導(dǎo)言：作為寫作愛(ài)好者，不可錯(cuò)過(guò)為您精心挑選的10篇中醫(yī)基礎(chǔ)理論背誦重點(diǎn)，它們將為您的寫作提供全新的視角，我們衷心期待您的閱讀，并希望這些內(nèi)容能為您提供靈感和參考。

篇1

針灸推拿專業(yè)作為能夠培養(yǎng)高級(jí)中醫(yī)學(xué)人才的熱門專業(yè)，要求學(xué)生兼?zhèn)渲嗅t(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論知識(shí)和針灸推拿專業(yè)操作技能。因其專業(yè)性強(qiáng)，就業(yè)前景良好，近年來(lái)吸引了越來(lái)越多的應(yīng)屆高考生。而針灸推拿專業(yè)的課程設(shè)置合理與否則直接決定了未來(lái)培養(yǎng)的人才質(zhì)量。本文就某大學(xué)針灸推拿學(xué)院本科階段的課程設(shè)置現(xiàn)狀進(jìn)行如下分析。

1.理論課程設(shè)置

理論課程的安排主要分為三大類，分別是公共基礎(chǔ)課，醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課和專業(yè)課。

①公共基礎(chǔ)課，又稱通識(shí)課。包括政治思想教育，外語(yǔ)，體育等全國(guó)高等教育通用課程。

②醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課。醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課又分為包括中醫(yī)基礎(chǔ)理論，中醫(yī)診斷學(xué)，中藥學(xué)，方劑學(xué)，中醫(yī)內(nèi)、外、婦、兒等中醫(yī)學(xué)基本理論知識(shí)在內(nèi)的中醫(yī)基礎(chǔ)課，和以解剖學(xué)，診斷學(xué)，藥理學(xué)，生理學(xué)，生物化學(xué)等為代表的西醫(yī)基本知識(shí)。醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課的學(xué)習(xí)旨在令學(xué)生們培養(yǎng)醫(yī)學(xué)思維，掌握系統(tǒng)規(guī)范的醫(yī)學(xué)知識(shí)，為日后專業(yè)課程的學(xué)習(xí)提供基礎(chǔ)理論支持。

③專業(yè)課。專業(yè)課即為本專業(yè)必須掌握的專業(yè)技能，專業(yè)性強(qiáng)，學(xué)習(xí)難度大，本專業(yè)所開設(shè)的專業(yè)課程主要為：經(jīng)絡(luò)腧穴學(xué)，推拿手法學(xué)，推拿治療學(xué)，推拿練功學(xué)，刺法灸法學(xué)，針灸治療學(xué)，針灸醫(yī)籍選讀。完成專業(yè)課程學(xué)習(xí)的本科生理論上應(yīng)該具備獨(dú)立診斷疾病并進(jìn)行有效治療的能力，是針灸推拿專業(yè)本科階段人才培養(yǎng)的最重要也是最困難的一個(gè)階段。

1.1理論課程設(shè)置的優(yōu)勢(shì)

①循序漸進(jìn)。根據(jù)大一，大二，大三，大四，大五的不同教學(xué)階段，合理地安排課程，由淺入深，循序漸進(jìn)，令學(xué)生們逐步了解并掌握博大精深的中醫(yī)學(xué)知識(shí)。大一以通識(shí)課為主，加強(qiáng)思想政治教育和體育鍛煉，目的是令學(xué)生們盡快完成從高中到大學(xué)的思想轉(zhuǎn)變，幫助其樹立正確的人生觀，價(jià)值觀，世界觀，保持良好的心態(tài)和身體素質(zhì)，為日后的學(xué)習(xí)打好基礎(chǔ)。并在通識(shí)課的基礎(chǔ)上開始加入醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程，如中醫(yī)基礎(chǔ)理論，解剖學(xué)等，使同學(xué)開始接觸醫(yī)學(xué)，了解基本知識(shí)。大二則逐步減少通識(shí)課所占比重，加入更多的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課。此時(shí)學(xué)生們開始接觸中藥學(xué)，方劑學(xué)等，開始具備了一定的醫(yī)學(xué)常識(shí)，初步培養(yǎng)了中醫(yī)學(xué)理論思想。大三已經(jīng)基本完成了本科階段通識(shí)課的課程安排，開始加入了基礎(chǔ)性的專業(yè)課，如推拿手法學(xué)，推拿練功學(xué)等，主要以推拿手法的訓(xùn)練和學(xué)習(xí)為主。此時(shí)針灸推拿的專業(yè)特點(diǎn)開始顯露，學(xué)習(xí)重心由中醫(yī)基礎(chǔ)理論開始向針灸推拿操作技能轉(zhuǎn)移。大四則完全以專業(yè)課為中心，進(jìn)行刺法灸法學(xué)，針灸治療學(xué)的學(xué)習(xí)，并輔以針灸醫(yī)籍選讀，從經(jīng)典入手，參考課本內(nèi)容，系統(tǒng)地進(jìn)行針刺，艾灸，拔罐，耳針等針灸特色療法的技能學(xué)習(xí)。大五時(shí)期理論學(xué)習(xí)完全結(jié)束，主要是進(jìn)行為期一年的醫(yī)院實(shí)習(xí)安排，將在下文中進(jìn)行詳細(xì)論述。

②中西醫(yī)結(jié)合。從上述課程設(shè)置可以看出，課程安排都是中醫(yī)學(xué)和西醫(yī)學(xué)同時(shí)進(jìn)行，學(xué)生們?cè)谥鸩缴羁痰卣J(rèn)識(shí)中醫(yī)學(xué)的同時(shí)，也具備了一定的西醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)。中西醫(yī)結(jié)合地學(xué)習(xí)不但利于學(xué)生取長(zhǎng)補(bǔ)短，與時(shí)俱進(jìn)，還能應(yīng)用西醫(yī)學(xué)理論解決某些中醫(yī)問(wèn)題，更便于理解和加深記憶。在日后的臨床工作中，西醫(yī)學(xué)知識(shí)也是必不可少的一個(gè)部分，一些先進(jìn)的輔助檢查方法，如MRI，CT等影像學(xué)檢查能夠幫助我們做出正確診斷，選擇合適治療方法。

1.2理論課程設(shè)置的缺點(diǎn)

①學(xué)生主動(dòng)性差，思路局限?，F(xiàn)階段的教學(xué)內(nèi)容過(guò)多地局限于課本內(nèi)容，大部分學(xué)生學(xué)習(xí)都存在以考試為目的的現(xiàn)象。期末考試難度不斷加大，導(dǎo)致越來(lái)越多的學(xué)生為了通過(guò)考試而臨時(shí)抱佛腳，考前瘋狂背誦課本和重點(diǎn)，憑借短期記憶往往能在考試中取得不錯(cuò)的成績(jī)。然而這樣記憶的知識(shí)太不扎實(shí)，沒(méi)有理解掌握，只是死記硬背，不但遺忘速度快，還無(wú)法聯(lián)系前后所學(xué)，將相關(guān)知識(shí)知識(shí)融會(huì)貫通，真正把課本知識(shí)變成自己的感悟活學(xué)活用。而關(guān)于中醫(yī)經(jīng)典背誦的相關(guān)課程太少也是一個(gè)重要問(wèn)題，以本專業(yè)來(lái)說(shuō)，僅僅開設(shè)了內(nèi)經(jīng)選讀和傷寒論，還僅僅是作為選修課供隨意選擇，雖然經(jīng)典的背誦看似與針灸推拿專業(yè)技能沒(méi)有必然聯(lián)系，但內(nèi)經(jīng)思想?yún)s始終貫穿其中，對(duì)于中醫(yī)思維的培養(yǎng)是必不可少的。大部分學(xué)生僅僅滿足于課本知識(shí)，只有極少數(shù)同學(xué)能夠做到主動(dòng)積極地閱讀經(jīng)典，所以現(xiàn)階段本科生學(xué)習(xí)主動(dòng)性差，中醫(yī)思維局限的問(wèn)題還是比較突出。

②與臨床應(yīng)用脫節(jié)。目前大部分理論課程都是采取課堂授課的形式，這種形式對(duì)于某些基礎(chǔ)課程，如中醫(yī)基礎(chǔ)理論，生理學(xué)等學(xué)科來(lái)說(shuō)還是比較恰當(dāng)?shù)?。但是?duì)于以中醫(yī)內(nèi)外婦兒，針灸治療學(xué)等為代表的中醫(yī)臨床課程來(lái)說(shuō)，僅僅實(shí)現(xiàn)課堂授課是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的。只記住了課本知識(shí)，等到真正需要應(yīng)用到臨床的時(shí)候才會(huì)發(fā)現(xiàn)治療疾病遠(yuǎn)遠(yuǎn)沒(méi)有課本敘述的這么簡(jiǎn)單。所以我認(rèn)為應(yīng)該在平時(shí)基礎(chǔ)授課的前提下盡量增加學(xué)生們接觸臨床的機(jī)會(huì)，可以邊學(xué)習(xí)邊見(jiàn)習(xí)，這樣才有利于將課本知識(shí)和臨床經(jīng)驗(yàn)有機(jī)地結(jié)合起來(lái)，培養(yǎng)出真正的針灸推拿專業(yè)人才。

2.實(shí)驗(yàn)課程設(shè)置

2.1優(yōu)勢(shì)

①實(shí)驗(yàn)課時(shí)充足?，F(xiàn)階段的生理學(xué)，實(shí)驗(yàn)針灸學(xué)，刺法灸法學(xué)，推拿手法學(xué)等學(xué)科都安排了較為豐富的實(shí)驗(yàn)課程，與課堂授課相比，實(shí)驗(yàn)課主要是培養(yǎng)學(xué)生們的動(dòng)手實(shí)踐能力和手法技能的訓(xùn)練完善。更加自由，開放，有利于學(xué)生們通過(guò)不同的方式學(xué)習(xí)知識(shí)和掌握技能。

②形式多種多樣。學(xué)校對(duì)于實(shí)驗(yàn)課程的安排投入了較大的人力物力，實(shí)驗(yàn)形式也多種多樣，比如生理學(xué)實(shí)驗(yàn)就主要是進(jìn)行一些簡(jiǎn)單的動(dòng)物實(shí)驗(yàn)，通過(guò)對(duì)小鼠，家兔等實(shí)驗(yàn)動(dòng)物進(jìn)行實(shí)驗(yàn)操作，從而印證某些課本上面提到的機(jī)能特點(diǎn)，自己動(dòng)手所得到的結(jié)果，更加便于理解，有利于加深記憶。而刺法灸法學(xué)和推拿手法學(xué)則主要是側(cè)重于進(jìn)行手法和操作技能的練習(xí)，通過(guò)同學(xué)兩兩一組互相進(jìn)行操作練習(xí)，可以起到取長(zhǎng)補(bǔ)短的效果，不但能夠發(fā)現(xiàn)自己手法上的缺陷和不足，還能夠從同學(xué)的身上學(xué)到他們手法的優(yōu)點(diǎn)和長(zhǎng)處。

2.2不足

實(shí)驗(yàn)課程安排的不足就在于實(shí)驗(yàn)器材數(shù)量較少，需要同學(xué)們輪流使用，不利于充分利用實(shí)驗(yàn)課的寶貴時(shí)間?；蛟S是由于場(chǎng)地限制等因素的影響，在實(shí)驗(yàn)課時(shí)總會(huì)出現(xiàn)器材稀缺，需要學(xué)生輪流使用的情況，為了盡量減少這種情況對(duì)學(xué)生學(xué)習(xí)所造成的影響，可以分批次地安排實(shí)驗(yàn)課，加快上課效率，盡量避免出現(xiàn)時(shí)間的浪費(fèi)。

3.總結(jié)

合理的課程安排對(duì)于培養(yǎng)優(yōu)秀的中醫(yī)藥人才來(lái)說(shuō)是必不可少的一個(gè)環(huán)節(jié)。上文主要從優(yōu)勢(shì)和缺陷的方面，辨證地分析了現(xiàn)階段針灸推拿專業(yè)課程設(shè)置的特點(diǎn)，根據(jù)社會(huì)需求和臨床應(yīng)用方面合理的安排課程，使更多的針推學(xué)子學(xué)以致用，學(xué)有所成，不但有利于培養(yǎng)出更多的優(yōu)秀人才，還有利于推動(dòng)針灸推拿這一傳統(tǒng)中醫(yī)療法的現(xiàn)代繼承和逐漸發(fā)展。

篇2

1 課堂教學(xué)分階段安排，以啟發(fā)式為主，強(qiáng)調(diào)學(xué)以致用

傳統(tǒng)的方劑學(xué)教學(xué)以教師課堂講授為主，教師一般按教材編排逐方順次講授組成、功效、主治、病因病機(jī)、組方配伍意義、臨床應(yīng)用等內(nèi)容。在這種“填鴨式”的教學(xué)方式下，學(xué)生基本是消極被動(dòng)的接受課堂信息，不肯積極思考，不僅課堂缺乏生氣，也不利于鍛煉學(xué)生的臨證遣方用藥能力。應(yīng)用啟發(fā)式教學(xué)法，則是以學(xué)生為主體、教師為主導(dǎo)，教師可以根據(jù)相應(yīng)教學(xué)內(nèi)容設(shè)置針對(duì)性的問(wèn)題，引導(dǎo)學(xué)生積極思考，以充分調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性和主動(dòng)性，激發(fā)其學(xué)習(xí)興趣，同時(shí)也可以培養(yǎng)學(xué)生思考問(wèn)題和解決問(wèn)題的能力。

