導言：作為寫作愛好者，不可錯過為您精心挑選的10篇兒童口腔衛(wèi)生宣教，它們將為您的寫作提供全新的視角，我們衷心期待您的閱讀，并希望這些內(nèi)容能為您提供靈感和參考。

篇1

1.引言

7-9歲兒童口腔處于替牙期，是齲病和口腔相關(guān)疾病高發(fā)時期，主要原因為：（1）第一恒磨牙萌出時間早，窩溝點隙深，易堆積食物殘渣；靠近易患齲的第二乳磨牙，易菌斑堆積；（2）乳牙易磨耗，鈣化度低，易齲壞；（3）替牙期乳恒牙排列錯位，同時存在多個生理間隙易食物堆積；（4）該年齡段兒童喜甜食、黏軟食物，自覺口腔衛(wèi)生能力弱；（5）部分家長對于兒童口腔關(guān)注度不高，對牙齒保護意識淡薄。7-9歲兒童過早的齲壞并未及時充填會影響到患兒的咀嚼效率，導致消化和吸收低下，引起發(fā)育問題。7-9歲兒童學習掌握知識的能力比較強，良好的口腔知識對替牙期口腔衛(wèi)生的維護起到重要作用，同時正確的口腔知識和方法也會讓其終生受用。

本項目通過調(diào)查了解7-9歲兒童對于正確口腔知識的掌握程度及其平時的口腔習慣和行為，加強對于口腔知識的宣教，促成相關(guān)社會關(guān)注度的提高，通過宣教培養(yǎng)良好的口腔衛(wèi)生習慣，使個人和社會終生受益[1]。

2.研究內(nèi)容及方法

本項目以問卷形式對蘇州市姑蘇區(qū)部分7-9歲小學生的口腔衛(wèi)生習慣及行為、飲食習慣和口腔衛(wèi)生知識進行調(diào)查研究分析總結(jié)[2]，最終通過一定的形式反饋給相關(guān)部門，希望借此提高社會對兒童口腔的關(guān)注度，加大對兒童口腔知識的宣傳力度，讓兒童從小了解和掌握正確的口腔知識和方法，使個人和社會終生受益。本研究前期通過文獻研究法，結(jié)合口腔專業(yè)知識，篩選基本且重要的口腔衛(wèi)生行為習慣和口腔基礎知識，羅列于問卷調(diào)查表中。中期通過項目組成員到學校的調(diào)查走訪，實地口腔衛(wèi)生講解和宣教[3]，收集并了解7-9歲兒童口腔衛(wèi)生的特點。后期通過統(tǒng)計軟件總結(jié)和分析兒童口腔衛(wèi)生各方面的分布特點，從而全面、正確地掌握和了解相關(guān)信息，提出和闡述合理的觀點。

3.調(diào)查結(jié)果

4.討論

7-9歲兒童口腔內(nèi)已有恒牙萌出，從本次調(diào)查結(jié)果可以得知大部分父母在家庭教育中會告訴孩子基本的口腔衛(wèi)生知識，但針對一些細節(jié)和衛(wèi)生注重程度的教育不夠。

88.35%的兒童每天刷牙兩次及以上，92.23%的兒童知道晚上睡前應該刷牙，其中有11.65%的兒童每天刷牙三次及以上，61.17%的家長會監(jiān)督孩子刷牙。這說明大部分父母都清楚地認識到刷牙對于保護口腔衛(wèi)生是一個必需的過程，孩子應該從小明白并且每天必須完成。

自從70年代可樂進入中國市場，這種甜中帶苦的含氣飲料便受廣大孩子歡迎。但在這份調(diào)查統(tǒng)計中，有71.84%的孩子不喜歡喝碳酸飲料，另有74.76%的孩子不喝碳酸飲料，這可能與父母們的教育有很大關(guān)系。此外，86.41%的孩子清楚地知道吃甜食、喝碳酸飲料會導致蛀牙，這體現(xiàn)了在經(jīng)濟較發(fā)達地區(qū)，對口腔基本衛(wèi)生知識的宣傳較普遍，與重慶調(diào)查數(shù)據(jù)相符[4]。

但是，從這份調(diào)查統(tǒng)計中，我們可以發(fā)現(xiàn)不少值得重視的問題。88.35%的孩子認為牙齒的好壞是天生的，不用后天太過保護，89.32%的孩子表示家里使用牙簽而非牙線。這兩個問題反映出可能家長在自身口腔衛(wèi)生知識不夠的情況下導致對孩子的教育、宣傳不夠，而學校、衛(wèi)生部門、政府在公益宣傳的力度不夠可能是導致這類問題發(fā)生的一大原因，由于家長自己不知道，因此無法教給孩子[5]。

另外，2014年高達58.26%的孩子因為牙疼、蛀牙、拔牙三大問題前往醫(yī)院就診，只有16.5%的兒童家長會帶孩子做日常檢查，和深圳市光明新區(qū)小學生口腔疾病及口腔衛(wèi)生知識知曉情況調(diào)查的情況相似[6]。我們希望這份調(diào)查能給學校、家長及衛(wèi)生部門一定的提示，在正確的刷牙方法、牙線的普及使用、含氟牙膏的了解及適當選用等方面加大普及宣傳力度[7]。利用學校板報、社區(qū)宣傳欄等針對兒童正確護牙方法在全國愛牙日、窩溝封閉日的機會向大眾普及知識及其重要性[8]。關(guān)愛牙齒每一天。

參考文獻：

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[2]李錦伍，韓曉蘭.7-9歲兒童口腔疾病綜合干預效果的討論[J].吉林醫(yī)學，2012，2（33）：7927.

[3]馮惠芬，鐘春儀，巢楓榕.從化市小學生口腔健康觀念知曉率的性別差異[J].實用口腔醫(yī)學雜志，2012，5（28）：246.

[4]柴召午，鐘鳴，等.2012年重慶萬州三峽庫區(qū)7-9歲移民兒童第一恒磨牙齲病抽樣調(diào)查分析[J].第三軍醫(yī)大學學報，2013（36）：155.

[5]李香君，周志江，吳賢清.不同年齡兒童口腔健康行為及影響因素分析[J].中國公共衛(wèi)生，2011，6（27）：691.

[6]邰昌松，陳小良.深圳市光明新區(qū)小學生口腔疾病及口腔衛(wèi)生知識知曉情況調(diào)查[J].實用預防醫(yī)學，2012，11（19）：1664.

篇2

錯頜畸形是兒童在成長過程中由于內(nèi)部因素或外在環(huán)境如疾病、營養(yǎng)失衡等影響了兒童牙頜、頜面的正常生長發(fā)育，形成牙頜面發(fā)育畸形，是口腔三大疾病之一。據(jù)WHO統(tǒng)計，我國錯頜畸形的患病人數(shù)高達人口數(shù)量的一半左右，不同程度上損害了口腔的功能、健康及頜面部的發(fā)育，甚至對外貌都會產(chǎn)生不利影響[1，2]。在正畸治療中，因為要在口腔內(nèi)安裝矯治裝置，使原本簡單的牙齒正常清潔變得困難復雜，加之配戴時間較長，則容易產(chǎn)生軟垢，進一步使牙菌斑堆積造成釉質(zhì)脫礦、齲齒、牙齦炎、口腔潰瘍等疾病，影響矯治的順利進行，使矯治時間延長。因此，為縮短患者療程，減輕患者痛苦，在正畸治療中做好口腔護理，加強口腔衛(wèi)生宣教讓患者養(yǎng)成良好的口腔習慣尤為重要。筆者將常規(guī)護理與家庭宣教相結(jié)合的護理方式引入正畸治療中，探討護理在口腔正畸治療中的效果。

1資料與方法

1.1臨床資料

選擇在2003--2007年門診正畸患者共200例。所有患者均接受標準方絲弓或直絲弓矯治器治療。隨機分為對照組與試驗組，兩組在術(shù)前均已完成齲齒和牙周疾病的治療，使用的酸蝕材料和釉質(zhì)粘合劑相同。

