(jí)組織的職責(zé)與范圍，細(xì)化各職能部門的工作任務(wù)與責(zé)任，建立起權(quán)責(zé)一致、分工合理、執(zhí)行順暢、監(jiān)督有力的管理制度。司法部門應(yīng)以實(shí)際案件為依據(jù)，查找食品安全監(jiān)管方面的漏洞與隱患，學(xué)習(xí)和借鑒發(fā)達(dá)國家的有益經(jīng)驗(yàn)，針對(duì)食品安全溯源領(lǐng)域管理不完善、溯源困難及網(wǎng)銷食品監(jiān)管復(fù)雜等問題，細(xì)化法律法規(guī)，建立起與食品安全溯源制度相適應(yīng)的、相匹配的、互相補(bǔ)充的、可操作性強(qiáng)的法律規(guī)定，通過立法的方式賦予食品安全溯源體系嚴(yán)肅性與強(qiáng)制力。

3.推行RFID技術(shù)的應(yīng)用

食品安全溯源系統(tǒng)在國外建立的較早，特別是在歐盟、美國、日本等發(fā)達(dá)國家和地區(qū)被廣泛應(yīng)用。我國食品安全溯源理論雖然起步較晚，但已有了很好的開端。比如上海構(gòu)建了“上海食用農(nóng)副產(chǎn)品質(zhì)量安全信息平臺(tái)”，北京市有蔬菜質(zhì)量安全溯源系統(tǒng)，都取得了較好的效果。特別是2010年在廣州亞運(yùn)會(huì)清真食品追蹤溯源體系中運(yùn)用RFID技術(shù)，實(shí)現(xiàn)了清真食品追蹤溯源項(xiàng)目路徑上供應(yīng)鏈信息環(huán)節(jié)無縫對(duì)接。借鑒這些成功的經(jīng)驗(yàn)與技術(shù)，網(wǎng)絡(luò)經(jīng)營食品信息監(jiān)管平臺(tái)可以推廣RFID技術(shù)應(yīng)用，提供與食品供應(yīng)鏈終端參與者對(duì)接的信息平臺(tái)，便于食品溯源信息導(dǎo)入系統(tǒng)。而食品生產(chǎn)者、經(jīng)營者等只需添置RFID識(shí)別設(shè)備，即可完成食品信息的輸入，既方便快捷，又不會(huì)大幅增加生產(chǎn)經(jīng)營成本。消費(fèi)者收到商品后，可以通過電腦、手機(jī)、電話等手段進(jìn)行查詢和信息檢驗(yàn)。特別是物聯(lián)網(wǎng)為這一應(yīng)用得以實(shí)現(xiàn)提供了有效的技術(shù)途徑。

4.建立網(wǎng)絡(luò)食品經(jīng)營企業(yè)信用檔案

食品安全溯源體系本質(zhì)上就是信息管理系統(tǒng)，需要確保信息的完整性與傳遞的連續(xù)性。在食品供應(yīng)鏈中，各參與方必須將與食品及其屬性相關(guān)的各種有效信息進(jìn)行標(biāo)識(shí)后，及時(shí)傳遞給下一個(gè)參與方，且保證后者能夠正常應(yīng)用傳遞的數(shù)據(jù)信息。在此系統(tǒng)中，信息的真實(shí)有效是關(guān)鍵。網(wǎng)絡(luò)經(jīng)營食品信息監(jiān)管平臺(tái)將各參與方導(dǎo)入的食品信息保存，并據(jù)此建立各參與企業(yè)的信用檔案。一方面，作為食品安全溯源體系識(shí)別和追蹤的基礎(chǔ)信息來源，一旦食品安全危害事件發(fā)生，可以追溯和召回產(chǎn)品，及時(shí)阻斷問題產(chǎn)品流向社會(huì)；另一方面，追溯食品“從源頭到餐桌”過程中各環(huán)節(jié)全部信息，從而可以追究相應(yīng)環(huán)節(jié)違法者的法律責(zé)任，也將進(jìn)一步加強(qiáng)各參與企業(yè)的自律性，為食品安全加碼。

5.開放公眾查詢，拓展社會(huì)監(jiān)督渠道

食品安全溯源體系難以推行的一個(gè)重要原因是消費(fèi)終端信息不易采集，但食品的網(wǎng)絡(luò)交易可以解決這個(gè)難題。消費(fèi)者通過網(wǎng)絡(luò)采購食品，他們的自然信息就留在了交易系統(tǒng)中。通過信息對(duì)接，食品安全溯源系統(tǒng)也就保留了終端消費(fèi)者的信息。并且消費(fèi)者收到商品在確認(rèn)收貨之前，必須在食品安全溯源系統(tǒng)中查詢?cè)撌称返男畔?，與食品包裝上標(biāo)簽信息和實(shí)物進(jìn)行對(duì)照，信息無誤且質(zhì)量未發(fā)現(xiàn)問題，點(diǎn)擊“查詢正確”按鈕，通過鏈接轉(zhuǎn)至網(wǎng)絡(luò)交易平臺(tái)進(jìn)行確認(rèn)收貨，網(wǎng)絡(luò)交易服務(wù)平臺(tái)向賣家付款。如果經(jīng)對(duì)照發(fā)現(xiàn)該食品的實(shí)物信息與溯源系統(tǒng)中信息不符，或是發(fā)現(xiàn)質(zhì)量問題則點(diǎn)擊“查詢不符”按鈕中止付款，并將溯源信息截圖與問題食品照片提交給信息監(jiān)管平臺(tái)。信息監(jiān)管平臺(tái)將在規(guī)定的時(shí)間內(nèi)重新核實(shí)消費(fèi)者訴求信息，同時(shí)向食品經(jīng)營者所在地食品藥品監(jiān)督管理部門提出檢查經(jīng)營者生產(chǎn)及經(jīng)營條件的申請(qǐng)，食品藥品監(jiān)督管理部門對(duì)被投訴單位進(jìn)行檢查。如果屬于個(gè)別食品問題，則買家拒絕付款，并由賣家承擔(dān)相應(yīng)賠償；如果屬于食品生產(chǎn)、經(jīng)營企業(yè)整體條件不合格，則關(guān)停該企業(yè)，取消其生產(chǎn)與經(jīng)營資格。網(wǎng)絡(luò)經(jīng)營食品信息監(jiān)管平臺(tái)將公開檢查結(jié)果和處理意見，幫助消費(fèi)者取得損害賠償，保護(hù)消費(fèi)者權(quán)益，實(shí)現(xiàn)了消費(fèi)者直接參與食品質(zhì)量監(jiān)督。同時(shí)，網(wǎng)絡(luò)經(jīng)營食品信息監(jiān)管平臺(tái)建立開放型食品安全溯源系統(tǒng)，公眾和社會(huì)各單位、團(tuán)體均可在注冊(cè)后查詢到食品產(chǎn)、供、銷等完整信息，將此系統(tǒng)與同時(shí)將此信息系統(tǒng)與食品藥品監(jiān)督管理系統(tǒng)、工商管理系統(tǒng)等進(jìn)行對(duì)接，資源共享，將便于他們對(duì)食品企業(yè)的資質(zhì)審查、產(chǎn)品抽檢、日常檢查、投訴處理、行政處罰、誠信記錄等業(yè)務(wù)執(zhí)行，拓寬了社會(huì)監(jiān)督的渠道。

食品安全溯源體系是保障食品安全的重要措施。在食品網(wǎng)絡(luò)交易快速發(fā)展的今天，利用物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)整合食品產(chǎn)業(yè)鏈數(shù)據(jù)信息，構(gòu)建網(wǎng)絡(luò)交易中食品安全溯源系統(tǒng)，可以使網(wǎng)絡(luò)終端消費(fèi)者直接參與食品質(zhì)量監(jiān)管，拓寬社會(huì)監(jiān)督渠道，進(jìn)一步推進(jìn)食品安全社會(huì)共治。

參考文獻(xiàn)：

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篇6

二、會(huì)議時(shí)間、地點(diǎn)： 2013年10月17-18日，10月16日全天報(bào)到注冊(cè)。北京會(huì)議中心（北京市朝陽區(qū)來廣營西路88號(hào)）。

三、參會(huì)對(duì)象：全國從事藥品生產(chǎn)、研究與應(yīng)用的制藥企業(yè)、研發(fā)公司、高等院校、科研院所、醫(yī)療機(jī)構(gòu)等相關(guān)專業(yè)人員；從事有關(guān)藥品研究的臨床藥學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)、藥物流行病學(xué)、循證醫(yī)學(xué)等專業(yè)人員；從事藥品監(jiān)測(cè)與評(píng)價(jià)、藥監(jiān)管理的相關(guān)人員。

四、會(huì)議費(fèi)用：會(huì)議注冊(cè)費(fèi)1 200元/人（含會(huì)議費(fèi)、材料費(fèi)及會(huì)議用餐）；學(xué)生1 000元/人；5人以上集體注冊(cè)，可享受1 000元/人的優(yōu)惠價(jià)格。本次會(huì)議授予繼續(xù)教育Ⅰ類學(xué)分8分，需要學(xué)分證書的代表請(qǐng)?jiān)谧?cè)時(shí)注明。

五、征文要求：會(huì)議征文必須是未在公開發(fā)行的刊物上發(fā)表的，提交征文摘要（500～1 000字）、全文（3 000～5 000字）、摘要應(yīng)包括目的、方法、結(jié)果、結(jié)論4個(gè)部分。投稿格式：word文檔格式，文件名以文章題目命名。來稿請(qǐng)務(wù)必注明作者姓名、職稱、工作單位、通訊地址、郵編、E-mail及聯(lián)系電話。征文請(qǐng)采用電子郵件投稿，大會(huì)征文郵箱：。征文截止時(shí)間：2013年8月31日。

六、聯(lián)系方式：聯(lián)系人，李園。手機(jī)：15101669912；郵箱：；電話：010-64014411-3316；傳真：010-84032881；郵編：100700；地址：北京市東城區(qū)東直門內(nèi)南小街16號(hào)中國中醫(yī)科學(xué)院大白樓433室。 《中國中藥雜志》投稿須知

1 投稿要求

投稿請(qǐng)登錄.cn，要求數(shù)據(jù)可靠，論點(diǎn)明確，結(jié)構(gòu)嚴(yán)密，層次分明，文字精煉。來稿請(qǐng)勿兩投，并注意保密審查。

2 寫作要求

2.1 文題、作者及單位 列出文題、作者姓名、工作單位（全稱）、地名（省市、縣）及郵政編碼。不同工作單位的作者，應(yīng)在姓名右上角加注阿拉伯?dāng)?shù)字序號(hào)，并在工作單位名稱之前加與作者姓名序號(hào)相同的序號(hào)；責(zé)任作者（通信作者）應(yīng)加注*號(hào)。

2.2 腳注 首頁腳注中注明[基金項(xiàng)目]（注明項(xiàng)目名稱及編號(hào)）、[通信作者]（包括Tel，F(xiàn)ax，E-mail）?？珊喢鲗懗龅谝蛔髡呒巴ㄐ抛髡吆喗?，內(nèi)容包括職務(wù)、職稱、主要研究方向等。

2.3 摘要、關(guān)鍵詞 投稿論文均應(yīng)附中英文摘要（500字以內(nèi)）、關(guān)鍵詞（8個(gè)以內(nèi)），不必按照“目的”、“方法”、“結(jié)果”、“結(jié)論”四要素撰寫。多個(gè)關(guān)鍵詞之間應(yīng)用分號(hào)分隔。英文摘要內(nèi)容及字?jǐn)?shù)要多于中文摘要。

2.4 前言 一般不超過300字，應(yīng)概述本研究的理論依據(jù)、實(shí)驗(yàn)基礎(chǔ)、研究方法及其文獻(xiàn)來源，以及國內(nèi)外相關(guān)領(lǐng)域內(nèi)前人所做的工作及研究概況，明確提出本文的目的。注意盡量避免與文題及摘要文字上的雷同。

