導(dǎo)言：作為寫作愛(ài)好者，不可錯(cuò)過(guò)為您精心挑選的10篇中醫(yī)學(xué)的理論基礎(chǔ)，它們將為您的寫作提供全新的視角，我們衷心期待您的閱讀，并希望這些內(nèi)容能為您提供靈感和參考。

篇1

中圖分類號(hào)：R2－03　文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A　文章編號(hào)：1673－7717(2007)09－1909－02

中醫(yī)基礎(chǔ)理論是中醫(yī)藥學(xué)的理論基礎(chǔ)，中醫(yī)藥學(xué)的現(xiàn)代化首先必須是中醫(yī)基礎(chǔ)理論的現(xiàn)代化，用先進(jìn)的生命科學(xué)和信息科學(xué)技術(shù)來(lái)充實(shí)發(fā)展中醫(yī)基礎(chǔ)理論。本文擬從基因組學(xué)、蛋白質(zhì)組學(xué)和信息科學(xué)等的角度對(duì)中醫(yī)藏象經(jīng)絡(luò)理論作一探討。

1　精氣與基因組蛋白組

人之初是從一受精卵的發(fā)生發(fā)育開始的，父母之精包含了宏觀人體整體的全部信息，包括五臟整體、形神整體的全部信息。即使在宏觀人體形成之后，全息基因組包含的信息分化為全身各細(xì)胞特異信息的基因組，特異信息的基因組的信息集合與全息基因組在根本上是一致的。而特異信息基因組仍然通過(guò)其分化的蛋白組在對(duì)細(xì)胞對(duì)周身起著調(diào)節(jié)控制作用?；蚪M是人體賴以存在的微觀分子基礎(chǔ)，是宏觀人體的內(nèi)在根據(jù)?；蚪M的功能與中醫(yī)學(xué)精的功能是同一或者是一致的。

蛋白質(zhì)組根據(jù)細(xì)胞時(shí)空環(huán)境或者周身調(diào)控物質(zhì)的刺激由基因組演化而成，蛋白質(zhì)組根據(jù)其氨基酸排列的不同，其功能也是多種多樣的，蛋白組是構(gòu)成生命的另一種基本物質(zhì)。蛋白組與氣的功能是一致的?；蚪M信息不同，所演化的蛋白組也將不同。周身蛋白質(zhì)組通過(guò)體液、血液在周身細(xì)胞基因組中相互調(diào)控而使全身成為一個(gè)統(tǒng)一整體。臟腑蛋白組與相關(guān)物質(zhì)作用而形成各種氣。

2　藏象系統(tǒng)與基因組

中醫(yī)學(xué)的五臟系統(tǒng)是功能性的，也是由具體結(jié)構(gòu)的組織、器官綜合而成。五臟在宏觀上是以五行式功能形態(tài)而構(gòu)成統(tǒng)一整體的。各臟腑內(nèi)部的細(xì)胞基因組是含該臟腑該細(xì)胞特異信息的基因組，這些含臟腑特異基因組信息的細(xì)胞通過(guò)所演化的蛋白組與該臟腑系統(tǒng)其他細(xì)胞基因組相互作用保持著該臟腑系統(tǒng)自身的穩(wěn)定性，該臟腑所有的特異基因組信息的集合構(gòu)成了該臟腑特異的基因組信息集團(tuán)。該特異臟腑基因組信息集團(tuán)又通過(guò)特異蛋白組(激素、酶等)對(duì)其它臟腑基因組調(diào)控作用而保持著人體五臟整體的穩(wěn)定性。這些特異蛋白組的功能與特異臟腑的氣的功能是一致的。五臟的氣是相生相克、制化勝?gòu)?fù)的。人體是由五臟所構(gòu)成，五臟各自的特異臟腑基因組信息集團(tuán)本身也就是相生相克、制化勝?gòu)?fù)的，它們構(gòu)成了全息的基因組。因此，筆者斷言人體基因組是由五臟基因組集團(tuán)所構(gòu)成，各臟基因組信息集團(tuán)是由諸多基因所構(gòu)成的網(wǎng)絡(luò)調(diào)控集團(tuán)。因此可以將人體比擬為一個(gè)大細(xì)胞，五臟基因組信息集團(tuán)對(duì)細(xì)胞的功能起著調(diào)控作用。

而細(xì)胞基因組作為基本調(diào)控單元，自身基因組也必須保持自身信息基因組的穩(wěn)定性，這也可能是通過(guò)內(nèi)含的五臟特異臟腑基因組信息集團(tuán)的相互作用而保持穩(wěn)定的。曾經(jīng)有報(bào)道說(shuō)基因組內(nèi)有穩(wěn)定的染色體地理形態(tài)。

3　經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)與基因組

經(jīng)絡(luò)理論作為中醫(yī)基礎(chǔ)理論另一個(gè)重要組成部分，經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)起著溝通內(nèi)外，網(wǎng)絡(luò)全身，運(yùn)行氣血，協(xié)調(diào)陰陽(yáng)等作用，它的運(yùn)行與臟腑氣血和全身細(xì)胞基因組分化演生的蛋白質(zhì)組有關(guān)。既然臟腑有自己特異的基因組集團(tuán)，那么經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)在基因組內(nèi)也應(yīng)該有自己的微觀功能路線。在受精卵演化成宏觀人體后，而自己本身演化為經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)。微觀基因組的經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)與宏觀的經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)的特性可能是一致的，也是溝通基因組內(nèi)外、網(wǎng)絡(luò)全部基因組結(jié)構(gòu)與功能、運(yùn)行更細(xì)致的微觀物質(zhì)(可能是基因片段等)、協(xié)調(diào)基因內(nèi)部的陰陽(yáng)作用機(jī)理等，這有待于科學(xué)的繼續(xù)探討。運(yùn)用大規(guī)模的基因篩選基因芯片技術(shù)對(duì)臟腑、穴位以及官竅等細(xì)胞基因組進(jìn)行研究，可能是破解基因組密碼的手段之一，期望有基于基因組作用的某種基因針灸的出現(xiàn)。

4 中藥的基因組作用機(jī)理

中藥的四氣、五味、升降浮沉等作用是基于某種中藥對(duì)人體特定的生理作用，一方面是中藥的整體特性，成分組成；另一方面是人體自身對(duì)中藥的反應(yīng)，升降沉浮與性味歸經(jīng)等理論是前人對(duì)中藥作用的總結(jié)，表面上是中藥化學(xué)組分與人體蛋白質(zhì)組或者其他物質(zhì)成分的相互作用，實(shí)質(zhì)上其深層次的也是直接或者間接的對(duì)基因組的作用，促使基因組內(nèi)部微觀經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)的某種反應(yīng)。中藥的復(fù)方作用是對(duì)人體整體的證候狀況而采用的整體調(diào)節(jié)，實(shí)質(zhì)上也最終對(duì)基因組的整體作用。

中藥、針灸的對(duì)人體的整體作用在傳統(tǒng)上是基于對(duì)人體氣的調(diào)節(jié)作用，但是對(duì)于基因組內(nèi)部的穩(wěn)定性調(diào)節(jié)這是傳統(tǒng)中藥、針灸沒(méi)有論及的或者沒(méi)有直接達(dá)到的，中醫(yī)藥學(xué)結(jié)合基因組的其中一個(gè)研究重點(diǎn)就是對(duì)基因組內(nèi)部的穩(wěn)定性的整體調(diào)節(jié)，現(xiàn)代許多疾病但是由于基因組的整體變異而導(dǎo)致，比如癌癥、艾滋病等。由此擴(kuò)大中醫(yī)藥的作用范圍可以治療現(xiàn)代出現(xiàn)的許多由于基因變異而出現(xiàn)的疾病。也可以運(yùn)用現(xiàn)代生物技術(shù)制造出中藥化的分子藥物。

篇2

關(guān)鍵詞：

自主學(xué)習(xí)法；中醫(yī)基礎(chǔ)理論；教學(xué)法

中醫(yī)基礎(chǔ)理論課授課對(duì)象是高中畢業(yè)后進(jìn)入大學(xué)的大學(xué)一年級(jí)學(xué)生，學(xué)生在中小學(xué)階段接受的被動(dòng)式的學(xué)習(xí)方式、邏輯性的思維方法，對(duì)于事物的認(rèn)知方式是感性的。而在傳統(tǒng)的教學(xué)模式下，學(xué)生普遍感到學(xué)習(xí)中醫(yī)基礎(chǔ)理論課程內(nèi)容抽象、概念復(fù)雜、信息量大、難以掌握，往往是通過(guò)死記硬背來(lái)學(xué)習(xí)，花費(fèi)時(shí)間多，學(xué)習(xí)效果差，付出與獲得不成正比，在死記硬背中醫(yī)基礎(chǔ)理論課程的內(nèi)容過(guò)程中，容易對(duì)中醫(yī)學(xué)相關(guān)課程漸失興趣。如何使學(xué)生在學(xué)習(xí)中醫(yī)基礎(chǔ)理論課中更有興趣、更有效地進(jìn)行學(xué)習(xí)，如何培養(yǎng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)的能力，成為當(dāng)前中醫(yī)教育者們的研究改革的重點(diǎn)?！白灾鲗W(xué)習(xí)法”通常會(huì)讓學(xué)生以分散形式或集體形式自行設(shè)計(jì)學(xué)習(xí)方案，選定學(xué)習(xí)內(nèi)容、方式、時(shí)間，進(jìn)行有目的的學(xué)習(xí)，教學(xué)設(shè)計(jì)常以小組形式圍繞“問(wèn)題”展開。本人在中醫(yī)基礎(chǔ)理論教學(xué)過(guò)程中實(shí)施了“自主學(xué)習(xí)法”，一方面提高了學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力，提高了學(xué)習(xí)效率，另一方面也提高了學(xué)生獨(dú)立思考、溝通交流、語(yǔ)言表達(dá)等各方面能力，進(jìn)一步提高了學(xué)生的綜合素質(zhì)[1-2]。

1實(shí)施“自主學(xué)習(xí)法”的形式和過(guò)程

筆者在承擔(dān)2009—2014中醫(yī)學(xué)專業(yè)的中醫(yī)基礎(chǔ)理論教學(xué)任務(wù)中，在“體質(zhì)”這一章均引入了“自主學(xué)習(xí)法”的教學(xué)方法。具體方法為：①在講述該章節(jié)內(nèi)容之前，教師將教學(xué)大綱發(fā)給學(xué)生，安排學(xué)生自主學(xué)習(xí)內(nèi)容；②以寢室為單位成立學(xué)習(xí)小組，教師向?qū)W習(xí)小組提供問(wèn)題；③學(xué)生根據(jù)教學(xué)大綱提示的掌握和熟悉內(nèi)容，通過(guò)學(xué)校圖書館、校園網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)獲等不同途徑，掌握了解教材中所涉及知識(shí)的重點(diǎn)和難點(diǎn)內(nèi)容；④學(xué)習(xí)小組根據(jù)自己所查閱的知識(shí)，以及教學(xué)大綱要求掌握的知識(shí)點(diǎn)，制作PPT后向全班同學(xué)進(jìn)行陳述；⑤教師根據(jù)學(xué)生陳述的內(nèi)容進(jìn)行提問(wèn)和總結(jié)，并點(diǎn)評(píng)學(xué)生在陳述中出現(xiàn)的問(wèn)題和不足之處。

2實(shí)施“自主學(xué)習(xí)法”的體會(huì)

