導言：作為寫作愛好者，不可錯過為您精心挑選的10篇護理查房護士長總，它們將為您的寫作提供全新的視角，我們衷心期待您的閱讀，并希望這些內容能為您提供靈感和參考。

篇1

1 建立觀摩查房制度前存在問題

1．1 不重視護理查房，使護理查房流于形式 只重視日常護理工作任務，沒有認識到護理查房的重要性。對于護理查房能夠解決護理工作中難點、疑點缺乏認知。

1．2 護理查房不規(guī)范 一些年輕護士長對護理查房前準備、查房要求、查房程序不了解，導致查房不規(guī)范。

1．3 業(yè)務水平不夠，查房未起到提升業(yè)務、解決問題的作用 個別護士業(yè)務水平不夠，不能準確有效地針對患者存在的和潛在的護理問題作出切合實際的護理計劃，不能把護理措施落到實處，使查房未真正起到為患者解決問題的作用。

2 建立觀摩查房方法

2．1 教學查房 護理部每月安排1次，每月提前3 d通知，要求查房病區(qū)將病歷摘要、主要護理問題 、護理措施、健康宣教資料上報，安排參加人員，護理查房由查房病區(qū)護士長主持，按查房流程規(guī)范查房，即由責任護士報告病歷，病歷報告的主要內容包括簡要病歷、臨床診斷、重要的化驗結果、現(xiàn)存的和潛在的護理問題、護理措施及效果，同時提出此次查房需解決的問題，然后病區(qū)護士長進行查體，了解目前患者健康狀效及患者對護況，護理措施落實情況及效果。健康教育成理

作者單位：136000四平市中心醫(yī)院耳鼻喉科工作的滿意度，要求突出專科特點，具有針對性，實用性和可操作性，再由護士長主持，針對以上問題進行討論，對護理效果進行評價。調整護理計劃明確護理目標及方向。

2．2 進行現(xiàn)場講評 上述查房結束后由前來觀摩的護士長進行講評，內容包括查房人員儀表、著裝、病歷報告是否簡明扼要，是否正確運用護理程序進行護理工作。護理問題是否符合患者的健康狀況，措施是否得當并落到實處，病區(qū)護士長及護士，對患者今后的護理計劃是否進行調整及查房中的不足，最后由護理部主任進行匯總。

3 體會

篇2

1  資料與方法

1.1  一般資料 

我科自2006起每月組織1次科內大查房，不定期組織小查房，遇有疑難、重危病人隨時查房，共查房24次。從2006年元月起總結并改進查房形式，在原查房的基礎上申請相關科室護理會診實行護理會診查房，共查房22次。

1.2  方法

1.2.1  跨科護理查房

1.2.1.1  病例選擇

由責任護士選定具有合并癥的疑難病例、危重病人，特別是合并有多種疾病、護理上感到有矛盾或感到棘手的病例。提前1 d～2 d通知本科人員，并寫好會診申請單通知相應科室并確定查房時間。

2.2  參與人員的準備 

相關科室派1名護理骨干或護士長參加查房總過程，要求本科室60%人員參加。

2.3  查房程序和步驟 

由護士長主持，依據(jù)護理程序進行。①護士長說明查房的目的；②責任護士針對一個病例，詳細介紹病人情況、病情、陽性體征、治療、護理診斷、實施措施、效果；③護士長帶領大家查看病人并指定一人查體；④指出已解決的護理問題及現(xiàn)存的護理問題，需要解決的護理問題；⑤會診科室提出與她們科室相關的護理診斷及措施；⑥護士長總結在此次護理會診查房中反映出的問題恰恰是我科最容易忽略的問題，在進行綜合分析后制訂出更加完善的護理計劃并立即督促實施；⑦有查房過程均有詳細記錄。

1.2.2  效果評價

①通過自行設計的問卷，評價查房形式對護士綜合素質的影響。調查本科室護理人員18名（其中本科生3名，大專生12名，中專生3名），外科室護理骨干10名。共發(fā)出調查問卷28份，收回有效問卷28份，回收率100%。對以往的傳統(tǒng)護理查房與現(xiàn)在的跨科護理查房對護士綜合素質進行比較。②通過調查被查房過的病人，以問卷調查的方式調查不同查房形式的病人及家屬對護理服務的滿意度，分為滿意、基本滿意、不滿意。共發(fā)出調查問卷46份，收回有效問卷46份，回收率100%。

2  結果

（見表1、表2）表1  不同查房形式對護士綜合素質的影響比較 人（略）表2  不同查房形式的病人及家屬對護理服務的滿意度例（略）

3  討論

    護理會診查房彌補了?？谱o理的缺陷，與科內護理查房相比較，因為有了外科室人員的參與，既能督促本科室護理人員不斷學習和總結經(jīng)驗，又能使本科室人員花更少的時間學習到?？埔酝獾闹R并直接應用于臨床，從而提高護理質量［1］。通過護理會診查房既能開拓了視野且也能夠解決臨床實際問題，也間接地提高了護士發(fā)現(xiàn)問題、分析問題和解決實際問題的能力，從而提高了護士的整體素質［2］。通過護理會診查房，其他科室的骨干將疾病的最新護理研究成果或動態(tài)介紹給大家，既豐富了查房內涵也拓寬了本科護士的知識面［3］。通過護理會診查房，更加完善了?？谱o理以外的文件書寫，使書寫更細致更具體更全面，更為病例提供詳細的法律依據(jù)。通過護理會診查房，病人及家屬對護理服務滿意度明顯提高，現(xiàn)在每月的護理質量檢查病人的滿意度每次都在95%以上。

【參考文獻】

 

篇3

隨著醫(yī)療水平的提高和?？谱o理的不斷發(fā)展，傳統(tǒng)的科內護理查房越來越不能適應護理的需要，當病人合并有非?？频牟“Y時，往往就暴露出?？谱o理人員知識的不足和護理上的缺陷。我科自2006起針對特殊病人在護理查房時申請會診，這樣不僅充分發(fā)揮了其他科室的特點和優(yōu)勢，也彌補了本科室的局限和不足，既讓其他科室護理骨干有展示護理方法和技術的機會［1］；同時也提高了本科室的臨床護理質量，讓病人真正受益?，F(xiàn)報告如下。

1  資料與方法

1.1  一般資料 

我科自2006起每月組織1次科內大查房，不定期組織小查房，遇有疑難、重危病人隨時查房，共查房24次。從2006年元月起總結并改進查房形式，在原查房的基礎上申請相關科室護理會診實行護理會診查房，共查房22次。

1.2  方法

1.2.1  跨科護理查房

1.2.1.1  病例選擇

由責任護士選定具有合并癥的疑難病例、危重病人，特別是合并有多種疾病、護理上感到有矛盾或感到棘手的病例。提前1 d～2 d通知本科人員，并寫好會診申請單通知相應科室并確定查房時間。

2.2  參與人員的準備 

相關科室派1名護理骨干或護士長參加查房總過程，要求本科室60%人員參加。

2.3  查房程序和步驟 

由護士長主持，依據(jù)護理程序進行。①護士長說明查房的目的；②責任護士針對一個病例，詳細介紹病人情況、病情、陽性體征、治療、護理診斷、實施措施、效果；③護士長帶領大家查看病人并指定一人查體；④指出已解決的護理問題及現(xiàn)存的護理問題，需要解決的護理問題；⑤會診科室提出與她們科室相關的護理診斷及措施；⑥護士長總結在此次護理會診查房中反映出的問題恰恰是我科最容易忽略的問題，在進行綜合分析后制訂出更加完善的護理計劃并立即督促實施；⑦有查房過程均有詳細記錄。

