導(dǎo)言：作為寫(xiě)作愛(ài)好者，不可錯(cuò)過(guò)為您精心挑選的10篇醫(yī)學(xué)人文精神的定義，它們將為您的寫(xiě)作提供全新的視角，我們衷心期待您的閱讀，并希望這些內(nèi)容能為您提供靈感和參考。

篇1

[作者簡(jiǎn)介]朱翠貞（1971—），女，江西中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)院副教授，研究方向?yàn)槔碚?；張衛(wèi)平（1972—），女，江西中醫(yī)藥大學(xué)黨委宣傳部副部長(zhǎng)、副教授，研究方向?yàn)橹嗅t(yī)藥文化傳播。（江西南昌330004）

[基金項(xiàng)目]江西省高校人文社會(huì)科學(xué)研究項(xiàng)目“國(guó)學(xué)融入中醫(yī)學(xué)人文精神培育的研究”（JC1438）

古今中外，醫(yī)學(xué)是最具人文精神的一門(mén)科學(xué)。改革開(kāi)放以來(lái)，我國(guó)經(jīng)濟(jì)建設(shè)和科技發(fā)展實(shí)現(xiàn)階段性的跨越，醫(yī)療機(jī)構(gòu)有著過(guò)去無(wú)法提供的醫(yī)療技術(shù)服務(wù)，但在人文關(guān)懷方面卻飽受批評(píng)。中醫(yī)學(xué)是我國(guó)優(yōu)秀傳統(tǒng)文化的重要組成部分，其人文精神博大精深，源遠(yuǎn)流長(zhǎng)，“醫(yī)乃仁術(shù)”四字足以彰顯中華傳統(tǒng)文化的人文精神底蘊(yùn)。近年來(lái)，中醫(yī)學(xué)人文精神也在淡化。

一、中醫(yī)學(xué)人文精神淡化的成因

中醫(yī)學(xué)根植于我國(guó)傳統(tǒng)文化，其“以人為本”的貴生思想、“仁愛(ài)救人”的崇高品格、“濟(jì)世救人”的善行，“治未病”的養(yǎng)生術(shù)，是深受傳統(tǒng)文化影響的人文精神在醫(yī)學(xué)本身、醫(yī)者素質(zhì)與行為的具體表現(xiàn)。[1]有觀點(diǎn)認(rèn)為當(dāng)前中醫(yī)學(xué)人文精神已“缺失”，我們認(rèn)為是“淡化”，淡化的成因有下。

（一）社會(huì)轉(zhuǎn)型

中醫(yī)學(xué)人文精神的淡化，與當(dāng)今的社會(huì)轉(zhuǎn)型有著極大的關(guān)系。我國(guó)經(jīng)濟(jì)體制的變革引發(fā)人們思想觀念深刻變化。與過(guò)去相比，物質(zhì)利益首位、功利主義至上、享樂(lè)主義盛行、社會(huì)責(zé)任感弱化。社會(huì)轉(zhuǎn)型期醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)務(wù)人員，包括從事中醫(yī)工作的相關(guān)人員，在臨床實(shí)踐中，追求個(gè)人利益、部門(mén)利益、行業(yè)利益，忽略人文關(guān)懷，淡化了中醫(yī)學(xué)“天然”具有的人文屬性。同時(shí)，患者因社會(huì)變化觀念隨之改變，加上信息不對(duì)稱(chēng)，在技術(shù)上和道德上對(duì)醫(yī)務(wù)人員有過(guò)高要求，醫(yī)方為自保，會(huì)弱化人文關(guān)懷。

（二）醫(yī)療衛(wèi)生體制變遷

按說(shuō)，中醫(yī)單憑“望聞問(wèn)切”，就比較有人情味。然而，每次面對(duì)病人，既要檢驗(yàn)醫(yī)生的專(zhuān)業(yè)技術(shù)，還要考核醫(yī)生的經(jīng)濟(jì)核算能力，盡可能使自己和醫(yī)院的利益最大化。我國(guó)當(dāng)初衛(wèi)生體制改革的基本思路和基本趨勢(shì)是政府逐步減少對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生支出，鼓勵(lì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)通過(guò)臨床醫(yī)療服務(wù)，自己掙錢(qián)養(yǎng)活自己。醫(yī)療機(jī)構(gòu)則按國(guó)企改革方式，采取科室承包經(jīng)營(yíng)責(zé)任制和開(kāi)單提成的做法，并對(duì)醫(yī)護(hù)人員實(shí)施激勵(lì)機(jī)制，導(dǎo)致醫(yī)療機(jī)構(gòu)將經(jīng)濟(jì)效益放在首位。醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員面對(duì)病人時(shí)，不再以病人為中心，把創(chuàng)收和效益放第一，必然淡化人文精神。

（三）技術(shù)導(dǎo)向

西醫(yī)傳進(jìn)中國(guó)后，用西醫(yī)的科學(xué)標(biāo)準(zhǔn)來(lái)注釋中醫(yī)，認(rèn)為中醫(yī)不科學(xué)，中醫(yī)地位日漸衰落。然而，中醫(yī)和中國(guó)傳統(tǒng)文化一樣，具有包容性。西方不承認(rèn)中醫(yī)的科學(xué)性，但中醫(yī)漸漸接受了現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的技術(shù)，在“望聞問(wèn)切四字，誠(chéng)為醫(yī)之綱領(lǐng)”之外，運(yùn)用了多種技術(shù)。引進(jìn)現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)，對(duì)中醫(yī)的醫(yī)者行為和醫(yī)患關(guān)系產(chǎn)生了深刻的影響，不斷更新的診療技術(shù)導(dǎo)致醫(yī)生花費(fèi)更多的時(shí)間在實(shí)驗(yàn)室，而不是在病人床邊聆聽(tīng)病人的陳述和與病人交談。[2]中醫(yī)的醫(yī)務(wù)人員大量運(yùn)用技術(shù)，無(wú)形中會(huì)弱化中醫(yī)學(xué)天然具有的人文精神。

（四）教育缺失

“人文精神”不是與生俱來(lái)的，除了環(huán)境的熏陶、實(shí)踐，還需教育。首先，國(guó)學(xué)教育的缺失。國(guó)學(xué)本身就蘊(yùn)含著深厚的人文精神，卻因近代東西文化碰撞中衰落，國(guó)學(xué)教育一度在我國(guó)各級(jí)教育退出，包括與國(guó)學(xué)無(wú)法切割的中醫(yī)學(xué)教育。其次，人文科學(xué)知識(shí)教育的缺失?，F(xiàn)在許多高校注重人文素質(zhì)教育，但開(kāi)設(shè)的人文科課程比例太少。中醫(yī)院校在高等教育大環(huán)境下，也是如此。拿我們所在的院校為例，中醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)培養(yǎng)方案的學(xué)時(shí)分配中，學(xué)科基礎(chǔ)課和專(zhuān)業(yè)方向課占72%左右，通識(shí)課程占28%左右，人文科學(xué)課程又主要包含在通識(shí)課程的思想政治類(lèi)課程中。

二、弘揚(yáng)中醫(yī)學(xué)人文精神的意義

探究中醫(yī)學(xué)人文精神的淡化，是要弘揚(yáng)中醫(yī)學(xué)人文精神。

（一）有益于醫(yī)者個(gè)人素質(zhì)提升

弘揚(yáng)中醫(yī)學(xué)人文精神，有益于醫(yī)者個(gè)人素質(zhì)提升：一方面有利于提升醫(yī)者綜合素質(zhì)，而綜合素質(zhì)的提升有利于專(zhuān)業(yè)素質(zhì)的發(fā)展；另一方面有利于醫(yī)者理性面對(duì)自身的內(nèi)心世界，如何為人、做事、面對(duì)社會(huì)。人們普遍認(rèn)為中醫(yī)學(xué)人文精神淡化，是醫(yī)患矛盾的原因之一，并因醫(yī)方的強(qiáng)勢(shì)地位，不太關(guān)注醫(yī)者自身的壓力、矛盾、困惑。實(shí)際上，每位醫(yī)療工作者除了是醫(yī)方的一員，面對(duì)患者，還要面對(duì)自身的工作、生活及其他。弘揚(yáng)中醫(yī)學(xué)人文精神，醫(yī)者追求自身的全面發(fā)展，從中體驗(yàn)到追求真善美的崇高境界，并從靈魂深處獲得幸福。

（二）有益于患方

弘揚(yáng)中醫(yī)學(xué)人文精神，信奉“醫(yī)乃仁術(shù)”信念，讓患者在充滿(mǎn)仁愛(ài)之心的醫(yī)療環(huán)境中，有益于病情的恢復(fù)，甚至有利于患者家屬的身心健康。中國(guó)自古就把醫(yī)學(xué)定義為“仁術(shù)”，晉代楊泉在《論醫(yī)》中寫(xiě)道，“夫醫(yī)者，非仁愛(ài)之士不可托也”。唐代名醫(yī)孫思邈在《大醫(yī)精誠(chéng)》中提出：“凡大醫(yī)治病，必當(dāng)安神定志，無(wú)欲無(wú)求，先發(fā)大慈惻隱之心，誓愿普救含靈之苦”，并要求醫(yī)者對(duì)病人要不分“貴賤貧富，長(zhǎng)幼妍媸，怨親善友，華夷愚智”，做到“普固一等，皆如至親。”“仁愛(ài)救人”不僅是中國(guó)古代醫(yī)學(xué)崇尚的精神，也是中醫(yī)學(xué)人文精神的具體表現(xiàn)。

（三）有益于中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展

從事中醫(yī)的醫(yī)者，除了對(duì)專(zhuān)業(yè)技術(shù)精益求精，還需學(xué)習(xí)中醫(yī)藥文化，實(shí)踐中弘揚(yáng)中醫(yī)學(xué)人文精神，推動(dòng)中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展。張效霞先生曾指出：“研究中醫(yī)藥文化，就是以中國(guó)哲學(xué)、文學(xué)、史學(xué)為基礎(chǔ)，以中醫(yī)典籍、中醫(yī)名家、中醫(yī)文物、中醫(yī)史跡為對(duì)象，研究中醫(yī)理論與發(fā)展規(guī)律、中醫(yī)名家學(xué)術(shù)思想、中醫(yī)道德觀念、價(jià)值取向、行為規(guī)范以及名家風(fēng)范……從而推動(dòng)中醫(yī)藥事業(yè)的發(fā)展?！盵3]

（四）有益于推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生制度的改革

人文精神，應(yīng)當(dāng)是整個(gè)人類(lèi)文化所體現(xiàn)的最根本的精神，它以崇高的價(jià)值理想為核心，以人本身的發(fā)展為終極目的。[4]弘揚(yáng)中醫(yī)學(xué)人文精神，不僅僅指向醫(yī)方，還是全社會(huì)的。每個(gè)人、每個(gè)群體是被現(xiàn)行制度塑造的，又可以塑造制度。當(dāng)今中國(guó)已不是傳統(tǒng)的農(nóng)業(yè)社會(huì)，現(xiàn)代中國(guó)的健康事業(yè)需要中醫(yī)藥有新的運(yùn)行模式，這就需要在推進(jìn)我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生制度的過(guò)程中，弘揚(yáng)中醫(yī)學(xué)人文精神，合理配置衛(wèi)生資源，真正實(shí)現(xiàn)對(duì)人的關(guān)愛(ài)和尊重，構(gòu)建和諧社會(huì)。

三、扭轉(zhuǎn)中醫(yī)學(xué)人文精神淡化的途徑

中醫(yī)學(xué)人文精神的現(xiàn)實(shí)意義，倒逼中醫(yī)學(xué)人文精神淡化現(xiàn)狀的改變。

（一）拓展中醫(yī)學(xué)人文精神的內(nèi)涵

中醫(yī)是我國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)，西醫(yī)進(jìn)入中國(guó)后，才稱(chēng)之為“中醫(yī)”。傳統(tǒng)的中醫(yī)學(xué)人文精神如前所述，“醫(yī)乃仁術(shù)”是其精髓，“以人為本”、“仁愛(ài)救人”、“濟(jì)世救人”、“治未病”是其具體表現(xiàn)。進(jìn)入21世紀(jì)，如同傳承中國(guó)傳統(tǒng)文化一樣，發(fā)展中醫(yī)藥事業(yè)，也要拓展中醫(yī)學(xué)人文精神的內(nèi)涵，在此基礎(chǔ)上，理順科技理性與價(jià)值理性的關(guān)系，融入科學(xué)精神和現(xiàn)代人文精神的核心理念。

（二）加大政府對(duì)中醫(yī)藥事業(yè)的扶持力度

2016年底，我國(guó)通過(guò)《中華人民共和國(guó)中醫(yī)藥法》，有利于保持和發(fā)揮中醫(yī)藥特色和優(yōu)勢(shì)，對(duì)中醫(yī)藥事業(yè)的發(fā)展具有里程碑的意義。鑒于中醫(yī)藥的實(shí)際弱勢(shì)地位，還需各級(jí)政府在政策、制度、財(cái)政上的大力扶持，協(xié)同相關(guān)部門(mén)及行業(yè)支持中醫(yī)藥事業(yè)，不斷優(yōu)化發(fā)展中醫(yī)藥的環(huán)境。

（三）倡導(dǎo)中醫(yī)學(xué)人文精神教育

首先，加強(qiáng)中醫(yī)學(xué)各層次的國(guó)學(xué)教育。因國(guó)學(xué)教育在中國(guó)的斷層，許多接受過(guò)高等教育的民眾，也未能接受簡(jiǎn)單全面而系統(tǒng)的國(guó)學(xué)教育。中醫(yī)學(xué)根植于中國(guó)傳統(tǒng)文化，只有掌握國(guó)學(xué)精髓，才能更好地傳承中醫(yī)藥文化，中醫(yī)學(xué)人文精神。中醫(yī)院校的大學(xué)生、教師，醫(yī)者及相關(guān)人員，都需接受一定的國(guó)學(xué)教育。其次，中醫(yī)院校開(kāi)設(shè)中醫(yī)學(xué)人文精神的相關(guān)課程。當(dāng)前許多高校的通識(shí)課主要是思想政治課程，人文精神教育不完全等于思政教育，還要開(kāi)設(shè)更多的人文類(lèi)課程。再次，醫(yī)者繼續(xù)教育中要包含中醫(yī)學(xué)人文精神培育。醫(yī)者經(jīng)常參加各種培訓(xùn)，但主要是技能層面。要根據(jù)實(shí)際情況，將人文精神的不同內(nèi)容融入繼續(xù)教育中。

（四）全面弘揚(yáng)中醫(yī)學(xué)人文精神

篇2

中圖分類(lèi)號(hào)：R326 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A

醫(yī)學(xué)人文素養(yǎng)是一名合格醫(yī)務(wù)工作者必須具備的素質(zhì)，是提高醫(yī)務(wù)工作者技能水平的前提保證，是當(dāng)代醫(yī)學(xué)生提高醫(yī)德水平的重要的教育方式。正如“教育部、衛(wèi)生部聯(lián)合擬定的《本科醫(yī)學(xué)教育標(biāo)準(zhǔn)―――臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)（試行）》中也明確提出，培養(yǎng)既有精湛技術(shù)又有高尚醫(yī)德的醫(yī)學(xué)人才，已經(jīng)成為本科臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)教育的目標(biāo)?！?提高醫(yī)學(xué)人文素養(yǎng)重在自覺(jué)、貴在行動(dòng)、功在“詩(shī)”外、難在升華。加強(qiáng)醫(yī)學(xué)人文教育已刻不容緩，大力促進(jìn)醫(yī)學(xué)回歸人文是當(dāng)代醫(yī)學(xué)發(fā)展的理性選擇、必然選擇。如何培育、提高醫(yī)學(xué)人文素養(yǎng)、人文精神的確沒(méi)有辦法開(kāi)“萬(wàn)能處方”，結(jié)合思想和工作實(shí)際對(duì)如何加強(qiáng)醫(yī)學(xué)人文教育和人文素養(yǎng)提出以下幾點(diǎn)建設(shè)性意見(jiàn)：

一、從認(rèn)識(shí)和態(tài)度上開(kāi)啟敬畏醫(yī)學(xué)人文殿堂之門(mén)

認(rèn)識(shí)是行動(dòng)的先導(dǎo)。對(duì)此，要有高度的自覺(jué)。即把提高醫(yī)學(xué)人文素養(yǎng)化為自覺(jué)的意識(shí)和行動(dòng)――是“我要提高”，而不是“要我提高”，更不是“給誰(shuí)提高”。從認(rèn)識(shí)論的角度說(shuō)，不開(kāi)啟這樣的思想認(rèn)識(shí)“閘門(mén)”，人文素養(yǎng)就會(huì)處于“自生狀態(tài)”。因?yàn)橐粋€(gè)事物的重要程度，往往是由它所處的地位作用決定的。對(duì)一個(gè)事物的重視程度、自覺(jué)程度也往往是由認(rèn)識(shí)和態(tài)度決定的，現(xiàn)在是到了對(duì)醫(yī)學(xué)人文與人文素養(yǎng)給予高度重視的時(shí)候了。分析認(rèn)為，衛(wèi)生人員的人文素養(yǎng)的高低、優(yōu)劣，在很大程度上決定了人才素質(zhì)的高低和人才競(jìng)爭(zhēng)力的強(qiáng)弱；從團(tuán)隊(duì)的意義上來(lái)看，則在很大程度上決定了隊(duì)伍形象的好壞和戰(zhàn)斗力的強(qiáng)弱。對(duì)于一個(gè)從事醫(yī)學(xué)事業(yè)的人來(lái)講，人文素養(yǎng)也是關(guān)乎“定向、定性、定位”的問(wèn)題。這一點(diǎn)已經(jīng)被無(wú)數(shù)醫(yī)學(xué)大師、大醫(yī)用自己的人生禮贊和生命的強(qiáng)音做了生動(dòng)的詮釋。

