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篇1

【中圖分類號(hào)】R473.73 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1008-6455(2010)08-0363-01

肺癌已成為我國(guó)第一大癌癥,且發(fā)病率及病死率增長(zhǎng)最為迅速,是預(yù)后最差的惡性腫瘤之一。其中非小細(xì)胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)約占所有肺癌的80%[1],其中大部分為局部晚期(Ⅲ期)或轉(zhuǎn)移性(Ⅳ期)肺癌。而絕大部分晚期患者的治療目的是延長(zhǎng)生存期和提高生活質(zhì)量,化療在其中起到了重要作用。培美曲塞是一種多靶點(diǎn)的新型葉酸抗代謝類抗腫瘤新藥[2],于2004年8月被美國(guó)FDA批準(zhǔn)用于治療復(fù)治的、晚期或轉(zhuǎn)移性非小細(xì)胞肺癌患者。其藥物療效高于其他抗葉酸藥物,且與目前治療NSCIC標(biāo)準(zhǔn)的一線鉑類或非鉑類方案相比較,其療效相近,但是毒性較小,是一種更為優(yōu)越的治療方案。有關(guān)培美曲塞治療NSCI C的研究在國(guó)外取得了一定進(jìn)展,近期已成為治療NSCIC的一線用藥,在肺癌的治療上有良好的應(yīng)用前景。我科使用培美曲塞治療的患者16例,通過對(duì)患者實(shí)施正確給藥,加強(qiáng)對(duì)使用藥物患者的觀察,對(duì)主要的不良反應(yīng)積極采取護(hù)理干預(yù)措施,所有患者均順利完成培美曲塞化療治療。

1 臨床資料

1.1 一般資料:自2008年5月至2010年7月,對(duì)我院16例晚期非小細(xì)胞肺癌患者二線使用培美曲塞(500mg/m2)治療,經(jīng)病理或細(xì)胞學(xué)檢查證實(shí)為非小細(xì)胞肺癌,腺癌8例,鱗癌7例;腺鱗癌1例,影像學(xué)檢查示均在Ⅲa-Ⅳ期;21天為1個(gè)周期,患者每周期的第1天應(yīng)用培美曲塞,連續(xù)4個(gè)周期。

1.2 治療方法:化療方案:培美曲塞500 mg/m2,第1天靜脈滴注,21 天為1個(gè)周期。治療開始前7天服用葉酸400 ug/天或善存片1片,1次/天,一直服用至整個(gè)治療周期結(jié)束;第1次給藥前7天肌內(nèi)注射維生素B12 1 000ug/天,每9周1次;給藥前1天、當(dāng)天和給藥后1天連續(xù)3天口服地塞米松4 mg,2次/天;遵醫(yī)囑治療前后阿扎司瓊注射液10mg/次給予靜脈滴注。

2 護(hù)理干預(yù)

2.1 胃腸道反應(yīng)的護(hù)理:培美曲塞引起胃腸道反應(yīng)較其它化療藥物癥狀輕。7例患者有輕微的惡心、食欲下降,無嘔吐、無腹瀉發(fā)生。為減輕惡心、改善食欲患者,用藥前30分鐘予阿扎司瓊靜脈用藥。根據(jù)患者的口味,給予清淡易于消化的食物,少食多餐,鼓勵(lì)進(jìn)食,保持病房整潔、無異味,減少不良刺激的。

2.2 心理護(hù)理:腫瘤對(duì)患者心理打擊很大,加上綜合治療過程長(zhǎng)、治療過程中帶來的不良反應(yīng),對(duì)預(yù)后效果的擔(dān)憂,給家庭經(jīng)濟(jì)和親人帶來精神壓力等,會(huì)使患者產(chǎn)生多維的不良情緒和心理反應(yīng)。因此,心理護(hù)理對(duì)腫瘤患者來說是十分必要的。醫(yī)護(hù)人員應(yīng)充分理解患者的心理反應(yīng),主動(dòng)關(guān)心安慰患者,介紹藥物的效果及治療過程中可能出現(xiàn)的毒副作用及相應(yīng)的護(hù)理措施,使其增強(qiáng)戰(zhàn)勝疾病的信心,積極主動(dòng)配合治療,確保化療方案的順利完成。另外,做好家屬及朋友的指導(dǎo),良好的社會(huì)支持系統(tǒng)對(duì)患者身體和心理具有保護(hù)和緩沖作用,能減輕患者發(fā)病后的無助感,促使其保持樂觀情緒。

2.3 骨髓抑制的護(hù)理:培美曲塞可引起骨髓抑制,是常見的劑量限制性毒性,包括白細(xì)胞、血小板減少,與血漿中胱硫醚和/或高半胱氨酸水平升高有關(guān),而葉酸和維生素B12可以降低其濃度,降低培美曲塞毒性,改善其安全性[3]。遵醫(yī)囑予補(bǔ)充葉酸和維生素B12,鼓勵(lì)進(jìn)食豬肝、柑橘、綠葉蔬菜、肉類等富含葉酸及維生素B12的食物。本組有2例出現(xiàn)白細(xì)胞下降,以粒細(xì)胞下降為主,其感染的機(jī)率將增加,應(yīng)密切注意患者體溫變化。指導(dǎo)患者臥床休息,囑患者減少活動(dòng),密切觀察出血癥狀,減少探視,嚴(yán)格監(jiān)測(cè)體溫,遵醫(yī)囑應(yīng)用升白細(xì)胞藥物,定期檢查血常規(guī)。有2例患者出現(xiàn)口腔潰瘍,應(yīng)密切觀察口腔狀況,做好口腔護(hù)理的基礎(chǔ)上,三餐前后給予0.03%甲酰四氫葉酸鈣漱口;同時(shí)給予粒細(xì)胞集落刺激因子治療后,所有患者未繼發(fā)嚴(yán)重感染。

2.4 皮膚毒性反應(yīng)的護(hù)理:據(jù)文獻(xiàn)報(bào)道:培美曲塞的皮膚毒性反應(yīng)發(fā)生率可達(dá)60%,預(yù)服地塞米松可以降低皮膚反應(yīng)的發(fā)生率及其嚴(yán)重程度[2]。根據(jù)治療方案使用地塞米松藥物,密切觀察患者的皮膚狀況,注意有無瘙癢、皮疹、皮膚脫屑等表現(xiàn)。本組有3例患者出現(xiàn)皮膚瘙癢,2例出現(xiàn)皮疹,記錄皮膚瘙癢、皮疹的部位和范圍,修剪患者指甲,叮囑患者勿抓撓皮膚,勿使用堿性肥皂等對(duì)皮膚有刺激性物品;穿著舒適、柔軟的棉制內(nèi)衣,經(jīng)常更換,保持干燥。

2.5 治療后的護(hù)理:用藥后2周內(nèi)患者增加臥床休息時(shí)間,預(yù)防感冒,病情許可的情況下適度活動(dòng)。定期檢測(cè)血象和肝腎功能,做好健康宣教和飲食指導(dǎo),鼓勵(lì)患者少食多餐,多食富含營(yíng)養(yǎng)、高維生素、高熱量的飲食,忌食辛辣、油膩等刺激的食物。

3 討論

培美曲塞是一種新的多靶位葉酸拮抗劑,它通過破壞細(xì)胞內(nèi)葉酸依賴性的正常代謝過程,抑制細(xì)胞復(fù)制,從而抑制腫瘤的生長(zhǎng)[3]。選用含培美曲塞的聯(lián)合化療方案,能顯著提高患者的緩解率,延緩疾病進(jìn)展,延長(zhǎng)存活期,特別是毒副反應(yīng)發(fā)生率低,毒副反應(yīng)小,患者患者耐受性好[4,5]。特別人在治療老年晚期NSCLC上,由于老年人全身機(jī)能下降,常合并其他系統(tǒng)疾病,骨髓造血功能退化,因而化療藥物的毒性反應(yīng)對(duì)老年患者的影響較大,而培美曲塞的高效、低毒、耐受性好,給老年患者治療帶來了希望。此藥的主要不良反應(yīng)是骨髓抑制和皮膚毒性反應(yīng),通過預(yù)處理方法和干預(yù)護(hù)理措施,加強(qiáng)用藥觀察,給患者提供及時(shí)、安全有效的護(hù)理措施和健康指導(dǎo),保證患者最佳治療效果,提高患者的生活質(zhì)量,達(dá)到目的,順利完成全程治療。

參考文獻(xiàn)

[1] 王哲海,孔莉.老年人非小細(xì)胞癌化療的研究近況[J].中華老年醫(yī)學(xué)雜志,2005,24(12):932-935

[2] 陳治宇,許立功.抗腫瘤新藥――培美曲塞[J].中國(guó)新藥與臨床,2005,24(2):143-147

篇2

1.1 一般資料 2012年6月～2013年12月我院收治的30例晚期NSCI C患者，其中男22例，女8例，年齡37～78歲，平均年齡55.6歲。腺癌24例，鱗癌6例；IIIB期6例，IV期24例；二線治療11例，三線治療19例。

1.2 入選標(biāo)準(zhǔn) ①經(jīng)組織學(xué)或者細(xì)胞學(xué)證實(shí)的晚期非小細(xì)胞肺癌患者；②年齡大于等于18歲；③經(jīng)過1～2種化療方案治療失敗，且距離最后一次化療至少4w；④有至少一個(gè)可評(píng)估病灶（螺旋CT檢查最大徑不小于1 cm）；⑤骨髓造血功能及肝。腎功能沒有明顯異常；⑥既往沒有膠原性疾病或干眼癥；⑦預(yù)計(jì)生存時(shí)間不少于12w；⑧患者均簽署知情同意書；⑨ECOG評(píng)分0～2分；⑩既往未使用過吉非替尼等酪氨酸激酶抑制劑。

