導(dǎo)言：作為寫作愛好者，不可錯(cuò)過為您精心挑選的10篇醫(yī)學(xué)免疫論文，它們將為您的寫作提供全新的視角，我們衷心期待您的閱讀，并希望這些內(nèi)容能為您提供靈感和參考。

篇1

2實(shí)驗(yàn)教學(xué)模式改革

為了改變由實(shí)驗(yàn)指導(dǎo)老師“抱著走”的傳統(tǒng)教學(xué)方法，我們?cè)诒敬螌?shí)驗(yàn)改革別注重對(duì)學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力的培養(yǎng)。實(shí)驗(yàn)開始前，將實(shí)驗(yàn)課件掛在教研室的網(wǎng)站供學(xué)生提前預(yù)習(xí)，學(xué)生們利用課余時(shí)間到圖書館查閱相關(guān)資料并設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)方案。根據(jù)不同的抗原、免疫途徑和劑量，有意識(shí)地將每班分成三個(gè)實(shí)驗(yàn)小組，從兩種免疫抗原———顆粒型抗原和可溶性抗原入手，使學(xué)生在進(jìn)入實(shí)驗(yàn)時(shí)就必須搞清楚這兩種抗原的概念，促使學(xué)生不得不翻閱書本和查閱資料。在弄懂了實(shí)驗(yàn)原理和方法的基礎(chǔ)上，學(xué)生自己設(shè)計(jì)方案，在帶教老師的指導(dǎo)下，著手實(shí)施實(shí)驗(yàn)步驟，分析實(shí)驗(yàn)中出現(xiàn)的問題，以確保學(xué)生在實(shí)驗(yàn)時(shí)能夠全面理解免疫概念、方法、效應(yīng)機(jī)制等問題。本實(shí)驗(yàn)免疫的抗血清由于動(dòng)物機(jī)體的差異，免疫的抗血清效價(jià)均不同，每一組的抗血清檢測(cè)結(jié)果均未知，這就避免了同學(xué)之間抄襲實(shí)驗(yàn)報(bào)告的情況?！斑B貫性模塊式”教學(xué)綜合運(yùn)用病原生物學(xué)、免疫學(xué)、生物化學(xué)、分子生物學(xué)、實(shí)驗(yàn)動(dòng)物學(xué)等實(shí)驗(yàn)技術(shù)和方法;采用課堂內(nèi)外相結(jié)合，學(xué)生為主體、以組為單位的項(xiàng)目制教學(xué)模式。具體實(shí)施過程中學(xué)生以小組為單位，利用課余時(shí)間來完成部分實(shí)驗(yàn)，學(xué)生對(duì)配制試劑、動(dòng)物免疫、血清制備等過程都親自操作，掌握了實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目的整體性和連續(xù)性。開展本項(xiàng)目第2、3次實(shí)驗(yàn)上課要連續(xù)，不能隔周，因?yàn)槟磻?yīng)中的綿羊紅血球要求新鮮配制，心臟抽取的溶血素要馬上測(cè)定效價(jià)，補(bǔ)體參與的免疫反應(yīng)試驗(yàn)要在第3次實(shí)驗(yàn)課完成，第2次和第3次實(shí)驗(yàn)課程安排時(shí)間要在同一天，分上下午完成，第4次實(shí)驗(yàn)安排免疫酶標(biāo)、金標(biāo)記技術(shù)測(cè)定和細(xì)胞免疫功能測(cè)定，在第5次實(shí)驗(yàn)開始前，學(xué)生繼續(xù)利用這段業(yè)余時(shí)間進(jìn)行可溶性抗原的免疫工作來提高抗體效價(jià)。對(duì)流免疫電泳和雙向瓊脂擴(kuò)散試驗(yàn)則安排于最后階段的功能檢測(cè)實(shí)驗(yàn)中。本實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目的每一個(gè)步驟都是學(xué)生自己安排，大大提高了學(xué)生繼續(xù)學(xué)習(xí)的興趣和積極性，培養(yǎng)了學(xué)生實(shí)踐能力和協(xié)同能力，增強(qiáng)其在今后工作中的責(zé)任心和使命感。

3實(shí)驗(yàn)教學(xué)評(píng)價(jià)體系改革

本次改革的另一重點(diǎn)是對(duì)學(xué)生成績(jī)?cè)u(píng)定系統(tǒng)的改革。每個(gè)學(xué)生在完成項(xiàng)目教學(xué)后要求撰寫一份規(guī)范的研究小論文，成績(jī)?cè)u(píng)定采用百分制。評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)包括:方案設(shè)計(jì)、實(shí)驗(yàn)操作和習(xí)慣、團(tuán)隊(duì)合作能力、數(shù)據(jù)記錄和分析、綜合分析和科學(xué)思辨能力等內(nèi)容。學(xué)生通過實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)、實(shí)驗(yàn)記錄、實(shí)驗(yàn)報(bào)告、實(shí)驗(yàn)討論、結(jié)果報(bào)告這一系列的項(xiàng)目實(shí)施鍛煉后，學(xué)習(xí)的主動(dòng)性和積極性有明顯的提高。

篇2

1.1查閱文獻(xiàn)能力對(duì)于所討論病例，教師指定20篇核心文獻(xiàn)，根據(jù)學(xué)生上交的文獻(xiàn)查閱目錄與核心文獻(xiàn)的相關(guān)度判斷學(xué)生查閱文獻(xiàn)能力，相關(guān)度≥16篇，代表優(yōu)秀，查閱文獻(xiàn)能力強(qiáng)，相關(guān)度≥12篇，代表良好，查閱文獻(xiàn)能力尚可，相關(guān)度≥8篇，代表普通，查閱文獻(xiàn)能力一般，相關(guān)度＜8篇，代表差，查閱文獻(xiàn)能力差。

1.2提出問題能力對(duì)于所討論病例，教師指定30個(gè)核心問題，以一個(gè)討論小組為單位，根據(jù)每個(gè)討論小組提出的問題與核心問題的相關(guān)度判斷學(xué)生提出問題的能力，相關(guān)度≥23個(gè)，代表優(yōu)秀，提出問題能力強(qiáng)，相關(guān)度≥18個(gè)，代表良好，提出問題能力尚可，相關(guān)度≥12個(gè)，代表普通，提出問題能力一般，相關(guān)度＜12個(gè)，代表差，提出問題能力差。

1.3解決問題能力對(duì)于教師指定的30個(gè)核心問題，以一個(gè)討論小組為單位，根據(jù)每個(gè)討論小組能夠正確回答核心問題的數(shù)目判斷學(xué)生解決問題的能力，正確回答數(shù)目≥23個(gè)，代表優(yōu)秀，解決問題能力強(qiáng)，正確回答數(shù)目≥18個(gè)，代表良好，解決問題能力尚可，正確回答數(shù)目≥12個(gè)，代表普通，解決問題能力一般，正確回答數(shù)目＜12個(gè)，代表差，解決問題能力差。

1.4歸納總結(jié)能力對(duì)于所討論病例，教師指定20個(gè)核心內(nèi)容，以一個(gè)討論小組為單位，根據(jù)每個(gè)討論小組結(jié)論與核心內(nèi)容的相關(guān)度判斷學(xué)生歸納總結(jié)能力，相關(guān)度≥16個(gè)，代表優(yōu)秀，歸納總結(jié)能力強(qiáng)，相關(guān)度≥12個(gè)，代表良好，歸納總結(jié)能力尚可，相關(guān)度≥8個(gè)，代表普通，歸納總結(jié)能力一般，相關(guān)度＜8個(gè)，代表差，歸納總結(jié)能力差。

2結(jié)果

普通班和PBL班學(xué)生之間查閱文獻(xiàn)能力，提出問題能力，解決問題能力和歸納總結(jié)能力的比較結(jié)果見圖1～4。結(jié)果顯示PBL班學(xué)生在這四方面的能力均優(yōu)于普通班學(xué)生。

3討論

由于學(xué)生個(gè)人素質(zhì)和學(xué)習(xí)能力存在差異，他們對(duì)PBL這種新型教學(xué)模式的接受程度也存在不同。因此，作為教學(xué)主體的學(xué)生在PBL教學(xué)中的表現(xiàn)和對(duì)課程的反應(yīng)也不盡相同。在小組進(jìn)行病例討論過程中，有些學(xué)生認(rèn)真思考問題，對(duì)問題進(jìn)行充分分析，努力尋找解決問題途徑。這些學(xué)生在組間討論時(shí)，表現(xiàn)積極，并能主動(dòng)改進(jìn)討論的形式，豐富教學(xué)內(nèi)容。他們通常對(duì)討論的問題認(rèn)識(shí)深刻，能夠運(yùn)用基礎(chǔ)知識(shí)和前期查詢的資料發(fā)現(xiàn)解決問題的途徑。

而有些同學(xué)僅從課堂表現(xiàn)就能發(fā)現(xiàn)在查閱文獻(xiàn)階段沒有做好充足的準(zhǔn)備，因此在課堂上表現(xiàn)不夠踴躍，一直等待著被動(dòng)獲取知識(shí)。我們的實(shí)驗(yàn)結(jié)果顯示在每個(gè)單項(xiàng)能力的評(píng)估過程中，PBL教學(xué)方法均優(yōu)于傳統(tǒng)教學(xué)模式。并且我們發(fā)現(xiàn)大多數(shù)學(xué)生對(duì)PBL教學(xué)的參與熱情度高，課堂氣氛活躍，自由討論熱烈，對(duì)教學(xué)工作也十分配合。這表明他們喜歡這種老師課堂講授和自由討論相結(jié)合的教學(xué)方法，這相較于傳統(tǒng)的灌輸式授課模式，具有明顯的優(yōu)勢(shì)。并且學(xué)生對(duì)這種相互結(jié)合的教學(xué)方法的適應(yīng)性也較強(qiáng)。然而，用考試成績(jī)對(duì)PBL教學(xué)模式進(jìn)行評(píng)價(jià)是一種不科學(xué)的方式，因?yàn)閷W(xué)生在PBL教學(xué)過程中，提高的是主動(dòng)提出問題和解決問題的能力，而對(duì)問題本身的答案的關(guān)注度自然會(huì)下降，這無疑會(huì)影響學(xué)生的考試成績(jī)。因此，怎樣使評(píng)價(jià)在課程體系中起著激勵(lì)導(dǎo)向和質(zhì)量監(jiān)控的作用，建立完善的評(píng)價(jià)體系已迫在眉睫。應(yīng)用PBL教學(xué)模式替代傳統(tǒng)的教學(xué)模式，將會(huì)始終貫穿整個(gè)教育改革過程。而PBL教學(xué)模式之所以推進(jìn)較慢的主要限制還在于教學(xué)成績(jī)?cè)u(píng)價(jià)體系。目前仍以考試分?jǐn)?shù)、達(dá)標(biāo)率為主的評(píng)價(jià)體系嚴(yán)重阻礙了PBL這種新型教學(xué)模式的應(yīng)用和推廣。

