導(dǎo)言：作為寫作愛好者，不可錯(cuò)過為您精心挑選的10篇大學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)，它們將為您的寫作提供全新的視角，我們衷心期待您的閱讀，并希望這些內(nèi)容能為您提供靈感和參考。

篇1

1大學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)的優(yōu)勢

1.1參保費(fèi)用比較低

為了保障大學(xué)生的身體健康，國家將大學(xué)生納入了醫(yī)療保險(xiǎn)的覆蓋范圍，這是一種專門針對(duì)在校大學(xué)生的醫(yī)療保險(xiǎn)，參保費(fèi)用比較低，報(bào)銷額度相對(duì)高。

1.2保障范圍比較廣

大學(xué)生參加了醫(yī)療保險(xiǎn)之后，不管是遇到突發(fā)性的意外傷害，還是出現(xiàn)某些重大疾病等都可以得到相應(yīng)的醫(yī)療保障。不僅如此，即使是普通的門診就醫(yī)，這種醫(yī)療保險(xiǎn)也能夠給予保障。所以說，大學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)的保障范圍比較廣。

1.3能夠保障大學(xué)生的身體健康

大學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)與學(xué)生的實(shí)際特點(diǎn)是相符合的。不管是公費(fèi)醫(yī)療，還是商業(yè)保險(xiǎn)，其重大疾病的保障范圍都非常廣泛。這樣一來，就能夠在一定程度上減輕大學(xué)生因重大疾病而產(chǎn)生的經(jīng)濟(jì)壓力，使大學(xué)生能夠在患病時(shí)可以及時(shí)就醫(yī)，從而保障他們的身體健康。

2大學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)參保率比較低的原因

2.1部分學(xué)生和家長對(duì)這項(xiàng)政策不了解

從大部分高校來看，不少學(xué)校針對(duì)學(xué)生保險(xiǎn)事宜的辦理都是在學(xué)生返校報(bào)到時(shí)集中辦理的，而學(xué)生報(bào)名的手續(xù)比較多，高校中的學(xué)生也比較多，而報(bào)到的手續(xù)卻比較復(fù)雜、報(bào)到時(shí)間也很短。在這樣的情況下，部分學(xué)生和家長根本沒有詳細(xì)去了解這一政策。再加上很多高校對(duì)這項(xiàng)政策實(shí)行的是自愿參與的原則，所以在對(duì)這項(xiàng)政策沒有詳細(xì)了解的情況下，很多學(xué)生和家長都覺得沒有必要，這樣也就導(dǎo)致參保率低的現(xiàn)象。

2.2部分學(xué)生家庭比較貧困

盡管在大學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)這一方面政府會(huì)給予大部分補(bǔ)貼，學(xué)生只需要交很少一部分錢就能夠參保。但還是存在少部分貧困學(xué)生為了節(jié)約這點(diǎn)錢而選擇不參保。雖然現(xiàn)在社會(huì)經(jīng)濟(jì)在不斷發(fā)展，貧困人口總數(shù)一直在下降，但還是存在著一部分為學(xué)費(fèi)發(fā)愁的貧困學(xué)生。比方說以務(wù)農(nóng)為生的農(nóng)村家庭學(xué)生，或者是城鎮(zhèn)下崗職工家庭的學(xué)生等，這些家庭經(jīng)濟(jì)大都不富裕，很多學(xué)生在開學(xué)之前都會(huì)去借錢籌學(xué)費(fèi)。尤其是大學(xué)新生剛開學(xué)時(shí)，各種費(fèi)用較多。因此，盡管參加醫(yī)療保險(xiǎn)的費(fèi)用比較低，但是很多貧困學(xué)生會(huì)為了節(jié)約而選擇放棄參保，從而導(dǎo)致參保率不高。

2.3部分已經(jīng)有保險(xiǎn)的學(xué)生認(rèn)為不用重復(fù)參加大學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)

大學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)行的時(shí)間還不是很長，只有短短的幾年時(shí)間。這是一種新型的、專門針對(duì)在校大學(xué)生的醫(yī)療保險(xiǎn)，只有大學(xué)生在入學(xué)之后才能夠參加。但是某些家庭條件比較好、風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)比較高的家長早就為學(xué)生購買了商業(yè)保險(xiǎn)。而很多農(nóng)村學(xué)生也已經(jīng)在家里參加了新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)。這樣一來，很多學(xué)生就會(huì)覺得自己已經(jīng)有保險(xiǎn)了，不用再重復(fù)參加。因此，這也是導(dǎo)致大學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)參保率不高的重要原因。

2.4部分大學(xué)生覺得自己身體非常健康不需要保險(xiǎn)

根據(jù)相關(guān)的調(diào)查研究可知，很多在校大學(xué)生都覺得自己正年輕，身體素質(zhì)比較好，而且平時(shí)也很少吃藥、很少生病。因此，大部分學(xué)生都覺得自己并不需要醫(yī)療保險(xiǎn)。對(duì)于大學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)這一政策的實(shí)施，很多在校大學(xué)生也并不在意。但是，由于社會(huì)環(huán)境的不斷變化，如今很多在校大學(xué)生的身體素質(zhì)相比以前有所下降。比方說由于氣候因素的影響、生活環(huán)境的影響、飲食情況的影響等，這些都會(huì)為大學(xué)生帶來風(fēng)險(xiǎn)，但是很多大學(xué)生卻缺乏風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)，不重視醫(yī)療保險(xiǎn)，從而導(dǎo)致參保率不高。

