導(dǎo)言：作為寫作愛好者，不可錯(cuò)過為您精心挑選的10篇農(nóng)村居家養(yǎng)老，它們將為您的寫作提供全新的視角，我們衷心期待您的閱讀，并希望這些內(nèi)容能為您提供靈感和參考。

篇1

（一）農(nóng)村居家養(yǎng)老的必要性

自20世紀(jì)90年代以來，我國(guó)的老年人口數(shù)量增加的速度達(dá)到了每年600萬，數(shù)據(jù)顯示，2009年年底，我國(guó)65歲以上老人人口占據(jù)我國(guó)總?cè)丝跀?shù)的8.5%，60歲以上人數(shù)占據(jù)總?cè)藬?shù)的13%，可以看到，我國(guó)的老年人口基數(shù)不斷加大，社會(huì)已經(jīng)成為老齡化社會(huì)，三分之一的農(nóng)村家庭缺少子女照顧，老年人不僅物質(zhì)生活水平低下，還缺少精神寄托。

相對(duì)于城市家庭來說，親情關(guān)懷是農(nóng)村家庭養(yǎng)老模式的優(yōu)點(diǎn)，但是近幾年城市化速度越來越快，很多農(nóng)村年輕人都到城市務(wù)工，很多年輕人都是農(nóng)村家庭的“頂梁柱”，這種情況給農(nóng)村家庭帶來了不利影響，例如嚴(yán)重的“空巢老人”現(xiàn)象。筆者調(diào)查了195位農(nóng)村老人，其中沒有和子女同住的老人數(shù)量將近一半，這些老人沒有子女照顧和陪伴，缺少精神慰藉和身體照料，這種情況體現(xiàn)出農(nóng)村傳統(tǒng)居家養(yǎng)老模式的弱化，也反映出現(xiàn)今亟待加強(qiáng)農(nóng)村居家養(yǎng)老模式。

（二）農(nóng)村居家養(yǎng)老的可行性

農(nóng)村的社會(huì)保障制度缺乏完善性，這是由社會(huì)發(fā)展、經(jīng)濟(jì)水平等方面因素所共同決定的，因此，要建立和當(dāng)前農(nóng)村實(shí)際情況相符的養(yǎng)老制度，需要綜合考慮人文、經(jīng)濟(jì)、資源等多方面因素，農(nóng)村居家養(yǎng)老模式的可行性可以從幾個(gè)方面得以體現(xiàn)：首先，農(nóng)村居家養(yǎng)老模式費(fèi)用較低，雖然現(xiàn)在敬老院、老年福利院數(shù)量較多，但是這種機(jī)構(gòu)養(yǎng)老模式不論是前期投入還是后期維持，都需要大量資金，因此并不適用于農(nóng)村養(yǎng)老，農(nóng)村老人如果身體健康狀況尚可，會(huì)最大限度地為子女減小負(fù)擔(dān)，實(shí)際上是降低了養(yǎng)老費(fèi)用和成本；第二，當(dāng)今的社會(huì)環(huán)境有利于實(shí)施居家養(yǎng)老模式，近年來我國(guó)出臺(tái)了大量有關(guān)民生的政策和項(xiàng)目，體現(xiàn)出國(guó)家和政府對(duì)于改善農(nóng)村民生的極大重視，而現(xiàn)今農(nóng)村空巢率和老齡化程度逐漸加深，對(duì)完善農(nóng)村養(yǎng)老提出了要求，因此，農(nóng)村居家養(yǎng)老面臨著有利的機(jī)遇和環(huán)境；第三，農(nóng)村老人對(duì)養(yǎng)老服務(wù)的要求不高，調(diào)查顯示，70%左右的老人需要的養(yǎng)老服務(wù)是家政服務(wù)，主要包括清潔、做飯和打掃衛(wèi)生等，這些項(xiàng)目簡(jiǎn)單、傳統(tǒng)，因此提高了居家養(yǎng)老模式的可行性。

二、農(nóng)村居家養(yǎng)老存在的若干問題

（一）缺乏專業(yè)人員

目前，農(nóng)村居家管理人員大多由村委會(huì)干部兼職，這些干部缺乏關(guān)于居家養(yǎng)老管理的專業(yè)知識(shí)，給農(nóng)村居家養(yǎng)老發(fā)展帶來了阻礙；其次，居家養(yǎng)老缺乏專業(yè)服務(wù)人員，很多農(nóng)村居家養(yǎng)老服務(wù)人員都由村里的老人自行承擔(dān)，他們沒有經(jīng)過專業(yè)的服務(wù)技能培訓(xùn)，無法提供高質(zhì)量的服務(wù)。

（二）設(shè)施水平落后

主要是服務(wù)設(shè)施分布不合理，例如服務(wù)設(shè)施分布在行政區(qū)域，但是大多數(shù)老人居住地距離較遠(yuǎn)，因此無法滿足老人實(shí)際需求，也降低了服務(wù)設(shè)施的利用率。

三、完善農(nóng)村居家養(yǎng)老服務(wù)的措施

（一）完善資金投入

篇2

一、農(nóng)村居家養(yǎng)老――一種可行的養(yǎng)老模式

2012年，我國(guó)60周歲及以上人口19390萬人，已經(jīng)占到總?cè)丝诘?4.3%，其中居住在農(nóng)村的老年人口數(shù)約占到全國(guó)老年人口數(shù)的一半之多。由此看出，我國(guó)人口老齡化進(jìn)程已經(jīng)以相當(dāng)快的速度在發(fā)展，“未富先老”的嚴(yán)峻形勢(shì)要求我國(guó)要大力發(fā)展完善養(yǎng)老福利事業(yè)。由于我國(guó)地區(qū)差異的存在，相對(duì)于城鎮(zhèn)居民養(yǎng)老保險(xiǎn)來說，農(nóng)村養(yǎng)老福利事業(yè)的發(fā)展更應(yīng)得到我們的重視。

目前，我國(guó)社會(huì)主要有三種養(yǎng)老方式：家庭養(yǎng)老、機(jī)構(gòu)養(yǎng)老和居家養(yǎng)老。家庭養(yǎng)老是我國(guó)傳統(tǒng)的“養(yǎng)兒防老”的養(yǎng)老方式，在我國(guó)最為普遍，也是最被老年人接受的養(yǎng)老方式，但正是這種最為普遍的養(yǎng)老方式日益遭受嚴(yán)峻的考驗(yàn)。此外，機(jī)構(gòu)養(yǎng)老由于成本較高、缺乏家庭溫暖、社會(huì)隔離等原因無法得到老年人的青睞，傳統(tǒng)的思想觀念令老年人對(duì)于機(jī)構(gòu)養(yǎng)老懷有一定的排斥心理。居家養(yǎng)老是指以家庭為核心、以社區(qū)為依托、以專業(yè)化服務(wù)為依靠，為居住在家的老年人提供用以解決日常生活困難和精神慰藉為主要內(nèi)容的社會(huì)化服務(wù)，是對(duì)傳統(tǒng)家庭養(yǎng)老模式的補(bǔ)充與更新。在農(nóng)村經(jīng)濟(jì)水平不高、空巢老人逐漸增加及社會(huì)保障體系不完善的背景下，這種模式花費(fèi)相對(duì)少，可以居住在家又可以接受各項(xiàng)服務(wù)，越來越受到老年人與社會(huì)的歡迎。

二、一個(gè)樣本的說明：農(nóng)村居家養(yǎng)老服務(wù)的現(xiàn)狀

位于浙江省中部城市的F村，村落形成于明朝初年，全村建成區(qū)總面積8.37公頃，戶籍人口1230人，60歲以上老人311人，約占總?cè)丝跀?shù)的1/4，村莊主要產(chǎn)業(yè)為農(nóng)業(yè)與原料加工業(yè)。村集體收入微薄，年收入10萬元左右，人均年收入12000元。自2011年起，隨著居家養(yǎng)老服務(wù)模式的推廣與市區(qū)級(jí)政府相關(guān)政策的支持與推動(dòng)，F(xiàn)村也開始籌備建設(shè)白天統(tǒng)一照料、晚上分散回家的農(nóng)村居家養(yǎng)老服務(wù)中心（以下簡(jiǎn)稱“中心”）。中心建設(shè)的資金來源主要是：區(qū)里民政給予10萬元上限的財(cái)政補(bǔ)助，商會(huì)成員每家募捐3～10萬不等，建成后政府配套補(bǔ)助每家每年3萬元的運(yùn)行經(jīng)費(fèi)，可持續(xù)服務(wù)20～30位老人。

中心是由村古建筑修繕而成，冬暖夏涼。據(jù)村兩委介紹，“這是村里最好的幾幢古宅之一，現(xiàn)把它貢獻(xiàn)出來做居家養(yǎng)老服務(wù)中心也算是物盡其用”?！袄嫌兴B(yǎng)，最難的還是吃飯吃好問題?！敝行慕ǔ墒紫冉鉀Q的就是村里老年人的吃飯問題。中心配備的硬件包括飯桌、藤椅、電視、風(fēng)扇、洗衣機(jī)、冰箱、做飯的廚具，以及樓上可供休息的床等，另外中心還雇有兩名廚師，一名保潔員，一名管理員，采購員是中心老人中每天挑選出兩名進(jìn)行當(dāng)日的采購。現(xiàn)階段服務(wù)對(duì)象是村里80歲以上的老人與困難家庭60歲以上的老人，中心對(duì)于身體不適的老人，規(guī)定可以由家人將飯菜打包帶回。每人每餐4元錢，個(gè)人支付2元，政府補(bǔ)貼1元，村里補(bǔ)貼1元。對(duì)于這么低廉又方便的服務(wù)，在調(diào)研中，大多數(shù)老年人是比較青睞的?！爸型韮刹?，自己只用4元，很多時(shí)候都自己在家，就不用燒飯了，還可以到這里和大家聊天，蠻好的?！?/p>

三、影響農(nóng)村居家養(yǎng)老服務(wù)可持續(xù)發(fā)展的因素

（一）營(yíng)運(yùn)資金與社會(huì)參與度

1.營(yíng)運(yùn)資金短缺，缺乏持續(xù)性供給機(jī)制

通過筆者對(duì)幾個(gè)村的居家養(yǎng)老服務(wù)中心的調(diào)研了解，中心大都由村里的舊宅、學(xué)校、祠堂等修繕而成，相對(duì)花費(fèi)較少，但也都需要四五十萬的成本，政府補(bǔ)貼的10萬根本不夠。再加上中心硬件的配備，人員的聘用等，又是一筆不小的開支，籌建的資金都是靠商會(huì)捐贈(zèng)和村里自籌湊齊?！懊鎸?duì)后面營(yíng)運(yùn)的資金來源，政府每年的三萬元是肯定不夠的，連廚師和保潔員的工資都開不出，更不要說還有采購食物，硬件修補(bǔ)等大的花銷?！币晃淮甯刹縿傞_始就為今后居家養(yǎng)老服務(wù)中心的營(yíng)運(yùn)擔(dān)心起來。各地的農(nóng)村居家養(yǎng)老服務(wù)中心雖然都在政府、企業(yè)和村莊自身的努力下成功建成，但是后續(xù)的資金供應(yīng)鏈還沒有規(guī)劃完善，只是單單靠政府一年幾萬元的補(bǔ)助是難以維系其正常發(fā)展的。農(nóng)村居家養(yǎng)老服務(wù)中心的營(yíng)運(yùn)資金怎樣保持持續(xù)供給，成為其今后能否順利發(fā)展的關(guān)鍵。

2.政府主導(dǎo)，社會(huì)參與度不高

村書記在訪談中談道：“現(xiàn)在都是政府在主導(dǎo)，很少有社會(huì)上的團(tuán)體、機(jī)構(gòu)來參與，最多就是剛開始的時(shí)候商會(huì)給我們捐了錢，后來也沒有過問了。”可見，現(xiàn)階段農(nóng)村居家養(yǎng)老還是政府在主導(dǎo)，民間組織、機(jī)構(gòu)都還沒有規(guī)模性地介入其中，使得社會(huì)資源無法在更大范圍得到有效利用。養(yǎng)老事業(yè)應(yīng)該是全社會(huì)投入的一項(xiàng)福利事業(yè)，單單靠政府的參與，難免會(huì)有高投入、低效率等政府失靈現(xiàn)象的出現(xiàn)。

（二）服務(wù)與專業(yè)人員

1.服務(wù)單一，無法滿足老年人多層次、多樣化的需求

“老有所養(yǎng)，最難的還是吃飯吃好問題。”但是，在溫飽解決之后還有許多老年人需要的服務(wù)，如休閑娛樂的需求、交流傾訴的需求和心理慰藉的需求等。在調(diào)研中，多數(shù)中心還是停留在關(guān)注怎樣照顧好老年人吃好飯等日常生活的層面上，還沒有嘗試去滿足老年朋友們其他的心理需求，也沒有相關(guān)的調(diào)查去了解他們真正想要得到的服務(wù)。我們?cè)谠L談中了解到，許多老年人更希望能有人和他們聊聊天，能有事情做。訪談中一位剛吃過午飯的老大爺跟我們說：“空閑時(shí)希望能有些事情做做，老了老了，也不愿一天就等著三頓飯，這樣的生活好像沒什么意思?！边@體現(xiàn)出，對(duì)于進(jìn)入老年階段的老年人，還不能很好地接受自己的角色轉(zhuǎn)型，存在一種失落感。

2.工作人員素質(zhì)不高，缺乏專業(yè)人員

調(diào)研中，普遍的農(nóng)村居家養(yǎng)老服務(wù)中心都只是配備廚師、保潔人員和管理人員，并沒有配備其他專業(yè)的人員來解決老年人有可能出現(xiàn)的健康、心理等問題。中心的工作人員也沒有專門的服務(wù)老年人的經(jīng)驗(yàn)與資質(zhì)，甚至有些也都是五六十歲的中老年人了。一旦中心出現(xiàn)任何緊急事件，中心無法在第一時(shí)間提供專業(yè)的救助。而且，中心管理人員告訴我們，想要找有資質(zhì)的人員來中心工作也是有困難的，一方面工資支付不起，另一方面事這一行業(yè)的也沒有多少，不知從哪里找。

