導(dǎo)言：作為寫(xiě)作愛(ài)好者，不可錯(cuò)過(guò)為您精心挑選的10篇中醫(yī)學(xué)護(hù)理基礎(chǔ)，它們將為您的寫(xiě)作提供全新的視角，我們衷心期待您的閱讀，并希望這些內(nèi)容能為您提供靈感和參考。

篇1

關(guān)鍵詞：中醫(yī)； 整體護(hù)理； 基礎(chǔ)護(hù)理教學(xué)； 辨證施護(hù)

中國(guó)有幾千年的文明歷史，傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)至今仍在不斷地應(yīng)用與發(fā)展，這對(duì)護(hù)理學(xué)有著深遠(yuǎn)的影響。表現(xiàn)在臨床護(hù)理方面，除了西醫(yī)護(hù)理外還存在著我國(guó)特有的護(hù)理類(lèi)型中醫(yī)護(hù)理和中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理。中醫(yī)護(hù)理在預(yù)防、治療和康復(fù)護(hù)理中，在中國(guó)人生活中起著舉足輕重的作用，特別是預(yù)防和康復(fù)護(hù)理［1］。因此，作為護(hù)校的學(xué)生有必要學(xué)習(xí)中醫(yī)護(hù)理知識(shí)和技能，運(yùn)用這些理論維護(hù)自我健康和病人的健康，并不斷實(shí)踐上升至高層次的中醫(yī)護(hù)理理論，使祖國(guó)的醫(yī)學(xué)護(hù)理事業(yè)發(fā)揚(yáng)光大。

1 中醫(yī)護(hù)理的基本特點(diǎn)

它包括整體觀念和辨證施護(hù)兩大方面［2］。整體就是統(tǒng)一性完整性。中醫(yī)學(xué)十分重視人體自身的統(tǒng)一性、完整性及其與自然界的相互關(guān)系，它認(rèn)為人體是一個(gè)有機(jī)的整體，構(gòu)成人體的各個(gè)組成部分之間，在結(jié)構(gòu)上是不可分割的，在功能上是互相協(xié)調(diào)、互相為用的，在病理上是相互影響的。同時(shí)也認(rèn)識(shí)到人體與自然環(huán)境有密切關(guān)系，人體的生理和病理是變化不斷受到自然界影響的，人類(lèi)在能動(dòng)地改造自然的斗爭(zhēng)中，維持機(jī)體正常的生命活動(dòng)。這種內(nèi)外環(huán)境的統(tǒng)一性，機(jī)體自身整體性的思想，稱為整體觀念。這一思想貫穿到生理、病理、辨證和護(hù)理等各個(gè)方面。人體是由若干臟器、器官和組織所組成、各臟器、器官和組織都有著不同的功能。但五臟各自的功能又都是整體活動(dòng)的一個(gè)組成部分，從而決定了人體各臟器、器官和組織和生理上是互相影響，以維持其生理活動(dòng)的協(xié)調(diào)平衡，在病理上是相互影響的。另一方面人體局部和整體也是辨證的統(tǒng)一，因此，我們?cè)谧o(hù)理病員過(guò)程中，必須從整體出發(fā)，通過(guò)觀察病人的外在變化，了解機(jī)體內(nèi)臟病變，從而提出護(hù)理問(wèn)題和采用護(hù)理措施，使疾病早愈。如臨床上見(jiàn)到口舌糜爛的局部病變，實(shí)質(zhì)是心火亢盛的表現(xiàn)。人類(lèi)生活在自然界中，自然界存在著人類(lèi)賴以生存的必要條件。同時(shí)，自然界的變化又可直接或間接地影響人體，而機(jī)體相應(yīng)地產(chǎn)生生理性反應(yīng)，若超越生理范圍，則產(chǎn)生病理變化。辨證施護(hù)是中醫(yī)護(hù)理的又一基本特點(diǎn)，是中醫(yī)學(xué)對(duì)疾病的一種特殊的研究和護(hù)理方法。所謂辨證，就是將四診（望、聞、問(wèn)、切）所收集的資料、癥狀和本征，通過(guò)分析、綜合，辨清疾病的原因，性質(zhì)、部位及邪正關(guān)系，概括、判斷為某種性質(zhì)的證。施護(hù)，則是根據(jù)辨證的結(jié)果，確定相應(yīng)的護(hù)理方法。辨證是決定護(hù)理的前提和依據(jù)，施護(hù)是護(hù)理疾病的手段和方法。通過(guò)施護(hù)的效果可以檢驗(yàn)辨證的正確與否。辨證和施護(hù)，在護(hù)理過(guò)程中是相互聯(lián)系不可分割的兩個(gè)方面，又是理論聯(lián)系實(shí)踐的具體體現(xiàn)。

2 將中醫(yī)護(hù)理引入基護(hù)教學(xué)的必要性

整體護(hù)理是當(dāng)前我國(guó)護(hù)理學(xué)理論與實(shí)踐發(fā)展的重要特征，整體護(hù)理的核心是以人為中心，將人作為一個(gè)統(tǒng)一的整體看待［1］，保持人與內(nèi)外環(huán)境的平衡。辨證施護(hù)是以中醫(yī)理論為基礎(chǔ)，根據(jù)辨證理論所施行的護(hù)理原則和方法，其有效完成離不開(kāi)中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理，是兩者互補(bǔ)的共同結(jié)果。因此將中西醫(yī)護(hù)理的優(yōu)勢(shì)結(jié)合起來(lái)，并加以發(fā)展鞏固，對(duì)提高護(hù)理的價(jià)值和地位是十分必要的。整體護(hù)理是在中醫(yī)整體辨證觀指導(dǎo)下的護(hù)理方法，中醫(yī)整體護(hù)理思想貫穿于護(hù)理過(guò)程的始終。如口腔潰瘍以補(bǔ)充維生素、口含消炎片等法治療，往往收效欠佳。如以中醫(yī)理論為指導(dǎo)，從整體護(hù)理的角度進(jìn)行護(hù)理，就可在疾病的初期收到良好的效果。“心開(kāi)竅于舌，舌為心之苗”，即心通過(guò)舌竅與外界相連。中醫(yī)認(rèn)為，口舌生瘡是心火上炎或小腸實(shí)熱所致，治療除選用清熱解毒、導(dǎo)熱下行的藥物外，還應(yīng)選取一些寒涼清火食物，如鴨、鱉、豆芽、豆腐、藕、海帶、梨、西瓜、白蘿卜等，勿食辛辣溫燥之品。同時(shí)要避免情志過(guò)激，以免出現(xiàn)過(guò)喜傷心、急躁傷肝之弊。

轉(zhuǎn)貼于

3 具體方法

3.1 學(xué)習(xí)和交流教師首先要懂得中醫(yī)護(hù)理的基本知識(shí)和技能。參加有關(guān)中醫(yī)護(hù)理知識(shí)的培訓(xùn)，到中醫(yī)醫(yī)院參觀學(xué)習(xí)，到社區(qū)參加社會(huì)實(shí)踐，可與中醫(yī)系或中藥系教師共同探討中醫(yī)護(hù)理的知識(shí)和技能，同時(shí)可以利用學(xué)校中醫(yī)康復(fù)系從事過(guò)中醫(yī)診療技術(shù)的老師來(lái)參與中醫(yī)護(hù)理的臨床實(shí)踐與教學(xué)，從中學(xué)習(xí)不同教師應(yīng)用中醫(yī)護(hù)理知識(shí)的技巧，探討在基礎(chǔ)教學(xué)中應(yīng)用中醫(yī)護(hù)理的知識(shí)。在基礎(chǔ)護(hù)理實(shí)驗(yàn)課教學(xué)中，結(jié)合中醫(yī)學(xué)的基本特點(diǎn)，認(rèn)識(shí)和理解整體護(hù)理?？梢栽诶碚撜n講授時(shí)先進(jìn)行中醫(yī)方面知識(shí)的穿插，先在學(xué)生頭腦中有一個(gè)認(rèn)識(shí)，再在基護(hù)實(shí)驗(yàn)操作課中具體講解中醫(yī)學(xué)的知識(shí)的運(yùn)用。如在褥瘡護(hù)理教學(xué)中，結(jié)合中醫(yī)護(hù)理的特點(diǎn)，重點(diǎn)講解褥瘡的分期和各期護(hù)理的要點(diǎn)；運(yùn)用中醫(yī)知識(shí)講解褥瘡的形成是由于長(zhǎng)期受壓，血液循環(huán)受阻，持續(xù)的缺血、缺氧、營(yíng)養(yǎng)不良而導(dǎo)致的組織潰爛、壞死。在具體操作實(shí)驗(yàn)課中，可結(jié)合中醫(yī)的穴位知識(shí)，進(jìn)行按摩，從而完成褥瘡護(hù)理的實(shí)驗(yàn)課教學(xué)，既講解了它的原因，又具體操作了它的預(yù)防方法，這樣把中醫(yī)知識(shí)結(jié)合起來(lái)，學(xué)生既好懂也好學(xué)，效果不錯(cuò)［3］。又如在講給藥法實(shí)驗(yàn)時(shí)，指導(dǎo)學(xué)生根據(jù)病情和醫(yī)囑用藥，不要自己濫用藥物，以免延誤病情，用藥中還要根據(jù)年齡、性別、環(huán)境、氣候等具體情況具體分析。從而使學(xué)生具備中西醫(yī)結(jié)合的護(hù)理知識(shí)基礎(chǔ)，也就是新的護(hù)理觀，即對(duì)人、環(huán)境、健康、護(hù)理要領(lǐng)的認(rèn)識(shí)。又再例如對(duì)高熱不退者，可采用物理降溫法。當(dāng)熱入營(yíng)血時(shí)，護(hù)理上應(yīng)預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生。當(dāng)熱病后期、余熱未盡時(shí)，護(hù)理上應(yīng)在”調(diào)“字上，通過(guò)調(diào)養(yǎng)使病癥得到痊愈。這些也是運(yùn)用了中醫(yī)護(hù)理的知識(shí)。

3.2 基護(hù)技能的培養(yǎng)重視學(xué)生操作技能的學(xué)習(xí)與提高，就是要提高學(xué)生的動(dòng)手能力與運(yùn)用知識(shí)的能力。如基護(hù)操作中“灌腸法”與中醫(yī)的“導(dǎo)便法”相似，在保留灌腸中，學(xué)習(xí)運(yùn)用中藥灌腸治療某些疾病，重點(diǎn)講解各種不同的灌腸液及濃度與溫度等，使學(xué)生掌握灌腸的技術(shù)。又如按摩法，是運(yùn)用醫(yī)護(hù)人員的雙手，在患者身上推穴道，循經(jīng)絡(luò)，并結(jié)合有關(guān)部位進(jìn)行按摩，使機(jī)體內(nèi)部產(chǎn)生發(fā)散、宣通、補(bǔ)瀉等作用。在基護(hù)操作教學(xué)中，主要是針對(duì)一些常見(jiàn)疾病的護(hù)理：如發(fā)熱、咳嗽、疼痛等，通過(guò)布置護(hù)生這些疾病的護(hù)理操作，使同學(xué)們更加理解護(hù)理工作的重要性及中醫(yī)護(hù)理理論對(duì)醫(yī)學(xué)事業(yè)的貢獻(xiàn)。針對(duì)中醫(yī)護(hù)理基本知識(shí)在基礎(chǔ)護(hù)理操作實(shí)驗(yàn)課中，除了要練習(xí)基本操作技能外，更重要的是要掌握操作的步驟和要領(lǐng)及實(shí)踐的運(yùn)用。運(yùn)用中醫(yī)護(hù)理的知識(shí)到基護(hù)操作實(shí)驗(yàn)中，除了在操作過(guò)程中提問(wèn)及討論外，還可以留置課后習(xí)題，運(yùn)用所學(xué)知識(shí)寫(xiě)出中醫(yī)的護(hù)理診斷這個(gè)方法，具體體現(xiàn)在寫(xiě)實(shí)驗(yàn)報(bào)告中，規(guī)定學(xué)生要寫(xiě)出中醫(yī)的一項(xiàng)護(hù)理診斷，既可完善護(hù)理診斷計(jì)劃，又可復(fù)習(xí)中醫(yī)護(hù)理的知識(shí)，也學(xué)會(huì)了知識(shí)的融會(huì)貫通。將中醫(yī)護(hù)理的基本知識(shí)運(yùn)用到基礎(chǔ)護(hù)理的實(shí)驗(yàn)教學(xué)中，是可行的。它不僅發(fā)揚(yáng)祖國(guó)醫(yī)學(xué)的長(zhǎng)處，又促進(jìn)了基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)實(shí)踐的發(fā)展，使中西醫(yī)護(hù)理相互促進(jìn)與提高并產(chǎn)生積極影響作用。