醫(yī)學(xué)先哲和白衣天使彰顯的以愛(ài)心、雙手、紅十字為背景的醫(yī)學(xué)人文精神是一部鴻篇巨制，猶如巍巍珠峰須仰視方能見(jiàn)頂。毫不夸張地說(shuō)，醫(yī)學(xué)、包括醫(yī)學(xué)人文博大精深，正因?yàn)槿绱?，如何理解人文素養(yǎng)和任何提高人文素養(yǎng)絕不是一個(gè)“教與學(xué)”的問(wèn)題；醫(yī)學(xué)人文的導(dǎo)師和先生不是別人，正是一代又一代醫(yī)學(xué)前賢和今天苦戰(zhàn)奮斗、拼搏奉獻(xiàn)在醫(yī)療衛(wèi)生戰(zhàn)線上的“白衣天使”！提高人文素養(yǎng)絕不是簡(jiǎn)單抽象的定義、概念能夠解決的問(wèn)題，除了其他因素外，還需要依靠我們自己的感悟和發(fā)現(xiàn)。

二、從樹(shù)立精神理念上矗起人生的座右銘

相對(duì)于專(zhuān)業(yè)技術(shù)來(lái)講，人文素養(yǎng)猶如一個(gè)“軟件系統(tǒng)、軟件工程”。盡管從嚴(yán)格地意義上說(shuō)，任何比喻都可能是蹩腳的，但我們還是要打個(gè)比方：如果說(shuō)人文素養(yǎng)是人的無(wú)形資產(chǎn)，那么，它的核心價(jià)值部分就是人文精神；如果說(shuō)人文素養(yǎng)是一座金字塔，它的核心層就是思想、理念、精神。如果我們從人格化的視角看一所大學(xué)、一個(gè)企業(yè)、一所醫(yī)院的話，那么，獨(dú)具特色的企業(yè)精神、學(xué)校校訓(xùn)、醫(yī)院精神就是它的靈魂。如清華大學(xué)校訓(xùn)：自強(qiáng)不息，厚德載物，“思想有多遠(yuǎn)，路就能走多遠(yuǎn)”。人是要有一點(diǎn)精神的。物質(zhì)和精神的關(guān)系是一個(gè)內(nèi)涵豐富、常說(shuō)常新的古老的哲學(xué)命題，從提高人文素養(yǎng)的角度，需要樹(shù)立人文理念、需要煅鑄人文精神，這是一種狹義的“精神”，猶如人生的座右銘，是立志、是信念、是“靈魂”。澳大利亞墨爾本博士山醫(yī)院著名心臟病專(zhuān)家林延齡教授對(duì)此深有感觸，他說(shuō)：“一位畫(huà)家朋友為我寫(xiě)過(guò)一首詩(shī)：‘冠動(dòng)脈圖天地線，余輝苦短悲情牽；仁心華佗降人世，誓把良心還民間。’所以無(wú)論我當(dāng)醫(yī)生還是培訓(xùn)醫(yī)生，我都堅(jiān)持把良心還給老百姓，這是我一貫堅(jiān)持的理念和目標(biāo)?！笨赡苡腥藭?huì)問(wèn)：有沒(méi)有人生的座右銘與提高人文素養(yǎng)、樹(shù)立人文精神有關(guān)系嗎？從一定意義上說(shuō)，這既是提高人文素養(yǎng)、煅鑄人文精神的一種方法，也是弘揚(yáng)人文精神、展示人文精神的一種載體，還是積淀人文素養(yǎng)、傳承人文精神的一種方式和精神碩果。

值得注意防止的是，如果讓座右銘停留在選擇格言警句裝點(diǎn)門(mén)面或標(biāo)語(yǔ)口號(hào)上面，而不化做理想信念、行為準(zhǔn)則、精神情操、人生信條――靈魂，那就是自欺欺人，就毫無(wú)意義，甚至適得其反成為笑柄。

三、從長(zhǎng)期實(shí)踐和具體行動(dòng)中譜寫(xiě)人文素養(yǎng)的華章

思想是行動(dòng)的先導(dǎo)，開(kāi)啟了思想認(rèn)識(shí)之門(mén)，有了科學(xué)的態(tài)度，有了正確的理念或座右銘，并不意味著就具備了人文素養(yǎng)、樹(shù)立了人文精神。更重要的一環(huán)還在于實(shí)踐鍛煉、行為養(yǎng)成，用自己的實(shí)際行動(dòng)詮釋人文素養(yǎng)、彰顯人文精神。

著名胸心血管外科專(zhuān)家、曾任醫(yī)院院長(zhǎng)、北京市衛(wèi)生局局長(zhǎng)的孫衍慶行醫(yī)六十載。他的理念是：“做醫(yī)生要憑良心做事，道德是第一位的，為病人著想，取得病人的信任是職業(yè)對(duì)你的要求?！标P(guān)于如何對(duì)待病人的感激，他是這樣說(shuō)的：“其實(shí)治病救人本是醫(yī)生的職責(zé)所在，并不值得夸耀，可對(duì)患者來(lái)說(shuō)，確實(shí)是關(guān)乎性命的大事。治好了病，他們就對(duì)醫(yī)生充滿(mǎn)感激。當(dāng)醫(yī)生能為病人做多少就做多少，醫(yī)生的一句話、一個(gè)眼神都可能給予病人極大的勇氣和力量，一點(diǎn)努力都可以挽救病人的一生。要正確對(duì)待病人的感激，真正的醫(yī)生還要敢于為病人擔(dān)風(fēng)險(xiǎn)?！?他至今仍堅(jiān)持出門(mén)診，指導(dǎo)疑難手術(shù)，被人稱(chēng)為“用一生踐行做良醫(yī)的承諾”。

在醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)中，無(wú)數(shù)先輩們?yōu)獒t(yī)學(xué)教育，為醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)的培養(yǎng)樹(shù)立榜樣?！白鳛榕囵B(yǎng)醫(yī)學(xué)人才的醫(yī)學(xué)院校，必須搞好對(duì)醫(yī)學(xué)生的醫(yī)學(xué)人文教育，重視醫(yī)學(xué)課程設(shè)置的全面性和科學(xué)性，切實(shí)把醫(yī)學(xué)人文課程作為醫(yī)學(xué)生的必修課，夯實(shí)醫(yī)學(xué)人文基礎(chǔ)。把發(fā)揚(yáng)醫(yī)學(xué)人文精神視為醫(yī)學(xué)生的知識(shí)架構(gòu)中的重要部分，成為將來(lái)醫(yī)療實(shí)踐中發(fā)揮知識(shí)力量和智慧的不可或缺的組成部分，從而在臨床上彰顯醫(yī)學(xué)與醫(yī)學(xué)人文精神不可分割的特點(diǎn)和品格。防止出現(xiàn)‘在校該學(xué)不學(xué)而到臨床補(bǔ)’的現(xiàn)象”。

馬克思說(shuō)過(guò)：一個(gè)行動(dòng)勝過(guò)一打綱領(lǐng)。是否可以這樣說(shuō)：行動(dòng)一生，實(shí)踐一生，追求一生，奉獻(xiàn)一生，演繹的是偉大生命的“人文綱領(lǐng)”。

四、從愛(ài)心和責(zé)任上鎖定人文精神的坐標(biāo)

對(duì)于以救死扶傷為己任的白衣天使來(lái)說(shuō)，愛(ài)心和責(zé)任心是點(diǎn)亮職業(yè)精神和人生境界的兩只火炬，是支撐人文素養(yǎng)“大廈”、樹(shù)立人文精神“豐碑”的“兩根金梁玉柱”。

醫(yī)務(wù)工作者為救死扶傷奉獻(xiàn)愛(ài)心與責(zé)任心的感人事跡數(shù)不勝數(shù)，從抗非典一線到汶川救災(zāi)現(xiàn)場(chǎng)，從日日夜夜守護(hù)在醫(yī)院、病房那忙碌而疲憊的身影，到玉樹(shù)救災(zāi)前線，可敬的白衣天使就是這樣在用自己的愛(ài)心、責(zé)任心、誠(chéng)心、專(zhuān)心、細(xì)心、熱心――“菩薩心”去呵護(hù)生命和健康！這也許就是為什么在“世間好語(yǔ)書(shū)說(shuō)盡”的世間和書(shū)中，唯獨(dú)把“白衣”和“天使”組合在一起用來(lái)贊譽(yù)醫(yī)護(hù)人員的原因吧！正如趙美娟教授所說(shuō)：醫(yī)學(xué)的故事，一開(kāi)始就是從心靈關(guān)愛(ài)層面講起的，一開(kāi)始就是基于人與人情感交流的需要，一開(kāi)始就被籠罩在宗教普世情懷的終極關(guān)懷里。而我們說(shuō)醫(yī)學(xué)是“人學(xué)”，就在于它的向善、向愛(ài)、向美。借用十九世紀(jì)英國(guó)生命哲學(xué)家狄爾泰的名言“人是思想的產(chǎn)物”，我們不妨說(shuō)“醫(yī)學(xué)是愛(ài)的產(chǎn)物?！贬t(yī)生這個(gè)行業(yè)與眾不同，其職責(zé)是“處置”生命，醫(yī)生可以全力挽救生命，也可以輕易毀掉生命，因此責(zé)任重大。對(duì)生命，我們應(yīng)懷有敬畏之情、悲憫之心，它比知識(shí)和技術(shù)更重要，直接影響到每一位醫(yī)生的行醫(yī)行為。

提高醫(yī)學(xué)人文素養(yǎng)，促進(jìn)醫(yī)學(xué)回歸人文。既是醫(yī)學(xué)本質(zhì)的要求，又是時(shí)展的呼喚。 認(rèn)真研究與實(shí)踐醫(yī)學(xué)生人文教育任重而道遠(yuǎn)，需要更多醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)和醫(yī)學(xué)教育事業(yè)的工作者去不斷探索、總結(jié)、完善。

黑龍江省高等學(xué)校教改工程項(xiàng)目，項(xiàng)目編號(hào)：JG2012010662

（作者：吳皓達(dá)，黑龍江省牡丹江醫(yī)學(xué)院基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院，助教，碩士研究生，研究方向：衛(wèi)生事業(yè)管理與思想政治教育；馮麗華，黑龍江省牡丹江醫(yī)學(xué)院基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院）

篇3

1.目前我國(guó)醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)教育的現(xiàn)狀

1.1 在醫(yī)學(xué)教育中醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)教育被邊緣化

不管從事醫(yī)學(xué)人文社會(huì)科學(xué)教育的人，還是醫(yī)學(xué)人文社會(huì)科學(xué)的相關(guān)學(xué)科及其成果，對(duì)醫(yī)學(xué)教育的決策層影響很小，沒(méi)有真正進(jìn)入醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)、辦學(xué)標(biāo)準(zhǔn)、教育評(píng)價(jià)等核心層面。這種影響力的減弱，最直接的后果就是，在醫(yī)學(xué)人才的培養(yǎng)方案中，醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)教育的內(nèi)容得不到充分體現(xiàn)，教學(xué)計(jì)劃基本上沒(méi)有體現(xiàn)新的醫(yī)學(xué)教育模式，更沒(méi)有反映社會(huì)關(guān)于加強(qiáng)醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)教育的深刻要求[3]。因此，重新認(rèn)識(shí)醫(yī)學(xué)性質(zhì)，深化人文教育在高等醫(yī)學(xué)教育中的基礎(chǔ)地位，轉(zhuǎn)變教育思想，切實(shí)有效地加強(qiáng)人文素質(zhì)教育，是當(dāng)今我國(guó)高等醫(yī)學(xué)教育面臨的緊迫局面。

1.2 醫(yī)學(xué)人文課程體系設(shè)置不合理

人文社會(huì)類(lèi)課程在開(kāi)設(shè)課程的指導(dǎo)思想上帶有一定片面性，只強(qiáng)調(diào)其政治教育和導(dǎo)向功能，忽視了人的全面發(fā)展和對(duì)綜合素質(zhì)的培養(yǎng)。因此，課程設(shè)置面過(guò)窄，內(nèi)容過(guò)于單一（許多院校的人文社會(huì)科學(xué)課程只是簡(jiǎn)單地等同于理論課和思想品德課，簡(jiǎn)稱(chēng)為“兩課”）。據(jù)統(tǒng)計(jì)，我國(guó)84所醫(yī)學(xué)院校人文社會(huì)類(lèi)課程平均課時(shí)為62學(xué)時(shí)，僅占總課時(shí)的1.71%，臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)人文課程只占總課時(shí)的8.85%，而且大部分還是任意選修課[4]，一部分醫(yī)學(xué)院校的人文課程存在諸多方面的問(wèn)題[5]。在重自然科學(xué)，輕人文科學(xué)思維的慣性導(dǎo)向下，部分醫(yī)學(xué)人文社會(huì)科學(xué)教育者對(duì)自身的教學(xué)內(nèi)容和教學(xué)方法研究不足，對(duì)醫(yī)學(xué)人文教育的規(guī)律、目標(biāo)及考核等相關(guān)問(wèn)題沒(méi)有足夠把握，在課程中往往強(qiáng)調(diào)以學(xué)科為中心的知識(shí)的系統(tǒng)性，必修或選修、學(xué)分制或?qū)W年制都是一個(gè)模式，教學(xué)效果不佳。長(zhǎng)此以往，學(xué)生和老師都對(duì)人文教育缺乏足夠的信心成為普遍現(xiàn)象。

1.3 學(xué)科建設(shè)滯后，學(xué)科力量薄弱目前人文教學(xué)師資的數(shù)量和質(zhì)量均存在較大的問(wèn)題。從事人文教學(xué)的教師大都是單純文科專(zhuān)業(yè)畢業(yè)，缺少對(duì)醫(yī)學(xué)的實(shí)際體驗(yàn)和研究，對(duì)醫(yī)學(xué)的很多認(rèn)知都停留在感性認(rèn)識(shí)階段。醫(yī)學(xué)院校的人文課程教材建設(shè)發(fā)展也較滯后，很多醫(yī)學(xué)院校的人文課程都沒(méi)有規(guī)范的教材，這勢(shì)必阻礙人文教育的發(fā)展，使得人文素質(zhì)教育成為孤立于醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)教育之外的一個(gè)封閉系統(tǒng)，導(dǎo)致醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)教育活力的喪失。

2.醫(yī)學(xué)生人文素質(zhì)教育的重要性

2.1 醫(yī)學(xué)生是經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展和衛(wèi)生事業(yè)改革與發(fā)展的重要人才資源

如何適應(yīng)新形勢(shì)、新任務(wù)的基本要求，對(duì)醫(yī)學(xué)生進(jìn)行人文素質(zhì)教育和培養(yǎng)是醫(yī)學(xué)院校面臨的一項(xiàng)重大的任務(wù)。加強(qiáng)和改進(jìn)醫(yī)學(xué)生人文素質(zhì)教育，提高他們的人文素質(zhì)，把學(xué)生培養(yǎng)成為我國(guó)醫(yī)學(xué)衛(wèi)生事業(yè)合格的建設(shè)者和接班人，對(duì)不斷深化醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)改革和發(fā)展、促進(jìn)社會(huì)進(jìn)步具有重大而深遠(yuǎn)的意義。

2.2 醫(yī)學(xué)人文教育關(guān)系到醫(yī)學(xué)人才的培養(yǎng)質(zhì)量

醫(yī)學(xué)教育中對(duì)人文教育的重視與否，將直接關(guān)系到我國(guó)衛(wèi)生事業(yè)的狀況和水平，現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)和生物醫(yī)學(xué)的迅速發(fā)展，一方面使疾病的診斷和治療水平大大提高，另一方面也表現(xiàn)出濫用醫(yī)學(xué)技術(shù)和人性化失落傾向，醫(yī)學(xué)人文精神的失落和科學(xué)主義的盛行似乎異化了醫(yī)學(xué)的根本目的。綜觀醫(yī)學(xué)發(fā)展的歷史我們可以看出，沒(méi)有良好而深厚的人文知識(shí)，就不可能有醫(yī)學(xué)的卓越成就；失去人文精神的醫(yī)學(xué)必然導(dǎo)致醫(yī)學(xué)目的的偏差和醫(yī)學(xué)發(fā)展的滯后。

