導(dǎo)言：作為寫作愛好者，不可錯(cuò)過為您精心挑選的10篇臨床護(hù)理學(xué)論文，它們將為您的寫作提供全新的視角，我們衷心期待您的閱讀，并希望這些內(nèi)容能為您提供靈感和參考。

篇1

2臨床護(hù)理學(xué)

2.1飲食臨床護(hù)理學(xué)

高血壓病患者在飲食中需要選用低鹽、低脂、低膽固醇飲食，每日攝取＜5g的鹽量，動(dòng)物內(nèi)臟、脂肪以及魚子等食物應(yīng)當(dāng)限制食用，需要適量的蛋白質(zhì)補(bǔ)充。患者應(yīng)當(dāng)戒煙，并限制飲酒。需要對(duì)人體必需微量元素的攝入保證足夠，如鉀、鈣、鎂等。新鮮蔬菜、水果、高纖維食物可盡量多食用，如芹菜、荸薺、黑木耳、蘋果、香蕉等。由于用力排便可能導(dǎo)致血壓上升，甚至導(dǎo)致血管破裂，因此患者應(yīng)當(dāng)預(yù)防便秘。若患者為肥胖者應(yīng)當(dāng)對(duì)體重進(jìn)行嚴(yán)格控制，盡量對(duì)每日總熱量減少。

2.2休息臨床護(hù)理學(xué)

高血壓病患者在進(jìn)行體育活動(dòng)中應(yīng)當(dāng)適量，避免劇烈運(yùn)動(dòng)而引起疲勞，特別是心率偏快的輕度高血壓患者，應(yīng)當(dāng)選擇有氧運(yùn)動(dòng)，如太極拳等，同時(shí)需要?jiǎng)谝萁Y(jié)合。若患有嚴(yán)重高血壓，則應(yīng)臥床休息，高血壓危象必須絕對(duì)臥床，并住院進(jìn)行治療觀察。

2.3應(yīng)用藥物治療臨床護(hù)理學(xué)

2.3.1抗高血壓藥物

目前抗高血壓的主要藥物包括：α－受體阻滯劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、Ca2+通道阻滯劑、β－受體阻滯劑、利尿劑。α－受體阻滯劑具有較強(qiáng)的受體阻斷作用，且降壓時(shí)間持久，但是其可引起直立性低血壓等不良反應(yīng)，該類藥物如哌唑嗪、酚芐明等；血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑能明顯的對(duì)頑固性高血壓進(jìn)行降壓，但可能導(dǎo)致急性腎功能衰竭、蛋白尿、膜性腎病等并發(fā)癥，該類藥物如卡托普利、依那普利等；Ca2+通道阻滯劑能夠增強(qiáng)交感神經(jīng)的反射性，但在用藥中可能導(dǎo)致性低血壓、心動(dòng)過速、下肢浮腫、面部潮紅等不良反應(yīng)，該類藥物如尼群地平、拉西地平；β－受體阻滯劑能夠?qū)π募∈湛s力進(jìn)行抑制，是房室傳導(dǎo)時(shí)間延長，但可導(dǎo)致支氣管痙攣、心率減慢、末梢循環(huán)障礙等不良反應(yīng)，該類藥物如阿替洛爾、拉貝洛爾等；利尿劑能夠通過排鈉利尿從而進(jìn)行降壓，但若不當(dāng)應(yīng)用則可能血脂代謝紊亂、低鉀血癥、、高尿酸血癥等不良反應(yīng)，該類藥物如氫氯噻嗪。

2.3.2用藥注意事項(xiàng)

在服用降壓藥物時(shí)應(yīng)當(dāng)叮囑患者從小劑量開始，若需要對(duì)劑量進(jìn)行調(diào)整需要遵醫(yī)囑；在降壓時(shí)不宜過快過低，若在服藥后出現(xiàn)惡心、暈厥以及乏力，應(yīng)當(dāng)立即對(duì)患者取頭高腳低位進(jìn)行臥床休息，以此來使腦部血流量增加。若患者為老年患者，則在服藥后不宜站立太久，長久站立宜導(dǎo)致暈厥。在患者服藥期間進(jìn)行有效指導(dǎo)，患者起床不宜太快，動(dòng)作盡量緩慢，避免頭暈加重；嚴(yán)重高血壓患者在外出活動(dòng)時(shí)應(yīng)當(dāng)有人陪伴，防止由于暈倒而引起受傷情況的發(fā)生。

在用藥臨床護(hù)理學(xué)中需要加強(qiáng)對(duì)患者用藥的時(shí)間臨床護(hù)理學(xué)。時(shí)間臨床護(hù)理學(xué)是一門新興的科學(xué)，指的是臨床護(hù)理學(xué)人員在對(duì)患者心理、生理、病理變化以及用藥時(shí)間等進(jìn)行臨床護(hù)理學(xué)時(shí)根據(jù)人體本身的生理節(jié)律來進(jìn)行。據(jù)大量的研究資料表明，在晝夜不同時(shí)間段人體動(dòng)脈血壓晝均有較強(qiáng)的時(shí)辰節(jié)律，在夜間2：00～3：00正常人的血壓處于低谷，急驟上升時(shí)間在凌晨6：00～8：00，最高峰時(shí)間在早上8：00左右，基本上在白晝血壓相對(duì)較高，但表現(xiàn)很平坦，波動(dòng)較小，血壓緩慢下降時(shí)間在下午18：00。因此降壓藥在早上6:00左右服用效果最好，此時(shí)服用降壓藥物能夠正好能夠?qū)刂品逯禃r(shí)的血壓，使降壓效果得到大大提高，因此需要加強(qiáng)對(duì)用藥時(shí)間的臨床護(hù)理學(xué)。

2.4心理臨床護(hù)理學(xué)

大部分的高血壓病患者由于其患病而都具有焦慮、抑郁、易激動(dòng)的心理，因此臨床護(hù)理學(xué)人員應(yīng)當(dāng)耐心、親切、和藹、周到的對(duì)待患者，根據(jù)患者自身特點(diǎn)而進(jìn)行有針對(duì)性的心理疏導(dǎo)。同時(shí)，將血壓控制的重要性向患者解釋，幫助患者進(jìn)行自我控制能力的訓(xùn)練，將他們培養(yǎng)成一個(gè)對(duì)人對(duì)事都能寬容處理的人，由此而使心理刺激降低，并需要給予患者一個(gè)安靜舒適的休養(yǎng)環(huán)境。

