導(dǎo)言：作為寫作愛(ài)好者，不可錯(cuò)過(guò)為您精心挑選的10篇醫(yī)學(xué)影像技術(shù)進(jìn)展，它們將為您的寫作提供全新的視角，我們衷心期待您的閱讀，并希望這些內(nèi)容能為您提供靈感和參考。

篇1

Cerebrovascular Disease Inspection Medical Imaging Technical Progress

YANG Hai-yan， CUI Cheng-li， LI Hong-wei

（Baotou Medical College Second Affiliated Hospital， Baotou Inner Mongolia 014030， China）

Abstract：Cerebrovascular disease is common disease，F(xiàn)requently-occurning disease.In recent years，the onset age of Cerebrovascular disease tend to be younger，because of the high fatality rate and morbidity，the accturate early diagnosis and the prognosis estimate playing the decisive significance to clinical treatment of patients.This test which mainly for medical radiographic inspection techniques and different inspection of their advantages and disadvantages，and indications is reviewed

Key words：Cerebral artery； Artery； Imaging technology

腦血管病分為缺血性和出血性腦血管病兩種。據(jù)統(tǒng)計(jì)資料顯示：國(guó)人腦血管病以缺血性腦血管疾病多見，約占腦血管病的75%以上，且患者有30%會(huì)出現(xiàn)復(fù)發(fā)[1]。流行病學(xué)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，我國(guó)每年每10萬(wàn)人中就有200例腦血管疾病發(fā)生，其中有80～120例患者死亡[2]，而存活患者有70%以上的會(huì)有不同程度的勞動(dòng)能力喪失。因發(fā)病率、致殘率、死亡率較高，腦血管病已是嚴(yán)重威脅人類健康、甚至是導(dǎo)致死亡的三大疾病之一[3]。所以，對(duì)腦血管病進(jìn)行早期的診斷和及時(shí)的治療尤為重要：一方面對(duì)降低腦血管病的發(fā)病率、復(fù)發(fā)率、致殘率和死亡率具有重要的意義，另一方面對(duì)腦血管病患者的預(yù)后和康復(fù)發(fā)揮積極作用。

1腦血管醫(yī)學(xué)影像學(xué)檢查技術(shù)的分類

在X線基礎(chǔ)上發(fā)展起來(lái)的血管造影、數(shù)字減影血管造影（DSA）、CT血管造影（CTA）技術(shù)；核磁共振腦血管成像；經(jīng)顱多普勒超聲血管成像。

2 X線血管造影技術(shù)

2.1 X線血管造影技術(shù)的發(fā)展歷程 1895年倫琴發(fā)現(xiàn)X線后僅2個(gè)月，Haskek和Lindental首次在離體上肢的動(dòng)脈內(nèi)注入白堊溶液進(jìn)行動(dòng)脈造影的嘗試。1927年葡萄牙Moniz.E使用碘化鈉作為造影劑使頸總動(dòng)脈顯影，發(fā)明X線動(dòng)脈血管造影。1928年Santos等完成了經(jīng)皮直接穿刺主動(dòng)脈造影；1931 年Dos Santos首先用針穿刺腹主動(dòng)脈完成了動(dòng)脈造影，同年Forsmann報(bào)道了心臟的X線造影[4]。1940年古巴放射學(xué)家用股動(dòng)脈切開的方法將導(dǎo)管送入主動(dòng)脈，但是此方法操作繁雜未被推廣。直到1953年Sdldinger設(shè)計(jì)的循導(dǎo)鋼絲插入導(dǎo)管，使經(jīng)皮穿刺法成為簡(jiǎn)便、安全的動(dòng)脈造影術(shù)。60年代，神經(jīng)影像醫(yī)生直接穿刺頸總動(dòng)脈、椎動(dòng)脈或頭臂動(dòng)脈，逆行注射造影劑進(jìn)行X線腦血管造影。至70年代初，已經(jīng)采用股動(dòng)脈穿刺進(jìn)行選擇性腦血管造影，并一直延續(xù)到今日。

2.2 X線血管造影的優(yōu)勢(shì)與不足 它主要的優(yōu)勢(shì)是實(shí)施動(dòng)態(tài)觀察腦血管的血流，分期顯示血管的動(dòng)脈相、毛細(xì)血管相及靜脈相，并能夠清晰顯示血管的狹窄、擴(kuò)張及閉塞。在X線血管造影基礎(chǔ)上發(fā)展起來(lái)的數(shù)字減影血管造影（DSA）、CT血管造影（CTA）具有各自的優(yōu)勢(shì)，但禁忌癥較多，這三種血管造影技術(shù)不適于以下情況；①碘和麻醉劑過(guò)敏；②嚴(yán)重的心肝腎疾患；③嚴(yán)重的血管硬化或穿刺血管嚴(yán)重阻塞病變；④急性炎癥、高熱；⑤嚴(yán)重的出血傾向和凝血功能障礙；⑥穿刺部位感染；⑦孕婦、嬰幼兒。

2.3 X線血管造影臨床應(yīng)用 目前主要應(yīng)用于血管自身的病變，在X線血管造影基礎(chǔ)上發(fā)展起來(lái)的介入放射學(xué)不僅能夠精確的顯示病變，而且具有治療作用，主要利用成形術(shù)及灌注栓塞術(shù)治療血管狹窄、動(dòng)靜脈畸形、動(dòng)靜脈瘺及血管破裂出血。田洪[5]等利用介入治療成功的進(jìn)行了動(dòng)脈瘤術(shù)中腦栓塞的溶栓治療。

3數(shù)字減影血管造影（DSA）

3.1 DSA的發(fā)展歷程 早在1934年Ziedes des plantes就報(bào)道過(guò)膠片減影法，1961年曾有人提出利用兩張相似圖像的膠片與膠片間作光學(xué)減影處理，從而突出兩者大差別，但光學(xué)減影過(guò)程丟失信息量，不能實(shí)時(shí)顯示，要消耗大量膠片，在臨床上沒(méi)有得到推崇[6]。隨著計(jì)算機(jī)技術(shù)的不斷發(fā)展，美國(guó)的威斯康星大學(xué)的Mistretta小組和亞利桑納大學(xué)的Nadelman 小組首先研制出DSA，1980年11月在芝加哥召開的北美放射學(xué)會(huì)上公布并展示了數(shù)字減影血管造影裝置。1981年布魯塞爾國(guó)際放射學(xué)會(huì)上DSA得到了一致推崇。之后DSA技術(shù)在血管成像上有了進(jìn)一步發(fā)展。

3.2 DSA的優(yōu)勢(shì) DSA主要是通過(guò)股動(dòng)脈穿刺，再利用導(dǎo)管向動(dòng)脈內(nèi)快速地注射造影劑，使用數(shù)字系統(tǒng)電子設(shè)備獲取單純的血管圖像。其優(yōu)勢(shì)是①對(duì)血管分辨率高，對(duì)比劑用量少，且屬于診斷血管疾病的"金標(biāo)準(zhǔn)"；②具有實(shí)時(shí)成像和繪制血管路徑圖的能力。③可以在診斷的同時(shí)，便于介入治療操作。

3.3 DSA臨床應(yīng)用狀況 DSA適用于①血管：血管狹窄、擴(kuò)張；閉塞和阻塞；血管瘤；動(dòng)靜脈畸形和動(dòng)靜脈瘺等；②出血性病變；③血管的介入治療；④術(shù)后隨訪等。許多學(xué)者利用DSA進(jìn)行了腦血管的相關(guān)研究取得了良好的成果，馬先軍等對(duì)60例腦血管病患者行DSA檢查，發(fā)現(xiàn)血管結(jié)構(gòu)異常高達(dá)83.3%[7]。而黃文諾[8]等利用三維成像（3D-DSA）在研究腦血管病的診斷和治療中取得了很好的效果。

4 CT血管造影（CTA）

4.1 CTA的發(fā)展歷程 1969年英國(guó)工程師漢斯菲爾德利用加強(qiáng)的X線放射源對(duì)人的頭部進(jìn)行試驗(yàn)性的掃描得到了腦內(nèi)斷層分布圖。1971年他與神經(jīng)放射學(xué)家合作，開始了頭部臨床試驗(yàn)，在1972年4月召開的英國(guó)放射學(xué)家研究會(huì)上首次發(fā)表，宣告了CT的誕生[9]。之后CT機(jī)逐漸更新?lián)Q代，由單排CT發(fā)展到螺旋CT，緊接著多排螺旋CT出現(xiàn)，目前較突出的是多排螺旋CT，2005年推出的64排多層螺旋CT（MSCT）能直接獲得容積數(shù)據(jù)，可進(jìn)行任意方向圖像的重組，得到高分辨率的重組圖像。MSCT掃描速度增加，顯著提高了造影劑的強(qiáng)化效果，極大促進(jìn)了CT血管成像（CTA）的發(fā)展[10]。

4.2 CTA的優(yōu)勢(shì) ①檢查時(shí)間短，創(chuàng)傷小，可適用于病情嚴(yán)重和不合作的患者[11]；②較好地顯示顱骨和血管的解剖關(guān)系，有利于指導(dǎo)診療方案的選擇；③便于發(fā)現(xiàn)超早期血管病變（如早期血管硬化等），對(duì)鈣化病灶顯示良好；④多方位成像，有利于觀察隱蔽部位的血管病變，且有利于篩查早期、無(wú)臨床癥狀的動(dòng)脈瘤。

4.3 CTA的臨床應(yīng)用狀況 CTA主要適用于腦血管解剖變異、腦動(dòng)脈瘤、動(dòng)脈畸形、腦血管硬化及蛛網(wǎng)膜下腔出血等。研究顯示[12]，利用多層螺旋CT血管成像能夠清晰顯示顱內(nèi)動(dòng)脈及顱底willis環(huán)解剖變異。程曉青[13]等研究顯示與DSA相比64排螺旋CT血管成像診斷腦血管狹窄性病變的敏感度、特異度、準(zhǔn)確度分別為100%、98.5%、98.9%，64排螺旋CT血管造影可取代或部分取代DSA檢查。

5磁共振血管成像（MRA）

5.1發(fā)展歷程 磁共振技術(shù)是20世紀(jì)80年代興起的，1977年達(dá)馬安迪等人建成了人類歷史上第一臺(tái)全身MRI設(shè)備。1978年英國(guó)取得了第一幅人體頭部的磁共振圖像。1980年前后，MRI在醫(yī)學(xué)上的發(fā)展取得了空前的進(jìn)步。1985年第一臺(tái)國(guó)產(chǎn)的MRI設(shè)備研制成功并逐漸應(yīng)用于臨床。磁共振腦血管成像為磁共振檢查的常規(guī)技術(shù)之一。目前常用的血管成像方法包括三維時(shí)間飛躍核磁血管成像（3D-TOF MRA）、對(duì)比增強(qiáng)MRA（contrast enhancement MRA，CE-MRA）。

5.2 MRA的優(yōu)勢(shì)及不足

5.2.1普通MRA的優(yōu)勢(shì)及不足 優(yōu)勢(shì)有：①無(wú)X線電離輻射；②具備多參數(shù)、多方位成像能力；③MRA對(duì)腦實(shí)質(zhì)的血管畸形顯示良好，檢出率較高。不足之處有：①患者體內(nèi)有鐵磁性植入物，心臟起搏器、早起妊娠、幽閉恐懼癥患者。需要帶監(jiān)護(hù)設(shè)備的危重患者不能進(jìn)行檢查；②檢查費(fèi)用偏高；③MRA檢查時(shí)間偏長(zhǎng)；④對(duì)鈣化灶的敏感度較差；⑤MRA圖像容易產(chǎn)生偽影，影響圖像效果；⑥MRA所用的造影劑引起副反應(yīng)。

5.2.2 3D-TOF MRA的優(yōu)勢(shì)及不足 它具有以下優(yōu)點(diǎn)：①空間分辨高；②受血流湍流的影響相對(duì)較?。虎酆筇幚碇亟ǖ馁|(zhì)量好；④利用人體內(nèi)的H質(zhì)子成像，無(wú)需造影劑。不足包括：①不利于慢血流的顯示；②背景組織的抑制效果相對(duì)較差；③掃描時(shí)間相對(duì)較長(zhǎng)。

