時(shí)間:2023-07-06 16:11:29
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【中圖分類號】G633.63
經(jīng)過多年七年級的幾何教學(xué)中發(fā)現(xiàn),學(xué)生剛學(xué)習(xí)幾何,頭腦中形成的概念特別差,部分學(xué)生沒有真正接受老師的指導(dǎo),感覺特迷茫,適應(yīng)不了初中幾何題目對抽象思維能力的要求,但是幾何證明、計(jì)算題在各種考試中又占有相當(dāng)高的比重,這就需要學(xué)生真正領(lǐng)會與掌握。往往在不同的已知條件、圖形的情況下,有截然不同的解法,也需要學(xué)生具備敏銳的觀察能力和一定的邏輯推理能力。以下是我從學(xué)生在課堂、作業(yè)以及測試中表現(xiàn)出來的問題進(jìn)行了分析歸納,發(fā)現(xiàn)學(xué)生學(xué)習(xí)幾何存在以下困難:
1、讀圖、識圖、畫圖難。不會將一些“復(fù)合”圖形進(jìn)行拆分,看成一些簡單圖形組合。不會由有關(guān)圖形聯(lián)想到相關(guān)的數(shù)量關(guān)系,挖掘隱含條件。
2、幾何語言表述難。幾何講究思維嚴(yán)密性,往往過分專業(yè)而嚴(yán)密的敘述要求使學(xué)生無法逾越語言表述的障礙,仿佛就像一道難以跨越的“坎”。
3、幾何邏輯推理難。學(xué)生對數(shù)學(xué)定義、定理、公理、判定、性質(zhì)、法則等理解膚淺,全憑感性認(rèn)識,思維不嚴(yán)謹(jǐn),推理不嚴(yán)密,不會靈活運(yùn)用它來解決或證明一些數(shù)學(xué)問題,以至于無法形成較好的邏輯推理能力。
4、幾何證明過程難。面對幾何證明題無從下手,不知道哪些步驟該寫,哪些步驟可以省略,最終導(dǎo)致關(guān)鍵步驟缺失。
5、聯(lián)系生活實(shí)際難。幾何就是為自然生活服務(wù)而存在的,在生活中幾何無處不在,學(xué)生學(xué)習(xí)時(shí)不善于與周圍實(shí)際生活聯(lián)系起來展開豐富想象。
針對學(xué)生學(xué)習(xí)幾何的以上困難,我認(rèn)為,教師在幾何“入門”教學(xué)時(shí)應(yīng)轉(zhuǎn)變教學(xué)思路,消除學(xué)生對幾何學(xué)習(xí)的恐懼心理。要在數(shù)學(xué)活動(dòng)中來學(xué)習(xí)幾何,加強(qiáng)學(xué)生探究性學(xué)習(xí),結(jié)合圖形理解運(yùn)用。讀圖、識圖要遵循由簡到繁的規(guī)律,先從簡單的圖形開始,逐步向復(fù)雜的圖形過渡。要根據(jù)已知條件以及與其有關(guān)的定理作輔助線或者進(jìn)行逆向思維,從結(jié)論出發(fā),結(jié)合已知條件缺什么補(bǔ)什么。教師是學(xué)生學(xué)習(xí)過程中的引導(dǎo)者,至此在教學(xué)過程中我主要圍繞以下幾個(gè)方面去開展教學(xué):
一、首先從心理上幫助學(xué)生闖過畏難情緒關(guān)
幾何證明的入門,就是學(xué)生邏輯思維的起步。這種思維方式學(xué)生才接觸,所以許多學(xué)生在做幾何題時(shí)根本不知道從何入手,談到幾何學(xué)習(xí)就頭疼,甚至部分同學(xué)知道了答案,不知道怎么書寫解題過程,敘述不清楚,說不出理由,這時(shí)我們就要把握好教學(xué)的方式和方法,從我多年的教學(xué)實(shí)踐來看,如果這關(guān)把握不好許多學(xué)生就會在這時(shí)“跌倒了”走入迷途之路,產(chǎn)生畏難情緒,導(dǎo)致喪失了學(xué)習(xí)的信心,以至于幾何越學(xué)越糟,最終成了“門外漢”。也有的學(xué)生,在這時(shí)遇到了一些困難,失敗了,但是他們在老師的耐心幫助下逐步掌握了幾何證明題的思維方法卻信心十足,不斷地去總結(jié),認(rèn)真思考,最后越學(xué)越有興趣。
二、小梯度遞進(jìn)――闖層層技能關(guān)
1、注重培養(yǎng)讀圖、識圖、畫圖能力
要引導(dǎo)學(xué)生熟悉基本圖形。如相交線、對頂角、垂線、平行線、三角形等,既要會看“標(biāo)準(zhǔn)”圖形,又要會看“變式”圖形,這就需要教師在教學(xué)中注意分解圖形與組合圖形,讓圖形“動(dòng)起來”、“會說話”。觀察圖形時(shí),指導(dǎo)學(xué)生對圖形進(jìn)行拆分,把一個(gè)復(fù)雜的圖形分成幾個(gè)簡單的圖形來處理,從而提高識圖能力。充分利用教材編排特點(diǎn):量一量、擺一擺、畫一畫、折一折、填一填轉(zhuǎn)移學(xué)生的注意力,培養(yǎng)學(xué)生的動(dòng)手動(dòng)腦能力。培養(yǎng)學(xué)生的畫圖能力,引導(dǎo)學(xué)生在畫圖的過程中與圖形進(jìn)行“交流與對話”。從畫基本圖形開始,
2、幾何語言表達(dá)能力訓(xùn)練
幾何語言包括文字語言、符號語言和圖形語言。幾何語言具有簡潔、概括性強(qiáng)、邏輯性強(qiáng)等特點(diǎn),很多學(xué)生感到:“意思懂,但不知如何說,如何落筆”。因此,在平面幾何的入門教學(xué)中,要重視文字語言、符號語言、圖形語言之間的互相轉(zhuǎn)化,引導(dǎo)學(xué)生理解幾何語言,逐步學(xué)會表達(dá),學(xué)會推理。結(jié)合圖形讓學(xué)生掌握直線、射線、線段、角的多種表示方法,認(rèn)真理解數(shù)學(xué)定義、定理、公理、判定、性質(zhì),用簡單的符號表達(dá)出因果關(guān)系,然后用到綜合問題中,讓學(xué)生大膽的猜想并描述出來,教師再加以指導(dǎo),以此克服學(xué)生“怕幾何”的心理。
3、重視幾何學(xué)習(xí)的邏輯思維和推理能力的培養(yǎng)
推理能力的培養(yǎng)是幾何教學(xué)的核心?!稊?shù)學(xué)課程標(biāo)準(zhǔn)》對“推理能力”的要求是:“能清晰,有條理的表達(dá)自己的思考過程,做到言之有理,落筆有據(jù)。”因此,在平面幾何的入門教學(xué)中,教師首先要加強(qiáng)有效閱讀,閱讀教材例題中的推理語言,按照符號和圖形逐字逐句的去閱讀,不斷領(lǐng)會幾何語言的簡潔和清晰,然后進(jìn)行模仿練習(xí);其次,在學(xué)習(xí)概念、公理、定理、性質(zhì)等內(nèi)容時(shí),通過推理論證,加強(qiáng)文字、符號、圖形三種語言的互譯訓(xùn)練;最后,善于運(yùn)用填空、辨析、選擇、復(fù)述等多種手段和方法,調(diào)動(dòng)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性,加強(qiáng)幾何語言的書面表達(dá)和口頭表達(dá)能力的培養(yǎng)。幾何證明過程的描述,是初學(xué)幾何的學(xué)生很難入門的事情。所以在教學(xué)時(shí)應(yīng)著重于方法的指導(dǎo),特別是要學(xué)會用分析法分析問題,按“要證……,需證…...”的思維方式去找證題方法。用綜合法書寫幾何證明過程,對復(fù)雜的題可利用“兩頭湊”的方法分析,以縮短已知和未知間的距離,使問題得以解決;還有些看似很難的題,添上一條輔助線,答案就出來了。學(xué)習(xí)中強(qiáng)調(diào)“一看、二悟、三對照”,一看,看課本例題,看老師的板書;二悟,通過對例題和教師板書的觀察,悟出其中的道理,形成一個(gè)清晰的思路;三對照,就是寫出解題過程后與他人對照,請老師指點(diǎn)。
物理是一門以實(shí)驗(yàn)為基礎(chǔ)的自然學(xué)科,物理知識具有很強(qiáng)的關(guān)聯(lián)性。初中物理作為我國九年義務(wù)制的基礎(chǔ)教育課程,在起始階段的教學(xué)會直接影響學(xué)生初中階段物理學(xué)習(xí)的整體性,更會對高中階段文理分流造成一定影響。教學(xué)實(shí)踐表明,初中物理的入門基礎(chǔ)教學(xué)非常重要,初中生對于事物探究的好奇心及學(xué)好物理的求知欲都很強(qiáng),但是,大多數(shù)學(xué)生都會受到“物理難學(xué)”這一說法的影響,從而對物理的學(xué)習(xí)會產(chǎn)生畏懼,原本充滿好奇心踏上物理征途的軌跡就此熄滅,學(xué)習(xí)物理的步伐慢慢停下,越是害怕就越?jīng)]有興趣繼續(xù)學(xué)習(xí),還沒有接觸就造成了心理上的恐懼。因此,物理老師在教學(xué)過程中,要注意讓學(xué)生自然平穩(wěn)的走上物理求學(xué)之路,充分挖掘教學(xué)資源優(yōu)勢,從生活情感中鼓勵(lì)學(xué)生克服畏懼心理,從教材實(shí)驗(yàn)中來提高學(xué)生學(xué)習(xí)物理的興趣,從而增強(qiáng)其學(xué)習(xí)物理的自信心。
1.注重物理的第一次教學(xué)
開學(xué)的第一個(gè)星期,學(xué)生總是期待本學(xué)期學(xué)科的第一次課堂,所以老師的第一次講學(xué)會給學(xué)生留下總的印象,物理教學(xué)也不例外,把握物理教學(xué)的第一課,從而讓教與學(xué)得心應(yīng)手。老師在進(jìn)行第一堂物理講學(xué)時(shí),不要急于傳授物理課本具體知識,而是應(yīng)該讓學(xué)生感知物理世界,展示本學(xué)期物理課程的種種絢麗,多做一些現(xiàn)實(shí)中的物理實(shí)驗(yàn),如用一個(gè)中粗的塑料管吸起一個(gè)乒乓球,讓學(xué)生產(chǎn)生好奇的心理,激發(fā)學(xué)生強(qiáng)烈的求知欲,讓學(xué)生對物理現(xiàn)象產(chǎn)生興趣,同時(shí),還要讓其知道這些知識已經(jīng)囊括在本學(xué)期課本內(nèi)。此外,還可以在第一次物理課堂上講述一些物理學(xué)家的成就及對當(dāng)前社會發(fā)展和生活帶來的便利,從而激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)物理的興趣,為之后的物理教學(xué)奠定良好的基礎(chǔ)。
2.加強(qiáng)課本核心教學(xué)
初中物理課本的各章節(jié)的基礎(chǔ)知識是物理教學(xué)的核心內(nèi)容,老師應(yīng)該引導(dǎo)學(xué)生以課本為中心,揣摩研究章節(jié)的基本知識點(diǎn),并把握重點(diǎn)難點(diǎn),深入理解掌握。例如老師在教學(xué)物理課程:光的直射、反射和折射、聲音的傳播、電、力的相關(guān)知識,由于這些物理知識是當(dāng)前物理課程的必授教學(xué)知識點(diǎn),而且是世界發(fā)展必須普及的知識,因而學(xué)生必須要重點(diǎn)把握。雖然當(dāng)前只是了解單一的物理知識,沒有涉及到具體的知識關(guān)聯(lián),但是在基礎(chǔ)教學(xué)過程中,教師應(yīng)該讓學(xué)生充分認(rèn)識這些物理現(xiàn)象的重要性,并反復(fù)體會,做到融會貫通。
3.深化物理原理和應(yīng)用
