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篇1

按照國家發(fā)改委、衛(wèi)生部、人事部《關(guān)于推進(jìn)縣級公立醫(yī)院醫(yī)藥價格改革工作的通知》和省政府辦公廳《關(guān)于縣級公立醫(yī)院綜合改革試點工作實施意見的通知》文件精神，結(jié)合我縣實際，我縣醫(yī)院從2013年10月1日開始取消藥品加成，并制定了《縣人民政府辦公室關(guān)于印發(fā)縣縣級公立醫(yī)院取消藥品加成經(jīng)費補(bǔ)償辦法的通知》文件，為取消藥品加成提供了保障，并根據(jù)《州發(fā)展和改革委員會等五部門貫徹關(guān)于印發(fā)省縣級公立醫(yī)院取消藥品加成經(jīng)費補(bǔ)償辦法的通知》、《關(guān)于印發(fā)州城市公立醫(yī)院取消藥品加成價格補(bǔ)償辦法和標(biāo)準(zhǔn)的通知》和《關(guān)于取消公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)用耗材加成同步推進(jìn)醫(yī)療服務(wù)價格結(jié)構(gòu)性調(diào)整的通知》（文件精神，進(jìn)一步的加強(qiáng)了取消藥品加成的保障。2020年縣級公立醫(yī)院取消藥品加成補(bǔ)助州級補(bǔ)助（補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)1元/人）61100元；中央、省級財政醫(yī)療服務(wù)能力提升補(bǔ)助資金（省級補(bǔ)助取消藥品加成補(bǔ)助）61100萬元；縣級配套中藏醫(yī)院取消藥品加成補(bǔ)助4915元；縣級配套縣醫(yī)院取消藥品加成補(bǔ)助133115元都已到衛(wèi)健局賬戶，衛(wèi)健局按相應(yīng)的比例進(jìn)行撥付。

二、全面落實醫(yī)療服務(wù)體系規(guī)劃

（一）制定方案。我局根據(jù)《州縣醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃（2015-2020）》和《縣“十三五”醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃（2016-2020）的通知》文件精神，合理規(guī)劃，到2020年，力爭完善縣級綜合醫(yī)院傳染病區(qū)的建設(shè)，力爭完善縣級綜合醫(yī)院設(shè)置精神門診和心理治療門診，完成縣級綜合醫(yī)院兒科、婦產(chǎn)科重點科室的建成。到2020年社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站規(guī)劃建設(shè)達(dá)標(biāo)率為80%。人員配置方面，到2020年每千常住人口執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師數(shù)達(dá)到2.5人，注冊護(hù)士數(shù)達(dá)到2.8人，醫(yī)護(hù)比達(dá)到1:1.25，衛(wèi)生技術(shù)人員占全員70%以上。

（二）加強(qiáng)社會辦醫(yī)根據(jù)。根據(jù)《州人民政府辦公室印發(fā)州關(guān)于促進(jìn)社會辦醫(yī)加快發(fā)展的實施方案》的通知文件精神我縣大力鼓勵社會辦醫(yī)?，F(xiàn)我縣有康仁診所、利眾診所等民營診所。

（三）加強(qiáng)監(jiān)督管理。目前我縣已經(jīng)全部搭建了“三醫(yī)監(jiān)管”信息化平臺，初步形成了對醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)務(wù)人員、醫(yī)療行為監(jiān)管；使衛(wèi)生計生行政部門和醫(yī)院管理層成為“明白人”和“千里眼”，并以此為抓手實現(xiàn)醫(yī)院精細(xì)化監(jiān)督管理。

三、現(xiàn)代醫(yī)院管理制度試點情況

（一）方案制定情況。2018年我縣嚴(yán)格按照《州深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室關(guān)于印發(fā)建立健全現(xiàn)代醫(yī)院管理制度的實施方案的通知》文件精神，根據(jù)我縣實際，制定了我縣《現(xiàn)代醫(yī)院管理制度的實施方案》，現(xiàn)正在報請政府審核。

（二）章程制定情況。根據(jù)《州深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室關(guān)于印發(fā)建立健全現(xiàn)代醫(yī)院管理制度的實施方案的通知》文件精神，我縣縣中藏醫(yī)院、縣人民醫(yī)院于2018年底已制定了章程，現(xiàn)正在鞏固完善。

（三）行風(fēng)教育及滿意度調(diào)查情況。我縣縣人民醫(yī)院每周星期二開展三基三嚴(yán)培訓(xùn)，每周星期三開展繼續(xù)教育培訓(xùn)，按照2020年4月全州二級以上公立醫(yī)院參與國家滿意度平臺測評情況通報，縣人民醫(yī)院患者滿意度為62.1分，樣本量未達(dá)標(biāo)，員工滿意度未達(dá)標(biāo)等情況，縣衛(wèi)健局領(lǐng)導(dǎo)高度重視此項工作，約談縣人民醫(yī)院院長、分管院長，要求縣人民醫(yī)院立足問題、認(rèn)真研究分析存在問題的原因，采取切實可行、積極有效的措施進(jìn)行整改，我局把開展?jié)M意度調(diào)查工作納入“行業(yè)作風(fēng)專項整頓活動”的重要內(nèi)容，成立以局長為組長，分管副局長為副組長，縣人民醫(yī)院、縣中藏醫(yī)院負(fù)責(zé)人為成員的領(lǐng)導(dǎo)小組，進(jìn)一步提高認(rèn)識，落實工作任務(wù)。要求各門診診療科室每日當(dāng)班門診醫(yī)師負(fù)責(zé)5-10位門診患者參與滿意度管理平臺門診患者滿意度測評。根據(jù)測評內(nèi)容做好做實相關(guān)要求；各臨床科室護(hù)理單元責(zé)任護(hù)士負(fù)責(zé)住院患者參與滿意度管理平臺住院患者滿意度測評。根據(jù)測評內(nèi)容做好做實相關(guān)要求。針對員工滿意度低的情況，采取從薪酬福利、發(fā)展晉升、工作內(nèi)容與環(huán)境等方面的改善，努力做好讓患者就醫(yī)便捷，享受服務(wù)好、態(tài)度好、質(zhì)量好的醫(yī)療服務(wù)，讓員工感受到醫(yī)院團(tuán)結(jié)和諧、積極向上、甘于奉獻(xiàn)的氛圍，共同促進(jìn)醫(yī)院發(fā)展。

四、全面落實政府投入責(zé)任

（一）加強(qiáng)中醫(yī)館的建設(shè)。我縣對維古中心衛(wèi)生院、維古鄉(xiāng)衛(wèi)生院、知木林中心衛(wèi)生院、卡龍鎮(zhèn)衛(wèi)生院、晴朗鄉(xiāng)衛(wèi)生院等5個衛(wèi)生院，投入20萬建設(shè)中醫(yī)館，現(xiàn)維古中心衛(wèi)生院、維古鄉(xiāng)衛(wèi)生院、知木林中心衛(wèi)生院、卡龍鎮(zhèn)衛(wèi)生院、晴朗鄉(xiāng)衛(wèi)生院等5個衛(wèi)生院都已建設(shè)了中醫(yī)館；2020年木蘇鄉(xiāng)衛(wèi)生院、扎窩鄉(xiāng)衛(wèi)生院已上報中醫(yī)館建設(shè)項目。根據(jù)歐陽梅州長的要求，加大力度建設(shè)中藏醫(yī)院的康復(fù)理療服務(wù)能力。現(xiàn)我縣中藏醫(yī)院現(xiàn)已將康復(fù)理療科建設(shè)成了重點科室。

（二）加強(qiáng)重點科室的建設(shè)。我縣縣人民醫(yī)院先后建設(shè)呼吸內(nèi)科、兒科、婦產(chǎn)科、外科等為重點科室，提升了我縣的醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，我縣中藏醫(yī)院現(xiàn)已將康復(fù)理療科建設(shè)成了重點科室，提升了我縣康復(fù)理療的服務(wù)能力。

（三）全面提升縣級公立醫(yī)院綜合能力。我縣縣人民醫(yī)院在2015年通過了二甲復(fù)審，并于2016年通過了數(shù)字化醫(yī)院的評審。2017年與省醫(yī)學(xué)院省人民醫(yī)院簽訂遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)合作協(xié)作書，逐步實現(xiàn)讓群眾在家門口就能享受到大醫(yī)院專家的診療服務(wù)；縣疾控中心于2017年通過二級乙等達(dá)標(biāo)。2020年中藏醫(yī)院、縣婦幼保健院現(xiàn)正在進(jìn)行進(jìn)行等級評審工作。

（四）加強(qiáng)基礎(chǔ)建設(shè)。截止目前我縣完成了縣醫(yī)院采購信息化建設(shè)（項目資金180萬）、縣醫(yī)院采購胃鏡設(shè)備（項目資金95萬）；婦幼保健院建設(shè)項目（項目資金817萬）、婦幼保健院采購DR設(shè)備項目（項目資金43萬）、婦幼保健院手術(shù)室建設(shè)（項目資金120萬）；中藏醫(yī)院基礎(chǔ)建設(shè)（項目資金1700萬）、中藏醫(yī)院設(shè)備購置（項目資金110萬）、知木林中心衛(wèi)生院住院部建設(shè)項目（項目資金150萬）、晴朗鄉(xiāng)衛(wèi)生院建設(shè)項目（項目資金280萬）、中醫(yī)館建設(shè)（維古中心衛(wèi)生院、維古鄉(xiāng)衛(wèi)生院、知木林中心衛(wèi)生院、卡龍鎮(zhèn)衛(wèi)生院、晴朗鄉(xiāng)衛(wèi)生院等5個衛(wèi)生院每個衛(wèi)生院項目資金20萬）、2017年40個村衛(wèi)生室采購設(shè)備（項目資金20萬）、2018年40個貧困村村衛(wèi)生室采購設(shè)備（項目資金20萬）等項目為公立醫(yī)院的建設(shè)提供了保障，2020年繼續(xù)加強(qiáng)中藏醫(yī)院業(yè)務(wù)用房建設(shè)，大力開展卡龍鎮(zhèn)衛(wèi)生院、石碉樓鄉(xiāng)衛(wèi)生院、維古中心衛(wèi)生院等10個衛(wèi)生院維修改造項目，四美、沙拉、色爾古等10個非貧困村的維修改造項目，甲足、昌德等5個貧困村維修改造項目。2020年縣人民醫(yī)院醫(yī)技樓建設(shè)項目（項目資金120萬）已開標(biāo)，加強(qiáng)了縣醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)能力。2020年彭州市援建縣中藏醫(yī)院500萬，現(xiàn)已到賬250萬，用于中藏醫(yī)院的手術(shù)室、檢驗科和放射科的建設(shè)、污水處理設(shè)備、發(fā)電機(jī)、辦公設(shè)備采購等方面，加強(qiáng)了中藏醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)能力。

（五）人才培養(yǎng)

1.加強(qiáng)人才隊伍建設(shè)。我局有編制446人，現(xiàn)有405人，空編41人，進(jìn)修學(xué)習(xí)11人，其中縣醫(yī)院2人、中藏醫(yī)院4人、婦幼保健院3人、疾控中心2人，大大的提升了我縣衛(wèi)生人才隊伍。

2.加強(qiáng)科醫(yī)生培養(yǎng)。今年共培訓(xùn)全科醫(yī)生共計10人，其中包含了卡龍鎮(zhèn)衛(wèi)生院、晴朗鄉(xiāng)衛(wèi)生院等7個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。

3.緊抓“傳幫帶”。到2020年5月底期間，我縣共有專家59人，（其中包括業(yè)務(wù)院長、麻醉醫(yī)師、護(hù)理等專業(yè)技術(shù)人員），2020年專家在我縣中藏醫(yī)院和縣人民醫(yī)院開展了常態(tài)化的三基三嚴(yán)培訓(xùn)，提高我縣醫(yī)療服務(wù)能力。我縣加強(qiáng)對專家的管理，讓專家到基層，帶動基層的醫(yī)療服務(wù)，讓專家定期對醫(yī)療機(jī)構(gòu)的員工進(jìn)行業(yè)務(wù)和技術(shù)培訓(xùn)，讓他們的技術(shù)留在藏區(qū)，加強(qiáng)對本土人才的培訓(xùn)。

（五）持續(xù)控制醫(yī)療不合理增長

根據(jù)《關(guān)于印發(fā)州控制公立醫(yī)院醫(yī)療費用不合理增長工作方案的通知》（阿州衛(wèi)計發(fā)〔2017〕79號）文件要求,2020年上半年公立醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)收入（不含藥品、耗材、檢查、化驗收入）占業(yè)務(wù)收入比重，公立醫(yī)院藥占比（不含中藥飲片）比重，較上年下降，公立醫(yī)院百元醫(yī)療收入（不含藥品收入）消耗的衛(wèi)生材料控制在目標(biāo)范圍內(nèi)。

（六）持續(xù)深化重點領(lǐng)域和關(guān)鍵環(huán)節(jié)補(bǔ)償新機(jī)制

（一）推動醫(yī)保制度改革情況

1.持續(xù)推進(jìn)醫(yī)保。隨著醫(yī)改工作的不斷深入，我縣繼續(xù)全面實施“參保范圍”“籌資政策”“保障待遇”“醫(yī)保目錄”“定點管理”“基金管理”等“六統(tǒng)一政策”；2020年我縣繼續(xù)按照《州發(fā)展和改革委員會、州衛(wèi)生和計劃生育委員會和州人力資源社會保障局關(guān)于印發(fā)按病種收付費改革試點方案的通知》（阿州發(fā)辦〔2017〕621號）和《州發(fā)展和改革委員會、州衛(wèi)生和計劃生育委員會、州財政局和州人力資源社會保障局關(guān)于印發(fā)州進(jìn)一步深化基本醫(yī)療保險支付方式改革實施方案的通知》（阿州人社發(fā)〔2018〕10號）文件精神，進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)保支付方式的改革。

