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篇1

研究發(fā)現(xiàn)，由俄羅斯藥物化學(xué)研究所藥物化學(xué)中心研制的抗病毒藥阿比朵爾（Arbidol）具有抗病毒譜廣、療效確切、安全性好等特點(diǎn)，可用于預(yù)防和治療兒童流感。

1 阿比朵爾的藥理學(xué)性質(zhì)

1.1 藥效學(xué)本品是抗病毒藥，是甲型流感病毒和乙型流感病毒的專(zhuān)屬性抑制劑，對(duì)嚴(yán)重的急性呼吸道疾病綜合征有特效。本品能抑制病毒脂質(zhì)膜和機(jī)體細(xì)胞膜的融合，阻礙病毒與機(jī)體細(xì)胞接觸，阻止病毒進(jìn)入機(jī)體細(xì)胞內(nèi)。

本品有干擾素誘導(dǎo)作用，能促進(jìn)體液免疫和細(xì)胞免疫，提高巨噬細(xì)胞的吞噬活力，增強(qiáng)機(jī)體對(duì)病毒性感染的抵抗力，降低與病毒性感染有關(guān)的并發(fā)癥的發(fā)生頻度，并能降低慢性細(xì)菌性疾病惡化的程度，使臨床癥狀減輕、病程縮短。

1.2 藥動(dòng)學(xué)本品能被機(jī)體迅速吸收，并廣泛分布到器官和組織內(nèi)?？诜?0 mg膠囊劑后，1.2h血清中藥物濃度達(dá)到峰值；口服100 mg則需1.5h。本品在肝臟代謝。半衰期為17~21 h。近40%的藥物以原型排出體外；約38.9%從膽汁排出，通過(guò)腎排出的僅0.12%；給藥后在24 h內(nèi)原藥90%被排出體外。

1.3 安全性本品屬低毒藥劑，LD50＞ 4 g / kg，按推薦劑量給藥，對(duì)人體不會(huì)造成任何不良影響。

2 阿比朵爾治療與預(yù)防兒童流感和急性病毒性呼吸道感染的臨床研究

I.A.Leneva等報(bào)道，500名患急性病毒性呼吸道感染的患兒接受阿比朵爾臨床研究試驗(yàn)，服用劑量為10 mg/kg，每天3次，口服給藥，療程5 d，有效率約為84.8%，阿比朵爾能使發(fā)熱、中毒和呼吸道炎癥持續(xù)的時(shí)間縮短，癥狀減輕，使病毒抗原從鼻咽部釋放的時(shí)間縮短，臨床效果良好。

在流感發(fā)作期，使用阿比朵爾對(duì)兒童有良好的預(yù)防效果，莫斯科市伊萬(wàn)諾夫斯基病毒學(xué)研究所的有關(guān)研究證實(shí)：兒童使用阿比朵爾的預(yù)防劑量為每次50 mg，每周3次，共5 wk。有效指數(shù)（DEI，指服安慰劑組和給藥劑組中每100名志愿者中受感染個(gè)體數(shù)的比例）為2.05，表明阿比朵爾可有效降低兒童流感發(fā)生率，與沒(méi)有預(yù)防用藥的對(duì)照組相比，用藥組發(fā)病后的癥狀較輕（體溫上升不明顯，呼吸道炎癥較輕），病程縮短2~3 d。另一項(xiàng)有155名兒童參加的隨機(jī)、安慰劑對(duì)照試驗(yàn)表明，服用劑量為50 mg，每周2次，能減少病程1.8 ~ 3.5 d，流感發(fā)生率明顯降低。

С.А.Крамарев等的研究證實(shí)，68名流感和急性病毒性呼吸道感染患兒，年齡6～15歲。隨機(jī)分為2組，每組各34名。用藥組兒童在開(kāi)始發(fā)病的最初2天給予阿比朵爾作為抗病毒治療藥， 6~12歲兒童用藥劑量：每次0.1 g ，每天3次，共3 d；12歲以上兒童用藥劑量：每次0.2 g ，每天3次，共3 d。對(duì)照組兒童在性別、年齡、診斷和病情嚴(yán)重程度方面均與用藥組相當(dāng)，但未使用抗病毒藥物治療。

結(jié)果表明，在急性病毒性呼吸道感染癥狀和強(qiáng)度兩方面，治療的第1天未觀察到用藥組和對(duì)照組之間有顯著性差異(P > 0.05)；但從第2天起，發(fā)現(xiàn)口干、鼻塞、咽喉發(fā)癢、頭痛、肌肉痛等臨床癥狀的嚴(yán)重程度有顯著性差異(P< 0.05)。從第3天起，頭痛、虛弱無(wú)力、干咳、體溫反應(yīng)等臨床癥狀也出現(xiàn)顯著性差異(P < 0.05)。與對(duì)照組比較，阿比朵爾用藥組的兒童發(fā)生一般中毒和卡他性現(xiàn)象（黏膜炎）持續(xù)的時(shí)間較短，兒童上呼吸道卡他性現(xiàn)象消失快，用藥組兒童未見(jiàn)并發(fā)癥發(fā)生。而對(duì)照組有2名兒童并發(fā)化膿性耳炎，1名兒童并發(fā)了肺炎。

С.А. Крамарев等在2002-2003 年冬季還研究了阿比朵爾對(duì)抗流感和急性病毒性呼吸道感染的預(yù)防效果。研究中有156名健康兒童參加，年齡為6～12歲，其中男童89名，女童67名。將其均分為用藥組和對(duì)照組，兩組基本評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)全部相同。

用藥組兒童使用阿比朵爾， 6~12歲兒童每3天1次，每次0.1 g ，共4 wk；12歲以上兒童每3天1次，每次0.2 g ，共4 wk；對(duì)照組兒童不給予任何預(yù)防疾病的藥品。

結(jié)果表明，阿比朵爾能降低兒童流感和急性病毒性呼吸道感染的發(fā)病率61.5%；使用阿比朵爾能防止疾病加重，即服用阿比朵爾的用藥組兒童沒(méi)有因?yàn)橹匦土鞲泻图毙圆《拘院粑栏腥拘枰驮\，而對(duì)照組有4名需就醫(yī)，和對(duì)照組相比，使用阿比朵爾的兒童患中重度急性病毒性呼吸道感染顯著減少；此外，用藥組兒童未見(jiàn)發(fā)生并發(fā)癥，而對(duì)照組兒童同期有4名發(fā)生并發(fā)癥（2名耳炎，2名肺炎）；對(duì)照組病人基本臨床特征是退步，兩組間在統(tǒng)計(jì)學(xué)上有顯著性差異（P＜0.05）。表明阿比朵爾預(yù)防兒童流感和急性病毒性呼吸道感染的效果良好。

V.P.Drinevsky等在感冒流行季節(jié)進(jìn)行阿比朵爾的藥效學(xué)評(píng)價(jià)研究 ，158 名1~14歲的兒童被診斷為患甲型流感、合并其它病毒性疾病的流感或非流感病因急性病毒性呼吸道疾病。84名使用阿比朵爾治療，發(fā)病后第1天給藥，劑量為10mg/kg，每天4次，共 5 d。74名用安慰劑。與此同時(shí)，兩組兒童都使用對(duì)癥藥物（咳嗽糖漿、滴鼻液、多種維生素等）。

結(jié)果顯示：所有使用阿比朵爾的兒童其病程為動(dòng)力學(xué)陽(yáng)性，用藥組和對(duì)照組之間的差異主要表現(xiàn)在發(fā)熱和中毒癥狀的百分率上，如果患病的第1天或第2天就給予阿比朵爾，差異最為明顯。

研究者還測(cè)定了阿比朵爾對(duì)院內(nèi)感染百分率的影響（阿比朵爾用藥組的兒童為27.1%；對(duì)照組為52.1%），P< 0.05，這不僅證實(shí)阿比朵爾有治療作用，而且也有預(yù)防作用。使用阿比朵爾的兒童，可以觀察到其疾病并發(fā)癥的發(fā)生率低，病程縮短。

使用阿比朵爾后沒(méi)有發(fā)生不良反應(yīng)，沒(méi)有觀察到用藥兒童在血液學(xué)或生化學(xué)指標(biāo)方面不同，表明阿比朵爾對(duì)兒童的各系統(tǒng)沒(méi)有明顯毒性。

為證明阿比朵爾的療效不僅對(duì)病毒有抑制作用，而且存在增強(qiáng)免疫作用，V.P.Drinevsky等進(jìn)行了免疫學(xué)實(shí)驗(yàn)。結(jié)果表明：雖然疾病發(fā)作時(shí)所有兒童細(xì)胞免疫性標(biāo)記物減少，而使用阿比朵爾治療后，轉(zhuǎn)為正?；膬A向更大。亦已證實(shí)：在阿比朵爾組，已測(cè)得T-淋巴細(xì)胞，尤其是淋巴因子激活的殺傷細(xì)胞，與對(duì)照組比較已獲得改善(57.1%對(duì)33.3%，P < 0.05) ，此外，阿比朵爾還能增強(qiáng)巨噬細(xì)胞的吞噬活性。

在臨床實(shí)驗(yàn)室研究的基礎(chǔ)上，V.P.Drinevsky等測(cè)定了學(xué)齡兒童和更低年齡兒童使用阿比朵爾對(duì)抗按血清分型的各種病毒所致的流感、其它急性病毒性呼吸道感染合并的流感以及非流感性急性病毒性呼吸道感染的療效。結(jié)果表明，使用阿比朵爾有利于減少發(fā)熱反應(yīng)和控制并發(fā)癥的發(fā)展，也能縮短發(fā)熱反應(yīng)及其它中毒癥狀的持續(xù)時(shí)間，從而縮

