導(dǎo)言：作為寫作愛好者，不可錯過為您精心挑選的10篇護(hù)理情景教學(xué)，它們將為您的寫作提供全新的視角，我們衷心期待您的閱讀，并希望這些內(nèi)容能為您提供靈感和參考。

篇1

隨機(jī)選取我院2008級兩個中專班（三年制）共200人為教學(xué)對象，均為女生，年齡16歲～18歲，以班級為單位使用拋硬幣法將兩個班級隨機(jī)分成試驗組和對照組，每組均為100人。

1．2方法

在情景教學(xué)路徑實施前，采用問卷形式，對兩組學(xué)生進(jìn)行關(guān)于學(xué)習(xí)積極性、知識理解能力、護(hù)理操作技能、自主學(xué)習(xí)能力和師生關(guān)系5個模塊的自我評價調(diào)查。之后對照組按傳統(tǒng)的教學(xué)模式開展教學(xué)工作，并按教學(xué)大綱常規(guī)到各醫(yī)院見習(xí)及實習(xí)；試驗組除參加對照組的學(xué)習(xí)外，應(yīng)用“情景教學(xué)路徑”進(jìn)行教學(xué)改革。在兩組學(xué)生結(jié)束臨床實習(xí)后，再次發(fā)放同樣問卷進(jìn)行調(diào)查。應(yīng)用SPSS17．0統(tǒng)計軟件對收集到的數(shù)據(jù)進(jìn)行處理和分析，采用組內(nèi)前后比較及組間比較的方法，P＜0．05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

1．3情景教學(xué)路徑方案的設(shè)計及應(yīng)用

1．3．1完善教學(xué)實施條件

首先應(yīng)加大實驗室的建設(shè)與教學(xué)設(shè)備的投入，設(shè)立護(hù)理技能實訓(xùn)中心、模擬產(chǎn)房，購置一批性能良好、多功能并可進(jìn)行綜合練習(xí)的實踐教學(xué)設(shè)備，如腹部觸診模型、盆腔檢查模型等，建立設(shè)施完善的仿真教學(xué)實驗室；其次在信息化的時代，網(wǎng)絡(luò)教學(xué)已成為教學(xué)傳遞模式的重要組成部分。為輔助教學(xué)，鼓勵學(xué)生自主學(xué)習(xí)，構(gòu)建網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)平臺，將教學(xué)大綱、課堂課件、習(xí)題等課程資源進(jìn)行共享，學(xué)生可通過登錄學(xué)校內(nèi)網(wǎng)查看和學(xué)習(xí)相關(guān)內(nèi)容。同時，在網(wǎng)絡(luò)課程中的仿真教育技術(shù)中應(yīng)用多種媒體結(jié)合，加入視頻和動畫資源，使用圖形畫面表達(dá)意境、動畫表達(dá)概念、視頻表現(xiàn)護(hù)理過程等，以此來突破文字解釋不易懂的難點。

1．3．2改變教學(xué)內(nèi)容組織形式

傳統(tǒng)教學(xué)內(nèi)容按照病因、發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)、輔助檢查、診斷要點、治療要點、護(hù)理要點的形式來進(jìn)行組織，只是單純地向?qū)W生解釋了“是什么，為什么”，為使教學(xué)更貼近臨床，我們按照臨床護(hù)理工作過程即入院護(hù)理、住院護(hù)理、出院護(hù)理三大步驟來對教學(xué)內(nèi)容重新進(jìn)行組織，向?qū)W生強(qiáng)調(diào)實際臨床工作中應(yīng)“做什么，怎么做”，在注重理論知識基礎(chǔ)的同時，提高學(xué)生的護(hù)理技術(shù)操作能力，培養(yǎng)臨床護(hù)理工作中的決策能力及創(chuàng)新思維。

1．3．3根據(jù)課程目標(biāo)設(shè)計學(xué)習(xí)情境

結(jié)合課程目標(biāo)，按照臨床護(hù)理工作過程即入院護(hù)理、住院護(hù)理、出院護(hù)理三大步驟來設(shè)計對某一疾病的護(hù)理教學(xué)情境，操作時采取老師示范和學(xué)生獨立操作相結(jié)合，如利用模型模擬產(chǎn)婦分娩過程的外陰清潔消毒、分娩機(jī)制、接產(chǎn)、助產(chǎn)與檢查胎盤胎膜、斷臍、產(chǎn)后觀察等。此過程應(yīng)注意培養(yǎng)學(xué)生的職業(yè)素質(zhì)、觀察病情變化的能力、配合醫(yī)生進(jìn)行診療及合理用藥的能力、對疾病實施護(hù)理的能力和進(jìn)行健康教育的能力。通過“同步觀摩—仿真實訓(xùn)—臨床實踐”分階段、遞進(jìn)式的能力培養(yǎng)體系實現(xiàn)專業(yè)理論和技能的同步發(fā)展，促進(jìn)學(xué)生理論知識到實踐能力的飛躍。

1．3．4建立“一個平臺、二個系列、三個循環(huán)、四個教學(xué)層次、五個教學(xué)模塊”的情景教學(xué)路徑

以現(xiàn)代護(hù)理觀為主線貫穿于教學(xué)過程，引導(dǎo)學(xué)生正確理解護(hù)理與人、護(hù)理與健康、護(hù)理與社會經(jīng)濟(jì)發(fā)展的關(guān)系，樹立“以人為本，以人的健康為中心”的護(hù)理理念，創(chuàng)立“一個平臺，二個系列、三個循環(huán)、四個教學(xué)層次、五個教學(xué)模塊”的情景教學(xué)路徑?！耙粋€平臺”是由基本素質(zhì)課程、專業(yè)基礎(chǔ)課程、專業(yè)技能課程、專業(yè)拓展課程和專業(yè)實踐課程5個教學(xué)模塊的情景教學(xué)課程平臺。“三個循環(huán)”是指以工學(xué)交替、院校合作為手段創(chuàng)新的“臨崗－協(xié)崗－頂崗”三循環(huán)實踐教學(xué)模式，其中護(hù)生頂崗實習(xí)是學(xué)生到醫(yī)院將所學(xué)理論知識轉(zhuǎn)化為臨床實際操作技能，同時也體現(xiàn)護(hù)生能否在認(rèn)知、角色、技能操作上成功轉(zhuǎn)變?yōu)橐幻鐣J(rèn)可的護(hù)理人員的重要教學(xué)措施。“兩個系列、四個教學(xué)層次”是在護(hù)理基本技能和職業(yè)基本技能兩個系列培訓(xùn)中對學(xué)生建立基本實踐能力、專業(yè)實踐能力、綜合應(yīng)用能力有機(jī)結(jié)合的工學(xué)實踐能力培養(yǎng)體系。

1．3．5建立“多層次、全方位”的考核評價體系

首先，按照護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試和職業(yè)技能鑒定考試大綱要求確定考評標(biāo)準(zhǔn)和考評內(nèi)容，建立過程考評（包括綜合素質(zhì)考評，教學(xué)活動、實踐操作考評，重視考核學(xué)生的綜合分析、思維能力及應(yīng)用知識能力）與期末考評相結(jié)合，強(qiáng)調(diào)過程考評的重要性；其次，根據(jù)考評內(nèi)容選擇不同考評方法，包括學(xué)生自我評價、小組評價、教師考評、病房護(hù)士長（護(hù)士）評價、護(hù)理部評價和學(xué)校綜合評價；最后，為便于考核評價，以護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試和職業(yè)技能鑒定考試大綱為依據(jù)，制定校內(nèi)校外的學(xué)習(xí)考核評價表，校內(nèi)考核內(nèi)容有護(hù)理專業(yè)課程考試及護(hù)理技能考核評價表，進(jìn)入醫(yī)院臨床實習(xí)前考核評價表有：臨崗（實習(xí)前理論、技能考試均達(dá)80分以上）、校外協(xié)崗考核評價表（實習(xí)科室）和頂崗實習(xí)（擬就業(yè)醫(yī)院）出崗評價表等。

2結(jié)果

教學(xué)改革前后，試驗組和對照組共發(fā)放問卷400份，回收有效問卷400份，回收率100％。

3討論

3．1情景教學(xué)路徑教學(xué)對提升護(hù)生綜合能力的作用

情景教學(xué)路徑結(jié)合了情景教學(xué)和臨床路徑兩者的特點，按照臨床護(hù)士對某類病人實施個案護(hù)理管理的程序來設(shè)計教學(xué)情境，把抽象、枯燥的理論知識變得直觀、生動，能夠吸引學(xué)生的注意力，提高學(xué)習(xí)積極性。同時，也解決了學(xué)生因?qū)嵺`機(jī)會少所導(dǎo)致的對臨床護(hù)理問題應(yīng)變能力不足的教學(xué)矛盾，縮短了教學(xué)與臨床護(hù)理的距離，讓學(xué)生對臨床護(hù)理工作的流程、細(xì)節(jié)有了更為直觀的體驗。從評價結(jié)果可看出，采用情景教學(xué)路徑教學(xué)，增強(qiáng)了師生互動，學(xué)生通過角色扮演得到了更多的實踐操作機(jī)會，認(rèn)為自己護(hù)理操作技能和師生關(guān)系得到很好提高及改善的人數(shù)顯著增加。由于圖形畫面、動畫視頻、仿真模型、網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺的使用，試驗組大部分學(xué)生對學(xué)習(xí)積極性、知識理解能力和自主學(xué)習(xí)能力的自我評價都大大提高。已有研究表明，模擬醫(yī)院真實環(huán)境教學(xué)和情景病例的綜合模擬教學(xué)可提高護(hù)生的臨床綜合能力，使其更好地將專業(yè)理論知識和技能運用到以病人健康為中心的高質(zhì)量臨床護(hù)理實踐中去。

3．2情景教學(xué)路徑教學(xué)對教學(xué)改革的促進(jìn)作用

與單純的僅對教學(xué)方法進(jìn)行改革不同，情景教學(xué)路徑在教學(xué)內(nèi)容組織、教學(xué)模式、課程安排、考核評價體系4方面都進(jìn)行了改革與創(chuàng)新，促進(jìn)了我院的教學(xué)改革，本項目獲廣西教育廳2012年廣西高等教育教學(xué)成果三等獎。教學(xué)設(shè)施的完善和網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)平臺的投入使用，讓學(xué)生擁有了更好的學(xué)習(xí)環(huán)境；教學(xué)內(nèi)容的重新組織和學(xué)習(xí)情境的創(chuàng)設(shè)讓教學(xué)更為貼近臨床，使學(xué)生在模擬臨床情境中真實體驗到溝通的重要性及以后工作中可能遇到的壓力與挫折，幫助學(xué)生發(fā)展更為明確、真實的職業(yè)理念，建立更為成熟的職業(yè)意志品質(zhì)，減少學(xué)生臨床實習(xí)和工作的不適應(yīng)性。在應(yīng)用工學(xué)結(jié)合的教學(xué)體系中，克服了由于教材滯后而導(dǎo)致教學(xué)與臨床工作脫節(jié)的困擾，同時也完成了教師的“充電”任務(wù)，與時俱進(jìn)地提高護(hù)理教師隊伍的綜合素質(zhì)。再者，“全方位、多層次”評價體系的建立，糾正了傳統(tǒng)考核評價體系中忽略綜合素質(zhì)評價這一不足；通過推廣情景教學(xué)路徑，提倡以學(xué)生為主體的教學(xué)活動，讓學(xué)生建立適用而清晰的學(xué)習(xí)思路，提高學(xué)習(xí)效率；在教師反思和評價自己的教學(xué)效果的同時也引導(dǎo)學(xué)生對學(xué)習(xí)效果進(jìn)行自我評價，讓教師和學(xué)生共同控制教學(xué)進(jìn)度，監(jiān)督教學(xué)效果。