1.2.2  效果評價

①通過自行設計的問卷，評價查房形式對護士綜合素質的影響。調查本科室護理人員18名（其中本科生3名，大專生12名，中專生3名），外科室護理骨干10名。共發(fā)出調查問卷28份，收回有效問卷28份，回收率100%。對以往的傳統(tǒng)護理查房與現(xiàn)在的跨科護理查房對護士綜合素質進行比較。②通過調查被查房過的病人，以問卷調查的方式調查不同查房形式的病人及家屬對護理服務的滿意度，分為滿意、基本滿意、不滿意。共發(fā)出調查問卷46份，收回有效問卷46份，回收率100%。

2  結果

（見表1、表2）表1  不同查房形式對護士綜合素質的影響比較 人（略）表2  不同查房形式的病人及家屬對護理服務的滿意度例（略）

3  討論

    護理會診查房彌補了專科護理的缺陷，與科內護理查房相比較，因為有了外科室人員的參與，既能督促本科室護理人員不斷學習和總結經(jīng)驗，又能使本科室人員花更少的時間學習到?？埔酝獾闹R并直接應用于臨床，從而提高護理質量［1］。通過護理會診查房既能開拓了視野且也能夠解決臨床實際問題，也間接地提高了護士發(fā)現(xiàn)問題、分析問題和解決實際問題的能力，從而提高了護士的整體素質［2］。通過護理會診查房，其他科室的骨干將疾病的最新護理研究成果或動態(tài)介紹給大家，既豐富了查房內涵也拓寬了本科護士的知識面［3］。通過護理會診查房，更加完善了專科護理以外的文件書寫，使書寫更細致更具體更全面，更為病例提供詳細的法律依據(jù)。通過護理會診查房，病人及家屬對護理服務滿意度明顯提高，現(xiàn)在每月的護理質量檢查病人的滿意度每次都在95%以上。

【參考文獻】

 

篇4

1．1對象選擇2009年10月～2010年10月在骨傷科實習的本科護生40名為試驗組，以2008年9月～2009年9月在我院實習的的本科護生40名為對照組，兩組護生均為女性，年齡(21．54±0．63)歲。學歷本科，學制4年，已完成學?；纠碚撜n程的學習。骨科實習時間為4周。

1．2查房方法

1．2．1對照組采用傳統(tǒng)的以帶教老師講解為主的護理查房法，即由護士長安排帶教老師選取?？瞥Ｒ姴ψo生進行查房，全部由帶教老師講解為主，查房時護士長主持，帶教老師介紹病例，提出護理問題及采取的護理措施、效果評價等。護生旁聽及做好筆記，回答帶教老師提出的問題。

1．2．2試驗組采用以護生為主體的護理查房法，具體方法如下:(1)查房前準備。實習第1周由總帶教老師向護生介紹我科病種及護理教學查房的相關要求，尤其強調護生平時應注意多收集、多觀察，以備護理教學查房時用。護生4～5名為1實習小組，在實習第2周由護士長或總帶教老師選擇病例，盡量選擇骨科手術相對復雜的患者進行護理查房，如股骨頸骨折行全髖置換術患者、股骨粗隆間骨折行PFNA術的患者，要求護生制作教學查房的多媒體課件，根據(jù)患者目前情況，找出存在的護理問題，制定預期目標和切實可行的護理措施。(2)查房實施。查房時由護生自己主持教學查房，邀請護士長、總帶教及帶教老師觀摩，在患者床旁進行，由主查房學生負責床邊收集病史并做相應的?？撇轶w，體格檢查不規(guī)范時由指導老師及時糾正示范，凡涉及患者隱私及保護性醫(yī)療問題時不在患者床邊討論，可以選在醫(yī)護辦公室進行，查房時間一般為1～2h。查房步驟:(1)先由主查護生匯報病史及收集到的陽性體征，補充最近的相關實驗室檢查，提出目前患者存在的護理問題、相關因素、護理措施，提出護理過程中困惑的問題。在此過程中通過各成員的發(fā)言，共同學習討論查房案例的難點、重點及新知識點，結合本病例介紹有關國內外治療護理新進展并對查房作一簡要小結。(2)要求護生根據(jù)護理程序展開討論，如護理問題是否恰當，相關因素是否確切，護理措施是否得當，是否有效果評價。(3)接著帶教老師進行提問，點評該次護理查房實施的效果，包括學生前期的問題確定與資料查找、床邊病史的收集及科室的討論等，指出不足并進行相關知識的講授和操作示范。(4)最后由護士長或總帶教作總結講評［2］。

1．3考核與評價方法(1)考核成績。對兩組護生進行基礎理論及操作技能的考核評價，總分(100分)=基礎理論(50分)+操作技能(50分)，4周后進行考核，并進行比較。(2)臨床教學滿意度。設計評分系統(tǒng)，進行護生對臨床教學滿意度的調查。評分系統(tǒng)從調動學習的主動性和積極性、激發(fā)學習興趣、提高臨床溝通能力、提高評判性思維能力、提高分析解決問題能力、提高自學能力、提高查閱文獻能力、提高臨床決策能力、促進對專業(yè)的認識及教學查房的吸引力等［3］10個方面進行評分，每一項10分，滿分100分，4周后進行評分，并進行比較。

1．4統(tǒng)計學方法數(shù)據(jù)采用SPSS10．0統(tǒng)計軟件包進行處理和分析，計量資料采用兩獨立樣本的t檢驗或t''''檢驗。檢驗水準α=0．05。

2結果

2．1兩組考核成績比較(表1)

2．2兩組臨床教學滿意度評分比較(表2)

3討論

臨床護理教學是對學生進行綜合訓練的重要教學階段，是培養(yǎng)學生綜合能力的關鍵環(huán)節(jié)，是學生角色向護士角色轉換的過程［4］。傳統(tǒng)的教育模式存在著體制不完善、目標不明確、形式太單一等問題。因此，傳統(tǒng)的以知識傳授為主的教育模式已經(jīng)開始被重視培養(yǎng)和提高能力的模式所替代［5］。

篇5

一、加強護理質量管理，努力提高護理質量。護理單元實行目標管理，護理部制定相關質量標準與檢查評分細則

1.。各護理單元認真組織實施，進行考核，通過目標管理促使護理人員觀念轉變，增強奉獻意識，主動服務意識，質量意識，安全意識，從而促使護理質量提高。

2、以過細、過精、過實、過嚴的嚴謹態(tài)度抓好每項護理工作的全程質量管理，即基礎質量、環(huán)節(jié)質量、終末質量，其中環(huán)節(jié)質量是重點。護理部將深入科室規(guī)范各環(huán)節(jié)管理。

3、加大醫(yī)院感染控制力度。嚴格遵守消毒隔離執(zhí)行，作好病區(qū)環(huán)境衛(wèi)生學監(jiān)測工作，結果應達標。同時，作好隨時消毒、終末消毒、日常消毒工作。使用后的物品按處理原則進行消毒，一次性物品按要求管理、使用、處理。

二、繼續(xù)開展責任制整體護理，進一步充實整體護理的內涵，推出我院護理理念：一切以病人為中心，以病人滿意為前提!選擇我院就醫(yī)，我們將為您呈上一份份精心而溫馨的護理!

