時間:2022-10-06 20:21:55
導(dǎo)言:作為寫作愛好者,不可錯過為您精心挑選的10篇家庭醫(yī)生簽約工作總結(jié),它們將為您的寫作提供全新的視角,我們衷心期待您的閱讀,并希望這些內(nèi)容能為您提供靈感和參考。
一、基本情況
截止目前,已簽約11105人,總體簽約率為22%;重點人群共13482人,簽約數(shù)為8280人,簽約率為61.4%,履約4300人,約51%;貧困人口共2447人,簽約2302人,簽約率為90.7%,履約800人,履約率34%。
二、工作做法
1.積極組織相關(guān)科室工作人員進(jìn)行家醫(yī)服務(wù)相關(guān)文件的學(xué)習(xí),讓大家明白到簽約服務(wù)的重要性,同時做好與醫(yī)療組、公衛(wèi)組的各方面協(xié)調(diào),以不更好開展家醫(yī)服務(wù)工作。
2.利用健康教育宣傳欄、橫幅、健康教育講座、家醫(yī)宣傳日、義診或征兵工作對群眾進(jìn)行家醫(yī)宣傳,發(fā)放簽約服務(wù)服務(wù)宣傳彩頁。
3.優(yōu)先與轄區(qū)內(nèi)愿意接受家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的重點人群簽訂家庭醫(yī)生服務(wù)協(xié)議書,同時政策文件的支持下加快與扶貧人群和殘疾人群的有償簽約服務(wù)。
4.調(diào)整服務(wù)方式,以主動服務(wù)為主,做好人群分類,提供不同類別的家庭醫(yī)生簽約服務(wù)。如上門家庭隨訪服務(wù),定時或不定時電話隨訪為主,了解其服務(wù)需求變化。在簽約的同時為居民留下團(tuán)隊服務(wù)名片,以便居民需要時與團(tuán)隊成員聯(lián)系。
三、存在問題
1.上門服務(wù)存在現(xiàn)實困難。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院是財政差額撥款單位,現(xiàn)有專業(yè)技術(shù)人員緊缺,醫(yī)生團(tuán)隊要抓臨床醫(yī)療業(yè)務(wù),保障職工收入和醫(yī)院生存發(fā)展,還要完成家醫(yī)服務(wù)工作,另服務(wù)居民數(shù)量逐年增加,現(xiàn)簽約服務(wù)全部由公衛(wèi)人員入戶簽約,與群眾要求、工作要求造成一定的沖突,出現(xiàn)保量而不能保質(zhì)。
2.部門單位和群眾參與度欠缺,未能聯(lián)動,導(dǎo)致家醫(yī)服務(wù)流于形式,例如轉(zhuǎn)診服務(wù)、優(yōu)先預(yù)約專家門診或住院等。
3.農(nóng)村留守家庭多,溝通困難,家人未必會為其他人進(jìn)行宣傳和告知,居民是否把簽約協(xié)議放好、記住家庭醫(yī)生電話?如果靠公衛(wèi)人員天天需要給簽約居民主動打電話問是否有需要的服務(wù)?簽約后的后期跟蹤如何做?
4.部分居民出外工作或在外居住,造成簽約或履約困難。
六、工作設(shè)想
1、多創(chuàng)新活動多創(chuàng)新形式宣傳家醫(yī)服務(wù),引導(dǎo)群眾積極參與提高簽約及履約。
2、加強本院家庭醫(yī)生簽約服務(wù)團(tuán)隊培訓(xùn)的力度,重點對服務(wù)理念、服務(wù)能力、服務(wù)技巧及專業(yè)操作等方面進(jìn)行培訓(xùn),提高家庭醫(yī)生簽約服務(wù)團(tuán)隊的綜合服務(wù)能力。
3、計劃以一個村委或人群為試點,健全各方面服務(wù)制度,提高服務(wù)質(zhì)量,以點帶面,穩(wěn)步推進(jìn),逐步做到全面覆蓋。
作為一名醫(yī)生,我的工作職責(zé)就是“竭盡全力除人類之病痛,助健康之完美,維系醫(yī)術(shù)的圣潔和榮譽,救死扶傷”。作為一名基層的醫(yī)務(wù)工作者新手,我不辭艱辛,執(zhí)著追求。鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療衛(wèi)生工作是預(yù)防為主、防治結(jié)合的衛(wèi)生機構(gòu),是農(nóng)村三級衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)的樞紐,是新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的重要服務(wù)載體。從20__年至20__年至今,三年來的的實踐工作,我對自己工作有很多的思考和感受,在這里我作一下簡單的陳述:
一、努力學(xué)習(xí),不斷提高政治理論水平和業(yè)務(wù)素質(zhì)
在實踐的工作中,把“實踐”作為檢驗理論的標(biāo)準(zhǔn),工作中的點點滴滴,使我越來越深刻地認(rèn)識到在當(dāng)今殘酷的社會競爭中,知識更新的必要性,現(xiàn)實驅(qū)使著我,只有抓緊一切可以利用的時間努力學(xué)習(xí),才能適應(yīng)日趨激烈的競爭,勝任本職工作,否則,終究要被現(xiàn)實所淘汰。努力學(xué)習(xí)各種科學(xué)理論知識,學(xué)習(xí)各種法律、法規(guī)和黨政策,領(lǐng)會上級部門重大會議精神,在政治上、思想上保證在實踐工作上不偏離正確的軌道。
同時,在實踐中不斷總結(jié)經(jīng)驗教訓(xùn)并結(jié)合本職工作,我認(rèn)真學(xué)習(xí)有關(guān)國家醫(yī)療衛(wèi)生政策,醫(yī)療衛(wèi)生理論及技能,不斷武裝自己的頭腦。并根據(jù)工作中實際情況,努力用理論指導(dǎo)實踐,以客觀事實為依據(jù),解決自己在工作中遇到的問題。希望,將來回首自己所做的工作時不因碌碌無為而后悔,不因虛度時光而羞愧。
二、恪盡職守,踏實工作
當(dāng)我們步入神圣的醫(yī)學(xué)學(xué)府的時候起,我就謹(jǐn)莊嚴(yán)宣誓過:“我志愿獻(xiàn)身醫(yī)學(xué),熱愛祖國,忠于人民,恪守醫(yī)德,尊師守紀(jì),刻苦鉆研,孜孜不倦,精益求精,全面發(fā)展。我決心竭盡全力除人類之病痛,助健康之完美,維系醫(yī)術(shù)的圣潔和榮譽,救死扶傷,不辭艱辛,執(zhí)著追求。為祖國醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展和人類身心健康奮斗終生”。今天,我不斷的努力著。
基層醫(yī)療工作,更使用我深深的體會到,作為一名基層醫(yī)療工作者,肩負(fù)的重任和應(yīng)盡的職責(zé)。按照分工,擺正位置,做到不越位,不離任,嚴(yán)格遵守職責(zé),完成本職工作。只有把位置任準(zhǔn),把職責(zé)搞清,團(tuán)結(jié)同志、誠懇待人,腳踏實地,忠于職守、勤奮工作,一步一個腳印,認(rèn)認(rèn)真真工作,才能完成好本職工作,做好我作為一名基層醫(yī)療報務(wù)工作者的本職工作。
在門診,往院的診療工作中,我隨時肩負(fù)著湖潮鄉(xiāng)4149戶,共1萬7千多口人及處來人口的健康。360天,天天隨診。那怕是節(jié)假日,休息日,時時應(yīng)診。不管是在任何時候,不耽誤病人治療,不推諉病人,理智診療。平等待人,不欺貧愛富,關(guān)心,體貼,同情每一位就診的患者。做到合理檢查、合理治療,合理收費。在新型農(nóng)村合作醫(yī)療的診療中,嚴(yán)格按照新型農(nóng)村合作醫(yī)療就診規(guī)則,開展門診,往院的診療工作。
相關(guān)政策宣傳及居民健康教育方面,從__年新合醫(yī)在我鄉(xiāng)開展以來,本人認(rèn)真學(xué)習(xí)新型農(nóng)村合作醫(yī)療政策及相關(guān)新型農(nóng)村合醫(yī)療會議精神與新型農(nóng)村合作醫(yī)療診療制度,組織村醫(yī)生及本院職工進(jìn)行培訓(xùn)學(xué)習(xí),并利用趕集、到衛(wèi)生室督導(dǎo)檢查和下村體驗時間及平時診療工作中,以發(fā)放宣傳資料等方式宣傳新合醫(yī)工作。以電話、現(xiàn)場咨詢及發(fā)放資料等方式,開展居民健康教育工作。
