導言：作為寫作愛好者，不可錯過為您精心挑選的10篇護理安全健康教育，它們將為您的寫作提供全新的視角，我們衷心期待您的閱讀，并希望這些內容能為您提供靈感和參考。

篇1

1.2向家長講解患兒所用藥物的名稱和作用及全天用藥量告知家長輸液速度是根據年齡、病情和藥物性質調節(jié)的，不能自行隨意更改，以免影響治療效果。

1.3告知家長輸液過程中注意事項不要帶患兒入廁，不要在病室以外的任何區(qū)域流動輸液，更不能帶正在輸注的液體到其他病區(qū)或公共場所，避免在輸液中發(fā)生可能的微粒污染，導致輸液反應發(fā)生或因液體袋拿法不當導致空氣進入體內引起空氣栓塞。

1.4液體滴完時的處理方式液體滴完成為家長在靜脈輸液時最擔心的問題，家長普遍擔心會有空氣進入體內，發(fā)生空氣栓塞。因此當護士未及時更換液體時會反復催促，甚至個別家長看到液體滴完時不等護士到來而慌忙將針頭拔下，也有的提前呼叫，讓護士等液體滴完。此時應安慰家長不要緊張，并告知其除加壓輸液外，液體輸完后當輸液管內的壓力與靜脈壓力相等時空氣會停止不動，根本不會進入體內，在這之前的任意時刻只要將輸液調節(jié)夾關閉也不會出現回血現象，從而消除家長焦急不安的緊張情緒。

1.5拔針后的護理（1）針頭拔出后應注意按壓部位和時間：正確的部位是針頭進血管處而不是進皮處，防止血液流入皮下形成淤血。按壓時注意勿揉，并保持1～2min。（2）拔針時先將輸液器關閉，防止在拔針過程中藥液漏入皮下。（3）囑年長兒在拔針后局部暫勿用力，如：手臂輸液時應防止拔針后腕關節(jié)立即負重。（4）告知家長穿刺部位不能進行熱濕敷，避免造成局部感染。

1.6使用靜脈留置針的注意事項（1）指導家長注意保護患兒使用留置針的肢體，不輸液時盡量避免肢體下垂姿勢，以免由于重力作用造成回血堵塞導管。穿刺部位不能沾水，防止感染。（2）告知家長靜脈留置針正常情況下可保留96h，如穿刺部位及靜脈走向有紅、腫或患兒疼痛不適等，護士會及時拔除導管，給予處理。（3）告知家長為保證患兒留置針留置期間安全，不能帶患兒離開病區(qū)，以便發(fā)現異常時護士及時處理。

2觀察指標

本次研究針對兩組患兒家長在輸液過程中對輸液前準備，藥物、藥量及速度，微粒污染，液體滴完時處理，拔針后護理，靜脈留置針注意事項等方面進行調查和記錄。

3統(tǒng)計學處理

采用SPSS17.0軟件進行統(tǒng)計學處理，計數資料采用x2檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

4結果

重點對兩組患兒家長在輸液過程中有關的注意事項的統(tǒng)計分析，觀察組與對照組在輸液前準備，藥物、藥量及速度，微粒污染，液體滴完時處理，拔針后護理，靜脈留置針注意事項等方面比較，差異均有統(tǒng)計學意義（P＜0.01）。見表1。

5討論

篇2

健康教育是以患者為中心，運用健康知識使患者達到知、信、行的過程。隨著責任制護理工作的開展，健康教育已成為當前責任制護理工作的一項重要內容，貫穿于患者從入院到出院的整個過程。因此，健康教育質量也是評價護理質量的重要指標之一。我科自2013年3月采用責任制健康教育表對患者進行宣教，取得了良好效果，患者的健康教育知曉率較以前有了很大的提高。

1 責任制護理健康教育表的版式

1.1 眉欄有姓名、床號、入院時間、診斷、責任護士、經治醫(yī)生。

1.2 A4紙正反面，內容一般分為入院、住院、出院、隨訪登記四個方面。

2 責任制護理健康教育表內容

2.1 入院健康教育部分 內容包括病區(qū)環(huán)境、人員介紹、安全管理、請銷假管理、作息時間、營具使用、標本留取、就餐時間、地點、探視制度等。使患者在最短的時間內熟悉科室環(huán)境，①消除患者的陌生感；②使患者感覺到被重視和尊重的感覺。

2.2 住院健康教育部分 住院期間依據患者不同疾病階段及病情變化時采

取相應的、有針對性的健康教育內容。一般宣教的內容：①健康教育評估和健康教育診斷：首先評估患者病情、意識情況、文化程度以及對疾病知識的了解程度，其次再確定健康教育診斷；②治療用藥（起止時間、藥名、劑量、執(zhí)行時間、作用及副作用）；③等級護理及活動范圍；④飲食指導（醫(yī)囑飲食、飲食種類、飲食注意事項）；⑤康復鍛煉及注意事項；⑥自護技能；⑦醫(yī)學宣教（疾病病理變化、疾病的預防措施、預防并發(fā)癥措施）；⑧安全護理（安全風險預測、安全措施）；⑨特殊檢查（準備方法、檢查前后注意事項）。

2.3 出院健康教育部分 內容包括①返院復查時間；②出院診斷；③治療效果（治愈、好轉、未治愈）；④用藥指導；⑤生活指導。

2.4 隨訪登記 通過電話隨訪延續(xù)護理服務，跟蹤患者出院后病情變化情況，提供針對性的?？评碚撝R，并給予康復鍛煉、飲食指導、用藥觀察、自護技能和心理疏導等健康指導，提高患者對疾病的認知水平和對護理工作滿意度。告知患者2w后我們會對其進行電話隨訪，內容有聯(lián)系方式、隨訪時間、隨訪情況。

3 結果

通過采用責任制護理健康教育表的形式對患者進行宣教，我科患者的健康教育知曉率和滿意率較以前有了很大的提高，無1例護患矛盾和糾紛。

3.1 有利于提高護士的業(yè)務知識 責任制護理健康教育表的實施，護士必須掌握我科常見病的相關理論知識，了解?？谱o理的要點，從而一方面間接督促護士學習的主動性，提高了護士業(yè)務知識水平，另一方面得到了患者的認可。

3.2 提高了患者的知曉率 表式的宣教要好于簡單的口頭宣教，使用方便，患者隨時可以閱讀，提高了患者對醫(yī)學知識的興趣，達到了宣教的效果。

3.3 有利于建立良好的護患關系 簡單、明了的責任制護理健康教育表，患者比較接受、認可，再加上護士詳細的講解，患者對疾病與健康相關知識有正確的了解，從而強化了患者的遵醫(yī)行為，使醫(yī)療護理質量得以保障[1]。

參考文獻：

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篇3

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2012年1月～2013年12月在我院實施剖宮產的產婦94例，按照護理方案分為對照組和觀察組。對照組產婦44例，年齡21～38歲，平均年齡為（26.5±3.4）歲；初產婦30例，經產婦14例。觀察組產婦50例，年齡20～37歲，平均年齡為（26.0±3.2）歲；初產婦33例，經產婦17例。兩組產婦的基本資料各方面差異均無統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 護理方法 對照組產婦在圍手術期實施常規(guī)護理，包括術前基礎護理、心理干預、術后基礎護理等。觀察組產婦在對照組基礎上實施階段性持續(xù)健康教育，具體措施為：①入院初期的健康教育：在產婦入院后，護理人員熱情接待，為產婦介紹醫(yī)院的制度、環(huán)境等，將產婦的陌生感消除，進而讓產婦盡量適應醫(yī)院的環(huán)境。為產婦提供一個安全、清潔的住院環(huán)境，可以促進產婦心情的平靜，然后根據產婦的自身情況，對其進行針對性、個性化的全面護理，在適當的時機，對產婦進行階段性持續(xù)健康教育。對產婦進行心理和飲食指導，加強對產婦的關心和愛護，指導產婦服用高蛋白、高鈣、高維生素的食物，多飲水，保證排便通暢；②術前健康教育：在手術前，根據產婦的檢查結果、用藥、護理等特點，為產婦進行針對性的健康指導；③術后健康教育：對產婦進行指導，在手術6h去除枕頭，防止產婦出現頭痛，之后產婦可以自由臥位，護理人員幫助產婦進行翻身活動等，在產婦下床活動前，使用束縛帶將產婦的腹部綁住，防止產婦在行走中因為震動等傷及產婦的傷口，引發(fā)疼痛。術后6h內，產婦可以服用一些流食，在飲食前使用溫水進行潤喉等。對產婦的手術切口、陰道流血等情況進行觀察，針對產婦出現的現狀，采用針對性的護理措施。產婦可以在手術后30min內進行母乳喂養(yǎng)，護理人員幫助產婦掌握正確的新生兒喂養(yǎng)姿勢，同時給予產婦母乳喂養(yǎng)的信心。在產婦出院時，為產婦進行相關健康知識的指導，例如正確用藥、注意事項、睡眠、飲食等。

