導(dǎo)言：作為寫作愛好者，不可錯過為您精心挑選的10篇社區(qū)教育概論，它們將為您的寫作提供全新的視角，我們衷心期待您的閱讀，并希望這些內(nèi)容能為您提供靈感和參考。

篇1

關(guān)鍵詞: 社區(qū)矯正;刑罰制度;改革 

一、“社區(qū)矯正”的概念

    第一種觀點認(rèn)為,社區(qū)矯正是一種非監(jiān)禁刑的刑罰執(zhí)行活動。根據(jù)“兩院兩部”《關(guān)于開展社區(qū)矯正試點工作的通知》對我國社區(qū)矯正所下的定義,社區(qū)矯正是與監(jiān)禁矯正相對的行刑方式,是指將符合社區(qū)矯正條件的罪犯置于社區(qū)內(nèi),由專門的國家機(jī)關(guān)在相關(guān)社會團(tuán)體和民間組織以及社會志愿者的協(xié)助下,在判決、裁定或決定確定的期限內(nèi),矯正其犯罪心理和行為惡習(xí),并促進(jìn)其順利回歸社會的非監(jiān)禁刑罰執(zhí)行活動。在這個概念之下,該《通知》明確規(guī)定社區(qū)矯正適用于如下罪犯: (1)被判處管制的; (2)被宣告緩刑的; (3)被暫予監(jiān)外執(zhí)行的; (4)被裁定假釋的; (5)被剝奪政治權(quán)利,并在社會上服刑的?！锻ㄖ窂?qiáng)調(diào),對于這些符合社區(qū)矯正條件的犯罪人中,罪行輕微、主觀惡性不大的未成年犯、老病殘犯,以及罪行較輕的初犯、過失犯等,應(yīng)當(dāng)作為重點對象,適用上述非監(jiān)禁措施,實施社區(qū)矯正。

    第二種觀點認(rèn)為,社區(qū)矯正僅是刑罰執(zhí)行方式,并不是非監(jiān)禁刑的執(zhí)行方式,社區(qū)矯正并不完全等同于非監(jiān)禁刑。非監(jiān)禁刑是與監(jiān)禁刑相對應(yīng)的刑種概念,社區(qū)矯正不是刑種概念,而是一種刑罰執(zhí)行方式。非監(jiān)禁刑需要采取社區(qū)矯正的方式來執(zhí)行,我國非監(jiān)禁刑包括管制與剝奪政治權(quán)利;被判處監(jiān)禁刑的罪犯經(jīng)過法定程序裁定,也可以采取社區(qū)矯正的刑罰執(zhí)行方式,例如被判處有期徒刑的罪犯,如果符合一定的條件,包括認(rèn)罪態(tài)度好、刑罰執(zhí)行滿一定年限等等,通過假釋或保外就醫(yī)、監(jiān)外執(zhí)行等,也可以對其采用社區(qū)矯正的執(zhí)行方式[1] (第67頁) 。

    第三種觀點認(rèn)為, 應(yīng)當(dāng)將社區(qū)矯正的范圍放寬一些,不能僅僅將社區(qū)矯正定位在刑罰執(zhí)行方面,還應(yīng)當(dāng)考慮將出獄人的社會保護(hù)、受刑人的安置幫教工作、監(jiān)獄行刑社會化等內(nèi)容納入這個系統(tǒng),以發(fā)揮統(tǒng)一作戰(zhàn)的協(xié)調(diào)功能,盡量從各個方面實現(xiàn)犯罪人再社會化的目的。因此,社區(qū)矯正就是指在國家專門機(jī)關(guān)的領(lǐng)導(dǎo)和指導(dǎo)下,發(fā)動社區(qū)群眾、整合社區(qū)資源,對在社區(qū)中服刑和處遇的犯罪人給予教育、改造、保護(hù)的刑事執(zhí)法活動以及對出獄人進(jìn)行幫助、保護(hù)的社區(qū)社會工作[2] (第30頁) 。

上述各種觀點對我國社區(qū)矯正的概念的表述各不相同,有的認(rèn)為是非監(jiān)禁刑的刑罰執(zhí)行活動,有的認(rèn)為是刑罰執(zhí)行方式,還有的認(rèn)為是刑罰執(zhí)行活動和社區(qū)社會工作。但總的看來,上述觀點對社區(qū)矯正概念的表述均有一定的不足,均不能全面準(zhǔn)確地表達(dá)社區(qū)矯正的含義,具體分析如下:

    第一種觀點將社區(qū)矯正定義為非監(jiān)禁刑之行刑方式,顯然是對非監(jiān)禁刑的刑罰概念的誤解。在我國的自由刑種類中,拘役、有期徒刑、無期徒刑這些剝奪人身自由的刑罰,都是要將罪犯放在監(jiān)獄和拘役所里,以監(jiān)禁的方式執(zhí)行刑罰的,因而屬于監(jiān)禁刑。只有管制這種限制人身自由的自由刑,不需要將罪犯放在監(jiān)獄,而是放在社會上執(zhí)行,因此,管制是我國刑法所規(guī)定的惟一的一種非監(jiān)禁刑。如果將非監(jiān)禁刑的概念作廣義的解釋,可以把它理解為監(jiān)禁刑以外的刑罰種類,包括罰金、剝奪政治權(quán)利、沒收財產(chǎn)等附加刑。但無論如何,非監(jiān)禁刑的概念也不可能將緩刑、假釋、監(jiān)外執(zhí)行等刑罰裁量制度、刑罰執(zhí)行制度、刑罰執(zhí)行方式都包括進(jìn)去。我們不能為了把社區(qū)矯正的概念簡單化,而刻意對非監(jiān)禁刑作擴(kuò)大范圍的解釋,因為這樣的理解非監(jiān)禁刑是與刑法理論中的非監(jiān)禁刑的概念相悖的。所以,將社區(qū)矯正的概念定義為非監(jiān)禁刑的行刑方式是不準(zhǔn)確的。

    第二種觀點雖然發(fā)現(xiàn)了第一種觀點以非監(jiān)禁刑的刑罰執(zhí)行活動來定義社區(qū)矯正的不足,指出被判處有期徒刑、無期徒刑等監(jiān)禁刑的罪犯,通過適用緩刑、假釋,也可以成為社區(qū)矯正的對象。但對社區(qū)矯正的概念簡單地定義為刑罰執(zhí)行方式,也是存在著明顯的缺陷的。從目前進(jìn)行社區(qū)矯正的幾種對象來看,緩刑是附條件的不執(zhí)行原判的刑罰,假釋是附條件的提前釋放,對緩刑犯和假釋犯而言,只是監(jiān)督考察他們在考驗期內(nèi)能否遵守有關(guān)監(jiān)督考察的規(guī)定,如果能夠遵守有關(guān)規(guī)定,對他們所判的刑罰(假釋犯是假釋時所剩余的刑罰)就不再執(zhí)行。從完善法律制度的角度看,對緩刑和假釋確實存在一個監(jiān)督考察制度進(jìn)一步完善的問題,但對緩刑犯和假釋犯的監(jiān)督考察活動無論如何也不能混同于刑罰執(zhí)行方式。從邏輯上講,如果將附條件的不執(zhí)行刑罰還稱為執(zhí)行刑罰的方式,那就必然會得出“不執(zhí)行還是執(zhí)行”的悖論。從目前被列入社區(qū)矯正對象的幾種情況看,只有監(jiān)外執(zhí)行是惟一的一種刑罰執(zhí)行方式,并且它還僅僅是監(jiān)禁刑的一種變通性行刑方式,還不能將其稱之為非監(jiān)禁刑的行刑方式。

    第三種觀點將出獄人的社會保護(hù)、受刑人的安置幫教工作、監(jiān)獄行刑社會化等內(nèi)容統(tǒng)統(tǒng)都納入社區(qū)矯正的概念,使社區(qū)矯正成為一個無所不包的龐大的社會工程。這一概念的缺陷一方面在于它將監(jiān)獄行刑的社會化也納入社區(qū)矯正,人為地把社區(qū)矯正擴(kuò)大到監(jiān)獄矯正的領(lǐng)域。另一方面,它又將出獄人的社會保護(hù)、安置幫教等都納入社區(qū)矯正,將社區(qū)矯正的范圍又?jǐn)U大到對犯罪人提供社會福利保障的領(lǐng)域,超越了矯正教育的內(nèi)容。如果這樣界定社區(qū)矯正的概念,必然造成社區(qū)矯正工作的嚴(yán)重變形,使得社區(qū)矯正成為向犯罪人提供社會福利保障的一項社會工作,并且犯罪人在社區(qū)矯正中所享受的這些社會福利保障,是社會上遵紀(jì)守法的下崗待業(yè)公民都無法享受到的,而對犯罪人來說只是因為他們犯過罪,服過刑就能夠輕易享受到,這樣的社區(qū)矯正無異于鼓勵善良的人們?nèi)嵤┓缸铩；谝陨戏治?筆者認(rèn)為,對社區(qū)矯正的概念可以作如下表述:社區(qū)矯正是矯正機(jī)構(gòu)將罪犯放在社區(qū)里進(jìn)行矯正教育,在社會團(tuán)體和民間組織以及社會志愿者的協(xié)助下,有效地利用社會資源開展對罪犯矯正教育工作的新型矯正方式。

   

二、社區(qū)矯正與刑罰制度的關(guān)系

篇2

在教材使用過程中，學(xué)生普遍反映三門課融合成一門課程，學(xué)時數(shù)太少，知識學(xué)習(xí)不夠深入，實踐和實驗操作不足等。如何在有限的課堂教學(xué)時間里，最大限度地完成知識點的教學(xué)，促使學(xué)生掌握相關(guān)技術(shù)，并能應(yīng)用于實際，是教師教學(xué)過程中亟待解決的問題。另一方面，由于國家政策法規(guī)、檢測儀器原理等內(nèi)容的枯燥、乏味，老師講、學(xué)生記的被動學(xué)習(xí)模式越來越顯示出了局限性。尤其是在科學(xué)技術(shù)和網(wǎng)絡(luò)資源迅猛發(fā)展的今天，傳統(tǒng)的講授式的教學(xué)方式正受著多種多樣的沖擊，特別是現(xiàn)代教育技術(shù)的崛起，以計算機(jī)為核心的信息技術(shù)在教育教學(xué)中的應(yīng)用，促使了教學(xué)過程和資源設(shè)計的革新。

2009年，“可汗學(xué)院”被授予“微軟技術(shù)獎”中的教育獎[2]，它改變了未來小學(xué)、初高中的學(xué)習(xí)模式。世界著名大學(xué)公開課資源的開放，網(wǎng)易、新浪公開課的平臺，更改變了普通大眾的學(xué)習(xí)模式。日益豐富的互聯(lián)網(wǎng)教育資源也終將創(chuàng)新、擴(kuò)大虛擬學(xué)習(xí)社區(qū)的教學(xué)方式。