1.3 排除標(biāo)準(zhǔn) ①任何不穩(wěn)定的系統(tǒng)性疾病（包括活動(dòng)性感染、四級(jí)高血壓、不穩(wěn)定心絞痛、充血性心力衰竭、肝、腎或代謝性疾病）；②在治療之前應(yīng)用HER1/EGFR抑制劑（作為小分子或單克隆抗體治療）進(jìn)行過系統(tǒng)的抗腫瘤治療；③在5年內(nèi)患有任何其他惡性腫瘤（完全治愈的宮頸原位癌或基底細(xì)胞或鱗狀上皮細(xì)胞皮膚癌除外）；④排除新近診斷和/或未進(jìn)行最后的手術(shù)和/ 或放療的大腦轉(zhuǎn)移或脊髓壓迫的患者；⑤任何顯著的眼部異常，特別是嚴(yán)重的千眼綜合征、干性角膜結(jié)膜炎、 Sj？gren綜合征、嚴(yán)重的暴露性角膜炎或其他可能增加角膜上皮損害的疾??；⑥不能口服給藥、需要靜脈內(nèi)高能營(yíng)養(yǎng)、之前進(jìn)行過影響吸收的手術(shù)或有活動(dòng)性消化道潰瘍的患者。

1.4 方法 患者口服厄洛替尼150 mg/次，1次/d，清晨空腹至少150mL水送服，服藥至少1 h后方可進(jìn)餐或服用其他藥物，直到病情進(jìn)展或者因不良反應(yīng)不能耐受為止。用藥期間禁止口服或靜脈應(yīng)用抗腫瘤藥物，包括細(xì)胞毒藥物，免疫制劑及中藥，可使用雙膦酸鹽類藥物，禁止對(duì)肺部病灶進(jìn)行放療，其他器官評(píng)估病灶也不能接受放療，但允許針對(duì)骨轉(zhuǎn)移病灶的姑息性放療。

1.5 療效評(píng)價(jià) 所有患者服藥前均行螺旋CT掃描確定評(píng)價(jià)病灶基線大小，服藥8w后再次行螺旋CT掃捕進(jìn)行評(píng)估，采用RECIST標(biāo)準(zhǔn)，分為完全緩解（CR），部分緩解（PR），穩(wěn)定（SD）及進(jìn)展（PD），總緩解率為CR+PR，疾病控制率為CR+PR+SD，有效病例需4w后再次螺旋CT檢查確定療效。如患者用藥不足8周或者用藥過程中合并使用了其他抗腫瘤治療（化療、免疫治療及完全劑量的放療）則不再做為有效病例進(jìn)行統(tǒng)計(jì)。

1.6 不良反應(yīng) 按照NCI- CTC第3版評(píng)價(jià)毒性反應(yīng)。

2 結(jié)果

2.1 緩解情況 30例患者全部完成至少8w的藥物治療并接受療效評(píng)價(jià)檢查，無退出病例，有2例患者用藥時(shí)間超過2年。結(jié)果顯示：無完全緩解者，部分緩解7例，穩(wěn)定16例，進(jìn)展7例，總緩解率為7/30（23.3 ），疾病控制率為23/3O（76.7 ）。

2.2 不良反應(yīng) 最常見的不良反應(yīng)為皮疹、腹瀉等。皮疹發(fā)生率為26/3o（86.7 ），多為I～I(xiàn)I度，3例為III度皮疹，經(jīng)減量及對(duì)癥治療后好轉(zhuǎn)；其次為腹瀉，發(fā)生率為12/3O（4O ），其中-1例為III度，應(yīng)用洛哌丁胺對(duì)癥治療后好轉(zhuǎn)；肝功能異常4例，都為I度，經(jīng)口服護(hù)肝藥物后3例恢復(fù)正常，1例仍為I度肝功能異常；另外有皮膚干燥2例，皮膚皸裂1例，經(jīng)對(duì)癥應(yīng)用潤(rùn)膚品后緩解；值得注意的是有1例患者因間質(zhì)性肺病的嚴(yán)重不良反應(yīng)導(dǎo)致死亡。

3 護(hù)理

3.1 心理護(hù)理 分子靶向治療是近年來一種全新的治療手段，很多患者對(duì)此都比較陌生，而且本組患者均是前期放化療失敗后選擇的靶向治療，對(duì)治療還缺乏信心，因此應(yīng)該加強(qiáng)交流，衛(wèi)生宣教過程時(shí)重點(diǎn)介紹厄洛替尼的作用和不良反應(yīng)?；颊吣軌蛞苑e極的態(tài)度面對(duì)目前的治療，就能夠以最佳的狀態(tài)接受新的藥物，減少因心理因素導(dǎo)致的不適。

3.2 皮疹的護(hù)理 服用厄洛替尼大約1w左右發(fā)生，部位主要集中在面部，尤其以口鼻周圍為主，表現(xiàn)為唑瘡樣皮疹，部分患者可能出現(xiàn)膿頭并感染。護(hù)理上首先告訴患者避免日光直曬，囑患者注意皮膚清潔，如有搔癢癥狀，不宜搔抓，以免皮膚破損后繼發(fā)感染。如果患者皮疹較重，有膿頭出現(xiàn)，建議加用抗生素治療，推薦藥物為美滿霉素200mg，Bid，早期皮疹可使用強(qiáng)的松冷霜，或者使用慶大霉素及激素濕敷。有1例患者因3度皮疹將厄洛替尼減量至100mg/d，經(jīng)上述處理后皮疹緩解。其他患者未減量，經(jīng)處理后均好轉(zhuǎn)。

3.3 腹瀉的護(hù)理 少數(shù)患者2w左右可能出現(xiàn)腹瀉，一般為輕度，本組患者未見重度腹瀉。腹瀉時(shí)囑患者要進(jìn)清淡易消化飲食，注意保持水電解質(zhì)平衡，必要時(shí)口服補(bǔ)液鹽或靜脈補(bǔ)液。如果出現(xiàn)水樣瀉建議口服易蒙停治療，首劑4mg，然后隔2 h后再服用易蒙停2mg，直到患者腹瀉停止，劑量不超過16mg/d。注意詢問患者并記錄患者的腹瀉次數(shù)及量，是否有其他伴隨癥狀，如腹痛。當(dāng)腹瀉嚴(yán)重時(shí)應(yīng)暫時(shí)停藥或者減量用藥。

篇3

[Abstract] Objective To explore and analyze the effect of continuous nursing on the recent recurrence and quality of life of patients with non-small-cell lung cancer chemotherapy. Methods From April 2015 to April 2016， 80 cases of patients with non-small cell lung cancer chemotherapy treated in Shengjing Hospital of Chinese Medical University were selected and divided into control group （ 40 cases） and observation group （40 cases） by random number table. The control group was treated by routine nursing， the observation group was treated by continuous nursing based on the control group. The follow-up lasted for 1 year， the recurrence， nursing satisfaction and quality of life in the two groups were observed. Results The recurrence rate in the observation group was lower than that in the control group， with statistically significant difference （P < 0.05）. The nursing satisfaction in the observation group was higher than that in control group， with statistically significant difference （P < 0.05）. After nursing， the scores of physical function， role function， cognitive function， emotional function and social function in the two groups was increased than before nursing， and the improvement of observation group was more remarkable than the control group， with statistically significant difference （P < 0.05）. Conclusion The application of continuous nursing to patients with non-small cell lung cancer chemotherapy can reduce the recent recurrence rate， improve nursing satisfaction， and promote the improvement of quality of life.

[Key words] Continuous nersing； Non-small-cell lung cancer； Chemotherapy； Recurrence； Quality of life

非小?胞肺癌是目前臨床中一類較為常見的惡性呼吸系統(tǒng)腫瘤，以腫瘤細(xì)胞倍增時(shí)間短、進(jìn)展速度及惡性程度較高作為主要特點(diǎn)，在確診時(shí)通常為晚期，失去了手術(shù)治療的最佳時(shí)期，不僅為患者帶來巨大的心理壓力，同時(shí)危機(jī)了其生命健康[1]。現(xiàn)隨著生物-心理-社會(huì)醫(yī)學(xué)模式的建立與發(fā)展，人們開始重視癌癥患者的生存質(zhì)量，化療作為治療非小細(xì)胞肺癌的常見手段，通過抑制并殺滅腫瘤細(xì)胞，有效改善了患者的臨床癥狀，并延長(zhǎng)了生存時(shí)間，但期間配合實(shí)施的護(hù)理服務(wù)仍需得到充分的重視[2-3]?，F(xiàn)中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院（以下簡(jiǎn)稱“我院”）針對(duì)收治的80例非小細(xì)胞肺癌化療患者分別給予常規(guī)護(hù)理及延續(xù)性護(hù)理，后者主要將護(hù)理服務(wù)的理念延伸至家庭與社區(qū)中，以取得更好的效果，結(jié)果總結(jié)報(bào)道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院自2015年4月～2016年4月收治的80例非小細(xì)胞肺癌化療患者，符合2010年非小細(xì)胞肺癌NCCN臨床實(shí)踐指南中的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)[4]，均為已經(jīng)失去手術(shù)治療或因某種原因放棄手術(shù)治療機(jī)會(huì)的患者，預(yù)計(jì)生存期在8個(gè)月以上，行常規(guī)心電圖檢查、肝腎功能檢查及血液學(xué)檢查結(jié)果正常，自愿簽署知情權(quán)同意書。采取隨機(jī)數(shù)字表法分為對(duì)照組與觀察組，每組各40例。對(duì)照組中，男23例，女17例，年齡為51～70歲，平均（63.23±4.56）歲，Ⅲb期26例，Ⅳ期14例。觀察組中，男24例，女16例，年齡為52～72歲，平均（64.11±4.77）歲，Ⅲb期28例，Ⅳ期12例。兩組一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P > 0.05），具有可比性。

1.2 護(hù)理方法

對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理，包括用藥指導(dǎo)、觀察指標(biāo)、心理輔導(dǎo)等。觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上給予延續(xù)性護(hù)理，方法如下：

