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家庭健康檔案模板(10篇)

時(shí)間:2023-05-28 09:26:10

導(dǎo)言:作為寫作愛(ài)好者,不可錯(cuò)過(guò)為您精心挑選的10篇家庭健康檔案,它們將為您的寫作提供全新的視角,我們衷心期待您的閱讀,并希望這些內(nèi)容能為您提供靈感和參考。

家庭健康檔案

篇1

資料與方法

構(gòu)建硬件網(wǎng)絡(luò):按照城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和衛(wèi)生服務(wù)站的標(biāo)準(zhǔn)要求,江夏區(qū)作為遠(yuǎn)城區(qū)試點(diǎn)單位,合理規(guī)劃布局、統(tǒng)一標(biāo)志標(biāo)識(shí)、保證房屋面積、添置醫(yī)療設(shè)備、購(gòu)置網(wǎng)絡(luò)設(shè)施等。網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)充分利用現(xiàn)有設(shè)備,在區(qū)衛(wèi)生局建立中心服務(wù)器,區(qū)財(cái)政局、各服務(wù)中心、各服務(wù)站等終端都通過(guò)VPN方式連接到區(qū)衛(wèi)生局,實(shí)現(xiàn)日常業(yè)務(wù)動(dòng)態(tài)管理。

更新服務(wù)內(nèi)涵:首先通過(guò)宣傳教育,廣泛發(fā)動(dòng),調(diào)動(dòng)醫(yī)務(wù)人員和農(nóng)民參與的積極性;其次制定新型的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)標(biāo)準(zhǔn);動(dòng)員村鄉(xiāng)兩級(jí)醫(yī)務(wù)人員,責(zé)任到人,分片包戶,逐步入戶體檢調(diào)查,建立全覆蓋的農(nóng)民家庭健康檔案(包括農(nóng)民身份證號(hào)碼、醫(yī)保號(hào)碼、電話聯(lián)系方式,健康體檢資料、就診記錄等);將農(nóng)民的健康資料輸入計(jì)算機(jī),按村、組、戶建立起樹(shù)形結(jié)構(gòu)的農(nóng)民健康檔案,作出農(nóng)民健康診斷,評(píng)估農(nóng)民的健康情況,預(yù)測(cè)農(nóng)民的健康支出,預(yù)約提供健康服務(wù)。

優(yōu)化分析方法:利用同步遠(yuǎn)方社區(qū)軟件,將農(nóng)民的健康資料自動(dòng)化匯總分析,采用縱向到底〔省、市、區(qū)(縣)、服務(wù)中心、服務(wù)站、村、組、戶〕;橫向到邊(衛(wèi)生、財(cái)政、醫(yī)保、農(nóng)合、疾控、婦幼、政府等部門)的原則,實(shí)現(xiàn)網(wǎng)上實(shí)時(shí)監(jiān)控、動(dòng)態(tài)管理、網(wǎng)上評(píng)估等功能,從而提高管理效率,增加管理透明度。

保證社區(qū)資金及時(shí)到位:各級(jí)財(cái)政在社區(qū)服務(wù)中心設(shè)置財(cái)政專戶,建立資金帳,補(bǔ)助及專項(xiàng)全部直接到中心。社區(qū)服務(wù)中心建立財(cái)務(wù)核算管理制度,各服務(wù)站通過(guò)報(bào)帳制,財(cái)政和衛(wèi)生主管單位,利用同步遠(yuǎn)方社區(qū)衛(wèi)生綜合管理系統(tǒng)平臺(tái),在網(wǎng)上通過(guò)對(duì)各基層單位的社區(qū)公共衛(wèi)生項(xiàng)目管理內(nèi)容實(shí)行考核,對(duì)各基層社區(qū)服務(wù)中心和服務(wù)站進(jìn)行綜合評(píng)估,得出相應(yīng)的考核分值。

結(jié)果與分析

調(diào)整院內(nèi)科室設(shè)置:通過(guò)創(chuàng)建新型農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)社區(qū)化管理模式,調(diào)整院內(nèi)的科室設(shè)置,將原來(lái)科室改成新型的全科診室,設(shè)置了處置室、治療室、觀察室、搶救室、健康檔案管理室、健康宣教室、康復(fù)治療室、心理咨詢室等科室,有效利用原有的房屋、設(shè)備、使科室更加合理,更加適應(yīng)農(nóng)村農(nóng)民新的健康需求。

優(yōu)化醫(yī)務(wù)人員結(jié)構(gòu):由于科室重新設(shè)置,服務(wù)職能改變,服務(wù)內(nèi)涵增多,醫(yī)務(wù)人員角色也發(fā)生了改變。為適應(yīng)新的服務(wù)職能,醫(yī)務(wù)人員通過(guò)自學(xué)、培訓(xùn)、考試等,成為了新型的全科醫(yī)務(wù)人員,他們可以全方位地為農(nóng)民提供醫(yī)療、衛(wèi)生、保健、康復(fù)、心理咨詢、計(jì)劃生育等方面的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。

增加公共服務(wù)內(nèi)容:原來(lái)的分院、門診部等過(guò)去只單純提供基本醫(yī)療。創(chuàng)建服務(wù)站后,增加了公共衛(wèi)生服務(wù)內(nèi)容,將傳染病防治、計(jì)劃免疫、慢性病管理、健康宣教、婦幼保健、衛(wèi)生監(jiān)督、新型農(nóng)村合作醫(yī)療、村衛(wèi)生室管理等納入了衛(wèi)生服務(wù)站的工作中,將基本治療真正轉(zhuǎn)入到以預(yù)防為主,健康關(guān)口前移。

改變醫(yī)療服務(wù)模式:過(guò)去的醫(yī)療模式是坐等農(nóng)民上門就醫(yī),被動(dòng)治療農(nóng)民的疾病。由于健康檔案的建立,村鄉(xiāng)兩級(jí)醫(yī)務(wù)人員可以根據(jù)健康診斷,上門服務(wù),提前預(yù)約就診,這樣進(jìn)一步融洽了醫(yī)務(wù)人員與農(nóng)民的關(guān)系。利用新合作醫(yī)療保險(xiǎn),憑醫(yī)療保險(xiǎn)病歷和卡號(hào),直接在農(nóng)民就醫(yī)過(guò)程中減免醫(yī)藥費(fèi)用,讓農(nóng)民直接受益,從而增加農(nóng)民對(duì)醫(yī)務(wù)人員的信任感和滿意度。

評(píng)估預(yù)測(cè)農(nóng)民健康:由于建立了農(nóng)民的動(dòng)態(tài)健康檔案,使醫(yī)務(wù)人員可以對(duì)農(nóng)民的健康狀況做出健康診斷,評(píng)估農(nóng)民的健康水平,分析農(nóng)民的疾病構(gòu)成、預(yù)測(cè)農(nóng)民的健康支出,從而為財(cái)政投入、醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比率、農(nóng)村衛(wèi)生政策提供重要參考依據(jù)。

討論與建議

隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展、時(shí)代的進(jìn)步,農(nóng)民的健康保障系統(tǒng)的建立成為農(nóng)村實(shí)現(xiàn)小康社會(huì)的重要標(biāo)志之一。我們要盡快地建立農(nóng)民的家庭健康檔案,提供預(yù)防式、家庭式、康復(fù)式的農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù),把醫(yī)療、預(yù)防、保健、康復(fù)、心理健康、宣傳教育送到農(nóng)村,送進(jìn)村,送入農(nóng)戶家中。構(gòu)建和諧農(nóng)村,維護(hù)穩(wěn)定國(guó)策。