3．3應(yīng)用情景教學(xué)路徑的建議

在學(xué)習(xí)情境的創(chuàng)設(shè)中，對于已經(jīng)習(xí)慣傳統(tǒng)教學(xué)方法的學(xué)生來說，剛開始面對很多問題的回答會僅限于書本上的理論知識，缺乏自己的主動思考，臨床思維和應(yīng)變能力較為不足，這時老師的鼓勵、啟發(fā)、引導(dǎo)顯得尤為重要。因此，教師不僅要有扎實的專業(yè)理論知識，還應(yīng)有豐富的臨床經(jīng)驗，才能達(dá)到教學(xué)互長的目的。其次，教師和實驗室的數(shù)目應(yīng)相應(yīng)增加才能滿足教學(xué)需要，因情景教學(xué)路徑更適合小班授課，保證每個學(xué)生都能領(lǐng)到相應(yīng)任務(wù)，否則容易導(dǎo)致部分學(xué)生置身事外，達(dá)不到好的教學(xué)效果。最后，為評價教學(xué)效果所建立的考核評價體系，其中的過程考評、臨崗考評、校外協(xié)崗考評和頂崗實習(xí)（擬就業(yè)醫(yī)院）出崗考評，更為全面和詳細(xì)，在促進(jìn)學(xué)生綜合素質(zhì)提高的同時，也對學(xué)生的能力提出了更嚴(yán)格的要求。所以，在校期間教導(dǎo)學(xué)生正確處理學(xué)習(xí)與工作壓力之間關(guān)系就顯得尤為重要。

篇2

【關(guān)鍵詞】

情景教學(xué)法;外科護(hù)理學(xué);實訓(xùn)教學(xué)

外科護(hù)理學(xué)是一門專業(yè)性、實踐性很強(qiáng)的臨床課程，而中職生多數(shù)年齡偏小，文化基礎(chǔ)、理解能力和學(xué)習(xí)方法較差，這些劣勢加大了教學(xué)難度。為了適應(yīng)培養(yǎng)具有較高綜合素質(zhì)護(hù)理人才的需要，不斷改進(jìn)和探索適合中職院校外科護(hù)理學(xué)實訓(xùn)課的教學(xué)方法，提高外科護(hù)理學(xué)實訓(xùn)課的教學(xué)質(zhì)量，是外科護(hù)理學(xué)教育工作者目前急需解決的問題。筆者所在學(xué)校，近年來在外科護(hù)理學(xué)實訓(xùn)課中進(jìn)行了情景教學(xué)法的應(yīng)用探討，并與傳統(tǒng)教學(xué)法做比較。傳統(tǒng)的教學(xué)方法以教師為中心，以知識點灌輸為主要方法，學(xué)生學(xué)習(xí)積極性不高，學(xué)習(xí)效率較低。情景教學(xué)法以情景為媒介引導(dǎo)學(xué)生自主性探究性學(xué)習(xí)，學(xué)生是認(rèn)識、分析和解決問題的主體。而且，在整個學(xué)習(xí)過程中，學(xué)生需要利用現(xiàn)有的理論知識，對情景中出現(xiàn)的信息進(jìn)行綜合分析，并提出自己的見解。通過創(chuàng)造不同的情景，可以把抽象的理論知識變得更為直觀、形象、生動，進(jìn)而，促進(jìn)學(xué)生變被動學(xué)習(xí)為主動學(xué)習(xí)［1］。通過情景教學(xué)法，還可以將醫(yī)學(xué)理論知識和臨床實踐更好的相結(jié)合，更能有效激發(fā)學(xué)生的積極性，提高學(xué)生自主學(xué)習(xí)、分析問題及解決問題的能力，并促進(jìn)學(xué)生形成正確的臨床思維。

1兩種教學(xué)法的準(zhǔn)備和實施

1.1兩種教學(xué)法的準(zhǔn)備

2014年9月至2015年7月，筆者從所在學(xué)校2013級護(hù)理學(xué)20個班級中隨機(jī)抽取10個班，每班50人，共500人，隨機(jī)分成兩組，每組250人。然后再隨機(jī)抽取一組作為實驗組，采用情景教學(xué)法;另一組作為對照組，采用傳統(tǒng)教學(xué)法。授課教師分為兩組，均為講師及以上職稱，教齡均≥5年，具有豐富的教學(xué)經(jīng)驗。要求實驗組與對照組的教師分別經(jīng)過系統(tǒng)的學(xué)習(xí)及培訓(xùn)，采用集體備課方式，保證掌握本組的教學(xué)理念和方法相同。實驗組教師采用情景教學(xué)法，對照組教師采用傳統(tǒng)教學(xué)法。兩組學(xué)生所用教材均為人民衛(wèi)生出版社出版的《外科護(hù)理學(xué)》中職教材。

1.2兩種教學(xué)法的具體實施

1.2.1實驗組采用情景教學(xué)法

具體方法如下:(1)教學(xué)準(zhǔn)備:依據(jù)培養(yǎng)目標(biāo)和教學(xué)大綱，全面分析教學(xué)內(nèi)容及結(jié)合中職生的特點，根據(jù)每節(jié)課的教學(xué)內(nèi)容預(yù)先精心設(shè)置一個與內(nèi)容相符的情景。(2)導(dǎo)入情景:通過語言、多媒體及實物引導(dǎo)學(xué)生創(chuàng)造情景，而且要有意識地、巧妙地把情景與教學(xué)相符的生活場景、教學(xué)要求及學(xué)生特點相結(jié)合。在學(xué)生心理上制造出一種懸念，使學(xué)生不由自主地將自己置身于教師設(shè)定的情景中，以此，激發(fā)學(xué)生對該內(nèi)容的學(xué)習(xí)興趣，變被動學(xué)習(xí)為主動學(xué)習(xí)。如，心肺復(fù)蘇術(shù)實訓(xùn)課，為學(xué)生備齊所需急救用物，如模擬人、無菌紗布、除顫儀等，再結(jié)合教師言語、多媒體及實物等媒介，創(chuàng)造出心肺復(fù)蘇的情景。為了使情景能更生動真實，設(shè)置情景時要求符合下列要求:每一個情景要基本符合真實情景所需物品準(zhǔn)備;被救治的患者要包含相應(yīng)疾病的相應(yīng)特征;對每一情景的應(yīng)對措施要包含教學(xué)大綱所要求掌握的理論與技能。如，當(dāng)你在公園游玩時，發(fā)現(xiàn)一位晨練的大爺?shù)乖诘厣希p手捂著胸口……。大爺是昏迷，還是暈厥;是心臟驟停，還是其它疾病。第一步你應(yīng)該做什么;第二步你應(yīng)該做什么;大爺最有可能得的是哪些疾病;如何判斷心臟驟停;如何區(qū)別昏迷、暈厥、全麻狀態(tài)、腦死亡、植物人等等。在多媒體的幫助下，通過設(shè)問引導(dǎo)學(xué)生產(chǎn)生身臨其境的情景。(3)情景教學(xué):如心肺腦復(fù)蘇術(shù)，要求每5名學(xué)生組成一個復(fù)蘇小組，根據(jù)預(yù)先設(shè)定的急救現(xiàn)場營造情景，先組內(nèi)進(jìn)行討論，然后按照設(shè)定的情景進(jìn)行搶救。在搶救的過程中，教師在邊上視具體情景提出相應(yīng)的問題，引導(dǎo)學(xué)生自己判斷搶救的環(huán)境、判斷心臟驟停、區(qū)別其它疾病、徒手心肺復(fù)蘇等等，并由學(xué)生進(jìn)行現(xiàn)場演繹。每一組演繹結(jié)束后，所有學(xué)生都要參與糾錯及評價，然后教師進(jìn)行現(xiàn)場總結(jié)、講解及演示。

1.2.2對照組采用傳統(tǒng)教學(xué)法

采用“教師直接講授理論———然后演示———學(xué)生模擬練習(xí)———教師巡視指導(dǎo)”的教學(xué)模式。

1.3兩種教學(xué)法的效果評估方法

統(tǒng)一筆試及操作技能考核:筆試題全部為客觀選擇題將由電腦從題庫中隨機(jī)抽取，并由讀卡器批改。操作技能的考核內(nèi)容、考核要求將由非參與實驗的教師嚴(yán)格按照全國職業(yè)院校技能大賽中職組護(hù)理技能競賽的要求進(jìn)行。成績≥80分為“優(yōu)秀”，70分≤成績＜80分為“良好”，6O分≤成績＜70分為“及格”，成績＜60分為“不及格”。問卷調(diào)查:由非參與實驗的教師對兩組學(xué)生就教學(xué)方法滿意度、興趣度、隨堂學(xué)習(xí)效果及動手實踐能力等多個問題采用無記名方式進(jìn)行問卷調(diào)查。對結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析。

2教學(xué)效果調(diào)查

2.1兩種教學(xué)方法對學(xué)生成績的影響

將優(yōu)秀和良好的成績合并為優(yōu)良，再對兩組數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析(χ2檢驗)，結(jié)果實驗組學(xué)生成績的優(yōu)良率明顯高于對照組學(xué)生(P＜0.05)。

2.2學(xué)生對兩種教學(xué)方法效果的評價

各項統(tǒng)計結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析(χ2檢驗)，結(jié)果發(fā)現(xiàn)實驗組學(xué)生對本組教學(xué)方法的評價明顯好于對照組學(xué)生(P＜0.05)。

3討論

3.1情景教學(xué)法響應(yīng)了中職教育的改革方向

職業(yè)教育是以服務(wù)社會為宗旨，以提高就業(yè)為導(dǎo)向，把生產(chǎn)學(xué)習(xí)研究相結(jié)合，采用校企合作、工學(xué)結(jié)合的人才培養(yǎng)模式，既有理論教育也有職業(yè)教育的雙重屬性。職業(yè)教育的首要任務(wù)是為社會發(fā)展經(jīng)濟(jì)建設(shè)培養(yǎng)技術(shù)應(yīng)用性人才。而且，近年來，臨床對護(hù)理人員的要求也在逐步提高，但當(dāng)前中職生還存在一些不足，諸如基礎(chǔ)知識比較薄弱，理論結(jié)構(gòu)不夠完整，自主學(xué)習(xí)能力相對較差等問題仍然存在，急需通過教育改革使之得到解決。這就要求中職院校要從理論教學(xué)和實訓(xùn)教學(xué)等環(huán)節(jié)著手，探索一系列改進(jìn)方法和措施，以進(jìn)一步提高學(xué)生的綜合能力?；谏鲜鲈蚴逡?guī)劃教材率先在正文前導(dǎo)入情境，讓學(xué)生學(xué)習(xí)理論前有身臨其境的感覺，從而激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣［2－3］。

3.2情景教學(xué)法有助于提高學(xué)生的學(xué)習(xí)效果及綜合能力

目前教學(xué)中多采用傳統(tǒng)教學(xué)法，提前預(yù)習(xí)，教師講授，課后復(fù)習(xí)。以教師講授，學(xué)生聽講做筆記為主，整個過程只注重相關(guān)理論的灌輸。但是，中職生年齡偏小，以中考成績來看中職生文化基礎(chǔ)較差，理解能力和學(xué)習(xí)習(xí)慣差，以中職生在校表現(xiàn)來看，主動學(xué)習(xí)的積極性不強(qiáng)，表現(xiàn)出較少主動思考，多為被動的通過課堂和書本接受知識，整個學(xué)習(xí)過程是一種被動狀態(tài)，較少有意識的去自我培養(yǎng)獨立的診斷思辨能力，積極主動性下降，上課易走神，重點知識識記不牢。這些是中職生教學(xué)中面臨的一系列問題。而且，外科護(hù)理學(xué)是一門實用性很強(qiáng)的臨床專業(yè)課，在傳統(tǒng)教學(xué)法下，學(xué)生多使用機(jī)械性背誦記憶，做習(xí)題去學(xué)習(xí)知識要點，導(dǎo)致無法靈活運用理論知識，尤其是在臨床實習(xí)時，不知如何靈活運用所學(xué)知識解決實際問題。情景教學(xué)法是在收集臨床案例的基礎(chǔ)上，通過精心構(gòu)思策劃，引導(dǎo)學(xué)生置于一個特定的情景中，而且，情景教學(xué)法的高仿真性為學(xué)生提供了更接近臨床的環(huán)境［4］。在授課之初，設(shè)置情景作為引入，可以給學(xué)生造成了一種深刻印象和懸念，促進(jìn)學(xué)生理解和記憶［5］。通過教師的引導(dǎo)，師生之間的互動，促進(jìn)學(xué)生積極參與主動學(xué)習(xí)，提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，發(fā)現(xiàn)、分析及解決問題的能力，同時培養(yǎng)了學(xué)生的臨床思維及口頭表達(dá)能力。通過理論與實踐相結(jié)合，以實踐為導(dǎo)向的情景教學(xué)法，使學(xué)生能更有效的靈活運用理論知識，提高了獨立思考分析能力及動手操作實踐能力［6－7］。通過對實驗結(jié)果進(jìn)行比較，可以發(fā)現(xiàn)，相比于傳統(tǒng)教學(xué)法，學(xué)生更喜歡情景教學(xué)法，因為學(xué)習(xí)的過程能更主動的參與進(jìn)來，課堂氛圍活躍，沒有這么枯燥，更不容易走神，知識點記得更牢。而且，使學(xué)生更容易形成臨床思維，符合現(xiàn)代醫(yī)學(xué)教育理念［8］。在情景教學(xué)法中，學(xué)生是認(rèn)識問題、分析問題和解決問題的主體，需要利用現(xiàn)有的知識結(jié)構(gòu)，對情景中提供的信息進(jìn)行綜合分析，提出自己的見解。還可以將抽象的理論學(xué)習(xí)轉(zhuǎn)化為直觀的生動的情景，能加深學(xué)生對理論知識，實踐操作的印象。最終，提高了學(xué)習(xí)效果。