參考文獻(xiàn)

篇2

醫(yī)用化學(xué)基礎(chǔ)是醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課，為基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程，如生物化學(xué)、生理學(xué)、藥理學(xué)等提供基本教學(xué)。該課程專業(yè)知識(shí)性強(qiáng)，內(nèi)容豐富。由于中職學(xué)生的培養(yǎng)目標(biāo)明確，“以就業(yè)為導(dǎo)向、以崗位需求為標(biāo)準(zhǔn)”，且總教學(xué)里時(shí)程緊，如何利用有限的教學(xué)時(shí)程，完成本課教學(xué)目標(biāo)，實(shí)現(xiàn)與相關(guān)課程教學(xué)的有效連結(jié)，根據(jù)筆者十多年的醫(yī)用化學(xué)教學(xué)經(jīng)驗(yàn)，做如下探討：

一、從專業(yè)目的出發(fā)，制訂教學(xué)計(jì)劃

長(zhǎng)期以來(lái)，中專護(hù)理教學(xué)沿用了學(xué)科型的教育模式，強(qiáng)調(diào)學(xué)科知識(shí)的系統(tǒng)性，有利于學(xué)生獲得系統(tǒng)的知識(shí)，基礎(chǔ)理論掌握得較好，但不足的是忽視了實(shí)踐教學(xué)的重要性，而只有將這種傳統(tǒng)的教學(xué)跟實(shí)踐教學(xué)有機(jī)銜接起來(lái)，學(xué)生的實(shí)際技能操作水平才能提高，上崗就能勝任，就業(yè)能力強(qiáng)，適合對(duì)現(xiàn)代中專護(hù)理教育發(fā)展的需要。所以，現(xiàn)階段中專護(hù)理專業(yè)的人才培養(yǎng)目標(biāo)是知識(shí)全面、能力強(qiáng)、素質(zhì)高并富有創(chuàng)新意識(shí)的優(yōu)秀護(hù)理人才。由此帶來(lái)的中專護(hù)理醫(yī)用化學(xué)教學(xué)特點(diǎn)為重在培養(yǎng)學(xué)生對(duì)化學(xué)在醫(yī)學(xué)中的地位的了解，增強(qiáng)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，學(xué)習(xí)能夠有的放矢，才能將所學(xué)的大部分知識(shí)點(diǎn)在醫(yī)學(xué)學(xué)習(xí)中找到用武之地。

二、從學(xué)生特點(diǎn)出發(fā)，尋找教學(xué)突破口

中專護(hù)理專業(yè)化學(xué)教學(xué)中存在著較大的困難，其主要原因有以下兩個(gè)方面：第一方面主要是中專護(hù)理專業(yè)的相當(dāng)一部分學(xué)生是初中畢業(yè)后由于種種原因未能進(jìn)入高中而分流出來(lái)的，成績(jī)相對(duì)落后，學(xué)習(xí)的內(nèi)在興趣不足，沒(méi)有好的學(xué)習(xí)方法和學(xué)習(xí)習(xí)慣，加上初中階段的學(xué)習(xí)中對(duì)科學(xué)這門(mén)功課基礎(chǔ)相對(duì)較弱，對(duì)化學(xué)學(xué)習(xí)的認(rèn)知能力較低，往往由于聽(tīng)不懂課而不去聽(tīng)；更有部分學(xué)生在進(jìn)入護(hù)校以前，面對(duì)每個(gè)人對(duì)醫(yī)院的日常生活印象，總認(rèn)為是跟化學(xué)沒(méi)有關(guān)系的，一旦進(jìn)入學(xué)校，開(kāi)學(xué)的第一門(mén)課就是化學(xué)，在心理上不認(rèn)同，甚至有害怕、恐懼心理。對(duì)化學(xué)學(xué)習(xí)就會(huì)產(chǎn)生逆反心理，在我校的每一屆新生入學(xué)后的第一個(gè)月的班主任會(huì)議上，班主任老師提得最多的是學(xué)生對(duì)化學(xué)聽(tīng)不懂的問(wèn)題；在第一次學(xué)生的教學(xué)座談會(huì)上，學(xué)生說(shuō)得最多的還是化學(xué)的問(wèn)題。但是，作為化學(xué)任課老師，當(dāng)我深入學(xué)生中間，具體詢問(wèn)有哪些問(wèn)題難以聽(tīng)懂的時(shí)候，學(xué)生往往會(huì)說(shuō)一些什么公式記不住啊，分子式記不住啊等等問(wèn)題。事實(shí)上在醫(yī)用化學(xué)基礎(chǔ)課上對(duì)計(jì)算公式和分子式的要求是極少的。第二方面原因，首先來(lái)自現(xiàn)行的醫(yī)用基礎(chǔ)化學(xué)課程的教學(xué)內(nèi)容與醫(yī)學(xué)缺乏緊密聯(lián)系，更加注重的是基本知識(shí)和基本理論，導(dǎo)致醫(yī)學(xué)生對(duì)化學(xué)的重要性認(rèn)識(shí)不足，說(shuō)白了就是不明白學(xué)習(xí)的化學(xué)跟臨床到底有什么關(guān)系，或者說(shuō)在臨床哪些知識(shí)中有化學(xué)的影子。教師唯有將臨床知識(shí)中化學(xué)的內(nèi)容加強(qiáng)提煉出來(lái)，讓學(xué)生有個(gè)明確的思路，才能在教學(xué)過(guò)程中達(dá)到事半功倍的效果。其次，學(xué)校的化學(xué)教師又往往大多畢業(yè)于綜合性大學(xué)的化學(xué)專業(yè)，不具備系統(tǒng)的醫(yī)學(xué)知識(shí)，授課常與醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)、臨床課脫節(jié)，這勢(shì)必影響學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性。因此，任課老師要將收集到的化學(xué)在醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用實(shí)例如何恰當(dāng)?shù)匮a(bǔ)充到課堂教學(xué)中顯得非常迫切和重要。

三、用學(xué)科前瞻性的視角，引領(lǐng)學(xué)生學(xué)習(xí)思路

針對(duì)以上中專護(hù)理教學(xué)的特點(diǎn)和化學(xué)教學(xué)的困難，除了進(jìn)行必要的解釋以外，作為教師，我們沒(méi)有能力在短時(shí)間內(nèi)改變學(xué)生在初中階段形成的定向思維，迅速提高學(xué)生學(xué)習(xí)化學(xué)的興趣。那么，在如何在教學(xué)中將醫(yī)學(xué)知識(shí)天衣無(wú)縫地引入化學(xué)的教學(xué)便變得尤其重要。因此，教師在教學(xué)過(guò)程中要淡化學(xué)科意識(shí)，注意化學(xué)與醫(yī)學(xué)的聯(lián)系。

例如，在“溶液”的教學(xué)中可以引入正常成人體內(nèi)的血液中血漿蛋白的濃度，正常成人血漿中Ca2+的濃度以及缺Ca2+的話會(huì)帶來(lái)怎么樣的表現(xiàn)等等。同樣的，食物的消化和吸收、營(yíng)養(yǎng)特質(zhì)的運(yùn)輸和轉(zhuǎn)化、代謝廢物的排泄等都離不開(kāi)溶液。讓學(xué)生能從宏觀的感觀上覺(jué)得原來(lái)化學(xué)就在我們體內(nèi)，跟原來(lái)學(xué)習(xí)過(guò)程中最害怕的分子式，化學(xué)反應(yīng)方程式有些區(qū)別，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。

四、用量出為入的觀點(diǎn)，實(shí)施無(wú)縫聯(lián)結(jié)

雖然化學(xué)教學(xué)避免不了要講解到一些基本的理論知識(shí)點(diǎn)，這些也是學(xué)生覺(jué)得困難的地方，但是作為教師，可以在講解基本知識(shí)點(diǎn)時(shí)引入一些醫(yī)學(xué)中較為簡(jiǎn)單的知識(shí)，比如，在溶液濃度的學(xué)習(xí)過(guò)程中引入酒精的相關(guān)知識(shí)。酒精的化學(xué)名叫乙醇，是飲用酒的主要成分。乙醇在醫(yī)藥衛(wèi)生方面的用途很廣。比如，體積分?jǐn)?shù)φ≥0.995的主要用作化學(xué)試劑；而體積分?jǐn)?shù)φ=0.95的在醫(yī)藥上主要用于配制碘酊，浸制藥酒、配制消毒酒精和擦浴酒精等；又因?yàn)轶w積分?jǐn)?shù)φ=0.75的乙醇溶液能透過(guò)細(xì)胞膜進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)，使蛋白質(zhì)變性，干擾微生物的新陳代謝，抑制細(xì)菌繁殖，有殺菌消毒的作用。而臨床也可利用酒精揮發(fā)時(shí)能吸收熱量，用含量為φ=0.25～0.50的酒精溶液給高熱病人擦浴，從而達(dá)到退熱、降溫的目的。這樣在教學(xué)中能將比較生硬的純理論知識(shí)滲透醫(yī)學(xué)知識(shí)的教學(xué)，并且是日常學(xué)生接觸到的醫(yī)學(xué)知識(shí)往往更能引起學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，激發(fā)學(xué)生的主觀能動(dòng)性，達(dá)到真正的教學(xué)為臨床服務(wù)的理念。

總之，化學(xué)是一門(mén)理論為主的課程，但是，可以將化學(xué)教學(xué)的目標(biāo)在醫(yī)學(xué)教學(xué)中充分體現(xiàn)其理論的實(shí)用價(jià)值。從實(shí)踐出發(fā)，通過(guò)理論跟醫(yī)學(xué)知識(shí)的結(jié)合學(xué)習(xí)，鞏固化學(xué)理論知識(shí)，強(qiáng)化這些知識(shí)在醫(yī)學(xué)中所適用的理論，幫助學(xué)生形成一個(gè)具有內(nèi)在邏輯聯(lián)系的知識(shí)體系。有利于加深學(xué)生對(duì)理論教學(xué)內(nèi)容的理解，通過(guò)醫(yī)學(xué)知識(shí)的引入，使教學(xué)變得具體生動(dòng)，學(xué)生由被動(dòng)變主動(dòng)，極大地提高了學(xué)習(xí)積極性，為學(xué)生主動(dòng)學(xué)習(xí)能力的提高起到了舉足輕重的作用。同時(shí)通過(guò)醫(yī)學(xué)知識(shí)的引入，可以促使學(xué)生提前接觸臨床，增強(qiáng)學(xué)生的參與意識(shí)，提高學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性，培養(yǎng)學(xué)生提出問(wèn)題、分析問(wèn)題、解決問(wèn)題的能力，有助于提高學(xué)生的技能。真正體現(xiàn)“以就業(yè)為導(dǎo)向、以能力為本位，以發(fā)展技能為核心”的職教理念。

篇3

（一）課堂任務(wù)的準(zhǔn)備與布置。融入護(hù)理與禮儀知識(shí)點(diǎn)的教學(xué)方式進(jìn)行課堂教學(xué)需要一個(gè)前提，就是中職學(xué)生已經(jīng)對(duì)于護(hù)理禮儀與人際溝通的相關(guān)知識(shí)進(jìn)行了系統(tǒng)的學(xué)習(xí)，并且扎實(shí)地掌握了與患者的溝通技巧和交往禮儀。這就需要老師先對(duì)于護(hù)理禮儀的書(shū)本知識(shí)首先進(jìn)行講解，然后再向中職學(xué)生布置實(shí)際演練的任務(wù)?？傊新殞W(xué)生要有一定的專業(yè)知識(shí)儲(chǔ)備才可以進(jìn)行實(shí)際的課堂演練。由于護(hù)理人員會(huì)接觸到不同的患者，會(huì)遇到性格暴躁的人、患有特殊疾病的人等。老師可以依照實(shí)際護(hù)理工作中的不同的情境與不同類(lèi)型的患者向中職學(xué)生布置課堂演練任務(wù)，這樣可以使得中職學(xué)生可以對(duì)自己今后的工作狀態(tài)有一個(gè)初步的認(rèn)識(shí)[1]?？傊谡n堂任務(wù)演練之前，中職學(xué)生需要對(duì)護(hù)理的相關(guān)知識(shí)有所掌握，老師也要根據(jù)班級(jí)中職學(xué)生情況進(jìn)行小組與任務(wù)的分配，保障實(shí)際任務(wù)演練的順利進(jìn)行。