對照組：隨機選擇門診正畸患者100例，其中男性43例，女性57例，年齡10--17歲，平均13歲。試驗組：隨機選擇門診正畸患者100例，其中男性56例，女性44例，年齡ll--18歲，平均14歲。所有病例均按需要佩戴固定矯治器。

1.2研究方法

所有觀察對象均設立記錄卡。對照組僅向患者實行常規(guī)護理，并進行一般程度的宣教。實驗組按事先制訂的護理計劃，對患兒及其家長進行指導。比較戴固定矯治器12個月時兩組牙齦炎的發(fā)病情況。

牙齦炎診斷標準按牙齦指數(shù)（GI）分級：0級：牙齦健康；l級：牙齦輕微炎癥，牙齦色有輕度變化并略微水腫，探診不出血；2級：牙齦中等炎癥，牙齦色紅，水腫光亮，探診出血；3級：牙齦重度炎癥，牙齦紅腫嚴重或有潰瘍，并有自動出血傾向。

1.3護理措施

1.3.1治療前交待病情

正畸前準備全套臨床資料，詳細了解患兒的一般資料，記存模、觀察模、臨床記錄、x線全景片、側(cè)位定位片、正側(cè)面照像等，與患兒與家長家長就矯正前后的變化如外貌、費用、治療效果、治療過程中是否需要拔牙等進行溝通討論，耐心解答家長的疑問。

1.3.2患兒的心理護理

充分認識到患兒心理護理的重要性，根據(jù)兒童心理護理的原則，對臨床上較多見的正畸心理，如害怕疼痛、拔牙，擔心治療效果，緊張敏感、焦慮自卑心理做正確的心理輔導。

1.3.3正畸治療前護理

仔細檢查口腔衛(wèi)生狀況和存在的牙體牙周疾病。已出現(xiàn)齲齒的應及時治療.恒牙已萌出乳牙還未脫掉的及早拔除滯留的乳牙殘根，糾正不良的口腔習慣，對治療前口腔清潔不良者，進行徹底的超聲潔治，系統(tǒng)治療已存在的口腔其他疾病，待病情穩(wěn)定，口腔衛(wèi)生恢復至良好的狀況后.才能開始進行正畸治療。

1.3.4飲食方面

正畸期間執(zhí)行嚴格的飲食控制，避免進食黏度過大、硬度過高及高糖或過酸的食物，禁止用前牙啃咬堅果、水果及筆頭等，以免使托槽受損脫落，這方面家長的配合尤為重要。

1.3.5保持口腔衛(wèi)生

口腔衛(wèi)生的保持是矯正治療能夠順利進行的重要保證，醫(yī)護人員應該仔細向患兒及家長說明保持口腔衛(wèi)生的重要性，尤其向患兒解釋配戴矯治器以后不是不能刷牙，而是要掌握合理的刷牙方法，否則容易導致托槽脫落和弓絲的崩出。

1.3.6按時隨訪

建立患者檔案卡，每周進行一次電話隨訪并記錄在檔。特別是在帶矯治器的初期，可能會有不適的感覺，如酸脹，刺激口唇引起的疼痛感，此時可囑患者流食一周，向患者解釋隨著時間的延長這種不適會逐漸減輕。

2.結(jié)果

GI的等級分數(shù)分別在對照組、試驗組之間進行配對秩和檢驗，矯治前差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），矯治后差異有統(tǒng)計學意義（P

3.討論

固定正畸需要在口腔內(nèi)安置固定矯治器及附件，且療程較長，清潔時注意事項較多，容易在刷牙時出現(xiàn)疼痛及牙齦出血，以致很多患者不能很好的遵從醫(yī)囑進行口腔清潔?？谇磺鍧嵅粡氐讟O易導致食物殘渣的存留，逐漸形成的軟垢不僅會引起牙齒脫鈣，齲齒的發(fā)生，也會引發(fā)牙齦炎等其他牙周疾病，產(chǎn)生疼痛等不適感覺，患者刷牙時更易馬虎了事，陷入惡性循環(huán)[3]。所以指導患者正確的清潔口腔是正畸治療順利進行的保證。此次試驗針對的是兒童，因為其特殊的心理特性，更應當區(qū)別對待。在首次治療時就要耐心細致的指導，包括消除患兒心理恐懼，提高其依從性，指導其飲食注意情況，示范正確的刷牙方法等。尤其要以通俗易懂的方式向孩子們強調(diào)口腔衛(wèi)生的重要性，提高其自己清潔口腔的主動性，會起到事半功倍的效果。

經(jīng)試驗證明，采取了恰當?shù)淖o理措施與宣教指導后，在牙齦炎發(fā)生時，患兒GI等級有明顯變化，試驗組的中重度牙齦炎患兒明顯低于對照組。不僅在一定程度上減輕了患兒的配戴矯治器后的不愉受，更重要的是保證了正畸的順利進行，避免了療程的延長。總之，衛(wèi)生宣教與家庭衛(wèi)生干預結(jié)合的模式效果明確，應作為日常兒童正畸治療中的常規(guī)護理措施。

參考文獻

篇3

[中圖分類號]R783.5 [文獻標識碼]A [文章編號]1008-6455（2011）05-0840-02

The influence of nursing intervention on the incidence rate of gingivitis for adolescent patients with fixed orthodontic appliance

FENG Jin-lan,WU Yu-hai,ZOU Hui,CHEN Xiao-ying,ZENG Min-hua,XU Yan-yan

(Department of Stomatology,Huzhong Hospital, Huadu District,Guangzhou 510800,Guangdong,China)

Abstract: Objective To investigate the influence of nursing intervention on the incidence rate of gingivitis for adolescent patients with fixed orthodontic appliance. Methods Divided 60 adolescent patients who had accepted fixed orthodontic appliance into the experimental group(30 cases) and the control group(30 cases) randomly. In the experimental group,Nursing intervention was supplied to patients and their parents, while in the control group,only traditional nursing methods were used. The differences of the incidence rate of gingivitis between the two groups were analysed by chi square test at 3th and 6th month after the fixed orthodontic appliance was accepted. Results There was no difference in the incidence rate of gingivitis at 3th month (P＞0.05).While the incidence rate of gingivitis in the control group was significantly higher than that in the experimental group at 6th month (P＜0.05). Conclusion Nursing intervention can decline the incidence rate of gingivitis for adolescent patients who have accepted fixed orthodontic appliance effectively.

Key words:nursing intervention;fixed orthodontic appliance;gingivitis

錯牙合畸形是兒童在生長發(fā)育過程中由于遺傳因素和環(huán)境因素如疾病、營養(yǎng)不良、內(nèi)分泌紊亂等因素影響，妨礙了兒童全身和牙牙合、頜面的正常生長發(fā)育，形成的牙頜面發(fā)育畸形。隨著人民生活水平的提高，對口腔健康、美觀的要求越來越高，正畸矯正治療得到極大的普及，固定矯治器的應用也越來越普遍，但矯治器的托槽、帶環(huán)及弓絲對牙齦的持續(xù)刺激，以及患者口腔衛(wèi)生習慣不良等原因，導致牙齦炎癥及牙釉質(zhì)脫礦的問題也較為常見。該問題已越來越受到臨床關(guān)注[1-2]。在正畸治療前和治療過程中，制定合理有效的口腔護理措施，調(diào)動患者的主觀能動性，自覺有效地維護口腔衛(wèi)生，預防正畸治療過程中牙體和牙周疾病的發(fā)生。筆者收集了2010年在本院口腔治療中心就診，并接受固定矯治術(shù)的部分患者進行衛(wèi)生宣教與家庭干預相結(jié)合的護理，收到良好效果。