3提高大學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)參保率的相關(guān)對(duì)策

以上幾個(gè)方面，就是當(dāng)前大學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)參保率低的重要原因。針對(duì)這些問題，文章提出了幾點(diǎn)對(duì)策，旨在能夠提高大學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)的參保率。

3.1建立專門辦理大學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)的機(jī)構(gòu)

為了提高大學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)的參保率，高?？梢越ｉT負(fù)責(zé)辦理大學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)的機(jī)構(gòu)，并且落實(shí)人員配置，做到專人負(fù)責(zé)管理和辦理，將辦理大學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)當(dāng)作學(xué)生工作的一部分，而不僅僅只是將其看作一種工作。除了新生開學(xué)和每年開學(xué)報(bào)到時(shí)需要集中辦理保險(xiǎn)手續(xù)之外，在平時(shí)也應(yīng)該為學(xué)生做好相關(guān)的參保手續(xù)或者是理賠服務(wù)。這樣一來，無論是不是開學(xué)時(shí)期，只要學(xué)生有參保需求，這個(gè)機(jī)構(gòu)就可以為學(xué)生辦理。

3.2加強(qiáng)宣傳

學(xué)生和家長對(duì)大學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)政策的不了解也是導(dǎo)致大學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)參保率低的一大重要原因。因此，為了提高參保率，高校就應(yīng)該采取各種有效措施來加強(qiáng)這方面的宣傳，提高大學(xué)生對(duì)這項(xiàng)保險(xiǎn)政策的了解、提高他們的風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)。比方說，學(xué)生可以借助開講座、班會(huì)、學(xué)校的公告欄以及學(xué)校的廣播、官網(wǎng)或者是舉行這方面的演講比賽等來宣傳大學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)的相關(guān)知識(shí)，讓更多的大學(xué)生都能了解到這項(xiàng)醫(yī)療保險(xiǎn)政策的參保程序、理賠手續(xù)、優(yōu)勢等。通過宣傳，讓學(xué)生能夠更加深刻地意識(shí)到保險(xiǎn)的重要性，從而積極地參與其中。

3.3加強(qiáng)對(duì)學(xué)生的教育和引導(dǎo)

篇2

一、引言

大學(xué)生是一個(gè)特殊群體，醫(yī)療保險(xiǎn)是大學(xué)生應(yīng)享有的一種特殊的準(zhǔn)公共產(chǎn)品我國對(duì)于大學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)制度的研究是隨著我國社會(huì)醫(yī)療保障體系的改革而逐漸推進(jìn)的。2008年年底，國務(wù)院將大學(xué)生納入城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)試點(diǎn)。2009年全面推行城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保障制度，根據(jù)《醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革近期重點(diǎn)實(shí)施方案(2009－2011年)》，在校大學(xué)生全部納入城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)范圍。因此對(duì)大學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)的現(xiàn)狀進(jìn)行分析，并探討這種產(chǎn)品的提供機(jī)制，探討政府、高校、社會(huì)及大學(xué)生應(yīng)承擔(dān)的責(zé)任，是一個(gè)具有重要現(xiàn)實(shí)意義的問題。本文通過對(duì)常州高校大學(xué)生納入城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的現(xiàn)狀分析，由點(diǎn)及面，反映大學(xué)生納入城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的共性問題，進(jìn)而提出完善大學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)制度的建議。

二、數(shù)據(jù)來源

本文所用數(shù)據(jù)主要來自問卷調(diào)查，調(diào)查地點(diǎn)主要為常州市各大高校，于2015年7－8月進(jìn)行了實(shí)地調(diào)查。問卷內(nèi)容包括大學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)的基本認(rèn)知、大學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)的參與情況與報(bào)銷情況、大學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)的評(píng)價(jià)與參與意愿以及調(diào)查者個(gè)人信息。實(shí)際發(fā)放問卷300份，收回問卷為277份，有效回收率為92．33%。在被調(diào)查對(duì)象中，33．6%的大學(xué)生為理科，66．4%的大學(xué)生為文科;女性占到64．3%，男性占到了35．7%;被調(diào)查者年級(jí)主要集中在大二及大三，兩者總和占調(diào)查總體的66．2%;而對(duì)于戶口所在地，農(nóng)村戶口和城鎮(zhèn)戶口分別占到50．5%和49．5%;僅有12．6%的大學(xué)生家庭月收入為2000元以下，2000－4000元的占比28．5%，4000－8000元占到44．8%，14．1%的大學(xué)生家庭月收入達(dá)到8000元以上。因此，本文的調(diào)查結(jié)果對(duì)分析大學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)具備一定的代表性。

