導(dǎo)言：作為寫作愛好者，不可錯過為您精心挑選的10篇農(nóng)村醫(yī)療市場調(diào)研，它們將為您的寫作提供全新的視角，我們衷心期待您的閱讀，并希望這些內(nèi)容能為您提供靈感和參考。

篇1

醫(yī)藥市場調(diào)研報告1一、概述

專家指出，中國醫(yī)藥市場遠未飽和，但競爭業(yè)已開始。目前，中國每年人均醫(yī)療消費水平只是美國人的1/130，當(dāng)一般發(fā)達國家年人均醫(yī)療衛(wèi)生消費支出達到____美元、美國人均突破4000美元的時候，中國年人均醫(yī)療衛(wèi)生消費支出只有31美元。但在另一方面，國內(nèi)醫(yī)療用品的銷售量持續(xù)增加，在今后3～5年的時間里每年將以12%的速度增長。____年的中國醫(yī)藥，面對的將是一個蓬勃發(fā)展和慘烈競爭共存的局面。這是值得每一個醫(yī)藥人認(rèn)真思考的問題。

二、醫(yī)院市場分析

如何做好醫(yī)院市場，在一定程度上決定了醫(yī)藥營銷的成敗，同時也是醫(yī)藥營銷的主要內(nèi)容。我在實踐中摸索到推銷藥品的竅門，那就是必須打點好一些“關(guān)鍵人物”。

第一是醫(yī)生，他們手里有處方權(quán)，用哪種藥，用多少，全由他們說了算;第二是醫(yī)院的庫房，從醫(yī)藥公司進藥全由他們負(fù)責(zé)：第三是藥房，他們有一個“小賬本”，每個醫(yī)生用了多少藥，該得多少提成，全是由他們提供給我的;第四是醫(yī)藥公司，醫(yī)院從他們那里進藥，我憑藥款拿提成。

“打點”這些人的方法也簡單，不過是根據(jù)各人的“重要性”給予不同檔次的提成。有些人難打發(fā)，那么就給他多送點禮，多請他吃幾次飯。推銷同一種藥品的醫(yī)藥代表是競爭對手，常常互相“刺探軍情”，如果哪家公司給醫(yī)生的提成高，另一家公司的醫(yī)藥代表就會向上匯報，要求提高給醫(yī)生的提成。

三、otc市場或社區(qū)醫(yī)藥市場分析

otc市場或社區(qū)醫(yī)藥市場的開發(fā)，已經(jīng)成為了現(xiàn)代醫(yī)藥營銷的一個新的經(jīng)濟增長點。社區(qū)治療的疾病，購買感冒藥的比例在所有購買的藥品類別中居首位，其次為咳嗽、咽喉疼痛、發(fā)燒及心血管病等疾病。隨著otc市場和社區(qū)醫(yī)療市場的逐漸壯大，使得廣告、店員成為影響消費者購藥的主要因素，店員的作用僅次于電視廣告。

研究發(fā)現(xiàn)，一旦店員向消費者主動推薦某種藥品時，有74.0%的消費者會接受店員的意見。特別需要指出的是，在明確具體品牌的消費者中，當(dāng)?shù)陠T向他推薦其他品牌的藥品時，有66.2%的消費者改變了主意。研究還發(fā)現(xiàn)，店員在向消費者介紹藥品時，大多將藥品的療效、價格作為促銷工具，而對生產(chǎn)廠商的知名度卻不做太多說明，這一點至今似乎未被經(jīng)營藥品的生產(chǎn)廠家重視。

四、醫(yī)藥代表工作的總體思路

由于醫(yī)藥代表工作對象的特殊性，決定了醫(yī)藥代表的專業(yè)知識水平及個人素質(zhì)都比普通推銷員要求更高。善于運用推銷之術(shù)，對醫(yī)藥代表工作的順利開展有著至關(guān)重要的作用。學(xué)會自我推介，贏得客戶真誠、友好的合作。良好的自我推介，是讓對方接納你和你的產(chǎn)品的首要條件。

1.要保持充沛的精神與活力，以整潔得體的儀容，彬彬有禮而不卑恭的形象面對自己的客戶，并不斷塑造自身良好的氣質(zhì)與穩(wěn)健的風(fēng)度;

其次，培養(yǎng)真誠、友善、豁達、樂觀的生活態(tài)度，磨煉自己的意志;再次，樹立不斷學(xué)習(xí)的思想，努力涉足包括醫(yī)藥專業(yè)在內(nèi)的各種知識，不斷提高自己的知識含量與專業(yè)化水準(zhǔn)。

2.實事求是展示企業(yè)形象，增加客戶的信任度。

醫(yī)藥代表的工作不是獨立的，而是企業(yè)整合營銷的有機組成部分。企業(yè)與品牌在醫(yī)生心目中形象的好與壞，很大程度上決定于產(chǎn)品的使用程度。醫(yī)藥代表在充分推介產(chǎn)品的同時，實際上也在從另一個角度推介企業(yè)。

3.必須全方位深入了解自己的企業(yè)，充分理解企業(yè)的經(jīng)營理念、經(jīng)營原則與價值取向;

其次，認(rèn)真分析、提煉、歸納企業(yè)的優(yōu)勢，同時不回避劣勢，正確對待企業(yè)的不足;再次，認(rèn)清自己的工作目標(biāo)，了解企業(yè)對員工的期望，充分利用企業(yè)所能提供的支持與幫助;最后，對企業(yè)充滿信心，時刻覺得自己的企業(yè)是最棒的。只有對自己的企業(yè)充滿信心，才能通過你的言行由衷地感染對方。

4.利用新產(chǎn)品的全新概念感染客戶。

醫(yī)藥代表推銷的藥品一般是新藥，另有部分是新劑型或老藥新用，圍繞這些具有學(xué)術(shù)理論及新概念的產(chǎn)品，完整準(zhǔn)確地推介是讓醫(yī)生接納產(chǎn)品的關(guān)鍵。

5.介紹新品種的功效理論、研發(fā)背景以及該藥與相關(guān)藥品的臨床發(fā)展歷史;

其次，恰當(dāng)介紹新藥品在臨床應(yīng)用中的效果和在實際應(yīng)用中的具體情況。只有熟練掌握新藥品的功效和臨床知識，才能從各方面回答醫(yī)生可能的提問。醫(yī)藥代表必須將扎實的醫(yī)藥基礎(chǔ)知識充分應(yīng)用于藥品的

推廣活動之中。

五、結(jié)束語

根據(jù)以上調(diào)研分析，在完成了藥品招標(biāo)工作后，關(guān)鍵是對醫(yī)院和醫(yī)藥公司進行業(yè)務(wù)公關(guān)，尤其是對醫(yī)院的重點公關(guān)，力爭在最大程度上贏得藥品訂購合同，以最終實現(xiàn)公司的經(jīng)濟效益和社會效益。在與他們打交道的時候，必須樹立從藥品訂單的收集、藥品運輸?shù)膱?zhí)行、公共關(guān)系的維護以及貨款回籠的監(jiān)控的全程服務(wù)的意識，兢兢業(yè)業(yè)地做好公司的藥品銷售工作。

現(xiàn)代醫(yī)藥銷售的實踐告訴我們，只有切實地把醫(yī)院的臨床用藥需求和疾病治療的發(fā)展趨勢掌握好，才能有針對性地開展醫(yī)藥代表的實際工作。具體的說，就是通過醫(yī)藥代表的努力，使醫(yī)生完成從嘗試用藥、保守用藥、二線用藥一直到首選用藥這樣一個認(rèn)知和用藥過程。

總之，每一個醫(yī)藥代表在具體的醫(yī)藥銷售中，不僅要做好藥品的銷售，而且還要加強學(xué)習(xí)醫(yī)藥知識，并且用后者來指導(dǎo)自己的藥品銷售，努力改變過去那種“光賣不管”的被動

醫(yī)藥市場調(diào)研報告2藥品分類管理是國際上普遍認(rèn)可與采用的管理模式。世界上第一個創(chuàng)建藥品分類管理制度的國家是美國，這是由于當(dāng)時(20世紀(jì)30-40年代)發(fā)生了幾起嚴(yán)重的“藥害”事件，使其必須加強對藥品安全性和有效性的管理，通過立法，嚴(yán)格劃分處方藥與非處方藥，至50年代建立起分類管理制度。50年代以后主要發(fā)達國家都相繼建立了這一制度。目前，多數(shù)發(fā)展中國家與地區(qū)，包括我國，東南亞國家以及香港、臺灣地區(qū)都建立了這一制度，東歐國家也在近幾年逐步推行這一制度。

我國在1999年啟動藥品分類管理工作，之后全面展開。為促進做好處方藥與非處方藥分類管理實施工作，國家局于20____-20____年連續(xù)了《實施處方藥與非處方藥分類管理20____-20____年工作計劃》和《關(guān)于做好處方藥與非處方藥分類管理實施工作的通知》，同時，于近期先后召開了兩次藥品分類工作會議，國家實施藥品分類管理的決心可見一斑。

推進藥品分類管理有利于保障人民用藥安全，處方藥的嚴(yán)格使用，可以減少濫用帶來的許多不良反應(yīng)和機體耐受性及耐受性帶來的治療困難，非處方藥的合理使用，能夠增強人們的自我保健、自我藥療意識，促進我國“人人享受初級衛(wèi)生保健目標(biāo)的”實現(xiàn);有利于醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)健康發(fā)展，推動醫(yī)藥衛(wèi)生制度改革;有利于逐步與國際上通行的藥品管理模式接軌，有利于國際間合理用藥的學(xué)術(shù)交流，提高用藥水平。

推進藥品分類管理勢在必行

一、我市流通領(lǐng)域藥品分類的現(xiàn)狀和問題

____市局一直把藥品分類作為全局工作的重點，通過幾年來的規(guī)范管理，全市藥品流通領(lǐng)域藥品分類逐漸完成階段性目標(biāo)，實現(xiàn)了三個轉(zhuǎn)變。

1、藥品陳列轉(zhuǎn)變

100%的藥品經(jīng)營企業(yè)的藥品陳列由原來的混放轉(zhuǎn)變?yōu)槿缃竦陌阉幤放c非藥品、處方藥與非處方藥、內(nèi)服與外用、功效或劑型相同進行分開擺放的方式，各擺放區(qū)都配有相應(yīng)的標(biāo)識。

2、藥品的銷售轉(zhuǎn)變

現(xiàn)在的藥品經(jīng)營者把藥品的銷售分為兩大部分：非處方藥銷售和處方藥銷售。處方藥的銷售經(jīng)歷了直售式、詢售式、憑售式三個階段的轉(zhuǎn)變，同時非處方藥銷售也隨著由利潤驅(qū)動到信譽驅(qū)動的觀念變化向療效合理性轉(zhuǎn)變。

3、藥品的咨用轉(zhuǎn)變

藥品經(jīng)營企業(yè)的用藥咨詢的變化較快，由原來的50%藥店只配有一名兼職藥士到現(xiàn)在100%的藥店都配備了專職的藥師、從業(yè)藥師、執(zhí)業(yè)藥師作為駐店藥師，藥品零售企業(yè)的審核處方、指導(dǎo)合理用藥的工作有的長足進展。

通過對市區(qū)百余家的藥品零售企業(yè)的現(xiàn)場調(diào)查，我們發(fā)現(xiàn)藥品分類工作面臨的問題也比較多，概括為三個不能。

1、駐店藥師不能保證始終在崗

調(diào)查的120家藥店，12%駐店藥師長期不在崗;40%的駐店藥師由于各種原因離崗;36家藥店未掛停售處方藥的標(biāo)志;29家藥店藥師不在崗繼續(xù)銷售處方藥。

2、處方藥不能完全憑醫(yī)師處方銷售

在40%的駐店藥師在崗的藥品經(jīng)營企業(yè)中，有近三成未能盡到審核處方的職責(zé)，形同虛設(shè)，有的不看處方，只蓋章;有的只指導(dǎo)，不審核;甚者不聞不問。

3、分類擺放不能做到完全分開

60%的被調(diào)查的藥店處方藥與非處方藥分類未能完全分開，個別藥品混放，具體表現(xiàn)在沒有標(biāo)識的非處方藥混放在處方藥區(qū);處方藥存放不集中，與非處方藥交叉存放;個別非藥品混放于藥品中。

二、我市藥品流通領(lǐng)域藥品分類的問題分析

對于以上存在的問題，我們分別從處方來源、人員素質(zhì)、顧客心態(tài)、監(jiān)管措施等幾個方面做以調(diào)查和分析。

(一)處方來源缺乏

從處方方式的調(diào)查情況看，許多醫(yī)院運用計算機網(wǎng)絡(luò)管理，患者掛號時先買卡，醫(yī)生在計算機上開處方，患者拿著卡去交款、取藥，根本看不到處方。有的醫(yī)院沒有條件上電腦，居然給藥品編號，醫(yī)生開處方不寫藥名寫編號。小規(guī)模的診所普遍采取“先扎針、后開方”的做法，有的甚至扎完針也不開方。

醫(yī)院大多是公立性的，藥品收入是醫(yī)院的主營收入，所以醫(yī)院不愿意讓處方流向社會藥店。據(jù)衛(wèi)生部不完全統(tǒng)計，2001年全國醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的總收入達4000多億元，其中42%是藥品收入，利潤至少達500億元，而商業(yè)流通領(lǐng)域利潤率只有0.5%～0.7%。雖然藥品收入所中比例已出現(xiàn)逐年遞減的狀況，但醫(yī)療機構(gòu)和藥店之間藥品價格差距還很大，因此，醫(yī)療機構(gòu)控制處方外流的原因不言自明。

(二)消費人群意識淡薄

廣大消費者對憑處方銷售處方藥不理解、不習(xí)慣。在調(diào)查時遇到一位正在藥店購藥的老者，他說，注射一個療程的精制刺五加，在藥店買，到社區(qū)診所注射，300元錢就夠了;如果到醫(yī)院注射一個療程，800元也下不來，藥價低而且質(zhì)量也不差。但當(dāng)藥店向他索要醫(yī)生處方時，他不但不給，還拄著棍子大發(fā)脾氣。消費者對藥品分類管理的意義不懂，產(chǎn)生抵觸情緒，客觀上也促使藥店順?biāo)浦圻`法銷售處方藥。

盡管目前中國醫(yī)藥行業(yè)發(fā)展很快，但是中國人口基數(shù)大，現(xiàn)有的發(fā)展水平根本不能完全滿足人們的就醫(yī)和用藥需求。在不少醫(yī)院尤其是醫(yī)療水平很高的醫(yī)院，人滿為患、醫(yī)生服務(wù)不到位、病人折騰半天依然看不上病，買不上藥的現(xiàn)象并不少見。所以，很多病人只要不是大病，一般不愿去醫(yī)院就醫(yī)，而卻愿意選擇就近的藥店購藥。

消費者已經(jīng)習(xí)慣到藥店買藥不憑處方的方式，如果憑借處方意味著還得走醫(yī)院程序。此外，廣大消費人群對處方藥濫用的危害性還沒有深刻的認(rèn)識，頭痛腦熱，就吃抗菌素、打點滴的情況已成自然，殊不知藥品的不良反應(yīng)、習(xí)慣性的耐藥可能危及生命。

(三)某些醫(yī)療機構(gòu)責(zé)任差

據(jù)有關(guān)資料報道，我國抗菌藥物的消費85%發(fā)生在醫(yī)療機構(gòu)，住院患者中抗菌藥物使用率已高達80%，其中使用廣譜抗菌藥和聯(lián)合使用兩種以上抗菌藥就占58%，遠遠高于30%的國際水平。目前，濫用抗菌藥物現(xiàn)象表現(xiàn)在以下幾個方面：

一是聯(lián)合應(yīng)用抗菌藥不當(dāng)引起或加重不良反應(yīng);

二是有不少醫(yī)生給患者看病不做藥敏試驗，光憑經(jīng)驗就使用抗菌藥;三是少數(shù)醫(yī)生受利益驅(qū)動，不顧病情需要，大量使用價貴、先進的抗菌藥;四是有的醫(yī)生缺乏專業(yè)知識，不管需不需要使用抗菌藥。在醫(yī)生開出的抗生素中，不合理的處方就占四至五成左右。

濫用抗菌藥物，不僅給病人增添了額外的經(jīng)濟負(fù)擔(dān)，浪費了有限的醫(yī)療資源，更嚴(yán)重的是加快了人體內(nèi)耐藥菌的產(chǎn)生，給臨床治療帶來了困難;醫(yī)生習(xí)慣性應(yīng)用則會因勢利導(dǎo)，患者則把應(yīng)用抗菌素當(dāng)成必要。

(四)藥品咨用人員素質(zhì)差

許多藥店在人員責(zé)質(zhì)、管理制度、設(shè)備設(shè)施等軟硬件建設(shè)上還不能適應(yīng)藥品分類管理的要求。特別是在人員素質(zhì)方面，差距更大。實施藥品分類管理要求藥店配備駐店執(zhí)業(yè)藥師。我國的執(zhí)業(yè)藥師數(shù)量本來嚴(yán)重不足，還多數(shù)在管理崗位上，不可能擔(dān)任駐店執(zhí)業(yè)藥師。即使配備駐店藥師，人數(shù)也不能滿足要求。更重要的是，相當(dāng)一部分藥師對藥品知識的熟悉程度和審方能力尚未達到駐店藥師的要求。

(五)規(guī)范措施不盡完善

現(xiàn)行的處方藥與非處方藥分類擺放原則是偏重把非處方要單獨存放，即“OTC”標(biāo)識的藥品標(biāo)志清晰、分柜擺放。這樣擺放給消費者的印象好象是非處方藥作為一種需要特別管理的藥品，而不是處方藥，相反，無標(biāo)識的處方藥和暫無標(biāo)識的非處方較難分開。

因此，可以想到我們規(guī)范管理過程的許多亟待完善各項工作。例如：如何鑒別處方的真?zhèn)蔚墓芾矸椒ǖ取?/p>

三、我市藥品流通領(lǐng)域藥品分類的解決措施

1、加強藥品零售企業(yè)處方審核人員駐店注冊、培訓(xùn)管理工作，充分發(fā)揮藥學(xué)技術(shù)人員用藥指導(dǎo)作用

加強藥師的隊伍建設(shè)。為解決執(zhí)業(yè)藥師數(shù)量不足的矛盾，藥監(jiān)部門要采取有效方式，在保證人員素質(zhì)的前提下，促進擴大了執(zhí)業(yè)藥師的數(shù)量，同時為彌補執(zhí)業(yè)藥師數(shù)量不足，加強對從業(yè)藥師的再教育工作。要積極促進本地區(qū)從業(yè)人員的素質(zhì)建設(shè)，從政策上鼓勵從藥人員進行再教育，從措施上完善從藥人員的再培訓(xùn)。提高人員數(shù)量和質(zhì)量，確保指導(dǎo)用藥水平得到提高，滿足本地區(qū)需求。

加強藥師的在崗情況的檢查。一是嚴(yán)把審查關(guān)。對新開辦藥品零售企業(yè)進行現(xiàn)場檢查驗收時，對藥師的資格、實際水平、是否兼職、外地人員能否保證在藥店行使職責(zé)等進行嚴(yán)格把關(guān)。二是實行值班藥師簽到制。要求企業(yè)提前做好值班藥師的工作安排，藥師上班必須簽到，保證藥師在職在崗，充分履行對顧客購藥咨詢、用藥指導(dǎo)、處方審核、質(zhì)量把關(guān)等工作職責(zé)。三是要求掛牌明示。

藥師在營業(yè)時間上崗時，應(yīng)佩帶標(biāo)明其姓名、技術(shù)職稱、崗位等內(nèi)容的胸卡，便于群眾監(jiān)督。如藥師臨時不在崗，應(yīng)在憑處方銷售藥品專柜明顯處，擺放“藥師不在崗暫停處方藥銷售”的告示牌。四是開展藥師在崗專項檢查。加強對藥師在職在崗監(jiān)督檢查，對連續(xù)多次檢查發(fā)現(xiàn)藥師不在職在崗的，將依照《藥品管理法》第七十九條進行處罰。

2、積極開展藥品分類的宣傳工作，引導(dǎo)廣大群眾改變用藥習(xí)慣和正確使用藥品

首先，要通過科學(xué)的宣傳教育，逐步增加公眾合理用藥知識，改變公眾傳統(tǒng)的用藥習(xí)慣。要通過對加快推進藥品分類管理的重要性和迫切性的宣傳，讓公眾了解有關(guān)藥品分類管理的相關(guān)政策性規(guī)定以及藥品分類管理階段性目標(biāo)的主要內(nèi)容，從思想上意識到藥物濫用的危害。()同時，還要加大對一些常見病的基本判斷常識和推薦用藥范圍、常用非處方藥的適應(yīng)證等知識的宣傳，采用媒體宣傳與印發(fā)資料等多種宣傳方式，著力解決公眾在使用非處方藥進行自我診療時所面臨的合理用藥知識缺陷，增加公眾的自我保護意識，使其養(yǎng)成合理用藥的習(xí)慣。

其次，要通過積極有效的宣傳，引導(dǎo)藥品零售企業(yè)積極開展藥學(xué)服務(wù)。零售藥店及其從業(yè)人員是執(zhí)行藥品分類管理的最終端環(huán)節(jié)，只有把握住終端出口，藥品分類管理的階段性目標(biāo)才有可能實現(xiàn)。因而藥品監(jiān)管部門要通過廣泛宣傳，讓藥品零售企業(yè)正確處理經(jīng)濟效益和社會效益的關(guān)系，通過高質(zhì)量的藥學(xué)服務(wù)，促進企業(yè)的發(fā)展，認(rèn)真執(zhí)行分類管理的相關(guān)要求與規(guī)定。

第三，在宣傳手段上應(yīng)注重貼近性和多樣性。通過手機短信向社會廣作宣傳;與媒體聯(lián)動，m.liu__ue86.com將為群眾解決問題的過程、結(jié)果公之于眾，都起到了較好的宣傳效果。要不拘形式，避免單一的"灌輸式"教育。公眾合理用藥意識的養(yǎng)成不是一朝一夕的事，分類管理的宣傳也不能停留在"一陣風(fēng)"的階段，而應(yīng)探索長效的、持久的、深度的宣傳方式和手段，并充分發(fā)揮相關(guān)協(xié)會、學(xué)會在推進藥品分類管理方面的宣傳、培訓(xùn)和正面推動作用。

3、大力加強藥品分類管理的監(jiān)管和規(guī)范工作，積極穩(wěn)妥促進藥品分類

藥品市場調(diào)查報告優(yōu)秀范文社會實踐報告對藥店的監(jiān)管。一是加強藥品零售企業(yè)處方藥與非處方藥分柜擺放情況和專有標(biāo)識規(guī)范情況的檢查，積極促進藥品零售企業(yè)達到藥品分類管理的要求。二是加強駐店執(zhí)業(yè)藥師配備及在崗情況，以及處方審核制度落實情況的檢查。結(jié)合GSP認(rèn)證工作，進一步完善駐店執(zhí)業(yè)藥師配備制度和處方審核制度。三是對已明確藥品零售企業(yè)不得經(jīng)營的藥品，要加強監(jiān)督檢查。

對違規(guī)經(jīng)營的，按《藥品管理法》、《藥品管理法實施條例》等有關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定進行處理。四是對已明確必須憑處方銷售的藥品，要加強對藥品零售企業(yè)執(zhí)行憑處方銷售規(guī)定情況的檢查。對藥品零售企業(yè)違規(guī)銷售處方藥的行為，要及時予以糾正，并根據(jù)《藥品流通監(jiān)督管理辦法》給予警告處罰;情節(jié)嚴(yán)重或經(jīng)警告后仍違規(guī)銷售的，除給予警告外，還應(yīng)并處罰款。

五是各級藥品監(jiān)管部門要結(jié)合醫(yī)療和藥品廣告整頓工作，加強對處方藥和非處方藥廣告的監(jiān)督和檢查，特別要加大處方藥在大眾媒體違規(guī)廣告和非處方藥在大眾媒體擴大宣傳的檢查力度。六是把藥品分類管理工作的要求與零售藥店的審批、變更、認(rèn)證及監(jiān)督檢查有機結(jié)合，對達不到分類管理要求的，按照有關(guān)規(guī)定處理。

對醫(yī)療機構(gòu)的監(jiān)管。加強抗菌藥物監(jiān)管，促進合理用藥是一個系統(tǒng)工程，需要藥監(jiān)、衛(wèi)生、工商等部門的共同監(jiān)管，藥品監(jiān)督管理部門在推進合理用藥的進程中應(yīng)發(fā)揮主導(dǎo)作用。

制止濫用抗菌藥的關(guān)鍵是從源頭抓，用制度來規(guī)范。相關(guān)部門應(yīng)制定一個明確的制度，規(guī)范醫(yī)生的處方行為。首先，抓醫(yī)生的職業(yè)道德教育和業(yè)務(wù)技能培訓(xùn);其次，醫(yī)院藥劑師可以參與臨床醫(yī)生查房，指導(dǎo)臨床用藥;三是建立健全規(guī)范用藥、合理用藥制度;四是真正發(fā)揮藥品招標(biāo)采購的作用，糾正從使用藥品中獲取利益的行為。

四、我市藥品流通領(lǐng)域藥品分類的初步設(shè)想

1、推進自我藥療計劃，有步驟的引導(dǎo)群眾習(xí)慣性使用非處方藥品

顧名思義，自我保健、自我藥療是在沒有醫(yī)生或其他醫(yī)務(wù)工作者指導(dǎo)的情況下，恰當(dāng)?shù)厥褂梅翘幏剿幬?，用以緩解輕度的、短期的癥狀及不適，或者用以治療輕微的疾病。由此可見，自我藥療是自我保健的一項重要內(nèi)容。

自我保健和自我藥療古已有之，幾千年來，我國人民在與疾病作斗爭中積累了豐富的經(jīng)驗，隨著經(jīng)濟、文化、衛(wèi)生事業(yè)的飛速發(fā)展，世界衛(wèi)生組織(WHO)在1978年提出“到20____年人人享有衛(wèi)生保健”的宏偉目標(biāo)。結(jié)合國情，我國政府提出了到20____年基本實現(xiàn)“人人享有初級衛(wèi)生保健”。與此同時，WHO還提出“人們有權(quán)利也有責(zé)任以個體和集體的方式參與他們的衛(wèi)生保健的計劃和實施”。

我國政府也提出做好衛(wèi)生保健工作“應(yīng)以國家、集體為主，其他社會力量和個人為補充”。由上可知，現(xiàn)代衛(wèi)生保健的概念已經(jīng)發(fā)生了根本改變，由過去單純依賴國家轉(zhuǎn)變?yōu)椤笆莻€人的權(quán)利和責(zé)任”，由被動轉(zhuǎn)為主動積極參與，自我保健和自我藥療成為社會和個人共同關(guān)注的事業(yè)。

非處方藥的出現(xiàn)大大促進了自我藥療的發(fā)展，并在現(xiàn)實生活中有著非常重要的作用。我們應(yīng)該注重對自我藥療的宣傳，引導(dǎo)群眾自覺使用非處方藥，遠離藥物濫用，推行自我保健。

2、探求解決處方來源的有效方法，促進處方的有序流動

探索醫(yī)療機構(gòu)藥房商業(yè)化轉(zhuǎn)型，實行醫(yī)藥分家，把門診藥房從醫(yī)院剝離出來，建成獨立核算的單體藥店。嚴(yán)格執(zhí)行處方藥憑處方銷售的要求，建立藥品分類管理的試點，形成把醫(yī)療機構(gòu)商業(yè)化藥房作為處方藥源頭的模式，把分類管理經(jīng)驗全面推開，促進規(guī)范化建設(shè)。把發(fā)給許可證的醫(yī)療機構(gòu)的藥房作為完全實行分類管理的示范點，形成處方來源網(wǎng)，進一步解決處方來源和按處方購買藥、憑處方售藥還不適應(yīng)的問題，推進藥品經(jīng)營企業(yè)的分類管理縱深發(fā)展。

醫(yī)藥市場調(diào)研報告3中國是個農(nóng)業(yè)大國，農(nóng)村人口占到全國人口的70%。改革開放以來，農(nóng)村形勢發(fā)生了巨大的變化，農(nóng)村經(jīng)濟出現(xiàn)了令人觸目的成就。但是農(nóng)村醫(yī)藥市場的情況卻并不讓人樂觀。根據(jù)國家統(tǒng)計局的有關(guān)資料，今年上半城鎮(zhèn)居民人均可支配收入3424元，比上年同期實際增長5.5%，同比增幅降低0.9個百分點;農(nóng)村居民人均現(xiàn)金收入1063元，　實際增長4.2%，同比提高2.1個百分點。國家統(tǒng)計局的統(tǒng)計資料還同時指出，上半年全國城鎮(zhèn)居民家庭人均醫(yī)療保健消費169.2元，占全部消費性支出的6.65%，而農(nóng)民人均醫(yī)療保健消費45.3元，占全部生活消費現(xiàn)金支出的6.82%。剔除其中的一些不可比因素，仍然可以看出，醫(yī)療消費在城鄉(xiāng)人均消費構(gòu)成中的比重差距并不大。農(nóng)村居民人數(shù)基本是城鎮(zhèn)居民人數(shù)的二倍以上，如按實際數(shù)字計算雙方醫(yī)藥銷售金額應(yīng)當(dāng)大致相近。但是今年上半年，由于多種因素，全國醫(yī)藥市場銷售額723億元，而其中農(nóng)村銷售額35.5億元，僅占全國銷售額的4.9%。城鄉(xiāng)醫(yī)藥市場消費差距之大，確實應(yīng)該令人思索。筆者認(rèn)為農(nóng)民缺醫(yī)少藥的問題從某種角度講還依然存在。這與快速發(fā)展的農(nóng)村經(jīng)濟極不相適應(yīng)。醫(yī)藥保健是保障社會正常發(fā)展的基礎(chǔ)，長久下去，勢必影響到農(nóng)村經(jīng)濟的發(fā)展。農(nóng)村醫(yī)藥市場的問題應(yīng)該引起各級政府的高度重視。