三、制定和完善我院各級護理人員的崗位職責。

四、加強護理人力資源的管理，保障護理人力資源的合理配置，做到人人持證上崗。制定護理人員的培訓計劃，抓好護理隊伍建設，提高護理隊伍素質。

1.對工齡5年以下護士實行輪科，重點抓好基本功的訓練。

2.在全院進行普遍的一般訓練及全面提高的基礎上，抓好骨干隊伍的重點培養(yǎng)，要求熟練掌握護理技術，還要求掌握好難度大的新業(yè)務、新技術等方面的護理技術，在護理隊伍中起示范及骨干帶頭作用。

3.護理部將采取多種渠道，為護理人員提供學習機會。

(1)鼓勵在職人員參加護理自考和函授學習，提高學歷。改變護理隊伍以中專為主的結構。

(2)認真抓好繼續(xù)教育。選派優(yōu)秀護理人員到省內短期護理知識培訓班學習，以管理知識、?？浦R進展為主。

4、堅持每月在院內舉辦護理知識，新業(yè)務新技術，專業(yè)技術培訓。護理部重點要規(guī)范護理查房，提升查房質量，以提高專業(yè)知識水平及實踐能力。

五、護理安全則是護理管理的重點。 護理安全工作長抓不懈，應做到宏觀管理與微觀管理相結合，充分利用二級護理管理體系，各司其職，層層把關，切實做好護理安全管理工作，減少醫(yī)療糾紛和醫(yī)療事故隱患，保障病人就醫(yī)安全。

1、護理部做好宏觀管理，補充完善護理安全管理措施，抓好各層護理人員崗前培訓工作，定期和不定期檢查安全工作。

2、護士長做好微觀管理。堅持毒麻藥品、搶救藥品、用物班班交接，搶救儀器保持功能狀態(tài)，保持搶救物品良好率達100%。抓好護理人員的環(huán)節(jié)監(jiān)控，病人的環(huán)節(jié)監(jiān)控，時間的環(huán)節(jié)監(jiān)控和護理操作的環(huán)節(jié)監(jiān)控。

(1)護理人員的環(huán)節(jié)監(jiān)控：對新調入、新畢業(yè)、實習護士以及有思想情緒或家庭發(fā)生不幸的護士加強管理、做到重點交待、重點跟班，重點查房。

(2)病人的環(huán)節(jié)監(jiān)控：新入院、新轉入，危重、大手術后病人、有發(fā)生醫(yī)療糾紛潛在危險的病人要重點督促、檢查和監(jiān)控。

(3)時間的環(huán)節(jié)監(jiān)控：節(jié)假日、雙休日、工作繁忙、易疲勞時間、夜班交班時均要加強監(jiān)督和管理。護理部組織護士長進行不定時查房。

(4)護理操作的環(huán)節(jié)監(jiān)控：輸液、輸血、各種過敏試驗，手術前準備等。雖然是日常工作，但如果一旦發(fā)生問題，都是人命關天的大事，應作為護理管理中監(jiān)控的重點。

六、完善各項護理規(guī)章制度。

1.護理行政制度。

(1)護理會議制度。

①護士長例會。每月召開一次，與會者認真記錄，并作好傳達。

②全院護士大會。a.業(yè)務學術會，每2個月一次，由護理部組織。b.年終總結表彰會。每年年終由護理部組織對全院護理人員進行總結，表彰先進。 ③科室護士會議。每月召開一次，全科護士參加。

④護理早會。a由護士長主持，時間10-15分鐘，全體護理人員均應穿工作服并站立進行;b.夜班護士報告夜班的工作情況;c.護士長總結護理工作情況，進行講評，明確護理工作重點，注意事項;d.護士長向所受護理人員進行有關問題的提問和測試，以提高護理業(yè)務水平;e.護士長傳達院、護理部、臨時通知或重要決定，并具體布置落實。

⑤工休座談會。a.每月召開一次，由護士長或高年資護士主持召開，病員代表參加;b.征求病人對醫(yī)療、護理、生活飲食等方面的意見，了解病人的思想情況;c.組織病人學習報刊、宣傳衛(wèi)生知識，要求病人自覺遵守病區(qū)管理制度等。 (2)護理查房制度。

①科教學查房：每月組織一次，針對疑難病例或護理問題，預先安排專人準備，提出重點需要解決的部題，由護士長或責任護士主持，并作好詳細記錄。 ②全院教學查房：每季度由護理部組織一次。

③常規(guī)查房

a.一般護理查房：每周一次，由總護士長進行。

b.護士長查房：每日不少于2次，對病區(qū)護理質量、危重病人、護理職責履行、臨床護理、病區(qū)管理等工作進行檢查、督促和落實。

c.護士長大查房：由護理部組織，各科護士長參加，每月一次。對照目標管理各項內容進行。

d.護士長夜查房：每周一次，由各科護士長對調進行。

e.節(jié)假日查房：節(jié)日、雙休日，每日1-2次，由護理部組織對全院或病區(qū)進行巡查，檢查節(jié)假日期間各科值班人員情況和規(guī)章制度落實情況，指導危重病人搶救。

(3)護理訓練與護理考核制度。

①崗前培訓。凡從院校分配到醫(yī)院的新護士，必須進行崗前培訓。內容：院史教育、醫(yī)德醫(yī)風教育、護理規(guī)章制度、護士基本素質及禮儀規(guī)范、護士職業(yè)道德、護理基本技能操作等。

②在崗培訓。a.護理部每2月組織一次全院護理人員的三基考試，臨聘及參加工作5年以下護理人員每月考試一次。b.每2月組織一次全院護理人員的業(yè)務學習，科室每月進行一次業(yè)務學習。

c.凡45歲以下護理人員，必須人人掌握常用護理技能操作。

2.護理工作制度。包括：分級護理制度、值班交班制度、消毒滅菌與隔離制度、醫(yī)囑執(zhí)行制度、查對制度、治療室工作制度、換藥室工作制度、急救室管理制度等，遵照2006年度的執(zhí)行。

3.病區(qū)管理制度。

七、護理各項指標完成 。

1、基礎護理合格率100%(合格標準85分)。

2、特、一級護理合格率≥85%(合格標準為80分)。

3、急救物品完好率達100%。

4、護理文件書寫合格率≥90%(合格標準為80分)。

5、護理人員“三基考核合格率達100%(合格標準為70分)。

6、一人一針一管一用滅菌合格率達100%。

篇6

1．各護理單元認真組織實施，進行考核，通過目標管理促使護理人員觀念轉變，增強奉獻意識，主動服務意識，質量意識，安全意識，從而促使護理質量提高。

2、以過細、過精、過實、過嚴的嚴謹態(tài)度抓好每項護理工作的全程質量管理，即基礎質量、環(huán)節(jié)質量、終末質量，其中環(huán)節(jié)質量是重點。護理部將深入科室規(guī)范各環(huán)節(jié)管理。

3、加大醫(yī)院感染控制力度。嚴格遵守消毒隔離執(zhí)行，作好病區(qū)環(huán)境衛(wèi)生學監(jiān)測工作，結果應達標。同時，作好隨時消毒、終末消毒、日常消毒工作。使用后的物品按處理原則進行消毒，一次性物品按要求管理、使用、處理。

二、繼續(xù)開展責任制整體護理，進一步充實整體護理的內涵，推出我院護理理念：一切以病人為中心，以病人滿意為前提！選擇我院就醫(yī)，我們將為您呈上一份份精心而溫馨的護理！

三、制定和完善我院各級護理人員的崗位職責。

四、加強護理人力資源的管理，保障護理人力資源的合理配置，做到人人持證上崗。制定護理人員的培訓計劃，抓好護理隊伍建設，提高護理隊伍素質。

1．對工齡5年以下護士實行輪科，重點抓好基本功的訓練。

2．在全院進行普遍的一般訓練及全面提高的基礎上，抓好骨干隊伍的重點培養(yǎng)，要求熟練掌握護理技術，還要求掌握好難度大的新業(yè)務、新技術等方面的護理技術，在護理隊伍中起示范及骨干帶頭作用。