（二）實(shí)際的任務(wù)演練。一般來(lái)說(shuō)，每個(gè)小組都會(huì)有4～5個(gè)人，分別扮演患者、患者家屬、醫(yī)生、護(hù)士等。在實(shí)際任務(wù)演練的過(guò)程中老師應(yīng)該盡量進(jìn)行真實(shí)情況的模擬，例如患者在醫(yī)院突發(fā)疾病、患者不配合治療、患者家屬詢問(wèn)患者病情等這些在實(shí)際工作中可能發(fā)生的一些場(chǎng)景。同時(shí)任務(wù)演練的過(guò)程中還需要用到一些醫(yī)療儀器，這都需要進(jìn)行實(shí)際的操作，這樣可以對(duì)中職學(xué)生所學(xué)的知識(shí)進(jìn)行一個(gè)實(shí)際的檢驗(yàn)。除此之外， 由于是課堂的場(chǎng)景模擬，很多中職學(xué)生在課堂任務(wù)演練的過(guò)程中可能不會(huì)太在意自己的行為、表現(xiàn)，這就需要中職學(xué)生端正思想，將課堂演練當(dāng)作真正的工作實(shí)踐，對(duì)于自身的一些專業(yè)行為，如聽(tīng)診器的使用、手持病歷夾的方式、站姿等都要進(jìn)行重視，并且要善于從其他小組的觀察中學(xué)習(xí)，這樣才可以在今后的實(shí)際工作中嚴(yán)格規(guī)范自身行為[2]。在任務(wù)演練的同時(shí)還要進(jìn)行影像的錄制，使得中職學(xué)生可以對(duì)自己以及其他小組的表現(xiàn)進(jìn)行觀看，便于課后的交流、學(xué)習(xí)。

（三）針對(duì)錄像表現(xiàn)進(jìn)行課堂評(píng)價(jià)。實(shí)際上，集體進(jìn)行演練影像的觀看無(wú)論是對(duì)于中職學(xué)生還是對(duì)于老師來(lái)說(shuō)都十分必要。首先影像資料可以反復(fù)觀看，老師可以對(duì)每一組的表現(xiàn)進(jìn)行細(xì)致的觀察，及時(shí)發(fā)現(xiàn)中職學(xué)生在實(shí)際演練中存在的問(wèn)題，這樣老師可以根據(jù)大家存在的共性問(wèn)題進(jìn)行及時(shí)的講解，有效避免了中?學(xué)生在實(shí)際工作中出現(xiàn)同樣的失誤，同時(shí)還可以將這些影像資料保留作為今后的教學(xué)資料。其次對(duì)于中職學(xué)生來(lái)說(shuō)，有時(shí)自己意識(shí)不到自己在演練中出現(xiàn)了錯(cuò)誤，因此通過(guò)觀看影像資料可以及時(shí)發(fā)現(xiàn)自身存在的不足，并且通過(guò)其他小組的評(píng)價(jià)及時(shí)改正自身存在的錯(cuò)誤行為。最后，演練影像也是中職學(xué)生學(xué)習(xí)生活中的一個(gè)紀(jì)念，具有一定的留念價(jià)值。

二、護(hù)理禮儀與人際溝通在護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中的應(yīng)用實(shí)踐效果

（一）鍛煉了中職學(xué)生的實(shí)踐能力。在護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)的教學(xué)實(shí)踐中，融入護(hù)理禮儀與人際溝通知識(shí)點(diǎn)的教學(xué)方式可以對(duì)中職學(xué)生的實(shí)踐能力進(jìn)行有效的鍛煉[3]。在學(xué)校學(xué)習(xí)知識(shí)的最終目的就是將知識(shí)應(yīng)用到實(shí)踐中去，因此在課堂中進(jìn)行實(shí)際護(hù)理情境的模擬演練可以在一定程度上提升中職學(xué)生的實(shí)踐水平，保障中職學(xué)生在今后的護(hù)理工作中在面對(duì)各類(lèi)狀況時(shí)可以有效應(yīng)對(duì)。對(duì)于實(shí)踐性較強(qiáng)的專業(yè)來(lái)說(shuō)，給中職學(xué)生充分的實(shí)踐鍛煉更加有利于中職學(xué)生今后的就業(yè)，因此在護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)課堂上進(jìn)行實(shí)景演練和表現(xiàn)分析可以使得中職學(xué)生認(rèn)識(shí)到今后在實(shí)際工作中如何去做才能夠?yàn)榛颊咛峁﹥?yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)?？傊?，學(xué)習(xí)知識(shí)的目的是為實(shí)踐活動(dòng)提供指導(dǎo)，在學(xué)校學(xué)習(xí)中如果中職學(xué)生的實(shí)踐能力得到一定的鍛煉，有利于在今后的工作中有一個(gè)出色的表現(xiàn)。

（二）深化對(duì)護(hù)理工作的認(rèn)識(shí)。實(shí)際上在學(xué)校的教育之下，很多中職學(xué)生對(duì)于護(hù)理工作僅僅停留在感情的認(rèn)識(shí)之上，但是應(yīng)用這種教學(xué)方式的應(yīng)用可以使得中職學(xué)生對(duì)護(hù)理工作形成一個(gè)理性的認(rèn)知，進(jìn)而深化了中職學(xué)生對(duì)自己今后所要從事的職業(yè)的認(rèn)識(shí)。護(hù)理工作的實(shí)際情況遠(yuǎn)要比書(shū)本上描述的復(fù)雜得多，需要中職學(xué)生具備一定的心理準(zhǔn)備，因此中職學(xué)生對(duì)于護(hù)理情境進(jìn)行模擬在一定程度上可以使中職學(xué)生進(jìn)一步對(duì)護(hù)理工作進(jìn)行了解。只有對(duì)職業(yè)有一個(gè)全面的認(rèn)知才可以指導(dǎo)中職學(xué)生更好地進(jìn)行職業(yè)的選擇，很多中職學(xué)生對(duì)護(hù)理工作的認(rèn)知較為片面，因此情境體驗(yàn)為中職學(xué)生走進(jìn)護(hù)理工作提供了一個(gè)很好的機(jī)會(huì)，有利于中職學(xué)生充分了解護(hù)理工作的實(shí)際工作流程與其所處的工作環(huán)境。

篇4

二、中高職護(hù)理專業(yè)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程銜接的實(shí)施

1.制訂基于職業(yè)崗位需求的核心課程標(biāo)準(zhǔn)教師深入醫(yī)院護(hù)理一線進(jìn)行護(hù)理實(shí)際工作需求的考察,組織相關(guān)行業(yè)專家召開(kāi)課程標(biāo)準(zhǔn)研討會(huì),分析護(hù)理專業(yè)的主干課程與關(guān)鍵技術(shù),從而確定基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程在護(hù)理專業(yè)課程體系中的地位,并制定能為后續(xù)課程提供基礎(chǔ)理論支撐的課程標(biāo)準(zhǔn)。并將與護(hù)理實(shí)際操作密切聯(lián)系的相關(guān)基礎(chǔ)理論知識(shí)融入到課程內(nèi)容之中去。

2.加強(qiáng)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程教材建設(shè)(1)中高職教材銜接,實(shí)現(xiàn)教學(xué)內(nèi)容銜接根據(jù)護(hù)理專業(yè)教育的特點(diǎn),組織專家和學(xué)者根據(jù)每門(mén)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程的知識(shí)結(jié)構(gòu),科學(xué)地設(shè)計(jì)不同的教學(xué)單元,再將不同的教學(xué)單元設(shè)計(jì)成學(xué)歷層級(jí),明確哪些是高職必修或選修單元,哪些是中職必修或選修單元,然后向不同省市中高職院校進(jìn)行推廣。同時(shí),鼓勵(lì)教師按照區(qū)域醫(yī)院不同的特點(diǎn)自編校本教材,配合教學(xué)計(jì)劃完成。(2)運(yùn)用信息技術(shù),積極開(kāi)發(fā)電子化教材與傳統(tǒng)紙質(zhì)教材相比,電子教材具有多種優(yōu)勢(shì)。比如可以借助網(wǎng)絡(luò)及時(shí)更新功能,快速掌握基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)研究的最新進(jìn)展,加強(qiáng)中職和高職在教育教學(xué)上的信息交流;可以利用網(wǎng)絡(luò)搜索功能,縮短中職和高職學(xué)生獲取間接經(jīng)驗(yàn)的時(shí)間,以便將更多的精力用于發(fā)現(xiàn)和解決問(wèn)題上;多媒體強(qiáng)大的視覺(jué)沖擊力和真實(shí)感,將打破時(shí)空界限,實(shí)現(xiàn)課程的遠(yuǎn)程教育及在線答疑上。因此,制定一些網(wǎng)絡(luò)教材或電子教材,可實(shí)現(xiàn)教材建設(shè)的多元化和立體化,可實(shí)現(xiàn)資源的共享,提高教學(xué)效率。同時(shí)也可以使得我們培養(yǎng)出來(lái)的學(xué)生更加適應(yīng)信息化社會(huì)的要求。

3.改進(jìn)教學(xué)方法,體現(xiàn)中高職基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程教學(xué)特色(1)增強(qiáng)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)知識(shí)的連貫性,體現(xiàn)正常人體活動(dòng)的統(tǒng)一性和整體性“萬(wàn)丈高樓平地起”,培養(yǎng)高素質(zhì)實(shí)用性人才必須從基礎(chǔ)抓起。對(duì)于從中職升到高職的學(xué)生來(lái)說(shuō),空洞的理論與抽象的講解,并不能達(dá)到理想的教學(xué)效果。為此,我們可用啟發(fā)式教學(xué)法、對(duì)比講解式教學(xué)法及討論式教學(xué)法,將正常人體形態(tài)學(xué)(人體解剖學(xué)與組織胚胎學(xué))與正常人體功能學(xué)(生理學(xué)與生物化學(xué))等學(xué)科的相關(guān)知識(shí)有機(jī)整合在一起,以“有機(jī)體”為學(xué)習(xí)的研究對(duì)象,探討人生生命活動(dòng)的奧秘,掌握其組織結(jié)構(gòu)、生理功能及影響因素等。(2)結(jié)合臨床知識(shí),體現(xiàn)基礎(chǔ)理論與臨床知識(shí)的連貫性加強(qiáng)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)理論與操作知識(shí)學(xué)習(xí)的基礎(chǔ)上,緊扣臨床知識(shí)的學(xué)習(xí),可收到學(xué)以致用的效果。比如我們可以采用PBL教學(xué)法,根據(jù)課程內(nèi)容,老師精心設(shè)計(jì)問(wèn)題,并提前告知學(xué)生,由學(xué)生分組去尋找答案,在授課過(guò)程中,老師針對(duì)學(xué)生的回答情況進(jìn)行點(diǎn)評(píng)和講解。在講解Ⅰ型超敏反應(yīng)時(shí)可提出,為什么在注射青霉素前需做皮試?注射后多長(zhǎng)時(shí)間觀察結(jié)果?為什么在注射青霉素后再在醫(yī)院內(nèi)觀察15~20分鐘才能離開(kāi)等?近年來(lái),我們不斷完善和改進(jìn)PBL教學(xué)方法,不僅能將學(xué)生的注意力、學(xué)習(xí)興趣吸引到學(xué)習(xí)上,而且學(xué)生對(duì)知識(shí)點(diǎn)理解快,記得牢,深受學(xué)生喜歡。(3)加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)教學(xué),體現(xiàn)理論與實(shí)踐相結(jié)合的重要性基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)的許多知識(shí)來(lái)自實(shí)驗(yàn)觀察,通過(guò)實(shí)驗(yàn)觀察、收集數(shù)據(jù)、分析結(jié)果,從而使學(xué)生認(rèn)識(shí)生命活動(dòng)的規(guī)律。所以搞好基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué),不經(jīng)可以了解理論知識(shí)的來(lái)源,而且可以證明理論知識(shí)的真實(shí)性,從而全面正確地掌握基礎(chǔ)理論知識(shí)。對(duì)于大多數(shù)學(xué)生在中職學(xué)習(xí)期間,很多院校開(kāi)設(shè)的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目及學(xué)時(shí)較少,有些院校甚至不開(kāi)設(shè)相應(yīng)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn),為此我們?cè)谡ｉ_(kāi)展常規(guī)實(shí)驗(yàn)的同時(shí),新開(kāi)設(shè)自主設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)。學(xué)生分成若干興趣小組、查找資料、自行設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)、完成實(shí)驗(yàn),最后討論打分。這樣既鍛煉了學(xué)生的思維表達(dá)能力,又激發(fā)了他們的創(chuàng)新意識(shí)。