三、大學(xué)生對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)的認(rèn)知

當(dāng)問及“您對(duì)大學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)制度了解嗎”問題時(shí)，在被調(diào)查者中只有21名大學(xué)生對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)制度能夠充分了解，占到被調(diào)查總?cè)藬?shù)的7．6%，57%的學(xué)生對(duì)此制度完全不了解，缺乏應(yīng)有的認(rèn)知度，居于中間位置的有點(diǎn)了解的學(xué)生有98人，占總?cè)藬?shù)的35．4%。根據(jù)當(dāng)前常州市大學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)制度，又設(shè)計(jì)了對(duì)具體政策內(nèi)容的認(rèn)知的相關(guān)問項(xiàng)。關(guān)于醫(yī)療保險(xiǎn)的繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)在2015年有所調(diào)整，根據(jù)調(diào)查可以發(fā)現(xiàn)學(xué)生對(duì)于這一標(biāo)準(zhǔn)的掌握程度不是很透徹。只有35．4%的學(xué)生了解到醫(yī)療保險(xiǎn)的繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為100元/人。47．7%的大學(xué)生錯(cuò)誤的認(rèn)為個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為120元。較為明顯的是有1．1%的學(xué)生覺得個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)是450元，這一標(biāo)準(zhǔn)遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過了正確標(biāo)準(zhǔn)。醫(yī)療保險(xiǎn)基金最高限額應(yīng)為25萬，只有54人對(duì)這一數(shù)據(jù)具有較強(qiáng)的敏感度，占被調(diào)查總數(shù)的19．5%。45．8%的學(xué)生認(rèn)為醫(yī)療保險(xiǎn)基金的最高限額為20萬，低于真實(shí)限額5萬元。5．4%的調(diào)查對(duì)象認(rèn)為30萬為最高限額。超出正確限額5萬元。

四、大學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)的參?，F(xiàn)狀

在被調(diào)查的277名學(xué)生中有178名學(xué)生參與了醫(yī)療保險(xiǎn)，大學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)的參保率為64．3%。但仍有35．7%的學(xué)生未參加醫(yī)療保險(xiǎn)。其參保率低下的原因主要表現(xiàn)為以下幾個(gè)方面:

(一)學(xué)生與家長的參保意識(shí)淡薄

因許多家長及學(xué)生對(duì)大學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)的了解程度不夠，一味的認(rèn)為這些醫(yī)療保險(xiǎn)只是交錢如果真的發(fā)生什么意外或有什么大的病，保險(xiǎn)公司也只會(huì)給付一部分的賠償，但是這種出意外與生大病的機(jī)率在他們來看是非常小的。在他們看來，醫(yī)保只適用于在校期間，一旦畢業(yè)，尤其到了外省，大學(xué)期間的所有繳費(fèi)就要全部清零，而且還要重新加入城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)或者居民醫(yī)療保險(xiǎn)，這樣參保不值。根據(jù)新的大學(xué)生醫(yī)療改革的要求，全國大部分高校的在校生和2013年入學(xué)的新生都參加了新的醫(yī)療保險(xiǎn)———城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)。隨著社會(huì)主義市場經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，從本次對(duì)關(guān)于大學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)的問卷調(diào)查的數(shù)據(jù)來看，由于許多高校對(duì)大學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)的宣傳力度不夠間接導(dǎo)致學(xué)生及家長參保意識(shí)淡薄，大學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)的參保人數(shù)不是很樂觀。

(二)認(rèn)為無需重復(fù)投保

大學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)是一種全新的，專門針對(duì)大學(xué)生的醫(yī)療保障問題制定的政策，只有在大學(xué)生入學(xué)之后才能參加。部分家庭條件比較好的學(xué)生，他們的家長在孩子上大學(xué)之前就已經(jīng)購買了商業(yè)保險(xiǎn);而那些來自農(nóng)村的學(xué)生，他們的父母在家里就已經(jīng)參加了新農(nóng)村醫(yī)療合作保險(xiǎn)，他們認(rèn)為有一份保險(xiǎn)就已經(jīng)夠了，沒必要再去重復(fù)保險(xiǎn)而且他們的家庭收入本來就不是很多。

(三)對(duì)相關(guān)政策了解不夠

大學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)制度出臺(tái)時(shí)間并不是很久，而且許多高校對(duì)大學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)的宣傳力度不夠到位。一般高校都是在學(xué)生報(bào)到的時(shí)候集中辦理學(xué)生的保險(xiǎn)事宜，由于學(xué)生報(bào)到程序多，人數(shù)多，手續(xù)復(fù)雜，而且報(bào)到的時(shí)間又短，很多學(xué)生及家長都來不及詳細(xì)了解這項(xiàng)政策的意義和一定。大學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)政策規(guī)定了自愿參與原則，所以有很多甚至相當(dāng)一大部分學(xué)生由于對(duì)這項(xiàng)政策缺乏詳細(xì)的了解，認(rèn)為參加大學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)可有可無，因此導(dǎo)致參保率不高。

(四)身體素質(zhì)良好，無需投保

諸多調(diào)查資料顯示，有超過90%的大學(xué)生認(rèn)為自己正處于青少年時(shí)期，身體素質(zhì)非常好，不會(huì)有生病的情況，況且進(jìn)入大學(xué)之后每天還是會(huì)鍛煉身體，不需要購買保險(xiǎn)。本次問卷調(diào)查表明45．1%的學(xué)生的身體素質(zhì)很健康，不生病。隨著經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展，社會(huì)污染的情況也越來越嚴(yán)重，同時(shí)伴隨著人們生活水平的提高，每天堅(jiān)持鍛煉身體的時(shí)間漸漸被手機(jī)占據(jù)，現(xiàn)在大學(xué)生的身體素質(zhì)相比較而言有所降低，大學(xué)生生病或是在上學(xué)期間發(fā)生意外的幾率也并不是很低，例如天氣驟然變化，空氣污染食品飲食等引起的疾病以及因汽車不斷增加引起的交通事故等等都給大學(xué)生的人身安全帶來了一定的風(fēng)險(xiǎn)，然而缺乏必要的風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)和保險(xiǎn)意識(shí)導(dǎo)致參保率低。