3.3情景教學(xué)法有助于促進(jìn)教師改進(jìn)教學(xué)方法

情景教學(xué)法要求教師不僅僅是一名授課者，還要作為一名課堂討論的參與者、主持者。這就要求授課教師要有豐富的教學(xué)和臨床經(jīng)驗，知識結(jié)構(gòu)綜合化，也要求教師有較豐富的想象力，能創(chuàng)造性地設(shè)置各種情景，還要求教師有良好的感染力來引導(dǎo)學(xué)生、激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)欲望。因此對教師提出了更多更高的要求，這就要求教師應(yīng)加強(qiáng)業(yè)務(wù)培訓(xùn)，更新教學(xué)觀念。

4結(jié)語

在外科護(hù)理學(xué)實訓(xùn)課教學(xué)中，情景教學(xué)法既有較強(qiáng)的實用性及趣味性，又能促進(jìn)學(xué)生不斷提高學(xué)習(xí)興趣、獨立分析及解決問題以及獲取新知識的能力。情景教學(xué)法是對傳統(tǒng)教學(xué)法的改革，可以在以后的外科護(hù)理學(xué)實訓(xùn)課教學(xué)中繼續(xù)探討并加以推廣。

作者：李陟 凌志杰 單位：江西贛州衛(wèi)生學(xué)校

參考文獻(xiàn)

［1］厲瑛，張靜.情景教學(xué)法在眼科教學(xué)中的應(yīng)用［J］.山西醫(yī)科大學(xué)學(xué)報，2003，5(4):388－389.

［2］李勇，俞寶明.外科護(hù)理［M］.3版.北京:人民衛(wèi)生出版社，2015:1.

［3］任光圓，劉更新.疾病概要［M］.2版.北京:人民衛(wèi)生出版社，2011:194.

［4］馬玲，蔡小紅，胡小萍.Microsim醫(yī)學(xué)模擬系統(tǒng)在內(nèi)科護(hù)理實驗教學(xué)中的應(yīng)用［J］.護(hù)理學(xué)雜志，2010，25(15):18－20.

［5］譚郁宏，杜心濤，廖婉紅.在外科教學(xué)中運用病案教學(xué)法的探討［J］.安徽衛(wèi)生職業(yè)技術(shù)學(xué)院學(xué)報，2007，6(3):20.

篇3

【關(guān)鍵詞】

情景教學(xué)法;外科護(hù)理;教學(xué)質(zhì)量;教學(xué)成效

隨著經(jīng)濟(jì)生活水平的逐漸提高，人們對身心健康的關(guān)注度也隨之提升。外科護(hù)理作為保障人們身心健康的一個重要專業(yè)，根據(jù)其強(qiáng)實踐性的特征應(yīng)用情景教學(xué)法，不但能夠提升教學(xué)質(zhì)量與教學(xué)成效，而且可以有效激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)外科護(hù)理知識的興趣，尤其是有助于培育學(xué)生理論聯(lián)系實際的能力與創(chuàng)新意識?；诖耍疚膶⒎治銮榫敖虒W(xué)法在外科護(hù)理教學(xué)中的應(yīng)用優(yōu)勢，探討情景教學(xué)法在外科護(hù)理教學(xué)中的應(yīng)用路徑，以促進(jìn)外科護(hù)理教學(xué)任務(wù)與教學(xué)目標(biāo)的實現(xiàn)。

一、情景教學(xué)法的基本概述

(一)基本內(nèi)涵。情景教學(xué)法是指在教學(xué)過程中為實現(xiàn)既定的教學(xué)目標(biāo)，結(jié)合實際教學(xué)需要，營造、創(chuàng)設(shè)或者引入與具體教學(xué)內(nèi)容相對應(yīng)的場景氛圍，強(qiáng)化學(xué)生切實的情感體驗，幫助學(xué)生精準(zhǔn)高效地理解與掌握教學(xué)內(nèi)容，促進(jìn)學(xué)生的身心全面發(fā)展，提升教學(xué)質(zhì)量與效率。從情景教學(xué)法的基本內(nèi)涵可以看出，情境教學(xué)法對啟發(fā)學(xué)生的思維、培養(yǎng)學(xué)生的綜合情感、豐富學(xué)生的想象力等具有獨特的功能與作用。

(二)理論基礎(chǔ)。情景教學(xué)法的理論基礎(chǔ)主要包括心理學(xué)與教育學(xué)這兩種理論基礎(chǔ)。其中，心理學(xué)認(rèn)為人類的心理過程通常由認(rèn)知過程與情意過程這兩方面組成，情感與情緒能夠影響人們的認(rèn)知過程，尤其是在情緒良好的狀態(tài)下，人類的認(rèn)知過程會更具創(chuàng)造性與效率性。而情景教學(xué)法所創(chuàng)設(shè)的良好教學(xué)場景，不但可以對學(xué)生的情感素養(yǎng)進(jìn)行開發(fā)，形成相對穩(wěn)定的驅(qū)動力，而且能夠讓學(xué)生在愉悅輕松的環(huán)境中學(xué)習(xí)與鍛煉。教育學(xué)認(rèn)為教育必須順應(yīng)學(xué)生的身心發(fā)展規(guī)律，符合全面發(fā)展的素質(zhì)教育目的，在教學(xué)過程中科學(xué)定位教師與學(xué)生所充當(dāng)?shù)慕巧盐蘸弥橇顒优c非智力活動之間的關(guān)系。［1］而情景教學(xué)法正是在尊重學(xué)生主體性地位的基礎(chǔ)上，逐步引導(dǎo)學(xué)生積極主動學(xué)習(xí)知識、鍛煉技能，是實現(xiàn)學(xué)生全面和諧發(fā)展的一種重要教學(xué)手段。對外科護(hù)理教學(xué)而言，了解與掌握情景教學(xué)法的理論基礎(chǔ)，有助于更加科學(xué)高效地推動外科護(hù)理教學(xué)的可持續(xù)健康發(fā)展，對培養(yǎng)高能力、高素質(zhì)的外科護(hù)理人才具有不可替代的意義。

二、情景教學(xué)法在外科護(hù)理教學(xué)中的應(yīng)用優(yōu)勢

(一)激發(fā)學(xué)習(xí)興趣。教師在傳統(tǒng)教學(xué)法中占據(jù)著絕對的主導(dǎo)地位，主要以“灌輸式”或者“填鴨式”的教學(xué)方式為主，雖然在有限課時內(nèi)能夠講授較多的知識點，但整體教學(xué)過程卻非?？菰?，不易于調(diào)動學(xué)生的學(xué)習(xí)動力與學(xué)習(xí)興趣，教學(xué)質(zhì)量與教學(xué)效果偏低。當(dāng)前我國多數(shù)學(xué)校的外科護(hù)理專業(yè)教學(xué)依然以傳統(tǒng)教學(xué)法為主，加之外科護(hù)理學(xué)科中的同一系統(tǒng)內(nèi)容往往包含多種疾病，這就造成學(xué)生在了解與掌握相關(guān)知識內(nèi)容的過程中容易混淆或者遺忘，導(dǎo)致學(xué)生在臨床實踐中不能快速準(zhǔn)確地區(qū)分具有相似病情患者的不同之處。然而，注重寓教于樂的情景教學(xué)法，卻能夠很好地彌補(bǔ)傳統(tǒng)教學(xué)法的不足，促使課堂氣氛更加活躍，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣與動力。同時，情景教學(xué)法重視場景營造的思維模式，有利于提高學(xué)生對知識內(nèi)容的準(zhǔn)確認(rèn)知，特別是能夠豐富學(xué)生的臨床經(jīng)驗、增強(qiáng)臨床操作的自信心。

(二)提高教學(xué)效果。情景教學(xué)法最大的優(yōu)勢就在于促進(jìn)學(xué)生對教學(xué)內(nèi)容的理解與應(yīng)用，提高學(xué)生的臨床綜合處理能力。在情景教學(xué)法中，任課教師充當(dāng)引導(dǎo)者的角色，學(xué)生則是教學(xué)的主體，學(xué)生根據(jù)情景教學(xué)中講授的各種知識與提供的多種信息，對自己所學(xué)知識進(jìn)行自覺選擇與判斷，并提出自己的認(rèn)識與見解。在情景教學(xué)過程中，學(xué)生能夠不斷進(jìn)行自我反思與自我調(diào)控，可以最大程度地發(fā)揮自身的潛能，培養(yǎng)自己分析問題與解決問題的能力。情景教學(xué)法在外科護(hù)理教學(xué)中的應(yīng)用，能夠有效突破傳統(tǒng)教學(xué)法的束縛與局限，提升外科護(hù)理的整體教學(xué)成效。［2］

(三)強(qiáng)化人才培養(yǎng)。情景教學(xué)法的一個突出優(yōu)勢就是形象逼真地展現(xiàn)課程內(nèi)容，即緊密結(jié)合如燒傷、骨折等適合學(xué)生模擬現(xiàn)場急救角色的課程內(nèi)容，將學(xué)生劃分成若干個小組，讓學(xué)生在模擬病房中扮演護(hù)士與患者的角色，通過一系列臨床模擬讓學(xué)生真切體會急救患者的身心感受，掌握規(guī)范的搶救程序，實現(xiàn)理論與實踐的有機(jī)結(jié)合，積極發(fā)揮學(xué)生的主觀能動性，強(qiáng)化學(xué)生的實踐操作技能，培養(yǎng)學(xué)生優(yōu)良的職業(yè)情操。［3］情景教學(xué)法在外科護(hù)理教學(xué)中的應(yīng)用，不僅能夠高效完成外科護(hù)理教學(xué)的任務(wù)與目標(biāo)，而且能夠為國家與社會發(fā)展提供充足的、優(yōu)秀的外科護(hù)理人才。

三、情景教學(xué)法在外科護(hù)理教學(xué)中的應(yīng)用路徑

(一)強(qiáng)化人文知識。多數(shù)院校的外科護(hù)理專業(yè)都是以理論知識與技術(shù)操作作為教學(xué)重點，人文學(xué)科通常單獨設(shè)置，這種狀況容易造成專業(yè)知識與人文知識的相脫節(jié)，不利于兩者的融合教學(xué)，進(jìn)而導(dǎo)致廣大外科護(hù)理專業(yè)學(xué)生在臨床實踐中缺乏堅實的人文知識根基。［4］外科護(hù)理學(xué)作為護(hù)理專業(yè)的核心課程之一，教師在講授這門課程內(nèi)容的同時，必須適當(dāng)融入具有強(qiáng)實踐性的人文教育知識，以此鞏固學(xué)生的人文素養(yǎng)，增強(qiáng)學(xué)生在臨床護(hù)理過程中與患者的溝通技能，拓展學(xué)生的健康教育知識，促使學(xué)生掌握更為充足的輔助外科護(hù)理方面的知識與技巧，全方位提升學(xué)生的綜合應(yīng)用能力。