一、現(xiàn)狀

(一)農(nóng)村市場藥品供銷渠道混亂。

目前農(nóng)村醫(yī)藥行業(yè)主要集中在鎮(zhèn)、鄉(xiāng)兩級的集鎮(zhèn)上。由于農(nóng)村面積廣闊，村落分散，網(wǎng)點稀少，客觀上造成了農(nóng)民買藥的困難。需求客觀的存在，供貨相對的脫節(jié)，由此也造成了農(nóng)村無證經(jīng)營現(xiàn)象十分嚴(yán)重。一方面在供應(yīng)商而言，無證藥販活動猖獗。一些鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、個體診所、藥店、村衛(wèi)生室受利益的驅(qū)動，在采購藥品時只問價格不看質(zhì)量，從而使一些販賣偽劣藥品的游醫(yī)藥販有空子可鉆。農(nóng)村成了過期失效藥品、假冒偽劣藥品的集散之地。另一方面在銷售商而言，保健品商店、小型超市等農(nóng)村零售商業(yè)超范圍經(jīng)營藥品。不少保健品商店、小型超市以經(jīng)營保健品、食品為名，暗地里經(jīng)營醫(yī)藥商品和醫(yī)療器械。藥品購銷無記錄，藥品來源和去向均無法查核，供應(yīng)、銷售的渠道十分混亂。

(二)農(nóng)村市場藥品質(zhì)量低劣。

近幾年，藥品監(jiān)督管理體制實行自上而下的改革。城市藥品監(jiān)管力度明顯加強，市場規(guī)范化經(jīng)營明顯好轉(zhuǎn)。一些無證藥販在城市無法經(jīng)營，只能把目標(biāo)轉(zhuǎn)向農(nóng)村。他們以種種手段搶占農(nóng)村醫(yī)藥市場。憑借多年經(jīng)營的經(jīng)濟實力和經(jīng)驗，憑借各種社會關(guān)系網(wǎng)，將過期失效、假冒偽劣藥品、未通過GMP認(rèn)證企業(yè)生產(chǎn)的大輸液和不合格的醫(yī)療器械如一次性輸液器等，銷往農(nóng)村地區(qū)。造成廣大農(nóng)村地區(qū)藥品質(zhì)量嚴(yán)重下跌，不合格藥品隨處可見。據(jù)有些地區(qū)對農(nóng)村基　層藥店、診所、衛(wèi)生室抽檢，藥品不合格率竟高達70%，而那些無證經(jīng)營的超市、保健品店、診所還不包括在內(nèi)。歸納起來，主要問題就是過期失效、霉變蟲蛀、淘汰假冒、未加工炮制的原藥上市等幾個方面。

(三) 農(nóng)村市場藥品價格混亂。

農(nóng)村醫(yī)藥市場由于價格信息閉塞，價格方面又無實質(zhì)性的管理機制，市場價格十分混亂。藥品價格靠高不靠低、看漲不看降。加上進貨渠道的不同，往往同一生產(chǎn)廠家所生產(chǎn)的同一品種、同一規(guī)格的藥品在同一鄉(xiāng)鎮(zhèn)藥品零售店之間、村與村衛(wèi)生室之間、鎮(zhèn)衛(wèi)生院和零售藥店之間價格往往都不一致。消費者往往因此而無所適從。特別是一些抗生素藥，價格出現(xiàn)成倍的差別。

(四)農(nóng)村市場藥品管理松弛。

由于農(nóng)村市場面積寬廣，村落分散，經(jīng)濟構(gòu)成零碎而復(fù)雜以及自上而下的醫(yī)藥監(jiān)管體制剛剛涉及縣級，造成目前農(nóng)村許多地區(qū)藥品經(jīng)營基本處于無機制管理狀態(tài)。在農(nóng)村的偏遠地區(qū)藥品監(jiān)管幾乎成為空白。縣級藥品監(jiān)督管理機構(gòu)許多地市尚未建立，剛建立的地市，縣級執(zhí)法力量也十分薄弱。人員少、素質(zhì)差、經(jīng)費缺、交通工具無等問題嚴(yán)重影響藥品監(jiān)管部門的監(jiān)管。由于農(nóng)村市場的客觀因素，大幅度增加監(jiān)管力量，又會成為地方財政的很大負(fù)擔(dān)。

農(nóng)村醫(yī)藥市場的現(xiàn)狀確實讓人擔(dān)心，它影響了醫(yī)藥行業(yè)在農(nóng)村中的聲譽，造成了農(nóng)民群眾購藥的困惑和困難，同時農(nóng)民群眾在用藥的安全問題上也存在較大的風(fēng)險。農(nóng)村村落的分散和網(wǎng)點的稀少，進一步增加了農(nóng)民買藥的困難。

二、癥結(jié)

農(nóng)村醫(yī)藥市場的實際狀況我們分析主要有以下幾種原因造成。

第一、農(nóng)村醫(yī)藥銷售市場藥品供應(yīng)問題，建國以來主要靠國營醫(yī)藥批發(fā)機構(gòu)下伸農(nóng)村和委托代批來解決。改革開放以來，由于經(jīng)濟體制等因素分割了農(nóng)村醫(yī)藥市場，造成了原有的農(nóng)村醫(yī)藥批發(fā)機構(gòu)不適應(yīng)多種經(jīng)濟渠道、多種經(jīng)濟成份、多種消費層次的農(nóng)村醫(yī)藥市場現(xiàn)狀。

舊的渠道不適應(yīng)，新的能夠擔(dān)當(dāng)此任務(wù)的渠道卻至今沒有建立起來。村鎮(zhèn)小店、醫(yī)務(wù)所和行政村的衛(wèi)生室藥品進貨渠道處于秋黃不接的狀況，農(nóng)村分散在最基層的銷售網(wǎng)點藥品供應(yīng)基本處于無秩序狀態(tài)。

第二、隨著經(jīng)濟利益的驅(qū)動，經(jīng)濟發(fā)達、人口稠密的地區(qū)或地段，競爭過度，競銷過熱;經(jīng)濟相對貧困，人口相對稀少的地區(qū)，特別是廣大的農(nóng)村地區(qū)，眾多的村落、村鎮(zhèn)藥品的銷售網(wǎng)絡(luò)基本處于空白狀態(tài)。就是人口相對集中的市鎮(zhèn)，醫(yī)藥品種明顯不足，根本滿足不了農(nóng)民消費的需要。有的同志認(rèn)為現(xiàn)在農(nóng)村市鎮(zhèn)藥店已經(jīng)很多，有的已經(jīng)虧本。殊不知解放前許多鎮(zhèn)上有近十家藥店，現(xiàn)在人口增了三倍，集鎮(zhèn)的規(guī)模也成倍地擴展，藥店不是多了而是規(guī)模、機制不對頭。更何況眾多的村落、村鎮(zhèn)也是農(nóng)村人口重要的集散地，網(wǎng)點空白，這給農(nóng)民帶來了很大的不便。

第三、各種經(jīng)濟成份自成體系，各類經(jīng)濟成份連鎖網(wǎng)絡(luò)中心按照自已所在城市經(jīng)營的習(xí)慣遙控指揮身處農(nóng)村鄉(xiāng)鎮(zhèn)的銷售網(wǎng)點。購銷脫節(jié)，造成了農(nóng)村醫(yī)藥商品不能適銷對路。一些企業(yè)還片面地追求高差價、高價格、高利潤藥品的銷售，造成了農(nóng)村醫(yī)藥商品的雷同化。而農(nóng)民真正需要的醫(yī)藥商品、醫(yī)療器械、售后服務(wù)、特別是傳統(tǒng)的服務(wù)項目卻很難購到和滿足。

第四、經(jīng)濟實力雄厚，品種齊備的醫(yī)藥集團企業(yè)熱衷于在城市拼搏，無暇顧及如何占領(lǐng)農(nóng)村醫(yī)藥市場，造成農(nóng)村醫(yī)藥市場銷售力量的單一和薄弱。市場藥品種類不全，低價、低利潤的商品無人經(jīng)營，傳統(tǒng)的繁瑣薄利的藥店售后服務(wù)也基本不見。

第五、在農(nóng)村許多地區(qū)，由于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院固定資產(chǎn)投入等超常規(guī)發(fā)展，造成單位經(jīng)濟負(fù)擔(dān)過重，影響了業(yè)務(wù)的正常開展。為了提高經(jīng)濟效益，許多衛(wèi)生院抓住了行政村衛(wèi)生室的藥品采購工作。出于自身利益的需要，多數(shù)供應(yīng)給衛(wèi)生室的藥價往往高于市場上一般零售店的進價。管理嚴(yán)格的鄉(xiāng)鎮(zhèn)，有些村級衛(wèi)生員出于經(jīng)濟利益的驅(qū)動作用，對上實行明頂暗抗，偷偷摸摸在無證藥販處購藥。他們甚至八小時在衛(wèi)生室上班，業(yè)余時間在家里行醫(yī)，成了一證多攤。管理松一些的鄉(xiāng)鎮(zhèn)，由于經(jīng)營的分散性，村級衛(wèi)生員采購藥品基本處于監(jiān)督管理的空白狀態(tài)。

我們認(rèn)為這許多因素歸結(jié)起來，基本上可分解為兩個方面。一、農(nóng)村醫(yī)藥市場監(jiān)管工作非常需要加強和規(guī)范;二、農(nóng)村醫(yī)藥市場藥品流通渠道非常需要疏理。藥品監(jiān)管工作好，藥品流通渠道就通暢。只有藥品流通渠道通暢，農(nóng)村醫(yī)藥消費才能正常發(fā)展。

三、初探

農(nóng)村醫(yī)藥市場要加強監(jiān)管力度，已經(jīng)引起許多領(lǐng)導(dǎo)的重視?？h級藥品監(jiān)管機構(gòu)和隊伍的建設(shè)工作也正在建立和強化，這是一個十分可喜的現(xiàn)象。但是農(nóng)村醫(yī)藥市場的特殊性和因此而形成的難度我們更應(yīng)該認(rèn)真研究和探討。

(一)建國初期，由于農(nóng)村醫(yī)療水平的落后和醫(yī)藥商品的缺乏，農(nóng)村急切的是要解決藥品的供給問題。國營醫(yī)藥批發(fā)機構(gòu)下伸農(nóng)村，解決了農(nóng)村醫(yī)藥市場的根本問題。由于藥品掌握在國營經(jīng)濟手中，在國營商業(yè)系統(tǒng)從上到下的統(tǒng)一管理下，農(nóng)村醫(yī)藥市場發(fā)展比較平穩(wěn)。隨著農(nóng)村的合作化運動，農(nóng)村集鎮(zhèn)上的個體診所聯(lián)合起來，組成聯(lián)合診所。個體零售藥店聯(lián)合起來，組成合作藥店。有一定規(guī)模的醫(yī)藥商店實行了公私合營。由于聯(lián)合診所、合作藥店、公私合營藥店都在掌握住醫(yī)藥物資的國營經(jīng)濟統(tǒng)一管理下，農(nóng)村醫(yī)藥市場還是發(fā)展平穩(wěn)。隨著國民經(jīng)濟建設(shè)的發(fā)展，農(nóng)村中心集鎮(zhèn)由國營經(jīng)濟直接組建地區(qū)性人民醫(yī)院，聯(lián)合診所也接受衛(wèi)生局的領(lǐng)導(dǎo)和管理。農(nóng)村醫(yī)藥商業(yè)由于受計劃經(jīng)濟的規(guī)范管理曾多次因條條、塊塊的管理模式而條塊變動。但在國營經(jīng)濟的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下，農(nóng)村醫(yī)藥市場的發(fā)展也是比較平穩(wěn)的。隨著改革開放的進行，由于多種經(jīng)濟成份的加入，多種商品流通渠道的展開，徹底打破了農(nóng)村醫(yī)藥市場幾十年平穩(wěn)發(fā)展的境況。特別是農(nóng)村經(jīng)濟建設(shè)發(fā)生了翻天復(fù)地的變化，農(nóng)村醫(yī)藥市場也就跟著出現(xiàn)了巨大的變革。簡單的歷史回顧，面對農(nóng)村的實際情況∶農(nóng)村發(fā)達、人口分散、村落眾多、網(wǎng)點稀少，形成了農(nóng)村醫(yī)藥市場寬廣、多層次的消費結(jié)構(gòu)，網(wǎng)點設(shè)置分散和監(jiān)督管理困難等特點，我們認(rèn)為一、應(yīng)該積極鼓勵和支持坐鎮(zhèn)在城市中的大型醫(yī)藥集團企業(yè)深入農(nóng)村，通過收購、兼并，合股、控大股、直接建網(wǎng)點等多種形式，切實占領(lǐng)農(nóng)村醫(yī)藥市場。農(nóng)村行政機構(gòu)的改革，特別是以經(jīng)濟自然流向為指導(dǎo)，實行撤小鄉(xiāng)并大鎮(zhèn)，撤小村并大村，精簡行政機構(gòu)，精簡行政人員，提高社會經(jīng)濟效率的變革。這為大型醫(yī)藥集團企業(yè)占領(lǐng)農(nóng)村醫(yī)藥市場帶來很大的方便和效益。建國幾十年中，農(nóng)村醫(yī)藥市場的平穩(wěn)發(fā)展，一個主要的因素就是因為農(nóng)村醫(yī)藥市場長期有一個主體力量統(tǒng)管。大型醫(yī)藥集團牌子硬、信譽好、實力強、品種齊、價格廉、質(zhì)量有保證。支持他們占領(lǐng)農(nóng)村醫(yī)藥市場這從根本上解除農(nóng)村醫(yī)藥市場出現(xiàn)的一系列問題。

我們向那些大集團企業(yè)提議，深入農(nóng)村應(yīng)該深入到在農(nóng)村機構(gòu)改革后的大村所在地組建連鎖網(wǎng)點，因為這里是農(nóng)村經(jīng)濟最基層的中心地，也是各農(nóng)村村落人流的中心，也是目前我國農(nóng)村醫(yī)藥網(wǎng)點的空白處。

(二)建國幾十年中城市國營醫(yī)藥批發(fā)企業(yè)下伸農(nóng)村中心集鎮(zhèn)組建批發(fā)部門，我們認(rèn)為這個經(jīng)驗實得大型醫(yī)藥集團占領(lǐng)農(nóng)村醫(yī)藥市場的借鑒。大型醫(yī)藥集團企業(yè)應(yīng)該在農(nóng)村中心集鎮(zhèn)組建批零兼營的藥品配供中心。全面開花，做到每個網(wǎng)點品種齊備，這是得不償失的。一方面每個網(wǎng)點品種齊，勢必庫存大，藥品賣不掉，周轉(zhuǎn)失靈，既造成經(jīng)濟損失又造成資源浪費，另一方面若品種少、規(guī)模小又滿足不了消費多層次的現(xiàn)代農(nóng)民醫(yī)藥保健的正常需要。這正是一些以單一經(jīng)濟成份組織的連鎖網(wǎng)店存在的而且很難解決的問題。而在中心集鎮(zhèn)建立配供中心，則有利于商品資金、人員規(guī)模的節(jié)約。農(nóng)村中心集鎮(zhèn)人口多、經(jīng)濟繁華、商品輻射能力強。配供中心由于實行批(配供)零結(jié)合，身在農(nóng)村了解農(nóng)村市場的需要，多備品種能夠適應(yīng)農(nóng)村醫(yī)藥市場多層次的消費新需求，又可以“以一供十”，即用較少的資金滿足周圍鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村鎮(zhèn)(含改制后的大村)連鎖網(wǎng)點的需要。同時農(nóng)民有個土種土生藥材的收購問題，。近年來土生藥材由于無人收購，浪費現(xiàn)象十分嚴(yán)重。浪費了社會資源，減少了農(nóng)民收入。配供中心身在農(nóng)村，了解藥源，又可根據(jù)組織的指令，輔導(dǎo)種植和收購藥材。確實這是為農(nóng)民做的一件大好事。

(三)市、縣藥品監(jiān)督管理機構(gòu)根據(jù)農(nóng)村的實際情況是否能以農(nóng)村中心集鎮(zhèn)上大型醫(yī)藥集團企業(yè)農(nóng)村醫(yī)藥配供中心為依托，借用或聘用配供中心的領(lǐng)導(dǎo)為農(nóng)村藥品監(jiān)管的人員。在縣級藥品監(jiān)管組織的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下，加強對農(nóng)村醫(yī)藥市場的監(jiān)督管理。1、生活在農(nóng)村中的人員熟悉農(nóng)村中的情況;2、由于配供中心在農(nóng)村有一個網(wǎng)絡(luò)體系，運用好這個網(wǎng)絡(luò)，監(jiān)管工作可大大地取得實效而且大大地節(jié)約費用;3、可節(jié)省行政機構(gòu)人員編制;4、容易取得地方黨政領(lǐng)導(dǎo)、政府職能部門的支持。容易協(xié)調(diào)地方上的各種關(guān)系，有利于問題的妥善解決;5、農(nóng)村居民民風(fēng)淳樸，講究情感。監(jiān)管人員在農(nóng)村工作，為嚴(yán)格、公正執(zhí)法，容易打下良好的群眾基礎(chǔ)。實行政務(wù)公開，提高藥品監(jiān)管工作水平，切實改變農(nóng)村藥品市場的不良現(xiàn)狀，確保農(nóng)民用藥安全，促進農(nóng)村經(jīng)濟健康發(fā)展。

(四)農(nóng)村是個大市場，有占到全國人口70%的農(nóng)民住在農(nóng)村。改革開放后，農(nóng)村的經(jīng)濟面貌發(fā)生了翻天復(fù)地的變化，農(nóng)民的經(jīng)濟收入也有了成倍的增長，農(nóng)村的消費結(jié)構(gòu)也出現(xiàn)了明顯的改變。有實力的企業(yè)集團去占領(lǐng)農(nóng)村市場，既能取得社會效益和企業(yè)近期的經(jīng)濟效益，健全的銷售網(wǎng)絡(luò)，入世后，其戰(zhàn)略性的成果也將十分顯著。當(dāng)然政府更應(yīng)該積極鼓勵企業(yè)深入農(nóng)村醫(yī)藥市場，要制定傾斜的政策支持企業(yè)占領(lǐng)農(nóng)村市場。1、城市與農(nóng)村有一定的行政障礙，這很需要各級政府的支持。2、現(xiàn)有的店鋪都有較好的地段，新網(wǎng)點的設(shè)立要取好的地段，更需要得到當(dāng)?shù)卣娜χС?3、新建網(wǎng)點，手續(xù)難度大，費用也很多。企業(yè)正常營業(yè)后，正常情況下還要半年才能盈余，所以政府應(yīng)該給予企業(yè)積極的政策輔持、財政和稅收方面的優(yōu)惠支持。4、醫(yī)藥監(jiān)督管理部門要把大型集團企業(yè)在農(nóng)村的分支機構(gòu)當(dāng)成自已的眼睛和手足在農(nóng)村的延伸，支持他們，依靠他們，共同監(jiān)督管好農(nóng)村醫(yī)藥市場。

隨著農(nóng)村醫(yī)藥市場的不斷發(fā)展和完善，我們相信只要加強藥品監(jiān)管力度，疏通商品流通渠道，農(nóng)村醫(yī)藥市場一定能適應(yīng)農(nóng)村經(jīng)濟發(fā)展的需要，為農(nóng)民身體健康和農(nóng)村經(jīng)濟的發(fā)展作出自己應(yīng)有的貢獻。

醫(yī)藥市場調(diào)研報告4鹽酸左氧氟沙星片藥品市場調(diào)研報告

隨著社會的不斷進步，經(jīng)濟的飛速發(fā)展，環(huán)境的的日益惡化及漸增的工作壓力的，始終牽絆著人類的健康，尤其是敏感細(xì)菌引起的輕、中度感染疾病，給人類的健康造成很大的困擾。就此鳴鴻醫(yī)藥作出以下市場調(diào)研解決此問題。鳴鴻醫(yī)藥創(chuàng)建于2014年，是一家致力于現(xiàn)代中藥及生物醫(yī)藥的生產(chǎn)與銷售的藥品企業(yè)。公司秉著“利民康健，恒久真誠”的企業(yè)經(jīng)營理念，與“醫(yī)德人心，健康全人類”的企業(yè)社會責(zé)任感，不斷開拓。為了更好的服務(wù)于心腦血管患者，滿足患者的需求，鳴鴻醫(yī)藥策劃小組為鹽酸左氧氟沙星片做本策劃,策劃書結(jié)構(gòu)如下：

目錄

一、調(diào)研目的

二、調(diào)研對象：威海市中老年人

三、調(diào)研方法：非隨機抽樣調(diào)查(任意抽樣、判斷抽樣)

四、調(diào)研內(nèi)容

一、調(diào)研目的

? 本次調(diào)研的總目標(biāo)，是為了產(chǎn)品鹽酸左氧氟沙星片營銷策劃，提供充分的市場依據(jù)，可以分為三個方面： ? 產(chǎn)品定位：確定目標(biāo)消費群;

? 產(chǎn)品訴求點：以區(qū)別競爭產(chǎn)品;

? 推廣方式：從目標(biāo)消費者的消費習(xí)慣出發(fā)，發(fā)現(xiàn)他們最易接受的推廣策略。

二、調(diào)研對象

威海市中老年人

三、調(diào)研方法

四、調(diào)查內(nèi)容

市場現(xiàn)狀

敏感細(xì)菌引起的輕、中度感染疾病的發(fā)病率

治療敏感細(xì)菌引起的輕、中度感染疾病的用藥情況

競爭態(tài)勢

競爭對手的數(shù)量

消費者的使用情況

消費者對藥品的認(rèn)知

對敏感細(xì)菌引起的輕、中度感染疾病產(chǎn)品的了解 對敏感細(xì)菌引起的輕、中度感染疾病藥品需求特點 對敏感細(xì)菌引起的輕、中度感染疾病各產(chǎn)品的評價 消費者藥品消費習(xí)慣

對產(chǎn)品概念的信任度 對產(chǎn)品包裝的喜好度 對產(chǎn)品質(zhì)量的感受 對產(chǎn)品價格的接受度 對產(chǎn)品廣告的評價

消費者藥品消費習(xí)慣 購買藥品考慮因素

購買藥品主要途徑

藥品信息的獲知渠道及受廣告的影響程度

藥品購買的決策過程

醫(yī)藥市場調(diào)研報告5專家指出，中國醫(yī)藥市場遠未飽和，但競爭業(yè)已開始。目前，中國每年人均醫(yī)療消費水平只是美國人的1/130，當(dāng)一般發(fā)達國家年人均醫(yī)療衛(wèi)生消費支出達到2015美元、美國人均突破4000美元的時候，中國年人均醫(yī)療衛(wèi)生消費支出只有31美元。但在另一方面，國內(nèi)醫(yī)療用品的銷售量持續(xù)增加，在今后3～5年的時間里每年將以12%的速度增長。2015年的中國醫(yī)藥，面對的將是一個蓬勃發(fā)展和慘烈競爭共存的局面。這是值得每一個醫(yī)藥人認(rèn)真思考的問題。

醫(yī)院市場分析

如何做好醫(yī)院市場，在一定程度上決定了醫(yī)藥營銷的成敗，同時也是醫(yī)藥營銷的主要內(nèi)容。我在實踐中摸索到推銷藥品的竅門，那就是必須打點好一些 關(guān)鍵人物。

第一是醫(yī)生，他們手里有處方權(quán)，用哪種藥，用多少，全由他們說了算;第二是醫(yī)院的庫房，從醫(yī)藥公司進藥全由他們負(fù)責(zé)：第三是藥房，他們有一個 小賬本，每個醫(yī)生用了多少藥，該得多少提成，全是由他們提供給我的;第四是醫(yī)藥公司，醫(yī)院從他們那里進藥，我憑藥款拿提成醫(yī)藥行業(yè)市場調(diào)研報告范文。

打點 這些人的方法也簡單，不過是根據(jù)各人的 重要性給予不同檔次的提成。有些人難打發(fā)，那么就給他多送點禮，多請他吃幾次飯。推銷同一種藥品的醫(yī)藥代表是競爭對手，常?；ハ?刺探軍情，如果哪家公司給醫(yī)生的提成高，另一家公司的醫(yī)藥代表就會向上匯報，要求提高給醫(yī)生的提成。

OTC市場或社區(qū)醫(yī)藥市場分析

OTC市場或社區(qū)醫(yī)藥市場的開發(fā)，已經(jīng)成為了現(xiàn)代醫(yī)藥營銷的一個新的經(jīng)濟增長點。社區(qū)治療的疾病，購買感冒藥的比例在所有購買的藥品類別中居首位，其次為咳嗽、咽喉疼痛、發(fā)燒及心血管病等疾病隨著OTC市場和社區(qū)醫(yī)療市場的逐漸壯大，使得廣告、店員成為影響消費者購藥的主要因素，店員的作用僅次于電視廣告。

醫(yī)藥代表工作的總體思路

由于醫(yī)藥代表工作對象的特殊性，決定了醫(yī)藥代表的專業(yè)知識水平及個人素質(zhì)都比普通推銷員要求更高。善于運用推銷之術(shù)，對醫(yī)藥代表工作的順利開展有著至關(guān)重要的作用。學(xué)會自我推介，贏得客戶真誠、友好的合作。良好的自我推介，是讓對方接納你和你的產(chǎn)品的首要條件。

要保持充沛的精神與活力，以整潔得體的儀容，彬彬有禮而不卑恭的形象面對自己的客戶，并不斷塑造自身良好的氣質(zhì)與穩(wěn)健的風(fēng)度;其次，培養(yǎng)真誠、友善、豁達、樂觀的生活態(tài)度，磨煉自己的意志;再次，樹立不斷學(xué)習(xí)的思想，努力涉足包括醫(yī)藥專業(yè)在內(nèi)的各種知識，不斷提高自己的知識含量與專業(yè)化水準(zhǔn)。

實事求是展示企業(yè)形象，增加客戶的信任度

醫(yī)藥代表的工作不是獨立的，而是企業(yè)整合營銷的有機組成部分。企業(yè)與品牌在醫(yī)生心目中形象的好與壞，很大程度上決定于產(chǎn)品的使用程度。醫(yī)藥代表在充分推介產(chǎn)品的同時，實際上也在從另一個角度推介企業(yè)。

必須全方位深入了解自己的企業(yè)，充分理解企業(yè)的經(jīng)營理念、經(jīng)營原則與價值取向;其次，認(rèn)真分析、提煉、歸納企業(yè)的優(yōu)勢，同時不回避劣勢，正確對待企業(yè)的不足;再次，認(rèn)清自己的工作目標(biāo)，了解企業(yè)對員工的期望，充分利用企業(yè)所能提供的支持與幫助;最后，對企業(yè)充滿信心，時刻覺得自己的企業(yè)是最棒的。只有對自己的企業(yè)充滿信心，才能通過你的言行由衷地感染對方。

利用新產(chǎn)品的全新概念感染客戶。醫(yī)藥代表推銷的藥品一般是新藥，另有部分是新劑型或老藥新用，圍繞這些具有學(xué)術(shù)理論及新概念的產(chǎn)品，完整準(zhǔn)確地推介是讓醫(yī)生接納產(chǎn)品的關(guān)鍵。

介紹新品種的功效理論、研發(fā)背景以及該藥與相關(guān)藥品的臨床發(fā)展歷史;其次，恰當(dāng)介紹新藥品在臨床應(yīng)用中的效果和在實際應(yīng)用中的具體情況。只有熟練掌握新藥品的功效和臨床知識，才能從各方面回答醫(yī)生可能的提問。醫(yī)藥代表必須將扎實的醫(yī)藥基礎(chǔ)知識充分應(yīng)用于藥品的推廣活動之中。

結(jié)束語

篇2

    周密分析市場,邁好關(guān)鍵第一步

    雖然農(nóng)業(yè)圖書屬于科技圖書,但是其特點又決定了它不同于一般科技圖書。一方面,農(nóng)業(yè)圖書的出版過程與投入(包括選、組、審、編等各個環(huán)節(jié))與其他科技圖書類似,而且在發(fā)行方面要求更高(需要深入基層一線和更廣泛的銷售網(wǎng)點);另一方面,農(nóng)業(yè)圖書的讀者特點又決定了它的定價水平一般相對低廉,因而其經(jīng)營風(fēng)險相對更大。因此,找準(zhǔn)定位、看清市場、最大程度地滿足讀者需求是農(nóng)業(yè)圖書出版首先要考慮的問題。