（三）組織管理制度

任何一個(gè)組織要順利地發(fā)展都必須要有一套明確可行的管理制度，它是組織正常運(yùn)轉(zhuǎn)的關(guān)鍵。在調(diào)研過程中，筆者發(fā)現(xiàn)村居家養(yǎng)老服務(wù)中心的管理制度存在不完善的幾處。首先，人員管理不完善，沒有相關(guān)的規(guī)章制度要求，都只是口頭的傳述。哪些人員有什么任務(wù)，何時(shí)何地該做什么，怎樣考核管理都沒有明確的規(guī)定，一旦出現(xiàn)分歧很難進(jìn)行判定。其次，財(cái)務(wù)管理不清晰。例如，每天負(fù)責(zé)采購的人員安排，花費(fèi)開銷，經(jīng)費(fèi)結(jié)余等的記錄、匯報(bào)、匯總等沒有制定制度。最后，責(zé)任管理不明確。例如，老年人來中心就餐，那么他們自離家出門起，因?yàn)槟昙o(jì)大身體可能欠佳的原因，他們的人身安全責(zé)任怎樣認(rèn)定。如果在途中出現(xiàn)意外，后果怎樣處理。還有就是，中心的食品安全問題，如果老年人在中心用餐后出現(xiàn)食物中毒等問題，責(zé)任誰來承擔(dān)等。這些管理問題在運(yùn)行中似乎都被忽略了。

四、農(nóng)村居家養(yǎng)老服務(wù)可持續(xù)發(fā)展的路徑選擇

（一）政府參與是前提，社會(huì)多元參與是保障

1.堅(jiān)持政府參與

在我國(guó)，政府作為支持各項(xiàng)事業(yè)發(fā)展的重要主體，長(zhǎng)期以來一直發(fā)揮著不可替代的作用。一方面，在經(jīng)濟(jì)上，對(duì)于農(nóng)村居家養(yǎng)老服務(wù)中心的營(yíng)運(yùn)資金，政府要科學(xué)規(guī)劃財(cái)政預(yù)算，爭(zhēng)取逐年提高對(duì)其的財(cái)政補(bǔ)助，各級(jí)政府做好建立完善的財(cái)政補(bǔ)助計(jì)劃的工作，為農(nóng)村居家養(yǎng)老中心的持續(xù)運(yùn)營(yíng)提供資金支撐。另一方面，對(duì)于農(nóng)村居家養(yǎng)老服務(wù)的推行，政府不僅要在經(jīng)濟(jì)上提供支撐，還要為制度的建立和發(fā)展提供包括輿論宣傳、政策傾斜等在內(nèi)的非經(jīng)濟(jì)資源的供給。政府應(yīng)為居家養(yǎng)老服務(wù)做好輿論宣傳工作，鼓勵(lì)廣大農(nóng)村建立農(nóng)村居家養(yǎng)老服務(wù)中心，惠及廣大居住在農(nóng)村的老年人；做好政策的傾斜，為農(nóng)村居家養(yǎng)老服務(wù)中心的建立與發(fā)展提供政策上的幫助，如鼓勵(lì)民間資本參與居家養(yǎng)老的政策支持、對(duì)于捐助企業(yè)的稅收政策優(yōu)惠等。

2.多元參與

福利多元主義認(rèn)為，社會(huì)養(yǎng)老保障等公共服務(wù)應(yīng)由政府、非政府組織、家庭和社區(qū)等共同承擔(dān)，因此養(yǎng)老服務(wù)這項(xiàng)重要的社會(huì)保障事業(yè)不僅僅需要政府的角色扮演，還需要社會(huì)多元的參與。一方面，在資金的籌集上，非政府組織、企業(yè)、家庭及個(gè)人都應(yīng)該參與其中。非政府組織可以依靠自身的組織優(yōu)勢(shì)募集善款，有社會(huì)責(zé)任的企業(yè)也應(yīng)積極投入到捐款的行列之中，家庭和個(gè)人也要為購買服務(wù)付出一部分資金，這樣農(nóng)村居家養(yǎng)老服務(wù)中心就有望持續(xù)地運(yùn)作下去。另一方面，在服務(wù)的提供上，除政府出資購買部分服務(wù)之外，社會(huì)資本、非營(yíng)利組織及社會(huì)志愿者也要以服務(wù)提供者的身份出現(xiàn)，為老年人提供多層次、多元化的服務(wù)。

（二）豐富服務(wù)內(nèi)容，培養(yǎng)專業(yè)人才

1.根據(jù)老年人的實(shí)際需求，豐富服務(wù)內(nèi)容

就目前而言，多數(shù)農(nóng)村居家養(yǎng)老服務(wù)中心提供的服務(wù)多停留在做飯、洗衣等比較單一的層面上。而通過一些調(diào)查發(fā)現(xiàn)，許多老年人的需求已經(jīng)超越了此層面，更有精神、心理層面的需求。那么，我們就必須設(shè)立有效的調(diào)查反饋機(jī)制，根據(jù)實(shí)際，及時(shí)了解老年人需求的變化來調(diào)整服務(wù)的內(nèi)容。針對(duì)老年人空閑時(shí)間多、寂寞無聊，可以建立老年人活動(dòng)中心、老年學(xué)校、老年工場(chǎng)等，提供他們打發(fā)時(shí)間的場(chǎng)地；針對(duì)老年人心理上的空虛、抑郁，要開展心理咨詢等服務(wù)。

2.提高工作人員素質(zhì)，培養(yǎng)專業(yè)人才

在居家養(yǎng)老服務(wù)剛剛起步階段，要注重工作人員入職前的培訓(xùn)，將必須的專業(yè)知識(shí)傳授給工作人員，同時(shí)要有相關(guān)的考核機(jī)制，督促工作人員自身素質(zhì)的培養(yǎng)。另外，要積極培養(yǎng)專業(yè)人才投入到養(yǎng)老服務(wù)中去，在各大專院校設(shè)立相關(guān)專業(yè)及招募大批立志于此的社會(huì)人員投入學(xué)習(xí)，掌握心理咨詢、醫(yī)療護(hù)理等方面的專業(yè)技能。

（三）完善相關(guān)管理制度

管理制度包括人員的管理、財(cái)務(wù)的管理及責(zé)任的管理等。首先在人員管理方面，要明確各個(gè)職位人員的工作任務(wù)、工作要求與工作責(zé)任，建立明確的績(jī)效考核標(biāo)準(zhǔn)，包括服務(wù)的滿意度、出勤率、投訴次數(shù)等，還要有相應(yīng)的獎(jiǎng)懲制度，對(duì)員工起到激勵(lì)的作用。其次在財(cái)務(wù)管理方面，由于一切剛剛起步，在財(cái)務(wù)制度的建立上還需要慢慢探索，但一定要遵循公開透明的原則。例如，在采購人員的管理、賬務(wù)的公開、經(jīng)費(fèi)的結(jié)余等方面要及時(shí)公布。最后，責(zé)任管理方面，要明確中心對(duì)老年人負(fù)有的責(zé)任，必要時(shí)要簽訂詳盡的責(zé)任認(rèn)定書，讓老年人安心、安全地享受居家養(yǎng)老服務(wù)中心帶來的便利服務(wù)。

參考文獻(xiàn)：

[1]楊春. 對(duì)推進(jìn)居家養(yǎng)老服務(wù)可持續(xù)發(fā)展的思考――以南京市為例[J].人口學(xué)刊，2010（06）.

[2]陳友華.居家養(yǎng)老及其相關(guān)的幾個(gè)問題[J].人口學(xué)刊，2012（04）.

[3]汪柏根. 我國(guó)農(nóng)村居民養(yǎng)老服務(wù)若干問題研究[D].首都經(jīng)濟(jì)貿(mào)易大學(xué)，2011.

[4]王碧紅. 農(nóng)村社會(huì)化居家養(yǎng)老服務(wù)的現(xiàn)實(shí)需求與體系建構(gòu)研究[D].廈門大學(xué)，2009.

篇3

隨著我國(guó)農(nóng)村家庭的日益小型化、農(nóng)村老齡化程度的不斷提高和農(nóng)村青壯年外出務(wù)工人數(shù)的不斷增長(zhǎng)，我國(guó)農(nóng)村家庭養(yǎng)老的功能越來越弱化，農(nóng)村居民的養(yǎng)老問題變得越來越突出。而居家養(yǎng)老是農(nóng)村居民養(yǎng)老的理想方式。關(guān)于居家養(yǎng)老的定義，仁者見仁，智者見智。早期有學(xué)者把居家養(yǎng)老等同于家庭養(yǎng)老，后來一些學(xué)者認(rèn)為居家養(yǎng)老是一種將在家養(yǎng)老和在社區(qū)養(yǎng)老結(jié)合起來的養(yǎng)老方式；當(dāng)前較為盛行的觀點(diǎn)是把居家養(yǎng)老等同于在家養(yǎng)老、家庭養(yǎng)老和社區(qū)養(yǎng)老三者結(jié)合起來的養(yǎng)老方式。居家養(yǎng)老之內(nèi)涵在不同時(shí)期的變化，體現(xiàn)了人們對(duì)居家養(yǎng)老認(rèn)識(shí)的不斷深化。綜合已有研究成果、結(jié)合我國(guó)實(shí)際，我們可以把居家養(yǎng)老界定為在政府主導(dǎo)、民間組織運(yùn)作、社區(qū)組織協(xié)助下，為居家的老年人提供的多層次、輔助的統(tǒng)稱。這一界定強(qiáng)調(diào)了政府和民間組織的作用，將社區(qū)的作用限定為協(xié)助、監(jiān)督和評(píng)估，同時(shí)也凸顯了居家養(yǎng)老服務(wù)中老年人的中心地位。[1]本文擬在對(duì)農(nóng)村居家養(yǎng)老服務(wù)必要性分析的基礎(chǔ)上，探討農(nóng)村居家養(yǎng)老服務(wù)的社會(huì)工作介入方法，以期對(duì)更好地解決農(nóng)村居民養(yǎng)老問題有所裨益。

一、農(nóng)村開展居家養(yǎng)老服務(wù)的必要性

城、鄉(xiāng)社會(huì)的斷裂使得農(nóng)村居民與城市居民養(yǎng)老方式的差異加大，相比之下，農(nóng)村居民的養(yǎng)老問題更為嚴(yán)重，而老齡化步伐的加速使這一問題變得更加突出。如何讓農(nóng)村老年人與城市老年人一樣，享受到改革和發(fā)展帶來的豐碩成果，提高農(nóng)村老年人的生活質(zhì)量和生活水平，成為擺在我們面前的一個(gè)重要的社會(huì)問題。結(jié)合我國(guó)農(nóng)村實(shí)際，我們認(rèn)為：居家養(yǎng)老是目前農(nóng)村居民養(yǎng)老的理想選擇，因而在農(nóng)村開展居家養(yǎng)老服務(wù)不僅很有必要，而且適逢其時(shí)。其必要性主要體現(xiàn)在以下三個(gè)方面。

1.居家養(yǎng)老是農(nóng)村家庭養(yǎng)老的有益補(bǔ)充

目前，我國(guó)農(nóng)村大量青壯年勞動(dòng)力外出務(wù)工，使得家庭養(yǎng)老的主體和客體發(fā)生了分離，再加上農(nóng)村家庭規(guī)模日益小型化、家庭養(yǎng)老的功能不斷弱化、農(nóng)村養(yǎng)老資源有限致使供給遠(yuǎn)遠(yuǎn)小于需求，而居家養(yǎng)老恰好克服了這方面的不足，是目前農(nóng)村居民養(yǎng)老的理想選擇。提倡居家養(yǎng)老，并不意味著否定家庭養(yǎng)老，而是將居家養(yǎng)老看作是家庭養(yǎng)老的有益補(bǔ)充。

2.居家養(yǎng)老符合我國(guó)農(nóng)村傳統(tǒng)的孝道觀

“養(yǎng)兒防老”是我國(guó)農(nóng)村根深蒂固的觀念，農(nóng)村老人多不愿離家去養(yǎng)老機(jī)構(gòu)養(yǎng)老，認(rèn)為那是非常丟臉的事情，子女們也認(rèn)為會(huì)讓自己背上不孝之名。在家庭養(yǎng)老功能不斷弱化的大背景下，居家養(yǎng)老符合農(nóng)村傳統(tǒng)的孝道觀，老年人不用離開自己熟悉的家庭和社區(qū)環(huán)境，只是養(yǎng)老服務(wù)的提供主體發(fā)生了變化，除了家人外，還有政府和民間組織。同時(shí)，居家養(yǎng)老也減輕了家人的養(yǎng)老負(fù)擔(dān)。當(dāng)然，政府和民間組織雖然成為了居家養(yǎng)老服務(wù)的提供主體，但這并不意味著其要取代農(nóng)村老年人的獨(dú)立自養(yǎng)和子女的贍養(yǎng)義務(wù)，其在農(nóng)村老年人的養(yǎng)老服務(wù)中只是起到輔的作用。

3.居家養(yǎng)老能有效利用農(nóng)村熟人社會(huì)的資源

相比于城市，農(nóng)村是一個(gè)熟人社會(huì)，在這樣的傳統(tǒng)社會(huì)里，人們之間的熟悉度和信任度都較高，鄰里之間愿意互幫互助，且人們之間的交往充滿情感因素。居民養(yǎng)老是需要大量資源的，但農(nóng)村的養(yǎng)老資源相對(duì)稀缺，充分利用農(nóng)村人鄰里之間的互助，無疑是農(nóng)村居民養(yǎng)老的一條有效途徑。居家養(yǎng)老模式可以很好地發(fā)揮這方面的優(yōu)勢(shì)，它可以在農(nóng)村老年人之間或中年人與老年人之間充分開展互幫互助活動(dòng)?！皶r(shí)間儲(chǔ)蓄銀行”就是一個(gè)很好的例子。其做法是，身體健康的中老年人可以為健康狀況不好的老年人免費(fèi)提供養(yǎng)老服務(wù)，但是要計(jì)算服務(wù)時(shí)間，等到這些提供免費(fèi)服務(wù)的中老年人健康狀況不好的時(shí)候，就可以獲得同樣時(shí)間的免費(fèi)養(yǎng)老服務(wù)。