2.一站式服務(wù)。我局與醫(yī)保局合作在政務(wù)大廳開設(shè)了建檔立卡貧困人口醫(yī)療保障“一站式服務(wù)”窗口，現(xiàn)積極有序的開展工作。截止目前我縣報銷醫(yī)療扶貧救助資金170.26萬元。

3.異地就醫(yī)。我縣繼續(xù)根據(jù)《州醫(yī)療保險管理局關(guān)于開展異地就醫(yī)即時結(jié)算目錄統(tǒng)一編碼對碼工作的通知》（阿州醫(yī)險〔2014〕13號）、《關(guān)于轉(zhuǎn)發(fā)州人力資源和社會保障局州財政局關(guān)于轉(zhuǎn)發(fā)省醫(yī)療保險異地就醫(yī)管理暫行辦法的通知》（黑人社發(fā)〔2014〕196號）和《省醫(yī)療保險管理局關(guān)于開展省內(nèi)醫(yī)保個人賬戶異地普通門診和藥店購藥刷卡直接結(jié)算工作的通知》（川醫(yī)險辦〔2018〕27號）文件精神，有序的開展了異地就醫(yī)工作，切實解決了群眾看病難。

（二）持續(xù)深化藥品耗材領(lǐng)域改革

1.基本藥物制度。推進(jìn)實施基本藥物制度，我縣于2011年全面實施基本藥物制度，并在2014年制定了《縣人民政府辦公室關(guān)于印發(fā)縣鞏固完善基本藥物制度和基層運行新機(jī)制實施方案的通知》（黑府辦發(fā)〔2014〕4號）,至今我縣各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)基藥采購和配備比例均達(dá)標(biāo)。

2.藥品和耗材零差率政策執(zhí)行情況。我縣加強(qiáng)對藥品和耗材零差率政策執(zhí)行情況的持續(xù)跟蹤評估，落實醫(yī)院取消藥品加成減少的合理收入，通過調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價格和增加政府投入，以及醫(yī)院加強(qiáng)成本控制管理等渠道補(bǔ)償措施，原則上70%通過調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價格，20%通過財政給予以補(bǔ)償，增加的財政投入納入預(yù)算管理，10%通過醫(yī)院加強(qiáng)管理，并適時調(diào)整，不斷完善，確保醫(yī)療服務(wù)價格調(diào)整達(dá)到財政保障可持續(xù)、醫(yī)?；鹂沙惺堋⑷罕娯?fù)擔(dān)總體有所減輕、醫(yī)院收入不降低。

3.“兩票制”。我縣嚴(yán)格按照（川衛(wèi)發(fā)〔2017〕55號）文件精神執(zhí)行“兩票制”制度。

（四）建立符合行業(yè)特色的人事薪酬制度。

開展常態(tài)化的考核，2018年我縣制定了《縣衛(wèi)生和計劃局關(guān)于開展2018年上半年基本公共衛(wèi)生服務(wù)考核的通知》、《縣衛(wèi)生和計劃局關(guān)于開展2018年基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目考核的通知》和《縣衛(wèi)生和計劃局關(guān)于印發(fā)2018年縣級衛(wèi)生計生系統(tǒng)和鄉(xiāng)鎮(zhèn)（中心）衛(wèi)生院綜合目標(biāo)管理考核方案的通知》文件，對縣級醫(yī)療機(jī)構(gòu)和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進(jìn)行2次公衛(wèi)考核和1次目標(biāo)管理考核，對考核結(jié)果進(jìn)行排名，并根據(jù)名次給與獎勵，且醫(yī)務(wù)人員個人薪酬不得與藥品、檢驗、化驗等業(yè)務(wù)收入掛鉤。2020年我縣上半年公共衛(wèi)生考核現(xiàn)已結(jié)束。

七、醫(yī)聯(lián)體建設(shè)推進(jìn)情況

我縣根據(jù)《省人民政府辦公廳關(guān)于推進(jìn)醫(yī)療聯(lián)合體建設(shè)和發(fā)展的實施意見》文件精神，根據(jù)實際情況建設(shè)醫(yī)聯(lián)體，目前我縣色爾古中心衛(wèi)生院與彭州市二醫(yī)院簽訂醫(yī)療聯(lián)合體協(xié)議，現(xiàn)彭州市第二人民醫(yī)院檢驗師在色爾古中心衛(wèi)生院開展：乙肝兩對半、大便常規(guī)、小便常規(guī)等新項目。中藏醫(yī)院與省第二中醫(yī)醫(yī)院簽訂醫(yī)療聯(lián)合體協(xié)議，現(xiàn)正在進(jìn)行進(jìn)修、技術(shù)指導(dǎo)等工作對接；2018年11月30日，我局召開了嘉興市中醫(yī)醫(yī)院對口幫扶縣中藏醫(yī)院的座談會，會議上對幫扶工作進(jìn)行了對接與部署；2020年5月21日，總醫(yī)院第四醫(yī)學(xué)中心與我縣政府重新簽訂幫帶三方協(xié)議，在縣人民醫(yī)院設(shè)立幫扶點，并授予縣醫(yī)院“白金十分鐘自救互救科普單位”，捐助眼科醫(yī)療設(shè)備和贈藥。2020年6月4日我縣縣人民醫(yī)院與州人民醫(yī)院簽訂了醫(yī)聯(lián)體協(xié)議。

二、面臨的問題和困難

（一）推進(jìn)醫(yī)改工作壓力較大。醫(yī)改多部門協(xié)作機(jī)制尚不完善，醫(yī)改工作涉及多個綜合部門，推進(jìn)改革需要各部門破除現(xiàn)有體制上的障礙，當(dāng)前醫(yī)改任務(wù)繁重，工作難度較大，日常管理協(xié)調(diào)缺少人手。

（二）基本公衛(wèi)服務(wù)質(zhì)量有待加強(qiáng)。由于我縣地處偏遠(yuǎn)山區(qū)，醫(yī)資能力不足，工作任務(wù)逐年增加，加之我縣居民外出務(wù)工人員較多、配合意識不強(qiáng)、認(rèn)知不到位等，導(dǎo)致公共衛(wèi)生服務(wù)內(nèi)涵質(zhì)量和規(guī)范性還不高，成效不明顯，存在居民健康檔案更新不及時等問題，需要進(jìn)一步提升服務(wù)質(zhì)量和群眾滿意度。

（三）分級診療體系尚不健全。一是患者選擇醫(yī)生就醫(yī)，由于城鄉(xiāng)之間的醫(yī)療資源分布懸殊明顯，導(dǎo)致許多經(jīng)濟(jì)條件好的患者稍有小病都投向縣醫(yī)院或上級醫(yī)院，影響了分級診療制度的實施。二是基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的專業(yè)技術(shù)水平相對較低，病人下轉(zhuǎn)困難，影響分級診療制度落實。

（四）人才緊缺矛盾依然突出。近幾年雖然人才招聘的量和質(zhì)都有了一定程度提升，但總體上人才緊缺現(xiàn)狀未得到根本改善，特別是有執(zhí)業(yè)資格的專業(yè)技術(shù)人員嚴(yán)重缺乏。

（五）鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)。根據(jù)《關(guān)于開展“優(yōu)質(zhì)服務(wù)基層行”活動的通知》和《鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院服務(wù)能力評價指南（2020年版）》文件，結(jié)合我縣實際情況，我縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在設(shè)備設(shè)施、公共設(shè)施、建筑面積、床位、人員配置、科室配置、服務(wù)內(nèi)容和水平等方面難以達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)要求。

三、下一步工作思路

（一）繼續(xù)推進(jìn)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作。在保障重點人群簽約率的同時，著重做好高血壓、糖尿病、孕產(chǎn)婦等人群的個性化簽約；利用信息技術(shù)優(yōu)化流程，提升服務(wù)效能，加強(qiáng)健康檔案的管理和使用，讓居民健康檔案“活”起來；同時強(qiáng)化督查持續(xù)改進(jìn)，對家庭醫(yī)生服務(wù)數(shù)量、服務(wù)對象滿意度、健康檔案合格率、更新率每季度開展督查考核，考核結(jié)果公衛(wèi)經(jīng)費撥付直接掛鉤，與簽約醫(yī)生、健康團(tuán)隊績效分配直接掛鉤，提升工作實效，讓群眾擁有更多的獲得感。

（二）繼續(xù)完善分級診療體系建設(shè)。通過家庭醫(yī)生簽約服務(wù)和醫(yī)聯(lián)體建設(shè)及雙向轉(zhuǎn)診等方式繼續(xù)完善鞏固符合我縣縣情的分級診療體系

篇2

上半年績效考核報告概況

平均預(yù)約就診率達(dá)67.3%，同比增長2%，其中預(yù)約就診率最高的是北京安定醫(yī)院，達(dá)到95.2%。

患者滿意度平均得分由2014年的84.660分上升至87.424分，其中門診患者滿意度平均得分由81.562分上升至85.174分，住院患者滿意度平均得分由89.724分上升至90.878分。

門診次均費用為442.21元，比全市三級醫(yī)院的456.37元低3.10%；住院例均費用為20 274.26元，比全市三級醫(yī)院的20 894.36元低2.97%。

藥占比為41.10%，較2014年同期43.05%下降1.95個百分點，較同期全市三級醫(yī)院45.68%低4.58個百分點。

22家醫(yī)院“門急診總診療人次”1569.0萬人次，同比增長3%，與2014年總診療人次7.13%的增長率相比，增長率明顯下降。

90%

全國已啟動大病保險的地市占比

8月25日，人社部副部長游鈞指出，截至今年6月底，全國90%的地市州已啟動實施城鄉(xiāng)居民大病保險試點，近80%開始待遇支付。據(jù)全國情況測算，2015年，全面實施大病保險人均籌資約需30元左右。

2.1萬件

CFDA積壓的待審評藥品品種數(shù)量

8月18日，國家食品藥品監(jiān)管總局副局長吳湞在北京表示，當(dāng)前藥品審評已積壓了2.1萬個品種，90%是化藥仿制藥，而仿制藥門檻低、申報量大、重復(fù)率高造成嚴(yán)重積壓問題。該問題有著深刻的歷史、體制和機(jī)制等方面原因。

3個

廣東新增公立醫(yī)院改革試點城市數(shù)量

近日，廣東省政府辦公廳下發(fā)通知，要求擴(kuò)大城市公立醫(yī)院綜合改革試點范圍，新增2～3個試點城市。廣東省將以非公有制經(jīng)濟(jì)組織從業(yè)人員、異地務(wù)工人員及其子女為擴(kuò)面重點，力爭2015年底基本醫(yī)保參保率達(dá)到98%。

58個

廣西上調(diào)價格的醫(yī)療項目數(shù)量

近日，廣西發(fā)改委公告，縣級公立醫(yī)院醫(yī)藥價格和醫(yī)保支付政策調(diào)整正式實行，41個醫(yī)療項目價格上調(diào)，包括門診診查費、護(hù)理費、部分手術(shù)費等，同時下調(diào)17項大型檢查項目的價格。此舉將影響廣西縣級公立醫(yī)院10多萬醫(yī)護(hù)人員和上百萬患者。

篇3

DOI：10.3969/j.issn.1005-5304.2016.12.004

中圖分類號：R2-05；R191 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A 文章編號：1005-5304（2016）12-0014-04

Analysis on the Influence of New Medicine Price Comprehensive Reform on Income Structure of Traditional Chinese Medicine Hospitals SHI Xiao-chun1， HU Qing2， QIAN Ai-bing2 （1. Jiangsu Province Hospital of Traditional Chinese Medicine， Nanjing 210029， China； 2. School of Health Economic Management， Nanjing University of Chinese Medicine， Nanjing 210029， China）

Abstract： Objective To investigate the influence of price reform on income structure of TCM hospitals in new medical reform. Methods In this article， 74 TCM hospitals in Jiangsu Province were selected as research samples. Through the comparison of the hospital income structure of medical service supply before and after the new medical reform， the policy effect on the early practice of new medical reform was explored. Results After the implementation of the new health care reform policy， the government increased financial assistance to TCM hospitals； the increase of hospital medicine revenue and examination fee was not obvious， but diagnosis fee increased to 34.66%； hospitalized nursing fee increased rapidly to 21.17%， while the increase of operation fee and medicine revenue was not obvious. Hospital medicine revenue and the days of patients in hospital were in a negative correlation with the level of TCM hospitals. County TCM hospitals were still in the compensation ways of medicine and examination fee. Conclusion This requires the government to further strengthen financial assistance to the grassroots TCM hospitals， and increase personnel， equipment and technical support.