2.5健康指導(dǎo)

2.5.1疾病知識(shí)指導(dǎo)

將高血壓病相關(guān)知識(shí)向患者及其家屬廣泛宣傳，使患者引起高度重視，能夠認(rèn)識(shí)到高血壓機(jī)體造成的嚴(yán)重危害，從而能自覺的堅(jiān)持長期的飲食、運(yùn)動(dòng)以及藥物治療，控制血壓在正常水平，由此進(jìn)一步減少對(duì)靶器官的損害。

2.5.2用藥指導(dǎo)

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1.1臨床資料

主要是從我院2006年5月之2010年5月婦產(chǎn)科共收治的3642例孕產(chǎn)婦患者，其中有88例患者被確診為妊娠高血壓綜合癥患者。在本組的88例患者中，有42例患者發(fā)生子癇，其中，有29例患者是生產(chǎn)之前發(fā)生子癇病癥、有7例患者是分娩時(shí)發(fā)生子癇現(xiàn)象、有6例患者是在生產(chǎn)之后發(fā)生子癇病癥。本組的42例患者，其年齡為20～41歲，平均年齡為26.13±2.05歲；42例患者中，有30例患者為初產(chǎn)婦，有12例患者為經(jīng)產(chǎn)婦，其平均的孕周期為33～38周；產(chǎn)前未做任何檢查的患者有8例。

1.2方法

主要是根據(jù)本組42例患者分娩不同時(shí)期子癇的臨床特點(diǎn)對(duì)患者進(jìn)行總結(jié)性的臨床分析。

1.3子癇發(fā)生的原因

本組的42例發(fā)生子癇的患者，經(jīng)詢問、診斷，大部分患者未定期做孕檢。由于妊娠高血壓在臨床上的表現(xiàn)不明顯，加之臨床原因也多半是誘發(fā)而存在的：年齡較小的初產(chǎn)婦、高齡初產(chǎn)婦；家族史中有發(fā)生高血壓、腎臟疾病、糖尿病的患者等。

2急救的臨床護(hù)理

每當(dāng)患者在發(fā)生子癇疾病的時(shí)候，不僅要考慮對(duì)產(chǎn)婦的急救措施，同時(shí)還要顧及胎兒的安危，因?yàn)檫@樣給子癇疾病母嬰的急救帶來了嚴(yán)重的困難。不過，對(duì)子癇患者采取急救的過程中要注意下一幾點(diǎn)：

2.1專人的護(hù)理

對(duì)子癇患者的醫(yī)護(hù)，必須要有1～2個(gè)有具備臨床醫(yī)治經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生、護(hù)理人員、助產(chǎn)士等為患者進(jìn)行專業(yè)的醫(yī)療好護(hù)理。待患者在清醒之后，護(hù)理人員需適當(dāng)?shù)母嬷a(chǎn)婦相關(guān)的病情，接著因勢(shì)利導(dǎo)的為患者做好相關(guān)的心理疏導(dǎo)工作，從而使患者對(duì)自己病情的了解，有助于增強(qiáng)內(nèi)心的安全感；同時(shí)，護(hù)理人員還要耐心的傾聽患者的敘述，及時(shí)的幫助患者解答相關(guān)的疑難雜癥，這樣有利于患者積極的配合治療和臨床護(hù)理。

2.2氣道的護(hù)理

每當(dāng)患者發(fā)生子癇的時(shí)候，護(hù)理人員要即使的幫助患者解開衣領(lǐng)、腰帶等，將患者的頭放低于左側(cè)位或者是平臥位，將患者的頭偏向一側(cè)有助于防止患者發(fā)生粘液吸入呼吸道或者是舌頭阻塞呼吸道等；在必要的時(shí)候要幫助患者吸出喉部的黏液或者是嘔吐物等。同時(shí)還要使用包有紗布的壓舌板放在患者上下臼齒之間，避免患者在發(fā)病時(shí)咬傷自己的舌頭或者是因?yàn)樯囝^后墜而導(dǎo)致窒息現(xiàn)象；并還要給予患者氧氣的吸入，控制好流量，一般為3～5L／min。

2.3降低對(duì)患者的刺激

為了降低患者發(fā)生抽搐現(xiàn)象，要盡可能保持病房的絕對(duì)安靜，同時(shí)還要避免聲音和光線的刺激，其治療和護(hù)理的過程中動(dòng)作要輕柔。臨床護(hù)理中為了保證患者的達(dá)到較好的鎮(zhèn)靜、降壓的效果，給予患者靜脈滴注10mg地西泮，一般以5～10min注射完，在必要的時(shí)候可以間隔15min之后重新給予藥物注射。但是，患者在抽搐的過程中千萬不能使用該藥，避免患者出現(xiàn)呼吸心搏驟?，F(xiàn)象。每當(dāng)患者的舒張壓≥10mmHg、平均動(dòng)脈壓≥140mmHg，或者是伴有高血壓造成器官損傷的表現(xiàn)時(shí)必須要使用降壓藥[3]。通常情況下，臨床降壓藥首選使用肼苯噠嗪，同時(shí)還可加用甘露醇以降低患者顱內(nèi)壓，使用抗生素以抗感染，從而保證相關(guān)器官的正常功能。

2.4輸液速度

患者行雙管靜脈輸液時(shí)，速度不能過快，一般控制在30～50滴／min，避免患者在輸液過程中引起心力衰竭或者是肺水腫等現(xiàn)象。

2.5密切監(jiān)護(hù)

護(hù)理人員要密切關(guān)注胎兒的心跳，并還要監(jiān)測(cè)產(chǎn)婦的宮底高度、呼吸、血壓、買脈搏以及置尿管接引流袋等，護(hù)士要24h監(jiān)測(cè)并做好準(zhǔn)確的記錄，對(duì)患者每小時(shí)的尿量也要做好記錄。若是發(fā)現(xiàn)患者的尿量減少、無尿等現(xiàn)象，需及時(shí)的告知醫(yī)生，并做好詳細(xì)的記錄告知接班護(hù)理人員。

2.6用藥不良反應(yīng)

患者要遵照醫(yī)生的叮囑按時(shí)的服用藥物，并密切關(guān)注患者在用藥中是否出現(xiàn)異?，F(xiàn)象，若是出現(xiàn)不良反應(yīng)，需要及時(shí)對(duì)癥處理。

