導言：作為寫作愛好者，不可錯過為您精心挑選的10篇體育工作要點，它們將為您的寫作提供全新的視角，我們衷心期待您的閱讀，并希望這些內(nèi)容能為您提供靈感和參考。

篇1

（一）在局黨組和局屬各單位的大力支持下，進一步強化改革，以下屆全運會為重點，狠抓訓練這一中心工作，以運動隊建設為載體，加強對重點隊員的管理、訓練工作，擴大隊伍厚度，多方引進人才，盡快建立備戰(zhàn)第十二屆全運會重點隊員和攻堅隊伍基礎建設。

（二）大力抓好教練員隊伍建設。要加強對教練員勤學習、多思考、善積累的培養(yǎng)教育，同時針對教練員隊伍中存在的薄弱環(huán)節(jié)，有步驟、有層次、有重點地制定有力措施，逐步加以解決，努力提高運動成績。進一步加強教練員的訓練手段，進行多元化、科學化，有針對性地注重高平原交替訓練研究。多聯(lián)系、交流體科所工作人員，共同對隊伍進行生化指標的測試和運動量的監(jiān)控，利用科學方法使各項訓練計劃更加合理、系統(tǒng)、完整，同時加強醫(yī)療監(jiān)督，積極有效地預防傷病，確保運動員能夠以最佳狀態(tài)參加各項比賽。

（三）加強運動隊的作風建設和管理工作，將“參與、進取、平等、公正”的理念，和“為國爭光、無私奉獻、科學求實、遵紀守法、團結(jié)協(xié)作、頑強拼搏”的中華體育精神貫穿融入到運動隊中，圍繞賽風賽紀工作狠抓落實、為備戰(zhàn)下屆全運會提供紀律保障。努力抓住各項比賽承辦的契機，促使運動隊不斷與各優(yōu)秀隊伍交流，不斷提升水平，拓展大隊競技體育事業(yè)發(fā)展的廣闊空間。

（四）我大隊在成功承辦兩大賽事的基礎上，不斷積累豐富經(jīng)驗，進一步細化承辦比賽的秩序化、規(guī)范化，努力爭取和承辦好明年的賽事，樹立承辦品牌賽事的意識，以積極創(chuàng)新的思維向承辦重大賽事靠近。在抓中心工作的同時，積極配合省體育局的大局工作，嚴格按要求認真對待、精心部署，以積極進取、創(chuàng)新的態(tài)度，高效益、高質(zhì)量地完成局布置的各項工作和重大比賽任務，維護和促進我省體育事業(yè)的繁榮局面，全面提高大隊創(chuàng)收工作效益。

（五）在日常管理方面，領導班子進一步加強自我教育，統(tǒng)一思想認識，要用科學發(fā)展觀指導我們的管理工作，要以發(fā)展的眼光，積極創(chuàng)新、實事求是的態(tài)度，逐步建立起一套適應未來發(fā)展形勢的管理模式。積極貫徹落實“構(gòu)建和諧大隊”的科學管理理念，在努力完善各項管理制度的同時，堅持以人為本，重點抓好人員綜合素質(zhì)的提高，牢固樹立“實干就是能力，落實就是水平”的思想，努力建立一支“素質(zhì)高、業(yè)務精，能吃苦”的優(yōu)秀管理隊伍。

篇2

（一）努力推動政府履行公共體育服務職責，構(gòu)建“大群體”工作格局。堅持落實全民健身工作“三納入”，加快轉(zhuǎn)變體育發(fā)展方式，充分發(fā)揮各相關(guān)部門、社會組織、體育協(xié)會、新聞媒體等積極作用，深化政府引導、部門協(xié)調(diào)、全社會參與的群體工作良性運行模式。強化體教協(xié)作，組織好中小學籃球、排球、跳繩、田徑等青少年賽事。不斷探索與膠東在線等媒體的合作方式，通過社會報名、全民海選等形式，降低參賽門檻，激發(fā)群眾參與體育健身的積極性。依托社會力量，組隊參加市第八屆運動會中的老年人、職工、殘疾人運動會。

（二）以體育惠民為主線，打造全民健身品牌賽事。遵循“因地制宜、小型多樣、就近就便”的原則，廣泛組織健身操（舞）、健身氣功、門球、圍棋、乒乓球等群眾喜聞樂見、簡便易行的健身活動。組織好全民健身啟動月、全民健身日、秋季長跑等大型活動，打造體育舞蹈、拔河等區(qū)級品牌賽事。鼓勵各街道（園區(qū)）充分挖掘地方特色體育項目，抓好“一街道一品牌一特色”活動。

（三）加強體育社團組織規(guī)范化管理，不斷壯大體育社會組織規(guī)模。成立乒乓球協(xié)會、輪滑俱樂部等2-3個社會組織。實行激勵機制，對組織得力的單項協(xié)會或俱樂部給予一定經(jīng)費支持。

（四）健全全民健身志愿者隊伍，提升全民健身活動的科學化水平。動員和組織社會體育指導員、體育專業(yè)人才等面向基層開展志愿服務活動，打造一批群眾受益、影響面廣、長期開展的志愿服務活動項目。每半年舉辦一次社會體育指導員培訓班，新增三級社會體育指導員80人。組織一次國民體質(zhì)監(jiān)測活動。

（五）加大城市社區(qū)場地設施投入，建設“全民健身工程示范點”。通過體育彩票公益金的引導和示范，帶動社會多渠道投入體育健身設施建設。強化公共體育設施的管理，健全室外健身器材配建與維護管理機制，完成前三批健身器材更換工作。協(xié)調(diào)相關(guān)街道（園區(qū)），盡快建好龍海家園、和平廣場健身場地，抓緊建好“全民健身工程示范點”，積極配合和推進區(qū)全民健身中心和體育場改造項目。

（六）完善群體制度，規(guī)范基礎工作。結(jié)合實際，進一步量化2013年社區(qū)體育工作考核辦法。定期督導各街道電子信息上報工作，做好群體活動宣傳。著力規(guī)范社區(qū)體育基礎檔案，做好城市社區(qū)場地設施調(diào)研工作。

二、全力打好市八運會，積極準備23屆省運會出山賽

（一）著重加強冬訓工作，組隊參加各級年度比賽，磨合隊伍提高技戰(zhàn)術(shù)。抓緊調(diào)整訓練項目、加大訓練投入、健全考評制度，進一步明確責任分工，盡早完成選材組隊工作，及時完善階段訓練計劃，建立市運會備戰(zhàn)模式。

（二）全力做好市八運會決賽階段組隊報名、參賽和后勤保障工作，組織好23屆省運會出山參賽工作，確保運動員參賽資格萬無一失。打好市八運會各項比賽，確保區(qū)競技體育水平居全市首位。

（三）積極開展業(yè)務培訓，強化教練員綜合素質(zhì)。加大體教結(jié)合力度，加強與市級以上運動隊的溝通聯(lián)系，暢通人才輸送渠道，為競技體育持續(xù)發(fā)展奠定基礎。

三、繼續(xù)加強渠道建設，全力完成體彩年度銷量目標

（一）大力開拓市場空白，探索發(fā)展行業(yè)即開網(wǎng)點。淘汰停機和長期落后網(wǎng)點，對落后站點定期進行上門督促和面對面輔導。加快推進即開彩票進商場、超市工作，擴大競彩網(wǎng)點規(guī)模，有效提升全區(qū)網(wǎng)點質(zhì)量，確保全年有效網(wǎng)點數(shù)不低于90%，高頻站點比例保持在90%以上，星級網(wǎng)點占比不低于70%。