(二)開展角色模擬。角色模擬是指對角色進(jìn)行觀察與模仿的學(xué)習(xí)方法，能夠讓學(xué)生在充分了解角色的基礎(chǔ)上，通過多樣化的角色模擬，將理論知識和臨床實踐有機(jī)統(tǒng)一起來，促進(jìn)教學(xué)活動的藝術(shù)化、生活化與實踐化，進(jìn)而最大程度調(diào)動學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。同時，開展角色模擬教學(xué)法能夠讓學(xué)生設(shè)身處地對疾病患者的各種臨床癥狀進(jìn)行了解，有助于學(xué)生進(jìn)一步觀察患者疾病的發(fā)病原理、誘發(fā)背景以及診治原則等。另外，有效實施角色模擬法還能夠讓學(xué)生對患者的痛苦有切身的認(rèn)知與理解，進(jìn)而把握患者的心理狀態(tài)與身體狀態(tài)，最大程度滿足患者的身心需要，拉近護(hù)患之間的情感距離與心理距離，為實現(xiàn)護(hù)患之間的有效溝通奠定基礎(chǔ)。

(三)采用媒體演示。將媒體技術(shù)引入于情景教學(xué)法之中，是新時代外科護(hù)理專業(yè)教學(xué)的創(chuàng)新性發(fā)展。媒體演示教學(xué)法是將文字、動畫、圖像、聲音等多種元素集于一體，然后根據(jù)優(yōu)化組合教學(xué)模式，將原本的抽象知識具體化、理論知識實踐化、復(fù)雜問題簡明化，提高外科護(hù)理教學(xué)的質(zhì)量與效果。比如，在外科護(hù)理的休克病因與發(fā)病機(jī)制、燒傷現(xiàn)場急救、泌尿系統(tǒng)結(jié)石的形成與演變、手術(shù)常用物品器械的鑒別與應(yīng)用等有關(guān)內(nèi)容的教學(xué)過程中，科學(xué)合理引用媒體演示教學(xué)法，可以有效將這些難理解、枯燥乏味的教學(xué)內(nèi)容變得更加簡單易懂且生動形象，從而幫助學(xué)生更好更快地掌握所學(xué)知識。［5］

綜上所述，在外科護(hù)理教學(xué)中應(yīng)用情景教學(xué)法，一方面可以培育學(xué)生的實際操作能力、綜合分析技能與組織能力，以及充分發(fā)揮學(xué)生的積極性與主體性;另一方面還能夠強(qiáng)化學(xué)生的心理素質(zhì)，為將來有可能遇到的各種工作壓力、心理壓力、精神壓力等打下堅實的思想基礎(chǔ)與心理基礎(chǔ)，使其能夠更好更快地適應(yīng)臨床護(hù)理工作。所以，從事外科護(hù)理教學(xué)的相關(guān)人員必須不斷加強(qiáng)教學(xué)創(chuàng)新意識，大膽嘗試情景教學(xué)法，努力培育適應(yīng)時展所需的應(yīng)用型人才，為國家輸送更多的優(yōu)秀護(hù)理人員。

作者：馮丹丹 杜國強(qiáng) 單位：鄭州市衛(wèi)生學(xué)校 鄭州鐵路職業(yè)技術(shù)學(xué)院

【參考文獻(xiàn)】

［1］劉曼玲，荊亞茹，劉慶等．病案導(dǎo)入———情景模擬教學(xué)方法在教學(xué)中的探索［J］．護(hù)士進(jìn)修雜志，2007，18

［2］袁愛娣，韓慧慧．規(guī)范培訓(xùn)在內(nèi)外科護(hù)理兼職教師教學(xué)效果中的作用［J］．護(hù)士進(jìn)修雜志，2012，8

篇4

2014年9月至2015年7月，筆者從所在學(xué)校2013級護(hù)理學(xué)20個班級中隨機(jī)抽取10個班，每班50人，共500人，隨機(jī)分成兩組，每組250人。然后再隨機(jī)抽取一組作為實驗組，采用情景教學(xué)法;另一組作為對照組，采用傳統(tǒng)教學(xué)法。授課教師分為兩組，均為講師及以上職稱，教齡均≥5年，具有豐富的教學(xué)經(jīng)驗。要求實驗組與對照組的教師分別經(jīng)過系統(tǒng)的學(xué)習(xí)及培訓(xùn)，采用集體備課方式，保證掌握本組的教學(xué)理念和方法相同。實驗組教師采用情景教學(xué)法，對照組教師采用傳統(tǒng)教學(xué)法。兩組學(xué)生所用教材均為人民衛(wèi)生出版社出版的《外科護(hù)理學(xué)》中職教材。

1.2兩種教學(xué)法的具體實施

1.2.1實驗組采用情景教學(xué)法

具體方法如下:(1)教學(xué)準(zhǔn)備:依據(jù)培養(yǎng)目標(biāo)和教學(xué)大綱，全面分析教學(xué)內(nèi)容及結(jié)合中職生的特點，根據(jù)每節(jié)課的教學(xué)內(nèi)容預(yù)先精心設(shè)置一個與內(nèi)容相符的情景。(2)導(dǎo)入情景:通過語言、多媒體及實物引導(dǎo)學(xué)生創(chuàng)造情景，而且要有意識地、巧妙地把情景與教學(xué)相符的生活場景、教學(xué)要求及學(xué)生特點相結(jié)合。在學(xué)生心理上制造出一種懸念，使學(xué)生不由自主地將自己置身于教師設(shè)定的情景中，以此，激發(fā)學(xué)生對該內(nèi)容的學(xué)習(xí)興趣，變被動學(xué)習(xí)為主動學(xué)習(xí)。如，心肺復(fù)蘇術(shù)實訓(xùn)課，為學(xué)生備齊所需急救用物，如模擬人、無菌紗布、除顫儀等，再結(jié)合教師言語、多媒體及實物等媒介，創(chuàng)造出心肺復(fù)蘇的情景。為了使情景能更生動真實，設(shè)置情景時要求符合下列要求:每一個情景要基本符合真實情景所需物品準(zhǔn)備;被救治的患者要包含相應(yīng)疾病的相應(yīng)特征;對每一情景的應(yīng)對措施要包含教學(xué)大綱所要求掌握的理論與技能。如，當(dāng)你在公園游玩時，發(fā)現(xiàn)一位晨練的大爺?shù)乖诘厣希p手捂著胸口……。大爺是昏迷，還是暈厥;是心臟驟停，還是其它疾病。第一步你應(yīng)該做什么;第二步你應(yīng)該做什么;大爺最有可能得的是哪些疾病;如何判斷心臟驟停;如何區(qū)別昏迷、暈厥、全麻狀態(tài)、腦死亡、植物人等等。在多媒體的幫助下，通過設(shè)問引導(dǎo)學(xué)生產(chǎn)生身臨其境的情景。(3)情景教學(xué):如心肺腦復(fù)蘇術(shù)，要求每5名學(xué)生組成一個復(fù)蘇小組，根據(jù)預(yù)先設(shè)定的急救現(xiàn)場營造情景，先組內(nèi)進(jìn)行討論，然后按照設(shè)定的情景進(jìn)行搶救。在搶救的過程中，教師在邊上視具體情景提出相應(yīng)的問題，引導(dǎo)學(xué)生自己判斷搶救的環(huán)境、判斷心臟驟停、區(qū)別其它疾病、徒手心肺復(fù)蘇等等，并由學(xué)生進(jìn)行現(xiàn)場演繹。每一組演繹結(jié)束后，所有學(xué)生都要參與糾錯及評價，然后教師進(jìn)行現(xiàn)場總結(jié)、講解及演示。

1.2.2對照組采用傳統(tǒng)教學(xué)法

采用“教師直接講授理論———然后演示———學(xué)生模擬練習(xí)———教師巡視指導(dǎo)”的教學(xué)模式。

1.3兩種教學(xué)法的效果評估方法

統(tǒng)一筆試及操作技能考核:筆試題全部為客觀選擇題將由電腦從題庫中隨機(jī)抽取，并由讀卡器批改。操作技能的考核內(nèi)容、考核要求將由非參與實驗的教師嚴(yán)格按照全國職業(yè)院校技能大賽中職組護(hù)理技能競賽的要求進(jìn)行。成績≥80分為“優(yōu)秀”，70分≤成績＜80分為“良好”，6O分≤成績＜70分為“及格”，成績＜60分為“不及格”。問卷調(diào)查:由非參與實驗的教師對兩組學(xué)生就教學(xué)方法滿意度、興趣度、隨堂學(xué)習(xí)效果及動手實踐能力等多個問題采用無記名方式進(jìn)行問卷調(diào)查。對結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析。

2教學(xué)效果調(diào)查

2.1兩種教學(xué)方法對學(xué)生成績的影響

將優(yōu)秀和良好的成績合并為優(yōu)良，再對兩組數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析(χ2檢驗)，結(jié)果實驗組學(xué)生成績的優(yōu)良率明顯高于對照組學(xué)生(P＜0.05)。

2.2學(xué)生對兩種教學(xué)方法效果的評價對各項統(tǒng)計結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析(χ2檢驗)，結(jié)果發(fā)現(xiàn)實驗組學(xué)生對本組教學(xué)方法的評價明顯好于對照組學(xué)生(P＜0.05)。

3討論

3.1情景教學(xué)法響應(yīng)了中職教育的改革方向

職業(yè)教育是以服務(wù)社會為宗旨，以提高就業(yè)為導(dǎo)向，把生產(chǎn)學(xué)習(xí)研究相結(jié)合，采用校企合作、工學(xué)結(jié)合的人才培養(yǎng)模式，既有理論教育也有職業(yè)教育的雙重屬性。職業(yè)教育的首要任務(wù)是為社會發(fā)展經(jīng)濟(jì)建設(shè)培養(yǎng)技術(shù)應(yīng)用性人才。而且，近年來，臨床對護(hù)理人員的要求也在逐步提高，但當(dāng)前中職生還存在一些不足，諸如基礎(chǔ)知識比較薄弱，理論結(jié)構(gòu)不夠完整，自主學(xué)習(xí)能力相對較差等問題仍然存在，急需通過教育改革使之得到解決。這就要求中職院校要從理論教學(xué)和實訓(xùn)教學(xué)等環(huán)節(jié)著手，探索一系列改進(jìn)方法和措施，以進(jìn)一步提高學(xué)生的綜合能力。基于上述原因十二五規(guī)劃教材率先在正文前導(dǎo)入情境，讓學(xué)生學(xué)習(xí)理論前有身臨其境的感覺，從而激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。

3.2情景教學(xué)法有助于提高學(xué)生的學(xué)習(xí)效果及綜合能力

目前教學(xué)中多采用傳統(tǒng)教學(xué)法，提前預(yù)習(xí)，教師講授，課后復(fù)習(xí)。以教師講授，學(xué)生聽講做筆記為主，整個過程只注重相關(guān)理論的灌輸。但是，中職生年齡偏小，以中考成績來看中職生文化基礎(chǔ)較差，理解能力和學(xué)習(xí)習(xí)慣差，以中職生在校表現(xiàn)來看，主動學(xué)習(xí)的積極性不強(qiáng)，表現(xiàn)出較少主動思考，多為被動的通過課堂和書本接受知識，整個學(xué)習(xí)過程是一種被動狀態(tài)，較少有意識的去自我培養(yǎng)獨立的診斷思辨能力，積極主動性下降，上課易走神，重點知識識記不牢。這些是中職生教學(xué)中面臨的一系列問題。而且，外科護(hù)理學(xué)是一門實用性很強(qiáng)的臨床專業(yè)課，在傳統(tǒng)教學(xué)法下，學(xué)生多使用機(jī)械性背誦記憶，做習(xí)題去學(xué)習(xí)知識要點，導(dǎo)致無法靈活運用理論知識，尤其是在臨床實習(xí)時，不知如何靈活運用所學(xué)知識解決實際問題。情景教學(xué)法是在收集臨床案例的基礎(chǔ)上，通過精心構(gòu)思策劃，引導(dǎo)學(xué)生置于一個特定的情景中，而且，情景教學(xué)法的高仿真性為學(xué)生提供了更接近臨床的環(huán)境。在授課之初，設(shè)置情景作為引入，可以給學(xué)生造成了一種深刻印象和懸念，促進(jìn)學(xué)生理解和記憶。通過教師的引導(dǎo)，師生之間的互動，促進(jìn)學(xué)生積極參與主動學(xué)習(xí)，提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，發(fā)現(xiàn)、分析及解決問題的能力，同時培養(yǎng)了學(xué)生的臨床思維及口頭表達(dá)能力。通過理論與實踐相結(jié)合，以實踐為導(dǎo)向的情景教學(xué)法，使學(xué)生能更有效的靈活運用理論知識，提高了獨立思考分析能力及動手操作實踐能力。通過對實驗結(jié)果進(jìn)行比較，可以發(fā)現(xiàn)，相比于傳統(tǒng)教學(xué)法，學(xué)生更喜歡情景教學(xué)法，因為學(xué)習(xí)的過程能更主動的參與進(jìn)來，課堂氛圍活躍，沒有這么枯燥，更不容易走神，知識點記得更牢。而且，使學(xué)生更容易形成臨床思維，符合現(xiàn)代醫(yī)學(xué)教育理念。在情景教學(xué)法中，學(xué)生是認(rèn)識問題、分析問題和解決問題的主體，需要利用現(xiàn)有的知識結(jié)構(gòu)，對情景中提供的信息進(jìn)行綜合分析，提出自己的見解。還可以將抽象的理論學(xué)習(xí)轉(zhuǎn)化為直觀的生動的情景，能加深學(xué)生對理論知識，實踐操作的印象。最終，提高了學(xué)習(xí)效果。

