導(dǎo)言：作為寫作愛好者，不可錯過為您精心挑選的10篇中醫(yī)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)，它們將為您的寫作提供全新的視角，我們衷心期待您的閱讀，并希望這些內(nèi)容能為您提供靈感和參考。

篇1

主管單位：國家中醫(yī)藥管理局

主辦單位：中國中醫(yī)科學(xué)院中醫(yī)基礎(chǔ)理論研究所

出版周期：月刊

出版地址：北京市

語

種：中文

開

本：大16開

國際刊號：1006-3250

國內(nèi)刊號：11-3554/R

郵發(fā)代號：80-330

發(fā)行范圍：國內(nèi)外統(tǒng)一發(fā)行

創(chuàng)刊時間：1995

期刊收錄：

CA 化學(xué)文摘(美)(2009)

中國科學(xué)引文數(shù)據(jù)庫(CSCD―2008)

核心期刊：

中文核心期刊(2008)

中文核心期刊(2004)

期刊榮譽：

Caj-cd規(guī)范獲獎期刊

篇2

目前中醫(yī)藥院?；A(chǔ)醫(yī)學(xué)課程大多還是承襲傳統(tǒng)的醫(yī)學(xué)教學(xué)模式，機械照搬西醫(yī)臨床專業(yè)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)的課程體系，即以學(xué)科為中心，按醫(yī)學(xué)科目進行教學(xué)，各個知識點分散于不同的科目中。課程設(shè)置包括人體解剖學(xué)、生理學(xué)、病理學(xué)、藥理學(xué)等，在大一、大二階段分別講授。這種教學(xué)模式強調(diào)學(xué)科各自的獨立性、系統(tǒng)性，而同一器官或系統(tǒng)的形態(tài)與功能、生理與病理等知識本是相互聯(lián)系的，孤立地依據(jù)某一門課程難以闡述透徹，影響知識結(jié)構(gòu)的完整性，因此這種忽略醫(yī)學(xué)知識整體聯(lián)系的傳統(tǒng)模式在教與學(xué)兩方面都存在明顯弊端。在教師方面，各課程通常各自為陣，基于本課程的特點進行教學(xué)，難以完成知識點的有機銜接，無法給學(xué)生勾畫出系統(tǒng)的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)知識體系。各課程教師為便于學(xué)生對本課程知識的理解，都必須做承前啟后的鋪墊，這又導(dǎo)致了一方面是教學(xué)內(nèi)容的無序重復(fù)，另一方面是課時不足的尷尬局面。在學(xué)生方面，由于缺乏對基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程體系的整體了解，在單個課程中學(xué)習(xí)某個知識點時，態(tài)度消極、被動，對所學(xué)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)知識理解不透徹、掌握不牢固，對后續(xù)臨床各學(xué)科的學(xué)習(xí)起不到應(yīng)有的促進作用。而且這種學(xué)習(xí)模式使學(xué)生的思維易于局限在某個專業(yè)范圍內(nèi)，對醫(yī)學(xué)整體知識掌握不足，導(dǎo)致分析和解決實際問題的能力下降。教學(xué)內(nèi)容的無序重復(fù)浪費了學(xué)生的時間和精力，直接影響學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情及學(xué)習(xí)效果，學(xué)習(xí)耗時長、效率低。有鑒于此，必須對基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程體系進行整合，探索出一套適合新型中醫(yī)藥人才培養(yǎng)需要的教學(xué)模式，促進學(xué)生對基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)整體知識的掌握，做到真正意義上的學(xué)以致用，為造就專業(yè)水平高、動手能力強、更能適應(yīng)社會發(fā)展需要的高素質(zhì)醫(yī)學(xué)人才服務(wù)。

2改革的對策

2．1變革教學(xué)模式打破傳統(tǒng)學(xué)科界限，改變原有按醫(yī)學(xué)科目進行的傳統(tǒng)教學(xué)模式，結(jié)合臨床實際需要，采用以系統(tǒng)為主線、形態(tài)和功能闡述相結(jié)合的新的橫向教學(xué)模式。即將分屬于解剖學(xué)、生理學(xué)、病理學(xué)、組織學(xué)、微生物與免疫學(xué)等課程的相關(guān)知識按系統(tǒng)進行整合，構(gòu)建新的以器官系統(tǒng)為中心的課程模式進行橫向教學(xué)。新模式不再以課程為單位分別安排教學(xué)，而是以系統(tǒng)為軸線，各科目教師穿插授課，著力為學(xué)生勾勒出基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)的整體知識體系，使基礎(chǔ)知識真正服務(wù)于臨床實踐，讓學(xué)生提前對臨床知識有直觀的了解。以泌尿系統(tǒng)為例，在以系統(tǒng)為中心的教學(xué)模式里，我們首先讓學(xué)生明了腎臟的位置、形態(tài)，這部分知識由解剖學(xué)教師講授;繼而由組織學(xué)教師和生理學(xué)教師闡述腎臟的生理功能，包括腎小球的過濾、尿液的產(chǎn)生過程;最后由病理學(xué)教師講解腎臟的常見病變，如尿毒癥形成的機理等。這種教學(xué)模式的優(yōu)勢在于，當(dāng)我們完成泌尿系統(tǒng)中腎臟的講授時，學(xué)生對腎臟這一人體器官的位置、形態(tài)、生理以及常見的病理表現(xiàn)都有了比較完整的認識。這種從解剖、組織、生理、病理等課程橫向同時進行的教學(xué)模式，使學(xué)生更易于理解與臨床相關(guān)聯(lián)的知識，而且便于各課程教師之間的互動與交流，防止了重要知識點的遺漏，同時也避免了授課內(nèi)容的不必要重復(fù)，減少了課時數(shù)，為學(xué)生贏得了更多討論與自主學(xué)習(xí)的機會。

2．2整合教學(xué)內(nèi)容參考國外教育界倡導(dǎo)的融合性學(xué)習(xí)(blendedlearning)模式，從宏觀的角度綜合考察課程體系，站在整體的高度整合基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)各學(xué)科知識，將解剖學(xué)、生理學(xué)、病理學(xué)、微生物學(xué)、免疫學(xué)、組織學(xué)等各課程內(nèi)容按照結(jié)構(gòu)－功能－病變的主線進行橫向融合，構(gòu)建新的教學(xué)模塊，即基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教程。新模塊分為理論與實驗課兩大部分，其中理論課程包括基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教程導(dǎo)論、基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教程各論(上)及基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教程各論(下);實驗課包括基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)形態(tài)實驗與基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)機能實驗。通過整合，使各學(xué)科知識相互滲透，“實現(xiàn)形態(tài)與機能、宏觀與微觀、正常與異常、生理與病理等多種知識的綜合”。新的教學(xué)模塊強調(diào)整體意識即完整知識結(jié)構(gòu)的構(gòu)建，淡化了學(xué)科界限，使教學(xué)內(nèi)容體現(xiàn)學(xué)科群知識的內(nèi)在聯(lián)系。通過重組與綜合，對基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程內(nèi)容進行整體優(yōu)化與改革，避免了傳統(tǒng)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教學(xué)模式中常見的內(nèi)容重復(fù)及相關(guān)聯(lián)知識點銜接不充分等弊端，實現(xiàn)各學(xué)科間的有機銜接。這種整合體現(xiàn)了基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)知識的系統(tǒng)性和連貫性，利于學(xué)生對知識的整體理解和掌握，也強化了知識的整體性和實用性，縮短了基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)的課堂教學(xué)與臨床實踐的距離，使學(xué)生在掌握基礎(chǔ)理論和基本技能的同時，注重理論聯(lián)系實踐，有利于增強學(xué)生未來解決實際問題的能力。

2．3創(chuàng)新教學(xué)方法與教學(xué)手段在講授法為主的同時，融合多種教學(xué)方法。例如設(shè)計一個主題，引導(dǎo)學(xué)生進行討論;帶領(lǐng)學(xué)生參觀解剖形態(tài)陳列室，讓學(xué)生直觀地了解人體結(jié)構(gòu);指導(dǎo)學(xué)生進行顯微鏡觀察、完成各種實驗等。這種采用多專題和重討論，將演示、參觀、實驗等方法有機融合起來的教學(xué)方法，改變了以往教師一言堂式的沉悶講授，調(diào)動了學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情，提高了學(xué)習(xí)興趣。學(xué)生能主動圍繞專題積極討論，活躍思維，深化思考，提高了學(xué)習(xí)效率。應(yīng)用現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)將傳統(tǒng)教學(xué)手段與網(wǎng)絡(luò)化學(xué)習(xí)相結(jié)合，即將視聽媒體、計算機輔助的學(xué)習(xí)方式與運用粉筆的傳統(tǒng)學(xué)習(xí)方式相融合。使用多媒體輔助教學(xué)，讓學(xué)生直觀地觀看結(jié)構(gòu)圖，并指導(dǎo)學(xué)生利用相關(guān)網(wǎng)站拓展獲取知識的途徑;同時在我們自己構(gòu)建的網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺上開展輔導(dǎo)與答疑，加強教師與學(xué)生的互動。這一系列教學(xué)方法與手段的運用促進了教與學(xué)的融合，在充分發(fā)揮教師主導(dǎo)作用的前提下，又大大突出了學(xué)生在學(xué)習(xí)過程中的主體地位，激發(fā)了學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性與主動性，優(yōu)化了教學(xué)效果。