教學(xué)初期階段，按照教材編排體例應(yīng)用啟發(fā)式教學(xué)方式順次講授課程內(nèi)容，重點(diǎn)讓學(xué)生理解方劑的組成原則、配伍方法。比如麻黃湯教學(xué)，先介紹其藥物組成，然后引導(dǎo)學(xué)生回憶中藥學(xué)中介紹的麻黃、桂枝、杏仁、甘草4味藥的功效主治，讓學(xué)生分析綜合出麻黃湯的功效、主治，教師結(jié)合本方的組方用藥原則、特點(diǎn)及主證的病因病機(jī)分析，對(duì)學(xué)生的討論結(jié)果進(jìn)行分析點(diǎn)評(píng)，突出麻、桂相配，麻、杏相配，以及甘草的作用，并歸納出本方的功效、主治，介紹其臨床應(yīng)用。此階段主要目的是突出“學(xué)”，一是讓學(xué)生學(xué)習(xí)“方從法出”“法隨證立”“方以藥成”的組方思想和“君臣佐使”的組方原則，二是讓學(xué)生學(xué)會(huì)將中醫(yī)基礎(chǔ)理論、中醫(yī)診斷學(xué)、中藥學(xué)所學(xué)知識(shí)運(yùn)用到方劑的學(xué)習(xí)之中，鍛煉分析問(wèn)題的能力。

學(xué)習(xí)方劑的主要目的是服務(wù)于內(nèi)、外、婦、兒等臨床各科，為了拉近方劑學(xué)與臨床各科學(xué)習(xí)的距離，在學(xué)生基本熟悉組方原則和方法之后，教學(xué)改以突出“用”為主，強(qiáng)調(diào)學(xué)以致用。此階段教學(xué)以逆課本編排體例安排，教學(xué)形式仍以啟發(fā)式教學(xué)為主，以貼近臨床“證(理)-法-方-藥”的診療實(shí)際過(guò)程。先以某方主治病證的癥狀為切入點(diǎn)，引導(dǎo)學(xué)生運(yùn)用中醫(yī)基礎(chǔ)理論、中醫(yī)診斷學(xué)的相關(guān)知識(shí)進(jìn)行病因病機(jī)分析，明確其病機(jī)(理)關(guān)鍵，確定其證候。然后依據(jù)主治病證的病機(jī)制定針鋒相對(duì)(或因勢(shì)利導(dǎo))的治療方法。再啟發(fā)學(xué)生運(yùn)用所了解的組方原則、配伍規(guī)律和中藥學(xué)知識(shí)，按照病證主次、藥物的君臣佐使選用相應(yīng)的藥物配伍成方。最后，教師對(duì)所提問(wèn)題在學(xué)生討論的基礎(chǔ)上給予正確的歸納總結(jié)。這種“組方”過(guò)程的學(xué)習(xí)，不僅學(xué)生理解記憶深刻，而且與臨床“用方”治病的過(guò)程非常接近，因此也很好地鍛煉了學(xué)生解決臨床問(wèn)題的能力。

應(yīng)用分階段、啟發(fā)式教學(xué)，充分激發(fā)了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，通過(guò)“學(xué)方-組方-用方”等一系列的學(xué)習(xí)，進(jìn)一步實(shí)現(xiàn)了方劑學(xué)知識(shí)與基礎(chǔ)、臨床知識(shí)的融合，鍛煉學(xué)生臨床分析問(wèn)題、解決問(wèn)題的能力，實(shí)現(xiàn)了學(xué)以致用的目的。

2 案例式教學(xué)加模擬訓(xùn)練，培養(yǎng)學(xué)生臨床思維能力

案例式教學(xué)法，就是通過(guò)以臨床實(shí)際案例，讓學(xué)生了解、分析、思考，從而培養(yǎng)他們獨(dú)立思考能力和辨證思維能力的一種教學(xué)方式[1]。案例式教學(xué)法不僅可以改變方劑學(xué)教學(xué)內(nèi)容單調(diào)、教學(xué)方法單一的狀況，活躍課堂氣氛，而且對(duì)于培養(yǎng)學(xué)生遣方用藥、解決臨床實(shí)際問(wèn)題的能力也是一種有效的方法。我們?cè)诮虒W(xué)前期“學(xué)方”階段，主要是通過(guò)介紹名家名方臨床治療經(jīng)驗(yàn)或教師自己的臨床處方經(jīng)驗(yàn)，讓學(xué)生切實(shí)體會(huì)方劑的魅力，激發(fā)學(xué)習(xí)興趣，加深理解記憶。在“組方-用方”教學(xué)階段，則以臨床典型病例為教學(xué)案例，讓學(xué)生結(jié)合所學(xué)方劑按“理、法、方、藥”過(guò)程進(jìn)行臨床模擬診療訓(xùn)練，教師對(duì)結(jié)果進(jìn)行點(diǎn)評(píng)，肯定、鼓勵(lì)學(xué)生正確的診療思路，指出學(xué)習(xí)中理論與臨床的差距，使學(xué)生提前進(jìn)入醫(yī)生角色。案例式教學(xué)法的應(yīng)用，既有助于學(xué)生理解、鞏固已學(xué)過(guò)的方劑，又加強(qiáng)了臨床“組方-用方”能力的訓(xùn)練，同時(shí)也培養(yǎng)了創(chuàng)新能力，為今后進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)打下堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。

3 開設(shè)實(shí)踐和實(shí)驗(yàn)教學(xué)，增加感性認(rèn)識(shí)，培養(yǎng)科研能力

案例式教學(xué)法盡管可以培養(yǎng)學(xué)生臨床思維能力，但是學(xué)生沒(méi)有親自接觸真實(shí)病例，仍然屬于紙上談兵，缺乏感性認(rèn)識(shí)，臨床實(shí)際動(dòng)手能力不強(qiáng)。因此，我們利用課余時(shí)間，組織學(xué)生到學(xué)校門診部或附屬醫(yī)院見(jiàn)習(xí)，重大節(jié)假日安排學(xué)生隨師義診，選取合適的臨床病例讓學(xué)生自己辨證處方，增強(qiáng)學(xué)生對(duì)處方用藥過(guò)程的感性認(rèn)識(shí)，幫助學(xué)生初步形成理論知識(shí)與臨床實(shí)踐相結(jié)合的學(xué)習(xí)意識(shí)，培養(yǎng)學(xué)生的動(dòng)手能力。同時(shí)，我們還開設(shè)相關(guān)實(shí)驗(yàn)課程，促進(jìn)學(xué)生理解方劑學(xué)理論知識(shí)，增強(qiáng)學(xué)習(xí)、運(yùn)用方劑的興趣和自覺(jué)性，培養(yǎng)學(xué)生的科研創(chuàng)新能力。比如“常用方劑劑型制備及應(yīng)用”實(shí)驗(yàn)，通過(guò)體驗(yàn)膏、丹、丸、散、湯等不同劑型制備過(guò)程，進(jìn)一步深入了解不同劑型的應(yīng)用范圍及特點(diǎn)，為臨床處方提供依據(jù)。通過(guò)“麻黃湯、桂枝湯發(fā)汗作用的觀察”實(shí)驗(yàn)，觀察兩方對(duì)小鼠的發(fā)汗作用，通過(guò)比較其發(fā)汗作用的強(qiáng)弱，理解兩方配伍特點(diǎn)及應(yīng)用區(qū)別。還有諸如“酸棗仁湯鎮(zhèn)靜作用的觀察”“獨(dú)參湯補(bǔ)氣作用(氣的推動(dòng)作用)的觀察”等，通過(guò)這些演示性、驗(yàn)證性及綜合性實(shí)驗(yàn)，學(xué)生不僅可以驗(yàn)證方劑的實(shí)用性，還能培養(yǎng)學(xué)生掌握實(shí)驗(yàn)的基本方法和技能。通過(guò)對(duì)實(shí)驗(yàn)的觀察、分析和總結(jié)，學(xué)生能運(yùn)用實(shí)驗(yàn)方法探討方劑的組成、配伍規(guī)律、功效和作用機(jī)理，從而鍛煉學(xué)生的科研思維能力，為以后的臨床及科研工作打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

4 強(qiáng)化方歌的記憶，練好方劑的基本功

“學(xué)以致用”首先強(qiáng)調(diào)的是“學(xué)”，方劑學(xué)的學(xué)習(xí)強(qiáng)調(diào)必須記憶一定數(shù)量的臨床常用基本方，這不僅是學(xué)習(xí)方劑學(xué)的基本功，也是以后臨床的基礎(chǔ)。孤立、機(jī)械地背誦方劑的每一味藥物組成、功效、主治等內(nèi)容，不僅花費(fèi)時(shí)間多，而且效果差。將方劑的組成、功效和主治等編寫成方歌，韻律感強(qiáng)，讀起來(lái)瑯瑯上口，學(xué)生由誦到背，能起到事半功倍的效果。學(xué)生可以選擇背誦《方劑學(xué)》教材或《湯頭歌訣》中的方歌，如麻黃湯：“麻黃湯中用桂枝，杏仁甘草四般施，發(fā)熱惡寒頭項(xiàng)痛，喘而無(wú)汗服之宜?！边€有一些趣味歌訣也可做適當(dāng)?shù)难a(bǔ)充，如麻黃湯：“干媽貴姓?”三仁湯：“三人(仁)爬竹竿，撲(樸)通滑下(夏)來(lái)”等，這樣可以增加學(xué)生記憶的趣味性，記憶方便、效率高。此外，我們還采取課前提問(wèn)或默寫方歌、課后測(cè)驗(yàn)、方劑記憶比賽等方式督促學(xué)生不斷反復(fù)背誦，強(qiáng)化記憶，解決不同方歌之間相互串句的問(wèn)題。從學(xué)生考試和臨床實(shí)習(xí)情況看，學(xué)生方劑基本功都比較扎實(shí)，效果不錯(cuò)。

篇3

中圖分類號(hào)：G642文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：ADOI：10.16400/j.cnki.kjdkx.2018.10.028

中醫(yī)學(xué)博大精深，是中華民族的瑰寶，為中華民族繁榮昌盛、防病治病發(fā)揮了不可替代的作用。中醫(yī)學(xué)的發(fā)展經(jīng)過(guò)了漫長(zhǎng)的演變，在這個(gè)過(guò)程中由各大醫(yī)家不斷完善，不斷修正，從而慢慢造就了中醫(yī)學(xué)這個(gè)民族的瑰寶。中醫(yī)學(xué)歷史悠久，博大精深，而經(jīng)典正是我們了解、認(rèn)識(shí)中醫(yī)學(xué)的重要途徑。通常提到的經(jīng)典，主要是指《黃帝內(nèi)經(jīng)》、《金匱要略》、《溫病學(xué)》四門中醫(yī)學(xué)科。不讀經(jīng)典，難為大醫(yī)，然而現(xiàn)在中醫(yī)院校的經(jīng)典教育正面臨著被忽視的尷尬境地。

1經(jīng)典教學(xué)的重要性

本次調(diào)查顯示90%以上的學(xué)生認(rèn)為經(jīng)典學(xué)習(xí)在中醫(yī)學(xué)習(xí)中具有不可替代的重要性，幾乎所有的專家有認(rèn)為經(jīng)典學(xué)習(xí)在中醫(yī)學(xué)習(xí)中有非常重要的作用。教材在編纂的過(guò)程中，基于各種考慮，必然經(jīng)過(guò)了很大的修改，中基、中診、方劑都是便于入門的教材，而經(jīng)典才是了解中醫(yī)理論以及臨床的重要途徑。

2中醫(yī)經(jīng)典教學(xué)的現(xiàn)狀

中醫(yī)經(jīng)典課程在中醫(yī)藥高等院校教學(xué)工作中的地位正在快速下滑，經(jīng)常有醫(yī)生提到現(xiàn)在學(xué)生的經(jīng)典功底太差，課程設(shè)置也不如當(dāng)年。回收的問(wèn)卷中，60%的同學(xué)都認(rèn)為現(xiàn)在的經(jīng)典教學(xué)不夠滿意，幾乎所有的專家也都對(duì)中醫(yī)經(jīng)典的教學(xué)現(xiàn)狀提出了質(zhì)疑。

（1）大量的西醫(yī)課程沖淡了中醫(yī)學(xué)習(xí)。現(xiàn)在的高等中醫(yī)院校普遍大量開展西醫(yī)課程，甚至到了本末倒置的地步。有些院校大力宣揚(yáng)西醫(yī)學(xué)科目的重要性，導(dǎo)致中醫(yī)院校學(xué)生畢業(yè)后更加崇尚西醫(yī)，用西醫(yī)方式思考。據(jù)調(diào)查顯示，同樣在5年的時(shí)間內(nèi)，西醫(yī)院校學(xué)生只需要用1/60的時(shí)間學(xué)習(xí)中醫(yī)（約60課時(shí)），而中醫(yī)院校學(xué)生卻需要用1/3的時(shí)間學(xué)習(xí)西醫(yī)（約1200學(xué)時(shí)）。[1]

（2）對(duì)傳統(tǒng)知識(shí)的掌握不足。中醫(yī)經(jīng)典課程從本質(zhì)上來(lái)說(shuō)是古代文學(xué)，由于撰寫年代的資源限制，大多簡(jiǎn)短精要，語(yǔ)言顯得有些晦澀難懂。一些對(duì)中國(guó)古代文學(xué)了解不夠深的同學(xué)，學(xué)起來(lái)可能有一定的難度，開展國(guó)學(xué)類課程勢(shì)在必行。

（3）中醫(yī)經(jīng)典類課程的課時(shí)分布不合理。自中醫(yī)藥高等院校開辦以來(lái)，中醫(yī)經(jīng)典類課程的課時(shí)一直在變動(dòng)。剛剛建校時(shí)中醫(yī)經(jīng)典學(xué)習(xí)的課時(shí)非常的多。甚至《內(nèi)經(jīng)》一門課就有414個(gè)學(xué)時(shí)，四門課程加起來(lái)一共最多有859課時(shí)。[2]同樣也有很多學(xué)生報(bào)告經(jīng)典課程時(shí)間太短，現(xiàn)在，大多數(shù)學(xué)校的經(jīng)典課程單門課時(shí)都不超過(guò)80課時(shí)。甚至淪落成為選修課。有些院校的《黃帝內(nèi)經(jīng)》課時(shí)竟然只有短短36學(xué)時(shí)。