（二）細化體彩管理機制，做好“六項職責”的落實和跟進。提高對網(wǎng)點的服務及管理水平，將全區(qū)所有銷售網(wǎng)點實行建檔分類，分級管理。舉辦2期全區(qū)體彩銷售網(wǎng)點業(yè)務培訓班，切實提高從業(yè)人員營銷技能。深化“五統(tǒng)一”工程建設，爭取年內(nèi)達到70%完工率，切實提升體育彩票公益形象。

（三）組織好“大樂透”和競彩新玩法的推廣工作，穩(wěn)固現(xiàn)有彩民群體。舉辦每周末及節(jié)假日即開小賣場，積極發(fā)動大學生、待業(yè)人員等社會力量參與即開彩票銷售。不斷擴大人群面，確保完成市局下達的體彩銷量確保任務。

四、改進工作作風，夯實體育隊伍建設

篇3

以科學發(fā)展觀為統(tǒng)領，學習、貫徹落實各級政府和教育行政部門關(guān)于學校安全工作的文件及會議精神，牢固樹立“珍愛生命、安全第一，責任重于泰山”的意識，堅持以人為本，繼續(xù)堅持“強化管理，重在預防”的安全工作思路，立足防范，強化監(jiān)管，突出重點，深化整治，努力提高校園安全防范能力，確保校園平安。

二、工作目標

（一）全面貫徹落實《中小學幼兒園安全管理辦法》，進一步落實學校安全管理責任；

（二）實現(xiàn)全縣學校安全工作責任零事故，學生在校非正常死亡零記錄的“雙零”目標；

（三）加強安全教育、培訓、應急演練，師生的安全意識明顯提高；

（四）建立部門聯(lián)動的學校安全專項整治工作機制，及時消除校園及周邊的安全隱患。

三、主要工作任務

（一）進一步完善學校安全工作機制

1、從縣教體局到各鄉(xiāng)校、學校各處室責任人、班主任、任課教師及學生等學校所有人員層層簽訂安全工作責任書，細化各自崗位職責，構(gòu)建橫向到邊、縱向到底、層層抓落實、重點抓基層的學校安全責任體系。嚴格執(zhí)行學校安全工作“一票否決”制。

2、各學校每個月至少召開1次安全工作專題會議（有記錄），分析學校安全工作形勢，及時研究解決學校安全工作中的重大問題。

（二）進一步提高師生安全防范意識

1、認真抓好安全教育。明確開學第一周為安全教育周，放假前一天為安全教育日，針對新學期和假期開展不同主題的安全教育。每周開設1節(jié)安全教育課，課程表上有所顯示，并將中小學生遵守安全規(guī)則情況納入學生個人操行評定。積極組織開展3月26日第十七個全國中小學生安全教育日以及3、6、9月份“安全教育月”活動，大力開展“安全教育案例、征文”征集評選系列活動。

2、繼續(xù)堅持法制副校長制度。各中小學都要聘請1名法制副校長或法制輔導員，定期為師生進行法制安全教育（每學期至少舉辦1次安全知識教育講座），全面培養(yǎng)學生的安全防范意識，提高學生的安全素質(zhì)。講座要有教案、有記錄、有照片，并上交教育股一份。要有治安室。（每年的5月、11月底前將安全知識教育講座內(nèi)容報教育股）

3、加強應急管理，提高學生應對能力。各學校每學期要舉行2次安全應急演練，其他學校每學期至少要舉行1次安全應急演練。要有計劃、有記錄、有活動照片、有總結(jié)。每學期教育股參與一次各單位舉辦的安全知識教育講座或安全應急演練活動。（于9月底前將應急演練材料報教育股）

（三）進一步強化學校安全防范措施

1、制定-學年各項安全管理制度。（1、安全保衛(wèi)制度；2、安全工作定期檢查制度；3、安全事故報告制度；4、消防工作管理制度；5、食堂飲食衛(wèi)生管理制度；6、實驗室安全管理制度；7、學生安全信息通報制度；8、住宿生安全管理制度；9、小學低年級學生和幼兒園兒童接送制度；10、預防踩踏學生安全疏散制度；11、學校集體活動安全制度；12、安全工作責任追究制度；13、安全工作會議制度；14、學校值班制度；15、門衛(wèi)管理制度；16、校長安全責任制度；17、交通安全管理制度；18、安全檔案管理制度；19、安全 宣傳教育培訓制度；20、教學場地設施器材及體育運動安全管理制度；21、接送學生車輛管理制度。）

2、制定切實可行的學校安全工作計劃、交通安全工作計劃和校園安全的各類應急預案。（消防、學生大型集體活動、宿舍、教學樓緊急事故疏散、飲食、地震和汛期等自然災害、突發(fā)公共衛(wèi)生事件、傳染病及交通安全應急預案。）（于9月底前將各類計劃、應急預案交局教育股。）

3、重點做好“四防”教育：一是防食物中毒教育。二是防交通安全事故教育。要做到三個加強：加強學生交通安全宣傳教育，提高學生自我保護意識和防范意識，自覺遵守交通法規(guī)；加強乘車學生的安全管理，建立學生乘車排隊制、點名制和突發(fā)交通事件應急預案演練制。各學校還要加強對學生騎自行車、電瓶車上下學的管理，確保學生出行安全。三是防溺水教育。四是防傳染病、自然災害等宣傳教育。

4、突出學校寄宿生安全管理。一要確保疏散通道暢通，消防設施齊備；二要配備專門的寢室管理人員，加強24小時值班；三要建立寄宿生晚就寢點名、查鋪制度，嚴禁學生外出，如出現(xiàn)學生外出現(xiàn)象，要及時查找，直至確定學生下落。針對女生宿舍安全工作的特點，加強對女生宿舍的安全管理，切實提高寄宿制學校的安全工作管理水平，確保學生在校安全。

5、加強“三防”建設。進一步落實“三防”措施，安保人員要配足配強，監(jiān)控設備要正常運轉(zhuǎn)并能熟練使用，安保器械要充足會用。

6、加強消防及特種設備安全管理。校園內(nèi)消防、鍋爐、用電等各種設備要達到國家規(guī)定的檢測標準，使用符合規(guī)范要求。一要定期檢測維護并作好檢查記錄。二要組織師生定期開展演練，保證在緊急情況下能正確使用消防設施等設備，切實保護師生安全。三要加強校園用電安全管理。四要定期檢查校園活動設施，排除安全隱患。五要做到食堂、鍋爐、用電、消防（配足配齊滅火器材）等方面工作人員必須持證上崗。

7、完善大型活動審批制度。學校組織的各種校外大型活動，應先由學校排查不安全因素，建立應急預案后，再及時上報縣教體局批準才能進行，每次大型活動要有詳實的記錄并備案。學校在組織學生參加各種校外大型活動前必須進行相應的安全教育，要有學校領導和足夠的教師帶隊。禁止組織學生參加超越其年齡、行為能力和自我保護能力范圍以外的活動，不得組織學生參加火災撲救等有危險性的活動。外出活動需要乘車的，要做好車輛的檢查，并與承運單位簽訂交通安全協(xié)議，不得超員運行。

8、狠抓校園安全隱患排查整改。學校要定期、不定期對學校校門、學生宿舍、食堂、實驗室、樓梯間、消防疏散通道、安全出口、化學危險品等各個部位進行安全隱患排查，加強學校新建、改建項目工地周邊安全距離和安全防范的檢查，尤其是春、秋兩季開學前要進行拉網(wǎng)式排查，使苗頭性問題得到及