篇3

2精確分配實(shí)驗(yàn)學(xué)時(shí)

《臨床免疫學(xué)檢驗(yàn)》實(shí)驗(yàn)課的教學(xué)目的在于加深學(xué)生理解相關(guān)的理論知識(shí)，培養(yǎng)學(xué)生的實(shí)際操作能力、觀察能力、分析問題和解決問題的能力以及創(chuàng)新能力。我們根據(jù)本專業(yè)學(xué)生培養(yǎng)目標(biāo)的要求，對(duì)整體教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行考察和分配，每次實(shí)驗(yàn)課安排在理論課之后，加深學(xué)生對(duì)理論知識(shí)的理解和記憶。最后確定本門課程的教學(xué)時(shí)數(shù)為9時(shí)，其中理論課54學(xué)時(shí)，實(shí)驗(yàn)課45學(xué)時(shí)，理論課與實(shí)驗(yàn)課的比例為1.2：1。

3增加實(shí)驗(yàn)室儀器設(shè)備投入，充分利于臨床醫(yī)院的資源優(yōu)勢(shì)

良好的實(shí)驗(yàn)室與儀器設(shè)備條件是實(shí)驗(yàn)教學(xué)的最基本保障。近年來隨著臨床免疫學(xué)科的不斷完善和免疫學(xué)技術(shù)的成熟，以及基因組和蛋白組學(xué)的發(fā)展，醫(yī)學(xué)的各個(gè)學(xué)科均與此學(xué)科發(fā)生廣泛的交叉和滲透。相應(yīng)技術(shù)在臨床免疫學(xué)檢驗(yàn)上的應(yīng)用日益廣泛。因此，實(shí)驗(yàn)教學(xué)要為學(xué)生掌握這些新技術(shù)打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)，才能使學(xué)生在畢業(yè)后的工作中得心應(yīng)手。我們的實(shí)驗(yàn)課充分利用舊有設(shè)備，同時(shí)也爭(zhēng)取了新的投入。近年來，實(shí)驗(yàn)室增加了教學(xué)設(shè)備包括顯微鏡、離心機(jī)、自動(dòng)酶標(biāo)儀、洗板機(jī)、水平電泳儀、分光光度計(jì)等。另外，由于自動(dòng)化的進(jìn)程加快，很多高精尖的設(shè)備應(yīng)用于臨床工作中。這些設(shè)備價(jià)格昂貴，教學(xué)實(shí)驗(yàn)室無力購(gòu)買。所以，我們充分利用各個(gè)教學(xué)醫(yī)院檢驗(yàn)科的資源優(yōu)勢(shì)，將部分實(shí)驗(yàn)課和見習(xí)課設(shè)置于教學(xué)醫(yī)院的檢驗(yàn)科，用臨床資源優(yōu)勢(shì)來彌補(bǔ)實(shí)驗(yàn)室設(shè)備的不足。

4采用靈活多樣的實(shí)驗(yàn)教學(xué)方法

實(shí)驗(yàn)課教師根據(jù)不同的教學(xué)內(nèi)容采用不同的教學(xué)方法，主要有PBL教學(xué)模式（problembasedlearning以問題為基礎(chǔ)的學(xué)習(xí)）、LBL教學(xué)模式（lecturebasedlearning以授課為基礎(chǔ)的學(xué)習(xí)）、討論式教學(xué)模式、自主學(xué)習(xí)模式等。對(duì)于設(shè)計(jì)性較強(qiáng)的實(shí)驗(yàn)，我們運(yùn)用了PBL教學(xué)模式，比如“ELISA檢測(cè)AFP方法的建立”，由教師提出與本次實(shí)驗(yàn)內(nèi)容相關(guān)的問題，學(xué)生圍繞問題進(jìn)行思維、推理和分析，教師只是起導(dǎo)向作用，不直接回答學(xué)生問題，維持實(shí)驗(yàn)小組向既定的教學(xué)目標(biāo)進(jìn)行。對(duì)于相對(duì)復(fù)雜的實(shí)驗(yàn)內(nèi)容采用LBL教學(xué)模式，如“免疫細(xì)胞的分離”等。對(duì)于相對(duì)簡(jiǎn)單的實(shí)驗(yàn)內(nèi)容采用自主學(xué)習(xí)模式，比如“凝集反應(yīng)”。學(xué)生在教師的指導(dǎo)下，通過自學(xué)《臨床免疫學(xué)檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)指導(dǎo)》的內(nèi)容，進(jìn)行討論、交流，并完成實(shí)驗(yàn)內(nèi)容。在各種教學(xué)方法中加入討論式教學(xué)模式。針對(duì)實(shí)驗(yàn)內(nèi)容、實(shí)驗(yàn)方法或?qū)嶒?yàn)結(jié)果，在教師指導(dǎo)下，全班或小組成員圍繞某一中心問題各抒己見，發(fā)表自己的看法，通過師生間、學(xué)生間的多邊交流，相互探討，以求得真知。由于我們靈活運(yùn)用多種多樣的教學(xué)模式，充分調(diào)動(dòng)了學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性和主動(dòng)性，使實(shí)驗(yàn)課變得生動(dòng)有趣。同時(shí)，我們利用互聯(lián)網(wǎng)資源和多媒體技術(shù)將實(shí)驗(yàn)變得形象。在實(shí)驗(yàn)教學(xué)中，將實(shí)驗(yàn)操作、實(shí)驗(yàn)儀器拍攝成錄像進(jìn)行播放。不僅能讓學(xué)生充分了解實(shí)驗(yàn)原理、實(shí)驗(yàn)步驟、實(shí)驗(yàn)所用的儀器等，還能糾正學(xué)生不正確的操作，激發(fā)了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。

5將科研融入實(shí)驗(yàn)教學(xué)

教師隊(duì)伍科研能力的提高，對(duì)實(shí)驗(yàn)教學(xué)有強(qiáng)大的推動(dòng)作用。近年來，學(xué)校及醫(yī)院越來越重視科研能力的提高，各等級(jí)的科研項(xiàng)目數(shù)逐年增加。我們也嘗試將科研融入的臨床免疫實(shí)驗(yàn)教學(xué)中。比如“ELISA檢測(cè)AFP方法的建立”就是我們教師自己正在研究課題的部分內(nèi)容。實(shí)驗(yàn)教學(xué)與科研的結(jié)合更能激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣，拓寬學(xué)生的視野，讓學(xué)生了解本學(xué)科發(fā)展的動(dòng)態(tài)和前沿。

篇4

將119名對(duì)外中醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)和口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)的本科生按自愿原則分成RISE組和對(duì)照組，其中RISE組57人，包括男21人，女36人，年齡19.81±0.85歲；對(duì)照組62人，包括男24人，女38人，年齡19.82±0.80歲。兩組年齡、性別差異無顯著意義（P>0.05），具有可比性。

1.2學(xué)習(xí)內(nèi)容與方法

RISE組與對(duì)照組均隨機(jī)分為3組，每組19~21名學(xué)生，各組選出一名組長(zhǎng)。首先由教師對(duì)RISE組與對(duì)照組進(jìn)行免疫細(xì)胞、免疫分子、免疫活化與應(yīng)答、免疫耐受等章節(jié)理論課教學(xué)；對(duì)RISE再結(jié)合理論內(nèi)容指定相關(guān)經(jīng)典外文文獻(xiàn)如《PD-1anditsligandsintoleranceandimmunity》［2］、《T-cell-antigenrecognitionandtheimmunologicalsynapse》［3］，選取上述文獻(xiàn)的標(biāo)準(zhǔn)是：①具有經(jīng)典性，兩篇文章均由SCI影響因子超過10的雜志出版，被學(xué)術(shù)界廣泛認(rèn)同；②具有可讀性，兩篇文章文詞通順流暢，長(zhǎng)句較少，相對(duì)別的文獻(xiàn)而言難度較?。虎劬哂锌摄暯有?，兩篇文章的內(nèi)容均與理論課授課內(nèi)容相關(guān)，因此納入學(xué)習(xí)范疇。文獻(xiàn)交付RISE組學(xué)生進(jìn)行閱讀，在此基礎(chǔ)上提出問題，如：①T細(xì)胞活化的雙信號(hào)途徑的形成與傳遞；②免疫突觸的構(gòu)成機(jī)制；③T細(xì)胞活化與抑制在免疫耐受過程中的作用；④抗原提呈細(xì)胞對(duì)抗原的加工與處理過程。要求RISE組學(xué)生學(xué)會(huì)追蹤文獻(xiàn)，以文獻(xiàn)為導(dǎo)向進(jìn)行資料的收集、整理和討論。在此過程中，學(xué)生再將問題細(xì)化并請(qǐng)教師給予建議。在所有問題中，部分基礎(chǔ)性問題如概念、英漢翻譯問題等當(dāng)堂討論解決，其余則由各組做成Word或PPT文檔，在組內(nèi)一起討論、最后由教師進(jìn)行歸納和總結(jié)。要求對(duì)照組課后對(duì)授課內(nèi)容進(jìn)行復(fù)習(xí)、歸納學(xué)習(xí)要點(diǎn)，熟悉章節(jié)內(nèi)容。兩組學(xué)時(shí)相同。

2教學(xué)考核

教學(xué)實(shí)施結(jié)束后，對(duì)RISE組和對(duì)照組組織課程理論考試，兩組試卷相同，閱卷老師相同。并對(duì)RISE組進(jìn)行問卷調(diào)查，問卷發(fā)放57份，有效回收57份。問卷調(diào)查結(jié)果顯示絕大多數(shù)參與RISE教學(xué)的學(xué)生對(duì)該教學(xué)模式持肯定態(tài)度。RISE組理論考試成績(jī)?yōu)?7.02±8.28分，對(duì)照組為73.26±8.81分，兩者差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3教學(xué)總結(jié)

篇5

ABSTRACT:ObjectiveTostudytheproteinexpressionlevelandclinicalsignificanceofthetumorsuppressorgenePTENinprimarylungcancer.MethodsWedetectedtheproteinexpressionofPTENgeneinparaffinspecimensof56casesoflungcancerand3specimensofnormallungtissuesbySPimmunohistochemistry.Results①ThepositiverateofPTENproteinexpressionwashigherinnormallungtissuesthaninlungcancerspecimens,whileitwaslowerinSCLCthaninNSCLC.②ThepositiverateofexpressionofPTENproteinbecamelowerasthedifferentiationleveldecreasedinthe56casesoflungcancerspecimens.③ThepositiverateofexpressionofPTENproteinwashigherinpatientswithlungcancerofstageⅠandⅡthanthatinstageⅢandⅣ.④ThepositiverateofexpressionofPTENproteinwas26.32%in19casesoftransfusedspecimens,whichwasobviouslylowerthanthatinnon-transfusedspecimens.ConclusionTheexpressionofPTENgeneisrelatedtoclassificationcriteriaoflungcancer,malignancydegree,clinicalstageandlymphnodetransfusion.

