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時(shí)間:2022-05-08 08:16:34
導(dǎo)言:作為寫(xiě)作愛(ài)好者,不可錯(cuò)過(guò)為您精心挑選的10篇個(gè)人護(hù)理調(diào)研報(bào)告,它們將為您的寫(xiě)作提供全新的視角,我們衷心期待您的閱讀,并希望這些內(nèi)容能為您提供靈感和參考。
(二)老年人活動(dòng)場(chǎng)所少,供需矛盾突出。隨著老年人口的快速發(fā)展,老年人活動(dòng)場(chǎng)所供需矛盾日顯突出,因老年人活動(dòng)引發(fā)的糾紛、上訪也越來(lái)越多。
(三)養(yǎng)老專(zhuān)業(yè)服務(wù)人才短缺。按照我州60歲以上19.77萬(wàn)老人服務(wù)需求10%計(jì)算,約有1.9萬(wàn)老年人需要提供養(yǎng)老服務(wù),按每6位老人需要1名家政服務(wù)員計(jì)算,養(yǎng)老護(hù)理員缺口3000名。民營(yíng)養(yǎng)老護(hù)理機(jī)構(gòu)招收專(zhuān)業(yè)護(hù)理人員難的問(wèn)題更為突出。
(四)養(yǎng)老服務(wù)建設(shè)用地難。隨著自治州出臺(tái)的鼓勵(lì)社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展政策引導(dǎo),企業(yè)、個(gè)人新建養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)的熱情逐漸升溫,但是,很多投資意向因用地?zé)o法解決而擱淺。養(yǎng)老用地成為制約養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展的主要瓶頸。
(五)老年協(xié)會(huì)建設(shè)不規(guī)范。特別是基層老年協(xié)會(huì),僅限于組織機(jī)構(gòu)寫(xiě)在紙上,無(wú)章程、無(wú)經(jīng)費(fèi)、無(wú)活動(dòng)場(chǎng)所、活動(dòng)未經(jīng)常化等問(wèn)題突出。
(一)加強(qiáng)學(xué)習(xí),提高認(rèn)識(shí)。深入學(xué)習(xí)貫徹十八屆三中全會(huì)、中央新疆工作座談會(huì)和區(qū)、州黨委全委擴(kuò)大會(huì)議及全國(guó)老齡工作會(huì)議精神,統(tǒng)一思想,振奮精神,結(jié)合群眾路線教育實(shí)踐活動(dòng),加強(qiáng)突出問(wèn)題整改,促進(jìn)老齡工作。
(二)加大老齡工作和積極應(yīng)對(duì)人口老年化工作的宣傳力度。深入開(kāi)展“敬老宣傳月”、“老年節(jié)”宣傳活動(dòng),做好第二批“敬老文明號(hào)”創(chuàng)建工作和“老有所為”、“孝親敬老”先進(jìn)典型的評(píng)選推薦宣傳工作。通過(guò)報(bào)紙、廣播、電視、網(wǎng)絡(luò)等媒體,打造立體式敬老愛(ài)老助老宣傳格局,不斷擴(kuò)大宣傳面。
(三)深入開(kāi)展涉老問(wèn)題調(diào)研工作。根據(jù)自治區(qū)老齡辦的安排,確定主題,組織開(kāi)展老齡問(wèn)題專(zhuān)題調(diào)研活動(dòng),做好縣市、成員單位上班調(diào)研報(bào)告的評(píng)選和推進(jìn)上報(bào)工作,完成1-2篇高質(zhì)量的調(diào)研報(bào)告,報(bào)黨委、政府決策參考。
(四)加強(qiáng)居家養(yǎng)老服務(wù)示范點(diǎn)建設(shè)的指導(dǎo)。按照規(guī)范要求,結(jié)合實(shí)踐,指導(dǎo)建設(shè)各具特色的居家養(yǎng)老服務(wù)示范點(diǎn),提升服務(wù)水平,積極籌備居家養(yǎng)老服務(wù)示范點(diǎn)現(xiàn)場(chǎng)觀摩會(huì),發(fā)揮示范帶動(dòng)作用。
(五)抓好信息服務(wù)平臺(tái)項(xiàng)目建設(shè)。按照國(guó)家老齡辦和自治區(qū)老齡辦的要求,做好養(yǎng)老服務(wù)信息平臺(tái)建設(shè)項(xiàng)目建設(shè)和申報(bào)工作,力爭(zhēng)此項(xiàng)目首落昌吉,服務(wù)全州。
一、基本情況:
金星學(xué)校是九年一貫制學(xué)校。學(xué)校占地總面積2萬(wàn)平方米,共有在編教師56人,20個(gè)班級(jí),中學(xué)生231人,小學(xué)生439人,學(xué)前班81人,總?cè)藬?shù)670人;全校近視率2%左右。
學(xué)校體育跑道181m,沙坑、單雙杠各一,籃球場(chǎng)兩個(gè)(無(wú)室內(nèi)運(yùn)動(dòng)場(chǎng)地);實(shí)驗(yàn)室、儀器室、電腦室、多媒體教室、圖書(shū)室、閱覽室、音樂(lè)室(內(nèi)僅一架鋼琴),少先隊(duì)(團(tuán)支部)活動(dòng)室等各一個(gè),其它教學(xué)器具等基本設(shè)備初步達(dá)標(biāo)。
二、所取得成績(jī)
近三年來(lái),金星學(xué)校重視素質(zhì)教育,全體教職工在校領(lǐng)導(dǎo)班子帶領(lǐng)下重視人性化管理,實(shí)行教師量化考核,充分調(diào)動(dòng)教師積極性,在教學(xué)工作中積極營(yíng)造“安全、健康、和諧”得人性化氛圍,以“知禮、勤勉、奮進(jìn)”為校訓(xùn),認(rèn)真落實(shí)“減負(fù)不減質(zhì)”得根本宗旨,教學(xué)上取得了一定得成績(jī)。
1、重視課改
①組織教師學(xué)習(xí)有關(guān)政策法規(guī)和學(xué)科課程標(biāo)準(zhǔn),并鼓動(dòng)教師參加縣“323”師訓(xùn)等各種學(xué)習(xí)活動(dòng),并進(jìn)行理論實(shí)踐。
②通過(guò)黑板報(bào),編寫(xiě)“課改專(zhuān)欄”,定期宣傳課改動(dòng)態(tài)信息,交流課改教師得心得體會(huì)。
③定期開(kāi)放“家長(zhǎng)學(xué)?!?,向廣大家長(zhǎng)宣傳課改得目得意義,反饋學(xué)生得成長(zhǎng)過(guò)程,為學(xué)生全面健康發(fā)展共同出謀劃策。
④加強(qiáng)了課改實(shí)驗(yàn)得領(lǐng)導(dǎo)、管理和指導(dǎo)工作,制定了《基礎(chǔ)教育課程改革實(shí)驗(yàn)方案》。
⑤規(guī)范了課改資料得建設(shè)和管理,并加強(qiáng)了教學(xué)指導(dǎo)工作,學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)經(jīng)常深入課堂聽(tīng)課,用新課改得理念指導(dǎo)教學(xué)工作。
2、教師得教學(xué)觀念發(fā)生了變化
①教師主動(dòng)參加課改,不斷積累和總結(jié)經(jīng)驗(yàn),積極撰寫(xiě)論文和教學(xué)案例。如小學(xué),很多教師通過(guò)自制卡片、教具、學(xué)具;如語(yǔ)文教師為提高識(shí)字量,不僅在書(shū)中,還在各種學(xué)習(xí)資料中培養(yǎng)學(xué)生主動(dòng)識(shí)字習(xí)慣,培養(yǎng)學(xué)生搜集資料得能力,克服了由于教學(xué)資料不配套等不利因素給教學(xué)帶來(lái)得麻煩。
②教師得教學(xué)手法發(fā)生變化。首先教師得理念變,才能使之方法變,把學(xué)習(xí)得主動(dòng)權(quán)還給學(xué)生。組織、激勵(lì)、引導(dǎo)等方法在不斷改進(jìn),很多老師能因地制宜,充分挖掘和合理利用課程資源,如美術(shù)老師楊先紅,在色彩課中結(jié)合唐詩(shī)、宋詞,并利用情感和審美雙重因素,使學(xué)生在樂(lè)中學(xué),潛移默化地將知識(shí)傳授給了學(xué)生,把課堂教學(xué)和生活實(shí)際有機(jī)地結(jié)合起來(lái),極大調(diào)動(dòng)了學(xué)生積極性。
3、學(xué)生得學(xué)習(xí)方式發(fā)生了變化
通過(guò)語(yǔ)數(shù)英等各學(xué)科現(xiàn)場(chǎng)觀摩可以看出,課堂教學(xué)較之前傳統(tǒng)課堂教學(xué)都有一定改進(jìn),使人感到了新課改后,課堂中得清新氣息,學(xué)生得學(xué)習(xí)方式更為豐富,呈現(xiàn)出多樣化、個(gè)性化趨勢(shì)?!白灾鳌⒑献?、探究”已逐步成為學(xué)習(xí)得主要方式。如語(yǔ)文課,學(xué)生有大量得實(shí)踐進(jìn)行探究、思考、觀察和分析及實(shí)踐活動(dòng)。卻能根據(jù)學(xué)生得年齡特征因材施教,科學(xué)地滿(mǎn)足了學(xué)生得好奇心和求知欲,合作學(xué)習(xí)給了學(xué)生更多參與和表達(dá)得機(jī)會(huì),學(xué)生自主、自信、合作、探究得意識(shí)普遍增強(qiáng)。
4、教研氛圍日接濃厚
人性化管理發(fā)揮教師原動(dòng)力,全校上下形成合力,積極開(kāi)展教研活動(dòng),特別是新課改以來(lái),以“323”師訓(xùn)工程為載體,積極參加教科研組織得各種教研活動(dòng)。
①教科研活動(dòng)內(nèi)容豐富、形式多樣,除聽(tīng)課、評(píng)課還去辦了專(zhuān)題講座研討活動(dòng),對(duì)新課改得一些熱點(diǎn)、難點(diǎn)問(wèn)題展開(kāi)及時(shí)得討論和交流,使教師在教學(xué)實(shí)踐中獲益匪淺。
②課題研究開(kāi)始啟動(dòng),經(jīng)過(guò)半年多得實(shí)踐探索,今年上報(bào)市級(jí)課題兩個(gè)。
5、嘗試構(gòu)建促進(jìn)學(xué)生發(fā)展得評(píng)價(jià)體系
大家都知道:評(píng)價(jià)得功能不僅僅是甄選和選拔學(xué)生,而是促進(jìn)學(xué)生潛能、個(gè)性、創(chuàng)造性得發(fā)揮,使每個(gè)學(xué)生都具有自信心和持續(xù)發(fā)展得能力。為此,該校在課改實(shí)踐中,引導(dǎo)教師大膽改革評(píng)價(jià)內(nèi)容和方式,采用“分項(xiàng)考試+等級(jí)評(píng)價(jià)+孤立評(píng)價(jià)+鼓勵(lì)評(píng)語(yǔ)”得呈現(xiàn)方式,努力構(gòu)建多元,評(píng)價(jià)內(nèi)容方式多樣,既關(guān)注結(jié)果,更重視過(guò)程得評(píng)價(jià)體系。方法是教師、學(xué)生、家長(zhǎng)共同參與得交互互動(dòng)。如語(yǔ)文分:識(shí)字寫(xiě)字(學(xué)生互評(píng))、朗讀、口語(yǔ)交際(教師家長(zhǎng)參與),以鼓勵(lì)為主用游戲形式糾正等等。
6、重視社會(huì)實(shí)踐,師生共同參與
帶出去請(qǐng)進(jìn)來(lái)。一年以來(lái),該校抱著新得“教學(xué)觀”,與校外結(jié)合,進(jìn)行一系列“走進(jìn)新課程”、“與新課改工成長(zhǎng)”活動(dòng),實(shí)行校際聯(lián)合。
①初中部與荔港學(xué)?!奥?lián)姻”,進(jìn)行新課改教研活動(dòng)。
②小學(xué)部與石浦中心校進(jìn)行教學(xué)新課程教研活動(dòng);小學(xué)語(yǔ)文與新港小學(xué)進(jìn)行教研活動(dòng)。
③重視學(xué)生社會(huì)體驗(yàn)活動(dòng)
a、擁軍活動(dòng)。初中新生軍訓(xùn)、“八。一”節(jié)慰問(wèn)石浦邊防站、“端午節(jié)”送粽子,建立深厚得軍民關(guān)系。
b、建立勞動(dòng)基地。學(xué)校有專(zhuān)門(mén)開(kāi)辟得花木基地供學(xué)生栽培、觀察、分析、護(hù)理。
c、到申棱電梯廠進(jìn)行社會(huì)實(shí)踐,讓學(xué)生采訪,寫(xiě)《申棱成長(zhǎng)之路》在縣市宣傳口發(fā)表
d、請(qǐng)消防大隊(duì)進(jìn)行正常得安全教育,懂得自我保護(hù),做到群眾得預(yù)防災(zāi)害宣傳員。
e、到敬老院去舉行文藝聯(lián)歡,做新時(shí)期敬老愛(ài)幼得好學(xué)生
