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電子信息工程在醫(yī)院管理中的作用:電子信息工程在醫(yī)院管理中的運用

摘要:電子信息工程是一門應用計算機等現代化技術進行電子信息控制和信息處理的學科。隨著信息化建設的逐步推進，醫(yī)院正致力于將其在醫(yī)學管理中廣泛應用、交叉、滲透、融合，創(chuàng)建一種新型、安全、高效的醫(yī)院管理方法［1］，促使臨床醫(yī)學、醫(yī)德醫(yī)風、科研教學、審計監(jiān)察、績效考核、人才梯隊等各方面學科在實際管理中產生質的飛躍。文章從醫(yī)療數據統(tǒng)計電子化、醫(yī)療管理決策流程信息化、績效考核智能化三個方面闡述了當前電子信息工程在醫(yī)療管理領域中的應用和發(fā)展。

關鍵詞：電子信息工程；醫(yī)院管理；醫(yī)療管理決策；績效考核

1發(fā)展概況及技術原理

信息化管理在提高行政效率、增強決策依據、擴大民主參與等方面的作用日益顯著。信息資源在醫(yī)院管理方面，亦已成為了重要生產要素，正在逐步推進醫(yī)院管理分工深化和結構調整。之前臨汾市人民醫(yī)院與一二線城市同級醫(yī)院之間數字鴻溝呈現日益擴大趨勢，自從2010年衛(wèi)生部要求各醫(yī)療單位實施電子信息工程，5年來該院步步主動迎接信息化發(fā)展帶來的新機遇，本課題就主要闡述該院在原有的HIS系統(tǒng)基礎上，整合PACS、LIS等系統(tǒng)，在管理領域利用電子信息工程技術實現信息化醫(yī)療數據統(tǒng)計、醫(yī)療管理決策、績效考核的方法。

2課題主要內容

2．1電子化醫(yī)療數據統(tǒng)計

2．1．1實現目的

信息化醫(yī)療數據統(tǒng)計的目的就是整合醫(yī)院數據，搭建質量、效率、效益綜合數據管理模型，建立各類應用主題，以圖形、報表等方式，為醫(yī)院管理，監(jiān)控，評價，預估等提供直觀的、可視化、精細化的分析體系，實現醫(yī)院數據的規(guī)范化持久化管理。

2．1．2技術原理

基于數據驅動和模型驅動，運用數據倉庫、聯(lián)機分析處理、數據挖掘等技術進行大規(guī)模數據的采集、整理、分析、挖掘、比對、預測與展示［2］。

2．1．3實現方法

（1）以原數據為基礎，對醫(yī)院HIS、PACS、LIS、病案、財務、人力資源等各類系統(tǒng)的數據進行抽取、清洗、轉換、整合．（2）對數據進行規(guī)范化：技術上，遵循數據倉庫規(guī)范；業(yè)務上，遵循衛(wèi)生部門制訂的各項數據標準；按照實際應用需求，建立各類應用主題，利用數據挖掘工具，以圖形、報表等方式，為管理，監(jiān)控，評價，預估等提供直觀的、精細化的統(tǒng)計內容。（3）以病案首頁為基礎數據，融合門急診、觀察室、病區(qū)、醫(yī)技、手術、家庭病房等各類醫(yī)療統(tǒng)計數據，建立以ICD—10、CM—3、腫瘤碼等為診斷標準的基礎統(tǒng)計數據庫。

2．2信息化管理決策

2．2．1實現目的及方法

以醫(yī)療數據統(tǒng)計構建的醫(yī)療數據平臺為基礎，利用BI平臺工具，對數據倉庫經聯(lián)機分析處理與數據挖掘分析，智能完成醫(yī)院運營數據監(jiān)測指標統(tǒng)計分析，以醫(yī)院數據的前端集成展現，為醫(yī)院管理部門的提供快捷、實用的數據分析可視化圖表，歸納出業(yè)務活動的規(guī)律性及其發(fā)展趨勢，為院領導決策提供強有力依據。

2．2．2發(fā)展利用

利用管理決策平臺的數據，逐步實現醫(yī)院管理精細化；利用平臺基礎數據建立全民健康檔案，并分地區(qū)、分季節(jié)統(tǒng)計疾病種類，進行針對性資源傾斜；同時利用系統(tǒng)產出法定醫(yī)院管理數據上報衛(wèi)生行政部門，以此幫助醫(yī)院減輕數據生成、管理、報送等壓力，同時避免不同部門因不同口徑統(tǒng)計出數據，出現相互扯皮的事件發(fā)生。

2．3智能化績效考核

2．3．1實現目的

將醫(yī)院HIS系統(tǒng)、財務管理系統(tǒng)、人事管理系統(tǒng)組成一體化的信息平臺，實行資源共享，通過日?；A數據維護，核算單元逐步從病區(qū)過度到小組，最終實現按最小核算單元（人）、最短數據期間（日）、最小收支項目（收入到HIS字典細目，支出到最小發(fā)生細目）采集原始數據，并實現月末績效工資智能生成。

2．3．2實現方法

（1）通過醫(yī)院各類成本的分級分攤，核算所有最小核算單元的直接成本和間接成本，系統(tǒng)以最小核算單元的全成本數據為基礎，以醫(yī)院出院病歷及費用信息為依據，核算到投資項目和單個病種，按照醫(yī)院發(fā)展規(guī)劃，分階段推進成本管理。（2）為確保源頭數據的會計憑證屬性，采用過程授權的控制機制，設計了按管理范圍查詢報告的授權機制系統(tǒng)，從院長、副院長、全院、科室、個人等不同角度提供總量分析、結構分析、趨勢分析、對比分析，并以生動形象的圖表同步顯示。