五、大學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)的利用情況

根據(jù)調(diào)查結(jié)果顯示，有51．6%的大學(xué)生在就醫(yī)時(shí)選擇主動(dòng)詢問醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷問題，具有一定的醫(yī)療保險(xiǎn)意識(shí)。但也有較多的學(xué)生的主動(dòng)詢問意識(shí)薄弱。占總?cè)藬?shù)的48．4%。同時(shí)，在需要就醫(yī)的大學(xué)生群體中，僅有44%的大學(xué)生有過相應(yīng)的報(bào)銷，但是報(bào)銷比例不大。這在一方面說明我國的醫(yī)療保險(xiǎn)制度不是很完善，另一方面也說明了學(xué)生對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷的意識(shí)不強(qiáng)。當(dāng)大學(xué)生需要就診的情況時(shí)，有25%的大學(xué)生選擇了市區(qū)大醫(yī)院或社區(qū)醫(yī)院，20．9%的學(xué)生會(huì)選擇去校醫(yī)院，這一定程度上也說明了醫(yī)療保險(xiǎn)在引導(dǎo)學(xué)生就診醫(yī)院選擇方面有一定的引導(dǎo)作用，讓學(xué)生注重了健康治愈疾病的同時(shí)也合理利用了醫(yī)療資源，避免了醫(yī)療資源使用時(shí)的分配不均，浪費(fèi)以及過度使用的現(xiàn)象。

六、大學(xué)生對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)的綜合評(píng)價(jià)及參保意愿

調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，10．1%和28．2%的大學(xué)生對(duì)大學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)的總體滿意度評(píng)價(jià)為非常滿意和滿意，59．2%的大學(xué)生評(píng)價(jià)為一般，2．5%的大學(xué)生評(píng)價(jià)為不滿意，總體而言，被調(diào)查者對(duì)目前的大學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)的綜合評(píng)價(jià)一般。究其原因，主要可以歸結(jié)為:第一，大學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)的金額在逐年遞增，很多大學(xué)生認(rèn)為自己花了“冤枉錢”，平時(shí)生的都是感冒似的小病，根本用不上醫(yī)療保險(xiǎn)。第二，有部分大學(xué)生反映自己不懂在醫(yī)院就診后如何去找醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷，又去哪報(bào)銷。第三，由于封頂線的限制，大學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)只能解決基本的醫(yī)療費(fèi)用，根本無力解決一些重病、大病的高額醫(yī)療費(fèi)用。在調(diào)查的過程中有不少大學(xué)生提出了自己對(duì)大學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)的意見，如希望大學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)的覆蓋面可以廣一些，以及增加大學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷比例等。當(dāng)問及“是否自愿參加醫(yī)療保險(xiǎn)”時(shí)，有超過一半的同學(xué)回答是自愿參保，但同時(shí)也有43．7%的大學(xué)生表示非自愿參保。關(guān)于是否愿意繼續(xù)參保，在調(diào)查數(shù)據(jù)中可以發(fā)現(xiàn)169名愿意繼續(xù)參保，占總被調(diào)查總數(shù)的61%，但還有39%的大學(xué)生不愿意繼續(xù)參保，大學(xué)生自愿參保率以及繼續(xù)參保率低的原因與其對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)的滿意度評(píng)價(jià)相一致，由于對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)的不了解和醫(yī)療保險(xiǎn)制度的現(xiàn)存問題，很多大學(xué)生對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)并不滿意。部分大學(xué)生認(rèn)為醫(yī)療保險(xiǎn)存在報(bào)銷比例低、封頂線高、起付標(biāo)準(zhǔn)高等一系列問題，導(dǎo)致他們得不到自身想要的收益。認(rèn)為投保是個(gè)不明智的選擇。而另外一些大學(xué)生在生病過后得到了醫(yī)療保險(xiǎn)的補(bǔ)助，懂得醫(yī)療保險(xiǎn)所帶來的好處，他們也就愿意去主動(dòng)投保。因此大學(xué)生對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)滿意度評(píng)價(jià)較低也直接影響到了他們的參保意愿。

七、完善醫(yī)療保險(xiǎn)的政策建議

(一)加大大學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)宣傳力度

大學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)制度是國家為了保障在校大學(xué)生的身心健康而實(shí)施的重要舉措，將大學(xué)生納入城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)范圍，在一定程度上有助于解決大學(xué)生突患大病的醫(yī)療費(fèi)用問題。但由于大學(xué)生參與醫(yī)療保險(xiǎn)的意識(shí)淡薄，對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)的認(rèn)知度不夠，導(dǎo)致目前的大學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)參與率低下。因此，迫切需要通過加大醫(yī)療保險(xiǎn)的宣傳力度，從而加強(qiáng)大學(xué)生的醫(yī)療保險(xiǎn)意識(shí)和報(bào)銷意識(shí)。學(xué)?？梢岳米陨淼挠欣麠l件為大學(xué)生舉辦有關(guān)醫(yī)療保險(xiǎn)方面的知識(shí)講座及討論，在思想上正確引導(dǎo)大學(xué)生;通過在學(xué)校張貼宣傳海報(bào)，大學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)宣傳單使大學(xué)生增加對(duì)大學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)知識(shí)和政策的了解，調(diào)動(dòng)他們參加大學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)的積極性，從而加強(qiáng)大學(xué)生的自我保險(xiǎn)意識(shí)，提高大學(xué)生的保險(xiǎn)觀念。

