導(dǎo)言：作為寫作愛好者，不可錯過為您精心挑選的10篇中醫(yī)護理服務(wù)理念，它們將為您的寫作提供全新的視角，我們衷心期待您的閱讀，并希望這些內(nèi)容能為您提供靈感和參考。

篇1

中圖分類號：R2481

文獻標識碼：B

文章編號：1007-2349（2012）06-0079-02

我國逐步進入了人口老齡化階段，由于人們生活水平的提高，老年病科住院患者對護理服務(wù)質(zhì)量的要求也越來越高，如何做到“以患者為中心，優(yōu)化流程，提高效率”，使護理工作“貼近病人、貼近臨床、貼近社會”成為人們越來越關(guān)心的問題。2010年，本院老年病科增加并調(diào)整了原有的護理服務(wù)工作方式，細化了具有中醫(yī)特色的護理服務(wù)，取得了滿意的效果，現(xiàn)報道如下。

1 臨床資料

2010年3月15日~2011年3月15日本科入院患者972例，其中男588例，女384例；臥床患者57例，生活不能自理患者213例；年齡80歲232例，平均年齡76歲。

2 方法

21 強化基礎(chǔ)護理技術(shù)操作 在精細化管理的時代，細節(jié)服務(wù)是護士的服務(wù)真情在服務(wù)過程中的自然流露，是對患者生命關(guān)愛和健康關(guān)愛的體現(xiàn)［1］?；A(chǔ)護理工作作為護理工作的重要組成部分，是改進護理服務(wù)，提高護理工作質(zhì)量，提高患者滿意度，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系的重要舉措之一［2］。針對大部分老年患者生活不能自理或不能完全自理的特點，本科開展了為老年患者洗頭、擦浴、中藥泡腳、剪指（趾）甲、剃胡須等細節(jié)服務(wù)，并增設(shè)日重點：責(zé)任護士按照要求為患者進行生活護理，每天定時翻身、叩背、擦浴、更衣、洗漱等；增設(shè)周重點：每周衛(wèi)生日重點落實為患者洗頭、剪指（趾）甲、剃胡須等。當(dāng)護士每天精心地為患者剪指甲、剃胡須、沖洗會陰、口腔護理等這些也許連家屬都沒想到或不愿做的事情時，患者感到“不是親人，勝似親人”，從心里感到舒適和溫馨，既提高了患者對治療疾病康復(fù)的信心，又能體現(xiàn)出服務(wù)的專業(yè)性。

22 突出中醫(yī)特色護理技術(shù)操作 細節(jié)服務(wù)是人性化服務(wù)的具體體現(xiàn)，護理操作在某個細節(jié)上出現(xiàn)失誤，就會讓患者不滿意。如果有醫(yī)院或科室在某個細節(jié)上做不好，相反本科室做好了，就可以贏得患者的認可。為了提高患者滿意度，突出

中醫(yī)特色，促進疾病的康復(fù)，本科還采用傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的治療手段為患者減輕病痛，如艾灸、火罐、穴位貼敷、中藥涂擦、中藥灌腸等具有中醫(yī)特色的護理技術(shù)操作并制定流程、操作標準逐一培訓(xùn)。做到“人無我有、人有我精”，豐富護理專業(yè)內(nèi)涵，凸顯中醫(yī)醫(yī)院護理專業(yè)特色。

23 積極宣傳食藥同源 本科向患者宣傳中醫(yī)知識，如中藥的作用、副作用，中藥的煎法：煎藥的時間和火候、煎藥的器皿，服藥期間應(yīng)注意飲食和藥物的相互作用。中醫(yī)有“藥食相配，食借其力，藥助食威”的說法，指的是不同藥理的食物有不同的效性，相應(yīng)的食物配有相應(yīng)的藥物，就有事半功倍的效果。因此筆者向患者講解不同的疾病需要不同的飲食護理，使飲食和藥物達到配合治療的作用，如外感風(fēng)熱者，可進食辛涼解表的飲食；外感風(fēng)寒致體溫升高，可用辛溫解表的飲食；肝腎陰虛可進食滋陰食物；脾腎陽虛可進食溫補飲食。

24 個性化情志護理 早在《內(nèi)經(jīng)》中就提出：喜傷心、怒傷肝、思傷脾、恐傷腎等七情所傷之說，老年人由于肝血漸衰，易為七情所傷，加之慢性病多，病程長，患者容易出現(xiàn)焦慮、抑郁、脾氣暴躁等情況。對思慮過度的老年患者，出現(xiàn)食欲不振，食后腹脹等脾氣受損的表現(xiàn)，我們應(yīng)用情志調(diào)護方法，幫助患者消除顧慮。對于脾氣暴躁的老年患者，主要為肝郁氣滯、肝火上炎所致，工作中耐心安慰、勸導(dǎo)，給患者多一個微笑，多一個稱呼，主動和患者打招呼、聊家常，拉近和患者的關(guān)系。通過護士的一言一行，患者漸漸感覺到了大家庭的溫暖，病房里充滿了患者的歡聲笑語。

25 生活起居護理 老年人由于臟腑功能虛弱，腠理衛(wèi)外不固，要求病室環(huán)境溫濕度合適，本科把陽虛者床位安置在溫暖向陽的病房，陰虛者床位安置在涼爽清靜的房間；在春秋之季，天氣由寒轉(zhuǎn)暖，宇宙萬物充滿新生繁茂景象，指導(dǎo)老年患者早起床，廣步于庭，使陽氣更加充沛；秋冬之季，氣候由熱轉(zhuǎn)涼，萬物都潛藏于內(nèi)，陽氣不至發(fā)泄，指導(dǎo)老年患者早臥晚起床；平常注意避風(fēng)寒，慎起居，謹防感受外邪，在身體條件好的時候適當(dāng)活動，以舒經(jīng)活血，流暢血液，有利于疾病的康復(fù)。

26 健康教育 本科把健康教育重點放在未病先防，既病防變。首先教會患者調(diào)攝情志，中醫(yī)認為七情致病，影響相應(yīng)的臟腑，使氣機逆亂，氣血失調(diào)導(dǎo)致發(fā)病或病情加重，《素問?上古天真論篇》中說：恬淡虛無，真氣從之，精神內(nèi)存，病安從來。可見指導(dǎo)患者保持心情舒暢，進食清淡易消化，低鹽、低脂、忌食辛辣、肥甘味重之品，忌暴飲暴食，戒煙戒酒等措施有利于身體健康。其次，指導(dǎo)患者適當(dāng)運動增強體質(zhì)，可選擇適合自己的運動如，打太極、散步、爬山、慢跑 、游泳等措施對扶正正氣，預(yù)防疾病的發(fā)生、發(fā)展十分重要。做好未病先防是預(yù)防疾病積極而理想的措施，疾病發(fā)生后，則應(yīng)早期診斷、早期治療，防止疾病的發(fā)展或再發(fā)，這就是既病防變。

3 小結(jié)

中醫(yī)特色護理是中醫(yī)醫(yī)院護理專業(yè)的特色體現(xiàn)，是細節(jié)服務(wù)的重點，是護士協(xié)助患者實現(xiàn)生存、生理需求的又一種技術(shù)和技能。對老年患者而言，能采用傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)為其提供既簡單、方便、又安全、沒有創(chuàng)傷、無痛苦且能達到同樣效果的服務(wù)，受到老年患者的喜愛。

參考文獻：

篇2

1.資料和方法

1.1一般資料

資料隨機選取2013年6月-2014年6月于本院治療的子宮內(nèi)膜異位癥患者91例，隨機分為觀察組46例，對照組45例。觀察組年齡21-55歲，平均年齡（40±2.63）歲，大專以上文化程度16例，中學(xué)15例，小學(xué)及以下15例；對照組年齡20-56歲，平均年齡（41±2.57）歲，大專以上文化程度15例，中學(xué)15例，小學(xué)及以下16例。兩組患者年齡、文化程度等基本資料無明顯差異（P>0.05），具有可比性。