短整個(gè)病程。未觀察到該藥物對(duì)患兒身體各系統(tǒng)產(chǎn)生任何毒性效果。阿比朵爾對(duì)T-細(xì)胞有免疫增強(qiáng)作用；對(duì)體液性免疫標(biāo)記物、抗病毒抗體的產(chǎn)生、以及這些抗體在血液中的濃度均無(wú)任何抑制跡象。

3 結(jié)語(yǔ)

篇2

    兒科呼吸系統(tǒng)疾病是一種常見(jiàn)的兒科疾病,主要病癥為咳嗽、喘息、呼吸困難等[1]。對(duì)鹽酸氨溴索注射液治療兒科呼吸系統(tǒng)疾病效果進(jìn)行研究,現(xiàn)總結(jié)如下。

    資料與方法

    2010年2月~2012年2月收治呼吸系統(tǒng)疾病患兒86例,A組53例,男34例,女19名,年齡3.6~9.1歲,病程6~13個(gè)月;B組33例,男19例,女14例,年齡4.1~8.5歲,病程1.3~2.5年。

    研究方法:①A組(治療組)患者治療方法:采用鹽酸氨溴索注射液治療。靜滴,>6歲兒童:2次/日,18mg/次。<6歲兒童:3次/日,8mg/次。<2歲兒童:2次/日,7.9mg/次[2]。因而呼吸窘迫綜合征的治療:每天用藥總量以嬰兒體重計(jì)算30mg/kg,分4次給藥。應(yīng)使用注射泵給藥,靜脈輸注時(shí)間≥5分鐘。②B組對(duì)照組治療方法:采用布地奈德藥物治療。<6歲:180~310μg/日,分2~4次使用[3];>6歲兒童:230~750μg/日,分2~4次使用。以2周1療程,堅(jiān)持使用3個(gè)療程。

    療效判斷方法:①顯效:患者咳嗽、喘息、呼吸困難等癥狀消失,病情恢復(fù)正常,不良反應(yīng)發(fā)生率<5%;②有效:患者病癥有一定程度改善,接近正常,不良反應(yīng)發(fā)生率<10%;③無(wú)效:患者病癥無(wú)改善,病情無(wú)恢復(fù)。

    統(tǒng)計(jì)學(xué)處理:本次研究所得有效數(shù)據(jù),均采用SPSS14.0統(tǒng)計(jì)學(xué)數(shù)據(jù)處理軟件進(jìn)行處理,計(jì)數(shù)資料采用t檢驗(yàn),組間對(duì)比采用X2檢驗(yàn),P<0.05為差異具有顯著性,具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    結(jié) 果

    對(duì)86例患者進(jìn)行為期9~14個(gè)月跟蹤隨訪,患者恢復(fù)較好,治療效果不佳患者經(jīng)第2次治療,恢復(fù)良好,無(wú)復(fù)發(fā)狀況。經(jīng)統(tǒng)計(jì),A組53例患者,評(píng)定為顯效37例,有效15例,無(wú)效1例,有效率98.1%,患者出現(xiàn)上呼吸道感染1例,不良反應(yīng)發(fā)生率1.9%;B組33例患者,評(píng)定為顯效16例,有效11例,無(wú)效6例,有效率81.8%,患者出現(xiàn)上呼吸道感染2例,心跳絮亂2例,不良反應(yīng)發(fā)生率12.1%。見(jiàn)表1。

    討 論

    兒科呼吸系統(tǒng)疾病的病因一般為氣管或肺部病變所引起,病情較輕患者病癥主要為咳嗽、胸悶等,病情較重患者[4],則有可能威脅到患者生命危險(xiǎn)。在城市的死亡率第3位,而在農(nóng)村則占首位。更應(yīng)重視的是由于大氣污染、吸煙、人口老齡化及其他因素,使國(guó)內(nèi)外的慢性阻塞性肺病(簡(jiǎn)稱(chēng)慢阻肺,包括慢性支氣管炎、肺氣腫、肺心病)、支氣管哮喘、肺癌、肺部彌散性間質(zhì)纖維化,以及肺部感染等疾病的發(fā)病率、死亡率有增無(wú)減。

    鹽酸氨溴索是治療兒科呼吸系統(tǒng)疾病的常用藥物之一,能有效的清楚呼吸道黏痰,促進(jìn)分泌物溶解[5],從而使呼吸系統(tǒng)順暢,促進(jìn)排痰,改善呼吸狀況,從而起到治療患兒呼吸系統(tǒng)疾病,促進(jìn)肺功能和呼吸系統(tǒng)功能恢復(fù)的目的。對(duì)鹽酸氨溴索注射液治療兒科呼吸系統(tǒng)疾病效果進(jìn)行研究,并以傳統(tǒng)布地奈德藥物治療為對(duì)照,患者咳嗽、喘息等病癥恢復(fù)較快,病情改善效果較好,患者不良反應(yīng)發(fā)生率相對(duì)于對(duì)照組較低,有效率98.1%,值得臨床廣泛推廣使用。

    參考文獻(xiàn)

    1 生公略.氨溴索止咳化痰療效觀察[J].臨床肺科雜志,2009,14(9):1175.

    2 陸再英,鐘南山.內(nèi)科學(xué)[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2008:62.

篇3

兒科呼吸系統(tǒng)疾病是一種常見(jiàn)的兒科疾病，主要病癥為咳嗽、喘息、呼吸困難等[1]。對(duì)鹽酸氨溴索注射液治療兒科呼吸系統(tǒng)疾病效果進(jìn)行研究，現(xiàn)總結(jié)如下。

資料與方法

2010年2月～2012年2月收治呼吸系統(tǒng)疾病患兒86例，A組53例，男34例，女19名，年齡3.6～9.1歲，病程6～13個(gè)月；B組33例，男19例，女14例，年齡4.1～8.5歲，病程1.3～2.5年。

研究方法：①A組（治療組）患者治療方法：采用鹽酸氨溴索注射液治療。靜滴，>6歲兒童：2次/日，18mg/次。<6歲兒童：3次/日，8mg/次。<2歲兒童：2次/日，7.9mg/次[2]。因而呼吸窘迫綜合征的治療：每天用藥總量以嬰兒體重計(jì)算30mg/kg，分4次給藥。應(yīng)使用注射泵給藥，靜脈輸注時(shí)間≥5分鐘。②B組對(duì)照組治療方法：采用布地奈德藥物治療。<6歲：180～310μg/日，分2～4次使用[3]；>6歲兒童：230～750μg/日，分2～4次使用。以2周1療程，堅(jiān)持使用3個(gè)療程。

療效判斷方法：①顯效：患者咳嗽、喘息、呼吸困難等癥狀消失，病情恢復(fù)正常，不良反應(yīng)發(fā)生率<5%；②有效：患者病癥有一定程度改善，接近正常，不良反應(yīng)發(fā)生率<10%；③無(wú)效：患者病癥無(wú)改善，病情無(wú)恢復(fù)。

統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：本次研究所得有效數(shù)據(jù)，均采用SPSS14.0統(tǒng)計(jì)學(xué)數(shù)據(jù)處理軟件進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料采用t檢驗(yàn)，組間對(duì)比采用X2檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有顯著性，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

結(jié) 果

對(duì)86例患者進(jìn)行為期9～14個(gè)月跟蹤隨訪，患者恢復(fù)較好，治療效果不佳患者經(jīng)第2次治療，恢復(fù)良好，無(wú)復(fù)發(fā)狀況。經(jīng)統(tǒng)計(jì)，A組53例患者，評(píng)定為顯效37例，有效15例，無(wú)效1例，有效率98.1%，患者出現(xiàn)上呼吸道感染1例，不良反應(yīng)發(fā)生率1.9%；B組33例患者，評(píng)定為顯效16例，有效11例，無(wú)效6例，有效率81.8%，患者出現(xiàn)上呼吸道感染2例，心跳絮亂2例，不良反應(yīng)發(fā)生率12.1%。見(jiàn)表1。

討 論

兒科呼吸系統(tǒng)疾病的病因一般為氣管或肺部病變所引起，病情較輕患者病癥主要為咳嗽、胸悶等，病情較重患者[4]，則有可能威脅到患者生命危險(xiǎn)。在城市的死亡率第3位，而在農(nóng)村則占首位。更應(yīng)重視的是由于大氣污染、吸煙、人口老齡化及其他因素，使國(guó)內(nèi)外的慢性阻塞性肺病（簡(jiǎn)稱(chēng)慢阻肺，包括慢性支氣管炎、肺氣腫、肺心病）、支氣管哮喘、肺癌、肺部彌散性間質(zhì)纖維化，以及肺部感染等疾病的發(fā)病率、死亡率有增無(wú)減。

鹽酸氨溴索是治療兒科呼吸系統(tǒng)疾病的常用藥物之一，能有效的清楚呼吸道黏痰，促進(jìn)分泌物溶解[5]，從而使呼吸系統(tǒng)順暢，促進(jìn)排痰，改善呼吸狀況，從而起到治療患兒呼吸系統(tǒng)疾病，促進(jìn)肺功能和呼吸系統(tǒng)功能恢復(fù)的目的。對(duì)鹽酸氨溴索注射液治療兒科呼吸系統(tǒng)疾病效果進(jìn)行研究，并以傳統(tǒng)布地奈德藥物治療為對(duì)照，患者咳嗽、喘息等病癥恢復(fù)較快，病情改善效果較好，患者不良反應(yīng)發(fā)生率相對(duì)于對(duì)照組較低，有效率98.1%，值得臨床廣泛推廣使用。

參考文獻(xiàn)

1 生公略.氨溴索止咳化痰療效觀察[J].臨床肺科雜志，2009，14（9）：1175.