2.5 正文 層次序號(hào)用1…… 1.1…… 1.1.1……表示。層次序號(hào)后寫明各層次標(biāo)題。

2.6 實(shí)驗(yàn)材料 寫明實(shí)驗(yàn)材料來源、批號(hào)及合格證號(hào)等。論文中實(shí)驗(yàn)藥材的原植（動(dòng)、礦）物名稱要求使用《中華人民共和國藥典》所規(guī)定的名稱，并注明鑒定人姓名、職稱及其工作單位。處方需寫出全部藥物組成、劑量及主要制備工藝。寫明實(shí)驗(yàn)主要儀器設(shè)備名稱、型號(hào)、生產(chǎn)廠家及試劑的規(guī)格。

2.7 數(shù)字與有效數(shù)字 數(shù)字作為量詞及序詞，一律用阿拉伯?dāng)?shù)字，但古籍文獻(xiàn)的卷次、頁碼，農(nóng)歷及我國清代以前的歷史紀(jì)年用漢字。固定詞語中作詞素的數(shù)字用漢字，如二倍體、十二指腸等。應(yīng)注意有效數(shù)字的取舍，測(cè)得的數(shù)據(jù)不得超過其測(cè)量儀器的精密度。作者應(yīng)認(rèn)真核實(shí)，確保來稿中各項(xiàng)數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確無誤。

2.8 計(jì)量單位和符號(hào) 遵照國家法定標(biāo)準(zhǔn)及有關(guān)國際規(guī)定規(guī)范使用量和單位的名稱、符號(hào)，如：L（升），s（秒），min（分鐘），h（小時(shí)），d（天），lx（勒[克斯]）等。濃度單位用摩爾濃度表示，如：1 M硫酸應(yīng)為1 mol·L-1硫酸；1 N硫酸應(yīng)為0.5 mol·L-1硫酸；RSD（相對(duì)標(biāo)準(zhǔn)偏差）不用CV（變異系數(shù)）；A（吸收度）不用OD（光密度）；μg，μL或μm，不用μ；r·min-1（轉(zhuǎn)速）不用rpm；壓力單位應(yīng)換算為Pa或kPa；血壓單位可用mmHg表示，但第1次出現(xiàn)時(shí)應(yīng)注明與kPa的換算關(guān)系；土地面積單位應(yīng)將畝”換算為m2或hm2；表示微量物質(zhì)含量的ppm應(yīng)寫成10-6；以往用來表示化學(xué)位移量值的ppm也應(yīng)廢棄，如 δ =2.5 ppm應(yīng)寫作 δ =2.5，等等。請(qǐng)注意數(shù)與其單位之間均應(yīng)空1格。

2.9 圖表 力求少而精，能用文字簡要說明者盡量不用圖表，文字與圖表不應(yīng)重復(fù)表達(dá)。圖、表應(yīng)自明。圖題、表題用中英文雙語表述。圖和表中的量與單位表示法應(yīng)為：量的名稱或符號(hào)在前，單位符號(hào)在后，其間用斜線相隔，如 t /min。請(qǐng)盡量提供原圖或其復(fù)印件，照片用黑白片，顯微鏡照片應(yīng)具長度標(biāo)尺。如需要以彩色圖片形式印刷，需加收發(fā)表費(fèi)以彌補(bǔ)制片和印刷成本。表格用三線表，欄目項(xiàng)不應(yīng)有空缺。

2.10 討論 簡明扼要，重點(diǎn)突出，主要闡述本研究的新發(fā)現(xiàn)、結(jié)果分析及存在問題等，應(yīng)避免不成熟的論斷。討論中不應(yīng)有圖表。

2.11 參考文獻(xiàn) 依在文中出現(xiàn)的順序于上角方括號(hào)內(nèi)標(biāo)明序號(hào)。應(yīng)盡量引用近期公開發(fā)表的原始文獻(xiàn)，勿引用內(nèi)部資料。綜述性文章盡量引用10年以內(nèi)的文獻(xiàn)。作者應(yīng)對(duì)所引文獻(xiàn)的準(zhǔn)確性和完整性負(fù)責(zé)。國外參考文獻(xiàn)一律用原始文種著錄，作者姓名均為姓在前，名在后（不加縮寫點(diǎn)）；英文雜志名使用縮寫（不加縮寫點(diǎn)）；日文不可用中文簡化字。作者3人以內(nèi)全寫，3人以上在第3作者之后加“等”。具體寫法請(qǐng)參看本刊。

主要的文獻(xiàn)類型標(biāo)識(shí)如下：期刊[J]，論著[M]，標(biāo)準(zhǔn)[S]，學(xué)位論文[D]，專利[P]，新聞[N]，論文集[C]，特殊類型：中華人民共和國藥典[S]。

3 審稿程序

本刊從2010年7月起免收審稿費(fèi)，請(qǐng)投稿時(shí)選擇相關(guān)欄目，欄目責(zé)任編輯聯(lián)系方式請(qǐng)?jiān)诒究W(wǎng)站“聯(lián)系我們”中查詢。對(duì)決定刊用的稿件，編輯部有修改權(quán)，并請(qǐng)作者簽訂版權(quán)轉(zhuǎn)讓協(xié)議書。修改2個(gè)月逾期不回，作自行退稿處理。來稿一經(jīng)發(fā)表，本刊將寄贈(zèng)通信作者當(dāng)期雜志2本。

篇7

一、背景資料

近年來，藥品安全事故頻發(fā)，2006年齊二藥事件、2012年鉻膠囊事件屢次觸動(dòng)公眾脆弱的神經(jīng)。食品藥品檢驗(yàn)所作為藥品監(jiān)督管理重要的技術(shù)支撐部門，擔(dān)負(fù)著為科學(xué)監(jiān)管提供數(shù)據(jù)支持的責(zé)任。藥品檢驗(yàn)系統(tǒng)復(fù)雜，儀器多樣，數(shù)據(jù)量大，傳統(tǒng)的檢驗(yàn)流程為手工抄寫，紙質(zhì)記錄，近年來隨著計(jì)算機(jī)的應(yīng)用普及，大量的紙質(zhì)記錄被電子化保存在服務(wù)器上，但其記錄本質(zhì)依然是人工操作。面對(duì)越來越多的安全事件，如何提供科學(xué)、可靠、禁得起質(zhì)疑的檢驗(yàn)報(bào)告是藥檢所面臨的重要挑戰(zhàn)。

二、LIMS簡介

LIMS是Laboratory Information Management System的縮寫。誕生于20世紀(jì)70年代，以完成實(shí)驗(yàn)室數(shù)據(jù)的采集、處理、儲(chǔ)存和分析等功能。Mary D Hinton于1982年在《分析化學(xué)》雜志上發(fā)表了一系列的論文，闡述LIMS的定義，數(shù)據(jù)結(jié)構(gòu)和網(wǎng)絡(luò)結(jié)構(gòu)。他將LIMS解釋為：一種管理實(shí)驗(yàn)室數(shù)據(jù)，并將結(jié)果發(fā)送給客戶的先進(jìn)技術(shù)。它必須支持整個(gè)數(shù)據(jù)生命周期。確保整個(gè)生命周期內(nèi)，實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)的采集、存儲(chǔ)、分析、打印數(shù)據(jù)和存檔。借助計(jì)算機(jī)系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)人工的或自動(dòng)的管理數(shù)據(jù)[1]。LIMS系統(tǒng)全面覆蓋ISO/IEC17025的全部25個(gè)要素，對(duì)實(shí)驗(yàn)相關(guān)的人、機(jī)、料、法、環(huán)、測(cè)等因素進(jìn)行控制。實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)自動(dòng)采集、數(shù)據(jù)自動(dòng)記錄、公式自動(dòng)計(jì)算、結(jié)果自動(dòng)判斷。最大程度的避免了人工操作可能帶來的失誤，大大加強(qiáng)數(shù)據(jù)的可靠性。進(jìn)而提高實(shí)驗(yàn)室的整體管理水平。

三、LIMS系統(tǒng)在食品藥品檢驗(yàn)所的應(yīng)用

3.1LIMS系統(tǒng)的目標(biāo)

建立規(guī)范化的食品、藥品、保健品化妝品的檢驗(yàn)流程。

建立完善的檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)數(shù)據(jù)庫，加強(qiáng)檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)有效期管理，提高標(biāo)準(zhǔn)檢索和選擇的準(zhǔn)確率。利用檢驗(yàn)中的數(shù)據(jù)自動(dòng)添加檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)至標(biāo)準(zhǔn)數(shù)據(jù)庫。

實(shí)現(xiàn)對(duì)各種儀器、試劑、標(biāo)準(zhǔn)品及其他供應(yīng)品的管理，使工作人員能及時(shí)了解儀器狀態(tài)，試劑、標(biāo)準(zhǔn)品數(shù)量。方便管理人員及時(shí)了解并更新庫存。

實(shí)現(xiàn)對(duì)檢品的全面管理，相關(guān)人員可以及時(shí)掌握檢品的在檢狀態(tài)，及時(shí)了解科室檢品負(fù)載，方便管理科室合理分配檢品，檢驗(yàn)人員合理安排檢驗(yàn)工作和周期。

文件自電子化管理，實(shí)現(xiàn)對(duì)質(zhì)量手冊(cè)，程序文件等質(zhì)量文件的全程管理。

建立全面質(zhì)量管理系統(tǒng)，使實(shí)驗(yàn)室質(zhì)量在可控情況下運(yùn)行。[2]

3.2解決方案

根據(jù)對(duì)系統(tǒng)目標(biāo)的分析，按照ISO/IEC 17025的要求，結(jié)合本所《質(zhì)量手冊(cè)》要求，將系統(tǒng)分為數(shù)據(jù)管理和質(zhì)量管理兩大功能，數(shù)據(jù)管理重點(diǎn)解決業(yè)務(wù)流程、數(shù)據(jù)的采集、數(shù)據(jù)的輸入、數(shù)據(jù)的審核、數(shù)據(jù)的計(jì)算、結(jié)果的判定以及綜合查詢和統(tǒng)計(jì)報(bào)表的生成等功能。而質(zhì)量管理功能主要實(shí)現(xiàn)質(zhì)量控制和可溯源，分別對(duì)“人”（人員）、“機(jī)”（儀器）、“料”（標(biāo)準(zhǔn)物質(zhì)）、“法”（檢驗(yàn)方法）、“環(huán)”（環(huán)境）等五個(gè)因素進(jìn)行控制[3]。

數(shù)據(jù)管理主要包含的模塊為：

（1）任務(wù)管理模塊，管理系統(tǒng)所有在運(yùn)行的樣品和已完成的但尚未歸檔的樣品，可以設(shè)定樣品的分析周期、分析方法。按照樣品的狀態(tài)標(biāo)注不同的顏色加以區(qū)分。通過對(duì)樣品數(shù)量和儀器情況的分析，可以根據(jù)設(shè)定條件自動(dòng)完成樣品的科室間負(fù)載均衡，也可以通過提醒、通知等方式提醒業(yè)務(wù)管理人員調(diào)整樣品發(fā)放。