①飲食指導(dǎo)：在營(yíng)養(yǎng)師為患者制訂的食譜基礎(chǔ)上，每月根據(jù)患者的具體病情變化進(jìn)行調(diào)整，并將飲食的內(nèi)容發(fā)送到患者郵箱、QQ或微信上，并與患者取得聯(lián)系?；颊咭残鑼⑷粘ｏ嬍沉?xí)慣及要求通過上述網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)反饋給護(hù)理人員。②運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)：護(hù)理人員除叮囑患者每日進(jìn)行30～60 min的運(yùn)動(dòng)外，電話回訪給予督促與監(jiān)督，并為患者發(fā)放簡(jiǎn)單的且實(shí)用性較強(qiáng)的有氧運(yùn)動(dòng)方法或視頻，提醒每周需堅(jiān)持全身運(yùn)動(dòng)2～4次。根據(jù)院內(nèi)條件定期舉辦肺癌運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)方面的講座，請(qǐng)長(zhǎng)期堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)的患者講解心得體會(huì)，并對(duì)患者已經(jīng)進(jìn)行的運(yùn)動(dòng)時(shí)間、方法及強(qiáng)度進(jìn)行調(diào)查并給予調(diào)整。③心理指導(dǎo)：護(hù)理人員給予患者定期隨訪，并詢問其心理狀態(tài)以及病情恢復(fù)的情況，對(duì)于存在焦慮抑郁等不良情緒的患者給予疏導(dǎo)，站在患者角度出發(fā)給予關(guān)心與照顧[5]。組織同樣疾病的患者積極參加聚會(huì)，鼓勵(lì)患者互相說出病情，并給予鼓勵(lì)，護(hù)理人員在此期間為患者傳播關(guān)于疾病控制情況較好的典型病例，樹立信心。④睡眠指導(dǎo)：護(hù)理人員為患者推薦些具有催眠作用及放松精神的音樂，指導(dǎo)患者睡覺前播放，避免聽節(jié)奏過于歡快的音樂，引導(dǎo)患者建立良好的睡眠方式[6]。⑤電話回訪：護(hù)理人員每周與患者或其家屬取得聯(lián)系，進(jìn)行相應(yīng)的電話隨訪，提醒患者觀察化療期間的不適癥狀及不良癥狀，指導(dǎo)患者每月定期來院復(fù)查。

1.3 觀察指標(biāo)

隨訪1年后，觀察兩組復(fù)況、護(hù)理滿意度和生存質(zhì)量。①根據(jù)患者影像學(xué)表現(xiàn)及病理檢查結(jié)果判斷是否復(fù)發(fā)。②護(hù)理滿意度采用我院自制的護(hù)理滿意度評(píng)價(jià)量表來完成，包括護(hù)理人員的服務(wù)態(tài)度、面部表情、行為舉止、操作技能、知識(shí)水平、溝通技巧、患者的疾病控制情況及體感舒適感等，滿分為100分，得分≥80分為非常滿意，60～

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)量資料數(shù)據(jù)用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，兩組間比較采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料用率表示，組間比較采用χ2檢驗(yàn)，以P < 0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者復(fù)況對(duì)比

對(duì)照組復(fù)發(fā)率為15.00%（6/40），觀察組復(fù)發(fā)率為5.00%（2/40），對(duì)照組復(fù)發(fā)率較高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P < 0.05）。

2.2 兩組患者護(hù)理滿意度對(duì)比

對(duì)照組護(hù)理滿意度為80.00%，觀察組護(hù)理滿意度為92.50%，觀察組護(hù)理滿意度明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P < 0.05）。見表1。

2.3 兩組患者生存質(zhì)量對(duì)比

兩組護(hù)理前相比軀體功能、角色功能、認(rèn)知功能、情緒功能及社會(huì)功能評(píng)分比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P > 0.05）。護(hù)理后，兩組上述指標(biāo)評(píng)分均升高，觀察組護(hù)理后改善更加?@著，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P < 0.05）。見表2。

3 討論

篇4

[中圖分類號(hào)] R47 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1673-7210（2017）06（b）-0170-05

1.Department of Thoracic Surgery， the First Affiliated Hospital of Xinjiang Medical University， Xinjiang Uygur Autonomous Region， Urumqi 830054， China； 2. Nursing Department， the Fifth Affiliated Hospital of Xinjiang Medical University， Xinjiang Uygur Autonomous Region， Urumqi 830028， China

[Abstract] Objective To investigate the effect of stress management on the quality of life of patients with early-stage non-small cell lung cancer treated by video-assisted thoracoscopic surgery. Methods Date were from Department of Thoracic Surgery， the First Affiliated Hospital of Xinjiang Medical University， an intervention study of 60 patients with early-stage non-small cell lung cancer treated by video-assisted thoracoscopic surgery who were admitted from August 2014 to August 2016. Patients were divided into intervention group （30 cases） and control group （30 cases） by random number table. Two groups were received conventional care， and implemented stress management on the intervention group for 6 months. The quality of life of two groups was assessed using the cancer patients' quality of life scale developed by the European Organization for cancer research and treatment （EORTC QLQ-C30）. Results After intervention， the overall quality of life， physical function， role function， emotional function， cognitive function and social function of the patients in the intervention group were significantly higher than those in the control group （P < 0.05）. After intervention， the scores of the patients in the intervention group were significantly lower than those in the control group （P < 0.05）， such as pain， nausea and vomiting， dyspnea， insomnia， loss of appetite， constipation， diarrhea， and economic influence. Conclusion Stress management can relieve the pressure and improve the quality of life of patients with early-stage non-small cell lung cancer treated by video-assisted thoracoscopic surgery.

[Key words] Stress management； Video-assisted thoracoscopic surgery； Non-small cell lung cancer； Quality of life

在入院時(shí)及出院6個(gè)月時(shí)，由課題組成員統(tǒng)一指導(dǎo)患者填寫問卷和量表，并當(dāng)場(chǎng)收回復(fù)核，避免漏項(xiàng)、誤填等，以保證資料的完整性和真實(shí)性。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)量資料數(shù)據(jù)用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，兩組間比較采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料用率表示，組間比較采用χ2檢驗(yàn)，以P < 0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者生活質(zhì)量比較

入院時(shí)，兩組患者生活質(zhì)量各項(xiàng)指標(biāo)比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P > 0.05）。干預(yù)后，干預(yù)組患者總體生活質(zhì)量及5項(xiàng)功能得分均明顯高于對(duì)照組（P < 0.05）。干預(yù)后，干預(yù)組患者疼痛、惡心嘔吐、呼吸困難、失眠、食欲喪失、便秘、腹瀉及經(jīng)濟(jì)影響等項(xiàng)目得分均明顯低于對(duì)照組（P < 0.05）。見表2。

3 討論

肺癌是全球最常見惡性腫瘤之一，發(fā)病率呈逐年上升趨勢(shì)，由于其高發(fā)病率及高死亡率，給人們生命健康造成極大威脅[2]。手術(shù)是早期NSCLC的主要治療方法，早發(fā)現(xiàn)、早治療并及時(shí)行淋巴結(jié)清掃術(shù)可提高NSCLC患者生存期[3]。近年來，隨著胸部CT的普及，NSCLC被早期發(fā)現(xiàn)，隨著社會(huì)的發(fā)展與科學(xué)技術(shù)的進(jìn)步，胸腔鏡手術(shù)逐漸成為早期NSCLC的重要治療手段。胸腔鏡手術(shù)的優(yōu)點(diǎn)是創(chuàng)口小，減輕了術(shù)后疼痛，減少了術(shù)后鎮(zhèn)靜劑的用量，更大程度保留了胸廓的完整性和患者的呼吸功能，能縮短術(shù)后的恢復(fù)時(shí)間[21]。隨著醫(yī)療水平的提高，肺癌患者的生存率明顯提高，患者生活質(zhì)量是衡量治療效果的重要指標(biāo)，能更全面地反映人體的健康狀況[5]。由于疾病本身以及手術(shù)創(chuàng)傷給患者帶來較大的壓力，患者容易出現(xiàn)焦慮、恐懼等負(fù)性情緒，導(dǎo)致身心不適，影響患者疾病的恢復(fù)，降低患者的生活質(zhì)量。為此，人們不斷探索提高患者生活質(zhì)量的方法，其中壓力管理能增強(qiáng)個(gè)體應(yīng)對(duì)壓力情境和/或事件，以及由此引起的負(fù)性情緒的能力，并針對(duì)由于壓力而導(dǎo)致的個(gè)人身心不適的癥狀進(jìn)行處理，將作用于個(gè)體的壓力調(diào)節(jié)到適宜的水平，使患者積極應(yīng)對(duì)壓力事件，主動(dòng)進(jìn)行康復(fù)，從而改善其生活質(zhì)量[6-8]。

本研究發(fā)現(xiàn)，對(duì)干預(yù)組患者實(shí)施壓力管理后，其總體生活質(zhì)量、軀體功能、角色功能、情緒功能、認(rèn)知功能、社會(huì)功能、疼痛、惡心嘔吐、呼吸困難、失眠、食欲喪失、便秘、腹瀉及經(jīng)濟(jì)影響等生活質(zhì)量指標(biāo)均明顯優(yōu)于對(duì)照組。這說明對(duì)肺癌患者進(jìn)行壓力管理，能改善患者的各項(xiàng)功能，減輕疼痛、惡心嘔吐、呼吸困難、失眠、食欲喪失、便秘、腹瀉等癥狀，提高患者總體生活質(zhì)量，增強(qiáng)手術(shù)治療效果?？赡艿脑蚴?，護(hù)士應(yīng)用壓力管理軟件科學(xué)地評(píng)估患者的壓力情況，針對(duì)患者的壓力源實(shí)施壓力管理，幫助患者認(rèn)識(shí)壓力，釋放壓力，積極面對(duì)疾病，提高戰(zhàn)勝疾病的信心，有利于疾病的恢復(fù)，其生活質(zhì)量也就隨之提升。臨床實(shí)踐證明，心理和情緒因素在疾病的治療和轉(zhuǎn)歸中具有重要作用，壓力管理能夠有效處理由于心理壓力導(dǎo)致的身心不適癥狀，改善患者的預(yù)后及生活質(zhì)量[11-12，22]。壓力管理不僅能夠使患者深入了解自己所患疾病，還有助于患者正視疾病，提高患者治療依從性，主動(dòng)、積極地參與到疾病的治療中[10]。本研究也是通過壓力管理使患者對(duì)肺癌有客觀的認(rèn)識(shí)，從而主動(dòng)配合手術(shù)，積極進(jìn)行康復(fù)，加強(qiáng)壓力管理，獲得家人和社會(huì)的幫助，提高自己應(yīng)對(duì)疾病的能力，改善預(yù)后和生活質(zhì)量。據(jù)報(bào)道，患者的病情變化、治療效果與情緒等因素密切相關(guān)，通過壓力管理干預(yù)，使患者有效釋放心理壓力，從而減輕其焦慮、抑郁癥狀，患者能正確認(rèn)識(shí)疾病，采取樂觀積極的態(tài)度面對(duì)，從而會(huì)減輕癥狀，早日康復(fù)[22]。有學(xué)者認(rèn)為一旦健康出現(xiàn)問題，來自社會(huì)、家庭及自身的壓力顯著增加，運(yùn)用交談、觸摸、微笑、聆聽等多種溝通方式，激發(fā)患者正性情緒，使患者通過肌肉放松訓(xùn)練，調(diào)節(jié)自我心境，達(dá)到身心放松的目的，控制疾病，加速身心疲勞恢復(fù)，提高生活質(zhì)量，這與本研究結(jié)果相似[11]。文獻(xiàn)報(bào)道，患者容易產(chǎn)生緊張、焦慮、抑郁、恐懼等不良情緒，進(jìn)而影響治療效果，壓力管理通過評(píng)估患者的病情、心理狀況，識(shí)別患者壓力過大的表現(xiàn)，找出產(chǎn)生壓力的原因，明確壓力源，給予個(gè)體化壓力疏導(dǎo)，緩解心理壓力，提升生活質(zhì)量[12]。本研究通過壓力干預(yù)，患者在術(shù)后6個(gè)月時(shí)，生活質(zhì)量明顯提高，其可能的原因是實(shí)施的壓力管理具有針對(duì)性、整體性和延續(xù)性的特點(diǎn)，不但在住院期間對(duì)患者進(jìn)行壓力管理，幫助患者積極應(yīng)對(duì)手術(shù)，而且在患者出院后，成立健康俱樂部，使患者能夠得到延伸護(hù)理服務(wù)，更好地處理壓力事件，激發(fā)正性情緒，逐漸建立健康的生活方式，提高患者的整體生活質(zhì)量，這與以往研究相一致[5]。