時清理和解決，實現(xiàn)隱患排查治理制度化、規(guī)范化、經(jīng)?；?。各學校大范圍的排查做到一月一次，小范圍的排查做到一周一次，做好檢查記錄，進一步規(guī)范隱患臺帳，并嚴格落實隱患報告、整改制度，并將《縣學校安全隱患排查治理統(tǒng)計表》、《安全工作月報》以及中小學生及幼兒上下學乘車情況（教體文[]69號）于每月28日前按時上報局教育股。對存在的隱患，能整改的要立即整改；不能整改的，要及時上報，并做好防范措施，有效避免事故的發(fā)生。

9、做好應急值守工作。加強校園防盜和門衛(wèi)安全管理，加強對校內(nèi)及學校周邊環(huán)境的安全巡邏。學校必須安排專人晝夜值班，學校領導帶班，值班人員必須堅守崗位，保持24小時聯(lián)絡暢通。如遇突發(fā)事件，要第一時間報告，第一時間妥善處置，絕不允許遲報、漏報、瞞報，并按規(guī)定及時啟動相關(guān)應急預案。做好安全預警機制，各校要利用飛信、家長會、電話通知、告知書等形式對學生及學生家長進行防溺水、防火災、防觸電、防活動傷害、防交通事故等安全教育。關(guān)注惡劣天氣的影響，如遇暴風雨雪、大霧、冰凍等惡劣天氣，及時預警通知，并及時啟動包括停課在內(nèi)的應急預案。

10、嚴格落實事故報告制。對發(fā)生在本地、本校的安全事故，認真履行信息報送制度。學校發(fā)生的一般性安全事故，要在事故發(fā)生后2小時內(nèi)報告；發(fā)生重大或特大事故，要在事故發(fā)生后1小時內(nèi)報告。出現(xiàn)誤報、漏報、瞞報現(xiàn)象，導致延誤搶救時機，造成重大損失的，要追究有關(guān)人員的責任。

11、建立安全臺帳，健全安全檔案。包括領導小組、各項安全工作意見、計劃、制度、應急預案、安全責任制、安全教育、安全演練、各項安全排查及整改記錄等。

篇4

二是著力加強競技體育發(fā)展水平。以市政府《關(guān)于進一步加強青少年體育工作的意見》為指導，加強體育特長生訓練基地建設，逐步完善青少年體育工作考核辦法，切實做好選拔、培養(yǎng)、輸送、訓練工作,加強青少年業(yè)余訓練體系建設，啟動高水平體育后備人才基地建設工作，全力備戰(zhàn)2013年第十三屆全國運動會、2014年第二十三屆省運會和市21項青少年體育錦標賽，加強科學系統(tǒng)訓練，打好參賽基礎，提高實戰(zhàn)水平。完善運動員退役安置就業(yè)保障機制等相關(guān)政策，推動我市競技體育水平再上新臺階。

三是積極籌備和組織好2013年中日韓青少年運動會手球比賽。積極協(xié)調(diào)、統(tǒng)籌安排，圍繞辦賽和參賽工作兩條線搞好各項籌備工作，加強業(yè)務培訓，協(xié)調(diào)搞好比賽場館建設，倒排工期，保證文山中學按時保質(zhì)建成比賽場館。確保籌辦工作“零差錯、零失誤”，進一步擴大我市青少年競技體育的影響。

四是切實推動群眾體育大發(fā)展。積極開展好“陽光體育運動”，充分發(fā)揮社會體育指導員作用，全市社會體育指導員達到總?cè)丝诘?.4‰，形成結(jié)構(gòu)合理、覆蓋城鄉(xiāng)、服務到位的全民健身志愿服務隊伍，實現(xiàn)社會體育指導員配備全覆蓋。堅持每月舉辦一次各級各類全民健身運動或單項體育賽事，打造一批有影響力的群眾體育品牌賽事和活動。

篇5

2、加大對文體設施的投入。通過社會融資、集資、街道投入，以文養(yǎng)文等多渠道途徑，推進文體設施建設工作。形成每個社區(qū)具備健身點、健身路徑及文化活動用房，進一步完善街級國民體制測試中心工作，在加大對文體設施投入的同時，還將借助社會力量、社區(qū)力量組織開展群文活動和體育健身活動。動員轄區(qū)學校節(jié)假日向市民開放文體活動場所，組建全民健身示范基地，充分利用轄區(qū)資源共享，著力提供更多資源場地給市民休閑健身。

3、拓展“文體中心戶”創(chuàng)建?？偨Y(jié)“文體中心戶”“以一帶十”創(chuàng)建經(jīng)驗，以廣泛的群眾性文體活動為載體，指導社區(qū)“以一帶十帶百”開展“文體中心戶”的創(chuàng)建工作。深化圖書館的創(chuàng)建工作，在鞏固和發(fā)展現(xiàn)有（義烈萬冊圖書館）圖書館的基礎上，積極推進新建千冊、萬冊圖書館工作，以“統(tǒng)一硬件、統(tǒng)一管理、統(tǒng)一標識、統(tǒng)一布置、統(tǒng)一調(diào)動”為目標，總結(jié)經(jīng)驗，不斷探索構(gòu)建社區(qū)公共文化服務體系。

4、共駐共建打造群文精品。廣泛開展群眾性文體活動，不斷強化社區(qū)文藝團隊建設，充分調(diào)動社會文化團體和文化中介機構(gòu)參與群眾文化的積極性，發(fā)揮他們專業(yè)特征和組織優(yōu)勢。聚集群文人才，拓寬群文活動網(wǎng)絡，建立群文創(chuàng)作的人才庫。

5、規(guī)范機制，加強文化市場管理。堅持一手抓繁榮，一手抓管理，加強對文化市場的執(zhí)法監(jiān)督，健全和完善文化市場管理體系，加強對“掃黃打非”三級網(wǎng)絡管理，不斷強化對印刷市場的管理工作，加強對圖書、報刊市場、音像市場及電子出版物市場的管理，加強對學校周邊書刊經(jīng)營攤點和網(wǎng)吧的管理，加強對文化市場經(jīng)營戶管理和培訓，按照“誰主管誰負責”的原則，明確責任，加強領導，堅持每月對文化市場進行一次檢查，確保文化市場健康有序發(fā)展。

××街道辦事處2006年文體活動一覽表

序號項目及內(nèi)容時間地點

1××街道辦事處“迎新春百姓樂”文體活動展示元月市64中

2舉辦××街道辦事處新春舞龍拜年活動2月社區(qū)、單位

3舉辦“三八”慶?；顒?月各社區(qū)

4五一“勞動之歌”演唱會4月街三樓會議室

5全民健身晨晚練點展示6月月湖橋周邊

6社區(qū)“××之夏”文藝演出7月各社區(qū)

7少兒書畫比賽8月義烈圖書館

8象棋、圍棋比賽8月義烈圖書館

9中心戶家庭才藝比賽9月唐家巷文化長廊

10“迎國慶”文藝演出9月唐家巷文化長廊

篇6

（一）加強思想政治教育，提高文體隊伍素質(zhì)。

落實中心組和干部職工學習制度，深入學習黨的十七大和十七屆三中全會各項方針、政策和文化、體育、新聞出版工作的法律、法規(guī)及相關(guān)業(yè)務知識，抓好和諧支部建設，提高文體隊伍干部職工的思想素質(zhì)和業(yè)務能力。