虛擬學(xué)習(xí)社區(qū)[3]是借助網(wǎng)絡(luò)和通信工具，由教師和學(xué)生個體組成，通過教學(xué)、討論、研究等活動建立的一個虛擬社會形態(tài)。最初是由網(wǎng)絡(luò)上的電子公告欄（BBS）、新聞討論組和聊天室發(fā)展而來。由于自發(fā)式的組織過于松散、存在學(xué)習(xí)水平和接收能力的差異、缺乏核心標(biāo)準(zhǔn)和持久深入的學(xué)習(xí)討論，因此虛擬學(xué)習(xí)社區(qū)經(jīng)過自我調(diào)整和發(fā)展，已經(jīng)有了諸如上課區(qū)、資源區(qū)、工具區(qū)、練習(xí)區(qū)、測驗區(qū)、聊天區(qū)、討論區(qū)等較為固定的典型模式[4-5]。虛擬性、社區(qū)型、教育性是虛擬學(xué)習(xí)社區(qū)的三大特點，而平等互助、交互學(xué)習(xí)則是虛擬學(xué)習(xí)社區(qū)的立足之本。

在2013年上學(xué)期的衛(wèi)生學(xué)檢驗課程中，我們將虛擬學(xué)習(xí)社區(qū)的教學(xué)模式借鑒到空氣理化檢驗課程的教學(xué)中。設(shè)置了一個學(xué)科中心―――空氣理化檢驗，社區(qū)成員就包括任課教師和醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)同學(xué)，這樣確保了學(xué)科的主體地位，也保持了溝通的交互性和自由性。由社區(qū)平臺為學(xué)生提供各種學(xué)習(xí)服務(wù)，采用學(xué)習(xí)者自治制度，通過知識樹、規(guī)劃圖，促進(jìn)學(xué)生自身發(fā)展，并幫助完善他們的自主學(xué)習(xí)方式。同時社區(qū)也為任課老師提供了各種教學(xué)服務(wù)，比如學(xué)生的知識反饋，就在一定程度補(bǔ)充和更新了教師和課本的現(xiàn)有知識。

在虛擬學(xué)習(xí)社區(qū)中，教師的角色是學(xué)習(xí)活動的組織者和輔導(dǎo)者，而不是評價者[6-7]。教師的活動有嚴(yán)格的界定范圍，如表1所示。確保學(xué)習(xí)的有組織性、方向性、激勵性和正確性。

學(xué)生是學(xué)習(xí)活動的執(zhí)行者[6-7]，他們要根據(jù)社區(qū)公告的要求，網(wǎng)上學(xué)習(xí)資料搜索，完成作業(yè)，并組織學(xué)習(xí)討論、分享所學(xué)，參加擂臺進(jìn)行展示，如表2。

空氣理化檢驗這部分內(nèi)容總共20個學(xué)時，包含2次實驗課，共8個學(xué)時。需要學(xué)生掌握的知識點卻多達(dá)30多個，了解的知識點約40個。短短的課堂教學(xué)只能囫圇吞棗一樣的了解個皮毛。如果學(xué)生通過虛擬學(xué)習(xí)社區(qū)進(jìn)行課下學(xué)習(xí)，并按要求完成作業(yè)，在課堂進(jìn)行作業(yè)講評和學(xué)習(xí)展示，就可以提高課堂效率，甚至還能及時更新知識點及了解相關(guān)延伸知識。

學(xué)生通過高中地理課和生活事件對大氣污染物的來源、類型和危害也能有一定的認(rèn)識，但不全面，對大氣污染物的具體致病致毒和防治機(jī)理并不了解，仍需提高知識儲備。尤其是新聞媒體對霧霾、PM2.5的報道日益增多，各種評論和網(wǎng)絡(luò)討論都是寶貴的資源，學(xué)生借助教師給出的學(xué)習(xí)資料（如英國公開大學(xué)的公開課“空氣污染”）及學(xué)習(xí)提綱，搜集資源、整理和討論，掌握各個知識點。對比衛(wèi)生學(xué)檢驗的另外兩個部分：食品理化檢驗和水質(zhì)理化檢驗，學(xué)生對空氣理化檢驗知識的掌握明顯較好。與同期普通教學(xué)的學(xué)生相比，學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力、口頭表達(dá)能力、團(tuán)隊協(xié)作能力甚至互聯(lián)網(wǎng)運(yùn)用能力都大大提升。

以學(xué)生為中心，是時展對現(xiàn)代大學(xué)的要求，是我國高等教育發(fā)展對現(xiàn)代大學(xué)的要求，也是現(xiàn)代大學(xué)提升核心競爭力的要求。山東杜郎口中學(xué)的教學(xué)改革[7]的成功，英語學(xué)習(xí)的模擬學(xué)習(xí)社區(qū)的門庭若市，國外大學(xué)公開課的訪問量激增，都代表著技術(shù)革命和教學(xué)模式結(jié)合的成功，代表著以學(xué)生為中心辦學(xué)理念的成功。在虛擬學(xué)習(xí)社區(qū)的模式中，學(xué)生由原來的被動接受者變?yōu)榻虒W(xué)的中心和課堂的主體，一切教學(xué)活動均圍繞學(xué)生的學(xué)習(xí)需求而展開，充分體現(xiàn)學(xué)生的主體地位，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性，在提高教學(xué)效果的同時也培養(yǎng)學(xué)生的自主學(xué)習(xí)、交流能力和創(chuàng)新能力，這種教學(xué)模式無疑是值得借鑒和推廣的。

參考文獻(xiàn)

[1]孟斌，高宏生，李國良，等.推動衛(wèi)生學(xué)教學(xué)改革，培養(yǎng)實用型基層衛(wèi)生人才[J].山西醫(yī)科大學(xué)學(xué)報（基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育版）， 2010（7）： 706-708.

[2]顧雪林.一個人的網(wǎng)絡(luò)教學(xué)震動了世界―――孟加拉裔美國人薩爾曼?可汗和他創(chuàng)辦的可汗學(xué)院[N].中國教育報， 2013-02-26.

[3]田秋艷.虛擬學(xué)習(xí)社區(qū)中知識建構(gòu)的影響因素研究[D].東北師范大學(xué)， 2009.

[4]Hung， David W. L.， Chen， Der-Thanq. Appropriating and Negotiating Knowledge： Technologies for a Community of Learners. Educational Technology， 2000， 40 （03）： 29-32.

[5]馬陽.虛擬學(xué)習(xí)社區(qū)中學(xué)習(xí)者的歸屬感與自主學(xué)習(xí)能力關(guān)系研究[J].中國遠(yuǎn)程教育， 2012（6）：55-58.

篇3

隨著發(fā)達(dá)國家生活水平的提高和人口老齡化的趨勢，對醫(yī)療、保健和社區(qū)服務(wù)的需求不斷增加，各類醫(yī)護(hù)人員和社區(qū)衛(wèi)生保健人員的嚴(yán)重短缺已成為發(fā)達(dá)國家的共同問題。據(jù)統(tǒng)計，歐美等國家每年缺護(hù)士20萬名，需從第三世界國家引進(jìn)約10萬名注冊護(hù)士。如何抓住機(jī)遇，充分發(fā)揮我國人力資源的優(yōu)勢，積極開拓護(hù)理服務(wù)領(lǐng)域的國內(nèi)外勞動市場，培養(yǎng)具有國際資格的涉外護(hù)理人才，是目前涉外護(hù)理專業(yè)面臨的首要任務(wù)。但與國外護(hù)理教育相比，目前我們在護(hù)理教育理念、教育內(nèi)容和方法等方面還存在較大的差距，有必要借鑒國外護(hù)理教育經(jīng)驗，進(jìn)一步轉(zhuǎn)變教育觀念，加快我國涉外護(hù)理教育課程改革。

1 國際護(hù)理教育的發(fā)展趨勢

1.1 國際護(hù)理教育理念

隨著社會的發(fā)展，國外醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變和健康觀念的更新，護(hù)理學(xué)已經(jīng)成為“以人為中心”的專業(yè)，護(hù)理教育從生物醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)向生物—心理—社會模式，護(hù)理觀念從“以疾病為中心”向“以人的健康為中心”方向轉(zhuǎn)變，護(hù)理模式也已從疾病護(hù)理模式向整體護(hù)理模式轉(zhuǎn)變。［1］

1.2 國際護(hù)理教育的課程設(shè)置

隨著護(hù)理觀念的更新和護(hù)理模式的改變，國外護(hù)理教育的課程設(shè)置也作了相應(yīng)調(diào)整，以使其科學(xué)、全面，更適應(yīng)社會的需要。國際護(hù)理教育遵循的原則是保證為學(xué)生提供三個方面的護(hù)理教育：其一，傳授有關(guān)促進(jìn)健康、預(yù)防疾病的關(guān)鍵知識；其二，培養(yǎng)學(xué)生溝通交流、解決問題、評判性思維等核心能力；其三，使學(xué)生熟練掌握護(hù)理專業(yè)技能。［2］其課程設(shè)置具體有以下幾個特點：①注重基礎(chǔ)課程與臨床課程的相互滲透、有機(jī)結(jié)合，以增強(qiáng)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和目的性。以澳大利亞為例，其護(hù)理專業(yè)課程占82%，理論學(xué)時與臨床實習(xí)學(xué)時的比為1∶1。護(hù)理專業(yè)課程中，理論知識占43%，臨床見習(xí)和實習(xí)占57%。［3］而在美國，理論課與實踐課的比重為1∶3；②國外護(hù)理教育的課程體系打破了原有的學(xué)科體系，向以人的生命周期為核心的課程模式轉(zhuǎn)變。護(hù)理課程將按人的生命發(fā)展過程設(shè)置為諸如孕產(chǎn)期護(hù)理學(xué)、嬰幼兒青少年護(hù)理學(xué)、成人護(hù)理學(xué)、老年人護(hù)理學(xué)、臨終護(hù)理學(xué)等；③減少了醫(yī)學(xué)專業(yè)課的比例，增加了人文社科課程和交叉學(xué)科課程，使學(xué)生了解影響健康的心理、社會、文化等各方面的知識，充分體現(xiàn)了護(hù)理專業(yè)以人為本的特點和護(hù)理的人文主義精神。

1.3 國外護(hù)理教育的教學(xué)模式

國外護(hù)理教育注重學(xué)生解決問題、交往溝通、評判性思維、運(yùn)用知識能力等的培養(yǎng)。圍繞這一重心，“以問題為中心”(PBL)、“以小組為單元”成為其教學(xué)的主要形式。教師通常先提出問題、提供解決問題的思路，學(xué)生通過查資料、相互討論獲取答案。課堂上以學(xué)生討論、講解為主，教師講解為輔。另外還采用角色訓(xùn)練、調(diào)查報告等激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性和主動性，有效地培養(yǎng)學(xué)生的表達(dá)能力、利用資源分析和解決問題的能力。另外，護(hù)理教育也有意識地讓學(xué)生早期接觸病人，學(xué)生通過與病人交談，了解病史、提供咨詢等實踐活動，鍛煉其溝通交流能力和在實踐中運(yùn)用知識的能力。［4］

