導(dǎo)言：作為寫作愛好者，不可錯過為您精心挑選的10篇行政管理綜合知識，它們將為您的寫作提供全新的視角，我們衷心期待您的閱讀，并希望這些內(nèi)容能為您提供靈感和參考。

篇1

綜合執(zhí)法是相對集中行政處罰權(quán)的產(chǎn)物，依據(jù)《行政處罰法》，各地方政府設(shè)立了綜合行政執(zhí)法局。我國《行政處罰法》第十六條做了如下規(guī)定：“國務(wù)院或者經(jīng)國務(wù)院授權(quán)的省、自治區(qū)、直轄市人民政府可以決定一個行政機關(guān)行使有關(guān)行政機關(guān)的行政處罰權(quán)，但限制人身自由的行政處罰權(quán)只能由公安機關(guān)行使。”《行政處罰法》授權(quán)國務(wù)院在行政處罰方面進行試驗，創(chuàng)新體制，減少重復(fù)處罰，提高行政執(zhí)法效率，防止處罰環(huán)節(jié)的互相推諉。此后，經(jīng)授權(quán)的部分城市成立了城市管理綜合執(zhí)法機關(guān)，統(tǒng)一行使城市管理領(lǐng)域的行政處罰權(quán)。譹訛自城市管理綜合行政執(zhí)法局設(shè)立以來，城市管理綜合執(zhí)法工作取得了顯著成效，執(zhí)法隊伍得到整合，執(zhí)法水平得以提高，市容市貌也發(fā)生了顯著變化。但是隨著改革的深入推進，綜合執(zhí)法也出現(xiàn)了一些弊端。

一、城市管理綜合行政執(zhí)法局概述

城市管理綜合行政執(zhí)法局，即俗稱的“城管局”，是我國城市管理中負責(zé)綜合行政執(zhí)法的部門。城市管理綜合行政執(zhí)法局前身為“城管辦”，其性質(zhì)為事業(yè)單位。后經(jīng)體制創(chuàng)新改革，組成城市管理綜合行政執(zhí)法局，納入地方的行政編制，成為行政機構(gòu)，以自己的名義行使職權(quán)。

（一）發(fā)展現(xiàn)狀

1997年，北京市宣武區(qū)率先進行相對集中行政處罰權(quán)試點，成立城市監(jiān)察大隊，集中行使行政處罰權(quán)。之后，全國各地紛紛推廣，開展綜合執(zhí)法試點。從1997年至2002年7月，全國共有23個省、自治區(qū)的79個城市和3個直轄市經(jīng)批準(zhǔn)開展了相對集中行政處罰權(quán)試點工作。譺訛城市管理綜合執(zhí)法這一名詞，最早見于2002年10月11日《國務(wù)院辦公廳轉(zhuǎn)發(fā)中編辦關(guān)于清理整頓行政執(zhí)法隊伍實行城市管理綜合執(zhí)法試點工作意見的通知([2002]56號)》，2003年2月21日中央編辦、國務(wù)院法制辦《關(guān)于推進相對集中行政處罰權(quán)和城市管理綜合執(zhí)法試點工作有關(guān)問題的通知》，正式提出城市管理綜合執(zhí)法的概念，并明確區(qū)分了相對集中行政處罰權(quán)與城市管理綜合執(zhí)法。譻訛經(jīng)過多年探索實踐，全國各地相繼設(shè)立專門的城市管理綜合行政執(zhí)法局，城市管理綜合執(zhí)法取得了顯著成效，機構(gòu)實現(xiàn)了常設(shè)化，人員實現(xiàn)了穩(wěn)定化，職權(quán)主要通過法律法規(guī)直接授權(quán)或者是政府文件概括授權(quán)的方式獲得，行使的職權(quán)涉及到城市管理各個領(lǐng)域的行政處罰行為和監(jiān)督檢查。

（二）執(zhí)法范圍

城市管理綜合行政執(zhí)法局主要在環(huán)境衛(wèi)生、市政管理、城市規(guī)劃管理、道路交通、工商行政管理、環(huán)境保護管理、食品藥品監(jiān)管等城市管理方面進行綜合行政執(zhí)法?！秶鴦?wù)院關(guān)于進一步推進相對集中行政處罰權(quán)工作的決定（國發(fā)[2002]17號）》規(guī)定：“根據(jù)試點工作的經(jīng)驗，省、自治區(qū)、直轄市人民政府在城市管理領(lǐng)域可以集中行政處罰權(quán)的范圍，主要包括：市容環(huán)境衛(wèi)生管理方面法律、法規(guī)、規(guī)章規(guī)定的行政處罰權(quán)，不符合城市容貌標(biāo)準(zhǔn)、環(huán)境衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)的建筑物或者設(shè)施；城市規(guī)劃管理方面法律、法規(guī)、規(guī)章規(guī)定的全部或者部分行政處罰權(quán)；城市綠化管理方面法律、法規(guī)、規(guī)章規(guī)定的行政處罰權(quán)；市政管理方面法律、法規(guī)、規(guī)章規(guī)定的行政處罰權(quán)；環(huán)境保護管理方面法律、法規(guī)、規(guī)章規(guī)定的部分行政處罰權(quán)；工商行政管理方面法律、法規(guī)、規(guī)章規(guī)定的對無照商販的行政處罰權(quán)；公安交通管理方面法律、法規(guī)、規(guī)章規(guī)定的對侵占城市道路行為的行政處罰權(quán)；省、自治區(qū)、直轄市人民政府決定調(diào)整的城市管理領(lǐng)域的其他行政處罰權(quán)”。但是，在全國各地的具體實踐中，綜合行政執(zhí)法局的職能范圍并不完全相同，范圍大小的確定由各省、市人民政府具體規(guī)定。

二、設(shè)立綜合行政執(zhí)法局利弊分析

城市管理綜合行政執(zhí)法局相對集中行政處罰權(quán)，即把原來多個行政執(zhí)法部門的處罰權(quán)集中起來，由某個專門機構(gòu)統(tǒng)一行使，其目的是要解決多頭執(zhí)法、職責(zé)交叉、重復(fù)處罰、執(zhí)法擾民等問題，是我國行政體制改革中的一項重要舉措。譾訛設(shè)立綜合執(zhí)法局對城市進行綜合管理，有利也有弊。下文對綜合執(zhí)法局存在的合理性和不足之處進行具體的分析。

（一）存在的合理性分析

設(shè)立城市管理綜合行政執(zhí)法局，進行城市管理綜合行政執(zhí)法體制改革，已取得顯著成效。城市管理綜合行政執(zhí)法局是我國城市管理發(fā)展過程中逐漸形成的、管理城市綜合行政事務(wù)最佳的方式。通過設(shè)立綜合行政執(zhí)法局來集中統(tǒng)一行使行政處罰權(quán)，使得行政執(zhí)法工作更加高效。所以，城市管理綜合行政執(zhí)法局的存在具有一定的合理性。其合理性具體表現(xiàn)在以下幾個方面：

1.整合執(zhí)法權(quán)限，提高執(zhí)法效率城市管理綜合行政執(zhí)法權(quán)由綜合執(zhí)法局集中統(tǒng)一行使，將執(zhí)法權(quán)限進行整合，綜合行政執(zhí)法局可以行使多種領(lǐng)域的執(zhí)法職權(quán)，避免了以往多頭執(zhí)法、重復(fù)執(zhí)法、重復(fù)罰款的現(xiàn)象，提高了執(zhí)法效率，增強了執(zhí)法的力度。

2.精簡機構(gòu)，提高行政執(zhí)法的水平城市管理綜合行政執(zhí)法局統(tǒng)一行使衛(wèi)生、市政、規(guī)劃、園林、道路交通、工商、環(huán)保等部門的全部或者部分行政處罰權(quán)，這些部門原有的行政執(zhí)法人員得到精簡。成立綜合行政執(zhí)法局，整合執(zhí)法力量，聘用具備城市管理專業(yè)知識、法律知識和較高素質(zhì)的行政執(zhí)法人員，在一定程度上，提高了行政執(zhí)法的水平。

3.減少執(zhí)法環(huán)節(jié)，降低行政成本城市綜合行政管理執(zhí)法局成立以前，針對一件事情可能出現(xiàn)由多個行政機構(gòu)處理，多部門參與，各自獨立調(diào)查、執(zhí)行等情況。進行重復(fù)性工作，需要投入大量成本，造成人力、物力、財力資源的浪費?，F(xiàn)在，由城市管理綜合行政執(zhí)法局統(tǒng)一處理，減少執(zhí)法環(huán)節(jié)，大大降低了行政成本。

4.深化行政管理體制改革，打破現(xiàn)有的框架將若干行政機關(guān)分散行使的行政職能集中由一個行政機關(guān)行使，在觀念上是一個重大改變，在體制改革上是一個重大創(chuàng)新，為有效解決行政管理上縱向的效率和橫向的關(guān)系問題，解決主體資格亂、處罰依據(jù)亂和執(zhí)法程序亂的問題，探索合理、科學(xué)行使行政處罰權(quán)的方式，提供了制度支持。