1對象與方法

1.1 研究對象：選取連續(xù)初次佩戴固定矯治器的60例（男26 例，女34例）正畸患者，年齡12～18歲，平均14.5歲。要求患者均為恒牙列，無牙齦炎、牙周炎，無牙釉質(zhì)脫礦和齲齒，排除氟斑牙和四環(huán)素牙，具有一定的口腔衛(wèi)生習慣（每天早晚刷牙）的患者。

1.2 研究方法：研究對象隨機分成實驗組和對照組，各30例。實驗組由專職護士按事先制訂的護理計劃，采用語言、示范、文字教育相結(jié)合的方式，對患者及其家長進行口腔衛(wèi)生宣教，并結(jié)合以隨訪、健康指導為主的家庭干預，對照組僅按常規(guī)向患者交待治療中的注意事項，進行一般知識宣教。每月對研究對象進行臨床相關(guān)指標的檢查并記錄，同時進行口腔衛(wèi)生宣教和追蹤隨訪。

建立患者資料卡，包括姓名、性別、年齡、聯(lián)系電話，記錄初診時、戴用固定矯治器3個月、6個月時的牙齦情況。牙齦健康狀況按牙齦指數(shù)（GI）分級進行記錄：0為正常牙齦；1為牙齦略有水腫，探針探之不出血；2為探針探之出血；3為牙齦有自發(fā)出血傾向或潰瘍形成。凡GI大于1即診斷為牙齦炎。

1.3 干預內(nèi)容：①正畸治療前和治療過程向患者及其家屬介紹菌斑與牙齦腫脹的關(guān)系、飲食與牙齦健康的關(guān)系，強調(diào)口腔衛(wèi)生的重要性，在戴固定矯治器前，要求患者常規(guī)進行齦上潔治。②護理人員在模型上進行示范，教會患者正確有效的刷牙方法：使用兩把牙刷刷牙，一把普通的保健牙刷和一把正畸專用牙刷[3]。用普通的保健牙刷壓于牙面和牙間隙上,順著牙齦豎刷,按上下內(nèi)外的順序每個牙齒和牙面均要刷到。用正畸專用牙刷順著弓絲托槽作橫向刷洗，每2～3個牙齒為一組，刷完一個部位后再刷相鄰部位，每部位重復10次。要求每日早晚及飯后認真刷牙，每次刷牙時間必須超過3min，使用含氟牙膏。每次刷牙必須將托槽上及托槽與牙齦之間，附件上食物殘渣清除干凈，并請家長督促檢查。③將印制好“口腔正畸知情書”、“固定矯治前須知”、“配戴牙齒矯正器如何清潔牙齒”以及有關(guān)口腔保健的宣傳資料發(fā)給患者及家長，讓其帶回加深印象。④椅旁刷牙：每次復診時仔細檢查牙周菌斑附著情況，根據(jù)患者口腔衛(wèi)生情況再次進行個別指導，必要時為患者進行椅旁刷牙，即護士直接給患者在口腔內(nèi)進行刷牙。⑤電話回訪：佩戴矯治器后的第1個月，由專職護士每周1次電話隨訪患者，了解患者佩戴固定矯治器后的情況，如有無疼痛及牙齦和口腔粘膜的情況，有無按指導刷牙等，并請家長督促檢查，使其養(yǎng)成良好的口腔衛(wèi)生習慣。

1.4 統(tǒng)計分析：所有數(shù)據(jù)均應用SPSS13.0進行統(tǒng)計分析，兩組牙齦炎發(fā)生率的比較采用χ2檢驗。

2結(jié)果

患者戴固定矯治器3個月兩組牙齦炎發(fā)生率的差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），其中對照組患者牙齦炎發(fā)生率為26.67%（見表1）；6個月時兩組牙齦炎發(fā)生率的差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），其中對照組患者牙齦炎發(fā)生率達56.67%，明顯高于實驗組（見表2）。

3討論

當今的口腔正畸治療，大部分采用固定矯治器，而矯治過程中由于固定矯治器的放置，常導致矯治器牙面上菌斑形成、牙石堆積及食物殘渣滯留，影響了口腔衛(wèi)生的維護，改變了口腔微生態(tài)環(huán)境，易引發(fā)牙齦炎及齲病等，不但損害了牙周組織的健康，也不利于正畸牙的移動[4-5]。使用固定矯治器進行正畸治療的對象，大部分為青少年，對口腔衛(wèi)生的重視程度不夠，容易導致戴用者局部菌斑堆積，菌斑指數(shù)增加，患牙齦炎的風險增高，出現(xiàn)牙齦紅腫、出血、增生等癥狀，甚至可能發(fā)展為牙周炎[6]。張亮等的研究亦指出，患者初次就診到正畸治療結(jié)束全過程中引入有地效護理干預，將患者的護理貫穿于門診及家庭整個矯治治療過程，有利于調(diào)動患者的主觀能動性，積極配合治療，從而減少釉質(zhì)脫礦及牙齦炎的發(fā)生，取得較好的正畸效果并減少并發(fā)癥的發(fā)生[7]。

本研究結(jié)果顯示，經(jīng)過專業(yè)有地效護理干預，采用椅旁護理和家庭隨訪監(jiān)督相結(jié)合的方法，可顯著降低接受固定矯治器治療患者的牙齦炎發(fā)生率，同時提示，護理干預措施必須是長期的、貫穿治療的整個過程，才能發(fā)揮其積極的作用。因此，在正畸治療前、治療中，加強口腔衛(wèi)生宣教，制定合理有效的口腔護理措施，可以縮短患者的就診時間，調(diào)動患者的主觀能動性，自覺有效地維護、提高牙周牙體組織的健康狀態(tài)，同時也可提高醫(yī)護人員的工作效率，預防牙周疾病及牙體疾病的發(fā)生，阻止其發(fā)展，利于牙齒的正畸移動，使患者擁有一口既排列整齊又功能良好的牙齒。

[參考文獻]

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篇4

【中圖分類號】R473 【文獻標識碼】B【文章編號】1005-0019（2013）12-0108-01

錯頜畸形讓兒童在成長過程受飽受痛苦，這種疾病是因為兒童在成長的時候內(nèi)因或外因所導致的營養(yǎng)失衡、疾病等影響了兒童的面部正常發(fā)育，產(chǎn)生了牙頜面發(fā)育畸形，屬于三大口腔疾病之一。根據(jù)相關(guān)數(shù)據(jù)表明，我國的錯頜畸形患者共有總?cè)丝诘?0%，他們有不同程度的面部畸形，既不美觀，又對身體健康造成巨大影響[1，2]。正畸治療是在患者的口腔內(nèi)部使用矯正裝置進行治療，這樣患者的口腔清潔就變得比較困難，而且長時間的佩戴還會使牙齒產(chǎn)生軟垢，積聚牙菌斑，引發(fā)各類口腔疾病，對矯正治療產(chǎn)生阻礙。所有，為了讓患者的治療周期縮短，且承受較輕的痛苦，為患者進行正畸治療的時候，需要同時提供口腔衛(wèi)生宣教護理，讓患者能夠具備良好的口腔習慣。此次以筆者自身的體驗來對這種護理方式進行探討。

1 資料與方法

1.1臨床資料

選擇在2003--2007年門診正畸患者共200例。所有患者均接受標準方絲弓或直絲弓矯治器治療。隨機分為對照組與試驗組，兩組在術(shù)前均已完成齲齒和牙周疾病的治療，使用的酸蝕材料和釉質(zhì)粘合劑相同。

對照組：隨機選擇門診正畸患者100例，其中男性43例，女性57例，年齡10--17歲，平均13歲。試驗組：隨機選擇門診正畸患者100例，其中男性56例，女性44例，年齡ll--18歲，平均14歲。所有病例均按需要佩戴固定矯治器。

1.2研究方法

所有觀察對象均設立記錄卡。對照組僅向患者實行常規(guī)護理，并進行一般程度的宣教。實驗組按事先制訂的護理計劃，對患兒及其家長進行指導。比較戴固定矯治器12個月時兩組牙齦炎的發(fā)病情況。