3．護理部將采取多種渠道，為護理人員提供學習機會。

（1）鼓勵在職人員參加護理自考和函授學習，提高學歷。改變護理隊伍以中專為主的結構。

（2）認真抓好繼續(xù)教育。選派優(yōu)秀護理人員到省內短期護理知識培訓班學習，以管理知識、?？浦R進展為主。

4、堅持每月在院內舉辦護理知識，新業(yè)務新技術，專業(yè)技術培訓。護理部重點要規(guī)范護理查房，提升查房質量，以提高專業(yè)知識水平及實踐能力。

五、護理安全則是護理管理的重點。

護理安全工作長抓不懈，應做到宏觀管理與微觀管理相結合，充分利用二級護理管理體系，各司其職，層層把關，切實做好護理安全管理工作，減少醫(yī)療糾紛和隱患，保障病人就醫(yī)安全。

1、護理部做好宏觀管理，補充完善護理安全管理措施，抓好各層護理人員崗前培訓工作，定期和不定期檢查安全工作。

2、護士長做好微觀管理。堅持毒麻藥品、搶救藥品、用物班班交接，搶救儀器保持功能狀態(tài)，保持搶救物品良好率達100%。抓好護理人員的環(huán)節(jié)監(jiān)控，病人的環(huán)節(jié)監(jiān)控，時間的環(huán)節(jié)監(jiān)控和護理操作的環(huán)節(jié)監(jiān)控。

（1）護理人員的環(huán)節(jié)監(jiān)控：對新調入、新畢業(yè)、實習護士以及有思想情緒或家庭發(fā)生不幸的護士加強管理、做到重點交待、重點跟班，重點查房。

（2）病人的環(huán)節(jié)監(jiān)控：新入院、新轉入，危重、大手術后病人、有發(fā)生醫(yī)療糾紛潛在危險的病人要重點督促、檢查和監(jiān)控。

（3）時間的環(huán)節(jié)監(jiān)控：節(jié)假日、雙休日、工作繁忙、易疲勞時間、夜班***時均要加強監(jiān)督和管理。護理部組織護士長進行不定時查房。

（4）護理操作的環(huán)節(jié)監(jiān)控：輸液、輸血、各種過敏試驗，手術前準備等。雖然是日常工作，但如果一旦發(fā)生問題，都是人命關天的大事，應作為護理管理中監(jiān)控的重點。

六、完善各項護理規(guī)章制度。

1．護理行政制度。

（1）護理會議制度。

①護士長例會每月召開一次，與會者認真記錄，并作好傳達。

②全院護士大會。a.業(yè)務學術會，每2個月一次，由護理部組織。b.年終總結表彰會。每年年終由護理部組織對全院護理人員進行總結，表彰先進。

③科室護士會議。每月召開一次，全科護士參加。

④護理早會。a由護士長主持，時間10-15分鐘，全體護理人員均應穿工作服并站立進行；b.夜班護士報告夜班的工作情況；c.護士長總結護理工作情況，進行講評，明確護理工作重點，注意事項；d.護士長向所受護理人員進行有關問題的提問和測試，以提高護理業(yè)務水平；e.護士長傳達院、護理部、臨時通知或重要決定，并具體布置落實。

⑤工休座談會。a.每月召開一次，由護士長或高年資護士主持召開，病員代表參加；b.征求病人對醫(yī)療、護理、生活飲食等方面的意見，了解病人的思想情況；c.組織病人學習報刊、宣傳衛(wèi)生知識，要求病人自覺遵守病區(qū)管理制度等。

（2）護理查房制度。

①科教學查房：每月組織一次，針對疑難病例或護理問題，預先安排專人準備，提出重點需要解決的部題，由護士長或責任護士主持，并作好詳細記錄。

②全院教學查房：每季度由護理部組織一次。

③常規(guī)查房

a.一般護理查房：每周一次，由總護士長進行。

b.護士長查房：每日不少于2次，對病區(qū)護理質量、危重病人、護理職責履行、臨床護理、病區(qū)管理等工作進行檢查、督促和落實。

c.護士長大查房：由護理部組織，各科護士長參加，每月一次。對照目標管理各項內容進行。

d.護士長夜查房：每周一次，由各科護士長對調進行。

e.節(jié)假日查房：節(jié)日、雙休日，每日1－2次，由護理部組織對全院或病區(qū)進行巡查，檢查節(jié)假日期間各科值班人員情況和規(guī)章制度落實情況，指導危重病人搶救。

（3）護理訓練與護理考核制度。

①崗前培訓。凡從院校分配到醫(yī)院的新護士，必須進行崗前培訓。內容：院史教育、醫(yī)德醫(yī)風教育、護理規(guī)章制度、護士基本素質及禮儀規(guī)范、護士職業(yè)道德、護理基本技能操作等。

②在崗培訓。a.護理部每2月組織一次全院護理人員的三基考試，臨聘及參加工作5年以下護理人員每月考試一次。b.每2月組織一次全院護理人員的業(yè)務學習，科室每月進行一次業(yè)務學習。

c.凡45歲以下護理人員，必須人人掌握常用護理技能操作。

2．護理工作制度。包括：分級護理制度、值班***制度、消毒滅菌與隔離制度、醫(yī)囑執(zhí)行制度、查對制度、治療室工作制度、換藥室工作制度、急救室管理制度等

3．病區(qū)管理制度。

七、護理各項指標完成。

1、基礎護理合格率100%（合格標準85分）。

2、特、一級護理合格率ge;85%（合格標準為80分）。

3、急救物品完好率達100%。

4、護理文件書寫合格率ge;90%（合格標準為80分）

5、護理人員“三基考核合格率達100%（合格標準為70分）。

6、一人一針一管一用滅菌合格率達100%。

篇7

隨著社會的發(fā)展，人們對醫(yī)療保健需求日益增加。優(yōu)質護理服務活動的廣泛開展，社會對護理服務的要求越來越高，患者和家屬對護理人員的期望值過高，加上護理工作是高風險職業(yè)，稍有不慎，會導致不滿和糾紛發(fā)生，因此，護理人員承受的工作壓力越來越大。護士長是醫(yī)院護理管理層最基層的管理者和領導者[1]，是護理隊伍的帶頭人，其承受的壓力相對于普通護士來說，更為復雜多元[2]。如果護士長不能正確面對壓力，做好自我調適，會影響自身健康，還可導致護理管理質量下降。護理部應找出影響護士長工作的壓力源，針對性的采取應對措施，排解護士長的工作壓力，以便于工作的正常開展。本文從護理管理角度分析了護士長工作的壓力源并提出了解除工作壓力的方法，現(xiàn)報告如下。