3教學(xué)效果評估

3．1授課對象及教學(xué)模式授課對象為南京中醫(yī)藥大學(xué)2009級五年制本科中醫(yī)學(xué)專業(yè)精誠計劃實驗班、普通中醫(yī)班，精誠計劃班35人，普通班41人。精誠計劃班依據(jù)整合后的教學(xué)模塊“基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教程”，以器官系統(tǒng)為中心進行橫向教學(xué);普通班采用傳統(tǒng)的以課程為單位的一般教學(xué)模式。以泌尿系統(tǒng)為例，傳統(tǒng)教學(xué)模式所用課時數(shù)為27，教學(xué)內(nèi)容包括:泌尿系統(tǒng)的形態(tài)結(jié)構(gòu)(組織學(xué)、標本實習(xí)、大體形態(tài)，9課時)，由解剖組織學(xué)教研室承擔(dān);尿液的生成與排出(6課時)、尿液的生成與排出實驗(3課時)，由生理學(xué)教研室負責(zé);泌尿系統(tǒng)病理(9課時)，由病理學(xué)教研室完成。改革后的教學(xué)模式所用課時數(shù)為18，教學(xué)內(nèi)容包括:泌尿系統(tǒng)的形態(tài)結(jié)構(gòu)(3課時)，由解剖組織學(xué)教研室承擔(dān);尿液的生成與排出(9課時)，由生理學(xué)教研室負責(zé);泌尿系統(tǒng)病理(6課時)，由病理學(xué)教研室完成。需要說明的是，傳統(tǒng)教學(xué)模式按學(xué)科安排教學(xué)，上述解剖學(xué)、生理學(xué)、病理學(xué)負責(zé)的教學(xué)內(nèi)容分別在各自的學(xué)科中橫跨2－4個學(xué)期完成;而改革后的教學(xué)模式強調(diào)保證知識的系統(tǒng)性，因此上述教學(xué)內(nèi)容橫向整合在同一個學(xué)期中完成。

3．2測試方法在完成一個系統(tǒng)的理論知識學(xué)習(xí)后，教師組織該系統(tǒng)的病案討論，學(xué)生進行綜合性實驗。在該系統(tǒng)的教學(xué)過程全部結(jié)束兩周后，對學(xué)生進行測試。選擇該系統(tǒng)最重要的知識點作為測試內(nèi)容，學(xué)生采用口頭表述或者書面作答的形式完成測試。3．3測試結(jié)果以泌尿系統(tǒng)為例，兩種教學(xué)模式下學(xué)生對泌尿系統(tǒng)各知識點的掌握和運用情況如下。

3．3．1腎的形態(tài)結(jié)構(gòu)成績測試結(jié)果精誠計劃實驗班:達標5人，基本達標23人，未達標7人，達標率80%;普通中醫(yī)班:達標9人，基本達標22人，未達標10人，達標率76%。經(jīng)χ2檢驗，χ2=1．228，P＞0．05。兩種模式下腎的形態(tài)結(jié)構(gòu)成績達標率無顯著差異。

3．3．2腎小球的濾過過程成績測試結(jié)果精誠計劃實驗班:達標7人，基本達標20人，未達標8人，達標率77%;普通中醫(yī)班:總?cè)藬?shù)41人，達標5人，基本達標26人，未達標10人，達標率76%。經(jīng)χ2檢驗，χ2=0．905，P＞0．05。兩種模式下腎小球的濾過過程達標率無顯著差異。

3．3．3尿液的排出過程成績測試結(jié)果精誠計劃實驗班:達標5人，基本達標22人，未達標8人，達標率77%;普通中醫(yī)班:達標5人，基本達標25人，未達標11人，達標率73%。經(jīng)χ2檢驗，χ2=0．193，P＞0．05。兩種模式下尿液的排出過程成績達標率無顯著差異。

3．3．4尿毒癥的病因病機等成績測試結(jié)果精誠計劃實驗班:達標4人，基本達標19人，未達標12人，達標率66%;普通中醫(yī)班:達標4人，基本達標20人，未達標17人，達標率59%。經(jīng)χ2檢驗，χ2=0．417，P＞0．05。兩種模式下尿毒癥的病因病機等成績達標率無顯著差異。兩個班級的達標率比較雖無統(tǒng)計學(xué)意義，但采用改革后新模式教學(xué)的精誠計劃實驗班總體成績高于采用傳統(tǒng)教學(xué)模式的普通中醫(yī)班。呼吸系統(tǒng)、消化系統(tǒng)等章節(jié)的測試結(jié)果亦如此。

4新模式取得的成效及尚待完善之處

篇3

北京中醫(yī)藥大學(xué)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)實驗教學(xué)中心屬于國家級實驗教學(xué)示范中心也是北京市實驗示范中心和北京高等學(xué)校示范性校內(nèi)創(chuàng)新實踐基地。在該實驗教學(xué)示范中心的基礎(chǔ)上正在有計劃地進行虛擬實驗室的建設(shè)，構(gòu)建了虛實結(jié)合的實驗教學(xué)模式，對開展虛擬仿真實驗教學(xué)進行了初步探索。

構(gòu)建醫(yī)學(xué)實驗教學(xué)虛擬實驗室是科技發(fā)展的必然。醫(yī)學(xué)實驗教學(xué)是培養(yǎng)醫(yī)學(xué)及相關(guān)專業(yè)學(xué)生實踐能力、創(chuàng)新意識、科學(xué)思維方法及嚴謹科學(xué)態(tài)度的重要途徑。中醫(yī)專業(yè)的學(xué)生要成為一個合格的醫(yī)生，不僅要掌握中醫(yī)基本理論、中醫(yī)經(jīng)典及中醫(yī)臨床知識，也要掌握現(xiàn)代醫(yī)學(xué)知識。教育部關(guān)于"十二五"期間實施"高等學(xué)校本科教學(xué)質(zhì)量與教學(xué)改革工程"的意見中提出"卓越醫(yī)生教育培養(yǎng)計劃"，對醫(yī)學(xué)院校的人才培養(yǎng)也提出了更高的要求[1]。

1虛擬實驗技術(shù)的引入可提高形態(tài)學(xué)實驗課程的課時效率

1.1在傳統(tǒng)人體解剖學(xué)教學(xué)中，教師使用實物標本、教學(xué)模具、多媒體課件等幫助學(xué)生理解人體的形態(tài)結(jié)構(gòu)。虛擬實驗室可通過建立數(shù)字虛擬人體平臺，在計算機上建立三維人體模型，能更好地展現(xiàn)人體空間的準確結(jié)構(gòu)和層次關(guān)系[3]。學(xué)生只需將鼠標移到某一解剖結(jié)構(gòu)上，該結(jié)構(gòu)的詳細說明便會顯示出來。這使學(xué)生能夠反復(fù)多次觀察人體復(fù)雜多樣的組織器官，便于理解和記憶其形態(tài)、位置和毗鄰關(guān)系。也可進行虛擬解剖操作，通過點擊、選擇即可完成逐層解剖、構(gòu)建組織與器官等，極大地增加了學(xué)生的操作機會，鍛煉了動手能力，同時啟發(fā)臨床思維。數(shù)字虛擬人體平臺作為尸體解剖的輔助訓(xùn)練和前期練習(xí)，可以提高解剖學(xué)實驗教學(xué)的時效。

1.2傳統(tǒng)的醫(yī)學(xué)組織胚胎學(xué)與病理??驗教學(xué)中，教師借助光學(xué)顯微鏡和組織切片，向?qū)W生闡述各種正常及病理狀態(tài)下的細胞、組織、器官的結(jié)構(gòu)和特點。教學(xué)模式存在玻片制作成本高，且易破損或褪色，后期投入資金加大、學(xué)生學(xué)習(xí)局限于專業(yè)實驗室內(nèi)進行，受時間和空間的限制的問題。這些問題必然會影響形態(tài)實驗教學(xué)的質(zhì)量。虛擬實驗技術(shù)將普通玻璃切片掃描、重構(gòu)形成數(shù)字化切片，以圖像的方式呈現(xiàn)給學(xué)生，以模擬顯微鏡觀察切片的全過程[4]。數(shù)字化切片具有圖像分辨率及色彩還原度高、不受顯微鏡、場地和時間的限制、操作簡單等特點，可完美解決上述問題。大大提高教師有限實驗課程的課時教學(xué)效率。

2虛擬實驗技術(shù)的引進可延伸人體機能學(xué)實驗課程的時間和空間；提高學(xué)生實驗的安全系數(shù)；提高實驗教學(xué)效果。是實操實驗課程的有益補充

人體機能學(xué)實驗課程包括生化、生物、生理、病原微生物實驗課程，在虛擬實驗室中構(gòu)建虛擬仿真技能學(xué)實驗平臺。依托網(wǎng)絡(luò)通信技術(shù)、數(shù)據(jù)庫技術(shù)、人機交互技術(shù)、多媒體技術(shù)等，構(gòu)建一個虛擬的實驗環(huán)境和實驗對象，學(xué)生可通過鼠標在虛擬的實驗環(huán)境對實驗對象進行操作，掌握一些因?qū)嶒灄l件不具備、實驗操作危險性較高、實驗成本過高、實驗消耗過大等原因無法真實進行的實驗[5]。以生理實驗室為例，包含了神經(jīng)肌肉電生理實驗、心血管系統(tǒng)實驗、呼吸系統(tǒng)實驗、泌尿系統(tǒng)實驗、消化道系統(tǒng)實驗等5個實驗?zāi)K，每個實驗?zāi)K又下設(shè)若干個具體的實驗項目。每個實驗項目包括了實驗簡介、實驗原理、實驗?zāi)M、實驗錄像、實驗波形和結(jié)果等內(nèi)容。學(xué)生可根據(jù)自己的興趣選擇實驗項目進行操作或者預(yù)習(xí)，實驗操作過程通過鼠標移動來實現(xiàn)，如果出現(xiàn)操作不當(dāng)或者操作失誤，系統(tǒng)會進行自動提示。學(xué)生也可以通過實驗錄像對實驗內(nèi)容進行提前預(yù)習(xí)或者在實驗操作后進行回顧。通過這種教學(xué)方式，一方面可以節(jié)約教學(xué)成本，另一方面也可以提高高校對創(chuàng)新型人才的培養(yǎng)能力。