2.7適時(shí)的終止妊娠

在臨床疾病中，子癇屬于一種產(chǎn)科中的急癥。產(chǎn)婦一旦發(fā)生該病，母兒引發(fā)相關(guān)并發(fā)癥以及病死率較高，所以要重視，緊急的處理。因?yàn)橐獮樽影B患者選擇合適的、科學(xué)的、適宜的搶救、護(hù)理方法，適時(shí)的終止妊娠，這是保障母嬰生命安的關(guān)鍵。在治療原則上，子癇抽搐控制24h以上是可以終止妊娠的。若是患者在抽搐之后已經(jīng)是進(jìn)入第一產(chǎn)程的活躍期或者是進(jìn)入第二產(chǎn)程，即在密切的監(jiān)護(hù)下是可以進(jìn)行陰道助產(chǎn)分娩的；若是抽搐不能控制、經(jīng)治療后已被控制但不能自行臨產(chǎn)的患者或者是剛剛進(jìn)入第一產(chǎn)程、有產(chǎn)科手術(shù)指證、胎盤功能明顯降低、胎兒在子宮內(nèi)窘迫的患者要進(jìn)行剖宮書以終止妊娠[4]。本組42例子癇患者中，由于采取了正確的對(duì)癥治療和精心護(hù)理，尤其是選擇了適時(shí)終止妊娠的患者，其胎兒均成活，沒有一例產(chǎn)婦出現(xiàn)死亡。

3子癇的預(yù)防

為了降低子癇病癥的發(fā)生，必須要采取以下預(yù)防措施：

首先，要大力的宣傳和教育預(yù)防性的的知識(shí)，降低子癇疾病的發(fā)生率；各級(jí)婦幼保健組織應(yīng)該積極的推行孕期中的保健知識(shí)，例如舉行講座、創(chuàng)辦宣傳欄等，主要是加強(qiáng)對(duì)育齡產(chǎn)婦（尤其是農(nóng)村育齡產(chǎn)婦）的宣傳。

篇3

2胃腸減壓管護(hù)理

為了有效預(yù)防吻合口瘺可加強(qiáng)胃腸減壓管護(hù)理，術(shù)后4d內(nèi)都需要持續(xù)給予患者胃腸減壓，在降壓過程中需詳細(xì)觀察、記錄胃腸減壓的性質(zhì)和引流液的量及性質(zhì)，若有必要可低壓沖洗胃管（一般采用無菌生理鹽水），以此來保證胃腸減壓管的通暢性，進(jìn)而有效降低發(fā)生吻合口瘺的幾率；術(shù)后24～48h患者胃腸減壓管引流液中若出現(xiàn)大量血液，同時(shí)患者伴有脈搏加快、煩躁、血壓下降或者尿量減少癥狀時(shí)，其表示可能出現(xiàn)吻合口出血，此時(shí)需立即報(bào)告醫(yī)生并叮囑患者禁食。

3飲食指導(dǎo)

術(shù)后待患者恢復(fù)腸蠕動(dòng)及排氣后便可將胃管拔除，然后可讓患者少量引用溫水，若患者未出現(xiàn)腹脹或嘔吐癥狀則可在第2d少量進(jìn)流質(zhì)飲食，之后根據(jù)患者恢復(fù)情況逐漸有流質(zhì)飲食——半流質(zhì)——軟食，在食物中盡量多食用含有高維生素、高熱量、高蛋白飲食，患者的飲食原則最好以“少量多餐”為主。

4健康指導(dǎo)

由于臨床行食管癌手術(shù)，其手術(shù)的自身原因及對(duì)食管癌患者機(jī)體的影響，使得在術(shù)后患者呼吸功能將出現(xiàn)急劇下滑現(xiàn)象。為了盡可能的降低對(duì)患者呼吸功能的影響，一方面術(shù)后需要做好呼吸道準(zhǔn)備工作，另外教會(huì)患者如何正確咳痰、咳嗽方法，指導(dǎo)患者糾正不良生活習(xí)慣（如：抽煙等），并叮囑患者注意保暖以及保持口腔衛(wèi)生。除上述以外，還可指導(dǎo)患者開展具有針對(duì)性的腹式深呼吸或肺功能鍛煉活動(dòng)。

5結(jié)果

篇4

2手部清潔衛(wèi)生

保持手衛(wèi)生是有效防止感染的最重要的屏障，對(duì)于醫(yī)護(hù)人員來講，治療和臨床護(hù)理的過程中嚴(yán)格洗手與執(zhí)行無菌技術(shù)都是避免操作中傳播細(xì)菌的重點(diǎn)內(nèi)容，現(xiàn)階段，很多醫(yī)務(wù)人員還不具備較強(qiáng)的手衛(wèi)生依從性，并對(duì)病患的所處病區(qū)的醫(yī)生、護(hù)士、護(hù)理員、保潔員等手衛(wèi)生引起重視，做到適時(shí)隔離防護(hù)，并設(shè)專人監(jiān)督管理，對(duì)于國家衛(wèi)生部提出的“六步洗手法”，一定要嚴(yán)格執(zhí)行，以此來預(yù)防醫(yī)護(hù)人員在進(jìn)行檢查操作時(shí)隨著手部在病患的身體上隨處定植，醫(yī)護(hù)人員操作時(shí)一定要佩戴手套，并勤更換。

3?？婆R床護(hù)理學(xué)

3.1吸痰護(hù)理

3例病患在入院時(shí)均出現(xiàn)肺部感染的癥狀，痰較多，入院后又在病患的痰里面檢查出了鮑曼不動(dòng)桿菌，所以，就需要對(duì)吸痰臨床護(hù)理引起高度重視，盡可能的采取措施減少感染幾率，病患所使用的吸痰管、吸痰盒務(wù)必要用一次性使用材質(zhì)，并及時(shí)更換，專管專用，保證其病區(qū)內(nèi)干凈、清潔。

3.2鼻飼護(hù)理

篇5

我院從2008年2月至2010年3月共收治46例冠心病患者，男24例，女22例；患者的年齡均在34～77歲之間，平均年齡為52.1±2.3歲。患者到院之后通過一系列的檢查之后確癥為冠心病。