1 護士長的工作壓力源 

1.1 工作職務的壓力 ①護理工作繁雜、瑣碎，護士長是護理隊伍的帶頭人，是醫(yī)院護理管理層最基層的管理者和領導者，在病房要指導和帶領護士共同完成護理任務，處理病房各種危急和突發(fā)事件。②主持病房各種會議，組織業(yè)務學習、護理查房，對下屬進行績效考核，負責護理人員的排班和調配。③做好溝通、協(xié)調工作，與科主任、醫(yī)生、患者和家屬及其他醫(yī)技人員不斷地溝通，才能保證工作的順利開展。④護士長每日五查房，收集患者信息，檢查護理計劃和護理措施的落實情況、護士規(guī)章制度的執(zhí)行情況，及時進行安全教育，排查安全隱患，確?；颊甙踩＂菀?guī)劃病房護理業(yè)務，制定年度、季、月、周計劃，負責一級質控，填寫各種報表，及時匯總護理質量檢查存在的問題，分析原因，制定整改措施，實施跟蹤檢查，實現(xiàn)護理質量的持續(xù)改進。⑥管理教學和科研，負責各層級護理人員、進修人員及實習學生的培訓和考核。⑦負責各種醫(yī)療儀器、設備的計劃、領取、維修、保養(yǎng)等工作。上述護士長的職責決定了護士長要面對工作職務上的壓力，成為工作中最為主要的問題。

1.2 醫(yī)院管理的壓力 為了加強醫(yī)院管理，提高護理質量，醫(yī)院經(jīng)常對病房護理質量及規(guī)章制度執(zhí)行情況進行檢查，并不斷接受上級醫(yī)院的檢查，護士長承擔管理責任，因此產(chǎn)生管理上的壓力。

1.3 角色沖突的壓力 護士長多是女性，承擔多重角色，既要工作，又要照顧家庭，承擔社會責任。護士長由于事務多，經(jīng)常加班，不能很好履行家庭角色，容易引發(fā)家庭矛盾[3]。有時在病房受了委屈，將不好的情緒帶回家中，影響家庭關系，若得不到家庭成員的諒解，會產(chǎn)生郁悶、壓抑的情緒。

1.4 繼續(xù)教育及晉級壓力 醫(yī)學理論的發(fā)展和技術的更新需要每一位醫(yī)務人員時刻處于知識更新及不斷學習的狀態(tài)。從崗位要求而言，護士長的理論、技術水平及管理思路應更具有先進性，這就需要護士長通過進修、學習來提高自己。醫(yī)院要求護士長的基本條件是中級職稱、?？埔陨蠈W歷，為順應本科教育不斷推廣的趨勢，護士長自身也需要繼續(xù)深造，提升學歷，并且還要總結經(jīng)驗、撰寫論文、晉升職稱。這兩方面都給工作繁忙的護士長增加了壓力。

1.5 護理資源的壓力 盡管醫(yī)院已落實衛(wèi)生部的精神，增加臨床一線護理人員，促使床護比達標，但是部分科室存在患者多、護理工作量大、人員緊缺現(xiàn)象，護士長安排人員時遇見困難，自己主動頂班，若患者多、床位不夠時，還要加床或調床，打亂正常工作秩序，導致護士長思想壓力大，心情煩躁。

1.6 社會的壓力 隨著人們法律意識的增強，社會對護理服務的要求越來越高，護理人員稍有不慎，就會導致不滿和糾紛發(fā)生。因此，護理人員必須小心謹慎，并經(jīng)常處于高度緊張狀態(tài)，導致護士長對工作喪失信心。

2 解決工作壓力的方法 

2.1 指導工作方法，合理安排工作時間 科護士長指導護士長工作方法，根據(jù)科室工作性質及護理人員特點，合理安排，要制定年度、季度計劃、月計劃、周計劃，并按計劃落實。每天要有目的、有重點，把重患者的護理作為重點，每日上午不要離開病房，參與查對，督促護理人員完成各項護理任務，發(fā)現(xiàn)問題，及時糾正。下午協(xié)調儀器設備的供應和維修，進行質量檢查，下班前對護理文書及各種記錄進行審閱、檢查。

2.2 加強綜合素質培養(yǎng)，提高應對能力 護理部加強對護士長理論及操作技能的培訓，提高護士長的業(yè)務素質，增強對突發(fā)事件的應對和處理能力。培養(yǎng)護士長的愛崗敬業(yè)精神和奉獻精神，以正確的姿態(tài)面對工作、學習和進步。為護士長爭取外出進修、培訓的機會，鼓勵她們多接受新知識、新理念的學習，安排護士長輪流參加省級以上護理學會舉辦的護理管理學習班，提高管理理念，開拓管理思路。組織醫(yī)院內護士長經(jīng)驗交流會，讓有經(jīng)驗的護士長介紹自己的管理經(jīng)驗，介紹在繁忙的工作中，如何調整好自我，處理好應急情況。引導護士長遇事沉著、冷靜，提高心理承受能力和應對能力。

2.3 注重人性化管理，減輕心理壓力 護理部注重人性化管理，當護士長遇到困難，及時協(xié)調解決，如遇到護理工作量大、重患者多，及時調配人力資源，協(xié)調后勤保障及支持系統(tǒng)，確保供應，讓護士長無后顧之憂，集中精力做好管理工作。護理部主任、科護士長注意工作方法，科室護理工作出了問題，要先了解情況，將危害及影響降到最低，然后再下結論，而不是一味的埋怨、指責、批評，事后一定要組織討論，分析原因，制定整改措施，避免錯誤再發(fā)生。護理部召開護士長會議時，應將工作任務匯總、集中，減少會議次數(shù)，提高效率。利用業(yè)余時間，可組織護士長參加郊游、唱歌等活動，使護士長放松一下心情，生活上多關心體貼護士長，盡量不要將工作中的不愉快帶回家中，正確處理工作與生活中的各種問題，減少角色沖突的壓力[4]。

2.4 協(xié)助護士長管理 科護士長協(xié)助護士長管理，經(jīng)常深入病房，指導工作。參加病區(qū)護理查房，規(guī)范查房形式和內容，參加晨間交接班，指導護士按交接班制度落實交接內容。各科室選出1名教學老師，負責本科室護士、實習學生理論及操作技能的考核，并協(xié)助護士長做好管理工作。

3 小結

護理部通過分析護士長的工作壓力源，采取積極的應對措施，可有效排解護士長的工作壓力，充分調動護士長的工作積極性，使護士長能夠集中精力做好管理工作，醫(yī)院整體護理質量和患者的安全得到了保障。

參考文獻

[1] 李繼平.護理管理學. 第2版.北京：人民衛(wèi)生出版社， 2006：9-11.

[2] 朱玉娟.論護士長工作壓力源和自我調適.齊齊哈爾醫(yī)學院學報，2012，33（14）：1949-1950.

篇8

護理學是一門實踐性很強的學科，培養(yǎng)護生的臨床實踐能力逐漸受到重視。在臨床護理教學中，師德、師才、師風直接影響著帶教質量和實習效果，選好帶教老師是提高臨床教學質量的根本保證。我院是一所開展床位2800張的綜合性教學醫(yī)院，每年要承擔大量的護生帶教工作，我院由以前三級帶教管理模式改為四級帶教管理體制，即護理部-護士長-教學組長-帶教老師的模式，取得了良好的效果，現(xiàn)介紹如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 每個臨床科室選教學組長1名，工作年限：7～15年，職稱：護師-主管護師；學歷：本科。

1.2方法 依據(jù)問卷調查、基礎護理、操作考核、小講課、護理查房、理論考試等五項綜合考核結果， 85分以上為優(yōu)良。每項考核由2位以上的老師進行監(jiān)考，最終取平均成績，做到考核公開、公平、公正，不帶有個人因素。教學組長對護生的入科考試進行負責，講授?？浦R，示范操作過程，演示溝通技巧，進行出科考核，護理查房，開展護生反饋會，發(fā)放和回收教學效果、實習效果的調查表。對每組護生床邊提問負責，每周對特殊病例進行討論，培養(yǎng)人文素質，疏導護生心理，為護生在實習過程中遇到的難題與挫折給予幫助和解答，負責護生的總體評價。

