導言：作為寫作愛好者，不可錯過為您精心挑選的10篇臨床實踐教學管理，它們將為您的寫作提供全新的視角，我們衷心期待您的閱讀，并希望這些內(nèi)容能為您提供靈感和參考。

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二、強化學生自主學習的教育理念

教與學是互相促進的，共同發(fā)展的。教師在對學生的教育過程中要注重對學生進行引導，充分發(fā)揮學生的主觀能動性和創(chuàng)新性。讓學生由被動學習，轉化為自覺的一種動力。

三、注重對學生進行綜合評價

為了更好的提高護理本科生的綜合素質，很有必要對護理本科生進行綜合評價，評價的方面主要包括：基礎護理技術、工作的能力與態(tài)度、護理病歷的書寫等。在進行綜合評價時，要由主考老師指定1例患者，由護理小組現(xiàn)場進行護理評估，提出對病人進行護理的方案，并且還要按照病人的病情酌情修改護理方案，并且指定護士進行現(xiàn)場護理模擬操作，最后由護理小組全體人員寫好護理病歷，主考教師要對學生申明護理的連貫性與系統(tǒng)性。尤其對護理病歷的書寫，要求在一個小時內(nèi)完成。通過對護理本科生的綜合能力考核，是讓他們真正認識到護理工作并非是發(fā)藥與打針，而是綜合能力的一種體現(xiàn)。

四、更新觀念，優(yōu)化課程結構、創(chuàng)新教學模式

護理教學與臨床實踐是不能同步實現(xiàn)的，這主要是因為護理本科教育課程設置中并沒有強調護理實踐，導致護理教學出現(xiàn)了滯后性，這不利于護理科學的發(fā)展，所以說護理學科中的實踐環(huán)節(jié)必須得到充分的重視，還要將新的護理技能與方法運用到護理教學當中去。護理學科對實踐要求很高，因此護理課程的結構要突出護理實踐環(huán)節(jié)，對護理教學的課程計劃，根據(jù)學生實踐的需要進行適當?shù)恼{整，充分重視起來。另外，我們還要從現(xiàn)代護理學的理論出發(fā)，將教學模式進行創(chuàng)新，能夠讓學生早日走出教室，盡早接觸護理。所以，在大學的一二年級要強化基礎護理知識的學習，利用暑假這段時間給學生提供更多的實習機會。大學三年級的學生，要注重能夠讓大學生在內(nèi)科和外科都有足夠的護理實習時間，將護理的操作技術在實習中得到提高。在學生實習的過程之中，不僅要注重學生基礎護理技術的考察，還要讓大學生學習好護士應該具備的職業(yè)素質與職業(yè)道德。護理實踐能夠提高學生與病人溝通能力、臨床觀察能力、解決實際問題的能力等。

五、在技能教學過程中培養(yǎng)護理人員的團隊協(xié)作意識

篇2

2.帶教師資隊伍培養(yǎng)

本院雖然作為教學醫(yī)院已有很多年，但教學質量有大的提高還是在本院成為重慶醫(yī)科大學的直屬附屬醫(yī)院以后。學院成立后，教學管理逐步規(guī)范，教學制度逐步完善。在“教師資格”認定方面，按照學院的要求，加強帶教教師的隊伍建設和規(guī)范化管理，檢驗科一方面嚴格施行“三級準人”制度，另一方面選擇思想品德好、責任心比較強的具有豐富的專業(yè)知識和作經(jīng)驗的臨床帶教教師進行臨床實習教學。帶教教師的工作熱情、教學意識和自身素質直接影響到臨床實習教學的質攝。因此，科室由一名副主任分管科研教學工作，還配有一名教學秘書，主抓教學工作；一方面對帶教教師培訓，不斷提高他們的教學意識和教學能力，學習并運用科學的教學方法，不斷探索與改革臨床實習帶教方法；另一方面要求帶教教師注重自身素質業(yè)務能力的提升，不斷學習并廣泛查閱文獻資料，熟悉和掌握自己所在亞專業(yè)的前沿知識，充實實習教學內(nèi)容，優(yōu)化知識結構。

3制定實習教學計劃

每年到本科實習學生很多，來自重慶醫(yī)科大學、成都醫(yī)學院、重慶醫(yī)藥高等?？茖W校、重慶三峽醫(yī)藥高等專科學校等，其中有本科生、?？粕?。另外檢驗專業(yè)內(nèi)容繁多、發(fā)展迅速，各專業(yè)組長應該根據(jù)各個醫(yī)院的實習教學大綱的要求，制定各亞專業(yè)的實習計劃，明確實習目的和要求、實習方法、實習內(nèi)容和時間安排及實習考核。這樣讓學生明lU在每個亞斤業(yè)設該學什么怎么學，也帶教教師知道所承擔的帶教任務，做到砧明確，有章吋循。合格的實習教學計劃是保障實質是的前提。

4入科教育培訓

在學生進行臨床實之前，對他們進行嚴格而規(guī)范的人科教育相當重要，也是順利完成實習任務的前提。大多數(shù)學生來實習時，都具有對未來要從事的專業(yè)很好奇而義面對陌生環(huán)境和教師很緊張的心理，為了使學生盡快適成新的環(huán)境，完成角色轉換，進行人科教育是非常有必要的。入科教育的主要內(nèi)容包括：（1)科室介紹包括科室設置、專業(yè)分組情況等，使學屯盡快熟悉科室周圍環(huán)境；（2)生物安全培訓：檢驗科屬于級生物安全實驗室方面是科室生物安全管理耑要另外也是學生學生物安全相關知識，做好個人防護?降低院感染的風險培訓結束后并進行考試；（3)制度培訓:解讀輿院和科室規(guī)拿制度、實習要求和注意事項等，比如實中嚴格執(zhí)行考勤制度和假銷假規(guī)定，尊敬帶教教師，團結同學，能獨立審核檢驗報告及臨床溝通等。通過人科教育，讓學生明確己的責仟與義務.嚴格要求自己，遵守醫(yī)院和科室的規(guī)章制度，端正實習態(tài)度培養(yǎng)學生良好的醫(yī)德醫(yī)風、職業(yè)道德和愛崗敬業(yè)精神。

5教學實施

在實習過程中，帶教教師嚴格按照實劃，宵先要求學生學習標準操作規(guī)程，然后才進行相關亞專業(yè)內(nèi)容的學習；重點訓練學生的操作技能，培養(yǎng)學生的實踐能力，強化學生的質量管理意識和生物安全意識。每位帶教教師在帶教過程中遇到的問題，學生實習過程中遇到什么困難和問題，及時地向科教秘書或者科主任提出來，問題和建議匯總后，教學管理組共同討論.提出最佳方案并及時調整帶教內(nèi)容和方法，觀察-段時期，并評價其效果，使臨床實習帶教工作進人.-個良性循環(huán)過程，確保實習任務圓滿完成。

另外，在實習期間，定期舉辦小講座，每兩個星期一次，時間安排在星期四的下午，時間大約1個小時。內(nèi)容包括臨床經(jīng)驗、前沿知識、質量管理和質量控制知識等方面。通過小講座的教學和學習，教師和學生受益于一個有效的方法來捉高學生的臨床實踐能力。通過理論與實踐相結合，不斷提高學生的分析問題和解決問題的能力，開闊自己的視野，探索新思路，培養(yǎng)學生的綜合能力。

6實習考核

考核是檢驗效果的一種手段?？茖W的實習考評制度既可 考核學生的實習效果，也可以衡量帶教教師的實習帶教水平。對實習生的考核，當每個學生在亞專業(yè)組實習結束時，均需要進行出科考核。一方面由專業(yè)組長對學生的基礎理論知識操作技能和臨床實踐能力進行考核，考查學生對所在亞專業(yè)的實習內(nèi)容掌握情況；另-方面結合學生平時的出勤情況和學習態(tài)度，最后進行評分。對帶教教師的考核主要包括醫(yī)德醫(yī)風、專業(yè)水平、教學效果、教學態(tài)度與教學能力等方面。在學生中發(fā)放調查問卷表，要求學生如實填寫。匯總后，將考核意見反饋給本人，認真對待學生提出的問題，不斷改進，不斷提高，促進教學質跫的持續(xù)改進1。