KEYWORDS:lungcancer;phosphataseandtensinhomologuedeletedfromchromosome10gene(PTEN);immunohistochemistry

腫瘤的發(fā)生是多階段、多步驟和多基因改變的過程，腫瘤的惡性表型是多種因素相互作用導(dǎo)致正常細(xì)胞惡變的結(jié)果，而癌基因的激活和抑癌基因的失活在腫瘤的發(fā)生發(fā)展中起重要作用。對(duì)抑癌基因的研究不僅在探索腫瘤發(fā)生的分子生物學(xué)機(jī)制方面有重要意義，而且在腫瘤的預(yù)防、治療、誘導(dǎo)分化、凋亡、衰老等方面也有重大價(jià)值。PTEN基因(phosphataseandtensinhomologuedeletedfromchromosome10gene)又稱MMAC1(mutatedinmultipleadvancedcancersgene)或TEP1(TGF-regulatedandepithelialphosphatase1gene)，是1997年由Steck等［1］3個(gè)研究小組分別發(fā)現(xiàn)并命名的一種新的抑癌基因(簡(jiǎn)稱PTEN)。現(xiàn)已證實(shí)該基因的突變、失活與多種腫瘤的發(fā)生發(fā)展密切相關(guān)。為探討原發(fā)性支氣管肺癌中PTEN基因的蛋白表達(dá)與肺癌發(fā)生發(fā)展的關(guān)系，我們用免疫組織化學(xué)方法對(duì)56例肺癌患者石蠟標(biāo)本及3例正常肺組織標(biāo)本進(jìn)行了研究。

1材料與方法

1.1材料

所有標(biāo)本均取自西安交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院病理科2001年至2004年間石蠟包埋標(biāo)本，56例經(jīng)病理學(xué)檢查證實(shí)為原發(fā)性肺癌。其中男性39例，女性17例；年齡36-75歲，平均55歲。所有患者術(shù)前均未接受化療、放療及免疫治療。根據(jù)WHO(1981)肺癌的分類標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行組織學(xué)分類，根據(jù)腫瘤的分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)(組織結(jié)構(gòu)、異型性等)進(jìn)行病理分級(jí)。其中鱗癌23例、腺癌20例、小細(xì)胞肺癌13例；病理分級(jí)為分化良好的17例、中等分化24例、分化不良15例。TNM分期按UICC(1997)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行：Ⅰ期12例、Ⅱ期18例、Ⅲ期15例、Ⅳ期11例。肺門和(或)縱隔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移及遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移(簡(jiǎn)稱轉(zhuǎn)移)：有轉(zhuǎn)移19例、無轉(zhuǎn)移37例。3例正常肺組織為對(duì)照，來自手術(shù)切除的癌旁正常肺組織(至少距離癌腫5cm以上)。

1.2方法

采用免疫組化SP法。鼠抗人PTEN單克隆抗體及SP試劑盒均購(gòu)于北京中山生物公司。標(biāo)本經(jīng)甲醛溶液固定，石蠟包埋，連續(xù)切片3張，厚5μm，常規(guī)蘇木素-伊紅(HE)染色復(fù)查診斷。免疫組化檢測(cè)步驟：一抗稀釋濃度1∶50，常規(guī)脫蠟后微波爐抗原修復(fù)，4℃過夜，PBS洗；二抗37℃30min，PBS洗；加鏈霉素抗生物素蛋白-過氧化物酶溶液，37℃30min，PBS洗；DAB顯色，蘇木素復(fù)染。用已知陽性切片作陽性對(duì)照，PBS代替一抗作陰性對(duì)照。

1.3結(jié)果判定

參照Fromowitz等的方法［2］。首先按染色強(qiáng)度評(píng)分：0分為無色，1分為淡黃色，2分為棕黃色，3分為棕褐色；再按陽性細(xì)胞所占的百分比評(píng)分：0分為陰性，1分為陽性細(xì)胞≤10%，2分為11%-50%，3分為51%-75%，4分為＞75%。染色強(qiáng)度與陽性細(xì)胞百分比的分值乘積>3分為免疫組化反應(yīng)陽性。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

應(yīng)用SPSS12.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，數(shù)據(jù)以均值±標(biāo)準(zhǔn)差(x±s)表示，計(jì)數(shù)資料組間的比較均采用卡方檢驗(yàn)，P<0.05認(rèn)為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1PTEN蛋白在肺癌組織中的定位

陽性染色主要位于癌細(xì)胞質(zhì)(膜)，癌細(xì)胞核也有部分表達(dá)；陽性產(chǎn)物呈棕黃色彌漫分布(圖1)。

2.2PTEN蛋白表達(dá)與肺癌一般臨床特征的關(guān)系

PTEN在56例肺癌患者中的表達(dá)陽性率為37.50%，其中PTEN表達(dá)陽性的患者平均年齡為(53.35±8.70)歲，表達(dá)陰性的患者平均年齡為(54.90±9.25)歲，兩者相比無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P>0.05)；39例男性患者中PTEN陽性表達(dá)率為41.03%，17例女患者中為29.14%，兩者相比亦無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。

2.3PTEN蛋白表達(dá)與肺癌病理類型的關(guān)系

56例肺癌患者PTEN蛋白表達(dá)的陽性率為50.00%，其中23例鱗癌中的陽性率為60.87%，20例腺癌中的陽性率為55.00%，兩者比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)；13例小細(xì)胞癌中的陽性表達(dá)率為23.08%，其PTEN陽性率明顯低于前兩者，且具有顯著性差異(P<0.05)。說明PTEN在小細(xì)胞肺癌中的陽性表達(dá)低于非小細(xì)胞肺癌，提示PTEN的蛋白表達(dá)與肺癌的病理類型有關(guān)。

2.4PTEN蛋白表達(dá)與肺癌分化程度的關(guān)系

在56例肺癌患者中，隨著分化程度的降低，PTEN的蛋白表達(dá)陽性率也隨之下降，分化良好者較中等分化者PTEN表達(dá)陽性率為高，但差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)；而分化不良者與前兩者相比PTEN蛋白陽性表達(dá)率明顯降低，且差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05，表1)。表1PTEN蛋白表達(dá)與肺癌分化程度的關(guān)系（略）

2.5PTEN蛋白表達(dá)與肺癌臨床分期及轉(zhuǎn)移的關(guān)系

Ⅰ、Ⅱ期患者的PTEN蛋白陽性表達(dá)率相近，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。Ⅲ、Ⅳ期患者的PTEN蛋白表達(dá)陽性率明顯降低，與Ⅰ、Ⅱ期相比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。提示隨著病變的進(jìn)展，PTEN的表達(dá)率呈下降趨勢(shì)。在19例有轉(zhuǎn)移的患者中，PTEN表達(dá)陽性率為26.32%，明顯低于無轉(zhuǎn)移者，經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，兩者之間的差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05，表2)。表2PTEN的蛋白表達(dá)與肺癌臨床分期及轉(zhuǎn)移的關(guān)系（略）

3討論

PTEN是一種多功能的磷酸酯酶，主要有以下功能［3］：①參與胚胎的正常發(fā)育［4］；②通過G1期阻滯或誘導(dǎo)細(xì)胞凋亡機(jī)制，抑制細(xì)胞生長(zhǎng)；③抑制端粒酶的活性；④抑制細(xì)胞的遷移、鋪展和局部黏附。許多研究顯示，PTEN基因的缺失、突變或表達(dá)產(chǎn)物的失活，影響肺癌的發(fā)生、發(fā)展。Kohno等［5］檢測(cè)了40株肺癌細(xì)胞系，發(fā)現(xiàn)15株小細(xì)胞肺癌中6株發(fā)生了PTENDNA純合性丟失，25株非小細(xì)胞肺癌中2株發(fā)生了PTENDNA純合性丟失，2株有無活性突變和錯(cuò)義突變，小細(xì)胞肺癌的PTEN失表達(dá)率似乎高于非小細(xì)胞肺癌，說明PTEN在肺癌的發(fā)生、發(fā)展中作為一個(gè)抑癌基因發(fā)揮作用。且有研究顯示，PTEN蛋白表達(dá)水平的高低與患者的病理分級(jí)及預(yù)后有關(guān)，患者預(yù)后越差，惡性度越高，PTEN蛋白水平越低。提示PTEN可能參與了肺癌的發(fā)生、發(fā)展及浸潤(rùn)和轉(zhuǎn)移。

本研究結(jié)果顯示，肺癌組織中PTEN基因的蛋白表達(dá)主要分布于癌細(xì)胞質(zhì)，核膜上也有著色，而且正常肺組織較肺癌組織著色明顯增強(qiáng)。這與Hager等［6］對(duì)腎細(xì)胞癌的相關(guān)研究相似。盡管不同年齡、性別患者的PTEN基因的蛋白表達(dá)不同，但差異甚微，提示PTEN基因的表達(dá)與患者的年齡、性別無關(guān)。實(shí)驗(yàn)中，肺癌組織PTEN基因的蛋白表達(dá)陽性率為50%，正常肺組織PTEN基因的蛋白表達(dá)陽性率為93.27%，肺癌組織PTEN基因的蛋白表達(dá)顯著低于正常肺組織，認(rèn)為原發(fā)性支氣管肺癌中PTEN基因的蛋白表達(dá)下調(diào)，提示PTEN基因的蛋白表達(dá)缺失在肺癌的發(fā)生中可能起重要作用。但Hosoya等［7］報(bào)道PTEN基因的突變率只有13.30%，遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于本實(shí)驗(yàn)檢測(cè)到的PTEN基因的蛋白表達(dá)缺失率(由陽性率計(jì)算)50%。其原因可能是：①影響PTEN基因的蛋白表達(dá)的因素很多，如PTEN基因的純和性丟失或突變、PTEN基因的雜合性丟失、PTEN基因啟動(dòng)子的甲基化、非翻譯區(qū)的微小病變等均可導(dǎo)致該基因的低表達(dá)或不表達(dá)；②在PTEN基因復(fù)制、轉(zhuǎn)錄、翻譯以及翻譯后修飾的水平也可發(fā)生PTEN基因的低表達(dá)或不表達(dá)。

