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篇1

關(guān)鍵詞 多媒體技術(shù)；高中；政治教學(xué)；利弊分析

中圖分類號：G633.2文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A文章編號：1671-0568（2015）12-0023-02

多媒體逐漸被應(yīng)用于各學(xué)科教學(xué)，在一定程度上發(fā)揮了較為重要的作用，同時也受到了較為廣泛的好評。其中多媒體的教學(xué)模式主要是通過計算機(jī)的形式將課程內(nèi)容形象化地展現(xiàn)出來。因此，在高中政治課程的教學(xué)過程中，可以適當(dāng)?shù)匾M(jìn)多媒體的教學(xué)模式，從而在一定程度上提高課堂的效率，也為政治教學(xué)的發(fā)展提供了全面的保障。但是，在多媒體技術(shù)的應(yīng)用過程中也存在著一定的弊端。所以，在整個教學(xué)過程中應(yīng)該合理地安排多媒體教學(xué)內(nèi)容，從而為我國教育事業(yè)的發(fā)展奠定良好的基礎(chǔ)。

一、多媒體技術(shù)在高中政治教學(xué)過程中的優(yōu)勢

1.可以營造形象化的教學(xué)環(huán)境。對于高中的政治教育課程而言，是一項理論性相對較強(qiáng)的課程內(nèi)容。而在高中政治課堂中，由于課程內(nèi)容的枯燥性，如果相關(guān)教師在教學(xué)過程中只是專注于課程內(nèi)容，那么學(xué)生會逐漸失去學(xué)習(xí)興趣。因此，在教學(xué)過程中適當(dāng)?shù)匾M(jìn)多媒體教學(xué)技術(shù)，會在一定程度上激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，通過課堂內(nèi)容的設(shè)定會營造一種良好的學(xué)習(xí)氛圍，從而促進(jìn)了政治教學(xué)的整體效果。例如，在學(xué)習(xí)高中政治課程中《政府職能：服務(wù)與管理》的課程內(nèi)容時，如果依靠傳統(tǒng)的教學(xué)模式教師按照課程內(nèi)容進(jìn)行講解，就會使原本枯燥的教學(xué)內(nèi)容失去學(xué)習(xí)的動力，學(xué)生很難產(chǎn)生一定的學(xué)習(xí)興趣。而通過對媒體技術(shù)教學(xué)內(nèi)容的運(yùn)用，可以先播放政府運(yùn)用職能提高經(jīng)濟(jì)效益的視頻內(nèi)容，也可以播放一些抗震救災(zāi)的內(nèi)容，使學(xué)生在鑒賞的過程中可以在心靈上產(chǎn)生共鳴，從而為政治課程的學(xué)習(xí)提供充分的保障。

2.可以改變傳統(tǒng)的教學(xué)模式。通過多媒體教學(xué)模式的引進(jìn)，可以改變傳統(tǒng)的教學(xué)模式。在以往高中政治課程的教學(xué)過程中，教師往往是根據(jù)教課書中的內(nèi)容進(jìn)行知識的傳授，學(xué)生在學(xué)習(xí)的過程中沒有任何的興趣可言，這種教學(xué)模式嚴(yán)重制約著教學(xué)改革的發(fā)展。因此，在教學(xué)內(nèi)容的改革過程中，為了迎合整個時代的發(fā)展，引進(jìn)了先進(jìn)化的教學(xué)手段。多媒體的教學(xué)模式逐漸被應(yīng)用于高中政治課程的教學(xué)過程中，這種教學(xué)模式主要是要求相關(guān)教師在課前制定與課程內(nèi)容有關(guān)的教學(xué)課件，可以將緊跟時代的信息引進(jìn)課件之中，同時融入一些可以提高學(xué)生興趣的教學(xué)內(nèi)容，在一定程度上改變了傳統(tǒng)的教學(xué)模式，通過形象化的內(nèi)容展現(xiàn)，使學(xué)生在學(xué)習(xí)的過程中及時了解社會的發(fā)展現(xiàn)狀，同時也為學(xué)生提供了更多自主學(xué)習(xí)的空間，為學(xué)生的發(fā)展奠定了良好的基礎(chǔ)。

3.可以激發(fā)學(xué)生的創(chuàng)新性思維。對于高中政治的教學(xué)內(nèi)容而言，其內(nèi)容相對較為復(fù)雜，基本的內(nèi)容也較為枯燥，而在教學(xué)過程中如果應(yīng)用傳統(tǒng)的教學(xué)模式，會在一定程度上制約學(xué)生們的發(fā)展。對于高中學(xué)生而言，新奇的事物會激發(fā)他們的創(chuàng)造性，如果課程的內(nèi)容過于單調(diào)，學(xué)生在學(xué)習(xí)的過程中會逐漸失去學(xué)習(xí)的興趣，這樣長期發(fā)展下去學(xué)生會失去學(xué)習(xí)的動力。因此，通過多媒體教學(xué)模式的引進(jìn)，可以為學(xué)生的學(xué)習(xí)營造一種良好的環(huán)境，在激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣的過程中，促進(jìn)其形成創(chuàng)造性的思維模式。而在整個學(xué)習(xí)的過程中可以激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)動力，通過自主的學(xué)習(xí)可以順利地完成相關(guān)的教學(xué)內(nèi)容，從而為多媒體教學(xué)的發(fā)展提供了全面性的保證。

二、高中政治教學(xué)過程中運(yùn)用多媒體存在的不利因素

1.課堂中的教學(xué)內(nèi)容教學(xué)較多。在高中政治教學(xué)的過程中，由于多媒體教學(xué)技術(shù)的引進(jìn)其信息量相對較大，在課堂上相關(guān)教師會逐漸加快教學(xué)的速度，卻忽視了學(xué)生們的主觀思維模式，在高中政治的教學(xué)過程中，如果學(xué)生們無法跟上教師的講解思維，又由于課程內(nèi)容中的信息量相對較多，就會在一定程度上導(dǎo)致其筆記內(nèi)容不全，同時也影響了對知識內(nèi)容的鞏固。與此同時，在這種教學(xué)模式中，多媒體技術(shù)沒有得到合理地應(yīng)用，學(xué)生們對相關(guān)的知識沒有全面地理解，從而在一定程度上縮短了學(xué)生的學(xué)習(xí)時間，也會在最終程度上致使學(xué)生逐漸失去學(xué)習(xí)的興趣。而這種現(xiàn)象的出現(xiàn)，會嚴(yán)重降低教學(xué)效率。

2.課堂中過于依賴多媒體教學(xué)模式。雖然在多媒體教學(xué)的過程中可以將枯燥的知識轉(zhuǎn)變?yōu)樾蜗蠡慕虒W(xué)模式，也可以加深學(xué)生對專業(yè)知識的理解，但是，在高中政治教學(xué)的過程中，一些教師會通過圖片的形式或視頻教學(xué)內(nèi)容吸引學(xué)生的興趣，但在一定程度上忽視了實(shí)際的教學(xué)內(nèi)容。由此可見，在整個教學(xué)過程中如果過多地引進(jìn)多媒體教學(xué)內(nèi)容，會導(dǎo)致課程內(nèi)容中的信息量過多，長期以往不僅不會激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)動力，還會使學(xué)生逐漸失去學(xué)習(xí)的動力。例如，一些教師在設(shè)計課件時，為了吸引學(xué)生們的學(xué)習(xí)興趣，會過多地插入一些圖片、動畫，當(dāng)然適當(dāng)?shù)夭迦肟梢晕聦W(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，但是過多的話會使學(xué)生在學(xué)習(xí)的過程中分散注意力，從而在一定程度上降低了學(xué)習(xí)的效率。

3.沒有形成良好的師生定位。在新課程的教學(xué)改革過程中，由于教學(xué)模式的逐漸轉(zhuǎn)變，在課程講解的過程中要求突出學(xué)生的主體性，讓學(xué)生在學(xué)習(xí)的過程中積極參與。但是在現(xiàn)階段多媒體的教學(xué)過程中，一些教師并沒有完全信任學(xué)生，還在采用傳統(tǒng)的教學(xué)模式，沒有激發(fā)學(xué)生主動學(xué)習(xí)的意識，從而在一定程度上導(dǎo)致了課堂氛圍的僵化。與此同時，一些教師過于相信學(xué)生，問題都是由學(xué)生自己解決，沒有做好引導(dǎo)的職能，從而導(dǎo)致學(xué)生在學(xué)習(xí)的過程中無所適從。

三、多媒體教學(xué)在高中政治課程中的應(yīng)用

1.改變傳統(tǒng)的教學(xué)觀念。在新課程改革的背景之下，高中政治教師要改變傳統(tǒng)的教學(xué)方式，這就需要教師在教學(xué)的過程中樹立科學(xué)性的教學(xué)理念，充分融入多媒體的教學(xué)理念，從而在根本意義上提高課堂的效率。與此同時，在政治教學(xué)的過程中要制作合理化的教學(xué)課件，將基本的課程內(nèi)容融入其中，從而使學(xué)生更全面地了解政治知識，為學(xué)生的學(xué)習(xí)提供充分的保證。

2.提高高中政治教師的技術(shù)水平。在高中課程的教學(xué)過程中，對于一些年紀(jì)相對較大的教師而言，他們所掌握的科學(xué)技術(shù)相對較為薄弱，在教學(xué)過程中也就不愿使用多媒體的教學(xué)方式。因此，在教育事業(yè)的改革過程中，要定期對相關(guān)教師進(jìn)行培訓(xùn)，使之掌握基本的操作技術(shù)，而且高中院校也要強(qiáng)化對教師現(xiàn)代技術(shù)的培訓(xùn)，從而使教師可以合理地使用多媒體技術(shù)進(jìn)行教學(xué)。

3.完善多媒體教學(xué)的評價系統(tǒng)。在傳統(tǒng)課程教學(xué)的過程中，對于學(xué)生的評價主要以成績?yōu)闃?biāo)準(zhǔn)，這種評價的模式過于單一，并不能滿足學(xué)生的全面發(fā)展。因此，在新課程改革的過程中，相關(guān)教師要結(jié)合學(xué)生日常學(xué)習(xí)的基本情況，從而全面對學(xué)生進(jìn)行教學(xué)評價，通過科學(xué)性評價系統(tǒng)的建立，使學(xué)生在學(xué)習(xí)的過程中發(fā)揮主觀能動性，從而實(shí)現(xiàn)多媒體教學(xué)的根本意義。

總而言之，在現(xiàn)階段高中政治的教學(xué)過程中，要合理地運(yùn)用多媒體的教學(xué)技術(shù)。在相關(guān)技術(shù)的應(yīng)用過程中要在避免不利因素出現(xiàn)的同時充分發(fā)揮其有效性，對于已經(jīng)出現(xiàn)的發(fā)展現(xiàn)狀要及時改變，使相關(guān)內(nèi)容得到有效的優(yōu)化，從而使多媒體教學(xué)在高中政治的教學(xué)過程中充分發(fā)揮其優(yōu)勢性，使我國人才的培養(yǎng)得到全面性的保障。

參考文獻(xiàn)：

[1]李少茹.運(yùn)用多媒體技術(shù)優(yōu)化政治課堂教學(xué)[J].教育教學(xué)論壇,2010,(31).

篇2

正如微軟公司的創(chuàng)始人比爾蓋茨所說：“思維導(dǎo)圖能夠?qū)⒈姸嗟闹R和想法連接起來，并有效地加以分析，從而最大限度地實(shí)現(xiàn)創(chuàng)新。”所以面對中醫(yī)學(xué)知識復(fù)雜繁多，中醫(yī)學(xué)校學(xué)生普遍感到中醫(yī)學(xué)習(xí)吃力、難記的現(xiàn)狀，如能合理有效地利用思維導(dǎo)圖，定能大大的增加老師們的授課成效和同學(xué)們的學(xué)習(xí)效率以及積極性。

1.思維導(dǎo)圖簡介

1.1思維導(dǎo)圖的定義

思維導(dǎo)圖是終極的組織性思維工具[1]。他可以把我們大腦中所呈現(xiàn)的圖像和邏輯反映到紙張或電腦中。大腦的潛能是無限的，正常人的腦細(xì)胞約140億～150億個，但只不足10%被開發(fā)利用，其余絕大部份在休眠狀態(tài)。傳統(tǒng)的學(xué)習(xí)思維方式中只有左半腦處于部分激活狀態(tài)，而負(fù)責(zé)色彩節(jié)奏以及想象等的右大腦基本上處于休眠狀態(tài)。思維導(dǎo)圖的出現(xiàn)正是克服傳統(tǒng)學(xué)習(xí)中單調(diào)的文字以線性筆記，以豐富的色彩和圖像激活右半腦，使大腦的潛能得以更大程度的發(fā)揮。思維導(dǎo)圖具有以下4個基本特征：一是注意的焦點(diǎn)清晰地集中在中央圖形上；二是主題的主干作為分支從中央圖形向四周放射；三是分支由一個關(guān)鍵的圖形或者寫在產(chǎn)生聯(lián)想的線條上面的關(guān)鍵詞構(gòu)成。不重要的話題也以分支形式表現(xiàn)出來，附在較高層次的分支上；四是各分支形成一個連接的節(jié)點(diǎn)結(jié)構(gòu)。[2]

1.2思維導(dǎo)圖的繪制

可以分為手繪和計算機(jī)軟件繪制兩種。手繪需要準(zhǔn)備各種顏色的筆和空白的紙張。運(yùn)用圖像和網(wǎng)絡(luò)般的聯(lián)想，用一幅圖表達(dá)自己的中心思想，然后圍繞中心思想發(fā)散出主要分支、二級分支、三級分支等，再用非直線的線條將其鏈接起來。要注意在繪制的過程中始終使用顏色和圖形。計算機(jī)繪制需要使用相應(yīng)的軟件，常用的用于繪制思維導(dǎo)圖的軟件有imindmap、Mindmanager、iMindMate、mindmapper、FreeMind 等。它們有以下優(yōu)點(diǎn)：首先，利用軟件制作的思維導(dǎo)圖很容易修改，容易補(bǔ)充新的信息和擴(kuò)展思維，不會給用戶造成混亂；其次，思維導(dǎo)圖軟件為用戶提供了豐富的模板和素材庫，能充分利用庫中各種符號、圖標(biāo)、圖片等，也可使用網(wǎng)上下載的圖片或自己制作的圖片；再次，各個節(jié)點(diǎn)都是模仿人腦模型的種鏈接，各個節(jié)點(diǎn)還可以超鏈接到其他主題、某一種不易被導(dǎo)入進(jìn)來的媒體形式（如電子表格、圖片、視頻、音頻等）、程序或者互聯(lián)網(wǎng)資源上（如相關(guān)網(wǎng)站、電子郵件等）；最后，制作出的思維導(dǎo)圖輸出格式多樣化，便于存儲和網(wǎng)絡(luò)傳輸，方便與其他制作軟件結(jié)合使用。[4]本文所繪制的導(dǎo)圖范例，皆是通過Buzan's iMindMap V4軟件系統(tǒng)進(jìn)行繪制。

1.3思維導(dǎo)圖的優(yōu)勢以及與中醫(yī)知識學(xué)習(xí)的契合

思維導(dǎo)圖是一種新的思維模式和學(xué)習(xí)方法，它將左腦的邏輯，順序、條例、文字、數(shù)字，以及右腦的圖像、想象、顏色、空間、整體等各種因素全部調(diào)動起來，把一長串枯燥的信息變成有色彩、容易記憶、有高度組織性的圖，它繪制起來非常簡單，而且十分有趣。[3]一副圖畫可以替代若干文字，從而有效的突破的文字的束縛以及枯燥。自古中國就有八卦以及河圖洛書，其圖形以及符號反映出深刻的哲理和邏輯。而中醫(yī)學(xué)做為一門蘊(yùn)含著深刻哲理性的醫(yī)學(xué)，其學(xué)習(xí)運(yùn)用思維導(dǎo)圖的模式，可謂如魚得水，事半功倍。在中醫(yī)院校的校園里隨處可見大量的學(xué)生苦苦的在背誦各種中醫(yī)書本和各類歌訣。然而一方面中醫(yī)知識內(nèi)容繁多難記，雖有各類歌賦口訣但也難免枯燥難記。另一方面機(jī)械的記憶和背誦，也大大的消減了中醫(yī)學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情以及在學(xué)習(xí)中的主動性、積極性以及創(chuàng)新性。所以運(yùn)用思維導(dǎo)圖這種先進(jìn)現(xiàn)代化的思維工具來輔助對中醫(yī)各科知識的理解和記憶，可以大大的提高同學(xué)們學(xué)習(xí)中醫(yī)知識的效率，加深理解以及記憶。重新燃起同學(xué)們對中醫(yī)學(xué)習(xí)的信心和熱情。

2.思維導(dǎo)圖在中醫(yī)課程中的應(yīng)用體會以及示例

篇3

“中醫(yī)振興，中醫(yī)要發(fā)展”這是時代和事業(yè)的需要。然而中醫(yī)教育的現(xiàn)狀能否做到這一點(diǎn)，應(yīng)如何培養(yǎng)中醫(yī)人才，不進(jìn)行改革當(dāng)前的中醫(yī)教育現(xiàn)狀是難以做到的。筆者通過自己走過的路子，有以下幾點(diǎn)體會。

1 中醫(yī)教育的教學(xué)體制及考試方式存在的問題

1.1 教學(xué)模式僵化 教師如何教學(xué)生如何學(xué)，沒有充分的自主權(quán)，壓抑了師生的主觀能動性、積極性和創(chuàng)造性。在教學(xué)過程中教師總是處于一種主動地位，而學(xué)生總是處于被動地位。教師上課只管講，滿堂灌，學(xué)生在下面不停的記筆記，課堂上根本不能發(fā)揮主觀思維能力，大腦好像總是處于一個抑制或緊張狀態(tài)，下課還要整理筆記。誰能背誰就是好學(xué)生。結(jié)果是形成高分低能，甚至低分低能，不但知識面不擴(kuò)大，而且學(xué)過的知識也是所剩無幾，這樣呆板的教學(xué)方式使學(xué)生中那種必不可少的大膽探索和積極主動的思考完全被呆板的被動的死記硬背所代替，這樣的教學(xué)體制不改革，很難培養(yǎng)出時代需要的人才。

1.2 考試制度上存在著問題 首先是死記硬背，每次考試之前，學(xué)生們都將老師留的學(xué)習(xí)思考題做出來，花上幾天的時間背下來，然后參加考試，準(zhǔn)能取得好成績。這樣學(xué)生沒有自由選擇的余地了，沒有發(fā)揮主動性、創(chuàng)造性的余地了。再看一下考試出題的模式是：幾道基本概念題，幾道簡單題，直接的不很復(fù)雜分析題。由于不是全面考核所學(xué)內(nèi)容，而是考所謂重點(diǎn)，這樣使考試具有或然性，學(xué)得好不一定考得好，而且考得好，更不見得學(xué)得好。在這種考試方式面前，學(xué)生全面的知識結(jié)構(gòu)有何地位？學(xué)生的社會活動能力有何地位？學(xué)生的實(shí)際動手能力有何地位？學(xué)生的創(chuàng)造性有何地位？全面發(fā)展的人又有何地位。