7討論

篇3

護理學專業(yè)臨床實習教學是護理教育過程中最重要的組成部分，是學生將所學的理論知識，在臨床教師的指導下用于臨床，理論聯(lián)系實際，不斷提高分析問題和解決問題能力，由護生向護士角色轉化的過程。同時也是培養(yǎng)護生良好的職業(yè)道德和敬業(yè)精神，培養(yǎng)其認知、做事、合作與生存能力的關鍵環(huán)節(jié)。臨床實習教學的質量，直接影響到整個護理教育教學的水平和質量。而校外臨床實習教學基地是完成這一過程的唯一重要場所。因此，臨床教學基地的建設與發(fā)展在高等護理教育中的重要性勿庸置疑。北華大學護理學院近10年來結合自身發(fā)展的特點和學生就業(yè)需求的實際情況，在校外臨床實習教學基地的建設、管理、教學質量監(jiān)控、實習與就業(yè)等方面進行了有益的探索和實踐。已基本形成了具自身特色的教學基地建設模式。

一、校外臨床實習教學基地的選擇

護理學專業(yè)校外臨床實習教學基地，是經(jīng)學校與醫(yī)院商定，與學院建立穩(wěn)定教學協(xié)作關系的地方、部門、工礦、部隊所屬的醫(yī)院，承擔高等醫(yī)學院校的部分學生臨床見習、臨床實習和畢業(yè)實習任務。

校外臨床實習教學基地醫(yī)院一般應是大中城市的二級以上醫(yī)院，內(nèi)、外、婦、兒各科設置齊全，并有能適應各種實習需要的醫(yī)技科室。醫(yī)院的設施和設備先進齊全。診療范圍寬，病種較齊全。有健全的護理組織管理系統(tǒng)，臨床護理方式先進，使學生有系統(tǒng)地照顧患者的機會。有一支較強的衛(wèi)生技術隊伍，有一定數(shù)量的適應教學需要的臨床護理教師隊伍，能保證直接指導畢業(yè)實習的教師是主管護師以上人員。有良好的教學意思，學術氛圍、學習氣氛濃，能進行護理教學查房、修改學生書寫的護理文件、護理專題講座、組織病案討論等工作。有臨床帶教經(jīng)歷和帶教經(jīng)驗。

有必要的圖書資料、教室、食宿等教學和學生生活條件，教育機會與教育資源能滿足學生實習教學需要。醫(yī)院的地理位置、交通、安全及物理環(huán)境優(yōu)良。

二、校外臨床實習教學基地的確定

確定校外臨床實習教學基地，應通過既往已有的友好交往或關系人為中介，進行充分的走訪調研，真正摸清擬建基地的各方面條件，切實能夠滿足適合本校臨床實習需要，才能考慮建立臨床實習教學基地的醫(yī)院。

在掌握第一手材料的基礎上，擇機正式與擬建基地醫(yī)院主管領導與相關部門負責人洽談，闡明建立臨床實習教學基地的目的和意義、責任和義務、利益和好處等，展示學院辦學的優(yōu)勢和特點，以及學生的基本情況和素質，提高醫(yī)院方領導對建立臨床教學實習基地重要性的認識，找到雙方的結合點，心往一處想，勁往一處使，進而達成建立教學基地共識。

在征得雙方主管部門同意的前提下，進一步明確雙方的責任、權利和義務，形成書面協(xié)議，由雙方單位法人簽訂協(xié)議書，明確建立臨床實習教學基地關系，加掛學校臨床教學實習基地牌匾。

三、校外臨床實習教學基地的管理

臨床實習教學基地醫(yī)院應有一名院領導負責教學工作，并在醫(yī)院教學管理機構或護理部配備專職或兼職教學管理、學生思想政治教育和生活管理的人員。在護理部主任領導下，組織科室護士長，成立該基地的實習指導小組。每個科室均有一名專門負責實習帶教臨床教師，執(zhí)行和落實教學計劃，做出具體的實習安排，保證實習質量和實習任務的完成。醫(yī)院應把教學工作列入醫(yī)院帶教人員考核的重要內(nèi)容，與獎金分配、教學津貼發(fā)放掛鉤。

學校對醫(yī)院的帶教人員，享有在學校借閱圖書資料、進行科研協(xié)作和參加各種學術活動的權利；可參與學校有關科室組織的教材與實習指導的編寫工作，享有獲得有關教材和教學資料的權利；學校有責任通過多種形式對實習醫(yī)院進行人員培訓、教學和臨床護理指導，安排專題講座、示范性教學查房和教學交流活動，幫助實習醫(yī)院切實提高教學和醫(yī)療護理水平。

高等醫(yī)學院校對教學醫(yī)院和實習醫(yī)院的教學工作應加強管理、指導、監(jiān)督和檢查。一般是結合學生進實習醫(yī)院時進行實習工作安排與協(xié)調；實習中期專程進行教學檢查，重點解決臨床實習中的管理問題、進行實習指導、檢查實習計劃執(zhí)行情況，聽取帶教人員和學生的意見，協(xié)商解決存在的問題。

四、校外臨床實習教學基地建設的效果

我校的校外臨床實習教學基地經(jīng)過10多年的不懈努力，已建立了穩(wěn)定的關系，形成了良好的發(fā)展勢頭。先后與北京、廣東、海南、吉林等省市的地方、部門、企業(yè)、部隊所屬的14家醫(yī)院簽訂了協(xié)議。每年進駐實習學生300人左右，為完成臨床實踐環(huán)節(jié)的教學任務提供了有力保障。

校外臨床實習教學基地醫(yī)院主管領導高度重視，落實責任和任務，按實習計劃完成了畢業(yè)實習各項任務。在臨床畢業(yè)實習期間，校院雙方在完成臨床實習教學過程中，積極推薦學生就業(yè)。幾年來，我校畢業(yè)生在實習單位或通過實習單位推介在實習單位所在區(qū)域醫(yī)療機構就業(yè)的畢業(yè)生達70％以上，形成了實習促就業(yè)，實習基地建設與就業(yè)基地建設一體化的新模式。

五、討論

1、提高認識，是校外臨床實習教學基地建設的前提

臨床實習教學基地是實現(xiàn)護生培養(yǎng)目標的最后一道關口，是護理學院的延伸。學校和基地雙方領導都要充分認識基地在臨床教學中的重要性，找到承擔臨床教學工作有利于增強醫(yī)院的綜合實力，有利于增強醫(yī)院發(fā)展的活力，有利于提高醫(yī)務人員的業(yè)務水平，有利于擴大生存和發(fā)展空間等教學相長的結合點，真正把教學工作同醫(yī)院的建設與發(fā)展結合起來，把教學工作放在重要位置。醫(yī)院應為培養(yǎng)護理學人才承擔教育責任，學校應為基地醫(yī)院提供智力服務，雙方互惠互利，心往一處想，勁往一處使，教學基地建設才能得以順利進行。一旦簽訂了教學基地醫(yī)院的關系，學校就要把握機遇，改善與基地的關系，密切與基地的協(xié)作，通過各種途徑，利用自己的技術、知識、人才優(yōu)勢扶植教學基地，使醫(yī)療、教學、科研同步發(fā)展，更好地為學校教育教學服務，培養(yǎng)高素質具有創(chuàng)新精神和實踐能力的高級護理學人才。

2、把握標準，是校外臨床實習教學基地建設的關鍵

護理學專業(yè)校外臨床實習教學基地的選擇，目前還沒有明確而具體的標準。此前由國家教委、衛(wèi)生部、國家中醫(yī)藥管理局頒布的《普通高等醫(yī)學教育臨床教學基地管理暫行規(guī)定》可供作為基本條件。單一就護理學專業(yè)來考慮，還應側重于包括臨床護理帶教人員、臨床護理人員、醫(yī)生系列人員、醫(yī)技系列人員、護理服務對象、其他實習學生，以及由以上人員組成的人際關系、護理類型等人文環(huán)境的層次與水平。良好的實習環(huán)境將使護理本科生的潛能得到充分的挖掘，個性得到全面的發(fā)展并獲得護理專業(yè)所需要的不同能力。

3、有效溝通，是校外臨床實習教學基地建設的保證

篇4

護理是一門實踐性非常強的學科，臨床教學成為護理教育的重要成分[1]，而其中見習又是護生接觸臨床的最早階段，是理論與實踐間不可或缺的橋梁。但是目前醫(yī)學生人數(shù)激增使得教學資源相對不足[2]；患者的維權意識也越來越強，不再自覺或無奈的配合臨床教學[3]；加之醫(yī)院帶教教師臨床護理工作繁重，在時間和精力上很難滿足見習教學需要?？傊壳耙娏暯虒W質量的管理和監(jiān)督等有待進一步提高[4]。