二、農(nóng)村居民居家養(yǎng)老服務(wù)的需求

社會(huì)工作是一項(xiàng)專業(yè)性很強(qiáng)的工作，它強(qiáng)調(diào)“助人自助”，有獨(dú)特的理論、價(jià)值、理念和方法。社會(huì)工作者雖被稱為“社會(huì)的劑”“拿薪水的雷鋒”，但對(duì)農(nóng)村居民而言，社會(huì)工作者依然是陌生的面孔。社會(huì)工作介入農(nóng)村居家養(yǎng)老服務(wù)的切入點(diǎn)，應(yīng)是農(nóng)村居民的養(yǎng)老需求。因此，正確合理分析農(nóng)村老年人的居家養(yǎng)老服務(wù)需求顯得尤為必要。農(nóng)村居民居家養(yǎng)老服務(wù)需求主要表現(xiàn)在經(jīng)濟(jì)供養(yǎng)、日常照料、精神慰藉及醫(yī)療康復(fù)四個(gè)方面。

1.部分農(nóng)村老年人經(jīng)濟(jì)困難

隨著農(nóng)村青壯年外出務(wù)工人數(shù)的增多，打工成為部分農(nóng)民收入的主要來源。在此情況下，農(nóng)村老年人的經(jīng)濟(jì)供養(yǎng)狀況雖有所改善，但是在農(nóng)村尤其是在偏遠(yuǎn)落后的地區(qū)，貧困老年人依然存在。究其原因，首先在于老年人年事已高或身患疾病，喪失勞動(dòng)能力，甚至喪失生活自理能力；其次是子女不孝，不贍養(yǎng)老人；再次是農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)的額度低，不能滿足老年人的經(jīng)濟(jì)需求。在居家養(yǎng)老服務(wù)模式中，農(nóng)村貧困老年人要成為首要的關(guān)注對(duì)象。對(duì)于養(yǎng)老而言，經(jīng)濟(jì)供養(yǎng)是首要的內(nèi)容，如果連經(jīng)濟(jì)供養(yǎng)需求都不能滿足，就更淡不上日常照料、精神慰藉和醫(yī)療康復(fù)了。因此，緩解或解決農(nóng)村老年人的經(jīng)濟(jì)困難，滿足農(nóng)村老年人的經(jīng)濟(jì)供養(yǎng)，既是子女的責(zé)任，也是農(nóng)村居家養(yǎng)老服務(wù)工作首先要解決的問題。

2.農(nóng)村“空巢”老人日常照料匱乏

目前，我國(guó)農(nóng)村地區(qū)空心化現(xiàn)象嚴(yán)重，在一些農(nóng)村，青壯年都外出務(wù)工，村里只剩下留守的婦女、兒童和老人；也有一些青壯年夫妻同時(shí)外出打工，只剩下留守老人和兒童；也有一些是子女大學(xué)畢業(yè)后留在外地工作，或居住在城鎮(zhèn)，但老人仍居留在農(nóng)村。這樣，農(nóng)村“空巢”老人的日常照料就成了問題。居家養(yǎng)老主要針對(duì)生活能夠自理和半自理的老年人，完全不能自理的老年人還是以機(jī)構(gòu)養(yǎng)老為主。在居家養(yǎng)老服務(wù)模式中，老年飯桌、日間照料中心的設(shè)立，雖然能夠緩解這部分農(nóng)村老年人的白天生活及照料問題，但是夜間的照料依然是一個(gè)問題。

3.大部分農(nóng)村老年人精神慰藉缺乏

農(nóng)村老年人生活單調(diào)，身體稍好的老人還要在家照顧孫輩、做家務(wù)、干農(nóng)活等，他們?nèi)狈蕵返囊庾R(shí)，也沒有娛樂的時(shí)間。有些老人雖不用照看孫輩，但是孤獨(dú)感較強(qiáng)，感覺生活無聊，一些年紀(jì)較大的老人尤其如此。由于子女在外務(wù)工或工作，與老人的聯(lián)系不多，只是隔一段時(shí)間打一個(gè)電話，滿足不了老人的情感需求。這就導(dǎo)致大部分農(nóng)村老年人精神慰藉缺乏，他們需要傾訴、需要宣泄，但是，“遠(yuǎn)水解不了近渴”，子女的“遠(yuǎn)游”，使得農(nóng)村老年人需要傾訴的情緒只能自己慢慢消化。此外，農(nóng)村也缺乏文化娛樂設(shè)施。這些主客觀因素的疊加最終導(dǎo)致大部分農(nóng)村老年人精神慰藉缺乏。

4.一些農(nóng)村老年人急需醫(yī)療康復(fù)服務(wù)

根據(jù)年齡可以把農(nóng)村老年人分為三個(gè)群體：低齡老人（60～69歲）、中齡老人（70～79歲）和高齡老人（80歲以上）。高齡老人的健康狀況欠佳，處于低齡或中齡期老人的健康狀況雖總體上會(huì)比高齡老人好些，但也有一些健康狀況不好的，他們亟需相應(yīng)的醫(yī)療服務(wù)和康復(fù)保健服務(wù)。然而，農(nóng)村的醫(yī)療條件較差，幾個(gè)村落才有一個(gè)診所，缺乏醫(yī)療設(shè)備和專業(yè)醫(yī)療人員，不能做相應(yīng)的檢查，只能滿足農(nóng)村居民感冒、發(fā)燒等常見疾病的治療。這樣的醫(yī)療狀況難以滿足農(nóng)村老年人尤其是高齡老人的醫(yī)療需求。

三、農(nóng)村居家養(yǎng)老服務(wù)的社會(huì)工作介入方法

如何以居家養(yǎng)老為依托開展豐富多彩的社會(huì)工作服務(wù)，是眾多學(xué)者都在關(guān)注的問題。筆者有幸參與了2014年河南省“三區(qū)”社會(huì)工作專業(yè)人才支持計(jì)劃，服務(wù)的項(xiàng)目是社會(huì)工作介入農(nóng)村居家養(yǎng)老服務(wù)，服務(wù)地點(diǎn)是河南省羅山縣楠桿鎮(zhèn)。依據(jù)農(nóng)村老年人的居家養(yǎng)老服務(wù)需求，結(jié)合該項(xiàng)目的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，我們認(rèn)為，農(nóng)村居家養(yǎng)老服務(wù)的社會(huì)工作介入方法應(yīng)包括以下內(nèi)容。

1.開展個(gè)案工作，為農(nóng)村老年人提供經(jīng)濟(jì)幫助和情感支持

個(gè)案工作能夠根據(jù)案主的個(gè)別化需求為其提供個(gè)性化服務(wù)。老年個(gè)案工作的介入模式包括理性情緒行為治療模式、行為修正模式、心理社會(huì)模式、過程行動(dòng)模式、危機(jī)調(diào)適模式和任務(wù)中心模式。老年社會(huì)工作、老年個(gè)案工作須遵循一些必要的原則，這些原則包括個(gè)別化原則、有目的的情感表達(dá)原則、有控制的感情投入原則、接納原則、非批判的態(tài)度原則、案主自決原則和保密原則。[2]42-45 這些原則的確立和應(yīng)用，為老年社會(huì)工作者開展社會(huì)工作服務(wù)活動(dòng)提供了指導(dǎo)。如社會(huì)工作介入農(nóng)村居家養(yǎng)老服務(wù)楠桿鎮(zhèn)項(xiàng)目中開展個(gè)案工作的有5人，分別解決案主不同的需求和問題，如健康服務(wù)、信息服務(wù)、情緒疏導(dǎo)、經(jīng)濟(jì)困難等。針對(duì)案主的不同處境和問題，項(xiàng)目組社會(huì)工作者進(jìn)行了多次回訪，采用了不同的介入模式，并整合資源，為他們提供幫助，最終解決了案主的不同問題，滿足了其個(gè)性化的需求。

2.開展小組工作，有針對(duì)性地滿足農(nóng)村老年人對(duì)日常照料和精神慰藉的需求

老年小組工作的基本模式包括社會(huì)目標(biāo)模式、交互模式和治療模式。在這三類模式中，前兩類模式可用于社區(qū)或機(jī)構(gòu)中的老年人小組，而治療模式一般在機(jī)構(gòu)中運(yùn)用。[2]204-206因此，在社會(huì)工作介入農(nóng)村居家養(yǎng)老服務(wù)小組活動(dòng)中，應(yīng)主要選擇社會(huì)目標(biāo)模式和交互模式。社會(huì)目標(biāo)模式的目的是增強(qiáng)老年人的社會(huì)意識(shí)、社會(huì)責(zé)任和社會(huì)認(rèn)同感。這些小組活動(dòng)效果較佳，給老人的生活帶來了歡樂與情趣，也開闊了他們的眼界。正如河南省羅山縣楠桿鎮(zhèn)田堰村幸福院的院長(zhǎng)項(xiàng)守枝在接受信陽電視臺(tái)《特別關(guān)注》欄目采訪時(shí)所說的那樣：“以前農(nóng)村中老年人只是忙著干農(nóng)活、照顧孩子，很少有文化娛樂活動(dòng)，自從鄭州的兩個(gè)社工來了之后，他們組織村中老年人做手工花朵、跳廣場(chǎng)舞。村里玩牌打麻將的人少了，村民培養(yǎng)了新的興趣，鄰里關(guān)系更和睦了，精神文化生活更豐富了！”交互模式的目的是通過小組活動(dòng)中老年人之間的互動(dòng)、溝通和交流，形成一個(gè)互助的小組，增強(qiáng)他們抵御生活壓力和風(fēng)險(xiǎn)的能力，最終達(dá)到提高其生活質(zhì)量的目的。小組工作的開展，使得組員形成一個(gè)互幫互助的群體，在強(qiáng)調(diào)“助人自助”的同時(shí)達(dá)到了互助的目的，為解決居家養(yǎng)老中老年人的日常照料問題提供了幫助。比如，楠桿鎮(zhèn)缺乏文化娛樂設(shè)施，村民們娛樂意識(shí)淡薄，參與活動(dòng)較少，導(dǎo)致老年人精神慰藉缺乏，有些老年人孤獨(dú)感較強(qiáng)。面對(duì)這種情況，楠桿鎮(zhèn)項(xiàng)目組社會(huì)工作者開展了前期的動(dòng)員工作，并為當(dāng)?shù)氐睦夏耆碎_展了一些針對(duì)性較強(qiáng)的小組活動(dòng)，組建太極拳興趣小組、“妙手生花、快樂到我家”小組、“崇尚健康、分享快樂”廣場(chǎng)舞小組、“跳出健康”老年健身操小組、“開心戲院”興趣小組等。小組工作介入居家養(yǎng)老服務(wù)主要體現(xiàn)在幫助老人解決心理困擾、精神慰藉和社會(huì)參與等方面的問題。

3.開展社區(qū)工作，為農(nóng)村老年人提供豐富多彩的文化娛樂活動(dòng)和醫(yī)療康復(fù)服務(wù)

老年社區(qū)工作的基本模式包括社區(qū)發(fā)展模式、社區(qū)組織模式和社區(qū)教育模式。擴(kuò)大老年人的社區(qū)社會(huì)支持網(wǎng)絡(luò)是老年社區(qū)工作的關(guān)鍵，老年人的社區(qū)社會(huì)支持網(wǎng)絡(luò)包括個(gè)人網(wǎng)絡(luò)、志愿者聯(lián)系網(wǎng)絡(luò)、互助網(wǎng)絡(luò)、鄰舍協(xié)助網(wǎng)絡(luò)和社區(qū)授權(quán)網(wǎng)絡(luò)。[2]255從形式上看，社區(qū)社會(huì)支持網(wǎng)絡(luò)包括正式社會(huì)支持網(wǎng)絡(luò)和非正式社會(huì)支持網(wǎng)絡(luò)，前者的主體包括政府、群體和組織，而后者的主體包括家人、親戚、朋友、同事、志愿者、社會(huì)工作者等。與城市社區(qū)不同，農(nóng)村社區(qū)文化娛樂設(shè)施缺乏，老年人活動(dòng)的積極性不高。例如，在楠桿鎮(zhèn)項(xiàng)目中，項(xiàng)目組成員根據(jù)農(nóng)村社區(qū)特性，通過對(duì)當(dāng)?shù)厣鐓^(qū)的需求進(jìn)行評(píng)估，以一些節(jié)日為契機(jī)，開展了一系列的社區(qū)活動(dòng)，如“情滿中秋節(jié)，愛在夕陽紅”、“九九重陽節(jié)，濃濃敬老情”、“健康帶給您”養(yǎng)生知識(shí)宣傳、“青春暖夕陽”長(zhǎng)者生日會(huì)、“愛在夕陽，情暖冬至”、“健康零距離，關(guān)愛老年人”健康知識(shí)講座等，建立并擴(kuò)大了老年人的社區(qū)社會(huì)支持網(wǎng)絡(luò)，達(dá)到了預(yù)期的效果，深受當(dāng)?shù)乩夏耆说臍g迎，為老人的生活帶來了生機(jī)和活力。社區(qū)工作的開展，不僅娛樂了老人、提升了社工，還培育和指導(dǎo)了當(dāng)?shù)鼐蛹茵B(yǎng)老相關(guān)人員如何開展專業(yè)社會(huì)工作服務(wù)。當(dāng)然，在居家養(yǎng)老服務(wù)活動(dòng)開展的過程中，如何滿足農(nóng)村老年人的醫(yī)療康復(fù)需求也是值得關(guān)注的問題之一。在條件許可的情況下，可以在農(nóng)村設(shè)立社區(qū)醫(yī)療康復(fù)中心，與村診所一起共同滿足農(nóng)村老年人的醫(yī)療康復(fù)需求。