3.3情景教學(xué)法有助于促進(jìn)教師改進(jìn)教學(xué)方法

情景教學(xué)法要求教師不僅僅是一名授課者，還要作為一名課堂討論的參與者、主持者。這就要求授課教師要有豐富的教學(xué)和臨床經(jīng)驗，知識結(jié)構(gòu)綜合化，也要求教師有較豐富的想象力，能創(chuàng)造性地設(shè)置各種情景，還要求教師有良好的感染力來引導(dǎo)學(xué)生、激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)欲望。因此對教師提出了更多更高的要求，這就要求教師應(yīng)加強(qiáng)業(yè)務(wù)培訓(xùn)，更新教學(xué)觀念。

篇5

2．教學(xué)的實施

根據(jù)高血壓這一病例的實際需要，要求學(xué)生根據(jù)高血壓的臨床情景進(jìn)行整個護(hù)理過程的演示。對學(xué)生進(jìn)行分組，學(xué)生小組成員自己根據(jù)小組的討論自己選擇不同的角色扮演，比如醫(yī)生、護(hù)士、護(hù)士長、病人以及病人的家屬等等。在演示之前，老師對學(xué)生進(jìn)行檢查示范，引導(dǎo)學(xué)生在模擬中按照護(hù)理的程序進(jìn)行合理有效地演示。在演示的過程中還可以利用計算機(jī)、多媒體等載體，在相對應(yīng)的場景里展現(xiàn)出病人高血壓的復(fù)雜表現(xiàn)，比如高血壓病人并發(fā)時帶來的并發(fā)癥心力衰竭，出現(xiàn)呼吸困難，面部浮腫等等。然后再分發(fā)模擬過程中所需要的儀器，比如聽診器、血壓計等等。模擬之后每個小組都要進(jìn)行成員之間的分析、討論、并按照護(hù)理程序的步驟進(jìn)行詳細(xì)記錄，完成一份標(biāo)準(zhǔn)的整體護(hù)理計劃。

3．結(jié)果

以調(diào)查問卷的形式對學(xué)生教學(xué)進(jìn)行評價，從調(diào)查的結(jié)果看，有93%的同學(xué)喜歡這種教學(xué)方法，同時，對于兩個班的同學(xué)進(jìn)行知識考評，發(fā)現(xiàn)應(yīng)用了情景教學(xué)法的這個班級對于這一病例的思考要更加的深刻，同時，對知識的掌握也更加的熟練。

篇6

2）實驗組。采用情景教學(xué)法，同樣按照教學(xué)大綱及試驗大綱要求，對相關(guān)教學(xué)內(nèi)容及技能操作項目運用先進(jìn)、復(fù)雜的情景帶入等方式進(jìn)行教學(xué)。a.情景模擬：將相關(guān)教學(xué)內(nèi)容及技能操作項目融合到具體的相關(guān)情境中，引導(dǎo)學(xué)生按照教師假設(shè)或?qū)嶓w布置的相關(guān)案例思考問題，隨著案例情境的逐漸發(fā)展，使學(xué)生連貫、有序、形象具體地掌握相關(guān)內(nèi)容，且記憶深刻。如在教授《損傷患者的護(hù)理》此項目時，教師在教學(xué)過程中假設(shè)有病人在馬路中間發(fā)生車禍，進(jìn)而需要緊急處理，從而引導(dǎo)學(xué)生從生命體征判斷，急救復(fù)蘇，現(xiàn)場包扎，現(xiàn)場轉(zhuǎn)運等方面主動思考處理方法，條理清楚地掌握所學(xué)內(nèi)容。b.分組討論：教師根據(jù)教學(xué)大綱要求，利用多媒體等手段將相關(guān)案例布置后，學(xué)生利用模擬模型為載體，分組討論相關(guān)操作要點，然后選出代表進(jìn)行匯報，一人解說，一人操作，匯報結(jié)束后由其他組同學(xué)及教師進(jìn)行點評，糾正操作中出現(xiàn)的問題，找到優(yōu)點供其他組同學(xué)借鑒，反復(fù)強(qiáng)化練習(xí)，從而達(dá)到教學(xué)大綱要求。分組討論有利于激發(fā)學(xué)生從不同角度思考問題，培養(yǎng)學(xué)生主動思考能力，在教授過程中可取得良好效果。c.綜合模擬訓(xùn)練：在學(xué)生將所有單項操作練習(xí)掌握完畢后，教師設(shè)計綜合病案情景，將各單項練習(xí)游記聯(lián)系起來，是學(xué)生將各項技能操作融合掌握，便于臨床實際運用。如在模擬人員受傷的病案環(huán)境中，設(shè)計不同角色，讓同學(xué)扮演醫(yī)生、護(hù)士、患者等，各司其職采取適當(dāng)?shù)奶幚泶胧?；如需手術(shù)處理可將巡回護(hù)士、器械護(hù)士讓同學(xué)分開扮演，從準(zhǔn)備手術(shù)器械、刷手、穿手術(shù)衣、戴手套等方面系統(tǒng)地將所學(xué)護(hù)理技能展示出來，教師根據(jù)同學(xué)訓(xùn)練效果做針對性點評，糾正錯誤，并強(qiáng)化練習(xí)，加深記憶，使同學(xué)講所學(xué)知識融為一體，為己所用。

（一）教學(xué)效果

1）教學(xué)效果調(diào)查，將教學(xué)效果評價分為“非常滿意”，“基本滿意”，“部分滿意”和“不滿意”，向兩組同學(xué)發(fā)放調(diào)查問卷，進(jìn)行無記名調(diào)查，并且在調(diào)查結(jié)束后將問卷回收，統(tǒng)計結(jié)果。

2）考核結(jié)果調(diào)查，將所有操作項目教學(xué)完畢后，制定統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行考核，分為單項考核及綜合考核，綜合考核由多人配合完成，考核時分別記分，考核標(biāo)準(zhǔn)分為“優(yōu)秀”，“良好”，“合格”及“不合格”，并且將考核成績進(jìn)行統(tǒng)計。

（二）統(tǒng)計學(xué)處理

采用spss軟件，兩組均數(shù)比較采用t檢驗，率的比較采用χ2檢驗，P<0.05差異有顯著性。

二、結(jié)果

1）問卷調(diào)查結(jié)果統(tǒng)計。發(fā)放問卷105份，回收105份，經(jīng)整理和分析后，有效回收率為100%，實驗組學(xué)生教學(xué)效果滿意度為94%，對照組學(xué)生滿意度為83%。實驗組學(xué)生普遍認(rèn)為通過情景教學(xué)法可以將書本內(nèi)容更直觀地展示出來，增加了學(xué)習(xí)的趣味性，此種方式教學(xué)可以更好地調(diào)動自身學(xué)習(xí)主動性，加深記憶，增強(qiáng)學(xué)習(xí)效果，提高學(xué)習(xí)成績，并且普遍認(rèn)為自身實驗操作能力和動手能力都得到了較大提高；對照組學(xué)生認(rèn)為傳統(tǒng)教學(xué)方式缺乏趣味性，不能很好地激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)主動性，并且在學(xué)習(xí)中師生交流較少，缺少互動，容易滋生厭學(xué)情緒，學(xué)生外科護(hù)理技能掌握熟練程度較低。2）兩組學(xué)生技能考核結(jié)果。通過考核，實驗組學(xué)生合格以上人數(shù)為50人，合格率為96%；對照組學(xué)生合格以上人數(shù)為41人，合格率為77%，結(jié)果表明實驗組考核結(jié)果優(yōu)于對照組。

三、討論

1）情景教學(xué)法有利于提高學(xué)生學(xué)習(xí)成績。外科護(hù)理學(xué)這門課程比較注重實踐性及操作性，對學(xué)生的實踐操作能力要求比較高，而傳統(tǒng)教學(xué)方法在教學(xué)過程中比較注重理論知識的傳授，對于實踐操作能力的培養(yǎng)比較欠缺，情景教學(xué)法恰恰通過引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)入相關(guān)的案例情境中，刺激學(xué)生主動思考，有利于學(xué)生在有限的時間內(nèi)掌握足夠多的相關(guān)知識，并且激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，有意識極高自身動手能力，從而獲得好成績。

2）情景教學(xué)法有利于提高學(xué)生團(tuán)隊合作能力。通過情景教學(xué)法可以將不同的單項操作融合起來，設(shè)計成綜合的實驗考核項目，在學(xué)習(xí)中需要多人配合，如果想獲得好的考核成績，就需要明確個人在團(tuán)隊中的作用，明確個人與團(tuán)隊之間的關(guān)系，通過不斷的練習(xí)與磨合，可以大幅度提到學(xué)生的團(tuán)隊配合能力，為今后在臨床工作中發(fā)揮自己的作用奠定基礎(chǔ)。

3）情景教學(xué)法有利于提高學(xué)生綜合素質(zhì)。教師在運用情景教學(xué)法教學(xué)過程中，可以設(shè)置不同的情景，而學(xué)生需要發(fā)揮自身不同的能力來完成教師布置的任務(wù)，這樣就可以激發(fā)學(xué)生的各項能力，如團(tuán)隊協(xié)作能力、自學(xué)能力、實踐操作能力，分析問題、解決問題的能力等。在完成相關(guān)教學(xué)的過程中，有利于提高學(xué)生的綜合素質(zhì)。

篇7

1.情景教學(xué)法的特點

情景教學(xué)法是在課堂上設(shè)計適宜的學(xué)習(xí)環(huán)境，使教學(xué)在積極的情感和優(yōu)化的環(huán)境中開展，學(xué)習(xí)者的情感活動參與認(rèn)知活動，以便激活學(xué)習(xí)者的情景思維，從而在情景思維中獲得知識、培養(yǎng)能力、發(fā)展智力的一種教學(xué)活動。情景教學(xué)法可以模擬各種護(hù)理活動， 讓護(hù)生在護(hù)理的職業(yè)環(huán)境中運用護(hù)理禮儀的知識， 以展示護(hù)理人員、護(hù)理活動及護(hù)理人際關(guān)系中的禮儀之美。這種寓教于樂的教學(xué)方式更能激發(fā)護(hù)生的主觀能動性，增強(qiáng)其運用護(hù)理禮儀知識的能力， 為其臨床實踐打下基礎(chǔ)， 教學(xué)效果明顯， 學(xué)生認(rèn)可度較高，值得提倡。情景教學(xué)法包括“情”與“景”兩個不可分割的部分。“情”指的是情感，師生之間、學(xué)生和學(xué)習(xí)對象之問有著充分的情緒互動，帶有感情的積極投入學(xué)習(xí)過程中。“景”指的是以學(xué)生的生活實際為基礎(chǔ)，創(chuàng)設(shè)相應(yīng)具體的教學(xué)情景，能激發(fā)學(xué)生情緒的優(yōu)化的環(huán)境。教學(xué)中融入情景，通過真實醫(yī)患工作場景模擬，可以帶動學(xué)生參與課堂教學(xué)的積極性，提高學(xué)生主動學(xué)習(xí)的興趣，有利于形成平等、和諧、民主的課堂氛圍，建立良好的新型師生關(guān)系。