1 資料與方法

1.1一般資料 2007級護生182人，全部為女生，年齡21～25歲，平均（22.89±0.92）歲，隨機分成實驗組91人，對照組91人。

1.2方法

1.2.1干預方法 實驗組：見習課教學由"雙師型"教師承擔，采用Seminar教學法授課（Seminar英文的意思是"大學或暑期學校學生為研究某問題而與教師共同討論的班級或研習班"[5]，具體步驟可分為：①教師布置主題；②教師簡要介紹；③小組代表發(fā)言；④點評人評論；⑤參與者提問與辯論；⑥總結）。對照組：見習課教學由臨床護士承擔，采用傳統(tǒng)的臨床見習教學方法講解。

1.2.2工具 參考相關文獻及我校"課堂教學質量評估表"等自行設計"臨床護理見習教學滿意度調查問卷"進行調查，問卷由三部分組成：①一般資料：包括性別、年齡、學制、年級等；②對臨床護理見習教學滿意度包括見習帶教教師、教學方法、教學內(nèi)容等的滿意度，共18道題目。選取護生30名測量問卷重測信度測量和內(nèi)部一致性信度，結果分別為0.86、0.88；通過專家對問卷進行內(nèi)容效度測定，該問卷內(nèi)容效度比CVR=0.84。說明該調查問卷有較好的信度和效度。

1.2.3資料的收集 ①由研究者對被調查對象統(tǒng)一解釋調查目的和問卷填寫要求，于見習結束后進行調查，當場回收。調查共發(fā)放問卷182份，收回182份，回收率100%，有效率100%；②收集兩組護生見習后《婦產(chǎn)科護理學》案例分析成績。

1.3統(tǒng)計學處理 所有數(shù)據(jù)輸入Excel數(shù)據(jù)庫，采用SPSS11.5統(tǒng)計軟件進行統(tǒng)計分析。采用的統(tǒng)計學方法包括χ2檢驗、t檢驗。

2 結果

2.1實驗組和對照組護生對臨床護理教學滿意度比較 見表1。

2.2實驗組和對照組護生案例分析成績比較 見表2。

3 討論

3.1加強校院溝通與合作，建立"雙師型"教師隊伍

3.1.1加強"雙師型"教師培訓 目前多數(shù)學校的見習教學任務是由醫(yī)院護士或醫(yī)生兼職承擔，她們工作壓力大、任務繁重，教學意識較薄弱，教學責任心不強，對教學重點、難點把握不準，總之，專職臨床帶教教師人數(shù)和質量均較匱乏。我校自2006年始規(guī)定所有臨床護理專業(yè)課教師均應接受臨床護理培訓即在不承擔學校理論教學任務的前提下在附屬醫(yī)院相應科室承擔護理工作，因此我校臨床護理專業(yè)教師均有《教師資格證》和《護士執(zhí)業(yè)證書》兩證，承擔高校教師和護士的雙重角色。本研究中實驗組護生即由我院"雙師型"教師進行臨床見習帶教，護生對教師的滿意度兩組比較差異有統(tǒng)計學意義，這與王鳳英等人指出學生喜歡專人帶教[6]，張麗莉嘗試使用護士輔助帶教教師帶教的方法也受到學生好評[7]一致。因此，應加強學校和教學醫(yī)院之間的溝通交流，加強雙師型教師的培訓，擴大專職臨床帶教教師隊伍。

3.1.2加強護患、師生及護生間溝通 見習教學是用來彌補理論教學不足的，是應該給護生以感性認識，變抽象的理論為直觀的認識。為了達到這個目的，帶教教師應該選擇臨床典型病例講解，這就需要臨床見習帶教教師在見習課前和患者做好溝通，以便患者配合開展見習教學。

建構主義學習理論強調學習者之間的協(xié)作，包括學生與情境、學生與教師、學生與學生之間的交互作用。本研究中采用Seminar教學即為此提供了機會，臨床見習帶教教師提前與患者溝通，取得患者的同意和配合，有利于學生與患者的溝通。

3.2改進教學方法，調動護生的主動性

3.2.1注重臨床見習帶教教師的引導 Rong FK等研究發(fā)現(xiàn)中國高等護理教育缺少以問題為基礎的學習、反思性學習和經(jīng)驗學習等學習方法[8]。"填鴨式"的教學模式禁錮了護生的思維，使護生在學習時習慣于被動接受，缺少學習主動性，較少的提問等，這也導致了護生畢業(yè)后行為的機械性和懶惰性，不利于護理事業(yè)的發(fā)展[9]。李蓓蓓對本科護生臨床見習效果調查也顯示護生認為帶教教師的引導是影響見習效果的第二大因素[4]。直觀性和抽象性教學原則中指出，直觀不是讓學生自發(fā)的看，而是在教師指導下有目的的細致觀察，引導學生把握事物特征，發(fā)現(xiàn)事物間聯(lián)系，提高觀察或感知的深刻度[10]。本研究中見習教學是以護生為主，教師僅起引導作用，掌控整個課堂沿正確方向進行，并能對見習課中可能發(fā)生的一些問題預見和做出正確反應，但不干涉護生的學習。

3.2.2調動護生的學習能動性 目前很多院校本科護生見習均安排在大學四年級，有研究表明護生的學習積極性隨年級的增加而逐年遞減[11]，本研究中實驗組帶教教師提前2w將討論主題及相關參考資料布置給學生，學生自由分組，并在見習時選取小組代表發(fā)言，小組其余成員可以對其代表的發(fā)言進行補充。這樣無形中對學生進行了組合和約束，保證了見習護生的到課率，增強了其學習的守紀性；另外，該見習教學以護生討論為主，調動了其學習主動性，本研究中兩組護生病例分析成績比較差異有統(tǒng)計學意義，有研究也表明Seminar教學法能使護生對知識的渴求更強烈，使護生對學習產(chǎn)生濃厚的熱情[12]。所以應該不斷探討改進教學方法以調動護生的學習積極性，提高見習教學質量。

3.3注重反饋，建立雙向考評制度 考評既是考量也是監(jiān)督，應該做到教師、學生對教學效果分別進行評價，另外師生還要互評和自評，只有建立完善的雙向考評制度，整個見習教學流程才算完滿。本研究中帶教教師既是引導者又是點評人，針對小組代表發(fā)言進行補充、商榷等多種形式的評述，最后重新對本次見習課的重點、難點作簡要陳述及全面總結，這可以理解為教師對學生知識反饋的把握。另外，見習課程結束后采用問卷進行教學滿意度調查，了解了護生對教師及教學方法、內(nèi)容等的滿意情況。但因本研究未對學生進行自評，故還需進一步改進。

總之，從組織-實施-反饋各環(huán)節(jié)著手，通過多途徑加強見習教學管理，科學組織見習教學，才能真正提高見習教學質量。

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文章編號：1004-7484（2014）-02-1076-02

臨床護理教學是護理教育的一個重要環(huán)節(jié)，是衛(wèi)生院臨床護理專業(yè)畢業(yè)生進行臨床實習將從校園書本課堂中學得的理論知識轉化為實踐經(jīng)驗和能力的關鍵時期，臨床護理教學也是醫(yī)院培養(yǎng)護理人才，提升護理水平的重要舉措[1]。隨著現(xiàn)代醫(yī)學的發(fā)展，臨床護理工作的內(nèi)涵不斷深化，其教學工作的內(nèi)涵也不斷發(fā)展，教學內(nèi)容越來越豐富，從傳統(tǒng)的技能型培養(yǎng)，到綜合素質的培養(yǎng)。臨床護理教學管理直接關系到教學的質量和水平，我院通過管理實踐，創(chuàng)新發(fā)展，總結出有關臨床護理教學管理許多有益的經(jīng)驗，相關內(nèi)容如下。

1 臨床教學管理工作的“硬件”保障

1.1 建立管理組織 管理工作即是對人的管理，管理過程離不開人的參與，建立管理組織承擔管理職責是規(guī)范臨床教學管理的首要任務。管理組織對護理部負責，負責臨床護理教學的一切活動，包括教學方案的策劃，策劃的內(nèi)容、教學人員的選擇確定、學習對象的組織、教學內(nèi)容的制定以及教學質量的反饋。組織內(nèi)部還應該確立護理部主任、教學干事、教學管理員、帶教老師逐級參與的臨床教學網(wǎng)絡，搭建好整個組織的框架，對整個護理教學過程進行管理。