總之，肺癌嚴(yán)重威脅患者的生命健康，影響了生活質(zhì)量，其生活壓力大，需要積極進(jìn)行壓力干預(yù)。通過壓力管理，緩解了患者的心理壓力，激發(fā)正性情緒，積極主動(dòng)參與康復(fù)訓(xùn)練，積極尋求幫助，提高其生活質(zhì)量，提高微創(chuàng)手術(shù)治療NSCLC的效果，值得臨床推廣應(yīng)用。

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篇5

江西省勞動(dòng)廳、省總工會(huì)：

你省贛工險(xiǎn)（90）61號(hào)文收悉。所詢根據(jù)《關(guān)于原長(zhǎng)期接觸矽塵職工精減回家又從事矽塵作業(yè)檢查出二、三期矽肺病可否改按退休處理復(fù)四川省勞動(dòng)局的函》〈（77）勞薪字60號(hào)文〉第一條規(guī)定改按退休處理的精減退職人員，死亡后可否按因工死亡處理的問題，答復(fù)如下：

一、考慮到這部分精減退職人員是由于患職業(yè)病而改按退休處理的，因此他們死亡后可以按因工死亡待遇處理。

二、上述改按退休處理的精減人員已經(jīng)死亡，其供養(yǎng)直系親屬現(xiàn)仍符合供養(yǎng)條件的，也可以從本復(fù)函下發(fā)之月起改按因工死亡撫恤待遇處理。過去的不補(bǔ)。

三、上述因工死亡待遇所需費(fèi)用，由發(fā)給退休費(fèi)的單位按職工因工死亡費(fèi)用開支渠道解決。此復(fù)。

篇6

一、這次調(diào)整護(hù)理費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，仍按照國(guó)發(fā)〔1980〕253號(hào)文件規(guī)定的范圍和條件執(zhí)行。

二、護(hù)理費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)由原當(dāng)?shù)匦挛寮?jí)工月標(biāo)準(zhǔn)工資的中線（六類區(qū)51元）調(diào)整為每月100元。已高于此標(biāo)準(zhǔn)的地區(qū)，不再調(diào)整。

三、調(diào)整護(hù)理費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)所需費(fèi)用，機(jī)關(guān)、事業(yè)單位按現(xiàn)行財(cái)政體制和隸屬關(guān)系，分別由中央財(cái)政和地方財(cái)政負(fù)擔(dān)。國(guó)有企業(yè)單位，凡參加退休費(fèi)用社會(huì)統(tǒng)籌的，從統(tǒng)籌基金中解決；未參加退休費(fèi)用社會(huì)統(tǒng)籌的，按原經(jīng)費(fèi)渠道解決。

篇7

一、指導(dǎo)思想

堅(jiān)持以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，以改善大氣環(huán)境質(zhì)量、保障群眾環(huán)境權(quán)益為根本出發(fā)點(diǎn)，按照有關(guān)環(huán)境保護(hù)法律法規(guī)的要求，通過提升企業(yè)生產(chǎn)工藝，完善廢氣污染治理設(shè)施，減少無組織有機(jī)廢氣的排放，為我區(qū)經(jīng)濟(jì)社會(huì)又好又快發(fā)展，提供強(qiáng)有力的環(huán)境支撐。

二、基本原則

（一）切實(shí)提高污染控制水平，努力降低資源消耗和污染物

排放強(qiáng)度，實(shí)現(xiàn)有機(jī)廢氣排污總量的減少。

（二）借鑒國(guó)內(nèi)外有機(jī)廢氣治理經(jīng)驗(yàn)，有重點(diǎn)的指導(dǎo)，整體推進(jìn)有機(jī)廢氣整治工作。

（三）環(huán)保部門強(qiáng)化執(zhí)法，進(jìn)一步提升企業(yè)的環(huán)境管理能力；企業(yè)作為治污主體，需加大投入、改進(jìn)工藝和提升廢氣治理裝備，進(jìn)一步減少有機(jī)廢氣排放量。

三、范圍和目標(biāo)

（一）整治范圍：化工、涂裝行業(yè)和其它產(chǎn)生惡臭的單位。

（二）整治目標(biāo)：通過推行清潔生產(chǎn)、提升裝備水平，有效控制有機(jī)廢氣排放量。年底前完成老百姓反映強(qiáng)烈的敏感區(qū)域企業(yè)臭味治理工作；年月底前完成涂裝行業(yè)廢氣污染的收集和治理工作；年月底前完成化工企業(yè)有機(jī)廢氣的收集和治理工作。

四、整治要求

各企業(yè)要制訂《有機(jī)廢氣收集和治理實(shí)施方案》，擴(kuò)大無組織有機(jī)廢氣收集面，進(jìn)一步提高處理效率。

（一）大幅削減無組織廢氣產(chǎn)生量。具體措施包括：對(duì)生產(chǎn)過程排放的有機(jī)廢氣進(jìn)行回收利用，不能回收利用的應(yīng)進(jìn)行無害化處理；開展車間地面和管道改造，消除跑、冒、滴、漏現(xiàn)象；化學(xué)品裝卸應(yīng)在密閉條件下進(jìn)行，不能密閉的應(yīng)安裝集氣罩進(jìn)行收集和處理；易揮發(fā)化學(xué)品儲(chǔ)罐改為浮頂罐，無法改造的要安裝廢氣回收處理裝置；槽罐車灌裝過程應(yīng)采用密閉操作或安裝廢氣回收處理裝置。

（二）各企業(yè)要根據(jù)有機(jī)廢氣特點(diǎn)選擇合適的廢氣處理設(shè)備，進(jìn)一步提高處理能力和效率。鼓勵(lì)使用活性炭纖維吸附、等離子有機(jī)廢氣凈化、生物消解以及使用高溫氧化等處理技術(shù)；廢氣處理設(shè)施必須保持正常使用，拆除或者閑置大氣污染物處理設(shè)施的，必須事先報(bào)環(huán)保部門批準(zhǔn)；規(guī)范企業(yè)內(nèi)部管理，建立氣體治理設(shè)施運(yùn)行臺(tái)帳；廢氣產(chǎn)生企業(yè)必須向環(huán)保部門申報(bào)登記排放污染物的種類、數(shù)量、濃度，依法加強(qiáng)有機(jī)廢氣（有組織和無組織）排污費(fèi)征收。

（三）建設(shè)項(xiàng)目投入生產(chǎn)或者使用前，其大氣污染防治設(shè)施必須經(jīng)過環(huán)保部門檢驗(yàn)，并符合下列條件：污染防治設(shè)施的處理效果達(dá)到設(shè)計(jì)標(biāo)準(zhǔn)；各項(xiàng)技術(shù)資料和管理規(guī)章制度健全；污染防治設(shè)施經(jīng)驗(yàn)收合格。

（四）淘汰嚴(yán)重污染大氣環(huán)境的落后生產(chǎn)工藝和設(shè)備?，F(xiàn)階段要求淘汰老式熱風(fēng)循環(huán)烘干設(shè)備、烘房、敞開式離心機(jī)，其它烘干設(shè)備和離心機(jī)尾氣須接入廢氣處理設(shè)備，并做到達(dá)標(biāo)排放。

（五）排放惡臭氣體的企業(yè)必須采取措施防止周圍環(huán)境受到污染。措施包括：禁止在居民區(qū)新建排放含有毒（惡臭）廢氣的項(xiàng)目；對(duì)污水處理站調(diào)節(jié)池、厭氧池等產(chǎn)生惡臭的部位進(jìn)行加蓋和收集處理；在敏感區(qū)域安裝臭氣在線監(jiān)測(cè)設(shè)備以實(shí)現(xiàn)全時(shí)段監(jiān)控。

（六）生產(chǎn)、儲(chǔ)存、運(yùn)輸和使用有毒有害氣體的企業(yè)，必須

采取防范措施，防止突發(fā)性污染事故的發(fā)生。發(fā)生可能危害人體健康的大氣污染事故時(shí)，須立即采取下列應(yīng)急措施：停止、控制污染物的排放；通報(bào)可能受到大氣污染危害的單位和居民；采取有效措施，減輕或者消除污染及危害；及時(shí)報(bào)告。