Key words： new medical reform； financial assistance； outpatient revenue； inpatient income

2015年，國務(wù)院辦公廳印發(fā)《深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革2014年工作總結(jié)和2015年重點工作任務(wù)》，提出醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革（以下簡稱“醫(yī)改”）的7個方面和27項重點工作任務(wù)。其中著重強(qiáng)調(diào)要“破除以藥補(bǔ)醫(yī)機(jī)制，推動建立科學(xué)補(bǔ)償機(jī)制，進(jìn)一步理順醫(yī)療服務(wù)價格”[1]。由此可見，新醫(yī)改是通過補(bǔ)償機(jī)制的調(diào)整，改變醫(yī)院傳統(tǒng)以藥費、檢查費為主的收入結(jié)構(gòu)，促使醫(yī)院提高醫(yī)療服務(wù)的效率，通過醫(yī)療服務(wù)高

基金項目：國家中醫(yī)藥管理局資助項目[ZYYP-2014（1）]

通訊作者：胡青，E-mail：

效、優(yōu)質(zhì)供給，補(bǔ)償醫(yī)院在藥品收入的缺口，避免醫(yī)生開大處方、過度檢查的行為激勵導(dǎo)致醫(yī)療費用不合理增長。同時，適當(dāng)提高各級財政對公立醫(yī)院的補(bǔ)償力度，以更好地實現(xiàn)公立醫(yī)院“公益性”的目標(biāo)定位[2]。本文以破除“以藥養(yǎng)醫(yī)”為切入口，研究新醫(yī)改對中醫(yī)院收入結(jié)構(gòu)和服務(wù)供給效率的影響，有助于了解各級中醫(yī)院是否實現(xiàn)新醫(yī)改預(yù)期的政策目標(biāo)，真正發(fā)揮中醫(yī)藥“簡、便、驗、廉”的優(yōu)勢。

3 問題及建議

3.1 存在問題

通過對新醫(yī)改前后中醫(yī)院門診收入項目的考察發(fā)現(xiàn)，中醫(yī)院價格調(diào)整政策實施后，醫(yī)院級別越低，藥品和檢查費的增幅越高，診察費、手術(shù)費和護(hù)理費的增幅越小。說明低級別的中醫(yī)院尚未很好地貫徹醫(yī)改對醫(yī)療費用結(jié)構(gòu)性調(diào)整的精神，依然沿用傳統(tǒng)的醫(yī)院運營模式，過度依賴藥品和檢查費收入，導(dǎo)致產(chǎn)生“大處方”“過度檢查”的問題。也說明縣級中醫(yī)院由于醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量有限，難以通過調(diào)整服務(wù)費用彌補(bǔ)取消藥品加成的損失，改革轉(zhuǎn)型道路與大醫(yī)院相比更為艱難。

無論是門診還是住院，患者對優(yōu)質(zhì)資源的需求強(qiáng)度日益增長，首診依舊傾向于城市大醫(yī)院?；鶎俞t(yī)院對大醫(yī)院的篩查和緩沖功能日益減弱，其財務(wù)平衡難度日益增加，愈發(fā)依賴政府的財政補(bǔ)貼。研究發(fā)現(xiàn)，與價格和接受服務(wù)的等待時間相比，醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量才是患者就診決策首要考察因素。

3.2 政策建議

加強(qiáng)對中醫(yī)院，特別是縣級中醫(yī)院財務(wù)成本費用管理。一方面要完善中醫(yī)院的成本費用管理控制制度，有效控制藥品成本、醫(yī)療成本，包括建立落實全面招標(biāo)采購制度，保證采購物品的質(zhì)量、價格合理；強(qiáng)化資金的籌集、使用的管理，提高資金的利用效率，減少營運成本[3]；另一方面，醫(yī)療機(jī)構(gòu)和衛(wèi)生監(jiān)督部門應(yīng)加強(qiáng)對醫(yī)院服務(wù)的監(jiān)督，嚴(yán)格規(guī)范醫(yī)生在診斷和治療過程中的行為，避免發(fā)生開大量處方藥、重復(fù)檢查和超標(biāo)準(zhǔn)用藥等違反醫(yī)生職業(yè)道德的行為。規(guī)范醫(yī)療行為，提高服務(wù)質(zhì)量，促進(jìn)補(bǔ)償機(jī)制，打破“以藥補(bǔ)醫(yī)”的傳統(tǒng)醫(yī)療模式。

切實建立符合醫(yī)院自身情況的財務(wù)管理考核標(biāo)準(zhǔn)。三級醫(yī)院財務(wù)管理人員業(yè)務(wù)水平較高，加之其自身優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療資源較容易達(dá)成新醫(yī)改提出的由“以藥養(yǎng)醫(yī)”向“以服務(wù)養(yǎng)醫(yī)”的轉(zhuǎn)變。因而在財務(wù)管理制度構(gòu)建及績效考核方面應(yīng)對三級醫(yī)院提出更高的要求。相比之下，基層醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)水平有限，一時難以擺脫傳統(tǒng)的運營模式，可在考核中適度放寬標(biāo)準(zhǔn)，給基層醫(yī)院調(diào)整適應(yīng)的時間。

政府應(yīng)加大對基層中醫(yī)院的扶持力度，幫助其渡過改革的磨合期，鼓勵各級中醫(yī)院利用中醫(yī)藥“簡、便、驗、廉”的優(yōu)勢服務(wù)于基層民眾，保證多層級醫(yī)療服務(wù)體系“根基”的穩(wěn)固。在短期內(nèi)政府需加大財政補(bǔ)貼力度，彌補(bǔ)基層中醫(yī)院取消藥品加成的收入缺口；從長遠(yuǎn)來看，則要提升基層醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，包括人才、設(shè)備、管理、技術(shù)的全面支持，使基層首診率增加。

因此，強(qiáng)化基層醫(yī)療人才隊伍建設(shè)，早日實現(xiàn)醫(yī)生多點執(zhí)業(yè)，才能從根本上解決低級別醫(yī)院在財務(wù)運營中的困難，實現(xiàn)新醫(yī)改分級診療的目標(biāo)。

參考文獻(xiàn)：

[1] 中華人民共和國國務(wù)院.深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革2014年工作總結(jié)和2015年重點工作任務(wù)[J].中國實用鄉(xiāng)村醫(yī)生雜志，2015，22（13）：6-13.

[2] 應(yīng)亞珍.公立醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理績效考評指標(biāo)體系研究[J].中國衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)，2015，34（1）：76-78.

篇4

一、開展工作

1. 圓滿完成了病案首頁的上傳工作

今年5月份在時間緊、人員少、任務(wù)重的情況下，全科人員加班加點，及時完成了編碼字典庫的轉(zhuǎn)換工作，在信息科的大力幫助下，完成了2016年—2018年三年病案首頁的上傳工作。在病案首頁上傳過程中，對首頁數(shù)據(jù)不斷進(jìn)行完善和補(bǔ)充，使我院病案首頁上傳率和準(zhǔn)確率都達(dá)到了100%。

2. 在醫(yī)療質(zhì)量上，嚴(yán)把病案首頁質(zhì)量控制關(guān)

三級醫(yī)院績效考核55項指標(biāo)有26項直接來源于病案首頁，為了提高我院病案首頁質(zhì)量，保證病案數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性、科學(xué)性和邏輯性，我們開展了以下工作。

①組織全院臨床科室醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行病案首頁規(guī)范填寫的培訓(xùn)。

②將病案首頁納入質(zhì)控管理。在工作中將發(fā)現(xiàn)的問題及時以微信形式反饋給臨床醫(yī)生，并在每月底將科室首頁中存在問題以紙質(zhì)的形式反饋給各科室主任，科主任填寫整改意見簽字后返回病案室。同時每月底將各科室首頁存在的具體問題、首頁合格率以電子版的形式上報給醫(yī)務(wù)科，對各科室進(jìn)行質(zhì)控考核。

二、工作中遇到的問題

1. 三級公立醫(yī)院績效考核指標(biāo)中的日間手術(shù)占擇期手術(shù)比例、出院患者微創(chuàng)手術(shù)占比，由于我院沒有明確的日間手術(shù)目錄和微創(chuàng)手術(shù)目錄，統(tǒng)計人員因檢索條件不同導(dǎo)致數(shù)據(jù)不一致。

2. 手術(shù)并發(fā)癥在紙質(zhì)首頁中沒有體現(xiàn)，而在電子病案首頁中醫(yī)生漏填，如術(shù)后出血、血腫、切口裂開、切口脂肪液化等，沒有填寫在電子版手術(shù)并發(fā)癥中，也沒有上報醫(yī)務(wù)科，科室也沒有記錄等導(dǎo)致數(shù)據(jù)無法準(zhǔn)確統(tǒng)計。

3. 目前病案人員配備嚴(yán)重不足。無法進(jìn)行崗位分組，并且沒有專業(yè)的統(tǒng)計人員和編碼人員。科室目前7人，3人負(fù)責(zé)質(zhì)控（醫(yī)療2人，護(hù)理1人），統(tǒng)計1人，編碼3人，同時還要復(fù)印病歷、歸檔、裝訂、查找和上架。這3人中有2人面臨退休，另外1人是今年剛剛來到病案室的。尤其現(xiàn)在三級公立醫(yī)院績效統(tǒng)計指標(biāo)中有115項是由我科上報，且需要每月定期上傳首頁數(shù)據(jù)，上報統(tǒng)計指標(biāo)，工作量大，任務(wù)繁重，目前我科統(tǒng)計人員僅有1人，非統(tǒng)計專業(yè)畢業(yè)，又沒有系統(tǒng)培訓(xùn)過，沒有替代人員，壓力很大。面對即將DRG支付制度的改革，病案編碼將成為重要的付費依據(jù)，但科室編碼人員非專業(yè)畢業(yè)，又未經(jīng)過系統(tǒng)培訓(xùn)，故病案編碼人員不能完全勝任。

三、計劃

篇5

【正文】

今年以來，全市衛(wèi)健系統(tǒng)以“起步就是沖刺，開局就要爭先”的勁頭，鉚足干勁，主動作為，實現(xiàn)了2021年乃至“十四五”的良好開局。簡要匯報如下：

一、上半年特色亮點工作

篇6

（一）目標(biāo)任務(wù)完成情況

1、扶貧解困工程。堅持公開、公正、公平的原則和“四權(quán)分離”制度，兌現(xiàn)2013年計劃生育家庭獎勵扶助對象833人、計劃生育家庭特別扶助對象61人和計劃生育“少生快富”獎勵對象目標(biāo)人群352戶扶助及獎勵金210.18萬元。2014年確認(rèn)計劃生育家庭獎勵扶助對象892人、計劃生育家庭特別扶助對象64人和計劃生育“少生快富”獎勵對象目標(biāo)人群392戶，12月份將兌現(xiàn)獎勵金及扶助金。

2、民族地區(qū)幫扶工程。開展包蟲病病情調(diào)查人數(shù)累計為8500人，完成率130.77%；開展免費藥物治療包蟲病患者14人，完成率116.67%。

3、醫(yī)療衛(wèi)生工程。一是城鄉(xiāng)居民健康檔案規(guī)范化電子建檔率達(dá)到95.75%。二是完成40個村衛(wèi)生室建設(shè)項目，總投資200萬元，該項目已與村級活動室合建目前已竣工并投入使用，完成率400%。三是免費向123對符合生育政策計劃懷孕夫婦提供孕前優(yōu)生健康檢查，其中農(nóng)村114對，完成率103.64%，城鎮(zhèn)9對，完成率112.50%。

4、民生實事。一是繼續(xù)實行縣級公立醫(yī)院取消藥品加成，縣人民醫(yī)院和縣民族醫(yī)院先后于2012年11月、2013年10月完成取消藥品加成，除中草藥、中藥飲片外的藥品全部零差價銷售，嚴(yán)格控制藥品金額占業(yè)務(wù)總收入的比重，實施以來讓利患者金額達(dá)248.5萬元，切實減輕了群眾負(fù)擔(dān)，縣級公立醫(yī)院取消藥品加成覆蓋率100%。二是啟動實施免費婚前體檢項目，積極開展婚前體檢宣傳動員工作，在當(dāng)事人完全自愿的前提下，免費為72對擬向婚姻登記機(jī)關(guān)申請結(jié)婚登記的男女雙方當(dāng)事人進(jìn)行婚前體檢,完成率102.86%。三是實施農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補(bǔ)助項目，農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩累計375人，住院分娩率94.75%，補(bǔ)助資金18.75萬元；免費為農(nóng)村孕產(chǎn)婦及準(zhǔn)備懷孕和懷孕3個月內(nèi)的農(nóng)村婦女增補(bǔ)葉酸累計759人。四是協(xié)助州人民醫(yī)院到各鄉(xiāng)鎮(zhèn)開展白內(nèi)障篩查工作，完成篩查貧困白內(nèi)障患者778人，其中符合手術(shù)指征70人。

（二）重點工作開展情況。

1、繼續(xù)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革。一是加快健全全民醫(yī)保體系，新農(nóng)合參合率99.01%；二是鞏固完善基本藥物制度。全縣基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、村衛(wèi)生室全部配備使用基本藥物，并實行零差率銷售。三是逐步提高基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化水平，加強(qiáng)健康檔案規(guī)范化管理，目前管理高血壓患者5453人，管理糖尿病患者1422人，登記管理重性精神病患者29人，0-6歲兒童健康管理5597人，孕產(chǎn)婦健康管理535人，65歲及以上老年人健康管理12342人。四是實施重大公共衛(wèi)生項目，做好傳染病、慢性病、職業(yè)病、重性精神病、重大地方病等嚴(yán)重危害群眾健康的疾病防治。五是加快推進(jìn)公立醫(yī)院改革，進(jìn)一步完善績效工資分配制度，建立分級醫(yī)療診治制度，積極推進(jìn)雙向轉(zhuǎn)診。

2、項目建設(shè)情況。一是縣人民醫(yī)院住院部大樓及附屬工程建設(shè)項目，總投資2000.48萬元，新建住院部大樓及附屬樓9180.6平方米，該項目已主體完工進(jìn)入內(nèi)部裝飾階段。二是縣民族醫(yī)院建設(shè)項目，進(jìn)入一層修建階段；三是冷磧鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院整體搬遷建設(shè)項目已進(jìn)入基礎(chǔ)施工階段；四是德威鄉(xiāng)衛(wèi)生院、嵐安鄉(xiāng)衛(wèi)生院、瀘橋鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院業(yè)務(wù)和生活用房建設(shè)項目已主體完工進(jìn)入內(nèi)部裝飾階段，預(yù)計2014年12月完工。五是縣疾控中心包蟲病實驗室及業(yè)務(wù)用房建設(shè)項目進(jìn)入地質(zhì)勘查及初步設(shè)計階段，今年7月縣疾控中心通過實驗室資質(zhì)認(rèn)定及食品機(jī)構(gòu)資質(zhì)認(rèn)定現(xiàn)場評審工作。

