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時(shí)間:2023-05-05 09:14:22
導(dǎo)言:作為寫(xiě)作愛(ài)好者,不可錯(cuò)過(guò)為您精心挑選的10篇醫(yī)學(xué)實(shí)踐論文,它們將為您的寫(xiě)作提供全新的視角,我們衷心期待您的閱讀,并希望這些內(nèi)容能為您提供靈感和參考。
(一)醫(yī)學(xué)類(lèi)大學(xué)生社會(huì)實(shí)踐與志愿服務(wù)工作的內(nèi)容
社會(huì)實(shí)踐與志愿服務(wù)工作主要是根據(jù)學(xué)生所學(xué)醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)的特點(diǎn),為醫(yī)院患者或者社區(qū)群眾開(kāi)展衛(wèi)生宣傳教育和衛(wèi)生診療服務(wù)等,從而提高學(xué)生將自身的專(zhuān)業(yè)知識(shí)運(yùn)用到實(shí)踐的能力,以便為社會(huì)和群眾提供更多的服務(wù)。社會(huì)實(shí)踐與志愿服務(wù)工作的內(nèi)容主要為圍繞醫(yī)學(xué)知識(shí)宣講和醫(yī)療服務(wù)等方面開(kāi)展。
(二)醫(yī)學(xué)類(lèi)大學(xué)生社會(huì)實(shí)踐與志愿服務(wù)工作的模式
1.參觀教育模式。學(xué)校組織醫(yī)學(xué)生到一些大型的醫(yī)院中進(jìn)行參觀,主要包括醫(yī)生的診治過(guò)程、手術(shù)過(guò)程等觀察,讓醫(yī)學(xué)生充分認(rèn)識(shí)到醫(yī)療工作的重要性,切實(shí)提高廣大醫(yī)學(xué)生的敬業(yè)精神。
2.服務(wù)奉獻(xiàn)模式。組織廣大醫(yī)學(xué)生深入敬老院、福利院、孤兒院、兒童聾啞學(xué)校等社會(huì)福利組織中,為這些人群開(kāi)展各項(xiàng)醫(yī)療和衛(wèi)生服務(wù)工作,從而幫助他們切身感受到這些特殊人群生活的疾苦,不斷提高醫(yī)學(xué)生的道德素養(yǎng)。
3.專(zhuān)題調(diào)研模式。在導(dǎo)師的帶領(lǐng)下,將醫(yī)學(xué)生劃分成若干專(zhuān)題研究小組,主要進(jìn)行對(duì)醫(yī)學(xué)的研討和社會(huì)調(diào)查活動(dòng)等等,主要是為了培養(yǎng)廣大醫(yī)學(xué)生社會(huì)認(rèn)知能力和科學(xué)研究能力[1]。4.其他模式。醫(yī)學(xué)類(lèi)大學(xué)生開(kāi)展社會(huì)實(shí)踐與志愿服務(wù)的模式還包括送藥、送醫(yī)以及送衛(wèi)生知識(shí)下鄉(xiāng)等。
二、醫(yī)學(xué)類(lèi)大學(xué)生社會(huì)實(shí)踐和志愿服務(wù)工作模式存在的問(wèn)題
(一)社會(huì)實(shí)踐和志愿服務(wù)工作模式單一
當(dāng)前醫(yī)學(xué)類(lèi)大學(xué)生社會(huì)實(shí)踐和志愿服務(wù)工作模式相對(duì)單一,主要是以下兩個(gè)原因:一是個(gè)別學(xué)生參與社會(huì)實(shí)踐和志愿服務(wù)的積極性不高;二是個(gè)別醫(yī)學(xué)院還不能充分意識(shí)到社會(huì)實(shí)踐和志愿服務(wù)工作的重要性,并缺乏針對(duì)社會(huì)實(shí)踐和志愿服務(wù)考核體系,不能在醫(yī)學(xué)生中產(chǎn)生較大的教育意義。
(二)社會(huì)實(shí)踐和志愿服務(wù)脫離實(shí)際
從當(dāng)前個(gè)別醫(yī)學(xué)院開(kāi)展的社會(huì)實(shí)踐和志愿服務(wù)工作來(lái)看,很多都是根據(jù)教學(xué)課程安排的需要,缺乏將社會(huì)實(shí)踐和志愿服務(wù)跟實(shí)際有效結(jié)合起來(lái)。
(三)社會(huì)實(shí)踐和志愿服務(wù)專(zhuān)業(yè)性不強(qiáng)
個(gè)別醫(yī)學(xué)院的組織者在開(kāi)展社會(huì)實(shí)踐和志愿服務(wù)過(guò)程中不能有效將活動(dòng)內(nèi)容跟學(xué)生的專(zhuān)業(yè)、社會(huì)熱點(diǎn)的話題充分結(jié)合起來(lái)。
三、提高醫(yī)學(xué)類(lèi)大學(xué)生社會(huì)實(shí)踐和志愿服務(wù)區(qū)的效果的重要途徑
(一)加強(qiáng)社會(huì)實(shí)踐和志愿服務(wù)的宣傳工作
作為醫(yī)學(xué)院,要充分利用社會(huì)媒體加強(qiáng)對(duì)醫(yī)學(xué)生社會(huì)實(shí)踐和志愿服務(wù)的宣傳力度,從而幫助社會(huì)及時(shí)了解醫(yī)學(xué)生參與社會(huì)實(shí)踐和志愿服務(wù)的重要性,進(jìn)一步為學(xué)生參與社會(huì)實(shí)踐和志愿服務(wù)創(chuàng)造良好的氛圍。另外,醫(yī)學(xué)院還應(yīng)該充分利用自身的校園網(wǎng)、宣傳欄、廣播等宣傳在社會(huì)實(shí)踐和志愿服務(wù)表現(xiàn)突出的團(tuán)體和個(gè)人,從而充分調(diào)動(dòng)學(xué)生參與社會(huì)實(shí)踐和志愿服務(wù)的積極性和熱情。
(二)豐富社會(huì)實(shí)踐和志愿服務(wù)的模式
由于低年級(jí)的醫(yī)學(xué)生自身的專(zhuān)業(yè)知識(shí)有限,業(yè)余時(shí)間少,學(xué)校在組織這部分學(xué)生參與社會(huì)實(shí)踐和志愿服務(wù)時(shí)應(yīng)該進(jìn)一步創(chuàng)新社會(huì)實(shí)踐和志愿服務(wù)的模式,在充分整合社會(huì)和校園的各方資源的基礎(chǔ)上,為其創(chuàng)造一個(gè)相對(duì)穩(wěn)定的醫(yī)學(xué)生實(shí)踐基地,并建立起具有醫(yī)學(xué)生社會(huì)實(shí)踐和志愿服務(wù)特色的創(chuàng)新機(jī)制,充分培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生的組織、協(xié)調(diào)以及溝通能力[2]。
(三)加強(qiáng)社會(huì)實(shí)踐和志愿服務(wù)制度建設(shè)
組織廣大醫(yī)學(xué)類(lèi)大學(xué)生參與社會(huì)實(shí)踐和志愿服務(wù)不但可以幫其深入基層、了解社會(huì),還可以提高他們的專(zhuān)業(yè)知識(shí)。因此醫(yī)學(xué)院應(yīng)該進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)學(xué)類(lèi)大學(xué)生社會(huì)實(shí)踐和志愿服務(wù)工作的制度建設(shè),爭(zhēng)取從動(dòng)員——申報(bào)立項(xiàng)——時(shí)間團(tuán)隊(duì)資料審批——實(shí)踐團(tuán)長(zhǎng)安全教育整個(gè)過(guò)程能夠得到有效的監(jiān)督和指導(dǎo),提高醫(yī)學(xué)生社會(huì)實(shí)踐和志愿服務(wù)工作的效果。
在教學(xué)方式上,突破“學(xué)校本位、課堂本位、教師本位”的模式。將單純的“教師講、學(xué)生聽(tīng)”的注入式教學(xué)轉(zhuǎn)變?yōu)椤皩W(xué)為主、教為導(dǎo)”的方式,在講解基本知識(shí)的基礎(chǔ)上,開(kāi)展討論式、啟發(fā)式、總結(jié)式的上課形式,達(dá)到教與學(xué)的互動(dòng),使學(xué)生在主動(dòng)、雙向、探索的過(guò)程中得到發(fā)展,從而提高學(xué)生的創(chuàng)新能力。如在臨床檢驗(yàn)基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)課中,在血常規(guī)檢驗(yàn)中,要求學(xué)生自己制作血涂片,并且分析結(jié)果,每組學(xué)生分別對(duì)自己的實(shí)驗(yàn)結(jié)果進(jìn)行討論,按照復(fù)檢規(guī)則進(jìn)行復(fù)檢,最終將結(jié)果報(bào)告出來(lái),提高學(xué)生的動(dòng)手及分析結(jié)果的能力,為臨床實(shí)習(xí)打下基礎(chǔ)。
1.2教學(xué)手段的改革
改革教學(xué)手段,充分利用文學(xué)、聲像、電子和多媒體等技術(shù)開(kāi)展日常教學(xué)工作,增加學(xué)生獲取知識(shí)的現(xiàn)代化手段,調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性,培養(yǎng)學(xué)生主動(dòng)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、解決問(wèn)題的能力。同時(shí)利用網(wǎng)絡(luò)資源(校園網(wǎng)和互聯(lián)網(wǎng)等),開(kāi)展網(wǎng)絡(luò)課程教學(xué)。在臨床分子生物學(xué)檢驗(yàn)的實(shí)驗(yàn)課教學(xué)中,要求學(xué)生在網(wǎng)絡(luò)上進(jìn)行基因查找,及相關(guān)論文的搜索,讓學(xué)生學(xué)會(huì)利用互聯(lián)網(wǎng)巨大的知識(shí)平臺(tái),完成對(duì)知識(shí)的獲取,并且取得了一定的效果。
1.3鼓勵(lì)學(xué)生參與科研活動(dòng),培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新能力
鼓勵(lì)教師在教學(xué)過(guò)程中向?qū)W生介紹與教學(xué)相關(guān)內(nèi)容的前沿進(jìn)展,開(kāi)拓學(xué)生的視野,激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣;讓學(xué)生參與教師的科研工作,拓寬知識(shí)面,歷練實(shí)驗(yàn)操作技能,以科研帶動(dòng)實(shí)驗(yàn)技能培養(yǎng),促進(jìn)學(xué)生的創(chuàng)新能力培養(yǎng)和科研能力的提高;鼓勵(lì)學(xué)生積極申請(qǐng)“大學(xué)生創(chuàng)新基金”課題,定期舉行科研知識(shí)講座,提高學(xué)生的科研素質(zhì)的同時(shí),也鍛煉了學(xué)生的實(shí)踐能力。
2實(shí)踐教學(xué)環(huán)節(jié)的改革
2.1加強(qiáng)學(xué)生動(dòng)手能力的培養(yǎng)
除了與理論課同步的實(shí)驗(yàn)課之外,增加綜合能力訓(xùn)練與考核、技能訓(xùn)練與考核,如定期組織臨床檢驗(yàn)技能大賽,使學(xué)生掌握崗位必需的實(shí)際操作技能;同時(shí)除了最后一年的臨床實(shí)習(xí)外,在學(xué)習(xí)專(zhuān)業(yè)課時(shí),還設(shè)置了周末去附屬醫(yī)院檢驗(yàn)科實(shí)習(xí)的機(jī)會(huì),以及增加了一門(mén)30學(xué)時(shí)的見(jiàn)習(xí)課,使學(xué)生具備常用儀器使用的技能和熟練使用臨床檢驗(yàn)儀器設(shè)備,達(dá)到能上崗實(shí)習(xí)的目的。
2.2加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)教師的培訓(xùn)力度,提高實(shí)驗(yàn)教學(xué)人員的技術(shù)水平