1.3 觀察指標 采用自制安全調查問卷，對產婦住院期間的心理安全感進行評價，總分為100分，分數越高則說明安全感越高。采用焦慮自評量表（SAS）分別對產婦焦慮程度進行評價，共20個項目，采用1～4分四級評分制。重度焦慮：≥69分；中度焦慮：59～68分，輕度焦慮50～58分；無焦慮：

1.4 統(tǒng)計學處理 本文所得數據均采用統(tǒng)計學軟件SPSS17.0處理，P

2 結 果

2.1 產婦安全感、焦慮評分比較 觀察組產婦安全感評分明顯高于對照組，SAS評分明顯低于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P

表1 兩組護理后的安全感、焦慮評分比較（x±s）

2.2 術后恢復效果比較 觀察組產婦下床活動時間、排氣時間及母乳喂養(yǎng)時間均明顯短于對照組（P

表2 觀察組和對照組產婦的術后恢復效果比較

篇4

為深入貫徹落實醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革總體部署和2010年全國衛(wèi)生工作會議精神，我院病房全面開展創(chuàng)建優(yōu)質護理服務示范病房。在優(yōu)質護理服務示范病房中應用新型健康教育模式，堅持“以患者為中心”，進一步規(guī)范臨床護理工作，切實加強基礎護理，改善護理服務，提高護理質量，保障醫(yī)療安全，努力為患者提供安全、優(yōu)質、滿意的護理服務。自2011年1-2013年6月，我們對282例住院患者實施新型健康教育模式，效果滿意?，F闡述如下。

1 方法

1.1由健康教育組護士按臨床護理路徑制訂護理健康教育表，根據住院患者及家庭對健康教育的需求，擬訂出不同時期的健康教育內容。在患者初入院時，由健康教育組護士將健康教育表統(tǒng)一置于護理病歷夾內。由護理組長或當班護士負責入院首次接待，各班主管護士和護理組長積極主動與患者及家屬進行溝通，了解患者對疾病的認知程度，建立指導-合作或共同參與型的護患關系，然后按照健康教育表上的內容、參考時間順序逐項落實，實施后打“√”并由護患雙方簽全名，并主動向患者或家屬介紹健康教育臨床護理路徑，從而更好地配合。健康教育組護士和護士長定時檢查健康教育表的實施情況，根據護士和患者的反饋信息，及時調整、豐富教育內容，同時定期組織健康教育專題活動。

1.2健康教育內容包括： ①入院第1天： 介紹病區(qū)環(huán)境、安全制度、陪伴制度、請假制度、探視制度、作息制度及經管醫(yī)護人員等，強調患者的安全管理； 完成入院首次護理評估單、專項護理評估單（壓瘡、跌倒評分等） 的健康教育內容。②入院第2天： 根據患者病情及醫(yī)囑正確指導患者的飲食； 針對性填寫患者健康教育單或發(fā)放疾病相關健康教育處方（診斷明確后）。③入院第3天： 1.常規(guī)及特殊化驗檢查的目的、方法及配合注意事項的指導；2.常規(guī)及特殊化驗檢查結果及陽性指標告知，并遵守保護性醫(yī)療制度。④診斷明確后： 1.誘發(fā)因素、發(fā)生與發(fā)展過程、可采取的護理方案等疾病相關知識； 2.講解藥物的名稱、作用、服藥注意事項、用藥可能出現的不良反應，囑患者一定要遵從醫(yī)囑用藥；3.各種管道的護理（ 如吸氧管、留置導尿管、鼻飼管、氣管切開管的護理） ；4.靜脈治療的護理（ 靜脈留置針穿刺術的目的及使用過程注意事項） ； 5.皮膚護理及壓瘡預防護理； 6.運動指導及預防跌倒； 7.教會患者或家屬鍛煉的技巧，使其了解鍛煉的重要性。⑤術前指導： 術前配合事項、術前心理疏導。⑥術后指導： 術后飲食、運動、傷口觀察與護理、各種管道的處置。⑦出院指導： 發(fā)放健康手冊，告知出院手續(xù)辦理流程，結合病情指導出院后生活保健知識、服藥注意事項、運動鍛煉方法、疾病的自我觀察及自我救護要點、特殊技能的操作要點； 建立患者信息聯(lián)系本，定期電話隨訪，指導注意事項等。

1.3評價方法：評估工作由健康教育組護士和護理組長擔任。方法： ①采用自行設計的住院患者健康需求問卷調查表，了解患者對疾病相關知識掌握情況；②出院前采用住院患者健康教育反饋表了解患者對護理及健康教育的滿意度。

2 結果：患者在入院宣教、相關知識掌握、遵醫(yī)行為以及對護理工作滿意度等方面顯著提高。

3 討論

采用新型健康教育模式宣教有利于護理質量的持續(xù)提高，一般的健康教育無系統(tǒng)的應用教育理論，使護理人員對教育內容沒有預見性，患者或家屬也不能保持信息暢通，且容易出現漏項，而臨床護理路徑是一種制訂好的計劃，它是用圖表的形式提供在特定時間內進行有效的護理教育內容，使診療、護理有序，減少漏項，提高質量。護理人員主動與患者溝通、接觸，向患者及家屬解釋從入院到出院不同時段提供的護理服務，使患者更好地理解疾病相關知識；提高了護士素質應用臨床路徑進行健康教育，避免了護士因年資低，經驗不足所造成的低效性宣教；做到了個體化教育，選擇最佳的、最能體現個體化的方法來解決患者當時最需要解決的問題，將健康教育融入到所有的治療護理活動中，既有針對性、預見性，又容易被患者接受； 既體現了個性化服務和人文關懷，又確保了健康教育的質量和有效性；提高了患者對護理工作的滿意度，健康教育路徑要求護士必須主動地與患者及家屬進行雙向交流，增強了護士的責任感。護士為達到預期目標，必須從各方面提高自己的業(yè)務水平，并針對患者的各種健康需求，反復、多次、耐心講解，認真示范，促進了護患之間的溝通，增加了患者對護士的信任，減少了糾紛的發(fā)生，同時也最大限度地滿足了患者的健康需求，深化了整體護理的內涵，提高了患者對護理工作的滿意度，延伸了優(yōu)質護理服務的內涵。

參考文獻：

[1] 閻秀麗，應用臨床路徑對社區(qū)高血壓病患者實施健康教育[J]，中國實用護理雜志，2006，22（1B） ： 37-38.