5.2.3 CE-MRA優(yōu)勢(shì)及不足 它主要的優(yōu)勢(shì)[14]是①對(duì)于血管腔的顯示，CE-MRA技術(shù)更加可靠；②出現(xiàn)血管狹窄的假象明顯減少，血管狹窄的程度反映比較真實(shí)；③一次注射造影劑可完成多部位動(dòng)脈和靜脈的顯示；④動(dòng)脈瘤不易遺漏。缺點(diǎn)在于：①需要注射造影劑；②不能提供血液流動(dòng)信息；③成效速度快。

5.3 臨床應(yīng)用狀況 目前磁共振血管成像主要應(yīng)用于血管性疾病的檢查。有研究表明[15]，3D TOF-MRA（三維時(shí)間飛躍）可以作為較可靠的檢查方法用于顱內(nèi)動(dòng)脈狹窄和閉塞的診斷，對(duì)狹窄程度在50%？郯99%的顱內(nèi)動(dòng)脈的靈敏度為78%-85%，特異度為95%，對(duì)于閉塞血管的靈敏度為100%，特異度為99%。研究表明[16]，MRA和DSA顯示血管狹窄程度基本相似，80%的血管狹窄病灶顯示，二者結(jié)果一致，血管狹窄或閉塞征象較信號(hào)缺如或部分丟失征象可靠。

6經(jīng)顱多普勒（TCD）

6.1 TCD的發(fā)展歷程 TCD是利用超聲波的多普勒效應(yīng)來(lái)研究顱內(nèi)大血管中血流動(dòng)力學(xué)的一門新技術(shù)。TCD是1982年由挪威Aaslid等首推[17]，將檢測(cè)到顱內(nèi)動(dòng)脈血流速度的經(jīng)顱多普勒超聲儀應(yīng)用于臨床，國(guó)內(nèi)于1988年陸續(xù)引進(jìn)。隨著能量M型TCD（PMD-TCD）的出現(xiàn)，經(jīng)顱多普勒超聲在臨床應(yīng)用價(jià)值將有很大提高[18]。

6.2 TCD的優(yōu)勢(shì)與不足 TCD是一種無(wú)創(chuàng)的影像檢查技術(shù)，用于檢測(cè)顱內(nèi)動(dòng)脈的血流動(dòng)力學(xué)變化，利用動(dòng)脈的血流速度的變化間接反映血管狹窄的程度、部位、側(cè)支循環(huán)及動(dòng)脈閉塞后的再通情況。但也有不足之處[19]：①對(duì)顱內(nèi)段血管的病變，由于受到顱骨的影響，常常不能準(zhǔn)確的反映其真實(shí)病變；②對(duì)操作人員技術(shù)要求較高；③無(wú)二維引導(dǎo)，不直觀，有些血管不易辨認(rèn)。

6.3 TCD的臨床應(yīng)用狀況 TCD可探測(cè)到大腦前動(dòng)脈（ACA），大腦中動(dòng)脈（MCA），頸內(nèi)動(dòng)脈末端，大腦后動(dòng)脈主干（PCA），以及基底動(dòng)脈（BA）、椎動(dòng)脈（VA）顱內(nèi)段主干；①用于顯示腦供血?jiǎng)用}狹窄或閉塞及側(cè)支循環(huán)建立。80年代國(guó)外的研究和90年代國(guó)內(nèi)的研究，均證實(shí)TCD診斷顱內(nèi)動(dòng)脈狹窄與DSA比較有很高的敏感性和特異性，可作為腦血管病的一項(xiàng)可靠的篩查手段[20]；②腦動(dòng)靜脈畸形檢測(cè)。

7結(jié)論

綜上所述，腦血管造影各有優(yōu)勢(shì)與不足；X線血管造影動(dòng)態(tài)顯影，但輻射較大；DSA被認(rèn)為診斷腦血管病的金標(biāo)準(zhǔn)，但禁忌癥較多；CTA可以任意角度觀察腦血管，對(duì)腦血管的解剖顯示較好，但需要造影劑且具有放射性；MRA相對(duì)無(wú)創(chuàng)，可以清晰顯示腦血管影像解剖，但對(duì)患者有一定的局限性；TCD無(wú)創(chuàng)、經(jīng)濟(jì)、便捷，可以反復(fù)多次動(dòng)態(tài)觀察血流動(dòng)力學(xué)變化，可作為腦血管疾病的基礎(chǔ)篩查手段，但功能較局限。隨著醫(yī)學(xué)領(lǐng)域不斷發(fā)展，不同的影像學(xué)技術(shù)相互結(jié)合更好地發(fā)揮各自優(yōu)勢(shì)，互相補(bǔ)充，更加有利于腦血管及其病變的正確診斷。

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【中圖分類號(hào)】R192，G726【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A【文章編號(hào)】1004-6763（2016）02-0001-03 doi：10.3969/j.issn.1004-6763.2016.02.001

醫(yī)學(xué)影像繼續(xù)教育（medicalimagingcontinuingeducation）是實(shí)現(xiàn)醫(yī)學(xué)影像從業(yè)人員知識(shí)結(jié)構(gòu)更新，緊密聯(lián)系現(xiàn)代醫(yī)學(xué)影像發(fā)展的重要途徑，舉辦各類醫(yī)學(xué)影像繼續(xù)教育學(xué)習(xí)班是開展醫(yī)學(xué)影像繼續(xù)教育的主要形式之一[1]。然而，傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)影像繼續(xù)教育學(xué)習(xí)班受專題講座授課學(xué)時(shí)限制，其傳遞的信息量十分有限，常難以達(dá)到預(yù)期教學(xué)目的[2]。微信是騰訊公司于2011年推出的免費(fèi)應(yīng)用智能終端即時(shí)通訊服務(wù)技術(shù)，目前已成為應(yīng)用最廣泛的大眾網(wǎng)絡(luò)信息傳遞平臺(tái)，在輔助教學(xué)中優(yōu)點(diǎn)已得到初步證實(shí)[3]。然而，利用微信平臺(tái)輔助醫(yī)學(xué)影像繼續(xù)教育學(xué)習(xí)班教學(xué)尚未見文獻(xiàn)報(bào)道，本研究旨在探索采用微信平臺(tái)輔助在醫(yī)學(xué)影像繼續(xù)教育學(xué)習(xí)班中的應(yīng)用優(yōu)勢(shì)和效果。

1對(duì)象與方法

1.1研究對(duì)象

對(duì)參加我院舉辦的國(guó)家級(jí)中樞神經(jīng)系統(tǒng)醫(yī)學(xué)影像繼續(xù)教育學(xué)習(xí)班（項(xiàng)目編號(hào)：2015-09-01-163）的醫(yī)學(xué)影像從業(yè)人員，隨機(jī)分成兩組，甲組為采用微信平臺(tái)輔助教學(xué)組，乙組為傳統(tǒng)模式教學(xué)組，事后通過(guò)微信平臺(tái)回顧分析參與電子問(wèn)卷調(diào)查醫(yī)學(xué)影像從業(yè)人員作為研究對(duì)象，共計(jì)139人，其中73人來(lái)自微信平臺(tái)輔助教學(xué)組，66人來(lái)自傳統(tǒng)模式教學(xué)組。

1.2研究方法

1.2.1微信平臺(tái)輔助教學(xué)組。以腦梗死影像診斷及進(jìn)展專題講座為例體實(shí)施如下：（1）授課前準(zhǔn)備，按腦梗死分類，分別選取超急性期、急性期、亞急性期和慢性期腦血栓形成、腦栓塞以及腔隙性腦梗死病例，提供患者詳細(xì)臨床病史、神經(jīng)系統(tǒng)體格檢查、生化檢查等完整臨床資料，同時(shí)，提供CT（ComputedTomography，CT）和MRI（MagneticResonanceImaging，MRI）平掃、增強(qiáng)掃描、灌注成像（CTperfusion和Perfusionweightedimaging，CTP和PWI）、血管成像（CTangiography和MRIangiography，CTA和MRA）、彌散加權(quán)成像（Diffusionweightedimaging，DWI）、血氧水平依賴功能磁共振成像（Bloodoxygenleveldependentfunctionalmagneticresonanceimaging，BOLD-fMRI）、氫質(zhì)子磁共振波譜成像（1H-magneticresonancespectroscopy，1H-MRS）和磁敏感加權(quán)成像（Susceptibilityweightedimaging，SWI）等影像學(xué)資料以及腦血供圖譜和上述功能性影像技術(shù)成像基本原理以及在中樞系統(tǒng)疾病中應(yīng)用典型案例，通過(guò)事先建立微信帳號(hào)將上述資料以視頻和PPT電子文檔形式存放在微信公眾平臺(tái)中，供學(xué)員瀏覽學(xué)習(xí)，同時(shí)針對(duì)學(xué)習(xí)過(guò)程遇到問(wèn)題進(jìn)行在線交流互動(dòng)。（2）現(xiàn)場(chǎng)授課，根據(jù)講座預(yù)案對(duì)腦梗死影像診斷及進(jìn)展進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)專題講座，如按腦梗死臨床和影像分類、腦梗死分期、腦梗死影像檢查方法選擇，超急性期腦梗死影像診斷、影像缺血半暗帶定義及研究進(jìn)展、急性腦梗死后結(jié)構(gòu)以及功能網(wǎng)絡(luò)改變和重組等進(jìn)行串講。（3）課后輔導(dǎo)，通過(guò)微信平臺(tái)對(duì)專題講座學(xué)員遇到問(wèn)題，進(jìn)行交流解答，并設(shè)置相應(yīng)知識(shí)點(diǎn)典型影像案例，進(jìn)行互動(dòng)學(xué)習(xí)，進(jìn)一步加深學(xué)員對(duì)腦梗死影像診斷新技術(shù)應(yīng)用價(jià)值的學(xué)習(xí)和掌握。1.2.2傳統(tǒng)教學(xué)模式組。按傳統(tǒng)專題講座方式進(jìn)行，采用同微信平臺(tái)輔助教學(xué)組相同的現(xiàn)場(chǎng)授課方式，但不提供微信平臺(tái)輔助教學(xué)組開展的微信平臺(tái)授課前準(zhǔn)備和課后輔導(dǎo)環(huán)節(jié)。1.2.3效果評(píng)估。通過(guò)微信以電子問(wèn)卷并結(jié)合腦梗死影像診斷測(cè)試進(jìn)行，電子問(wèn)卷主要內(nèi)容包括，學(xué)習(xí)興趣、獲取知識(shí)廣度、知識(shí)結(jié)構(gòu)更新程度評(píng)分，單項(xiàng)采用1~10分方式進(jìn)行評(píng)分，總分合計(jì)30分。腦梗死影像診斷測(cè)試，采用用百分制評(píng)分，滿分為100分，其中影像診斷基礎(chǔ)知識(shí)占37分，新技術(shù)占63分。1.2.4統(tǒng)計(jì)分析。采用SPSS16.0軟件，學(xué)員基本信息用雙樣本t檢驗(yàn)或非參數(shù)秩和t檢驗(yàn)，電子問(wèn)卷評(píng)分和腦梗死影像診斷測(cè)試得分采用雙樣本t檢驗(yàn)，顯著性標(biāo)準(zhǔn)為P＜0.05，Bonferroni多重比較校正。采用Pearson相關(guān)分析，進(jìn)一步分析微信平臺(tái)輔助教學(xué)組學(xué)員電子問(wèn)卷評(píng)分和腦梗死影像診斷測(cè)試得分相關(guān)性，顯著性標(biāo)準(zhǔn)為P＜0.05，Bonferroni多重比較校正。同時(shí)，為了增加上述電子問(wèn)卷評(píng)分和腦梗死影像診斷測(cè)試得分?jǐn)?shù)據(jù)分布的正態(tài)性，在進(jìn)行上述統(tǒng)計(jì)分析前，所有數(shù)據(jù)均進(jìn)行z變換，公式為：z=1/2×ln（1+r）/（1-r）。