（二）加強內(nèi)部管理，優(yōu)化文體系統(tǒng)發(fā)展軟環(huán)境。

完善各種規(guī)章制度、管理細則，建立權(quán)責利捆綁方案，加強日常督查，繼續(xù)實行周內(nèi)工作安排。對6個直屬文體單位和64個鄉(xiāng)鎮(zhèn)宣傳文體服務中心實施崗位目標管理、量化考核。

（三）加強綜治工作，確保文體系統(tǒng)穩(wěn)定。

采取切實有效措施，搞好綜治、安全、穩(wěn)定、、計生、精神文明、檔案、政務信息公開、市縣長熱線辦理等各項工作，堅持群防群治，常抓不懈，及時排查各類隱患，解決各種遺留問題，消除不穩(wěn)定因素，確保安定穩(wěn)定大局。

二、文化工作

（一）抓隊伍建設，提高文體生產(chǎn)力。

1．搞好隊伍建設。解決鄉(xiāng)鎮(zhèn)缺文體專干和文工團缺舞蹈演員、主持人、創(chuàng)作人才的問題。

2．加大基層文化工作人員的培訓力度?？h文化館要努力抓好對城鄉(xiāng)文體專干、文藝骨干的培訓、指導、輔導工作，年內(nèi)舉辦一次專干和文藝骨干培訓班。

（二）抓陣地建設，搞好文體基礎設施。

1．完成達縣文化體育中心（包括文化館、圖書館、文管所、文工團、體校、體育館、室外游泳池、網(wǎng)球場、門球場、籃球場、近50畝的全民建身場地）主體工程建設。

2．按照要求，搞好鄉(xiāng)鎮(zhèn)綜合文化站和基層文化陣地（社區(qū)文化活動中心、村文化活動室）建設工程。

3．加大向上爭取項目和資金的力度。

（三）抓活動開展，促進文化工作有聲有色。

1．積極開展群眾性文化活動，舉辦縣級大型文化活動6次以上。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)要利用重大節(jié)日開展文化活動，最低不得少于2次。縣級各部門年內(nèi)至少開展1次文化活動。

2．縣文化直屬單位深入農(nóng)村常年開展送書、送戲、送資料等文化下鄉(xiāng)活動，全年在3次以上。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)宣傳文體服務中心組織隊伍，堅持經(jīng)常送文化下村、組，深入田間院壩宣傳、演出。

3．協(xié)助有關(guān)單位搞好“第五屆亞洲青少年藝術(shù)盛典”四川賽區(qū)的各種賽事工作。

（四）抓創(chuàng)作展演，繁榮藝術(shù)生產(chǎn)。

1．建立獎勵機制，實施精品戰(zhàn)略，搞好文藝創(chuàng)作的輔導、培訓工作，組織專業(yè)余文藝團體及創(chuàng)作人員創(chuàng)作文藝作品（包括戲劇、曲藝、音樂、舞蹈、小說、詩歌、散文、美術(shù)、書法、攝影等），力爭每年發(fā)表或展出作品1000件以上，同時精益求精，打造精品，編輯出版《達縣文藝作品集》。。

2．文工團要排練新戲3臺以上，要具有鮮明地方特色，洋溢濃郁時代氣息。搞好建國60周年文藝演出，力爭有重點劇節(jié)目在市省級獲獎。全年演出不低于120場，其中到鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）、村（社區(qū)）、組、戶演出占80%。

3．抓好群文理論調(diào)研工作，力爭有6篇調(diào)研材料在省級以上交流和獲獎。

（五）抓民保工程，搞好非物質(zhì)文化遺產(chǎn)保護。

搞好非物質(zhì)文化遺產(chǎn)的保護工作，完成第二批縣級、第三批市級、省級非物質(zhì)文化遺產(chǎn)項目的普查、保護、申報工作。

（六）抓圖書管理，搞好信息資源共享工程。

搞好圖書的借閱和電子閱覽室的管理。編寫《讀書顧問》和《科技信息》資料各6期，開展好世界讀書日活動和圖書館服務周活動

，加強對地方文獻資料的收集與利用，搞好信息共享工程，為社會服務。 （七）抓文物保護，落實“四有五納入”工作。

加強“文物法”的宣傳，搞好“四有五納入”工作。全面開展我縣全國第三次文物普查工作，深入到農(nóng)村對我縣文物進行全面普查。按要求在年內(nèi)（9月底）完成達縣轄區(qū)的田野調(diào)查工作，摸清家底，為以后的資料整理打下堅實的基礎。繼續(xù)做好石橋“石牌坊和標語”和“真佛山廟群”申報國家級文物保護單位工作。加強館藏文物管理工作，采取科學有效的措施，保證無任何文物丟失、損壞、霉爛、蟲蛀現(xiàn)象。

（八）抓電影放映，豐富群眾文化生活。

繼續(xù)搞好農(nóng)村公益性電影放映工作，鞏固數(shù)字化電影放映成果，完成每村每月義務放映一場電影的任務。

（九）抓文化市場管理，促進繁榮有序。

1．加強文化市場管理，建立文化市場管理長效機制。

2．規(guī)范網(wǎng)絡文化市場，尤其是加大網(wǎng)吧接納未成年人力度，堅決打擊取締黑網(wǎng)吧，完成網(wǎng)吧視頻監(jiān)控平臺建設。

3．規(guī)范歌舞娛樂市場，搞好互聯(lián)網(wǎng)點播曲譜系統(tǒng)建設。嚴格控制超時經(jīng)營問題，協(xié)助環(huán)保部門解決噪音擾民問題。

4．搞好校園周邊環(huán)境的綜合整治。

5．規(guī)范農(nóng)村演出市場。

6．加強音像市場管理，正版占有率達60％以上。

7．轄區(qū)內(nèi)文化經(jīng)營單位做到情況明、個數(shù)清、查處違法經(jīng)營活動有力，公共文化娛樂場所消防安全到位，無火災、傷亡等責任事故發(fā)生。

三、新聞出版工作

（一）新聞出版管理。

加強新聞出版的有關(guān)法律法規(guī)的宣傳和安全工作，依法對印刷、復制業(yè)專項整治，完成對縣屬印刷行業(yè)的經(jīng)營狀況的調(diào)查，爭取政府支持，力爭在年內(nèi)培育1—2家在全市乃至全省有競爭力的印刷企業(yè)。對出版物市場發(fā)行，特別是中小學教材、教輔讀物尤其是幼兒教材的監(jiān)督管理。規(guī)范印刷、發(fā)行程序。

（二）“掃黃打非”。

堅持不懈地開展“掃黃打非”工作，加大對出版物市場違法經(jīng)營行為尤其是教輔讀物和盜版教材的查處力度，堅決取締無證無照的印刷、發(fā)行經(jīng)營單位、打復印經(jīng)營業(yè)主和書報刊經(jīng)營戶。

（三）農(nóng)家書屋建設。

按照上級關(guān)于農(nóng)家書屋的要求，繼續(xù)完善、維護已建的54家，力爭在本年度完成新建50家任務。

四、體育工作

（一）廣泛開展全民建身活動。

1．抓好“全民健身周”的宣傳，推動全縣全民健身活動的蓬勃開展，營造濃厚的體育健身氛圍。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)宣傳文體服務中心全年主辦體育宣傳櫥窗、報板不得少于4期，全縣自覺參加體育鍛煉人數(shù)不低于總?cè)丝诘?5%。