篇5

[中圖分類號] R471 [文獻標識碼] C [文章編號] 1673-7210（2013）09（c）-0157-04

在醫(yī)療市場競爭日趨激烈的今天，護理安全質量是患者選擇就醫(yī)的標準之一。住院環(huán)境易導致患者生活安全隱患的因素。醫(yī)院生存的環(huán)境令人不滿意，以及對護理安全有直接影響的因素還包括院內燙傷、跌倒與墜床、環(huán)境污染等[1]。部分護士對新入院的患者進行健康宣教不夠，導致護理糾紛[2]。護理人員必須增強對患者的愛心，多與患者進行溝通，從入院宣教、常規(guī)檢查、診療護理操作、護理措施、醫(yī)療安全防范措施、醫(yī)療費用等各方面多做宣傳解釋工作，以取得患者的理解與合作，盡量將隱患消滅在萌芽狀態(tài)[3]。如何更好地將入院宣教工作做好，提高患者及家屬的滿意度，杜絕因為入院宣教不到位導致的護理糾紛，是每一位護理人員職業(yè)生涯的畢生追求之一。筆者通過對糖尿病患者應用自行設計的入院健康教育執(zhí)行單進行入院宣教，取得良好效果，現介紹如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2012年2月～2013年5月華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬荊州醫(yī)院內分泌科住院的糖尿病患者1800例作為篩選對象，共入組920例糖尿病患者作為研究對象，其中對照組和試驗組各460例。將2012年2月～2012年10月收治的460例為對照組，其中男310例，女150例；年齡31～87歲，平均（54.09±4.89）歲；病程1周～30年，平均（9.21±3.40）年；文盲21例，小學39例，中學268例，大專及以上132例。2012年11月～2013年5月收治的460例為試驗組，男303例，女157例；年齡30歲～81歲，平均（53.62±5.71）歲；病程2周～32年，平均（8.98±4.11）年；文盲23例，小學38例，中學258例，大專及以上141例。兩組在教育前入院知識掌握程度及行為、年齡、性別、文化程度、接受教育和住院次數等一般資料比較，差異均無統(tǒng)計學意義（P > 0.05），具有可比性。

1.2 研究方法

1.2.1 入院健康教育執(zhí)行單的設計 參考相關文獻[1-5]，經過多名專家評議認可，自行編制入院健康教育執(zhí)行單，問卷的信度為0.856，克龍巴赫系數為0.872。問卷有較好的信度和效度。入院健康教育執(zhí)行單包括2個部分，第一部分是患者的一般資料：姓名、性別、年齡、文化程度、職業(yè)、床號、住院號、糖尿病分型、病程、住院次數、接受入院健康教育次數等。第二部分是入院健康教育執(zhí)行單項目，共31個條目，內容包括一般指導（病區(qū)環(huán)境、管床醫(yī)生、護士及護士長、住院次日標本留取方法）、病區(qū)管理制度、病房設施使用、公共安全指導、高危意外安全指導及其他。對于執(zhí)行單項目每個條目后面均有第一次及再次教育時間、教育效果評價、教育者及患者簽名欄。教育效果評價效果分為非常滿意、滿意、不滿意。

1.2.2 干預方法 ①實驗組。對全科護士進行培訓，分3個責任組采用統(tǒng)一的方法對患者進行教育及評價。對于新入院的患者，3名責任護士在接診患者時均使用統(tǒng)一的入院健康教育執(zhí)行單，按照執(zhí)行單的項目逐一進行評估及教育，并在項目的對應欄內簽上教育時間及姓名，同時請患者在相應欄內簽名。將入院健康教育執(zhí)行單放在患者床尾。住院期間，3名責任組長對入院健康教育執(zhí)行單的教育效果進行評價，患者掌握不好的知識和行為，責任組長將再次進行教育和評價，并在相應欄內簽名。護士長每個月對3個組的教育效果不定期進行抽查，確保教育質量。②對照組。對于新入院的患者，責任護士在接診患者時首先按照入院健康教育執(zhí)行單的內容進行評估，然后采用傳統(tǒng)的方法進行入院宣教，內容包括：病區(qū)環(huán)境、管床醫(yī)生、護士及護士長、病區(qū)管理制度、病房設施使用、公共安全指導、高危意外安全指導及其它，醫(yī)囑開出后再講解住院次日標本留取方法，入院宣教工作完成。住院期間責任護士再次按照入院健康教育執(zhí)行單的內容進行評估。

1.3 統(tǒng)計學方法

采用Epi data 3.1軟件對數據進行匯總整理，采用統(tǒng)計軟件SPSS 13.0對數據進行分析，正態(tài)分布計量資料以均數±標準差（x±s）表示；計數資料以率表示，采用χ2檢驗。以P < 0.05為差異有統(tǒng)計學意義

2 結果

應用入院宣教后，實驗組和對照組患者非常滿意的人數分別為456、428例，差異有高度統(tǒng)計學意義（P < 0.01）；教育后實驗組無法正確回答管床醫(yī)生、護士及護士長的比例[3.48%（16/460）、1.96%（9/460）、11.96%（55/460）]低于對照組[6.52%（30/460）、7.61%（35/460）、17.17%（79/460）]，差異均有統(tǒng)計學意義（P < 0.05或P < 0.01）；教育后實驗組無法正確回答病區(qū)管理制度、病房設施使用、標本留取方法、公共安全及高危意外安全等項目的比例低于對照組，差異均有統(tǒng)計學意義（P < 0.05）；對照組和實驗組在入院宣教項目中科室微波爐的使用方法及放置地點的認知差異無統(tǒng)計學意義（P > 0.05）。見表1。

3 討論

3.1 入院健康教育執(zhí)行單在住院糖尿病患者入院宣教中應用的可行性

由表1結果顯示，本入院健康教育執(zhí)行單的條目有31條，涵蓋了入院宣教的所有內容，簡單、具體、一目了然。對于剛參加工作的年輕護士按照其內容逐一進行教育，也能夠將入院宣教做得很好，不會因為入院宣教不全面導致護理糾紛的發(fā)生。在臨床護理工作中難免有患者的財產被盜、跌倒、墜床、燙傷等情況發(fā)生，一旦發(fā)生以上情況大部分患者都會選擇找醫(yī)院賠償。傳統(tǒng)的入院宣教中，會出現進行入院宣教但患者未簽名，或宣教患者歲簽名，但公共安全及高危意外安全內容籠統(tǒng)，沒有具體的項目，當患者提出質疑時，護理人員拿不出有說服力證據的情況。本研究中，入院健康教育執(zhí)行單項目每個條目后面均有患者簽名欄，只要進行了教育患者都會在簽名欄內簽名，為舉證倒置提供了有力的證據，從而減少護理糾紛的發(fā)生。應用健康教育執(zhí)行單，開展一種透明服務，重視患者的參與權與知情權，公示服務內容，充分與患者及家屬進行溝通，尊重患者，從人性化的服務理念出發(fā)，將人文關懷滲透到每一個細節(jié)[4]。有研究顯示，應用健康教育執(zhí)行單后，患者更加配合護士，保證了健康教育的落實，有力地促進了整體護理工作的深入開展[5]。因此入院健康教育執(zhí)行單在臨床上是可行性的。

3.2 入院健康教育執(zhí)行單在住院糖尿病患者入院宣教中應用的有效性

表1結果顯示，教育后實驗組對管床醫(yī)生、護士及護士長的知曉率高于對照組（P < 0.05）；實驗組對病區(qū)管理制度、病房設施使用、標本留取方法、公共安全及高危意外安全的認知高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P < 0.05）。2012年11月～2013年5月使用入院健康教育執(zhí)行單期間內分泌病房比2012年2月～2012年10月應用傳統(tǒng)方法教育時更整齊，患者的依從性更好。分析原因可能是因為入院健康教育執(zhí)行單的內容具體，每一個條目后面均有教育者及患者簽名，同時教育效果的評價者不是教育者，是責任組長，且護士長每月不定期進行抽查，對于教育效果差的責任護士會進行記錄，記錄的目的一方面要在每月全科護士會議進行反饋，另一方面要進行積分記錄，與護士在職培養(yǎng)及獎金掛鉤。因此無論是教育者還是被教育者都會更用心的教育和認真的學習。對照組和實驗組在入院宣教項目中科室微波爐的使用方法及放置地點的認知差異無統(tǒng)計學意義（P > 0.05）。分析原因可能是因為人們的生活水平提高了，微波爐的使用十分普及，使用方法已經掌握，即使沒有使用過微波爐的患者住院期間使用微波爐的頻率亦較高，使用方法掌握較好。有研究顯示，應用床旁健康教育執(zhí)行單便于護士及護士長掌握健康教育落實情況，保證護理工作質量[6]。與本研究一致。