目前的一些研究結(jié)果提示，PTEN基因的變異與肺癌的不同病理類型有關(guān)［8-9］。Zhang等［10］研究顯示，PTEN在小細(xì)胞肺癌中的缺失率達(dá)44%，高于非小細(xì)胞肺癌(24%)，提示PTEN的缺失在肺癌，尤其是小細(xì)胞肺癌的發(fā)生發(fā)展中起一定作用。本研究顯示PTEN基因蛋白表達(dá)在非小細(xì)胞肺癌中的陽性率明顯高于小細(xì)胞肺癌中的表達(dá)陽性率(鱗癌60.87%、腺癌55.00%、小細(xì)胞癌23.08%)，說明PTEN基因的表達(dá)與腫瘤的組織類型密切相關(guān)，尤其在小細(xì)胞肺癌中可能發(fā)揮重要作用。

關(guān)于PTEN基因與肺癌病理分級(jí)，臨床分期的關(guān)系，國(guó)內(nèi)外報(bào)道不多。Sano等［11］研究發(fā)現(xiàn)PTEN基因表達(dá)水平的高低與神經(jīng)膠質(zhì)瘤患者的病理分級(jí)相關(guān)，PTEN基因表達(dá)水平越低，說明腫瘤的惡性程度越高，臨床分期越晚，預(yù)后也就越差。本實(shí)驗(yàn)結(jié)果也顯示分化不良的肺癌PTEN基因的蛋白表達(dá)陽性率低于分化良好和中等分化者，且臨床分期越晚，PTEN基因的蛋白陽性表達(dá)率也越低，提示PTEN基因表達(dá)與腫瘤的惡性程度、臨床分期密切相關(guān)，表達(dá)水平越低，臨床分期越晚，腫瘤的惡性程度越高。

Salvesen等［12］報(bào)道子宮內(nèi)膜癌PTEN啟動(dòng)子甲基化患者很容易發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。本實(shí)驗(yàn)也顯示有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的肺癌患者PTEN基因的蛋白表達(dá)明顯低于無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移者，提示PTEN基因的低表達(dá)與淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移有關(guān)，表達(dá)陽性率越低，越容易發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。這可能是因?yàn)镻TEN基因低表達(dá)的肺癌患者失去了PTEN對(duì)FAK介導(dǎo)的細(xì)胞浸潤(rùn)、轉(zhuǎn)移和生長(zhǎng)的抑制作用，從而發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。

PTEN基因的蛋白在肺癌組織中的表達(dá)較正常肺組織中的表達(dá)有所降低，說明PTEN基因的低表達(dá)可能在肺癌的發(fā)生發(fā)展過程中起重要作用。該基因的表達(dá)與肺癌患者的年齡、性別無關(guān)，而與肺癌的病理類型、組織的分化程度、臨床分期、以及有無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移密切相關(guān)，表明PTEN基因可能作為判斷肺癌病情嚴(yán)重程度及預(yù)后的指標(biāo)，也可作為基因治療的靶基因。這為今后肺癌的診斷及治療提供新的思路。

【參考文獻(xiàn)】

［1］SteckPA,PershouseMA,JasserSA,etal.IdentificationofacandidatetumorsuppressorgeneMMAC1atchromosome10q23.3thatismutatedinmultipleadvancedcancers［J］.NatGenet,1997,15(4):356-358.

［2］FromowitzFB,VoilaMV,ChaoS,etal.Rasp21expressionintheprogressionofbreastcancer［J］.HumPathol,1987,18(12):1268-1275.

［3］熊敏，吳一龍.現(xiàn)代肺癌病理與臨床［M］.北京：科學(xué)出版社,2003:97-98.

［4］KimuraT,SuzukiA,FujitaY,etal.ConditionallossofPTENleadstotesticularteratomaandenhancesembryonicgermcellproduction［J］.Development,2003,130(8):1691-1700.

［5］KohnoT,TakahashiM,MandaR,etal.InactivationofthePTEN/MMAC1/TEP1geneinhumanlungcancers［J］.GenesChromosomesCancer,1998,22(2):152-156.

［6］HagerM,HaufeH,KemmerlingR,etal.PTENexpressioninrenalcellcarcinomaandoncocytomaandprognosis［J］.Pathology,2007,39(5):482-485.

［7］HosoyaY,GemmaA,SeikeM,etal.AlterationofthePTEN/MMAC1genelocusinprimarylungcancerwithdistantmetastasis［J］.LungCancer,1999,25(2):87-93.

［8］MarsitCJ,ZhengS,AldapeK,etal.PTENexpressioninnon-small-celllungcancer:evaluatingitsrelationtotumorcharacteristics,allelicloss,andepigeneticalteration［J］.HumPathol,2005,36(7):768-776.

［9］LimWT,ZhangWH,MillerCR,etal.PTENandphosphorylatedAKTexpressionandprognosisinearly-andlate-stagenon-smallcelllungcancer［J］.OncolRep,2007,17(4):853-857.

篇6

二、人本主義倫理學(xué)

從反面角色的角度分析，到底什么是大眾認(rèn)同的“善良的標(biāo)準(zhǔn)”“道德規(guī)范”和“社會(huì)正義”呢?事實(shí)上在倫理學(xué)的研究中，定義“人性”和“道德標(biāo)準(zhǔn)”就闡明了在人本主義倫理學(xué)中的學(xué)術(shù)方向。人本主義倫理學(xué)中關(guān)于人的自然本性“自私”和社會(huì)本性“無私”之間的討論延續(xù)了幾百年，在此將“自私”稱為人的自然本性，以及將“無私”稱為人的社會(huì)本性也有待商榷。在倫理學(xué)的研究范疇內(nèi)，沒有明顯的定義反面角色的概念和歸屬。在藝術(shù)創(chuàng)作中，藝術(shù)家其實(shí)也是很難界定“正面角色”與“反面角色”之間的人物定位。但是藝術(shù)創(chuàng)作必須具有啟發(fā)性的社會(huì)意義，所以在此探討藝術(shù)創(chuàng)作中的反面角色背后延伸出來的倫理學(xué)意義就非常必要。

三、人本主義倫理學(xué)架構(gòu)反面角色的性格特征

(一)貪婪、殘忍與自私論

俄羅斯電影《十二怒漢大審判》中沒有明顯的反面角色和正面角色，這部電影很好地注釋了人性的多面性，每一個(gè)人物角色的背后都掩藏了一段或灰色或無奈的故事。十二位由抽簽選出的陪審員在劇中可以定義為正面角色，因?yàn)樗麄兗缲?fù)了公平和正義，有權(quán)決定違背了人們心目中的道德準(zhǔn)則或者是法律規(guī)范的人物的命運(yùn)。從這個(gè)角度分析，陪審員被定義為正面角色，而車臣男孩被定義為反面角色。但是事實(shí)上影片為觀眾展示了非凡的藝術(shù)創(chuàng)作，觀眾根本分不清誰才是真正的反面角色。影片中的每一個(gè)角色在社會(huì)尊重感和客觀職位的背后都有一顆強(qiáng)烈的“私心”:第一位陪審員以自己的親身經(jīng)歷投出了一張挽救車臣男孩的反對(duì)票，他的科研成果被國(guó)家漠視、他的微薄收入被老婆拋棄、他的精神和物質(zhì)方面的雙重落魄被火車上大多人定義為瘋子，只有一個(gè)火車上的單身母親理解他是有價(jià)值的生命。人本主義倫理學(xué)認(rèn)為:自我中心構(gòu)成了全部幸福的出發(fā)點(diǎn)，愛自己和愛他們是不沖突的，尊重自己的完整性與獨(dú)立性，熱愛和理解自己，是可以與熱愛、尊重和理解他人不可分割的聯(lián)系在一起的，愛我自己與愛他人有著內(nèi)在聯(lián)系?；疖嚿系膯紊砟赣H用“愛他人”實(shí)現(xiàn)了愛自己的幸福，而第一個(gè)陪審員用“愛他人”挽救了車臣男孩的生命。但是在某個(gè)生活細(xì)節(jié)上的表現(xiàn)，他們展現(xiàn)的貪欲可以用人本主義倫理學(xué)解釋為“愛自己”，而且“愛自己”和“愛他人”是不沖突的。人本主義倫理學(xué)很好地解釋了資本主義生產(chǎn)關(guān)系和市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)促成的巨大的社會(huì)壓力帶來的精神迷茫。另一位陪審員曾經(jīng)做過8年的墓地主任，他與墓地老太太和挖墓人合謀演出了不計(jì)其數(shù)的騙局，這里“自私”不能等同于“自愛”，因?yàn)樗麄冎粡哪芊駨闹蝎@得好處這個(gè)角度觀察，把別人的需求置于腦后，無視他人的尊嚴(yán)和完整性，他所看到的只是他自己。這樣的自私被定義為一種惡行表現(xiàn)，貪欲、良知泯滅和掠奪讓自己失去了“自愛”和“愛他”的完整性。盡管這個(gè)陪審員說他用這些錢修建禮拜堂、施舍墓地外的流浪漢、在自己的家鄉(xiāng)修建學(xué)校，而且學(xué)校里有健身房、校車、帶液晶顯示屏的電腦機(jī)房，并聲稱只要有學(xué)校，沒人在乎錢是從哪里來的。人本主義倫理學(xué)解釋這種“自私”非“自愛”的人變得異?？仗摬以獯煺郏厝皇遣挥淇斓?，并憂心忡忡地企圖從生活中獲取他在巧取豪奪中所失去的滿足。表面上，他對(duì)惡行做出了補(bǔ)償，實(shí)則是缺乏創(chuàng)發(fā)性的愛的能量。因?yàn)榘祽偎勒?，那位中年女人作偽證;因?yàn)榈禺a(chǎn)開發(fā)商對(duì)利益的驅(qū)動(dòng)，他忘記了死者是曾經(jīng)為這個(gè)國(guó)家和民族作出過流血犧牲的軍人;繼母因?yàn)樽运?，無視繼子被家庭暴力毆打的現(xiàn)實(shí)。劇中每一個(gè)堂而皇之的社會(huì)角色用人本主義倫理學(xué)的研究觀點(diǎn)均可以定義為反面角色，因?yàn)樗麄儗?duì)利益的追求超出了自身發(fā)展的需要，自愛發(fā)展到極端就成了自私，并無視他人的發(fā)展需求。