五、實(shí)施步驟

本次整治從年月1日開始，年12月31日前結(jié)束。分三個(gè)階段進(jìn)行。

（一）宣傳發(fā)動(dòng)階段(年5月前)。調(diào)查摸底有機(jī)廢氣產(chǎn)生企業(yè)，確定整治企業(yè)名單；制訂并下發(fā)《北侖區(qū)有機(jī)廢氣整治實(shí)施方案》；企業(yè)根據(jù)整治要求制訂治理方案，并提交區(qū)環(huán)保局；區(qū)環(huán)保局會(huì)同企業(yè)最終確定實(shí)施方案。

（二）全面推進(jìn)階段(年6月-2012年12月)。企業(yè)按照整治實(shí)施方案落實(shí)各項(xiàng)措施；區(qū)環(huán)保局主動(dòng)服務(wù)，督促企業(yè)限期完成整治任務(wù)。

（三）整治驗(yàn)收階段(按整治目標(biāo)分階段驗(yàn)收)。對(duì)照工作目標(biāo)和整治要求，對(duì)整治項(xiàng)目進(jìn)行監(jiān)測(cè)和驗(yàn)收，分析評(píng)估整治效果；在規(guī)定時(shí)間內(nèi)拒不實(shí)施有機(jī)廢氣整治或達(dá)不到整治要求的，一律依法從嚴(yán)實(shí)施行政處罰，情節(jié)嚴(yán)重的停產(chǎn)治理直至關(guān)閉。

六、保障措施

篇8

一、前言

隨著世界人口的增長(zhǎng)和各國(guó)經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展，人類對(duì)皮革的需求成倍增長(zhǎng)，動(dòng)物原皮資源卻出現(xiàn)全球性匱乏，加工成本迅速提升并伴以嚴(yán)重的環(huán)境污染，導(dǎo)致了天然皮革不能滿足人們的正常需求，合成革的問世和發(fā)展彌補(bǔ)了天然皮革在數(shù)量上的不足。合成革(含人造革)是指以人工合成方式在以織布、不織布、二層皮革等材料的基布(也包括沒有基布的)上形成聚氯酯、聚氯乙烯等樹脂的膜層或類似結(jié)構(gòu)，外觀像天然皮革的一種材料。隨著新工藝和新技術(shù)的問世，合成革在品種、花色、款式、價(jià)格和性能等方面有著天然皮革無法比擬的優(yōu)勢(shì)。

世界上從20世紀(jì)30至50年代開始生產(chǎn)PVC人造革(聚氯乙烯-PVC，為第一代人工皮革)，60年代開始生產(chǎn)PU人造革(聚氯酯PU，為第二代人工皮革)，70年代開始生產(chǎn)超細(xì)纖維合成革(簡(jiǎn)稱“超纖”，為第三代人工皮革)。近十年來，我國(guó)合成革工業(yè)迅猛發(fā)展，中國(guó)成為世界合成革生產(chǎn)大國(guó)、消費(fèi)大國(guó)和進(jìn)出口貿(mào)易大國(guó)。我國(guó)合成革的生產(chǎn)集中在浙江溫州，山東煙臺(tái)、浙江麗水、廣東佛山和湖南長(zhǎng)沙等地。2008年全國(guó)合成革企業(yè)有2000多家，擁有干法、濕法和壓延生產(chǎn)設(shè)備主線1274條和7200多條輔助生產(chǎn)線，產(chǎn)業(yè)規(guī)模以上企業(yè)固定資產(chǎn)達(dá)到300多億元。2007年實(shí)現(xiàn)銷售值超450億元。

合成革行業(yè)的迅速發(fā)展，帶來了豐厚的經(jīng)濟(jì)效益，也產(chǎn)生了一系列不容忽視的環(huán)境污染問題：①氣污染。主要是合成革生產(chǎn)過程排放的有機(jī)工藝廢氣，如二甲基甲酰胺(DMF)、甲苯、丁酮、二甲胺等廢氣。②水污染。合成革行業(yè)的廢水主要有水鞣廢水、DMF回收精餾塔塔頂水、鍋爐沖灰水、生活污水等③廢渣污染。主要是DMF回收精餾殘?jiān)?，平均一條生產(chǎn)線一天產(chǎn)生殘?jiān)?00公斤左右。這種殘?jiān)煞謴?fù)雜，屬于危險(xiǎn)廢物，廢渣如若隨生活垃圾隨意隨地丟棄，隨雨水沖刷則會(huì)嚴(yán)重污染河道。

二、中國(guó)合成革行業(yè)發(fā)展循環(huán)經(jīng)濟(jì)之路

中國(guó)合成革行業(yè)發(fā)展循環(huán)經(jīng)濟(jì)之路大致可分為三個(gè)階段，即無治理直接排放階段、DMF回收創(chuàng)效益階段和三廢治理壘面治理探索和提高階段。

無治理直接排放階段(1958年-2001年)：20世紀(jì)50年代末至20世紀(jì)90年代中期，中國(guó)合成革行業(yè)以“低、小、散”為特征，因生產(chǎn)工藝簡(jiǎn)單，產(chǎn)品創(chuàng)新程度低，治污設(shè)備跟不上，合成革企業(yè)處境相當(dāng)困難。90年代中期后，中國(guó)合成革企業(yè)抓住改制脫困的機(jī)遇，大力推進(jìn)結(jié)構(gòu)調(diào)整，全行業(yè)逐步實(shí)現(xiàn)扭虧增盈，并逐步進(jìn)入高利潤(rùn)和加速擴(kuò)張階段。這一階段，政府和企業(yè)全力發(fā)展經(jīng)濟(jì)，忽視了環(huán)境保護(hù)，合成革企業(yè)三廢無序排放，造成了極為嚴(yán)重的環(huán)境污染，影響了周邊群眾的身心健康。

DMF回收創(chuàng)效益階段(2002年-2005年)：2002年，溫州市環(huán)保局率先啟動(dòng)合成革行業(yè)污染整治工作，在壘國(guó)范圍內(nèi)征集廢氣治理技術(shù)，經(jīng)篩選比較，選擇同濟(jì)大學(xué)環(huán)境科學(xué)與工程學(xué)院的設(shè)計(jì)方案，并在溫州人造革有限公司進(jìn)行了DMF廢氣凈化回收裝置試點(diǎn)。2003年3月，試點(diǎn)工程獲得成功，使DMF回收率達(dá)到60％。由于DMF是合成革企業(yè)中成本較高的原料之一，回收利用后給企業(yè)帶來很大的經(jīng)濟(jì)效益。2005年，幾家合成革公司聯(lián)手專業(yè)治理公司重新研究并改善了回收裝置，實(shí)施了一塔一線，使DMF回收率達(dá)到95％，這一做法也在全行業(yè)迅速得到推廣。據(jù)溫州合成革商會(huì)統(tǒng)計(jì)，溫州合成革行業(yè)每年僅DMF回收再利用這一塊就可降低生產(chǎn)成本近1億元，體現(xiàn)了循環(huán)經(jīng)濟(jì)帶來的巨大經(jīng)濟(jì)效益。

三廢全面治理探索和提高階段(2006年至今)：隨著民眾對(duì)環(huán)境問題的進(jìn)一步關(guān)注，中國(guó)政府于2006年后陸續(xù)出臺(tái)系列針對(duì)合成革行業(yè)清潔生產(chǎn)的系列政策和法規(guī)。合成革企業(yè)在重重壓力之下，也逐步意識(shí)到要實(shí)現(xiàn)行業(yè)可持續(xù)發(fā)展必須進(jìn)一步解決好環(huán)保問題，秉承“主攻廢氣、全面推進(jìn)”的原則，開始把治理廢氣污染作為環(huán)保治理的重點(diǎn)，廢水和廢渣污染治理同步推進(jìn)。這一階段，合成革企業(yè)除進(jìn)一步完善DMF回收技術(shù)外，開始治理散發(fā)惡臭的二甲胺，回收并循環(huán)利用DOP，提高燃煤鍋爐脫硫技術(shù)，開始關(guān)注和研究對(duì)苯、甲苯、二甲苯和丁酮等有機(jī)溶劑的回收技術(shù)；與此同時(shí)，合成革行業(yè)廢水治理工作取得突破性進(jìn)展，治理過的廢水重新流入生產(chǎn)線循環(huán)利用，大大節(jié)約了企業(yè)水資源的成本，2008年后，全行業(yè)展開廢水治理工作并取得良好成效；對(duì)于固廢殘液這一難題，2007年4月溫州率先引入民營(yíng)資本，委托人立環(huán)能科技有限公司對(duì)固廢采用高溫集中燃燒方式處理。當(dāng)前，環(huán)保部門要求合成革企業(yè)逐步實(shí)行“四合一”全天候在線電子監(jiān)控，一旦發(fā)現(xiàn)環(huán)保不達(dá)標(biāo)就立即責(zé)令整改。隨著污染治理工作的推進(jìn)，中國(guó)合成革行業(yè)正在逐步走出“高污染、高排放”的陰影，但循環(huán)經(jīng)濟(jì)之路依然任重而道遠(yuǎn)。

三發(fā)展循環(huán)經(jīng)濟(jì)對(duì)策和建議

當(dāng)前，合成革行業(yè)發(fā)展循環(huán)經(jīng)濟(jì)后取得了良好的經(jīng)濟(jì)效益、環(huán)境效益和社會(huì)效益。由于生產(chǎn)工藝、治理技術(shù)、治理成本和人為等原因，使得臺(tái)成革行業(yè)環(huán)境污染依然嚴(yán)重，根據(jù)課題組2008年5月的一次合成革聚集區(qū)的調(diào)查顯示，被調(diào)查居民認(rèn)為合成革企業(yè)所排放的污染物對(duì)周邊環(huán)境影響很嚴(yán)重、嚴(yán)重，較嚴(yán)重和不嚴(yán)重的比重分別占19％、38％、35％和8％；59％的被調(diào)查者迫切要求政府部門需進(jìn)一步加大對(duì)合成革行業(yè)污染的監(jiān)督和治理力度。本文針對(duì)這一情況，從技術(shù)和管理等角度提出合成革行業(yè)進(jìn)一步發(fā)展循環(huán)經(jīng)濟(jì)的對(duì)策和建議。