1.2護理方法

對照組：予以常規(guī)護理包括心理、飲食、皮膚、腸道準備、腹脹、術(shù)后疼痛、預(yù)防下肢靜脈血栓和用藥護理。觀察組：予以優(yōu)質(zhì)護理模式下的護理干預(yù)，（1）逐漸完善和執(zhí)行個性化健康教育，目前患者的診斷，各項檢查的異常值、治療方案、出院后藥物的服用時間和用量。（2）采取優(yōu)質(zhì)的便民措施，增加和完善病房內(nèi)的基礎(chǔ)設(shè)施，提供舒適、安全、便捷的可移動病床及各種便利措施。（3）指導(dǎo)調(diào)節(jié)患者的負面情緒，引導(dǎo)患者正確認識子宮內(nèi)膜異位癥，教導(dǎo)患者學(xué)習(xí)放松各個部位肌肉的方法。

1.3觀察指標

采用抑郁自評量表（SDS）、焦慮自評量表（SAS）患者的抑郁和焦慮狀況進行評定，SDS標準分≥50分為有抑郁癥狀， SAS標準分≥50分為有焦慮癥狀；采用護理工作滿意度調(diào)查表調(diào)查患者對護理服務(wù)、住院環(huán)境等項目的滿意程度，滿分100分，大于80分表示滿意，小于80分且大于60分表示一般，小于60分表示不滿意。

1.4統(tǒng)計學(xué)分析

數(shù)據(jù)以SPSS 20.0軟件統(tǒng)計分析，一般資料以標準差（x±s）表示，計量資料以t檢驗，計數(shù)資料以X2檢驗，當(dāng)P

2.結(jié)果

2.1兩組患者干預(yù)前后的SAS和SDS評分比較

干預(yù)前兩組患者負面情緒的各項指標值均無明顯差異（P>0.05）；干預(yù)后觀察組SAS和SDS評分均低于干預(yù)前，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P

表1 兩組患者干預(yù)前后的SAS和SDS評分比較（x±s）

注：觀察組與護理前相比#P

2.2兩組患者干預(yù)后的護理服務(wù)滿意度情況

干預(yù)后觀察組護理服務(wù)滿意度明顯高于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P

表2 兩組患者干預(yù)后的護理服務(wù)滿意度情況[n（%）]

3.討論

篇3

1資料與方法

1.1臨床資料選取我院2010年5月――2012年5月子宮內(nèi)膜異位癥患者100例，隨機分為兩組，對照組50例，治療組50例，年齡在22-54歲之間，平均年齡為（41.6±1.5）歲。兩組患者在年齡、性別、文化程度等方面均無明顯差異，具有可比性。

1.2方法

1.2.1對照組采用常規(guī)的護理方法。

1.2.2治療組在常規(guī)的護理方法的基礎(chǔ)上實施優(yōu)質(zhì)的護理干預(yù)。具體有以下一些方面：①個性化的健康教育：包括向患者介紹科室、主管醫(yī)師以及責(zé)任護士，具體治療過程中的治療方案、各項檢查的標準值、患者服藥的用量、患者的注意事項；②優(yōu)質(zhì)便民：完善醫(yī)院的基礎(chǔ)設(shè)施，為患者提供一個舒適的服務(wù)環(huán)境。比如說，衛(wèi)生洗浴的設(shè)施、在病床之間加床簾、舒適的病房、應(yīng)急呼叫、語言提醒、警示標識、患者生活必需品的提供；③患者的情緒調(diào)節(jié)：a.對患者進行相應(yīng)的肌肉放松運動，先讓患者保持10秒鐘左右的緊張狀態(tài)，再讓患者保持5秒鐘左右的放松狀態(tài)[1]。b.心理干預(yù)：相關(guān)的醫(yī)護人員應(yīng)該要及時、耐心地與患者進行溝通，積極引導(dǎo)患者傾訴自己的焦慮以及抑郁情緒。c.行為干預(yù)：可以采用典型的音樂療法來輔助護理，音樂最好是以舒展、緩慢的風(fēng)格為主[2]。

分別在患者進行干預(yù)時以及干預(yù)后第15天使用焦慮自評量表和抑郁自評量表來對患者的焦慮以及抑郁情緒進行評分，分數(shù)為20-80分之間，患者的分數(shù)越高，表明患者抑郁和焦慮的表現(xiàn)越重。同時，采用發(fā)放問卷的辦法來對患者的滿意程度進行調(diào)查。

1.3統(tǒng)計學(xué)分析所有數(shù)據(jù)都采用SPSS13.0統(tǒng)計軟件處理，計量的資料使用方差進行分析，使用t值來進行檢驗，計數(shù)資料采用X2來進行檢驗，P

2結(jié)果

治療組干預(yù)后的焦慮以及抑郁的評分明顯比干預(yù)時低，但對照組干預(yù)前后的差異不明顯。P

3討論

篇4

結(jié)果：中醫(yī)辯證施護切合了患者的需求，有利于提升患者的信任及滿意。

結(jié)論：中醫(yī)辯證施護與優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)相并舉的護理模式深化了優(yōu)質(zhì)服務(wù)內(nèi)涵。

關(guān)鍵詞：辨證施護 優(yōu)質(zhì)護理

【中圖分類號】R47 【文獻標識碼】B 【文章編號】1008-1879（2012）09-0135-01

隨著物質(zhì)及精神文化水平的不斷提高，病人在選擇醫(yī)院時不單純從專業(yè)水準來衡量的，還有一個很重要的因素就是考慮醫(yī)務(wù)人員對自己的態(tài)度，即自己是否被善待。而美國醫(yī)學(xué)研究所（Institute of Medicine，IOM）也發(fā)現(xiàn)，護士怎樣照顧患者直接關(guān)系到患者的健康[1]。開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)是我國醫(yī)療體制改革的一項重要舉措，其本質(zhì)為使人們生活得更健康。將中醫(yī)辨證施護運用到臨床護理服務(wù)中，體現(xiàn)了我院的中醫(yī)特色，并為病人提供優(yōu)質(zhì)的護理服務(wù)。

1 辨證施護的核心所在

辨證施護通過望、聞、問、切四診收集患者有關(guān)疾病發(fā)生、發(fā)展的資料，進行整理、分析、對比、推理、辨證得出所屬何病、何證，從而提出護理診斷或護理問題。這與優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)過程為患者提供與病情相符的護理措施相一致。中醫(yī)護理包含“辨病護理”及“對癥護理”，“同病異治”“異病同治”指相同疾病在不同階段出現(xiàn)不同的證候。因此，同一疾病的不同證候在治療與護理方法上各異，不同疾病只要出現(xiàn)的證候相同，可選用同一護理與治療原則與措施[2]。

2 實施方法

2.1 結(jié)合醫(yī)院實際，開展創(chuàng)建活動。

2.1.1 強化優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)理念。組織學(xué)習(xí)文件精神，動員護理人員熟悉、掌握優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的內(nèi)涵、目的及意義，使全科護士思想上有一個正確的認識。調(diào)動大家的積極性，廣泛征求大家意見及建議，開展我為優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)工程做些什么的活動，以便更好地推進活動的開展。與科室主任、醫(yī)生充分溝通交流，使醫(yī)護人員統(tǒng)一思想，提高認識，改變觀念，共同參與優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)活動中。

2.1.2 加強中醫(yī)專病辨證學(xué)習(xí)。參加護理部中醫(yī)專病學(xué)習(xí)及中醫(yī)基礎(chǔ)理論及技能的培訓(xùn)，同時科內(nèi)強化中醫(yī)護理常規(guī)、中醫(yī)護理用藥等培訓(xùn)與考核，掌握中醫(yī)基本理論及專病護理，與辨證施護密不可分，是理論聯(lián)系實踐的具體體現(xiàn)。