1.3 理論脫離實(shí)踐 中醫(yī)學(xué)理論的科學(xué)性首先在于它的來自實(shí)踐，又能接受實(shí)踐的檢驗。通過5年的大學(xué)學(xué)習(xí)，總感覺在校所學(xué)的理論好多與臨床實(shí)際結(jié)合不上，原因是課間實(shí)習(xí)安排得少，有些老師講理論有條有理，可一涉及臨床實(shí)踐就不行了，這樣他們所講授的也只能是從書本到書本，根本不考慮實(shí)際，比如有些藥物，有些方劑臨床上根本不應(yīng)用，有些疾病的分型更不能統(tǒng)一，這樣理論與實(shí)踐有脫節(jié)，其結(jié)果中醫(yī)學(xué)院培養(yǎng)的學(xué)生分配下去不會看病。

2 中醫(yī)教育的教學(xué)體制及考試方式改革的方法

2.1 改革現(xiàn)行的教學(xué)體制 課堂上應(yīng)以啟發(fā)式教學(xué)為主，開展課堂討論，給同學(xué)以充分的自主權(quán)，努力擴(kuò)大同學(xué)的知識視野，中醫(yī)本身就和其它學(xué)科有著密切的聯(lián)系，知識狹窄不利于對中醫(yī)理論的理解，比如《內(nèi)經(jīng)》一書它不僅是一個醫(yī)學(xué)專著而是集當(dāng)時科學(xué)之大成的百科全書，如果不擴(kuò)大知識面要想研究《內(nèi)經(jīng)》研究中醫(yī)理論，是可想而知的。給學(xué)生聽課的充分自由，老師講課不要只滿足書本知識，要充分發(fā)揮學(xué)生主觀能動性，以培養(yǎng)學(xué)生自學(xué)能力，解決問題的能力。

2.2 改革考試方法 應(yīng)采取切實(shí)可行的措施改變“中醫(yī)就是背”的傳統(tǒng)考試方法，應(yīng)采取充分活躍學(xué)生思維的考試方法。應(yīng)當(dāng)多出一些綜合性、分析性的考題，這樣既能考核學(xué)生對該科學(xué)習(xí)掌握程度，又能全面考核所學(xué)過的知識，并能反映同學(xué)的思維能力。防止同學(xué)畢業(yè)以后不會看病，理論與實(shí)際脫節(jié)。

2.3 要理論聯(lián)系實(shí)際 首先要求老師既要通曉理論又要會實(shí)踐。要求老師多介紹一些臨床上常用的藥物，方劑，常見病多發(fā)病的處理，如能結(jié)合實(shí)際病人講授更好。多安排一些課間實(shí)習(xí)對知識的鞏固及逐漸提高實(shí)際操作水平都有一定作用的。

【參考文獻(xiàn)】

篇4

健康長壽是人類的期望。早在《尚書?洪范》中，就曾有“五?！敝摚骸耙辉粔?。二曰富。三曰康寧。四曰攸好德。五曰考終命?！蔽甯Ｖ校瑝?、康寧、考終命都與健康長壽有關(guān)。壽數(shù)如何《素問?上古天真論》曰：“故能神與形俱，而盡終其天年，度百歲乃去?！薄蹲髠鳌氛f：“上壽百二十年，中壽百歲，下壽八十。”唐代醫(yī)學(xué)理論家王冰據(jù)《左傳》之論，解釋“度百歲”為“謂之一百二十歲也”。他又據(jù)五運(yùn)六氣理論，在《玄珠密語’序》中進(jìn)一步論述道：“人能順天之五行六氣者，可盡天年一百二十歲矣?！闭f人的天年應(yīng)該是二個六十年運(yùn)氣周期。《黃帝內(nèi)經(jīng)》有關(guān)論篇，皆以“中壽”論及人的天年，如《靈樞?天年》說：“故中壽而盡也”，《靈樞?五色》說：“壽必中百歲”，也以中壽百歲通稱天年。

底蘊(yùn)于東方文化的中藥醫(yī)學(xué)，把健康長壽作為研究目標(biāo)，以其獨(dú)特的生命哲學(xué)和實(shí)踐，形成了理論體系，從古至今，一直為人類的養(yǎng)生保健做出重大貢獻(xiàn)

一、中醫(yī)壽命學(xué)說

中華民族素有尊生貴時的傳統(tǒng)，醫(yī)學(xué)界和士人，以及儒家、道家乃至釋家等，多探討?zhàn)B生保健之道，對于如何通過養(yǎng)生達(dá)到長壽目標(biāo)的總要領(lǐng)時，各家皆有獨(dú)到的見解，可稱此為壽命學(xué)說，主要有4種說法。

1.“養(yǎng)生莫善于習(xí)動”的主運(yùn)動說。早在《周易?乾?象傳》及說：“天行健，君子以自強(qiáng)不息?！边\(yùn)動健動為天之道，人運(yùn)動而自強(qiáng)不息?！秴问洗呵铩芬舱f：“流水不腐”，古人一直以運(yùn)動為生命的基本特征。對此，清初四先生之一的顏元，在《言行錄》中概括道：“養(yǎng)生莫善于習(xí)動，夙興夜寐，振起精神，尋事去做?！边\(yùn)動可以促進(jìn)新陳代謝，增強(qiáng)體能保持耐力。消除精神緊張疲勞，使腦下垂體釋放5-羥色胺，提高睡眠的質(zhì)量，運(yùn)動還有預(yù)防癌癥和心血管疾病的作用。

2.生命在于靜養(yǎng)。道家的老子、莊子，都主張“清靜無為”，《淮南子。原道訓(xùn)》說：“靜而日以壯，躁而日耗者以老?！薄饵S帝內(nèi)經(jīng)》也注重清靜，《素問?生氣通天論》認(rèn)為清靜可以抗衰拒老，拒邪入侵的作用：“清靜則肉腠閉拒，雖有大風(fēng)苛毒，弗之能害。”南北朝時代陶弘景在《養(yǎng)性延命錄?教誡篇》中總結(jié)道：“靜者壽，躁者天?！膘o也非絕對的靜，可以外靜而內(nèi)動。古人認(rèn)識到壽命有定數(shù)，應(yīng)該較少損耗，兩漢之際的恒譚，在所著的《新論》中提出“人生如蠟燭”，明代鄭建有在《昨非庵日篡?頤真》中說：“知節(jié)這能久，善藏者有余。”這也是對靜養(yǎng)的另一種解釋，在靜養(yǎng)和減少消耗中，特別強(qiáng)調(diào)真氣內(nèi)守，保養(yǎng)腎精。

3.重節(jié)奏，貴和諧。中醫(yī)養(yǎng)生治病講究天人之和諧，人要與一年四季，一日晨昏同步，要陰陽剛?cè)峒榜Y張狀態(tài)和諧。《黃帝內(nèi)經(jīng)》中對動靜關(guān)系，總的概括是“能靜能動，得以長生”，這樣可以達(dá)到順天避邪。明代祝允明主張養(yǎng)生之養(yǎng)，“養(yǎng)”與“用”也要和諧，他在《讀書筆記》中說，“過養(yǎng)則病”。如果此節(jié)奏與和諧關(guān)系偏頗，就發(fā)生陰陽偏盛偏衰，生化大病。

4.生命在于激蕩。《周易?太壯?彖》謂：“大壯，大者壯也。剛以動，故壯。大壯利貞?！薄秱?系辭》也講“鼓之舞之以盡神”。這由于生命在于靜養(yǎng)的觀念不同，認(rèn)為“靜極生動”的振蕩更有氣勢，更具生命力而體現(xiàn)生命的價值。古人如李白就強(qiáng)調(diào)驚險和氣勢。他“五岳尋仙不辭遠(yuǎn)，一生好入名山游”，或講“黃河西來覺昆侖，咆哮萬里出龍門”。當(dāng)代有人通過氣功實(shí)驗支持這一說法，宇航員完成航天飛行后，也有煥發(fā)生命力的感受。

以上4種說法都有合理之處，各家理論資源都曾被中醫(yī)學(xué)吸收援用，這也展示了中醫(yī)生命哲學(xué)理論的豐富性。據(jù)此，中醫(yī)養(yǎng)生保健也有稱為中國養(yǎng)生保健。

二、中醫(yī)學(xué)理論體系的特色

從理論體系的特點(diǎn)看，可概括為以下5點(diǎn)。

1.就人體觀兩論，中醫(yī)學(xué)所持的是生生論的人體觀，或者說是生生論的整體觀。這一點(diǎn)與西方醫(yī)學(xué)講構(gòu)成論的整體觀大相徑庭。生生論認(rèn)為生命是連續(xù)不斷壯大的過程，是由不可分割的元?dú)舛粩喟l(fā)展?！兑讉?。系辭》說：“天地之大德日生”，人體具有天地之大德，人體的一小部分不僅具有完整性，而且有大宇宙之信息?！端貑?天元紀(jì)大論》說：“天地之大紀(jì)，人神之通應(yīng)也。”中醫(yī)還強(qiáng)調(diào)人體系統(tǒng)的不可分割性，《靈樞?營衛(wèi)生學(xué)》說：“故人生有兩死而無兩生。”人體是一個不可分割的整體，不僅與天地之大宇宙有“通應(yīng)”關(guān)系，而且人體的各局部也有整體的信息，例如《靈樞?五色》篇中指出一個面部有全身五臟六腑信息，中醫(yī)用這個理論進(jìn)行脈診。

2.重視人體的時間結(jié)構(gòu)。生命以時間和空間的方式存在。中醫(yī)學(xué)重視人體的時間結(jié)構(gòu)，相比之下，西醫(yī)學(xué)著重人體的空間結(jié)構(gòu)，即從解剖學(xué)入手研究人體。但是受傳統(tǒng)的形神觀念和先秦貴時觀念的影響，中醫(yī)學(xué)著重以時間審視分析健康和疾病。中醫(yī)的五臟是臟氣發(fā)時的五臟，而非血肉的五臟；人體健康的情況，在一年里有生、長、化、收、藏之別；在一日里，也宛如一年有四時之別；即便是脈，在一年里也有弦、勾、毛、石之應(yīng)。還注意到年節(jié)奏、月節(jié)奏與疾病的關(guān)系，并把這些知識用于養(yǎng)生治病，如春夏養(yǎng)陽，秋冬養(yǎng)陰等。

3.采用模型化的方法研究人體。這也是中國古代中國傳統(tǒng)科學(xué)的共同特征，這與西方科學(xué)從結(jié)構(gòu)人手用公理化方法絕然不同。中醫(yī)講臟象，運(yùn)用臟象思維與五行結(jié)合概括了五種臟象，是人體五種功能方式的模式，象也包括現(xiàn)象、意象、發(fā)象。在解剖原型的基礎(chǔ)上，又有思維、推理和虛擬等因素。于此相同的，經(jīng)絡(luò)也是按臟象的構(gòu)建方式信息道模型。這些模型又包括與自然聯(lián)系的因素，以及與陰陽五行相結(jié)合。比較而言，西方科學(xué)及西醫(yī)學(xué)的公理化，則從結(jié)構(gòu)出發(fā)，解釋生理和病理，用以論述健康疾病。

4.辨證論治。辨證論治是中醫(yī)的臨床操作體系，乃是人體狀態(tài)和疾病的不確定性來思考疾病和治療?！饵S帝內(nèi)經(jīng)》中兩次提到“神轉(zhuǎn)不回，回則不轉(zhuǎn)”。認(rèn)為人體在不同的時間內(nèi)狀態(tài)不同，在疾病的情況下，就更要考慮因時、因地、因人之異，所表現(xiàn)的癥候不同，中醫(yī)學(xué)稱之為辨證論治。中醫(yī)學(xué)的辨證論治，其理論的形成，與受《周易》的變易思想，強(qiáng)調(diào)時間觀念和長于運(yùn)用辨證的邏輯有關(guān)。因中醫(yī)學(xué)著眼于疾病的不確定性，故而在整理

臨床資料時，重視個案，這一點(diǎn)與西醫(yī)學(xué)的以辨病治療為主，較多進(jìn)行群案分析不同，這也體現(xiàn)了中醫(yī)、西醫(yī)醫(yī)生們思維方式的不同。

5.從知識的屬性看，中醫(yī)學(xué)以重體驗的意會知識為主導(dǎo)。這一點(diǎn)與包括西醫(yī)學(xué)的西方科學(xué)以客觀知識為主根本不同。意會知識和清晰的客觀知識不同，它可以從不連貫的局部的或模糊的所見就能夠理解為完整的整體和要害所在。其理解主要靠悟性，又有不可言傳性?！端貑?八正神明論》所謂“慧然獨(dú)悟，口弗能言”。中國武術(shù)、繪畫等也都有此特征。英國哲學(xué)家麥克爾?伯爾尼(Michael Poanyi)在所著的《個人知識：邁向后批評哲學(xué)》一書中，稱意會知識比客觀的科學(xué)知識，更具有實(shí)在性，居于主導(dǎo)地位。了解中醫(yī)學(xué)意會知識的屬性，使我們認(rèn)識到，古代醫(yī)家一再強(qiáng)調(diào)“醫(yī)者意也”的道理，故爾中醫(yī)師在指導(dǎo)患者養(yǎng)生保健的訓(xùn)練時，關(guān)鍵是練功者在實(shí)踐中去領(lǐng)會，以達(dá)到“意會則明”。

三、中醫(yī)養(yǎng)生保健技藝概要

中國古代的先哲們認(rèn)為，養(yǎng)生可以“寶其生，救其死”，宋代程頤在《河南程氏遺書》指出：“人壽可以力移”，可以爭奪自然之造化。清?梁章鉅在《退庵隨筆》中說：“命數(shù)延保，存乎己”，指出養(yǎng)生應(yīng)該是個人的主動行為。其目標(biāo)和要領(lǐng)有以下5端：

1.寶命全形，追求境界

中醫(yī)養(yǎng)生保健是在中國生命哲學(xué)指導(dǎo)下的實(shí)踐。首先強(qiáng)調(diào)“神形全備”，如《莊子?養(yǎng)生主》所云：“可以保身，可以全生，可以養(yǎng)親，可以盡年?！边@個目標(biāo)也稱“寶命全形”。以意會知識為主的學(xué)術(shù)，講究境界，而非客觀知識要求指標(biāo)。在諸多古典名著中，提出了養(yǎng)生可達(dá)到真人、圣人、至人、賢人等境界，《莊子。大師宗》說真人是有真知的全真之人，能做到天人合一?！独献?益謙》、《周易?乾?文言》及《莊子?逍遙游》、《莊子?德充符》說圣人是追求天人合一、通曉萬物的人?！肚f子?逍遙游》和《莊子?德充符》稱達(dá)到忘我境界、道德完善者為至人?！肚f子‘德充符》主賢人德才并美，“久與賢人處則無過”。道德修養(yǎng)也列為養(yǎng)生境界之一?？偟恼f，以天人合一，即物我兩忘，人融入大自然，作為生命的最高境界。

2.防治養(yǎng)一體，修身養(yǎng)性同功

同一種養(yǎng)生保健手段，如醫(yī)藥、武術(shù)等，既可用于治病、養(yǎng)生，也可施用為預(yù)防。在運(yùn)用諸種操作手段之時，還強(qiáng)調(diào)要注重性格的品德修養(yǎng)，包括培養(yǎng)良好的習(xí)慣。儒家重視修身的養(yǎng)生價值?！墩撜Z?雍也》謂：“知者樂，仁者壽?！钡兰易⒅仞B(yǎng)性保精，一再告人以節(jié)欲。

3.顧護(hù)正氣，強(qiáng)筋健體，講究套路

人體正氣包括生機(jī)(生長力)、抵抗力(免疫功能)、體力、性能力和耐痛苦能力等。它源于先天，增益于后天。在施用養(yǎng)生保健手段時，首先，考慮護(hù)持正氣，中醫(yī)創(chuàng)造的一些練功方法，還有補(bǔ)益后天滋育先天之功，發(fā)揮“正氣存內(nèi)，邪不可干”的作用。唐代王士源在《亢倉子?用道篇》指出“導(dǎo)筋骨則形全”，重視鍛煉筋骨。中國武術(shù)和導(dǎo)引等，重視陰蹺脈、沖脈和督脈，以三脈為造化，確有強(qiáng)筋健骨的作用，系統(tǒng)思維是中國傳統(tǒng)思維中的卓越內(nèi)容之一。中醫(yī)在治病時運(yùn)用套路，能解決很多疑難病的治療。在養(yǎng)生時，把個個零散招式有機(jī)組合起來，形成套路，于是形成各種功法。以系統(tǒng)性為套路的各種功法，不僅能提高練功效益，而且使練功具有藝術(shù)性。

4.寓養(yǎng)于樂，與傳統(tǒng)文化相通

篇5

湖湘文化是中華文化的源頭之一，是絢麗多彩的區(qū)域文化。有著“山水湖南，人文湘楚”之美譽(yù)的湖南，在湖湘醫(yī)學(xué)研究方面，學(xué)者們分別對湖湘醫(yī)家醫(yī)著、湖湘中醫(yī)文化、湖湘道地藥材和湖湘民族醫(yī)藥等內(nèi)容進(jìn)行了整理研究，出版和發(fā)表了相關(guān)的著作及學(xué)術(shù)論文，取得了一定的研究成果，現(xiàn)將湖湘醫(yī)學(xué)研究近況概述如下。

1　湖湘醫(yī)家醫(yī)著的研究

1986-1989年禹新初零星整理了部分湖湘醫(yī)籍，繼而曾勇系統(tǒng)收集了自先秦迄今二千多年來湖南醫(yī)學(xué)著作480種，出土醫(yī)書14種，及歷代正史、野史、地方志書、醫(yī)史專著、人物傳記、筆記雜說等數(shù)百卷中的有關(guān)內(nèi)容著成《湘醫(yī)源流論》。書分淵源、學(xué)術(shù)、人物、醫(yī)籍四篇，研究湖南醫(yī)學(xué)源流；由湖南省衛(wèi)生廳組織專家組編出版了大型中醫(yī)古籍叢書《湖湘名醫(yī)典籍精華》，該書精選了湖南歷代名醫(yī)的著作100余部匯編而成，具有很高的學(xué)術(shù)價值和臨床指導(dǎo)意義，內(nèi)容囊括了內(nèi)經(jīng)、傷寒、金匱、診法、醫(yī)案、醫(yī)話、養(yǎng)生、雜錄等各方面，涉獵內(nèi)容十分廣泛，堪稱湖湘醫(yī)學(xué)之大成。