（二）城市綜合行政執(zhí)法體制的不足

隨著行政執(zhí)法體制改革的推進，城管綜合行政執(zhí)法體制逐漸成熟，但同時也暴露了一些問題。由于質(zhì)疑綜合行政執(zhí)法局的聲音開始出現(xiàn)。最典型的例子是廣東省東莞市，于2014年撤銷綜合執(zhí)法局。在2014年的機構(gòu)改革中，東莞市綜合執(zhí)法局，不再保留原有建制，職能分配給衛(wèi)計局、食藥監(jiān)局等部門，僅以城管局內(nèi)設(shè)的綜合執(zhí)法支隊形式存在。東莞市城市管理綜合執(zhí)法局作為廣東省僅有的城市管理綜合執(zhí)法全國試點，被摘牌不再保留，意味著近十年的行政執(zhí)法相對集中處罰權(quán)探索終止，重回“誰審批誰監(jiān)管”的路子。2002年10月，國務(wù)院正式確定在廣東省和重慶市開展城市管理綜合執(zhí)法試點；2005年1月，廣東省政府確定東莞市為城市管理綜合執(zhí)法試點；2007年11月9日東莞市綜合執(zhí)法局正式掛牌成立。當(dāng)時，其集110多項執(zhí)法權(quán)于一身，包括規(guī)劃局、城管局、環(huán)保局、衛(wèi)生局、工商局、質(zhì)監(jiān)局、經(jīng)貿(mào)局、食品藥品監(jiān)督管理局等8個行政部門的部分或全部執(zhí)法職能，80余個執(zhí)法事項全部或者部分移交給了綜合執(zhí)法局。此次綜合執(zhí)法局被“摘牌”，原因是為了實現(xiàn)“誰審批誰監(jiān)管”的目的，重新回到了2007年之前綜合執(zhí)法局尚未成立時的原點-行政職能部門集審批、管理、執(zhí)法于一體。結(jié)合東莞市撤銷綜合執(zhí)法局的原因，分析綜合執(zhí)法局存在的一些執(zhí)法問題，具體探討質(zhì)疑聲音存在的原因。

1.缺乏法律地位城市管理綜合行政執(zhí)法局從成立至今已有近二十年的時間，但全國目前還沒有一部與綜合行政執(zhí)法局有關(guān)的獨立、系統(tǒng)的法律法規(guī)。行政執(zhí)法主體地位并沒有從法律意義上予以確認，用一支沒有執(zhí)法主體資格的隊伍去執(zhí)法，本身是否合法是個問題。讀訛長期以來，城市管理綜合行政執(zhí)法局都是在“借法執(zhí)法”。目前，我國憲法和行政組織法沒有對綜合行政執(zhí)法局的地位進行確認，以致其合法性受到質(zhì)疑。由于立法的空白，行政執(zhí)法人員在日常工作中的處境尷尬，開展工作存在較大的困難。

2.體系缺乏系統(tǒng)構(gòu)建城市管理綜合行政執(zhí)法局在市、縣層級設(shè)立，其全國監(jiān)督部門為中華人民共和國住房和城鄉(xiāng)建設(shè)部城市管理監(jiān)督局，其省、自治區(qū)級部門為住房和城鄉(xiāng)建設(shè)廳。可見，在中央與省級層面未設(shè)立相應(yīng)的主管部門。形成“上無領(lǐng)導(dǎo)、下不統(tǒng)一”的局面，導(dǎo)致各地綜合行政執(zhí)法局各行其是。在綜合行政執(zhí)法過程中，由于職能交叉、職權(quán)分散，使得管理效能低下，給依法管理城市帶來諸多障礙。

3.執(zhí)法人員素質(zhì)不高成立城市管理綜合行政執(zhí)法局，聘用具備城市管理專業(yè)知識、法律知識和較高素質(zhì)的行政執(zhí)法人員，在一定程度提高了行政執(zhí)法的水平。但在實際工作中，綜合行政執(zhí)法局工作量大，需要解決大量瑣碎的問題，而編制內(nèi)的人員數(shù)量不足，需要招聘協(xié)管進行輔助執(zhí)法工作。這些協(xié)管人員沒有進行過專業(yè)的培訓(xùn)，缺乏城市管理專業(yè)知識、法律知識，導(dǎo)致一些執(zhí)法不文明現(xiàn)象的發(fā)生。

三、完善城市管理綜合執(zhí)法機構(gòu)的建議

“綜合執(zhí)法更有優(yōu)勢，集中審批是大勢所趨?！敝袊ù髮W(xué)教授馬懷德認為，審批、處罰相分離會導(dǎo)致管理過程中出現(xiàn)推諉、扯皮等諸多問題，應(yīng)當(dāng)適當(dāng)集中。尤其是像城市規(guī)劃、市容、環(huán)境等部門，應(yīng)當(dāng)本著便民高效的原則，集中審批，認定違法事實，然后由綜合執(zhí)法部門或城管局進行集中高效執(zhí)法。所以，綜合執(zhí)法局存在的合理性大于其弊端，就目前我國城市管理發(fā)展的狀況來看，綜合執(zhí)法局將會繼續(xù)發(fā)揮其作用。推行綜合執(zhí)法權(quán)的相對集中，應(yīng)堅持循序漸進、科學(xué)合理的原則。讁訛充分發(fā)揮綜合執(zhí)法局集中行使執(zhí)法權(quán)的作用，關(guān)鍵是如何興行利除弊。

（一）完善相關(guān)立法

行政權(quán)力的設(shè)置是權(quán)力的第一次分配，行政權(quán)力的整合是權(quán)力的第二次分配，應(yīng)該由組織法來規(guī)范。行政綜合執(zhí)法的實質(zhì)是行政權(quán)的整合，即行政權(quán)力的再次配置，所以完善綜合執(zhí)法必須從行政組織法入手。輥輮訛當(dāng)前，國家層面進行綜合行政執(zhí)法統(tǒng)一立法的條件已經(jīng)具備。城市管理綜合行政執(zhí)法已經(jīng)推行多年，積累了一定的立法經(jīng)驗，同時，域外國家也有許多先進經(jīng)驗值得借鑒。因此，可以針對綜合執(zhí)法的問題進行全國統(tǒng)一立法。從法律上確認行政執(zhí)法主體地位，讓擁有執(zhí)法主體資格的隊伍去執(zhí)法。

（二）加強與其他部門的溝通與協(xié)作

行政處罰權(quán)與其他行政職權(quán)多是相互依存、相互制約的，處理得當(dāng)，可以提高管理效能，否則，可能會增加行政成本。因此，城市管理綜合行政執(zhí)法局要加強與其他部門的溝通與協(xié)作。建立信息交流平臺，實現(xiàn)信息資源共享完善協(xié)作制度。

（三）提高行政執(zhí)法人員素質(zhì)

城市管理中有大量問題等待解決，而招聘協(xié)管進行輔助執(zhí)法工作能有效緩解工作壓力，由于協(xié)管人員沒有經(jīng)過專業(yè)培訓(xùn)，導(dǎo)致執(zhí)法不文明現(xiàn)象時有發(fā)生，因此，必須加強綜合執(zhí)法隊伍的培訓(xùn)，提高行政執(zhí)法人員的素質(zhì)。在社會上公開招聘協(xié)管時，應(yīng)提高門檻，要求具備相應(yīng)的城市管理專業(yè)知識與法律知識，一旦聘用之后，在進行執(zhí)法工作之前，邀請專業(yè)人士對執(zhí)法人員進行培訓(xùn)指導(dǎo)。

篇2

在實踐中，對綜合執(zhí)法的內(nèi)涵一直存在較多爭論，有觀點認為，聯(lián)合執(zhí)法就是綜合執(zhí)法，幾個部門在一起執(zhí)法就是一種綜合。也有觀點認為，綜合執(zhí)法就是行政處罰權(quán)的相對集中。還有人認為，綜合執(zhí)法不可能只等同于綜合行政處罰權(quán)，還包括行政監(jiān)督檢查權(quán)等權(quán)力。

張鳳德指出，綜合行政執(zhí)法是指地方政府將內(nèi)容相近或程序相似或相對人重復(fù)的執(zhí)法工作或工作內(nèi)容有密切聯(lián)系等有條件可以進行綜合的行政執(zhí)法行為進行適當(dāng)集中，由專門的行政組織行使行政執(zhí)法權(quán)，從而實現(xiàn)行政執(zhí)法的綜合，最終達到行政執(zhí)法工作高效化、法治化的目標(biāo)的制度安排。

劉春禾認為，城市管理綜合行政執(zhí)法是相對于各自執(zhí)法、分散執(zhí)法而言的，它實質(zhì)上是在行政執(zhí)法的形式層面來說的，綜合行政執(zhí)法是指行政監(jiān)督、行政檢查和行政處罰交由一個部門行使的執(zhí)法方式。

李國旗認為，綜合行政執(zhí)法是相對于分散執(zhí)法而言的, 是相對集中行政處罰權(quán)的產(chǎn)物。作為一項法律制度和執(zhí)法方式, 所謂綜合行政執(zhí)法, 是指由依法成立或依法授權(quán)的一個行政機關(guān)行使原由兩個或兩個以上相關(guān)的行政機關(guān)所具有的行政權(quán)的一種制度, 具體說就是通過依法建立新的執(zhí)法主體或依法授權(quán)一個原有行政機關(guān)并購相關(guān)行政執(zhí)法權(quán), 實現(xiàn)行政執(zhí)法權(quán)綜合行使的一種新型行政執(zhí)法體制。

王佳指出，綜合行政執(zhí)法又稱為綜合執(zhí)法，是在現(xiàn)有法律框架下的一種制度創(chuàng)新，最初是相對集中行政處罰權(quán)的產(chǎn)物，其綜合性表現(xiàn)為對政府部門之間的權(quán)限的整合，打破了行業(yè)和部門的界限。直接實施跨領(lǐng)域、跨行業(yè)的執(zhí)法活動。執(zhí)法領(lǐng)域的多樣性和綜合執(zhí)法主體單一性是綜合執(zhí)法的基本樣態(tài)。

二、城市管理綜合行政執(zhí)法的現(xiàn)狀研究

城市管理綜合行政執(zhí)法是適應(yīng)現(xiàn)代城市發(fā)展的必然要求。隨著我國城市化進程的加快,城市管理面臨的新情況、新問題越來越多,城市管理綜合行政執(zhí)法同樣也存在著一些問題。