牙齦炎診斷標準按牙齦指數(shù)（GI）分級：0級：牙齦健康；l級：牙齦輕微炎癥，牙齦色有輕度變化并略微水腫，探診不出血；2級：牙齦中等炎癥，牙齦色紅，水腫光亮，探診出血；3級：牙齦重度炎癥，牙齦紅腫嚴重或有潰瘍，并有自動出血傾向。

1.3護理措施

1.3.1治療前交待病情

進行治療之前要對患兒的情況和資料進行研究分析，像是觀察模、x線圖、正側(cè)面照等等，和患者及其家屬進行溝通，包括對治療的期望、費用、效果、療程等等，為患者及其家屬進行答疑。

1.3.2患兒的心理護理

要重視患兒的心理護理，對患兒提供心理護理要能夠了解患者的當前心理狀態(tài)，若是存在焦慮、緊張、恐慌等等心理壓力，要進行恰當?shù)拈_導。

1.3.3正畸治療前護理

仔細檢查口腔衛(wèi)生狀況和存在的牙體牙周疾病。已出現(xiàn)齲齒的應及時治療.恒牙已萌出乳牙還未脫掉的及早拔除滯留的乳牙殘根，糾正不良的口腔習慣，對治療前口腔清潔不良者，進行徹底的超聲潔治，系統(tǒng)治療已存在的口腔其他疾病，待病情穩(wěn)定，口腔衛(wèi)生恢復至良好的狀況后.才能開始進行正畸治療。

1.3.4飲食方面

治療期間需要根據(jù)患者的治療情況進行飲食控制，方式使用粘性大的食物，或者是過硬食物，不要讓前牙去啃食堅硬物體，避免托槽受損，這些工作還需要獲得家屬的幫助和配合。

1.3.5保持口腔衛(wèi)生

讓患者保持良好的口腔衛(wèi)生，這是提供良好治療效果的基礎，醫(yī)護人員需要對患兒及其家屬說明口腔衛(wèi)生對于治療的重要性，在帶入矯正器后，叮囑患兒可以刷牙，但是需要注意方法，不要讓托槽和弓絲脫落。

1.3.6按時隨訪

建立患者檔案卡，每周進行一次電話隨訪并記錄在檔。特別是在帶矯治器的初期，可能會有不適的感覺，如酸脹，刺激口唇引起的疼痛感，此時可囑患者流食一周，向患者解釋隨著時間的延長這種不適會逐漸減輕。

2 結(jié)果

GI的等級分數(shù)分別在對照組、試驗組之間進行配對秩和檢驗，矯治前差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），矯治后差異有統(tǒng)計學意義（P

3 討論

正畸治療需要在口腔內(nèi)進行矯治器的安裝，這個過程是比較麻煩的，而且治療的周期比較長，需要注意口腔清潔問題，否則在刷牙的時候容易傷及牙齦，導致出血，不少的患者都無法按照醫(yī)囑進行清潔?？谇磺鍧嵅桓蓛魰沟檬澄餁堅鼩埩?，這樣就容易形成軟垢，引發(fā)各類牙科疾病，產(chǎn)生疼痛感，這樣牙齒的情況就會越來越差[3]。對患者提供正確的口腔清潔護理指導是比較重要的工作，這一次主要是面向兒童患者，他們的心理特性是比較特殊的，因此需要區(qū)分對待。第一次為其進行指導護理就應該要有耐心，能夠建立良好的信任關(guān)系，然后在進行心理輔導，消除心理壓力。為患兒提供飲食指導，幫助他們學會正確的刷牙方法。采用和藹可親的護理方式能夠贏得兒童患者的喜歡，也能夠讓護理工作變得更加輕松。

參考文獻

篇5

牙齒正畸固定矯治過程中因為矯治裝置以及口腔衛(wèi)生不容易清潔使得患者極易發(fā)生牙齦炎［1］。我們根據(jù)臨床牙齦炎患者的臨床資料總結(jié)分析如下。

資料與方法

我們隨機選擇2008～2010年在我科行固定矯治78例正畸治療患者，其中男34例，女44例；年齡9～22歲，平均15.1歲。我們選擇的全部患者無牙齦炎或系統(tǒng)性疾病史。

牙齦健康狀況的檢查：用牙周探針探觸齦溝對基牙進行牙齦狀況的檢查［2］，以牙齦炎的損害程度分為無、輕度、中度、重度四個級別。①重度：牙齦紅腫，輕探出血，持續(xù)不退，有附著喪失或牙齦退縮；②中度：牙齦紅腫明顯有增生，但無附著喪失，自述刷牙時出血，探診時有出血；③輕度：牙齦緣及齦有輕微充血，牙齦邊緣稍鈍；④無：牙齦緣以及齦形狀顏色質(zhì)地沒有異常；所有患者正畸前都進行口腔衛(wèi)生保健的宣傳教育，要求早晚飯后刷牙，包括刷牙時間與方法，每次刷牙必須清除干凈托槽上及托槽與牙齦之間，附件上食物殘渣，并請患者本人或家長督促檢查。有牙石的進行牙石清除。

結(jié) 果

牙齦增生、質(zhì)脆、牙齦出血、點彩消失、牙齦紅腫。正畸治療后我們門診隨訪中發(fā)現(xiàn)，復診者中第1個月后牙齦炎發(fā)生率為5.44%，2個月后發(fā)生率為13.45%，3個月后牙齦炎發(fā)生率為20.12%，牙齦炎的發(fā)生率是逐步增高的。下切牙牙齦炎癥較上切牙牙齦炎癥多見。男性正畸患者牙齦炎的發(fā)生率高于女性患者，兒童正畸患者牙齦炎的發(fā)生率高于成年正畸患者，

討 論

人的口腔是多種微生物共存的環(huán)境，大多數(shù)情況下多種細菌保持一種平衡，如果出現(xiàn)菌群失調(diào)則會出現(xiàn)牙齦炎的發(fā)生。菌斑是是引發(fā)牙周疾病必不可少的始功因子。牙齦炎癥的發(fā)生與菌斑堆積有關(guān)，引起牙周疾病的最主要的病因，齦緣附近的齦上菌斑和齦下菌斑與牙周疾病的關(guān)系密切。我們發(fā)現(xiàn)早期牙齦炎癥的表現(xiàn)牙齦腫脹、牙齦出血，與菌斑的堆積密切相關(guān)［3］。我們在做正畸治療時，由于矯正器的戴入，托槽邊緣殘留黏結(jié)材料懸突，成為細菌的良好培育環(huán)境，并促使菌斑成為致病性菌斑，增加了口腔清潔的難度，很容易造成口腔內(nèi)的環(huán)境菌群失調(diào)而引起牙齦炎。

大量的專家學者在對正畸患者的研究中發(fā)現(xiàn)，在進行口腔衛(wèi)生宣傳教育中患者的探診深度(PD)水平、牙齦指數(shù)(GI)、探診出血(B0P)比未接受口腔衛(wèi)生宣傳教育的患者明顯降低，差異有統(tǒng)計學意義。同時我們發(fā)現(xiàn)口腔衛(wèi)生差是固定正畸治療中牙齦炎的主要原因。牙齦的紅腫、出血反過來又會妨礙刷牙，其自覺性較差，形成惡性循環(huán)［4］。青少年、兒童，不能堅持按照醫(yī)囑保持口腔衛(wèi)生，造成菌斑大量堆積，引起牙齦炎，因此，針對該原因應加強口腔衛(wèi)生宣教，使患兒自覺認真地遵守醫(yī)囑，做到徹底清潔口腔，在每次復診時，治療醫(yī)師應認真檢查患兒口腔狀況，及時提醒患兒及家長，臨床醫(yī)師應更加留心，發(fā)現(xiàn)牙石的要及時進行潔治，防止炎癥加重。有研究發(fā)現(xiàn)下前牙區(qū)和后上牙區(qū)牙石易堆積的部位，牙齦炎的發(fā)生率較高較多，雅皓乳膏降低牙齦炎的發(fā)病率，明顯減少出血量。減輕患者的癥狀。我們 要求家長監(jiān)督，讓患兒及其家長明白保持口腔衛(wèi)生的重要性，加強口腔衛(wèi)生保健。幫助患兒養(yǎng)成良好的口腔衛(wèi)生習慣，必要時可以使用一些藥物如洗必泰漱口水、雙氧水等控制菌斑的產(chǎn)生。積極早期去除牙菌斑，有效地預防牙齦炎癥，保持牙齦狀態(tài)的健康。可通過口腔衛(wèi)生宣傳教育使患者保持一定的口腔衛(wèi)生水平。

參考文獻

1 曾祥龍.現(xiàn)代口腔正畸學診療手冊［M］.北京:北京醫(yī)科大學出版社,2000:562-563.