2.3 加強(qiáng)人文素質(zhì)教育有助于樹(shù)立高尚的醫(yī)德 醫(yī)乃仁術(shù)，醫(yī)學(xué)應(yīng)該是一門(mén)以心靈溫暖心靈的科學(xué)[6]。在現(xiàn)實(shí)醫(yī)療實(shí)踐中，由于醫(yī)務(wù)人員服務(wù)態(tài)度生硬，說(shuō)話的語(yǔ)氣不當(dāng)?shù)人鸬尼t(yī)患矛盾 醫(yī)患沖突屢見(jiàn)不鮮，嚴(yán)重影響了衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量。醫(yī)學(xué)人文教育的意義和目標(biāo)應(yīng)該在于通過(guò)傳授人文知識(shí)，鑄造人文精神，形關(guān)懷能力，讓醫(yī)學(xué)生深層次理解“以人為本”在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域集中體現(xiàn)在對(duì)患者“生命與健康、權(quán)利與身心需求、人格與尊嚴(yán)”的尊重和關(guān)懷。

2.4 加強(qiáng)醫(yī)學(xué)生人文素質(zhì)教育是順應(yīng)醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變的必然要求 醫(yī)學(xué)模式已由傳統(tǒng)的生物醫(yī)學(xué)模式向“生理-心理-社會(huì)-環(huán)境”模式轉(zhuǎn)變，現(xiàn)代人類(lèi)的疾病譜也發(fā)了很大的變化，由社會(huì)因素、心理因素、環(huán)境因素等誘發(fā)的心腦血管病、精神疾病、腫瘤等疾病的病率明顯增加，人類(lèi)對(duì)健康的定義也發(fā)生了很大改變[7]。這就對(duì)醫(yī)藥衛(wèi)生人才整體素質(zhì)尤其是人文素質(zhì)提出新的要求，要求現(xiàn)代高等教育注重大學(xué)生人文精神、 人文素質(zhì)的培養(yǎng)。因此，認(rèn)真研究與實(shí)踐醫(yī)學(xué)生人文素質(zhì)教育具有深刻的意義。

2.5 對(duì)醫(yī)學(xué)生進(jìn)行人文素質(zhì)教育是提高未來(lái)醫(yī)務(wù)人員道德水平的客觀要求

高等醫(yī)學(xué)教育以培養(yǎng)德術(shù)兼?zhèn)涞尼t(yī)學(xué)人才為己任，在醫(yī)療實(shí)踐中，醫(yī)德與醫(yī)療技能相輔相成，缺一不可。在高新技術(shù)突飛猛進(jìn)的今天，整個(gè)醫(yī)療衛(wèi)生的防治診療水平有了很大的進(jìn)步，這對(duì)所有醫(yī)療衛(wèi)生人員的職業(yè)道德提出了更高的要求?？v觀古今中外，醫(yī)德所要求的具體內(nèi)容與人文素質(zhì)教育的目標(biāo)和內(nèi)容也是一致的，這種現(xiàn)實(shí)的要求就迫使醫(yī)學(xué)教育從開(kāi)始就要加強(qiáng)醫(yī)學(xué)生人文素質(zhì)教育，打好職業(yè)道德的基礎(chǔ)。

總之，醫(yī)學(xué)人文教育在醫(yī)學(xué)教育中的地位和教育質(zhì)量需要政府和高校管理者的高度重視與關(guān)注，需要來(lái)自學(xué)校、醫(yī)院、社會(huì)的通力合作，方能培養(yǎng)出符合社會(huì)需求具有人文精神的合格醫(yī)學(xué)人才。醫(yī)學(xué)生人文素質(zhì)教育關(guān)系到所提供的醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量，也關(guān)系到醫(yī)患關(guān)系的改善，社會(huì)民生的和諧，更關(guān)系到醫(yī)學(xué)發(fā)展的未來(lái)。

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篇4

20世紀(jì)80年代，美國(guó)醫(yī)學(xué)會(huì)醫(yī)學(xué)教育委員會(huì)(CME)及英國(guó)醫(yī)學(xué)委員會(huì)(GMC)提出要加強(qiáng)醫(yī)學(xué)生人文社會(huì)學(xué)教育。2002年國(guó)際醫(yī)學(xué)教育研究所MIME)公布《全球醫(yī)學(xué)教育最基本要求》（GMER)，提出7種核心能力，其中4項(xiàng)與醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)有關(guān)。近年來(lái)，我國(guó)出臺(tái)的一系列制度規(guī)范都對(duì)醫(yī)學(xué)生醫(yī)學(xué)人文教育提出了明確要求。然而在現(xiàn)實(shí)中我國(guó)高等醫(yī)學(xué)教育中醫(yī)學(xué)人文教育存在明顯的弱化和缺失。首先是在課程的設(shè)置方面，本科生教育大體學(xué)一點(diǎn)醫(yī)學(xué)倫理學(xué)、醫(yī)患關(guān)系學(xué)和社會(huì)醫(yī)學(xué)等課程，研究生醫(yī)學(xué)人文教育更是弱化或缺失的。在研究生的課程設(shè)置上，存在著人文選修課相對(duì)較少且范圍狹窄的問(wèn)題，并且除政治哲學(xué)課外，人文社會(huì)科學(xué)方面課程很少。西方的醫(yī)學(xué)課程基本由自然科學(xué)、社會(huì)人文科學(xué)和醫(yī)學(xué)三大類(lèi)組成，其中人文醫(yī)學(xué)課程占總學(xué)時(shí)的比重，美國(guó)多達(dá)20 %25% 。其次師資力量薄弱，授課的教師基本上是從事人文社會(huì)科學(xué)的專(zhuān)業(yè)老師，普遍缺乏跨學(xué)科、跨專(zhuān)業(yè)背景，不具有較為系統(tǒng)的醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)知識(shí)，師資結(jié)構(gòu)不夠合理，臨床醫(yī)師從事醫(yī)學(xué)人文教學(xué)的較少，也導(dǎo)致理論聯(lián)系臨床偏弱，教學(xué)效果大打折扣。再次大多數(shù)學(xué)生對(duì)于此類(lèi)課程的重視程度明顯弱于醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)課，僅僅是應(yīng)付考試。從以上三點(diǎn)可以看出醫(yī)學(xué)人文教育在高等醫(yī)學(xué)教育中還沒(méi)有引起足夠的重視，醫(yī)學(xué)人文課程屬于附屬課程，醫(yī)學(xué)人文教育效果缺乏檢驗(yàn)的手段，僅僅通過(guò)考試很難評(píng)價(jià)培養(yǎng)出來(lái)的醫(yī)生是否具有醫(yī)學(xué)人文精神。

2 充分認(rèn)識(shí)醫(yī)學(xué)人文教育的緊迫性

醫(yī)學(xué)人文教育成功與否，對(duì)于醫(yī)學(xué)生成為合格的醫(yī)生、成為一名良醫(yī)具有重要的意義，并且其緊迫性隨著醫(yī)患關(guān)系日趨惡化而愈發(fā)凸顯。高等醫(yī)學(xué)的人文教育要始終把握醫(yī)學(xué)人文的核心價(jià)值觀，要敬畏生命、關(guān)愛(ài)生命、尊重生命，要維護(hù)生命健康的基本權(quán)利。正如鐘南山院士所說(shuō):當(dāng)前醫(yī)療情況下，弘揚(yáng)醫(yī)學(xué)人文精神的內(nèi)涵是什么?應(yīng)是把醫(yī)學(xué)人文精神轉(zhuǎn)化為人文醫(yī)學(xué)。醫(yī)學(xué)人文精神的核心體現(xiàn)不是“態(tài)度好”，而是“想方設(shè)法治好病防好病”。當(dāng)今社會(huì)多元化價(jià)值取向沖擊醫(yī)學(xué)人文教育，醫(yī)療服務(wù)商品化、診療手段物化、醫(yī)患關(guān)系經(jīng)濟(jì)化、醫(yī)學(xué)人性淡漠阻礙了醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)的培養(yǎng)與提升?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變呼喚高水平的醫(yī)學(xué)人文教育，必須通過(guò)醫(yī)學(xué)人文教育促進(jìn)醫(yī)學(xué)與心理學(xué)、社會(huì)學(xué)、經(jīng)濟(jì)學(xué)、管理學(xué)等交叉融合。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式下醫(yī)生角色由單純的“醫(yī)療保健提供者”要轉(zhuǎn)變成世界衛(wèi)生組織所定義的醫(yī)療保健提供者、保健方案決策者、健康知識(shí)傳播者、社區(qū)健康倡導(dǎo)者、健康資源管理者的“五星級(jí)醫(yī)生”，要達(dá)到此要求任重而道遠(yuǎn)，醫(yī)學(xué)人文教育在此過(guò)程中肩負(fù)著重要的作用，其緊迫性由此可見(jiàn)。

3 培養(yǎng)具有醫(yī)學(xué)人文精神的醫(yī)生是高等醫(yī)學(xué)教育的重要使命

縱覽中外醫(yī)學(xué)發(fā)展史，醫(yī)學(xué)的宗旨無(wú)一不是救人性命，祛除病痛，促進(jìn)健康。中國(guó)古代醫(yī)學(xué)家將醫(yī)學(xué)視為仁術(shù)。藥王孫思遂《千金要方·大醫(yī)精誠(chéng)》中“凡大醫(yī)治病，必當(dāng)安神定志，無(wú)欲無(wú)求，先發(fā)大慈側(cè)隱之心，誓愿普救含靈之苦?！蔽鞣结t(yī)學(xué)之父希波克拉底則說(shuō)“無(wú)論至于何處，遇男與女，貴人及奴蟀，我之唯一口的，為病家謀幸福”。美國(guó)醫(yī)生Trudeau E.L.的墓志銘:“有時(shí)去治愈;常常去幫助;總是去安慰”。這些都體現(xiàn)出醫(yī)學(xué)人文與醫(yī)學(xué)科學(xué)密不可分，醫(yī)學(xué)人文是伴隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)的出現(xiàn)而產(chǎn)生，深深植根于醫(yī)學(xué)中，醫(yī)學(xué)人文與醫(yī)學(xué)科學(xué)相得益彰，沒(méi)有人文的醫(yī)學(xué)是沒(méi)有靈魂的醫(yī)學(xué)。對(duì)于從事醫(yī)學(xué)職業(yè)的人來(lái)說(shuō)，不僅要具備醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)知識(shí)和技術(shù)，同時(shí)更要具備良好的職業(yè)操守和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)。對(duì)于正在校園學(xué)習(xí)的醫(yī)學(xué)生，不僅需要學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)理論知識(shí)和基本技能，還要加強(qiáng)醫(yī)學(xué)人文方面知識(shí)的修養(yǎng)，努力塑造從事醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)的基本品行和道德規(guī)范。

4積極探索醫(yī)學(xué)人文教育的有效途徑

4.1充分認(rèn)識(shí)醫(yī)學(xué)人文教育的重要性

醫(yī)學(xué)是“藝術(shù)”和“科學(xué)”的結(jié)合，人文教育可促進(jìn)醫(yī)學(xué)教育的日標(biāo)形成。醫(yī)學(xué)人文可彌補(bǔ)和修正現(xiàn)有的以科學(xué)為基礎(chǔ)的課程設(shè)置和醫(yī)學(xué)文化的缺陷。高等醫(yī)學(xué)院校的領(lǐng)導(dǎo)要充分重視醫(yī)學(xué)人文教育在醫(yī)學(xué)教育和人才培養(yǎng)中的重要意義，提高認(rèn)識(shí)，把握醫(yī)學(xué)人文教育的方向，營(yíng)造醫(yī)學(xué)與人文并重的校園育人氛圍。醫(yī)學(xué)院校的教師、醫(yī)師在傳授專(zhuān)業(yè)知識(shí)的同時(shí)要將醫(yī)學(xué)人文教育貫穿在教育過(guò)程中，潛移默化，潤(rùn)物無(wú)聲。醫(yī)學(xué)生要有提高自身人文素養(yǎng)的覺(jué)悟，要重視人文知識(shí)的攝取和實(shí)踐。

4.2改革醫(yī)學(xué)人文課程體系建設(shè)

要切實(shí)制定切合醫(yī)學(xué)教育實(shí)際的醫(yī)學(xué)人文課程，以學(xué)生為中心構(gòu)建醫(yī)學(xué)人文課程建設(shè)與教學(xué)內(nèi)容，改革醫(yī)學(xué)人文教育教學(xué)的方法與手段，重視教學(xué)中的現(xiàn)實(shí)性和實(shí)踐性。要著力改變現(xiàn)在單一的由人文專(zhuān)業(yè)教師授課的現(xiàn)狀，多舉辦名醫(yī)大家講座，以其從醫(yī)的心路歷程感染學(xué)生。

4.3加強(qiáng)醫(yī)學(xué)人文師資隊(duì)伍建設(shè)

建立專(zhuān)兼職相結(jié)合的相輔相成、結(jié)構(gòu)合理的醫(yī)學(xué)人文教師隊(duì)伍，專(zhuān)職人文教師要多了解醫(yī)學(xué)相關(guān)專(zhuān)業(yè)知識(shí)，要與臨床醫(yī)師保持密切聯(lián)系，關(guān)注臨床實(shí)踐中的人文問(wèn)題，探討解決方法。同時(shí)要建立一支以臨床醫(yī)師為主的兼職教師隊(duì)伍「8〕，開(kāi)設(shè)專(zhuān)題講座，進(jìn)行專(zhuān)題培訓(xùn)，切實(shí)提高醫(yī)學(xué)人文教育教學(xué)針對(duì)性，強(qiáng)化醫(yī)學(xué)人文素養(yǎng)在臨床工作中的重要性。

4.4加強(qiáng)醫(yī)學(xué)生臨床實(shí)踐中醫(yī)學(xué)人文素養(yǎng)的培養(yǎng)

醫(yī)學(xué)人文素養(yǎng)是通過(guò)臨床實(shí)踐體現(xiàn)的，臨床教師、醫(yī)師在帶教中要率先垂范，在治療過(guò)程中盡可能減少病人痛苦，外科手術(shù)如何減少病人損傷等，這不僅是醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)知識(shí)和技能的運(yùn)用，更是一種關(guān)愛(ài)病患的人文精神的體現(xiàn)。醫(yī)學(xué)人文教育還可通過(guò)專(zhuān)業(yè)人士和志愿護(hù)理人員的活動(dòng)進(jìn)行，如在醫(yī)院或社區(qū)，藝術(shù)家和公眾志愿者與患者一起，利用藝術(shù)、音樂(lè)或回憶療法，以及健康運(yùn)動(dòng)等，將藝術(shù)與人文有機(jī)結(jié)合。臨床實(shí)踐中的言傳身教、耳濡口染是醫(yī)學(xué)人文教育以及醫(yī)學(xué)生人文素質(zhì)培養(yǎng)最為重要的環(huán)節(jié)。

4.5將醫(yī)學(xué)生思想政治教育與人文教育相結(jié)合

把思想政治教育等同于人文教育，在醫(yī)學(xué)研究生教育階段尤為明顯，這也是現(xiàn)階段醫(yī)學(xué)教育中存在的一種普遍現(xiàn)象。思想政治教育不等同于人文教育，但是我們要將社會(huì)主義核心價(jià)值觀教育與醫(yī)學(xué)人文教育有機(jī)結(jié)合，培養(yǎng)具有人文素養(yǎng)的醫(yī)學(xué)人才。

篇5

隨著社會(huì)的進(jìn)步和科學(xué)技術(shù)的發(fā)展，人類(lèi)疾病譜發(fā)生了很大的變化，由社會(huì)因素、心理因素、環(huán)境因素及其行為因素誘發(fā)的心腦血管病、精神疾病、腫瘤等非傳染疾病的發(fā)病率明顯上升，人類(lèi)對(duì)健康的定義也發(fā)生了很大改變。醫(yī)學(xué)模式也由傳統(tǒng)生物醫(yī)學(xué)模式向生物―心理―社會(huì)醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變。醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變要求在重視生物因素的同時(shí)，把人的健康問(wèn)題置于其所處的社會(huì)關(guān)系中來(lái)考慮，要注重對(duì)人類(lèi)生命內(nèi)在質(zhì)量的關(guān)懷，關(guān)注心理、社會(huì)和環(huán)境因素對(duì)人體健康的影響。因此，醫(yī)學(xué)教育也應(yīng)該順應(yīng)醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，加強(qiáng)醫(yī)學(xué)生人文素質(zhì)教育，這就對(duì)醫(yī)藥衛(wèi)生人才整體素質(zhì)尤其是人文素質(zhì)提出了更高的要求。要求醫(yī)學(xué)工作者必須具有人文關(guān)懷的思想，肯定人文精神和人文關(guān)懷對(duì)健康的作用。醫(yī)學(xué)人文精神和人文關(guān)懷應(yīng)該在高等醫(yī)學(xué)教育中得到應(yīng)有的體現(xiàn)。

二、醫(yī)學(xué)生應(yīng)具有的人文素質(zhì)