2結(jié)果

微信平臺(tái)輔助教學(xué)組和傳統(tǒng)模式教學(xué)組學(xué)員性別、年齡、受教育程度無(wú)顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，微信平臺(tái)輔助教學(xué)組學(xué)習(xí)興趣、獲取知識(shí)廣度、知識(shí)結(jié)構(gòu)更新程度等電子問(wèn)卷評(píng)分以及腦梗死影像診斷測(cè)試新技術(shù)部分得分顯著優(yōu)于傳統(tǒng)教學(xué)模式組（P＜0.05，Bonferroni多重比較校正，比較次數(shù)為：5×（5-1）/2=10，校正后P＜0.005），且微信平臺(tái)輔助教學(xué)組學(xué)員的學(xué)習(xí)興趣、獲取知識(shí)廣度以及知識(shí)結(jié)構(gòu)更新程度評(píng)分與其腦梗死影像診斷測(cè)試新技術(shù)部分得分呈顯著正相關(guān)（r=0.49和0.47，P＜0.05，Bonferroni多重比較校正，比較次數(shù)為：5×（5-1）/2=10，校正后P＜0.005），但兩組教學(xué)模式下，腦梗死影像診斷測(cè)試基礎(chǔ)知識(shí)部分得分缺乏顯著差別（P=0.15），如表1、2所示。

3討論

3.1傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)影像繼續(xù)教育學(xué)習(xí)班模式存在的不足

近年來(lái)隨著醫(yī)學(xué)影像學(xué)檢查設(shè)備不斷更新和各項(xiàng)新技術(shù)的應(yīng)用，醫(yī)學(xué)影像正以前所未有的速度發(fā)展，醫(yī)學(xué)影像學(xué)知識(shí)結(jié)構(gòu)更新周期越來(lái)越短。原先醫(yī)學(xué)院校教育所獲得的知識(shí)和技能，已遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足醫(yī)學(xué)影像從業(yè)人員實(shí)際臨床工作需要。這就要求醫(yī)學(xué)影像從業(yè)人員在職業(yè)生涯中自覺(jué)的、不斷的參加繼續(xù)教育學(xué)習(xí)，才能緊跟醫(yī)學(xué)影像發(fā)展需要。同時(shí)，結(jié)合影像從業(yè)人員臨床工作任務(wù)繁重的實(shí)際問(wèn)題，短期影像繼續(xù)教育學(xué)習(xí)班，已成為影像從業(yè)人員獲取新知識(shí)，更新醫(yī)學(xué)影像學(xué)知識(shí)結(jié)構(gòu)的重要途徑之一[4]。然而，現(xiàn)階段各類醫(yī)學(xué)影像學(xué)繼續(xù)教育學(xué)習(xí)班授課學(xué)時(shí)通常十分有限，大部分專題講座授課時(shí)間僅為30～60分鐘，在如此短暫學(xué)時(shí)內(nèi)，涌入大量新知識(shí)，簡(jiǎn)單影像繼續(xù)教育學(xué)習(xí)班學(xué)習(xí)常很難達(dá)到熟練掌握應(yīng)用的預(yù)期目的。因此，改革現(xiàn)有影像繼續(xù)教育學(xué)習(xí)班授課模式已成為醫(yī)學(xué)影像學(xué)繼續(xù)教學(xué)亟待解決熱點(diǎn)問(wèn)題之一。

3.2新技術(shù)結(jié)構(gòu)體系在醫(yī)學(xué)影像繼續(xù)教育中的特點(diǎn)

新技術(shù)，尤其是功能影像在醫(yī)學(xué)影像診療中的地位越來(lái)越重要，醫(yī)學(xué)影像學(xué)已從過(guò)去傳統(tǒng)單一依靠器官解剖結(jié)構(gòu)的形態(tài)診斷學(xué)，發(fā)展成為結(jié)合分子病理、分子代謝以及器官微結(jié)構(gòu)的形態(tài)和功能診斷并重的局面。如腦梗死影像診斷，利用DWI和PWI技術(shù)不僅為超急性腦梗死診斷提供了可能，而且缺血半暗帶理論的提出為進(jìn)一步認(rèn)識(shí)腦梗死發(fā)生的血供機(jī)制指導(dǎo)腦梗死溶栓治療提供了客觀的影像學(xué)依據(jù)，同時(shí)DTI以及BOLD-fMRI技術(shù)的應(yīng)用，為從結(jié)構(gòu)和功能網(wǎng)絡(luò)上揭示腦梗死后腦功能損害和重組機(jī)制提供了途徑[5]。可見，這些新技術(shù)影像不僅為臨床疾病早期診斷提供了可能，而且在指導(dǎo)個(gè)體化治療上也扮演著較為重要角色，已成為醫(yī)學(xué)影像繼續(xù)教育學(xué)習(xí)班授課的重點(diǎn)。然而，這些醫(yī)學(xué)影像新技術(shù)，設(shè)計(jì)理論復(fù)雜，涉及大量分子病理和基礎(chǔ)生物醫(yī)學(xué)知識(shí)，信息量龐大，對(duì)臨床影像工作者短期理解存在困難。因此，建立恰當(dāng)?shù)男畔⒔换テ脚_(tái)，對(duì)醫(yī)學(xué)影像繼續(xù)教育顯得尤為重要。

3.3微信平臺(tái)輔助醫(yī)學(xué)影像學(xué)繼續(xù)教育教學(xué)的優(yōu)點(diǎn)

微信是騰訊公司推出的免費(fèi)智能終端服務(wù)系統(tǒng)，具有免費(fèi)下載安裝、操作界面簡(jiǎn)單、支持文本、圖片、語(yǔ)音、視頻的快速傳遞以及信息交流的互動(dòng)性和時(shí)效性等特點(diǎn)。目前已成為應(yīng)用最廣泛的大眾網(wǎng)絡(luò)信息傳遞平臺(tái)，通過(guò)微信群和朋友圈等功能，易于實(shí)現(xiàn)多人同時(shí)、互動(dòng)和大流量信息交流，建立在微信信息交流上的網(wǎng)絡(luò)教學(xué)或網(wǎng)絡(luò)繼續(xù)教育課程已有初步應(yīng)用[3]。該交流平臺(tái)具有以下優(yōu)點(diǎn)：（1）大眾化，微信是目前應(yīng)用最為廣泛的大眾信息交流平臺(tái)，該平臺(tái)已經(jīng)為廣大學(xué)員掌握和習(xí)慣應(yīng)用；（2）受網(wǎng)絡(luò)接口限制有限，專門網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺(tái)由于受接口、流量限制等因素，實(shí)際使用過(guò)程中效率遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于微信平臺(tái)；（3）實(shí)時(shí)交流方便，微信交流可以在任何智能終端手機(jī)上進(jìn)行，該技術(shù)可以說(shuō)在任何場(chǎng)合、任何時(shí)間、任何地點(diǎn)都可以進(jìn)行實(shí)時(shí)、在線交流，而且微信私聊功能也為針對(duì)性、個(gè)體化輔導(dǎo)，提供了重要途徑。同時(shí)，本研究中微信平臺(tái)輔助教學(xué)組對(duì)新技術(shù)掌握明顯優(yōu)于傳統(tǒng)模式教學(xué)組，可見，利用微信平臺(tái)輔助為醫(yī)學(xué)影像學(xué)繼續(xù)教育提供了快捷的信息交流平臺(tái)?？傊?，利用微信，搭建實(shí)時(shí)、便捷、高效的信息交流平臺(tái)，為各類醫(yī)學(xué)影像新技術(shù)在臨床醫(yī)學(xué)影像從業(yè)人員中的掌握和應(yīng)用提供了十分有用的信息交互途徑，必將促進(jìn)醫(yī)學(xué)影像繼續(xù)教育的飛速發(fā)展。

參考文獻(xiàn)

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篇3

1醫(yī)學(xué)影像學(xué)的發(fā)展方向生命科學(xué)和信息科學(xué)將是新世紀(jì)科學(xué)發(fā)展的主要學(xué)科

一方面分子生物學(xué)將推進(jìn)醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展，生物技術(shù)、基因工程和醫(yī)學(xué)生物工程的結(jié)合.將加速預(yù)防和診治技術(shù)的更新。另一方面，社會(huì)、地理和生態(tài)環(huán)境的影響愈來(lái)愈受到重視，兩者微觀和宏觀因素的結(jié)合，將促進(jìn)醫(yī)學(xué)科學(xué)各領(lǐng)域的發(fā)展，甚至使其面貌發(fā)生根本的變化。面對(duì)這一新形勢(shì)，醫(yī)學(xué)影像學(xué)將如何發(fā)展。

1.1隨生命科學(xué)的進(jìn)展，分子生物學(xué)、生物和基因工程（人類基因組、疾病基因組學(xué)）等，將深入和影響基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)和影像學(xué)的進(jìn)程和發(fā)展。實(shí)際上，生理、功能和代謝成像以及基因診斷和治療已經(jīng)并將進(jìn)一步深入影像學(xué)診治及基礎(chǔ)研究、所謂生物醫(yī)學(xué)成像，分子、基因成像已提上日程。

1.2隨醫(yī)學(xué)生物工程和計(jì)算機(jī)、微電子技術(shù)的進(jìn)展，新一代影像和介入設(shè)備和器械，如多層面螺旋CT、MR（如 臟、神經(jīng)）專用機(jī)等的開發(fā)、功能的改進(jìn)、各種影像設(shè)備的圖像采集和顯示新技術(shù)（如三維仿真成像、MR頻譜以及各種圖像的融合）和精確度的提高等；與生物技術(shù)相結(jié)合，組織和（或）疾病特異性對(duì)比劑的開發(fā)和應(yīng)用，影像診斷和介入治療將不斷拓展新領(lǐng)域，向廣度和深度發(fā)展。

1.3隨信息科學(xué)的進(jìn)展，由于影像學(xué)的數(shù)字化、圖像存儲(chǔ)與通訊系統(tǒng)（PACS）和遠(yuǎn)程影像學(xué)、遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)系統(tǒng)，智能型計(jì)算機(jī)和工作站，計(jì)算機(jī)輔助診斷和治療等的進(jìn)展和應(yīng)用，網(wǎng)絡(luò)影像學(xué)將會(huì)到來(lái)。 人工智能技術(shù)（如機(jī)器人）將會(huì)用于影像診斷和介入治療的操作。

1.4社會(huì)、地理和環(huán)境因素。受人類衛(wèi)生保健的影響，對(duì)重大病痛如癌癥、腦血管痛等發(fā)生、發(fā)展的意義應(yīng)有新的認(rèn)識(shí)，國(guó)內(nèi)外資料表現(xiàn)，約40 喪病的發(fā)生、發(fā)展直接或間接與環(huán)境因素有關(guān)。隨社會(huì)經(jīng)濟(jì)和生活水平的提高，人口老齡化，對(duì)人們健康的認(rèn)識(shí)和醫(yī)療服務(wù)體系的轉(zhuǎn)變，廣大人民對(duì)安全、有效而微或無(wú)創(chuàng)性診治技術(shù)的要求將會(huì)不斷提高。影像學(xué)診斷將由大體形態(tài)學(xué)為主的階段向生理、功能、代謝和（或）基因成像過(guò)渡；對(duì)比增強(qiáng)由一般性向組織和（或）疾病特異性方向發(fā)展，圖像分析由定性向定量發(fā)展；介入治療含基因治療向?qū)崟r(shí)、立體、少或無(wú)射線介導(dǎo)，進(jìn)而與內(nèi)鏡、微創(chuàng)治療、外科相融合方向發(fā)展。對(duì)疾病及發(fā)生機(jī)理的認(rèn)識(shí)，將從器官、細(xì)胞向分子、基因水平深入，從個(gè)體診治到群體的衛(wèi)生保健，如低劑量螺旋CT對(duì)肺癌的篩查等，對(duì)疾病防治將具有新的含義。