3虛擬實驗技術(shù)引入中醫(yī)診斷實訓(xùn)課程和中藥學(xué)實訓(xùn)課程不僅提高了教學(xué)效果并延展課堂范圍

中醫(yī)診斷實訓(xùn)課程和中藥學(xué)實訓(xùn)課程是中醫(yī)院校的特色，對培養(yǎng)中醫(yī)學(xué)生成為一名真正優(yōu)秀的中醫(yī)人才起著橋梁的作用。虛擬實驗技術(shù)通過計算機生成的一種可以創(chuàng)建和體驗虛擬世界的計算機系統(tǒng)。它通過視、聽、觸覺等作用于使用者，使之產(chǎn)生身臨其境的交互視景的仿真。通過網(wǎng)絡(luò)大數(shù)據(jù)可以將臨床病例收集整理并通過計算機圖形、圖像處理與模式識別，智能技術(shù)、傳感技術(shù)、語言處理與音響技術(shù)、網(wǎng)絡(luò)技術(shù)等多門科學(xué)，是現(xiàn)代仿真技術(shù)的進一步發(fā)展和應(yīng)用。使作者借助必要的設(shè)備自然地與虛擬環(huán)境中的對象進行交互作用、相互影響，產(chǎn)生身臨其境的感覺和體驗，使人機交互更加自然和諧。以多媒體編程技術(shù)和虛擬現(xiàn)實技術(shù)為基礎(chǔ)，應(yīng)用語義識別、TTS發(fā)音、動態(tài)圖形識別和多種音視頻素材，構(gòu)建一個仿真的臨床技能培訓(xùn)和診斷思維環(huán)境，采取人機交互方式進行實驗。虛擬診斷技術(shù)具有創(chuàng)新性、交互性、智能性、仿真性、開放性和可擴展性等優(yōu)點，用于訓(xùn)練和培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生、研究生和青年醫(yī)師，有助于增強診斷學(xué)實驗教學(xué)效果、提高學(xué)生的積極性和自主性、培養(yǎng)與學(xué)生臨床技能和思維能力。

4虛擬實驗室的局限性

虛擬實驗室雖具有諸多優(yōu)點，但是也存在某些局限性，所以在實際教學(xué)過程中不可以完全取代真實實驗室。虛擬實驗室的局限性體現(xiàn)在以下3方面。

4.1設(shè)備參數(shù)測試與實物測試有差別，虛擬實驗不能完全代替實物實驗。

4.2虛擬現(xiàn)實技術(shù)屬于新興計算機技術(shù)的一種，要求教師具有較專業(yè)的計算機技能，而醫(yī)學(xué)專業(yè)教師主要側(cè)重于教學(xué)能力的培養(yǎng)和教學(xué)方法的探索，兩者有時不能得到統(tǒng)一。如何實現(xiàn)兩種能力的有機組合，又發(fā)揮專業(yè)技能優(yōu)勢，是當(dāng)前亟需解決的問題。

4.3傳統(tǒng)的實驗教學(xué)是在教師的指導(dǎo)下，學(xué)生分組進行實驗，在實際操作中發(fā)現(xiàn)問題并通過合作解決問題。對于較復(fù)雜的自主設(shè)計實驗，要求學(xué)生能對課本知識融會貫通，提高動手能力和創(chuàng)新能力；要求多位學(xué)生團結(jié)協(xié)作，明確分工。而虛擬實驗室是對現(xiàn)有實驗的三維重現(xiàn)，只包含已經(jīng)建模并輸出的實驗教學(xué)課程，難以模擬具有創(chuàng)新性的自主實驗設(shè)計。

篇4

免疫學(xué)是21世紀最具挑戰(zhàn)性的科學(xué)，是醫(yī)學(xué)中比較前沿和基礎(chǔ)的科學(xué)。近年來，隨著我國免疫學(xué)的發(fā)展，其在國際社會中越來越得到國際重視和認可?；A(chǔ)醫(yī)學(xué)免疫學(xué)的發(fā)展，有助于幫助患者解決一些實際醫(yī)學(xué)問題，加快患者的康復(fù)?；A(chǔ)醫(yī)學(xué)中的免疫學(xué)呈現(xiàn)出欣欣向榮發(fā)展的趨勢，需要受到相關(guān)部門的支持。

1免疫學(xué)基本介紹及相關(guān)應(yīng)用

免疫包含著“免除疫患”的意思，免疫學(xué)是在對生物體對抗物質(zhì)免疫應(yīng)答性及其方法的科學(xué)。免疫應(yīng)答能夠使機體對抗原產(chǎn)生刺激，也是對抗原物質(zhì)進行識別和排除的一種生物學(xué)過程。一般情況下，這種生理功能對機體是有益的，能夠產(chǎn)生感染等維持機制平衡的免疫保護作用。有時，當(dāng)免疫功能出現(xiàn)失調(diào)時，就會對機體產(chǎn)生一些有害的反應(yīng)和結(jié)果。從建國以來，免疫學(xué)就得到了很大的發(fā)展。近年來一些免疫產(chǎn)品相繼涌現(xiàn)，對我國一些疾病起到了很好的治療。中國目前已經(jīng)基本消滅了天花、鼠疫等傳染病，并且類似麻疹、破傷風(fēng)傳染病也大大的減少?；A(chǔ)醫(yī)學(xué)中的免疫學(xué)發(fā)展有其自身的發(fā)展體系，在實際的發(fā)展中也有獨立的方法。它為生物學(xué)的研究提供了一些新的手段和方式。最初，人們用免疫學(xué)來對人們的血型進行有效的區(qū)分，在對植物毒素研究過程中，也采用了免疫學(xué)技術(shù)。近年來發(fā)展的一些新技術(shù)，也為生物學(xué)提供了一些實用的手段。

2免疫學(xué)總體發(fā)展方向

2.1免疫學(xué)研究更加廣泛：從基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)中的免疫學(xué)發(fā)展來看，免疫學(xué)已經(jīng)從對細胞的研究深入到對分子和基因水平的研究，免疫學(xué)開始呈現(xiàn)出獨具特色的發(fā)展方向，在這種情況下它也產(chǎn)生了許多新的研究熱點。例如：新型免疫細胞的發(fā)現(xiàn)及其功能的調(diào)節(jié)，免疫細胞的發(fā)育、功能調(diào)控及信號控制機制。新型分子的發(fā)現(xiàn)及其結(jié)構(gòu)的研究對疾病治療的意義更大?；A(chǔ)醫(yī)學(xué)中免疫學(xué)的發(fā)展，對臨床起到了積極的意義。2.2免疫學(xué)與多種學(xué)科相交叉：免疫學(xué)和其他多種學(xué)科交叉，有效的促進了免疫學(xué)和其他學(xué)科的共同發(fā)展，例如免疫學(xué)和生物信息學(xué)的交叉，使得研究者能夠更好的研究免疫反應(yīng)、識別之間的機制，有助于加快對多種學(xué)科的研究和發(fā)展。免疫細胞的發(fā)育以及結(jié)構(gòu)功能都是分子生物學(xué)等的研究模型。

3近幾年免疫學(xué)項目的進展

3.1免疫識別的細胞和分子機制：對TLR免疫信號調(diào)控機制進行了解，能夠發(fā)現(xiàn)其通過結(jié)合抑制了磷酸化解，從而增強TLR和RG信號的產(chǎn)生。這是首次對蛋白質(zhì)可以抑制并增強細胞因子的抗病毒。這一成果的發(fā)現(xiàn)，意味著在對病毒進行治療的過程中，可以利用單一的分子作為支撐點，在加強治療療效的同時，能夠有效的抑制損傷。3.2抗原提呈細胞的免疫識別和調(diào)控：目前，我國學(xué)者發(fā)現(xiàn)了對免疫應(yīng)答負向調(diào)控功能的突狀細胞，并且進一步的證明了DC的調(diào)控功能只是存在于分化階段，對于不同的亞群以及基質(zhì)微環(huán)境和接受到的刺激調(diào)控等因素，提出了更加成熟的突狀細胞在基質(zhì)微環(huán)境中再分化從而形成新型的調(diào)節(jié)性樹突狀細胞的觀點。對基質(zhì)細胞微環(huán)境的發(fā)揮和利用提供了良好的基礎(chǔ)和環(huán)境，使其驗證了“基質(zhì)微環(huán)境免疫自穩(wěn)”學(xué)說。3.3免疫信號轉(zhuǎn)導(dǎo)機制與疾病的關(guān)系：目前，免疫信號轉(zhuǎn)導(dǎo)機制和疾病的關(guān)系是免疫學(xué)研究的重點領(lǐng)域。我國的許多學(xué)者在這方面投入了大量的人力和物力。在抗病毒信號通路研究方面，發(fā)現(xiàn)了一個接頭蛋白位于線粒體外膜，其在和RLR受體結(jié)合后，通過招募其他的蛋白分子刺激下游信號使其轉(zhuǎn)變?yōu)橥贰Ｎ覈鴮W(xué)者從人樹突狀細胞出發(fā)，率先克隆了一個新的分子，“死亡抵抗蛋白”，通過進一步的進行分析，可以得出幫助機體有效的抵御病毒，防止感染。