3電子信息化管理后的優(yōu)勢

（1）規(guī)范了醫(yī)院內部的管理流程，使得醫(yī)院的人、財、物得到了有效的考核和監(jiān)督，最大限度維護了醫(yī)院的利益，通過信息數據共享，在數據庫的支持下，醫(yī)院對自身的任何調整可以在最短時間內落實到每個具體崗位。（2）醫(yī)院管理信息系統(tǒng)將全院的所有工作改造為一目了然的網絡化控制結構，提高了院長決策的效率和準確度。

4問題

（1）超過40歲的職工對信息化的理解明顯滯后，有待反復培訓。（2）由于地緣因素，信息化建設專業(yè)人員不足，需要與第三方公司合作，需引起領導對相關專業(yè)人才的重視。（3）信息化的基礎是基礎數據的維護，部分臨床大夫對信息化的重要性認識不足，對基礎數據的填寫不認真，需要建立相應的獎懲制度加以控制。

作者:景國英 單位:臨汾市人民醫(yī)院

電子信息工程在醫(yī)院管理中的作用:電子信息工程系統(tǒng)在醫(yī)院管理的運用

摘要：在當前新醫(yī)改的大背景下，醫(yī)院信息化建設被推上議程，已經開始為醫(yī)院服務及管理系統(tǒng)提供針對性應用內容，優(yōu)化管理進程及方法，實現了醫(yī)院的電子一體化信息工程管理系統(tǒng)。本文就以電子信息工程系統(tǒng)在醫(yī)院管理中的應用作用作為切入點，詳細探討該電子信息工程系統(tǒng)在醫(yī)院內部的管理實施方法，最后加以例證。

關鍵詞：電子信息工程系統(tǒng)；醫(yī)院管理；應用作用；實施方法

電子信息工程系統(tǒng)在醫(yī)院中展開主要基于3大方面內容，它們按照內容及性質被劃分為文本、生物以及醫(yī)學圖像信息。以傳統(tǒng)患者病歷文本來說，它已經被當前的電子病歷（Coumputer-basedPatientRecord,CPR）所取代，令醫(yī)院綜合管理逐漸向信息化管理轉型，實現了醫(yī)院服務與管理內容的不斷優(yōu)化，也讓醫(yī)院的全方位立體化管理成為可能。

1電子信息工程系統(tǒng)在醫(yī)院管理中的應用作用

1.1電子信息工程系統(tǒng)概述

所謂電子信息工程系統(tǒng)它所構建的就是一套基于電子信息控制與處理的全方位技術功能體系，它能夠促進醫(yī)院管理模式的大膽創(chuàng)新與快速發(fā)展，也能提升醫(yī)院的電子信息管理水平，例如在臨床醫(yī)學研究、科研教學發(fā)展、人才培養(yǎng)、績效考核、審計監(jiān)察等等方面都有促進作用。電子信息工程系統(tǒng)所設計的技術類型及內容偏多，隨著近幾年新醫(yī)改進程背景下醫(yī)療改革的不斷推進，信息科技技術的不斷發(fā)展，像HIS、PACS、LIS系統(tǒng)等等也紛紛為醫(yī)療電子信息數據統(tǒng)計、醫(yī)療臨床服務、醫(yī)院績效考核提供了有效的技術支撐。

1.2電子信息工程系統(tǒng)的應用作用

醫(yī)院管理本身就是一個較為復雜的系統(tǒng)性工程，這其中就涵蓋和貫穿了三大體系：由醫(yī)務人員、醫(yī)療保障人員以及病患所組成的人員體系；由藥品、醫(yī)療器械包括各種消耗品所組成的物質體系；以醫(yī)療、教學、科研、后勤、人才培養(yǎng)活動與周邊環(huán)境變化所組成的信息體系。這其中的前兩種體系為醫(yī)院運行的主體體系，它們可以被稱之為有效流動體系，有效流動體系必須暢通，醫(yī)院的電子信息工程系統(tǒng)應用過程才能更加順暢，而信息流必須在管理信息系統(tǒng)的統(tǒng)一調配下才能實現暢通有序展開，保證信息的有序流動，最終推動信息的有形流動過程。為了確保醫(yī)院中各項工作都能順利開展，實現最優(yōu)配置，電子信息工程系統(tǒng)在醫(yī)院管理中所要體現的作用應該包括以下3方面[1]。第一，電子信息工程系統(tǒng)在醫(yī)院管理中能起到基礎功能作用，它符合客觀發(fā)展規(guī)律，并配合現代化管理理論，實現了對醫(yī)院內部各項工作的科學計劃、組織、實施、控制與決策，為醫(yī)院所有管理活動爭取最大利益，并同時闡明管理活動的本質與規(guī)律。第二，電子信息工程系統(tǒng)在醫(yī)院管理中能起到有效控制工作的作用，輔助醫(yī)院來完成各方面規(guī)定與任務目標，確保院內醫(yī)療、科研、教學等等環(huán)節(jié)都能完全按照標準規(guī)章制度來實施，成為醫(yī)院信息運轉與控制過程的主要載體工具，幫助醫(yī)院實現信息的反饋與調節(jié)控制。第三，電子信息工程系統(tǒng)在醫(yī)院管理中能起到推動醫(yī)院醫(yī)療、科研教學、管理工作有效性的特征，例如當前的HIS、物聯(lián)網、電子病歷管理、醫(yī)療保險、PACS影像存儲與傳輸等等分支系統(tǒng)都是針對醫(yī)院所開展的科研管理工作，它們發(fā)展快速，體現出了一定的醫(yī)療服務普適性，對醫(yī)院快速發(fā)展具有促進作用[2]。

