導(dǎo)言：作為寫作愛好者，不可錯(cuò)過為您精心挑選的10篇婦產(chǎn)科護(hù)理見習(xí)報(bào)告，它們將為您的寫作提供全新的視角，我們衷心期待您的閱讀，并希望這些內(nèi)容能為您提供靈感和參考。

篇1

中圖分類號(hào)：R47-4 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A

隨著社會(huì)的高速發(fā)展，護(hù)理工作的發(fā)展需求，越來(lái)越多的男護(hù)士進(jìn)入到了醫(yī)院的臨床工作中。但是在護(hù)理教學(xué)中，尤其是婦產(chǎn)科教學(xué)，男護(hù)生在學(xué)習(xí)的過程中，存在著多種問題現(xiàn)象。對(duì)男護(hù)生在學(xué)習(xí)婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)的過程中進(jìn)行心理疏導(dǎo)，成為幫助男護(hù)生樹立正確的專業(yè)思想及畢業(yè)后能更好的的承擔(dān)護(hù)理工作刻不容緩的事情。

1 男護(hù)生婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)課程學(xué)習(xí)的現(xiàn)狀

為了更好地了解男護(hù)生在學(xué)習(xí)婦產(chǎn)護(hù)理學(xué)的情況，筆者采用了觀察法和訪談的方式，對(duì)某校高護(hù)2011級(jí)36位男護(hù)生作了調(diào)查，調(diào)查情況如下：

（1）逃課：36名男生大多坐在教室的后三排，在課程的開始人比較齊整，但每逢天氣不好或是節(jié)假日時(shí)，總會(huì)有男生逃課現(xiàn)象?？荚囈仓荒芸孔詈蟮呐R時(shí)抱佛腳，婦產(chǎn)科的最終成績(jī)也不理想。

（2）上課時(shí)思想不集中 男生在上婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)課程時(shí)有玩手機(jī)、說(shuō)話，特別是講到女性內(nèi)外生殖器官及分娩相關(guān)知識(shí)時(shí)，大多男生會(huì)伏在課桌上，提問他們也大多說(shuō)不知道。

（3）相對(duì)客觀的婦產(chǎn)科教學(xué)內(nèi)容，男學(xué)生都表示聽不懂。男護(hù)生曾反映過講到不明白女性的月經(jīng)呈現(xiàn)和下丘腦—垂體—卵巢有什么關(guān)系。

（4）實(shí)驗(yàn)教學(xué)時(shí)，一旦涉及到女私部位的時(shí)候，男護(hù)生一改積極的態(tài)度，采取回避的態(tài)度。例如骨盆測(cè)量時(shí)都是進(jìn)行相互測(cè)量，但是測(cè)量時(shí)尋找的骨性標(biāo)志不可避免地會(huì)碰觸到女性的隱私部位，女護(hù)生是不愿意讓男生作為被測(cè)量的對(duì)象的，而男護(hù)生相互測(cè)量的數(shù)據(jù)都是不符合書本的正常范圍，以及在做會(huì)陰擦洗時(shí)，男女護(hù)生同時(shí)在一個(gè)實(shí)驗(yàn)室里操作練習(xí)時(shí)，男護(hù)生會(huì)選擇避開操作，或借故離開實(shí)驗(yàn)室。

（5）臨床見習(xí)時(shí)，有些見習(xí)醫(yī)院的婦產(chǎn)科室直接拒絕男護(hù)生來(lái)見習(xí)。即使有同意見習(xí)的婦產(chǎn)科室，也會(huì)有患者和患者家屬是否能接納和配合的問題。即使見習(xí)醫(yī)院同意男護(hù)生見習(xí)，或患者接受男護(hù)生護(hù)理，男護(hù)生也是躲躲閃閃，不愿意直接處理患者病況。

2 男護(hù)生婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)習(xí)中的心理問題分析

現(xiàn)代心理學(xué)理論認(rèn)為：心理決定行為，行為是心理的體現(xiàn)。根據(jù)以上的現(xiàn)狀調(diào)查分析，產(chǎn)生以上現(xiàn)象的根本原因是：

（1）傳統(tǒng)觀念和社會(huì)偏見。我國(guó)傳統(tǒng)思想已經(jīng)根深蒂固，基本所有女性患者都會(huì)拒絕男性對(duì)其進(jìn)行隱私部位的護(hù)理。在婦產(chǎn)科室里，在查房時(shí)，患者及家屬大多不愿在診療過程中，有男性的醫(yī)護(hù)人員在場(chǎng)，甚至當(dāng)面讓其出去。在醫(yī)患關(guān)系如此緊張的今天，婦產(chǎn)科的帶教老師都是采取妥協(xié)處理，甚至連爭(zhēng)取患者和家屬的同意言語(yǔ)都沒有，就讓男護(hù)生在病房外等候，假如有男護(hù)士定科在婦產(chǎn)科科室，也會(huì)被人認(rèn)為是“不正經(jīng)”。這些現(xiàn)象都讓男護(hù)生在學(xué)習(xí)婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)的積極性、學(xué)習(xí)效果和質(zhì)量明顯下降。這些都是傳統(tǒng)思想和社會(huì)偏見所致。

（2）在學(xué)校中，在學(xué)習(xí)婦產(chǎn)科科目中，大多男生認(rèn)為自己以后不會(huì)到婦產(chǎn)科工作，認(rèn)為這門功課對(duì)于他們本身而言完全沒必要，沒有生活實(shí)用性，也就更沒有學(xué)習(xí)積極性。有極少的男護(hù)生表示對(duì)婦產(chǎn)科科室表示過興趣，但都不能堅(jiān)持，怕被男女同學(xué)笑話，甚至男護(hù)生曾有表示過如果選擇婦產(chǎn)科室工作，怕以后會(huì)沒有女朋友，家里人也不會(huì)理解他。

（3）男護(hù)生自身專業(yè)認(rèn)識(shí)不足。對(duì)本職業(yè)認(rèn)知度的缺乏，有研究表明，男生選擇護(hù)理專業(yè)大多都不是主觀選擇，很多都是因?yàn)楦呖挤謹(jǐn)?shù)低而被調(diào)劑進(jìn)入到本專業(yè)，或是看中了護(hù)理專業(yè)的高錄取率，還有就是家長(zhǎng)讓其選擇就選擇了。一開始就對(duì)護(hù)理專業(yè)認(rèn)識(shí)度不高，沒有興趣，學(xué)習(xí)積極性也不高。在學(xué)習(xí)了一段時(shí)間后，大多男護(hù)生認(rèn)為護(hù)理專業(yè)科學(xué)性不高，技術(shù)含量低。幾乎所有的男護(hù)生都認(rèn)為護(hù)士職業(yè)社會(huì)地位低，地位低于醫(yī)生，是作為醫(yī)生的從屬者。感覺到所選擇的專業(yè)“沒面子”。原來(lái)高中的同學(xué)問其自己所學(xué)專業(yè)時(shí)，大多都含糊其辭，說(shuō)自己是學(xué)醫(yī)，明確表示自己是護(hù)理專業(yè)的極少。有些男護(hù)生表示對(duì)未來(lái)以后的發(fā)展沒有規(guī)劃，僅只是為盡快找到工作，緩解家庭經(jīng)濟(jì)壓力，有其他的工作機(jī)會(huì)就會(huì)辭職，甚至有的男護(hù)生說(shuō)準(zhǔn)備一畢業(yè)就找別的工作，一刻也不想呆在護(hù)理崗位上，僅僅是為了拿到畢業(yè)證。

3 男護(hù)生的婦產(chǎn)護(hù)理學(xué)學(xué)習(xí)中的心理疏導(dǎo)

對(duì)現(xiàn)今婦產(chǎn)科教學(xué)存在的各種問題，我們應(yīng)該對(duì)男生在學(xué)習(xí)各時(shí)期進(jìn)行對(duì)應(yīng)的心理疏導(dǎo)。

（1）傳統(tǒng)觀念與社會(huì)偏見的改變。女性拒絕男護(hù)士護(hù)理的根本原因，就是因?yàn)樯婕暗脚缘碾[私部位，但這些思想上的轉(zhuǎn)變并非朝夕即可解決，還需要社會(huì)大眾媒體對(duì)男護(hù)生這個(gè)職業(yè)的大力宣傳，醫(yī)院應(yīng)積極向患者及家屬宣傳教學(xué)工作的意義已取得患者配合，學(xué)校通過宣傳欄或?qū)W報(bào)宣揚(yáng)優(yōu)秀男護(hù)生的事跡并強(qiáng)調(diào)婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)的重要性。男護(hù)生認(rèn)為婦產(chǎn)科護(hù)理是女性的工作，自己在婦產(chǎn)科科室留下的可能性幾乎為零。不論在學(xué)習(xí)婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)的過程中還是在醫(yī)院見習(xí)婦產(chǎn)科科室的過程中，都不采取積極主動(dòng)的態(tài)度。一旦當(dāng)患者拒絕男護(hù)生進(jìn)行觀摩或護(hù)理時(shí)，男護(hù)生便認(rèn)為很正常無(wú)所謂而放棄學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì)。但是這些男護(hù)生在醫(yī)院真正工作時(shí)，一旦遇到和女患者相關(guān)的疾病就會(huì)束手無(wú)措。例如在男護(hù)士最可能待的急診科室，肯定會(huì)面對(duì)女性患者的急性疾病，像宮外孕，卵巢巧克力囊腫蒂扭轉(zhuǎn)破裂等等，這些都是急性病癥，如沒有短時(shí)間內(nèi)采取對(duì)癥措施，而延誤治療的最佳時(shí)機(jī)，很可能會(huì)導(dǎo)致女患者的即時(shí)死亡。其實(shí)，我們應(yīng)該認(rèn)識(shí)到，人是一個(gè)復(fù)雜的整體，各系統(tǒng)器官、各專業(yè)之間都有著密切的聯(lián)系，無(wú)論你從事哪個(gè)專業(yè)都會(huì)涉及到女性患者，都必須具有全面的知識(shí)，包括扎實(shí)的婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)知識(shí)，才能正確地對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理診斷，全面對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理，使患者早日康復(fù)。

（2）從觀念中消除性別顧慮。作為一名護(hù)生，無(wú)論男女，也不管以后是否最終會(huì)到婦產(chǎn)科室工作。都有可能會(huì)有護(hù)理女性的可能，也不可避免地有護(hù)理操作會(huì)涉及到女性的生殖器官，比如很簡(jiǎn)單的會(huì)沖洗，很多男護(hù)生就會(huì)覺得很害羞很難堪。作為一名護(hù)士應(yīng)知道，我們是一名醫(yī)護(hù)人員，我們是無(wú)性別人群，我們沒有男女之分，我們的代名詞只有“護(hù)士”。而同樣我們面對(duì)的是“患者”，而不是男人或女人。所以我們必須從根本上須解除男護(hù)生的害羞心理，提高男護(hù)生對(duì)婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)學(xué)習(xí)的興趣及積極性，必要時(shí)可進(jìn)行心理疏導(dǎo)。

（3）在教授婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)的過程中，教師要對(duì)男護(hù)生選擇合適的方式方法。理論教學(xué)中要讓男護(hù)生認(rèn)識(shí)到婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)的重要性。首先婦產(chǎn)科是一門獨(dú)立的學(xué)科，是作為護(hù)士資格證考試的重要科目之一。另外男護(hù)生認(rèn)為婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)與他們沒有任何關(guān)聯(lián)，這種觀點(diǎn)是錯(cuò)誤的，教師要在課堂教學(xué)或是在課后對(duì)男護(hù)生進(jìn)行觀念上的糾正。男護(hù)生在以后的生活中是會(huì)結(jié)婚、建立家庭、贍養(yǎng)老人的，而婦產(chǎn)科是一門貫徹女性一生所有可能發(fā)生的疾病的概括，掌握這門功課能夠?qū)ψ约旱钠夼?、母親、甚至朋友親戚有著輔助指導(dǎo)意義。還有雖說(shuō)現(xiàn)在婦產(chǎn)科科室的男護(hù)士極少，但并不表示以后男護(hù)士不能從事婦產(chǎn)科的工作。畢竟隨著社會(huì)的高速發(fā)展，護(hù)理事業(yè)的進(jìn)步，男護(hù)士也經(jīng)歷了由無(wú)到有、由少到多的過程。這些都揭示著任何一個(gè)職業(yè)是沒有男女限制的，就算是我們目前認(rèn)為最不可能招男性的婦產(chǎn)科科室，可能在未來(lái)的某一天會(huì)迫切需求男護(hù)士。