2 國際護(hù)理教育的發(fā)展趨勢對涉外護(hù)理專業(yè)課程改革的啟示

2.1 我國涉外護(hù)理教育存在的問題

我國涉外護(hù)理教育只有10多年的發(fā)展歷史，教育的目標(biāo)與途徑尚未規(guī)范。各開辦有涉外護(hù)理專業(yè)的高校尚在摸索中前進(jìn)，這就不可避免地存在一些問題：①涉外護(hù)理專業(yè)的大部分課程設(shè)置尚未擺脫生物學(xué)模式，基本是臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)課程的壓縮和翻版，缺乏護(hù)理內(nèi)涵。［5］公共課、醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課、專業(yè)課之間的比例不合理，并普遍存在基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課比重偏大、門類齊全的問題；②實踐課比重太小，且理論課程與實踐環(huán)節(jié)脫節(jié)。前期理論授課期間，實習(xí)和見習(xí)時間偏少，理論知識脫離臨床；而最后1年在臨床實習(xí)又脫離理論的指導(dǎo)；③人文課程欠缺；④護(hù)理師資短缺，教師的學(xué)歷層次、專業(yè)素質(zhì)水平，尤其是英語水平不高；⑤對專業(yè)英語(特別是護(hù)理英語)重視不夠。雙語教學(xué)，特別是護(hù)理課程的雙語教學(xué)有待于加強(qiáng)。

2.2 對策

涉外護(hù)理專業(yè)的總體目標(biāo)是培養(yǎng)高素質(zhì)的國際型護(hù)理人才，所培養(yǎng)的護(hù)理人才應(yīng)具備到國外醫(yī)院、國內(nèi)外資或合資醫(yī)院工作的能力。這一培養(yǎng)目標(biāo)也決定了涉外護(hù)理教育應(yīng)與國際護(hù)理教育接軌。因此，涉外護(hù)理教育必須進(jìn)行改革，可以從以下6個方面著手：①涉外護(hù)理的教學(xué)計劃和課程設(shè)置應(yīng)與其專業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)相適應(yīng)。涉外護(hù)理專業(yè)的學(xué)生應(yīng)具備較強(qiáng)的語言基本功和語言交際能力；應(yīng)具備為國際護(hù)理對象提供保健服務(wù)、促進(jìn)健康、預(yù)防疾病的教育和咨詢服務(wù)的能力；②涉外護(hù)理課程設(shè)置應(yīng)達(dá)到最優(yōu)化，應(yīng)合理地設(shè)計各類學(xué)科的地位和比重。課時上應(yīng)重點突出對涉外護(hù)理基本素質(zhì)的培養(yǎng)，實現(xiàn)課程系統(tǒng)化和整體化。突出核心課程，加強(qiáng)學(xué)科交叉，使課程設(shè)置更具有融合、發(fā)展的趨勢；③課程設(shè)置的內(nèi)容，應(yīng)注意涉外護(hù)理專業(yè)的公共課、醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課、專業(yè)課之間的適當(dāng)比例，英語課程中基礎(chǔ)英語課與專業(yè)英語課的比例。護(hù)理教學(xué)中適當(dāng)充實社會、心理、人文等學(xué)科的內(nèi)容，以提高學(xué)生的整體素質(zhì)，培養(yǎng)學(xué)生良好的個人修養(yǎng)和道德行為、良好的語言表達(dá)能力、評判思維能力、人際交往溝通能力；④可考慮在專業(yè)學(xué)習(xí)中掌握專業(yè)英語。如教材選用，可嘗試使用英漢雙語教材或國外護(hù)理專業(yè)教材；教學(xué)形式，盡量采用雙語教學(xué)；可嘗試在涉外醫(yī)院開辟實習(xí)基地，為學(xué)生創(chuàng)造到涉外醫(yī)院見習(xí)和實習(xí)，在實踐中提高語言應(yīng)用能力和護(hù)理實踐能力的機(jī)會；⑤通過聘請國外教師來校講學(xué)、中國護(hù)理專業(yè)教師到國外進(jìn)修等方式加強(qiáng)師資培訓(xùn)；⑥改進(jìn)教學(xué)方法。改變傳統(tǒng)的單純“以課堂為中心”的教學(xué)方法，提倡以“教師為主導(dǎo)，學(xué)生為主體”的教學(xué)模式。培養(yǎng)學(xué)生整體意識以及分析問題、解決問題的能力。

涉外護(hù)理專業(yè)的課程教改受到歷史、政策、管理理念、師資等因素的制約，需要我們進(jìn)一步更新教育思想，轉(zhuǎn)變教育觀念，加強(qiáng)師資培訓(xùn)，才能使涉外護(hù)理教育培養(yǎng)出具備較高素質(zhì)、具有國際國內(nèi)競爭力的高級護(hù)理人才。

參考文獻(xiàn)：

［1］ 李澤楷.當(dāng)代國際護(hù)理教育的基本特征與發(fā)展趨勢［J］.中國高等醫(yī)學(xué)教育，2000(15)：9.

［2］ 高書杰.國外護(hù)理教育的發(fā)展趨勢及對我國高等護(hù)理教育的啟示［J］.錦州醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2005，3(3)：15.

篇4

《社會學(xué)概論》課程是從社會整體出發(fā)研究社會的構(gòu)成及其運(yùn)行規(guī)律的一門基礎(chǔ)性、應(yīng)用性、綜合性較強(qiáng)的課程，既是社會學(xué)專業(yè)的入門課程，又因其的實用性和科學(xué)性，成為很多非社會學(xué)專業(yè)學(xué)生的學(xué)習(xí)內(nèi)容，目前我院的物業(yè)管理專業(yè)將《社會學(xué)概論》作為必修課程。對非社會學(xué)專業(yè)的學(xué)生來講，《社會學(xué)概論》這門課程包含概念和理論系統(tǒng)比較復(fù)雜，尤其是對于基礎(chǔ)較差、求知欲較弱、學(xué)習(xí)急功近利等特點高職院校的學(xué)生來講，學(xué)習(xí)起來有一定的難度，同時高職更重視學(xué)生動手能力的培養(yǎng)，強(qiáng)調(diào)創(chuàng)新能力和創(chuàng)新能力開發(fā)與培養(yǎng)，培養(yǎng)學(xué)生認(rèn)識自我、認(rèn)識社會，并幫助學(xué)生適應(yīng)迅息萬變的社會。

對此，如何結(jié)合高職學(xué)生特點，改善《社會學(xué)概論》這種基礎(chǔ)入門課程的教學(xué)效果，使學(xué)生會學(xué)、樂學(xué)、善學(xué)，筆者在教學(xué)實踐中進(jìn)行了潛心的探索與實驗。

一、一種教學(xué)理念——學(xué)生參與

二十世紀(jì)80年代以來，隨著高等教育改革的不斷深化，傳統(tǒng)的“滿堂灌式”、以教師為主體的教學(xué)理念，越來越引起學(xué)界反思，尤其對高職院校來講，特殊的學(xué)生特點更對傳統(tǒng)教學(xué)理念提出了挑戰(zhàn)，“以學(xué)生為主體，以教師為主導(dǎo)”的新型教育模式應(yīng)運(yùn)而生，它明確了學(xué)生參與的教育理念，充分發(fā)揮學(xué)生自主學(xué)習(xí)的主觀能動性，具體看來可從以下幾個方面操作。

1.明確學(xué)生需求是學(xué)生參與的根本

明確學(xué)生參與的教學(xué)理念，就要求教師在教學(xué)的每個環(huán)節(jié)用心去體察學(xué)生的需求。

對于《社會學(xué)概論》這門課程，教師要結(jié)合學(xué)科性質(zhì)和高職學(xué)生的特點確立合理的教學(xué)理念，轉(zhuǎn)變教育觀念。非社會學(xué)專業(yè)的學(xué)生學(xué)習(xí)社會學(xué)只是為了擴(kuò)充知識和提高能力，不能像社會學(xué)專業(yè)畢業(yè)的學(xué)生一樣從事相關(guān)的職業(yè)。他們關(guān)注的是了解與社會、自身、生活和專業(yè)相關(guān)的一些社會現(xiàn)象和社會問題，并進(jìn)而能掌握觀察問題、分析問題的方法，達(dá)到認(rèn)識自我、認(rèn)識社會，并適應(yīng)迅息萬變的社會，而不只是掌握理論。

2.創(chuàng)造參與機(jī)會是學(xué)生參與的前提

在《社會學(xué)概論》的教學(xué)過程中，本人注重引導(dǎo)學(xué)生在課堂中的參與，將學(xué)生推向教學(xué)的舞臺中央，主要采取以下方法：

第一，學(xué)生參與教學(xué)。使學(xué)生參與到教學(xué)內(nèi)容的選擇中，要求教師對教學(xué)課題有所選擇。一方面要能夠與學(xué)生所關(guān)心的社會現(xiàn)象、社會現(xiàn)實結(jié)合起來，并且能夠聯(lián)系學(xué)生所掌握的背景知識以及生活應(yīng)用知識實際，另一方面要結(jié)合學(xué)生的能力，讓學(xué)生參與到教學(xué)內(nèi)容中，這樣學(xué)生就會傾注很大的熱情在學(xué)習(xí)中。

第二，學(xué)生參與課堂互動。學(xué)生參與理念告訴我們，學(xué)生也能是學(xué)習(xí)活動的創(chuàng)造者，學(xué)生參與課堂互動，有利于調(diào)動其學(xué)習(xí)積極性，挖掘潛能。如下文所示，教師可采用多元化的教學(xué)方法，如案例分析法、討論法等為學(xué)生參與課堂互動創(chuàng)造機(jī)會，除此之外，教師可引用一些活潑有效的教學(xué)活動，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣。講到“社會化”這個知識點的時候，筆者借鑒心理學(xué)中的“我的生命線”這一活動，引導(dǎo)學(xué)生回顧自己從出生到現(xiàn)在甚至未來的成長歷程和規(guī)劃。學(xué)生在體驗心理游戲的形式中，發(fā)現(xiàn)了社會化過程中家庭、朋友、同學(xué)、老師等多群體的影響，對社會化的過程有了真切的理解。

二、多種教學(xué)方法——綜合使用 優(yōu)化組合

在《社會學(xué)概論》課堂中，為了達(dá)到最佳的教學(xué)效果，需要根據(jù)各種教學(xué)方法的特征，選擇一種或幾種最優(yōu)的教學(xué)方法，加以綜合運(yùn)用。

1.角色扮演法

角色扮演顧名思義就是借著扮演角色的方式來達(dá)到體驗及學(xué)習(xí)的目的。在教學(xué)中，為了使學(xué)生更深地體會社會學(xué)相關(guān)理論，本人在《社會學(xué)概論》教學(xué)的過程中嘗試運(yùn)用角色扮演法來輔助教學(xué)，讓學(xué)生根據(jù)自己對理論知識和社會情景的了解，進(jìn)行角色演繹。

在“社會互動”一章的學(xué)習(xí)中，教師可要求學(xué)生以小組為單位，在前期準(zhǔn)備的基礎(chǔ)上表演一段生活中的互動場景，如社會沖突，合作、競爭、強(qiáng)制等內(nèi)容，以及語言溝通和非語言溝通等溝通方式，對生活中的社會互動有更加直接的認(rèn)識，角色扮演完成后，由教師和本小組及其他小組成員進(jìn)行反饋評價，各小組結(jié)合情景模擬效果，展開交流切磋，提出質(zhì)疑，分享成果。

在角色扮演中，學(xué)生作為課堂的主體，掌握了學(xué)習(xí)的主動權(quán)，培養(yǎng)了學(xué)生團(tuán)隊協(xié)作能力，激發(fā)學(xué)生創(chuàng)新潛能，有利于加強(qiáng)學(xué)生對專業(yè)的熱愛。