4免疫學(xué)發(fā)展的建議

4.1堅持研究特色，創(chuàng)新技術(shù)：我國基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)中免疫學(xué)已經(jīng)在很大程度上取得了進步，但是和先進水平相比仍舊有一定的差距。因此，為了更好的提高我國的研究水平，就需要對免疫學(xué)的技術(shù)和機制做出一定的創(chuàng)新，加快理論的研究，制定明確的而目標。要針對現(xiàn)當(dāng)代世界的研究狀況，瞄準著眼點，集中力量，實現(xiàn)重點突破。這不僅能夠取得一系列的成果，而且能夠增強我國在世界上的影響力，從而使我國的免疫學(xué)能夠有堅實的基礎(chǔ)，在世界上占有一席之地。4.2解決實際需求，開展醫(yī)學(xué)研究：在基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)的發(fā)展過程中，雖然有一些進步，但是利用基礎(chǔ)所取得的成果可能會使相關(guān)疾病做出預(yù)警，實現(xiàn)早日預(yù)防，最終為人們的生活提供有利的支撐。從我國基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)的免疫學(xué)方向出發(fā)，將臨床工作與研究的方向相結(jié)合，更加能夠?qū)崿F(xiàn)對生命的動態(tài)化整合和轉(zhuǎn)化，實現(xiàn)分子、細胞之間層次的轉(zhuǎn)化研究，使基礎(chǔ)免疫疾病得到相關(guān)的理論指導(dǎo)。另一方面，我們能夠看到，臨床免疫學(xué)也出現(xiàn)了一些的問題，像感染、腫瘤問題以及一些特異性治療措施的實施，相關(guān)生物制藥也需要基礎(chǔ)免疫研究的發(fā)展。4.3加強交流合作，提高隊伍的組織性：隨著人們生活質(zhì)量的提高，人們對健康問題更加重視。要想真正的促進免疫學(xué)對基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)的作用，就必須加快利用科學(xué)的理論和實踐成果，通過一系列的相關(guān)學(xué)科相結(jié)合，從而更好的實現(xiàn)強強聯(lián)合，達到技術(shù)攻關(guān)。通過相關(guān)轉(zhuǎn)接進行技術(shù)攻關(guān)，共同探討，更好的提出一些實際的解決辦法，制定免疫學(xué)發(fā)展的目標以及技術(shù)路線，充分調(diào)動人們的積極性深入到免疫學(xué)的研究中。另一方面，可以充分的利用各單位之間的優(yōu)勢資源，對一些計算機平臺進行運用，提高隊伍的組織性。

5結(jié)語

隨著當(dāng)前醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論研究的不斷深入，我國有望在免疫學(xué)中取得新的突破，為我國治療一些疾病提供理論支持和思路，進一步的提高我國在國家中的地位，同時為我國生物技術(shù)發(fā)展提供科學(xué)化的指導(dǎo)，產(chǎn)生一定的社會效益。

參考文獻

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[2]陳芳伶.中醫(yī)免疫學(xué)的構(gòu)建[D].濟南:山東中醫(yī)藥大學(xué),2011.

篇5

實驗中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)，是我校創(chuàng)設(shè)的中醫(yī)專業(yè)本科（七年制和五年制）的一門專業(yè)基礎(chǔ)課。它是在該專業(yè)本科學(xué)生學(xué)習(xí)完普通基礎(chǔ)課和中醫(yī)、西醫(yī)專業(yè)基礎(chǔ)課程之后，為使學(xué)生于在校期間能掌握一定的進行中醫(yī)學(xué)實驗研究的基礎(chǔ)知識和基本技能，初步樹立正確的中醫(yī)科研觀點和思路，提升本科學(xué)生的知識層次和學(xué)術(shù)水平而創(chuàng)建的一門新興課程。因此，該課程定位為專業(yè)基礎(chǔ)課，學(xué)科目錄隸屬于中醫(yī)基礎(chǔ)理論學(xué)科。

正是基于實驗中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)的課程定位，課程在創(chuàng)建之初就提出了該課程的教學(xué)目的在于，通過課堂講授和實驗技能的訓(xùn)練和操作，使學(xué)生能夠系統(tǒng)了解和掌握進行中醫(yī)藥學(xué)實驗研究的基本知識和規(guī)律，樹立和端正進行中醫(yī)藥學(xué)研究的正確的科研思維和觀點，熟悉和掌握進行中醫(yī)藥學(xué)研究的基本程序、基本方法和基本技能，并了解中醫(yī)現(xiàn)代研究的成就與進展。從而達到提高學(xué)生科研意識、科研水平和動手能力之目的。并希望通過該課程為培養(yǎng)和造就中醫(yī)自己的科學(xué)實驗研究人才開辟新的途徑。

2課程實踐

實驗中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)在其課程實踐的十年中，無論在授課的對象、授課的方式、理論課和實驗課的比例上都經(jīng)歷了一定的變革。

2.1授課對象的改變  從開課之初，實驗中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)主要是針對中醫(yī)五年制本科三年級的學(xué)生。該階段的學(xué)生已經(jīng)基本學(xué)習(xí)完中醫(yī)的專業(yè)課程，正準備進入臨床實習(xí)。但自2006年起，由于我校課程的重新調(diào)整，實驗中醫(yī)學(xué)由中醫(yī)五年制本科的專業(yè)基礎(chǔ)考察課，更改為七年制科研方向（理科基地班）的專業(yè)基礎(chǔ)考試課。自此，它的授課對象也發(fā)生了改變，主要面向七年制四年級第二學(xué)期的學(xué)生。相對于五年制本科三年級學(xué)生，這些學(xué)生由于在一、二年級接受了較為系統(tǒng)的現(xiàn)代生物知識體系和實踐操作的訓(xùn)練，因此，與前者相比，他們對課程中所介紹的中醫(yī)科研現(xiàn)代研究部分的領(lǐng)悟要明顯占有優(yōu)勢。

2.2授課方式的改變  實驗中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)在設(shè)立之初由于沒有固定的課程組，所以主要由參與《實驗中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)》自編教材編寫的十幾位教師擔(dān)任授課任務(wù)。主要方式就是，每個老師利用1次課講授他的研究思路和成果。這種授課方式雖然生動，但卻不利于保持課程講授的連貫性和統(tǒng)一性。自2001年，隨著實驗中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程組的出現(xiàn)，該課改為了擁有固定教師的專職授課。這一變革無論從教師的備課還是學(xué)生的聽課效果都有了長足進步。

2.3理論課和實驗課比例的改變  實驗中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程設(shè)制的目的中有重要的一條就是要提高學(xué)生科研動手能力。因此，實驗課始終是該課程的重要組成部分。2006年，伴隨著課程對象的改變，該課程實驗的比例也發(fā)生了變化，在總課時72學(xué)時沒變的基礎(chǔ)上，由之前的12學(xué)時提高到了18學(xué)時。由4次實驗課，增加為6次實驗課，這大大提高了實驗中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)對學(xué)生科研動手能力的培養(yǎng)。

3教材及教師隊伍建設(shè)

由于實驗中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)是我校新開創(chuàng)的一門課程，因此，沒有現(xiàn)成的教材可以采用。2000年劉燕池教授組織十幾位在中醫(yī)科研上有經(jīng)驗的教授編寫了校內(nèi)自編教材《實驗中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)》。這本教材分為上下兩篇。上篇主要介紹中醫(yī)科研的基本程序和方法。下篇則主要通過對中醫(yī)科研成果的介紹來向?qū)W生展示中醫(yī)學(xué)實驗研究的方法和途徑。由于是初次編寫，前無藍本可依，所以盡管這本教材現(xiàn)在看來顯得相對比較粗糙，但對于教材重要的是要立足于能使學(xué)生建立一個盡可能規(guī)范、比較完整的專業(yè)知識體系的原則而言，這本教材基本上體現(xiàn)了這一指導(dǎo)思想，所以它從2000年一直延用至今，共8屆學(xué)生。在此雖然更換教材，但是在課堂教學(xué)中教師講授的內(nèi)容已經(jīng)根據(jù)中醫(yī)科研的發(fā)展作了很大的修改。

此外，在教師隊伍的建設(shè)上，十年來也有了翻天覆地的變化。由起初的1位專職授課教師，發(fā)展壯大為擁有4位博士的固定教師隊伍。目前該課程教師的平均年齡為37歲，學(xué)歷100%為博士，有1名教授，2名副教授和1名講師。

篇6

“證”是機體在疾病的發(fā)展過程中某一階段的反應(yīng)狀態(tài)。中醫(yī)病證結(jié)合動物模型已被視為實現(xiàn)中醫(yī)藥規(guī)范化，客觀化乃至科學(xué)化的重要環(huán)節(jié)。中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)研究所劉建勛研究員首先提出了病證結(jié)合動物模型擬臨床的研究思路和方法，其研究團隊以冠心病作為切入點，采用多因素、多靶點的方法干預(yù)模型動物的生理過程，建立了冠心病痰瘀互結(jié)證小型豬模型，利用模型動物的特點和優(yōu)勢，深入分析疾病證候的現(xiàn)代機制和生物學(xué)特征，進行治療相關(guān)病證中藥新藥的研究與評價。相關(guān)研究成果在本刊連續(xù)5期相繼發(fā)表系列研究論文，得到了廣泛的反響。以下是中醫(yī)藥學(xué)不同研究領(lǐng)域的著名專家分別表述個人觀點：

王慶國（教育部“證候與方劑基礎(chǔ)研究重點實驗室”主任，北京市“證候與方劑重點實驗室”主任，北京中醫(yī)藥大學(xué)原副校長，中國民族醫(yī)藥學(xué)會副會長）：中醫(yī)疾病病機演化規(guī)律是一個動態(tài)的、復(fù)雜的過程，它隨著外界環(huán)境的不同而發(fā)生變化。隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展，對傳統(tǒng)中醫(yī)病機的認識逐漸向微觀化方向發(fā)展；同時對病機的病理生理機制研究在微觀上、深層次上認識機體生物活動特點，更加準確的揭示病機演化的本質(zhì)，促進達到宏觀辨證與微觀辨證的統(tǒng)一。在《中國中藥雜志》2013年第38卷23期發(fā)表的“小型豬痰瘀互結(jié)證冠心病“痰、毒、瘀”病機演變規(guī)律的實驗研究”一文中，作者首先采用模擬臨床冠心病危險因素的方法，將高脂飲食與冠狀動脈血管內(nèi)皮損傷二者有機的結(jié)合建立中國小型豬冠心病痰瘀互結(jié)證冠心病模型，并進行病機規(guī)律的分析以指導(dǎo)臨床診療。通過對血脂代謝、炎癥反應(yīng)、血液功能動態(tài)變化的分析提示，單純的痰證、瘀證或毒證都不足概括冠心病痰瘀互結(jié)證病機的發(fā)展規(guī)律?？梢哉J為冠心病痰瘀互結(jié)證的病機發(fā)展規(guī)律在于“由痰致毒、致瘀，痰毒瘀三者互結(jié)，損傷心脈，氣血運行不暢，發(fā)為心痛”。擴展了中醫(yī)胸痹的病機認識。此研究采用現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的研究手段和方法，從微觀角度分析冠心病病理機制，并結(jié)合對中醫(yī)傳統(tǒng)致病因素的認識，提出了冠心病痰瘀互結(jié)證“痰-毒-瘀”的病機演變規(guī)律，其思路和方法都值得借鑒。但是需要指出的是，所研究的病證結(jié)合動物模型的病理生理及客觀檢查指標的變化應(yīng)與臨床相關(guān)病證密切相關(guān)，否則對病機的微觀分析將毫無意義和價值。

