導(dǎo)言：作為寫(xiě)作愛(ài)好者，不可錯(cuò)過(guò)為您精心挑選的10篇口腔衛(wèi)生健康教育，它們將為您的寫(xiě)作提供全新的視角，我們衷心期待您的閱讀，并希望這些內(nèi)容能為您提供靈感和參考。

篇1

新世紀(jì)口腔醫(yī)學(xué)模式發(fā)生必然的改變，口腔醫(yī)學(xué)模式不僅要以人為本，更要有預(yù)防的觀念。牙周病，是人類最常見(jiàn)的一種口腔疾病，泛指牙周組織的各種病理情況，表現(xiàn)為牙齦炎癥、充血、牙結(jié)石，輕癥牙周病，重癥牙周病 ［1］ 。引起牙周病的基本原因是口腔衛(wèi)生不良，主要致病菌是菌斑。對(duì)于牙周病的預(yù)防主要是控制菌斑，保持口腔清潔，清除局部刺激因素，提高宿主的抵抗力。門(mén)診平時(shí)所見(jiàn)牙周疾病輕者僅是牙齦的慢性炎癥，而重者則伴有上皮附著和牙槽骨破壞的牙周炎，晚期牙周炎甚至?xí)?dǎo)致牙齒的喪失。為了達(dá)到預(yù)防的目的，特此開(kāi)展了一些口腔健康調(diào)查。

1 臨床資料

1.1 對(duì)象 選擇2003年7～12月來(lái)院求診患者45例，分為觀察組和對(duì)照組。觀察組15例均為經(jīng)過(guò)一段時(shí)間口腔衛(wèi)生健康教育的復(fù)診者。對(duì)照組30例均為初次求診者。年齡35～45歲。

1.2 調(diào)查內(nèi)容 對(duì)兩組患者進(jìn)行牙周治療需要指數(shù)的比較（見(jiàn)表1，表2。其中表2的記分來(lái)自于表1）。表1 群體牙周治療需要指數(shù)標(biāo)準(zhǔn)記分 略 表2 兩組群體牙周治療需要記分標(biāo)準(zhǔn)的比較 （略）

2 結(jié)果

由表2可見(jiàn)，觀察組群體牙周治療需要記分標(biāo)準(zhǔn)明顯低于對(duì)照組。觀察組經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的具體口腔衛(wèi)生健康教育，使自身口腔衛(wèi)生保健能力明顯提高，牙周破壞處于靜止期。對(duì)照組則明顯缺乏預(yù)防性自身口腔衛(wèi)生保健能力，牙周破壞活躍。

3 討論

3.1 牙周病的發(fā)生發(fā)展原因 口腔衛(wèi)生不良，引起口腔內(nèi)牙菌斑積聚，增加了齦下菌斑的致病性，降低了宿主的防衛(wèi)機(jī)能，出現(xiàn)菌群平衡失調(diào)，導(dǎo)致牙周病的發(fā)生發(fā)展。

3.2 定期檢查的意義 定期檢查是預(yù)防牙周病的重要措施，使患者由積極的治療狀態(tài)轉(zhuǎn)變?yōu)殚L(zhǎng)期性的預(yù)防性自身口腔衛(wèi)生保健狀態(tài)，是患者恢復(fù)牙周健康的決定性一步，需要患者和醫(yī)務(wù)人員的共同努力。

3.3 牙周病的預(yù)防策略

3.3.1 牙周病的一級(jí)預(yù)防 牙周健康者每日有效的口腔衛(wèi)生維護(hù)，能保持牙周組織健康，防止疾病的發(fā)生或復(fù)發(fā)。對(duì)于無(wú)牙結(jié)石的患者，有效的口腔衛(wèi)生措施能使炎癥逆轉(zhuǎn)。尚未接受治療的牙周病患者，其病情雖不會(huì)因日常保健而有較大轉(zhuǎn)變，但有效的口腔衛(wèi)生措施在防止和控制疾病的發(fā)展上依然十分重要。故使用口腔保健工具控制牙菌斑和定期進(jìn)行口腔保健治療是當(dāng)前牙周病預(yù)防的最有效方法。牙周病的一級(jí)預(yù)防是指在牙周組織受到損害之前防止致病因素的侵襲，或致病因素已侵襲到牙周組織，但在尚未引起牙周病損之前立即將其去除，旨在減少人群中牙周病新病例的發(fā)生 ［2］ 。 轉(zhuǎn)貼于 3.3.2 根據(jù)牙周病一級(jí)預(yù)防，制定以下幾項(xiàng)預(yù)防措施 （1）健康教育:訓(xùn)練控制菌斑的方法。（2）啟發(fā)患者的主觀能動(dòng)性，使其自覺(jué)采取有效的口腔衛(wèi)生措施，如刷牙、牙線、漱口。（3）定期口腔檢查，去除不良修復(fù)體。（4）口腔衛(wèi)生訓(xùn)練，糾正不良的習(xí)慣。

4 口腔衛(wèi)生健康教育

4.1 示范教育 針對(duì)患者醫(yī)學(xué)知識(shí)水平的限制，示范教育是改變患者行為的最重要的方法。醫(yī)護(hù)人員的示范和患者的積極參與，能夠更有效地建立正確的口腔健康行為。在患者的反復(fù)就診中，對(duì)某些方法進(jìn)行示范再示范，實(shí)踐再實(shí)踐，直到患者掌握正確的口腔衛(wèi)生方法和口腔健康行為。

4.2 預(yù)防性自身口腔衛(wèi)生保健措施

4.2.1 刷牙 刷牙是保持口腔清潔的主要方法。目前，國(guó)際上最為推薦的為巴斯法刷牙為主，旋轉(zhuǎn)法為輔 ［2］ 。巴斯法又叫齦溝清掃法，使用時(shí)將刷毛與牙面呈45°角，刷毛向根尖接近牙齦并伸入齦溝，刷毛在齦溝內(nèi)輕微振動(dòng)，然后向冠方轉(zhuǎn)動(dòng)。旋轉(zhuǎn)法又叫上下刷牙法，可將刷毛與牙長(zhǎng)軸平行，緊貼牙面，用柔和的拂刷動(dòng)作旋轉(zhuǎn)，牙刷與刷毛長(zhǎng)軸呈45°角由牙齦刷向切端或咬面。每次時(shí)間不少于3min，每天早晚2次。巴斯法和旋轉(zhuǎn)法合用能有效地除去頸部和齦溝內(nèi)的菌斑，按摩牙齦，避免牙齦萎縮同時(shí)清潔牙面，控制菌斑，增進(jìn)牙周組織的健康，所以這是預(yù)防牙周病的最好刷牙方法。

4.2.2 牙線 牙線有助于對(duì)牙刷不能到達(dá)的鄰面間隙或牙齦處的清潔，特別對(duì)平的或凸的牙面最適合。取1根長(zhǎng)約5cm的牙線，兩端纏繞于雙手中指上，間距15cm;清潔上后牙間隙時(shí)，用一手拇指和另一手食指將線繃緊，使牙線通過(guò)接觸區(qū)進(jìn)入牙間隙中，作來(lái)回移動(dòng);使牙線在牙頸部牙面上刮動(dòng)，以清除面牙菌斑。清潔所有下牙間隙時(shí)，可用二手食指執(zhí)線，將線繃緊，壓入牙接觸點(diǎn)之下，做來(lái)回移動(dòng)。牙線是較佳的潔齒工具，正確應(yīng)用對(duì)去除牙齒鄰面菌斑有較好的效果。

4.2.3 漱口 首先要養(yǎng)成飯后口腔含漱，清除口腔內(nèi)食物殘?jiān)牧?xí)慣。選用洗必泰漱口液，漱口時(shí)將漱口液含在口內(nèi)，緊閉嘴唇，上下牙齒按正中牙關(guān)系咬合，然后鼓動(dòng)兩頰及唇部，使溶液能在口腔內(nèi)充分接觸牙齒，牙齦及粘膜表面，同時(shí)運(yùn)用舌肌。使漱口水能自由地通過(guò)牙間隙，利用水力反復(fù)沖洗滯留在口腔各處的食物碎屑，然后將漱口水吐出。每次時(shí)間不少于3min，每天2次含漱，從而清除儲(chǔ)存在口腔各處的食物殘?jiān)?，抑制菌斑、結(jié)石和牙齦炎的發(fā)生。綜上所述，只有當(dāng)個(gè)人掌握了維護(hù)口腔衛(wèi)生的方法和技能，控制或消除了牙菌斑，牙周病才會(huì)遠(yuǎn)離我們。故牙周病的預(yù)防需做到患者和醫(yī)務(wù)人員相配合，個(gè)人口腔保健和定期口腔檢查相結(jié)合，這才是維護(hù)牙周組織健康最可靠的保證。

參考文獻(xiàn)

篇2

1 口腔健康教育是社區(qū)口腔衛(wèi)生服務(wù)的重點(diǎn)之一

社區(qū)口腔衛(wèi)生服務(wù)是以社區(qū)人群為對(duì)象,以口腔健康為中心,融預(yù)防、保健、醫(yī)療、康復(fù)、健康教育等服務(wù)為一體的綜合服務(wù)模式。其中口腔健康教育是促進(jìn)社區(qū)居民口腔健康,預(yù)防和控制口腔疾病最實(shí)用、有效的途徑?？谇唤】到逃褪峭ㄟ^(guò)傳播口腔健康知識(shí),提高人們的口腔自我保健意識(shí)和能力,樹(shù)立正確的口腔保健觀念,改變?nèi)藗兡切┲苯佑绊懟蜷g接影響人們口腔健康的觀念和行為,提高居民對(duì)維護(hù)個(gè)體口腔衛(wèi)生和社會(huì)衛(wèi)生的自覺(jué)性和責(zé)任感,最終在全民形成有益于口腔健康的生活方式和衛(wèi)生習(xí)慣。這是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的工作重點(diǎn)之一。