3.3 入院健康教育執(zhí)行單在住院糖尿病患者入院宣教中應用的必要性

對于新入院的患者，責任護士在接診患者時首先按照執(zhí)行單的項目逐一進行評估，然后根據不同患者的情況有針對性的進行教育。責任護士親自管理患者從入院到出院的全程護理及教育，對患者的健康狀況、心理、社會、家庭情況了解較全面，因此，能夠解決患者的需求，密切護患關系，提高患者對責任護士的信任度和依從性，使教育質量進一步提高[7-9]。本研究顯示，應用入院健康教育執(zhí)行單后，無一例醫(yī)療護理糾紛發(fā)生，實驗組和對照組患者非常滿意的例數分別為456、428例，差異有高度統(tǒng)計學意義（P < 0.01）。應用入院健康教育執(zhí)行單，患者對醫(yī)生護士的知曉率提高了，當患者遇到不清楚的問題時，能及時與管床醫(yī)生及護士溝通，獲得滿意的回復。提高了患者及家屬對醫(yī)院的滿意度。入院健康教育執(zhí)行單對患者的入院教育具體明了，同時充實了護理病歷入院宣教的內容，對于護士來說操作簡單，保證了健康教育的質量。健康教育為非醫(yī)囑護理項目，執(zhí)行時隨意性大，應用健康教育執(zhí)行單后，將無法量化和考核的軟指標變成可測量、可量化的硬指標，加強了護理管理[10-13]。因此本入院健康教育執(zhí)行單在臨床上有必要進行大力推廣應用。

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篇6

中圖分類號 R471 文獻標識碼 B 文章編號 1674-6805（2016）26-0152-02

doi：10.14033/ki.cfmr.2016.26.086

隨著健康觀念的轉變、疾病譜的改變以及人們自我保健意識的增強，患者對護理工作提出了更高的要求。許多患者就診時希望了解和藥物治療相關的知識，而護士在給藥過程中如果對藥物劑量、使用方法、給藥時間、用藥注意事項、藥物的不良反應不能正確掌握和解釋，會直接影響藥物療效，甚至出現藥物治療之外的副作用。本文旨在分析患者在用藥知識方面缺乏的原因，探討有效的改進措施，以保證安全用藥，提高護理質量。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機選取患者800例，其中進行用藥知識健康教育前400例（2011年3月-2012年3月），開展用藥知識健康教育后400例（2013年3月-2014年2月）進行用藥知識調查。這兩組患者在年齡，性別、病史、文化程度等一般資料方面的差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。所有調查都是在患者知情同意、意識清醒、語言表達清楚的狀態(tài)下進行。設計調查問卷，每題滿分為5分。得4分及以上評定為知曉；3～4分評定為部分知曉；3分以下評定為不知曉。表1顯示了健康教育前的結果：用藥知曉率平均只有78.17%，部分知曉7.42%，不知曉14.42%。

1.2 改善方法

1.2.1 分析患者在用藥知識方面缺乏健康教育的原因

1.2.1.1 護士臨床用藥知識缺乏 藥理學具有很強的專業(yè)性，護士如果僅僅依靠在校學習的藥理知識遠遠滿足不了臨床實際需要。臨床藥物種類、名目繁多、各種新藥層出不窮、藥品商品名和通用名不一樣，各種藥物之間存在配伍禁忌：如鹽酸氨溴索不宜與堿性溶液混合，氨茶堿與西咪替丁合用可增加茶堿的血清濃度和毒性等。工作中護士如果不加強學習，就很難熟悉用藥知識，也不能滿足對患者進行這方面健康教育的要求。

1.2.1.2 護士人際溝通能力差 傳統(tǒng)的醫(yī)學模式認為護士只需要執(zhí)行醫(yī)囑，不強調護患溝通，導致護士缺乏與患者溝通的主動性和自覺性，加之有的護士溝通能力欠缺，做不到將健康教育貫穿于護理活動中：如在執(zhí)行治療護理操作、巡視患者、床邊交班時。雖然醫(yī)院對護理人員就溝通的內涵、要求及技巧進行了培訓，但效果不明顯，尤其是低年資護士，一定程度上導致了護士整體溝通水平提高較慢。

1.2.1.3 護士編制不足 筆者工作單位是校醫(yī)院，護士少，年齡結構偏大。學生來醫(yī)院治療大多集中在某一個時間段，短時間內工作負荷較大時，對用藥的健康教育就不夠系統(tǒng)。

1.2.1.4 管理層對健康教育的重視不夠 來院就診對象是教職工和學生，文化層次高，用藥安全意識較強，希望受到這方面的健康教育，但是管理人員注重績效，對健康教育方面的關注度不夠，也導致護理人員在這方面的觀念淡薄。

1.2.2 改進措施

1.2.2.1 加強學習，提高意識 每周在科室會議上向全體護士反饋用藥知識方面的問題，制定整改措施，加強工作責任心和法律法規(guī)的知識學習，明確護士工作職責，強化護士實施健康教育的信念，樹立安全意識，規(guī)范個人醫(yī)療行為，從思想上認識到藥物指導的重要性，保證安全用藥[1]。同時加強對護士健康教育知識技能的培訓，以提高其健康教育水平，在院內組織護理知識和健康教育技能講座，由護士長和護理骨干授課，既增強了授課者的專業(yè)知識，又提高了學習者的水平。選派護理骨干利用假期外出進修學習，拓展專業(yè)知識，借鑒他人經驗將學到的知識進行授課和實踐指導，使其他護士不斷獲得豐富的專業(yè)知識，掌握前沿的護理健康教育技能，為有效實施健康教育奠定基礎。

1.2.2.2 加強臨床用藥知識的培訓 護士既是臨床用藥的實施者，又是用藥效果的監(jiān)測者[2]。護士藥理知識掌握是否扎實全面，直接影響到患者的用藥效果與安全，也影響到能否科學指導患者用藥，所以一定要加強對護理人員藥理知識的培訓[3]?？剖医y(tǒng)一購買《臨床護理藥物手冊》及《常用藥物使用須知及配伍禁忌》；考慮到科室護士年齡較大，每次只安排一種藥物的學習內容；隨著臨床新藥的不斷出現，要及時了解藥物的藥理作用和副作用，專人負責收集藥物說明書，指導臨床正確配伍和合理用藥。護士不僅自己要正確用藥，還要指導患者安全用藥。如口服或注射頭孢類藥物應告知：服藥期間以及停藥一周內忌飲酒，同時避免服用含乙醇的藥物或食物，如藿香正氣水、酒心巧克力等。

1.2.2.3 規(guī)范藥物使用流程 治療給藥時，明確告知患者所用藥物名稱、主要藥理作用及副作用以及如何減少副作用。注射或靜脈用藥要現配現用，放置時間不宜過長，需要冷藏的藥物一定要放在冰箱；對于口服藥護士可制作小卡片，將藥品名稱、劑量、用法寫在卡片上，讓患者一目了然，注意字體要大，字跡不能潦草；對于一些特殊藥物可以制成醒目的標識：胃藥分飯前30 min、飯后30 min服用，可打印成“飯前30 min”、“飯后30 min”直接貼在藥品包裝盒上，避免了患者來回詢問如何服藥的現象，也增強了用藥的安全性。

1.2.2.4 健康教育指導個體化 根據不同病種、不同年齡患者采用個體化的健康教育方式。對老年人、慢性病患者可以選擇其信任的護士，采取聊天、拉家常方式了解其用藥方面的問題，有針對性地健康教育，配合藥物宣傳手冊進行指導；遇到輸液過程中擅自調節(jié)滴速的，明確告知滴速過快的危害；一些常見病如糖尿病、高血壓需要長期服藥治療的，醫(yī)院外請專家做專題講座，進行服藥指導，護士可將健康教育貫穿于護理活動始終：如執(zhí)行治療護理操作、巡視患者、床邊交班時，都要抓住時機進行健康教育，告知藥物的主要藥理作用和副作用。健康教育方式方法及次數是患者接受指導、提高安全用藥的關鍵。

1.2.2.5 定期進行督查 護士長定期進行不同形式的提問和考核，了解護士對常用藥物知識知曉情況，并向患者發(fā)放調查表，了解患者對藥物知識的掌握情況，評價護士的用藥知識健康教育患者是否滿意，并結合反饋意見，找出問題，分析原因，進行改進。對于藥物的不良反應宜及時反饋給醫(yī)院藥事委員會，由藥事委員會收集資料并及時信息，避免同類事件再次發(fā)生。

1.2.2.6 增加護士編制，合理排班 醫(yī)院領導向學校申請增加護士編制。排班時護士長根據工作量多少，治療難易程度，彈性排班，做到新老搭配，強弱搭配，以便較好地完成每個班次的工作，從而為患者提供優(yōu)質的服務[4]。平時護士長與護士要多溝通交流，讓護士認識困難，充分協(xié)調，合理地安排和利用有效時間進行用藥知識的健康教育，還可以向領導申請改善護理硬件設施，為臨床護士提供方便、安全、有效的操作設備[5]。