2 陸再英，鐘南山.內(nèi)科學(xué)[M].北京：人民衛(wèi)生出版社，2008：62.

篇4

【摘　要】目的：探討空氣壓縮泵霧化吸入用于呼吸系統(tǒng)疾病中的護(hù)理對(duì)策。方法：選取108 例呼吸系統(tǒng)疾病患者為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為對(duì)照組和治療組各54 例。兩組患者均采用空氣壓縮泵霧化吸入治療，對(duì)照組在治療的同時(shí)給予一般護(hù)理，治療組給予有針對(duì)性的整體護(hù)理，對(duì)比分析兩組的治療效果。結(jié)果：治療組總有效率96.3% 顯著高于對(duì)照組79.6%，兩組差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：采用空氣壓縮泵霧化吸入治療呼吸系統(tǒng)疾病患者的同時(shí)給予有針對(duì)性的整體護(hù)理，能夠有效改善臨床癥狀，提高治療效果。

關(guān)鍵詞 空氣壓縮泵霧化吸入；呼吸系統(tǒng)疾?。蛔o(hù)理對(duì)策

呼吸系統(tǒng)疾病是一種常見(jiàn)病、多發(fā)病，多屬慢性炎性反應(yīng)性疾病，主要臨床表現(xiàn)為反復(fù)咳嗽、咳痰、氣促、呼吸困難等。該種疾病與大氣污染、吸煙等因素密切相關(guān)。據(jù)有關(guān)統(tǒng)計(jì)顯示，呼吸系統(tǒng)疾病在城市的死亡病因中占13.1%，在農(nóng)村占16.4%[1]。就目前來(lái)說(shuō)，治療該種疾病的主要方式是藥物治療?？諝鈮嚎s泵霧化吸入主要通過(guò)把藥物溶液霧化成細(xì)小的霧粒，在患者吸氣的過(guò)程中進(jìn)入患者呼吸道和肺部，從而達(dá)到消炎、祛痰、鎮(zhèn)咳的目的。本研究中，我科在采用空氣壓縮泵霧化吸入治療呼吸系統(tǒng)疾病患者的同時(shí)，給予有針對(duì)性的整體護(hù)理，有效改善了臨床癥狀，提高了治療效果?，F(xiàn)報(bào)道如下。

1 一般資料和方法

1.1 一般資料

從本科自2013 年10 月至2014 年10月期間所收治的呼吸系統(tǒng)疾病患者當(dāng)中選取108 例為研究對(duì)象，將這些患者隨機(jī)分為對(duì)照組和治療組兩組，每組各54 例。治療組患者中，男30 例，女24 例，年齡18-51 歲， 病程1-5 年； 對(duì)照組患者中，男29 例，女25 例，年齡21-56 歲，病程2-8 年。通過(guò)對(duì)比，兩組的性別、年齡、病程等一般資料方面比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2 護(hù)理措施

（1）一般護(hù)理：保持病室內(nèi)適宜的溫度和濕度，定時(shí)通風(fēng)、消毒。囑患者多飲水，飲食以營(yíng)養(yǎng)豐富、清淡、易消化的食物為主。

（2）霧化吸入前的護(hù)理：霧化吸入前要做好患者及其家屬的健康教育工作，指導(dǎo)患者正確使用空氣壓縮泵霧化吸入器，宣講霧化吸入的優(yōu)點(diǎn)，消除患者的誤解，緩解患者緊張、焦慮的情緒。此外，在霧化吸入前要全面檢查霧化吸入所用的各種管道、儀器。

（3）霧化吸入中的護(hù)理：霧化吸入時(shí)間應(yīng)以飯前或飯后1 小時(shí)為易，霧化吸入前要保持患者呼吸道的通暢，以坐位為主，在霧化吸入期間要對(duì)患者的生命體征、各項(xiàng)指標(biāo)進(jìn)行監(jiān)測(cè)，一旦出現(xiàn)異常情況要立即停止霧化吸入。

（4）霧化吸入后的護(hù)理：霧化吸入后給予拍背幫助患者排痰，并對(duì)痰液性質(zhì)、顏色、量等進(jìn)行觀察和記錄。其次要叮囑患者做好排痰后的口腔衛(wèi)生，保持口腔清潔。

（5）其他的護(hù)理注意事項(xiàng)：在各項(xiàng)操作中應(yīng)嚴(yán)格按照無(wú)菌技術(shù)操作規(guī)范執(zhí)行，每個(gè)霧化器均做到專(zhuān)人專(zhuān)用，防止交叉感染。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

顯效：呼吸道癥狀體征基本消失，各項(xiàng)指標(biāo)恢復(fù)正常；有效：呼吸道癥狀體征得到一定改善，部分指標(biāo)恢復(fù)正常；無(wú)效：呼吸道癥狀體征以及其他的各項(xiàng)指標(biāo)都未改變?？傆行?（顯效+ 有效）／總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

利用統(tǒng)計(jì)學(xué)分析軟件spss16.0 對(duì)相關(guān)數(shù)據(jù)展開(kāi)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，對(duì)計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)進(jìn)行χ2檢驗(yàn)。當(dāng)結(jié)果滿(mǎn)足P<0.05 時(shí)，二者對(duì)比具有顯著差異，且具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

經(jīng)過(guò)治療以及一段時(shí)間的護(hù)理之后，治療組中，顯效39 例，有效13 例，無(wú)效2 例，總有效率96.3%；對(duì)照組中，顯效19 例，有效24 例，無(wú)效11 例，總有效率為79.6%。治療組總有效率顯著高于對(duì)照組，兩組差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

呼吸系統(tǒng)疾病是一種常見(jiàn)病、多發(fā)病，多屬慢性炎性反應(yīng)性疾病，主要病變?cè)跉夤?、支氣管、肺部及胸腔，病變輕者多咳嗽、胸痛、呼吸受影響，重者呼吸困難、缺氧，甚至呼吸衰竭而致死[2]。引起該種疾病的主要原因是大氣污染、吸煙等因素。這種疾病的病程比較長(zhǎng)、并發(fā)癥多、病死率高，對(duì)患者的生命健康造成很大威脅，對(duì)此，要加強(qiáng)防范和治療措施，就目前來(lái)說(shuō)，治療該種疾病的主要方式是藥物治療。

空氣壓縮泵霧化吸入法主要是通過(guò)將空氣壓縮后形成高速氣流且以此為動(dòng)力，將藥物溶液霧化成細(xì)小的霧粒，在患者吸氣的過(guò)程中進(jìn)入患者呼吸道和肺部，從而達(dá)到消炎、祛痰、鎮(zhèn)咳的目的[3]。

通過(guò)本文的研究，兩組患者均采用空氣壓縮泵霧化吸入治療，對(duì)照組在治療的同時(shí)給予一般護(hù)理，治療組給予有針對(duì)性的整體護(hù)理，治療組總有效率96.3% 顯著高于對(duì)照組79.6%，兩組差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述，采用空氣壓縮泵霧化吸入治療呼吸系統(tǒng)疾病患者的同時(shí)給予有針對(duì)性的整體護(hù)理，能夠有效改善臨床癥狀，提高治療效果，因此值得臨床上推廣使用。

參考文獻(xiàn)

[1] 盧慶松. 空氣壓縮泵霧化吸入在呼吸系統(tǒng)疾病中的應(yīng)用護(hù)理分析[J]. 吉林醫(yī)學(xué)，2013，34（06）：1185-1186.

篇5

小兒呼吸系統(tǒng)疾病是兒科臨床中的常發(fā)病之一， 發(fā)病群體為幼兒以及學(xué)齡前兒童， 病情發(fā)展迅速， 主要臨床癥狀表現(xiàn)為喘息、咳嗽、缺氧、呼吸困難等， 常發(fā)于春冬季節(jié)， 給患兒的健康帶來(lái)了嚴(yán)重的威脅[1]。由于患兒年齡較小， 呼吸道內(nèi)存在的分泌物難以排出體外， 不僅影響了治療， 而且也會(huì)使得病情進(jìn)一步加重。隨著醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展， 運(yùn)用霧化吸入法治療小兒呼吸系統(tǒng)疾病越來(lái)越受到醫(yī)生的青睞[2]。回顧性分析鄭州市兒童醫(yī)院2012年1月～2013年12月收治的呼吸系統(tǒng)疾病患兒的臨床資料， 現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取本院2012年1月～2013年12月收治的284例小兒呼吸系統(tǒng)疾病患者， 隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組各142例。觀察組：男65例， 女77例；年齡90 d～6歲， 平均年齡2.1歲；流喘肺炎35例， 急性喉炎22例， 支氣管哮喘37例， 支氣管肺炎48例；采用氧氣霧化器霧化吸入治療；對(duì)照組：男74例， 女68例；年齡60 d～7歲， 平均年齡2.3歲；流喘肺炎41例， 急性喉炎23例， 支氣管哮喘36例， 支氣管肺炎42例；采用超聲霧化吸入治療。兩組患者的一般臨床資料差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 治療方法 根據(jù)患兒不同病情給予適當(dāng)藥物治療：①流喘肺炎：氨茶堿、利巴韋林、地塞米松、α-糜蛋白酶；②急性喉炎：氫化可的松、利巴韋林、青霉素；③支氣管哮喘：地塞米松、5%碳酸氫鈉、氨茶堿；④支氣管肺炎：地塞米松、慶大霉素、α-糜蛋白酶。部分藥物可以加入生理鹽水。觀察組根據(jù)患兒的病情， 每天可安排2～3次治療， 每次10～20 min， 5～6 d一個(gè)療程；對(duì)照組每天安排1～3次治療， 每次20～30 min， 4～5 d一個(gè)療程。若患兒在治療過(guò)程中病情無(wú)好轉(zhuǎn)， 應(yīng)適當(dāng)調(diào)整治療方法。