(二)孤獨(dú)的良心與自我呼喚

《這個(gè)殺手不太冷》劇中殺手里昂與“壞女”馬蒂爾達(dá)來自兩個(gè)不同的孤悲家庭，兩顆孤獨(dú)的心靈走到了一起，我們很難界定誰是影片的反面角色，正如人本主義倫理學(xué)對(duì)于“自私”與“自愛”或“無私”與“他愛”之間的探究。人性的多面性必須結(jié)合倫理學(xué)研究才能做出多面性的解釋。人本主義倫理學(xué)認(rèn)為:人生活在市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)中，感到自己只不過是一件商品而已，他已從他自身中分化出去，這正如某種商品的出賣者從他所想推銷的商品中分化出去一樣。他關(guān)切自身在市場(chǎng)上的成就，他專心致志地把自己塑造成為能被雇傭的主體，塑造成為在人格市場(chǎng)上能賺到大錢的商品。殺手里昂自從19歲跟隨父親踏入殺手生涯，經(jīng)驗(yàn)老到、干練有效的業(yè)務(wù)素質(zhì)，讓里昂成為在人格市場(chǎng)上賺取好價(jià)錢的商品。反面角色是否有良心，他們的良心受何種力量支配，人本主義倫理學(xué)對(duì)良心做出了精妙的分析，區(qū)分為極權(quán)主義良心和人本主義良心。極權(quán)主義良心解釋為:所謂好良心就是一種會(huì)使外在和內(nèi)在的權(quán)威感到高興的意識(shí)，所謂壞良心則是一種會(huì)惹權(quán)威生氣的意識(shí)。好良心會(huì)使人產(chǎn)生幸福感，因?yàn)楹昧夹囊馕吨艿綑?quán)威的贊許;壞良心使人產(chǎn)生恐懼與不安，因?yàn)榕c權(quán)威對(duì)著干，有被懲罰和唾棄的危險(xiǎn)。而人本主義良心解釋為:良心是自己的心聲，是不受外界的權(quán)威支配的，所以良心是自己對(duì)自己的一種反應(yīng)。當(dāng)然這兩種觀點(diǎn)都屬于人本主義倫理學(xué)。里昂不斷地從老托尼那里接受新業(yè)務(wù)，掙錢后將錢交給托尼保管，自己置身于不同的旅館內(nèi)獨(dú)坐在沙發(fā)上睡去。自從做殺手后他從來沒有在床上睡覺，因?yàn)樗X得在床上睡覺有恐懼感，難以入眠。里昂惟一的精神寄托就是為他的綠色盆栽清洗和澆灌，但是這個(gè)盆栽猶如里昂自己的生命漂泊在世間，沒有生根的機(jī)會(huì)。里昂?jiǎn)握{(diào)有序的生活是依靠老托尼運(yùn)轉(zhuǎn)的，當(dāng)里昂為了救馬蒂爾達(dá)破壞了極權(quán)主義良心所能允許的秩序范圍時(shí)，他挑戰(zhàn)了權(quán)威，最終被老托尼出賣，受到懲罰。人本主義倫理學(xué)將里昂的激變稱為極權(quán)主義良心中的“壞良心”，因?yàn)樗魬?zhàn)了權(quán)威。因而，反面角色是有良心的，只不過這種良心的定義需要結(jié)合反面角色自身的處境加以考量，殺手里昂是黑社會(huì)秩序的維持者，同時(shí)他又塑造了黑社會(huì)一幕幕血腥的場(chǎng)景。用人本主義倫理學(xué)的觀點(diǎn)解釋，就是里昂用極權(quán)主義良心中的“壞良心”挑戰(zhàn)權(quán)威，盡管他自身也是極權(quán)主義秩序的維護(hù)者。他不得不承認(rèn)，當(dāng)他竭力爭(zhēng)取世間的財(cái)富、不顧一切地使自己成為在人格市場(chǎng)上賺取好價(jià)錢的商品時(shí)，他已經(jīng)喪失了自己的靈魂，喪失了自我，也就是說殺手里昂已經(jīng)喪失了人本主義良心。從他開始?xì)⑹稚牡接龅叫∨ⅠR蒂爾達(dá)之前，他只具有極權(quán)主義良心中的“好良心”，也就是順從權(quán)威的意識(shí)，完成一次次的殺人交易;當(dāng)馬蒂爾達(dá)以“女人”的身份闖入里昂的生活后，他才感覺到生命的存在和意義，他開始珍惜生命和自己的“女人”，所以最后時(shí)刻他開始轉(zhuǎn)變用極權(quán)主義良心中的“壞良心”挑戰(zhàn)權(quán)威，維護(hù)他的女人和生命價(jià)值。當(dāng)然他受到了權(quán)威的懲罰，最后時(shí)刻倒在血泊中逝去。因而，劇中的反面角色是有良心的，但是如何提升反面角色的內(nèi)質(zhì)塑造呢?必須將角色與倫理學(xué)建立關(guān)聯(lián)，用倫理學(xué)知識(shí)架構(gòu)反面角色的內(nèi)質(zhì)，才能讓反面角色展現(xiàn)“自我”，而不是一味地反襯正面角色。

(三)暴力行為與角色定位

反面角色似乎離不開暴力因素，甚至暴力美學(xué)成為電影界頗具分量的表現(xiàn)形式。日本鬼才導(dǎo)演園子溫創(chuàng)作了很多血腥極端的暴力角色，每個(gè)角色的背后都隱藏著一段鮮為人知的倫理故事。人本主義倫理學(xué)對(duì)角色之間的暴力行為有很清晰的分類，譬如兩個(gè)習(xí)武的角色之間的打斗屬于娛樂型暴力行為，是不帶有任何病態(tài)性質(zhì)的暴力行為，行為的目的在于顯示技能，而不是為了破壞，它不是有仇恨或毀滅的動(dòng)機(jī)所引起的。葉問與弟子們或與其他武館師傅們的武藝切磋屬于此種類型。但是葉問為了捍衛(wèi)自己或民族的生命與尊嚴(yán)，所采取的對(duì)立行為則屬于反應(yīng)型暴力行為，它根源于恐懼之中自然形成的行為?！冻聊母嵫颉分幸娏?xí)生克拉麗斯進(jìn)入地窖中與變態(tài)殺人犯野牛比爾的對(duì)立行為也屬于反應(yīng)型暴力行為，她的暴力行為源自隨時(shí)可能被野牛比爾殺死的恐懼意識(shí)中。從人本主義倫理學(xué)的角度分析，不難看出，前兩種暴力類型基本屬于正面角色的表現(xiàn)行為，葉問和克拉麗斯都是影片中的正面角色?！冻聊母嵫颉分凶儜B(tài)的精神病專家漢尼拔博士在臨時(shí)管制的監(jiān)獄中將送飯的兩個(gè)獄警殺死，并將其中的一個(gè)獄警像耶穌一樣懸掛起來。漢尼拔博士是個(gè)不折不扣的反面角色，他的暴力行為已經(jīng)超出了為了生存而采取的理，這種行為不具有防御作用，人本主義倫理學(xué)將其定義為報(bào)復(fù)型暴力行為，這種暴力類型是典型的反面角色行為?！冻聊母嵫颉穭≈羞€有一位更加殘忍的反面角色———野牛比爾，他是一個(gè)變態(tài)的殺手，極端地癡迷于用女人的皮膚縫制女性衣服。他殺死一個(gè)又一個(gè)身穿14碼衣服的女孩，將她們的皮膚剝下來縫制那件帶有菱形圖案的裙子。人本主義倫理學(xué)將這種行為定義為補(bǔ)償性暴力行為，這種行為是一個(gè)軟弱無能的人的創(chuàng)造性活動(dòng)的行為，這種創(chuàng)造性的活動(dòng)是用破壞自己或別人的生活來超越生活，它的根源就是在于人的無能，它是為補(bǔ)償這樣的無能而采取的一種暴力行為。很顯然，野牛比爾是一個(gè)有心理陰影的變態(tài)殺手，他暴力行為反映出在他幼年時(shí)代不和諧的倫理夢(mèng)魘，他潛意識(shí)中的創(chuàng)造性活動(dòng)完全是對(duì)生活進(jìn)行有意識(shí)的主動(dòng)破壞，一個(gè)不具有創(chuàng)造能力的人只想進(jìn)行破壞，對(duì)于這些人來說，生活已經(jīng)否定了他們本來可以明確表現(xiàn)出來的人的力量，他們需要的必然是破壞。補(bǔ)償性暴力以病態(tài)的形式取代生活，反應(yīng)型暴力則是為生活服務(wù)的，所以補(bǔ)償型暴力是反面角色所為，而反應(yīng)型暴力是正面角色所為。

篇7

1.2方法采用匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)（PSQI）表評(píng)定醫(yī)學(xué)生睡眠情況，PSQI由19個(gè)項(xiàng)目構(gòu)成，每個(gè)成分按0～3計(jì)分，累計(jì)各成分得分即為PSQI總分，總分值在0～21分之間，得分越高表示睡眠質(zhì)量越差。本研究以PSQI總分>7分為睡眠障礙，PSQI總分≤7為睡眠較好。采用自制睡眠質(zhì)量影響因素調(diào)查表對(duì)醫(yī)學(xué)生睡眠質(zhì)量影響因素進(jìn)行調(diào)查。1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)分析運(yùn)用EpiData3.01建立統(tǒng)一數(shù)據(jù)庫錄入資料，采用Spss16.0軟件統(tǒng)計(jì)分析。不同性別、年級(jí)等睡眠質(zhì)量比較采用卡方檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1552名大學(xué)生基本情況本次共發(fā)放調(diào)查表595份，獲得完整資料者552份，有效應(yīng)答率為92.77%。其中男生191人，占34.60%，女生361人，占65.40%；大二學(xué)生較少65人，占11.78%，大四學(xué)生最多225人，占40.76%；非獨(dú)生子女417人，占75.50%；非單親子女500人，占90.60%。

2.2醫(yī)學(xué)院校大學(xué)生睡眠質(zhì)量情況552名醫(yī)學(xué)院校大學(xué)生PSQI平均得分為（7.17±3.50）分，最小值為零，最大值為19。被調(diào)查的醫(yī)學(xué)生中睡眠質(zhì)量較好者315人，占57.07%；睡眠障礙者237人，占42.93%。

2.3不同性別醫(yī)學(xué)生睡眠質(zhì)量比較調(diào)查男生191人，睡眠障礙者84人，睡眠障礙發(fā)生率43.98%；調(diào)查女生361人，睡眠障礙者153人，睡眠障礙發(fā)生率42.38%，男、女生睡眠質(zhì)量差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=0.130，P>0.05）。

2.4不同年級(jí)大學(xué)生睡眠質(zhì)量比較大一、大三學(xué)生睡眠障礙發(fā)生率較高，各年級(jí)大學(xué)生的睡眠障礙發(fā)生率差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=16.037，P<0.05）；進(jìn)一步進(jìn)行兩兩比較發(fā)現(xiàn)，大一年級(jí)睡眠障礙發(fā)生率顯著高于大二年級(jí)（χ2=9.967）和大四年級(jí)（χ2=6.438），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（均P<0.05）；大三年級(jí)睡眠障礙發(fā)生率顯著高于大二年級(jí)（χ2=9.411）和大四年級(jí)（χ2=5.604），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（均P<0.05）。