篇2

二、對(duì)辨論審小結(jié)情況進(jìn)行監(jiān)督。庭審小結(jié)是民事審判方式改革后增加的一項(xiàng)庭審新內(nèi)容,主要是在法庭辯論結(jié)束后,審判人員對(duì)整個(gè)庭審過(guò)程活動(dòng)做的綜合性總結(jié)。出庭支持抗訴的檢察人員應(yīng)當(dāng)認(rèn)真傾聽(tīng)審判人員關(guān)于認(rèn)定證據(jù)、焦點(diǎn)歸納、確認(rèn)事實(shí)、劃分責(zé)任、法律適用共5個(gè)方面內(nèi)容的分析,在審判人員征詢意見(jiàn)時(shí),針對(duì)小結(jié)的情況,發(fā)表檢察機(jī)關(guān)的意見(jiàn)

三、發(fā)表支持抗訴的補(bǔ)充意見(jiàn)。在庭審結(jié)束后,檢察人員發(fā)表出庭意見(jiàn),對(duì)庭審過(guò)程的合法性予以評(píng)價(jià)。同時(shí)為確保監(jiān)督效果,突出法律監(jiān)督者的角色,檢察人員還應(yīng)當(dāng)根據(jù)庭審的情況,依據(jù)法律的規(guī)定,重點(diǎn)闡述證據(jù)應(yīng)當(dāng)采信的情況、如何正確適用法律,結(jié)合庭審情況,指出原審的錯(cuò)誤,強(qiáng)調(diào)檢察機(jī)關(guān)抗訴的理由和依據(jù),進(jìn)一步論證檢察機(jī)關(guān)抗訴的正當(dāng)性,以達(dá)到滿意的監(jiān)督效果。

篇3

1.1為醫(yī)生診斷和治療提供重要依據(jù)

醫(yī)生只有了解和掌握了居民的身體健康狀況、患病史、過(guò)敏史和遺傳史等情況,才能采取正確的治療措施,提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量,在出現(xiàn)緊急情況下迅速做出準(zhǔn)確的診斷并給予及時(shí)的救治。居民健康檔案詳細(xì)記錄了個(gè)人和家庭的健康狀況及相關(guān)的危險(xiǎn)因素, 為社區(qū)醫(yī)生及轉(zhuǎn)診醫(yī)院醫(yī)生的臨床診斷和治療提供了重要參考依據(jù)。

1.2為廣大居民節(jié)省診斷費(fèi)用

由于居民健康檔案詳細(xì)記錄了個(gè)人和家庭的健康狀況, 以及病人所有的治療過(guò)程中檢查結(jié)果, 病人進(jìn)行再治療時(shí)部分結(jié)果可以作為治療的依據(jù), 避免重復(fù)檢查。特別是病人轉(zhuǎn)診過(guò)程中, 醫(yī)院可以以原醫(yī)療單位的診治結(jié)果為依據(jù), 減少檢查項(xiàng)目, 節(jié)省醫(yī)療費(fèi)用,減輕經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。

1.3為社區(qū)衛(wèi)生事業(yè)資金投入提供信息基礎(chǔ)

醫(yī)療機(jī)構(gòu)通過(guò)對(duì)社區(qū)居民健康檔案的疾病分類和綜合研究,了解社區(qū)患病人群的特點(diǎn),研究影響人群健康的因素,調(diào)整醫(yī)療保險(xiǎn)對(duì)社區(qū)預(yù)防保健的投入,促使醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)從單純治病逐步走向社區(qū)家庭的預(yù)防保健,降低醫(yī)藥費(fèi)用。

1.4為探索掌握疾病控制規(guī)律提供研究數(shù)據(jù)

社區(qū)居民健康檔案的有效積累和統(tǒng)計(jì)分析,有利于社區(qū)醫(yī)生分析掌握居民中疾病的發(fā)生、發(fā)展規(guī)律和變異情況等流行病學(xué)特征,便于診斷和處理早期發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題,并及時(shí)總結(jié)和發(fā)現(xiàn)規(guī)律性疾病,有效做好社區(qū)疾病控制工作。

2突出健康檔案內(nèi)容的完整性

2.1社區(qū)健康檔案

主要包括社區(qū)基本資料:如社區(qū)環(huán)境、經(jīng)濟(jì)情況;社區(qū)衛(wèi)生資源及衛(wèi)生服務(wù)情況,如轄區(qū)內(nèi)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的種類、數(shù)量、位置及其門診、轉(zhuǎn)診、住院數(shù)統(tǒng)計(jì)等;居民健康狀況,如人口數(shù)量、性別、年齡、職業(yè)構(gòu)成、社區(qū)疾病譜等人口學(xué)資料。

2.2家庭健康檔案

主要包括家庭基本資料:家系圖,即用以表示家庭結(jié)構(gòu)、各成員健康狀況的以固定符號(hào)表示的圖形資料;家庭衛(wèi)生保健情況,即記錄家庭環(huán)境的衛(wèi)生狀況、居住條件、生活起居方式等;家庭評(píng)估資料,包括對(duì)家庭結(jié)構(gòu)、功能等的評(píng)價(jià);家庭主要問(wèn)題描述等。

2.3個(gè)人健康檔案

它是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中最常用、最重要的檔案,是社區(qū)醫(yī)療工作的主要信息及工作基礎(chǔ)。其內(nèi)容包括居民個(gè)人基本信息、健康問(wèn)題記錄、周期性健康檢查記錄、特殊檢查記錄、會(huì)診和轉(zhuǎn)診記錄等。個(gè)人健康檔案又分為四類:普通健康檔案、婦女健康檔案、兒童健康檔案和老年人健康檔案。普通健康檔案的內(nèi)容包括個(gè)人健康基本狀況, 如婚否、血型等, 還包括體檢記錄、手術(shù)史等;婦女健康檔案還包括婦科檢查及治療和婦女保健;兒童健康檔案包括兒童的基本資料、生病兒童的管理和兒童體檢;老年健康檔案主要記錄老人的患病史、過(guò)敏史、遺傳史和定期的身體檢查表等。

3提高健康檔案管理的科學(xué)性

3.1數(shù)據(jù)更新經(jīng)?;?/p>

動(dòng)態(tài)管理可以及時(shí)反映每一時(shí)間段居民的康復(fù)狀況及追蹤、隨訪的結(jié)果,以便及時(shí)調(diào)整治療方案。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心要在婦女保健、兒童保健、計(jì)劃免疫、傳染病管理、健康教育等多個(gè)條線的預(yù)防保健服務(wù)過(guò)程采集臨床資料,建立信息管理系統(tǒng); 門診和病房要通過(guò)“醫(yī)生工作站”將每天發(fā)生的病人診療記錄等信息錄入健康檔案,最大限度地保證健康檔案信息的動(dòng)態(tài)化管理。

3.2信息管理網(wǎng)絡(luò)化

為了滿足城鎮(zhèn)居民醫(yī)療衛(wèi)生的需求,社區(qū)衛(wèi)生部門應(yīng)加強(qiáng)信息工程的軟硬件建設(shè), 尤其是加強(qiáng)互聯(lián)網(wǎng)絡(luò)建設(shè), 配備相應(yīng)的設(shè)備, 對(duì)區(qū)域內(nèi)的居民健康檔案實(shí)行“電子化”?;诨ヂ?lián)網(wǎng)技術(shù)的家庭監(jiān)控和網(wǎng)絡(luò)信息傳輸?shù)木薮笞饔? 應(yīng)以網(wǎng)絡(luò)形式構(gòu)建社區(qū)監(jiān)控檔案管理系統(tǒng)對(duì)家庭成員進(jìn)行監(jiān)控。還可利用計(jì)算機(jī)通信監(jiān)護(hù)設(shè)備, 將被監(jiān)護(hù)人的數(shù)據(jù), 如心電圖、血壓等,通過(guò)網(wǎng)絡(luò)傳給社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站, 以便監(jiān)護(hù)人員進(jìn)行實(shí)時(shí)觀察, 從而達(dá)到遠(yuǎn)程監(jiān)護(hù)的效果。