2某醫(yī)院電子信息工程系統(tǒng)管理的應用方法探析

某醫(yī)院是地區(qū)大型綜合性三級甲等醫(yī)院，該院近年來最新提出了全數字化醫(yī)院建設要求，希望集中力量，為醫(yī)院大力推廣信息化建設體系，完成醫(yī)院電子信息工程系統(tǒng)管理目標，初步建成數字化醫(yī)院，并獲得更多經濟與社會效益。

2.1醫(yī)院電子信息工程系統(tǒng)管理建設總體規(guī)劃

該醫(yī)院電子信息工程系統(tǒng)管理建設總體規(guī)劃即面向全國，構建具有中國特色的綜合數字化醫(yī)院，它的整體規(guī)劃主要包含以下4步驟。首先，要實現以臨床信息系統(tǒng)建設為主的臨床醫(yī)生職能工作站、檢查系統(tǒng)，包括檢驗聯(lián)機、手術、血庫、膳食等分系統(tǒng)管理站，并通過HIS技術系統(tǒng)來確立病人信息管理中心在醫(yī)院中的核心地位。其次，在醫(yī)院內部實現醫(yī)學影像網絡，基于醫(yī)院醫(yī)療信息中的80%影像信息記錄來實現對院內的無片化管理，這也為數字化醫(yī)院建設打下良好基礎。再次，醫(yī)院主要利用了電子信息工程系統(tǒng)中的PACS醫(yī)院信息資源管理與衛(wèi)星通信帶寬，通過這兩項來提高醫(yī)院整體的遠程會診質量[3]。最后，基于醫(yī)院外科手術過程與臨床監(jiān)護信息管理來實現數據遠程傳輸與共享，該技術能夠對病患進行遠程監(jiān)護，包括針對實習人才及新入院醫(yī)生的遠程指導教學，體現醫(yī)院本身的附屬教學特性。心電監(jiān)護系統(tǒng)就是這樣一套能夠實現手術過程監(jiān)督與研究的先進化電子信息工程系統(tǒng)。除此之外，該醫(yī)院的電子信息工程系統(tǒng)分支項目還有許多，它們主要圍繞醫(yī)院信息化建設總體目標與實施進行有機規(guī)劃，明確醫(yī)院在信息化建設等各方面的工作內容，例如經費預算、軟硬件規(guī)劃與人才建設等等，希望從電子科技技術與制度雙重層面上保證醫(yī)院未來現代化建設管理進程[4]。

2.2某醫(yī)院電子信息工程系統(tǒng)在醫(yī)院管理中的關鍵技術應用方法

PACS（PictureArchivingandCommunicationSystems）就是圖像存儲與傳輸系統(tǒng)技術，它是當前該醫(yī)院電子信息工程系統(tǒng)在醫(yī)院管理中的關鍵技術之一。主要應用于該院的CT、MR等醫(yī)學圖像信息管理系統(tǒng)，幫助醫(yī)療管理人員解決對醫(yī)學圖像的顯示、獲取、傳送與管理問題，做到全程無膠片化管理。可以說，PACS系統(tǒng)與HIS系統(tǒng)是當前醫(yī)院最重要的信息共享接口，它還能幫助該院與其他醫(yī)院形成信息系統(tǒng)聯(lián)系，優(yōu)化遠程醫(yī)療功能[5]。具體來講，該醫(yī)院通過PACS發(fā)展模式來構建小規(guī)模mini-PACS以及PartialPACS，配合DICOM3.0標準設備接口來將所記錄的數字化影像成像傳輸到網絡上，實現基于該院影像部信息資源共享。另外，該院也通過B/S與WWW技術來制作示教式PACS系統(tǒng)，輔助各個科室進行非醫(yī)學影像診斷瀏覽操作，滿足院內諸如CT、超聲、X光線和MRI的醫(yī)學影像，這也是該院內部電子信息工程系統(tǒng)圖像分配IHIDS系統(tǒng)的基本雛形。再一方面，PACS模式也與不同傳輸速率相互組合，為醫(yī)院構建了基于不同類型的遠程放射學信息系統(tǒng)RIS，該系統(tǒng)按照功能主要被劃分為4個服務類型[6]：第一類為低速、窄帶遠程放射學信息系統(tǒng)，它主要以PSTN公共電話網絡為基礎，配合路由器與多媒體PC平臺相連，為醫(yī)院醫(yī)療服務提供CT、靜態(tài)超聲波、MR等中低分辨率醫(yī)學影像的遠程會診服務。第二類為中速遠程放射學信息系統(tǒng)，它主要以DSLAM及ISDN為骨干，基于高分辨率監(jiān)視器圖形工作站，配備高傳輸速率進行圖像信息傳輸，為患者提供X線片與動態(tài)超聲心動圖與CT心血管圖像遠程會診服務內容[7]。第三類是以高頻寬帶為主的高速遠程放射信息系統(tǒng)，它主要采用衛(wèi)星線路、E1電信專用線以及ATM來實現1Mbps以上的平均傳輸速度，為動態(tài)醫(yī)學影像會診與遠程醫(yī)學領域提供有機遠程信息服務內容。再一方面，PACS也與該醫(yī)院電信信息工程系統(tǒng)中的HIS及RIS聯(lián)動，組建個人健康檔案卡，面向醫(yī)院外界提供遠程醫(yī)學信息服務，實現各種系統(tǒng)分支技術有效交叉，保證相互之間沒有絕對界限。它基本實現了結合實際，基于模塊化結構與高新技術來滿足當前高標準的醫(yī)療服務要求，實現了對醫(yī)務人才的合理分配與利用，不浪費一點資源[8]。第四類為智能化績效考核管理系統(tǒng)，在醫(yī)院中，電子信息工程通過醫(yī)院HIS系統(tǒng)整合來管理財務系統(tǒng)與人事系統(tǒng)，形成管理一體化信息共享平臺，實現信息的全方位有效共享機制，強化對日常數據的基礎維護工作。在該過程中，還支持醫(yī)院日常管理數據的有效收集與分析，對各個病區(qū)進行小組收支項目調查，最終細化為最小核算單元，基于智能化、人性化功能來生成工作人員每月績效工資。詳細來說，醫(yī)院管理中電子信息工程的實現方法有兩個，核算醫(yī)院管理進程中的各項成本，主要以醫(yī)院出院病歷中所涉及的各種費用作為數據參考，再結合醫(yī)院實際狀況來得出整體管理成本；另外一項就是授權控制技術，它也是醫(yī)院電子信息工程中的主要管理技術，它通過醫(yī)院管理運行過程中所涉及的所有報表數據來進行醫(yī)院內部工作總量及發(fā)展趨勢的多元化分析，最終提升管理數據準確性，以此來促進績效考核的公平性。