3、人才工作。一是“陽光天使”招聘情況。2014年考核招聘人數(shù)6名，考試招聘人員5人，完成簽訂農(nóng)村訂單定向醫(yī)學(xué)生協(xié)議1人。實施人才強(qiáng)化培養(yǎng)計劃，選派74名專業(yè)人員分別參加省、州組織的專科團(tuán)隊、崗位培訓(xùn)、臨床進(jìn)修、崗前培訓(xùn)等人才培訓(xùn)。參加全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)4人。二是對口支援情況。今年我縣接收三級醫(yī)院對口支援縣級醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員11人，干部8人，縣人民醫(yī)院選派1名醫(yī)務(wù)人員對口支援冷磧鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院。對口支援醫(yī)師在基層累計診治群眾16871人次，開展示范手術(shù)44臺次，開展新技術(shù)項目16項次，培訓(xùn)基層醫(yī)務(wù)人員936人次，我縣安排業(yè)務(wù)骨干醫(yī)務(wù)人員到三級醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)30人次。三是柔性流動服務(wù)情況。今年全縣共組建醫(yī)療隊73支、派出醫(yī)務(wù)人員累計415人次、義診患者8659人次，發(fā)放健康教育宣傳資料17萬余份，免費發(fā)放藥品價值1.4萬元，培訓(xùn)基層醫(yī)務(wù)人員593人次。

4、繼續(xù)實施人口計生“五大工程”。一是計劃生育優(yōu)質(zhì)服務(wù)工作。鞏固省級計劃生育優(yōu)質(zhì)服務(wù)縣成果，依法開展計劃生育技術(shù)服務(wù)，全縣計劃生育定點免費機(jī)構(gòu)開展計劃生育科技服務(wù)7952人次，實施計劃生育各類手術(shù)1145例，上門咨詢7952人次，門診咨詢7952人次，發(fā)放避孕藥具2800人次，“三查”7086人次，生殖道感染疾病檢查860人次，隨訪6160人次，無引產(chǎn)、無計劃生育手術(shù)并發(fā)癥和計劃生育技術(shù)服務(wù)事故發(fā)生，開展計生服務(wù)巡回下鄉(xiāng)45次。切實加大藥具管理規(guī)范化建設(shè)，在全縣各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院開展計劃生育藥具特色服務(wù)窗口建設(shè)工作。藥具應(yīng)用率達(dá)91.7%，有效率達(dá)100%，隨訪率達(dá)99%。二是推進(jìn)人口文化建設(shè)。鞏固生育文化大院、中心戶等建設(shè)。抓好宣傳品進(jìn)村入戶工作，共發(fā)放衛(wèi)生和人口計生各類宣傳資料近3萬份。開展人口計生宣傳活動6次，開展計生政策法規(guī)、生殖保健和優(yōu)生、優(yōu)育咨詢服務(wù)宣傳咨詢11000人次。宣傳品進(jìn)村入戶率達(dá)95%，群眾知曉率達(dá)95%，避孕節(jié)育知情選擇率達(dá)90%。三是完善利益導(dǎo)向機(jī)制。四是提升信息化建設(shè)水平。啟用“計生通”項目，全面完成人口計生計劃。全年總?cè)丝?8414人（10個鄉(xiāng)鎮(zhèn)），出生人數(shù)569人，出生率8.32‰，自然增長率為3.61‰，符合政策生育率95.96%，死亡率4.71‰，綜合節(jié)育率為87.07%。全面核查清理人口數(shù)據(jù)，統(tǒng)計數(shù)據(jù)準(zhǔn)確率和全員人口信息主要項目準(zhǔn)確率均達(dá)到90%。五是構(gòu)建基層群眾自治機(jī)制。進(jìn)一步加強(qiáng)對鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）、村的指導(dǎo)，落實基層群眾自治規(guī)范，充分發(fā)揮計劃生育協(xié)會的作用，深入開展“陽光計生”行動，不斷完善社會監(jiān)督，努力提高人民群眾對人口計生工作的滿意度。

（三）特色亮點做法。

一是全面加強(qiáng)各醫(yī)療機(jī)構(gòu)班子建設(shè)，對所有醫(yī)療機(jī)構(gòu)班子進(jìn)行了充實和調(diào)整。二是全面實行鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)務(wù)人員包村，主動上門服務(wù)。三是成功創(chuàng)建省級衛(wèi)生應(yīng)急綜合示范縣，開展醫(yī)務(wù)人員技術(shù)大練兵活動。四是公共衛(wèi)生健康體檢整合資源，上門服務(wù)。五是對全縣醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)備進(jìn)行清理，全面調(diào)劑，保證設(shè)備全面運行。六是全面實施城鄉(xiāng)居民孕前優(yōu)生健康檢查和婚前檢查。

二、存在主要問題

（一）實施基本藥物制度后，醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)收入明顯減少，由于縣財政拮據(jù)，根本無力全額承擔(dān)配套的專項補(bǔ)助資金并承擔(dān)兜底責(zé)任，再加之基本藥物統(tǒng)一采購過程中存在部分中標(biāo)藥物廠家因無利潤常常缺貨和配送不及時，部分群眾反映個別藥品價格甚至高于藥店銷售價格，一定程度上影響了制度的有序?qū)嵤?/p>

（二）人員編制不足。機(jī)構(gòu)合并后，縣衛(wèi)生和人口計生局核定行政編制12名，工勤控制數(shù)1名，較機(jī)構(gòu)改革前行政編制數(shù)減少5人，工勤編制減少2人；衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督大隊現(xiàn)有編制6人，較機(jī)構(gòu)改革前編制數(shù)減少3人；縣屬各醫(yī)療衛(wèi)生單位按醫(yī)院等級要求，事業(yè)編制嚴(yán)重不足，如縣人民醫(yī)院經(jīng)州衛(wèi)生局核定200張床位，按照床位和醫(yī)技人員1:1.5的原則，應(yīng)核定醫(yī)技人員編制300名，目前縣人民醫(yī)院編制170人。

（三）專業(yè)技術(shù)人才缺乏，結(jié)構(gòu)不合理，量少質(zhì)弱。全縣衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員總量不足，結(jié)構(gòu)不夠合理，高素質(zhì)、高水平的衛(wèi)生人才缺乏，特別是骨干人才、?？迫瞬拧W(xué)科帶頭人和既懂業(yè)務(wù)又懂管理的復(fù)合型人才較少。如縣疾控中心上半年退休7人，現(xiàn)有專業(yè)技術(shù)人才隊伍相對薄弱；鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院具有執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格人員較少，學(xué)科不配套；村醫(yī)整體素質(zhì)不高、普遍無資質(zhì)，無法從事相關(guān)醫(yī)療衛(wèi)生工作，這些已成為制約基層衛(wèi)生事業(yè)跨越發(fā)展的瓶頸。

（四）縣級公立醫(yī)院深化人事制度改革、管辦分開、政事分開、高效管理體制等方面配套政策不夠完善，綜合改革壓力大。

（五）醫(yī)療設(shè)備設(shè)施總量不足，嚴(yán)重老化落后。各醫(yī)療衛(wèi)生單位醫(yī)療設(shè)備設(shè)施嚴(yán)重不足，已有的醫(yī)療設(shè)備設(shè)施也非常落后，不能適應(yīng)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展和人民群眾就醫(yī)需求。如：縣人民醫(yī)院作為二級甲等綜合醫(yī)院無放射醫(yī)學(xué)工作站、國際聽力電測儀等設(shè)備。縣疾控中心無dr、離子色譜儀等設(shè)備。

（六）醫(yī)療廢棄物和污水處理問題。全縣醫(yī)療衛(wèi)生單位無規(guī)范化的醫(yī)療廢棄物處理，現(xiàn)僅作一般性的焚燒、掩埋處理。除冷磧中心衛(wèi)生院原項目經(jīng)費建有污水處理系統(tǒng)外，其余醫(yī)療衛(wèi)生單位均無污水處理系統(tǒng)，影響環(huán)境保護(hù)，極易發(fā)生醫(yī)療廢物污染事件。

（七）醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)工作人員，尤其是縣人民醫(yī)院一線醫(yī)務(wù)人員工作壓力大、任務(wù)重、待遇不高，很難調(diào)動醫(yī)務(wù)人員的工作積極性。

（八）人口和計劃生育行政執(zhí)法薄弱，違法生育處罰不到位。

（九）鄉(xiāng)鎮(zhèn)計生專干調(diào)整頻繁，兼職過多，隊伍不穩(wěn)定。

三、2015年工作計劃

（一）在全縣范圍內(nèi)開展醫(yī)療技術(shù)人員大練兵活動，通過“打造醫(yī)院標(biāo)桿服務(wù)窗口”培訓(xùn)、科技大練兵活動、業(yè)務(wù)能力培訓(xùn)及開展醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)講座等方式，提高醫(yī)務(wù)人員綜合素質(zhì)。

（二）切實抓好衛(wèi)生計生項目建設(shè)。實施烹壩、得妥、加郡、興隆、杵坭鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)。

（三）全面推進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目，逐步提高基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化水平，加強(qiáng)健康檔案管理使群眾受益率達(dá)100%。

（四）進(jìn)一步清理各醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療設(shè)備使用情況，對閑置設(shè)備進(jìn)行調(diào)劑使用，確保設(shè)備全面運行。

(五)進(jìn)一步完善分級醫(yī)療診治制度，積極推進(jìn)雙向轉(zhuǎn)診。

（六）堅持綜合施治，完善人口計生統(tǒng)籌協(xié)調(diào)機(jī)制。

篇7

縣級醫(yī)院是面向農(nóng)村的基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的龍頭，在農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系中處于核心和樞紐地位[1]。目前衛(wèi)生部把縣級醫(yī)院作為公立醫(yī)院改革的突破口[2]，在改革中明確其發(fā)展戰(zhàn)略，加強(qiáng)人力資源規(guī)劃管理，是促進(jìn)其發(fā)展的必要條件。本研究以某縣級醫(yī)院為試點，對其發(fā)展戰(zhàn)略、人員配置情況、崗位設(shè)置情況、績效管理體系和薪酬分配機(jī)制等進(jìn)行了調(diào)查分析，探討日常管理和運營中的問題、發(fā)展方向，為縣級公立醫(yī)院的改革提供參考。

1 對象和方法

1.1 單獨訪談

對管理人員采取單獨訪談的方式，共計訪談56人，其中中層管理人員52人，高層管理人員4人，并隨機(jī)訪談了部分基層員工。

1.2 問卷調(diào)查

對管理人員和員工代表進(jìn)行問卷調(diào)查，調(diào)查問卷共發(fā)放218份，回收198份，回收率91%，其中高層和中層66份，基層132份。

2 結(jié)果和分析

2.1 醫(yī)院發(fā)展戰(zhàn)略

據(jù)醫(yī)院提供的資料，項目組收集到醫(yī)院年度計劃和年度工作總結(jié)，而沒有看到醫(yī)院的戰(zhàn)略規(guī)劃內(nèi)容。調(diào)查統(tǒng)計分析數(shù)據(jù)顯示，只有43%的中高層領(lǐng)導(dǎo)和10%的普通員工能了解醫(yī)院的遠(yuǎn)景規(guī)劃，有 33%的中高層領(lǐng)導(dǎo)和13%的普通員工清楚醫(yī)院今年的總體目標(biāo)。這說明醫(yī)院員工對醫(yī)院發(fā)展規(guī)劃和年度目標(biāo)的了解程度還較低，尤其是基層員工，90%的員工對醫(yī)院遠(yuǎn)景規(guī)劃不了解，87%的員工對年度目標(biāo)不清楚。這一方面說明醫(yī)院規(guī)劃的缺失，對規(guī)劃重視不夠；另一方面也反映出對規(guī)劃和目標(biāo)的宣貫不徹底，未能實現(xiàn)以遠(yuǎn)景規(guī)劃凝聚人心、以目標(biāo)管理為導(dǎo)向、增強(qiáng)整體合力的作用。醫(yī)院遠(yuǎn)景規(guī)劃的缺失，會造成醫(yī)院的發(fā)展缺失目標(biāo)和方向，可能會導(dǎo)致經(jīng)營決策的短視和隨意；年度目標(biāo)知曉率偏低，指標(biāo)關(guān)注程度較低，往往會導(dǎo)致“走一步算一步，秋后算賬”的事后管理的被動局面。醫(yī)院應(yīng)在SWOT分析基礎(chǔ)上，對未來的發(fā)展方向和路徑進(jìn)行清晰的梳理，并將明確的規(guī)劃與步驟采取宣貫溝通等方式傳達(dá)給全體員工，以達(dá)到全員共識、上下共鳴和互動，以便最大程度地鼓舞員工，增強(qiáng)醫(yī)院的向心力[3]。

2.2 人員配置情況分析

數(shù)據(jù)顯示，近幾年來，該醫(yī)院規(guī)模沒有增加的情況下，新進(jìn)了一部分人員，目前人員數(shù)量相對編制標(biāo)準(zhǔn)超標(biāo)，增加了人力資源成本；并且由于受社會因素的影響，醫(yī)院難于自主選人，部分在崗人員難于滿足崗位要求，不能做到人適其崗；有個別特殊情況的存在，個別技術(shù)人員沒有執(zhí)業(yè)資格，無證上崗，存在較多隱患；人員結(jié)構(gòu)不合理，臨床業(yè)務(wù)人員偏少，部分職能服務(wù)部門冗員，工作量不飽和；部分專業(yè)技術(shù)人員內(nèi)部調(diào)整不對口，脫離專業(yè)崗位，造成技術(shù)人員流失；基礎(chǔ)學(xué)歷和專業(yè)技能偏低，綜合素質(zhì)一般，技術(shù)人才業(yè)務(wù)能力提升較慢，出現(xiàn)了人才斷層現(xiàn)象。近年來，醫(yī)院基本沒有新進(jìn)專業(yè)技術(shù)人才，人才梯隊建設(shè)不合理，缺乏高端技術(shù)人才和學(xué)科帶頭人；而且，由于醫(yī)院受目前的醫(yī)療條件和薪酬待遇等因素的影響，在優(yōu)秀人才的引進(jìn)，現(xiàn)有人員的技術(shù)提升等方面還有欠缺，技術(shù)脫節(jié)，技術(shù)水平提升慢，影響著醫(yī)院的發(fā)展。這也提醒醫(yī)院應(yīng)該加大人才引進(jìn)力度，優(yōu)化人員配置。