3.3管理人員專業(yè)化

篇4

(一)推進(jìn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)檔案管理規(guī)范化,是實(shí)現(xiàn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)檔案管理由粗放型向集約技術(shù)型轉(zhuǎn)變的必然要求。對(duì)我們來(lái)說(shuō),社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)檔案管理是一個(gè)新事物,經(jīng)過(guò)幾年的初步探索,對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)檔案的類型、內(nèi)容構(gòu)成、分類方法、管理要求、提供利用等方面已經(jīng)有了一定認(rèn)識(shí),也形成了一定的管理模式,但還缺乏系統(tǒng)性和規(guī)范性,仍然處在各自為政,粗放型管理狀態(tài),不利于社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)檔案管理事業(yè)的發(fā)展。

(二)推進(jìn)杜區(qū)衛(wèi)生服務(wù)檔案管理規(guī)范化,是加強(qiáng)國(guó)家檔案資源建設(shè)的必然要求。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)檔案是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)活動(dòng)的真實(shí)記錄和憑證,是一種相對(duì)獨(dú)立的檔案門類,也是國(guó)家重要的檔案資源之一。如果不推進(jìn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)檔案管理規(guī)范化,不提高社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)檔案管理的規(guī)范化水平,國(guó)家檔案資源建設(shè)將會(huì)受到十分不利的影響。

(三)推進(jìn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)檔案管理規(guī)范化,是實(shí)現(xiàn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)檔案管理自動(dòng)化的必然要求。隨著辦公自動(dòng)化和網(wǎng)絡(luò)化的發(fā)展,社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)檔案的自動(dòng)化和網(wǎng)絡(luò)化已經(jīng)提到了重要議事日程,如果不推進(jìn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)檔案管理的規(guī)范化,使其管理內(nèi)容、管理方式、方法不加以規(guī)范,要實(shí)現(xiàn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)檔案管理的自動(dòng)化和網(wǎng)絡(luò)化是根本不可能的。

(四)推進(jìn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)檔案管理規(guī)范化,是充分發(fā)揮社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)職能的必然要求。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)具有醫(yī)療、預(yù)防、保健、康復(fù)、健康教育、計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)等六位一體職能,是社區(qū)建設(shè)的重要組成部分。隨著社區(qū)建設(shè)的發(fā)展,社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)作為政府實(shí)行的具有一定福利性質(zhì)的社會(huì)公益事業(yè),正日益成為社區(qū)居民離不開(kāi)的重要事業(yè)。如果不推進(jìn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)檔案管理規(guī)范化,不提高社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)檔案管理的規(guī)范化水平,就很難提高社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的水平和效率,影響社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)作用的充分發(fā)揮。

二、推進(jìn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)檔案管理規(guī)范化的主要任務(wù)和內(nèi)容

明確社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)檔案管理規(guī)范化的任務(wù)和內(nèi)容,是推進(jìn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)檔案管理規(guī)范化的關(guān)鍵。從目前情況看,推進(jìn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)檔案管理規(guī)范化的主要任務(wù)和內(nèi)容有如下三個(gè)方面:

(一)必須規(guī)范社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)檔案的構(gòu)成

從目前情況看,社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)檔案主要應(yīng)包括綜合管理、家庭健康檔案、健康教育、藥品管理、設(shè)備管理、基本建設(shè)、會(huì)計(jì)檔案等。

1.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)綜合管理類檔案主要應(yīng)包括對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)、人員、資格等方面進(jìn)行管理的過(guò)程中產(chǎn)生的相關(guān)文件材料和社區(qū)綜合健康狀況材料。社區(qū)綜合健康狀況材料,主要應(yīng)包括四個(gè)方面情況:①社區(qū)人口學(xué)資料;②社區(qū)患病資料;③社區(qū)死亡資料;④社區(qū)危險(xiǎn)因素調(diào)查及評(píng)估等。

2.家庭健康檔案是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)檔案的核心,主要應(yīng)包括五個(gè)方面:①家庭基本資料;②家族患病史;③家庭健康狀況;④家庭以往患病記錄;⑤家庭成員健康資料(居民個(gè)人健康檔案)等。

家庭成員健康資料主要應(yīng)包括兩個(gè)方面,一是以問(wèn)題為導(dǎo)向的健康問(wèn)題記錄,二是以預(yù)防為導(dǎo)向的記錄。個(gè)人健康問(wèn)題記錄包括:①居民基本資料;②以往病史;③所患疾病狀況描述及治療進(jìn)展情況記錄;④特殊疾患隨訪記錄表;⑤化驗(yàn)及輔助檢查記錄;⑥轉(zhuǎn)診、會(huì)診記錄等。預(yù)防為導(dǎo)向的記錄包括:①周期性健康檢查記錄;②預(yù)防接種記錄;③兒童生長(zhǎng)與發(fā)育評(píng)價(jià)記錄;④病人教育記錄;⑤危險(xiǎn)因素篩查及評(píng)價(jià)記錄等。

3.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)健康教育類檔案主要應(yīng)包括健康教育系統(tǒng)、健康教育組織、健康教育計(jì)劃、健康教育活動(dòng)內(nèi)容、健康促進(jìn)記錄等。

4.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)藥品管理類檔案主要應(yīng)包括社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)藥品目錄、藥品服用說(shuō)明書、藥品進(jìn)出庫(kù)清單、藥品采購(gòu)清單等。

5.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)設(shè)備類檔案主要應(yīng)包括社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)購(gòu)置診斷設(shè)備、治療設(shè)備、醫(yī)療輔助設(shè)備、電教設(shè)備的隨機(jī)文件材料和在使用維護(hù)過(guò)程中形成的文件材料。儀器、設(shè)備要建立總賬、分戶賬、檔案卡;各種儀器設(shè)備的說(shuō)明書、線路圖等資料要分類存檔。

6.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)基本建設(shè)類檔案主要應(yīng)包括社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)辦公、活動(dòng)場(chǎng)所等基本建設(shè)項(xiàng)目的文件材料,如基本建設(shè)項(xiàng)目的設(shè)計(jì)圖、施工圖、竣工圖、工程概算、決算等。

7.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)財(cái)務(wù)檔案主要包括財(cái)務(wù)決算報(bào)表、賬簿、憑證等。

(二)必須規(guī)范社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)檔案的分類方法

可將整個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)檔案分成綜合管理、家庭健康檔案、健康教育、藥品管理、設(shè)備管理、基本建設(shè)、會(huì)計(jì)檔案等七大類。

1.綜合管理類檔案宜按年度――問(wèn)題分類法進(jìn)行分類。就是先將綜合管理類檔案材料按年度分開(kāi),然后在每個(gè)年度內(nèi)按問(wèn)題進(jìn)行分類。

2.家庭健康檔案類宜采用家庭――姓氏分類法進(jìn)行分類。先將健康檔案按社區(qū)內(nèi)的各個(gè)家庭分類,然后在每個(gè)家庭內(nèi)按家庭成員的姓氏進(jìn)行分類。

3.健康教育類宜采用年度――問(wèn)題分類法進(jìn)行分類。先將健康教育類檔案按年度分開(kāi),然后在每個(gè)年度內(nèi)按問(wèn)題進(jìn)行分類。

4.藥品管理類宜采用門類――品種分類法進(jìn)行分類。先將藥品管理類檔案按藥品門類分開(kāi),然后在門類內(nèi)按品種進(jìn)行分類。

5.設(shè)備管理類宜采用類別――設(shè)備分類法進(jìn)行分類。先將設(shè)備類檔案按設(shè)備類別分開(kāi),然后在每個(gè)類別內(nèi)按具體設(shè)備進(jìn)行分類。