3總結

就當前現有技術來看，電子信息工程系統(tǒng)在醫(yī)院管理中的應用作用越來越大，它基本滿足了醫(yī)院醫(yī)療服務與其它各項管理工作的高效、規(guī)范化流程操作需求，強化了對信息化技術的有效發(fā)揮與人才能力的有機培養(yǎng)，使得當前醫(yī)院走上了智能化、自動化、人性化與高水平化的電子信息化發(fā)展道路。

作者:李鵬超 曹文燕 單位:解放軍第371醫(yī)院信息科 新鄉(xiāng)醫(yī)學院三全學院

電子信息工程在醫(yī)院管理中的作用:電子信息工程系統(tǒng)在醫(yī)院管理的作用

摘要：隨著信息化技術的發(fā)展和信息化建設的不斷加快，電子信息工程逐漸成為了醫(yī)院管理工作的一項重要組成部分。電子信息工程主要通過現代化的計算技術進行信息的控制和處理，以創(chuàng)建出高效、安全的醫(yī)院管理方法，進而促進醫(yī)院各項管理工作的發(fā)展。本文主要對電子信息工程在醫(yī)院管理中的應用進行了具體分析，希望可以給當前的醫(yī)院管理工作提供參考。

關鍵詞：電子信息工程；醫(yī)院管理；應用

電子信息工程是一種對電子信息進行控制和處理的技術，有助于促進醫(yī)院管理模式的創(chuàng)新和發(fā)展，還可以提升醫(yī)院的電子信息管理水平，使醫(yī)院的臨床醫(yī)學、科研教學、人才發(fā)展、績效考核以及審計監(jiān)察等管理工作發(fā)生質的變化。本文主要從電子化醫(yī)療數據統(tǒng)計、醫(yī)療管理決策以及智能化績效考核三個方面對電子信息工程的在醫(yī)院管理中的應用進行了具體分析。

1電子信息管理發(fā)展現狀

電子信息管理可以有效提升醫(yī)院的內部行政效率，并為醫(yī)院決策提供依據。近年來，醫(yī)院管理模式得到了不斷的完善和創(chuàng)新，醫(yī)院的正常運轉受到了醫(yī)院中各類資源的影響。2010年開始，我國衛(wèi)生部要求各醫(yī)療單位要全面實施電子信息工程，整合原有的HIS系統(tǒng)、PACS，LIS系統(tǒng)，以為醫(yī)療數據統(tǒng)計和績效考核等提供有效依據和技術支撐。

2電子信息工程在醫(yī)院管理中的主要運作內容

2.1電子化醫(yī)療數據統(tǒng)計

電子化醫(yī)療數據統(tǒng)計主要通過對醫(yī)院的數據進行整合，構建起高質量、高效率、高效益的數據管理模型，表現方式可以為報表、圖形、應用主題等，為醫(yī)院的管理工作、監(jiān)控工作和評價工作提供有效依據，進而實現醫(yī)院的規(guī)范化管理工作。電子化數據統(tǒng)計建立在數據驅動和模型驅動的基礎上，應用數據挖掘、聯(lián)機分析處理以及數據倉庫等技術來大規(guī)模的采集、整理、分析數據。主要實現方法有三種：（1）在原數據的基礎上，對醫(yī)院各類系統(tǒng)的數據進行抽取、轉換和整合。（2）在原有數據的基礎上進行規(guī)范化處理，技術要求要遵循數據倉庫規(guī)范；業(yè)務要求遵循衛(wèi)生部門制定的各項數據標準；按照實際需求，構建各類應用主題，對數據挖掘工具進行充分利用，并展示成圖形和報表等形式，以提供更加直觀、精細的內容給醫(yī)院管理工作、監(jiān)控工作和評價工作等。（3）將醫(yī)院病案首頁作為基礎數據，將急診室、觀察室、手術室以及家庭病房等各類醫(yī)療統(tǒng)計數據進行融合，構建基礎統(tǒng)計數據庫，診斷標準為CM-3、ICD-10和腫瘤碼等。