史大卓（中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院副院長、主任醫(yī)師）：轉(zhuǎn)化或轉(zhuǎn)換醫(yī)學(xué)（translationalmedicine）是近年來國際醫(yī)學(xué)健康領(lǐng)域出現(xiàn)的一個新的學(xué)科，即從實驗室到病床（benchtobedside），再從病床到實驗室（bedsidetobench），實現(xiàn)“基礎(chǔ)-臨床”循環(huán)往復(fù)的研究模式，簡稱為“B-to-B”。B-to-B模式不僅應(yīng)用于疾病的診斷與機制研究中，同樣也運用于新藥研發(fā)過程。在轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)過程中要求基礎(chǔ)實驗動物模型是有多個方面與臨床相關(guān)疾病相似的病理改變，相似度越高則由實驗室轉(zhuǎn)化臨床的效率就越高。因此，對實驗動物模型提出了更高的要求。在《中國中藥雜志》2014年第39卷第3，4期發(fā)表的“痰瘀同治方對痰瘀互結(jié)證冠心病小型豬心功能的改善作用”，“痰瘀同治方對痰瘀互結(jié)證冠心病小型豬心肌組織的保護作用”2篇論文，實驗不僅采用臨床冠心病危險因素的方法作為致病因素，并且在模型評價過程中以臨床冠心病診斷的方法為中心，通過心肌酶譜、心臟超聲、無創(chuàng)血流動力學(xué)分析觀察實驗動物冠心病心臟結(jié)構(gòu)和功能的改變。這不僅為冠心病的臨床研究提供了良好的實驗載體，同時也使中藥新藥臨床前評價的數(shù)據(jù)和結(jié)論更有臨床參考價值，縮小實驗研究向臨床轉(zhuǎn)化的距離。因此模擬臨床的動物實驗研究，是一個非常有價值的研究方向，特別是在中醫(yī)藥領(lǐng)域。此研究所建立的中國小型豬冠心病痰瘀互結(jié)證冠心病模型也值得推廣和廣泛應(yīng)用。

呂愛平（中國中醫(yī)科學(xué)院首席研究員，香港浸會大學(xué)中醫(yī)藥學(xué)院院長、講座教授）：辨證論治是中醫(yī)認識疾病和治療疾病的基本原則，體現(xiàn)了中醫(yī)學(xué)對疾病診斷和處理的特點。隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展和中醫(yī)臨床實踐的深入，如何將疾病證候的變化特征以更客觀的現(xiàn)代醫(yī)學(xué)實驗室指標來闡述，還需要大量細致的工作。但是在基礎(chǔ)實驗研究中，通過建立與臨床相關(guān)疾病證候相似的動物模型，并以病證結(jié)合動物模型為研究對象，分析證候發(fā)展過程中客觀實驗室指標的改變將有助于證候本質(zhì)的認識，辨證與辨病結(jié)合，宏觀辨證與微觀辨證的結(jié)合；同時也進一步提高基于證候分類的疾病治療療效。在《中國中藥雜志》2013年第38卷24期發(fā)表的“痰瘀同治方對冠心病痰瘀互結(jié)證小型豬模型中醫(yī)證候評分的影響”一文中，實驗的設(shè)計和思路比較新穎、獨特，實驗采用模型臨床四診辨證的方法并結(jié)合現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對中醫(yī)致病因素的認識，從體重指數(shù)、脂質(zhì)代謝、血液流變學(xué)，心功能和心電圖改變等對中國小型豬冠心病痰瘀互結(jié)證進行證候評價，并建立證候診斷標準，基本符合中醫(yī)痰瘀互結(jié)證的特點。因此以臨床病證特點為參照，根據(jù)實驗動物病理、生理情況，將臨床病證的表現(xiàn)通過適當(dāng)?shù)霓D(zhuǎn)變以應(yīng)用于動物模型中進行評價，將有助于病證結(jié)合動物模型的發(fā)展。因此中國小型豬冠心病痰瘀互結(jié)證模型的建立促進此方面的研究，而該模型的建立和發(fā)展同時也進一步促進疾病過程中證候變化本質(zhì)的研究。

孫曉波（中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院藥用植物研究所常務(wù)副所長、研究員）：中藥復(fù)方臨床前評價的主要目的是為將來的臨床研究提供重要的參考。而病證結(jié)合進行中藥臨床前有效性評價的方式收到了越來越多的接納。病證結(jié)合動物模型的建立要求具備現(xiàn)代醫(yī)學(xué)病理學(xué)模型和中醫(yī)證侯學(xué)模型兩方面的特點。但是由于中醫(yī)病證結(jié)合動物模型目前存在的諸多不足導(dǎo)致中藥復(fù)方臨床前評價多采用西醫(yī)疾病，或者單純中醫(yī)證侯的模式進行。在《中國中藥雜志》2014年第39卷2期發(fā)表的“痰瘀同治方對小型豬痰瘀互結(jié)證冠心病血液流變性及血脂的改善作用”和“痰瘀同治方對小型豬冠狀動脈粥樣硬化炎癥反應(yīng)的影響”2篇論著中，則克服了以上中醫(yī)模型不足和缺陷，值得推薦。通過高脂飼料喂養(yǎng)和冠狀動脈血管內(nèi)壁球囊損傷雙因素的刺激方法，建立中國小型豬冠心病痰瘀互結(jié)證模型，用于中藥新藥的臨床前評價。在評價方法中，一方面圍繞與中醫(yī)證候相關(guān)的因素如血脂代謝的異常、血液流變學(xué)的異常等進行評價。另一方面以冠心病病理過程為中心，評價中藥復(fù)方干預(yù)對心肌缺血過程的影響。通過以上兩部分的密切結(jié)合，可以全面的分析中藥復(fù)方的作用特點。同時也與當(dāng)前中醫(yī)臨床辨證與辨病結(jié)合的發(fā)展一致，更加密切聯(lián)系臨床。不失為一項高起點、高標準的中藥復(fù)方臨床前評價研究工作。本文來自《中國中醫(yī)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)》雜志

篇7

“證”是機體在疾病的發(fā)展過程中某一階段的反應(yīng)狀態(tài)。中醫(yī)病證結(jié)合動物模型已被視為實現(xiàn)中醫(yī)藥規(guī)范化，客觀化乃至科學(xué)化的重要環(huán)節(jié)。中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)研究所劉建勛研究員首先提出了病證結(jié)合動物模型擬臨床的研究思路和方法，其研究團隊以冠心病作為切入點，采用多因素、多靶點的方法干預(yù)模型動物的生理過程，建立了冠心病痰瘀互結(jié)證小型豬模型，利用模型動物的特點和優(yōu)勢，深入分析疾病證候的現(xiàn)代機制和生物學(xué)特征，進行治療相關(guān)病證中藥新藥的研究與評價。相關(guān)研究成果在本刊連續(xù)5期相繼發(fā)表系列研究論文，得到了廣泛的反響。以下是中醫(yī)藥學(xué)不同研究領(lǐng)域的著名專家分別表述個人觀點：

王慶國（教育部“證候與方劑基礎(chǔ)研究重點實驗室”主任，北京市“證候與方劑重點實驗室”主任，北京中醫(yī)藥大學(xué)原副校長，中國民族醫(yī)藥學(xué)會副會長）：中醫(yī)疾病病機演化規(guī)律是一個動態(tài)的、復(fù)雜的過程，它隨著外界環(huán)境的不同而發(fā)生變化。隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展，對傳統(tǒng)中醫(yī)病機的認識逐漸向微觀化方向發(fā)展；同時對病機的病理生理機制研究在微觀上、深層次上認識機體生物活動特點，更加準確的揭示病機演化的本質(zhì)，促進達到宏觀辨證與微觀辨證的統(tǒng)一。在《中國中藥雜志》2013年第38卷23期發(fā)表的“小型豬痰瘀互結(jié)證冠心病“痰、毒、瘀”病機演變規(guī)律的實驗研究”一文中，作者首先采用模擬臨床冠心病危險因素的方法，將高脂飲食與冠狀動脈血管內(nèi)皮損傷二者有機的結(jié)合建立中國小型豬冠心病痰瘀互結(jié)證冠心病模型，并進行病機規(guī)律的分析以指導(dǎo)臨床診療。通過對血脂代謝、炎癥反應(yīng)、血液功能動態(tài)變化的分析提示，單純的痰證、瘀證或毒證都不足概括冠心病痰瘀互結(jié)證病機的發(fā)展規(guī)律?？梢哉J為冠心病痰瘀互結(jié)證的病機發(fā)展規(guī)律在于“由痰致毒、致瘀，痰毒瘀三者互結(jié)，損傷心脈，氣血運行不暢，發(fā)為心痛”。擴展了中醫(yī)胸痹的病機認識。此研究采用現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的研究手段和方法，從微觀角度分析冠心病病理機制，并結(jié)合對中醫(yī)傳統(tǒng)致病因素的認識，提出了冠心病痰瘀互結(jié)證“痰-毒-瘀”的病機演變規(guī)律，其思路和方法都值得借鑒。但是需要指出的是，所研究的病證結(jié)合動物模型的病理生理及客觀檢查指標的變化應(yīng)與臨床相關(guān)病證密切相關(guān)，否則對病機的微觀分析將毫無意義和價值。