而在婦產(chǎn)科實(shí)踐教學(xué)中，在教學(xué)的一開始，護(hù)生教師可以集中所有男、女護(hù)生說(shuō)明，讓他們了解他們現(xiàn)在雖然是男、女護(hù)生，但是以后他們就只有“護(hù)士”代表他們所有，而面對(duì)的也只有“患者”，沒有男、女之分，現(xiàn)在的認(rèn)真學(xué)習(xí)是為了以后能更好地護(hù)理患者，讓患者能早日康復(fù)出院。帶教老師可以考慮到男女生同時(shí)同地教學(xué)，會(huì)導(dǎo)致男護(hù)生的尷尬和女護(hù)生的害羞情緒。在涉及到女私部位的教學(xué)時(shí)，可以讓男、女護(hù)生分實(shí)驗(yàn)室練習(xí)操作，并在開始示教時(shí)，也盡可能做到男、女護(hù)生分開示教。在課中，鼓勵(lì)男護(hù)生進(jìn)行操作練習(xí)。

（4）創(chuàng)造出濃厚的婦產(chǎn)科學(xué)習(xí)氛圍，激發(fā)男護(hù)生對(duì)婦產(chǎn)科學(xué)習(xí)興趣。課余時(shí)間可以組織所有的男護(hù)生進(jìn)行讀書報(bào)告會(huì)及宣傳婦產(chǎn)科界優(yōu)秀男專家的事跡，消除男護(hù)生對(duì)學(xué)習(xí)婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)的顧慮，增強(qiáng)他們能學(xué)好婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)的信心。

（5）對(duì)于即將見習(xí)婦產(chǎn)科科室的男護(hù)生，帶教老師盡可能給男護(hù)生提供便利，在進(jìn)入婦產(chǎn)科科室前，先取得患者的同意，這樣在觀摩的過程中避免男護(hù)生被患者和其家屬“請(qǐng)出”病房，以免打擊到男護(hù)生對(duì)婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)的學(xué)習(xí)的信心及積極性。

綜上所述，男護(hù)生在學(xué)習(xí)婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)的過程中確實(shí)會(huì)有許多的問題，但是作為一名婦產(chǎn)科專業(yè)教師，不能因?yàn)閭鹘y(tǒng)觀念的影響，現(xiàn)實(shí)中遇到的困難，就對(duì)男護(hù)生婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)的學(xué)習(xí)有所忽視。改變教學(xué)方式和調(diào)整教學(xué)內(nèi)容以適合男護(hù)生的學(xué)習(xí)興趣與期望，消除男護(hù)生在操作練習(xí)中的性別顧慮，避免教學(xué)過程中的性別歧視與忽視，提高他們的個(gè)人素質(zhì)，幫助他們學(xué)會(huì)應(yīng)對(duì)壓力，激勵(lì)他們勇敢、自信地面對(duì)以后的生活和工作，培養(yǎng)出高質(zhì)量的男性婦產(chǎn)科護(hù)理人員。

參考文獻(xiàn)

篇2

    在整個(gè)教學(xué)過程中,創(chuàng)設(shè)真實(shí)醫(yī)院環(huán)境,讓學(xué)生置身于護(hù)理工作環(huán)境中,激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)和求知欲望,使學(xué)生的學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)與教師的主導(dǎo)作用產(chǎn)生共鳴、形成共振,從而有效達(dá)成教學(xué)目標(biāo);同時(shí)教師的言傳身教、師生間的互動(dòng)、與病人及其家屬的溝通等不但能使學(xué)生掌握基本理論知識(shí)和技能、護(hù)患溝通技巧,而且能在短時(shí)間內(nèi)適應(yīng)護(hù)理工作,充分體現(xiàn)學(xué)生的個(gè)人價(jià)值和創(chuàng)造力。

    1根據(jù)教學(xué)內(nèi)容設(shè)置情境

    由于婦產(chǎn)科護(hù)理工作多涉及病人隱私,所以教師在設(shè)計(jì)教學(xué)主題之前必須明確:助產(chǎn)士要扮演好護(hù)士角色,提升語(yǔ)言修養(yǎng),樹立服務(wù)意識(shí),注意與病人交流溝通,尊重病人,使護(hù)患關(guān)系建立在相互尊重、相互信任的基礎(chǔ)上。要達(dá)成教育目標(biāo),關(guān)鍵在于情境主題的設(shè)置能否調(diào)動(dòng)學(xué)生的體驗(yàn)興趣、體驗(yàn)方式的選擇是否恰當(dāng)、探究問題的設(shè)計(jì)是否科學(xué)有效。根據(jù)建構(gòu)主義理論,情境式教學(xué)提倡讓學(xué)生在一定背景、情境下進(jìn)行學(xué)習(xí),即從教學(xué)需要入手,引入或創(chuàng)設(shè)與教學(xué)內(nèi)容相適應(yīng)的具體場(chǎng)景,引起學(xué)生的情感體驗(yàn),幫助學(xué)生迅速而準(zhǔn)確地理解教學(xué)內(nèi)容,提高教學(xué)效果。情境主題設(shè)置應(yīng)中心明確,難度適中,突出重點(diǎn)和難點(diǎn),有啟發(fā)性、針對(duì)性。授課時(shí)教師要盡可能結(jié)合臨床實(shí)踐,圍繞中心主題展開教學(xué),使各章節(jié)與主干緊密相連;在總結(jié)上節(jié)課所學(xué)知識(shí)的基礎(chǔ)上,選擇與教學(xué)內(nèi)容相關(guān)聯(lián)的、富有啟發(fā)性的病例設(shè)疑導(dǎo)入新課;運(yùn)用教學(xué)技巧,改革教學(xué)方法,建立以學(xué)生為主體的自主式教學(xué)模式。

    2培養(yǎng)學(xué)生興趣,激發(fā)學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)

    學(xué)習(xí)興趣是教學(xué)質(zhì)量的保證,只有觸及學(xué)生情緒和意志領(lǐng)域,滿足學(xué)生精神需要,才能充分發(fā)揮其有效作用。愛因斯坦曾說(shuō):“興趣是最好的老師?！敝挥袑W(xué)生對(duì)婦產(chǎn)科知識(shí)產(chǎn)生興趣,才能想學(xué)、愛學(xué)、學(xué)好,為將來(lái)的臨床工作奠定基礎(chǔ)。教師對(duì)學(xué)生學(xué)習(xí)的指導(dǎo)作用既包括傳授知識(shí),又包括調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)主動(dòng)性、積極性,使之形成良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣。從學(xué)生心理來(lái)看,學(xué)習(xí)的獨(dú)立性和自覺性是開展教學(xué)的前提。通過創(chuàng)設(shè)情景、意境,用多種教學(xué)方法激發(fā)學(xué)生想象思維、求知欲、學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)和情感,通過教學(xué)過程中師生、生生等的多邊互動(dòng)形成“共振”,才能有效達(dá)成教學(xué)目標(biāo)。在婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)首堂課,筆者在常規(guī)講授緒論后,立即播放《正常分娩》和《剖宮產(chǎn)》電教片,激發(fā)學(xué)生好奇心,引導(dǎo)其查閱相關(guān)文獻(xiàn),了解該學(xué)科最新研究進(jìn)展,要求學(xué)生將自己當(dāng)作一名真正的護(hù)士,全身心投入到模擬操作情境中,不斷發(fā)現(xiàn)、提出問題,帶著問題學(xué)習(xí)、思考。

    3貫穿臨床病例,培養(yǎng)應(yīng)用知識(shí)能力

    婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)理論知識(shí)多且繁雜,若教師照本宣科,一味講授理論知識(shí),則不利于學(xué)生對(duì)理論知識(shí)的理解。病例教學(xué)將病例作為一種教學(xué)工具,要求教師在教學(xué)設(shè)計(jì)中,廣泛收集臨床病例,并根據(jù)情境式教學(xué)法的特點(diǎn),將臨床病例與教材內(nèi)容有機(jī)結(jié)合,創(chuàng)編成緊扣主題的情境教學(xué)內(nèi)容,不僅創(chuàng)設(shè)了接近臨床的情境,賦予教材內(nèi)容更深、更新的教學(xué)寓意,而且給學(xué)生留有較大的思考余地,讓學(xué)生融會(huì)貫通。筆者在多年臨床和教學(xué)實(shí)踐中,收集并整理了大量臨床病例供教學(xué)使用。通過提前設(shè)計(jì)臨床病例,將大量真實(shí)可靠的病理特征呈現(xiàn)在學(xué)生面前,緊緊圍繞教學(xué)內(nèi)容所涉及的定義、病理、臨床表現(xiàn)、輔助檢查、處理及護(hù)理要點(diǎn)等,將病人出入院護(hù)理中常見的醫(yī)院社會(huì)關(guān)系融入病例中,讓學(xué)生充分發(fā)揮想象力,圍繞病例分析、討論和解決問題,使學(xué)生掌握溝通技巧,提升專業(yè)素質(zhì),獲得良好的教學(xué)效果。如講授病理產(chǎn)科和婦科疾病時(shí),先通過具體病例將抽象的理論形象化、簡(jiǎn)單化,教師帶領(lǐng)學(xué)生分析、討論,在討論中重視學(xué)生提出的問題,鼓勵(lì)學(xué)生相互質(zhì)疑、解難,直至問題解決,以提高其分析問題能力和應(yīng)變能力。之后,教師引導(dǎo)學(xué)生舉一些自己親身經(jīng)歷的事例以鞏固所學(xué)知識(shí),概括整節(jié)課的主要內(nèi)容,并提出一些富有啟發(fā)性的問題,預(yù)示新課。這種教學(xué)方式可以促使學(xué)生綜合分析、自主學(xué)習(xí),從而培養(yǎng)其應(yīng)用知識(shí)的能力。

    4主動(dòng)參與,群體角色扮演

    情境式教學(xué)法強(qiáng)調(diào)教學(xué)體驗(yàn),教師應(yīng)運(yùn)用多種教學(xué)媒體與教學(xué)資源,將單一的理論講授改為創(chuàng)設(shè)真實(shí)的醫(yī)患場(chǎng)景,引導(dǎo)學(xué)生用角色扮演(模仿性學(xué)習(xí))的方式,借助情境中的各種資料發(fā)現(xiàn)、分析、解決問題,同時(shí)讓學(xué)生將學(xué)習(xí)技巧應(yīng)用到實(shí)際生活中,使學(xué)生在一個(gè)完整、真實(shí)的問題情境中產(chǎn)生學(xué)習(xí)需要,并通過成員間的互動(dòng)、交流,憑借主動(dòng)學(xué)習(xí)、親身體驗(yàn)完成從認(rèn)識(shí)目標(biāo)到達(dá)成目標(biāo)的全過程。群體扮演即假設(shè)學(xué)生是護(hù)士,其他學(xué)生或教師扮演病人。只有通過體驗(yàn),才能檢驗(yàn)學(xué)習(xí)進(jìn)度,激發(fā)學(xué)生探究問題的興趣,從而形成相應(yīng)的情感、態(tài)度和價(jià)值觀,達(dá)到構(gòu)建知識(shí)、提高能力的目的。這種教學(xué)方式要求教師引導(dǎo)、啟發(fā)、把握和調(diào)控整個(gè)教學(xué)過程,從而激發(fā)學(xué)生情感,充分拓展其思維。我們?cè)趯?shí)驗(yàn)室配備大量模型,如胚胎及胎兒各發(fā)育期和孕婦及婦科檢查模型、分娩機(jī)轉(zhuǎn)模型、骨盆模型及各類病理標(biāo)本,依托模擬病區(qū)資源,以情境為載體設(shè)計(jì)相關(guān)問題,引導(dǎo)學(xué)生積極參與討論。利用角色扮演和模型操作設(shè)計(jì)教學(xué)過程,廣泛開展婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)教學(xué)大綱所要求的操作項(xiàng)目,包括產(chǎn)前檢查、聽胎心、骨盆內(nèi)外測(cè)量、婦科檢查、外陰的擦洗消毒、陰道沖洗、上藥、新生兒護(hù)理等操作練習(xí)。如講授“孕期護(hù)理”內(nèi)容時(shí),針對(duì)孕婦生理和心理變化特點(diǎn),盡可能引導(dǎo)學(xué)生設(shè)計(jì)情境進(jìn)行角色扮演,使學(xué)生能在生動(dòng)、真實(shí)的情境中掌握理論知識(shí),獲得作為護(hù)士及病人的內(nèi)心體驗(yàn),能夠設(shè)身處地站在病人及其家屬角度理解、分析和解決問題。

    5活學(xué)活用,貫穿專業(yè)素質(zhì)培養(yǎng)

篇3

【中圖分類號(hào)】R71-5【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1008-6455（2011）08-0500-01