培養(yǎng)“三高一強(qiáng)(學(xué)歷高、職稱(chēng)高、綜合素質(zhì)高、實(shí)踐教學(xué)能力強(qiáng))”,一專(zhuān)多能的“創(chuàng)新性應(yīng)用型”教師隊(duì)伍。積極拓寬進(jìn)修渠道,為青年教師創(chuàng)造參加國(guó)內(nèi)學(xué)術(shù)交流,外出參觀學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì)。實(shí)行青年教師導(dǎo)師制,發(fā)揮名師傳、幫、帶作用。并要求青年教師每學(xué)期完成學(xué)習(xí)性聽(tīng)課不少于40學(xué)時(shí),不斷提高青年教師業(yè)務(wù)水平和綜合素質(zhì)。鼓勵(lì)教師和實(shí)驗(yàn)技術(shù)人員開(kāi)設(shè)創(chuàng)新性實(shí)驗(yàn),切實(shí)提高自身技術(shù)水平,促進(jìn)實(shí)驗(yàn)室建設(shè)和教學(xué)質(zhì)量的不斷提高。
2.3健全實(shí)踐教學(xué)管理監(jiān)督體系
健全實(shí)踐教學(xué)質(zhì)量管理監(jiān)督體系,建立起規(guī)范的實(shí)踐教學(xué)管理模式和機(jī)制。本著“既重視目標(biāo)管理,又重視過(guò)程管理”的思路,結(jié)合評(píng)估指標(biāo)體系和學(xué)校的實(shí)際情況及人才社會(huì)需求調(diào)研和畢業(yè)生質(zhì)量跟蹤調(diào)查的結(jié)果,修訂和規(guī)范實(shí)踐教學(xué)管理文件,加強(qiáng)實(shí)踐教學(xué)常規(guī)管理。將教學(xué)檢查與評(píng)估列為實(shí)踐教學(xué)管理的日常工作,進(jìn)一步完善建立切實(shí)有效教學(xué)質(zhì)量保證和監(jiān)控體系、進(jìn)一步加大學(xué)生評(píng)教、教師評(píng)學(xué)的參與力度。建立教師教學(xué)工作目標(biāo)管理體系,制定考核標(biāo)準(zhǔn),按標(biāo)準(zhǔn)做到定量與定性考核相結(jié)合,提高考核結(jié)果的科學(xué)性,嚴(yán)格按照標(biāo)準(zhǔn)做到定期考核與實(shí)時(shí)考核相結(jié)合,提高考核結(jié)果的有效性與科學(xué)性,進(jìn)一步提高學(xué)生的實(shí)踐水平。
二、專(zhuān)業(yè)課學(xué)習(xí)階段的臨床技能培訓(xùn)
口腔專(zhuān)科的學(xué)生在第二學(xué)年起就開(kāi)始進(jìn)行專(zhuān)業(yè)知識(shí)的學(xué)習(xí),在這一階段,我們對(duì)口腔醫(yī)學(xué)的臨床能力教學(xué)模式做了少許的修改,主要加強(qiáng)了口腔臨床實(shí)踐的教學(xué)內(nèi)容,這其中包括在課程設(shè)置、教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)計(jì)劃和教學(xué)方法等方面整合了口腔臨床醫(yī)學(xué)主干課程中實(shí)際操作內(nèi)容較多的專(zhuān)業(yè)課程,考慮到牙體牙髓病學(xué)、口腔修復(fù)學(xué)、口腔頜面外科學(xué)的臨床診療技能較多,而且是口腔醫(yī)學(xué)的核心學(xué)科,因此把這三門(mén)課程組成口腔臨床醫(yī)學(xué)課程群,以培養(yǎng)和提高學(xué)生口腔臨床綜合診療技能,達(dá)到培養(yǎng)能勝任基層的口腔臨床實(shí)踐能力較強(qiáng)的口腔全科醫(yī)生。我們根據(jù)調(diào)整后的口腔教學(xué)計(jì)劃和口腔教學(xué)大綱,有針對(duì)性地開(kāi)設(shè)各項(xiàng)專(zhuān)業(yè)課程的實(shí)踐教學(xué)。在理論課程的教學(xué)過(guò)程中,我們通過(guò)數(shù)字化教學(xué)設(shè)備,將數(shù)字化教學(xué)引入口腔醫(yī)學(xué)教育中,加大對(duì)口腔臨床操作的視頻文件的播放及講解,現(xiàn)場(chǎng)提供牙齒、模型等實(shí)物來(lái)引導(dǎo)學(xué)生對(duì)臨床實(shí)踐的理解,實(shí)踐證明這樣能提高口腔教學(xué)水平和教學(xué)質(zhì)量。為了提高口腔實(shí)驗(yàn)室中的教學(xué),我院口腔實(shí)驗(yàn)室利用教育部的專(zhuān)項(xiàng)資金購(gòu)買(mǎi)了14套口腔仿真頭模臨床模擬教學(xué)系統(tǒng)模型,大大提升了本院口腔實(shí)驗(yàn)室臨床教學(xué)的效果,目前可以開(kāi)展離體牙標(biāo)本模型和高度仿真頭顱進(jìn)行牙體牙髓病的臨床各類(lèi)洞型的仿真制備、口腔修復(fù)學(xué)的備牙操作、口腔頜面外科學(xué)的手術(shù)操作及牙周病等操作為主的臨床實(shí)驗(yàn)技能培訓(xùn)與考核,充分利用各種實(shí)驗(yàn)條件,調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)口腔臨床技能的積極性和主動(dòng)性,達(dá)到良好預(yù)期的教學(xué)效果。
三、口腔醫(yī)學(xué)生臨床實(shí)習(xí)階段的培訓(xùn)
我院每一年都對(duì)實(shí)習(xí)生進(jìn)行為期一天的崗前培訓(xùn)。安排資深醫(yī)師就醫(yī)德、醫(yī)風(fēng)進(jìn)行專(zhuān)題講座,使同學(xué)們加強(qiáng)醫(yī)德、醫(yī)風(fēng)的培養(yǎng),樹(shù)立“一切以病人為中心”的醫(yī)療服務(wù)理念。醫(yī)務(wù)、質(zhì)控、院感等科室的相關(guān)負(fù)責(zé)人,分別就醫(yī)療安全、醫(yī)療糾紛防范、病歷書(shū)寫(xiě)規(guī)范、院內(nèi)感染知識(shí)等內(nèi)容,為實(shí)習(xí)同學(xué)進(jìn)行專(zhuān)題培訓(xùn),培訓(xùn)內(nèi)容緊密結(jié)合臨床實(shí)踐,實(shí)用性、可操作性強(qiáng)??谇慌R床實(shí)習(xí)是醫(yī)學(xué)教育由基礎(chǔ)及臨床理論教學(xué)轉(zhuǎn)入工作能力培養(yǎng)為主的全面系統(tǒng)的學(xué)習(xí)階段,是促進(jìn)學(xué)生掌握“基本理論、基本知識(shí)、基本技能”,培養(yǎng)實(shí)用性醫(yī)學(xué)人才的重要手段。在口腔醫(yī)學(xué)生的實(shí)習(xí)教學(xué)中,各科室按照口腔實(shí)綱要求制定各種口腔疾病的詳細(xì)的要求,在保證臨床操作質(zhì)量的同時(shí),制定量化考核標(biāo)準(zhǔn)。畢業(yè)實(shí)習(xí)是教學(xué)過(guò)程中的重要組成部分,目的是通過(guò)臨床實(shí)習(xí)鞏固和加強(qiáng)醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論及臨床知識(shí),掌握常見(jiàn)病和多發(fā)病的診斷、治療及實(shí)際操作技能,初步學(xué)會(huì)處理危重和疑難疾病,把學(xué)生培養(yǎng)成為具有一定專(zhuān)業(yè)基礎(chǔ)理論、臨床知識(shí)、操作技能的口腔醫(yī)師。我們對(duì)各科的實(shí)習(xí)要求進(jìn)一步細(xì)化:
(1)口腔內(nèi)科學(xué):通過(guò)實(shí)習(xí)能初步掌握牙體病、牙髓病、根尖周病、牙周病的診斷、治療和預(yù)防,對(duì)發(fā)病率低的疾病有大致了解。
(2)口腔頜面外科學(xué):通過(guò)對(duì)口腔頜面外科的臨床實(shí)習(xí),使學(xué)生對(duì)本專(zhuān)業(yè)的常見(jiàn)病、多發(fā)病能夠做出初步的診斷和治療,對(duì)一些稍復(fù)雜的癥狀和體征能夠做出較合適的解釋?zhuān)瑢?shí)習(xí)結(jié)束后能完成口腔頜面外科門(mén)診的日常工作。
(3)口腔修復(fù)學(xué):通過(guò)實(shí)習(xí)能掌握牙體缺損、牙列缺損、牙列缺失的常見(jiàn)病和多發(fā)病的修復(fù)治療,了解修復(fù)學(xué)涉及的其他知識(shí)和范疇。
(4)口腔正畸學(xué):掌握常見(jiàn)病和多發(fā)病的診斷、分類(lèi)及治療手段,對(duì)發(fā)病率低、分類(lèi)較復(fù)雜的錯(cuò)畸形有大致了解。實(shí)習(xí)期間的教學(xué)內(nèi)容既有口腔臨床診斷治療技能的訓(xùn)練,也有病例跟蹤報(bào)告、專(zhuān)題討論、讀書(shū)報(bào)告等。每一輪實(shí)習(xí)結(jié)束后,由科教科和口腔科統(tǒng)一組織出科考試,考核內(nèi)容包括:口腔基本檢查占10%、病歷采集書(shū)寫(xiě)占20%、病例分析占20%、口腔基本操作技術(shù)占50%。
四、新型口腔臨床教學(xué)模式的實(shí)踐成效
我們連續(xù)五年對(duì)這種新型的口腔臨床技能進(jìn)行教學(xué)實(shí)踐,形成了一整套的臨床技能培訓(xùn)與考核體系教學(xué)改革系統(tǒng),口腔醫(yī)學(xué)專(zhuān)科教學(xué)新模式逐漸趨于成熟,通過(guò)學(xué)生第一年的社區(qū)實(shí)踐作為臨床實(shí)踐的早期教育、入學(xué)第二年的口腔臨床技能的專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)和入學(xué)第三年的系統(tǒng)且直接的接觸患者學(xué)習(xí)口腔臨床技能,逐步引導(dǎo)學(xué)生對(duì)標(biāo)本模型、仿真頭顱、動(dòng)物實(shí)體、實(shí)際病人的循序漸進(jìn)的實(shí)踐操作能力的培養(yǎng),使學(xué)生能夠在真實(shí)的臨床模擬環(huán)境下進(jìn)行各種口腔臨床醫(yī)學(xué)技能訓(xùn)練,動(dòng)手能力明顯增強(qiáng),學(xué)生的醫(yī)患溝通能力也提高了。比如學(xué)生在實(shí)習(xí)的一個(gè)月后,經(jīng)過(guò)我們對(duì)實(shí)習(xí)醫(yī)院帶教老師反饋回的信息可知,學(xué)生基本上對(duì)口腔科常見(jiàn)病能獨(dú)立做出診斷和基礎(chǔ)的治療;半年后,對(duì)較復(fù)雜病例,如后牙管治療、烤瓷冠修復(fù)的牙齒預(yù)備、全口義齒的關(guān)系測(cè)定也大體能夠較好地獨(dú)立完成。在全科的質(zhì)控檢查中,口腔醫(yī)學(xué)生所做的后牙根管治療X片評(píng)價(jià)得到了極大的增強(qiáng),得到了社會(huì)的認(rèn)可和贊揚(yáng)。我們對(duì)五屆實(shí)習(xí)學(xué)生的抽樣調(diào)查顯示,患者對(duì)實(shí)習(xí)醫(yī)生的滿(mǎn)意率逐年提高。在口腔醫(yī)學(xué)生的畢業(yè)臨床技能考核中,我們擯棄以往的考核方法,通過(guò)檢測(cè)學(xué)生對(duì)臨床基本技能掌握的程度,側(cè)重知識(shí)的綜合與運(yùn)用能力,主要考核學(xué)生分析問(wèn)題和解決問(wèn)題的能力,以及臨床技能和實(shí)際工作能力,在臨床技能實(shí)踐考核中重視能力測(cè)試,嚴(yán)格進(jìn)行臨床實(shí)習(xí)的出科考核和畢業(yè)綜合考核,采用國(guó)家執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能考試的形式(三站式考試)全面考核學(xué)生的臨床技能。
(1)考核的方法包括:①畢業(yè)臨床技能考核采取二站式方法考核。②考生在指定考核地點(diǎn),隨機(jī)分別抽取各站考核試題,分別完成各站考核;考核過(guò)程中由考生互相檢查。