（4）考核方式單一?，F(xiàn)代中醫(yī)院校對(duì)經(jīng)典科目的忽視，導(dǎo)致現(xiàn)在對(duì)于經(jīng)典科目的考核不夠嚴(yán)格?？荚囀菍?duì)學(xué)生學(xué)習(xí)態(tài)度的檢驗(yàn)與督促的重要方式?，F(xiàn)在的經(jīng)典考試大多采用期末突擊的方法，不在意背誦與理解。很多學(xué)生真正掌握的經(jīng)典知識(shí)都很少。朗讀與背誦是學(xué)習(xí)經(jīng)典的最好方法，目前學(xué)校的教育體系并沒(méi)有保證學(xué)生基本的讀背。[3]3對(duì)當(dāng)前經(jīng)典教學(xué)方式的改進(jìn)

現(xiàn)在的中醫(yī)經(jīng)典教學(xué)顯然存在一系列的問(wèn)題，為了解決中醫(yī)經(jīng)典學(xué)習(xí)的問(wèn)題，研究者特意向?qū)W生與參與調(diào)查的專家請(qǐng)教，博采眾長(zhǎng)。通過(guò)與學(xué)生的現(xiàn)場(chǎng)訪談法，問(wèn)卷調(diào)法，和針對(duì)專家的德爾菲法，我們將學(xué)生與專家的意見(jiàn)整合如下。

3.1西醫(yī)課程與中醫(yī)課程的平衡

（1）濃縮西醫(yī)課程。在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的背景下，西醫(yī)是中醫(yī)醫(yī)患溝通的一種重要方式，中醫(yī)學(xué)生掌握西醫(yī)是十分必要的。然而目前中醫(yī)院校的西醫(yī)課程雜而多卻不精。專家認(rèn)為西醫(yī)課程的開設(shè)是必要的，西醫(yī)基礎(chǔ)學(xué)科的學(xué)習(xí)必須要進(jìn)行，重要的西醫(yī)基礎(chǔ)課程應(yīng)該重點(diǎn)學(xué)習(xí)，而部分西醫(yī)臨床課程可以選修，為中醫(yī)學(xué)的課程讓出時(shí)間。

（2）拓展中醫(yī)課程。中醫(yī)類的課程被西醫(yī)學(xué)占了很大一部分空間，為了找到中醫(yī)藥院校培養(yǎng)中醫(yī)人才的平衡點(diǎn)，在濃縮西醫(yī)課程的基礎(chǔ)上，應(yīng)當(dāng)拓展中醫(yī)課程。包括拓展經(jīng)典學(xué)科的學(xué)時(shí)，開設(shè)大量中醫(yī)學(xué)類的臨床訓(xùn)練課程，使中醫(yī)學(xué)的學(xué)習(xí)更加貼近臨床。甚至可以開設(shè)中醫(yī)各家學(xué)說(shuō)、古籍學(xué)習(xí)、國(guó)學(xué)的選修課，拓展中醫(yī)學(xué)子的中醫(yī)思維。

（3）開設(shè)選修課。除必要的西醫(yī)課程和大量中醫(yī)必修課程以外，學(xué)校可以開設(shè)中醫(yī)和西醫(yī)學(xué)科的選修課，讓學(xué)生自主選擇學(xué)習(xí)與發(fā)展的方向。對(duì)西醫(yī)學(xué)感興趣的學(xué)生可以選修西醫(yī)類的學(xué)科，而一心鉆研中醫(yī)的學(xué)生可以選擇中醫(yī)類的學(xué)科。

3.2加強(qiáng)對(duì)傳統(tǒng)知識(shí)的學(xué)習(xí)

在中醫(yī)學(xué)習(xí)過(guò)程中，不論是中醫(yī)經(jīng)典課程，還是古籍文獻(xiàn)查閱，都離不開扎實(shí)的古代文學(xué)功底。中醫(yī)學(xué)在很大程度上脫胎于中國(guó)古代哲學(xué)，所以對(duì)“國(guó)學(xué)”的了解對(duì)于中醫(yī)學(xué)生而言，是中醫(yī)學(xué)習(xí)的一個(gè)重要工具。古語(yǔ)有云“秀才學(xué)醫(yī)，籠中捉雞”，所以開設(shè)中國(guó)古代哲學(xué)、古代文學(xué)的課程，其重要性不言而喻。西醫(yī)院校入校的第一學(xué)期，不會(huì)學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)類的學(xué)科，首先會(huì)學(xué)習(xí)基礎(chǔ)學(xué)科。這一點(diǎn)上可以效仿西醫(yī)院校，在入校的第一學(xué)期，先開設(shè)中國(guó)古代哲學(xué)、古代文學(xué)等課程，為中醫(yī)思維與文獻(xiàn)學(xué)習(xí)打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

3.3增長(zhǎng)經(jīng)典學(xué)科的課時(shí)

比較黃帝內(nèi)經(jīng)與中醫(yī)基礎(chǔ)理論的重要性，大部分專家都選擇了黃帝內(nèi)經(jīng)。內(nèi)經(jīng)是中醫(yī)學(xué)理論體系的重要體現(xiàn)，與其花大量的時(shí)間學(xué)習(xí)由現(xiàn)代人編撰的中醫(yī)基礎(chǔ)理論，不如用大量的時(shí)間學(xué)內(nèi)經(jīng)。所以經(jīng)典學(xué)科的課時(shí)增長(zhǎng)到100學(xué)時(shí)以上是十分必要的。

3.4考核方式的改進(jìn)

篇4

中圖分類號(hào)：G642.4 文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A 文章編號(hào)：1674-9324（2013）23-0041-02

針灸學(xué)是以中醫(yī)理論為指導(dǎo)，在繼承和發(fā)揚(yáng)古代針灸學(xué)術(shù)思想和實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上，運(yùn)用傳統(tǒng)與現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)研究經(jīng)絡(luò)、腧穴、操作技能、治療法則、作用機(jī)制及防治疾病規(guī)律的一門學(xué)科，是中醫(yī)學(xué)的重要組成部分，主要包括經(jīng)絡(luò)腧穴、針灸技術(shù)及針灸臨床治療等內(nèi)容[1]。它也是一門集醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)、過(guò)渡、臨床為一體的綜合課程。護(hù)理學(xué)專業(yè)授課學(xué)生以牢固掌握基礎(chǔ)知識(shí)、強(qiáng)化實(shí)踐操作、熟練臨床技能為主[2]。護(hù)理學(xué)教學(xué)強(qiáng)調(diào)護(hù)理技能的獲得與形成，護(hù)理技能的教學(xué)重點(diǎn)和特點(diǎn)在于強(qiáng)調(diào)技能理論知識(shí)、實(shí)踐操作、與患者的言語(yǔ)溝通和提供患者所需要教育的技能[3]。此外，對(duì)于護(hù)理技能的創(chuàng)新服務(wù)，筆者認(rèn)為基于中醫(yī)針灸推拿作為綠色安全無(wú)毒的傳統(tǒng)療法，其對(duì)于病癥的治療療效確定，且操作簡(jiǎn)便易于臨床護(hù)理實(shí)踐[4]，因而可以將針灸推拿引入臨床護(hù)理中來(lái)，可以給予患者針灸推拿等的非藥物療法護(hù)理?；诖?，為了能夠更加有效地將傳授針灸學(xué)知識(shí)，提高學(xué)生的臨床操作能力和熟練程度，在護(hù)理學(xué)專業(yè)學(xué)生的《針灸學(xué)》教學(xué)中，個(gè)人認(rèn)為思路如下。

一、基礎(chǔ)知識(shí)理論的掌握

經(jīng)絡(luò)、腧穴部分是《針灸學(xué)》的基礎(chǔ)知識(shí)[5]，也是《針灸學(xué)》課程性質(zhì)之一醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程的體現(xiàn)。經(jīng)絡(luò)腧穴部分是針灸刺法灸法和針灸治療的基礎(chǔ)，也是《針灸學(xué)》的核心之一。因而對(duì)于基礎(chǔ)知識(shí)理論的教學(xué)極其重要[6]。在經(jīng)絡(luò)腧穴部分的教學(xué)上，先多以基于授課學(xué)習(xí)的傳統(tǒng)教學(xué)方法為主[7]，教師以講授基礎(chǔ)理論知識(shí)為主，學(xué)生主要以記憶為主獲得夯實(shí)牢固的基礎(chǔ)知識(shí)。同時(shí)期間也可穿插一些趣味記憶方法如諧音、串聯(lián)等來(lái)促進(jìn)學(xué)生記憶。另外，對(duì)于護(hù)理專業(yè)而言，雖然《針灸學(xué)》教學(xué)大綱對(duì)經(jīng)絡(luò)原文的不要求，但是也要求掌握經(jīng)脈的基本循行，因?yàn)檫@樣才能夠更好地為以后的臨床護(hù)理針灸操做鋪墊。因而基于《靈樞·經(jīng)脈》中的經(jīng)典原文，選擇行文簡(jiǎn)潔，誦之朗朗上口，或三五字一句，條理性比較強(qiáng)的文字進(jìn)行重點(diǎn)講解，如心經(jīng)循行原文“心手少陰之脈，起于心中，……；其支者：從心系，……。其直者……，出其端”，以原文講授，讓學(xué)生自己在體表描繪經(jīng)脈循行路線，在理解并能夠自行在體表描繪的基礎(chǔ)之上，讓學(xué)生盡量背誦原文，以便更好地記憶循行路線，為臨床實(shí)踐奠定穩(wěn)固基礎(chǔ)。

二、臨床過(guò)渡課的提早進(jìn)行

由于護(hù)理學(xué)的教學(xué)重點(diǎn)在于臨床護(hù)理技能的獲得與提升[2]，因而《針灸學(xué)》教學(xué)過(guò)程中也應(yīng)該圍繞這一中心開展課程。刺法灸法學(xué)作為《針灸學(xué)》教學(xué)中的臨床基礎(chǔ)課程，其主要擔(dān)負(fù)著聯(lián)系基礎(chǔ)知識(shí)理論和臨床實(shí)踐治療的橋梁作用，主要是對(duì)于臨床基本技能的訓(xùn)練，起過(guò)渡和銜接臨床的作用。因?yàn)獒樉闹委熀蛡鹘y(tǒng)常規(guī)中醫(yī)有所差異，在理、法、方、穴的基礎(chǔ)上，強(qiáng)調(diào)術(shù)，即針刺手法操作。熟練的針刺手法操作多是來(lái)自于長(zhǎng)久不懈的練習(xí)，所以可以在整個(gè)學(xué)習(xí)的一開始，就提前練針，給學(xué)生充足的時(shí)間來(lái)練習(xí)針刺手法，能夠更好地讓護(hù)理專業(yè)學(xué)生掌握針刺技能[8]。本著提早獲得、提早練習(xí)的提高臨床技能的目的，提早進(jìn)行針灸基本臨床技能培訓(xùn)是有必要的。提早進(jìn)行針灸臨床基礎(chǔ)課程的講授，能夠增強(qiáng)學(xué)生對(duì)于針灸操作技能的感性認(rèn)識(shí)，能夠提高學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣[9]，最終有助于學(xué)生護(hù)理技能的獲得。

三、臨床課程引入PBL

PBL（Problem-based learning）即基于問(wèn)題的學(xué)習(xí)，或以問(wèn)題為引導(dǎo)的學(xué)習(xí)，是通過(guò)小組討論式教學(xué)，以學(xué)生為中心，教師為引導(dǎo)，圍繞提出的問(wèn)題來(lái)學(xué)習(xí)問(wèn)題背后的知識(shí)的過(guò)程[10]。而《針灸學(xué)》中的針灸治療部分，針對(duì)具體的疾病講解針灸的穴法方術(shù)，是針灸對(duì)于實(shí)際臨床問(wèn)題的解決。因而，在針灸臨床課程中引入PBL教學(xué)模式能夠補(bǔ)充傳統(tǒng)教學(xué)模式的不足，能夠深化學(xué)生對(duì)于疾病的認(rèn)識(shí)，使教師授課更有針對(duì)性，利于學(xué)生臨床思維和分析能力的養(yǎng)成[11，12]，尤其是對(duì)于護(hù)理專業(yè)學(xué)生而言，PBL模式的教學(xué)能夠提高學(xué)生的臨床護(hù)理思維能力和操作技能，滿足護(hù)理學(xué)的教學(xué)目標(biāo)，利于護(hù)理學(xué)生臨床技能的養(yǎng)成。

四、結(jié)合護(hù)理學(xué)專業(yè)特色，引入杵針療法

杵針療法是李仲愚老先生家傳十六世的針灸技能，其特點(diǎn)為不用藥物，針具不深入皮膚肌肉，工具制作簡(jiǎn)單，取穴精簡(jiǎn)，手法簡(jiǎn)易，操作簡(jiǎn)便易學(xué)，無(wú)疼痛損傷之苦，無(wú)交叉感染之慮，兼針灸與按摩之長(zhǎng)[13]。正因如此，將杵針療法引入護(hù)理專業(yè)針灸學(xué)教學(xué)課程中，能夠創(chuàng)新教學(xué)內(nèi)容，提升教學(xué)質(zhì)量，同時(shí)也拓寬了學(xué)生臨床技能范圍，創(chuàng)新學(xué)生技能素質(zhì)，更能夠提高學(xué)生臨床護(hù)理技能，提高護(hù)理水平和質(zhì)量。

綜上，護(hù)理學(xué)專業(yè)因其自身專業(yè)特色，其教學(xué)過(guò)程中對(duì)于學(xué)生臨床技能的培養(yǎng)要求決定了《針灸學(xué)》教學(xué)中針灸臨床操作能力的重要性。因而，在教學(xué)中提倡以醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程為基礎(chǔ)，夯實(shí)針灸經(jīng)絡(luò)腧穴基本知識(shí)；通過(guò)早臨床的方式，加深針灸臨床過(guò)渡課程的學(xué)習(xí)；再結(jié)合PBL教學(xué)提高學(xué)生面對(duì)具體臨床實(shí)踐時(shí)解決問(wèn)題的能力，并補(bǔ)充創(chuàng)新型安全療法——杵針治療，能夠綜合提升學(xué)生臨床能力。