（2）數(shù)據(jù)采集模塊負(fù)責(zé)儀器的連接和實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)的自動(dòng)采集。這是整個(gè)系統(tǒng)中最為復(fù)雜的模塊，根據(jù)儀器的特點(diǎn)，將儀器分為4中類型，第一種為老式儀器，無任何通訊接口，如帶積分儀的液相色譜。這種儀器完全沒有辦法進(jìn)行數(shù)據(jù)采集，原則上是必須要淘汰掉的儀器，由于特殊原因必須保留的，采用手工輸入數(shù)據(jù)的方法。第二種為模擬信號(hào)輸出，這種儀器一般使用年限已經(jīng)很久，沒有特殊原因也該予以淘汰，確實(shí)不能淘汰的，采用A/D模數(shù)轉(zhuǎn)換將模擬信號(hào)轉(zhuǎn)為數(shù)字信號(hào)，通過網(wǎng)絡(luò)存儲(chǔ)進(jìn)LIMS數(shù)據(jù)庫。第三種為帶RS232接口的儀器，如早期的電子天平，這種設(shè)備通過加裝RS232轉(zhuǎn)RJ-45轉(zhuǎn)換器的方法，使用一臺(tái)控制電腦控制可以1臺(tái)或多臺(tái)儀器數(shù)據(jù)采集，并將數(shù)據(jù)通過網(wǎng)絡(luò)傳輸?shù)较到y(tǒng)中。第四種為配置工作站軟件的現(xiàn)代分析儀器，這種設(shè)備儀器工作站可以輕松接入系統(tǒng)。接入系統(tǒng)的儀器可以實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)的自動(dòng)采集，儀器數(shù)據(jù)主要分為兩種類型，一種是數(shù)值集合，如裝量差異檢查項(xiàng)一次產(chǎn)生10組數(shù)值。這種類型的數(shù)據(jù)可以直接變成一行或多行記錄保存在數(shù)據(jù)庫中。另一種是圖譜類數(shù)據(jù)，如液相色譜生成的液相圖譜，對(duì)于圖譜類數(shù)據(jù)，要求實(shí)驗(yàn)人員將圖譜保存為PDF或EXCEL格式，上傳至LIMS系統(tǒng)中，系統(tǒng)將根據(jù)預(yù)設(shè)的讀取條件解析PDF或EXCEL，自動(dòng)采集出計(jì)算所需的數(shù)據(jù)保存于數(shù)據(jù)庫中。

（3）數(shù)據(jù)計(jì)算及結(jié)果判斷模塊。自動(dòng)采集的數(shù)據(jù)和手工輸入的數(shù)據(jù)保存到LIMS數(shù)據(jù)庫后，系統(tǒng)根據(jù)預(yù)設(shè)的計(jì)算公式和修約規(guī)則，自動(dòng)完成數(shù)據(jù)的計(jì)算和結(jié)果修約。同時(shí)判斷檢驗(yàn)結(jié)果是否合格。減少了人工干預(yù)可能造成的數(shù)據(jù)錯(cuò)誤，大大提高了數(shù)據(jù)分析的準(zhǔn)確性和可靠性。

（4）綜合查詢模塊?？梢蕴峁┤炕蚓唧w時(shí)間段的歷史數(shù)據(jù)查詢分析。即可以基于檢品信息對(duì)檢品進(jìn)行查詢，也可以針對(duì)某一個(gè)檢驗(yàn)項(xiàng)目的具體內(nèi)容，如最大值、最小值、標(biāo)準(zhǔn)差、置信區(qū)間等進(jìn)行查詢。根據(jù)查詢結(jié)果，生成趨勢(shì)圖、餅圖、直方圖等分析圖表。借助數(shù)據(jù)挖掘技術(shù)，可以對(duì)儀器產(chǎn)生的大量數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，如針對(duì)某個(gè)品種的含量測(cè)定項(xiàng)目，尋找同一品種、同一廠家、不同批次樣品之間或者同一品種、不同廠家樣品之間質(zhì)量差異，根據(jù)數(shù)據(jù)挖掘的結(jié)果，進(jìn)一步可以分析得出質(zhì)量差異的原因。進(jìn)而對(duì)藥監(jiān)局藥品監(jiān)管提供科學(xué)的數(shù)據(jù)支持。

（5）報(bào)表模塊。采用動(dòng)態(tài)關(guān)聯(lián)技術(shù)，系統(tǒng)根據(jù)實(shí)驗(yàn)產(chǎn)生的相關(guān)數(shù)據(jù)自動(dòng)生成各項(xiàng)報(bào)表和記錄表格，如：檢品卡、檢驗(yàn)流轉(zhuǎn)單、檢驗(yàn)原始記錄、質(zhì)量報(bào)告、不合格表格、抽樣統(tǒng)計(jì)表等。開放式設(shè)計(jì)功能可以將在表單的任意位置添加數(shù)據(jù)項(xiàng)，支持建立明細(xì)表、主從表、交叉表等多種報(bào)表形式，并支持SQL查詢語句和標(biāo)準(zhǔn)函數(shù)計(jì)算。理論上可以實(shí)現(xiàn)任意情況報(bào)表的制作。

質(zhì)量管理主要包含的模塊為：

（1）人員管理模塊。人員是實(shí)驗(yàn)室的基礎(chǔ)，也是所有管理模塊中最難管理的部分。為了達(dá)到人員、技能、崗位三要素的匹配。人員管理不僅要記錄人員靜態(tài)信息，如年齡、學(xué)歷、職稱、工作經(jīng)歷等，更重要的是對(duì)人員技能和崗位匹配情況的管理，人員培訓(xùn)記錄、技術(shù)技能、崗位要求等信息進(jìn)行動(dòng)態(tài)跟蹤。隨時(shí)發(fā)現(xiàn)崗位需求變化，在人員上崗前對(duì)其進(jìn)行崗位技能培訓(xùn)，保證在崗人員擁有崗位必須的資質(zhì)。并對(duì)技能證書到期換證等提供預(yù)警信息。

（2）儀器管理模塊。儀器管理是質(zhì)量可溯源的重要環(huán)節(jié)。LIMS系統(tǒng)將儀器按類型分類，對(duì)不同類別的儀器按要規(guī)定設(shè)定各自的檢定周期，維修計(jì)劃，校準(zhǔn)計(jì)劃等。并設(shè)定儀器狀態(tài)，一旦儀器超期未檢定或被設(shè)定為停用，系統(tǒng)將自動(dòng)拒絕對(duì)這臺(tái)儀器的訪問，該儀器再重新設(shè)定為可用之前，其產(chǎn)生的一切數(shù)據(jù)視為非法數(shù)據(jù)，保證進(jìn)入LIMS系統(tǒng)的數(shù)據(jù)的可靠性。

（3）材料管理模塊。材料即“料”，是ISO17025質(zhì)量控制的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，包含對(duì)標(biāo)準(zhǔn)品、對(duì)照品、試劑、耗材、計(jì)量器具等[4]。材料管理不同于普通辦公用品和低值易耗品的管理，普通的物品管理一般只關(guān)注庫存數(shù)量和庫存上下限。而材料管理更重要的是管理材料來源、材料性質(zhì)和材料去向。除了管理庫存信息，還需對(duì)標(biāo)樣真值、不確定度、校驗(yàn)情況、領(lǐng)用記錄等信息管理，從而保證檢驗(yàn)數(shù)據(jù)的可溯源性。

（4）檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)管理模塊。標(biāo)準(zhǔn)是整個(gè)檢驗(yàn)過程的基礎(chǔ)。只有選擇了正確的標(biāo)準(zhǔn)，才能得出正確的結(jié)論。但藥品標(biāo)準(zhǔn)類別復(fù)雜，光成冊(cè)標(biāo)準(zhǔn)就有《中國藥典》、《衛(wèi)生部成方制劑》、《新藥轉(zhuǎn)正標(biāo)準(zhǔn)》等數(shù)百本。還有大量廠家試行標(biāo)準(zhǔn)、轉(zhuǎn)正標(biāo)準(zhǔn)、修訂標(biāo)準(zhǔn)。所以造成標(biāo)準(zhǔn)管理難，定位難。標(biāo)準(zhǔn)管理采用文檔版本管理技術(shù)，存儲(chǔ)標(biāo)準(zhǔn)在不同時(shí)期的轉(zhuǎn)正、升級(jí)及修訂并設(shè)定生效期和作廢期。保證選擇標(biāo)準(zhǔn)時(shí)可以正確定位當(dāng)前時(shí)間下有效的標(biāo)準(zhǔn)。并通過藥品條形碼或藥品批準(zhǔn)文號(hào)與品種數(shù)據(jù)庫關(guān)聯(lián)?？梢灾苯油ㄟ^掃碼或輸入批準(zhǔn)文號(hào)的手段快速定位某個(gè)藥品在具體時(shí)間下的有效標(biāo)準(zhǔn)。

（5）環(huán)境管理模塊。環(huán)境主要指實(shí)驗(yàn)室的位置、分布情況、溫濕度及照度等物理?xiàng)l件。以樓層平面圖為基礎(chǔ)，通過不同顏色的標(biāo)注來區(qū)別實(shí)驗(yàn)室的功能。在實(shí)驗(yàn)室區(qū)域顯示溫濕度等環(huán)境信息，當(dāng)環(huán)境信息異常，可以自動(dòng)彈出告警窗口。出現(xiàn)嚴(yán)重異常時(shí)，可以通過GPRS通訊設(shè)備自動(dòng)通知管理人員和值班人員。結(jié)合門禁系統(tǒng)，設(shè)定不同人員進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室的權(quán)限。

四、結(jié)束語

本所LIMS根據(jù)本所業(yè)務(wù)需求和ISO 17025的要求設(shè)計(jì)。通過對(duì)流程、人員、儀器、標(biāo)準(zhǔn)物質(zhì)和環(huán)境的追蹤達(dá)到檢驗(yàn)流程的自動(dòng)化管理和檢測(cè)數(shù)據(jù)可溯源性要求。減少了人工錄入、手動(dòng)計(jì)算、數(shù)據(jù)傳輸方面的差錯(cuò)，大大提高了工作效率，提高了實(shí)驗(yàn)室的自動(dòng)化水平和規(guī)范化標(biāo)化程度。

參考文獻(xiàn)

[1]楊海鷹，影響LIMS成功實(shí)施的幾個(gè)關(guān)鍵因素，現(xiàn)代科學(xué)儀器，2005，（02）

篇8

中圖分類號(hào)：F406.5 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A

Abstract： Intelligent warehousing is an important direction in modern logistics industry. The applications of technologies of the internet of things（IoT）provide powerful technical support for the development of intelligent warehousing. An important feature of intelligent warehousing is that it can provide a good storage environment and make the stored products safe and effective according to the characteristics of the products. This article elaborates the applications of IoT technologies in food storage， medicine warehouse， cotton storage. In the meanwhile integrating all kinds of functional storage into comprehensively intelligent warehousing is a technical proposal and establishing an informational， standardized， intelligent and intensive warehousing by using IoT technologies is realistic.