2.2信息化管理決策

在醫(yī)院信息化管理決策的制定過程當中，電子信息工程主要采用前文中所提到的三項數據作為發(fā)展基礎，同時運用BI這一平臺，對各項數據庫進行處理和挖掘，從而對醫(yī)院整體的運行指標進行數據化的分析，從而使得醫(yī)院管理者可以依據這些可視化的報表，并且結合當前醫(yī)院各項業(yè)務開展情況，制定出符合醫(yī)院發(fā)展的合理化決策。從發(fā)展利用角度上說，電子信息工程在醫(yī)院管理決策制定上，主要包含三個方面的內容：（1）電子信息工程在醫(yī)院管理決策制定上可以使得其更加精細；（2）在以BI平臺為基礎的數據分析上，可以按照區(qū)域、季節(jié)的不同對各類病情進行劃分，從而有效將現有醫(yī)療資源進行合理化的分配；（3）電子信息工程可以有效降低醫(yī)院在數據統(tǒng)計上的失誤率，尤其是傳統(tǒng)人為數據統(tǒng)計上存在的不同口徑所出現的部門扯皮問題的產生，從而提升數據統(tǒng)計的客觀性。

2.3智能化績效考核管理

電子信息工程通過整合醫(yī)院的HIS系統(tǒng)、財務管理系統(tǒng)和人事管理系統(tǒng)等，形成管理一體化的信息共享平臺，以實現信息的有效共享。加強對日常數據的基礎維護，對醫(yī)院日常管理數據進行收集、整理和分析，分析各個病區(qū)以及各個小組的收支項目，核算單元從病區(qū)逐漸過度到小組，細化成最小的核算單元、最短的數據期間和最小的收支項目，在此基礎上智能化的生成工作人員每月的績效工資。醫(yī)院管理中，電子信息工程的實現方法主要有兩個：（1）核算醫(yī)院管理中的各項成本，整個成本數據的核算基礎為最小核算單位的直接成本和間接成本，將醫(yī)院出院病歷中的各種費用作為數據參考，以此為依據來計算每種疾病以及每個項目的具體收支情況，以此在結合醫(yī)院實際發(fā)展情況得出整體的管理成本；（2）為了能夠有效保障原始依據的可靠性，電子信息工程運用過程授權控制技術，對醫(yī)院管理運行過程中所涉及的所有報表以及從院長到個人的各項數據進行總量、趨勢以及對比等多元化的分析，從而提升所有管理統(tǒng)計數據的準確性，以此來促進績效考核的公平性。

3電子信息化管理的重要作用

（1）規(guī)范了醫(yī)院內部的管理流程，使得醫(yī)院的人力資源、財物資源得到了有效的考核和監(jiān)督，最大限度維護了醫(yī)院的利益，通過信息數據共享，在數據庫的支持下，醫(yī)院對自身的任何調整可以在最短時間內落實到每個具體崗位。

（2）醫(yī)院管理信息系統(tǒng)將全院的所有工作改造為一目了然的網絡化控制結構，提高了院長決策的效率和準確度。

4結語

總之，隨著現代化信息技術的不斷發(fā)展和進步，其在社會各個領域中的應用也更加廣泛。其中，電子信息工程技術應用在醫(yī)院的信息統(tǒng)計、決策和績效考核中可以有效提升醫(yī)院的管理水平，使管理工作更加高效、規(guī)范。本文主要對電子信息工程在醫(yī)院管理中的應用進行了具體分析，研究得出醫(yī)院只有不斷提升各部門工作人員的電子信息工程應用能力和水平，引進信息化技術人才，加強對人才的培訓力度，創(chuàng)建有效的監(jiān)管機制等，以推動醫(yī)院電子化信息管理的快速發(fā)展，進而提升醫(yī)院的管理水平。

作者：包國強 單位：內蒙古林業(yè)總醫(yī)院

電子信息工程在醫(yī)院管理中的作用:電子信息工程在醫(yī)院管理的應用

摘要:隨著信息化技術的快速發(fā)展,使得電子信息供曾成為醫(yī)院管理工作當中的重要組成部分。同時,電子信息工程作為一門有效對電子信息進行控制和處理的技術,其不僅能夠促進醫(yī)院管理模式的創(chuàng)新發(fā)展,而且還可以提升醫(yī)院在電子信息管理水平的進一步提升。本文從電子信息工程發(fā)展現狀及其原理角度出發(fā),對電子信息工程的主要運作內容、優(yōu)勢及其改進之處進行研究分析。

關鍵詞:電子信息工程；醫(yī)院管理；應用

1電子信息管理發(fā)展現狀及其技術原理

電子信息管理在提升醫(yī)院內部行政運行效率和決策合理性等多方面都可以發(fā)揮及其重要的促進作用。隨著醫(yī)院管理模式的不斷更新,使得醫(yī)院管理中的各類資源已經成為影響醫(yī)院日常運轉的重要因素。2010年起,我國衛(wèi)生部明確固定各級醫(yī)療單位在管理上要全面實施電子信息工程,并且要在五年當中對原有的HIS系統(tǒng)、PACS、LIS系統(tǒng)進行整合,從而為醫(yī)療數據統(tǒng)計、績效考核等管理工作提供技術支持。