組織內(nèi)部網(wǎng)絡按照逐級負責的原則運行，教學管理員對帶隊教師的教學工作進行指導和監(jiān)督，提升帶隊老師的教學水平，糾正教學中的不當行為，并將觀察所得的結果分科室逐級上報，形成詳細完備的教學報告。護理部定期進行有關通報，對整個臨床護理教學工作進行分析評價，傳達改良意圖和新時期的教學任務和目標，并逐級傳達至各個帶教老師，最終細化到教學方案的制定和實施上。

1.2 管理所需的設施和設備 管理工作的開展除去人員的交流和溝通還需要許多相關設施和設備，管理地點，管理的地點應該盡量不干擾正常的教學和臨床護理工作，管理中的觀察活動堅持就地原則，進行全成員報告大會則需要比較寬大的場所，等等；管理的設備包括各種表格、問卷的制定、印刷和發(fā)放，錄影錄音器材，印章等等，管理的工作應該是細致嚴謹?shù)模荒芊笱芰耸?，各種設施設備的齊備能夠提升參與人員的重視程度。

2 臨床護理管理的“軟件”保障

2.1 制定運行規(guī)章制度 制度是組織運行的保障，是組織內(nèi)部人員共同遵守的辦事規(guī)程或行為準則，臨床護理管理組織應該建立完備細致的規(guī)章制度，整個教學管理工作的開展提供依據(jù)[2]。規(guī)章制度包括確定組織內(nèi)部各個成員相互負責的關系和職責范圍，帶教老師的職責是制定科學合理的教學方案并認真細致的執(zhí)行，努力提升教學的質量，將教學的效果和出現(xiàn)的問題及時反饋給教學管理員，接受后者的監(jiān)督和指導并提出自己的意見和建議；確立教學管理、教學干事、護理主任之間相互的職權，等等。規(guī)章制度還包括確立組織外部的人員的責任，護理生有配合教學及提出自己建議的責任，醫(yī)院其它非護理人員有配合醫(yī)院護理教學管理的義務，不妨礙正常合理的教學。對各項規(guī)章制度形成書面文件，并下發(fā)到整個教學管理網(wǎng)絡成員手中。

2.2 加強對教學的評價和監(jiān)督

2.2.1 對護理生的評價 對護理生的評價是其學習態(tài)度和效果進行的測評，包括學生的儀表、學習積極性等代表學習態(tài)度的內(nèi)容，基礎理論、操作能力等代表學習效果的內(nèi)容[3]。帶教老師對評價結果進行整理、統(tǒng)計、分析，形成詳細的報告逐級上交到護理部，立即或在教學末將結果反饋給護理生，指導護理生進行自我提高和改進，對護理生的評價內(nèi)容作為護理部執(zhí)行下一步教學方案的依據(jù)。

2.2.2 對帶教教師的評價 臨床護理教學管理組織還應該對帶教教師進行監(jiān)督和考察，考察的內(nèi)容包括教師的工作態(tài)度和實施過程，教師的著裝、語言、敬業(yè)精神等反應工作態(tài)度的內(nèi)容；教師講課內(nèi)容和速度、考試情況、專業(yè)水平等反應實施過程的內(nèi)容，由教學管理員進行監(jiān)督和考察，并形成書面文件上傳給管理組織，后者進行整理、分析、總結，及時傳達給帶教教師，指導后者改進教學方法和內(nèi)容。

2.2.3 評價和監(jiān)督的方法 對護理生和帶教教師進行評價和監(jiān)督需要合理的方法，管理組織在人員的選取、評價和監(jiān)督的內(nèi)容制定、實施過程應該慎之又慎，防止人情因素對評價和監(jiān)督質量造成影響。定期召開相關會議，進行階段性的評價和監(jiān)督工作總結，對不合理的教學工作進行整改，并制定下一階段教學工作的重心[4]。

3 臨床護理教學管理過程中的注意事項

3.1 加強成員之間的相互交流溝通 管理工作并非由管理人員單獨完成的，需要所有相關成員的參與，成員之間相互交流溝通能夠有效的提升管理效率，發(fā)現(xiàn)并糾正問題，總結有益經(jīng)驗。

3.2 注重管理工作的靈活性 醫(yī)院的主體工作是進行醫(yī)療救護，相關參與人員的各有其本職工作，在進行教學和管理過程中，應該在保障醫(yī)院正常醫(yī)療護理活動的前提下便宜行事。管理的內(nèi)容應根據(jù)具體情況進行變化，在教學活動較多的時候適當?shù)脑鎏硇碌娜藛T和內(nèi)容。

綜上所述：規(guī)范臨床護理教學管理關系到臨床教學質量，應該從管理的制度、人員的配置和管理的內(nèi)容著手，提升管理的效率，進而提升教學質量，提高臨床護理水平。

參考文獻

[1] 任澤娟.抓好教學管理，提高帶教質量[J].現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生，2006，22（19）：3074.

[2] 于麗硯.劉建新，李姿.案例討論在護生培訓中的應用[J].護理管理雜志，2004，4（5）：40-42.

篇6

【中圖分類號】R4【文獻標識碼】C文章編號：1004-7484（2012）-05-1040-01臨床實習作為醫(yī)學生后期教育的重要組成部分，是鞏固和加強理論知識并將之運用于實踐、培養(yǎng)其獨立工作能力的十分重要的學習階段，是培養(yǎng)實用型醫(yī)學專業(yè)人才的必要途徑和手段，是由醫(yī)學生轉變?yōu)楹细竦呐R床醫(yī)生的關鍵過程。［1-2］總醫(yī)院是一所集醫(yī)、教、研于一體的大型綜合性醫(yī)院。多年來一直承擔著全軍各軍醫(yī)大學臨床教學工作。2001年我院與大連醫(yī)科大學建立了教學合作關系，成為大連醫(yī)科大學非直屬臨床教學基地。在幾年的教學合作中，我院積極制造條件，加強教學管理，提高教學層次和規(guī)模，通過相互學習，不斷的探索和實踐，臨床教學水平不斷提高，同時，帶動了我院醫(yī)、教、研工作，使我院的臨床教學工作更加科學化，制度化，規(guī)范化。我們的具體做法是：1.領導重視、醫(yī)教并重，確保臨床教學工作的實施

我院承接地方醫(yī)科大學的臨床教學工作后，由于教學規(guī)模的擴大，加上部隊醫(yī)院受編制所限，給臨床醫(yī)療教學工作增加了一定的負擔和壓力。在師資的配備上，科室工作的安排上，出現(xiàn)了帶教人員不足，科室輪轉學生過于集中，教學計劃難以實施的問題。針對這一情況，院黨委高度重視，專門下發(fā)了《關于進一步作好臨床教學工作的通知》，要求各科室要醫(yī)教并重，克服困難，認真安排教學工作，保質保量的完成教學任務。醫(yī)院還采取了責任分工、分級管理的辦法。由院一名副院長主抓臨床教學工作，訓練科由一名專職助理具體負責?？剖矣煽浦魅魏暧^抓，教學秘書統(tǒng)籌抓，帶教老師具體抓的辦法，把實習工作確實落實到實處。同時教育醫(yī)務人員克服“重醫(yī)療輕教學”及帶實習學生是“累贅”是“負擔”的思想，認識到承擔教學任務不僅僅是一種榮譽，一種義務，更是一種責任，一種使命。把帶教任務與為國家培養(yǎng)優(yōu)秀的醫(yī)學人才聯(lián)系起來，認識到通過帶教不但可以提高自身的理論水平和業(yè)務水平的，還能實現(xiàn)教學相長。由于組織思想工作準備充分，各科室都能以大局為重，克服困難，積極合理安排教學工作，保證了教學計劃的順利實施。2.作好崗前培訓工作，確保臨床教學工作的開展