潘遠(yuǎn)根按歷史發(fā)展的進(jìn)程，探討了湖湘醫(yī)學(xué)發(fā)展的脈絡(luò)。先秦時期，從長沙馬王堆漢墓出土醫(yī)書即可看到湖湘醫(yī)學(xué)的興盛。其后漢末長沙太守張仲景一部《傷寒雜病論》又為湖湘醫(yī)學(xué)增色。晉唐時期，湖湘醫(yī)學(xué)走入低谷，而后又起于宋元，盛于明清。易法銀等收集考證了有關(guān)史志、醫(yī)籍及著述，共錄民國前之湖湘名醫(yī)666人，編著成《湖湘名中醫(yī)略傳》，分上、中、下三篇，上篇取存著作者68人，分“生平簡介”、“醫(yī)籍簡介”和“學(xué)術(shù)思想及臨床經(jīng)驗”三部分，以顯示湖湘醫(yī)學(xué)的繁榮；中篇按朝代之序輯與民國前湖湘名醫(yī)有關(guān)之史志文獻(xiàn)，以示湖湘名醫(yī)之輩出，下篇將與湖湘中醫(yī)有著密切關(guān)系的《馬王堆醫(yī)書》、醫(yī)圣張仲景、炎帝神農(nóng)氏、藥王孫思邈作一概述。張璐礫收集了散落的文獻(xiàn)，探討了劉月恒《生草藥性方譜》的學(xué)術(shù)特色。萬勝等認(rèn)為湖湘中醫(yī)文獻(xiàn)具有歷史悠久、著述浩繁、內(nèi)容豐富、收藏分散的特點(diǎn)，是湖湘中醫(yī)學(xué)術(shù)繼承與創(chuàng)新的基礎(chǔ)，并對當(dāng)代湖湘五大名醫(yī)李聰甫、劉炳凡、夏度衡、譚日強(qiáng)和歐陽锜的學(xué)術(shù)思想進(jìn)行總結(jié)。

在湖湘醫(yī)家婦科學(xué)方面，魏飛躍等選取清代湘籍醫(yī)家婦產(chǎn)科代表作中的實(shí)例，挖掘出醫(yī)家們不僅具有在治療上強(qiáng)調(diào)護(hù)胃健脾、處方時師古意而用藥靈活、善于通過“隨癥用引”，而且其著作常以注重實(shí)用、要言不煩見長。在湖湘醫(yī)學(xué)傷寒論研究方面，劉仙菊通過文獻(xiàn)整理，提出了“湖湘仲景學(xué)說”的概念，認(rèn)為湖湘大地為仲景學(xué)說的發(fā)祥之地，亦是湖湘仲景學(xué)說的起源之地，湖湘醫(yī)家在注解《傷寒論》和《金匱要略》時精究考據(jù)，尊重經(jīng)旨，提“相體辨治”，完善體質(zhì)學(xué)說。

2　湖湘醫(yī)學(xué)文化的研究

何清湖從湖湘文化源流以及湖湘歷代名醫(yī)探索了湖湘中醫(yī)文化的淵源。湖南，自古就有“人文湘楚，山水湖南”之美譽(yù)，自炎帝于姜水而徙于南，數(shù)千年來，湖湘文化之發(fā)展可謂大儒迭起，書院崛興，承前啟后。荊楚之域，歷代名醫(yī)更是迭起不窮。初有炎帝神農(nóng)嘗百草；漢·蘇耽“橘井泉香”流芳百世的佳話；長沙馬王堆出土古醫(yī)書14種，醫(yī)經(jīng)、經(jīng)方、房中、神仙四者畢具，可謂中國醫(yī)學(xué)稀世之璧玉；唐宋以后，“不為良相，則為良醫(yī)”者不乏其人，匯聚成浩瀚的湖湘醫(yī)學(xué)，留下了寶貴的財富；醫(yī)圣張仲景著《傷寒雜病論》，奠定了臨床辨證論治的基礎(chǔ)，因其做過長沙太守，故亦有稱“張長沙”者，其方亦被稱為“長沙方”；藥王孫思邈與湖湘中醫(yī)之緣結(jié)于漣源龍山，他長期居住于龍山采藥、治病，其《千金要方》即撰于此。綜觀歷代湖湘醫(yī)家所著，醫(yī)經(jīng)、傷寒、金匱和養(yǎng)生等面面俱到，形成湖湘中醫(yī)文化體系；何清湖還總結(jié)了醫(yī)德為先、心憂天下，思變求新、敢為人先，執(zhí)中致和、道法自然，兼容并舉、中西匯通的湖湘中醫(yī)精神特質(zhì)；闡述了湖湘中醫(yī)的歷史地位；分析了湖湘中醫(yī)的發(fā)展趨勢，提出了打造現(xiàn)代湖湘名醫(yī)、建立湖湘名醫(yī)俱樂部的發(fā)展模式。

3　湖湘道地藥材的研究

道地藥材的研究與推廣應(yīng)用是湖湘中醫(yī)的特色，湖南省地形地貌為東、西、南三面山地圍繞，中部丘崗起伏，北部湖泊平原密布優(yōu)越的地勢氣候蘊(yùn)藏了豐富大量的藥用植物，蔡光先等主編的《湖南藥物志》該書收集藥物近5000味，其中植物藥2077種，動物藥256種，礦物藥51種，道地特色藥材有玉竹、吳茱萸、湘蓮、梔子、白芷等，基本收集了湖南境內(nèi)全部植物、動物和礦物藥，全面系統(tǒng)地整理湖南省的中藥資源，總結(jié)近40年來湖南本草學(xué)的發(fā)展情況，突出湖南特色，系統(tǒng)地總結(jié)了湖湘名家、名方及流傳于民間頗有療效的單方、驗方。葛曉舒等也對湖南中醫(yī)藥單驗方收集整理情況進(jìn)行述評。

4　湖湘民族醫(yī)藥的研究

湖南省是我國的少數(shù)民族大省，少數(shù)民族55個，近700萬人口，湖南省民族醫(yī)藥資源豐富，省內(nèi)四大主要世居少數(shù)民族都有自己的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)，即土家族醫(yī)學(xué)、苗族醫(yī)學(xué)、侗族醫(yī)學(xué)、瑤族醫(yī)學(xué)，是我國民族醫(yī)藥學(xué)的重要組成部分。1981年至1984年湘西自治州鳳凰縣歐志安引先生先后在《貴州民族研究》、《中南民族學(xué)報》等雜志上發(fā)表或報道有關(guān)湘西苗族醫(yī)藥研究成果。歐志安研究完成的《湘西苗藥匯編》，獲1981年度湘西科技成果獎，拉開我國苗族醫(yī)藥研究的序幕。此后周衛(wèi)華探索了湘西苗藥治療婦科病資源。

同時湖南土家族、瑤族、侗族醫(yī)藥研究不斷興起，在學(xué)術(shù)上有較高的建樹。田華詠等心全面系統(tǒng)的介紹了土家族醫(yī)藥特色，醫(yī)學(xué)理論基礎(chǔ)，病因病機(jī)，診斷與治療方法，衛(wèi)生保健和常用的土家族藥物，在臨床證治上重點(diǎn)介紹了土家族醫(yī)藥的命名與分類，還編撰了《土家族醫(yī)藥研究新論》選錄論文30余篇，包括“湘西土家族醫(yī)藥論述”、“土家族醫(yī)藥發(fā)展史略”、“土家醫(yī)脈學(xué)簡析”等。在湖南瑤族和侗族醫(yī)藥方面，劉育衡收集整理了湖南流傳的瑤族“龐桶藥浴”及藥浴植物，湖南瑤族傳統(tǒng)端午藥市調(diào)查與比較研究等內(nèi)容。湖南省中醫(yī)藥研究院通過對湖南省境內(nèi)侗族聚居地的實(shí)地調(diào)查，共考證侗藥689種，整理醫(yī)方1420首，辨考病名938種，病癥453種。而諸國本則對湖南省湘西土家族苗族自治州境內(nèi)的土家族醫(yī)藥和苗族醫(yī)藥的歷史、現(xiàn)狀做了調(diào)查，總結(jié)了對當(dāng)前民族醫(yī)藥繼承發(fā)展中普遍存在的科研、開業(yè)和職稱評審等問題，提出了解決辦法。

田華詠編纂的《湖南民族醫(yī)學(xué)史》，共十章，25萬字，分別介紹了湖南少數(shù)民族概況、南土家族醫(yī)藥發(fā)展史、湖南苗族醫(yī)藥發(fā)展史、湖南侗族醫(yī)藥發(fā)展史、湖南瑤族醫(yī)藥發(fā)展史、湖南民族藥資源、湖南省民族醫(yī)藥研究成果和湖南省民族醫(yī)藥學(xué)術(shù)團(tuán)體及學(xué)術(shù)交流等。

篇6

而教學(xué)活動是系統(tǒng)工程，涉及教學(xué)雙方、內(nèi)在和 外在條件，提高中國醫(yī)學(xué)史的教學(xué)質(zhì)量，需要這些因 素的密切配合。為此，上海中醫(yī)藥大學(xué)為挖掘中國 醫(yī)學(xué)史課程人文內(nèi)涵，實(shí)施相應(yīng)的策略，從設(shè)計思 想、改革措施等方面進(jìn)行了積極的探索。

1 課程設(shè)計思想

醫(yī)學(xué)史的教學(xué)目標(biāo)是為了培養(yǎng)學(xué)生對中醫(yī)藥學(xué) 習(xí)和研究的興趣，增進(jìn)對醫(yī)學(xué)發(fā)展歷史的了解，提高 學(xué)生的人文素養(yǎng)。不在于為學(xué)生將來從事某種具體 的職業(yè)做準(zhǔn)備，而是要將學(xué)生培養(yǎng)成為不但具有專 業(yè)淵博的專業(yè)知識，還必須具有良好的社會責(zé)任感 和崇高的敬業(yè)精神，以及與這些知識相對應(yīng)的正確 的思維方式、基本能力的合格人才。而這就要求中 國醫(yī)學(xué)史的教學(xué)要解決其他課程所未涉及的重要內(nèi) 容。要揭示中醫(yī)學(xué)術(shù)體系及特點(diǎn)的形成過程的原 因，介紹中醫(yī)學(xué)在其形成、發(fā)展、演進(jìn)的過程中，所包 涵的哲學(xué)體系、思維模式、價值觀念等，讓學(xué)生在學(xué) 習(xí)中深刻了解到中醫(yī)學(xué)是一門與中國傳統(tǒng)文化一脈 相承的，跨越自然學(xué)科和人文學(xué)科的交叉學(xué)科。

為了解決所面臨的問題，提高教學(xué)效果，本課程 教師通過近幾年的教學(xué)實(shí)踐和研究，對現(xiàn)有教學(xué)模 式進(jìn)行了改革。

1.1推行自主討論式教學(xué)模式

為了改變傳統(tǒng)的課堂教學(xué)模式，增強(qiáng)師生互動， 教學(xué)中大量采用教師指導(dǎo)下的學(xué)生自主討論式教學(xué) 模式。在實(shí)踐中學(xué)生通過查閱、訪談、實(shí)地參觀、調(diào) 研、小組討論等形式，研究相關(guān)熱點(diǎn)和感興趣的人文 問題。學(xué)生的自主學(xué)習(xí)和協(xié)作學(xué)習(xí)得到了進(jìn)一步強(qiáng) 化，增加了課程的趣味性，提高了學(xué)生的人文素養(yǎng)， 同時加強(qiáng)了學(xué)生創(chuàng)新能力、協(xié)作能力、自學(xué)能力、獲 取信息等多種綜合能力，效果顯著。

1.2增設(shè)人文社會學(xué)實(shí)踐活動

通過社會實(shí)踐活動，使學(xué)生更好地認(rèn)識、適應(yīng)、參與社會活動；更好地發(fā)揮和運(yùn)用專業(yè)知識為社會 服務(wù)，成為社會所需要的、具有一定人文社科素養(yǎng)和 人文社會實(shí)踐經(jīng)歷的、全面發(fā)展的中醫(yī)藥專業(yè)人才。 此外，還充分利用博物館的教育資源，對發(fā)揮博物館 的教育功能方面進(jìn)行積極探索，使博物館更好地為 社會服務(wù)，為教育服務(wù)，為學(xué)校的教科研活動服務(wù)。 同時在為社區(qū)建設(shè)服務(wù)中，提高了我校在社區(qū)的知 名度和影響力。

2 改革措施

2. 1建立理論與實(shí)踐相融合的系列課程模塊

為了提高學(xué)生的人文素養(yǎng)，解決教學(xué)中的難點(diǎn)， 拓展知識面，改變中國醫(yī)學(xué)史原先單一的課程，我們 先后分化開設(shè)了《中國醫(yī)學(xué)史》、《中國藥學(xué)史》和《西 方醫(yī)學(xué)史簡介》，形成了理論與實(shí)踐相互融合的系列 課程模塊。

(1) 核心模塊：以中國醫(yī)學(xué)史為主線，針對一年 級專業(yè)學(xué)生，以醫(yī)學(xué)歷史為基礎(chǔ)，課程中強(qiáng)化人文素 質(zhì)（如哲學(xué)、歷史學(xué)以及醫(yī)德等）的教育。

(2) 拓展模塊^①率先增設(shè)中國藥學(xué)史教學(xué)模 塊，補(bǔ)充完善醫(yī)學(xué)史教學(xué)內(nèi)容體系，讓學(xué)生了解藥學(xué) 專門史的內(nèi)容，提高學(xué)習(xí)的系統(tǒng)性。②以西方醫(yī)學(xué) 史簡介為切入，讓中醫(yī)學(xué)生在提高中醫(yī)人文素養(yǎng)的 同時，還能了解西方的醫(yī)學(xué)歷史和文化，使學(xué)生能了 解東西方文化交融中的中西醫(yī)學(xué)關(guān)系。

(3) 人文實(shí)踐模塊：充分利用學(xué)校所屬上海中醫(yī) 藥博物館和中醫(yī)藥社區(qū)教學(xué)基地資源，結(jié)合學(xué)生自 身專業(yè)特點(diǎn)，獨(dú)立增設(shè)與醫(yī)學(xué)史教學(xué)內(nèi)容關(guān)聯(lián)的人 文實(shí)踐教學(xué)模塊。以通過有目標(biāo)的實(shí)踐體驗，提高 中醫(yī)藥專業(yè)學(xué)生的人文社會認(rèn)知水平和實(shí)踐能力， 深入體驗史學(xué)中蘊(yùn)含的社會責(zé)任意識，培養(yǎng)學(xué)生的 人本精神，為以后職業(yè)素養(yǎng)的進(jìn)一步提高打下基礎(chǔ)。

2. 2以博物館實(shí)物為依托提高學(xué)生歷史感性認(rèn)識

中醫(yī)藥博物館是中醫(yī)藥傳統(tǒng)文化集中展示的場 所，同時作為教學(xué)科研的基地，可以給學(xué)生提供一個 直觀教學(xué)的環(huán)境。[1 ]以具體的文物史料、標(biāo)本來再現(xiàn) 歷史，使醫(yī)史教學(xué)更加直觀具體，真實(shí)生動，使醫(yī)史 課程變得更加有說服力，讓學(xué)生有身臨其境的感覺。 比如進(jìn)入醫(yī)史綜合館時“中醫(yī)藥千年回響”銅浮雕， 表示中醫(yī)藥文化源遠(yuǎn)流長，從遠(yuǎn)古走向未來。如北 宋銅串鈴是中國古代民問醫(yī)生行醫(yī)的工具，民問醫(yī) 生也被稱為“鈴醫(yī)”。在介紹專業(yè)知識同時，還可穿 插串鈴的典故——“虎撐”的故事，以增加趣味性。 在介紹宋針灸銅人復(fù)制品時可以和清乾隆御制針灸 小銅人串講，回顧針灸發(fā)展的歷史以及針灸銅人的 歷史淵源。又如“預(yù)防為主”是中醫(yī)學(xué)一個基本觀 點(diǎn)，數(shù)千年來積累了相當(dāng)豐富的經(jīng)驗，該館就收藏有 各個歷史階段造型別致的預(yù)防器械。如在博物館內(nèi) 陳列著多種薰香器，有漢代的鎏金銅熏爐，明代室內(nèi) 大型煙熏消毒器。尤其難得的是明代煙熏消毒被褥 用器，是古代預(yù)防保健的文物，熏香可以避穢殺菌， 防病治病，還可提神醒腦，愉悅身心?，F(xiàn)代實(shí)驗證 明，熏香氣體可抑制細(xì)菌，還能提高人體的抵抗力。 還有晉代瓷唾盂，清代滅蚊銅燈等預(yù)防器械，可以加 深學(xué)生對古人預(yù)防思想的理解。在討論唐代醫(yī)學(xué)教 育時，除論述唐代太醫(yī)署教育模式外，還涉及到師 承、家傳、自學(xué)、私塾等歷代中醫(yī)教育殊而有效 的方法和手段，對目前中醫(yī)教育的優(yōu)勢和不足有一 定的認(rèn)識和啟迪。展館中還陳列了老子、莊子、孔子 的畫像和理論思想，反映了中國古代哲學(xué)思想對中 醫(yī)的滲透和影響，同時還向?qū)W生介紹中國古代的哲 學(xué)。通過青銅酒器可以介紹中國的酒文化。

在每一次的博物館教學(xué)中，都使學(xué)生認(rèn)識到這 些歷史遺存的文物，是先賢們從事醫(yī)療活動的見證， 是博大精深的中醫(yī)藥學(xué)和中醫(yī)藥文化的縮影。使學(xué) 生們深切感受醫(yī)學(xué)發(fā)展的脈搏，了解中醫(yī)藥學(xué)從起 源到繁榮、從繼承到創(chuàng)新的軌跡，探索古代醫(yī)家成功 的秘訣，這是課堂教學(xué)無法達(dá)到的效果。

2.3以自主學(xué)習(xí)為主線改革教學(xué)方法

課堂教學(xué)改革方面，我們注重學(xué)生參與，強(qiáng)調(diào)自 主學(xué)習(xí)和自我體驗，在一定程度上改變了以教師為 中心、以黑板為中心、以考試為中心的傳統(tǒng)的“三中 心”教學(xué)模式。[2]提高了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，開拓了學(xué) 生的思路，培養(yǎng)了學(xué)生的自學(xué)能力，使學(xué)生由被動接 受知識逐漸轉(zhuǎn)變?yōu)橹鲃咏邮苤R，由“要我學(xué)”逐漸 轉(zhuǎn)變?yōu)椤拔乙獙W(xué)”。起到了同學(xué)所歸納的“中國醫(yī)學(xué) 史課程在這一轉(zhuǎn)變過程中更有著它特殊作用”，也反 映了教師和同學(xué)的共識。課堂教改形式發(fā)生的這種 極大變化，真正體現(xiàn)了教改的含義，同學(xué)與教師共同 參與教學(xué)過程，極大地增加了師生間的互動性，增加 了課程的趣味度。