4.實(shí)行學(xué)分制,課程考核全面溝通建立科學(xué)、規(guī)范的考核制度是課程體系銜接的必要條件。我國(guó)大多數(shù)中高職院校教育實(shí)施的是學(xué)年制管理,中職院校的學(xué)生學(xué)習(xí)的部分知識(shí)在高職中重復(fù)出現(xiàn),但不能合理地免修,造成學(xué)生學(xué)習(xí)積極性下降,教學(xué)質(zhì)量不高。采用學(xué)分轉(zhuǎn)換制度,使中職院校學(xué)生在高職中重復(fù)出現(xiàn)的部分知識(shí)經(jīng)過(guò)學(xué)分轉(zhuǎn)換,成為有效學(xué)分,相關(guān)課程內(nèi)容可以免修。因此,采用學(xué)分制為通道,可做到中職與高職的課程溝通。中高職院校制定統(tǒng)一各學(xué)科的學(xué)分標(biāo)準(zhǔn),不同教學(xué)單元及學(xué)歷層次的學(xué)分標(biāo)準(zhǔn)不同,讓學(xué)科學(xué)分在中高職院校中成為相互認(rèn)可的“護(hù)照”,也可作為中職學(xué)生進(jìn)入高職院校的通道。但中職院校對(duì)學(xué)生學(xué)科學(xué)分評(píng)價(jià)要按要求規(guī)范操作,做到公平、公正。在學(xué)分控制方面,普通高中生源的學(xué)生文化基礎(chǔ)較中職生好,但專業(yè)技能訓(xùn)練項(xiàng)目較中職生差,所以普通高中生源的文化課程學(xué)分比重應(yīng)少于中職生源,而專業(yè)課程的學(xué)分比重應(yīng)大于中職生源。在學(xué)分管理方面,文化基礎(chǔ)達(dá)標(biāo),專業(yè)知識(shí)扎實(shí)的學(xué)生,其學(xué)程相對(duì)要短,而文化基礎(chǔ)和專業(yè)基礎(chǔ)較差的學(xué)生,其學(xué)程相對(duì)要長(zhǎng)。通過(guò)學(xué)分制管理,能夠使文化基礎(chǔ)和專業(yè)基礎(chǔ)不同起點(diǎn)的中、高職學(xué)生,在正常的教學(xué)過(guò)程中實(shí)現(xiàn)相應(yīng)的培養(yǎng)目標(biāo),提高中、高職課程銜接的效率。

篇5

就學(xué)生個(gè)體而言，“粗心”是偶然的，它的出現(xiàn)有以下幾種可能：

1、受以往知識(shí)的干擾、形成思維定勢(shì)的“粗心”

學(xué)生在日常生活中，對(duì)一些物理現(xiàn)象已經(jīng)有了一定的認(rèn)識(shí)和理解，但有些習(xí)慣的認(rèn)識(shí)是不正確的，不科學(xué)的，學(xué)生卻誤以為是真理，在頭腦中留下不易消除的深刻印象，直接影響對(duì)新知識(shí)的認(rèn)識(shí)和理解，例如：學(xué)生經(jīng)常在電臺(tái)等地方聽(tīng)到某地的氣溫為多少度、汽車(chē)時(shí)速是多少碼、教室中沒(méi)有回聲等說(shuō)法，在物理中，他們也會(huì)拿來(lái)應(yīng)用，而與物理學(xué)中的準(zhǔn)確敘述相抵觸。

隨著學(xué)生知識(shí)的增多和經(jīng)驗(yàn)的累積，各種知識(shí)、尤其是相近、相似的知識(shí)之間會(huì)不自覺(jué)的產(chǎn)生一些干擾，從而容易混淆不清。例如，在學(xué)習(xí)了質(zhì)量和重力以后，學(xué)生會(huì)對(duì)一個(gè)物體從地球移到月球后的質(zhì)量不變，錯(cuò)誤的理解為重力而變小。

2、學(xué)生認(rèn)知的偏面性、解題不注意條件造成的“粗心”

有些學(xué)生對(duì)知識(shí)掌握得不牢固，理解不深，或者對(duì)問(wèn)題考慮不周，就會(huì)出現(xiàn)亂套公式的毛病。例如一重10牛的物體底面積為10厘米2，把它放在面積為100厘米2的物體上，它對(duì)物體產(chǎn)生的最小壓強(qiáng)是多少？有的學(xué)生答：p=F/S=10牛/100厘米2=0。1帕。這里，學(xué)生沒(méi)有分析物體的受力面積究竟是哪部分。

物理公式和定律的存在往往有它的條件，有的同學(xué)只注意結(jié)論而忘記了它們成立的條件。例如有的學(xué)生認(rèn)為“汽車(chē)在勻速上坡的過(guò)程中，總的機(jī)械能是不變的”，機(jī)械能守恒的條件是：只有重力或彈力對(duì)物體做功，而此題中有外力對(duì)汽車(chē)做功，因此，機(jī)械能是不守恒的。

還有一些學(xué)生對(duì)一些事物盡管已有一定的體驗(yàn)，但往往是建立在直觀知覺(jué)的基礎(chǔ)上的，甚至有時(shí)僅憑自己的想象和主觀臆斷，從而產(chǎn)生錯(cuò)誤。例如：子彈離開(kāi)槍膛后能繼續(xù)向前飛行，以為它受到的力除了重力以外，還有一個(gè)推力的作用。在討論電流時(shí)，認(rèn)為導(dǎo)體就是金屬導(dǎo)體，電流就是自由電子的定向移動(dòng)形成的，等等。

3、審題不清、脫離實(shí)際造成的“粗心”

不認(rèn)真審題是造成“粗心”的一個(gè)最大的原因，有些學(xué)生沒(méi)有良好的審題習(xí)慣，在沒(méi)弄清楚題目意圖的情況下就給出答案，例，加快液體蒸發(fā)的方法有哪些？學(xué)生往往答：液體溫度的高低、表面積的大小、液面上方空氣流動(dòng)快慢。這是影響蒸發(fā)快慢的因素而題目要問(wèn)的是加快蒸發(fā)的方法。

在日常的教學(xué)中，我堅(jiān)持培養(yǎng)學(xué)生認(rèn)真審題的習(xí)慣，有以下幾點(diǎn)體會(huì)：

一、閱讀題時(shí)，結(jié)合圖形閱讀

圖形是將物理語(yǔ)言轉(zhuǎn)化為圖形的一種形式，它具有形象性強(qiáng)、生動(dòng)、簡(jiǎn)單明了等特點(diǎn)，故在試題中出現(xiàn)的頻率較高?，F(xiàn)在級(jí)的物理題，多數(shù)是圖文并茂的題。學(xué)生做題時(shí)，易忽略題的意義，只注重題目的條件，故在分析問(wèn)題，解決問(wèn)題時(shí)，往往會(huì)出錯(cuò)。故先讓學(xué)生閱讀題，要邊看圖，邊了解題意。使學(xué)生根據(jù)題目要求，弄清圖的意義，找出同一狀態(tài)下的物理量，進(jìn)行分析問(wèn)題，

二、閱讀題時(shí)，找出重點(diǎn)字、詞以及物理量

一個(gè)字，一個(gè)詞以及一個(gè)句子都飽含著重要的信息，我們只有通過(guò)閱讀將這些重要的信息挖掘出來(lái)，才能認(rèn)清它本來(lái)的面目。閱讀主要依靠語(yǔ)言，是一邊想象具體情況，一邊往下讀的。然而初二，初三學(xué)生由于粗心大意，很容易將“不”，“增大”，或“縮小”等一些字、詞閱讀漏，就會(huì)導(dǎo)致在分析問(wèn)題時(shí)出錯(cuò)。故在教學(xué)中應(yīng)采取讓學(xué)生邊閱讀題，邊畫(huà)出重點(diǎn)的字、詞以及重要的物理量和條件。讓他們通過(guò)畫(huà)圖出來(lái)增加對(duì)題目的理解和認(rèn)識(shí)。若此題有圖的，根據(jù)題目條件，把已知量標(biāo)注在圖形上，并根據(jù)題目的條件，整理，分析出題目中所給出的物理量之間的關(guān)系，從而便于分析，解答。

三、閱讀題時(shí)，將題目信息轉(zhuǎn)化為物理術(shù)語(yǔ)

學(xué)生讀懂題后，勾畫(huà)出重點(diǎn)的字、詞、句以后，將這些文字?jǐn)⑹鲛D(zhuǎn)化成為物理術(shù)語(yǔ)，即：物理符號(hào)。應(yīng)用所學(xué)的知識(shí)點(diǎn)、定律、公式等來(lái)進(jìn)行分析、理解。應(yīng)用題目中告訴的物理量，通過(guò)分析能求出哪些物理量，再分析這些物理看一下，能否求出最終的結(jié)果。

篇6

關(guān)鍵詞 內(nèi)科護(hù)理；教學(xué)方法；護(hù)理

doi:10.3969/j.issn.1672-9676.2014.09.060

內(nèi)科護(hù)理是護(hù)理學(xué)專業(yè)的一門(mén)重要的臨床課程，該課程的任務(wù)不僅僅要求學(xué)生掌握基本知識(shí)，而且要熟練運(yùn)用所學(xué)的知識(shí)，提高分析和綜合解決問(wèn)題的能力。目前以傳統(tǒng)講授法為主的教學(xué)模式下，學(xué)生不能充分發(fā)揮其主體作用。以團(tuán)隊(duì)為基礎(chǔ)的教學(xué)（team-based learning，TBL）是2002年美國(guó)教育學(xué)家Michaelsen 在以問(wèn)題為基礎(chǔ)的教學(xué)法（problem-based learning,PBL）的基礎(chǔ)上改革創(chuàng)新，是一種有助于促進(jìn)學(xué)習(xí)者團(tuán)隊(duì)協(xié)作精神的新型成人教學(xué)模式［1］。該教學(xué)模式較好地體現(xiàn)了以學(xué)生為主體的教學(xué)思想，激發(fā)學(xué)生獨(dú)立思考及團(tuán)結(jié)協(xié)作的能力，在歐美等發(fā)達(dá)國(guó)家的醫(yī)學(xué)院校中廣泛應(yīng)用［2-3］，并已得到認(rèn)可。筆者將TBL教學(xué)法應(yīng)用于《內(nèi)科護(hù)理》教學(xué)中。現(xiàn)將其應(yīng)用及體會(huì)報(bào)道如下。

1研究對(duì)象

選取我校2011級(jí)護(hù)理專業(yè)8個(gè)班共240名學(xué)生作為研究對(duì)象，其中女生235名，男生5名，均為全國(guó)高考統(tǒng)招生，學(xué)制3年。我校將《內(nèi)科護(hù)理》課程安排在大二第一學(xué)期和第二學(xué)期，TBL教學(xué)法應(yīng)用于大二第一學(xué)期《內(nèi)科護(hù)理》部分章節(jié)（以“上消化道大量出血病人的護(hù)理”章節(jié)為例）。

2教學(xué)實(shí)施

2.1組建小組TBL教學(xué)方法以小組的形式進(jìn)行實(shí)施，以班級(jí)為單位進(jìn)行內(nèi)部分組，每班分為5組，每組5~7人。分組時(shí)根據(jù)學(xué)生上一學(xué)期的成績(jī)和平時(shí)表現(xiàn)，將好、中、差的學(xué)生分到各組中，并選出一名組長(zhǎng)負(fù)責(zé)組織和協(xié)調(diào)組內(nèi)的合作學(xué)習(xí)及最后的考評(píng)工作，組建小組的總體要求是組內(nèi)差異，組間無(wú)差異。

2.2確定教學(xué)要點(diǎn)，并將要點(diǎn)提前1周發(fā)給學(xué)生提前1周將教學(xué)資料發(fā)給學(xué)生，并明確教學(xué)目的和要求，同時(shí)告知學(xué)生課上將進(jìn)行個(gè)人和小組測(cè)試。學(xué)生根據(jù)教學(xué)要點(diǎn)進(jìn)行課前自學(xué)及小組討論。

2.3個(gè)人測(cè)試（約15 min）“上消化道大量出血病人的護(hù)理”共3個(gè)學(xué)時(shí)，120 min。開(kāi)課后先進(jìn)行個(gè)人測(cè)試，時(shí)間10 min。試題相對(duì)簡(jiǎn)單，主要為基本概念、基本結(jié)構(gòu)及重點(diǎn)問(wèn)題，目的在于考察學(xué)生的預(yù)習(xí)效果。測(cè)試結(jié)束，由老師給出標(biāo)準(zhǔn)答案并解釋（5 min），個(gè)人相互交換評(píng)分。