Key words： modern logistics； internet of things； intelligent warehousing

0 引 言

近年恚我國現(xiàn)代物流業(yè)不斷發(fā)展，大部分物流業(yè)是傳統(tǒng)物流業(yè)融入信息化技術(shù)[1]，少數(shù)采用先進(jìn)的自動(dòng)化和物聯(lián)網(wǎng)技

術(shù)[2]，還有小部分保持著傳統(tǒng)的運(yùn)輸方式[3]，總體呈現(xiàn)為中間大兩頭小的橄欖形。全國“十三五”規(guī)劃中指出現(xiàn)代物流業(yè)要加強(qiáng)物流基礎(chǔ)設(shè)施的建設(shè)，大力發(fā)展第三方物流和綠色物流、冷鏈物流、城鄉(xiāng)配送。2016年7月份，國務(wù)院總理提出以先進(jìn)的信息技術(shù)與物流深度融合來促進(jìn)物流業(yè)的轉(zhuǎn)型升級(jí)。總體的方向是讓物流業(yè)向著先進(jìn)化、智能化發(fā)展。倉儲(chǔ)是物流業(yè)中不可或缺的環(huán)節(jié)也是對(duì)基礎(chǔ)設(shè)施要求較高的部分，在供應(yīng)鏈中起到了承接上下游的作用，所以物流的智能化也要求者倉儲(chǔ)向智能化發(fā)展[4]。本文著眼于倉儲(chǔ)中的環(huán)境部分，探討基于物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)建立信息化、標(biāo)準(zhǔn)化、智能化、集約化的綜合性智能倉儲(chǔ)的技術(shù)方案與應(yīng)用意義。

1 智能倉儲(chǔ)及物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)概述

依托于物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的智能倉儲(chǔ)，能夠有效提高倉儲(chǔ)管理的效率和安全，從而促進(jìn)現(xiàn)代物流的發(fā)展，體現(xiàn)現(xiàn)代物流的實(shí)用性和先進(jìn)性。

智能倉儲(chǔ)管理對(duì)象基本上包括倉、儲(chǔ)、物和環(huán)境四項(xiàng)。倉是指?jìng)}儲(chǔ)活動(dòng)所需的場(chǎng)地、設(shè)施、設(shè)備；儲(chǔ)是指?jìng)}儲(chǔ)業(yè)務(wù)及其管理活動(dòng)，包括出入庫業(yè)務(wù)、出庫業(yè)務(wù)、移庫業(yè)務(wù)、倉儲(chǔ)規(guī)劃、尋址管理和貨位管理等；物是指對(duì)倉庫內(nèi)商品和工作人員，實(shí)現(xiàn)貨、人的監(jiān)管。環(huán)境是指人、設(shè)備和貨物的活動(dòng)、存放環(huán)境因素[5]。智能倉儲(chǔ)常采用物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)、自動(dòng)控制技術(shù)、智能機(jī)器人技術(shù)、大數(shù)據(jù)挖掘技術(shù)、云計(jì)算技術(shù)、智能信息管理技術(shù)等先進(jìn)的技術(shù)來實(shí)現(xiàn)其對(duì)四個(gè)對(duì)象的管理控制。本文主要探討的是物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)在智能倉儲(chǔ)環(huán)境監(jiān)控方面的問題。

物聯(lián)網(wǎng)從狹義上可指連接物品與物品間網(wǎng)絡(luò)，用來實(shí)現(xiàn)對(duì)物品的智能化識(shí)別和管理；而廣義上的物聯(lián)網(wǎng)則可以看作是信息空間與物理空間的融合，將一切事物數(shù)字化、網(wǎng)絡(luò)化，在物品之間、物品與人之間、人與現(xiàn)實(shí)環(huán)境之間實(shí)現(xiàn)高效信息交互方式，并通過新的服務(wù)模式使各種信息技術(shù)融入社會(huì)行為，是信息化在人類社會(huì)綜合應(yīng)用達(dá)到的更高境界[6]。國際電聯(lián)報(bào)告提出物聯(lián)網(wǎng)主要有四個(gè)關(guān)鍵性的應(yīng)用技術(shù)：RFID、傳感器、智能技術(shù)以及納米技術(shù)[7]。這些先進(jìn)的技術(shù)都是為了使人與物之間更緊密的聯(lián)系，方便人們的生活和工作，是促進(jìn)社會(huì)生產(chǎn)發(fā)展的動(dòng)力。

2 物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)在倉儲(chǔ)中的應(yīng)用研究

物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)在各類倉儲(chǔ)的環(huán)境監(jiān)控中都有著應(yīng)用，本文著重綜述了物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)在糧食倉儲(chǔ)、醫(yī)藥倉儲(chǔ)、棉花倉儲(chǔ)環(huán)境監(jiān)控中的應(yīng)用。

2.1 糧食倉儲(chǔ)

物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)可以應(yīng)用于糧食的多個(gè)方面：糧食物流、糧食倉儲(chǔ)、糧食信息跟蹤等[8]。物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)在糧食倉儲(chǔ)中的應(yīng)用是本文關(guān)注的重點(diǎn)，尤其是對(duì)于實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)糧食的環(huán)境，并對(duì)環(huán)境情況進(jìn)行反饋控制。

糧食存儲(chǔ)在倉庫之中，受氣候、通風(fēng)和環(huán)境等外界因素的影響，糧食倉庫的溫度和濕度都會(huì)發(fā)生變化，從而影響了糧倉中氣體、微生物的濃度或數(shù)量，進(jìn)而造成糧食的品質(zhì)下降。針對(duì)這一情況，以糧倉和糧食的溫度和濕度作為主要的監(jiān)測(cè)目標(biāo)并利用溫度傳感器、濕度傳感器、氣體傳感器、蟲害傳感器等傳感系統(tǒng)對(duì)其進(jìn)行采集。根據(jù)采集到的信息進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，找出關(guān)鍵影響因素，制定決策方案并根據(jù)方案自動(dòng)調(diào)節(jié)糧食倉儲(chǔ)的環(huán)境條件，包括自動(dòng)控溫、自動(dòng)控濕、自動(dòng)通風(fēng)以及自動(dòng)熏蒸等，其簡略流程如圖1所示。在所示的整個(gè)流程中，關(guān)鍵技術(shù)主要有傳感器技術(shù)、傳輸技術(shù)、信息處理技術(shù)、智能控制技術(shù)等。傳感器的選擇要滿足倉儲(chǔ)環(huán)境監(jiān)測(cè)的需求，并且保證所采集信息的可靠性；傳輸技術(shù)保證信息傳輸?shù)募皶r(shí)和準(zhǔn)確，如藍(lán)牙、Zigebee、Wi-Fi等無線傳輸技術(shù)；信息處理技術(shù)主要是處理大量的信息，提取出對(duì)決策控制有用的信息；智能控制技術(shù)根據(jù)決策的信息智能控制通風(fēng)、熏蒸、溫度和濕度設(shè)備的開啟或關(guān)閉。

在“大蒜之鄉(xiāng)”山東省濟(jì)寧市金鄉(xiāng)縣建立的全國首個(gè)物聯(lián)網(wǎng)冷庫綜合監(jiān)控系統(tǒng)就是一個(gè)成功的應(yīng)用。傳統(tǒng)的大蒜倉儲(chǔ)環(huán)境監(jiān)控主要通過人工實(shí)時(shí)監(jiān)控的方式來進(jìn)行溫度調(diào)整，耗費(fèi)了大量的人力、物力，卻無法保證環(huán)境監(jiān)控的精度。由于環(huán)境監(jiān)精度的問題，大蒜出現(xiàn)低溫凍壞或高溫生芽腐爛的情況時(shí)有發(fā)生，而且無法及時(shí)判斷倉庫里二氧化碳的濃度含量，會(huì)出現(xiàn)因二氧化碳濃度過高造成工作人員窒息的情形。利用物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)可以有效改善上面出現(xiàn)的問題。倉庫內(nèi)溫度、濕度和二氧化碳濃度等重要的指標(biāo)信息通過傳感器來進(jìn)行監(jiān)測(cè)，將監(jiān)測(cè)到的數(shù)據(jù)信息通過無線網(wǎng)絡(luò)傳輸?shù)娇刂浦行?，控制中心通過與系統(tǒng)預(yù)設(shè)的溫度、濕度和二氧化碳濃度進(jìn)行比較分析，再通過控制決策中心的指令，自動(dòng)實(shí)現(xiàn)對(duì)溫度設(shè)備和排風(fēng)系統(tǒng)的控制。同時(shí)，還可以隨時(shí)將倉庫內(nèi)溫度、濕度和二氧化碳數(shù)值等報(bào)警短信發(fā)送到手機(jī)上，有效實(shí)現(xiàn)無人值守、手機(jī)端24小時(shí)監(jiān)控，在節(jié)約了管理控制成本的同時(shí)，也提高倉儲(chǔ)管理水平與環(huán)境監(jiān)控的準(zhǔn)確率[9]。

糧食倉儲(chǔ)環(huán)境監(jiān)控信息感知主要是傳感器的使用，利用收集的信息分析控制環(huán)境?；赯igBee技術(shù)等無線網(wǎng)絡(luò)技術(shù)通信方式的系統(tǒng)得到廣泛應(yīng)用，使得數(shù)據(jù)信息的傳輸更加快速、安全、可靠[10-11]。多傳感器融合、無線遠(yuǎn)程監(jiān)控等技術(shù)的應(yīng)用研究，也在不斷提高糧食倉儲(chǔ)環(huán)境監(jiān)測(cè)的適用性和穩(wěn)定性[12-13]。智能自動(dòng)通風(fēng)技術(shù)可以參考各個(gè)參數(shù)間的關(guān)系，例如溫度、濕度等環(huán)境參數(shù)，通過數(shù)據(jù)分析找到參數(shù)的最佳點(diǎn)，利用智能化控制通風(fēng)系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)倉儲(chǔ)環(huán)境的控制[14]。氣調(diào)儲(chǔ)糧技術(shù)主要監(jiān)測(cè)氧氣、二氧化碳等氣體數(shù)據(jù)，調(diào)整控制氣體濃度，在倉儲(chǔ)環(huán)境內(nèi)形成一個(gè)低氧、高二氧化碳或者高二氧化氮的倉儲(chǔ)環(huán)境，從而達(dá)到抑制糧食呼吸、殺蟲抑菌、延長糧食存儲(chǔ)時(shí)間的目的[15]。

2.2 醫(yī)藥倉儲(chǔ)

2016年3月的山東疫苗事件引起社會(huì)極大反響，經(jīng)食藥監(jiān)管部門核查，兩名犯罪嫌疑人經(jīng)營的疫苗雖為正規(guī)廠家生產(chǎn)，但并沒有未按照國家相關(guān)法律規(guī)定運(yùn)輸、保存，而且脫離了2～8℃的恒溫冷鏈，難以保證疫苗的品質(zhì)和使用效果，注射后甚至可能產(chǎn)生副作用。這一事實(shí)說明了醫(yī)藥存儲(chǔ)環(huán)境的敏感性，這就需要冷鏈不斷流來保證儲(chǔ)藏溫度。無論對(duì)常溫或冷鏈物流體系，由于倉儲(chǔ)是其每個(gè)重要物流節(jié)點(diǎn)的銜接點(diǎn)，不僅涉及生產(chǎn)、儲(chǔ)存、運(yùn)輸、銷售等環(huán)節(jié)的啟承，也集中了物流體系中的各關(guān)鍵節(jié)點(diǎn)間的主要矛盾[16]。本文關(guān)注的是醫(yī)藥冷鏈物流中的倉儲(chǔ)環(huán)境監(jiān)測(cè)控制。

物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)在醫(yī)藥倉儲(chǔ)環(huán)境監(jiān)測(cè)控制中有如下特點(diǎn)：（1）通過RFID技術(shù)，對(duì)醫(yī)藥品進(jìn)行識(shí)別，獲取藥品的信息，根據(jù)取得信息確定此類藥物的存儲(chǔ)溫度；（2）通過相應(yīng)的傳感技術(shù)感知倉儲(chǔ)周圍的環(huán)境變化，取得周圍環(huán)境的信息；（3）獲取的醫(yī)藥儲(chǔ)藏的需求溫度和當(dāng)前周圍環(huán)境信息的數(shù)據(jù)，根據(jù)數(shù)據(jù)的變化智能的控制環(huán)境，實(shí)現(xiàn)醫(yī)藥品可以在自己所需的溫度下儲(chǔ)藏。基于Agent的環(huán)境控制基本結(jié)構(gòu)圖如圖2所示，Agent通過傳感器獲取醫(yī)藥存儲(chǔ)環(huán)境的數(shù)據(jù)信息，通過自身信息處理，對(duì)環(huán)境信息的變化做出快速響應(yīng)，再通過效應(yīng)器作用于醫(yī)藥倉儲(chǔ)環(huán)境，從而達(dá)到調(diào)節(jié)控制環(huán)境的目的。Agent可以確保不傳輸有誤信息，它的學(xué)習(xí)能力也讓它能夠根據(jù)環(huán)境的變化調(diào)節(jié)自己，從而滿足當(dāng)前所設(shè)定的需求。