2011年我校已完成了由中等衛(wèi)生學(xué)校向高等衛(wèi)生職業(yè)學(xué)院的轉(zhuǎn)型，這不僅為更多青少年提供了高等教育的機(jī)會(huì)，也為我國(guó)人口素質(zhì)和人口質(zhì)量的提升搭建了一個(gè)新的學(xué)習(xí)平臺(tái)，婦產(chǎn)科作為高等衛(wèi)生職業(yè)學(xué)院臨床教學(xué)的重要組成部分，如何摒棄原有中等衛(wèi)生學(xué)校婦產(chǎn)科教學(xué)的陳舊觀念與模式，創(chuàng)建符合高等衛(wèi)生職業(yè)學(xué)院教學(xué)特征的婦產(chǎn)科教學(xué)新體系，是值得我們每個(gè)婦產(chǎn)科教學(xué)工作者認(rèn)真探討的一個(gè)重要的新課題。

1 重新修訂教學(xué)大綱、調(diào)整教學(xué)計(jì)劃

原有的中等衛(wèi)生職業(yè)教育教學(xué)大綱已不能適應(yīng)升格后新的要求。高等衛(wèi)生職業(yè)學(xué)院婦產(chǎn)科教學(xué)大綱應(yīng)從人才培養(yǎng)目標(biāo)出發(fā)，對(duì)課程的性質(zhì)、目標(biāo)和基本任務(wù)進(jìn)行改革，明確高職教育培養(yǎng)的是應(yīng)用型人才，應(yīng)大力開發(fā)高等衛(wèi)生職業(yè)學(xué)院婦產(chǎn)科校本課程和教材，根據(jù)高等衛(wèi)生職業(yè)學(xué)院婦產(chǎn)科教學(xué)時(shí)間緊、課時(shí)少、內(nèi)容多等特點(diǎn)適當(dāng)刪減部分非重點(diǎn)章節(jié)，例如圍生期母兒的護(hù)理等。并適當(dāng)增加實(shí)踐教學(xué)的學(xué)時(shí)分配比例，充分體現(xiàn)高等衛(wèi)生職業(yè)學(xué)院婦產(chǎn)科教學(xué)的特點(diǎn)。

2 重新選擇教學(xué)內(nèi)容

轉(zhuǎn)型后的廊坊衛(wèi)生職業(yè)學(xué)院面臨學(xué)生來(lái)源復(fù)雜，基礎(chǔ)高低不一的問題。所以需要根據(jù)學(xué)生的專業(yè)、基礎(chǔ)不同設(shè)計(jì)出不同的教學(xué)目標(biāo)、教學(xué)內(nèi)容等，在教學(xué)過程中做到因材施教分層教學(xué)。例如護(hù)理專業(yè)的學(xué)生在教學(xué)過程中除介紹疾病的相關(guān)外，還要注重常見疾病的相關(guān)護(hù)理知識(shí)的強(qiáng)化，做到醫(yī)護(hù)不分家。

3 改進(jìn)教學(xué)手段和教學(xué)方法

3.1 選擇性精講、提問式教學(xué)的應(yīng)用：中等衛(wèi)生學(xué)校傳統(tǒng)的教學(xué)往往按照教材通篇講解，這種“填鴨式”教學(xué)導(dǎo)致教師感覺課時(shí)不夠用，學(xué)生成為沒有思想的被動(dòng)學(xué)習(xí)的機(jī)器，缺乏獨(dú)立思考和創(chuàng)新的能力。根據(jù)轉(zhuǎn)型后新的大綱要求可以采用重點(diǎn)章節(jié)精講點(diǎn)撥，例如妊娠期并發(fā)癥流產(chǎn)、前置胎盤、妊娠高血壓疾病等。而非重點(diǎn)章節(jié)可選擇讓學(xué)生提問的方式，互相討論并解答，例如羊水過多、過期妊娠等。這樣既節(jié)省了時(shí)間又讓學(xué)生在解決問題的過程中找到自信和樂趣，從而提高了學(xué)習(xí)興趣。

3.2 充分利用現(xiàn)代化教學(xué)手段：多媒體計(jì)算機(jī)輔助教學(xué)構(gòu)建了新型的教學(xué)模式正逐漸成為婦產(chǎn)科教學(xué)的重要組成部分［1］。由于婦產(chǎn)科教學(xué)具有專業(yè)性、操作性強(qiáng)的特點(diǎn)，許多知識(shí)口授難以表達(dá)，內(nèi)容抽象學(xué)生很難理解。例如：枕先露的分娩機(jī)制和分娩過程的處理傳統(tǒng)的教學(xué)方法就顯得枯燥無(wú)味缺乏真實(shí)感，采用多媒體教學(xué)就是內(nèi)容變得生動(dòng)、形象、直觀，大大激發(fā)了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，改善了教學(xué)效果。另外采用多媒體的視頻技術(shù)可以將臨床操作和護(hù)理過程引進(jìn)課堂，解決臨床示教難的問題。因此，在傳統(tǒng)教學(xué)的基礎(chǔ)上合理使用多媒體技術(shù)會(huì)取得相得益彰的良好效果。

3.3 理論與實(shí)踐的緊密聯(lián)系:由于婦產(chǎn)科實(shí)踐性、操作性強(qiáng)的特點(diǎn)，理論講授過程中盡量聯(lián)系臨床出現(xiàn)的真實(shí)病例加強(qiáng)對(duì)疾病的理解。同時(shí)要大力加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)室和實(shí)訓(xùn)基地的建設(shè)，增加實(shí)驗(yàn)設(shè)備和教學(xué)模型。例如四部觸診、保護(hù)會(huì)陰接產(chǎn)和婦科檢查操作等等。除此以外還要適當(dāng)增加臨床見習(xí)機(jī)會(huì)，在臨床環(huán)境中親身體驗(yàn)，加深認(rèn)識(shí)。從而提高教學(xué)效果。

4 改革傳統(tǒng)的考試制度和成績(jī)?cè)u(píng)定系統(tǒng)

4.1 建立規(guī)范的計(jì)算機(jī)試題庫(kù):由于教師教學(xué)任務(wù)繁重，加上命題經(jīng)驗(yàn)的缺乏及教材的不完善等原因，導(dǎo)致傳統(tǒng)試卷純理論題較多很難檢驗(yàn)學(xué)生的綜合能力。因此，為了保證試卷的質(zhì)量，使試題更具科學(xué)性，應(yīng)在不斷進(jìn)行試卷分析的基礎(chǔ)上，建立適合不同專業(yè)的完善的計(jì)算機(jī)試題庫(kù)，用于學(xué)生各類考試；題庫(kù)的建設(shè)有利于學(xué)生自我檢驗(yàn)學(xué)習(xí)成績(jī)，也有利于教師命題、考試及教學(xué)效果評(píng)價(jià)［2］。

4.2 更新成績(jī)?cè)u(píng)定系統(tǒng):科學(xué)的考核不僅可更客觀地評(píng)價(jià)教學(xué)效果，也對(duì)教學(xué)方面有著重要的指導(dǎo)作用.為了進(jìn)一步提高教學(xué)的效果，進(jìn)學(xué)生的主動(dòng)學(xué)習(xí)。除常規(guī)期中、末測(cè)試及實(shí)驗(yàn)報(bào)告外，還應(yīng)將隨堂測(cè)試、病例分析報(bào)告、 讀書筆記、課題討論等活動(dòng)納考核體系，以一定比例（期中測(cè)試20%，期末測(cè)試50%，實(shí)驗(yàn)報(bào)告10%，隨堂測(cè)試、病例分析報(bào)告、 讀書筆記、課題討論等20%）記入學(xué)生的總成績(jī)，形成了一種綜合性的全面考核機(jī)制。

總之，高職臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)改革與創(chuàng)新是一項(xiàng)系統(tǒng)工程，需要將以上若干教學(xué)環(huán)節(jié)進(jìn)行很恰當(dāng)?shù)恼?。從大綱、教師、學(xué)生及教學(xué)環(huán)境等多方面進(jìn)行系統(tǒng)的改革，才能達(dá)到高職高專臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)整體優(yōu)化的目的，全面提高高職高專臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)質(zhì)量［3］。隨著醫(yī)學(xué)高等職業(yè)教育的研究與實(shí)踐的不斷深化，我們還將進(jìn)行更深入的探索，使婦產(chǎn)科的教學(xué)進(jìn)一步的科學(xué)化、規(guī)范化、系統(tǒng)化，為國(guó)家培養(yǎng)出更好婦產(chǎn)科的醫(yī)護(hù)人員。

參考文獻(xiàn)

篇4

PBL教學(xué)法作為一種教學(xué)方法，主要將問題作為教學(xué)的前提，教學(xué)主體為學(xué)生，而教師只發(fā)揮教學(xué)引導(dǎo)的作用，讓學(xué)生養(yǎng)成自學(xué)及小組學(xué)習(xí)的習(xí)慣，提升學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性。本研究主要探討PBL教學(xué)法應(yīng)用于婦產(chǎn)科護(hù)理教學(xué)中的重要價(jià)值，為婦產(chǎn)科教學(xué)提供一種合理、有效的教學(xué)和學(xué)習(xí)方法。

1、PBL教學(xué)法的優(yōu)勢(shì)

相比于傳統(tǒng)教學(xué)法，PBL教學(xué)法將填鴨式教學(xué)方式轉(zhuǎn)變?yōu)閱l(fā)式教學(xué)方式，此種教學(xué)方式將學(xué)生作為教學(xué)的主體，而教師則作為教學(xué)的主導(dǎo)，將學(xué)生獨(dú)立思考的能力激發(fā)出來(lái)，使學(xué)生主動(dòng)對(duì)信息僅收集和處理，從中對(duì)新知識(shí)進(jìn)行汲取。教師將教學(xué)問題的疑點(diǎn)、難點(diǎn)及重點(diǎn)進(jìn)行講解，指導(dǎo)學(xué)生帶著問題看課本，以此將疾病產(chǎn)生的原因、結(jié)果及病情轉(zhuǎn)變的知識(shí)進(jìn)行掌握，并且在婦產(chǎn)科護(hù)理教學(xué)中引用經(jīng)典案例作為課堂討論的素材，結(jié)合課本中的理論知識(shí)，在討論中將疾病的一般規(guī)律性反映出來(lái)，同時(shí)也將疾病的特殊性反映出來(lái)，以此學(xué)生對(duì)疾病的認(rèn)知程度得到了一次質(zhì)的飛躍，通過此方式將學(xué)生判斷問題及分析問題能力提升［1］。

2、PBL教學(xué)方法的應(yīng)用

在傳統(tǒng)教學(xué)中學(xué)生在課堂中只負(fù)責(zé)看和聽，教師一味的灌輸，很少提出問題，也很少去啟發(fā)學(xué)生。而PBL教學(xué)方法與傳統(tǒng)教學(xué)方法恰恰相反，教學(xué)中心為問題，教學(xué)主體為學(xué)生，將學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性和自主性調(diào)動(dòng)起來(lái)，培養(yǎng)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，并培養(yǎng)其自主學(xué)習(xí)的能力，以此轉(zhuǎn)變被動(dòng)學(xué)習(xí)的學(xué)習(xí)狀態(tài)［2］。以課本中教學(xué)內(nèi)容為基礎(chǔ)，教師以典型病歷作為教學(xué)的手段，對(duì)學(xué)生進(jìn)行提問：患者所患疾病的名稱是什么？該疾病的診斷依據(jù)是什么？以病歷資料為依據(jù)，對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理時(shí)，要將哪些信息進(jìn)行收集？以此為有效的護(hù)理提供依據(jù)，以此在臨床實(shí)踐中有效的配合醫(yī)生治療。對(duì)護(hù)理問題的重點(diǎn)和次重點(diǎn)進(jìn)行排序，對(duì)護(hù)理方案進(jìn)行制定，并付諸實(shí)踐。教學(xué)的目標(biāo)為問題，教師提出問題，學(xué)生帶著問題對(duì)相關(guān)文獻(xiàn)及書籍進(jìn)行查閱，將基本理論及研究新成果進(jìn)行掌握，在課堂上進(jìn)行討論，實(shí)現(xiàn)知識(shí)的共享，優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)，以此將教師提出的問題進(jìn)行全面解答［3］。