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篇5

筆者所在學(xué)校自2011年起開展教學(xué)名師與青年教師結(jié)對(duì)指導(dǎo)工作，為學(xué)校師資隊(duì)伍建設(shè)和形成本學(xué)科專業(yè)合理的教學(xué)梯隊(duì)作出了貢獻(xiàn)。作為學(xué)校中醫(yī)系方劑教研室的一名青年教師，筆者很榮幸地得到了中醫(yī)系方劑教研室汪欣副教授的培養(yǎng)和指導(dǎo)。汪欣副教授在指導(dǎo)中要求筆者者分階段完成對(duì)中醫(yī)“四大經(jīng)典”著作即《黃帝內(nèi)經(jīng)》《傷寒論》《金匱要略》《溫病條辨》的朗讀并形成錄音。在完成該項(xiàng)任務(wù)后，筆者受益匪淺，深覺(jué)朗誦對(duì)深入學(xué)習(xí)中醫(yī)經(jīng)典著作效果極佳，故總結(jié)如下：

一、有利于對(duì)內(nèi)容的深入研習(xí)

筆者之前曾多次研習(xí)中醫(yī)“四大經(jīng)典”著作，很多條文已爛熟于心，自認(rèn)為朗讀一遍應(yīng)該較易完成，但實(shí)際開始朗讀后發(fā)現(xiàn)之前對(duì)中醫(yī)經(jīng)典的學(xué)習(xí)相當(dāng)粗略，尤其是之前閱讀時(shí)如遇到生難字基本是一晃而過(guò)，不求甚解。現(xiàn)在，因需要朗讀并錄音，故筆者在每次朗讀錄音前均需將所錄內(nèi)容中文發(fā)音、釋義進(jìn)行查對(duì)、矯正，尤其是古文存在通假等情況，如讀音錯(cuò)誤或釋義錯(cuò)誤都將嚴(yán)重影響對(duì)文字的理解。在此過(guò)程中，筆者發(fā)現(xiàn)之前學(xué)習(xí)經(jīng)典時(shí)將很多文字念錯(cuò)或理解錯(cuò)誤，嚴(yán)重影響到對(duì)著作的理解。

如《傷寒論》第195條：“陽(yáng)明病，脈遲，食難用飽，飽則微煩頭眩，必小便難，此欲作谷癉。雖下之，腹?jié)M如故，所以然者，脈遲故也?！逼渲小肮劝D”的“癉”就有兩種發(fā)音：①[dān]（名）中醫(yī)指熱癥或濕熱癥；②[dàn]（動(dòng)）〈書〉因勞累致病；痛恨。筆者以前讀到此處時(shí)，未深究過(guò)其讀音和含義。這次朗讀時(shí)因?qū)ζ渥x音有異，故查閱后才知，所謂“谷癉”為病名，黃疸的一種，因癉為熱癥或濕熱癥，故該病因與熱或濕熱有關(guān)。通過(guò)朗讀和查閱后知：“谷癉者，脾胃不和，食谷則眩，谷氣不消，胃中濁氣下流，小便不通，濕熱入于膀胱，身體盡黃，名曰谷癉，和中茵陳湯主之。”通過(guò)不斷查閱、矯正，筆者更加深入地研習(xí)了中醫(yī)經(jīng)典著作，自身中醫(yī)理論水平也在不斷提升。

二、有利于知識(shí)的系統(tǒng)化

朗讀即清清楚楚地高聲誦讀，需使詩(shī)文語(yǔ)氣連貫而見(jiàn)情意。在朗讀過(guò)程中，朗讀者需要準(zhǔn)確理解和傳達(dá)作品的思想內(nèi)容和感情，所以好的朗讀者不僅需要發(fā)音準(zhǔn)確，而且還需完全理解文章含義，合理斷句，準(zhǔn)確表達(dá)文章內(nèi)容。在未完成中醫(yī)經(jīng)典錄音之前，筆者一直對(duì)中醫(yī)經(jīng)典著作的學(xué)習(xí)比較頭痛，其一是古文較難理解，其二是因?yàn)橐酝鶎W(xué)習(xí)《傷寒論》《金匱要略》等中醫(yī)著作主要以背誦條例學(xué)習(xí)為主，如《傷寒論》（92條）“病發(fā)熱，頭痛，脈反沉，若不差，身體疼痛，當(dāng)救其里，四逆湯方”。通過(guò)對(duì)條例的學(xué)習(xí)，在很大程度上解決了“用”的問(wèn)題，但是對(duì)于全書的領(lǐng)會(huì)相對(duì)較弱，而通過(guò)朗讀中醫(yī)經(jīng)典中每本著作全書后，對(duì)于經(jīng)典的理解更加深入，條理也更加清晰。在中醫(yī)經(jīng)典的朗讀過(guò)程中，筆者不斷領(lǐng)會(huì)文章內(nèi)容，反復(fù)訂正朗讀錄音中存在的錯(cuò)誤，更好地領(lǐng)會(huì)了著作的真諦，也使知識(shí)更加系統(tǒng)化。

三、有利于知識(shí)的記憶

朗讀不僅僅是清晰地讀出每個(gè)字的發(fā)音，好的朗讀還需要朗讀者準(zhǔn)確理解并對(duì)有聲語(yǔ)言進(jìn)行設(shè)計(jì)和處理，是一種具有創(chuàng)造性的語(yǔ)言活動(dòng)。好的朗讀需要全神貫注，就是在朗讀中注意力集中，排除干擾，全力以赴，把全部精力都傾注在朗讀中，這在很大程度上幫助了記憶。筆者發(fā)現(xiàn)在朗讀的過(guò)程中，很多經(jīng)典原文已不像之前學(xué)習(xí)時(shí)所感受到的那么枯燥乏味了，不需要刻意的記憶，就可以把原文朗朗上口地朗誦出來(lái)。

四、有利于方劑學(xué)的教學(xué)

篇6

[中圖分類號(hào)] G642[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]C [文章編號(hào)]1673-7210（2011）03（c）-122-02

The reform and practice for the teaching method of the theory course of Acupuncture foundation

ZHANG Shujun, WANG Minji

He′nan university of Traditional Chinese Medicine Acupuncture and Moxibustion Massage Institute, Zhengzhou 450008, China

[Abstract] The teaching of Acupuncture foundation is the preparation for the later clinical course, which is the the center link and the main channel. Therefore, High-quality teaching is needed. The teaching methods in the new century is to spark more interest in students, to improve students desire of pursuing knowledge, and to mobilize students' learning subjectivity and independent thinking ability. A certain amount of teaching method experience in theory course has been accumulated by basic course teachers who have been teaching for many years. Now they are summarized as follows.

[Key words] Implementation and application; Acupuncture foundation; Theory course; Teaching method

[作者簡(jiǎn)介] 張淑君（1961.4-），女，漢族，本科學(xué)歷，副教授；研究方向：主要從事針灸基礎(chǔ)理論教學(xué)及風(fēng)濕免疫疾病。

《針灸學(xué)基礎(chǔ)》是針推專業(yè)的基礎(chǔ)理論課，是后期臨床教學(xué)的重要環(huán)節(jié)，在教學(xué)過(guò)程中，如何能使學(xué)生對(duì)本課程產(chǎn)生較大的學(xué)習(xí)興趣，提高學(xué)生的求知欲，調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)的主觀性和自主思維能力；教師如何當(dāng)好引領(lǐng)人和主導(dǎo)者，目前教學(xué)方法的改革與創(chuàng)新則是新世紀(jì)教學(xué)的主要手段。筆者在多年的教學(xué)工作中，對(duì)《針灸學(xué)基礎(chǔ)》理論課的教學(xué)方法積累了一定的經(jīng)驗(yàn)，現(xiàn)總結(jié)如下：

1 抓住時(shí)機(jī)，引導(dǎo)入門

針推專業(yè)的學(xué)生第一年所開設(shè)的課程與中醫(yī)專業(yè)基本相同，中醫(yī)理論知識(shí)已基本掌握，當(dāng)開設(shè)新的專業(yè)課時(shí)，作為針推專業(yè)的理論基礎(chǔ)課《針灸學(xué)基礎(chǔ)》則尤為重要，作為講授本課程的教師除了傳遞知識(shí)之外，還要有一個(gè)重要的使命，以飽滿的激情和精神氣質(zhì)喚醒學(xué)生，讓學(xué)生成為有獨(dú)立思考能力的人[1]。教師在教學(xué)中一定要作好充分的思想準(zhǔn)備，不打無(wú)準(zhǔn)備之仗，一定要熱情且敬業(yè)，力求以新的內(nèi)容、精練的語(yǔ)言，巧妙的方法打開局面，如緒論中什么是針灸學(xué)；針灸學(xué)的基本內(nèi)容等；在講敘過(guò)程中結(jié)合古代醫(yī)家如何用針灸的方法治療疾病，并例舉病案描述其卓越的療效。把學(xué)生帶到探索知識(shí)的境界中者，投入到神奇奧妙的學(xué)習(xí)之中。使學(xué)生思維開啟，興趣濃生，提出很多為什么。如針灸為什么能治??？后溪為什么可治療腰扭傷？至陰為什么能糾正胎位等等。從而激發(fā)了學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性，找到適合自己的學(xué)習(xí)方法。最終達(dá)到使絕大多數(shù)學(xué)生愿意學(xué)習(xí)的目的。

2 強(qiáng)調(diào)經(jīng)脈循行，注重穴名釋義

《針灸學(xué)基礎(chǔ)》分為經(jīng)絡(luò)和腧穴兩方面內(nèi)容，其中十四經(jīng)脈則是經(jīng)絡(luò)學(xué)說(shuō)的重點(diǎn)內(nèi)容，是針灸學(xué)的理論核心，千百年來(lái)一直有效地指導(dǎo)著中醫(yī)針灸的臨床實(shí)踐。十四經(jīng)脈的循行路線在教學(xué)大綱中規(guī)定是必須掌握的；但學(xué)生在學(xué)習(xí)過(guò)程中，只是完成了簡(jiǎn)單的背誦和記憶；重點(diǎn)、難點(diǎn)、了解、熟悉等內(nèi)容掌握不清，理解不透，難以實(shí)現(xiàn)教學(xué)目的。鑒于這種情況，我們課堂上將經(jīng)脈循行中的每條經(jīng)脈分五個(gè)部分內(nèi)容進(jìn)行講授，第一部分先熟讀經(jīng)脈原文；第二部分結(jié)合原文找出重點(diǎn)的詞或句給同學(xué)以詳細(xì)的解釋；第三部分教師在課堂上將講的經(jīng)脈循行線用多媒體的形式在屏幕上展現(xiàn)出來(lái)或用肢體語(yǔ)言在身體上明確地比劃出來(lái)；第四部分詳細(xì)分析其經(jīng)脈循行線的內(nèi)行線（無(wú)穴通路線）、外行線（有穴通路線），在循行過(guò)程中出現(xiàn)的交會(huì)關(guān)系、起點(diǎn)和止點(diǎn)交接關(guān)系，并從中得出本經(jīng)脈在循行過(guò)程中所聯(lián)系的臟和腑，聯(lián)系的器官、組織；第五部分通過(guò)以上內(nèi)容的學(xué)習(xí)最后歸納總結(jié)得出本經(jīng)脈的主治概要及治療疾病的范圍。課后再提出問(wèn)題，讓學(xué)生思考，在理解的基礎(chǔ)上根椐自己的掌握情況形象地畫出經(jīng)脈循行示意圖。在下一次上新課前抽查幾位同學(xué)作為代表把自己繪出的示意圖再結(jié)合對(duì)經(jīng)脈的理解和認(rèn)識(shí)講出來(lái)。老師用很短的時(shí)間進(jìn)行評(píng)講總結(jié)，肯定成績(jī)，解釋難點(diǎn)及疑點(diǎn)。這樣的學(xué)習(xí)方法不僅有助于學(xué)生認(rèn)識(shí)問(wèn)題，更重要的是可加深學(xué)生對(duì)經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)內(nèi)容的理解，明確經(jīng)絡(luò)理論對(duì)解決臨床實(shí)際問(wèn)題的重要性，增強(qiáng)了學(xué)生的學(xué)習(xí)信心和動(dòng)力，教學(xué)效果評(píng)價(jià)很高。

腧穴內(nèi)容的教學(xué)則是以經(jīng)絡(luò)學(xué)說(shuō)為指導(dǎo)，以闡述腧穴的歸經(jīng)、定位、作用及臨床應(yīng)用。腧穴和經(jīng)絡(luò)二者之間是互相聯(lián)系密不可分的。在多年的教學(xué)和臨床中還發(fā)現(xiàn)，在講述腧穴的歸經(jīng)、定位、作用及臨床應(yīng)用時(shí)常常結(jié)合腧穴的穴名釋義對(duì)加強(qiáng)學(xué)生的學(xué)習(xí)理解更有幫助，并能達(dá)到意想不到的學(xué)習(xí)效果。雖然腧穴命名這一章節(jié)的內(nèi)容大綱要求只是了解，不作為重點(diǎn)講敘，但確實(shí)為學(xué)生學(xué)習(xí)腧穴內(nèi)容帶來(lái)了極大的方便。腧穴的命名是古代醫(yī)家在當(dāng)時(shí)歷史條件下，根椐對(duì)宇宙間事物的認(rèn)識(shí)，結(jié)合天人相應(yīng)的自然規(guī)律提出的，及面非常廣泛，有的本于天文，有的本于地理，有的本于人體，有的本于臟腑，有的本于氣血，有的本于經(jīng)脈，有的本于陰陽(yáng)[2]。正如孫思邈在《千金方》說(shuō)：“凡諸孔穴，名不徒設(shè)，皆有深意?！比纾悍埠小吧瘛弊值碾蜓ㄉ耖T、神堂、神闕等均能治療神志??；含有“風(fēng)”字的腧穴風(fēng)門、風(fēng)池、風(fēng)市等均能治療風(fēng)疾等等。鑒于此，我們采用腧穴命名來(lái)分別闡述腧穴的歸經(jīng)、定位、功能及腧穴的臨床應(yīng)用。