物理原理是物理現(xiàn)象的內(nèi)因,老師在進(jìn)行物理教學(xué)過程中,首先要根據(jù)課本知識有效的教授,其中包括最基本的物理現(xiàn)象、物理概念以及物理原理,重點(diǎn)要將原理和應(yīng)用具體深化。例如老師在進(jìn)行“光的現(xiàn)象”講學(xué)后,緊接著就是“透鏡的成像原理和應(yīng)用”;此外,在認(rèn)識望遠(yuǎn)鏡和顯微鏡的使用時(shí),就會涉及到“光的傳播途徑、反射、折射和平面成像原理”。從這些基本知識看來,物理的應(yīng)用是綜合化的,老師在講述物理現(xiàn)象和原理的同時(shí),更要將這些原理同實(shí)踐的交匯點(diǎn)融會貫通,
4.讓學(xué)生體驗(yàn)物理與生活的聯(lián)系
物理是一門自然學(xué)科,其知識來源于大自然,當(dāng)然也與我們的現(xiàn)實(shí)生活緊密相連。因此,老師在教學(xué)過程中要充分利用學(xué)生對日常生活的感知,從而激發(fā)學(xué)生的濃厚興趣,為其對物理現(xiàn)象及規(guī)律的理解提供動(dòng)機(jī)。例如老師在講述光速與聲速的問題上,由于初中生對生活已經(jīng)有一定的經(jīng)驗(yàn)和日常認(rèn)知,可以讓學(xué)生思考在雷雨季節(jié),打雷前會先看到閃電還是先聽見雷聲,因而從實(shí)際生活中可以判斷,光速比聲速更快。又如在教授杠桿定理的時(shí)候,可以先讓學(xué)生想象農(nóng)村用壓水井打水的情景,再讓其了解壓水井的手柄越長就會越省力,從而又將物理知識與生活實(shí)際相聯(lián)系。在學(xué)會用物理知識看待生活的同時(shí),更應(yīng)讓學(xué)生學(xué)會體驗(yàn)生活。對此,不僅要讓學(xué)生從理論中掌握物理知識,還應(yīng)讓其體驗(yàn)物理現(xiàn)象,為學(xué)習(xí)新的知識打下基礎(chǔ)。例如在教授運(yùn)動(dòng)與靜止的知識點(diǎn)時(shí),老師應(yīng)讓學(xué)生在平時(shí)坐車時(shí)注意觀察其他并排車輛的運(yùn)動(dòng)狀態(tài),體驗(yàn)兩車運(yùn)動(dòng)的相對性,并讓其注意車輛啟動(dòng)和剎車時(shí)人體會有前傾和后仰的慣性現(xiàn)象,從而在親身體驗(yàn)中了解了物理知識。此外,在體驗(yàn)經(jīng)驗(yàn)的同時(shí)還要讓學(xué)生將生活中觀察的物理現(xiàn)象多作思考,例如在教授液化現(xiàn)象時(shí),要讓學(xué)生觀察水沸騰時(shí)從壺嘴噴出“白氣”的現(xiàn)象,并讓其思考為何越靠近壺嘴越看不清“白氣”?這種“白氣”同我們冬天口中所呼出的“白氣”是否相同?在讓學(xué)生感知物理與生活的聯(lián)系時(shí),培養(yǎng)學(xué)生積極思考的學(xué)習(xí)習(xí)慣,讓學(xué)生帶著疑問認(rèn)真的學(xué)習(xí)物理課。
5.發(fā)揮實(shí)驗(yàn)教學(xué)
物理是基于實(shí)驗(yàn)上的自然學(xué)科,在初中物理新課標(biāo)教材上,有許多演示實(shí)驗(yàn)、課外實(shí)驗(yàn)等教學(xué)要求。通過實(shí)驗(yàn)教學(xué)來引入物理概念,并順利的突出原理過程,得出規(guī)律,從而順利引導(dǎo)學(xué)生解決問題,激發(fā)其學(xué)習(xí)的興趣。老師在實(shí)驗(yàn)教學(xué)過程中要先演示,學(xué)生一定要?jiǎng)邮终J(rèn)真做,之后再給予其幫助。對于實(shí)驗(yàn)的結(jié)果盡量讓學(xué)生做的成功,從而使其更能全身心的投入。如在進(jìn)行重力實(shí)驗(yàn)時(shí),分別準(zhǔn)備一張紙和一個(gè)足夠大的橡皮擦,并利用教室的門來進(jìn)行高度比對。老師首先讓學(xué)生預(yù)測一張紙和一個(gè)包了橡皮的紙誰更容易扔過門頂,學(xué)生各抒己見。老師讓兩個(gè)意見不一的學(xué)生自己做實(shí)驗(yàn),最終結(jié)果表明包了橡皮的紙更容易扔起來。一個(gè)簡單的實(shí)驗(yàn)不僅讓學(xué)生全部動(dòng)員,更讓其用實(shí)踐證明了物理知識。
6.結(jié)束語
老師在物理基礎(chǔ)入門教學(xué)中必須讓學(xué)生將理論與實(shí)際相結(jié)合,充分利用物理實(shí)驗(yàn)來證明物理概念及原理,并深入到學(xué)生當(dāng)中,鼓勵(lì)其克服學(xué)習(xí)物理的畏懼心理,多做情感交流,增強(qiáng)學(xué)生學(xué)習(xí)物理的自信心。
1.1.1“人才”應(yīng)首先是“人”,然后才是“才”成為人才的首要條件是健全的人性,大學(xué)培養(yǎng)出來的人才應(yīng)具責(zé)任感、正直、合作等良好品格,才能擔(dān)當(dāng)起科學(xué)與文化及社會發(fā)展的重任。而品性教育屬于以文史哲為核心的中國傳統(tǒng)思想文化的重要組成部分。
1.1.2培養(yǎng)具創(chuàng)新思維的個(gè)性化人才應(yīng)避免模式化教育盡管現(xiàn)今高等教育改革的理念是倡導(dǎo)“學(xué)術(shù)研究”和“職業(yè)技能培訓(xùn)”的分流,為企業(yè)提供大量應(yīng)用型高技能人才,但現(xiàn)今中醫(yī)學(xué)要實(shí)現(xiàn)現(xiàn)代化,對其理論的攻堅(jiān)仍屬現(xiàn)階段的主要任務(wù)。現(xiàn)今對中醫(yī)學(xué)的教育,經(jīng)驗(yàn)傳承早已走在了理論深入研討的前面?;仡欀嗅t(yī)學(xué)發(fā)展史,至明清時(shí)期,中醫(yī)學(xué)經(jīng)驗(yàn)總結(jié)早已形成了一部部的全書、類書、叢書,但中醫(yī)學(xué)理論提升卻遇到了瓶頸,難以升華,難以與近代自然科學(xué)接軌,其直接后果是導(dǎo)致近代中醫(yī)學(xué)出現(xiàn)了生存危機(jī)。故而,中醫(yī)學(xué)高等院校教育現(xiàn)今仍然應(yīng)有別于模式化的職業(yè)技術(shù)教育,應(yīng)如浙江省“兩會”上代表建議的“鼓勵(lì)學(xué)生在共同基礎(chǔ)上,差異性發(fā)展,個(gè)性化發(fā)展”[2]。對此,文史哲等傳統(tǒng)思想文化底蘊(yùn)的倡導(dǎo),當(dāng)在學(xué)生個(gè)性化發(fā)展中舉足輕重。
1.1.3自然和社科科學(xué)各領(lǐng)域均需哲學(xué)精神的普照現(xiàn)今,社會、文化、哲學(xué)領(lǐng)域?qū)W術(shù)研究處于倍受冷落、令人尷尬的地位,殊不知,歷史上許多大師級的自然科學(xué)家,其輝煌成就的取得或提出有價(jià)值的預(yù)言與其哲學(xué)素養(yǎng)是密不可分的:如愛因斯坦曾表示他得益于哲學(xué)思索不少于他得益于自然科學(xué)訓(xùn)練[3]。誠然,許多具體科學(xué)如教育學(xué)、歷史學(xué)、文學(xué)及以理論物理學(xué)、數(shù)學(xué)等為代表的自然科學(xué)各領(lǐng)域,其流光溢彩均得益于哲學(xué)精神的普照。中醫(yī)學(xué)是最具中國傳統(tǒng)思想文化基因傳承,且能融自然與人文一體的一門學(xué)科。雖然京劇、書畫、武術(shù)、中醫(yī)為四大國粹,但只有中醫(yī)學(xué)融儒、釋、道、兵、武、藝、天文、歷法等人文與自然科學(xué)于一爐。由此,中醫(yī)學(xué)術(shù)發(fā)展及中醫(yī)學(xué)教育均不可或缺文史哲底蘊(yùn)的鋪墊和源頭活水的注入。
1.2古代漢語等傳統(tǒng)文化功底為中醫(yī)學(xué)子成才之基礎(chǔ)現(xiàn)今中醫(yī)教育界存在著極大的困惑,即:現(xiàn)今中醫(yī)學(xué)科班教育培養(yǎng)的人才,為何還比不上民國時(shí)期一些自學(xué)成才的中醫(yī)家,如惲鐵樵。其原因現(xiàn)已達(dá)成共識,如潘毅教授所云:中國近代在引入西方科學(xué)時(shí),對中國優(yōu)秀本土文化采取了“浮云”化態(tài)度[1]。中醫(yī)學(xué)子既缺乏文化積淀,又欠缺中醫(yī)人應(yīng)有的思維方式?,F(xiàn)今雖有《醫(yī)古文》課程的開設(shè),但對于高中階段古典文化底蘊(yùn)只有幼稚園水平的中醫(yī)本科學(xué)子,僅靠幾十節(jié)課堂教育是打不通已接近淤阻湮塞的中醫(yī)學(xué)思想文化經(jīng)脈的?,F(xiàn)今的中醫(yī)學(xué)子,即使是本科生,其文化儲備中對“《周易》、《道德經(jīng)》、《孫子兵法》、《論語》等中華文明的精神支柱”[1]也鮮有涉及,從而對“原味中醫(yī)”看不懂,故潘毅教授著書立說,著眼于中醫(yī)學(xué)子現(xiàn)今的知識結(jié)構(gòu)、認(rèn)知能力,向中醫(yī)人滲透、剖析原味中醫(yī)學(xué)理,而這一些在民國時(shí)期本是“秀才學(xué)醫(yī),如菜作齏”,小菜一碟的。中醫(yī)碩士研究生學(xué)子雖然對陰陽五行等學(xué)理已初通,但還談不上游刃有余,研究學(xué)術(shù)亦經(jīng)常會碰壁,寫作論文說理也難透徹,只好以西醫(yī)學(xué)認(rèn)識作為論據(jù)。當(dāng)然,西醫(yī)學(xué)研究成果未嘗不可作為一種“微觀象”來豐富中醫(yī)學(xué)術(shù),但一般碩士生其論文并未使其真正融入中醫(yī)學(xué)乃至系統(tǒng)科學(xué)學(xué)理中去,拼湊的學(xué)術(shù)并不是透徹的學(xué)術(shù),“半中半西”,并不是“和而不同”的中西醫(yī)之融通??偠灾?,中醫(yī)學(xué)術(shù)研究及學(xué)術(shù)論文寫作皆離不開中國傳統(tǒng)文化的功底與積淀,其深淺厚薄決定了中醫(yī)學(xué)子將來是否可成為大才。
1.3歷史與邏輯的研究方法可使中醫(yī)學(xué)研究更具“景深”歷史是一面鏡子,與人以借鑒;歷史亦是時(shí)空之長河,予人以時(shí)空的坐標(biāo)。任何人或事物只有被放在歷史的坐標(biāo)上,才能變得立體起來。中醫(yī)學(xué)的歷史是厚重的,任何中醫(yī)學(xué)術(shù)研究均不能脫離開歷史而投機(jī)取巧。中醫(yī)基礎(chǔ)理論研究離不開中國傳統(tǒng)文化,中醫(yī)臨床研究的第一步則是臨床文獻(xiàn)研究,如青蒿素治療瘧疾和砒霜中提取的三氧化二砷治療急性早幼粒白血病即是典型的例證。而以臨床文獻(xiàn)為起始納入循證醫(yī)學(xué)(evidence-basedmedicine,EBM)“證據(jù)體”的構(gòu)建過程,則屬邏輯研究方法。形式邏輯是西方文藝復(fù)興以來所倡導(dǎo)的,盡管原味中醫(yī)學(xué)其礎(chǔ)理論最常用的是象思維方法,但作為臨床實(shí)證研究,遵循邏輯方法是不可或缺的,如同潘毅教授所言:中醫(yī)是道理合一的醫(yī)學(xué)[1]。
1.4中國古典哲學(xué)成就了中醫(yī)學(xué)術(shù)及教育的智慧高度潘毅教授認(rèn)為,中醫(yī)學(xué)不純粹是一門知識之學(xué),它更接近智慧之學(xué),它的底氣、根源或謂“深海下的海床”即是中國古典哲學(xué)文化?!端貑?#8226;陰陽應(yīng)象大論》:“陰陽者,天地之道也”,“陰陽和”即是中醫(yī)科學(xué)與文化之靈魂,2008年北京奧運(yùn)會開幕式“和”之演示是基源于對中國文化的深徹領(lǐng)悟。中國古代先賢立“道”目的之一是“推天道以明人事”,中醫(yī)學(xué)法之即是“推天道以明醫(yī)事”。中醫(yī)學(xué)的學(xué)理和技術(shù)只有在道統(tǒng)領(lǐng)下才有生機(jī)與活力。