黃明波（2008）指出，我國城市管理綜合行政執(zhí)法中存在著兩大問題，一是行政管理與行政執(zhí)法的關(guān)系混淆不清，在我國一些省市,雖然行政管理與行政執(zhí)法分離實踐已有幾年,但在實踐中無論是一些領(lǐng)導(dǎo)還是許多管理執(zhí)法人員,不同程度地存在著一些不正確的認識；二是行政執(zhí)法過程中存在大量不夠規(guī)范的現(xiàn)象，由于我國一些城管執(zhí)法人員法制觀念尚未牢固樹立,經(jīng)驗辦事、經(jīng)驗行政的現(xiàn)象還大量存在。

車克欣（2007）指出，目前城市管理綜合行政執(zhí)法面臨的問題和挑戰(zhàn)主要表現(xiàn)在：一是管理理念相對滯后。面對日益復(fù)雜的現(xiàn)實情況，城管單靠行政處罰已經(jīng)不可能解決所有問題，各部門“分兵把守，各管一攤”的行政管理體制也顯得力不從心，尤其是那種“一刀切”的觀念和管理方式已經(jīng)不能適應(yīng)今天城市管理的需要；二是服務(wù)意識相對缺乏。城管執(zhí)法服務(wù)意識的欠缺，很難保障讓群眾了解城管的“辛苦”、理解城管的“難處”、熟悉城管的“法律”、監(jiān)督城管的“權(quán)力”，從而更加有效地加強城市管理；三是城管執(zhí)法體制。城管綜合執(zhí)法是相對集中行政處罰權(quán)的產(chǎn)物，雖然行政處罰的職能和責(zé)任發(fā)生了橫向轉(zhuǎn)移，但并沒有導(dǎo)致原有管理機關(guān)的人員、編制、經(jīng)費和其他職能的轉(zhuǎn)移。綜合執(zhí)法機構(gòu)獲得的權(quán)力、人員編制和經(jīng)費是有限的，但管理職責(zé)和義務(wù)又是無限的。

李國旗，尤月成（2008）指出，綜合行政執(zhí)法, 特別是相對集中行政處罰權(quán)改革過程中, 不斷出現(xiàn)很多實踐問題, 總的來看,主要問題有: (一)法律不完善、不明確；(二)部分集中行政權(quán)造成新的權(quán)力交叉；(三)溝通協(xié)調(diào)不通暢；(四)上下隸屬關(guān)系不對應(yīng)；(五)執(zhí)法人員的素質(zhì)參差不齊, 執(zhí)法水平偏低；(六)程序和監(jiān)督體制不健全。

賀愷（2008）指出，城市管理綜合行政執(zhí)法改革后，以前存在的多頭執(zhí)法、重復(fù)處罰、執(zhí)法空檔現(xiàn)象有了明顯改觀，但是，由于執(zhí)法權(quán)力相對集中，矛盾也就相應(yīng)集中，主要反映在：一是違反執(zhí)法程序現(xiàn)象較普遍；二是城管的職責(zé)及權(quán)力過于廣泛；三是執(zhí)法隊伍素質(zhì)不高。

楊卿（2006）指出，城市管理綜合行政執(zhí)法存在的問題主要表現(xiàn)為：一是 執(zhí)法手段、強制措施不足, 使執(zhí)法阻力重重；二是劣執(zhí)法、執(zhí)法程序虛置、惡化了執(zhí)法環(huán)境；三是監(jiān)督體制不健全。同時也指出，城市管理綜合執(zhí)法存在的問題, 并非條條框框我們可以割裂開來一一解決, 它既是一個法律問題, 也是一個社會問題。

由以上文獻分析可以看出，城市管理綜合行政執(zhí)法的問題主要表現(xiàn)為城市管理綜合行政執(zhí)法依據(jù)不足、執(zhí)法手段單一、執(zhí)法程序不嚴(yán)、執(zhí)法暴力傾向嚴(yán)重、執(zhí)法責(zé)任脫節(jié)、執(zhí)法經(jīng)費匱乏、執(zhí)法隊伍不強、執(zhí)法理念滯后、執(zhí)法環(huán)境不佳等等。

篇3

城市管理綜合行政執(zhí)法局主要負責(zé)的工作很多，包括市容環(huán)境衛(wèi)生管理，城市規(guī)劃管理，道路交通秩序管理等等。但近些年來被廣大市民所關(guān)注的最突出的矛盾主要體現(xiàn)在流動無業(yè)人員，違規(guī)占道經(jīng)營破壞環(huán)境衛(wèi)生，阻礙交通通行，甚至私自建設(shè)違規(guī)建筑的問題，而這些違規(guī)行為的不當(dāng)管理造成了許多悲劇。這類悲劇性的事件不禁讓我們思考問題的所在。一方面，城市大量的流動人口沒有就業(yè)機會只能自謀方法，但同時又破壞了城市的環(huán)境與形象。另一方面，城市綜合行政執(zhí)法的管理者為了城市的美好形象和人民群眾的出行方便在辛苦工作，但依照規(guī)定強制執(zhí)法，但有時又破壞了社會的安定秩序，引發(fā)了群眾的不滿。所以我們應(yīng)該找到一種適中的原則既能實現(xiàn)建設(shè)現(xiàn)代化文明城市的目標(biāo)，又能保護社會弱勢群體的切身利益不受到損害，同時還能維護社會的安定與團結(jié)。

一、綜合行政執(zhí)法矛盾突顯

（一）暴力執(zhí)法與抗法

最近幾年間，暴力執(zhí)法與暴力抗法的事件經(jīng)常出現(xiàn)在媒體報刊的筆下，成為大家議論的話題。如去年綜合行政執(zhí)法人員打死瓜農(nóng)事件;延安城管打人事件;福州城管打死勸架老人事件等等暴力執(zhí)法事件。又如沈陽商販殺死兩名城管人員;湖南城管人員執(zhí)法過程中被打死等等暴力抗法事件。這一系列城管與商販之間的悲劇性事件將大眾的目光都聚集到了城管執(zhí)法人員與被管理者之間的緊張關(guān)系上。

（二）管理成果難維持

在生活中我們不難發(fā)現(xiàn)這樣一些現(xiàn)象，執(zhí)法人員來的時候風(fēng)風(fēng)火火，將流動商販從被違規(guī)占用的街道上趕走，小販們也像林子里的鳥一樣四散開來，當(dāng)城管人員滿載一車流動商販的“用具”離開之后，其他的流動商販又會探頭探腦的出來一點一點的占據(jù)，直到占滿整條街道。

管理的效果是暫時的，在已經(jīng)成為市場的街道上進行這樣的管理基本上很難維持成果，管理效果不顯著。

（三）統(tǒng)一管理標(biāo)準(zhǔn)難執(zhí)行

我是的政治中心是南崗區(qū)，經(jīng)濟中心是道理區(qū)，道外區(qū)是哈市的老城區(qū)，每個區(qū)都有自己的意義、價值、與職能，相互之間存在區(qū)別。拿道外區(qū)為例，人們的經(jīng)濟生活水平普遍不高，所以就需要經(jīng)濟成本很低的生活方式，路邊攤、巷子里的小吃、占街經(jīng)營的菜市場等都販賣著既便宜又實惠的東西，道外區(qū)的老百姓需要這些東西的存在，如果用政治中心南崗區(qū)的標(biāo)準(zhǔn)來要求道外區(qū)，想必老百姓的生活可就不會難么自在了。

二、矛盾凸顯的原因

（一）社會原因

首先，經(jīng)濟發(fā)展城市化進程加快。我國經(jīng)濟發(fā)展迅速，農(nóng)村生產(chǎn)機械化水平的提高解放了大量的勞動力，城市的發(fā)展與建設(shè)需要更多的勞動力，城市化在中國以史無前例的速度發(fā)展。越來越多的農(nóng)村剩余勞動力來到了城市尋找就業(yè)機會。

其次，就業(yè)崗位缺乏。經(jīng)數(shù)據(jù)顯示，我國城市人口比率為52.6%，這其中包括了2.36億的廣大農(nóng)民工在城中工作，我國每年都會有約700萬的在校大學(xué)生將要走出校園，也就是說這些無高學(xué)歷的城市流動人口的就業(yè)情況很不理想，社會還不能夠為這些流動人口提供就業(yè)崗位，他們只能自謀生路。

最后，基礎(chǔ)設(shè)施不完善，市民生活需要流動攤販。流動商販經(jīng)常會在居民區(qū)占道經(jīng)營，也是給市民提供方便，由于一些居民生活區(qū)里的基礎(chǔ)設(shè)施不是很完善，居民們買生活必需品很不方便，所以流動的小販正好給他們提供了生活的方便。同時流動商販又是社會的弱勢群體，所以一旦小商販被清除出街道的時候，很多市民對小商販的遭遇表示憐憫和同情，這就更加的使執(zhí)法者站在了群眾之外了，執(zhí)法難度加大。

（二）執(zhí)法部門的管理

首先，執(zhí)法聘用制度不完善。我們經(jīng)常能在一些暴力執(zhí)法的后期報道中看到，那些對被執(zhí)法者施暴的人雖然身著綜合執(zhí)法局的制服，但最終還是會被解釋為不是正式員工，不屬于執(zhí)法者。所以，可以看出執(zhí)法隊伍有時在招聘制度上和用人方面的程序是不完善的。

其次，執(zhí)法人員的職業(yè)培訓(xùn)效果不顯著。執(zhí)法者在招聘之后應(yīng)該被嚴(yán)格管理和教育，指導(dǎo)執(zhí)法者在執(zhí)法過程中應(yīng)改采用的方法與技巧，不要用暴力和強制手段執(zhí)行。

最后，執(zhí)法部門監(jiān)督執(zhí)法過程。綜合執(zhí)法人員的執(zhí)法過程有時在市民的眼中，但也不一定能被管理部門看到，所以管理部門管理執(zhí)法者的過程應(yīng)當(dāng)從選拔到培訓(xùn)再到執(zhí)法過程的監(jiān)管，每個步驟都參與其中，進行全面、深入的管理。