2.1.3 明確優(yōu)質(zhì)服務(wù)宗旨。建立以關(guān)愛生命，以人為本服務(wù)理念，建立3H服務(wù)模式：即Hotel式禮儀服務(wù)使病人感到親切與尊重；Hospital式規(guī)范化專業(yè)護理讓病人感到放心與安全；Home式護理服務(wù)讓病人感到家庭式的溫馨。

2.2 結(jié)合科室實際，健全管理機制。

2.2.1 規(guī)范優(yōu)質(zhì)護理質(zhì)量標準。修訂與完善護理管理制度與服務(wù)流程、護理人員崗位職責(zé)、質(zhì)量考核制度等，重點制定和細化基礎(chǔ)護理質(zhì)量考評標服務(wù)質(zhì)量考核標準，并將中醫(yī)護理體現(xiàn)在質(zhì)量考核中，鼓勵護理人員開展中醫(yī)辨證施護。

2.2.2 探索護士能級管理。由責(zé)任護士負責(zé)保管病人的分工模式；以工作量為基礎(chǔ)依據(jù)崗位職責(zé)、病人的病情程度及專業(yè)技術(shù)等，實施12小時交接班的彈性排班制。依據(jù)護士的職稱、?？扑胶湍芰Ψ謱邮褂米o士，設(shè)定Ⅰ～Ⅲ級人員責(zé)任管理模式，組長負責(zé)分管相對危重病人的病人，指導(dǎo)低年資護士實施辨證施護。

2.3 結(jié)合患者病情，實施辨證施護。

2.3.1 評估患者。對入院患者運用四診方法進行評估，以便掌握病人資料及信息，通過評估掌握病人病情及存在的護理間題，運用中醫(yī)基礎(chǔ)理論知識，進行辨證施護書寫護理記錄，落實護理措施效果評價。

2.3.2 因人因時因地施護。評估每一患者的疾病特性，根據(jù)不同季節(jié)氣候確定保健養(yǎng)生及用藥為因時護理；根據(jù)患者的年齡、性別、體質(zhì)、生活習(xí)慣等不同，采取不同的護理方法為因人護理；根據(jù)地理環(huán)境與生活習(xí)慣特點，確定臨床護理的原則為因地制宜[2]。通過因人因時因地的辨證分析，實施有效的護理措施及康復(fù)指導(dǎo)。

2.3.3 急則護其標、緩則護其本。運用中醫(yī)辨證理論及時準確地發(fā)現(xiàn)病情變化，并通過觀察分析各種危象出現(xiàn)的征兆，掌握疾病發(fā)展變化的規(guī)律，抓住有利時機采取及時有效的護理措施。當(dāng)病人標證可能危及生命時，護理應(yīng)緊急配合搶救以解除危急癥狀，待病情穩(wěn)定后再處理本證。在病勢緩和的情況下，則應(yīng)將重點放在護本上，消其病因，以為患者提供與病情相符的護理措施。

2.3.4 異病同護、同病異護。中醫(yī)護病不著眼于病的異同，而著眼于證的區(qū)別。如感冒有風(fēng)寒、風(fēng)熱感冒，在護理上也有辛溫解表和辛涼解表的區(qū)別。異病同護是指在一般情況下，不同的疾病應(yīng)該用不同的護理方法，但有時不同的疾病也能采取相同的護理方法，如久痢脫肛、子宮脫垂同屬中氣下陷，可用升提中氣的護理方法，如用黃芪、黨參燉雞湯服用，注意休息，避免負重，局部用五倍子、白礬煎水薰洗以促使回縮，或針灸百會、關(guān)元等穴位以補益中氣[3]。

2.3.5 暢情志、調(diào)心理。中醫(yī)的七種情志活動，是人體對外界各種刺激的生理反應(yīng)。精神正常則陰平陽秘，正氣內(nèi)存，邪不可干；而當(dāng)情志異常時，容易導(dǎo)致內(nèi)傷，使氣機升降失調(diào)，氣血運行紊亂，五臟功能失常，如思傷脾，怒傷肝，喜傷心，悲憂傷肺，驚恐傷腎[4]。中醫(yī)情志護理把維持情緒的“中”、“平”、“和”狀態(tài)作為護理關(guān)鍵所在[5]。在護理服務(wù)過程中，護士與多與患者溝通交流，了解患者心理，實施心理疏導(dǎo)使其調(diào)暢情志。

3 體會

隨著醫(yī)療市場需求的變化，醫(yī)療服務(wù)要求由技術(shù)競爭向服務(wù)競爭轉(zhuǎn)變。深入研究患者的潛在需求，為患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)，推行人性化服務(wù)理念，減少護患沖突行之有效的新型護理管理模式。中醫(yī)辨證施護切合患者預(yù)防、保健、治療、康復(fù)等方面的需求，對服務(wù)對象身心全方面的護理，踐行了辨證施護的重要思想，突出中醫(yī)特點，并有利于提升了患者對護士的信任和滿意。使優(yōu)質(zhì)服務(wù)護理內(nèi)涵更豐富，也利于推動了護理學(xué)科的發(fā)展。

參考文獻

[1] 劉秀明，陳潔.從培養(yǎng)高級護理人才角度談優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)[J].中國醫(yī)院，2011，4：5-7

[2] 丁富平.中醫(yī)護理學(xué)科體系的形成、現(xiàn)狀與發(fā)展策略研究[D].廣州中醫(yī)藥大學(xué)，2009

篇5

【中圖分類號】R47 【文獻標識碼】B 【文章編號】1008-1879(2012)08-0103-01

堅持“以病人為中心”，強化中醫(yī)護理內(nèi)涵，進一步突出中醫(yī)藥的優(yōu)勢和特色，發(fā)揮中醫(yī)護理優(yōu)勢，改善護理服務(wù)，提高護理質(zhì)量，努力為人民群眾提供優(yōu)質(zhì)、滿意的護理服務(wù)。我科于2011年1月正式批準為《中醫(yī)護理示范崗》建設(shè)科室。在這一年的工作中，我科堅持在中醫(yī)基本理論的指導(dǎo)下，以整體觀念開展中醫(yī)特色護理，提高了中醫(yī)護理服務(wù)水平，豐富了中醫(yī)護理工作內(nèi)涵。并在實踐中不斷完善，切實解決工作中的問題，滿足了患者的需求。

中醫(yī)特色護理服務(wù)內(nèi)容：

具有中醫(yī)特色的健康宣教：中醫(yī)認為七情治病，可直接影響相應(yīng)的臟腑，使其氣機逆亂，氣血失調(diào)，導(dǎo)致疾病發(fā)生或病情加重，故中醫(yī)護理應(yīng)注重情志調(diào)養(yǎng)，避免其情內(nèi)傷。指導(dǎo)患者正確對待自己的疾病，幫助其樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，克服悲觀消極情緒。同時對患者家屬進行保護性原則教育，使患者家屬在精神上給與患者支持和鼓勵，避免惡性刺激。做好情志護理，可增強患者抵抗力，對提高正氣、預(yù)防疾病的發(fā)生或發(fā)展有著十分重要的意義。中醫(yī)認為藥食同源，許多食物與中藥一樣具有“四氣五味”的性能，也具有治療、補體的作用。在治療的過程中，為患者制定合理的飲食方案，耐心講解飲食療法的重要意義，讓患者從心理上接受、重視飲食療法。根據(jù)中風(fēng)病的疾病特點，一方面大多數(shù)患者記憶力較差，另一方面臥床患者更換家屬頻繁，特制定了適合我科得管理辦法：主管護士在班時每天下午進病房給予健康指導(dǎo)。主管護士休假時則由相應(yīng)的護士管理，確保健康教育的連續(xù)性，同時拉近護患之間的距離。通過實施，收到明顯的效果，得到患者的好評。