3、PBL教學(xué)法應(yīng)用中的問題

3．1課前準(zhǔn)備充分

教師要充分把握學(xué)生的知識(shí)水平和能力，并對(duì)學(xué)生進(jìn)行引導(dǎo)，做好新課程的準(zhǔn)備，讓學(xué)生從心理開始適應(yīng)接受新知識(shí)，教學(xué)方式可首先為多媒體課件集體教學(xué)，將知識(shí)主干講清楚，之后舉出典型病例，對(duì)其進(jìn)行分析和討論，實(shí)現(xiàn)課堂的有效互動(dòng)。PBL教學(xué)方法的應(yīng)用為課前準(zhǔn)備及教師均提出了更高的要求。由于一種疾病包括大量的基礎(chǔ)課程，比如遺傳、病理、生化、生理、解剖等，因此，教學(xué)要對(duì)此疾病的相關(guān)知識(shí)進(jìn)行充分掌握，備課要充分，病例選擇要具有典型性，設(shè)置的問題要合理，將學(xué)生提出的問題進(jìn)行準(zhǔn)確的回答。同時(shí)針對(duì)討論進(jìn)行總結(jié)和歸納，進(jìn)一步加強(qiáng)學(xué)生的記憶［4］。

3．2提升基礎(chǔ)訓(xùn)練的重視度

病例選擇要簡(jiǎn)潔，以教學(xué)內(nèi)容為基礎(chǔ)對(duì)素材進(jìn)行組織，課前準(zhǔn)備做足的基礎(chǔ)上，在課堂上先對(duì)教材內(nèi)容進(jìn)行精講，講解教學(xué)大綱中的疑點(diǎn)、難點(diǎn)及重點(diǎn)，提升基本知識(shí)、理論及技能教學(xué)的重視度，告知學(xué)生基礎(chǔ)教學(xué)的重要性和必要性。之后將問題引入，讓學(xué)生與理論相結(jié)合，對(duì)問題進(jìn)行分析。問題設(shè)置要符合學(xué)生的知識(shí)水平，使學(xué)生通過思考和討論就可將問題解決。在教學(xué)中教師可以合理教學(xué)一些理論知識(shí)及研究進(jìn)展等內(nèi)容，對(duì)學(xué)生進(jìn)行引導(dǎo)去探索新的知識(shí)。

3．3實(shí)踐教學(xué)的重要性

PBL教學(xué)是否成功在于學(xué)生對(duì)此教學(xué)方法是否接受，同時(shí)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性是否高漲，在教學(xué)實(shí)踐中才能去掌握程度。比如，在討論案例時(shí)，要多設(shè)置一些問句，以此對(duì)學(xué)生對(duì)所學(xué)知識(shí)牢固性進(jìn)行檢查和掌握，提升學(xué)生對(duì)知識(shí)的認(rèn)知水平。在實(shí)踐中對(duì)教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行鞏固和檢驗(yàn)，如果條件允許，可以到醫(yī)院病房中見習(xí)，教師對(duì)學(xué)生進(jìn)行指導(dǎo)，以此采集、評(píng)估病歷，對(duì)護(hù)理病例進(jìn)行書寫，將護(hù)理方案制定出來(lái)，對(duì)學(xué)生的實(shí)踐能力進(jìn)行考核，以此對(duì)所學(xué)知識(shí)及技能進(jìn)行鞏固［5］。在婦產(chǎn)科護(hù)理教學(xué)中應(yīng)用PBL教學(xué)方法，將臨床護(hù)理的實(shí)踐過程再現(xiàn)，在教學(xué)中讓學(xué)生掌握婦產(chǎn)科疾病的護(hù)理常識(shí)，讓學(xué)生對(duì)婦產(chǎn)科新進(jìn)展、新技術(shù)得以了解。同時(shí)要讓學(xué)生明確作為一名護(hù)理人員的責(zé)任心，將學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性和主動(dòng)性提升，使其學(xué)習(xí)興趣被激發(fā)，提升教學(xué)效果，充分利用教學(xué)方法的優(yōu)勢(shì)，促進(jìn)婦產(chǎn)科護(hù)理質(zhì)量的提升。

參考文獻(xiàn)

［1］章雪玲，黃美凌，鄧燕紅等．PBL教學(xué)法在婦產(chǎn)科護(hù)理教學(xué)中的應(yīng)用＊［J］．現(xiàn)代臨床護(hù)理，2013（7）：70－73．

［2］彭凌湘，李琦，馬維紅等．PBL教學(xué)法在婦產(chǎn)科護(hù)理教學(xué)中的應(yīng)用效果［J］．中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2014（32）：127－129，133．

［3］陳路，孫夢(mèng)霞，陳軾等．PBL教學(xué)法應(yīng)用于婦產(chǎn)科護(hù)理教學(xué)的初步報(bào)告［J］．中國(guó)傷殘醫(yī)學(xué)，2014（6）：309－310．

篇5

中圖分類號(hào)：G642.0 文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A 文章編號(hào)：1674-9324（2013）51-0272-02

婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)是一門專業(yè)性、實(shí)踐性很強(qiáng)的臨床學(xué)科，課程內(nèi)容涉及婦產(chǎn)科疾病的病因病理、臨床表現(xiàn)、治療及整體護(hù)理等諸多方面，依靠傳統(tǒng)的課堂講授法學(xué)生們很難全面理解和掌握教學(xué)內(nèi)容。如何在有限的時(shí)間內(nèi)，讓學(xué)生將臨床護(hù)理知識(shí)與早期學(xué)過的基礎(chǔ)護(hù)理知識(shí)有機(jī)結(jié)合起來(lái)，一直是教師和學(xué)生們面臨的難題。

來(lái)自11級(jí)三年制、09級(jí)五年一貫制高職和2010級(jí)本科護(hù)理專業(yè)（含助產(chǎn)專業(yè)）不同年級(jí)的學(xué)生，組成了跨學(xué)校、跨專業(yè)、跨年級(jí)的創(chuàng)新團(tuán)隊(duì)，在老師指導(dǎo)下，以2012年高校大學(xué)生創(chuàng)新實(shí)踐訓(xùn)練項(xiàng)目計(jì)劃為契機(jī)，選擇了指導(dǎo)老師科研課題中的子項(xiàng)目“高職護(hù)理專業(yè)婦產(chǎn)科護(hù)理典型病例分析試題庫(kù)的構(gòu)建”進(jìn)行創(chuàng)新實(shí)踐訓(xùn)練，旨在促進(jìn)高校人才培養(yǎng)模式和教學(xué)方法的創(chuàng)新。大學(xué)生參與科學(xué)研究和社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)，有助于提高創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)精神和實(shí)踐能力[1]，現(xiàn)報(bào)道如下。

一、資料與方法

1.準(zhǔn)備階段。指導(dǎo)老師對(duì)參與實(shí)踐活動(dòng)的學(xué)生，進(jìn)行相關(guān)專業(yè)知識(shí)與科研能力的培訓(xùn)，樹立科研理念。根據(jù)學(xué)生特長(zhǎng)進(jìn)行分工，反復(fù)修改我們?cè)O(shè)計(jì)的問卷調(diào)查表。調(diào)研對(duì)象是已經(jīng)學(xué)完了婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)課程的在校學(xué)生和進(jìn)入頂崗實(shí)習(xí)階段的學(xué)生，對(duì)建立婦產(chǎn)科護(hù)理典型病例分析試題庫(kù)（簡(jiǎn)稱試題庫(kù)）的必要性和認(rèn)知情況、課程學(xué)習(xí)中的重難點(diǎn)內(nèi)容、學(xué)生喜愛的教學(xué)方法、上網(wǎng)課程的使用情況等內(nèi)容進(jìn)行調(diào)查。另外，不定期召開學(xué)生座談會(huì)以及專家咨詢、訪談等方式，總結(jié)完成調(diào)研報(bào)告三份，供指導(dǎo)老師參考。

2.調(diào)研分析。對(duì)近3年我校三年制和五年制高職護(hù)理專業(yè)學(xué)生的婦產(chǎn)科護(hù)理校內(nèi)實(shí)訓(xùn)、臨床見習(xí)報(bào)告和期末考試卷進(jìn)行分析，尤其對(duì)涉及臨床病例分析題的難易度、答題情況進(jìn)行整理、分析和匯總。調(diào)查顯示：100%的同學(xué)認(rèn)為建立婦產(chǎn)科護(hù)理臨床病例分析試題庫(kù)非常有必要，且病例討論式教學(xué)理論結(jié)合實(shí)際，更貼近于臨床，更加真實(shí)，分小組相互討論增強(qiáng)了團(tuán)隊(duì)合作精神，加深了印象，便于知識(shí)的理解和掌握。這種教學(xué)方法提高了同學(xué)們的應(yīng)變能力、臨床思維能力、觀察能力和總結(jié)能力，有利于今后護(hù)理工作。97%的同學(xué)認(rèn)為課程教學(xué)的重難點(diǎn)是每個(gè)疾病的護(hù)理措施和治療要點(diǎn)，95%的同學(xué)理想的上課模式是師生互動(dòng)型的，15%的同學(xué)認(rèn)為老師上課進(jìn)度稍快，信息量大，不易掌握。從題庫(kù)中選取典型病例進(jìn)行教學(xué)，促進(jìn)了師生互動(dòng)適合小組討論，所以題庫(kù)建立可滿足同學(xué)們對(duì)上課的期待。同時(shí)，大部分同學(xué)關(guān)注校園網(wǎng)的課程建設(shè)，題庫(kù)逐步上網(wǎng)有利于學(xué)生的自主學(xué)習(xí)和自我評(píng)價(jià)。

二、建立題庫(kù)的過程

1.指導(dǎo)思想。以高職護(hù)理專業(yè)人才培養(yǎng)目標(biāo)及2009—2013年人民衛(wèi)生出版社出版、由國(guó)家護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試用書專家委員會(huì)編寫的考試大綱為依據(jù)，確立試題庫(kù)編寫大綱。按知識(shí)點(diǎn)組織或確立符合考試大綱要求，適合高職護(hù)理學(xué)生認(rèn)知規(guī)律的病例分析標(biāo)準(zhǔn)化考試試題庫(kù)；知識(shí)點(diǎn)應(yīng)覆蓋整門課程，試題考點(diǎn)明確、語(yǔ)意清晰。每道試題均附標(biāo)準(zhǔn)答案，答案要點(diǎn)清晰、分值明確。

2.整理、編寫題庫(kù)。初步收集的臨床病例數(shù)目大、涉及內(nèi)容面廣，整理難度大。指導(dǎo)老師將內(nèi)容劃分為若干部分，分派學(xué)生協(xié)助整理、編制，這樣不僅在一定程度上減輕老師的工作強(qiáng)度，同時(shí)也增加了我們獨(dú)立分析問題、處理問題的機(jī)會(huì)，避免了重復(fù)勞動(dòng)，提高了效率。考慮到學(xué)生尚未接觸臨床，沒有實(shí)際工作經(jīng)驗(yàn)，應(yīng)全面分析教材和不同層次學(xué)生特點(diǎn)，選擇有代表性的、扣緊教學(xué)大綱的典型病例，難易適中由淺入深，循序漸進(jìn)。我們還聘請(qǐng)由院學(xué)術(shù)委員會(huì)、護(hù)理專業(yè)專家委員會(huì)成員和專兼職教師，組成專家組對(duì)題庫(kù)進(jìn)行審核優(yōu)化。題庫(kù)作為學(xué)科建設(shè)共享資料用于教學(xué)，并提供給學(xué)院教務(wù)部門隨機(jī)抽取，可用于各類考試考核中。

三、討論

1.題庫(kù)建立的必要性。婦產(chǎn)科護(hù)理典型臨床病例分析試題庫(kù)內(nèi)容以臨床護(hù)理活動(dòng)為導(dǎo)向，體現(xiàn)工學(xué)結(jié)合，提問方式也盡量貼近護(hù)理臨床，所選內(nèi)容均按執(zhí)業(yè)護(hù)士資格考試的知識(shí)點(diǎn)和題型進(jìn)行設(shè)計(jì)。建立題庫(kù)是標(biāo)準(zhǔn)化考試需要、教考分離的需要，有助于形成良好教風(fēng)與學(xué)風(fēng)。題庫(kù)有利于教師出題、考試及判斷教學(xué)效果，方便學(xué)生的自主學(xué)習(xí)、自我評(píng)價(jià)，提高學(xué)生臨床思維能力、穩(wěn)定我院護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試的通過率。從題庫(kù)中隨機(jī)選題能有效地評(píng)價(jià)護(hù)生的專業(yè)知識(shí)、溝通技巧、實(shí)際操作能力等綜合素質(zhì)，也是現(xiàn)代高職教育發(fā)展的必然趨勢(shì)。