f、每年去烈士墓緬懷先烈,進(jìn)行革命傳統(tǒng)教育。
7、重視師資業(yè)務(wù)培訓(xùn),教學(xué)成就顯著
⑴教學(xué)質(zhì)量是學(xué)校得生命線,培養(yǎng)一支“政治正、業(yè)務(wù)硬、教學(xué)勤”得師資隊(duì)伍,始終是該校關(guān)切得問(wèn)題,為此學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)極力鼓勵(lì)進(jìn)修、學(xué)習(xí)以提高教師得教學(xué)能力。通過(guò)大家得共同努力,小學(xué)語(yǔ)文、數(shù)學(xué)合格率100%;初中語(yǔ)、數(shù)、外、政、自等平均合格率70~80%;三名教師參加中級(jí)研修班,一名教師參加學(xué)科骨干培訓(xùn)班。歷年來(lái)教師積極參加各類(lèi)競(jìng)賽活動(dòng),成績(jī)顯著:
①縣教壇新秀評(píng)比:20**年度初中部自然、美術(shù)分獲二等級(jí)。
②縣教師基本功競(jìng)賽:美術(shù)二等獎(jiǎng),數(shù)學(xué)、自然三等獎(jiǎng),政治市三等獎(jiǎng)。
③教學(xué)論文評(píng)比:小學(xué)數(shù)學(xué)縣一等獎(jiǎng)、市二等獎(jiǎng),初中數(shù)學(xué)、美術(shù)分獲縣二等獎(jiǎng),教學(xué)基本功案例分獲縣三等獎(jiǎng),體育優(yōu)質(zhì)課縣二等獎(jiǎng)。
⑵學(xué)生是教學(xué)得主體,教學(xué)得一切為了學(xué)生,學(xué)校在“以人為本”得宗旨下,近三年來(lái)所顯現(xiàn)得成績(jī)可想而知。
①中考:20**年考進(jìn)象中3人,考入二中13人;
20**年考進(jìn)象中2人,考入二中20人;
20**年考進(jìn)象中4人,考入二中15人。
②各年統(tǒng)考相比,20**年尤為突出:
20**年第一學(xué)期初中一年級(jí)層全縣中上水平,其中自然學(xué)科全縣名列4、5、6;初中一年級(jí)政治,全縣名列前5名??傊?,小學(xué)合格率100%,中學(xué)合格率70%~80%。
③重視素質(zhì)教育,各方面提高顯著:
a、全縣中學(xué)三模競(jìng)賽:全縣第九名;
b、縣學(xué)生藝術(shù)節(jié)舞臺(tái)藝術(shù)表演:團(tuán)體二等級(jí);
c、縣學(xué)生藝術(shù)節(jié)三獨(dú)表演:1人二等獎(jiǎng);
d、縣學(xué)生藝術(shù)節(jié)書(shū)畫(huà)藝術(shù)現(xiàn)場(chǎng)賽:書(shū)法、繪畫(huà)各獲二、三等獎(jiǎng);
e、學(xué)生作文競(jìng)賽中:3人參加3人全獲獎(jiǎng)――其中市二等獎(jiǎng)1人,縣二等獎(jiǎng)1名,縣三等獎(jiǎng)1名;
f、全縣學(xué)生運(yùn)動(dòng)會(huì):每屆組隊(duì)參賽,態(tài)度積極,重在參與;
g、縣科技界:多篇科技論文獲獎(jiǎng),獲縣科協(xié)好評(píng)。
三、存在主要問(wèn)題:
1、師資力量薄弱:
專(zhuān)職教師不足,老齡化現(xiàn)象嚴(yán)重。如:小學(xué)數(shù)學(xué)35歲以下2、3個(gè)人;12班級(jí)音樂(lè)教師專(zhuān)職只一人,小學(xué)美術(shù)12個(gè)班級(jí)居然無(wú)一人。體育專(zhuān)職也只一人。造成學(xué)科之間不平衡,給學(xué)校帶來(lái)很大壓力。
2、辦學(xué)條件差:
教學(xué)用房不齊不足,沒(méi)有專(zhuān)門(mén)美術(shù)室,沒(méi)有專(zhuān)門(mén)家委會(huì)活動(dòng)用房;雨天無(wú)法上體育課,多媒體教室只一個(gè),如果各學(xué)科同時(shí)使用便無(wú)法進(jìn)行,學(xué)前班擴(kuò)班無(wú)教室,也無(wú)英語(yǔ)角等用房,藝術(shù)表演場(chǎng)地沒(méi)有等一系列用房問(wèn)題,亟待解決。
另外資金困難,很多教學(xué)活動(dòng)難以開(kāi)展,到“提襟見(jiàn)肘”得地步。辦公經(jīng)費(fèi)、教輔資料、教學(xué)設(shè)備……難以兼顧。
3、缺乏與新課程相匹配得科學(xué)得操作性強(qiáng)得學(xué)校、教師、學(xué)生評(píng)估制度,這在很大程
度上阻礙了學(xué)校與廣大教師參與課改實(shí)驗(yàn)得積極性和創(chuàng)造性發(fā)揮。
四、幾點(diǎn)建議:
1、加強(qiáng)師資均衡配備得行政措施,加大師資培訓(xùn)得力度,與政府部門(mén)協(xié)調(diào)加大經(jīng)費(fèi)投入,確保必要得師資培訓(xùn)經(jīng)費(fèi)落實(shí)到位;另外是加強(qiáng)與教材出版部門(mén)得網(wǎng)上協(xié)調(diào),有條件組織專(zhuān)家培訓(xùn)到縣(與“323”師訓(xùn)建議)以便教師更好地領(lǐng)會(huì)教材得編寫(xiě)意圖,全面而準(zhǔn)確地把握教學(xué)目標(biāo);再是培訓(xùn)方式和內(nèi)容可建議更為貼近農(nóng)村學(xué)校實(shí)際,研究解決在目前情況下如何減輕教師過(guò)重得教學(xué)負(fù)擔(dān),以提高教學(xué)效率。
中圖分類(lèi)號(hào):R473.5 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼:B 文章編號(hào):1006-6411(2016)02-0096-03
能力是指?jìng)€(gè)人工作或執(zhí)行活動(dòng)時(shí)所表現(xiàn)的勝任程度,也是個(gè)人在工作情景中運(yùn)用綜合能力、知識(shí)、技能、態(tài)度、情感、經(jīng)驗(yàn)、價(jià)值觀以及自我能力后所展現(xiàn)出的成果[1]。床邊綜合能力考核是結(jié)合臨床真實(shí)案例和情景設(shè)置考核護(hù)士的評(píng)估、臨床判斷、獨(dú)立思考、交流溝通、理論知識(shí)、實(shí)際操作、應(yīng)急處理等綜合能力[2]。根據(jù)江蘇省衛(wèi)生廳印發(fā)《江蘇省實(shí)施醫(yī)院護(hù)士崗位管理指導(dǎo)意見(jiàn)》的規(guī)定,為促進(jìn)護(hù)理學(xué)科的發(fā)展,提高護(hù)士的綜合素質(zhì),進(jìn)一步落實(shí)“優(yōu)質(zhì)護(hù)理”的總體要求,昆山市中醫(yī)醫(yī)院護(hù)理部經(jīng)常深入臨床一線檢查與指導(dǎo)工作,圍繞《江蘇省年輕護(hù)士素質(zhì)提高行動(dòng)方案(2012年)》的規(guī)定,為調(diào)高護(hù)士臨床工作中解決實(shí)際問(wèn)題的能力,護(hù)理部統(tǒng)一部署,2014年6月~9月對(duì)N1級(jí)(基本級(jí)),即從事0年~3年左右,N2級(jí)(勝任級(jí))即工作3年~8年左右護(hù)士,共296名年輕護(hù)士的床邊綜合能力進(jìn)行了調(diào)研,現(xiàn)將調(diào)研結(jié)果報(bào)告如下。
1對(duì)象和方法
1.1調(diào)查對(duì)象2014年6月~9月,護(hù)理部利用3個(gè)月的時(shí)間,對(duì)全院20個(gè)病區(qū),包括搶救室、ICU、手術(shù)室及輸液室的296名N1和N2級(jí)護(hù)士進(jìn)行了床旁綜合能力考核。1.2調(diào)查方法參照江蘇省2013年三級(jí)醫(yī)院年輕護(hù)士臨床工作能力抽考的形式進(jìn)行,對(duì)護(hù)士的對(duì)住院患者的病例分析能力和操作能力進(jìn)行考核。1.3評(píng)價(jià)指標(biāo)考核內(nèi)容包括:規(guī)范的動(dòng)手能力(20分)、病情觀察評(píng)估能力(20分)、護(hù)理程序的應(yīng)用(20分)、應(yīng)變處理能力(10分)、表達(dá)溝通能力(10分)、人文關(guān)懷及素養(yǎng)(10分)、專(zhuān)業(yè)知識(shí)點(diǎn)掌握(10分)等7個(gè)方面,體現(xiàn)了年輕護(hù)士能力水平。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法使用SPSS13.0對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)入錄入并分析,計(jì)量資料用(x±s)表示,采用t檢驗(yàn)和方差分析,P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2結(jié)果
2.1全院年齡護(hù)士各學(xué)歷的成績(jī)比較,見(jiàn)表1。2.2全院年輕護(hù)士各年資的成績(jī)比較,見(jiàn)表2。
3討論
3.1此調(diào)研報(bào)告顯示,床邊綜合能力跟學(xué)歷沒(méi)有直接關(guān)系,主要跟年資高低相關(guān),1年~3年護(hù)士普遍能力較差,尤其在病情觀察、溝通、規(guī)范操作及應(yīng)變能力方面欠缺(P<0.05)。3.2護(hù)士床邊綜合能力存在的問(wèn)題3.2.1低年資護(hù)士存在問(wèn)題較多①操作流程不規(guī)范,比如操作前、操作后不洗手,操作中、操作后忘記再次核對(duì),物品準(zhǔn)備不齊全等;②溝通能力欠缺,比如對(duì)患者的稱(chēng)呼不合理,與患者的溝通中表情僵硬,語(yǔ)氣生硬,不能理解患者的潛臺(tái)詞,答非所問(wèn)等;③病情觀察和應(yīng)變能力不足,比如在護(hù)理腦梗塞患者時(shí),漏觀察瞳孔,在護(hù)理四肢骨折患者時(shí),不注意觀察肢體的長(zhǎng)短,在護(hù)理危重癥患者時(shí),不能根據(jù)患者的病情準(zhǔn)確地預(yù)見(jiàn)可能發(fā)生的并發(fā)癥,不知道如何應(yīng)對(duì)。3.2.2全院護(hù)士共同存在的問(wèn)題①護(hù)理程序運(yùn)用不全面,表現(xiàn)在評(píng)估不全面,護(hù)士收集的資料僅來(lái)源于患者及家屬,經(jīng)常忽略體格檢查及實(shí)驗(yàn)室檢查;護(hù)理診斷不全面,僅停留在患者現(xiàn)存的問(wèn)題,未意識(shí)到潛在的問(wèn)題;常常忽略護(hù)理評(píng)價(jià),導(dǎo)致舊的護(hù)理問(wèn)題不能被解決,新的護(hù)理問(wèn)題不能被發(fā)現(xiàn)。②應(yīng)變能力不足,比如在危重癥患者病情發(fā)生變化時(shí),不能給與最適宜的急救措施;在導(dǎo)管拔出或脫落時(shí),在患者意外跌倒時(shí),手忙腳亂,舉手無(wú)措。3.3提高護(hù)士綜合能力的對(duì)策針對(duì)這些問(wèn)題,做出以下對(duì)策:①對(duì)1年~3年護(hù)士建立多種形式的培訓(xùn)和授課,更改情景模式為科室臨床實(shí)境考核,與獎(jiǎng)金掛鉤;②推出護(hù)理模范,進(jìn)行年輕護(hù)士的情商培養(yǎng),增強(qiáng)護(hù)士文化素養(yǎng);③實(shí)行全面責(zé)任制護(hù)理,增強(qiáng)護(hù)士表達(dá)溝通能力,提升健康教育水平;④組織疑難病例及死亡病例討論及護(hù)理會(huì)診討論,提高護(hù)士的評(píng)判性思維能力,加強(qiáng)病情觀察能力;⑤進(jìn)行情景演練,增強(qiáng)護(hù)士的應(yīng)變處理能力;⑥繼續(xù)加強(qiáng)日常床邊考核,提升護(hù)士的程序運(yùn)用及操作規(guī)范能力。
4小結(jié)