中醫(yī)基礎(chǔ)理論課程屬于中醫(yī)學(xué)的專業(yè)基礎(chǔ)課，是研究和學(xué)習(xí)中醫(yī)學(xué)其他各門課程的基礎(chǔ)，該課程多開設(shè)在大學(xué)一年級(jí)，對(duì)剛進(jìn)入中醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的理科學(xué)生而言學(xué)生而言，中醫(yī)基礎(chǔ)理論內(nèi)容深?yuàn)W、抽象、難以理解，不可能在有限的教學(xué)時(shí)數(shù)內(nèi)掌握和理解中醫(yī)基礎(chǔ)理論課程的全部?jī)?nèi)容和知識(shí)。中醫(yī)學(xué)專業(yè)基礎(chǔ)課教師在教學(xué)過(guò)程中，針對(duì)學(xué)生的學(xué)習(xí)特點(diǎn)實(shí)施“自主學(xué)習(xí)法”等教學(xué)方法，加強(qiáng)了學(xué)生對(duì)自主學(xué)習(xí)模式的認(rèn)識(shí)興趣，啟迪學(xué)生的思維，引導(dǎo)和培養(yǎng)學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力，可以提高學(xué)生的思考能力、分析問(wèn)題和解決問(wèn)題的能力，進(jìn)而提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，提高學(xué)生的學(xué)習(xí)效率。與傳統(tǒng)的教學(xué)模式相比，在中醫(yī)基礎(chǔ)理論課程中實(shí)施“自主學(xué)習(xí)法”，其優(yōu)勢(shì)可以提高學(xué)生的綜合素質(zhì)能力、提高教師教學(xué)相長(zhǎng)之能力。

2.1提高學(xué)生的綜合素質(zhì)能力筆者在中醫(yī)基礎(chǔ)理論教學(xué)過(guò)程中實(shí)施了“自主學(xué)習(xí)法”，提高了學(xué)生的綜合素質(zhì)，主要表現(xiàn)為：1）能充分調(diào)動(dòng)了學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性，吸引學(xué)生的興趣，學(xué)生自主學(xué)習(xí)的意愿和自己學(xué)習(xí)行動(dòng)上有了一定的提高。因?yàn)榕d趣是人對(duì)客觀事物的一種積極認(rèn)識(shí)傾向，是一種復(fù)雜的個(gè)性品質(zhì)，它推動(dòng)人去探求新的知識(shí)，發(fā)展新的能力?！白灾鲗W(xué)習(xí)法”改變了以往傳統(tǒng)的教學(xué)模式，教學(xué)形式新穎、輕松，激發(fā)了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。學(xué)生們?yōu)榱烁玫卦谥v臺(tái)上授課，都認(rèn)真進(jìn)行備課，充分掌握學(xué)習(xí)知識(shí)的重點(diǎn)，總結(jié)概括難點(diǎn)內(nèi)容，進(jìn)而激勵(lì)學(xué)生的求知欲望，鼓勵(lì)學(xué)生們學(xué)會(huì)自主學(xué)習(xí)。2）促進(jìn)學(xué)生提高分析問(wèn)題、解決問(wèn)題的能力。學(xué)生根據(jù)老師提出的問(wèn)題，學(xué)會(huì)利用學(xué)校的圖書館和網(wǎng)絡(luò)等資源，幫助自己理解難點(diǎn)知識(shí)；此外，學(xué)生們會(huì)根據(jù)教材中提到的知識(shí)點(diǎn)，利用網(wǎng)絡(luò)等資源，進(jìn)行擴(kuò)展和補(bǔ)充，通過(guò)課堂展示把所掌握的豐富而翔實(shí)的資料傳授給大家，進(jìn)一步激發(fā)了學(xué)生的自主學(xué)習(xí)的潛質(zhì)。3）以學(xué)習(xí)小組形式進(jìn)行課堂匯報(bào)，提高了學(xué)生之間的溝通交流能力。學(xué)習(xí)小組成員一般會(huì)進(jìn)行良好的分工合作，根據(jù)自己的特點(diǎn)和所長(zhǎng)，領(lǐng)導(dǎo)并承擔(dān)一些工作，如有的同學(xué)演講能力較好，可以指導(dǎo)其他同學(xué)進(jìn)行演講匯報(bào)練習(xí)。筆者認(rèn)為，這樣的學(xué)習(xí)形式，對(duì)剛剛進(jìn)入大學(xué)的學(xué)生而言，可以促進(jìn)他們彼此了解、彼此增加信任。4）通過(guò)教師的總結(jié)和點(diǎn)評(píng)，為學(xué)生指明了今后的學(xué)習(xí)和工作需要注意的地方，如針對(duì)學(xué)生的特點(diǎn)，有的學(xué)生需要加強(qiáng)演講能力、有的學(xué)生加強(qiáng)查閱資料和閱讀能力、有的學(xué)生加強(qiáng)組織協(xié)調(diào)能力等，這些均使學(xué)生們了解自己存在的問(wèn)題和不足。

筆者對(duì)學(xué)生收集資料和匯報(bào)講述進(jìn)行點(diǎn)評(píng)和總結(jié)，發(fā)現(xiàn)學(xué)生存在的問(wèn)題主要表現(xiàn)為：匯報(bào)講述通俗化和口語(yǔ)化較多、陳述教材中的重點(diǎn)內(nèi)容不夠詳細(xì)、PPT制作后檢查不夠細(xì)致等。筆者認(rèn)為這也讓學(xué)生們學(xué)會(huì)了在今后的學(xué)習(xí)中要做到精益求精、注意細(xì)節(jié)等問(wèn)題。

2.2提高教師教學(xué)相長(zhǎng)之能力目前中醫(yī)藥院校的課堂教學(xué)模式仍以教師講授為主，學(xué)生少有機(jī)會(huì)參與教學(xué)活動(dòng)，教學(xué)過(guò)程則成為教師發(fā)揮演繹知識(shí)的過(guò)程，并非學(xué)生理解認(rèn)識(shí)的過(guò)程。作為中醫(yī)院校的學(xué)生來(lái)說(shuō)，專業(yè)課多，實(shí)驗(yàn)課多，很難有充足的時(shí)間自主思考自由表達(dá)思維[3]。實(shí)施“自主學(xué)習(xí)法”，教學(xué)主體從教師轉(zhuǎn)變稱為學(xué)生，把學(xué)生的學(xué)習(xí)放在第一位置。這就要求教育者根據(jù)長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展的需要，以全面提高學(xué)生基本素質(zhì)為宗旨，著眼于培養(yǎng)學(xué)生的學(xué)習(xí)態(tài)度、思維能力、創(chuàng)新意識(shí)和實(shí)踐能力[4]。課堂中教師和學(xué)生的身份互換，使得老師作為“學(xué)生”，也可以提高教師的業(yè)務(wù)能力，實(shí)現(xiàn)了教學(xué)相長(zhǎng)，主要表現(xiàn)為：1）教師通過(guò)對(duì)學(xué)生提出問(wèn)題、點(diǎn)評(píng)總結(jié)，提高了教師對(duì)教材中知識(shí)點(diǎn)的掌握和分析能力，通過(guò)學(xué)生的視角以充分了解學(xué)生對(duì)重點(diǎn)、難點(diǎn)內(nèi)容的理解能力。2）教師通過(guò)學(xué)生的收集擴(kuò)展資料，促進(jìn)了自己對(duì)相關(guān)學(xué)科知識(shí)的理解和領(lǐng)悟，進(jìn)一步擴(kuò)寬了教師的視野。3）教師通過(guò)學(xué)生的匯報(bào)陳述，學(xué)習(xí)學(xué)生的優(yōu)點(diǎn)，如PPT的視頻剪切制作、匯報(bào)演講能力等，提高自身的業(yè)務(wù)能力。4）實(shí)施“自主學(xué)習(xí)法”，使課堂上教師和學(xué)生的身份進(jìn)行了互換，教師作為“學(xué)生”傾聽(tīng)學(xué)生們的講解，這樣的方式拉近了教師和學(xué)生的距離，從而建立了和諧、平等的師生關(guān)系，有利于學(xué)生的自主學(xué)習(xí)，也有利于教師今后的教學(xué)和課堂管理，真正地實(shí)現(xiàn)教學(xué)相長(zhǎng)，共同促進(jìn)師生的進(jìn)步。在中醫(yī)基礎(chǔ)理論教學(xué)過(guò)程中實(shí)施“自主學(xué)習(xí)法”，可以說(shuō)收到了良好的教學(xué)效果。因此，結(jié)合學(xué)生實(shí)際情況把培養(yǎng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力貫穿整中醫(yī)基礎(chǔ)理論教學(xué)活動(dòng)中，為培養(yǎng)學(xué)生終身自主學(xué)習(xí)的意識(shí)、能力和發(fā)展打下基礎(chǔ)。

參考文獻(xiàn)

[1]彭榮翠，梁天堅(jiān)，藍(lán)麗霞，等.中醫(yī)PBL教學(xué)與大學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力培養(yǎng)的實(shí)踐研究[J].時(shí)珍國(guó)醫(yī)國(guó)藥，2013，24（7）：1769.

[2]巴哈爾•哈德?tīng)?，王存芬，韓玉芬.“自主學(xué)習(xí)式”教學(xué)法在中醫(yī)診斷學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用體會(huì)[J].新疆中醫(yī)藥，2010，28（6）：51-52.

篇3

[中圖分類號(hào)] G424[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]C [文章編號(hào)]1673-7210（2007）06（b）-187-02

免疫學(xué)作為現(xiàn)代生命科學(xué)的三大前沿學(xué)科之一，伴隨著細(xì)胞生物學(xué)、分子生物學(xué)的進(jìn)步而獲得了迅猛發(fā)展?，F(xiàn)代免疫學(xué)技術(shù)更是廣泛滲透到生命科學(xué)研究的每一個(gè)研究領(lǐng)域，不論是基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)，還是臨床醫(yī)學(xué)研究，都離不開免疫學(xué)。目前，醫(yī)學(xué)免疫學(xué)已成為基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)的一門重要主干課程。但是，免疫學(xué)在內(nèi)容上相對(duì)來(lái)說(shuō)比較抽象，同時(shí)又是環(huán)環(huán)相扣、緊密聯(lián)系，對(duì)于初次接觸的大學(xué)生來(lái)說(shuō)不容易理解和掌握，因此，對(duì)于該學(xué)科的教學(xué)工作來(lái)說(shuō)，對(duì)教師的教學(xué)也提出了更高的要求。面對(duì)以培養(yǎng)臨床醫(yī)生為主的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育，教師如何才能做到既介紹現(xiàn)代免疫學(xué)的研究進(jìn)展，又能適應(yīng)醫(yī)學(xué)本科生自身的專業(yè)特點(diǎn)，在授課時(shí)找到合適的切入點(diǎn)，更有效地協(xié)調(diào)“教與學(xué)”之間的關(guān)系，提高免疫學(xué)理論教學(xué)水平和效果就顯得尤為重要。以下就免疫學(xué)理論的教學(xué)方法談一些體會(huì)。

1正確運(yùn)用多媒體教學(xué)

多媒體教學(xué)作為一種現(xiàn)代化的教學(xué)手段，已越來(lái)越廣泛地應(yīng)用于各個(gè)教學(xué)領(lǐng)域。其豐富的表現(xiàn)形式，生動(dòng)、直觀的畫面、語(yǔ)言、文字，明顯激發(fā)了學(xué)生的興趣與注意力，擴(kuò)大了知識(shí)面，有助于邏輯思維的培養(yǎng)和創(chuàng)新能力的培養(yǎng)，可以使書本知識(shí)由一個(gè)個(gè)僵硬的條條框框，變成一個(gè)個(gè)有血有肉的鮮活個(gè)體，使抽象的問(wèn)題具體化，復(fù)雜的問(wèn)題簡(jiǎn)單化，解決了課堂時(shí)間有限而相關(guān)知識(shí)量大的矛盾。因此，優(yōu)秀的多媒體教學(xué)通過(guò)借助現(xiàn)代教育技術(shù)，充分利用各種媒體，不僅最大限度地提高了課堂教學(xué)效果，還能展示個(gè)性化的教學(xué)思想，達(dá)到教學(xué)最優(yōu)化的目的[1]。例如，在講授免疫應(yīng)答一章時(shí)，教師就可以充分利用多媒體的直觀性，具體性的特點(diǎn)，將淋巴細(xì)胞的表面標(biāo)志和雙信號(hào)活化的機(jī)制通過(guò)生動(dòng)的動(dòng)畫形式展現(xiàn)給大家，收到了良好的教學(xué)效果。以往在傳統(tǒng)的教學(xué)模式中，教師只能通過(guò)一張張掛圖或單純的講解來(lái)授課，一方面學(xué)生感到不容易理解，很困惑；另一方面教師也感到講起來(lái)實(shí)在不易，很是頭疼。雙方對(duì)此都會(huì)產(chǎn)生畏懼心理，教學(xué)效果很難盡如人意。