1.1 口腔健康教育的內(nèi)容 世界衛(wèi)生組織把口腔健康作為人類現(xiàn)代文明的標(biāo)志之一,口腔健康是反映生命健康質(zhì)量的一面鏡子?？谇唤】档臉?biāo)準(zhǔn)是:牙齒清潔,無(wú)空洞,無(wú)疼痛感,牙齦顏色正常,無(wú)出血現(xiàn)象。因此,口腔健康教育的內(nèi)容包括:了解口腔健康的標(biāo)準(zhǔn);了解口腔常見(jiàn)病,多發(fā)病的危害,如齲病、牙周病的病因及其預(yù)防;氟化物的正確使用;窩溝封閉劑防齲術(shù);齲齒的預(yù)防及早期充填;乳牙的保護(hù);青少年牙列畸形的危害及早期治療;孕產(chǎn)期口腔保健;如何正確刷牙,延緩避免“老掉牙”[2];牙刷、牙膏的選擇;義齒的正確保護(hù)及使用;飲食與健康;吸煙與口腔癌等。另外,隨著健康教育的深入,口腔疾病與心血管疾病的關(guān)系;口腔疾病與糖尿病的關(guān)系等。

1.2 口腔健康教育的形式 針對(duì)社區(qū)不同的人群,不同對(duì)象,像兒童、青年、老年人、孕產(chǎn)婦、流動(dòng)人口等,采取不同的方式:利用會(huì)議、廣播、圖片、文字、宣傳欄、掃盲學(xué)校、家長(zhǎng)學(xué)校等,進(jìn)行有計(jì)劃,有步驟的不同內(nèi)容的普及教育,利用候診時(shí)間進(jìn)行候診教育,向患者及陪護(hù)人員播放口腔保健知識(shí)的電視錄像,發(fā)放《牙病常識(shí)》、《愛(ài)牙?？返冉】到逃Y料。在就診過(guò)程中,有針對(duì)性的對(duì)患者進(jìn)行口頭講解和宣教;社區(qū)醫(yī)師還可以利用家庭訪視、出診的機(jī)會(huì),和患者進(jìn)行面對(duì)面的交談;進(jìn)行入戶體檢,建立個(gè)人健康檔案,針對(duì)不同健康問(wèn)題進(jìn)行衛(wèi)生指導(dǎo),適當(dāng)安排預(yù)約就診和就醫(yī)咨詢。

1.3 口腔教育的目的 開(kāi)展口腔健康教育,傳播口腔健康知識(shí),意在改變?nèi)藗冴惻f的知識(shí)結(jié)構(gòu)與信息,改變那些直接或間接影響人們口腔健康的觀念和行為,摒棄不良的口腔衛(wèi)生習(xí)慣和行為方式,樹(shù)立正確的口腔保健觀念。提高人們的口腔自我保健意識(shí)和能力,并掌握自我口腔保健的方法和技能,使人們能采取有利于口腔健康的行為和生活方式,提高居民口腔衛(wèi)生健康素質(zhì),以達(dá)到終生保持口腔健康的目的[3]。

開(kāi)展口腔健康教育,就是普及口腔衛(wèi)生常識(shí),提高人們對(duì)口腔疾病的認(rèn)識(shí),減少齲病、牙周病的發(fā)生,讓缺牙者盡早鑲牙,恢復(fù)美觀和咀嚼功能。強(qiáng)化口腔健康意識(shí),養(yǎng)成定期口腔檢查的衛(wèi)生習(xí)慣?？谇唤】到逃褪且岣呷藗兊目谇蛔晕冶＝∫庾R(shí)和能力,樹(shù)立正確的口腔保健觀念,最終在全民形成有益于口腔健康的生活方式和衛(wèi)生習(xí)慣。

2 口腔健康教育在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中的重要性

健康是人類最寶貴的財(cái)富,維護(hù)健康是人們的第一需要,口腔健康是人體健康的一面鏡子,是全身健康的重要組成部分,世界衛(wèi)生組織早已把口腔健康作為人體健康的十大標(biāo)準(zhǔn)之一。隨著口腔醫(yī)學(xué)的發(fā)展和人們生活水平的提高,口腔疾病不斷成為影響人們正常生活的常見(jiàn)病之一,齲病、牙周病發(fā)病率逐年增高,但是人們的口腔健康意識(shí)薄弱,預(yù)防口腔疾病的知識(shí)知之甚少,對(duì)口腔疾病的危害性缺乏足夠的認(rèn)識(shí),甚至有些地方人們都不刷牙,導(dǎo)致口腔疾病發(fā)生率增高。如果人們預(yù)防保健意識(shí)淡薄,一旦發(fā)病,大多為牙病的中晚期,病人痛苦不堪,高額的醫(yī)療費(fèi)用必將成為人們的負(fù)擔(dān)。因此,在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中,應(yīng)向人們普及口腔衛(wèi)生保健知識(shí),強(qiáng)化口腔健康意識(shí),動(dòng)員人們自覺(jué)地參加到口腔衛(wèi)生保健和口腔疾病預(yù)防中來(lái),對(duì)于預(yù)防和減少口腔疾病的發(fā)生,提高全民族 的口腔健康水平有十分重要的意義和作用。

3 討論

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)是我們基層醫(yī)院的工作重點(diǎn),健康教育又是衛(wèi)生保健的重要組成,通過(guò)健康教育,提倡有益于健康的行為,并幫助人們看到自己的行為對(duì)健康產(chǎn)生的影響,從而鼓勵(lì)人們選擇一種有益于自身健康的生活方式。在社區(qū)這個(gè)大家庭,作為一個(gè)基層醫(yī)務(wù)工作者,開(kāi)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作,應(yīng)以人的健康為重點(diǎn),健康教育為龍頭,圍繞社區(qū)衛(wèi)生保健,為社區(qū)居民開(kāi)展一種綜合的新型醫(yī)療服務(wù)模式。其中口腔健康教育是我們社區(qū)口腔醫(yī)務(wù)工作者在社區(qū)首要開(kāi)展的工作,我們需要不斷更新觀念,積極主動(dòng)適應(yīng)社會(huì)需求,不能僅滿足于對(duì)口腔疾病的診治,應(yīng)不失時(shí)機(jī)的開(kāi)展口腔健康教育,干預(yù)人們的不良生活方式和行為習(xí)慣,使居民增加對(duì)維護(hù)個(gè)體口腔衛(wèi)生和社會(huì)衛(wèi)生的自覺(jué)性和責(zé)任感,積極參與社區(qū)口腔衛(wèi)生保健活動(dòng),達(dá)到口腔健康的目的。提高社區(qū)人群的自我保健意識(shí),使健康教育真正起到預(yù)防疾病、改善健康、提高全民素質(zhì)的強(qiáng)大功效,這是我們每一個(gè)口腔醫(yī)務(wù)工作者義不容辭的責(zé)任。

參考文獻(xiàn):

[1]施嘉聰.試論健康教育在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中的作用和地位[J].中國(guó)健康教育,2000,16(3):172-173.

篇3

【中圖分類號(hào)】 G 479 R 181.2 R 788 R 781.1 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】 A 【文章編號(hào)】 1000-9817(2010)02-0192-02

齲病、牙周疾病及其繼發(fā)病給兒童健康帶來(lái)很大危害。WHO已把口腔健康列為人體健康的十大標(biāo)準(zhǔn)之一[1]。學(xué)生時(shí)期是口腔疾病的高發(fā)期。中學(xué)生既處于容易患齲時(shí)期,又處于牙齦炎發(fā)病的高峰時(shí)期;學(xué)生時(shí)期也是健康觀念與行為的形成期,通過(guò)健康教育促使學(xué)生獲得口腔保健知識(shí),建立口腔健康新觀念,提高學(xué)生自我保健能力,預(yù)防口腔疾病的發(fā)生,可為保持終生的口腔健康打下牢固的基礎(chǔ)[2]。為了解健康教育對(duì)中學(xué)生口腔保健知識(shí)、態(tài)度和行為的影響,分別于2008年2月27日和2008年6月20日對(duì)鄭州市第二中學(xué)的139名學(xué)生進(jìn)行了口腔保健知識(shí)、態(tài)度和行為的問(wèn)卷調(diào)查。

1 對(duì)象與方法

1.1 對(duì)象 隨機(jī)選取鄭州市第二中學(xué)為目標(biāo)學(xué)校,再用分層整群抽樣方法,按年級(jí)分層,隨機(jī)選取初一到初三年級(jí)各1個(gè)班,共抽取139名中學(xué)生為調(diào)查對(duì)象。其中初一學(xué)生47人,初二學(xué)生46名,初三學(xué)生46名;男生71名,女生68名。年齡為12～15歲。分別于健康教育前后進(jìn)行2次問(wèn)卷調(diào)查,2008年2月27日發(fā)放調(diào)查問(wèn)卷139份,收回有效調(diào)查問(wèn)卷138份,有效回收率為99.3%;2008年6月20日發(fā)放調(diào)查問(wèn)卷139份,收回有效問(wèn)卷139份,有效回收率為100.0%。

1.2 方法

1.2.1 調(diào)查方法 參考第3次全國(guó)口腔健康流行病學(xué)調(diào)查方案設(shè)計(jì)的調(diào)查表,結(jié)合該年齡段學(xué)生的知識(shí)接受能力,設(shè)計(jì)調(diào)查問(wèn)卷。采用集中問(wèn)答式方法進(jìn)行調(diào)查,分別于健康教育前后各調(diào)查1次。問(wèn)卷包括3個(gè)部分:口腔保健知識(shí)12項(xiàng),態(tài)度2項(xiàng),口腔衛(wèi)生行為5項(xiàng),調(diào)查內(nèi)容主要有牙釉質(zhì)能否再生,齲齒病因和危害,含氟牙膏、含氟漱口液和窩溝封閉的作用,飲食護(hù)牙,牙間隙的清潔,牙刷的選擇和更換,定期口腔檢查;刷牙出血和發(fā)現(xiàn)齲洞如何處理;牙膏的使用,刷牙次數(shù)、時(shí)間和方法,進(jìn)食后漱口情況。