應(yīng)衛(wèi)生部要求,護(hù)理部提出“3個(gè)改變”的考核思路,打破傳統(tǒng)的操作考核方式,提出新的考核思路,改變考試地點(diǎn):從示教室改到臨床;改變考試內(nèi)容:從只考專(zhuān)業(yè)技術(shù)改到全面測(cè)試綜合能力,增加人文關(guān)懷和處理應(yīng)急問(wèn)題能力的測(cè)試;改變考試評(píng)分:從僅考官評(píng)分改到聯(lián)系患者實(shí)踐效果進(jìn)行綜合評(píng)分,使操作考核不再是枯燥、呆板的教條式考試,而是貼近臨床,注重實(shí)踐性教學(xué)、直接經(jīng)驗(yàn)的獲取在教學(xué)過(guò)程中的不可替代的邏輯作用。床邊綜合能力考核可以增強(qiáng)新護(hù)士主動(dòng)學(xué)習(xí)能力,提高臨床綜合技能,使護(hù)理安全得到有效保障,在臨床護(hù)理管理中值得進(jìn)一步推廣。因此,把床邊綜合能力考核作為提高護(hù)士綜合素質(zhì)的一項(xiàng)舉措,并長(zhǎng)期堅(jiān)持下去,護(hù)士長(zhǎng)在臨床中隨機(jī)考核,增強(qiáng)人員操作規(guī)范意識(shí),完善護(hù)理程序的應(yīng)用,從而為患者提供全程、連續(xù)、全面規(guī)范的整體優(yōu)質(zhì)護(hù)理。
參考文獻(xiàn)
美國(guó)的醫(yī)療保障體系主要由政府出資的公共醫(yī)療保障體系和企業(yè)或個(gè)人出資的商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)體系構(gòu)成。在全球的主要經(jīng)濟(jì)實(shí)體之中,美國(guó)的醫(yī)療支出一直居高不下。經(jīng)濟(jì)合作與發(fā)展組織的數(shù)據(jù)顯示,2006年美國(guó)醫(yī)療支出達(dá)到一萬(wàn)六千億美元,占當(dāng)年國(guó)內(nèi)生產(chǎn)總值(GDP)的15%,遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于其他發(fā)達(dá)國(guó)家和發(fā)展中國(guó)家。美國(guó)的人均醫(yī)療支出為6714美元,而印度和中國(guó)僅為96美元和62美元。
在美國(guó),員工的醫(yī)療福利主要由雇主提供團(tuán)體醫(yī)療保險(xiǎn),但雇員也通常需承擔(dān)一部份保費(fèi)。在過(guò)去的十年里,由于慢性病發(fā)病率增高、人口老齡化加劇、生活方式轉(zhuǎn)變,以及醫(yī)療技術(shù)進(jìn)步、新藥品的研發(fā)成功和使用等原因,員工醫(yī)療福利成本不斷攀升,其增長(zhǎng)的速度遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過(guò)了薪資平均增長(zhǎng)率和通貨膨脹率。美世的《2007年美國(guó)雇主資助的員工醫(yī)療計(jì)劃調(diào)研報(bào)告》顯示,在2001~2003年中,美國(guó)每年員工人均醫(yī)療成本呈現(xiàn)驚人的雙位數(shù)的增長(zhǎng)。同時(shí),我們也注意到,由于美國(guó)的企業(yè)在過(guò)去幾年里采取了一系列創(chuàng)新的措施來(lái)控制醫(yī)療成本,員工人均醫(yī)療成本的增長(zhǎng)率在過(guò)去三年逐漸回落并穩(wěn)定在年增長(zhǎng)6%的水平。
縱觀近年來(lái)美國(guó)企業(yè)在控制醫(yī)療成本方面的嘗試和實(shí)踐,主要可以歸納為以下三類(lèi):成本轉(zhuǎn)移策略、消費(fèi)者導(dǎo)向策略和員工健康管理策略。
成本轉(zhuǎn)移策略是指企業(yè)在設(shè)計(jì)團(tuán)體醫(yī)療福利計(jì)劃時(shí),通過(guò)讓員工分?jǐn)傄徊糠殖杀?,或要求員工在每次就診時(shí)個(gè)人承擔(dān)一定比例或金額的醫(yī)療費(fèi)用,或設(shè)置全年免賠額的方式,將員工醫(yī)療福利成本控制在一個(gè)合理的水平。這種方式見(jiàn)效最快,并對(duì)員工醫(yī)療成本增長(zhǎng)放緩起到了顯著的作用。
消費(fèi)者導(dǎo)向策略是指企業(yè)在團(tuán)體醫(yī)療福利計(jì)劃的設(shè)計(jì)中,賦予員工更多的自,提供更多的信息幫助員工做出如何使用其醫(yī)療福利的決定,以及通過(guò)激勵(lì)措施引導(dǎo)員工做一名精明的醫(yī)療消費(fèi)者,從而達(dá)到醫(yī)療計(jì)劃成本效益最大化的目的。
“消費(fèi)者導(dǎo)向醫(yī)療計(jì)劃(Consumer-Directed Health Plan,簡(jiǎn)稱(chēng)CDHP)”可謂是消費(fèi)者導(dǎo)向策略的代表。許多大型美國(guó)企業(yè)允許員工選擇參與傳統(tǒng)的員工醫(yī)療福利計(jì)劃,包括“優(yōu)先供應(yīng)商組織計(jì)劃(Preferred Provider Organization,簡(jiǎn)稱(chēng)PPO)”和“健康維護(hù)組織計(jì)劃(Health Maintenance Organization,簡(jiǎn)稱(chēng)HMO)”,或者參與新興的“CDHP”。典型的CDHP是一個(gè)高免賠額醫(yī)療計(jì)劃和一個(gè)雇主資助的“醫(yī)療報(bào)銷(xiāo)賬戶(hù)(Health Reimbursement Account,簡(jiǎn)稱(chēng)HRA)”或“醫(yī)療儲(chǔ)蓄賬戶(hù)(Health Saving Account,簡(jiǎn)稱(chēng)HRA)”相結(jié)合的計(jì)劃。未使用的醫(yī)療福利資金可以累積到未來(lái)年度用于醫(yī)療費(fèi)用開(kāi)支,這樣可以鼓勵(lì)計(jì)劃的參與者明智地使用累積的資金。如果員工使用該計(jì)劃報(bào)銷(xiāo)醫(yī)療費(fèi)用,那么他需要承擔(dān)一個(gè)較高的全年免賠額;如果他使用計(jì)劃允許的預(yù)防保健服務(wù),如年度體檢、打疫苗、兒童保健等,則不適用免賠額。這樣的計(jì)劃設(shè)計(jì)鼓勵(lì)員工采取更多措施預(yù)防疾病的發(fā)生,以減少未來(lái)因疾病導(dǎo)致高額醫(yī)療支出的機(jī)率。如果選擇“醫(yī)療儲(chǔ)蓄賬戶(hù)”,存入賬戶(hù)里的資金是免繳個(gè)人所得稅的,可用于支付退休后的醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。
雖然消費(fèi)者導(dǎo)向策略操作起來(lái)比成本轉(zhuǎn)移策略復(fù)雜得多,但美世的調(diào)研顯示,許多企業(yè)認(rèn)為這是一個(gè)成功的策略。美世2007年的調(diào)研數(shù)據(jù)顯示,美國(guó)大型企業(yè)(指員工人數(shù)在500人以上的企業(yè))的CDHP的成本比PPO和HMO低得多。CDHP員工人均醫(yī)療成本是5903美元,而PPO和HMO分別是7429和7486美元。雖然CDHP和PPO相比最明顯的成本差異原因是CDHP免賠額較高,但這并不是惟一的原因。年免賠額在1000美元以上的PPO員工人均醫(yī)療成本是6944美元,仍高出CDHP許多。
除了消費(fèi)者導(dǎo)向策略以外,員工健康管理策略可謂是美國(guó)近十年來(lái)最流行的員工醫(yī)療福利成本管控手段。許多企業(yè)都相信員工健康管理策略有助于控制醫(yī)療成本、改善員工健康狀況和提高員工工作效率。根據(jù)美世的調(diào)研結(jié)果,美國(guó)80%的大型企業(yè)都不同程度地實(shí)施了員工健康管理計(jì)劃。
未雨綢繆,推行員工整體健康管理
有別于傳統(tǒng)的醫(yī)療福利計(jì)劃,員工健康管理策略強(qiáng)調(diào)的是整體健康管理的理念。傳統(tǒng)的醫(yī)療福利計(jì)劃只考慮在員工發(fā)生意外或疾病時(shí)為員工全部或部分承擔(dān)醫(yī)療費(fèi)用,而整體員工健康管理考慮的是通過(guò)一系列的手段和措施,通過(guò)提倡健康的生活方式讓員工保持他的健康狀態(tài),規(guī)避健康風(fēng)險(xiǎn);幫助已經(jīng)存在一定健康風(fēng)險(xiǎn)的員工改變不健康的生活習(xí)慣,降低或消除他們的健康風(fēng)險(xiǎn),延緩或避免某些疾病的發(fā)生;幫助患有慢性病和重大疾病的員工通過(guò)合適的醫(yī)療和護(hù)理,減輕疾病癥狀,降低他們的缺勤率和醫(yī)療費(fèi)用開(kāi)支。
根據(jù)美世的調(diào)研結(jié)果,美國(guó)大型企業(yè)通常采用以下一些方式進(jìn)行員工健康管理:
健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估(Health Risk Assessment,簡(jiǎn)稱(chēng)“HRA”)
有56%參與調(diào)研的大型企業(yè)提供的健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估計(jì)劃是員工健康管理的基礎(chǔ)。它提供給企業(yè)關(guān)于員工健康狀態(tài)和生活習(xí)慣等有價(jià)值的信息,企業(yè)可以根據(jù)這些信息有針對(duì)性地為員工設(shè)計(jì)一些目標(biāo)行為方式變革計(jì)劃,如戒煙計(jì)劃、減肥計(jì)劃等,這些信息也可以應(yīng)用于疾病管理和個(gè)案管理。當(dāng)健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估被個(gè)人重視時(shí),它常常能有效地推動(dòng)生活方式的改變。幾乎三分之一的大型企業(yè)和超過(guò)一半的員工人數(shù)在2000名以上的企業(yè)相信吸煙、不良的飲食習(xí)慣等這些不健康的生活方式可能導(dǎo)致慢性病的發(fā)生,因此盡早地協(xié)助員工改變這些不良生活方式至關(guān)重要。值得一提的是,美國(guó)有很?chē)?yán)格的保護(hù)消費(fèi)者個(gè)人隱私的法律,企業(yè)不會(huì)得到任何員工的個(gè)人健康信息,但是仍可通過(guò)評(píng)估企業(yè)整體的健康狀況來(lái)設(shè)計(jì)有針對(duì)性的方案。
健康管理網(wǎng)站和護(hù)士咨詢(xún)熱線
企業(yè)會(huì)主動(dòng)為員工提供信息,讓員工可以更主動(dòng)地參與自身的健康管理以及與醫(yī)療服務(wù)供應(yīng)商有更好的溝通。78%的大型企業(yè)提供健康管理網(wǎng)站,76%的企業(yè)提供護(hù)士咨詢(xún)熱線。
疾病管理計(jì)劃
疾病管理計(jì)劃用于幫助患有某種特定疾病的員工改善健康狀況,減少住院或發(fā)生殘疾的可能性。參加美世調(diào)研的三分之二的大型企業(yè)和86%員工人數(shù)在2000名以上的企業(yè)為一種或多種疾病提供疾病管理計(jì)劃,糖尿病、心血管疾病和高血壓是最常見(jiàn)的需要管理的疾病。
個(gè)案管理和臨終個(gè)案管理
個(gè)案管理是員工健康管理計(jì)劃的常見(jiàn)組成部分。76%參加美世調(diào)研的企業(yè)為患有多種疾病或病患情況復(fù)雜的員工提供個(gè)案管理計(jì)劃。42%的企業(yè)提供臨終個(gè)案管理計(jì)劃。
如果沒(méi)有員工和其家庭的參與,健康管理計(jì)劃就會(huì)變得毫無(wú)意義。因此許多企業(yè)同時(shí)也采取一些激勵(lì)措施來(lái)提高員工參與的積極性,比如員工如果完成了一次健康評(píng)估、參與或完成了一個(gè)特定生活習(xí)慣改變計(jì)劃,或參加了一個(gè)疾病管理計(jì)劃,都可以獲得獎(jiǎng)勵(lì)。
實(shí)施員工健康管理計(jì)劃不可避免地會(huì)涉及一定的資金投入。55%的員工人數(shù)在2000名以上的企業(yè)表示采取了一定的方法來(lái)衡量員工健康管理的投資回報(bào)。衡量的方法之一是分析員工的缺勤成本。美世《2008年美國(guó)員工缺勤成本調(diào)研報(bào)告》顯示,在美國(guó)由于員工缺勤導(dǎo)致的直接成本和間接成本占工資成本的比例高達(dá)36%。由此可見(jiàn),通過(guò)員工健康管理降低員工因疾病缺勤為企業(yè)帶來(lái)的財(cái)務(wù)損失極其重要。
因地制宜,中國(guó)企業(yè)如何起步
美國(guó)嚴(yán)峻的醫(yī)療福利現(xiàn)狀催生了創(chuàng)新的員工醫(yī)療福利管理方法和實(shí)踐。那么,這些創(chuàng)新的方法和實(shí)踐對(duì)我們中國(guó)的企業(yè)是否有借鑒意義呢?