（三）個人因素

一方面是執(zhí)法人員的執(zhí)法方法和個人素質(zhì)。另一方面就是流動商販的個人素質(zhì)問題。對于執(zhí)法人員來說良好的溝通和規(guī)范的執(zhí)法程序的執(zhí)行是保證文明執(zhí)法的一個前提，但很多情況下我們能夠發(fā)現(xiàn)，問題往往不是出在執(zhí)法者身上，而是被執(zhí)法者的身上，他們經(jīng)常違規(guī)經(jīng)營，在被處罰時有不認罰，蠻橫跋扈暴力抗法。更多的悲劇其實發(fā)生在執(zhí)法者身上，只是我們更愿意相信小販才是弱勢群體，更愿意將錯誤的原因都扣到執(zhí)法者身上。

三、綜合行政執(zhí)法適度原則

（一）適度原則的提出

從全國的不同城市來看，地理位置、經(jīng)濟發(fā)展水平、城市發(fā)展的目標(biāo)戰(zhàn)略、傳統(tǒng)文化等等方面的差異都很大，再從同一座城市的不同區(qū)縣來看，各區(qū)縣的人們的生活水平不同、特色不同、功能不同、形成的歷史條件也不同。在如此之多的區(qū)別之下，制定統(tǒng)一的城市管理標(biāo)準(zhǔn)看來是行不通的，不能全國各地的管理制度都“一刀切”，也不能同一座城市用同一個管理標(biāo)準(zhǔn)。要運用適度性原則，區(qū)別對待不同的文化，不同歷史，不同的行政區(qū)域功能。

（二）依據(jù)文化特色堅持適度原則

哈爾濱是個美麗又富饒的城市，有著歐洲的文化魅力又飽含著中國的文化傳統(tǒng)，從哈爾濱的文化方面來看，哈爾濱就是一個包容的城市，包容著不同的文化在這里繁衍生息。

古老卻最有生活氣息的區(qū)域一定是道外區(qū)了。這個區(qū)域生活的人們十分樸素，而生活中又充滿豐富多彩的內(nèi)容。這里有古玩市場，舊物市場，花鳥魚市場和貓狗寵物市場。這些特別具有生活氣息的市場在哈市的其他地方你是找不到的，因為在這里生活的人們都是土生土長的老哈爾濱人，他們保留著傳統(tǒng)的生活方式和生活習(xí)慣，生活即使并不富裕也喜歡買幾條小魚拿回家養(yǎng)著，也喜歡買幾只鳥早上溜著，這些都是老哈爾濱人生生不息、代代相傳的文化。面對著這些文化如果用現(xiàn)代化文明城市的標(biāo)準(zhǔn)來規(guī)劃這座老城區(qū)的話，那么這些富有生活情趣的市場應(yīng)該都被取締或是被搬遷吧?？墒抢系劳獾娜藗冃枰鼈?，甚至是老哈爾濱的人都需要它們。所以這個地區(qū)的這些“百姓市場”應(yīng)該被保留，并鼓勵他們繼續(xù)保留下來。

現(xiàn)代城市文明的絕佳體現(xiàn)一定要數(shù)群里新區(qū)了。這里建設(shè)了很多高檔的居民區(qū);這里也有廣闊的生態(tài)公園，為市民提供了一個更好的生態(tài)環(huán)境;這里有占地北方展藝中心，這里可以吃飯、購物、逛街。群里新區(qū)就是一個現(xiàn)代化文明城市的標(biāo)桿區(qū)域。在這里生活的人們大多是年輕的人群，他們生活節(jié)奏快，生活方式簡單快捷，他們所需要的就是環(huán)境舒適，生活休閑娛樂都很方便的綜合區(qū)。群里新區(qū)就能滿足年輕人這些方面的要求。所以那些流動商販在這個區(qū)域很難生存，因為沒有他們生存的空間和土壤。

南崗區(qū)在哈爾濱市既是政治中心，同時又是文化中心。不但政府部門多建設(shè)在南崗區(qū)里，這里還有很多的學(xué)校。學(xué)校里的學(xué)生平時不怎么出門，喜歡就近買一些事物或是生活用品，所以學(xué)校的周圍一般都會有流動商販販賣商品，校園就是流動商販的重要土壤。政府部門是個嚴(yán)肅莊重的地方，不能允許流動商販在這周圍流動經(jīng)營，在這樣的街道周圍幾乎是沒有流動商販的。

所以依據(jù)文化的特色，歷史形成的因素，市民的生活習(xí)慣等等方面的條件制定不同的管理標(biāo)準(zhǔn)就是管理的適度原則。

（三）適度原則的制定標(biāo)準(zhǔn)

目前對于城市管理綜合行政執(zhí)法的適度性原則還沒有一個標(biāo)準(zhǔn)的概念，但是我們依據(jù)理解解釋一下。依據(jù)地理氣候特點差異、歷史文化差異、人們的生活習(xí)慣差異、區(qū)域職能的差異對不同地區(qū)進行綜合行政執(zhí)法管理時，應(yīng)制定出相適宜的管理標(biāo)準(zhǔn)和辦法，已達到保護歷史文化傳統(tǒng)、尊重市民生活習(xí)慣、減少暴力沖突的目的。

首先，以歷史文化為參考。堅持適度原則制定管理標(biāo)準(zhǔn)一定要以文化傳統(tǒng)為第一參考條件，破壞歷史文化的一些活動必須叫停。一些流動商販為了經(jīng)營不惜破壞歷史文化的情況必須堅決取締，以保護國家文化，城市文化為首要參考條件。對于那些能保護、延續(xù)城市歷史文化的經(jīng)營，我們要保護，還要倡導(dǎo)大家一同保護、延續(xù)我們的城市文化與文明。

其次，以生活習(xí)慣為參考。對于那些能夠方便市民生活的流動商販，我們可以適時允許他們經(jīng)營，如在規(guī)定的時間內(nèi)經(jīng)營，或是在規(guī)定的區(qū)域內(nèi)經(jīng)營。一個被市民所接受的市場如果強硬將其取締，效果一定維持不了多久，所以適當(dāng)?shù)姆艑捁芾碇贫取?/p>

最后，以區(qū)域職能為參考。如南崗區(qū)是政治中心，那么在政治中心周圍是堅決不允許出流動商販的，又如道理的商業(yè)區(qū)，基本上都是大商業(yè)街，車流量大，人流量更大，所以為了避免交通擁擠，流動商販堅決不可以在這樣的地點周圍占到經(jīng)營。

（四）適度原則的執(zhí)行

首先，綜合行政執(zhí)法部門的管理須加強。從人員的選拔到人員的培訓(xùn)，再到執(zhí)法過程中的監(jiān)督與管理制度，加強綜合行政執(zhí)法部門的管理能力和水平。 其次，執(zhí)法人員需自我提高個人素質(zhì)與修養(yǎng)。執(zhí)法人員的自身素質(zhì)與能力直接關(guān)系到執(zhí)法過程是否愉快與順利，以至于執(zhí)法結(jié)果會是什么樣，所以執(zhí)法人員的個人修養(yǎng)很重要。最后，加強媒體的暈輪監(jiān)督作用。應(yīng)借用媒體宣傳能力監(jiān)督執(zhí)法者與被執(zhí)法者之間的行為。

篇4

城管執(zhí)法是城市管理的重要方面，在我國城市管理中發(fā)揮著重要作用。隨著城市化的發(fā)展，城市執(zhí)法部門承擔(dān)著越來越多的城市管理和執(zhí)法任務(wù)。近年來，關(guān)于城管的負面新聞接連不斷，城市管理行政執(zhí)法工作，面臨的形勢則更為復(fù)雜。如何改變目前城市綜合執(zhí)法現(xiàn)狀，既滿足人民群眾對城市綜合管理水平的期望，又不導(dǎo)致執(zhí)法人員與管理相對人暴力沖突，構(gòu)建更加和諧的社會成為城市綜合管理執(zhí)法工作急需解決的問題。

1 城市管理行政執(zhí)法工作存在的問題

1.1 城市管理綜合執(zhí)法管理相對人不配合

在執(zhí)法過程中，管理相對人不配合執(zhí)法現(xiàn)象經(jīng)常出現(xiàn)，更有甚者暴力抗法。在城市管理綜合執(zhí)法過程中負面報道中，很多是因為暴力抗法后執(zhí)法者出現(xiàn)的暴力執(zhí)法現(xiàn)象。

1.2 城市綜合執(zhí)法缺少強制力

執(zhí)法強制力是保障執(zhí)法效能的關(guān)鍵條件，但是在城市綜合執(zhí)法工作中，并沒有相應(yīng)的強制手段作保證，這就造成一系列社會問題，如行政相對人不配合執(zhí)法，由于強制性保障的缺失，在執(zhí)法過程中，執(zhí)法人員往往不具有強制性，若進行過度管理，則會出現(xiàn)一些暴力抗法和暴力執(zhí)法的行為。

1.3 執(zhí)法方式單一

城市管理行政執(zhí)法的根本目的在于實現(xiàn)城市和諧發(fā)展。在人們思想觀念開放化的今天，尤其在構(gòu)建人文城市的環(huán)境下，城市管理的方式應(yīng)當(dāng)適應(yīng)于人們的要求，堅持以人為本的管理原則。但是現(xiàn)實中，城市管理行政執(zhí)法方式相當(dāng)單一，僅僅停留在“罰款”管理上，這就不免會使人產(chǎn)生抵觸心理，從而起不到城市管理的目的。