(二)提升大學(xué)生對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)的滿意程度

對(duì)大學(xué)生的醫(yī)療保障不僅是人力資本的投資，還具有相當(dāng)大的社會(huì)效應(yīng)?，F(xiàn)階段大學(xué)生都沒有收入來源，主要依靠家庭生活費(fèi)用，國家應(yīng)加大財(cái)政補(bǔ)貼，醫(yī)療保費(fèi)可由國家、學(xué)校及學(xué)生共同繳納。對(duì)于沒有繳費(fèi)能力的貧困大學(xué)生，學(xué)校應(yīng)建立相關(guān)的減免政策，或者承擔(dān)部分繳費(fèi)義務(wù)，以防貧困大學(xué)生由于家境原因無法加入醫(yī)保，無法享受相應(yīng)的保障。另外對(duì)患有重病的大學(xué)生可以設(shè)立大學(xué)生醫(yī)療救助基金，來預(yù)防患大病的大學(xué)生得到治療的基本權(quán)利。因此政府應(yīng)支付主要醫(yī)療保障費(fèi)用，提高大病門診報(bào)銷比例，盡量減輕患有重病、大病的大學(xué)生的家庭負(fù)擔(dān)，解決部分大學(xué)生“看病難，費(fèi)用高”的問題。

(三)提高大學(xué)生醫(yī)療服務(wù)水平

加強(qiáng)校醫(yī)院建設(shè)，從根本上保證大學(xué)生的就醫(yī)得到很好的滿足，首先，國家和學(xué)校要重視學(xué)校自身的衛(wèi)生工作，加大對(duì)校醫(yī)院的財(cái)政投入，淘汰原先陳舊的醫(yī)療設(shè)施，引進(jìn)相關(guān)技術(shù)及高新器材，提高校醫(yī)院的總體醫(yī)療水平。其次，學(xué)校要提高校醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員的素質(zhì)，促進(jìn)衛(wèi)生服務(wù)轉(zhuǎn)型。而且現(xiàn)在大學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷手續(xù)復(fù)雜，加上很多大學(xué)生完全對(duì)報(bào)銷流程沒有概念，過于繁瑣的報(bào)銷過程導(dǎo)致很多大學(xué)生沒有受到醫(yī)療保險(xiǎn)帶來的利益。因此政府應(yīng)該盡量簡化醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷流程，減少不必要的手續(xù)和流程。或者也可以設(shè)立專門的報(bào)銷機(jī)構(gòu)來全權(quán)負(fù)責(zé)。

篇3

一、大學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)政策解讀

我國的大學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)起步于20世紀(jì)50年代，1952年建立了高校公費(fèi)醫(yī)療制度。公費(fèi)醫(yī)療制度為改善高校大學(xué)生的醫(yī)療水平發(fā)揮了重大作用。但是，隨著我國市場經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，高校的擴(kuò)招造成大學(xué)生數(shù)量的逐年攀升，同時(shí)大學(xué)生患嚴(yán)重疾病或意外傷亡的數(shù)量呈逐年上升的趨勢，導(dǎo)致高校的公費(fèi)醫(yī)療制度越來越無法滿足大學(xué)生醫(yī)療保障的需求。針對(duì)出現(xiàn)的各種問題，國家也在不斷地出臺(tái)一些政策進(jìn)行改革。目前，我國對(duì)大學(xué)生提供的保障方式主要是由國家、學(xué)校、學(xué)生各負(fù)擔(dān)一點(diǎn)的大學(xué)生基本醫(yī)療保險(xiǎn)和商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)，國家提供的醫(yī)療保障以普通疾病門診和意外傷害為主，對(duì)重大疾病提供的服務(wù)卻不能滿足需求；商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)提供的保障項(xiàng)目僅限于一些重大疾病的保障，但保險(xiǎn)費(fèi)用過高，很多貧困家庭的學(xué)生無法承擔(dān)高額的保費(fèi)，所以放棄投保。

2008年10月25日，國務(wù)院辦公廳下發(fā)了《關(guān)于將大學(xué)生納入城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)試點(diǎn)范圍的指導(dǎo)意見》（國發(fā)[2008]119號(hào)）的文件，決定將大學(xué)生納入城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)試點(diǎn)范圍?！夺t(yī)藥衛(wèi)生體制五項(xiàng)重點(diǎn)改革2011年度主要工作安排》進(jìn)一步強(qiáng)調(diào)，將在校大學(xué)生全部納入城鎮(zhèn)居民醫(yī)保范圍。