轉(zhuǎn)貼于

2.討論式教學(xué)法

討論式教學(xué)法，指在教師的指導(dǎo)下，在學(xué)生獨立思考的基礎(chǔ)上，讓全班學(xué)生或小組成員圍繞某一中心問題，各抒己見，并通過師生、生生間的多邊交流，尋求獲取真知和全面提高學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力的教學(xué)模式。

在“文化”一章的學(xué)習(xí)中，筆者就提出選題——“談?wù)勀慵亦l(xiāng)的文化”，引導(dǎo)學(xué)生從生活中尋找文化元素，同學(xué)們紛紛積極參與，從飲食、娛樂、名聲、姓氏等角度闡釋自己眼中的文化，將專業(yè)視角和普通生活結(jié)合起來，對社會現(xiàn)象的認(rèn)識更準(zhǔn)確，達(dá)到了良好的教學(xué)效果。

為了保證討論式教學(xué)的效果，教師應(yīng)注意以下幾個因素：把握選題，確切有效；把握預(yù)習(xí)，有備而來；把握方向，避免離題；把握時間，充分討論；把握評價，及時反饋。在討論前、討論中、討論后整個過程中動態(tài)監(jiān)控，引導(dǎo)學(xué)生對相關(guān)理論和概念有更加清晰的認(rèn)識。

3.案例教學(xué)法

案例教學(xué)法是以學(xué)生為主體，在教師的指導(dǎo)下，運(yùn)用所學(xué)理論，對典型案例進(jìn)行分析、思考以及相互間進(jìn)行討論和爭辯，以提高思維、推理和處理問題能力的教學(xué)過程。

比如在“社會問題”一章的學(xué)習(xí)中，教師可選擇當(dāng)前比較熱門的“大學(xué)生就業(yè)問題”，提供幾位成功就業(yè)和無法就業(yè)的應(yīng)屆畢業(yè)生的自身狀況和求職過程的案例，要求學(xué)生貼近生活，接近社會，認(rèn)真研究分析，結(jié)合理論知識和自身了解，探討自己對就業(yè)問題的認(rèn)知，同時幫助學(xué)生形成良好的就業(yè)態(tài)度和職業(yè)準(zhǔn)備。

案例教學(xué)是一種開放型教育，集科學(xué)性、實踐性、直觀性、啟發(fā)性、趣味性于一體，促進(jìn)了教學(xué)相長，加深了學(xué)生對基本理論的理解，有利于彌補(bǔ)傳統(tǒng)教學(xué)中“填鴨式”灌輸知識的缺陷，是《社會學(xué)概論》教學(xué)中不可忽視的一種教學(xué)方法。

4.項目教學(xué)法

項目教學(xué)法，指學(xué)生在教師的指導(dǎo)下親自處理一個項目的全過程，在此過程中，學(xué)生可以自行安排自己的學(xué)習(xí)行為，全部或部分獨立組織、安排學(xué)習(xí)行為，最后有明確而具體的成果展示，一般流程為“信息收集—方案設(shè)計—項目實施—成果展示—最終評價”?！?/p>

在“城市社區(qū)”一節(jié)的學(xué)習(xí)中，教師可將城市社區(qū)的特點、發(fā)展現(xiàn)狀、趨勢等作為學(xué)習(xí)項目由學(xué)生獨立探究的項目。首先，經(jīng)過師生共同設(shè)計和論證，將項目主體確定為“現(xiàn)代社會的城市社區(qū)建設(shè)”。然后，學(xué)生經(jīng)過社區(qū)調(diào)查和前期資料搜集，分組確定項目的主要目標(biāo)，或者為城市社區(qū)建設(shè)的主要措施；或者為城市社區(qū)服務(wù)工作的主要內(nèi)容，或者為和諧社區(qū)建設(shè)；或者完善為社區(qū)教育和衛(wèi)生等，并根據(jù)目標(biāo)確定相應(yīng)的工作方案。第三步，項目實施階段。根據(jù)項目目標(biāo)，不同組別的學(xué)生分別奔赴社區(qū)現(xiàn)場，完成進(jìn)一步資料收集。第四步，匯總資料搜集的結(jié)果，撰寫社區(qū)建設(shè)方案，最后，各個小組展示研究成果，教師、小組成員和其他小組要從各個角度對這個項目的實施情況進(jìn)行評價，以利于提高下一次項目教學(xué)的質(zhì)量。

項目教學(xué)法是一種典型的以學(xué)生為中心的教學(xué)方法，在解決在處理項目中遇到的困難的同時，提高了學(xué)生的興趣和學(xué)習(xí)積極性，增強(qiáng)了學(xué)生實踐操作的能力，對社會學(xué)的方法有所體會和了解，它改變了之前的閉門造車的做法，使學(xué)生學(xué)到了許多課本上、課堂上、理論上都無法學(xué)到的東西，還有助于營造企業(yè)崗位氛圍，鍛煉學(xué)生適應(yīng)社會的能力和適應(yīng)市場的能力。

參考文獻(xiàn)：

篇5

星期六（1月10日）

星期天（1月11日）

代碼

名 稱

上 午

（9:00-11:30）

下 午

（14:30-17:00）

上 午

（9:00-11:30）

下 午

（14:30-17:00）

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05063 項目時間管理　 05059 項目管理學(xué)

05060 項目范圍管理

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05064 項目風(fēng)險管理　 030203　 社會工作與管理

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06947 犯罪社會學(xué)　 00282 個案社會工作

00283 社會行政

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00284 心理衛(wèi)生與心理咨詢

00285 中國福利思想　 00278 社會統(tǒng)計學(xué)

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040107　 教育管理

（獨立本科段）　 福建師范大學(xué)

00459 高等教育管理　 040112　 小學(xué)教育

（獨立本科段）　 福建教育學(xué)院　 00542 文學(xué)概論（二）

06230 小學(xué)藝術(shù)教育　 06231 現(xiàn)代教育測量與評價學(xué)　 03330 小學(xué)數(shù)學(xué)教學(xué)研究　 03329 小學(xué)語文教學(xué)研究　 050302　 廣告學(xué)

（獨立本科段）　 廈門大學(xué)　 00641 中外廣告史　 00640 平面廣告設(shè)計　 00639 廣播電視廣告

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07049 心理咨詢原理與技術(shù)　 02106 普通心理學(xué)

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（獨立本科段）　 福建醫(yī)科大學(xué)　 02087 分子生物學(xué)

05524 藥用植物與生藥學(xué)　 01757 藥物分析（三）

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05522 有機(jī)化學(xué)（五）　 01763 藥事管理學(xué)（二）

06831 藥理學(xué)（四）　 01761 藥劑學(xué)（二）

02051 物理化學(xué)（二）　 050425　 環(huán)境藝術(shù)設(shè)計（基礎(chǔ)科段）　 福州大學(xué)

05412 專業(yè)制圖

00688 設(shè)計概論　 *020209　 旅游管理

（?？疲?福建師范大學(xué)　 01793 旅行社管理實務(wù)

04929 旅游市場營銷　 00193 飯店管理概論

01521 導(dǎo)游基礎(chǔ)知識　 01792 旅游企業(yè)公共關(guān)系

06124 旅游文化學(xué)　 03959 旅游政策與法規(guī)　 030202　 社會工作與管理

（?？疲?福州大學(xué)　 00266 社會心理學(xué)（一）

00273 社會工作實務(wù)　 00071 社會保障概論

06097 社會問題（二）　 00274 社會政策與法規(guī)

06095 社區(qū)服務(wù)　 00272 社會工作概論

06096 社會傳播學(xué)

050303　 公共關(guān)系

（?？疲?泉州師范學(xué)院

00638 企業(yè)形象與策劃　 050405　 室內(nèi)設(shè)計（?？疲?福州大學(xué)　 00712 建筑工程定額預(yù)算　 00706 畫法幾何及工程制圖　 00708 裝飾材料與構(gòu)造　 00688 設(shè)計概論　 082201#　 管理工程

（?？疲?福州大學(xué)　 02625 現(xiàn)代企業(yè)管理（一）　 06135 數(shù)據(jù)庫在企業(yè)管理中應(yīng)用　 02151 工程制圖　 02626 現(xiàn)代企業(yè)管理（二）　 *100801#　 藥學(xué)

（專科）　 福建醫(yī)科大學(xué)　 02068 人體解剖生理學(xué)

02535 有機(jī)化學(xué)（三）

03027 植物化學(xué)

03023 藥物化學(xué)

03033 生物藥劑及藥物動力學(xué)

03034 藥事管理學(xué)　 02911 無機(jī)化學(xué)（三）

03024 生物化學(xué)及生物化學(xué)技術(shù)

篇6

星期六（1月10日）

星期天（1月11日）

代碼

名 稱

上 午

（9:00-11:30）

下 午

（14:30-17:00）

上 午

（9:00-11:30）

下 午

（14:30-17:00）

050105　 漢語言文學(xué)

（本科段）　 福建師范大學(xué)　 00813 外國作家作品專題研究（選考）　 00812 中國現(xiàn)當(dāng)代作家作品專題研究（選考）　 00815 西方文論選讀（選考）

00821 現(xiàn)代漢語法研究（選考）　 00422 中國古代作家作品專題研究（選考）

050201　 英語

（本科段）　 福建師范大學(xué)

00840 第二外語（日語）　 050426　 環(huán)境藝術(shù)設(shè)計（本科段）　 福州大學(xué)　 00975 工程概預(yù)算

00701 人體工程學(xué)應(yīng)用

*100804#

中藥學(xué)

（本科段）　 福建中醫(yī)藥大學(xué)　 03052 中藥制藥工程原理與設(shè)備　 03034 藥事管理學(xué)

03053 中藥制劑分析　 03050 藥理學(xué)（三）

03049 數(shù)理統(tǒng)計

03047 分析化學(xué)（二）　 020104#

財稅

（獨立本科段）　 廈門大學(xué)　 00069 國際稅收　 00071 社會保障概論

020106　 金融

（獨立本科段）　 廈門大學(xué)

00079 保險學(xué)原理

*020110

國際貿(mào)易

（獨立本科段）　 廈門大學(xué)

00045 企業(yè)經(jīng)濟(jì)統(tǒng)計學(xué)

*020210

旅游管理

（獨立本科段）　 福建師范大學(xué)　 06011 旅游學(xué)概論

00199 中外民俗　 05034 旅游地理學(xué)

06944 中國旅游文化　 06120 旅游專業(yè)英語

00197 旅游資源規(guī)劃與開發(fā)　 06123 導(dǎo)游學(xué)概論

00200 客源國概況　 020213　 企業(yè)財務(wù)管理

（獨立本科段）　 集美大學(xué)

00207 高級財務(wù)管理

020256　 項目管理

（獨立本科段）　 福州大學(xué)　 05065 項目管理法規(guī)

05066 項目論證與評估　 05058 管理數(shù)量方法

05063 項目時間管理　 05059 項目管理學(xué)