2.1 腧穴命名與腧穴歸經(jīng)的關(guān)系

《素問(wèn)》載“人身有形，不離陰陽(yáng)”全身分布的經(jīng)脈有十四條，十四經(jīng)脈分為手、足三陰和手、足三陽(yáng)經(jīng)脈。人體凡含有“陽(yáng)”字的腧穴均分布在手、足三陽(yáng)經(jīng)的循行路線上，凡含有“陰”字的腧穴均分布在手、足三陰經(jīng)的循行路線上[3]；如：陽(yáng)經(jīng)的腧穴陽(yáng)陵泉是分布在足少陽(yáng)膽經(jīng)上，陽(yáng)池是分布在手太陽(yáng)小腸經(jīng)上，至陽(yáng)是分布在督脈經(jīng)上；陰經(jīng)的的腧穴陰陵泉是分布在足太陰脾經(jīng)上，陰郄是分布在手厥陰心包經(jīng)上，陰交是分布在任脈經(jīng)上。全身這樣的腧穴很多不一一列舉?？傊?，分布在人體表里、上下、左右的陰經(jīng)和陽(yáng)經(jīng)的腧穴，均可用陰陽(yáng)來(lái)命名。

2.2 腧穴命名與腧穴定位的關(guān)系

腧穴是針灸治療疾病所施述的重要部位，每個(gè)腧穴都有其不同的位置所在，人體上分分寸寸皆是腧穴，無(wú)處不在。如果一一背誦是難以記憶和掌握的，假若明確了腧穴命名與腧穴定位的關(guān)系，學(xué)生在學(xué)習(xí)中就會(huì)一目了然。人體上凡含有“關(guān)”字的腧穴定位大多都在關(guān)節(jié)的附近，如：上關(guān)和下關(guān)穴的定位是在顴骨關(guān)節(jié)的上方和下方，膝陽(yáng)關(guān)的定位是在膝關(guān)節(jié)外側(cè)的上方，內(nèi)關(guān)的定位是在腕關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)上方；凡含有“風(fēng)”字的腧穴定位大多都在人體的上部及關(guān)節(jié)附近，根據(jù)風(fēng)邪的特點(diǎn)，上行而數(shù)變，最易侵犯人的上部，關(guān)節(jié)又是風(fēng)邪最易藏的處所，因此也是最易侵犯的部位。如：風(fēng)池的定位是后頭部，翳風(fēng)的定位是在耳后部，風(fēng)市的定位是在膝關(guān)節(jié)外側(cè)上7寸處；總之，凡含有“天”的腧穴除天樞穴外均在人體的較高部位；凡含有“地”的腧穴除地倉(cāng)穴外均在人體的較低部位[4]等等，比比皆是。

2.3腧穴命名與腧穴作用的關(guān)系

腧穴的命名還常常與腧穴主治作用密切相關(guān)，每個(gè)腧穴都有其不同的治療作用，如：通里穴屬特定穴的絡(luò)穴，有聯(lián)絡(luò)之意，可聯(lián)絡(luò)其相表里的經(jīng)脈，具有溝通表里兩經(jīng)的作用，從而治療表里兩經(jīng)的病證；三陰交屬特定穴的交會(huì)穴，歸屬于足太陰脾經(jīng)，交會(huì)于足厥陰肝經(jīng)、足少陰腎經(jīng)，從而治療與肝、脾、腎相關(guān)的一切病證；承泣穴有承接淚水的作用，故能治療流眼淚。

2.4 腧穴命名與腧穴主治的關(guān)系

腧穴作用和腧穴主治關(guān)系密切，臨床中只有明確腧穴的作用，才能掌握腧穴治病的范圍。根據(jù)腧穴的命名，光明為足少陽(yáng)膽之絡(luò)穴，別走于厥陰肝，肝開竅于目，故有開光復(fù)明的作用，從而可治療眼??；迎香在鼻翼旁，鼻從此迎香而入。故有迎接香味的作用，從而可治療不聞香臭、鼻?。宦爩m、聽會(huì)為耳聽之竅會(huì)，主聽覺(jué)。故有調(diào)節(jié)聽力的作用，從而可治療耳病[5]。

綜上所述，我們?cè)谑谡n過(guò)程中，增加穴名釋義的內(nèi)容，不僅生動(dòng)形象地加深了學(xué)生對(duì)其內(nèi)容的理解，而且在理解的基礎(chǔ)上加強(qiáng)了記憶。同時(shí)也加深了對(duì)中醫(yī)學(xué)博大精深內(nèi)容的深刻了解。因此，只有這樣，才能學(xué)得好、記得牢、記得久，才能更好地掌握腧穴的歸經(jīng)、定位、作用及臨床應(yīng)用。

3 注重內(nèi)容復(fù)結(jié)，調(diào)動(dòng)學(xué)生思維能力

《針灸學(xué)基礎(chǔ)》包括經(jīng)絡(luò)、腧穴總論和經(jīng)絡(luò)、腧穴各論，在課堂上，將總論和各論的兩大內(nèi)容結(jié)合起來(lái)穿插講授，齊頭并進(jìn)。尤其是各論的內(nèi)容，除了上述講的方法外，還可結(jié)合腧穴的命名講授腧穴的命稱；結(jié)合腧穴的定位方法講授每個(gè)腧穴的定位；講授腧穴的主治時(shí)結(jié)合特定穴的理論及古代文獻(xiàn)和現(xiàn)代研究，講授腧穴的針刺方法時(shí)結(jié)合腧穴的定位、解剖知識(shí)。這樣將前后內(nèi)容聯(lián)貫起來(lái)，使《針灸學(xué)基礎(chǔ)》的內(nèi)容從理論到臨床給學(xué)生展現(xiàn)出一個(gè)清晰的思路，從而起到溫故而知新的目的。

再一方面授課時(shí)還要重在復(fù)習(xí)，進(jìn)行規(guī)律性的總結(jié)，前面的相關(guān)內(nèi)容教師已詳細(xì)講述，學(xué)生也基本掌握，后面的相關(guān)內(nèi)容在授課時(shí)有時(shí)會(huì)涉及到前面所學(xué)的內(nèi)容，此時(shí)前面所學(xué)的內(nèi)容應(yīng)作為問(wèn)題提問(wèn)學(xué)生，讓學(xué)生進(jìn)行歸納總結(jié)并回答問(wèn)題，在課堂上進(jìn)行重溫。如：講到手少陽(yáng)三焦經(jīng)的關(guān)沖穴時(shí)要把其他手五經(jīng)的少商、商陽(yáng)、中沖、少?zèng)_、少澤結(jié)合一起歸納總結(jié)，先講六個(gè)腧穴的歸經(jīng)和定位，再總結(jié)其共性，因六個(gè)腧穴均屬特定穴的井穴，均有開竅醒神、調(diào)節(jié)陰陽(yáng)的作用，故臨床上多用于急救，治療各種神志疾病。六個(gè)腧穴除了共性外，但各個(gè)腧穴還都具有不同的治療特點(diǎn)，其中少商臨床中多用于治療CO中毒；商陽(yáng)臨床中多用于治療咽喉腫痛；中沖臨床中多用于治療急性心臟??；少澤臨床中多用于治療乳少、乳癰。另外，位于在腕關(guān)節(jié)、肘關(guān)節(jié)、肩關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)、趾關(guān)節(jié)部的腧穴都可以依次進(jìn)行總結(jié)。這樣極大地調(diào)動(dòng)了學(xué)生學(xué)習(xí)本課程的積極性、主動(dòng)性，開拓了學(xué)生的學(xué)習(xí)思維，培養(yǎng)了學(xué)生獨(dú)立思考、認(rèn)識(shí)問(wèn)題、解決問(wèn)題的能力；作為老師也從中了解了學(xué)生的學(xué)習(xí)情況，以便針對(duì)其薄弱環(huán)節(jié)再給予進(jìn)一部強(qiáng)化復(fù)習(xí)。本法通過(guò)對(duì)針推專業(yè)的實(shí)施，學(xué)生反應(yīng)良好，提高了教學(xué)效果，實(shí)現(xiàn)了教學(xué)目的。

[參考文獻(xiàn)]

[1]程珂,鄧海平,沈?qū)W勇.經(jīng)絡(luò)腧穴學(xué)教學(xué)中的傳導(dǎo)、授業(yè)、解惑[J].上海針灸雜志,2008,27(10):42-43.

[2]劉杰.腧穴命名初探[J].山東中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),1995,19(5):343-344.

[3]張國(guó)強(qiáng),尹百順.淺談腧穴命名的特點(diǎn)[J].吉林中醫(yī)藥,2007,27(6):59.

篇7

醫(yī)學(xué)是生命科學(xué)的重要組成部分，中醫(yī)婦科學(xué)是中醫(yī)四大學(xué)科之一。它緊密聯(lián)系于傳統(tǒng)的中醫(yī)基礎(chǔ)理論，又有其獨(dú)特的專業(yè)理論內(nèi)涵及臨床特點(diǎn)，尤其是在臨床治療方面更有一定的優(yōu)勢(shì)。那么，怎樣才能充分展示它特有的優(yōu)勢(shì)，發(fā)展好中醫(yī)婦科這門學(xué)科呢？這就需要培養(yǎng)和造就合格的專業(yè)人才。目前，醫(yī)學(xué)研究生的培養(yǎng)歷經(jīng)了20多年的探索和發(fā)展，已從一個(gè)單一的培養(yǎng)模式過(guò)渡到臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)和醫(yī)學(xué)科學(xué)研究?jī)煞N培養(yǎng)方向。[1]但也存在著一些不足，筆者在多年培養(yǎng)臨床研究生的過(guò)程中，通過(guò)對(duì)幾十名學(xué)生的分析和總結(jié)，發(fā)現(xiàn)了一些共性和個(gè)性的問(wèn)題，如果這些問(wèn)題得不到糾正，將不利于中醫(yī)婦科專業(yè)的發(fā)展?，F(xiàn)就一些問(wèn)題進(jìn)行探析：

一、經(jīng)典理論學(xué)習(xí)不深，難以透徹領(lǐng)悟中醫(yī)理論全貌

從古代著名醫(yī)家和近代名醫(yī)的經(jīng)歷來(lái)看，學(xué)好經(jīng)典著作，熟記重點(diǎn)條文，深刻領(lǐng)悟文意內(nèi)涵是中醫(yī)理論和臨床基礎(chǔ)的前提，篤誠(chéng)實(shí)踐，醫(yī)精于勤，是成為棟梁之才的必經(jīng)之路。 如果要成為一名合格的中醫(yī)臨床研究生，首先應(yīng)該重點(diǎn)掌握 “四大經(jīng)典”等古典醫(yī)籍的條文。因?yàn)?，它們是中醫(yī)的起源、是中醫(yī)的靈魂。如果能夠深解其意，并能應(yīng)用于臨床實(shí)踐，勢(shì)必會(huì)在理論和臨床水平上有很大的提高。而現(xiàn)在的很多研究生對(duì)于中國(guó)傳統(tǒng)文化和古典醫(yī)籍越來(lái)越淡然，知之甚少，只知其幾條膚淺的原文，或者是為應(yīng)付考試而背誦一些，隔一些時(shí)間便全然忘掉。更談不上熟記理解和應(yīng)用了，又從何談起繼承和發(fā)揚(yáng)中醫(yī)事業(yè)呢？所以臨床研究生，無(wú)論是碩士研究生還是博士研究生，都不要單純追求學(xué)歷和學(xué)位，而出現(xiàn)“博而不博”“臨而不臨”的現(xiàn)象。研究生除了注重專業(yè)培養(yǎng)之外，同時(shí)也要加強(qiáng)其他學(xué)科之間的相互交融。因?yàn)橹嗅t(yī)學(xué)與中國(guó)傳統(tǒng)文化是一體的，只有博覽群書，由博反約才能提高自身的綜合素質(zhì)，才能符合新世紀(jì)人類社會(huì)發(fā)展的需要。

二、盲目追求中醫(yī)西化

中醫(yī)學(xué)是在幾千年的長(zhǎng)期實(shí)踐過(guò)程中發(fā)展起來(lái)的，它既有醫(yī)學(xué)的共性，又有其獨(dú)特的個(gè)性。中醫(yī)和西醫(yī)是兩個(gè)異質(zhì)體系，中醫(yī)學(xué)的“系統(tǒng)思維”和西醫(yī)學(xué)的“分析思維”有著本質(zhì)的區(qū)別。[2]不要拿西醫(yī)的東西往中醫(yī)里生搬硬套。鄧鐵濤教授指出“中醫(yī)要走自己的路”。培養(yǎng)中醫(yī)人才，既要遵循現(xiàn)代醫(yī)學(xué)教育的普遍規(guī)律，又要繼承和發(fā)揚(yáng)中醫(yī)傳統(tǒng)教育精華。[3]中醫(yī)如果違背了中醫(yī)學(xué)術(shù)特點(diǎn)及發(fā)展水平，背離中醫(yī)教育和人才成長(zhǎng)規(guī)律，直接借用或照搬西醫(yī)院校的教育模式，所有的中醫(yī)理論和臨證都要用什么客觀化、標(biāo)準(zhǔn)化來(lái)規(guī)范，這將對(duì)高等中醫(yī)教育和中醫(yī)專業(yè)的發(fā)展有害無(wú)益。當(dāng)然我們絕不排斥西醫(yī)，并且提倡要掌握一些西醫(yī)的知識(shí)。主張運(yùn)用現(xiàn)代科學(xué)的檢查方法診治病人。例如在診治崩漏、胎動(dòng)不安、帶下病、不孕癥等疾病時(shí)，我們也不反對(duì)涉及一些西醫(yī)的認(rèn)識(shí)，采用必要的檢查手段。但一定要拿出中醫(yī)的理論和診治方法，發(fā)揮中醫(yī)的特長(zhǎng)和優(yōu)勢(shì)，因?yàn)樽鳛橐幻嗅t(yī)院校的研究生，今后要承擔(dān)的是中醫(yī)事業(yè)的振興和發(fā)展。對(duì)于兩種醫(yī)學(xué)我們應(yīng)當(dāng)兼收并蓄，取其精華。比如，對(duì)于胎死不下一癥，古人已告示醫(yī)者，“當(dāng)速下其胎，以救其母，方用脫花煎”。在當(dāng)時(shí)的歷史條件下，古人能有此認(rèn)識(shí)實(shí)屬難能可貴。但在今天，面臨著這種病癥，我們是否仍然要墨守成規(guī)，而不去發(fā)揮西醫(yī)學(xué)在這一方面的優(yōu)勢(shì)呢，這當(dāng)然是沒(méi)有必要的。所以要做到“古為今用、洋為中用”。是發(fā)展中醫(yī)的有效途徑。