1.2.1教學組長選擇標準 ①醫(yī)護人員應該具備扎實的理論基礎和嫻熟的專業(yè)技能；②醫(yī)護人員能夠善于和患者溝通，病情語言表達能力較強，具備一定的科研能力；③醫(yī)護人員具有一定學歷（大專及以上學歷）；④醫(yī)護人員曾經(jīng)榮獲優(yōu)秀護士和優(yōu)秀帶教老師等稱號者優(yōu)先。對符合上述條件的醫(yī)護人員發(fā)放教學組長聘任書，聘期1年。

1.2.2培訓內容 護理部舉辦培訓班，內容為：護士的綜合素質培養(yǎng)；整體護理、護理程序、護理病歷書寫；臨床實習護生的培養(yǎng)；教師心理和教育心理學；教學查房技術及書寫實習教案的方法；15項臨床操作技能培訓。

1.2.3工作職責 教學組長在護士長領導下負責本科室實習管理工作，負責科室護理人員分層教學，職責包括：制定科室學習計劃；組織知識講座，進行正常的護理教學、指導護生護理病歷的書寫；負責并制訂?？茖嵙?、進修、專科護士培訓帶教計劃，督促檢查臨床帶教老師對實習、進修人員的帶教工作，并負責組織實習、進修人員進行出科考核及評價工作。對每一批醫(yī)護人員的專業(yè)技能和操作進行考核；對護生的心理和職業(yè)道德進行教育；批閱實習日記；會總帶教老師和護生的雙向評價及教學質量的反饋，在護理部的統(tǒng)一指導下，參加學院實習生和部分醫(yī)護人員的教學及其技能操作。

1.2.4評價方法 護生轉科前由護士長向護生發(fā)放教學組長評價表，內容包括教師自身素質、教學方法和教學態(tài)度。同時，護理部對教學組長的工作進行階段性檢查，年終進行終末型評價。

1.2.5教學組長工作實施 教學組長主要負責協(xié)助不同部門科室護理進行教學管理，并且根據(jù)教學內容整理相關的資料，如：教學查房和專題講座計劃單、教學的多媒體課件、考核試卷、考核成績等級等。每月組織教學活動的效果評價，教學質量反饋等。

2 結果

分別對實施教學組長制度前后護生的理論、操作考核成績；由五項綜合技能考核結果顯示，平均優(yōu)良率為86.6%。護生對教學組長的評價；護理部對教學組長工作的評價等進行比較。實施教學組長制度后，護生的理論、操作考核成績；護生對教學組長的評價及護理部對教學組長工作的評價等均明顯高于實施教學組長制度前。

3 討論

3.1提高護生臨床實習效果 傳統(tǒng)的教學管理模式，護生考試由帶教老師評分，有的帶教老師根據(jù)學生平時表現(xiàn)進行評分，沒有進行正規(guī)考核。即使考核護生，每位帶教老師所掌握的考核標準不統(tǒng)一，影響考核結果的準確性。實施教學組長制度后，統(tǒng)一了操作標準、考試時間，便于護理部檢查和督促。通過嚴格的考試，鞏固了護生的理論知識，提高了實踐操作能力，調動了護生的學習積極性，使護生學習階段能掌握專科知識和技能。實施教學組長制度后，實習護生的理論、操作考核成績明顯提高，差異具有統(tǒng)計學意義（P

3.2激發(fā)帶教老師的教學熱情 帶教老師是臨床教學的主體之一，其綜合素質的優(yōu)劣在很大程度上影響教學質量。以往的學習教學中，由于護士長工作繁忙，缺少對實習護生教學的具體管理，帶教老師成為護生帶教的唯一管理者。而帶教老師多由護士長臨時安排，素質高低不等，而且經(jīng)常調換，護生的實習計劃難以落實。由于教學組長是經(jīng)過選拔、培訓、考核和公開聘用的，她們將總帶教視為一種榮譽，是個人素質和能力的體現(xiàn)，使其產(chǎn)生了強烈的責任感，促使教學組長刻苦專研，努力提高自身專業(yè)水平，甚至利用休息時間來完成教學工作。這種教學態(tài)度受到了其它帶教老師和護生的好評，護生評價教學組長自身素質的優(yōu)秀率達到100%。

3.3規(guī)范臨床護理帶教工作 由教學組長指定科室?guī)Ы逃媱?，每批護生輪轉到科室后由教學組長進行入科介紹，統(tǒng)一安排知識講座，組織護理查房、培訓，并進行護生考核及師生雙向評價。護生輪轉到每個科室都能明確教學目標，并了解教學的全過程，主動參與教學工作。護理部檢查科室教學內容完成優(yōu)秀率達95%，教學質量達標優(yōu)秀率為96%。

綜上所述，在臨床實習階段設立教學組長制度是加強臨床教學管理、提高臨床教學質量的嘗試，也是對傳統(tǒng)帶教模式的改革。教學組長的經(jīng)驗、知識、信心、技能能夠有效的激發(fā)護生的求知欲，使護生護理技能和專業(yè)的護理態(tài)度得到進一步提高，同時也使臨床護理教學質量有了較大的提高。事實證明，實施教學組長制度改善了護生的管理工作，提高了臨床教學質量及護生的綜合能力。同時，使臨床帶教系統(tǒng)化、整體化、規(guī)范化，值得普遍推廣。

參考文獻：

[1]杜玉鳳.臨床護理帶教老師的選拔與培養(yǎng)[J].護理管理雜志，2004，4（7）：40-41.

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[3]包家明，李麗萍.努力創(chuàng)建現(xiàn)代臨床護理帶教管理模式[J].中華護理雜志， 2000， 35（8）： 486 -488.

篇9

  一、以提高護理質量為重心

  目標：各項護理質量達標：高?？剖易o理質量≥90分、合格率90%；急救藥品完好率100%；消毒隔離質量合格率100%。

  措施：

  1、加強督導，每周對門診各區(qū)域進行護理質量跟蹤，發(fā)現(xiàn)問題及時整改。

  2、每月進行對門診護理質量分析改進，做到持續(xù)不間斷，從整體上加強和推進護理服務工作的規(guī)范化和標準化。

  3、將護理質量納入考核方案，使考核盡可能反映工作質量和效率指標。

  二、改善服務態(tài)度，提升醫(yī)院形象

  目標：門診服務質量較20xx年提高，平均滿意度達90%以上措施：

  1、經(jīng)過一年的試行，“導醫(yī)服務標兵評比”活動對調動導醫(yī)工作積極性起到了很大的作用，20xx年門診將繼續(xù)實行評比活動，并在此基礎上拓展思維，增設服務項目，真正做到“以病人為中心”，方便患者。

  2、20xx年針對門診服務人員形象問題，制定相應的獎懲措施。從群體形象入手，要求門診導醫(yī)、護士著裝標準整潔，精神飽滿，表情親切，態(tài)度和藹，言語輕柔，動作輕穩(wěn)。

  3、提升服務水準。做到接待病人要有問候聲，操作配合要有感謝聲，不足之處要有道歉聲，對待患者需要溫馨、體貼、親情般的關懷，還要對患者進行告知義務，對所患的疾病進行健康宣教等，不斷提高護士的文化素質和修養(yǎng)，從而提高病人的滿意度。