篇6

       我科護理工作在院領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心、重視，護理部的領(lǐng)導(dǎo)、支持下，積極貫徹落實衛(wèi)生部《2010年“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程”活動方案》，和廣東省衛(wèi)生廳關(guān)于“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程”的文件精神，深化“一切以病人為中心”的服務(wù)理念，強化基礎(chǔ)護理，提高護理質(zhì)量，在院領(lǐng)導(dǎo)和護理部的部署下，在全科護士的共同努力下，我科積極開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的各項工作，使護理服務(wù)質(zhì)量穩(wěn)中有升，重視中醫(yī)知識的培訓(xùn)和學(xué)習(xí)，積極開展辨證施護，重視中醫(yī)護理技術(shù)的學(xué)習(xí)和引進，突顯中醫(yī)特色，優(yōu)化護理隊伍，加強科內(nèi)的監(jiān)督管理，保障了護理安全，加大了護理質(zhì)量監(jiān)控力度，同時，病人滿意度不斷提高，有效的促進我科護理管理制度化、規(guī)范化，優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)和中醫(yī)特色護理質(zhì)量穩(wěn)步提高。

1　一般資料

我科是以中風(fēng)為主要病種的針灸康復(fù)科， 開放床位32張，年住院人次500余人次，有護理人員13名，學(xué)歷:本科7人，占53.8%；大專6人，占46.25%；。其中，中醫(yī)院校畢業(yè)的4人，占30.8%；西醫(yī)院校畢業(yè)的9人，占69.2%；在病區(qū)內(nèi)開展“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程”建設(shè)活動，并與中醫(yī)特色護理有機結(jié)合。

2　方法

2.1　積極開展優(yōu)質(zhì)護理的各項工作，提升服務(wù)質(zhì)量，塑造醫(yī)院形象

2.1.1 提高思想認識，不斷推進工作［1］。在科內(nèi)認真組織學(xué)習(xí)創(chuàng)優(yōu)活動的相關(guān)文件。要求人人掌握，讓全科每一位員工(包括主任、醫(yī)生)都知曉創(chuàng)優(yōu)的重要性和必要性，轉(zhuǎn)變觀念，提高認識，端正服務(wù)思想，深化一切以病人為中心的服務(wù)理念和愛崗敬業(yè)的奉獻精神，變被動服務(wù)為主動服務(wù)，把“您的康復(fù)、我的心愿”作為科室的服務(wù)口號。

2.1.2　組織學(xué)習(xí)護理服務(wù)禮儀和規(guī)范，美化服務(wù)形象。 規(guī)范和統(tǒng)一科室護理人員的著裝，要求文明用語，接聽電話規(guī)范，微笑服務(wù)，讓護理人員以端莊、和藹、親切、大方的形象和飽滿的精神面貌投入工作中，用文明禮貌的語言熱情接待病人，為病人提供滿意的服務(wù)。

2.1.3梳理職責(zé)、公示基礎(chǔ)護理服務(wù)項目、完善工作流程。 改善病區(qū)環(huán)境、設(shè)施:盡可能的為患者創(chuàng)造一個舒適的住院環(huán)境；增加便民設(shè)施:微波爐、冰箱、雨傘、針線、指甲剪、電須刀、移動式坐便器、屏風(fēng)等；公示基礎(chǔ)護理服務(wù)項目，并根據(jù)服務(wù)項目，修訂和梳理各班工作職責(zé)及流程，把各基礎(chǔ)護理服務(wù)項目融入到各班職責(zé)中。

2.1.4改變護理工作模式，合理排班，實施分組責(zé)任制整體護理:實施APN排班模式，以層級、均衡、責(zé)任和連續(xù)為原則，為患者提供無縫隙的護理服務(wù)；層級管理，優(yōu)化排班；根據(jù)每位護士的綜合素質(zhì)(如工作經(jīng)驗、技術(shù)和知識水平、判斷性和預(yù)見性能力等)，分配難易度不同的病人和數(shù)量。責(zé)任組長:負責(zé)危重、自理能力缺失的病人，對疑難危急重癥病人評估并制定個性化的護理計劃；高年資責(zé)任護士:負責(zé)自理能力完全或部分缺失的病人，制定并落實全方位護理措施；低年資責(zé)任護士:負責(zé)病情相對較輕的病人，提供患者所需要的生活、治療、用藥，飲食和康復(fù)等專業(yè)的護理；個人管床制:每個責(zé)任護士都有自己分管的病人，就像醫(yī)生有自己的病人一樣；小組負責(zé)制:將主管護士(責(zé)任組長)、管床護士(責(zé)任護士)和助理護士搭配分組，主管護士負責(zé)危重病人和疑難病人，指導(dǎo)管床護士的工作和監(jiān)控護理質(zhì)量，管床護士指導(dǎo)助理護士完成低技術(shù)的生活護理，同時，在管床護士休息時，由小組負責(zé)她所管的病人，由組長或組長安排其他護士分管本組的病人。

2.2加強業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，深化中醫(yī)整體護理，促進專業(yè)發(fā)展

2.2.1 整體就是統(tǒng)一性完整性。整體護理是在中醫(yī)整體辨證觀指導(dǎo)下的護理方法，中醫(yī)整體護理思想貫穿于護理過程的始終。我科在病人入院后，對病人心理上、生理上、社會上、精神上進行全面系統(tǒng)的評估。，為病人制定切實可行的中醫(yī)整體護理計劃，并實施于臨床。

2.2.2建立及發(fā)展?？谱o理小組，解決?？齐y題，規(guī)范及完善專科護理技能及指引。

2.2.3計劃性的培養(yǎng)專科護理骨干。在護士培訓(xùn)計劃方面，詳細制定了中醫(yī)基礎(chǔ)理論、中醫(yī)護理常規(guī)、中醫(yī)護理技術(shù)、護理文件書寫、護理業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)等方面的具體培訓(xùn)計劃及方案。

2.3　突顯中醫(yī)特色護理，實施中醫(yī)辨證施護，與優(yōu)質(zhì)護理有機結(jié)合

2.3.1　辨證施護

以病人為中心，將整體護理與祖國醫(yī)學(xué)的整體觀念有機的結(jié)合，對每一位患者實施辨證施護，與醫(yī)生臨床路徑相結(jié)合，并根據(jù)本?？婆R床護理實際工作，制定了?？萍膊≈嗅t(yī)護理常規(guī)。在中醫(yī)護理常規(guī)中，詳細的制定了每一個證型的臨床表現(xiàn)、施護原則及具體的施護措施，作為臨床辨證施護的指引，要求人人掌握并實施于臨床工作。

2.3.2　情志護理

所謂情志護理，主要是通過護理人員的語言、表情、姿勢、態(tài)度、行為及氣質(zhì)等來影響和改善病人的情緒，解除其顧慮和煩惱，從而增強戰(zhàn)勝疾病的意志和信心，減輕消除引起病人痛苦的各種不良的情緒和行為。以及有些產(chǎn)生的種種軀體癥狀，使病人能在最佳心理狀態(tài)下接受治療和護理，達到早期康復(fù)的目的。我科情志護理主要采取了以下方法:

2.3.2.1熱情誠懇、全面照顧

人在患病后，常有恐懼、緊張、苦悶、悲哀等不良情緒，迫切需要新人或醫(yī)護人員的關(guān)心和照顧。因此，醫(yī)護人員一定要以誠懇熱情的態(tài)度去關(guān)心體貼、安慰同情病人的病痛。除自己的語言、態(tài)度外，還應(yīng)重視病室環(huán)境和病人周圍的人和事，全面進行照顧。如主動介紹醫(yī)院規(guī)章制度和同病室的病友；安置優(yōu)雅舒適的病室等，使病員感到如同家里一樣溫暖、親切和舒適，能很快安下心來接受治療和護理。