1. 3 療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn) 有效：喘息、咳嗽、缺氧、呼吸困難等癥狀有所好轉(zhuǎn)或者徹底消失；無(wú)效：病情無(wú)好轉(zhuǎn)， 甚至出現(xiàn)惡化。

2 結(jié)果

2. 1 療效對(duì)比 觀察組的有效率要略高于對(duì)照組， 兩組患兒的療效具體情況見(jiàn)表1。

表1 兩組患兒療效對(duì)比

疾病 組別 例數(shù) 有效 無(wú)效 P

流喘

肺炎 觀察組 35 35/100% 0 >0.05

對(duì)照組 41 34/82.9% 7/17.1%

急性

喉炎 觀察組 22 22/100% 0 >0.05

對(duì)照組 23 15/65.2% 8/34.8%

支氣管哮喘 觀察組 37 36/97.3% 1/2.7% >0.05

對(duì)照組 36 32/88.9% 4/11.1%

支氣管肺炎 觀察組 48 48/100% 0 >0.05

對(duì)照組 42 37/88.1% 5/11.9%

2. 2 不良反應(yīng)對(duì)比 不良反應(yīng)主要表現(xiàn)為胸悶、煩躁、氣促等， 兩組患者不良反應(yīng)具體情況見(jiàn)表2。

表2 兩組患兒不良反應(yīng)對(duì)比

組別 例數(shù) 胸悶 煩躁 氣閉 氣悶

觀察組 142 0 0 0 0

對(duì)照組 142 5/3.5% 8/5.6% 3/2.1% 5/3.5%

觀察組的不良反應(yīng)發(fā)生率要遠(yuǎn)低于對(duì)照組， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

3 討論

小兒呼吸系統(tǒng)疾病是兒科臨床中的常發(fā)病之一， 病情發(fā)展速度快， 易引起患兒家長(zhǎng)擔(dān)心?；純簹夤馨l(fā)育還未發(fā)育成熟， 氣管狹窄， 抵抗能力差， 黏膜柔軟黏液腺分泌不足， 咳嗽反射能力差， 極易導(dǎo)致黏膜腫脹， 進(jìn)一步造成呼吸系統(tǒng)疾病。運(yùn)用常規(guī)的治療方法對(duì)于患兒來(lái)講療效較慢且療程偏長(zhǎng)， 運(yùn)用霧化吸入法治療小兒呼吸系統(tǒng)疾病已得到了社會(huì)的普遍認(rèn)可[3]。

霧化吸入法包括氧氣霧化器霧化吸入法和超聲霧化吸入法。早期較常使用的是超聲霧化器霧化吸入法治療， 而由于對(duì)氧氣霧化器霧化吸入法的深入研究， 現(xiàn)在已得到廣泛應(yīng)用[4]。在進(jìn)行霧化時(shí)， 霧粒直徑約為1～4 μm， 極易被吸入小氣道以及肺泡內(nèi)， 并且霧粒含水量較高， 可以起到濕化呼吸道的作用， 但同時(shí)也應(yīng)該控制霧化量， 才能有效減輕患兒癥狀。此次臨床研究結(jié)果表明， 超聲霧化吸入法與氧氣霧化器霧化吸入法療效無(wú)顯著性差異， 但是超聲霧化吸入法更易引起各種不良反應(yīng)的發(fā)生， 給家長(zhǎng)帶來(lái)了恐懼， 也使得治療變得困難， 因此在使用超聲霧化吸入法治療小兒呼吸系統(tǒng)疾病時(shí)， 若發(fā)現(xiàn)有不良反應(yīng)， 可調(diào)整為氧氣霧化器霧化吸入法治療。

隨著醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展， 醫(yī)院的醫(yī)療設(shè)備及環(huán)境也得到了全面優(yōu)化， 越來(lái)越多的醫(yī)院開(kāi)始配備氧氣管道設(shè)備， 為采取氧氣霧化器霧化吸入法治療小兒呼吸系統(tǒng)疾病提供了有利條件?；純航邮苤委煏r(shí)， 可將氧氣霧化器安置在病床邊， 使得患兒容易接受。使用氧氣霧化器霧化吸入治療小兒呼吸系統(tǒng)疾病操作簡(jiǎn)便， 療程較短， 經(jīng)濟(jì)實(shí)用， 也可以避免感染的發(fā)生， 有效地提高了護(hù)理人員的工作效率， 值得臨床推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 高先芬.氧氣霧化泵霧化吸入治療小兒呼吸系統(tǒng)疾病的臨床護(hù)理.中國(guó)民族民間醫(yī)藥雜志， 2010， 19（22）：159.

篇6

鹽酸氨溴索注射液，又被稱(chēng)為沐舒坦，是廣泛應(yīng)用于臨床肺病和支氣管哮喘等疾病的一類(lèi)祛痰劑。該藥物能夠減少酸性粘多糖的合成與分泌，增加中性粘多糖的分泌，使呼吸道粘液的理化性質(zhì)恢復(fù)正常，有效的減少了呼吸道痰液的濃度，進(jìn)而達(dá)到了有效祛痰的目的[1]。本次研究的主要目的，是探討鹽酸氨溴索注射液治療呼吸系統(tǒng)疾病的臨床療效，選取2014年1月～2015年1月于我院就診的呼吸系統(tǒng)疾病患者共50例，作為研究對(duì)象，其中觀察組患者在接受鹽酸氨溴索注射液治療之后，取得了良好的臨床療效，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取于2014年1月～2015年1月在我院接受治療的呼吸系統(tǒng)疾病患者50例為研究對(duì)象，患者經(jīng)過(guò)臨床檢查，均有哮喘、多痰、咳嗽、肺部音等癥狀，且支氣管肺炎患者23例，急性肺損傷患者有10例，新生兒呼吸窘迫綜合征有17例。將患者隨機(jī)分為兩組，觀察組和對(duì)照組，每組患者各25例，觀察組患者，男18例，女7例，患者年齡31～72歲，平均年齡為45.5歲，患者病程為2～20年，平均病程為8.5年；對(duì)照組患者，男15例，女10例，患者年齡30～71歲，平均年齡44.7歲，患者的病程為3～25年，平均病程8.7年，兩組患者在年齡、平均年齡、病程、平均病程等一般資料上，無(wú)顯著差異，P>0.05，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2方法 對(duì)照組25例患者采取常規(guī)治療，主要的治療方法是，合理利用抗生素、支氣管擴(kuò)張劑等藥物對(duì)患者進(jìn)行治療。觀察組患者在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上，采用鹽酸氨溴索-射液進(jìn)行治療，其中支氣管肺炎患者的治療方法是，將7.5～15mg鹽酸氨溴索注射液，加入20mg的生理鹽水，采用霧化吸入的方法，對(duì)患者進(jìn)行治療，2次/d；對(duì)急性肺損傷患者的治療方法是，將鹽酸氨溴索注射液15mg/（kg.d）分兩組，分別用50mg/l葡萄糖5ml稀釋?zhuān)唤M利用注射泵對(duì)患者進(jìn)行注射治療，注射時(shí)間為10min，還有一組的鹽酸氨溴索注射液15mg/（kg?d），分為兩次利用霧化吸入法對(duì)患者進(jìn)行治療；對(duì)新生兒呼吸窘迫綜合征進(jìn)行治療時(shí)，使用鹽酸氨溴索注射液15mg，加10%葡萄糖15ml靜脈注射2～4次/d。觀察兩組患者的臨床癥狀、實(shí)驗(yàn)室檢查等方面的改善情況。

1.3評(píng)價(jià)指標(biāo) 治愈：患者接受治療之后，咳嗽、咳痰、呼吸困難、哮喘、肺部音等癥狀全部消失，經(jīng)過(guò)胸部X線(xiàn)檢查[2]，肺功能良好；有效：患者咳嗽、咳痰、呼吸困難等臨床癥狀，有了明顯改善，肺功能較治療前有所恢復(fù)；無(wú)效：患者經(jīng)過(guò)治療后，各種臨床癥狀并未緩解，甚至有惡化趨勢(shì)?？傆行?治愈率+有效率。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 對(duì)治療過(guò)程中的各項(xiàng)數(shù)據(jù)，采取SPSS19.0軟件，進(jìn)行分析和處理，計(jì)數(shù)資料采取χ2檢驗(yàn)，以P

2 結(jié)果

這50例患者經(jīng)過(guò)治療后，觀察組25例患者，治愈16例，有效7例，治療總有效率為92%；對(duì)照組25例患者，治愈7例，有效10例，總有效率為68%。觀察組患者的治療效果明顯要優(yōu)于對(duì)照組患者，兩組患者組間差異對(duì)比明顯，P