05060 項目范圍管理

05062 項目質(zhì)量管理　 05061 項目成本管理

05064 項目風(fēng)險管理　 030203　 社會工作與管理

（獨立本科段）　 廈門大學(xué)　 00281 社區(qū)社會工作

06947 犯罪社會學(xué)　 00282 個案社會工作

00283 社會行政

06948 婚姻家庭　 00279 團(tuán)體社會工作

00284 心理衛(wèi)生與心理咨詢

00285 中國福利思想　 00278 社會統(tǒng)計學(xué)

00280 西方社會學(xué)理論

00286 福利經(jīng)濟(jì)學(xué)　 040102　 學(xué)前教育

（獨立本科段）　 福建師范大學(xué)　 00399 學(xué)前游戲論

00886 學(xué)前兒童心理衛(wèi)生與輔導(dǎo)　 00403 學(xué)前兒童家庭教育　 00881 學(xué)前教育科學(xué)研究與論文寫作　 00882 學(xué)前教育心理學(xué)

040107　 教育管理

（獨立本科段）　 福建師范大學(xué)

00459 高等教育管理　 040112　 小學(xué)教育

（獨立本科段）　 福建教育學(xué)院　 00542 文學(xué)概論（二）

06230 小學(xué)藝術(shù)教育　 06231 現(xiàn)代教育測量與評價學(xué)　 03330 小學(xué)數(shù)學(xué)教學(xué)研究　 03329 小學(xué)語文教學(xué)研究　 050302　 廣告學(xué)

（獨立本科段）　 廈門大學(xué)　 00641 中外廣告史　 00640 平面廣告設(shè)計　 00639 廣播電視廣告

071502　 應(yīng)用心理學(xué)（獨立本科段）　 福州大學(xué)　 06053 變態(tài)心理學(xué)

07048 心理診斷　 07051 學(xué)習(xí)心理學(xué)　 06059 心理學(xué)研究方法

07049 心理咨詢原理與技術(shù)　 02106 普通心理學(xué)

*100805　 藥學(xué)

（獨立本科段）　 福建醫(yī)科大學(xué)　 02087 分子生物學(xué)

05524 藥用植物與生藥學(xué)　 01757 藥物分析（三）

01759 藥物化學(xué)（二）

05522 有機(jī)化學(xué)（五）　 01763 藥事管理學(xué)（二）

06831 藥理學(xué)（四）　 01761 藥劑學(xué)（二）

02051 物理化學(xué)（二）　 050425　 環(huán)境藝術(shù)設(shè)計（基礎(chǔ)科段）　 福州大學(xué)

05412 專業(yè)制圖

00688 設(shè)計概論　 *020209　 旅游管理

（?？疲?福建師范大學(xué)　 01793 旅行社管理實務(wù)

04929 旅游市場營銷　 00193 飯店管理概論

01521 導(dǎo)游基礎(chǔ)知識　 01792 旅游企業(yè)公共關(guān)系

06124 旅游文化學(xué)　 03959 旅游政策與法規(guī)　 030202　 社會工作與管理

（?？疲?福州大學(xué)　 00266 社會心理學(xué)（一）

00273 社會工作實務(wù)　 00071 社會保障概論

06097 社會問題（二）　 00274 社會政策與法規(guī)

06095 社區(qū)服務(wù)　 00272 社會工作概論

06096 社會傳播學(xué)

050303　 公共關(guān)系

（?？疲?泉州師范學(xué)院

00638 企業(yè)形象與策劃　 050405　 室內(nèi)設(shè)計（?？疲?福州大學(xué)　 00712 建筑工程定額預(yù)算　 00706 畫法幾何及工程制圖　 00708 裝飾材料與構(gòu)造　 00688 設(shè)計概論　 082201#　 管理工程

（專科）　 福州大學(xué)　 02625 現(xiàn)代企業(yè)管理（一）　 06135 數(shù)據(jù)庫在企業(yè)管理中應(yīng)用　 02151 工程制圖　 02626 現(xiàn)代企業(yè)管理（二）　 *100801#　 藥學(xué)

（?？疲?福建醫(yī)科大學(xué)　 02068 人體解剖生理學(xué)

02535 有機(jī)化學(xué)（三）

03027 植物化學(xué)

03023 藥物化學(xué)

03033 生物藥劑及藥物動力學(xué)

03034 藥事管理學(xué)　 02911 無機(jī)化學(xué)（三）

03024 生物化學(xué)及生物化學(xué)技術(shù)

03026 藥理學(xué)（二）　 02175 分析化學(xué)（一）

篇7

全科醫(yī)學(xué)自從上個世紀(jì)80年代末引入我國，至今在我國有了較大的發(fā)展，全科醫(yī)學(xué)教育體系基本建立，全科醫(yī)生制度正在逐步完善。高等醫(yī)學(xué)院校全科醫(yī)學(xué)教育作為全科醫(yī)學(xué)教育體系的重要組成部分，承擔(dān)著醫(yī)學(xué)生早期的全科醫(yī)學(xué)教育，其教育目的是使醫(yī)學(xué)生掌握全科醫(yī)學(xué)的基本理論、基礎(chǔ)知識和基本技能，提高其對常見健康問題和疾病的防治能力，達(dá)到全科醫(yī)生崗位基本要求[1-2]。為了解我國高校全科醫(yī)學(xué)教育的現(xiàn)狀，教育部全科醫(yī)學(xué)教學(xué)指導(dǎo)委員會和首都醫(yī)科大學(xué)于2015年5月對我國不同地區(qū)60所招收臨床醫(yī)學(xué)本科專業(yè)的院校開展全科醫(yī)學(xué)教育的情況進(jìn)行了問卷調(diào)查。

1資料與方法

1.1研究對象

60所招收臨床醫(yī)學(xué)本科專業(yè)的高等醫(yī)學(xué)院校。不包括獨立學(xué)院和中醫(yī)藥學(xué)院，愿意參與本調(diào)查，能主動完成調(diào)查內(nèi)容。

1.2調(diào)查內(nèi)容與方法

采取問卷調(diào)查法，通過郵寄、電子郵件等形式發(fā)放問卷。問卷內(nèi)容包括被調(diào)查院校的基本信息、全科醫(yī)學(xué)教學(xué)機(jī)構(gòu)設(shè)置情況、開設(shè)全科醫(yī)學(xué)課程的情況、全科醫(yī)學(xué)研究生學(xué)位點的設(shè)置情況以及對全科醫(yī)學(xué)教育的建議等。1.3統(tǒng)計學(xué)方法對問卷中的封閉式問題采用EXCEL2010軟件建立數(shù)據(jù)庫，使用SPSS13.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析。

2結(jié)果

2.1基本情況

在被調(diào)查的60所學(xué)校中13所為教育部所屬高校，47所為地方院校。有13所為985院校；18所為211院校（13所同時是985院校）；有7所院校開展八年制教育，9所院校開展7年制教育。

2.2全科醫(yī)學(xué)教學(xué)機(jī)構(gòu)設(shè)置情況

在被調(diào)查的60所院校中，有41所院校建立了全科醫(yī)學(xué)教學(xué)機(jī)構(gòu)，占比68.3%。最早成立全科醫(yī)學(xué)教學(xué)機(jī)構(gòu)的是首都醫(yī)科大學(xué)，于1994年在預(yù)防醫(yī)學(xué)系下成立了全科醫(yī)學(xué)教研室。目前有4家院校成立了獨立的全科醫(yī)學(xué)學(xué)院，其余為學(xué)系或教研室。詳見表1。

2.3開設(shè)全科醫(yī)學(xué)課程情況

在60所院校中有58（96.7%）所院校開設(shè)了全科醫(yī)學(xué)課程，其中有16所學(xué)校為長學(xué)制臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)本科生開設(shè)了全科醫(yī)學(xué)課程，52所學(xué)校為五年制臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)本科生開設(shè)了全科醫(yī)學(xué)課程，29所學(xué)校為免費訂單定向培養(yǎng)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)五年制本科生開設(shè)了全科醫(yī)學(xué)課程，30所院校所用教材為人民衛(wèi)生出版社祝墡珠教授主編的《全科醫(yī)學(xué)概論》。開設(shè)課程情況及課程性質(zhì)詳見表2、表3。

2.4開設(shè)全科醫(yī)學(xué)相關(guān)課程情況

被調(diào)查的60所院校共為學(xué)生開設(shè)29門全科醫(yī)學(xué)相關(guān)課程，開設(shè)同類課程排在前五位的見表4。

2.5開展全科醫(yī)學(xué)研究生教育情況

調(diào)查顯示60所院校中有31所院校建立了全科醫(yī)學(xué)研究生學(xué)位點，其中6所具有博士學(xué)術(shù)型研究生招生資格，共有博士研究生導(dǎo)師17人。最早開始全科醫(yī)學(xué)研究生教育的學(xué)校是：復(fù)旦大學(xué)于2004年開始招收全科碩士專業(yè)學(xué)位研究生，首都醫(yī)科大學(xué)2006年開始招收全科醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)型博士學(xué)位研究生。2012—2015年各高校共招收全科博士研究生16人，碩士研究生412人。在31所院校中有24所全科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)與碩士學(xué)位實現(xiàn)了接軌。

2.6全科醫(yī)學(xué)教育存在的問題與不足

60所院校指出了全科醫(yī)學(xué)教育存在的不足，多認(rèn)為目前社區(qū)帶教師資的臨床水平和教學(xué)水平對于滿足全科學(xué)社區(qū)實踐的需要還有一定差距，社區(qū)教學(xué)基地的水平直接影響教育培訓(xùn)的質(zhì)量，也直接影響學(xué)生全科醫(yī)學(xué)專業(yè)觀念的建立和樹立專業(yè)信心；全科醫(yī)師社會認(rèn)識度較低，收入較低，普遍不愿從事全科醫(yī)師工作；全科師資崗位和工作在三甲綜合醫(yī)院中吸引力不夠，參與的積極性不高；課程安排學(xué)期在臨床課程之前，不利于學(xué)生理解課程內(nèi)容；缺少社區(qū)見習(xí)、實習(xí)；體制、機(jī)制未理順，相關(guān)院系認(rèn)識不到位、重視不夠等。而在發(fā)展建議，教務(wù)處負(fù)責(zé)人多希望學(xué)院或?qū)W校領(lǐng)導(dǎo)及時把握國家醫(yī)改的方向，重視全科醫(yī)學(xué)建設(shè)，做好頂層設(shè)計；重視師資隊伍培養(yǎng)，包括社區(qū)優(yōu)秀師資的培養(yǎng)和三甲醫(yī)院全科醫(yī)學(xué)師資培養(yǎng)；加強(qiáng)全科醫(yī)學(xué)實踐教學(xué)，各個培訓(xùn)基地的醫(yī)院必須成立全科醫(yī)學(xué)科和教研室；必須開設(shè)全科醫(yī)學(xué)概論課程等。

3討論

全科醫(yī)學(xué)在我國起步較晚，經(jīng)歷了起步和發(fā)展階段，2011年《國務(wù)院關(guān)于建立全科醫(yī)生制度指導(dǎo)意見》出臺加快了全科醫(yī)學(xué)的發(fā)展。