安全生產(chǎn)維穩(wěn)管理、新型農(nóng)村合醫(yī)療管理。創(chuàng)造安全舒適的工作環(huán)境,是日常工作正常開展的前提,20__年的本院的安全生產(chǎn)維穩(wěn)管理,本人通過職工的會議培訓(xùn),使全院職工安全意識有明顯提高,通過組織安全生產(chǎn)隱患排查,使我院的事故發(fā)生率全年為零,保證了我院日常工作正學(xué)開展。在日常的工作中注意搜集、匯總、反饋及時上報各新型農(nóng)村合醫(yī)療管理方面的意見和材料,為院領(lǐng)導(dǎo)班子更好地決策,并協(xié)助管理我院及我鄉(xiāng)的新合醫(yī)及鄉(xiāng)村一體化工作。
鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)生工作總結(jié)
張樓衛(wèi)生院院始建于1958年,占地面積8500平方米,建筑面積1800平方米,在職職工37人,下設(shè)10處衛(wèi)生室,在職鄉(xiāng)村醫(yī)生17人。服務(wù)人口17623人,戶數(shù)4395戶。在市衛(wèi)生局正確領(lǐng)導(dǎo)下,根據(jù)邳州市衛(wèi)生局《關(guān)于在基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)推行家庭醫(yī)生式服務(wù)模式的意見》的文件精神,順應(yīng)居民健康新需求,我院自今年四月中旬開始實行家庭醫(yī)生簽約式服務(wù),初步形成以居民為對象、家庭醫(yī)生為主體的“片居包干、團(tuán)隊合作、責(zé)任到人”的服務(wù)模式,取得了一定的成效,現(xiàn)將我們的具體做法向各位領(lǐng)導(dǎo)做一下匯報:
(一)準(zhǔn)備階段
20xx年3月20日,我院成立以院長為負(fù)責(zé)人的“家庭醫(yī)生服務(wù)模式簽約工作領(lǐng)導(dǎo)小組”,成員由醫(yī)院院班子、防保站、相關(guān)職能科室人員組成,領(lǐng)導(dǎo)小組負(fù)責(zé)制定實施方案,安排工作進(jìn)度并定期督導(dǎo),保證工作的順利開展和實施效果。成立了2個家庭醫(yī)生式服務(wù)團(tuán)隊,團(tuán)隊成員為醫(yī)師、護(hù)士及公共衛(wèi)生人員組成,由鄉(xiāng)村醫(yī)生為家庭醫(yī)生,并在每月下旬多次開展家庭醫(yī)生團(tuán)隊、家庭醫(yī)生的培訓(xùn)工作,并印刷“家庭醫(yī)生式服務(wù)協(xié)議書”、“ 家庭醫(yī)生式服務(wù)團(tuán)隊”聯(lián)系卡”2500份,做好啟動前準(zhǔn)備。
(二)宣傳動員階段
自4月下旬開始,我院積極與各村大隊支書協(xié)調(diào),利用喇叭,早晚播放家庭醫(yī)生式服務(wù)模式內(nèi)容,并印刷“致廣大農(nóng)民朋友的一封信”、“家庭醫(yī)生式服務(wù)服務(wù)知識問答”宣傳單3000份,并由健康教育人員在衛(wèi)生室開展家庭醫(yī)生式服務(wù)模式的健康講座,以衛(wèi)生室轄區(qū)為單位,制作公示牌,宣傳條幅,努力提高轄區(qū)居民對這項工作的了解認(rèn)識,為下一步簽約打下基礎(chǔ)。
(三)實施階段
五月上旬,我院全面實施家庭醫(yī)生服務(wù)模式,服務(wù)團(tuán)隊實行包片包村包戶責(zé)任制,與居民家庭戶進(jìn)行簽約,,開展家庭醫(yī)生式服務(wù),并建立工作臺帳。所轄區(qū)域內(nèi)重點人群(老年人、嬰幼兒、孕產(chǎn)婦、慢性病患者)、自愿簽約居民優(yōu)先覆蓋、優(yōu)先簽約、優(yōu)先服務(wù)。簽約以家庭為單位,家庭成員均能利用家庭醫(yī)生服務(wù)。在開展入戶服務(wù)時,由服務(wù)團(tuán)隊及家庭醫(yī)生組成簽約小組,與村民實行簽約服務(wù),在簽約的同時一并告知服務(wù)的內(nèi)容,以及公共衛(wèi)生、基本藥物的內(nèi)容。在簽約完成后,由衛(wèi)生室工作人員把簽約居民及時登入電子臺帳,截止13年11月30日,我院轄區(qū)簽約戶數(shù)2245戶。服務(wù)人數(shù)9258人。
取得的成效:
(一)提高公共衛(wèi)生知曉率,在簽約同時充分告知公共衛(wèi)生服務(wù)、基本藥物內(nèi)容,使廣大百姓提高認(rèn)識,了解新的形勢。
(二)改善醫(yī)患關(guān)系,通過入戶簽訂服務(wù),宣傳每年一次的老年人健康體檢,每季度一次的慢性病健康隨訪管理,經(jīng)常性的健康咨詢指導(dǎo)、低鹽膳食指導(dǎo),加深了簽約居民與家庭醫(yī)生之間的溝通與聯(lián)系,增強了簽約居民的歸屬感,家庭醫(yī)生會逐漸成為老百姓的貼心人。
(三)從“被動”到“主動”。家庭醫(yī)生式服務(wù)的核心是服務(wù)模式和服務(wù)理念的轉(zhuǎn)變,簽約不僅僅是一種形式,更是沉甸甸的責(zé)任?;鶎俞t(yī)務(wù)工作者的積極性和責(zé)任意識不斷提升,改變以前的要我服務(wù)轉(zhuǎn)變?yōu)榈浆F(xiàn)在的我要服務(wù)的轉(zhuǎn)思想。
存在的問題:
我院全面推行家庭醫(yī)生簽約服務(wù)雖然取得了一定效果,但由于仍處起步階段,還有許多不到位的地方:
1、家庭醫(yī)生簽約服務(wù)在宣傳廣度上還不夠,在衛(wèi)生室村莊知曉率較高,但是沒有衛(wèi)生室的村民知曉率較差,常遇到遭拒絕的現(xiàn)象。
2、部分社區(qū)居民和在職人員認(rèn)為,社區(qū)醫(yī)生接觸面比較狹窄,業(yè)務(wù)水平有限,導(dǎo)致社區(qū)居民對家庭醫(yī)生的服務(wù)能力所有顧慮。
下一步打算:
1、總結(jié)經(jīng)驗,推廣服務(wù) 我院將及時總結(jié)開展家庭醫(yī)生服務(wù)的做法和初步成效,特別是社區(qū)居民對家庭醫(yī)生式服務(wù)的利用情況。
2、強化考核,持續(xù)服務(wù) 我們將把家庭醫(yī)生式服務(wù)工作開展情況納入績效考核的重點內(nèi)容之一,通過季度考核、不定期督導(dǎo)檢查等形式,全面落實家庭醫(yī)生式服務(wù)的工作,確保家庭醫(yī)生式服務(wù)工作的持續(xù)推進(jìn)和健康發(fā)展。
我院工作雖然取得了一定的成績,面對上級的要求和人民群眾的期望,仍有很大差距,存在許多困難和問題。在下一步的工作中,我們將學(xué)習(xí)兄弟單位好的做法,好的經(jīng)驗努力提高自己的工作水平。懇望各位領(lǐng)導(dǎo)對我院提出寶貴意見。
鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)生工作總結(jié)
我是一位普通的鄉(xiāng)村醫(yī)生,自從20XX年從事鄉(xiāng)村醫(yī)生工作以來,在衛(wèi)生局及鎮(zhèn)醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)下,認(rèn)真展開各項醫(yī)療工作,全面貫徹上級領(lǐng)導(dǎo)布置的各項工作和任務(wù),全面履行鄉(xiāng)村醫(yī)生的職責(zé)。
認(rèn)真負(fù)責(zé)的做好醫(yī)療工作。“治病救人,治病救人”是醫(yī)生的職責(zé)所在,也是社會文明的組成部份。醫(yī)療工作的進(jìn)步在社會發(fā)展中具有不可替換的作用。為此,我抱著為患者負(fù)責(zé)的精神,積極做好各項工作,熱情接待每位患者,堅持把工作獻(xiàn)給社會,把愛心捧給患者,遭到了村民的好評。