2現(xiàn)代醫(yī)學(xué)影像學(xué)的形成和特征

1972年CT的開發(fā)和應(yīng)用，使放射學(xué)進(jìn)入了一個(gè)以體層成像和電子計(jì)算機(jī)圖像重建為基礎(chǔ)的新階段。50～60年代單獨(dú)應(yīng)用的放射性同位素和超聲診斷，也逐步發(fā)展成為放射性核素和超聲成像。近20年的發(fā)展，已形成多種成像技術(shù)，包括CT、磁共振、數(shù)字減影血管造影和X線數(shù)字成像、核醫(yī)學(xué)和超聲成像組成的影像診斷學(xué)，結(jié)合介入治療共同構(gòu)成了診斷和治療兼?zhèn)涞默F(xiàn)代醫(yī)學(xué)影像學(xué)，介入治療現(xiàn)已成為與內(nèi)科、外科并列的三大治療技術(shù)。因此，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)影像學(xué)是臨床診療科室（專業(yè)），以高科技為基礎(chǔ)能向廣大人民和病員提供先進(jìn)的診斷和治療技術(shù)和服務(wù)。從而必須改變?nèi)藗儗?duì)影像科室和影像醫(yī)師的認(rèn)識(shí)：既從事診斷又從事治療。醫(yī)學(xué)影像學(xué)作為一個(gè)科室（或?qū)I(yè)）必須診治兼?zhèn)?，包括影像診斷、超聲、核醫(yī)學(xué)和介入治療亞專業(yè)分工，同時(shí)又要?jiǎng)澐稚窠?jīng)、胸部、腹部、骨關(guān)節(jié)影像學(xué)等，各有分工側(cè)重，協(xié)調(diào)發(fā)展，與其他科室相互配合，共同前進(jìn)。這樣才能促進(jìn)本學(xué)科的發(fā)展。

篇4

從治療醫(yī)學(xué)到預(yù)防醫(yī)學(xué)

盡管目前具備了醫(yī)學(xué)和醫(yī)學(xué)影像學(xué)中的所有技術(shù)進(jìn)展，但是醫(yī)生們往往仍要等到患者出現(xiàn)癥狀后方能干預(yù)疾病過(guò)程，這是因?yàn)樗麄內(nèi)詻](méi)有能力提前發(fā)現(xiàn)患者。但做到這一點(diǎn)并非沒(méi)有可能，科學(xué)家正在尋找可指導(dǎo)醫(yī)生如何干預(yù)及對(duì)誰(shuí)進(jìn)行干預(yù)的分子或細(xì)胞標(biāo)志。這種知識(shí)將最終賦予醫(yī)學(xué)在出現(xiàn)癥狀之前干預(yù)疾病過(guò)程的能力。醫(yī)學(xué)將從治療走向預(yù)防，而醫(yī)學(xué)影像學(xué)將在這一醫(yī)學(xué)進(jìn)展巾占據(jù)中心地位。所有主要研究方向的目標(biāo)是產(chǎn)生能夠指示分子途徑并顯示多個(gè)分子如何協(xié)同影響正常細(xì)胞和癌細(xì)胞中的細(xì)胞功能的影像。這需要對(duì)目標(biāo)分子進(jìn)行標(biāo)汜，在不同條件下對(duì)它們進(jìn)行實(shí)時(shí)的體內(nèi)研究。這些生物標(biāo)志物也會(huì)有助于我們理解細(xì)胞內(nèi)的運(yùn)輸或組織內(nèi)的運(yùn)輸及細(xì)胞間的相互作用。在器官水平上，生物標(biāo)志物將被用于理解隨著時(shí)間的動(dòng)態(tài)變化。

對(duì)慢性疾病的挑戰(zhàn)提供幫助

今后20年，慢性疾病的患病率將進(jìn)一步升高，從感染性疾病到慢性疾病的全球流行病學(xué)轉(zhuǎn)變?nèi)詫⒗^續(xù)。人口老齡化和有危險(xiǎn)因素者比例的升高將進(jìn)一步推動(dòng)這一演變。許多慢性疾病終生存在，它們的影響不僅降低患者的生活質(zhì)量，也降低患者的家人、護(hù)理者和其他人的生活質(zhì)量。無(wú)論對(duì)于發(fā)達(dá)國(guó)家還是發(fā)展中國(guó)家，對(duì)慢性疾病的管理將增加醫(yī)療保健預(yù)算壓力。在將來(lái)。如何有效管理、監(jiān)測(cè)這些疾病、減小對(duì)生產(chǎn)力的影響及降低醫(yī)療保健成本將顯得至關(guān)重要。

創(chuàng)新與進(jìn)步無(wú)疑會(huì)改善人們的生活，但是也帶來(lái)了新的挑戰(zhàn)。例如，藥物在控制疾病的晚期階段和急性期方面所取得的成功引入注目，但常常對(duì)一些慢性疾病束手無(wú)策。這導(dǎo)致了疾病流行病學(xué)的根本性轉(zhuǎn)變，即從急性向慢性情況的轉(zhuǎn)變。慢性疾病，如心血管疾病、癌癥、慢性呼吸系統(tǒng)疾病、關(guān)節(jié)炎或神經(jīng)退行性病變，已成為發(fā)達(dá)國(guó)家中患病率和成本最高的醫(yī)療健康問(wèn)題。

在許多慢性疾病和健康問(wèn)題的診斷和長(zhǎng)期管理中，對(duì)于了解慢性病的生物學(xué)特點(diǎn)以及如何幫助勾畫個(gè)體差異的演變方面，醫(yī)學(xué)影像學(xué)已經(jīng)并將繼續(xù)發(fā)揮關(guān)鍵作用。

個(gè)體化醫(yī)學(xué)不再是夢(mèng)想

人的個(gè)體差異在醫(yī)務(wù)人員控制個(gè)體患者疾病的能力中發(fā)揮著重要作用。當(dāng)前，患者的醫(yī)學(xué)管理基于群體統(tǒng)計(jì)，而后者又是基于可靠性或高或低的數(shù)據(jù)。由于對(duì)導(dǎo)致疾病過(guò)程的早期事件或關(guān)于疾病的生物學(xué)的理解不充分，“一刀切”的方法被用于大部分人群。在未來(lái)更需要針對(duì)個(gè)體進(jìn)行篩查、診斷和治療，以顯著優(yōu)化對(duì)患者的管理、提高他們的生活質(zhì)量及改善其治療方法。

醫(yī)學(xué)影像學(xué)對(duì)于理解生物復(fù)雜性(通過(guò)顯示正常和異常情況下的分子特性)和預(yù)測(cè)疾病的發(fā)生、進(jìn)展以及對(duì)特定治療效果的評(píng)估方面將再次發(fā)揮關(guān)鍵作用。具備了這些知識(shí)后，醫(yī)生將能夠調(diào)整其治療方法，使之最適合個(gè)體患者的需要，從而為患者提供更個(gè)體化、更有針對(duì)性的治療。

攜手中國(guó)醫(yī)學(xué)影像造福品質(zhì)生活

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中國(guó)心理衛(wèi)生

《中國(guó)心理衛(wèi)生》雜志創(chuàng)辦于1987，是中國(guó)科學(xué)技術(shù)協(xié)會(huì)主管的國(guó)家重點(diǎn)學(xué)術(shù)期刊，CSCD核心期刊，影響因子2.088，現(xiàn)被CSCD中國(guó)科學(xué)引文數(shù)據(jù)庫(kù)來(lái)源期刊(含擴(kuò)展版)等機(jī)構(gòu)收錄，主要征稿方向：醫(yī)學(xué)、心理學(xué)、社會(huì)學(xué)、教育學(xué)。

中華檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)

《中華檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志》是中華醫(yī)學(xué)會(huì)主辦，綜合影響因子為0.627，是CSSCI南大核心期刊，北大核心期刊，CSCD核心期刊。中華檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)作為我國(guó)檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)領(lǐng)域?qū)I(yè)人員發(fā)表研究成果和進(jìn)行學(xué)術(shù)交流的重要平臺(tái)，深受廣大讀者喜愛(ài)。

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【關(guān)鍵詞】醫(yī)學(xué)影像技術(shù)學(xué)；實(shí)驗(yàn)教學(xué)；改革創(chuàng)新；分析研究

隨著社會(huì)的快速發(fā)展，人們對(duì)醫(yī)學(xué)技術(shù)的要求標(biāo)準(zhǔn)也越來(lái)越高，影像診斷技術(shù)作為現(xiàn)代醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中的一門重要學(xué)科，必須隨著社會(huì)的發(fā)展而不斷的更新完善。在這樣的嚴(yán)酷現(xiàn)實(shí)之下，我們對(duì)醫(yī)學(xué)影像技術(shù)學(xué)的實(shí)驗(yàn)教學(xué)模式提出了更高的標(biāo)準(zhǔn)，教學(xué)模式必須要打破傳統(tǒng)的常規(guī)模式，向著更加科學(xué)化、數(shù)字化和信息化的方向發(fā)展。

一、醫(yī)學(xué)影像實(shí)驗(yàn)教學(xué)的特殊性

醫(yī)學(xué)影像技術(shù)學(xué)是一門基礎(chǔ)性的醫(yī)學(xué)科目，其在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中具有著重要的地位，對(duì)于學(xué)生將來(lái)更好的適應(yīng)崗位需求具有著決定性的作用。總的來(lái)說(shuō)，醫(yī)學(xué)影像實(shí)驗(yàn)教學(xué)的特殊性主要表現(xiàn)在以下幾個(gè)方面：

1.實(shí)踐應(yīng)用性強(qiáng)。

他是一門實(shí)踐性非常強(qiáng)的學(xué)科，單純的理論學(xué)習(xí)并不能夠讓學(xué)生充分的掌握技術(shù)的要求，必須要通過(guò)有效的實(shí)驗(yàn)課程，讓學(xué)生將理論知識(shí)與實(shí)際操作相結(jié)合，提高動(dòng)手能力和臨床工作能力。

2.新技術(shù)推廣應(yīng)用快、廣。

醫(yī)學(xué)影像技術(shù)學(xué)是醫(yī)學(xué)中的新興學(xué)科，它的發(fā)展速度非常的快，科研究的領(lǐng)域與空間十分的廣，每當(dāng)有新的技術(shù)手段被應(yīng)用到臨床醫(yī)療之中的時(shí)候，實(shí)驗(yàn)教學(xué)都必須要緊跟其步伐，避免出現(xiàn)于臨床脫節(jié)的現(xiàn)象。

3.和其他學(xué)科聯(lián)系較多。

醫(yī)學(xué)影像學(xué)技術(shù)是其他多種臨床疾病診斷的重要依據(jù)，它與其他的學(xué)科之間存在很多的聯(lián)系。因此對(duì)于醫(yī)學(xué)影像學(xué)的實(shí)驗(yàn)教學(xué)不僅要讓學(xué)生學(xué)會(huì)操作的技能，而且還要學(xué)會(huì)應(yīng)對(duì)各種疾病檢查的方法。

二、當(dāng)前醫(yī)學(xué)影像技術(shù)學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)模式存在的主要問(wèn)題

醫(yī)學(xué)影像技術(shù)學(xué)有其獨(dú)特的特殊性，因此對(duì)此的學(xué)習(xí)也應(yīng)該具有針對(duì)性。但是就當(dāng)前醫(yī)學(xué)院校的教學(xué)實(shí)際來(lái)看，很多的學(xué)校在這一學(xué)科的教學(xué)模式上還存在著很多的不足，歸納來(lái)看主要可以歸結(jié)為以下幾個(gè)方面：

1.實(shí)驗(yàn)大綱與實(shí)驗(yàn)教材相對(duì)滯后。

近年來(lái)，隨著醫(yī)學(xué)影像技術(shù)的飛速發(fā)展，很多的技術(shù)和設(shè)備都發(fā)生了巨大的變化，但是目前國(guó)內(nèi)的高校使用書籍中并沒(méi)有一些新技術(shù)、新理論的內(nèi)容，對(duì)于醫(yī)學(xué)影像技術(shù)學(xué)方面的實(shí)驗(yàn)指導(dǎo)也非常的少，涉及的新技術(shù)方面非常的窄，甚至一些教材中仍然沿用已經(jīng)淘汰的技術(shù)教材，這對(duì)于學(xué)生的學(xué)習(xí)產(chǎn)生了很大的負(fù)面影響。