史大卓（中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院副院長、主任醫(yī)師）：轉(zhuǎn)化或轉(zhuǎn)換醫(yī)學(xué)（translational medicine）是近年來國際醫(yī)學(xué)健康領(lǐng)域出現(xiàn)的一個新的學(xué)科，即從實驗室到病床（bench to bedside），再從病床到實驗室（bedside to bench），實現(xiàn)“基礎(chǔ)-臨床”循環(huán)往復(fù)的研究模式，簡稱為“B-to-B”。B-to-B模式不僅應(yīng)用于疾病的診斷與機制研究中，同樣也運用于新藥研發(fā)過程。在轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)過程中要求基礎(chǔ)實驗動物模型是有多個方面與臨床相關(guān)疾病相似的病理改變，相似度越高則由實驗室轉(zhuǎn)化臨床的效率就越高。因此，對實驗動物模型提出了更高的要求。在《中國中藥雜志》2014年第39卷第3，4期發(fā)表的“痰瘀同治方對痰瘀互結(jié)證冠心病小型豬心功能的改善作用”，“痰瘀同治方對痰瘀互結(jié)證冠心病小型豬心肌組織的保護作用”2篇論文，實驗不僅采用臨床冠心病危險因素的方法作為致病因素，并且在模型評價過程中以臨床冠心病診斷的方法為中心，通過心肌酶譜、心臟超聲、無創(chuàng)血流動力學(xué)分析觀察實驗動物冠心病心臟結(jié)構(gòu)和功能的改變。這不僅為冠心病的臨床研究提供了良好的實驗載體，同時也使中藥新藥臨床前評價的數(shù)據(jù)和結(jié)論更有臨床參考價值，縮小實驗研究向臨床轉(zhuǎn)化的距離。因此模擬臨床的動物實驗研究，是一個非常有價值的研究方向，特別是在中醫(yī)藥領(lǐng)域。此研究所建立的中國小型豬冠心病痰瘀互結(jié)證冠心病模型也值得推廣和廣泛應(yīng)用。

呂愛平（中國中醫(yī)科學(xué)院首席研究員，香港浸會大學(xué)中醫(yī)藥學(xué)院院長、講座教授）：辨證論治是中醫(yī)認識疾病和治療疾病的基本原則，體現(xiàn)了中醫(yī)學(xué)對疾病診斷和處理的特點。隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展和中醫(yī)臨床實踐的深入，如何將疾病證候的變化特征以更客觀的現(xiàn)代醫(yī)學(xué)實驗室指標來闡述，還需要大量細致的工作。但是在基礎(chǔ)實驗研究中，通過建立與臨床相關(guān)疾病證候相似的動物模型，并以病證結(jié)合動物模型為研究對象，分析證候發(fā)展過程中客觀實驗室指標的改變將有助于證候本質(zhì)的認識，辨證與辨病結(jié)合，宏觀辨證與微觀辨證的結(jié)合；同時也進一步提高基于證候分類的疾病治療療效。在《中國中藥雜志》2013年第38卷24期發(fā)表的“痰瘀同治方對冠心病痰瘀互結(jié)證小型豬模型中醫(yī)證候評分的影響”一文中，實驗的設(shè)計和思路比較新穎、獨特，實驗采用模型臨床四診辨證的方法并結(jié)合現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對中醫(yī)致病因素的認識，從體重指數(shù)、脂質(zhì)代謝、血液流變學(xué)，心功能和心電圖改變等對中國小型豬冠心病痰瘀互結(jié)證進行證候評價，并建立證候診斷標準，基本符合中醫(yī)痰瘀互結(jié)證的特點。因此以臨床病證特點為參照，根據(jù)實驗動物病理、生理情況，將臨床病證的表現(xiàn)通過適當(dāng)?shù)霓D(zhuǎn)變以應(yīng)用于動物模型中進行評價，將有助于病證結(jié)合動物模型的發(fā)展。因此中國小型豬冠心病痰瘀互結(jié)證模型的建立促進此方面的研究，而該模型的建立和發(fā)展同時也進一步促進疾病過程中證候變化本質(zhì)的研究。

孫曉波（中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院藥用植物研究所常務(wù)副所長、研究員）：中藥復(fù)方臨床前評價的主要目的是為將來的臨床研究提供重要的參考。而病證結(jié)合進行中藥臨床前有效性評價的方式收到了越來越多的接納。病證結(jié)合動物模型的建立要求具備現(xiàn)代醫(yī)學(xué)病理學(xué)模型和中醫(yī)證侯學(xué)模型兩方面的特點。但是由于中醫(yī)病證結(jié)合動物模型目前存在的諸多不足導(dǎo)致中藥復(fù)方臨床前評價多采用西醫(yī)疾病，或者單純中醫(yī)證侯的模式進行。在《中國中藥雜志》2014年第39卷2期發(fā)表的“痰瘀同治方對小型豬痰瘀互結(jié)證冠心病血液流變性及血脂的改善作用”和“痰瘀同治方對小型豬冠狀動脈粥樣硬化炎癥反應(yīng)的影響”2篇論著中，則克服了以上中醫(yī)模型不足和缺陷，值得推薦。通過高脂飼料喂養(yǎng)和冠狀動脈血管內(nèi)壁球囊損傷雙因素的刺激方法，建立中國小型豬冠心病痰瘀互結(jié)證模型，用于中藥新藥的臨床前評價。在評價方法中，一方面圍繞與中醫(yī)證候相關(guān)的因素如血脂代謝的異常、血液流變學(xué)的異常等進行評價。另一方面以冠心病病理過程為中心，評價中藥復(fù)方干預(yù)對心肌缺血過程的影響。通過以上兩部分的密切結(jié)合，可以全面的分析中藥復(fù)方的作用特點。同時也與當(dāng)前中醫(yī)臨床辨證與辨病結(jié)合的發(fā)展一致，更加密切聯(lián)系臨床。不失為一項高起點、高標準的中藥復(fù)方臨床前評價研究工作。

篇8

中圖分類號：G4 文獻標識碼：A 文章編號：1009-914X（2017）04-0265-01

目前，計算機技術(shù)已成為中醫(yī)藥研究的重要手段之一。在大學(xué)高年級以及到研究生階段都有對計算機使用的較高要求，如醫(yī)學(xué)統(tǒng)計、循癥醫(yī)學(xué)、醫(yī)學(xué)彩色圖像處理等研究，都需要學(xué)生具備較高的計算機能力。醫(yī)藥類院校的公共基礎(chǔ)必修課程以培養(yǎng)醫(yī)學(xué)本科生的計算機素質(zhì)和計算機應(yīng)用能力為目標，這就要求我們在如何培養(yǎng)學(xué)生的計算思維上做以思考。

1.研究目的

近年來，我國醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)信息化建設(shè)成果顯著，“二甲”以上的醫(yī)院大都普及了HIS（Hospital Information System，醫(yī)院信息系統(tǒng)），同時還有如PACS（Picture Archiving & Communication System，醫(yī)學(xué)影像的存儲和傳輸系統(tǒng)）等應(yīng)用軟件。這些軟件的使用不僅規(guī)范了醫(yī)療工作者的工作，提高了效率，系統(tǒng)中存在的大量數(shù)據(jù)更是蘊含著豐富的有價值的信息。如患者病歷、檢驗記錄等，通過這些信息科研資源，醫(yī)生可以對病例數(shù)據(jù)進行篩選和分析，為臨床診斷和科研提供研究基礎(chǔ)。這些信息的挖掘使用，沒有計算機知識的支撐顯然是不行的。

其次，由于計算機技術(shù)的迅速發(fā)展和交叉學(xué)科的迅速興起，計算機科學(xué)在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的應(yīng)用日益廣泛，重要性日益凸顯。例如，在醫(yī)藥研究領(lǐng)域，利用計算機研究藥物在人體內(nèi)的吸收、運轉(zhuǎn)、代謝和排泄情況并從中總結(jié)藥物規(guī)律，延伸出藥物動力學(xué)這一學(xué)科，便是計算機與醫(yī)學(xué)相結(jié)合的產(chǎn)物。在基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)科研中，幾乎所有基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)方面的深入研究都離不開計算機的幫助，尤其是在量化分析上，計算機有著不可替代的作用[1]。在醫(yī)學(xué)輔助教育領(lǐng)域，計算機技術(shù)亦得到廣泛應(yīng)用，例如，教師利用計算機模擬一些醫(yī)學(xué)場景，在課堂上就可以向?qū)W生生動地再現(xiàn)醫(yī)療全過程，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，提高教學(xué)質(zhì)量。

計算機基礎(chǔ)教學(xué)是培養(yǎng)大學(xué)生綜合素質(zhì)和創(chuàng)新能力不可或缺的重要環(huán)節(jié)，也是培養(yǎng)復(fù)合型創(chuàng)新人才的重要組成部分。所謂計算思維，是指運用計算機科學(xué)的基礎(chǔ)概念進行問題求解、系統(tǒng)設(shè)計以及人類行為理解的思維活動[2]。計算思維反映了計算機學(xué)科的本質(zhì)特征和解決問題的核心方法，將“計算思維能力培養(yǎng)”作為計算機基礎(chǔ)課程教學(xué)改革的核心內(nèi)容，以提高學(xué)生的信息素養(yǎng)和創(chuàng)新能力。

2.國內(nèi)外研究現(xiàn)狀

目前，大多數(shù)醫(yī)學(xué)院校開設(shè)的計算機基礎(chǔ)課程有兩個層次：第一個層次主要介紹計算機的基礎(chǔ)知識和Office或WPS辦公軟件的使用；第二個層次是“Visual Basic 6.0程序設(shè)計”或“Visual FoxPro程序設(shè)計”課程，通過學(xué)習(xí)一門程序設(shè)計語言，使學(xué)生具備基本的編程能力，是在計算機基礎(chǔ)上的一個提升。另外，作為輔助，有的學(xué)校還會為學(xué)生開設(shè)“網(wǎng)頁設(shè)計”“Flash”“C語言程序設(shè)計”等選修課。