崗前培訓工作是實施好臨床教學計劃的第一步，在崗前教育計劃的實施上，一是通過向學生們介紹總院的歷史、現(xiàn)狀及學科建設情況，使學生對總院有個概括的了解和認識，使其盡快熟悉和適應環(huán)境。二是根據(jù)地方學員多，思想活躍，難于管理的特點加強了各項規(guī)章制度的學習。如：《醫(yī)院管理規(guī)章制度》《學員管理細則》《請銷假制度》《一日生活制度》等。通過學習強化學生的制度意識，規(guī)范學員的行為舉止，使他們能從行為規(guī)范上有一個良好的養(yǎng)成。三是組織學生學習《實習醫(yī)生職責》，進行《計算機操作知識》的培訓，聽《病例書寫常見錯誤》《醫(yī)院感染監(jiān)控和預防》《醫(yī)療保險知識》等專題講座。通過學習增強學生的職業(yè)意識和法規(guī)意識，規(guī)范學生的診療操作程序，使學員下科后能盡快熟悉工作環(huán)境，勝任日常醫(yī)療工作。四是強化素質教育。素質教育是適應二十一世紀知識經(jīng)濟時展需要而提出的一種現(xiàn)代教育思想和教育觀念。作為一名優(yōu)秀醫(yī)學專業(yè)大學生不僅要具備扎實的專業(yè)技能而且要具備廣博的社會內(nèi)涵。不僅要追蹤科學技術的發(fā)展而且要關心人類的價值。做一個政治思想好，業(yè)務素質高，人際關系和諧的適應二十一世紀的醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展需要的高素質合格的醫(yī)學人才。我們從職業(yè)道德入手，強調加強醫(yī)德醫(yī)風的重要性，對如何做人，如何處理好醫(yī)患關系，師生關系、舉止言談、行為衣著等諸多方面進行了系統(tǒng)的學習。通過教育，強化了學生的道德意識和人格素養(yǎng)，學生的綜合素質得到了提高，收到了良好的預期效果。學員下科后，以良好的精神風貌、積極的工作態(tài)度、遵紀守時的工作作風，受到科室老師的好評，科室對學生的滿意率達95%。3.嚴抓教學質量，以創(chuàng)新精神搞好臨床教學

臨床實習是醫(yī)學生走上醫(yī)療崗位的必經(jīng)之路。［3］臨床教學在培養(yǎng)醫(yī)學人才的過程中占有十分重要的地位，是醫(yī)學生理論和實踐相結合的第一步，是培養(yǎng)其思維能力、動手能力和適應社會能力的關鍵時期。學員下科后，在師資的配備上，我院各科室堅持選拔德才兼?zhèn)?、?yōu)秀的主治醫(yī)師以上的老師擔任帶教工作。訓練科的把學校的實綱、實習計劃、考核評測表下發(fā)到各科室，要求科室嚴格按照教學大綱和教學計劃合理安排教學。在抓好三級醫(yī)療查房，小講座，臨床基本技能操作，出科考試等環(huán)節(jié)的同時，我們還請院內(nèi)資深專家作專題講座并鼓勵學生參加遠程教育的學習。多方面的學習和實踐，開闊了學生的視野，豐富了知識面，使學生學到了許多書本上沒有學到的東西，并且了解了專業(yè)的最新動向和一些前沿理論，同學們普遍反映這種學習受益匪淺。在教學實踐中我們堅持以“學生為主，能力為主”教學理念，給學生提供更多的機會進行臨床操作和手術操作，增強學生的動手能力和實踐能力，收到了良好的效果。同時，我們還通過定期反饋信息，監(jiān)控臨床教學工作質量。一是通過學生的平時考試成績、技能考試、出科考試成績監(jiān)控老師的帶教情況。二是定期組織學生開會，讓學生對帶教工作提出意見作出評價，對出現(xiàn)的問題我們及時與科室溝通，彌補一些漏洞和不足。三是把教學質量的好壞作為年終評優(yōu)的一項考核指標并與學分掛鉤，調動老師們的積極性和工作熱情，使其變消極為積極，變被動為主動。

在教學實踐中，我們積極改進陳舊的教學方法，以創(chuàng)新精神積極探索新的教學模式，如：PBL教學法（以問題為基礎的學習）。它有以下特點：以學生為中心，教師為引導，自我指導學習及小組討論為教學形式的課程模式，有效的訓練學生發(fā)現(xiàn)問題解決問題，有助于創(chuàng)造力的培養(yǎng)。改變了傳統(tǒng)的灌輸式、添鴨式教學模式，通過這種教學模式的實踐，學生的工作技能，與人溝通能力，團隊精神均有一定程度的提高，收到了預想的效果。4.嚴格管理，抓好規(guī)章制度落實

臨床教學管理工作能否順利進行，管理是否到位，規(guī)章制度的落實是關鍵。如果這些問題抓不好，試必影響臨床教學工作。為了作好這項工作，我們重點抓了規(guī)章制度的落實情況：①點名制：定期開點名會，獎優(yōu)懲劣，表揚好人好事，對出現(xiàn)的問題及時處理。②查崗制：對不按時上下班，遲到早退，晚上不按時歸隊的現(xiàn)象，除了批評教育外，我采取了相應的監(jiān)督措施。一是不定時到科室查學生的在位情況；二是白天上班查宿舍；三是晚上查歸隊的情況，通過各種渠道堵住學生違紀的漏洞。同時用制度去制約他們，使他們養(yǎng)成自覺遵守各項規(guī)章制度的習慣，四是在管理上作到放手不放眼，發(fā)揮各實的作用，形成一個監(jiān)督網(wǎng)，這樣有效遏制了各類違紀事件的發(fā)生。特別是去年防“非典”期間，在院黨委和醫(yī)務部的正確領導下，在學校的配合下，由于嚴格管理，嚴格教育，在學生脫離臨床工作二個多月即不能回家，又不能回學校的情況下，保證了學生安全無事故發(fā)生，不辱使命，圓滿完成了學校交給我們的任務，受到校方的表彰。

幾年來，在臨床教學工作上，我們?nèi)〉昧艘欢ǖ某煽?，得到校方的肯定。同時我們還存在很多的不足，有待于進一步的改進，通過我們的相互磋商，共同探討，共同學習，使臨床教學工作在探索、改進、實踐、完善中，有一個質的飛躍。通過不斷規(guī)范教學活動，使臨床教學工作再上一個新臺階。參考文獻

篇7

doi:10.3969/j.issn.1674-4985.2012.03.034

教師作為教學過程的主導者，對教學質量起著至關重要的作用[1]。教學質量在一定程度上取決于教師的教學水平，教師是教育取得成效的關鍵。由于近年來護理學發(fā)展很快，護理教師原有的專業(yè)知識已遠遠不能滿足現(xiàn)有教學需要。尤其是近年來，各高職院校的護理專業(yè)課均由沒有臨床醫(yī)療實踐的護理教師講授，導致護理教學質量出現(xiàn)了一些問題。為適應新的教學模式和方法，從2006年開始，筆者所在學校充分利用三所附屬醫(yī)院的資源優(yōu)勢，有計劃地安排護理教師到醫(yī)院參加臨床醫(yī)療實踐，使護理教師的教學能力大大提高，更好地適應了新形勢下護理教學的需要。

1 資料與方法

1.1 一般資料 筆者所在學校護理專業(yè)教師45例。其中研究生學歷15例，本科學歷30例；平均年齡（36.12±6.26）歲；平均工作時間（12.27±7.72）年。畢業(yè)于護理專業(yè)的40例，占教師總人數(shù)的88.89%；畢業(yè)于臨床醫(yī)療專業(yè)的5例，占教師總人數(shù)的 11.11%。其中畢業(yè)于護理專業(yè)的教師中有臨床護理經(jīng)歷的教師17例，占教師總人數(shù)的37.78%；畢業(yè)后直接從事教學工作的教師23例，占教師總人數(shù)的51.11%；畢業(yè)于臨床醫(yī)療專業(yè)的教師中1例有臨床實踐經(jīng)歷，占教師總人數(shù)的2.22%。35歲以下的青年教師30例，占教師總人數(shù)的66.67%。

1.2 方法

1.2.1 制訂培訓方案 依據(jù)“缺什么補什么”的原則，針對每位教師的具體情況，為教師制訂切實可行的、個性化的培訓方案。要求所有教師均到醫(yī)院參加臨床醫(yī)療實踐，每次半年，三年輪轉一遍。