1.4 執(zhí)法成效低下

執(zhí)法成效低下是城市管理行政執(zhí)法中存在的重要問題。行政執(zhí)法是為了促進城市發(fā)展，維護人民利益，但是由于一些主客觀的原因，造成此目標(biāo)很難實現(xiàn)。其一，城市管理的范圍較廣，且內(nèi)容較多，這就增加了行政執(zhí)法的難度，影響了執(zhí)法成效。其二，在執(zhí)法過程中，一些執(zhí)法人員受到被管理者的言語威脅，甚至是行為威脅，但是由于缺乏相應(yīng)的安全保障制度或是措施，使得很多城管無法正常行使自身職能，這就影響了執(zhí)法工作成效。

2 問題原因分析

2.1 城市管理綜合執(zhí)法管理相對人建設(shè)法規(guī)知識及法律意識淡薄

綜合執(zhí)法管理相對人建設(shè)法規(guī)知識及法律意識淡薄是導(dǎo)致相對管理人不配合執(zhí)法、執(zhí)法不暢及暴力抗法的主要內(nèi)因。

2.2 執(zhí)法法制不健全

現(xiàn)階段我國缺乏專門而獨立的城管法律體系，有關(guān)的法律法規(guī)之間的沖突性較強，缺乏統(tǒng)一性，如一些地方政府從本地區(qū)利益出發(fā)，制定一些地方性法規(guī)，而受地域保護觀念的影響，其中的一些法規(guī)與中央制定的法律具有一定沖突性；很多地區(qū)僅僅依靠地方性的法規(guī)作為執(zhí)法依據(jù)，而沒有國家正式法律的支持；一些法律仍舊停留在十幾年前，這就與現(xiàn)代社會的經(jīng)濟發(fā)展要求不適應(yīng)，進而影響了執(zhí)法效能的發(fā)揮。

2.3 執(zhí)法模式滯后

市場經(jīng)濟的發(fā)展，必定要求城市管理行政執(zhí)法模式與現(xiàn)代經(jīng)濟相適應(yīng)，但是，很多地方仍舊堅持傳統(tǒng)的管理模式，從而造成執(zhí)法效力不高。其主要體現(xiàn)在：管理停留在“見面管理”上，信息滯后，管理被動；政府管理缺位，權(quán)責(zé)不明，多頭管理；管理粗放，常利用運動式、突擊式管理；缺乏相應(yīng)的監(jiān)督機制，造成事發(fā)后推諉責(zé)任。

2.4 執(zhí)法人員素質(zhì)較低

執(zhí)法實施的過程，歸根結(jié)底是執(zhí)法人員發(fā)揮其職能的過程，這就需要執(zhí)法人員具備強硬的城市管理專業(yè)技能，但是，現(xiàn)階段仍存在違規(guī)執(zhí)法、暴力執(zhí)法的行為，這集中反映出執(zhí)法人員的整體素質(zhì)較低，其主要體現(xiàn)在：執(zhí)法專業(yè)性缺失，在執(zhí)法過程中，僅僅認識到自己要執(zhí)法，而并沒有認識到如何執(zhí)法；執(zhí)法人員的職業(yè)素質(zhì)較低，還有一些城管在行政執(zhí)法過程中，經(jīng)受不住經(jīng)濟誘惑，往往出現(xiàn)、、暴力執(zhí)法等行為。

3 解決問題的途徑

3.1 加大建設(shè)法規(guī)知識的社會普及教育

加大建設(shè)法規(guī)知識的社會普及教育，使管理相對人增強法制觀念，提高文明素質(zhì)，改變對城市管理綜合執(zhí)法的偏見看法，遵守社會秩序和公德，積極配合執(zhí)法，構(gòu)建良好和諧的社會關(guān)系。

3.2 更新執(zhí)法方式，堅持人本管理

在行政執(zhí)法過程中，城管要改變原來單一的執(zhí)法方式，從服務(wù)民眾的角度出發(fā)，全面更新觀念，轉(zhuǎn)變行為，切實做到服務(wù)于城市發(fā)展和人民利益。其一，加強溝通。在執(zhí)法過程中，要以教育和溝通方式為主，向被管理者宣傳城市管理的相關(guān)法律法規(guī)和知識，在提升意識的基礎(chǔ)上，實現(xiàn)民眾與城管的協(xié)作，禁止采用強制性的暴力執(zhí)法行為。其二，設(shè)置場所。針對一些無照經(jīng)營的游商，在適當(dāng)?shù)牡胤皆O(shè)置專賣區(qū)、解，并規(guī)范其經(jīng)營，這既能實現(xiàn)管理之目的，又保護了民眾利益。

3.3 加強執(zhí)法監(jiān)督，提升執(zhí)法效力

一方面，加強內(nèi)部監(jiān)督，設(shè)置專門的監(jiān)督管理機構(gòu)，對執(zhí)法者的行為進行監(jiān)督，并制定相應(yīng)的獎懲措施，根據(jù)執(zhí)法人員的行為表現(xiàn)給予不同層次的獎勵或是懲罰，以有效規(guī)范執(zhí)法者行為。另一方面，充分運用網(wǎng)絡(luò)公共平臺、信箱等，調(diào)動社會群體參與到執(zhí)法監(jiān)督中，并公示典型現(xiàn)象，以此實現(xiàn)城市管理的有效性。

篇5

【正文】

2019年，正值綜合行政執(zhí)法體制及機構(gòu)改革之期，城市管理綜合行政執(zhí)法工作在進一步探索、磨合和完善之中。在縣委、縣政府的堅強領(lǐng)導(dǎo)下，在主管部門的指導(dǎo)幫助下，在縣屬各部門的大力支持配合下，執(zhí)法支隊以“不忘初心，牢記使命”主題教育為契機，緊緊圍繞縣委、縣政府工作部署，立足本職，盡職盡責(zé)，敢于碰硬，擔(dān)當(dāng)作為，全力以赴做好城市建設(shè)和管理執(zhí)法工作，以優(yōu)化城市環(huán)境、打擊違法行為為目標(biāo)，切實維護人民群眾的根本利益和城市公共利益，全力提升城市建設(shè)品位和城市管理水平，現(xiàn)將一年來的工作情況總結(jié)如下：

一、加強規(guī)劃執(zhí)法管理力度，改善城市環(huán)境。

嚴(yán)格按照“嚴(yán)控增量，減少存量”的工作目標(biāo)，依法、依規(guī)、依程序開展工作，針對違建者“游擊式”、“隱蔽式”搶建搶修的特點，我們堅持24小時全天候和無盲區(qū)、無節(jié)假日的工作模式，對城市建設(shè)核心區(qū)范圍內(nèi)的違法建設(shè)行為實施嚴(yán)格監(jiān)控管理，并及時在成型過程中予以消除，使新增違法建筑和違法建設(shè)行為得到了有效的遏制，存量違法建筑整治得到了有效規(guī)范和消除。截止目前，消除存量違法建筑43件1951.04㎡，遏制新增違法建筑49件2348.16㎡。辦理人大代表建議和政協(xié)委員提案2件，辦結(jié)2件；接待群眾來電來訪110余件次，群眾滿意度為100%。

二、加強市政執(zhí)法監(jiān)管，改善城市容貌。

緊緊圍繞“馬路辦公”的總體思路，整治城市“六亂”行為為重點，全面開展“市容秩序?qū)ｍ椪?、揚塵污染專項整治、戶外廣告專項整治、餐廚垃圾收運整治、平安縣城綜合整治”。城市管理綜合行政執(zhí)法支隊利用有限的執(zhí)法力量，合理調(diào)配，優(yōu)化結(jié)構(gòu)，將支隊分為三個綜合執(zhí)法中隊，分別負責(zé)葛城、復(fù)興街道所屬城市建設(shè)核心區(qū)的三塊劃分區(qū)域，執(zhí)法人員由各中隊長結(jié)合網(wǎng)格化區(qū)域管理靈活調(diào)配分工，定人定崗定位，確保執(zhí)法全方位、區(qū)域全覆蓋。

一是加強宣傳。制作宣傳展板16塊，法制宣傳標(biāo)語25條，發(fā)放宣傳資料3900余份，接受法制咨詢7608余人次，出動執(zhí)法人員10200余人次，出動執(zhí)法車輛760余車次，暫扣物品48件。

二是加強市容秩序管理。按照“主干道嚴(yán)禁、次干道嚴(yán)控、背街小巷規(guī)范”的要求，從內(nèi)容、標(biāo)準(zhǔn)、時限等方面進行細化、量化、固定管理崗位基本職責(zé)，落實城區(qū)東、北、南大街、步行街、城區(qū)菜市場等重點區(qū)域值守值崗，做到有規(guī)可循、有據(jù)可依，形成基本職責(zé)清晰、崗位職責(zé)明確的崗責(zé)體系，切實加強市容秩序常態(tài)化管理。對道路設(shè)施、沿街棚傘、戶外廣告、店招店牌、夜市占道，各類標(biāo)識、標(biāo)線、餐廚垃圾的收運和菜市場秩序等進行綜合整治。勸阻違法經(jīng)營性占道約1317人次，查處違法經(jīng)營性占道行為4件，設(shè)置規(guī)范管理攤位68個，規(guī)范占道經(jīng)營5430余起，騎門攤2500余起，游攤走販17800余起，發(fā)送責(zé)令（限期）改正行政決定書68份，發(fā)送行政處罰決定書（包含簡易程序）15份，處罰金3400元。

三是落實“藍天行動”，嚴(yán)格揚塵污染整治。結(jié)合中央環(huán)保督查問題整改，制定揚塵污染整改方案，對城區(qū)6條揚塵示范道路進行鞏固，加強對揚塵示范道路的巡查監(jiān)管，與公安交巡警常態(tài)化對城區(qū)建筑施工單位及建筑渣土運輸車輛進行揚塵監(jiān)管，并在城區(qū)入城點設(shè)卡檢查，嚴(yán)禁臟車入城。同時，加大對露天燒烤、煙熏烤肉，落葉、秸稈焚燒以及城鎮(zhèn)污水“三排”行為的執(zhí)法檢查力度。整治城區(qū)露天燒烤場所12處，制止露天焚燒垃圾4起。