(2)考核的內(nèi)容包括:①第一站:口腔檢查5項(xiàng),其中一般檢查4項(xiàng),特殊檢查1項(xiàng),口腔檢查記錄表一份,病例分析包括診斷、鑒別診斷及其依據(jù)和治療設(shè)計(jì),測(cè)試病種20個(gè),由考生隨機(jī)抽取一個(gè),包括淺齲、中齲、深齲、猖獗齲、急性牙髓炎、慢性牙髓炎、牙髓壞死、急性化膿性根尖周炎、慢性根尖周炎、邊緣性齦炎、壞死性齦炎、成人牙周炎、復(fù)發(fā)性口腔潰瘍、白斑、感染性口炎、牙齒外傷、智齒冠周炎、下頜骨骨髓炎、牙列缺損、牙列缺失等。②第二站:口腔臨床診療技能及基本急救技術(shù),包括無(wú)菌操作測(cè)試項(xiàng)目2項(xiàng):洗手、戴手套、口腔粘膜消毒,由主考官指定2名考生互相操作??谇慌R床診療技能包括測(cè)試項(xiàng)目4項(xiàng):開(kāi)髓術(shù)(離體前磨牙或磨牙),齦上潔治術(shù)(一區(qū)段),上牙槽后神經(jīng)和下頜神經(jīng)阻滯麻醉,上、下牙列印模制取。由考生考前抽取的1項(xiàng)進(jìn)行測(cè)試,其中齦上潔治術(shù)和上、下牙列印模制取由主考官指定2名考生互相操作;開(kāi)髓術(shù)由考生在離體牙上操作;上牙槽后神經(jīng)和下頜神經(jīng)阻滯麻醉由考生在下頜骨或顱骨模型上操作。基本急救技術(shù):測(cè)試項(xiàng)目4項(xiàng),包括血壓、吸氧術(shù)、人工呼吸、胸外心臟按壓。由考生考前抽取的1項(xiàng)進(jìn)行測(cè)試,含指定2名考生互相操作和考生對(duì)模擬人操作,通過(guò)這些臨床技能的培訓(xùn)及考核,發(fā)現(xiàn)學(xué)生的臨床技能能力有很大的提高,用人單位的反饋良好。
專(zhuān)業(yè)英語(yǔ)課是專(zhuān)業(yè)教學(xué)的一個(gè)重要組成部分。醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專(zhuān)業(yè)英語(yǔ)學(xué)習(xí)是以接受醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專(zhuān)業(yè)基礎(chǔ)知識(shí)和英語(yǔ)知識(shí)輸入為基礎(chǔ),逐漸向以英語(yǔ)輸入為媒介過(guò)渡,以醫(yī)學(xué)知識(shí)學(xué)習(xí)為目標(biāo),以原版醫(yī)學(xué)材料為補(bǔ)充的學(xué)習(xí)方式,旨在培養(yǎng)專(zhuān)業(yè)領(lǐng)域下接受英語(yǔ)信息、處理英語(yǔ)信息的能力,并以英語(yǔ)為媒介豐富專(zhuān)業(yè)交際手段,擴(kuò)展專(zhuān)業(yè)交際途徑。當(dāng)前,國(guó)內(nèi)普通高校非英語(yǔ)專(zhuān)業(yè)學(xué)生的英語(yǔ)水平主要通過(guò)大學(xué)英語(yǔ)四、六級(jí)考試衡量,這使很多醫(yī)科院校更重視基礎(chǔ)英語(yǔ)的教學(xué),而對(duì)專(zhuān)業(yè)英語(yǔ)課重視程度不夠。更有甚者,很多教師和學(xué)生認(rèn)為專(zhuān)業(yè)英語(yǔ)就是學(xué)習(xí)相關(guān)的專(zhuān)業(yè)詞匯,閱讀相關(guān)的英語(yǔ)文獻(xiàn)資料,忽略了專(zhuān)業(yè)英語(yǔ)課的過(guò)渡作用。很多醫(yī)科院校也忽視了專(zhuān)業(yè)英語(yǔ)課的過(guò)渡作用,將專(zhuān)業(yè)英語(yǔ)課變成了枯燥單調(diào)的雙語(yǔ)課,甚至是英文教材翻譯課。
1.2師資力量薄弱
醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專(zhuān)業(yè)英語(yǔ)跟基礎(chǔ)英語(yǔ)課的最大區(qū)別在于把醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專(zhuān)業(yè)知識(shí)和英語(yǔ)知識(shí)相結(jié)合。這就要求教師既要懂醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)的專(zhuān)業(yè)知識(shí),有醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn),又要有扎實(shí)的英語(yǔ)基礎(chǔ)和能力。而國(guó)內(nèi)醫(yī)科院校普遍缺乏既熟知醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專(zhuān)業(yè)知識(shí),又精通英語(yǔ)的復(fù)合型人才。很多老師上專(zhuān)業(yè)英語(yǔ)課僅僅是對(duì)英文教材內(nèi)容進(jìn)行簡(jiǎn)單的翻譯和專(zhuān)業(yè)詞匯的灌輸。
1.3教學(xué)方法和模式陳舊落后,教學(xué)手段單一
教學(xué)方法的選擇和教學(xué)手段的使用,直接影響教師的教學(xué)效果和學(xué)生的學(xué)習(xí)效率。省內(nèi)幾所醫(yī)科院校的醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專(zhuān)業(yè)英語(yǔ)教學(xué)還是按照傳統(tǒng)的方式,以教師為中心,借助單一的教材,采取“填鴨式”的教學(xué)方法。這使老師的教學(xué)熱情降低,學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性大大受挫,通過(guò)死記硬背掌握的有限知識(shí),也只能滿(mǎn)足于應(yīng)試,而不能滿(mǎn)足實(shí)際應(yīng)用的需要。更糟糕的是,學(xué)生在英語(yǔ)基礎(chǔ)學(xué)習(xí)階段積累起來(lái)的英語(yǔ)知識(shí),也因無(wú)法得到應(yīng)用而遺忘殆盡。這就使很多學(xué)生形成這樣的感覺(jué):學(xué)了一段時(shí)間的專(zhuān)業(yè)英語(yǔ),反倒感覺(jué)英語(yǔ)水平越來(lái)越差。針對(duì)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專(zhuān)業(yè)英語(yǔ)教學(xué)中存在問(wèn)題,本文將從“建構(gòu)主義”學(xué)習(xí)理論的視角,針對(duì)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專(zhuān)業(yè)英語(yǔ)教學(xué)的特點(diǎn),構(gòu)建“建構(gòu)主義”專(zhuān)業(yè)英語(yǔ)教學(xué)模式,以提高醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專(zhuān)業(yè)英語(yǔ)的教學(xué)效果和質(zhì)量。
2建構(gòu)主義與建構(gòu)主義學(xué)習(xí)理論
建構(gòu)主義是認(rèn)知心理學(xué)派中的一個(gè)分支,其代表人物是皮亞杰。建構(gòu)主義認(rèn)為,知識(shí)不是單純地對(duì)現(xiàn)實(shí)的反映,知識(shí)的傳授并非是純粹的被動(dòng)接受,而是由具備認(rèn)知能力的認(rèn)知個(gè)體主動(dòng)建構(gòu)出來(lái)。學(xué)習(xí)者對(duì)知識(shí)的理解是基于自身的經(jīng)驗(yàn)背景建構(gòu)起來(lái)的,而這個(gè)過(guò)程取決于特定的情景。認(rèn)知個(gè)體經(jīng)驗(yàn)背景的差異會(huì)導(dǎo)致每個(gè)個(gè)體對(duì)知識(shí)理解的差異,而具體的情景不同,認(rèn)知過(guò)程中的意義構(gòu)建過(guò)程和程度也不相同。知識(shí)是依附于認(rèn)知個(gè)體,并隨著個(gè)體認(rèn)識(shí)程度的深入而不斷變化、改進(jìn),呈現(xiàn)新的意義和解釋。根據(jù)建構(gòu)主義的學(xué)習(xí)理論,學(xué)習(xí)是指學(xué)習(xí)者在原有經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上,在特定情境下,對(duì)外部信息進(jìn)行主動(dòng)地選擇、加工和處理,從而獲得自己的意義建構(gòu)的過(guò)程。這是個(gè)體與環(huán)境相互作用的、創(chuàng)造性的理解過(guò)程。知識(shí)不是通過(guò)教師傳授得到的,而是學(xué)習(xí)者在一定情境下即特定的社會(huì)文化背景下,利用必要的學(xué)習(xí)資料,借助他人(包括教師和同學(xué)等)幫助,通過(guò)意義建構(gòu)的方式獲得的。因此,在教學(xué)實(shí)踐中,教師不能無(wú)視學(xué)習(xí)者已有的知識(shí)經(jīng)驗(yàn),簡(jiǎn)單生硬地對(duì)學(xué)習(xí)者實(shí)施知識(shí)的“灌輸”,而是應(yīng)當(dāng)把學(xué)習(xí)者原有的知識(shí)經(jīng)驗(yàn)作為新知識(shí)的生長(zhǎng)點(diǎn),創(chuàng)造特定的情景,幫助學(xué)習(xí)者完成認(rèn)知意義的構(gòu)建,從原有的知識(shí)經(jīng)驗(yàn)中獲得新的知識(shí)經(jīng)驗(yàn)。教師的作用是從傳統(tǒng)的“知識(shí)灌輸者”轉(zhuǎn)變?yōu)閷W(xué)生學(xué)習(xí)的“引導(dǎo)者”,成為學(xué)習(xí)者的“高級(jí)合作伙伴”。同時(shí),學(xué)習(xí)中的知識(shí)構(gòu)建過(guò)程中,學(xué)習(xí)者并不是一個(gè)人孤立地完成的,除了教師的幫助,學(xué)習(xí)者在與同伴(同學(xué))交流觀點(diǎn)、反駁別人觀點(diǎn)的過(guò)程中也會(huì)重構(gòu)自己的觀點(diǎn)。此外,建構(gòu)主義學(xué)習(xí)理論認(rèn)為,學(xué)習(xí)是對(duì)真實(shí)情景的體驗(yàn)。真實(shí)的情景對(duì)學(xué)習(xí)者知識(shí)的有效構(gòu)建至關(guān)重要。在教學(xué)過(guò)程中,教室必須努力設(shè)計(jì)和創(chuàng)造足夠的學(xué)習(xí)環(huán)境(而非教學(xué)環(huán)境),最大程度地給學(xué)生提供豐富的語(yǔ)料和語(yǔ)境,促成和幫助學(xué)生自己完成關(guān)于語(yǔ)言知識(shí)和語(yǔ)言能力的構(gòu)建,而不是單純地“填灌”目的語(yǔ)已有的知識(shí)資料。
3建構(gòu)主義教學(xué)模式在醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專(zhuān)業(yè)英語(yǔ)教學(xué)中的應(yīng)用
基于建構(gòu)主義學(xué)習(xí)理論,針對(duì)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專(zhuān)業(yè)英語(yǔ)的特點(diǎn),應(yīng)從以下幾個(gè)方面對(duì)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專(zhuān)業(yè)英語(yǔ)教學(xué)進(jìn)行改進(jìn),以實(shí)現(xiàn)專(zhuān)業(yè)英語(yǔ)教學(xué)的真正目的,完成培養(yǎng)復(fù)合型醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)人才的教育目標(biāo)。
3.1明確課程定位和目標(biāo)
醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專(zhuān)業(yè)英語(yǔ)是基礎(chǔ)英語(yǔ)的延伸和擴(kuò)展,旨在較高層次的專(zhuān)業(yè)英語(yǔ)應(yīng)用能力的培養(yǎng)。在專(zhuān)業(yè)英語(yǔ)教學(xué)中,應(yīng)該以實(shí)踐訓(xùn)練為主,通過(guò)模擬教學(xué)、案例教學(xué)和實(shí)踐教學(xué)等方式,為學(xué)生學(xué)習(xí)提供足夠的語(yǔ)境和學(xué)習(xí)環(huán)境,增加學(xué)生在專(zhuān)業(yè)領(lǐng)域中的英語(yǔ)實(shí)際運(yùn)用機(jī)會(huì),提高專(zhuān)業(yè)領(lǐng)域內(nèi)的口頭交流、書(shū)面寫(xiě)作和閱讀能力,而不僅僅是英語(yǔ)專(zhuān)業(yè)術(shù)語(yǔ)和詞匯的灌輸和翻譯。
3.2加強(qiáng)師資隊(duì)伍建設(shè),轉(zhuǎn)變專(zhuān)業(yè)英語(yǔ)教師的教學(xué)理念
課程應(yīng)由具有較高英語(yǔ)水平的醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專(zhuān)業(yè)教師承擔(dān)。一方面醫(yī)科院??梢宰層泻M饬魧W(xué)經(jīng)歷的專(zhuān)業(yè)人才承擔(dān)專(zhuān)業(yè)英語(yǔ)課程;另一方面加強(qiáng)專(zhuān)業(yè)教師自身能力的培養(yǎng),鼓勵(lì)教師與國(guó)外同行交流,把握本學(xué)科、本專(zhuān)業(yè)的發(fā)展方向與動(dòng)態(tài),既有利于教學(xué)水平和教學(xué)質(zhì)量的提高,也提高了教師的英語(yǔ)水平。鑒于醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專(zhuān)業(yè)英語(yǔ)課專(zhuān)業(yè)性強(qiáng)的特點(diǎn),教師在教學(xué)過(guò)程中的語(yǔ)言選擇應(yīng)該根據(jù)實(shí)際情況進(jìn)行。針對(duì)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專(zhuān)業(yè)教師和學(xué)生的英語(yǔ)水平普遍偏低的實(shí)際情況,在教學(xué)初期,應(yīng)以母語(yǔ)講授為主,采用滲透式中英文混合授課方式,根據(jù)學(xué)生接受情況,調(diào)整中文和英文的使用比例。對(duì)于重點(diǎn)內(nèi)容或關(guān)鍵點(diǎn),以先英文講解后中文解釋的方式進(jìn)行中英文對(duì)照講授。這樣可以使學(xué)習(xí)者根據(jù)已有的知識(shí)水平和認(rèn)知經(jīng)驗(yàn),循序漸進(jìn)地對(duì)外部信息進(jìn)行主動(dòng)地選擇、加工和處理,從而獲得自己的意義建構(gòu)的過(guò)程。
3.3積極轉(zhuǎn)變教師在教學(xué)過(guò)程中的角色
教師應(yīng)該積極轉(zhuǎn)變?cè)诮虒W(xué)中的角色,從傳統(tǒng)的知識(shí)傳遞者,變成學(xué)生學(xué)習(xí)的輔導(dǎo)者,在了解學(xué)生已有的專(zhuān)業(yè)基礎(chǔ)知識(shí)的前提下,在教學(xué)過(guò)程中,承擔(dān)學(xué)生學(xué)習(xí)組織者和指導(dǎo)者的角色。由“以教師為中心”轉(zhuǎn)變?yōu)?ldquo;以學(xué)生為中心”,采用引導(dǎo)式和啟發(fā)式的教學(xué)手段,激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)積極性,培養(yǎng)學(xué)生發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、分析問(wèn)題和解決問(wèn)題的能力。例如,在講授臨床微生物檢驗(yàn)時(shí),可以先通過(guò)圖片展示細(xì)菌形態(tài),再讓學(xué)生自己根據(jù)已有的英語(yǔ)專(zhuān)業(yè)知識(shí)進(jìn)行描述和討論,最后,教師對(duì)學(xué)生的觀點(diǎn)進(jìn)行歸納、總結(jié),并以英文的形式進(jìn)行正確信息的引導(dǎo),然后用中文進(jìn)行難點(diǎn)解釋?zhuān)@樣既調(diào)動(dòng)了學(xué)生的主動(dòng)性,又突出了重點(diǎn),還達(dá)到了學(xué)習(xí)英語(yǔ)的目的。
3.4改革教學(xué)模式和方法,豐富教學(xué)手段
可以采用計(jì)算機(jī)輔助教學(xué)和課堂教學(xué)相結(jié)合的模式,使兩者相互補(bǔ)充,相互配合,相得益彰。計(jì)算機(jī)輔助教學(xué)不僅僅是幫助教師傳授知識(shí)的手段,而是用來(lái)創(chuàng)設(shè)情景,即作為學(xué)生主動(dòng)學(xué)習(xí)、協(xié)作式探索的認(rèn)知工具,是教師和學(xué)生、學(xué)生和學(xué)生、學(xué)生與教材接觸和互動(dòng)的場(chǎng)所,為實(shí)現(xiàn)有效的意義建構(gòu)創(chuàng)造理想的學(xué)習(xí)和認(rèn)知環(huán)境。例如,在檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)的組成課程中,尤其是臨床微生物學(xué)和臨床血液學(xué)課程中,存在大量的形態(tài)學(xué)內(nèi)容,因此,必須采用大量的圖譜或動(dòng)畫(huà)或多媒體素材加以形象展示,以增強(qiáng)理論知識(shí)的理解,幫助學(xué)生構(gòu)建積極有效的學(xué)習(xí)認(rèn)知環(huán)境。為提高學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性和參與度,教師在課堂教學(xué)中可根據(jù)情況適當(dāng)引入討論式和互助式教學(xué),設(shè)計(jì)問(wèn)題、案例和語(yǔ)境,讓學(xué)生用所學(xué)專(zhuān)業(yè)英語(yǔ)知識(shí)進(jìn)行討論,相互吸收啟發(fā)性的部分,最后再由教師進(jìn)行概括總結(jié)。
2.增加實(shí)踐教學(xué)經(jīng)費(fèi)投入,建立現(xiàn)代化、設(shè)施完善的綜合性實(shí)踐教學(xué)基地
積極協(xié)調(diào)各部門(mén)和園藝企業(yè),增加實(shí)踐教學(xué)經(jīng)費(fèi)投人,創(chuàng)建一個(gè)現(xiàn)代化的、設(shè)施齊全的綜合性實(shí)踐教學(xué)基地,為學(xué)生提供一個(gè)高效的實(shí)踐平臺(tái)。我們還要與一些園藝企業(yè)、科研單位建立合作辦學(xué)關(guān)系,使職教學(xué)生直接參與生產(chǎn)實(shí)踐,這樣有利于他們將來(lái)就業(yè)和創(chuàng)業(yè)。可以積極組織以“責(zé)任田”為中心的園藝實(shí)踐教學(xué),讓學(xué)生從花卉的種植開(kāi)始到收獲全程由自己栽培管理,并進(jìn)行小組比賽,小組成員可以互相合作。這樣能夠使教學(xué)和生產(chǎn)有機(jī)結(jié)合,雖然工作量增大了,教學(xué)任務(wù)重了,但有效地培養(yǎng)了學(xué)生吃苦耐勞、實(shí)干進(jìn)取、團(tuán)結(jié)互助的精神,能夠很好地調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)、實(shí)踐、探究和創(chuàng)新的積極性。因此,我們必須增加實(shí)踐教學(xué)經(jīng)費(fèi)投入,建立現(xiàn)代化、設(shè)施完善的綜合性實(shí)踐教學(xué)基地。
3.深入調(diào)查研究園藝市場(chǎng)現(xiàn)狀,與相關(guān)園藝企業(yè)建立廣泛的行業(yè)聯(lián)系
實(shí)踐教學(xué)時(shí),我們一定要讓學(xué)生去園藝市場(chǎng)進(jìn)行調(diào)查研究,了解現(xiàn)在園藝市場(chǎng)現(xiàn)狀和流通情況,這樣能夠有效地開(kāi)闊職教學(xué)生的視野,提高他們自主創(chuàng)業(yè)的能力。從現(xiàn)在園藝行業(yè)發(fā)展情況和企業(yè)現(xiàn)狀來(lái)看,需要我們職教畢業(yè)生積極了解行業(yè)發(fā)展趨勢(shì)和企業(yè)人才要求。只有掌握了這些,才能適應(yīng)新時(shí)期園藝業(yè)的發(fā)展,有效實(shí)現(xiàn)自主創(chuàng)新,不斷調(diào)動(dòng)學(xué)生的積極性和興趣。因此,在職教園藝實(shí)踐課中我們要帶領(lǐng)學(xué)生多走出去,多了解園藝行業(yè)發(fā)展?fàn)顩r,與相關(guān)園藝企業(yè)建立廣泛的行業(yè)聯(lián)系,為他們將來(lái)的就業(yè)和創(chuàng)業(yè)打下堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。
4.加強(qiáng)師資隊(duì)伍建設(shè)
在教師安排方面,應(yīng)嚴(yán)格把關(guān),讓那些具有實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)、專(zhuān)業(yè)技能強(qiáng)的骨干教師擔(dān)任實(shí)踐課教學(xué)工作。青年教師入職之前一定要組織實(shí)踐技能的培訓(xùn),并且通過(guò)見(jiàn)習(xí)、助教、一幫一、實(shí)地考察等方式,鍛煉提高青年教師的實(shí)踐教學(xué)能力和園藝業(yè)發(fā)展趨勢(shì)的了解能力。不僅要提高教師的實(shí)踐能力,還要定期對(duì)教師進(jìn)行繼續(xù)教育,使我們教師隊(duì)伍不斷提高自身的專(zhuān)業(yè)能力,以保證我們有一支業(yè)務(wù)嫻熟、素質(zhì)高、技能強(qiáng)的園藝師資隊(duì)伍。
任何事情要辦好,都有它的規(guī)律,有它的基本要素。筆者以為,從創(chuàng)建第一個(gè)專(zhuān)業(yè)起,就應(yīng)站在學(xué)科發(fā)展制高點(diǎn)來(lái)把握學(xué)科方向、學(xué)術(shù)梯隊(duì)、基地平臺(tái)、項(xiàng)目成果四要素。筆者所在院校從1987年開(kāi)設(shè)第一個(gè)專(zhuān)業(yè)——“工業(yè)設(shè)計(jì)”起,看準(zhǔn)了它是“一種創(chuàng)造”,要狠抓創(chuàng)新意識(shí)教育,不斷從理論與實(shí)踐結(jié)合的高度,強(qiáng)化學(xué)生的實(shí)踐能力與實(shí)干精神,這關(guān)系到學(xué)科與專(zhuān)業(yè)的生存和發(fā)展。