2電子信息工程的主要運作內容

2.1醫(yī)療數據統(tǒng)計

從技術原理角度上說,電子信息工程在醫(yī)療數據統(tǒng)計上主要是以數據與模型為發(fā)展驅動,通過數據收集、倉庫以及挖掘等多元化技術對海量的管理數據進行對比和分析,從而得出管理效果。從電子信息工程在醫(yī)療數據統(tǒng)計效果角度上說,主要體現在三個方面:(1)通過對PACS、LIS以及HIS這三類系統(tǒng)虹數據的收集和轉換,來為后續(xù)管理結果分析提供數據支持;其次是對收集的數據進行規(guī)范。(2)數據倉庫進行規(guī)范,根據衛(wèi)生部制定的相關標準,運用挖掘工具,對數據進行管理和評價,從而形成具象化的統(tǒng)計數據內容。(3)以病例為基礎,對手術、急診以及觀察等多個類型的醫(yī)療數據按照CM-3、ICD-10的標準進行收集和整合。

2.2信息化管理決策

在醫(yī)院信息化管理決策的制定過程當中,電子信息工程主要采用前文中所提到的三項熟料數據作為發(fā)展基礎,同時運用BI這一平臺,對各項數據庫進行處理和挖掘,從而對醫(yī)院整體的運行指標進行數據化的分析,從而使得醫(yī)院管理者可以依據這些可視化的報表,并且結合當前醫(yī)院各項業(yè)務開展情況,制定出符合醫(yī)院發(fā)展的合理化決策。從發(fā)展利用角度上說,電子信息工程在醫(yī)院管理決策制定上,主要包含三個方面的內容:(1)電子信息工程在醫(yī)院管理決策制定上可以使得其更加精細;(2)在以BI平臺為基礎的數據分析上,可以按照區(qū)域、季節(jié)的不同對各類病情進行劃分,從而有效將現有醫(yī)療資源進行合理化的分配;(3)電子信息工程可以有效降低醫(yī)院在數據統(tǒng)計上的失誤率,尤其是傳統(tǒng)人為數據統(tǒng)計上存在的不同口徑所出現的部門扯皮問題的產生,從而提升數據統(tǒng)計的客觀性。

2.3智能績效考核管理

電子信息工程通過醫(yī)院的財務、人事以及HIS等各項系統(tǒng)的整合,創(chuàng)建出一個管理一體化信息共享平臺,通過對醫(yī)院日常管理數據的收集、整合和分析,對各個病區(qū)、小組的收支項目進行分析,從而計算出月底績效工資。從技術角度上說,電子信息工程在醫(yī)院管理上,主要運用兩類方法來實現的:(1)通過對醫(yī)院管理中的各項成本的核算,將最小核算單位中的直接與間接成本作為整個成本數據的核算基礎,同時以醫(yī)院出院病歷中的各項費用支出為參考,從而計算出每一個病種、項目的具體收支情況,以此在結合醫(yī)院實際發(fā)展情況得出整體的管理成本;(2)為了能夠有效保障原始依據的可靠性,電子信息工程運用過程授權控制技術,對醫(yī)院管理運行過程中所涉及的所有報表以及從院長到個人的各項數據進行總量、趨勢以及對比等多元化的分析,從而提升所有管理統(tǒng)計數據的準確性,以此來促進績效考核的公平性。

3醫(yī)院電子信息集成平臺展示

醫(yī)院電子信息集成平臺展示圖1所示。4結語綜上所述,隨著信息化技術在各領域的廣泛應用,使得電子信息工程在醫(yī)院實現醫(yī)院在信息統(tǒng)計、決策制定以及績效考核等方面管理水平的提升發(fā)揮了重要的作用。本文通過研究得出,醫(yī)院只有積極提升現有工作人員、尤其是年齡較大人員對電子信息工程認識水平和應用能力,加強培訓力度,同時還要引進信息化技術人才和創(chuàng)建有效監(jiān)管機制,才能夠進一步推動電子信息技術在醫(yī)院管理中功能的更好發(fā)揮。

作者：鄭樹軍 單位：連云港市灌云縣四隊中心衛(wèi)生院

電子信息工程在醫(yī)院管理中的作用:現代化醫(yī)院管理電子信息工程的應用

【摘要】隨著社會信息化不斷普及，電子信息工程逐漸在各行業(yè)管理中得到了應用。電子信息工程專業(yè)集現代電子技術、信息技術、通信技術于一體。隨著信息化建設的逐步推進，電子信息工程作為一種控制和處理信息的技術，不斷用于醫(yī)院醫(yī)療管理中，促使臨床醫(yī)學、醫(yī)德醫(yī)風、科研教學、審計監(jiān)察、績效考核、人才梯隊等各方面學科在實際管理中產生質的飛躍。本文從電子信息工程發(fā)展現狀及其技術原理，電子信息工程在醫(yī)院管理方面的應用以及這種技術的優(yōu)勢和不足之處幾個方面對其進行了分析，并對其未來發(fā)展做出了展望。