    在大規(guī)模進入農(nóng)業(yè)圖書出版之前,化學(xué)工業(yè)出版社經(jīng)過了周密細(xì)致的市場調(diào)研和反復(fù)的圖書銷售數(shù)據(jù)分析。制定具體策略時,化學(xué)工業(yè)出版社在結(jié)合我國農(nóng)業(yè)產(chǎn)業(yè)特點、國家有關(guān)政策、從業(yè)人員群體及特征的基礎(chǔ)上,進一步全面分析了過去幾年的全國大農(nóng)業(yè)圖書開卷數(shù)據(jù)。分析圖書銷售數(shù)據(jù)發(fā)現(xiàn),畜牧獸醫(yī)專業(yè)類圖書在大農(nóng)業(yè)類圖書排行榜中表現(xiàn)突出且穩(wěn)定,具體體現(xiàn)在銷售數(shù)據(jù)高、處于排行榜前列的品種所占比例很大。另外,分析農(nóng)業(yè)產(chǎn)業(yè)特點發(fā)現(xiàn),畜牧產(chǎn)業(yè)屬于國家大力扶持發(fā)展的產(chǎn)業(yè),其占農(nóng)業(yè)比重越來越大,從業(yè)人員眾多(據(jù)農(nóng)業(yè)部門統(tǒng)計的數(shù)據(jù),當(dāng)時全國僅獸醫(yī)技術(shù)人員就超過100萬人)。最終決定,首先進入畜牧獸醫(yī)等熱點板塊,在有巨大潛在讀者市場的前提和良好圖書銷售數(shù)據(jù)支撐下,仔細(xì)尋找市場的空白點和對已有題材圖書內(nèi)容進行深度挖掘和創(chuàng)新。

    依托熱點板塊,打造暢銷圖書

    《動物疾病診療與處方手冊叢書》是化學(xué)工業(yè)出版社進入畜牧獸醫(yī)板塊的第一套叢書,并取得不錯的銷量。前已述及,獸醫(yī)群體非常龐大,提供了巨大的潛在讀者市場?；瘜W(xué)工業(yè)出版社編輯仔細(xì)分析了當(dāng)時獸醫(yī)診療類圖書市場,發(fā)現(xiàn)此類圖書品種很多,但是風(fēng)格基本相似,大多都是簡單介紹各種動物疾病的診療方法,然后把各種方法簡單地融合在一起。讀者都知道獸醫(yī)臨床實踐離不開獸藥,獸藥的臨床應(yīng)用是獸醫(yī)必須掌握的重要內(nèi)容。然而,我們的編輯發(fā)現(xiàn)圖書市場上向讀者介紹怎樣科學(xué)使用獸藥,尤其以用藥處方的形式簡潔地向讀者介紹獸醫(yī)診療技術(shù)的圖書很少,而此類圖書很讀者受歡迎。當(dāng)時市場上唯一的此類圖書《獸醫(yī)處方手冊》不但第一版總印數(shù)超過1萬冊,而且3年后推出了第2版。但該書是一部綜合性圖書,內(nèi)容全(涉及各種動物疾病),定價也較高。根據(jù)讀者調(diào)查發(fā)現(xiàn),如果在此基礎(chǔ)上,專業(yè)門類更細(xì)化一些,按照不同動物類別相應(yīng)出版幾個分冊,針對性可更強且價格可較低,更容易受到讀者的歡迎?；诹己玫氖袌銮熬邦A(yù)判和與已有同類圖書產(chǎn)品的差異化、新產(chǎn)品的精細(xì)化思路,2008年1月化學(xué)工業(yè)出版社策劃出版了《動物疾病診療與處方手冊叢書》(含《豬病診療與處方手冊》《禽病診療與處方手冊》《牛病診療與處方手冊》《經(jīng)濟動物疾病診療與處方手冊》和《寵物疾病診療與處方手冊》《羊病診療與處方手冊》6個分冊)。該套叢書出版后果然受到了讀者的歡迎,全套叢書中有4種在半年內(nèi)就實現(xiàn)了重印,重印比例達到67%。尤為突出的是,《豬病診療與處方手冊》從出版至今已印刷了19次,銷量達13萬冊,而且經(jīng)常排在全國大農(nóng)業(yè)圖書銷售排行榜前列。

    根據(jù)產(chǎn)品差異化策略和貼近讀者的原則,在后續(xù)的圖書開發(fā)中,化學(xué)工業(yè)出版社在畜牧獸醫(yī)板塊中陸續(xù)打造暢銷品種。另一個代表性實例是《蝎子高效養(yǎng)殖技術(shù)一本通》的出版。《蝎子高效養(yǎng)殖技術(shù)一本通》在2010年6月份上市后,僅兩年半內(nèi)就印刷11次,總銷量突破10萬冊。另外有連續(xù)7次、累計9次在大農(nóng)業(yè)圖書月度銷售排行榜列第一名。

    目前,整個畜牧獸醫(yī)板塊圖書出版已成為化學(xué)工業(yè)出版社農(nóng)業(yè)圖書出版的頭號陣地,不僅種類比較齊全,涵蓋了畜牧養(yǎng)殖、獸醫(yī)、獸藥、特種養(yǎng)殖、飼料等多個門類,且呈現(xiàn)良好的發(fā)展態(tài)勢,圖書銷售狀況比較喜人。

    抓住機遇拓展專業(yè)領(lǐng)域,構(gòu)建較完整農(nóng)業(yè)圖書體系

    園林園藝、水產(chǎn)養(yǎng)殖、蔬菜和果樹種植、農(nóng)村能源等板塊是大農(nóng)業(yè)傳統(tǒng)的主要組成板塊。目前,隨著人們生活水平和生活品質(zhì)的提高,人們也越來越注重追求既營養(yǎng)又健康的天然、綠色蔬菜、果品等農(nóng)副產(chǎn)品;同時,對人居、自然環(huán)境的美化和改善也越來越受到人們的高度重視。因此,在畜牧獸醫(yī)圖書出版領(lǐng)域初戰(zhàn)告捷外,化學(xué)工業(yè)出版社同樣經(jīng)過詳細(xì)的圖書市場調(diào)研、圖書銷售數(shù)據(jù)解析和產(chǎn)業(yè)背景分析后,緊接著進入了水產(chǎn)養(yǎng)殖、蔬菜果樹種植、園林園藝、農(nóng)村能源等重要農(nóng)業(yè)板塊?，F(xiàn)已初步構(gòu)建了該社較完整的農(nóng)業(yè)圖書體系,并且出版圖書大多數(shù)取得了較好的銷售業(yè)績——全國大農(nóng)業(yè)圖書銷售排行榜前100名中化學(xué)工業(yè)出版社已經(jīng)穩(wěn)定在30個品種以上,很多品種短時間內(nèi)就實現(xiàn)了重印,產(chǎn)生了較好的社會效益和經(jīng)濟效益,同時也使農(nóng)業(yè)圖書板塊成為該社增長最快的圖書板塊之一。值得一提的是,自國家開始實施“農(nóng)家書屋工程”以來,化學(xué)工業(yè)出版社緊緊把握這一契機,立即啟動、組織策劃和出版了涵蓋農(nóng)、林、牧、副、漁等多個農(nóng)業(yè)產(chǎn)業(yè)門類的大型服務(wù)三農(nóng)項目——《農(nóng)村書屋系列》,在2008年上半年集中推出了15個品種上市,出版后不久即有7個品種被不同省市選作農(nóng)家書屋用書。到目前為止,《農(nóng)村書屋系列》已出版64個分冊,其中累計有20多個分冊被全國各省市選作農(nóng)家書屋用書,并且60%以上品種當(dāng)年就實現(xiàn)了重印,有的多次重印,受到了讀者的歡迎。目前該系列圖書出版還處于持續(xù)推進中。

    夯實基礎(chǔ),堅定發(fā)展

篇3

中國是個農(nóng)業(yè)大國，農(nóng)村人口占到全國人口的70%。改革開放以來，農(nóng)村形勢發(fā)生了巨大的變化，農(nóng)村經(jīng)濟出現(xiàn)了令人觸目的成就。但是農(nóng)村醫(yī)藥市場的情況卻并不讓人樂觀。 根據(jù)國家統(tǒng)計局的有關(guān)資料， 今年上半城鎮(zhèn)居民人均可支配收入3424元，比上年同期實際增長5.5%，同比增幅降低0.9個百分點;農(nóng)村居民人均現(xiàn)金收入1063元， 實際增長4.2%，同比提高2.1個百分點 。國家統(tǒng)計局的統(tǒng)計資料還同時指出 ，上半年全國城鎮(zhèn)居民家庭人均醫(yī)療保健消費169.2元，占全部消費性支出的6.65%，而農(nóng)民人均醫(yī)療保健消費45.3元，占全部生活消費現(xiàn)金支出的6.82%。剔除其中的一些不可比因素，仍然可以看出，醫(yī)療消費在城鄉(xiāng)人均消費構(gòu)成中的比重差距并不大。農(nóng)村居民人數(shù)基本是城鎮(zhèn)居民人數(shù)的二倍以上，如按實際數(shù)字計算雙方醫(yī)藥銷售金額應(yīng)當(dāng)大致相近。但是今年上半年，由于多種因素，全國醫(yī)藥市場銷售額723億元，而其中農(nóng)村銷售額35.5億元，僅占全國銷售額的4.9%。城鄉(xiāng)醫(yī)藥市場消費差距之大，確實應(yīng)該令人思索。筆者認(rèn)為農(nóng)民缺醫(yī)少藥的問題從某種角度講還依然存在。這與快速發(fā)展的農(nóng)村經(jīng)濟極不相適應(yīng)。醫(yī)藥保健是保障社會正常發(fā)展的基礎(chǔ)，長久下去，勢必影響到農(nóng)村經(jīng)濟的發(fā)展。農(nóng)村醫(yī)藥市場的問題應(yīng)該引起各級政府的高度重視。

一、現(xiàn)狀

(一)農(nóng)村市場藥品供銷渠道混亂。

目前農(nóng)村醫(yī)藥行業(yè)主要集中在鎮(zhèn)、鄉(xiāng)兩級的集鎮(zhèn)上。由于農(nóng)村面積廣闊，村落分散，網(wǎng)點稀少，客觀上造成了農(nóng)民買藥的困難。需求客觀的存在，供貨相對的脫節(jié)，由此也造成了農(nóng)村無證經(jīng)營現(xiàn)象十分嚴(yán)重。一方面在供應(yīng)商而言，無證藥販活動猖獗。一些鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、個體診所、藥店、村衛(wèi)生室受利益的驅(qū)動，在采購藥品時只問價格不看質(zhì)量，從而使一些販賣偽劣藥品的游醫(yī)藥販有空子可鉆。農(nóng)村成了過期失效藥品、假冒偽劣藥品的集散之地。另一方面在銷售商而言，保健品商店、小型超市等農(nóng)村零售商業(yè)超范圍經(jīng)營藥品。不少保健品商店、小型超市以經(jīng)營保健品、食品為名，暗地里經(jīng)營醫(yī)藥商品和醫(yī)療器械。藥品購銷無記錄，藥品來源和去向均無法查核，供應(yīng)、銷售的渠道十分混亂。

(二)農(nóng)村市場藥品質(zhì)量低劣。

近幾年，藥品監(jiān)督管理體制實行自上而下的改革。城市藥品監(jiān)管力度明顯加強，市場規(guī)范化經(jīng)營明顯好轉(zhuǎn)。一些無證藥販在城市無法經(jīng)營，只能把目標(biāo)轉(zhuǎn)向農(nóng)村。他們以種種手段搶占農(nóng)村醫(yī)藥市場。憑借多年經(jīng)營的經(jīng)濟實力和經(jīng)驗，憑借各種社會關(guān)系網(wǎng)，將過期失效、假冒偽劣藥品、未通過GMP認(rèn)證企業(yè)生產(chǎn)的大輸液和不合格的醫(yī)療器械如一次性輸液器等，銷往農(nóng)村地區(qū)。造成廣大農(nóng)村地區(qū)藥品質(zhì)量嚴(yán)重下跌，不合格藥品隨處可見。據(jù)有些地區(qū)對農(nóng)村基 層藥店、診所、衛(wèi)生室抽檢，藥品不合格率竟高達70%，而那些無證經(jīng)營的超市、保健品店、診所還不包括在內(nèi)。歸納起來，主要問題就是過期失效、霉變蟲蛀、淘汰假冒、未加工炮制的原藥上市等幾個方面。

(三) 農(nóng)村市場藥品價格混亂。

農(nóng)村醫(yī)藥市場由于價格信息閉塞，價格方面又無實質(zhì)性的管理機制，市場價格十分混亂。藥品價格靠高不靠低、看漲不看降。加上進貨渠道的不同，往往同一生產(chǎn)廠家所生產(chǎn)的同一品種、同一規(guī)格的藥品在同一鄉(xiāng)鎮(zhèn)藥品零售店之間、村與村衛(wèi)生室之間、鎮(zhèn)衛(wèi)生院和零售藥店之間價格往往都不一致。消費者往往因此而無所適從。特別是一些抗生素藥，價格出現(xiàn)成倍的差別。

(四)農(nóng)村市場藥品管理松弛。

由于農(nóng)村市場面積寬廣，村落分散，經(jīng)濟構(gòu)成零碎而復(fù)雜以及自上而下的醫(yī)藥監(jiān)管體制剛剛涉及縣級，造成目前農(nóng)村許多地區(qū)藥品經(jīng)營基本處于無機制管理狀態(tài)。在農(nóng)村的偏遠地區(qū)藥品監(jiān)管幾乎成為空白?？h級藥品監(jiān)督管理機構(gòu)許多地市尚未建立，剛建立的地市，縣級執(zhí)法力量也十分薄弱。人員少、素質(zhì)差、經(jīng)費缺、交通工具無等問題嚴(yán)重影響藥品監(jiān)管部門的監(jiān)管。由于農(nóng)村市場的客觀因素，大幅度增加監(jiān)管力量，又會成為地方財政的很大負(fù)擔(dān)。

農(nóng)村醫(yī)藥市場的現(xiàn)狀確實讓人擔(dān)心，它影響了醫(yī)藥行業(yè)在農(nóng)村中的聲譽，造成了農(nóng)民群眾購藥的困惑和困難，同時農(nóng)民群眾在用藥的安全問題上也存在較大的風(fēng)險。農(nóng)村村落的分散和網(wǎng)點的稀少，進一步增加了農(nóng)民買藥的困難。

二、癥結(jié)

農(nóng)村醫(yī)藥市場的實際狀況我們分析主要有以下幾種原因造成。

第一、農(nóng)村醫(yī)藥銷售市場藥品供應(yīng)問題，建國以來主要靠國營醫(yī)藥批發(fā)機構(gòu)下伸農(nóng)村和委托代批來解決。改革開放以來，由于經(jīng)濟體制等因素分割了農(nóng)村醫(yī)藥市場，造成了原有的農(nóng)村醫(yī)藥批發(fā)機構(gòu)不適應(yīng)多種經(jīng)濟渠道、多種經(jīng)濟成份、多種消費層次的農(nóng)村醫(yī)藥市場現(xiàn)狀。

舊的渠道不適應(yīng)，新的能夠擔(dān)當(dāng)此任務(wù)的渠道卻至今沒有建立起來。村鎮(zhèn)小店、醫(yī)務(wù)所和行政村的衛(wèi)生室藥品進貨渠道處于秋黃不接的狀況，農(nóng)村分散在最基層的銷售網(wǎng)點藥品供應(yīng)基本處于無秩序狀態(tài)。

第二、隨著經(jīng)濟利益的驅(qū)動，經(jīng)濟發(fā)達、人口稠密的地區(qū)或地段，競爭過度，競銷過熱;經(jīng)濟相對貧困，人口相對稀少的地區(qū)，特別是廣大的農(nóng)村地區(qū)，眾多的村落、村鎮(zhèn)藥品的銷售網(wǎng)絡(luò)基本處于空白狀態(tài)。就是人口相對集中的市鎮(zhèn)，醫(yī)藥品種明顯不足，根本滿足不了農(nóng)民消費的需要。有的同志認(rèn)為現(xiàn)在農(nóng)村市鎮(zhèn)藥店已經(jīng)很多，有的已經(jīng)虧本。殊不知解放前許多鎮(zhèn)上有近十家藥店，現(xiàn)在人口增了三倍，集鎮(zhèn)的規(guī)模也成倍地擴展，藥店不是多了而是規(guī)模、機制不對頭。更何況眾多的村落、村鎮(zhèn)也是農(nóng)村人口重要的集散地，網(wǎng)點空白，這給農(nóng)民帶來了很大的不便。

第三、各種經(jīng)濟成份自成體系，各類經(jīng)濟成份連鎖網(wǎng)絡(luò)中心按照自已所在城市經(jīng)營的習(xí)慣遙控指揮身處農(nóng)村鄉(xiāng)鎮(zhèn)的銷售網(wǎng)點。購銷脫節(jié)，造成了農(nóng)村醫(yī)藥商品不能適銷對路。一些企業(yè)還片面地追求高差價、高價格、高利潤藥品的銷售，造成了農(nóng)村醫(yī)藥商品的雷同化。而農(nóng)民真正需要的醫(yī)藥商品、醫(yī)療器械、售后服務(wù)、特別是傳統(tǒng)的服務(wù)項目卻很難購到和滿足。

第四、經(jīng)濟實力雄厚，品種齊備的醫(yī)藥集團企業(yè)熱衷于在城市拼搏，無暇顧及如何占領(lǐng)農(nóng)村醫(yī)藥市場，造成農(nóng)村醫(yī)藥市場銷售力量的單一和薄弱。市場藥品種類不全，低價、低利潤的商品無人經(jīng)營，傳統(tǒng)的繁瑣薄利的藥店售后服務(wù)也基本不見。

第五、在農(nóng)村許多地區(qū)，由于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院固定資產(chǎn)投入等超常規(guī)發(fā)展，造成單位經(jīng)濟負(fù)擔(dān)過重，影響了業(yè)務(wù)的正常開展。為了提高經(jīng)濟效益，許多衛(wèi)生院抓住了行政村衛(wèi)生室的藥品采購工作。出于自身利益的需要，多數(shù)供應(yīng)給衛(wèi)生室的藥價往往高于市場上一般零售店的進價。管理嚴(yán)格的鄉(xiāng)鎮(zhèn)，有些村級衛(wèi)生員出于經(jīng)濟利益的驅(qū)動作用，對上實行明頂暗抗，偷偷摸摸在無證藥販處購藥。他們甚至八小時在衛(wèi)生室上班，業(yè)余時間在家里行醫(yī)，成了一證多攤。管理松一些的鄉(xiāng)鎮(zhèn)，由于經(jīng)營的分散性，村級衛(wèi)生員采購藥品基本處于監(jiān)督管理的空白狀態(tài)。

我們認(rèn)為這許多因素歸結(jié)起來，基本上可分解為兩個方面。一、農(nóng)村醫(yī)藥市場監(jiān)管工作非常需要加強和規(guī)范;二、農(nóng)村醫(yī)藥市場藥品流通渠道非常需要疏理。藥品監(jiān)管工作好，藥品流通渠道就通暢。只有藥品流通渠道通暢，農(nóng)村醫(yī)藥消費才能正常發(fā)展。

三、初探

農(nóng)村醫(yī)藥市場要加強監(jiān)管力度，已經(jīng)引起許多領(lǐng)導(dǎo)的重視。縣級藥品監(jiān)管機構(gòu)和隊伍的建設(shè)工作也正在建立和強化，這是一個十分可喜的現(xiàn)象。但是農(nóng)村醫(yī)藥市場的特殊性和因此而形成的難度我們更應(yīng)該認(rèn)真研究和探討。

(一)建國初期，由于農(nóng)村醫(yī)療水平的落后和醫(yī)藥商品的缺乏，農(nóng)村急切的是要解決藥品的供給問題。國營醫(yī)藥批發(fā)機構(gòu)下伸農(nóng)村，解決了農(nóng)村醫(yī)藥市場的根本問題。由于藥品掌握在國營經(jīng)濟手中，在國營商業(yè)系統(tǒng)從上到下的統(tǒng)一管理下，農(nóng)村醫(yī)藥市場發(fā)展比較平穩(wěn)。隨著農(nóng)村的合作化運動，農(nóng)村集鎮(zhèn)上的個體診所聯(lián)合起來，組成聯(lián)合診所。個體零售藥店聯(lián)合起來，組成合作藥店。有一定規(guī)模的醫(yī)藥商店實行了公私合營。由于聯(lián)合診所、合作藥店、公私合營藥店都在掌握住醫(yī)藥物資的國營經(jīng)濟統(tǒng)一管理下，農(nóng)村醫(yī)藥市場還是發(fā)展平穩(wěn)。隨著國民經(jīng)濟建設(shè)的發(fā)展，農(nóng)村中心集鎮(zhèn)由國營經(jīng)濟直接組建地區(qū)性人民醫(yī)院，聯(lián)合診所也接受衛(wèi)生局的領(lǐng)導(dǎo)和管理。農(nóng)村醫(yī)藥商業(yè)由于受計劃經(jīng)濟的規(guī)范管理曾多次因條條、塊塊的管理模式而條塊變動。但在國營經(jīng)濟的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下，農(nóng)村醫(yī)藥市場的發(fā)展也是比較平穩(wěn)的。隨著改革開放的進行，由于多種經(jīng)濟成份的加入，多種商品流通渠道的展開，徹底打破了農(nóng)村醫(yī)藥市場幾十年平穩(wěn)發(fā)展的境況。特別是農(nóng)村經(jīng)濟建設(shè)發(fā)生了翻天復(fù)地的變化，農(nóng)村醫(yī)藥市場也就跟著出現(xiàn)了巨大的變革。簡單的歷史回顧，面對農(nóng)村的實際情況∶農(nóng)村發(fā)達、人口分散、村落眾多、網(wǎng)點稀少，形成了農(nóng)村醫(yī)藥市場寬廣、多層次的消費結(jié)構(gòu)，網(wǎng)點設(shè)置分散和監(jiān)督管理困難等特點，我們認(rèn)為一、應(yīng)該積極鼓勵和支持坐鎮(zhèn)在城市中的大型醫(yī)藥集團企業(yè)深入農(nóng)村，通過收購、兼并，合股、控大股、直接建網(wǎng)點等多種形式，切實占領(lǐng)農(nóng)村醫(yī)藥市場。農(nóng)村行政機構(gòu)的改革，特別是以經(jīng)濟自然流向為指導(dǎo)，實行撤小鄉(xiāng)并大鎮(zhèn)，撤小村并大村，精簡行政機構(gòu)，精簡行政人員，提高社會經(jīng)濟效率的變革。這為大型醫(yī)藥集團企業(yè)占領(lǐng)農(nóng)村醫(yī)藥市場帶來很大的方便和效益。建國幾十年中，農(nóng)村醫(yī)藥市場的平穩(wěn)發(fā)展，一個主要的因素就是因為農(nóng)村醫(yī)藥市場長期有一個主體力量統(tǒng)管。大型醫(yī)藥集團牌子硬、信譽好、實力強、品種齊、價格廉、質(zhì)量有保證。支持他們占領(lǐng)農(nóng)村醫(yī)藥市場這從根本上解除農(nóng)村醫(yī)藥市場出現(xiàn)的一系列問題。

我們向那些大集團企業(yè)提議，深入農(nóng)村應(yīng)該深入到在農(nóng)村機構(gòu)改革后的大村所在地組建連鎖網(wǎng)點，因為這里是農(nóng)村經(jīng)濟最基層的中心地，也是各農(nóng)村村落人流的中心，也是目前我國農(nóng)村醫(yī)藥網(wǎng)點的空白處。

(二)建國幾十年中城市國營醫(yī)藥批發(fā)企業(yè)下伸農(nóng)村中心集鎮(zhèn)組建批發(fā)部門，我們認(rèn)為這個經(jīng)驗實得大型醫(yī)藥集團占領(lǐng)農(nóng)村醫(yī)藥市場的借鑒。大型醫(yī)藥集團企業(yè)應(yīng)該在農(nóng)村中心集鎮(zhèn)組建批零兼營的藥品配供中心。全面開花，做到每個網(wǎng)點品種齊備，這是得不償失的。一方面每個網(wǎng)點品種齊，勢必庫存大，藥品賣不掉，周轉(zhuǎn)失靈，既造成經(jīng)濟損失又造成資源浪費，另一方面若品種少、規(guī)模小又滿足不了消費多層次的現(xiàn)代農(nóng)民醫(yī)藥保健的正常需要。這正是一些以單一經(jīng)濟成份組織的連鎖網(wǎng)店存在的而且很難解決的問題。而在中心集鎮(zhèn)建立配供中心，則有利于商品資金、人員規(guī)模的節(jié)約。農(nóng)村中心集鎮(zhèn)人口多、經(jīng)濟繁華、商品輻射能力強。配供中心由于實行批(配供)零結(jié)合，身在農(nóng)村了解農(nóng)村市場的需要，多備品種能夠適應(yīng)農(nóng)村醫(yī)藥市場多層次的消費新需求，又可以以一供十，即用較少的資金滿足周圍鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村鎮(zhèn)(含改制后的大村)連鎖網(wǎng)點的需要。同時農(nóng)民有個土種土生藥材的收購問題，。近年來土生藥材由于無人收購，浪費現(xiàn)象十分嚴(yán)重。浪費了社會資源，減少了農(nóng)民收入。配供中心身在農(nóng)村，了解藥源，又可根據(jù)組織的指令，輔導(dǎo)種植和收購藥材。確實這是為農(nóng)民做的一件大好事。

(三)市、縣藥品監(jiān)督管理機構(gòu)根據(jù)農(nóng)村的實際情況是否能以農(nóng)村中心集鎮(zhèn)上大型醫(yī)藥集團企業(yè)農(nóng)村醫(yī)藥配供中心為依托，借用或聘用配供中心的領(lǐng)導(dǎo)為農(nóng)村藥品監(jiān)管的人員。在縣級藥品監(jiān)管組織的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下，加強對農(nóng)村醫(yī)藥市場的監(jiān)督管理。1、生活在農(nóng)村中的人員熟悉農(nóng)村中的情況;2、由于配供中心在農(nóng)村有一個網(wǎng)絡(luò)體系，運用好這個網(wǎng)絡(luò)，監(jiān)管工作可大大地取得實效而且大大地節(jié)約費用;3、可節(jié)省行政機構(gòu)人員編制;4、容易取得地方黨政領(lǐng)導(dǎo)、政府職能部門的支持。容易協(xié)調(diào)地方上的各種關(guān)系，有利于問題的妥善解決;5、農(nóng)村居民民風(fēng)淳樸，講究情感。監(jiān)管人員在農(nóng)村工作，為嚴(yán)格、公正執(zhí)法，容易打下良好的群眾基礎(chǔ)。實行政務(wù)公開，提高藥品監(jiān)管工作水平，切實改變農(nóng)村藥品市場的不良現(xiàn)狀，確保農(nóng)民用藥安全，促進農(nóng)村經(jīng)濟健康發(fā)展。

(四)農(nóng)村是個大市場，有占到全國人口70%的農(nóng)民住在農(nóng)村。改革開放后，農(nóng)村的經(jīng)濟面貌發(fā)生了翻天復(fù)地的變化，農(nóng)民的經(jīng)濟收入也有了成倍的增長，農(nóng)村的消費結(jié)構(gòu)也出現(xiàn)了明顯的改變。有實力的企業(yè)集團去占領(lǐng)農(nóng)村市場，既能取得社會效益和企業(yè)近期的經(jīng)濟效益，健全的銷售網(wǎng)絡(luò)，入世后，其戰(zhàn)略性的成果也將十分顯著。當(dāng)然政府更應(yīng)該積極鼓勵企業(yè)深入農(nóng)村醫(yī)藥市場，要制定傾斜的政策支持企業(yè)占領(lǐng)農(nóng)村市場。1、城市與農(nóng)村有一定的行政障礙，這很需要各級政府的支持。2、現(xiàn)有的店鋪都有較好的地段，新網(wǎng)點的設(shè)立要取好的地段，更需要得到當(dāng)?shù)卣娜χС?3、新建網(wǎng)點，手續(xù)難度大，費用也很多。企業(yè)正常營業(yè)后，正常情況下還要半年才能盈余，所以政府應(yīng)該給予企業(yè)積極的政策輔持、財政和稅收方面的優(yōu)惠支持。4、醫(yī)藥監(jiān)督管理部門要把大型集團企業(yè)在農(nóng)村的分支機構(gòu)當(dāng)成自已的眼睛和手足在農(nóng)村的延伸，支持他們，依靠他們，共同監(jiān)督管好農(nóng)村醫(yī)藥市場。

隨著農(nóng)村醫(yī)藥市場的不斷發(fā)展和完善，我們相信只要加強藥品監(jiān)管力度，疏通商品流通渠道，農(nóng)村醫(yī)藥市場一定能適應(yīng)農(nóng)村經(jīng)濟發(fā)展的需要，為農(nóng)民身體健康和農(nóng)村經(jīng)濟的發(fā)展作出自己應(yīng)有的貢獻。

醫(yī)藥市場調(diào)研報告范文二

藥品分類管理是國際上普遍認(rèn)可與采用的管理模式。世界上第一個創(chuàng)建藥品分類管理制度的國家是美國，這是由于當(dāng)時(20世紀(jì)30-40年代)發(fā)生了幾起嚴(yán)重的藥害事件，使其必須加強對藥品安全性和有效性的管理，通過立法，嚴(yán)格劃分處方藥與非處方藥，至50年代建立起分類管理制度。50年代以后主要發(fā)達國家都相繼建立了這一制度。目前，多數(shù)發(fā)展中國家與地區(qū)，包括我國，東南亞國家以及香港、臺灣地區(qū)都建立了這一制度，東歐國家也在近幾年逐步推行這一制度。