中國醫(yī)學(xué)史在近幾年的課堂教改中采取以教師 重點(diǎn)講解，參觀醫(yī)史博物館，并結(jié)合博物館和醫(yī)學(xué)史 內(nèi)容，進(jìn)行討論。專題討論內(nèi)容由學(xué)生自我選擇，然 后分組準(zhǔn)備，集體討論；并通過觀看醫(yī)史教學(xué)錄像， 以及閉、開卷考試的模式，提高學(xué)生的興趣，開拓學(xué) 生的思路，培養(yǎng)學(xué)生的自學(xué)能力。同學(xué)與教師共同 參與教學(xué)過程，極大地增加了師生間的互動性和課 程的趣味性。

在這個基礎(chǔ)上，還借助上海中醫(yī)藥博物館的文 物優(yōu)勢，采取以博物館實(shí)物為研究對象為學(xué)生自主 學(xué)習(xí)提供了豐富的實(shí)物例證和資料。該博物館收藏 有民國以來各種期刊雜志，以及書籍1萬多冊，可供 查閱，有電腦可以上網(wǎng)。在整個過程中，同學(xué)們查閱 資料，從網(wǎng)上獲取信息，在教師的指導(dǎo)下，學(xué)生自主 設(shè)計，自我提高，互相切磋，然后到講臺上暢所欲言。 這樣不僅鍛煉了學(xué)生查閱資料、分析問題的能力，加 深其對書本知識的理解，也培養(yǎng)了學(xué)生的組織能力 和口頭表達(dá)能力，更注重開發(fā)學(xué)生的創(chuàng)造性思維，還 可使學(xué)生了解文物、文史各方面的知識。

2.4深入社區(qū)實(shí)踐加強(qiáng)素質(zhì)教育

人文社會學(xué)實(shí)踐活動，是在中醫(yī)藥專業(yè)學(xué)生早 期教學(xué)環(huán)節(jié)中，利用中醫(yī)藥社區(qū)教學(xué)基地資源，在教 師指導(dǎo)下有目標(biāo)的學(xué)生自我實(shí)踐體驗，引入人文社 會學(xué)理論和方法，開展人文社會實(shí)踐教學(xué)活動。在 實(shí)踐中，將現(xiàn)代教育技術(shù)與傳統(tǒng)實(shí)踐教學(xué)相結(jié)合，充 分利用網(wǎng)絡(luò)以及社區(qū)功能，調(diào)動學(xué)生學(xué)習(xí)的主觀能 動性。

社區(qū)是中醫(yī)藥傳統(tǒng)文化重要的實(shí)踐基地。 針對 目前高校素質(zhì)教育與社區(qū)文化素質(zhì)教育作用日益突 出的趨勢，我們率先在全國中醫(yī)院校中開設(shè)中醫(yī)藥 學(xué)生人文社會實(shí)踐課程教學(xué)模塊，利用中醫(yī)藥社區(qū) 教學(xué)基地資源，在教師指導(dǎo)下，引入人文社會學(xué)理論 和方法，開展人文社會實(shí)踐教學(xué)活動。以提高中醫(yī) 藥專業(yè)學(xué)生的人文社會認(rèn)知水平和實(shí)踐能力。教學(xué) 中結(jié)合中醫(yī)藥專業(yè)學(xué)生的知識背景，通過教師授課 和指導(dǎo)，學(xué)生自主選題，利用一定時間考察和研究社 區(qū)內(nèi)相關(guān)問題。培養(yǎng)學(xué)生走出課堂，用人文社會的 視角深入社會，觀察社會，運(yùn)用所學(xué)，切入社會一定 層面，獨(dú)立分析研究問題，歸納認(rèn)識，積累社會實(shí)踐 經(jīng)驗，為步入社會打下基礎(chǔ)。同時對探索高校和社 區(qū)資源共享互補(bǔ)、共謀發(fā)展有積極意義，對提升并擴(kuò) 大高校在社區(qū)的社會地位和社會影響力、樹立品牌 高校形象有積極意義。

通過這樣的人文社會實(shí)踐，使學(xué)生充分體悟到 學(xué)好專業(yè)知識同時，還需提高自身的各種文化知識， 加強(qiáng)人文素養(yǎng)，成為社會所需要的，全面發(fā)展的中醫(yī) 藥專業(yè)人才，這樣才能更好地服務(wù)社會，從而激發(fā)了 學(xué)生學(xué)習(xí)的主觀能動性。

2.5 依托校史資源了解海派名醫(yī)的成材經(jīng)歷

我們以“海上傳名方，滬濱育大醫(yī)”為主題，開設(shè) 了《上海地區(qū)學(xué)術(shù)流派特色研究》等教學(xué)內(nèi)容，讓學(xué) 生通過參觀、訪談、調(diào)研、交流討論等環(huán)節(jié)，自主整理 相關(guān)醫(yī)家的醫(yī)德風(fēng)尚、社會責(zé)任、學(xué)術(shù)思想、治療特 色和有名的方藥，撰寫相關(guān)學(xué)習(xí)心得。領(lǐng)略海派名 醫(yī)成材的軌跡、中醫(yī)藥在國家衛(wèi)生戰(zhàn)略中的地位和 社區(qū)人群中的影響力，加深對海派中醫(yī)特色形成規(guī) 律的理解，[4]并嘗試解讀社會歷史環(huán)境與中醫(yī)藥發(fā) 展的相關(guān)性，深刻地感受這些名醫(yī)的大家風(fēng)范和高 尚的醫(yī)德，提高學(xué)生的道德素養(yǎng)和社會責(zé)任意識，為 今后中醫(yī)藥職業(yè)生涯應(yīng)具備的職業(yè)精神打下一定的基礎(chǔ)。

同時，還充分利用校史館發(fā)揮了解海派名醫(yī)的 作用，因其既是學(xué)校發(fā)展史，也是中醫(yī)藥人才的培養(yǎng) 和成長史。博物館三層校史陳列館于2004年12月 成立，陳列校史圖片、實(shí)物700多件。通過參觀“杏 林綠葉、五十春秋；創(chuàng)業(yè)歲月、辛勤耕耘；非常時期、 風(fēng)雨歷程；走進(jìn)春天、改革發(fā)展；弘揚(yáng)中醫(yī)、與時俱 進(jìn)”等展版，以及解讀學(xué)校的校訓(xùn)、校標(biāo)、校歌，瀏覽 校門變遷、杏苑耆英、春華秋實(shí)、群賢剪影、勵精圖 治、播揚(yáng)國粹等等圖片和展品，學(xué)生可以充分了解新 中國第一批創(chuàng)辦的、創(chuàng)建于1956年的上海中醫(yī)藥大 學(xué)成為我國中醫(yī)藥教育、科研、醫(yī)療一個重要基地的 發(fā)展歷程，從一個側(cè)面瀏覽我國中醫(yī)藥教育正式納 入現(xiàn)代高等教育軌道的歷史。同時領(lǐng)略了海派名醫(yī) 成材的軌跡，并通過查閱資料，進(jìn)一步加深對海派中 醫(yī)特色的了解，深刻感受這些名醫(yī)的大家風(fēng)范和高 尚的醫(yī)德，為提高學(xué)生的道德素養(yǎng)和以后進(jìn)入臨床 打下一定的基礎(chǔ)。

在實(shí)踐中學(xué)生還可在教師的指導(dǎo)下，了解歷史 學(xué)、中醫(yī)文獻(xiàn)學(xué)、博物館學(xué)、考古學(xué)和社會學(xué)領(lǐng)域的 研究進(jìn)展，將傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)史教學(xué)內(nèi)容與現(xiàn)代研究進(jìn)行 有機(jī)整合，開拓視野，增長知識。

2.6 依托醫(yī)史文獻(xiàn)重點(diǎn)學(xué)科和中醫(yī)藥文化研究與 傳播中心的優(yōu)勢拓寬學(xué)生視野

為了讓學(xué)生更多地了解國內(nèi)中醫(yī)專家的學(xué)術(shù)思 想、研究方法、臨床經(jīng)驗，醫(yī)史文獻(xiàn)學(xué)科和中醫(yī)藥文 化研究與傳播中心還組織專家進(jìn)行哲學(xué)、歷史學(xué)、博 物館學(xué)等方面的學(xué)術(shù)講座，使學(xué)生更深刻地了解中 醫(yī)學(xué)特色與成就以及與古代文化的關(guān)系；同時，加強(qiáng) 科學(xué)研究，充分向?qū)W生介紹最新的科研成果，拓展知 識面。

2.7 重視教學(xué)實(shí)踐基地——中醫(yī)藥博物館建設(shè)

上海中醫(yī)藥博物館（SHANGHAI MUSEUM OF TCM)由上海中醫(yī)藥大學(xué)/中華醫(yī)學(xué)會醫(yī)史 博物館、中藥標(biāo)本陳列館、校史陳列館三部分組成， 于2004年12月建成開放，建筑面積為6413平方米， 陳列展出面積約4000平方米，年開放日超過300天。 博物館弘揚(yáng)中醫(yī)藥和中醫(yī)藥文化，普及中醫(yī)藥科學(xué) 知識，反映中醫(yī)藥學(xué)從形成到繁榮、從繼承到創(chuàng)新的 軌跡，是博大精深的中醫(yī)藥學(xué)和中醫(yī)藥文化的縮 影。[5 ]博物館是全國、上海市、浦東新區(qū)科普教育基 地，上海市科普旅游示范基地，上海高校及浦東新區(qū) 愛國主義教育基地，其雅致、新穎、大氣，向世人展示 中醫(yī)藥文化的風(fēng)采。

其中的醫(yī)史博物館成立于1938年7月，是中國 最早建立和目前具有相當(dāng)規(guī)模的中醫(yī)史專業(yè)博物 館，館藏從新石器時代以來的中醫(yī)藥文物14 000多 件，《黃帝內(nèi)經(jīng)》、《傷寒論》和《本草綱目》等古今醫(yī)籍 6000多冊，醫(yī)藥報刊3000多冊/種，其中不少是20 世紀(jì)20、0年代稀見中醫(yī)藥刊物。醫(yī)史館分綜合館 和養(yǎng)生康復(fù)、針灸推拿、中藥方劑、中醫(yī)文化、中醫(yī)科 教5個專題館，展示的實(shí)物史料反映五千年來中醫(yī) 藥學(xué)發(fā)展的重要史實(shí)和主要成就，在中醫(yī)史教學(xué)、普 及中醫(yī)科學(xué)知識、促進(jìn)中外醫(yī)學(xué)交流等方面發(fā)揮著 重要作用。

中藥標(biāo)本陳列館有近50年歷史，現(xiàn)為上海市教 委重點(diǎn)學(xué)科點(diǎn)，是中藥學(xué)教學(xué)、科研、對外交流與展 示、開展中藥科普宣傳教育的平臺，是收集、制作、鑒 定、保存各類中藥標(biāo)本為一體的多功能綜合性機(jī)構(gòu)。 收藏中藥標(biāo)本和中成藥3000多件，介紹中藥形態(tài)、 功效，傳播中藥科學(xué)知識。陳列麝香、野山人參、冬 蟲夏草等名貴珍稀標(biāo)本，有150多種動植物中藥液 浸標(biāo)本，傳統(tǒng)精制中藥飲片，名特優(yōu)新中成藥，名貴 中藥臘葉標(biāo)本。還有一個科普活動室，學(xué)生可以與 中藥“互動”，開展中藥標(biāo)本趣味習(xí)作。

占地16畝的“百草園杏林苑”于2006年6月 23曰建成開園，將景觀、科普和教學(xué)融為一體，與中 藥標(biāo)本陳列館相輔相成，對公眾免費(fèi)開放。“百草園 杏林苑”是學(xué)校中醫(yī)中藥教學(xué)與研究的資源和社 會科普教育的資源，在積極為學(xué)校的教學(xué)和研究工 作服務(wù)的同時，也全方位為社會的科普教育活動 服務(wù)。

2.8 加強(qiáng)師資隊伍的建設(shè)

由于醫(yī)學(xué)史課程的特殊性，更需要教師以充滿 知性、個性、創(chuàng)造性和富有幽默的教學(xué)方法，將幾千 年中醫(yī)學(xué)的發(fā)展歷史、中醫(yī)學(xué)經(jīng)典具體內(nèi)容的理解 與詮釋，通俗易懂地傳授給學(xué)生，讓學(xué)生逐步完成對 精深博大的中醫(yī)學(xué)知識體系的理解和再內(nèi)化，并注 重加強(qiáng)學(xué)生探究與發(fā)現(xiàn)能力、疾病診療意識和思維 方法的培養(yǎng)和提高。這就對教師本身素養(yǎng)和知識結(jié) 構(gòu)提出了更高的要求，教師要不斷地學(xué)習(xí)和提高，才 能適應(yīng)時代的發(fā)展和教學(xué)的需要。

(1) 進(jìn)行學(xué)歷培養(yǎng)和短期進(jìn)修，提高教師的學(xué) 歷。目前教研室中青年教師皆已獲得碩博士學(xué)位， 同時還加強(qiáng)教師的短期培訓(xùn)，并選送教師參加全國 醫(yī)史文獻(xiàn)培訓(xùn)班，以及赴綜合性大學(xué)訪學(xué)進(jìn)修。

(2) 加強(qiáng)集體備課和聽課制度。堅持青年教師 聽課制度，要求做好聽課筆記，并堅持集體備課。參 與全國、上海市和學(xué)校的教學(xué)經(jīng)驗交流活動。

(3) 鼓勵青年教師積極參加全國學(xué)術(shù)會議。通 過不斷“走出去”，一方面能開拓教師視野，使青年教 師充分了解最新學(xué)術(shù)研究動態(tài)；同時能夠促進(jìn)自身 的教科研能力的不斷提高。

(4) 為了進(jìn)一步提高青年教師學(xué)術(shù)水平，積極鼓 勵中青年教師參與名師傳承研究工程項目。名師與 傳承人定期學(xué)術(shù)交流，每周有臨床專家門診，要在名 師的指導(dǎo)下閱讀中醫(yī)經(jīng)典著作，發(fā)表高質(zhì)量的學(xué)術(shù) 論文，申報課題，撰寫專著。在名師的言傳身教下， 迅速提高教師的中醫(yī)理論素養(yǎng)和教學(xué)、科研水平。

(5) 積極參與醫(yī)史文獻(xiàn)重點(diǎn)學(xué)科和中醫(yī)藥文化 研究與傳播中心的平臺建設(shè)工作。進(jìn)行科學(xué)研究， 積極鼓勵負(fù)責(zé)申報和承擔(dān)各級科研項目，提高中醫(yī) 醫(yī)史文獻(xiàn)研究能力和學(xué)術(shù)水平。在科研探索和創(chuàng)新 中提高學(xué)術(shù)素養(yǎng)，使科學(xué)研究成果向教學(xué)轉(zhuǎn)化，以科 研促進(jìn)教學(xué)。

(6) 為了提高中青年教師科研能力，要求中青年 教師作為主要完成人全面參與科研和教學(xué)研究項 目，使其迅速成為教學(xué)和科研的骨干力量。

2.9 建設(shè)立體化的系列教材

隨著教研室教學(xué)力量的加強(qiáng)，教材建設(shè)也取得 了新成果。主編、副主編《中國醫(yī)學(xué)史》、《中藥學(xué) 史》、《針灸推拿史》、《中醫(yī)方藥學(xué)史》、《中外醫(yī)學(xué)史 綱要》等教材，以及《中國醫(yī)學(xué)通史圖譜卷》、《中醫(yī) 護(hù)理學(xué)歷史與中醫(yī)護(hù)理學(xué)臨床應(yīng)用》等書籍和中醫(yī) 院校教學(xué)參考書《中國醫(yī)學(xué)史》（任副主編）。另外， 還有《中華醫(yī)學(xué)文物圖集》、《海派中醫(yī)學(xué)術(shù)流派精 粹》被用于人文實(shí)踐課程——海派中醫(yī)特色。這些 ?？剖方滩暮椭鞯某霈F(xiàn)，為學(xué)生提供了豐富的資 料，在通史學(xué)習(xí)之外，可以進(jìn)一步了解某醫(yī)學(xué)專科發(fā) 展的進(jìn)程和歷史，點(diǎn)面結(jié)合。[3一4]

教研室和博物館還制作了《中國醫(yī)學(xué)史》教學(xué)電 影，《中國醫(yī)學(xué)史》、《中國針灸史》幻燈片。上海中醫(yī) 藥博物館宣傳片、醫(yī)學(xué)名家動漫、煎膏制作等影片。 使教學(xué)過程更具動感，教學(xué)形式更加豐富多彩，大大 提高學(xué)生學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)史的興趣，使學(xué)生產(chǎn)生了學(xué)習(xí)和 探索中醫(yī)學(xué)的欲望。

2.10改革考核方式

學(xué)習(xí)方法的轉(zhuǎn)變要求改革傳統(tǒng)的考核評價機(jī) 制，于是我們建立起一整套全新的考核評價機(jī)制，注 重在整個學(xué)習(xí)過程中對學(xué)生創(chuàng)新能力和自主學(xué)習(xí)能 力的考核。 實(shí)行筆試與撰寫論文相結(jié)合的考核模 式，使學(xué)生能從各個不同的角度去審視某些問題，比 較真實(shí)地反映出學(xué)生的學(xué)習(xí)成果。

3達(dá)到的效果

3.1 充分發(fā)揮了學(xué)生的學(xué)習(xí)主體作用

通過以上的改革措施，使整個學(xué)習(xí)過程圍繞著 學(xué)生挑選的問題進(jìn)行，提高了學(xué)生自主學(xué)習(xí)的能力。 學(xué)生為解決問題需要?dú)w納、整理所學(xué)知識，還可促使 同學(xué)從圖書館查閱資料，從網(wǎng)上獲取信息，然后到講 臺上暢所欲言。比純粹的背書能掌握更多的知識， 且很難遺忘。也為以后中醫(yī)專業(yè)課的學(xué)習(xí)打下 基礎(chǔ)。