2.4小組測(cè)試（約25 min）在個(gè)人測(cè)試結(jié)束后立即進(jìn)行小組測(cè)試，時(shí)間約15 min。題目形式結(jié)合護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試，主要以病例分析為主的選擇題，難度較前有大幅度的提升。小組成員間可以進(jìn)行討論，但不能翻閱參考資料，最后確定答案。測(cè)試結(jié)束，老師給出標(biāo)準(zhǔn)答案，利用10 min時(shí)間進(jìn)行組間互換評(píng)分，同時(shí)對(duì)有疑問(wèn)的地方進(jìn)行組間的辯論。

2.5病例討論（約50 min）病例討論主要是考察學(xué)生運(yùn)用知識(shí)、解決實(shí)際問(wèn)題的能力。病例與本次課密切相關(guān)，在1周前已經(jīng)布置給學(xué)生，要求每組學(xué)生課前對(duì)所有病例都要進(jìn)行討論。課堂上每組隨機(jī)抽取病例中的一個(gè)，小組選擇1名代表進(jìn)行總結(jié)陳述小組觀點(diǎn)，本小組其他成員可以適時(shí)進(jìn)行補(bǔ)充，持有異議的其他小組可以采取辯論的方式說(shuō)服對(duì)方，仍有疑惑的問(wèn)題，教師啟發(fā)學(xué)生，讓學(xué)生共同探討，尋找答案。在病例討論過(guò)程中，各小組回答問(wèn)題的踴躍程度和正確性將作為學(xué)生課堂表現(xiàn)的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)。

2.6教師分析、總結(jié)（約30 min）對(duì)所講疾病進(jìn)行簡(jiǎn)單系統(tǒng)的講解，特別是一些重點(diǎn)和難點(diǎn)，同時(shí)結(jié)合所給病例及所附的問(wèn)題給予分析、解答，針對(duì)討論過(guò)程中沒(méi)有明確結(jié)論或有分歧的問(wèn)題給予解釋。

2.7教學(xué)評(píng)價(jià)TBL教學(xué)的評(píng)價(jià)系統(tǒng)由4部分組成，即個(gè)人測(cè)試成績(jī)（20%）、團(tuán)隊(duì)測(cè)試成績(jī)（30%）、團(tuán)隊(duì)課堂表現(xiàn)（30%）和個(gè)人對(duì)團(tuán)隊(duì)的貢獻(xiàn)（20%）。個(gè)人測(cè)試成績(jī)和團(tuán)隊(duì)測(cè)試成績(jī)?cè)诿看螠y(cè)試結(jié)束后直接打分，團(tuán)隊(duì)課堂表現(xiàn)由教師和團(tuán)隊(duì)組長(zhǎng)在課堂結(jié)束時(shí)根據(jù)該團(tuán)隊(duì)在課堂上回答問(wèn)題的踴躍程度，回答問(wèn)題的正確性給予評(píng)分，個(gè)人對(duì)團(tuán)隊(duì)的貢獻(xiàn)由小組組長(zhǎng)評(píng)分，組內(nèi)成員監(jiān)督。評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)：學(xué)習(xí)積極主動(dòng)性、參加團(tuán)隊(duì)會(huì)議出勤率、對(duì)團(tuán)隊(duì)討論作出正面貢獻(xiàn)、鼓勵(lì)成員積極建言、與同伴關(guān)系融洽［4］。每項(xiàng)內(nèi)容設(shè)定“好、較好、一般、差”4個(gè)等級(jí)，分別賦予值為4，3，2，1分。所有成績(jī)?cè)谡n堂當(dāng)場(chǎng)打出。TBL所有課的總成績(jī)占學(xué)生期末成績(jī)的20%。

3教學(xué)效果

3個(gè)學(xué)時(shí)TBL教學(xué)結(jié)束后，利用自制的問(wèn)卷調(diào)查表對(duì)學(xué)生進(jìn)行調(diào)查。調(diào)查內(nèi)容包括TBL教學(xué)法的認(rèn)同度調(diào)查、TBL教學(xué)反饋及開(kāi)放性問(wèn)題。問(wèn)卷由研究者親自發(fā)放，當(dāng)場(chǎng)回收，共發(fā)放問(wèn)卷240份，回收240份，剔除漏項(xiàng)、錯(cuò)填問(wèn)卷后，有效問(wèn)卷237份。

3.1學(xué)生對(duì)TBL教學(xué)法的認(rèn)同度調(diào)查結(jié)果表明，有86.07%的學(xué)生認(rèn)為T(mén)BL教學(xué)法優(yōu)于傳統(tǒng)教學(xué)法，有88.61%的學(xué)生支持TBL教學(xué)法，這與國(guó)內(nèi)許多學(xué)者的調(diào)查結(jié)果相一致［4-5］。學(xué)生認(rèn)為T(mén)BL教學(xué)能充分調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性（87.34%），培養(yǎng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力（85.65%），增強(qiáng)團(tuán)隊(duì)協(xié)作意識(shí)（91.14%），在教學(xué)過(guò)程中提高了分析、運(yùn)用知識(shí)的能力（93.25%），加深了對(duì)知識(shí)的理解和記憶（90.72%），提高了課堂的教學(xué)效果。

3.2TBL教學(xué)法的反饋調(diào)查結(jié)果顯示，有77.22%的學(xué)生表現(xiàn)出對(duì)TBL教學(xué)法不適應(yīng)，76.80%的學(xué)生認(rèn)為該教學(xué)法不易抓住重點(diǎn)，51.48%的學(xué)生認(rèn)為傳統(tǒng)的教學(xué)時(shí)間不適合TBL教學(xué)。通過(guò)開(kāi)放式問(wèn)題筆者也了解到：學(xué)生課前預(yù)習(xí)花費(fèi)的時(shí)間較多，課堂測(cè)試和病例討論的壓力有點(diǎn)大，課堂時(shí)間太緊張，老師講解的也不夠透徹。

4討論

4.1借鑒TBL教法學(xué)，提高教學(xué)效果TBL教學(xué)法是在PBL基礎(chǔ)上改革創(chuàng)新并逐漸興起的一種新型教學(xué)模式，它通過(guò)不同形式，實(shí)現(xiàn)了學(xué)生主動(dòng)學(xué)習(xí)、討論式學(xué)習(xí)和互學(xué)互教的拓展性學(xué)習(xí)，一定程度上彌補(bǔ)了PBL教學(xué)法和傳統(tǒng)的講授式教學(xué)法的不足。但不是所有的內(nèi)容和所有的學(xué)生都適合TBL教學(xué)法。筆者所面對(duì)的是大專院校的學(xué)生，其綜合素質(zhì)相對(duì)于本科院校的學(xué)生來(lái)說(shuō)較弱，對(duì)于一些理論性強(qiáng)、難以理解的知識(shí)，采用傳統(tǒng)的講授法可能更合適，而對(duì)于比較淺顯易懂的知識(shí)，或者在一定知識(shí)積累的前提下，則可以采用TBL教學(xué)法，以利于學(xué)生思考和發(fā)揮。因此在《內(nèi)科護(hù)理》教學(xué)過(guò)程中，可以根據(jù)授課內(nèi)容，綜合運(yùn)用不同的教學(xué)方法，從而達(dá)到最好的授課效果。

4.2授課章節(jié)的選擇非常重要筆者經(jīng)過(guò)一學(xué)期的TBL教學(xué)嘗試和探索，深刻體會(huì)到要想取得良好的教學(xué)效果，參與TBL教學(xué)法章節(jié)的選擇非常重要，包括內(nèi)容的選擇和上課時(shí)間點(diǎn)的選擇。應(yīng)用TBL教學(xué)的前提是需要學(xué)生對(duì)知識(shí)有一定的積累，因此在時(shí)間點(diǎn)的選擇上最好放在系統(tǒng)結(jié)束，內(nèi)容的選擇上盡可能與前面所學(xué)的內(nèi)容有所交叉，如消化系統(tǒng)可以選取“上消化道大量出血病人的護(hù)理”作為T(mén)BL教學(xué)內(nèi)容，因?yàn)樵撜鹿?jié)與前面的內(nèi)容“消化性潰瘍病人的護(hù)理”和“肝硬化病人的護(hù)理”有部分交叉，這幾種疾病都會(huì)引起上消化道出血，但出血的原因是不一樣的，處理方法也不一樣。只有以之前的疾病作鋪墊，學(xué)生們才能從多角度、多層面去思考問(wèn)題，在思考的同時(shí)既學(xué)到了新知識(shí)，又對(duì)之前的內(nèi)容進(jìn)行了復(fù)習(xí)和強(qiáng)化。

4.3TBL教學(xué)法中存在的問(wèn)題TBL教學(xué)法在我國(guó)高等院校尚處于初期探索階段，在實(shí)際應(yīng)用的過(guò)程中還存在一些問(wèn)題值得我們?nèi)ヌ剿骱退伎肌?/p>

4.3.1學(xué)生的適應(yīng)性問(wèn)題有超過(guò)3/4的學(xué)生表示不是很適應(yīng)這種教學(xué)模式，感覺(jué)學(xué)習(xí)壓力很大。這可能和我國(guó)傳統(tǒng)的教育方式有關(guān)，學(xué)生由以往的“被動(dòng)學(xué)習(xí)”轉(zhuǎn)為“主動(dòng)學(xué)習(xí)”需要有一個(gè)過(guò)程。作為研究者，可以采取適當(dāng)?shù)拇胧椭鷮W(xué)生盡快適應(yīng)該教學(xué)模式，如講課前為學(xué)生提供更為詳細(xì)的參考資料，明確需要掌握的內(nèi)容，讓學(xué)生更加有目的的學(xué)習(xí)。也可以建議學(xué)生前期分工合作，后期大家一起討論和總結(jié)，以利于節(jié)約課前的時(shí)間。對(duì)學(xué)生的發(fā)言，更多的給予肯定和表?yè)P(yáng)，逐步建立學(xué)生的自信心。

4.3.2團(tuán)隊(duì)建設(shè)的問(wèn)題TBL教學(xué)以建立小組為開(kāi)始，在大家為了共同的目標(biāo)而努力的過(guò)程中，他們彼此信任，彼此合作，從而成為了團(tuán)隊(duì)。如果一開(kāi)始分組不合理，勢(shì)必會(huì)影響學(xué)生之間的合作和交流，降低教學(xué)效果。因此，研究者在分組的過(guò)程中，在不影響原則的前提下，盡量安排同一寢室或者臨近寢室的學(xué)生在一組，如果成員之間關(guān)系不融洽，也盡量避免安排在一組，以免影響團(tuán)隊(duì)的凝聚力。

4.3.3教學(xué)評(píng)價(jià)問(wèn)題TBL教學(xué)評(píng)價(jià)包括4部分內(nèi)容，其中個(gè)人對(duì)團(tuán)隊(duì)的貢獻(xiàn)由小組組長(zhǎng)評(píng)分，組內(nèi)成員監(jiān)督，實(shí)際操作過(guò)程中，盡管有的學(xué)生積極主動(dòng)，有的學(xué)生基本不參與小組討論學(xué)習(xí)，筆者發(fā)現(xiàn)學(xué)生的這一部分成績(jī)非常接近，經(jīng)了解很多學(xué)生礙于面子，不好意思按實(shí)際情況打分。因此，如何客觀、公正地評(píng)價(jià)每一個(gè)學(xué)生還值得進(jìn)一步探究。教師在TBL教學(xué)過(guò)程中如何在短時(shí)間內(nèi)將重點(diǎn)和難點(diǎn)講透講清楚，如何與學(xué)生密切的配合以達(dá)到更好的教學(xué)效果也待在以后的實(shí)踐中不斷的研究和完善。

綜上所述，TBL教學(xué)在《內(nèi)科護(hù)理》教學(xué)過(guò)程的初步應(yīng)用效果良好，改變了學(xué)生的學(xué)習(xí)方式，充分調(diào)動(dòng)了學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性，培養(yǎng)了學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力和團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力，真實(shí)評(píng)價(jià)護(hù)生的能力，避免了考試成績(jī)的偶然性。但在教學(xué)過(guò)程中需及時(shí)處理和完善教學(xué)中存在的問(wèn)題，幫助學(xué)生適應(yīng)新的教學(xué)模式，有效提高教學(xué)效果。

參考文獻(xiàn)

［1］Michaelsen Larry K,Sweet Michael,Parmel Dean X.Team-Based Learning:Small Croup Learning′s Next Big Step［M］.New York:John Wiley & Sons Inc,2009：1-99.