多媒體教學(xué)作為一種現(xiàn)代化的教學(xué)手段雖然在諸多方面具有明顯優(yōu)勢(shì)，仍不可避免地有其薄弱之處，這就要求教師在使用過(guò)程中一定要切合實(shí)際，才能充分發(fā)揮其效果。

首先，在運(yùn)用多媒體的教學(xué)過(guò)程中，對(duì)傳統(tǒng)教學(xué)方法的優(yōu)點(diǎn)，教師應(yīng)該保持下來(lái)。一個(gè)成功的教師應(yīng)以其為人師表的人格和詼諧風(fēng)趣的講解來(lái)打動(dòng)、感染、吸引學(xué)生，通過(guò)師生間的情緒互動(dòng)調(diào)動(dòng)學(xué)生的課堂熱情。切不可在整個(gè)教學(xué)過(guò)程中像一個(gè)電影放映員一樣，站在電腦旁，機(jī)械地操縱機(jī)器，毫無(wú)生氣，使整個(gè)課堂了無(wú)趣味，而是應(yīng)該站在學(xué)生面前，充分發(fā)揮語(yǔ)言藝術(shù)的魅力，交流教學(xué)信息，引導(dǎo)學(xué)生的思維沿著教師的思路一步步走向內(nèi)容的縱深處，使學(xué)生在不知不覺(jué)中融入教學(xué)內(nèi)容的軌道，提高教師在教學(xué)活動(dòng)中的主導(dǎo)地位和作用。

其次，多媒體教學(xué)課件必須以完整的理論講稿為基礎(chǔ)，應(yīng)使授課內(nèi)容精煉，文字簡(jiǎn)潔明了，千萬(wàn)不能不加選擇地什么都放，讓學(xué)生抓不住主次，把握不清重點(diǎn)，影響教學(xué)效果。

最后，多媒體教學(xué)課件一定要力求簡(jiǎn)潔，一切圖片、動(dòng)畫、音樂(lè)、視頻效果及各種鏈接都是為教學(xué)內(nèi)容服務(wù)的，任何手段的應(yīng)用都要以教學(xué)內(nèi)容的需要與否為依據(jù)，決不能只圖好看，把大量的圖片不分主次地亂放一氣，單純追求視覺(jué)效果，使人眼花繚亂，目不暇接，分散學(xué)生注意力。

2 運(yùn)用比較法

比較法是認(rèn)識(shí)事物的基本方法，它有助于揭示事物間的相同、相反、相異等特征，加深人們對(duì)事物本質(zhì)的認(rèn)識(shí)。比較法還可以把枯燥的內(nèi)容變得生動(dòng)有趣，寓學(xué)習(xí)于娛樂(lè)中，從而增強(qiáng)學(xué)生對(duì)知識(shí)的理解和記憶。例如，教師可以將超敏反應(yīng)和免疫耐受放在一起講，前者是免疫應(yīng)答過(guò)強(qiáng)；而后者是對(duì)抗原刺激表現(xiàn)為“不應(yīng)答”，不能執(zhí)行正免疫應(yīng)答效應(yīng)，通過(guò)對(duì)兩者異同點(diǎn)的比較，加深學(xué)生對(duì)內(nèi)容的理解和記憶。

3運(yùn)用病例分析法

醫(yī)學(xué)免疫學(xué)是一門與臨床有密切聯(lián)系的學(xué)科，結(jié)合臨床病例分析的方法是一種行之有效的教學(xué)方法?；A(chǔ)免疫學(xué)理論內(nèi)容相對(duì)枯燥抽象，其知識(shí)環(huán)環(huán)相扣、難以理解，運(yùn)用病例分析教學(xué)可以加強(qiáng)學(xué)生對(duì)基本理論的掌握，同時(shí)病例本身又是對(duì)教材的說(shuō)明和補(bǔ)充，病例具有鮮活的真實(shí)性，可以極大地吸引學(xué)生的注意力，調(diào)動(dòng)起學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情。通過(guò)病例分析，會(huì)對(duì)學(xué)生產(chǎn)生強(qiáng)化和鞏固基本知識(shí)的作用，還能培養(yǎng)學(xué)生綜合分析能力和邏輯推理能力。

病例的選擇首先要符合教學(xué)大綱的要求，描述客觀準(zhǔn)確，結(jié)構(gòu)嚴(yán)謹(jǐn)，文字簡(jiǎn)練，語(yǔ)句通順。同時(shí)注意病例的真實(shí)性。其次，注意病例的難易程度，在開始階段可選擇一些簡(jiǎn)單病例，激發(fā)學(xué)生的好奇心，提高他們對(duì)病例的興趣。隨著教學(xué)內(nèi)容的深入，可選擇一些有難度的典型病例引導(dǎo)學(xué)生分析學(xué)習(xí)。

4運(yùn)用基于問(wèn)題的學(xué)習(xí)方法

基于問(wèn)題的學(xué)習(xí)教學(xué)法，簡(jiǎn)稱PBL教學(xué)法，產(chǎn)生于60年代中期加拿大麥克馬斯特大學(xué)，后來(lái)此教學(xué)法在歐美等發(fā)達(dá)國(guó)家推廣應(yīng)用，是當(dāng)今醫(yī)學(xué)教育改革中具有廣泛影響的教學(xué)法之一[2]。上世紀(jì)80年代，PBL教學(xué)法引入我國(guó)醫(yī)學(xué)院校。免疫學(xué)是醫(yī)學(xué)教學(xué)的主干課程之一，又是后續(xù)課程如病理生理學(xué)、病理學(xué)、內(nèi)科學(xué)等的相關(guān)理論基礎(chǔ)，且與臨床聯(lián)系密切，在免疫學(xué)的部分章節(jié)教學(xué)中引入PBL教學(xué)法可以收到良好的教學(xué)效果。

傳統(tǒng)的醫(yī)學(xué)教學(xué)采用“以教師為中心”的課堂講授，片面強(qiáng)調(diào)知識(shí)學(xué)習(xí)，忽略了學(xué)生的主體地位和能力的培養(yǎng)。PBL教學(xué)法強(qiáng)調(diào)教師指導(dǎo)作用和學(xué)生主體作用相結(jié)合，注重調(diào)動(dòng)學(xué)生的主動(dòng)性和積極性，培養(yǎng)學(xué)生獨(dú)立學(xué)習(xí)的能力和創(chuàng)造性[3]。教師并不是將知識(shí)的結(jié)果直接告訴學(xué)生，而是在學(xué)生解決實(shí)際問(wèn)題時(shí)，教師適時(shí)適當(dāng)?shù)靥岢鲑|(zhì)疑并講解，使問(wèn)題得以解決。例如，在教學(xué)“腫瘤免疫”一節(jié)時(shí)教師可提出問(wèn)題：為什么腫瘤患者體內(nèi)缺乏有效的免疫應(yīng)答？圍繞該問(wèn)題可以引出腫瘤的免疫逃避機(jī)制，同時(shí)回顧抗原刺激機(jī)體產(chǎn)生免疫應(yīng)答的過(guò)程，既學(xué)習(xí)了新知識(shí)又復(fù)習(xí)了學(xué)習(xí)過(guò)的內(nèi)容，更有助于學(xué)生對(duì)內(nèi)容的理解和記憶。

總之，基礎(chǔ)免疫學(xué)作為一門重要的基礎(chǔ)課程之一，在臨床學(xué)習(xí)和實(shí)踐中起著重要作用，圍繞免疫學(xué)抽象性、系統(tǒng)性和臨床應(yīng)用性的知識(shí)體系特點(diǎn)，采用多種教學(xué)方法相結(jié)合的手段，不斷完善教學(xué)方法，提高教學(xué)效果是搞好基礎(chǔ)免疫學(xué)教學(xué)的關(guān)鍵所在。

[參考文獻(xiàn)]

[1]南克勉，呂少文.多媒體技術(shù)在醫(yī)學(xué)CAI課件中應(yīng)用特性的探討[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)教學(xué)技術(shù)，2002，16（4）：226-228.

篇4

關(guān)鍵詞：醫(yī)學(xué)論文

1.統(tǒng)計(jì)研究設(shè)計(jì):應(yīng)交代統(tǒng)計(jì)研究設(shè)計(jì)的名稱和主要做法。如調(diào)查設(shè)計(jì)(分為前瞻性、回顧性還是橫斷面調(diào)查研究)，實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)(應(yīng)交代具體的設(shè)計(jì)類型，如自身配對(duì)設(shè)計(jì)、成組設(shè)計(jì)、交叉設(shè)計(jì)、析因設(shè)計(jì)、正交設(shè)計(jì)等)，臨床試驗(yàn)設(shè)計(jì)(應(yīng)交代屬于第幾期臨床試驗(yàn)，采用了何種盲法措施等);主要做法應(yīng)圍繞4個(gè)基本原則(重復(fù)、隨機(jī)、對(duì)照、均衡)概要說(shuō)明，尤其要交代如何控制重要非試驗(yàn)因素的干擾和影響。

2.資料的表達(dá)與描述:用 x±s表達(dá)近似服從正態(tài)分布的定量資料、用M(QR)表達(dá)呈偏態(tài)分布的定量資料;用統(tǒng)計(jì)表時(shí)，要合理安排縱橫標(biāo)目，并將數(shù)據(jù)的含義表達(dá)清楚;用統(tǒng)計(jì)圖時(shí)，所用統(tǒng)計(jì)圖的類型應(yīng)與資料性質(zhì)相匹配，并使數(shù)軸上刻度值的標(biāo)法符合數(shù)學(xué)原則;用相對(duì)數(shù)時(shí)，分母不宜小于20，要注意區(qū)分百分率與百分比。

3.統(tǒng)計(jì)分析方法的選擇:對(duì)于定量資料，應(yīng)根據(jù)所采用的設(shè)計(jì)類型、資料所具備的條件和分析目的，選用合適的統(tǒng)計(jì)分析方法，不應(yīng)盲目套用t檢驗(yàn)和單因素方差分析;對(duì)于定性資料，應(yīng)根據(jù)所采用的設(shè)計(jì)類型、定性變量的性質(zhì)和頻數(shù)所具備的條件以及分析目的，選用合適的統(tǒng)計(jì)分析方法，不應(yīng)盲目套用χ2檢驗(yàn)。對(duì)于回歸分析，應(yīng)結(jié)合專業(yè)知識(shí)和散布圖，選用合適的回歸類型，不應(yīng)盲目套用簡(jiǎn)單直線回歸分析，對(duì)具有重復(fù)實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)的回歸分析資料，不應(yīng)簡(jiǎn)單化處理;對(duì)于多因素、多指標(biāo)資料，要在一元分析的基礎(chǔ)上，盡可能運(yùn)用多元統(tǒng)計(jì)分析方法，以便對(duì)因素之間的交互作用和多指標(biāo)之間的內(nèi)在聯(lián)系作出全面、合理的解釋和評(píng)價(jià)。