2．認真抓好各單項體育協(xié)會工作，每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)至少建1～2個有地方特色的體育表演隊伍，并經(jīng)常性開展活動。新建全民健身路徑2條，全面完成上級下達的新建農(nóng)民健身工程目標。利用體彩公益金為機關(guān)單位、學校、邊遠山區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)送全民健身器材30件（套），培訓社會體育指導員1期。

3．組織動員各單項體育協(xié)會、各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、各部門、各行業(yè)系統(tǒng)利用重大節(jié)日，廣泛開展各種形式的群眾體育活動，保證全年開展縣級體育競賽活動20次以上。抓好場鎮(zhèn)、社區(qū)（村）、群眾性健身體育活動，引導群眾科學健身。年內(nèi)縣級部門至少要舉行1次體育活動，大的鄉(xiāng)鎮(zhèn)不得少于3次，小的鄉(xiāng)鎮(zhèn)不得少于2次，其中鄉(xiāng)鎮(zhèn)綜合性體育運動會（體育活動項目不得少于5個）1次以上

4．因地制宜地抓好老年體育工作，抓好市第五屆、縣第老年運動會的參賽工作。

（二）認真抓好承擔省十一屆運動會參賽項目的訓練工作，加強對4支訓練隊伍的指導和管理。

（三）積極參加上級體育競賽，力爭獲得優(yōu)異成績。

（四）搞好體育人才輸送。加強與教育部門配合，力爭在年內(nèi)向省運動隊和體育大專院校輸送合格體育人才10人以上。

（五）抓好農(nóng)村體彩站的建立和管理工作。

五、文體產(chǎn)業(yè)

（一）全縣文化產(chǎn)業(yè)投入100萬元以上不少于2個。

（二）整合全縣印刷資源，由政府出面，扶持1—2家印刷骨干企業(yè)。

（三）文旅結(jié)合、拓展文化產(chǎn)業(yè)的發(fā)展空間，在加大對景點文物保護的同時，加強文化設施建設和旅游配套建設，完成石橋列寧街和真佛山的整體打造，迎接旅發(fā)大會。

（四）增強自身造血功能。興辦各類文體實體，增大商業(yè)演出場次等。

六、文體惠民工程

篇7

以貫徹實施《中華人民共和國國家通用語言文字法》為契機，本著“大力推行、積極普及、逐步提高”的原則，加大力度進行規(guī)范國家通用語言文字使用、普通話的普及工作。依照市、區(qū)各級要求落實語言文字工作的有關(guān)法律法規(guī)、方針政策，解放思想、實事求是、扎實有效地推進語言文字工作。

二、主要內(nèi)容

1、強化教育學習。在全委掀起“學習普通話、書寫規(guī)范漢字”活動的新，積極激發(fā)廣大干部職工使用普通話的熱情，將語言文字工作列入議事日程，讓普通話成為公共場合講話的用語。

2、積極組織培訓。建立定期培訓制度，抓好落實，制定檢查和改進措施，做到責任到崗、任務到人、注重實效。委內(nèi)的窗口部門是展示我委文明禮儀、精神面貌的重點部門，要加強監(jiān)督，積極組織培訓。重點對辦公室、市容管理科、環(huán)衛(wèi)管理科及執(zhí)法人員進行普通話的普及和文字規(guī)范使用的培訓。

3、組織考核。開展普通話水平測試工作，依據(jù)《普通話水平測試等級標準》和測試大綱，在全委范圍內(nèi)進行測試，主要評比個人掌握普通話的規(guī)范程度和運用普通話的能力。在使用規(guī)范漢字方面，根據(jù)《天津市語言文字社會應用若干規(guī)定》，將管理語言文字工作的責任落實到各科室，定期組織檢查驗收。完成好市人事局、教委、語委的對國家機關(guān)工作人員普通話進行測試的工作任務，并要求名稱牌用字規(guī)范，公文用字規(guī)范，印章用字規(guī)范，標志牌用字規(guī)范，指示牌、標語用字規(guī)范。

4、搞好宣傳。今年的9月12日至18日是第七屆全國推廣普通話宣傳周，在宣傳周期間，加大力度進行宣傳，通過黑板報、展牌、傳單等干部職工喜聞樂見的形式將語言文字的有關(guān)法律、法規(guī)、政策、規(guī)范宣傳到群眾中去，通過宣傳，使全委都形成說普通話寫規(guī)范字的良好風氣。

5、開展活動。開展普通話普及工作，主辦專題活動，開展朗誦比賽，樹立典型，通過評比選出說普通話優(yōu)秀人員，加以表揚，對普通話還有待提高的同志進行一對一的幫助教育。公布規(guī)范字標準，方便每位同志加以學習。

三、幾點要求

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在近幾年假冒偽劣藥品的隱蔽性和技術(shù)性不斷提高的新形勢下，藥品稽查工作人員只有提高個人的綜合素質(zhì)才能做好藥品稽查工作[1]。眾所周知，藥品是特殊商品，其產(chǎn)品質(zhì)量的優(yōu)劣直接關(guān)乎到人民群眾的身體好壞及性命安危。所以，針對目前藥品稽查工作的現(xiàn)狀，筆者發(fā)表自己對藥品稽查工作的一點個人的看法。

1 藥品相關(guān)法律法規(guī)尚需完善

由于現(xiàn)行法律對部分條款沒有規(guī)定相應的處罰辦法，這就造成了當前藥品稽查工作的開展受到了很大程度的限制，同時也是很多行政管理相對單位或個人對稽查工作人員的工作不予以配合的原因所在。此外，國家對藥品生產(chǎn)及經(jīng)營單位進行了嚴格的“許可證”準入制度，但是對于藥品使用方面的檢查上，并沒有明確的評定標準[2] 。所以也就造成了很多涉及藥品的單位在藥品管理上總是有著諸多詬病卻難以糾正。綜上，作為藥品稽查工作人員，衷心的希望國家可以早日制訂出實際應用性強的法律、法規(guī)，為稽查人員的工作提供強有力的法律武器。同時，國家還要抓緊《藥品使用許可證》制度以及藥品使用質(zhì)量管理規(guī)范的出臺，真正做到防患于未然。只有做好這些工作，才能使藥品稽查人員在藥品檢查過程中，有法可依有據(jù)可循，強有力的保證人民大眾的用藥安全。

2 加大藥品相關(guān)信息的宣傳工作

在新的形式下，不單要科學并全面的明確藥品稽查的目標和任務，更要加大對藥品相關(guān)信息宣傳工作的力度，讓更多的涉及藥品的單位或個人對藥品的相關(guān)知識有充分的認識。首先，讓他們明白藥品在采購、保存、使用的正確方法以及假冒偽劣藥品對人體的巨大危害，違反相關(guān)藥品法規(guī)要承擔的法律責任等。特別是那些偏遠農(nóng)村的診所從業(yè)人員，更要加大宣傳力度。其次，對于全國各地藥品監(jiān)督部分已經(jīng)查出的不合格藥品應該通過互聯(lián)網(wǎng)、電視、報紙等多個渠道予以通報。再次，要注重收集那些在各種平臺上制作大量廣告的藥品的信息，此類暢銷藥品常常是假藥的熱點對象。最后，要將藥品稽查工作的舉報投訴制度整合好，落實好“首問責任制”。藥品稽查工作的質(zhì)量高低并不是罰了多少款，而是是否起到了預防假冒偽劣藥品流通的作用[3]。綜上，必須加大藥品相關(guān)信息的宣傳工作，才能強化涉及藥品相關(guān)單位或個人的法律意識，增強全民的自我保護意識。 3 提高藥品稽查人員的個人綜合素質(zhì)