2.5是否獨(dú)生子女睡眠質(zhì)量比較調(diào)查獨(dú)生子女135人，睡眠障礙51人，睡眠障礙發(fā)生率37.78%；非獨(dú)生子女417人，睡眠障礙186人，睡眠障礙發(fā)生率44.60%，兩者差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=1.084，P>0.05）。

2.6是否單親睡眠質(zhì)量比較調(diào)查單親家庭的醫(yī)學(xué)生52人，睡眠障礙18人，睡眠障礙發(fā)生率34.61%；非單親家庭的醫(yī)學(xué)生500人，睡眠障礙219人，睡眠障礙發(fā)生率43.80%，兩者差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=0.0234，P>0.05）。

2.7不同戶籍醫(yī)學(xué)生睡眠質(zhì)量比較為城市、鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）、農(nóng)村戶籍的醫(yī)學(xué)生睡眠障礙發(fā)生率分別為41.76%、42.62%、44.22%，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=0.237，P>0.05）。

2.8父母親文化程度對(duì)睡眠質(zhì)量的影響父親文化程度為大專及以上、中學(xué)、小學(xué)及以下的大學(xué)生睡眠障礙發(fā)生率分別為40.09%、46.04%、40.00%，父親文化程度為中學(xué)的大學(xué)生睡眠障礙發(fā)生率最高，但差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=2.003，P>0.05）；母親文化程度為大專及以上、中學(xué)、小學(xué)及以下的大學(xué)生睡眠障礙發(fā)生率分別為38.02%、42.26%、52.06%，母親文化程度不同的醫(yī)學(xué)生睡眠障礙發(fā)生率差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=6.055，P<0.05）；進(jìn)一步進(jìn)行兩兩比較發(fā)現(xiàn)，母親文化程度為小學(xué)及以下的醫(yī)學(xué)生，與母親文化程度為中學(xué)和大專及以上的醫(yī)學(xué)生睡眠障礙發(fā)生率間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=6.055，P<0.05）.

篇8

隨著市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展，當(dāng)前社會(huì)對(duì)于會(huì)計(jì)學(xué)專業(yè)的人才需求不斷增加。會(huì)計(jì)學(xué)專業(yè)主要包括信息會(huì)計(jì)學(xué)、微觀控制跨境學(xué)、宏觀控制會(huì)計(jì)學(xué)等幾個(gè)部分。隨著該專業(yè)教學(xué)的不斷完善和發(fā)展，會(huì)計(jì)學(xué)的未來發(fā)展方向呈現(xiàn)新的趨勢(shì)，但與此同時(shí)，其在發(fā)展過程中也出現(xiàn)了一些問題。會(huì)計(jì)學(xué)要結(jié)合時(shí)展特點(diǎn)，不斷完善自身的專業(yè)教學(xué)，以促進(jìn)教學(xué)質(zhì)量的提高。

一、會(huì)計(jì)學(xué)發(fā)展趨勢(shì)及其面對(duì)問題

（一）信息會(huì)計(jì)學(xué)發(fā)展

隨著科學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展，市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展組成更加復(fù)雜，傳統(tǒng)的會(huì)計(jì)信息處理方法已經(jīng)無法滿足當(dāng)前市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展需求，面對(duì)新的經(jīng)濟(jì)發(fā)展環(huán)境的挑戰(zhàn)，會(huì)計(jì)信息系統(tǒng)結(jié)構(gòu)只有實(shí)現(xiàn)自身的不斷優(yōu)化，完善自身的會(huì)計(jì)處理方法，降低成本，才能適應(yīng)會(huì)計(jì)發(fā)展的需要?？v觀當(dāng)前的會(huì)計(jì)準(zhǔn)則，其具有一定的局限性，面對(duì)當(dāng)前更加復(fù)雜化的市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)發(fā)展，其必須要不斷完善自身的會(huì)計(jì)處理方式。不斷優(yōu)化會(huì)計(jì)信息生成的內(nèi)部環(huán)境以及外部環(huán)境，建立健全會(huì)計(jì)專業(yè)團(tuán)隊(duì)管理制度，實(shí)現(xiàn)企業(yè)市場(chǎng)主體環(huán)境的優(yōu)化。管理制度的不斷完善和發(fā)展為企業(yè)的發(fā)展奠定了良好的基礎(chǔ)，而作為制度管理的對(duì)象，即會(huì)計(jì)專業(yè)人員，企業(yè)要注重其的專業(yè)發(fā)展。高素質(zhì)的專業(yè)人才，一直都是市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)發(fā)展以及競(jìng)爭(zhēng)的關(guān)鍵因素，面對(duì)信息化時(shí)代的挑戰(zhàn)，企業(yè)只有不斷加強(qiáng)會(huì)計(jì)信息人才的儲(chǔ)備，才能實(shí)現(xiàn)自身的可持續(xù)發(fā)展。具體落實(shí)到會(huì)計(jì)專業(yè)人才的培養(yǎng)中，會(huì)計(jì)學(xué)要加強(qiáng)對(duì)專業(yè)學(xué)生信息會(huì)計(jì)處理能力的培養(yǎng)。

（二）微觀控制會(huì)計(jì)學(xué)發(fā)展

微觀控制會(huì)計(jì)學(xué)的發(fā)展要立足于現(xiàn)當(dāng)代市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，基于學(xué)科建設(shè)的角度出發(fā)，其發(fā)展速度遠(yuǎn)不如學(xué)科實(shí)踐的發(fā)展。因此，只有建立健全控制會(huì)計(jì)學(xué)體系，才能不斷推動(dòng)我國(guó)會(huì)計(jì)學(xué)的發(fā)展。除此之外，企業(yè)的籌資活動(dòng)是企業(yè)運(yùn)營(yíng)的基礎(chǔ)和前提，只有建立高效的籌資管理模式才能實(shí)現(xiàn)內(nèi)部管理職能的完善。外部環(huán)境主要是指市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)發(fā)展環(huán)境的變化會(huì)對(duì)企業(yè)的發(fā)展產(chǎn)生直接的影響，甚至決定著企業(yè)能否實(shí)現(xiàn)長(zhǎng)遠(yuǎn)的可持續(xù)發(fā)展。微觀控制會(huì)計(jì)學(xué)的實(shí)踐專業(yè)性要求要嚴(yán)格把控其控制程序的研究，以提高微觀會(huì)計(jì)學(xué)控制的有效性。對(duì)于微觀控制會(huì)計(jì)學(xué)來說，企業(yè)要結(jié)合自身的實(shí)際發(fā)展情況，并且將其作為控制程序以及控制方法選擇的首要準(zhǔn)則，根據(jù)自身的發(fā)展特點(diǎn)選擇匹配度較高的程序，避免因?yàn)檠芯坷碚撆c實(shí)際發(fā)展不相符而產(chǎn)生問題，最終阻礙了企業(yè)的發(fā)展，造成一定的經(jīng)濟(jì)損失。

（三）宏觀會(huì)計(jì)控制學(xué)發(fā)展

審計(jì)工作質(zhì)量的提高，要在審計(jì)準(zhǔn)則以及會(huì)計(jì)信息評(píng)價(jià)不斷完善的基礎(chǔ)之上，以此來提高企業(yè)財(cái)務(wù)信息的審計(jì)質(zhì)量。雖然當(dāng)前的審計(jì)準(zhǔn)則建設(shè)處于一個(gè)良好發(fā)展的狀態(tài)，但資本市場(chǎng)的發(fā)展速度不斷加快，只有加大對(duì)審計(jì)質(zhì)量的投入建設(shè)，才能確保未來我國(guó)審計(jì)工作的高效高質(zhì)，為快遞事業(yè)的健康發(fā)展做好充足的準(zhǔn)備工作。為了充分體現(xiàn)審計(jì)工作的公平客觀性，要改變與其他相關(guān)機(jī)構(gòu)相互依存的現(xiàn)狀，。不科學(xué)的會(huì)計(jì)信息會(huì)直接擾亂我國(guó)市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展秩序，而信息傳播的源頭就是審計(jì)工作人員，其主要負(fù)責(zé)會(huì)計(jì)信息的質(zhì)量檢測(cè)，所以具備了第一手的會(huì)計(jì)信息資料，為了穩(wěn)定市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，要實(shí)現(xiàn)審計(jì)質(zhì)量控制機(jī)制的不斷完善，以加強(qiáng)對(duì)審計(jì)人員的監(jiān)督管理。

二、會(huì)計(jì)學(xué)創(chuàng)新發(fā)展的應(yīng)對(duì)措施

（一）建立一致的發(fā)展目標(biāo)、提高會(huì)計(jì)學(xué)的針對(duì)性

基于會(huì)計(jì)學(xué)的角度來說，其最終的發(fā)展目標(biāo)是為了提高企業(yè)的經(jīng)濟(jì)效益，確保經(jīng)濟(jì)效益以及企業(yè)的價(jià)值不斷增長(zhǎng)。因此，要建立一致的發(fā)展目標(biāo)，而與發(fā)展目標(biāo)所相對(duì)的個(gè)體就是具備監(jiān)督反映職能的相關(guān)部門以及具備預(yù)測(cè)以及控制的會(huì)計(jì)，兩者要實(shí)現(xiàn)有效的結(jié)合，以達(dá)到會(huì)計(jì)學(xué)最終價(jià)值的最大化。

（二）契合服務(wù)對(duì)象、增強(qiáng)企業(yè)經(jīng)營(yíng)管理服務(wù)

由于會(huì)計(jì)學(xué)的服務(wù)發(fā)展方向是面向外部的，導(dǎo)致其服務(wù)難度比較高。就應(yīng)用會(huì)計(jì)學(xué)來說，財(cái)務(wù)報(bào)告可以為其自身的發(fā)展提供正確的價(jià)值導(dǎo)向，這就要求會(huì)計(jì)學(xué)要充分發(fā)揮自身的指導(dǎo)作用。除了自身所具有的指導(dǎo)作用，會(huì)計(jì)學(xué)的另一個(gè)重要的職能就是財(cái)務(wù)管理。總的來說，不管是對(duì)外服務(wù)的財(cái)務(wù)報(bào)告，還是專項(xiàng)與企業(yè)自身發(fā)展的財(cái)務(wù)核算監(jiān)督管理，都要充分發(fā)揮自身的履行職能，兩者的服務(wù)對(duì)象是各具特點(diǎn)的，但兩者不能孤立發(fā)展，只有實(shí)現(xiàn)服務(wù)對(duì)象的相契合，兩者相互促進(jìn)、互為補(bǔ)充，才能增強(qiáng)自身的經(jīng)營(yíng)管理服務(wù)能力。