2.情景教學(xué)法的教學(xué)措施

2.1 以學(xué)生為中心

課堂要以學(xué)生為中心， 根據(jù)學(xué)生的心理特點和生理規(guī)律開展課堂活動，如果整堂課仍按照傳統(tǒng)教學(xué)法進(jìn)行教學(xué)，教師“滿堂灌”，學(xué)生積極性很難被調(diào)動起來。教師教授的護(hù)生文化修養(yǎng)、綜合素質(zhì)不一樣，不同的學(xué)生其思維方式、性格特征、興趣愛好、情感類型、學(xué)習(xí)方法和策略等均因人而異，只有尊重他們的個性、了解他們的需求、設(shè)計合理的情景，教師才能尋找到適當(dāng)?shù)姆绞接行У亻_展教學(xué)。課堂上融入情景教學(xué)，還要求教師對情景具有控制力，教師能對課堂活動進(jìn)行必要的指導(dǎo)，如布置活動內(nèi)容，說明活動重點，激發(fā)學(xué)生的表現(xiàn)欲望，讓學(xué)生“想表演”且知道“演什么”、“怎么演”，這樣的教學(xué)課堂更具針對性， 使得護(hù)理禮儀的理論及實踐能力學(xué)真正成為有效性課堂。

2.2 遵循科學(xué)性原則

科學(xué)性原則主要是指在具體的創(chuàng)設(shè)過程中， 所進(jìn)行的活動必須是科學(xué)合理的，必須符合教授對象的思維發(fā)展實際。情景創(chuàng)設(shè)的背景信息應(yīng)符合現(xiàn)實生活場景，結(jié)構(gòu)要科學(xué)。并且在情景教學(xué)中所體現(xiàn)的信息要有明確的目的， 必須緊緊圍繞本節(jié)課的學(xué)習(xí)任務(wù)。護(hù)理禮儀教學(xué)中融入的情景必須以護(hù)士工作為背景信息，緊密結(jié)合相關(guān)章節(jié)護(hù)理禮儀內(nèi)容，在課堂中將理論知識融于情景中，使得學(xué)生在潛移默化中深刻領(lǐng)會護(hù)理禮儀的理論知識，并能在情景教學(xué)中自然掌握護(hù)理工作中的相關(guān)禮儀技能。

2.3 注重情景

創(chuàng)設(shè)真實場景，既包括學(xué)生個人因素、教材因素、環(huán)境因素所衍生出的場景，也包括在實際教學(xué)中出現(xiàn)的一些課堂突發(fā)的隨堂場景。一般說來，護(hù)理禮儀教師往往比較注重新講授知識在場景中的運用與體現(xiàn)，對學(xué)生和課堂本身所蘊含的潛在情景信息出現(xiàn)挖掘不夠，任課教師應(yīng)充分把握和利用這些與學(xué)生學(xué)習(xí)、工作、生活密切相關(guān)的情景，從而使整個課堂教學(xué)的場景不至于陷入老生常談的局面。在護(hù)理禮儀課堂中，教師要充分展現(xiàn)與護(hù)生相關(guān)的真實場景，讓學(xué)生在身臨其境中學(xué)習(xí)各種禮儀知識，以便于將來踏入工作崗位，一切會順其自然，也順理成章。

3.4 利用現(xiàn)代化教具和立體化教學(xué)手段

護(hù)理禮儀課堂需要真實再現(xiàn)護(hù)生工作、生活情景，提供標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)患溝通、醫(yī)護(hù)溝通過程中真人語音、語調(diào)、行為動作，以幫助學(xué)生達(dá)到視聽融合的效果。一系列現(xiàn)代化教具和立體化教學(xué)手段為情景法在護(hù)理禮儀課堂中的廣泛運用提供了強(qiáng)有力的技術(shù)支持。如今先進(jìn)的數(shù)字化、立體化教材和多媒體教具已在課堂上大放異彩，它們在充分實現(xiàn)禮儀教學(xué)情景化目標(biāo)的同時，更增加了學(xué)生參與其中的機(jī)會， 它們已逐步成為了教師高效開展護(hù)理禮儀教學(xué)以及逐步提高護(hù)理禮儀教學(xué)質(zhì)量最重要的條件之一。

4.結(jié)論

應(yīng)用情景教學(xué)法進(jìn)行護(hù)理禮儀教學(xué)，使學(xué)生的個人氣質(zhì)和行為習(xí)慣都有明顯改善，大多數(shù)護(hù)生在緊接著開設(shè)的《基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)》操作過程中能保持良好的精神狀態(tài)，自覺按照禮儀的基本要求去規(guī)范行為，檢點言行舉止。同時提高了護(hù)生綜合素質(zhì)，能調(diào)動護(hù)生學(xué)習(xí)的積極性和主動性，通過規(guī)范化的護(hù)士禮儀行為訓(xùn)練，不僅得到了自身基本素質(zhì)的培養(yǎng)和提高，而且對護(hù)理專業(yè)有了新的認(rèn)識，更加熱愛自己將要從事的護(hù)理工作。對護(hù)生畢業(yè)后的就業(yè)面試、競爭上崗作好了鋪墊，有效地提高了護(hù)生的綜合素質(zhì)[2]。教學(xué)過程中，學(xué)生對護(hù)理的藝術(shù)性、護(hù)理工作的內(nèi)涵有了更深的領(lǐng)悟、尊重和理解，豐富、完善了自己，增強(qiáng)學(xué)生對未來所從事護(hù)理工作的熱情和生活的自信心。

護(hù)理禮儀課程中融入情景教學(xué)是現(xiàn)代社會培養(yǎng)高技能、高涵養(yǎng)護(hù)理人才的必然要求，也是護(hù)理禮儀課程主體由“教師”到“學(xué)生”轉(zhuǎn)變的關(guān)鍵。禮儀修養(yǎng)、溝通能力的培養(yǎng)應(yīng)持之以恒。通過護(hù)理禮儀的學(xué)習(xí)，學(xué)生反復(fù)訓(xùn)練，逐步矯正護(hù)生的一些與職業(yè)禮儀不符的日常習(xí)慣，提高護(hù)生整體素質(zhì)。

參考文獻(xiàn)：

[1]李曉靜.淺談護(hù)理禮儀情景教學(xué)的優(yōu)點[J].中國醫(yī)療前沿，2010，5（7）：89-75

篇8

1.1 研究對象 為某校2009級護(hù)理系學(xué)生，共18人，分為三組。已經(jīng)系統(tǒng)學(xué)習(xí)《內(nèi)科護(hù)理學(xué)》，對高血壓、冠心病、心律失常的臨床表現(xiàn)及常用治療有了初步了解，并在校內(nèi)分組參加了模擬教學(xué)實踐，已具備冠心病重癥監(jiān)護(hù)病房?？谱o(hù)理課程的學(xué)習(xí)基礎(chǔ)。

1.2 教學(xué)方法

1.2.1 教學(xué)前準(zhǔn)備 老師準(zhǔn)備：查房前臨床老師與患者溝通，做好解釋工作，并請患者配合。 臨床老師為學(xué)生講解注意事項及簡單溝通技巧。準(zhǔn)備教學(xué)所需物品。保持監(jiān)護(hù)病房安靜的環(huán)境，使學(xué)生能夠注意力集中，又能感受監(jiān)護(hù)病房的繁忙的工作環(huán)境。學(xué)生準(zhǔn)備:熟悉本次課堂教學(xué)的流程和臨床情景的病歷,熟悉本次教學(xué)所涉及的內(nèi)科護(hù)理學(xué)及其他相關(guān)專業(yè)的基礎(chǔ)知識、綜合知識和臨床技能。

1.2.2 典型病例準(zhǔn)備 對病房內(nèi)患者進(jìn)行甄選，根據(jù)癥狀和體征選取確診為原發(fā)性高血壓、Ⅲ度房室傳導(dǎo)阻滯(永久起搏器植入術(shù)后)、急性心肌梗死(急診PCI術(shù)后)3例病例［3］。

1.2.3 教學(xué)實施 帶領(lǐng)學(xué)生一起逐一進(jìn)行3例患者的查體和生命體征的觀察。引導(dǎo)患者回顧發(fā)病前、發(fā)病中、發(fā)病后的癥狀體征及所接受的治療，使學(xué)生詳細(xì)了解該疾病的個性特征及主要治療，與患者交流中針對病因、危險因素進(jìn)行健康宣教。引導(dǎo)學(xué)生分析學(xué)習(xí)內(nèi)容與臨床病例特點，并提出各階段的主要護(hù)理問題和護(hù)理措施。以此為基礎(chǔ)，每組學(xué)生再重新對這3類臨床情景中的患者實施護(hù)理，實踐各項具體護(hù)理活動。每組學(xué)生在教學(xué)實習(xí)結(jié)束后，需要在課下對完成情況進(jìn)行思考、討論，提出問題、分析問題，并按照護(hù)理程序的步驟進(jìn)行詳細(xì)記錄，完成1份標(biāo)準(zhǔn)的整體護(hù)理計劃。1周后在老師組織下進(jìn)行此次實習(xí)的系統(tǒng)考核及整體護(hù)理計劃的評定。

2 效果

2.1 學(xué)生反饋 通過處理有針對性、真實性的案例，學(xué)會了CCU內(nèi)重癥患者的護(hù)理，了解護(hù)理計劃的書寫。并以調(diào)查問卷的形式進(jìn)行，從調(diào)查的結(jié)果看87%的學(xué)生喜歡教學(xué)中采用情景教學(xué)方法，教學(xué)滿意度達(dá)89%。

2.2 患者反饋 學(xué)生認(rèn)真，態(tài)度端正，對患者的疑問能盡力解答。雖然有些聽不太懂，但講得很誠懇。希望以后加強(qiáng)學(xué)習(xí)，能夠講的更通俗易懂。

2.3 臨床老師自身感受 在情景教學(xué)中要求帶教老師要以豐富的臨床經(jīng)驗,帶領(lǐng)學(xué)生深入了解患者的病情，將理論知識與實踐結(jié)合起來進(jìn)行講授,精心設(shè)計教學(xué)場景。因此,情景教學(xué)法對教師的知識儲備及教學(xué)能力提出了更高的要求,教學(xué)相長，這對提高教師的學(xué)術(shù)水平和教學(xué)能力、提高教學(xué)質(zhì)量和效果無疑起到了良好的推動作用，對自身也是一次提升。

3 不足和展望

3.1 教學(xué)病例選擇的不確定性 雖然學(xué)校提前2周通知學(xué)生下臨床見習(xí)，但無法先行準(zhǔn)備患者，因CCU患者病情變化快，周轉(zhuǎn)快。臨床老師只能提前一、兩天進(jìn)行病例準(zhǔn)備、患者溝通等事宜，對臨床老師平時工作要求高，只有在建立良好的護(hù)患關(guān)系、對病例有深入了解的基礎(chǔ)上才能進(jìn)行。

3.2 現(xiàn)場環(huán)境與秩序的控制 學(xué)生詢問病史時爭先恐后，令患者不能適從，提出意見后好轉(zhuǎn)。還有來自病房的干擾和其他患者的干擾。

3.3 深入的效果觀察需要時間 患者生動的回顧與學(xué)生課堂知識的結(jié)合、消化需要時間，還有各項異?；?、檢查指標(biāo)的掌握需要時日。

4 討論

護(hù)理專業(yè)的臨床能力即護(hù)理臨床能力,主要包括臨床觀察能力、臨床技術(shù)操作能力、溝通交流能力、護(hù)士決策能力、團(tuán)隊合作能力等,是一種綜合能力的體現(xiàn)。根據(jù)中國香港地區(qū)、美國高等護(hù)理教育學(xué)會和世界護(hù)士會對護(hù)士核心能力的界定,護(hù)理臨床能力是護(hù)士核心能力的重要組成部分,也是護(hù)理專業(yè)素質(zhì)的核心內(nèi)容之一［4］。

情景教學(xué)可極大地激發(fā)學(xué)生的主體學(xué)習(xí)作用，使學(xué)生輕松愉快地掌握了知識要點。這些都將有助于提高護(hù)理學(xué)學(xué)生的護(hù)理臨床能力，適應(yīng)臨床工作,完成由學(xué)生到護(hù)士的角色轉(zhuǎn)換。而根據(jù)心血管科疾病自身特點在CCU開展護(hù)理情景教學(xué)的實踐，通過原發(fā)性高血壓、Ⅲ度房室傳導(dǎo)阻滯(永久起搏器植入術(shù)后)、急性心肌梗死(急診PCI術(shù)后)3例具體的病例，生動、形象地設(shè)置了護(hù)患情景。在這種情景下，學(xué)生對原發(fā)性高血壓、Ⅲ度房室傳導(dǎo)阻滯(永久起搏器植入術(shù)后)、急性心肌梗死(急診PCI術(shù)后)3種疾病的疑問逐漸清晰，相關(guān)護(hù)理能力也隨之明顯提高。

參考文獻(xiàn)：

［1］ Schoening AM, Sittner BJ, Tood MJ. Simulated clinical experience:Nursing students' perceptions and the educators'role［J］.Nurse Education,2006,31(6):253-258.