人文素質(zhì)是指由知識(shí)、觀感、能力、情感、意志等多種因素綜合而成的一個(gè)人的內(nèi)在品質(zhì)，表現(xiàn)為一個(gè)人的人格、氣質(zhì)、修養(yǎng)，是一個(gè)人綜合素質(zhì)的重要體現(xiàn)。作為未來(lái)的醫(yī)務(wù)工作者，所從事的工作是與人打交道，履行的是救死扶傷的職責(zé)，就必須具備以下幾方面的人文素質(zhì)，首先，要具有基本的人文知識(shí)，包括歷史、文學(xué)、法律、藝術(shù)、哲學(xué)、道德等知識(shí)。其次，要有人文思想。樹(shù)立正確的世界觀、人生觀和價(jià)值觀，既要學(xué)有專(zhuān)長(zhǎng)，又要有敬業(yè)精神，不但要學(xué)會(huì)做事，而且要學(xué)會(huì)做人，提高對(duì)社會(huì)發(fā)展規(guī)律性的認(rèn)識(shí)，增強(qiáng)自己的社會(huì)責(zé)任感。再次，要體現(xiàn)人文精神。人文精神是人文素質(zhì)的核心，泛指人文科學(xué)體現(xiàn)出的對(duì)人類(lèi)生存意義和價(jià)值的關(guān)注，人文精神中追求人生美好的境界，推崇感性和情感體驗(yàn)，著重使一切追求和努力都?xì)w結(jié)為人本身的關(guān)懷。人文精神概括并包容了科學(xué)精神、藝術(shù)精神和道德精神。最后，具備醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)。醫(yī)學(xué)的服務(wù)對(duì)象是具有自然和社會(huì)雙重屬性的人群和個(gè)人，由此決定了醫(yī)學(xué)不僅具有科學(xué)價(jià)值，而且具有社會(huì)、經(jīng)濟(jì)、文化、道德等人文價(jià)值。醫(yī)學(xué)生必須強(qiáng)化對(duì)醫(yī)學(xué)人文社會(huì)性質(zhì)及醫(yī)學(xué)與社會(huì)關(guān)系的認(rèn)識(shí)，著眼于樹(shù)立正確的醫(yī)學(xué)價(jià)值觀。全面應(yīng)用心理、社會(huì)等醫(yī)學(xué)人文知識(shí)和手段，培養(yǎng)學(xué)生參與醫(yī)學(xué)診治過(guò)程的能力，因此醫(yī)學(xué)生必須具備社會(huì)醫(yī)學(xué)、醫(yī)學(xué)心理學(xué)、行為醫(yī)學(xué)、健康教育等專(zhuān)業(yè)內(nèi)容的專(zhuān)業(yè)人文素質(zhì)。

三、高等醫(yī)學(xué)院校人文素質(zhì)教育的現(xiàn)狀

1.傳統(tǒng)專(zhuān)業(yè)思想的束縛

由于根深蒂固的傳統(tǒng)專(zhuān)業(yè)教育思想影響，忽視人文素質(zhì)教育，表現(xiàn)為：

（1）重專(zhuān)業(yè)，輕基礎(chǔ)，重科技，輕人文，突出知識(shí)的積累，輕視能力的培養(yǎng)。

（2）課程體系不完善，目前醫(yī)學(xué)院校人文素質(zhì)教育課程設(shè)置較混亂，開(kāi)設(shè)的課程門(mén)數(shù)不多，而且存在一定的隨意性。忽視人文教育和提高學(xué)生全面發(fā)展的素質(zhì)，以致教學(xué)計(jì)劃中安排的大都是與所學(xué)專(zhuān)業(yè)課程直接相關(guān)的課程，無(wú)法滿(mǎn)足學(xué)生對(duì)人文社會(huì)學(xué)科領(lǐng)域的知識(shí)需求，造成醫(yī)學(xué)生的綜合素質(zhì)的缺陷。

2.教學(xué)目的不明確，教育效果不明顯

醫(yī)學(xué)應(yīng)該是一個(gè)以有生命的、有心理的、有情感的人為對(duì)象的自然學(xué)科與人文學(xué)科交匯滲透的綜合學(xué)科。但人文素質(zhì)教育的內(nèi)容往往游離于專(zhuān)業(yè)教育之外，未能進(jìn)行有機(jī)的整合，顯得多、雜、淺，教學(xué)雙方都存在著一定的隨意性和盲目性。一些醫(yī)學(xué)生人文底蘊(yùn)薄弱，對(duì)待人文素質(zhì)教育仍持敷衍與不以為然的態(tài)度，缺乏接受學(xué)習(xí)人文素質(zhì)教育的強(qiáng)烈動(dòng)機(jī)。

3.醫(yī)學(xué)生對(duì)人文素質(zhì)教育重要性認(rèn)識(shí)不到位

部分醫(yī)學(xué)生忽視對(duì)人文知識(shí)的追求與學(xué)習(xí)，缺少自覺(jué)和主動(dòng)學(xué)習(xí)精神，甚至有相當(dāng)一部分醫(yī)學(xué)生認(rèn)為人文素質(zhì)對(duì)于醫(yī)學(xué)生沒(méi)有太大關(guān)系，對(duì)學(xué)校組織的人文素質(zhì)教育活動(dòng)存有抵觸情緒，抱著“被觀眾”參與態(tài)度。這種置身事外的心態(tài)往往有悖學(xué)校開(kāi)展活動(dòng)的初衷，無(wú)法達(dá)到預(yù)期效果，尤其是受實(shí)用主義的影響，更愿意將主要精力放在專(zhuān)業(yè)學(xué)習(xí)上，忽視自身文、史、哲等人文素質(zhì)的培養(yǎng)。

四、醫(yī)學(xué)院加強(qiáng)人文素質(zhì)教育的思考

1.優(yōu)化課程體系，提高教學(xué)內(nèi)容的針對(duì)性

人文素質(zhì)教育是一個(gè)全方位的系統(tǒng)工程，培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生不但要具有知識(shí)底蘊(yùn)，而且要樹(shù)立關(guān)愛(ài)生命和尊重人權(quán)的觀念，同時(shí)還要強(qiáng)化醫(yī)學(xué)生實(shí)際應(yīng)用能力，引導(dǎo)學(xué)生能夠恰當(dāng)處理醫(yī)療實(shí)踐中具體問(wèn)題。為此，首先，要適應(yīng)模式的轉(zhuǎn)變，構(gòu)建合理的課程體系，在教學(xué)內(nèi)容和課程設(shè)置上應(yīng)對(duì)人文素質(zhì)教育給予傾斜。不但要開(kāi)設(shè)人文社會(huì)課程，從整體上營(yíng)造學(xué)生的人格，還要開(kāi)設(shè)相交叉的醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)課。如醫(yī)學(xué)心理學(xué)、醫(yī)學(xué)倫理學(xué)、衛(wèi)生法學(xué)等課程，為醫(yī)學(xué)生的發(fā)展奠定基礎(chǔ)。同時(shí)開(kāi)設(shè)人文整合的思維模式，使醫(yī)學(xué)人文精神作為一個(gè)整體融入醫(yī)學(xué)生的生活和醫(yī)療理念中。其次，從人文教育的觀念入手，制定適合人文教育的工作方法和措施，研究我國(guó)傳統(tǒng)人文教育的優(yōu)勢(shì)和不足，結(jié)合人的價(jià)值觀、理想觀、成就觀做合理取舍和調(diào)整，確立人文教育的方向，整合人文教育內(nèi)容，調(diào)整人文教育的方法。再次，是課程內(nèi)容要體現(xiàn)醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)特點(diǎn)，符合醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)的規(guī)律。專(zhuān)業(yè)課的教學(xué)應(yīng)寓人文精神于教學(xué)過(guò)程中，緊密結(jié)合醫(yī)學(xué)與人文學(xué)科的內(nèi)在聯(lián)系，貫穿以“病人為中心”的理念。人文

社會(huì)課程要結(jié)合醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)特點(diǎn)，恰當(dāng)涉及醫(yī)療改革、醫(yī)患關(guān)系問(wèn)題、安樂(lè)死等相關(guān)問(wèn)題，使人文課程教學(xué)與臨床實(shí)踐結(jié)合，不但使生物-心理-社會(huì)醫(yī)學(xué)模式在教學(xué)中得到貫徹，而且能提高人文教育的效果，使學(xué)生能從不同角度去思考問(wèn)題，提高學(xué)生的人文素質(zhì)。

2.發(fā)揮校園人文環(huán)境的作用，營(yíng)造醫(yī)學(xué)人文氛圍

校園人文環(huán)境是一門(mén)隱形課程，在培養(yǎng)大學(xué)生的人文素質(zhì)中有重要的作用，具有潛移默化的影響。醫(yī)學(xué)名人雕像、名言警句、格言、各種講座是激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的動(dòng)力，演講、社團(tuán)活動(dòng)、書(shū)法詩(shī)歌是陶冶學(xué)生情操，升華學(xué)生人文精神的有效載體。特別是開(kāi)展具有醫(yī)學(xué)特色的校園文化活動(dòng)，如“護(hù)士節(jié)”、醫(yī)學(xué)生誓言、授帽儀式、授衣儀式等活動(dòng)。實(shí)踐證明，開(kāi)展豐富多彩的校園文化活動(dòng)，建設(shè)具有濃厚的人文氛圍的校園文化，把我國(guó)傳統(tǒng)中醫(yī)的“醫(yī)乃仁術(shù)”傳統(tǒng)和西方“人本主義”精神結(jié)合起來(lái)，凝練校園文化精神，使之深入人心，是達(dá)到醫(yī)學(xué)人文精神教育目標(biāo)的有效途徑。

3.重視社會(huì)實(shí)踐和臨床實(shí)踐環(huán)節(jié)，拓展人文素質(zhì)教育空間

醫(yī)學(xué)教育特點(diǎn)，決定了醫(yī)學(xué)生必須參加課程見(jiàn)習(xí)、教育實(shí)習(xí)、畢業(yè)實(shí)習(xí)過(guò)程及其它社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)。在這些實(shí)踐活動(dòng)中，不斷進(jìn)行文化服務(wù)意識(shí)、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、人際交往能力等方面的人文素質(zhì)教育是十分必要的。特別是讓學(xué)生利用自己的醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)優(yōu)勢(shì)，開(kāi)展社會(huì)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，如“醫(yī)療服務(wù)三下鄉(xiāng)”“志工服務(wù)”“健康教育在社區(qū)”“義診服務(wù)”“社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)調(diào)研”等社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)，使學(xué)生接觸社會(huì)，了解社會(huì)，服務(wù)社會(huì)，不但培養(yǎng)和鍛煉醫(yī)學(xué)生的團(tuán)隊(duì)合作精神、人文情懷、社會(huì)責(zé)任感，而且在實(shí)踐中加深對(duì)人生意義的理解和思考，增進(jìn)對(duì)病人和生命的尊重和關(guān)愛(ài)，從而提高內(nèi)在的人文素質(zhì)。在臨床實(shí)踐中，培養(yǎng)學(xué)生樹(shù)立以病人為中心的理念，正確認(rèn)識(shí)和處理醫(yī)患關(guān)系，引導(dǎo)學(xué)生正確認(rèn)識(shí)醫(yī)療衛(wèi)生工作存在的問(wèn)題，指導(dǎo)學(xué)生分析問(wèn)題的實(shí)質(zhì)，牢固樹(shù)立為人民服務(wù)的思想，在臨床實(shí)踐中，喚起醫(yī)學(xué)生的責(zé)任意識(shí)和人文情懷，領(lǐng)悟醫(yī)學(xué)科學(xué)的人文價(jià)值，使個(gè)人價(jià)值在為社會(huì)和老百姓的服務(wù)中得以實(shí)現(xiàn)。

綜上所述，加強(qiáng)醫(yī)學(xué)高等院校大學(xué)生人文素質(zhì)教育的最終目的，就是要培養(yǎng)具有堅(jiān)定政治信仰、優(yōu)良醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、精湛醫(yī)療技術(shù)、廣博人文知識(shí)、全面發(fā)展的高素質(zhì)醫(yī)學(xué)人才。

參考文獻(xiàn)：

[1]袁衛(wèi)紅，張怡，周起敬.淺議加強(qiáng)醫(yī)學(xué)生人文素質(zhì)教育的必要性[J].昆明醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2007，（3B）：243-244.

篇6

1.醫(yī)學(xué)人文教育現(xiàn)狀分析及與醫(yī)學(xué)心理學(xué)的關(guān)系

1.1 醫(yī)學(xué)人文課程設(shè)置不足

人文素質(zhì)教育課程學(xué)時(shí)占專(zhuān)業(yè)總學(xué)時(shí)的比例低，我國(guó)的醫(yī)學(xué)院校大約占總課時(shí)的8%，美國(guó)、德國(guó)為20%～25%，英國(guó)、法國(guó)、日本為10%～15%?；谖覈?guó)人文教育的現(xiàn)狀，人文教育在“滲透”上下功夫，挖掘授課內(nèi)容中蘊(yùn)含的人文素材、提高學(xué)生的人文素養(yǎng)、培育人文精神就具有特別重要的意義。因此在醫(yī)學(xué)教學(xué)中如何有效應(yīng)用蘊(yùn)涵豐富人文知識(shí)的醫(yī)學(xué)心理學(xué)課程是彌補(bǔ)醫(yī)學(xué)人文課程設(shè)置不足的有效途徑。

1.2 知識(shí)結(jié)構(gòu)單課程設(shè)置不合理

我國(guó)醫(yī)學(xué)院校學(xué)生主要以理科生為主，理科知識(shí)在整個(gè)知識(shí)結(jié)構(gòu)中占絕對(duì)優(yōu)勢(shì)；另外受傳統(tǒng)觀念的影響，我國(guó)高等醫(yī)學(xué)教育歷來(lái)注重醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)教育，人文類(lèi)課程多作為輔助課程或者選修課程開(kāi)設(shè)。從而導(dǎo)致醫(yī)學(xué)生總體人文素質(zhì)不高、知識(shí)結(jié)構(gòu)單表現(xiàn)為道德修養(yǎng)欠缺、溝通協(xié)調(diào)能力和心理承受力較差等。而醫(yī)學(xué)心理學(xué)包含豐富的人文知識(shí)和心理健康知識(shí)，對(duì)醫(yī)學(xué)生進(jìn)行心理健康教育和人文素質(zhì)的培養(yǎng)，有助于醫(yī)學(xué)生建立健全的人格、健康的心理狀態(tài)、良好的人際溝通和社會(huì)適應(yīng)能力。

1.3 人文素質(zhì)教育與醫(yī)學(xué)心理學(xué)的關(guān)系

當(dāng)前我國(guó)高等醫(yī)學(xué)院校的人文素質(zhì)教育仍單純以講授式為主，理論和實(shí)踐相脫節(jié)，不利于大學(xué)生素質(zhì)的拓展及各種人文知識(shí)的培養(yǎng)。醫(yī)學(xué)心理學(xué)在教學(xué)過(guò)程中可采用多種學(xué)生喜愛(ài)的教學(xué)方式進(jìn)行教學(xué)，如案例分析、心理劇表演、現(xiàn)場(chǎng)心理咨詢(xún)、心理學(xué)專(zhuān)題講座、心理學(xué)影視賞析、團(tuán)體心理咨詢(xún)等方法向?qū)W生傳授心理學(xué)和人文知識(shí)，彌補(bǔ)其他人文素質(zhì)教育的不足。

2.醫(yī)學(xué)心理學(xué)教學(xué)中人文精神的培養(yǎng)

2.1 醫(yī)學(xué)心理學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)對(duì)醫(yī)學(xué)生人格的影響學(xué)

習(xí)心理學(xué)知識(shí)有利于醫(yī)學(xué)生確立辯證的、積極的人生觀和世界觀。心理現(xiàn)象是人世間最復(fù)雜的現(xiàn)象之一，心理學(xué)科學(xué)地揭示了這種現(xiàn)象的生理機(jī)制，探討了大腦反映客觀世界的各種形式，并揭示了其發(fā)生、發(fā)展和變化的規(guī)律。列寧曾經(jīng)提出：心理學(xué)提供的一些原理已使人們不得不拒絕主觀主義而接受唯物主義。心理學(xué)對(duì)于心理現(xiàn)象的研究，對(duì)于意識(shí)的起源、發(fā)生和發(fā)展的研究，對(duì)于人對(duì)客觀現(xiàn)實(shí)的反映過(guò)程的研究，都能進(jìn)一步和具體地論證意識(shí)是高度組織起來(lái)的物質(zhì)的產(chǎn)物，意識(shí)是對(duì)客觀世界的反映等哲學(xué)命題，從而有助于我們確立辯證唯物主義的世界觀。因此在醫(yī)學(xué)心理學(xué)教學(xué)中，通過(guò)心理學(xué)理論的學(xué)習(xí)，首先可以幫助醫(yī)學(xué)生正確地認(rèn)識(shí)心理現(xiàn)象和社會(huì)現(xiàn)象，樹(shù)立正確的人生觀和世界觀；其次有助于醫(yī)學(xué)生更好地了解自己，如對(duì)心理學(xué)基礎(chǔ)理論和心理測(cè)量的學(xué)習(xí)，可以幫助醫(yī)學(xué)生了解自己的人格特點(diǎn)，有利于他們辯證地看待人生，進(jìn)而使他們能夠有的放矢地發(fā)展自己、完善自己。