3.2通過觀看醫(yī)史錄像和參觀博物館的文物實(shí)體 加深了對整個醫(yī)學(xué)發(fā)展過程的了解

篇7

研究生教育起始于19世紀(jì)30年代的德國，迄今為止，在各個國家，各學(xué)科根據(jù)本國國情、學(xué)科的特點(diǎn)及發(fā)展目標(biāo)，已經(jīng)形成了學(xué)徒式、專業(yè)式、協(xié)作式、教學(xué)式、師承式等多種教育模式并存的局面。這些凝聚著人類智慧的教育模式有各自的歷史經(jīng)驗和使用范圍，是提高研究生教育水平可以借鑒的豐富資源[1]。碩士研究生教育定位為精英教育，目標(biāo)是培養(yǎng)具有本學(xué)科扎實(shí)的理論基礎(chǔ)、系統(tǒng)的專門知識，能夠獨(dú)立分析和解決本學(xué)科領(lǐng)域?qū)ｉT技術(shù)問題的高層次專業(yè)人才[2]。中醫(yī)兒科的研究生教育起步較晚，由于受其學(xué)科性質(zhì)及社會發(fā)展的影響，起初教育模式較單一，體制尚不健全，且缺乏一套較為權(quán)威的評價體系，使其發(fā)展受到影響。近年來，由于中醫(yī)學(xué)術(shù)水平的不斷發(fā)展，中醫(yī)現(xiàn)代化以及和現(xiàn)代醫(yī)學(xué)教育模式的交叉碰撞，中醫(yī)兒科研究生教育在原來的基礎(chǔ)上發(fā)展迅速，形成了一套較為符合現(xiàn)代社會發(fā)展要求的教育模式。

1 中醫(yī)兒科研究生教育的目標(biāo)

1.1 掌握堅實(shí)的中醫(yī)基礎(chǔ)理論是研究生培養(yǎng)的關(guān)鍵 中醫(yī)兒科學(xué)理論源遠(yuǎn)流長、博大精深，在臨床實(shí)踐中顯示出其強(qiáng)大的生命力、進(jìn)步性和實(shí)用價值。中醫(yī)兒科研究生教育就是要培養(yǎng)一批能夠繼承發(fā)揚(yáng)中醫(yī)兒科學(xué)精髓，發(fā)展中醫(yī)現(xiàn)代化的高層次人才。只有在掌握堅實(shí)的中醫(yī)藥理論知識和臨床技能、充分繼承中醫(yī)理論的基礎(chǔ)上才能“厚積而薄發(fā)”，為實(shí)現(xiàn)中醫(yī)藥的現(xiàn)代化服務(wù)。通過合理的課程設(shè)置與有效的教學(xué)方式，提高研究生對中醫(yī)藥傳統(tǒng)理論和治療方法的進(jìn)一步理解、掌握與研究，并運(yùn)用現(xiàn)代化手段對中醫(yī)藥古籍進(jìn)一步整理、總結(jié)、深化，是兒科研究生教育的基本目標(biāo)。對于臨床學(xué)科的研究生來說，應(yīng)在具備堅實(shí)中醫(yī)理論知識的基礎(chǔ)上，加強(qiáng)中醫(yī)臨床辨證和技能的訓(xùn)練，提高中醫(yī)臨床療效，發(fā)揚(yáng)中醫(yī)特色[3]。

1.2 培養(yǎng)多元化人才，適應(yīng)高層次臨床、科研需要是研究生教育的基本要求 隨著中醫(yī)兒科研究生師資結(jié)構(gòu)的優(yōu)化，以及現(xiàn)代科學(xué)研究工作條件的改善，實(shí)驗型研究生的培養(yǎng)已初具規(guī)模，但是作為一門應(yīng)用性學(xué)科，中醫(yī)兒科更應(yīng)該注重多元化人才的培養(yǎng)，不僅要培養(yǎng)科研型的人才，更應(yīng)該培養(yǎng)臨床型、應(yīng)用型的高層次專業(yè)人才。在具體工作中，應(yīng)該注重提高研究生的系統(tǒng)理論水平，培養(yǎng)其知識創(chuàng)新能力、科研工作能力以及實(shí)際工作技能。這就必須大力加強(qiáng)學(xué)科體系建設(shè)，開展高水平的研究，并且根據(jù)實(shí)際情況制定學(xué)術(shù)評價標(biāo)準(zhǔn)，促進(jìn)基礎(chǔ)理論研究、科學(xué)研究和應(yīng)用研究協(xié)調(diào)發(fā)展。

2 中醫(yī)兒科研究生教育的教學(xué)模式

2.1 建立多樣化的教學(xué)模式是提高研究生教育水平的有效途徑 長期以來中醫(yī)人才的培養(yǎng)都是通過帶徒式或師承式教育模式進(jìn)行。這種教育模式培養(yǎng)了一批批的中醫(yī)領(lǐng)域帶頭人才，對導(dǎo)師的理論體系、理論特色的繼承與發(fā)揚(yáng)起到了積極的作用。隨著近代教育學(xué)的不斷發(fā)展，傳統(tǒng)中醫(yī)教育與現(xiàn)代教育模式的結(jié)合與相互借鑒，以及多種學(xué)科的相互交叉、滲透，形成了學(xué)徒式、專業(yè)式、協(xié)作式、教學(xué)式、師承式等多種教育模式并存的局面，近年又新興了分散教學(xué)、小組教學(xué)等[4]教學(xué)方式。多種教育模式相互結(jié)合，取長補(bǔ)短，有力地促進(jìn)了中醫(yī)兒科研究生教育水平的提高。

2.2 采用多種形式的教學(xué)方法是提高研究生教育水平的有效手段 在實(shí)際的臨床與教學(xué)工作中，將多種教育形式相結(jié)合來實(shí)現(xiàn)教育目標(biāo)。除了課堂教學(xué)之外，還包括師承帶教、導(dǎo)師指導(dǎo)組、臨床實(shí)踐、科研、技能深化培訓(xùn)、病例討論、教學(xué)查房以及開展多種類型的專業(yè)理論技能講座、參與科研課題等，鼓勵研究生參與課堂教學(xué)以及臨床帶教工作，在實(shí)踐中帶動他們學(xué)習(xí)的積極性，提高他們自主學(xué)習(xí)的能力。并且通過定時進(jìn)行臨床技能考核、臨床病例討論，督促研究生總結(jié)學(xué)習(xí)成果，完成讀書報告、讀書筆記，鼓勵研究生獨(dú)立進(jìn)行科研選題、完成開題報告以及進(jìn)行科學(xué)研究和論文寫作等，多方面考核研究生的水平。

在理論學(xué)習(xí)方面，除了課堂教學(xué)之外，還指定一部分兒科書目、古籍閱讀，讓學(xué)生深入理解、領(lǐng)悟中醫(yī)兒科的精髓，指導(dǎo)研究生運(yùn)用現(xiàn)代化手段對古籍進(jìn)行整理、總結(jié)，不僅鞏固了理論的學(xué)習(xí)，也進(jìn)一步指導(dǎo)臨床疾病的辨證施治。通過跟師學(xué)習(xí)，深化、繼承和總結(jié)導(dǎo)師的理論、思想，在繼承的基礎(chǔ)上取得更大的發(fā)展。并且在臨床學(xué)習(xí)中分設(shè)導(dǎo)師指導(dǎo)小組，通過不同課題、研究方向之間的互相合作，開拓思路，博采眾長，深化、拓寬理論學(xué)習(xí)的范疇。讓研究生承擔(dān)一定課時的課堂教學(xué)，在教學(xué)中激發(fā)他們自主學(xué)習(xí)的積極性，有效地促進(jìn)其對專業(yè)理論的學(xué)習(xí)和理解。

在臨床應(yīng)用方面，通過參與臨床診療，以及科研、技能的深化培訓(xùn)，培養(yǎng)研究生的臨床思維、專業(yè)思維、科研思維，提高臨床應(yīng)用中醫(yī)理論進(jìn)行辨證施治的能力及臨床動手操作能力。并且在實(shí)踐中查缺補(bǔ)漏，指導(dǎo)基礎(chǔ)理論的進(jìn)一步學(xué)習(xí)。臨床工作中，通過獨(dú)立分管患兒，書寫各種醫(yī)學(xué)文書，提前進(jìn)入角色，為今后更好地開展工作打下基礎(chǔ)。增設(shè)教學(xué)查房、病例討論活動，鼓勵研究生參與臨床帶教，提高研究生的邏輯思維及表達(dá)能力，并激發(fā)他們學(xué)習(xí)的積極性，促進(jìn)專業(yè)思想的形成，以及知識網(wǎng)絡(luò)的豐富、完善。

在科研能力培養(yǎng)方面，指導(dǎo)研究生廣泛閱讀期刊雜志，了解學(xué)科發(fā)展的最新動態(tài);并且增設(shè)跨學(xué)科課程，為開拓中醫(yī)研究的新領(lǐng)域、新方向奠定基礎(chǔ)。在近些年的學(xué)科建設(shè)中不斷納入研究生參與高水平的科研工作，如國家自然基金課題、重點(diǎn)?？乒ぷ鞯龋囵B(yǎng)學(xué)生的科研思路，以及分析解決問題、自主學(xué)習(xí)的能力。通過選題、課題設(shè)計、查閱文獻(xiàn)、書寫綜述、開題報告、臨床資料收集整理、實(shí)驗室檢驗、實(shí)驗數(shù)據(jù)的整理分析、論文書寫等，提高研究生們的獨(dú)立思考、設(shè)計、實(shí)踐能力，不僅使其所學(xué)的專業(yè)基礎(chǔ)知識在這個過程中得到總結(jié)和升華，還使他們科研的創(chuàng)新思維與創(chuàng)新能力在實(shí)踐中得到鍛煉和提高。

3 現(xiàn)存的問題及對策

3.1 中醫(yī)藥基礎(chǔ)理論的學(xué)習(xí)還需進(jìn)一步強(qiáng)化 為適應(yīng)當(dāng)前的市場競爭，在強(qiáng)調(diào)應(yīng)用型人才培養(yǎng)的同時往往會忽視了中醫(yī)藥基礎(chǔ)理論的學(xué)習(xí)，學(xué)習(xí)浮躁，經(jīng)典沒有讀透，加上臨床應(yīng)用少，跟師學(xué)習(xí)的時間有限，導(dǎo)致研究生很難形成自己的學(xué)術(shù)專長、學(xué)術(shù)體系。任何學(xué)科的發(fā)展都離不開深厚理論的肥沃土壤，所以在大力提倡加強(qiáng)應(yīng)用型人才培養(yǎng)的同時，要避免應(yīng)用型模式取代教科型模式而成為新的單一化模式?！兑?guī)劃》發(fā)展目標(biāo)中明確提出：“要建立中醫(yī)藥研究繼承與創(chuàng)新體系，開展中醫(yī)藥教育學(xué)研究，探索建立符合中醫(yī)藥教育自身發(fā)展規(guī)律的教育模式，開展院校與師承相結(jié)合的教育模式試點(diǎn)工作及中醫(yī)藥教學(xué)質(zhì)量評估試點(diǎn)工作”。重視中醫(yī)藥基礎(chǔ)理論的學(xué)習(xí)，鼓勵研究生在跟導(dǎo)師的過程中努力學(xué)習(xí)中醫(yī)兒科學(xué)的理論特色，多讀中醫(yī)經(jīng)典書籍，提高中醫(yī)素養(yǎng)，這些是需要不斷強(qiáng)化的學(xué)習(xí)重點(diǎn)。

3.2 創(chuàng)新能力的培養(yǎng)還需不斷加強(qiáng) 當(dāng)前中醫(yī)研究生培養(yǎng)中普遍存在著創(chuàng)新能力培養(yǎng)力度不夠的缺陷，教學(xué)上只重視專業(yè)知識傳授，忽視創(chuàng)新能力和綜合素質(zhì)的培養(yǎng)。然而，每門學(xué)科的進(jìn)步都是在創(chuàng)新的基礎(chǔ)上實(shí)現(xiàn)的，機(jī)械的繼承只能造成中醫(yī)藥發(fā)展的停滯落后。因此，有效地引導(dǎo)研究生獨(dú)立思考、自主學(xué)習(xí)，培養(yǎng)他們的創(chuàng)新意識、創(chuàng)新能力是今后研究生培養(yǎng)中應(yīng)該加強(qiáng)的重要部分。在實(shí)際培養(yǎng)中，把知識的傳授和能力的培養(yǎng)有機(jī)地結(jié)合在一起，盡量減少機(jī)械性、重復(fù)性較多的課時，注重傳授學(xué)習(xí)方法和科研思路，引導(dǎo)學(xué)生自主學(xué)習(xí)、廣泛學(xué)習(xí)，關(guān)注本學(xué)科前沿的學(xué)術(shù)發(fā)展，并鼓勵他們多思考，提出自己的觀點(diǎn)。鼓勵研究生多臨床、多實(shí)踐，鍛煉動手能力，在實(shí)踐中提出問題，提出新的想法。

此外，研究生還應(yīng)該具有創(chuàng)業(yè)精神、團(tuán)隊精神、社交能力。所以在課程設(shè)置、導(dǎo)師傳教中，還應(yīng)有計劃、有步驟地加強(qiáng)思想品德教育、人文素質(zhì)教育、文化修養(yǎng)教育[3]。

4 結(jié)語

為適應(yīng)本校教學(xué)研究型大學(xué)的定位，對研究生應(yīng)同時注重基礎(chǔ)理論、臨床實(shí)際能力和科研創(chuàng)新能力的培養(yǎng)，提高研究生的綜合素質(zhì)，做到基礎(chǔ)理論、臨床和科研創(chuàng)新互相促進(jìn)，共同進(jìn)步。將所學(xué)的基礎(chǔ)理論應(yīng)用于臨床，在臨床實(shí)踐中進(jìn)一步深化基礎(chǔ)理論的學(xué)習(xí)，與此同時加強(qiáng)科研創(chuàng)新能力的培養(yǎng)，進(jìn)一步指導(dǎo)理論學(xué)習(xí)及臨床實(shí)踐，把中醫(yī)兒科研究生培養(yǎng)成為復(fù)合型、外向型、實(shí)用型、創(chuàng)新型的新一代高級醫(yī)學(xué)人才。 醫(yī)學(xué)教育以滿足人民群眾不斷增長的醫(yī)療衛(wèi)生需求和保障全民族身體素質(zhì)為目標(biāo)[5]。所以在今后的教育中應(yīng)不斷摸索和完善醫(yī)學(xué)研究生教育模式，為國內(nèi)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的可持續(xù)發(fā)展提供中醫(yī)基礎(chǔ)扎實(shí)、專業(yè)知識廣博、專業(yè)技能精專的高層次人才保障。

參考文獻(xiàn)

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[2] 蔣琦，鄭莉，盧毅.碩士研究生教育的質(zhì)量觀重構(gòu)與學(xué)制改革[J].理工高教研究，2005，24(3)：2728.

篇8

2007年12月，《中國中醫(yī)古籍總目》[1](以下簡稱《總目》)正式出版，不但對中醫(yī)學(xué)、中醫(yī)文獻(xiàn)的研究起到“考竟源流，辨彰學(xué)術(shù)”的作用，對于古籍保護(hù)和古籍版本鑒別也不失為一部重要的參考工具書?！犊偰俊肥珍浫珖?50家圖書館館藏中醫(yī)書目13455種，新增品種1334種，新增版本3652個，其中不乏明以前的珍稀善本，全面系統(tǒng)地摸清中國中醫(yī)文獻(xiàn)的“家底”。為了使我中心中醫(yī)古籍整理和數(shù)字化工作有良好的基礎(chǔ)和更明確的目標(biāo)，將本中心館藏中醫(yī)古籍目錄與《總目》進(jìn)行仔細(xì)核對，鑒別其版本的優(yōu)劣，從中發(fā)現(xiàn)《總目》編纂體例的優(yōu)點(diǎn)和不足。

優(yōu) 點(diǎn)

《總目》采用分類編年體例，詳細(xì)羅列了同一種書的不同版本，以體現(xiàn)中醫(yī)學(xué)術(shù)的發(fā)展源流和傳承軌跡，對于版本的準(zhǔn)確鑒別提供了可靠的依據(jù)。

1.為版本時代的準(zhǔn)確鑒別提供可靠的依據(jù)。

如：《救偏瑣言十卷》，原書的版心有“惠迪堂”，記年代為康熙二十七年;館藏目錄只著錄為清刻本;經(jīng)核對，《總目》收錄21種版本，其中惠迪堂刻本的年代為康熙二十七年。

又如：明·王宇泰的《嬰童百問》十卷，原書疏記“嘉靖十八年”，書名頁記“聚錦堂梓行”;館藏目錄著錄為明嘉靖年聚飾堂藏板;經(jīng)核對，《總目》收錄18種版本，其中聚錦堂刻本的時代是明末清初。說明原書疏記“嘉靖十八年”并不是版本的時代。

2.為刊刻者的準(zhǔn)確鑒別提供可靠的依據(jù)。

清·秦景明纂《傷寒大白四卷總論一卷》，館藏只著錄康熙五十三年刻本;原書卷端記“陳懋寬敬敷梓”，書名頁記“康熙甲午五十三年”，版心“其順堂”;經(jīng)核對，《總目》收錄8種版本，其中現(xiàn)存年代最早版本康熙甲午五十三年陳懋寬其順堂刻本與館藏相符。

3.為館藏中醫(yī)古籍文獻(xiàn)價值的準(zhǔn)確鑒別提供可靠的依據(jù)。

如：明末·周文卿光霽堂刻本，明龔?fù)①t撰《新刊醫(yī)林狀元壽世保元十卷》，根據(jù)《中國古籍善本書目》，我們只知道該書是明末刻本，國內(nèi)只有本館收藏;經(jīng)過與總目的核對，了解到館藏明末周文卿光霽堂刻本是現(xiàn)存年代最早版本，具有較高的文獻(xiàn)價值。

不 足

1.檢索不便

根據(jù)古籍著錄規(guī)則，卷端是古籍書名著錄的主要依據(jù)。這是因為，卷端書名是作者最后定稿刻書時的書名，他人刻也是刻者最后審訂過的書名，最符合作者和刻者的原意;同時，卷端在每卷正文前的起首部位，一般都比較慎重。《總目》未完全遵照這一規(guī)則[2]。《總目》中有的古籍未將卷端書名作為著錄的主要依據(jù)，也沒有在書名索引中揭示，檢索不便。根據(jù)《總目》的有關(guān)條目著錄說明，凡一書多名，應(yīng)取其最通行者為正書名，其他異名冠以“又名”，列于書名之下，并反映在書名索引中。

例1：明·許希周編著的《藥性單方四卷》，原書的卷端書名為《藥性奇方四卷》;《總目》將書名著錄為《藥性粗評四卷》，其他異名“藥性單方”、“藥性奇方”未以“又名”列于書名之下，也沒有在書名索引中反映。

例2：明萬歷三十年至三十六年刻本《證治準(zhǔn)繩六種四十四卷》，在《中國古籍善本書目》中以卷端書名著錄為《證治準(zhǔn)繩六種四十四卷》，《總目》將書名著錄為《六科證治準(zhǔn)繩》，書名之下未以“又名”列其他異名，書名索引中也沒有反映。