  三、加強培訓，提升技術水平

  目標：護理人員規(guī)范化培訓與考核合格率100%，實際操作能力較大幅度提高

  措施：

  1、根據(jù)門診特點，制定符合門診實際的規(guī)范化培訓計劃，采用多種形式對護士進行全面、系統(tǒng)的培訓；

  2、每月組織科內業(yè)務學習一次，內容為服務理念更新、營銷意識、相關檢查前準備及注意事項、靜脈用藥調配與使用操作規(guī)范門診常用技術。

  3、每月對科內的護理人員進行三基理論知識及操作考試；

  四、提高安全管理水平

  目標：減少護理不良事件發(fā)生，護理事故發(fā)生率為零

  措施：

  1、每月集中護士學習，加強護理安全教育，增強法律和自我保護意識。內容包括病情觀察、分析，醫(yī)囑查對、執(zhí)行，以及衛(wèi)生條例、法規(guī)的學習。

  2、加強質量監(jiān)控，保證防范到位，每天檢查各班工作落實情況，對發(fā)現(xiàn)的各類隱患，及時糾正，并予分析，有針對性地提出有效、可行的防范措施。

  3、加強護患及家屬之間的溝通，履行告知義務，盡量減少護理糾紛的發(fā)生。

  五、緊跟醫(yī)院步伐，開展中醫(yī)特色護理

  目標：中醫(yī)護理技術操作合格率≥90%合格分90分

  措施：

  1.全員參加護理部中醫(yī)藥、中西醫(yī)合知識和技能系列培訓（培訓時間為100學時），參訓率≥90%；

  門診護士個人計劃2

  

  在醫(yī)院領導的指導下，以創(chuàng)x級醫(yī)院為目標，緊緊圍繞醫(yī)院工作方針和工作計劃，認真履行職能，護理部將認真搞好以下工作：

  一、加強護理質量管理，努力提高護理質量。

  護理單元實行目標管理，護理部制定相關質量標準與檢查評分細則

  1.各護理單元認真組織實施，進行考核，通過目標管理促使護理人員觀念轉變，增強奉獻意識，主動服務意識，質量意識，安全意識，從而促使護理質量提高。

  2、以過細、過精、過實、過嚴的嚴謹態(tài)度抓好每項護理工作的全程質量管理，即基礎質量、環(huán)節(jié)質量、終末質量，其中環(huán)節(jié)質量是重點。護理部將深入科室規(guī)范各環(huán)節(jié)管理。

  3、加大醫(yī)院感染控制力度。嚴格遵守消毒隔離執(zhí)行，作好病區(qū)環(huán)境衛(wèi)生學監(jiān)測工作，結果應達標。同時，作好隨時消毒、終末消毒、日常消毒工作。使用后的物品按處理原則進行消毒，一次性物品按要求管理、使用、處理。

  二、繼續(xù)開展責任制整體護理，進一步充實整體護理的內涵，推出我院護理理念：一切以病人為中心，以病人滿意為前提！選擇我院就醫(yī)，我們將為您呈上一份份精心而溫馨的護理！

  三、制定與完善我院各級護理人員的崗位職責。

  四、加強護理人力資源的管理，保障護理人力資源的合理配置，做到人人持證上崗。

  制定護理人員的培訓計劃，抓好護理隊伍建設，提高護理隊伍素質。

  1.對工齡5年以下護士實行輪科，重點抓好基本功的訓練。

  2.在全院進行普遍的一般訓練及全面提高的基礎上，抓好骨干隊伍的重點培養(yǎng)，要求熟練掌握護理技術，還要求掌握好難度大的新業(yè)務、新技術等方面的護理技術，在護理隊伍中起示范及骨干帶頭作用。

  3.護理部將采取多種渠道，為護理人員提供學習機會。

  (1)鼓勵在職人員參加護理自考與函授學習，提高學歷。改變護理隊伍以中專為主的結構。

  (2)認真抓好繼續(xù)教育。選派優(yōu)秀護理人員到省內短期護理知識培訓班學習，以管理知識、?？浦R進展為主。

  4、堅持每月在院內舉辦護理知識，新業(yè)務新技術，專業(yè)技術培訓。護理部重點要規(guī)范護理查房，提升查房質量，以提高專業(yè)知識水平及實踐能力。

  五、護理安全則是護理管理的重點。

  護理安全工作長抓不懈，應做到宏觀管理與微觀管理相結合，充分利用二級護理管理體系，各司其職，層層把關，切實做好護理安全管理工作，減少醫(yī)療糾紛與醫(yī)療事故隱患，保障病人就醫(yī)安全。

  1、護理部做好宏觀管理，補充完善護理安全管理措施，抓好各層護理人員崗前培訓工作，定期與不定期檢查安全工作。

  2、護士長做好微觀管理。堅持毒麻藥品、搶救藥品、用物班班交接，搶救儀器保持功能狀態(tài)，保持搶救物品良好率達100%。抓好護理人員的環(huán)節(jié)監(jiān)控，病人的環(huán)節(jié)監(jiān)控，時間的環(huán)節(jié)監(jiān)控與護理操作的環(huán)節(jié)監(jiān)控。

  (1)護理人員的環(huán)節(jié)監(jiān)控：對新調入、新畢業(yè)、實習護士以及有思想情緒或家庭發(fā)生不幸的護士加強管理、做到重點交待、重點跟班，重點查房。

  (2)病人的`環(huán)節(jié)監(jiān)控：新入院、新轉入，危重、大手術后病人、有發(fā)生醫(yī)療糾紛潛在危險的病人要重點督促、檢查與監(jiān)控。

  (3)時間的環(huán)節(jié)監(jiān)控：節(jié)假日、雙休日、工作繁忙、易疲勞時間、夜班***時均要加強監(jiān)督與管理。護理部組織護士長進行不定時查房。

  (4)護理操作的環(huán)節(jié)監(jiān)控：輸液、輸血、各種過敏試驗，手術前準備等。雖然是日常工作，但如果一旦發(fā)生問題，都是人命關天的大事，應作為護理管理中監(jiān)控的重點。

  六、完善各項護理規(guī)章制度。

  1.護理行政制度。

  (1)護理會議制度。

  ①護士長例會。每月召開一次，與會者認真記錄，并作好傳達。

  ②全院護士大會。a.業(yè)務學術會，每2個月一次，由護理部組織。b.年終總結表彰會。每年年終由護理部組織對全院護理人員進行總結，表彰先進。

  ③科室護士會議。每月召開一次，全科護士參加。

  ④護理早會。a由護士長主持，時間10-15分鐘，全體護理人員均應穿工作服并站立進行;b.夜班護士報告夜班的工作情況;c.護士長總結護理工作情況，進行講評，明確護理工作重點，注意事項;d.護士長向所受護理人員進行有關問題的提問和測試，以提高護理業(yè)務水平;e.護士長傳達院、護理部、臨時通知或重要決定，并具體布置落實。

  ⑤工休座談會。a.每月召開一次，由護士長或高年資護士主持召開，病員代表參加;b.征求病人對醫(yī)療、護理、生活飲食等方面的意見，了解病人的思想情況;c.組織病人學習報刊、宣傳衛(wèi)生知識，要求病人自覺遵守病區(qū)管理制度等。

  (2)護理查房制度。

  ①科教學查房：每月組織一次，針對疑難病例或護理問題，預先安排專人準備，提出重點需要解決的部題，由護士長或責任護士主持，并作好詳細記錄。

  ②全院教學查房：每季度由護理部組織一次。

  ③常規(guī)查房

  a.一般護理查房：每周一次，由總護士長進行。

  b.護士長查房：每日不少于2次，對病區(qū)護理質量、危重病人、護理職責履行、臨床護理、病區(qū)管理等工作進行檢查、督促和落實。

  c.護士長大查房：由護理部組織，各科護士長參加，每月一次。對照目標管理各項內容進行。

  d.護士長夜查房：每周一次，由各科護士長對調進行。

  e.節(jié)假日查房：節(jié)日、雙休日，每日1-2次，由護理部組織對全院或病區(qū)進行巡查，檢查節(jié)假日期間各科值班人員情況和規(guī)章制度落實情況，指導危重病人搶救。