1.2治療的方法

現(xiàn)目前對(duì)該病的有效和最佳的治療方法主要是冠心病的介入治療(PCI)，該治療方法能有效的重建血液系統(tǒng)，促使血液循環(huán)機(jī)制得到充分的改善，使血液恢復(fù)健康的血流狀態(tài)。該治療方法痛苦較輕、創(chuàng)傷面較小，手術(shù)之后恢復(fù)較快，因此在臨床上很容易被患者認(rèn)同和接受。該病在臨床上主要還是見于老年人，且發(fā)病較快、病情較重，常有較多的并發(fā)癥，因此，治療的同時(shí)還要加強(qiáng)臨床上的常規(guī)臨床護(hù)理學(xué)。

2臨床臨床護(hù)理

2.1健康知識(shí)的宣傳和教育

首先，基本知識(shí)的教育。對(duì)臨床護(hù)理學(xué)人員和非專業(yè)的人士要進(jìn)行有關(guān)冠心病知識(shí)的宣傳、培訓(xùn)和教育，讓他們充分的了解該病之后再進(jìn)行治療，以便患者能及時(shí)的認(rèn)清自己的病情，更好的配合醫(yī)生。其次，讓患者理解該病的發(fā)病因素。該病的常見的病因有：高血脂、高齡、高血壓、高血糖、吸煙等；其他的因素有：遺傳、過度的肥胖、飲食的不規(guī)律等。

2.2調(diào)整日常飲食習(xí)慣

對(duì)患者飲食的調(diào)整是治療和預(yù)防冠心病最基本的方法。飲食是直接關(guān)系著該病的發(fā)生、發(fā)展和預(yù)后。臨床護(hù)理學(xué)人員根據(jù)醫(yī)生所開的處方通過各種方式向患者介紹調(diào)整飲食的具體措施和意義，讓患者及其家屬正確、科學(xué)的調(diào)整其進(jìn)食的材料和進(jìn)餐的次數(shù)和量，盡可能的做到少食多餐（3～5次／d）、定時(shí)定量（6～7成飽）。同時(shí)還要注重飲食材料的豐富化，但需要強(qiáng)調(diào)的是：進(jìn)食低脂肪、低熱量、低膽固醇、低鹽、高維生素、高蛋白等的食物，多進(jìn)食蔬菜、水果，避免暴飲暴食，避免喝濃茶、濃咖啡，防止心跳加快。針對(duì)有吸煙喝酒不良習(xí)慣的患者定要做到戒煙戒酒。針對(duì)肥胖的患者要控制自己的食欲和量，避免加重心臟的負(fù)荷，從而影響其心臟的功能。因此，在臨床上通過調(diào)整患者飲食的習(xí)慣，對(duì)改善患者的血壓和體制有著重要的意義，還能有效的延緩和預(yù)防其他疾病的發(fā)生。

2.3注重藥物的治療

藥物治療冠心病是非常重要的。首先，醫(yī)生要清楚藥物的藥效、藥性、用藥的原則以及可能會(huì)發(fā)生的不良反應(yīng)等；合理的給藥，尤其是在輸液的過程中要控制液體的滴流速度。其次，要讓患者及其家屬清楚藥的用量、用法、副作用等?？诜o藥的時(shí)候要是注意給藥的劑量、方法和時(shí)間。針對(duì)患有慢性心功能不全的患者，在出院之后要叮囑繼續(xù)服用地高辛，但是由于該藥的治療量和中毒量比較接近，所以使用的時(shí)候要注意。同時(shí)還要叮囑患者：定期要醫(yī)院監(jiān)測(cè)脈搏，患者的脈搏不能＜65次／min；還有若是出現(xiàn)了惡心、頭暈、心病加重等現(xiàn)象，需要即刻到院救治。

3冠心病的分型臨床護(hù)理學(xué)

冠心病在臨床上大致可以分為四種類型：猜疑型、焦慮性、恐懼性、孤獨(dú)型。

3.1猜疑型

本類型的患者是一種自我消極的暗示心理，它嚴(yán)重的影響了患者對(duì)冠心病的了解和認(rèn)識(shí)，導(dǎo)致患者對(duì)周圍的事物過分的敏感，嚴(yán)重化自己的病情，同時(shí)不相信醫(yī)生護(hù)士和家屬；在情緒上往往表現(xiàn)為消極、暗沉、重疑心。臨床護(hù)理學(xué)該類型的患者，主要是進(jìn)行關(guān)心、照顧、疏導(dǎo)。通過優(yōu)質(zhì)的臨床護(hù)理學(xué)技術(shù)、豐富的理論知識(shí)、熟練的技能博得患者的信任。同時(shí)臨床護(hù)理學(xué)人員在患者面前說話要自信、大方，避免患者產(chǎn)生猜疑的心理。在生活上、精神上要對(duì)患者進(jìn)行貼心的照顧，及時(shí)的向患者見解病情的發(fā)展情況，并鼓勵(lì)其學(xué)會(huì)自我的調(diào)節(jié)，以便保證良好的心態(tài)積極的配合治療。

3.2焦慮型

患者產(chǎn)生焦慮的心理主要是因?yàn)閷?duì)該病的發(fā)生發(fā)展、預(yù)后的效果、家庭所能承受的經(jīng)濟(jì)狀況等產(chǎn)生的一種焦慮、不安、煩躁的心理。面對(duì)這種情況，臨床護(hù)理學(xué)人員要主動(dòng)的接近患者，與其進(jìn)行交談，以便建立良好的護(hù)患關(guān)系。作為臨床護(hù)理學(xué)人員，在生活上、精神上要處處為患者著想，多給予鼓勵(lì)、關(guān)心。日常生活中為患者提供緩解情緒的輕音樂、書刊等，以降低患者的焦慮心理。

3.3恐懼型

篇6

我校2009級(jí)護(hù)理本科生597名為對(duì)照組，在內(nèi)科護(hù)理學(xué)、婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)教學(xué)中采用傳統(tǒng)護(hù)理教學(xué)模式；2010級(jí)護(hù)理本科生709名為觀察組，在內(nèi)科護(hù)理學(xué)、婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)教學(xué)中實(shí)施“教學(xué)做一體化”護(hù)理教學(xué)模式。兩組學(xué)生性別、年齡、入學(xué)成績、大學(xué)前4個(gè)學(xué)期成績等方面比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0．05)，具有可比性。

1．2方法

1．2．1教學(xué)方法

1．2．1．1對(duì)照組教學(xué)方法對(duì)照組采用傳統(tǒng)教學(xué)方法，即理論課+實(shí)踐課+醫(yī)院見習(xí)的培養(yǎng)模式。