面對(duì)市場(chǎng)對(duì)人才培養(yǎng)的挑戰(zhàn),高校設(shè)計(jì)人才培養(yǎng)的質(zhì)量應(yīng)突出表現(xiàn)為人才特質(zhì)上的“三重”和“三性”,即“重素質(zhì)、重能力、重實(shí)踐”和“適應(yīng)性、可塑性、創(chuàng)造性”。設(shè)計(jì)藝術(shù)院校需要著重培養(yǎng)出一大批“創(chuàng)新意識(shí)強(qiáng)、適應(yīng)能力強(qiáng)、實(shí)干精神強(qiáng)”的“三強(qiáng)”人才,以適應(yīng)國(guó)家和社會(huì)的需要,這是設(shè)計(jì)藝術(shù)教育的趨勢(shì)。具體而言,教學(xué)應(yīng)該根據(jù)社會(huì)對(duì)各專(zhuān)業(yè)人才培養(yǎng)的特殊要求,在主干專(zhuān)業(yè)教學(xué)內(nèi)容設(shè)置、實(shí)驗(yàn)條件建設(shè)、在思想政治教育和校園文化建設(shè)方面充分考慮設(shè)計(jì)行業(yè)所需的素質(zhì)教育,使培養(yǎng)的學(xué)生有振興各設(shè)計(jì)專(zhuān)業(yè)所需的知識(shí)、能力和素質(zhì)。設(shè)計(jì)藝術(shù)學(xué)院的發(fā)展加強(qiáng)與行業(yè)的共建合作、產(chǎn)學(xué)研結(jié)合,強(qiáng)化實(shí)踐教學(xué),堅(jiān)持把解決行業(yè)發(fā)展中的共性關(guān)鍵技術(shù)問(wèn)題、輸送行業(yè)所需要的高級(jí)設(shè)計(jì)專(zhuān)門(mén)人才放在辦學(xué)的首要位置。
“三強(qiáng)”型人才把創(chuàng)新意識(shí)強(qiáng)擺在首位。在競(jìng)爭(zhēng)中,特別是面對(duì)創(chuàng)意產(chǎn)業(yè)的迅猛發(fā)展,創(chuàng)新意識(shí)與原創(chuàng)意識(shí)更具優(yōu)勢(shì),充滿(mǎn)藝術(shù)與個(gè)性氣息的產(chǎn)品必將成為消費(fèi)新追求。具有感性形象創(chuàng)造性的設(shè)計(jì)師和善于推理與分析進(jìn)行技術(shù)結(jié)構(gòu)創(chuàng)新的設(shè)計(jì)師,都是所需要的。設(shè)計(jì)教育努力培養(yǎng)具有兩種綜合素質(zhì)的人才,這需要以搭建扎實(shí)的知識(shí)結(jié)構(gòu)交叉平臺(tái)為基礎(chǔ),奠定學(xué)生將來(lái)進(jìn)行“越界”設(shè)計(jì)、“越界”溝通的能力。只有具備學(xué)科交叉的知識(shí)結(jié)構(gòu)和善于“越界”設(shè)計(jì)的能力,才是成為合格設(shè)計(jì)人才的基礎(chǔ)。
“三強(qiáng)”型人才把適應(yīng)性擺在關(guān)鍵的基礎(chǔ)位置,這與設(shè)計(jì)工作本身的性質(zhì)緊密相關(guān),設(shè)計(jì)工作具有靈活、協(xié)調(diào)和市場(chǎng)的偶然性,設(shè)計(jì)開(kāi)發(fā)過(guò)程就是一個(gè)了解市場(chǎng)——調(diào)整適應(yīng)市場(chǎng)——改進(jìn)適應(yīng)市場(chǎng)的過(guò)程。此過(guò)程可以借用設(shè)計(jì)原理中的“適應(yīng)性系統(tǒng)”概念,設(shè)計(jì)藝術(shù)適應(yīng)性系統(tǒng)是處于內(nèi)在因素與外在環(huán)境之間的交界面處、具有一定目標(biāo)與功能的系統(tǒng)。這個(gè)適應(yīng)性系統(tǒng)需要從內(nèi)外環(huán)境、因素兩個(gè)方面去考察,系統(tǒng)的復(fù)雜行為主要是其所處外部環(huán)境的復(fù)雜性表現(xiàn),同時(shí)也受內(nèi)在因素少量限定性質(zhì)的制約。它的理論根據(jù)是人為創(chuàng)造的第二自然與第一自然協(xié)調(diào)形成天人合一的系統(tǒng),這個(gè)系統(tǒng)針對(duì)環(huán)境規(guī)定具體的目的或意圖,具有適應(yīng)環(huán)境的根本特征。適應(yīng)性系統(tǒng)的行為具有復(fù)雜多變性,但這種復(fù)雜多變的行為主要是其所處外在環(huán)境復(fù)雜性的反映。它運(yùn)用規(guī)范性、限定性的描述方法,即:從目的、手段適應(yīng)環(huán)境的角度去討論“應(yīng)當(dāng)是何種方式”的問(wèn)題。產(chǎn)品的內(nèi)部因素、外部因素及目標(biāo)也是適應(yīng)性系統(tǒng)的三大組成要素。該系統(tǒng)的目的成功與否取決于它對(duì)內(nèi)外環(huán)境之間的關(guān)系——特定方式的理解程度。因此,設(shè)計(jì)專(zhuān)業(yè)學(xué)生必須從入學(xué)就逐步建立“適應(yīng)性系統(tǒng)”意識(shí),無(wú)論是適應(yīng)社會(huì)的強(qiáng)化協(xié)作意識(shí),還是具體的設(shè)計(jì)開(kāi)發(fā)和改良工作的開(kāi)展本身,都要重視“適應(yīng)力”。
現(xiàn)代社會(huì)真正需要的設(shè)計(jì)藝術(shù)人才是能吃苦、肯實(shí)干的人,設(shè)計(jì)工作與市場(chǎng)緊密相連,從市場(chǎng)調(diào)研開(kāi)始就有大量繁重且要求細(xì)致嚴(yán)格的工作要做,而且在專(zhuān)業(yè)和社交技能上對(duì)設(shè)計(jì)人員提出了很實(shí)際的要求:現(xiàn)代社會(huì)需要的是能與他人合作、能不斷地發(fā)現(xiàn)市場(chǎng)中的空缺點(diǎn)并根據(jù)市場(chǎng)需求靈活地運(yùn)用設(shè)計(jì)程序與方法;利用理性的設(shè)計(jì)思維分析和引導(dǎo)產(chǎn)品設(shè)計(jì)、熟練運(yùn)用現(xiàn)代表現(xiàn)技能進(jìn)行產(chǎn)品設(shè)計(jì)的設(shè)計(jì)人才,這些能力也都建立在實(shí)干精神的基礎(chǔ)上才能充分發(fā)揮,為企業(yè)認(rèn)可。
二、“三強(qiáng)”人才培養(yǎng)的教學(xué)改革措施
為了多培養(yǎng)出“三強(qiáng)”人才,設(shè)計(jì)藝術(shù)教育和管理可采用以下措施。
1.以學(xué)術(shù)梯隊(duì)建設(shè)為關(guān)鍵,造就人才培養(yǎng)的高質(zhì)量教師隊(duì)伍
堅(jiān)持“人才強(qiáng)?!钡脑瓌t,設(shè)立高水平教師隊(duì)伍建設(shè)專(zhuān)項(xiàng),運(yùn)行“高層次拔尖人才引進(jìn)和培養(yǎng)工程”“中青年學(xué)術(shù)骨干培養(yǎng)工程”“中青年教師博士化工程”,支持杰出人才和創(chuàng)新團(tuán)隊(duì)建設(shè)。通過(guò)與國(guó)際知名大學(xué)和科研機(jī)構(gòu)建立合作關(guān)系,每年派出教學(xué)科研人員出國(guó)留學(xué)、學(xué)術(shù)訪問(wèn)和參加國(guó)際學(xué)術(shù)會(huì)議,邀請(qǐng)外國(guó)專(zhuān)家、學(xué)者短期來(lái)校訪問(wèn)、講學(xué)及合作研究,發(fā)起和主辦高水平國(guó)際學(xué)術(shù)會(huì)議,推動(dòng)師資培養(yǎng)國(guó)際化。實(shí)現(xiàn)教師隊(duì)伍“四個(gè)轉(zhuǎn)變”,即以科研項(xiàng)目和教學(xué)為紐帶的松散組合轉(zhuǎn)變?yōu)橐詫W(xué)術(shù)帶頭人為核心并具有內(nèi)生凝聚力的科研和教學(xué)團(tuán)隊(duì)為主體;以本科學(xué)歷為主體轉(zhuǎn)變?yōu)橐圆┦繉W(xué)歷為主體;以中老年教師為主體轉(zhuǎn)變?yōu)橐灾星嗄杲處煘橹黧w;偏單一血緣教師為主體轉(zhuǎn)變?yōu)檠壗Y(jié)構(gòu)合理的教師為主體。梯隊(duì)的建設(shè)要做到:一方面,授課老師要有全面的知識(shí)結(jié)構(gòu)、先進(jìn)的教學(xué)程序和方法、實(shí)踐的經(jīng)驗(yàn)及能力,并能明晰有效地引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)入設(shè)計(jì)的殿堂;另一方面,教師要懂得因材施教,克服傳統(tǒng)中國(guó)教育的學(xué)生被動(dòng)學(xué)習(xí)模式,激發(fā)學(xué)生智慧、創(chuàng)造能力,挖掘潛力,運(yùn)用科學(xué)的方法活躍教學(xué)思想,啟發(fā)學(xué)生專(zhuān)業(yè)學(xué)習(xí)的熱情,釋放教與學(xué)的創(chuàng)造性能量。
2.以條件建設(shè)為基礎(chǔ),實(shí)施人才培養(yǎng)的高起點(diǎn)教學(xué)質(zhì)量工程
例如,武漢理工大學(xué)加大本科教學(xué)條件建設(shè)力度,在預(yù)算編制上“重點(diǎn)向教學(xué)傾斜”,2004至2006年用于教學(xué)4項(xiàng)經(jīng)費(fèi)總計(jì)達(dá)1.7億元,2006年4項(xiàng)經(jīng)費(fèi)占學(xué)費(fèi)的比例達(dá)到31.31%,校園基本建設(shè)累計(jì)投資達(dá)到24億元以上。網(wǎng)絡(luò)學(xué)堂、網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺(tái)為重點(diǎn)的數(shù)字化校園等基本辦學(xué)條件指標(biāo)均超過(guò)國(guó)家規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)。
與此同時(shí),學(xué)校制定了一系列提高課堂教學(xué)質(zhì)量、強(qiáng)化工程實(shí)踐能力訓(xùn)練等教學(xué)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范教學(xué)環(huán)節(jié)、規(guī)范教學(xué)管理的文件和規(guī)章制度,實(shí)施高起點(diǎn)的教學(xué)質(zhì)量工程,使良好的教學(xué)條件充分發(fā)揮應(yīng)有的效益,推行教學(xué)名師制度,啟動(dòng)多級(jí)本科品牌專(zhuān)業(yè)建設(shè),加強(qiáng)教學(xué)研究與改革,實(shí)施多級(jí)精品課程建設(shè)工程,支持精品教材建設(shè)。因此,筆者所在院校設(shè)計(jì)藝術(shù)學(xué)科的平臺(tái)建設(shè)有了明顯進(jìn)展,擁有該學(xué)科本、碩、博和博士后層次,工業(yè)設(shè)計(jì)、動(dòng)畫(huà)等專(zhuān)業(yè)成為國(guó)家特色專(zhuān)業(yè),“設(shè)計(jì)概論”等課程成為國(guó)家級(jí)精品課程。
3.建設(shè)新的課程體系和培養(yǎng)模式創(chuàng)新
首先是按社會(huì)的需求安排教學(xué)內(nèi)容和培養(yǎng)著重點(diǎn),建設(shè)新的課程體系。以學(xué)科建設(shè)為核心,構(gòu)建人才培養(yǎng)的高水平學(xué)科專(zhuān)業(yè)體系,通過(guò)制訂發(fā)展規(guī)劃、開(kāi)展教育思想大討論、召開(kāi)“兩代會(huì)”,確立學(xué)科建設(shè)在學(xué)校辦學(xué)中的核心地位。優(yōu)化學(xué)科結(jié)構(gòu)與專(zhuān)業(yè)布局,整體推動(dòng)學(xué)科、專(zhuān)業(yè)建設(shè),著力構(gòu)建人才培養(yǎng)的高水平學(xué)科專(zhuān)業(yè)體系。