（三）實(shí)現(xiàn)資料來源的交互性、其他財(cái)務(wù)管理的準(zhǔn)確性

會(huì)計(jì)學(xué)的有效運(yùn)用能夠充分提高企業(yè)的生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)水平，以便于決策者能夠做出更加準(zhǔn)確的決策。通過獲取相關(guān)的資料，主要是財(cái)務(wù)信息以及與其相關(guān)的非財(cái)務(wù)信息資料，其內(nèi)容的準(zhǔn)確性直接決定了決策者最終管理決策的準(zhǔn)確性。作為財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)，其在向?qū)Ψ教峁┴?cái)務(wù)報(bào)告的過程中，要實(shí)現(xiàn)資料收集來源的交互性，其直接的對(duì)接對(duì)象就是管理會(huì)計(jì)，因此，管理會(huì)計(jì)最終結(jié)果分析的正確與否也至關(guān)重要。

三、總結(jié)

綜上所述，在新的社會(huì)發(fā)展環(huán)境下，為確保資本市場(chǎng)的長(zhǎng)期穩(wěn)定和繁榮發(fā)展，作為未來會(huì)計(jì)專業(yè)人才的培養(yǎng)力量，要通過正確分析掌握該專業(yè)正確的發(fā)展趨勢(shì)，正視自身所存在的問題以及發(fā)展中所要面對(duì)的問題，采取有效的措施實(shí)現(xiàn)會(huì)計(jì)學(xué)專業(yè)教學(xué)的可持續(xù)發(fā)展。

參考文獻(xiàn)： 

[1]張進(jìn)梁.發(fā)展會(huì)計(jì)學(xué)初探[J].財(cái)會(huì)學(xué)習(xí)，2017（16）：153. 

篇9

葉圣陶說："教育就是培養(yǎng)習(xí)慣"。實(shí)施素質(zhì)教育，文明行為的教育應(yīng)該是最基本的也是最重要的素質(zhì)教育內(nèi)容之一。目前，在校的學(xué)生多數(shù)為獨(dú)生子女，家長(zhǎng)望子成龍追求分?jǐn)?shù)，養(yǎng)成教育反而被淡化甚至放棄。而隨著時(shí)代的進(jìn)步，社會(huì)的發(fā)展，市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的確立，內(nèi)在素質(zhì)、外在素養(yǎng)的好壞，將直接關(guān)系到人在社會(huì)中的發(fā)展和成功，加強(qiáng)文明行為養(yǎng)成教育既是我們弘揚(yáng)傳統(tǒng)美德的需要，也是學(xué)生身心發(fā)展的必然。

1.影響文明禮儀養(yǎng)成的因素

1.1農(nóng)村家庭環(huán)境、家長(zhǎng)文化層次影響。農(nóng)村學(xué)校地處農(nóng)村，由于經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，優(yōu)秀生源的流失，而今學(xué)校大部分的學(xué)生來自于農(nóng)村家庭，在長(zhǎng)期的教育過程中，缺乏文明禮儀教育，導(dǎo)致道德普遍滑坡現(xiàn)象。"父母是孩子的第一任老師"，學(xué)生在成長(zhǎng)過程中受家庭影響很大，來自農(nóng)村家庭的學(xué)生由于家長(zhǎng)文化程度不高，家庭文明程度不高，就決定了學(xué)生接受家庭的基礎(chǔ)文明教育和訓(xùn)練層次較低，內(nèi)容也是不全面的，因此導(dǎo)致學(xué)生文明意識(shí)的下降。

1.2社會(huì)環(huán)境的負(fù)面影響。在市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)多元素相互競(jìng)爭(zhēng)的背景下，一些傳統(tǒng)的思想觀念正受到形形"新思潮"、"新事物"的挑戰(zhàn)，倫理、道德領(lǐng)域出現(xiàn)了某些紊亂和迷茫，社會(huì)上存在的各種不道德的、不文明的、有失禮儀的現(xiàn)象無不對(duì)正處于各種觀念初步形成期的學(xué)生帶來消極影響。如一些學(xué)生抱怨在公車上主動(dòng)讓座，常被另眼相看，因此，即使讓座，也要看人，要么就不讓。這種情況在很大程度影響學(xué)生禮儀修養(yǎng)的積極性。

1.3學(xué)校思想教育和文明行為培養(yǎng)的欠缺。國(guó)家雖然早就推行了素質(zhì)教育，但由于種種原因，一些學(xué)生家長(zhǎng)和老師都把評(píng)定一個(gè)好學(xué)生的標(biāo)準(zhǔn)放在學(xué)習(xí)的成績(jī)上，在片面追求升學(xué)率尚未得到徹底改變的大背景下，中小學(xué)的教育主要面向的是如何提高學(xué)生的應(yīng)試水平和升學(xué)率。學(xué)生們課余時(shí)間基本上都用在書本知識(shí)的學(xué)習(xí)上，與他人、社會(huì)缺乏必要的、充分的認(rèn)識(shí)、交往和接觸，所以禮儀修養(yǎng)的不足難以在現(xiàn)實(shí)中及時(shí)得到檢驗(yàn)和引導(dǎo)。學(xué)校沒有真正去解決學(xué)生思想意識(shí)中深層次的問題，再加上一直以來學(xué)校把不文明行為存在的原因過分地歸結(jié)在學(xué)生生源素質(zhì)低等主觀原因上，沒有很好地進(jìn)行教育引導(dǎo)和教育管理，沒有把教育和管理很好地結(jié)合起來。久而久之，導(dǎo)致學(xué)生認(rèn)為講文明都只是講講而已。

2.文明禮儀養(yǎng)成的策略

2.1優(yōu)化環(huán)境。學(xué)校圍繞文明禮儀教育主題，創(chuàng)設(shè)整潔、優(yōu)美、文明的氛圍，給學(xué)生以一種良好的文明禮儀環(huán)境熏陶。校園環(huán)境做到布局有科學(xué)性，布置有教育性，整體有陶冶性。如：在上下樓梯處、走廊上、草坪花圃旁張貼"請(qǐng)使用禮貌用語"宣傳牌和文明禮儀的提示語，讓學(xué)生時(shí)時(shí)受到提醒，置身于良好的教育環(huán)境中。在醒目的地方懸掛名人、偉人畫像及警句，使整個(gè)校園顯得整潔、清新、優(yōu)雅，每個(gè)角落都充滿文明的氣息，讓學(xué)生受到潛移默化的熏陶，從而達(dá)到凈化心靈的目的。

另外，在班級(jí)"學(xué)習(xí)園地"中開辟文明禮儀展示欄，把學(xué)生中涌現(xiàn)出來的先進(jìn)事跡寫成文，畫成畫，張貼起來。利用"隊(duì)角"開展?fàn)幷逻_(dá)標(biāo)活動(dòng)，營(yíng)造良好的文明禮儀教育氛圍。

2.2制訂規(guī)范。小學(xué)一至六年級(jí)學(xué)生的年齡差距較大，小至7歲，大至12歲，年齡層次不同，他們的心理特點(diǎn)也不同，行為要求也各有差異。因此，我們從學(xué)生的現(xiàn)狀和學(xué)校的實(shí)際出發(fā)，以小學(xué)德育綱要、學(xué)生日常行為規(guī)范等為依據(jù)，構(gòu)建不同年齡段、不同內(nèi)容與不同要求的"文明禮儀"評(píng)比條件，讓全校學(xué)生按照文明禮儀標(biāo)準(zhǔn)來規(guī)范自己的行為。

2.3學(xué)科融合，滲透文明禮儀教育。文以載道，課堂教學(xué)作為教育的重要陣地，我們必須利用課堂教學(xué)的資源，充分挖掘各門學(xué)科中的禮儀教育因素。在各科教學(xué)之中滲透文明禮儀的知識(shí)，不失時(shí)機(jī)地進(jìn)行文明禮儀行為的引導(dǎo)與教育，使禮儀內(nèi)容深入學(xué)生心靈深處。

我們要對(duì)每門課程怎樣滲透禮儀教育提出具體要求，使教師明確各科如何挖掘教材教育因素，在課堂教學(xué)中滲透文明禮儀教育。在教研活動(dòng)中同一學(xué)科教師采取集體備課，把每堂課教學(xué)內(nèi)容的德育滲透內(nèi)容做了認(rèn)真發(fā)掘，使課堂教學(xué)不僅完成知識(shí)和能力教育目標(biāo)，還完成德育教育目標(biāo)。如體育課上，讓學(xué)生學(xué)會(huì)自覺列隊(duì)，主動(dòng)幫助在活動(dòng)中跌倒的同學(xué)，主動(dòng)幫助教師收拾活動(dòng)器材等；科學(xué)課上，根據(jù)學(xué)生實(shí)驗(yàn)，進(jìn)行文明合作、尊重他人教育；思品與社會(huì)課上，根據(jù)"家庭"教W內(nèi)容，進(jìn)行尊老愛幼、孝敬父母教育等等。教學(xué)中教師把自己的主導(dǎo)作用寓于學(xué)生主體活動(dòng)之中，靈活運(yùn)用多種教學(xué)方法和手段，充分調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性，學(xué)生在活躍、充滿激情的課堂中接受了文明禮儀教育。實(shí)踐證明：寓禮儀教育于課堂教學(xué)中是一個(gè)潛移默化的過程，只要教書育人水融，學(xué)生良好的禮儀規(guī)范就會(huì)養(yǎng)成。

2.4樹立典范，引導(dǎo)文明禮儀方向。美國(guó)教育家洛克曾經(jīng)說過這樣一段發(fā)人深思的話，他說："對(duì)兒童進(jìn)行教育，最容易而最有效的方法，是把人應(yīng)該做的事情的榜樣放在他們眼前。"用榜樣人物的先進(jìn)思想、高尚情操、優(yōu)秀品質(zhì)、模范行為教育學(xué)生，使教育形象化、具體化。我們主要通過教師示范、學(xué)生示范等多種示范形式，給學(xué)生引導(dǎo)文明禮儀方向。