4.統(tǒng)計(jì)結(jié)果的解釋和表達(dá):當(dāng)P<0.05(或P<0.01)時(shí)，應(yīng)說(shuō)對(duì)比組之間的差異具有顯著性(或非常顯著性)的意義，而不應(yīng)說(shuō)對(duì)比組之間具有顯著性(或非常顯著性)的差別;應(yīng)寫明所用統(tǒng)計(jì)分析方法的具體名稱(如:成組設(shè)計(jì)資料的t檢驗(yàn)、兩因素析因設(shè)計(jì)資料的方差分析、多個(gè)均數(shù)之間兩兩比較的q檢驗(yàn)等)，統(tǒng)計(jì)量的具體值(如:t=3.45，χ2=4.68，F(xiàn)=6.79等)，應(yīng)盡可能給出具體的P值(如:P=0.0238);當(dāng)涉及到總體參數(shù)(如總體均數(shù)、總體率等)時(shí)，在給出顯著性檢驗(yàn)結(jié)果的同時(shí)，再給出95%置信區(qū)間。

篇5

隨著生活水平的提高，人們對(duì)于優(yōu)質(zhì)護(hù)理的需求也越來(lái)越高。護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)涵蓋了臨床護(hù)理所需掌握的基本理論和基本技能，而大部分中職學(xué)生基礎(chǔ)比較薄弱，自學(xué)能力相對(duì)較差，如果只是采用傳統(tǒng)的教學(xué)方法，很難取得令人滿意的效果。將建構(gòu)主義理論運(yùn)用到教學(xué)當(dāng)中，可以取得較好的教學(xué)效果。

一、建構(gòu)主義理論教學(xué)的意義

皮亞杰等心理學(xué)家建立起“建構(gòu)主義學(xué)習(xí)理論”，認(rèn)為“學(xué)習(xí)不應(yīng)該被看成是被動(dòng)接受的過(guò)程，而是學(xué)習(xí)者以自身已有的知識(shí)和經(jīng)驗(yàn)為基礎(chǔ)主動(dòng)的建構(gòu)活動(dòng)”。就是說(shuō)，學(xué)習(xí)的過(guò)程是認(rèn)知個(gè)體通過(guò)同化與順應(yīng)這兩種形式來(lái)達(dá)到與周圍環(huán)境的平衡。所以教師應(yīng)為學(xué)生創(chuàng)設(shè)有效的情境，讓學(xué)生借助已有的知識(shí)和經(jīng)驗(yàn)，主動(dòng)探索，積極交流，從而建立新的認(rèn)知結(jié)構(gòu)。它強(qiáng)調(diào)學(xué)習(xí)的主動(dòng)性、實(shí)踐性和社會(huì)性。建構(gòu)主義學(xué)習(xí)理論對(duì)教育的諸多方面都有深遠(yuǎn)的影響。

二、建構(gòu)主義理論用于指導(dǎo)有效課堂教學(xué)

1.學(xué)生是教學(xué)情境中的主角

傳統(tǒng)教學(xué)偏重教師的教，學(xué)生處于被動(dòng)地位，教學(xué)效果不佳。建構(gòu)主義理論教學(xué)改變了傳統(tǒng)的教學(xué)理念，在教學(xué)情境中以學(xué)生為主體，讓學(xué)生積極主動(dòng)地參與教學(xué)過(guò)程。如，以前教師教授如何給病人做口腔護(hù)理時(shí)，經(jīng)常是教師先示范，然后給學(xué)生看視頻，視頻看完后教師再講授口腔護(hù)理的操作注意事項(xiàng)，這種教學(xué)方式往往使學(xué)生不能很好地掌握口腔護(hù)理的操作要點(diǎn)。采用建構(gòu)主義理論教學(xué)后，我們改變了這種以教師為主的方式，上課前讓學(xué)生先預(yù)習(xí)課文十分鐘，然后隨機(jī)派兩名同學(xué)，一位當(dāng)病人，一位當(dāng)護(hù)士，進(jìn)行口腔護(hù)理操作，其他同學(xué)注意觀察。操作結(jié)束后教師提問(wèn)剛才學(xué)生操作的失誤之處在哪，進(jìn)行總結(jié)。最后教師再做示范，觀看教學(xué)視頻。通過(guò)這種角色的轉(zhuǎn)變，教學(xué)效果得到了較大提升。

2.教學(xué)是激發(fā)學(xué)生建構(gòu)知識(shí)的過(guò)程

知識(shí)是學(xué)習(xí)者自我建構(gòu)的結(jié)果，教學(xué)不是簡(jiǎn)單的傳授、灌輸知識(shí)的活動(dòng)，而是一個(gè)激發(fā)學(xué)生建構(gòu)知識(shí)的過(guò)程。教學(xué)就是要?jiǎng)?chuàng)設(shè)或利用各種情境，幫助學(xué)生利用掌握的知識(shí)與已有的經(jīng)驗(yàn)在此情境中進(jìn)行學(xué)習(xí)和認(rèn)知。如，教師在教授輸液不良反應(yīng)肺水腫時(shí)，就可以利用學(xué)生學(xué)過(guò)的知識(shí)，對(duì)肺水腫的產(chǎn)生原因及護(hù)理措施進(jìn)行建構(gòu)，講授前先讓學(xué)生復(fù)習(xí)血液循環(huán)的過(guò)程，再讓學(xué)生理解如果短時(shí)間輸入過(guò)多液體或超過(guò)患者的可代償量時(shí)會(huì)出現(xiàn)什么反應(yīng)，進(jìn)而引導(dǎo)學(xué)生思考應(yīng)采取什么措施來(lái)有效緩解患者癥狀，從而完成新信息的建構(gòu)。

3.教學(xué)活動(dòng)體現(xiàn)為合作、探究方式

傳統(tǒng)教學(xué)多強(qiáng)調(diào)規(guī)范和紀(jì)律，學(xué)生很少在課堂上進(jìn)行交流與合作。而建構(gòu)主義理論教學(xué)就是引導(dǎo)學(xué)生主動(dòng)參與知識(shí)的學(xué)習(xí)，面對(duì)問(wèn)題情境，刺激學(xué)生思考和探究，同時(shí)營(yíng)造互動(dòng)的氛圍，讓學(xué)生學(xué)會(huì)在合作中學(xué)習(xí)。如教師在護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)的技能操作課時(shí)，對(duì)學(xué)生進(jìn)行分組練習(xí)。每個(gè)小組選出一位操作水平較高的學(xué)生為組長(zhǎng)，當(dāng)某一位同學(xué)練習(xí)時(shí)，組內(nèi)其他同學(xué)負(fù)責(zé)觀察并進(jìn)行點(diǎn)評(píng)。下課前從小組中隨機(jī)抽取學(xué)生進(jìn)行小組間的評(píng)比，其他同學(xué)和老師一起對(duì)比賽進(jìn)行觀察和評(píng)審，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題并進(jìn)行打分。這種教學(xué)方式極大地調(diào)動(dòng)了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和學(xué)習(xí)熱情，同時(shí)完成了教學(xué)目標(biāo)。

4.教學(xué)活動(dòng)應(yīng)注重過(guò)程而不是結(jié)果

傳統(tǒng)護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)教學(xué)，尤其是教授基本技能操作時(shí)，一般都是教師告訴學(xué)生一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)答案，學(xué)生不需要理解為什么，只要按照教師的要求做就可以，這極大地限制了學(xué)生的創(chuàng)新性思維。而教師采用建構(gòu)主義理論教學(xué)，可充分引導(dǎo)學(xué)生提出疑難、困惑，進(jìn)而促使學(xué)生主動(dòng)學(xué)習(xí)、探究學(xué)習(xí)。如：教師在教授鋪床法時(shí)，有學(xué)生提問(wèn)：“為什么一定要從右往左鋪，不能從左往右鋪嗎？”“老師，一定要一個(gè)人鋪嗎，兩個(gè)人一起鋪可以嗎？”對(duì)于這些問(wèn)題，教師不再告訴學(xué)生能或不能這樣一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)答案，而是引導(dǎo)他們思考、探索，讓他們嘗試解決困惑。而教師就負(fù)責(zé)觀察，并在適當(dāng)?shù)臅r(shí)候進(jìn)行引導(dǎo)。通過(guò)這種新的教學(xué)方式，學(xué)生不僅牢牢掌握了鋪床法的步驟，還學(xué)會(huì)了面對(duì)不同情況時(shí)如何靈活運(yùn)用，更重要的是對(duì)為什么要這樣做也有了更深刻的理解。

三、結(jié)語(yǔ)

建構(gòu)主義理論教學(xué)有著傳統(tǒng)教學(xué)方式無(wú)法比擬的優(yōu)勢(shì)。建構(gòu)主義理論從獨(dú)特的角度對(duì)教學(xué)和學(xué)習(xí)這對(duì)關(guān)系作出了全新的詮釋。運(yùn)用這種方法，教師需要在進(jìn)行護(hù)理學(xué)課程教學(xué)設(shè)計(jì)時(shí)，采用全新的教學(xué)思維和方式，將建構(gòu)主義學(xué)習(xí)理論與護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)教學(xué)相融合，這對(duì)提高護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)教學(xué)的有效性有深刻的意義。

參考文獻(xiàn)：

[1]薛國(guó)鳳，王亞暉.當(dāng)代西方建構(gòu)主義教學(xué)理論評(píng)析[J].高等教育研究，2003（1）.

篇6

doi：103969/jissn1004-7484（x）201309626文章編號(hào)：1004-7484（2013）-09-5375-01

中醫(yī)基礎(chǔ)理論的授課對(duì)象是剛剛邁入大學(xué)校園的一年級(jí)新生，對(duì)于這些新生來(lái)說(shuō)，中醫(yī)學(xué)是一門晦澀難懂的學(xué)科。而中醫(yī)基礎(chǔ)理論就是帶領(lǐng)學(xué)生邁入培養(yǎng)學(xué)生中醫(yī)特有的思維方式的基礎(chǔ)學(xué)科，是其他中醫(yī)學(xué)科的基礎(chǔ)[1]。因?yàn)橹嗅t(yī)學(xué)是一門有著獨(dú)特的理論體系和思維方法的學(xué)科，其與各學(xué)科之間都是一脈相承的，所以打下一個(gè)堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)對(duì)于是否能學(xué)好全部中醫(yī)課程都有著積極的意義。而臨床思維是醫(yī)生在醫(yī)療過(guò)程中運(yùn)用思維工具對(duì)患者和病證進(jìn)行分析判斷并最終形成判斷決策，以探求疾病的本質(zhì)與治療規(guī)律的思維活動(dòng)過(guò)程[2]。目前的畢業(yè)生普遍存在中醫(yī)辨證能力較差的問(wèn)題，這主要是因?yàn)樵谡n程的學(xué)習(xí)當(dāng)中中醫(yī)臨床思維的培養(yǎng)沒(méi)有跟上，要培養(yǎng)學(xué)生的中醫(yī)臨床思維，應(yīng)該從中醫(yī)基礎(chǔ)理論這門基礎(chǔ)課程開始[3]。

1臨床思維培養(yǎng)的重要性

現(xiàn)在的中醫(yī)基礎(chǔ)理論的教學(xué)大綱所規(guī)定的目標(biāo)是知識(shí)的學(xué)習(xí)和掌握，即使達(dá)到了這個(gè)目標(biāo)，學(xué)生也無(wú)法很好的為后幾年的學(xué)習(xí)奠定一個(gè)扎實(shí)的基礎(chǔ)，因?yàn)橹嗅t(yī)學(xué)臨床思維的方法這個(gè)必須要重視的環(huán)節(jié)被忽視了。這門課是面對(duì)剛?cè)雽W(xué)的新生的，而這些新生還習(xí)慣于邏輯性思維，感性認(rèn)識(shí)事物，通過(guò)記憶和背誦來(lái)積累知識(shí)。中醫(yī)學(xué)的思維是思辨性思維，理性認(rèn)知事物，通過(guò)思考來(lái)積累知識(shí)[4]。這種思維方式的變化會(huì)讓新生無(wú)所適從，造成學(xué)習(xí)時(shí)困惑較多，這會(huì)影響學(xué)生的學(xué)習(xí)效率和興趣。