1.3 統(tǒng)計學處理

對健康教育前后患者對用藥知識知曉率數據采用Origin 8.0 軟件進行統(tǒng)計分析，利用Pair-Sample T-Test進行顯著性差異檢驗，以P

2 結果

經過近1年健康教育后，2013年3月-2014年2月對來院就診的400例患者再次進行用藥知曉情況調查，顯示患者用藥知識知曉率達93.75%，部分知曉5.50%，不知曉0.75%，見表2。

開展健康教育后患者的用藥知識知曉率明顯高于開展健康教育前的患者（P

3 討論

通過對患者健康教育缺乏的原因進行分析，提出改進措施，特別是規(guī)范用藥及健康教育指導個體化后，避免了老年人服藥中漏服、錯服的問題。劉荃珍等[6]曾做過護理不良事件發(fā)生原因調查，其中錯用、漏用藥物一項比例高達57.63%。高校醫(yī)院服務對象是知識層次較高的教師和學生，用藥知識需求高，對護理質量的要求也越來越高，護士要努力適應這種需求，加強用藥知識水平的學習，讓患者滿意。

健康教育是護理新模式的職業(yè)要求，健康教育作為一種治療手段運用于護理工作中，是隨著醫(yī)學模式的轉變而更新的產物。通過健康教育不但可以減輕患者的心理負擔，指導患者藥物治療以減少并發(fā)癥的發(fā)生，而且可以向人們傳播正確用藥理念以及維護健康的能力。

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篇7

【中圖分類號】R156.3【文獻標識碼】B【文章編號】1005-0515(2011)12-0145-02

宮頸癌是女性最常見的癌瘤，發(fā)病率占女性生殖器官惡性腫瘤首位，嚴重威肋著女性的健康與生命。治療多以手術和放療為主，輔以化療。而臨床護理路徑（CNP）是針對特定的患者群體所設定的住院護理模式。它的功能是用圖表的形式為患者提供有效的照顧，使診療、護理有序，減少遺漏項目，縮短住院日，提高質量。健康教育是臨床護理工作的重要環(huán)節(jié)，為了研究健康教育路徑在宮頸癌圍手術期的應用效果，現將我院收治的104例分組進行研究效果報道如下：

1資料與方法

1.1一般資料:以2006年10月至2011年10月收治的104例宮頸癌手術患者為研究對象，宮頸活檢病理顯示均為鱗狀細胞癌，達IB期69人，達ⅡA期35人，年齡38-57歲，均行子宮廣泛切除和腹膜內盆腔淋巴組織清除術。所有患者隨機分成觀察組、對照組各52例，分別行健康教育路徑和常規(guī)健康教育，兩組年齡、手術方式等方面比較差異無統(tǒng)計學意義，P0.05，具可比性。

1.2方法:對照組患者采用常規(guī)健康教育。觀察組則實施健康教育路徑，通過結合臨床實際制作的健康教育路徑表格來進行。按時段進行有計劃的健康教育，自患者入院第一天始至出院，以表格的方式列出七個時間段，以時間段為橫軸，以具體時間、健康教育內容、責任護士簽名為縱軸。實施步驟如下：

（1）入院時。首先評估患者健康教育需求和身體情況，介紹病區(qū)環(huán)境、各項規(guī)章制度、安全知識、管床醫(yī)生和責任護士。

（2）手術前期。對病人講解疾病知識，需要做的術前準備，腸道、飲食準備，指導患者做深呼吸、翻身及肢體活動、有效咳嗽等功能鍛煉；指導患者注意個人衛(wèi)生，聽取病人和家屬的顧慮、心理訴求，并耐心解答做好心理調節(jié)。在術前一天講解手術及麻醉方式，做好麻醉準備。

（3）手術日?；颊甙卜挡》亢螅u估患者，妥善安置各導管和鎮(zhèn)痛裝置并交代注意事項，觀察切口敷料情況，保持皮膚的清潔干燥。指導患者家屬配合按摩患者下肢防止靜脈血栓，給予患者多些心理支持。

（4）手術后。分為術后第一天、第二天、第三天至出院三個時間段，宣教導管的安全管理，保持通暢，防止導管滑脫和自行拔管，觀察引流物的顏色、性質和量，拔導尿管前三天作膀胱功能訓練；傷口的護理保持敷料干燥無滲血，觀察陰道有無出血。術后2-3天后逐步進流質、少渣半流質過渡到普食，注意進高蛋白低脂易消化飲食。評估腸功能恢復情況，告知減輕腹脹的措施，術后的活動指導：先酌情床上翻身扣背、術后第一天半坐臥位，多做深呼吸和活動下肢，四天后自動。下床活動時防止跌倒，進行“安全3分鐘”健康教育實施方法是：床上3分鐘-床邊坐3分鐘-床邊站3分鐘，無不適方可挪步活動，以免直立性低血壓導致患者跌倒。注意患者及家屬的心理反應，多交流溝通她們所關心的問題。

（5）出院前。在患者臨出院時給予出院注意事項的指導，囑其定期復查，給予咨詢電話不適隨診，飲食方面加強營養(yǎng)宜清淡軟食，指導活動、休息和康復訓練，保持良好的心態(tài)，加強自我護理的能力。

1.3觀察指標及判定標準。對2組患者的以下指標進行對比研究：住院天數、住院費用、患者對護理工作的滿意度、患者健康教育達標率。其中后兩項通過科室的調查表進行評估，均包括10個問題，滿分為100分。

1.4統(tǒng)計學處理:所有數據均采用SPSS13.0軟件進行統(tǒng)計學處理和分析。

2結果

2組患者住院天數、住院費用、對護理工作的滿意度、健康教育達標率比較。由表可見：觀察組患者住院天數，住院費用較對照組均減少，t=3.78，P0.05，差異有統(tǒng)計學意義；護理工作滿意度及健康教育達標率較對照組均明顯提高，X2=4.67，P0.05，差異有統(tǒng)計學意義。

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[中圖分類號] R473.1 [文獻標識碼] B [文章編號] 1674-4721（2013）10（c）-0117-03

健康教育的目的是使健康教育與系統(tǒng)醫(yī)療護理相結合，促使患者自愿地采取有利于健康的行為，以改善、維持和促進人體健康[1-2]。隨著醫(yī)療模式轉變，常規(guī)健康教育模式即單一的文字或口頭健康教育形式已不能滿足患者日益增長的健康需求和護理健康教育質量的要求。曾偉嫻等[3]報道，專職護理健康教育模式能有效提高住院患者對健康教育的滿意度和護士健康教育能力，但護士人力相對或絕對缺乏，大部分醫(yī)院還無法設立專職的健康教育護士，如何在現有條件下提高患者的健康教育效果，為患者提供優(yōu)質滿意的護理服務是護理人員一直在探討的問題。為進一步落實優(yōu)質護理服務，提高患者健康教育效果和護理質量，本院將實行新的健康教育模式后對患者健康教育、滿意度和護理健康教育質量的影響報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機抽取本院2012年7～12月實行常規(guī)健康教育模式和2013年1～6月開展多種護理健康教育模式后的住院患者共120例，分別設為對照組和實驗組，其中男性78例，女性42例；患者年齡6～86歲，平均47.6歲；患者住院天數5～30 d，平均10.5 d。對照組60例，男性37例，女性23例，平均年齡43.3歲。觀察組60例，男性41例，女性19例，平均年齡46.5歲。兩組患者的性別、年齡、病情、受教育程度以及治療方法等一般資料比較，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有可比性。納入標準：所有調查對象均無精神意識障礙，能正常交流和有效溝通。

1.2 觀察指標

比較兩組患者健康教育效果、滿意度和護理健康教育質量。

1.3 多種護理健康教育模式

1.3.1 集體入院教育 由培訓合格的初級以上責任護士按照制訂的規(guī)范入院教育內容和流程對當天所有新入院患者實行集體入院知識教育，行動不便的患者采用個體化教育模式。內容包括以下6個方面：主管醫(yī)生、責任護士、科主任、護士長的介紹；醫(yī)院及科室環(huán)境的介紹，醫(yī)院和科內各項制度的介紹，將醫(yī)院和科室的環(huán)境、布局、檢查線路等，以圖片、圖表的形式向患者講解，提高患者知曉度。