武漢市擁有眾多高校，大學(xué)生的數(shù)量也是逐年增加，如何做好大學(xué)生的醫(yī)療保障顯得尤為重要。結(jié)合國家的各項(xiàng)法規(guī)和政策及武漢市的特殊狀況，武漢市出臺(tái)了一些適合于武漢大學(xué)生的方案。該項(xiàng)政策措施主要包括：第一，參保范圍和對(duì)象：武漢市行政區(qū)域內(nèi)，各類全日制普通高等學(xué)校及科研院所中接受普通高等學(xué)歷教育的全日制本?？茖W(xué)生、全日制研究生。第二，參保登記和異動(dòng)：各高校科研院所通過大學(xué)生居民醫(yī)保網(wǎng)上服務(wù)系統(tǒng)，為本校大學(xué)生辦理參保登記手續(xù)。第三，費(fèi)用核定和征繳：大學(xué)生居民醫(yī)保籌資水平為每人每年120元，實(shí)行個(gè)人繳費(fèi)和政府補(bǔ)助相結(jié)合。大學(xué)生個(gè)人每人每年繳費(fèi)20元，政府每人每年補(bǔ)助100元。各高校所負(fù)責(zé)代收代繳參保大學(xué)生的醫(yī)保費(fèi)。第四，保險(xiǎn)待遇和就醫(yī)管理：大學(xué)生居民醫(yī)保的保險(xiǎn)年度為參保當(dāng)年的9月1日至次年的8月31日，大學(xué)生普通門診由各高?？蒲性核芾?，門診醫(yī)療費(fèi)用的報(bào)銷比例不得低于70%。第五，費(fèi)用結(jié)算：大學(xué)生在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行門診重癥和住院治療的，屬于個(gè)人支付的費(fèi)用由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)向大學(xué)生收??；屬于醫(yī)?；鹬Ц兜馁M(fèi)用，由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)與市醫(yī)療保險(xiǎn)中心進(jìn)行結(jié)算。第六，醫(yī)療服務(wù)管理：定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要嚴(yán)格執(zhí)行《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)零售藥店審批及管理工作的意見（試行）》（武勞社〔2009〕77號(hào)）文件規(guī)定，因病施治、合理檢查、合理用藥，為大學(xué)生提供優(yōu)質(zhì)、廉價(jià)的醫(yī)療服務(wù)。

二、武漢大學(xué)生參?，F(xiàn)狀分析

1、大學(xué)生參保率偏低

2009年武漢市高校在校大學(xué)生人數(shù)為809716人，?？圃谛４髮W(xué)生人數(shù)為112429人，約92萬人。調(diào)查中顯示，武漢市大學(xué)生參加大學(xué)生基本醫(yī)療保險(xiǎn)的比例為69.7%，也就是說，約有28萬大學(xué)生沒有參加大學(xué)生基本醫(yī)療保險(xiǎn)。

2、醫(yī)療保障水平變化不明顯

通過對(duì)武漢大學(xué)生的調(diào)查問卷顯示，在已參加大學(xué)生基本醫(yī)療保險(xiǎn)的學(xué)生中，有21.21%的學(xué)生認(rèn)為醫(yī)療保障水平?jīng)]有變化，有35.76%的學(xué)生對(duì)醫(yī)療保障水平不清楚，有33.94%的學(xué)生認(rèn)為醫(yī)療保障水平提高不明顯，僅僅有7.27%的學(xué)生認(rèn)為保障水平有了明顯提高。

3、存在的問題復(fù)雜

在對(duì)目前大學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)存在的問題調(diào)查中顯示，23.74%的學(xué)生認(rèn)為政府的政策和制度不健全，27.47%的學(xué)生認(rèn)為學(xué)校的醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)不到位，26.59%的學(xué)生認(rèn)為宣傳不足，22.22%的學(xué)生認(rèn)為大學(xué)生自身的參保意識(shí)淡薄。造成在解決大學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)問題時(shí)，需要各方的通力合作來共同解決。

三、存在問題的分析

1、高校校醫(yī)院的特點(diǎn)

高校校醫(yī)院是各高校的后勤產(chǎn)業(yè)，為在校的廣大師生提供醫(yī)療服務(wù)，是高校必不可少的后勤部門，為學(xué)校建設(shè)和發(fā)展起著重要的保障作用。

（1）大學(xué)校醫(yī)院的優(yōu)點(diǎn)。第一，校醫(yī)院可方便學(xué)生就近看病。在調(diào)查過程中發(fā)現(xiàn)，武漢市大多數(shù)高校校內(nèi)都設(shè)有校醫(yī)院，多數(shù)高校學(xué)生日常生活中對(duì)門診需求較多，簡單的門診服務(wù)可以由校醫(yī)院提供，通過校醫(yī)院，學(xué)生可以節(jié)省看病所需的出行時(shí)間。

第二，校醫(yī)院醫(yī)藥費(fèi)便宜。學(xué)生在校醫(yī)院看病會(huì)有折扣，打折后的藥品及相關(guān)的檢查相對(duì)較為便宜。同時(shí)，在校外定點(diǎn)醫(yī)院看病后，相關(guān)報(bào)銷票據(jù)可帶回學(xué)校進(jìn)行報(bào)銷，學(xué)生能夠負(fù)擔(dān)得起。

第三，校醫(yī)院相對(duì)安全可靠，有政策和制度保證。相比于校外私人診所，校醫(yī)院有相關(guān)的政策和制度規(guī)范，同時(shí)有學(xué)校這個(gè)強(qiáng)大的后援動(dòng)力，更能保證學(xué)生的安全。

第四，程序簡單，無需較長等待?，F(xiàn)在多數(shù)高校校醫(yī)院都改用網(wǎng)上辦公一體化服務(wù)，學(xué)生掛號(hào)、檢查、拿藥等一系列服務(wù)都可在網(wǎng)上進(jìn)行，程序簡單。同時(shí)，校醫(yī)院一般針對(duì)校內(nèi)師生，師生無需太長時(shí)間等待就可看病。

（2）大學(xué)校醫(yī)院的缺點(diǎn)。第一，校醫(yī)院的器械設(shè)備、環(huán)境衛(wèi)生以及藥品種類數(shù)量等硬件條件有待改進(jìn)。校醫(yī)院隸屬高校，不以營利為目的，周轉(zhuǎn)資金較少，器械設(shè)備等硬件設(shè)施的配備和更新不及校外綜合醫(yī)院好。此外，校醫(yī)院的藥品種類和數(shù)量欠缺，開放時(shí)間設(shè)置不合理等問題，使得多數(shù)高校校醫(yī)院的藥品呈現(xiàn)“療效好的沒有，有的療效不好”等情況。