本人還積極參加各項業(yè)務(wù)培訓(xùn),不斷吸取新的醫(yī)療知識,自己的業(yè)務(wù)水平也漸漸的有所進(jìn)步,現(xiàn)在把握了農(nóng)村常見病.多病發(fā)的診斷和治療方法。在平常生活中嚴(yán)格執(zhí)行各項工作制度,診療常規(guī)和操縱規(guī)程,一絲不茍接待并認(rèn)真負(fù)責(zé)的處理每位病人,從最大程度上避免誤診誤治。還通過定閱大量業(yè)務(wù)雜志和書刊,網(wǎng)上查閱等手段,從而開闊了視野,擴(kuò)大了知識面,不斷加強學(xué)習(xí),不斷涉取新的營養(yǎng),增進(jìn)自己業(yè)務(wù)水平的進(jìn)步。
一、活動目的
圍繞“我與家庭醫(yī)生有個約定”的宣傳主題,旨在通過宣傳家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的意義和內(nèi)容,傳播以簽約服務(wù)促進(jìn)健康管理的理念,引導(dǎo)和帶動全社會對家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作的認(rèn)同和支持。
二、活動主體
各鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。
三、活動形式
(一)開展集中宣傳
時間:2017年5月19日(周五)上午。
活動地點:各鎮(zhèn)(街道、管委會)人流量較大的廣場或團(tuán)隊活動現(xiàn)場。
活動內(nèi)容:家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的意義、政策、內(nèi)容的宣傳與咨詢、義診活動等
橫幅內(nèi)容:“世界家庭醫(yī)生日”——我與家庭醫(yī)生有個約定
活動要求:各單位統(tǒng)一于“世界家庭醫(yī)生日”當(dāng)天開展集中宣傳和義診、健康教育、健康咨詢活動,突出政策宣傳和基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)服務(wù)風(fēng)采展示,利用橫幅、展板、宣傳手冊等多種形式做好宣傳工作。
(二)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)內(nèi)部宣傳
活動要求:于“世界家庭醫(yī)生日”前后在衛(wèi)生院和衛(wèi)生室機構(gòu)內(nèi)營造良好的宣傳氛圍,張貼宣傳海報、播放宣傳視頻,確保每一名醫(yī)務(wù)工作者、管理人員知曉活動內(nèi)容,通過走進(jìn)社區(qū)、鄉(xiāng)村、居民家中等開展宣傳,尤其是做好建檔立卡低收入人口、計劃生育特殊家庭、重點人群簽約服務(wù)的宣傳。
(三)先進(jìn)事跡推薦
各單位充分挖掘本單位內(nèi)1-2名優(yōu)秀家庭醫(yī)生,將其先進(jìn)事跡進(jìn)行廣泛宣傳。
四、活動要求
一、宣傳目的
本次宣傳活動按照面向社會、貼近群眾、分級負(fù)責(zé)、突出重點的實施原則,通過積極開展各種形式的宣傳工作,提高家庭醫(yī)生在林區(qū)居民中的影響力和認(rèn)知度,使廣大群眾充分了解契約式家庭醫(yī)生制服務(wù)的內(nèi)涵、形式和特點,增強居民參與家庭醫(yī)生制服務(wù)的主動性和積極性,切實提升簽約居民對家庭醫(yī)生服務(wù)的獲得感,從構(gòu)建制度和改善服務(wù)的角度積極引導(dǎo)轄區(qū)居民優(yōu)先利用基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù),逐步形成科學(xué)有序的分級診療就醫(yī)格局。
二、宣傳主題
我與家庭醫(yī)生有個約定
三、宣傳形式
(一)電視臺專題宣傳
(二)門戶網(wǎng)站專欄宣傳
(三)服務(wù)內(nèi)涵政策宣傳
(四)機構(gòu)環(huán)境氛圍宣傳
(五)活動座談互動宣傳
(六)微信公眾平臺宣傳
四、活動內(nèi)容
(一)衛(wèi)生局
1. 開展一系列媒體宣傳?!笆澜缂彝メt(yī)生日”宣傳周期間,協(xié)調(diào)溝通相關(guān)部門,將“世界家庭醫(yī)生日”宣傳片在電視臺和林業(yè)局網(wǎng)站進(jìn)行播放,并集中進(jìn)行宣傳報道。同時,在衛(wèi)生局網(wǎng)頁、迎春基本公共衛(wèi)生服務(wù)公眾平臺進(jìn)行宣傳。
2.制作一期簽約知識大講堂。由社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心理念新、業(yè)務(wù)精、居民信任度高的家庭醫(yī)生作為主講人,采取一問一答形式,重點對家庭醫(yī)生團(tuán)隊、簽約服務(wù)內(nèi)容、方式、優(yōu)惠政策等進(jìn)行講解的知識講座,宣傳周期間在電視臺循環(huán)播放。
(二)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心
1.開展一次滿意度調(diào)查。開展一次不少于50名簽約居民的簽約服務(wù)滿意度調(diào)查,了解簽約居民續(xù)約意向和簽約服務(wù)感受,及時梳理簽約服務(wù)承諾履行情況,總結(jié)完善服務(wù)內(nèi)容。對參與家庭醫(yī)生制簽約服務(wù)的所有醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行一次問卷調(diào)查,了解醫(yī)護(hù)人員對開展簽約工作的意愿和建議,不斷調(diào)動和提高醫(yī)務(wù)人員開展簽約服務(wù)的積極性。
2.召開一系列征詢會。召開一次居民征詢會,通過多種形式聽取居民建議意見,了解簽約居民對于簽約服務(wù)的感受。每個家庭醫(yī)生要選擇各種場合,利用多種形式開展與簽約對象的談心和交流。
3.進(jìn)行一次全方位立體式宣傳。
⑴在機構(gòu)服務(wù)大廳、家庭醫(yī)生工作室、樓道、診室等宣傳家庭醫(yī)生簽約工作,使轄區(qū)群眾充分了解可以簽約的轄區(qū)基層醫(yī)療機構(gòu)地址、簽約團(tuán)隊或簽約醫(yī)生的聯(lián)系方式和服務(wù)內(nèi)容。在中心網(wǎng)站、公眾平臺微信等載體上進(jìn)行家庭醫(yī)生相關(guān)內(nèi)容的宣傳。
⑵組織醫(yī)務(wù)人員進(jìn)社區(qū)、進(jìn)山上林場所,在街道、居民小區(qū)、機關(guān)辦公區(qū)、林(農(nóng))場衛(wèi)生所集中開展家庭醫(yī)生簽約服務(wù)宣傳活動,組織人員入戶宣傳,開展現(xiàn)場簽約。優(yōu)先向建檔立卡的貧困人口和計劃生育特殊家庭、重點人群簽約。
⑶開展一次廣場義診活動,與家庭醫(yī)生宣傳活動相結(jié)合。
(三)各林(農(nóng))場衛(wèi)生所
“世界家庭醫(yī)生日”宣傳周期間,按照衛(wèi)生局、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心要求,積極進(jìn)行全面宣傳和簽約活動,優(yōu)先向建檔立卡的貧困人口和計劃生育特殊家庭、重點人群簽約。
五、活動時間
2017年5月19日—5月26日。
六、活動步驟
(一)動員階段(5月12日一5月18日)
制定宣傳活動實施方案,召開宣傳活動動員會議。
(二)集中宣傳階段(5月19日一5月26日)
根據(jù)實施方案活動內(nèi)容要求,充分利用各種宣傳形式展開聲勢浩大的宣傳活動,掀起宣傳家庭醫(yī)生制服務(wù)的新熱潮。
(三)總結(jié)階段(5月26日一5月30日)