2.加強(qiáng)形成性考核評(píng)價(jià)。課程考核方法的改革，目的在于加強(qiáng)形成性考核和終結(jié)性考試的整體設(shè)計(jì)，把考核與教學(xué)過程緊密結(jié)合起來(lái)。婦產(chǎn)科護(hù)理課程學(xué)習(xí)期間，老師從試題庫(kù)中隨機(jī)抽取病例進(jìn)行測(cè)驗(yàn)，學(xué)生可以在任意時(shí)間和地點(diǎn)完成測(cè)試，測(cè)試結(jié)束即可查看成績(jī)。這種測(cè)試形式深受學(xué)生的歡迎，絕大部分學(xué)生表示該測(cè)試方式可以促進(jìn)自主學(xué)習(xí)，發(fā)現(xiàn)自己的不足，有助于提升學(xué)習(xí)興趣。近年來(lái)婦產(chǎn)科護(hù)理教學(xué)開展以病例分析為中心的綜合護(hù)理實(shí)訓(xùn)，以小組為單位，多元化、多角度的評(píng)價(jià)學(xué)生，其優(yōu)點(diǎn)是進(jìn)一步促進(jìn)學(xué)生將理論知識(shí)運(yùn)用于臨床實(shí)踐，并增強(qiáng)了團(tuán)隊(duì)合作精神。

3.體會(huì)與收獲。課程組全體教師與大學(xué)生創(chuàng)新實(shí)踐活動(dòng)小組通力合作，大大增強(qiáng)了團(tuán)隊(duì)凝聚力。收集、整理、建立典型病例分析試題庫(kù)，并應(yīng)用于病例討論式教學(xué)中，增強(qiáng)了教學(xué)的知識(shí)性、趣味性和實(shí)踐性，有助于培養(yǎng)和發(fā)展學(xué)生主動(dòng)參與課堂討論，較早地形成正確的臨床思維模式。實(shí)現(xiàn)了由以教師為主向以學(xué)生為主的轉(zhuǎn)變，實(shí)現(xiàn)了學(xué)生與學(xué)生、學(xué)生與教師之間的互動(dòng)交流。利用題庫(kù)自測(cè)自評(píng)，及時(shí)了解自己對(duì)知識(shí)掌握情況，以便及時(shí)復(fù)習(xí)、鞏固。通過建庫(kù)，我們閱讀了大量病例、早期接觸了臨床，培養(yǎng)了科研創(chuàng)新意識(shí)和實(shí)踐能力，從指導(dǎo)老師身上學(xué)到了許多優(yōu)秀的品質(zhì)，對(duì)于即將從事護(hù)理工作的大學(xué)生，這是一次難得的機(jī)會(huì)。

指導(dǎo)老師評(píng)價(jià)本實(shí)踐創(chuàng)新活動(dòng)以學(xué)生為主體，尋找適合高職護(hù)理學(xué)生的學(xué)習(xí)方法，促進(jìn)教學(xué)方法的創(chuàng)新。此項(xiàng)研究難度適中，選題新穎，對(duì)提高學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情和興趣、展現(xiàn)自我、注重實(shí)踐、提高溝通技巧及學(xué)生的綜合素質(zhì)有著重要的意義，為他們今后的護(hù)理工作奠定了基礎(chǔ)。本項(xiàng)目立足高素質(zhì)、技術(shù)技能型護(hù)理人才的培養(yǎng)，以課程改革引領(lǐng)科研方向，以教學(xué)科研促進(jìn)專業(yè)建設(shè)，得到全校師生的充分肯定，對(duì)我校的教學(xué)改革和教學(xué)質(zhì)量的全面提高起到了推進(jìn)作用。

參考文獻(xiàn)：

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[2]侯同秀，王自然.多形式教學(xué)方法在臨床護(hù)理教學(xué)中的應(yīng)用[J].護(hù)理學(xué)雜志，2004，19（22）：58-59.

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篇6

0引言

產(chǎn)科學(xué)與婦產(chǎn)科醫(yī)療工作息息相關(guān)，只有全面了解并掌握學(xué)科中關(guān)于產(chǎn)婦妊娠、產(chǎn)娠整個(gè)過程的心理、生理及病理相關(guān)知識(shí)，才可極大滿足產(chǎn)婦的需求，切實(shí)保障母嬰健康安全。臨床見習(xí)是醫(yī)學(xué)教育教學(xué)的重要組成部分[1]，可將實(shí)習(xí)生從教學(xué)課堂帶入臨床實(shí)踐中，由已有的臨床知識(shí)上升為感性認(rèn)識(shí)，不斷積累并豐富經(jīng)驗(yàn)，培養(yǎng)創(chuàng)新精神與思辨能力。而實(shí)習(xí)生能否向合格醫(yī)生過渡取決于臨床帶教的教學(xué)成效。加強(qiáng)臨床帶教教學(xué)成為醫(yī)療服務(wù)工作的先決因素[2]。本文中，通過采用人性化臨床帶教對(duì)婦產(chǎn)科實(shí)習(xí)生進(jìn)行帶教教學(xué)，取得顯著效果，具體報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1一般資料。從2014年02月至2015年02月到我院婦產(chǎn)科進(jìn)行實(shí)習(xí)的實(shí)習(xí)生中隨機(jī)選取40名作為受試對(duì)象，并將其分為對(duì)照組與實(shí)驗(yàn)組，均為20名。對(duì)照組實(shí)習(xí)生中，男性有1名，女性有19名；年齡為18~24歲，平均年齡為20.14±1.06歲。實(shí)驗(yàn)組實(shí)習(xí)生中，男性有3名，女性有17名；年齡為18~25歲，平均年齡為（20.45±1.27）歲。兩組對(duì)象在年齡、性別等資料上差異較小，P>0.05，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性。

1.2帶教方法。（1）對(duì)照組：采用傳統(tǒng)帶教模式進(jìn)行教學(xué)，整個(gè)實(shí)習(xí)過程中主要由帶教教師統(tǒng)一進(jìn)行講解、示范，理論知識(shí)講解多為常規(guī)意義上的簡(jiǎn)單講解。（2）實(shí)驗(yàn)組：采用人性化臨床帶教模式進(jìn)行帶教教學(xué)，具體如下：①理論知識(shí)講解。首先主動(dòng)與實(shí)習(xí)生進(jìn)行交流溝通，大致了解其婦產(chǎn)科基礎(chǔ)知識(shí)掌握情況，與學(xué)生一同制定實(shí)習(xí)學(xué)習(xí)計(jì)劃，明確教學(xué)的重點(diǎn)與難點(diǎn)；然后帶教教師向?qū)W生介紹婦產(chǎn)科科室中臨床實(shí)習(xí)的內(nèi)容，耐心解答學(xué)生的疑問；最后，帶教教師應(yīng)了解學(xué)生的發(fā)展特征與心理機(jī)制，重點(diǎn)講解婦產(chǎn)科學(xué)習(xí)的重點(diǎn)，介紹相關(guān)注意事項(xiàng)。②臨床實(shí)踐帶教。在臨床帶教實(shí)踐中，帶教教師根據(jù)學(xué)生的實(shí)際情況、發(fā)展需求及興趣，有針對(duì)性實(shí)際教學(xué)內(nèi)容，充分尊重實(shí)習(xí)生的個(gè)別差異性，體現(xiàn)教學(xué)教育的人性化。帶教期間灌輸婦產(chǎn)科服務(wù)宗旨，培養(yǎng)實(shí)習(xí)生臨床工作意識(shí)與責(zé)任感，并相應(yīng)性引入臨床實(shí)踐模擬場(chǎng)景，指導(dǎo)輔助實(shí)習(xí)生進(jìn)行實(shí)踐操作，不斷提升其臨床實(shí)踐能力。

1.3效果評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)。實(shí)習(xí)結(jié)束后，根據(jù)課堂授課內(nèi)容設(shè)計(jì)考核試卷，共累計(jì)分值為100分，檢驗(yàn)實(shí)習(xí)生實(shí)際知識(shí)與技能掌握情況，對(duì)比兩組對(duì)象綜合成績(jī)。另外，從培養(yǎng)自學(xué)意識(shí)、輔助理論知識(shí)理解、增強(qiáng)臨床溝通能力、激發(fā)學(xué)習(xí)興趣等內(nèi)容進(jìn)行考慮，讓實(shí)習(xí)生綜合評(píng)定帶教的滿意情況。評(píng)價(jià)分級(jí)分為非常滿意、滿意、一般以及不滿意，非常滿意為90~100分；滿意為80~89分；一般為60~79分；不滿意為<60分，總滿意度=（非常滿意＋滿意）/總例數(shù)×100％。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理。計(jì)數(shù)資料使用χ2進(jìn)行檢驗(yàn)，計(jì)量資料（—χ—±s）采用表示，并以t進(jìn)行檢驗(yàn)，研究數(shù)據(jù)則采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理分析。若P<0.05說(shuō)明兩組數(shù)據(jù)具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1比較實(shí)習(xí)前、后兩組實(shí)習(xí)生綜合成績(jī)?cè)u(píng)分。從表1中可看出，實(shí)習(xí)前，兩組對(duì)象綜合成績(jī)?cè)u(píng)分無(wú)明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，P>0.05；實(shí)習(xí)后，兩組對(duì)象的綜合成績(jī)?cè)u(píng)分均明顯升高，實(shí)驗(yàn)組實(shí)習(xí)生上升幅度優(yōu)于對(duì)照組，且P<0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.2比較兩組實(shí)習(xí)生對(duì)帶教的滿意情況。從表2中可看出，兩組對(duì)象對(duì)帶教滿意度存在明顯差異，對(duì)照組對(duì)象總滿意度（70.00％）明顯低于實(shí)驗(yàn)組（95.00％），且P<0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3討論

婦產(chǎn)科是臨床上重要且特殊的科室，產(chǎn)婦在妊娠及分娩過程中經(jīng)歷著生理、身心的變化，生理上若出現(xiàn)疾病，心理上出現(xiàn)焦躁、恐懼等不良情緒均會(huì)對(duì)產(chǎn)婦及嬰兒的安全與健康造成嚴(yán)重影響。而實(shí)習(xí)生作為婦產(chǎn)科治療護(hù)理工作的后備力量[3]，強(qiáng)化專業(yè)知識(shí)與技能能力是實(shí)習(xí)的重點(diǎn)工作。對(duì)于實(shí)習(xí)生而言，學(xué)校是封閉式學(xué)習(xí)場(chǎng)合，醫(yī)院是開放式實(shí)習(xí)基地，兩者存在本質(zhì)上的差異。初期的環(huán)境轉(zhuǎn)變會(huì)讓產(chǎn)科實(shí)習(xí)生束手無(wú)策，不知從何入手進(jìn)行學(xué)習(xí)及實(shí)踐。針對(duì)這一情況，醫(yī)院應(yīng)堅(jiān)持“人性化”臨床帶教教學(xué)，注重根據(jù)實(shí)習(xí)學(xué)生心理及發(fā)展特征，多從其角度與立場(chǎng)進(jìn)行教學(xué)設(shè)計(jì)，模擬臨床護(hù)理場(chǎng)景[4]，更多提供自主學(xué)習(xí)與實(shí)踐操作機(jī)會(huì)，不斷培養(yǎng)其思維與創(chuàng)新能力，帶動(dòng)實(shí)習(xí)學(xué)生能逐步熟悉并適應(yīng)到臨床實(shí)踐活動(dòng)中。本文結(jié)果顯示，采用人性化帶教教學(xué)可明顯提升實(shí)習(xí)學(xué)生綜合知識(shí)與技能掌握能力，整體效果顯著。

參考文獻(xiàn)

[1]夏霞，袁素花.婦產(chǎn)科護(hù)生臨床教育工作中存在的問題及對(duì)策[J].醫(yī)學(xué)信息，2014，27（05）:24.