1.2.2 干預(yù)方法 由專業(yè)醫(yī)師對(duì)該初中年級(jí)的班主任進(jìn)行系統(tǒng)的口腔保健知識(shí)培訓(xùn),然后由教師對(duì)學(xué)生進(jìn)行3個(gè)月的健康教育。健康教育的內(nèi)容主要有2個(gè)部分:第1部分為口腔健康基礎(chǔ)知識(shí),包括乳牙和恒牙基本知識(shí),牙齒的結(jié)構(gòu),齲齒和牙周病的發(fā)病機(jī)理、危害和防治,牙菌斑的形成及其在牙病發(fā)生中的作用;第2部分為正確的口腔衛(wèi)生習(xí)慣和保健態(tài)度,包括牙刷和牙膏的選擇,刷牙方式、次數(shù)和時(shí)間,進(jìn)食后漱口和含氟漱口液,多吃健康的食物,少吃含糖食物,定期進(jìn)行口腔檢查,發(fā)現(xiàn)牙病及時(shí)就醫(yī)。使用健康教育處方,采取授課為主,并結(jié)合卡通掛圖、電視動(dòng)畫(huà)和游戲的形式定期、定時(shí)開(kāi)展健康教育。

1.2.3 質(zhì)量控制 對(duì)健康教育教師進(jìn)行系統(tǒng)培訓(xùn),培訓(xùn)結(jié)束后統(tǒng)一考試,合格后才能開(kāi)展健康教育。每次開(kāi)展健康教育時(shí)應(yīng)提前通知學(xué)生,參加者要簽到,確保每個(gè)學(xué)生都能參加所有健康教育課程;使用統(tǒng)一宣傳資料,按相同進(jìn)度進(jìn)行健康教育。數(shù)據(jù)錄入、整理和分析后進(jìn)行復(fù)檢,發(fā)現(xiàn)錯(cuò)誤及時(shí)修改。

1.3 數(shù)據(jù)整理與統(tǒng)計(jì)分析 利用Excel 2003將調(diào)查數(shù)據(jù)錄入計(jì)算機(jī),用VFP 6.0構(gòu)建數(shù)據(jù)庫(kù),采用SPSS 12.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析,分析過(guò)程中運(yùn)用χ2檢驗(yàn),檢驗(yàn)水準(zhǔn)α=0.05。

2 結(jié)果

2.1 健康教育前后中學(xué)生口腔保健知識(shí)的比較 中學(xué)生口腔保健知識(shí)12項(xiàng)內(nèi)容健康教育后答題正確率均高于健康教育前,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P值均

2.2 健康教育前后中學(xué)生態(tài)度的比較 中學(xué)生口腔保健態(tài)度2項(xiàng)內(nèi)容,健康教育后答題正確率均高于健康教育前,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P值均

2.3 健康教育前后中學(xué)生口腔衛(wèi)生行為的比較 中學(xué)生口腔衛(wèi)生行為5項(xiàng)內(nèi)容,健康教育后答題正確率均高于健康教育前,前后比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P值均

3 討論

調(diào)查結(jié)果顯示,口腔健康教育前中學(xué)生對(duì)口腔保健知識(shí)有一定的了解,就醫(yī)態(tài)度優(yōu)于王琳等[3]2005年的調(diào)查結(jié)果,良好口腔衛(wèi)生習(xí)慣養(yǎng)成率高于馮奕文[4]2005年的調(diào)查結(jié)果。這與近些年來(lái)重視口腔衛(wèi)生保健工作,積極開(kāi)展口腔衛(wèi)生知識(shí)宣傳,推動(dòng)良好行為習(xí)慣養(yǎng)成有關(guān),尤其是對(duì)兒童和嬰幼兒口腔保健的重視,從小做起,保護(hù)牙齒。

該調(diào)查結(jié)果也顯示,中學(xué)生口腔保健知識(shí)、態(tài)度和行為某些問(wèn)題正確率較低。首先可能與家長(zhǎng)自身有關(guān)。家長(zhǎng)缺乏必要、系統(tǒng)、準(zhǔn)確的口腔衛(wèi)生保健知識(shí),致使傳遞給兒童的信息不全面、不正確;家長(zhǎng)對(duì)兒童口腔衛(wèi)生行為監(jiān)督不夠,致使兒童形成不健康的口腔衛(wèi)生習(xí)慣,家長(zhǎng)應(yīng)注意自身的口腔衛(wèi)生態(tài)度和對(duì)兒童的影響。其次,學(xué)校口腔衛(wèi)生工作不到位。學(xué)校對(duì)中學(xué)生口腔保健工作不重視,參與力量薄弱,導(dǎo)致口腔保健知識(shí)宣傳效果不強(qiáng),這也是學(xué)校口腔衛(wèi)生工作需要改進(jìn)的地方。

對(duì)中學(xué)生開(kāi)展為期3個(gè)月的口腔健康教育后,中學(xué)生口腔保健知識(shí)知曉情況、疾病就醫(yī)態(tài)度和正確口腔衛(wèi)生行為實(shí)踐情況較健康教育前有明顯改善,因此要提高中學(xué)生口腔保健知識(shí)水平,改善中學(xué)生口腔保健態(tài)度和口腔衛(wèi)生行為,應(yīng)該重視健康教育的作用,聯(lián)合多方面的力量,運(yùn)用多種形式,積極開(kāi)展健康教育活動(dòng)。

與學(xué)校教育融合的口腔健康教育可明顯提高學(xué)生的口腔保健知識(shí)[5]。在學(xué)校中開(kāi)展口腔健康教育和有效刷牙指導(dǎo),可提高學(xué)校兒童的口腔保健知識(shí)水平,加強(qiáng)兒童的口腔保健意識(shí)[6]?？谇唤】到逃梢杂行Ц纳魄嗌倌甑目谇恍l(wèi)生狀況[7],經(jīng)過(guò)有計(jì)劃地開(kāi)展系列口腔健康教育與健康促進(jìn)活動(dòng),不僅增強(qiáng)了學(xué)生口腔衛(wèi)生保健意識(shí),還可以糾正以前不正確的口腔衛(wèi)生習(xí)慣,形成良好的自我保健行為[8]。提示口腔健康教育在學(xué)生口腔保健工作中起著重要的作用。學(xué)生口腔健康教育離不開(kāi)政府、學(xué)校、家庭、社會(huì)的共同努力:一方面政府要加大口腔健康教育的投入,制定正確的口腔健康教育指導(dǎo)方針,規(guī)范口腔健康教育的執(zhí)行程序,明確口腔保健的發(fā)展方向,監(jiān)督口腔保健工作的進(jìn)展;另一方面各級(jí)口腔醫(yī)療單位,根據(jù)自身的實(shí)際情況,制定合理的健康教育工作計(jì)劃,通過(guò)與社區(qū)、學(xué)校的合作,利用多種多樣的形式,推動(dòng)口腔健康教育工作全方位的開(kāi)展;學(xué)校要重視學(xué)生的口腔衛(wèi)生保健工作,充分發(fā)揮自身的優(yōu)勢(shì),加強(qiáng)與區(qū)域內(nèi)醫(yī)療單位的聯(lián)系,系統(tǒng)、全面的開(kāi)展口腔健康教育。

4 參考文獻(xiàn)

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篇4

作者：何天鵬 李昕 孫強(qiáng)

口腔門(mén)診就診患者疾病構(gòu)成情況就診患者中所占比例排第一、二位的疾病分別是牙周疾病和齲齒，其構(gòu)成比分別為36.0%和28.7%，就診患者口腔衛(wèi)生知識(shí)知曉情況就診患者中正確刷牙方法的知曉率為30.2%，牙結(jié)石、合理潔牙頻次知曉率分別為22.1%、10.9%，牙菌斑的知曉率為2.4%，（表略）就診患者行為習(xí)慣情況就診患者中采取正確刷牙方法者的比例占15.1%，曾經(jīng)洗過(guò)牙的占10.2%，睡覺(jué)前經(jīng)常吃甜食的占20.4%，未接受過(guò)口腔門(mén)診健康教育的比例占37.8%，最近5年未曾看過(guò)口腔門(mén)診者占65.2%，經(jīng)常吸煙的比例占39.2%，經(jīng)常飲酒的占36.5%，經(jīng)常熬夜的占40.6%，不經(jīng)常鍛煉身體的占76.4%，本次調(diào)查結(jié)果顯示，2011年來(lái)中日友好醫(yī)院口腔門(mén)診就診患者以牙周疾病、齲齒為主，這與有關(guān)文獻(xiàn)報(bào)道的結(jié)論相一致［7-10］，也與2005—2007年我國(guó)第三次口腔流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果相一致［1］。不健康的口腔衛(wèi)生行為習(xí)慣，往往是齲病、牙周病的發(fā)病原因，而不健康的口腔衛(wèi)生行為習(xí)慣則源自對(duì)健康的口腔衛(wèi)生知識(shí)的不了解和衛(wèi)生意識(shí)的淡薄。在日常生活中，如果經(jīng)常有不健康的口腔衛(wèi)生行為，如不正確的刷牙行為（包括刷牙方法、時(shí)間和頻次）、嗜甜食、潔牙不及時(shí)等，容易導(dǎo)致齲齒及牙結(jié)石的產(chǎn)生［11］；又由于健康意識(shí)的淡薄和對(duì)有關(guān)醫(yī)學(xué)知識(shí)的缺乏而疏于就醫(yī)，長(zhǎng)此以往，容易引起各種口腔疾病?？谇患膊】梢詫?dǎo)致各種后果，輕則牙齒脫落，重則發(fā)展成全身性疾病，如心血管疾病、糖尿病、心內(nèi)膜炎、腎炎、敗血癥等。