篇10

《免疫學(xué)檢驗(yàn)》在本院專科醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)的課時(shí)分配：總課時(shí)90節(jié)，理論48節(jié)，實(shí)驗(yàn)42節(jié)，幾乎是1∶1的比例。本院醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)開設(shè)的實(shí)驗(yàn)有：抗原抗體的制備（2節(jié)）、動(dòng)物實(shí)驗(yàn)（4節(jié)）、凝集反應(yīng)（4節(jié)）、沉淀反應(yīng)（2學(xué)時(shí)）、血清總補(bǔ)體測(cè)定（2節(jié)）、免疫熒光技術(shù)（4節(jié)）、化學(xué)發(fā)光（4節(jié)）、免疫細(xì)胞分離技術(shù)（4節(jié)）、免疫細(xì)胞功能測(cè)定（6節(jié)）、酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)（ELISA）（4節(jié)）、免疫病理實(shí)驗(yàn)（2節(jié)）、醫(yī)院免疫室見習(xí)（4節(jié)）。除了醫(yī)院免疫室見習(xí)外，其他每個(gè)實(shí)驗(yàn)都要學(xué)生自己動(dòng)手操作，這些實(shí)驗(yàn)中，不是要接觸細(xì)菌，就是要使用血清，或是接種實(shí)驗(yàn)動(dòng)物，而這些標(biāo)本都是可能帶有極大生物危險(xiǎn)的感染性致病因子，不管是直接感染，還是因?yàn)橐恍┎僮饕蛩貙?dǎo)致的感染性致病因子間接的播散到環(huán)境中去，都會(huì)對(duì)動(dòng)物、植物、人類社會(huì)造成潛在的危險(xiǎn)。雖然在實(shí)驗(yàn)之前都對(duì)細(xì)菌、動(dòng)物、血清進(jìn)行了篩選，但是不可預(yù)知的生物危險(xiǎn)仍然存在。另外，《免疫學(xué)檢驗(yàn)》實(shí)驗(yàn)中還要經(jīng)常開啟橡膠瓶塞、離心、移液器吹打、去注射器針頭、混合震蕩等實(shí)驗(yàn)操作，都會(huì)導(dǎo)致氣溶膠產(chǎn)生，而實(shí)驗(yàn)室感染的最常見原因就是氣溶膠吸入。由此可見，《免疫學(xué)檢驗(yàn)》實(shí)驗(yàn)課中開設(shè)生物安全教育的意義非常大，也是十分必要的。

1．2學(xué)生生物安全意識(shí)淡薄，不重視生物安全

《免疫學(xué)檢驗(yàn)》和《微生物學(xué)檢驗(yàn)》這兩門課程是醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)的主干專業(yè)課，本院通常在第2年的第一學(xué)期同時(shí)開設(shè)這兩門課，在學(xué)生學(xué)習(xí)完免疫學(xué)基礎(chǔ)理論知識(shí)，進(jìn)入免疫學(xué)實(shí)驗(yàn)室學(xué)習(xí)免疫學(xué)檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)技術(shù)時(shí)，微生物檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)技術(shù)的學(xué)習(xí)也還只在入門階段，對(duì)于生物安全還沒有什么概念，對(duì)一些潛在的生物危害因素，認(rèn)識(shí)不到位，尤其是對(duì)待血清標(biāo)本，學(xué)生認(rèn)為培養(yǎng)出來的，看得見的，比如一些致病菌可能是生物危險(xiǎn)因子，但是血清標(biāo)本里面那些看不見、潛在的生物危害因子，比如乙肝病毒往往被忽視，特別是同學(xué)之間相互檢測(cè)血清標(biāo)本時(shí)，不認(rèn)為自己同學(xué)的血清是可能帶有生物危險(xiǎn)因子的。因此，在《免疫學(xué)檢驗(yàn)》這門實(shí)驗(yàn)課中，體現(xiàn)的是在思想上，學(xué)生沒有自我保護(hù)意識(shí)或者意識(shí)淡薄。在行為上，對(duì)實(shí)驗(yàn)室的各種實(shí)驗(yàn)標(biāo)本看作普通東西，在實(shí)驗(yàn)操作的過程中沒有看到潛在的危險(xiǎn)因素，很容易忽視其在實(shí)驗(yàn)過程中可能產(chǎn)生的生物危害。

2探索《免疫學(xué)檢驗(yàn)》實(shí)驗(yàn)中的生物安全防護(hù)對(duì)策

2．1提高《免疫學(xué)檢驗(yàn)》實(shí)驗(yàn)教師的生物安全防護(hù)知識(shí)

首先要對(duì)《免疫學(xué)檢驗(yàn)》的實(shí)驗(yàn)教師進(jìn)行生物安全知識(shí)的培訓(xùn)。俗話說，給人一滴水，自己要有一桶水，要想使學(xué)生能夠很好地掌握相關(guān)的生物安全知識(shí)，具有生物安全防范意識(shí)，實(shí)驗(yàn)教師本人首先必須具備豐富的生物安全專業(yè)知識(shí)，并在思想上高度重視、在行為上起到榜樣作用。對(duì)衛(wèi)生部頒發(fā)的一些重要文件，比如《實(shí)驗(yàn)室生物安全通用要求》、《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》等文件都應(yīng)該熟練掌握。

2．2加強(qiáng)學(xué)生生物安全防護(hù)知識(shí)的學(xué)習(xí)

學(xué)生通過什么途徑來學(xué)習(xí)生物安全知識(shí)，如何學(xué)習(xí)生物安全知識(shí)，是非常重要的。實(shí)驗(yàn)教師也應(yīng)該高度重視學(xué)生生物安全知識(shí)的學(xué)習(xí)問題，使學(xué)生從根本上認(rèn)識(shí)到生物安全防護(hù)的重要性，真正具備自我防護(hù)能力。由于學(xué)校沒有專門的生物安全課，所以可以根據(jù)學(xué)生的實(shí)際開課情況，采用多種方式學(xué)習(xí)，比如：專題講座，可以介紹社會(huì)、醫(yī)院等關(guān)于生物安全方面的一些突發(fā)事件和存在的一些典型案例。通過這些講座，可以使學(xué)生充分意識(shí)到生物安全防護(hù)知識(shí)對(duì)于檢驗(yàn)工作人員的重要性。其次還可以通過見習(xí)的方式進(jìn)行學(xué)習(xí)，比如，安排學(xué)生到醫(yī)院檢驗(yàn)科的免疫學(xué)檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)室參觀，讓他們更直觀的學(xué)習(xí)到規(guī)范的生物安全防護(hù)方法。當(dāng)然，生物安全知識(shí)重要而寬泛，通過這些方式是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的，可以充分利用現(xiàn)在的網(wǎng)絡(luò)技術(shù)，把相關(guān)的，重要的生物安全知識(shí)上傳到系部網(wǎng)站，供學(xué)生自學(xué)。當(dāng)然，最重要的，也是最有效的學(xué)習(xí)方式就是進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室，通過教師的講解和示范進(jìn)行實(shí)踐學(xué)習(xí)?？傊?，使學(xué)生能從多方面吸收生物安全防護(hù)知識(shí)，全面建立生物安全防護(hù)意識(shí)。

2．3加強(qiáng)學(xué)生的實(shí)驗(yàn)操作技術(shù)培訓(xùn)

（1）從最基本的生物安全防護(hù)知識(shí)入手：比如只要進(jìn)入免疫學(xué)檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)室都必須穿工作服，強(qiáng)調(diào)離開實(shí)驗(yàn)室時(shí)一定要脫下工作服反折，這一點(diǎn)，如果不強(qiáng)調(diào)，往往很多學(xué)生，一到下課，直接脫下工作服就放書包了。強(qiáng)調(diào)工作服要經(jīng)常清洗消毒；實(shí)驗(yàn)完后消毒洗手；禁止吸煙、吃食物；保持桌面干凈整潔，傳染性物品放入消毒容器內(nèi)；如有菌材料濺出，應(yīng)報(bào)告教師及時(shí)做出適當(dāng)處理；在使用實(shí)驗(yàn)器材時(shí)一定要合理、規(guī)范。對(duì)在實(shí)驗(yàn)中需要的實(shí)驗(yàn)物品不準(zhǔn)隨意拋擲；對(duì)潛在的帶有生物危害的標(biāo)本都要進(jìn)行高壓蒸汽滅菌或是其他方法消毒后才能處理。（2）嚴(yán)格遵守實(shí)驗(yàn)操作規(guī)程。在免疫學(xué)實(shí)驗(yàn)過程中產(chǎn)生的主要生物危害有：使用離心機(jī)離心、操作玻片凝集實(shí)驗(yàn)、對(duì)動(dòng)物進(jìn)行接種、用移液器吹打、去注射器針頭等所產(chǎn)生的氣溶膠吸入，而這些實(shí)驗(yàn)都是免疫學(xué)檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)中的常規(guī)實(shí)驗(yàn)，每一個(gè)學(xué)生都必須操作和掌握。除此以外，在實(shí)驗(yàn)過程中還可能遇到皮膚黏膜污染、被感染的實(shí)驗(yàn)動(dòng)物咬傷、誤食，甚至可能被刺傷割傷等?？傊?，要求學(xué)生在實(shí)驗(yàn)過程中必須嚴(yán)格遵守生物安全有關(guān)規(guī)定，反復(fù)強(qiáng)調(diào)實(shí)驗(yàn)中的安全注意事項(xiàng)，對(duì)學(xué)生在操作過程中出現(xiàn)的問題及時(shí)指導(dǎo)和規(guī)范，避免任何意外事件發(fā)生的可能。

2．4加強(qiáng)《免疫學(xué)檢驗(yàn)》實(shí)驗(yàn)室生物安全管理體系的建設(shè)

本院在2008年成立了生物安全委員會(huì)，實(shí)驗(yàn)室也專門配備了一名生物安全員，落實(shí)到了生物安全管理責(zé)任制，教研室主任也定期組織教師學(xué)習(xí)生物安全的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)、政策與法規(guī)等，但主要是針對(duì)微生物檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)室，雖然其生物安全管理制度不斷得到完善，但是免疫學(xué)實(shí)驗(yàn)中的一些生物安全問題仍然沒有引起足夠的重視。所以，加強(qiáng)《免疫學(xué)檢驗(yàn)》實(shí)驗(yàn)室生物安全管理體系的建設(shè)十分必要。對(duì)免疫學(xué)檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)中的各個(gè)技術(shù)操作規(guī)程也要嚴(yán)格進(jìn)行規(guī)范，每次實(shí)驗(yàn)完畢進(jìn)行相關(guān)的記錄等。在實(shí)驗(yàn)室中，要規(guī)范各種標(biāo)識(shí)，使其時(shí)效性與警示作用得到保證。在發(fā)生緊急情況時(shí)的聯(lián)系電話，事故處理的流程應(yīng)張貼在明顯處等，使工作人員發(fā)生問題時(shí)，能及時(shí)找到處理問題的人。總之，實(shí)驗(yàn)室環(huán)境的井然有序，管理體系的完善建立，對(duì)初入免疫學(xué)檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)室的檢驗(yàn)專業(yè)學(xué)生來說就是最好的示范，并有很強(qiáng)的警示作用。