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篇7

婦產(chǎn)科學(xué)是針對(duì)女性生理、病理、生殖調(diào)控等方面進(jìn)行研討的科學(xué)，其理論性與實(shí)踐性均處于較高水平。在知識(shí)經(jīng)濟(jì)時(shí)代中，新概念與新技術(shù)不斷涌現(xiàn)出來(lái)[1]。為了推進(jìn)婦產(chǎn)科學(xué)的發(fā)展進(jìn)程，積極探尋新形勢(shì)下婦產(chǎn)科學(xué)教學(xué)模式改革形式是極為必要的，本文以教學(xué)內(nèi)容、方法為基點(diǎn)進(jìn)行探究。

1教學(xué)內(nèi)容的改革

1.1做好“三基”知識(shí)教學(xué)工作

“三基”即“基本知識(shí)、基本理論、基本技能”的統(tǒng)稱。婦產(chǎn)科學(xué)教學(xué)模式的改革應(yīng)該體現(xiàn)在臨床實(shí)踐教學(xué)進(jìn)程中，此時(shí)教師強(qiáng)調(diào)的不只是臨床疾患的診斷與醫(yī)治方法，也重視其發(fā)病基理探究的教學(xué)工作，以此途徑去使婦產(chǎn)科學(xué)與臨床實(shí)踐有機(jī)整合。新興教學(xué)模式更加重視培養(yǎng)與強(qiáng)化學(xué)生思維創(chuàng)新能力，其以相關(guān)疾病的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)為根基，組織學(xué)生借助基礎(chǔ)知識(shí)推測(cè)臨床要點(diǎn)，再由臨床要點(diǎn)摸索其發(fā)病原理，實(shí)現(xiàn)婦產(chǎn)科學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)與臨床應(yīng)用緊密結(jié)合的目標(biāo)，此時(shí)學(xué)生對(duì)“三基”知識(shí)的重要性有一個(gè)切實(shí)的體會(huì)，學(xué)習(xí)熱情度大幅度提升。

1.2導(dǎo)入新穎知識(shí)

具體是將國(guó)際上新概念與新技術(shù)滲入進(jìn)婦產(chǎn)科學(xué)教學(xué)體系中。例如，對(duì)于絕經(jīng)以后得婦女來(lái)說(shuō)激素治療取代其他治療方法已經(jīng)成為當(dāng)代婦產(chǎn)科學(xué)內(nèi)的關(guān)鍵課題，在預(yù)防骨質(zhì)疏松、骨折、心腦血管病等方面有所成效。此外，婦科B超能夠?qū)D科疾患診斷出來(lái)。介入性治療方法滲透于婦產(chǎn)科臨床，也是其教學(xué)模式改革的體現(xiàn)形式，例如對(duì)婦產(chǎn)科學(xué)實(shí)習(xí)生準(zhǔn)確操作一些輔設(shè)施儀器進(jìn)行指導(dǎo)，適時(shí)的將探討課與手術(shù)觀摩課導(dǎo)入臨床實(shí)踐教學(xué)體系中。除此之外，無(wú)論是在婦產(chǎn)科學(xué)理論知識(shí)教學(xué)，還是在臨床見習(xí)、實(shí)習(xí)環(huán)節(jié)中，都應(yīng)該將婦產(chǎn)科微創(chuàng)治療原理、方法、程序、禁忌癥等相關(guān)問題告知給學(xué)生[2]。為了實(shí)現(xiàn)婦產(chǎn)科學(xué)教學(xué)模式改革這一大型目標(biāo)，在教學(xué)內(nèi)容上，教師應(yīng)該樹立與時(shí)俱進(jìn)思想觀念，關(guān)注學(xué)科發(fā)展動(dòng)態(tài)，以新進(jìn)展為銜接紐帶協(xié)助學(xué)科知識(shí)落實(shí)改革與發(fā)展目標(biāo)。

1.3重視醫(yī)德教育

醫(yī)德規(guī)范可以被視為醫(yī)務(wù)人員意識(shí)與行為方式的基本準(zhǔn)繩，也是社會(huì)對(duì)其提出的基本標(biāo)準(zhǔn)。高超醫(yī)術(shù)與優(yōu)良的醫(yī)德是塑造好醫(yī)生的基礎(chǔ)性條件，但是物欲橫流的社會(huì)環(huán)境，對(duì)醫(yī)院生良好職業(yè)道德塑造的造成負(fù)面影響。因此，在現(xiàn)代婦產(chǎn)科教學(xué)進(jìn)程中，教師在培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新精神與實(shí)踐能力的同時(shí)，也不能忽視引導(dǎo)學(xué)生樹立正確“三觀”環(huán)節(jié)，從而使他們理性的去認(rèn)識(shí)問題、分析問題與處理問題。為了培養(yǎng)學(xué)生優(yōu)良醫(yī)德，教育者可以典型故事作為教學(xué)內(nèi)容，例如將林巧稚優(yōu)秀事跡；張珠麗教授敢于挑戰(zhàn)艱苦環(huán)境，完成國(guó)內(nèi)首次“試管嬰兒”的偉大事跡。在前輩崇高精神的感染與召喚下，學(xué)生從思想上認(rèn)識(shí)到在“生物—心理—社會(huì)”醫(yī)學(xué)模式中，醫(yī)德對(duì)患者健康的恢復(fù)起著重要的作用。在有醫(yī)德滲入的婦產(chǎn)科學(xué)教學(xué)體系中，學(xué)生樹立了全心全意為患者服務(wù)的偉大信念與崇高理想。

2教學(xué)方式的改革

一是理論知識(shí)教學(xué)方法的改革。主要體現(xiàn)在啟發(fā)式教學(xué)對(duì)填鴨式取締方面，從而達(dá)到激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)主動(dòng)性的目標(biāo)。創(chuàng)新教學(xué)模式，具體是指教師將素質(zhì)教育理念導(dǎo)入教學(xué)體系中，并借助整合婦產(chǎn)科學(xué)教學(xué)系統(tǒng)中諸多要素的途徑，實(shí)現(xiàn)強(qiáng)化學(xué)生綜合素質(zhì)的教學(xué)目標(biāo)。其主要是以素質(zhì)教育為動(dòng)源，以文本、課堂、教師為基礎(chǔ)，以塑造優(yōu)質(zhì)醫(yī)務(wù)人員為宗旨。例如壓縮理論課程授課時(shí)長(zhǎng)，把“產(chǎn)前出血”、“產(chǎn)后出血”、“妊娠合并癥”等內(nèi)容導(dǎo)入進(jìn)臨床實(shí)踐教學(xué)中，通過引導(dǎo)學(xué)生對(duì)病例進(jìn)行分析的方式，強(qiáng)化學(xué)生對(duì)問題直觀觀察能力與應(yīng)用理論知識(shí)能力。此外，在現(xiàn)代婦產(chǎn)科學(xué)教學(xué)中，教師應(yīng)該積極應(yīng)用多媒體教學(xué)工具，提高“分娩機(jī)制”等理論課程教學(xué)質(zhì)量，強(qiáng)化學(xué)生學(xué)習(xí)效果。二是臨床實(shí)習(xí)教學(xué)方法的改革。以培養(yǎng)學(xué)生綜合能力與職業(yè)素養(yǎng)為目標(biāo)，這是新世紀(jì)臨床教學(xué)課程體系與教學(xué)內(nèi)容改革報(bào)告中做出的指示。在這一環(huán)節(jié)中教師可以采用“以案例為中心的專題講座”這一教學(xué)方法，例如基于病例討論形式的教學(xué)查房工作定期開展，擇選出3-4個(gè)具有代表性病例，以學(xué)生為主導(dǎo)，探究疾病的產(chǎn)生原因、發(fā)展形式、診斷方法與醫(yī)治原則等，這是學(xué)生思維能力發(fā)展的首選途徑，此期間他們自學(xué)能力與處理問題能力也得以優(yōu)化。教學(xué)講座的開展，也使學(xué)生及時(shí)了解婦產(chǎn)科疾患診斷與治療的前沿技術(shù)與理念，從而優(yōu)化婦產(chǎn)科學(xué)整體教學(xué)水平。

3結(jié)束語(yǔ)

總之，現(xiàn)階段婦產(chǎn)科學(xué)教學(xué)模式改革是任重道遠(yuǎn)的，新技術(shù)、新理念、新問題不斷的涌現(xiàn)出來(lái)。為了培養(yǎng)一批批順應(yīng)時(shí)展的醫(yī)療人員，醫(yī)療教學(xué)事業(yè)改革應(yīng)該是不間斷的，從而為人類健康、社會(huì)經(jīng)濟(jì)平穩(wěn)增長(zhǎng)做出更大的貢獻(xiàn)。

參考文獻(xiàn)：

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中圖分類號(hào)：G712 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：B

文章編號(hào)：1671-489X（2015）10-0161-02

1 我國(guó)助產(chǎn)專業(yè)教育現(xiàn)狀

隨著國(guó)家和民眾對(duì)產(chǎn)科質(zhì)量的重視以及單獨(dú)二胎政策的放開，臨床對(duì)助產(chǎn)士的數(shù)量及質(zhì)量的要求也隨之提高。“世界需要助產(chǎn)士，現(xiàn)在比以往更甚”，這是國(guó)際婦產(chǎn)聯(lián)盟（ICM）2010年國(guó)際助產(chǎn)士節(jié)的主題。目前，國(guó)際助產(chǎn)專業(yè)已發(fā)展成為獨(dú)立的高等專業(yè)教育，在一些發(fā)達(dá)國(guó)家，如德國(guó)、新西蘭、芬蘭、英國(guó)、瑞典，助產(chǎn)士多具有本科及以上學(xué)歷。而我國(guó)本科助產(chǎn)教育起步較晚，主要集中在江浙閩等省份的幾所高校；助產(chǎn)士的研究生教育尚屬空白；在衛(wèi)生類高職高專教育專業(yè)目錄中，助產(chǎn)專業(yè)多從屬于護(hù)理專業(yè)；助產(chǎn)專業(yè)沒有對(duì)應(yīng)的繼續(xù)教育，助產(chǎn)士多實(shí)行護(hù)理學(xué)的繼續(xù)教育；助產(chǎn)士沒有獨(dú)立的職稱評(píng)定晉升序列，目前仍按護(hù)理人員標(biāo)準(zhǔn)晉升；我國(guó)尚未加入國(guó)際助產(chǎn)聯(lián)盟。

據(jù)統(tǒng)計(jì)，截至2010年底，全國(guó)共有78所學(xué)校開設(shè)了?？浦a(chǎn)專業(yè)，但各學(xué)校間教材選編尚不統(tǒng)一，且因課時(shí)有限，助產(chǎn)專業(yè)教育的深度及廣度不夠，培養(yǎng)過程沒能特別突出助產(chǎn)專業(yè)特色，多數(shù)是和護(hù)理生一起培養(yǎng)，只不過在課程設(shè)置中加大了婦產(chǎn)科學(xué)及助產(chǎn)技術(shù)的教學(xué)比例?？梢娢覈?guó)助產(chǎn)士教育與國(guó)際嚴(yán)重脫軌，難以滿足現(xiàn)今臨床對(duì)助產(chǎn)人員的需求，因此，建立健全高級(jí)助產(chǎn)教育體系迫在眉睫。

2 助產(chǎn)專業(yè)臨床前綜合實(shí)訓(xùn)的意義

目前，我國(guó)高職助產(chǎn)專業(yè)畢業(yè)生主要在各級(jí)綜合性醫(yī)院、婦幼保健院從事產(chǎn)前、產(chǎn)時(shí)、產(chǎn)后護(hù)理及助產(chǎn)工作。助產(chǎn)技術(shù)作為其核心課程，教學(xué)目標(biāo)是：培養(yǎng)學(xué)生具有規(guī)范的產(chǎn)前檢查、產(chǎn)程觀察、正常產(chǎn)接生、產(chǎn)后護(hù)理、新生兒護(hù)理能力，具有對(duì)異常產(chǎn)程、病理產(chǎn)科及產(chǎn)科急重癥的識(shí)別及應(yīng)急處理能力。這就決定了助產(chǎn)士應(yīng)集助產(chǎn)、產(chǎn)科醫(yī)生、護(hù)理三方面知識(shí)于一身，可見，助產(chǎn)士是一個(gè)對(duì)專業(yè)性、技術(shù)性和責(zé)任感要求極高的職業(yè)。而實(shí)踐教學(xué)環(huán)節(jié)是提高高職院校技能型人才培養(yǎng)質(zhì)量、實(shí)現(xiàn)高職教育目標(biāo)的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。

現(xiàn)今，我國(guó)大多數(shù)高職助產(chǎn)專業(yè)實(shí)踐教學(xué)模式采取教師講解示范、學(xué)生分組模擬練習(xí)的形式。實(shí)踐教學(xué)主要強(qiáng)調(diào)操作流程的掌握、動(dòng)作規(guī)范性和熟練程度，學(xué)生在學(xué)習(xí)過程中多是不經(jīng)思考、機(jī)械地模仿練習(xí)，因此應(yīng)變能力得不到鍛煉。且實(shí)踐教學(xué)項(xiàng)目以單項(xiàng)操作為主，對(duì)于能融入專項(xiàng)知識(shí)技能、綜合技能、工作情境過程、整體醫(yī)療理念和職業(yè)素養(yǎng)，充分調(diào)動(dòng)學(xué)生的協(xié)作精神，培養(yǎng)臨床思維和應(yīng)變能力的綜合實(shí)訓(xùn)課程的設(shè)計(jì)尚不夠成熟。