傳統(tǒng)的醫(yī)藥品存放環(huán)境監(jiān)控都是通過人工監(jiān)控，人工監(jiān)管控制無法保證醫(yī)藥品存儲(chǔ)環(huán)境的可靠性。傳統(tǒng)醫(yī)藥環(huán)境監(jiān)控的自動(dòng)化水平低，不能對(duì)醫(yī)藥環(huán)境實(shí)行自動(dòng)、實(shí)時(shí)的監(jiān)控以及對(duì)環(huán)境的自動(dòng)調(diào)節(jié)控制，從而不能及時(shí)發(fā)現(xiàn)當(dāng)前環(huán)境數(shù)據(jù)是否超過預(yù)設(shè)的數(shù)值，造成醫(yī)藥品脫離合適的環(huán)境，極易造成損失。基于Agent的h境信息監(jiān)測(cè)系統(tǒng)的研究最近幾年十分活躍，該系統(tǒng)融合了環(huán)境監(jiān)測(cè)和Agent等學(xué)科的最新成果[17]。將物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)和Agent等技術(shù)的融合，能快速、可靠地獲取醫(yī)藥倉儲(chǔ)環(huán)境的信息，并智能化的自我調(diào)節(jié)控制環(huán)境達(dá)到預(yù)設(shè)值，提升了醫(yī)藥倉儲(chǔ)環(huán)境監(jiān)控的自動(dòng)化、信息化和智能化。

無線射頻識(shí)別（RFID）技術(shù)的應(yīng)用研究，將數(shù)據(jù)通過帶有傳感器的RFID傳送至后臺(tái)處理，利用程序?qū)Νh(huán)境數(shù)據(jù)進(jìn)行檢測(cè)和處理，實(shí)現(xiàn)對(duì)溫濕度等環(huán)境信息數(shù)據(jù)的自動(dòng)化監(jiān)測(cè)[18-19]。利用無線傳感器網(wǎng)絡(luò)（WSN）和多傳感器技術(shù)可以獲得更多的感知信息，實(shí)現(xiàn)對(duì)環(huán)境信息更加準(zhǔn)確、可靠、高效的監(jiān)控[20-21]。將RFID與WSN技術(shù)融合起來組成WSID網(wǎng)絡(luò)，改善了通信距離、定位追蹤、數(shù)據(jù)融合等技術(shù)，不僅提高了監(jiān)測(cè)的時(shí)效性和準(zhǔn)確性，還極大的降低了成本[22-23]。將物聯(lián)網(wǎng)RFID技術(shù)與基于多Agent的管理系統(tǒng)以及云計(jì)算應(yīng)用相結(jié)合，利用Agent的智能性與其他的Agent共同協(xié)作完成對(duì)應(yīng)的任務(wù)，可以提高管理的信息化以及管理控制的水平和效率[24-25]。

2.3 棉花倉儲(chǔ)

中國已成為了全世界最大的棉花生產(chǎn)和消費(fèi)國家，棉花制品在我國每個(gè)家庭中必然存在。棉花是被認(rèn)定為易燃物的天然纖維，當(dāng)前有大量棉花儲(chǔ)備在物流倉庫中，一旦點(diǎn)燃，大火將會(huì)在幾秒鐘內(nèi)迅速擴(kuò)張到幾百平方米，造成難以估計(jì)的損失[26]。除去建筑和管理角度的考慮，本文主要是對(duì)棉花倉儲(chǔ)的環(huán)境監(jiān)控以及相應(yīng)防火措施進(jìn)行分析。

由于棉花易燃、陰燃、自燃的特殊性質(zhì)，對(duì)于棉花倉儲(chǔ)的存儲(chǔ)的高要求和特殊的防火高要求就更加必要?；诿藁ǖ奶厥庑再|(zhì)，棉花倉儲(chǔ)的溫度應(yīng)保持低于30℃，最大不能高于35℃且相對(duì)濕度不超過70%。

通過物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)中的傳感技術(shù)，采用溫度傳感器和濕度傳感器感知倉儲(chǔ)環(huán)境。而棉花起火最初僅僅是在表層燃燒蔓延，一般都有煙霧、高溫和火光，因此采用煙霧傳感器、感溫傳感器和光輻射傳感器器等作為防火探測(cè)感知器件。利用Zigbee和單片機(jī)或其他網(wǎng)絡(luò)信息技術(shù)采集到環(huán)境和防火數(shù)據(jù)，并對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，來控制報(bào)警、防火、滅火等系統(tǒng)。簡略的方案如圖3所示，棉花倉儲(chǔ)整體方案中，由于棉花防火的區(qū)域較廣，需要接受大量的傳感器的數(shù)據(jù)，還需要長時(shí)間的監(jiān)控并且保證傳輸信息的及時(shí)性，那么采用無線傳輸技術(shù)中的Zigbee技術(shù)就是一種很好的方案。Zigbee技術(shù)優(yōu)勢(shì)：省電，普通兩節(jié)電池就能使用6個(gè)月到2年左右的時(shí)間；時(shí)延短，可以在ms時(shí)間里完成激活和通信；可靠，采用避免碰撞的策略，避免發(fā)送數(shù)據(jù)時(shí)候的沖突；網(wǎng)絡(luò)容量大，一個(gè)Zigbee網(wǎng)絡(luò)可以容納200多個(gè)設(shè)備。

傳統(tǒng)火災(zāi)探測(cè)器采用悠閑的通行方式，布線復(fù)雜、可靠性低、通信方式拓展性差，且線路容易老化或遭到磨損、腐蝕，有比較高的故障發(fā)生率和誤報(bào)率。采用ZigBee技術(shù)構(gòu)建無線傳感網(wǎng)絡(luò)，將其應(yīng)用到火災(zāi)自動(dòng)報(bào)警系統(tǒng)中的方案，低成本、低功耗的特點(diǎn)克服了有線傳感網(wǎng)絡(luò)的局限性，且其隨時(shí)可以移動(dòng)以及添加的特性大大方便了火災(zāi)自動(dòng)報(bào)警系統(tǒng)的調(diào)整、更新，提高了現(xiàn)有火災(zāi)自動(dòng)報(bào)警系統(tǒng)的靈活性。同時(shí)增加的移動(dòng)定位的功能，方便了火災(zāi)救援和滅火工作，特別是火災(zāi)現(xiàn)場(chǎng)的濃煙密布，無法看清現(xiàn)場(chǎng)的情況，消防工作人員通過移動(dòng)定位系統(tǒng)，可以與監(jiān)測(cè)控制中心聯(lián)系并快速確定自己所在方位和火災(zāi)的地點(diǎn)以及火災(zāi)現(xiàn)場(chǎng)的情況，有效提高了救援和滅火工作的效率[27-28]。

單一的傳感器在測(cè)量火災(zāi)信息時(shí)會(huì)存在數(shù)據(jù)可能不完整以及片面的問題，為保證火災(zāi)判斷的準(zhǔn)確性，采用多傳感器數(shù)據(jù)融合的技術(shù)，利用計(jì)算機(jī)技術(shù)和算法對(duì)信息進(jìn)行多方面處理分析，從而產(chǎn)生一個(gè)能夠準(zhǔn)確判斷當(dāng)前情況的新信息[29-31]。

3 綜合性智能倉儲(chǔ)的現(xiàn)實(shí)意義

從物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)在智能倉儲(chǔ)環(huán)境控制中的應(yīng)用中可以看出，大多數(shù)的應(yīng)用都是針對(duì)某一具體的行業(yè)或某一種特殊產(chǎn)品，基本上是單對(duì)單的使用，例如是糧食倉儲(chǔ)那么僅僅是用于糧食的存放，其他的不同貨物基本就很少有能儲(chǔ)藏到其中的。如果倉儲(chǔ)存在大量多余的空間，就存在閑置和低利用率的問題，造成資源的浪費(fèi)，物流的成本也很難降低。本文研究并提出了以物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)為核心實(shí)現(xiàn)多個(gè)功能倉儲(chǔ)于一體的智能倉儲(chǔ)的方案。

在常見的智能倉儲(chǔ)環(huán)境控制中，溫濕度這一環(huán)境參數(shù)都是關(guān)注的對(duì)象，防火報(bào)警也是倉儲(chǔ)不能缺少的一塊，將這兩方面作為最基本的智能倉儲(chǔ)環(huán)境參數(shù)。針對(duì)不同特性的商品可以添加其相應(yīng)參數(shù)需求的環(huán)境檢測(cè)模塊，最理想的綜合性智能倉儲(chǔ)可以滿足任意存儲(chǔ)貨物的需求，不同存儲(chǔ)空間可以滿足不同貨物的存儲(chǔ)環(huán)境需求，但這樣的代價(jià)對(duì)現(xiàn)代物流來說是不可能承受的，因此可以考慮幾類對(duì)于環(huán)境要求類似的貨物來進(jìn)行綜合，達(dá)到任意倉儲(chǔ)空間都能滿足這幾類貨物的環(huán)境監(jiān)控。例如糧食和水果這兩類，都十分重視溫濕度、氣體濃度、微生物等環(huán)境因素，可以考慮兩者的結(jié)合，將這兩類所需要的所有環(huán)境監(jiān)測(cè)傳感器件安裝在倉庫，并且隔離出不同的倉儲(chǔ)位置。這樣在各個(gè)倉儲(chǔ)位置都能存儲(chǔ)這兩類貨物，并根據(jù)存儲(chǔ)的貨物進(jìn)行監(jiān)控設(shè)置，那么倉庫的閑置的可能性就會(huì)降低。其基本的環(huán)境監(jiān)控設(shè)置如圖4所示。

隨著現(xiàn)代物流的發(fā)展，綜合性的智能倉儲(chǔ)也能一步步前進(jìn)，在不久的將來也許就可以現(xiàn)一個(gè)智能倉儲(chǔ)就可以滿足絕大多數(shù)貨物的存儲(chǔ)環(huán)境監(jiān)控，這樣就能夠極大的利用資源，降低物流成本。在實(shí)現(xiàn)綜合性智能倉儲(chǔ)的情況下，如果某一地區(qū)發(fā)生災(zāi)害，就可以選擇離災(zāi)區(qū)最近智能倉儲(chǔ)作為應(yīng)急倉儲(chǔ)，無論是水、食品、藥物還是被子、帳篷等一系列的救援物資都能快速運(yùn)入智能倉儲(chǔ)保存并及時(shí)送入災(zāi)害地區(qū)，極大方便了不同救災(zāi)物資的運(yùn)輸，非常具有現(xiàn)實(shí)意義的。

4 總 結(jié)

綜合性智能倉儲(chǔ)的一個(gè)倉庫可以滿足多種貨物的存放需求，利用物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)實(shí)現(xiàn)對(duì)不同貨物的環(huán)境監(jiān)控，根據(jù)監(jiān)控的情況實(shí)時(shí)進(jìn)行智能控制貨物所處環(huán)境，滿足了不同貨物的存儲(chǔ)，極大提高了倉儲(chǔ)資源的利用率，降低物流為不同貨物建立不同倉儲(chǔ)的成本。倉儲(chǔ)以綜合性智能倉儲(chǔ)為目標(biāo)，體現(xiàn)出綜合性智能倉儲(chǔ)的標(biāo)準(zhǔn)化；物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)及其智能控制的引入和應(yīng)用展現(xiàn)了綜合性智能倉儲(chǔ)的信息化和智能化；綜合性智能倉儲(chǔ)可以降低物流成本、提升資源利用率，集成了各類貨物的存儲(chǔ)，彰顯了其集約化。

將針對(duì)某一具體的行業(yè)或某一種特殊產(chǎn)品的單一型智能型倉儲(chǔ)升級(jí)為滿足多方需求的綜合性智能倉儲(chǔ)，對(duì)于物流成本的降低和資源利用率的提升都具有現(xiàn)實(shí)意義。本文綜述了三類倉儲(chǔ)的環(huán)境監(jiān)控情況，提出一種綜合性智能倉儲(chǔ)的簡單方案，希望可以在前人對(duì)智能倉儲(chǔ)的研究基礎(chǔ)上進(jìn)一步拓展研究的廣度和深度。