三、科研能力不強(qiáng)，重復(fù)模仿現(xiàn)象普遍

發(fā)展中醫(yī)婦科事業(yè)，需要普遍提高婦科人才的素質(zhì)和高尖人才的培養(yǎng)，大力開展科研工作。如何搞好中醫(yī)的科研工作，在許多的研究生中存在著誤區(qū)。他們不知道應(yīng)該如何進(jìn)行中醫(yī)科研研究。在目前的大多數(shù)科研工作中，普遍存在著較多的問(wèn)題，如忽略理論、忽略繼承、忽略極為寶貴的臨床特色經(jīng)驗(yàn)的總結(jié)；出現(xiàn)科學(xué)研究的虛假和重復(fù)現(xiàn)象，其中最為普遍和嚴(yán)重的是科學(xué)研究的重復(fù)模仿。重復(fù)進(jìn)行同一課題的研究，只不過(guò)是重復(fù)他人的工作，得到他人已經(jīng)得到的結(jié)果，充其量只是證明了該實(shí)驗(yàn)的可重復(fù)性，既浪費(fèi)了人力、物力，又浪費(fèi)了財(cái)力，毫無(wú)意義。中醫(yī)科研的目的是為了促進(jìn)中醫(yī)的發(fā)展，我們不應(yīng)當(dāng)只是為了應(yīng)付而機(jī)械的去進(jìn)行毫無(wú)新意的研究。真正的中醫(yī)科研工作應(yīng)該著眼于中醫(yī)的提高和發(fā)展。我們應(yīng)當(dāng)深入的理解中醫(yī)婦科的專業(yè)理論，認(rèn)真地進(jìn)行思考、確定科研方法，才能夠得到有意義的科研結(jié)果。不要盲目崇拜西方的定性、定量標(biāo)準(zhǔn)化，要熱愛(ài)中醫(yī)事業(yè)，堅(jiān)定不移的按照中醫(yī)的思維方法進(jìn)行科學(xué)研究。不要用西醫(yī)的研究方法替代中醫(yī)的研究方法，不要以現(xiàn)代科學(xué)為尺度去度量中醫(yī)而定其取舍。[4]我們應(yīng)當(dāng)重視臨床實(shí)踐，具有扎實(shí)的中醫(yī)根底，以實(shí)踐這一檢驗(yàn)真理的唯一標(biāo)準(zhǔn)去論證、研究中醫(yī)學(xué)從而促進(jìn)其發(fā)展。

四、理論與實(shí)踐脫節(jié)，動(dòng)手能力差

理論源于實(shí)踐，中醫(yī)婦科學(xué)是一門實(shí)踐性很強(qiáng)的學(xué)科，臨床的療效是中醫(yī)生存、發(fā)展及長(zhǎng)盛不衰的生命力。[3]現(xiàn)今的臨床研究生絕大多數(shù)是從校門到校門，他們接受了五年的高等教育，已習(xí)慣于以課堂、老師、教材為中心，只要你認(rèn)真聽講，啃書本，死記硬背，就能取得好成績(jī)。當(dāng)全部的基礎(chǔ)理論和專業(yè)理論學(xué)習(xí)結(jié)束以后，才進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)階段，這樣就把理論教學(xué)與實(shí)踐教學(xué)分割成兩個(gè)獨(dú)立的體系。在實(shí)習(xí)的過(guò)程中，學(xué)生們不能很好的去發(fā)揮運(yùn)用以前所學(xué)過(guò)的知識(shí)，而是茫然抄記老師的方子，結(jié)果呢？在老師的手里，方子是活在樹上的樹葉，很有效，可是在學(xué)生的手里，葉子逐漸萎縮，后來(lái)就變成碎末了。[4]這說(shuō)明學(xué)生們?nèi)狈?dòng)手動(dòng)腦能力，不能把所學(xué)的理論與實(shí)踐結(jié)合起來(lái)，導(dǎo)致學(xué)生理論和實(shí)踐嚴(yán)重脫節(jié)，表現(xiàn)出臨床遇到實(shí)際病人不能處理，甚則連一個(gè)合格的病例記錄都難以完成。形成了高學(xué)歷、低能力的局面，使用人單位也面臨著選人、用人的危機(jī)。導(dǎo)致研究生畢業(yè)以后很難找到合適的工作。因此，必須積極改變現(xiàn)行醫(yī)學(xué)教育滯后于醫(yī)學(xué)模式的發(fā)展與變化的情況。實(shí)行以學(xué)生為主體，以導(dǎo)師為主導(dǎo)的新的實(shí)踐教學(xué)體系。把學(xué)生從記憶型，模仿型轉(zhuǎn)變出來(lái)。讓他們學(xué)會(huì)善于動(dòng)腦、善于動(dòng)手、善于實(shí)踐、善于創(chuàng)新，跟上時(shí)代的步伐，勇敢地向新世紀(jì)邁進(jìn)[5]。

五、臨床研究生綜合素質(zhì)的培養(yǎng)

研究生在入學(xué)的時(shí)候基礎(chǔ)水平參差不齊，而21世紀(jì)是一個(gè)飛速發(fā)展的時(shí)代，對(duì)于人才的要求也更加嚴(yán)格。隨著社會(huì)對(duì)醫(yī)學(xué)人才的多樣化、綜合化的需求，以專業(yè)教育為特征的人才培養(yǎng)模式與就業(yè)的多元化趨向不一致的矛盾日益突出，培養(yǎng)具有較高綜合素質(zhì)和中醫(yī)學(xué)術(shù)水平及動(dòng)手能力強(qiáng)的復(fù)合型中醫(yī)人才，已經(jīng)成為醫(yī)學(xué)教育現(xiàn)代化的發(fā)展趨勢(shì)。按照中醫(yī)獨(dú)特的培養(yǎng)和成才規(guī)律，通過(guò)對(duì)學(xué)生東方傳統(tǒng)文化的培養(yǎng)和熏陶，提高學(xué)生的整體素養(yǎng)，有利于培養(yǎng)學(xué)生的中醫(yī)辯證思維，穩(wěn)定學(xué)生的中醫(yī)專業(yè)思想：另一方面，把中醫(yī)學(xué)放在現(xiàn)代整個(gè)知識(shí)體系的大背景中，采用開放性研究，及兼容并取的態(tài)度走向世界、面對(duì)世界，敢于吸收外來(lái)的（或現(xiàn)代）優(yōu)秀文化和科學(xué)技術(shù)，與時(shí)俱進(jìn)，不斷促進(jìn)中醫(yī)學(xué)術(shù)自身的發(fā)展和不斷完善，培養(yǎng)出一批基本功扎實(shí)，有較高道德操守，具有較高理論和臨床水準(zhǔn)，能夠解決臨床實(shí)際問(wèn)題的復(fù)合型中醫(yī)人才，[6]是我們的愿望和人民的需要。

目前我國(guó)十分重視研究生的教育與培養(yǎng)，站在與世界先進(jìn)國(guó)家同等教育的水平線上要求研究生。為此，國(guó)家教育部門制定了有效的管理方案，各職能部門和本專業(yè)專家到各大專院校聽取研究生論文報(bào)告，及時(shí)指出存在的問(wèn)題，為學(xué)生指點(diǎn)迷津，這便利于教育事業(yè)的健康發(fā)展。 參考文獻(xiàn)

1、康金鳳、陳志強(qiáng).臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)研究生培養(yǎng)模式探討.西北醫(yī)學(xué)教育.2004，8（12）;4

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3、郝光明.對(duì)中醫(yī)教育而言，師傅手把手的言傳身教太重要了.中醫(yī)藥學(xué)刊.2004，8(22);8

篇8

Abstract：Accordingtocurrentissuesclinicianshavetofacewith,thisarticlepresentsseveralmeasuresonhowtoenhancethediagnosticalcapabilityofclinicians.FurtherstudyonclassicalliteraturesofChineseMedicineenablesclinicianstoimprovetheirmindandprovidesthemaconditionofrelearning.Theabilityontreatmentsofallkindsofdifficultiesandvariousillnesseswillbeenhancedthroughreacquiringknowledgeandtheenthusiasmofclinicianswillbestimulatedbythebeneficialfromscientificresearchpolicies.Thisarticleemphasisonthecommunicationbetweentheoreticalresearchersandclinicianswhichisreciprocalandwillleadstoadoublewinsfinally.

Keywords：Clinicians；Basictheory;Diagnosticalcapability

中醫(yī)之所以歷經(jīng)兩千多年現(xiàn)仍被有效地運(yùn)用于臨床，主要是由療效決定的，而療效取決于中醫(yī)理論的指導(dǎo)。沒(méi)有正確理論指導(dǎo)的實(shí)踐，是盲目的實(shí)踐，這樣的實(shí)踐就不會(huì)發(fā)展也不會(huì)長(zhǎng)久。近年來(lái)隨著社會(huì)的變遷，人們價(jià)值取向的改變，臨床醫(yī)生能潛心學(xué)習(xí)理論，并將自己治療的醫(yī)案用理論進(jìn)行認(rèn)真分析的人越來(lái)越少。目前中醫(yī)面臨很多問(wèn)題，除有些人的錯(cuò)誤認(rèn)識(shí)外，我們不能不從自身找原因，其中臨床醫(yī)師中醫(yī)理論素養(yǎng)不高導(dǎo)致診療技術(shù)下降，是其中重要原因之一。如何提高臨床醫(yī)師中醫(yī)理論素養(yǎng)，進(jìn)而提高診療能力是值得探討的問(wèn)題，對(duì)此，筆者根據(jù)臨床醫(yī)師目前所面臨的有關(guān)問(wèn)題及如何解決這些問(wèn)題略抒管見(jiàn)：

1注重經(jīng)典著作的學(xué)習(xí)，深挖中醫(yī)精華

中醫(yī)理論博大精深，經(jīng)典著作對(duì)學(xué)中醫(yī)的人來(lái)講非常重要，它是古代醫(yī)家臨床經(jīng)驗(yàn)的總結(jié)，它是我們祖先為我們留下的寶貴遺產(chǎn)。一般而言精通理論又注重實(shí)踐的醫(yī)師，臨床效果良好，反之，只有理論沒(méi)有臨床，或只有臨床不注重理論學(xué)習(xí)的，在醫(yī)療方面都不會(huì)有很高的造詣。我國(guó)歷代名醫(yī)如張仲景、劉完素、朱丹溪以及明清時(shí)期的溫病學(xué)派等無(wú)不在學(xué)習(xí)《黃帝內(nèi)經(jīng)》等經(jīng)典著作基礎(chǔ)上有所發(fā)揮，有所建樹。就現(xiàn)代名老中醫(yī)而言，他們之所以醫(yī)術(shù)精湛，醫(yī)德高尚，究其根源，無(wú)不精通《內(nèi)經(jīng)》《傷寒論》等經(jīng)典著作，對(duì)其中許多有指導(dǎo)性的內(nèi)容能熟練背誦，理解深刻，在臨床對(duì)病因病機(jī)的分析時(shí)往往用經(jīng)文一語(yǔ)中的，治療用方，靈活自如，讓人心服口服。

作為中醫(yī)臨床醫(yī)生，必須熟讀經(jīng)典著作，否則對(duì)疾病只能知其然，不知其所以然。有相當(dāng)一部分人，對(duì)中醫(yī)經(jīng)典著作有一些偏見(jiàn)，認(rèn)為經(jīng)典著作歷時(shí)久遠(yuǎn)，文字晦澀難懂，對(duì)臨床作用不大等等，這種觀點(diǎn)是不正確的。近年來(lái)，名老中醫(yī)呼吁：中醫(yī)精華的部分在經(jīng)典著作中，中醫(yī)臨床、科研均應(yīng)在經(jīng)典著作中找閃光點(diǎn)。事實(shí)也正是如此，比如近年來(lái)對(duì)傳染病的研究，中醫(yī)取得的成效是有目共睹的，而溫病學(xué)為其無(wú)論從理論還是臨床，提供了很好的依據(jù)和素材；近年來(lái)心理疾病越來(lái)越引起人們的重視，抑郁癥，焦慮癥等心理疾病已經(jīng)稱為21世紀(jì)的第二殺手，而兩千多年前的《黃帝內(nèi)經(jīng)》中就有有關(guān)郁證的論述，還有專論心身疾病的篇章，為這些疾病的診治預(yù)防指明了方向；再比如亞健康狀態(tài)已經(jīng)成為人們關(guān)注的焦點(diǎn)，而早在《素問(wèn)·四氣調(diào)神大論》中就提出“治未病”的思想，并創(chuàng)立了很多行之有效的具體方法。深入學(xué)習(xí)經(jīng)典著作一定能尋找出應(yīng)對(duì)各種疾病的手段和方法。中醫(yī)現(xiàn)已延續(xù)了幾千年，但它的理論并沒(méi)有過(guò)時(shí)，只要深入挖掘，就一定能找出治療疑難雜證的突破點(diǎn)。因此，作為中醫(yī)的臨床醫(yī)師應(yīng)該在百忙中抽一定時(shí)間閱讀經(jīng)典著作，對(duì)其中有指導(dǎo)意義的內(nèi)容做好讀書筆記，將平時(shí)收集的病例，用經(jīng)典著作中的理論進(jìn)行剖析，不但可以提高自己的理論水平，而且可以提高實(shí)踐技能，更能為臨床論文的撰寫奠定良好的基礎(chǔ)，能夠使醫(yī)生的論文有理有據(jù)，讓人心悅誠(chéng)服?，F(xiàn)有的醫(yī)師臨床療效很好，積累的典型病例不少，但其分析討論比較浮淺，不能從理論上將自己的經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行升華，究其根源，經(jīng)典著作讀得太少，記得太少。因此，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)為中醫(yī)臨床醫(yī)師加強(qiáng)中醫(yī)經(jīng)典著作的學(xué)習(xí)創(chuàng)造條件，如業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)內(nèi)容每月最少有一次是聘請(qǐng)水平較高的、對(duì)經(jīng)典著作理解深刻、有豐富臨床經(jīng)驗(yàn)的專家教授進(jìn)行理論聯(lián)系實(shí)際的講座；或者是各科室學(xué)術(shù)論文的交流，找出欠缺的理論根據(jù)，提高中醫(yī)臨床醫(yī)師對(duì)經(jīng)典著作學(xué)習(xí)的興趣和自覺(jué)學(xué)習(xí)積極性，提高中醫(yī)理論水平，而理論水平的提高是診療技術(shù)提高的基礎(chǔ)和前提。