目前，助產(chǎn)專業(yè)單項(xiàng)實(shí)踐操作內(nèi)容設(shè)置大體包括骨盆外測(cè)量、孕婦腹部檢查、繪制產(chǎn)程圖、產(chǎn)前肛查及陰道檢查、臨產(chǎn)前及產(chǎn)后外陰清潔消毒、產(chǎn)包準(zhǔn)備及使用、接生、新生兒臍帶結(jié)扎、會(huì)陰切開縫合術(shù)、陰道助產(chǎn)技術(shù)（產(chǎn)鉗、胎頭吸引術(shù)）、臀位助產(chǎn)術(shù)、新生兒窒息搶救等。單項(xiàng)實(shí)踐操作基礎(chǔ)、簡(jiǎn)單，具有片段工作性質(zhì)，對(duì)于學(xué)生學(xué)習(xí)掌握助產(chǎn)基本操作技能有益，但尚不能滿足對(duì)學(xué)生的臨床思維、疾病意識(shí)、評(píng)判性思維及臨床應(yīng)用能力培養(yǎng)的需要。在以“能力為本位”的課程改革思想指引下，近年部分院校嘗試開展助產(chǎn)綜合實(shí)訓(xùn)課程，即在學(xué)生完成主要專業(yè)課程的理論和各主要專項(xiàng)操作的學(xué)習(xí)后，綜合運(yùn)用本專業(yè)的主要知識(shí)和技能在校集中進(jìn)行綜合性、系統(tǒng)化訓(xùn)練，最大程度提高學(xué)生的崗位勝任力。

3 助產(chǎn)綜合實(shí)訓(xùn)的形式及內(nèi)容

仿真模擬實(shí)訓(xùn)法

1）教學(xué)病例的設(shè)計(jì)。首先收集臨床病例，并做適當(dāng)修改，根據(jù)教學(xué)需要增減內(nèi)容，使其既符合臨床實(shí)際，又能體現(xiàn)教學(xué)需要。常用病例類型包括正常分娩、異常分娩和產(chǎn)科急重癥三類：正常分娩主要學(xué)習(xí)目標(biāo)是熟練掌握產(chǎn)科基本工作流程及操作等，學(xué)習(xí)分娩室工作的配合，培養(yǎng)溝通交流及健康宣教等能力；異常分娩主要學(xué)習(xí)目標(biāo)是培養(yǎng)學(xué)生識(shí)別、處理異常分娩的能力；產(chǎn)科急重癥設(shè)定如產(chǎn)后出血、羊水栓塞、子癇搶救等產(chǎn)科急重癥病例，主要學(xué)習(xí)目標(biāo)是培養(yǎng)學(xué)生在面對(duì)產(chǎn)科急重癥時(shí)的判斷能力、處理能力、應(yīng)變能力和團(tuán)隊(duì)合作精神。

2）教案設(shè)計(jì)，包括病例摘要、情境設(shè)計(jì)、操作流程標(biāo)準(zhǔn)、標(biāo)準(zhǔn)病人設(shè)置、實(shí)驗(yàn)用物準(zhǔn)備等。

3）綜合實(shí)訓(xùn)的實(shí)施。學(xué)生在常規(guī)單項(xiàng)專業(yè)操作考核合格后進(jìn)行綜合實(shí)訓(xùn)。學(xué)生預(yù)先分組，在實(shí)訓(xùn)課前教師不預(yù)先提供任何病例相關(guān)信息，教學(xué)過程中教師以“標(biāo)準(zhǔn)病人”身份出現(xiàn)，學(xué)生需依據(jù)“標(biāo)準(zhǔn)病人”的臨床表現(xiàn)作出反應(yīng)、采取相應(yīng)措施?！皹?biāo)準(zhǔn)病人”依據(jù)學(xué)生的反應(yīng)及處理措施繼續(xù)設(shè)置問題，引導(dǎo)場(chǎng)景發(fā)展，完成預(yù)定教學(xué)目標(biāo)。

4）實(shí)訓(xùn)總結(jié)與反饋。在模擬實(shí)訓(xùn)后，教師有針對(duì)性地回放錄像，進(jìn)行總結(jié)與反饋。評(píng)價(jià)方式主要通過演練小組自評(píng)、觀摩同學(xué)他評(píng)、主控老師錄像回放點(diǎn)評(píng)和反饋總結(jié)等步驟實(shí)施。

角色扮演法 教學(xué)病例、教學(xué)場(chǎng)景的設(shè)計(jì)及用物準(zhǔn)備與仿真模擬實(shí)訓(xùn)類似，學(xué)生分別扮演患者、家屬、巡回護(hù)士、助產(chǎn)士等角色，相互配合完成任務(wù)，課后進(jìn)行訓(xùn)練，撰寫實(shí)驗(yàn)報(bào)告?？己瞬扇〔僮餍〗M自評(píng)、觀看組他評(píng)、教師最后總結(jié)評(píng)分。

過渡式綜合實(shí)訓(xùn)法 部分院校在學(xué)生臨床實(shí)習(xí)前利用5～7天時(shí)間，通過實(shí)習(xí)前動(dòng)員、醫(yī)院參觀見習(xí)、常用婦產(chǎn)科單項(xiàng)技能操作強(qiáng)化考核、病例討論、溝通交流能力培養(yǎng)、職業(yè)道德素質(zhì)培養(yǎng)、職業(yè)心理素質(zhì)教育等環(huán)節(jié)，消除學(xué)生臨床實(shí)習(xí)前緊張情緒，并在一定程度上可以增強(qiáng)學(xué)生的操作能力和臨床適應(yīng)能力。

4 助產(chǎn)綜合實(shí)訓(xùn)中心建設(shè)

近年來(lái)，國(guó)家對(duì)高職教育的投入逐漸加大，部分高職院校已建成融教學(xué)、科研、培訓(xùn)、競(jìng)賽、技能鑒定和教學(xué)研究為一體的現(xiàn)代化實(shí)訓(xùn)室。目前多數(shù)院校婦產(chǎn)科實(shí)訓(xùn)中心設(shè)有產(chǎn)房、婦科檢查室、產(chǎn)科檢查室、母嬰同室病房、新生兒病房、新生兒重癥監(jiān)護(hù)室、新生兒沐浴撫觸室、兒童體測(cè)室等仿真實(shí)訓(xùn)室，擁有高級(jí)產(chǎn)床、胎心監(jiān)護(hù)儀、新生兒搶救臺(tái)、早產(chǎn)兒保溫箱、新生兒藍(lán)光箱、高級(jí)助產(chǎn)訓(xùn)練模型、高級(jí)孕婦檢查模型、肛查及陰道檢查模型、會(huì)陰側(cè)切縫合模型、分娩模型、高級(jí)嬰兒搶救模型等教學(xué)設(shè)施。但臨床新理念、新技術(shù)、新產(chǎn)品、新設(shè)備日新月異，操作程序逐漸簡(jiǎn)化，而學(xué)校教學(xué)內(nèi)容、設(shè)施更新?lián)Q代速度相對(duì)滯后。目前，多數(shù)院校會(huì)通過安排教師定期外出學(xué)習(xí)培訓(xùn)、請(qǐng)臨床工作人員參與教學(xué)、引進(jìn)有臨床工作經(jīng)驗(yàn)的人員加入教師隊(duì)伍的方式增強(qiáng)師資力量，因此具有“雙師”資格教師比例逐漸增加，以保持教學(xué)理念、教學(xué)內(nèi)容、教材編寫方面與時(shí)俱進(jìn)，與臨床接軌。

5 討論

國(guó)際婦產(chǎn)聯(lián)盟中定義助產(chǎn)士為：在以“婦女為中心”服務(wù)中與婦女結(jié)成伙伴并對(duì)其負(fù)責(zé)，提供孕期、產(chǎn)期、產(chǎn)后護(hù)理的支持和建議，把分娩服務(wù)作為獨(dú)立職責(zé)的人。2011年國(guó)務(wù)院頒布的《中國(guó)婦女發(fā)展綱要（2011―2020）》對(duì)婦幼保健工作提出更高層次的要求，助產(chǎn)士的專業(yè)素質(zhì)水平將直接影響到婦幼保健工作的質(zhì)量，對(duì)助產(chǎn)專業(yè)人員進(jìn)行培訓(xùn)是提高助產(chǎn)護(hù)理質(zhì)量的基本保證。然而在我國(guó)，助產(chǎn)士的作用被嚴(yán)重忽視。

目前，我國(guó)依舊沿用以醫(yī)生為主導(dǎo)的產(chǎn)科服務(wù)模式，助產(chǎn)士在醫(yī)療和護(hù)理的夾縫中生存。助產(chǎn)士的獨(dú)立工作范圍逐漸縮小，幾乎僅剩下處理正常分娩。助產(chǎn)士在臨床工作中常處于被支配狀態(tài)，且其自身也缺乏積極能動(dòng)性，可見我國(guó)助產(chǎn)士在產(chǎn)科領(lǐng)域中并未發(fā)揮其應(yīng)有的作用。這一現(xiàn)狀的成因，主要是我國(guó)落后的產(chǎn)科服務(wù)理念和管理模式，這也直接影響著助產(chǎn)教育的理念和方式。

一直以來(lái)，助產(chǎn)教育多是以教師為中心，學(xué)生多是被動(dòng)地學(xué)習(xí)，教學(xué)過程中學(xué)生參與、思考的機(jī)會(huì)不多。而且在校實(shí)踐課程安排以單項(xiàng)練習(xí)為主，學(xué)生臨床思維及團(tuán)隊(duì)合作意識(shí)較差。這也注定我國(guó)助產(chǎn)教育質(zhì)量不高、崗位勝任力較差。加之近年來(lái)醫(yī)療環(huán)境差、醫(yī)患關(guān)系緊張，臨床工作中助產(chǎn)士為了減輕責(zé)任，發(fā)現(xiàn)患者稍有異常就請(qǐng)示醫(yī)生處理，致使其自身業(yè)務(wù)能力得不到應(yīng)有發(fā)展。因此，要改變我國(guó)助產(chǎn)教育尷尬的現(xiàn)狀，首先應(yīng)更新教育理念，其次應(yīng)注重助產(chǎn)士臨床綜合能力、獨(dú)立處理問題能力的培養(yǎng)，真正成為“把分娩服務(wù)作為獨(dú)立職責(zé)的人”。

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篇9

1　資料與方法

1.1　一般資料　焦作市衛(wèi)校2010年1月至2011年　6月在我科實(shí)習(xí)的護(hù)理大專生共16人，均為女生，年齡18～21歲，在婦產(chǎn)科共實(shí)習(xí)3個(gè)月。

1.2　方法?、賹?duì)象：凡在2010年1月至2011年6月在我科實(shí)習(xí)的護(hù)理大專生均列為實(shí)驗(yàn)對(duì)象。②帶教老師要求：教與學(xué)的關(guān)系是一桶水與一碗水的關(guān)系，教給學(xué)生“一碗水”，教師在知識(shí)的深度、廣度方面應(yīng)有“一桶水”［2］。PBL模式以心理學(xué)、醫(yī)學(xué)、人文學(xué)知識(shí)需求為主［3］。要求帶教老師不斷加強(qiáng)心理學(xué)、醫(yī)學(xué)、人文學(xué)知識(shí)的學(xué)習(xí)擴(kuò)大知識(shí)面，提高自身專業(yè)素質(zhì)。③學(xué)生要求：學(xué)生入科后，帶教老師根據(jù)情況安排學(xué)生分管若干名患者，結(jié)合各自主管患者的病情，提出問題。如“宮外孕的主要癥狀和體征？”　“宮外孕的主要護(hù)理問題？”　“如何對(duì)宮外孕保守治療的患者進(jìn)行護(hù)理？”　“如何對(duì)宮外孕手術(shù)治療的患者進(jìn)行整體護(hù)理？”。要求學(xué)生必須結(jié)合所管患者做好回答問題的準(zhǔn)備。給予一定的時(shí)間讓學(xué)生去翻閱書籍、專業(yè)雜志、上網(wǎng)搜索新文獻(xiàn)，讓其掌握教科書上疾病基礎(chǔ)知識(shí)、相關(guān)要點(diǎn)、重點(diǎn)，同時(shí)也了解該領(lǐng)域的最新動(dòng)態(tài)，因?yàn)榻炭茣鄬?duì)而言觀點(diǎn)比較保守，知識(shí)較陳舊，而各種醫(yī)學(xué)期刊及專業(yè)醫(yī)學(xué)資料庫(kù)的知識(shí)既新又廣。