篇6

1.1　對象

駱駝鎮(zhèn)共有幼兒園19家，其中公立1家.民辦18家；位于城鎮(zhèn)12家，位于農(nóng)村7家。全鎮(zhèn)在園兒童總數(shù)為2128人，其中城鎮(zhèn)12家幼兒園的4－6歲童共1020名，我們對這部分兒童作口腔齲齒檢查。

1.2　調(diào)查項目

參照寧波市婦幼保健院兒童體檢統(tǒng)一表格，使用統(tǒng)一艙查器械，在室內(nèi)自然光線下，對兒童乳牙患齲情況、日?？谇恍l(wèi)生習慣等項目作了一次檢鑊和記錄。參加檢查的有關(guān)人員足具有醫(yī)師資格的口腔々業(yè)醫(yī)師。為掌握了統(tǒng)一檢查標準和方法，對其進行短期培洲。

1.3　統(tǒng)計學方法

本調(diào)查數(shù)據(jù)采用SPSS 11.5軟件進行處理。

2、結(jié)果

2.1　患齲情況

1020名在園兒童共發(fā)脫患齲人數(shù)827人.齲患率為81.07％，齲齒總數(shù)4646只，受檢兒童齲均4.55只，見表1。

2.2　齲齒類型

將兒童齲齒類型分為3型：A型為上頜牙區(qū)患齲；B型為上頜牙區(qū)與下頜牙區(qū)同時患齲；C型為下頜牙區(qū)患齲。本組各型比例以B型患齲最高，C型最低。各年齡組患齲類型見表2。

2.3　城鄉(xiāng)兒童齲患率

本次凋查按人同兒童不同居住地作比較，發(fā)現(xiàn)農(nóng)村兒童患齲率高于城鎮(zhèn)兒童，流動人群兒童患齲率高于農(nóng)村兒童。

2.4　衛(wèi)生習慣

兒童口腔衛(wèi)生和飲食習慣等因素與患齲相關(guān)。通過詢問被查兒童得知，兒童主動要求刷牙比例不高，城鎮(zhèn)為50％左右，都在父母指引督促下完成每天早晚刷牙與漱口。這些兒童患齲率比在農(nóng)村(流動人群)兒童略低。農(nóng)村與流動人群兒童每天早晚刷牙及飯后漱口比更低，且吃零食比例較高(表4)。

城鎮(zhèn)有50％－60％左右兒童早晚刷牙1次，農(nóng)村(外來流動人群)兒童則刷牙更少。

篇7

口腔衛(wèi)生習慣包括刷牙習慣，家長是否幫助過孩子刷牙及檢查刷牙效果，是否使用含氟牙膏等。通過調(diào)查點心、糖果巧克力、碳酸飲料和含糖飲料三類甜食的飲食頻率來評估飲食習慣，頻率分3個等級:少于1次/d、1次/d、2次/d或以上，分別記0、1、2分。將三類甜食得分相加，得分范圍為0～6分，得分越高表明吃甜食越頻繁?？谇恍l(wèi)生知識調(diào)查了對齲病和刷牙出血的認識情況，選項有“正確、不知道、不正確”3種，分別記1、0、－1分;口腔衛(wèi)生態(tài)度調(diào)查了對口腔健康的重視情況，選項為“很同意、同意、無所謂、不同意、很不同意”，分別記2、1、0、－1、－2分。將各題得分相加，總分越高表明口腔衛(wèi)生知識(態(tài)度)越值得肯定。社會經(jīng)濟因素包括父親學歷、母親學歷、家庭月收入和兒童生活地。父、母學歷分為初中及以下、高中或中專、大專及以上3種(低、中、高)，分別計1、2、3分。家庭月收入分為5000元及以下，5001～10000元，10000元以上3類。兒童生活地按戶口所在地分為大連本地和外地2類。本次調(diào)查共有檢查者和記錄者各2名，均為口腔醫(yī)學院畢業(yè)、臨床工作經(jīng)驗2年以上的醫(yī)生。調(diào)查前進行統(tǒng)一培訓和檢查者之間標準一致性檢驗，Kappa值均大于0．8。調(diào)查過程中每天從受檢者中隨機抽取5%兒童進行復查，檢查者自身標準一致性檢驗Kappa值均大于0．8。調(diào)查數(shù)據(jù)由專人核查錄入。

采用SPSS12．0統(tǒng)計軟件進行數(shù)據(jù)錄入和分析，分別計算乳、恒牙的齲病患病率和齲均(齲、失、補牙數(shù)之和)。齲病患病率之間的比較采用卡方檢驗，齲均之間的比較采用獨立樣本t檢驗和單因素方差分析，對全牙列齲均作多元線性回歸分析，探索各因素對齲病患病程度的影響。顯著性水平設為0．05。2結(jié)果2．1人口統(tǒng)計學資料本次抽樣調(diào)查入選的3所小學二、三年級所有學生都完成了口腔檢查和問卷調(diào)查，樣本量為1160人，其中男生占53．7%，女生46．3%，城市戶口48．9%，農(nóng)村戶口51．1%，男女、城鄉(xiāng)構(gòu)成比與總體相似(表1)。

調(diào)查人群乳牙齲病患病率84．9%。不同年齡組之間患齲率不同，9歲組最高(χ2=6．923，P＜0．05)，7、8歲年齡組患齲率之間差異無統(tǒng)計學意義(χ2=1．669，P＞0．05)。城鄉(xiāng)之間、不同性別之間的患齲率差異無統(tǒng)計學意義。調(diào)查人群平均乳牙數(shù)10．5顆，齲均4．44。不同年齡組、城鄉(xiāng)、性別間齲均差異無統(tǒng)計學意義(表2)。調(diào)查人群平均恒牙數(shù)13．5顆，患齲率19．7%，齲均0．33。不同年齡組、城鄉(xiāng)、性別間患齲率、齲均差異均無統(tǒng)計學意義(表3)。齲補充填比為充填無齲牙數(shù)(ft)占患齲牙數(shù)(dt)與充填無齲牙數(shù)(ft)之和的比例ft/(dt+ft)。城、鄉(xiāng)乳牙齲補充填比分別為9．4%、2．6%，城市高于農(nóng)村(χ2=103．643，P＜0．05)。城、鄉(xiāng)恒牙齲補充填比分別為28．1%，3．3%，城市高于農(nóng)村(χ2=155．496，P＜0．05)(表4)。

飲食習慣的應答率為91．7%，38．8%的人飲食得分為0，即吃甜食頻率少于1次/d。3分以上者占7．5%，不同飲食習慣的兒童齲均差異無統(tǒng)計學意義(F=0．578，P＞0．05)。刷牙習慣和是否使用含氟牙膏的應答率均為100%，14．0%的兒童不是每天都刷牙，不同刷牙習慣的兒童齲均之間差異無統(tǒng)計學意義(F=1．443，P＞0．05)。37%的兒童使用含氟牙膏，與不使用含氟牙膏的兒童相比，齲均差異無統(tǒng)計學意義(F=0．879，P＞0．05)(表5)。