1．2．1．2觀察組教學(xué)方法①教學(xué)過程融通：通過“教學(xué)做一體化”讓護(hù)理專業(yè)學(xué)生從入學(xué)開始接觸臨床實(shí)踐，并逐漸增加接觸臨床的時(shí)間，從而不斷增強(qiáng)學(xué)生對(duì)職業(yè)的感悟，提高學(xué)生融人職業(yè)的主動(dòng)性與積極性。在學(xué)習(xí)?？谱o(hù)理技能的同時(shí)，每月安排1次或2次讓學(xué)生進(jìn)入校內(nèi)實(shí)踐基地及各?？撇^(qū)，并根據(jù)課程進(jìn)程有計(jì)劃地安排科室，見習(xí)?？谱o(hù)理或在指導(dǎo)老師的帶教下實(shí)施?？谱o(hù)理，完成簡(jiǎn)單的專科護(hù)理任務(wù)，培養(yǎng)職業(yè)認(rèn)同感，養(yǎng)成良好的職業(yè)習(xí)慣。②教學(xué)情境融通：根據(jù)臨床護(hù)理情境設(shè)計(jì)情境教學(xué)，教學(xué)過程充分利用臨床的病例資源，按照“展示病例一病例分析一找出健康問題一選擇護(hù)理措施一制訂護(hù)理方案一實(shí)施方案一觀察、記錄一分析評(píng)價(jià)”的護(hù)理工作流程組織實(shí)施。在校內(nèi)護(hù)理實(shí)踐基地，模擬各種臨床護(hù)理情境，讓學(xué)生練習(xí)，然后進(jìn)入醫(yī)院臨床實(shí)踐完成真實(shí)病例的護(hù)理工作，在學(xué)生實(shí)習(xí)前，進(jìn)行為期2周的崗前教育和強(qiáng)化技能培訓(xùn)，讓其在真實(shí)的職業(yè)環(huán)境中認(rèn)識(shí)護(hù)理工作領(lǐng)域的工作任務(wù)和培養(yǎng)職業(yè)能力。

1．2．2評(píng)價(jià)方法①期末成績：包括理論成績與實(shí)踐成績兩部分。兩組學(xué)生理論課課程結(jié)束后進(jìn)行考核，由任課教師出試題庫婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)共2400題，內(nèi)科護(hù)理學(xué)共3200題，其中包括單項(xiàng)選擇題、判斷題、名詞解釋、填空題、案例分析題及簡(jiǎn)答題6類題型，由學(xué)?？荚囍行陌凑战M題原則隨機(jī)形成考試試卷；實(shí)踐成績(含技能操作)由任課教師根據(jù)每次實(shí)踐課考核標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行評(píng)議。②問卷調(diào)查。教學(xué)結(jié)束后向觀察組(2010級(jí))學(xué)生發(fā)放“教學(xué)效果調(diào)查表”，該調(diào)查表白行設(shè)置，共8個(gè)條目，包括提高人際溝通能力、培養(yǎng)綜合素質(zhì)等方面，調(diào)查評(píng)價(jià)結(jié)果為“贊同”“中立”及“反對(duì)”，發(fā)放問卷709份，回收有效問卷709份，問卷有效回收率為100。

1．2．3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法應(yīng)用SPSS13．0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，以P<0．05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2討論

2．1“教學(xué)做一體化”教學(xué)模式提高了學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力從護(hù)理職業(yè)崗位出發(fā)，在臨床護(hù)理教學(xué)中將“教學(xué)做”有機(jī)結(jié)合，嘗試著“讓學(xué)生動(dòng)起來，讓課堂活起來，讓效果好起來”，使學(xué)生學(xué)會(huì)學(xué)習(xí)、學(xué)會(huì)實(shí)踐、學(xué)會(huì)探索和發(fā)現(xiàn)；在“做中學(xué)，學(xué)中做”中培養(yǎng)了與人協(xié)作的團(tuán)隊(duì)精神，鍛煉了護(hù)理實(shí)踐能力和綜合職業(yè)能力。“做中學(xué)”，改變了學(xué)生的學(xué)習(xí)方式，讓學(xué)生在做中建構(gòu)知識(shí)，提高知識(shí)和技能的應(yīng)用能力。學(xué)生自主、主動(dòng)、積極的學(xué)習(xí)模式回歸了學(xué)生的主體地位，變被動(dòng)學(xué)習(xí)為主動(dòng)探究。

2．2“教學(xué)做一體化”教學(xué)模式提高了學(xué)生的臨床應(yīng)用能力針對(duì)護(hù)理專業(yè)的特點(diǎn)，在學(xué)生實(shí)習(xí)前進(jìn)行為期2周的崗前教育和強(qiáng)化技能培訓(xùn)，縮短學(xué)生進(jìn)入醫(yī)院實(shí)習(xí)的適應(yīng)期。在學(xué)習(xí)理論的同時(shí)讓學(xué)生參與臨床護(hù)理的全過程，強(qiáng)化職業(yè)引導(dǎo)，提高學(xué)生對(duì)所學(xué)專業(yè)知識(shí)的實(shí)際應(yīng)用能力。并通過病例分析、技能培訓(xùn)等方式提高學(xué)生執(zhí)業(yè)能力。張秀英一將“教學(xué)做一體化”教學(xué)模式應(yīng)用于基礎(chǔ)護(hù)理實(shí)驗(yàn)教學(xué)中結(jié)果顯示有95％的學(xué)生表示教、學(xué)、做一體化教學(xué)脈絡(luò)清晰、思路明確、復(fù)雜問題簡(jiǎn)單化，有利于學(xué)生對(duì)操作程序和內(nèi)容的熟練掌握，在邊講、邊學(xué)、邊做中，理論知識(shí)很自然地與實(shí)踐操作結(jié)合在一起，可見“教學(xué)做一體化”教學(xué)模式對(duì)學(xué)生的臨床應(yīng)用能力起到促進(jìn)作用。