2中醫(yī)學(xué)臨床思維

中醫(yī)學(xué)具有獨(dú)特的理論體系和思維方法，中醫(yī)臨床思維是中醫(yī)思維體系的一部分，核心就是整體觀念和辨證論治[5]。整體觀念就是看待世界時(shí)用一種普遍聯(lián)系，相互制約的思維方式，不僅把世界看作一個(gè)整體，還把每一個(gè)事物，每一個(gè)人都看作一個(gè)整體，而且人作為世界的一部分，不僅自身是一個(gè)整體，而且與周圍世界密切相關(guān)[6]。這跟西方醫(yī)學(xué)，把人體視為各個(gè)不同系統(tǒng)的組合來(lái)看待是有著本質(zhì)的不同的。辨證思維就是在面對(duì)病人時(shí)，不光著眼于病人的“病”和“癥”，更重要的是分析清楚當(dāng)時(shí)病人的“證”。在中醫(yī)的理論指導(dǎo)之下，把病人各種癥狀有機(jī)聯(lián)系在一起并進(jìn)行分類，根據(jù)中醫(yī)辨證模式，對(duì)疾病現(xiàn)階段的病因、病性、病位、病勢(shì)做出綜合性的概括，并給出明確診斷和治療方法[7]。

3臨床思維的培養(yǎng)方式

31強(qiáng)化基礎(chǔ)知識(shí)的教育要想在浩瀚的中醫(yī)知識(shí)海洋中前進(jìn)，扎實(shí)的基礎(chǔ)知識(shí)的掌握是必不可少的。這首先就要求教師對(duì)教學(xué)內(nèi)容要熟練的掌握，只有教師自身業(yè)務(wù)熟練，知識(shí)豐富，才能更好的給學(xué)生進(jìn)行講授[8]。在教學(xué)時(shí)，除要強(qiáng)調(diào)基礎(chǔ)知識(shí)的掌握外，更要運(yùn)用原有知識(shí)遷移，形象生動(dòng)的比喻，還要尋找到其和臨床思維的契合點(diǎn)并加以強(qiáng)調(diào)。這樣就能夠在理論知識(shí)的學(xué)習(xí)的同時(shí)培養(yǎng)起臨床思維的能力。針對(duì)不同的學(xué)習(xí)內(nèi)容，也應(yīng)采用不同的教學(xué)方式，對(duì)于中醫(yī)臨床思維最好的培養(yǎng)方式就是臨證學(xué)習(xí)，邊觀察，邊思考。

32多采用案例和討論醫(yī)案是最能直接反映醫(yī)生臨床思維的實(shí)錄。通過(guò)學(xué)習(xí)案例能夠貼近實(shí)際情況，有效模擬直觀場(chǎng)景，能夠克服課堂教學(xué)中從概念到概念的理論學(xué)習(xí)比較抽象的弊端，通過(guò)對(duì)案例的學(xué)習(xí)、思考和討論能把學(xué)生代入到臨床情境，充分調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)積極性，培養(yǎng)學(xué)生對(duì)于中醫(yī)學(xué)的興趣[9]。在對(duì)案例學(xué)習(xí)的同時(shí)，讓學(xué)生結(jié)合已學(xué)的中醫(yī)理論知識(shí)，通過(guò)查閱資料，自己分析案例，辨清病因、病位、病性并得出中醫(yī)初步診斷、給出治法、方藥、針刺、推拿，再進(jìn)行課堂討論。教師負(fù)責(zé)對(duì)學(xué)生點(diǎn)評(píng)與總結(jié)。通過(guò)實(shí)踐能夠證明，雖然其中很多內(nèi)容學(xué)生并沒(méi)有學(xué)習(xí)到，但通過(guò)學(xué)生查閱資料、主動(dòng)學(xué)習(xí)及教師的指導(dǎo)和評(píng)價(jià)，學(xué)生可以對(duì)整個(gè)辨證論治過(guò)程進(jìn)行學(xué)習(xí)和理解，這種學(xué)習(xí)方式既激發(fā)了學(xué)生主動(dòng)學(xué)習(xí)中醫(yī)、深入思考中醫(yī)的興趣還培養(yǎng)了學(xué)生的中醫(yī)臨床思維。

33多臨床見(jiàn)習(xí)中醫(yī)學(xué)是實(shí)踐性非常強(qiáng)，單純理論學(xué)習(xí)并不能讓學(xué)生對(duì)學(xué)科有一個(gè)全面充分的理解。應(yīng)該讓學(xué)生早一點(diǎn)臨床見(jiàn)習(xí)機(jī)會(huì)，多一些臨床經(jīng)驗(yàn)。在見(jiàn)習(xí)之前，教師應(yīng)對(duì)病例有所選擇，雖然多接觸不同病例有利于學(xué)生開闊見(jiàn)識(shí)，增加知識(shí)面，但是選擇病情簡(jiǎn)單但又能突出體現(xiàn)某一中醫(yī)理論的病例更加能夠符合大一學(xué)生的知識(shí)特點(diǎn)，并能夠加深其對(duì)所學(xué)知識(shí)的理解和掌握[10]。讓學(xué)生實(shí)地感受醫(yī)院的診療氛圍，自己動(dòng)手收集病人的四診信息，親身參與辨證施治過(guò)程的討論與決策能夠讓其對(duì)中醫(yī)診療全過(guò)程留下深刻印象，建立并鞏固中醫(yī)臨床思維。

新生入學(xué)后，就要培養(yǎng)，不斷建立中醫(yī)思維的方式，掌握辨證思維、整體思維等中醫(yī)獨(dú)特思維方式。當(dāng)然，這種思維方式的培養(yǎng)并非一朝一夕的事，需要我們?cè)谄饺盏氖谡n和實(shí)際訓(xùn)練當(dāng)中經(jīng)常加以引導(dǎo)。另外，中醫(yī)學(xué)作為我國(guó)傳統(tǒng)文化的一部分，其和傳統(tǒng)文化的了解掌握密切相關(guān)，要想學(xué)好中醫(yī)，需要廣博的人文哲學(xué)知識(shí)，這是建立中醫(yī)臨床思維的基礎(chǔ)。傳統(tǒng)文化的熏陶對(duì)提高中醫(yī)感悟能力大有裨益。學(xué)生加強(qiáng)中國(guó)傳統(tǒng)文化修養(yǎng)對(duì)建立中醫(yī)臨床思維也十分重要。

參考文獻(xiàn)

[1]聶婭論中醫(yī)基礎(chǔ)理論教學(xué)中臨床思維的培養(yǎng)[J]中國(guó)中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育，2009，04（72）：134

[2]周立美，劉艷嬌中醫(yī)臨床思維研究之現(xiàn)狀[J]中國(guó)中醫(yī)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)雜志，2012，11（11）：1291-1294

[3]劉玉良教學(xué)中應(yīng)注重培養(yǎng)學(xué)生中醫(yī)思維、興趣和信心[J]成都中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào)（教育科學(xué)版），2011，09（03）：19-20

[4]韓善夯，朱蓓蓓加強(qiáng)實(shí)習(xí)生中醫(yī)內(nèi)科學(xué)臨床思維能力的培養(yǎng)[J]南方醫(yī)學(xué)教育，2008，12（04）：25-26

[5]朱玲玲中醫(yī)內(nèi)科學(xué)實(shí)習(xí)帶教中臨床思維能力的培養(yǎng)[J]南方醫(yī)學(xué)教育，2006，09（03）：33-34

[6]魏鳳琴重視《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》思維方法教學(xué)的體會(huì)[J]中醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2007，04（04）：112-113

[7]段安中醫(yī)外科教學(xué)培養(yǎng)學(xué)生臨床思維能力的探討[J]中國(guó)中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育，2009，02（02）：132-133

篇7

1 提高課程認(rèn)識(shí)，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣

傳統(tǒng)的中醫(yī)教學(xué)奉行“傳道、授業(yè)、解惑”的教學(xué)方式，一切以教師為中心，以傳授知識(shí)為目的，教師大多致力于如何去教懂學(xué)生，如何去教會(huì)學(xué)生，一味地采用老師滔滔講授、學(xué)生默默聆聽(tīng)這種教學(xué)方法，而忽略了學(xué)生的主體作用和他們本身存在的巨大潛能，同時(shí)也忽略了學(xué)生的個(gè)性體驗(yàn)和感受，這樣的課就象一首“催眠曲”，單調(diào)無(wú)味，令人昏昏欲睡，容易使學(xué)生覺(jué)得中醫(yī)基礎(chǔ)理論學(xué)習(xí)令人厭煩。成功的課堂教學(xué)，并不在于教師講解全面、準(zhǔn)確，而是看教師是通過(guò)什么方法將知識(shí)傳授給學(xué)生，“教人未見(jiàn)意趣，必不樂(lè)學(xué)”。因此，應(yīng)將提高興趣作為中醫(yī)基礎(chǔ)理論教學(xué)的切入點(diǎn)。學(xué)習(xí)興趣產(chǎn)生于學(xué)習(xí)的需要。由于每一門課程的開設(shè)都有其專業(yè)特點(diǎn)和必要性，學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣與學(xué)生對(duì)該課程的認(rèn)識(shí)程度有關(guān)，要提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，就要幫助學(xué)生認(rèn)識(shí)功課的重要性，理解為什么要學(xué)習(xí)這門課，這一門課與其他課程有什么關(guān)系等。教師要將所教的基礎(chǔ)知識(shí)與臨床有機(jī)結(jié)合起來(lái)，運(yùn)用這些知識(shí)對(duì)臨床上常見(jiàn)的現(xiàn)象進(jìn)行分析，使學(xué)生感到自己現(xiàn)在所學(xué)的基礎(chǔ)理論知識(shí)能夠解決今后臨床上遇到的實(shí)際問(wèn)題，從而激發(fā)其學(xué)習(xí)興趣。

2 重視課堂引趣，活躍課堂學(xué)習(xí)氣氛

在教學(xué)活動(dòng)開始之際，學(xué)生普遍存在希望上好課的內(nèi)在心理，這種心理既強(qiáng)烈又短暫。教師應(yīng)抓住這難得的良機(jī)，重視緒論部分的備課，以精彩的導(dǎo)言吸引學(xué)生，形成有意注意，激發(fā)學(xué)生興趣和求知欲，為新課的展開預(yù)備良好的氣氛，為正文開講鋪平道路。在緒論部分注重介紹中醫(yī)學(xué)在歷史上和世界醫(yī)學(xué)史上的重大貢獻(xiàn)，如李時(shí)珍的《本草綱目》被譽(yù)為“東方醫(yī)學(xué)巨典”，人痘接種術(shù)是世界醫(yī)學(xué)免疫學(xué)的先驅(qū)等，使學(xué)生對(duì)中醫(yī)學(xué)建立初步的信任。在講解過(guò)程中穿插一些我國(guó)著名醫(yī)學(xué)家治病救人的故事，以激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)中醫(yī)的興趣。介紹中醫(yī)在國(guó)內(nèi)外的發(fā)展現(xiàn)狀與前景，例如現(xiàn)在國(guó)際上掀起的中醫(yī)、中藥、針灸熱潮，中醫(yī)在治療嚴(yán)重急性呼吸綜合征（severe acute respiratory syndrome， SARS）、禽流感等新發(fā)疾病方面的優(yōu)勢(shì)等，說(shuō)明中醫(yī)并沒(méi)有衰落，相反具有強(qiáng)大的生命力，使學(xué)生樹立繼承發(fā)揚(yáng)中醫(yī)學(xué)的信心。