3 討論

呼吸系統(tǒng)疾病，主要是由呼吸道感染、呼吸道功能紊亂而出現(xiàn)的疾病，常見(jiàn)的呼吸系統(tǒng)疾病，包括氣管炎、支氣管炎、哮喘、慢性肺心病等病癥，主要的臨床癥狀表現(xiàn)為，咳嗽、哮喘、呼吸困難、渾身發(fā)熱等情況，倘若呼吸系統(tǒng)疾病不及時(shí)診治，很有可能會(huì)造成呼吸系統(tǒng)損傷情況，癥狀嚴(yán)重者，患者會(huì)出現(xiàn)呼吸衰竭。一些兒童在患上呼吸道疾病之后，由于其呼吸道管腔狹窄、粘膜較為稚嫩，患兒會(huì)出現(xiàn)呼吸道分泌物增多、氣道阻塞等癥狀，使得患兒呼吸困難[3]。

鹽酸氨溴索注射液，也被稱(chēng)為沐舒坦，是一類(lèi)粘液溶解性物質(zhì)，該藥物能夠增加呼吸道內(nèi)漿液的分泌，降低患者痰液中的黏性物質(zhì)以及患者痰液中的濃稠度，達(dá)到了痰液稀釋的目的，有利于促進(jìn)患者呼吸道內(nèi)痰液的快速排出，改善了患者呼吸道的功能[4]。同時(shí)，鹽酸氨溴索注射液，能夠促進(jìn)患者肺泡表現(xiàn)活性物質(zhì)的生成，增強(qiáng)了患者腺體的分泌，能夠促進(jìn)患者呼吸道內(nèi)柱狀上皮細(xì)胞纖毛的擺動(dòng)，增強(qiáng)患者呼吸道上皮細(xì)胞纖毛的抗粘連能力，進(jìn)而減少了患者痰液在呼吸道停滯情況；同時(shí)，鹽酸氨溴索注射液，還能降低痰液中炎性介質(zhì)的釋放，松弛支氣管平滑肌，而達(dá)到痰液快速排出的目的。

通常情況下，臨床上治療呼吸道疾病時(shí)，常常將祛痰、止咳、平喘這三類(lèi)藥物配合使用，以提高藥物的治療效率。例如，抗生素和鹽酸氨溴索注射液搭配使用，能夠提高抗生素的生物利用度，提高呼吸道疾病的治療效果。除此之外，鹽酸氨溴索注射液，還有著極強(qiáng)的抗氧化功能，該藥物能夠減少支氣管內(nèi)各種氧化反應(yīng)對(duì)支氣管的損害，而起到保護(hù)患者肺部的目的。

在本研究中，選取的50例患者經(jīng)過(guò)治療后，臨床效果都有所改善，利用常規(guī)治療的對(duì)照組患者，治療總有效率為68%；而采用鹽酸氨溴索注射液進(jìn)行治療的觀察組患者，治療總有效率為92%。觀察組患者的治療效果明顯優(yōu)于對(duì)照組患者，兩組患者經(jīng)過(guò)治療后的組間差異對(duì)比明顯，P

綜上所述，鹽酸氨溴索注射液有著良好的抗炎、祛痰、抗氧化的功能，運(yùn)用該藥物治療呼吸道系統(tǒng)疾病，能有效改善患者的呼吸道癥狀，促進(jìn)患者呼吸道功能的盡快恢復(fù)，增強(qiáng)患者的身體機(jī)能，因此，該藥物值得在臨床上大力推廣和應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

篇7

呼吸系統(tǒng)疾病是一種常見(jiàn)病、多發(fā)病，主要病變?cè)跉夤?、支氣管、肺部及胸腔，病變輕者多咳嗽、胸痛、呼吸受影響，重者呼吸困難、缺氧，甚至呼吸衰竭而致死。在城市的死亡率占第3位，而在農(nóng)村則占首位。更應(yīng)重視的是由于大氣污染、吸煙、人口老齡化及其他因素，使國(guó)內(nèi)外的慢性阻塞性肺?。ê?jiǎn)稱(chēng)慢阻肺，包括慢性支氣管炎、肺氣腫、肺心?。?、支氣管哮喘、肺癌、肺部彌散性間質(zhì)纖維化，以及肺部感染等疾病的發(fā)病率、死亡率有增無(wú)減。由于工作學(xué)習(xí)壓力，應(yīng)激的適應(yīng)反應(yīng)能力和社會(huì)生活事件等精神、心理因素導(dǎo)致的“心身性疾病”對(duì)人的健康危害最大。在實(shí)際工作中，來(lái)就診的呼吸系統(tǒng)疾病的患者，大都表現(xiàn)出精神波動(dòng)大，焦慮緊張、強(qiáng)迫等心理障礙，同時(shí)易受外界因素對(duì)自己情緒的影響而使病情加重。臨床上常見(jiàn)的這類(lèi)呼吸系統(tǒng)疾病有支氣管哮喘，尤其是神經(jīng)精神性哮喘，如：神經(jīng)性呼吸困難、神經(jīng)性咳嗽、喉頭痙攣、胸悶、膈肌痙攣等。

1 心理因素

對(duì)呼吸道生理功能影響健康人在精神緊張或情緒激動(dòng)時(shí)會(huì)有條件反射性的咽部不適感或劇烈咳嗽的反應(yīng)改變，這種緊張因素能改變?nèi)说男袨?，引起驚人的自發(fā)反應(yīng)和情緒變化，如：憤怒、焦慮不安等。反之，呼吸系統(tǒng)功能的改變也能影響調(diào)節(jié)情感的中樞神經(jīng)系統(tǒng)。各種緊張因素會(huì)影響人的防御功能。致病菌較容易侵入體內(nèi)人并在體內(nèi)增殖，而使機(jī)體感染致病。如：在門(mén)診可見(jiàn)到個(gè)別對(duì)變應(yīng)原過(guò)敏的孩子，在家里哮喘病一再?gòu)?fù)發(fā)，一旦離開(kāi)家庭，即使變應(yīng)原依然存在，但孩子卻都不再發(fā)病了。這說(shuō)明家庭環(huán)境中的某些心理因素起了作用。

2 社會(huì)環(huán)境和應(yīng)激對(duì)疾病的影響

心理、社會(huì)緊張刺激是普遍存在的，每個(gè)人也都在特定的時(shí)間和空間中生活，其所處環(huán)境、文化程度、家庭、個(gè)性、道德規(guī)范等決定一個(gè)人的思維方式和心理狀態(tài)。經(jīng)過(guò)大腦評(píng)價(jià)的情緒反應(yīng)既有積極的，也有消極的。但不論積極的情緒反應(yīng)或消極的情緒反應(yīng)，都會(huì)引起心理上的緊張。生活環(huán)境中的各種刺激和矛盾（包括自然和社會(huì)災(zāi)難、生活事件、家庭和單位人際關(guān)系等）無(wú)不影響人的心身健康，人若經(jīng)常處于這種緊張所致的生理狀態(tài)，就會(huì)使軀體的某一器官或某一系統(tǒng)甚至整個(gè)組織系統(tǒng)出現(xiàn)功能紊亂。呼吸系統(tǒng)可引起胸悶、氣短、呃逆、哮喘等，例如：2008年4月―7月，筆者在門(mén)診接診了2例支氣管哮喘患者，其中男性1例，女性1例，均為成人。前者因家庭生活受到挫折引起哮喘病發(fā)作，當(dāng)給予行為療法及藥物對(duì)癥治療后，哮喘很快緩解；另外一名女性患者與單位同事發(fā)生爭(zhēng)吵后哮喘病發(fā)作來(lái)我院就診，給予藥物治療的同時(shí)配合精神松弛療法，哮喘得到緩解。以后經(jīng)過(guò)反復(fù)的心理疏導(dǎo)及精神療法（未再用任何藥物），患者的哮喘病發(fā)作次數(shù)明顯減少，癥狀減輕；這也充分說(shuō)明了心理因素在呼吸系統(tǒng)尤其在支氣管哮喘病中的作用?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為，機(jī)體各系統(tǒng)的正常維系和運(yùn)轉(zhuǎn)，需要有身體內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定。當(dāng)應(yīng)激（指一切可以引起機(jī)體內(nèi)部失衡的有害刺激，可來(lái)自物質(zhì)的或精神的；也可來(lái)自身體內(nèi)部生物變化的）如果超過(guò)人體所能負(fù)荷的界值時(shí)，就會(huì)引起體內(nèi)機(jī)能失衡而產(chǎn)生精神或軀體的疾病，有時(shí)同一疾病在不同人影響反應(yīng)不同，對(duì)癥狀的嚴(yán)重性、精神狀態(tài)、生活質(zhì)量和是否進(jìn)行保健也會(huì)有影響。

3 如何接診呼吸系統(tǒng)