2.實(shí)驗(yàn)課學(xué)時(shí)相對(duì)較短。

醫(yī)學(xué)影像技術(shù)學(xué)是一門實(shí)踐性非常強(qiáng)的學(xué)科，對(duì)于他的學(xué)習(xí)主要應(yīng)該采用實(shí)驗(yàn)教學(xué)的方式，但是由于受傳統(tǒng)教學(xué)模式的影響，當(dāng)前很多高校對(duì)于這門課程的教學(xué)模式采用的還是純理論授課的方式，對(duì)于實(shí)驗(yàn)教學(xué)的課時(shí)安排的相對(duì)較少，這使很多學(xué)生雖然學(xué)到了理論知識(shí)，但卻不能夠切實(shí)的應(yīng)用到實(shí)際之中，造成他們的崗位適應(yīng)能力差。

3.實(shí)驗(yàn)教學(xué)手段單一落后。

以往我們的醫(yī)學(xué)影像技術(shù)學(xué)實(shí)驗(yàn)課主要是在實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行的，但是由于實(shí)驗(yàn)室的教學(xué)條件有限，能夠聯(lián)系的實(shí)驗(yàn)內(nèi)容也就不充足，一般只能夠進(jìn)行一些基礎(chǔ)性的實(shí)驗(yàn)實(shí)踐，對(duì)于當(dāng)前臨床醫(yī)學(xué)中常用的大型數(shù)字化的設(shè)備認(rèn)識(shí)不足。

三、醫(yī)學(xué)影像技術(shù)學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)改革的措施

隨著社會(huì)的發(fā)展進(jìn)步，人們對(duì)醫(yī)療水平的要求越來(lái)越高，醫(yī)學(xué)影像技術(shù)學(xué)作為醫(yī)療診斷方式中的重要方式其在醫(yī)療領(lǐng)域中的應(yīng)用越來(lái)越廣，總的來(lái)說(shuō)，根據(jù)當(dāng)前的教學(xué)實(shí)際，進(jìn)行醫(yī)學(xué)影像技術(shù)學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)改革的措施主要可以分為以下幾點(diǎn)：

1.學(xué)習(xí)實(shí)踐活動(dòng)多樣化，注重在訓(xùn)練中學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)影像技術(shù)。

醫(yī)學(xué)影像技術(shù)的學(xué)習(xí)不是純理論的，實(shí)驗(yàn)教學(xué)也具有著非常重要的地位。因此今后教學(xué)改革的方向之一就是要加強(qiáng)實(shí)踐教學(xué)的改革，不斷的引進(jìn)先進(jìn)的設(shè)備技術(shù)，充實(shí)教育資源，讓學(xué)生能夠及時(shí)的了解最新的技術(shù)手段，從而有效的提高實(shí)際操作技能。

2.注重人才的引進(jìn)，加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)教學(xué)人員隊(duì)伍建設(shè)。

師資能力的不足是當(dāng)前影像教學(xué)效果的主要原因之一，原來(lái)一名實(shí)驗(yàn)教學(xué)需要帶一個(gè)班級(jí)的學(xué)生，這大大的增加了教師的工作量，也弱化了對(duì)學(xué)生的時(shí)時(shí)指導(dǎo)強(qiáng)度。通過(guò)人才引進(jìn)培養(yǎng)的方式，加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)教學(xué)人員的隊(duì)伍建設(shè)，提高實(shí)際的教學(xué)人數(shù)可以大大的改善教學(xué)的環(huán)境，讓學(xué)生更加充分的享受教師資源。

3.健全實(shí)驗(yàn)教學(xué)教材和資料庫(kù)。

隨著一系列的改革發(fā)展，我們要根據(jù)技術(shù)發(fā)展的實(shí)際，不斷的將最新的醫(yī)學(xué)影像技術(shù)編撰到教材用書之中，讓學(xué)生及時(shí)的了解當(dāng)前的技術(shù)形式，從而更好的掌握技術(shù)能力。同時(shí)我們也要逐步的完善資料庫(kù)，保證每一個(gè)學(xué)生都有充足的資料來(lái)源。

結(jié)語(yǔ)

綜上所述，醫(yī)學(xué)影像學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)有其獨(dú)特的特殊性，這決定了它需要不斷的進(jìn)行發(fā)展，根據(jù)當(dāng)前各醫(yī)學(xué)高校的實(shí)際教學(xué)情況，結(jié)合臨床實(shí)際需求和醫(yī)學(xué)影像技術(shù)的新進(jìn)展，不斷的進(jìn)行實(shí)驗(yàn)教學(xué)改革，為學(xué)生走上臨床工作崗位打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

參考文獻(xiàn)：

[1]汪百真,俞曼華,張俊祥,曹明娜.醫(yī)學(xué)影像檢查技術(shù)學(xué)實(shí)驗(yàn)課程的改革與創(chuàng)新[J].蚌埠醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2013,07:919-921.

[2]王惠方,梁長(zhǎng)華,楊瑞民,陳杰,岳巍,劉儒鵬.醫(yī)學(xué)影像診斷學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)模式改革[J].中國(guó)醫(yī)藥指南,2013,21:774-775.

篇7

伴隨高新技術(shù)的迅速發(fā)展，醫(yī)學(xué)影像學(xué)技術(shù)數(shù)字化的逐步實(shí)現(xiàn)，醫(yī)學(xué)影像學(xué)技術(shù)在臨床工作中的地位更加突出，對(duì)專業(yè)技術(shù)人才提出了更高的要求，因此醫(yī)學(xué)影像學(xué)技術(shù)人才的培養(yǎng)應(yīng)突出“高起點(diǎn)、高要求、高標(biāo)準(zhǔn)”的目標(biāo)，為醫(yī)學(xué)影像學(xué)學(xué)科培養(yǎng)高素質(zhì)的適應(yīng)數(shù)字化時(shí)代的專業(yè)人才。因此，如何盡快適應(yīng)醫(yī)學(xué)影像學(xué)數(shù)字化時(shí)代的影像學(xué)技術(shù)教學(xué)，是需要我們認(rèn)真思考的問(wèn)題。

1 突出影像學(xué)技術(shù)專業(yè)學(xué)科特點(diǎn)

醫(yī)學(xué)影像學(xué)具有自己獨(dú)立的理論體系，是物理學(xué)、工程學(xué)、醫(yī)學(xué)等多學(xué)科相互滲透的綜合結(jié)果，是理、工、醫(yī)結(jié)合的產(chǎn)物。醫(yī)學(xué)影像學(xué)技術(shù)的核心是為臨床提供含有最大信息量的圖像，協(xié)助臨床醫(yī)生對(duì)疾病做出正確的診斷[1]。醫(yī)學(xué)影像學(xué)專業(yè)技術(shù)人員必須精通專業(yè)知識(shí)，保證醫(yī)療設(shè)備正常運(yùn)轉(zhuǎn)，全面發(fā)揮設(shè)備的功能。

對(duì)醫(yī)學(xué)影像學(xué)專業(yè)學(xué)生來(lái)說(shuō)，影像學(xué)技術(shù)是醫(yī)學(xué)影像學(xué)教學(xué)中的重要組成部分，按教學(xué)大綱要求占一定比例，這體現(xiàn)了醫(yī)學(xué)影像學(xué)多學(xué)科交叉和涉及知識(shí)面廣的特點(diǎn)。在專業(yè)基礎(chǔ)課與專業(yè)診斷課之間起著承前啟后的作用，并對(duì)后期的臨床實(shí)習(xí)有直接的影響。

2 影像學(xué)技術(shù)教學(xué)中存在的問(wèn)題

存在主要問(wèn)題為教材滯后、內(nèi)容陳舊，臨床上普遍應(yīng)用的新技術(shù)教材未涉及，淘汰和沒(méi)有使用價(jià)值的技術(shù)教材未刪減。從教材內(nèi)容看，仍以介紹常規(guī)X線攝影和中小型X線設(shè)備為主，數(shù)字化設(shè)備和技術(shù)所占比例很少，很難適應(yīng)醫(yī)學(xué)影像學(xué)技術(shù)數(shù)字化、網(wǎng)絡(luò)化時(shí)代的要求，教學(xué)效率很難提高。

教學(xué)手段單一落后，師資力量薄弱。影像學(xué)技術(shù)教師多為兼職，大多缺乏教學(xué)經(jīng)驗(yàn)和基本素質(zhì)，而且很多教學(xué)醫(yī)院中，掌握先進(jìn)影像設(shè)備和技術(shù)的專業(yè)教師為數(shù)不多，這就影響了影像學(xué)技術(shù)整體教學(xué)水平的提高。

3 教學(xué)思路

3.1 專業(yè)課內(nèi)容的擴(kuò)充與刪減

醫(yī)學(xué)影像學(xué)技術(shù)是一門實(shí)踐性很強(qiáng)的學(xué)科，教學(xué)時(shí)應(yīng)充分利用模型、掛圖、幻燈等教具，并結(jié)合多媒體教學(xué)，使學(xué)生通過(guò)感性認(rèn)識(shí)加強(qiáng)對(duì)所學(xué)知識(shí)理解和記憶教學(xué)過(guò)程中應(yīng)強(qiáng)調(diào)科學(xué)性和系統(tǒng)性，注重與有關(guān)學(xué)科的聯(lián)系，如工程學(xué)、解剖學(xué)、診斷學(xué)等，但要盡量減少重復(fù)。課堂講授把教材內(nèi)容分為詳細(xì)講解、重點(diǎn)講解和一般介紹3部分，實(shí)驗(yàn)和見習(xí)課要緊跟課堂進(jìn)度，要重視學(xué)生動(dòng)手能力和分析問(wèn)題能力培養(yǎng)，使其真正達(dá)到理論與實(shí)際相結(jié)合，給學(xué)生講解分析圖像、評(píng)價(jià)圖像的順序和方法。針對(duì)上節(jié)課講授的內(nèi)容，準(zhǔn)備幾份典型照片，利用課堂前幾分鐘，讓學(xué)生獨(dú)立閱片、分析講解，老師進(jìn)行總結(jié)。學(xué)生會(huì)進(jìn)一步掌握所學(xué)知識(shí)，很快進(jìn)入角色，求知欲望增強(qiáng)。接下來(lái)的課堂效果會(huì)非常好，學(xué)生收獲會(huì)更大。這就提高了學(xué)生理論聯(lián)系實(shí)際和綜合判斷能力，使學(xué)生從一開始就認(rèn)識(shí)到該學(xué)科的嚴(yán)肅性、科學(xué)性和實(shí)踐性很強(qiáng)，培養(yǎng)其認(rèn)真、踏實(shí)、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膶W(xué)習(xí)態(tài)度和良好的學(xué)習(xí)方法。 轉(zhuǎn)貼于

隨著專業(yè)技術(shù)的進(jìn)展，教學(xué)內(nèi)容和方法需進(jìn)一步補(bǔ)充和完善。如多媒體軟件的開發(fā)，為醫(yī)學(xué)影像學(xué)技術(shù)教學(xué)提供了有力的手段。由于專業(yè)特點(diǎn)的需要，教學(xué)計(jì)劃中需增加斷層面的解剖、X線解剖等內(nèi)容。

如今計(jì)算機(jī)在醫(yī)學(xué)影像學(xué)領(lǐng)域廣泛應(yīng)用，各類高新技術(shù)產(chǎn)品不斷更新，特別是醫(yī)學(xué)影像學(xué)技術(shù)數(shù)字化進(jìn)程迅速，教材嚴(yán)重滯后，這就要求我們專業(yè)人員有前瞻性，知識(shí)面要寬，制定教學(xué)計(jì)劃時(shí)有一定的超前意識(shí)[2]。教學(xué)過(guò)程中隨時(shí)增加一些相關(guān)的新技術(shù)內(nèi)容，有利于學(xué)生畢業(yè)后盡快接受新技術(shù)，適應(yīng)影像學(xué)技術(shù)發(fā)展的要求。