2.3.2.2因人而異，做到有的放矢

病人來自社會各個方面，各人的性格、年齡、愛好、生活習(xí)慣、經(jīng)濟情況和病證不同，會產(chǎn)生不同的情緒。因此，護理人員要在全面了解情況的基礎(chǔ)上，有的放矢地做好情志護理。

（1）新入院病人，由于環(huán)境陌生和生活不 習(xí)慣，心情多顯緊張或有憂慮，擔(dān)心自己的病、工作或?qū)W習(xí)，對治療有恐懼感。護理人員應(yīng)主動介紹有關(guān)情況，幫助解決其疑慮和困難。

（2）危重病人，病情急、痛苦大，多缺乏思想準備，而產(chǎn)生悲觀和憂傷，尤須耐心安慰和開導(dǎo)。講清情志對疾病治療的影響和利弊，使其消除顧慮，積極配合治療。

（3）部分病人病程長，生活失去自理的病人，精神上壓力大，考慮生活、工作和預(yù)后。護理人員要主動熱情地做好生活護理，實事求是地講解疾病治療的難易和規(guī)律，也可請治療效果好的病人進行現(xiàn)身說法。對住院時間長而思念新人的病人，盡可能請家人多來探視，以解思念之情。有條件亦可開展多種形式的娛樂活動，以豐富生活內(nèi)容和怡情悅志。

2.3.2.3正確運用開導(dǎo)法

開導(dǎo)法，就是通過正面說理，使病人了解自己病的發(fā)生、發(fā)展，及治療護理的情況，使其引起注意和重視。心理學(xué)認為人類的語言是一種非常實際而又十分廣泛的信號。語言的刺激比其它任何刺激要嚴重得多。尤其是醫(yī)護人員的語言對病人的影響更是不言而喻的。《內(nèi)經(jīng)》中的語言開導(dǎo)法，包括解釋、鼓勵、安慰、保證等內(nèi)容?！鹅`樞·師傳》云：“人之情，莫不惡死而樂生，告之以其敗，語之以其善，導(dǎo)之以其所便，開之以其所待，雖有無道之人，惡有不聽者乎?！彼^告之以其敗，是指向病人指出產(chǎn)病逝危害，使病人重視疾病認真對待之，如不及時治療，就會貽誤病情；所謂語之以其善，是指要求病人與醫(yī)者很好配合，告訴其疾病的可愈性，只要遵照醫(yī)囑服藥，病是可以治愈的；所謂導(dǎo)之以其所便，則指告訴病人如何進行治療和調(diào)護的具體措施，懂得自我調(diào)養(yǎng)的方法；至于開之以其所苦，是解除病人消極的情緒，給以一定承諾、保證，以減輕病人心理上的壓力。以上開導(dǎo)法，可運用于情志護理實踐。通過開導(dǎo)法的運用，可解除病人不良的情緒，從而使病人心境坦然，精神愉快，心情舒暢、氣機條達，氣血調(diào)和，臟腑氣血功能旺盛，促使疾病早愈。

2.4重視中醫(yī)護理技術(shù)的學(xué)習(xí)和引進

科室應(yīng)用了艾灸、推拿、火罐、熱敷、熏洗、藥枕、浴足、開天門、穴位按摩、中藥封包等，均屬于中醫(yī)護理方法。這些療法操作簡便、取材容易、適應(yīng)范圍廣、見效快、費用低廉、無毒副作用，深受廣大患者的歡迎。

2.5以“預(yù)防為主的思想”為指引，制訂并實施健康宣教

中醫(yī)早就提出“上工治未病”的預(yù)防思想，強調(diào)未病先防，既病防變。如果等到疾病有了癥狀，病情加重或惡化了才去治療，那就象“渴而穿井，斗而鑄錐”一樣，“不亦晚乎”？科室根據(jù)病情，制訂了預(yù)防疾病和復(fù)發(fā)的健康指導(dǎo)，中醫(yī)護理結(jié)合預(yù)防、保健、治療、康復(fù)等方面的需要，獲得病人的肯定。

3　效果

3.1患者方面：患者滿意度是指病人在醫(yī)院接受醫(yī)療服務(wù)的滿意程度，也是病人對醫(yī)療服務(wù)的直接體驗和親身感受［2］，開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)后，護士管病人，實施床邊工作制，將中醫(yī)特色護理與優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)有機結(jié)合，患者認為中醫(yī)特色護理技術(shù)見效快、費用低廉、無毒副作用、好用實用，優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)工作取得良好效果，患者滿意度大大提高，病人滿意度問卷平均分由去年的92.3分上升到今年的96.8分。

3.2護士方面:

3.2.1護士對病人的病情變化及治療進展更加了解，健康宣教更有針對性、更到位。自從實施床邊工作制，護士管病人以來，責(zé)任護士相對固定，對病人的了解和關(guān)注度增高，通過給予病人的中醫(yī)藥特色的健康教育，護士能真正的幫助病人解決問題，護士在患者心目中的地位得到顯著提升，護士自身成就感大幅度提高。

3.2.2護士的中醫(yī)護理水平逐步提升。護士管病人，護士的責(zé)任心增強，學(xué)習(xí)積極性提高，同時，科室在護士培訓(xùn)計劃方面，詳細制定了中醫(yī)基礎(chǔ)理論、中醫(yī)護理常規(guī)、中醫(yī)護理技術(shù)、中醫(yī)護理文件書寫、護理業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)等方面的具體培訓(xùn)計劃及方案。通過學(xué)習(xí)，并用之于臨床，理論和實踐相結(jié)合，護士的中醫(yī)護理水平穩(wěn)步提升。

3.3中醫(yī)特色護理穩(wěn)步發(fā)展:

中醫(yī)藥文化是中醫(yī)藥學(xué)發(fā)展過程中形成的精神財富和物質(zhì)形態(tài)，是中醫(yī)藥學(xué)認識生命、維護健康、防治疾病的技術(shù)方法和思想體系，主要包括價值理念、行為規(guī)范、環(huán)境形象和特殊的物質(zhì)形態(tài)。通過中醫(yī)特色護理的學(xué)習(xí)并用之于臨床，并通過有中醫(yī)藥特色的健康宣教，護士大力宣傳普及中醫(yī)藥文化，把中醫(yī)藥對生命、健康、疾病、防治等的理念通過各種渠道最廣泛地告知廣大患者，在全科營造良好的中醫(yī)藥文化氛圍。讓廣大患者更好地了解中醫(yī)藥的悠久歷史、文化內(nèi)涵、科學(xué)價值、防治疾病知識等，讓廣大患者更加了解中醫(yī)藥，熱愛中醫(yī)藥，使用中醫(yī)藥，從而不斷擴大中醫(yī)藥發(fā)展的群眾基礎(chǔ)。很好的把中醫(yī)藥文化仁、和、精、誠的核心價值融入到醫(yī)療保健工作中，樹立了文化自信，堅定對中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的信心。主動修德敬業(yè)，積極推進中醫(yī)藥學(xué)的繼承創(chuàng)新，使中醫(yī)藥天地人和、整體思維、辨證論治的精髓得到更好運用，服務(wù)范圍得到拓展，特色優(yōu)勢得到充分發(fā)揮。

     4　討論

“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程”活動需要多方支持，循序推進在開展“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程”工作中，要糾正一些思想偏差，這項活動不是一場運動，不是單純強化基礎(chǔ)護理，而是要建立和完善整體護理責(zé)任包干的模式，是加強管理、提高護理質(zhì)量、促進護理改革與發(fā)展的重要契機[ 3 ]。把中醫(yī)特色護理與優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)相結(jié)合，抓住護理改革的機遇，在開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的同時，推動中醫(yī)特色護理的發(fā)展，是弘揚和發(fā)展中醫(yī)藥特色的契機。

參考文獻:

篇7

1.1．1質(zhì)量評價由評價小組進行質(zhì)量評價。每月不定時對各個病區(qū)進行抽查，通過對護理人員的提問、對近段時間護理文書的檢查、對護理操作考核情況的查閱、對健康宣教工作的記錄調(diào)查以及中醫(yī)護理技術(shù)操作核查等，隨機調(diào)查患者的健康宣教知識掌握情況，包括生活起居、情志護理、用藥指導(dǎo)、飲食指導(dǎo)等，并對該階段的護理滿意度進行調(diào)查，對總體護理滿意度和健康宣教滿意度進行統(tǒng)計。

1.1．2技術(shù)考核護理部負責(zé)整體中醫(yī)護理技術(shù)操作合格率的培訓(xùn)和考核。在所有開展本次中醫(yī)護理環(huán)節(jié)質(zhì)量評價的病區(qū)進行統(tǒng)一培訓(xùn)，并每月將本次中醫(yī)技術(shù)操作考核項目、評分標準、操作內(nèi)容、考試要求以及本次考試時間等信息傳達給各個病區(qū)護士長，在醫(yī)院OA網(wǎng)絡(luò)的相關(guān)專欄將本次考核的相關(guān)內(nèi)容進行公布，給護理人員提供準備和調(diào)整的時間。除各病區(qū)內(nèi)部考核外，要求每個病區(qū)選派1名護理人員代表本科室參加護理部的考核，將本次考核成績和科室護理質(zhì)量評分相掛鉤?？己瞬扇‖F(xiàn)場反饋、護士長統(tǒng)計、OA網(wǎng)絡(luò)統(tǒng)計等綜合反饋模式，確保準確性和有效性。每月統(tǒng)計考核結(jié)果，將從考核中反映出來的不足之處進行分析，針對突出問題制定相應(yīng)的改進方針，加強監(jiān)督指導(dǎo)并強化制度實行，確保護理質(zhì)量持續(xù)性提高。

1.2效果評價采取便利抽樣法分別于2012年12月和2013年12月對浙江省余姚市中醫(yī)醫(yī)院10個護理單元的364名患者進行問卷調(diào)查，然后統(tǒng)計本次質(zhì)量評價體系的應(yīng)用效果。自擬調(diào)查問卷，內(nèi)容結(jié)合臨床護理實踐和中醫(yī)護理環(huán)節(jié)質(zhì)控，共分為10個問題，采用likert5評分法計分，分為非常滿意、滿意、一般、不滿意和非常不滿意5個等級，滿意度=(非常滿意+滿意)/總例數(shù)×100%。調(diào)查內(nèi)容包括基本護理、環(huán)境護理、健康宣教、服務(wù)態(tài)度、情志調(diào)護和飲食調(diào)護等。由評價小組統(tǒng)一發(fā)放問卷、統(tǒng)一講解和收回。共發(fā)放問卷364份，收回364份，收回率100%，有效率100%。

1.3統(tǒng)計學(xué)處理采用SPSS16．0進行統(tǒng)計學(xué)處理，計量資料用(X±s)表示，對比用t檢驗，計數(shù)資料用%表示，組間對比用χ2檢驗，P＜0．05為對比具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

結(jié)果顯示，患者總體護理滿意度從實施前的91．5%上升到實施后的97．5%(P＜0．05);對中醫(yī)知識健康宣教的滿意度從實施前的84．6%上升到實施后的93．1%(P＜0．05)。

3討論

3．1中醫(yī)護理質(zhì)量評價體系提高了宣教質(zhì)量在現(xiàn)代護理模式中，“以患者為中心”是主要的服務(wù)理念。這說明，要做好護理工作，首先要從患者需求出發(fā)，滿足患者需求是提高護理質(zhì)量的必要條件，而不再僅僅停留在患者的生理疾病治療上。中醫(yī)護理質(zhì)量評價體系的建立，有效提高了健康宣教工作的質(zhì)量和效率。從本次調(diào)查結(jié)果看，患者對中醫(yī)知識健康宣教的滿意度從實施前的84．6%上升到93．1%，(P＜0．05)。工作中護理人員更加注重中醫(yī)特色的健康宣教，護理方面更注重患者的情志調(diào)護、飲食調(diào)護和生活起居，其次才是用藥護理。護理工作更加貼近生活，更符合患者的需求，更突出中醫(yī)與自然的和諧結(jié)合［5］。工作中，護理人員積極主動地與患者進行溝通，了解患者的需求，有針對性地實施個體化宣教。同時，在病區(qū)內(nèi)通過開辦健康宣傳欄、發(fā)放健康宣傳冊及集體講座等形式進行集體宣教，從整體、個體兩方面入手，大大提高了宣教成果。

篇8

（2）穴位點按推壓法資質(zhì)申請、培訓(xùn)、考核和認定。穴位點按推壓法緩解急性尿潴留操作的資質(zhì)認定，每年6月和12月組織2次，凡符合基本要求的臨床護理人員，由科室推薦，填寫資質(zhì)申請表，培訓(xùn)前一個月上報至護理部，由中醫(yī)護理專業(yè)小組對全院申請人員的條件進行審核，審核通過后根據(jù)本期申請人數(shù)制訂培訓(xùn)計劃。培訓(xùn)內(nèi)容包括中醫(yī)理論知識和專業(yè)技能，其中，中醫(yī)經(jīng)絡(luò)理論培訓(xùn)一周10個學(xué)時，技能操作培訓(xùn)兩周20個學(xué)時，循經(jīng)取穴定位和按摩手法4個學(xué)時，該技術(shù)系統(tǒng)操作培訓(xùn)16個學(xué)時；技能培訓(xùn)采用老師示范指導(dǎo)和學(xué)員實操互評相結(jié)合，便于強化記憶。

考核評價和資質(zhì)認定工作由中醫(yī)護理專業(yè)小組，依據(jù)操作規(guī)程和評分標準組織進行。①該技術(shù)操作規(guī)程，參照中華中醫(yī)藥學(xué)會2006年的《中醫(yī)護理常規(guī)和技術(shù)操作規(guī)程》穴位按摩法操作規(guī)程制訂，內(nèi)容包括：評估、目標、操作禁忌、告知、物品準備、操作程序、護理及注意事項等。臨床實施時需結(jié)合骨傷疾病的病因病機及臨床表現(xiàn)，與醫(yī)生有效溝通后，合理選擇適應(yīng)癥和把握操作時機。②操作評分標準依據(jù)管理年和等級醫(yī)院的評審標準制訂，評價細則包括操作者素質(zhì)要求、操作前準備、操作方法、操作后處理、操作熟練程度、理論知識掌握等。③評價內(nèi)容包括理論提問和限時操作，總分100分。3個評委為一組，評價得分取平均值，分值在90以上人員護理部簽發(fā)培訓(xùn)合格證書；低于90分者，延長半年認證，重新進入下一輪的培訓(xùn)考核。④新獲證人員前兩次臨床實際操作，需在取得證書半年以上老師指導(dǎo)下進行，并可通過操作視頻不斷強化學(xué)習(xí)。以分批培訓(xùn)層級帶教，達到該項操作全院的同質(zhì)化服務(wù)要求。2結(jié)果全院36個臨床護理單元，目前開放床位1269張，2009年1月～2013年12月符合條件申報該項操作認證的護士人數(shù)352人，獲得資質(zhì)證293人，通過率83．24％。全院接受該項操作病人次逐年遞增，詳見表1。

2討論

2.1以微創(chuàng)傳統(tǒng)護理技術(shù)緩解病人痛苦中醫(yī)護理技術(shù)是中醫(yī)學(xué)的重要組成部分，隨著疾病譜的變化和人們健康需求的不斷提高，傳統(tǒng)的中醫(yī)護理技術(shù)在疾病治療康復(fù)及預(yù)防保健領(lǐng)域越來越受到重視；平樂正骨穴位點按推壓法，通過循經(jīng)取穴，以適宜的穴位刺激，達到調(diào)理陰陽、疏通水道緩解急性尿潴留的目的，避免導(dǎo)尿減輕病人痛苦，降低侵入性操作引起潛在院內(nèi)感染風(fēng)險，同時節(jié)約成本，具有較好的臨床推廣價值。