我國在20**年啟動藥品分類管理工作，之后全面展開。為促進做好處方藥與非處方藥分類管理實施工作，國家局于20**-20**年連續(xù)了《實施處方藥與非處方藥分類管理20**-20**年工作計劃》和《關(guān)于做好處方藥與非處方藥分類管理實施工作的通知》，同時，于近期先后召開了兩次藥品分類工作會議，國家實施藥品分類管理的決心可見一斑。

推進藥品分類管理有利于保障人民用藥安全，處方藥的嚴(yán)格使用，可以減少濫用帶來的許多不良反應(yīng)和機體耐受性及耐受性帶來的治療困難，非處方藥的合理使用，能夠增強人們的自我保健、自我藥療意識，促進我國人人享受初級衛(wèi)生保健目標(biāo)的實現(xiàn);有利于醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)健康發(fā)展，推動醫(yī)藥衛(wèi)生制度改革;有利于逐步與國際上通行的藥品管理模式接軌，有利于國際間合理用藥的學(xué)術(shù)交流，提高用藥水平。

推進藥品分類管理勢在必行

一、我市流通領(lǐng)域藥品分類的現(xiàn)狀和問題

**市局一直把藥品分類作為全局工作的重點，通過幾年來的規(guī)范管理，全市藥品流通領(lǐng)域藥品分類逐漸完成階段性目標(biāo)，實現(xiàn)了三個轉(zhuǎn)變。

1、藥品陳列轉(zhuǎn)變

100%的藥品經(jīng)營企業(yè)的藥品陳列由原來的混放轉(zhuǎn)變?yōu)槿缃竦陌阉幤放c非藥品、處方藥與非處方藥、內(nèi)服與外用、功效或劑型相同進行分開擺放的方式，各擺放區(qū)都配有相應(yīng)的標(biāo)識。

2、藥品的銷售轉(zhuǎn)變

現(xiàn)在的藥品經(jīng)營者把藥品的銷售分為兩大部分：非處方藥銷售和處方藥銷售。處方藥的銷售經(jīng)歷了直售式、詢售式、憑售式三個階段的轉(zhuǎn)變，同時非處方藥銷售也隨著由利潤驅(qū)動到信譽驅(qū)動的觀念變化向療效合理性轉(zhuǎn)變。

3、藥品的咨用轉(zhuǎn)變

藥品經(jīng)營企業(yè)的用藥咨詢的變化較快，由原來的50%藥店只配有一名兼職藥士到現(xiàn)在100%的藥店都配備了專職的藥師、從業(yè)藥師、執(zhí)業(yè)藥師作為駐店藥師，藥品零售企業(yè)的審核處方、指導(dǎo)合理用藥的工作有的長足進展。

通過對市區(qū)百余家的藥品零售企業(yè)的現(xiàn)場調(diào)查，我們發(fā)現(xiàn)藥品分類工作面臨的問題也比較多，概括為三個不能。

1、駐店藥師不能保證始終在崗

調(diào)查的120家藥店，12%駐店藥師長期不在崗;40%的駐店藥師由于各種原因離崗;36家藥店未掛停售處方藥的標(biāo)志;29家藥店藥師不在崗繼續(xù)銷售處方藥。

2、處方藥不能完全憑醫(yī)師處方銷售

在40%的駐店藥師在崗的藥品經(jīng)營企業(yè)中，有近三成未能盡到審核處方的職責(zé)，形同虛設(shè)，有的不看處方，只蓋章;有的只指導(dǎo)，不審核;甚者不聞不問。

3、分類擺放不能做到完全分開

60%的被調(diào)查的藥店處方藥與非處方藥分類未能完全分開，個別藥品混放，具體表現(xiàn)在沒有標(biāo)識的非處方藥混放在處方藥區(qū);處方藥存放不集中，與非處方藥交叉存放;個別非藥品混放于藥品中。

二、我市藥品流通領(lǐng)域藥品分類的問題分析

對于以上存在的問題，我們分別從處方來源、人員素質(zhì)、顧客心態(tài)、監(jiān)管措施等幾個方面做以調(diào)查和分析。

(一)處方來源缺乏

從處方方式的調(diào)查情況看，許多醫(yī)院運用計算機網(wǎng)絡(luò)管理，患者掛號時先買卡，醫(yī)生在計算機上開處方，患者拿著卡去交款、取藥，根本看不到處方。有的醫(yī)院沒有條件上電腦，居然給藥品編號，醫(yī)生開處方不寫藥名寫編號。小規(guī)模的診所普遍采取先扎針、后開方的做法，有的甚至扎完針也不開方。

醫(yī)院大多是公立性的，藥品收入是醫(yī)院的主營收入，所以醫(yī)院不愿意讓處方流向社會藥店。據(jù)衛(wèi)生部不完全統(tǒng)計，20**年全國醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的總收入達4000多億元，其中42%是藥品收入，利潤至少達500億元，而商業(yè)流通領(lǐng)域利潤率只有0.5%～0.7%。雖然藥品收入所中比例已出現(xiàn)逐年遞減的狀況，但醫(yī)療機構(gòu)和藥店之間藥品價格差距還很大，因此，醫(yī)療機構(gòu)控制處方外流的原因不言自明。

(二)消費人群意識淡薄

廣大消費者對憑處方銷售處方藥不理解、不習(xí)慣。在調(diào)查時遇到一位正在藥店購藥的老者，他說，注射一個療程的精制刺五加，在藥店買，到社區(qū)診所注射，300元錢就夠了;如果到醫(yī)院注射一個療程，800元也下不來，藥價低而且質(zhì)量也不差。但當(dāng)藥店向他索要醫(yī)生處方時，他不但不給，還拄著棍子大發(fā)脾氣。消費者對藥品分類管理的意義不懂，產(chǎn)生抵觸情緒，客觀上也促使藥店順?biāo)浦圻`法銷售處方藥。

盡管目前中國醫(yī)藥行業(yè)發(fā)展很快，但是中國人口基數(shù)大，現(xiàn)有的發(fā)展水平根本不能完全滿足人們的就醫(yī)和用藥需求。在不少醫(yī)院尤其是醫(yī)療水平很高的醫(yī)院，人滿為患、醫(yī)生服務(wù)不到位、病人折騰半天依然看不上病，買不上藥的現(xiàn)象并不少見。所以，很多病人只要不是大病，一般不愿去醫(yī)院就醫(yī)，而卻愿意選擇就近的藥店購藥。

消費者已經(jīng)習(xí)慣到藥店買藥不憑處方的方式，如果憑借處方意味著還得走醫(yī)院程序。此外，廣大消費人群對處方藥濫用的危害性還沒有深刻的認(rèn)識，頭痛腦熱，就吃抗菌素、打點滴的情況已成自然，殊不知藥品的不良反應(yīng)、習(xí)慣性的耐藥可能危及生命。

(三)某些醫(yī)療機構(gòu)責(zé)任差

據(jù)有關(guān)資料報道，我國抗菌藥物的消費85%發(fā)生在醫(yī)療機構(gòu)，住院患者中抗菌藥物使用率已高達80%，其中使用廣譜抗菌藥和聯(lián)合使用兩種以上抗菌藥就占58%，遠遠高于30%的國際水平。目前，濫用抗菌藥物現(xiàn)象表現(xiàn)在以下幾個方面：一是聯(lián)合應(yīng)用抗菌藥不當(dāng)引起或加重不良反應(yīng);二是有不少醫(yī)生給患者看病不做藥敏試驗，光憑經(jīng)驗就使用抗菌藥;三是少數(shù)醫(yī)生受利益驅(qū)動，不顧病情需要，大量使用價貴、先進的抗菌藥;四是有的醫(yī)生缺乏專業(yè)知識，不管需不需要使用抗菌藥。在醫(yī)生開出的抗生素中，不合理的處方就占四至五成左右。濫用抗菌藥物，不僅給病人增添了額外的經(jīng)濟負(fù)擔(dān)，浪費了有限的醫(yī)療資源，更嚴(yán)重的是加快了人體內(nèi)耐藥菌的產(chǎn)生，給臨床治療帶來了困難;醫(yī)生習(xí)慣性應(yīng)用則會因勢利導(dǎo)，患者則把應(yīng)用抗菌素當(dāng)成必要。

(四)藥品咨用人員素質(zhì)差

許多藥店在人員責(zé)質(zhì)、管理制度、設(shè)備設(shè)施等軟硬件建設(shè)上還不能適應(yīng)藥品分類管理的要求。特別是在人員素質(zhì)方面，差距更大。實施藥品分類管理要求藥店配備駐店執(zhí)業(yè)藥師。我國的執(zhí)業(yè)藥師數(shù)量本來嚴(yán)重不足，還多數(shù)在管理崗位上，不可能擔(dān)任駐店執(zhí)業(yè)藥師。即使配備駐店藥師，人數(shù)也不能滿足要求。更重要的是，相當(dāng)一部分藥師對藥品知識的熟悉程度和審方能力尚未達到駐店藥師的要求。

(五)規(guī)范措施不盡完善

現(xiàn)行的處方藥與非處方藥分類擺放原則是偏重把非處方要單獨存放，即OTC標(biāo)識的藥品標(biāo)志清晰、分柜擺放。這樣擺放給消費者的印象好象是非處方藥作為一種需要特別管理的藥品，而不是處方藥，相反，無標(biāo)識的處方藥和暫無標(biāo)識的非處方較難分開。

因此，可以想到我們規(guī)范管理過程的許多亟待完善各項工作。例如：如何鑒別處方的真?zhèn)蔚墓芾矸椒ǖ取?/p>

三、我市藥品流通領(lǐng)域藥品分類的解決措施

1、加強藥品零售企業(yè)處方審核人員駐店注冊、培訓(xùn)管理工作，充分發(fā)揮藥學(xué)技術(shù)人員用藥指導(dǎo)作用

加強藥師的隊伍建設(shè)。為解決執(zhí)業(yè)藥師數(shù)量不足的矛盾，藥監(jiān)部門要采取有效方式，在保證人員素質(zhì)的前提下，促進擴大了執(zhí)業(yè)藥師的數(shù)量，同時為彌補執(zhí)業(yè)藥師數(shù)量不足，加強對從業(yè)藥師的再教育工作。要積極促進本地區(qū)從業(yè)人員的素質(zhì)建設(shè)，從政策上鼓勵從藥人員進行再教育，從措施上完善從藥人員的再培訓(xùn)。提高人員數(shù)量和質(zhì)量，確保指導(dǎo)用藥水平得到提高，滿足本地區(qū)需求。

加強藥師的在崗情況的檢查。一是嚴(yán)把審查關(guān)。對新開辦藥品零售企業(yè)進行現(xiàn)場檢查驗收時，對藥師的資格、實際水平、是否兼職、外地人員能否保證在藥店行使職責(zé)等進行嚴(yán)格把關(guān)。二是實行值班藥師簽到制。要求企業(yè)提前做好值班藥師的工作安排，藥師上班必須簽到，保證藥師在職在崗，充分履行對顧客購藥咨詢、用藥指導(dǎo)、處方審核、質(zhì)量把關(guān)等工作職責(zé)。三是要求掛牌明示。藥師在營業(yè)時間上崗時，應(yīng)佩帶標(biāo)明其姓名、技術(shù)職稱、崗位等內(nèi)容的胸卡，便于群眾監(jiān)督。如藥師臨時不在崗，應(yīng)在憑處方銷售藥品專柜明顯處，擺放藥師不在崗暫停處方藥銷售的告示牌。四是開展藥師在崗專項檢查。加強對藥師在職在崗監(jiān)督檢查，對連續(xù)多次檢查發(fā)現(xiàn)藥師不在職在崗的，將依照《藥品管理法》第七十九條進行處罰。

2、積極開展藥品分類的宣傳工作，引導(dǎo)廣大群眾改變用藥習(xí)慣和正確使用藥品

首先，要通過科學(xué)的宣傳教育，逐步增加公眾合理用藥知識，改變公眾傳統(tǒng)的用藥習(xí)慣。要通過對加快推進藥品分類管理的重要性和迫切性的宣傳，讓公眾了解有關(guān)藥品分類管理的相關(guān)政策性規(guī)定以及藥品分類管理階段性目標(biāo)的主要內(nèi)容，從思想上意識到藥物濫用的危害。同時，還要加大對一些常見病的基本判斷常識和推薦用藥范圍、常用非處方藥的適應(yīng)證等知識的宣傳，采用媒體宣傳與印發(fā)資料等多種宣傳方式，著力解決公眾在使用非處方藥進行自我診療時所面臨的合理用藥知識缺陷，增加公眾的自我保護意識，使其養(yǎng)成合理用藥的習(xí)慣。

其次，要通過積極有效的宣傳，引導(dǎo)藥品零售企業(yè)積極開展藥學(xué)服務(wù)。零售藥店及其從業(yè)人員是執(zhí)行藥品分類管理的最終端環(huán)節(jié)，只有把握住終端出口，藥品分類管理的階段性目標(biāo)才有可能實現(xiàn)。因而藥品監(jiān)管部門要通過廣泛宣傳，讓藥品零售企業(yè)正確處理經(jīng)濟效益和社會效益的關(guān)系，通過高質(zhì)量的藥學(xué)服務(wù)，促進企業(yè)的發(fā)展，認(rèn)真執(zhí)行分類管理的相關(guān)要求與規(guī)定。

第三，在宣傳手段上應(yīng)注重貼近性和多樣性。通過手機短信向社會廣作宣傳;與媒體聯(lián)動，將為群眾解決問題的過程、結(jié)果公之于眾，都起到了較好的宣傳效果。要不拘形式，避免單一的灌輸式教育。公眾合理用藥意識的養(yǎng)成不是一朝一夕的事，分類管理的宣傳也不能停留在一陣風(fēng)的階段，而應(yīng)探索長效的、持久的、深度的宣傳方式和手段，并充分發(fā)揮相關(guān)協(xié)會、學(xué)會在推進藥品分類管理方面的宣傳、培訓(xùn)和正面推動作用。

3、大力加強藥品分類管理的監(jiān)管和規(guī)范工作，積極穩(wěn)妥促進藥品分類

對藥店的監(jiān)管。一是加強藥品零售企業(yè)處方藥與非處方藥分柜擺放情況和專有標(biāo)識規(guī)范情況的檢查，積極促進藥品零售企業(yè)達到藥品分類管理的要求。二是加強駐店執(zhí)業(yè)藥師配備及在崗情況，以及處方審核制度落實情況的檢查。結(jié)合GSp認(rèn)證工作，進一步完善駐店執(zhí)業(yè)藥師配備制度和處方審核制度。三是對已明確藥品零售企業(yè)不得經(jīng)營的藥品，要加強監(jiān)督檢查。對違規(guī)經(jīng)營的，按《藥品管理法》、《藥品管理法實施條例》等有關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定進行處理。四是對已明確必須憑處方銷售的藥品，要加強對藥品零售企業(yè)執(zhí)行憑處方銷售規(guī)定情況的檢查。對藥品零售企業(yè)違規(guī)銷售處方藥的行為，要及時予以糾正，并根據(jù)《藥品流通監(jiān)督管理辦法》給予警告處罰;情節(jié)嚴(yán)重或經(jīng)警告后仍違規(guī)銷售的，除給予警告外，還應(yīng)并處罰款。五是各級藥品監(jiān)管部門要結(jié)合醫(yī)療和藥品廣告整頓工作，加強對處方藥和非處方藥廣告的監(jiān)督和檢查，特別要加大處方藥在大眾媒體違規(guī)廣告和非處方藥在大眾媒體擴大宣傳的檢查力度。六是把藥品分類管理工作的要求與零售藥店的審批、變更、認(rèn)證及監(jiān)督檢查有機結(jié)合，對達不到分類管理要求的，按照有關(guān)規(guī)定處理。

對醫(yī)療機構(gòu)的監(jiān)管。加強抗菌藥物監(jiān)管，促進合理用藥是一個系統(tǒng)工程，需要藥監(jiān)、衛(wèi)生、工商等部門的共同監(jiān)管，藥品監(jiān)督管理部門在推進合理用藥的進程中應(yīng)發(fā)揮主導(dǎo)作用。

制止濫用抗菌藥的關(guān)鍵是從源頭抓，用制度來規(guī)范。相關(guān)部門應(yīng)制定一個明確的制度，規(guī)范醫(yī)生的處方行為。首先，抓醫(yī)生的職業(yè)道德教育和業(yè)務(wù)技能培訓(xùn);其次，醫(yī)院藥劑師可以參與臨床醫(yī)生查房，指導(dǎo)臨床用藥;三是建立健全規(guī)范用藥、合理用藥制度;四是真正發(fā)揮藥品招標(biāo)采購的作用，糾正從使用藥品中獲取利益的行為。

四、我市藥品流通領(lǐng)域藥品分類的初步設(shè)想

1、推進自我藥療計劃，有步驟的引導(dǎo)群眾習(xí)慣性使用非處方藥品

顧名思義，自我保健、自我藥療是在沒有醫(yī)生或其他醫(yī)務(wù)工作者指導(dǎo)的情況下，恰當(dāng)?shù)厥褂梅翘幏剿幬?，用以緩解輕度的、短期的癥狀及不適，或者用以治療輕微的疾病。由此可見，自我藥療是自我保健的一項重要內(nèi)容。自我保健和自我藥療古已有之，幾千年來，我國人民在與疾病作斗爭中積累了豐富的經(jīng)驗，隨著經(jīng)濟、文化、衛(wèi)生事業(yè)的飛速發(fā)展，世界衛(wèi)生組織(WHO)在**年提出到20**年人人享有衛(wèi)生保健的宏偉目標(biāo)。結(jié)合國情，我國政府提出了到20**年基本實現(xiàn)人人享有初級衛(wèi)生保健。與此同時，WHO還提出人們有權(quán)利也有責(zé)任以個體和集體的方式參與他們的衛(wèi)生保健的計劃和實施。我國政府也提出做好衛(wèi)生保健工作應(yīng)以國家、集體為主，其他社會力量和個人為補充。由上可知，現(xiàn)代衛(wèi)生保健的概念已經(jīng)發(fā)生了根本改變，由過去單純依賴國家轉(zhuǎn)變?yōu)槭莻€人的權(quán)利和責(zé)任，由被動轉(zhuǎn)為主動積極參與，自我保健和自我藥療成為社會和個人共同關(guān)注的事業(yè)。

篇4

今年以來，市政府及其有關(guān)職能部門高度重視農(nóng)民增收工作，多次召開農(nóng)民增收推進工作會議，并認(rèn)真抓好落實。農(nóng)林局、農(nóng)業(yè)產(chǎn)業(yè)化辦公室等部門堅持用城鄉(xiāng)統(tǒng)籌的思路抓農(nóng)村，用抓工業(yè)的思路抓農(nóng)業(yè)，全力推進項目農(nóng)業(yè)和農(nóng)業(yè)園區(qū)建設(shè)，進一步拓展了農(nóng)民增收的渠道和空間，涌現(xiàn)了一批農(nóng)民增收新的亮點，項目農(nóng)業(yè)、農(nóng)業(yè)產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)調(diào)整、減負(fù)增收、勞動力轉(zhuǎn)移、小城鎮(zhèn)建設(shè)、發(fā)展民營經(jīng)濟、農(nóng)業(yè)的組織化程度等方面都取得了較為明顯的成績，特別是項目農(nóng)業(yè)和農(nóng)業(yè)外資引進上有了突破性的進展。去年9月，全省*個縣市中有*個縣市被省評為農(nóng)業(yè)產(chǎn)業(yè)化先進縣市，××榜上有名。去年在××市農(nóng)業(yè)綜合表彰會上，我市獲得了第一名的好成績。今年1-9月份，我市農(nóng)民人均現(xiàn)金收入預(yù)計達3858元，同比增長15.9，是多年以來農(nóng)民增收形勢較好的一年，農(nóng)民增收主要有以下三個方面的特點：

一是農(nóng)民種養(yǎng)收入呈現(xiàn)恢復(fù)性增長。去年秋播以來，由于狠抓了夏熟作物的培管措施，今年夏熟生產(chǎn)和蠶桑生產(chǎn)獲得了較好的收成，實現(xiàn)夏糧總產(chǎn)8.38萬噸，其中，油菜籽收入達1.68億元，農(nóng)民增收1869萬元;蠶繭總產(chǎn)值811.5萬元，增收1185.6萬元。全市畜牧業(yè)在禽流感、飼料價格上漲、外貿(mào)出口受阻等不利因素并存的情況下，畜禽生產(chǎn)保持了較好的發(fā)展態(tài)勢，畜禽產(chǎn)品價格繼續(xù)保持穩(wěn)定增長，進一步拓展了農(nóng)民增收的空間。

二是項目農(nóng)業(yè)取得新的突破。今年以來，全市上下進一步確立了“抓農(nóng)業(yè)重在抓項目”的發(fā)展理念，不斷加大招商引資力度，大力吸引“三資”投入農(nóng)業(yè)，我市項目農(nóng)業(yè)建設(shè)有了新發(fā)展和新提高。1-9月份，全市新建或擴建農(nóng)業(yè)龍頭企業(yè)80家，直接帶動基地面積近10萬畝，帶動農(nóng)戶近5萬戶?？偼顿Y1200萬元的××食品有限公司，2003年9月開工建設(shè)，今年5月建成投產(chǎn)，已收購青蠶豆1200噸，青豌豆500噸，帶動基地1000多畝，青蠶豆畝均增收200元?！痢恋摹痢凉?、××的菜業(yè)制品有限公司、××的興旺水產(chǎn)養(yǎng)殖有限公司等項目，都為致富一方百姓作出了貢獻。1-9月份，農(nóng)民從本地各類農(nóng)業(yè)企業(yè)中得到的收入人均增加72.9元，增幅達14，根據(jù)近年的“三資”開發(fā)農(nóng)業(yè)項目實績，項目農(nóng)業(yè)每投入100萬元，就能給農(nóng)民每年帶來約30萬元的收入。

三是農(nóng)村勞動力轉(zhuǎn)移步伐逐步加快。市政府及其有關(guān)職能部門積極拓展農(nóng)民就業(yè)渠道，加快中介組織建設(shè)，加強農(nóng)民職業(yè)技能培訓(xùn)，農(nóng)村勞動力轉(zhuǎn)移工作取得了顯著成效。截止今年8月份，我市新增轉(zhuǎn)移農(nóng)村勞動力2.2萬人，其中就地轉(zhuǎn)移1.03萬人，異地轉(zhuǎn)移1.17萬人，農(nóng)民人均外出勞務(wù)收入增加226元，增長17.7。實現(xiàn)轉(zhuǎn)移的農(nóng)村勞動力，年收入一般在1-1.2萬元之間，收入較高的是建筑行業(yè)，年收入一般在1.5-2萬元之間。

(二)

近幾年，市鎮(zhèn)兩級政府和有關(guān)部門在幫助農(nóng)民增收上做了許多工作，也取得了較好的成績，但從我們的調(diào)查情況來看，我市在農(nóng)民增收上還存在著一些不可忽視的問題。其主要有以下幾方面：

一是“低”，即農(nóng)民的文化素質(zhì)低。在我市尚未實現(xiàn)轉(zhuǎn)移的農(nóng)村勞動力中，35歲以上的占73，初中及初中以下文化程度的占89，無一技之長的占81。農(nóng)民文化素質(zhì)普遍偏低，成為制約農(nóng)民收入進一步增長的主要原因之一。隨著我國經(jīng)濟體制改革的逐步深入，市場調(diào)節(jié)的比重日益加大，農(nóng)業(yè)生產(chǎn)中的不確定因素增多，對處于一家一戶分散經(jīng)營且文化素質(zhì)較低的農(nóng)民來講無異于雪上加霜，增大了他們經(jīng)營的風(fēng)險，使他們很難對諸多的市場供求信息做出準(zhǔn)確判斷，結(jié)果往往是造成農(nóng)業(yè)生產(chǎn)的趨同，同一品種的農(nóng)產(chǎn)品在某一時段的供給大量增加，價格下跌，農(nóng)民收入隨之大幅降低。另外，在科學(xué)技術(shù)迅猛發(fā)展的今天，用于農(nóng)業(yè)生產(chǎn)的新品種新技術(shù)大量涌現(xiàn)，這些都對農(nóng)民的素質(zhì)提出了相應(yīng)的要求，而大多數(shù)農(nóng)民則有些無所適從，結(jié)果導(dǎo)致農(nóng)業(yè)產(chǎn)業(yè)化步履緩慢，農(nóng)業(yè)經(jīng)濟效益整體不高，嚴(yán)重影響了農(nóng)民的增收。

二是“高”，即農(nóng)業(yè)成本高。近二年來，隨著農(nóng)業(yè)生產(chǎn)資料價格的不斷上漲，造成了農(nóng)民生產(chǎn)成本增加，導(dǎo)致增產(chǎn)不增收，再加上農(nóng)資市場混亂，農(nóng)民擔(dān)心高價買了假種子和劣質(zhì)化肥農(nóng)藥，到時候低價賣出農(nóng)副產(chǎn)品，里外賺不到錢。近幾年，柴油等漁用物資價格也一路上揚，各類費用急劇上升，漁業(yè)成本不斷增加，廣大漁民的增收問題也成了“紙上談兵”。

三是“少”，即農(nóng)業(yè)投入少。由于我市財政支付能力弱，用于農(nóng)業(yè)的技術(shù)、資金投入有限，導(dǎo)致推動農(nóng)民調(diào)整農(nóng)業(yè)產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)的動力不足，農(nóng)業(yè)技術(shù)推廣體系滯后，農(nóng)業(yè)基礎(chǔ)設(shè)施長期得不到根本改善，這些問題的存在成為制約農(nóng)村經(jīng)濟發(fā)展的“瓶頸”。如今年我市遭遇干旱，由于水利設(shè)施功能衰退，損毀嚴(yán)重，抗災(zāi)能力大大減弱，使農(nóng)業(yè)生產(chǎn)遭受一定損失。有些鎮(zhèn)鄉(xiāng)由于財政困難，爭取到的有限的農(nóng)業(yè)項目資金沒有真正投入農(nóng)業(yè)，而是挪作他用，進一步影響了農(nóng)業(yè)發(fā)展。

四是“重”，即農(nóng)民負(fù)擔(dān)重。近幾年，國家通過實施稅費改革等一系列政策措施，農(nóng)民負(fù)擔(dān)有所減輕，但一些不合理的收費現(xiàn)象依然存在，特別是涉漁收費部門還是不少，收費項目繁多，漁民負(fù)擔(dān)仍然很重。與此同時，農(nóng)民的“隱性負(fù)擔(dān)”問題也不容忽視。首先是醫(yī)療、教育等負(fù)擔(dān)加重。農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生條件比不上城鎮(zhèn)，但是其開支并不比城鎮(zhèn)低，有了病往往要支付高額的醫(yī)藥費。為了讓孩子能接受良好的教育，許多農(nóng)村家長都把孩子送到城里讀書，除了繳納高額的借讀費，不少家長還進城“陪讀”，既耽誤生產(chǎn)，又增加費用。其次是婚嫁成本居高不下，人情消費有增無減。在農(nóng)村，子女婚嫁仍是農(nóng)民開支的頭等大項，尤其是為兒子成家，幾乎要用盡全部積蓄，很多人還要舉債。大部分農(nóng)戶每年用于各種人情的禮金占了家庭開支的很大比重。

五是“難”，即失地農(nóng)民生活保障難。據(jù)調(diào)查，目前我市征用土地涉及到892個村民組31720個農(nóng)戶78598人，人均耕地在0.4畝以下的農(nóng)戶為7932戶19507人，被征地農(nóng)民人均獲得補償1.35萬元。有限的征地補償金只夠維持農(nóng)民短短幾年的基本消費，很難用它作為自己的創(chuàng)業(yè)資金實現(xiàn)再發(fā)展，也難以保障失地農(nóng)民在失去土地后賺取與從前經(jīng)營土地相當(dāng)?shù)氖杖?，從而難以保障他們能夠保持目前的生活水平和消費水平。不少失地農(nóng)民將征地補償金一次性用于房屋建設(shè)、子女婚嫁或償還債務(wù)，目前已有相當(dāng)一部分失地農(nóng)民反映他們的日常生活有困難，特別是一些失地的老年人和因病喪失勞動能力的人的生活保障問題尤為突出。

(三)

如何保持農(nóng)民收入持續(xù)、快速、穩(wěn)定增長，促進農(nóng)村經(jīng)濟全面發(fā)展，這是當(dāng)前農(nóng)村工作的中心問題，也是各級政府和我們?nèi)舜蟪Ｎ瘯ρ芯亢徒鉀Q的問題。農(nóng)民增收問題是一個社會系統(tǒng)工程，涉及到經(jīng)濟、社會、政治、制度、環(huán)境等方方面面，所以我們只有用科學(xué)的發(fā)展觀來指導(dǎo)農(nóng)民增收，才能實現(xiàn)農(nóng)民收入的可持續(xù)增長，為此，提出以下建議意見：

一、堅持以人為本的理念，促進農(nóng)民增收

農(nóng)民是弱勢群體，弱就弱在素質(zhì)上。全面提高勞動力素質(zhì)，變沉重的人口負(fù)擔(dān)為人力資源優(yōu)勢是實現(xiàn)農(nóng)民長期性增加收入的關(guān)鍵。因此，我們必須堅持以人為本的發(fā)展戰(zhàn)略，消除農(nóng)民的“低素質(zhì)屏障”。