高新技術(shù)在影像學(xué)技術(shù)領(lǐng)域的廣泛應(yīng)用，使醫(yī)學(xué)影像學(xué)技術(shù)進(jìn)入高速發(fā)展的時(shí)期，由普通X線攝影技術(shù)逐步進(jìn)入影像學(xué)數(shù)字化時(shí)代，如CT、MR、CR、DR、PACS技術(shù)的應(yīng)用，改變了原有的工作流程和格局。有些技術(shù)已失去了使用價(jià)值，如熒光攝影、體層攝影、記波攝影、氣管造影、傳統(tǒng)的血管造影技術(shù)等，在教學(xué)中將這些知識(shí)只作為一般性了解即可。

3.2 強(qiáng)化“三基”訓(xùn)練，培養(yǎng)學(xué)生綜合素質(zhì)

醫(yī)學(xué)影像學(xué)專業(yè)本科生需要有扎實(shí)的理工基礎(chǔ)和廣泛的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)。按大綱要求，加強(qiáng)“三基”訓(xùn)練，培養(yǎng)學(xué)生動(dòng)手能力，提高教學(xué)質(zhì)量。加大見習(xí)課的比重，畢業(yè)實(shí)習(xí)也應(yīng)兼顧臨床醫(yī)學(xué)和專業(yè)課的比例，通過(guò)內(nèi)、外、婦、兒等科室的臨床實(shí)習(xí)，豐富學(xué)生的臨床醫(yī)學(xué)知識(shí)，提高對(duì)常見病、多發(fā)病的診斷處理能力，為今后結(jié)合病史、癥狀、實(shí)驗(yàn)室檢查等做出正確的影像學(xué)診斷打下良好的基礎(chǔ)。通過(guò)專業(yè)課的實(shí)習(xí)，一方面要熟練操作使用現(xiàn)代化影像學(xué)設(shè)備，鞏固所學(xué)理論知識(shí)，更重要的是通過(guò)實(shí)踐能學(xué)到更多的臨床知識(shí)，為將來(lái)踏入社會(huì)打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。注重學(xué)生醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的培養(yǎng)，養(yǎng)成嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ髯黠L(fēng)和求實(shí)的精神，提高學(xué)生的綜合素質(zhì)。

3.3 應(yīng)用多元化教學(xué)手段

影像學(xué)技術(shù)教學(xué)學(xué)時(shí)少、內(nèi)容多，一直是困擾教學(xué)的難題。怎樣在有效的時(shí)間內(nèi)讓學(xué)生掌握更多的知識(shí)是影像學(xué)技術(shù)界思考的問(wèn)題。以往的教學(xué)多采用老師講、學(xué)生聽，老師指導(dǎo)、學(xué)生看的模式，這樣教出的學(xué)生理論課考分可能比較高，但實(shí)際操作和圖像分析成績(jī)不理想，尤其是進(jìn)入臨床后，學(xué)生在較長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)不能獨(dú)立操作設(shè)備和分析評(píng)價(jià)照片，存在理論與實(shí)踐脫節(jié)的現(xiàn)象[3]。為改變這種狀況，應(yīng)從多方面努力，利用現(xiàn)代化教學(xué)手段，如多媒體、掛圖等，結(jié)合理論講解，并通過(guò)見習(xí)、閱片等增強(qiáng)學(xué)生的感性認(rèn)識(shí)，提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，在理解的基礎(chǔ)上加深記憶。

采取誘導(dǎo)式方法培養(yǎng)學(xué)生獨(dú)立思考問(wèn)題的能力。老師講、學(xué)生想，不時(shí)向?qū)W生提出問(wèn)題，然后和學(xué)生共同討論和解決問(wèn)題，從而調(diào)動(dòng)學(xué)生聽課的積極性，發(fā)揮其主動(dòng)性，使課堂變得輕松活潑，所講內(nèi)容易被接受。

充分利用圖片教學(xué)。醫(yī)學(xué)影像學(xué)技術(shù)離不開圖片，但真實(shí)圖像又比較復(fù)雜，初學(xué)者較難理解，因此可以利用具有簡(jiǎn)潔清晰特點(diǎn)的簡(jiǎn)圖，學(xué)生容易理解和接受。在此基礎(chǔ)上，再對(duì)實(shí)際照片或多媒體進(jìn)行分析，教學(xué)效果會(huì)很好。

醫(yī)學(xué)影像學(xué)技術(shù)水平的高低，直接關(guān)系到醫(yī)學(xué)影像學(xué)診斷水平的提高，特別在醫(yī)學(xué)影像學(xué)數(shù)字化時(shí)代的今天，如何發(fā)揮設(shè)備的最大功能，發(fā)揮最大效益，醫(yī)學(xué)影像學(xué)技術(shù)的應(yīng)用是非常關(guān)鍵的。通過(guò)以上教學(xué)方法改進(jìn)與實(shí)施，收到明顯教學(xué)效果，畢業(yè)生的綜合素質(zhì)明顯提高。

總之，數(shù)字化時(shí)代的影像學(xué)技術(shù)教學(xué)對(duì)我們是一項(xiàng)新的課題，需要我們不斷地改進(jìn)教學(xué)方法，及時(shí)調(diào)整教學(xué)大綱的內(nèi)容，使其更適應(yīng)時(shí)代的要求，比如增加數(shù)字化成像技術(shù)、影像學(xué)存儲(chǔ)與傳輸技術(shù)以及計(jì)算機(jī)應(yīng)用能力等相關(guān)技術(shù)的教學(xué)課時(shí)比例，增加見習(xí)、實(shí)習(xí)教學(xué)的課時(shí)數(shù)量，利用多元化的教學(xué)手段，培養(yǎng)出適應(yīng)醫(yī)學(xué)影像學(xué)學(xué)數(shù)字化時(shí)代的高素質(zhì)專業(yè)人才。

【參考文獻(xiàn)】

篇8

醫(yī)學(xué)影像學(xué)是一門醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)、臨床實(shí)踐與影像圖像三者有機(jī)結(jié)合的綜合性學(xué)科，具有知識(shí)結(jié)構(gòu)復(fù)雜，信息量豐富，教學(xué)難度大的特點(diǎn)。它以人體解剖知識(shí)為基礎(chǔ)，通過(guò)不同方式的人體成像發(fā)現(xiàn)病變，并對(duì)疾病的臨床過(guò)程、轉(zhuǎn)歸預(yù)后和治療效果進(jìn)行互相印證、互相補(bǔ)充及綜合評(píng)價(jià)［1］。影像學(xué)技術(shù)高速發(fā)展使大體解剖結(jié)構(gòu)和病理改變顯示更加清楚、直觀，大大提高了疾病的顯示率。因此，為提高醫(yī)學(xué)影像學(xué)教學(xué)質(zhì)量，必須在教學(xué)中密切聯(lián)系解剖學(xué)知識(shí)，將二者有效結(jié)合，同時(shí)突出影像學(xué)診斷的自身特點(diǎn)。

1 解剖學(xué)知識(shí)在教學(xué)中的重要性

醫(yī)學(xué)影像學(xué)以人體解剖學(xué)知識(shí)為基礎(chǔ)，各種檢查方法都是以人體不同部位各種器官的系統(tǒng)解剖和斷面解剖的結(jié)構(gòu)形態(tài)為依據(jù)，在醫(yī)學(xué)影像學(xué)的臨床診斷中，始終貫穿著解剖基礎(chǔ)知識(shí)的運(yùn)用［12］。只有熟練掌握這些組織結(jié)構(gòu)的正常生理與病理形態(tài)，才能真正理解、正確認(rèn)識(shí)其對(duì)應(yīng)的影像學(xué)表現(xiàn)。不同的影像學(xué)檢查方法涉及的解剖學(xué)知識(shí)點(diǎn)不盡相同，因此不僅要熟悉人體的系統(tǒng)解剖知識(shí)，對(duì)不同區(qū)域的局部解剖，以及不同層面的斷面解剖知識(shí)都應(yīng)有所掌握。

2 綜合利用多種教學(xué)技術(shù)方法

隨著醫(yī)學(xué)影像學(xué)科的飛速發(fā)展，影像診斷方法不斷改進(jìn)，為了適應(yīng)影像設(shè)備迅猛發(fā)展和影像學(xué)科建設(shè)的需要，醫(yī)學(xué)影像學(xué)專業(yè)教學(xué)內(nèi)容和課程體系改革的重要內(nèi)容，在于改進(jìn)教學(xué)方法，更新教學(xué)手段。多媒體教學(xué)已經(jīng)成為現(xiàn)代教育科學(xué)和教學(xué)手段的重要組成部分。運(yùn)用計(jì)算機(jī)技術(shù)，教師可以根據(jù)需要，將大量的醫(yī)學(xué)病例及其X線片、CT片、MRI片等影像學(xué)檢查結(jié)果融入課件中，使授課更加生動(dòng)、形象，更易于學(xué)生理解、接受［3］。各系統(tǒng)內(nèi)容的講解應(yīng)突出重點(diǎn)，介紹不同影像設(shè)備在該系統(tǒng)疾病診斷的優(yōu)勢(shì)及局限性。例如，神經(jīng)內(nèi)科疾病應(yīng)以CT、MRI為重點(diǎn)，從斷面解剖方面著重闡述；講述循環(huán)系統(tǒng)時(shí)，應(yīng)首先對(duì)該系統(tǒng)的系統(tǒng)解剖知識(shí)進(jìn)行回顧，應(yīng)用多媒體課件將聲音、色彩與動(dòng)作流程合為一體，使學(xué)生在觀察心臟的收縮擴(kuò)張、血液的循環(huán)流程中對(duì)照影像學(xué)的表現(xiàn)加以理解，從而掌握復(fù)雜的循環(huán)系統(tǒng)影像學(xué)特征。靈活多變的多媒體教學(xué)既貫徹了教學(xué)大綱的內(nèi)容，充實(shí)學(xué)生的基礎(chǔ)知識(shí)，又增加了學(xué)科的新技術(shù)、新進(jìn)展，拓寬了學(xué)生的知識(shí)面。學(xué)生普遍反映多媒體教學(xué)便于知識(shí)消化吸收，理解印象深刻，增強(qiáng)了學(xué)好專業(yè)知識(shí)的信心。

PACS(picture archiving and communications system，PACS)，即圖像存儲(chǔ)與傳輸系統(tǒng)，以全數(shù)字化、無(wú)膠片化方式采集、判讀、存儲(chǔ)、管理及傳輸醫(yī)學(xué)影像資料。PACS系統(tǒng)可以實(shí)現(xiàn)醫(yī)學(xué)信息資源的高度共享，對(duì)醫(yī)學(xué)影像學(xué)的教學(xué)有著極大的推動(dòng)作用。利用PACS系統(tǒng)可以便捷地查詢、調(diào)閱影像學(xué)圖像，方便了教學(xué)課件的制作，將圖像信息儲(chǔ)存在計(jì)算機(jī)中，便于保管，不易造成丟失和損壞。同時(shí)，利用網(wǎng)絡(luò)技術(shù)將教學(xué)課件、典型病例的圖像資料等信息共享，便于學(xué)生靈活利用時(shí)間，充分發(fā)揮自主能動(dòng)性去獲取知識(shí)，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，解決問(wèn)題。

3 教學(xué)中的問(wèn)題和解決方法

醫(yī)學(xué)影像學(xué)是一門實(shí)踐性很強(qiáng)的課程，提高學(xué)生的閱片能力是非常重要的環(huán)節(jié)，閱片的方法必須與實(shí)際工作相一致，特別是CT片和MRI片，一個(gè)部位常有幾十幅圖像組成，通過(guò)對(duì)多幅圖像的觀察，才能在腦海里建立起某個(gè)病變及其周圍臟器結(jié)構(gòu)全方位的立體概念，從而正確地診斷疾?。?］。但在教學(xué)中每個(gè)病變只能選擇最典型的一幅或幾幅圖像進(jìn)行示教，病變影像往往過(guò)于單一、明顯，學(xué)生容易一目了然，形成固定、機(jī)械的認(rèn)識(shí)，當(dāng)遇到不太典型的病例時(shí)常常無(wú)從下手。同時(shí)，固定化的課件不能鼓勵(lì)學(xué)生的思維多元化，也難以發(fā)揮教師的教學(xué)特色和教學(xué)個(gè)性，講解內(nèi)容很容易限制在課件內(nèi)容上。因此，醫(yī)學(xué)影像學(xué)教學(xué)中，必須密切聯(lián)系解剖學(xué)知識(shí)，在對(duì)解剖學(xué)理論知識(shí)心中有數(shù)的條件下，配合豐富、形象的圖像資料，輔以教師的細(xì)致講解，同時(shí)，充分利用多種教學(xué)手段，揚(yáng)長(zhǎng)避短，根據(jù)學(xué)生的特點(diǎn)，合理選擇和制作課件，精心組織，才能達(dá)到較好的教學(xué)效果，提高教學(xué)質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)

［1］ 黎海濤，王 健，陳思浩. 如何提高醫(yī)學(xué)影像學(xué)課堂教學(xué)質(zhì)量的體會(huì)［J］. 局解手術(shù)學(xué)雜志，2007，16（3）：200.