1.3.2 集體術前教育 由培訓合格的中級以上責任護士按照規(guī)范的術前教育內容和流程，采用多媒體和現場示范形式，對次日行手術的所有術前患者或家屬實行集體術前教育，內容包括：術前患者自我準備，術前飲食、活動，術中配合，術后飲食、功能鍛煉，并發(fā)癥的預防等，并針對患者術前緊張焦慮心理給予心理支持。

1.3.3 護患溝通會 每月定期召開，由護士長或中級以上責任護士主持，患者或家屬代表參加，借助生動的多媒體幫助患者學習疾病健康知識，每次講座后進行知識搶答、發(fā)放小禮品，充分調動患者學習的積極性，強化患者的學習效果，提高患者對護士的認同感。同時在會上主動征求患者對醫(yī)療、護理等方面的意見，了解患者思想動態(tài)，督促患者積極配合治療和護理。

1.3.4 個體化健康教育 在患者住院期間，根據患者不同的疾病階段，不同年齡、職業(yè)、文化程度、家庭狀況等，實行有針對性的個體健康教育，如對高齡和文化程度低的患者，護士應采用通俗易懂的語言與患者交流，以期讓患者理解和配合。對于缺少家庭支持，無親友陪伴的患者，護士除做好疾病知識健康教育外，還應關注患者的情緒和心理，給予適時的安慰，每日增加查房次數，并鼓勵同房病友與患者多交流，減少此類患者的孤獨和陌生感，利于疾病的康復。

1.3.5 健康教育資料 ①制作科室常見疾病的健康教育展板，宣傳單，掛放在病區(qū)走廊，為住院患者和家屬提供可取閱的疾病健康教育資料；②根據科室的?？铺攸c，制訂本科室健康教育宣傳手冊，包括醫(yī)院及病區(qū)環(huán)境介紹、特殊檢查指導、科室常見疾病圍術期護理、出院指導等內容，每個病房定位掛放，方便取閱和查詢；③制作科室常見疾病的健康教育處方，采取護士發(fā)放和患者自行取閱的方式。

1.3.6 健康教育臨床路徑 對于本專科已進入臨床路徑的病種，如腹股溝疝等制訂規(guī)范的護理和健康教育臨床路徑，責任護士每日按照路徑實施健康教育。

1.3.7 集體出院教育 由培訓的初級以上責任護士對即將出院的所有患者實行集體出院指導，內容包括：患者出院后的飲食、藥物、功能鍛煉、復診時間、項目及預防保健知識。本科已實行醫(yī)護聯(lián)合查房，所有的責任護士均分配到各醫(yī)療小組，晨間查房后，責任護士已了解當日或次日出院患者情況，各醫(yī)療小組匯總后，實行集體的出院教育。

1.3.8 應用住院患者健康實施、評價登記表 本院統(tǒng)一制訂住院患者健康實施、評價登記表，每一位患者住院期間責任護士都必須使用該表格，填寫內容包括患者健康教育項目、宣教時間、患者對健康知識掌握的評價。將患者住院期間的健康宣教內容分為3個部分，即入院階段、住院階段和出院階段，入院階段包括科室介紹、住院安全等，住院階段包括飲食、活動、疾病相關知識、護理相關知識等，出院階段則包括休息、用藥、隨訪等指導。將對患者的評價內容分為患者是否能復述、解釋、模仿和操作4個方面，均采用選擇或打鉤的方式填寫，實行護士與患者或家屬的雙簽名。

1.4 評價方法

1.4.1 健康教育效果評判 采用本院統(tǒng)一制訂的住院患者健康教育效果調查表，調查表內容包括入院宣教、護理安全、飲食、藥物、特殊檢查5個方面共12個條目，總分為100分，分3個級別，完全掌握評8分，部分掌握評6分，未掌握評0分；最后一項4分（為患者對科室的總體評價），非常滿意評4分，滿意評3分，較滿意評2分，不滿意評0分。調查表每月發(fā)放10份，由患者或家屬填寫，共計回收有效問卷120份，回收率100%。

1.4.2 健康教育質量評判 采用本院統(tǒng)一制訂的健康教育質量考核評分表，分為4個部分，總分100分。入院及安全教育20分，藥物、飲食、活動35分，圍術期健康教育30分，出院指導15分。由質控組長每月檢查考評。

1.4.3 患者滿意度評判 采用本院制訂的優(yōu)質護理患者滿意度調查表，調查內容包括病房環(huán)境、服務態(tài)度、護理技術、護士責任心和健康指導5個方面共10個條目，總分100分，分4個級別，很滿意評10分，滿意評8分，較滿意評5分，不滿意評0分。共發(fā)放調查表120份，有效回收120份，有效回收率為100%。

1.5 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 13.0軟件統(tǒng)計進行數據處理和分析，采用秩合檢驗方法，以P

2 結果

2.1 兩組患者健康教育效果的比較

觀察組患者健康教育評分高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（n=6，T=21，P

3 討論

3.1 患者健康教育效果的增強

實施多種形式的健康教育模式后，患者在整個住院期間可以接受多次及多種形式的教育方式，疾病康復知識得到不斷強化，患者掌握程度顯著提升。健康教育路徑的使用，使護理人員依據路徑對患者進行從入院到出院的連續(xù)而又有針對性的健康教育[4]。在集體入院、術前、術后的健康教育中，患者受到集體氛圍影響，學習時會比較專注，患者之間可以相互交流，學習的主動性明顯提高。接受集體宣教的患者能系統(tǒng)了解有關疾病的治療護理和預防保健，同時增加了護患溝通的機會[5]，構建和諧的護患關系。此外，集體健康教育將分別進行的相同工作集中進行，減少護士重復工作量和時間，在目前護理人力緊缺的情況下，有效節(jié)省了護理資源。實施多種形式健康教育模式以來，患者對疾病相關知識和康復知識的掌握程度明顯提高。

3.2 護理健康教育質量的提高

開展優(yōu)質護理服務，轉變護理模式，實行“責任落實、包干到底”的責任制整體護理模式，每位護士都有自己分管的患者，護士責任心全面提升，每日深入病房評估患者，對所分管的患者運用不同的教育方法，進行有針對性的健康教育，使用住院患者健康實施、評價登記表，及時評價患者健康教育效果，再根據評價結果采取個別補充指導。將護理程序的工作方法貫穿于整個護理過程中。改變了以往護士對患者的宣教只有措施而無結果評價的弊端，實行護士與患者或家屬的雙簽名對護理工作也起了監(jiān)督作用，護理健康教育質量得到提高。

3.3 患者滿意度的提高

實施多種形式健康教育模式以來，患者對疾病知識的認知度得到提高，能主動配合并積極參與到疾病的治療護理中。護士為患者進行健康教育時，加強?？浦R學習，并運用所掌握的醫(yī)學、護理學?？评碚摵图寄?，主動幫助患者解決生活、心理、健康知識和康復指導方面的問題，將整體護理理念貫穿在日常工作中，與患者建立更為融洽、和諧的護患關系，患者滿意度得到穩(wěn)步提升。

健康教育是一種有計劃、有組織、有評價的教育干預活動，促進患者自愿地改變不良的健康行為和相關因素，預防疾病。高質量的健康教育具有提高患者依從性、減輕患者心理負擔、增強各種治療效果的作用[6]?；颊邔】到逃嚓P知識掌握程度越高，遵醫(yī)行為就越好[7]，常規(guī)健康教育由于形式單一，已不能滿足患者的健康需求，而多種護理健康教育模式的靈活應用即保證了健康教育的落實到位，又有效地節(jié)約護理資源，值得推廣。

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[5] 楊麗黎，葉志弘，馮金娥，等.設立各種集體教育項目深化住院病人教育[J].全科醫(yī)學臨床與教育，2008，6（1）：72-73.