2.著錄不完整

《總目》中的書名著錄不完整，不能反映中醫(yī)古籍原貌。

明刻本《醫(yī)便初集五卷二集六卷脈便二卷本草便二卷》，《中國古籍善本書目》中的書名就是這樣著錄，并揭示上海中醫(yī)藥大學(xué)圖書館和本中心均藏有此本，而總目只著錄《醫(yī)便二卷》。

明董琦?？尽吨T癥辨疑四卷補(bǔ)遺一卷》，本館藏有此本，卷帙完整;中國中醫(yī)科學(xué)院的四卷中卷一缺頁?！犊偰俊分械臅恢洝吨T癥辨疑四卷》。

《本草發(fā)明蒙筌十二卷總論一卷[明陳嘉謨撰]歷代名醫(yī)攷一卷》，《中國古籍善本書目》中的書名就是這樣著錄，本館藏有精抄本，插圖精美，《總目》只著錄《本草蒙筌十二卷總論一卷》。

3.區(qū)分不嚴(yán)格

有的同一書名的叢書，本館與總目收錄的子目品種、內(nèi)容、卷數(shù)不同，但《總目》都著錄在同一書名下，而未嚴(yán)格區(qū)分。

例1：叢書《青囊雜纂》，《總目》收錄8種：1外科集驗;2經(jīng)驗方;3仙授理傷續(xù)斷秘方(唐)藺道人撰;4上清紫庭追癆仙方;5秘傳外科方;6濟(jì)急仙方;7新刊小兒痘疹證治;8徐氏胎產(chǎn)方。本中心藏本只收錄了兩種，其中《濟(jì)急仙方》二卷，明天順三年刻本，與《總目》收錄的版本和卷次不同;另一種《仙傳濟(jì)陰方二卷》未收錄。

例2：叢書《東垣十書》，《總目》收錄12種醫(yī)書：1脈訣;2局方發(fā)揮;3脾胃論三卷;4格致余論;5蘭室秘藏三卷;6內(nèi)外傷辨惑論三卷;7此事難知二卷;8湯藥本草三卷;9醫(yī)經(jīng)溯洄集;10外科精義二卷;11醫(yī)壘元戎;12斑論萃英。本中心藏本也收錄12種醫(yī)書：1潔古家珍;2云岐子脈訣;3云岐子保命集二卷;4脾胃論;5醫(yī)學(xué)發(fā)明;6活法機(jī)要;7醫(yī)壘元戎;8海藏老人此事難知;9陰證略例;10海藏斑論萃英;11蘭室秘藏;12田氏保嬰集。雖然《總目》與本中心收錄的品種數(shù)相同，但內(nèi)容、卷數(shù)不同。館藏12種中有6種醫(yī)書是《總目》未收錄的，另外6種卷數(shù)也不相同。

例3：叢書《士材三書》，總目收錄4種：1診家正眼三卷;2本草通玄二卷;3病機(jī)沙篆二卷;4壽世青編二卷。本中心收錄5種，其中《食物性鑒賦》《總目》未收錄。

例4：叢書《博物知本》，總目收錄3種：1經(jīng)絡(luò)全書二卷;2藏府性鑒二卷;3藥品辨義三卷。本中心收錄2種，缺《藥品辨義三卷》。

例5：叢書《傷寒大成》，總目收錄5種：1傷寒緒論(一論)二卷(清)張璐撰;2傷寒緒論(二論)二卷(清)張璐撰;3傷寒舌鑒一卷(清)張登撰;4傷寒兼證析義(清)張焯撰;5診宗三昧(清)張登撰;本中心藏本收錄6種，其中(清)張璐撰《本經(jīng)逢原四卷》《總目》未收錄。

4.版本著錄有誤

一些好的版本著錄有誤，不能準(zhǔn)確反映其文獻(xiàn)價值。

例1：《黃帝三部針灸甲乙經(jīng)十二卷》，晉皇甫謐集，林億、孫奇、高保衡等，卷首除有皇甫謐的自序和林億等人的序文及“序例”外，尚有“熙寧二年四月進(jìn)呈奉旨鏤版施行”一行文字，后列高保衡、孫奇、林億等銜名及“熙寧二年五月”王安石、曾公亮、趙抃、富弼等銜名[3]。這些特征均與北宋本相符。另外，該書用薄的素紙影抄，字體為歐體，每卷的卷端有“毛晉之印”、“毛氏子晉”、“汲古人”等藏書印，十行十八字白口四周單邊花魚尾。影抄本的特征有四點(diǎn)：一用薄的素紙影抄，照原本用筆畫出版框、界行、魚尾;二是明末清初的字體一般都作歐體;三是明末清初毛、錢、徐幾家的影抄本上都加蓋了自己的收藏印章;四是影抄本一般不存在避諱[4]。上述特征符合前三點(diǎn)，關(guān)于避諱問題還難以確認(rèn)，需進(jìn)一步考證。由此證明，館藏為明末汲古閣影宋精抄本。經(jīng)核對，總目收錄24種版本，其中明萬歷二十九年吳勉學(xué)刻古今醫(yī)統(tǒng)正脈全書本為現(xiàn)存年代最早版本，將本中心藏本著錄為明抄本。實(shí)際上，本館為汲古閣影抄宋本，優(yōu)于醫(yī)統(tǒng)正脈本，具有很高文獻(xiàn)價值。

例2：元至元五年(1339)胡氏古林書堂刻本《新刊黃帝內(nèi)經(jīng)靈樞十二卷》為現(xiàn)存年代最早版本，《總目》只收錄了國家圖書館的藏本，實(shí)際上，本中心也藏有元至元五年胡氏古林書堂刻六年印本，并已收入《第一批國家珍貴古籍名錄》。

5.著錄太簡單

總目中的每個條目的著錄過于簡單，特別是古籍善本，其行格、字?jǐn)?shù)、書口、欄線、魚尾等均被省略，難以準(zhǔn)確鑒別版本。

例1：明李中梓著《醫(yī)宗必讀五卷》，中心藏只著錄了明崇禎刻本;原書序年為崇禎丁丑(十年)，書名頁記“大成堂梓行”;經(jīng)核對，《總目》收錄的82種版本中，沒有大成堂刻本，由于《總目》未著錄行格、黑白口、欄線、魚尾，無法確定版本時代。

例2：明· 繆希雍撰《先醒齋筆記十四卷炮炙大法一卷用藥凡例一卷》，《總目》和中心藏目錄均著錄為明刻本;經(jīng)核對，原書序年為明天啟二年，十行二十字白口左右雙邊單黑魚尾，《中國古籍善本書目》網(wǎng)絡(luò)版記載：明崇禎十五年李枝刻本的行格、字?jǐn)?shù)、書口、欄線、魚尾等均與館藏本相符。

《中國中醫(yī)古籍總目》的出版不但對中醫(yī)學(xué)、中醫(yī)文獻(xiàn)的研究起到“考竟源流，辨彰學(xué)術(shù)”的作用，對于古籍保護(hù)和古籍版本鑒別也不失為一部重要的參考工具書。特別是《總目》采用分類編年體例，詳細(xì)羅列同一種書的不同版本，以體現(xiàn)中醫(yī)學(xué)術(shù)的發(fā)展源流和傳承軌跡，對于版本的準(zhǔn)確鑒別提供了可靠的依據(jù)。但是，《總目》的編纂體例也存在一些不足，其主要原因：總目匯集全國150家圖書館的館藏，各圖書館所提供的數(shù)據(jù)由于著錄標(biāo)準(zhǔn)不統(tǒng)一，編纂人員由于條件限制而不能與原書進(jìn)行仔細(xì)核對，難免出現(xiàn)一些錯訛疏漏。隨著我國古籍調(diào)查和保護(hù)工作的深入開展，將來必然還會對《總目》進(jìn)行重新修訂出版。因此，本文提出幾點(diǎn)建議，希望能使總目的編纂體例更完善，檢索更方便。

1、修訂中醫(yī)古籍著錄規(guī)則，盡可能將卷端作為書名著錄的主要依據(jù)，同時將各種異名以“又名”方式列于書名之下，并反映在書名索引中。

2、著錄的書名應(yīng)包括卷次、補(bǔ)遺、附錄等，如實(shí)反映中醫(yī)古籍原貌。

3、同一書名的叢書，其子目的品種、內(nèi)容、卷數(shù)不同，在著錄時應(yīng)予以嚴(yán)格區(qū)分。

4、組織專家對各圖書館一些好的版本進(jìn)行鑒別，使《總目》所著錄的條目能準(zhǔn)確反映其文獻(xiàn)價值。

5、《總目》中的每個條目應(yīng)盡可能詳細(xì)著錄能夠反映古籍原貌的內(nèi)容，特別是古籍善本，應(yīng)著錄行格、字?jǐn)?shù)、書口、欄線、魚尾等內(nèi)容，作為鑒別版本的輔助依據(jù)。

【參考文獻(xiàn)】

篇9

[中圖分類號] R197.32 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] A [文章編號] 1674-4721（2016）07（a）-0166-05

[Abstract]Taking Jiangsu as an example，based on theory and techniques of competence research，this study compiled "Dictionary for Post Competence of Clinical Doctors of Traditional Chinese Medicine" （TCM），by researching methods including documentary method，questionnaire survey，and panel of experts；this study also acquired the identified features and standard features of post competence of clinical TCM doctors by behavioral event interview.We established the "5D" model for post competence of clinical TCM doctors using the onion model，and briefly analyzed the features of post competence of clinical TCM doctors in combination with work tasks and position responsibilities of clinical TCM doctors.At last，this study briefly discussed the application of "5D" model in personnel training， career planning，and group management of clinical TCM doctors.

[Key words]Competence；Competence model；Clinical doctor of traditional Chinese medicine

中醫(yī)是指中國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)，是研究人類機(jī)體生理、病理以及疾病的診斷和防治的一門學(xué)科[1]。幾千年來，中醫(yī)為中華民族的繁衍及人類的健康做出了杰出的貢獻(xiàn)。作為中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的主體力量，臨床中醫(yī)人才是支撐中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的第一資源，加強(qiáng)臨床中醫(yī)人才隊伍建設(shè)是從根本上保證中醫(yī)藥事業(yè)健康發(fā)展、維護(hù)人民身心健康的關(guān)鍵。當(dāng)前中醫(yī)藥事業(yè)正處在良好的發(fā)展機(jī)遇期，國家陸續(xù)出臺多項政策扶持促進(jìn)中醫(yī)藥發(fā)展；現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式的確立、人口老齡化、疾病譜的變化為中醫(yī)事業(yè)發(fā)展提供了施展的舞臺；醫(yī)學(xué)教育第三次改革浪潮以及勝任力理論的興起與應(yīng)用，為中醫(yī)人才培養(yǎng)和中醫(yī)藥人力資源管理提出了新的理念和視角……基于以上背景，臨床中醫(yī)師必須具備怎樣的能力、素質(zhì)，如何提升能力、素質(zhì)以勝任崗位所需，有效提高工作效率，增強(qiáng)適應(yīng)環(huán)境的變化和挑戰(zhàn)能力，成為當(dāng)前中醫(yī)人力資源管理的重要研究內(nèi)容。因此，本文應(yīng)用勝任力理論和方法，構(gòu)建臨床中醫(yī)師崗位勝任力模型，為臨床中醫(yī)師的教育培養(yǎng)、聘用選拔、培訓(xùn)激勵、素質(zhì)考核、績效管理等提供科學(xué)依據(jù)。

1勝任力研究概述

“勝任力”一詞來自拉丁語“Competere”，這個詞在國內(nèi)有多種譯法，最通常譯作“勝任特征”，也常被譯作“勝任特質(zhì)”“能力”“資格”“受雇用能力”等。目前國內(nèi)外學(xué)者對勝任力與勝任特征的聯(lián)系和區(qū)別說法不一。有“區(qū)別論”（仲理峰[2]等學(xué)者持此觀點(diǎn)）、“等同論”（項成芳等[3-4]持此觀點(diǎn)）。本文更傾向于“等同論”，認(rèn)為兩者沒有本質(zhì)的區(qū)別，都是用來說明一種狀態(tài)或品質(zhì)、技能、能力。

關(guān)于“勝任力”的界定，相關(guān)學(xué)者的解釋并不完全一致。McClelland[5]認(rèn)為，“勝任力”是一種“與工作和工作績效或生活中其他重要成果直接相關(guān)或相聯(lián)系的知識、技能、能力、特質(zhì)或動機(jī)”；Boyatzis[6]認(rèn)為，“勝任力是個體的潛在心理特征，包括動機(jī)、特質(zhì)、技能、自我形象、社會角色，正是擁有這種特征，才使得個體在工作中表現(xiàn)優(yōu)異”；Spencer等[7]在潛心學(xué)習(xí)研究前人的基礎(chǔ)上，對“勝任力”的定義做了更加完整的闡述：“勝任力是能將某一工作或組織、文化中有卓越成就者與表現(xiàn)平平者區(qū)分開來的個人潛在的、深層次特征，它可以是動機(jī)、特質(zhì)、自我形象、態(tài)度或價值觀、某領(lǐng)域的知識、認(rèn)知或行為技能等――任何可以被可靠測量或計量的，并且能顯著區(qū)分優(yōu)秀績效和普通績效的個體特征”。仲理峰等[8]研究提出，“勝任力”是“能把某職位中表現(xiàn)優(yōu)異者和表現(xiàn)平平者區(qū)別開來的個體潛在的、較為持久的行為特征，這些特征可以是認(rèn)知的、意志的、態(tài)度的、情感的、動力的或傾向性的”；王重鳴[9]提出“勝任力”是“導(dǎo)致高管理績效的知識、技能、能力以及價值觀、個性、動機(jī)等特征”。比較以上定義論述，本研究認(rèn)為，“勝任力”應(yīng)具有以下重要特點(diǎn)：①可觀察和測量，可以預(yù)測未來員工的工作績效；②可以區(qū)分績效優(yōu)秀的員工和績效一般的員工；③可通過學(xué)習(xí)和訓(xùn)練獲得，具有動態(tài)性。

2研究對象

本研究取樣對象主要是江蘇地區(qū)具有執(zhí)業(yè)中醫(yī)師資格，并主要應(yīng)用中醫(yī)理論和方法，從事中醫(yī)臨床工作的中醫(yī)醫(yī)師，具體包括2015版《中華人民共和國職業(yè)分類大典》中中醫(yī)內(nèi)科醫(yī)師等16個中醫(yī)類職業(yè)。不包括中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)師；有執(zhí)業(yè)中醫(yī)醫(yī)師資格但不從事臨床工作者；從事臨床工作，但不從事中醫(yī)臨床工作者（如診療方法主要采取西醫(yī)手段）。

優(yōu)秀臨床中醫(yī)師取樣標(biāo)準(zhǔn)：必須同時滿足以下兩個條件，①患者口碑較好，滿意度較高；②中醫(yī)臨床實(shí)踐水平突出。為了便于選擇，研究對象優(yōu)秀與否主要由醫(yī)院人事部門鑒定，同時參考其綜合績效予以確定，一般具有中醫(yī)學(xué)科帶頭人資格、科室主任或副高級以上職稱。

根據(jù)以上標(biāo)準(zhǔn)，本研究在江蘇地區(qū)選擇了26名臨床中醫(yī)師進(jìn)行訪談，并進(jìn)一步根據(jù)優(yōu)秀臨床中醫(yī)師的選擇標(biāo)準(zhǔn)分為績優(yōu)組和績平組。累計收集較為完整的訪談資料22份，包括績優(yōu)組11人，績平組11人。其中男性醫(yī)師14名，女性醫(yī)師8名；年齡30～39歲組9名，40～49歲組7名，50～60歲6名；具有本科學(xué)歷的醫(yī)師12人，研究生及以上學(xué)歷的醫(yī)師10人；具有初級職稱的醫(yī)師6名，中級職稱的醫(yī)師7名，高級職稱的醫(yī)師9名。

3研究方法

3.1文獻(xiàn)分析法

檢索中國知網(wǎng)、維普、萬方數(shù)據(jù)等數(shù)據(jù)庫，系統(tǒng)搜集、整理相關(guān)文獻(xiàn)資料，對相關(guān)內(nèi)容及研究依據(jù)進(jìn)行界定，初步篩選臨床中醫(yī)師勝任力特征。

3.2專家小組法

選擇中醫(yī)師、西醫(yī)師、心理專家、衛(wèi)生事業(yè)管理者、醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)、醫(yī)院相關(guān)科室負(fù)責(zé)人、中醫(yī)教育專家等組成專家小組。通過討論，篩選、歸納臨床中醫(yī)師勝任特征，勝任特征定義，初步確定臨床中醫(yī)師勝任力詞典，并以此作為行為事件訪談研究編碼的依據(jù)。

3.3問卷調(diào)查法

主要圍繞臨床中醫(yī)師勝任力特征進(jìn)行實(shí)證研究，以網(wǎng)上調(diào)研和現(xiàn)場發(fā)放問卷相結(jié)合的方式對江蘇地區(qū)中醫(yī)師、西醫(yī)師、衛(wèi)生事業(yè)管理者及相關(guān)人員包括患者進(jìn)行抽樣調(diào)查，獲得臨床中醫(yī)師勝任特征詞典。此外，對相關(guān)人員進(jìn)行“勝任力模型核檢”調(diào)查。

3.4行為事件訪談法

訪談地點(diǎn)為臨床中醫(yī)師出診的醫(yī)療場所或家中，訪談時間1 h左右，主要過程是請受訪者回憶過去其在工作上感到最具有成就感（或挫折感）的關(guān)鍵事例，包括情境的描述、有哪些人參與、實(shí)際采取了哪些行為、個人有何感覺、結(jié)果如何。通過錄音筆記錄訪談全部過程，以便后期整理。訪談過程包括訪談的前期準(zhǔn)備、構(gòu)建良好的訪談氛圍、自我與課題研究介紹、訪談實(shí)施、個人信息記錄、訪談結(jié)束、整理訪談記錄等步驟。

3.5數(shù)據(jù)處理

采用Microsoft Excel錄入有效數(shù)據(jù)，SPSS 16.0統(tǒng)計軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，統(tǒng)計內(nèi)容包括一般描述性統(tǒng)計分析、編碼信度，對績優(yōu)組和績平組中醫(yī)師進(jìn)行分析，以P