拓寬思維,調(diào)整內(nèi)容
西醫(yī)快,中醫(yī)慢?西醫(yī)副作用大,中醫(yī)副作用小?生活中,我們時(shí)常聽到類似的言論。作為兩大醫(yī)學(xué)體系,西醫(yī)學(xué)與中醫(yī)學(xué)的激烈碰撞從未停止。關(guān)于二者孰優(yōu)孰劣,至今未有定論。學(xué)生對此也極為關(guān)注、興趣頗濃。而這恰恰正是教師可以充分利用的興趣支點(diǎn)。所以,教師可拓寬授課思維,在傳授中醫(yī)理論知識的同時(shí),適時(shí)把中、西醫(yī)學(xué)在基礎(chǔ)理論、病癥診斷、臨床治療中的差異展示給學(xué)生看,讓他們了解雙方的優(yōu)勢與劣勢,不但能滿足其好奇心理,更能讓學(xué)生科學(xué)辨證地看待兩者在疾病診療中異同。
根據(jù)重要性和實(shí)用性,結(jié)合大綱要求,將教材內(nèi)容分為了解、理解、掌握三類。僅需了解的教材內(nèi)容,學(xué)生在教師指導(dǎo)下完成自學(xué);要求理解的內(nèi)容,教師要向?qū)W生簡明扼要的說明,讓學(xué)生熟知其中的醫(yī)學(xué)原理,不作深挖、不加難度本文由收集整理;要求掌握的內(nèi)容,教師要系統(tǒng)地全方位講解,力求學(xué)生能抓住重點(diǎn)、全面過手。古語有云:授之以魚,不如授之以漁。因此,在這一過程中,理論聯(lián)系實(shí)踐的指導(dǎo)思想不可或缺,要以培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新思維和學(xué)習(xí)能力為優(yōu)先。另外,針對《中醫(yī)護(hù)理學(xué)》、《中醫(yī)學(xué)》、《中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)》三門課程內(nèi)容之間知識交叉、內(nèi)容重復(fù)的現(xiàn)狀,有必要優(yōu)化整合這三門中醫(yī)基礎(chǔ)課程,使其知識內(nèi)容上的聯(lián)系及分工更加合理化,更有利于學(xué)生的個(gè)性發(fā)展和思維創(chuàng)新。
創(chuàng)新教法,多元施教
“選擇對某節(jié)課最有效的教學(xué)方法,是教學(xué)過程最優(yōu)化的核心問題之一。”前蘇聯(lián)教育家巴班斯基告訴我們:如果教師教學(xué)方式單一,缺少變化,學(xué)生定然會有單調(diào)刻板、興趣日減之感,最終嚴(yán)重影響課堂效果。因此,教學(xué)方法是否靈活是活躍課堂、提升學(xué)習(xí)興趣的關(guān)鍵所在。
筆者在多年的實(shí)際教學(xué)中發(fā)現(xiàn),將啟發(fā)引導(dǎo)法、歸納總結(jié)法、分組討論法、、趣味記憶法、寓教于樂法、中西合并法等多種教學(xué)方法綜合運(yùn)用的多元化教學(xué)模式,對于提升學(xué)生中醫(yī)素質(zhì),提高學(xué)習(xí)水平有明顯效果。比如用名句“為伊消得人憔悴”來印證“思為脾之志、思傷脾”,用典故“范進(jìn)中舉”來說明“喜為心之志、喜傷心 ”,這種寓教于樂自然能讓學(xué)生一點(diǎn)就通且過目不忘;比如在講解“五行相生相克”的原理時(shí),向?qū)W生說明“木火土金水”五者相鄰即是相生,相隔即是相克,學(xué)生很容易記住“木克土,土克水,水克火,火克金,金克木”、“木生火,火生土,土生金,金生水,水生木”。在識記麻黃湯的四味主藥:甘草、麻黃、桂枝、杏仁時(shí),依其諧音,把它翻譯成“干媽貴姓”,這樣的趣味記憶相信學(xué)生想忘記都難。
善用資源,形成合力
《中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)》作為一門涉及到中醫(yī)學(xué)專業(yè)的基礎(chǔ)入門課程,是學(xué)習(xí)中醫(yī)學(xué)以及其他專業(yè)的必修課,也是其他課程的基礎(chǔ)。因此,《中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)》教學(xué)質(zhì)量的高低,不僅關(guān)系到本專業(yè)學(xué)科教學(xué)質(zhì)量的高低,而且還關(guān)系到其他課程甚至其他專業(yè)學(xué)生的教學(xué)質(zhì)量,也會影響到整個(gè)中醫(yī)學(xué)教學(xué)的順利進(jìn)行。隨著現(xiàn)代信息技術(shù)的不斷更新,學(xué)生學(xué)習(xí)知識的思維也在發(fā)生改變,傳統(tǒng)的教學(xué)模式已經(jīng)不能適應(yīng)現(xiàn)代高速發(fā)展的經(jīng)濟(jì)時(shí)代,所以對于《中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)》的教學(xué)需要不斷地改革創(chuàng)新,以便改變傳統(tǒng)的教學(xué)模式不適應(yīng)當(dāng)展的現(xiàn)狀。[1]
一、 《中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)》教學(xué)改革探索
1.改革教學(xué)內(nèi)容
1.1 理論聯(lián)系臨床經(jīng)驗(yàn)
一般醫(yī)學(xué)類的知識通常都比較枯燥,所以教師在教學(xué)過程中應(yīng)該將理論知識與具體的臨床經(jīng)驗(yàn)結(jié)合起來,吸引學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣,活躍課堂氛圍,這樣不僅可以讓學(xué)生在輕松的學(xué)習(xí)氛圍中記住所要學(xué)習(xí)的知識,還能夠提高教學(xué)質(zhì)量,真正實(shí)現(xiàn)教學(xué)目標(biāo)。
1.2 突出難點(diǎn)教學(xué)內(nèi)容
《中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)》課程的學(xué)習(xí)其實(shí)是一個(gè)很復(fù)雜的過程,所以教師在實(shí)際的教學(xué)過程中,需要幫助學(xué)生挑選出重點(diǎn)與難點(diǎn)。對于重點(diǎn)問題,教師需要將文章中涉及到的內(nèi)容進(jìn)行具體講解,同時(shí)結(jié)合實(shí)際需要,將文章進(jìn)行歸納,幫助學(xué)生培養(yǎng)解決重點(diǎn)問題的能力;對于難點(diǎn)問題,特別是一些比較容易混淆的概念問題,教師需要在教學(xué)過程中分析相似點(diǎn)與不同點(diǎn),讓學(xué)生能夠在教師的講解下,充分體會。[2]
1.3 教學(xué)內(nèi)容與專業(yè)相結(jié)合
不同專業(yè)的學(xué)生對于《中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)》課程的教學(xué)要求是不一樣的,因此針對專業(yè)的不同進(jìn)行針對講解,更有利于激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。如果學(xué)生是針灸專業(yè),教師可以集中講解針灸應(yīng)用的案例;如果學(xué)生是中醫(yī)戒毒專業(yè),教師可以講解關(guān)于戒毒方面的實(shí)際案例。進(jìn)行針對性講解的過程中,要讓學(xué)生充分了解到本專業(yè)對于《中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)》課程學(xué)習(xí)的要求,體會中醫(yī)學(xué)的重要性。
1.4 教學(xué)內(nèi)容與時(shí)俱進(jìn)
中醫(yī)學(xué)是中國獨(dú)有的醫(yī)學(xué)體系,很多概念、觀點(diǎn)都是傳承了幾千年的中國文化的結(jié)晶,所以很多時(shí)候?qū)W生并不能夠真正體會其中的奧秘,中醫(yī)學(xué)中生澀的名詞給學(xué)生造成虛假的感覺,尤其是陰陽學(xué)說,五行學(xué)說的哲學(xué)思想,甚至覺得有些迷信,所以學(xué)生有時(shí)候會感覺迷惘而失去學(xué)習(xí)的興趣。因此要想吸引學(xué)生的注意力,就必須將中醫(yī)與現(xiàn)代社會發(fā)展聯(lián)系起來,做到與時(shí)俱進(jìn)。在課堂上,結(jié)合教學(xué)內(nèi)容,講解中醫(yī)學(xué)在現(xiàn)代醫(yī)療、康復(fù)、保健、養(yǎng)生、美容等各方面的應(yīng)用,增加學(xué)生的好奇心,提高探知欲望。
2. 明確課程設(shè)置的目的
《中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)》的授課學(xué)生通常都是學(xué)習(xí)護(hù)理、中藥藥劑、中藥市場營銷、西醫(yī)臨床醫(yī)療、公共事業(yè)管理、應(yīng)用心理學(xué)等專業(yè)的學(xué)生,因此進(jìn)行課程設(shè)置時(shí),需要對中醫(yī)學(xué)上的基本知識、技能、概念以及理論進(jìn)行分類,幫助學(xué)生從最基本的知識入手,為學(xué)習(xí)本專業(yè)的其他課程奠定基礎(chǔ)。
2.1現(xiàn)代教學(xué)手段的應(yīng)用
現(xiàn)代教學(xué)手段主要是體現(xiàn)在多媒體以及網(wǎng)絡(luò)教學(xué)上,適量現(xiàn)代教學(xué)手段的應(yīng)用,可以幫助學(xué)生保持積極的學(xué)習(xí)熱情,從而提高學(xué)習(xí)質(zhì)量。多媒體教學(xué)主要是通過音頻、文字、動(dòng)畫等刺激感官的方式給學(xué)生帶來學(xué)習(xí)興趣。一般中醫(yī)學(xué)上的知識都比較抽象,所以多媒體的介入可以將抽象的理論知識具體化、形象化,這樣不僅可以增加學(xué)習(xí)課程的印象,還能提高教學(xué)的整體效益。網(wǎng)絡(luò)教學(xué)主要是一種輔助教學(xué)方式,學(xué)生可以通過上網(wǎng)查找資料,觀看教學(xué)視頻等來彌補(bǔ)課堂教學(xué)的不足,提高學(xué)習(xí)效率。
2.2改革評價(jià)方式
教學(xué)改革同樣涉及到學(xué)生成績的考核方式的改革,學(xué)生可以參與到課堂的發(fā)言中,因此評價(jià)方式由原來單一的理論知識的考核改變?yōu)椋嚎偝煽?平時(shí)成績×40%+期末考核成績×60%,平時(shí)成績=階段性測驗(yàn)成績+課堂發(fā)言成績+課程論文成績+分組討論成績+課余作業(yè)成績。經(jīng)過各項(xiàng)指標(biāo)的綜合考核,實(shí)現(xiàn)評價(jià)的目的。[3]
二、 《中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)》教學(xué)改革實(shí)踐效果
1.學(xué)生的成績均有所提高