1.2.2 方案實施 為了使培訓工作更加規(guī)范，學習效果更加顯著，根據(jù)受訓教師的具體情況和高職高專護理教師的角色，設計了《護理教師臨床醫(yī)療實踐評價表》，其中不僅涵蓋了醫(yī)療實踐的具體內(nèi)容、受訓教師的出科成績及表現(xiàn)，還對學習質量制訂了較為具體的量化標準。對畢業(yè)于護理專業(yè)的教師，由臨床醫(yī)生帶教，重點觀察疾病的發(fā)生、發(fā)展與轉歸。要求教師書寫病歷、參加醫(yī)療查房及病例討論等。受訓教師帶著任務到臨床學習，使整個學習過程目標明確，效果顯著。受訓教師在學習前，只有認真閱讀表格中的各項要求，并在學習過程中嚴格按照要求去做，才能完成學習任務。此外，受訓教師在學習后，須根據(jù)自己的學習情況寫出心得體會，以便對整個培訓過程中的學習情況進行全面的梳理，總結成績，找出不足，明確今后的努力方向。通過思考找出教學和臨床工作之間的差距，以便對醫(yī)院建設和教學工作提出建設性意見。通過上述問題的設計，期望實現(xiàn)其知識的更新、完善和教學能力的提高?？傊u價表作為學校和受訓教師之間的紐帶，為學校和醫(yī)院的溝通搭建了一個很好的平臺，加大了對受訓教師的監(jiān)管力度，提高了培訓質量。該表填寫質量將作為評價教師學習質量的重要依據(jù)。

每次學習任務完成后，要求受訓教師講公開課和觀摩課，讓教師和學生評教評學、專家點評，并以發(fā)放調查問卷和座談會形式了解教師授課效果，及時反饋，讓教師在教學中不斷總結經(jīng)驗，改進提高。

1.3 評價標準

1.3.1 課堂教學質量評價 采用筆者所在學校醫(yī)教室教學質量評價體系進行評價。評價內(nèi)容包括三部分：專家評價、學生評價和同行評價。其中專家評價的計分項目分三部分：課堂教學質量、教案評價、系部考核。均采用百分制，按各項評價標準進行打分。學生評價和同行評價則依據(jù)課堂教學質量評價表進行打分。

課堂教學質量評價總分＝（學生評價分＋同行評價分）×0.3＋專家評價分×0.4。教師教學質量評價總分85分為優(yōu)秀，75~85分為良好，60~75分為一般，60分以下為差。

1.3.2 臨床專業(yè)知識評價 除了課堂教學質量評價外，每年定期對護理教師進行一次臨床專業(yè)知識考核，以綜合考評教師的整體水平。

1.4 統(tǒng)計學處理 所有數(shù)據(jù)均使用SPSS 10.0軟件包進行處理，計量資料以均數(shù)±標準差(x±s)表示，采用t檢驗，計數(shù)資料采取χ2檢驗，以P

2 結果

2.1 護理教師臨床實踐前后專業(yè)知識考核成績比較詳見表1。

2.2 護理教師臨床實踐前后教學質量比較 護理教師臨床實踐后教學質量優(yōu)良率明顯高于臨床實踐前，差異有統(tǒng)計學意義（χ2=7.5709，P

3 討論

由于絕大多數(shù)人沒有接受過教師專業(yè)培訓，沒有臨床實踐經(jīng)歷，尤其是臨床醫(yī)療經(jīng)驗，因而導致青年教師教育教學方面的知識結構和實踐能力存在明顯的不足[2]，使得這些教師在專業(yè)課的講授過程中（如內(nèi)科護理學、外科護理學等），對疾病的發(fā)生、發(fā)展缺乏感性認識及經(jīng)驗積累，對其發(fā)病機理、臨床表現(xiàn)及治療原則理解不深、講解不透，顯得力不從心，嚴重地影響了教學質量。

3.1 護理教師參加臨床醫(yī)療實踐的意義 畢業(yè)于護理專業(yè)的教師，由于受到所學專業(yè)的限制，在知識的廣度和深度方面均較低，加之部分教師缺乏臨床實踐經(jīng)驗，對疾病缺乏應有的感性認識，在講授時只能照本宣科，教師講得枯燥無味，學生聽得昏昏欲睡，極大地降低了學生的學習興趣和學習質量。護理教師參加臨床醫(yī)療實踐，是拓展教師知識面、將理論和實踐相結合的好方式。表1結果顯示，護理教師參加臨床實踐前后專業(yè)知識考核成績差異有統(tǒng)計學意義（P

3.2 培訓方案實施保障 筆者所在學校擁有三所教學醫(yī)院。三所教學醫(yī)院有1246張開放床位和10余間手術間，擁有豐富的病材，能充分滿足護理專業(yè)教師和學生臨床實習要求；醫(yī)院先進的整體醫(yī)療、護理工作模式為教師和學生進行研究性學習、培養(yǎng)關愛患者和全面照顧患者的能力創(chuàng)造了條件。

3.3 培訓方案實施的有效性 表2結果顯示，護理教師參加臨床醫(yī)療實踐后教學質量明顯提高，優(yōu)良率差異有統(tǒng)計學意義（P

參 考 文 獻

［1］ 鄭智，侯淑肖.臨床護理教師教學能力現(xiàn)狀的調查分析［J］.中華護理教育，2008，5（3）：128.

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[摘要] 為了研究臨床護理教學管理的方式，加強規(guī)范臨床護理教學的管理實踐和護理人員的實踐體會。組建臨床護理教學管理小組，完善臨床護理教學的管理制度。通過規(guī)范的臨床護理教學的管理，護理人員對帶教老師的滿意度不斷提高，護理人員的護理水平和實踐能力也有了很大的提升。所以加強規(guī)范臨床護理教學的管理是護理人員提高護理能力、培養(yǎng)專業(yè)人士的一種重要方式。

[關健詞] 臨床教學；管理；護理

[中圖分類號] R173 . 9

[文獻標識碼] A

[文章編號] 1674-0742(2014)03(a)-0139-02

臨床護理教學是目前護理教育的必經(jīng)之路，是護理人員專業(yè)學習后的一種繼續(xù)教育，同時是將所學的知識轉化成實踐的一種能力。但是目前存在了很多問題，在某些程度上給護理教學帶來了很大的困難，為了提高護理教學管理的工作，必須要整體上培養(yǎng)帶教教師的授課模式和思維創(chuàng)新方式，這樣才可帶動護理人員主動學習護理知識的能力和技能，護理科室根據(jù)醫(yī)院中臨床護理教學工作的實際情況，先后制定并完善臨床護理教學管理的相關制度和文件，要求帶教教師必須執(zhí)行臨床護理教師的培訓制度，從而減少問題的發(fā)生，該院護理科從2005年開始建立了臨床護理教學小組，實施初期取得意想不到的好成績，現(xiàn)做如下總結。

1 建立運行機制.規(guī)范臨床護理教學管理

I.1 突出臨床護理教學的目的

臨床護理教學在實施中存在許多普遍忽視的問題，這些問題突出表現(xiàn)在：帶教護士要求護理學生幫助他們自己完成自己的工作任務和目標，通常是以完成工作的前提來給護理人員打分或者來判斷其能力，這樣就評價護理學員技術能力的強弱，是缺少對護理教學真正的目的了解。如果長時間的用這種方式來教育護理人員，真是很難讓護理人員在實習中發(fā)現(xiàn)自己的不足和缺點，也談不上進步和真正的了解護理教育的專業(yè)知識。

為此，臨床護理教學的目的：就是為了給學生提供一個公平的實在的實踐機會，用所學的知識充分的和實踐相結合；還有就是要求學生在實踐中知道如何去學習今后護理的經(jīng)驗和知道如何運用所學的知識；最后就是培養(yǎng)專業(yè)的護理人員，要培養(yǎng)他們的自信和心態(tài)。這樣不僅僅使帶教教師的教學目標得到明確，也使護理學生找到了前進的方向和動力。

1.2 建立臨床護理教學的管理組織，健全的臨床護理教學管理制度

臨床護理小組的組建，應該是由護理部的主管進行組織協(xié)調，首先要做好前期的組織架構，在由組織架構進行組建團隊，由護理主管的助理與各科室中的人員組建成一個18人的護理教學管理團隊，每名人員負責一個科室的教學管理工作。還要與科室中的前輩溝通制定出護理教學的計劃，每天學習的內(nèi)容和定期的考核一系列問題[2]，幫助帶教教師更好的開展教學工作等。