3.1全科醫(yī)學(xué)教育體系逐步建立

高校承擔(dān)著全科醫(yī)學(xué)教育體系中的在校教育、畢業(yè)后（研究生）教育的重要任務(wù)。此次調(diào)查顯示在被調(diào)查的60所院校中已經(jīng)有41所（63.8%）建立的獨立的全科醫(yī)學(xué)教學(xué)機(jī)構(gòu)，有的為學(xué)校的二級學(xué)院，有的為學(xué)院下設(shè)的學(xué)系或教研室，這些教學(xué)機(jī)構(gòu)的建立推動了在校醫(yī)學(xué)生的全科醫(yī)學(xué)教育。有31所院校建立了全科醫(yī)學(xué)研究生培養(yǎng)點，不僅招收了全科醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)、專業(yè)型研究生，還與全科醫(yī)學(xué)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)接軌，為基層培養(yǎng)合格的、高水平的全科醫(yī)生打下了很好的基礎(chǔ)。但是當(dāng)前的教育還是以高等醫(yī)學(xué)院校的全科醫(yī)學(xué)知識教育為主。為此需要注重全科醫(yī)學(xué)對教育體系帶來的教育目標(biāo)和教學(xué)形式的變革，從根本上認(rèn)識課程教學(xué)和醫(yī)學(xué)實踐早結(jié)合的重要性，只有這樣才能從根本上體現(xiàn)全科醫(yī)學(xué)重責(zé)任、重醫(yī)德修養(yǎng)、重動、重知識能力的要求[3]。

3.2在校生全科醫(yī)學(xué)教育有了較大發(fā)展但仍有待于進(jìn)一步加強(qiáng)

近97%的被調(diào)查院校為在校醫(yī)學(xué)生開設(shè)了全科醫(yī)學(xué)課程，使醫(yī)學(xué)生在校期間對全科醫(yī)學(xué)、全科醫(yī)生和全科醫(yī)療有所了解，為他們在畢業(yè)后教育階段參加全科住院醫(yī)培訓(xùn)起到了一定的幫助，也為其選擇全科醫(yī)生作為終身執(zhí)業(yè)奠定了基礎(chǔ)。各校還開設(shè)了不同內(nèi)容的全科醫(yī)學(xué)相關(guān)課程，主要集中在醫(yī)患溝通、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理、社區(qū)預(yù)防保健等方面，這些課程可以使醫(yī)學(xué)生更深入的了解我國醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)，熟悉基層衛(wèi)生服務(wù)的功能，對于培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生在社區(qū)工作的能力具有較好的幫助。但調(diào)查顯示也存在一些問題，如有的學(xué)校仍把全科醫(yī)學(xué)概論作為選修課程，這樣只有部分在校醫(yī)學(xué)生接受全科醫(yī)學(xué)教育，并不能使所有醫(yī)學(xué)生在校期間均接受全科醫(yī)學(xué)教育；有的學(xué)校只開設(shè)理論課，沒有社區(qū)實踐教學(xué)環(huán)節(jié)，不利于學(xué)生直觀了解社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)和全科醫(yī)療；并且社區(qū)教學(xué)基地大多設(shè)在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，由于社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心發(fā)展水平參差不齊，作為教學(xué)基地的中心發(fā)展也不平衡，而目前社區(qū)帶教師資的臨床水平和教學(xué)水平對于滿足全科學(xué)社區(qū)實習(xí)的需要還有一定差距，社區(qū)教學(xué)基地的水平直接影響培訓(xùn)的質(zhì)量，也直接影響學(xué)員全科醫(yī)學(xué)專業(yè)觀念的建立和樹立專業(yè)信心[4-5]；全科醫(yī)學(xué)相關(guān)課程不統(tǒng)一，課程名稱不規(guī)范、有的針對性不強(qiáng)等。在全科博士研究生培養(yǎng)方面，博士學(xué)位授權(quán)點少，即使有博士點的院校也未能每年招生，導(dǎo)致博士招生數(shù)有限。一些院校尚將住院醫(yī)師規(guī)范培訓(xùn)與學(xué)位接軌，這些方面都有待于進(jìn)一步加強(qiáng)。

篇8

關(guān)鍵詞 ：面向城鄉(xiāng)社區(qū)?臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)?教學(xué)改革

課?題：課題系河北省高等教育重點教改項目,項目編號：2012GJJG037。

當(dāng)前我國醫(yī)療衛(wèi)生體制和城鄉(xiāng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系發(fā)生了重大變革，國家要求大力發(fā)展高等職業(yè)教育，培養(yǎng)更多適應(yīng)基層醫(yī)療的實用型醫(yī)學(xué)人才。為了培養(yǎng)適應(yīng)21世紀(jì)的城鄉(xiāng)社區(qū)基層醫(yī)務(wù)人才，筆者學(xué)校自2013年以來對?？婆R床醫(yī)學(xué)專業(yè)進(jìn)行了新一輪教學(xué)改革?，F(xiàn)將學(xué)校的改革研究與實踐報告如下。

一、科學(xué)制定人才培養(yǎng)方案和課程體系

按照城鄉(xiāng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的崗位需要，新的培養(yǎng)目標(biāo)應(yīng)以疾病預(yù)防和健康促進(jìn)為重點，培養(yǎng)能在城鄉(xiāng)社區(qū)提供醫(yī)療、保健、預(yù)防、康復(fù)綜合衛(wèi)生服務(wù)的實用型醫(yī)務(wù)人才。培養(yǎng)方案突出“寬口徑、厚基礎(chǔ)、重實踐、強(qiáng)能力”的實用特色，著重加強(qiáng)“三種意識”“三種能力”“三項技能”的培養(yǎng)?！叭N意識”即專業(yè)思想意識、服務(wù)農(nóng)村意識和綜合衛(wèi)生服務(wù)意識；“三種能力”即健康教育能力、預(yù)防保健能力和衛(wèi)生管理能力；“三項技能”即基本診療技術(shù)、基本護(hù)理技術(shù)和常用儀器操作技術(shù)。

以服務(wù)為宗旨、以就業(yè)為導(dǎo)向。在課程設(shè)置中，把城鄉(xiāng)社區(qū)常見病、多發(fā)病、慢性病、婦幼保健、計劃生育、社區(qū)康復(fù)、健康教育等作為教學(xué)的重點，同時兼顧國家助理執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試大綱的要求，對課程進(jìn)行了必要的增設(shè)和刪減，重組后分為四個模塊：即通識教育課程模塊、職業(yè)基礎(chǔ)課程模塊、職業(yè)能力課程模塊和實踐教學(xué)模塊。通識教育課程模塊按照國家規(guī)定的課程設(shè)置。職業(yè)基礎(chǔ)課程模塊主要包括正常人體結(jié)構(gòu)和功能、異常人體結(jié)構(gòu)和功能、病原微生物與免疫學(xué)等，對基礎(chǔ)課程進(jìn)行了整體優(yōu)化。職業(yè)能力課程模塊主要包括診斷學(xué)、內(nèi)科學(xué)、外科學(xué)、婦產(chǎn)科學(xué)、兒科學(xué)、傳染病學(xué)、急救醫(yī)學(xué)、全科醫(yī)學(xué)概論、皮膚性病學(xué)、五官科學(xué)、農(nóng)村社區(qū)常見疾病防治與管理、中醫(yī)學(xué)概論、預(yù)防醫(yī)學(xué)、臨床綜合技能訓(xùn)練、常用護(hù)理技術(shù)、醫(yī)學(xué)心理學(xué)、醫(yī)學(xué)倫理學(xué)等。增設(shè)了適合工作實際的急救醫(yī)學(xué)、全科醫(yī)學(xué)概論、皮膚性病學(xué)、五官科學(xué)、城鄉(xiāng)社區(qū)常見疾病防治與管理等課程；增加中醫(yī)學(xué)概論和預(yù)防醫(yī)學(xué)學(xué)時，從而增強(qiáng)學(xué)生對老年病、慢性病的防治和預(yù)防保健等方面知識的深入學(xué)習(xí)。增設(shè)臨床綜合技能訓(xùn)練、常用護(hù)理技術(shù)等實踐課程，以加強(qiáng)臨床技能訓(xùn)練，開設(shè)醫(yī)學(xué)心理學(xué)、醫(yī)學(xué)倫理學(xué)、衛(wèi)生法規(guī)學(xué)等課程，以提升學(xué)生人文素養(yǎng)。實踐教學(xué)模塊即頂崗實習(xí)。

二、優(yōu)化教學(xué)內(nèi)容

醫(yī)學(xué)?？平逃恼n程內(nèi)容體系以突出針對性、應(yīng)用性、實踐性為原則，篩選和優(yōu)化教學(xué)內(nèi)容?；A(chǔ)課理論教學(xué)充分體現(xiàn)以應(yīng)用為目的，根據(jù)城鄉(xiāng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的崗位要求和專業(yè)課的需要，刪除基礎(chǔ)課程中與基層社區(qū)衛(wèi)生工作無太大關(guān)系的內(nèi)容，整合、重組課程；實驗課減少不必要的演示性、驗證性實驗，增加綜合性、設(shè)計性、應(yīng)用性強(qiáng)的實驗，在實驗內(nèi)容上注重學(xué)生實驗設(shè)計能力和實踐動手能力的培養(yǎng)。專業(yè)課教學(xué)則注重針對性和實用性，教學(xué)內(nèi)容突出運(yùn)用理論知識解決實際問題和培養(yǎng)實踐能力，強(qiáng)調(diào)對農(nóng)村常見病、多發(fā)病的診斷與防治，避免各課程為了強(qiáng)調(diào)自身學(xué)科的系統(tǒng)性和完整性而導(dǎo)致課程之間的內(nèi)容重復(fù)，增加臨床實用操作實訓(xùn)課，如三大常規(guī)檢查、心電圖檢查、快速末梢血糖測定、常見病的X線片拍攝等。

三、改革教學(xué)模式

教學(xué)中針對不同的教學(xué)內(nèi)容改變單一的傳統(tǒng)教學(xué)模式，實行1+2模式。在專業(yè)基礎(chǔ)課教學(xué)中，教師可以根據(jù)教學(xué)任務(wù)設(shè)計問題或病案，運(yùn)用案例式、討論式、演示法、模擬法等方法開展教學(xué)，實施早期接觸臨床，讓學(xué)生在第一學(xué)年到醫(yī)院見習(xí)。同時利用課余時間，參加社區(qū)衛(wèi)生實踐，熟悉城鄉(xiāng)社區(qū)衛(wèi)生環(huán)境和城鄉(xiāng)社區(qū)醫(yī)生的工作程序。利用暑期，組織學(xué)生開展社會實踐活動，利用所學(xué)知識進(jìn)行醫(yī)療衛(wèi)生調(diào)研、健康咨詢宣教，逐步培養(yǎng)學(xué)生分析和解決問題的能力，提高學(xué)生的實際應(yīng)用能力。第二、三學(xué)年專業(yè)課教學(xué)以工作描述為基礎(chǔ)，基于工作過程重組教學(xué)內(nèi)容，以患者來院診療的臨床場景或病案分析方式導(dǎo)入授課的內(nèi)容，使學(xué)生在仿真醫(yī)院場景中，模擬臨床醫(yī)療工作崗位，以“準(zhǔn)醫(yī)生”的角色與患者溝通，進(jìn)行病史采集、體格檢查、病案分析，并作出初步診斷，制訂治療方案。臨床課以附屬醫(yī)院為基地進(jìn)行臨床現(xiàn)場教學(xué)，實行工學(xué)交替，采用課堂與實習(xí)地點一體化的“教、學(xué)、做”相結(jié)合的模式。利用學(xué)校豐富的實驗、實訓(xùn)資源，加強(qiáng)各學(xué)科的基本技能、基本操作訓(xùn)練；引進(jìn)了標(biāo)準(zhǔn)化病人技術(shù)，強(qiáng)化診斷學(xué)基本技能訓(xùn)練，讓學(xué)生在仿真環(huán)境中操作練習(xí)。頂崗實在醫(yī)院學(xué)習(xí)外，必須在城鄉(xiāng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)實習(xí)兩周，了解城鄉(xiāng)社區(qū)常見病、多發(fā)病，學(xué)習(xí)城鄉(xiāng)社區(qū)常見醫(yī)療問題的處理技巧，訓(xùn)練城鄉(xiāng)社區(qū)衛(wèi)生工作的各種能力，以利于學(xué)生畢業(yè)后盡快在城鄉(xiāng)社區(qū)勝任工作。