四、社會(huì)工作介入居家養(yǎng)老服務(wù)的展望與思考

1.調(diào)動(dòng)農(nóng)村老年人參與活動(dòng)的積極性，是社會(huì)工作服務(wù)活動(dòng)開展的關(guān)鍵

一般來說，由于自身原因，老年人在參與活動(dòng)時(shí)比較被動(dòng)，因此，在活動(dòng)開展前，需要做一些熱身或者破冰活動(dòng)，對(duì)那些身體健康狀況不好的老人，在活動(dòng)開展過程中，要不斷地鼓勵(lì)他們、及時(shí)地表揚(yáng)他們點(diǎn)滴的進(jìn)步；在活動(dòng)結(jié)束后，要及時(shí)地向老年人反饋信息。因此，調(diào)動(dòng)老年人參與活動(dòng)的積極性應(yīng)貫穿活動(dòng)的始終，這也是社會(huì)工作服務(wù)活動(dòng)開展的關(guān)鍵。為了充分調(diào)動(dòng)老年人的積極性，在活動(dòng)開展前，要對(duì)老年人的身體健康狀況進(jìn)行評(píng)估，看其是否適合參與該項(xiàng)活動(dòng)，同時(shí)要詢問其對(duì)此項(xiàng)活動(dòng)是否有興趣。在活動(dòng)準(zhǔn)備的過程中，要注意選擇適合老年人活動(dòng)的環(huán)境，避免活動(dòng)中傷害到老年人。

2.專業(yè)性是社會(huì)工作介入農(nóng)村居家養(yǎng)老服務(wù)的基本要求

專業(yè)性是社會(huì)工作的生命力，無論是在個(gè)案工作、小組工作還是在社區(qū)工作過程中，都要體現(xiàn)社會(huì)工作的專業(yè)性，否則，社會(huì)工作專業(yè)就失去了靈魂，這也是社會(huì)工作專業(yè)區(qū)別于其他文科專業(yè)的一大特點(diǎn)。正是由于這一點(diǎn)，社會(huì)工作在解決一些問題上才具有自身的優(yōu)勢(shì)。因此，在農(nóng)村居家養(yǎng)老服務(wù)活動(dòng)開展過程中，尤其要關(guān)注社會(huì)工作介入的專業(yè)性，這是最基本的要求。

3.充分利用農(nóng)村現(xiàn)有居家養(yǎng)老服務(wù)資源，不搞形式主義

在農(nóng)村，居家養(yǎng)老是老年人理想的養(yǎng)老方式，盡管還沒有全面鋪開，但是也有一些試點(diǎn)。在這些試點(diǎn)地區(qū)，建有幸福院、活動(dòng)廣場(chǎng)和活動(dòng)中心等，如果能夠充分利用政府及民間組織投資興建的這些居家養(yǎng)老設(shè)施，居家養(yǎng)老的優(yōu)勢(shì)將會(huì)真正體現(xiàn)出來。但是，在有些試點(diǎn)地區(qū)，也存在著一定程度的形式主義，有人來參觀、采訪的時(shí)候，緊急行動(dòng)，搞些表面活動(dòng)；參觀或采訪的人走后，大門緊鎖，冷冷清清。這種既浪費(fèi)國(guó)家資源、老百姓又無法享受到應(yīng)有的養(yǎng)老服務(wù)的表面文章，應(yīng)當(dāng)為我國(guó)的社會(huì)工作者所摒棄。

篇4

中圖分類號(hào)：F320 文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A 文章編號(hào)：1673-291X（2012）24-0047-02

人口老齡化是當(dāng)今世界面臨的重大社會(huì)問題之一，老齡化帶來的首要問題就是養(yǎng)老問題。而隨著國(guó)民經(jīng)濟(jì)發(fā)展和農(nóng)民生活水平的提高，農(nóng)民對(duì)老有所養(yǎng)的問題日益關(guān)注，農(nóng)民的傳統(tǒng)觀念及家庭養(yǎng)老的模式，已經(jīng)不適應(yīng)社會(huì)發(fā)展的需要。因此，探索出一條順應(yīng)中國(guó)農(nóng)村經(jīng)濟(jì)社會(huì)全面發(fā)展的社會(huì)養(yǎng)老新路子十分必要。農(nóng)村居家養(yǎng)老模式正是在新形勢(shì)下提出的一個(gè)養(yǎng)老模式，同傳統(tǒng)的養(yǎng)老模式相比具有巨大的優(yōu)越性。

一、居家養(yǎng)老的含義和界定

居家養(yǎng)老，就是以家庭養(yǎng)老為主，社會(huì)養(yǎng)老為輔，它是建立在個(gè)人、家庭、社區(qū)和國(guó)家基礎(chǔ)之上的以國(guó)家制度、政策法規(guī)管理為保證，以居家養(yǎng)老為形式，以社區(qū)福利服務(wù)為依托，利用社區(qū)服務(wù)網(wǎng)絡(luò)資源與現(xiàn)代化的信息手段，將社區(qū)服務(wù)深入到老人家庭，為居家養(yǎng)老人提供各種類型的福利服務(wù)，是社區(qū)服務(wù)和家庭養(yǎng)老相結(jié)合的現(xiàn)代養(yǎng)老方式[1]。居家養(yǎng)老模式中，勞務(wù)養(yǎng)老主要由社會(huì)承擔(dān)，精神生活養(yǎng)老主要由家庭承擔(dān)，物質(zhì)方面的養(yǎng)老由國(guó)家、集體和個(gè)人共同承擔(dān)。它既不同于傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老，與現(xiàn)存的社會(huì)養(yǎng)老也有所區(qū)別，這是一種將家庭養(yǎng)老與社會(huì)養(yǎng)老有機(jī)結(jié)合的養(yǎng)老新模式。

二、居家養(yǎng)老模式相比其他養(yǎng)老模式的優(yōu)勢(shì)

1.居住上的優(yōu)勢(shì)。居家養(yǎng)老的核心依然是家庭養(yǎng)老，與傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老方式相同，居家養(yǎng)老不是在養(yǎng)老院、敬老院、老年公寓等養(yǎng)老機(jī)構(gòu)養(yǎng)老，而是在自己的家中養(yǎng)老，老年人仍然同子女居住在一起。居家養(yǎng)老既方便了子女對(duì)老人進(jìn)行經(jīng)濟(jì)、生活和精神上的照料，同時(shí)也符合老年人的在家養(yǎng)老的心理，使他們比較容易接受。

2.資金上的節(jié)約。中國(guó)農(nóng)村社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展較緩慢，因此資金問題是農(nóng)村養(yǎng)老的關(guān)鍵問題。傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老由家庭承擔(dān)了養(yǎng)老的所有費(fèi)用，經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)重，造成部分年輕人背棄父母，嚴(yán)重阻礙了家庭養(yǎng)老的順利進(jìn)行。與傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老不同的是，居家養(yǎng)老把養(yǎng)老的經(jīng)濟(jì)供養(yǎng)責(zé)任不僅確定在家庭上，社區(qū)和國(guó)家也要承擔(dān)相應(yīng)的責(zé)任，這就大大減輕了家庭的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，確保了養(yǎng)老的順利進(jìn)行。

3.服務(wù)上的便利。與傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老模式相比，居家養(yǎng)老模式在依靠家庭對(duì)老年人的日常生活進(jìn)行照料的基礎(chǔ)上，以社區(qū)為依托，形成全方位的服務(wù)機(jī)構(gòu)為老年人提供專業(yè)的養(yǎng)老服務(wù)，這樣在提高老年人的生活質(zhì)量的同時(shí)，也減輕了家庭和個(gè)人的負(fù)擔(dān)。

三、農(nóng)村居家養(yǎng)老模式的可行性分析

1.傳統(tǒng)家庭養(yǎng)老功能的弱化。隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，中國(guó)城鄉(xiāng)經(jīng)濟(jì)呈現(xiàn)二元化。農(nóng)村居民生活水平雖然有所提高，但壓力也日益增大。以青年人為主體的人口遷移、流動(dòng)現(xiàn)象，使得同堂而居的傳統(tǒng)家庭養(yǎng)老方式難以為繼。同時(shí)因?yàn)橛?jì)劃生育政策的影響，如今的農(nóng)村家庭結(jié)構(gòu)逐漸呈現(xiàn)出“4—2—1”的模式。中間一代人不僅要承擔(dān)起下一代人的教育、生活及今后的發(fā)展，更重要的是須為贍養(yǎng)上一代四位老人支付巨大的開支，于是農(nóng)村大多青壯年外出謀生，這是農(nóng)村凸顯以弱養(yǎng)[2]。

2.中國(guó)傳統(tǒng)文化使居家養(yǎng)老成為可能。中國(guó)傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老模式繼承了幾千年，有著深厚的社會(huì)根基，絕大多數(shù)老人喜歡在家中度過自己的晚年。在文化相對(duì)落后、傳統(tǒng)思想更為深厚的農(nóng)村地區(qū)，家庭養(yǎng)老更被認(rèn)為是天經(jīng)地義的養(yǎng)老方式[3]。而中國(guó)現(xiàn)有的養(yǎng)老救助模式——機(jī)構(gòu)養(yǎng)老、社會(huì)養(yǎng)老等的養(yǎng)老理念有悖于中國(guó)農(nóng)村傳統(tǒng)的養(yǎng)老文化?！梆B(yǎng)兒防老”的傳統(tǒng)觀點(diǎn)在農(nóng)民心中根深蒂固，“孝文化”的宣揚(yáng)更使得敬老院、養(yǎng)老院等機(jī)構(gòu)在中國(guó)農(nóng)村沒有市場(chǎng)[4]。相比之下，居家養(yǎng)老則很好的遵循了傳統(tǒng)的養(yǎng)老方式，居家養(yǎng)老在為老年人提供服務(wù)，照料生活的同時(shí)，又不脫離溫馨的家庭環(huán)境和熟悉的農(nóng)村環(huán)境，在為老年人提供養(yǎng)老服務(wù)方面具有天然的地緣優(yōu)勢(shì)和親緣優(yōu)勢(shì)，更符合老年人的心理特征，更容易為老年人所接受。

3.國(guó)家養(yǎng)老金制度的扶持。國(guó)家養(yǎng)老金制度建立充實(shí)了家庭經(jīng)濟(jì)，提高了老年人群體的購買力。在國(guó)家經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)勢(shì)頭持續(xù)上升的背景下，伴隨著社會(huì)保障制度的完善，穩(wěn)定了老年人對(duì)退休生活的良好預(yù)期，增強(qiáng)了老年人的消費(fèi)信心，從而愿意為改善自己的晚年生活而投入更多的資金[4]。對(duì)于老年人而言。家是他們最熟悉的環(huán)境，親情撫慰是人們特別是老人最渴望的[5]。居家養(yǎng)老既可以使老人得到很好的社區(qū)服務(wù)，減輕兒女的負(fù)擔(dān)，又不使老人離開熟悉的家庭與親人，因此，老年人愿意接受居家養(yǎng)老模式的服務(wù)。

4.西方發(fā)達(dá)國(guó)家的養(yǎng)老模式與中國(guó)農(nóng)村居家養(yǎng)老模式的區(qū)別。西方的養(yǎng)老模式經(jīng)歷了由“家庭走向社會(huì)”的變遷，后又呈現(xiàn)從“院落回歸家庭”的趨勢(shì)。這給中國(guó)農(nóng)村養(yǎng)老模式提供了可借鑒的經(jīng)驗(yàn)。與西方的機(jī)構(gòu)養(yǎng)老相比而言，居家養(yǎng)老使老年人居住在家里，避免了由于居住在養(yǎng)老院、老年公寓等養(yǎng)老機(jī)構(gòu)帶來的高額費(fèi)用。同時(shí)，在居家養(yǎng)老模式中，家人可以承擔(dān)相應(yīng)的照料責(zé)任，減少一部分養(yǎng)老支出，減輕子女的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)[6]。

篇5

一、研究背景

據(jù)第六次人口普查數(shù)據(jù)，2010年，我國(guó)60歲及以上老年人人口城鎮(zhèn)為4631萬人，鄉(xiāng)村為9930萬人；65歲及以上老年人口城鎮(zhèn)為3102萬人，鄉(xiāng)村為6667萬人。60歲及以上老年人口占總?cè)丝诘谋戎爻擎?zhèn)為11.69%，鄉(xiāng)村為14.98%；65歲及以上老年人口占總?cè)丝诒戎爻擎?zhèn)為7.8%，鄉(xiāng)村為10.06%；80歲及以上老年人口的比重城鎮(zhèn)為1.35%，鄉(xiāng)村為1.8%。這說明與城鎮(zhèn)相比，鄉(xiāng)村人口的老齡化程度更高，高齡化程度更嚴(yán)重。

實(shí)際生活中我們也可以清楚的了解到當(dāng)前中國(guó)農(nóng)村老齡化壓力下養(yǎng)老問題帶來的巨大壓力和挑戰(zhàn)。尤其是在一些偏遠(yuǎn)落后的鄉(xiāng)村，老年人的晚年生活品質(zhì)問題更加不容樂觀。鄉(xiāng)鎮(zhèn)部門對(duì)于養(yǎng)老方式的選擇，在為本地區(qū)老年人生活考慮的同時(shí)，也是對(duì)當(dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì)發(fā)展的方向的綜合考量。良好的養(yǎng)老惠及政策，既可以有效的保證農(nóng)村勞動(dòng)力向外流動(dòng)趨于平穩(wěn)，又能夠?yàn)楫?dāng)?shù)氐纳鐣?huì)事業(yè)建設(shè)奠定安穩(wěn)的后方。在此種情況下，我們習(xí)慣性的把目光投向老齡化壓力下的老年人物質(zhì)生活改善方面并投入大量的人力、物力、財(cái)力，這在一定意義上導(dǎo)致了老年人精神文化生活容易被忽視。

文章正是基于農(nóng)村老年人精神文化生活與物質(zhì)生活脫節(jié)現(xiàn)象嚴(yán)重。雖然現(xiàn)在外界對(duì)農(nóng)村老年人精神文化生活關(guān)注度逐漸升高，但政府及各有關(guān)組織的實(shí)際措施依舊貧乏。因此，我們?cè)噲D通過對(duì)農(nóng)村老年人精神需求的深入了解，總結(jié)得到老年人晚年精神生活需求聚焦所在，對(duì)其進(jìn)行探究并提出對(duì)策方案，期望為完善農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)提供參考資料。

二、關(guān)鍵概念說明

（一）居家養(yǎng)老

居家養(yǎng)老一般由民政部門牽頭，通過街道安排社區(qū)內(nèi)的大齡下崗女職工以家庭享受居家養(yǎng)老服務(wù)的老人養(yǎng)護(hù)員的身份實(shí)現(xiàn)再就業(yè)，進(jìn)入生活有困難的孤老家庭，照顧老人的日常生活起居，以“家庭養(yǎng)老院”的形式幫助老人度過健康安樂的晚年生活。居家養(yǎng)老主要是政府購買服務(wù)推動(dòng)的，服務(wù)對(duì)象只限于較小的范圍：“三無”老人等，其費(fèi)用主要由政府負(fù)擔(dān)。一些地方鼓勵(lì)老年人自己購買服務(wù)，對(duì)此政府給予適當(dāng)補(bǔ)貼。