2．3“教學(xué)做一體化”教學(xué)模式體現(xiàn)了以教師主導(dǎo)、學(xué)生主體的教學(xué)原則“教學(xué)做一體化”教學(xué)模式將教與學(xué)融于一體，充分體現(xiàn)了教師為主導(dǎo)、學(xué)生為主體的原則，通過設(shè)疑、討論、學(xué)生動(dòng)手操作，促使學(xué)生被動(dòng)學(xué)習(xí)變?yōu)橹鲃?dòng)學(xué)習(xí)，而教師處處通過釋疑、引導(dǎo)、點(diǎn)撥的方式，啟發(fā)學(xué)生思考，讓學(xué)生緊跟教師的目標(biāo)，使知識(shí)真正通過理解而獲得，在掌握知識(shí)的過程中又按照“記憶、理解、應(yīng)用、創(chuàng)新”的能力層次去發(fā)展學(xué)生的智能。教師融入到學(xué)生中，在有利“做”的實(shí)踐環(huán)境指導(dǎo)學(xué)生、電子條、1日期示例支持學(xué)生，幫助學(xué)生不斷從借助支持到擺脫支持，逐漸達(dá)到獨(dú)立完成任務(wù)的能力，真正成為教學(xué)的主導(dǎo)者，成為學(xué)生的學(xué)習(xí)引導(dǎo)者、點(diǎn)撥者。

篇7

二、生活護(hù)理是關(guān)鍵

伴隨著臨床護(hù)理技術(shù)的不斷提升，生活護(hù)理則應(yīng)當(dāng)成為護(hù)理過程中的所需要尤為關(guān)注的地方，也是整個(gè)護(hù)理的關(guān)鍵所在。根據(jù)心血管系統(tǒng)疾病的病人特點(diǎn)，在飲食當(dāng)中應(yīng)當(dāng)符合低脂低鹽的治療性飲食要求，部分老年人對(duì)此持反對(duì)態(tài)度，尤其是對(duì)于已經(jīng)習(xí)慣吃較咸食物的農(nóng)村病人尤為反對(duì)。這時(shí)就需要我們根據(jù)病人的病情對(duì)其進(jìn)行耐心細(xì)致的講述，讓他們了解低脂低鹽飲食的重要性，做好病人的思想工作，讓他們能夠積極配合醫(yī)生和護(hù)士的治療，早日康復(fù)。另外，由于年齡原因，老年人都存在味覺減退和牙齒松動(dòng)等情況。所以，在老年人的飲食提供上，應(yīng)當(dāng)盡量保證食物的柔軟，為老年人提供易消化和咀嚼且飽含纖維的多樣化食物。同時(shí)還應(yīng)根據(jù)老人情況適當(dāng)?shù)氖褂镁彏a劑，達(dá)到防止便秘和促進(jìn)糞便軟化排出的目的，針對(duì)心梗病人還應(yīng)當(dāng)對(duì)其加強(qiáng)囑咐，讓他們排便不宜用力，避免對(duì)病情的加重。在強(qiáng)化生活臨床護(hù)理的同時(shí)，我們還應(yīng)當(dāng)對(duì)病人用藥之后的各種反應(yīng)做出密切觀察和記錄，心血管系統(tǒng)疾病藥物對(duì)中年和老年患者來說有較多的區(qū)別，因此，我們應(yīng)當(dāng)根據(jù)老年人的腎功能減退等等年齡特點(diǎn)和具體情況，嚴(yán)格控制劑量，仔細(xì)觀察變化，重視老年患者的生活護(hù)理，從而實(shí)現(xiàn)輔助其早日康復(fù)的目的。

三、健康指導(dǎo)是輔助

篇8

2013年6月采用分層隨機(jī)抽樣方法，抽取新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院臨床醫(yī)學(xué)及護(hù)理專業(yè)本科大學(xué)生為研究對(duì)象，發(fā)放問卷180份，回收問卷171份，回收率為95．00%，刪除不符合條件的問卷，剩余有效問卷159份，有效率88．33%。其中，臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)93人，護(hù)理專業(yè)66人。調(diào)查對(duì)象均無重大身體疾病，無嚴(yán)重認(rèn)知障礙。

1．2研究方法

根據(jù)新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院臨床醫(yī)學(xué)及護(hù)理專業(yè)實(shí)際情況，利用課余時(shí)間由經(jīng)過培訓(xùn)的3名心理指導(dǎo)教師對(duì)學(xué)生進(jìn)行集體施測(cè)，施測(cè)時(shí)被委托教師嚴(yán)格按照指導(dǎo)語說明注意事項(xiàng)，被試遵循自愿的原則認(rèn)真填答問卷。調(diào)查問卷中，題目涉及學(xué)生性別、家庭基本情況、首選畢業(yè)去向、成功求職最關(guān)鍵助力因素、就業(yè)地域的選擇等，均為單項(xiàng)選擇封閉式問題。以不記名的方式，讓學(xué)生獨(dú)立完成調(diào)查問卷，進(jìn)行回收分析。

1．3統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

應(yīng)用SPSS11．5統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行描述性分析和χ2檢驗(yàn)，P＜0．05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2．1臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)與護(hù)理專業(yè)學(xué)生首選畢業(yè)去向

在首選畢業(yè)去向問題上，臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)分別為求職25．81%(24/93)、考研究生66．67%(62/93)、考公務(wù)員1．08%(1/93)、其他6．45%(6/93);護(hù)理專業(yè)分別為求職69．70%(46/66)、考研究生21．21%(14/66)、考公務(wù)員1．52%(1/66)、創(chuàng)業(yè)3．03%(2/66)、出國深造1．52%(1/66)、其他6．45%(6/66)。畢業(yè)后選擇直接就業(yè)的比例護(hù)理專業(yè)學(xué)生大于臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)，考研究生意向臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生大于護(hù)理專業(yè)(P=0.000)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2．2臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)與護(hù)理專業(yè)學(xué)生對(duì)就業(yè)地域的看法

就業(yè)地域選擇傾向，臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)分別為東、中部城市78．50%(86/93)、西部和基層2．15%(2/93)、家鄉(xiāng)所在地19．35%(18/93);護(hù)理專業(yè)分別為東、中部城市83．33%(55/66)、西部和基層4．55%(3/66)、家鄉(xiāng)所在地12．12%(8/66)。臨床醫(yī)學(xué)與護(hù)理專業(yè)學(xué)生均傾向于到東、中部城市就業(yè)(78.50%，83．33%)，較少選擇到西部和基層就業(yè)(2.15%，4．55%)，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P=0．528)。2．3對(duì)成功求職最關(guān)鍵助力因素的看法對(duì)成功求職最關(guān)鍵助力因素的看法，臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)分別為知識(shí)儲(chǔ)備23．66%(22/93)、綜合能力41．94%(39/93)、社會(huì)關(guān)系9．68%(9/93)、實(shí)際操作能力實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)24．73%(23/93);護(hù)理專業(yè)分別為知識(shí)儲(chǔ)備10.61%(7/66)、綜合能力34．85%(23/66)、社會(huì)關(guān)系7．58%(5/66)、實(shí)際操作能力實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)46．97%(31/66)。對(duì)“知識(shí)儲(chǔ)備”和“綜合能力”認(rèn)可程度臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生(65．60%)高于護(hù)理專業(yè)學(xué)生(45.46%)，對(duì)“實(shí)際操作能力實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)”的認(rèn)可程度，護(hù)理專業(yè)學(xué)生(46．97%)高于臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生(24.73%)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P=0.019)。