口腔衛(wèi)生知識包含6個問題，有16．9%的人全部回答正確，平均得分為3．5。正確率最低的是含氟牙膏的作用，只有37．5%的人認為使用含氟牙膏有好處。其余問題的正確率均在65%以上，88．2%的人認為吃糖可以導致齲齒，正確率最高。不同知識水平的兒童齲均差異無統(tǒng)計學意義?？谇恍l(wèi)生態(tài)度包含4個問題，正確率均在90%左右，平均得分為5．3。口腔衛(wèi)生態(tài)度得分不同的兒童齲均之間差異無統(tǒng)計學意義(表5～6)。有32．8%的學生曾在吃飯或刷牙時有過牙齦出血。45．1%的學生在最近1年內(nèi)有過牙痛癥狀。低收入家庭(月收入＜5000元)占74．4%，兒童齲均隨著家庭收入的增加而降低(F=5．717，P＜0．05)。大連本地兒童齲均高于外地兒童(F=5．717，P＜0．05)。父親學歷高的兒童齲均高于另外2組(F=7．226，P＜0．05)，母親學歷不同的兒童齲均無顯著差異(F=2．518，P＞0．05)(表5)。

對全牙列齲均做多元線性回歸分析，將年齡、性別、城鄉(xiāng)、飲食習慣、刷牙習慣、是否使用含氟牙膏、兒童生活地、父親學歷、母親學歷、家庭月收入10個因變量放入方程，顯著性水平設為0．05。最終有3個變量進入方程，戶口所在地(P＜0．05)，家庭月收入(P＜0．05)和父親學歷水平(P＜0．05)。各因素對齲均的影響由大到小依次為:兒童生活地，家庭月收入，父親學歷水平。結(jié)果顯示，大連本地、家庭月收入低、父親學歷水平高的兒童比外地的、家庭收入高、父親學歷水平低的兒童齲病患病程度更為嚴重(表7)。

篇8

中圖分類號：R19 文獻標識碼：A 文章編號：1672-3791（2014）09（a）-0246-01

為了解我省郴州永興地區(qū)不同年齡組人群對口腔健康知識的知曉情況、日?？谇唤】敌袨榧皯B(tài)度，為下一步有針對性地制定并開展口腔健康知識宣傳提供依據(jù)，現(xiàn)就本次調(diào)查結(jié)果及健康教育效果報道如下。

1 對象與方法

1.1 對象

隨機抽取當?shù)氐木用?50名進行問卷調(diào)查。調(diào)查時間為2014年7月3～10日。利用居民的空閑時間進行隨機整體抽樣問卷，年齡0～7歲、8～12歲、50歲至今，總體分兒童與成人兩張問卷。

1.2 方法

問卷內(nèi)容結(jié)合群眾所關(guān)心的口腔問題及其他文獻進行設計。問卷包括一般資料（姓名、年齡、性別）；口腔檢查（齲齒、牙齦、牙異常等情況）；口腔保健行為（刷牙方法、刷牙次數(shù)、持續(xù)時間、定期口腔檢查等）；口腔衛(wèi)生及飲食習慣和對自身口腔狀況的了解程度。所有調(diào)查對象均按照WHO制定的《口腔衛(wèi)生健康調(diào)查基本方法》進行調(diào)查

1.3 統(tǒng)計分析

采用SPSS16.0統(tǒng)計學軟件進行統(tǒng)計分析（見表1）。

（1）兒童幾歲開始刷牙。

根據(jù)調(diào)查永興地區(qū)兒童刷牙起始時間為5～6歲的比率達到50%，而據(jù)口腔檢查結(jié)果，齲齒病率達到85%，兒童預防齲齒和其他口腔疾病的重要方法就是刷牙。養(yǎng)成每天刷牙的良好習慣，掌握正確的刷牙方法，可去除菌斑和軟垢，預防齲齒和牙周疾病的發(fā)生。這需要家長引起足夠的重視，那么兒童從幾歲開始刷牙比較好呢？目前，對于兒童刷牙的時間，應強調(diào)早。乳牙會在出生6個月左右的時候開始生長，家長應該在乳牙剛開始萌芽的時候就用濕紗巾定期清潔牙面。在一歲半左右會長出第一乳磨牙，家長就可以開始幫孩子刷牙了，牙膏可以含少量的氟化物。家長在這個時期幫孩子刷牙時可以使用套在手指上的專用小牙刷，這樣對于誘導孩子的注意力，操作也更簡便，更夠更好地完成刷牙。家長可以在孩子2～3歲的時候開始培養(yǎng)孩子自己刷牙，兵進行督促。一般在6歲以后，經(jīng)過訓練的兒童都能掌握正確的刷牙方法，所欠缺的就是恒心和毅力，所以家長仍要進行必要的監(jiān)督。

（2）是否做過窩溝封閉。

據(jù)調(diào)查結(jié)果顯示，湖南省永興地區(qū)做過渦溝封閉的兒童為0，而且知道有窩溝封閉的家長為0，窩溝封閉是最佳的對兒童牙齒的保護方法，能有效的避免蛀牙的出現(xiàn)。

（3）每天刷牙的次數(shù)。

據(jù)調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，51%緊早晚各刷一次，科學刷牙的最佳次數(shù)和時間是“三、三、三”，就是每天刷三次牙、每次都在飯后3 min刷、每次刷牙3 min。因為飯后3 min正是口腔齒縫間細菌開始活動并對牙齒產(chǎn)生危害的時刻，對于普通群眾來說比較合適的刷牙的時間應該是起床后刷一次及睡覺前刷一次，因為大部分人中午由于上學或者工作幾乎沒有空閑刷牙，建議在午飯后用水漱口，而工薪階層能做到的當然是午飯后也刷一次，每次刷三分鐘，并能保證每個牙面都能清潔到，時間不多不少，保護牙齒最好。

（4）口腔保健產(chǎn)品的推廣情況。

功效性牙膏、漱口水、美白牙貼、止痛含漱液、牙線等功能性口腔保健產(chǎn)品在永興地區(qū)的使用率為0，刷牙雖然是維護口腔衛(wèi)生的有效方法，但有報道單純的刷牙平均只能清除菌斑的50%左右，特別是難以消除鄰面菌斑。所以，應該加快口腔保健產(chǎn)品的應用推廣，尤其是牙線的使用推廣，使用牙線可以預防口腔疾病，大大減少心臟病和中風的危險。為此，美國衰老學專家邁克爾?羅伊森更指出，堅持每天使用牙線，能讓你多活6.4年。

（5）口腔服務設施的利用。

調(diào)查發(fā)現(xiàn)，55.8%的當?shù)鼐用褚驗檠捞鄱歪t(yī)，僅有1%的是做定期檢查，4.3%的接受預防性措施，這說明目前農(nóng)村居民是被動就診口腔科，未能充分利用口腔服務設施。郴州永興地區(qū)獲取口腔保健知識的途徑主要是媒體（廣播、電視、網(wǎng)絡等）76.2%，媒體是傳播健康信息的主渠道，應組織口腔專正確的口腔保健知識，科學引導大眾的口腔健康行為。

2 討論

2.1 原因

本次調(diào)查顯示，郴州永興當?shù)鼐用窨谇唤】涤嘘P(guān)的知識知曉率較低，對口腔保健缺乏積極態(tài)度，口腔衛(wèi)生狀況普遍較差。大多數(shù)居民不能定期口腔檢查，不能正確掌握刷牙時間和方法。甚至不知道什么是牙石、菌斑、通過問診調(diào)查及統(tǒng)計學分析其原因與以下因素有關(guān)：第一口腔保健知識缺乏：口腔健康知識主要通過家庭教育、廣播、電視、報刊雜志等渠道獲得，從這些渠道獲得的相關(guān)知識一般較為膚淺，缺乏連貫性與針對性，有時還較片面，并缺乏實際的指導，對于口腔健康持順其自然的態(tài)度不夠重視。第二農(nóng)村地區(qū)相比城區(qū)醫(yī)療條件落后，受教育程度低下。因此，在本次調(diào)查的人群中牙齦出血、菌斑、齲病的患病率較高，而齲面充填構(gòu)成比卻較低。