為了適應(yīng)不斷變化的形勢，滿足社會對復(fù)合型醫(yī)學(xué)人才的需求，大學(xué)計算機基礎(chǔ)課程的教學(xué)內(nèi)容一直在不斷地更新和調(diào)整。高校非計算機專業(yè)計算機基礎(chǔ)課程的開設(shè)先后經(jīng)歷了三次較大的變革。第一次是在1997年，教育部高教司了《加強非計算機專業(yè)計算機基礎(chǔ)教學(xué)工作的幾點意見》（155號文件），確立了計算機基礎(chǔ)教學(xué)的“計算機文化基礎(chǔ)-計算機技術(shù)基礎(chǔ)-計算機應(yīng)用基礎(chǔ)”3個層次的課程體系，同時規(guī)劃了“計算機文化基礎(chǔ)”“程序設(shè)計語言”“計算機軟件技術(shù)基礎(chǔ)”“計算機硬件技術(shù)基礎(chǔ)”和“數(shù)據(jù)庫應(yīng)用基礎(chǔ)”等5門課程，提出了教學(xué)手段和教學(xué)方法的改革要求，建立了計算機基礎(chǔ)教學(xué)歸口領(lǐng)導(dǎo)的教學(xué)組織，提出了加強教學(xué)條件建設(shè)的建議。這次改革確立了計算機基礎(chǔ)課程的地位，并對課程體系作了規(guī)范[1]。

第二次重要改革始于2004年，在《關(guān)于進一步加強高等學(xué)校計算機基礎(chǔ)教學(xué)的意見暨計算機基礎(chǔ)課程教學(xué)基本要求》中，明確提出了進一步加強計算機基礎(chǔ)教學(xué)的若干建議，確立了“4領(lǐng)域×3層次”計算機基礎(chǔ)教學(xué)內(nèi)容知識結(jié)構(gòu)的總體構(gòu)架，構(gòu)建了“1+X”的課程設(shè)置方案，并將“大學(xué)計算機基礎(chǔ)”作為計算機學(xué)習(xí)的入門課程。此項改革促使計算機基礎(chǔ)教學(xué)不斷向科學(xué)、規(guī)范、成熟的方向發(fā)展[3]。

第三次改革，即基于計算思維的大學(xué)計算機基礎(chǔ)教學(xué)改革。計算思維是美國卡內(nèi)基?梅隆大學(xué)周以真教授于2006年3月提出的全新理念，她指出，計算思維是運用計算機科學(xué)的基礎(chǔ)概念進行問題求解、系統(tǒng)設(shè)計、以及人類行為理解等涵蓋計算機科學(xué)之廣度的一系列思維活動[4]。正是這一理念引導(dǎo)了計算機科學(xué)教學(xué)領(lǐng)域的一場革命，大學(xué)計算機教學(xué)將發(fā)生本質(zhì)的變化。

“計算思維”一經(jīng)推出，國內(nèi)外計算機界、社會學(xué)界以及哲學(xué)界的廣大專家學(xué)者，就進行了廣泛的研究與探討。美國計算機協(xié)會（ACM）要求“計算思維”的概念及其本質(zhì)加入到“計算機導(dǎo)論”課程中[5]。美國國家計算機科學(xué)技術(shù)教師協(xié)會（CSTA）了名為《計算思維：一個所有課堂問題解決的工具》的報告，詳細敘述了什么是計算思維，并得到微軟公司的大力支持[6]。2009年，我國的《高等學(xué)校計算機基礎(chǔ)教學(xué)發(fā)展戰(zhàn)略研究報告暨計算機基礎(chǔ)課程教學(xué)基本要求》提出了計算機基礎(chǔ)教學(xué)需達到的4項能力要求：“對計算機的認知能力、應(yīng)用計算機解決問題的能力、基于網(wǎng)絡(luò)的學(xué)習(xí)能力、依托信息技術(shù)的共處能力”[7]。2010年，九校聯(lián)盟計算機基礎(chǔ)教學(xué)發(fā)展戰(zhàn)略聯(lián)盟聯(lián)合聲明指出：“計算機基礎(chǔ)是培養(yǎng)大學(xué)生者綜合素質(zhì)和創(chuàng)新能力不可或缺的重要環(huán)節(jié)，是培養(yǎng)復(fù)合型人才的重要組成部分，計算思維能力培養(yǎng)是計算機基礎(chǔ)課程教學(xué)的核心任務(wù)，現(xiàn)今教學(xué)改革的重心是加強計算思維能力培養(yǎng)為核心的計算機基礎(chǔ)課程建設(shè)，以此進一步確定計算機基礎(chǔ)課程教學(xué)的基礎(chǔ)地位和師資隊伍的建設(shè)”[8]。

3.結(jié)語

醫(yī)學(xué)生學(xué)習(xí)計算機知識的重要性不言而喻，但我卻不得不面對一個嚴峻的現(xiàn)實，即隨著科學(xué)的進步和中小學(xué)信息技術(shù)教育的開展，“大學(xué)計算機基礎(chǔ)”課程倍受爭議，諸如“非計算機類專業(yè)的大學(xué)生還要不要開設(shè)計算機基礎(chǔ)教育課程”“大學(xué)計算機基礎(chǔ)到底要教授學(xué)生什么內(nèi)容”等問題被提了出來，甚至有取消大學(xué)計算機基礎(chǔ)課的論調(diào)出現(xiàn)。中醫(yī)院校大學(xué)計算機基礎(chǔ)教學(xué)改革迫在眉睫。

一是要通過建立科學(xué)的課程架構(gòu)，對教學(xué)的各個環(huán)節(jié)如何融入計算思維進行深入細致的研究。二是要通過教學(xué)實踐，不斷完善課程體系。三是要通過師生角色定位、教學(xué)資源，強調(diào)教學(xué)內(nèi)容實用性等方面摸索教學(xué)過程中如何培養(yǎng)學(xué)生計算思維的能力。

參考文獻

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[6] Philips P. Computational Thinking： A problem-solving tool for every classroom [EB/OI]. http：///Resources/sub/R sourceFiles/ComputationalThinking.pdf. 2008.

[7] 教育部高等學(xué)校計算機基礎(chǔ)課程教學(xué)指導(dǎo)委員會.高等學(xué)校計算機基礎(chǔ)教學(xué)發(fā)展戰(zhàn)略研究報告暨計算機基礎(chǔ)課程教學(xué)基本要求[M].北京：高等教育出版社，2009.

篇9

中圖分類號：G642 文獻標識碼：A 文章編號：1674-2117（2014）22-00-01

隨著信息技術(shù)的不斷發(fā)展進步，各種教學(xué)技術(shù)不斷發(fā)展，在中醫(yī)基礎(chǔ)理論教學(xué)中，存在知識點多、傳統(tǒng)教學(xué)方式無趣的特點，現(xiàn)代信息技術(shù)的應(yīng)用為中醫(yī)基礎(chǔ)理論教學(xué)提供了很大的幫助，本文主要分析中醫(yī)基礎(chǔ)理論教學(xué)中信息技術(shù)應(yīng)用現(xiàn)狀及其應(yīng)對方法。

1 中醫(yī)基礎(chǔ)理論教學(xué)中信息技術(shù)的應(yīng)用現(xiàn)狀

中醫(yī)基礎(chǔ)理論教學(xué)是學(xué)習(xí)中醫(yī)的基礎(chǔ)課程，學(xué)生之前基本沒有接觸過中醫(yī)理論知識，尤其是對于剛?cè)胄５膶W(xué)生而言，嚴重欠缺課堂筆記和歸納教學(xué)重點的能力，大量的中醫(yī)理論知識的輸入往往不會留給學(xué)生體會或者領(lǐng)悟的時間，教學(xué)效果不太好。當(dāng)前的現(xiàn)代教學(xué)信息技術(shù)的應(yīng)用中，目前已經(jīng)得到了普遍使用，并在使用中不斷取得了成功，不斷地改善了教學(xué)效果，但是不可否認的是信息技術(shù)的應(yīng)用也存在很大的問題。

信息技術(shù)的應(yīng)用雖然為教學(xué)帶來了極大的便利，但是學(xué)生普遍感覺到教學(xué)進度快，沒時間做筆記，影響教學(xué)效果。也就是說，采用信息技術(shù)的教學(xué)方式，如多媒體等，雖然授課內(nèi)容被不斷豐富，但是學(xué)生普遍感覺到知識點過于繁雜、速度快，跟不上教學(xué)的節(jié)奏。

2 應(yīng)對措施

針對以上中醫(yī)理論教學(xué)信息技術(shù)應(yīng)用現(xiàn)狀，本文建議從以下幾方面應(yīng)對。

2.1 多媒體教學(xué)的改進

在采用多媒體技術(shù)中需要注意與傳統(tǒng)教學(xué)方法的結(jié)合使用，中醫(yī)基礎(chǔ)理論教學(xué)具有知識量大、生動形象的特點，此作用相較板書教學(xué)，其效果是非常明顯的，若是在多媒體教學(xué)中能夠避免教學(xué)中的很多缺點，相信能夠極大地提高教學(xué)效果。在多媒體的教學(xué)中一定要注意教學(xué)進度的控制，為更好地控制教學(xué)節(jié)奏，可以適當(dāng)采用傳統(tǒng)板書教學(xué)方法與多媒體教學(xué)結(jié)合的教學(xué)方式，采用生動的語言進行講解，從而提高教學(xué)效果。

在多媒體教學(xué)課件的制作中，需要注意在幻燈片上不能放全部的教學(xué)內(nèi)容，避免學(xué)生難以把握教學(xué)重點。在采用多媒體教學(xué)與板書教學(xué)結(jié)合的教學(xué)中需要充分發(fā)揮出教師的作用，緩解學(xué)生的疲勞，不能過分擴大多媒體教學(xué)的作用，忽視了知識點的詳細講解。在平時的教學(xué)中，需要明白多媒體教學(xué)的適用范圍，不能過分夸大多媒體教學(xué)的重要性，針對一般概念性的知識，最好以口述為主，避免采用大量的視頻或者是動畫提高教學(xué)效果。