（二）精神文化生活

認(rèn)為：“真正的人=思維著的精神”，人的精神文化需求是人的根本需求。北京大學(xué)穆光宗教授指提出，一個(gè)健康的、幸福的和成功的老齡化社會(huì)的建設(shè)離不開積極的老年文化的發(fā)展和支持。精神空虛為部分老年人的真實(shí)寫照，尤其在農(nóng)村地區(qū)，處于老年人所接受的文化教育有限，文盲率偏高，進(jìn)入老齡后，基本無事可做。尤其以農(nóng)村空巢現(xiàn)象突出，精神生活更為匱乏，宗教迷信因之盛行開來。農(nóng)村老年人精神文化生活亟需正確的引導(dǎo)，并幫助建立良好的生活習(xí)性。老年人自身也應(yīng)清醒認(rèn)識(shí)到自身能力和不足，揚(yáng)長(zhǎng)避短，熱情擁抱社會(huì)，化老齡壓力為社會(huì)再發(fā)展的新動(dòng)力。

三、調(diào)查結(jié)果與分析

（一）訪談對(duì)象基本情況

本次訪談的20位老人年齡均在65歲以上，他們基本上在健康方面都存在著各種高位病癥的隱患，而且基本上都是以獨(dú)居為主，十分缺乏子女的關(guān)懷和照顧。但即便這樣，他們不愿意住進(jìn)養(yǎng)老院中享受專業(yè)的照護(hù)。我們可以看到被訪老人基本處于獨(dú)立生活狀態(tài)，在經(jīng)濟(jì)上也較為寬松，可以過上一個(gè)舒適的晚年，而且即便是有較多子女的家庭老人也已自己生活為主。而且老人本身健康狀況都存在令人擔(dān)憂的方面，需要進(jìn)行定期健康檢查的人數(shù)較多。

（二）老年人自我生活評(píng)價(jià)

老人普遍表示雖然缺少了子女的陪伴，但隨著社會(huì)物質(zhì)生活的進(jìn)步，他們的晚年生活基本上是可以達(dá)到衣食無憂的。所以，除了對(duì)于子女因工作忙碌而無法抽空回家看望老人略有微詞外，老人對(duì)自己現(xiàn)今能過上的安穩(wěn)生活，總體來說還是非常滿意的。

相比于另外長(zhǎng)時(shí)間單獨(dú)生活的老人所表現(xiàn)出的自我封閉和不愿交流，與子女同住的老人的健康狀況也更為良好。由此我們可以看出，一個(gè)良好樂觀的生活態(tài)度對(duì)于老人的晚年生活品質(zhì)，尤其是精神心理狀況具有極大的促進(jìn)作用。

這些獨(dú)居老人基本上都屬于單身、失獨(dú)或子女長(zhǎng)時(shí)間未回過家甚至在較遠(yuǎn)地區(qū)打工，只留下老人在家中。再加上子女工作忙碌的原因，老人甚至?xí)L(zhǎng)達(dá)數(shù)月與子女間斷聯(lián)系。這種長(zhǎng)期的寂寞環(huán)境與不被關(guān)心的失落感都造成了這些老人逐漸形成的自我消沉意識(shí)，缺乏融入周身環(huán)境的積極性。

（三）老年人內(nèi)心向往和真實(shí)愿望

對(duì)于政府和社會(huì)給予的文化生活項(xiàng)目措施以及對(duì)自我發(fā)展實(shí)現(xiàn)的要求方面進(jìn)行問談的時(shí)候，我們發(fā)現(xiàn)其實(shí)在鎮(zhèn)政府的主引下，各村莊都相繼建立起了與城鎮(zhèn)相契合的老年人活動(dòng)中心以及各類配套的健身設(shè)施。硬件的發(fā)展實(shí)際達(dá)到了一個(gè)高度齊全的水平。各個(gè)老年活動(dòng)中心作為村莊文化娛樂活動(dòng)承載體，近年來也有計(jì)劃舉辦了系列教育宣傳娛樂活動(dòng)。對(duì)外文化引進(jìn)有力度又有效度。教育宣傳類活動(dòng)更是讓老人們覺得自己沒有被社會(huì)淘汰，有能力融入年輕人的生活。這帶給了他們極大地鼓勵(lì)，幫助提高了他們對(duì)于社會(huì)文化的汲取，保持了一個(gè)健康先進(jìn)的思想觀念。

四、存在問題

農(nóng)村老年人往往局限于封建迷信思想，他們注重為兒女考慮，習(xí)慣于為家庭延續(xù)狀況感到憂心。在他們的思想中，自我需求始終不是最重要的一端。近年來，雖然社會(huì)各界對(duì)老齡化的關(guān)注度越來越高，社會(huì)養(yǎng)老保障舉措的施行力度日漸增強(qiáng)，尤其是農(nóng)村老年人的生活得到了更為優(yōu)質(zhì)的保障，但是對(duì)于精神贍養(yǎng)這一方面，政府政策的確是心有余而力不足的，社會(huì)組織為之付出的努力也難以收到預(yù)期的成效。農(nóng)村老年人精神生活的改善還存在著巨大的彌補(bǔ)空間。

在生活中能夠?qū)崿F(xiàn)的程度往往止步于物質(zhì)生活的改善，而精神文化的嚴(yán)重脫軌似乎已經(jīng)成為了難以改變的現(xiàn)狀。人力物力的貧乏，農(nóng)村居民養(yǎng)老觀念的一時(shí)難以轉(zhuǎn)變，鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)累積不足等因素都使得一系列養(yǎng)老服務(wù)建設(shè)的滯后。在政府主導(dǎo)的社會(huì)養(yǎng)老背景下的社會(huì)組織力量很難自然的融入到養(yǎng)老體制建設(shè)中，甚至很多社會(huì)組織無處安放。這些都成為一整個(gè)體系共同作用影響著農(nóng)村老年人晚年精神文化生活發(fā)展，只有綜合考量各方面利弊輕重，整合有效力量，共同推進(jìn)農(nóng)村老年人精神養(yǎng)老，才能真正活躍老齡社會(huì)力量，轉(zhuǎn)變社會(huì)發(fā)展中的老齡化壓力成為社會(huì)進(jìn)步的再生能量。

五、對(duì)策與建議

前文實(shí)證分析表明，我國(guó)農(nóng)村老年人精神生活還存在許多方面的缺陷，亟待調(diào)整與改善。老年人精神生活中的情感依賴顯而易見，而造成這一現(xiàn)象最主要的方面則是老年人自我意識(shí)不夠強(qiáng)烈，他們?cè)谕砟陰缀醺虞p怠慢自我的生活質(zhì)量，一心為子女的想法長(zhǎng)期影響他們的生活。這一因素不僅使政府工作開展緩慢，更使得各方面措施施行受阻，力量介入困難。而且，農(nóng)村老年人尤其重視安居故鄉(xiāng)，搬離農(nóng)村與子女生活在城鎮(zhèn)中并不是其訴求所在。因此，文章不想重提已經(jīng)被論述過多次的政府舉措、社會(huì)力量等方面的意見建議。在此，本文希望可以將本次調(diào)查后所得體悟，并參照日本養(yǎng)老方式，給出參考建議。

在日本，他們鼓勵(lì)老年人以自我管理的方式加入養(yǎng)老管理行列。積極投身完善法律政策，推動(dòng)養(yǎng)老方式的漸進(jìn)式改革，日本政府通過此種方式，逐步增強(qiáng)老年人的社會(huì)歸屬感。

文章借此提出如下建議：在著力推進(jìn)政府居家養(yǎng)老服務(wù)，改善老年人日常生活的同時(shí)，各有關(guān)組織部門亦可以適度的考慮啟用老年人群眾的行政組織能力者進(jìn)入到養(yǎng)老管理體系的管理中。這不僅能夠在實(shí)際中幫助老年人尋回社會(huì)價(jià)值和歸屬感，更好的保持與社會(huì)的并行發(fā)展?fàn)顟B(tài)，另一方面，社會(huì)的需要感也可以減輕其對(duì)子女的觀念，在精神上找到依靠，促進(jìn)老年生活的積極樂觀向上。目前農(nóng)村中的組織管理群體基本以中青年管理為主，老年人的組織參與少，活動(dòng)的開展與舉辦，老年人也經(jīng)常是盲目的被推著走，不能夠從老人的角度去考慮問題，致使老人實(shí)際參與熱度不高，自然其目的達(dá)成度也低。

同時(shí)志愿活動(dòng)或者是其他任何形式的社會(huì)組織活動(dòng)都應(yīng)該更好的統(tǒng)籌協(xié)調(diào)老年人生活實(shí)際，有針對(duì)性的發(fā)展服務(wù)計(jì)劃目標(biāo)。通過衡量老年人的生活狀況，情感關(guān)系，健康狀況，能力水平等要素，合理安排服務(wù)內(nèi)容，小而精的開展有關(guān)活動(dòng)，更好的照顧到每一位老人的精神心理需求。不過分量求的實(shí)現(xiàn)，逐漸由量的積累向質(zhì)的飛躍。

參考文獻(xiàn)

[1] 蔡茜，向華麗.我國(guó)農(nóng)村老齡化現(xiàn)狀和發(fā)展趨勢(shì)分析――基于第六次人口普查數(shù)據(jù)[J].湖北職業(yè)技術(shù)學(xué)院學(xué)報(bào)， 2013（1）.

[2] 李成龍.從精神文明建設(shè)看老年人精神文化訴求現(xiàn)狀及解決[J].青春歲月，2012（10）.

篇6

根據(jù)抽樣調(diào)查，發(fā)現(xiàn)農(nóng)村空巢老人普遍生活拮據(jù)，缺乏滿足感；普遍孤獨(dú)，缺少歸屬感；身體健康堪憂，缺乏幸福感；防范意識(shí)薄弱，缺乏安全感；保障問題突出，缺乏存在感。通過分析空巢老人養(yǎng)老問題現(xiàn)狀，提出合理化的養(yǎng)老對(duì)策和建議，為改善空巢老人的養(yǎng)老現(xiàn)狀提供借鑒。

1 政府“盡責(zé)”，優(yōu)化保障制度，著力解決空巢老人“無錢養(yǎng)老”問題

一是加大財(cái)政支持力度，進(jìn)一步完善社會(huì)救助制度。對(duì)無生活來源、長(zhǎng)期患病、喪失生活自理能力的農(nóng)村空巢老人，要進(jìn)行專門的救助；緊緊依靠家庭經(jīng)濟(jì)支撐或政府、社會(huì)臨時(shí)救助、農(nóng)村低保等往往是杯水車薪，應(yīng)設(shè)立高齡老人養(yǎng)老專項(xiàng)基金，目前的高齡老人補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)太低，應(yīng)根據(jù)物價(jià)水平，適當(dāng)提高補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)，解決農(nóng)村空巢老人資金問題；二是提高醫(yī)療報(bào)銷比例和種類，進(jìn)一步完善新農(nóng)合醫(yī)療保險(xiǎn)制度。降低新型農(nóng)村合作醫(yī)療的補(bǔ)償起付線，提高補(bǔ)償支付比例，把農(nóng)村老年人的日常門診用藥納入報(bào)銷范圍，進(jìn)一步提高農(nóng)村老年人的住院報(bào)銷比例，切實(shí)解決農(nóng)村老年人的醫(yī)療難問題；三是加快養(yǎng)老服務(wù)場(chǎng)所建設(shè)。依托現(xiàn)有敬老院建設(shè)農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)中心，合理定價(jià)，有償提供養(yǎng)老服務(wù)，同時(shí)增設(shè)娛樂設(shè)施和必要的健身器材，為老有所樂提供場(chǎng)所；四是加快就業(yè)，引鳳還巢，減少青壯年外出人數(shù)。依托本地工業(yè)園區(qū)，加大勞動(dòng)密集型工業(yè)企業(yè)招商力度，最大限度的把農(nóng)村青壯年留著本地工作；大力發(fā)展特色農(nóng)業(yè)產(chǎn)業(yè)，整合土地資源，引導(dǎo)青年合理發(fā)展規(guī)?；N養(yǎng)殖業(yè)，建立專業(yè)合作社、家庭農(nóng)場(chǎng)帶動(dòng)農(nóng)村富余勞動(dòng)力就業(yè)，增加農(nóng)民收入。

2 社會(huì)“盡力”，深化幫扶機(jī)制，著力解決空巢老人“無處管護(hù)”問題

一是鼓勵(lì)、引導(dǎo)和支持社會(huì)力量出資興辦不同層次的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。為了解決部分收入較高、身邊無子女的農(nóng)村空巢老人以及子女無暇照顧老人的問題，政府應(yīng)統(tǒng)一制定優(yōu)惠政策，在稅收、土地等方面對(duì)社會(huì)養(yǎng)老事業(yè)在政策上給予相應(yīng)的優(yōu)惠，吸引非公經(jīng)濟(jì)進(jìn)入養(yǎng)老事業(yè)，創(chuàng)造良好的政策環(huán)境，大力興辦農(nóng)村養(yǎng)老院等養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，促進(jìn)社會(huì)養(yǎng)老事業(yè)的發(fā)展；二是強(qiáng)化志愿關(guān)愛服務(wù)。地方政府要全力摸排空巢老人情況，建立空巢老人數(shù)據(jù)庫，大力倡導(dǎo)和組織志愿者隊(duì)伍，采取結(jié)對(duì)幫扶的辦法，定期上門進(jìn)行跟蹤服務(wù)，及時(shí)了解掌握空巢老人的基本情況，為老人解決一些實(shí)際問題；三是發(fā)揮老年人互助作用。在各村建立老人互助小組，提倡低齡老人為高齡老人服務(wù)、健康老人為體弱老人服務(wù)，從而促進(jìn)老年人之間的優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)。對(duì)身患疾病、缺乏自理能力的空巢老人開展入戶服務(wù)，切實(shí)解決多病、體弱老人的后顧之憂；四是加強(qiáng)對(duì)老人的安全監(jiān)管。各村組成立安全防范巡邏隊(duì)，不定時(shí)在空巢老人住宅附近巡邏，發(fā)現(xiàn)可疑人員，立即上報(bào)，確保老人不被不法分子侵犯，同時(shí)，組織相關(guān)人員入戶幫助老人檢查用火用電安全。