四是受理城市管理投訴件83件，其中：重慶市政府公開電子信箱交辦件7件，重慶市12319城市管理服務(wù)熱線投訴65件，回復(fù)社情民意交辦件11件。智慧城管處置件2500余件，受理舉報熱線100余起，辦理結(jié)果滿意度達100％。

三、加強專項整治力度，提升城市形象。

自開展城鄉(xiāng)環(huán)境“六亂”行為專項整治工作以來，對發(fā)現(xiàn)的問題立行立改，有序開展整治工作，取得良好成效。截至目前，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）整治城鄉(xiāng)環(huán)境“六亂”行為704件11962.1㎡、16.5噸、210m3，縣城區(qū)域整治城鄉(xiāng)環(huán)境“六亂”行為10456件（其中：“亂搭建”84件3222.7㎡；“亂停放”拖移各類車輛630次，規(guī)范停放3154次；“亂砍伐”刑事案件5件，行政案件3件；“亂擺占”6578件；“亂傾倒”2件3166m3；“亂開挖”3件）。

（一）加大宣傳，增強群眾參與度。各有關(guān)部門動員組織黨員干部、城鄉(xiāng)居民、志愿者積極參與、支持整治工作，已在主要集中休閑區(qū)設(shè)立城鄉(xiāng)環(huán)境“六亂”行為重點任務(wù)分解、違法建筑整治法規(guī)和政策專題宣傳欄、執(zhí)法普法齊頭并進、建立微信公眾號大力宣傳等方式方法，形成全民關(guān)心、支持、參與整治行動的良好氛圍。

（二）密切配合，強化城市管理執(zhí)法。由相關(guān)縣領(lǐng)導(dǎo)牽頭，縣住房城鄉(xiāng)建委、縣交巡警大隊、縣生態(tài)環(huán)境局、葛城街道、復(fù)興街道等相關(guān)單位密切配合，強化城市管理執(zhí)法，不斷規(guī)范城市管理秩序。截止目前，城鄉(xiāng)環(huán)境“六亂”整治專項行動開展“馬路辦公”89次，發(fā)現(xiàn)并交辦城市管理問題234件，完成整改225件，問題整改率97%，解決熱點難點問題34個。整治規(guī)范占道經(jīng)營5400余起、騎門攤2400余起、游攤走販1680余起、發(fā)送責(zé)令（限期）改正行政決定書68份。聯(lián)合縣公安局交巡警大隊深入開展城區(qū)市容環(huán)境“治亂拆違”工作，開展綜合整治25次，拆除擅自設(shè)置的地樁地鎖12處，整治規(guī)范亂停亂放車輛1500余輛，清理整治“僵尸車”50余輛，著力消除道路交通安全隱患，鞏固城區(qū)揚塵示范道路6條。

（三）加強整治，提升城市形象。根據(jù)縣委、縣政府工作部署，以召開城口縣鄉(xiāng)情大會為契機，會同縣公安局、縣司法局、葛城街道等單位聯(lián)合對公園一級環(huán)山步道、住宅小區(qū)樓頂、濱河公園杜家壩大橋北橋頭臨時休閑廣場等進行了綜合整治，共拆除公園一級環(huán)山步道違建29件958.84㎡，整治逸城國際小區(qū)樓頂違建11件304.16㎡，狀元府第小區(qū)樓頂違建2件30㎡，恒豐小區(qū)樓頂違建5件92㎡，杜家壩大橋橋底違建3件90㎡，沒收和暫扣違規(guī)物品110余件，對縣城區(qū)域內(nèi)不符合城市管理要求的“亂停放”、“亂搭建”、“亂擺占”、“亂傾倒”等城鄉(xiāng)環(huán)境“六亂”行為重點任務(wù)進行了全面整治，整治城市管理問題的同時加強監(jiān)管巡查并逐步形成長效機制。

四、存在的問題

一年以來，執(zhí)法支隊各項工作都取得了一定成績，同時，我們也認識到工作中還有許多的不足，與領(lǐng)導(dǎo)的要求和群眾的期望、與統(tǒng)籌城鄉(xiāng)發(fā)展、構(gòu)建和諧社會的形勢相比，還有一定的差距，主要存在以下幾個方面的問題：

一是自機構(gòu)改革以來，縣城市管理綜合行政執(zhí)法支隊成立和運行沒有具體的指導(dǎo)實施意見和三定方案等相關(guān)文件，目前工作按原城管局和規(guī)劃執(zhí)法大隊的相關(guān)職能職責(zé)在履職，至今仍存在職能不清，責(zé)任不明，造成工作上不能有力有序地開展。

二是受現(xiàn)行法律法規(guī)制約，行政執(zhí)法按法律規(guī)定的程序執(zhí)法，目前，城市管理綜合行政執(zhí)法支隊大部分都是勞務(wù)派遣員工，員工流動性大、執(zhí)法資格受限，對法律法規(guī)條款不熟，責(zé)任不清，造成執(zhí)法文書、現(xiàn)場勘驗等不規(guī)范的問題。

三是在城管執(zhí)法工作中，小攤小販隨意性較多、流動性較大、反復(fù)性較強，時間性不確定等情況，管理相對人既是違法者也是弱勢群體，城區(qū)內(nèi)配套基礎(chǔ)設(shè)施相對滯后，造成管理上疏堵結(jié)合流于形式的問題。

五、2020年工作計劃

（一）提高認識，部門聯(lián)動。組織各相關(guān)部門、鄉(xiāng)鎮(zhèn)街道把違法建筑專項整治工作列入重要議事日程，強力實施城區(qū)市容秩序?qū)ｍ椪涡袆雍瓦`法建筑專項整治，常態(tài)化開展“馬路辦公”，結(jié)合城鄉(xiāng)環(huán)境“六亂”行為專項整治工作和城區(qū)環(huán)境綜合整治百日攻堅行動，統(tǒng)一思想、強化認識、多方配合、齊抓共管的工作格局，為城口人民建設(shè)一個環(huán)境優(yōu)美、建設(shè)規(guī)范、管理到位的提供行政執(zhí)法保障，用法制的手段保障城鄉(xiāng)建設(shè)和管理有序發(fā)展。

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中圖分類號：R244.1

文獻標(biāo)識碼：B

文章編號：1007－2349(2010)06－0047－02

本院自2006年3月～2009年10月采用林氏正骨手法治療脊源性類冠心病綜合征38例，收到一定療效，現(xiàn)報道如下。

1　臨床資料

1，1　一般資料　門診和住院患者76例，男41例，女35例；年齡31～65歲；病程最短1個月，最長6a。76例患者隨機分為治療組和對照組各38例，2組一般資料經(jīng)統(tǒng)計學(xué)處理(P>0.05)，具有可比性。

1，2　臨床表現(xiàn)　(1)癥狀：心前區(qū)疼痛，心慌，心悸，心律不齊，頭暈，頭痛，胸悶；頸部和胸背部疼痛、酸累，活動受限；有的伴耳鳴、咽喉不適感。(2)體征：頸椎生理弧度消失。頸部前屈或后伸活動受限，頸椎棘突有不同程度的病理性偏歪，兩側(cè)頸部肌肉可觸及痙攣，呈條索狀改變；上胸段也可觸及壓痛點及病理性棘突偏歪。心臟聽診時未聞及病理性雜音。(3)輔助檢查：血常規(guī)檢查未發(fā)現(xiàn)異常，血清K、Na、Ca、Cl均在正常值范圍內(nèi)，甘油三酯、血沉亦無異常。心電圖及超聲心動圖未發(fā)現(xiàn)異常。頸椎x線片提示：頸椎生理曲度消失或呈反弓(以中上段多見)；c3～5有雙邊征或雙突征；鉤突變尖或變鈍，鉤椎關(guān)節(jié)雙側(cè)不對稱。

1，3　診斷標(biāo)準(zhǔn)　中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)和中醫(yī)辨證分型標(biāo)準(zhǔn)參照《中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》中的頸椎病的診斷依據(jù)、證候分類。經(jīng)鑒別診斷排除冠心病、風(fēng)濕性心臟病等心源性疾病。并排除其它內(nèi)分泌性疾病。

2　治療方法

2，1　治療組　治療頸源性類冠心病綜合癥：采用立體定位旋轉(zhuǎn)扳法：患者取坐位，術(shù)者立于其身后。雙拇指C7向上觸摸棘突兩側(cè)，檢查有無偏歪之棘突及壓痛點的位置，結(jié)合X線攝片所見，確定發(fā)病之節(jié)段。以右側(cè)發(fā)病為例，發(fā)病在C1～2時，術(shù)者左手掌放在患者頸項中下部作固定，右手掌托住患者的枕部，肘部托住下頜部并稍向上牽引，將患者頸部逐漸向患側(cè)旋轉(zhuǎn)，囑患者放松，使患者頭部沿圓弧形方向順勢加大旋轉(zhuǎn)幅度；發(fā)病在C3～5時，囑患者頸部屈曲15°，術(shù)者左手掌放在患者頸項下部作固定，右手掌托住患者的頸枕部，將患者頭部逐漸向患側(cè)旋轉(zhuǎn)，囑患者放松，使患者頭部沿橢圓弧形方向順勢加大旋轉(zhuǎn)幅度；發(fā)病在C6～7時，囑患者頸部屈曲30°，在手旋轉(zhuǎn)頭部到最大角度的同時，還向右方向施加一作用力，可聞及“咯噠”響聲。手法結(jié)束后檢查頸椎壓痛、曲度、活動情況。治療胸源性類冠心病綜合征：采用疊加按壓法和分掌斜推法：醫(yī)者首先用彈撥法放松胸椎兩旁的肌肉，然后以一手掌根定位于患處，另一手疊加其上，均勻用力，向患者胸前下方用力推按，可聽到棘突復(fù)位的咯噠聲；疊加按壓完畢后，醫(yī)者雙手分開，斜放于患者胸椎兩側(cè)，囑患者放松，深呼吸換氣，每逢患者呼氣之末時，雙掌斜推，連續(xù)操作5次。注意用力宜均勻適度，防止胸背部再度損傷。