其次是培養(yǎng)模式創(chuàng)新,積極探索教改試點(diǎn)班,從教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)方式、評(píng)價(jià)方式和管理模式上強(qiáng)調(diào)因材施教、個(gè)性發(fā)展和綜合素質(zhì)的培養(yǎng),建立了“2+2”“3+1”等多種培養(yǎng)模式;同時(shí)營(yíng)造創(chuàng)新氛圍,積極引導(dǎo)教師參與教育創(chuàng)新,開(kāi)展教學(xué)研究,積極引導(dǎo)大學(xué)生課外科技活動(dòng),培養(yǎng)創(chuàng)新能力和實(shí)踐能力。學(xué)生在全國(guó)各類(lèi)設(shè)計(jì)大賽中居先進(jìn)水平,并率先在全國(guó)設(shè)立500萬(wàn)元的研究生創(chuàng)新能力培養(yǎng)基金,培養(yǎng)學(xué)生的動(dòng)手能力和創(chuàng)新能力。
4.積極共建合作,建立校外“三強(qiáng)”人才培養(yǎng)運(yùn)行模式
這里,在概念內(nèi)涵上我們首先要把這里所說(shuō)的“先鋒意識(shí)”同西方的先鋒派藝術(shù)及其理論區(qū)別開(kāi)來(lái)。自本世紀(jì)初以來(lái)先鋒派崇尚者及實(shí)踐者們盡管所持具體觀點(diǎn)各異,哲學(xué)流派背景錯(cuò)落紛雜,包括精神分析、存在主義、現(xiàn)象學(xué)甚至老莊哲學(xué)等都被其所采攜,但在求奇索怪這一層面上卻殊途同歸。雖然不能否認(rèn)在某些藝術(shù)領(lǐng)域內(nèi)確有出色的專(zhuān)門(mén)家的存在,但一般來(lái)說(shuō),對(duì)一切傳統(tǒng)模式的極端反叛構(gòu)成了他們“獨(dú)創(chuàng)性”的主要藝術(shù)趣味,從總體上看類(lèi)似迪尚把小便池以《噴泉》命名后提交藝術(shù)博物館要求展出的行為也就基本上反映了該藝術(shù)思潮的藝術(shù)追求。毫無(wú)疑問(wèn),這種具有強(qiáng)烈消解色彩的悲觀主義和虛無(wú)主義藝術(shù)實(shí)踐和理論當(dāng)然不會(huì)成為我們散發(fā)清新朝氣的嶄新藝術(shù)學(xué)的催化劑,不論從外表還是內(nèi)里都無(wú)法看出兩者有太多相接近的地方。我們所說(shuō)的“先鋒意識(shí)”,指的是主體在理論施事前在大腦中所孕育的一種運(yùn)動(dòng)的積極的充分的能動(dòng)的觀念,它包含豐富的潛意識(shí)和顯意識(shí)內(nèi)容,并深刻地在整個(gè)理論思維生長(zhǎng)過(guò)程中發(fā)生著影響。顯然,這更接近“先鋒”一詞的原始意義,而在電視劇藝術(shù)學(xué)理論建構(gòu)前和建構(gòu)中做為一種認(rèn)知態(tài)度的存在它有著特別重要的意義。
為什么要擁有這種“先鋒意識(shí)”呢?在眾多考察視角之中,我們可以選取兩個(gè)有代表性的向度來(lái)審視:一是從電視劇藝術(shù)實(shí)踐和藝術(shù)理論與文化環(huán)境變遷的運(yùn)動(dòng)關(guān)系來(lái)看;二是從電視劇藝術(shù)實(shí)踐和藝術(shù)理論與當(dāng)前大文化條件下其它藝術(shù)實(shí)踐和藝術(shù)理論的關(guān)系來(lái)看。
必須承認(rèn),雖然與整個(gè)宇宙時(shí)空相比人類(lèi)的歷史顯得十分短促,但人類(lèi)文化在數(shù)千年的發(fā)展進(jìn)程中確已取得了巨大成績(jī)。這一過(guò)程不僅仍在蓬勃地繼續(xù)著,而且在量的積累上也越來(lái)越是以一種加速度的方式來(lái)完成的。進(jìn)入20世紀(jì)以來(lái),原來(lái)需用千年百年才發(fā)生較大流變的諸多傳統(tǒng)文化模式受到了革命性沖擊,發(fā)韌于歐洲的科學(xué)革命——技術(shù)革命——產(chǎn)生革命循環(huán)模式已經(jīng)可以用幾十年甚至幾年的時(shí)間來(lái)完成一個(gè)更新周期了。在人類(lèi)文化模式遽變的狀態(tài)下,包括傳統(tǒng)藝術(shù)及文藝?yán)碚撛趦?nèi)的所有人文現(xiàn)象都毫無(wú)例外地重新受到了現(xiàn)實(shí)的拷問(wèn)以求證其文化生存權(quán)力。幸運(yùn)的是,以現(xiàn)代自然科學(xué)成果為物理基礎(chǔ)的電視藝術(shù)(含電視劇藝術(shù))在新的大眾文化角逐中不僅沒(méi)有落得下風(fēng),反而取得了不俗的話語(yǔ)權(quán)力。而在這種新的歷史文化背景下,電視劇藝術(shù)理論建構(gòu)之所以要有一種先鋒意識(shí),從某種意義上講也并不由它自己所決定,在更深的層面上是生產(chǎn)力水平擴(kuò)張到一定程度后對(duì)其表層文化形態(tài)的必然要求。這是因?yàn)?,包括哲學(xué)、美學(xué)、文化學(xué)等等在內(nèi)的全部人類(lèi)精神產(chǎn)品以及復(fù)雜多變的人類(lèi)文化現(xiàn)象無(wú)不是建立在一定的生產(chǎn)力水平基礎(chǔ)之上而存在的。恩格斯說(shuō):“在從笛卡爾到黑格爾和從霍布斯到費(fèi)爾巴哈這一長(zhǎng)時(shí)期內(nèi),推動(dòng)哲學(xué)家前進(jìn)的,決不象他們所想象的那樣,只是純粹思想的力量。恰恰相反,真正推動(dòng)他們前進(jìn)的,主要是自然科學(xué)和工業(yè)的強(qiáng)大而日益迅速的進(jìn)步?!彪娨晞∷囆g(shù)實(shí)踐及其理論是文化嬗變的產(chǎn)物,而文化嬗變又根本上是受生產(chǎn)力的推動(dòng)才得以進(jìn)行的。因此,在繽紛的藝術(shù)部落中由于先鋒性生產(chǎn)力因素的介入而獲得多種優(yōu)勢(shì)從而兼具傳統(tǒng)文化、工業(yè)文化和科技文化屬性的電視劇藝術(shù)實(shí)踐和藝術(shù)理論具有一種內(nèi)涵豐富的先鋒意識(shí)就不僅是其理論本身的要求,也是它所存在的環(huán)境對(duì)它的必然規(guī)定。
橫向地看,電視劇藝術(shù)學(xué)建構(gòu)對(duì)“先鋒意識(shí)”的要求在與其它藝術(shù)實(shí)踐和藝術(shù)理論的相較中會(huì)有一個(gè)更為清晰的把握。我們知道,人類(lèi)龐大的藝術(shù)殿堂中珍藏著無(wú)數(shù)瑰寶,有的歷史極為悠遠(yuǎn),從原始社會(huì)綿延至今,如歌詠、舞蹈;有的在早期藝術(shù)形態(tài)發(fā)育并不充分,后隨生產(chǎn)力水平的提高而進(jìn)一步從社會(huì)實(shí)踐中分離出來(lái),如書(shū)法、篆刻;有的本來(lái)根本就不存在,而是伴隨著人類(lèi)新的物質(zhì)產(chǎn)品和技術(shù)手段的產(chǎn)生而產(chǎn)生的,如電影、電視。無(wú)疑,在這個(gè)藝術(shù)大家族里,電視藝術(shù)是誕生較晚但卻發(fā)展最快的一個(gè)。它所具有的文化先鋒色彩不僅在與音樂(lè)、舞蹈、繪畫(huà)、書(shū)法、戲劇、雕塑、建筑等傳統(tǒng)藝術(shù)相比時(shí)可以直接地感覺(jué)得到,而且從技術(shù)支持層面上看同與其相差不大的電影藝術(shù)、電腦藝術(shù)以及其它融入更多新科技因素的藝術(shù)相比,從目前看它仍然擁有領(lǐng)先一步的受眾認(rèn)同感。這一地位的取得不是偶然的,從根本上說(shuō)是由于電視本體對(duì)作為當(dāng)代社會(huì)群體主體的“人”的更勝一籌的適應(yīng)能力決定的。作為電視藝術(shù)重要組成部分的電視劇藝術(shù)在這一點(diǎn)上表現(xiàn)得十分明顯,其藝術(shù)實(shí)踐同姊妹藝術(shù)電影或者其它藝術(shù)形態(tài)相比在先鋒性?xún)?nèi)容上也要更特殊一些。以綜合藝術(shù)面貌出現(xiàn)的電視劇從接受視角看比傳統(tǒng)的電影方式有著獲取更便利、選擇方式更靈活和審美持續(xù)時(shí)間更長(zhǎng)等一系列新特點(diǎn),在內(nèi)容和形式上有著極大的包容性和開(kāi)放性,是一種幾乎集中了所有傳統(tǒng)藝術(shù)樣式于一身的現(xiàn)代藝術(shù)體裁。電視劇的創(chuàng)造過(guò)程得到了戲劇、音樂(lè)、美術(shù)、攝影等藝術(shù)因素的積極介入,而每一藝術(shù)樣式自身亦處于時(shí)刻運(yùn)動(dòng)狀態(tài)之中。這樣,不斷變化著的其它藝術(shù)動(dòng)態(tài)便會(huì)在電視劇的生產(chǎn)中體現(xiàn)出來(lái),電視劇藝術(shù)本體亦醞釀了更多的先鋒意識(shí)生長(zhǎng)點(diǎn),而這同時(shí)也就必然提高了電視劇藝術(shù)學(xué)構(gòu)造理論神經(jīng)的反應(yīng)能力。
二
那么,電視劇藝術(shù)學(xué)建構(gòu)在文化嬗變中的先鋒意識(shí)都有哪些內(nèi)容呢?我們可以從五個(gè)方面來(lái)把握:
一、整體把握的自覺(jué)性。
這里所說(shuō)的整體把握包括兩部分:一是把電視劇藝術(shù)學(xué)與其生長(zhǎng)的文化環(huán)境做為一個(gè)緊密整體來(lái)把握;一是把電視劇藝術(shù)學(xué)內(nèi)部眾多組成因素做為一個(gè)有機(jī)整體來(lái)把握。電視劇藝術(shù)學(xué)所生長(zhǎng)的文化環(huán)境是一個(gè)隨時(shí)處于運(yùn)動(dòng)變化之中的復(fù)雜組織體,電視劇藝術(shù)學(xué)是其中的組成部分,在這個(gè)環(huán)境中任何其它成分的改變都會(huì)或多或少地對(duì)電視劇本體的衍變脈絡(luò)發(fā)生影響。同時(shí),電視劇本體也處于一種由許多藝術(shù)因素和非藝術(shù)因素所共同組成的極具綜合性的交融狀態(tài),其組成因素的任何變動(dòng)亦會(huì)為電視劇藝術(shù)學(xué)理論提供新的切入點(diǎn)。電視劇的外部因素構(gòu)成了電視劇文化的大環(huán)境,其內(nèi)部各要素則構(gòu)成了電視劇文化的小環(huán)境,不論對(duì)大環(huán)境還是小環(huán)境都必須用整體的眼光對(duì)待之。需要強(qiáng)調(diào)的是,這種整體眼光必須是在充分自覺(jué)的基礎(chǔ)上所施為的。可以說(shuō),能否自覺(jué)地運(yùn)用不同方法對(duì)電視劇實(shí)踐做整體的分析和梳理是電視劇藝術(shù)理論最終能否全面而扎實(shí)地建立起來(lái)的一個(gè)重要保證。
二、聯(lián)系實(shí)踐的敏銳性。
電視劇是一項(xiàng)與實(shí)踐活動(dòng)緊密結(jié)合的事業(yè),簡(jiǎn)單停留在純文本層面上是不能夠?qū)ζ溆刑嘀娴?。而理論的特點(diǎn)是往往在不知不覺(jué)中易于走近它的書(shū)面性?xún)?nèi)容循環(huán),正如電視文藝?yán)碚摷以鴳c瑞先生指出的:“人文社會(huì)科學(xué),包括藝術(shù)科學(xué),在構(gòu)建自己的學(xué)科體系的時(shí)候,容易封閉自足,容易滿(mǎn)足于自我欣賞,而脫離實(shí)踐,不少的學(xué)科都有這樣的教訓(xùn)?!痹谒囆g(shù)實(shí)踐中,電視劇與其它藝術(shù)相比起來(lái)的綜合特征十分明顯,它的實(shí)踐內(nèi)容也更為豐富,這就必然要求電視劇的藝術(shù)理論要更緊密地聯(lián)系實(shí)踐。我們不僅在考察電視劇的藝術(shù)本質(zhì)、藝術(shù)哲學(xué)、藝術(shù)史等宏觀內(nèi)容時(shí)隨時(shí)要以實(shí)踐做為立論行文的根本,而且在探求諸如電視劇藝術(shù)創(chuàng)作、藝術(shù)接受、藝術(shù)管理等應(yīng)用行為突出的電視劇本體形態(tài)時(shí)更要強(qiáng)化一種敏銳的實(shí)踐觀念。對(duì)電視劇理論工作者來(lái)說(shuō)只有具備了有著靈敏的實(shí)踐感應(yīng)度的理論觸角,才能真正為電視劇藝術(shù)學(xué)大廈的崛起做出大的貢獻(xiàn)。
三、文化適應(yīng)的主動(dòng)性。