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篇9

隨著傳染性疾病的蔓延，艾滋病等傳染性疾病已經(jīng)構(gòu)成危害世界公共健康的一大因素。發(fā)展中國家的人口約占世界四分之三，而所占有的醫(yī)藥市場(chǎng)份額卻不足十分之一。因?yàn)椴话l(fā)達(dá)地區(qū)患病者經(jīng)濟(jì)力量薄弱，在缺乏經(jīng)濟(jì)利益的刺激下，醫(yī)藥研究機(jī)構(gòu)不愿為他們加大研發(fā)力度，從而導(dǎo)致其缺乏藥品和治療方案。而從發(fā)達(dá)國家進(jìn)口的專利藥品價(jià)格往往維持在較高水平上。使得患者無力承擔(dān)，這與發(fā)達(dá)國家對(duì)專利藥品的保護(hù)機(jī)制息息相關(guān)。醫(yī)藥公司為了自身利益也會(huì)加大對(duì)回報(bào)高的藥品的研發(fā)而忽略了欠發(fā)達(dá)地區(qū)對(duì)低價(jià)普通藥品的需要。這嚴(yán)重影響了欠發(fā)達(dá)地區(qū)人民的公共健康權(quán)的實(shí)現(xiàn)。公共健康與知識(shí)產(chǎn)權(quán)保護(hù)的沖突日益加劇。在這種沖突加劇的情況下，各發(fā)展中國家開始引入平行進(jìn)口制度。

專利藥品的平行進(jìn)口會(huì)給欠發(fā)達(dá)地區(qū)的患者帶來許多好處，使得他們的生命健康權(quán)得到更加充分的保障。但是相對(duì)的，也會(huì)使得藥品生產(chǎn)商和出口國經(jīng)濟(jì)利益受到損失。

從消費(fèi)者角度看，平行進(jìn)口可以使藥品的價(jià)格直接降低，進(jìn)口國家的消費(fèi)者以更加容易接受的價(jià)格獲得原本價(jià)格高昂的專利藥品，尤其對(duì)于欠發(fā)達(dá)地區(qū)的消費(fèi)者具有很大的意義，因?yàn)閷＠幤吩谇钒l(fā)達(dá)地區(qū)投放數(shù)量少且價(jià)格高，平行進(jìn)口的專利藥品無疑可以使他們可以獲得及時(shí)的醫(yī)療救治，這也是對(duì)公共健康權(quán)的保障。但不利的是藥品生產(chǎn)商通常根據(jù)藥品投放市場(chǎng)的需求量和市場(chǎng)大小來制定藥品的價(jià)格，而在平行進(jìn)口的沖擊下，藥品的價(jià)格在全球范圍內(nèi)有趨向于統(tǒng)一的趨勢(shì)，在這種情況下，藥品生產(chǎn)商很可能縮減對(duì)該市場(chǎng)的藥品投放量，從而抬高藥品價(jià)格，甚至拒絕向需求量小的市場(chǎng)供應(yīng)專利藥品，使該市場(chǎng)的消費(fèi)者很難獲得該藥品。

從市場(chǎng)角度看，平行進(jìn)口藥品所產(chǎn)生的競(jìng)爭(zhēng)降低了經(jīng)銷商在該國市場(chǎng)投放的藥品的價(jià)格，有利于價(jià)格的調(diào)控。且平行進(jìn)口藥品價(jià)格較低，有利于增加進(jìn)口國消費(fèi)者的消費(fèi)者剩余。但是另一個(gè)方面，由于藥品的平行進(jìn)口是將專利藥品從價(jià)格低的市場(chǎng)轉(zhuǎn)移到價(jià)格高的市場(chǎng)，會(huì)導(dǎo)致價(jià)格低的市場(chǎng)上的藥品數(shù)量減少，從而供不應(yīng)求，進(jìn)而導(dǎo)致價(jià)格上漲，使得該市場(chǎng)的消費(fèi)者利益受損。而且平行進(jìn)口商為了進(jìn)口而花費(fèi)的運(yùn)費(fèi)、包裝費(fèi)及其他成本，也會(huì)最終分?jǐn)偟剿幤返膬r(jià)格上，從而減弱平行進(jìn)口藥品的價(jià)格優(yōu)勢(shì)。

從藥品生產(chǎn)商角度看，專利藥品的平行進(jìn)口在一定程度上可以彌補(bǔ)該國經(jīng)銷商在營銷、廣告或開拓市場(chǎng)方面的不足，擴(kuò)大市場(chǎng)占有率，使得藥品可以被更廣大的消費(fèi)者所接受，增加藥品生產(chǎn)商的利潤。但是平行進(jìn)口商由于在藥品研發(fā)和營銷上幾乎沒有投入，只是搭了藥品生產(chǎn)商和最初經(jīng)銷商的便車，使得藥品生產(chǎn)商傾向于減少對(duì)特定市場(chǎng)的藥品供應(yīng)。而且由于專利藥品平行進(jìn)口會(huì)使藥品生產(chǎn)商的利潤減少，藥品研發(fā)機(jī)構(gòu)的積極性便會(huì)受到打擊，研發(fā)機(jī)構(gòu)既會(huì)減少對(duì)降低生產(chǎn)成本方法的研發(fā)積極性，也會(huì)減弱對(duì)新藥的開發(fā)力度。

從國際角度看，專利藥品的平行進(jìn)口使進(jìn)口國獲得更加有效的談判手段，與藥品生產(chǎn)商進(jìn)行價(jià)格談判，在平行進(jìn)口的壓力之下，藥品生產(chǎn)商往往會(huì)接受一個(gè)更低的價(jià)格，有利于減弱藥品生產(chǎn)商的價(jià)格差別政策。有利于消除一些國家的貿(mào)易壁壘，推動(dòng)經(jīng)濟(jì)全球化。而且專利藥品的平行進(jìn)口也有利于技術(shù)在全球范圍的傳播，各個(gè)地區(qū)的藥品生產(chǎn)商通過逆向開發(fā)便可獲得藥品的成分配方，從而使藥品更加普及。不利的方面是，國內(nèi)的授權(quán)經(jīng)銷商的市場(chǎng)份額被平行進(jìn)口商侵占了，并且進(jìn)口國的授權(quán)經(jīng)銷商可能為了打開國內(nèi)市場(chǎng)和獲得良好的聲譽(yù)而投入了大量廣告費(fèi)用、進(jìn)行促銷活動(dòng)和提供優(yōu)質(zhì)的售后服務(wù)，而平行進(jìn)口商在未付出任何努力下卻無償分享了他們的投入所創(chuàng)建的商譽(yù)和市場(chǎng)，這對(duì)進(jìn)口國授權(quán)經(jīng)銷商而言是不公平的。

專利藥品的平行進(jìn)口涉及了公共健康權(quán)和藥品研發(fā)公司的知識(shí)產(chǎn)權(quán)兩方利益的沖突，忽略了保護(hù)公共健康權(quán)，對(duì)整個(gè)社會(huì)都會(huì)產(chǎn)生嚴(yán)重的侵害，忽略了專利權(quán)，又會(huì)使得醫(yī)藥研發(fā)機(jī)構(gòu)的研發(fā)積極性受到打擊，從長遠(yuǎn)來看也不利于公共健康權(quán)的實(shí)現(xiàn)。但是本人認(rèn)為，當(dāng)公共健康受到專利權(quán)人的壟斷利益的威脅時(shí)，保護(hù)公共健康始終應(yīng)該是首要的任務(wù)，專利權(quán)需要作出妥協(xié)。我國應(yīng)該合理利用平行進(jìn)口制度，來保障我國公民的公共健康權(quán)。對(duì)此有以下幾點(diǎn)建議：

1、我國應(yīng)當(dāng)根據(jù)本國情況對(duì)影響公共健康的情況進(jìn)行界定

早前備受關(guān)注的代購藥品案中，由于用于治療慢性白血病的特效藥，國內(nèi)售價(jià)要兩萬，印度的仿制藥才兩百，國內(nèi)的患者便開始為自己和其他病友代購藥品。卻被檢察院以出售假藥罪提起公訴，這個(gè)案例在國內(nèi)引起軒然大波，公眾要求政府保護(hù)公共健康權(quán)的呼聲越來越高?！抖喙】敌浴分杏幸?guī)定，當(dāng)國內(nèi)發(fā)生公共健康危機(jī)，致使對(duì)專利權(quán)的保護(hù)危及了公共健康，矛盾無法調(diào)和時(shí)，政府為了公共利益，可以不獲得專利權(quán)人的許可而強(qiáng)制許可生產(chǎn)或平行進(jìn)口該專利藥品。而對(duì)于是否出現(xiàn)了公共健康危機(jī)，由各國自行決定。我國應(yīng)當(dāng)將公共健康危機(jī)界定明確，即在什么情況下認(rèn)為專利權(quán)嚴(yán)重影響了公共健康。當(dāng)發(fā)生這些情況時(shí)，政府可以授權(quán)平行進(jìn)口商進(jìn)行平行進(jìn)口。

2、明確規(guī)定專利藥品平行進(jìn)口的特定方式及限制

《TRIPS協(xié)議》要求締約國對(duì)專利藥品予以保護(hù)，我國目前仍然按照協(xié)議的要求保護(hù)專利藥品，但我國人口眾多，人均國民收入低，低收入人口的健康權(quán)也是亟待保護(hù)，但就目前看來，我國政府對(duì)公共健康權(quán)的維護(hù)仍然急需加強(qiáng)雖然我國2010年允許了平行進(jìn)口行為，但專利藥品平行進(jìn)口通過何種形式進(jìn)行以及所受的限制仍需進(jìn)一步明確，如不得進(jìn)行“返銷”式的平行進(jìn)口，規(guī)定平行進(jìn)口的藥品不得再銷往特定的國家。這就可以使專利權(quán)人的利益得到應(yīng)有的保護(hù)。再如規(guī)定平行進(jìn)口的藥品在包裝上應(yīng)當(dāng)標(biāo)注藥品的來源，或者明確規(guī)定平行進(jìn)口的藥品的銷售區(qū)域等限制性條款，維護(hù)國內(nèi)藥品市場(chǎng)的秩序，禁止不正當(dāng)競(jìng)爭(zhēng)。

3、建立專利藥品平行進(jìn)口的監(jiān)管機(jī)構(gòu)及追責(zé)方式

目前的專利藥品平行進(jìn)口往往是通過一個(gè)個(gè)獨(dú)立的平行進(jìn)口商操作的，這樣的方式不利于國家對(duì)平行進(jìn)口行為的總體了解和監(jiān)管。因此，一個(gè)專業(yè)的監(jiān)管機(jī)構(gòu)就顯得尤為必要。通過該監(jiān)管機(jī)構(gòu)，國家可以了解目前的公共健康情況以及藥品專利權(quán)對(duì)公共健康的影響。與此同時(shí)，建立相應(yīng)的責(zé)任機(jī)制，明確從發(fā)現(xiàn)專利權(quán)阻礙公共健康到實(shí)際進(jìn)行平行進(jìn)口的整個(gè)過程的各個(gè)環(huán)節(jié)中監(jiān)管機(jī)構(gòu)以及平行進(jìn)口商的權(quán)利及責(zé)任。如，監(jiān)管機(jī)構(gòu)有權(quán)利根據(jù)公共健康情況決定對(duì)某種藥品進(jìn)行平行進(jìn)口，同時(shí)也要求監(jiān)管機(jī)構(gòu)及時(shí)發(fā)現(xiàn)并作出決定，并規(guī)定疏忽引起的責(zé)任。平行進(jìn)口商有權(quán)根據(jù)監(jiān)管機(jī)構(gòu)的授權(quán)進(jìn)行平行進(jìn)口，但同時(shí)要遵守法律法規(guī)對(duì)平行進(jìn)口行為的限制。

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篇10

以加強(qiáng)護(hù)士隊(duì)伍素質(zhì)建設(shè)為核心，以抓?？啤⒅嘏嘤?xùn)為重點(diǎn)，強(qiáng)化專業(yè)內(nèi)涵，提高技術(shù)水平和服務(wù)質(zhì)量，深化優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)內(nèi)涵，為患者提供安全、專業(yè)、全程、優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)，提升患者對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意度，提高社會(huì)效益與經(jīng)濟(jì)效益。