中國(guó)大部分企業(yè)成立的時(shí)間還比較短,員工的平均年齡也比較年輕。但我們不可避免地能預(yù)見(jiàn)到,隨著員工隊(duì)伍的逐漸老齡化和醫(yī)療服務(wù)價(jià)格的不斷上漲,中國(guó)的企業(yè)在不遠(yuǎn)的將來(lái)也會(huì)面臨如何應(yīng)對(duì)醫(yī)療福利成本上升、減少員工缺勤率、提高員工生產(chǎn)力這些挑戰(zhàn)。有170多家企業(yè)參與的美世《2008年中國(guó)員工健康和福利現(xiàn)狀調(diào)研報(bào)告》顯示,88%的企業(yè)對(duì)員工現(xiàn)在和未來(lái)的健康狀況感到擔(dān)憂(yōu),50%的企業(yè)計(jì)劃在未來(lái)一年內(nèi)推出新的員工健康管理計(jì)劃。
在中國(guó),美世建議企業(yè)可以從以下幾個(gè)方面著手來(lái)設(shè)計(jì)和實(shí)施適合本企業(yè)的員工健康管理計(jì)劃:
員工健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估和健康管理計(jì)劃診斷
首先對(duì)相關(guān)數(shù)據(jù),包括員工結(jié)構(gòu)、健康狀況、目前醫(yī)療福利的使用情況、因疾病導(dǎo)致的缺勤率等數(shù)據(jù),進(jìn)行多維度的深入分析,找出本企業(yè)員工中存在的健康風(fēng)險(xiǎn)。其次,對(duì)本企業(yè)現(xiàn)行員工醫(yī)療福利和健康管理計(jì)劃進(jìn)行逐項(xiàng)評(píng)估,診斷這些計(jì)劃或措施對(duì)于評(píng)估出來(lái)的本企業(yè)員工健康風(fēng)險(xiǎn)來(lái)說(shuō),是否有很好的針對(duì)性,是否存在缺陷或不足。
制訂員工整體健康管理目標(biāo)
一套完整的健康管理方案通常應(yīng)圍繞以下目標(biāo)制訂:健康狀態(tài)保持――讓身體健康的員工保持健康狀態(tài);健康風(fēng)險(xiǎn)管理 ――幫助存在健康風(fēng)險(xiǎn)的員工發(fā)現(xiàn)、消除和管理他們的健康風(fēng)險(xiǎn);慢性疾病管理 ―― 為患病的員工提供援助,控制病情,避免惡化;人身傷害管理 ――幫助受傷的員工盡快痊愈,返回工作崗位;疾病缺勤管理 ―― 確保缺勤的合理性和必需性,盡量幫助員工縮短缺勤的時(shí)間。
制訂員工整體健康管理計(jì)劃
【關(guān)鍵詞】護(hù)理;高校;教育;健康
1 高校護(hù)理健康教育的概念
健康不是一個(gè)絕對(duì)的概念,是一個(gè)相對(duì)的、動(dòng)態(tài)的概念,因?yàn)殡S著時(shí)代的變遷和醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變,人們對(duì)健康的認(rèn)識(shí)程度總是在不斷深化。1948年,世界衛(wèi)生組織在其《》中提出了人類(lèi)健康的“三維觀”――“健康不只是沒(méi)有疾病,而是身體和精神的健康以及社會(huì)適應(yīng)良好的完滿(mǎn)狀態(tài)”。1990年,世界衛(wèi)生組織在有關(guān)文件中對(duì)這一定義又進(jìn)行補(bǔ)充,認(rèn)為健康應(yīng)包括4個(gè)方面:身體健康、心理健康、社會(huì)適應(yīng)良好以及思想道德健康。健康教育是有組織,有計(jì)劃的、系統(tǒng)的教育活動(dòng),本質(zhì)上是種干預(yù)措施。
護(hù)理健康教育是一門(mén)綜合應(yīng)用學(xué)科,社會(huì)的需要以及專(zhuān)業(yè)自身的發(fā)展,使得護(hù)理健康教育成為了護(hù)理學(xué)專(zhuān)業(yè)最受矚目的學(xué)科之一。高校護(hù)理健康教育是健康教育系統(tǒng)中的一個(gè)分支,它以校區(qū)醫(yī)療部門(mén)的護(hù)士為行為主體,以高校全體教職工及學(xué)生為服務(wù)對(duì)象所開(kāi)展的具有護(hù)理特色的健康教育活動(dòng)。
護(hù)理健康教育也是一個(gè)十分寬泛的概念,按教育場(chǎng)所可分為:醫(yī)院護(hù)理健康教育,社區(qū)護(hù)理健康教育,家庭護(hù)理健康教育。按目標(biāo)人群可分為:兒童護(hù)理健康教育,青少年護(hù)理健康教育,婦女護(hù)理健康教育,老年護(hù)理健康教育等;此外還有按教育目的或內(nèi)容進(jìn)行分類(lèi)的方法。
2 高校護(hù)理健康教育的必要性
護(hù)理健康教育的人群特征與人群健康密切相關(guān)。高校的教職工是一個(gè)特殊群體,他們面臨的壓力較大,大腦長(zhǎng)時(shí)間處于緊張狀態(tài),很少有時(shí)間進(jìn)行體育鍛煉,教職工的健康問(wèn)題已引起有關(guān)部門(mén)的重視。不久前,省教育工會(huì)對(duì)我省高校教師的健康狀況進(jìn)行了專(zhuān)題調(diào)研。調(diào)研報(bào)告顯示,僅有不到10%的人處于基本健康狀態(tài),20%的人身體有疾病,而其他70%的人均處于亞健康狀態(tài),這意味著高校教師的平均健康狀態(tài)處于一個(gè)相對(duì)危險(xiǎn)的狀態(tài),一旦受某些不良因素影響,如:過(guò)度疲勞、長(zhǎng)期超負(fù)荷工作、精神緊張、營(yíng)養(yǎng)不良或心里不安等。均可引起疾病突發(fā)。這樣不僅妨礙了個(gè)人目標(biāo)的實(shí)現(xiàn),而且對(duì)學(xué)科建設(shè)和發(fā)展也有影響。護(hù)理健康教育是通過(guò)教與學(xué),提高人們的健康意識(shí),從而使人們養(yǎng)成健康的生活習(xí)慣;并通過(guò)有效利用現(xiàn)有的衛(wèi)生保障資源,從根本上改善人們的健康狀況,防患于未然。因此對(duì)高校教職工進(jìn)行護(hù)理健康教育非常有必要。
3 高校護(hù)理健康教育的內(nèi)容
上文提到的教職工健康狀況調(diào)研顯示,我省高校教職工一般從40歲開(kāi)始就會(huì)出現(xiàn)心血管疾病。而消化系統(tǒng)的疾病更是從30歲以后就開(kāi)始有明顯增加。而且省內(nèi)大部分高校教職工均處于亞健康狀態(tài),這種情況已經(jīng)引起了有關(guān)方面的高度重視,我們必須根據(jù)高校教職工的健康狀況,對(duì)其進(jìn)行相應(yīng)的護(hù)理健康教育。主要內(nèi)容包括以下方面:
3.1 飲食指導(dǎo):合理恰當(dāng)?shù)娘嬍硨⒂兄诩膊☆A(yù)防及康復(fù)。如高血壓患者宜多吃富含鈣、鉀、纖維的食物,盡量多吃一些新鮮蔬菜、水果,少吃高蛋白、高脂肪、高鹽飲食,少飲或不飲酒。
3.2 心理指導(dǎo):處于疾病狀態(tài)和亞健康狀態(tài)的人都可能或多或少存在這樣或那樣的心理健康問(wèn)題,護(hù)理健康教育心理輔導(dǎo)的首要任務(wù)就是幫助他們克服這些問(wèn)題。使他們減輕心理壓力,在生活中保持輕松愉快的情緒。否則長(zhǎng)期的精神緊張,極易導(dǎo)致神經(jīng)――內(nèi)分泌調(diào)節(jié)功能失常。
3.3 作息指導(dǎo):不宜短期過(guò)度勞累或者長(zhǎng)時(shí)間超負(fù)荷工作,保證每天至少6小時(shí)的睡眠時(shí)間,注意工作、鍛煉、與睡眠的合理調(diào)配。
3.4 用藥指導(dǎo):對(duì)于那些身體有疾病的教師,要告戒他們謹(jǐn)遵醫(yī)囑,按時(shí)服藥,同時(shí)應(yīng)講清有些藥物可能出現(xiàn)的副作用,嚴(yán)重時(shí)及時(shí)與醫(yī)生和護(hù)士聯(lián)系。
3.5 行為指導(dǎo):護(hù)士應(yīng)指導(dǎo)患者掌握一定的自我護(hù)理或保持健康的方法,這也是護(hù)理健康教育的重要內(nèi)容。
4 高校護(hù)理健康教育的程序與方法
4.1 高校健康教育的開(kāi)展步驟:應(yīng)用護(hù)理程序開(kāi)展健康教育,使健康教育工作有別于以往的衛(wèi)生知識(shí)宣教,不僅僅是一種宣傳手段,而且成為一種護(hù)理和治療手段。要實(shí)現(xiàn)這一目的,應(yīng)正確應(yīng)用護(hù)理程序。高校護(hù)理健康教育程序與應(yīng)用護(hù)理程序開(kāi)展臨床護(hù)理一樣,包括以下五個(gè)基本步驟:
評(píng)估:系統(tǒng)地收集受教育者學(xué)習(xí)需求的資料和信息,進(jìn)行一個(gè)總體評(píng)估。
診斷:對(duì)病人及其家屬所需健康知識(shí)和幫助的判斷。
計(jì)劃:對(duì)將要開(kāi)展的健康教育活動(dòng)作出具體的安排。
實(shí)施:將計(jì)劃中的各項(xiàng)措施落實(shí)到實(shí)處。
評(píng)價(jià):對(duì)教育效果作出判斷,必要時(shí)進(jìn)行重新評(píng)估。
4.2 高校健康教育的開(kāi)展手段:護(hù)理健康教育的方法多種多樣,譬如有講授法、談話法、演示法、讀書(shū)指導(dǎo)法、咨詢(xún)法、墻報(bào)法等等。其中護(hù)士在為教職工做護(hù)理操作時(shí)進(jìn)行交流是開(kāi)展健康教育的最好時(shí)機(jī),其教育效果要遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于專(zhuān)門(mén)時(shí)間進(jìn)行說(shuō)教。因?yàn)閷?duì)方并不需要也不可能系統(tǒng)地學(xué)習(xí)護(hù)理知識(shí),他們的學(xué)習(xí)往往來(lái)自于自身不適的需要。在與他們的接觸特別是進(jìn)行護(hù)理操作時(shí),進(jìn)行必要的講解會(huì)使他們感到放心且得到安慰。因此,與教職工任何接觸的時(shí)間都是進(jìn)行健康教育的好機(jī)會(huì)。當(dāng)然,這并沒(méi)有排除其它方法的可行性。
5 結(jié)語(yǔ)
我國(guó)的高校護(hù)理健康教育工作尚處于萌芽階段,需要各方各面的支持與合作。護(hù)士要成為一個(gè)稱(chēng)職的教育者,其自身的受教育程度是不可缺少的,不然就難以勝任或遭遇尷尬。所以,要成為一名優(yōu)秀的護(hù)士就必須重視理論學(xué)習(xí),就必須不斷地刻苦努力學(xué)習(xí)。扎實(shí)的理論基礎(chǔ)是做好護(hù)理健康教育的前提。一個(gè)護(hù)士不但要成為稱(chēng)職的操作者,而且要成為優(yōu)秀的教育者,對(duì)開(kāi)展病人健康教育工作,使病人在就醫(yī)過(guò)程中不僅得到身體方面的健康,還要獲得健康知識(shí)上的增加。
參考文獻(xiàn)
保密等級(jí):僅供甲(紫晶印象月子養(yǎng)生中心)乙(西伯利亞調(diào)查小組)雙方使用
完成日期:2021年4月23日
前言:
由于當(dāng)前的80,90后母親們大多相信專(zhuān)業(yè)的月子護(hù)理機(jī)構(gòu)提供的營(yíng)養(yǎng)均衡月子養(yǎng)生餐而不信任傳統(tǒng)的坐月子大補(bǔ)的食物,月子養(yǎng)生餐開(kāi)始走俏。但就目前來(lái)說(shuō),月子養(yǎng)生餐市場(chǎng)供需雙方存在著較大矛盾,產(chǎn)婦們對(duì)專(zhuān)業(yè)機(jī)構(gòu)提供的養(yǎng)生餐要求越來(lái)越高,而月子養(yǎng)生餐市場(chǎng)的逐年看好,讓月子機(jī)構(gòu)不得不加快腳步,對(duì)消費(fèi)者的需求緊緊抓牢跟進(jìn)。據(jù)調(diào)查顯示,對(duì)“營(yíng)養(yǎng)均衡”的擔(dān)憂(yōu)已成為眾多臨產(chǎn)家庭的一件心事。不認(rèn)為目前月子養(yǎng)生餐真的營(yíng)養(yǎng)嗎?的僅占全部受調(diào)人群的4%,其余96%的人分別因?yàn)榕笥延H戚曾經(jīng)有過(guò)遭遇而對(duì)養(yǎng)生餐是否真的有充足營(yíng)養(yǎng)使孕婦得到滿(mǎn)足心有余悸。對(duì)月子養(yǎng)生餐存在的問(wèn)題,72%的人認(rèn)為現(xiàn)在的月子機(jī)構(gòu)為了盈利不會(huì)認(rèn)真的挑選準(zhǔn)備食材,實(shí)際功能和宣傳效果有較大差距;38%的人擔(dān)心做的月子餐既沒(méi)有達(dá)到營(yíng)養(yǎng)均衡搭配,口味也不好。所以就這些問(wèn)題和專(zhuān)業(yè)護(hù)理會(huì)得到認(rèn)可程度我們展開(kāi)了這次問(wèn)卷市場(chǎng)調(diào)研。
調(diào)研目的和意義:
甲方(紫晶印象月子養(yǎng)生中心)自進(jìn)軍月子養(yǎng)生餐領(lǐng)域以來(lái)一直沒(méi)能取得不錯(cuò)的成績(jī),因此產(chǎn)生疑問(wèn)是不是自家的月子餐不符合大眾消費(fèi)者的需求,從而本次委托我們乙方(西伯利亞調(diào)查小組)展開(kāi)關(guān)于本地區(qū)月子養(yǎng)生餐的消費(fèi)者需求問(wèn)卷調(diào)查。
調(diào)研內(nèi)容:
調(diào)查進(jìn)度安排及人員分工協(xié)作部署:
分五個(gè)階段開(kāi)展工作,分別是:
第一階段:制作出總體方案,確定市場(chǎng)調(diào)查目標(biāo),需要工作人員一共六人一起進(jìn)行分析討論得知。