3 子女“盡孝”，強(qiáng)化責(zé)任義務(wù)，著力解決空巢老人“無人看管”問題

盡管多數(shù)空巢老人獨(dú)居在家非常寂寞，但仍都希望住在家里，而不選擇入住老年公寓，家庭養(yǎng)老仍然是今后一個(gè)相當(dāng)長(zhǎng)的時(shí)期的養(yǎng)老方式。一是加強(qiáng)“孝道”文化宣傳，提高民眾家庭養(yǎng)老意識(shí)。大力倡導(dǎo)敬老養(yǎng)老之風(fēng)，懸掛敬老橫幅，張貼敬老標(biāo)語，通過手機(jī)、互聯(lián)網(wǎng)宣傳敬老典型，同時(shí)，在中、小學(xué)開展孝敬主題教育活動(dòng)，從小培養(yǎng)孝敬父母以及尊老敬老傳統(tǒng)美德，讓“家有一老、如有一寶”理念深入人心；二是樹立先進(jìn)典型，加大對(duì)不贍養(yǎng)子女的教育力度和法治宣傳。各村繼續(xù)開展好“文明家庭”、“和諧家庭”、“敬老模范”、“好兒女、好媳婦、好婆婆”等優(yōu)秀家庭角色的評(píng)選表彰活動(dòng)，營(yíng)造“百善孝為先”的良好風(fēng)氣。同時(shí)，加大對(duì)不履行贍養(yǎng)義務(wù)，不孝敬老人的行為曝光，讓全社會(huì)都來譴責(zé)，子女所在單位和組織要嚴(yán)肅批評(píng)教育；三是制定優(yōu)惠政策，調(diào)動(dòng)家庭養(yǎng)老的積極性。鼓勵(lì)子女與老人同住，如建房時(shí)首先要考慮安排好老人的住房，給照料老年父母的子女每年增加休假期。現(xiàn)在，很多外出打工的子女注重的是經(jīng)濟(jì)上、物質(zhì)上的“孝順”，但在調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，與提供的物質(zhì)相比，很多老人更期待和子女在一起嘮嘮家常。因此，要大力倡導(dǎo)子女百忙之中“常回家看看”與老人經(jīng)常通通電話、聊聊家常。

4 個(gè)人“盡情”，細(xì)化關(guān)愛服務(wù)，著力解決空巢老人“精神空虛”問題

老年人的幸福很大程度上取決于自己，要提高生活質(zhì)量，老年人個(gè)人的作用無法代替。一是引導(dǎo)老人樹立積極樂觀的心態(tài)。安排一些青年志愿者及心理咨詢師，多與老人交談，教導(dǎo)他們調(diào)適自己的心理，樹立正確的價(jià)值觀和人生觀，以寬容和體諒的心態(tài)看待社會(huì)、看待家庭、看待人生，以積極樂觀的態(tài)度適應(yīng)老年生活；二是轉(zhuǎn)變老年人觀念，開闊視野。組織老年朋友外出參觀一些做的比較好的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，積極引導(dǎo)空巢老人更新觀念，鼓勵(lì)有條件的空巢老人到養(yǎng)老院安度晚年，以解除子女的后顧之憂；三組織老人發(fā)揮余熱、奉獻(xiàn)社會(huì)。組織老年朋友成立“夕陽紅”監(jiān)督隊(duì)，參與到農(nóng)村事務(wù)、社會(huì)治安中的監(jiān)督，讓他們體會(huì)到奉獻(xiàn)的快樂，讓他們“忙”起來，在生活中培養(yǎng)和激發(fā)積極向上的熱情。

空巢老人養(yǎng)老是一個(gè)涉及政府、社會(huì)、家庭以及個(gè)人多方面的綜合性問題，需要各方面共同的努力。希望通過多元化的養(yǎng)老服務(wù)舉措，尤如播下一粒種子，種下的是溫暖和諧，收獲的是空巢老人的幸福安康。

篇7

隨著經(jīng)濟(jì)社會(huì)的快速發(fā)展，中國(guó)在20 世紀(jì)末迅速邁入老齡化社會(huì)的行列。據(jù)2009年中國(guó)統(tǒng)計(jì)年鑒記載，截至 2008 年底，我國(guó) 65 歲及以上老年人口為10956 萬，占總?cè)丝诘?8.3%。按照國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)，我國(guó)進(jìn)入“老齡社會(huì)”。2011年9月，“全國(guó)農(nóng)村老齡問題高峰論壇”在重慶舉行，老齡辦副主任閻青春介紹，中國(guó)農(nóng)村老齡化率為15.4%，比全國(guó)13.26%的平均水平高出2.14個(gè)百分點(diǎn)，城鄉(xiāng)人口老齡化程度出現(xiàn)嚴(yán)重倒置。而當(dāng)農(nóng)村社會(huì)“未富先老”，同時(shí)遭遇“空巢”現(xiàn)象時(shí)，空巢家庭的養(yǎng)老問題成為日益嚴(yán)峻的社會(huì)問題。中國(guó)第五次全國(guó)人口普查結(jié)果顯示，農(nóng)村老年空巢家庭戶有1117.90萬戶，占老年空巢家庭戶總數(shù)的71.58%；農(nóng)村空巢家庭老人有1632.90萬人，占空巢老人的69.79%。[1]

根據(jù)美國(guó)學(xué)者默多克的 “家庭生命周期說”，一個(gè)家庭生命周期要經(jīng)過形成、擴(kuò)展、穩(wěn)定、收縮、空巢和解體 6 個(gè)階段。 “空巢”是用小鳥羽毛豐滿、離開后的母巢來形容人類社會(huì)里子女長(zhǎng)大成人后從父母的家庭中分離出去，獨(dú)立門戶，只剩下年老一代人單獨(dú)生活的現(xiàn)象?？粘财谑侵缸詈笠粋€(gè)孩子離開父母至配偶一方死亡這一時(shí)期?？梢姡粘铂F(xiàn)象是現(xiàn)代家庭生命運(yùn)動(dòng)過程中正常的自然現(xiàn)象，如果子女成人后還和老人同住，反而會(huì)使老人患上“杜鵑綜合征”。受諸如“不孝有三、無子乃大”、“養(yǎng)兒防老”等“家天下”的傳統(tǒng)文化影響，中國(guó)農(nóng)村以聯(lián)合家庭為主?？粘怖先硕喑帧盁o用論”態(tài)度，在認(rèn)知上表現(xiàn)為人生失敗感、養(yǎng)兒無用感、生活無力感等，普遍認(rèn)為自己空巢是不好的人生結(jié)果，甚至是一個(gè)悲劇。[2]社會(huì)性是人的本質(zhì)屬性，空巢必然伴隨孤單。西方國(guó)家由于在老年人養(yǎng)老與照顧中確立了國(guó)家責(zé)任的法律關(guān)系，政府及社區(qū)提供的各類社會(huì)服務(wù)項(xiàng)目完整而周到，涉及社會(huì)政策、生活照料、醫(yī)療保障、精神慰藉、休閑娛樂等的社會(huì)服務(wù)項(xiàng)目遍布各個(gè)社區(qū)，空巢老人的社會(huì)生活適應(yīng)隨著環(huán)境的改善而實(shí)現(xiàn)平和轉(zhuǎn)型。[2]而中國(guó)農(nóng)村，政府和社區(qū)未能提供完善的社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)?！盁o用論”認(rèn)知和孤立無援處境使得在中國(guó)文化背景下農(nóng)村老人的空巢現(xiàn)象成為了一個(gè)社會(huì)問題。農(nóng)村空巢老人主要有三種類型：被迫型空巢老人、自愿型空巢老人和無奈型空巢老人。[3]田奇恒通過對(duì)重慶市1009個(gè)農(nóng)村空巢老人家庭的調(diào)查發(fā)現(xiàn)，空巢家庭形成的主要原因是子女外出工作。[4]工業(yè)化使得農(nóng)村大量剩余勞動(dòng)力不得不向城市或城鎮(zhèn)轉(zhuǎn)移，這種轉(zhuǎn)移是以個(gè)人為單位的勞動(dòng)力的轉(zhuǎn)移，而不是以家庭為單位的定居式轉(zhuǎn)移。因此，當(dāng)前農(nóng)村的大部分空巢老人屬于無奈型空巢老人，即老人希望能與子女共同生活，但子女為生活所迫，必須離開家庭外出務(wù)工，把老人留守家中。農(nóng)村流行的順口溜形象地反映了這種空巢的無奈感，“少的外出賺錢，老的在家種田，每逢佳節(jié)，你也思念我也思念。”

在空巢老人養(yǎng)老問題的應(yīng)對(duì)方面，將家庭養(yǎng)老與社區(qū)養(yǎng)老相結(jié)合是當(dāng)前學(xué)界比較一致的觀點(diǎn)，即農(nóng)村社區(qū)互助養(yǎng)老模式。由于中國(guó)農(nóng)村建房基本沒有規(guī)劃，一字型、十字型、滿天星現(xiàn)象嚴(yán)重，零星、無序、分散，導(dǎo)致農(nóng)村基礎(chǔ)設(shè)施等公共物品供給和農(nóng)村管理成本較高，這給農(nóng)村空巢老人的互助與救助帶來物理空間障礙。而農(nóng)民集中居住政策推行后，通過合理規(guī)劃，可以有效改善農(nóng)村空巢老人的居住環(huán)境，完善農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)制度，整合社區(qū)資源，開展社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)，提供社區(qū)照顧，構(gòu)建農(nóng)村空巢老人居家養(yǎng)老模式。

二、農(nóng)民集中居住對(duì)農(nóng)村空巢老人養(yǎng)老環(huán)境的改善

農(nóng)民集中居住前，農(nóng)村住房零星、無序、分散，導(dǎo)致農(nóng)村基礎(chǔ)設(shè)施等公共物品供給難以均等化。農(nóng)村社區(qū)大多沒有老人使用的健身器械、文化廣場(chǎng)等，甚至有些偏遠(yuǎn)的空巢老人出行不便，飲水困難，農(nóng)業(yè)生產(chǎn)溝渠不暢，生產(chǎn)生活中負(fù)重現(xiàn)象嚴(yán)重。同時(shí)，農(nóng)村管理成本較高。農(nóng)戶居住分散，農(nóng)村社會(huì)管理者在信息宣傳、民情體察、服務(wù)提供等方面很難做到全覆蓋，或廣而不深。而信息不暢，也會(huì)間接影響空巢老人的社區(qū)參與。另外，農(nóng)村空巢老人的互助與救助存在空間障礙。環(huán)境心理學(xué)研究表明，領(lǐng)域空間對(duì)集體活動(dòng)內(nèi)聚力的形成至關(guān)重要。中國(guó)自古以來就有以家族群居的生活習(xí)慣，據(jù)此判斷中國(guó)鄉(xiāng)村 “一方有難、八方支援”的鄰里互助一是有著一定的血緣基礎(chǔ)，二是有著相對(duì)集中的空間毗鄰，不然“遠(yuǎn)水救不了近火”。隨著國(guó)家政權(quán)對(duì)鄉(xiāng)村社會(huì)的滲入與控制，以及計(jì)劃生育政策的推行，農(nóng)村家族文化日益衰落，農(nóng)村空巢老人的互助與救助開始出現(xiàn)心理空間障礙；的推行，使得農(nóng)民的居住更加分散，承包地界拉開了戶與戶之間的空間距離，農(nóng)村空巢老人的互助與救助存在物理空間障礙。特別是在城市化進(jìn)程中，農(nóng)村年輕人口大量外流，造成農(nóng)村的“過疏化”和“空心化”。過疏村落公共事務(wù)處于癱瘓狀態(tài)，率先步入老齡化社會(huì)而導(dǎo)致社會(huì)活力喪失、公共性衰退。[5]而農(nóng)民集中居住政策推行后，通過合理規(guī)劃，可以有效改善農(nóng)村空巢老人的養(yǎng)老環(huán)境。

1.現(xiàn)代新居，適宜居住。老年人對(duì)健康和生存更加關(guān)注和渴望，喜歡安靜，喜歡陽光，同時(shí)希望保持自主和獨(dú)立。從工具理性角度看，好的居住條件和好的心理、生理健康等密切相關(guān)。在人本主義理念下，現(xiàn)代建筑設(shè)計(jì)密切關(guān)注人的基本需求，包括人的社會(huì)需求和精神需求，強(qiáng)調(diào)以人的尺度進(jìn)行規(guī)劃。因此，現(xiàn)代建筑在通風(fēng)、采光、色彩、衛(wèi)生等方面的設(shè)計(jì)更加人性化，比如大窗戶、大陽臺(tái)、隔音玻璃、臥室與衛(wèi)生間相互靠近、防滑材料、暖色調(diào)色彩，這些環(huán)境的改善更適宜老人居住。另外，作為對(duì)日益嚴(yán)峻的“空巢”現(xiàn)象的應(yīng)對(duì)，現(xiàn)代建筑設(shè)計(jì)探索了空巢老人無障礙居住設(shè)計(jì)，如果能夠?qū)⒅\(yùn)用到集中居住房建設(shè)中來，將大大改善農(nóng)村空巢老人的養(yǎng)老環(huán)境。

2.農(nóng)田水利建設(shè)緩解了勞動(dòng)壓力。由于農(nóng)村社會(huì)保障體系不完整，農(nóng)村養(yǎng)老仍然以家庭養(yǎng)老為主，其中，土地養(yǎng)老是重要的經(jīng)濟(jì)供養(yǎng)成分。然人的老化所帶來的身體機(jī)理的變化，直接影響老人的勞動(dòng)能力。隨著年輕人的大量外流，留守農(nóng)村的老人承受了更大的勞動(dòng)壓力。農(nóng)民集中居住政策推行后，伴隨原有住房的拆毀，農(nóng)村土地進(jìn)行了整理，興建防滲渠，修建排水渠道和機(jī)耕道，促進(jìn)了農(nóng)業(yè)的機(jī)械化耕作，可在播種、田間管理、收割、運(yùn)輸?shù)冗^程中節(jié)省大量人力勞動(dòng)，直接減少了勞動(dòng)中的負(fù)重現(xiàn)象。