在講授具體章節(jié)時(shí)，要力求課堂生動(dòng)幽默，情趣盎然，以活躍課堂氣氛，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。由于中醫(yī)思維方式的特殊性，要求學(xué)生注意轉(zhuǎn)變思維方法，提示學(xué)生學(xué)好陰陽(yáng)五行和整體觀念是轉(zhuǎn)變思維方式的重點(diǎn)和關(guān)鍵。在陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)的講授中，結(jié)合成語(yǔ)中有關(guān)“陰陽(yáng)”的條目如陽(yáng)奉陰違、陰差陽(yáng)錯(cuò)等說(shuō)明陰陽(yáng)的含義，以太極圖陰陽(yáng)魚的運(yùn)動(dòng)說(shuō)明陰陽(yáng)的關(guān)系；在整體觀念、五行學(xué)說(shuō)的講授中多舉一些通俗易懂的實(shí)例。使學(xué)生在濃烈的學(xué)習(xí)興趣中掌握比較、演繹、類比、反證等思維方法，逐步培養(yǎng)學(xué)生的中醫(yī)思維模式。

在講解臟象時(shí)，為強(qiáng)化學(xué)生的理解和記憶，以一些常用的成語(yǔ)、俗語(yǔ)來(lái)解釋某些臟腑的生理功能，如以心想事成、心懷鬼胎、心有靈犀一點(diǎn)通等說(shuō)明中醫(yī)心主神明理論，以膽大妄為、膽小如鼠說(shuō)明膽主決斷，與人的勇怯有關(guān)。在六章節(jié)教學(xué)中，注意結(jié)合生活實(shí)例，例如以放風(fēng)箏的過(guò)程來(lái)說(shuō)明風(fēng)性浮越、主動(dòng)，以臺(tái)風(fēng)的速度、變化說(shuō)明風(fēng)的善行數(shù)變；以熱脹冷縮說(shuō)明寒性收引。在七情章節(jié)教學(xué)中，利用一些文學(xué)典故，如用范進(jìn)中舉的故事來(lái)說(shuō)明“喜傷心、喜則氣緩”，用林黛玉的結(jié)局來(lái)說(shuō)明“悲傷肺，悲則氣消”。這些方法可增強(qiáng)教學(xué)的趣味性，從而減少學(xué)生理解掌握這些深?yuàn)W理論的困難。

學(xué)起于思，思源于疑。由于學(xué)生們具有很強(qiáng)的求知欲，有探索未知的強(qiáng)烈興趣，因此，在課堂教學(xué)過(guò)程中要不斷提出問(wèn)題，有張有弛，有有低谷，使學(xué)生帶著問(wèn)題，懷著好奇一步一步漸入佳境。

3 合理使用設(shè)備，刺激感官產(chǎn)生興趣

隨著科學(xué)技術(shù)的進(jìn)步，教學(xué)設(shè)備也不斷更新，多媒體教學(xué)設(shè)備現(xiàn)已普遍應(yīng)用于各醫(yī)學(xué)院校的教學(xué)當(dāng)中。多媒體教學(xué)可以利用各種教具、學(xué)具、投影、電影、錄像、錄音等媒體，集光、形、聲、色于一體，直觀形象，新穎生動(dòng)，能夠直接作用于學(xué)生的多種感官，增強(qiáng)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，徹底改變了教師“一支粉筆一張嘴”的滿堂灌式的教學(xué)方式。同時(shí)，多媒體教學(xué)不僅能把知識(shí)更多、更快地傳授給學(xué)生，還節(jié)約了時(shí)間，增加了容量，有效地提高了課堂教學(xué)效率。然而，再先進(jìn)的設(shè)備，也需要人去精心準(zhǔn)備、合理使用。為了充分發(fā)揮多媒體教學(xué)的優(yōu)勢(shì)，需要教師在課外花費(fèi)大量的時(shí)間和精力去組織素材、制作課件，準(zhǔn)備得越充分、越細(xì)致、越周到，效果越好。課件盡量做到圖文并茂、動(dòng)靜結(jié)合，既要避免大段文字的簡(jiǎn)單堆砌，令聽(tīng)者索然無(wú)味，也要避免過(guò)于繁雜，動(dòng)畫過(guò)多，分散學(xué)生的注意力。

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當(dāng)前許多職校教師還是只注重學(xué)生對(duì)基礎(chǔ)理論、基本概念的理解和記憶,往往用統(tǒng)一的尺度、單一的方法來(lái)考核評(píng)價(jià)學(xué)生,存在著理論與實(shí)踐嚴(yán)重脫離的現(xiàn)象;也有的雖然實(shí)行了理實(shí)一體化教學(xué),但由于學(xué)生不了解專業(yè)理論對(duì)交際操作的指導(dǎo)意義,出現(xiàn)了重操作輕理論的現(xiàn)象,若不加以改進(jìn),很難達(dá)到一體化教學(xué)的真正目的。

以上種種跡象表明教師必須轉(zhuǎn)變教學(xué)理念,改革專業(yè)課教學(xué)模式,否則就無(wú)法完成現(xiàn)代職業(yè)教育的目標(biāo),更談不上培養(yǎng)高素質(zhì)的技術(shù)工人。目前,工學(xué)結(jié)合與理實(shí)一體化教學(xué)模式已受到越來(lái)越多職業(yè)學(xué)校老師的認(rèn)可。我校全體電工學(xué)科的教師一起探索,不斷研究,確立了適合我校學(xué)生實(shí)際的一體化教學(xué)模式。這既體現(xiàn)了素質(zhì)教育的要求,又促進(jìn)了我校電工電子專業(yè)的課程改革,對(duì)于改變教學(xué)現(xiàn)狀,提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣,改進(jìn)學(xué)生的學(xué)習(xí)效果,培養(yǎng)學(xué)生的綜合能力,提高學(xué)生的綜合素質(zhì)起到了一定的幫助作用。下面我舉例說(shuō)明在《電工基礎(chǔ)》這門課的教學(xué)中我們是如何實(shí)現(xiàn)理實(shí)一體化的。

一、實(shí)踐能使抽象的概念具體化,增強(qiáng)學(xué)生的記憶

在教學(xué)中學(xué)生常常碰到的問(wèn)題是概念抽象、定義難記、結(jié)論難懂。在講解這些知識(shí)時(shí),教師不可能用實(shí)驗(yàn)得出所有的概念、定義等。加上學(xué)校教學(xué)設(shè)備的限制,以及學(xué)生物理基礎(chǔ)不牢固,一些學(xué)生對(duì)學(xué)過(guò)的概念、定義模糊不清,似懂非懂。

在講授“電流”這一節(jié)內(nèi)容,介紹導(dǎo)體內(nèi)電流產(chǎn)生的條件時(shí),學(xué)生對(duì)“電位”很難理解接受。但如果講“水位”每位學(xué)生都會(huì)明白,我們就以“水位”作比喻來(lái)解釋:家中養(yǎng)魚的玻璃缸的水混濁了,缸底有不少?gòu)U物,現(xiàn)在需要清理?yè)Q水。那么我們得用一根膠管一頭插在魚缸里,另一頭插在比魚缸低的盆子上,這時(shí)只要給膠管一定的吸力,魚缸里的水(上水位)便會(huì)向盆子處(下水位)流,“水往低處流”。但如果我們把盛廢水的盆子放到與魚缸同一水平位置上的話,魚缸里的水是無(wú)法流到盆子處的。上水位與下水位的差值就是水位差,有水位差的兩水位之間才有水流動(dòng)。此時(shí)便自然引出電位差的概念:在電路上兩電位之間的差值便是電位差,有電位差的兩點(diǎn)之間就有電流產(chǎn)生。從而得出結(jié)論:導(dǎo)體內(nèi)產(chǎn)生電流的條件是導(dǎo)體兩端必須有電位差。在學(xué)習(xí)電容器和電容時(shí),我們用水桶比喻電容器,學(xué)生很自然就明白了電容器的作用:儲(chǔ)存電荷。水桶的容量由水桶決定,學(xué)生很自然也就明白了電容的物理意義。

這些直觀、具體的比喻使抽象的概念具體化,使學(xué)生能夠看得見(jiàn)、摸得著,加強(qiáng)了學(xué)生對(duì)教學(xué)內(nèi)容的理解,客觀上還起到幫助學(xué)生記憶的作用。在教學(xué)過(guò)程中,我們以完成一個(gè)個(gè)具體任務(wù)為線索,把教學(xué)內(nèi)容隱含在每個(gè)任務(wù)當(dāng)中,當(dāng)然,每個(gè)任務(wù)的確定都是以學(xué)生現(xiàn)有知識(shí)狀況、教學(xué)內(nèi)容的要求而定。教師布置具體任務(wù),學(xué)生在自己思考的基礎(chǔ)上,同學(xué)之間互相幫助完成任務(wù)。教師的職責(zé)是指導(dǎo)解決一些學(xué)生的新問(wèn)題,學(xué)生在完成學(xué)習(xí)任務(wù)的同時(shí),加深了對(duì)新知識(shí)的理解和記憶,也養(yǎng)成了創(chuàng)新意識(shí)和自主學(xué)習(xí)的習(xí)慣。

二、實(shí)踐使理性的知識(shí)變得直觀化,便于學(xué)生接受

在學(xué)習(xí)電動(dòng)機(jī)的結(jié)構(gòu)這一節(jié)內(nèi)容時(shí),以前我們對(duì)著課本上的插圖,讓學(xué)生記住相關(guān)的內(nèi)容,學(xué)生掌握得也非?？?但過(guò)后檢查發(fā)現(xiàn)學(xué)生忘記的很多。現(xiàn)在,我們向?qū)W校申請(qǐng)購(gòu)買了幾臺(tái)交流電動(dòng)機(jī),上課時(shí)一律在實(shí)習(xí)室。我們一邊講解結(jié)構(gòu),一邊一步一步地拆卸,這樣就使理性的內(nèi)容變得非常直觀,學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性一下子提高了。然后讓學(xué)生自己動(dòng)手親自拆卸組裝,學(xué)生既掌握了知識(shí),又鍛煉了實(shí)際操作能力。如今這種教學(xué)模式深受學(xué)生的喜愛(ài)。

三、工學(xué)結(jié)合拓展了學(xué)生視野,鍛煉了學(xué)生技能,進(jìn)一步體現(xiàn)了理實(shí)一體化

職業(yè)學(xué)校的培養(yǎng)目標(biāo)就是具有一定操作能力的技術(shù)工人,理論知識(shí)要為實(shí)踐操作服務(wù)。為了更好地做到這一點(diǎn),我校積極和相關(guān)企業(yè)聯(lián)系,學(xué)生定期到企業(yè)頂崗實(shí)習(xí),使在學(xué)校里學(xué)到的理論知識(shí)更進(jìn)一步和實(shí)際聯(lián)系起來(lái),從而既鞏固了理論知識(shí),又鍛煉了操作技能,也為學(xué)生的就業(yè)打好了一定的基礎(chǔ)。我們先后帶領(lǐng)學(xué)生到章丘供電公司,章丘海爾電機(jī)廠、鼓風(fēng)機(jī)廠等多家企業(yè)進(jìn)行了實(shí)習(xí),每個(gè)學(xué)生都有很大的收獲。實(shí)行工學(xué)結(jié)合的培養(yǎng)模式,是經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展對(duì)職業(yè)教育提出的客觀要求,也是技能型人才培養(yǎng)的內(nèi)在需要。工學(xué)結(jié)合在各個(gè)方面都取得了顯著的實(shí)效。