一是提高組織化程度。建議政府及其有關(guān)職能部門一方面要圍繞農(nóng)民增收來建立政績考核體系，堅持不以gdp為目標(biāo)取向，不以表面繁榮為政績，以把黨的富民政策創(chuàng)造性地惠及到農(nóng)民身上為己任，形成農(nóng)民增收穩(wěn)定的政績考核機制。另一方面要加強宏觀指導(dǎo)，堅持政策導(dǎo)向和市場導(dǎo)向，為農(nóng)民提供全方位服務(wù)，積極發(fā)展村級組織帶農(nóng)戶、農(nóng)村合作組織帶農(nóng)戶、農(nóng)戶自己聯(lián)農(nóng)戶等多種形態(tài)的合作組織，引導(dǎo)他們在自愿互利的基礎(chǔ)上建立利益聯(lián)結(jié)機制，共同發(fā)展規(guī)模經(jīng)濟和特色經(jīng)濟。同時要進一步加大扶持力度，既要加大資金的扶持力度，更要注重加大對產(chǎn)前信息體系建設(shè)和產(chǎn)后加工流通的扶持力度，以及對農(nóng)業(yè)科研和農(nóng)業(yè)技術(shù)推廣體系的扶持力度，從而不斷增強農(nóng)業(yè)發(fā)展后勁。

二是提高勞動者素質(zhì)。農(nóng)村勞動者科技文化素質(zhì)不高，嚴(yán)重制約著農(nóng)業(yè)勞動效率的提高，直接影響著農(nóng)民的經(jīng)濟收入。只有通過教育和培訓(xùn)提高農(nóng)民的素質(zhì)和技能，農(nóng)民增收問題才可能收到事半功倍的效果。因此建議政府一方面要加強農(nóng)村基礎(chǔ)教育，全面提高農(nóng)民素質(zhì)。另一方面要結(jié)合農(nóng)業(yè)生產(chǎn)實際，以服務(wù)農(nóng)業(yè)和農(nóng)民為宗旨，大力發(fā)展農(nóng)村職業(yè)技術(shù)教育和培訓(xùn)，幫助農(nóng)民解決生產(chǎn)經(jīng)營中遇到的一些實際困難。

三是重視農(nóng)業(yè)人才的培養(yǎng)。在農(nóng)業(yè)增效、農(nóng)民增收中起著示范帶動作用的“農(nóng)民經(jīng)紀(jì)人”、“田秀才”、“土專家”等新型農(nóng)業(yè)人才，已經(jīng)成為當(dāng)前農(nóng)村經(jīng)濟發(fā)展和社會穩(wěn)定的一支不可缺乏的新生力量。因此，建議政府要進一步擴大視野，一方面要加強對他們的培訓(xùn)，使之成為現(xiàn)代農(nóng)業(yè)新技術(shù)的專業(yè)人才、復(fù)合型人才，另一方面，通過建立農(nóng)業(yè)人才后備庫，充分發(fā)揮他們在現(xiàn)代農(nóng)業(yè)中的作用，以促進農(nóng)業(yè)經(jīng)濟的發(fā)展。

二、堅持可持續(xù)發(fā)展的觀念，謀劃農(nóng)民增收

加快農(nóng)業(yè)和農(nóng)村經(jīng)濟結(jié)構(gòu)調(diào)整，建立與經(jīng)濟發(fā)展水平相適應(yīng)的社會保障體系，提高農(nóng)民生活質(zhì)量，才能促進農(nóng)村經(jīng)濟的可持續(xù)發(fā)展。因此建議政府：

一是進一步搞好農(nóng)業(yè)產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)調(diào)整。推進農(nóng)業(yè)結(jié)構(gòu)調(diào)整和產(chǎn)業(yè)化進程是增加農(nóng)民收入的主要途徑，也是實現(xiàn)小康社會的重要手段。所以建議政府要通過合理規(guī)劃布局，盡快形成優(yōu)勢產(chǎn)業(yè)區(qū)域化、規(guī)?；a(chǎn)，做大做強一批優(yōu)勢農(nóng)業(yè)產(chǎn)業(yè)，實現(xiàn)資源優(yōu)勢向經(jīng)濟優(yōu)勢的轉(zhuǎn)化。要加快發(fā)展農(nóng)產(chǎn)品加工業(yè)，重點培育一批規(guī)模大、起點高、帶動能力強的農(nóng)產(chǎn)品加工貿(mào)易企業(yè)，形成具有市場競爭力的龍頭企業(yè)和名牌產(chǎn)品，提高農(nóng)產(chǎn)品競爭力和附加值。要采取多種措施，拓寬農(nóng)產(chǎn)品的流通渠道，加強市場調(diào)研和信息反饋，積極發(fā)展現(xiàn)代流通方式，擴大農(nóng)產(chǎn)品銷售。

二是構(gòu)建農(nóng)村社會保障體系。當(dāng)前，農(nóng)村集體保障功能不斷削弱，農(nóng)村因病因災(zāi)返貧和人口老齡化、高齡化問題越來越突出，農(nóng)民的處境不容樂觀。針對這些問題，建議政府要從以下幾個方面構(gòu)建農(nóng)村社會保障體系：一要構(gòu)建農(nóng)民最低生活保障的援助體系，讓符合條件的貧困群體全部納入最低生活保障范圍。同時要完善財政對低保的轉(zhuǎn)移支付制度，確保資金落實。二要構(gòu)建農(nóng)村醫(yī)療救助體系，盡快完善以大病統(tǒng)籌為主的新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度，重點解決農(nóng)民因病致貧問題。三要構(gòu)建農(nóng)村教育救助體系，重點是逐步推進農(nóng)村免費義務(wù)教育。四要構(gòu)建社會養(yǎng)老與家庭養(yǎng)老相結(jié)合的養(yǎng)老保障體系，解除農(nóng)村養(yǎng)老之憂。

三、堅持城鄉(xiāng)統(tǒng)籌的思想，加快農(nóng)民增收

城鄉(xiāng)統(tǒng)籌發(fā)展是促進城鄉(xiāng)經(jīng)濟、社會協(xié)調(diào)發(fā)展的戰(zhàn)略措施，也是促進農(nóng)民增收的重要舉措。因此，建議政府要進一步做好以下幾方面工作：

篇5

根據(jù)市人大常委會年度工作部署，9月上旬，市人大常委會副主任***帶領(lǐng)財經(jīng)工委的同志對我市的農(nóng)民增收情況進行了調(diào)查。調(diào)查中，我們先后聽取了市農(nóng)林局、勞動和社會保障局、海洋與漁業(yè)局、農(nóng)業(yè)產(chǎn)業(yè)化辦公室等單位以及**、**、**等鎮(zhèn)關(guān)于農(nóng)民增收情況的匯報，現(xiàn)將調(diào)查情況綜述如下：

（一）

今年以來，市政府及其有關(guān)職能部門高度重視農(nóng)民增收工作，多次召開農(nóng)民增收推進工作會議，并認(rèn)真抓好落實。農(nóng)林局、農(nóng)業(yè)產(chǎn)業(yè)化辦公室等部門堅持用城鄉(xiāng)統(tǒng)籌的思路抓農(nóng)村，用抓工業(yè)的思路抓農(nóng)業(yè)，全力推進項目農(nóng)業(yè)和農(nóng)業(yè)園區(qū)建設(shè)，進一步拓展了農(nóng)民增收的渠道和空間，涌現(xiàn)了一批農(nóng)民增收新的亮點，項目農(nóng)業(yè)、農(nóng)業(yè)產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)調(diào)整、減負(fù)增收、勞動力轉(zhuǎn)移、小城鎮(zhèn)建設(shè)、發(fā)展民營經(jīng)濟、農(nóng)業(yè)的組織化程度等方面都取得了較為明顯的成績，特別是項目農(nóng)業(yè)和農(nóng)業(yè)外資引進上有了突破性的進展。去年9月，全省*個縣市中有*個縣市被省評為農(nóng)業(yè)產(chǎn)業(yè)化先進縣市，**榜上有名。去年在**市農(nóng)業(yè)綜合表彰會上，我市獲得了第一名的好成績。今年1-9月份，我市農(nóng)民人均現(xiàn)金收入預(yù)計達3858元，同比增長15.9%，是多年以來農(nóng)民增收形勢較好的一年，農(nóng)民增收主要有以下三個方面的特點：

一是農(nóng)民種養(yǎng)收入呈現(xiàn)恢復(fù)性增長。去年秋播以來，由于狠抓了夏熟作物的培管措施，今年夏熟生產(chǎn)和蠶桑生產(chǎn)獲得了較好的收成，實現(xiàn)夏糧總產(chǎn)8.38萬噸，其中，油菜籽收入達1.68億元，農(nóng)民增收1869萬元；蠶繭總產(chǎn)值811.5萬元，增收1185.6萬元。全市畜牧業(yè)在禽流感、飼料價格上漲、外貿(mào)出口受阻等不利因素并存的情況下，畜禽生產(chǎn)保持了較好的發(fā)展態(tài)勢，畜禽產(chǎn)品價格繼續(xù)保持穩(wěn)定增長，進一步拓展了農(nóng)民增收的空間。 三是農(nóng)村勞動力轉(zhuǎn)移步伐逐步加快。市政府及其有關(guān)職能部門積極拓展農(nóng)民就業(yè)渠道，加快中介組織建設(shè)，加強農(nóng)民職業(yè)技能培訓(xùn)，農(nóng)村勞動力轉(zhuǎn)移工作取得了顯著成效。截止今年8月份，我市新增轉(zhuǎn)移農(nóng)村勞動力2.2萬人，其中就地轉(zhuǎn)移1.03萬人，異地轉(zhuǎn)移1.17萬人，農(nóng)民人均外出勞務(wù)收入增加226元，增長17.7%。實現(xiàn)轉(zhuǎn)移的農(nóng)村勞動力，年收入一般在1-1.2萬元之間，收入較高的是建筑行業(yè)，年收入一般在1.5-2萬元之間。

（二）

近幾年，市鎮(zhèn)兩級政府和有關(guān)部門在幫助農(nóng)民增收上做了許多工作，也取得了較好的成績，但從我們的調(diào)查情況來看，我市在農(nóng)民增收上還存在著一些不可忽視的問題。其主要有以下幾方面：

一是“低”，即農(nóng)民的文化素質(zhì)低。在我市尚未實現(xiàn)轉(zhuǎn)移的農(nóng)村勞動力中，35歲以上的占73%，初中及初中以下文化程度的占89%，無一技之長的占81%。農(nóng)民文化素質(zhì)普遍偏低，成為制約農(nóng)民收入進一步增長的主要原因之一。隨著我國經(jīng)濟體制改革的逐步深入，市場調(diào)節(jié)的比重日益加大，農(nóng)業(yè)生產(chǎn)中的不確定因素增多，對處于一家一戶分散經(jīng)營且文化素質(zhì)較低的農(nóng)民來講無異于雪上加霜，增大了他們經(jīng)營的風(fēng)險，使他們很難對諸多的市場供求信息做出準(zhǔn)確判斷，結(jié)果往往是造成農(nóng)業(yè)生產(chǎn)的趨同，同一品種的農(nóng)產(chǎn)品在某一時段的供給大量增加，價格下跌，農(nóng)民收入隨之大幅降低。另外，在科學(xué)技術(shù)迅猛發(fā)展的今天，用于農(nóng)業(yè)生產(chǎn)的新品種新技術(shù)大量涌現(xiàn)，這些都對農(nóng)民的素質(zhì)提出了相應(yīng)的要求，而大多數(shù)農(nóng)民則有些無所適從，結(jié)果導(dǎo)致農(nóng)業(yè)產(chǎn)業(yè)化步履緩慢，農(nóng)業(yè)經(jīng)濟效益整體不高，嚴(yán)重影響了農(nóng)民的增收。

二是“高”，即農(nóng)業(yè)成本高。近二年來，隨著農(nóng)業(yè)生產(chǎn)資料價格的不斷上漲，造成了農(nóng)民生產(chǎn)成本增加，導(dǎo)致增產(chǎn)不增收，再加上農(nóng)資市場混亂，農(nóng)民擔(dān)心高價買了假種子和劣質(zhì)化肥農(nóng)藥，到時候低價賣出農(nóng)副產(chǎn)品，里外賺不到錢。近幾年，柴油等漁用物資價格也一路上揚，各類費用急劇上升，漁業(yè)成本不斷增加，廣大漁民的增收問題也成了“紙上談兵”。

三是“少”，即農(nóng)業(yè)投入少。由于我市財政支付能力弱，用于農(nóng)業(yè)的技術(shù)、資金投入有限，導(dǎo)致推動農(nóng)民調(diào)整農(nóng)業(yè)產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)的動力不足，農(nóng)業(yè)技術(shù)推廣體系滯后，農(nóng)業(yè)基礎(chǔ)設(shè)施長期得不到根本改善，這些問題的存在成為制約農(nóng)村經(jīng)濟發(fā)展的“瓶頸”。如今年我市遭遇干旱，由于水利設(shè)施功能衰退，損毀嚴(yán)重，抗災(zāi)能力大大減弱，使農(nóng)業(yè)生產(chǎn)遭受一定損失。有些鎮(zhèn)鄉(xiāng)由于財政困難，爭取到的有限的農(nóng)業(yè)項目資金沒有真正投入農(nóng)業(yè)，而是挪作他用，進一步影響了農(nóng)業(yè)發(fā)展。

四是“重”，即農(nóng)民負(fù)擔(dān)重。近幾年，國家通過實施稅費改革等一系列政策措施，農(nóng)民負(fù)擔(dān)有所減輕，但一些不合理的收費現(xiàn)象依然存在，特別是涉漁收費部門還是不少，收費項目繁多，漁民負(fù)擔(dān)仍然很重。與此同時，農(nóng)民的“隱性負(fù)擔(dān)”問題也不容忽視。首先是醫(yī)療、教育等負(fù)擔(dān)加重。農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生條件比不上城鎮(zhèn)，但是其開支并不比城鎮(zhèn)低，有了病往往要支付高額的醫(yī)藥費。為了讓孩子能接受良好的教育，許多農(nóng)村家長都把孩子送到城里讀書，除了繳納高額的借讀費，不少家長還進城“陪讀”，既耽誤生產(chǎn)，又增加費用。其次是婚嫁成本居高不下，人情消費有增無減。在農(nóng)村，子女婚嫁仍是農(nóng)民開支的頭等大項，尤其是為兒子成家，幾乎要用盡全部積蓄，很多人還要舉債。大部分農(nóng)戶每年用于各種人情的禮金占了家庭開支的很大比重。 （三）

如何保持農(nóng)民收入持續(xù)、快速、穩(wěn)定增長，促進農(nóng)村經(jīng)濟全面發(fā)展，這是當(dāng)前農(nóng)村工作的中心問題，也是各級政府和我們?nèi)舜蟪Ｎ瘯ρ芯亢徒鉀Q的問題。農(nóng)民增收問題是一個社會系統(tǒng)工程，涉及到經(jīng)濟、社會、政治、制度、環(huán)境等方方面面，所以我們只有用科學(xué)的發(fā)展觀來指導(dǎo)農(nóng)民增收，才能實現(xiàn)農(nóng)民收入的可持續(xù)增長，為此，提出以下建議意見：

一、堅持以人為本的理念，促進農(nóng)民增收

農(nóng)民是弱勢群體，弱就弱在素質(zhì)上。全面提高勞動力素質(zhì)，變沉重的人口負(fù)擔(dān)為人力資源優(yōu)勢是實現(xiàn)農(nóng)民長期性增加收入的關(guān)鍵。因此，我們必須堅持以人為本的發(fā)展戰(zhàn)略，消除農(nóng)民的“低素質(zhì)屏障”。

一是提高組織化程度。建議政府及其有關(guān)職能部門一方面要圍繞農(nóng)民增收來建立政績考核體系，堅持不以gdp 為目標(biāo)取向，不以表面繁榮為政績，以把黨的富民政策創(chuàng)造性地惠及到農(nóng)民身上為己任，形成農(nóng)民增收穩(wěn)定的政績考核機制。另一方面要加強宏觀指導(dǎo)，堅持政策導(dǎo)向和市場導(dǎo)向，為農(nóng)民提供全方位服務(wù)，積極發(fā)展村級組織帶農(nóng)戶、農(nóng)村合作組織帶農(nóng)戶、農(nóng)戶自己聯(lián)農(nóng)戶等多種形態(tài)的合作組織，引導(dǎo)他們在自愿互利的基礎(chǔ)上建立利益聯(lián)結(jié)機制，共同發(fā)展規(guī)模經(jīng)濟和特色經(jīng)濟。同時要進一步加大扶持力度，既要加大資金的扶持力度，更要注重加大對產(chǎn)前信息體系建設(shè)和產(chǎn)后加工流通的扶持力度，以及對農(nóng)業(yè)科研和農(nóng)業(yè)技術(shù)推廣體系的扶持力度，從而不斷增強農(nóng)業(yè)發(fā)展后勁。

二是提高勞動者素質(zhì)。農(nóng)村勞動者科技文化素質(zhì)不高，嚴(yán)重制約著農(nóng)業(yè)勞動效率的提高，直接影響著農(nóng)民的經(jīng)濟收入。只有通過教育和培訓(xùn)提高農(nóng)民的素質(zhì)和技能，農(nóng)民增收問題才可能收到事半功倍的效果。因此建議政府一方面要加強農(nóng)村基礎(chǔ)教育，全面提高農(nóng)民素質(zhì)。另一方面要結(jié)合農(nóng)業(yè)生產(chǎn)實際，以服務(wù)農(nóng)業(yè)和農(nóng)民為宗旨，大力發(fā)展農(nóng)村職業(yè)技術(shù)教育和培訓(xùn)，幫助農(nóng)民解決生產(chǎn)經(jīng)營中遇到的一些實際困難。

三是重視農(nóng)業(yè)人才的培養(yǎng)。在農(nóng)業(yè)增效、農(nóng)民增收中起著示范帶動作用的“農(nóng)民經(jīng)紀(jì)人”、“田秀才”、“土專家”等新型農(nóng)業(yè)人才，已經(jīng)成為當(dāng)前農(nóng)村經(jīng)濟發(fā)展和社會穩(wěn)定的一支不可缺乏的新生力量。因此，建議政府要進一步擴大視野，一方面要加強對他們的培訓(xùn)，使之成為現(xiàn)代農(nóng)業(yè)新技術(shù)的專業(yè)人才、復(fù)合型人才，另一方面，通過建立農(nóng)業(yè)人才后備庫，充分發(fā)揮他們在現(xiàn)代農(nóng)業(yè)中的作用，以促進農(nóng)業(yè)經(jīng)濟的發(fā)展。

二、堅持可持續(xù)發(fā)展的觀念，謀劃農(nóng)民增收

加快農(nóng)業(yè)和農(nóng)村經(jīng)濟結(jié)構(gòu)調(diào)整，建立與經(jīng)濟發(fā)展水平相適應(yīng)的社會保障體系，提高農(nóng)民生活質(zhì)量，才能促進農(nóng)村經(jīng)濟的可持續(xù)發(fā)展。因此建議政府：

一是進一步搞好農(nóng)業(yè)產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)調(diào)整。推進農(nóng)業(yè)結(jié)構(gòu)調(diào)整和產(chǎn)業(yè)化進程是增加農(nóng)民收入的主要途徑，也是實現(xiàn)小康社會的重要手段。所以建議政府要通過合理規(guī)劃布局，盡快形成優(yōu)勢產(chǎn)業(yè)區(qū)域化、規(guī)?；a(chǎn)，做大做強一批優(yōu)勢農(nóng)業(yè)產(chǎn)業(yè)，實現(xiàn)資源優(yōu)勢向經(jīng)濟優(yōu)勢的轉(zhuǎn)化。要加快發(fā)展農(nóng)產(chǎn)品加工業(yè)，重點培育一批規(guī)模大、起點高、帶動能力強的農(nóng)產(chǎn)品加工貿(mào)易企業(yè)，形成具有市場競爭力的龍頭企業(yè)和名牌產(chǎn)品，提高農(nóng)產(chǎn)品競爭力和附加值。要采取多種措施，拓寬農(nóng)產(chǎn)品的流通渠道，加強市場調(diào)研和信息反饋，積極發(fā)展現(xiàn)代流通方式，擴大農(nóng)產(chǎn)品銷售。

二是構(gòu)建農(nóng)村社會保障體系。 當(dāng)前，農(nóng)村集體保障功能不斷削弱，農(nóng)村因病因災(zāi)返貧和人口老齡化、高齡化問題越來越突出，農(nóng)民的處境不容樂觀。針對這些問題，建議政府要從以下幾個方面構(gòu)建農(nóng)村社會保障體系：一要構(gòu)建農(nóng)民最低生活保障的援助體系，讓符合條件的貧困群體全部納入最低生活保障范圍。同時要完善財政對低保的轉(zhuǎn)移支付制度，確保資金落實。二要構(gòu)建農(nóng)村醫(yī)療救助體系，盡快完善以大病統(tǒng)籌為主的新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度，重點解決農(nóng)民因病致貧問題。 三要構(gòu)建農(nóng)村教育救助體系，重點是逐步推進農(nóng)村免費義務(wù)教育。四要構(gòu)建社會養(yǎng)老與家庭養(yǎng)老相結(jié)合的養(yǎng)老保障體系，解除農(nóng)村養(yǎng)老之憂。

三、堅持城鄉(xiāng)統(tǒng)籌的思想，加快農(nóng)民增收

城鄉(xiāng)統(tǒng)籌發(fā)展是促進城鄉(xiāng)經(jīng)濟、社會協(xié)調(diào)發(fā)展的戰(zhàn)略措施，也是促進農(nóng)民增收的重要舉措。因此，建議政府要進一步做好以下幾方面工作：

篇6

一、我國農(nóng)村家電市場現(xiàn)狀分析

(一)購買力分析

我國是一個農(nóng)業(yè)大國，農(nóng)村人口決定了農(nóng)村市場有巨大的開發(fā)潛力。我國有著13.2億多人口，縣、縣級市以及廣大農(nóng)村人口有11億，農(nóng)村人口將近7.3億，占我國人口總數(shù)的55.06％。3.67億個家庭中，農(nóng)村家庭就有2.38億個。占全國家庭的67.7％，是我國最大的消費群體。隨著我國經(jīng)濟改革不斷深入。市場經(jīng)濟體系不斷完善；我國廣大農(nóng)村居民的收入不斷提高，農(nóng)村居民家庭平均每人純收入從1978年的134元提高到2007年的4140.36元，近幾年來社會主義新農(nóng)村建設(shè)的推進，尤其是自從2006年開始全國減免農(nóng)業(yè)稅，為農(nóng)村家電市場的開發(fā)帶來了新契機，進一步推廣家電下鄉(xiāng)，更大范圍內(nèi)調(diào)動農(nóng)民購買的積極性。不僅使農(nóng)民的消費能力提高，廣大農(nóng)村居民的需求得到滿足。而且有利于引導(dǎo)企業(yè)建立適合農(nóng)村消費特點的生產(chǎn)和流通體系，這些都會促使在今后國民經(jīng)濟的發(fā)展中形成新的巨大經(jīng)濟增長空間，拉動國內(nèi)消費需求。

根據(jù)2008中國統(tǒng)計年鑒，2007年居民家庭平均每百戶年底耐用消費品擁有量中，代表性三大件彩色電視機、電冰箱、洗衣機城鎮(zhèn)居民分別為137.79臺、95.03臺和96.77臺。而農(nóng)村居民分別為94.38臺、26.12臺和45.94臺。這表明農(nóng)村居民家庭以這3種產(chǎn)品為主的大件消費品的滿足度還很低，消費潛力很大?！?008年國民經(jīng)濟和社會發(fā)展統(tǒng)計公報》表明2008全年社會消費品零售總額108488億元，比上年增長21.6％，縣及縣以下消費品零售額34753億元，增長20.7％，加快4.9個百分點，農(nóng)村消費增長旺盛，消費市場廣闊。國家統(tǒng)計局進行過測算：農(nóng)村人口每消費1元，可以帶動2―3元的GDP增長；農(nóng)村市場家用電器的普及率每提高1％，就可增加238萬臺(件)消費需求。未來十年內(nèi)，如果2.1億農(nóng)村家庭家電擁有率能達到1996年城鎮(zhèn)普及水平，則需要1.68億臺彩電、1.47億臺冰箱、1.62億臺洗衣機?？梢?，農(nóng)村家用電器的市場容量是非?？捎^的。

(二)家電下鄉(xiāng)政策

該政策規(guī)定，農(nóng)民購買彩電、冰箱(含冰柜)、手機、洗衣機、電腦、摩托車、熱水器和空調(diào)等8品類的專屬家電下鄉(xiāng)產(chǎn)品后，可以領(lǐng)取13％的補貼。據(jù)專家估計家電下鄉(xiāng)政策的實施，可實現(xiàn)家電下鄉(xiāng)產(chǎn)品銷售近4.8億臺，累計可拉動消費9200億元。

家電行業(yè)屬于微利潤行業(yè)，在國際金融危機對實體經(jīng)濟的影響逐步顯現(xiàn)的背景下，積極開展家電下鄉(xiāng)活動對于內(nèi)需和外需都不景氣的家電生產(chǎn)和營銷企業(yè)來說，是一個難得的機會。為家電企業(yè)打開一個更為廣闊的內(nèi)需市場，在國家扶持家電行業(yè)的同時，家電下鄉(xiāng)也有利于刺激和鼓勵農(nóng)民消費，滿足農(nóng)村居民對家電產(chǎn)品的需求，提高農(nóng)民生活質(zhì)量和生活水平，加快農(nóng)村家電消費進程。

二、我國農(nóng)村家電市場開拓存在問題

收入水平是現(xiàn)實購買力的決定因素，農(nóng)民的收入水平增長緩慢及其收入的不穩(wěn)定性是影響農(nóng)民消費水平及經(jīng)濟增長的主要障礙。農(nóng)民的主要收入來自于農(nóng)業(yè)收入，而農(nóng)產(chǎn)品市場的種種風(fēng)險都使得農(nóng)民的農(nóng)業(yè)收入具有極大的不穩(wěn)定性，如農(nóng)產(chǎn)品受自然條件的影響較大，農(nóng)民面臨收成不穩(wěn)定的風(fēng)險，還有面對市場供求變化的不穩(wěn)定性，以及農(nóng)產(chǎn)品價格的風(fēng)險；外出打工掙的非農(nóng)業(yè)收入也具有不穩(wěn)定性，近年來，越來越多的農(nóng)村勞力外出打工，據(jù)中國社會科學(xué)院社會學(xué)所2008年社會狀況綜合調(diào)查結(jié)果，至少63.8％的農(nóng)村家庭中有成員曾有非農(nóng)就業(yè)經(jīng)歷，但農(nóng)民工的收入普遍偏低且沒有持續(xù)性。非收入性因素方面，社會保障和農(nóng)村醫(yī)療保險等的相對滯后，對未來各種支出的預(yù)期增加也促使農(nóng)民堅持將儲蓄作為理財?shù)闹饕侄芜@種謹(jǐn)慎的消費觀念。

農(nóng)村的消費環(huán)境差，基礎(chǔ)設(shè)施落后，生活服務(wù)性設(shè)施普遍不足，制約了農(nóng)村家電的消費。交通條件差的問題普遍存在，很多村內(nèi)不通公路或街道狹窄，路況極差，村與村之間的道路更是無人間津，行走困難：水和電的供應(yīng)量低且不穩(wěn)定的矛盾還很突出，昂貴的電費使村民使用電器成本過高。進而造成電器閑置；電視收視方面更是問題重重，頻道少、信號差、效果不清楚。有的地區(qū)由于配套的市場交易法規(guī)、工商管理、稅務(wù)檢查、生活服務(wù)等后續(xù)服務(wù)功能跟不上腳步，使得基礎(chǔ)設(shè)施的效果無法有效發(fā)揮。農(nóng)村市場環(huán)境差，銷售網(wǎng)點數(shù)量少、規(guī)模小、分布分散并且商品品種稀少、質(zhì)量差、出自非正規(guī)廠商。售后服務(wù)非常匱乏，服務(wù)觀念陳舊，維修人員普遍素質(zhì)低，沒有經(jīng)過專業(yè)培訓(xùn)，不具備應(yīng)有的專業(yè)素養(yǎng)，維修技術(shù)低；設(shè)備簡陋，甚至缺乏必要的維修工具：服務(wù)范圍狹窄，而且服務(wù)和需要維修的零部件的要價很高，普遍存在維修家電困難的狀況。

我國農(nóng)村市場基本上還處于初級市場，農(nóng)村市場體系不健全，誠信的農(nóng)村消費經(jīng)營網(wǎng)絡(luò)還沒有建立起來，缺乏有效的市場監(jiān)管和打假措施，商品流通組織混亂，在產(chǎn)品宣傳方面，由于廠商宣傳產(chǎn)品信息的方式?jīng)]有針對性，不適合農(nóng)民消費者，農(nóng)村市場消費者無法全面獲取產(chǎn)品的信息和資料，而且農(nóng)民自身又缺乏識次辨假的能力。維權(quán)意識薄弱，讓一些造假者乘虛而入，假冒偽劣商品充斥市場，侵犯了農(nóng)村居民利益，嚴(yán)重影響正規(guī)家電品牌形象以及農(nóng)村消費者的熱情和積極性，制約了農(nóng)村家電市場的健康發(fā)展。