對全局開展的宣傳活動進(jìn)行總結(jié)評估工作,社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、各林(農(nóng))場衛(wèi)生所要注意收集宣傳活動資料,做好宣傳活動總結(jié)工作。2017年5月30日前,將宣傳活動的有關(guān)視頻、照片、先進(jìn)事例、以及工作總結(jié)以電子版形式報衛(wèi)生局。
七、活動要求
(一)衛(wèi)生局統(tǒng)一部署,負(fù)責(zé)制定全局“世界家庭醫(yī)生日”宣傳活動方案,制作宣傳單、宣傳折頁、宣傳條幅,印刷宣傳海報。各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)共同配合做好宣傳活動的實施工作,確保 “世界家庭醫(yī)生日”宣傳活動能夠及時有效和高質(zhì)量完成。
(二)各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)要根據(jù)家庭醫(yī)生宣傳活動方案要求,將開展家庭醫(yī)生服務(wù)宣傳工作與日常簽約服務(wù)工作有機結(jié)合起來,積極營造簽約服務(wù)氛圍、充分挖掘簽約服務(wù)特色和亮點、豐富契約服務(wù)內(nèi)涵、不斷改善群眾對簽約服務(wù)的就醫(yī)體驗,逐步建立簽約服務(wù)工作的長效機制,扎實推進(jìn)契約式家庭醫(yī)生制服務(wù)的擴(kuò)面增量提質(zhì)工作。
依托全院設(shè)置公共衛(wèi)生服務(wù)醫(yī)師團(tuán)隊和家庭醫(yī)生簽約服務(wù)團(tuán)隊,統(tǒng)一配備便捷的交通工具(含包車)和服務(wù)設(shè)備。團(tuán)隊內(nèi)部按村劃分為若干個服務(wù)網(wǎng)格,每個網(wǎng)格根據(jù)服務(wù)人數(shù)和范圍配備責(zé)任醫(yī)生、護(hù)士、公衛(wèi)人員,實行責(zé)任醫(yī)師網(wǎng)格化管理。廣泛深入社區(qū),主動上門,全方位展開基本公共衛(wèi)生服務(wù)。團(tuán)隊人員在公衛(wèi)科的兼顧安排下實行預(yù)約制,預(yù)先安排服務(wù)時間,凡是能下沉的適合公共衛(wèi)生服務(wù)項目均應(yīng)下沉到鄉(xiāng)村,確保服務(wù)到老百姓。
家庭醫(yī)生簽約服務(wù)團(tuán)隊按行政村設(shè)置,每一個行政村設(shè)置一個家庭醫(yī)生簽約服務(wù)團(tuán)隊。
二、制度和管理
(一)管理體制
團(tuán)隊實行分管院長直管和科長具體負(fù)責(zé)的管理制度,行政上接受分管院長領(lǐng)導(dǎo),業(yè)務(wù)上通過公共衛(wèi)生科長兼顧安排。
(二)醫(yī)院、公共衛(wèi)生科一體化管理制度
(1) 醫(yī)院對團(tuán)隊行使行政管理權(quán),包括人事管理、財務(wù)管理、藥品管理、業(yè)務(wù)培訓(xùn)、考核賞罰、信息化和后勤保障等,并進(jìn)行檢查。
(2)公共衛(wèi)生科團(tuán)隊的耗材由醫(yī)庫房同一調(diào)度。
(3)推行雙向轉(zhuǎn)診制度。簽訂雙向轉(zhuǎn)診協(xié)議,提供便捷、連續(xù)、優(yōu)良的服務(wù)。
(三)業(yè)務(wù)培訓(xùn)制度
(1) 公共衛(wèi)生科定期組織隊長和隊員的培訓(xùn)
(2)團(tuán)隊隊長負(fù)責(zé)組織實施培訓(xùn);團(tuán)隊內(nèi)開展日常業(yè)務(wù)討論,共同解決工作中碰到的重點、難點題目;并開展業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),培訓(xùn)訓(xùn)公衛(wèi)知識,提高團(tuán)隊成員的綜合業(yè)務(wù)水平。
三、職責(zé)和任務(wù)
(一)團(tuán)隊職責(zé)
1、主動做好鄉(xiāng)村的溝通調(diào)和工作,組織本團(tuán)隊成員認(rèn)真完成基本公共衛(wèi)生工作。
2、定期開展團(tuán)隊的工作總結(jié)并進(jìn)行點評,并對存在的問題進(jìn)行分析、整改,高效有序地展開工作。
3、督促促團(tuán)隊成員嚴(yán)格執(zhí)行服務(wù)規(guī)范,防止差錯事故發(fā)生。安排團(tuán)隊成員輪番參加各項培訓(xùn),改善工作態(tài)度和方法。 4、對團(tuán)隊工作中出現(xiàn)履行職責(zé)不到位、下達(dá)的任務(wù)不完成,弄虛作假、失職、瀆職等行為而釀成的醫(yī)療責(zé)任事故、重大傳染病爆發(fā)、疫苗接種差錯事故、群眾負(fù)面影響等負(fù)主要責(zé)任,并直接與績效工資掛鉤。
(二)工作任務(wù)
(1) 公共衛(wèi)生服務(wù)
1、應(yīng)急防控
①做好傳染病人和接觸者的流調(diào)、居家隔離等工作,展開疫點處理和漏報調(diào)查等。
②展開轄區(qū)內(nèi)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的信息搜集、報告、分析、參與調(diào)查和處理。傳染病相干信息登記和報告正確率、及時率和處置率達(dá)100%。
③展開衛(wèi)生應(yīng)急知識宣傳,包括避災(zāi)防震、煤氣中毒防范、家庭自救等應(yīng)急知識的演示、教育工作。
2、預(yù)防接種
開展預(yù)防接種工作,做好預(yù)約登記,擴(kuò)大對流動兒童的主動搜索。
3、慢性病防治
①及時為居民建立真實的電子健康檔案。
②對轄區(qū)內(nèi)高血壓、糖尿病、腦卒中、冠心病、腫瘤患者實施規(guī)范的動態(tài)管理,定期跟蹤隨訪,隨訪結(jié)果及時錄進(jìn)計算機實行動態(tài)管理并保存紙質(zhì)的簽名隨訪記錄。
③每年展開轄區(qū)居民家庭保健活動。
④按規(guī)定對老年人和高危人群進(jìn)行隨訪和干預(yù)。
4、健康教育與健康促進(jìn)
①每月在社區(qū)為居民開展健康教育講座1次以上,重點做好衛(wèi)生應(yīng)急,重大傳染病、高血壓、糖尿病、惡性腫瘤和食品中毒等防治知識的宣傳。
②在醫(yī)院宣傳欄制作防病知識專刊。
③發(fā)放健康宣傳資料。
④深入特定場所進(jìn)行傳染病、職業(yè)衛(wèi)生、心理健康、亞健康等方面的宣傳教育。
5、康復(fù)管理 配備展開康復(fù)服務(wù)的基本設(shè)施和專兼職技術(shù)職員,進(jìn)行康復(fù)期病人隨訪和康復(fù)服務(wù)。
6、婦幼保健管理
①新婚隨訪每兩月1次。
②催促早孕婦女建立《圍產(chǎn)期保健卡》,產(chǎn)后訪視2次以上。
③每兩年協(xié)助展開1次婦女病普查,婦科腫瘤隨訪率90%。
④每季度展開1次生殖保健知識講座。
⑤展開5歲以下兒童生命監(jiān)測,新生兒訪視3次以上。
⑥展開計劃生育避孕節(jié)育、優(yōu)生優(yōu)育等指導(dǎo)與咨詢。
⑦建立育齡期、更年期婦女、0-6歲高危兒童健康管理檔案,實行規(guī)范化管理。
7、家庭醫(yī)生簽約服務(wù)
家庭醫(yī)生簽約服務(wù)團(tuán)隊簽約服務(wù)覆蓋率達(dá)30%,重點人群簽約覆蓋率60%以上,建檔立卡貧困人口簽約服務(wù)與健康體檢率均達(dá)100%
四、績效和考評
1、團(tuán)隊在完成任務(wù)的條件下,其績效由醫(yī)院統(tǒng)一考核,獎勵分配應(yīng)向“苦、臟、累、險”崗位傾斜,醫(yī)院要適當(dāng)加大團(tuán)隊考核分值權(quán)重,體現(xiàn)勤勞多得、多勞多得、優(yōu)勞優(yōu)得、奉獻(xiàn)多得的分配原則,團(tuán)隊中表現(xiàn)突出者可高于醫(yī)院分配人均水平的10%-20%發(fā)放,醫(yī)院在考評和分配中要充分聽取隊長的意見。