2.3 崗位設(shè)置情況

醫(yī)院在不同的發(fā)展時期，發(fā)展戰(zhàn)略和任務(wù)不同，對醫(yī)院管理的重心也會存在差異，這種差異要求醫(yī)院根據(jù)不同時期的階段性任務(wù)合理設(shè)置崗位并對崗位進(jìn)行動態(tài)管理。崗位管理是醫(yī)院管理的基礎(chǔ)層級，也是醫(yī)院管理的落腳點，其基本原則是按需設(shè)崗[4]。

調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，醫(yī)院還存在著很多管理欠缺，一些管理工作急需加強(qiáng)，醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、服務(wù)能力，內(nèi)部運營保障水平，外部市場業(yè)務(wù)的開發(fā)等需要盡快提升，但從目前實際履職狀況來看，大量的工作還未能充分展開，崗位設(shè)置不夠完善，崗位的設(shè)置難以滿足這種奮斗目標(biāo)的實現(xiàn)。另一方面，由于受多種因素的影響，醫(yī)院在人崗匹配方面存在一定的人情觀念和歷史遺留問題，人員配備不均衡，部門忙閑不均，部分崗位呈現(xiàn)冗員；在崗位設(shè)置上則表現(xiàn)為因人設(shè)崗；職責(zé)履行中出現(xiàn)人崗不匹配，能力與崗位不對等；而且責(zé)任心差，效率低下，出現(xiàn)人浮于事的現(xiàn)象。醫(yī)院應(yīng)根據(jù)科室管理和業(yè)務(wù)開展的需求，對各部門的崗位設(shè)置進(jìn)一步完善，對各崗位人員數(shù)量科學(xué)核定，對人員進(jìn)行考核和調(diào)配，做到人適其崗、崗盡其才。在崗位管理中，崗位職責(zé)的履行應(yīng)該是以對崗位的合理授權(quán)為前提。如果有責(zé)無權(quán)，必難盡其責(zé)，而有權(quán)無責(zé)，又會導(dǎo)致。明確崗位對等的權(quán)責(zé)關(guān)系，是發(fā)揮組織中各崗位人員能力的必要條件。由于責(zé)任不明確、授權(quán)不足、責(zé)權(quán)利不統(tǒng)一，造成有的事無人管或不愿決策，有些人不肯承擔(dān)責(zé)任，處理事務(wù)的有序性差，影響了工作效率。統(tǒng)計結(jié)果在某種程度上反映了當(dāng)前崗位權(quán)責(zé)關(guān)系的對等情況，說明醫(yī)院在崗位的責(zé)權(quán)關(guān)系方面需要進(jìn)一步明確，領(lǐng)導(dǎo)層對員工參與醫(yī)院管理的重視程度要加強(qiáng)。

2.4 績效管理體系

醫(yī)院績效考核作用的發(fā)揮離不開制度化的結(jié)果反饋機(jī)制。只有通過反饋，才能解除被考核者對結(jié)果的疑惑，提高考核工作的認(rèn)可度，員工也才能發(fā)現(xiàn)工作中的薄弱環(huán)節(jié)和存在的問題，才能及時改正和提升。問卷統(tǒng)計結(jié)果顯示，只有20%的中高層領(lǐng)導(dǎo)和9%的基層員工反映上級領(lǐng)導(dǎo)經(jīng)常就考核結(jié)果提出改進(jìn)建議，可見目前的考核結(jié)果反饋方面還沒有形成制度化，檢查工作多采取非定期或口頭隨意的方式，考核流程還不完善。

若只是根據(jù)領(lǐng)導(dǎo)意圖制定考核目標(biāo)并下發(fā)給各科室執(zhí)行，容易造成科室被動接受，主動參與性不高，認(rèn)同感不強(qiáng)，甚至容易形成攀比、抵觸等負(fù)面情緒。目前醫(yī)院的科室經(jīng)濟(jì)核算方案主要在于科室的收支結(jié)余，在于科室的經(jīng)濟(jì)效益，比較粗放，綜合的考核還未實行。只關(guān)注于經(jīng)濟(jì)利益，忽視了質(zhì)量、服務(wù)等綜合考核不利于醫(yī)院的綜合發(fā)展，考核的導(dǎo)向作用就會發(fā)生偏離。調(diào)研結(jié)果顯示，醫(yī)院員工對科室目標(biāo)和個人目標(biāo)的了解度還不高，這也客觀反映出醫(yī)院目標(biāo)管理方面的不到位。醫(yī)院在制定總體目標(biāo)時，應(yīng)該結(jié)合各部門的情況進(jìn)行必要的溝通，在協(xié)商的基礎(chǔ)上形成共同的目標(biāo)，并通過與薪酬分配的關(guān)聯(lián)，來引導(dǎo)和激勵員工完成制定的績效目標(biāo)[5]。

2.5 薪酬分配機(jī)制

目前醫(yī)院工資薪酬狀況主要分為三類：人事編工資、局編工資和合同制工資。人事編工資按照事業(yè)單位工資標(biāo)準(zhǔn)，局編工資參照事業(yè)編，執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)的85%，合同制工資是醫(yī)院按照不同學(xué)歷和職稱制定的基本工資體系。三種工資標(biāo)準(zhǔn)主要是根據(jù)職務(wù)類別、職稱和學(xué)歷來確定的，沒有體現(xiàn)出不同醫(yī)療專業(yè)間的差別，與貢獻(xiàn)和工作強(qiáng)度關(guān)聯(lián)不大。工資制度的不一致，同工不同酬，同崗不同酬，差距較大，尤其是部分基層合同制員工，薪酬水平又較低，嚴(yán)重挫傷了部分員工的積極性。從問卷統(tǒng)計結(jié)果來看，員工對目前薪酬分配的公平性意見較大。

目前的績效工資主要以科室為單位、以經(jīng)濟(jì)效益為導(dǎo)向，同類別崗位人員在不同的科室績效工資有一定的差別，績效工資的高低更多地取決于在哪個科室，科室的效益決定了績效工資水平的高低，而與個人的努力程度、工作目標(biāo)完成情況、風(fēng)險程度、技術(shù)水平相關(guān)性弱。而且由于整體效益的不佳，績效獎金額度較少，臨床一線收入與職能后勤科室差距不大，績效考核的激勵作用失去效果，這也是形成部分人員不愿承擔(dān)臨床風(fēng)險，脫離臨床崗位的重要因素之一。事實證明，員工薪酬與績效關(guān)聯(lián)性的高低，直接關(guān)系到員工對績效考核的重視程度，也關(guān)系到激發(fā)員工動力的大小，薪酬與績效的關(guān)聯(lián)程度是整個薪酬激勵制度設(shè)計的關(guān)鍵。

3 結(jié)語

醫(yī)院今后的發(fā)展和面臨的市場挑戰(zhàn)會對醫(yī)院的人力資源提出更高的要求，醫(yī)院需要在人才的獲取、員工的教育培訓(xùn)以及人才的調(diào)配、使用方面做更多的努力。對醫(yī)院最需要什么類型的人才，中高層領(lǐng)導(dǎo)和基層員工的認(rèn)識基本趨于一致，即學(xué)術(shù)帶頭人、醫(yī)療人才和管理人才等。醫(yī)院應(yīng)根據(jù)實際情況加大人才引進(jìn)力度，優(yōu)化人員配置，同時也需要進(jìn)一步用好現(xiàn)有人才，發(fā)揮現(xiàn)有人才的專業(yè)帶頭人和科研帶教作用。

醫(yī)院發(fā)展戰(zhàn)略是醫(yī)院發(fā)展的航標(biāo)，醫(yī)院的經(jīng)營管理活動應(yīng)緊緊圍繞醫(yī)院發(fā)展戰(zhàn)略來開展，醫(yī)院的人力資源管理也不例外。醫(yī)院應(yīng)以醫(yī)院發(fā)展戰(zhàn)略為導(dǎo)向，及時完善醫(yī)院的人力資源規(guī)劃。建立醫(yī)院人力資源規(guī)劃體系，首先應(yīng)以醫(yī)院發(fā)展戰(zhàn)略為導(dǎo)向，結(jié)合醫(yī)院當(dāng)前經(jīng)營管理現(xiàn)狀，梳理和完善組織結(jié)構(gòu)，理順組織關(guān)系，明確部門職責(zé)。通過對現(xiàn)有的組織結(jié)構(gòu)進(jìn)行必要的梳理調(diào)整，構(gòu)建高效的醫(yī)院運轉(zhuǎn)模式。其次，醫(yī)院的人力資源規(guī)劃還應(yīng)根據(jù)醫(yī)院戰(zhàn)略實施的需求，進(jìn)一步做好人才的供求分析，及時制定和調(diào)整配套人才吸引政策，實現(xiàn)醫(yī)院人員需求與供給平衡。再者，還應(yīng)對員工培育、績效與薪酬管理、員工職業(yè)生涯等方面做出規(guī)劃，確保各人力資源管理模塊功能的健全。

參考文獻(xiàn)：

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[2]鞠永和，王靜成，陶立堅.我國縣級醫(yī)院人力資源管理研究現(xiàn)狀分析[J].衛(wèi)生軟科學(xué)，2013，27（6）：351-354.

篇8

從現(xiàn)在開始到開展建立完善康復(fù)醫(yī)療服務(wù)體系試點工作。在全市符合條件的鎮(zhèn)、街、區(qū)和市直醫(yī)院全面實施推進(jìn)。

二、指導(dǎo)思想

以公立醫(yī)院改革為契機(jī)，以滿足廣大人民群眾日益增長的康復(fù)醫(yī)療服務(wù)需求為目標(biāo)，按照上級試點安排和“優(yōu)化布局和結(jié)構(gòu)、分層分級、提高質(zhì)量、持續(xù)發(fā)展”的要求，堅持預(yù)防、醫(yī)療、康復(fù)相結(jié)合，全面加強(qiáng)康復(fù)醫(yī)療服務(wù)體系建設(shè)，促進(jìn)全市康復(fù)醫(yī)療事業(yè)全面、協(xié)調(diào)、可持續(xù)發(fā)展，為廣大人民群眾提供分級分工、高效優(yōu)質(zhì)的康復(fù)醫(yī)療服務(wù)。

三、目標(biāo)任務(wù)

通過試點，將康復(fù)醫(yī)療納入基本醫(yī)療衛(wèi)生制度，納入基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)內(nèi)容，探索建立康復(fù)醫(yī)療服務(wù)體系的工作機(jī)制和主要政策措施，建立預(yù)防、醫(yī)療、康復(fù)相結(jié)合，分層級醫(yī)療，分階段康復(fù)的工作機(jī)制和服務(wù)模式，逐步構(gòu)建布局合理、層次分明、功能完善、富有效率的康復(fù)醫(yī)療服務(wù)體系。

㈠整合各類康復(fù)醫(yī)療資源，科學(xué)規(guī)劃設(shè)置康復(fù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。統(tǒng)籌規(guī)劃轄區(qū)內(nèi)各類康復(fù)醫(yī)療資源，在區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃和醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃中合理確定各級各類康復(fù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的數(shù)量、規(guī)模和布局，充分利用現(xiàn)有資源，實現(xiàn)殘聯(lián)康復(fù)資源與康復(fù)醫(yī)療資源的共享、互補(bǔ)和聯(lián)動，提高資源利用效率，為各種不同康復(fù)需求的傷病患者、殘疾人及老年人提供多層次康復(fù)醫(yī)療服務(wù)平臺。在市人民醫(yī)院和市中醫(yī)院設(shè)立康復(fù)醫(yī)學(xué)科，根據(jù)需求有計劃、按步驟地設(shè)置康復(fù)醫(yī)院及其他延續(xù)性醫(yī)療機(jī)構(gòu)（護(hù)理院、老年病院、慢性病院、殘疾人康復(fù)醫(yī)院或中心、養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò)等）。

㈡建立康復(fù)醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)分工協(xié)作機(jī)制，探索建立康復(fù)醫(yī)療服務(wù)體系。明確各類提供康復(fù)醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)的功能和任務(wù)，建立綜合醫(yī)院、中醫(yī)醫(yī)院、康復(fù)醫(yī)院、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)及其他延續(xù)性醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間的分工協(xié)作機(jī)制，逐步形成“綜合醫(yī)院和中醫(yī)醫(yī)院―康復(fù)醫(yī)院或其他康復(fù)服務(wù)機(jī)構(gòu)―社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院―村衛(wèi)生室―家庭”一體化康復(fù)醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)絡(luò)體系。二級綜合醫(yī)院、中醫(yī)醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科室立足于疾病急性期的早期介入，與相關(guān)臨床科室充分融合，預(yù)防殘疾發(fā)生，減輕殘疾程度，改善患者預(yù)后，并承擔(dān)區(qū)域內(nèi)康復(fù)醫(yī)學(xué)專業(yè)人才培養(yǎng)任務(wù)，充分發(fā)揮區(qū)域輻射帶動作用；康復(fù)醫(yī)院、以康復(fù)科為主的綜合醫(yī)院的康復(fù)醫(yī)學(xué)科主要為疾病穩(wěn)定期患者提供專業(yè)、綜合的康復(fù)治療；社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)和有條件的鎮(zhèn)、街、區(qū)村衛(wèi)生室設(shè)立康復(fù)室（站），主要為疾病恢復(fù)期患者提供基本康復(fù)服務(wù)，條件允許的可以提供居家的康復(fù)、護(hù)理服務(wù)，并逐步將居民康復(fù)醫(yī)療服務(wù)信息納入現(xiàn)有的居民健康檔案管理。