6.基本建設(shè)類宜采用項(xiàng)目分類法進(jìn)行分類。將基本建設(shè)類檔案按各個(gè)具體的基本建設(shè)項(xiàng)目進(jìn)行分類。

7.會(huì)計(jì)檔案類宜采用年度――類型分類法進(jìn)行分類。先將會(huì)計(jì)檔案按年度分開(kāi),然后在每個(gè)年度內(nèi)按會(huì)計(jì)檔案材料的類型進(jìn)行分類。

(三)必須規(guī)范社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)檔案管理的幾個(gè)重要環(huán)節(jié)

1.必須規(guī)范社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)檔案的收集工作。堅(jiān)持集中統(tǒng)一管理社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)檔案的原則,進(jìn)一步明確社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)文件材料的歸檔范圍,將社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)文件材料收集齊全,確保其完整。

2.必須規(guī)范社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)檔案的整理工作。按照上述分類方法,及時(shí)將收集來(lái)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)文件材料進(jìn)行系統(tǒng)化的分類整理編號(hào),編制案卷總目錄和分類目錄,為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)檔案的保管和檢索利用提供基礎(chǔ)條件。

3.必須規(guī)范社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)檔案的日常管理工作。建立健全檔案查借閱、保護(hù)、保密、統(tǒng)計(jì)等日常管理制度,強(qiáng)化各種保管和管理措施,加強(qiáng)對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)檔案的管理,確保檔案安全,延長(zhǎng)檔案壽命。

4.必須規(guī)范社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)檔案的提供利用工作。加強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)檔案編研和檢索工作,編制各類必要的檢索工具,優(yōu)質(zhì)高效地提供檔案查借閱服務(wù),積極主動(dòng)地開(kāi)展檔案提供利用工作,滿足開(kāi)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作的實(shí)際需要。

三、推進(jìn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)檔案管理規(guī)范化的主要措施

推進(jìn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)檔案管理規(guī)范化是一件十分繁重和緊迫的重要任務(wù),必須采取綜合有效的措施,從整體上加以推進(jìn)。

(一)必須加強(qiáng)對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)檔案管理規(guī)范化的宏觀研究,在管理理論上實(shí)現(xiàn)突破。將社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)檔案規(guī)范化管理的研究列入有關(guān)計(jì)劃,盡快拿出研究成果,以指導(dǎo)實(shí)踐。

(二)必須把社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)檔案管理列為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)業(yè)務(wù)建設(shè)的一項(xiàng)重要內(nèi)容,使其同步發(fā)展。將社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)檔案管理納入社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)事業(yè)的發(fā)展規(guī)劃和計(jì)劃當(dāng)中,與其同步規(guī)劃,同步建設(shè),使社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)檔案管理工作隨著社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)事業(yè)的發(fā)展而同步發(fā)展。

(三)必須加強(qiáng)對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)檔案管理的業(yè)務(wù)培訓(xùn)、檢查和指導(dǎo)。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)建檔工作起步較晚,管理人員的檔案意識(shí)還很薄弱,管理水平較低,如果不加強(qiáng)對(duì)其業(yè)務(wù)培訓(xùn)、檢查和指導(dǎo),就跟不上檔案管理科學(xué)化、規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化的發(fā)展進(jìn)程。只有及時(shí)培訓(xùn)、常指導(dǎo)、勤檢查,及時(shí)發(fā)現(xiàn)并解決管理工作中存在的各種實(shí)際問(wèn)題,才能保證社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)檔案管理工作的健康有序開(kāi)展。各級(jí)檔案行政管理部門應(yīng)高度重視社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)檔案管理工作,切實(shí)加強(qiáng)對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)檔案管理工作的業(yè)務(wù)指導(dǎo)。

篇5

心理健康檔案的建立

1.心理健康檔案的定義和心理健康檔案建立的目的。(1)心理健康檔案,是關(guān)于個(gè)人的心理活動(dòng)和心理健康狀況有保存價(jià)值的各種記錄,是了解個(gè)人心理健康狀況的重要依據(jù),同時(shí)心理健康檔案是一個(gè)動(dòng)態(tài)發(fā)展的檔案,是大學(xué)生心理成長(zhǎng)的軌跡。(2)建立心理健康檔案的目的:就是促進(jìn)學(xué)生心理發(fā)展和人格健全,維護(hù)學(xué)生心理健康,提高學(xué)生心理素質(zhì)。

2.心理健康檔案建立的主要內(nèi)容。(1)學(xué)生的基本情況。1)學(xué)生的一般資料。主要包括學(xué)生的姓名、性別、出生年月日、專業(yè)、年級(jí)、籍貫、民族、家庭住址、聯(lián)系方式,政治面貌、有無(wú)個(gè)人愛(ài)好興趣、特長(zhǎng)等。2)學(xué)生的學(xué)習(xí)資料。包括學(xué)習(xí)成績(jī)、學(xué)業(yè)表現(xiàn)、學(xué)習(xí)態(tài)度、學(xué)習(xí)習(xí)慣、思想品德、行為習(xí)慣、住宿環(huán)境、體育運(yùn)動(dòng)、交際水平(含師生關(guān)系、同伴關(guān)系)、在校任職、獎(jiǎng)懲情況及中小學(xué)時(shí)學(xué)習(xí)情況等。3)健康資料。如一般健康狀況、身體發(fā)育狀況、血型、生理缺陷、既往病史、各個(gè)時(shí)期的體檢表、心理創(chuàng)傷史等。(2)家庭情況。如家庭成員結(jié)構(gòu)、父母的年齡、職業(yè)、工作性質(zhì)、文化程度、成員之間的關(guān)系、經(jīng)濟(jì)狀況、居住環(huán)境、人際交往、父母管教方式及態(tài)度、本人在家庭中的地位和作用、家中排行、家族中有無(wú)精神方面病史等。1)對(duì)個(gè)人生活有影響的重大社會(huì)生活事件。如家庭成員的死亡、父母離異、學(xué)習(xí)成績(jī)突然下降、與教師同學(xué)鬧矛盾、生活條件改變,影響生活的重大變故等。2)心理測(cè)驗(yàn)情況。分析了解學(xué)生心理健康狀況及個(gè)性心理特征,根據(jù)針對(duì)性和實(shí)用性選擇心理測(cè)量工具進(jìn)行心理測(cè)量,一般采用癥狀自評(píng)量表(SCL-90)、卡特爾十六因素人格測(cè)驗(yàn)(16PF)等。3)心理咨詢記錄。包括每次做心理咨詢的時(shí)間、主訴內(nèi)容、觀察印象、交談情況、心理問(wèn)題的性質(zhì)、疏導(dǎo)措施及效果評(píng)價(jià)、反饋信息,接待人員等。4)學(xué)生心理發(fā)展的動(dòng)態(tài)資料。包括學(xué)生自省材料,家長(zhǎng)、學(xué)校、老師對(duì)學(xué)生的各種鑒定、評(píng)語(yǔ)等。5)綜合印象。如同情心強(qiáng)弱、生活變故、負(fù)面情緒表現(xiàn)、心理創(chuàng)傷史、失眠情況、輕生意念、自我對(duì)身心健康狀況的評(píng)價(jià)、以往接受咨詢或治療史、需要咨詢的問(wèn)題等。

心理健康檔案對(duì)心理健康教育的作用

成教學(xué)生心理健康檔案是成教學(xué)生健康成長(zhǎng)的軌跡,它既包括他的個(gè)人資料,也包括他的家庭以及社會(huì)情況;既包括他的過(guò)去,也包括他的現(xiàn)在以及對(duì)將來(lái)的預(yù)測(cè)。建立成教學(xué)生心理健康檔案對(duì)其心理健康教育有著舉足輕重的作用。