3討論

篇9

臨床實(shí)習(xí)階段護(hù)生主要進(jìn)行基礎(chǔ)護(hù)理的實(shí)踐，同時(shí)對(duì)臨床常見病、多發(fā)病的診治及?？谱o(hù)理進(jìn)行學(xué)習(xí)。臨床護(hù)理教師首先應(yīng)具備較強(qiáng)的專業(yè)能力，豐富的基礎(chǔ)護(hù)理和整體護(hù)理知識(shí)及實(shí)踐技能，熟練掌握本專業(yè)常見病、多發(fā)病的診治及護(hù)理知識(shí)，并具備相關(guān)的法律知識(shí)。在實(shí)習(xí)過程中指導(dǎo)護(hù)生正確評(píng)估患者病情，用醫(yī)學(xué)術(shù)語對(duì)病情進(jìn)行客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、及時(shí)、完整的記錄，指導(dǎo)護(hù)生對(duì)患者病情進(jìn)行及時(shí)、充分的評(píng)估并給予治療處置、健康教育、康復(fù)指導(dǎo)、藥物相關(guān)知識(shí)宣教等。

1．2教育教學(xué)能力

實(shí)習(xí)過程中護(hù)生要接觸豐富的病例，了解前沿臨床知識(shí)。臨床護(hù)理教師在臨床教學(xué)過程中要結(jié)合典型病例和相關(guān)知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行系統(tǒng)、互動(dòng)的講解，對(duì)護(hù)理技能操作進(jìn)行詳細(xì)示教。學(xué)生入科前，各臨床科室要根據(jù)本專業(yè)特點(diǎn)制定教學(xué)目標(biāo)，明確教學(xué)內(nèi)容，根據(jù)核心能力培養(yǎng)要求提出需要解決的護(hù)理問題，進(jìn)而制定入科教育、教學(xué)查房、業(yè)務(wù)講座的內(nèi)容。這就要求臨床護(hù)理教師具有較高的教育教學(xué)能力，包括運(yùn)用教育基本理論知識(shí)解決實(shí)踐問題的能力、教學(xué)設(shè)計(jì)能力、表達(dá)能力、應(yīng)用多媒體的能力等。

1．3領(lǐng)導(dǎo)能力

領(lǐng)導(dǎo)能力包括決策能力、分析判斷能力、協(xié)調(diào)能力、指揮能力、溝通能力、親和能力等。當(dāng)前醫(yī)療市場(chǎng)較以前發(fā)生了很大變化，社會(huì)對(duì)護(hù)理工作的需求更高，患者的法律意識(shí)和自我保護(hù)意識(shí)不斷加強(qiáng)［9］；實(shí)習(xí)護(hù)生自身存在護(hù)理技術(shù)操作能力、護(hù)患溝通能力、基礎(chǔ)知識(shí)及臨床經(jīng)驗(yàn)等方面的不足。同時(shí)，護(hù)生的年齡普遍偏小，實(shí)習(xí)過程中遇到繁瑣的實(shí)際工作和意想不到的困難時(shí)，往往會(huì)出現(xiàn)挫折感。在這種情況下，臨床護(hù)理教師要有較高的領(lǐng)導(dǎo)能力，才能帶領(lǐng)護(hù)生順利完成實(shí)習(xí)任務(wù)。良好的溝通和親和能力，有助于臨床護(hù)理教師與護(hù)生的溝通，及時(shí)發(fā)現(xiàn)護(hù)生的心理波動(dòng)，并疏導(dǎo)護(hù)生的心理問題，提高護(hù)生對(duì)專業(yè)工作的認(rèn)同感；較強(qiáng)的協(xié)調(diào)能力和指揮能力，能使臨床護(hù)理教師合理安排日常護(hù)理工作和護(hù)理臨床教學(xué)，實(shí)現(xiàn)臨床工作和教學(xué)工作的共贏。

1．4解決問題的能力

核心能力教學(xué)模式強(qiáng)調(diào)培養(yǎng)學(xué)生的可持續(xù)發(fā)展的能力，重視發(fā)揮學(xué)生的主觀能動(dòng)性，培養(yǎng)學(xué)生主動(dòng)獲取知識(shí)、解決問題的能力。在應(yīng)用核心能力教學(xué)模式的過程中，臨床護(hù)理教師要根據(jù)教學(xué)大綱選擇不同的教學(xué)內(nèi)容，并制定教學(xué)目標(biāo)、重點(diǎn)，結(jié)合臨床工作和教學(xué)實(shí)際選用不同的教學(xué)方法；還要面對(duì)患者及家屬對(duì)實(shí)習(xí)護(hù)生工作能力的質(zhì)疑和維權(quán)。這就需要臨床護(hù)理教師具備較強(qiáng)的解決問題的能力，能公平、公正的評(píng)估護(hù)生的工作；對(duì)日常工作中的突發(fā)事件有敏銳的判斷力，合理安排協(xié)調(diào)日常護(hù)理工作與護(hù)理臨床教學(xué)的關(guān)系，避免護(hù)理糾紛發(fā)生。

2核心能力教學(xué)模式對(duì)臨床護(hù)理教師教學(xué)能力的促進(jìn)作用

核心能力教學(xué)模式的順利開展離不開實(shí)習(xí)醫(yī)院各科室的支持，實(shí)習(xí)醫(yī)院建立護(hù)理教研體系專門負(fù)責(zé)實(shí)習(xí)護(hù)生的教育和管理問題。醫(yī)院自護(hù)理部到臨床科室分別設(shè)立內(nèi)、外、婦、兒、五官等護(hù)理教研室，設(shè)置教研室主任、教學(xué)秘書，并設(shè)立教育學(xué)院對(duì)護(hù)理臨床教學(xué)質(zhì)量全程監(jiān)督。醫(yī)院制定教研室各級(jí)人員崗位職責(zé)、護(hù)生教學(xué)管理制度、教學(xué)評(píng)估制度等，對(duì)臨床護(hù)理教師進(jìn)行相關(guān)管理和培訓(xùn)。