㈢做好兒童殘疾預(yù)防工作，逐步建立兒童殘疾隨報及早期康復(fù)工作制度。具有相應(yīng)資質(zhì)的醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)要開展產(chǎn)前篩查、產(chǎn)前診斷和新生兒疾病篩查及聽力篩查等工作。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)、鎮(zhèn)、街、區(qū)衛(wèi)生院及殘疾人康復(fù)機(jī)構(gòu)等基層衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)要結(jié)合開展基本公共衛(wèi)生服務(wù)0-6歲兒童健康管理，進(jìn)行相應(yīng)的體格檢查。如果發(fā)現(xiàn)新生兒未接受新生兒疾病篩查，告知家長到具備篩查條件的醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)補(bǔ)篩。對發(fā)育異常、視力低常、聽力異?；蛞伤茪埣驳葍和瘧?yīng)及時轉(zhuǎn)診。對有康復(fù)需求的殘疾兒童轉(zhuǎn)介至相應(yīng)康復(fù)機(jī)構(gòu)接受早期康復(fù)。

㈣逐步建立通暢的康復(fù)患者雙向轉(zhuǎn)診制度。鼓勵二級綜合醫(yī)院、中醫(yī)醫(yī)院與康復(fù)醫(yī)院或鎮(zhèn)、街、區(qū)衛(wèi)生院（室）建立合作機(jī)制，通過多種方式，建立相對固定的轉(zhuǎn)診關(guān)系，制訂轉(zhuǎn)診規(guī)范和流程，逐步建立雙向轉(zhuǎn)診制度。積極組織建立區(qū)域內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)康復(fù)醫(yī)療服務(wù)對口支援關(guān)系，幫助解決鎮(zhèn)、街、區(qū)衛(wèi)生院（室）實際困難。積極與醫(yī)療保障管理部門溝通，通過對不同醫(yī)療機(jī)構(gòu)實行不同的支付辦法和報銷比例，利用經(jīng)濟(jì)手段調(diào)控康復(fù)醫(yī)療服務(wù)的供給和利用；積極推動康復(fù)醫(yī)師多地點執(zhí)業(yè)，從制度上規(guī)范雙向轉(zhuǎn)診。逐步建立起健康有序的康復(fù)患者轉(zhuǎn)診、流動機(jī)制，更好地滿足群眾康復(fù)就醫(yī)需求。

㈤提高康復(fù)醫(yī)學(xué)專業(yè)的服務(wù)能力。因地制宜地制定培訓(xùn)制度，有計劃、分步驟地對各級各類康復(fù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)中康復(fù)專業(yè)技術(shù)人員開展培訓(xùn)。將康復(fù)知識納入全科醫(yī)生培訓(xùn)的重要內(nèi)容，發(fā)揮康復(fù)治療技術(shù)定點培訓(xùn)醫(yī)院作用，大力開展康復(fù)技術(shù)進(jìn)修學(xué)習(xí)，提高專業(yè)人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)。綜合醫(yī)院在明確自身功能定位的基礎(chǔ)上，貫徹落實《綜合醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科建設(shè)和管理指南》要求，康復(fù)醫(yī)學(xué)科應(yīng)當(dāng)積極主動與臨床相關(guān)科室合作，提高早期康復(fù)介入能力，細(xì)化專業(yè)分工，提升學(xué)科水平。其他臨床學(xué)科樹立早期康復(fù)意識，主動與康復(fù)醫(yī)學(xué)科協(xié)作。重視社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鎮(zhèn)、街、區(qū)衛(wèi)生院康復(fù)醫(yī)療服務(wù)能力建設(shè)，積極引進(jìn)適宜技術(shù)和設(shè)備。加強(qiáng)專（兼）職康復(fù)技術(shù)人員培養(yǎng)配備，提升康復(fù)醫(yī)療能力。加強(qiáng)對養(yǎng)老院、護(hù)理院、殘疾人康復(fù)中心的技術(shù)扶持。加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)康復(fù)知識宣傳和普及功能，提高城鄉(xiāng)居民康復(fù)預(yù)防和康復(fù)治療意識。探索制定康復(fù)醫(yī)療服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范。

㈥充分發(fā)揮康復(fù)醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)團(tuán)體和專家作用。積極參與市康復(fù)醫(yī)學(xué)會的各項活動，大力培養(yǎng)康復(fù)醫(yī)學(xué)專業(yè)專家隊伍，建立市、鎮(zhèn)、街、區(qū)兩級康復(fù)醫(yī)學(xué)專家?guī)?，在衛(wèi)生行政部門的組織下，指導(dǎo)本區(qū)域的康復(fù)醫(yī)療服務(wù)人才和技術(shù)建設(shè)，參與康復(fù)醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)達(dá)標(biāo)驗收和相關(guān)檢查指導(dǎo)工作。

四、試點原則

㈠政府主導(dǎo)，部門配合。堅持政府主導(dǎo)原則，衛(wèi)生局要做好試點的組織、準(zhǔn)備工作，主動協(xié)調(diào)殘聯(lián)、財政、民政、人社等相關(guān)部門，及時溝通，逐步完善配套政策，加大經(jīng)費投入，重視人才培養(yǎng)，強(qiáng)化監(jiān)督管理，為試點營造良好環(huán)境。

㈡與醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革統(tǒng)籌考慮。康復(fù)醫(yī)療服務(wù)體系調(diào)整是公立醫(yī)院改革的重要內(nèi)容之一，市、鎮(zhèn)、街、區(qū)要將康復(fù)醫(yī)療服務(wù)體系建設(shè)列入衛(wèi)生事業(yè)和殘疾人康復(fù)事業(yè)發(fā)展“十二五”規(guī)劃、區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃及醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃，與公立醫(yī)院改革工作同步推進(jìn)，在宏觀調(diào)整醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)資源的同時，同步安排和推進(jìn)康復(fù)醫(yī)療服務(wù)體系試點工作，逐步建立包括康復(fù)醫(yī)療服務(wù)體系在內(nèi)的布局合理、結(jié)構(gòu)優(yōu)化、層次分明、功能互補(bǔ)、富有效率的醫(yī)療服務(wù)體系。

㈢支持社會資本參與。鼓勵、支持和引導(dǎo)社會資本進(jìn)入康復(fù)醫(yī)療服務(wù)領(lǐng)域，完善政策措施，創(chuàng)造公平競爭的環(huán)境。引導(dǎo)社會資本舉辦的康復(fù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)依法經(jīng)營、加強(qiáng)管理、健康發(fā)展，促進(jìn)不同所有制康復(fù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的相互合作和有序競爭，滿足群眾不同層次的醫(yī)療服務(wù)需求。

㈣中西醫(yī)結(jié)合。充分發(fā)揮針灸、推拿等中醫(yī)專業(yè)技術(shù)在康復(fù)醫(yī)療服務(wù)中的特色作用，積極推廣“小、便、靈”中醫(yī)藥康復(fù)醫(yī)療服務(wù)技術(shù)項目，為群眾提供簡、驗、便、廉的康復(fù)醫(yī)療服務(wù)。

五、實施步驟

㈠動員部署階段。制定下發(fā)《試點工作實施方案》，成立領(lǐng)導(dǎo)小組，明確工作重點、具體任務(wù)、職責(zé)分工、時限要求等，抓好各項工作內(nèi)容的落實。

㈡全面實施階段。在全市范圍內(nèi)全面開展康復(fù)醫(yī)療服務(wù)體系建設(shè)，加強(qiáng)管理，定期調(diào)度，采取定期和不定期檢查、明察暗訪等形式進(jìn)行督導(dǎo)檢查，促進(jìn)工作的有序開展。適時組織召開活動經(jīng)驗交流會，宣傳推廣好的做法和先進(jìn)經(jīng)驗。

㈢中期評估階段。對開展康復(fù)醫(yī)療服務(wù)體系建設(shè)實施進(jìn)度和工作情況進(jìn)行督導(dǎo)和中期評估，總結(jié)和推廣各地的成功經(jīng)驗，及時發(fā)現(xiàn)問題，不斷完善相關(guān)政策措施，促進(jìn)持續(xù)整改提高，保證試點工作順利實施。

㈣總結(jié)階段。對開展康復(fù)醫(yī)療服務(wù)體系建設(shè)情況進(jìn)行督導(dǎo)和終末評估，對康復(fù)醫(yī)療服務(wù)能力建設(shè)情況進(jìn)行評估總結(jié)，召開試點工作總結(jié)大會。

六、工作要求

㈠建立組織領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)。各鎮(zhèn)（街道）、各醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)充分認(rèn)識建立完善康復(fù)醫(yī)療服務(wù)體系工作的重要性，成立試點工作指導(dǎo)小組加強(qiáng)指導(dǎo)、培訓(xùn)、評估和監(jiān)督；衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)成立相應(yīng)組織機(jī)構(gòu)，做好基線調(diào)查，提出本地區(qū)康復(fù)醫(yī)療服務(wù)體系建設(shè)發(fā)展目標(biāo)，制訂實施方案并組織落實。要強(qiáng)調(diào)體制機(jī)制創(chuàng)新，力求有所突破。相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，準(zhǔn)確把握政策，做好發(fā)展定位，積極參與推進(jìn)，確保試點工作順利開展。

㈡實行目標(biāo)化管理。衛(wèi)生局將會同有關(guān)部門適時進(jìn)行督導(dǎo)評估，定期進(jìn)行專題研究，切實解決實際困難，推動各鎮(zhèn)、街、區(qū)建立完善康復(fù)醫(yī)療服務(wù)體系試點工作持續(xù)、有序推進(jìn)。要加強(qiáng)工作信息的搜集，安排專人逢雙月底前報送工作信息，并做好試點工作文件、資料、照片、錄像等檔案材料的收集和規(guī)范管理。

篇9

一、醫(yī)共體總院護(hù)理管理中心護(hù)理質(zhì)控工作概況

按照2021年護(hù)理管理中心工作安排，依據(jù)《優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)評價標(biāo)準(zhǔn)》和《2021年醫(yī)共體總院護(hù)理管理中心質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)》對焉耆縣醫(yī)共體總院人民醫(yī)院分院八個鄉(xiāng)鎮(zhèn)分院護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行跟蹤檢查和督導(dǎo)，具體總結(jié)如下：

1、質(zhì)量管理目標(biāo)全部達(dá)到年初既定目標(biāo)（分級護(hù)理、基礎(chǔ)護(hù)理、護(hù)理文書、急救物品、健康教育、患者滿意度）成績較去年同期均有所提升。

2、本年度根據(jù)醫(yī)共體總院及各分院實際情況，護(hù)理管理中心修訂完善護(hù)理管理考核標(biāo)準(zhǔn)，修改護(hù)士長考核標(biāo)準(zhǔn)，優(yōu)化并完善了優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范病房考核評分細(xì)則每季度組織召開護(hù)理質(zhì)量安全會議進(jìn)行通報、討論，對檢查過程中經(jīng)常發(fā)生的突出問題進(jìn)行分析，提出整改措施并督促落實，促進(jìn)護(hù)理質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)。

2、強(qiáng)化護(hù)士長的管理意識，提高護(hù)士長管理水平。，一是定期召開護(hù)士長會議，交流管理經(jīng)驗、管理技巧及如何改變管理理念等；二是上半年進(jìn)行護(hù)士長管理經(jīng)驗交流會，以PPT形式反饋科室工作以及優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)新舉措新創(chuàng)新。

3、進(jìn)一步規(guī)范了護(hù)理文書的書寫，從細(xì)節(jié)上抓起,加強(qiáng)對每份護(hù)理文件書寫采取護(hù)士長—質(zhì)控辦—護(hù)理管理中心的三級考評制度,護(hù)理管理中心每月進(jìn)行護(hù)理終末病歷質(zhì)控，并及時將缺陷問題反饋科室，促使科室發(fā)現(xiàn)問題及時糾正，使護(hù)士的書寫水平不斷提高，以確保病案資料科學(xué)、完整、真實。

4、完善了護(hù)理不良事件上報流程，使護(hù)理工作做到有章可循，有據(jù)可依，截止6月共發(fā)生護(hù)理不良事件18起，院外帶入壓瘡7例。Ⅱ級事件3例，Ⅲ級事件6例，Ⅳ級事件9例；共召開護(hù)理質(zhì)量安全會議1次，召開護(hù)理警示教育1次，及時反饋科室護(hù)理質(zhì)量與護(hù)理安全存在問題，科室及時進(jìn)行持續(xù)改進(jìn)。

二、醫(yī)共體總院護(hù)理管理中心護(hù)理質(zhì)量情況分析及主要問題

1、護(hù)理管理中心管理者的業(yè)務(wù)及管理水平需再提高，其管理創(chuàng)新意識欠佳。護(hù)理人員積極進(jìn)取精神還未充分調(diào)動起來，只是被動做事，缺乏評判性思維。

2、護(hù)理操作前后溝通不到位,溝通缺乏技巧,健康教育不深入,缺乏動態(tài)連續(xù)性。

3、護(hù)理文件書寫有漏項、漏記,內(nèi)容缺乏連續(xù)性等缺陷。

4、我院部分護(hù)理管理系統(tǒng)未完善，不能實現(xiàn)護(hù)理不良事件統(tǒng)一網(wǎng)報管理，醫(yī)院信息系統(tǒng)雖然在不斷完善，但是仍有部分功能不能滿足臨床護(hù)理和服務(wù)需求。