【關鍵詞】電子信息工程；醫(yī)院管理；應用；展望

1電子信息管理發(fā)展現狀及其技術原理

電子信息工程是利用計算機技術實現對信息的處理與控制，電子信息工程的特點是復雜性，應用技術涉及了通信，信息及現代電子等技術。這項工程研究的主要內容是系統(tǒng)的應用，設計與開發(fā)，處理好獲取信息。我國的電子信息產業(yè)起步于20世紀20年代，到了21世紀，我國的電子信息產業(yè)經過不斷發(fā)展，逐漸成為了支撐我國國民經濟的重要產業(yè)之一。每年我國電子信息產業(yè)產值都處于穩(wěn)定增長，增長率為25%，除了個別年份外，電子信息產業(yè)產值是我國GDP增長的一個重要增長點，并且每年都在不斷上升。電子信息產業(yè)已經成為國民經濟的戰(zhàn)略產業(yè)和先導產業(yè)。我國電子信息工程發(fā)展主要有以下幾點缺陷：①技術人才缺乏；②缺乏自主創(chuàng)新意識；③缺少良好的市場環(huán)境；④產業(yè)結構需要升級優(yōu)化。信息化管理在提高行政效率、增強決策依據、擴大民主參與等方面的作用日益顯著。信息資源在醫(yī)院管理方面，亦已成為了重要生產要素，正在逐步推進醫(yī)院管理分工深化和結構調整。2010年，衛(wèi)生部要求各醫(yī)療單位實施電子信息化工程，在原來醫(yī)院管理信息系統(tǒng)（HIS）的基礎上，整合醫(yī)學影像傳輸系統(tǒng)（PACS）、臨床試驗信息系統(tǒng)（LIS），從而為醫(yī)療數據統(tǒng)計，績效考核等管理工作提供技術支持。

2電子信息工程的主要運作內容

2.1醫(yī)療數據統(tǒng)計

電子信息工程技術在醫(yī)療數據統(tǒng)計方面的應用主要是以數據和模型為驅動，利用數據收集，數據挖掘等技術對醫(yī)療數據進行對比分析，得到最終的管理結果。主要體現在以下幾個方面：①通過采集和轉換醫(yī)學影像傳輸系統(tǒng)（PACS）、臨床試驗信息系統(tǒng)（LIS）還有醫(yī)院管理信息系統(tǒng)（HIS）的數據，為后續(xù)管理提供數據支持，還有就是規(guī)范收集來的數據；②規(guī)范數據倉庫，根據國家制定的標準，管理和評價醫(yī)院的各個數據，形成一個較為形象的統(tǒng)計。

2.2護理管理系統(tǒng)實現電子化辦公

由于人工統(tǒng)計經常出現誤差，并不能將所有的方面考慮完全，使得護理工作人員的時間延長，影響休息時間，但是計算機卻可以用檢索的方式自動生成護士所要做的工作，能夠包括很多方面。在實行電子病歷之前，各個病房只是在計算機上匯報護理人員所在科室的護理工作量，不能計算出所有的護理工作量，導致了護理人員加班，占用休息時間。醫(yī)院在采用電子病歷之后，將由計算機自動生成護理人員的大部分工作量，約有300項，這樣的措施減少了護理人員的手動記錄，統(tǒng)計時間，也更加快捷的使各個科室人員的工作量可以有依據的查詢。利用這樣的方法，在最終的績效考核是，準確的提供了考核依據，而且更加便利的使各個科室安排工作崗位以及工作量的時候能夠有準確的依據。

2.3智能績效考核管理

電子信息工程通過醫(yī)院的財務、人事以及HIS等各項系統(tǒng)的聯(lián)合，創(chuàng)建出一個管理一體化信息化共享平臺，通過收集醫(yī)院日常的管理數據，并對這些數據進行整合分析，對不同病區(qū)，各個小組的收支情況進行評價，從而計算出月底的績效工資。電子信息工程在醫(yī)院管理主要運用兩種方法來實現的：①核算醫(yī)院各個科室管理中的成本以及不同開支，將直接成本與間接成本設定為核算基礎，并且將醫(yī)院患者的病例上的各種費用支出作為參考，這樣可以計算出不同疾病和治療項目的收入與支出，將這個作為基準結合醫(yī)院的實際發(fā)展情況得出整體的管理成本；②為了能夠確保收集來的原始數據的可靠性，電子信息工程技術運用過程授權控制技術，對醫(yī)院管理運行中的涉及到的所有的報表，還有對從院長開始往下的員工的數據進行總量、趨勢以及對比等多元化的分析，從而提升所有管理數據的準確性，以促進績效考核的公平性。

3應用實例

接下來簡單舉例說明電子信息工程在醫(yī)院門診管理系統(tǒng)中的應用實例。該門診管理系統(tǒng)分為門診掛號系統(tǒng)、門診收費系統(tǒng)、醫(yī)生管理系統(tǒng)、醫(yī)院藥房系統(tǒng)以及管理員系統(tǒng)。

3.1門診掛號系統(tǒng)

門診掛號系統(tǒng)主要用來處理前來門診掛號的病人事務，該系統(tǒng)會對掛號病人的類別進行區(qū)分，并且對掛號費用分類進行區(qū)分，例如自費、公費等，同時該系統(tǒng)也支持用戶的退號處理。而病人接入該系統(tǒng)之后，會獲得對應個人基本信息的電子卡片，醫(yī)院需要設專人用于該門診系統(tǒng)的維護處理。

3.2門診收費系統(tǒng)

門診收費系統(tǒng)較大程度上緩解了繳費排隊的問題，只需要在門診收費系統(tǒng)中輸入病人所需的藥品名稱與治療項目，電腦即可自動對費用做出計算，與此同時該功能也同樣支持醫(yī)生手動計算，該系統(tǒng)支持退費功能與相應編輯功能。只要患者持有對應個人基本信息的電子卡片，即可輕松進行繳退費及結賬功能，并且可以向系統(tǒng)管理人員尋求查詢相關費用明細。該系統(tǒng)還有一個較大的方便之處在于可以對醫(yī)院收入數額、收入分類、醫(yī)生個人收入等一系列費用報表進行打印統(tǒng)計，給相關會計人員提供了方便。