［2］Zgheib NK,Simaan JA,Sabra R.Using team-based learning to teach pharmacology to second year medical students improves student performance［J］.Med Teach，2010,32(2):130-135.

［3］Vasan NS,DeFouw DO,Compton S.Team-based learning in anatomy:an efficient,effective,and economical strategy［J］.Anat sci Educ,2011，4(6):333-339.

［4］錢(qián)榮，蘇琳，葉紅，等.以團(tuán)隊(duì)為基礎(chǔ)的學(xué)習(xí)在內(nèi)科護(hù)理學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用［J］. 中華護(hù)理雜志，2011，46（2）：147-149.

篇7

一、有利于護(hù)士獨(dú)特“美”的體現(xiàn)

中國(guó)自古以來(lái)就是禮儀之邦，對(duì)一個(gè)人的最高評(píng)價(jià)就是知書(shū)達(dá)理。護(hù)士作為白衣天使，更應(yīng)該容貌服飾端莊大方，言行舉止優(yōu)雅得體，這樣才能顯示出護(hù)士的獨(dú)特韻味。護(hù)士的美體現(xiàn)在以下兩個(gè)方面。

1.容貌服飾美

護(hù)士應(yīng)該淡妝上崗，化妝是為了彰顯自己相貌的優(yōu)點(diǎn)，遮掩相貌的瑕疵。在服飾方面，燕式帽是護(hù)士職業(yè)的標(biāo)志，授帽儀式的莊重程度一點(diǎn)也不比入黨儀式和博士學(xué)位授予儀式差。護(hù)士必須衣帽整潔，頭發(fā)不宜過(guò)肩，前面露發(fā)3～5公分，后面的長(zhǎng)發(fā)可用發(fā)網(wǎng)套住。夏日必須穿長(zhǎng)連，顏色只可是白色或者膚色，禁忌裙子與鞋子之間的隔斷，鞋子建議白色坡跟軟底鞋，無(wú)論冬夏都是如此。至于衣服，“寧可露，不可透，”露也要露得適中，千萬(wàn)不可穿那些可以看出里面內(nèi)衣、內(nèi)褲顏色的衣服。裙子的長(zhǎng)度應(yīng)高于白大褂的下擺，穿短裙時(shí)更要注意。

2.行為舉止美

（1）站立姿勢(shì)：訓(xùn)練有素的護(hù)士在街上行走，應(yīng)該追求那種于千百人之中，單憑背后走姿就可以大致推斷出護(hù)士職業(yè)的效果。護(hù)士的站姿要求：頭正頸直，嘴角微微上翹，雙眼平視，兩肩外展，雙臂自然下垂。挺胸收腹，收臀并膝，兩腳腳尖距離10～15公分，腳跟距離3～5公分。兩手交叉于腹部，右手四指在上，握左手食指。這是規(guī)范的站立姿勢(shì)，主要用于比較正規(guī)的場(chǎng)合，平時(shí)可以采用自然站姿，即在規(guī)范站姿的基礎(chǔ)上，雙手自然垂于身體兩側(cè)。

（2）端坐姿勢(shì)：坐姿顯示了一個(gè)人的文化素養(yǎng)。護(hù)士坐在椅子上，應(yīng)該左進(jìn)左出，從椅子后面走到椅子前面分五步，然后，將右腳后移半步，稍微側(cè)頭，順左眼余光，抬左手從腰間往后下挪動(dòng)，理順白大褂下擺，緩緩落座，臀部占椅面的1/2～2/3。

（3）行走姿勢(shì)：在站立姿勢(shì)的基礎(chǔ)上，雙手臂自然前后擺動(dòng)30度左右，雙腳落在一條直線上，不要扭動(dòng)臀部。要求抬足有力，柔步無(wú)聲。

（4）下蹲姿勢(shì)：要求側(cè)身頓下，先后移右腳半步，左手整理衣服，緩緩下蹲，挺胸收腹，調(diào)整中心，收回右腳。注意不面對(duì)他人蹲下，也不要背對(duì)他人蹲下。

（5）護(hù)士端盤(pán)的時(shí)候，應(yīng)用雙手拇指和食指掌住盤(pán)的兩側(cè)，其余三指分開(kāi)托于盤(pán)的底部，原則上要求雙手不能觸及盤(pán)的內(nèi)緣，需要開(kāi)門(mén)時(shí)不要用腳踹門(mén)，可用后背開(kāi)門(mén)。

總之，基本要求就是挺拔、自然、優(yōu)雅、美觀。大家應(yīng)在平時(shí)工作中不斷強(qiáng)化服務(wù)意識(shí)，提高自身素質(zhì)，更好地為所有有健康需求的個(gè)人和集體服務(wù)。

二、有利于形體塑造

芭蕾基訓(xùn)對(duì)學(xué)習(xí)者塑造優(yōu)美體形具有重要作用，經(jīng)過(guò)長(zhǎng)時(shí)間的正確而規(guī)范的把桿練習(xí)，能夠刺激腿部肌肉與胸背部的肌肉，從而使學(xué)習(xí)者的腿部、臀部肌肉上收、下肢拉長(zhǎng)、重心升高，使腿部及臀部線條優(yōu)美，以及增加胸背部肌肉線條的拉長(zhǎng)感，使學(xué)習(xí)者上身挺拔。

芭蕾基礎(chǔ)訓(xùn)練在進(jìn)行各種把上把下小組合的訓(xùn)練過(guò)程中，達(dá)到協(xié)調(diào)全身肌肉、端正體態(tài)的目的，對(duì)改善學(xué)習(xí)者身體形態(tài)有著重要作用。其動(dòng)作組合能把上手臂和腿部、腹部和背部、頭部動(dòng)作充分有機(jī)地結(jié)合，從而達(dá)到塑造形體的目的。以芭蕾形體基訓(xùn)中的把一位蹲為例。首先做到腳底外開(kāi)一位站好，小腿、膝蓋、大腿、臀部、腹部肌肉收緊上提，同時(shí)上半身保持直立。在進(jìn)行下蹲制造動(dòng)力時(shí)，以膝蓋為動(dòng)力帶動(dòng)胯部朝腳底一位的位置呈一字緩緩?fù)忾_(kāi)，注意肌肉的收緊，當(dāng)下蹲達(dá)到極限的時(shí)候，再緩緩膝蓋外開(kāi)收回一位直立，全程肌肉都處于緊張與收緊狀態(tài)。此訓(xùn)練對(duì)學(xué)習(xí)者塑造優(yōu)形和增加腿部肌肉延伸感和力度具有重要作用。

三、有利于培養(yǎng)學(xué)生動(dòng)作的準(zhǔn)確性

芭蕾基礎(chǔ)訓(xùn)練有利于培養(yǎng)學(xué)習(xí)者的反應(yīng)判斷能力，塑造優(yōu)美體態(tài)，提高動(dòng)作美、韻律美的表現(xiàn)能力。在進(jìn)行形體訓(xùn)練的舞蹈動(dòng)作時(shí)，從始至終都貫穿動(dòng)作的正確空間方位、韻律幅度、反應(yīng)速度等要求。在完成規(guī)定動(dòng)作時(shí)，只有動(dòng)作準(zhǔn)確、節(jié)奏合理，才能體現(xiàn)出美感。各種優(yōu)雅的靜態(tài)姿勢(shì)和各種敏捷協(xié)調(diào)的動(dòng)態(tài)動(dòng)作迅速做出反應(yīng)，并準(zhǔn)確貫穿在單個(gè)動(dòng)作和成套動(dòng)作中，達(dá)到舉手投足規(guī)范化的目的。

四、有利于形體動(dòng)作要領(lǐng)的掌握

芭蕾基礎(chǔ)訓(xùn)練不僅能培養(yǎng)學(xué)習(xí)者規(guī)范化的身體姿態(tài)，而且能有效發(fā)展腿部、軀干部位的柔韌性、力量和平衡反應(yīng)能力，借助把桿進(jìn)行慢動(dòng)作和分解動(dòng)作練習(xí)，能夠培養(yǎng)肌肉的延伸感，有利于掌握技術(shù)細(xì)節(jié)，建立正確的動(dòng)作概念。

在芭蕾訓(xùn)練過(guò)程中，學(xué)生站立的某個(gè)舞姿，不論全腳掌還是半腳尖，老師都需要提醒學(xué)生做到腳趾平放，整個(gè)腳或半腳尖緊緊吸附在地面上，用力往下踩。引導(dǎo)學(xué)生想象自己就好比一棵大樹(shù)，而學(xué)生自己的腳好比大樹(shù)的根，尋找一種深深向下扎根的感覺(jué)，半腳尖直立時(shí)要把重心放在前腳掌上。身體其他部位的肌肉要收緊向上提起，感覺(jué)頭頂有一根繩子把自己用力提起。使脊椎一節(jié)節(jié)向上拉開(kāi)，感覺(jué)空氣可以從中穿過(guò)。身體的中段位置向上提，而兩側(cè)下沉，讓學(xué)生感覺(jué)到有一種上提下拉的對(duì)抗力把自己拉長(zhǎng)。

由此可見(jiàn)芭蕾基礎(chǔ)訓(xùn)練在形體教學(xué)中具有重要意義，尤其對(duì)護(hù)理禮儀挺拔姿態(tài)的練習(xí)意義尤為突出，對(duì)于學(xué)生改變身體形態(tài)、提高身體素質(zhì)和加強(qiáng)舞蹈修養(yǎng)都有極大的作用。無(wú)論學(xué)生展現(xiàn)怎樣的舞姿，表演什么風(fēng)格的舞蹈，沒(méi)有一定的專業(yè)舞蹈基礎(chǔ)訓(xùn)練是不行的，而芭蕾基礎(chǔ)訓(xùn)練會(huì)為他們打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。當(dāng)在教學(xué)過(guò)程中做出一套形體動(dòng)作組合，以及表演舞蹈成套動(dòng)作時(shí)，芭蕾基礎(chǔ)訓(xùn)練有利于針對(duì)成套動(dòng)作中的難點(diǎn)進(jìn)行強(qiáng)化練習(xí)，在較好掌握并規(guī)范完成動(dòng)作組合后，學(xué)生已較好地掌握了動(dòng)作組合中的動(dòng)作規(guī)格及演練技法，在此基礎(chǔ)上進(jìn)行完整成套教學(xué)，可收到事半功倍的效果。芭蕾基礎(chǔ)訓(xùn)練是最嚴(yán)謹(jǐn)和完善的，在不斷的教學(xué)實(shí)踐中，它通過(guò)科學(xué)的方法開(kāi)發(fā)無(wú)數(shù)學(xué)習(xí)者的身體潛能和內(nèi)在表現(xiàn)能力，在舞蹈教學(xué)過(guò)程中影響深遠(yuǎn)，承前啟后，具有重要作用。學(xué)院領(lǐng)導(dǎo)對(duì)護(hù)理禮儀形體訓(xùn)練給予高度重視，進(jìn)一步完善形體訓(xùn)練室的配置，如把桿、墻鏡、墊子、音響設(shè)備等。通過(guò)訓(xùn)練，同學(xué)們認(rèn)識(shí)到了形體美的重要性，在一次次的訓(xùn)練中逐漸培養(yǎng)起好的習(xí)慣，如行走、站立時(shí)自覺(jué)挺胸、收腹、立腰，空閑時(shí)間經(jīng)常進(jìn)行形體訓(xùn)練，學(xué)生的形象、氣質(zhì)逐漸提升，健康狀況大有改善。通過(guò)一個(gè)學(xué)期的實(shí)踐證明，芭蕾舞形體訓(xùn)練深受學(xué)生歡迎，訓(xùn)練結(jié)束后，我們對(duì)學(xué)生進(jìn)行了考試，均取得了優(yōu)異成績(jī)。

參考文獻(xiàn)：

篇8

中圖分類(lèi)號(hào)：G712 文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A 文章編號(hào)：1674-9324（2014）20-0061-02

《基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)》是護(hù)理病人所必須具備的基本知識(shí)和技術(shù)，是?？谱o(hù)理的基礎(chǔ)，在護(hù)理專業(yè)課程體系中處于核心的地位。《中國(guó)護(hù)理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃綱要》中指出，護(hù)理專業(yè)要注重培養(yǎng)學(xué)生的評(píng)判性思維能力、解決問(wèn)題的能力、溝通與團(tuán)隊(duì)合作能力，是一個(gè)技術(shù)性非常強(qiáng)的專業(yè)，不僅要求從業(yè)者具有豐富的知識(shí)，更要求其具備嫻熟的技能[1]。因此，如何改進(jìn)教學(xué)方法，提高學(xué)生的專業(yè)知識(shí)與技能，一直以來(lái)受到了國(guó)內(nèi)外護(hù)理學(xué)者的普遍關(guān)注。建構(gòu)主義理論的核心是“以學(xué)生為中心”，提倡學(xué)生對(duì)知識(shí)的主動(dòng)探索，發(fā)現(xiàn)和對(duì)所學(xué)知識(shí)意義的主動(dòng)建構(gòu)，有助于培養(yǎng)其認(rèn)識(shí)和分析問(wèn)題能力、邏輯性思維能力、團(tuán)隊(duì)合作等能力[2]。本文以“青霉素過(guò)敏試驗(yàn)”為例，介紹我校中職護(hù)理專業(yè)以建構(gòu)主義理論為指導(dǎo)的教學(xué)方法改革，并進(jìn)行了反思。