第二階段:所需資料的確定和收集現(xiàn)有的資料,包括對(duì)行業(yè)調(diào)查報(bào)告的分析與整理,部分人員參與即可。
第三階段:調(diào)查方案和問(wèn)卷的設(shè)計(jì),在盡可能充分利用現(xiàn)有資料和信息的基礎(chǔ)上,再根據(jù)既定的目標(biāo)要求,擬定詳細(xì)的調(diào)查計(jì)劃,制定實(shí)地調(diào)查所需的調(diào)查問(wèn)卷。在小組中選擇負(fù)責(zé)人,其他的配合。
第四階段:組織實(shí)地調(diào)查,將調(diào)查人員分為幾個(gè)小組,每個(gè)小組選擇一個(gè)方向,有的小組找確定的被調(diào)查對(duì)象,依照問(wèn)卷要求進(jìn)行詢(xún)問(wèn),有的小組在周邊的餐廳進(jìn)行觀察記錄,有的小組尋找實(shí)驗(yàn)對(duì)象進(jìn)行實(shí)驗(yàn)調(diào)查。
第五階段:統(tǒng)計(jì)調(diào)查資料,分析調(diào)查結(jié)果,撰寫(xiě)調(diào)查報(bào)告,將每個(gè)小組獲得的信息和資料進(jìn)一步統(tǒng)計(jì)分析,提出相應(yīng)的建議和對(duì)策,并且最后將所有的資料根據(jù)比較分析和預(yù)測(cè)寫(xiě)出書(shū)面調(diào)查報(bào)告,這個(gè)需要有專(zhuān)業(yè)知識(shí)的人員完成。
1. 甲方需求
2. 甲方目前市場(chǎng)形式分析
3. 目前市場(chǎng)對(duì)于月子養(yǎng)生餐的看法
4. 消費(fèi)者問(wèn)卷調(diào)查
5. 目前市場(chǎng)形勢(shì)分析
6. 競(jìng)爭(zhēng)對(duì)手
調(diào)研對(duì)象調(diào)查單位及時(shí)間、范圍、地點(diǎn):
1.調(diào)查對(duì)象:
25-40歲女性/30-45歲男性(成家立業(yè)的)/50-65歲老年人群體(家里孩子有生育計(jì)劃的)
以上調(diào)查對(duì)象在開(kāi)始問(wèn)卷調(diào)查之前需進(jìn)行甄別(有生育計(jì)劃,正在備孕,已經(jīng)懷孕中等)
2.時(shí)間:
2021年4月1日-2021年4月20日(調(diào)查時(shí)間)
2021年4月15日-4月20日進(jìn)行回訪調(diào)查
3.范圍:
廣元市各區(qū)
4.地點(diǎn):
廣元市利州區(qū)奔月路233號(hào)小區(qū),電子路23號(hào)購(gòu)物中心(嬰用品區(qū))
調(diào)研方法:
本次我們小組將分工完成本次的月子養(yǎng)生餐消費(fèi)者需求問(wèn)卷調(diào)查
1. 消費(fèi)者對(duì)于目前月子養(yǎng)生餐市場(chǎng)的了解?
2. 根據(jù)目前市場(chǎng)上月子養(yǎng)生餐的營(yíng)銷(xiāo)對(duì)于養(yǎng)生餐持有怎樣的態(tài)度?
3. 如果進(jìn)行選擇會(huì)對(duì)哪一方面慎重考慮?
4. 對(duì)于月子養(yǎng)生餐調(diào)養(yǎng)身體的效果了解嗎?
5. 希望月子養(yǎng)生餐的口味有些什么?
6. 如若不考慮月子養(yǎng)生餐的原因是?
諸如以上問(wèn)題……
資料分析:
通過(guò)目前有的市場(chǎng)月子養(yǎng)生餐調(diào)研資料進(jìn)行分析
1.市場(chǎng)前景
2.市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)
3.市場(chǎng)發(fā)展
調(diào)研進(jìn)度時(shí)間安排:
4月1號(hào)-4月15號(hào)每天
上午10:00-12:30
下午14:30-17:00
晚上19:00-21:00
調(diào)研經(jīng)費(fèi)預(yù)算開(kāi)支情況:
1. 問(wèn)卷調(diào)查打印費(fèi)用(300元)
2. 問(wèn)卷調(diào)查之后小禮品(300元)
3. 行程費(fèi)用(300元)
4. 道具費(fèi)用(300元)
5. 數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析費(fèi)(100元)
6. 勞務(wù)費(fèi)(1700元)
總計(jì):3000元
月子餐市場(chǎng)調(diào)查問(wèn)卷
親愛(ài)的女士/先生,您好!
本次調(diào)查完全采取匿名的方式進(jìn)行,我們保證不會(huì)對(duì)您的生活和工作帶來(lái)任何負(fù)面影響,調(diào)查結(jié)果和信息只用于紫晶印象月子養(yǎng)生中心市場(chǎng)調(diào)研分析所需,感謝您的配合。
月子是否坐好關(guān)系到一個(gè)女人后半生的健康,月子餐吃的怎么樣決定月子的質(zhì)量。本問(wèn)卷主要針對(duì)月子餐配送服務(wù)市場(chǎng)需求情況展開(kāi)問(wèn)卷調(diào)查,為了更好的了解您對(duì)月子餐的認(rèn)識(shí),請(qǐng)認(rèn)真填寫(xiě)以下問(wèn)題,謝謝合作!祝您家庭幸福!(我們承諾絕不泄露您所填寫(xiě)信息)
1、 甄別問(wèn)題
您及您的家人最近是否有生育計(jì)劃或已經(jīng)處于懷孕情況?
A 有(請(qǐng)繼續(xù)作答)
B 沒(méi)有(不用繼續(xù)作答,留存記錄)
1.您的性別 ( )
A、男
B、女
2.您的年齡 ( )
A、20歲以下
B、20-25歲
C、25-30歲
D、30-40
E、40以上
3.您的職業(yè) ( )
A、企事業(yè)單位
B、公務(wù)員
C、外企
D、私企
E、私營(yíng)企業(yè)
F、自由職業(yè)
G、家庭主婦
H、其他
4.您的家庭月平均收入 ( )
A、10000以下
B、10000-15000
C、15000-25000
D、25000-50000
E、50000以上
5.對(duì)于坐月子是女人一生中最好的改善體制的時(shí)機(jī)”您是否贊同?( )
A、完全贊同
B、半信半疑
C、完全不信
6.產(chǎn)后你會(huì)選擇在家坐月子還是選擇去月子中心坐月子?( )
A、在家
B、月子中心
7.是否知道坐月子期間,缺乏調(diào)養(yǎng),調(diào)理不當(dāng)會(huì)造成如:肥胖、乳房脹痛、經(jīng)常掉頭發(fā)或者便秘,其他癥狀如疲倦、頭暈、出汗、手麻、痔瘡、沒(méi)有食欲、長(zhǎng)青春痘、臉潮紅等,身體的抵抗力也會(huì)減弱。( )
A、很了解這些
B、沒(méi)重視過(guò)
C、不是特別清楚,但聽(tīng)人說(shuō)過(guò)
8.產(chǎn)后對(duì)食物的需求( )【多選題】請(qǐng)按重視程順序填寫(xiě)
A、滋補(bǔ)、營(yíng)養(yǎng)
B、美味
C、瘦身,改善體質(zhì)
10.是否聽(tīng)過(guò)月子餐( )
A、是
B、否
11.要是有家營(yíng)養(yǎng)衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)做月子餐營(yíng)養(yǎng)餐配送和專(zhuān)業(yè)月嫂培訓(xùn)推送的機(jī)構(gòu),每天按照特制食譜制定的準(zhǔn)時(shí)貼心的送餐,同時(shí)作為有新媽媽的家庭您會(huì)考慮選擇在他們那訂餐嗎?( )
A、會(huì)
B、不考慮
C、看情況,有需要就訂餐
12.12、您所希望月子內(nèi)的服務(wù)內(nèi)容是月子餐訂購(gòu)形式還是月子餐+月嫂?( )
A、月子餐訂購(gòu)形式
B、是月子餐+月嫂
13.您所希望的月子餐訂購(gòu)形式是?( )
A、價(jià)格較實(shí)惠的固定套餐選擇
B、 價(jià)格較高的量身定制套餐
14.14、您所希望的月子餐配送方式? ( )
A、原材料配送
B、半成品配送
C、真空冷凍成品按周配送
D、 成品一日三餐按時(shí)配送
15.可以接受的是月子餐+月嫂價(jià)格是多少?( )
A、15000-17000元/月
B、17000-20000元/月
C、20000-25000元/月
D、25000以上
16.會(huì)選用多長(zhǎng)時(shí)間的月子餐( )
A、產(chǎn)后當(dāng)天
B、住院期間(3-5天)
C、一個(gè)月
D、二個(gè)月
17.對(duì)于月子餐,您會(huì)特別重視哪一方面?( )【多選題】請(qǐng)按重視程順序填寫(xiě)
A、選材是否新鮮
B、餐點(diǎn)是否特別
C、排惡露
D、補(bǔ)充奶水
E、滋補(bǔ)、營(yíng)養(yǎng)、瘦身等效果
F、安全衛(wèi)生、健康無(wú)毒、貼心服務(wù)
18.是否考慮在家休養(yǎng),讓專(zhuān)業(yè)月子餐餐廳全程送餐服務(wù),專(zhuān)業(yè)月嫂照顧大人小孩,家人可以空出大量時(shí)間不至影響工作?( )
A、會(huì)
B、不會(huì)
19.若您不考慮市面上月子餐服務(wù)的原因是?( )
A、沒(méi)有必要
B、價(jià)格太貴
C、喜好問(wèn)題
D、安全衛(wèi)生問(wèn)題
E、不符合個(gè)人身體情況
社區(qū)健康教育是以社區(qū)人群為教育對(duì)象,以促進(jìn)全面的健康為目標(biāo),有組織、有計(jì)劃、有評(píng)價(jià)的健康教育活動(dòng)。它作為初級(jí)衛(wèi)生保健的第一要素,是社區(qū)護(hù)理的工作重點(diǎn)。
隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)、科學(xué)技術(shù)以及人們生活水平的提高,人類(lèi)對(duì)健康的認(rèn)識(shí)在不斷深化。21世紀(jì),人們比以往任何時(shí)候都更加關(guān)注自身的健康,各國(guó)政府和科學(xué)家正在投入巨資和精力研究健康問(wèn)題?,F(xiàn)代醫(yī)學(xué)表明,許多疾病與人們的不良生活方式或習(xí)慣有密切關(guān)系。在經(jīng)濟(jì)欠發(fā)達(dá)地區(qū),文化教育落后,醫(yī)療衛(wèi)生水平低,傳統(tǒng)的不衛(wèi)生的生活方式和不良行為習(xí)慣未能根除,一些傳染病、寄生蟲(chóng)病、皮膚病等仍沒(méi)有得到有效的控制;在經(jīng)濟(jì)較發(fā)達(dá)地區(qū),與人們行為生活方式相關(guān)的現(xiàn)代疾病,如:心腦血管疾病、糖尿病、精神病、性病等,還沒(méi)有得到人們的普遍重視。人們也越來(lái)越認(rèn)識(shí)到,健康教育作為社區(qū)護(hù)理的重要措施,其影響超過(guò)疾病預(yù)防或治療性干預(yù)??傮w來(lái)說(shuō),國(guó)內(nèi)社區(qū)護(hù)理健康教育的發(fā)展還不平衡,仍處于起始階段。
1 社區(qū)護(hù)理的特點(diǎn)
社區(qū)護(hù)理是醫(yī)院護(hù)理的延伸及補(bǔ)充,與我們平常熟悉的醫(yī)院臨床護(hù)理有許多不同點(diǎn)。社區(qū)護(hù)理的特點(diǎn)在于。
(1) 以健康為中心。 醫(yī)院的臨床護(hù)理多以恢復(fù)人的健康為主,而社區(qū)護(hù)理則強(qiáng)調(diào)促進(jìn)健康而不是單純治療護(hù)理病人,其中心任務(wù)是提高人民身體、心理、社會(huì)整體水平。(2) 以集體為主。 社區(qū)護(hù)理工作就是要收集和分析人群的健康狀況,然后解決這個(gè)人群中主要的健康問(wèn)題。社區(qū)護(hù)士的工作任務(wù)是從一個(gè)護(hù)士照顧一個(gè)病人擴(kuò)展到照顧人群、集體,甚至到對(duì)世界健康負(fù)責(zé)的全球觀點(diǎn) 。(3) 具有高度的自主性與獨(dú)立性。 醫(yī)院護(hù)士經(jīng)常是在醫(yī)囑指導(dǎo)下進(jìn)行工作,而社區(qū)護(hù)士由于工作范圍廣,到個(gè)人或家庭中訪問(wèn)護(hù)理往往是一個(gè)人,應(yīng)具備一定的辨認(rèn)問(wèn)題和解決問(wèn)題的能力。
開(kāi)展社區(qū)健康教育的特殊性在于:一是范圍大、單位多;二是對(duì)象廣,有各種人群;三是可利用資源多,包括人力、物力、財(cái)力、場(chǎng)所以及行政支持,并具社區(qū)凝聚作用。由于這些特點(diǎn),也就使社區(qū)健康教育既有復(fù)雜性和相當(dāng)?shù)碾y度,亦為健康教育工作者具備了發(fā)揮的空間。
2 開(kāi)展社區(qū)健康教育的目的及其重要性
(1)宣傳社區(qū)衛(wèi)生服務(wù),提高社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的知名度。通過(guò)健康教育讓居民了解社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)相關(guān)政策、目的、方式、優(yōu)越性、對(duì)居民的作用等。讓全社區(qū)公民參考衛(wèi)生保健工作中來(lái),加強(qiáng)防病保健認(rèn)知教育,培養(yǎng)優(yōu)良的生活習(xí)慣,高素養(yǎng)的道德行為。(2)扭轉(zhuǎn)居民的健康理念。社區(qū)居民的健康觀念整體是:有病先忍,忍不住了再吃藥,吃不好又忍不了再看病,看病要上大醫(yī)院,預(yù)防沒(méi)用,應(yīng)該優(yōu)先注重這方面的教育,改變現(xiàn)有健康理念。突出預(yù)防在健康護(hù)理中的重要性。(3)推廣普及衛(wèi)生基本知識(shí),增強(qiáng)自我保健意識(shí)和能力。加大投入,大力推廣和普及衛(wèi)生基本知識(shí),幫助居民形成健康觀念,建立科學(xué)文明健康的生活方式。設(shè)置健康教育宣傳欄,定期更新內(nèi)容,開(kāi)展不同形式的健康教育宣傳活動(dòng)。在日常工作中,要建立建全健康教育檔案。(4)激勵(lì)社區(qū)居民為自己的健康負(fù)責(zé),改變不良行為和生活習(xí)慣。