3.設(shè)施齊全，生活便利，老有所樂。農(nóng)村集中居住點(diǎn)的選址一般都存在“道路依附”現(xiàn)象。農(nóng)民在交通便利處集中居住，能夠用少量資金改造道路、供水、供電、通訊設(shè)施以及處理污水、垃圾等，改變?cè)瓉砉不A(chǔ)設(shè)施落后的局面。馬賢磊和孫曉中通過對(duì)江蘇省高淳縣和盱眙縣農(nóng)民集中居住后的福利變化情況的調(diào)查發(fā)現(xiàn)，兩縣農(nóng)民衡量居住條件和環(huán)境的8個(gè)指標(biāo)都顯著得到提高，其中基礎(chǔ)設(shè)施和交通便捷度的改善特別明顯。[10]同時(shí)，諸如健身場(chǎng)所與器材、文化廣場(chǎng)、圖書室、老年活動(dòng)中心等養(yǎng)老設(shè)施也得到增添，空巢老人實(shí)現(xiàn)了老有所學(xué)、老有所樂。

4.空間毗鄰，利于交流；社區(qū)參與，老有所為。農(nóng)民集中居住拉近了物理距離，一方面，有利于空巢老人之間的交流和往來，使其在情感上獲得陪伴和關(guān)懷；另一方面，有利于信息傳播，空巢老人可以獲得便捷的資訊。在原有村落向現(xiàn)代農(nóng)村社區(qū)轉(zhuǎn)型的過程中，集中居住區(qū)面臨嶄新的社區(qū)建設(shè)和社區(qū)管理方面的探索任務(wù)，作為新社區(qū)的主人翁，老人們有了發(fā)揮余熱的舞臺(tái)，他們將積極參與，老有所為。

三、農(nóng)民集中居住后空巢老人的居家養(yǎng)老模式及其構(gòu)建方略

1.居家養(yǎng)老的含義。居家養(yǎng)老是和機(jī)構(gòu)養(yǎng)老相對(duì)應(yīng)的概念，最早源于英國(guó)的養(yǎng)老模式改革。19世紀(jì)，英國(guó)政府興辦大型福利院，集中供養(yǎng)和照料無人照顧的老人。但隨著老齡人口不斷增加，政府難以承受數(shù)目龐大的養(yǎng)老福利支出，20世紀(jì)50年代其開始探討多元福利模式，大力倡導(dǎo)自助、互助為主的社區(qū)照顧。另一方面，由于福利院和老人原來的生活區(qū)隔離，帶來老人入住不適應(yīng)、人際交往尤其是親子交往障礙等問題。應(yīng)對(duì)老人情感層面的需求，學(xué)界提出了“回到家中去”、“在適合環(huán)境中養(yǎng)老”（Aging in Place）的理論，這樣，居家養(yǎng)老模式便應(yīng)運(yùn)而生。居家養(yǎng)老以家庭為依托，以社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)為載體，將居家和社會(huì)化服務(wù)有機(jī)結(jié)合起來，使老年人既能繼續(xù)留在熟悉的環(huán)境中延續(xù)親情和社會(huì)交往，又能得到適當(dāng)?shù)纳詈途裾疹?。西方背景下的居家養(yǎng)老是在發(fā)達(dá)國(guó)家社會(huì)保障有了充分發(fā)展的情況下提出的。這種居家養(yǎng)老并不是家庭養(yǎng)老而是居家養(yǎng)老和社會(huì)服務(wù)相結(jié)合的養(yǎng)老模式。這時(shí)的“家”與家庭養(yǎng)老時(shí)的“家”涵義全然不同。因?yàn)檫@時(shí)老年人養(yǎng)老的主要經(jīng)濟(jì)來源不是依靠家人和子女，而是政府發(fā)給的退休金等，生活照料和精神慰藉大部分也來自于社區(qū)和鄰里所提供的各種服務(wù)。[7]

2.農(nóng)民集中居住后空巢老人居家養(yǎng)老模式。根據(jù)中國(guó)農(nóng)村社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平，我們不能照搬西方背景下的居家養(yǎng)老模式。從養(yǎng)老的經(jīng)濟(jì)來源看，在未來很長(zhǎng)一段時(shí)期內(nèi)，仍然主要依靠家人和子女。但我們可以借鑒其“在適合環(huán)境中養(yǎng)老”的理念，自助、互助為主的社區(qū)照顧以及多元的社會(huì)化服務(wù)等為老服務(wù)方式。農(nóng)民集中居住后農(nóng)村的村落形態(tài)將向現(xiàn)代社區(qū)轉(zhuǎn)型。在養(yǎng)老環(huán)境得到改善的基礎(chǔ)上，農(nóng)村空巢老人的居家養(yǎng)老模式是“居住家庭+ 家庭供養(yǎng)+養(yǎng)老保險(xiǎn)+社區(qū)照顧+支持系統(tǒng)+社會(huì)化服務(wù)”六大元素的有機(jī)結(jié)合，前兩個(gè)元素是家庭養(yǎng)老的成分，后四個(gè)元素是社會(huì)養(yǎng)老的成分。其中，“家”是養(yǎng)老的載體，居住家庭老人有自主性、領(lǐng)域感和歸屬感；養(yǎng)老經(jīng)濟(jì)來源以家庭經(jīng)濟(jì)供養(yǎng)為主、社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)為輔；在充分保留農(nóng)村“熟人社會(huì)”特色的情況下，發(fā)揚(yáng)農(nóng)村鄰里互助的傳統(tǒng)，挖掘社區(qū)資源，開展自助、互助為主的社區(qū)照顧，構(gòu)建社會(huì)支持網(wǎng)絡(luò)；根據(jù)需要，聯(lián)系相關(guān)企業(yè)、專業(yè)機(jī)構(gòu)、民間組織等提供社會(huì)化養(yǎng)老服務(wù)。

3.農(nóng)民集中居住后空巢老人居家養(yǎng)老模式構(gòu)建方略。農(nóng)民集中居住后空巢老人居家養(yǎng)老模式建構(gòu)的總體思路是利用集中居住這一契機(jī)，合理規(guī)劃，設(shè)計(jì)人性化的老人居住環(huán)境；運(yùn)用集中居住帶來的集體利益，構(gòu)建老人的社會(huì)保障體系；正確引導(dǎo)原有村落向現(xiàn)代農(nóng)村社區(qū)轉(zhuǎn)型，保留農(nóng)村“熟人社會(huì)”特色，挖掘社區(qū)資源，開展社區(qū)照顧，提供社會(huì)化養(yǎng)老服務(wù)。

第一，合理規(guī)劃，設(shè)計(jì)人性化的老人居住環(huán)境。在設(shè)計(jì)農(nóng)民集中居住區(qū)住房時(shí)，應(yīng)著重突出空巢老人養(yǎng)老需求的滿足。目前農(nóng)村的空巢現(xiàn)象已很明顯，未來會(huì)更加突出。并且，空巢老人是住房的主要使用者。首先，要保留農(nóng)村傳統(tǒng)住宅的庭院和堂屋。因?yàn)橥ピ汉吞梦莸哪：钥臻g設(shè)計(jì)手法，可使居民生活和公共交往混合交融，使空間具流動(dòng)性、包容性和含蓄性，傳達(dá)出濃郁的生活氛圍和人情味。[8]庭院是一個(gè)半封閉半開放的空間，利于老人的活動(dòng)和交流。堂屋空間的非私密性、功能的多樣性是老人“串門”、“拉家?！钡暮脠?chǎng)所。其次，突出現(xiàn)代老人居住空間的無障礙設(shè)計(jì)。比如在整體結(jié)構(gòu)方面不宜過于復(fù)雜，留出較大的空間便于老年人行走；老人喜歡在墻上釘掛東西，要多預(yù)留釘掛點(diǎn)；地面要有防滑性能，不設(shè)門檻；老人的臥室和衛(wèi)生間相互靠近，衛(wèi)生間合理設(shè)置扶手，馬桶離地距離應(yīng)在45 cm左右，以方便老人坐用，安裝報(bào)警裝置；電器開關(guān)應(yīng)設(shè)在距地面85 cm～130 cm之間的不需蹲下使用的方便位置上，等等。[9]

第二，利用土地收益，完善老人的社會(huì)保障體系。農(nóng)村社會(huì)保障發(fā)展的主要瓶頸之一是地方財(cái)政困難。農(nóng)村集中居住必然帶來土地價(jià)值空間。經(jīng)過土地整理，宅基地及庭院空地在歸還農(nóng)民的基礎(chǔ)上，還會(huì)匯集大量田埂、溝渠、田間道等集體土地。如王正中對(duì)蘇北W村的調(diào)查發(fā)現(xiàn)，集中居住以前，W村農(nóng)戶分散居住，單是農(nóng)戶宅基、院落、谷場(chǎng)，戶均就占地1.2畝。集中居住后，全村實(shí)現(xiàn)土地復(fù)墾1200多畝，每戶增加近4畝的土地。集中居住后，W村將節(jié)省出的集體土地400畝出租，村集體一年可收入20萬元。[10]政府應(yīng)從制度上加以引導(dǎo)，合理利用增加的土地利益，建立村級(jí)或鎮(zhèn)級(jí)老齡事業(yè)專項(xiàng)基金，用于老年福利設(shè)施建設(shè)、特困老人的救助、老年人的醫(yī)療和養(yǎng)老補(bǔ)貼等。同時(shí)，也可以將一部分拆遷補(bǔ)償金用于老年人的養(yǎng)老補(bǔ)貼，力求將所有的老年人都納入新型農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)的范圍，并適度提高保障水平，解除集中居住而導(dǎo)致的生活成本增加等養(yǎng)老后顧之憂。

篇8

中圖分類號(hào)：F323.9

文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A

文章編號(hào)：1672―3198(2009)11―0139-01

1　居家養(yǎng)老及其可行性

1、1　居家養(yǎng)老

居家養(yǎng)老最早是英國(guó)政府為使老人留在社區(qū)和家庭，鼓勵(lì)家庭照顧有需要人士而采取的一種政策措施(石彤，1998)。有研究發(fā)現(xiàn)老人經(jīng)常會(huì)從家庭那里獲得日常生活活動(dòng)方面的幫助(Stoller，E.＆Pugliesi，K，1988)。從經(jīng)濟(jì)邏輯的角度分析，居家養(yǎng)老是一種最經(jīng)濟(jì)的公共消費(fèi)和善用社會(huì)有限資源的辦法。為解決家庭核心化與老年人居家養(yǎng)老的矛盾，學(xué)界主張大力發(fā)展社區(qū)助老服務(wù)，從而為居家養(yǎng)老的老年人提供全方位的服務(wù)。

1、2　農(nóng)村居家養(yǎng)老的可能性

(1)農(nóng)村居家養(yǎng)老更適合農(nóng)村老年人的養(yǎng)老觀念。

中國(guó)傳統(tǒng)的家庭式養(yǎng)老模式在中國(guó)實(shí)施了幾千年，有著深刻的社會(huì)根基。文化傳統(tǒng)，相對(duì)較為落后、傳統(tǒng)思想更為深厚的農(nóng)村，家庭養(yǎng)老是天經(jīng)地義的養(yǎng)老方式，其他的養(yǎng)老方式較難被接受；從經(jīng)濟(jì)角度講，農(nóng)村的經(jīng)濟(jì)發(fā)展滯后，農(nóng)村人均收入水平低。不具備養(yǎng)老院式養(yǎng)老方式的經(jīng)濟(jì)條件。居家養(yǎng)老使得老年人不離開熟悉的生活環(huán)境、不離開親人在情感上為老年人接受。

(2)居家養(yǎng)老的費(fèi)用相對(duì)較低適合農(nóng)村經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平。

農(nóng)村的經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平低，養(yǎng)老方式的社會(huì)化就必須考慮到這一點(diǎn)，從經(jīng)濟(jì)水平角度找一種適合農(nóng)村的社會(huì)化養(yǎng)老方式。居家養(yǎng)老方式解決了老年人的居住問題，與養(yǎng)老院養(yǎng)老方式相比不產(chǎn)生由于居住產(chǎn)生的費(fèi)用，降低了養(yǎng)老的費(fèi)用，居住在家庭當(dāng)中。家人還可以承擔(dān)相應(yīng)的照料責(zé)任，也減少一部分養(yǎng)老支出。有限的養(yǎng)老資金都集中用到老年人急需的必要項(xiàng)目上，更能提高老年人的生活質(zhì)量。

(3)最大程度上利用農(nóng)民老年人自身?xiàng)l件。

農(nóng)村的老年人一生從事勞動(dòng)，居家養(yǎng)老方式使得老年人在養(yǎng)老之余可以從事一些力所能及的工作，幫助子女照看下一代，做簡(jiǎn)單的家務(wù)，這些對(duì)于老年人的身心健康都是有益的。

(4)居家養(yǎng)老方式可以解決農(nóng)民工大量流出地空巢老人的養(yǎng)老問題。

農(nóng)村的壯年勞動(dòng)力大量流入城市，形成農(nóng)民工大軍，農(nóng)村獨(dú)居的所謂的“空巢老人”增多，這成為一個(gè)社會(huì)化問題。而居家養(yǎng)老，可以通過社區(qū)(在農(nóng)村，社區(qū)可以是村委會(huì)，也可以是成立專業(yè)的居家養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu))的力量來對(duì)這些老年人養(yǎng)老進(jìn)行保障。

2　農(nóng)村居家養(yǎng)老的現(xiàn)實(shí)條件

2、1　土地的保障功能

土地的保障功能下降是個(gè)不爭(zhēng)的事實(shí)，但是下降不代表沒有，土地在農(nóng)村是農(nóng)民最根本的保障，不論何時(shí)土地都?xì)w農(nóng)民使用，也就是說農(nóng)民不論有沒有勞動(dòng)能力都能從屬于自己的土地上得到一些收入或是糧食。