篇9

[中圖分類號] G642.0 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] A [文章編號] 1673-7210（2016）01（b）-0154-04

[Abstract] Objective To investigate the application effect of situational teaching approach in clinical nursing teaching. Methods The data of 80 nursing students in Medical Branch of Baoji Vocational Technical Institute from January 2013 to February 2015 was analyzed， the students were divided into two groups according to different teaching methods， with 40 cases in conventional teaching group and 40 cases in situational teaching group. The written test scores， scores of students for teaching quality of teachers， evaluation of teachers for practice behavior of nursing students of the two groups were observed. Results The grade of out of department [（90.1±7.8） points] and the grade at end of internship [（91.8±8.1） points] of situational teaching group were higher than those of conventional teaching group [（80.4±10.2）， （83.6±9.7） points]， the teaching objective [（8.0±1.5） points]， contents of nursing science [（8.1±1.4） points]， acceptance of teaching mode [（8.2±1.2） points]， teaching language [（8.3±1.0） points]， theory combined with practice [（8.1±1.4） points]， clinical deal with problems [（8.2±1.6） points]， learning enthusiasm [（8.1±1.7） points]， neat blackboard-writing [（8.2±1.6） points]， teaching progress [（8.1±1.6） points]， teacher's guidance and promotion [（8.1±1.3） points] of situational teaching group were higher than those of conventional teaching group [（6.2±1.1）， （6.4±1.2）， （6.3±1.0）， （6.1±1.2）， （6.3±1.2）， （6.3±1.0）， （6.3±1.0）， （6.3±1.1）， （6.3±1.2）， （6.3±1.2） points]， the professional ethics [（8.2±1.6） points]， professional behavior [（8.3±1.4） points]， learning agility [（8.2±1.7） points]， active learning [（8.1±1.4） points]， clinical analytical ability [（8.4±1.4） points]， ability of raising questions [（8.1±1.6） points]， nursing knowledge [（8.2±1.3） points]， creative thinking [（8.1±1.6） points]， emergency ability [（8.2±1.3） points]， symbiosis [（8.1±1.6） points] of situational teaching group were higher than those of conventional teaching group [（6.8±1.3）， （6.7±1.2）， （6.3±1.2）， （6.3±1.3）， （6.3±1.2）， （6.4±1.4）， （6.3±1.2）， （6.4±1.5）， （6.3±1.2）， （6.4±1.4） points]， the differences were statistically significant （P < 0.05）. Conclusion The application of situational teaching approach in clinical nursing teaching can obviously improve the teaching quality of nursing and learning interest of nursing students， which is deserved to be promoted and used in clinical teaching.

[Key words] Situational teaching approach； Clinical nursing teaching； Application

隨著社會的不斷進(jìn)步和現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的飛速發(fā)展，醫(yī)護(hù)人員的素質(zhì)也在逐漸提高。護(hù)理人員作為臨床一線工作人員，其自身素質(zhì)和能力不僅影響著護(hù)理工作質(zhì)量，同時也影響著臨床整體的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量[1-2]。護(hù)理人員不僅需要掌握扎實的理論基礎(chǔ)、精湛的護(hù)理操作技能，同時也需要將理論知識和臨床實踐有機(jī)地結(jié)合在一起，更好地為患者提供護(hù)理服務(wù)。這些很大程度上取決于早期臨床教學(xué)的質(zhì)量，只有較高的臨床教學(xué)質(zhì)量才能培養(yǎng)出更多的、更好的護(hù)理人員，從而更好地服務(wù)于臨床[3-4]。本研究通過對臨床護(hù)理教學(xué)工作資料進(jìn)行匯總分析，擬探討情景教學(xué)法在臨床護(hù)理教學(xué)中的應(yīng)用效果，現(xiàn)將結(jié)果匯報如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取寶雞職業(yè)技術(shù)學(xué)院醫(yī)學(xué)分院2013年1月～2015年2月護(hù)理專業(yè)學(xué)生80名的資料進(jìn)行分析，其中2013級護(hù)理專業(yè)學(xué)生40名，2014級護(hù)理專業(yè)學(xué)生40名，依據(jù)教學(xué)方法不同進(jìn)行分組，常規(guī)教學(xué)組40名，女34名，男6名，年齡17～20歲，平均（18.4±1.0）歲；情景教學(xué)組40名，女35名，男5名，年齡18～21歲，平均（18.6±0.9）歲。兩組一般資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P > 0.05），具有可比性。兩組護(hù)理專業(yè)學(xué)生均在知情同意的情況下參與本項調(diào)查，觀察時間均為3個月。

1.2 方法

1.2.1 常規(guī)教學(xué)組 主要是針對護(hù)理專業(yè)學(xué)生課程安排，進(jìn)行常規(guī)的臨床護(hù)理教學(xué)，包括理論知識的傳授和臨床實踐技能的練習(xí)。

1.2.2 情景教學(xué)組 采取情景教學(xué)法進(jìn)行護(hù)理教學(xué)。情景教學(xué)組織實施步驟：①準(zhǔn)備階段：根據(jù)情景教學(xué)目標(biāo)和護(hù)理實踐技能，制訂情景教學(xué)相關(guān)案例，創(chuàng)建相關(guān)的情景環(huán)境，教師需要制訂詳細(xì)的教學(xué)活動計劃，具體的案例主要包括氣管插管患者吸痰時的護(hù)理問題、護(hù)患、患患之間的矛盾問題、骨折術(shù)后拔除尿管問題、急性化膿性闌尾炎術(shù)后6 h護(hù)理問題。②情景教學(xué)實施階段：利用情景模擬系統(tǒng)，如多媒體輔助模擬人、HPS、Simman3G綜合模擬人、Microsim模擬系統(tǒng)，和學(xué)生進(jìn)行角色扮演，從而完成情景再現(xiàn)。如氣管切開患者突然出現(xiàn)痰液堵塞呼吸道的情況，吸痰時，家屬首先需要對護(hù)理人員質(zhì)疑，此時護(hù)理人員耐心地和患者家屬溝通，正確地向患者解釋痰液堵塞氣管的原因，征得患者家屬的理解。護(hù)患矛盾、患患之間的矛盾是臨床常見的矛盾，護(hù)理人員要加強(qiáng)和患者及家屬的溝通，為患者創(chuàng)造和諧的護(hù)患、患患環(huán)境。骨折患者術(shù)后24 h要遵照醫(yī)囑將尿管拔除，如果遭到患者及家屬拒絕，護(hù)理人員要利用所學(xué)習(xí)的理論知識，勸導(dǎo)患者了解尿管放置的利弊，遵照醫(yī)囑拔除尿管對于患者的意義。急性化膿性闌尾炎術(shù)后6 h，患者要保持平臥位，護(hù)理人員需要加強(qiáng)患者術(shù)后巡視，避免風(fēng)險事件的發(fā)生。③對情景教學(xué)的評價反饋階段：通過情景教學(xué)的實施、討論、總結(jié)和匯總，對于是否可以達(dá)到教學(xué)目標(biāo)進(jìn)行評價和反饋，提出進(jìn)一步修改方案，循序漸進(jìn)地提高護(hù)理教學(xué)質(zhì)量。

1.3 觀察指標(biāo)

1.3.1 學(xué)生筆試成績 主要對教學(xué)理論知識進(jìn)行筆試，考察護(hù)理專業(yè)學(xué)生出科成績和實習(xí)結(jié)束成績，對理論知識水平掌握情況進(jìn)行評價，總分100分[5-6]。

1.3.2 學(xué)生對教師教學(xué)質(zhì)量評分 通過問卷調(diào)查的形式觀察護(hù)理專業(yè)學(xué)生對教師教學(xué)質(zhì)量的評分情況，評價內(nèi)容包括：①教學(xué)目標(biāo)明確，符合教學(xué)要求，態(tài)度嚴(yán)謹(jǐn)認(rèn)真；②講解護(hù)理學(xué)概念清楚，護(hù)理學(xué)內(nèi)容熟悉，重點突出，難點講透徹；③愿意通過這種模式進(jìn)行護(hù)理課程的學(xué)習(xí)；④教學(xué)語言生動簡練，條理分明清晰，語音量適中；⑤體現(xiàn)臨床護(hù)理學(xué)新進(jìn)展，將理論和實踐聯(lián)系；⑥結(jié)合各項臨床問題，尤其是對于重點講解疑難病例；⑦教學(xué)方式生動形象，積極調(diào)動護(hù)理專業(yè)學(xué)生學(xué)習(xí)積極性；⑧板書工整，教具和電氣化器材合理應(yīng)用；⑨把握好教學(xué)進(jìn)度，對各項內(nèi)容時間分配合理；⑩教學(xué)模式中教師起到指導(dǎo)、促進(jìn)作用，不是灌輸形式。每一項評分范圍是0～10分，分?jǐn)?shù)越高，教學(xué)質(zhì)量評分越好，總分為100分[7-8]。

1.3.3 教師對學(xué)生實習(xí)行為評價 觀察兩組教師對于護(hù)理專業(yè)學(xué)生職業(yè)道德、專業(yè)行為、學(xué)習(xí)靈活性、主動學(xué)習(xí)、臨床分析能力、提問能力、護(hù)理知識面、創(chuàng)造性思維、應(yīng)急能力、動手能力、同學(xué)之間合作關(guān)系的評價情況，每一項評分范圍是0～10分，分?jǐn)?shù)越高，對于護(hù)理專業(yè)學(xué)生實習(xí)行為的評價越高，總分100分[9-10]。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS 19.0建立數(shù)據(jù)庫，計量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，組間比較采用t檢驗，計數(shù)資料采用χ2檢驗。以P < 0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組護(hù)理專業(yè)學(xué)生筆試成績比較

情景教學(xué)組學(xué)生出科成績、實習(xí)結(jié)束成績均顯著高于常規(guī)教學(xué)組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P < 0.05）。見表1。

2.2 兩組護(hù)理專業(yè)學(xué)生對教師教學(xué)質(zhì)量的評分比較

情景教學(xué)組教學(xué)目標(biāo)、講解護(hù)理學(xué)內(nèi)容、接納教學(xué)模式、教學(xué)語言、理論和實踐聯(lián)系、臨床問題處理、學(xué)習(xí)積極性、板書工整、教學(xué)進(jìn)度以及教師指導(dǎo)、促進(jìn)評分均顯著高于常規(guī)教學(xué)組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P < 0.05）。見表2。

2.3 兩組教師對護(hù)理專業(yè)學(xué)生實習(xí)行為的評價比較

情景教學(xué)組職業(yè)道德、專業(yè)行為、學(xué)習(xí)靈活性、主動學(xué)習(xí)、臨床分析能力、提問能力、護(hù)理知識面、創(chuàng)造性思維、應(yīng)急動手能力、合作關(guān)系評分均顯著高于常規(guī)教學(xué)組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P < 0.05）。見表3。