在科學(xué)技術(shù)和物質(zhì)創(chuàng)造都取得巨大進(jìn)步的歷史時(shí)期,社會(huì)生活的各個(gè)方面都在被改變。如前文所述,在新的人類(lèi)文化條件下所有人文現(xiàn)象都要受到現(xiàn)實(shí)的重新拷問(wèn)以求證其話語(yǔ)權(quán)力,歷史將迫使種種藝術(shù)形態(tài)為其存在的理由注入新的規(guī)定性,如果藝術(shù)不能合理地調(diào)整自身對(duì)一定時(shí)代和社會(huì)的適應(yīng)狀態(tài),那它就會(huì)隨時(shí)處于可能被淘汰的危機(jī)之中,這就是說(shuō),藝術(shù)本體應(yīng)該有主動(dòng)更新價(jià)值取向的能力,不應(yīng)成為一成不變的教條。在藝術(shù)文化和信息文化的歷史新背景下保持藝術(shù)實(shí)踐和藝術(shù)理論穩(wěn)定和提高的關(guān)鍵就在于能否用主動(dòng)而不是被動(dòng)的思維去適應(yīng)文化的流變過(guò)程。在文化適應(yīng)上的消極被動(dòng)心態(tài)是殊為有害的,不少所謂“不景氣”的藝術(shù)從表面上看好像是由于環(huán)境的變遷等外力因素使其容光不再,實(shí)際上從深層看相當(dāng)大程度上是該藝術(shù)模式對(duì)環(huán)境的主動(dòng)適應(yīng)性較差造成的。電視劇藝術(shù)從目前看無(wú)疑是在文藝實(shí)踐中較為出色的弄潮者,但不可忘掉的是,電視劇理論時(shí)刻要懷有一種文化競(jìng)爭(zhēng)者的危機(jī)感,唯其如此才有可能在未來(lái)可能出現(xiàn)的網(wǎng)絡(luò)劇時(shí)代以一個(gè)建設(shè)者而不是一個(gè)迷惘者的角色出現(xiàn)。
四、貼近大眾的積極性。
與文化適應(yīng)相伴,電視劇藝術(shù)學(xué)還要特別注意明確其同廣大受眾之間正確的關(guān)系。電視劇的大眾文化屬性是我們?cè)谟懻撾娨晞∷囆g(shù)學(xué)種種屬性時(shí)須臾不能被忘記的。可以說(shuō),如果不是作為大眾文化的重要生力軍而昭顯于當(dāng)世,電視劇是不可能有著如現(xiàn)在一般旺盛的生命力的。在理論施事中切勿把這項(xiàng)鮮活的理論形態(tài)搞成一種只為“精英”們所瞻閱的書(shū)齋文本,在這方面理論界的教訓(xùn)是不少的,特別是在許多人文科學(xué)理論的闡釋方面,有相當(dāng)多的理論被搞成了邏輯水平不高但又艱澀費(fèi)解不知所云的半成品。電視劇與廣大受眾貼近程度的高低決定了作品的接受價(jià)值的高低,而電視劇理論對(duì)大眾文化切入程度的深淺又直接影響到了電視劇藝術(shù)實(shí)踐正確的方向感的樹(shù)立。電視劇藝術(shù)理論積極地投入到大眾文化氛圍之中去,不僅可以了解社會(huì)受眾對(duì)電視劇藝術(shù)的接受程度和接受水平,而且又可以捕捉社會(huì)心理對(duì)藝術(shù)生產(chǎn)的新的審美需求,從而得到豐富的文化給養(yǎng)。
2便攜式醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)箱的功能特點(diǎn)
使用時(shí),打開(kāi)支撐腳,根據(jù)所放位置調(diào)節(jié)支撐腳,使箱體水平;打開(kāi)上蓋,抽出擴(kuò)展平臺(tái)和伸縮桿,將垃圾袋卡于伸縮桿上,醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)過(guò)程中所需要的小型儀器如血糖儀及多種干式試劑可放置于抽屜內(nèi),吸量管、剪刀、加樣槍等器具夾于彈性繩卡、彈性袋、載物板、掛鉤上,操作平臺(tái)上可放置一臺(tái)小型離心機(jī)、小型顯微鏡及一只小型多功能試管架即可開(kāi)始工作。檢驗(yàn)工作結(jié)束后,將操作平臺(tái)清理干凈,從伸縮桿上取下垃圾袋,將伸縮桿和擴(kuò)展平臺(tái)縮回箱體內(nèi),蓋上上蓋,通過(guò)箱體上的卡扣將上蓋扣實(shí),收回支撐腳,提起提手?jǐn)y行。
3便攜式醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)箱的應(yīng)用
各類(lèi)干式儀器如干式電解質(zhì)分析儀、干式尿液分析儀、干式生化分析儀、干式血液分析儀、掌上血?dú)夥治鰞x、便攜式干式血糖儀正逐漸用于野戰(zhàn)條件下的應(yīng)急醫(yī)學(xué)救治,各種檢測(cè)項(xiàng)目所需干式試劑及耗材如各種膠體金檢測(cè)試紙條、ABO血型鑒定試劑可以歸類(lèi)放置。此檢測(cè)箱的3個(gè)抽屜中分別放置部分生化、臨檢、免疫試劑,另一個(gè)抽屜放置一些耗材,配合各類(lèi)干式儀器開(kāi)展工作,檢測(cè)項(xiàng)目主要包括臨檢、生化和免疫3個(gè)方面。
3.1臨檢項(xiàng)目
臨檢項(xiàng)目主要包括血、尿、便3大項(xiàng)常規(guī)檢驗(yàn),另外,還可進(jìn)行血型鑒定及配血。
(1)血常規(guī)。
可進(jìn)行白細(xì)胞計(jì)數(shù)及分類(lèi),紅細(xì)胞計(jì)數(shù)、血紅蛋白檢測(cè)、紅細(xì)胞比積、血小板計(jì)數(shù)、瘧原蟲(chóng)檢查等常見(jiàn)野戰(zhàn)條件下急診及常見(jiàn)病的血常規(guī)檢查。
(2)尿常規(guī)。
可進(jìn)行尿液常規(guī)分析以及相關(guān)項(xiàng)目檢測(cè),包括一般指標(biāo)、理化指標(biāo)、尿沉渣檢查。一般指標(biāo)包括尿量、顏色、密度、透明度、酸堿度;理化指標(biāo)包括尿亞硝酸鹽、葡萄糖、酮體、尿膽紅素、尿膽原、隱血、紅細(xì)胞、白細(xì)胞等,這些指標(biāo)可進(jìn)行定性或半定量檢查,尿蛋白檢查也可以使用20%磺基水楊酸進(jìn)行定性實(shí)驗(yàn);尿沉渣檢查主要包括自然沉淀鏡檢和離心后不染色尿沉渣鏡檢。
(3)便常規(guī)。
包括一般指標(biāo)和鏡檢兩部分。一般性狀檢查包括形狀、顏色、是否膿血便等;顯微鏡檢查包括直接涂片檢查、蟲(chóng)卵及包囊濃縮檢查,隱血檢查用潛血試紙法。
(4)血型鑒定及配血。
用玻片法和試管法進(jìn)行紅細(xì)胞ABO血型鑒定、交叉配血,根據(jù)需要可作Rh血型鑒定,交叉配血方法有鹽水介質(zhì)配血法、酶技術(shù)配血法等。
3.2生化項(xiàng)目
結(jié)合野戰(zhàn)條件特點(diǎn),與干式儀器和試劑配合使用,針對(duì)野戰(zhàn)條件下傷病員的傷情需要,利用干式電解質(zhì)分析儀等儀器進(jìn)行檢測(cè)。檢測(cè)項(xiàng)目10項(xiàng),包括血液中鉀、鈉、氯、鈣、肌酐、尿素氮、血糖、二氧化碳結(jié)合力、氧分壓、二氧化碳分壓的測(cè)定。
3.3免疫項(xiàng)目
檢測(cè)項(xiàng)目9項(xiàng),主要方法是金標(biāo)法、乳凝法。包括乙肝5項(xiàng)、丙肝抗體、艾滋病抗體、梅毒抗體等。免疫學(xué)檢查項(xiàng)目主要是傳染性疾病。
4便攜式醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)箱應(yīng)用效果分析
多功能、便攜式醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)箱的研究,符合野戰(zhàn)條件下的工作需求,在多次訓(xùn)練和演習(xí)任務(wù)中,為傷病員的快速診治起了積極的作用。該多功能、便攜式醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)箱的應(yīng)用效果主要體現(xiàn)在3個(gè)方面。
(1)臨檢項(xiàng)目。
只利用顯微鏡及一些簡(jiǎn)單的設(shè)備及試劑就可進(jìn)行檢測(cè),基本滿(mǎn)足了野戰(zhàn)條件下急診手術(shù)及常見(jiàn)病的常規(guī)檢查。
(2)生化項(xiàng)目。
配合干式便攜式生化分析儀等儀器,簡(jiǎn)便快速地完成多項(xiàng)重要指標(biāo)的檢驗(yàn),為臨床快速診斷提供可靠依據(jù)。
(3)免疫項(xiàng)目。
對(duì)多種傳染病有一定的預(yù)測(cè)效果。在野外及應(yīng)急情況下,用攜帶方便、操作簡(jiǎn)單的金標(biāo)試劑診斷傷病員傳染病感染情況。與各類(lèi)便攜式儀器配合使用,基本滿(mǎn)足了緊急救治的需要,整體上達(dá)到救治保障有力的目的,特別適用于野外及應(yīng)急條件下患者的檢驗(yàn),構(gòu)成了一個(gè)移動(dòng)式臨床檢驗(yàn)平臺(tái)。
而且輔導(dǎo)員隊(duì)伍的年齡層次都較年輕,與學(xué)生交流沒(méi)有代溝,能很好地融入到學(xué)生群體,能從學(xué)生的角度進(jìn)行教育和指導(dǎo),學(xué)生也更容易接受,不容易產(chǎn)生逆反心理和抵觸情緒。然而,目前高校不斷擴(kuò)招,學(xué)生數(shù)量逐年增加,輔導(dǎo)員人數(shù)遠(yuǎn)達(dá)不到國(guó)家教育部規(guī)定的師生比1:200配備的要求。輔導(dǎo)員的工作內(nèi)容瑣碎、繁重,除了完成所在二級(jí)院系交給的工作任務(wù)外,還要完成學(xué)校、校黨委、學(xué)工處、教務(wù)處、財(cái)務(wù)處等各部門(mén)分派的與學(xué)生相關(guān)的一切事務(wù)。對(duì)于應(yīng)對(duì)日常事務(wù)已經(jīng)相當(dāng)繁重的專(zhuān)職輔導(dǎo)員,還要評(píng)職稱(chēng)、寫(xiě)論文,進(jìn)行學(xué)生思政教育等方面的研究。因此,細(xì)心關(guān)注每一個(gè)學(xué)生的思想、行為動(dòng)態(tài)的精力和時(shí)間少之又少。最重要的一點(diǎn)就是,大部分的專(zhuān)職輔導(dǎo)員所學(xué)的專(zhuān)業(yè)為思想政治教育或教育管理專(zhuān)業(yè),與醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)完全不同,這些輔導(dǎo)員在學(xué)生學(xué)業(yè)指導(dǎo)以及未來(lái)發(fā)展和職業(yè)生涯規(guī)劃方面,常常心有余而力不足,無(wú)法提供學(xué)科專(zhuān)業(yè)上的幫助和意見(jiàn),此外輔導(dǎo)員對(duì)學(xué)生的思想政治教育也難以和學(xué)生的專(zhuān)業(yè)相結(jié)合。
2.兼職班主任崗位的設(shè)立,在一定程度上減輕了專(zhuān)職輔導(dǎo)員的部分工作壓力,兼職班主任通常管理1個(gè)班級(jí)。
配合輔導(dǎo)員做好所管班級(jí)的學(xué)生工作,包括學(xué)生的思想政治教育、關(guān)心學(xué)生的學(xué)習(xí)生活、在學(xué)習(xí)和生活中給予學(xué)生一定的幫助,尤其是家庭困難學(xué)生和后進(jìn)生。兼職班主任可以是學(xué)生的課任老師,也可以是在學(xué)校里從事其他行政工作的人員。由于兼職班主任有自己的專(zhuān)職工作,班主任只能利用工作之余的時(shí)間來(lái)處理學(xué)生的事務(wù),因此對(duì)學(xué)生工作的完成效率和用心程度參差不齊。用心的老師能把學(xué)生當(dāng)成自己的孩子,對(duì)學(xué)生的關(guān)心無(wú)微不至。也有老師只把當(dāng)班主任作為職稱(chēng)評(píng)定中必須完成的任務(wù),應(yīng)付了事。
3.當(dāng)今社會(huì)經(jīng)濟(jì)多元化,網(wǎng)絡(luò)無(wú)處不在,在這種不同于以往的、高速發(fā)展的時(shí)代下成長(zhǎng)起來(lái)的當(dāng)代大學(xué)生,有著這個(gè)時(shí)代的特點(diǎn)。