在今后該醫(yī)院口腔疾病的預(yù)防工作中應(yīng)重點(diǎn)加強(qiáng)對(duì)人群的牙周疾病及齲齒的健康教育，不但教育患者如何預(yù)防牙周病和齲齒，而且還應(yīng)教育患有在患有疾病后如何配合醫(yī)生治療，避免病情進(jìn)一步發(fā)展。口腔健康教育的核心是口腔健康行為的改變，健康的意識(shí)和行為則與健康的口腔衛(wèi)生知識(shí)密切相關(guān)。行為的改變首先要對(duì)衛(wèi)生知識(shí)有較好的、正確的掌握，但口腔行為改變與其他健康行為一樣，其改變是一個(gè)相對(duì)復(fù)雜的過(guò)程，有時(shí)候較高的衛(wèi)生知識(shí)知曉率并不一定帶來(lái)意識(shí)和行為的根本變化。從以上的調(diào)查數(shù)據(jù)可以看出，來(lái)該醫(yī)院口腔門(mén)診就診的患者口腔衛(wèi)生知識(shí)知曉情況不容樂(lè)觀，對(duì)日常很多人了解的最基本的刷牙常識(shí)并不了解，如合理的每天刷牙次數(shù)知曉率低于50%；刷牙正確方法的知曉率則更低，僅達(dá)到30%；對(duì)于牙結(jié)石、潔牙、牙菌斑這類深層次知識(shí)點(diǎn)，則具有更低的知曉率。上述知識(shí)知曉率的情況反映到口腔健康意識(shí)及行為上就表現(xiàn)為大多數(shù)就診患者未采取健康的行為方式，如超過(guò)80%的患者未采取健康的刷牙方式，僅有10%左右的患者曾經(jīng)洗過(guò)牙，超過(guò)60%的患者最近5年未曾看過(guò)口腔科門(mén)診。盡管有超過(guò)65%的患者曾經(jīng)接受過(guò)口腔衛(wèi)生的健康教育宣傳，但從對(duì)上述知識(shí)、行為的知曉情況來(lái)看，他們?cè)?jīng)接受過(guò)的健康教育并未起到實(shí)質(zhì)性的作用。雖然有接近90%的患者了解甜食對(duì)齲齒發(fā)病影響，但仍有超過(guò)20%的患者有睡前嗜甜食的習(xí)慣。不健康的生活方式是導(dǎo)致牙周疾病的危險(xiǎn)因素，如吸煙、飲酒、壓力較大、過(guò)多攝入甜食以及不經(jīng)常鍛煉身體［10，12-14］。煙草使用與口腔疾病的發(fā)生、發(fā)展密切相關(guān)。WHO1996年報(bào)告，在美國(guó)一般人群中吸煙者占20%~25%，而牙周炎患者中吸煙者占40%~45%。中國(guó)是世界上最大的煙草消費(fèi)國(guó)，全國(guó)吸煙人群達(dá)3.5億，煙草消費(fèi)量每年平均以5.3％的速度上升，占全世界煙草消費(fèi)總量的30％以上［15］。本次調(diào)查顯示，該門(mén)診就診患者中吸煙者接近40%。壓力較大、飲酒、不經(jīng)常鍛煉身體這些不健康的生活方式也被認(rèn)為是引起包括口腔疾病在內(nèi)的多種疾病的相關(guān)因素，本次調(diào)查也發(fā)現(xiàn)仍有較大比例的就診患者具有這些不健康的行為。此外，仍有一半的就診患者對(duì)口腔疾病治療的一次性醫(yī)療器械及一人一機(jī)的原因不理解，顯示了他們對(duì)預(yù)防血源性疾病傳播意識(shí)的淡薄。共用未經(jīng)嚴(yán)格消毒醫(yī)療器械已經(jīng)被證明能夠傳播多種血源性傳染病，如可以傳播乙肝病毒（HBV）、艾滋病病毒（HIV）以及最近出現(xiàn)局部爆發(fā)流行的丙肝病毒（HCV）等［16］。

因此，應(yīng)該有針對(duì)性地對(duì)就診患者中存在的不健康口腔衛(wèi)生行為進(jìn)行有效的健康教育，使其意識(shí)到口腔衛(wèi)生行為的重要性和口腔衛(wèi)生保健知識(shí)的必要性。具體的做法可通過(guò)在患者候診時(shí)由本院的口腔科醫(yī)生及護(hù)士對(duì)其進(jìn)行口腔衛(wèi)生知識(shí)講座，然后輔以現(xiàn)場(chǎng)演示對(duì)不正確的行為進(jìn)行矯正；社會(huì)上則充分利用報(bào)紙、電視、網(wǎng)絡(luò)等各種媒體對(duì)人群進(jìn)行全方位的口腔衛(wèi)生宣教，改變不良的口腔衛(wèi)生行為，減少牙結(jié)石的產(chǎn)生和牙菌斑的附著機(jī)會(huì)，降低齲病和牙周疾病的發(fā)病率，促進(jìn)人群的口腔健康。本次調(diào)查顯示，該醫(yī)院口腔門(mén)診就診患者包含各類社會(huì)人口學(xué)特征的人群，男性略多于女性，年齡離散度較大，而且呈現(xiàn)“兩極”特點(diǎn)，即低于30歲的年輕人和高于50歲的老年人占有較大的比例，文化程度以初中、小學(xué)及以下的患者居多。因此，應(yīng)加強(qiáng)該門(mén)診對(duì)老年人及青少年的健康教育及口腔門(mén)診診療服務(wù)能力，加強(qiáng)對(duì)初中以下文化程度患者的健康教育和診療服務(wù)，采用這兩類人群易于理解接受的、豐富多樣的形式開(kāi)展健康教育。還要加強(qiáng)對(duì)兒童的父母的健康教育，使他們?cè)谌粘Ｉ钪谐袚?dān)起對(duì)子女的口腔衛(wèi)生健康教育任務(wù)。

篇5

【關(guān)鍵詞】口腔教育;效果分析;預(yù)防教育;宣傳預(yù)防

隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變,口腔科護(hù)理人員不能僅僅滿足于配合醫(yī)生的操作,需要不斷提高自身的業(yè)務(wù)素質(zhì),與醫(yī)生共同進(jìn)行口腔健康教育和口腔健康促進(jìn),讓更多群眾獲取口腔健康知識(shí),提高自我逐步建立起良好的口腔衛(wèi)生行為,并通過(guò)他們向子女、朋友、親屬宣傳與推廣,達(dá)到提高人群的口腔健康水平的目的。為評(píng)價(jià)口腔健康教育的效果,我院口腔門(mén)診對(duì)牙病患者開(kāi)展了健康教育,今報(bào)告如下。

1 對(duì)象和方法

1.1 對(duì)象:2008年1月~209年12月,在我院口腔門(mén)診隨機(jī)選擇160例初診病人, 具體為12~21歲55人, 22~43歲83人,44~63歲22人。

1.2 方法:對(duì)患者進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查,同時(shí)檢查其口腔衛(wèi)生狀況。

1.2.1 問(wèn)卷調(diào)查:

用相同的問(wèn)卷在初診及最后一次復(fù)診時(shí)(間隔1月~1個(gè)半月)對(duì)所有對(duì)象進(jìn)行二次調(diào)查,問(wèn)卷包括5道題:①口腔疾病對(duì)健康有無(wú)危害。②甜食對(duì)牙齒的危害。③刷牙與保護(hù)牙齒的關(guān)系。④你認(rèn)為什么時(shí)候該去醫(yī)院看牙。⑤你認(rèn)為應(yīng)怎樣選擇牙膏、牙刷。問(wèn)卷由患者當(dāng)場(chǎng)填寫(xiě)。醫(yī)護(hù)人員于治療處理后即閱卷。在第一次問(wèn)卷調(diào)查后,針對(duì)每位患者的具體口腔健康問(wèn)題,健康教育內(nèi)容包括講解口腔衛(wèi)生保健知識(shí),推廣保健牙刷,教授正確刷牙方法、正確使用牙線。在患者最后一次復(fù)診時(shí)進(jìn)行第二次相同內(nèi)容的問(wèn)卷調(diào)查。

1.2.2 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理:問(wèn)卷數(shù)據(jù)輸入計(jì)算機(jī),用SPSS軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。

1.2.3 口腔衛(wèi)生狀況檢查:在進(jìn)行第二次問(wèn)卷調(diào)查的同時(shí)均進(jìn)行口腔衛(wèi)生狀況檢查。通過(guò)視診檢查齦上牙石、軟垢的情況,然后用光滑的尖探針查根面有無(wú)齦下牙石,尤其檢查有代表性的6顆牙, 16、26、11、31的唇頰面及34、46的舌面。作記錄并計(jì)算口腔衛(wèi)生指數(shù)(OHI)。

OHI用以衡量人群的口腔衛(wèi)生狀況及口腔健康教育的效果。公式為OHI=DI+CI。軟垢指數(shù)(DI)的記分標(biāo)準(zhǔn): 0=牙面上無(wú)軟垢; 1=軟垢覆蓋面積占牙面的1/3以下;2=軟垢覆蓋面積占牙面的1/3~2/3之間; 3=軟垢覆蓋面積占牙面的2/3以上。牙石指數(shù)(CI)的記分標(biāo)準(zhǔn): 0=齦上、齦下無(wú)牙石; 1=齦上牙石覆蓋面積占牙面的1/3以下; 2=齦上牙石覆蓋面積的1/3~2/3之間,或在牙頸部有散在齦下牙石;3=齦上牙石覆蓋面積占牙面的2/3以上或在牙頸部有連續(xù)而厚的齦