不良生活習(xí)慣讓人短命,這是人所共知的,不良生活習(xí)慣或行為方式,在不經(jīng)意中影響人的健康,讓居民深刻認(rèn)識(shí)到不良行為和生活習(xí)慣的危害,并自覺(jué)改變不良行為和生活習(xí)慣,在社區(qū)內(nèi)提倡健康的生活方式,促進(jìn)社區(qū)居民的健康。比如在“愛(ài)耳日”,“結(jié)核病日”,“禁毒日”,“愛(ài)牙日”等宣傳日加大宣傳力度。(5)在社區(qū)內(nèi)開(kāi)展豐富多彩的健康教育和健康促進(jìn)活動(dòng),豐富社區(qū)居民的生活,營(yíng)造有利于健康的社區(qū)環(huán)境和社區(qū)意識(shí),激發(fā)社區(qū)居民對(duì)衛(wèi)生服務(wù)的需求,鼓勵(lì)社區(qū)居民積極參與健康教育和健康促進(jìn)活動(dòng)。
3 未來(lái)社區(qū)護(hù)理健康教育的發(fā)展對(duì)策的幾點(diǎn)建議
(1)將健康教育引入社區(qū)護(hù)士的服務(wù)項(xiàng)目中。居民健康教育是老百姓健康知識(shí)的最基本來(lái)源,護(hù)士有系統(tǒng)的專(zhuān)業(yè)知識(shí),又長(zhǎng)期與居民接觸,充分發(fā)揮其在社區(qū)健康教育的主動(dòng)性,參與性。(2)加大護(hù)理健康教育人才的培養(yǎng)。多數(shù)社區(qū)護(hù)理人員未接受過(guò)系統(tǒng)指導(dǎo),當(dāng)前教育方式也簡(jiǎn)介,內(nèi)容泛化,接受群體教育背景不盡相同,教育方式顯然不能一概而論。所以對(duì)于護(hù)理人員就提出更加嚴(yán)格的要求。抓緊教育人才的培養(yǎng)勢(shì)在必行。(3)健康教育充分結(jié)合到公共衛(wèi)生實(shí)踐中。社區(qū)護(hù)理是由護(hù)理實(shí)踐和公共衛(wèi)生實(shí)踐綜合而成的。凡是健康教育能夠融入社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)各項(xiàng)工作之中,社區(qū)健康教育就能夠發(fā)展,就能夠取得很好的成效。(4)社區(qū)護(hù)理健康教育應(yīng)以“行為矯正”為核心。健康教育的核心在于“行為矯正”,通過(guò)有計(jì)劃、有系統(tǒng)的教育活動(dòng)促進(jìn)個(gè)人、家庭、人群自愿采納有利于健康的行為,達(dá)到全民健康的目的。 (5)結(jié)合國(guó)情,并改善管理體系 結(jié)合我國(guó)國(guó)情制定可行的、統(tǒng)一的社區(qū)護(hù)理健康教育程序和各項(xiàng)規(guī)章制度,以及建立各種規(guī)劃和評(píng)價(jià)體系,使社區(qū)護(hù)理健康教育服務(wù)盡快步入規(guī)范化、制度化管理,在理論研究和實(shí)踐的基礎(chǔ)上,盡快研究建立更適用的社區(qū)護(hù)理健康教育的方法、形式、指導(dǎo)、評(píng)價(jià)及評(píng)價(jià)測(cè)量工具等,使社區(qū)健康教育不斷提高層次和水平,真正達(dá)到維護(hù)和促進(jìn)人類(lèi)健康的目的
健康教育即通過(guò)信息傳播和行為干預(yù),幫助個(gè)人和群體掌握衛(wèi)生保健知識(shí),樹(shù)立健康的觀念,減輕和消除影響健康的危險(xiǎn)因素,預(yù)防疾病的發(fā)生,促進(jìn)健康和提高生活質(zhì)量[1]。在社區(qū)護(hù)理過(guò)程中,護(hù)士與社區(qū)居民的聯(lián)系最為密切,開(kāi)展健康教育,護(hù)士是主要的承擔(dān)者。為了解社區(qū)護(hù)理中健康教育的現(xiàn)狀,本研究對(duì)湖北省赤壁市莼川社區(qū)居民進(jìn)行了調(diào)查,結(jié)果報(bào)告如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料與方法
2012年4月,選取湖北省赤壁市莼川社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心五個(gè)服務(wù)站,每個(gè)服務(wù)站40名居民,總共200名,進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查。年齡19~75歲,平均為(46.5±8.5)歲,每個(gè)社區(qū)中心男20例,女20例。此次的調(diào)查工具是“社區(qū)護(hù)理中開(kāi)展健康教育的應(yīng)用分析調(diào)查問(wèn)卷”,此問(wèn)卷是參考國(guó)內(nèi)外相關(guān)文獻(xiàn),在專(zhuān)家指導(dǎo)基礎(chǔ)上編制設(shè)計(jì)而成的。其效度為0.83,信度為0.88,內(nèi)容均為選擇題,包括:社區(qū)護(hù)理進(jìn)行健康教育的內(nèi)容與形式、存在的問(wèn)題、醫(yī)護(hù)人員態(tài)度等。
1.2 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
采用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)軟件分析,計(jì)數(shù)資料采用X2檢驗(yàn),計(jì)量資料采用t檢驗(yàn),以p
2 社區(qū)護(hù)理中開(kāi)展健康教育的方式級(jí)存在的問(wèn)題
2.1“一對(duì)一”教育
“一對(duì)一”的健康教育是雙向交流,針對(duì)性較強(qiáng),容易發(fā)現(xiàn)健康問(wèn)題,主要是對(duì)象是來(lái)就診的居民和隨訪的患者。要?jiǎng)?chuàng)造出一個(gè)全面、獨(dú)特新穎、先進(jìn)的知識(shí)體系,而且要盡量通俗易懂、可信且?guī)в腥の缎?,以吸引廣大居民積極主動(dòng)參加。首先,醫(yī)務(wù)人員要收集大量詳實(shí)的信息,把科學(xué)化的知識(shí)變成易理解的口語(yǔ)化,把已掌握的知識(shí)具體動(dòng)作化、形象化,并且反復(fù)激勵(lì)、反復(fù)強(qiáng)化。其次,醫(yī)務(wù)人員要采用成功激勵(lì)的方式開(kāi)展社區(qū)的健康教育,把知識(shí)原理詳細(xì)說(shuō)透,從改變生活方式的必要性和重要性入手,分析健康對(duì)人生命延續(xù)的重大意義,讓居民充分認(rèn)識(shí)到人的最大財(cái)富就是健康,它是人的一切。最后,醫(yī)務(wù)人員要把激勵(lì)機(jī)制權(quán)威化,將社區(qū)醫(yī)務(wù)人員的權(quán)威性樹(shù)立起來(lái),要多深入社區(qū)進(jìn)行督促指導(dǎo),讓居民深刻感受到醫(yī)務(wù)人員是百姓身體健康的引導(dǎo)者,以達(dá)到糾正不良生活習(xí)慣的目的[2]。
2.2個(gè)別輔導(dǎo)
有針對(duì)性的個(gè)別健康教育,主要服務(wù)對(duì)象是不同的個(gè)體、生活方式、疾病程度、文化程度的患者,特別是對(duì)那些接受能力較差的患者,要進(jìn)行多次反復(fù)強(qiáng)調(diào)的指導(dǎo)。但是此類(lèi)健康指導(dǎo)活動(dòng)因目前醫(yī)務(wù)人員緊缺、活動(dòng)場(chǎng)所小等現(xiàn)有條件的限制,參與人數(shù)相對(duì)較少,不能廣泛開(kāi)展。
2.3 隨機(jī)性教育
隨機(jī)性教育,主要是指醫(yī)務(wù)人員在執(zhí)行各項(xiàng)操作的時(shí)候,一邊實(shí)施一邊為就診居民進(jìn)行講解。例如在發(fā)藥時(shí)告訴患者這些藥物的作用是什么、會(huì)有怎樣的反應(yīng)、要如何進(jìn)行處理等;在輸液時(shí)告訴患者藥物有哪些作用,不要隨便調(diào)整滴速,輸液時(shí)有無(wú)身體不適等。
2.4 示范教育
示范教育,主要通過(guò)具體的行為為教育對(duì)象進(jìn)行講解。如通過(guò)醫(yī)務(wù)人員的示范,患者之間的親自實(shí)踐,對(duì)一些接受能力較差的患者,醫(yī)務(wù)人員要手把手地教,直到他們會(huì)自己操作;通過(guò)示范指導(dǎo),使患者掌握定期監(jiān)測(cè)血壓、血糖、尿糖的測(cè)定技術(shù)。
2.5存在的問(wèn)題
①醫(yī)護(hù)人員的專(zhuān)業(yè)知識(shí)掌握有限,大多數(shù)為年輕者,經(jīng)驗(yàn)較缺乏,不能全面為居民解決難題;②現(xiàn)在的居民大多為工作奔波,沒(méi)有時(shí)間和熱情參加這樣的健康教育活動(dòng);③活動(dòng)條件的限制,沒(méi)有足夠醫(yī)護(hù)人員、時(shí)間和場(chǎng)所。
3 結(jié)果
采用無(wú)記名方式,發(fā)放問(wèn)卷200份,男100份,女100份,回收男99份,女98份,有效問(wèn)卷男96份,女94份,有效率分別為男96%,女94%。通過(guò)問(wèn)卷調(diào)查發(fā)現(xiàn)社區(qū)健康教育的開(kāi)展取得了良好的效果。見(jiàn)表1。
4 討論
當(dāng)今社會(huì),隨著醫(yī)學(xué)模式的不斷轉(zhuǎn)變,護(hù)理新觀念的不斷推廣,社區(qū)護(hù)理已成為護(hù)理界不可缺少的一部分,對(duì)人們的健康教育以及護(hù)理知識(shí)的廣泛傳播起著十分重要的作用。
開(kāi)展社區(qū)護(hù)理的健康教育,首先需要得到社會(huì)各部門(mén)的支持,在資金、行政、管理上應(yīng)給予保證,這是開(kāi)展社區(qū)健康教育的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。其次要通過(guò)采取多種不同的社區(qū)健康教育形式,針對(duì)人群差異,如:兒童、少年、老人、婦女以及從事不同行業(yè)的人員,或傳染病防治、慢性病防治、心理護(hù)理、精神疾病護(hù)理、康復(fù)、更年期等,用不同的方法處理不同的健康問(wèn)題,以滿(mǎn)足廣大社區(qū)居民的要求,讓居民認(rèn)清疾病的發(fā)生、發(fā)展,不再輕易相信一些宣傳廣告,而是利用所學(xué)到的知識(shí)進(jìn)行自我維護(hù)和保健,掌握合理膳食、合理用藥的方法,并積極參加各種適合自己的活動(dòng)。最后要加強(qiáng)對(duì)社區(qū)健康教育效果的研究,在開(kāi)展健康教育的基礎(chǔ)上,我們要探討如何收集進(jìn)行健康教育的效果,應(yīng)該建立怎樣的社區(qū)護(hù)理工作模式,建立哪些評(píng)價(jià)指標(biāo)。同時(shí)在開(kāi)展社區(qū)健康教育時(shí),也提高了醫(yī)務(wù)人員的專(zhuān)業(yè)水平和自身的職業(yè)道德。為了滿(mǎn)足不同患者的需求,醫(yī)生和護(hù)士都需要加強(qiáng)學(xué)習(xí),不斷充實(shí)完善自我。除了專(zhuān)業(yè)的知識(shí)和操作技能以外,還應(yīng)該獲取多學(xué)科、多系統(tǒng)的知識(shí),如社會(huì)公共關(guān)系學(xué)、心理學(xué)等。
綜上所述,社區(qū)健康教育是全民人人享有衛(wèi)生保健的關(guān)鍵措施,也是醫(yī)療機(jī)構(gòu)由單純治療服務(wù)向一體化保健服務(wù)轉(zhuǎn)變的重要手段。通過(guò)幾年來(lái)社區(qū)健康教育的開(kāi)展,取得了很好的教育效果。不僅給醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)展帶來(lái)了新的挑戰(zhàn)和機(jī)遇,也有利于醫(yī)務(wù)人員轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)觀念,改變?cè)械闹R(shí)結(jié)構(gòu),使之逐步適應(yīng)當(dāng)今社會(huì)“全科醫(yī)學(xué)”的需求。同時(shí)也加強(qiáng)了醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)與公眾之間的聯(lián)系,提高了公眾對(duì)醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)的信任,樹(shù)立了良好的公眾形象,為醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)的發(fā)展創(chuàng)造了一個(gè)良好的社會(huì)環(huán)境。