四、改革教學(xué)評價系統(tǒng)

考核是檢查教學(xué)效果和學(xué)生學(xué)習(xí)成績的重要手段，為此制定出符合城鄉(xiāng)社區(qū)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的考核方案及考核評分標(biāo)準(zhǔn)。以國家執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師考試的大綱、執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師技能考試大綱為導(dǎo)向，設(shè)計考核內(nèi)容，堅持理論與實踐并重的原則，理論考核內(nèi)容加大了臨床思維題和辨析題的比例，以突出考核學(xué)生對知識的理解和應(yīng)用能力，實踐考核內(nèi)容則加大了基本技能操作和實際應(yīng)用方面的內(nèi)容，刪除以往驗證性實驗、實訓(xùn)的考核，以增強(qiáng)學(xué)生解決問題的能力。評價方式分知識考核和實踐考核。知識考核采用形成性考核與終結(jié)性考核相結(jié)合（各占50％比例）來進(jìn)行，形成性考核包括平時的學(xué)習(xí)態(tài)度、到課率、平時作業(yè)、實踐技能操作等；終結(jié)性考核采用筆試進(jìn)行。實踐考核單列，并將實踐技能的考核成績納入畢業(yè)考試總成績。成績不合格者補(bǔ)考或重修。

五、改革成效

新的教學(xué)改革方案在學(xué)校2013級三年制臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生中開始實施。在實施過程中，教學(xué)管理部門對2013級740名學(xué)生實施了問卷調(diào)查。初步結(jié)果顯示，學(xué)生對學(xué)過的職業(yè)基礎(chǔ)課程和職業(yè)能力課程滿意率為98％；在運(yùn)用教學(xué)方法和手段，提高學(xué)生學(xué)習(xí)興趣方面，學(xué)生滿意率為100％；學(xué)生對實驗、實訓(xùn)教學(xué)滿意率為97％。經(jīng)教學(xué)管理部門統(tǒng)計，學(xué)生各課程知識考核成績及格率均達(dá)95％以上（以往各課程理論考核成績及格率均在80％左右），實踐技能考核合格率均達(dá)98％以上。通過對專業(yè)課教師、醫(yī)院專家和基層醫(yī)務(wù)工作者調(diào)查，認(rèn)為新的教學(xué)改革方案符合培養(yǎng)目標(biāo)的要求。從經(jīng)濟(jì)和社會效益上看，由于醫(yī)學(xué)教育的目標(biāo)同衛(wèi)生服務(wù)需求緊密結(jié)合，不僅促進(jìn)了教學(xué)內(nèi)容和教學(xué)方法的改革，也有效地促進(jìn)了學(xué)校對基層衛(wèi)生資源的利用。

在實施過程中，我們將不斷探索，進(jìn)一步修正和完善教學(xué)改革方案，為城鄉(xiāng)社區(qū)培養(yǎng)更多實用型醫(yī)務(wù)人才。

參考文獻(xiàn)：

[1]盧東民,張 紅,沈志坤.“校地共育”農(nóng)村社區(qū)全科醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)模式的構(gòu)建[J].黑龍江高教研究,2011(11).

篇9

出現(xiàn)這種現(xiàn)象的原因是多方面的，其中最主要的原因是承擔(dān)臨床教學(xué)的師資基本上是?？漆t(yī)師[1，2]，缺乏系統(tǒng)的全科醫(yī)學(xué)知識培訓(xùn)或者沒有真正吃透全科醫(yī)學(xué)的基本原則和核心知識。根據(jù)全科醫(yī)學(xué)臨床教學(xué)中存在的實際問題，現(xiàn)對以下幾方面問題進(jìn)行探討。

1　從宏觀上把握全科醫(yī)學(xué)基本原則

讓學(xué)員從宏觀上明確全科醫(yī)學(xué)基本原則的真正內(nèi)涵是學(xué)員能否把全科醫(yī)學(xué)基本思想運(yùn)用到醫(yī)療實踐中的關(guān)鍵。全科醫(yī)學(xué)的基本原則是在《全科醫(yī)學(xué)概論》中介紹的，教師在講授過程中應(yīng)當(dāng)引導(dǎo)學(xué)員以更寬廣的視野，從更全的背景上去認(rèn)識人的健康與健康問題。例如，在講授以家庭為單位照顧這一基本原則時，首先要讓學(xué)員以家庭為背景了解人的健康問題，即明確家庭的存在對人的健康所具有的雙向作用：正向作用主要是指家庭所擁有的各種有助于維護(hù)家庭健康的資源。在家庭或家庭成員發(fā)生健康問題時，這些資源可以起到很好的支持作用；反向作用是指家庭的存在也可以導(dǎo)致某些疾病的遺傳和在家庭內(nèi)的傳播等不利于家庭成員健康的因素。同時，還需要明確家庭健康問題與家庭成員健康問題的不同概念，前者主要是指針對整個家庭的健康問題，即家庭生活壓力事件和家庭危機(jī)，后者指的是個人的健康問題。以家庭為單位健康照顧的目的就在于通過適當(dāng)?shù)尼t(yī)療干預(yù)，控制各種不良的家庭因素，促進(jìn)家庭成員的身心健康。而具體的家庭生活周期維護(hù)、家庭結(jié)構(gòu)與功能評估、家庭危機(jī)干預(yù)都是圍繞上述目的進(jìn)行的醫(yī)療活動。從更大的范圍上講，還應(yīng)當(dāng)讓學(xué)員明確家庭是社會的基本單位，家庭健康與社會因素密切相關(guān)，在考慮家庭健康問題時，需要把社會因素與家庭因素聯(lián)系起來。

以家庭為單位照顧是全科醫(yī)學(xué)的專業(yè)特征。從宏觀上認(rèn)識家庭與健康的關(guān)系，有助于學(xué)員掌握以家庭為單位照顧的具體方法和臨床技能。

同樣，在講述以社區(qū)為范圍照顧這一基本原則時，也需要讓學(xué)員從宏觀上認(rèn)識社區(qū)與社區(qū)居民健康的關(guān)系，如社區(qū)的環(huán)境、人群特征[3]。這對于學(xué)員掌握如何根據(jù)社區(qū)特點為居民提供良好的衛(wèi)生服務(wù)是至關(guān)重要的。

2　運(yùn)用參照性方法，準(zhǔn)確領(lǐng)會全科醫(yī)學(xué)基本原則

不少學(xué)員在學(xué)習(xí)以病人為中心這一基本原則時，把握不住其真正的內(nèi)涵。其實，以病人為中心的照顧，有極其深刻的內(nèi)涵和可操作的臨床技術(shù)。比如，在采集病史時要采取開放式的問診，要移情于病人；在考慮病人的健康問題時，既要關(guān)注病人的疾病，也要關(guān)注病人的整體狀況，尤其是病人的心理狀態(tài)和病人的生活環(huán)境；在實施對病人的干預(yù)前，要讓病人參與，使醫(yī)療活動成為醫(yī)患互動的過程。掌握這些要領(lǐng)的最直接方法是找到與之相應(yīng)的學(xué)習(xí)參照點。通常，學(xué)員對以疾病為中心的診療模式比較清楚，所以，在教學(xué)過程中應(yīng)當(dāng)提示學(xué)員：理解病人為中心應(yīng)當(dāng)與以疾病為中心對照起來，兩者的區(qū)別主要在于以疾病為中心的診療模式認(rèn)識健康問題比較局限，而以病人為中心的診療模式則比較全面。讓學(xué)員明白，醫(yī)生在診療過程中既要了解疾病，也要了解病人，而了解病人可以為病人健康問題的正確判斷提供更多的信息，也可以為處理病人的健康問題提供更科學(xué)的依據(jù)。

在全科醫(yī)學(xué)教學(xué)中，諸如全科醫(yī)療與?？漆t(yī)療、全科醫(yī)生與專科醫(yī)生、系統(tǒng)整體論與還原論等都可以運(yùn)用參照性學(xué)習(xí)方法，使學(xué)員更容易掌握這些概念的特征。

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3　把全科醫(yī)學(xué)基本原則滲透到醫(yī)療過程的各環(huán)節(jié)

以生物-心理-社會醫(yī)學(xué)模式為指導(dǎo)是全科醫(yī)學(xué)中最基本的原則。雖然學(xué)員們對生物-心理-社會醫(yī)學(xué)模式都有一定的了解，但如何把它應(yīng)用到臨床實踐中去，卻心中無數(shù)[4]。這就需要教師在講解具體健康問題時，進(jìn)行健康問題的原因分析。健康問題評估和處理計劃制訂都應(yīng)當(dāng)從生物、心理、社會三個層面去分析。要分析健康問題產(chǎn)生和發(fā)展的生物、心理、社會因素有哪些，以哪種因素為主；在評估病人的健康問題時，既要從生理學(xué)去考慮，也要從心理和社會適應(yīng)方面去分析；為病人制定處理計劃時，既要采用生物學(xué)手段，也要考慮心理調(diào)適和對社會不良因素的干預(yù)。這樣做的目的主要是讓學(xué)員對病人健康問題的原因分析。問題評估和處理的全過程有一個基本程序。

以預(yù)防為導(dǎo)向也是全科醫(yī)學(xué)的重要原則，這一原則的核心內(nèi)容是臨床醫(yī)師如何做預(yù)防[5]。這就要求教師分別把三級預(yù)防的實施對象和預(yù)防方法結(jié)合具體疾病講清楚，比如糖尿病的三級預(yù)防就應(yīng)當(dāng)把糖尿病危險因素的評估與干預(yù)、糖尿病篩檢、糖尿病預(yù)后評價與干預(yù)的方法及實施對象講清楚，使學(xué)員對三級預(yù)防有一個清晰的工作思路，有利于把三級預(yù)防應(yīng)用到醫(yī)療實踐中。