2.2符合規(guī)范化和專業(yè)化培訓(xùn)要求中醫(yī)護理專業(yè)小組的建立和專業(yè)化培訓(xùn)工作的開展，提高了我院中醫(yī)護理專業(yè)化水平，利于發(fā)揮中醫(yī)護理特色和優(yōu)勢。符合國家《醫(yī)藥衛(wèi)生中長期人才發(fā)展規(guī)劃（2011～2020年）》，大力培養(yǎng)與培訓(xùn)護理專業(yè)人才，建立專科護理崗位培訓(xùn)制度要求。并依據(jù)《中國護理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃綱要（2011～2015年）》，不斷提高護士隊伍專業(yè)化水平，開展中醫(yī)護理人員的規(guī)范化培訓(xùn)，大力發(fā)展中醫(yī)護理事業(yè)。

篇9

[中圈分類號]R197.32　[文獻標識碼]B　[文章編號]1673－7210(2009)02(c)－134－02

隨著我國改革的進一步深入。人力資源在企業(yè)中有新的發(fā)展，并對我國企業(yè)事業(yè)的繁榮起到推動作用。由于中醫(yī)護理行業(yè)的特殊性，其人力資源的管理處于落后地位。隨著醫(yī)院體制改革的逐步推行，中醫(yī)護理人力資源管理將越來越重要。科學(xué)、規(guī)范、系統(tǒng)的適用人力資源管理系統(tǒng)的建立成為當(dāng)務(wù)之急，中醫(yī)護理行業(yè)人力資源管理的建設(shè)也是一個復(fù)雜的系統(tǒng)工程，筆者僅從中醫(yī)護理行業(yè)如何構(gòu)建戰(zhàn)略型人力資源管理方面進行探討。

1　構(gòu)建中醫(yī)護理行業(yè)戰(zhàn)略型人力資源管理的重要性

戰(zhàn)略型人力資源管理已在國際著名大公司和我國的一些企業(yè)取得成功經(jīng)驗，而將人力資源中的人才資本、人力資本、個性資本、智慧資本等的概念引入醫(yī)療界，對中醫(yī)護理行業(yè)尤為重要。中醫(yī)在我國“十一?五”計劃中占有很重要的地位。只有加強品牌建設(shè)并注重發(fā)展祖國醫(yī)學(xué)，樹立醫(yī)院的品牌意識以及“以人為本，誠信服務(wù)，精益求精，滿意放心”的醫(yī)院質(zhì)量方針，在技術(shù)、服務(wù)的管理上形成特色，加強以患者滿意度、忠誠度、醫(yī)院知名度和美譽度為中心的醫(yī)院建設(shè)。打造社會及患者一致認可的品牌，才能在市場競爭中立于不敗之地。只有突出中醫(yī)特色，加強中西醫(yī)結(jié)合科室建設(shè)，培養(yǎng)一支繼承型、中西醫(yī)結(jié)合型、外向型的高級護理專業(yè)隊伍，才能拓寬中醫(yī)學(xué)科的國際交流與合作，提高交流與合作的質(zhì)量和水平。

2　構(gòu)建中醫(yī)護理行業(yè)戰(zhàn)略型人力資源管理的基本策略

2.1更新觀念

樹立“以人為本”的服務(wù)理念，以改善基本醫(yī)療服務(wù)、促進居民健康為核心，科學(xué)策劃中醫(yī)護理事業(yè)的發(fā)展。把“以人為本”的服務(wù)理念貫徹始終，促進醫(yī)院全面、和諧的發(fā)展。讓中醫(yī)護理人員從思想觀念上得到轉(zhuǎn)變，關(guān)心醫(yī)院的建設(shè)、同甘共苦、分享醫(yī)院發(fā)展帶來的好處。在工作上要以患者為中心，真誠服務(wù)社會，為患者提供人性化的服務(wù)，平等相處、平衡相關(guān)利益，提倡團隊精神，為醫(yī)院發(fā)展提供強大的精神動力和智力支撐。

2.2法規(guī)建設(shè)

建立健全的相關(guān)法律法規(guī)是構(gòu)成戰(zhàn)略型人力資源管理的重要前提。采用科學(xué)的機制，選拔有德、才、能力的專業(yè)人員來從事醫(yī)院管理，制訂一套規(guī)則來保障醫(yī)院中醫(yī)護理管理職業(yè)團隊的正常運作，防止。《護士法》的公布實施就為中醫(yī)護理事業(yè)的發(fā)展起到保障作用。

2.3組織建設(shè)

根據(jù)組織規(guī)模的大小，設(shè)立相應(yīng)的人力資源部，配備相應(yīng)的專業(yè)人員從事人力資源管理工作。中醫(yī)護理管理組織的建立應(yīng)以人力資源組織設(shè)計的基本原則為依據(jù)：①任務(wù)與目標原則；②專業(yè)分工和協(xié)作原則；③有效管理幅度原則；④策權(quán)與分權(quán)相結(jié)合原則；⑤穩(wěn)定性和適應(yīng)性相結(jié)合原則。只有滿足上述原則，才能使管理機制發(fā)揮管理效能。

2.4建立運行機制

組織的運行需要一套相應(yīng)的人力資源考核標準來進行嚴格考核，并有一套具有激勵作用的人力資源管理的工作方法，健全對人力資源效益進行評估的程序，運用計算機和新技術(shù)來幫助中醫(yī)護理人力資源管理的實施。

2.5工作內(nèi)容

2.5.1充分理解組織的戰(zhàn)略規(guī)劃及目標，設(shè)計出對醫(yī)院的發(fā)展具有積極推動作用的人力資源管理戰(zhàn)略計劃，并逐步實施。

2.5.2完成招聘、培訓(xùn)、員工職業(yè)生涯規(guī)劃、考核、薪酬制訂等日常工作。根據(jù)我院護理部編寫的《在職護士繼續(xù)教育管理制度》，應(yīng)招聘正規(guī)護校畢業(yè)的護士為醫(yī)院護理隊伍補充新的力量。其工作的第一年為見習(xí)期，有專門的目標和具體要求，并對此進行考核，同時參加全國《護土資格考試》取得護士資格證書。對在職2－6年、畢業(yè)5年以上的護士，不同的階段有不同的培養(yǎng)目標和具體要求。根據(jù)這些目標、具體做法及指標，不斷提高我院護士隊伍的專業(yè)素質(zhì)；通過不斷的學(xué)習(xí)，提高自身的業(yè)務(wù)素質(zhì)。運用不同的檢測手段，可以從護士隊伍中選出有能力的、上進心及責(zé)任心強的人員從事相關(guān)的管理工作；根據(jù)醫(yī)院的總體戰(zhàn)略發(fā)展目標，培養(yǎng)出醫(yī)院發(fā)展所需要的合格人才。員工薪酬激勵措施的實施，可以充分調(diào)動護理人員的工作積極性；對護理人員進行績效管理，能促進護理人員個人職業(yè)發(fā)展與組織相適應(yīng)，從而才能留住人才、穩(wěn)定護理隊伍，使中醫(yī)護理事業(yè)得到持續(xù)發(fā)展。

2.5.3以科學(xué)的態(tài)度、求實的精神，將護理人員個人發(fā)展目標與醫(yī)院發(fā)展目標相結(jié)合，充分發(fā)揮護理人員的個人能力。讓護理工作人員明確在醫(yī)院中必須努力和發(fā)展方向，即同醫(yī)院發(fā)展戰(zhàn)略目標一致，才能使其在工作中發(fā)揮主觀能動性，為中醫(yī)護理行業(yè)作出貢獻，不斷自覺努力地更新知識，在管理、教學(xué)、科研中發(fā)揮骨干作用，形成學(xué)習(xí)新業(yè)務(wù)、新技術(shù)的風(fēng)氣。