城市中熱銷的家電產(chǎn)品在農(nóng)村市場不適銷對路，家電企業(yè)開發(fā)研制新產(chǎn)品特別是耐用品多數(shù)是以城市居民的需求特征為基礎(chǔ)，沒有按農(nóng)村市場的實際需要設(shè)計和生產(chǎn)，許多商品的結(jié)構(gòu)、品種、功能、價格不適應(yīng)農(nóng)村居民的消費需求，其中不乏有把城市的滯銷品直接運往農(nóng)村市場銷售的商家。

三、建議和策略

為切實增加農(nóng)民收入做努力。加大對農(nóng)業(yè)的資金、技術(shù)等方面的投入，推動農(nóng)業(yè)科技推廣。調(diào)整農(nóng)業(yè)產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)，轉(zhuǎn)變農(nóng)業(yè)增長方式，逐步實現(xiàn)集約化生產(chǎn)，降低農(nóng)業(yè)生產(chǎn)成本。直接增加農(nóng)民的農(nóng)業(yè)收人：支持和鼓勵鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)的發(fā)展。繼續(xù)積極發(fā)揮公共財政的作用，不但依據(jù)現(xiàn)有政策文件對農(nóng)業(yè)以及農(nóng)民購買家電進行財政資金補貼，還要改善農(nóng)民的社會保障條件。

完善同消費配套的基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，加大對供水、供電、電信、道路、廣播電臺等

公共事物的建設(shè)投資，充分發(fā)揮其社會公益性，為農(nóng)民生產(chǎn)和生活消費提供良好的基礎(chǔ)性環(huán)境。建立多元化投融資機制，多渠道籌集資金服務(wù)于基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，除加大政府對農(nóng)村基礎(chǔ)設(shè)施投資力度外，還要努力通過招商引資吸引多方社會資金投入，鼓勵先富起來的鄉(xiāng)鎮(zhèn)私營企業(yè)參與，充分動員社會各方面力量對農(nóng)村基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)給予贊助和支持。

我國農(nóng)村市場應(yīng)實行以需求為導(dǎo)向的產(chǎn)品開發(fā)戰(zhàn)略，基本上還處在功能性需求階段，比較強調(diào)產(chǎn)品的實用價值，即以質(zhì)優(yōu)、價廉、經(jīng)久耐用為主，尤其是農(nóng)村家電特有的消費環(huán)境，其使用環(huán)境復(fù)雜，例如電壓不穩(wěn)、潮濕、鼠害等，要求產(chǎn)品能適應(yīng)復(fù)雜的使用情況，而不太注重產(chǎn)品的附加價值和功能多樣性。家電企業(yè)應(yīng)該認(rèn)真研究農(nóng)村居民的消費心理、習(xí)慣和需求特點，深入農(nóng)村進行細(xì)致的市場調(diào)研，貼近農(nóng)民、貼近實際。了解農(nóng)民需求和農(nóng)村家電市場的消費缺口，增強產(chǎn)品對農(nóng)村市場的適應(yīng)性，簡化不適合農(nóng)村消費的功能和包裝，降低生產(chǎn)成本，有針對性地研制適合農(nóng)村消費環(huán)境的家電。

由于家電在大多數(shù)農(nóng)村居民眼中屬于奢侈品，所以服務(wù)和維修一直是農(nóng)村居民在購買家電時擔(dān)心的問題，農(nóng)民不僅需要售前服務(wù)，更需要售后服務(wù)，服務(wù)尤其是售后服務(wù)差，使農(nóng)民的購買利益基本上沒有保障，人為地抑制了農(nóng)村居民家電的消費需求。針對這個問題，政府對參加家電下鄉(xiāng)工作的生產(chǎn)和流通企業(yè)在生產(chǎn)、配送、銷售、維修等方面都提出了明確要求，如加強中標(biāo)產(chǎn)品的生產(chǎn)：嚴(yán)格執(zhí)行國家三包規(guī)定。強化維修服務(wù)網(wǎng)點，開展巡回維修服務(wù)等。這些要求，已在企業(yè)中標(biāo)協(xié)議中予以明確，中標(biāo)企業(yè)必須履行。家電企業(yè)應(yīng)從思想上打破售后服務(wù)城鄉(xiāng)有別的觀念，為農(nóng)民購買家電提供可靠的服務(wù)保障，做好購物前時的送貨和安裝服務(wù)以及售后的維修工作，提高農(nóng)村消費者對家電產(chǎn)品的認(rèn)知度和滿意度。

促銷策略主要包括廣告、公共關(guān)系、銷售促進、人員推銷，有效的促銷策略需要各個促銷工具的成功組合。針對農(nóng)村市場特有的環(huán)境和居民特征，企業(yè)在廣告方面的宣傳應(yīng)該立足于讓農(nóng)民從消費意識里認(rèn)可這種產(chǎn)品是生活必需品，產(chǎn)品價值不在于追求更高層次的享受，而是日常生活的基本必需消費品；廣告投放形式最好選擇電視、廣播和墻體等被農(nóng)村消費者認(rèn)為是最主要、最可靠的信息獲取渠道。種類繁多的家電進入農(nóng)村市場，銷售活動需要更多有針對性地介紹說明、解決問題和說服工作時，可以適當(dāng)運用人員促銷，引導(dǎo)農(nóng)民消費，促使?jié)撛谙M者成為現(xiàn)實購買者。營業(yè)推廣，適宜于短期推銷，如折價券、包裝促銷和抽獎促銷等方式，通常都附帶價格上的讓步，能夠讓農(nóng)民感到實惠，刺激消費者短期大量地購買產(chǎn)品，達到占領(lǐng)市場的目的。企業(yè)要建立良好的公共關(guān)系，舉辦一些公益性的活動，積極參與村里有利于村民的投資和宣傳活動，為企業(yè)營造一個良好的宣傳氛圍，在村民心中塑造起良好的社會形象。“示范效應(yīng)”也是一種很好的促銷手段，因為消費者的消費行為要受到周圍環(huán)境的影響，尤其農(nóng)村消費者存在比較濃厚的從眾和攀比心理，家電企業(yè)可以巧妙運用這種特性，讓農(nóng)村消費者購買優(yōu)質(zhì)的產(chǎn)品后互相傳遞消息并且相互帶動。產(chǎn)生對家電的購買浪潮，短期極大刺激消費，而且對于家電企業(yè)良好形象和口碑的建立也有促進作用，從這個角度來講示范性也是具有長期效用的策略。另外要注意搞促銷活動時間的選取，農(nóng)村的趕集日是個很好的促銷時機，尤其是晚秋入冬后的農(nóng)閑期間。農(nóng)民有農(nóng)業(yè)收入使購買成為可能，再就是春節(jié)前后，大量農(nóng)民工返鄉(xiāng)或者是往家里寄錢，農(nóng)村居民的非農(nóng)業(yè)收入一般都收了回來，手中除了儲蓄外會有一些閑錢，又逢過節(jié)，消費欲望會增加?？傊x準(zhǔn)時機，多種促銷手段靈活運用，相互配合、相互促進，但要以優(yōu)質(zhì)的產(chǎn)品和實惠的價格為本。讓農(nóng)村居民切實體會到家電下鄉(xiāng)的好處，這樣才能從真正意義上實現(xiàn)刺激消費，擴大農(nóng)村消費市場的目標(biāo)。

參考文獻：

1、高鐵生，郭冬樂，擴大農(nóng)村消費問題研究『M1，中國社會出版社，2008，

2、高慧娟，袁建明，開發(fā)農(nóng)村家電市場的營銷策略m，安慶師范學(xué)院學(xué)報,2006【6)，

3、敘鵬，董存良，家電下鄉(xiāng)是激活農(nóng)村市場擴大內(nèi)需的原動力m，現(xiàn)代企業(yè)|2009，

篇7

2008年通灌鐵路和通丹高速公路大泉段開工，新設(shè)村按規(guī)定得到了一筆為數(shù)不小的占地補償款，錢能考驗人的良心，也能考驗黨支部對老百姓的真心，窮光蛋一下子成了大富翁，新設(shè)村黨支部有點“懵”，靜下心來一想，還是決定用老辦法——開大會討論。最終決定，這筆錢一部分用來搞新農(nóng)村建設(shè)，力爭今后一年一個臺階，到2010年進入標(biāo)兵村行列，另一部分作為大家的創(chuàng)業(yè)資金，支部負(fù)責(zé)找項目定出路。參會的所有黨員和村民異口同聲：“村里支配這筆錢我們放心?！?/p>

調(diào)整產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)，脫掉貧窮的帽子

2010年，為了盡快讓村民擺脫貧窮落后的生活，新設(shè)村加大農(nóng)業(yè)產(chǎn)業(yè)化調(diào)整力度，由傳統(tǒng)農(nóng)業(yè)向特色農(nóng)業(yè)發(fā)展，確立了發(fā)展棚模經(jīng)濟、種植食用菌，帶領(lǐng)全村村民過上好日子的工作思路，決定推行“公司加農(nóng)戶、基地帶農(nóng)戶、協(xié)會連農(nóng)戶”的產(chǎn)業(yè)化經(jīng)營模式，走一戶一棚的“小農(nóng)戶，大基地，大規(guī)模，大群體”的產(chǎn)業(yè)路子，把農(nóng)戶組織起來，整體進入市場。為了做好這一項目，新設(shè)村兩委班子帶領(lǐng)部分黨員和村民代表于2009年12月—2010年4月，先后組織村民107人到遼寧臺安、浙江麗水、磐安等地對食用菌的種植技術(shù)、市場價格及市場前景進行了考察，看到了棚膜種植食用菌的巨大商機，以種植香菇為例：一個棚可放2.5萬棒菌棒，每個菌棒的成本為1.6元左右，一個菌棒可產(chǎn)1.8斤香茹，香茹的市場批發(fā)價全年平均價為2.5元，一個菌棒可產(chǎn)生4.5元價值，可實現(xiàn)利潤2.9元，一個棚可增收7.25萬元。該項目為兩年三茬，一個棚一年可增收10.8萬元。還邀請食用菌方面的專家對有發(fā)展食用菌意愿的農(nóng)民進行了授課，為項目的順利實施奠定了良好的基礎(chǔ)；為充分發(fā)揮黨員的“雙帶“作用，黨支部號召黨員、干部率先建起了日光棚，村支部書記建10棟、會計建5棟、治保主任建5棟、婦女主任建2棟，在“兩委”班子的帶動下，全村40戶村民共建日光蓄熱式溫棚100棟，冷棚100棟。黨支部將農(nóng)戶發(fā)展棚膜的資金的來源分為三部分，一是村集體資金，負(fù)責(zé)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)投入和為每個建棚戶無償借款2萬元，2年后還本；二是村黨支部為建棚戶協(xié)調(diào)貸款；三是農(nóng)戶自籌。這樣，就再次為想發(fā)展棚膜食用菌的百姓降低了門檻。

創(chuàng)業(yè)之路不可能一帆風(fēng)順，但是有黨支部做后盾，大家攜手共行什么樣的難關(guān)都闖得過，棚膜戶有困難找支部出主意，支部有困難召集大家想辦法，為做大項目，保持該項目的可持續(xù)發(fā)展，解決產(chǎn)供銷的問題，新設(shè)村引進了浙江商人陳永發(fā)的肆益農(nóng)產(chǎn)品加工廠，企業(yè)負(fù)責(zé)菌種的制作、技術(shù)指導(dǎo)、產(chǎn)品全部回收和先期墊付一部分菌棒款；為了更好地凝聚人力、財力促進基地健康發(fā)展，黨支部決定成立食用菌種植專業(yè)合作社，統(tǒng)一負(fù)責(zé)項目的技術(shù)指導(dǎo)、選擇產(chǎn)品的品種、市場調(diào)研、產(chǎn)品的詢價和與企業(yè)進行談判；農(nóng)戶自己負(fù)責(zé)所屬棚膜食用菌的生長管理，基地采取農(nóng)戶+專業(yè)合作社+公司的模式運行。村黨支部其實自己還有個“小九九”，他們與肆益公司、合作社三方協(xié)議，將來棚膜戶的食用菌每賣出一公斤就要給村集體0.1元的提成，這樣僅憑一期食用菌基地就能給村集體每年增收80余萬元，這真是一個解決村集體增收，用錢生錢的好點子。

通過企業(yè)的帶動，新設(shè)村計劃在2011年新增棚戶300戶，力爭全村一戶一棚，目前，該村人均實現(xiàn)純收入5864元，村集體收入達到80萬元。

2011年投資1500萬元完成園區(qū)二期工程建設(shè)，建設(shè)面積500畝，建成日光蓄熱式暖棚100棟，冷棚200棟，打水井200眼，修水泥路2公里。目前園區(qū)總占地面積830畝。建成食用菌大棚500棟，其中暖棚200棟，冷棚300棟。引進的肆益農(nóng)產(chǎn)品開發(fā)公司目前建設(shè)廠房1500平方米，冷庫300平方米，可年加工食用菌60萬噸。該公司與合作社簽訂定訂單，公司負(fù)責(zé)菌種引進，菌棒制作，技術(shù)指導(dǎo)、產(chǎn)品回收。實現(xiàn)了產(chǎn)加銷，解決了農(nóng)民的后顧之憂，讓農(nóng)民得到了實惠。公司和村集體簽訂了合同，每收購一市斤蘑菇，村集體提取一角錢，2011年僅此一項，村集體收入達到了60萬元。實現(xiàn)了農(nóng)戶、企業(yè)、集體三贏。2011年園區(qū)產(chǎn)值600萬元，實現(xiàn)利潤200萬元。人均增收1萬元。2012年，我們將加大招商引資力度，目前已引進鞍山臺安老板入戶園區(qū)，將新增食用菌生產(chǎn)棒90萬棒，目前正在進行接菌養(yǎng)菌。到年底我們產(chǎn)能將達到200萬棒。年產(chǎn)食用菌300萬斤，產(chǎn)值900余萬元，利潤400萬元，效益非?？捎^。到年內(nèi)，我們力爭將新設(shè)食用菌園區(qū)打造成東北食用菌的集散地。

新農(nóng)村各項事業(yè)穩(wěn)步推進

產(chǎn)業(yè)發(fā)展緊鑼密鼓，新農(nóng)村建設(shè)蒸蒸日上，新設(shè)村黨支部把錢用在刀刃上，投在新農(nóng)村建設(shè)上每一分錢都在村務(wù)公開欄上公示，大筆支出則要通過召集黨員開會審議通過，村黨支部力求打贏新農(nóng)村建設(shè)這場硬仗不僅要靠物資投入，更要靠與老百姓感情溝通取勝，為了實現(xiàn)全村100%庭院硬化，村黨支部和大家協(xié)商老百姓只支付工錢，除此之外八十平米以內(nèi)的庭院硬化費用全由村里負(fù)擔(dān)，這個最大程度降低老百姓負(fù)擔(dān)提議自然得以全票通過；新設(shè)村保潔范圍大，但是村里只雇用了三個保潔員，他們只負(fù)責(zé)偏遠的路段和垃圾點的清掃，村干部通過多次耐心說服、評比獎勵等方法在村里實行了門前三包政策，村民負(fù)責(zé)自家周邊的環(huán)境衛(wèi)生，僅此一項政策就每年都為村里節(jié)省幾十萬元的衛(wèi)生清理的費用，幾年來村里先后共投入資金675萬元，隨著社會主義新農(nóng)村建設(shè)的深入開展，新設(shè)村抓住有利契機，扎扎實實開展新農(nóng)村建設(shè)。近幾年，以“建設(shè)新農(nóng)村，讓農(nóng)民過上好日子！”為目標(biāo)，共投入資金675萬元，新修水泥路6.5公里，所有村組都通上了水泥路；新建圍墻5400延長米，邊溝硬化5000米，實現(xiàn)了圍墻、邊溝一體化；完成小流域治理650米，徹底改變了過去垃圾滿溝、污水橫流的臟、亂、差局面；新建村部1個，面積達320余平方米，配備了現(xiàn)代辦公設(shè)施，增設(shè)了標(biāo)準(zhǔn)化衛(wèi)生計生室、科技文化活動室、圖書室、電教室和活動室，村干部實行了坐班制，為村民處理事務(wù)提供了便利的條件；硬化庭院320戶，庭院硬化達到100%；新建廣場4座，安裝了健身器材8套，村民休閑娛樂有了穩(wěn)定的場所；改建廁所285座，安裝路燈84盞，新建沼氣池20個，安裝太陽能14個；新建幼兒園1座，解決了村里幼兒上學(xué)難、路途遠的實際困難；進一步加強并完善了農(nóng)村消防配套設(shè)施，建立50人消防隊伍，購置消防用車3輛，共配置消防鍬、耙子各100把，消防井、泵各1個，改變了農(nóng)村消防設(shè)施不足的落后局面，能有效降低災(zāi)難損失。

2011年結(jié)合標(biāo)桿村建設(shè)，新設(shè)村的村容村貌也得到了很大改善。投資210萬元，完成公路沿線164戶民居的改造任務(wù)，包括屋頂換瓦、屋頂裝飾、圍墻改造、更換塑鋼窗，外墻粉刷，大門垛裝飾、室內(nèi)的鍋爐吊炕安裝、室內(nèi)粉刷等，目前為止新建改建圍墻3900延長米，更換塑鋼窗1300平方米，屋頂換瓦13000平方米。目前已全部完成改造任務(wù)。計劃投資1080萬元的樣板村新區(qū)建設(shè)，已完成投資420萬元。目前為止，完成了35戶滿族民俗新居的規(guī)劃設(shè)計、征地拆遷、回填及房屋的框架建設(shè)任務(wù)，新區(qū)建設(shè)共征地45畝，回填土方4.1萬方，建筑面積4606平米。

2012年，在基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)方面，我們將異地新建村部一座，占地面積300平方米，建筑面積900平方米，整體上與小區(qū)建筑風(fēng)格一致。在新區(qū)建方面，將完成新區(qū)房屋建設(shè)項目，同時加強綠化并引水入園，搞好小區(qū)的環(huán)境建設(shè)。新區(qū)內(nèi)我們還將建秸稈氣化站一座，滿足新區(qū)居民的用氣需求。在產(chǎn)業(yè)發(fā)展方面，在搞好食用菌采摘的基礎(chǔ)上，準(zhǔn)備在后山建設(shè)果樹及農(nóng)家蔬菜采摘園，搞好農(nóng)家樂等活動，做大民俗旅游這篇文章。

經(jīng)過近幾年的安居改造工程建設(shè)，共改造泥草房32戶，基本消除了泥草房，磚瓦房普及率達到99.2%，電網(wǎng)改造工程已全部結(jié)束，程控電話入戶率達到92%，有線電視入戶率達到93.8%以上。在居民安全飲水方面，以前只有臨近水源的2、3組居民吃上了自來水，其他村民靠吃自家深水井為主，今年，向上級部門爭取到項目資金，為其余居民安裝自來水，新建封閉式蓄水池1個，下放主管道6500延長米，解決全村居民飲用水的實際困難。在農(nóng)村醫(yī)療方面，村內(nèi)設(shè)有衛(wèi)生所1個，專業(yè)醫(yī)生和護士各一名；積極推進農(nóng)民參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療，確保農(nóng)民參合率達到85%以上。

新設(shè)村黨支部兌現(xiàn)了讓村里一年一個新臺階的承諾，2009年新設(shè)村在全縣新農(nóng)村建設(shè)評比中被評為先進村，2010年就躍升為標(biāo)兵村，新設(shè)村的目標(biāo)是兩年內(nèi)成為全縣強村，這可不是吹牛，一期可以給村集體每年創(chuàng)收80萬元，二期的面積是一期的兩倍，收入自然也隨之翻番，新設(shè)村的目標(biāo)是“一戶一棚”，而隨著集體和個人收入的水漲船高，新設(shè)村的新農(nóng)村建設(shè)將邁向更高的臺階。

篇8

【關(guān)鍵詞】農(nóng)資企業(yè)網(wǎng)絡(luò)營銷必要性對策

一、導(dǎo)言

目前，受金融危機的影響，很多企業(yè)慘遭淘汰，尤其是沿海勞動力密集型行業(yè)，大批的農(nóng)民工失業(yè)，農(nóng)民工返鄉(xiāng)成潮，占據(jù)中國人口一半以上的農(nóng)村勞動力回歸，農(nóng)業(yè)生產(chǎn)面臨著振興，種植行業(yè)勢必再次被提高一個新的高度，為了增產(chǎn)增收有保障，農(nóng)業(yè)生產(chǎn)資料的投入將勢必加大。加之2009年國家繼續(xù)堅持“三農(nóng)政策”，不僅增加各項農(nóng)業(yè)補貼，且糧食保護價提升，并在今年10月提前公告2009年的收購價，還將增加農(nóng)村醫(yī)療保障等公共設(shè)施的投入，減少農(nóng)民的負(fù)擔(dān)，擴大農(nóng)民的消費需求。由此可預(yù)測，由于國家政策大力支持、糧食需求不斷增加、農(nóng)業(yè)生產(chǎn)勞動力的充足、農(nóng)民收入的有所保障，在2009年將沒有任何行業(yè)能與涉農(nóng)行業(yè)的機遇相提并論。

二、我國農(nóng)資企業(yè)網(wǎng)絡(luò)營銷現(xiàn)狀

1.我國農(nóng)資網(wǎng)站有了一定的發(fā)展

據(jù)農(nóng)業(yè)部信息中心調(diào)查顯示，截止到2003年3月底，我國涉農(nóng)網(wǎng)站已經(jīng)增至6389個，主要集中在北京和主要沿海省份，西部地區(qū)農(nóng)業(yè)網(wǎng)站數(shù)量較少。據(jù)新華網(wǎng)2005年4月18日報道，目前，全國農(nóng)業(yè)電子商務(wù)網(wǎng)站已超過2000個，各?。▍^(qū)、市）農(nóng)業(yè)行政主管部門均建立了農(nóng)業(yè)信息網(wǎng)站，已有83%的地級和45%的縣級農(nóng)業(yè)部門建立了農(nóng)業(yè)信息網(wǎng)站。全國鄉(xiāng)鎮(zhèn)農(nóng)村信息服務(wù)站中有計算機并可以上網(wǎng)的有1.7萬多個，占鄉(xiāng)鎮(zhèn)總數(shù)的41%。廣西、黑龍江、河北等省的省、地、縣、鄉(xiāng)四級網(wǎng)絡(luò)已全線貫通。部分農(nóng)業(yè)電子商務(wù)網(wǎng)站已經(jīng)取得效益，成為農(nóng)產(chǎn)品供求、農(nóng)業(yè)科技和農(nóng)業(yè)貿(mào)易的活躍地帶。

2.我國農(nóng)業(yè)信息化建設(shè)已開始起步

目前，我國農(nóng)業(yè)信息化已逐步、健康地開展，主要集中在農(nóng)業(yè)、資源、環(huán)境和災(zāi)害等方面的系統(tǒng)工程、數(shù)據(jù)庫與信息管理系統(tǒng)、遙感、專家系統(tǒng)、決策支持系統(tǒng)、地理信息系統(tǒng)技術(shù)應(yīng)用研究。農(nóng)業(yè)信息隊伍建設(shè)及資金投入不斷增加，全國333個地（市）中有260個設(shè)立了農(nóng)業(yè)信息服務(wù)機構(gòu)，占地（市）總數(shù)的78%。按照城鄉(xiāng)統(tǒng)籌發(fā)展思路，已經(jīng)開通的“中國農(nóng)村科技信息網(wǎng)”、“中國興農(nóng)網(wǎng)”，解決了農(nóng)村信息“最后一公里”問題。各種涉農(nóng)網(wǎng)站了大量蔬菜、瓜果、樹苗、畜禽、養(yǎng)殖等農(nóng)業(yè)供求信息和相關(guān)的經(jīng)濟、招商引資信息，為搞活農(nóng)產(chǎn)品流通、實現(xiàn)農(nóng)業(yè)增效和農(nóng)民增收發(fā)揮了重要作用。

3.新型的農(nóng)業(yè)電子商務(wù)中介組織出現(xiàn)

隨著網(wǎng)絡(luò)經(jīng)濟的發(fā)展，網(wǎng)上經(jīng)紀(jì)人也開始在農(nóng)村出現(xiàn)，極大的促進了中國農(nóng)業(yè)電子商務(wù)向理性化發(fā)展。網(wǎng)上經(jīng)紀(jì)人通過收集各種農(nóng)業(yè)信息，爭取農(nóng)產(chǎn)品銷售權(quán)等，幫助周圍的農(nóng)民進行農(nóng)貿(mào)產(chǎn)品的網(wǎng)上交易，服務(wù)范圍從農(nóng)村擴大到國際。這是我國農(nóng)業(yè)電子商務(wù)發(fā)展的具有前瞻性的探索。

但是，無論從交易規(guī)模、數(shù)量、還是利用率、社會影響力、效益等方面來看，中國農(nóng)資網(wǎng)絡(luò)營銷都滯后于國內(nèi)其他行業(yè)網(wǎng)絡(luò)營銷的發(fā)展，處于初級發(fā)展階段。要發(fā)展農(nóng)資企業(yè)網(wǎng)絡(luò)營銷就必須從全局出發(fā)，分析當(dāng)前農(nóng)資企業(yè)網(wǎng)絡(luò)營銷的問題，以及提出確實可行的對策。

三、我國農(nóng)資企業(yè)開展網(wǎng)絡(luò)營銷的必要性

回顧農(nóng)資行業(yè)形成以來的近半個世紀(jì)的歷史進程，可以發(fā)現(xiàn)農(nóng)資行業(yè)的每一次大的變革都是伴隨著信息技術(shù)的不斷進步，特別是20世紀(jì)以后，隨著計劃經(jīng)濟向市場經(jīng)濟的演變，農(nóng)資行業(yè)由原來的計劃經(jīng)濟向現(xiàn)在全面競爭的市場經(jīng)濟過渡。如何改變傳統(tǒng)的銷售方式，摒棄傳統(tǒng)的服務(wù)流程，為客戶提供各種零售和批發(fā)的全范圍的服務(wù)，建立完整高效的網(wǎng)絡(luò)體系，許多農(nóng)資企業(yè)想到了網(wǎng)絡(luò)營銷。網(wǎng)絡(luò)營銷的應(yīng)用可以使得中國農(nóng)資企業(yè)由過去簡單的貨源及資本等手段進行控制為主轉(zhuǎn)變?yōu)橐怨芾砑夹g(shù)控制為主，達到四個實現(xiàn)：一是實現(xiàn)了扁平化運營管理框架，完善組織體系；二是實現(xiàn)了統(tǒng)一品牌形象、統(tǒng)一資源配置、統(tǒng)一價格、統(tǒng)一服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)、統(tǒng)一營銷策略、統(tǒng)一管理規(guī)范等連鎖經(jīng)營規(guī)范化管理；三是實現(xiàn)了管理流程的信息化和網(wǎng)絡(luò)化；四是實現(xiàn)了網(wǎng)絡(luò)運營的過程跟蹤和監(jiān)控。

四、我國農(nóng)資企業(yè)網(wǎng)絡(luò)營銷發(fā)展存在的問題

1.企業(yè)網(wǎng)絡(luò)營銷知識不足，存在誤區(qū)

目前農(nóng)資企業(yè)對網(wǎng)絡(luò)營銷的認(rèn)識，呈現(xiàn)兩種截然相反的態(tài)度：一種是對網(wǎng)絡(luò)營銷的過分神化，一種是對網(wǎng)絡(luò)營銷的認(rèn)識不足?？梢哉f，這兩種對網(wǎng)絡(luò)營銷的認(rèn)識都是片面的，對企業(yè)的網(wǎng)絡(luò)營銷實踐有著巨大的危害。

2.網(wǎng)絡(luò)營銷已獲得初步應(yīng)用，但整體水平比較低

各種網(wǎng)絡(luò)調(diào)研、網(wǎng)絡(luò)廣告、網(wǎng)絡(luò)分銷、網(wǎng)絡(luò)服務(wù)等網(wǎng)絡(luò)營銷活動，已不同程度地進入到農(nóng)資企業(yè)的生產(chǎn)經(jīng)營中。但是目前大部分農(nóng)資企業(yè)處于信息階段，一部分企業(yè)開始通過網(wǎng)站接受訂單，處理顧客意見，進行市場調(diào)研等，少數(shù)企業(yè)進入到了電子商務(wù)階段。由于絕大多數(shù)農(nóng)資企業(yè)只把競爭焦點定位于實體市場，沒有意識到搶占網(wǎng)絡(luò)虛擬市場的重要性。很多企業(yè)跟風(fēng)上網(wǎng)，為趕時髦，上網(wǎng)目的不明確。還有，農(nóng)資企業(yè)網(wǎng)站利用率低，網(wǎng)站內(nèi)容簡單、更新頻率低，網(wǎng)站的應(yīng)用水平不高，推廣力度不夠、知名度不高、瀏覽量遠不及商業(yè)網(wǎng)站。在營銷策略上，很多的企業(yè)只把廠名、產(chǎn)品名、地址、電話置于網(wǎng)上，而開展網(wǎng)絡(luò)調(diào)研、網(wǎng)絡(luò)分銷、網(wǎng)絡(luò)產(chǎn)品開發(fā)和網(wǎng)絡(luò)服務(wù)者寥寥無幾。