4　把抽象概念具體化，使其在醫(yī)療活動中發(fā)揮導(dǎo)向作用

社區(qū)導(dǎo)向的基層醫(yī)療是一個比較抽象的概念，其實質(zhì)內(nèi)容是社區(qū)衛(wèi)生與臨床醫(yī)療的結(jié)合。通過這概念的學(xué)習(xí)，要讓學(xué)員明確基層醫(yī)療不能照搬綜合性醫(yī)院的醫(yī)療模式，而要充分考慮社區(qū)的特點（如地域、人群的特征）和社區(qū)衛(wèi)生的特征（如社區(qū)衛(wèi)生規(guī)劃、社區(qū)診斷、社區(qū)衛(wèi)生評價等），即基層醫(yī)療既要遵循臨床醫(yī)療的基本規(guī)律，又要引入諸多的社區(qū)衛(wèi)生元素。學(xué)員在明確概念后，才能全面掌握基層醫(yī)療中的基本程序，如社區(qū)流行病學(xué)調(diào)查、社區(qū)主要健康問題篩檢、社區(qū)特殊人群保健、慢性病的社區(qū)管理、殘疾病人的社區(qū)康復(fù)等[6]。

連續(xù)性照顧也是一個涉及范圍較廣的概念。掌握這個概念，應(yīng)當(dāng)讓學(xué)員明確連續(xù)性照顧的三個最基本內(nèi)涵：生命周期的連續(xù)性照顧、疾病過程的連續(xù)性照顧和健康照顧責(zé)任的連續(xù)性。在醫(yī)療活動中，有兩項服務(wù)是最具有連續(xù)性特征的，一是以預(yù)防為導(dǎo)向的周期性健康檢查，二是慢性病的病情流程管理。所以，教師可以利用周期性健康檢查對整個生命周期進(jìn)行健康監(jiān)控的設(shè)計思路和慢性病病情流程表的設(shè)計方法結(jié)合實際案例，把連續(xù)性照顧講深講透。其實，慢性病病情流程管理有其基本模式，一是科學(xué)設(shè)計觀察指標(biāo)，包括疾病危險因素、主要臨床表現(xiàn)、密切相關(guān)的檢查項目和主要治療方法（藥物及非藥物）；二是連續(xù)性記錄的方式及不同指標(biāo)觀察周期設(shè)計；三是階段性病情小結(jié)及治療效果評價。按照這個基本模式去講述不同慢性病的連續(xù)性照顧，有利于學(xué)員掌握和運(yùn)用慢性病病情流程管理的方法。同時，必須讓學(xué)員通過具體的周期性健康檢查方案和慢性病病情流程表的設(shè)計，深刻領(lǐng)會連續(xù)性照顧的重要意義，學(xué)會如何選擇和利用工具實施連續(xù)性照顧。

要在全科醫(yī)學(xué)臨床教學(xué)中更好地引入全科醫(yī)學(xué)概論中的基本原則，必須抓住三個關(guān)鍵環(huán)節(jié)：①臨床教師必須吃透全科醫(yī)學(xué)概論中的內(nèi)容，準(zhǔn)確把握其真正內(nèi)涵；②要把理論性概念具體化，結(jié)合實際案例講解全科醫(yī)學(xué)的基本原則；③要讓學(xué)員在基層醫(yī)療實踐中深刻領(lǐng)會全科醫(yī)學(xué)的基本原則[7]。

參考文獻(xiàn)

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3 王敏， 王家驥. 廣州醫(yī)學(xué)院開展全科醫(yī)學(xué)教育的實踐與體會[J]. 中國全科醫(yī)學(xué)， 2005， 9（8）：702-703.

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篇10

B020204會計

00051

00150

管理系統(tǒng)中計算機(jī)應(yīng)用

金融理論與實務(wù)

00149

00158

00058

國際貿(mào)易理論與實務(wù)

資產(chǎn)評估

市場營銷學(xué)

00159

高級財務(wù)會計

00161

財務(wù)報表分析（一）

26

B020208市場營銷

00051

00150

管理系統(tǒng)中計算機(jī)應(yīng)用

金融理論與實務(wù)

00149

00184

國際貿(mào)易理論與實務(wù)

市場營銷策劃

00055

00185

企業(yè)會計學(xué)

商品流通概論

00183

00098

消費經(jīng)濟(jì)學(xué)

國際市場營銷學(xué)

27

C030106法律

00228

00226

環(huán)境與資源保護(hù)法學(xué)

知識產(chǎn)權(quán)法

00259

00262

公證與律師制度（選）

法律文書寫作

00167

05680

勞動法

婚姻家庭法

00169

00265

房地產(chǎn)法（選）

西方法律思想史(選)

28

B020115經(jīng)濟(jì)學(xué)

00051

管理系統(tǒng)中計算機(jī)應(yīng)用

 

 

 

 

00139

西方經(jīng)濟(jì)學(xué)

29

B030302行政管理學(xué)

00320

00067

領(lǐng)導(dǎo)科學(xué)

財務(wù)管理學(xué)（加）

00318

00277

公共政策

行政管理學(xué)（選）

00321

00144

中國文化概論（選）

企業(yè)管理概論（加）

00034

社會學(xué)概論

30

C050105漢語言文學(xué)

00037

美學(xué)

00819

訓(xùn)詁學(xué)（選）

00321

00539

中國文化概論（選）

中國古代文學(xué)史（二）

00537

中國現(xiàn)代文學(xué)史

31

C050201英語語言文學(xué)

00834

英語經(jīng)貿(mào)知識（選）

00087

英語翻譯

00604

英美文學(xué)選讀

00603

00094

英語寫作

外貿(mào)函電（選）

32

B080702計算機(jī)及應(yīng)用

02325

02331

計算機(jī)系統(tǒng)結(jié)構(gòu)

數(shù)據(jù)結(jié)構(gòu)

02197

04735

概率論與數(shù)理統(tǒng)計(二)

數(shù)據(jù)庫系統(tǒng)原理

04737

02324

C++程序設(shè)計

離散數(shù)學(xué)

02326

04747

操作系統(tǒng)

Java語言程序設(shè)計（一）

33

B020102統(tǒng)計

00051

管理系統(tǒng)中計算機(jī)應(yīng)用

00053

00058

對外經(jīng)濟(jì)管理概論

市場營銷學(xué)

00055

00054

企業(yè)會計學(xué)

管理學(xué)原理

 

 

34

B020106金融

00067

00051

財務(wù)管理學(xué)

管理系統(tǒng)中計算機(jī)應(yīng)用

00053

00079

00058

對外經(jīng)濟(jì)管理概論

保險學(xué)原理

市場營銷學(xué)

00054

管理學(xué)原理

 

 

35

B020110國際貿(mào)易

00051

00045

管理系統(tǒng)中計算機(jī)應(yīng)用

企業(yè)經(jīng)濟(jì)統(tǒng)計學(xué)

05844

00096

國際商務(wù)英語

外刊經(jīng)貿(mào)知識選讀

00055

00102

企業(yè)會計學(xué)

世界市場行情

00098

國際市場營銷學(xué)

36

B020202工商企業(yè)管理

00067

00051

00150

財務(wù)管理學(xué)

管理系統(tǒng)中計算機(jī)應(yīng)用

金融理論與實務(wù)

00149

國際貿(mào)易理論與實務(wù)

00151

00054

企業(yè)經(jīng)營戰(zhàn)略

管理學(xué)原理

00152

組織行為學(xué)

37

B040108教育學(xué)

00464

中外教育簡史

00469

教育學(xué)原理

00449

00452

教育管理原理

教育統(tǒng)計與測量

00468

德育原理

38

B050410美術(shù)教育

00037

美學(xué)（加）

00744

美術(shù)鑒賞

00746

美育概論

00747

美術(shù)教育學(xué)

39

C050305新聞學(xué)

00662

新聞事業(yè)管理（加）

00182

00658

公共關(guān)系學(xué)

新聞評論寫作

00321

中國文化概論

00660

00642

外國新聞事業(yè)史

傳播學(xué)概論

40

B050104秘書學(xué)

00320

00051

領(lǐng)導(dǎo)科學(xué)

管理系統(tǒng)中計算機(jī)應(yīng)用

 

 

00321

中國文化概論

 

 

41

B040107教育管理

 

 

 

 

00449

00452

教育管理原理

教育統(tǒng)計與測量

 

 

42

B040102學(xué)前教育

00401

學(xué)前比較教育

00882

00887

學(xué)前教育心理學(xué)

兒童文學(xué)名著導(dǎo)讀（加）

 

 

00402

00398

學(xué)前教育史

學(xué)前教育原理

43

B080307機(jī)電一體化工程

02194

02199

工程經(jīng)濟(jì)

復(fù)變函數(shù)與積分變換

02197

02240

概率論與數(shù)理統(tǒng)計(二)

機(jī)械工程控制基礎(chǔ)

02243

02202

計算機(jī)軟件基礎(chǔ)(一)

傳感器與檢測技術(shù)

00420

02241

物理(工)

工業(yè)用微型計算機(jī)

44

B100702護(hù)理學(xué)

03004

03006

社區(qū)護(hù)理學(xué)（一）

護(hù)理管理學(xué)

00182

03202

03008

公共關(guān)系學(xué)

內(nèi)科護(hù)理學(xué)（二）

護(hù)理學(xué)研究

03200

預(yù)防醫(yī)學(xué)（二）

03011

兒科護(hù)理學(xué)（二）（加）

45

B020121調(diào)查與分析

00051

管理系統(tǒng)中計算機(jī)應(yīng)用

00058

市場營銷學(xué)

 

 

02628

00139

管理經(jīng)濟(jì)學(xué)

西方經(jīng)濟(jì)學(xué)(加)

46

B020119餐飲管理

00051

管理系統(tǒng)中計算機(jī)應(yīng)用

00182

公共關(guān)系學(xué)（加）

 

 

 

 

47

B020232勞動和社會保障

00051

管理系統(tǒng)中計算機(jī)應(yīng)用

 

 

00147

人力資源管理(一)

00034

社會學(xué)概論（加）

48

B080709計算機(jī)網(wǎng)絡(luò)

04751

02331

計算機(jī)網(wǎng)絡(luò)安全

數(shù)據(jù)結(jié)構(gòu)

02335

04735

網(wǎng)絡(luò)操作系統(tǒng)

數(shù)據(jù)庫系統(tǒng)原理

02379

04742

計算機(jī)網(wǎng)絡(luò)管理

通信概論

04747

Java語言程序設(shè)計（一）

49

B082208計算機(jī)信息管理

02142

00910

數(shù)據(jù)結(jié)構(gòu)導(dǎo)論

網(wǎng)絡(luò)經(jīng)濟(jì)與企業(yè)管理

04735

02375

數(shù)據(jù)庫系統(tǒng)原理

運(yùn)籌學(xué)基礎(chǔ)

04737

C++程序設(shè)計

02628

02378

管理經(jīng)濟(jì)學(xué)

信息資源管理

50

B020229物流管理

 

 

 

 

00147

00151

人力資源管理（一）（選）

企業(yè)經(jīng)營戰(zhàn)略（選）

00098

00152

02628

國際市場營銷學(xué)（選）

組織行為學(xué)（選）

管理經(jīng)濟(jì)學(xué)

51

B040125義務(wù)教育

（初中語文方向）

 

 

 

 

 

 

00015

英語（二）（選）

52

B040125義務(wù)教育

（初中數(shù)學(xué)方向）

 

 

 

 

 

 

00015

英語（二）（選）

53

B040125義務(wù)教育

（初中英語方向）

 

 

 

 

 

 

00015

英語（二）（選）

54

B040125義務(wù)教育

（小學(xué)教育方向）

00464

中外教育簡史