1.建立成教學(xué)生心理健康檔案有助于教師客觀系統(tǒng)地了解學(xué)生,因材施教。著名教育家烏申斯基說(shuō)過(guò):“教育的主要活動(dòng)是在心理和心理—生理活動(dòng)現(xiàn)象領(lǐng)域內(nèi)進(jìn)行的。”心理健康檔案是對(duì)學(xué)生個(gè)體心理生活歷程、心理特點(diǎn)、心理健康咨詢等情況的較全面的記錄,教師通過(guò)瀏覽研究他們的心理健康檔案,可以迅速地了解他們,有針對(duì)性地進(jìn)行輔導(dǎo),因材施教,不僅提高學(xué)生的心理健康教育的教學(xué)質(zhì)量,而且容易使學(xué)生對(duì)老師產(chǎn)生親切感、認(rèn)同感,縮短心理距離,提高工作效率;反之,若缺乏學(xué)生心理健康檔案,教師就需花更多的時(shí)間重新了解學(xué)生,就不能在學(xué)生最需要的時(shí)間為學(xué)生提供更有效的心理輔導(dǎo)。

篇6

社區(qū)居民健康檔案是區(qū)域社區(qū)衛(wèi)生管理的基礎(chǔ),開(kāi)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的重要依據(jù),記錄社區(qū)居民健康信息的系統(tǒng)化文件,是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作中收集、記錄社區(qū)居民健康信息的重要工具。通過(guò)建立健康檔案,能夠了解和掌握社區(qū)居民的健康狀況和疾病構(gòu)成,了解社區(qū)居民的主要健康問(wèn)題和衛(wèi)生問(wèn)題的流行病學(xué)特征,為篩選高危人群,開(kāi)展疾病管理,采取針對(duì)性預(yù)防措施奠定基礎(chǔ)。

居民健康檔案記錄了社區(qū)居民的所有健康相關(guān)信息,社區(qū)醫(yī)生可以通過(guò)分析,掌握社區(qū)居民中健康問(wèn)題的發(fā)生、發(fā)展規(guī)律和變化情況,有利于社區(qū)醫(yī)生及時(shí)、動(dòng)態(tài)地了解所在社區(qū)居民的主要健康問(wèn)題,開(kāi)展社區(qū)診斷。

利用健康檔案的信息,可以科學(xué)地界定或區(qū)分社區(qū)中不同健康狀況的人群,把未診斷的患者(二級(jí)預(yù)防對(duì)象)和高危人群(一級(jí)預(yù)防的對(duì)象)從社區(qū)普通人群中及早發(fā)現(xiàn)和區(qū)分出來(lái),并針對(duì)不同人群的健康需要開(kāi)展疾病或健康管理,為篩選高危人群、開(kāi)展疾病和健康管理,采取有針對(duì)性的預(yù)防控制措施打下基礎(chǔ)。

居民健康檔案詳細(xì)、連續(xù)地記錄了個(gè)人的健康問(wèn)題、所患疾病及相關(guān)的危險(xiǎn)因素,有助于及時(shí)、恰當(dāng)?shù)卦\斷疾病,開(kāi)展個(gè)體化的藥物和非藥物治療。同時(shí),診療和干預(yù)記錄也不斷豐富著健康檔案的內(nèi)容,使之成為社區(qū)預(yù)防保健工作。

覆蓋面廣的健康檔案反映居民的主要健康問(wèn)題和社區(qū)衛(wèi)生資源分布情況,能為區(qū)域內(nèi)合理配置和有效利用衛(wèi)生資源,改善和提高衛(wèi)生服務(wù)能力提供基礎(chǔ)信息,以便最大限度地滿足社區(qū)居民衛(wèi)生保健需求,實(shí)現(xiàn)衛(wèi)生事業(yè)的可持續(xù)發(fā)展。

動(dòng)態(tài)連續(xù)的居民健康檔案信息收集,能反映社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的實(shí)施過(guò)程,為經(jīng)濟(jì)和社會(huì)效益、居民滿意度等服務(wù)效果評(píng)估提供信息支持;另外健康檔案還能作為健康公平性監(jiān)測(cè)的工具。

居民健康信息采集包括對(duì)每個(gè)居民的基本信息、慢病信息、體檢信息、健康動(dòng)態(tài)記錄等信息的采集。

信息綜合查詢:在信息綜合查詢模塊中,可以利用家庭住址編碼、姓名、性別、出生年月日時(shí)間段、慢八病等條件分別查詢?nèi)藛T的信息,同時(shí)可以對(duì)這些條件任意組合之后進(jìn)行綜合查詢。

家訪預(yù)約信息查詢:在家訪預(yù)約信息查詢模塊中,可以根據(jù)家訪預(yù)約時(shí)間來(lái)查詢某一天需要進(jìn)行家訪的所有老人及慢病患者的信息。

兒童接種信息查詢:在兒童接種信息查詢模塊中,可以根據(jù)接種預(yù)約時(shí)間來(lái)查詢某一天需要進(jìn)行接種的所有兒童的信息。

老人、兒童及婦女、慢病患者信息管理。

信息預(yù)警和提示:用戶成功登錄系統(tǒng)后,系統(tǒng)自動(dòng)列出該登錄用戶所負(fù)責(zé)的轄區(qū)內(nèi),當(dāng)日需要進(jìn)行家訪的人員信息和當(dāng)日需要進(jìn)行接種的兒童信息。

數(shù)碼動(dòng)態(tài)記錄管理:針對(duì)沒(méi)有醫(yī)生工作站的社區(qū)、醫(yī)生通過(guò)計(jì)算機(jī)輸入較困難的醫(yī)生和家庭訪視無(wú)法實(shí)時(shí)用計(jì)算機(jī)記錄的情況,應(yīng)用數(shù)碼紙筆技術(shù),醫(yī)生用數(shù)碼筆在普通紙上記錄診療信息的同時(shí)數(shù)碼筆將原始筆跡以矢量點(diǎn)陣的形式存儲(chǔ)到數(shù)碼筆中,并集中上傳到數(shù)據(jù)庫(kù)中,提供圖象式居民健康檔案。

數(shù)據(jù)接口:接口標(biāo)準(zhǔn)的建立是區(qū)域社區(qū)衛(wèi)生網(wǎng)絡(luò)管理的重要組成部分,是連接居民健康檔案、HIS和醫(yī)保等系統(tǒng)的橋梁,主要包括居民數(shù)字健康檔案管理接口、居民數(shù)碼健康檔案管理接口、身份識(shí)別接口、雙向轉(zhuǎn)診接口和醫(yī)保接口。

居民健康檔案管理接口用于連接社區(qū)門診醫(yī)生工作站與居民健康檔案管理。提供居民健康動(dòng)態(tài)記錄數(shù)據(jù)輸入接口,醫(yī)生在病人就診時(shí)就可以實(shí)時(shí)地將門診病歷信息記錄到居民健康檔案數(shù)據(jù)庫(kù)中;提供居民健康檔案數(shù)據(jù)查詢接口,病人在就診時(shí),醫(yī)生可以隨時(shí)在醫(yī)生工作站上查詢病人健康檔信息。

用磁卡作為居民建立健康檔案身份識(shí)別介質(zhì),建立磁卡信息調(diào)用接口,連接與健康檔案采集和查詢有關(guān)的信息系統(tǒng)。

雙向轉(zhuǎn)診接口用于社區(qū)HIS與醫(yī)院HIS的數(shù)據(jù)連接。醫(yī)保接口用于社區(qū)HIS與醫(yī)保結(jié)算系統(tǒng)連接。