一是機(jī)構(gòu)數(shù)量不斷增加。我市養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)建設(shè)呈現(xiàn)市、旗縣市區(qū)、蘇木鎮(zhèn)、嘎查村四級(jí)聯(lián)動(dòng),建設(shè)主體逐步多元化。截至目前,全市共有各類(lèi)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)98家,床位7367張。其中,公辦福利機(jī)構(gòu)13家、床位1883張,民辦福利機(jī)構(gòu)20家、床位997張,農(nóng)村敬老院62家、床位4292張,光榮院3家、床位 195張,每千名老人擁有床位19張。現(xiàn)有社區(qū)日間照料中心39個(gè),農(nóng)村牧區(qū)互助幸福院17所。同時(shí),配合內(nèi)蒙古民族大學(xué)完成了市老年養(yǎng)護(hù)康復(fù)中心(醫(yī)養(yǎng)結(jié)合)選址等前期工作,計(jì)劃投資2.9億元,規(guī)劃占地104畝,建筑面積3.8萬(wàn)平方米,床位500張。
二是服務(wù)功能不斷提升。我市養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)的建設(shè)和發(fā)展,充分保障了老年人的權(quán)益。公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)確保了農(nóng)村五保、城鎮(zhèn)三無(wú)、優(yōu)撫對(duì)象等人員的集中供養(yǎng)服務(wù),并向社會(huì)提供價(jià)格低廉的自費(fèi)寄養(yǎng)服務(wù);民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)在一定程度上緩解了公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的服務(wù)壓力,為老年人提供了多元化的社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)。
三是居家養(yǎng)老服務(wù)取得新進(jìn)展。今年以來(lái),全市新建居家養(yǎng)老服務(wù)中心45家,為廣大老年人提供活動(dòng)休閑場(chǎng)所,豐富了老年人的精神文化生活。12349便民為老服務(wù)平臺(tái)投入試運(yùn)行,把老人、社區(qū)、企業(yè)有機(jī)聯(lián)系在一起,提高了養(yǎng)老服務(wù)的質(zhì)量和社會(huì)效益。
四是政策扶持不斷加大。2xxx年10月,市委市政府出臺(tái)了《關(guān)于加快養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)的意見(jiàn)》,加大對(duì)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)的扶持力度。民辦新建或改擴(kuò)建養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu),驗(yàn)收合格后按照每張床位1000元標(biāo)準(zhǔn)給予補(bǔ)助;2xxx年5月自治區(qū)人民政府出臺(tái)的《關(guān)于加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的實(shí)施意見(jiàn)》。同時(shí),《兩級(jí)意見(jiàn)》規(guī)定在投融資、土地供應(yīng)、稅費(fèi)、人才培養(yǎng)和就業(yè)上提供優(yōu)惠政策措施。
五是資金投入持續(xù)加大。近兩年,我市共爭(zhēng)取自治區(qū)級(jí)資金2801萬(wàn)元,市本級(jí)匹配資金1210萬(wàn)元,發(fā)放床位運(yùn)營(yíng)補(bǔ)貼121.69萬(wàn)元,其中,今年就爭(zhēng)取中央資金1290萬(wàn)元,專(zhuān)項(xiàng)用于養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)建設(shè)。個(gè)人和企業(yè)興建養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)熱情較高,養(yǎng)老事業(yè)已經(jīng)成為我市的一項(xiàng)新興產(chǎn)業(yè)。
六是加大資源整合和人才培養(yǎng)力度。在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)整合方面,整合農(nóng)村散、小、差敬老院為區(qū)域性中心敬老院,XX縣、科左后旗都整合為3個(gè)功能完善的區(qū)域性中心敬老院。在人才培養(yǎng)方面,今年上半年有51人參加民政廳組織的養(yǎng)老護(hù)理員遠(yuǎn)程培訓(xùn)。
二、存在問(wèn)題 近年來(lái),我市在發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)方面采取了許多有效措施,成效很明顯。但我們也發(fā)現(xiàn),我市的養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展與老年人的實(shí)際需求相比還有一定差距。
(一)社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系不夠完善。部分旗縣市區(qū)沒(méi)有制定養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展五年規(guī)劃,距居家為基礎(chǔ)、社區(qū)為依托、機(jī)構(gòu)為支撐的養(yǎng)老模式還有一定差距。
1.社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)尚處于起步階段。雖然我市社區(qū)日間照料中心和社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中心建設(shè)已初具規(guī)模,但是只作為老年人開(kāi)展文化體育活動(dòng)的場(chǎng)地,活動(dòng)內(nèi)容單一,配套服務(wù)設(shè)施、服務(wù)人員、服務(wù)功能均沒(méi)有繼續(xù)跟進(jìn),無(wú)法提供生活照料、家政服務(wù)、康復(fù)護(hù)理、醫(yī)療保健、精神慰藉等養(yǎng)老服務(wù)內(nèi)容。
2.養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)建設(shè)存在制約瓶頸。一是蘇木鎮(zhèn)敬老院總體規(guī)模小、設(shè)施落后,入住率不高,保障性作用未充分發(fā)揮,亟需整合成區(qū)域性中心敬老院;二是部分已投入使用的民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)未經(jīng)民政部門(mén)許可,無(wú)證經(jīng)營(yíng),無(wú)法取得相應(yīng)的補(bǔ)貼;三是養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)建設(shè),除中央、自治區(qū)和市本級(jí)給予一定的資金扶助外,因旗縣市區(qū)財(cái)力所限,配套資金投入嚴(yán)重不足,致使養(yǎng)老機(jī)構(gòu)發(fā)展速度較慢。
(二)社會(huì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的經(jīng)費(fèi)投入有待提高。一是公辦養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)招聘的管理人員和服務(wù)人員工資,主要通過(guò)市和旗縣市區(qū)兩級(jí)下?lián)艿姆?wù)費(fèi)、補(bǔ)助、院內(nèi)自籌等多種渠道籌集解決,尚無(wú)正常的經(jīng)費(fèi)保障渠道;二是旗縣市區(qū)政府是區(qū)域性中心敬老院的建設(shè)投入的主體,但因各地財(cái)力所限,部分旗縣市區(qū)對(duì)敬老院整合工作積極性不高;三是公辦養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)正常運(yùn)轉(zhuǎn),需要大量的服務(wù)設(shè)施,如閱覽室、康復(fù)室、衛(wèi)生室、活動(dòng)室等,導(dǎo)致資金缺口較大。
(三)社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)保障有待加強(qiáng)。一是管理不夠規(guī)范,全市尚有10家左右非法開(kāi)辦的無(wú)證養(yǎng)老機(jī)構(gòu)沒(méi)有清理,部分養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)存在消防安全隱患;二是宣傳不夠到位,一方面對(duì)各級(jí)政府出臺(tái)的政策措施的宣傳力度不大,另一方面對(duì)養(yǎng)老知識(shí)的宣傳不夠深入,還存在養(yǎng)兒防老、養(yǎng)老不離家的傳統(tǒng)養(yǎng)老觀念。
(四)社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)隊(duì)伍亟需提升。一是現(xiàn)有社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)隊(duì)伍總體素質(zhì)不高,全市只有51人取得養(yǎng)老護(hù)理員資格證書(shū),服務(wù)人員只能對(duì)老年人進(jìn)行最基本的生活照料,難以提供康復(fù)護(hù)理、醫(yī)療保健、精神慰藉等專(zhuān)業(yè)化的養(yǎng)老服務(wù),高素質(zhì)的管理人才和專(zhuān)業(yè)化的服務(wù)人才嚴(yán)重不足;二是養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)人難招、人難留,由于老年人護(hù)理工作臟、累,而且待遇總體偏低,致使社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)招人難、招專(zhuān)業(yè)人員更難;三是我市還沒(méi)有專(zhuān)門(mén)提供養(yǎng)老服務(wù)技能培訓(xùn)的機(jī)構(gòu),無(wú)法組織相關(guān)人員進(jìn)行專(zhuān)業(yè)技能培訓(xùn),導(dǎo)致社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)人員的需求和供給存在結(jié)構(gòu)性矛盾;四是社區(qū)低償和志愿服務(wù)人員少,現(xiàn)有志愿服務(wù)活動(dòng)具有階段性、臨時(shí)性的特點(diǎn),缺乏長(zhǎng)期運(yùn)行的制度保證。
三、幾點(diǎn)建議 (一)加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo),形成合力。市政府應(yīng)將加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)納入重要議事日程,成立市加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)工作領(lǐng)導(dǎo)小組,為養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展提供組織保障。加強(qiáng)日常督促檢查,進(jìn)一步調(diào)動(dòng)工作積極性。對(duì)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)涉及的民政、財(cái)政、發(fā)改、城建、國(guó)土、衛(wèi)生等部門(mén)要加強(qiáng)溝通、密切配合,形成齊抓共管的工作格局,共同推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)快速發(fā)展。各級(jí)政府要加大對(duì)養(yǎng)老政策的宣傳力度,積極營(yíng)造敬老、助老、愛(ài)老的良好氛圍。
(二)統(tǒng)籌規(guī)劃,合理布局。根據(jù)我市實(shí)際,科學(xué)編制《XX市養(yǎng)老設(shè)施專(zhuān)項(xiàng)規(guī)劃》(2xxx--2xxx),并將其納入我市經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展總體規(guī)劃,從而使我市養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)布局更加科學(xué)合理。進(jìn)一步優(yōu)化各旗縣市區(qū)示范性老年養(yǎng)護(hù)康復(fù)院建設(shè)規(guī)劃,積極推進(jìn)各社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中心布局規(guī)劃,通過(guò)建設(shè)補(bǔ)助、床位補(bǔ)貼和購(gòu)買(mǎi)服務(wù)等方式,鼓勵(lì)社會(huì)力量利用閑置的學(xué)校、辦公樓、廠房等現(xiàn)有資源改擴(kuò)建成養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)。要堅(jiān)持居家養(yǎng)老服務(wù)和機(jī)構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)同步發(fā)展,布局結(jié)構(gòu)與服務(wù)功能共同提升。