一、在院領(lǐng)導(dǎo)下,科室內(nèi)部管理規(guī)范,本科室工作人員的職能分工明確,遵守科室的各項規(guī)章制度。
1、根據(jù)醫(yī)院發(fā)展需要,科室工作人員進(jìn)行了調(diào)配。
2、擬訂2020年公共衛(wèi)生工作目標(biāo),并將任務(wù)進(jìn)行分解,按進(jìn)度推進(jìn)。
二、2019年1-6月;轄區(qū)管理人口數(shù)77937人,累計建立居民電子健康檔案76571人,建檔率98.25%,電子檔案合格率95%;動態(tài)管理數(shù)57098人,動態(tài)管理率74.57%;重點人群管理;老年人、高血壓、糖尿病、精神病、殘疾人分別建檔管理數(shù)5135、4499、1560、284、1150人,老年人管理率44.04%,規(guī)范管理率分別為90%、70%、70%、85%、80%。對35歲以上人群首診患者100%測血壓。因疫情原因共舉辦健康知識講座9次,醫(yī)院1次講座,衛(wèi)生室8次,開展各類健康教育知識咨詢、義診等宣傳活動6次,發(fā)放各類宣傳資料32700余份,更換相關(guān)健康知識宣傳專欄共計4期。
三、開展村民免費健康體檢,加強高危人群篩查。03月20日至07月09日,我院啟動“健康服務(wù)行”的免費健康體檢活動,今年體檢深入到轄區(qū)街鎮(zhèn)四個居委會、3個安置房、19個村社為65歲及以上老年人、高血壓病、糖尿病、重性精神病患者、殘疾人、計劃生育特殊家庭、低保貧困戶、退伍軍人等重點人群開展免費健康體檢,體檢項目按國家第三版規(guī)范要求進(jìn)行,并對體檢結(jié)果進(jìn)行了一對一的反饋及健康指導(dǎo)。2020年1-6月院外體檢:體檢7303人;其中老年人5278人、高血壓2586人、糖尿病956人、殘疾人128人、重性精神病患者71人、特殊家庭38人、貧困戶70人、退伍軍人15人、健康人858人,共計10000人次。
在體檢時為新增老年人、高血壓、糖尿病、殘疾人、精神病人及時建檔規(guī)范管理,并同時結(jié)合體檢開展健康知識宣傳發(fā)放健康教育資料,做好慢病危險因素篩查工作,高危人群篩查264人,建檔3人。
四、加強與轄區(qū)重點人群及居民簽訂家庭醫(yī)生簽約式服務(wù),并根據(jù)不同的對象提供個性化健康教育,并積極開展中醫(yī)藥健康指導(dǎo)。2020年1-6月共完成家庭醫(yī)生簽約服務(wù)2641人,累計簽約11085人。
五、每月到每個村衛(wèi)生室對規(guī)范建檔、隨訪、錄入等服務(wù)量和服務(wù)質(zhì)量進(jìn)行了督查。
六、肺癌調(diào)查16人,腫瘤死亡隨訪37例;死因調(diào)查217人;開展了腦卒中、心肌梗死等慢性病及死因監(jiān)測,高血壓死亡32人、糖尿病死亡6人,報送腦卒中 28人,腫瘤46人。
存在的問題:
1.院屬轄區(qū)面積廣,人口眾多,居住分散,流動性大,加之許多農(nóng)轉(zhuǎn)非人員已搬遷無通訊地址或聯(lián)系方式改變未能及時更新,致使老年人、高血壓、糖尿病人、殘疾人、重性精神病人等重點人群的基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作開展難度大。
2、地方相關(guān)部門對我院基本公共衛(wèi)生工作支持不足,轄區(qū)居民對基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作理解配合不夠,還需進(jìn)一步加大與相關(guān)部門溝通,多方位多形式增強宣傳力度。
3、科室工作人員變動頻繁,各方面工作熟悉不夠,加之各服務(wù)團(tuán)隊個別成員對基本公共衛(wèi)生服務(wù)觀念未完全轉(zhuǎn)變,還存在對基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作敷衍了事,對檔案管理新的要求未能及時的更新,居民健康檔案、重點人群隨訪表、體檢表書寫不規(guī)范。
4、老年人群健康管理率未達(dá)標(biāo);
5、高血壓病、糖尿病患者規(guī)范管理率未達(dá)標(biāo);
2020年下半年工作打算:
1、定期加強職工的基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目工作的培訓(xùn),提升工作人員的整體素質(zhì)。加強科室內(nèi)部管理,每月科室內(nèi)部學(xué)習(xí),增強科室工作人員工作責(zé)任心,科室每位工作人員都能勝任科室內(nèi)各項工作,真正做到分工又協(xié)作。
2、加強院內(nèi)部門、各科室、各村衛(wèi)生室、村居委會及相關(guān)職能部門的溝通協(xié)作。
3、加大基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目工作的宣傳力度,讓廣大居民更全面了解公共衛(wèi)生服務(wù)的益處,提高群眾知曉率,使村民更了解國家各項政策,改變村民陳舊觀念,發(fā)揮村民的積極性、主動性,讓村民自愿參與到公共衛(wèi)生服務(wù)工作中來,進(jìn)一步加強家庭醫(yī)生簽約式服務(wù)的簽訂工作,力爭完成簽約既定目標(biāo)。
4、加強與團(tuán)隊負(fù)責(zé)人的溝通及日常工作考核獎懲力度,認(rèn)真執(zhí)行每月對團(tuán)隊檔案督導(dǎo)并將督導(dǎo)結(jié)果及時反饋給團(tuán)隊負(fù)責(zé)人,有問題的將責(zé)令限時整改,有效保障各項工作落到實處,服務(wù)質(zhì)量得到保障。
【正文】
一、脫貧攻堅基本情況
龍王鄉(xiāng)位于阜南縣城南9公里,谷河南岸,西與公橋鄉(xiāng)交界;東與于集鄉(xiāng)、王化鎮(zhèn)比鄰;北連鹿城鎮(zhèn),南接地城鎮(zhèn),G220國道、S202省道穿境而過。全鄉(xiāng)國土面積47平方公里,轄7個行政村,108個自然莊,138個村民組,8848戶34830人。龍王鄉(xiāng)共有3個貧困村,已退出3個。龍王鄉(xiāng)貧困人口從2014年建檔立卡的1239戶4166人,減少到38戶121人,累計減貧1201戶4045人,貧困發(fā)生率由11.9%降至0.35%,2020脫貧38戶121人。主要致貧原因是因病、因殘。主要難題是未脫貧戶中存在多數(shù)老弱病殘戶、全家無勞動力戶及少數(shù)內(nèi)生動力發(fā)展不足的貧困戶。
二、政策落實情況
1、產(chǎn)業(yè)扶貧:(1)2020年申報到戶產(chǎn)業(yè)623戶;申請三個貧困村特色農(nóng)業(yè)集體項目資金共計150萬元;(2)我鄉(xiāng)共有14個光伏電站,其中集中式戶用光伏電站10座(戶用3KW光伏電站6座,戶用5KW光伏電站4座),村級電站4座(每座60KW),享受光伏扶貧684戶,戶均光伏月收入250元;2、智力扶貧:我鄉(xiāng)在校生908人,縣域內(nèi)享受教育資助300余人次,補助資金35萬余元;3、健康扶貧:認(rèn)真貫徹落實健康扶貧“351.180”扶貧措施,通過宣傳單、明白卡和入戶宣傳等措施,使所有貧困戶熟悉351.180政策內(nèi)容。持續(xù)開展貧困人口家庭醫(yī)生簽約履約服務(wù),截至目前龍王鄉(xiāng)家庭醫(yī)生簽約情況:簽約醫(yī)生服務(wù)人口1502人,慢性病卡辦理1034人;4、生態(tài)扶貧:我鄉(xiāng)聘用護(hù)林員5名,年工資約8000元。5、就業(yè)扶貧:就業(yè)扶貧基地3個,共帶動貧困戶17人,每人每月增收1500-2000元不等;6、社保兜底扶貧:目前全鄉(xiāng)貧困人口中有464人享受農(nóng)村低保和五保保障政策,享受兜底政策人口占比11.4%,其中396人享受低保保障政策;有68人享受五保保障政策。