3.缺少網(wǎng)絡(luò)營銷人才

人力資源始終是企業(yè)最重要的無形資產(chǎn)。企業(yè)開展網(wǎng)絡(luò)營銷需要各方面的人才，尤其是具備全新信息觀念和新型知識結(jié)構(gòu)的復(fù)合型人才，他們是企業(yè)實施網(wǎng)絡(luò)營銷的中堅力量。目前，國內(nèi)農(nóng)資企業(yè)選擇開展網(wǎng)絡(luò)營銷的人員一般都是計算機專業(yè)的或是懂得些計算機應(yīng)用的農(nóng)業(yè)專業(yè)的畢業(yè)新生。

4.網(wǎng)站推廣水平不高

網(wǎng)站推廣是利用各種網(wǎng)絡(luò)宣傳方法來積極提高網(wǎng)站的訪問量，如在搜索引擎注冊，和其他相關(guān)網(wǎng)站進行相互鏈接宣傳等。大部分農(nóng)資企業(yè)網(wǎng)站在建立起來后沒有進行相應(yīng)的推廣和宣傳，網(wǎng)站的流量很低。這如同在鬧市建立了門店，卻不做任何廣告和宣傳，這雖然也能帶來一些顧客，但效果肯定不明顯。

五、推進我國農(nóng)資企業(yè)網(wǎng)絡(luò)營銷建設(shè)的對策

1.加強全員培訓(xùn)，樹立網(wǎng)絡(luò)營銷意識

網(wǎng)絡(luò)營銷崗位要求從業(yè)人員既掌握計算機及網(wǎng)絡(luò)在商務(wù)方面應(yīng)用的相關(guān)技術(shù)，又應(yīng)具有鮮明的商務(wù)理念。企業(yè)不僅應(yīng)該加強對本企業(yè)員工網(wǎng)絡(luò)營銷知識的培訓(xùn)，更要把農(nóng)資產(chǎn)品營銷主體,即農(nóng)戶、龍頭企業(yè)和營銷中介組織作為農(nóng)業(yè)信息化培訓(xùn)的主要對象。在農(nóng)業(yè)信息人才的培養(yǎng)過程中,充分發(fā)揮農(nóng)民科技信息經(jīng)紀(jì)人的作用,建立專業(yè)的農(nóng)業(yè)信息“二傳手”。這些經(jīng)紀(jì)人,包括農(nóng)民協(xié)會、村級合作組織、龍頭企業(yè)、中介組織和經(jīng)營大戶等,在小農(nóng)戶信息意識不強、技能不高的情況下，形成“進村入戶”的農(nóng)村信息服務(wù)中間載體,徹底解決信息服務(wù)“最后一公里問題,一方面與農(nóng)戶聯(lián)系,一方面通過網(wǎng)絡(luò)、信函、報紙、電話等渠道面向國內(nèi)外市場,將農(nóng)民的需求信息在網(wǎng)上及其他渠道上,聯(lián)系業(yè)務(wù),同時為當(dāng)?shù)剞r(nóng)民提供信息服務(wù)。

2.加強網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，夯實經(jīng)營基礎(chǔ)

網(wǎng)絡(luò)營銷的快速發(fā)展是奠定在堅實的環(huán)境建設(shè)基礎(chǔ)上，為使企業(yè)具有一個良好的外部環(huán)境,要構(gòu)建一個值得信賴并能夠保證信息完整性和安全性的多層次開放的網(wǎng)絡(luò)體系，加強基礎(chǔ)網(wǎng)絡(luò)的建設(shè)，改善農(nóng)村用戶環(huán)境。為此，要改善企業(yè)和農(nóng)村用戶的上網(wǎng)條件，發(fā)展高速、寬帶信息網(wǎng)，要建設(shè)寬帶網(wǎng)的協(xié)調(diào)機制，以避免發(fā)展商寬帶網(wǎng)建設(shè)管理無章，重復(fù)建設(shè)的問題；要加快電信產(chǎn)業(yè)發(fā)展，引入市場競爭機制,改善電信服務(wù)質(zhì)量，要進一步降低信息傳輸資費，調(diào)低電信資費標(biāo)準(zhǔn)，使網(wǎng)絡(luò)消費與農(nóng)民的收入水平相適應(yīng)，使那些實力相對較弱的個人和企業(yè)從容接入互聯(lián)網(wǎng)，增加農(nóng)村網(wǎng)絡(luò)用戶規(guī)模，提高網(wǎng)絡(luò)的利用率和價值。

3.加強網(wǎng)站宣傳，提高網(wǎng)站知名度

在互聯(lián)網(wǎng)上展開宣傳攻勢，打響企業(yè)知名度?？梢詫⒕W(wǎng)頁地址注冊到本地區(qū)和全球著名的大型搜索引擎如雅虎、搜狐等站點中，或者登記到互聯(lián)網(wǎng)上有影響的WEB分類目錄里，使?jié)撛诘脑L問者能通過關(guān)鍵詞和分類查詢到自己的網(wǎng)站；在電子公告牌(BBS)、新聞、電子郵件組等擁有廣泛用戶基礎(chǔ)的網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)上，周期性地進行網(wǎng)站的推廣工作、商業(yè)宣傳和網(wǎng)絡(luò)站點討論；在中國農(nóng)資網(wǎng)、農(nóng)博網(wǎng)等行業(yè)性網(wǎng)絡(luò)媒體站點上自己的網(wǎng)站信息；與其他的農(nóng)資企業(yè)網(wǎng)站建立交換鏈接頁面，鼓勵其他站點在尊重網(wǎng)頁版權(quán)的同時，復(fù)制自己站點的內(nèi)容或創(chuàng)建到自己站點的網(wǎng)絡(luò)鏈接，實現(xiàn)對農(nóng)資企業(yè)網(wǎng)站的推廣。

4.結(jié)合傳統(tǒng)營銷，發(fā)揮整合營銷效益

網(wǎng)絡(luò)營銷是一種新的營銷模式，然而單依靠網(wǎng)絡(luò)營銷來促銷農(nóng)資產(chǎn)品，難以解決網(wǎng)絡(luò)虛擬性問題，因此農(nóng)資企業(yè)應(yīng)實現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)營銷與傳統(tǒng)營銷的整合，進行優(yōu)勢互補，以解決網(wǎng)絡(luò)營銷虛擬和現(xiàn)實的矛盾，步上農(nóng)資營銷的成長之道。農(nóng)資企業(yè)網(wǎng)站的知曉和品牌的建立，只有通過傳統(tǒng)營銷方式才能得以實現(xiàn)，農(nóng)資企業(yè)應(yīng)借助傳統(tǒng)營銷媒介建立品牌形象，利用傳統(tǒng)營銷手法引導(dǎo)農(nóng)民消費者登陸企業(yè)網(wǎng)站。通過傳統(tǒng)媒體的廣告促銷，引導(dǎo)他們進入網(wǎng)站，在消費者購買決策前樹立品牌形象。把網(wǎng)站同企業(yè)的品牌形象緊密結(jié)合在一起，吸引真正有需求的目標(biāo)消費者，以免虛耗宣傳資源。

5.開展優(yōu)質(zhì)網(wǎng)絡(luò)服務(wù)，提高市場占有率

隨著網(wǎng)絡(luò)營銷的開展，農(nóng)民客戶反饋的增加，純粹地靠人手進行銷售跟進和客戶服務(wù)，已經(jīng)不能滿足需求，也不能充分體現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)營銷的優(yōu)勢。于是，建立一套網(wǎng)絡(luò)銷售和客戶服務(wù)系統(tǒng)便成為了必要。利用網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)進行客戶服務(wù)和銷售管理，對于農(nóng)資企業(yè)來說，也許就是一個簡單的客戶聯(lián)系記錄系統(tǒng)或者銷售記錄系統(tǒng)。適應(yīng)網(wǎng)絡(luò)時代的傳媒特點，售后服務(wù)應(yīng)及時到位、銷售后勤保障有力，利用網(wǎng)絡(luò)上與顧客直接交流的機會為顧客提供定制化產(chǎn)品服務(wù)，同時及時了解消費者對企業(yè)產(chǎn)品的評價，以便改進和加快新產(chǎn)品研究與開發(fā)，并可為企業(yè)提供更多的商業(yè)機會。

6.重視跟蹤監(jiān)控，搞好評價體系

篇9

醫(yī)療保障是關(guān)系到全體國民切身利益的民生大事，建立一個覆蓋全體國民的醫(yī)療保障體制，不僅能夠使人人都能享有基本醫(yī)療服務(wù)，而且對于風(fēng)險分擔(dān)和經(jīng)濟發(fā)展也有著重大的意義。正因為如此，醫(yī)療保障事業(yè)的發(fā)展逐漸成為我國政府民生保障建設(shè)的重要內(nèi)容。理論上，我國的醫(yī)療保障有兩種可選擇的路徑——全民免費醫(yī)療與全民醫(yī)療保障。全民免費醫(yī)療通過稅收籌資，為全體國民提供免費或低收費的醫(yī)療服務(wù)； 全民醫(yī)療保障( 以下簡稱“全民醫(yī)保”，注) 則主要通過征收醫(yī)療保險費、建立醫(yī)療保險制度、輔之以其他制度的方式提供醫(yī)療保障。這兩種體制各具特色，各有利弊。正因為如此，中國究竟應(yīng)采用何種形式，一直存在廣泛的爭論。

本文結(jié)合我國醫(yī)療保障發(fā)展的制度環(huán)境，從比較分析的角度，指出中國醫(yī)療保障發(fā)展的正確道路是建立一個公平、普惠、多層次的全民醫(yī)保體系，而不是建立全民免費醫(yī)療體系； 事實上，經(jīng)過多年的探索，我國的醫(yī)療保障體制正在朝這一方向發(fā)展，但是，從全民醫(yī)療保障的角度與要求來看，目前的醫(yī)療保障體制在資金籌集、制度整合、保障水平、覆蓋面、公平性、可持續(xù)發(fā)展等方面還存在著諸多問題與難點，這使得我國的“看病難、看病貴”問題沒有從根本上得到解決； 文章針對這些問題與難點進行了分析，并在此基礎(chǔ)上提出了解決這些問題與難點，完善公平、普惠、多層次全民醫(yī)保體制的對策建議。

全民免費醫(yī)療與全民醫(yī)保之比較和區(qū)別

一般而言，全民免費醫(yī)療是指免除繳費義務(wù)，通過稅收籌資，由公立的、或者簽約的私立衛(wèi)生服務(wù)提供者向全體國民提供免費或低收費的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。全民免費醫(yī)療使所有人能夠根據(jù)治病的需要而非經(jīng)濟支付能力來獲得醫(yī)療服務(wù)。最典型的代表是英國的“國家衛(wèi)生服務(wù)制度”( NationalHealth Service，NHS) ，該制度是全世界最大的公共醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，服務(wù)范圍涵蓋了從預(yù)防到康復(fù)、從孕檢到臨終護理、從頭疼感冒的小病到心臟搭橋等大病的各類醫(yī)療保健服務(wù)，一度被英國標(biāo)榜為“西方最完善的醫(yī)療服務(wù)體系”。而全民醫(yī)保則是一種覆蓋全體國民的多層次醫(yī)療保障體系。全民醫(yī)保不僅包括以收入為基礎(chǔ)、由用人單位和個人共同繳費的社會醫(yī)療保險這一主體構(gòu)架，還包括針對少數(shù)弱勢群體的社會醫(yī)療救助制度以及為滿足多層次醫(yī)療需求的補充性商業(yè)醫(yī)療保險制度。到目前為止，全世界已有近三十個國家通過構(gòu)建以社會醫(yī)療保險為主體的制度達到全民醫(yī)保，其中典型的代表國家有德國、澳大利亞、法國等。

在我國醫(yī)療保障體制的選擇上，人們之所以聚焦于在全民免費醫(yī)療與全民醫(yī)保之間取舍，主要是因為二者都滿足我國醫(yī)療保障體制的最初構(gòu)想。無論是全民免費醫(yī)療還是全民醫(yī)保都是為了滿足公民的醫(yī)療保障權(quán)利而做出的制度安排，具有非營利的性質(zhì)，二者的目的如出一轍： 微觀上，都是為了解決全體國民“看病難、看病貴”的問題，改善人民群眾享有醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的條件； 宏觀上，醫(yī)療衛(wèi)生是民生大事，免費醫(yī)療和全民醫(yī)保都是為了逐步解決醫(yī)療保障問題，彰顯社會的進步和發(fā)展，從而讓全體國民共享社會經(jīng)濟發(fā)展的成果。從制度屬性來看，免費醫(yī)療和全民醫(yī)保同屬于強制性醫(yī)療保障，主要依靠國家權(quán)威，由政府集中領(lǐng)導(dǎo)和主辦，理論上要求將制度規(guī)定的人群全部納入醫(yī)療保障的體制之內(nèi)。區(qū)別于自愿性醫(yī)療保障制度，二者的保障范圍比較廣，不僅保大病，而且保小病； 對參保條件沒有健康上的特殊規(guī)定，無論是健康的人還是患病的人都可以參與； 支付方式一般都是按照個人醫(yī)療費用的一定比例給予補償?？v觀世界各國的醫(yī)療保障體制，以全民免費醫(yī)療或全民醫(yī)保為代表的強制性醫(yī)療保障占有主體性地位，可以有效避免自愿性醫(yī)保制度因保險費負(fù)擔(dān)過重或個人保險意識缺乏而造成的醫(yī)療保障缺失。

然而，全民免費醫(yī)療與全民醫(yī)保各具特色，將二者進行比較，其差別也是顯而易見的：

從體系特征來看： 第一，兩種體系下的制度類型不同。實施全民免費醫(yī)療的國家，醫(yī)療衛(wèi)生制度單一，往往通過建立統(tǒng)一的醫(yī)療體系來提供醫(yī)療保障服務(wù)； 而以社會保險為主的全民醫(yī)保往往通過建立多樣化的保障制度來滿足多層次的醫(yī)療保障需求。如，日本的全民醫(yī)療保險制度，按照不同職業(yè)將居民分別納入到不同的醫(yī)療保險組織，整個國家的醫(yī)療保險由雇員保險、國民健康保險和老人保健三大部分構(gòu)成； 德國的醫(yī)療保險體系除了包含法定的社會醫(yī)療保險以外，還包括私人醫(yī)療保險和特殊人群的醫(yī)療保險。第二，在發(fā)展的不同階段，兩種體系的覆蓋范圍不同。全民免費醫(yī)療體系從制度設(shè)計之初便覆蓋了全體國民，所有基于國民身份的人群，無論是 60 歲以上的老人、兒童，還是低收入人群、農(nóng)村地區(qū)人群一律享受免費醫(yī)療； 而全民醫(yī)保的制度設(shè)計不可能一開始便覆蓋到全體國民，其覆蓋范圍有一個不斷擴展的發(fā)展過程，通常由某一類群體逐步擴大到不同人群，最終隨著體系的完善才能實現(xiàn)全面覆蓋。第三，公平性程度不同。全民免費醫(yī)療的獲得與個體收入無關(guān)，只依據(jù)醫(yī)療需求為國民提供全套建立在公共基金之上的醫(yī)療服務(wù)，公平性程度高； 而全民醫(yī)保的主體性制度即社會醫(yī)療保險制度主要依據(jù)是否參保來決定醫(yī)療服務(wù)的提供與否，再加上區(qū)域差異、行業(yè)差異、收入差異的存在，在進行具體制度設(shè)計之時不可避免地會造成制度之間的差距，從而使其公平性程度較低。

從實現(xiàn)條件來看，二者亦有明顯的區(qū)別?？傮w上全民免費醫(yī)療要求有更為成熟的實現(xiàn)條件。第一，要以雄厚的財政實力為基礎(chǔ)。全民免費醫(yī)療意味著由國家來提供醫(yī)療保障的全部費用，這些費用包括建設(shè)醫(yī)院、引進醫(yī)療設(shè)施和技術(shù)、擴充醫(yī)療資源、負(fù)擔(dān)醫(yī)務(wù)人員工資以及全國所有患者的就醫(yī)費用等，這就要求國家必須有足夠的稅收以保證全民免費醫(yī)療制度的運作。第二，要以良好的醫(yī)療衛(wèi)生條件為保障。全民免費醫(yī)療易導(dǎo)致醫(yī)療服務(wù)與醫(yī)療技術(shù)缺乏競爭性，為保證良好的醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，需要各級公立醫(yī)院、或簽約的私立醫(yī)院都要具備良好的醫(yī)療衛(wèi)生資源，特別要求作為第一層次的社區(qū)診所擁有為國民提供基本醫(yī)療服務(wù)的能力。第三，要以平衡的國民經(jīng)濟和醫(yī)療衛(wèi)生發(fā)展現(xiàn)狀為依托。國民經(jīng)濟發(fā)展不平衡，貧富差距過大，地區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生資源分配不合理，醫(yī)療待遇差距明顯等都是全民免費醫(yī)療發(fā)展的壁壘。比較而言，全民醫(yī)保也有其特殊的實現(xiàn)條件。第一，全民醫(yī)保的主體性制度，即社會醫(yī)療保險制度需要由“多方買單”，所有具有支付能力的個人和單位都有繳費的義務(wù)，從而將國家的財政負(fù)擔(dān)分散到單位和個人。第二，全民醫(yī)保需要通過多層次的醫(yī)療保險制度來實現(xiàn)，風(fēng)險的分擔(dān)可以在不同階層、不同地區(qū)、不同群體之間進行，以避免醫(yī)療保障職能的缺位。第三，在多樣化的制度設(shè)計上，既要求根據(jù)不同的保障人群而有所區(qū)別，又要在整體上相互配合，相互補充，有進一步整合的空間。當(dāng)然，具體的繳費和支付水平應(yīng)與當(dāng)?shù)氐慕?jīng)濟發(fā)展和居民的收入相關(guān)。

從保障水平來看，根據(jù)各國的實踐經(jīng)驗，全民免費醫(yī)療覆蓋面廣，公平性高，并且其保障水平整體通常高于全民醫(yī)保的保障水平。這是因為實行全民免費醫(yī)療的多數(shù)是發(fā)達國家或者福利國家，強大的經(jīng)濟基礎(chǔ)和較高的工業(yè)化、城鎮(zhèn)化水平是其實現(xiàn)全民醫(yī)療保險的前提與必要保障。歐洲發(fā)達國家如英國、瑞典、瑞士、丹麥等都實行全民免費醫(yī)療，2009 年，上述國家的醫(yī)療費用支出占GDP 的比重分別為 9． 3% 、10% 、11． 4% 、11． 5% ，可見，發(fā)達國家有能力提供一個保障水平普遍較高的醫(yī)療衛(wèi)生制度。與之相比，由于全民醫(yī)保體系的子制度比較多，各項具體制度的保障水平差距較大( 例如我國的公費醫(yī)療制度的報銷額度在95% 以上，而新農(nóng)合的報銷額度只有 30% －40% ) ，具體制度之間的差異使得全民醫(yī)保難以達成一個相對統(tǒng)一保障水平。但可以肯定的是，全民醫(yī)保經(jīng)過一定程度的發(fā)展之后，其整體的保障水平一定會不斷提高。

我國醫(yī)療保障的發(fā)展之道——“全民醫(yī)?！?/p>

全民免費醫(yī)療在諸多國家和地區(qū)實行，這使得許多國人對其心向往之。究其原因，“全民免費醫(yī)療”天生就具有對社會大眾的“吸引力”———人人都希望國家能夠為自己提供免費的醫(yī)療服務(wù)。然而，世界上并沒有“免費的午餐”； 事實上，根本不存在完全免費的醫(yī)療制度，所謂的“全民免費”是相對的。

一方面，免費醫(yī)療與其他醫(yī)療體制相比，最主要的區(qū)別在于醫(yī)療費用的來源上。全民免費醫(yī)療的資金全部來源于國家及地方的財政，這些主要依靠公民納稅的財政資金說到底還是參保人自己繳的錢。因此，可以說，免費醫(yī)療的資金是將醫(yī)療保險中參保人繳費換成納稅人納稅。另一方面，免費醫(yī)療并非意味著公民不花錢即可獲得免費治療。根據(jù)《2010 中國衛(wèi)生統(tǒng)計年鑒》的數(shù)據(jù)，在全球 193 個國家的衛(wèi)生費用支出中，個人衛(wèi)生支出為零的國家一個也沒有。那些通常被認(rèn)為向民眾提供免費醫(yī)療的國家，如英國、瑞士、瑞典、加拿大、巴西等，2007 年個人衛(wèi)生支出占衛(wèi)生總費用比例 分 別 為 18． 3%、40． 7%、18． 3%、30%、58. 4% ，免費的只是基本醫(yī)療服務(wù)，保險目錄以外的諸如門診處方、牙科門診費以及較高檔次的醫(yī)療服務(wù)仍需自行付費。

除此之外，國內(nèi)少數(shù)地區(qū)實行的“全民免費醫(yī)療”( 以陜西神木模式為典型代表) 也并非真正意義上的“全民免費醫(yī)療制度”。真正的全民免費醫(yī)療體制不用參保，所有戶籍擁有者或者所有居民都可以自動享有免費醫(yī)療。而根據(jù)《神木縣全民免費醫(yī)療實施辦法( 試行) 》，“未參加城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療和職工基本醫(yī)療保險的人員不予享受免費醫(yī)療?！绷硗?，神木模式也有各種費用控制方式，門診服務(wù)只有在繳納合作醫(yī)療保險費后才能免費享受。住院費設(shè)有起付線，也有自費的項目，起付線以下費用由患者自付。事實上，“神木模式”只是一種保障水平較高的全民醫(yī)療保險制度。鑒于絕對的“全民免費醫(yī)療”根本不存在，充分考慮到現(xiàn)階段的宏觀社會經(jīng)濟條件，我國于2009 年頒布的“新醫(yī)改方案”最終摒棄了全民免費醫(yī)療的發(fā)展路線，選擇了走向全民醫(yī)保的戰(zhàn)略方向。我們認(rèn)為，這是結(jié)合多方經(jīng)驗與現(xiàn)實國情而做出的正確選擇。

首先，全民醫(yī)保更加符合我國的財政現(xiàn)狀。一般來講，實行全民免費醫(yī)療的國家，政府預(yù)算衛(wèi)生支出在衛(wèi)生總費用中的比重要高于社會保險制的國家，以英國為例，近年來英國醫(yī)療開支占GDP 的 9% 以上，用于 NHS 的預(yù)算高達 1000 億英鎊( 人均 1980 英鎊)，可見，全民免費醫(yī)療需要依靠雄厚的財政能力為支撐。就目前的國情來看，我國仍處于社會主義初級階段，雖然國民經(jīng)濟已經(jīng)有了突飛猛進的發(fā)展，但是覆蓋 13 億人口的全民免費醫(yī)療體系如此龐大，必將造成沉重的稅收負(fù)擔(dān)，就像西班牙等部分發(fā)達國家一樣，易出現(xiàn)財政負(fù)擔(dān)過重，財政赤字高漲，免費醫(yī)療體制難以為繼的情況。所以說，我國并不具備英、美那樣的經(jīng)濟實力，“多方負(fù)擔(dān)”的全民醫(yī)保體系更具有可行性和可操作性，要想在全社會盡可能做到公平的分配，使醫(yī)療服務(wù)可持續(xù)發(fā)展，只能通過向用人單位和個人征繳社會保險費的基礎(chǔ)上，發(fā)展多層次的全民醫(yī)療保障，從而滿足公民基本醫(yī)療權(quán)利的實現(xiàn)。

其次，全民醫(yī)保更容易把效率和公平有效地結(jié)合起來。按照薩繆爾森的“公共支出純理論”，如果把全部醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)都劃歸為公共產(chǎn)品由政府提供，那么就不可避免地會出現(xiàn)“搭便車”、高成本、低效率等現(xiàn)象。無論是發(fā)達國家還是發(fā)展中國家，實行全民免費醫(yī)療看似公平性提高了，但是醫(yī)療效率問題已然成為醫(yī)療保障建設(shè)中需要重點關(guān)注的問題。個人不付任何費用，肯定會形成大量的資源浪費與低效率，典型的例子是： 英國的醫(yī)療服務(wù)出現(xiàn)的排長隊現(xiàn)象，等待免費住院的患者不斷增加，特別是外科病人及慢性病人，有的地區(qū)要等待幾個月、甚至幾年，這引起了廣大民眾的強烈不滿。除此之外，看病不花錢還可能造成小病大養(yǎng)，重復(fù)醫(yī)療，重病患者得不到及時醫(yī)治，住院率上升等醫(yī)療資源浪費的現(xiàn)象，最終導(dǎo)致醫(yī)療體系疲憊不堪。比較而言，全民醫(yī)保通過多層次的制度設(shè)計，將各類人群的醫(yī)療保障具體化、明確化，可以更好地把效率和公平兩者統(tǒng)一起來、平衡起來，以最大限度的發(fā)揮各類醫(yī)療保障制度的作用。全民醫(yī)保有利于在實現(xiàn)公平性的基礎(chǔ)上，提高醫(yī)療效率，完善醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，使醫(yī)療資源得到最有效的利用。

再次，全民醫(yī)保更加適應(yīng)各類人群多層次的醫(yī)療保障需求。我國經(jīng)濟、社會發(fā)展不平衡、城鄉(xiāng)差距過大、收入差距明顯、兩極分化嚴(yán)重等現(xiàn)象，使得我們不能像英國那樣有較為統(tǒng)一的制度環(huán)境為社會保險稅的征收提供支持。全民免費醫(yī)療差異小、層次少，勉強實行很可能會導(dǎo)致兩種結(jié)果：一是財政負(fù)擔(dān)過重，二是基本醫(yī)療保險保障水平普遍偏低，無法從根本上解決看病難、看病貴的問題。因此，我國在建立醫(yī)療保障體系的過程中，必須設(shè)計多樣化的保障制度來適應(yīng)全社會各類人群多層次醫(yī)療保障需求。全民醫(yī)保在發(fā)展過程中允許多種制度的同時存在，即公費醫(yī)療、城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險和新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度能夠各自保障對應(yīng)的人群。此外，全民醫(yī)保靈活性較強，各地區(qū)在貫徹執(zhí)行中央總的方針政策的前提下還可以制定符合自身發(fā)展情況的制度和政策。事實上，從實際情況來看，我國部分有能力的地區(qū)已經(jīng)直接建立了“二元制”的城鄉(xiāng)醫(yī)療保障制度，也有些地區(qū)在醫(yī)療保險制度以外針對特定人群適當(dāng)發(fā)展醫(yī)療救助制度或補充性商業(yè)醫(yī)療保險。

全民醫(yī)保發(fā)展面臨的問題與難題

近年來，在中央政府的高度重視下，我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)取得了長足的發(fā)展?？梢哉f，全民醫(yī)保的發(fā)展方向在我國已經(jīng)基本確立，我們也正沿著“人人都能公平享有基本醫(yī)療保障”的道路不斷探索。盡管如此，我國目前仍處于體制發(fā)展初期，經(jīng)驗不足，現(xiàn)階段的全民醫(yī)保仍然是不完善的全民醫(yī)保體制。這是因為我國所要實現(xiàn)的全民醫(yī)保是一個公平、普惠、多層次的醫(yī)療保障體制，其真正的內(nèi)涵不僅在于要無條件地滿足全體國民的醫(yī)療保障權(quán)利，而且要保證醫(yī)保費的繳納以及醫(yī)療費用的支付只與參保者的支付能力有關(guān)，更重要的是基本醫(yī)療服務(wù)的提供應(yīng)當(dāng)主要與病人的基本醫(yī)療需求掛鉤，以此來實現(xiàn)醫(yī)療保障在醫(yī)療籌資和服務(wù)利用方面的公平性。從我國的實際情況來看，現(xiàn)有的體制離真正意義上的全民醫(yī)保目標(biāo)還相差甚遠，全民醫(yī)保在進一步發(fā)展中仍然面臨著多方面的問題和難題。

( 一) 財政投入不足，保障水平低

根據(jù)《中國統(tǒng)計年鑒 2011》，2009 年我國醫(yī)療衛(wèi)生總費用占 GDP 的比重僅為 5． 15%。其中政府衛(wèi)生支出占衛(wèi)生總費用的 27． 2%，醫(yī)療費用的個人支付比例自 1978 年以來由 20% 左右提高到 50%左右，政府的醫(yī)療衛(wèi)生財政支出無論是從比重上還是從絕對數(shù)上都低于社會和個人的衛(wèi)生投入。而在歐洲發(fā)達國家，醫(yī)療衛(wèi)生費用約占GDP 的 10% 左右，其中的 80% － 90% 由政府負(fù)擔(dān)，可見中國衛(wèi)生總費用中的公共支出部分在國際上處于較低水平。不僅如此，由于我國城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險和新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的籌資水平、報銷比例都偏低，使得我國相當(dāng)一部分居民看病就醫(yī)的個人負(fù)擔(dān)水平仍然較重。個人支付比例過高，醫(yī)療保障水平較低是導(dǎo)致民眾“看病貴”的主要原因，嚴(yán)重的影響了居民對醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的可獲得性。

( 二) 制度“碎片化”，既有損效率，又有失公平

盡管多層次的醫(yī)療保障是必要的，但是醫(yī)療保險這一主體性制度之下的多種子制度最終應(yīng)隨著制度的完善而走向整合，形成統(tǒng)一、高效的醫(yī)療保險體系。單就這一方面來看，我國各地都有至少四種不同的醫(yī)療保險制度，包括城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度，城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險制度，新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度，以及公務(wù)員免費醫(yī)療制度，不同醫(yī)保人群之間差距明顯，固化了城鄉(xiāng)二元結(jié)構(gòu)和社會階層結(jié)構(gòu)。再加上醫(yī)保統(tǒng)籌層次目前主要還停留在縣市級，每一個統(tǒng)籌區(qū)域內(nèi)的醫(yī)療保險制度“各自為政”，其具體的政策規(guī)定、特別是權(quán)利和義務(wù)關(guān)系都有較大的差異。可以說，基本醫(yī)療保險制度體系是一種“碎片化”的體系，不僅有損醫(yī)療保障的效率，而且將造成統(tǒng)一勞動力市場的障礙，阻礙社會融合，有悖于“公平性”原則。