2.2 心理學(xué)基本理論中包含豐富人文精神

心理學(xué)的—些理論體系本身具有很強(qiáng)的人文精神，如精神分析和人本主義等心理學(xué)派強(qiáng)調(diào)對(duì)人本性的研究。人本主義心理學(xué)以人為本、重視人的價(jià)值、尊重人的尊嚴(yán)和權(quán)利、實(shí)現(xiàn)人的自身潛能、關(guān)懷人的現(xiàn)實(shí)生活等思想行為反映了人文精神的內(nèi)容。在教學(xué)過(guò)程中，向?qū)W生傳達(dá)這方面的知識(shí)，可采用兩種方法：一是以學(xué)生為中心，促進(jìn)和諧、溝通的師生關(guān)系，在開(kāi)放、平等參與的教學(xué)過(guò)程中，為學(xué)生提供發(fā)揮其能力的自由環(huán)境，讓學(xué)生體驗(yàn)到人文關(guān)懷；二是在教學(xué)中通過(guò)介紹有關(guān)心理學(xué)理論流派知識(shí)、進(jìn)行案例分析以及組織心理學(xué)電影賞析等方式，向?qū)W生傳授心理學(xué)中的人文精神，并與生活實(shí)踐、心理咨詢(xún)治療和醫(yī)學(xué)臨床相結(jié)合，讓學(xué)生切實(shí)感悟到人文精神的內(nèi)涵，并在實(shí)踐中潛移默化地影響他們，提高其人文素養(yǎng)。

 

2.3 醫(yī)學(xué)心理學(xué)有利于增進(jìn)醫(yī)學(xué)生對(duì)病人的人文關(guān)懷

世界衛(wèi)生組織給健康下的定義是：不僅僅是沒(méi)有病和不虛弱，而且是身體上、精神上的完滿(mǎn)狀態(tài)以及良好的社會(huì)適應(yīng)能力和道德健康。但是由于我們受傳統(tǒng)生物醫(yī)學(xué)模式的影響，迄今為止，大多臨床醫(yī)護(hù)人員都還沒(méi)有把人文社會(huì)因素和心理因素與人的健康和疾病聯(lián)系在一起，在臨床上往往是把人當(dāng)作一個(gè)有生命的機(jī)器，只見(jiàn)病、不見(jiàn)人，缺乏人文關(guān)懷。在醫(yī)學(xué)心理學(xué)教學(xué)中，通過(guò)對(duì)醫(yī)學(xué)生進(jìn)行有關(guān)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式、心理健康、心理應(yīng)激和心身疾病等方面知識(shí)的學(xué)習(xí)，結(jié)合實(shí)際病例和疾病進(jìn)行講解，使學(xué)生們真正了解到心理、社會(huì)因素對(duì)疾病的影響，為今后走向臨床實(shí)踐后，能夠從多角度綜合考慮影響病人的人文社會(huì)因素和心理因素，增加對(duì)病人的人文關(guān)懷打下基礎(chǔ)。

2.4 醫(yī)學(xué)心理學(xué)有助于提高醫(yī)學(xué)生人際關(guān)系的能力

隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，醫(yī)患關(guān)系中的醫(yī)患溝通越來(lái)越受人們的關(guān)注，而作為將來(lái)的醫(yī)務(wù)工作者的醫(yī)學(xué)生的人際溝通能力也越來(lái)越受到重視。人際關(guān)系可以說(shuō)是人的人文素質(zhì)和心理行為的綜合表現(xiàn)，良好的人際關(guān)系往往有助于生活質(zhì)量的提高和學(xué)業(yè)的成功。因此，建立和諧的人際關(guān)系既是醫(yī)學(xué)生的人生重要課題，也是醫(yī)學(xué)生獲得心理健康的重要途徑，同時(shí)也為今后走上工作崗位，處理好醫(yī)療工作中各種復(fù)雜的人際關(guān)系打下基礎(chǔ)。但有關(guān)調(diào)查顯示醫(yī)學(xué)生的人際關(guān)系不容樂(lè)觀，人際困擾的檢出率較綜合院校大學(xué)生高3。醫(yī)學(xué)心理學(xué)課程具有豐富的人際關(guān)系教學(xué)的知識(shí)，如在病人心理與醫(yī)患關(guān)系的教學(xué)中，可以將“醫(yī)患關(guān)系”進(jìn)行擴(kuò)展，由特殊到一般，以換位思考的方式，由體驗(yàn)病人心理到體驗(yàn)人際交往中一般人的心理，向?qū)W生系統(tǒng)介紹影響人際交往的因素、人際交往的原則和技巧。

在心理咨詢(xún)與治療的教學(xué)中，可讓學(xué)生通過(guò)學(xué)習(xí)心理咨詢(xún)過(guò)程中人際溝通的一些方法，幫助學(xué)生了解有關(guān)心理學(xué)理論和方法在人際交往中的應(yīng)用，使他們學(xué)會(huì)有效的人際溝通，以建立和諧的人際關(guān)系。

2.5 醫(yī)學(xué)心理學(xué)有助于醫(yī)學(xué)生心理健康的發(fā)展

在醫(yī)學(xué)生的整體素質(zhì)中，心理素質(zhì)是重要的組成部分，而醫(yī)學(xué)職業(yè)的特殊性又使醫(yī)學(xué)生心理健康的重要性顯得尤為突出。相關(guān)研究表明，醫(yī)學(xué)生的心理健康狀況較差。我國(guó)醫(yī)學(xué)生的心理問(wèn)題主要有以下幾個(gè)方面：人際交往障礙、情緒控制力差、學(xué)習(xí)障礙、生理與心理成熟不協(xié)調(diào)、社會(huì)適應(yīng)能力差、自我意識(shí)不健全。醫(yī)學(xué)生的心理健康教育和人文素質(zhì)的培養(yǎng)是相輔相成的，心理健康教育應(yīng)包括德育等人文素質(zhì)的培養(yǎng)，應(yīng)能夠幫助醫(yī)學(xué)生全面地認(rèn)識(shí)自己，學(xué)會(huì)積極地控制和調(diào)節(jié)自己的情緒，充分發(fā)掘自身的潛能，培養(yǎng)樂(lè)觀進(jìn)取、不畏艱難、自信自律、誠(chéng)實(shí)守信、友善合群、開(kāi)拓創(chuàng)新的健全人格。

篇7

以誠(chéng)待人，心術(shù)純正。中國(guó)古代醫(yī)家強(qiáng)調(diào)“泛愛(ài)眾”，對(duì)待病人要普同一等，一視同仁，表現(xiàn)在醫(yī)療態(tài)度上，不論貧富貴賤，老幼美丑，都要作“至親之想”。正如孫思邈在《千金方》中指出：“若有疾厄來(lái)求救者，不得問(wèn)其貴賤之富，長(zhǎng)幼妍媸，華夷愚智，普同一等，皆如至親之想?！辈坏靡允┒髡咦跃?，更不得利用醫(yī)療職業(yè)謀財(cái)、獵色，充分體現(xiàn)了對(duì)病人尊重的思想。明代醫(yī)生龔?fù)①t嚴(yán)厲譴責(zé)那些對(duì)于貴賤貧富之病人不能平等相待的醫(yī)生，指出：“醫(yī)乃生死所寄，責(zé)任匪輕，豈可因其貧富而我為厚薄哉？”

淡泊名利，清廉淳正。中國(guó)古代名醫(yī)以“仁愛(ài)救人”為崇高目的，注重自身道德修養(yǎng)，淡薄名利，堅(jiān)持欲救人而學(xué)醫(yī)者可，欲謀利學(xué)醫(yī)者不可的胸懷，在醫(yī)療實(shí)踐中表現(xiàn)了清廉淳正的優(yōu)良品質(zhì)。唐代名醫(yī)孫思邈強(qiáng)調(diào)：“凡大醫(yī)治病，必當(dāng)安神定志，無(wú)欲無(wú)求”明代醫(yī)學(xué)家李中梓著《醫(yī)宗必讀》，指出作為醫(yī)生須做到：“宅心醇謹(jǐn)，舉動(dòng)安各；言無(wú)輕吐，目無(wú)亂視；忌心勿起，貪念罔生；毋忽貧賤。毋掉疲勞；檢醫(yī)典而精求，對(duì)疾苦而悲憫”。三國(guó)時(shí)董奉，“日為人治病，亦不取錢(qián)，病愈者，使栽杏一株，如此數(shù)年，計(jì)十萬(wàn)余株。”造就了令人稱(chēng)道的“杏林春暖”的醫(yī)德佳話。

二、優(yōu)秀傳統(tǒng)醫(yī)德規(guī)范對(duì)構(gòu)建當(dāng)代醫(yī)患關(guān)系的啟示

誠(chéng)信是中國(guó)傳統(tǒng)文化中歷來(lái)強(qiáng)調(diào)的一個(gè)道德規(guī)范，以善為標(biāo)準(zhǔn)，追求誠(chéng)信的正當(dāng)，也是中國(guó)傳統(tǒng)誠(chéng)信觀的特點(diǎn)之一。當(dāng)今醫(yī)療實(shí)踐中，醫(yī)患關(guān)系建立的一個(gè)重要前提條件是醫(yī)患之間的信任，其關(guān)系形式是誠(chéng)信關(guān)系。從患者角度講，應(yīng)充分相信醫(yī)方，包括思想和技術(shù)上的信任。只有充分相信醫(yī)方，才能自覺(jué)地配合醫(yī)生，真實(shí)詳細(xì)地反映病史、病情，嚴(yán)格遵守醫(yī)囑，為醫(yī)生正確診療，盡早戰(zhàn)勝病痛，恢復(fù)健康打下基礎(chǔ)，否則容易造成誤診或影響療效，從而進(jìn)一步加深不信任，使醫(yī)患關(guān)系惡性循環(huán)，也使患者本身的利益受到損害。從醫(yī)方角度講，應(yīng)該正確看待醫(yī)患關(guān)系，充分信任患者。醫(yī)患關(guān)系有契約的性質(zhì)，體現(xiàn)在雙方在倫理和法律地位上的獨(dú)立性和平等性，但不能將醫(yī)患關(guān)系歸結(jié)為單一的契約關(guān)系。因此醫(yī)方應(yīng)充分信任患者，以誠(chéng)相待，兢兢業(yè)業(yè)為患者服務(wù)，以真誠(chéng)熱情的服務(wù)取信于患者。反之，如果認(rèn)為患者對(duì)醫(yī)學(xué)一無(wú)所知，人為將患者置于不平等的被動(dòng)服從地位，忽視患者心理、社會(huì)、家庭等一些非技術(shù)性因素影響，濫用權(quán)力、草率診治，勢(shì)必造成醫(yī)患關(guān)系的扭曲，醫(yī)患矛盾的突出。

隨著時(shí)代的發(fā)展，社會(huì)條件的變化，人們對(duì)疾病認(rèn)識(shí)的深入，醫(yī)療技術(shù)水平的提高，社會(huì)分工細(xì)化，“經(jīng)濟(jì)人”的身份被廣泛認(rèn)同，傳統(tǒng)醫(yī)患關(guān)系從較為樸素的人倫關(guān)系逐漸被物化關(guān)系占據(jù)主導(dǎo)地位，在成本與趨利原則的支配下，醫(yī)療越來(lái)越演變?yōu)榭少?gòu)買(mǎi)的商品，圍繞健康與疾病的需求，醫(yī)患關(guān)系具有了經(jīng)濟(jì)合同關(guān)系的性質(zhì)。在市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制下，將醫(yī)患關(guān)系定義為經(jīng)濟(jì)合同關(guān)系，對(duì)于確定醫(yī)患關(guān)系平等、公平、合理性方面是有積極意義的，但是，這種定性是不夠全面和完善的。醫(yī)患關(guān)系是建立在經(jīng)濟(jì)關(guān)系基礎(chǔ)之上又應(yīng)超出經(jīng)濟(jì)關(guān)系的范疇，既包括經(jīng)濟(jì)交往一面，更滲透著人道主義、福利公益、人文關(guān)懷的一面。單純強(qiáng)調(diào)醫(yī)患關(guān)系的經(jīng)濟(jì)關(guān)系一面，必然導(dǎo)致醫(yī)患之間討價(jià)還價(jià)，以及醫(yī)療行為的極度商業(yè)化，相伴隨道德層面遭受譴責(zé)的“以醫(yī)謀私”行為就難以避免，這也是當(dāng)前一些醫(yī)院和部分醫(yī)務(wù)人員過(guò)分強(qiáng)調(diào)經(jīng)濟(jì)指標(biāo)和過(guò)分強(qiáng)調(diào)個(gè)人利益，做出一些違背醫(yī)德基本原則事情的深層原因。

篇8

醫(yī)學(xué)是通過(guò)研究各種因素（包括衰老、疾病、暴力傷害等對(duì)人體生命過(guò)程的影響,努力防御這些因素,并糾正已造成的影響,從維護(hù)生命過(guò)程的一門(mén)科學(xué)和技術(shù)。醫(yī)學(xué)的目的就是為了維護(hù)人體的結(jié)構(gòu)和功能,盡可能保持正常自然的狀態(tài)。

人文指人類(lèi)社會(huì)的各種文化現(xiàn)象。醫(yī)學(xué)人文,有學(xué)者提出它是研究醫(yī)學(xué)人文領(lǐng)域不同學(xué)科的集合,包括哲學(xué)、神學(xué)、歷史、文學(xué)、藝術(shù)等,與研究醫(yī)學(xué)的科學(xué)技術(shù)領(lǐng)域相對(duì)應(yīng)。前者關(guān)涉對(duì)醫(yī)學(xué)與醫(yī)療實(shí)踐目的、意義與價(jià)值的理孵,而后者關(guān)涉醫(yī)學(xué)的知識(shí)及其應(yīng)用。也有學(xué)者對(duì)醫(yī)學(xué)人文的定義更為寬泛,包括與醫(yī)學(xué)相關(guān)的法律、社會(huì)學(xué)、人類(lèi)學(xué)和心理學(xué),實(shí)際上應(yīng)稱(chēng)為醫(yī)學(xué)人文社會(huì)科學(xué),強(qiáng)調(diào)以人為“主體”和“中心”,尊重人的本質(zhì)、利益、需要及多種創(chuàng)造和發(fā)展的可能性。近幾十年來(lái),由于臨床檢驗(yàn)學(xué)及輔助檢查技術(shù)和設(shè)備的快速發(fā)展,使疾病的診療水平得到了極大的提高。

但由此也使少數(shù)醫(yī)師不問(wèn)病史、其至根本不進(jìn)行物理體檢,完全依賴(lài)實(shí)驗(yàn)室檢查進(jìn)行診斷、治療。如果醫(yī)學(xué)僅僅局限于醫(yī)病而不看人,就使醫(yī)學(xué)脫離了臨床,更脫離了人文,就容易受到以主觀醫(yī)療為中心、自我主義的醫(yī)學(xué)文化的影響,容易誤診誤治,甚至引起醫(yī)療糾紛。醫(yī)學(xué)人文要求醫(yī)務(wù)人員尊重患者的思想、信仰、經(jīng)濟(jì)狀況、對(duì)自身疾病治療目標(biāo)的要求等因素,征得患者的配合,盡量讓患者在醫(yī)療活動(dòng)中不受傷害,且獲益最多。在與患者溝通的同時(shí),還能促進(jìn)醫(yī)者在實(shí)踐中不斷反思和提高。所以,醫(yī)學(xué)應(yīng)該回歸人文。

臨床醫(yī)學(xué)活動(dòng)的基本醫(yī)德原則是最優(yōu)化原則,指在診療方案中以最小的代價(jià)獲得最大效果的決策。最優(yōu)化原則的主要內(nèi)容是:療效最佳;安全無(wú)害;痛苦最少;耗費(fèi)最少。如果醫(yī)者不考慮其經(jīng)濟(jì)承受能力,不考慮其民族信仰、習(xí)性等因素,就會(huì)使病員病情加重、家庭經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)加重,甚至人財(cái)兩空。醫(yī)療行為不僅是針對(duì)某一疾病本身,而是針對(duì)廣大不同個(gè)體的人,因此,必須了解廣大患者對(duì)醫(yī)療過(guò)程的感受、副作用、療效、習(xí)慣、依從性等問(wèn)題的反應(yīng),以便篩選更適合的診療方案。這就要求醫(yī)學(xué)回歸臨床。

一、社會(huì)公益

社會(huì)公益支持是醫(yī)學(xué)回歸人文、回歸臨床的前提條件所謂“公益”,顧名思義就是廣大人民群眾在社會(huì)中所獲得的利益。離開(kāi)了國(guó)家和社會(huì)各界的支持,醫(yī)療機(jī)構(gòu)或單個(gè)患者勢(shì)單力薄,如無(wú)源之水,遲早會(huì)枯竭。國(guó)家對(duì)社保和新農(nóng)合的普及。使廣大下崗、退休、農(nóng)民等低收入群體有了基本醫(yī)療保障。

加之有各種不同的慈善基金會(huì)、新聞媒體等公益部門(mén)廣泛動(dòng)員社會(huì)力量捐資贈(zèng)物,關(guān)注弱勢(shì)群體,扶持西部欠發(fā)達(dá)地區(qū)、老少邊窮地區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)等,使”小病不看,大病不治”的現(xiàn)象已明顯減少,廣大群眾生活質(zhì)量和壽命明顯提高。有了這些幫助,醫(yī)學(xué)回歸人文、回歸臨床才有了存在的前提條件。

二、預(yù)防醫(yī)學(xué)