疾病的病人在接診呼吸系統(tǒng)疾病的病人時(shí)，醫(yī)生首先盡力從病人的角度去理解疾病，在詢(xún)問(wèn)病人病情過(guò)程中，必須以委婉的、不受限制的方式提出問(wèn)題，如果醫(yī)生語(yǔ)言不當(dāng)，態(tài)度不良，指導(dǎo)不對(duì)，醫(yī)患之間的相互作用就會(huì)變得消極，不但能增加病人的疑慮，加重病人的痛苦，還可能產(chǎn)生“醫(yī)源性心理障礙”使病情加重。另外，許多患者有慢性呼吸系統(tǒng)疾病的病人對(duì)治愈有著不現(xiàn)實(shí)的期望，一些有持久不消退癥狀的病人會(huì)產(chǎn)生不正常的病態(tài)行為，拖延或加重了癥狀群，甚至有些病人對(duì)醫(yī)生過(guò)高的期望值與實(shí)際情況脫節(jié)而引起的反感，同樣會(huì)影響治療的效果。這就要求醫(yī)生要以自己的醫(yī)技和臨床診治效果來(lái)體現(xiàn)自己的職能和水平；同時(shí)，根據(jù)獲得初步材料綜合分析、判斷，最后判定出治療方案，指導(dǎo)治療和與病人交待預(yù)后，加強(qiáng)病人的依順性，治療疾病信心及配合治療，提高病人對(duì)醫(yī)生信任度。診斷思路：首先要根據(jù)患者呼吸道癥狀做出定性和定位的判斷，掌握呼吸道疾病的流行病學(xué)、常見(jiàn)的病原微生物引起的呼吸道感染癥狀，以及誘發(fā)呼吸系統(tǒng)疾病的因素等等。注意患者有無(wú)精神心理因素的參與及影響程度，指導(dǎo)和制定一個(gè)個(gè)體化治療方案，醫(yī)生應(yīng)該要理解病人的焦慮與期待，制定病人信任及能夠積極參與的治療計(jì)劃。系統(tǒng)疾病當(dāng)出現(xiàn)明顯癥狀時(shí)，往往已發(fā)展到中晚期，而疾病早期的防治更加有效，早期診斷十分重要，特別在未出現(xiàn)癥狀時(shí)。

4 治療方法

4.1 行為治療 社會(huì)工作者、家人及醫(yī)務(wù)人員對(duì)呼吸系統(tǒng)疾病的病人實(shí)施行為治療能減少他們的不安、焦慮緊張，教導(dǎo)病人提高自己的健康水平，使他們控制自己的治療過(guò)程，放松心情。如：生物反饋行為治療能減少部分造成臨床疾病的緊張因素，可以幫助緩解某些心理障礙和軀體疾病的癥狀，對(duì)治療哮喘等軀體疾病有明顯療效。

4.2 心理治療 如果病人有可治療的心理障礙時(shí)，應(yīng)考慮心理療法，對(duì)有病態(tài)心理的病人首先要了解病情，收集資料，讓病人傾訴自己的問(wèn)題和痛苦，鼓勵(lì)病人要信任醫(yī)生，建立良好的治療性醫(yī)患關(guān)系，對(duì)有緊張情緒的病人采取持續(xù)期干預(yù)療法，使病人重建新的認(rèn)知和行為模式。呼吸系統(tǒng)與外界環(huán)境溝通，除了外界環(huán)境中的各種有害病原微生物吸入肺部造成病害外，焦慮憂(yōu)郁、神經(jīng)過(guò)敏、睡眠障礙、疑病等因素都能導(dǎo)致人心身疾病的發(fā)生。若排除心理障礙的因素，對(duì)患有各種不同呼吸道疾病的患者，臨床上可根據(jù)慢性感染的因素、流行病學(xué)、物理、化學(xué)因素及過(guò)敏反應(yīng)等進(jìn)行抗炎，對(duì)癥治療；同時(shí)，讓患者積極合理應(yīng)對(duì)不同程度的社會(huì)生活事件，調(diào)整認(rèn)知評(píng)估，避免或減輕負(fù)性情緒，從而激發(fā)機(jī)體的整體反應(yīng)系統(tǒng)，保持生理、心理和社會(huì)適應(yīng)的健全狀態(tài)。

篇8

[中圖分類(lèi)號(hào)] S858.28 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1003-1650 （2013）11-0203-01

一、做好豬的疾病防治的意義與目的

隨著我國(guó)目前養(yǎng)豬產(chǎn)業(yè)的不斷發(fā)展，規(guī)?；拇笮宛B(yǎng)殖場(chǎng)不斷形成，在大型養(yǎng)豬場(chǎng)內(nèi)部其養(yǎng)殖密度越來(lái)越大，所以豬的疾病問(wèn)題也越來(lái)越突出。豬患上各種疾病，已經(jīng)成為制約大型養(yǎng)豬業(yè)發(fā)展的瓶頸。近年來(lái)，在個(gè)體養(yǎng)殖戶(hù)所養(yǎng)殖的豬患上傳染性呼吸道疾病的發(fā)生概率與流行比例日益變高，對(duì)于個(gè)體養(yǎng)殖戶(hù)而言，這些疾病的發(fā)生嚴(yán)重威脅養(yǎng)豬業(yè)的發(fā)展。以及造成疾病的傳染，從而對(duì)養(yǎng)殖戶(hù)的利益產(chǎn)生重大的影響。

做好豬的疾病防治工作不僅僅要了解常見(jiàn)的疾病，還要深入養(yǎng)殖場(chǎng)內(nèi)部，不管觀察與研究其疾病的特性。并且，在種豬肢蹄病、種豬的消化系統(tǒng)疾病、呼吸系統(tǒng)病、鏈球菌病以及皮膚病等各類(lèi)疾病上要充分解釋說(shuō)明，及時(shí)做好防控工作，在最大程度上避免疾病的蔓延與傳播，避免養(yǎng)殖戶(hù)的損失。

二、常見(jiàn)豬的疾病種類(lèi)與防治工作

1.豬鏈球菌病

豬患上鏈球菌病主要包括三種類(lèi)型，分別是急性敗血癥腦膜腦炎癥、關(guān)節(jié)炎型以及淋巴結(jié)膿腫型。其中，急性敗血癥腦膜腦炎癥的主要表現(xiàn)癥狀為豬突然倒地且伴隨著體溫升高的現(xiàn)象，還可能伴隨著豬的四肢出現(xiàn)游泳形狀或者口吐白沫。

在豬鏈球菌病防治上可以選用不同種類(lèi)的藥物，其中可以選擇強(qiáng)力霉素、10mL 安痛定、加 160-480 萬(wàn)青霉素等等。如果豬的淋巴結(jié)膿腫型癥狀出現(xiàn)紅腫或膿包，最簡(jiǎn)單的方式就是先將其切開(kāi)，然后將里面的膿水排出，用藥物進(jìn)行清洗。

2.豬消化系統(tǒng)疾病

豬的消化系統(tǒng)疾病主要包括病毒性腹瀉疾病、細(xì)菌性腹瀉疾病以及出血性腸炎疾病等三種。其中病毒性腹瀉的表現(xiàn)癥狀為：豬的糞便向水一樣地漏出，嚴(yán)重的情況下會(huì)出現(xiàn)直接噴出的現(xiàn)象。在觀察豬是否患有消化系統(tǒng)疾病上，可以觀察糞便的顏色，如果顏色是黃綠色或者是青綠色，且伴隨著疑似病豬出現(xiàn)食欲不振的現(xiàn)象，外形明顯消瘦等。豬的消化系統(tǒng)疾病均可以通過(guò)觀察豬的形態(tài)以及糞便來(lái)看出，如果患上了細(xì)菌性腹瀉疾病，就會(huì)出現(xiàn)糞便為稀糊狀。

那么，該如何做好豬消化系統(tǒng)疾病呢？第一：要保持豬圈的干凈與整潔，充分保證陽(yáng)光照射以及做好消毒工作。同時(shí)，盡量不要給豬喂食已經(jīng)霉變的飼料或別的東西。第二：在防御措施上也保持飲水的清潔，可以進(jìn)行全群投藥，在飼料中可以嘗試添加抗生素以及米糠等。第三：當(dāng)豬出現(xiàn)消化系統(tǒng)疾病時(shí)，要及時(shí)進(jìn)行藥物治療。土霉素、林可霉以及5-15mL 的痢菌凈，這幾種藥物應(yīng)當(dāng)分開(kāi)注射。

3.豬的肢蹄病與豬皮膚病

豬的肢蹄病目前主要發(fā)病特征為豬的各個(gè)關(guān)節(jié)腫大，嚴(yán)重的會(huì)導(dǎo)致豬腳破裂，嚴(yán)重地情況下會(huì)使得患病的豬無(wú)法站立。對(duì)于患豬的肢蹄病防治工作上，可以采取如下幾個(gè)防治措施：1.要保障豬舍的環(huán)境清潔與空氣流通干爽。2.要使得豬群的密度不適宜太大，以防止豬群之間的打斗。3.要定期對(duì)豬舍進(jìn)行消毒工作，保障豬舍內(nèi)沒(méi)有尖銳物體。一旦病豬患上肢蹄病要立刻采用藥物治療，所采用的藥物有10mL安痛定、青霉素與塞米松等。

病豬患上皮膚病的主要癥狀表現(xiàn)為豬的皮膚表面會(huì)出現(xiàn)一些結(jié)節(jié)，并且這些結(jié)節(jié)一般為黃豆大小。在發(fā)病的時(shí)候，豬會(huì)比較癢，嚴(yán)重的情況會(huì)出現(xiàn)豬的形體消瘦以及表面皮毛松亂的癥狀。目前，治療豬的皮膚病的主要措施有，前期防治有保障豬舍的清潔與干爽且定期做好消毒工作。后期治療措施要在豬身上噴灑高錳酸鉀溶液或敵百蟲(chóng)溶液等。如果豬的皮膚病出現(xiàn)全身感染，應(yīng)當(dāng)進(jìn)行注射青霉素與塞米松。