本科護(hù)理教育的培養(yǎng)目標(biāo)之一就是使護(hù)理專(zhuān)業(yè)本科生具備初步的科研意識(shí)和科研技能,即要求學(xué)生掌握一定的科研知識(shí)、科研方法和科研技能,具備護(hù)理科研的初步能力。近年來(lái),我們以課題《探索以社區(qū)為教學(xué)輔助背景的護(hù)理實(shí)踐教育模式》研究為抓手,以小組合作學(xué)習(xí)研究為中心,以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)實(shí)踐為背景,以綜合素質(zhì)培養(yǎng)為目的,有效激發(fā)了學(xué)生的科研創(chuàng)新性思維。
一、合作學(xué)習(xí)的方法
1.成立合作學(xué)習(xí)小組?;谖覀兪且陨鐓^(qū)衛(wèi)生服務(wù)實(shí)踐為教學(xué)輔助背景所進(jìn)行的學(xué)生護(hù)理科研能力素質(zhì)的培養(yǎng),因此,合作學(xué)習(xí)小組的組建主要以社區(qū)點(diǎn)實(shí)踐小組為基礎(chǔ),每個(gè)小組配備1名社區(qū)醫(yī)護(hù)人員和指導(dǎo)老師,并以這個(gè)小組為一個(gè)科研項(xiàng)目申報(bào)學(xué)校課題,科研立項(xiàng)的申報(bào)人就是該小組的負(fù)責(zé)人。
2.理論授課。(1)合作學(xué)習(xí)方法介紹。在以小組合作學(xué)習(xí)方法開(kāi)展護(hù)理科研前,我們先進(jìn)行護(hù)理科研與論文基本技巧的講授和指導(dǎo),使學(xué)生對(duì)小組合作學(xué)習(xí)進(jìn)行科學(xué)研究的理論和方法有一個(gè)初步認(rèn)識(shí)。然后組織學(xué)生以小組為單位進(jìn)行討論,確立自己小組的科研意向。(2)護(hù)理研究理論指導(dǎo)。制訂護(hù)理科研理論授課計(jì)劃,利用學(xué)生晚上課余時(shí)間進(jìn)行護(hù)理科研理論授課,使學(xué)生對(duì)護(hù)理科研具備一定的研究理論基礎(chǔ)。(3)科研選題與立項(xiàng)指導(dǎo)。組織學(xué)生下社區(qū)見(jiàn)習(xí),參觀和收集與社區(qū)整體健康狀況相關(guān)的資料,老師根據(jù)各小組的選題,征詢(xún)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站老師的意見(jiàn),初步形成小組合作學(xué)習(xí)的研究課題。最后指導(dǎo)老師根據(jù)課題的名稱(chēng)、任務(wù)、目標(biāo)等提出指導(dǎo)性要求。
3.研究實(shí)施。(1)確定小組合作學(xué)習(xí)研究目標(biāo)。在社區(qū)見(jiàn)習(xí)和理論授課的基礎(chǔ)上,結(jié)合老師提出的社區(qū)小組合作學(xué)習(xí)研究方向,小組成員帶著問(wèn)題,利用網(wǎng)絡(luò)、圖書(shū)館、社區(qū)老師咨詢(xún)、社區(qū)人群走訪等各種資源獲取所需要信息,然后以小組為單位進(jìn)行討論,最終選出一個(gè)題目作為自己小組合作學(xué)習(xí)的研究目標(biāo)。(2)小組成員分工協(xié)作。在確定課題后,小組成員從針對(duì)課題立項(xiàng)申報(bào)到最后論文形成課題結(jié)題過(guò)程中的各個(gè)環(huán)節(jié),進(jìn)行分工,每個(gè)小組成員對(duì)自己負(fù)責(zé)的階段任務(wù)進(jìn)行具體的策劃,當(dāng)課題研究進(jìn)行到哪個(gè)階段,那么該階段負(fù)責(zé)的學(xué)生就是主要召集人,小組其他成員就聽(tīng)從該召集人的安排,完成布置的任務(wù),達(dá)到既分工又協(xié)作的目的,彼此相互支持和配合,完成研究。(3)成果交流形成論文。當(dāng)課題研究進(jìn)行到最后時(shí),要求各小組在集中討論、匯合充實(shí)的基礎(chǔ)上,將研究成果制作成幻燈片進(jìn)行交流匯報(bào),再由指導(dǎo)老師和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站老師進(jìn)行點(diǎn)評(píng),然后,各小組再進(jìn)行積極修改最后形成論文。
二、小組合作學(xué)習(xí)的成效
自2006年我們將小組合作學(xué)習(xí)的方法應(yīng)用于培養(yǎng)護(hù)理學(xué)生的科研與論文的寫(xiě)作能力的教學(xué)中,共有數(shù)百名大三護(hù)理學(xué)生受益。幾年來(lái)參與的學(xué)生共協(xié)助社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)完成了學(xué)校所在地區(qū)的社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)情況、農(nóng)村合作醫(yī)療就醫(yī)狀況、社區(qū)老年高血壓認(rèn)知誤區(qū)的調(diào)查與干預(yù)、湖州地區(qū)更年期女性壓力性尿失禁等多項(xiàng)調(diào)查,完成調(diào)查問(wèn)卷數(shù)千余份,形成調(diào)研報(bào)告十余篇,編寫(xiě)了社區(qū)多種常見(jiàn)病的家庭健康教育手冊(cè)。在此基礎(chǔ)上,同學(xué)們積累了資料和數(shù)據(jù)。許多同學(xué)完成了自己的論文選題,并在《解放軍護(hù)理雜志》《護(hù)理研究》《齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)》《社區(qū)醫(yī)學(xué)雜志》《山西職工醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)》《中外醫(yī)療》《全科護(hù)理》等省部級(jí)以上正規(guī)刊物上公開(kāi)近百篇。
三、對(duì)小組合作學(xué)習(xí)的總結(jié)
1.小組合作學(xué)習(xí)精神的內(nèi)涵及意義。小組合作精神是一個(gè)集體團(tuán)結(jié)的象征,隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展,護(hù)理學(xué)科多元文化護(hù)理的發(fā)展,其交叉性和滲透性的特點(diǎn)日益突出,各種知識(shí)領(lǐng)域之間的界限也日益模糊,彼此交錯(cuò)、相融,一個(gè)人的專(zhuān)業(yè)知識(shí)面早已遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿(mǎn)足護(hù)理學(xué)科發(fā)展的需要,當(dāng)臨床搶救生命,當(dāng)我們進(jìn)行護(hù)理科研,許多尖端問(wèn)題的解決都需要小組團(tuán)隊(duì)的攻關(guān)。為此,國(guó)際21世紀(jì)教育委員會(huì)向聯(lián)合國(guó)教科文組織提交了一份《教育——財(cái)富蘊(yùn)藏其中》的報(bào)告,報(bào)告中指出,學(xué)會(huì)合作是面向21世紀(jì)的四大教育支柱之一。因此,作為高校的護(hù)理教育工作者在對(duì)護(hù)理學(xué)生的培養(yǎng)中不但要求培養(yǎng)的個(gè)體具有淵博的醫(yī)學(xué)知識(shí)、嫻熟的護(hù)理技術(shù)、科研的創(chuàng)新意識(shí)和獨(dú)立的工作能力,還要求具備較強(qiáng)的團(tuán)隊(duì)合作精神及能力,使學(xué)生畢業(yè)后能盡快地融入社會(huì)和適應(yīng)自己的工作崗位。
2.小組合作學(xué)習(xí)進(jìn)行護(hù)理研究的特征。小組目標(biāo)一致,與知識(shí)、資源共享是小組團(tuán)隊(duì)合作進(jìn)行護(hù)理研究的基本特征。著名物理學(xué)家楊振寧博士曾指出:如果說(shuō)在過(guò)去還有可能一個(gè)人獨(dú)立完成諾貝爾獎(jiǎng)項(xiàng)的工作,那么進(jìn)入20世紀(jì)80年代以來(lái),尤其是進(jìn)入信息化社會(huì)以來(lái),沒(méi)有人們的共同參與、相互合作,任何重大發(fā)明創(chuàng)造都是不可能的。小組團(tuán)隊(duì)研究的基本要件是團(tuán)隊(duì)目標(biāo)與個(gè)人目標(biāo)的一致性。實(shí)際運(yùn)作中,小組目標(biāo)是核心,不否定和抹殺個(gè)人目標(biāo)。當(dāng)個(gè)人目標(biāo)最大限度地與小組團(tuán)隊(duì)目標(biāo)同步時(shí),必會(huì)推進(jìn)小組團(tuán)隊(duì)研究的進(jìn)程。這樣的一致需要對(duì)共同目標(biāo)的忠實(shí)和堅(jiān)持。知識(shí)和資源共享是小組團(tuán)隊(duì)研究?jī)?nèi)部知識(shí)互相傳遞和積累的過(guò)程。通過(guò)一定的規(guī)則和激勵(lì)措施達(dá)到知識(shí)和資源的共享,可以有效發(fā)揮團(tuán)隊(duì)成員個(gè)人的優(yōu)勢(shì),達(dá)到團(tuán)隊(duì)內(nèi)部的互助。在科學(xué)研究中護(hù)理一直是一個(gè)較弱的學(xué)科,為了實(shí)現(xiàn)護(hù)理學(xué)科科學(xué)研究的新突破,就必須發(fā)揮團(tuán)隊(duì)合作研究的優(yōu)勢(shì),使團(tuán)隊(duì)智慧超過(guò)個(gè)人智慧的總和,實(shí)現(xiàn)“1+1 >2”的目標(biāo)。
3.小組合作學(xué)習(xí)在護(hù)本生進(jìn)行護(hù)理研究中的優(yōu)勢(shì)。實(shí)驗(yàn)心理學(xué)家赤瑞特拉(treicher)證實(shí),學(xué)生會(huì)吸收所讀的10% ,所聽(tīng)的20%,所看的30%,看與聽(tīng)結(jié)合的50%,聽(tīng)與說(shuō)結(jié)合的70%,說(shuō)與做結(jié)合的90% ,教別人時(shí)的95%。那么在學(xué)習(xí)者之間建立指導(dǎo)互助的關(guān)系,讓他們互相學(xué)習(xí)、傳遞經(jīng)驗(yàn)時(shí)學(xué)習(xí)效果應(yīng)該是最好的。小組合作學(xué)習(xí)進(jìn)行護(hù)理科研和論文寫(xiě)作的實(shí)踐就是在團(tuán)隊(duì)成員之間建立了指導(dǎo)、互助的關(guān)系,讓他們?cè)谶M(jìn)行課題研究過(guò)程中傳遞經(jīng)驗(yàn)、相互交流、相互質(zhì)問(wèn)對(duì)答,在辯論中產(chǎn)生新的思維和見(jiàn)解。(1)團(tuán)隊(duì)內(nèi)部共同分享了某些成員的新知識(shí)、新思想,節(jié)省成員獨(dú)自學(xué)習(xí)的時(shí)間,避免走彎路。(2)有利于在課題研究成員中形成濃厚的學(xué)習(xí)氛圍,團(tuán)隊(duì)中只要有一個(gè)成員努力,她的研究收獲就會(huì)在團(tuán)隊(duì)中進(jìn)行傳播,給其他成員帶來(lái)壓力,進(jìn)而產(chǎn)生強(qiáng)大的學(xué)習(xí)動(dòng)力,克服懶惰的天性,加倍地努力學(xué)習(xí)。(3)每個(gè)人所學(xué)習(xí)獲得的新知識(shí)在團(tuán)隊(duì)內(nèi)的傳播,有利于交換信息并進(jìn)行深入討論,對(duì)一些科研中遇到的難題能盡快解決,從而推進(jìn)更深的研究,開(kāi)闊更廣的空間。
4.小組合作學(xué)習(xí)對(duì)學(xué)生綜合能力素質(zhì)的影響。合作能力是人與人在交往過(guò)程中逐漸形成的一種與周?chē)h(huán)境相互適應(yīng)、相互依存、相互促進(jìn)、共同發(fā)展的本領(lǐng),培養(yǎng)護(hù)理專(zhuān)業(yè)學(xué)生的合作能力是綜合素質(zhì)教育的重要組成部分,也是臨床醫(yī)學(xué)和護(hù)理學(xué)發(fā)展的客觀需要。隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)和護(hù)理技術(shù)的迅速發(fā)展,社會(huì)對(duì)醫(yī)護(hù)工作人員綜合素質(zhì)的要求越來(lái)越高,對(duì)醫(yī)院科室之間、醫(yī)生護(hù)士之間、護(hù)士和患者之間的交往與合作也將變得更加重要。因此,許多用人單位在對(duì)護(hù)生的素質(zhì)進(jìn)行考察時(shí)對(duì)其合作精神也十分關(guān)注。小組合作學(xué)習(xí)研究進(jìn)行護(hù)理科研實(shí)踐的鍛煉,既培養(yǎng)了小組學(xué)生彼此相互寬容和謙讓的意識(shí)又達(dá)到了知識(shí)資源共享的目的,在完成小組的課題和論文的合作過(guò)程中提高了學(xué)生的綜合素質(zhì)。
[參考文獻(xiàn)]
[1]劉霖,袁長(zhǎng)蓉,陳曉英,等.淺析《護(hù)理科研》教學(xué)與提高護(hù)理人員自主學(xué)習(xí)能力的關(guān)系[j].解放軍護(hù)理雜志,2007(24).