2.2 對策

（1）發(fā)展初級口腔衛(wèi)生保健網(wǎng)。

（2）人力資源開發(fā)：用多種形式培訓基層各種口腔保健工作者、健康教育者，鄉(xiāng)村醫(yī)生；為各省及農(nóng)村地區(qū)舉辦牙防專業(yè)人員培訓試點班；編寫各種教材，參考書等。

（3）利用墻壁板報和學校學報的形式在校園中宣傳。

將口腔健康宣傳知識和圖片制成生動活潑的墻壁板報形式或在學報中開辟專欄，可使居民在趕集以及學生在業(yè)余時間，不經(jīng)意中學到口腔保健知識。

3 結(jié)論

這次調(diào)研結(jié)果顯示兒童口腔疾病問題最大最常見的就是齲齒，其次就是牙齒發(fā)育異常的情況，成人中最常見的口腔問題是牙周病，有必要對農(nóng)村地區(qū)進行口腔健康檢查和宣教，使他們認識到其重要性，養(yǎng)成良好的口腔清潔習慣，并組織定期檢查，對口腔疾病進行早期預防和早期治療。如果能普遍提高農(nóng)村居民口腔健康意識，不但有利于他們今后的口腔保健，在很大程度上減少成年人群體中口腔疾病的發(fā)生。

參考文獻

篇9

齲齒為3歲到5歲兒童的常見性口腔疾病[1]。該病發(fā)生率較高。根據(jù)2005年統(tǒng)計的第三次全國口腔流行病學的抽樣調(diào)查結(jié)果表明。我國五歲兒童的該病患病率約為66%。該病對兒童的危害比較大。不僅會影響到兒童的咀嚼及消化。嚴重時甚至會導致錯頜畸形。對兒童的身體健康以及生長發(fā)育產(chǎn)生重要影響。為了探討對于兒童性齲齒病的預防措施[2]。本文通過培養(yǎng)幼兒園5歲兒童口腔衛(wèi)生和保健習慣，以及預防齲齒措施教育進行經(jīng)驗總結(jié)?，F(xiàn)報道如下。

1 資料和方法

1.1 臨床資料。 將2012年2月時，我園5歲兒童共計78人。隨機分為兩組。每組39人。記為實驗組和對照組。其中男童24人，女童15人。以上數(shù)據(jù)差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

1.2 研究方法。 通過幼兒園的保健醫(yī)生，按照齲齒的標準檢查方法及流程。給幼兒園5歲的兒童依次實施口腔檢查。同時記錄其齲齒情況。之后，給兒童發(fā)放“口腔保健行為調(diào)查問卷”。帶回家經(jīng)家長填寫之后收回存檔。給對照組采取日常普通教育措施。而對實驗組的兒童進行口腔衛(wèi)生及健康教育的指導。以及培養(yǎng)其口腔衛(wèi)生的保健習慣。主要有：使用模型為兒童演示正確的刷牙方法，并逐一進行指導。要求兒童們早、晚于家中刷牙。中餐之后于幼兒園內(nèi)刷牙。使用含氟的牙膏。給兒童和家長積極設置關(guān)于口腔健康的知識講座。同時給予其有關(guān)的科普材料讀物。要求家長對兒童定期到醫(yī)院進行口腔檢查。每年至少數(shù)量一次。努力做好齲齒的早發(fā)現(xiàn)和早治療。對于第一恒磨牙在萌出時要及時實施窩溝封閉。要求家長盡量控制兒童食用糖分高?；蛘呤侨菀自斐烧迟N牙面的有關(guān)食物。在食用之后立刻刷牙。兒童的飲食一般為粗細合理搭配。教育其晚間睡前進行刷牙，且之后不允許再進食。在2013年2月之后。再次給實驗組以及對照組兒童實施口腔內(nèi)齲齒檢查，以及口腔保健行為調(diào)查問卷。比較實驗組和對照組的差異并總結(jié)。

1.3 統(tǒng)計學方法。 采用SPSS13.0統(tǒng)計軟件分析，數(shù)據(jù)比較采用x2檢驗，P

2 結(jié)果

2.1 實驗前兒童齲齒狀況及問卷結(jié)果。5歲兒童參與檢查的數(shù)目共78人?；箭x齒21人。患齲齒率26.9%。齲失補牙數(shù)共25顆。齲均1.2。齲充填率15.3%。33.2%兒童每日刷牙次數(shù)大于等于兩次。56.1%兒童每日只刷牙一次。10.7%兒童平常很少刷牙。平均每日的刷牙次數(shù)小于1次。62.5%兒童常食用甜食。25.7%家長常監(jiān)督其刷牙。68.5%家長偶爾監(jiān)督其刷牙，5.8%兒童未監(jiān)督其刷牙。17.2%兒童于近兩年內(nèi)牙醫(yī)求診大于等于一次。

2.2 實驗后兒童齲齒狀況及問卷結(jié)果。

2.2.1 實驗組相應情況。該組被檢39人，實驗組患齲率23.1%。齲失補牙數(shù)12顆。齲均1.3。齲充填率50.3%。實驗組兒童與實驗之前情況進行對比。患齲率沒有顯著差異。齲均顯著降低。齲充填率則顯著升高。實驗組所有兒童每天刷牙超過或等于兩次。35.8%兒童經(jīng)常吃甜食。47.6%家長常監(jiān)督其刷牙，52.4%家長偶爾監(jiān)督其刷牙。95.4%兒童于近兩年中牙醫(yī)求診大于等于一次。

2.2.2 對照組相應情況。對照組被檢39人。對照組患齲率38.5%。齲失補牙數(shù)23顆。齲均1.5。齲充填率35.7%。45.2%兒童每天刷牙超過或等于兩次。65.4%兒童經(jīng)常吃甜食。23.1%家長常監(jiān)督其刷牙，58.2%家長偶爾監(jiān)督其刷牙。18.7%家長從未監(jiān)督其刷牙。63.5%兒童于近兩年中牙醫(yī)求診大于等于一次。

2.2.3 實驗組和對照組相應情況對比。實驗組較對照組而言。其每天刷牙超過或等于兩次的概率和家長監(jiān)督刷牙比例，以及近兩年中牙醫(yī)求診大于等于一次的概率明顯升高。同時常食甜食比例顯著降低。同時，實驗組的兒童在口腔保健習慣及行為方面和兩年前對比。其每天刷牙超過或等于兩次的概率和家長督促兒童刷牙比例。近兩年中牙醫(yī)求診大于等于一次的比例均顯著升高。經(jīng)常吃甜食的兒童比例顯著降低。對于預防齲齒取得良好的效果。

3 討論

通常情況下，五歲的兒童處于即將邁入乳恒牙的交替時期[3]。同時，此時的兒童有著快速發(fā)育的智力。也是學習知識以及掌握一定程度技能的關(guān)鍵時期。幼兒園為兒童日常生活和學習的重要場所。其中兒童每星期有五天的時間，且每天8到9小時于幼兒園中度過。據(jù)研究證明如果對兒童在此時實施積極和有效的預防齲齒措施。則能夠很大程度地降低發(fā)生齲齒的幾率[4]。兒童養(yǎng)成良好健康的口腔衛(wèi)生習慣能有效地減少該病的發(fā)病率。因此可以讓兒童自主選擇有益于口腔保健的一些科普類讀物。同時對兒童的口腔衛(wèi)生實施一定的“幼兒園-兒童-家長”宣教[5-6]。這樣可以使其培養(yǎng)出良好的口腔衛(wèi)生習慣。尤其是能夠收到良好的防齲齒效果。由于齲齒的病因較為復雜，而且影響到兒童的齲齒病的發(fā)病危險因素有很多。其中主要含有不良刷牙的習慣以及飲食習慣[7]。本文通過研究對幼兒園中實驗組的兒童進行正確刷牙方式的指導。以及對其日常刷牙習慣和健康飲食的培養(yǎng)。要求家長定期帶孩子求診牙醫(yī)，進行口腔的健康教育以及衛(wèi)生保健的習慣培養(yǎng)。取得了良好的效果。綜上所述，通過對幼兒園培養(yǎng)5歲兒童口腔衛(wèi)生保健習慣與預防齲齒的經(jīng)驗總結(jié)，能夠明顯降低齲齒發(fā)病率。值得推薦。

參考文獻：

[1] 李柳茵，梁少林，韋雪香，等.3-4歲兒童齲齒病調(diào)查及其對策探討[J].中國醫(yī)藥指南，2010，30（8）：231-232.