根據(jù)教學(xué)的最終結(jié)果顯示,參與《中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)》教學(xué)改革的學(xué)生經(jīng)過教學(xué)評估后,成績均有所提高,平均成績提高幅度超過10分,而且整體學(xué)生合格率也比改革前提高12%,中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程的教學(xué)改革使多數(shù)學(xué)生更積極、樂觀、主動(dòng)、認(rèn)真地面對考試,順利完成學(xué)業(yè)。[4]
2.對中醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生的后期影響較大
根據(jù)追蹤調(diào)查結(jié)果,《中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)》教學(xué)改革對中醫(yī)學(xué)專業(yè)的學(xué)生后期工作以及學(xué)習(xí)上的影響較大,并且在其他的學(xué)科學(xué)習(xí)中,也會涉及到很多內(nèi)容。許多繼續(xù)深造的學(xué)生表示,在深造或者就業(yè)的過程中,《中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)》為其以后的學(xué)習(xí)奠定了良好的基礎(chǔ),無論是從自我發(fā)展以及責(zé)任感上,都能從中獲得知識與心得。本專業(yè)畢業(yè)的學(xué)生能夠獲得心理、護(hù)理以及專業(yè)的知識體系,并完成自我完善。
三、結(jié)語
《中醫(yī)基礎(chǔ)學(xué)》的教學(xué)改革實(shí)踐重點(diǎn)在于教學(xué)內(nèi)容的改革、教學(xué)課程的設(shè)置、教學(xué)手段的革新、評價(jià)方式的改變,關(guān)于中醫(yī)教學(xué)改革還有待進(jìn)一步研究,讓我國中醫(yī)學(xué)教學(xué)體系更加完善。
參考文獻(xiàn):
[1] 朱喬青,來平凡,曾傳紅,等. 對綜合型高等中醫(yī)院校本科人才培養(yǎng)模式的探討[J] .浙江中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào),2007,31(2):229-230.
1現(xiàn)行《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》形成性評價(jià)體系的問題與不足
1.1知識綜合運(yùn)用能力評價(jià)薄弱化知識綜合運(yùn)用能力的培養(yǎng),在任何學(xué)科中都是教學(xué)的核心目標(biāo)所在。結(jié)合中醫(yī)學(xué)自身特點(diǎn),綜合運(yùn)用知識的能力較其它科目更為重要。但現(xiàn)行《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》評價(jià)體系中,對此并沒有充分的體現(xiàn)。受長期以來應(yīng)試教育思想的影響,當(dāng)前本課程的考試仍以閉卷為主,開卷較少;筆試為主,專題匯報(bào)或答辯較少;單一識記類考試題目為主,綜合分析運(yùn)用類考試題目少或無。這樣的考核方式操作簡單,便于管理,在一定程度上能反映出學(xué)生對知識的掌握情況。但知識覆蓋面狹窄,考核代表性較差,并不能全面地反映學(xué)生的學(xué)習(xí)效果及學(xué)習(xí)態(tài)度等多方面情況[3],更無法體現(xiàn)學(xué)生的個(gè)體差異性。所以中醫(yī)要發(fā)展和進(jìn)步,必須在中醫(yī)入門之時(shí),就高度重視對學(xué)習(xí)者綜合運(yùn)用能力的培養(yǎng)和評價(jià),以激發(fā)其創(chuàng)新精神。1.2中醫(yī)思維評價(jià)邊緣化中醫(yī)臨證診療水平的高低,主要取決于認(rèn)知主體—醫(yī)生認(rèn)知感悟能力的高低,或者說醫(yī)者思維水平和能力的高低。無論是學(xué)生的學(xué)習(xí)活動(dòng),還是人類的一切發(fā)明創(chuàng)造活動(dòng),都離不開思維,思維能力是學(xué)習(xí)能力的核心。同時(shí),對中醫(yī)學(xué)習(xí)者思維能力和水平的評價(jià)也就是對其學(xué)習(xí)過程中分析綜合運(yùn)用知識能力的評價(jià),這與形成性評價(jià)既注重學(xué)習(xí)效果,也注重學(xué)習(xí)過程的主旨是完全一致的。因此教學(xué)過程中應(yīng)高度重視學(xué)生中醫(yī)思維的培養(yǎng),在教學(xué)評價(jià)中更應(yīng)重視和突出學(xué)生中醫(yī)思維能力的評價(jià)。這是中醫(yī)人才培養(yǎng)最為基礎(chǔ)也最為核心的環(huán)節(jié)所在。但在目前的評價(jià)體系中,包括注重學(xué)習(xí)過程的形成性評價(jià)在內(nèi),對此基本沒有體現(xiàn)或沒有充分明確的體現(xiàn)。1.3信息(知識)獲取評價(jià)忽略化信息(知識)獲取能力是指獲取、分析、加工和利用信息的能力。21世紀(jì)是信息世紀(jì),是信息高速發(fā)展的時(shí)代。信息(知識)獲取能力是高素質(zhì)人才必備的基本能力之一。對當(dāng)代大學(xué)生而言,學(xué)習(xí)已不僅僅是知識的積累,更重要的是獨(dú)立思考和創(chuàng)新能力的培養(yǎng)。而創(chuàng)新的前提是充分了解本學(xué)科領(lǐng)域的基礎(chǔ)知識及最新動(dòng)態(tài)。換言之,要?jiǎng)?chuàng)新就必須有足夠的信息獲取能力。中醫(yī)學(xué)是多學(xué)科體系交叉滲透的產(chǎn)物,內(nèi)容廣博深?yuàn)W,要做到臨證自如,同樣需要扎實(shí)全面的知識積累及與時(shí)俱進(jìn)的知識獲取能力。仲景“勤求古訓(xùn),博采眾方”即是中醫(yī)廣博積累深入獲取知識的典范。因此,在學(xué)習(xí)中醫(yī)之初,就應(yīng)將信息(知識)獲取能力的評價(jià)納入學(xué)習(xí)評價(jià)體系,并給與足夠的重視。但目前總體來看,包括《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》在內(nèi)的中醫(yī)課程信息含量及知識覆蓋面明顯不足,對這方面能力的評價(jià)也基本沒有體現(xiàn)。
2改進(jìn)意見及建議
中醫(yī)基礎(chǔ)理論是中醫(yī)學(xué)的入門課和基礎(chǔ)課,要使形成性評價(jià)在內(nèi)的教學(xué)評價(jià)充分發(fā)揮其指導(dǎo)作用,應(yīng)做到:2.1評價(jià)客觀化多元化作為教師應(yīng)該明確形成性評價(jià)成績的運(yùn)用不是為了給學(xué)生一個(gè)量化的分?jǐn)?shù)或等級,而是要在全面掌握學(xué)生學(xué)習(xí)情況的基礎(chǔ)之上,促進(jìn)和加強(qiáng)學(xué)生綜合運(yùn)用知識的能力以及創(chuàng)新能力的培養(yǎng)。換言之,評價(jià)是為了更好地引導(dǎo)和鼓勵(lì)學(xué)生,以不斷激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情。從這個(gè)角度上講,評價(jià)應(yīng)在關(guān)注個(gè)體差異性的同時(shí),力求客觀化多元化。因此,應(yīng)將學(xué)生在課堂內(nèi)外的學(xué)習(xí)態(tài)度與學(xué)習(xí)習(xí)慣,以及綜合運(yùn)用知識的能力等多方面相結(jié)合,才能對學(xué)生做出相對客觀全面的評價(jià)。首先應(yīng)結(jié)合《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》課程的特點(diǎn)和地位作用,通過校內(nèi)外調(diào)查研究開展教學(xué)評價(jià)討論,如召開教師及學(xué)生座談會等形式,組織師生深入分析探討,以確立本課程分類評價(jià)指標(biāo)體系。其次,可根據(jù)課程特點(diǎn),以考核學(xué)生綜合運(yùn)用能力為目的自主命題。再次,評價(jià)的方式也可以采取自評,學(xué)生互評以及教師評價(jià)相結(jié)合的多元化的方式和方法,在實(shí)現(xiàn)客觀全面評價(jià)學(xué)生的同時(shí),也讓學(xué)生學(xué)會換位思考,學(xué)會欣賞自己、欣賞別人。此外,各高等中醫(yī)院校之間,亦應(yīng)加強(qiáng)溝通交流,在促使形成形評價(jià)客觀化多元化的基礎(chǔ)之上,使之更加趨于科學(xué)化,有效化。2.2以中醫(yī)思維為導(dǎo)向注重知識綜合運(yùn)用能力的培養(yǎng)與評價(jià)思維能力是理解力、論證力、判斷力等多種要素組成的綜合能力。思維能力比知識本身更加重要。愛因斯坦曾說過:“發(fā)展獨(dú)立思考和獨(dú)立判斷的能力,應(yīng)當(dāng)始終放在首位,而不應(yīng)當(dāng)把獲得專業(yè)知識放在首位”。中醫(yī)學(xué)是中華民族在長期醫(yī)療實(shí)踐中,在中國傳統(tǒng)文化背景下,逐漸形成的、具有獨(dú)特指導(dǎo)理論及診療手段的醫(yī)學(xué)體系。思維方式也與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)有著較大的差別。因此,在教學(xué)過程中,應(yīng)高度重視中醫(yī)思維方式方法的培養(yǎng),如重合輕分,重用輕體,重象輕形,重時(shí)輕空,重悟輕測等。而中醫(yī)思維的過程,也就是綜合運(yùn)用所學(xué)知識的過程。對中醫(yī)思維的評價(jià),某種意義上也就是對知識綜合運(yùn)用能力的評價(jià)。因此在教學(xué)評價(jià)過程中,也應(yīng)注重這一方面的評價(jià)。并將對學(xué)生中醫(yī)思維及知識綜合運(yùn)用能力的評價(jià)這一主線貫穿學(xué)習(xí)評價(jià)始終。如此一方面可幫助學(xué)生逐步構(gòu)建起中醫(yī)思維模式,強(qiáng)化其綜合運(yùn)用知識的能力,為中醫(yī)臨床奠定扎實(shí)的基礎(chǔ)。另一方面也有利于幫助學(xué)生解除中西醫(yī)思維方法的反差與碰撞帶來的學(xué)習(xí)困惑。2.3拓寬信息獲取途徑強(qiáng)化信息(知識)獲取評價(jià)信息(知識)獲取能力的培養(yǎng)不僅是高等院校人才培養(yǎng)的重要目標(biāo)之一,也是信息化時(shí)代社會進(jìn)步和發(fā)展的需要。建構(gòu)主義認(rèn)為知識不是通過教師傳授得到的,而是學(xué)習(xí)者在一定的情境下學(xué)習(xí),在獲取知識的過程中,借助他人的幫助,利用必要的學(xué)習(xí)資料,通過意義建構(gòu)的方式而獲得的。中醫(yī)學(xué)是理法方藥密切結(jié)合的信息集合體系。因此,中醫(yī)教學(xué)過程中,教師首先應(yīng)在課堂內(nèi)外增加信息傳遞量,拓寬知識覆蓋面。具體可根據(jù)課程學(xué)習(xí)需要,選定學(xué)習(xí)主題,教師提供與主題相關(guān)的資源目錄、資料搜集方法及途徑(包括社會資源、學(xué)校資源、網(wǎng)絡(luò)資源等),指導(dǎo)學(xué)生對所得信息進(jìn)行分類和篩選綜合,并以電子文稿、電子幻燈片等形式制成作品,向全體同學(xué)進(jìn)行展示[4]。同時(shí),教師及同學(xué)相互間可對此進(jìn)行評價(jià),并按適度比例納入形成性評價(jià)成績中。如此可極大地調(diào)動(dòng)學(xué)生的主觀能動(dòng)性,實(shí)現(xiàn)最為持久和深刻的學(xué)習(xí)。同時(shí)信息獲取過程中十分利于學(xué)生創(chuàng)新精神的激發(fā)。這對以“遵經(jīng)守典”為特點(diǎn)的中醫(yī)學(xué)而言,意義更加重大。溫病大家吳鞠通曾說過“遵經(jīng)太過,死于句下”??傊嗅t(yī)基礎(chǔ)理論是中醫(yī)學(xué)的奠基科目,教學(xué)評價(jià)是教學(xué)活動(dòng)必不可少的基本環(huán)節(jié),它發(fā)揮著整體調(diào)節(jié),信息反饋等多方面的作用。形成性評價(jià)是教學(xué)評價(jià)的重要組成部分,也是應(yīng)試教育與素質(zhì)教育結(jié)合的集中體現(xiàn),應(yīng)力求客觀全面而有效,以發(fā)揮其在中醫(yī)教學(xué)中的導(dǎo)向作用。