1進(jìn)一步推進(jìn)廢氣治理，確保大氣質(zhì)量

(1)DMF廢氣治理對(duì)策

按照環(huán)評(píng)對(duì)大氣環(huán)境影響評(píng)價(jià)的計(jì)算結(jié)果，只有DMF實(shí)際集氣效率達(dá)97.2％以上，才可以保證對(duì)周圍環(huán)境不會(huì)產(chǎn)生影響。根據(jù)工程分析特點(diǎn)，課題組針對(duì)各排放點(diǎn)設(shè)置DMF廢氣治理措施如下：①配料間是整個(gè)產(chǎn)區(qū)廢氣密集度最高的地點(diǎn)，需實(shí)施壘封閉，操作人員戴防毒面具進(jìn)行配料。配料缸上方設(shè)集氣罩，集氣后的廢氣進(jìn)廢氣噴淋吸收塔。配料缸需要加蓋特制透明有機(jī)蓋子可減少溶劑揮發(fā)，并且不影響配料時(shí)調(diào)色觀察。②在預(yù)含浸、六輥燙平、涂臺(tái)和水洗槽上方設(shè)置有效集氣罩和功率足夠大、引風(fēng)方向科學(xué)設(shè)計(jì)的引風(fēng)機(jī)，使廢氣捕集率達(dá)98.5％以上，產(chǎn)生的DMF廢氣經(jīng)集氣后一并進(jìn)入噴淋吸收塔處理。③對(duì)于廢氣污染最為嚴(yán)重的干法生產(chǎn)線，現(xiàn)階段，建議全面推廣浙江金大利皮革有限公司自主研發(fā)的干法生產(chǎn)線封閉技術(shù)，這種技術(shù)的主要原理是通過科學(xué)設(shè)置風(fēng)量和風(fēng)力形成集氣罩內(nèi)氣壓差，從而達(dá)到低耗能高效率的集氣效果。④水環(huán)真空泵尾氣排氣管通入水溶液液面下，約1個(gè)月之內(nèi)更換一次，廢水進(jìn)入污水處理站，避免循環(huán)水中DMF積聚過多。

(2)二甲胺廢氣治理對(duì)策

二甲胺的治理是合成革行業(yè)的一大難題，其治理工藝有多種，有的工藝治理治理效果好，但耗煤量大，處理成本高。二甲胺處理技術(shù)于2008年在溫州市取得了巨大突破，二甲胺治理

的試點(diǎn)單位之一溫州隆興皮革有限公司在400萬大卡的鍋爐旁安裝兩臺(tái)蒸氣發(fā)生器，利用鍋爐排出煙氣的余熱來加熱循環(huán)水，使其變?yōu)?10℃以上的水蒸氣，進(jìn)入脫胺塔，保證了脫胺塔的足量熱能供給，脫胺效果較好。經(jīng)環(huán)保部門檢測(cè)，改變供熱方式的脫胺塔設(shè)備處理后的二甲胺含量只有23ppm／m3，符合環(huán)保標(biāo)準(zhǔn)，與其他回收方法比較一年可節(jié)省成本100萬元。另一種回收二甲胺廢氣的治理方法由煙臺(tái)東潔環(huán)保機(jī)械工程有限公司申請(qǐng)了專利，它包括：預(yù)熱、脫胺、排水幾個(gè)步驟，最后二甲胺尾氣由真空泵抽出后最后送往鍋爐焚燒，節(jié)能減排效果良好，與同類裝置相比，所需熱量和冷卻水有所降低。建議環(huán)保部門比較方法，擇優(yōu)進(jìn)行推廣。

(3)苯類廢氣治理對(duì)策

由于合成革生產(chǎn)過程中大量使DMF、用苯，甲苯、二甲苯和丁酮等有機(jī)溶劑(生產(chǎn)線已經(jīng)禁用甲苯，但樹脂原料中仍含有甲苯)，目前DMF通過噴淋吸收處理基本可以達(dá)標(biāo)排放，但苯類、丁酮等物質(zhì)，由于其不溶干水，只溶干部分有機(jī)溶劑，對(duì)其處理難度較大，部分企業(yè)排放濃度嚴(yán)重超標(biāo)。大連理工大學(xué)環(huán)境工程研究設(shè)計(jì)所和環(huán)龍環(huán)?？茖W(xué)研究院結(jié)合多年對(duì)有機(jī)廢氣回收治理的經(jīng)驗(yàn)，組織專家開展科技攻關(guān)。設(shè)計(jì)并開發(fā)出專門針對(duì)合成革生產(chǎn)企業(yè)的苯類物質(zhì)的回收治理裝置，其工作原理是利用活性炭能對(duì)大多數(shù)物質(zhì)進(jìn)行高效率吸附，吸附后通過蒸汽解吸，經(jīng)冷凝，分離后得到純度較高的苯類混合液，混合液經(jīng)調(diào)整比例后可直接回用生產(chǎn)。由于苯類廢氣的治理受成本的限制，國(guó)內(nèi)企業(yè)治理效果不理想，苯類廢氣的治理應(yīng)該成為今后環(huán)保工作的重點(diǎn)。

2規(guī)范管理，鞏固和提高廢水處理效果

合成革企業(yè)已經(jīng)配備廢水回收系統(tǒng)，但仍有部分企業(yè)廢水系統(tǒng)處理能力和企業(yè)生產(chǎn)能力不匹配，環(huán)保部門要鼓勵(lì)企業(yè)定期進(jìn)行技改，配置大小合適的DMF廢液儲(chǔ)罐和塔頂水存儲(chǔ)罐，鼓勵(lì)采用合成革廢水節(jié)能回收新工藝。此外，由于部分企業(yè)對(duì)生化系統(tǒng)的工作原理和使用方法不甚了解，導(dǎo)致使用不當(dāng)造成生化系統(tǒng)破壞，影響廢水處理效果。例如，洗塔水和原料桶沖洗水用量少但cOD濃度嚴(yán)重超標(biāo)，洗塔后一次性直接注入集水池會(huì)直接致死生化菌，必須單建蓄水池，然后每天將蓄水池中一定量的洗塔水混合其他廢水再進(jìn)行生化處理。即按照單次收集，每天少量處理原則，降低cOD濃度維持生化系統(tǒng)平衡。

3研究固廢(殘液)無害化處理技術(shù)，降低固廢危害性

篇9

一、前言

隨著世界人口的增長(zhǎng)和各國(guó)經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展，人類對(duì)皮革的需求成倍增長(zhǎng)，動(dòng)物原皮資源卻出現(xiàn)全球性匱乏，加工成本迅速提升并伴以嚴(yán)重的環(huán)境污染，導(dǎo)致了天然皮革不能滿足人們的正常需求，合成革的問世和發(fā)展彌補(bǔ)了天然皮革在數(shù)量上的不足。合成革(含人造革)是指以人工合成方式在以織布、不織布、二層皮革等材料的基布(也包括沒有基布的)上形成聚氯酯、聚氯乙烯等樹脂的膜層或類似結(jié)構(gòu)，外觀像天然皮革的一種材料。隨著新工藝和新技術(shù)的問世，合成革在品種、花色、款式、價(jià)格和性能等方面有著天然皮革無法比擬的優(yōu)勢(shì)。

世界上從20世紀(jì)30至50年代開始生產(chǎn)PVC人造革(聚氯乙烯-PVC，為第一代人工皮革)，60年代開始生產(chǎn)PU人造革(聚氯酯PU，為第二代人工皮革)，70年代開始生產(chǎn)超細(xì)纖維合成革(簡(jiǎn)稱“超纖”，為第三代人工皮革)。近十年來，我國(guó)合成革工業(yè)迅猛發(fā)展，中國(guó)成為世界合成革生產(chǎn)大國(guó)、消費(fèi)大國(guó)和進(jìn)出口貿(mào)易大國(guó)。我國(guó)合成革的生產(chǎn)集中在浙江溫州，山東煙臺(tái)、浙江麗水、廣東佛山和湖南長(zhǎng)沙等地。2008年全國(guó)合成革企業(yè)有2000多家，擁有干法、濕法和壓延生產(chǎn)設(shè)備主線1274條和7200多條輔助生產(chǎn)線，產(chǎn)業(yè)規(guī)模以上企業(yè)固定資產(chǎn)達(dá)到300多億元。2007年實(shí)現(xiàn)銷售值超450億元。

合成革行業(yè)的迅速發(fā)展，帶來了豐厚的經(jīng)濟(jì)效益，也產(chǎn)生了一系列不容忽視的環(huán)境污染問題：①氣污染。主要是合成革生產(chǎn)過程排放的有機(jī)工藝廢氣，如二甲基甲酰胺(DMF)、甲苯、丁酮、二甲胺等廢氣。②水污染。合成革行業(yè)的廢水主要有水鞣廢水、DMF回收精餾塔塔頂水、鍋爐沖灰水、生活污水等③廢渣污染。主要是DMF回收精餾殘?jiān)?，平均一條生產(chǎn)線一天產(chǎn)生殘?jiān)?00公斤左右。這種殘?jiān)煞謴?fù)雜，屬于危險(xiǎn)廢物，廢渣如若隨生活垃圾隨意隨地丟棄，隨雨水沖刷則會(huì)嚴(yán)重污染河道。

二、中國(guó)合成革行業(yè)發(fā)展循環(huán)經(jīng)濟(jì)之路

中國(guó)合成革行業(yè)發(fā)展循環(huán)經(jīng)濟(jì)之路大致可分為三個(gè)階段，即無治理直接排放階段、DMF回收創(chuàng)效益階段和三廢治理壘面治理探索和提高階段。

無治理直接排放階段(1958年-2001年)：20世紀(jì)50年代末至20世紀(jì)90年代中期，中國(guó)合成革行業(yè)以“低、小、散”為特征，因生產(chǎn)工藝簡(jiǎn)單，產(chǎn)品創(chuàng)新程度低，治污設(shè)備跟不上，合成革企業(yè)處境相當(dāng)困難。90年代中期后，中國(guó)合成革企業(yè)抓住改制脫困的機(jī)遇，大力推進(jìn)結(jié)構(gòu)調(diào)整，全行業(yè)逐步實(shí)現(xiàn)扭虧增盈，并逐步進(jìn)入高利潤(rùn)和加速擴(kuò)張階段。這一階段，政府和企業(yè)全力發(fā)展經(jīng)濟(jì)，忽視了環(huán)境保護(hù)，合成革企業(yè)三廢無序排放，造成了極為嚴(yán)重的環(huán)境污染，影響了周邊群眾的身心健康。