數(shù)據(jù)管理:采用集中分布式數(shù)據(jù)管理,建立健康檔案數(shù)據(jù)中心,將健康檔案的核心內(nèi)容存儲(chǔ)到數(shù)據(jù)中心。對(duì)于規(guī)模、數(shù)據(jù)量都比較小的社區(qū),直接通過(guò)互聯(lián)網(wǎng)連接數(shù)據(jù)中心進(jìn)行數(shù)據(jù)錄入和檢索;對(duì)于規(guī)模大且有條件的社區(qū)建立前置服務(wù)器,實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)本地存儲(chǔ)實(shí)時(shí)上傳。

篇7

doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2010.02.203

居民健康檔案的建立

建立社區(qū)居民健康檔案的主要內(nèi)容是以人的健康為中心、家庭為單位、社區(qū)為范圍、需求為導(dǎo)向;建檔主要對(duì)象是以婦女、兒童、老年人、慢性病患者、殘疾人等為重點(diǎn);建檔的主要目的是以解決社區(qū)主要衛(wèi)生問(wèn)題、滿足基本衛(wèi)生服務(wù)需求為目的。建立居民健康檔案的方式是多樣的,我們?cè)陂_(kāi)展“六位一體”的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)過(guò)程中均可建立居民健康檔案。如在預(yù)防、醫(yī)療門診中,在患者就診的時(shí)候給予建立居民健康檔案,在開(kāi)展老年人保健指導(dǎo)、殘疾康復(fù)指導(dǎo)、健康教育活動(dòng)中為參加活動(dòng)的人群建檔,在開(kāi)展慢性病篩查、義診活動(dòng)中,均可同時(shí)開(kāi)展建檔工作,做到邊篩查、邊義診、邊建檔、邊健教、邊指導(dǎo)的模式進(jìn)行融為一體的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)。

居民健康檔案的管理

計(jì)算機(jī)管理:當(dāng)今世界,信息管理數(shù)字化非計(jì)算機(jī)莫屬,只有利用計(jì)算機(jī)技術(shù),使用我國(guó)統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)的健康檔案表格,開(kāi)發(fā)居民健康檔案網(wǎng)絡(luò)管理系統(tǒng)軟件,設(shè)置居民健康檔案的計(jì)算機(jī)編號(hào),并制作居民健康信息卡,通過(guò)網(wǎng)絡(luò)管理系統(tǒng)軟件錄入已建立的居民健康檔案信息,建立電子健康檔案,居民在每次就診時(shí)攜帶居民健康信息卡或向提供居民健康檔案的計(jì)算機(jī)編號(hào),醫(yī)生利用健康息卡或計(jì)算機(jī)編號(hào)提取對(duì)應(yīng)的健康檔案,獲得關(guān)于患者及家庭的健康信息,并詳細(xì)記錄居民本次就診過(guò)程中所發(fā)現(xiàn)的健康問(wèn)題和處理情況等,實(shí)現(xiàn)居民健康檔案信息在轄區(qū)范圍內(nèi)的網(wǎng)絡(luò)信息交換和共享,利用計(jì)算機(jī)技術(shù),對(duì)慢性病患者健康檔案實(shí)現(xiàn)連續(xù)的動(dòng)態(tài)管理。

紙質(zhì)檔案管理:紙質(zhì)的居民健康檔案存放和管理要便于居民和全科醫(yī)師的提取與存檔,居民在每次就診時(shí),通過(guò)計(jì)算機(jī)讀取健康信息卡或根據(jù)居民提供健康檔案編號(hào),提取到相應(yīng)的電子檔案和紙質(zhì)檔案,電子檔案通過(guò)網(wǎng)絡(luò)傳輸?shù)筋A(yù)約的全科醫(yī)師計(jì)算機(jī)的管理系統(tǒng)中已掛號(hào)窗口等待診療。紙質(zhì)檔案由居民攜帶給全科醫(yī)師做診療過(guò)程記錄。做好紙質(zhì)檔案的管理,社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)須要購(gòu)置抽屜式檔案柜,將居民健康檔案按一個(gè)居委為一個(gè)檔案存放區(qū)域,按健康檔案的計(jì)算機(jī)編號(hào)順序排列,放入檔案夾內(nèi),每個(gè)檔案夾存放一個(gè)家庭成員的健康檔案,并按個(gè)人檔案編號(hào)排序于檔案夾內(nèi),同時(shí),也可以把各種慢性病分別用不同顏色的檔案夾存放,以便標(biāo)色分類,為便于查找,通常在檔案柜面板上標(biāo)出檔案的編號(hào)范圍,并在檔案夾的上面標(biāo)出檔案編號(hào),這樣在居民就診時(shí),就可快速提取相應(yīng)的檔案了。

居民健康檔案的利用

建立了居民健康檔案就要充分利用健康檔案,開(kāi)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù),避免為追求建檔率而盲目建檔,出現(xiàn)毫無(wú)意義的“死檔”現(xiàn)象。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的科室布局和診療流程要合理,居民健康檔案柜的存放位置要方便提取和管理,筆者認(rèn)為把健康檔案柜放置在掛號(hào)、病案室內(nèi)由專人專職管理,更有利于居民就診時(shí)提檔,醫(yī)師在診療完畢,填寫好檔案記錄后,將居民健康檔案送回到掛號(hào)、病案室,這樣的操作辦法,將會(huì)提高居民健康檔案的利用率。

討 論

建立和管理社區(qū)居民健康檔案是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的主要服務(wù)內(nèi)容之一,要做好社區(qū)居民健康檔案管理與利用,需要應(yīng)用計(jì)算機(jī)技術(shù)和網(wǎng)絡(luò)技術(shù),做到科學(xué)、規(guī)范地建立和管理健康檔案。目前,我國(guó)衛(wèi)生部將居民基本信息、疾病控制、婦幼保健、醫(yī)療服務(wù)和社區(qū)衛(wèi)生等5項(xiàng)居民電子健康檔案標(biāo)準(zhǔn),以統(tǒng)一電子健康檔案的建立,實(shí)現(xiàn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)間的信息互聯(lián)互通,健康信息共享[1]。

篇8

1 什么是家庭檔案

家庭檔案是指一個(gè)家庭的各個(gè)成員,在家庭生活和各類社會(huì)活動(dòng)中直接形成的對(duì)家庭和社會(huì)具有保存價(jià)值的各種文字、圖表、聲像等不同形式的歷史記錄,如書信、照片、作品、光盤、憑據(jù)、證件等。家庭檔案可以真實(shí)的反映家庭的歷史活動(dòng),將家庭的歷史進(jìn)行如實(shí)的記錄。它不僅有較為珍貴的保存價(jià)值,是家庭生活的得力助手,而且家庭是社會(huì)的細(xì)胞,對(duì)國(guó)家檔案也是重要的補(bǔ)充。

2 家庭檔案的歸檔范圍

家庭檔案的范圍可謂是包羅萬(wàn)象,其內(nèi)容和形式也是多種多樣。由于家庭結(jié)構(gòu)不同,家庭成員經(jīng)歷不同,所形成的檔案內(nèi)容與數(shù)量也就千差萬(wàn)別。從目前的情況看,家庭檔案的范圍大致可以分為以下十二類。當(dāng)然可以結(jié)合自己家庭的實(shí)際情況適當(dāng)增減,以方便查找利用。

2.1 子女成長(zhǎng)類:主要有子女在胎兒時(shí)期發(fā)育成長(zhǎng)材料(如化驗(yàn)單、B超檢查、胎心監(jiān)護(hù)結(jié)果等);嬰幼兒時(shí)期保健、教育資料等;上學(xué)期間各科成績(jī)單、有代表性的試卷、練習(xí)本、作文本及其他相關(guān)材料;各個(gè)階段的體檢與體測(cè)記錄;子女成長(zhǎng)日記、出生證、獨(dú)生子女證、錄取通知書、獲獎(jiǎng)獎(jiǎng)狀(證書)、要事記錄本等。