[2] 白亞麗，王新元.飲食習慣與齲齒的預防[J].實用醫(yī)技雜志，2011，18（1）：93.

[3] 馬衛(wèi)平. 5424名幼兒園兒童齲齒患病情況分析[J].中國醫(yī)藥指南，2011，9（31）：351-352.

[4] 金櫻子，康桂花.幼兒園兒童患齲齒情況分析[J].中國當代醫(yī)藥，2010，17（30）：143-146.

篇10

[中圖分類號] R781.1[文獻標識碼] A[文章編號] 1005-0515（2011）-03-283-01

齲病俗稱“蟲牙”是多種因素作用下牙體發(fā)生的色、形、質(zhì)的變化的慢性破壞性疾病，是口腔科常見病，發(fā)病率較高，分布很廣，現(xiàn)代與古代相比發(fā)病成上升的趨勢，在大多數(shù)工業(yè)化國家，齲病仍然是一個嚴重的健康問題，60%～90%的學齡兒童及大部分成年人均受到齲病的影響［1］WHO將它列為危害人類健康的3大疾病之一，1957年我國將齲病列為口腔科3大重點科研項目之一，齲病是一個慢性病，各個年齡段均可發(fā)生，早期沒有癥狀或癥狀輕，患者不重視，發(fā)展成根尖炎、牙髓炎、甚至因齲失牙。由此引起一系列問題，導致消化功能的紊亂，影響進食，特別是青少年，齲病可能引起頜面部發(fā)育不良，甚至對青少年身心健康的成長造成嚴重的影響。為探討大學生齲病的患病率及原因，對我校10級所有新生進行調(diào)查。

1 調(diào)查對象和方法

1.1調(diào)查對象 嚴格按照第三次全國口腔健康流行病學調(diào)查要求，采取隨機整群抽樣的方法，調(diào)查鄭州澍青醫(yī)學高等?？茖W校10級臨床班、10級護理班、10級口腔班、10級美容班、10級康復班、10級藥學班、10級中醫(yī)班、共3209人，年齡16到22歲，平均年齡19歲，其中女生2417人（75%）男生792人（25%）。

1.2 方法 由口腔教研室口腔專業(yè)教師依據(jù)世界衛(wèi)生組織（WHO1997）齲病的診斷標準，在口腔實驗室自然光線下進行檢查，檢查所用器械（一次性口腔檢查盤），有經(jīng)過培訓的09級口腔班學生協(xié)助進行檢查結(jié)果的記錄及問卷調(diào)查、口腔衛(wèi)生知識宣教、數(shù)據(jù)統(tǒng)計。

1.3 統(tǒng)計分析 采用PEMS3.1統(tǒng)計軟件進行數(shù)據(jù)分析,計算出患齲率，對口腔檢查結(jié)果及問卷調(diào)查進行統(tǒng)計分析。

2 結(jié)果

對檢查數(shù)據(jù)進行整理、統(tǒng)計、分析發(fā)現(xiàn)大學生患齲率很高，患齲與一些因素有明顯的關(guān)系，本次調(diào)查大學生總?cè)藬?shù)3209人，患齲995人，患齲率31%，按性別構(gòu)成比統(tǒng)計：男生792人，患齲198人，患齲率25%，女生2417人，患齲797人，患齲率33%，按城鄉(xiāng)構(gòu)成比城市學生患齲率28.31%人，失1.23%，補73%，農(nóng)村學生患齲率35.12%，失2.01%，補18%。

3 討論

結(jié)果經(jīng)分析，患齲率31%稍低于前幾年其它大學調(diào)查水平，如右江民族醫(yī)學院865名大學生口腔健康狀況調(diào)查患齲率48.43%［2］，可能因?qū)W生的口腔衛(wèi)生習慣較前幾年有所提高，學生年齡小恒牙萌出時間短。但也發(fā)現(xiàn)患齲的同學，口腔內(nèi)患齲牙數(shù)較多，磨牙有因齲失牙的，部分同學對齲病的病因、預防知識了解甚少，西方發(fā)達國家近年進行口腔衛(wèi)生宣教，及采取齲病預防措施，已取得明顯成效。通過患齲者與不患齲者對比發(fā)現(xiàn)，齲病與以下因素有密切的關(guān)系。

3.1 齲病與性別的關(guān)系：女生的患齲率高于男生，這與女生平常愛吃零食，喜歡吃甜食有很大的關(guān)系，同時也與生理因素有關(guān)，女性唾液流速較低，牙釉質(zhì)內(nèi)含的碳酸鹽較多等有關(guān)。

3.2 齲病與飲食習慣的關(guān)系：糖是最主要的致齲食物，特別是蔗糖。郭穎等［3］研究也發(fā)現(xiàn)吃糖的頻率與齲病呈正相關(guān)。喜歡吃糖類和含糖的食品患齲率較高，特別是喜歡餐間、晚上、睡前吃糖易患齲?？刂剖程谴螖?shù)，以及少吃較軟較細的甜品在預防齲病中尤為重要。而喜歡吃粗糧，含纖維素多的食物則利于牙齒的健康不易患齲。

3.3 齲病與城鄉(xiāng)關(guān)系：城鄉(xiāng)大學生患齲率無明顯的差異，但在齲失和齲補意識上，城市學生高于鄉(xiāng)村，鄉(xiāng)村學生存在患齲不充填及因齲失牙者。患齲率無明顯差異，表明近年農(nóng)村發(fā)展很快，人民經(jīng)濟水平較以前提高，在生活方式、飲食習慣上都發(fā)生了變化，所以患齲率也接近城市。城鄉(xiāng)齲失補構(gòu)成比有著顯著差異，顯示農(nóng)村口腔醫(yī)生缺乏、醫(yī)療設備短缺和群眾口腔保健意識淡薄。針對以上調(diào)查結(jié)果，改變城鄉(xiāng)人民的口腔健康觀念以及醫(yī)療衛(wèi)生條件勢在必行。所以必須加強宣傳教育，使廣大人民群眾樹立口腔健康的觀念，了解齲病帶來的健康危害，全民防齲。

3.4 齲病與口腔健康行為的關(guān)系：調(diào)查發(fā)現(xiàn)良好的口腔衛(wèi)生習慣，能很好的降低齲病的患病率，如定期到口腔門診進行口腔健康檢查、正確的刷牙方法、選用含氟牙膏、正確使用牙線、牙簽、進行窩溝封閉等；口腔健康行為中，以刷牙、使用含氟制劑和定期檢查較為重要。經(jīng)研究發(fā)現(xiàn)正確的刷牙對降低齲患率有積極作用。學?？谇唤】抵R宣教，對學生的口腔健康行為有潛在的、非常重要的影響作用。學生一旦養(yǎng)成了良好的口腔衛(wèi)生行為，將會使他們終生受益。

參考文獻