DMF回收創(chuàng)效益階段(2002年-2005年)：2002年，溫州市環(huán)保局率先啟動(dòng)合成革行業(yè)污染整治工作，在壘國(guó)范圍內(nèi)征集廢氣治理技術(shù)，經(jīng)篩選比較，選擇同濟(jì)大學(xué)環(huán)境科學(xué)與工程學(xué)院的設(shè)計(jì)方案，并在溫州人造革有限公司進(jìn)行了DMF廢氣凈化回收裝置試點(diǎn)。2003年3月，試點(diǎn)工程獲得成功，使DMF回收率達(dá)到60％。由于DMF是合成革企業(yè)中成本較高的原料之一，回收利用后給企業(yè)帶來很大的經(jīng)濟(jì)效益。2005年，幾家合成革公司聯(lián)手專業(yè)治理公司重新研究并改善了回收裝置，實(shí)施了一塔一線，使DMF回收率達(dá)到95％，這一做法也在全行業(yè)迅速得到推廣。據(jù)溫州合成革商會(huì)統(tǒng)計(jì)，溫州合成革行業(yè)每年僅DMF回收再利用這一塊就可降低生產(chǎn)成本近1億元，體現(xiàn)了循環(huán)經(jīng)濟(jì)帶來的巨大經(jīng)濟(jì)效益。

三廢全面治理探索和提高階段(2006年至今)：隨著民眾對(duì)環(huán)境問題的進(jìn)一步關(guān)注，中國(guó)政府于2006年后陸續(xù)出臺(tái)系列針對(duì)合成革行業(yè)清潔生產(chǎn)的系列政策和法規(guī)。合成革企業(yè)在重重壓力之下，也逐步意識(shí)到要實(shí)現(xiàn)行業(yè)可持續(xù)發(fā)展必須進(jìn)一步解決好環(huán)保問題，秉承“主攻廢氣、全面推進(jìn)”的原則，開始把治理廢氣污染作為環(huán)保治理的重點(diǎn)，廢水和廢渣污染治理同步推進(jìn)。這一階段，合成革企業(yè)除進(jìn)一步完善DMF回收技術(shù)外，開始治理散發(fā)惡臭的二甲胺，回收并循環(huán)利用DOP，提高燃煤鍋爐脫硫技術(shù)，開始關(guān)注和研究對(duì)苯、甲苯、二甲苯和丁酮等有機(jī)溶劑的回收技術(shù)；與此同時(shí)，合成革行業(yè)廢水治理工作取得突破性進(jìn)展，治理過的廢水重新流入生產(chǎn)線循環(huán)利用，大大節(jié)約了企業(yè)水資源的成本，2008年后，全行業(yè)展開廢水治理工作并取得良好成效；對(duì)于固廢殘液這一難題，2007年4月溫州率先引入民營(yíng)資本，委托人立環(huán)能科技有限公司對(duì)固廢采用高溫集中燃燒方式處理。當(dāng)前，環(huán)保部門要求合成革企業(yè)逐步實(shí)行“四合一”全天候在線電子監(jiān)控，一旦發(fā)現(xiàn)環(huán)保不達(dá)標(biāo)就立即責(zé)令整改。隨著污染治理工作的推進(jìn)，中國(guó)合成革行業(yè)正在逐步走出“高污染、高排放”的陰影，但循環(huán)經(jīng)濟(jì)之路依然任重而道遠(yuǎn)。

三發(fā)展循環(huán)經(jīng)濟(jì)對(duì)策和建議

當(dāng)前，合成革行業(yè)發(fā)展循環(huán)經(jīng)濟(jì)后取得了良好的經(jīng)濟(jì)效益、環(huán)境效益和社會(huì)效益。由于生產(chǎn)工藝、治理技術(shù)、治理成本和人為等原因，使得臺(tái)成革行業(yè)環(huán)境污染依然嚴(yán)重，根據(jù)課題組2008年5月的一次合成革聚集區(qū)的調(diào)查顯示，被調(diào)查居民認(rèn)為合成革企業(yè)所排放的污染物對(duì)周邊環(huán)境影響很嚴(yán)重、嚴(yán)重，較嚴(yán)重和不嚴(yán)重的比重分別占19％、38％、35％和8％；59％的被調(diào)查者迫切要求政府部門需進(jìn)一步加大對(duì)合成革行業(yè)污染的監(jiān)督和治理力度。本文針對(duì)這一情況，從技術(shù)和管理等角度提出合成革行業(yè)進(jìn)一步發(fā)展循環(huán)經(jīng)濟(jì)的對(duì)策和建議。

1進(jìn)一步推進(jìn)廢氣治理，確保大氣質(zhì)量

(1)DMF廢氣治理對(duì)策

按照環(huán)評(píng)對(duì)大氣環(huán)境影響評(píng)價(jià)的計(jì)算結(jié)果，只有DMF實(shí)際集氣效率達(dá)97.2％以上，才可以保證對(duì)周圍環(huán)境不會(huì)產(chǎn)生影響。根據(jù)工程分析特點(diǎn)，課題組針對(duì)各排放點(diǎn)設(shè)置DMF廢氣治理措施如下：①配料間是整個(gè)產(chǎn)區(qū)廢氣密集度最高的地點(diǎn)，需實(shí)施壘封閉，操作人員戴防毒面具進(jìn)行配料。配料缸上方設(shè)集氣罩，集氣后的廢氣進(jìn)廢氣噴淋吸收塔。配料缸需要加蓋特制透明有機(jī)蓋子可減少溶劑揮發(fā)，并且不影響配料時(shí)調(diào)色觀察。②在預(yù)含浸、六輥燙平、涂臺(tái)和水洗槽上方設(shè)置有效集氣罩和功率足夠大、引風(fēng)方向科學(xué)設(shè)計(jì)的引風(fēng)機(jī)，使廢氣捕集率達(dá)98.5％以上，產(chǎn)生的DMF廢氣經(jīng)集氣后一并進(jìn)入噴淋吸收塔處理。③對(duì)于廢氣污染最為嚴(yán)重的干法生產(chǎn)線，現(xiàn)階段，建議全面推廣浙江金大利皮革有限公司自主研發(fā)的干法生產(chǎn)線封閉技術(shù)，這種技術(shù)的主要原理是通過科學(xué)設(shè)置風(fēng)量和風(fēng)力形成集氣罩內(nèi)氣壓差，從而達(dá)到低耗能高效率的集氣效果。④水環(huán)真空泵尾氣排氣管通入水溶液液面下，約1個(gè)月之內(nèi)更換一次，廢水進(jìn)入污水處理站，避免循環(huán)水中DMF積聚過多。

(2)二甲胺廢氣治理對(duì)策

二甲胺的治理是合成革行業(yè)的一大難題，其治理工藝有多種，有的工藝治理治理效果好，但耗煤量大，處理成本高。二甲胺處理技術(shù)于2008年在溫州市取得了巨大突破，二甲胺治理的試點(diǎn)單位之一溫州隆興皮革有限公司在400萬大卡的鍋爐旁安裝兩臺(tái)蒸氣發(fā)生器，利用鍋爐排出煙氣的余熱來加熱循環(huán)水，使其變?yōu)?10℃以上的水蒸氣，進(jìn)入脫胺塔，保證了脫胺塔的足量熱能供給，脫胺效果較好。經(jīng)環(huán)保部門檢測(cè)，改變供熱方式的脫胺塔設(shè)備處理后的二甲胺含量只有23ppm／m3，符合環(huán)保標(biāo)準(zhǔn)，與其他回收方法比較一年可節(jié)省成本100萬元。另一種回收二甲胺廢氣的治理方法由煙臺(tái)東潔環(huán)保機(jī)械工程有限公司申請(qǐng)了專利，它包括：預(yù)熱、脫胺、排水幾個(gè)步驟，最后二甲胺尾氣由真空泵抽出后最后送往鍋爐焚燒，節(jié)能減排效果良好，與同類裝置相比，所需熱量和冷卻水有所降低。建議環(huán)保部門比較方法，擇優(yōu)進(jìn)行推廣。

(3)苯類廢氣治理對(duì)策

由于合成革生產(chǎn)過程中大量使DMF、用苯，甲苯、二甲苯和丁酮等有機(jī)溶劑(生產(chǎn)線已經(jīng)禁用甲苯，但樹脂原料中仍含有甲苯)，目前DMF通過噴淋吸收處理基本可以達(dá)標(biāo)排放，但苯類、丁酮等物質(zhì)，由于其不溶干水，只溶干部分有機(jī)溶劑，對(duì)其處理難度較大，部分企業(yè)排放濃度嚴(yán)重超標(biāo)。大連理工大學(xué)環(huán)境工程研究設(shè)計(jì)所和環(huán)龍環(huán)?？茖W(xué)研究院結(jié)合多年對(duì)有機(jī)廢氣回收治理的經(jīng)驗(yàn)，組織專家開展科技攻關(guān)。設(shè)計(jì)并開發(fā)出專門針對(duì)合成革生產(chǎn)企業(yè)的苯類物質(zhì)的回收治理裝置，其工作原理是利用活性炭能對(duì)大多數(shù)物質(zhì)進(jìn)行高效率吸附，吸附后通過蒸汽解吸，經(jīng)冷凝，分離后得到純度較高的苯類混合液，混合液經(jīng)調(diào)整比例后可直接回用生產(chǎn)。由于苯類廢氣的治理受成本的限制，國(guó)內(nèi)企業(yè)治理效果不理想，苯類廢氣的治理應(yīng)該成為今后環(huán)保工作的重點(diǎn)。

2規(guī)范管理，鞏固和提高廢水處理效果

合成革企業(yè)已經(jīng)配備廢水回收系統(tǒng)，但仍有部分企業(yè)廢水系統(tǒng)處理能力和企業(yè)生產(chǎn)能力不匹配，環(huán)保部門要鼓勵(lì)企業(yè)定期進(jìn)行技改，配置大小合適的DMF廢液儲(chǔ)罐和塔頂水存儲(chǔ)罐，鼓勵(lì)采用合成革廢水節(jié)能回收新工藝。此外，由于部分企業(yè)對(duì)生化系統(tǒng)的工作原理和使用方法不甚了解，導(dǎo)致使用不當(dāng)造成生化系統(tǒng)破壞，影響廢水處理效果。例如，洗塔水和原料桶沖洗水用量少但cOD濃度嚴(yán)重超標(biāo)，洗塔后一次性直接注入集水池會(huì)直接致死生化菌，必須單建蓄水池，然后每天將蓄水池中一定量的洗塔水混合其他廢水再進(jìn)行生化處理。即按照單次收集，每天少量處理原則，降低cOD濃度維持生化系統(tǒng)平衡。