他們思維活躍,眼界開(kāi)闊,創(chuàng)新意識(shí)強(qiáng),敢于挑戰(zhàn)新鮮事物;但當(dāng)代大學(xué)生大多數(shù)是獨(dú)生子女,成長(zhǎng)環(huán)境優(yōu)越,從小到大在長(zhǎng)輩的呵護(hù)下成長(zhǎng),沒(méi)有受到大的挫折,缺乏獨(dú)立性,抗壓受挫能力差。一些學(xué)生離開(kāi)父母在大學(xué)里過(guò)集體生活,面對(duì)一些學(xué)習(xí)、生活或人際交往上的小問(wèn)題,往往不知道該如何處理,少部分學(xué)生甚產(chǎn)生了嚴(yán)重的心理問(wèn)題,如抑郁癥等。其次,部分學(xué)生責(zé)任心不強(qiáng),做事不細(xì)心。而對(duì)于醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專(zhuān)業(yè)的學(xué)生,將來(lái)從事醫(yī)務(wù)工作,需要的正是用責(zé)任心和細(xì)心完成每一次的檢驗(yàn)工作,確保檢驗(yàn)報(bào)告準(zhǔn)確無(wú)誤。第三,喜歡以個(gè)人為中心,功力心強(qiáng),做事情只考慮個(gè)人得失,不顧他人的利益,缺乏奉獻(xiàn)精神,凡事付出要求有相應(yīng)的回報(bào)。拜金主義、享樂(lè)主義的不良社會(huì)風(fēng)氣也容易使大學(xué)生缺乏正確的人生觀、價(jià)值觀。同學(xué)之間相互攀比,揮霍父母辛苦掙來(lái)供他們讀書(shū)的錢(qián)。第四,在互聯(lián)網(wǎng)高速發(fā)展電子產(chǎn)品日新月異的時(shí)代,網(wǎng)絡(luò)豐富了我們的生活,給生活帶來(lái)了方便。對(duì)于在校大學(xué)生,網(wǎng)絡(luò)也給他們的學(xué)習(xí)提供了極大的幫助。但現(xiàn)在的學(xué)生對(duì)網(wǎng)絡(luò)過(guò)于依賴(lài)性強(qiáng),遇到問(wèn)題不愛(ài)思考,習(xí)慣在網(wǎng)上“百度”。部分學(xué)生自制力差,沉迷于網(wǎng)絡(luò)游戲不能自拔。由以上幾點(diǎn)可以看出,新時(shí)期的學(xué)生管理工作,單一的由輔導(dǎo)員或班主任管理的工作模式都存在缺陷,還有待完善。因此嘗試建立一種以導(dǎo)師、輔導(dǎo)員、班主任三者協(xié)作的學(xué)生管理模式,從各種不同的角色入手,三者既獨(dú)立分工又相互合作,把教學(xué)和育人相結(jié)合。
二、9A導(dǎo)師制的建立及具體實(shí)施
與以往的科研導(dǎo)師制不同的一種新的導(dǎo)師制———9A導(dǎo)師制。它是通過(guò)圍繞導(dǎo)師對(duì)學(xué)生的臨床操作能力、語(yǔ)言溝通表達(dá)能力、文獻(xiàn)信息檢索能力、自主學(xué)習(xí)能力、團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力、計(jì)算機(jī)和外語(yǔ)運(yùn)用能力、科研創(chuàng)新能力、科技論文寫(xiě)作能力、就業(yè)力等9個(gè)方面的針對(duì)性培養(yǎng),最終使學(xué)生達(dá)到“3個(gè)自信”,即理論自信(扎實(shí)的基礎(chǔ)理論知識(shí))、技能自信(較高的綜合素質(zhì))、就業(yè)自信(就業(yè)力強(qiáng))。選聘的9A導(dǎo)師來(lái)自醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)學(xué)院從事專(zhuān)業(yè)教學(xué)的老師或附屬醫(yī)院檢驗(yàn)科從事臨床檢驗(yàn)的老師及在檢驗(yàn)學(xué)院從事學(xué)生工作的輔導(dǎo)員。部分導(dǎo)師是該行業(yè)的專(zhuān)家,這對(duì)于學(xué)生專(zhuān)業(yè)能力的培養(yǎng)有著得天獨(dú)厚的優(yōu)勢(shì)。學(xué)生不僅能從導(dǎo)師那里學(xué)到檢驗(yàn)的臨床操作技能,而且能在導(dǎo)師的指導(dǎo)下進(jìn)行科學(xué)研究,培養(yǎng)學(xué)生的科研創(chuàng)新能力和論文寫(xiě)作能力。9A導(dǎo)師制實(shí)行四年一貫、利用課余時(shí)間、師帶徒式導(dǎo)師制。根據(jù)學(xué)生潛力和個(gè)性,有針對(duì)性選擇“9A”中的2項(xiàng)及以上給予強(qiáng)化培養(yǎng)。導(dǎo)師與學(xué)生的比例在1:2—8左右,學(xué)生在校期間的培養(yǎng)完成后,對(duì)學(xué)生進(jìn)行成績(jī)?cè)u(píng)定,評(píng)出優(yōu)秀、良好、合格三個(gè)等級(jí)。同時(shí),對(duì)所帶學(xué)生獲得優(yōu)秀的導(dǎo)師給予獎(jiǎng)勵(lì),這樣也能一定程度提高教師的積極性,保證9A導(dǎo)師制的順利開(kāi)展。9A導(dǎo)師制與傳統(tǒng)導(dǎo)師制的優(yōu)勢(shì)在于,導(dǎo)師在培養(yǎng)學(xué)生專(zhuān)業(yè)知識(shí)、科研能力的過(guò)程中與學(xué)生有更多面對(duì)面的交流和接觸,更容易了解所帶學(xué)生的學(xué)習(xí)、性格、愛(ài)好等特點(diǎn),結(jié)合每個(gè)學(xué)生的實(shí)際情況對(duì)學(xué)生進(jìn)行思想政治教育,讓學(xué)生樹(shù)立正確的人生觀、價(jià)值觀,以一種積極向上的態(tài)度進(jìn)行學(xué)習(xí)。
三、9A導(dǎo)師、輔導(dǎo)員、班主任三者協(xié)作管理模式的優(yōu)勢(shì)
1.充分利用教師資源,在短期內(nèi)解決了學(xué)生管理人員短缺的問(wèn)題。
近5年,高校擴(kuò)招,學(xué)生人數(shù)大大增加,我校檢驗(yàn)學(xué)院的學(xué)生人數(shù)從原來(lái)的一個(gè)年級(jí)2個(gè)班擴(kuò)大到最多一個(gè)年級(jí)7個(gè)班。雖然學(xué)校在不斷地增加專(zhuān)職輔導(dǎo)員編制崗位,但要達(dá)到國(guó)家教育部規(guī)定的1:200的要求,總有一定的滯后性。9A導(dǎo)師、輔導(dǎo)員、班主任三者協(xié)作的管理模式,使加入學(xué)生管理工作的人數(shù)增加了兩倍。在保障學(xué)生管理工作順利開(kāi)展的同時(shí),還減輕了輔導(dǎo)員工作量大的壓力。這樣,輔導(dǎo)員就不僅僅只停留在完成各種日常管理工作上,能有充足的時(shí)間,更系統(tǒng)、更科學(xué)的來(lái)開(kāi)展學(xué)生的思想教育工作和提升輔導(dǎo)員的科研能力水平。所以,三者協(xié)作的管理既提高了工作效率,也提高了工作質(zhì)量。
2.分工明確,提高學(xué)生指導(dǎo)的針對(duì)性。
學(xué)生管理工作模式的不斷完善,9A導(dǎo)師、輔導(dǎo)員、班主任三者通力協(xié)作,在我校檢驗(yàn)學(xué)院的學(xué)生管理中起到了重要的作用。改革后的學(xué)生管理工作的分工更為科學(xué)和明確,輔導(dǎo)員負(fù)責(zé)整個(gè)年級(jí)的學(xué)生管理,主要從宏觀了解全年級(jí)學(xué)生的思想動(dòng)態(tài)、學(xué)習(xí)風(fēng)氣,從整體上對(duì)學(xué)生進(jìn)行科學(xué)、系統(tǒng)、全面的管理。班主任對(duì)學(xué)生的管理主要從班級(jí)學(xué)風(fēng)建設(shè)、及學(xué)生個(gè)體入手,一方面協(xié)助輔導(dǎo)員從面上管理班級(jí),另一方面又能細(xì)致入微為個(gè)別學(xué)生提供學(xué)習(xí)和生活上的幫助。9A導(dǎo)師則以導(dǎo)師組為單位,開(kāi)展內(nèi)容豐富、形式多樣的活動(dòng),例如:開(kāi)展知識(shí)小講座,參與導(dǎo)師的科研研究,提前接觸臨床檢驗(yàn)操作等。9A導(dǎo)師制在學(xué)生學(xué)習(xí)能力、科研能力的培養(yǎng)、就業(yè)指導(dǎo)和推薦方面起到了很大的作用。
1.1介入時(shí)機(jī)
倪光夏等比較不同時(shí)期針刺對(duì)腦梗死患者療效及機(jī)體自由基能力的影響,發(fā)現(xiàn)早期針刺組對(duì)腦梗塞患者療效、SOD活性及MDA含量的改善程度均優(yōu)于穩(wěn)定期治療組,故早期針刺治療更有利于提高腦梗死患者的療效以及機(jī)體抗自由基的能力。伍志浩研究發(fā)現(xiàn),急性腦梗死早期介人針刺治療,可提高痊愈率、降低病死率。郭文海等研究發(fā)現(xiàn),在主動(dòng)肌出現(xiàn)痙攣之前介入針刺,可有效減輕腦梗死后偏癱及肢體痙攣的發(fā)生。由此可見(jiàn),不同的針灸介入時(shí)機(jī),對(duì)疾病的治療和預(yù)后的影響和作用是不同的。
1.2有效刺激量
針刺的臨床效應(yīng)取決于有效的刺激量和機(jī)體的反應(yīng)。而有效的刺激量由刺激強(qiáng)度和持續(xù)時(shí)間構(gòu)成_6J。汪立新針刺治療急慢性軟組織損傷,觀察留針時(shí)間與療效關(guān)系,發(fā)現(xiàn)留針15min和30min的療效優(yōu)于不留針和留針45min。許云祥等觀察5、2O、30、40和60min不同留針的時(shí)間對(duì)踝關(guān)節(jié)軟組織損傷療效的影響發(fā)現(xiàn),急性損傷留針30min組療效最佳,慢性損傷60min組療效最佳。蔡朗觀察留針1~1.5h與留針30arin對(duì)頑固性面痛療效的影響發(fā)現(xiàn),久留針組療效較好。黃虹觀察留針1.5~3h與留針30arin對(duì)三又神經(jīng)痛療效的影響發(fā)現(xiàn),久留針能顯著提高療效。房麗等觀察頭針留針12h與留針15arin對(duì)急性腦梗死療效的比較發(fā)現(xiàn),久留針組療效優(yōu)于短留針組。何揚(yáng)子等觀察分別留針2O、40和60rain對(duì)缺血性中風(fēng)療效的影響發(fā)現(xiàn),60arin組有療效較好的趨勢(shì)。由此可見(jiàn),一定量的有效針刺時(shí)間是保證腧穴配伍協(xié)同效應(yīng)基礎(chǔ),但并非針刺的時(shí)間越久越利于疾病的康復(fù)。
1.3時(shí)間醫(yī)學(xué)
中醫(yī)時(shí)間醫(yī)學(xué)是根據(jù)“天人合一”的整體觀念,在長(zhǎng)期臨床和生活實(shí)踐中不斷總結(jié)歸納而形成的能夠指導(dǎo)臨床實(shí)踐的中醫(yī)學(xué)理論?!端貑?wèn)•臟氣法時(shí)論》載:“合人形以法四時(shí)五行而治?!薄端貑?wèn)•刺瘧論》載:“凡治瘧先發(fā),如食頃乃可以治,過(guò)之則失時(shí)也?!薄端貑?wèn)•熱論篇》載:“其未滿(mǎn)三日者,可汗而已,其滿(mǎn)三日者,可泄而已?!薄端貑?wèn)•六元正紀(jì)大論篇》載:“用寒遠(yuǎn)寒,用涼遠(yuǎn)涼,用溫遠(yuǎn)溫,用熱遠(yuǎn)熱?!薄端貑?wèn)•八正神明論篇》載:“凡刺之法,必候日月星辰,四時(shí)八正之氣,氣定乃刺之?!弊游缌髯⑨?lè)ㄊ歉鶕?jù)人體氣血盛衰的周期性,順應(yīng)自然界變化,逐日按時(shí)開(kāi)穴的針灸治療方法,以達(dá)到調(diào)和氣血,糾正陰陽(yáng),補(bǔ)虛瀉實(shí)的作用。鄧玫等觀察應(yīng)用子午流注針?lè)ㄖ委煿谛牟』颊?,發(fā)現(xiàn)能顯著降低患者血清中總膽固醇、三酰甘油、載脂蛋白AI及載脂蛋白B100等的含量,其總體療效以及對(duì)各個(gè)指標(biāo)的影響均優(yōu)于常規(guī)針刺組。由此可見(jiàn),遵循中醫(yī)時(shí)間醫(yī)學(xué)可以提高臨床療效,對(duì)提高腧穴配伍的協(xié)同效應(yīng)也有啟發(fā)。