作者:包海燕 單位:河南中醫(yī)學(xué)院中醫(yī)基礎(chǔ)理論教研室
中圖分類號:R2-04 文獻(xiàn)標(biāo)識碼:A 文章編號:1005-5304(2013)12-0096-02
《中醫(yī)學(xué)》是我國西醫(yī)院校的重要教學(xué)課程。西醫(yī)高等院校開設(shè)《中醫(yī)學(xué)》課程的目標(biāo)是使西醫(yī)學(xué)系學(xué)生在較短時(shí)間內(nèi)掌握中醫(yī)學(xué)的基本特點(diǎn),理解不同醫(yī)學(xué)體系對生命的認(rèn)知差異,初步掌握中醫(yī)學(xué)的基本知識和基本技能,開拓臨床思維,豐富診療手段。我國西醫(yī)院校開展《中醫(yī)學(xué)》教學(xué)已經(jīng)20余年,但對其教學(xué)效果較少進(jìn)行調(diào)查總結(jié),尤其是有關(guān)學(xué)生對教學(xué)評估的研究更少。為此,筆者以臨床專業(yè)七年制學(xué)生作為對象進(jìn)行問卷調(diào)查,以期對《中醫(yī)學(xué)》課程的教學(xué)效果進(jìn)行總結(jié),為今后《中醫(yī)學(xué)》課程教學(xué)模式的改進(jìn)提供參考。
1 評估內(nèi)容
2011-2012年,筆者選取首都醫(yī)科大學(xué)2008級和2009級臨床專業(yè)七年制學(xué)生120名,使用自制調(diào)查問卷進(jìn)行學(xué)習(xí)《中醫(yī)學(xué)》課程反饋調(diào)查。學(xué)生在課程結(jié)束后填寫無記名的問卷調(diào)查表。內(nèi)容包括“您學(xué)習(xí)《中醫(yī)學(xué)》課程的最大收獲是什么?”、“您對《中醫(yī)學(xué)》理論授課和見習(xí)授課最不滿意的地方是什么?”、“您對《中醫(yī)學(xué)》今后的課程設(shè)置和授課方式有何建議?”等問題。要求學(xué)生進(jìn)行認(rèn)真思考后如實(shí)回答。120份問卷調(diào)查表全部收回。
2 評估結(jié)果
2.1 學(xué)習(xí)《中醫(yī)學(xué)》的收獲
2.1.1 收獲一般(大致了解) 55名(45.8%)學(xué)生認(rèn)為通過該課程的學(xué)習(xí),對中醫(yī)有了一個(gè)整體、概念上的認(rèn)識,大致了解了中醫(yī)學(xué)基本知識和基礎(chǔ)理論,了解了中醫(yī)學(xué)的主要特點(diǎn)和思維方式。認(rèn)識到中醫(yī)與西醫(yī)屬于不同體系,《中醫(yī)學(xué)》的學(xué)習(xí)有助于開放思維。
2.1.2 收獲較大(深刻了解) 47名(39.2%)學(xué)生認(rèn)為通過該課程的學(xué)習(xí),對中醫(yī)的整體觀念和辨證論治有了較深的了解。認(rèn)識到中醫(yī)把人還原于自然中,是自然奧秘的體現(xiàn);感受到中醫(yī)學(xué)的文化精髓,學(xué)會了另一種醫(yī)學(xué)思維;認(rèn)為學(xué)習(xí)《中醫(yī)學(xué)》對西醫(yī)的學(xué)習(xí)有很多啟發(fā),并嘗試在學(xué)習(xí)過程中尋找中西醫(yī)的共通之處。
2.1.3 收獲很大(理論聯(lián)系實(shí)際) 18名(15.0%)學(xué)生認(rèn)為通過該課程的學(xué)習(xí),系統(tǒng)學(xué)習(xí)了中醫(yī)理論,學(xué)會了用辨證的方法看問題,并能將其應(yīng)用于日常生活中,解決生活中的一些問題,可以聯(lián)系到實(shí)際。
2.2 對《中醫(yī)學(xué)》教學(xué)方式的滿意程度
2.2.1 很不滿意 19名(15.9%)的學(xué)生感到很不滿意,認(rèn)為理論課不夠有趣,過于枯燥,缺少中藥的見習(xí)。
2.2.2 不太滿意 79名(65.8%)的學(xué)生感到不太滿意,認(rèn)為理論課程太少,只學(xué)到了膚淺的知識,沒能深入學(xué)習(xí);見習(xí)時(shí)帶教老師少,每組學(xué)生人數(shù)太多,動(dòng)手實(shí)踐的機(jī)會較少,不能很好地觀察患者,缺少與患者交流的機(jī)會;見習(xí)時(shí)的患者不夠多,帶教老師對學(xué)生講解有限。
2.2.3 比較滿意 22名(18.3%)的學(xué)生認(rèn)為理論授課覆蓋面廣,理論課帶教老師準(zhǔn)備充分,講解較為透徹。
2.3 對《中醫(yī)學(xué)》教學(xué)方式改進(jìn)的建議
基于目前《中醫(yī)學(xué)》教學(xué)方式存在的問題,學(xué)生們有針對性地提出了一些有益的建議:①適當(dāng)增加課時(shí),將現(xiàn)行教材中文言文描述的內(nèi)容用更淺顯的語言加以解釋,以方便準(zhǔn)確理解;②理論授課時(shí)在課件內(nèi)增加和豐富圖片內(nèi)容,以幫助記憶;③增加一些典型病例的討論,以提高課堂的活躍性;④多講解具體實(shí)用的知識,并采用更易理解的方式;⑤理論授課時(shí)不用太泛,應(yīng)結(jié)合具體情況重點(diǎn)講解;⑥增加見習(xí)課帶教老師,以便學(xué)生能多參與臨床實(shí)踐,充分發(fā)揮學(xué)生的主動(dòng)性;⑦增加見習(xí)的形式,除門診帶教外,還可讓學(xué)生參與中醫(yī)會診、病例討論等;⑧增加中藥見習(xí)次數(shù),以真正掌握中藥的性能;⑨中醫(yī)與我國中華文化息息相關(guān),講課過程中可穿插介紹中醫(yī)與中國文化的深厚聯(lián)系。
3 對教學(xué)模式調(diào)整的建議
從上述學(xué)生的反饋意見可以看出,目前《中醫(yī)學(xué)》教學(xué)模式存在較多問題,學(xué)生滿意度不太高。由于現(xiàn)行西醫(yī)院校課程設(shè)置的安排,《中醫(yī)學(xué)》課時(shí)數(shù)很難增多,因此,如何調(diào)整和改進(jìn)《中醫(yī)學(xué)》教學(xué)模式,使學(xué)生在較短時(shí)間內(nèi)獲得最大的收獲,是今后《中醫(yī)學(xué)》教學(xué)改革的方向。
3.1 增加帶教老師
中醫(yī)學(xué)理論較為抽象,容易使學(xué)生感到枯燥乏味,失去學(xué)習(xí)興趣。既往七年制臨床專業(yè)學(xué)生的見習(xí)一般為8~10名學(xué)生配1名帶教老師,學(xué)生動(dòng)手機(jī)會較少。因此,增加帶教老師可以增加學(xué)生接觸患者的機(jī)會。建議根據(jù)教學(xué)內(nèi)容的不同,使學(xué)生參與中醫(yī)門診、中醫(yī)病房會診及參觀中藥房,以有效保證每個(gè)學(xué)生見習(xí)次數(shù)和學(xué)時(shí),滿足理論聯(lián)系實(shí)際的要求。
3.2 改進(jìn)教學(xué)模式
學(xué)習(xí)風(fēng)格是學(xué)生在學(xué)習(xí)過程中經(jīng)常采用的習(xí)慣性學(xué)習(xí)方式和傾向。當(dāng)教學(xué)策略與學(xué)生的學(xué)習(xí)風(fēng)格相匹配時(shí),會取得更好的學(xué)習(xí)效果。教師在教學(xué)過程中應(yīng)認(rèn)識到學(xué)生的個(gè)體差異,熟悉不同學(xué)生的學(xué)習(xí)風(fēng)格,了解不同學(xué)習(xí)風(fēng)格的優(yōu)勢與缺陷,因此,應(yīng)根據(jù)其學(xué)習(xí)風(fēng)格的特點(diǎn)設(shè)計(jì)多樣化的教學(xué)活動(dòng)。臨床見習(xí)時(shí),可根據(jù)科室?guī)Ы處熧Y情況,將不同學(xué)習(xí)風(fēng)格的學(xué)生合理分組見習(xí),使學(xué)生獲得最大的收獲。
3.3 加強(qiáng)網(wǎng)站建設(shè)
《中醫(yī)學(xué)》作為首都醫(yī)科大學(xué)的精品課程,首都醫(yī)科大學(xué)的教學(xué)網(wǎng)站上提供了較多的中醫(yī)藥在線學(xué)習(xí)內(nèi)容,今后應(yīng)進(jìn)一步豐富在線教學(xué)內(nèi)容,建設(shè)多個(gè)學(xué)習(xí)模塊,如教學(xué)課程、教學(xué)參考及中醫(yī)科普等,加入適當(dāng)?shù)慕虒W(xué)圖片、圖譜、動(dòng)畫及教學(xué)錄像等資料。其中,教學(xué)課程模塊包括教案、課件、復(fù)習(xí)題及重點(diǎn)講解等,幫助學(xué)生掌握學(xué)習(xí)重點(diǎn);教學(xué)參考模塊包括課程相關(guān)的參考文獻(xiàn),可幫助學(xué)生拓寬知識面、觸類旁通;中醫(yī)科普模塊包括基礎(chǔ)知識、預(yù)防保健、中醫(yī)入門等內(nèi)容,可增加學(xué)生對中醫(yī)的興趣。另外,應(yīng)開設(shè)討論專區(qū),為學(xué)生之間及師生之間的互動(dòng)交流提供平臺。
3.4 密切結(jié)合臨床
盡量增加臨床見習(xí)時(shí)間,使學(xué)生有更多機(jī)會接觸臨床。如讓學(xué)生參與望、聞、問、切的中醫(yī)辨證全過程,親自與患者溝通交流,以鍛煉其溝通能力和觀察能力;另外,教師可根據(jù)患者的具體情況提出問題,由學(xué)生分組進(jìn)行討論,提出診斷和治療方案,加強(qiáng)學(xué)生分析和解決問題的能力;還可通過對相似病例的比較,增強(qiáng)學(xué)生的思維辨別能力。
3.5 充實(shí)中醫(yī)文化教學(xué)