預(yù)防醫(yī)學(xué)是醫(yī)學(xué)回歸人文、回歸臨床的重要手段預(yù)防醫(yī)學(xué)就是充分發(fā)揮人體自身抵抗力,消除或減少致病因素,預(yù)防機(jī)體病變的醫(yī)學(xué),也即中醫(yī)所稱(chēng)“上醫(yī)治未病”。

如上世紀(jì)在全世界范圍接種“牛痘”疫苗,使死亡率極高的“天花”病已經(jīng)滅絕。曾經(jīng)廣泛傳播的乙型肝炎,由于乙肝疫苗的普遍接種而得到控制。做好預(yù)防工作既減少了今后治療疾病所帶來(lái)的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),同時(shí)也免去r疾病所帶來(lái)的病痛,甚至是生命,相應(yīng)地延長(zhǎng)了整個(gè)社會(huì)的人口預(yù)期壽命。由此可見(jiàn),預(yù)防醫(yī)學(xué)是醫(yī)學(xué)回歸人文、回歸臨床的重要手段。

三、醫(yī)療防治方案

醫(yī)療防治方案的規(guī)范是醫(yī)學(xué)回歸人文、回歸臨床的重要保證規(guī)范是對(duì)重復(fù)性事物和概念所作的統(tǒng)一規(guī)定,它以科學(xué)、技術(shù)和經(jīng)驗(yàn)的綜合成果為基礎(chǔ),以促進(jìn)最大社會(huì)效益和獲得最佳秩序?yàn)槟康摹＠?近10年來(lái),美國(guó)心臟病學(xué)會(huì)等機(jī)構(gòu)首先提出的針對(duì)心腦血管疾病的阿司匹林及氯吡格雷等抗血小板、他汀類(lèi)調(diào)脂治療二級(jí)預(yù)防方案,在全球規(guī)范普及應(yīng)用后,現(xiàn)在城市人群心肌梗死和腦梗死的發(fā)病率明顯降低從循證醫(yī)學(xué)的角度,從同樣疾病不同個(gè)體的表現(xiàn)和同樣疾病對(duì)不同治療方案的療效和反應(yīng)中總結(jié)共同的規(guī)律,規(guī)范所有疾病前期或疾病期相同的預(yù)防、治療措施,以獲得最多人群的最大效益。所以,醫(yī)療防治方案的規(guī)范是醫(yī)學(xué)回歸人文、回歸臨床的重要保證。

四、診療技術(shù)的創(chuàng)新

診療技術(shù)的創(chuàng)新是醫(yī)學(xué)回歸人文、回歸臨床的主要表現(xiàn)方式創(chuàng)新是指創(chuàng)造和發(fā)現(xiàn)新東西。它包含三種形式:發(fā)現(xiàn)、發(fā)明和革新。人類(lèi)社會(huì)的發(fā)展和進(jìn)步,是通過(guò)不斷創(chuàng)新來(lái)實(shí)現(xiàn)的。創(chuàng)新不僅是推動(dòng)人類(lèi)文明進(jìn)步的主要因素,而且也是保護(hù)和傳承文明的主要?jiǎng)恿Αａt(yī)學(xué)也是一樣,如果沒(méi)有1774年應(yīng)用體外電刺激對(duì)心臟的研究,沒(méi)有1850年Hoffa和證實(shí)電流可以終止竄顫的研究,沒(méi)有1862年Walshe電刺激治療心臟驟停的嘗試,就小會(huì)有今天治療各種心律失常的起搏器存在。因?yàn)橛行呐K冠狀動(dòng)脈球囊擴(kuò)張及支架置入術(shù)等領(lǐng)先的介入技術(shù)的創(chuàng)新,才有現(xiàn)今的腦動(dòng)脈介入、經(jīng)頸靜脈門(mén)體靜脈分流支架置入術(shù)、腸道血管介入術(shù)等各醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)的發(fā)展。這些技術(shù)讓上世紀(jì)70年代醫(yī)師柬手無(wú)策的心肌梗死、腦梗死、肝硬化消化道出血等疾病的診療變得非常簡(jiǎn)單,安全。因此,創(chuàng)新是醫(yī)學(xué)回歸人文、回歸臨床的主要表現(xiàn)方式。

綜上所述,要使廣大群眾都能夠?qū)垢鞣N有害因素（包括衰老、疾病、暴力傷害等）對(duì)人體生命過(guò)程的影響,盡可能維護(hù)人體的結(jié)構(gòu)和功能,盡可能保持正常自然的狀態(tài),社會(huì)公益支持、醫(yī)學(xué)預(yù)防、醫(yī)療防治方案的規(guī)范和診療技術(shù)的創(chuàng)新四方面的發(fā)展均必不可少。

參考文獻(xiàn):

篇9

doi:10.3969/j.issn.1006-1959.2010.08.240文章編號(hào):1006-1959(2010)-08-2212-02

有句外國(guó)醫(yī)學(xué)名言是 這樣說(shuō)的,“Treatment is more about restoring the peace of mind than about producing a cure.(醫(yī)學(xué)治療的宗旨不只是要治療疾病,更要助人心安。)”。我們中國(guó)也有句名言“醫(yī)者父母心,急患者之所急.”這當(dāng)中都包含著醫(yī)護(hù)人員對(duì)病者的人文關(guān)懷。對(duì)病者的人文關(guān)懷古來(lái)有之,當(dāng)今世界經(jīng)濟(jì)快速迅猛發(fā)展,醫(yī)學(xué)也跟著進(jìn)步,護(hù)理人文關(guān)懷也越來(lái)越凹顯出其重要性。我們的先人雖然注意到了對(duì)病人的人文關(guān)懷但始終沒(méi)有提出相關(guān)的理論來(lái)。

1.護(hù)理及護(hù)理學(xué)基本概念及理論的發(fā)展

1.1護(hù)理的定義。護(hù)理的概念是隨著護(hù)理科學(xué)的不斷變化而發(fā)展的,nurse這一概念來(lái)源于拉丁語(yǔ),原為養(yǎng)育、保護(hù)、照料等意。護(hù)理學(xué)的創(chuàng)始人南丁格爾(FlorenceNightingale,1820～1910)1859年認(rèn)為“護(hù)理是使病人置于能接受自然影響的最佳環(huán)境”。當(dāng)時(shí)的護(hù)理主要是為了滿(mǎn)足社會(huì)對(duì)急性病患者的需要。1943年SisterOlivia認(rèn)為“護(hù)理是種藝術(shù)和科學(xué)的結(jié)合,包括照顧病人的一切,增進(jìn)其智力、精神、身體的健康”。隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變以及對(duì)人、環(huán)境、健康、護(hù)理的認(rèn)識(shí),美國(guó)護(hù)士M-arthRogers在生態(tài)學(xué)家Newnan和Fitypatrick理論的影響下,認(rèn)為應(yīng)該重視人是一個(gè)整體,提出以病人為中心的整體護(hù)理觀。1966年美國(guó)VirginiaHenderson認(rèn)為“護(hù)理是幫助健康人或病人進(jìn)行保持健康或恢復(fù)健康(或在臨死前得到安寧)的活動(dòng),直到病人或健康人能獨(dú)立照顧自己?！?980年美國(guó)護(hù)理學(xué)會(huì)對(duì)護(hù)理下的定義“護(hù)理是診斷與處理人類(lèi)對(duì)現(xiàn)存的和潛在的健康問(wèn)題的反應(yīng)?！逼鋬?nèi)容是護(hù)士對(duì)病人現(xiàn)存疾病的狀態(tài)和潛在健康問(wèn)題評(píng)估,依據(jù)護(hù)理理論確定護(hù)理診斷,應(yīng)用護(hù)理程序這一科學(xué)的護(hù)理方法為病人解決問(wèn)題,并對(duì)效果進(jìn)行評(píng)價(jià)。這一概念提出護(hù)理要作為醫(yī)療的合作伙伴,而不是僅執(zhí)行醫(yī)囑,護(hù)理的發(fā)展不再是注重疾病,而是在重視疾病的基礎(chǔ)上更加注重對(duì)人的整體護(hù)理,注重護(hù)理對(duì)人類(lèi)健康的貢獻(xiàn)。以上各項(xiàng)護(hù)理定義各有其重點(diǎn),也有一定局限性,是與歷史發(fā)展,科學(xué)技術(shù)的發(fā)展相聯(lián)系的,我們可根據(jù)時(shí)代的進(jìn)展對(duì)護(hù)理下定義,因?yàn)樽o(hù)理的內(nèi)容、目標(biāo)、對(duì)象等總是不斷變化的,護(hù)理的內(nèi)涵也總是依著社會(huì)的發(fā)展不斷變化著。但護(hù)理的任務(wù)和目標(biāo)卻是可以確定的。護(hù)理工作的任務(wù)就是幫助患者 ,恢復(fù)健康;幫助健康的人,促進(jìn)健康 。護(hù)理目標(biāo)就是促進(jìn)健康,預(yù)防疾病,恢復(fù)健康,減輕痛苦。

1.2護(hù)理學(xué)的定義。目前對(duì)護(hù)理學(xué)概念尚無(wú)一致公認(rèn)的標(biāo)準(zhǔn)定義。隨著改革開(kāi)放我國(guó)護(hù)理學(xué)有了很大進(jìn)展,對(duì)護(hù)理學(xué)的認(rèn)識(shí)逐步提高。1981年我國(guó)著名學(xué)者周培源說(shuō):“護(hù)理學(xué)是社會(huì)科學(xué)、自然科學(xué)理論指導(dǎo)下的一門(mén)綜合性應(yīng)用科學(xué)?！?986年衛(wèi)生部副部長(zhǎng)顧英奇說(shuō):“護(hù)理學(xué)是一門(mén)獨(dú)立的學(xué)科,與醫(yī)療有密切的聯(lián)系,相輔相成,相得益彰?！弊o(hù)理專(zhuān)家林菊英說(shuō):“護(hù)理學(xué)是一門(mén)新興的獨(dú)立學(xué)科,護(hù)理理論逐漸自成體系,有其獨(dú)立的學(xué)說(shuō)和理論,有明確的為人民服務(wù)的職責(zé)。”究竟怎樣定義護(hù)理學(xué)呢?許多護(hù)理學(xué)者提出不同的定義,但都認(rèn)為護(hù)理學(xué)是一門(mén)獨(dú)立的學(xué)科。最近有些護(hù)理學(xué)者認(rèn)為“護(hù)理學(xué)是研究維護(hù)人類(lèi)身心健康的護(hù)理理論、知識(shí)、技能及發(fā)展規(guī)律的應(yīng)用性學(xué)科[1]。它以自然科學(xué)和會(huì)科學(xué)為基礎(chǔ),是醫(yī)學(xué)科學(xué)中的一門(mén)獨(dú)立學(xué)科[2]。”我認(rèn)為此定義比較準(zhǔn)確的說(shuō)明了什么是護(hù)理學(xué)。護(hù)理的對(duì)象是人,護(hù)理學(xué)本質(zhì)屬性就包含人文性,它是研究并最終服務(wù)于人的科學(xué),是自然科學(xué)與人文社會(huì)科學(xué)高度綜合的復(fù)合體[3]。護(hù)理學(xué)的研究目標(biāo)是人類(lèi)健康,不僅是病人,也包括健康人;研究?jī)?nèi)容是維護(hù)人類(lèi)健康的護(hù)理理論、知識(shí)及技能。護(hù)理學(xué)的任務(wù):①建立有助于康復(fù)的物質(zhì)和精神環(huán)境。②著重用教授和示范的方法預(yù)防疾病。③為個(gè)人、家庭和居民提供保健服務(wù)。聯(lián)合國(guó)主管衛(wèi)生工作的專(zhuān)門(mén)機(jī)構(gòu)-一世界衛(wèi)生組織(WorldHealthOrganization,WHO)1977年提出了一個(gè)戰(zhàn)略目標(biāo):“2000年人人享有衛(wèi)生保健”。

1.3護(hù)理學(xué)的發(fā)展史。護(hù)理學(xué)的產(chǎn)生是人類(lèi)生存的需要,護(hù)理學(xué)的發(fā)展與人類(lèi)文明進(jìn)步息息相關(guān)。護(hù)理既是一門(mén)古老的藝術(shù),又是一門(mén)年輕的學(xué)科,他主要經(jīng)歷了自我護(hù)理(遠(yuǎn)古時(shí)代)、家庭護(hù)理(古代)、宗教護(hù)理(中世紀(jì))、醫(yī)院護(hù)理(中世紀(jì)末)、近代護(hù)理(19世紀(jì)中葉)、現(xiàn)代護(hù)理(20世紀(jì))漫長(zhǎng)的歷史演變過(guò)程?，F(xiàn)代護(hù)理是南丁格爾創(chuàng)建的科學(xué)護(hù)理專(zhuān)業(yè)的基礎(chǔ)上發(fā)展起來(lái),20世紀(jì)護(hù)理學(xué)進(jìn)入了迅速發(fā)展時(shí)期,其發(fā)展可概括的分為三個(gè)階段:

一是以疾病為中心的護(hù)理階段(19世紀(jì)60年代~20世紀(jì)40年代)。人們對(duì)健康的認(rèn)識(shí):“有病就是不健康,健康就是沒(méi)有疾病”階段,此時(shí)護(hù)理的特點(diǎn)就是護(hù)理從屬于醫(yī)療,護(hù)士是醫(yī)生的助手,護(hù)理只是針對(duì)于疾病的治療,護(hù)理工作以執(zhí)行醫(yī)囑為主,且形成一套規(guī)范的工作程序。協(xié)助醫(yī)生診斷和治療疾病成為這一時(shí)期護(hù)理工作的主要內(nèi)容。此時(shí)的護(hù)理教育沒(méi)有自己的知識(shí)體系。但為護(hù)理學(xué)的進(jìn)一步發(fā)展奠定了基礎(chǔ)。其致命弱點(diǎn)是只關(guān)心病人局部的病癥,以協(xié)助醫(yī)生消除病人身體上的病灶為目的,忽視了人的整體性,因而護(hù)理從屬醫(yī)療,護(hù)士成為醫(yī)生的助手,護(hù)理研究領(lǐng)域十分局限,束縛了護(hù)理專(zhuān)業(yè)的發(fā)展。

二是以病人為中心的護(hù)理階段(20世紀(jì)40年代~20世紀(jì)70年代)。1948年,世界衛(wèi)生組織(WHO)提出了新的健康觀:“健康不僅僅是沒(méi)有軀體疾病,而且是在心理上,社會(huì)中良好的適應(yīng)狀態(tài)” ,標(biāo)志著生物-心理-社會(huì)醫(yī)學(xué)模式的形成。醫(yī)學(xué)的指導(dǎo)思想為“以病人為中心”,護(hù)士與醫(yī)生的關(guān)系轉(zhuǎn)變?yōu)楹献餍缘幕锇殛P(guān)系,護(hù)理從單純執(zhí)行醫(yī)囑的被動(dòng)方式轉(zhuǎn)變?yōu)橹鲃?dòng)應(yīng)用護(hù)理程序,對(duì)病人實(shí)施身心整體的護(hù)理滿(mǎn)足病人各方面的需要,如生理、心理,而不單純的是疾病的治療。以病人為中心的階段,正是我國(guó)目前大多數(shù)醫(yī)院的護(hù)理現(xiàn)狀。此時(shí),護(hù)理學(xué)已形成自己的理論體系,脫離了類(lèi)同醫(yī)學(xué)教育課程設(shè)置。以病人為中心的護(hù)理改變了護(hù)理的內(nèi)容和方法,但護(hù)理的研究?jī)?nèi)容仍局限于病人的康復(fù),護(hù)理的工作場(chǎng)所限于醫(yī)院內(nèi),尚未涉及群體保健和全民健康。

三是以人的健康為中心的護(hù)理階段(20世紀(jì)40年代至今)。1977年WHO提出了“2000年人人享有衛(wèi)生保健”的戰(zhàn)略目標(biāo),已成為各國(guó)健康保健人員的努力方向,護(hù)理從附屬于醫(yī)療的技術(shù)性職業(yè)轉(zhuǎn)變?yōu)楠?dú)立的為人類(lèi)健康服務(wù)的專(zhuān)業(yè),1977年WHO提出了“人人享有衛(wèi)生保健”的目標(biāo)成為護(hù)理專(zhuān)業(yè)發(fā)展的指導(dǎo)思想。護(hù)理的范圍、對(duì)象和內(nèi)容都將有很大的擴(kuò)展。護(hù)理的對(duì)象不再僅僅局限于病人,擴(kuò)展到健康、亞健康的人,擴(kuò)展到生命全過(guò)程的護(hù)理,也從個(gè)體護(hù)理擴(kuò)展到群體的護(hù)理,工作場(chǎng)所從醫(yī)院擴(kuò)展到家庭和社區(qū),擴(kuò)展到有人的地區(qū),護(hù)理教育趨于完善。以人的健康為中心是我國(guó)護(hù)理發(fā)展的方向。護(hù)理學(xué)已發(fā)展成為現(xiàn)代科學(xué)體系中綜合人文、社會(huì)、自然科學(xué)知識(shí)的獨(dú)立的為人類(lèi)健康服務(wù)的應(yīng)用學(xué)科。