2．1定期業(yè)務(wù)培訓(xùn)

實(shí)習(xí)護(hù)生入科前，有教學(xué)任務(wù)的臨床科室，按照實(shí)綱要求制定本科室的實(shí)習(xí)教學(xué)計(jì)劃和具體內(nèi)容、題目，并上報(bào)教育學(xué)院統(tǒng)籌安排。實(shí)習(xí)教學(xué)計(jì)劃和內(nèi)容確定后，在護(hù)士長支持下由教學(xué)秘書組織科室臨床護(hù)理教師分別準(zhǔn)備具體的教學(xué)內(nèi)容。臨床護(hù)理教師作為臨床護(hù)士有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，能為護(hù)生提供前沿的臨床知識(shí)，但綜合專業(yè)理論知識(shí)、人文學(xué)科知識(shí)不足，對(duì)疾病相關(guān)知識(shí)點(diǎn)缺乏結(jié)合臨床病例進(jìn)行突出的、系統(tǒng)的、互動(dòng)的講解能力。因此實(shí)習(xí)醫(yī)院和科室定期組織臨床護(hù)理教師進(jìn)行專業(yè)和教學(xué)相關(guān)培訓(xùn)，提高專業(yè)能力和教育教學(xué)能力。要求各科室臨床護(hù)理教師均應(yīng)按照核心能力教學(xué)模式的要求進(jìn)行實(shí)習(xí)帶教，規(guī)范入科教育、業(yè)務(wù)講座模式，規(guī)范實(shí)習(xí)護(hù)生考試及評(píng)價(jià)模式。教育學(xué)、心理學(xué)培訓(xùn)可幫助臨床護(hù)理教師更好的了解實(shí)習(xí)護(hù)生的心理變化，因材施教、合理組織教學(xué)，更好地傳授臨床知識(shí)。多媒體課件圖文并茂，對(duì)知識(shí)點(diǎn)的學(xué)習(xí)更加直觀，通過應(yīng)用多媒體課件將知識(shí)靈活多樣的展現(xiàn)給學(xué)生，可激發(fā)護(hù)生的學(xué)習(xí)興趣。計(jì)算機(jī)及多媒體使用培訓(xùn)，可幫助臨床護(hù)理教師掌握多媒體課件的制作并熟練應(yīng)用于授課中。科室常用技術(shù)及最新進(jìn)展培訓(xùn)，可提高臨床護(hù)理教師的專業(yè)能力，更好的適應(yīng)臨床教學(xué)的要求。

篇10

2護(hù)理體會(huì)

2.1心理護(hù)理

對(duì)高血壓患者進(jìn)行正確的心理護(hù)理能夠取得較好的療效。長期的精神緊張、焦慮、壓力或處于嘈雜的環(huán)境以及視覺刺激下均能夠引起高血壓。據(jù)有關(guān)資料報(bào)道，在暴怒及激動(dòng)時(shí)人的血液能夠急劇上升30mmHg左右。給予患者藥物治療以及行之有效的心理行為的干預(yù)，能夠使患者不良心理在一定程度上得到緩解，從而對(duì)治療效果進(jìn)行改善。在對(duì)社區(qū)高血壓病人的護(hù)理中加入支持性心理治療及行為干預(yù)，能夠通過對(duì)患者人格、應(yīng)對(duì)方式、認(rèn)知模式和情緒的影響，進(jìn)一步使患者對(duì)藥物及非藥物治療的依從性得到增加。

2.2診療護(hù)理

2.2.1急癥高血壓的護(hù)理

高血壓危象、高血壓腦病及惡性高血壓均屬于急癥高血壓，其具有變化極快、病情兇險(xiǎn)的特點(diǎn)，若沒有及時(shí)有效的對(duì)該病癥進(jìn)行控制，最終可能導(dǎo)肺水腫、腦出血、致腦梗塞、心衰、甚至有可能引起心肌梗塞等并發(fā)癥的發(fā)生。使用硝普鈉對(duì)此類病人進(jìn)行快速降壓，由于速度過快可導(dǎo)致心血管并發(fā)癥的發(fā)生，因此，需要對(duì)患者病情變化尤其是血壓、意識(shí)狀態(tài)的變化要進(jìn)行密切觀察，若患者有惡心、嘔吐、抽搐、頭痛加劇、燥動(dòng)不安、意識(shí)障礙等情況的發(fā)生，應(yīng)立即向醫(yī)生報(bào)告，并及時(shí)的給予患者氧氣吸入、鎮(zhèn)靜等處理。在進(jìn)行治療的過程中，應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對(duì)患者的護(hù)理：

①根據(jù)降壓療效調(diào)整硝醬鈉或其它降壓藥物的用藥劑量，用藥期間注意藥物濃度、滴注速度、持續(xù)血壓監(jiān)測(cè)。

②對(duì)患者血壓、意識(shí)狀態(tài)、尿量、尿液顏色、心率及心律的改變進(jìn)行密切觀察，并做好記錄，做到盡早發(fā)現(xiàn)早治療。

2.2.2高血壓合并胰島素抵抗的護(hù)理

高血壓病屬于代謝疾病的一種，其多合并高胰島素血癥、胰島素抵抗、肥胖、高血糖、血脂、高尿酸，其核心是胰島素抵抗。故在對(duì)其進(jìn)行治療時(shí)應(yīng)當(dāng)對(duì)血糖、血脂、血尿酸、血胰島素進(jìn)行檢查，對(duì)胰島素抵抗程度進(jìn)行評(píng)價(jià)，在選用藥物時(shí)應(yīng)當(dāng)選用可使胰島素敏感性提高的制劑，如ACEI，若患者伴有高血糖，應(yīng)當(dāng)選用二甲雙胍，其可以使胰島素抵抗得到較好的降低。護(hù)理人員要對(duì)患者的血糖變化繼續(xù)密切觀察，及時(shí)發(fā)現(xiàn)患者是否出現(xiàn)沒有癥狀的低血糖，并指導(dǎo)患者進(jìn)行適宜的血糖控制。在治療過程中，對(duì)患者的飲食結(jié)構(gòu)進(jìn)行指導(dǎo)，碳水化合物應(yīng)當(dāng)以每日半斤為宜，叮囑患者應(yīng)當(dāng)對(duì)體重進(jìn)行減輕，并進(jìn)行適量的運(yùn)動(dòng)。