篇9

學(xué)好高中化學(xué)的關(guān)鍵是重視基礎(chǔ)理論，抓住基本知識(shí)點(diǎn)才能理解更深的層面，像一些公式的背誦，只有先熟記才能靈活運(yùn)用，要充分發(fā)揮課本的作用，可以從教材編寫上得出一些結(jié)論。從化學(xué)反應(yīng)速率和方向及化學(xué)反應(yīng)中的能力變化等方面可以看出這門學(xué)科的核心觀念、知識(shí)結(jié)構(gòu)、思想方法；體現(xiàn)注重科學(xué)性，突出新思想、新內(nèi)容可以從引入“化學(xué)平衡常數(shù)”中看出，避免內(nèi)容在科學(xué)性上與現(xiàn)代科學(xué)脫節(jié)；針對(duì)化學(xué)反應(yīng)的焓變與蓋斯定律、化學(xué)反應(yīng)限度與化學(xué)平衡常數(shù)等概念體現(xiàn)出將定性與定量、現(xiàn)象與本質(zhì)有機(jī)統(tǒng)一。也重視學(xué)習(xí)的階段性和連續(xù)性以及課程內(nèi)容的生活化，關(guān)注核心知識(shí)與stse內(nèi)容的整合。很多學(xué)生為學(xué)好化學(xué)找各種課外練習(xí)訓(xùn)練，往往忽視課本知識(shí)點(diǎn)的把握，這對(duì)他們的化學(xué)學(xué)習(xí)毫無(wú)幫助，通過(guò)正確的方法掌握課本基礎(chǔ)知識(shí)，才能進(jìn)一步提高化學(xué)學(xué)習(xí)成績(jī)。

一、有效運(yùn)用題海戰(zhàn)術(shù)鞏固基礎(chǔ)理論

高中的課程安排已經(jīng)使化學(xué)單獨(dú)成為一門獨(dú)立的課程，每一節(jié)內(nèi)容后面都有相應(yīng)的作業(yè)，教師和學(xué)生往往會(huì)忽視這些內(nèi)容，這些習(xí)題都是以這節(jié)內(nèi)容為基礎(chǔ)的最簡(jiǎn)單的知識(shí)點(diǎn)概括，能讓學(xué)生準(zhǔn)確認(rèn)識(shí)新知識(shí)的基本理論及運(yùn)用方法，這些內(nèi)容需要結(jié)合課上所講的知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行講解，正如一個(gè)蘿卜一個(gè)坑，鞏固基本知識(shí)之后加以活用。與教材相配套的課堂作業(yè)是從新學(xué)知識(shí)點(diǎn)的基礎(chǔ)部分入手，逐步拓寬知識(shí)點(diǎn)范圍，拓展學(xué)生思維，這一部分需要學(xué)生獨(dú)立完成，老師要對(duì)學(xué)生的作業(yè)進(jìn)行批改，掌握學(xué)生對(duì)這一知識(shí)點(diǎn)的基本情況，整理思路，利用習(xí)題課講解的時(shí)間，再對(duì)學(xué)生易錯(cuò)或模糊的知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行講解。還有一種抽查的方式就是以考試的形式對(duì)整章進(jìn)行檢測(cè)，了解學(xué)生有沒(méi)有很好地掌握這一章的知識(shí)點(diǎn)，以直觀的分?jǐn)?shù)形式提醒學(xué)生自己之前還有哪個(gè)知識(shí)點(diǎn)沒(méi)掌握。

二、運(yùn)用簡(jiǎn)單實(shí)驗(yàn)操作使學(xué)生了解實(shí)驗(yàn)原理

基礎(chǔ)理論的學(xué)習(xí)如同地基，只有地基打得堅(jiān)固，建筑才能屹立不倒，化學(xué)的學(xué)習(xí)也是如此，了解化學(xué)變化的基本規(guī)律，從而形成相關(guān)的化學(xué)概念和思維。老師的課堂教學(xué)模式應(yīng)適應(yīng)這一發(fā)展而進(jìn)行革新，純理論知識(shí)講解不僅無(wú)法加深學(xué)生對(duì)知識(shí)點(diǎn)的理解，還會(huì)導(dǎo)致上課易開小差。高中化學(xué)的學(xué)習(xí)有很多實(shí)驗(yàn)包含其中，老師可以演練一些實(shí)驗(yàn)加深學(xué)生對(duì)這一知識(shí)點(diǎn)的印象。比如，在上有關(guān)氯氣性質(zhì)的課時(shí)，可以進(jìn)行溶液中氯離子的檢驗(yàn)這個(gè)實(shí)驗(yàn)，取少量待測(cè)試液放入試管中，取少量HNO3溶液滴入試管，將少量AgNO3滴入試管中振蕩，若有白色沉淀則證明含有氯離子。這樣一個(gè)簡(jiǎn)單實(shí)驗(yàn)的演練，能迅速集中學(xué)生的注意力，還能通過(guò)這一實(shí)驗(yàn)教授學(xué)生基本的化學(xué)方程式、相關(guān)性質(zhì)以及證明方法，激發(fā)學(xué)生的求知欲，促進(jìn)思維的發(fā)展。高中課程緊張，無(wú)法像初中那樣給學(xué)生安排具體的實(shí)驗(yàn)課去實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行操作，因此，老師要積極進(jìn)行化學(xué)實(shí)驗(yàn)的準(zhǔn)備，讓學(xué)生從老師的演練過(guò)程中不斷思考，提高理解能力。

三、教學(xué)課堂模式生活化

化學(xué)與生活緊密相關(guān)，因此在化學(xué)課堂上可以使教學(xué)內(nèi)容及教學(xué)方式生活化，教學(xué)內(nèi)容的改變可從課本上看出，探討的大部分都是與我們的生活相關(guān)的，與生活相關(guān)的部分更能體現(xiàn)出實(shí)際性，學(xué)生也愿意學(xué)這方面的知識(shí)，在課堂上要求改變以老師講課為主的模式，老師可以通過(guò)分組的形式將不同層次的學(xué)生歸為一組，進(jìn)行小組學(xué)習(xí)，對(duì)老師布置的題目進(jìn)行自主討論，查閱資料或者詢問(wèn)老師來(lái)弄懂知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行解答，老師也可以在一旁協(xié)助指導(dǎo)學(xué)生，利用獎(jiǎng)品提高學(xué)生的參與度?；瘜W(xué)課程難易結(jié)合，這就要求老師著重對(duì)難以理解的部分知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行詳講，一些簡(jiǎn)單的課程可以要求學(xué)生先自己預(yù)習(xí)了解，再在課堂上系統(tǒng)地講解就可以了，培養(yǎng)學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力，老師要做的就是設(shè)計(jì)相關(guān)方案引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行有目的的自主學(xué)習(xí)。

就化學(xué)這一課來(lái)講，在中學(xué)教育過(guò)程中，化學(xué)這門課是包含在科學(xué)里進(jìn)行總的學(xué)習(xí)，初中知識(shí)與高中知識(shí)有很多的銜接點(diǎn)，在初中打下良好的基礎(chǔ)有利于高中的學(xué)習(xí)。高中化學(xué)的學(xué)習(xí)目標(biāo)不僅要求學(xué)生懂得基礎(chǔ)理論的形成與發(fā)展，還要通過(guò)基礎(chǔ)理論拓展思維進(jìn)行更深層次的思考，不斷提出問(wèn)題、解決問(wèn)題，這里的問(wèn)題不僅僅意味著有關(guān)化學(xué)的習(xí)題，由于化學(xué)是一門生活化的課程，只要你有細(xì)致的觀察力和洞察力，就會(huì)發(fā)現(xiàn)我們所處的環(huán)境都充斥著化學(xué)原理，像那些偉大的發(fā)明都是源于細(xì)小的發(fā)現(xiàn)。因此，化學(xué)源于生活，學(xué)好化學(xué)，不僅有利于提高自身化學(xué)水平，還能促進(jìn)學(xué)生的未來(lái)發(fā)展。

參考文獻(xiàn)：

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關(guān)鍵詞：案例教學(xué)法；中醫(yī)基礎(chǔ)理論；教學(xué)改革

案例教學(xué)是在教師指導(dǎo)下，以教學(xué)案例為基礎(chǔ)，通過(guò)學(xué)生對(duì)案例的分析、研究和討論，就問(wèn)題做出判斷和決策，以提高學(xué)生思考問(wèn)題、分析問(wèn)題和解決問(wèn)題能力為目標(biāo)的一種教學(xué)方法。案例教學(xué)因?yàn)榫邆渖鷦?dòng)性、趣味性和應(yīng)用性等特點(diǎn)深受學(xué)生喜愛(ài)，學(xué)生通過(guò)案例可以很好地理解和消化所學(xué)理論。它強(qiáng)調(diào)了學(xué)生的主體參與，充分調(diào)動(dòng)了學(xué)生的主動(dòng)性和積極性，更加注重培養(yǎng)學(xué)生分析問(wèn)題和解決問(wèn)題的能力。授課教師在課堂教學(xué)中適當(dāng)?shù)匾氚咐虒W(xué)能夠以更形象、高效的方式完成授課目標(biāo)。案例教學(xué)源于醫(yī)學(xué)和法學(xué)。如果醫(yī)學(xué)畢業(yè)生雖熟悉生理和藥學(xué)但卻不能處方和手術(shù)；法學(xué)畢業(yè)生雖精通法理和法規(guī)但卻不會(huì)辯護(hù)和斷案，社會(huì)將如何接受這樣的醫(yī)學(xué)或法學(xué)教育？因此，案例教學(xué)是構(gòu)成醫(yī)學(xué)和法學(xué)教育的重要內(nèi)容[2]。中醫(yī)學(xué)作為醫(yī)學(xué)的一部分，同樣是一門實(shí)踐性很強(qiáng)的學(xué)科，如果按照傳統(tǒng)的講授法已無(wú)法滿足當(dāng)代大學(xué)生的需求，難以培養(yǎng)出畢業(yè)后就能獨(dú)立開展診療工作的中醫(yī)師。中醫(yī)基礎(chǔ)理論這門課程內(nèi)容廣泛，涉及到很多抽象理論，如陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)、五行學(xué)說(shuō)、藏象學(xué)說(shuō)等，如果單純講解這些理論，很容易陷入以經(jīng)解經(jīng)的困境，學(xué)生很容易被教師講得云里霧里，課堂氣氛沉悶。因此，對(duì)于教師而言，如何將這些理論跟臨床實(shí)踐結(jié)合起來(lái)，使枯燥的知識(shí)變得鮮活，在有限的課堂時(shí)間內(nèi)讓學(xué)生對(duì)這些有著幾千年歷史的理論認(rèn)可，產(chǎn)生共鳴，并知曉如何應(yīng)用，是需要運(yùn)用多種教學(xué)方法和技巧的。開展案例教學(xué)法可以模擬常見(jiàn)疾病的病理狀態(tài)，可以加入診療過(guò)程，讓學(xué)生作為醫(yī)生參與其中，可以加深對(duì)基礎(chǔ)理論的理解和掌握，提高分析問(wèn)題、解決問(wèn)題的能力，是一種行之有效的教學(xué)方法。