一、教學(xué)內(nèi)容分析

“青霉素過(guò)敏試驗(yàn)”是一個(gè)集皮內(nèi)注射和藥物過(guò)敏于一體的三基內(nèi)容，在《基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)》中占有舉足輕重的地位。臨床應(yīng)用極為廣泛，涉及的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)知識(shí)復(fù)雜，信息量多，理解難度大，學(xué)生學(xué)習(xí)和理解起來(lái)有一定的困難，且充滿風(fēng)險(xiǎn)，操作是否得當(dāng)，將直接影響患者的治療，乃至生命安危。該部分內(nèi)容在《基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)》第七章，課題分兩個(gè)學(xué)時(shí)完成。根據(jù)以“技能”為中心的職教理念和教學(xué)大綱，確定本次課的重點(diǎn)是青霉素過(guò)敏試驗(yàn)的評(píng)估、皮試方法、皮試結(jié)果的判斷，過(guò)敏反應(yīng)的預(yù)防，過(guò)敏性休克的臨床表現(xiàn)和處理措施。難點(diǎn)是過(guò)敏反應(yīng)的原因、過(guò)敏性休克的處理和學(xué)生人文素養(yǎng)的培養(yǎng)。

二、學(xué)生情況分析

授課對(duì)象是2012級(jí)中專護(hù)理1班的學(xué)生，這個(gè)學(xué)生群體的特點(diǎn)是：初中畢業(yè)，基礎(chǔ)薄弱，年齡小，活潑好動(dòng)、自律性差，自主學(xué)習(xí)的意識(shí)不夠，但是動(dòng)手的能力很強(qiáng)。學(xué)生已經(jīng)學(xué)會(huì)了皮內(nèi)注射的操作，完成了部分知識(shí)的儲(chǔ)備，對(duì)這部分內(nèi)容的學(xué)習(xí)非常重視，對(duì)教學(xué)充滿期待。

三、教學(xué)目標(biāo)

根據(jù)《基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)》的課程目標(biāo)，體現(xiàn)基本知識(shí)夠用，強(qiáng)調(diào)動(dòng)手能力，重視素質(zhì)培養(yǎng)，將教學(xué)目標(biāo)確定為知識(shí)目標(biāo)、能力目標(biāo)和素質(zhì)目標(biāo)。

1.知識(shí)目標(biāo)：①熟悉青霉素過(guò)敏反應(yīng)的原因；②掌握過(guò)敏反應(yīng)的預(yù)防措施和臨床表現(xiàn)；③記住青霉素皮試的劑量和過(guò)敏性休克的搶救流程。

2.能力目標(biāo)：①能夠準(zhǔn)確地配制皮試液；②規(guī)范地進(jìn)行皮試操作；③正確地判斷過(guò)敏試驗(yàn)結(jié)果；④能熟練地?fù)尵冗^(guò)敏性休克患者。

3.素質(zhì)目標(biāo)：①著重培養(yǎng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)的意識(shí)；②培養(yǎng)學(xué)生認(rèn)真負(fù)責(zé)的工作態(tài)度，一絲不茍的操作作風(fēng)；③培養(yǎng)學(xué)生溝通交流、關(guān)心、體貼的人文情懷。

四、教法設(shè)計(jì)

在進(jìn)行教法設(shè)計(jì)的時(shí)候，要始終貫穿目標(biāo)引領(lǐng)、教做一體、動(dòng)靜結(jié)合、重點(diǎn)鮮明，中心突出?；局R(shí)采取講授法、角色扮演、游戲教學(xué)法來(lái)進(jìn)行。技能操作則采取演示法、視頻觀摩、角色扮演來(lái)進(jìn)行。對(duì)于重難點(diǎn)的突破，則采取精講、歸納、圖片展示、觀看錄像、教師示教、學(xué)生回示、回示后的評(píng)價(jià)等，全方位的刺激，以加深理解。

五、學(xué)法指導(dǎo)

在進(jìn)行學(xué)法指導(dǎo)的時(shí)候，要充分激發(fā)學(xué)生自主學(xué)習(xí)的潛能，督促指導(dǎo)學(xué)生多觀察、善歸納、多模仿、勤動(dòng)手。記不住的、理解不了的先做，在做中去領(lǐng)悟，在做中去體驗(yàn)學(xué)習(xí)的愉悅感和成就感。

六、教學(xué)資源

教學(xué)資源包括：網(wǎng)絡(luò)、多媒體設(shè)施、課件、理實(shí)一體化教室、基礎(chǔ)護(hù)理多功能操作系統(tǒng)、教材、教案、皮內(nèi)注射的所有用物、攝像機(jī)、照相機(jī)。

七、教學(xué)過(guò)程

1.導(dǎo)入新課（7分鐘）。①設(shè)置問(wèn)題，提問(wèn)學(xué)生，檢查自主學(xué)習(xí)的情況。置問(wèn)題：青霉素有什么不良反應(yīng)？在藥療原則中，對(duì)于容易引起過(guò)敏反應(yīng)的藥物，我們?cè)谑褂弥耙鍪裁?？讓學(xué)生從已知的領(lǐng)域平穩(wěn)地過(guò)渡到未知的領(lǐng)域，慢慢接近主題。③接下來(lái)播放一段駭人聽(tīng)聞的青霉素過(guò)敏性休克的視頻，提問(wèn)學(xué)生剛才視頻里發(fā)生了什么事情，為什么會(huì)發(fā)生？把學(xué)生的情緒、注意力完全吸引到新內(nèi)容的學(xué)習(xí)上來(lái)，從而拉開(kāi)新課的序幕。④陳述學(xué)習(xí)目標(biāo)，告知學(xué)生本次課的內(nèi)容、重點(diǎn)和難點(diǎn)。

2.講授新課（27分鐘）。①用10分鐘時(shí)間講述青霉素過(guò)敏反應(yīng)的機(jī)理和過(guò)敏反應(yīng)的預(yù)防，配合形象的幻燈圖片和不斷地板書(shū)刺激。②用角色扮演的方式，以一個(gè)護(hù)士的身份，按照臨床治療護(hù)士的工作過(guò)程，從評(píng)估、計(jì)劃到實(shí)施、評(píng)價(jià)的步驟，用20分鐘的時(shí)間邊講邊做青霉素過(guò)敏試驗(yàn)的方法。對(duì)于皮試結(jié)果的判斷，除了清晰地講述、形象的圖片和板書(shū)刺激以外，為了加深印象，要求學(xué)生在自己前臂掌側(cè)下段畫(huà)直徑是1cm、1.5cm、大小的皮丘。讓學(xué)生把這些大小的皮丘牢牢記在腦子里，因?yàn)樵谂R床上觀察皮丘大小護(hù)士不是用量具而是用眼睛。③板書(shū)，進(jìn)行課中小結(jié)，強(qiáng)化重點(diǎn)，突破難點(diǎn)。

3.第二節(jié)課（45分鐘）。①用案例教學(xué)法，給學(xué)生講述教師在臨床上親身經(jīng)歷的一個(gè)典型的青霉素過(guò)敏性休克的案例，把學(xué)生的注意力再次吸引到課堂上來(lái)。通過(guò)這個(gè)案例用23分鐘精講青霉素過(guò)敏反應(yīng)的臨床表現(xiàn)，發(fā)生過(guò)敏性休克的急救措施，并將過(guò)敏性休克的急救步驟板書(shū)在黑板上。然后以擊鼓傳花、盲人摸象、或者拋繡球等方式請(qǐng)學(xué)生按搶救的順序一一說(shuō)出搶救的步驟，或者描述過(guò)敏性休克的臨床表現(xiàn)，說(shuō)錯(cuò)不扣分，說(shuō)對(duì)獎(jiǎng)勵(lì)一次平時(shí)成績(jī)，再次把課堂氣氛推向。②板書(shū)，再次進(jìn)行小結(jié)，強(qiáng)化重點(diǎn)和難點(diǎn)。然后請(qǐng)學(xué)生提問(wèn)，教師答疑。③對(duì)于基本技能的練習(xí)則采取課堂做一做（15分鐘）：出示一個(gè)典型案例：患者：男，11歲，化膿性扁桃體炎。醫(yī)囑：pnc80萬(wàn)，im，q12h。你作為一個(gè)治療護(hù)士怎樣用160萬(wàn)u一支的青霉素配制一管皮試液？皮試前你怎么去完成評(píng)估？皮試后你怎么去和患兒溝通交流？設(shè)計(jì)三個(gè)臨床小情景，分別請(qǐng)4個(gè)同學(xué)通過(guò)角色扮演來(lái)完成，其余學(xué)生在下面關(guān)注或者做場(chǎng)外指導(dǎo)，然后師生共同點(diǎn)評(píng)。④對(duì)于基本知識(shí)的練習(xí)則采取課中練一練、考一考：做6道和資格考試有關(guān)的題，檢查學(xué)生基本知識(shí)的掌握情況。⑤布置作業(yè)，課后完成網(wǎng)上作業(yè)。思考一個(gè)問(wèn)題：還有哪些藥物要做皮試？引出下次課題，布置預(yù)習(xí)內(nèi)容。本次課到此結(jié)束。

八、教學(xué)反思

建構(gòu)主義教學(xué)理念，提倡在教師指導(dǎo)下，以學(xué)生為中心，能充分發(fā)揮學(xué)生的主觀能動(dòng)性，培養(yǎng)學(xué)生的自學(xué)能力，從而達(dá)到教學(xué)的最終目的，使學(xué)生學(xué)會(huì)學(xué)習(xí)的方法，而不僅僅是單純的書(shū)面知識(shí)[3]。在這一理念的指導(dǎo)下，我們要遵循教師引領(lǐng)、學(xué)生自主的原則，摒棄單純灌輸、枯燥填鴨，采用靈活多樣、雙向互動(dòng)的教學(xué)方法，把更多的時(shí)間和舞臺(tái)留給學(xué)生。從教學(xué)設(shè)計(jì)、備課到實(shí)施都盡可能地讓學(xué)生全程參與，課堂不再是教師的孤軍作戰(zhàn)，而是師生共同參與、共同分享，相得益彰。另外，我們還要充分利用現(xiàn)代化教育技術(shù)手段和數(shù)字化資源來(lái)進(jìn)行課堂教學(xué)設(shè)計(jì)。利用多媒體、網(wǎng)絡(luò)、理實(shí)一體化的教室和數(shù)碼器材搭建課堂教學(xué)平臺(tái)，營(yíng)造立體、豐滿、形象、直觀的教學(xué)氛圍，用強(qiáng)大的氣場(chǎng)來(lái)激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，吸引他們的注意力，增強(qiáng)課堂教學(xué)的感染力和沖擊力。在進(jìn)行教學(xué)設(shè)計(jì)時(shí)，要敢于大膽地整合教學(xué)內(nèi)容，把基本知識(shí)的教學(xué)和技能操作的教學(xué)融會(huì)貫通。精心設(shè)計(jì)教學(xué)情景，在課堂設(shè)病床，在床邊學(xué)操作，做到教中做、做中學(xué)，也體現(xiàn)了“教學(xué)做”一體化的職教理念。

這兩節(jié)課由于教師和學(xué)生精心準(zhǔn)備，積極投入，取得了較好的教學(xué)效果，達(dá)到了預(yù)期的目標(biāo)。與傳統(tǒng)教學(xué)模式相比，運(yùn)用建構(gòu)主義理論開(kāi)展教學(xué)具有明顯的優(yōu)勢(shì)，有助于護(hù)士生提高動(dòng)手能力、溝通能力、自主學(xué)習(xí)能力、臨床思維能力和評(píng)判性思維能力等多種非技術(shù)能力，對(duì)提高護(hù)士生的綜合能力及在今后工作中的競(jìng)爭(zhēng)力大有幫助[4]。

當(dāng)然，我們也應(yīng)注意到教學(xué)模式的改革，對(duì)于教師本身也提出了更高的要求。課下有一些學(xué)生反應(yīng)他們習(xí)慣了傳統(tǒng)的灌輸式教學(xué)方式，對(duì)新的教學(xué)方法不適應(yīng)，認(rèn)為搜集的信息量大、耗時(shí)多增加了他們的學(xué)習(xí)負(fù)擔(dān)[5]。因此在今后的教學(xué)中，教師應(yīng)從關(guān)注“教師教什么”轉(zhuǎn)變到“學(xué)生學(xué)什么”，根據(jù)教學(xué)目標(biāo)、教學(xué)內(nèi)容，以及學(xué)生水平等因素的差異，靈活運(yùn)用多種教學(xué)方法，全方位、多角度地幫助學(xué)生提高學(xué)習(xí)效果。

參考文獻(xiàn)：

[1]杭麗，夏秋蓉，邱萌.基于工作過(guò)程導(dǎo)向模式在基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)教學(xué)中的效度分析[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2010，28（4）：93-95.