1.4 我國(guó)護(hù)理學(xué)的發(fā)展。早期的中醫(yī)藥學(xué)與護(hù)理學(xué)密不可分,醫(yī)學(xué)與護(hù)理學(xué)合二為一,密不可分,“三分治,七分養(yǎng)”,是我國(guó)古代對(duì)醫(yī)學(xué)與護(hù)理學(xué)的關(guān)系所做出的高度概括。中醫(yī)把人體看成作是統(tǒng)一的有機(jī)體,并把人的健康與內(nèi)在心理狀態(tài)和外在生活環(huán)境緊密聯(lián)系起來(lái)。中醫(yī)藥學(xué)為護(hù)理學(xué)的起源提供了豐富的理論和技術(shù)基礎(chǔ)。在祖國(guó)醫(yī)學(xué)中有關(guān)護(hù)理理論的技術(shù)記載就頗為豐富了,如我國(guó)的醫(yī)學(xué)經(jīng)典《黃帝內(nèi)經(jīng)》。但當(dāng)時(shí)并沒(méi)有專(zhuān)門(mén)的護(hù)理人員,大多都是由大夫擔(dān)任護(hù)理工作,一人任兩職。前后,由于清政府與西方國(guó)家簽定了許多不平等條約,外國(guó)人可自由出入中國(guó)。我國(guó)近代護(hù)理學(xué)的形成和發(fā)展,在很大程度上受到西方護(hù)理的影響,隨西醫(yī)和宗教的傳入開(kāi)始。 當(dāng)時(shí)的護(hù)士大多是外國(guó)人,由于當(dāng)時(shí)社會(huì)的需要,更多的中國(guó)人去學(xué)習(xí)護(hù)理并成為護(hù)士,但那時(shí)的護(hù)士并沒(méi)有經(jīng)過(guò)專(zhuān)門(mén)的訓(xùn)練,并不能算得上是嚴(yán)格意義上的護(hù)士。隨著社會(huì)的發(fā)展,護(hù)士教育納入國(guó)家正式教育系統(tǒng),護(hù)士隊(duì)伍壯大,護(hù)理教育體制日趨完善,護(hù)士晉升制度和注冊(cè)制度的建立,護(hù)理出版物增加 ,護(hù)理研究日益發(fā)展都促進(jìn)了我國(guó)護(hù)理學(xué)的發(fā)展。

2.人文關(guān)懷

2.1人文的概念?！叭宋摹笔且粋€(gè)內(nèi)涵極其豐富而又很難確切指陳的概念,“人文”與人的價(jià)值、人的尊嚴(yán)、人的獨(dú)立人格、人的個(gè)性、人的生存和生活及其意義、人的理想和人的命運(yùn)等等密切相關(guān)。 英語(yǔ)中人文即是humanism, 從概念上講,可以這樣認(rèn)為,人文就是人類(lèi)文化中的先進(jìn)部分和核心部分,即先進(jìn)的價(jià)值觀及其規(guī)范。其集中體現(xiàn)是,重視人,尊重人,關(guān)心人愛(ài)護(hù)人。簡(jiǎn)而言之,人文,即重視人的文化。人文一詞的中文,最早出現(xiàn)在《 易經(jīng) 》中 賁卦 的彖辭:“剛?cè)峤诲e(cuò),天文也。文明以止,人文也。觀乎天文以察時(shí)變;觀乎人文以化成天下?！彼?程頤 《 伊川易傳 》卷二釋作:“天文,天之理也;人文,人之道也……..人文,人理之倫序,觀人文以教化天下,天下成其禮俗,乃圣人用賁之道也?！比宋脑瓉?lái)是指人的各種傳統(tǒng)屬性。我國(guó)《辭?！贩Q(chēng):“人文指人類(lèi)社會(huì)的各種文化現(xiàn)象”。我們現(xiàn)在大都采用辭海中的解釋。

2.2人文關(guān)懷、人文主義、人文精神。關(guān)懷(caring,又稱(chēng)關(guān)心、關(guān)愛(ài)、關(guān)懷照顧等)是護(hù)理的核心概念與中心任務(wù)[4]。人文關(guān)懷是對(duì)人的生存狀況的關(guān)注,對(duì)人的尊嚴(yán)與符合人性的生活條件的肯定和對(duì)人類(lèi)解放與自由的追求[5]。一句話,人文關(guān)懷就是關(guān)注人的生存與發(fā)展。就是關(guān)心人、愛(ài)護(hù)人、尊重人。人文關(guān)懷是護(hù)理學(xué)科的核心和精髓[6]。是社會(huì)文明進(jìn)步的標(biāo)志,是人類(lèi)自覺(jué)意識(shí)提高的反映。人文主義是以人為本位的 世界觀 ,集中體現(xiàn)為對(duì)人本身的關(guān)注、尊重和重視,它著眼于生命關(guān)懷,著眼于人性,注重人的存在、人的價(jià)值、人的意義尤其是人的心靈、精神和情感。人文精神是人類(lèi)文化所體現(xiàn)的最根本精神,它形成于歐洲文藝復(fù)興時(shí)期,建立在人性論、人文主義倡導(dǎo)的個(gè)性解放、個(gè)人自由思想和關(guān)心人、尊重人、以人為中心的世界觀的基礎(chǔ)之上,并隨著社會(huì)和經(jīng)濟(jì)的發(fā)展,在高科技時(shí)代不斷融入人類(lèi)所有文化精神(包括科學(xué)精神、倫理精神、藝術(shù)精神)而逐漸成熟起來(lái)。護(hù)理職業(yè)的特點(diǎn)決定了它所崇尚的人文精神是一種以尊重為核心的人道倫理意識(shí)和精神。雖然這其中包含了護(hù)理學(xué)科的知識(shí)和技術(shù)、護(hù)理人文與社會(huì)科學(xué)知識(shí)素養(yǎng)等內(nèi)容,但人道主義的倫理意識(shí)和精神最重要。因?yàn)樽o(hù)理技術(shù)的正確應(yīng)用、護(hù)理程序的有效實(shí)施、病人身心需求的合理滿(mǎn)足等等,都需要護(hù)士的人道倫理意識(shí)作為前提,尤其是當(dāng)護(hù)士單獨(dú)從事某項(xiàng)服務(wù)時(shí)更需要良好的倫理意識(shí)加以保證,正如愛(ài)因斯坦所說(shuō)“科學(xué)要以人道和美德作為后盾”一樣。護(hù)理實(shí)踐中的人文精神與我們現(xiàn)今所倡導(dǎo)的“以人為本”的整體護(hù)理理念顯示了高度的一致性。因此,有專(zhuān)家稱(chēng),人文精神是整體護(hù)理的理論和導(dǎo)向,是整體護(hù)理的內(nèi)在動(dòng)力,而整體護(hù)理則是人文精神的具體實(shí)踐和應(yīng)用。人文素質(zhì)包括人文知識(shí)和人文精神,是由知識(shí)、能力、觀念、情感、意志等多種因素綜合而成的個(gè)人內(nèi)在品質(zhì),表現(xiàn)為一個(gè)人的人格、氣質(zhì)、修養(yǎng),成為個(gè)人相對(duì)穩(wěn)定的內(nèi)在品質(zhì)[7]。人文素質(zhì)要求現(xiàn)代醫(yī)護(hù)人員具有廣博的知識(shí)、高尚的道德感、積極而穩(wěn)定的情緒、良好的性格、良好的溝通技巧、良好的人際交往能力[8]。

3.護(hù)理人文關(guān)懷

3.1護(hù)理人文關(guān)懷的提出及發(fā)展。護(hù)理人文關(guān)懷這一概念是在20世紀(jì)70～80年代西方社會(huì)物質(zhì)文明高度發(fā)達(dá)的后現(xiàn)代時(shí)期正式提出來(lái)的。在美國(guó)精神病學(xué)家和內(nèi)科學(xué)教授Engel生物-心理-社會(huì)醫(yī)學(xué)模式的影響下,護(hù)理學(xué)者開(kāi)始反思自身的專(zhuān)業(yè)價(jià)值、地位及研究領(lǐng)域等內(nèi)容。美國(guó)護(hù)理理論家Leininger與Watson,鑒于她們豐富的人類(lèi)文化學(xué)與精神心理學(xué)知識(shí)背景和專(zhuān)業(yè)價(jià)值觀,分別于1975年和1979年提出“人文關(guān)懷是護(hù)理學(xué)的本質(zhì)”的觀點(diǎn),并將護(hù)理學(xué)拓展到以“關(guān)懷整體人的生命健康”為本的人文關(guān)懷的發(fā)展階段。Watson在她的著作《護(hù)理:關(guān)懷的哲學(xué)和科學(xué)》中首次應(yīng)用了“人文關(guān)懷”這一詞語(yǔ)。她將哲學(xué)以“人自身的生命價(jià)值”為本的人文關(guān)懷理念引入到護(hù)理學(xué)“關(guān)懷弱勢(shì)人群的生命健康”的內(nèi)涵之中,揭示了護(hù)理學(xué)人文關(guān)懷的精神內(nèi)核,以“關(guān)懷整體人的生命價(jià)值”為本的人文關(guān)懷理念包含著對(duì)自身生命價(jià)值的關(guān)懷。

3.2護(hù)理人文關(guān)懷概念的內(nèi)涵、核心內(nèi)容。護(hù)理人文關(guān)懷是一個(gè)復(fù)合概念,是哲學(xué)與護(hù)理學(xué)的有機(jī)結(jié)合,是人文關(guān)懷理念在護(hù)理學(xué)科的具體運(yùn)用[9]。護(hù)理人文關(guān)懷也即是人文護(hù)理,是文化護(hù)理的核心內(nèi)容之一[10],簡(jiǎn)單說(shuō)是指護(hù)士將所學(xué)知識(shí)內(nèi)化后,發(fā)自?xún)?nèi)心的給予病人的情感付出,以及對(duì)病人的同情理解和對(duì)人的生命的尊重和關(guān)愛(ài)[11]。具體來(lái)說(shuō)是指在護(hù)理過(guò)程中醫(yī)護(hù)人員以人道主義的精神對(duì)患者的生命與健康、權(quán)力與需求、人格與尊嚴(yán)的真誠(chéng)關(guān)懷和照護(hù)。即除了為患者提供必需的診療技術(shù)服務(wù)之外,還要為患者提供精神的、文化的、情感的服務(wù),以滿(mǎn)足患者的身心健康需求,體現(xiàn)對(duì)人的生命與身心健康的關(guān)愛(ài),是一種實(shí)踐人類(lèi)人文精神信仰的具體過(guò)程。護(hù)理人文關(guān)懷的核心內(nèi)容主要包含有五個(gè)方面:理解患者的文化背景、尊重患者的生命價(jià)值、尊重患者的生命價(jià)值、協(xié)調(diào)患者的人際關(guān)系、滿(mǎn)足患者的個(gè)性需要[9]。

3.3我國(guó)護(hù)理人文關(guān)懷進(jìn)展及發(fā)展趨勢(shì)。生物-心理-社會(huì)醫(yī)學(xué)模式的提出,使人類(lèi)對(duì)健康與疾病概念的認(rèn)識(shí)更為理性,更加全面。護(hù)理學(xué)作為一門(mén)逐步發(fā)展成熟的獨(dú)立學(xué)科,在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)化的實(shí)踐過(guò)程中已發(fā)生了根本性的改變,其集中體現(xiàn)就是護(hù)理人文關(guān)懷。護(hù)理人文關(guān)懷是社會(huì)發(fā)展和護(hù)理學(xué)科進(jìn)步的產(chǎn)物。與國(guó)外相比,我國(guó)的護(hù)理人文關(guān)懷工作起步相對(duì)較晚,但近年來(lái)發(fā)展較快,在短時(shí)間內(nèi)取得了顯著成績(jī),無(wú)論是在理論方面,還是在實(shí)踐方面都取得了許多新的進(jìn)展。我國(guó)人文護(hù)理發(fā)展趨勢(shì)一、護(hù)理實(shí)踐的發(fā)展 社區(qū)護(hù)理:下世紀(jì)護(hù)士將從醫(yī)院走向各級(jí)初級(jí)醫(yī)療保健場(chǎng)所; 健康教育:護(hù)士在健康教育中扮演關(guān)鍵性的角色 ;各專(zhuān)科護(hù)理 :面對(duì)和管理更加復(fù)雜和危重的病人。二、護(hù)理教育的發(fā)展 教育層次:擴(kuò)大高等護(hù)理教育規(guī)模,提高護(hù)理教育層次和增加護(hù)理教育的多樣性形式; 課程設(shè)置:體現(xiàn)生物-心理-社會(huì)醫(yī)學(xué)模式 。三、開(kāi)業(yè)護(hù)士的培養(yǎng) 護(hù)理管理的發(fā)展:現(xiàn)代管理學(xué)的理論和方法 ;護(hù)理研究的發(fā)展:出于廣泛深入開(kāi)展的階段,我國(guó)護(hù)理人員的科研素質(zhì)和意識(shí)有待提高; 護(hù)理理論的發(fā)展:應(yīng)用護(hù)理理論,檢驗(yàn)和發(fā)展護(hù)理理論 。

總之,人文護(hù)理是現(xiàn)代護(hù)理的發(fā)展趨勢(shì),不管是在中國(guó)還是其他國(guó)家,都必須人文護(hù)理?，F(xiàn)在的社會(huì)是以人為本的社會(huì),人文護(hù)理即是以人為本的護(hù)理[12]。我國(guó)的人文護(hù)理才剛開(kāi)始起步,我們要以虛心、誠(chéng)懇的態(tài)度,刻苦耐勞的精神,向別的國(guó)家學(xué)習(xí)。我相信人文護(hù)理將在我國(guó)迅猛發(fā)展,人文護(hù)理的前景將是一片光明。

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篇10

[中圖分類(lèi)號(hào)] R-052 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1673-7210（2016）02（b）-0051-04

Status investigation and analysis of doctors humanistic quality

XIONG Wei GUO Min

The Affiliated Hospital of Jilin Medical University， Jilin Province， Jilin 132013， China

[Abstract] Objective To understand the status of doctors humanistic quality in Jilin City， analyze the influencing factors， in order to provide medical support for promoting human development， building "green medicine" system and harmonious doctor-patient relationship in Jilin City. Methods 774 clinicians in 8 general hospitals of Jilin City were enrolled for survey from June to December 2014. Questionnaire was used for information collection. The questionnaire included two parts of general information questionnaire and doctors humanistic quality assessment scale. Humanities quality of doctors was scored and the related factors were evaluated. Results The scoring rate of doctors humanities quality in Jilin City was 75.3%. Different titles， job category， concerns of organization， occupational stress and humanities education continuity had influence for doctors humanities quality score， with statistically significant differences （P < 0.05）. Multivariate linear regression analysis showed that concerns of organization， occupational stress and humanities education continuity were the main factors affecting the doctors humanistic quality （P < 0.01）. Conclusion Doctors humanities quality in Jilin City is below average level （

[Key words] Doctor； Humanistic quality； Status investigation

醫(yī)生人文品質(zhì)是指醫(yī)生經(jīng)過(guò)規(guī)范化的教育培訓(xùn)而形成的，能通過(guò)醫(yī)學(xué)人文服務(wù)行為所體現(xiàn)出來(lái)的，內(nèi)在的專(zhuān)業(yè)特征[1-2]。隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)生物模式向生物-心理-社會(huì)的轉(zhuǎn)變，世界衛(wèi)生組織對(duì)健康的定義不只是沒(méi)有疾病，而必須是生理、心理、社會(huì)的適應(yīng)狀態(tài)，其中，心理在健康中占有很重要的位置。這就要求我們不僅要關(guān)注醫(yī)學(xué)本身的自然科學(xué)研究，更應(yīng)該關(guān)注醫(yī)學(xué)工作者及社會(huì)對(duì)醫(yī)學(xué)工作者的價(jià)值態(tài)度。在這方面，醫(yī)學(xué)倫理學(xué)受到社會(huì)各界的青睞，而醫(yī)學(xué)人文精神自然成為了醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的核心問(wèn)題。

自世界醫(yī)學(xué)教育聯(lián)合會(huì)將“醫(yī)師人文關(guān)懷素質(zhì)”的要求納入了醫(yī)學(xué)教育的七個(gè)基本核心后，國(guó)內(nèi)對(duì)醫(yī)學(xué)人文教育的關(guān)注度也隨之提高[3-5]。與此同時(shí)受醫(yī)學(xué)人文培養(yǎng)模式及人文教育效果等因素的影響，群眾就醫(yī)需求與醫(yī)學(xué)服務(wù)之間的矛盾日漸突出，眾多群眾對(duì)醫(yī)學(xué)服務(wù)的“失人性化”表示出強(qiáng)烈不滿(mǎn)，甚至對(duì)醫(yī)生人文品質(zhì)也提出了質(zhì)疑[6]。因此，了解掌握臨床醫(yī)生人文品質(zhì)現(xiàn)狀，通過(guò)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析找出影響醫(yī)生人文品質(zhì)的相關(guān)因素，進(jìn)而了解醫(yī)學(xué)人文教育的效果，這對(duì)全面提升醫(yī)學(xué)服務(wù)質(zhì)量、促進(jìn)醫(yī)學(xué)人文教育模式及構(gòu)建“綠色人文”醫(yī)學(xué)管理體系都是十分必要的[7-9]。