2.2 證件類:出生證、學(xué)生證、畢業(yè)證、肄業(yè)證、學(xué)位證、工作證、房屋產(chǎn)權(quán)證、結(jié)婚(離婚)證、身份證、戶口簿、出國(guó)護(hù)照、駕駛證、借書證、會(huì)員證、準(zhǔn)考證、職稱資格證書、聘書等。

2.3 財(cái)產(chǎn)類:銀行卡、銀行存折、各類投資(基金股票等)的交易證(卡)、購(gòu)房等合同、協(xié)議,貴重物品清單、發(fā)票、債券、財(cái)產(chǎn)(人身)保險(xiǎn)單據(jù)、各種具有經(jīng)濟(jì)意義的票據(jù)和文件,醫(yī)???、煤氣卡、水費(fèi)電費(fèi)卡、家庭收支賬、工資條、憑據(jù)、借據(jù)等。

2.4 醫(yī)療健康類:包括病歷、化驗(yàn)單、診斷書、醫(yī)院處方、醫(yī)保證、檢查結(jié)果、心電圖、過(guò)敏史、血型報(bào)告、?。ǔ觯┰河涗?、家族病史、家庭成員意外傷害記錄以及飲食禁忌等。

2.5 信件類:與親朋好友之間的重要往來(lái)書信、賀卡、明信片,與社會(huì)各界交往的重要名片,通訊錄,接受社會(huì)各界邀請(qǐng)函、請(qǐng)柬,校友錄、畢業(yè)留念冊(cè)、留言簿等。

2.6 家庭用品類:包括購(gòu)買各種家庭用品(日常用品、耐用消費(fèi)品等)的購(gòu)貨憑證及發(fā)票、使用說(shuō)明書、保修卡(單)、維修卡(單)等。

2.7 個(gè)人履歷類:包括入學(xué)、入團(tuán)、入黨、入伍、應(yīng)聘、升職、出國(guó)、喬遷的日期、證明材料等;簡(jiǎn)歷、日記、自傳等。

2.8 照片、聲像類:包括家庭成員各個(gè)時(shí)期的生活照、證件照;結(jié)婚、壽慶等家庭重大活動(dòng)以及觀光旅游、聚會(huì)娛樂(lè)等所形成的照片、聲像資料。

2.9 榮譽(yù)類:各個(gè)階段的立功受獎(jiǎng)的證書、獎(jiǎng)狀、獎(jiǎng)杯、錦旗、牌匾等。

2.10 家史類:包括祖先遺物、家譜、族譜、家史、自傳、回憶錄等。

2.11 作品(收藏)類:包括個(gè)人愛(ài)好、著作、收藏等,如家庭成員在各類報(bào)刊發(fā)表的文章及作品、書法書畫作品、學(xué)術(shù)論文等;名人好友的題詞(字)等;各類藝術(shù)品收藏(國(guó)畫、陶藝、水晶、浮雕、木雕等);錢幣、郵票、票證(油票、糧票、布票等)、書報(bào)刊物收集等。

2.12 其他類:建立特殊類別的檔案,如有些家庭愛(ài)好旅游,可以將所到景點(diǎn)的門票、往返火車(飛機(jī))票、旅游景點(diǎn)詳細(xì)介紹等。

3 家庭檔案的保管期限

家庭檔案范圍劃分好后,就要確定家庭檔案的保管期限,一般可根據(jù)檔案館(室)的做法,將其劃分為三種保管期限:永久、長(zhǎng)期、短期。每個(gè)家庭可以根據(jù)各自的實(shí)際狀況而定。

3.1 永久,即無(wú)期限的保存。極其重要的家庭檔案,應(yīng)定為永久保存。

3.2 長(zhǎng)期:即15-30年左右。凡是在相當(dāng)長(zhǎng)的時(shí)期內(nèi)需要查考利用的家庭檔案,應(yīng)列為長(zhǎng)期保管。

3.3 短期:即1- 15年左右。凡是在比較短期時(shí)期內(nèi)需要查考利用的家庭檔案,應(yīng)列為短期保存。

按以上材料的類別劃分,證件類、照片聲像類、榮譽(yù)類、家史類、作品(收藏)類的材料應(yīng)永久或長(zhǎng)期保管。這些文件材料具有一定的保存價(jià)值,是家庭檔案的重要組成部分。例如收藏類檔案的重要性對(duì)于這個(gè)家庭更是不言而喻,有的藝術(shù)收藏品還是傳世珍寶。家史類檔案文獻(xiàn)往往也是歷盡千難萬(wàn)險(xiǎn)后的劫后遺存,彌足珍貴,都可作為永久保存。子女成長(zhǎng)類、財(cái)產(chǎn)類、醫(yī)療保健類、家庭用品類、個(gè)人履歷類、其他類可因情況而定,基本可劃分為長(zhǎng)期或短期。例如,家庭用品檔案可短期保管。日常用品類如衣服等的發(fā)票、憑證,價(jià)值較低且量大,保存1年左右即可銷毀或丟棄。但這類發(fā)票也有例外,如家用電器類,如電風(fēng)扇、電熱水壺等,通常使用年限為3-5年,其購(gòu)物發(fā)票也應(yīng)相應(yīng)保存3-5年;耐用消費(fèi)品類如空調(diào)、電腦、電冰箱、液晶電視機(jī)、洗衣機(jī)等因所購(gòu)商品價(jià)值較高,從數(shù)千元到數(shù)萬(wàn)元不等,其憑證、發(fā)票、說(shuō)明書等應(yīng)保存至物品過(guò)期或被自然淘汰為止,大約可保存十年左右。子女成長(zhǎng)類中,如子女上學(xué)期間各科成績(jī)單,有代表性的試卷、練習(xí)本、作文本,及其他相關(guān)材料可作為短期保存;各個(gè)階段的體檢與體測(cè)記錄、成長(zhǎng)日記可作為長(zhǎng)期保存。其他類的可定期處理銷毀。

4 家庭檔案的整理

4.1 家庭檔案以“件”為單位進(jìn)行歸檔整理,一般一份材料為一“件”。如:一本日記本為一“件”,一個(gè)證件為一“件”。對(duì)于不方便裝訂的材料可以用袋子或其他形式將材料收集好作為一 “件”,如一套家電所有材料為一“件”,一次旅游所有相關(guān)資料為一“件”。

4.2 同一類別的家庭檔案材料以歸檔件號(hào)為單位按照時(shí)間順序、重要程度或相互聯(lián)系排列順序依次裝入檔案盒,并在每一件歸檔材料的右上角用阿拉伯?dāng)?shù)字編寫順序號(hào),固定次序,如:證件檔案,第一件證件開(kāi)始編起,從“1”依次按順序?qū)⑺械淖C件檔案編號(hào)。

4.3 家庭檔案通常裝入檔案盒中,在盒的封面或脊背上注明檔案類別、起止件號(hào)、盒號(hào)。類別:填寫本家庭分類的類別名稱,如一個(gè)家庭的家庭檔案分為醫(yī)療健康類、證件類等,在整理醫(yī)療健康類檔案時(shí)在“類別”欄填寫“醫(yī)療健康類”。起止件號(hào):填寫該盒檔案材料的起止件號(hào),如醫(yī)療健康類共有兩盒20件,第一盒1-10件填寫“1-10”,第二盒11-20件填寫“11-20”。盒號(hào):在每類內(nèi)編制一個(gè)流水盒號(hào)。如醫(yī)療健康類形成2盒檔案,則從“1”編制盒號(hào)一直到“2”,第1盒填寫“1”,第2盒填寫“2”。檔案數(shù)量較少的家庭可不編起止件號(hào)和盒號(hào)。