3研究固廢(殘液)無害化處理技術(shù)，降低固廢危害性

篇10

在保護(hù)環(huán)境的過程中，使用環(huán)保生物技術(shù)能夠改變廢棄物原本的分子結(jié)構(gòu)，從而降低了垃圾廢物對(duì)于環(huán)境的污染，同時(shí)還可以進(jìn)行廢物再利用，節(jié)約了能源，由此可以看出，使用生物技術(shù)治理環(huán)境問題，是十分有必要的。

一、我國(guó)的大氣污染治理現(xiàn)狀

我國(guó)從20世界70年代開始，就一直面臨著十分嚴(yán)峻的環(huán)境污染問題，先后兩次修訂了大氣污染防治法律，也相繼建立了很多污染源的排放制度，初步完成了我國(guó)空氣質(zhì)量的檢測(cè)以及酸雨度的檢測(cè)。排污的許可證制度和大氣污染排放量的控制等方面也得到了相應(yīng)的完善，但是，時(shí)代在發(fā)展和進(jìn)步，新時(shí)期必然有新要求，霧霾的出現(xiàn)給廣大的人民群眾帶來了很多的困擾，解決霧霾問題，又成了新工作中的重中之重，經(jīng)濟(jì)建設(shè)和大氣污染之間的矛盾越來越明顯，大氣污染的治理也面臨著重重困難，并且，大氣污染的環(huán)境監(jiān)督系統(tǒng)還有待于進(jìn)一步的完善。雖然我國(guó)已經(jīng)初步建立了大氣污染管理制度體系，但是很多地區(qū)的環(huán)境污染問題依然是十分嚴(yán)重的，污染防治政策還有待于完善，投資渠道的組成也比較單一，技術(shù)水平相對(duì)落后，總體來說，大氣污染的治理程度不是十分理想。

二、環(huán)保生物技術(shù)的優(yōu)勢(shì)和前景

（一）技術(shù)優(yōu)勢(shì)

它的優(yōu)勢(shì)主要在于能夠阻止和預(yù)防生態(tài)環(huán)境的惡化，在人類的日常生生活中，利用環(huán)保生物技術(shù)在獲取自己需要的自然資源的同時(shí)，也能為日然資源提供了一個(gè)自行恢復(fù)的空間，是實(shí)現(xiàn)日然資源可持續(xù)發(fā)展的必要基礎(chǔ)，而且，也在很大程度上提高了自然資源的利用效率，與其它的化學(xué)及物理治理技術(shù)相比，環(huán)保生物技術(shù)具有很明顯的優(yōu)勢(shì)特點(diǎn)。首先，環(huán)保生物技術(shù)是利用微生物作為環(huán)境污染治理的核心內(nèi)容，和以往的物理治理方法不同，微生物的生命活動(dòng)效率要高于傳統(tǒng)的化學(xué)和物理反應(yīng)，它能夠快速的處理污染物的分子結(jié)構(gòu)，同時(shí)處理產(chǎn)物和副產(chǎn)物，轉(zhuǎn)變?yōu)閷?duì)人體沒有危害的二氧化氮、甲烷、水分、二氧化碳等物質(zhì)，同物化處理方式相比，環(huán)保生物技術(shù)在處理污染的效率方面和安全性上具有很突出的優(yōu)勢(shì)，能夠科學(xué)有效的處理垃圾污染物，實(shí)現(xiàn)變廢為寶，治理污染的效率更加高，同時(shí)價(jià)格低廉，成本較低。環(huán)保生物技術(shù)基于催化酶反應(yīng)，酶是一種具有高活性的蛋白質(zhì)，能夠在常壓常溫下快速進(jìn)行翠花反應(yīng)，同傳統(tǒng)的物理化學(xué)反應(yīng)相比，它反應(yīng)的條件更加的溫和，在常溫下就能發(fā)生高效率的反應(yīng)工作，從而降低了環(huán)境污染治理的成本，節(jié)約了能源，也在一定的程度上節(jié)省了投資規(guī)模。

（二）環(huán)保生物技術(shù)發(fā)展前景

利用環(huán)保生物技術(shù)，進(jìn)行環(huán)境污染的治理，能夠更加穩(wěn)定的獲取處理產(chǎn)物，不會(huì)再造成二次污染和毒害，如果將環(huán)保生物技術(shù)進(jìn)行工業(yè)化的應(yīng)用，就能很好的解決污染的多次轉(zhuǎn)移的問題，提高了環(huán)境污染物的再利用價(jià)值，有利于進(jìn)一步加強(qiáng)生態(tài)恢復(fù)能力和環(huán)境的自凈能力。環(huán)保生物技術(shù)記性環(huán)境污染治理，處理污染物的效率高，處理成本低，需要的能耗又比較小，降低了應(yīng)用和推廣的門檻，特別是在初級(jí)的環(huán)境大氣污染中，被應(yīng)用的十分廣泛，世界各地都在進(jìn)行探索和研究，環(huán)保生物技術(shù)自身也在不斷的發(fā)展和完善當(dāng)中，很多新的處理工藝和技術(shù)的不斷被發(fā)掘，例如：好氧技術(shù)結(jié)合氣體污染治理技術(shù)、厭氧技術(shù)、自動(dòng)化生物處理系統(tǒng)。無公害的生產(chǎn)工藝等，都將進(jìn)一步對(duì)大氣污染進(jìn)行有效的治理，也降低了治理的技術(shù)難度，從而發(fā)揮著越來越積極的作用。

三、環(huán)保生物技術(shù)在大氣污染中的應(yīng)用

（一）生物過濾技術(shù)

環(huán)保生物技術(shù)利用微生物進(jìn)行廢氣的處理，在適當(dāng)?shù)臈l件下，運(yùn)用固體載體對(duì)氣體進(jìn)行吸收，微生物的作用在于可以分解廢氣，發(fā)揮強(qiáng)大的除臭功能。為了保證其過濾的效果，在廢棄的過濾過程中，一定要滿足它的生命活動(dòng)有機(jī)的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)和所需的條件，因此，在進(jìn)行廢氣分解的過程中，要及時(shí)的補(bǔ)充有機(jī)成分，同時(shí)，為微生物的生存提供良好的、有力的環(huán)境，從而保證微生物的活性，促進(jìn)其生長(zhǎng)和繁殖?，F(xiàn)階段，微生物在進(jìn)行廢氣分解過程中，要控制好環(huán)境溫度、含氧量以及濕度等。在過濾廢氣的填料階段，要選擇固體的承載介質(zhì)，為各種各樣的微生物提供有力的生長(zhǎng)空間，填料時(shí)，需要較大的面積，保證能夠容納下更多的微生物同時(shí)又減少占地空間，結(jié)構(gòu)要均勻，不能有異味，要具有超強(qiáng)的吸水性，方便填料時(shí)的營(yíng)養(yǎng)搭配和保養(yǎng)。

（二）生物膜治理技術(shù)

生物膜處理技術(shù)，在液體和氣體擴(kuò)散中把廢氣中的污染物質(zhì)進(jìn)行轉(zhuǎn)換，轉(zhuǎn)變氣體為液體。在處理過程中，也使得污染物的化學(xué)成分發(fā)生改變，把液體污染物轉(zhuǎn)移到填料的表面，表面的生物膜又開始進(jìn)行污染物的氧化過程，在消耗污染物的過程中，也獲取了自身所需要的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，一些污染物用于微生物的污染代謝，另外的一些轉(zhuǎn)變成其他的處理工藝。

（三）生物檢測(cè)技術(shù)的強(qiáng)化

環(huán)保生物技術(shù)發(fā)展的十分迅速，它的功能和用途也就越來越廣泛和全面，不僅能夠?qū)U氣進(jìn)行處理，還能對(duì)大氣污染進(jìn)行檢測(cè)，提供了更便捷、更全面、更靈敏的檢測(cè)服務(wù)，能夠?qū)ξ廴驹催M(jìn)行分析，進(jìn)而更進(jìn)一步探索大氣污染的物質(zhì)轉(zhuǎn)化規(guī)律。環(huán)境污染借助神物監(jiān)測(cè)系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)了環(huán)境污染的連續(xù)性監(jiān)測(cè)，能夠很好的預(yù)測(cè)和判斷環(huán)境污染的程度，更好地協(xié)助大氣污染治理人員開展治理工作。

（四）結(jié)合其他的新技術(shù)

跨領(lǐng)域的技術(shù)合作優(yōu)勢(shì)越發(fā)明顯，環(huán)保生物科技與其他新技術(shù)的結(jié)合，對(duì)環(huán)保生物技術(shù)的發(fā)展和創(chuàng)新起到了很關(guān)鍵的作用，能夠更加有效的提高環(huán)境治理技術(shù)的智能化和自動(dòng)化程度，減少了人力物力的投入，對(duì)于生物數(shù)學(xué)模擬的研究，也是一項(xiàng)很重要的突破，通過光、電、聲等技術(shù)的結(jié)合，可以更好的處理有毒有害污染物，從而更加有效的落實(shí)大氣污染工作。

三、總結(jié)

社會(huì)的發(fā)展，給自然生態(tài)環(huán)境帶來了很嚴(yán)重的影響，大氣污染日益嚴(yán)重，影響著人們的日常生活，因此，治理大氣污染迫在眉睫。環(huán)保生物科技的運(yùn)用，很好的解決了這一難題，很大程度上緩解了大氣污染，對(duì)環(huán)境的改善起到了關(guān)鍵性的作用。

參考文獻(xiàn)：

[1]何園園,吳丹丹,黃振華.用環(huán)保生物技術(shù)治理大氣污染的思考[J].產(chǎn)業(yè)與科技論壇,2016,19:54-55.