篇10

醫(yī)院后勤個人工作總結(jié)12020年，醫(yī)院工作在一段付出與微笑中收獲。后勤科，在醫(yī)院上級的領(lǐng)導(dǎo)下，在全體員工的辛勤勞動下，全面貫徹落實科學(xué)發(fā)展觀，圍繞安全保衛(wèi)和內(nèi)部建設(shè)兩大任務(wù)，認(rèn)真組織后勤服務(wù)，營造出寧靜、和諧的醫(yī)院氛圍;精心開展后勤工作，完善相關(guān)規(guī)章制度，著力抓好內(nèi)部隊伍建設(shè)，取得較為突出的成績。具體來說有以下幾個方面：

一、認(rèn)真組織后勤施工，塑造良好的醫(yī)院形象

搶時間抓進(jìn)度，完成了門診樓的裝修改造與搬遷工作與警務(wù)室的新建工作。門診樓的裝修改造與搬遷工作，盡管時間緊、任務(wù)重，但我科隨時跟蹤監(jiān)督裝修施工，僅僅用了三十多天的時間，就完成了任務(wù)。這次施工，趕在春節(jié)前完成，推進(jìn)了醫(yī)院工作的進(jìn)程，使門診化工面貌渙然一新，大大改善了醫(yī)院的形象。警務(wù)室的新建，完善了醫(yī)院的安全保衛(wèi)設(shè)施，保障了醫(yī)院安全工作的順利開展。能夠說，這兩次次施工，嚴(yán)抓了工作效率，保證了工作質(zhì)量。

二、精心開展綠化工程，大力美化醫(yī)院化工

主要工作有：完成了院內(nèi)綠化帶與人行道板路沿石的改造。繼老年大樓前坪廣場綠化完成后，門診樓前坪綠化及人行道板更新工程隨即進(jìn)行。我科對施工過程認(rèn)真監(jiān)督，盡職盡責(zé)，僅歷時兩個月就完成了工作。針對白蟻繁殖及生長特點，我科清醒地認(rèn)識到，白蟻對病人的身體危害之大，對醫(yī)院化工美化的威脅之強(qiáng)，用心開展了白蟻的防治工作，為保護(hù)醫(yī)院的化工掃除了障礙。第三，適應(yīng)醫(yī)院發(fā)展趨勢，努力優(yōu)化食堂工作。

首先，為降低運營成本，對食堂實施了承包，加強(qiáng)了伙食監(jiān)督。以前，我院食堂一向采取自營的形式，人力物力投入較大，運營成本較高。為了改變這一狀況，經(jīng)院辦公會研究決定，今年對食堂進(jìn)行對外承包。我科用心響應(yīng)這一決定，協(xié)調(diào)配合了有關(guān)工作，對食堂的賬務(wù)進(jìn)行了監(jiān)管，并成立了醫(yī)院伙食委員會。我科共召開三次會議，就有關(guān)問題展開商討，及時有效地反饋了病人的意見，敦促食堂及時改善了伙食。從目前的運行狀況來看，基本上到達(dá)了降低成本、保障供應(yīng)和提高伙食水平的目的。

其次，拆除了原鍋爐房，修砌了北面圍墻。我科組織人員對原鍋爐房進(jìn)行了拆除，后來又修砌了北面圍墻。既保證了安全施工，又到達(dá)了物盡其用的目的。

另外，根據(jù)我院的特點，在食堂就餐的老人有___人，精神病患者達(dá)___人。為保證食堂工作安全順利地開展，我科完善了相關(guān)規(guī)章制度，提升了內(nèi)部管理水平。建章立制，建立健全制約機(jī)制，加強(qiáng)工作人員對崗位職責(zé)制的認(rèn)識;履行職責(zé)，做好預(yù)防監(jiān)督工作，防止食品衛(wèi)生安全事故的發(fā)生;依法辦事，嚴(yán)肅查處違紀(jì)亂章人員。

三、堅守崗位，及時完成維修任務(wù)

院內(nèi)場地之大，科室之多，使得維修工作復(fù)雜而繁重。但是我科成員加班加點、任勞任怨、隨叫隨到，及時完成了院內(nèi)各種零星維修任務(wù)，保障了水、電的及時到位和空調(diào)電燈等設(shè)施設(shè)備的有效運轉(zhuǎn)。

四、立足本職，用心做好物資采購工作

每逢重大節(jié)日，后勤科就用心做好這些重大節(jié)日福利物資的采購與發(fā)放。

五、專業(yè)創(chuàng)新，持續(xù)用心進(jìn)取的心態(tài)

為了使醫(yī)院工作能順利高效地開展，保證醫(yī)院水電設(shè)備的順利運轉(zhuǎn)，保障醫(yī)院水電使用的安全，我科今年送兩位水電員工作專業(yè)培訓(xùn)，并反映良好。這就是所謂的“用自己的眼光注視世界，始終持續(xù)創(chuàng)新意識!”

以上就是我科今年的工作狀況，但要取得更大的進(jìn)步與成功，還需要努力。后勤工作繁雜沉重，涉及面廣，影響范圍大。但我相信，透過我科的努力，后勤人員將會認(rèn)真工作，奮發(fā)向上，為醫(yī)院工作的開展增光添彩!

醫(yī)院后勤個人工作總結(jié)22020年在忙碌和充實中度過，總的來說，一年來，我分管協(xié)管的工作比較多、工作范圍廣、任務(wù)重、責(zé)任大，由于我正確理解領(lǐng)導(dǎo)的工作部署，較好地履行了作為行政職務(wù)和作為專業(yè)技術(shù)職務(wù)的職責(zé)，發(fā)揮了領(lǐng)導(dǎo)管理和組織協(xié)調(diào)能力，充分調(diào)動員工的工作積極性，較好地完成了全年分管和協(xié)管的工作任務(wù)。現(xiàn)簡要回顧總結(jié)如下：

一、抓好后勤管理工作，大力提升服務(wù)水平

后勤管理工作涉及面廣、雜，一年來我們以加強(qiáng)監(jiān)督管理，提升服務(wù)水平為指導(dǎo)，從多方面著手，努力做好后勤工作。

我主要負(fù)責(zé)的是辦公用品倉庫管理和生活后勤保障工作，能做到有計劃及時地申購辦公所需用品，做到不浪費，無過多存貨等情況的發(fā)生。為各科室做好服務(wù)，能及時、保質(zhì)保量送去各科室所需辦公物品。月月盤點，對庫內(nèi)物品熟悉、清楚。

辦公儀器和日常生活方面出現(xiàn)故障和問題時能及時處理，處理不了時請專業(yè)人士來處理，做到不擔(dān)誤正常工作的運行。在后勤工作中得到了同事的支持和配合。通過我們的努力配合，圓滿地完成了2020年的后勤工作。

二、車輛管理及維護(hù)

今年我們改革了用車制度，統(tǒng)一調(diào)度管理，做到出車有申請，歸車有記錄等工作流程;同時，車輛用油方面也制定出相關(guān)監(jiān)督流程，排除了公車私用等情況的發(fā)生。

在車輛安全運行方面我們與司機(jī)簽了出車安全責(zé)任書，保證出車安全，遵守交通規(guī)則。在保證工作正常運行的情況下，加強(qiáng)車輛管理，做好車輛的正常保養(yǎng)及維修，為我院工作的開展提供了較好的服務(wù)。

三、做好全院衛(wèi)生工作，創(chuàng)造優(yōu)美環(huán)境，做好安全保衛(wèi)工作

1、對衛(wèi)生員進(jìn)行深刻、人性化的思想培訓(xùn)和具體工作細(xì)節(jié)及責(zé)任的培訓(xùn)與指導(dǎo)。

制定相關(guān)衛(wèi)生責(zé)任制度，要求每天多轉(zhuǎn)、常掃、勤擦，隨時發(fā)現(xiàn)問題及時處理。每周一大掃，周周有檢查;

2、對醫(yī)院里的床單被罩等醫(yī)用品及員工的工作服做好及時、分類、干凈的清洗、晾曬、發(fā)放等工作;

3、對醫(yī)院保衛(wèi)人員，進(jìn)行了安全防衛(wèi)、防電、防火、防水培訓(xùn)，強(qiáng)化安全意識，做到時時提醒和經(jīng)常檢查。

四、協(xié)助辦公，盡心盡責(zé)

在辦公室主要是配合辦公室主任完成院內(nèi)日常工作，做好文員統(tǒng)計工作，較好地完成了領(lǐng)導(dǎo)辦公室的衛(wèi)生及接待工作。在院內(nèi)配合開展豐富多彩的活動，活躍員工文化生活，營造健康的企業(yè)人文環(huán)境，推進(jìn)企業(yè)文化、精明文明建議，展示我院積極向上的精神面貌。

五、加強(qiáng)市場宣傳力度與管理

今年的廣告宣傳形式有多種，電臺、報紙、電視、網(wǎng)絡(luò)和地面營銷。地面營銷有體檢、雜志、掛歷和下鄉(xiāng)掛宣傳牌。

新的一年里我為自己制定了新的目標(biāo)，那就是要不斷學(xué)習(xí)，更好的充實自己，以飽滿的精神狀態(tài)來迎接新一年的挑戰(zhàn)，有責(zé)任心地踏踏實實工作，不能只限于自身周圍的小圈子，要著眼大局，著眼今后的發(fā)展。向其他同事學(xué)習(xí)，取長補(bǔ)短，相互交流好工作經(jīng)驗，共同進(jìn)步。新的一年里，我會圍繞著醫(yī)院的中心工作，明確個人職責(zé)做好本質(zhì)工作，搞好協(xié)調(diào)、當(dāng)好參謀、搞好服務(wù)，密切配合，為醫(yī)院發(fā)展起到積極作用。

醫(yī)院后勤個人工作總結(jié)320__年度，后勤管理科在院部的領(lǐng)導(dǎo)和支持下做了超多、卓有成效的工作，現(xiàn)將20__年的工作總結(jié)如下：

一、水電安全管理方面

1、20__年我院各項工作處于高速發(fā)展階段，且我院是全縣用電大戶，在人員少、事情多的狀況下。

每周定時組織水、電工到各科室進(jìn)行后勤行政查房。發(fā)現(xiàn)問題及時處理，對于無法及時完成的事情，做好記錄并立即上報分管領(lǐng)導(dǎo)，經(jīng)領(lǐng)導(dǎo)同意后，會同外請專業(yè)人員妥善安排處理。

2、加強(qiáng)水電安全監(jiān)管力度，后勤管理科與醫(yī)療、護(hù)理、行政科室領(lǐng)導(dǎo)共同協(xié)商制定相關(guān)管理制度，共同監(jiān)管，杜絕滴漏跑冒，有效的節(jié)約了水、電費用。

3、修舊利廢，節(jié)約成本，對于更換的物品做到能用的修復(fù)后再次使用。

節(jié)約了成本支出。

4、合理安排時間組織水、電工進(jìn)行業(yè)務(wù)知識學(xué)習(xí)，提高業(yè)務(wù)知識和服務(wù)技能。

二、物資計劃、采購管理

1、醫(yī)院運行以來，由于行政后勤人員不足，供應(yīng)保障計劃性差，給臨床工作帶來不便，也不貼合醫(yī)院財務(wù)管理規(guī)范，在財務(wù)部門指導(dǎo)下，我們盡力改善了這一情況。

2、了解市場價格，堅持"質(zhì)好價優(yōu)"原則，杜絕關(guān)系進(jìn)貨的不良狀況。

計劃、采購兩條線的實施，有效地構(gòu)成了約束機(jī)制，醫(yī)院物資保障效力得到進(jìn)一步提高。同時加強(qiáng)醫(yī)院的后勤物資出、入庫管理，杜絕人情單。

三、加強(qiáng)氧氣、消防、污水處理管理

院領(lǐng)導(dǎo)在人員比較緊張的狀況下，及時的安排一名人員充實到消防值班崗位，彌補(bǔ)人員不足、事情多的局面。并參加了市消防支隊組織的專業(yè)技能培訓(xùn)，保證了消防控制室的正常值班。

1、氧氣是醫(yī)院診療工作中的重要保障。

每日安排專人24小時值班，定時到病房巡查氧氣壓力、以及有無跑、漏氣狀況發(fā)生。發(fā)現(xiàn)問題及時處理。保證了臨床正常的用氧安全。

2、污水處理站關(guān)系到醫(yī)院污水處理排放是否達(dá)標(biāo)的重點科室。

按照環(huán)保部門的要求，每日8小時定時工作，做好藥物投放、詳細(xì)記錄運行時間。保證了污水的達(dá)標(biāo)排放。

3、在院部領(lǐng)導(dǎo)、安全生產(chǎn)委員會的領(lǐng)導(dǎo)下，按照工作計劃，全年組織2次消防安全知識培訓(xùn)，使我院職工人人了解、掌握必須的消防安全知識及初起火災(zāi)撲救、逃生潛力。

深得消防管理部門的好評。20__年度被縣消防安全委員會評為先進(jìn)單位和先進(jìn)個人。

四、加強(qiáng)基礎(chǔ)設(shè)施的維護(hù)、維修，醫(yī)院安全生產(chǎn)和慣性運行得到保證

自醫(yī)院實行大后勤分工管理以來，后勤科對水、電等工種實行嚴(yán)格管理，堅持每日查房制度。具體做法是：自行巡查電器設(shè)備的運行狀況，檢查水管線有無跑、漏現(xiàn)象，發(fā)現(xiàn)問題及時處理，每日由水、電專業(yè)人員詢問各科室存在問題和待維修處理問題。