2為醫(yī)師提供再學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì)，提高業(yè)務(wù)水平

業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)不是一句空話，要落實(shí)在行動(dòng)上，醫(yī)院應(yīng)制定相應(yīng)的學(xué)習(xí)制度，臨床醫(yī)師可分期分批到中醫(yī)院校進(jìn)修學(xué)習(xí)。從事臨床工作后很多醫(yī)師因?yàn)楣ぷ魈鲆暳藰I(yè)務(wù)的學(xué)習(xí)，導(dǎo)致醫(yī)療水平下降。有的甚至只知治病，不懂為什么要這樣治病，從機(jī)理上很難分析清楚。住院病歷、門診病歷書寫不規(guī)范；有的所記錄的臨床表現(xiàn)，治療大法，與用藥情況不符；有的對(duì)病人提出的問(wèn)題不能自圓其說(shuō)等等，理論知識(shí)的匱乏導(dǎo)致了這些弊端。實(shí)踐證明，在進(jìn)行1～2年臨床工作后再到中醫(yī)院校有選擇性的學(xué)習(xí)一些理論知識(shí)，不但可以加深理解中醫(yī)理論，更能夠活學(xué)活用，提高分析、解決臨床病證的能力。20世紀(jì)80年代各地中醫(yī)院校經(jīng)常舉辦短期中醫(yī)臨床大夫培訓(xùn)班，請(qǐng)理論水平較高的教師講述中醫(yī)理論。歷史的經(jīng)驗(yàn)值得注意，這種“回爐”現(xiàn)象值得借鑒。實(shí)踐－理論－再實(shí)踐，會(huì)使臨床醫(yī)生的醫(yī)療技術(shù)和水平不斷提高，應(yīng)對(duì)臨床各種病證的能力大大增強(qiáng)。否則，隨著時(shí)間的推移人們很快就會(huì)將原來(lái)學(xué)到的理論知識(shí)忘記，而沒(méi)有較高理論素養(yǎng)的醫(yī)師，醫(yī)療技術(shù)平平，見(jiàn)到疑難雜證，束手無(wú)策，往往草率行事，將病人打發(fā)了事，這樣做的結(jié)果是降低中醫(yī)威信，失去患者信任，對(duì)中醫(yī)的發(fā)展造成一定影響。

現(xiàn)在有一種現(xiàn)象，基層醫(yī)院派人外出學(xué)習(xí)，基本都是去醫(yī)院學(xué)習(xí)，而不主張，也沒(méi)有人愿意去學(xué)校進(jìn)修學(xué)習(xí)，因?yàn)槿藗兏⒅氐氖菍?shí)用，即快速見(jiàn)成效，什么藥治什么病，只要記住這些，就算有收獲，回去就能當(dāng)好醫(yī)生。這就導(dǎo)致有些人去醫(yī)院學(xué)習(xí)，學(xué)會(huì)了用某方治某病，但為什么能治這種??？不能用理論進(jìn)行深入剖析，不了解中醫(yī)個(gè)體化的診療特點(diǎn)，所以回去后不能把別人的經(jīng)驗(yàn)針對(duì)不同的人靈活運(yùn)用，仍然于事無(wú)補(bǔ)。所以將有1～2年臨床經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生派到中醫(yī)院校再有選擇地學(xué)習(xí)非常必要。

中醫(yī)理論是與時(shí)俱進(jìn)的理論，在整個(gè)科技文化轉(zhuǎn)型的時(shí)代中，中醫(yī)理論必然在歷史變革中創(chuàng)造新的價(jià)值體系，發(fā)揮其學(xué)術(shù)生命的原動(dòng)力。在這些問(wèn)題有效解決的同時(shí)將獲得新的理論產(chǎn)出，對(duì)中醫(yī)學(xué)術(shù)的整體發(fā)展產(chǎn)生推動(dòng)作用，對(duì)中醫(yī)臨床實(shí)踐產(chǎn)生指導(dǎo)作用，體現(xiàn)實(shí)用性?，F(xiàn)各學(xué)院都在進(jìn)行教學(xué)改革，從學(xué)校畢業(yè)幾年后再回到學(xué)校就會(huì)發(fā)現(xiàn)，教科書又增添了不少新的內(nèi)容，與臨床更加密切，尤其經(jīng)典著作，幾乎每一個(gè)知識(shí)點(diǎn)都會(huì)講明它對(duì)臨床的指導(dǎo)作用。教師采用的教學(xué)方法有了改觀，多媒體的運(yùn)用，實(shí)驗(yàn)課的增加，討論課的設(shè)立，師生零距離的接觸，將臨床醫(yī)生從繁忙的醫(yī)療工作中又帶入一個(gè)較以前學(xué)習(xí)不一樣的全新環(huán)境，實(shí)踐證明許多臨床大夫非常珍惜再學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì)，往往都會(huì)滿載而歸。

3正確對(duì)待臨床科研，不能顧此失彼

時(shí)代在進(jìn)步，科學(xué)在發(fā)展，中醫(yī)要站穩(wěn)腳跟，走向世界必須進(jìn)行科學(xué)研究，但目前存在的問(wèn)題是矯枉過(guò)正。當(dāng)然有些問(wèn)題并不在臨床醫(yī)生而是政策的制定者，現(xiàn)無(wú)論教學(xué)、醫(yī)療單位，科研是首務(wù)，課題成為聘崗的首要條件，而且必須是課題主持人。在晉升職稱中，醫(yī)生的醫(yī)療水平，患者就診率等理論上說(shuō)作為考評(píng)的條件，但實(shí)質(zhì)還是拿科研說(shuō)事。眾所周知，職稱是患者衡量一個(gè)醫(yī)生水平高低的標(biāo)準(zhǔn)，職稱問(wèn)題在任何單位均是讓人頭痛的問(wèn)題，醫(yī)療單位更是如此?？蒲猩喜蝗ィ瑔挝痪筒荒苌蠙n次，領(lǐng)導(dǎo)著急，群眾更著急，很多臨床醫(yī)生為解決職稱，不得不去想盡千方百計(jì)去搞課題，不管是不是自己感興趣或擅長(zhǎng)的，只要上級(jí)能批就好，上上下下大家都在搞課題。申報(bào)課題的大夫上班憂心忡忡擔(dān)心課題不能被批準(zhǔn)，批準(zhǔn)了課題的大夫上班還在想著動(dòng)物實(shí)驗(yàn)效果如何？不理想應(yīng)該如何去彌補(bǔ)？回家大量的時(shí)間花在寫標(biāo)書，寫論文上，誰(shuí)還有時(shí)間去看書去學(xué)習(xí)。醫(yī)生們被課題搞的筋疲力盡，被論文搞得暈頭轉(zhuǎn)向。人的精力是有限的，今天這個(gè)病人療效不好，為什么？醫(yī)生很少?gòu)淖约赫以?，下班后針?duì)白天看病的結(jié)果去看書，去查找問(wèn)題的癥結(jié)所在的人寥寥無(wú)幾。

那么，如何解決呢？中醫(yī)的實(shí)驗(yàn)難做，因?yàn)楦F(xiàn)代醫(yī)學(xué)的模式不同，而“因人制宜”是中醫(yī)一大治療原則，醫(yī)師應(yīng)該把科研的重點(diǎn)放在自己如何運(yùn)用辨證論治規(guī)律，通過(guò)實(shí)施個(gè)體化治療后取得的臨床療效上，運(yùn)用各種現(xiàn)代化手段回訪病人，及時(shí)了解治療效果，及時(shí)完善治療措施，及時(shí)總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，臨床醫(yī)師應(yīng)該在自己專長(zhǎng)和喜歡的工作中找課題，而不能為課題而工作。作為醫(yī)院應(yīng)該為臨床醫(yī)師做這些工作提供一定的時(shí)間，上級(jí)組織在審批課題時(shí)也應(yīng)該給予考慮。此外，中醫(yī)評(píng)定職稱也應(yīng)有相應(yīng)的傾斜政策，醫(yī)療水平高，技術(shù)全面，深受患者歡迎的臨床醫(yī)生在評(píng)定職稱時(shí)在同等水平中應(yīng)該作為優(yōu)先考慮的條件，或者發(fā)揮集體智慧，讓理論水平髙者協(xié)助他們總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，申報(bào)課題，批準(zhǔn)立項(xiàng)，從根本上調(diào)動(dòng)臨床經(jīng)驗(yàn)豐富醫(yī)生的積極性，這對(duì)弘揚(yáng)中醫(yī)有一定促進(jìn)作用。

4治療任何疾病必須突出中醫(yī)學(xué)的基本特點(diǎn)

中醫(yī)和西醫(yī)都以人為研究對(duì)象，但二者形成的時(shí)代不同，采取的思維方法研究手段各異，形成兩種差異很大的醫(yī)學(xué)理論體系。中醫(yī)之所以歷經(jīng)兩千多年仍被有效地運(yùn)用于臨床，與它的理論的科學(xué)性不無(wú)關(guān)系。中醫(yī)學(xué)在漫長(zhǎng)的歷史過(guò)程通過(guò)古代解剖，通過(guò)長(zhǎng)期對(duì)生理病理現(xiàn)象的觀察，通過(guò)反復(fù)的醫(yī)療實(shí)踐形成獨(dú)具特色的理論體系，正是在中醫(yī)理論指導(dǎo)下中醫(yī)臨床才能產(chǎn)生卓著的療效。整體觀念，辨證論治是中醫(yī)學(xué)的基本特點(diǎn)，是臨床醫(yī)生治療疾病的有力武器，中醫(yī)治病如果失去這兩大法寶，將一事無(wú)成。比如現(xiàn)臨床出現(xiàn)的“三高”癥等，患者最大的心愿是降壓、降糖、降脂。作為中醫(yī)大夫，降糖、降壓等中藥可以運(yùn)用，但不能刻舟求劍。目前中醫(yī)雜志上有很多用辨證論治的方法治療“三高”癥收效良好的報(bào)道，值得臨床醫(yī)生的重視和借鑒，有機(jī)會(huì)應(yīng)該多看中醫(yī)報(bào)刊、雜志，了解中醫(yī)藥的進(jìn)展和研究動(dòng)態(tài)，不斷用中醫(yī)知識(shí)武裝自己充實(shí)自己，這樣才有利于提高自己，在臨床上實(shí)現(xiàn)自我的價(jià)值。

5注重理論研究者和臨床醫(yī)師之間的溝通

篇9

筆者所在學(xué)校自2009年起新增醫(yī)療美容技術(shù)專業(yè)，成為四川地區(qū)較早開設(shè)該專業(yè)的高校之一。醫(yī)療美容技術(shù)專業(yè)立足于培養(yǎng)具備醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)、美學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)，掌握各類美容技能，熱衷從事醫(yī)療美容技術(shù)工作的高級(jí)技術(shù)應(yīng)用性專門人才。筆者主要負(fù)責(zé)該專業(yè)美容方劑學(xué)教學(xué)工作，該課程為該專業(yè)必修課、考試課。在教學(xué)中，筆者發(fā)現(xiàn)醫(yī)療美容技術(shù)專業(yè)與傳統(tǒng)中醫(yī)類專業(yè)在方劑學(xué)教學(xué)上有很大的不同，如按照傳統(tǒng)中醫(yī)類專業(yè)方劑學(xué)教學(xué)方法進(jìn)行該專業(yè)美容方劑學(xué)教學(xué)，一方面學(xué)生學(xué)習(xí)積極性低，另一方面很難滿足學(xué)生的實(shí)際需要，通過(guò)不斷的教學(xué)改革，現(xiàn)提出對(duì)美容方劑學(xué)教學(xué)的幾點(diǎn)思考。