在《中醫(yī)學(xué)》教學(xué)中穿插介紹中醫(yī)現(xiàn)代研究技術(shù)與方法,以及中醫(yī)與西醫(yī)的聯(lián)系與區(qū)別,拓寬學(xué)生的科研思路,增加學(xué)生對中醫(yī)的學(xué)習(xí)興趣。中醫(yī)是中國傳統(tǒng)文化的重要組成部分,應(yīng)適當(dāng)講解中國傳統(tǒng)文化和人文精神,使學(xué)生理解中醫(yī)藥文化的核心價(jià)值,初步奠定學(xué)習(xí)傳統(tǒng)文化的基礎(chǔ),幫助學(xué)生理解中醫(yī)理論,掌握中醫(yī)學(xué)的精髓。
4 結(jié)語
中圖分類號:G642,0
文獻(xiàn)標(biāo)識碼:A
文章編號:1006-4311(2012)02-0239-02
0 引言
《中醫(yī)學(xué)>是西醫(yī)院校五年制本科臨床醫(yī)學(xué)生必修課程之一,是與內(nèi)科、外科、婦產(chǎn)科、兒科平行的一級臨床學(xué)科。在西醫(yī)院校開設(shè)中醫(yī)課程,是我國醫(yī)學(xué)教育的一大特點(diǎn),也是我國醫(yī)療衛(wèi)生政策中西并重的具體體現(xiàn)。西醫(yī)院校所學(xué)的《中醫(yī)學(xué)》是將主要的中醫(yī)理論知識、臨床應(yīng)用知識及技能壓縮在一起而成,學(xué)由于課時(shí)有限,多將中醫(yī)課安排在一個(gè)學(xué)期54個(gè)學(xué)時(shí)內(nèi)完成。因此,教學(xué)中不可能面面俱到。在短短的幾十個(gè)學(xué)時(shí)內(nèi),講授從中醫(yī)基本理論,培育中醫(yī)診斷方式和辯證施治等如此廣泛的內(nèi)容,亦不太現(xiàn)實(shí)。因此,西醫(yī)院校的中醫(yī)教學(xué)中普遍存在以下問題:①由于西醫(yī)院校培養(yǎng)目標(biāo)與中醫(yī)院校不同,中醫(yī)學(xué)教學(xué)授課內(nèi)容過多而學(xué)時(shí)有限,學(xué)生在有限的時(shí)間內(nèi)難以理解掌握過多的內(nèi)容。②理論與臨床實(shí)踐脫離,基本沒有見習(xí)示教機(jī)會,造成基礎(chǔ)理論與臨床分裂。③系統(tǒng)學(xué)習(xí)過解剖、生理、病理、疾病等知識的西醫(yī)學(xué)生,已經(jīng)基本形成了西醫(yī)診療邏輯思維過程,對中醫(yī)學(xué)關(guān)于五臟六腑及生理、病理等相關(guān)概念極易混淆。④中醫(yī)學(xué)教材中醫(yī)詞匯表達(dá)晦澀、抽象又不確定,基本理論深?yuàn)W玄妙,對沒有學(xué)習(xí)過古漢語的西醫(yī)學(xué)生來說難度較大。⑤中醫(yī)學(xué)多采用傳統(tǒng)“灌輸式”教學(xué)模式既難以激發(fā)學(xué)生的興趣,也難以達(dá)到預(yù)期效果。如何深化西醫(yī)院校中醫(yī)學(xué)課程教學(xué)改革,培養(yǎng)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣,進(jìn)而提高西醫(yī)院校中醫(yī)學(xué)的教學(xué)質(zhì)量,探討西醫(yī)院校中醫(yī)學(xué)的教學(xué)模式和內(nèi)容改革的途徑,是我們亟待探討的重要課題。為搞好西醫(yī)院校的中醫(yī)教學(xué),提出以下幾方面建議和對策。
1 明確培養(yǎng)目的,根據(jù)培養(yǎng)目的擬定教學(xué)目標(biāo)
把了解和弘揚(yáng)中醫(yī)傳統(tǒng)文化作為重要教學(xué)內(nèi)容之一,以提高醫(yī)學(xué)生的人文素質(zhì);同時(shí)力求讓學(xué)生從中醫(yī)學(xué)中獲取揭示生命奧秘的知識。因?yàn)榱私夂驼J(rèn)識不同醫(yī)學(xué)體系對人體生命現(xiàn)象的認(rèn)識差異,能增強(qiáng)他們對人類復(fù)雜生命奧秘不斷探索的興趣。因此,中醫(yī)學(xué)教學(xué)目標(biāo)可考慮定位為:①弘揚(yáng)中醫(yī)文化內(nèi)涵,提高學(xué)生的人文素質(zhì);⑦深入了解和認(rèn)識中醫(yī)學(xué)理論知識及其獨(dú)具的特色和實(shí)踐優(yōu)勢,使學(xué)生具有一定的中醫(yī)自學(xué)能力和深研能力;③準(zhǔn)確理解、把握中醫(yī)學(xué)的整體、形象、想象、辨證施治等科學(xué)的中醫(yī)臨床診療思維和研究方法,認(rèn)識中醫(yī)藥的實(shí)用價(jià)值,從而使學(xué)生在學(xué)習(xí)中醫(yī)學(xué)的過程中逐步認(rèn)識中醫(yī),理解中醫(yī),宣傳中醫(yī),運(yùn)用中醫(yī)。當(dāng)然,這個(gè)目標(biāo)也對教師提出了更高的要求。每位教師都必須在教學(xué)工作中不斷學(xué)習(xí)廣博知識,努力提高教學(xué)能力。
2 根據(jù)教學(xué)目標(biāo)確定教材
目前我們五年制臨床醫(yī)學(xué)系選擇的是面向21世紀(jì)系列課程教材中陸付耳、劉沛霖主編《基礎(chǔ)中醫(yī)學(xué)》作為通行教材,該教材分為基礎(chǔ)理論、辯證論治、證治藥方三部分。第一部分中醫(yī)基礎(chǔ)理論涵蓋中醫(yī)學(xué)的形成、發(fā)展及特點(diǎn),陰陽學(xué)說、五行學(xué)說、臟腑學(xué)說、經(jīng)絡(luò)學(xué)說、以及中醫(yī)的病因病機(jī)。第二部分辯證論治包涵四診、中醫(yī)辨證論治的總論和八綱辨證、病邪辨證、虛損辨證、臟腑辨證外感病辨證以及治療原則和方法。還有中藥、方劑和針灸的概述。第三部分證治藥方講述了表征、熱證、寒證、風(fēng)濕證等十五項(xiàng)證候的診治方法。該教材條理清晰、深入淺出,注重中醫(yī)思維邏輯和方法學(xué)培育,是優(yōu)秀的中醫(yī)學(xué)習(xí)教材。我校已應(yīng)用八年,教學(xué)效果顯著。
3 根據(jù)教材確定學(xué)習(xí)目標(biāo)
由于學(xué)生對現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的教學(xué)模式及理論基礎(chǔ)知識的學(xué)習(xí)在頭腦中已經(jīng)形成了~定的固有模式,而現(xiàn)在面對的是與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)截然不同的中國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué),必然會產(chǎn)生疑惑、甚至根本無法接受的思想。在這種情況下去進(jìn)行中醫(yī)教學(xué),其教學(xué)效果肯定不理想。所以在講課時(shí),首先講明中醫(yī)學(xué)的特點(diǎn),說明它與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的相同點(diǎn)與不同點(diǎn),用通俗易懂的方法指導(dǎo)學(xué)生掌握學(xué)習(xí)技巧,要求學(xué)生在學(xué)習(xí)中醫(yī)基礎(chǔ)知識時(shí),盡快從現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的觀念中解脫出來,在頭腦中建立一種新的理論體系,不要拿現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的某些觀念去生搬硬套祖國醫(yī)學(xué)的理論。反之會直接影響對中醫(yī)理論的理解和學(xué)習(xí)技能。
4 改革教學(xué)方法,培養(yǎng)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣
部分授課教師單純的為應(yīng)付教學(xué),完成工作任務(wù),教學(xué)方法陳舊、單一,多選用灌輸式教學(xué),主觀上認(rèn)為中醫(yī)對西醫(yī)院校學(xué)生用處不大,對其重視不夠;就學(xué)生而言,雖然一部分學(xué)生對中醫(yī)學(xué)的興趣逐漸增加,但大部分學(xué)生仍存在重視程度不夠,缺乏認(rèn)同感加之對中醫(yī)理論深?yuàn)W難以理解,也增加了學(xué)生的厭學(xué)情緒,導(dǎo)致中醫(yī)學(xué)教學(xué)質(zhì)量不高,效果不理想。
教育家認(rèn)為“興趣是最好的老師”,有興趣才能學(xué)好。為了提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣,通過認(rèn)真?zhèn)湔n,精心作好教學(xué)設(shè)計(jì)、安排授課計(jì)劃和制作多媒體課件,積極改善教學(xué)方法,來激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。同時(shí),重視中國傳統(tǒng)文化對中醫(yī)學(xué)的影響,突出中醫(yī)學(xué)的人文特色。中醫(yī)學(xué)植根于我國優(yōu)秀民族文化之中,深受我國古代唯物論和辯證法的影響,具有自然科學(xué)和人文科學(xué)的雙重性,所以,在教學(xué)過程中,引入一些與中醫(yī)學(xué)有關(guān)的中國傳統(tǒng)哲學(xué)、中國醫(yī)學(xué)史、中國古典文化及等相關(guān)的人文背景知識,使學(xué)生通過了解中醫(yī)學(xué)的淵源,進(jìn)一步加深對中醫(yī)學(xué)理論的理解,提高學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情。
由于西醫(yī)院校中醫(yī)課的教學(xué)時(shí)數(shù)少,教學(xué)內(nèi)容多,使得教學(xué)重點(diǎn)突出,提高授課和學(xué)習(xí)效率顯得尤為重要。在講課過程中十分強(qiáng)調(diào)重點(diǎn)內(nèi)容,對重點(diǎn)內(nèi)容詳講、細(xì)講、反復(fù)講,對次要內(nèi)容,則以學(xué)生自學(xué)為主,這樣,不僅提高了學(xué)生在有限的課時(shí)內(nèi)的學(xué)習(xí)效率,而且提高了教師授課效率。教師要克服“灌輸式”的教學(xué)方法,運(yùn)用啟發(fā)式、討論式教學(xué)方法,還要精通本學(xué)科的專業(yè)知識,并具備相關(guān)的西醫(yī)有關(guān)理論和生物學(xué)知識。中醫(yī)理論多比較抽象,與學(xué)生在此之前所學(xué)習(xí)的西醫(yī)基礎(chǔ)知識聯(lián)系較少,教師若采用啟發(fā)式教學(xué)法通過啟發(fā)引導(dǎo)來調(diào)動(dòng)引導(dǎo)學(xué)生去發(fā)現(xiàn)問題,提出問題,分析問題和解決問題,教學(xué)效率就得以提高。
5 建立多種學(xué)習(xí)途徑,滿足對中醫(yī)有濃厚興趣學(xué)生的高端學(xué)習(xí)需要
中醫(yī)學(xué)是一門古老的科學(xué),學(xué)派林立、著作繁多,有其獨(dú)特的理論體系,其理、法、方、藥還未達(dá)到規(guī)范化、科學(xué)化、統(tǒng)一化。要使中醫(yī)藥永遠(yuǎn)立于世界科技之林,必須培育一大批高水平的中醫(yī)藥人才。因此,如何將對中醫(yī)感興趣的學(xué)生培養(yǎng)成優(yōu)秀的后備中醫(yī)人才,也是我們研究的課題之一。建議以選修課的形式開設(shè)中醫(yī)名著典籍介紹;講座的形式開展中醫(yī)拓展新領(lǐng)域,如:養(yǎng)身、美容、保健、慢性病、亞健康、腫瘤的治療等等。大幅度削減課時(shí),提出自主學(xué)習(xí)、比較學(xué)習(xí)的方法,在中西醫(yī)基礎(chǔ)理論、診療思維過程、診療方法上進(jìn)行比較學(xué)習(xí)的方法,從而形成和加深學(xué)習(xí)印象,提高學(xué)習(xí)效率。