藥品稽查工作具有很強的專業(yè)性。想要提高藥品稽查的工作力度，就一定要把藥品稽查人員的個人綜合素質(zhì)提高上去。在這里，筆者認為需要做到以下三點：①加強藥品稽查人員的培訓學習。通過對相關(guān)藥品的法律法規(guī)及藥學知識的學習，讓藥品稽查人員可以對藥品的質(zhì)量、評判標準予以深入了解，將藥學知識與藥品監(jiān)督管理法律法規(guī)聯(lián)系起來，并在實際工作中可以靈活運用。在學習方式上，可以配合既往工作中的典型案例與外出學習經(jīng)驗進行探討和交流，不斷提高稽查人員的綜合執(zhí)法素質(zhì)。這也要求我稽查人員除了有很好的理論知識，還要在工作中善于使用策略，可以靈活激動的改變戰(zhàn)術(shù)，進而有力的對藥品違法行為予以打擊。②為了能夠做好公平、公正執(zhí)法，還要加強稽查人員的政治學習。通過提高稽查人員的政治覺悟，來引導他們公正執(zhí)法。工作中，既不能收取行政相對單位或個人的錢財，也不能接受他們的宴請等，清白做人，廉潔奉公。③設立好激勵機制，完善考核項目。定期對稽查人員的工作成績予以考核，根據(jù)其成績的好壞予以褒獎或處罰。充分發(fā)揮稽查人員在工作的主觀能動性。

4 加強各部門的配合與協(xié)作

對于假冒偽劣藥品案件的處理，僅僅依靠藥品稽查部門自身的努力是遠遠不夠的，必須加強與當?shù)毓?、工商、質(zhì)監(jiān)、衛(wèi)生、食品、藥檢等部門的協(xié)作。還要加強與藥品著名生產(chǎn)企業(yè)的聯(lián)系的聯(lián)系。各部門對稽查信息要及時共享，快速準確地通報各地案情，加強合作，協(xié)同作戰(zhàn)，努力做到將涉案藥品的相關(guān)機構(gòu)徹底消滅。對于制造假冒偽劣藥品的大案要案，則需要第一時間上報給上級領導，以便可以部署有關(guān)部門，取得公安等執(zhí)法部門的配合支持，將犯罪分子繩之以法。對于藥品市場極其混亂的地區(qū)，可以在各部門的共同努力下，對其藥品的供應上予以統(tǒng)一的調(diào)控。此外，還要適時的借助媒體以及輿論的力量，做好典型案例的跟蹤報道，加大法規(guī)宣傳力度，營造良好的執(zhí)法氛圍[4] 。

5 結(jié)語

最后，想真正把藥品稽查工作質(zhì)量提高上去，是一項比較復雜的系統(tǒng)工程，需要一個不斷積累、完善的過程[5] 。除了完善藥品相關(guān)法律法規(guī)、加大藥品相關(guān)信息的宣傳工作、提高藥品稽查人員的個人綜合素質(zhì)、加強各部門的配合與協(xié)作以外，還要在工作中大膽創(chuàng)新、不斷摸索新的工作模式、用發(fā)展的眼光看待稽查案件、勤于動腦、恪盡職守。做好以上這些，相信藥品稽查工作在質(zhì)量上一定會取得更大的進步。

參考文獻

[1] 許杰，柏玫.關(guān)于基層藥品稽查工作的思考[J].中國藥事， 2007，(04).

[2] 張建宇.對藥品稽查工作的幾點建議[J].中國藥事， 2006，(03).

篇9

一、機械油的主要性能指標分析

1、滴點：指在規(guī)定的條件下加熱，達到一定流動性時的溫度。它大體上可以決定指的使用溫度（滴點使用溫棄高15～30度）

2、錐入度：指在規(guī)定的溫度和負荷下試驗錐體在5s內(nèi)自由垂直刺入油脂中的深度（單位為1/10mm）。它是指稠度和軟硬程度的衡量指標。

3、膠體安定性（析油性）：指在外力作用下指能在其稠化劑的骨架中保存油的能力，用分油量來判定。當脂的析油量超過5%-20%時，此脂基本上不能使用。

4、氧化安定性：指在儲存和使用中抵抗氧化的能力。

5、機械安定性：指在機械工作條件下抵抗稠度變化的能力。機械安定性差，易造成脂的稠度下降。

6、蒸發(fā)損失：指在規(guī)定條件下，其損失量所占總量的百分數(shù)。它是影響脂使用壽命的一項重要因素。

7、抗水性：指在水中不溶解、不從周圍介質(zhì)中吸收水分和不被水洗掉等的能力。

8、相似粘度：指其非牛頓流體流動時的剪應力與剪速之比值。轉(zhuǎn)速高時其粘度低，反之則粘度較大。

二、機械油的失效分析

1、物理因素引起的失效。油在使用中會同時受到機械剪切和離心力的作用下脂會被甩出摩擦界面而使其分油，導致脂油分減少、錐入度減小而硬化，到一定程度后脂將完全失效；在機械剪切作用下，脂結(jié)構(gòu)受到破壞（如皂纖維脫開或取向），引起其軟化、稠度下降和析油量增加等，最終導致失效。

2、化學因素引起的失效。油與空氣中的氧發(fā)生化學反應產(chǎn)生酸性物質(zhì)，它首先是消耗脂中的抗氧化添加劑，但到一定程度后，生成的有機酸會腐蝕金屬元件并破壞脂的結(jié)構(gòu)，使其滴點下降、基礎油粘度增加和流動性變差等。大量試驗表明，溫度越高，脂的壽命下降越明顯。如溫度在90～100度時，溫度每升高19度，脂的壽命約降低一半，而在10～150度時，溫度每升高15度，脂的壽命也將下降一半。此外，脂使用環(huán)境中的水分、塵埃和有害氣體等也是使其劣化的重要因素。例如：脂中混入銅、鐵、鉛和青銅等磨損微粒，會地脂的氧化起催化作用?？傊氖г蚝芏?，有時可能由某一原因引起，但更多是多種因素其同作用的結(jié)果，或者以一種原因為突破口，然后其他原因共同作用。

三、如何做好機械工作分析研究

1、合理選擇油。選擇脂時，主要應考慮摩擦時的工況（負荷、速度、溫度）、工作狀態(tài)（連續(xù)運轉(zhuǎn)、斷續(xù)運轉(zhuǎn)、有無振動和沖擊等）和工作環(huán)境（濕度、氣溫、空氣污染程度等）。（1）脂的使用溫度應至少低于其滴點20～30度。在使用溫度高時，應選擇抗氧化性能好、蒸發(fā)損失小和滴點高的脂；在使用溫度低時，應選擇低啟動矩、相似粘度小的脂，如以合油為基礎油的脂。（2）所選的脂應與被摩擦副的使用速度相適應在高轉(zhuǎn)速時，要選用低粘度基礎油制成的錐入度較大的脂；對于低速用的脂，應選擇以高粘度基礎油制成的高錐入度牌號的脂。（3）所選脂應與負荷大小相適應。重負荷時，應選擇基礎油粘度高、稠化劑含量高的脂。負荷特別大時，應注意選擇加有極壓添加劑或填料（二硫化鉬、石墨）的脂；中低負荷時，一般選用2號稠度皂纖維結(jié)構(gòu)短、中等粘度基礎油的脂。