專科操作方面：護(hù)理工作重在實(shí)踐，只有理論不懂技術(shù)的護(hù)士是紙上談兵。在指導(dǎo)學(xué)生?？撇僮鲿r(shí)，例如陰道灌洗技術(shù)，我們要求帶教老師現(xiàn)將流程講給大家：患者取膀胱截石位，暴露會(huì)陰，備好41℃～43℃　1∶　40絡(luò)合碘沖洗液盛于一次性腸道沖洗袋內(nèi)，掛于60～70　cm高處，先用灌洗液沖洗外，然后將窺器插入陰道內(nèi)，將灌洗頭沿陰道縱壁插至后穹窿開始沖洗，沖洗時(shí)輕輕旋轉(zhuǎn)窺器更換位置，使灌洗液能達(dá)到陰道各部位，直至沖凈為止，扶患者坐起，使陰道內(nèi)液體流出，協(xié)助患者擦凈外陰，穿好衣褲?！∪缓笞屚瑢W(xué)們分別討論整個(gè)流程的注意事項(xiàng)及操作方法，并讓同學(xué)模擬操作，直到整個(gè)過程都掌握，再觀摩一下老師的實(shí)際規(guī)范操作，加深理解和記憶。第一次操作，老師示范，學(xué)生協(xié)助，待逐漸學(xué)習(xí)掌握操作方法后，由學(xué)生操作，老師指導(dǎo)。

2　結(jié)果

90%的學(xué)生認(rèn)為PBL教學(xué)法能夠改變?cè)小皾M堂灌”或“填鴨式”教學(xué)思維模式，學(xué)會(huì)把問題“放下去”的多相思維，強(qiáng)調(diào)以實(shí)際的理論或臨床問題為導(dǎo)向，以與學(xué)生互動(dòng)而形成活躍的學(xué)習(xí)氛圍激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)主動(dòng)性，效果滿意。

3　小結(jié)

PBL教學(xué)法在我科應(yīng)用以來(lái)，我們認(rèn)為總體來(lái)說(shuō)是成功的，尤其在激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情、鍛煉學(xué)生的思辨能力方面優(yōu)于傳統(tǒng)教學(xué)模式［4，5］。能夠培養(yǎng)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣和主動(dòng)性，在解決問題的時(shí)候需要將知識(shí)融會(huì)貫通，使學(xué)生更有緊迫感。它需要學(xué)生不僅要從教科書上掌握基礎(chǔ)理論，還要閱覽大量學(xué)術(shù)期刊、網(wǎng)絡(luò)資料，以緊跟醫(yī)學(xué)日新月異的腳步。PBL教學(xué)法較傳統(tǒng)的帶教方法需要更多的護(hù)理老師資源，但是，目前各家醫(yī)院護(hù)理人員配置有限，能夠讓這種科學(xué)的方法得以推廣有一定難度。

參　考　文　獻(xiàn)

［1］　Mezlnow　J.　Fostering　critical　reflection　in　aduithood.　San　Francisco：Jossey　bass　Publishers，　1990：4.

［2］　張金池，　郭平凡，　林永方.　PBL教學(xué)法在外科見習(xí)教學(xué)中的應(yīng)用.　福建醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)（社會(huì)科學(xué)版），　2003，　4（2）：　2021.

篇10

2遞進(jìn)式實(shí)踐教學(xué)體系在學(xué)生培養(yǎng)中的作用

護(hù)理專業(yè)是基礎(chǔ)性和實(shí)踐性非常強(qiáng)的一門學(xué)科。為此，采用以校內(nèi)實(shí)訓(xùn)中心為依托的課程實(shí)踐教學(xué)、以附屬醫(yī)院為主體的教學(xué)見習(xí)、以“二甲”以上綜合性醫(yī)院為基地的畢業(yè)實(shí)習(xí)3個(gè)層次的遞進(jìn)式實(shí)踐教學(xué)體系，以適應(yīng)護(hù)理專業(yè)的發(fā)展趨勢(shì)。

2.1有利于提升學(xué)生的職業(yè)素養(yǎng)和實(shí)踐能力

實(shí)踐教學(xué)是培養(yǎng)護(hù)理專業(yè)學(xué)生實(shí)踐能力和職業(yè)素養(yǎng)的重要環(huán)節(jié)。3個(gè)層次的遞進(jìn)式實(shí)踐教學(xué)體系不僅可以使學(xué)生熟練掌握護(hù)理評(píng)估、護(hù)理診斷和護(hù)理措施等專業(yè)內(nèi)容，而且可以使學(xué)生在具體的實(shí)踐過程中就出現(xiàn)的現(xiàn)象和問題進(jìn)行分析并解決，這對(duì)提升護(hù)理專業(yè)學(xué)生的職業(yè)素養(yǎng)和實(shí)踐能力具有重要的促進(jìn)作用。

2.2為護(hù)理專業(yè)的理論教學(xué)提供良好的補(bǔ)充和參考

目前，大多數(shù)學(xué)校的護(hù)理教學(xué)仍然以教師課堂講授和實(shí)訓(xùn)教學(xué)為主，學(xué)生在很大程度上是作為被動(dòng)的“灌輸”對(duì)象來(lái)進(jìn)行培養(yǎng)的，教師往往過多地強(qiáng)調(diào)其接受性而忽視其能動(dòng)性。由于許多學(xué)校沒有建設(shè)實(shí)訓(xùn)基地，因此有針對(duì)性地開展實(shí)訓(xùn)教學(xué)的學(xué)校并不多，能讓學(xué)生去醫(yī)院見習(xí)的也不多。因此，通過3個(gè)層次的遞進(jìn)式實(shí)踐教學(xué)體系的建立，可以梳理好理論教學(xué)和實(shí)踐教學(xué)的關(guān)系，強(qiáng)化實(shí)踐教學(xué)在護(hù)理教學(xué)中的地位，不僅是提升護(hù)理專業(yè)學(xué)生職業(yè)素養(yǎng)和實(shí)踐能力的一種良好途徑，更是為護(hù)理專業(yè)的理論教學(xué)提供了良好的補(bǔ)充和參考。

2.3是運(yùn)用護(hù)理專業(yè)人才培養(yǎng)模式的制度保障

護(hù)理專業(yè)以培養(yǎng)從事臨床護(hù)理、社區(qū)護(hù)理和健康保健等方面的高素質(zhì)專業(yè)人員為目標(biāo)，屬于技術(shù)性、綜合性很強(qiáng)的專業(yè)。因此，通過3個(gè)層次的遞進(jìn)式實(shí)踐教學(xué)體系的制度保障，可以使護(hù)理專業(yè)人才培養(yǎng)模式在管理上更為嚴(yán)格。

2.4可促進(jìn)護(hù)理專業(yè)學(xué)生的就業(yè)

3個(gè)層次的遞進(jìn)式實(shí)踐教學(xué)體系的建立，通過讓學(xué)生在醫(yī)院進(jìn)行畢業(yè)實(shí)習(xí)，不僅有利于學(xué)生在醫(yī)療服務(wù)體系中提高自己的專業(yè)素質(zhì)和實(shí)踐能力，更是為學(xué)生和醫(yī)院創(chuàng)造了相互了解的平臺(tái)。因此，通過建立與護(hù)理行業(yè)發(fā)展相銜接的實(shí)踐教學(xué)體系，不僅可以培養(yǎng)出與地方經(jīng)濟(jì)發(fā)展相適應(yīng)的應(yīng)用型人才，而且可以促進(jìn)學(xué)生的就業(yè)。

3護(hù)理專業(yè)遞進(jìn)式實(shí)踐教學(xué)體系的構(gòu)建

3.1以校內(nèi)實(shí)訓(xùn)中心為依托的課程實(shí)踐教學(xué)體系的建立

為了更好地保證護(hù)理專業(yè)學(xué)生在校內(nèi)的實(shí)踐教學(xué)質(zhì)量，我校早在2000年就建立了2000平方米的校內(nèi)護(hù)理實(shí)訓(xùn)中心，目前已發(fā)展成為省級(jí)財(cái)政重點(diǎn)資助的專業(yè)實(shí)訓(xùn)中心。校內(nèi)護(hù)理實(shí)訓(xùn)中心的建立和成功運(yùn)行，為護(hù)理專業(yè)學(xué)生的實(shí)訓(xùn)教學(xué)提供了良好的場(chǎng)所和保障。校內(nèi)實(shí)訓(xùn)中心實(shí)踐教學(xué)體系的建設(shè)緊緊圍繞護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)、健康評(píng)估、內(nèi)科護(hù)理、外科護(hù)理、婦產(chǎn)科護(hù)理、兒科護(hù)理等專業(yè)課程的實(shí)訓(xùn)教學(xué)來(lái)進(jìn)行，以實(shí)訓(xùn)教材的編寫為主線，形成了一套適合于護(hù)理專業(yè)教學(xué)的教學(xué)體系和教學(xué)方法。例如，在內(nèi)科護(hù)理實(shí)訓(xùn)教學(xué)中，以疾病護(hù)理過程為主線，通過學(xué)生分組討論，自行完成整個(gè)護(hù)理程序等開展實(shí)訓(xùn)教學(xué)。

3.2以附屬醫(yī)院為主體的教學(xué)見習(xí)體系的建立

教學(xué)見習(xí)體系的建設(shè)以附屬醫(yī)院為主體，改變了傳統(tǒng)的以教師為中心的臨床見習(xí)模式，強(qiáng)調(diào)學(xué)生的主體作用和教師的啟發(fā)及指導(dǎo)作用，充分發(fā)揮了學(xué)生的主觀能動(dòng)性。同時(shí)，進(jìn)一步鞏固了課堂上所傳授的知識(shí)，培養(yǎng)了學(xué)生的綜合能力（學(xué)習(xí)、實(shí)踐、溝通協(xié)作和臨床思維能力），使學(xué)生自覺完成從學(xué)生到護(hù)士的角色轉(zhuǎn)變。

3.3以“二甲”以上綜合性醫(yī)院為基地的畢業(yè)實(shí)習(xí)體系的建立

校外實(shí)習(xí)是培養(yǎng)學(xué)生實(shí)踐能力、職業(yè)素養(yǎng)的一個(gè)重要實(shí)踐性教學(xué)環(huán)節(jié)，而護(hù)理是一門實(shí)踐性很強(qiáng)的應(yīng)用型學(xué)科，因此，建立一批穩(wěn)定的校外實(shí)習(xí)基地，讓學(xué)生深入醫(yī)院臨床一線進(jìn)行畢業(yè)實(shí)習(xí)，對(duì)提高護(hù)理專業(yè)學(xué)生的職業(yè)素養(yǎng)和實(shí)踐能力具有重要的作用和意義。為此，筆者將從以下3個(gè)方面加強(qiáng)和保障以“二甲”以上綜合性醫(yī)院為基地的畢業(yè)實(shí)習(xí)體系的建立。

3.3.1加強(qiáng)校院交流，建立穩(wěn)定的實(shí)習(xí)基地

我校多年來(lái)一直與多家“二甲”以上綜合性醫(yī)院（如江門市中心醫(yī)院、江門市人民醫(yī)院、暨南大學(xué)第六附屬醫(yī)院等）保持著密切的聯(lián)系與合作關(guān)系，這為組織學(xué)生深入醫(yī)院臨床一線進(jìn)行畢業(yè)實(shí)習(xí)提供了穩(wěn)定的實(shí)習(xí)基地。

3.3.2完善畢業(yè)實(shí)習(xí)體系的機(jī)制和管理措施

學(xué)生到醫(yī)院進(jìn)行畢業(yè)實(shí)習(xí)的時(shí)間定在第三學(xué)年，此時(shí)學(xué)生已完成專業(yè)課程的學(xué)習(xí)，具有到實(shí)際工作崗位實(shí)踐的基本能力。建立一套科學(xué)合理的管理、評(píng)估和監(jiān)督機(jī)制，是保證畢業(yè)實(shí)習(xí)良性運(yùn)轉(zhuǎn)的重要前提。畢業(yè)實(shí)習(xí)采取醫(yī)院與學(xué)校相結(jié)合的管理模式，管理的內(nèi)容主要包括：實(shí)習(xí)計(jì)劃、組織、實(shí)施、檢查和監(jiān)督等。應(yīng)根據(jù)護(hù)理專業(yè)教學(xué)指導(dǎo)方案，由學(xué)校教師與醫(yī)院臨床一線專家共同負(fù)責(zé)制訂和編寫實(shí)習(xí)計(jì)劃。在具體的實(shí)習(xí)過程中，實(shí)行指導(dǎo)教師負(fù)責(zé)制，指導(dǎo)教師負(fù)責(zé)指導(dǎo)學(xué)生完成崗位訓(xùn)練和操作，全程跟蹤學(xué)生的畢業(yè)實(shí)習(xí)，并將醫(yī)院作為護(hù)理教學(xué)的實(shí)踐場(chǎng)所，結(jié)合醫(yī)院的實(shí)際護(hù)理操作流程講解專業(yè)知識(shí)，以拓展教學(xué)內(nèi)容和改善教學(xué)方法，完成對(duì)護(hù)理專業(yè)學(xué)生專業(yè)知識(shí)與技能的再培訓(xùn)。