三、存在問題
我鄉(xiāng)在脫貧攻堅工作中雖然取得了一定成效,但仍存在一些問題,一是基層基礎(chǔ)資料較為薄弱,資料的分類整理有待進(jìn)一步完善;二是戶上人居環(huán)境仍存在脹亂差現(xiàn)象,村莊環(huán)境整治有待加強。
鲖城鎮(zhèn)位于臨泉縣西部,距離縣城26公里,國土面積97.69平方公里,人口12.9萬(2014年農(nóng)業(yè)人口12.03萬人),轄22個中心村(社區(qū)),157個自然村。全鎮(zhèn)共有4個貧困村18個非貧困村(4個貧困村分別是李王樓、耿莊、大夏、楊營)。2019年度我鎮(zhèn)地區(qū)生產(chǎn)總值11.5億元,地方財政收入4165萬元,城鎮(zhèn)居民人均可支配收入17410元,農(nóng)村居民人均可支配收入12644元。
截止到2020年5月,全鎮(zhèn)共有建檔立卡貧困戶4862戶12457人。2014-2019年累計減貧4683戶11992人(包含5戶15人的返貧戶)。其中2014-2016年脫貧1906戶5713人,2017年脫貧815戶1924人,出列李王樓、耿莊村,2018年脫貧1170戶2507人,出列大夏、楊營村,2019年脫貧792戶1848人(包含3戶11人返貧戶)。
2014年建檔立卡時共有貧困人口4621戶10846人,貧困發(fā)生率9.02%,現(xiàn)有未脫貧貧困戶184戶480人(包含未脫貧返貧戶2戶4人),貧困發(fā)生率降至0.40%。剩余未脫貧戶中,因病致貧77戶,占比41.84%;因殘致貧78戶,占比42.39%;缺勞力致貧15戶,占比8.15%;因?qū)W致貧6戶,占比3.26%;自身發(fā)展動力不足致貧6戶,占比3.26%;因災(zāi)致貧2戶,占比1.08%。
二、脫貧攻堅工作開展情況
(一)產(chǎn)業(yè)扶貧
落實的產(chǎn)業(yè)扶貧的政策
1.自種自養(yǎng)。2018年以來共落實自種自養(yǎng)補貼4161戶(其中2018申報特色種植業(yè)補貼項目4批次1124戶;2019年申報自種自養(yǎng)補貼項目2批次3037戶)。
2.能繁母羊(豬、牛)。2015-2019年申報能繁母羊3228戶12946只(其中2015年申報能繁母羊420戶1422只;2016年申報能繁母羊637戶2002只;2017年申報能繁母羊1749戶7724只;2018年申報能繁母羊422戶1798只;2019年度申報能繁母羊項目62戶218只)。
3.光伏扶貧。全鎮(zhèn)到戶光伏扶貧收益戶共1186戶(其中戶用光伏電站收益戶103戶;虛擬光伏受益戶1083戶)。村級光伏電站1座。
4.產(chǎn)業(yè)扶貧帶動。2016-2018年全鎮(zhèn)累計正在實施“一村一品”項目28個,25家企業(yè),涉及19個村(社區(qū)),總計資金1322萬元,帶動2629戶貧困戶實現(xiàn)增收。
根據(jù)鲖城鎮(zhèn)貧困人口結(jié)構(gòu)和鄉(xiāng)鎮(zhèn)的優(yōu)勢,重點扶持能繁母羊和自種自養(yǎng)政策。鲖城人口眾多,但是年輕勞力外出務(wù)工較多,留守老人和兒童居多,加上農(nóng)本思想的影響,貧困戶多選擇小戶種植經(jīng)濟(jì)作物和蔬菜;再加上鲖城本地回民較多,牛羊肉需求量大,小戶散養(yǎng)母羊較多,能繁母羊和自種自養(yǎng)作為重點扶持項目,易推廣。根據(jù)產(chǎn)業(yè)的種類和貧困人口的實際情況,產(chǎn)業(yè)扶貧采用貧困戶自主申請,鄉(xiāng)鎮(zhèn)完善程序和進(jìn)行監(jiān)督審核,由縣級直接撥款到戶,鄉(xiāng)鎮(zhèn)配合縣級審核與審計。涉及到企業(yè)的,由鎮(zhèn)村負(fù)責(zé)聯(lián)系接洽,為貧困戶提供便利。 由于技術(shù)和觀念的限制,產(chǎn)業(yè)扶貧帶動項目,產(chǎn)業(yè)品種較少,規(guī)模不大,為貧困戶增收有限。產(chǎn)業(yè)扶貧幫助貧困戶穩(wěn)定增加收入,可持續(xù)性較強。自種自養(yǎng)和能繁母羊政策只要符合補貼條件及家庭勞力條件允許,每年都可以穩(wěn)定增收。產(chǎn)業(yè)帶動可確保3-5年穩(wěn)定增收,光伏收益可穩(wěn)定增收25年左右。
(二)就業(yè)扶貧
1.我鎮(zhèn)實施的主要就業(yè)扶貧政策有開發(fā)各類扶貧公益崗位、落實技能培訓(xùn)、鼓勵經(jīng)營實體吸納貧困戶就業(yè)等就業(yè)政策。
2.扶貧對象技能培訓(xùn)和職業(yè)教育開展情況及其效果。貧困戶在16-60周歲有勞動能力和就業(yè)創(chuàng)業(yè)愿望的貧困戶家庭勞動力每人每年可免費參加一次技能脫貧培訓(xùn)。2017-2019年我鎮(zhèn)共開展貧困戶技能培訓(xùn)396人(其中2017年開展貧困戶技能培訓(xùn)110人;2018年開展貧困戶技能培訓(xùn)234人;2019年我鎮(zhèn)我鎮(zhèn)共開展貧困戶技能培訓(xùn)52人),大大提高了種植、養(yǎng)殖和外出務(wù)工的能力。
3.扶貧對象外出就業(yè)支持情況及存在的問題。對外出就業(yè)的貧困戶提供就業(yè)信息和就業(yè)崗位,幫助介紹就業(yè),提供交通便利和補貼以及在年末接返鄉(xiāng)人員回家等活動。通過鼓勵貧困戶外出就業(yè),增加了貧困戶的收入。
主要面臨的問題是以勞動輸出為主,有勞力的外出,造成留守老人和小孩增多。
4.扶貧對象本地就業(yè)支持情況及存在的問題。一是鼓勵經(jīng)營實體吸納貧困戶就業(yè)。2017年以來幫助各類經(jīng)營實體吸納貧困戶就業(yè)310人(其中2017年129人,2018年56人,2019年125人)。二是開發(fā)扶貧公益崗位。2017年以來共開發(fā)各類就業(yè)扶貧崗位2023個(其中①2017年度我鎮(zhèn)開發(fā)公益輔崗位96個、護(hù)林員崗位35個、文物看管員崗位11個;②2018年度我鎮(zhèn)開發(fā)扶貧公益崗位642個、扶貧互助崗214個、扶貧公益性崗位22個、扶貧公益性輔助崗位98個、文物看管員崗位12個、護(hù)林員崗位35個;③2019年度我鎮(zhèn)開發(fā)扶貧公益崗位820個、扶貧公益性崗位19個、文物看管員崗位11個、生態(tài)護(hù)林員崗位8個)。
存在的問題是本地符合條件的經(jīng)營實體企業(yè)不多,吸納貧困戶就業(yè)的數(shù)量有限,就業(yè)扶貧以開發(fā)扶貧公益崗位為主。
(三)健康扶貧
2016年以來實施的健康扶貧政策。一是做到2016年以來的貧困戶代繳新農(nóng)合和“351”和“180”貧困戶醫(yī)療報補政策全覆蓋(2017年為3439戶7655人貧困對象代繳新農(nóng)合;2018年為3626戶8312人貧困對象代繳新農(nóng)合;2019年為3606戶8404人貧困對象代繳新農(nóng)合)。二是落實家庭醫(yī)生簽約服務(wù)應(yīng)簽盡簽。對有需求的2016年以來的貧困對象落實家庭醫(yī)生簽約服務(wù),2019年度家庭醫(yī)生簽約6401人。三是貧困戶住院看病免交押金以及“一站式”結(jié)賬服務(wù),方便了貧困戶就醫(yī)。
健康扶貧主要方式及其開展情況。一是落實家庭醫(yī)生簽約服務(wù),應(yīng)簽盡簽,村衛(wèi)生室醫(yī)生定期檢查身體。二是因病致貧的貧困戶,優(yōu)先選擇衛(wèi)生系統(tǒng)的工作人員進(jìn)行幫扶,提供醫(yī)療咨詢和衛(wèi)生宣傳。三是對符合慢性病辦理條件的,免費為其代辦慢性病證,減少醫(yī)療開支。四是對2016年以來的貧困戶由國家代繳新農(nóng)合。五是宣傳“351”報補政策、“180”補充醫(yī)保政策和貧困戶看病免交押金及出院一站式結(jié)賬服務(wù)。六是宣傳非貧困人口“1678”“2789”再補償政策,減少貧困人口和非貧困人口報補差距。通過健康扶貧,貧困戶的醫(yī)療得到了保證,醫(yī)療開支大大減少,身體健康的到了改善,人居環(huán)境有了較大的改善。