下牙石。判定標(biāo)準(zhǔn): OHI值為0或1是低值;OHI值為4或5是高值;中間值為2或3。

2 結(jié)果

接受問(wèn)卷220例,有效問(wèn)卷204例,其中16人未來(lái)復(fù)診。健康教育前后口腔保健知識(shí)、態(tài)度、行為及口腔衛(wèi)生指數(shù)?？谇槐＝≈R(shí)及行為對(duì)牙周健康的影響,無(wú)知識(shí)、無(wú)行為牙周疾病的患病率最高,為81.54%;隨知識(shí)增長(zhǎng)和行為的行成,患病率有逐漸降低趨勢(shì)。

從調(diào)查可以看出,健康教育后病人對(duì)口腔疾病的危害及有關(guān)病因的認(rèn)識(shí)有明顯提高,對(duì)刷牙與牙齒保護(hù)的關(guān)系一題回答的正確率也有一定程度的提高;對(duì)定期作口腔檢查的認(rèn)識(shí)率提高最為明顯;而對(duì)牙膏、牙刷如何選擇雖有所提高,但知曉率是5項(xiàng)指標(biāo)中最低的。調(diào)查表明健康教育后掌握正確刷牙方法、漱口的人數(shù)均明顯提高,而正確使用牙線的人數(shù)還較少。

調(diào)查顯示健康教育前后OHI值有明顯的改變,由高值占52.7%變化為低中值占67.6%。年齡對(duì)口腔保健知識(shí)及行為形成的影響,年齡大于35歲,口腔保健知識(shí)及行為的形成所占比例較低,僅占15.7%。年齡小于35歲者,雖然口腔保健知識(shí)及行為的行成所占比例高于年齡35歲以上者,但無(wú)知識(shí)及無(wú)行為的比例亦較高,應(yīng)引起重視。

3 討論

強(qiáng)烈地相信口腔健康科學(xué)知識(shí)的人,無(wú)疑會(huì)促進(jìn)健康行為的形成。而正確口腔衛(wèi)生行為的形成是以知識(shí)獲取為前提。既有知識(shí)又形成行為對(duì)維護(hù)口腔健康的作用重大,兩者缺一不可;有知識(shí)而沒(méi)有形成行為,和沒(méi)知識(shí)、沒(méi)行為的口腔疾病患病率均高于有知識(shí)、有行為的。從調(diào)查結(jié)果中同樣看到,在具有一定的口腔衛(wèi)生知識(shí)且形成口腔衛(wèi)生行為的人群中仍有45.76%的人患有不同程度的牙周疾病,原因分析除局部因素外還不能排除全身因素的影響。眾所周知,牙周健康狀況受諸多因素影響,飲食習(xí)慣、唾液環(huán)境、宿主本身的健康狀況等都是不可忽視。另外,是否與問(wèn)卷口腔衛(wèi)生知識(shí)內(nèi)容設(shè)計(jì)局限性和衛(wèi)生行為答題過(guò)程中答題者知和行的偏差,仍有待于進(jìn)一步研究。

良好的口腔行為應(yīng)包括一定的刷牙次數(shù)和正確的刷牙方法(含足夠的刷牙時(shí)間),堅(jiān)持飯后漱口及正確使用牙線。這是保持良好口腔健康的基本要求。調(diào)查發(fā)現(xiàn),多數(shù)人尚缺乏最基本的口腔保健知識(shí)和口腔保健意識(shí)。盡管受檢查者100%刷牙,但掌握正確刷牙方法和每天堅(jiān)持早晚刷牙的人僅有32%~45%。有近1/3的患者并不了解牙病對(duì)身體健康的危害,絕大多數(shù)人是因?yàn)樵馐苎劳吹恼勰ザ皝?lái)就診,定期作口腔健康檢查的意識(shí)十分淡漠。

在問(wèn)卷和被檢者中,有工人、家庭婦女、職員、干部和大學(xué)教授,這表明普及口腔健康知識(shí)和開(kāi)展口腔健康教育在社會(huì)各個(gè)層次的人群中都是適宜和必要的。醫(yī)護(hù)人員利用就診時(shí)間結(jié)合病情進(jìn)行健康教育往往可以取得事半功倍的效果。醫(yī)護(hù)人員的椅旁宣教,絕大多數(shù)患者理解快、易接受。在最后一次復(fù)診時(shí)再次接受問(wèn)卷調(diào)查時(shí),他們對(duì)于口腔衛(wèi)生健康知識(shí)的認(rèn)知有了明顯提高,糾正和消除了一些不良的行為習(xí)慣(如剔牙、吸煙、不刷牙等),建立了有益于健康的口腔行為。

參考文獻(xiàn)

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篇6

本次研究結(jié)果顯示，健康教育前托幼機(jī)構(gòu)保健醫(yī)生對(duì)許多口腔衛(wèi)生保健基本知識(shí)都有一定的了解，特別是藥物防齲最簡(jiǎn)便易行的方法是什么、豎式刷牙法的正確操作方法、牙刷不宜使用過(guò)久，多長(zhǎng)時(shí)間即應(yīng)更新等題目，答對(duì)率都比較高。

由此可見(jiàn)，婦幼保健工作者通過(guò)多種途經(jīng)，進(jìn)行的口腔衛(wèi)生保健方面的教育，已產(chǎn)生出一定的效果，但對(duì)口腔衛(wèi)生保健的某些基本知識(shí)還了解得不夠深入，甚至還摻雜著一些錯(cuò)誤的認(rèn)識(shí)，答對(duì)率還不高。如防齲工作的重點(diǎn)人群是幼兒園兒童、保持乳牙健康對(duì)兒童心理健康的重要性以及兒童從幾歲開(kāi)始就應(yīng)該自己早晚刷牙等。通過(guò)健康教育，保健醫(yī)生口腔衛(wèi)生保健知識(shí)明顯提高。

對(duì)于齲齒的預(yù)防，有些保健醫(yī)生掉以輕心，滿不在乎。我們對(duì)他們進(jìn)行口腔健康教育的一個(gè)重要目的，就是要使更多托幼機(jī)構(gòu)工作人員認(rèn)識(shí)到齲齒對(duì)健康的嚴(yán)重危害，從而幫助幼兒及家長(zhǎng)樹(shù)立良好的口腔保健意識(shí)。并認(rèn)識(shí)到自我口腔保健的重要性。自我口腔保健是當(dāng)前口腔衛(wèi)生發(fā)展的大趨勢(shì)，受到越來(lái)越多的關(guān)注，它對(duì)增強(qiáng)口腔自我保健能力，進(jìn)而促進(jìn)口腔衛(wèi)生狀況的改善及齲齒、牙周病的預(yù)防有著重要的意義。

篇7

口腔健康教育是初級(jí)口腔衛(wèi)生保健的重要組成部分，也是口腔預(yù)防醫(yī)學(xué)教學(xué)中的重要內(nèi)容。李剛[1]等認(rèn)為開(kāi)展口腔健康教育創(chuàng)作是口腔醫(yī)學(xué)生的基本功之一，是醫(yī)生對(duì)人群促進(jìn)口腔健康能力的重要組成部分。高職高?？谇会t(yī)學(xué)教育，主要目的是為了培養(yǎng)能夠在基層從事口腔衛(wèi)生保健的醫(yī)務(wù)工作者，注重口腔健康教育能力的培養(yǎng)，有利于改善口腔健康狀況，提高人們的口腔保健意識(shí)，建立良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣。在這種背景條件下，我們對(duì)口腔預(yù)防醫(yī)學(xué)的教學(xué)作以下的探索，以尋求更適合預(yù)防口腔醫(yī)學(xué)課程的教學(xué)模式，為高職高專預(yù)防口腔醫(yī)學(xué)的教學(xué)改革提供理論依據(jù)。

1 課程改革

我院《口腔預(yù)防醫(yī)學(xué)》在三年制高職高專口腔醫(yī)學(xué)及口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)中屬于考查科目，由于在專升本及執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試中所占比重較少，師生的重視程度不夠。早期該課程的教學(xué)主要以理論課教學(xué)為主，實(shí)驗(yàn)實(shí)訓(xùn)教學(xué)項(xiàng)目開(kāi)出率較低。而基層口腔醫(yī)務(wù)工作者應(yīng)具備較強(qiáng)的口腔疾病預(yù)防意識(shí)和醫(yī)患溝通技巧，具有開(kāi)展口腔健康教育、指導(dǎo)干預(yù)措施的能力[2]。純理論教學(xué)不能滿足教學(xué)需要，也很難適應(yīng)崗位需要。自2010年起，我們對(duì)口腔預(yù)防醫(yī)學(xué)課程進(jìn)行改革，增加實(shí)訓(xùn)學(xué)時(shí)，開(kāi)展社會(huì)實(shí)踐，培養(yǎng)學(xué)生的口腔健康教育能力。由原來(lái)的理論課30學(xué)時(shí)，實(shí)驗(yàn)實(shí)訓(xùn)6學(xué)時(shí)改變?yōu)槔碚?0學(xué)時(shí)，實(shí)驗(yàn)實(shí)訓(xùn)24學(xué)時(shí)，在原來(lái)的基礎(chǔ)上增加了18學(xué)時(shí)的實(shí)驗(yàn)實(shí)訓(xùn)課時(shí)用于社會(huì)實(shí)踐。

2 理論教學(xué)