篇9

位于杭州經(jīng)濟(jì)技術(shù)開發(fā)區(qū)生物醫(yī)藥板塊的杭州健培科技有限公司，成立三年，最近為幾款新產(chǎn)品舉辦“西湖論健”峰會(huì)，邀請(qǐng)了美國(guó)工程院院士Jim K.Omura，中國(guó)科學(xué)院院士梅宏，中國(guó)工程院院士俞夢(mèng)孫，中國(guó)工程院院士付小兵，IBM中國(guó)研究院院長(zhǎng)沈曉衛(wèi)，軟銀中國(guó)資本董事總經(jīng)理馮正明等跨IT科技、醫(yī)療、資本市場(chǎng)的多位大佬出席。

美國(guó)工程院院士、貝爾獎(jiǎng)獲得者Jim K.Omura在會(huì)上表示，在美國(guó)，有75%的醫(yī)療支出用于慢性病，且隨人口老齡化而增長(zhǎng)，相信中國(guó)、日本等國(guó)家同樣面臨這個(gè)問(wèn)題。美國(guó)政府為此推行改革，2013年，奧巴馬政府推出醫(yī)療提價(jià)法案，從醫(yī)療服務(wù)系統(tǒng)的收費(fèi)轉(zhuǎn)為政府支付，從而提升經(jīng)濟(jì)；在經(jīng)濟(jì)衰退期，美國(guó)推出經(jīng)濟(jì)與臨床健康推進(jìn)法、無(wú)紙化辦公，電子病歷已經(jīng)廣泛使用。

“盡管美國(guó)的互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)全球領(lǐng)先，但美國(guó)仍然沒(méi)有達(dá)到數(shù)據(jù)互動(dòng)，尤其在不同的醫(yī)療機(jī)構(gòu)間”，Jim K.Omura繼續(xù)說(shuō)道，因此美國(guó)現(xiàn)在正在自上而下，在全國(guó)范圍內(nèi)建立統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)用于共享，如擴(kuò)展交互性信息庫(kù)等，來(lái)提高醫(yī)療系統(tǒng)的效率，但是醫(yī)療與其他行業(yè)不同，數(shù)據(jù)共享非常難，數(shù)據(jù)的可操作性缺乏標(biāo)準(zhǔn)，尤其是一些細(xì)節(jié)標(biāo)準(zhǔn)，象電信那樣具有統(tǒng)一的接入標(biāo)準(zhǔn)，不過(guò)現(xiàn)在是（建醫(yī)療信息化的各類標(biāo)準(zhǔn)）非常好的時(shí)機(jī)。

中國(guó)工程院院士、航空生物醫(yī)學(xué)工程的創(chuàng)始人俞夢(mèng)孫先生從中醫(yī)角度闡述“怎樣才能解決智慧城市中的民眾健康與醫(yī)療問(wèn)題”，他認(rèn)為，物聯(lián)網(wǎng)應(yīng)用于醫(yī)學(xué)是21世紀(jì)IT技術(shù)的出路。健康物聯(lián)網(wǎng)涉及全社會(huì)的家家戶戶，因此，它是億萬(wàn)級(jí)的新型產(chǎn)業(yè)，健康醫(yī)學(xué)模式和健康物聯(lián)網(wǎng)，既適合慢病人群，使其提升生活質(zhì)量、促進(jìn)康復(fù)，也適合亞健康人群，使其增強(qiáng)身心適應(yīng)功能，還適用于具有特殊健康和能力要求的人群。

健培科技CEO程國(guó)華在媒體見面會(huì)上介紹說(shuō)，在中國(guó)，“智慧醫(yī)療”表面上看，做得風(fēng)風(fēng)火火，實(shí)則進(jìn)展緩慢，尤其是IT技術(shù)的發(fā)展，如傳感器、芯片、醫(yī)學(xué)影像算法等在醫(yī)療行業(yè)應(yīng)用進(jìn)展緩慢，“醫(yī)學(xué)人工智能”在全世界實(shí)踐了約60年，一直沒(méi)有一個(gè)成功的臨床案列。

由此可見，智慧醫(yī)療不僅在硬件設(shè)備方面具有巨大的潛力空間，軟件以及后端的醫(yī)療服務(wù)產(chǎn)業(yè)也是一個(gè)大市場(chǎng)。

軟銀中國(guó)資本董事總經(jīng)理馮正明系杭州人，他在峰會(huì)上表示，軟銀資本15年前投資了阿里巴巴，4年前投資了淘寶，2年前投資了迪安診斷等，在這之前軟銀資本以投向科技潛在性為主，關(guān)注前沿科技技術(shù)，“15年前很少有人會(huì)在家網(wǎng)購(gòu)，但如今人們對(duì)醫(yī)療健康需求大，因此軟銀現(xiàn)在非常關(guān)注軟件對(duì)醫(yī)療健康保障的應(yīng)用，軟銀資本愿意為人類健康投一些小錢”。此話讓主持人帶著臺(tái)下聽眾一起遐想，“這‘小錢’后面到底掛多少個(gè)零呢。”

當(dāng)然，對(duì)于智慧醫(yī)療也有不同的看法者，善長(zhǎng)技術(shù)開發(fā)的前因特爾首席工程師、ISCA2013主席Avi Mendelson則認(rèn)為信息化、大數(shù)據(jù)的迅速發(fā)展，如何利用和管理是個(gè)新問(wèn)題，在提高生活質(zhì)量的同時(shí)，也需要保護(hù)個(gè)人隱私；遠(yuǎn)程診斷、互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療、智能設(shè)備加上少數(shù)專家，可以更大范圍提供治療，但缺點(diǎn)是，用遠(yuǎn)程機(jī)器和設(shè)備，雖然方便，但缺少人文關(guān)懷和情感安慰，有時(shí)候，人類的情感在醫(yī)療中也很重要。

智慧醫(yī)療 下一片藍(lán)海

盡管智慧醫(yī)療在全球范圍內(nèi)存在滯后于信息發(fā)展的現(xiàn)象，各個(gè)數(shù)據(jù)庫(kù)相對(duì)獨(dú)立，形成信息孤島，醫(yī)療體系信息化系統(tǒng)紛繁雜亂，但不能否認(rèn)，這里潛在著未來(lái)的巨大市場(chǎng)。

衛(wèi)生部原副部長(zhǎng)張立平說(shuō)：“現(xiàn)在中國(guó)有1000多家有IT技術(shù)的醫(yī)療企業(yè)”，分別提供不同的醫(yī)療信息化產(chǎn)品?，F(xiàn)至少有100多種不同的信息化系統(tǒng)在全國(guó)各大醫(yī)院運(yùn)轉(zhuǎn)，顯而易見地是，各系統(tǒng)之間缺乏標(biāo)準(zhǔn)化接口等。

智慧醫(yī)療如同一塊甜美的蛋糕，誰(shuí)都想上去咬一口，杭州一家網(wǎng)絡(luò)公司推出網(wǎng)絡(luò)掛號(hào)服務(wù)系統(tǒng)，居然賺得盆滿缽滿，短短幾年內(nèi)，估值超百億元，并數(shù)次被資本風(fēng)投相中，數(shù)次獲得融資，被業(yè)內(nèi)人士稱為“搭上互聯(lián)網(wǎng)的黃?！?；而如何布局智慧醫(yī)療，占據(jù)未來(lái)市場(chǎng)，各大供應(yīng)商那可是車有車道，馬有馬路。

IBM中國(guó)研究院院長(zhǎng)沈曉衛(wèi)在峰會(huì)上表示，幾年前，IBM已經(jīng)向醫(yī)療健康行業(yè)轉(zhuǎn)型，已不僅僅是一家IT公司了。

目前，IBM已經(jīng)將醫(yī)學(xué)影像分析技術(shù)與Watson人工智能技術(shù)進(jìn)行整合，Watson的認(rèn)知計(jì)算能力在醫(yī)學(xué)造影方面完全可以辨別患者應(yīng)該接受X射線、CT還是核磁共振檢查，加上醫(yī)學(xué)影像大數(shù)據(jù)分析方法，可為醫(yī)生提供大量輔助醫(yī)療數(shù)據(jù)，極大地幫助醫(yī)生進(jìn)行定位病癥、分析病情和指導(dǎo)手術(shù)，沃森系統(tǒng)已經(jīng)在著名的安德森腫瘤中心坐診了，被業(yè)界稱之為“沃森醫(yī)生”。

此外，IBM還提供醫(yī)療信息化解決方案，包含《數(shù)字化醫(yī)院總覽》、《區(qū)域公共衛(wèi)生整體規(guī)劃解決方案》，以及基于沃森系統(tǒng)《IBM GMAS 非結(jié)構(gòu)化信息歸檔解決方案》，從總體規(guī)劃到區(qū)域布局，占據(jù)了智慧醫(yī)療的制高點(diǎn)。

中國(guó)的醫(yī)療企業(yè)大多實(shí)力較弱，往往選擇從單點(diǎn)或局部突破，在原有體系中選擇關(guān)鍵點(diǎn)突破，進(jìn)行升級(jí)改造或創(chuàng)新，如在“西湖論健”峰會(huì)上，健培科技了四款新產(chǎn)品：激光數(shù)碼醫(yī)用膠片、全院自助（JP-Print）膠片打印系統(tǒng)、Healthview駐地云、中醫(yī)影像智能診斷系統(tǒng)。

據(jù)程國(guó)華介紹，醫(yī)院產(chǎn)生的醫(yī)療數(shù)據(jù)有80%-90%為醫(yī)學(xué)影像數(shù)據(jù)，但是利用率極低。由于國(guó)內(nèi)醫(yī)療數(shù)據(jù)尚未實(shí)現(xiàn)互連互通，非結(jié)構(gòu)化的醫(yī)學(xué)影像數(shù)據(jù)分析處理仍舊處于起步階段。因此，健培的激光數(shù)碼醫(yī)用膠片做的是醫(yī)學(xué)影像后處理市場(chǎng)，處理的是前期采集到的數(shù)據(jù)?，F(xiàn)在，國(guó)外是數(shù)碼化的影像輸出，而國(guó)內(nèi)還是要依靠膠片來(lái)輸出，原因是國(guó)內(nèi)大醫(yī)院基本采用顯示器診斷，但是中國(guó)的醫(yī)院間沒(méi)有聯(lián)網(wǎng)，而病人需要通過(guò)膠片來(lái)轉(zhuǎn)院、復(fù)診、對(duì)比，所以膠片還有市場(chǎng)需求，國(guó)內(nèi)一年約產(chǎn)生12億張膠片。

如今，健培的數(shù)碼膠片技術(shù)已經(jīng)非常成熟，已具備完全替代進(jìn)口膠片的能力，相較而言，因采用數(shù)碼科技，不僅便于醫(yī)學(xué)影像數(shù)據(jù)掛網(wǎng)，數(shù)據(jù)信息間形成互聯(lián)互通之外，還更環(huán)保，有效避免進(jìn)口銀鹽膠片造成的醫(yī)療污染問(wèn)題。程國(guó)華說(shuō)，“之前中國(guó)95%的膠片市場(chǎng)被進(jìn)口膠片壟斷，每年約有300億元的市場(chǎng)拱手相讓，現(xiàn)在有300多家的醫(yī)院在使用我們的產(chǎn)品，今年計(jì)劃進(jìn)入更多主流的三甲醫(yī)院?！?/p>