2，2　對照組　采取坐位牽引，每天1次；配合口服雙氯酚酸鉀50mg，地巴唑20mg，每日3次。10d為1個療程。2組治療均為1個療程后評定療效。

3　療效標(biāo)準(zhǔn)與治療結(jié)果

3，1　療效標(biāo)準(zhǔn)　癥狀完全消失者為優(yōu)；癥狀明顯改善，但勞累后有輕微癥狀出現(xiàn)，稍經(jīng)休息則消失者為良；心前區(qū)疼痛有所改善，但尚有部分癥狀者為可；經(jīng)上述治療后心前區(qū)癥狀無改善者為差。

3，2　治療結(jié)果　治療組顯效18例，有效16例，無效4例，總有效率為89.5％。對照組顯效5例，有效16例，無效17例，總有效率為55.3％。2組療效比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P

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2005年以集中開展“三項整治”為主線，繼續(xù)深入開展整頓和規(guī)范市場經(jīng)濟秩序的各項工作，不斷拓展監(jiān)管領(lǐng)域，加強行政執(zhí)法力度，創(chuàng)新監(jiān)管新理念，努力提高行政執(zhí)法監(jiān)管水平，積極推進以人為本的“和諧監(jiān)管”，營造構(gòu)建和諧社會的良好環(huán)境。

（一）狠抓落實企業(yè)年檢和個體工商戶貼花驗照工作，著力促進市場主體健康發(fā)展。

企業(yè)年檢和個體工商戶驗照貼花既是對市場主體準(zhǔn)入的后續(xù)監(jiān)管，也是登記管理的重要環(huán)節(jié)。我局通過多種形式，采取一些行之有效的方法措施，不斷為完善“經(jīng)濟戶口”檔案提供了真實資料，也有力地杜絕了弄虛作假、蒙混過關(guān)的現(xiàn)象，從而提高了年檢驗照質(zhì)量。今年全縣應(yīng)檢企業(yè)402戶，實檢企業(yè)391戶，年檢率97%。通過年檢，核定A級企業(yè)385戶，B級企業(yè)6戶。全縣應(yīng)驗照貼花個體工商戶3450戶，驗照貼花率96%。圓滿完成了上級下達的各項指標(biāo)。在年檢貼花驗照期間，清理有前置許可證的企業(yè)230戶、個體工商戶1247戶，責(zé)令無有效前置許可證件的企業(yè)辦理注銷登記5戶，依法收繳無有效前置許可證件的個體工商戶營業(yè)執(zhí)照2戶，責(zé)令無有效前置許可證件的企業(yè)變更經(jīng)營范圍的3戶，責(zé)令無有前置許可證件的個體工商戶變更經(jīng)營范圍的7戶。查處企業(yè)違法違章行為19起，罰沒款金額4.6萬元。

（二）堅決取締無照經(jīng)營違法行為，扎實開展亮照經(jīng)營專項檢查。

維護正常的市場經(jīng)濟秩序，取締打擊無照經(jīng)營尤為重要。今年我局做到了組織到位，細化目標(biāo)責(zé)任制，加強與當(dāng)?shù)攸h委、政府及部門聯(lián)系，嚴(yán)格執(zhí)法，敢于碰硬，對無照經(jīng)營堅決予以取締。今年在專項整治期間，共檢查企業(yè)286戶、個體工商戶2766戶，其中：證照齊全的企業(yè)282戶、個體工商戶2741戶；證照不全的企業(yè)4戶、個體工商戶25戶；限期補改的企業(yè)2戶、個體工商戶13戶；限期變更的企業(yè)1戶；限期注銷的企業(yè)1戶、個體工商戶2戶；查處無照經(jīng)營戶（個體）10戶，限期補辦營業(yè)執(zhí)照的9戶，取締1戶，罰沒款金額0.45萬元；未亮照經(jīng)營的企業(yè)3戶、個體工商戶12戶，全部進行了處罰，罰沒款金額1600元。

（三）強化農(nóng)資市場整頓，切實履行職責(zé)，保護農(nóng)民的合法權(quán)益。

為進一步加強農(nóng)資市場的監(jiān)管，真正將“紅盾打假護農(nóng)”行動落到實處，組織全局干部認真學(xué)習(xí)中央“1號文件”精神，把打擊制售假冒偽劣農(nóng)資產(chǎn)品的違法行為，作為紅盾護農(nóng)支農(nóng)的具體體現(xiàn)。先后5次組織對流通領(lǐng)域農(nóng)資產(chǎn)品質(zhì)量進行檢查，對全縣7戶經(jīng)營規(guī)模較大的農(nóng)資經(jīng)營戶推行了商品質(zhì)量關(guān)口前移，查處了一批“坑農(nóng)”、“害農(nóng)”的違法案件，進一步規(guī)范了全縣農(nóng)資市場經(jīng)濟秩序。全年共出動執(zhí)法人員122人（次），出動車輛43臺（次），檢查農(nóng)資經(jīng)營企業(yè)18戶、個體工商戶88戶，查獲化肥、農(nóng)藥、種子違法案件6起，收繳罰沒款3萬余元。

（四）“三項整治”工作長抓不懈。

全面落實“三項整治”工作和“三次集中整治”工作，全年共開展以“三項整治”工作為重點的各類市場專項整治工作16次，其中組織食品安全及節(jié)日食品安全專項整治6次，組織開展虛假違法廣告專項整治工作3次，省局“三項整治”督查組在對我局“三項整治”工作檢查時，給予的充分肯定；開展了鹽業(yè)市場專項檢查，規(guī)范了***鹽業(yè)市場秩序；對流通領(lǐng)域的成品油進行了質(zhì)量監(jiān)管，進行了兩次質(zhì)量抽檢；加強了蠶繭市場管理，進一步規(guī)范了蠶種、蠶繭市場秩序；對全縣鐵路沿線廢舊收購站進行了全面清查，規(guī)范了廢舊收購市場的經(jīng)濟秩序；對全縣轄區(qū)煤礦、礦產(chǎn)業(yè)、旅游景點、危險化學(xué)品和煙花爆竹生產(chǎn)經(jīng)營單位進行了安全生產(chǎn)大檢查，消除了安全隱患；規(guī)范了保險市場經(jīng)營秩序，對新進駐我縣的5家保險企業(yè)進行行為規(guī)范；成功的舉辦了**縣2005年“三月三”商品貿(mào)易交流大會；在我縣創(chuàng)建省級衛(wèi)生文明城市工作中，積極履行職責(zé)，加大市場監(jiān)管力度，城區(qū)集貿(mào)市場進一步得到完善。

（五）以打擊傳銷和變相傳銷為重點，維護社會穩(wěn)定。

針對我縣傳銷和變相傳銷活動一度有所抬頭的實際，我們一是組織對賓館、飯店管理人員召開聯(lián)席會，學(xué)習(xí)傳銷和變相傳銷的表現(xiàn)形式，講解危害后果，形成群防群治的社會環(huán)境。二是加大輿論宣傳，利用廣播、電視、報紙等傳播媒介，宣傳《直銷管理條例》和《禁止傳銷條例》，廣泛地向社會宣傳傳銷和變相傳銷對社會帶來的危害，增強群眾的自我防范能力；張貼宣傳標(biāo)語60余幅，在媒介報道4篇。三是與公安機關(guān)密切配合，加大轄區(qū)傳銷窩點的排查整治力度，驅(qū)散變相傳銷窩點1個，幫教傳銷人員20余名，有力地維護了社會秩序的穩(wěn)定。

（六）行政執(zhí)法進一步得到加強，辦案質(zhì)量有了明顯提高。

認真落實執(zhí)法責(zé)任制，加強執(zhí)法監(jiān)督檢查，切實規(guī)范執(zhí)法行為。為維護市場經(jīng)濟秩序，促進經(jīng)濟發(fā)展，充分發(fā)揮工商行政管理職能，認真落實執(zhí)法責(zé)任制，堅持監(jiān)管職能到位，行政執(zhí)法到位。全年共查處各類違法違章案件116件，其中立案查處67件，簡易程序處罰49件，罰沒總金額23.70萬元。同時加大了工商行政管理法律法規(guī)的宣傳，不斷提高企業(yè)和個體工商戶的守法經(jīng)營意識，向社會發(fā)放各類法規(guī)宣傳資料32000余份，培訓(xùn)企業(yè)管理人員和個體工商戶120余人。強化案件核審和錯案責(zé)任追究制度，確保行政處罰案件正確、合法。全年案件合格率達98%，優(yōu)良率達51%。案件核審率達100%。所有的處罰案件，無一例訴訟。

（七）整頓和規(guī)范市場經(jīng)濟秩序工作做到長抓不懈。

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1、及時組織做好公司內(nèi)部文件、通知的，集團公司文件以及外來文件的和歸檔；負責(zé)公司內(nèi)部例會的會議記錄、編制會議紀(jì)要并分發(fā)等，以及公司領(lǐng)導(dǎo)臨時安排的工作任務(wù)。

2、協(xié)助集團公司總裁辦以及人力資源部完成人事手續(xù)辦理工作、員工培訓(xùn)記錄、績效考核、材料申報、春節(jié)晚會節(jié)目編排以及公司內(nèi)部三八節(jié)、六一節(jié)以及重陽節(jié)等員工福利統(tǒng)計等工作。