3 討論

五年制護(hù)理本科和碩士研究生教學(xué)不同，它著眼于普通水平的護(hù)理專業(yè)學(xué)生向臨床護(hù)士過渡，更注重護(hù)士基本素質(zhì)的培養(yǎng)。護(hù)理專業(yè)學(xué)生中除了少數(shù)考研外，絕大部分是一、二、三級醫(yī)院未來臨床護(hù)理工作的主力，他們面臨的主要是來自就業(yè)及選擇專業(yè)的壓力，而非攻讀研究生學(xué)位或者護(hù)理學(xué)研究，故教學(xué)一要緊扣教材，使之能夠順利畢業(yè)，二要貼近臨床護(hù)理實踐，讓他們對臨床護(hù)理工作有盡可能多的直觀了解；也就是教學(xué)時必須注意教學(xué)的實用性[11-12]。當(dāng)前的學(xué)習(xí)條件非常優(yōu)越，信息社會化和電腦的普及使得護(hù)理專業(yè)學(xué)生們獲取信息、資料的途經(jīng)既多樣化又非常便捷。很多專業(yè)知識，尤其是新的信息及動態(tài)，在互聯(lián)網(wǎng)上就能夠輕松地查到，故護(hù)理專業(yè)學(xué)生們不喜歡老套的照本宣科的課堂教學(xué)模式，所以，護(hù)理教學(xué)一定要注意施教的方法[13-14]。情景教學(xué)法主要是通過多媒體、實物演示、相關(guān)角色扮演、實驗操作技能等不同手段，為學(xué)生創(chuàng)造接近真實的教學(xué)情境，提高學(xué)生的認(rèn)知水平，將形象思維和抽象思維有機(jī)地結(jié)合在一起，從直觀上激發(fā)學(xué)生積極的情感體驗和學(xué)習(xí)的主觀能動性[15-16]。護(hù)理專業(yè)是臨床重要的一線專業(yè)，護(hù)理專業(yè)臨床能力主要包括臨床觀察能力、臨床護(hù)理操作技能、臨床溝通水平、護(hù)理人員應(yīng)急能力、護(hù)理人員團(tuán)隊合作能力，屬于一種綜合性能力[17-18]。

國外情景教學(xué)理論基礎(chǔ)主要包括六個方面：①建構(gòu)主義學(xué)習(xí)理論；②成人學(xué)習(xí)理論，強(qiáng)調(diào)的是需要終生學(xué)習(xí)，成人學(xué)習(xí)的動力是自我激勵，以自身的目標(biāo)作為相關(guān)性的導(dǎo)向；③頭腦學(xué)習(xí)理論，是從處理事物基礎(chǔ)經(jīng)驗，向復(fù)雜經(jīng)驗擴(kuò)充；④社會認(rèn)知學(xué)習(xí)理論，強(qiáng)調(diào)的是學(xué)生之間交互式學(xué)習(xí)，主要是個人、環(huán)境、行為之間的交互關(guān)系，學(xué)生之間需要彼此依賴和信任；⑤經(jīng)驗學(xué)習(xí)理論，主要是強(qiáng)調(diào)通過反思，建立批判性的思維，提高理解和實施能力；⑥新手到專家理論，從初學(xué)者逐步發(fā)展變?yōu)閷＜抑R水平的過程[19-20]。參照國外情景教學(xué)理論，我國專家也總結(jié)出了適合國情的情景教學(xué)理論基礎(chǔ)：①主要是強(qiáng)調(diào)創(chuàng)建真實情景，通過切合實際的情景假設(shè)，最為接近護(hù)理專業(yè)學(xué)生生活體驗，從而調(diào)動護(hù)理學(xué)院的感受和體驗；②情景認(rèn)知理論，是學(xué)習(xí)最容易發(fā)生于真實情景中，通過實踐方式進(jìn)行教學(xué)，把知識和學(xué)習(xí)者身份統(tǒng)一起來；③情景學(xué)習(xí)理論，通過學(xué)習(xí)者進(jìn)行角色扮演，完成自我實踐經(jīng)驗的積累。

本研究通過分析寶雞職業(yè)技術(shù)學(xué)院醫(yī)學(xué)分院護(hù)理專業(yè)學(xué)生的資料，依據(jù)教學(xué)方法不同進(jìn)行分組，常規(guī)教學(xué)組40名，情景教學(xué)組40名。觀察兩組護(hù)理專業(yè)學(xué)生筆試成績、護(hù)理專業(yè)學(xué)生對教師教學(xué)質(zhì)量的評分、教師對護(hù)理專業(yè)學(xué)生實習(xí)行為的評價情況。結(jié)果顯示，情景教學(xué)組護(hù)理專業(yè)學(xué)生出科成績、實習(xí)結(jié)束成績均高于常規(guī)教學(xué)組，提示情景教學(xué)法可以提高護(hù)理專業(yè)學(xué)生的理論學(xué)習(xí)成績，情景教學(xué)組教學(xué)目標(biāo)、講解護(hù)理學(xué)內(nèi)容、接納教學(xué)模式、教學(xué)語言、理論和實踐聯(lián)系、臨床問題處理、學(xué)習(xí)積極性、板書工整、教學(xué)進(jìn)度、教師指導(dǎo)促進(jìn)評分均高于常規(guī)教學(xué)組，提示情景教學(xué)法可以提高護(hù)理專業(yè)學(xué)生對于教師教學(xué)質(zhì)量的評價，情景教學(xué)組職業(yè)道德、專業(yè)行為、學(xué)習(xí)靈活性、主動學(xué)習(xí)、臨床分析能力、提問能力、護(hù)理知識面、創(chuàng)造性的思維、應(yīng)急動手能力、合作關(guān)系評分均高于常規(guī)教學(xué)組，提示情景教學(xué)法可以提高教師對于護(hù)理專業(yè)學(xué)生實習(xí)行為的評價。情景教學(xué)法是以情景作為切入點，引導(dǎo)相關(guān)護(hù)理知識展開積極思維，從而激發(fā)護(hù)理專業(yè)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣、求知欲望，引導(dǎo)積極探究護(hù)理知識的積極性。加強(qiáng)護(hù)理專業(yè)學(xué)生對于基礎(chǔ)護(hù)理理論和護(hù)理操作技能的理解。指導(dǎo)護(hù)理專業(yè)學(xué)生通過情景知識點進(jìn)行充分的認(rèn)知、分析思考，通過臨床實踐的演示加深了理論知識的掌握。護(hù)理專業(yè)學(xué)生將理論知識中的疑問，在臨床實踐過程中進(jìn)行驗證，加深了護(hù)理專業(yè)學(xué)生對于知識的理解層次。情景演示提高了護(hù)理專業(yè)學(xué)生運用所學(xué)的護(hù)理理論知識解決護(hù)理實踐過程中問題的能力，更好地提高了護(hù)理專業(yè)學(xué)生在臨床實踐中交流、溝通、共同協(xié)作的能力。

綜上所述，情景教學(xué)法在臨床護(hù)理教學(xué)中的應(yīng)用可以明顯提高護(hù)理教學(xué)質(zhì)量和護(hù)理專業(yè)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，值得在臨床教學(xué)中推廣應(yīng)用。

[參考文獻(xiàn)]

[1] 單巖，史小艷，李艷，等.案例導(dǎo)入式情景教學(xué)在內(nèi)科護(hù)理教學(xué)中的應(yīng)用探討[J].護(hù)理研究，2011，25（2）：557-558.

[2] 韋蘭榮，周容，黃穎紅，等.護(hù)理教學(xué)中情景教學(xué)路徑的設(shè)計與應(yīng)用[J].護(hù)理研究，2015，29（5）：1614-1616.

[3] Kaakinen J，Arwood E. Systematic review of nursing simulation literature for use of learning theory [J]. Int J Nurs Educ Scholarsh，2009，6（1）：l16.

[4] 吳濤.模擬臨床情景教學(xué)對護(hù)生綜合能力的影響[J].護(hù)理研究，2013，27（4B）：1045-1046.

[5] Rauen CA. Using simulation to teach critical thinking skills. You can't just throw the book at them [J]. Crit Care Nurs Clin North Am，2001，13（1）：93-103.

[6] 劉萍，田麗.情景教學(xué)法在急救護(hù)理教學(xué)中的應(yīng)用[J].護(hù)理研究，2013，27（4C）：1133-1134.

[7] Decker S，Sportsman S，Puetz L，et al. The evolution of simulation and its contribution to competency [J]. J Contin Educ Nurs，2008，39（2）：74-80.

[8] 何蘭燕，蘇伶娥，李錦忠.情景教學(xué)在臨床急診護(hù)理帶教中的應(yīng)用[J].護(hù)理研究，2011，25（2）：359-360.

[9] Cant RP，Cooper SJ. Simulation-based learning in nurse education：systematic review [J]. Journal of Advanced Nursing，2010，66（1）：3-15.

[10] 曾俊，楊荊艷，徐麗芬.情景教學(xué)在尿路造口患者自我護(hù)理教育的應(yīng)用[J].護(hù)理學(xué)雜志，2015，30（4）：94-96.

[11] Norman J. Systematic review of the literature on simulation in nursing education [J]. ABNF J，2012，23（2）：24-28.

[12] 吳祝花，邢桂紅.人文關(guān)懷在放療科護(hù)生臨床帶教中的應(yīng)用[J].全科護(hù)理，2012，10（12）：3354-3355.

[13] Sanford PG. Simulation in nursing education：a review of the research [J]. The Qualitative Report，2010，15（4）：1006-1011.

[14] 馬偉光，梁濤，陳京立，等.學(xué)生為主體的情景教學(xué)病例編制對提高學(xué)生臨床護(hù)理綜合能力的作用[J].中華護(hù)理雜志，2011，46（4）：373-374.

[15] Foster JG，Sheriff S，Cheney S. Using nonfaculty registered nurses to facilitate high-fidelity human patient simulation activities [J]. Nurse Education，2008，33（3）：137-141.

[16] 張瑞芹，李榮.建構(gòu)主義理論指導(dǎo)下的護(hù)理專業(yè)英語情景教學(xué)探討[J].臨床護(hù)理雜志，2010，9（3）：63-65.

[17] Nehring WM，Lashley FR. Nursing simulation：a review of the past 40 years [J]. Simulation & Gaming，2009，40（4）：528-552.

[18] 覃桂榮，雪麗霜，劉素娥，等.情景教學(xué)模式在母嬰護(hù)理中的應(yīng)用研究[J].護(hù)士進(jìn)修雜志，2010，25（7）：581-582.

篇10

1 資料與方法

1.1一般資料 選擇我校2013級護(hù)理大專生2個班100人，均為高中畢業(yè)后經(jīng)全國統(tǒng)一高考錄取，學(xué)制3年，均為女性，年齡為18至24歲，將其隨機(jī)劃分為對照組與干預(yù)組，每組各50人。以上兩組人員在年齡、文化程度、學(xué)習(xí)成績上都沒有明顯差異， P>0.05，具有可比性。

1.2方法 對照組運用傳統(tǒng)教學(xué)法，也就是先開展課堂式講課，再由教師進(jìn)行帶教，組織護(hù)生進(jìn)行練習(xí)，最后加以考核。干預(yù)組則采取以下方法進(jìn)行：一是認(rèn)真設(shè)計病例，營造模擬場景。在進(jìn)行練習(xí)以前，先精心安排與編排基礎(chǔ)護(hù)理方面的病例與問題，將護(hù)生分為數(shù)個小組，以小組為單位指導(dǎo)護(hù)生進(jìn)行認(rèn)真思考，積極探討答案，并且鼓勵護(hù)生在現(xiàn)有問題之中進(jìn)行積極思考，從而在發(fā)現(xiàn)臨床問題之后采取各項護(hù)理措施。二是多媒體輔助法。在教學(xué)時可以充分運用基礎(chǔ)護(hù)理視頻和VCD，在護(hù)生觀看多媒體示教時，教學(xué)者應(yīng)當(dāng)適時地進(jìn)行講解，以提高學(xué)習(xí)者的感性認(rèn)識。三是角色扮演法。帶教者可以結(jié)合實際，設(shè)計出生動而形象的模擬場景，讓護(hù)生能夠身臨其境。運用角色扮演，能夠讓其體會患者之痛苦，感受到護(hù)理工作者的職責(zé)，從而形成科學(xué)化的思維方式，形成更加扎實的基本功。

1.3觀察指標(biāo) 一是理論考試與實踐操作技能考核，其中理論成績一般占60%，而操作技能考核成績則占40%。二是實施綜合素質(zhì)測評，主要涵蓋了護(hù)生的學(xué)習(xí)興趣、語言表達(dá)能力、應(yīng)變能力、團(tuán)結(jié)協(xié)作能力及記憶效果等五項能力是否得到了提高。

1.4統(tǒng)計學(xué)處理 全部資料用SPSS13.0統(tǒng)計軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，采用t檢驗，P

2 結(jié)果

2.1 兩組護(hù)生理論考核與操作技能考核成績的比較 見表1。

2.2 2組護(hù)生的綜合素質(zhì)測評比較 見表2。