第二，醫(yī)護(hù)人員的專業(yè)醫(yī)療水平和服務(wù)質(zhì)量有待改進(jìn)。調(diào)查問卷顯示，只有12.43%的同學(xué)對(duì)校醫(yī)院的服務(wù)表示滿意。此外，多數(shù)高校校醫(yī)院醫(yī)護(hù)人員年齡偏大，雖有經(jīng)驗(yàn)，但在現(xiàn)代新技術(shù)諸如電腦的使用上還不太靈活，跟不上現(xiàn)代信息及藥品行業(yè)的技術(shù)發(fā)展。

第三，行政干預(yù)強(qiáng)，競爭意識(shí)不足，效率低下。學(xué)校校醫(yī)院雖然是學(xué)校的一個(gè)獨(dú)立部門，但仍然受到不少干預(yù)，導(dǎo)致運(yùn)行效率低下，同時(shí)，校醫(yī)院作為高校內(nèi)部唯一的醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)，沒有競爭，也會(huì)導(dǎo)致運(yùn)行效率低下。

第四，信息不對(duì)稱，學(xué)生諸多不滿。醫(yī)生是專業(yè)技術(shù)型職業(yè)，在學(xué)生就醫(yī)過程中，醫(yī)生單方面提供就醫(yī)指導(dǎo)及診斷，并沒有過多的解釋，學(xué)生對(duì)此并不了解，易造成學(xué)生不滿。

2、大學(xué)生在醫(yī)療保險(xiǎn)中的角色

我國大學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)系統(tǒng)是由醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)、被保險(xiǎn)人（投保的大學(xué)生）、醫(yī)療服務(wù)提供者（校醫(yī)院及其他指定的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)）和政府組成的一個(gè)四角三方體系。大學(xué)生既是醫(yī)療保險(xiǎn)的需求方，也是醫(yī)療服務(wù)的需求方。在大學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)制度實(shí)施過程中，存在以下幾個(gè)問題。

（1）大學(xué)生對(duì)大學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)制度認(rèn)知不足。我國大學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)制度實(shí)行自愿原則，對(duì)學(xué)校參保人數(shù)以及參保比例并沒有下達(dá)硬性規(guī)定和安排，因此作為大學(xué)生主要了解途徑的學(xué)校，在政策宣傳和引導(dǎo)方面積極性不高。

（2）大學(xué)生參保意識(shí)淡薄，參保后報(bào)銷積極性不高。調(diào)查發(fā)現(xiàn)，21.21%的學(xué)生認(rèn)為參加大學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)對(duì)自身作用不大。其中31.88%的大學(xué)生認(rèn)為自己身體健康，沒必要參保。另外，武漢大學(xué)生在入學(xué)前，學(xué)校已為其統(tǒng)一辦理了商業(yè)保險(xiǎn)，使得部分大學(xué)生認(rèn)為沒有再參加大學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)的必要。大學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)和商業(yè)保險(xiǎn)不同，參保學(xué)生生病后不是賠償，而是按比例報(bào)銷。由于報(bào)銷手續(xù)復(fù)雜，種類繁鎖，使得參保后的大學(xué)生報(bào)銷積極性不高，認(rèn)為參加大學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)沒有為其帶來方便。

（3）供方道德風(fēng)險(xiǎn)導(dǎo)致大學(xué)生對(duì)于大學(xué)生醫(yī)保制度不信任。校醫(yī)院作為大學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)的主要醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)，掌握著疾病與治療方面的專業(yè)知識(shí)，醫(yī)生決定病人使用的診療方法、服用藥物等，多數(shù)情況下，病人會(huì)完全遵從醫(yī)生的決定。在利益的驅(qū)使下，醫(yī)生會(huì)誘導(dǎo)患者過度消費(fèi)或者降低服務(wù)質(zhì)量。而醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)是否能及時(shí)予以報(bào)銷等問題也讓大學(xué)生對(duì)這項(xiàng)制度存在疑慮。

3、醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)方面

我國大學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)主要是社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)，主要負(fù)責(zé)社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)基金的籌集、管理和醫(yī)療費(fèi)用償付等社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)業(yè)務(wù)。它不僅是費(fèi)用報(bào)銷機(jī)構(gòu)，還承擔(dān)著病人選擇醫(yī)療服務(wù)的任務(wù)。但是，醫(yī)療保險(xiǎn)管理部門（一般是勞動(dòng)保障部門）并不是醫(yī)院的直接上級(jí)，兩者屬于委托合同關(guān)系。醫(yī)保資金到達(dá)醫(yī)院賬戶后，其使用權(quán)主要在醫(yī)院，而醫(yī)保管理部門受定點(diǎn)醫(yī)院點(diǎn)多面廣、自身人手不足等因素影響，監(jiān)管工作松散、滯后。此外，醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)自身存在著違規(guī)配置、挪用醫(yī)保基金，會(huì)計(jì)核算不規(guī)范等問題。