4.4 卷盒內(nèi)的文件材料一般應(yīng)編寫卷內(nèi)目錄及備考表,以便查閱。對(duì)于不能裝盒的(如:藝術(shù)品等)家庭檔案可利用其他形式妥善保管。

5 家庭檔案的保管

5.1 將有保存價(jià)值的材料應(yīng)做到及時(shí)歸檔,不可隨意亂丟亂放,找不到時(shí)方知其重要性。

5.2 對(duì)家庭檔案采取有效的保護(hù)措施,特別是經(jīng)濟(jì)類和對(duì)家庭非常重要的檔案,要放入保險(xiǎn)柜(箱)內(nèi),確保其安全性,避免檔案遺失被盜。

5.3 對(duì)字跡模糊、容易褪色的家庭檔案應(yīng)予另外選擇耐久性的紙張謄清附后,也可采用溶液噴涂法、加膜法、絲網(wǎng)加固法對(duì)字跡紙張等進(jìn)行加固處理;對(duì)殘破檔案要進(jìn)行修裱;必要時(shí)還可對(duì)家庭檔案進(jìn)行復(fù)制,復(fù)制手段包括靜電復(fù)印技術(shù)、縮微攝影技術(shù)和超縮微復(fù)制技術(shù)。這樣做的目的不僅使珍貴原件得到更好的保護(hù),同時(shí)避免和減少原件在利用時(shí)可能遭受到的損壞,從而延長(zhǎng)了家庭檔案的使用壽命。

5.4 家庭檔案裝盒后,可放入架、柜或其它家具中。照片類裝入相冊(cè)。音像類裝入專用的盒子(防磁)。同時(shí),要注意防水、防火、防塵、防霉、防蟲、防曬,妥善保管。其余類別的檔案應(yīng)集中擺放,每次利用后的檔案要及時(shí)歸位,并做好防火、防光、防潮、防高溫、防蟲、防灰塵等日常保管工作。

5.5 每個(gè)家庭如能設(shè)置檔案保管專用柜、架或箱是比較理想的,如條件不允許,放在抽屜或其它家具里也是可以的。一般家庭檔案可以放于檔案盒、檔案袋等裝具中;感光材料的照片檔案裝入相冊(cè)簿,數(shù)碼照片檔案可在計(jì)算機(jī)里或刻成光盤保存,同時(shí)注明照片的出處。聲像檔案應(yīng)裝入防磁的非鐵盒內(nèi),并遠(yuǎn)離磁場(chǎng)。磁帶盒上用紙條注明時(shí)間、內(nèi)容,便于查找。

篇9

二. 復(fù)核升級(jí)的健康檔案居民知曉率有待提高。部分居民還不了解健康檔案的存在,對(duì)于我們提供的的一些免費(fèi)的基本衛(wèi)生公共服務(wù)還含糊不清,致使我們已經(jīng)做過(guò)的工作大打折扣。

三. 居民電子健康檔案信息完整率還有待提高。如:血型存在空項(xiàng)、家庭結(jié)構(gòu)存在空項(xiàng)或格式錯(cuò)誤、個(gè)人基本信息核實(shí)后未經(jīng)本人或家屬簽名。

四. 居民健康檔案復(fù)合升級(jí)真實(shí)性偏低。部分衛(wèi)生室符合的部分與群眾反映的不一致(血型、文化程度、簽名)。

五. 個(gè)別衛(wèi)生室存在失訪的檔案。(電話存在空號(hào)、錯(cuò)號(hào)、接通率低以及不受訪的群眾)。

六. 電子健康檔案總體合格率和普通居民電子檔案動(dòng)態(tài)使用率普遍偏低。

通過(guò)本次考核請(qǐng)各衛(wèi)生室對(duì)照以上問(wèn)題做出積極的整改:

一.提高居民健康檔案符合升級(jí)率。通過(guò)下村下戶、電話隨訪、衛(wèi)生室接診隨訪等方式在下季度考核前復(fù)合升級(jí)率必須達(dá)到100%。

二.提高居民健康檔案知曉率和真實(shí)性。與基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目宣傳、健康教育以及接下來(lái)的家庭醫(yī)生簽約服務(wù)等活動(dòng)相結(jié)合,加強(qiáng)居民健康檔案內(nèi)容和意義的宣傳,要全覆蓋的讓轄區(qū)居民見(jiàn)到自己的紙質(zhì)版居民健康檔案信息核查后并由本人或家屬簽字。

篇10

一、基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目開(kāi)展落實(shí)情況

(一)、居民健康檔案更新工作

根據(jù)《基本公共衛(wèi)生服務(wù)建立居民健康檔案項(xiàng)目工作方案》要求,我們醫(yī)院于2018年9月份開(kāi)展了居民健康檔案工作。

一、是爭(zhēng)取領(lǐng)導(dǎo)重視,搞好綜合協(xié)調(diào)。為迅速落實(shí)建檔工作,得到了衛(wèi)計(jì)黨委政府的大力支持,分管領(lǐng)導(dǎo)親自組織,親自安排部署,協(xié)調(diào)各村居委會(huì)并取得支持,對(duì)居民健康檔案工作十分重視,每個(gè)居委會(huì)都安排專人負(fù)責(zé)協(xié)助老年人健康宣教工作。

二、是加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo),落實(shí)工作責(zé)任。為確保居民健康檔案更新工作的順利進(jìn)行,我們分工明確,各盡其責(zé),科室人員專門抽出專人建檔采取入戶調(diào)查統(tǒng)一體檢服務(wù)的方式為居民建立健康檔案建檔工作。

三、是加大宣傳力度,提高居民主動(dòng)建檔意識(shí)。

為提高轄區(qū)居民主動(dòng)參與建檔意識(shí),公共衛(wèi)生科大力宣傳發(fā)放各類宣傳材料讓每一名社區(qū)居民了解居民健康檔案,積極主動(dòng)配合我們建檔順利完成居民建檔工作。

四、加強(qiáng)人員培訓(xùn),強(qiáng)化服務(wù)意識(shí)。為確保我轄區(qū)居民健康檔案更新保質(zhì)保量完成,我院對(duì)每一名參與居民健康檔案建立的工作人員進(jìn)行了多次業(yè)務(wù)培訓(xùn),讓每一名工作人員熟悉居民健康檔案建立的重要性和必要性,熟練掌握自己的本職工作和建檔程序。

截止2018年12月底,全鎮(zhèn)10個(gè)行政村已更新居民健康檔案29000人,并把紙質(zhì)居民健康檔案完善合格錄入居民電子健康檔案系統(tǒng),及時(shí)做到了電子檔案的動(dòng)態(tài)管理,

二、健康教育工作

嚴(yán)格按照健康教育服務(wù)規(guī)范要求,認(rèn)真貫徹落實(shí)區(qū)衛(wèi)生局及上級(jí)部門的各項(xiàng)健康教育項(xiàng)目工作。采取了發(fā)放宣傳材料、開(kāi)展健康宣教、設(shè)置宣傳欄的各種方式,針對(duì)重點(diǎn)人群、重點(diǎn)疾病和臨渙礦社區(qū)主要衛(wèi)生問(wèn)題和危險(xiǎn)因素開(kāi)展健康教育和健康促進(jìn)活動(dòng)。今年共舉辦各類知識(shí)講座和健康咨詢活動(dòng)21次,發(fā)放各類宣傳材料35000余份,更換宣傳欄內(nèi)容12次。開(kāi)展個(gè)體化健康教育人次數(shù)139次。