( 三) 補償模式與補償機制設(shè)計不合理

目前我國的醫(yī)療保險制度除了常見的報銷比例過低，參保人自付比例較高之外，在補償范圍和補償方式上也存在著弊端。一般而言，常見病的發(fā)病率遠遠高于重大疾病，以“大病統(tǒng)籌”為主要補償范圍的制度設(shè)計，不僅對門診的報銷相對較少，而且弱化了對常見病預(yù)防和治療的重視，最終會加重醫(yī)療體系的治療負(fù)擔(dān)。后付制的補償方式對中低收入群體來說，尤其是在患大病、需長期住院的時候，墊付醫(yī)療費用成為一個難題。不僅如此，后付制的補償方式還會引起報銷時手續(xù)麻煩，補償限制過多的問題。具體來說，起付線過高使得報銷門檻過高，部分基本醫(yī)療風(fēng)險得不到分擔(dān)；封頂線使得大部分窮人在患大病時醫(yī)療負(fù)擔(dān)仍然過重； 報銷藥品的目錄范圍較窄使得多層次的醫(yī)療需要得不到滿足； 對于異地就醫(yī)的人群來說，報銷程序的復(fù)雜更是阻礙了醫(yī)保的轉(zhuǎn)移支付。種種補償機制設(shè)計上的不合理使得我國的醫(yī)療保險制度受益面窄，達不到應(yīng)有的效果。

( 四) 對醫(yī)療弱勢群體的保護不足

一般而言，收入越低，社會保險的參加率也越低。基于醫(yī)療保障制度最初形成的原因和現(xiàn)在遇到的困難，存在著一類“醫(yī)療弱勢群體”，主要包括： 失業(yè)人員、殘疾人、孤寡老人、農(nóng)民工，以及被排除在“醫(yī)療體制”之外的人( 即那些從來沒有在“單位”工作過，靠打零工、擺小攤養(yǎng)家糊口的人)和較早退休的“體制內(nèi)”人員。這部分醫(yī)療弱勢群體大多是位于極端貧困人口之上的大量邊緣貧困人口和相對貧困人口，他們在遇到較大的疾病風(fēng)險時，由于經(jīng)濟能力的限制，很容易陷入極端困難和貧困的境地。我國的醫(yī)保制度尚不完善，醫(yī)療衛(wèi)生制度建設(shè)的目標(biāo)與方式存在某種程度的偏差，本應(yīng)最需要醫(yī)療保障的“醫(yī)療弱勢群體”得到的保護卻十分有限，這就造成了風(fēng)險保護的錯配。較典型的是農(nóng)民工群體，一方面新農(nóng)合的制度設(shè)計針對農(nóng)民工保護不足，在該制度下農(nóng)民工通常要承擔(dān)高額的自負(fù)費用，且必須向籍貫所在地的縣級政府申請補助，不但補助金額很低，而且補助申領(lǐng)程序耗時很長； 另一方面，城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險易造成漏保，且流動性差，部分未簽訂勞動合同的非正規(guī)就業(yè)農(nóng)民工被排除在制度之外，致使其基本醫(yī)療權(quán)利得不到保障。

( 五) 城鄉(xiāng)二元分割致使醫(yī)保缺乏公平性

這主要表現(xiàn)在兩個方面。第一，醫(yī)療衛(wèi)生資源分配不公平。長期以來，醫(yī)療資源過度集中在發(fā)達地區(qū)的城市，農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施十分薄弱，醫(yī)護人員、藥品供應(yīng)處于短缺狀態(tài)，管理手段落后，導(dǎo)致農(nóng)民醫(yī)療的可及性遠比城鎮(zhèn)居民差。把有限的醫(yī)療資源優(yōu)先滿足少數(shù)優(yōu)勢群體的需求，這顯然是不公平的。第二，城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保障待遇不公平。據(jù)統(tǒng)計，2008 年我國醫(yī)療衛(wèi)生總費用為 14535． 4 億元，其中城市醫(yī)療衛(wèi)生費用為11255． 02 億元，占總費用的 77． 4% ，農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生費用為 3280． 38 億元，占總費用的 22． 6%，農(nóng)村居民在人均醫(yī)療費用籌資標(biāo)準(zhǔn)、參保人數(shù)和報銷比例上遠低于城鎮(zhèn)居民。從收入分配的角度看，農(nóng)村醫(yī)療保障待遇太低，使得很多參保人群在遇到疾病風(fēng)險時仍不敢就醫(yī)，這就導(dǎo)致了社會保險中的逆向收入分配。

完善我國全民醫(yī)保體系的對策建議

全民醫(yī)保是一個巨大的系統(tǒng)工程，要想最終實現(xiàn)多層次、高水平、廣覆蓋的全民醫(yī)保，不僅需要加強政府、醫(yī)院、用人單位以及個人等多方主體的支持與配合，還需要從整體上完善全民醫(yī)保的制度設(shè)計。根據(jù)目前的形勢和相關(guān)情況，結(jié)合上文分析的問題與難點，我們分別從覆蓋面、制度整合、政府責(zé)任、醫(yī)療衛(wèi)生體制以及多層次的醫(yī)療保障等方面提出政策建議。

( 一) 堅持強制性原則與政府補貼相結(jié)合，繼續(xù)擴大醫(yī)療保障覆蓋面

由于城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險和新農(nóng)合的“自愿參?！痹瓌t，不可避免地會存在一部分因經(jīng)濟貧困而無力參保的人，或者因繳費年限不夠，制度體制漏洞而被排除在醫(yī)療保險的體制以外的人群，這使得全民醫(yī)保無法實現(xiàn)真正意義上的全覆蓋。我們要把諸如廣大非正式就業(yè)人口、破產(chǎn)困難企業(yè)的退休職工、老知青以及農(nóng)村低收入農(nóng)民等“醫(yī)療弱勢群體”作為醫(yī)療保障擴面工作的突破口，促使政府積極地發(fā)揮醫(yī)療保障責(zé)任主體的作用，不僅要從政策層面上規(guī)定所有人群都要強制性參加醫(yī)療保障制度，還要有針對性地對低收入人群進行補貼，這樣才能有效地解決目前存在的逆向財政補貼問題。總之，要將全體國民都無條件地納入到相應(yīng)的社會醫(yī)療保障中去，這在目前階段是可行且必要的。

( 二) 加快制度整合，走漸進的全民醫(yī)療保險之路

城鄉(xiāng)分割、地區(qū)分割、人群分割嚴(yán)重阻礙了我國全民醫(yī)保的發(fā)展，醫(yī)療保險逐步從“多元制”或“三元制”過渡到“二元制”，最終實現(xiàn)“一元制”已經(jīng)勢在必行。我國應(yīng)該選擇漸進式全民醫(yī)保道路，對于城鄉(xiāng)經(jīng)濟差距不太大的地區(qū)，應(yīng)優(yōu)先考慮將城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險和新農(nóng)合這兩種制度合并，然后逐漸與城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度接軌；對于條件不具備的地區(qū)，目前則要認(rèn)真考慮不同制度間的銜接問題，待條件成熟后，再將不同制度合并。具體做法是： 首先消除制度間存在的明顯不平等； 然后通過完善制度設(shè)計，實現(xiàn)醫(yī)療籌資和服務(wù)利用方面的公平； 最后要逐漸提高醫(yī)療保障水平，促進全體國民健康水平的提高，增進國民福祉。為此，需要中央出臺相關(guān)政策，完善頂層制度設(shè)計，鼓勵條件成熟或基本成熟的地區(qū)( 最好是以地市為單位，條件合適時也可以以省市為單位) 進行醫(yī)保制度整合及醫(yī)保共同體建設(shè)的試點。我們認(rèn)為，廣東省的珠三角地區(qū)，江蘇省的蘇南地區(qū)，北京市，上海市，浙江省等地區(qū)可以成為第一批試點地區(qū)。這種試點，可以是醫(yī)保共同體建設(shè)的試點，即建立在區(qū)內(nèi)“無障礙”參保與就醫(yī)的體系； 也可以是制度整合的試點，即將三種制度進行合并，或只先行合并其中的兩項制度?？偟膩碚f，醫(yī)保共同體建設(shè)的難度相對較少，可以較大范圍的開展試點，并不斷擴大和聯(lián)通這些共同體，最終實現(xiàn)全國的統(tǒng)一。目前，國內(nèi)的不少地區(qū)已開展了相關(guān)的工作，并取得了不錯的進展，但是，還沒有形成全國的聯(lián)動態(tài)勢。

( 三) 政府承擔(dān)主要責(zé)任，為弱勢群體提供基本醫(yī)療保障

全民醫(yī)保并不是說所有的人都必須付出一定費用，事實上，對于家庭收入水平很低、確實沒有能力付費的人群，國家應(yīng)該破除按照市場經(jīng)濟效率先行原則的做法，大力發(fā)展醫(yī)療救助制度。立足于讓所有社會群體公平地享受醫(yī)療保障，甚至是優(yōu)先解決弱勢群體的醫(yī)療保障問題，政府所屬的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應(yīng)當(dāng)以低價格輔助貧弱人群獲得醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。此外，還可以通過財政制度安排，開辦醫(yī)療救助醫(yī)院和福利醫(yī)院，把醫(yī)療弱勢群體一次性納入醫(yī)療保障體系之中?？偨Y(jié)國外的成功經(jīng)驗，像美國這樣的資本主義國家，政府的醫(yī)療衛(wèi)生財政開支集中在關(guān)注貧困和老年人口等弱勢群體的保障上，而讓一般的人群通過商業(yè)保險等多種機制得到保障； 法國也專門推出了公共財政共同分擔(dān)貧困人口的醫(yī)療費用的計劃，明顯減少了專家服務(wù)偏向富人的傾向。我國作為社會主義國家，更應(yīng)重視對弱勢群體的醫(yī)療保障，建議國家對一定收入標(biāo)準(zhǔn)以下的人群設(shè)置較低的起付線和較高的共付比例，減輕他們的負(fù)擔(dān)，減少和防止有病不愿看和因病致貧、因病返貧的現(xiàn)象發(fā)生。

( 四) 深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，建立可持續(xù)的運行機制

醫(yī)療保障是一項涉及多種關(guān)系、多個部門、多方主體的系統(tǒng)工程，科學(xué)合理的醫(yī)藥衛(wèi)生體制有利于醫(yī)療保障效率的發(fā)揮，是全民醫(yī)?？沙掷m(xù)發(fā)展的必要條件。因此，在全民醫(yī)保的發(fā)展過程中，深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革也是不容忽視的重點問題。按照中央的決策，深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革要突出“三個重點”： 即加快健全全民醫(yī)保體系，鞏固完善基本藥物制度和基層運行新機制，積極推進公立醫(yī)院改革，簡單地說就是健全醫(yī)保、規(guī)范醫(yī)藥、創(chuàng)新醫(yī)療。從這個角度看，深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革要注意以下方面的問題： 關(guān)于“健全醫(yī)保”，要注意不斷完善醫(yī)療保險基金籌集、支付與管理制度，發(fā)揮各方面的積極性，這樣才能在未來建立起國家統(tǒng)一的全民的醫(yī)療保障制度； 關(guān)于“規(guī)范醫(yī)療”，一方面要完善基本藥物制度，確保所有公立基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)均能免費或低價向病患提供“基本藥物”； 消除醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)開具“大處方”的誘因； 改善招標(biāo)過程，以取得性價比更高的藥品； 另一方面，破除以藥補醫(yī)機制，推進醫(yī)藥分業(yè)，促使基層醫(yī)療機構(gòu)由逐利性轉(zhuǎn)到公益性的運行軌道； 關(guān)于“創(chuàng)新醫(yī)療”，要繼續(xù)推進縣級公立醫(yī)院改革試點，拓展深化城市公立醫(yī)院改革試點； 大力發(fā)展非公立醫(yī)療機構(gòu)； 調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價格，全面開展便民惠民服務(wù)。

篇10

[中圖分類號] R197.3 [文獻標(biāo)識碼] A [文章編號] 1674-4721（2013）07（a）-0131-03

Innovative research and practice of talent-training mode majored in medical laboratory technology

TANG Tao-fu GUI Chong-yang YANG Xiao-bin WEI Dong-yun

Yongzhou Vocational Technical College，Hunan Province，Yongzhou 425100，China

[Abstract] By establishing the talent-training mode of college and its affiliated hospital & primary hospital in medical laboratory technology major，it achieved win-win cooperation in running school by college and primary hospital，docking between major and vocation， and connection between graduate and employer.The talent-training mode was an effective way to cultivate the practical medical laboratory technician for the purpose of getting a job in primary hospital.It played an important role in cultivation of practical medical students in primary hospital and had a certain demonstration effect in the cultivation of medical laboratory technicians from other vocational colleges in the underdeveloped central and western regions，which is worthy of extension.

[Key words] Medical laboratory technology；Talent-training mode；Primary hospital；Practical talent

隨著我國職業(yè)教育的迅速發(fā)展，許多高職院校對醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)專業(yè)人才培養(yǎng)模式進行探索并取得了明顯成效[1-2]。永州職業(yè)技術(shù)學(xué)院2007年被列為國家示范性高職院校立項建設(shè)單位，作為經(jīng)濟欠發(fā)達地區(qū)的地方性高職院校，積極創(chuàng)新醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)專業(yè)“學(xué)院與附屬醫(yī)院+基層醫(yī)院”人才培養(yǎng)模式，通過多年實踐取得了突出的成效，積累了一定的經(jīng)驗。

1 行業(yè)背景與專業(yè)人才需求分析

《湖南省中長期衛(wèi)生人才發(fā)展規(guī)劃（2011-2020年）》顯示：至2010年底，全省有衛(wèi)生人才總數(shù)37.1萬人，衛(wèi)生技術(shù)人員26.26萬人，其中，高級、中級、初級的結(jié)構(gòu)比例為7%、31%、62%。全省衛(wèi)生人才發(fā)展的總體水平與衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的需要、與人民群眾對衛(wèi)生服務(wù)的需求還存在較大的差距，主要體現(xiàn)為整體素質(zhì)偏低、人才結(jié)構(gòu)和布局尚不合理，特別是基層衛(wèi)生人才嚴(yán)重短缺，不能滿足醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的需求?！兑?guī)劃》明確提出，到2015年，全省衛(wèi)生人員總量達到45萬人，其中，衛(wèi)生技術(shù)人員32萬人，基層衛(wèi)生人員達到18萬人；到2020年，衛(wèi)生人員總量達到60萬人，其中，衛(wèi)生技術(shù)人員44萬人，基層衛(wèi)生人員達到24萬人。

衛(wèi)生事業(yè)是關(guān)乎百姓健康的民生大業(yè)，衛(wèi)生人才已成為衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展最重要的戰(zhàn)略資源。由于歷史原因，我國醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)教育發(fā)展相對滯后，自20世紀(jì)80年代以來，專業(yè)辦學(xué)層次一直以中專、大專學(xué)歷教育為主。雖然后來一些高等院校相繼開辦了本科層次的醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)，但畢業(yè)生數(shù)量少，主要在省、市三級醫(yī)院就業(yè)。到2010年底，全省共有752家醫(yī)院、2309家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、540家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站），從事醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)的在崗人員約4500名，其中具有本科以上學(xué)歷者約占25%（含在職學(xué)歷教育），大、中專學(xué)歷層者約占65%，還有10%未經(jīng)過正規(guī)學(xué)歷教育。在本省基層醫(yī)院（含縣、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心），醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)人才的數(shù)量和學(xué)歷層次都不能滿足基層醫(yī)院的實際需要[3]。因此，高職院校承擔(dān)培養(yǎng)高素質(zhì)技能型醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)專門人才的重任，也勢在必行。

2 人才培養(yǎng)模式的建立與實施

2.1 人才培養(yǎng)模式的建立

通過對醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)專業(yè)人才需求市場廣泛調(diào)研，邀請行業(yè)專家和省、市、縣、鄉(xiāng)鎮(zhèn)等各級醫(yī)院專業(yè)技術(shù)人員參與召開專業(yè)分析論證會，對本專業(yè)面向及職業(yè)崗位群進行分析，把握醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)專業(yè)的現(xiàn)狀和發(fā)展趨勢，以及社會對醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)人才的需求情況，形成了詳實的調(diào)研報告。在此基礎(chǔ)上，組織行業(yè)專家和專業(yè)教師進行討論，明確本專業(yè)人才培養(yǎng)目標(biāo)和培養(yǎng)規(guī)格要求，根據(jù)職業(yè)崗位群及職業(yè)能力要求確定本專業(yè)必備的核心知識、核心技能和綜合素質(zhì)，形成專業(yè)課程體系。

醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)專業(yè)的人才培養(yǎng)目標(biāo)是培養(yǎng)具有良好職業(yè)素養(yǎng)，適應(yīng)我國基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展需要的，能熟練掌握常用各項醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)的高素質(zhì)技能型人才。畢業(yè)生主要在基層醫(yī)院（縣、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院）、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、疾病控制中心、血站、生物技術(shù)行業(yè)等從事檢驗技術(shù)工作。在人才培養(yǎng)方案中，我們充分考慮了畢業(yè)生怎樣才能適應(yīng)基層醫(yī)療衛(wèi)生單位的工作，為此，在第一、二學(xué)年每學(xué)期安排1周時間到基層醫(yī)院（縣、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院）進行臨床見習(xí)；在畢業(yè)實習(xí)中安排1個月到基層醫(yī)院（縣、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院）頂崗實習(xí)，其目的是讓學(xué)生熟悉基層醫(yī)院檢驗技術(shù)人才的工作任務(wù)，提前適應(yīng)基層醫(yī)院的工作環(huán)境，為畢業(yè)就業(yè)做好準(zhǔn)備。

本校附屬醫(yī)院是學(xué)院直屬的三級綜合性醫(yī)院，由于“前院（醫(yī)院）后校（學(xué)校）的獨特位置優(yōu)勢，附屬醫(yī)院檢驗中心是校內(nèi)的生產(chǎn)性實訓(xùn)基地。學(xué)院與附屬醫(yī)院在教學(xué)、醫(yī)療、科研等方面融合在一起，附屬醫(yī)院檢驗中心醫(yī)技人員和學(xué)院專任教師共同承擔(dān)理論教學(xué)、實踐帶教任務(wù)；真正體現(xiàn)了“醫(yī)教結(jié)合”的優(yōu)越性。

因此，本院作為地方性國家示范性高職院校，要立足為地方經(jīng)濟社會發(fā)展和基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)服務(wù)，培養(yǎng)高素質(zhì)、高技能的醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)人才。自2007年以來，創(chuàng)建了醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)專業(yè)“學(xué)院與附屬醫(yī)院+基層醫(yī)院”的人才培養(yǎng)模式[4]，通過多年的教學(xué)實踐證明，收到了突出成效，為中西部經(jīng)濟欠發(fā)達地區(qū)高職院校人才培養(yǎng)工作模式樹立了一個成功的典范。

2.2 人才培養(yǎng)模式的內(nèi)涵

本院通過專業(yè)人才市場調(diào)研、專家論證，結(jié)合人才培養(yǎng)目標(biāo)和定位，創(chuàng)建了醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)專業(yè)“學(xué)院與附屬醫(yī)院+基層醫(yī)院”人才培養(yǎng)模式，其內(nèi)涵主要體現(xiàn)在三個方面。

①學(xué)院與附屬醫(yī)院的深度融合，體現(xiàn)“工學(xué)結(jié)合、理實一體化”的教學(xué)模式。校內(nèi)檢驗實驗實訓(xùn)中心和附屬醫(yī)院檢驗中心即“兩個中心”共同作為學(xué)院的生產(chǎn)性實訓(xùn)實習(xí)基地，為學(xué)生實踐教學(xué)、臨床見習(xí)、頂崗實習(xí)提供了真實的工作環(huán)境。學(xué)院專任教師輪流安排到附屬醫(yī)院進行臨床實踐，附屬醫(yī)院醫(yī)技人員也承擔(dān)理論與實踐課教學(xué)工作，雙方互相交流教學(xué)與臨床實踐經(jīng)驗，學(xué)生可以邊學(xué)邊做[5]。②學(xué)院與基層醫(yī)院合作，體現(xiàn)“校企合作、互利雙贏”的辦學(xué)模式[6]?；鶎俞t(yī)院作為醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)專業(yè)人才培養(yǎng)的校外實習(xí)實訓(xùn)基地，為學(xué)生臨床見習(xí)和頂崗實習(xí)提供場所。第一、二學(xué)年每個學(xué)期都安排1周時間到基層醫(yī)院臨床見習(xí)，讓學(xué)生了解檢驗科的基本情況和工作任務(wù)。第三學(xué)年頂崗實習(xí)安排在基層醫(yī)院（其中在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院1個月）。學(xué)生畢業(yè)后大部分在基層醫(yī)院就業(yè)。③該人才培養(yǎng)模式體現(xiàn)了地方性高職院校為當(dāng)?shù)亟?jīng)濟社會服務(wù)和基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)服務(wù)的辦學(xué)宗旨。作為地方性國家示范性高職院校，學(xué)院利用校內(nèi)實驗實訓(xùn)中心及附屬醫(yī)院檢驗中心的優(yōu)越條件，為周邊基層醫(yī)院提供了良好的共享資源，包括技術(shù)支持和在崗人員培訓(xùn)，提高了農(nóng)村醫(yī)療服務(wù)的水平。

2.3 人才培養(yǎng)模式的組織和實施

2.3.1 學(xué)院成立人才培養(yǎng)模式運行實施領(lǐng)導(dǎo)小組 領(lǐng)導(dǎo)小組由學(xué)院主管副院長、教務(wù)處、系部（專業(yè)）負(fù)責(zé)人以及醫(yī)院主管科教工作的副院長、教學(xué)辦公室（科教科）和檢驗科負(fù)責(zé)人等共同組成，負(fù)責(zé)醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)專業(yè)人才培養(yǎng)模式的組織與實施。學(xué)院專業(yè)帶頭人、骨干教師、專業(yè)教師以及校外兼職教師等是實施人員，按照要求具體執(zhí)行。

2.3.2 校院共建校內(nèi)實驗實訓(xùn)中心和附屬醫(yī)院檢驗中心 為了更好地組織和實施醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)專業(yè)人才培養(yǎng)模式，近幾年來，學(xué)院投入450萬元用于校內(nèi)醫(yī)學(xué)檢驗實驗實訓(xùn)中心和附屬醫(yī)院檢驗中心的條件建設(shè)。通過加強硬件建設(shè)與制度建設(shè)，強化“兩個中心”的實踐教學(xué)功能。現(xiàn)有實驗實訓(xùn)室20余間，儀器設(shè)備先進齊全，總值達1100萬元，實驗實訓(xùn)項目開出率達100%，為人才培養(yǎng)提供了優(yōu)越的實踐教學(xué)條件。通過建立開放性實驗實訓(xùn)教學(xué)管理制度，改革實驗考核評價體系，提高學(xué)生實踐操作技能[6]。

2.3.3 醫(yī)教結(jié)合打造專兼結(jié)合“雙師”素質(zhì)教學(xué)團隊 學(xué)院通過每年輪流安排專任教師到附屬醫(yī)院檢驗中心從事臨床實踐鍛煉，為附屬醫(yī)院教師舉辦教學(xué)技能培訓(xùn)班，選派教師參加短期進修培訓(xùn)、學(xué)術(shù)會議等多種途徑，提高教師業(yè)務(wù)水平和專業(yè)技能。通過醫(yī)教結(jié)合、專兼互動，逐步打造了一支結(jié)構(gòu)合理、專兼結(jié)合的“雙師”素質(zhì)教學(xué)團隊，為提高教學(xué)質(zhì)量提供了保障[7]。現(xiàn)有專兼職教師30名，其中正高2名、副高12名，有碩士學(xué)位者8名，有省級專業(yè)帶頭人2名、院級專業(yè)帶頭人3名、骨干教師12名，雙師素質(zhì)教師26名，比例達87%。專業(yè)負(fù)責(zé)人是省級專業(yè)帶頭人，也是全國醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)分專業(yè)教學(xué)指導(dǎo)委員會委員、全國高職高專教育研究會醫(yī)學(xué)檢驗分會常委。

2.3.4 院校合作加強校外實習(xí)基地建設(shè) 為保持有一批穩(wěn)定的校外實習(xí)基地，學(xué)院加強了與各實習(xí)醫(yī)院的聯(lián)系與合作，完善了校外實習(xí)基地的管理制度。學(xué)院已與50家醫(yī)院（含鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院8家）簽訂了實習(xí)合作協(xié)議，實行院校共同管理學(xué)生。學(xué)院每年舉行校院聯(lián)席會議1～2次，研究教學(xué)工作；每年給鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院撥付一定的基地建設(shè)經(jīng)費或贈送儀器設(shè)備；每年安排縣、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院技術(shù)人員到學(xué)院和附屬醫(yī)院免費進修或培訓(xùn)學(xué)習(xí)，以改善實習(xí)基地條件和教學(xué)水平。

3 人才培養(yǎng)模式改革的主要成效

3.1 畢業(yè)生質(zhì)量高，就業(yè)形勢好，生源充足

通過建立與實施該人才培養(yǎng)模式以來，醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)專業(yè)的學(xué)生基礎(chǔ)理論知識更加扎實，實踐操作能力明顯提高，學(xué)生頂崗實習(xí)的適應(yīng)能力較強，用人單位普遍認(rèn)為畢業(yè)生質(zhì)量高。近3年來，該專業(yè)畢業(yè)生年度就業(yè)率均在95%以上，同時該專業(yè)招生學(xué)生人數(shù)穩(wěn)步上升，現(xiàn)有全日制在校學(xué)生400余人。

3.2 畢業(yè)生在基層醫(yī)院工作適用性強，受到基層醫(yī)院的青睞

由于該人才培養(yǎng)模式主要是為基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)培養(yǎng)實用性人才，近幾年來畢業(yè)生自愿到基層醫(yī)院的就業(yè)人數(shù)明顯增多，年平均為80%以上，受到了基層醫(yī)院的好評。特別是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院可給畢業(yè)生安排住房，工作和生活待遇不斷提高，有機會解決事業(yè)單位人員編制等，畢業(yè)生能安心工作。

3.3 學(xué)院為基層醫(yī)院提供技術(shù)培訓(xùn)和指導(dǎo)，社會服務(wù)功能提升

近五年來，學(xué)院和附屬醫(yī)院為全市縣級醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等培訓(xùn)檢驗技術(shù)人員共300多人次，選派教師和專業(yè)技術(shù)人員下鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院進行技術(shù)指導(dǎo)40余人次，對口支援了8家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，有效地提高了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院檢驗技術(shù)人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)，拓寬了檢驗科業(yè)務(wù)范圍。此外，學(xué)院利用附屬醫(yī)院的雄厚技術(shù)力量和先進設(shè)備，建立了基層醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)，使農(nóng)民能享受三級醫(yī)院的優(yōu)質(zhì)服務(wù)。

4 結(jié)語

醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)專業(yè)“學(xué)院與附屬醫(yī)院+基層醫(yī)院”人才培養(yǎng)模式，實現(xiàn)了學(xué)院與基層醫(yī)院“共建、共管、共育、共享”互利共贏的校企合作辦學(xué)；實現(xiàn)了專業(yè)與行業(yè)對接、畢業(yè)生與用人單位對接；是培養(yǎng)面向基層醫(yī)院實用性醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)人才的有效途徑[8]，為基層醫(yī)院尤其是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院培養(yǎng)“下得去、用得上、留得住”的實用性人才發(fā)揮了重要作用。該人才培養(yǎng)模式在中西部經(jīng)濟欠發(fā)達地區(qū)高職院校醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)人才培養(yǎng)中起到了一定的示范作用，值得推廣。

[參考文獻]

[1] 陳少華，李泳平.以職業(yè)能力為核心構(gòu)建高職高專檢驗專業(yè)人才培養(yǎng)模式[J].西北醫(yī)學(xué)教育，2009，17（5）：879-931.

[2] 胡生梅，張家忠，李智山.醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)專業(yè)踐行“醫(yī)教結(jié)合、校院共育”人才培養(yǎng)模式探析[J].國際檢驗醫(yī)學(xué)雜志，2012，33（5）：625-626.

[3] 劉傳佳，高嫣然，張政強，等.湖南省鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)學(xué)檢驗調(diào)查現(xiàn)狀分析與思考[J].青島醫(yī)藥衛(wèi)生，2012，44（1）：45-47.

[4] 唐陶富，桂重陽，楊曉斌.高職教育醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)專業(yè)建設(shè)改革與實踐[J].中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新，2012，5（36）：153-155.

[5] 劉麗華.醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)應(yīng)用型人才實踐能力培養(yǎng)的探索[J].基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育，2011，13（11）：1021-1024.

[6] 張曉廷.醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)實驗教學(xué)改革與學(xué)生綜合素質(zhì)培養(yǎng)[J].中國當(dāng)代醫(yī)藥，2012，19（36）：133-134.