篇9

健康教育是《中華人民共和國母嬰保健法》中婚前檢查、孕產期保健、嬰幼兒保健等條款中都涉及的重要內容，《保健法》中指出，指導產婦進行科學育兒、傳授產婦自我保健知識、為夫婦提供生育健康嬰兒的最佳條件和最佳時機、是醫(yī)務人員義不容辭的義務。健康教育也是醫(yī)院進行人性化整體護理的重要組成部分。同時，得到適當的衛(wèi)生保健服務也是婦女應有的權力。為了幫助孕婦安全健康地度過妊娠期并安全分娩、盡快康復、保障母嬰健康，醫(yī)院產科要有目的地開展健康教育并制訂健康教育計劃分步驟實施。因此，怎樣進行健康教育、最大程度地滿足孕產婦及家屬健康知識的需求、進一步提高圍產期的護理水平和護理質量，從而進一步有效提高產婦的滿意度，已引起各醫(yī)院的廣泛重視。同時，經濟的快速發(fā)展提高了生活水平，人們對于醫(yī)療水平的要求隨之提高。在這樣的大環(huán)境下，促使醫(yī)院必須提供高標準、嚴要求的醫(yī)療服務。另外，患者接受治療也需要心理上的安慰和護理，并且希望了解治療過程、疾病知識以及治療方法。這樣也有助于治療工作的順利開展。然而，對于城市婦產科患者，這方面的要求更為強烈。因此健康教育對于城市婦產科護理就顯得尤為重要［1］。其實，健康教育已被各醫(yī)院廣泛的應用于臨床護理中，已經成為醫(yī)院護理工作的重要內容。實踐證明，從患者入院到出院的各個環(huán)節(jié)中有計劃、分步驟地開展健康教育，可以幫助患者學習孕前、孕后、分娩相關知識，了解治療過程的注意事項，從而能夠積極配合治療、促進護患溝通，可以大大提高護理效果，促進醫(yī)患和諧。

1資料與方法

1．1一般資料

采用隨機數字表法選取2014年12月～2015年12月在我院進行治療的100例產婦做為研究對象，產婦平均年齡（25．58±6．15）歲，年齡20～39歲，初產婦為33例，其中大學本科以上學歷20例，大專學歷10例，高中以下學歷3例。經產婦為67例，其中大學本科以上學歷50例，大專學歷10例，高中以下學歷7例。將其隨機分為對照組和觀察組，每組各50例，對照組和觀察組產婦在年齡、學歷、產次等方面均衡性良好，具有可比性。均不存在統(tǒng)計學意義（P＞0．05）。對照組和觀察組產婦者均同意參加本次研究并表示積極配合，全部簽署了知情同意書。

1．2方法

對對照組產婦采用常規(guī)護理模式，及時解答產婦疑問。但不進行專門的、有計劃、有目的健康教育專業(yè)教學。對觀察組產婦在進行常規(guī)護理的基礎上進行健康教育，不僅從專業(yè)的角度實施有計劃、有目的健康教育，包括婦產科專業(yè)教學和知識宣傳等。

1．3健康教育的內容

1．3．1入院時的健康教育。對于新入院的產婦，要從行動上表明對于她們的關心，不僅要為她們創(chuàng)造良好的住院環(huán)境、而且要幫助患者盡快適應新環(huán)境。因為孕婦在妊娠期間不僅需要心理上的安慰和關心，更需要有在家的感覺。要注意把健康教育融入日常溝通中，要盡量使用簡單、通俗、易懂的語言向患者進行健康教育，同時注意觀察產婦的心理變化，盡量最大限度地消除患者的擔憂、恐懼和緊張心理，使患者感覺到醫(yī)院對他們的重視、溫暖和關心，在心理上接受治療和護理［2］。1．3．2產前健康教育。產前健康教育比入院時的健康教育更重要，原因是孕婦在生產前一般都會產生緊張、恐懼心理。要安慰產婦，讓產婦從心理上放松，讓產婦以最佳的心理、生理狀態(tài)面對分娩。要給產婦以安全感和自信心，爭取產婦的積極配合，盡最大努力、最大可能地減少分娩的干擾因素。另外要安慰患者家屬，使其穩(wěn)定情緒。孕婦產前的健康教育還需要開設孕婦課堂，向孕婦講解分娩知識，讓產婦充分的意識到自我配合的重要性，教育產婦除接受醫(yī)院護理外，還要從自身做起，做好自我監(jiān)護工作。為了讓孕婦了解妊娠期的生理、心理變化，還要利用集體座談、個別指導和定期教育等形式向產婦講解生育知識和孕期營養(yǎng)保健知識，必要時要進行操作示范。對于必須進行剖宮產的產婦，還要告知剖宮產的適應證以及剖宮產的過程、注意事項，講解剖宮產術后的常見癥狀及護理知識，引導產婦根據具體情況選擇合適的分娩方式。產前健康教育的目的是獲得產婦在分娩時的的積極配合，確保孕婦順利平安生產［3］。1．3．3產時健康教育。在生產時讓家屬陪同和有豐富經驗的護產人員陪伴，目的是在精神上支持產婦，確保產婦安全、順利地進行分娩要。在孕婦生產過程中進行健康教育，使其明確產時的具體狀況，多方面引導產婦順利生產。這樣可以減輕產婦的心理負擔。為了促進吸吮的發(fā)生，減少產后出血量，可以盡量減少母子接觸機會和接觸時間。要告訴孕產婦如何正確的宮縮，從而緩解分娩疼痛；在宮縮間歇時要教育孕產婦積極進食，為生產提供力量，同時將產程進展告知孕產婦，讓產婦心中有數；在產婦子宮口開全時，教育產婦使用科學的屏氣與腹壓方式用力。1．3．4產后健康教育。為了防止產婦術后大量出血、防止傷口感染和并發(fā)癥的出現，產婦生產后首先密切觀測其生命特征及其變化。產后健康教育要在產婦得到充足的休息后進行。因為孕婦生產時消耗大量體力，往往產后身心疲憊。讓產婦與新生兒盡早接觸，建立母嬰感情，使產婦產生良好的心態(tài)，從而增強子宮收縮，降低產后出血的發(fā)生率。教育產婦采用正確的母乳喂養(yǎng)方式和姿勢，幫助新生兒盡快學會科學吸吮的方式，增強母乳喂養(yǎng)效率。要向產婦講解胎兒護理知識和母乳的優(yōu)點，使產婦了解母乳喂養(yǎng)的重要性，教育產婦盡量使用母乳喂養(yǎng)；為了提高母乳喂養(yǎng)效率，要教育引導產婦盡快適應育兒狀態(tài)，按時按量對嬰兒進行哺乳。分娩后的產婦更需要補充營養(yǎng)，要教育產婦選擇魚湯、雞蛋、雞湯、肉類等營養(yǎng)高的食物，每天飲食中應該富含多種礦物質，如鋅、鈣等，合理飲食，確保母乳營養(yǎng)［4］。引導產婦盡快恢復健康。1．3．5出院健康教育。產婦出院健康教育容易被忽視，要加強對產婦的教育，對病人進行口頭及書面的出院指導，以保證病人出院后的生活質量。出院健康教育的具體內容有：生活規(guī)律、適度活動、參加體育鍛煉、注意休息、預防疾病、合理膳食、保證充足的睡眠、戒煙戒酒、勞逸結合、情緒穩(wěn)定、大便通暢、按時服藥、采取避孕措施等。要按時對產婦進行產后檢查。要提醒產婦準時進行嬰兒預防接種并告之預防接種的時間和地點。建立病人信息登記本，定期電話隨訪，了解病人情況，指導注意事項。要讓產婦明白：出院后不能掉以輕心，還有各方面的注意事項。

1．4意度評價標準

本次研究采用問卷調查的方式，調查對照組和觀察組的療效、質量和滿意度。并及時記錄產婦的入院時間及費用，對性在健康教育中出現的各類問題進行分析，并調查產婦的滿意情況，計算滿意率。

1．5統(tǒng)計分析

采用SPSS11．4統(tǒng)計軟件進行統(tǒng)計分析。計量資料采用均數±標準差表示，統(tǒng)計方法為t檢驗，P＜0．05為差異，具有統(tǒng)計學意義。

2結果

發(fā)放問卷100份，全部回收，回收率100％。根據調查結果進行計算、統(tǒng)計后顯示，對照組50例中有39例感到滿意，滿意度為78％，觀察組50例中有49例感到滿意，滿意度98％。通過數據分析可以得出結論：兩組產婦在住院費用、住院時間以及護理滿意度都上存在較大差異。觀察組50例的住院費用少、住院時間短、護理滿意度高，護理療效顯著，即P＜0．05。