3、組織完成集團公司黨支部的日常事務(wù)以及工會安排的各項工作并落實實施。

4、組織各部門完成了公司2019年度經(jīng)營合同的收繳及整理歸檔工作。

5、協(xié)助公司的OA管理員、網(wǎng)絡(luò)管理員做好集團公司的網(wǎng)絡(luò)維護以及人員增加、報銷流程等的申報工作。

6、協(xié)助公司各部門與集團公司人力資源部、總裁辦以及安環(huán)辦、物管辦等部門的各項溝通工作。

二、質(zhì)量體系方面工作

1、根據(jù)質(zhì)量管理體系要求，配合公司質(zhì)量部于2019年6月接受了IATF16949：2016監(jiān)督審核工作，主要負責(zé)了程序文件中關(guān)于：人力資源、內(nèi)部審核、管理評審、計量監(jiān)測、績效數(shù)據(jù)、持續(xù)改進等板塊的工作，并負責(zé)組織相關(guān)部門對認證公司提出的問題積極整改，于2019年8月順利通過審核。

2、根據(jù)質(zhì)量管理體系要求，配合公司質(zhì)量部于2019年3月接受了ISO14001：2015獲證審核工作，主要負責(zé)了程序文件中關(guān)于：人力資源、內(nèi)部審核、管理評審、計量監(jiān)測、績效數(shù)據(jù)、持續(xù)改進等板塊的工作，并負責(zé)組織相關(guān)部門對認證公司提出的問題積極整改，于2019年4月順利獲取了證書。

三、計量器具的檢定工作

1、根據(jù)計量器具的臺賬按時將到期儀器儀表等進行送檢，保證公司內(nèi)部使用的儀器儀表均在有效檢定期內(nèi)。

2、根據(jù)車間和實驗室的要求對已經(jīng)損壞或暫未使用的儀器儀表做報廢或封存處理；根據(jù)實際情況建議車間添置符合要求的儀器儀表。

四、環(huán)保安全方面的工作

1、組織并配合公司生產(chǎn)部開展危險廢物處理工作，負責(zé)計劃申報、車輛聯(lián)系、聯(lián)單填報、資料報送等具體工作。

2、配合公司生產(chǎn)部完成職業(yè)病體檢的申報，并聯(lián)系集團公司人力資源部統(tǒng)一實施辦理。

3、配合公司生產(chǎn)部簽訂安全管理以及環(huán)境檢測方面的合同，完成相關(guān)的工作，并根據(jù)合同要求組織付款工作；

五、知識產(chǎn)權(quán)方面的工作（2019年新增）

1、關(guān)于高新技術(shù)產(chǎn)品的申報工作：專業(yè)機構(gòu)回復(fù)2020年或?qū)⑷∠咝录夹g(shù)產(chǎn)品的評定工作，具體信息需等待。

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為了提高執(zhí)法人員的理論和執(zhí)法水平，全面錘煉了全隊執(zhí)法人員的綜合執(zhí)法素質(zhì),城市綜合管理執(zhí)法大隊把學(xué)習(xí)城市管理業(yè)務(wù)理論、法律法規(guī)知識與城市管理執(zhí)法實際有機的結(jié)合在一起，大隊結(jié)合“一學(xué)兩創(chuàng)”活動和日常工作，每天堅持早晨半小時的學(xué)習(xí)制度；每天召開一次大隊領(lǐng)導(dǎo)工作分析會，對日常執(zhí)法中出現(xiàn)的個案、特案進行分析討論，查找在執(zhí)法過程中存在的問題，并及時采取有效措施更多進行整改。通過定期對執(zhí)法人員學(xué)習(xí)情況進行考評和工作中的交流溝通，提高了城市管理執(zhí)法工作的效能，同時也進一步提升了執(zhí)法人員自身的綜合素質(zhì)。

二、把“一學(xué)兩創(chuàng)”活動與創(chuàng)新城市管理結(jié)合在一起

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4.87）， 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P

【關(guān)鍵詞】 氣道壓力釋放通氣；常規(guī)方法；急性呼吸窘迫綜合征；死亡率；抗炎

小兒咳嗽變異性哮喘（cough variant asthma， CVA）是兒科常見疾病， 在兒童中的發(fā)病率約為0.77%～5.00%， 在發(fā)病早期階段， 多以持續(xù)性咳嗽為主要癥狀， 而它的病理生理改變與哮喘病一樣， 必須及時進行治療[1]。目前， 臨床上多使用糖皮質(zhì)激素類藥物對此病患兒進行常規(guī)治療， 但糖皮質(zhì)激素長期應(yīng)用不良反應(yīng)明顯， 會嚴(yán)重影響患兒的生長發(fā)育[2]。近年來， 本院探討采用孟魯司特鈉聯(lián)合氯雷他定治療小兒咳嗽變異性哮喘， 臨床效果令人滿意， 現(xiàn)將資料分析如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 回顧性分析2014年5月～2016年6月本院收治的120例小兒咳嗽變異性哮喘患兒的臨床資料， 患兒均有慢性咳嗽的癥狀， 均符合《支氣管哮喘防治指南》中小兒咳嗽變異性哮喘的診斷標(biāo)準(zhǔn)[3]。根據(jù)治療方法不同將患兒分為對照組和觀察組， 每組60例。對照組男32例， 女28例， 年齡3～10歲， 平均年齡（5.4±2.1）歲；觀察組男35例， 女25例， 年齡2～10歲， 平均年齡（5.3±2.0）歲。兩組患兒的一般資料比較， 差無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）， 具有可比性。入選患兒均無嚴(yán)重的心、腦、肝、腎等重要器官功能障礙， 患兒及家屬均自愿參與本次研究， 并簽署知情同意書， 排除中、重度持續(xù)性哮喘患兒。

1. 2 方法 對照組患兒采用布地奈德氣霧劑（魯南貝特制藥有限公司）治療， 具體方法：200 μg/次， 2次/d， 待患兒癥狀有所緩解后， 調(diào)整劑量至200 μg/次， 1次/d， 吸入完患兒要及時漱口。觀察組患兒在對照組治療基礎(chǔ)上采用孟魯司特鈉聯(lián)合氯雷他定治療， 孟魯司特鈉（杭州默沙東制藥有限公司）根據(jù)患兒年齡選擇藥物劑量， 2～5歲患兒4 mg/次， 1次/d；6～14歲患兒5 mg/次， 1次/d。氯雷他定（開瑞坦， 上海先靈葆雅制藥有限公司）， 體重≤30 kg 的患兒為5 mg/次， 1次/d；體重>30 kg為10 mg/次， 1次/d；兩組患兒均治療3個月為1個療程。

1. 3 觀察指標(biāo)及療效評價標(biāo)準(zhǔn) 比較兩組治療效果及癥狀、體征改善情況。療效評價標(biāo)準(zhǔn)[4]：顯效：患兒咳嗽、哮喘等病癥完全改善， 身體恢復(fù)正常；有效：患兒的咳嗽、哮喘等臨床癥狀明顯改善， 只存在間斷性咳嗽的情況， 但不影響其正常的睡眠和活動。無效：患兒咳嗽的癥狀未緩解甚至在加重?？傆行?（顯效+有效）/總例數(shù)×100%。

1. 4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS20.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ x-±s）表示， 采用t檢驗；計數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P

2 結(jié)果

2. 1 兩組患兒臨床療效比較 觀察組患兒的總有效率為95.00%， 明顯高于對照組的78.33%， 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P

2. 2 兩組患兒癥狀、體征改善情況比較 觀察組患兒的哮喘持續(xù)時間、咳嗽消失時間及肺部哮鳴音消失時間分別為（3.64±1.29）、（6.50±1.03）、（3.59±0.75）d， 均明顯短于對照組的（7.81±1.57）、（12.09±3.88）、（8.78±1.66）d， 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P

3 討論

小兒咳嗽變異性哮喘是兒科常見的呼吸道疾病， 是一種特殊類型的哮喘， 發(fā)病與環(huán)境因素及生活方式有關(guān)[5]?；純憾酂o感染表現(xiàn)或經(jīng)較長時間抗生素治療無效， 臨床表現(xiàn)為持續(xù)性且反復(fù)發(fā)作的咳嗽， 且在運動后咳嗽加重， 嚴(yán)重影響患兒的生活質(zhì)量和正常生長發(fā)育， 早期干預(yù)有利于疾病的控制[6， 7]。目前， 對于小兒咳嗽變異性哮喘的治療藥物很多， 包括糖皮質(zhì)激素、支氣管擴張劑、穩(wěn)定肥大細胞藥物以及抗過敏反應(yīng)藥物等， 但其療效各異[8]。尤其是對于年齡偏小的患兒糖皮質(zhì)激素的治療效應(yīng)與吸入器的選擇和患兒正確使用的能力有關(guān)[9]。

近年來， 白三烯受體拮抗劑在治療小兒咳嗽變異性哮喘方面取得了較好的療效， 得到較多文獻的報道， 孟魯司特鈉作為新一代的白三烯受體拮抗劑， 可選擇性抑制氣道平滑肌中白三烯的活性， 阻斷白三烯與受體結(jié)合， 有效預(yù)防和抑制白三烯所致的血管通透性增高、氣道嗜酸性粒細胞浸潤及支氣管痙攣， 可作為輕度哮喘患兒的首選控制藥物， 有效發(fā)揮支氣管保護作用， 緩解哮喘的急性發(fā)作癥狀， 降低氣道的反應(yīng)性， 減輕呼吸道炎癥[10-13]。氯雷他定是一種長效、高效的H1受體拮抗劑， 可以抑制白細胞介素-5（IL-5）相關(guān)的嗜酸性粒細胞（EOS）凋亡延遲狀態(tài)， 能改善肺組織變應(yīng)性炎癥狀態(tài)， 對哮喘的控制具有潛在的積極作用[14， 15]。

綜上所述， 孟魯司特鈉聯(lián)合氯雷他定治療小兒咳嗽變異性哮喘的臨床療效確切， 可以明顯縮短患兒的哮喘持續(xù)時間、咳嗽消失r間及肺部哮鳴音消失時間， 值得臨床推廣應(yīng)用。

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