2、合理選用油品質(zhì)量等級。所謂用油對路是指機械設備所用油品的性能適應或者符合機械設備的性能和操作要求。例如，發(fā)動機各種機型對油的要求各有不同，它是根據(jù)設計發(fā)動機的強化系數(shù)來選擇的，也就是與氣缸平均有效壓力和活塞平均速度有關(guān)。國外柴油機對油的要求有四個等級：CA、CB、CC、CD級。等級越高其油的質(zhì)量越好，油中的添加劑越豐富，油的抗高溫抗氧化性能越好。而普通油在高強化的發(fā)動機中即在高溫下很快劣化檢出膠、碳質(zhì)而達不到良好的作用。這樣就會產(chǎn)生著磨損，使發(fā)動機減少壽命，造成浪費。所以油品對路是延長發(fā)動機的關(guān)鍵。

3、由定期換油逐步走向按質(zhì)換油。按質(zhì)換油，就是按發(fā)動機對油性能要求，及時進行換油。油的性能必須滿足發(fā)動機的需要，油的性能好壞有五項指標來衡量。五項指標都必須在發(fā)動機要求之內(nèi)。換油的時間以五項指標接近突破，而未突破的時刻為最好。換油過早造成浪費，換油過遲，油要求的指標已突破，效果就很差，造成加快磨損。換油的時間一般情況是根據(jù)發(fā)動機出廠要求換油，基本上可以滿足性能要求，但不完全科學。因為發(fā)動機的油品裂化狀況與使用條件直接關(guān)系。工作條件好，油的有效使用臺時就長，條件差使用有效臺時就短，最理想的是對發(fā)動機油進行化驗，對油品進行檢測，找到合理的、科學的換油周期。這樣在化驗設備上花點小錢，可換來大的經(jīng)濟效益?；灥奈屙椫笜耸牵孩賶A值。測定堿值，目的就是在于測定油中清凈分散添加劑殘余含量的多少。②粘度。粘度是油最重要的一種性能。③閃點。測定使用中油的閃點，是為了衡量機油混入燃油多少或油被燃油稀釋的程度，混入的燃油愈多，則閃點比新油閃點下降得愈多。④水分。內(nèi)燃機油中的水分的危害是非常大的，特別是高級油對水十分敏感會迅速水解乳化。這種乳化油就失去了的作用。油最容易侵入水。對油中的水分要嚴格化驗控制，確保油的性能。⑤機械雜質(zhì)。油中機械雜質(zhì)含量的多少，是一個極其重要的參數(shù)指標。我們對油機械雜質(zhì)進行測定，不但可以保證合理的，而且可以了解發(fā)動機的磨損情況，掌握摸索發(fā)動機的磨損規(guī)律，改進保養(yǎng)維修技術(shù)，延長發(fā)動機的使用壽命。

4、按期更換機油濾芯，定期清潔空氣濾清器。防止磨料磨損的主要途徑有三個：一是保養(yǎng)修理裝配時要保持清潔；二是防止外界雜質(zhì)侵入內(nèi)燃機；三是把機械運動過程中磨損產(chǎn)生的雜質(zhì)清除出去。防止雜質(zhì)進入主要是要使空氣濾清器起作用。清除油的雜質(zhì)，主要是靠機油濾清器進行過濾，對發(fā)動機磨損微粒比較大的雜質(zhì)、塵粒一般是20～40微米大小。所以要求空氣過濾精度及機油濾清器的要求要在20微米以下。對購入的濾清器質(zhì)量嚴格把關(guān)可有效地控制機器內(nèi)部的磨料磨損。濾清器濾芯經(jīng)過一個保養(yǎng)期使用，在更換機油的同時，必須進行更換。因為使用中濾芯的孔隙不斷的被堵塞，通過量越來越小，其壓差越來越大，并且濾絲的老化使得其強度越來越差，經(jīng)不住機油壓力的沖擊。如果再繼續(xù)使用，濾芯將會不起作用。在更換濾芯上目前有些爭議。有人認為是一種浪費，只算了一種小賬，沒有真正認識到濾芯的效能；更沒有計算延長發(fā)動機使用壽命帶來的經(jīng)濟效益。對一臺裝卸機械除技術(shù)上的管理外，還要作全面的經(jīng)濟效果分析。要使設備在一個壽命周期內(nèi)，消耗的費用最少，創(chuàng)造的價值最高。以此為目的，進行全面綜合性的管理。

四、結(jié)語

機械設備管理工作是企業(yè)日常工作中的重要組成部分，是不可忽視的重要環(huán)節(jié)。需要常抓不懈，持之以恒。

篇10

[中圖分類號] R192 [文獻標識碼] A [文章編號] 1673-9701(2009)33-55-02

Practice and Experience of Training Pilot for Clinical Pharmacists

LU Zhihui ZHANG Shulan

Department of Pharmacy,Xinjiang Production and Construction Corps Hospital,Urumqi 830002,China

[Abstract] ObjectiveTo establish a feasible method for the clinical pharmacists of cardiovadcular diseases during training stage. Methods The analysis and sum-up were made by personal practice and experience based on cardiovascular clinical features. Results and ConclusionAn effective method is useful for clinical cardlovascular pharmacists to carry out their medical work and helpful for them to become members of clinical therpeutic team as sooner as possible.

[Key words]Clinical pharmacist; Pilot

從2008年3月開始,衛(wèi)生部指定44家三甲醫(yī)院開展臨床藥師試點工作,在北大組織了臨床藥師試點工作培訓班,對代表們進行了短期培訓,有針對性地學習,少走彎路,逐步開展臨床藥師試點工作。筆者是心血管?？婆R床藥師,下面將自己參加臨床藥師試點工作中學習到的一些新理念、方法和體會總結(jié)出來,與大家共同討論。

1 深入臨床治療小組試點階段

首先在試點醫(yī)院成立了主管院長為首的臨床藥師試點領導小組,下設臨床藥師試點工作辦公室,成立了專科試點工作治療小組,完善了相關(guān)制度及職責。此階段目的是讓參加試點工作的臨床藥師盡快熟悉和適應所在臨床工作環(huán)境,了解臨床醫(yī)生的工作方法,掌握臨床一些常規(guī)操作、醫(yī)療文書、檢驗檢查報告及心電圖的閱讀或書寫,適合?？婆R床藥師試點工作模式。