一般問題當(dāng)時處理，并交付給科室，實行維修工作簽單制。疑難問題書面向本科負(fù)責(zé)人匯報，本科組織討論，拿來源理方案。本院人力、技術(shù)等因素不能完成時，立即向分管領(lǐng)導(dǎo)匯報，及時外請人員予以處理。此工作方法避免了拖拉和扯皮現(xiàn)象的發(fā)生，提高了工作效率，杜絕了醫(yī)院安全生產(chǎn)隱患和事故的發(fā)生。門衛(wèi)在人員少的狀況下，合理排班。門、急診、病區(qū)遇有特殊醫(yī)患糾紛用心協(xié)助醫(yī)務(wù)部門處理相關(guān)事務(wù)。

五、強(qiáng)化醫(yī)院環(huán)境管理，樹立公立醫(yī)院行政職能形象

我院是全縣唯一的二級公立醫(yī)院，承擔(dān)全縣大多數(shù)衛(wèi)生行政職能等行為活動的承辦，在數(shù)次大型檢查、驗收、觀摩活動中，我院花大力氣治理醫(yī)院環(huán)境及公共秩序，9月份完成西大門的安保工作(安裝減速帶及升降桿)，配合醫(yī)務(wù)科完成平安醫(yī)院的驗收工作。在每次的檢查活動中環(huán)境面貌均得到上級領(lǐng)導(dǎo)和相關(guān)單位的肯定，受到社會一致好評。

六、強(qiáng)化食堂管理

醫(yī)院食堂在醫(yī)院的發(fā)展中起到了舉足輕重的作用。如何合理的解決住院病員及我院職工的飲食問題，是院領(lǐng)導(dǎo)關(guān)注的重要事情之一，4月份對食堂進(jìn)行外包競標(biāo)。早、中、晚規(guī)定開飯時間。組織各式各樣的早點，晚間能保證加班醫(yī)師的正常用餐。

七、下一年工作計劃、安排

下一年度后勤科主要是圍繞院部的工作思路，完善基礎(chǔ)設(shè)施的配套功能，保證基礎(chǔ)設(shè)施的安全運轉(zhuǎn)，及時盡量滿足臨床需求。

1、進(jìn)一步完善、落實考勤考核制度，認(rèn)真執(zhí)行請銷假制度。

2、上半年完成全院被服、工作服調(diào)配工作。

做好物資管理清

3、成立保衛(wèi)組織，明確職責(zé)加強(qiáng)巡邏保衛(wèi)工作。

4、進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)院水、電安全管理。

5、安全檢查，增加監(jiān)控30只(醫(yī)患溝通室的錄音監(jiān)控)。

6、堅持不懈做好公共衛(wèi)生間的保潔工作，迎接上級部門檢查。

7、完成院內(nèi)環(huán)境整治、基礎(chǔ)設(shè)施維護(hù)工作。

8、完成領(lǐng)導(dǎo)交辦的其他事情。

醫(yī)院后勤個人工作總結(jié)4當(dāng)絲絲涼意與陣陣寒風(fēng)結(jié)伴而來，當(dāng)片片黃葉與點點白霜相依而行，2020年，醫(yī)院工作在一段付出與微笑中收獲。后勤科，在醫(yī)院上級的領(lǐng)導(dǎo)下，在全體員工的辛勤勞動下，全面貫徹落實科學(xué)發(fā)展觀，圍繞安全保衛(wèi)和內(nèi)部建設(shè)兩大任務(wù)，認(rèn)真組織后勤服務(wù)，營造出寧靜、和諧的醫(yī)院氛圍;精心開展后勤工作，完善相關(guān)規(guī)章制度，著力抓好內(nèi)伍建設(shè)，取得較為突出的成績。具體來說有以下幾個方面：

一、認(rèn)真組織后勤施工，塑造良好的醫(yī)院形象

搶時間抓進(jìn)度，完成了門診樓的裝修改造與搬遷工作與警務(wù)室的新建工作。上半年門診樓的裝修改造與搬遷工作，盡管時間緊、任務(wù)重，但我科隨時跟蹤監(jiān)督裝修施工，僅僅用了三十多天的時間，就完成了任務(wù)。這次施工，趕在春節(jié)前完成，推進(jìn)了醫(yī)院工作的進(jìn)程，使門診化工面貌渙然一新，大大改善了醫(yī)院的形象。下半年警務(wù)室的新建，完善了醫(yī)院的安全保衛(wèi)設(shè)施，保障了醫(yī)院安全工作的順利開展。可以說，這兩次次施工，嚴(yán)抓了工作效率，保證了工作質(zhì)量。

二、精心開展綠化工程，大力美化醫(yī)院化工

主要工作有：上半年完成了院內(nèi)綠化帶與人行道板路沿石的改造，下半年完成了白蟻的防治。繼老年大樓前坪廣場綠化完成后，門診樓前坪綠化及人行道板更新工程隨即進(jìn)行。我科對施工過程認(rèn)真監(jiān)督，盡職盡責(zé)，僅歷時兩個月就完成了工作。針對白蟻繁殖及生長特點，我科清醒地認(rèn)識到，白蟻對病人的身體危害之大，對醫(yī)院化工美化的威脅之強(qiáng)，積極開展了白蟻的防治工作，為保護(hù)醫(yī)院的化工掃除了障礙。

三、適應(yīng)醫(yī)院發(fā)展趨勢，努力優(yōu)化食堂工作

首先，為降低運營成本，對食堂實施了承包，加強(qiáng)了伙食監(jiān)督。2020年以前，我院食堂一直采取自營的形式，人力物力投入較大，運營成本較高。為了改變這一狀況，經(jīng)院辦公會研究決定，今年對食堂進(jìn)行對外承包。我科積極響應(yīng)這一決定，協(xié)調(diào)配合了有關(guān)工作，對食堂的賬務(wù)進(jìn)行了監(jiān)管，并成立了醫(yī)院伙食委員會。我科上半年共召開三次會議，就有關(guān)問題展開商討，及時有效地反饋了病人的意見，敦促食堂及時改進(jìn)了伙食。從目前的運行情況來看，基本上達(dá)到了降低成本、保障供應(yīng)和提高伙食水平的目的。

其次，拆除了原鍋爐房，修砌了北面圍墻。三月份，我科組織人員對原鍋爐房進(jìn)行了拆除，六月份修砌了北面圍墻。既保證了安全施工，又達(dá)到了物盡其用的目的。另外，根據(jù)我院的特點，在食堂就餐的老人有200多人，精神病患者達(dá)100多人。為保證食堂工作安全順利地開展，我科完善了相關(guān)規(guī)章制度，提升了內(nèi)部管理水平。建章立制，建立健全制約機(jī)制，加強(qiáng)工作人員對崗位責(zé)任制的認(rèn)識;履行職責(zé)，做好預(yù)防監(jiān)督工作，防止食品衛(wèi)生安全事故的發(fā)生;依法辦事，嚴(yán)肅查處違紀(jì)亂章人員。

第三，堅守崗位，及時完成維修任務(wù)。院內(nèi)場地之大，科室之多，使得維修工作復(fù)雜而繁重。但是我科成員加班加點、任勞任怨、隨叫隨到，及時完成了院內(nèi)各種零星維修任務(wù)，保障了水、電的及時到位和空調(diào)電燈等設(shè)施設(shè)備的有效運轉(zhuǎn)。

第四，立足本職，積極做好物資采購工作。每逢端午節(jié)、中秋節(jié)等重大節(jié)日，后勤科就積極做好這些重大節(jié)日福利物資的采購與發(fā)放。

第五，專業(yè)創(chuàng)新，保持積極進(jìn)取的心態(tài)。為了使醫(yī)院工作能順利高效地開展，保證醫(yī)院水電設(shè)備的順利運轉(zhuǎn)，保障醫(yī)院水電使用的安全，我科今年送兩位水電員工作專業(yè)培訓(xùn)，并反映良好。

以上就是我科今年的工作情況，但要取得更大的進(jìn)步與成功，還需要努力。后勤工作繁雜沉重，涉及面廣，影響范圍大。但后勤工作又是必不可少而且至關(guān)重要的。但我相信，通過我科的努力，后勤人員將會認(rèn)真工作，奮發(fā)向上，為醫(yī)院工作的開展增光添彩!

醫(yī)院后勤個人工作總結(jié)5今年是新醫(yī)院啟用、抗菌藥物專項治理工作年，也是創(chuàng)先爭優(yōu)、醫(yī)療質(zhì)量萬里行、三好一滿意、優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工作開展年，在院部的領(lǐng)導(dǎo)下，后勤工作人員樹立一切為了臨床，一切為了醫(yī)院的服務(wù)思想，緊緊圍繞臨床的需要，圍繞醫(yī)院中心工作的需要，求真務(wù)實，齊心協(xié)力做好工作，完成了院部交給的各項工作任務(wù)?，F(xiàn)將工作總結(jié)如下：

一、加強(qiáng)理論領(lǐng)悟，提高思想政治覺悟

認(rèn)真組織全體科員樹立正確的世界觀、人生觀、價值觀，不斷提高思想覺悟和道德修養(yǎng)，提倡奉獻(xiàn)精神，全心全意為傷病員服務(wù)，全心全意為人民服務(wù)。

二、加強(qiáng)法律法規(guī)的領(lǐng)悟，落實崗位職責(zé)制

沒有規(guī)矩就沒有方圓，法律、規(guī)章制度、崗位職責(zé)是咱們行為的基本準(zhǔn)則，是咱們工作的合格尺度。咱們在加強(qiáng)思想工作的同時，也加強(qiáng)法律法規(guī)，單位規(guī)章制度以及崗位職責(zé)的領(lǐng)悟，不斷提高遵紀(jì)守法、按規(guī)章制度辦事，認(rèn)真履行崗位職責(zé)的自覺性，發(fā)奮完成各項工作任務(wù)。

三、加強(qiáng)科學(xué)文化知識，專業(yè)技術(shù)知識的領(lǐng)悟

醫(yī)院后勤工作紛繁復(fù)雜，不一樣工種有不一樣的專業(yè)之術(shù)，有不一樣的崗位職責(zé)，要完成不一樣的工作任務(wù)，就需要一個有各種專業(yè)技術(shù)組合的隊伍，就需要一個團(tuán)結(jié)協(xié)作的隊伍，才能更好地為臨床一線服務(wù)，才能使醫(yī)院這個大團(tuán)體更好地為人民服務(wù)。咱們后勤全體員工在加強(qiáng)思想政治領(lǐng)悟制度化的同時，加強(qiáng)科學(xué)文化知識的領(lǐng)悟，加強(qiáng)各崗位的專業(yè)技術(shù)領(lǐng)悟，單崗位工種還要雙技術(shù)知識領(lǐng)悟甚至多技術(shù)知識領(lǐng)悟。全面提高后勤服務(wù)的工作水平，滿足臨床一線的需求，多、快、好地為醫(yī)院做好后勤工作。

四、千溝萬壑點滴匯，歷盡艱辛到海洋

新醫(yī)院項目建設(shè)于_月_日舉辦搬遷慶典，并啟用試運營。之后，全體項目工作人員一如既往，繼續(xù)完善項目建設(shè)的收尾工作，落實專項驗收，做好項目跟蹤服務(wù)，收集整理項目技術(shù)文件資料，管理文件資料、信息文件資料等，用心配合區(qū)、市、縣督察的各項迎檢工作、整改工作、不斷完善項目建設(shè)工作。

五、完成了日常的后勤保障供給任務(wù)

在搬遷任務(wù)中，在保證被服、消毒用品供應(yīng)中出車____臺次，工人數(shù)千人日次;物資辦公用品供應(yīng)___萬元;中心供氧____立方米。物資供應(yīng)做到下收下送，確保臨床以及各科室的需要。加強(qiáng)職工食堂和營養(yǎng)食堂的建設(shè)，確保職工，實習(xí)生以及就醫(yī)病人等膳食需要以及完成各種會議、來賓接待等工作任務(wù)。

六、加強(qiáng)院容院貌建設(shè)，美化綠化環(huán)境

1、落實醫(yī)院保潔制度以及分區(qū)保潔職責(zé)制，持續(xù)醫(yī)院清潔以及環(huán)境的衛(wèi)生清潔。

2、綠化美化醫(yī)院，確保醫(yī)院東院的綠化面積之外，新區(qū)醫(yī)院新增綠化面積_____平方米。

3、用心參加城鄉(xiāng)衛(wèi)生清潔工程，完成縣委、政府交給的城鄉(xiāng)清潔工程任務(wù)。

七、存在問題

后勤雖然做了超多的工作，但醫(yī)院在發(fā)展，要求在提高，需要咱們不斷的發(fā)現(xiàn)自我的問題，解決問題，跟上時展的需要。

1、后勤人員的思想政治、業(yè)務(wù)技術(shù)素質(zhì)、管理水平偏低，需要加強(qiáng)領(lǐng)悟，不斷完善自身建設(shè)。

2、有些管理項目不到位，不完善，如固定資產(chǎn)管理。

3、未做到量化管理、社會化管理。

八、明年的工作計劃

1、繼續(xù)加強(qiáng)思想政治領(lǐng)悟，法律法規(guī)、規(guī)章制度、崗位職責(zé)制的學(xué)習(xí)，職業(yè)道德知識領(lǐng)悟以及科學(xué)文化技術(shù)知識的領(lǐng)悟，不斷提高后勤人員自身的素質(zhì)，提高后勤服務(wù)水平。

2、進(jìn)一步落實崗位職責(zé)制，確保后勤服務(wù)工作跟上臨床的需要，確保醫(yī)院的正常運轉(zhuǎn)。

3、進(jìn)一步解決存在的問題。

4、推進(jìn)醫(yī)院遷建項目第二期工程的建設(shè)，確保急救中心項目_月底前建成投成。

開發(fā)醫(yī)院東院投入運營，規(guī)劃老年人醫(yī)療保健護(hù)理醫(yī)院項目的可研申報工作。