口腔預(yù)防醫(yī)學(xué)這門(mén)課程內(nèi)包含了大量的純理論、政策性內(nèi)容，還有部分較抽象的提綱性知識(shí)。教學(xué)活動(dòng)中，師生互動(dòng)較少，學(xué)生被動(dòng)接受知識(shí)，教學(xué)效果較差。目前的研究證實(shí)，在口腔預(yù)防醫(yī)學(xué)教學(xué)中應(yīng)用研究性學(xué)習(xí)能夠激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性，提高學(xué)生的自學(xué)能力，對(duì)課本上抽象的理論知識(shí)的掌握起到了積極的作用[3]。自2010年起，我們?cè)诓糠终鹿?jié)如口腔健康教育與促進(jìn)，口腔健康調(diào)查及特定人群的口腔保健等應(yīng)用研究性學(xué)習(xí)的教學(xué)模式，其余內(nèi)容采用傳統(tǒng)的課堂授課的教學(xué)方式。在學(xué)期剛開(kāi)始時(shí)，根據(jù)教學(xué)大綱引導(dǎo)學(xué)生對(duì)這部分內(nèi)容制定提綱，收集信息，分組交流，歸納總結(jié)出解決問(wèn)題的最佳方案并在課堂上進(jìn)行演講，教師提問(wèn)、點(diǎn)評(píng)。學(xué)生有充足的時(shí)間去收集信息，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，解決問(wèn)題。在收集信息過(guò)程中，師生走出課堂，面向社會(huì)，了解社會(huì)實(shí)際，積極尋找和發(fā)現(xiàn)切實(shí)可行的教學(xué)資源。通過(guò)研究性學(xué)習(xí)的鍛煉，學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性得到了提高，鍛煉了自學(xué)能力，能夠理論聯(lián)系臨床實(shí)踐。

3 實(shí)驗(yàn)實(shí)訓(xùn)課

由于我國(guó)口腔疾病防治工作起步較晚，不僅口腔疾病防治機(jī)構(gòu)不足，人才缺乏，而且人民群眾缺乏口腔保健的基本知識(shí)。成功的口腔醫(yī)務(wù)工作者，必須在執(zhí)業(yè)活動(dòng)中進(jìn)行必要的口腔健康教育，提高他們的自我口腔保健意識(shí)。我們?cè)趯?shí)驗(yàn)實(shí)訓(xùn)課的開(kāi)設(shè)中以口腔健康能力培養(yǎng)為中心，將實(shí)驗(yàn)實(shí)訓(xùn)項(xiàng)目分課堂實(shí)訓(xùn)項(xiàng)目和社會(huì)實(shí)踐兩部分。課堂實(shí)訓(xùn)以口腔預(yù)防必備的基本知識(shí)和基本技能為主，社會(huì)實(shí)踐側(cè)重于鍛煉知識(shí)的實(shí)際運(yùn)用能力。

3.1 課堂實(shí)訓(xùn)項(xiàng)目主要是口腔健康調(diào)查及標(biāo)準(zhǔn)一致性檢驗(yàn)、菌斑控制、窩溝封閉，主要目的是讓學(xué)生掌握基本的口腔疾病預(yù)防方法，為口腔健康教育做必需的準(zhǔn)備。同時(shí)，這些內(nèi)容也是口腔助理執(zhí)業(yè)醫(yī)師考核要求掌握的內(nèi)容。我們對(duì)這部分內(nèi)容的實(shí)驗(yàn)實(shí)訓(xùn)教學(xué)采取傳統(tǒng)教學(xué)模式進(jìn)行，側(cè)重于基本技能的訓(xùn)練。

3.2 將口腔健康知識(shí)進(jìn)校園、進(jìn)社區(qū)等作為口腔預(yù)防醫(yī)學(xué)課程的社會(huì)實(shí)踐教學(xué)。實(shí)踐的內(nèi)容包括口腔健康檢查、口腔健康咨詢、口腔健康教育等。口腔健康檢查，有利于系統(tǒng)的歸納和總結(jié)已學(xué)的專業(yè)知識(shí)，并用于臨床實(shí)踐；口腔健康咨詢有助于他們了解社會(huì)，特別是基層對(duì)口腔健康的需要，也提高他們學(xué)習(xí)的興趣；口腔健康教育增強(qiáng)了他們的專業(yè)使命感。通過(guò)社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)，同學(xué)們可以接觸到大量的“病人”，在相對(duì)輕松的情景下鍛煉他們的醫(yī)患溝通能力，有助于公共衛(wèi)生能力的提高。通過(guò)幾年的連續(xù)口腔健康教育進(jìn)校園活動(dòng)，我院附屬小學(xué)學(xué)生口腔衛(wèi)生知識(shí)知曉情況有明顯的提高。

3.3 加強(qiáng)口腔健康教育的訓(xùn)練?？谇唤】到逃翘岣呷褡宓目谇唤】邓?、實(shí)現(xiàn)人人平等享有基本口腔衛(wèi)生保健、實(shí)現(xiàn)我國(guó)初級(jí)口腔衛(wèi)生保健目標(biāo)的基本內(nèi)容和重要措施?？谇唤】到逃翘岣咦晕铱谇槐＝∧芰Φ氖侄?。為了培養(yǎng)學(xué)生的口腔健康活動(dòng)能力，我們自2010年起，在附屬小學(xué)及其他專業(yè)學(xué)生中開(kāi)展口腔健康教育活動(dòng)。在口腔健康教育與促進(jìn)的實(shí)訓(xùn)課中，我們讓同學(xué)根據(jù)不同的健康教育對(duì)象進(jìn)行分組討論，根據(jù)不同的人群選擇適當(dāng)?shù)慕】到逃齼?nèi)容。如指導(dǎo)小學(xué)生正確刷牙，齲齒預(yù)防；幫助大學(xué)生認(rèn)識(shí)智齒，口腔衛(wèi)生知識(shí)競(jìng)賽等；在附屬醫(yī)院孕婦學(xué)校指導(dǎo)妊娠期及嬰幼兒口腔保健等。通過(guò)這些口腔健康教育的實(shí)施，實(shí)現(xiàn)理論與實(shí)踐的相互促進(jìn)。

加強(qiáng)口腔健康教育不僅是提高人群口腔健康水平的需要，也是適應(yīng)醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變，塑造醫(yī)生形象，改善醫(yī)患關(guān)系的需要。我們通過(guò)對(duì)教學(xué)模式和教學(xué)內(nèi)容改革進(jìn)行探索和實(shí)踐，調(diào)動(dòng)同學(xué)們自我學(xué)習(xí)的積極性，提高了他們的自學(xué)能力，培養(yǎng)他們的社會(huì)實(shí)踐能力，有助于學(xué)生的綜合素質(zhì)的提高。這對(duì)培養(yǎng)高質(zhì)量的實(shí)用型人才具有至關(guān)重要的意義，對(duì)人人享有基本口腔衛(wèi)生保健具有積極意義。

參考文獻(xiàn)

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1．1對(duì)象

在山西省太原市市區(qū)隨機(jī)選取1所小學(xué)四年級(jí)學(xué)生216名，男女比例接近1∶1，平均年齡9．2歲。排除正在接受正畸治療的學(xué)生，將學(xué)生隨機(jī)分為試驗(yàn)組(共108人)和對(duì)照組(共108人)。所有參加者及其家長(zhǎng)均簽署知情同意書(shū)。

1．2試驗(yàn)設(shè)計(jì)

實(shí)驗(yàn)組即系統(tǒng)口腔健康教育組，包括:(1)用菌斑顯示液對(duì)患者牙進(jìn)行染色并記分同時(shí)進(jìn)行強(qiáng)化教育;(2)向患者說(shuō)明著色的原因、意義、后果和牙菌斑的基本概念(形成過(guò)程及其危害)，使其對(duì)菌斑以及由其導(dǎo)致的齲齒產(chǎn)生感性認(rèn)識(shí);(3)用模型講解刷牙方法，指導(dǎo)刷毛在牙面放置的位置、與牙面的角度、與牙齦接觸的狀態(tài)等，了解刷牙的力度及頻率;(4)讓學(xué)生對(duì)著鏡子試刷，觀察刷牙動(dòng)作、刷毛和毛束的功能是否充分發(fā)揮，計(jì)算刷牙時(shí)間，觀察掌握的熟練程度和刷牙質(zhì)量;(5)指導(dǎo)患者用鄰間刷進(jìn)行不易清潔部位的刷洗;(6)評(píng)價(jià)患者的口腔衛(wèi)生，指出不足，以期望改進(jìn)。對(duì)照組不采取任何干預(yù)措施。對(duì)學(xué)生3個(gè)月后的口腔衛(wèi)生狀況改善情況進(jìn)行比較［1］。

1．3檢查標(biāo)準(zhǔn)與器械

檢查標(biāo)準(zhǔn)采用簡(jiǎn)化口腔衛(wèi)生指數(shù)(oralhygieneindex－simplified，OHI－S)和牙齦指數(shù)(gingivalindex，GI)。簡(jiǎn)化口腔衛(wèi)生指數(shù)包括簡(jiǎn)化軟垢指數(shù)(debrisindex－sim-plified，DI－S)和簡(jiǎn)化牙石指數(shù)(calculusindex－simplified，CI－S)［4］。使用自帶光源的光纖口鏡和口腔專用牙周探針檢查。均使用統(tǒng)一器械，由2名經(jīng)過(guò)嚴(yán)格培訓(xùn)的醫(yī)師檢查，檢查前做標(biāo)準(zhǔn)一致性試驗(yàn)，Kappa值為0．80。每次檢查均抽出10%的受試者作重復(fù)檢查，2次檢查的符合率為93%～95%［2］。1．4統(tǒng)計(jì)方法將每次檢查結(jié)果使用Excel軟件錄入計(jì)算機(jī)，采用SPSS10．0統(tǒng)計(jì)軟件，配對(duì)t檢驗(yàn)作統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)和分析。

2結(jié)果

篇9

【中圖分類號(hào)】R242【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1005-0515(2011)01-0227-02

1 對(duì)象與方法

1.1 研究對(duì)象:采取隨機(jī)抽樣的方法在文化里幼兒園由家長(zhǎng)填寫(xiě)完整合格調(diào)查問(wèn)卷的幼兒220人，將其隨機(jī)分為兩組。