4.豬的呼吸道系統(tǒng)疾病與傳染性呼吸道疾病

患豬出現(xiàn)呼吸系統(tǒng)疾病的癥狀主要變現(xiàn)在咳喘、呼吸急促以及食欲減退等，如果情況嚴(yán)重地化會(huì)出現(xiàn)發(fā)燒、肺炎等嚴(yán)重癥狀。目前，對(duì)豬的呼吸道系統(tǒng)疾病的防治措施主要分為飼養(yǎng)防治與藥物防治措施。飼養(yǎng)防治措施主要指的是豬舍通風(fēng)條件要好，對(duì)豬舍要做好御寒與避暑工作，保障豬舍的總體生活環(huán)境良好。藥物防治措施主要包括土霉素、阿莫西林以及強(qiáng)力霉素等各類(lèi)藥物。

豬的傳染性呼吸道疾病種類(lèi)眾多，癥狀也不明顯，其主要患病癥狀分為初期與后期，在初期患病階段主要是病豬出現(xiàn)精神沉郁、慢性干咳，而后期則會(huì)出現(xiàn)豬皮毛少，且生長(zhǎng)受阻與發(fā)育遲緩。主要防治措施包括使用大劑量青霉素類(lèi)藥物進(jìn)行治療，但是值得注意的是，如果是慢性呼吸道疾病要進(jìn)行長(zhǎng)期的治療與調(diào)理，切不可急于求成。

三、豬的疾病防治的綜合措施

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【關(guān)鍵詞】 慢性阻塞性肺疾?。?β2受體激動(dòng)劑； 抗膽堿能藥物； 臨床療效

中圖分類(lèi)號(hào) R563.8 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼 B 文章編號(hào) 1674-6805（2015）5-0054-02

doi：10.14033/ki.cfmr.2015.05.025

慢性阻塞性肺疾?。–OPD）是一組以氣流受限為特征的肺部疾病，氣流受限不完全可逆，成進(jìn)行性發(fā)展，但它是一種可以預(yù)防和治療的疾病。COPD是臨床上最常見(jiàn)的呼吸系統(tǒng)疾病之一，臨床上多見(jiàn)于中老年男性，發(fā)病率和死亡率都很高，目前已經(jīng)成為導(dǎo)致死亡的第三大疾病[1]。引起COPD發(fā)病的原因有很多，一般常由吸煙、空氣污染和化學(xué)物質(zhì)吸入等引起[2]。主要臨床表現(xiàn)為咳嗽、黏痰、呼吸困難等，臨床上最常用的治療方法是解痙平喘、祛痰止咳、抗感染等對(duì)癥治療措施，取得了一定療效，但隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展與完善，一些新型的藥物逐漸運(yùn)用到了COPD的治療之中。筆者所在醫(yī)院2011年2月-2014年2月對(duì)120例COPD患者在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上使用了β2受體激動(dòng)劑與抗膽堿能藥物治療，取得了良好的臨床效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取筆者所在醫(yī)院2011年2月-2014年2月收治的120例慢性阻塞性肺疾?。–OPD）患者作為研究對(duì)象，所有患者均診斷為慢性阻塞性肺疾病，且均排除肝腎功能疾病和心腦血管疾病等病癥。按照隨機(jī)數(shù)字表法將所有患者分為對(duì)照組和觀察組，每組60例。其中觀察組60例患者中，男33例，女27例，年齡50～75歲，平均（63.5±5.7）歲；對(duì)照組60例患者中，男35例，女25例，年齡52～73歲，平均（61.7±6.2）歲。兩組患者的性別、年齡等一般資料比較差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組采取常規(guī)對(duì)癥治療方法，一般為祛痰、平喘、抗感染治療，治療3周后觀察其治療結(jié)果。觀察組在常規(guī)對(duì)癥治療的基礎(chǔ)上使用β2受體激動(dòng)劑聯(lián)合抗膽堿能藥物治療，主要使用藥物為沙丁胺醇?xì)忪F劑（β2受體激動(dòng)劑），100～200 μg（1～2噴）/次，霧化吸入，療效持續(xù)4～5 h，每24 h不超過(guò)8～12噴；給予異丙托溴銨氣霧劑（抗膽堿能藥物）40～60 μg/次，3～5次/d。治療3周后比較兩組患者的治療效果及肺功能改善情況。觀察兩組患者治療期間的臨床癥狀變化，對(duì)生命體征加強(qiáng)監(jiān)測(cè)，對(duì)患者治療前和治療后的第1秒用力呼氣容積用力肺活量和預(yù)計(jì)值進(jìn)行觀察[3]。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn)

（1）顯效：經(jīng)治療后，咳嗽、咯痰、呼吸苦難等臨床癥狀和體征基本消失，未聞及肺部音；（2）有效：咳嗽、咳痰、呼吸困難等臨床癥狀和體征有所緩解，肺部音減弱但尚未消失；（3）無(wú)效：咳嗽、咯痰、呼吸困難等臨床癥狀和體征無(wú)改善，肺部音清晰可聞[4]?？傆行?[（顯效例數(shù)+有效例數(shù)）/總例數(shù)]×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS 18.0軟件對(duì)所得數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料用（x±s）表示，比較采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以率（%）表示，采用字2檢驗(yàn)，以P

2 結(jié)果

經(jīng)治療后，觀察組的治療總有效率93.3%明顯高于對(duì)照組的71.7%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

3 討論

慢性阻塞性肺疾病是臨床上最常見(jiàn)的呼吸系統(tǒng)疾病，也是世界上公認(rèn)的第二大非傳染性疾病[5]。其中老年人更是COPD的高發(fā)人群，隨著人口老齡化和環(huán)境污染等因素加劇，COPD的發(fā)病率每年還在不斷增高，如何有效地治療COPD是現(xiàn)在各界普遍關(guān)心的一個(gè)問(wèn)題。COPD的臨床表現(xiàn)主要為以下幾個(gè)方面，（1）慢性咳嗽：隨病程發(fā)展可終身不愈，常晨間咳嗽明顯，夜間有陣咳或排痰；（2）咳痰：一般為白色黏液或漿液性泡沫性痰，偶可帶有血絲，尤其清晨排痰較多，急性發(fā)作期痰量增多，可有膿性痰；（3）氣短或呼吸困難：早期在勞力時(shí)出現(xiàn)，隨后逐漸加重，以致在日?；顒?dòng)甚至休息時(shí)也感到氣短，是COPD的標(biāo)志性癥狀；（4）喘息和胸悶：部分患者特別是重度患者或急性加重時(shí)出現(xiàn)喘息；（5）其他：晚期患者有體重下降、食欲不振等表現(xiàn)。COPD嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量，如不及時(shí)治療，病情嚴(yán)重還會(huì)危及患者的生命安全。

臨床上一般采用解痙平喘、化痰止咳、消炎抗感染等對(duì)癥治療，但隨著醫(yī)藥學(xué)不斷地進(jìn)步，一些新型藥物被用作于COPD的治療中，其中主要以β2受體激動(dòng)劑與抗膽堿能藥物治療為主[6]。通過(guò)對(duì)β2受體激動(dòng)劑與抗膽堿能藥物的藥學(xué)分析可以得出，其對(duì)COPD的治療具有針對(duì)性作用。

β2受體激動(dòng)劑通過(guò)興奮氣道平滑肌和肥大細(xì)胞膜表面的β2受體，舒張氣道平滑肌、減少肥大細(xì)胞和嗜堿性粒細(xì)胞脫顆粒及其介質(zhì)的釋放、降低微血管的通透性、增加氣道上皮纖毛的擺動(dòng)等，從而緩解哮喘癥狀；抗膽堿能藥物可阻斷節(jié)后迷走神經(jīng)傳出支，通過(guò)降低迷走神經(jīng)張力而舒張支氣管。其舒張支氣管的作用比β2受體激動(dòng)劑弱，起效也較慢，但長(zhǎng)期應(yīng)用不易產(chǎn)生耐藥，對(duì)老年人的療效不低于年輕人[7]?？鼓憠A能藥物主要有溴化異丙托品、溴化氧托品等，均可以抑制哮喘患者偏亢進(jìn)現(xiàn)象，與β2受體激動(dòng)劑有互補(bǔ)作用，對(duì)老年哮喘患者有顯著療效。從表1可以看出，β2受體激動(dòng)劑與抗膽堿能藥物聯(lián)合使用，患者的治療總有效率可達(dá)93.3%，兩種藥物協(xié)同作用能夠有效提高對(duì)COPD的療效且肺功能情況明顯改善。

COPD發(fā)病率高，死亡率高，所以不僅要積極治療，預(yù)防更是不可缺少的環(huán)節(jié)。COPD的預(yù)防主要是避免發(fā)病的高危因素，急性加重的誘發(fā)因素以及增強(qiáng)機(jī)體免疫力，戒煙是預(yù)防COPD的重要措施，也是最簡(jiǎn)單易行的措施。在疾病的任何階段戒煙都有益于防止COPD的發(fā)生和發(fā)展，控制職業(yè)和環(huán)境污染，減少有害氣體或有害顆粒的吸入，可減輕氣道和肺的異常炎癥反應(yīng)。積極防治嬰幼兒和兒童期的呼吸系統(tǒng)感染，能夠有助于減少以后COPD的發(fā)生，流感疫苗、肺炎鏈球菌疫苗等對(duì)防止COPD患者反復(fù)感染可能有益。加強(qiáng)體育鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)，提高機(jī)體免疫力，可幫助改善機(jī)體一般狀況。此外，對(duì)于有COPD高危因素的人群，應(yīng)定期進(jìn)行肺功能監(jiān)測(cè)，以盡可能早期發(fā)現(xiàn)COPD并及時(shí)予以干預(yù)[8]。

本次研究中，通過(guò)使用β2受體激動(dòng)劑聯(lián)合抗膽堿能藥物治療的觀察組60例COPD患者，和采用常規(guī)對(duì)癥治療的60例對(duì)照組COPD患者進(jìn)行比較，觀察組的治療總有效率93.3%明顯高于對(duì)照組的71.7%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

參考文獻(xiàn)

[1]劉永春，解清穎，蔣雪梅.β2受體激動(dòng)劑與抗膽堿能藥物治療COPD臨床探析[J].中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng)，2013，11（21）：196-197.