二、總體目標(biāo)：

1、護(hù)理管理組織體系健全，質(zhì)控小組職責(zé)明確，落實(shí)到位，護(hù)理管理模式更加合理、規(guī)范、完善。

2、護(hù)理規(guī)章制度認(rèn)真落實(shí)，護(hù)理行為科學(xué)規(guī)范。

3、護(hù)理安全得到保障，護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)。

4、護(hù)理信息化建設(shè)不斷完善，改進(jìn)、重新修訂各班職責(zé)及日程周程，患者直接護(hù)理服務(wù)時(shí)間增加。

5、優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程持續(xù)深化，護(hù)理服務(wù)內(nèi)涵質(zhì)量進(jìn)一步提升，科室護(hù)理品牌服務(wù)更加體現(xiàn)專業(yè)特色。

6、護(hù)理人員業(yè)務(wù)技能水平加強(qiáng)，綜合素質(zhì)得到提升，護(hù)理科研及創(chuàng)新能力提高。

7、建設(shè)專科護(hù)理團(tuán)隊(duì)，提升?？谱o(hù)理水平。

三、具體目標(biāo)：

1、住院患者目標(biāo)滿意度95，滿意率95%。

2、患者入院護(hù)理評(píng)估率100%。

3、健康教育覆蓋率達(dá)100%，病人知曉率95%。

4、基礎(chǔ)護(hù)理達(dá)標(biāo)率100%。

5、護(hù)理人員培訓(xùn)覆蓋率100%。

6、護(hù)理人員三基考核平均80分（合格分80分）。

7、護(hù)理基本理論知識(shí)和基本技能操作考核合格率100%。

8、護(hù)理文書書寫合格率90%（合格分80分）。

9、搶救藥品、物品完好率100%。

10、常規(guī)器械消毒滅菌合格率100%。

11、洗手正確率95%。

12、開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作，不斷深化護(hù)理內(nèi)涵，確保優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作在各護(hù)理單元全面開展，開展率達(dá)到100%。

四、護(hù)理管理

1、深化人事制度改革，促進(jìn)護(hù)理質(zhì)量提高。用多渠道形式向護(hù)理人員講解有關(guān)人事制度改革的精神，思路及發(fā)展趨勢(shì)，統(tǒng)一思想，充分人事改革的必要性，消除不滿情緒和抵觸心理。以改革為契機(jī)，使全院護(hù)理人員既有緊迫感，又有危機(jī)感；即樹立競(jìng)爭(zhēng)意識(shí)，又增強(qiáng)服務(wù)意識(shí)和質(zhì)量意識(shí)，優(yōu)化護(hù)理隊(duì)伍，促進(jìn)護(hù)理質(zhì)量提高。

2、加強(qiáng)護(hù)士長目標(biāo)管理考核，日常考評(píng)與年終考評(píng)相結(jié)合，科室護(hù)理質(zhì)量與護(hù)士長考評(píng)掛鉤等管理指標(biāo)。增強(qiáng)護(hù)士長經(jīng)營管理意識(shí)，改變科室收入結(jié)構(gòu)，護(hù)士長應(yīng)對(duì)科室物資成本核算工作進(jìn)行進(jìn)行認(rèn)真、準(zhǔn)確的統(tǒng)計(jì)，使科室的成本即合理又科學(xué)，即低耗又有效，即減少病人負(fù)擔(dān)又增加社會(huì)效益。

3、促進(jìn)護(hù)士長間及科室間的學(xué)習(xí)交流，每季組織護(hù)理質(zhì)量交叉大檢查，每季度召開1次護(hù)士長工作經(jīng)驗(yàn)交流會(huì)，借鑒提高護(hù)理管理水平。

4、第一季度組織一期護(hù)士長及護(hù)理骨干參加的管理知識(shí)培訓(xùn)班，不斷提高護(hù)士長的管理能力及管理水平，提升護(hù)理骨干的整體配合意識(shí)。

5、通過多種形式提高護(hù)士長自身業(yè)務(wù)素質(zhì)（外出培訓(xùn)、自學(xué)、護(hù)理查房等），帶動(dòng)全院各科室專科業(yè)務(wù)水平的提高。

6、對(duì)全院護(hù)士實(shí)行分層級(jí)管理（培訓(xùn)及使用），按護(hù)士能力分層次排班，按崗施薪，做到人盡其才，才盡其用。

7、實(shí)施人性化管理。建立全院QQ護(hù)士群、定期召開護(hù)士長、護(hù)士交流會(huì)、節(jié)假日組織護(hù)士進(jìn)行活動(dòng)、發(fā)放小禮品，從多方面關(guān)愛護(hù)士，增強(qiáng)護(hù)士群體的歸屬感、認(rèn)同感與凝聚力。

8、加強(qiáng)護(hù)士工作站管理，進(jìn)一步推進(jìn)電子病歷工作，取消不必要的護(hù)理文書書寫，實(shí)現(xiàn)把護(hù)士還給病人這一主導(dǎo)思想。

9、針對(duì)醫(yī)院各科室特色，設(shè)立?？谱o(hù)理管理委員會(huì)，成立?？谱o(hù)理小組，如：老年病護(hù)理小組、危重病護(hù)理小組、糖尿病護(hù)理小組、靜脈留置針護(hù)理小組、壓瘡護(hù)理小組、康復(fù)治療護(hù)理小組、各種管路護(hù)理小組、氣道護(hù)理小組，相關(guān)科室作為院內(nèi)?？谱o(hù)士培養(yǎng)基地，并利用專科優(yōu)勢(shì)做好院內(nèi)護(hù)理會(huì)診，提升?？苾?nèi)涵建設(shè)。

10、依照我院《區(qū)鎮(zhèn)一體化護(hù)理實(shí)施方案》，今年繼續(xù)認(rèn)真落實(shí)護(hù)理人員下基層業(yè)務(wù)指導(dǎo)，進(jìn)一步規(guī)范我區(qū)基層護(hù)理工作，提升基層護(hù)理質(zhì)量。

五、護(hù)理質(zhì)量

1、加強(qiáng)制度建設(shè)，規(guī)范護(hù)理行為。按照等級(jí)醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)一步修訂，完善各項(xiàng)護(hù)理制度、質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)、應(yīng)急預(yù)案、工作流程等，并組織全院護(hù)士認(rèn)真學(xué)習(xí)落實(shí)。

2、加強(qiáng)對(duì)各項(xiàng)護(hù)理規(guī)章制度的落實(shí)。

（1）將新增、修訂的各項(xiàng)規(guī)章制度、工作流程、緊急預(yù)案、護(hù)理常規(guī)等納入三基培訓(xùn)安排，分層次按階段組織實(shí)施，使護(hù)理人員及時(shí)掌握護(hù)理工作的新要求、新標(biāo)準(zhǔn)，并按規(guī)范落實(shí)。

（2）護(hù)理部加強(qiáng)對(duì)制度落實(shí)情況的督導(dǎo)、檢查，定期和不定期開展各種質(zhì)控活動(dòng)，并利用查房、考核等機(jī)會(huì)發(fā)現(xiàn)制度落實(shí)過程中存在問題，及時(shí)召開護(hù)士長質(zhì)控會(huì)議，討論、分析問題的根源，提出合理可行的指導(dǎo)性建議，促進(jìn)各項(xiàng)規(guī)章制度的切實(shí)落實(shí)。

（4）完善護(hù)士工作站系統(tǒng)的管理，實(shí)現(xiàn)護(hù)理質(zhì)控的信息化管理，提高管理效率。

3、進(jìn)一步規(guī)范護(hù)理交接班工作。

（1）嚴(yán)格落實(shí)危重病人床頭交接班制度。

（2）實(shí)施護(hù)理交接班規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化，做到五看五查。即看交班本、醫(yī)囑單、體溫單、護(hù)理記錄單、交接班記事本；查新入院、術(shù)前準(zhǔn)備及術(shù)后護(hù)理、危重、癱瘓/大小便失禁、特殊治療/檢查前后病人各項(xiàng)處置是否穩(wěn)妥、及時(shí)、齊全。

（3）進(jìn)一步落實(shí)重點(diǎn)人群、重點(diǎn)環(huán)節(jié)及重點(diǎn)時(shí)間段的交接，如手術(shù)、轉(zhuǎn)科、病危、病重、節(jié)假日患者的交接工作。

4、規(guī)范護(hù)理文書的書寫，提高護(hù)理文書書寫質(zhì)量。

（1）護(hù)士長認(rèn)真學(xué)習(xí)護(hù)理部下發(fā)的電子護(hù)理文書書寫規(guī)范、流程和質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)。護(hù)士長及質(zhì)控護(hù)士加強(qiáng)檢查，確保出科每份護(hù)理文書均符合要求。

（2）科室制定本科常見疾病護(hù)理計(jì)劃及常用術(shù)語電子模版，交護(hù)理部審核，以保證護(hù)理文書的書寫質(zhì)量。

（3）積極參加護(hù)理部組織的關(guān)于電子護(hù)理文書書寫規(guī)范培訓(xùn)，提高護(hù)理人員書寫電子護(hù)理文書的能力。

5、創(chuàng)新查房形式，提高查房效果。

（1）借鑒醫(yī)生業(yè)務(wù)查房模式，開展責(zé)任護(hù)士？？責(zé)任組長？？護(hù)士長三級(jí)護(hù)理業(yè)務(wù)查房。一級(jí)查房：責(zé)任護(hù)士每天對(duì)所負(fù)責(zé)病人按護(hù)理程序進(jìn)行查房。二級(jí)查房：責(zé)任組長每日對(duì)本組新入院患者、危重及重點(diǎn)患者進(jìn)行查房。三基查房：護(hù)士長每天對(duì)新入危重病人、重點(diǎn)病人等進(jìn)行查房，評(píng)價(jià)護(hù)理措施的落實(shí)情況，并對(duì)疑難護(hù)理問題進(jìn)行指導(dǎo)、解答。

（2）針對(duì)各護(hù)理單元的特點(diǎn)，選擇典型的有代表性的護(hù)理病例，每季度組織一次護(hù)理查房，各科室每月安排一次?？撇榉俊?/p>

6、強(qiáng)化床邊護(hù)理工作制。

（1）將護(hù)理工作重心前移至患者床旁，切實(shí)做好對(duì)患者的全面、準(zhǔn)確評(píng)估，病情觀察，健康宣教，康復(fù)指導(dǎo)，心理護(hù)理等工作，更好地和諧護(hù)患關(guān)系，提高工作質(zhì)量。

（2）以過細(xì)、過精、過嚴(yán)的嚴(yán)謹(jǐn)態(tài)度抓好每項(xiàng)護(hù)理工作的全程質(zhì)量管理，即基礎(chǔ)質(zhì)量、環(huán)節(jié)質(zhì)量、終末質(zhì)量，其中環(huán)節(jié)質(zhì)量是重點(diǎn)。護(hù)理部將深入科室規(guī)范各環(huán)節(jié)管理。

7、改革護(hù)理質(zhì)量考核方式。改變?cè)瓉戆垂ぷ鲀?nèi)容的條塊式考核為按崗位職責(zé)的全面考核，真正落實(shí)責(zé)任護(hù)士對(duì)患者全程、連續(xù)的服務(wù)。

8、做好病區(qū)的物品、陪人及衛(wèi)生管理工作。

六、護(hù)理安全

1、護(hù)理部做好宏觀管理，補(bǔ)充完善護(hù)理安全管理措施，抓好各層護(hù)理人員崗前培訓(xùn)工作，定期和不定期檢查工作，繼續(xù)落實(shí)護(hù)士長夜查房制度和節(jié)前安全大檢查和節(jié)中巡查制度。

2、做好微觀管理。堅(jiān)持毒麻藥品、搶救藥品、用物班班交接，搶救儀器保持功能狀態(tài)，保持搶救物品良好率達(dá)100%。抓好護(hù)理人員的環(huán)節(jié)監(jiān)控，病人的環(huán)節(jié)監(jiān)控，時(shí)間的環(huán)節(jié)監(jiān)控和護(hù)理操作的環(huán)節(jié)監(jiān)控。