通過產(chǎn)業(yè)就業(yè)政策,使貧困戶增加了收入,結(jié)合健康、教育等扶貧政策,使得貧困戶生活條件有了改善,同時減少了支出。
(四)教育扶貧
1.義務(wù)教育階段教育資助。從2016年秋季以來,全鎮(zhèn)共落實義務(wù)教育階段教育資助5644人次(其中2016年秋季落實義務(wù)教育階段教育資助559人;2017年春季落實義務(wù)教育階段教育資助617人;2017年秋季落實義務(wù)教育階段教育資助597人;2018年春季落實義務(wù)教育階段教育資助810人;2018年秋季落實義務(wù)教育階段教育資助845人;2019年春季落實義務(wù)教育階段教育資助901人;2019年秋季落實義務(wù)教育階段教育資助1315人)。
2.雨露計劃。2016年秋季以來,全鎮(zhèn)共落實大中專生雨露計劃資助1871人次(其中2016年秋季落實雨露計劃122人;2017年春季落實雨露計劃225人;2017年秋季落實雨露計劃282人;2018年春季落實雨露計劃288人;2018年秋季落實雨露計劃304人;2019年春季落實雨露計劃297人;2019年秋季落實雨露計劃353人)。
通過教育扶貧政策,減少了貧困學(xué)生的教育大額支出,解決了因?qū)W致貧貧困戶的致貧原因,確保群眾沒有因貧失學(xué)、輟學(xué),通過扶智與扶志結(jié)合,斬斷貧困對象的“窮根”,阻斷貧困代際傳播。
(五)生態(tài)扶貧
2019年共開發(fā)生態(tài)護(hù)林員崗位8個,每戶增加6000元。由于地理條件的限制,全鎮(zhèn)共提供8個生態(tài)護(hù)林員,每人每年增加6000元。
通過開發(fā)生態(tài)護(hù)林員的崗位,積極參與生態(tài)文明建設(shè),既幫助了有能力,有意愿的貧困戶實現(xiàn)就近崗位安置,增加了貧困戶的家庭收入,又起到了保護(hù)森林資源的目的。
(六)住房安全保障
我鎮(zhèn)2014-2019年度落實危房改造1400戶(其中2014年改造80戶;2015年改造106戶;2016年改造143戶;2017年改造600戶;2018年改造348戶;2019年落實危房改造123戶)。
通過危房改造和危房修繕,目前鲖城鎮(zhèn)已經(jīng)不存在C類、D類危房,結(jié)合鄉(xiāng)鎮(zhèn)和村幫助農(nóng)戶修繕房屋,住房均不存在安全隱患,也不存在因危改負(fù)債的問題。目前主要的問題是由于受住戶磚瓦結(jié)構(gòu)的影響,部分農(nóng)戶的房屋有輕微的漏雨和開裂,需要定期維護(hù)。
(七)社會保障兜底脫貧
對符合低保標(biāo)準(zhǔn)的,應(yīng)保盡保,嚴(yán)格按照低保戶申報程序,通過評議、公示、審批等流程幫助生活困難的家庭申報底保。目前,我鎮(zhèn)共有低保貧困戶2116戶4007人,特困供養(yǎng)戶112戶179人。提標(biāo)后,A類低保每人每月462元、B類每人每月354元、C類每人每月200元。
低保除了和五保不能同時享受之外,其他產(chǎn)業(yè)就業(yè)政策均可享受。一般情況下,低保均為三無人員,對特別困難的貧困戶,條件可以適當(dāng)放寬,有勞動能力的低保戶,家庭確實困難的,可以為其提供公益崗和自種自養(yǎng)政策。對喪失勞動能力扶貧對象,有子女的,勸說其子女贍養(yǎng)。另外,社會救助及企業(yè)捐款政策會相應(yīng)傾斜。
(八)貧困村基礎(chǔ)設(shè)施和基本公共服務(wù)
1.貧困村道略、安全飲水、動力電、互聯(lián)網(wǎng)等基礎(chǔ)設(shè)施明顯改善,每個自然村均通硬化道路,實現(xiàn)“村村通”,巷道基本修繕完成,水、電、路、燈、橋、涵等基礎(chǔ)設(shè)施和公共服務(wù)設(shè)施有明顯改觀。其中耿莊、楊營、李王樓、大夏均達(dá)到美麗鄉(xiāng)村的標(biāo)準(zhǔn)。
2.貧困村義務(wù)教育、醫(yī)療服務(wù)、文化服務(wù)等基本公共服務(wù)改善情況。每村均建設(shè)有農(nóng)民文化小廣場,文化室和農(nóng)家書屋正常使用,村級衛(wèi)生室正常運營,本村有小學(xué)或者幼兒園,村莊環(huán)境衛(wèi)生干凈整潔。
3.4個貧困村按照“一低兩有兩改善”的出列標(biāo)準(zhǔn),即貧困發(fā)生率低于2%,有特色產(chǎn)業(yè),有村集體經(jīng)濟(jì)收入且穩(wěn)定達(dá)到5萬元以上,基礎(chǔ)設(shè)施和基本公共服務(wù)設(shè)施明顯改善,均已達(dá)到出列標(biāo)準(zhǔn)。
三、后續(xù)幫扶和鞏固提高脫貧成效開展情況
一是貧困戶均安排幫扶人進(jìn)行幫扶,有鎮(zhèn)村和幫扶人所在單位共同管理。二是對脫貧戶實施脫貧監(jiān)測,對有返貧風(fēng)險的加大幫扶力度,如果確實因為特殊原因符合返貧條件,做返貧處理。出列村定期監(jiān)測,對照出列村各項指標(biāo)逐一排查。三是制定貧困戶一戶一方案,一人一措施,落實到戶政策。四是重點關(guān)注邊緣戶和特殊困難群體,對2019年度人均收入低于5000元的貧困戶(包含已脫貧和未脫貧戶)和邊緣戶住戶制定“一戶一案”,落實相關(guān)政策,切實鞏固脫貧成效,確保完成年度脫貧任務(wù),同時防范產(chǎn)生新的貧困。五是梳理各村在脫貧攻堅工作中存在的短板,制定“一村一策”,及時彌補不足,鞏固村出列成效。六是按照脫貧不脫監(jiān)管,摘帽不摘責(zé)任,脫貧不脫政策,脫貧不脫幫扶的要求持續(xù)做好脫貧后的鞏固提升工作,確保脫得掉,穩(wěn)得住。
主要困難和風(fēng)險:實時關(guān)注已脫貧戶因家庭出現(xiàn)重大變故而具有返貧風(fēng)險的,需及時跟進(jìn)落實幫扶措施。
四、經(jīng)驗教訓(xùn)
(1)建立居民健康檔案:XX轄區(qū)總?cè)藬?shù)32327人,至目前共為農(nóng)村居民建立健康檔案31776人份,電子檔案3000余份,建檔率達(dá)98%。
(2)健康教育工作:開展各類宣傳、健康教育講座6次,健康咨詢活動4次,發(fā)放各類宣傳材料5000余份。
(3)兒童預(yù)防接種工作:按照上級部門下達(dá)的任務(wù)指標(biāo)有序開展,各項制度完善,擴(kuò)大計劃免疫工作規(guī)范運行,冷鏈運轉(zhuǎn)正常規(guī)范,記錄完整,1-7月接種針次5454針,部分村漏種比較明顯,接種率接種率低。
(4)0-6歲兒童健康管理服務(wù):全鄉(xiāng)0-6歲兒童3253人,系統(tǒng)管理1561人,系統(tǒng)管理率48%; 2018年1月-2018年7月活產(chǎn)216人,孕產(chǎn)婦死亡0例,嬰幼兒死亡3例,未發(fā)生新生兒破傷風(fēng)病例。
(5)孕產(chǎn)婦健康管理服務(wù):嚴(yán)格按照要求落實孕產(chǎn)婦保健服務(wù),全鄉(xiāng)共有孕產(chǎn)婦267人,系統(tǒng)管理213人,系統(tǒng)管理率79%,;高危孕產(chǎn)婦45人,篩查建檔管理率及住院監(jiān)測分娩率均為100% ;對育齡婦女進(jìn)行健康教育和保健指導(dǎo)。
(6)老年人健康管理服務(wù):在總結(jié)往年老年人管理工作的基礎(chǔ)上,考慮到老年人行動不便,認(rèn)識不夠,來院體檢困難的情況下,動用村級行政力量宣傳、動員,提高了老年人健康管理率。全鄉(xiāng)65歲老年人2409人,建檔管理2409人,建檔管理率100%,老年人輔助檢查規(guī)范管理312人,規(guī)范管理率12.9%。