[2]李建華.β2受體激動(dòng)劑與抗膽堿能藥物治療慢性阻塞性肺疾病的臨床分析[J].中國(guó)醫(yī)療前沿，2013，8（18）：23，54.

[3]龔永莉.β2受體激動(dòng)劑聯(lián)合抗膽堿能藥物治療慢性阻塞性肺疾病臨床觀察[J].臨床合理用藥雜志，2013，6（25）：10-11.

[4]毛.β2受體激動(dòng)劑與抗膽堿能藥物治療COPD效果觀察[J].大家健康（下旬版），2014，30（5）：188-189.

[5]薛玉強(qiáng)，朱敘德.β2受體激動(dòng)劑與抗膽堿能藥物治療COPD的臨床分析[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2012，10（31）：502-503.

[6]李勇燕.β2受體激動(dòng)劑與抗膽堿能藥物治療COPD的臨床分析[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2013，11（10）：490-491.

篇10

【關(guān)鍵詞】 呼吸系統(tǒng)疾病； 真菌感染； 因素分析

中圖分類(lèi)號(hào) R56 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼 B 文章編號(hào) 1674-6805（2015）15-0013-02

近年來(lái)，隨著臨床抗生素的不合理使用、惡性腫瘤放化療、激素的濫用、患者年老體弱、慢性疾病以及免疫能力低下等因素的影響，真菌感染已成為呼吸系統(tǒng)疾病的突出問(wèn)題。呼吸系統(tǒng)疾病發(fā)生真菌感染會(huì)導(dǎo)致患者病情加重，并導(dǎo)致氣道嚴(yán)重病變，從而對(duì)臨床診治造成極大的困難[1]。本研究就呼吸系統(tǒng)疾病發(fā)生真菌感染的相關(guān)因素進(jìn)行分析，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2011年1月-2014年4月筆者所在醫(yī)院經(jīng)痰液真菌培養(yǎng)后確診的38例呼吸系統(tǒng)疾病真菌感染患者，其中男21例，女17例；年齡32～81歲，平均（62.3±8.4）歲。其中肺炎2例，肺源性心臟病6例，慢性支氣管炎16例，肺氣腫4例，肺腫瘤10例。

1.2 真菌培養(yǎng)方法

1.2.1 標(biāo)本留取 所有患者在進(jìn)行痰液采集的清晨起床刷牙后，用清水進(jìn)行3次漱口，將氣管內(nèi)痰液及下呼吸道分泌物用力咳出，并采用一次性無(wú)菌容器采集，護(hù)理人員將采集到的痰液放入盛有15～20 ml的滅菌等滲鹽水試管內(nèi)，然后在10～60 min內(nèi)送入檢驗(yàn)科檢驗(yàn)[1]。

1.2.2 真菌培養(yǎng) 挑取標(biāo)本可疑部分，將其制備涂片，先用低倍鏡觀察到一些視野，然后再將其轉(zhuǎn)到高倍鏡。若看不到扁平細(xì)胞，則表明該標(biāo)本已被污染，需要另留取。以常規(guī)方法將標(biāo)本接種于沙促羅培養(yǎng)基上，控制培養(yǎng)溫度為35 ℃，經(jīng)過(guò)24～48 h的培養(yǎng)，真菌鑒定是將分純菌落在VITEK細(xì)菌生系統(tǒng)YBC試卡接種，系統(tǒng)內(nèi)度數(shù)鑒定，采用的質(zhì)控菌株為ATCC60193白色念珠球菌菌株[2]。

1.3 真菌感染診斷標(biāo)準(zhǔn)

所有患者留取的痰液真菌培養(yǎng)均進(jìn)行連續(xù)2次或2次以上的檢查后為陽(yáng)性，且鑒定結(jié)果為同一真菌，則可結(jié)合臨床表現(xiàn)確診患者屬于真菌感染[3]。臨床主要表現(xiàn)為：咳嗽、發(fā)熱、咳嗽黏液膠胨樣痰或白色黏液絲狀痰或濃痰，嚴(yán)重的患者甚至痰液中存在血絲，或呼吸困難、咯血等。

1.4 相關(guān)因素分析

統(tǒng)計(jì)患者不同年齡段、抗生素應(yīng)用不同時(shí)間、病程長(zhǎng)短等因素下真菌感染發(fā)生率，并進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)比較。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS 16.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)資料進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料采用字2檢驗(yàn)，P

2 結(jié)果

2.1 呼吸系統(tǒng)疾病真菌感染的種類(lèi)

本研究中，真菌感染的基礎(chǔ)病比例最高的是慢性支氣管炎，占42.11%，其次分別為肺腫瘤26.32%、肺源性心臟病15.79%、肺氣腫10.53%、肺炎5.26%。同時(shí)發(fā)現(xiàn)呼吸系統(tǒng)疾病真菌感染最高的為白色念珠菌，占68.42%，見(jiàn)表1。

2.2 呼吸系統(tǒng)疾病發(fā)生真菌感染的危險(xiǎn)因素分析

呼吸系統(tǒng)疾病真菌感染與年齡、抗生素應(yīng)用、病程均具有明顯關(guān)系，年齡越大、抗生素應(yīng)用濫用、病程越長(zhǎng)，患者發(fā)生真菌感染的幾率越高（P

3 討論

呼吸系統(tǒng)疾病真菌感染會(huì)導(dǎo)致患者病情進(jìn)一步加重，并導(dǎo)致氣道嚴(yán)重病變，從而對(duì)臨床診治造成極大的困難。尤其是白色念珠菌會(huì)對(duì)細(xì)胞免疫造成抑制，同時(shí)具有較強(qiáng)的致病性，能夠造成患者病情急劇惡化，甚至對(duì)其生命安全造成威脅。本研究中發(fā)現(xiàn)，導(dǎo)致呼吸系統(tǒng)疾病真菌感染的主要真菌就為白色念珠菌。同時(shí)本研究結(jié)果顯示，呼吸系統(tǒng)疾病真菌感染與患者年齡、抗生素應(yīng)用以及病程均具有密切聯(lián)系。因此，臨床對(duì)呼吸系統(tǒng)疾病診治中，應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對(duì)真菌感染的預(yù)防，同時(shí)給予有效的實(shí)驗(yàn)室檢查，具體如下：（1）臨床醫(yī)師嚴(yán)格掌握抗生素使用指征，大部分臨床醫(yī)生在應(yīng)用抗生素時(shí)存在采用試驗(yàn)性用藥、經(jīng)驗(yàn)性用藥或患者自主性用藥等錯(cuò)誤，嚴(yán)重破壞體內(nèi)正常菌群生態(tài)平衡，這極易導(dǎo)致真菌感染的發(fā)生，因此，臨床藥師必須加強(qiáng)對(duì)抗生素使用指征的掌握，在對(duì)患者治療中，應(yīng)當(dāng)根據(jù)各項(xiàng)輔助檢查結(jié)果給予準(zhǔn)確合理的抗生素，并指導(dǎo)患者嚴(yán)格按照醫(yī)囑服藥。（2）臨床醫(yī)生必須重視細(xì)菌培養(yǎng)，大部分醫(yī)師在臨床治療中，一般抗生素治療無(wú)效時(shí)，僅僅考慮可能是抗生素使用種類(lèi)不正確，而反復(fù)更換，沒(méi)有給予感染菌譜的檢驗(yàn)，從而導(dǎo)致真菌感染的發(fā)生率增加。因此，臨床醫(yī)生在抗生素治療無(wú)效時(shí)，應(yīng)當(dāng)積極給予感染菌譜檢驗(yàn)，從而明確抗生素使用[4-6]。（3）加強(qiáng)對(duì)激素的應(yīng)用指征，目前，一些基層醫(yī)療單位因盲目追求治療效果，而在臨床治療中任何疾病均給予激素類(lèi)藥物治療，導(dǎo)致激素成為常規(guī)用藥，因此，在臨床中，必須加強(qiáng)對(duì)激素的應(yīng)用指征的掌握，堅(jiān)決杜絕激素濫用的出現(xiàn)[7-8]。

總之，老年患者、慢性病及抗生素濫用是導(dǎo)致呼吸系統(tǒng)疾病真菌感染的重要因素，臨床應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)預(yù)防，在診斷時(shí)給予積極有效的輔助檢查措施，杜絕藥物濫用，給予合理有效的治療措施，從而確保治療療效，避免真菌感染的發(fā)生，促進(jìn)患者早日康復(fù)。

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