2 臨床護理教學管理的其體做法

2.1 規(guī)范臨床護理教學的管理

2.1.1 加強臨床護理教學管理小組成員的自身管理和教學水平 要加強臨床護理教學管理小組成員的自身管理和教學水平必須首先從護理部抓起，臨床護理教學管理首先是自身的管理和教學水平要高于護理學生，進一步提高自身的能力。在教學之前多參加各類的培訓班和輔導班，多學習老師的經(jīng)驗和多為自己充電，然后學習掌握后回去充分的利用，方便日后的管理教學內(nèi)容和組織方面的改進與提高。

2.1.2 加強臨床護理觀察的培訓 臨床護理觀察也是學習中的重要一項，它在護理質量中占有重要的分量。因此，該院對這項工作采取了教學，對這項工作補充教育，對護理學生進行崗位前培訓，把近些年的事實案例舉例講解，把臨床護理觀察學基礎作為授課教材，把書中的一些概念和規(guī)律方法一一講解，依據(jù)書中的內(nèi)容，結合院中事實的案例，讓護理學生獨立思考提出自己的看法，提出自己的觀點，這樣可以提高學生認識和分析的能力，也可獨自的解決，獨自的制定解決方案，這種教學模式取得了很好的成績。

2.2 注重臨床護理教學的訓練，從骨干抓起

該院要定期舉辦臨床護理教師的培訓工作，要求臨床護士必須接受培訓，還要在培訓中進行考核，考核優(yōu)秀者作為下一季度的帶教教師[3]。在培訓中不僅是為了要完成最終的考核，在培訓期間要總結培訓中的存在的問題和改進的方案，最終綜合大家的想法，制定完善的臨床護理教育工作。通過制定的方案，使得參加培訓的每一位成員都要具備和帶教教師一樣的能力和水平，防止帶教教師突然發(fā)生問題無法授課，可以有其他人員對護理學生進行仔細的講解授課。

3 效果

3.1 對臨床護理教師培訓的情況

臨床護理教師培訓之后，護理學生對臨床護理教師培訓的滿意度是在逐步提高，院里評選出的優(yōu)秀帶教教師的名額越來越多，就是表明了培訓制度的制定對臨床護理教學管理中占有很大比重，同樣也是重中之重。

3.2 對護生進行臨床護理的觀察培訓情況

培養(yǎng)護理學生護理觀察是臨床護理教學中的重點，所以對護生進行臨床護理觀察也要進行培訓，而培訓前和培訓后通過分析案例的成績比較來看：培訓前護理學生分析案例的能力有限，有些問題分析的不全面，但是培訓之后，護理學生的臨床觀察能力及分析思考力成績都優(yōu)于之前的成績，這就說明了對護理學生進行臨床護理觀察的培訓是有著不容小視的作用。

4 討論

4.1 將臨床護理教學納入日程

該院護理部是臨床護理教學的主導，同樣護理部在為臨床護理教學管理工作中起到監(jiān)督的作用，臨床護理教學的工作要結合醫(yī)院中的實際問題，做到有計劃、有目的的學習和調控，發(fā)現(xiàn)問題及時找出辦法進行解決，如果在監(jiān)督中發(fā)現(xiàn)了教學工作中遇到的問題，要及時與院里領導各科室進行溝通協(xié)調，把院中的臨床護理教學管理工作做到最好、最規(guī)范。

4.2 充分發(fā)揮臨床護理教學管理的作用

帶教水平和能力的提升，是引導臨床護理教學管理的重點，必須充分發(fā)揮管理小組的作用。在季度的全院全員大會中表彰優(yōu)秀帶教教師，在實習護士當中實行護士的考核制度等，這樣可使帶教教師和實習人員有章可遵，避免出現(xiàn)雜亂和沒有章節(jié)性的問題發(fā)生。參加帶教教師的授課，從根本上了解帶教教師，然后選擇優(yōu)秀的帶教教師進行重點培訓，并且要在全院科室中收集大量信息，評選出優(yōu)秀的實習生，作為帶教教師，進行培訓。每年中都會有一個季度的帶教工作，在帶教工作進行前期，護理教學管理小組要對帶教教師進行帶教工作的考核和評分，然后上報到護理部，有領導進行最終的審核，在確定最終帶教教師的名單。帶教工作需要考核的內(nèi)容有：講課時的互動性，能否把學生的積極性帶動起來；專業(yè)技術能力，能否給學生帶來真正的知識；實踐操作技術，能否使學生真正意義的掌握，只有這些考核內(nèi)容通過且成績優(yōu)秀者，直接進入帶教教師隊伍中。這種考核方式可以促進帶教教師的積極性，同樣這種方式也可作為一種模式運用到授課中去，可以引導護理學生更努力積極的進行學習，同時也給帶教教師帶來了責任和義務，會更珍惜這樣的鍛煉機會，也能提升自我的教學意義。每一季度的帶教工作結束時，院里都會采用無記名調查，讓學員和其他帶教教師進行填卷，在試卷中可表現(xiàn)出每一位帶教教師的分數(shù)，學員對帶教教師的滿意度，從而使護理學生根據(jù)自己真實的想法去給帶教教師評論和打分。

現(xiàn)在很多醫(yī)院都在采用這種帶教方式進行培養(yǎng)醫(yī)院中的棟梁，如果是想在隸屬于部隊醫(yī)院中建立穩(wěn)定的護理團隊，培養(yǎng)訓練出一個優(yōu)秀的護理帶教隊伍，目前是護理工作中面對的一道難解決和待研究的問題。但是只要我們堅持這種護理教學模式和方法去規(guī)范護理教學的管理工作，必須從根本上改變，在學習中尋找新方向，在教學中尋找新思路，不斷的發(fā)現(xiàn)新的帶教模式和運作方式，可以有利于培養(yǎng)出大批量的優(yōu)秀人才，培養(yǎng)出許多實用型人才，在今后的臨床護理教學工作中起到重要的作用，把臨床護理教學管理作為主導去創(chuàng)新區(qū)研究，不斷提高自身的水平和創(chuàng)新能力，把臨床護理教學管理變成一種新的教育模式，從而培養(yǎng)出更多優(yōu)秀的人才。

參考文獻

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[3]陳美嬋,吳艷媛.加強臨床教學質量控制 提高護理臨床教學質量[J].吉林醫(yī)學,2004(3)：124-125.

篇9

論文摘要:臨床教學基地是高等醫(yī)學院校的重要組成部分，為保障教學工作正常有序地開展，提高臨床教學質量，本院建立了“院長一分管教學副院長一科教科一教研室一臨床”分級管理的臨床教學管理系統(tǒng)，并健全了教學管理規(guī)章制度，各部門各司其責，層層落實、步步緊抓。同時，重視師資力量的培養(yǎng)，加強臨床科室對實習生的具體管理，注重信息溝通和反饋，對促進和不斷改善臨床教學工作，培養(yǎng)高素質醫(yī)學人才方面，也具有顯著意義。

臨床教學基地是高等醫(yī)學院校的重要組成部分，也是醫(yī)學專業(yè)大學生教學過程中一個不可缺少且相當重要的環(huán)節(jié)。高等教育質量是高校的生命線，醫(yī)學生作為教育的一個特殊群體，在如何規(guī)范臨床教學管理，提高臨床教學質量，幫助學生樹立正確的人才觀、事業(yè)觀，充分發(fā)掘學生的主動性、創(chuàng)造性，培養(yǎng)出適應社會發(fā)展和競爭需要的高素質醫(yī)學人才等方面，我院不斷實踐與探索，總結如下:

1建立教學管理系統(tǒng)、健全各項教學管理制度

建立教學管理機構。建立了由一名主管教學的副院長、科教科、教研室、臨床教師組成的分級管理體制。同時，在醫(yī)院成立由院長、書記負責的臨床教學工作委員會，負責對全院教學工作進行指導、監(jiān)督，對涉及教學建設和改革的重大問題提出決策意見。最終形成“院長一分管教學副院長一科教科一教研室一臨床”分級管理的臨床教學管理系統(tǒng)，層層落實。同時制定科學規(guī)范的教學管理制度，保證教學工作順利、規(guī)范、有序地進行，如《臨床科室實習帶教管理規(guī)定》、《臨床教學查房規(guī)范》、《臨床教學秘書管理規(guī)定》等。