[2]趙志清，陳先華，劉以娟，等.基于建構(gòu)主義理論教學(xué)對(duì)培養(yǎng)護(hù)生創(chuàng)新行為的研究[J].護(hù)理研究，2012，26（3）：752-753.

[3]饒艷.建構(gòu)主義理論在護(hù)理管理學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用效果[J].護(hù)理雜志，2012，29（3B）：1-4.

篇9

在實(shí)際教學(xué)過(guò)程中，教無(wú)定法，往往在一節(jié)課中，各種教學(xué)方法可以靈活、交叉和綜合運(yùn)用，未必自始至終采用單一的教學(xué)方法。互動(dòng)式討論型課堂教學(xué)亦是如此，穿插運(yùn)用講授法、情景法、研討法、問(wèn)題法、案例法以及輔導(dǎo)教學(xué)法等多種教學(xué)法。也有從以下幾個(gè)方面開(kāi)展，如問(wèn)題討論式、布置小課題作業(yè)、合作辯論式和學(xué)生講課式等。我們通過(guò)在中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)教學(xué)中運(yùn)用該方法，發(fā)現(xiàn)其優(yōu)勢(shì)和劣勢(shì)如下：

1互動(dòng)式討論性教學(xué)方式在中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)中的優(yōu)勢(shì)

中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)是中醫(yī)學(xué)的基礎(chǔ)課程，具有極其豐富的理論，它從基本原理中抽象出一般的思維方式并對(duì)其進(jìn)行與中國(guó)古代樸素唯物主義和哲學(xué)原理的整合。課程中很多知識(shí)點(diǎn)，都會(huì)涉及諸多學(xué)科內(nèi)容。課程開(kāi)設(shè)在大一階段，而大一的學(xué)生從未接觸過(guò)中醫(yī)學(xué)文化的有關(guān)知識(shí)，對(duì)于中醫(yī)學(xué)文化既缺乏文化背景基礎(chǔ)I又缺少豐富的生活經(jīng)驗(yàn)。尤其是學(xué)習(xí)到陰陽(yáng)五行、精氣學(xué)說(shuō)等章節(jié)時(shí)，感覺(jué)抽象、模糊、深?yuàn)W難懂。如果采用傳統(tǒng)的“灌輸式”教學(xué)模式，不經(jīng)過(guò)學(xué)生自己的思維激蕩，就存在學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣不高、感覺(jué)乏味、缺乏對(duì)中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)內(nèi)容的體會(huì)和認(rèn)識(shí)。

而在中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)中采用互動(dòng)式教學(xué)，比如課堂提問(wèn)引起互動(dòng)，可以設(shè)問(wèn)：精氣的含義是什么？由于學(xué)生們對(duì)自然界的氣體都有一定的思維深度，又往往能聯(lián)系身邊的實(shí)際，因此在一定程度上能夠激發(fā)起學(xué)生思考的興趣。他們?cè)谡n堂上積極回答，將會(huì)給后面進(jìn)行更深入的探討打下良好的基礎(chǔ)。再如，在授課過(guò)程中可以適當(dāng)?shù)靥岢鰩в袆?chuàng)新性的穿插提問(wèn)，這也是一種良好的互動(dòng)討論方式。在提出“如何理解肝木克土”這一問(wèn)題時(shí)，同學(xué)們就會(huì)聯(lián)系實(shí)際從不同方面進(jìn)行討論，除了強(qiáng)調(diào)的內(nèi)容外，還增加了不少自己的觀點(diǎn)。這種教學(xué)方式改變了教師“以講為主，以講居先”的格局，調(diào)動(dòng)了學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性和主動(dòng)性，注重了學(xué)生自學(xué)能力和探索精神的培養(yǎng)和鍛煉，提高了學(xué)生學(xué)習(xí)運(yùn)用中醫(yī)基礎(chǔ)理論的辯證思維能力去分析問(wèn)題和解決問(wèn)題的能力。

2互動(dòng)式討論性教學(xué)方式在中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程中的弊端

（1）在互動(dòng)式討論性教學(xué)法運(yùn)用中，學(xué)生的知識(shí)結(jié)構(gòu)點(diǎn)必須在原有的一些相關(guān)知識(shí)的基礎(chǔ)之上，圍繞主題展開(kāi)教學(xué)雙方互動(dòng)，但學(xué)生所提問(wèn)題的深度和廣度具有不可控制性，使組織難度加大；（2）大一學(xué)生缺少活動(dòng)經(jīng)驗(yàn)，思路不夠開(kāi)闊，容易在選題上出現(xiàn)從眾的現(xiàn)象，需要老師給予的指導(dǎo)和幫助，但不可包辦代替，這樣往往會(huì)影響教學(xué)進(jìn)程，歸納互動(dòng)問(wèn)題，要求教師必須充分備課。（3）精選案例式互動(dòng)雖然直觀具體，生動(dòng)形象，環(huán)環(huán)相扣，但缺點(diǎn)是理論性學(xué)習(xí)不夠系統(tǒng)深刻，典型個(gè)案選擇難度較大，課堂知識(shí)討論性教學(xué)法量較小。（4）多維思辨式互動(dòng)，能夠使課堂氣氛熱烈，分析問(wèn)題深刻，自由度較大，但要求教師必須充分掌握學(xué)生的基礎(chǔ)知識(shí)和理論水平，并對(duì)新情況、新問(wèn)題、新思路具有較高的分析把握能力。（5）為了更深入地認(rèn)識(shí)和理解一個(gè)理論問(wèn)題，學(xué)生事前也要査閱很多資料，需要學(xué)校圖書(shū)館和學(xué)院專業(yè)資料室的幫助才能完成。因此，大學(xué)生社會(huì)實(shí)踐基地、學(xué)習(xí)的圖書(shū)資料、教學(xué)手段設(shè)備等等是必不可少的。

3建議

篇10

中圖分類(lèi)號(hào)：G712 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：B 文章編號(hào)：1002-7661（2016）09-005-01

隨著我國(guó)教育事業(yè)的不斷發(fā)展，教學(xué)方法也在不斷創(chuàng)新和改變中，隨著我國(guó)臨床醫(yī)學(xué)的發(fā)展，臨床實(shí)踐對(duì)醫(yī)護(hù)人員來(lái)說(shuō)非常重要，因此在護(hù)理帶教過(guò)程中，由于學(xué)生的能力和性格不相同，教學(xué)結(jié)果也不相同，因此在臨床護(hù)理帶教中，有很多種帶教方法。以問(wèn)題為基礎(chǔ)的教學(xué)方法是一種新型的臨床護(hù)理教學(xué)方法，主要是圍繞實(shí)踐中遇到的問(wèn)題，以學(xué)生為中心，培養(yǎng)學(xué)生處理問(wèn)題的能力。本文選取2014～2015年護(hù)理實(shí)習(xí)學(xué)生60例進(jìn)行研究分析，探討臨床護(hù)理帶教中以問(wèn)題為基礎(chǔ)的教學(xué)法的應(yīng)用價(jià)值。

一、資料和方法

1、一般資料。選取2014～2015年在我校在校的60例護(hù)理學(xué)生，隨機(jī)分為兩組，實(shí)驗(yàn)組30例，對(duì)照組30例。實(shí)驗(yàn)組學(xué)生采用以問(wèn)題為基礎(chǔ)的教學(xué)方法，對(duì)照組采用傳統(tǒng)的臨床代交方法。實(shí)驗(yàn)組學(xué)生的年齡在17～22歲之間，平均年齡為（19.5±1.4）歲。對(duì)照組學(xué)生年齡在17～23歲之間，平均年齡為（20±1.7）歲。兩組學(xué)生在年齡、學(xué)歷和成績(jī)方面無(wú)差異，P〉0.05表示統(tǒng)計(jì)學(xué)無(wú)意義，具有可比性。

2、方法。（1）實(shí)驗(yàn)組帶教。為實(shí)驗(yàn)組學(xué)生采用以問(wèn)題為基礎(chǔ)的教學(xué)方法。老師先備課，將課程中的病例設(shè)計(jì)成不同的問(wèn)題，在課堂上向?qū)W生提問(wèn)，然后讓學(xué)生自由組成小組討論，老師起到引導(dǎo)作用，幫助學(xué)生找到答案，得出結(jié)論的小組可以向老師進(jìn)行匯報(bào)，最后老師進(jìn)行解答和歸納總結(jié)。例如腦卒患者，老師可以向?qū)W生提問(wèn)腦卒的概念，發(fā)病率、致殘率，發(fā)病因素等問(wèn)題[1]。老師才引導(dǎo)學(xué)生查找資料，最后得出最終的答案。老師將不同小組的知識(shí)進(jìn)行匯總后，給予學(xué)生鼓勵(lì)，鼓勵(lì)學(xué)生勇敢發(fā)表自己的看法，或者提出自己的問(wèn)題，老師進(jìn)行指導(dǎo)和補(bǔ)充以及糾正。（2）對(duì)照組帶教。傳統(tǒng)的教學(xué)方法，就是以老師在課堂上講解為主，學(xué)生在課上聽(tīng)講，例如老師講解一個(gè)疾病的發(fā)生、發(fā)展、預(yù)防、護(hù)理等等，護(hù)理病歷的書(shū)寫(xiě)，講解其具體格式，如何提出護(hù)理問(wèn)題，找到依據(jù)，制定計(jì)劃等。

3、評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)[2]。實(shí)習(xí)最后一周，對(duì)學(xué)生進(jìn)行護(hù)理知識(shí)和護(hù)理病歷書(shū)寫(xiě)的考試，向?qū)嶒?yàn)組學(xué)生發(fā)放教學(xué)的調(diào)查問(wèn)卷。

4、統(tǒng)計(jì)學(xué)標(biāo)準(zhǔn)。應(yīng)用SPSS11.0統(tǒng)計(jì)軟件包進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)量資料用（x±s）表示，采用t檢驗(yàn)； 計(jì)數(shù)資料用X2進(jìn)行檢驗(yàn)。

二、結(jié)果

1、兩組學(xué)生成績(jī)比較。實(shí)習(xí)最后一周，對(duì)學(xué)生進(jìn)行護(hù)理知識(shí)和護(hù)理病歷書(shū)寫(xiě)的考試實(shí)驗(yàn)組學(xué)生的成績(jī)明顯高于對(duì)照組，P〈0.05表示統(tǒng)計(jì)學(xué)有意義。見(jiàn)表1。

2、實(shí)驗(yàn)組學(xué)生對(duì)教學(xué)的評(píng)價(jià)。向?qū)嶒?yàn)組學(xué)生發(fā)放教學(xué)的調(diào)查問(wèn)卷，對(duì)教學(xué)方法，教學(xué)內(nèi)容滿意27例，滿意率90%，是否主張推廣教學(xué)為24例，占80% 。

三、討論

老師將課程中的病例設(shè)計(jì)成不同的問(wèn)題，在課堂上向?qū)W生提問(wèn)，然后讓學(xué)生自由組成小組討論，老師起到引導(dǎo)作用，幫助學(xué)生找到答案，得出結(jié)論的小組可以向老師進(jìn)行匯報(bào)，最后老師進(jìn)行解答和歸納總結(jié)。例如腦卒患者，老師可以向?qū)W生提問(wèn)腦卒的概念，發(fā)病率、致殘率，發(fā)病因素等問(wèn)題。老師才引導(dǎo)學(xué)生查找資料，最后得出最終的答案。以問(wèn)題為基礎(chǔ)的教學(xué)法比起傳統(tǒng)的教學(xué)模式具有極大優(yōu)勢(shì)，值得在臨床護(hù)理帶教中廣泛應(yīng)用。