一、醫(yī)療美容技術(shù)專業(yè)學(xué)習(xí)美容方劑學(xué)的意義

隨著人們生活水平的日益提高和審美意識(shí)的增強(qiáng)，全球出現(xiàn)歷史上規(guī)?？涨暗拿廊轃帷！懊廊莼貧w自然”已成為21世紀(jì)全球醫(yī)學(xué)美容的呼喚，純天然美容療法正受到越來(lái)越多人的青睞，中醫(yī)藥美容也已成為一門非常引人注目的學(xué)科。中醫(yī)藥美容在我國(guó)有非常悠久的歷史，在前人對(duì)美的不斷追求下，傳統(tǒng)中醫(yī)藥已經(jīng)在美顏?zhàn)o(hù)膚方面積累了相當(dāng)豐富而寶貴經(jīng)驗(yàn)，其以標(biāo)本兼顧、安全無(wú)毒、療效可靠等優(yōu)點(diǎn)愈來(lái)愈受到國(guó)內(nèi)外美容界人士的密切關(guān)注與高度評(píng)價(jià)。美容方劑學(xué)是中醫(yī)方劑學(xué)的一個(gè)分支學(xué)科，是中醫(yī)美容理、法、方、藥的重要組成部分，是闡明和研究中醫(yī)美容治法與中醫(yī)美容方劑配伍規(guī)律及臨床運(yùn)用的一門學(xué)科，是學(xué)習(xí)中醫(yī)美容專業(yè)必修的基礎(chǔ)課程之一。美容方劑學(xué)與中醫(yī)美容臨床緊密相連，起著溝通基礎(chǔ)與臨床的橋梁作用。美容醫(yī)療技術(shù)專業(yè)開設(shè)美容方劑學(xué)相關(guān)課程，可以使學(xué)生有效掌握我國(guó)傳統(tǒng)中醫(yī)藥在美容方面的特點(diǎn)和優(yōu)勢(shì)，為今后的實(shí)際運(yùn)用和進(jìn)一步研發(fā)打好基礎(chǔ)。

二、醫(yī)療美容技術(shù)專業(yè)學(xué)習(xí)美容方劑學(xué)的困難

筆者在教學(xué)中發(fā)現(xiàn)醫(yī)療美容技術(shù)專業(yè)學(xué)生在學(xué)習(xí)美容方劑學(xué)時(shí)存在基礎(chǔ)知識(shí)薄弱、學(xué)生學(xué)習(xí)熱情差、方多學(xué)時(shí)少等困難。美容方劑學(xué)必須具備中醫(yī)基礎(chǔ)、中醫(yī)診斷、中藥學(xué)等相關(guān)知識(shí)。該專業(yè)學(xué)生中醫(yī)基礎(chǔ)知識(shí)薄弱，學(xué)習(xí)進(jìn)程緩慢，效果差。學(xué)生中醫(yī)基礎(chǔ)薄弱的原因主要與課程安排有關(guān)，我校醫(yī)療美容技術(shù)專業(yè)的中醫(yī)基礎(chǔ)概論與美容中藥方劑學(xué)教學(xué)安排在同一學(xué)期。學(xué)生在學(xué)習(xí)美容方劑學(xué)時(shí)，中醫(yī)診斷學(xué)的相關(guān)內(nèi)容還未全面掌握，這就為整個(gè)美容方劑學(xué)的學(xué)習(xí)設(shè)置了很大的難題；學(xué)習(xí)目標(biāo)不明確，學(xué)習(xí)熱情差。筆者發(fā)現(xiàn)該專業(yè)學(xué)生總論部分學(xué)習(xí)時(shí)熱情很高，但一旦涉及各論及具體方的學(xué)習(xí)時(shí)往往缺乏熱情。通過(guò)不斷的教學(xué)反饋，筆者發(fā)現(xiàn)導(dǎo)致學(xué)習(xí)熱情下降的原因?yàn)椋壕唧w方劑講解時(shí)涉及臨床癥狀、辯證、治法、中藥等內(nèi)容，學(xué)生基礎(chǔ)知識(shí)差，上課感覺(jué)在“坐飛機(jī)”，老師講授后很難完全理解消化；醫(yī)療美容技術(shù)專業(yè)為非處方專業(yè)，學(xué)生畢業(yè)后無(wú)處方權(quán)，所以學(xué)生覺(jué)得學(xué)得再好也沒(méi)用；所學(xué)方和美容之間的關(guān)系并不十分密切，學(xué)生覺(jué)得實(shí)用性較差；美容方劑學(xué)知識(shí)點(diǎn)較多，記憶起來(lái)相當(dāng)困難。美容方劑學(xué)學(xué)時(shí)較少，學(xué)生基礎(chǔ)差，要想把具體各方講深、講透相當(dāng)困難。我校美容方劑學(xué)按大綱要求共45學(xué)時(shí)，需掌握重點(diǎn)方43首，熟悉方30首，了解方36首，課時(shí)相當(dāng)有限。筆者在實(shí)際教學(xué)過(guò)中已選擇最基礎(chǔ)的，與專業(yè)契合度最高的方進(jìn)行重點(diǎn)教學(xué)，但知識(shí)點(diǎn)多，課時(shí)少，學(xué)生基礎(chǔ)差，自學(xué)難度大，教學(xué)任務(wù)完成存在很大困難。

篇10

    臨床帶教中,除培養(yǎng)綜合素質(zhì)外,實(shí)習(xí)針刺技術(shù)、對(duì)醫(yī)學(xué)生的心理安撫疏導(dǎo)是絕對(duì)不能忽視的。

    臨床實(shí)習(xí)帶教存在的問(wèn)題:

    1)學(xué)生向醫(yī)生角色轉(zhuǎn)換的心理過(guò)程。首先,在意義上不明確臨床實(shí)習(xí)的重要性,不明確自身從學(xué)生向醫(yī)生的角色轉(zhuǎn)換。

    在臨床實(shí)習(xí)階段中缺乏學(xué)習(xí)的積極性,主動(dòng)性、缺乏自主臨床診療思維的鍛煉、醫(yī)德和心理素質(zhì)的綜合學(xué)習(xí)。

    2)教師忽略學(xué)生的心理接受能力。目前,因醫(yī)療法律、法規(guī)的制度及影響,以及醫(yī)患關(guān)系的微妙相處,使學(xué)生動(dòng)手操作時(shí)有壓力和來(lái)自各方面的恐懼。如果老師忽略對(duì)學(xué)生的心理疏導(dǎo)及調(diào)整,學(xué)生會(huì)機(jī)械、被動(dòng)、盲目地跟從,導(dǎo)致學(xué)生技術(shù)上的死板及恐懼心理加重。

    針對(duì)醫(yī)學(xué)生在初次接觸針灸治療的恐懼心理,首先,老師要使學(xué)生認(rèn)識(shí)到作為一名醫(yī)生的職責(zé)與使命,有了繼承和發(fā)揚(yáng)針灸醫(yī)學(xué)的強(qiáng)烈愿望,讓學(xué)生感受到臨床實(shí)踐中針灸治療神奇的療效,以及在國(guó)內(nèi)外的影響力,激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情,引導(dǎo)學(xué)生完成角色的轉(zhuǎn)換,以醫(yī)生的標(biāo)準(zhǔn)衡量自己。其次,人科時(shí)先讓學(xué)生觀察、適應(yīng),不要急于動(dòng)手,老師多演示、講解,培養(yǎng)學(xué)生學(xué)習(xí)和運(yùn)用針灸的興趣,消除學(xué)生對(duì)針灸的畏懼性,讓學(xué)生體會(huì)針灸的療效,增強(qiáng)學(xué)生對(duì)針灸治療疾病的信心。筆者根據(jù)淺薄的針灸學(xué)教學(xué)經(jīng)驗(yàn)結(jié)合實(shí)際情況,就心理疏導(dǎo)在針灸臨床教學(xué)中的應(yīng)用談幾點(diǎn)體會(huì)。

    1. 積極引導(dǎo)。激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣臨床醫(yī)學(xué)系的學(xué)生開始上針灸課時(shí),都已學(xué)完了中醫(yī)基礎(chǔ)、中醫(yī)診斷等中醫(yī)基礎(chǔ)理論,由于課時(shí)少,理論抽象,很多學(xué)生一知半解,又因其獨(dú)特的理論體系而難以引起眾多西醫(yī)學(xué)生的興趣,對(duì)此,在講針灸第一課時(shí),要向?qū)W生介紹近年來(lái)國(guó)際國(guó)內(nèi)研究中醫(yī)針灸熱的情形,許多國(guó)家相繼在醫(yī)學(xué)院校開設(shè)中醫(yī)針灸課,所以作為中國(guó)醫(yī)學(xué)生,學(xué)好針灸是理所當(dāng)然,形勢(shì)所迫。通過(guò)講解針灸臨床實(shí)例,使學(xué)生真正了解針灸療效可靠,方便實(shí)用,消除學(xué)生對(duì)中醫(yī)的偏見(jiàn),堅(jiān)定學(xué)生學(xué)好針灸的信念。與此同時(shí),在課堂講授理論的同時(shí),特別注重介紹一些經(jīng)典的針灸著作、針灸歌賦,既啟發(fā)學(xué)生的針灸學(xué)習(xí)興趣,也提高了學(xué)生的針灸自學(xué)能力。適當(dāng)介紹一些現(xiàn)代針灸實(shí)驗(yàn)研究成果及新動(dòng)向,使學(xué)生真正了解到中醫(yī)針灸的科學(xué)性,激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)針灸的興趣。

    2 注重理論課教學(xué)效果,確保示教課教學(xué)質(zhì)量針灸學(xué)的教材更新很快,近幾年幾乎是一年一新。隨著教材的不斷更新,相應(yīng)教學(xué)大綱也不斷得到修訂、完善,根據(jù)最新版本教學(xué)大綱,針灸學(xué)基礎(chǔ)理論仍占到全課時(shí)的近半。對(duì)于經(jīng)絡(luò)、腧穴的基礎(chǔ)理論學(xué)習(xí),我們采用教師課堂講授與劃經(jīng)點(diǎn)穴示教相結(jié)合的方法。在腧穴內(nèi)容中重點(diǎn)突出那些療效好臨床使用率高的穴位講解,并突出腧穴定位準(zhǔn)確性與操作規(guī)范化。帶教老師在同學(xué)的身上比量出腧穴的定位,這樣才能真正給學(xué)生一個(gè)感性認(rèn)識(shí),避免了“紙上談兵”,使得學(xué)生真正能掌握經(jīng)脈循行以及腧穴的定位方法。定期舉辦劃經(jīng)點(diǎn)穴公開課,供全校師生觀摩、學(xué)習(xí),對(duì)教學(xué)中的重、難點(diǎn)詳細(xì)講解,確保劃經(jīng)點(diǎn)穴課的教學(xué)質(zhì)量。經(jīng)過(guò)多年的教學(xué)實(shí)踐,筆者認(rèn)為這樣的教學(xué)效果令人滿意。

    3. 教學(xué)互動(dòng),提高教學(xué)質(zhì)量被動(dòng)參與自然要遜于主動(dòng)參與治療的效果。怎樣令學(xué)生主動(dòng)地納入針灸醫(yī)療軌道,需要心理學(xué)技巧。針灸教學(xué)長(zhǎng)期以來(lái)基本采用教師傳授為主,以灌輸、記憶、強(qiáng)制為特點(diǎn),重知識(shí)傳授,質(zhì)和能力培養(yǎng),學(xué)生處于教學(xué)被動(dòng)地位,未能成為學(xué)習(xí)過(guò)程的決策者及主體,制約了學(xué)生主動(dòng)性及創(chuàng)造性的發(fā)揮。課堂教學(xué)從“滿堂灌”方式向問(wèn)題、討論、講授過(guò)渡,培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新能力。教師以真實(shí)病例為例,在課堂上模擬演示診療該病例的全部過(guò)程,教師適時(shí)提出問(wèn)題,引導(dǎo)思考,學(xué)生積極參加診療,分組討論,根據(jù)所學(xué)的經(jīng)絡(luò)腧穴基本知識(shí)制定針灸治療原則,形成教學(xué)互動(dòng),提高教學(xué)質(zhì)量。在重點(diǎn)講解臨床應(yīng)用與腧穴作用機(jī)制的同時(shí),注意結(jié)合臨床實(shí)例及現(xiàn)代實(shí)驗(yàn)研究,幫助學(xué)生加強(qiáng)記憶與理解。

    4. 改革教學(xué)手段,傳統(tǒng)教學(xué)與多媒體教學(xué)用結(jié)合隨著現(xiàn)代教育技術(shù)的發(fā)展,多媒體的廣泛應(yīng)用,醫(yī)學(xué)教育也有了重大改革。多媒體教學(xué)的優(yōu)勢(shì)在于不僅信息量大而且形象、直觀,既節(jié)約課時(shí)又不至于刪減內(nèi)容,更重要的是它能使一些“口下難言,心中明了”的針刺手法變得一目了然。為提高針灸教學(xué)質(zhì)量,我們制作了相關(guān)針灸學(xué)教程課件。該教程采用動(dòng)靜結(jié)合方式,以文字、動(dòng)畫、圖片、影像、色彩、語(yǔ)言結(jié)合進(jìn)行綜合教學(xué)信息傳遞,優(yōu)化整合教材內(nèi)容,信息量大,操作簡(jiǎn)單,解決了由于時(shí)間與空間的限制造成的教學(xué)難點(diǎn),使學(xué)習(xí)變得簡(jiǎn)單。以人體經(jīng)絡(luò)穴位圖作基本圖形,配以動(dòng)畫經(jīng)絡(luò)走向,穴位點(diǎn)閃爍提示,增強(qiáng)學(xué)生記憶。無(wú)論腧穴、經(jīng)絡(luò)、手法還是臨床治療,在本教程中應(yīng)有盡有。如經(jīng)絡(luò)循環(huán)部位的描記、腧穴的實(shí)置、毫針的規(guī)格、角度、深度、刺法、得氣與行針等都鮮明有示,讓學(xué)生迅速形成鮮明的直觀感性認(rèn)識(shí),達(dá)到事半功倍的效果。近年來(lái),我們不僅積極開展教師針灸學(xué)課件比賽,還鼓勵(lì)學(xué)生課余時(shí)間自己動(dòng)手制作針灸學(xué)課件。多次成功舉辦針灸學(xué)學(xué)生課件大獎(jiǎng)賽。充分利用學(xué)生的計(jì)算機(jī)知識(shí),一來(lái)合理利用學(xué)生業(yè)余時(shí)間,二來(lái)利用角色的互換大大提高了學(xué)生對(duì)針灸專業(yè)知識(shí)的興趣,可謂一舉兩得,得到了廣大同學(xué)的踴躍參與。