現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對人才的需求呈多元化趨勢,不僅需要高、精、尖的專才,更需要既有扎實(shí)的專業(yè)知識,又通曉文、史、哲、理的高素質(zhì)復(fù)合型人才,中醫(yī)學(xué)正是融文、史、哲、醫(yī)于一體。在西醫(yī)院校教授中醫(yī)課程,正是給這些未來的人才指點(diǎn)入門的路。未來的生命科學(xué)和醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展會逐漸模糊中醫(yī)和西醫(yī)學(xué)的明確界限,會逐漸融合所有醫(yī)學(xué)體系包括中醫(yī)學(xué)在內(nèi)的優(yōu)勢,摒棄各種醫(yī)學(xué)體系固有的缺陷,形成一種更為科學(xué)和合理的為全人類的健康服務(wù)的醫(yī)學(xué)體系。在此之前需要大批有識之士的共同努力。而為西醫(yī)院校學(xué)生講授中醫(yī)學(xué)課程,無異于在今天交給他們一把打開未來生命之門的鑰匙。因此西醫(yī)院校的中醫(yī)學(xué)教學(xué)也應(yīng)該不斷改革,使其教學(xué)方式和教學(xué)內(nèi)容更為科學(xué)合理,更好地為培養(yǎng)適應(yīng)社會和醫(yī)學(xué)學(xué)科發(fā)展的人才服務(wù)。
參考文獻(xiàn):
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中圖分類號:R22文獻(xiàn)標(biāo)識碼:A 文章編號:1673-7717(2011)04-0835-02
The Experience of PBL Teaching Method in Basic Theory of TCM Teaching
SONG LIN, XIE Ning, LIU Hua-sheng,ZHEN YANG,ZHOU Yan-yan, Guan Hui-bo
(Heilongjiang University of Chinese Medicine,Harbin 150040,Heilongjiang,China)
Abstract:Basic theory of TCM is the introduction to Basic Course in system of TCM. Freshmen generally agreed that it is difficult to study Basic Theory of TCM. Application of a variety of teaching methods is imminent to make students more interesting and effective learning. We tried to use the teaching reformation of PBL teaching combined with traditional teaching, and had better teaching results. We investigated that the experience of PBL teaching method in Basic Theory of TCM Teaching, such as the determination of traditional teaching to the ratio of PBL teaching, discussing problems, discussing form, and controlling the role of teacher.
Key words:Basic theory of TCMthe teaching method PBLteaching reform
PBL教學(xué)法簡稱PBL(Problem-Based Learning),即以問題為基礎(chǔ)的學(xué)習(xí)方法在20世紀(jì)60年代最先提出的,與“以授課為基礎(chǔ)的學(xué)習(xí)”的傳統(tǒng)課堂教學(xué)法相比,PBL在培養(yǎng)學(xué)生“學(xué)會學(xué)習(xí)”能力方面具有不可替代的優(yōu)越性。因而當(dāng)前世界上許多國家,尤其是發(fā)達(dá)國家中已有相當(dāng)一部分醫(yī)學(xué)院校都在應(yīng)用這一教學(xué)方法。PBL也逐漸成為我國醫(yī)學(xué)教育模式改革的趨勢【sup】[1]【/sup】,最初是在一些西醫(yī)院校試行,現(xiàn)仍處在不斷探索階段。近年來PBL教學(xué)方法在中醫(yī)教學(xué)課程中進(jìn)行了初步嘗試【sup】[2-6]【/sup】,如《中醫(yī)內(nèi)科學(xué)》、《中醫(yī)婦科學(xué)》、《中醫(yī)兒科學(xué)》等臨床課程,甚至一些基礎(chǔ)課程如《黃帝內(nèi)經(jīng)》、《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》、《中醫(yī)診斷學(xué)》、《中醫(yī)溫病學(xué)》等。
《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》作為整個(gè)中醫(yī)課程體系中的入門基礎(chǔ)課,新生普遍認(rèn)為接受本課程比較困難。如何使學(xué)生更有興致、更有效地學(xué)習(xí),應(yīng)用多種教學(xué)手段已是迫在眉睫。我們在《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》教學(xué)過程中試行了結(jié)合PBL教學(xué)方法的教學(xué)模式改革,取得了較好的教學(xué)效果,現(xiàn)將體會介紹如下,與同仁共勉。
1 傳統(tǒng)教學(xué)與PBL教學(xué)比例的確定
《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》課程教學(xué)目的是掌握中醫(yī)學(xué)的基本思維方法,中醫(yī)學(xué)的哲學(xué)基礎(chǔ),中醫(yī)學(xué)對正常人體的認(rèn)識、對疾病的認(rèn)識以及防治原則等問題,是新生入學(xué)的第一門基礎(chǔ)課程。我們知道,在醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論學(xué)習(xí)階段PBL教學(xué)法提倡以問題為引導(dǎo)的自主性、討論式學(xué)習(xí),知識傳授和理解往往沒有課堂教學(xué)效率那么高;且容易影響到基礎(chǔ)理論知識接受的完整性與系統(tǒng)性,遺漏一些內(nèi)容或知識點(diǎn)。所以我們在《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》教學(xué)過程中采用PBL與傳統(tǒng)教學(xué)法相結(jié)合的新的教學(xué)模式授課即70%為課堂講授時(shí)間,30%采用PBL教學(xué),取得了較好的教學(xué)效果。這樣既按照教學(xué)大綱規(guī)定的“四基”內(nèi)容講清概念、詳解重點(diǎn)、講透難點(diǎn),對剛步入大學(xué)的學(xué)生精講基礎(chǔ)理論部分而保證了基礎(chǔ)知識系統(tǒng)學(xué)習(xí),又能發(fā)揮PBL教學(xué)方法的優(yōu)勢,使學(xué)生在系統(tǒng)掌握中醫(yī)基本理論的基礎(chǔ)上, 正確理解和深入領(lǐng)會中醫(yī)基礎(chǔ)理論的核心內(nèi)容和思維方法。
2 討論問題的提出
運(yùn)用PBL的核心是精心設(shè)計(jì)針對課程的問題,問題設(shè)計(jì)的質(zhì)量與水平直接影響學(xué)習(xí)的效果。中醫(yī)基礎(chǔ)理論(以下簡稱中基)是研究中醫(yī)學(xué)的哲學(xué)基礎(chǔ)、思維方法、以及中醫(yī)對人體生理、病理的認(rèn)識、養(yǎng)生防治等基礎(chǔ)理論、基本知識和基本技能的一門學(xué)科,作為整個(gè)中醫(yī)課程體系中的入門基礎(chǔ)課。醫(yī)學(xué)是臨床實(shí)踐的匯總,理論也是根源于臨床,所以在講授《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》這樣基礎(chǔ)類的課程中是可以運(yùn)用PBL教學(xué)方法,如本課程核心內(nèi)容如中醫(yī)藏象學(xué)說、氣血津液、病機(jī)等學(xué)說均與臨床密切關(guān)聯(lián)。討論問題的設(shè)計(jì),根據(jù)階段教學(xué)內(nèi)容及目標(biāo),選擇分述于不同章節(jié)的內(nèi)容而形成的問題,設(shè)計(jì)時(shí)應(yīng)注重思維方法的橫向性引導(dǎo)及知識點(diǎn)、面的銜接,論述內(nèi)容則涉及人體生理功能、病理變化以及臨床案例等。如在PBL的課堂討論中,我們從臨床案例中反證中醫(yī)理論,并且從中醫(yī)臨床療效中增強(qiáng)對中醫(yī)的信心,進(jìn)一步加強(qiáng)對《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》學(xué)習(xí)的興趣【sup】[7]【/sup】。
3 同學(xué)討論形式的確定
隨機(jī)將學(xué)生分組,每組人數(shù)不易過多,每組8-10 人甚至更少,提前安排問題,使同學(xué)們在業(yè)余時(shí)間進(jìn)行閱讀教科書或在網(wǎng)上查閱相關(guān)資料,并進(jìn)行小組預(yù)討論。課堂討論中輪流選擇小組主持人,各組小組主持人代表闡述各組的觀點(diǎn)和看法,本組和它組同學(xué)隨時(shí)補(bǔ)充,其他學(xué)生可自由提問、回答問題或發(fā)表意見,進(jìn)而展開交流辯論,暢所欲言。最后讓學(xué)生對各討論組進(jìn)行評定,分出優(yōu)、良、中、差四種成績。這種形式可以充分調(diào)動(dòng)小組內(nèi)部和小組之間所有學(xué)生討論的主動(dòng)性、積極性,以此來提高學(xué)習(xí)效果。符合PBL教學(xué)法倡導(dǎo)以學(xué)生為中心、學(xué)生是積極主動(dòng)的學(xué)習(xí)和實(shí)踐者。
4 教師角色的掌握
PBL教學(xué)法中教師僅起組織和引導(dǎo)作用。首先是討論問題的確定:在討論前教師應(yīng)以教學(xué)大綱為核心,根據(jù)學(xué)生知識結(jié)構(gòu)和能力,選擇相應(yīng)的病案要求學(xué)生分析。其次是在課堂啟發(fā)作用:教師在課堂上簡要介紹有關(guān)問題的背景資料、思維方法、知識要點(diǎn)和研究進(jìn)展等內(nèi)容,便于學(xué)生更好地分析、討論,但不做結(jié)論性發(fā)言,即拋磚引玉。第三點(diǎn)是在問題討論過程中的作用:教師從中啟發(fā)和引導(dǎo),控制討論的節(jié)奏,協(xié)調(diào)各組的關(guān)系。最后是歸納總結(jié):教師對各組的觀點(diǎn)從知識和能力等多方面進(jìn)行點(diǎn)評,詳細(xì)分析有討論的知識重點(diǎn)和難點(diǎn)。同時(shí),教師也會針對這些問題查閱大量資料,促使教師不斷學(xué)習(xí)和提高自己的知識水平,提高教師專業(yè)知識水平。