(7)高血壓健康管理服務(wù):一是通過認(rèn)真篩除,我院共登記管理高血壓病患者1275人,規(guī)范管理1275人,規(guī)范管理率100%。
(8)Ⅱ型糖尿病患者健康管理服務(wù):通過篩除現(xiàn)共登記管理Ⅱ型糖尿病患者359人,規(guī)范管理359人,規(guī)范管理率100% 。
(9)重性精神疾病患者管理服務(wù):管理重性精神疾病患者195人,全部規(guī)范管理。
(10)傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告和處置服務(wù):認(rèn)真開展傳染病防治工作,提高疫情報告意識,完善疫情報告制度,落實傳染病網(wǎng)絡(luò)直報,至目前共報告各類傳染病4例,都是乙肝患者,各類傳染病報告率100%,報告及時率100%,轄區(qū)內(nèi)無傳染病暴發(fā)流行。積極做好結(jié)核病人的歸口管理工作,規(guī)范管理結(jié)核病15人。
(11)衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管服務(wù):積極協(xié)助衛(wèi)生監(jiān)督部門開展公共場所、學(xué)校衛(wèi)生、生活飲用水衛(wèi)生和醫(yī)療場所等衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管工作。
(12)中醫(yī)藥服務(wù):
2018年1-6月0-36月齡兒童共1621人,中醫(yī)藥健康服務(wù)共1621人次。65歲以上老年人共2409人,中醫(yī)藥服務(wù)共589人。
(13)孕優(yōu):孕前優(yōu)生檢查任務(wù)90對,現(xiàn)完成41對,完成率45%。葉酸發(fā)放任務(wù)156人,現(xiàn)發(fā)放58人,完成率37%。
(14)家庭醫(yī)生簽約:共簽約24211人。
人群分類
人群總數(shù)(人)
已簽約數(shù)(人)
未簽約數(shù)(人)
簽約率
備注
建檔立卡貧困人口
13814
13814
100
殘疾人
492
492
100.00
孕產(chǎn)婦
196
187
9
95.41
0-6歲兒童
3266
2947
319
90.23
65歲老年人
2409
2097
312
87.05
高血壓
1275
1435
100.00
糖尿病
359
406
100.00
重精
195
193
100.00
肺結(jié)核
29
29
二、加強醫(yī)療質(zhì)量管理,服務(wù)水平穩(wěn)步提升繼續(xù)實行二十四小時值班制度,不斷完善并嚴(yán)格落實各項醫(yī)療質(zhì)量管理核心制度,加強醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè),實行行風(fēng)民主評議,加強群眾監(jiān)督,不斷提高服務(wù)水平。增強服務(wù)意識,轉(zhuǎn)變服務(wù)觀念,改善服務(wù)態(tài)度,以群眾滿意為最高目標(biāo),自覺抵制醫(yī)藥行業(yè)的不正之風(fēng),加強自身職業(yè)道德修養(yǎng),努力構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。
三、增強安全防范意識,確保良好醫(yī)療秩序增強依法執(zhí)業(yè)意識,不超范圍執(zhí)業(yè)。定期進(jìn)行衛(wèi)生法律法規(guī)和醫(yī)療事故糾紛防范知識培訓(xùn),增強醫(yī)療糾紛防范意識,杜絕醫(yī)療事故糾紛的發(fā)生。
四、做好城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險工作,緩解群眾看病難問題,實行了住院報銷直補工作,本院住院病人實現(xiàn)了出院即時報銷,極大地方便了群眾。平時對城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險工作加強宣傳,有效地提高了群眾的參合積極性。本年參合人數(shù)26854人,參合率100%。今年累計門診人次59231人,門診收入2406779元,其中報銷費用為987808元。住院人次1280人,住院收入1056671元,其中報銷費用為884775元。明顯降低了藥品費用。
五、家庭醫(yī)生簽約服務(wù):迄今為止共簽約2986人。我院組建4個醫(yī)療團(tuán)隊,通過簽約的方式,促進(jìn)全科醫(yī)生與簽約家庭建立長期穩(wěn)定的服務(wù)關(guān)系,為簽約家庭的健康進(jìn)行全程維護(hù),為簽約家庭和個人提供安全、方便、有效、連續(xù)、經(jīng)濟(jì)的基本醫(yī)療服務(wù)和基本公共衛(wèi)生服務(wù)。
六、貧困人口醫(yī)療保障:為實現(xiàn)建檔立卡貧困人口基本醫(yī)療有保障,促進(jìn)健康扶貧工作,實行基本醫(yī)保、大病保險、醫(yī)療救助、補充醫(yī)療保險“四位一體”工作確保農(nóng)村貧困人口住院醫(yī)療費用個人實際比例提高到90%,大病、特殊慢性病門診醫(yī)療費用個人實際報銷比例提高到80%,年度個人實際負(fù)擔(dān)醫(yī)療費用控制在5000元以內(nèi)。并且實行“一站式、一票制”即時結(jié)算。確保農(nóng)村貧困人口出院時在一個窗口結(jié)算、在一張結(jié)算單上結(jié)賬。
七、公共衛(wèi)生工作:全鄉(xiāng)的居民檔案各村都做了清查工作,全鄉(xiāng)總?cè)丝跀?shù)39204人,累計建檔總?cè)藬?shù)37603人。
(1) 65歲及以上老年人:登記管理為2994人 ,體檢了2069人,進(jìn)行中醫(yī)體質(zhì)辨識的1362人。并按要求錄入居民電子健康檔案系統(tǒng)
(2)高血壓管理:登記管理并提供隨訪為2094人。并按要求錄入居民電子健康檔案系統(tǒng)。
(3)糖尿病管理:登記管理并提供隨訪為 474人。并按要求錄入居民電子健康檔案系統(tǒng)。
(4)重性精神病管理:登記管理并提供隨訪患者為 136人。并按要求錄入居民電子健康檔案系統(tǒng)。
(5)0-6歲兒童:登記管理并提供隨訪4191人,并按要求錄入居民電子健康檔案系統(tǒng)。
(6)孕產(chǎn)婦:登記管理并提供隨訪745人,并按要求錄入居民電子健康檔案系統(tǒng)。
(7)預(yù)防接種:共接種3965人。
(8)健康教育:嚴(yán)格按照健康教育服務(wù)規(guī)范要求,認(rèn)真貫徹落實衛(wèi)計局以及上級部門的各項健康教育項目工作。采取了發(fā)放宣傳材料、開展健康教育、設(shè)置宣傳欄的各種方式,針對重點人群、重點疾病和主要衛(wèi)生問題和危險因素開展健康教育和健康促進(jìn)活動。今年共舉辦各類知識講座11期和健康咨詢活動8次,發(fā)放各類宣傳材料,更換宣傳欄114個。
八、村衛(wèi)生室公有化建設(shè)
今年通過改造和新建3個村衛(wèi)生室(燕廈村、洋湖村、成龍村),實現(xiàn)公有化,設(shè)置獨立的診斷室、治療室、觀察室、健教室和藥房,做到分區(qū)合理,符合衛(wèi)生學(xué)要求;配齊常用設(shè)備,配備合格鄉(xiāng)村醫(yī)生,衛(wèi)生室設(shè)計、外觀、標(biāo)識、配置實現(xiàn)統(tǒng)一。全面提升村衛(wèi)生室綜合服務(wù)能力和水平,更好地為廣大人民群眾提供安全、有效、方便、價廉的基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服役。