科教科作為專門的教學管理辦公室，.主要負責醫(yī)學生進人臨床前后的課程、見習、實習及其相關事務，管理和協(xié)調全院教學工作;同時作為學校教務處和臨床教研室之間教學工作溝通、協(xié)調的橋梁，保證了臨床教學順利有序的實施。

設立內(nèi)科、外科、婦兒?？?、醫(yī)學影像學、護理學等教研室，并配備相應的教研室主任和秘書。教研室作為集教學、實習、培訓、技術支持于一體的教學實體，全面實施教學目標管理，負責落實和承擔相關專業(yè)的人才培養(yǎng)任務。教研室根據(jù)各專業(yè)的教學大綱和教學進度表，制訂詳細的臨床教學培訓計劃，并落實到臨床科室和帶教教師。同時定期組織師資培訓，開展教學方法研究、學術討論、集中備課、試講準人等教學活動，促進教師更新知識，以提高其業(yè)務素養(yǎng)和水平，充分保證臨床教學質量。

2重視師資隊伍建設

“教”與“學”是教學工作中兩個不可分割、相互促進的環(huán)節(jié)，加強師資隊伍建設無疑可顯著提高教學質量。為此，一方面定期組織院內(nèi)學術講座，邀請院內(nèi)、外專家就前沿知識和技術作專題報告，更新帶教教師的知識系統(tǒng)，開拓視野;另一方面重點培訓帶教教師的教學能力，尤其重視崗前培訓。教師應熟悉教育、教學過程的特點，了解教育心理學，掌握學生的心理才會有良好的教學效果。在講課方面，先邀請一些名師在課前準備、教案書寫、多媒體動畫課件的制作、講課技巧等方面做指導，然后集中組織試講，并邀請一些富有教學經(jīng)驗的教師現(xiàn)場講評，有針對性地提出建議，試講通過方有資格參加大班講課。每學年組織教學競賽，建立相應的激勵機制，以賽促教，充分調動教師參與教學的積極性，發(fā)掘授課新秀，不斷壯大教師隊伍。

3監(jiān)控臨床教學質，加強臨床實習生的管理

各臨床科室成立由主管教學工作的主任或副主任為領導的教學小組，小組成員多為臨床經(jīng)驗豐富、熱愛教學工作的醫(yī)務人員，并設立教學秘書具體協(xié)調和安排本科室的教學工作，包括實習生的考勤和考核。臨床科室需嚴格按照教學大綱要求進行臨床教學，重視“三基”(基礎理論、基本知識、基本技能)的正規(guī)訓練。

科室接納實習生后，要安排專門的帶教教師，并根據(jù)實習生的專業(yè)、層次特點以及教學大綱制定教學計劃，明確實習目標和要求，包括實習生應當掌握和熟悉的病種、操作及其數(shù)量?？剖颐恐苄杞M織一次規(guī)范的教學查房、病例討論或科內(nèi)講座，教學查房要求由管床的實習生先匯報病例和查體，帶教教師補充，然后上級醫(yī)生講評;科內(nèi)學習講座、病例討論也積極組織實習生參與發(fā)言，有些科室采取讓實習生先講，帶教教師展開闡述的形式，實習生通過查資料、瀏覽文獻，不僅鞏固了知識，更培養(yǎng)了他們善于發(fā)現(xiàn)問題、解決問題、不斷探索的科學精神，收到了良好的效果。實習生出科前要做好考核工作，包括理論考核和實踐操作考核，理論考核一般采取閉卷形式，操作考核項目一般采取隨機抽簽的形式，科室教學小組成員擔任考核小組。同時，臨床科室做好實習生資料的存檔，包括教學查房記錄本、病例討論記錄本、學習講座記錄本、考核記錄本、考勤登記本等，教研室定期組織檢查。

篇10

臨床思維是醫(yī)生通過病史采集、體格檢查、必要的實驗檢查以及神經(jīng)系統(tǒng)檢查獲得原始資料經(jīng)過綜合分析，推理判斷、診斷與鑒別而制定治療方案，并根據(jù)病情發(fā)展與治療的效果，進一步調整診斷、治療的認知過程[1]。正確的臨床思維是正確診斷、治療疾病的法寶。醫(yī)生只有掌握了科學的臨床思維方法，才能適應變化萬千的臨床工作成為一名合格的醫(yī)生。國內(nèi)醫(yī)學生傳統(tǒng)的教學過程一般分為三個階段：公共基礎和醫(yī)學課程教學階段、臨床專業(yè)知識理論教學階段、畢業(yè)實習教學階段。三個階段中臨床畢業(yè)實習階段是醫(yī)學生將所學到的臨床專業(yè)理論知識聯(lián)系到實踐，學習臨床思維方法，熟練掌握臨床基本診療技能，成為社會需要的合格醫(yī)學人才必不可少的重要環(huán)節(jié)。而臨床思維能力是在臨床實踐中運用基礎理論知識和臨床基本技能，對具體現(xiàn)象進行分析和思考，最后作出科學判定的能力，是高層次醫(yī)學人才必須具備的基本素質，也是醫(yī)學生進入臨床教學必須較早培養(yǎng)的一種基本能力。如何幫助和指導實習生實現(xiàn)從醫(yī)學生到臨床醫(yī)師的過渡與轉彎，提高實習醫(yī)生的臨床思維能力，也是搞好實習教學的關鍵。我們在10余年的神經(jīng)病學實習教學實踐中，逐步摸索并不斷完善一套行之有效的提高實習醫(yī)生臨床思維能力的方法。

1 掌握神經(jīng)病學及相關醫(yī)學基本知識是前提

臨床思維離不開學科知識的支撐，掌握必要的神經(jīng)病學及相關醫(yī)學基本理論知識，是培養(yǎng)臨床思維能力的前提。針對神經(jīng)系統(tǒng)疾病由于解剖復雜難記憶，帶來神經(jīng)錯位疾病診斷困難的客觀原因，我們根據(jù)教學大綱要求制定出一系列對策幫助實習醫(yī)生掌握：①從編制解剖多媒體教學，圖文并茂，使學生從感性上有一個完整的解剖概念，②常同學生到醫(yī)學院校解剖室進行實體解剖標本講解，從而實現(xiàn)看平面到立體；從感觀到客觀的升華，③通過學生在實習中碰到典型病例分析，實現(xiàn)解剖和臨床的動態(tài)結合的，提高實習學生的臨床應能能力及對所學知識綜合分析能力。在教學中，我們注意培養(yǎng)學生對疾病的敏銳觀察力，要求學生能迅速掌握疾病的典型特征。如頭痛是許多疾病的共有癥狀，但如果出現(xiàn)頭痛伴嘔吐、水腫應考慮顱高壓可能；如果頭痛伴發(fā)熱，腦膜刺激征陽性，應考慮中樞神系統(tǒng)感染腦膜炎可能。作為一名合格的醫(yī)生，除了要有廣博的專業(yè)知識和豐富的臨床經(jīng)驗外，還要有迅速把握疾病整體特征和抓住疾病關鍵體征的能力。

2 采用啟發(fā)式教學，充分調動學生的學習積極性

學生是教學過程中的主體，教師要甘為人梯，服務于學生。由于醫(yī)學科學和信息技術的發(fā)展，教師已不再是獨一無二的知識的占有者和傳授者，不再作為教學中心，不再以知識權威的身份向學生灌輸知識。學生可以通過各種途徑，采用各種手段自學，這意味著教學過程要以學生為中心，教師成為學生學習的指導者，圍繞學生的特點和需要，與他們共同研究問題，解決問題，這就要求不斷加強服務意識，攻進教學方法，變過去的"灌輸式"教學為"啟發(fā)式"教學，為學生提供相對獨立思考的空間和時間，通過學生的獨立思考來發(fā)展學生的創(chuàng)造性，培養(yǎng)學生思維的積極性和主動性[2]。如在教學查房，病例討論，專題講座，實踐操作等教學過程中，臨床教師可以運用講解法向學生闡述疾病發(fā)生發(fā)展規(guī)律及原理，運用提問法讓學生動腦思考，引導學生做出結論；運用演示法并配合講解法向學生作出示范操作，以傳授診療的技能和操作技巧，增強其動手能力。臨床思維能力的培養(yǎng)是一個漸進性過程，只有改變教學模式，在演講理論同時，提供豐富感性材料才能激發(fā)學生的積極性，創(chuàng)造性和學習興趣，收到事半功倍的實用效果。

3 詳細、正確的病史詢問和系統(tǒng)的體征檢查