2.5.4建立一支有向心力、凝聚力、團隊協(xié)作良好，不斷開拓進取、積極奮發(fā)向上的隊伍，根據(jù)不同需要對老、中、青護理人員進行相關(guān)培訓(xùn)，以適應(yīng)新時代的要求。

2.6參與決策

廣泛收集決策參考信息，不僅要收集本部門的信息還需要收集其他相關(guān)的信息，并對其進行綜合分析、歸類整理，以保證信息的適用性；再則，決策時，要充分發(fā)表自己的意見，特別對涉及人力資源管理方面的種種情況，爭取決策者的認同和支持，多聽各方面的意見，確保決策的科學(xué)性和正確性。把人才培養(yǎng)放在最重要的戰(zhàn)略位置，不斷完善繼續(xù)教育體系，嚴格執(zhí)行在職人員的專業(yè)學(xué)歷及專業(yè)素質(zhì)再提高，使護理人員的學(xué)歷比例趨于合理，注意“將帥型”人才的培養(yǎng)和中青年骨干的培訓(xùn)，提高其參與決策的能力。

2.7協(xié)助實施

做好人力資源管理與組織的匹配，充分發(fā)揮人力資源的動力機制，促進組織戰(zhàn)略的實施，力求全員的參與和支持，及時調(diào)整戰(zhàn)術(shù)，確保組織戰(zhàn)略的實現(xiàn)。因此，中醫(yī)護理行業(yè)的職能部門應(yīng)加強人力資源的宏觀管理與微觀放開，充分發(fā)揮衛(wèi)生人力資源的能動性，運用不同績效考核的方法為中醫(yī)護理行業(yè)人力資源管理與開發(fā)提供客觀的依據(jù)。

2.8不斷提高創(chuàng)新能力，促進中醫(yī)護理行業(yè)知識的不斷充實

現(xiàn)在的醫(yī)院都與西醫(yī)建設(shè)相結(jié)合，作為祖國醫(yī)學(xué)的護理行業(yè)要吸收西醫(yī)的長處，并運用到實踐中。即加強“三基理論”的培訓(xùn)，提高業(yè)務(wù)素質(zhì)?！端貑?陰陽應(yīng)象大論》中將人的精神變化歸納為五志：怒、喜、思、悲、恐；之后人們又把五志衍化為七情：喜、怒、憂、思、悲、恐、驚。七情僅是精神活動的外在表現(xiàn)，并不構(gòu)成致病因素，但長期過度的精神刺激，則可以引起人體的陰陽失調(diào)、氣血紊亂、臟腑經(jīng)絡(luò)失常而發(fā)生疾病，遵循“三分治療，七分休養(yǎng)”的治病原則，有利于促進疾病向好的方向轉(zhuǎn)化。因此，對護理工作人員的中醫(yī)理論和相關(guān)操作也要進行系統(tǒng)的、有目的、有計劃的培訓(xùn)，使護理人員為患者提供優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，不斷提高醫(yī)療護理水平和服務(wù)質(zhì)量，審視自己的工作流程，制訂科學(xué)的工作計劃，提高自己工作、學(xué)習(xí)的效率。

篇10

【關(guān)鍵詞】整體辯證特需心內(nèi)科

隨著經(jīng)濟的發(fā)展，人們生活水平的不斷提高，生活環(huán)境和生活條件的不斷變化，21世紀的護理核心理念是提供優(yōu)質(zhì)醫(yī)療護理服務(wù)。我國的中醫(yī)護理蘊含著豐富的哲學(xué)思想，在中醫(yī)藥學(xué)寶庫中不但有精湛的醫(yī)術(shù)，而且還有豐富的護理精華。傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)主張人體是一個有機整體，倡導(dǎo)天人合一、形神一體，中醫(yī)護理是遵循中醫(yī)藥理論體系，體現(xiàn)中醫(yī)辨證施護特點的護理理論和護理技術(shù)，彌補了現(xiàn)代中西醫(yī)學(xué)及護理學(xué)的不足。筆者結(jié)合自己的工作實際，談?wù)剬χ嗅t(yī)內(nèi)科護理的一些看法。

一、　中醫(yī)護理的治療效果

中醫(yī)護理技術(shù)操作是中醫(yī)護理的核心，中醫(yī)傳統(tǒng)的護理技術(shù)操作在臨床護理工作中應(yīng)用廣泛。如灸法臨床適應(yīng)癥達186種，其中內(nèi)科常見病癥有：腹瀉、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、面癱、輸液反應(yīng)、哮喘、不寐、糖尿病并發(fā)癥、痛癥、放化療不良反應(yīng)、肌肉注射后不良反應(yīng)、中風(fēng)后遺癥等。灸法是結(jié)合灸火熱力和藥物作用，達溫經(jīng)通絡(luò)，活血行氣與散寒祛濕作用，對內(nèi)科虛證和寒證改善效果很好。拔罐可用于外感風(fēng)寒導(dǎo)致的系列內(nèi)科病證，如頭痛、關(guān)節(jié)疼痛、腹痛泄瀉、腰背酸痛、咳嗽氣喘、胸脅苦悶等多種疾患。耳穴壓豆法、中藥離子透入、梅花針及氣功等方法可調(diào)整人體內(nèi)外環(huán)境，可改善失眠癥。中醫(yī)護理人員已將中醫(yī)護理技術(shù)操作的適應(yīng)證、使用范圍不斷擴展、不斷挖掘、整理、完善、創(chuàng)新。如用自制益胃散穴位外敷治療胃脘痛；用艾條熏蒸愛嬰病房等取得了較好的效果，而且對乙肝病毒的抗原性也有一定的破壞作用。

二、　中醫(yī)護理的護理特點

1.整體觀 中醫(yī)學(xué)認為，人體自身是一個統(tǒng)一整體，構(gòu)成人體的臟腑、器官、經(jīng)絡(luò)、皮膚等，在功能上是相互協(xié)同，互為作用的，在病理上亦是相互影響的。如心主血脈，主神志，肺主氣司呼吸，主宣發(fā)和肅降，肝主藏血，脾主運化，腎主藏精排泄，各自有各自的生理功能，但又相互為用，相互影響。人體與大自然也是密不可分的整體，人體的生理病理變化與自然界變化有著密切關(guān)系，這一整體思想貫穿在生理、病理、辨治和護理的各個方面。如四季有春溫、夏熱、秋涼、冬寒和春生、夏長、秋收和冬藏的變化，人體隨之也有相應(yīng)變化。除四季外，朝暮晨昏變化對人體也有影響。

2.辨證施護 “辨證論治”是中醫(yī)精神實質(zhì)，“辨證施護”則是中醫(yī)對疾病的一種特殊的研究和護理方法。辨證是決定護理的前提和依據(jù)，施護是護理疾病的手段和方法。通過施護的效果可以檢驗辨證的正確與否。中醫(yī)認為證和癥有著不同的概念，“癥”即癥狀，如咳嗽、頭痛、腹痛等?！白C”則是機體在疾病發(fā)展過程中某一階段病理的概括，如感冒表現(xiàn)的風(fēng)寒證，風(fēng)熱證等，證與病的概念也不同，病包括了證“病之總者為病，而病總有數(shù)證”，如傷寒病擬有六經(jīng)分證，溫病以衛(wèi)氣營血分證，所以中醫(yī)護理不僅要針對癥狀病名，同時還要正確辨析證的寒、熱、虛、實，才能取得很好的護理效果。中醫(yī)護理并不著眼于病的異同，而是著眼于病機，相同病機或證可采用相同護理方法，不同病機或證，采用不同的護理方法。證同護亦同，證異護亦異。

三、　內(nèi)科護理的具體手段