3、完善對(duì)壓瘡患者的管理。對(duì)壓瘡高危人群，及時(shí)評(píng)估，并采取有效預(yù)防措施，防止壓瘡發(fā)生；對(duì)帶入壓瘡、發(fā)生的壓瘡，及時(shí)上報(bào)護(hù)理部，請(qǐng)相關(guān)科室會(huì)診，做好壓瘡處理，促進(jìn)愈合。并做好全院護(hù)理人員壓瘡防治知識(shí)的培訓(xùn)工作。

3、加強(qiáng)護(hù)理信息化建設(shè)中的安全管理。

（1）信息化工作站使用過程中如發(fā)生停電、數(shù)據(jù)丟失、網(wǎng)絡(luò)癱瘓等意外情況，立即啟動(dòng)突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案，上報(bào)信息科、護(hù)士長、科主任、護(hù)理部，并按規(guī)范執(zhí)行。日常加強(qiáng)相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)。

（2）不斷強(qiáng)化信息化使用中的安全意識(shí)，注意保護(hù)個(gè)人登錄密碼，并定期更換，使用后及時(shí)關(guān)閉；每個(gè)人使用自己帳號(hào)密碼進(jìn)行工作，防范可能引發(fā)的護(hù)患糾紛。

4、加強(qiáng)護(hù)理安全的質(zhì)量管理。

（1）重點(diǎn)人員的環(huán)節(jié)監(jiān)控：實(shí)習(xí)護(hù)士、1年內(nèi)護(hù)士、有負(fù)性情緒的護(hù)士加強(qiáng)管理，做到重點(diǎn)交待、重點(diǎn)跟班，保證各項(xiàng)處置準(zhǔn)確到位。

（2）患者的環(huán)節(jié)監(jiān)控：新入院、新轉(zhuǎn)入、急危重患者、有發(fā)生醫(yī)療糾紛潛在危險(xiǎn)的患者要重點(diǎn)監(jiān)控及檢查，以保障患者安全，防止醫(yī)療糾紛的發(fā)生。

（3）時(shí)間的環(huán)節(jié)監(jiān)控：節(jié)假日、雙休日、午間、工作繁忙、終夜班間、交接班時(shí)均要加強(qiáng)監(jiān)督，保障各項(xiàng)安全措施到位。

（4）護(hù)理操作的環(huán)節(jié)監(jiān)控：輸液、輸血、注射、各種過敏試驗(yàn)、侵入性操作等要作為護(hù)理質(zhì)控的重點(diǎn)監(jiān)控內(nèi)容加強(qiáng)監(jiān)管及指導(dǎo)，高風(fēng)險(xiǎn)及侵入性操作，要加強(qiáng)風(fēng)險(xiǎn)告知，低年資護(hù)士操作時(shí)必須有高年資護(hù)士在床邊指導(dǎo)，保證操作的規(guī)范和安全。

5、通過多種形式，強(qiáng)化健康教育效果。對(duì)手術(shù)、特殊檢查、服用特殊藥品、使用特殊儀器等的患者，在做好相關(guān)宣教的同時(shí)，將宣教內(nèi)容制作成卡片的形式，發(fā)放給患者，提高患者對(duì)宣教內(nèi)容的依從性。對(duì)溝通交流能力差的患者或家屬，反復(fù)宣教，不斷強(qiáng)化。我說給你聽，你說給我聽；我做給你看，你做給我看，直到掌握。

6、進(jìn)一步加強(qiáng)護(hù)理不良事件的管理。

（1）強(qiáng)化對(duì)護(hù)理人員的風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)教育與培訓(xùn)力度。及時(shí)通報(bào)護(hù)理不良事件，并結(jié)合工作實(shí)際進(jìn)行分析、討論，提高護(hù)理人員的風(fēng)險(xiǎn)防范意識(shí)、預(yù)警能力及自我防護(hù)意識(shí)。

（2）加強(qiáng)患者安全告知工作，重視日常督導(dǎo)、檢查、反饋。

7、加強(qiáng)醫(yī)院感染控制措施的落實(shí)，尤其是對(duì)重點(diǎn)科室進(jìn)一步加強(qiáng)監(jiān)管，如：手術(shù)室、消毒供應(yīng)中心、產(chǎn)房、ICU、新生兒病房、血液透析室等。

8、加強(qiáng)對(duì)實(shí)習(xí)生及新進(jìn)人員等高風(fēng)險(xiǎn)人群的管理。

9、進(jìn)一步規(guī)范病區(qū)各類警示標(biāo)識(shí)的管理。對(duì)高危藥品、跌倒高危人群、特殊用藥、膀胱沖洗、腸內(nèi)營養(yǎng)、試敏陽性及特殊感染患者做好標(biāo)識(shí)。

10、每月召開護(hù)理安全小結(jié)會(huì)一次，每季度對(duì)全院護(hù)理不良事件進(jìn)行匯總、分析、反饋、總結(jié)。

七、護(hù)理服務(wù)

1、鞏固優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)成果，深入開展責(zé)任制整體護(hù)理。責(zé)任護(hù)士為患者提供從住院到出院健康教育、治療處置、康復(fù)指導(dǎo)、心理護(hù)理、生活護(hù)理等連續(xù)、全程、全面的服務(wù)的同時(shí)，還要對(duì)病人的情況做到六知道，即病人姓名、診斷、病情、治療、護(hù)理及心理狀況；要了解病人各項(xiàng)主要檢查陽性指征及臨床意義；指導(dǎo)病情觀察的要點(diǎn)；掌握病人各項(xiàng)治療及護(hù)理措施；掌握病人用藥目的、藥物的主要作用及用藥注意事項(xiàng)；了解病人病情變化及可能出現(xiàn)的并發(fā)癥及預(yù)防措施。

2、加強(qiáng)護(hù)理文化建設(shè)。鼓勵(lì)護(hù)士參加學(xué)歷學(xué)位教育、充分發(fā)覺護(hù)理人員的特長、開展豐富多彩的活動(dòng)等，提升護(hù)理人員的人文修養(yǎng)，在我院站護(hù)理園地內(nèi)，上傳我院護(hù)理動(dòng)態(tài)，傳遞學(xué)習(xí)資料，發(fā)揮空間優(yōu)勢(shì)，豐富護(hù)士的學(xué)習(xí)工作生活，打造一支自信樂觀、積極向上、充滿活力的高素質(zhì)護(hù)理團(tuán)隊(duì)。

4、強(qiáng)化患者首診負(fù)責(zé)制。護(hù)理人員要以熱情、主動(dòng)的態(tài)度耐心、細(xì)致的解答患者提出的每一個(gè)問題，做好相關(guān)護(hù)理工作，不得以任何理由推諉，尤其是首診接診的護(hù)理人員。

5、倡導(dǎo)無鈴聲換液。護(hù)理人員要加強(qiáng)巡回，走在紅燈呼叫前及時(shí)為患者更換液體，減輕頻繁響鈴產(chǎn)生的噪音，為患者提供一個(gè)安靜的治療環(huán)境。

6、開展貼心服務(wù)。通過對(duì)病情危重、氣管切開等不能講話但意識(shí)清醒的患者，制作貼心小轉(zhuǎn)盤；科室為無陪護(hù)患者訂餐，免費(fèi)提供一次性紙杯，出院后電話回訪，開展節(jié)日問候、生日祝福等，增進(jìn)與患者的溝通，滿足患者的需求，進(jìn)一步和諧護(hù)患關(guān)系。

7、采取多種形式，激發(fā)護(hù)理人員的工作激情。對(duì)每季度患者評(píng)出的最滿意護(hù)士，及年終評(píng)選出的優(yōu)秀護(hù)士，進(jìn)行表揚(yáng)與獎(jiǎng)勵(lì)，激發(fā)護(hù)理人員的職業(yè)榮譽(yù)感，增加團(tuán)隊(duì)的凝聚力和向心力，提高護(hù)理服務(wù)水平。

8、加強(qiáng)對(duì)導(dǎo)醫(yī)人員的培訓(xùn)和管理，彰顯醫(yī)院文化、樹立品牌形象。

八、三基培訓(xùn)與考核

1、根據(jù)護(hù)士崗位分級(jí)情況，護(hù)理部、科室制訂出各級(jí)各類護(hù)理人員分級(jí)培訓(xùn)目標(biāo)與考核辦法，對(duì)護(hù)理人員實(shí)施分層級(jí)培訓(xùn)和考核，做到按級(jí)上崗，按崗施薪。

2、護(hù)理部、科室每月各組織1？2次業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，要有課件內(nèi)容。

3、操作培訓(xùn)：基礎(chǔ)、專科操作培訓(xùn)，每月各1次，年安排12次，科室每月考核1次，護(hù)理部每季度考核1次。

4、各科室根據(jù)?？铺攸c(diǎn)，制定本科室培訓(xùn)計(jì)劃，并以月安排的形式落實(shí)，護(hù)士長每月對(duì)安排內(nèi)容進(jìn)行培訓(xùn)、考核，要求人人過關(guān)。

5、將糾錯(cuò)法應(yīng)用于低年資護(hù)士培訓(xùn)。首先，由培訓(xùn)老師演示正確的操作標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范。其次，有意識(shí)的模仿臨床工作中常出現(xiàn)的錯(cuò)誤操作、不正確的溝通方式等，演示后由護(hù)理人員糾錯(cuò)，同時(shí)護(hù)理人員相互糾錯(cuò)，通過討論分析，培訓(xùn)老師補(bǔ)充、指導(dǎo)，加深護(hù)理人員的理解和掌握，從而提高培訓(xùn)效果。

6、科室間護(hù)士長相應(yīng)交流進(jìn)行技術(shù)學(xué)習(xí)，規(guī)范?？谱o(hù)理操作，提高?？萍寄芩?。

7、組織護(hù)士積極參加醫(yī)院組織的護(hù)理專題講座及相關(guān)科室科內(nèi)講課，新進(jìn)人員必須每次參加，其余人員全年參加次數(shù)80%。

8、鼓勵(lì)護(hù)理人員積極參加24小時(shí)醫(yī)學(xué)頻道，使參學(xué)率達(dá)到100%以上。

九、教學(xué)、科研工作

1、要求具有護(hù)師以上職稱的護(hù)士負(fù)責(zé)實(shí)習(xí)生的帶教工作，定期召開教學(xué)雙向反饋會(huì)，聽取帶教老師及實(shí)習(xí)生的意見及建議，改進(jìn)教學(xué)工作，提高教學(xué)質(zhì)量。

2、各科護(hù)士長為總帶教老師，重視帶教工作，經(jīng)常檢查帶教老師的帶教態(tài)度、責(zé)任心及業(yè)務(wù)水平，安排小講課，了解實(shí)習(xí)計(jì)劃的完成情況，做好出科理論及操作考核，做好轉(zhuǎn)科前的實(shí)習(xí)鑒定書寫工作。

3、護(hù)理部做好實(shí)習(xí)生的崗前培訓(xùn)工作，不定期下科室檢查帶教質(zhì)量，每屆實(shí)習(xí)生實(shí)習(xí)結(jié)束前，組織進(jìn)行一次優(yōu)秀帶教老師評(píng)選活動(dòng)。

4、增強(qiáng)科研意識(shí)，鼓勵(lì)護(hù)理創(chuàng)新。積極開展護(hù)理小發(fā)明、小創(chuàng)新等活動(dòng)，好的發(fā)明創(chuàng)新在全院進(jìn)行分享、交流。

5、鼓勵(lì)護(hù)士撰寫論文，年內(nèi)發(fā)表護(hù)理論文1—2篇。

十、其他方面安排：

1、慶祝5。12國際護(hù)士節(jié)，舉辦護(hù)理操作技能競(jìng)賽，積極參與市、區(qū)兩級(jí)節(jié)日慶?；顒?dòng)。