2、2　農(nóng)村老人對(duì)養(yǎng)老的待遇預(yù)較低，容易得到滿足

由于農(nóng)村的經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平低，農(nóng)村的老年人對(duì)養(yǎng)老的經(jīng)濟(jì)要求也相對(duì)低。居家養(yǎng)老對(duì)農(nóng)村老年人的保障主要可以集中到醫(yī)療護(hù)理以及不能生活自理的老年人的生活起居。居家養(yǎng)老方式在農(nóng)村建立實(shí)施，不管水平的高低本身就是對(duì)農(nóng)村養(yǎng)老方式的提升。

2、3　利用現(xiàn)有的農(nóng)村醫(yī)療服務(wù)體系

農(nóng)村現(xiàn)有的醫(yī)療服務(wù)體系落后，但是負(fù)責(zé)農(nóng)村基本的醫(yī)療衛(wèi)生保健工作是有能力的。對(duì)現(xiàn)存的縣、鄉(xiāng)、村三級(jí)衛(wèi)生醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)以及農(nóng)村中存在的大量的私營(yíng)的醫(yī)療診所，進(jìn)行培訓(xùn)指導(dǎo)支持來提升農(nóng)村居家養(yǎng)老水平的保障，也使得農(nóng)村居家養(yǎng)老方式有醫(yī)療保障。

3　居家養(yǎng)老各方負(fù)擔(dān)的責(zé)任

3、1　政府責(zé)任

把養(yǎng)老轉(zhuǎn)變成社會(huì)化養(yǎng)老，政府在這一過程中勢(shì)必要承擔(dān)相應(yīng)的主導(dǎo)責(zé)任，這些責(zé)任應(yīng)該包括：

(1)資金支持。

農(nóng)村的經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平低，沒有政府的大量投資支持，農(nóng)村的養(yǎng)老保障制度和養(yǎng)老方式的建立都無從談起。

(2)制度保障。

建立和完善適合農(nóng)村的養(yǎng)老保障制度和配套的養(yǎng)老方式，以制度的形式加以保障。

(3)對(duì)農(nóng)村提供居家養(yǎng)老服務(wù)行為的扶持。

居家養(yǎng)老方式需要專業(yè)的保健護(hù)理服務(wù)人員和機(jī)構(gòu)。作為社會(huì)保障的一部分，這樣的機(jī)構(gòu)應(yīng)該是公益性或是微利的，國(guó)家應(yīng)實(shí)施有利于這些機(jī)構(gòu)成長(zhǎng)的政策，例如對(duì)其進(jìn)行資金支持，專業(yè)培訓(xùn)等。

3、2　家庭責(zé)任

(1)部分養(yǎng)老資金的提供。

不論以怎樣的方式養(yǎng)老，家庭或是個(gè)人都要自己支付一部分養(yǎng)老資金。這是個(gè)人的責(zé)任。

(2)基本生活照料的提供。

居家養(yǎng)老使生活在家里的老年人很容易得到家庭的基本生活的照料，使得專業(yè)服務(wù)提供機(jī)構(gòu)能夠集中力量照顧更需要照顧的老年人，有利于優(yōu)化服務(wù)質(zhì)量。

3、3　集體的責(zé)任

(1)部分養(yǎng)老資金的提供。

參照城市職工養(yǎng)老制度，集體相當(dāng)于城市職工的企業(yè)，也應(yīng)該為集體制度下的農(nóng)民提供部分養(yǎng)老資金，由于部分地區(qū)集體事實(shí)上不存在。因此這部分責(zé)任是缺失的。但有條件的地區(qū)，就應(yīng)該為農(nóng)民提供養(yǎng)老資金。

(2)監(jiān)督、保證居家養(yǎng)老的實(shí)施。

處在基層的集體上接決策層，下貼政策惠及層，只有集體做好居家養(yǎng)老的監(jiān)督、保障，居家養(yǎng)老才能夠順利實(shí)施，惠及廣大農(nóng)村老年人。

3、4　專業(yè)居家養(yǎng)老服務(wù)提供機(jī)構(gòu)的責(zé)任

提供專業(yè)的養(yǎng)老醫(yī)療、日常生活照料的責(zé)任，不斷的提高自己的業(yè)務(wù)能力，專業(yè)素質(zhì)為農(nóng)村老年人提供安心舒適的養(yǎng)老照顧。

4　居家養(yǎng)老的優(yōu)勢(shì)

(1)可以較容易為老年人所接受，由有血緣關(guān)系的人代替自己的子女照顧自己，在感情上適宜于接受的。

(2)對(duì)農(nóng)村進(jìn)行專業(yè)護(hù)理人員的培養(yǎng)，可以解決部分就業(yè)問題，拓寬農(nóng)村就業(yè)市場(chǎng)。

(3)這樣的護(hù)理模式可以提高護(hù)理水平，提高農(nóng)村老年人的老年生活質(zhì)量。

(4)由于對(duì)專業(yè)護(hù)理人員的培訓(xùn)與扶持，可以要求他們同時(shí)照顧及解決農(nóng)村五保老人的養(yǎng)老問題。

(5)老人不離開熟悉的環(huán)境對(duì)老人的身心是極大的安慰。

參考文獻(xiàn)

[1]劉飛燕，“居家養(yǎng)老”新型養(yǎng)老模式研究[J]，江蘇商論，2007，(12)

[2]唐永，居家養(yǎng)老的國(guó)內(nèi)外研究回顧口]，社會(huì)工砟，2007，(12)

[3]劉林，智東，“老年互助”式居家養(yǎng)老口]，社區(qū)，2009，(3)

[4]袁霞，以社區(qū)為依托創(chuàng)建新型的養(yǎng)老模式[刀，經(jīng)濟(jì)與社會(huì)發(fā)展，2007，(10)

[5]李少明，城市居家養(yǎng)老服務(wù)的發(fā)展思路與對(duì)策[J]，中國(guó)民政，2009，(2)

篇9

[摘 要]推進(jìn)居家養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)是打造全國(guó)養(yǎng)老服務(wù)示范性城市、應(yīng)對(duì)人口老齡化發(fā)展、滿足老年人需求的必然舉措，但全市

>> 城市居家養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)研究 南昌市社區(qū)居家養(yǎng)老照護(hù)服務(wù)體系建設(shè)研究 構(gòu)建機(jī)構(gòu)、社區(qū)、居家養(yǎng)老全服務(wù)體系 社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)體系探析 論政府在社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)中的作用發(fā)揮 人口老齡化視域下對(duì)居家養(yǎng)老服務(wù)體系的研究 我國(guó)城市社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)體系的構(gòu)建 保定市居家養(yǎng)老服務(wù)體系構(gòu)建策略 政府引導(dǎo)下的農(nóng)村社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)體系構(gòu)建探析 保定市社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)體系的構(gòu)建與完善 關(guān)于寧夏城市社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)體系的調(diào)查 城鄉(xiāng)基本養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)對(duì)策研究 合作供給居家養(yǎng)老服務(wù)研究 多維視角完善我國(guó)農(nóng)村居家養(yǎng)老服務(wù)體系的必要性分析 從人口結(jié)構(gòu)變化看我國(guó)城市居家養(yǎng)老服務(wù)體系的發(fā)展 農(nóng)村居家養(yǎng)老服務(wù)管理體系淺析 城市社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)指標(biāo)體系研究綜述 發(fā)達(dá)國(guó)家養(yǎng)老保障和服務(wù)體系建設(shè)經(jīng)驗(yàn)及其啟示 淺談居家養(yǎng)老社區(qū)支持體系建設(shè) 泉州社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)建設(shè)簡(jiǎn)析 常見問題解答 當(dāng)前所在位置：. 2011-9-2.

〔2〕齊齊哈爾市失能老人養(yǎng)老情況調(diào)查〔 EB/OL〕.齊齊哈爾國(guó)調(diào)隊(duì)，http：///web/assembly/action/browsePage.do？channelID=1134450276920&contentID=1275376703499

〔3〕 徐卉.社區(qū)居家養(yǎng)老問題研究綜述〔J〕.社會(huì)福利：理論版，2013，（08）.

〔4〕齊齊哈爾市離退休老人生活狀況及需求調(diào)查〔 EB/OL〕.齊齊哈爾國(guó)調(diào)隊(duì)，齊齊哈爾新聞網(wǎng)，http：///system/2010/11/16/052828215.shtml.

篇10

一、蘭陵縣農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)現(xiàn)狀

（一）政策法規(guī)建設(shè)不斷加強(qiáng)

蘭陵縣政府與民政局認(rèn)真研究制定扶持居家養(yǎng)老服務(wù)的相關(guān)政策，先后出臺(tái)了《關(guān)于加快社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)的意見》《加快社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)任務(wù)分工的通知》《關(guān)于加快社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展的實(shí)施意見》等文件，促進(jìn)了全縣養(yǎng)老事業(yè)健康穩(wěn)步發(fā)展。同時(shí)計(jì)劃出臺(tái)《蘭陵縣實(shí)施政府購買社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)管理暫行辦法》，為下一步開展農(nóng)村居家養(yǎng)老服務(wù)提供政策保障。

（二）健康養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)建設(shè)穩(wěn)步推進(jìn)

一是加快鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院建設(shè)，促進(jìn)公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)型升級(jí)。目前，蘭陵縣共有農(nóng)村五保供養(yǎng)對(duì)象4859名，其中集中供養(yǎng)1263名，全縣現(xiàn)已建鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院17處，省級(jí)“三星級(jí)敬老院”三處，“二星級(jí)敬老院”13處。二是加快農(nóng)村幸福院建設(shè)，打造農(nóng)村家門口的互助養(yǎng)老新形式，實(shí)現(xiàn)農(nóng)村空巢、五保、特困老人老有所養(yǎng)、老有所樂。

（三）居家養(yǎng)老信息化服務(wù)體系不斷加強(qiáng)

蘭陵縣充分利用信息化發(fā)展的優(yōu)勢(shì)，注重利用電子信息網(wǎng)絡(luò)等技術(shù)和方式，為老年人供便捷、快速的養(yǎng)老服務(wù)，建立了“12349”服務(wù)熱線，進(jìn)一步完善和擴(kuò)大老年人緊急呼叫系統(tǒng)的應(yīng)用，為老年人提供便捷服務(wù)。

二、蘭陵縣農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)存在的問題

（一）家庭養(yǎng)老功能弱化

造成這一現(xiàn)狀的原因，是由于農(nóng)村人口的養(yǎng)老負(fù)擔(dān)大大增加，而提供養(yǎng)老服務(wù)的主體又嚴(yán)重外流。由于計(jì)劃生育政策的普遍實(shí)施，農(nóng)村中的核心家庭越來越多，人口老齡化越來越明顯，倒金字塔型的家庭人口結(jié)構(gòu)越來越普遍，高齡老人成為增長(zhǎng)速度最快的人群，他們帶病生存甚至臥床不起的概率最高。相應(yīng)地，農(nóng)村人口的養(yǎng)老負(fù)擔(dān)系數(shù)也大大增加，而為農(nóng)村老年人提供家庭服務(wù)的青壯年，近年來大量涌入城鎮(zhèn)。

（二）資源、資金投入機(jī)制滯后

目前，蘭陵縣農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)的資金來源主要有村（社區(qū)）自籌、政府財(cái)政撥款、和社會(huì)援助。養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)是一個(gè)微利行業(yè)且要求較高，一般的投資者都不愿意介入，政府對(duì)各類組織和個(gè)人的資金補(bǔ)貼仍顯不足，對(duì)民間組織參與居家養(yǎng)老服務(wù)業(yè)不具有吸引力。

（三）農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)體系尚不完善

目前，蘭陵縣針對(duì)農(nóng)村老年人的養(yǎng)老服務(wù)，只有鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院提供的入住服務(wù)、敬老院向居家人員提供的院戶掛鉤服務(wù)、志愿者包戶服務(wù)及其他社會(huì)福利服務(wù)等。其服務(wù)對(duì)象、服務(wù)方式、服務(wù)手段和服務(wù)內(nèi)容都十分單一，缺乏有效性和穩(wěn)定性，遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足農(nóng)村孤寡、失能、空巢老人的需求。

三、加快推進(jìn)蘭陵縣農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)的路徑

通過調(diào)查發(fā)現(xiàn)并結(jié)合蘭陵縣農(nóng)村實(shí)際，蘭陵縣下一步應(yīng)努力建設(shè)形成以居家養(yǎng)老為主、社區(qū)養(yǎng)老為輔、社會(huì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)為補(bǔ)充的農(nóng)村多元化居家養(yǎng)老服務(wù)體系。

（一）突出政府責(zé)任，逐步加大政府對(duì)農(nóng)村養(yǎng)老的投入與積累

蘭陵縣委、縣政府要逐步加大農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)的投入與積累，加快構(gòu)建與縣人口老齡化進(jìn)程相適應(yīng)的覆蓋城鄉(xiāng)的養(yǎng)老服務(wù)體系。一是推動(dòng)公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)適度向農(nóng)村普惠擴(kuò)面。在重點(diǎn)保障“三五”“五?！崩先损B(yǎng)老服務(wù)的基礎(chǔ)上，轉(zhuǎn)型為農(nóng)村區(qū)域性養(yǎng)老服務(wù)中心。二是大力促進(jìn)社會(huì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)發(fā)展，鼓勵(lì)社會(huì)力量到農(nóng)村投資興建養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。三是加快農(nóng)村居家養(yǎng)老居住項(xiàng)目和設(shè)施建設(shè)，明確“養(yǎng)老”用地屬性。

（二）統(tǒng)籌規(guī)劃設(shè)計(jì)，科學(xué)合理設(shè)計(jì)居家養(yǎng)老服務(wù)體系

要明確居家養(yǎng)老服務(wù)體系的構(gòu)建原則。一是要堅(jiān)持以人為本，從老年人實(shí)際需求出發(fā)，為老年人提供方便、快捷、高質(zhì)量、人性化的服務(wù)：二是在社區(qū)層面普遍建立居家養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)、場(chǎng)所和服務(wù)隊(duì)伍，共同營(yíng)造老年人居家養(yǎng)老服務(wù)的社會(huì)環(huán)境；三是要緊密結(jié)合當(dāng)?shù)貙?shí)際，循序漸進(jìn)、穩(wěn)步推開。

（三）加大宣傳教育力度，推動(dòng)農(nóng)村居家養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)