1案例教學(xué)法在中醫(yī)基礎(chǔ)理論教學(xué)中的實(shí)施方案

1.1案例選擇

在中醫(yī)基礎(chǔ)理論教學(xué)中采取案例教學(xué)法，案例是一個(gè)最基本的要素，它是理論講解的一個(gè)載體，選擇恰當(dāng)?shù)陌咐墙虒W(xué)目的能否實(shí)現(xiàn)的關(guān)鍵因素。案例可以從學(xué)生當(dāng)中選取（事先征求學(xué)生的同意），這是最直接、最有效的一種方式。比如講陽(yáng)偏衰，就選取學(xué)生中陽(yáng)氣不足的作為案例，通過(guò)這個(gè)學(xué)生的外部特征（如面色白、手足冷等）和學(xué)生訴說(shuō)自己的主觀感受（畏寒明顯，大便稀溏，或次數(shù)多等），學(xué)生很容易記住陽(yáng)偏衰這個(gè)概念。案例還可以從古今名醫(yī)治療驗(yàn)中選擇，也可以從教師門診上的典型病例中選擇，形式可以多樣，但要把握總的原則：選取的案例要有代表性、針對(duì)性、真實(shí)性，要選擇學(xué)生們熟知的或者身邊的案例。只有這樣的案例才容易引起學(xué)生共鳴，激發(fā)討論的興趣。對(duì)中醫(yī)基礎(chǔ)理論教學(xué)來(lái)說(shuō)，要選擇能夠論證和解釋關(guān)鍵理論的案例。比如講五臟的功能時(shí)，由于五臟的功能很多都是抽象的表達(dá)，像肝主疏泄，乍一看很難理解，因此在講解的時(shí)候應(yīng)當(dāng)將這些抽象的概念轉(zhuǎn)變?yōu)榫唧w的、學(xué)生能夠看得見(jiàn)的生理表現(xiàn)或者病理癥狀，最好的方式就是結(jié)合恰當(dāng)?shù)陌咐齺?lái)講解。這樣就能將枯燥的知識(shí)具化到鮮活的人物身上。干癟的理論通過(guò)一個(gè)鮮活的案例呈現(xiàn)，優(yōu)點(diǎn)不僅僅是讓學(xué)生更好地記憶、理解這個(gè)理論，更重要的是能夠培養(yǎng)學(xué)生理論聯(lián)系實(shí)踐的學(xué)習(xí)素養(yǎng)。筆者在講解肝主疏泄這一功能時(shí)，通常結(jié)合自己臨床上診斷為肝之疏泄功能障礙的患者來(lái)講解。從門診病案中選取能夠全面說(shuō)明肝之疏泄功能異常的真實(shí)案例，并且是臨床上收到滿意療效的案例。如王某，女，32歲，已婚，平時(shí)工作壓力大，容易焦慮（肝失疏泄，不能調(diào)暢情志），口苦（肝失疏泄，不能促進(jìn)膽汁正常排泄），食欲不振（肝失疏泄，不能促進(jìn)脾胃運(yùn)化），時(shí)脅部脹痛，月經(jīng)前脹痛，痛經(jīng)（肝失疏泄，不能調(diào)暢氣機(jī)，出現(xiàn)肝郁氣滯，不通則痛/脹），月經(jīng)有血塊，色暗紅（肝失疏泄，不能促進(jìn)血液的運(yùn)行，形成血瘀狀態(tài)）。月經(jīng)延后半月以上，結(jié)婚2年未孕（肝失疏泄，不能促進(jìn)生殖功能，排卵行經(jīng)延后）。大便稍干（肝失疏泄，影響胃的通降功能），小便可。舌暗紅（肝失疏泄，不能促進(jìn)血液的運(yùn)行，形成血瘀狀態(tài)）苔薄，脈弦（肝病主脈）。選用恰當(dāng)?shù)牟“缚梢哉{(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性，更能吸引學(xué)生的注意力，調(diào)動(dòng)學(xué)生的思考積極性；另外可以將零散的理論統(tǒng)一于某個(gè)鮮活的個(gè)體，便于記憶，講解案例時(shí)配合相關(guān)的圖片（面部照片，舌象等），加深學(xué)生的印象。這樣一來(lái)，一提到肝主疏泄的功能，學(xué)生會(huì)很自然地想到肝之疏泄功能異常的某個(gè)人，包括這個(gè)人的外部特征（面色、體形、舌象、官竅等）和主觀感受即臨床癥狀，減輕了授課壓力，也降低了聽(tīng)課難度。

1.2案例應(yīng)用

課前先把案例發(fā)給學(xué)生，以案例為先導(dǎo)，提出問(wèn)題，讓學(xué)生帶著問(wèn)題進(jìn)行預(yù)習(xí)。這樣學(xué)生學(xué)習(xí)的目的就很自然地跟解決問(wèn)題聯(lián)系起來(lái)，改變了應(yīng)試教育的弊端。課堂上教師講授理論，由于學(xué)生已經(jīng)有目的地進(jìn)行了預(yù)習(xí)，課堂聽(tīng)課效率會(huì)大大提高。之后再組織學(xué)生共同討論案例，課堂上集中發(fā)言討論，讓學(xué)生根據(jù)所講授的理論分析疾病的病因、病機(jī)，做出初步的診斷。最后教師進(jìn)行總結(jié)，如果是從古今名醫(yī)治療驗(yàn)案中選擇的案例，要把案例分析和方藥完整呈現(xiàn)給學(xué)生。如果是教師本人門診上的病人，那么要將當(dāng)時(shí)開具的處方單（包括診斷和方藥）及病人復(fù)診時(shí)的反饋一并呈現(xiàn)給學(xué)生，這樣就能夠讓學(xué)生更加地信服，從而達(dá)到教學(xué)目的。

1.3案例討論的反饋與評(píng)價(jià)

雖然案例教學(xué)倡導(dǎo)以學(xué)生為主體，但教師的反饋及評(píng)價(jià)也是至關(guān)重要的。案例討論過(guò)程中，由于學(xué)生對(duì)知識(shí)的理解不同或者思考的角度不同，經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)很多不一致的觀念或者結(jié)論，這時(shí)候教師應(yīng)該結(jié)合教學(xué)目標(biāo)進(jìn)行引導(dǎo)、點(diǎn)評(píng)和總結(jié)，對(duì)學(xué)生的不同觀點(diǎn)進(jìn)行分析梳理，充分肯定正確的分析判斷，及時(shí)糾正錯(cuò)誤的觀點(diǎn)，學(xué)生們沒(méi)有注意的細(xì)節(jié)問(wèn)題要補(bǔ)充進(jìn)去，同時(shí)對(duì)學(xué)生準(zhǔn)備的資料及課堂發(fā)言情況作出客觀評(píng)價(jià)，使學(xué)生能夠認(rèn)識(shí)到思想碰撞的好處，讓其真正體會(huì)到學(xué)習(xí)交流的樂(lè)趣，并對(duì)自己的表現(xiàn)有一個(gè)客觀的認(rèn)識(shí)。這里要注意的是，教師點(diǎn)評(píng)要把握底線，多鼓勵(lì)、少批評(píng)。教師的評(píng)論應(yīng)當(dāng)善于捕捉學(xué)生發(fā)言的“閃光點(diǎn)”（如獨(dú)特的視角、創(chuàng)新性的想法等），同時(shí)也要基于對(duì)學(xué)生觀點(diǎn)的歸納、綜合和引申，努力做到去偽存真，從實(shí)際聯(lián)系理論的角度加以點(diǎn)評(píng)，以幫助學(xué)生提高分析和判斷能力，并將討論引向縱深。案例教學(xué)是一種多方位的學(xué)習(xí)，它允許不確定性、偶然性和沖突，答案沒(méi)有對(duì)錯(cuò)之分，只是鼓勵(lì)做出更加合適的方案。這與傳統(tǒng)授課灌輸、確定、答案對(duì)錯(cuò)之分顯然不同，其目的在于提高學(xué)生處理和解決實(shí)際問(wèn)題的能力與素質(zhì)。因此教師點(diǎn)評(píng)不是公布“標(biāo)準(zhǔn)答案”，而是突出強(qiáng)調(diào)學(xué)生各種分析的不同視角和方法的獨(dú)特性及在應(yīng)用其解決現(xiàn)實(shí)問(wèn)題的適用邊界。這一點(diǎn)對(duì)教師的要求是比較高的，需要教師要不斷地在實(shí)踐中提高點(diǎn)評(píng)水平，引導(dǎo)學(xué)生不斷提高獨(dú)立思考能力和解決問(wèn)題的能力。

2案例教學(xué)法在中醫(yī)基礎(chǔ)理論教學(xué)中的問(wèn)題及對(duì)策

2.1存在問(wèn)題

在中醫(yī)基礎(chǔ)理論教學(xué)中實(shí)施案例教學(xué)法有諸多的優(yōu)點(diǎn)，但在實(shí)際運(yùn)用中也存在一些問(wèn)題。比如臨床病例大多數(shù)證型錯(cuò)綜復(fù)雜，不是所有的理論都有完全吻合的案例，每個(gè)典型病例需要教師花費(fèi)大量時(shí)間篩選、整理，然后編寫成為適合教學(xué)的臨床案例；案例教學(xué)中，無(wú)論是案例的選擇還是其編制與實(shí)施，都具有較高的復(fù)雜性，期間的工作量要遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于其他方式的教學(xué)；目前本科教學(xué)多數(shù)還是大班教學(xué)，學(xué)生人數(shù)較多，在討論環(huán)節(jié)只能找?guī)讉€(gè)學(xué)生代表發(fā)言，無(wú)法做到人人參與。

2.2解決對(duì)策

針對(duì)案例選擇上的困難，筆者認(rèn)為可以采取教研室集體備課的形式，集思廣益，資源共享，這樣可以有利于案例的收集，大大提高備課效率；另外，注意平時(shí)多積累，多讀名醫(yī)醫(yī)案，不斷總結(jié)，當(dāng)然，有些理論不能結(jié)合案例的，也不必強(qiáng)求，可以結(jié)合其他的教學(xué)方法；針對(duì)大班授課的問(wèn)題，教師要記錄好發(fā)言學(xué)生名單，避免重復(fù)，爭(zhēng)取讓每一位同學(xué)都能有發(fā)表觀點(diǎn)的機(jī)會(huì)；另外，也可以以提交作業(yè)的形式讓每位學(xué)生上交自己的觀點(diǎn)和體會(huì)，增加學(xué)生的參與度。案例教學(xué)法強(qiáng)調(diào)“以學(xué)生為本”，是一種引導(dǎo)式、啟發(fā)式、參與式的教學(xué)方式，它能調(diào)動(dòng)學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情，從知識(shí)應(yīng)用的角度去主動(dòng)探索問(wèn)題，提高自主學(xué)習(xí)能力，培養(yǎng)學(xué)生的臨床觀察、分析問(wèn)題的能力，將理論和臨床實(shí)踐緊密地結(jié)合在一起，提高了學(xué)生的綜合能力。實(shí)踐證明，案例教學(xué)法是中醫(yī)基礎(chǔ)理論有效的教學(xué)方法，有利于學(xué)生整體素質(zhì)、中醫(yī)臨床思維能力、學(xué)習(xí)能力及分析解決問(wèn)題能力的提高，有較高的教學(xué)效益，值得推廣。案例教學(xué)作為一種富有生命力的教學(xué)模式將推動(dòng)教學(xué)理論的繁榮和教學(xué)實(shí)踐的發(fā)展。

參考文獻(xiàn)

[1]李寒梅.案例教學(xué)在教師教育課堂教學(xué)中的觀察與啟示[J].中國(guó)大學(xué)教學(xué)，2013（6）:70-72.

[2]任明川.哈佛案例教學(xué)的“形”與“神”[J].中國(guó)大學(xué)教學(xué)，2008(4):91-92.

[3]方肇勤，張煜，宋菊敏，等.實(shí)驗(yàn)中醫(yī)學(xué)案例教學(xué)的設(shè)計(jì)、實(shí)施與評(píng)價(jià)[J].中醫(yī)教育，2013（5）:5-9.

[4]郭忠興.案例教學(xué)過(guò)程優(yōu)化研究[J].中國(guó)大學(xué)教學(xué)，2010（1）:59-61.