1.2 研究方法:自設(shè)調(diào)查問(wèn)卷，分為3部分：①一般資料包括家長(zhǎng)年齡、文化程度、工作單位 ②家長(zhǎng)及孩子口腔衛(wèi)生習(xí)慣、刷牙起始時(shí)間、刷牙次數(shù)、刷牙方法、刷牙時(shí)間 ③相關(guān)口腔保健知識(shí)：幼兒齲危害、幼兒齲預(yù)防方法、口腔保健知識(shí)獲取渠道等。

1.2.2 健康教育前后分別作菌斑指數(shù)檢查并做記錄:根據(jù)Quigley和Hein（1962年）提出，并由Turesky改良的牙菌斑指數(shù)記分標(biāo)準(zhǔn)記分，所有檢查全部由同一位檢查者完成。

0=牙面無(wú)菌斑；1=牙頸部齦緣處有散在的點(diǎn)狀菌斑；2=牙頸部連續(xù)薄帶狀菌斑，寬度不超過(guò)1mm；3=牙頸部菌斑覆蓋面積超過(guò)1mm,但在牙面1/3以下；4=牙頸部菌斑覆蓋面積超過(guò)牙面1/3，但不超過(guò)2/3；5=菌斑覆蓋面積占牙面2/3或2/3以上。

菌斑顯示法所用染色劑主要成分為酚紅、乙醇和水。

牙周病流行病調(diào)查中每位受試者均檢查6個(gè)指定牙齒（即16、11、26、36、31、46），每個(gè)牙的記分為4個(gè)牙面記分平均值，每個(gè)人的記分為6個(gè)受檢牙記分平均值，其為衡量口腔衛(wèi)生狀況指標(biāo)。

1.2.3 干預(yù)措施及資料收集方法:①對(duì)220名幼兒進(jìn)行口腔衛(wèi)生宣教和牙菌斑指數(shù)檢查（世界衛(wèi)生組織牙周病流行性調(diào)查標(biāo)準(zhǔn)）記錄菌斑指數(shù)，矚其刷牙后再次進(jìn)行牙菌斑指數(shù)檢查并記錄，全部調(diào)查工作由同一檢查者完成，期間無(wú)一人退出。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理:將口腔健康教育前后所得到的數(shù)據(jù)做t檢驗(yàn)、x2檢驗(yàn)。

2 結(jié)果

一般情況：家長(zhǎng)年齡：25-35歲；母親161人，父親59人；國(guó)企職員125人，私企49人，自由職業(yè)46人；文化程度：大學(xué)本科以上63人，大專74人，中專以下83人，他們所受教育不同，家長(zhǎng)口腔衛(wèi)生習(xí)慣、口腔保健意識(shí)各異，隨之幼兒口腔衛(wèi)生狀況出現(xiàn)顯著差異。

2.2 健康教育前后牙菌斑指數(shù)比較:

3 討論

3.1 正確有效的刷牙方法對(duì)學(xué)齡前兒童口腔衛(wèi)生具有重要意義:控制菌斑可以減少和預(yù)防口腔疾病,正確有效的刷牙是控制菌斑與消除軟垢的最佳方法,刷牙給予牙周組織適當(dāng)?shù)慕佑|刺激,促進(jìn)牙周組織的血液循環(huán),提高粘膜上皮角化程度.增加牙周組織抵抗力[1],研究表明學(xué)齡前兒童牙齦上皮薄、角化差，受細(xì)菌感染后易發(fā)生炎癥[2]。

3.2 學(xué)齡前兒童更需要保持口腔衛(wèi)生:學(xué)齡前兒童所進(jìn)食物精細(xì),粘稠性強(qiáng)，含糖量高，易于發(fā)酵產(chǎn)酸；加之學(xué)齡前兒童睡眠時(shí)間長(zhǎng)，唾液分泌少，自潔作用差，牙齒鈣化程度低，齲齒發(fā)病率為71.97%，87.73%兒童有不同程度睡前進(jìn)食不良習(xí)慣。

3.3 學(xué)齡前兒童口腔衛(wèi)生狀況提高有賴于家長(zhǎng)口腔保健意識(shí)的增強(qiáng):調(diào)查發(fā)現(xiàn)保健牙刷知曉率只有29.09%，家長(zhǎng)為孩子所帶牙刷合格率只有23.19%，存在刷頭過(guò)大、刷毛過(guò)軟、刷毛過(guò)尖等誤區(qū)：只有15.90%家長(zhǎng)知道自孩子出牙起開(kāi)始刷牙。

3.4 應(yīng)加強(qiáng)學(xué)齡前兒童家長(zhǎng)口腔宣教:我科口腔醫(yī)師每半年到甲級(jí)幼兒園做一次免費(fèi)口腔檢查，調(diào)查結(jié)果顯示幼兒齲齒發(fā)病率為72.66%，而就診率只有13.38%，說(shuō)明廣大家長(zhǎng)對(duì)乳牙齲認(rèn)識(shí)程度不夠。

4 結(jié)論

健康教育涉及到醫(yī)學(xué)、社會(huì)學(xué)、心理學(xué)、行為學(xué)、教育學(xué)、傳播學(xué)等多學(xué)科領(lǐng)域的科學(xué)，兒童口腔健康教育應(yīng)采取直觀化、形象化、多樣化、具體化、反復(fù)強(qiáng)化等措施，另一方面健康教育需要家長(zhǎng)及幼兒園老師的配合及監(jiān)督，加強(qiáng)城市貧困家庭及進(jìn)城務(wù)工家庭幼兒口腔保健[3]，但他們絕大部分沒(méi)有任何社會(huì)醫(yī)療保證，衛(wèi)生保健完全靠自費(fèi)[4]。建議政府提供適當(dāng)?shù)膬?yōu)惠政策，增加一些城市貧困家庭及進(jìn)城務(wù)工農(nóng)民家庭社會(huì)福利項(xiàng)目。

參考文獻(xiàn)

[1]卞金有 預(yù)防口腔醫(yī)學(xué) 人民衛(wèi)生出版社，2004，2（4）177-178

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[3] 沈家平，朱維建，孫志達(dá)，等。江蘇省居民口腔健康行為調(diào)查 [J] 口腔醫(yī)學(xué)研究，2006，22（5）：549-551

篇10

[中圖分類號(hào)] R473.78；R781.1 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] B [文章編號(hào)] 1673-9701（2016）32-0129-04

我國(guó)學(xué)齡前兒童存在患齲率高、口腔健康行為養(yǎng)成率低的現(xiàn)象[1]。第三次全國(guó)口腔健康流行病學(xué)調(diào)查中全國(guó)5歲兒童患齲率為66%，齲均為3.09。良好的口腔健康行為是預(yù)防齲病的有力保障。而學(xué)齡前兒童家長(zhǎng)的口腔健康理念可能直接影響兒童的口腔衛(wèi)生行為[2，3]。本調(diào)查選擇杭州主城區(qū)和城鄉(xiāng)結(jié)合部?jī)伤變簣@，研究對(duì)象分別是主城區(qū)兒童和城鄉(xiāng)結(jié)合部外來(lái)務(wù)工人員兒童，分別進(jìn)行口腔齲齒檢查和家長(zhǎng)口腔健康教育，并進(jìn)行比較分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料

采用隨機(jī)整群抽樣方法于2015年3月在杭州市兩所公立幼兒園：一所位于主城區(qū)，抽取124名兒童，其中男童67名，女童57 名，年齡3～6歲，平均4.5歲；一所位于城鄉(xiāng)結(jié)合部（為外來(lái)務(wù)工人員子弟幼兒園），抽取137名兒童，其中男童64名，女童73名，年齡3～6歲，平均4.5歲。2016年3月對(duì)這兩所幼兒園再次進(jìn)行口腔齲病檢查，主城區(qū)幼兒園共抽取123名兒童，其中男童67名，女童56名，年齡3～6歲，平均4.5歲，城鄉(xiāng)結(jié)合部幼兒園共抽取122名兒童，其中男童60名，女童62名，年齡3～6歲，平均4.5歲。

1.2 方法

1.2.1 檢查方法和診斷標(biāo)準(zhǔn) 在口腔健康教育前、后分別對(duì)兩所幼兒園的兒童進(jìn)行口腔檢查。檢查項(xiàng)目按照《第三次全國(guó)口腔健康流行病學(xué)抽樣調(diào)查方案》的診斷標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行記錄[4]。檢查在人工光源下，以視診結(jié)合探診的方式進(jìn)行。檢查器械包括平面口鏡和CPI探針。分別記錄乳牙齲壞牙數(shù)（decayed teeth，dt）、乳牙因齲缺失的牙數(shù)（missing teeth，mt）、乳牙因齲充填的牙數(shù)（filling teeth，ft）。計(jì)算乳牙齲均（人均乳牙齲壞、因齲缺失及因齲充填的牙數(shù)，dmft/受檢人數(shù)）、齲補(bǔ)充填比[因齲充填的牙數(shù)與患齲牙數(shù)及因齲充填牙數(shù)總和的百分比，ft/（dt+ft）×100%]和患齲率（患齲人數(shù)占受檢人數(shù)的百分比）。

1.2.2 質(zhì)量控制 調(diào)查前統(tǒng)一診斷標(biāo)準(zhǔn)，4名檢查者經(jīng)過(guò)標(biāo)準(zhǔn)一致性實(shí)驗(yàn)，Kappa值均>0.8，并且由高年資醫(yī)師負(fù)責(zé)質(zhì)量監(jiān)控。兩所幼兒園檢查均由同一批醫(yī)生完成。