4研究過程與結(jié)果

4.1編制形成《臨床中醫(yī)師崗位勝利力特征詞典》

應(yīng)用扎根理論，通過文獻(xiàn)分析、專家小組、調(diào)查問卷等方法，歸納、分析、比較，對《臨床中醫(yī)師崗位勝利力特征詞典》進(jìn)行編制。首先通過文獻(xiàn)分析法整理、篩選了50個勝任特征；然后通過專家小組法篩選增減了36個勝任特征；最后通過半結(jié)構(gòu)式調(diào)查問卷確定了31個勝任特征（一般贊成率≥75%者作為有效的勝任特征），分別為：臨床實(shí)踐能力、中西醫(yī)基本知識、溝通能力、責(zé)任心、尊重患者、職業(yè)自信、中醫(yī)思維、嚴(yán)謹(jǐn)、學(xué)習(xí)能力、身心健康、仁愛心、熱愛中醫(yī)、傳統(tǒng)文史哲知識、敬業(yè)精神、社會醫(yī)學(xué)及心理知識、容恕心、團(tuán)隊意識、醫(yī)學(xué)前沿知識、臨床帶教能力、服務(wù)意識、奉獻(xiàn)精神、衛(wèi)生政策法規(guī)、科研能力、成就取向、信息素養(yǎng)、關(guān)注細(xì)節(jié)、工作熱情、毅力、創(chuàng)新能力、應(yīng)變能力、自我管理。

《臨床中醫(yī)師崗位勝利力特征詞典》包括上述31個勝任特征：每個勝任特征包括名稱、定義、等級和等級行為4個部分。每個勝任特征劃分為5個等級維度，并按照表現(xiàn)程度依次排列：第1等級表示“還不具備此項特征”；第2等級表示“剛剛具備此項特征”；第3等級表示“此項特征還不夠明顯”；第4等級表示“此項特征比較明顯”；第5等級表示”此項特征極其明顯（表1）。

4.2行為事件訪談及訪談文本的編碼

在對22名訪談對象進(jìn)行行為事件訪談后，對照《臨床中醫(yī)師崗位勝任力特征詞典》，對訪談文本加以整理并進(jìn)行勝任特征編碼，目的是將質(zhì)性資料采取量化的方式，以便進(jìn)一步統(tǒng)計。編碼過程分為編碼前準(zhǔn)備、預(yù)編碼和正式編碼3個階段（表2）。

4.3訪談有效性分析

對績優(yōu)組和績平組的訪談采取雙盲設(shè)計法，訪談?wù)咴诮邮茉L談之前并不知曉自己所在的分組，從而保證訪談公平、公正、客觀地進(jìn)行。對兩組醫(yī)師的訪談長度進(jìn)行t檢驗，績優(yōu)組醫(yī)師平均訪談字?jǐn)?shù)為6120.34字，平均時間為3424.12 s；績平組醫(yī)師平均訪談字?jǐn)?shù)6030.40字，平均時間為3102.67 s，兩組比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

編碼人員編碼的一致性會直接影響訪談有效性和研究結(jié)果。本研究選取歸類一致性（CA）、編碼信度系數(shù)（R）和Pearson相關(guān)系數(shù)三個指標(biāo)來衡量編碼的信度。兩名編碼員的CA系數(shù)范圍為0.420～0.805，總CA系數(shù)為0.583；R范圍為0.592～0.892，總R為0.737，CA與R較高。計算兩位編碼員對各項本編碼的頻次、平均等級分?jǐn)?shù)和最高等級分?jǐn)?shù)的相關(guān)程度，數(shù)據(jù)結(jié)果提示，兩位編碼員在三項指標(biāo)上，分別有25項、24項、27項勝任特征均具有相關(guān)性，分別為83.33%、77.42%、87.10%。以往研究顯示，相關(guān)顯著的勝任特征占特征總數(shù)的75%左右。本研究顯示兩編碼員在上述三個指標(biāo)上編碼一致性均較高。

4.4差異性檢驗

差異性檢驗的目的是檢驗《臨床中醫(yī)師崗位勝任力詞典》中的勝任特征能否有效區(qū)分績優(yōu)組與績平組，這是建立臨床中醫(yī)師勝任力特征模型的關(guān)鍵。目前，勝任力研究通常選取頻次、平均等級分?jǐn)?shù)、最高等級分?jǐn)?shù)等指標(biāo)對結(jié)果加以統(tǒng)計分析，并進(jìn)行t檢驗。但哪個單一指標(biāo)更具說明意義，尚無定論。McClelland[5]認(rèn)為頻次和平均等級分?jǐn)?shù)兩項能較好地說明勝任力特征，因其有較好穩(wěn)定性和區(qū)分度，而最高等級分?jǐn)?shù)則相對偏差些；李文[10]通過研究醫(yī)院院長勝任力特征模型發(fā)現(xiàn)，在國內(nèi)上述三項指標(biāo)用于區(qū)分勝任力特征和評價穩(wěn)定性效果都較好；徐建平[11]的研究發(fā)現(xiàn)，平均等級分?jǐn)?shù)是具有較好區(qū)分度的指標(biāo)。

對頻次差異性進(jìn)行分析，績優(yōu)組與績平組在醫(yī)學(xué)前沿知識、傳統(tǒng)文史哲知識、臨床帶教能力、學(xué)習(xí)能力、科研能力、敬業(yè)精神、團(tuán)隊意識、關(guān)注細(xì)節(jié)、職業(yè)自信等勝任力特征頻次上存在差異（P

對平均等級分?jǐn)?shù)差異性進(jìn)行分析，結(jié)果顯示，在醫(yī)學(xué)前沿知識、傳統(tǒng)文史哲知識、學(xué)習(xí)能力、臨床帶教能力、科研能力、團(tuán)隊意識、成就取向、關(guān)注細(xì)節(jié)、職業(yè)自信等方面兩組差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P

對最高等級分?jǐn)?shù)差異性進(jìn)行分析，結(jié)果顯示，在醫(yī)學(xué)前沿知識、傳統(tǒng)文史哲知識、臨床帶教能力、學(xué)習(xí)能力、科研能力、團(tuán)隊意識、嚴(yán)謹(jǐn)、成就取向、關(guān)注細(xì)節(jié)、職業(yè)自信、熱愛中醫(yī)等方面兩組差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P

4.5核檢頻次統(tǒng)計

《臨床中醫(yī)師崗位勝任力特征核檢表》列舉了31項臨床中醫(yī)師勝任特征詞條的名稱，要求被試者選出在其工作中必須具備的臨床中醫(yī)師勝任特征10～15個。采用360°反饋評價法，共發(fā)放核檢表100份，回收有效表格96份，統(tǒng)計結(jié)果顯示，出現(xiàn)頻次最高的前15項勝任特征中，有4項勝任特征（熱愛中醫(yī)、職業(yè)自信、學(xué)習(xí)能力、團(tuán)隊意識）績優(yōu)組與績平組比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義，將其剔除。另外的11項勝任特征包括溝通能力、中西醫(yī)基本知識、臨床實(shí)踐能力、中醫(yī)思維、尊重患者、社會醫(yī)學(xué)及心理知識、責(zé)任心、信息素養(yǎng)、服務(wù)意識、身心健康、衛(wèi)生政策法規(guī)等被認(rèn)為是最重要項目，因此，將其作為臨床中醫(yī)師基準(zhǔn)勝任特征。

4.6模型構(gòu)建

根據(jù)訪談資料t檢驗結(jié)果，總結(jié)提煉臨床中醫(yī)師績優(yōu)者具有的勝任特征12項，作為優(yōu)秀臨床中醫(yī)師鑒別勝任特征，分別是：熱愛中醫(yī)、學(xué)習(xí)能力、職業(yè)自信、關(guān)注細(xì)節(jié)、成就取向、敬業(yè)精神、嚴(yán)謹(jǐn)、傳統(tǒng)文史哲知識、臨床帶教能力、科研能力、醫(yī)學(xué)前言知識、團(tuán)隊意識。

根據(jù)“臨床中醫(yī)師崗位勝任力特征核檢頻次一覽表”統(tǒng)計結(jié)果，獲得臨床中醫(yī)師共有的勝任力特征11項，作為臨床中醫(yī)師基準(zhǔn)勝任力特征，分別是：中西醫(yī)基本知識、臨床實(shí)踐能力、尊重患者、溝通能力、社會醫(yī)學(xué)及心理知識、中醫(yī)思維、身心健康、責(zé)任心、信息素養(yǎng)、服務(wù)意識、衛(wèi)生政策法規(guī)。以上兩部分共同組成臨床中醫(yī)師勝任力模型，共計23項勝任力特征。

本研究綜合國內(nèi)外勝任力研究成果，將臨床中醫(yī)師崗位勝任力24項勝任特征分為5個維度，即知識維度（knowledge dimensionality）、技能維度（technical dimensionality）、道德維度（moral dimensionality）、價值態(tài)度維度（value attitude dimensionality）與個性思維維度（personality thinking dimensionality），稱為“5D”模型。

用洋蔥模型示意“5D”模型（圖1），從嚴(yán)謹(jǐn)、團(tuán)隊意識、敬業(yè)精神、熱愛中醫(yī)、關(guān)注細(xì)節(jié)到外依次是個性思維維度（中醫(yī)思維、身心健康、成就取向、職業(yè)自信）、價值態(tài)度維度（嚴(yán)謹(jǐn)、團(tuán)隊意識、敬業(yè)精神、熱愛中醫(yī)、關(guān)注細(xì)節(jié)）、道德維度（尊重患者、責(zé)任心、服務(wù)意識）、技能維度（臨床實(shí)踐能力、臨床帶教能力、學(xué)習(xí)能力、科研能力、溝通能力、信息素養(yǎng)）、知識維度（中西醫(yī)基本知識、醫(yī)學(xué)前沿知識、傳統(tǒng)文史哲知識、衛(wèi)生政策法規(guī)、社會醫(yī)學(xué)與心理知識）。在“5D”模型中，個性思維和價值態(tài)度是臨床中醫(yī)師最本質(zhì)的素質(zhì)，具有決定性的作用；職業(yè)道德是臨床中醫(yī)師的關(guān)鍵素質(zhì)；技能和知識是臨床中醫(yī)師的核心素質(zhì)，是個性思維與價值態(tài)度的延伸和拓展，是5個維度中的外顯能力，要求臨床中醫(yī)師具備較高的臨床實(shí)踐能力?！?D”模型充分借鑒了國內(nèi)外對醫(yī)生勝任力研究的成果，同時結(jié)合中醫(yī)特點(diǎn)對相關(guān)領(lǐng)域進(jìn)行了重構(gòu)，使其適應(yīng)性、實(shí)用型、有效性進(jìn)一步加強(qiáng)。

圖1 臨床中醫(yī)師勝任特征“5D”模型

5“5D”模型討論

5.1“5D”模型與國內(nèi)外已有的醫(yī)生勝任力研究結(jié)論具有一定程度的一致性

對比目前相關(guān)研究的相關(guān)勝任力特征模型和特征要素，如世界家庭醫(yī)生組織提出了全科醫(yī)生核心勝任力模型（WONCA）所提出的6個方面的核心勝任力[12]、美國畢業(yè)后醫(yī)學(xué)教育認(rèn)證委員會住院醫(yī)師6大核能力[14]、國際醫(yī)學(xué)教育組織（IIME）出臺的《全球醫(yī)學(xué)教育最基本要求》（2001年）[13]、徐江雁等[14]提出的名老中醫(yī)的6個勝任力（2009年）、金阿寧等[15]構(gòu)建中醫(yī)學(xué)卓越醫(yī)生勝任力特征（2013年），本研究的“5D”模型與以上結(jié)論具有一定程度的一致性，如強(qiáng)調(diào)專業(yè)知識、臨床技能、職業(yè)道德、溝通能力、學(xué)習(xí)能力、敬業(yè)精神等。本研究認(rèn)為，無論是西醫(yī)師還是中醫(yī)師，其主要任務(wù)都是為了治療人的疾病，維護(hù)人的健康，因此，部分勝任力是一致的，具有一定的合理性。

5.2“5D”模型適應(yīng)了當(dāng)前社會經(jīng)濟(jì)文化環(huán)境變化，回應(yīng)了時代關(guān)切

我國提出“依法治國”方略加快推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的法制化進(jìn)程。隨著信息技術(shù)的迅猛發(fā)展、信息技術(shù)在醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域得到了廣泛應(yīng)用，“互聯(lián)網(wǎng)+”方興未艾，正沖擊著醫(yī)療行業(yè)的經(jīng)營管理服務(wù)理念與模式方法；大健康時代的到來為醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)提供機(jī)遇，并提出了挑戰(zhàn)，廣大醫(yī)療工作者將在大健康產(chǎn)業(yè)鏈上發(fā)揮生力軍作用和先鋒作用。隨著各領(lǐng)域改革的深化，社會矛盾日益凸顯，在醫(yī)療領(lǐng)域所表現(xiàn)出的醫(yī)患關(guān)系惡化、醫(yī)患糾紛增多，給一線醫(yī)療人員產(chǎn)生了極大的消極影響[16]……作為存在于宏觀環(huán)境之中的微觀個體，臨床中醫(yī)師面臨如此快速變化的復(fù)雜環(huán)境，顯然不能無動于衷。因此，相較于以往的相關(guān)研究，“5D”模型的部分勝任特征及時回應(yīng)了時代的關(guān)切，適應(yīng)了環(huán)境變化的需求，如衛(wèi)生政策法規(guī)知識、信息素養(yǎng)、團(tuán)隊意識、社會醫(yī)學(xué)及心理知識、服務(wù)意識、尊重患者、責(zé)任心等。此外，醫(yī)院的發(fā)展階段和對醫(yī)生的考核評價機(jī)制發(fā)生改變，在“5D”模型中得到了反映，如臨床帶教能力、科研能力等。

5.3“5D”模型彰顯了中醫(yī)特點(diǎn)，體現(xiàn)了對臨床中醫(yī)師素質(zhì)的“特殊”要求

本研究通過對比以往研究有關(guān)“醫(yī)生”“醫(yī)學(xué)畢業(yè)生”“護(hù)理師”以及相關(guān)領(lǐng)域崗位勝任力研究發(fā)現(xiàn)，對于臨床中醫(yī)師勝任特征如“傳統(tǒng)文史哲知識、中醫(yī)思維、熱愛中醫(yī)、職業(yè)自信、社會醫(yī)學(xué)及心理知識、溝通能力”，在以往研究很少涉及，這些特征具有鮮明中醫(yī)特點(diǎn)，鮮明的中醫(yī)烙印，尤其是“5D”模型中的“熱愛中醫(yī)、職業(yè)自信”勝任力特征。當(dāng)前，中醫(yī)藥發(fā)展雖然得到政府和廣大人民的支持，但是，以張功耀和方舟子為代表，打著“科學(xué)”的大旗否定中醫(yī)療效和存在的必要，取締中醫(yī)的言論此起彼伏，加之中醫(yī)自身的原因正如陳欣在《淺談中醫(yī)衰落的自身原因》中講到的國人崇洋、自我封殺、以實(shí)用主義代替基礎(chǔ)理論研究，迷失方向；脫離民間醫(yī)藥學(xué)，喪失根本；在中西醫(yī)結(jié)合中丟棄自信與自尊等原因，都對中醫(yī)師的信心產(chǎn)生極大的影響。此外，由于當(dāng)前醫(yī)療體制機(jī)制原因，醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)療從業(yè)人員受片面的經(jīng)濟(jì)利益驅(qū)動，中醫(yī)院西醫(yī)化、中醫(yī)師西醫(yī)化現(xiàn)象比較嚴(yán)重[17]。以上各種對中醫(yī)師的存在感、職業(yè)價值感產(chǎn)生強(qiáng)烈沖擊。因此，堅定中醫(yī)職業(yè)自信、熱愛中醫(yī)事業(yè)，喜歡中醫(yī)并樂于從事中醫(yī)，努力做“鐵桿中醫(yī)”顯得尤為重要[18]。

6“5D”模型的應(yīng)用

臨床中醫(yī)師崗位勝任力模型的構(gòu)建進(jìn)一步豐富了勝任力在醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)領(lǐng)域的研究內(nèi)容，同時將會成為全面描述臨床中醫(yī)師職業(yè)發(fā)展過程和高績效中醫(yī)師特征的主要理論工具，是進(jìn)一步開展臨床中醫(yī)師研究的理論基礎(chǔ)，特別是臨床中醫(yī)師勝任力模型能夠協(xié)助政府機(jī)構(gòu)、醫(yī)院、學(xué)校有關(guān)部門和管理者發(fā)展出一套連貫的臨床中醫(yī)師教育培養(yǎng)、招聘、培訓(xùn)、使用、考核、激勵理論，將有力推動中醫(yī)人才隊伍建設(shè)工作[19]。對于臨床中醫(yī)師個人，它可以幫助其進(jìn)行職業(yè)生涯規(guī)劃，有利于其繼續(xù)學(xué)習(xí)和專業(yè)成長，加速青年中醫(yī)師的成長；對于醫(yī)院，它可以用于臨床中醫(yī)師業(yè)務(wù)素質(zhì)培養(yǎng)、崗位素質(zhì)考核、績效管理，也可以用作選拔招聘、薪酬設(shè)計、加薪解聘的依據(jù)，以及對中醫(yī)師整體團(tuán)隊素質(zhì)現(xiàn)狀診斷、分析和輔導(dǎo)；對于中醫(yī)院校來說，應(yīng)用臨床中醫(yī)師崗位勝任力模型，為中醫(yī)高等教育制定中醫(yī)人才的培養(yǎng)目標(biāo)、創(chuàng)新教育模式、推動課程改革、創(chuàng)新教學(xué)方法、完善評估方式提供依據(jù)。

隨著本研究對勝任力理論理解的加深和技術(shù)掌握的熟練，在后續(xù)的研究中，本研究將進(jìn)一步優(yōu)化研究的各關(guān)鍵環(huán)節(jié)，改進(jìn)方法，拓寬研究對象范圍，增強(qiáng)研究的廣度和深度，提高研究結(jié)果的科學(xué)性、普適性。同時，將開發(fā)出的勝任力模型與中醫(yī)高等教育、中醫(yī)人才培養(yǎng)、中醫(yī)人力資源管理各項工作進(jìn)行有效銜接，為中醫(yī)更好地服務(wù)人類健康做出應(yīng)有的貢獻(xiàn)。

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篇10

中圖分類號：G642.4 文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A 文章編號：1674-9324（2014）02-0071-03

《傷寒論》作為中醫(yī)學(xué)四大經(jīng)典課之一，在祖國醫(yī)學(xué)發(fā)展史上具有極其重要的地位，是中醫(yī)學(xué)理論體系的重要專著之一?！秱摗分饕膶W(xué)術(shù)成就，是奠定了臨床辨證論治的基礎(chǔ)。作為中醫(yī)臨床基礎(chǔ)學(xué)科課程，要為后期臨床各科的學(xué)習(xí)打下扎實(shí)的基礎(chǔ)。為了將中醫(yī)經(jīng)典——《傷寒論》中的辨證論治思想、理論、方法等內(nèi)容讓學(xué)生真正掌握并能運(yùn)用，我們認(rèn)為對學(xué)生辨證論治思維能力的培養(yǎng)是教學(xué)的目標(biāo)和中心任務(wù)。要實(shí)現(xiàn)這一目標(biāo)，單靠傳統(tǒng)課堂的老師講，學(xué)生聽，課后背的模式是不行的。因為思維能力的培養(yǎng)需要理論和實(shí)踐的結(jié)合，要在反復(fù)學(xué)習(xí)、訓(xùn)練的過程中逐漸獲得和提高。有鑒于此，我們創(chuàng)新教學(xué)內(nèi)容，改革教學(xué)方法和手段，將傳統(tǒng)教學(xué)法、病案討論法、歸納比較法、探討分析法、PBL教學(xué)法等多元化教學(xué)方法集中運(yùn)用到《傷寒論》教學(xué)中，形成一個多元化教學(xué)模式，通過遞進(jìn)式的學(xué)習(xí)、訓(xùn)練、實(shí)現(xiàn)強(qiáng)化學(xué)生辨證論治的思維能力。