1 對(duì)象與方法

1.1 對(duì)象

本研究采用方便抽樣法，2014年6～12月抽取吉林市8所綜合性醫(yī)院774名臨床醫(yī)生作為調(diào)查對(duì)象。調(diào)查對(duì)象選取標(biāo)準(zhǔn)：①所在單位為三級(jí)綜合性醫(yī)院；②具有執(zhí)業(yè)醫(yī)師證；③具有全日制大學(xué)專(zhuān)科以上教育經(jīng)歷；④在崗的臨床從業(yè)醫(yī)生；⑤愿意參加本調(diào)查。

1.2 方法

1.2.1 調(diào)查工具 本研究所需資料采用問(wèn)卷調(diào)查法進(jìn)行收集整理。問(wèn)卷由一般資料問(wèn)卷及醫(yī)生人文品質(zhì)評(píng)價(jià)量表兩部分內(nèi)容組成。醫(yī)生人文品質(zhì)評(píng)價(jià)量表[10]，是通過(guò)詳細(xì)查閱醫(yī)學(xué)人文相關(guān)文獻(xiàn)、詞典及對(duì)現(xiàn)有研究領(lǐng)域結(jié)論反復(fù)論證及結(jié)構(gòu)化訪談等方式進(jìn)行條目采集，后經(jīng)兩輪德?tīng)柗茖?zhuān)家咨詢(xún)及統(tǒng)計(jì)驗(yàn)證所形成。評(píng)價(jià)量表包括道德與品性、知識(shí)與理論、認(rèn)知與感悟、責(zé)任與情感、行為與能力5個(gè)一級(jí)指標(biāo)、26個(gè)二級(jí)指標(biāo)。信、效度檢驗(yàn)結(jié)果顯示，該量表各因子總方差解釋率為60.243%。量表Cronbach α系數(shù)為0.882，各維度的Cronbach α系數(shù)分別為0.864～0.786，量表內(nèi)容效度指數(shù)（S-CVI/Ave）為0.96；重測(cè)信度顯示，總量表Cronbach α系數(shù)值為0.927，各維度Cronbach α系數(shù)值均>0.7。一般資料問(wèn)卷，包括職務(wù)、職稱(chēng)、性別、學(xué)歷、政治面貌、組織關(guān)切度、職業(yè)壓力、人文教育程度等內(nèi)容。

1.2.2 資料收集 本研究在與調(diào)查對(duì)象所在管理機(jī)構(gòu)溝通并取得同意的基礎(chǔ)上，由經(jīng)過(guò)培訓(xùn)的組員現(xiàn)場(chǎng)統(tǒng)一發(fā)放調(diào)查問(wèn)卷并回收。本次調(diào)查共發(fā)放問(wèn)卷774份，回收有效問(wèn)卷731份，有效率為94.44%。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)量資料數(shù)據(jù)用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，多組間比較采用單因素方差分析，兩組間比較采用t檢驗(yàn)；以醫(yī)生人文品質(zhì)總得分為因變量，以調(diào)查對(duì)象的人口學(xué)資料為自變量進(jìn)行多元線性回歸分析；以P < 0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 調(diào)查對(duì)象的基本資料

本次參與調(diào)查的731名臨床醫(yī)生中，男352名，占48.2%，女379名，占51.8%；專(zhuān)業(yè)工作年限1～25年；其他基本情況見(jiàn)表1。

2.2 調(diào)查對(duì)象人文品質(zhì)得分情況

結(jié)果顯示：調(diào)查對(duì)象人文品質(zhì)均分為（3.41±0.49）分，人文關(guān)懷品質(zhì)總得分率為75.3%，提示吉林市醫(yī)生人文品質(zhì)現(xiàn)處于中等偏下水平。各維度得分由高到低依次為：責(zé)任與情感、認(rèn)識(shí)與感悟、道德與品性、行為與能力、知識(shí)與理論。見(jiàn)表2。

表1 調(diào)查對(duì)象的基本資料情況

表2 調(diào)查對(duì)象人文品質(zhì)各得分情況（分，x±s）

2.3 影響調(diào)查對(duì)象人文品質(zhì)因素分析

2.3.1 單因素分析 統(tǒng)計(jì)結(jié)果顯示：不同的技術(shù)職稱(chēng)、職務(wù)類(lèi)別、組織關(guān)切度、職業(yè)壓力及人文教育持續(xù)性對(duì)醫(yī)生人文品質(zhì)得分存在影響，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P < 0.05）。見(jiàn)表3。

表3 不同特征吉林市醫(yī)生人文品質(zhì)得分的比較分析（分，x±s）

2.3.2 多元線性回歸分析 以總得分為因變量，以調(diào)查對(duì)象的人口學(xué)資料為自變量，在進(jìn)入標(biāo)準(zhǔn)α=0.05、剔除標(biāo)準(zhǔn)β=0.1下，對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行多元線性回歸分析，結(jié)果顯示，組織關(guān)切度、職業(yè)壓力及人文教育持續(xù)性3個(gè)變量為影響醫(yī)生人文品質(zhì)的主要因素（P < 0.01）。見(jiàn)表4。

表4 影響吉林市醫(yī)生人文品質(zhì)總分的多元線性回歸分析

注：“-”表示無(wú)數(shù)據(jù)

3 討論

3.1 吉林市醫(yī)生人文品質(zhì)總體現(xiàn)狀

本研究結(jié)果顯示，吉林市醫(yī)生人文品質(zhì)總得分率以及5個(gè)維度的得分率均低于80%，處于中等偏下水平，總體情況不容樂(lè)觀。其中，相對(duì)較好的為責(zé)任與情感及認(rèn)識(shí)與感悟，這可能與北方地區(qū)民眾樸實(shí)豪放、重感情、重孝道、敢擔(dān)當(dāng)?shù)拿褡逄卣饔嘘P(guān)。在本研究中，知識(shí)與理論得分率最低，這可能是由于醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)教育在國(guó)內(nèi)的發(fā)展起步較晚，一些先進(jìn)的理念、知識(shí)大多先是經(jīng)由國(guó)外而后是內(nèi)地發(fā)達(dá)地區(qū)，最后才被傳播到北方地區(qū)，造成了北方地區(qū)醫(yī)學(xué)人文教育理念及教育管理機(jī)制相對(duì)滯后。教育理念的落后、教育模式的不規(guī)范及后期實(shí)踐教育的缺失，醫(yī)學(xué)人文教育也自然不能取得較好的效果，限制了吉林市醫(yī)生人文品質(zhì)的整體提升。

3.2 醫(yī)生人文品質(zhì)的影響因素

3.2.1 技術(shù)職稱(chēng) 本研究調(diào)查結(jié)果表明，醫(yī)生人文品質(zhì)總得分隨著醫(yī)生技術(shù)職稱(chēng)的變化，而顯示出較大差異（P < 0.01）；醫(yī)生人文品質(zhì)總分與醫(yī)生技術(shù)職稱(chēng)成正相關(guān)，技術(shù)職稱(chēng)越高，其人文關(guān)懷品質(zhì)越高，這可能與其執(zhí)業(yè)經(jīng)歷及職場(chǎng)閱歷有關(guān)。那些具備中、高級(jí)技術(shù)職稱(chēng)的醫(yī)生，一般其臨床工作時(shí)間較長(zhǎng)，年齡相對(duì)較大，心性也較為成熟，并且大多具備關(guān)懷親人和他人的諸多切身體驗(yàn)。而在長(zhǎng)期的臨床工作實(shí)踐中，在外部教育影響下他們的業(yè)務(wù)素質(zhì)、服務(wù)能力及人格品質(zhì)也在逐步發(fā)生變化，醫(yī)生人文關(guān)懷價(jià)值取向和自覺(jué)的人文關(guān)懷行為更是逐步趨于穩(wěn)定[11]。這也間接地證明了，醫(yī)生人文品質(zhì)必將經(jīng)歷對(duì)生活經(jīng)驗(yàn)的不斷積累與體會(huì)、長(zhǎng)期臨床實(shí)踐活動(dòng)中的感悟與反思，才能得以逐步完善及提高，這將是一個(gè)漫長(zhǎng)的培養(yǎng)過(guò)程。

3.2.2 職務(wù)類(lèi)別 調(diào)查結(jié)果表明，醫(yī)生人文品質(zhì)總得分，隨著醫(yī)生職務(wù)類(lèi)別的不同而出現(xiàn)較為顯著的差異（P < 0.01）；科室主任的得分明顯高于普通醫(yī)生，這可能與其職業(yè)經(jīng)歷、崗位職責(zé)及職場(chǎng)閱歷有關(guān)。專(zhuān)業(yè)的勝任力與信心是醫(yī)生人文關(guān)懷作為一種專(zhuān)業(yè)關(guān)愛(ài)所必須具備的素質(zhì)，而專(zhuān)業(yè)勝任力在這里多指?jìng)€(gè)體所具備的業(yè)務(wù)知識(shí)、專(zhuān)業(yè)能力與工作經(jīng)驗(yàn)[12]。作為學(xué)科團(tuán)隊(duì)的帶頭人及領(lǐng)導(dǎo)者的科室主任，就其業(yè)務(wù)能力、經(jīng)驗(yàn)水平及綜合素質(zhì)都高于普通醫(yī)生，故其與普通醫(yī)生相比，必將具備更高的職業(yè)的認(rèn)同度、敏銳的關(guān)懷感知及更積極、主動(dòng)的關(guān)懷行動(dòng)傾向。

3.2.3 組織關(guān)切度 多元線性回歸分析顯示，組織關(guān)切度較高的臨床醫(yī)生，其人文關(guān)懷品質(zhì)總分明顯高于組織關(guān)切度較低的醫(yī)生（P < 0.01），并且組織關(guān)切度與醫(yī)生人文品質(zhì)得分呈正相關(guān)。這可能是因?yàn)榻M織關(guān)切度能讓員工感受到自我存在的價(jià)值，從而激發(fā)工作熱情、工作的責(zé)任感及使命感。關(guān)切度越高的員工責(zé)任心及自我約束力越強(qiáng)，工作積極性及臨床服務(wù)技能也會(huì)隨之不斷提升。在組織關(guān)切度的影響下，員工的人格品質(zhì)及價(jià)值觀也慢慢發(fā)生變化，這種積極的變化會(huì)讓醫(yī)生對(duì)患者的體察與感悟越來(lái)越清晰，并做出自覺(jué)的人文關(guān)懷行為[5]。

3.2.4 職業(yè)壓力 多元線性回歸分析顯示，影響醫(yī)生人文品質(zhì)的另一個(gè)主要因素是職業(yè)壓力（P < 0.01），其與醫(yī)生人文品質(zhì)得分呈負(fù)相關(guān)，即隨著職業(yè)壓力的升高，醫(yī)生人文品質(zhì)呈下降趨勢(shì)。資料顯示，國(guó)內(nèi)超過(guò)六成醫(yī)生處于亞健康狀態(tài)，超負(fù)荷的工作，不規(guī)律的作息、飲食，巨大的精神壓力，使我國(guó)醫(yī)生的健康狀況“非常糟糕”。據(jù)最新的我國(guó)醫(yī)生生存狀況調(diào)查結(jié)果顯示，幾乎全部醫(yī)生都處于無(wú)規(guī)律的生活狀態(tài)，83%的醫(yī)生中午不能按點(diǎn)吃飯或只能飛快吃飯，97.49%的醫(yī)生每晚平均睡眠低于8 h，96%的醫(yī)生曾在工作中憋過(guò)尿[13-15]。在自身已處于亞健康的狀態(tài)下，面對(duì)日益加大的職業(yè)壓力，使得醫(yī)生在面對(duì)患者時(shí)出現(xiàn)焦慮、煩躁等負(fù)面情緒，甚至有時(shí)面對(duì)患者的詢(xún)問(wèn)會(huì)表現(xiàn)出冷漠和不耐煩等情況[16]，這些都影響著醫(yī)生對(duì)于患者的人文關(guān)懷，即醫(yī)生在自身情緒不是最佳的狀態(tài)下，再去面對(duì)疾病纏身的患者，會(huì)無(wú)形中增加醫(yī)生的焦慮感，導(dǎo)致其工作狀態(tài)下人文品質(zhì)的下降。

3.2.5 人文教育持續(xù)性 多元線性回歸分析顯示，人文教育持續(xù)性也是醫(yī)生人文品質(zhì)的主要影響因素之一（P < 0.01），長(zhǎng)期接受人文教育的醫(yī)生其人文品質(zhì)得分較高。該結(jié)果進(jìn)一步證明了醫(yī)生人文品質(zhì)并不是與生俱來(lái)的，也不會(huì)是經(jīng)過(guò)短暫的教育培訓(xùn)就能獲得的，這是需要通過(guò)長(zhǎng)期的教育培訓(xùn)及不斷的實(shí)踐磨練形成與發(fā)展起來(lái)的。在人文領(lǐng)域，經(jīng)驗(yàn)永遠(yuǎn)比理論對(duì)人的影響大[17]。人文養(yǎng)育不僅在于不停地進(jìn)行理論教育，更在于不停地進(jìn)行經(jīng)驗(yàn)解釋和給予良好經(jīng)驗(yàn)的喚醒。科學(xué)教育的問(wèn)題主要是“頭腦”的認(rèn)識(shí)問(wèn)題，而人文教育的問(wèn)題則主要是“心靈”的認(rèn)識(shí)問(wèn)題。停止人文養(yǎng)育、無(wú)視人文積累，這必將導(dǎo)致人文精神的倒退[18-20]。

3.3 展望

醫(yī)學(xué)活動(dòng)隨著社會(huì)的發(fā)展，已經(jīng)成為人類(lèi)的一項(xiàng)重要實(shí)踐形式和內(nèi)容。醫(yī)學(xué)的社會(huì)化決定其內(nèi)在的人文性。醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)在涵蓋人文素質(zhì)共性的同時(shí)，由于醫(yī)學(xué)本身人文屬性的獨(dú)特視角，主要體現(xiàn)在醫(yī)療服務(wù)的實(shí)踐活動(dòng)中，包括對(duì)患者生命、需求、人格以及尊嚴(yán)的關(guān)心和尊重。而醫(yī)學(xué)人文發(fā)展的基礎(chǔ)在于醫(yī)學(xué)人文教育。文獻(xiàn)對(duì)于人文教育并沒(méi)有公認(rèn)的概念，字面理解就是培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生人文素質(zhì)，通過(guò)醫(yī)學(xué)人文知識(shí)的學(xué)習(xí)、臨床實(shí)踐、言傳身教以及校園文化，使學(xué)生不僅掌握扎實(shí)的醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)技能，更能集仁心、仁術(shù)為一身，成為具備醫(yī)學(xué)人文素養(yǎng)的醫(yī)務(wù)工作者，最終目的在于不僅使醫(yī)學(xué)生能夠從患者的角度深刻理解、同情其疾病，更能清楚了解醫(yī)療服務(wù)對(duì)公眾健康的影響。國(guó)外的醫(yī)學(xué)院開(kāi)展了多種形式的人文教育，歐美更注重將人文教育融合到醫(yī)學(xué)科研和醫(yī)療實(shí)踐中，采取靈活的教學(xué)手段強(qiáng)化醫(yī)學(xué)生的醫(yī)學(xué)素養(yǎng)。同時(shí)，對(duì)于從事醫(yī)學(xué)人文教育的教師要求不但具有專(zhuān)業(yè)知識(shí)，而且應(yīng)是社會(huì)科學(xué)領(lǐng)域的學(xué)術(shù)帶頭人，具備自然科學(xué)與人文科學(xué)雙重成就。與國(guó)外相比，我國(guó)的醫(yī)學(xué)人文教育相對(duì)單一和薄弱，從事教育的教師專(zhuān)業(yè)也較單一，缺乏實(shí)踐體驗(yàn)和人文知識(shí)底蘊(yùn)，很難將人文知識(shí)與醫(yī)學(xué)實(shí)踐相結(jié)合，不能達(dá)到預(yù)期的教學(xué)效果。這就要求我國(guó)不僅要完善醫(yī)學(xué)人文教育，更應(yīng)該注重加強(qiáng)建設(shè)人文教育的師資隊(duì)伍。

吉林市地處我國(guó)內(nèi)陸北方邊陲，是我國(guó)老工業(yè)基地之一，受地理位置等眾多自然因素的限制，地區(qū)經(jīng)濟(jì)、教育、衛(wèi)生等行業(yè)的發(fā)展步伐一直較為緩慢。而落后的醫(yī)學(xué)人文教育理念、不規(guī)范的教育模式等因素，都對(duì)吉林市醫(yī)生人文品質(zhì)產(chǎn)生不利的影響。因此，地區(qū)醫(yī)管部門(mén)應(yīng)對(duì)此類(lèi)問(wèn)題引起足夠的重視，加大對(duì)醫(yī)生的組織關(guān)切度，積極探討醫(yī)生的減壓渠道與措施，及時(shí)更新人文教育理念，制訂規(guī)范性的人文教育方案，同時(shí)，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)生人文教育的管理與監(jiān)督，以促使吉林市醫(yī)生人文品質(zhì)的快速提升。

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