1.2.3 健康教育方法 針對(duì)幼兒家長(zhǎng)和老師開(kāi)展持續(xù)一年幼兒口腔知識(shí)講座，每月一次，每次20 min，每次圍繞一個(gè)主題，內(nèi)容涉及（1）胚胎期乳牙恒牙的發(fā)育；（2）乳牙的重要性；（3）齲齒是怎么發(fā)生的；（4）為什么要刷牙？何時(shí)開(kāi)始刷牙？（5）正確的刷牙方法；（6）乳牙齲齒的危害；（7）兒童定期口腔檢查的重要性；（8）乳磨牙窩溝封閉的意義；（9）甜食與齲齒的關(guān)系；（10）如何讓寶寶愛(ài)上刷牙；（11）父母是孩子最好的老師；（12）正確的口腔保健理念等。每月舉行一次幼兒刷牙比賽；給家長(zhǎng)發(fā)放口腔健康知識(shí)小冊(cè)子及折頁(yè)等宣傳資料，教室內(nèi)張貼愛(ài)牙刷牙宣傳畫(huà)，組織兒童觀看愛(ài)牙刷牙動(dòng)畫(huà)片。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS19.0軟件建立數(shù)據(jù)庫(kù)，對(duì)資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以（x±s）表示，比較采用t檢驗(yàn)。計(jì)數(shù)資料以[n（%）]表示，比較采用χ2檢驗(yàn)。P

2 結(jié)果

乳牙齲指數(shù)用dt、mt和ft表示。群體患齲情況用齲均和患齲率表示，齲補(bǔ)充填比表示乳牙齲得到治療的情況。

2.1 杭州市兩所幼兒園兒童乳牙齲均、患齲率及齲補(bǔ)充填比比較

口腔健康教育后與之前相比，主城區(qū)幼兒園兒童乳牙齲均（t=0.023，P=0.037）和患齲率（χ2=8.569，P=0.024）均呈下降趨勢(shì)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。主城區(qū)幼兒園齲補(bǔ)充填比在健康教育后明顯提高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=10.237，P=0.012），而城鄉(xiāng)結(jié)合部幼兒園兒童患齲率和齲補(bǔ)充填比在教育前后無(wú)差異（P>0.05），僅乳牙齲均呈下降趨勢(shì)（P0.05），齲補(bǔ)充填比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

2.2杭州市兩所幼兒園兒童乳牙dt、mt、ft及構(gòu)成比比較

兩所幼兒園兒童在健康教育后，齲齒均數(shù)呈下降趨勢(shì)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

2.3 杭州市傷幼兒園兒童乳牙齲、失、補(bǔ)人數(shù)百分比及構(gòu)成比比較

健康教育后，主城區(qū)幼兒園乳牙齲壞人數(shù)百分比呈下降趨勢(shì)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=5.423，P=0.041）；因齲乳牙缺失人數(shù)百分比持平。健康教育后，主城區(qū)幼兒園齲齒充填人數(shù)百分比明顯上升（χ2=6.875，P=0.032），而城鄉(xiāng)結(jié)合部幼兒園上升不明顯（P>0.05）。健康教育前，兩所幼兒園d、m和f人數(shù)及構(gòu)成比無(wú)差異。健康教育后，主城區(qū)幼兒園的ft人數(shù)和構(gòu)成比明顯高于城鄉(xiāng)結(jié)合部幼兒園（χ2=6.214，P=0.023）（表3）。

2.4 杭州市兩所幼兒園性別對(duì)乳牙齲均及患齲率的影響

兩所幼兒園男女生齲均及患齲率在健康教育前后差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）（表4）。

3 討論

齲齒對(duì)學(xué)齡前兒童口腔健康危害巨大。由于乳牙髓角高，髓腔大，根管粗，一旦齲病累及牙髓腔，牙髓病會(huì)快速發(fā)展形成根尖周病變[5]，引起根尖周組織的腫脹，疼痛，患兒不能咬合，對(duì)進(jìn)食和消化均會(huì)產(chǎn)生影響，不利于兒童對(duì)營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的消化吸收，影響兒童的生長(zhǎng)發(fā)育和身心健康[6]。長(zhǎng)時(shí)間未受到控制的根尖周病變甚至可能引起兒童頜骨和牙弓的發(fā)育異常，導(dǎo)致恒牙列萌出后牙列不齊，給孩子和家長(zhǎng)的心理均會(huì)帶來(lái)負(fù)擔(dān)[7]。但家長(zhǎng)常常認(rèn)為乳牙總是要換的，忽視乳牙齲壞的危害[8]。因此學(xué)齡前兒童家長(zhǎng)口腔保健知識(shí)掌握情況直接影響家長(zhǎng)對(duì)兒童口腔衛(wèi)生行為的引導(dǎo)和監(jiān)督[9，10]。有研究表明家長(zhǎng)讓兒童越早開(kāi)始刷牙并堅(jiān)持早晚刷牙，用正確的方法刷牙，其防齲效果越好[11]。本研究針對(duì)杭州市主城區(qū)和城鄉(xiāng)結(jié)合部?jī)伤變簣@兒童家長(zhǎng)進(jìn)行為期一年的口腔健康教育，內(nèi)容主要涉及口腔保健知識(shí)、正確的刷牙方法、正確的護(hù)牙愛(ài)牙理念、乳牙的重要作用等，以期提高兒童家長(zhǎng)的口腔保健知識(shí)認(rèn)知度進(jìn)而引導(dǎo)學(xué)齡前兒童建立良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣，并探討其對(duì)學(xué)齡前兒童齲病狀況的影響。

本調(diào)查結(jié)果表明，口腔健康教育后，主城區(qū)幼兒園兒童乳牙齲均和患齲率均呈下降趨勢(shì)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。而健康教育前、后主城區(qū)幼兒園兒童乳牙齲均和患齲率均低于城鄉(xiāng)結(jié)合部幼兒園，但差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。主城區(qū)幼兒園齲補(bǔ)充填比在健康教育后明顯提高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，城鄉(xiāng)結(jié)合部幼兒園患齲率和齲補(bǔ)充填比在教育前后無(wú)差異，但乳牙齲均呈下降趨勢(shì)。家長(zhǎng)經(jīng)過(guò)口腔健康教育，提高了口腔保健知識(shí)認(rèn)知度，能夠正確認(rèn)識(shí)乳牙的重要性，關(guān)注幼兒的口腔衛(wèi)生健康，引起兒童口腔衛(wèi)生行為的改變，乳牙齲均和患齲率呈現(xiàn)下降趨勢(shì)。然而目前，從幼兒園教育開(kāi)始的健康教育活動(dòng)不多，重視力度不夠，因此建議政府重視對(duì)學(xué)齡前兒童家長(zhǎng)的口腔健康教育[12，13]。口腔健康從娃娃抓起。對(duì)學(xué)齡前兒童家長(zhǎng)的健康教育應(yīng)制定合理的計(jì)劃，納入常規(guī)，并擴(kuò)大范圍到社區(qū)[14]。

本次調(diào)查發(fā)現(xiàn)城鄉(xiāng)結(jié)合部幼兒園兒童的患齲率和齲均均高于主城區(qū)幼兒園，而齲補(bǔ)充填率卻明顯低于主城區(qū)幼兒園。且在口腔健康教育后，城鄉(xiāng)結(jié)合部幼兒園兒童的乳牙齲補(bǔ)充填率并無(wú)明顯改變。城鄉(xiāng)結(jié)合部幼兒園兒童父母多為進(jìn)城務(wù)工人員，文化程度相對(duì)較低，口腔保健意識(shí)欠缺，收入相對(duì)有限，對(duì)子女口腔健康的投入欠缺。由此可見(jiàn)父母的職業(yè)、受教育程度、口腔健康教育接受度、對(duì)口腔疾病狀況的重視度以及對(duì)學(xué)齡前兒童的口腔健康投入度均與學(xué)齡前兒童口腔齲病情況相關(guān)[15]。

對(duì)乳牙齲均構(gòu)成比和乳牙齲失補(bǔ)百分比深入分析表明，健康教育后，患齲牙齒均數(shù)依然占據(jù)較高的比例，因齲缺失牙齒均數(shù)比例較低，但齲補(bǔ)充填比依然不太理想，尤其在城鄉(xiāng)結(jié)合部幼兒園。這提示雖然健康教育后學(xué)齡前兒童的齲均和患齲率有明顯下降趨勢(shì)，家長(zhǎng)對(duì)乳牙齲壞的危害有了一定程度的認(rèn)識(shí)，但杭州市的兒童齲病防治策略仍需要進(jìn)一步的推進(jìn)?？谇槐＝∫庾R(shí)的提高是一個(gè)緩慢的過(guò)程，失牙人數(shù)的下降表現(xiàn)緩慢，但齲齒充填人數(shù)的變化可以出現(xiàn)的更早。對(duì)兒童家長(zhǎng)應(yīng)進(jìn)行持續(xù)不斷的口腔健康教育，提高家長(zhǎng)的口腔保健意識(shí)，繼續(xù)提倡正確的刷牙方法，養(yǎng)成良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣，把口腔衛(wèi)生知識(shí)教育納入公共衛(wèi)生健康教育體系，推動(dòng)全社會(huì)尤其是家庭和學(xué)校的廣泛參與。對(duì)經(jīng)濟(jì)困難家庭政府需要投入較多的資金改善學(xué)齡前兒童齲齒治療情況[16]。

有關(guān)性別與齲病的關(guān)系，目前尚無(wú)明確的定論，大多數(shù)調(diào)查顯示乳牙患齲率男性略高于女性[17]，但本次調(diào)查中男女兒童患齲率與患齲程度差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，與國(guó)內(nèi)部分省市調(diào)查結(jié)果一致[18，19]。

本研究表明，對(duì)幼兒園家長(zhǎng)進(jìn)行口腔健康教育，可以增進(jìn)兒童及家長(zhǎng)口腔健康知識(shí)認(rèn)知度，是督促學(xué)齡前兒童養(yǎng)成良好口腔衛(wèi)生行為可改善兒童患齲狀況的有力措施，應(yīng)該引起全社會(huì)的關(guān)注，尤其是外來(lái)務(wù)工人員子弟幼兒園及農(nóng)村留守兒童幼兒園更應(yīng)加大教育宣傳力度[20]。

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