此外,建立科學(xué)評價(jià)考核系統(tǒng)是有效運(yùn)用PBL教學(xué)法,也是提高教學(xué)質(zhì)量的保障之一。如教師應(yīng)避免只用試卷測驗(yàn)對教學(xué)效果進(jìn)行評價(jià),還應(yīng)結(jié)合個(gè)人表現(xiàn)和小組表現(xiàn),制定一套完善靈活的評估方法以適應(yīng)這種教學(xué)方法的改革。同時(shí)在評價(jià)中合理使用更專業(yè)、系統(tǒng)的統(tǒng)計(jì)方法等來逐步完善評價(jià)體系。
隨著中醫(yī)學(xué)的不斷發(fā)展,對《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》教學(xué)提出了更高的要求。我們研究結(jié)果表明以學(xué)生為中心、基于問題學(xué)習(xí)的PBL教學(xué)法有助于改進(jìn)《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》教學(xué),有利于學(xué)生形成合理的智能結(jié)構(gòu)。而PBL教學(xué)模式在中醫(yī)高等教育中是一個(gè)漫長而艱苦的摸索過程,這就需要中醫(yī)教育工作者不斷的勇于探索和實(shí)踐。
參考文獻(xiàn)
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《內(nèi)經(jīng)》是中醫(yī)古典理論的奠基之作,也是學(xué)生入門的必學(xué)課程?,F(xiàn)代中醫(yī)臨床本科學(xué)生除了要學(xué)習(xí)中醫(yī)外,還要在有限的時(shí)間里學(xué)習(xí)西醫(yī)。因此探討《內(nèi)經(jīng)》的教學(xué)方法、提高《內(nèi)經(jīng)》的教學(xué)質(zhì)量顯得格外重要。
1重基礎(chǔ)
《內(nèi)經(jīng)》是本經(jīng)典著作,成書年代久遠(yuǎn),文字古奧,義理深邃,很多學(xué)生剛接觸時(shí)都覺得很難學(xué),也沒耐心學(xué),更別說是背誦經(jīng)典,況且內(nèi)經(jīng)理論來源久遠(yuǎn),學(xué)生對內(nèi)經(jīng)里的理論感覺陌生,一旦產(chǎn)生質(zhì)疑心理就很難再深入學(xué)習(xí)下去,甚至?xí)W(xué)習(xí)內(nèi)經(jīng)產(chǎn)生反感,從而覺得內(nèi)經(jīng)很死板、不靈活。筆者認(rèn)為對于剛?cè)腴T的本科新生,在為他們開設(shè)《內(nèi)經(jīng)》課之前,先要讓學(xué)生對中醫(yī)有一個(gè)了解。比如先學(xué)習(xí)好《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》,讓學(xué)生對中醫(yī)學(xué)有一個(gè)籠統(tǒng)的看法,再開設(shè)《內(nèi)經(jīng)》課,這樣讓學(xué)生有一個(gè)過渡平臺,不至于一下子就步入經(jīng)典的學(xué)習(xí)中。學(xué)習(xí)內(nèi)經(jīng)前,《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》即是基礎(chǔ),只有基礎(chǔ)打好了,才能繼續(xù)向前走?!吨嗅t(yī)基礎(chǔ)理論》可以在大一第一學(xué)期開始,而《內(nèi)經(jīng)》就可以在大二開設(shè)。
2熟悉文言文,提高閱讀古典醫(yī)籍的能力.
《內(nèi)經(jīng)》的文字都是文言文,對于現(xiàn)代的學(xué)生,剛接觸不免會覺得深?yuàn)W難懂,所以學(xué)生要多了解文言文,同時(shí)老師也要適時(shí)地加以指導(dǎo)。另外,課堂上教室講授的內(nèi)容有限,整本《內(nèi)經(jīng)》不可能一個(gè)學(xué)期就可以學(xué)習(xí)得完,中醫(yī)是門古老的醫(yī)學(xué),學(xué)生要想學(xué)得好,就一定要提高自主學(xué)習(xí)的能力。除了學(xué)習(xí)《內(nèi)經(jīng)》,其他古籍古書也要有所涉獵,這樣才能提高閱讀古典醫(yī)籍的能力??唇?jīng)典講求看原文,只有這樣做才能更好地了解古人的思想,更好地學(xué)習(xí)古人的理論。
3多聯(lián)系,厚德博學(xué)
《內(nèi)經(jīng)》不是一本單純的中醫(yī)書籍,里面也涵蓋了其他內(nèi)容,如歷法、氣象、哲學(xué)、社會學(xué)、生物學(xué)、地理、天文等,可以說《內(nèi)經(jīng)》就是中國古代文化的濃縮。因此我們學(xué)習(xí)內(nèi)經(jīng)可以從里面學(xué)到很多寶貴的知識,但同時(shí)也會產(chǎn)生很多疑問。學(xué)生要學(xué)好《內(nèi)經(jīng)》,就要多聯(lián)系,多了解與《內(nèi)經(jīng)》理論相關(guān)的知識如中國古代天文學(xué)、氣象學(xué)、歷法學(xué)、地理學(xué)等。只有厚德博學(xué)才能更好讀懂《內(nèi)經(jīng)》,讀懂中醫(yī)。老師在教學(xué)過程中也要恰當(dāng)?shù)芈?lián)系其他古代知識,拓展學(xué)生知識面,培養(yǎng)學(xué)生濃厚興趣。學(xué)校在開設(shè)課程時(shí)可以多開設(shè)些與《內(nèi)經(jīng)》密切相關(guān)的學(xué)科,就如上面所說的《古代天文學(xué)》、《古代文化常識》等,讓學(xué)生更了解中國文化,這樣學(xué)習(xí)《內(nèi)經(jīng)》就不會覺得《內(nèi)經(jīng)》死板。
4重實(shí)踐,理論聯(lián)系實(shí)際
《內(nèi)經(jīng)》理論體系的形成,雖然與當(dāng)時(shí)社會的變革、哲學(xué)思想的滲透、自然科學(xué)技術(shù)的影響不可分割,但作為醫(yī)學(xué)論文的匯編,它的形成更與當(dāng)時(shí)醫(yī)療實(shí)踐的積累以有密切關(guān)系,因此老師講課時(shí)一定要結(jié)合臨床進(jìn)行闡發(fā)。學(xué)生學(xué)習(xí)《內(nèi)經(jīng)》期間,要多實(shí)踐,早臨床,理論聯(lián)系實(shí)際??梢赃x擇去醫(yī)院見習(xí),看看名醫(yī)是如何看病辯證,體會《內(nèi)經(jīng)》對臨床的價(jià)值,這樣有利于激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)《內(nèi)經(jīng)》的興趣。在見習(xí)過程中如果碰到難題就應(yīng)該主動(dòng)查找資料或者請教老師。
5多創(chuàng)新
《內(nèi)經(jīng)》作為中醫(yī)古典醫(yī)籍,對后代醫(yī)家的學(xué)術(shù)闡述有很多大的影響。當(dāng)代中醫(yī)學(xué)生要發(fā)揚(yáng)傳統(tǒng),還要有所創(chuàng)新。對中醫(yī)學(xué)要有所繼承,還要有所發(fā)展,因此當(dāng)代學(xué)生肩上的責(zé)任更加重。如果是按照傳統(tǒng)的教學(xué)模式,即單純只以理論知識授課,學(xué)生很難有所發(fā)揮。因此,當(dāng)代的《內(nèi)經(jīng)》教學(xué)中,要改革《內(nèi)經(jīng)》課程的教學(xué)模式。
5.1感官多重學(xué)習(xí)老師在教學(xué)課堂上,要充分調(diào)動(dòng)學(xué)生口、眼、受、耳、腦等一起參與學(xué)習(xí),通過感官的多重學(xué)習(xí),加深印象,這樣才能提高教學(xué)效率。
5.2學(xué)生上臺講課先把整個(gè)班分成幾個(gè)組,老師給每個(gè)組布置討論課的內(nèi)容,學(xué)生在利用課外時(shí)間收集資料,組員與組員互相討論,各抒己見,最后讓學(xué)生發(fā)揮電腦特長,把資料做成多媒體。討論課上每組派1~2個(gè)組員到臺上代替老師講課,臺下其他學(xué)生做好筆記,思考并提出問題。學(xué)生講課完畢后,臺下學(xué)生要提出問題,臺上的學(xué)生回答問題,這種教學(xué)模式有利于提高學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力,也能發(fā)揮學(xué)生的主體作用,提高學(xué)生的綜合素質(zhì)。
5.3拓展學(xué)生視野老師也可以邀請外院教授專家做學(xué)術(shù)講座,拓展學(xué)生視野。老師在課外也要多查閱收集學(xué)術(shù)資料,并爭取在課堂上多為學(xué)生講解。
5.4改變傳統(tǒng)考試模式傳統(tǒng)的教學(xué)模式就是“一卷定乾坤”,為了實(shí)現(xiàn)從應(yīng)試教育到素質(zhì)教育的轉(zhuǎn)化,學(xué)校應(yīng)該改變傳統(tǒng)的考試模式。比如教師可以通過向?qū)W生提出問題,并且以面試的方式來考察學(xué)生的學(xué)習(xí)情況。此部分的成績可當(dāng)做平時(shí)成績,或者是讓學(xué)生自己找感興趣的內(nèi)容作為論文的切入點(diǎn),啟發(fā)學(xué)生去思考,去辯論,也能夠使學(xué)生學(xué)會怎么自主學(xué)習(xí)。
5.5敢于挑戰(zhàn)權(quán)威作為學(xué)生,要精讀《內(nèi)經(jīng)》中的文章,要以辯證的思路去理解《內(nèi)經(jīng)》,理解中醫(yī),敢于向經(jīng)典提出質(zhì)疑,敢于向權(quán)威學(xué)術(shù)提出挑戰(zhàn),并在學(xué)習(xí)經(jīng)典理論上有所創(chuàng)新,這樣才能挑起“繼承與發(fā)展”的重?fù)?dān) 。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)迅速,中醫(yī)與西醫(yī)結(jié)合不一定就是無為的結(jié)合,所以學(xué)生在學(xué)習(xí)過程中也可以與西醫(yī)中的知識聯(lián)系起來,有聯(lián)系才有比較,但要注意要以中醫(yī)的學(xué)習(xí)為主。
《內(nèi)經(jīng)》作為我國現(xiàn)存最早的中醫(yī)理論典籍,對中醫(yī)學(xué)的發(fā)展有很大影響?!秲?nèi)經(jīng)》教學(xué)方法新穎靈活才能調(diào)動(dòng)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性。改變《內(nèi)經(jīng)》的教學(xué)模式,讓經(jīng)典的教學(xué)模式與時(shí)俱進(jìn),讓學(xué)生更好地讀懂中醫(yī)。
參考文獻(xiàn)