3.3醫(yī)生管理系統(tǒng)

醫(yī)生管理系統(tǒng)可以為醫(yī)生提供很多方便，醫(yī)生可以在管理系統(tǒng)中查找自己想知道的病人對應的相關病歷信息，從而對病人病情有較深入的了解，同時該管理系統(tǒng)也對醫(yī)生處理相關醫(yī)療記錄、診斷、醫(yī)療用品、進行手術以及住院辦理等提供支持。醫(yī)生還可以通過該系統(tǒng)了解所開藥品的劑量與相關藥理信息，這種實時咨詢功能可以有效保證病人的生命安全，并且該系統(tǒng)可以對醫(yī)療費用進行實時計算，避免醫(yī)生手寫出錯。該醫(yī)生管理系統(tǒng)還可自動審查并錄入相關醫(yī)療資料，對相應診療醫(yī)生的信息進行登記，確認之后不予更改，并定時向相關監(jiān)督審查部門傳送醫(yī)院診療的相關信息，從而切實落實政府對醫(yī)療機構的監(jiān)督職能。

3.4醫(yī)院藥房系統(tǒng)

對于醫(yī)院藥房系統(tǒng)，相關門診出醫(yī)生傳遞過來的藥品清單與相應費用會被記錄在系統(tǒng)內并迅速予以相應，實施配藥與發(fā)藥。如果藥房相應藥品缺少時，藥房管理系統(tǒng)會自動向藥庫進行申購請求，并對相應藥品出入庫進行實時記錄，對應病人基本信息的電子卡片具有充值繳費功能，患者持有電子卡片可在藥房管理系統(tǒng)進行繳費拿藥。系統(tǒng)會對藥房工作人員相應工作量盡量統(tǒng)計處理，并支持實時查詢患者購藥情況。

3.5管理員系統(tǒng)

該系統(tǒng)可對相應頁面布局進行更改替換，支持對頁面進行添加，刪除管理。

3.6相關技術特點

考慮到醫(yī)院管理系統(tǒng)的擴展性，需要在系統(tǒng)建立之初考察該系統(tǒng)的數據結構是否合理，相關數據傳輸的速度是否滿足要求，在未來若干年之內系統(tǒng)是否能夠滿足要求等等問題。為了滿足這些要求，相關醫(yī)院需要選擇安全可靠穩(wěn)定的交換機作為該管理系統(tǒng)的核心設備。該管理系統(tǒng)重要的要求即是核心交換機的穩(wěn)定與安全，因此該核心交換機需要有優(yōu)良的性能和較高的可靠性，這樣才能使得醫(yī)院能輕松應對系統(tǒng)管理問題。該醫(yī)院管理系統(tǒng)的建立需要多方協(xié)調才能完成，主要涉及到軟硬件上與相關人員。初期醫(yī)院對醫(yī)院管理系統(tǒng)的要求是能夠穩(wěn)定運行即可，長期使用之后，該系統(tǒng)可能會面臨一些問題，例如軟件集成問題，這涉及到第三方相關集成商，還有就是如果在正常運行情況下出現一些兼容性問題，很難對其進行解決，尋找第三方維護人員是一個較大的難題，需要特別考慮該問題，因此，針對相關問題，在醫(yī)院管理系統(tǒng)建立初期需要考慮集成問題、維護問題并細化各協(xié)議方責任歸屬。該管理系統(tǒng)的平臺為J2EE，該平臺是一種成熟穩(wěn)定的行業(yè)業(yè)務應用開發(fā)平臺，該平臺將系統(tǒng)通訊、組包解包、數據交換、安全處理、數據庫連接等功能集成起來，將用戶登錄、異常處理等Java的網絡常用功能模塊設計作為外部窗口，相應開發(fā)人員只需要簡單編輯即可開發(fā)，在信息平臺下，信息化管理系統(tǒng)系統(tǒng)的開發(fā)表現為配置一個個交易的Web方式錄入數據、數據校驗規(guī)則、安全管理規(guī)則、校驗后的處理流程配置。由于醫(yī)院管理系統(tǒng)的建立是一個長遠計劃，因此需要合理的網絡結構，以及規(guī)范的布線，建立該系統(tǒng)需要作長遠考慮，多多借鑒其他醫(yī)院的應用經驗，在建立相關系統(tǒng)與布線時，醫(yī)院應給予專人負責與監(jiān)督視察。該管理系統(tǒng)具有以下特點，架構設計具有多層體系、設計相應集成引擎、建立醫(yī)院信息系統(tǒng)人機交互界面一體化設計規(guī)范、設計“立體”的醫(yī)療信息服務體系等。

4展望

隨著信息化技術在各個領域的不斷發(fā)展，使得信息工程技術在實現醫(yī)院信息統(tǒng)計，決策制定以及績效考核等方面管理水平發(fā)揮了重要作用，醫(yī)院只有積極提升現有工作人員尤其是年齡偏大的員工的認知水平，并培養(yǎng)他們的技術水平，積極引進人才并創(chuàng)建新型管理機制，才能使電子信息工程技術在醫(yī)院管理中得到更好的發(fā)揮。

作者：孫琳紅 單位：黑龍江省醫(yī)院