  (3)護理訓練與護理考核制度。

  ①崗前培訓。凡從院校分配到醫(yī)院的新護士，必須進行崗前培訓。內容：院史教育、醫(yī)德醫(yī)風教育、護理規(guī)章制度、護士基本素質及禮儀規(guī)范、護士職業(yè)道德、護理基本技能操作等。

  ②在崗培訓。a.護理部每2月組織一次全院護理人員的三基考試，臨聘及參加工作5年以下護理人員每月考試一次。b.每2月組織一次全院護理人員的業(yè)務學習，科室每月進行一次業(yè)務學習。

  c.凡45歲以下護理人員，必須人人掌握常用護理技能操作。

  2.護理工作制度。包括：分級護理制度、值班***制度、消毒滅菌與隔離制度、醫(yī)囑執(zhí)行制度、查對制度、治療室工作制度、換藥室工作制度、急救室管理制度等

  3.病區(qū)管理制度。

  七、護理各項指標完成。

  1、基礎護理合格率100%(合格標準85分)。

  2、特、一級護理合格率≥85%(合格標準為80分)。

  3、急救物品完好率達100%。

  4、護理文件書寫合格率≥90%(合格標準為80分)。

  5、護理人員“三基考核合格率達100%(合格標準為70分)。

  6、一人一針一管一用滅菌合格率達100%。

  7、常規(guī)器械消毒滅菌合格率100%。

  8、一次性注射器、輸液(血)器用后毀形率達100%。

  9、年褥瘡發(fā)生次數(shù)為0(除難以避免性褥瘡)。

  門診護士個人計劃3

  一、加強護士在職教育，提高護理人員的綜合素質

  1、加強科室制度建設，使各項護理工作制度化、規(guī)范化、常規(guī)化，

  門診護士長 工作計劃

  。

  2、做好新入院護士、低年資護士的培養(yǎng)和考核工作，強化她們的學習意識和愛崗敬業(yè)精神。

  3、加強“三基”培訓及考核，每個月對護士操作進行抽查考核，每學期一次理論考試。

  4、強化相關護理知識的學習和考核，注重理論考試與臨床應用相結合，要求講究實效，不流于形式。

  5、組織護理人員每學期學習一次醫(yī)療護理的各項法律法規(guī)。

  二、護理管理工作

  1、加強護理操作規(guī)范，實施流程化服務，

  嚴格無菌操作及查對制度，提高護理水平和質量，杜絕醫(yī)療護理的差錯事故發(fā)生。

  2、認真做好基礎護理工作，使護理工作更加規(guī)范化和制度化。要求保持病床整潔，無異味，無污跡，物品擺設整齊規(guī)范，輸液滴數(shù)與醫(yī)囑相符，勤巡視輸液病人，善于觀察病情，發(fā)現(xiàn)問題及時解決。

  3、注重收集護理服務需求信息，護士長通過了解回訪卡意見、與門診和住院病人的交談，發(fā)放滿意度調查表等，獲取病人的需求及反饋信息，及時提出改進措施，完善和彌補護理工作中的不足。

  4、對護士工作給予激勵。尤其是病人寫信表揚的護士加10-20分，反之扣10-20分。

  5、做到服務質量零投訴。

  三、護理質量計劃

  1、加強基礎護理，確保褥瘡發(fā)生率為零，具體工作如下：

  (1)嚴格交***，責任到人。

  (2)做好長期臥床病人的'交***。

  (3)加強早晚班，為危重病人做好晨晚間護理。

  2、嚴格護理文書的書寫，力爭合格率為98%。

  (1)責任到人，嚴格執(zhí)行護理文書的扣分制度。

  (2)護士長每天抽查，重點是護理記錄。

  (3)學習護理文書書寫標準，并定期講評護理文書。

篇10

1資料與方法

1.1一般資料

本次研究于醫(yī)院重癥監(jiān)護室選取2017年11月～2018年12月收治的140例患者作為研究對象，采取隨機數(shù)字表法將入組患者分成實驗組和對照組，每組各70例。實驗組患者中男性患者42例，女性患者28例，年齡范圍為45～79歲，平均年齡（56.85±6.45）歲，ICU入住時間（4.25±1.45）d。對照組中男性患者40例，女性患者30例，年齡為42～80歲，平均年齡（57.76±6.85）歲，ICU入住時間（4.34±1.62）d。兩組患者年齡、性別、病情病癥等方面無明顯差異（P＞0.05），有可比性。

1.2方法

對照組實施常規(guī)護理查房模式，責任護士每日查房2次，查房時查看患者的一般情況，解答患者疑慮，指正其不合理行為。實驗組采取護理風險管理模式，首先由護士長、責任護士等組成重癥查房小組，并在特殊情況時邀請主治醫(yī)生參與查房，制定重癥護理查房實施方案，對于治療護理中的疑難問題和重點問題共同討論解決；保證每日查房2次，分別是早間查房后和晚間查房前。在第一次查房中要注意評估護理風險，第二次查房則重點關注意外事件。

1.3觀察指標

分別記錄兩組患者發(fā)生靜脈血栓、壓瘡、導管感染、管路滑脫及護理差錯等護理不良事件的例數(shù)，不良事件發(fā)生率=事件發(fā)生例數(shù)/總例數(shù)×100%；從護理行為、語言、技術與服務態(tài)度等方面評估患者對護理干預工作的滿意程度，將護理滿意程度分為十分滿意、滿意、不滿意、十分不滿意幾個等級，護理總滿意度=（十分滿意+滿意）/總例數(shù)×100%。

1.4統(tǒng)計學方法

研究中的數(shù)據(jù)用SPSS19.0軟件處理，護理滿意度等計數(shù)資料用x2校驗，計量資料用t校驗。P＜0.05表示差異有統(tǒng)計學意義。

2結果

2.1護理不良事件發(fā)生情況對比

實驗組的護理不良事件發(fā)生率明顯低于對照組（P＜0.05）。

2.2護理滿意程度對比

實驗組的護理總滿意度明顯高于對照組（P＜0.05）。

3討論

ICU患者病情復雜研究，對護理工作提出了更高的要求，護理風險因素也相對較多[3-4]。在護理風險管理模式下實施護理查房，能夠在分析評估患者病情病癥的基礎上，對護理風險因素進行重點巡查，有助于護理風險事件的防控[5]。研究結果表明：實驗組的護理不良事件發(fā)生率明顯低于對照組，護理總滿意度明顯高于對照組（P＜0.05）。護理風險管理模式下，護理人員均經(jīng)過針對性的護理風險培訓和教育，護理風險防控意識得到顯著提升，在護理查房時，能夠針對風險因素進行科學合理的檢查，患者的護理風險事件能夠得到有效防控，護理滿意程度顯著提升。綜上所述，在重癥護理查房中護理采取護理風險管理模式，能夠通過針對性的防控措施，降低護理風險事件發(fā)生的概率，有助于護理滿意程度的提升，對于患者治療和恢復具有積極意義。

參考文獻

[1]李奇,馬玉芬,孫建華,等.護理風險管理模式在重癥護理查房中的應用及效果評價[J].中華現(xiàn)代護理雜志,2017,23(10):1418-1421.