①完成從藥學思維到臨床思維的轉(zhuǎn)變 臨床思維是指提供醫(yī)療服務過程中,醫(yī)務人員注重患者疾病診斷與治療,特別是治療效果的一種思維過程;藥學思維是指在提供藥學服務的過程中,臨床藥師重視藥物本身的性質(zhì),是藥理學、藥動學、藥物相互作用、不良反應和藥物經(jīng)濟學等內(nèi)容的一種思維過程。兩者最主要的區(qū)別是前者注重患者在治療過程中的反應,以臨床指標來衡量藥物的治療效果;后者重于理論上的研究結(jié)果,注重用藥的精確性、完美性,但缺乏與臨床癥狀及指標的結(jié)合。所以,藥學思維實際上與臨床脫節(jié)的,如一般房顫患者選擇適宜劑量的地高辛是很安全的,而在房顫伴應急時就不能用地高辛治療,應選擇鹽酸胺碘酮治療。所以,臨床藥師在熟悉臨床、了解臨床的基礎上,才能尊重臨床治療。此階段學習是需要臨床藥師跳出傳統(tǒng)的藥學思維模式。②臨床藥師試點工作具體方法 每天參加交接班,跟隨臨床藥師一起查房,學習臨床醫(yī)生診斷、治療的具體思維;獨立或參與患者病史采集,學會正確的問診方法;學會心血管內(nèi)科常規(guī)的體檢方法,正確的掌握視、觸、扣、聽的操作,有利于以后對患者病情觀察與判斷;參與醫(yī)療文書的書寫,如入院病歷、會診單等,審核醫(yī)生藥物治療醫(yī)囑是否規(guī)范,有利于臨床藥師盡快掌握專業(yè)術(shù)語,熟悉治療小組所負責患者的病情變化。此階段臨床藥師很辛苦,要做到勤學、勤記、勤問、勤思考。初次深入臨床會感到困難重重,接觸完全陌生的領域,需要不懈的努力和堅持。③掌握臨床?？瞥Ｓ幂o助檢查和臨床檢驗知識,熟知其臨床意義。臨床藥師是復合型人才,需要掌握各方面的知識,同時需要有重點。立足?？?力求全面,是成為一名優(yōu)秀臨床藥師必備的素質(zhì)。隨著臨床藥師到位數(shù)量提高、影響力的擴大,臨床藥師承擔的責任也將隨之增加,在許多重癥患者或復雜的局勢面前,需要臨床藥師參與決策,這不僅需要較強專業(yè)用藥知識,還需要較多的醫(yī)學背景知識。心血管科臨床藥師首先要熟悉心臟彩超檢查各項參數(shù)[1],熟悉生化檢驗指標及臨床意義,如心肌梗死的血清心肌標記物[2]、心肌酶譜及其檢測時間,掌握心電圖檢查及閱讀心電圖,對照臨床所作心電圖,找出異常點,在帶教老師指導下,逐步學會分析心電圖并作出報告,建立藥師查房日記。④掌握常見心血管疾病的臨床治療原則掌握常見心血管疾病治療原則是臨床藥師試點工作核心任務之一。對同一種疾病,不同的醫(yī)生可能會選擇不同藥物治療,但一般會遵循一個大原則,就是按照相關(guān)的治療指南執(zhí)行。如不穩(wěn)定性心絞痛藥物治療原則主要是抗血小板、抗凝、擴張冠脈、降低心肌耗氧量及調(diào)脂等聯(lián)合用藥,然后再根據(jù)患者的具體情況選擇適合患者的藥物。同時,還要關(guān)注國內(nèi)外權(quán)威學術(shù)組織所的最新指南和共識,及時了解相關(guān)疾病的治療進展。臨床藥師密切關(guān)注治療過程、聯(lián)合用藥及配伍,及時與醫(yī)生

交流溝通。

2 試點藥師藥學知識強化階段

在試點工作開始階段,在認識心血管疾病、相關(guān)檢查經(jīng)驗熟悉和對常見心血管疾病臨床診斷原則掌握基礎上,還要關(guān)注藥物的相關(guān)信息,如藥物作用機制、不良反應、藥動學特征、藥物相互作用等全面知識。

2.1 積累藥品知識

在疾病的臨床治療原則框架下積累藥品知識,如臨床需要選擇擴張冠脈和靜脈的藥物緩解心絞痛癥狀,主要選擇硝酸酯類藥物,硝酸甘油可以迅速擴張冠脈,改善患者心絞痛癥狀;但其強大的擴血管作用易致低血壓、反射性心動過速、頭劇痛等不良反應,因此,一般在控制癥狀、緩解冠脈痙攣時選用。

2.2 預測藥物不良反應

臨床藥師在藥物使用中要學會預測、觀察和分析可能或已經(jīng)出現(xiàn)的藥物不良反應。關(guān)注臨床出現(xiàn)的不良反應,再去查閱該藥物的其他不良反應和禁忌證等信息就會記憶深刻。例如臨床廣泛使用辛伐他汀,了解調(diào)脂藥舒降之體內(nèi)藥動學過程,如果聯(lián)合用藥不當使其代謝減慢,血藥濃度升高,引起骨骼肌毒性和橫紋肌溶解,可以增加肌病和急性腎功能衰竭發(fā)生的機會[7]。如果對氟喹諾酮有疑問,可以參考《中國藥典?臨床用藥須知》中氟喹諾酮類避免用于嬰幼兒或18歲以下青少年[8]的規(guī)定為依據(jù),加以強調(diào)和說明,從而使意見得以統(tǒng)一,保證臨床用藥安全[9]。對學術(shù)上有爭議的問題應以具有法力效力的文獻資料作解答,減少或避免糾紛[9]。

2.3 掌握藥品基本知識

熟記常用藥品基本知識,不斷提高咨詢效率與質(zhì)量,臨床藥師要熟記本院常用藥品基本知識,如當患者咨詢服用藥品時,告知患者飯前30min服用嗎丁啉,待進食時,胃腸局部藥物濃度最高,可以發(fā)揮最佳療效[8]。

3 試點工作醫(yī)藥結(jié)合階段

臨床藥師起到醫(yī)藥橋梁作用,用自己在藥物方面的知識服務于臨床,與臨床醫(yī)生相互尊重,相互理解,從而達到理解-建議-干預醫(yī)生的不良用藥習慣和協(xié)助醫(yī)生選擇治療藥物的目的,是試點工作藥師培訓和學習的方向。但試點學習階段的臨床藥師還不能達到這樣水平,需要循序漸進,逐步完善自我。

3.1 深入實踐鍛煉臨床思維

每天深入臨床,參與常見疾病初步治療方案的確定和藥物的選擇,在臨床上藥師可以對新入院患者進行初步診斷,找出自己與治療組醫(yī)生對疾病認識的差距,再根據(jù)醫(yī)生診斷擬定出詳細的藥物治療方案,以及需要做的檢查,說出自己的理由和依據(jù),寫出查房記錄和藥歷讓醫(yī)生評價,發(fā)現(xiàn)用藥出現(xiàn)問題,寫出臨床合理用藥點評,反饋臨床醫(yī)生,和醫(yī)生共同分析、探討,最后與所在治療小組醫(yī)生對比最終治療方案,看哪方面自己沒有考慮到,哪些得到接納和肯定,對每位患者都認真思考,再次遇到類似患者,會很快有自己的治療方案。

3.2 增加處理特殊病例的經(jīng)驗

參與復雜、疑難病及多并發(fā)癥患者在某一方面治療藥物的選擇和參與少見疾病藥物治療選擇。我院每月一次全院病例會診為臨床藥師提供了學習的平臺。如:試點工作中遇一位老年患者患舒張性心力衰竭,此疾病藥物治療改善預后的臨床試驗不多,循證醫(yī)學證據(jù)的治療指南也缺乏,現(xiàn)有治療往往是經(jīng)驗性的。藥物治療小組擬訂β-受體阻滯劑、鈣拮抗劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑或利尿劑治療。而地高辛對老年性合并左心室肥厚和肥厚型心肌病有害,只適用于舒張期心衰伴心房顫動的患者。

4 結(jié)語

通過試點工作的開展,掌握好的學習方法,對加強學習干勁和增強在臨床工作中自信心有很大的幫助,筆者體會到心血管專業(yè)臨床藥師的學習是一個十分艱難的過程,要面臨和克服許多困難和問題,需要很長一段時間磨練,包括個人的勤奮和能力等,如學習方面、溝通方面、需要掌握的知識方面都存在問題,需要臨床藥師有無私的奉獻精神和長期奮斗的韌性。只有藥師臨床化,才能使醫(yī)院藥學得到更好的發(fā)展,只有這樣臨床藥師才能真正成為臨床治療團隊的一員[11],為臨床患者、醫(yī)生、護士進行全面藥學服務。

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