在平時的教學(xué)中，需要把握重點，提高教學(xué)效果，可以綜合采用語言、文字以及圖像等將重點知識或者是復(fù)雜知識簡單化，幫助學(xué)生建立中醫(yī)藥獨特的思維模式，更好地掌握教學(xué)重難點。在多媒體教學(xué)的實踐中需要針對不同教學(xué)環(huán)節(jié)，采用合適的教學(xué)方式，如概念性知識的講解可以采用一些口述或者幻燈片論述，而在對臨床密切知識點的講述中就需要借助錄像以及視頻等。在多媒體使用的教學(xué)中需要注意科學(xué)性。例如，感冒的癥狀，可以聯(lián)系抽象概念，闡述相關(guān)病機肺氣上逆等內(nèi)容進行解釋。

2.2 采用計算機虛擬情境教學(xué)

計算機虛擬情境教學(xué)方法，是仿真顯示情境的一種教學(xué)方法，能達到傳統(tǒng)教學(xué)所不能達到的教學(xué)效果，能夠更好地便于學(xué)生理解知識。在使用中，如在中醫(yī)的舌診、陰虛以及脈診等的教學(xué)中，采用抽象癥狀和體征等能更加生動地體現(xiàn)知識，定格分析瞬間的癥狀和體征，使學(xué)生能夠進入到微觀的環(huán)境中，教學(xué)內(nèi)容更加生動。例如，在講授血液循環(huán)中，可以制作多媒體課件等，仿真人體血液循環(huán)，這樣更方便教學(xué)。

在這種方法的教學(xué)中，一定要注意情境的創(chuàng)造以及自身語言的使用，不能讓學(xué)生發(fā)散思維，影響教學(xué)效果。例如，在陰陽學(xué)的講述中，這些知識非常的抽象，教師在講授中可以采用這種教學(xué)方法，通過世界起源圖等進行動態(tài)演示，加強學(xué)生對抽象概念的理解。在采用病例教學(xué)中，如針對生理功能的講解時，可以采用一些實例進行分析，如范進中舉，引導(dǎo)學(xué)生采用中醫(yī)理論進行分析，逐漸說明心與活動的管理，也就是中醫(yī)所說的心主神志。

2.3 PLB應(yīng)用改進

為了保證學(xué)生在短時間內(nèi)得到無限知識，避免出現(xiàn)信息技術(shù)的引進造成學(xué)生知識點難以掌握，所以設(shè)計部分知識點采用PLB教學(xué)方法，把大綱中的重點、難點進行深入的研究和拓展，還需要注意相關(guān)文獻的整理工作，將理論知識與實踐結(jié)合在儀器上，提高教學(xué)效率。教師需要經(jīng)過討論，精心設(shè)計課程，突出綜合性以及趣味性，研究一些典型病例，觀察綜合性的知識，指導(dǎo)學(xué)生查閱資料，從而引導(dǎo)學(xué)生以正確的思維分析、整理問題，培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)造性思維。在教學(xué)中，針對學(xué)生爭論的焦點，教師需要進行總結(jié)，并指出其中的不足和需要改進的建議。

3 結(jié)語

綜上所述，本文主要分析了中醫(yī)基礎(chǔ)理論教學(xué)中信息技術(shù)的應(yīng)用現(xiàn)狀以及應(yīng)對措施。任何一種信息技術(shù)教學(xué)方法都不是完美的，在以后的教學(xué)中需要充分利用現(xiàn)代信息技術(shù)，結(jié)合不同教學(xué)方法，來提高教學(xué)效率。

（河南中醫(yī)學(xué)院基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院，河南 鄭州 450046）

參考文獻：

篇10

【關(guān)鍵詞】：PBL；多媒體；基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教學(xué)

基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的基礎(chǔ)，如何在有限的教學(xué)時間內(nèi)完成繁多的教學(xué)任務(wù)，并達到較好的教學(xué)效果，需要依靠一種切實可行的教學(xué)方法。筆者經(jīng)過實踐，在基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教學(xué)中采用PBL結(jié)合多媒體教學(xué)，可以明顯提高教學(xué)效果。

1. PBL教學(xué)法的優(yōu)缺點

PBL（Problem-Based Learning）是以問題為導(dǎo)向的教學(xué)方法，運用在基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)中以問題為基礎(chǔ)，以學(xué)生為主體，以教師為導(dǎo)向的啟發(fā)式教育，以培養(yǎng)學(xué)生的能力為教學(xué)目標［1］。PBL可以促使學(xué)生去主動學(xué)習(xí)，培養(yǎng)學(xué)生上網(wǎng)搜集資料、去粗取精、分析歸納的能力，最重要的是可以培養(yǎng)學(xué)生的思維能力，以及提升溝通技巧及人際交流能力。培養(yǎng)思維能力可以將書本的理論知識運用于實踐，達到學(xué)以致用。醫(yī)生所面對的不是書本是生硬的疾病，是現(xiàn)實生活中活生生的病人。提升人際交流能力，學(xué)會和患者溝通的方法和技巧，建立良好的醫(yī)患關(guān)系，這是作為一名合格的醫(yī)生所必須具備的。

但PBL教學(xué)法也存在一些不足：一方面，在應(yīng)試教育模式的影響下，大多數(shù)學(xué)生已經(jīng)習(xí)慣了傳統(tǒng)的“灌輸式”教學(xué)模式，對這種教學(xué)法一時難以適應(yīng)；另一方面，學(xué)生在自學(xué)能力和主動學(xué)習(xí)方面有所欠缺，而且也缺乏具體實踐，所以在教學(xué)中會有一些困難。

2. 多媒體教學(xué)的優(yōu)缺點

多媒體教學(xué)能夠把文字、圖片、視頻等資料有機地組合在一起，使教學(xué)更形象更生動，不但有效地吸引了學(xué)生的注意力，還能夠根據(jù)教學(xué)內(nèi)容穿插音像資料，使枯燥德知識變得生動有趣，有利于提高教學(xué)效果［2］。多媒體教學(xué)可以增加課堂容量及節(jié)省大量的板書時間，并能通過多種感觀來加深學(xué)生對知識的理解和記憶。

但多媒體教學(xué)也暴露出一些問題：一方面，教學(xué)節(jié)奏快，部分學(xué)生跟不上老師的思路，不利于學(xué)生做筆記，還有一些學(xué)生一味地去抄筆記而沒有領(lǐng)會老師的講授；另一方面，每位老師制作多媒體課件的水平不一，有些可能達不到應(yīng)有的教學(xué)效果，甚至有些多媒體課件就是書本的翻版，老師只起到一個播音器的作用，學(xué)生聽課興趣下降，教學(xué)效果差。

基于PBL教學(xué)和多媒體教學(xué)各有優(yōu)缺點，我們可以取長補短，在基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教學(xué)中，我們可以采用PBL結(jié)合多媒體進行教學(xué)，達到提高教學(xué)效果的目的。

3. 具體實施

先由教師根據(jù)教學(xué)大綱和教材內(nèi)容的要求，向?qū)W生提出問題，學(xué)生按照老師提出的問題閱讀教材及有關(guān)資料，獨立地進行思考、歸納總結(jié)，發(fā)現(xiàn)規(guī)律，解決問題，并提出自己還不能獨立解決的疑難問題，使老師獲得信息反饋，教師再作重點講解和必要的啟發(fā)，從而引導(dǎo)學(xué)生解決難題。一個小班大概30個學(xué)生，把他們分成6個小組，每個小組5個學(xué)生，選出一個學(xué)生為小組長，來組織協(xié)調(diào)相關(guān)事宜。3個小組制作多媒體課件，把問題融合進去。另外3個小組進行情景模擬和角色扮演，充分應(yīng)用實物投影進行講解，適當(dāng)播放幻燈片，把疾病的形態(tài)學(xué)經(jīng)過都演示出來。給學(xué)生一周的時間去準備，然后利用一節(jié)課來檢驗學(xué)生的成果。這樣既讓學(xué)生有足夠的時間來準備，也可以再一周后進行及時的復(fù)習(xí)，加深他們對相關(guān)知識的理解和記憶。

給每個學(xué)生發(fā)一張評分表，讓他們也參與評分，既給本組打分，也給其他組打分，在多媒體課件制作中，按照下列方面進行評分：儀容儀表（5分），語言表達能力（20分），知識講授正確性（25分），團隊精神（25分），課件制作水平（25分）；而在情境模擬和角色扮演中把最后一項替換成模擬和表演水平（25分），其余相同。6個小組交互進行演示，首先一個小組進行多媒體講授，派出一個學(xué)生代表來講授他們組制作的的課件，這個小組其他成員則回答在講授過程中提出的相關(guān)問題。每組時間控制在10分鐘以內(nèi)，然后下一組進行情景模擬和角色扮演。都演示完以后每組派一名代表指出本組和其他組的優(yōu)缺點，時間控制在2分鐘以內(nèi)，最后由老師做總結(jié)，指出并解決他們存在的問題。最后收集評分表，算出平均分，作為學(xué)生的平時成績。

通過這種訓(xùn)練，學(xué)生們的學(xué)習(xí)興趣高漲，加深了對知識的理解和記憶，培養(yǎng)了思維能力和團隊精神，提高了他們的多媒體課件制作水平和語言表達能力，同時可以提升人際交流能力，學(xué)會和患者溝通的方法和技巧，為今后建立良好的醫(yī)患關(guān)系打下堅實的基礎(chǔ)。

隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)的快速發(fā)展和醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，如何在有限的課堂教學(xué)中，提高基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)的教學(xué)實效、打造高效課堂，這就迫切需要改變傳統(tǒng)的教學(xué)模式。通過筆者實踐證明，在基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教學(xué)中，采用PBL結(jié)合多媒體教學(xué)，可以明顯提高教學(xué)效果，值得推廣應(yīng)用。