而健培的中醫(yī)影像智能診斷系統(tǒng)，是根據(jù)中醫(yī)理論結(jié)合健培醫(yī)學(xué)影像數(shù)字化顯示技術(shù)，將人體組織器官的結(jié)構(gòu)、形態(tài)和功能變化數(shù)字化影像顯示，為亞健康檢測(cè)、疼痛和動(dòng)靜脈血管功能監(jiān)測(cè)、急慢性炎癥以及腫瘤的療效等提供了量化評(píng)估依據(jù)。這突破了以往中醫(yī)望聞問(wèn)切無(wú)法跟現(xiàn)代醫(yī)學(xué)結(jié)合的診治方式，以數(shù)碼影像解釋傳統(tǒng)中醫(yī)原理，等待他們將是另一片全新的市場(chǎng)。

被稱為“駐地云”的智能硬件，安置在醫(yī)院的機(jī)房?jī)?nèi)，能將影像數(shù)據(jù)的運(yùn)算速度提升幾十倍，并節(jié)省三分之二的數(shù)據(jù)儲(chǔ)存空間，在提升運(yùn)算速度后，即提升智能識(shí)別能力，從而達(dá)到診斷的要求，這也是健培科技的下一步目標(biāo)，要早日實(shí)現(xiàn)“電腦醫(yī)生”在中國(guó)落地。

在峰會(huì)上，健培科技的《智慧醫(yī)學(xué)影像科技發(fā)展報(bào)告》顯示，目前，全球醫(yī)療影像設(shè)備市場(chǎng)在2013年達(dá)到302億美元，預(yù)計(jì)到2020年將達(dá)到490億美元。中國(guó)作為世界第四大醫(yī)療設(shè)備市場(chǎng)，占整個(gè)市場(chǎng)的12%。

篇10

近年來(lái)，醫(yī)學(xué)影像設(shè)備的不斷革新以及相關(guān)技術(shù)的升級(jí)，影像設(shè)備的功能也較以往強(qiáng)大很多?？v觀醫(yī)學(xué)影像學(xué)的發(fā)展沿革，總體影像技術(shù)成像方法也在發(fā)生著變化。在這種情況之下，從事醫(yī)療影像技術(shù)工作的相關(guān)人員要不斷強(qiáng)化自身的臨床醫(yī)學(xué)知識(shí)與影像技術(shù)知識(shí)、技能，跟上現(xiàn)代醫(yī)學(xué)影像技術(shù)的快速發(fā)展。

1 影像技術(shù)成像方法概述

1.1影像技術(shù)成像方法及其研究背景 從技術(shù)原理的角度來(lái)分析影像技術(shù)成像方法有一定的實(shí)踐價(jià)值，能夠幫助相關(guān)的影像技術(shù)操作的醫(yī)療工作者更熟悉該技術(shù)應(yīng)用的機(jī)理，從而依據(jù)影像技術(shù)得出更加精準(zhǔn)的診斷結(jié)論。近幾年來(lái)，我國(guó)醫(yī)學(xué)影像檢查技術(shù)體系當(dāng)中已經(jīng)涌現(xiàn)出很多種類，包括X射線、超聲、CT以及核磁共振等影像檢查技術(shù)手段，為醫(yī)療領(lǐng)域提供了強(qiáng)有力的技術(shù)支撐[1]。從總體情況來(lái)看不同的影像技術(shù)在成像原理及其方法方面存在著一些異同，因此，將其應(yīng)用到不同醫(yī)療診斷科室之中，有著一定的理論依據(jù)。從現(xiàn)實(shí)的角度來(lái)看，作為從事醫(yī)療機(jī)構(gòu)影像診斷工作的醫(yī)務(wù)工作者，需要在臨床實(shí)踐過(guò)程中逐步掌握各種類疾病在不同成像技術(shù)和檢查方法中的異常表現(xiàn)及其診斷要點(diǎn)，從而進(jìn)一步了解和比較不同成像技術(shù)的應(yīng)用優(yōu)勢(shì)，明確將各類型影像技術(shù)成像方法作為診療依據(jù)的優(yōu)勢(shì)與劣勢(shì)，進(jìn)而得出更精準(zhǔn)的醫(yī)療診斷結(jié)果，為患者提供更優(yōu)質(zhì)的檢查服務(wù)。這樣一來(lái)，便極大地突顯出現(xiàn)代影像技術(shù)成像方法的實(shí)踐價(jià)值與社會(huì)意義。

1.2影像技術(shù)成像方法的基本原理分析 醫(yī)學(xué)影像技術(shù)也可以稱其為醫(yī)學(xué)影像學(xué)，它指的是專業(yè)的內(nèi)科或外科醫(yī)生用來(lái)診斷肉眼無(wú)法直接觀察到的身體部位的技術(shù)，從而提升臨床醫(yī)療診斷的精準(zhǔn)度。通常我們所熟悉的影像技術(shù)為X光、超聲等，這些技術(shù)的成像方法及其原理有所不同。在進(jìn)行X-射線成像時(shí)，實(shí)際應(yīng)用到的成像方法是"平面"和"斷層"，其基本技術(shù)模式為"模擬"與"數(shù)字"，而核醫(yī)學(xué)成像方法還需要用到"正電子湮滅成像"模式，超聲成像的原理為"杜普勒成像"，往往通過(guò)黑白以及彩色兩種方式來(lái)成像的。就以X射線成像的基本原理來(lái)看，當(dāng)該類型射線穿過(guò)某一具象化的物質(zhì)時(shí)，部分光子被吸收，其強(qiáng)度呈指數(shù)趨勢(shì)衰減，此時(shí)，未經(jīng)吸收的光子穿過(guò)物體后被檢測(cè)設(shè)備所接收，這樣便形成了圖像[2]。

在以往，菲林影像技術(shù)是利用感光材料銀化學(xué)感光物成像的，現(xiàn)代的醫(yī)學(xué)影像技術(shù)是基于以往的技術(shù)手段之上升級(jí)而來(lái)的，尤其是數(shù)字化成像設(shè)備的出現(xiàn)，使得基于先進(jìn)技術(shù)方法的放射科室無(wú)需在暗室之中進(jìn)行影像操作。實(shí)質(zhì)上，普通的X線的攝影經(jīng)歷了諸多借鑒的演變，最開始的影像成像技術(shù)方法是"屏-膠"體系，并在技術(shù)升級(jí)后，轉(zhuǎn)換為暗室技術(shù)，后來(lái)，直至計(jì)算機(jī)技術(shù)的快速發(fā)展，涌現(xiàn)了數(shù)字化攝影技術(shù)以及激光打印膠片技術(shù)等等，這些不同種類的影像技術(shù)成像方法為現(xiàn)代醫(yī)學(xué)注入了活力[3]。醫(yī)學(xué)成像技術(shù)可以作為一種極佳的醫(yī)療輔助手段用于診療以及疾病治療的過(guò)程中，相關(guān)技術(shù)方法也可以被應(yīng)用于生命科學(xué)項(xiàng)目的研究過(guò)程之中，促進(jìn)我國(guó)整體醫(yī)療水平的提升。

2 不同的影像技術(shù)成像方法的實(shí)踐特征及其優(yōu)勢(shì)研究

在醫(yī)療診斷臨床過(guò)程中了解到，針對(duì)不同的人體系統(tǒng)以及解剖部位，需要使用不同類型的影像技術(shù)成像方法。實(shí)際上，由于各種類型的成像技術(shù)的原理及其所呈現(xiàn)出來(lái)的圖像特征較為不同，所以在利用其給出醫(yī)療診斷結(jié)果的依據(jù)也有所不同。所以，需要根據(jù)所要診斷的醫(yī)療項(xiàng)目，來(lái)選擇診斷價(jià)值較高的影像技術(shù)成像方法來(lái)輔以臨床醫(yī)療決策。

2.1深入了解各類型影像檢查技術(shù)成像方法的特點(diǎn) 從以往的經(jīng)驗(yàn)來(lái)看，在進(jìn)行影像學(xué)檢查時(shí)，不同的成像技術(shù)的綜合應(yīng)用較為關(guān)鍵，因?yàn)橥环N影像技術(shù)成像方法并不能精準(zhǔn)地判斷出患者的疾病種類及其病變的特征，所以，需要憑借臨床經(jīng)驗(yàn)以及技術(shù)診療方法來(lái)進(jìn)一步確定醫(yī)療結(jié)論。多項(xiàng)影像技術(shù)成像方法的綜合運(yùn)用，能夠提升臨床診斷的效率及其質(zhì)量。事實(shí)上，選擇科學(xué)的影像檢查方法是在了解各類型技術(shù)手段的基礎(chǔ)上而來(lái)的，就比如，呼吸系統(tǒng)疾病檢查最恰當(dāng)?shù)尼t(yī)療檢查方法則是X線胸部攝影結(jié)合CT掃描，選擇最佳的影像檢查技術(shù)，不僅能夠節(jié)約檢查時(shí)間，還能夠降低患者疾病醫(yī)療檢查的經(jīng)濟(jì)成本。醫(yī)學(xué)影像技術(shù)的發(fā)展及其應(yīng)用需要醫(yī)療機(jī)構(gòu)當(dāng)中相關(guān)技術(shù)人員的助力，技術(shù)人員不僅要不斷吸收新的技術(shù)知識(shí)、理論知識(shí)等，還要深入研究成像技術(shù)的成像方法，進(jìn)而提升醫(yī)療診斷的精度，使其診斷結(jié)果更具價(jià)值。

2.2關(guān)鍵影像技術(shù)的成像方法及其實(shí)踐效能分析 從臨床診療以及影像技術(shù)操作的工作經(jīng)驗(yàn)來(lái)看，進(jìn)行"核磁共振成像"所得出的診療結(jié)果更為精準(zhǔn)，因?yàn)檫@種技術(shù)是應(yīng)用于人體內(nèi)部結(jié)構(gòu)的成像，是一種具備劃時(shí)代意義的醫(yī)學(xué)診斷技術(shù)。在"核磁共振成像"技術(shù)手段的應(yīng)用過(guò)程中，融合了快速變化的梯度磁場(chǎng)的應(yīng)用，從而提升了核磁共振成像的速率，使得"核磁共振成像"技術(shù)手段更廣泛地應(yīng)用在醫(yī)療臨床診斷以及類似項(xiàng)目的科學(xué)研究領(lǐng)域之中，促進(jìn)我國(guó)醫(yī)療科學(xué)診斷方面的快速發(fā)展。此外，以"CT成像"方法的原理來(lái)分析，該技術(shù)手段的檢查較為快捷，將其應(yīng)用在CE結(jié)腸成像診斷等項(xiàng)目中，具備較高的實(shí)踐價(jià)值，因其不會(huì)對(duì)患者的身體狀況產(chǎn)生較大的負(fù)面影響，較為精準(zhǔn)地顯示出患者腸管病變的基本情況，有利于及時(shí)進(jìn)行病患診療處理。

總之，通過(guò)針對(duì)影像技術(shù)成像方法的深入了解，能夠明確這樣一個(gè)現(xiàn)實(shí)問(wèn)題，對(duì)于醫(yī)療領(lǐng)域而言，某一疾病的臨床檢查處理，需要確定所應(yīng)使用的成像技術(shù)后，在進(jìn)一步選用恰當(dāng)?shù)臋z查方法來(lái)對(duì)患者的病情進(jìn)行診斷，臨床診斷的準(zhǔn)確度要高很多，這樣能夠保證所給出的醫(yī)療診斷有一定的參考價(jià)值，有助于我國(guó)醫(yī)療健康服務(wù)質(zhì)量的提升。另外，從事相關(guān)工作的技術(shù)人員，要不斷補(bǔ)充自身的臨床知識(shí)以及影像診斷知識(shí)，掌握必要的影像技術(shù)成像方法，并能夠靈活地運(yùn)用不同類型的技術(shù)方法，從而更好地駕馭影像技術(shù)手段來(lái)為現(xiàn)代醫(yī)療領(lǐng)域服務(wù)。

參考文獻(xiàn)：