一、中醫(yī)高等院校《傷寒論》教學(xué)的現(xiàn)狀分析

目前國內(nèi)關(guān)于《傷寒論》教學(xué)方法的研究與探討，進(jìn)行了系列研究。但歸納起來主要有以下幾個方面。

1.教學(xué)指導(dǎo)思想的研究?！秱摗肥俏覈谝徊颗R床學(xué)經(jīng)典著作，被譽(yù)為“經(jīng)典臨床學(xué)”，貫穿著中醫(yī)臨床辨證思維的過程。經(jīng)過長期的探索與實(shí)踐，廣州中醫(yī)藥大學(xué)李賽美教授認(rèn)為將中醫(yī)經(jīng)典理論的教學(xué)落實(shí)到臨床，采用案例式、啟發(fā)式的教學(xué)方法進(jìn)行課程建設(shè)切合本課程的特色。以“教書、教人、教心、教已”，以人為本，立體、開放、互動為教學(xué)理念，借助網(wǎng)絡(luò)為平臺，進(jìn)行精品課程建設(shè)，以多媒體形式再現(xiàn)課堂教學(xué)、實(shí)踐教學(xué)，實(shí)現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)的互動。

2.變革教學(xué)理念的研究。上海中醫(yī)藥大學(xué)強(qiáng)調(diào)以學(xué)生作為學(xué)習(xí)主體，從以往重條文字句意義講授的教學(xué)方法，轉(zhuǎn)變?yōu)橹亓?jīng)辨證論治思維培養(yǎng)，幫助學(xué)生建立良好的辨證論治思維模式，從而為學(xué)習(xí)臨床各科辨證論治理論與方法奠定基礎(chǔ)。

3.重視臨床教學(xué)的研究。湖北中醫(yī)藥大學(xué)以全國繼續(xù)教育項目“經(jīng)方高級研修班”為平臺，邀請全國名老中醫(yī)進(jìn)行講學(xué)、教學(xué)查房，舉辦“名醫(yī)查房實(shí)錄”、“經(jīng)方班講座”，并結(jié)合全國重點(diǎn)?？频膶＜也榉窟M(jìn)行視頻實(shí)拍。主講的教師及專家都參與拍攝設(shè)計，對病區(qū)見習(xí)、臨床帶教等多媒體資料進(jìn)行整理組織，讓學(xué)生親臨其境，親身感受運(yùn)用傷寒論理法方藥診治疾病的過程與效果。加深對原文理解，變深奧枯燥的經(jīng)文為具體可見的活生生現(xiàn)實(shí)。

4.積極倡導(dǎo)教學(xué)方法改革的研究。南京中醫(yī)藥大學(xué)引入案例式、討論式、體驗式、啟發(fā)式、教學(xué)方法；以心得寫作、命題論文、調(diào)查問卷為形式，重視知識、技能、專業(yè)思想、醫(yī)德等綜合素質(zhì)培養(yǎng)與訓(xùn)練，也以此建立教學(xué)效果評價體系；注重傷寒論學(xué)習(xí)興趣和方法培養(yǎng)。

5.多元化教學(xué)方法引入課堂教學(xué)的研究。湖南中醫(yī)藥大學(xué)創(chuàng)新教學(xué)內(nèi)容，改革教學(xué)方法和手段，將傳統(tǒng)教學(xué)法、病案討論法、歸納比較法、探討分析法、PBL教學(xué)法等多元化教學(xué)方法集中運(yùn)用到《傷寒論》教學(xué)中，形成一個多元化教學(xué)模式，通過遞進(jìn)式的學(xué)習(xí)、訓(xùn)練、實(shí)現(xiàn)強(qiáng)化學(xué)生辨證論治的思維能力。

二、《傷寒論》課程的多元化教學(xué)方法探討

針對目前《傷寒論》教學(xué)中存在的問題，本文構(gòu)建多元化教學(xué)方法如下：

（一）完善《傷寒論》傳統(tǒng)式教學(xué)法

以原文為基礎(chǔ)進(jìn)行講解，是《傷寒論》傳統(tǒng)教學(xué)的主要形式。首先，用通俗易懂的語言對原文進(jìn)行逐句分析，明確字詞的涵義，只有這樣，才能正確領(lǐng)會《傷寒論》原文精神，這是掌握《傷寒論》學(xué)術(shù)思想的先決條件。在分析原文時，一定要結(jié)合成書時代的社會環(huán)境和歷史背景，很多原文即是當(dāng)時醫(yī)家臨證的真實(shí)案例，通過對這些案例的分析，總結(jié)出仲景的臨床辨證及用藥規(guī)律。通過仲景原文來解釋某些疑難字句是理解《傷寒論》原文的重要方法，即所謂“以經(jīng)解經(jīng)，以文釋文”的分析方法，只有“以仲景文釋仲景義”才不會偏離仲景的本意。另外，適當(dāng)引用歷代傷寒注家的注解，一方面能夠使學(xué)生更全面地了解不同注家對同一問題的理解，另一方面也能向?qū)W生展示《傷寒論》不同流派之間的學(xué)術(shù)爭鳴。在講解方藥時，注重引導(dǎo)學(xué)生思考仲景組方配伍的規(guī)律。《傷寒論》共計112方，而“組方嚴(yán)密，構(gòu)思精巧”是仲景用方的特點(diǎn)所在。針對每一味藥物，盡可能地啟發(fā)學(xué)生思考仲景為什么要這樣用？從而理解每味藥物的功效以及不同配伍組方的適應(yīng)證。通過對原文的層層剖析，使學(xué)生逐漸領(lǐng)會仲景原文所蘊(yùn)含的精神實(shí)質(zhì)。當(dāng)然在分析原文的過程中，要注重的學(xué)生的啟發(fā)引導(dǎo)，以問題為中心，結(jié)合設(shè)問的方式，使學(xué)生的注意力集中到原文所涉及的理論問題中。對于教材中有爭議的條文，歷代注家的觀點(diǎn)不一，這時要求教師要聯(lián)系臨床實(shí)際加以分析，給學(xué)生一個比較切合實(shí)際的解釋，盡量做到不偏離原文的精神，也符合臨床實(shí)際。

（二）建立《傷寒論》PBL教學(xué)法

PBL教學(xué)法認(rèn)為在教學(xué)中要貫徹理論與實(shí)踐相結(jié)合的教學(xué)思想，培養(yǎng)學(xué)生在學(xué)習(xí)過程中提出和解決問題的能力，讓學(xué)生知道學(xué)之所用。內(nèi)容主要有以下兩種：一是案例選擇的恰當(dāng)與否是教學(xué)成功的關(guān)鍵。案例選擇主要考慮這么幾個方面：①教學(xué)內(nèi)容中主要者；②可對相關(guān)湯方證起到鑒別作用，具有舉一例而通數(shù)例的作用；③適合本科生的水平和知識結(jié)構(gòu)，內(nèi)容太難或太易均不利于學(xué)生獨(dú)立思考、判斷、解決，并提出問題。二是班級人數(shù)不能太多，一般不超過40人，如人數(shù)多可采用分組討論，每組派代表作大組交流總結(jié)。此外，可采用啟發(fā)學(xué)生思考的課堂案例教學(xué)，不進(jìn)行討論交流，這種方式的優(yōu)點(diǎn)是可大班進(jìn)行，占學(xué)時少，因此，可在整個教學(xué)中穿行。PBL教學(xué)法具有能最大限度地調(diào)動學(xué)生的學(xué)習(xí)主動性、積極性和參與性的作用，從而可有效地提高《傷寒論》課程教學(xué)內(nèi)容的深度和廣度，使學(xué)生學(xué)有所得，得而有思，思則有進(jìn)。我們自2009年以來，開展了部分本科生《傷寒論》PBL教學(xué)法，在教學(xué)中貫徹理論與實(shí)踐相結(jié)合的教學(xué)思想，培養(yǎng)學(xué)生在學(xué)習(xí)過程中提出和解決問題的能力，讓學(xué)生知道學(xué)之所用。

（三）建立《傷寒論》病案討論教學(xué)法

1.病例選擇。在課前通過在歷代名老中醫(yī)醫(yī)案中選擇具有典型性、代表性及其與學(xué)生較為接近的病例，例如桂枝湯證、小青龍湯證、小柴胡湯證等，記錄其主訴、發(fā)病、治療經(jīng)過及臨床表現(xiàn)。如：

【桂枝湯證醫(yī)案】王某某，女，50歲。主訴：發(fā)熱一周。

現(xiàn)病史：一周前因受涼，漸起惡寒發(fā)熱，微汗出，前醫(yī)以銀翹散不效，伴頭痛，頸項酸軟，鼻塞，干嘔，口不渴，二便調(diào)。檢查：舌淡紅，苔薄白，脈浮弱。體溫37.50C，皮膚濕潤。請說出中醫(yī)診斷、證型、證候分析、治法、方藥。

【許叔微醫(yī)案——桂枝湯證】治其鄉(xiāng)人吳得甫，得傷寒，身熱，自汗，惡風(fēng)，鼻出涕。脈關(guān)以上浮，關(guān)以下弱。

病案與《傷寒論》條文結(jié)合，緊貼各證的審證要點(diǎn)，便于學(xué)生分析和學(xué)習(xí)。

2.教學(xué)安排。在課前先安排學(xué)生預(yù)習(xí)相關(guān)章節(jié)，并將病案提前告知學(xué)生。學(xué)完該章節(jié)后，在課堂將選擇好的典型病例通過多媒體課件呈現(xiàn)給學(xué)生，讓學(xué)生根據(jù)病例的臨床表現(xiàn)，圍繞其四診、辨證論治、診斷、鑒別診斷、治療等問題，參與討論，積極發(fā)表自己的意見，并回答老師的提問，盡可能讓更多的學(xué)生有發(fā)表自己見解的機(jī)會，特別是平時不愛發(fā)言的學(xué)生。同時將學(xué)生在病案討論中的綜合表現(xiàn)和個人平時成績結(jié)合起來，列入期終考試成績的一部分，占20%，改變過去以課堂筆記評定平時成績的方法。

最后，由教師進(jìn)行總結(jié)，依據(jù)所學(xué)篇章理論，從理、法、方、藥擬出治療方案，并與病例已有的治療進(jìn)行比較，分析差失。在討論中，老師要積極引導(dǎo)、啟發(fā)、激勵學(xué)生，注意肯定學(xué)生的正確意見，及時發(fā)現(xiàn)和糾正模糊不清或錯誤的概念和觀點(diǎn)，教會學(xué)生怎樣利用學(xué)過的中醫(yī)基礎(chǔ)知識進(jìn)行分析，確定立法，選擇方藥，把枯燥的古醫(yī)籍條文與臨床病例有機(jī)聯(lián)系起來，讓學(xué)生初步學(xué)會分析、解決問題，極大的調(diào)動了學(xué)生參與病例討論的積極性，刺激了學(xué)生的求知欲望和探索潛能，培養(yǎng)了學(xué)生自主思考、主動學(xué)習(xí)的良好習(xí)慣。同時，也讓學(xué)生對《傷寒論》方證的審證要點(diǎn)、治法、方藥、臨床應(yīng)用有了一個全面掌握，明顯提高學(xué)習(xí)效果和教學(xué)質(zhì)量。

3.討論的形式。病案討論教學(xué)改變了以往的灌輸式教學(xué)，讓學(xué)生主動學(xué)習(xí)，積極參與教學(xué)過程?？梢蕴岣邔W(xué)生的自學(xué)能力。病案討論中，學(xué)生必須圍繞所給的病案，應(yīng)用所學(xué)的中醫(yī)基礎(chǔ)知識，主動思考，并有條理的予以表述，使教學(xué)從以教師為中心轉(zhuǎn)變?yōu)橐詫W(xué)生為主體，變單純的知識灌輸為注重能力的培養(yǎng)，極大的調(diào)動了學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性，教學(xué)效果明顯提高。可以促進(jìn)學(xué)生臨床思維能力培養(yǎng)?！秱摗穼儆谥嗅t(yī)臨床基礎(chǔ)課程，是中醫(yī)基礎(chǔ)知識與臨床診療之間的橋梁。病案討論教學(xué)法縮短了課堂理論與臨床診療之間的距離，有利于提升學(xué)生學(xué)習(xí)經(jīng)典課程的興趣，和臨證思維能力，克服了學(xué)生死讀書、讀死書、單純?yōu)閼?yīng)付考試而學(xué)習(xí)的不良學(xué)習(xí)習(xí)慣，極大地提高了教學(xué)效果，達(dá)到了教學(xué)目的，為將來從事臨床醫(yī)療工作打下良好的基礎(chǔ)。同時也為中醫(yī)事業(yè)的可持續(xù)發(fā)展奠定了堅實(shí)的人力資源優(yōu)勢基礎(chǔ)。病案討論教學(xué)法，可以促進(jìn)教師整體素質(zhì)的提升。教師在病案討論課前，應(yīng)認(rèn)真?zhèn)湔n，有靈活運(yùn)用知識的能力，良好的邏輯思維能力及較強(qiáng)的引導(dǎo)、組織能力等。同時要加強(qiáng)本學(xué)科中西醫(yī)理論、臨床知識及相關(guān)學(xué)科知識的學(xué)習(xí)，有效解答學(xué)生問題，從而提高了教師教學(xué)和臨床診療水平，為以后取得較好的教學(xué)效果奠定堅實(shí)基礎(chǔ)。

（四）建立《傷寒論》歸納比較教學(xué)法

《傷寒論》內(nèi)容廣博，辭深理奧，初學(xué)者難以把握重點(diǎn)和要點(diǎn)，因此，在教學(xué)中運(yùn)用歸納總結(jié)、分類比較的方法，有利于學(xué)生準(zhǔn)確地理解和把握《傷寒論》的辨證思路和方法。可以對癥狀、類方、類證、煎煮方法等進(jìn)行歸納總結(jié)，從而便于學(xué)生理解與記憶。例如，太陽病篇汗法禁例九條原文，后世稱為麻黃九禁，可概括為“咽、淋、瘡、衄、血、汗、寒、尺脈遲和尺脈微”。運(yùn)用這樣歌訣化的文字，可以加強(qiáng)學(xué)生的記憶效果。在《傷寒論》教學(xué)中，針對常見癥狀、方證、及治法，進(jìn)行類證比較、類方比較、類法比較等，有利于準(zhǔn)確地理解和把握仲景的辨證思路和方法。

（五）建立《傷寒論》研討式教學(xué)法

研討式教學(xué)法對于培養(yǎng)學(xué)生辨證思維能力具有重要的作用，因此在《傷寒論》授課過程中亦不可少。以傳統(tǒng)方法講解原文之后，按照提出問題、分析問題、解決問題的三部曲，逐步引導(dǎo)學(xué)生深入思考原文涉及的理論問題，并最終通過研究討論得出正確結(jié)論?！秱摗肥且婚T理論性與實(shí)踐性均很強(qiáng)的課程，而當(dāng)今教學(xué)中，重課堂理論講解而輕臨床實(shí)踐體驗的弊端長期存在，研討式教學(xué)法可以在一定程度上彌補(bǔ)學(xué)生缺乏臨床實(shí)踐的不足。

研討式教學(xué)法的實(shí)施，首先應(yīng)根據(jù)教學(xué)目標(biāo)及教學(xué)大綱的要求，圍繞本節(jié)課講解的方證，提出涵蓋核心知識點(diǎn)的問題，涵蓋本次課的教學(xué)內(nèi)容，并突出教學(xué)重點(diǎn)和難點(diǎn)。分析問題的過程應(yīng)層層深入，應(yīng)具有針對性、層次性和探究性。科學(xué)的設(shè)置問題可激發(fā)學(xué)生的求知欲望，提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，培養(yǎng)學(xué)生的臨證思維能力。

（六）實(shí)施方案？搖技術(shù)路線圖

三、本項目的特色與創(chuàng)新之處

1.首次將多元化的教學(xué)手段集中于《傷寒論》課程的教學(xué)之中。解決了單一教學(xué)方法的不足，同時解決了多元化教學(xué)方法之間在同一門課程教學(xué)中的協(xié)調(diào)平衡發(fā)展，這是本課題的特色之一。

2.構(gòu)建了遞進(jìn)式學(xué)習(xí)、訓(xùn)練、強(qiáng)化提高學(xué)生辨治思維與實(shí)踐能力的教學(xué)體系。本課題的《傷寒論》課程教學(xué)體系，基本貫穿本科生的學(xué)習(xí)期限。從初始接觸中醫(yī)經(jīng)典概貌，樹立良好學(xué)習(xí)態(tài)度和方法作為導(dǎo)入，到全面學(xué)習(xí)掌握和實(shí)踐，最后結(jié)合臨床學(xué)習(xí)，重點(diǎn)提高。整個體系呈中間大，兩頭小，中間連兩頭，兩頭促中間，以實(shí)現(xiàn)辨證論治思維能力培養(yǎng)的教學(xué)目標(biāo)。

3.模擬臨床的教學(xué)手段引入，PBL討論式方法的引入，《傷寒論》方證辨治訓(xùn)練系統(tǒng)的引入，“中醫(yī)歷代名醫(yī)醫(yī)案”的引入。初步實(shí)現(xiàn)了多元化教學(xué)模式的構(gòu)建。

我們的最終目的是，通過創(chuàng)新教學(xué)內(nèi)容，改革教學(xué)方法和手段，將傳統(tǒng)教學(xué)法、病案討論法、歸納比較法、研討分析法、PBL教學(xué)法等多元化教學(xué)方法集中運(yùn)用到《傷寒論》教學(xué)中，形成一個多元化教學(xué)模式，通過遞進(jìn)式的學(xué)習(xí)、訓(xùn)練、實(shí)現(xiàn)強(qiáng)化學(xué)生辨證論治的思維能力。我們要解決的關(guān)鍵問題是，將各種教學(xué)方法如何有機(jī)合理的融合在一起，并相互之間進(jìn)行較好的銜接。解決好的臨床見習(xí)機(jī)會和提供見習(xí)條件。

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