3討論

產婦的健康教育的方法不能一概而論，需要注意以下幾個方面：第一是醫(yī)院要建設完整的醫(yī)療設施并保持的良好醫(yī)療環(huán)境，建立和諧的醫(yī)護患關系。第二是健康教育要依據孕期階段和產婦文化水平的具體情況進行具體分析，可以分別采用現場講解、發(fā)放宣傳手冊、電化教育等方式，還可以邀請已分娩的產婦以自己的切身體會講解孕期心得，現身說法講解分娩準備和母乳喂養(yǎng)的實際經驗等。第三是教育孕產婦保持好的衛(wèi)生習慣，加強營養(yǎng)、合理膳食、保持營養(yǎng)均衡，講解孕期的常見疾病及預防方法；第四是教育孕產婦保持積極心態(tài)，講解自然分娩的優(yōu)點，教育產婦盡量選擇自然分娩，教育待產婦、孕婦專門的體操，進行產前訓練，在心理上適應分娩過程的疼痛，通過適當運動，可以提高身體素質、增加體力從而利于安全、順序生產；第五是向孕產婦講解分娩流程、注意事項、導致疼痛的因素，特別是分娩疼痛出現和持續(xù)時間，讓產婦在心理上有所準備，第六是教育家屬在產婦分娩時要積極配合以及所注意事項［5］。孕產婦的健康不僅直接關系著孕產婦的身心健康，還直接影響著胎兒的發(fā)育、健康成長和未來生活質量。對產婦進行孕期保健、孕期營養(yǎng)、孕期胎教等方面的健康教育，可以科學有效地引導孕產婦順利的度過孕產期，大大提高的自然分娩率，有效降低孕期相關疾病和并發(fā)癥的發(fā)病率，確保孕婦和胎兒的生命安全，確保胎兒的發(fā)育和健康成長，不僅可以減少醫(yī)療事故和醫(yī)療糾紛，促進醫(yī)患和諧，還可大大提高孕婦及其家屬的滿意度，在分娩中有較好的臨床應用價值，值得更大范圍的臨床推廣。

參考文獻

［1］王紅玲．孕期健康教育在婦產科護理中的臨床研究［J］．中國醫(yī)藥科學，2015（3）：140－142．

［2］周麗婭．婦產科健康教育護理干預16例［J］．中國中醫(yī)藥現代遠程教育，2013（03）：134－135．

［3］李玲．婦產科患者護理健康教育的實施及影響因素分析［J］．中國保健營養(yǎng)，2012（06）：479－480．

篇10

作者單位:163316黑龍江省大慶市人民醫(yī)院

健康教育是一項投資少,產出高,效益大的保健措施,開展健康教育對護理人員具有深遠的影響。本科2006年2月至2009年4月對1560例孕產婦患者實施健康教育,取得滿意護理效果,現將護理體會報告如下。

1 臨床資料

本組收治1560例孕產婦患者,年齡21~43歲,平均(26.4±3.8)歲,孕25~41周,平均(38.1±2.3)周;其中文化程度:大學461例,占29.55%;大專623例,占39.93%;中專350例,占22.43%;初中130例,占8.33%。

2 護理健康教育

2.1 健康教育內容

2.1.1 入院健康教育 對新入院患者要熱情接待,熟悉本科室的規(guī)章制度、各種生活設施,用通俗易懂的語言詳細地向患者講解疾病的知識,了解患者心理狀態(tài),消除其緊張、恐懼心理,消除陌生感,增強其治病的信心,使患者感到溫馨和安全感,以最佳的心理狀態(tài)接受和配合治療及護理工作,為其創(chuàng)造一個良好的治病氛圍。

2.1.2 孕期健康教育 指導患者營養(yǎng)合理搭配,運動量適宜,指導孕婦了解妊娠期的各種生理、心理變化,以及告知剖宮產的適應證、術后的常見癥狀及護理,引導其選擇正確的分娩方式。

2.1.3 產前健康教育 對孕婦進行心理上的安慰、感情上的支持、生理上的幫助,這不僅能減輕和消除產婦的恐懼心理,還能穩(wěn)定孕婦和家屬的情緒,減少分娩時的各種干擾,使產婦增加安全感與自信心,取得積極的配合,同時指導孕產婦做好母胎的自我監(jiān)護,講解臨產分娩知識,如監(jiān)測胎動、胎膜早破現象等,產中介紹配合技巧,產后重點宣教胎兒護理方法、母乳喂養(yǎng)知識和母嬰保健知識,根據孕婦已掌握的知識情況,正確指導胎動自測的注意點和關鍵點,正確數胎動,使產婦在產時充分發(fā)揮主動性、積極性,使產婦愉快地度過分娩期,確保母嬰身心健康[1]。

2.1.4 產時健康教育 指導產婦如何減輕宮縮帶來的痛苦,給予精神安慰,使產程順利進行,為減少孕產婦對分娩的焦慮和恐懼心理,開設導樂分娩[2],讓家屬陪伴,給予精神上的支持,使之順利度過分娩過程,并指導產婦如何減輕宮縮帶來的痛苦,給予安慰和撫摸,使產婦消除緊張情緒,盡早建立母子感情、早吸吮,通過吸吮還可刺激子宮收縮,減少產后出血。

2.1.5 產后健康教育 密切觀察生命體征的變化,如術后有出血、血壓下降、傷口敷料污染等,應及時進行處理。待產婦體力恢復后,指導和講解育兒知識,介紹最新而有益的育兒方法;宣教母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點及喂奶的具體姿勢,指導產婦掌握并做到早吸吮、早接觸、早開奶,按需哺乳和有效吸吮,使之掌握有效吸吮的特點和重要性,提高母乳喂養(yǎng)成功率,同時進食營養(yǎng)豐富的各類食物,如魚湯、雞湯等。

2.1.6 出院健康教育 出院后1個月左右進行隨訪,設立咨詢電話等方式給予院外指導,指導產婦合理進食、注意休息,保證充足的睡眠,給予避孕指導,告之嬰兒預防接種的時間、地點,并告之產后檢查的時間和重要性。

2.2 健康教育方式

2.2.1 專題講座 患者最需要的健康教育方式是與醫(yī)護人員交談和健康教育講座,要深入病房,多與患者交談,溝通,建立互相信任,互相尊重的良好護患關系,選擇時機,用通俗易懂的語言給患者及家屬講解疾病的防治知識。

2.2.2 隨機指導 充分利用晨間護理、晚間護理、護理操作等時間進行宣教。

2.2.3 書面形式教育 制作患者易懂的相關婦科手術病疾的健康教育資料,整理成小冊子發(fā)給患者閱讀學習。

2.2.4 健康教育專欄 利用病室走廊、櫥窗、門口宣傳欄、宣傳架等進行健康知識的宣教,張貼形象化的實物照片、產前產后的飲食指導、更換衣被的方法、洗澡的程序及手法、母乳喂養(yǎng)的姿勢、嬰兒撫觸方法、產后健美操姿勢等,宣傳到位,服務到位。

2.2.5 計劃性教育 對于共性問題可采用計劃的群體教育,把疾病的病因、發(fā)病機理、并發(fā)癥、術前、術中、術后、病復訓練等相關知識教給患者,消除緊張心理,建立有利于康復的行為,減少或防止并發(fā)癥的發(fā)生。

3 討論

在健康教育實施過程中,要注意控制干擾因素,以提高教育效果,健康教育不等同知識單向傳播,要注重信息的反饋及效果評價,在實施健康教育時要做到與患者共同學習,使其參與到其中來。護士對健康教育的認識態(tài)度直接影響教育的順利實施[3],健康教育與護理操作同等重要,不能只注重操作技能的提高,應不斷更新知識結構,通過各種途徑參加繼續(xù)教育,拓寬護理知識面。通過加強對婦產科患者的健康教育,提高了其知識水平的認識,在很大程度上提高了孕產婦自我保健意識,使患者和家屬了解了圍產期保健知識,保健意識和能力得以不斷加強,改善了護患關系,使護理人員素質得到更大提高。

參 考 文 獻