四、應(yīng)對(duì)措施

1、健全完善法律法規(guī)，加強(qiáng)制度保障

完善相關(guān)的法律法規(guī)制度，建立針對(duì)大學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)的法律，明確大學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)和支付的程序，減少醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷過程中不必要的步驟。同時(shí)，明確學(xué)校、政府、大學(xué)生以及醫(yī)療機(jī)構(gòu)各行為主體的責(zé)任和義務(wù)，確立“多方繳費(fèi)，政府兜底，統(tǒng)一管理，公平對(duì)待”的運(yùn)作機(jī)制。

2、加強(qiáng)大學(xué)生的醫(yī)保教育，加大宣傳

一方面，可以借鑒國外經(jīng)驗(yàn)，強(qiáng)制大學(xué)生參加大學(xué)生基本醫(yī)療保險(xiǎn)，比如在每個(gè)學(xué)年開學(xué)初，要求學(xué)生繳納保費(fèi)參保，否則不予注冊，這是符合社會(huì)保險(xiǎn)的強(qiáng)制性原則要求的。另一方面，對(duì)大學(xué)生進(jìn)行教育和引導(dǎo)，普及大學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)知識(shí)。學(xué)校作為一個(gè)教育的主體，同時(shí)又是大學(xué)生學(xué)習(xí)和生活的一個(gè)主要場所，所以，學(xué)校在加強(qiáng)對(duì)大學(xué)生的醫(yī)療保險(xiǎn)教育方面應(yīng)承擔(dān)主要責(zé)任。

3、建立第三方監(jiān)督機(jī)制

為了大學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)制度健康有序運(yùn)轉(zhuǎn)，必須建立第三方監(jiān)督機(jī)制，促使政府、學(xué)校及醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)辦公透明化，信息公開化，使大學(xué)生及時(shí)了解個(gè)人醫(yī)療卡的信息。第三方監(jiān)督的主體可以包括大學(xué)生自身、社會(huì)團(tuán)體以及普通社會(huì)公民，對(duì)于疑問，可以直接詢問相關(guān)的負(fù)責(zé)主體。因此，大學(xué)生基本醫(yī)療保險(xiǎn)體系必須納入法律制度，使其透明化、穩(wěn)定化，在全國有一個(gè)統(tǒng)一的基本標(biāo)準(zhǔn)。

4、公平實(shí)施大學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)

在強(qiáng)制實(shí)施大學(xué)生基本醫(yī)療保險(xiǎn)的情況下，確保每個(gè)大學(xué)生必須參保，做到權(quán)利和義務(wù)相匹配。同時(shí)，應(yīng)對(duì)所有學(xué)生一視同仁，不論戶籍、不論學(xué)校、不論學(xué)歷層次，均納入大學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)，繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)該相同，不能因校而異。在政府財(cái)政對(duì)高校進(jìn)行財(cái)政補(bǔ)貼時(shí)，不能因?qū)W校的等級(jí)不同給予不同的財(cái)政支持，這樣不僅對(duì)各高校不公平，更對(duì)參加大學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)的大學(xué)生不公平，這樣的醫(yī)保制度也就失去了意義。

5、實(shí)施大學(xué)生醫(yī)療卡制度

在大學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)施過程中，我們建議在武漢市實(shí)施大學(xué)生醫(yī)療卡，大學(xué)生持醫(yī)療卡可以在武漢市各高校及指定醫(yī)院通用，這樣不僅提高了各高校校醫(yī)院和定點(diǎn)醫(yī)院之間的競爭，而且還提高了大學(xué)生醫(yī)療服務(wù)的水平。在大學(xué)生基本醫(yī)療基金的籌集和支付上，為了避免一些學(xué)校由于規(guī)模過小而不能提供足夠的風(fēng)險(xiǎn)分散，我們建議大學(xué)生社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)在達(dá)不到全國統(tǒng)籌的情況下，實(shí)施省級(jí)統(tǒng)籌，不能由各高校自主進(jìn)行分散化的管理，主張結(jié)合大學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)的特征，參考城鎮(zhèn)職工統(tǒng)籌基金和個(gè)人賬戶相結(jié)合的方式，用“統(tǒng)賬結(jié)合”的方式建立大學(xué)生個(gè)人賬戶和統(tǒng)籌賬戶，統(tǒng)籌賬戶的資金主要由國家和地方財(cái)政撥款、學(xué)校財(cái)政撥款組成；大學(xué)生個(gè)人賬戶的資金來源于學(xué)生個(gè)人每年一定費(fèi)用的繳納和學(xué)校一定比例的撥款，同時(shí)學(xué)校要把個(gè)人賬戶做實(shí)。通過統(tǒng)賬結(jié)合，不僅可以發(fā)揮個(gè)人賬戶的積累使用，增強(qiáng)參保學(xué)生自我保障和節(jié)約醫(yī)療費(fèi)用意識(shí)，而且可以發(fā)揮統(tǒng)籌基金的互濟(jì)功能，解決大額的醫(yī)療支出問題。

6、建立重大疾病補(bǔ)助基金

大學(xué)生是一個(gè)特殊群體，一個(gè)沒有自己固定收入來源的群體，當(dāng)疾病和意外發(fā)生的時(shí)候，各種損失會(huì)直接轉(zhuǎn)嫁到家庭和學(xué)校。而在重大疾病問題上，家庭、學(xué)校往往是難以承受的。為了避免或盡量減少這種情況的發(fā)生，需要建立專門的重大疾病專項(xiàng)救助基金。重大疾病專項(xiàng)救助基金的籌資方式可以是多樣化的，可以通過社會(huì)捐助、慈善團(tuán)體等方式進(jìn)行，其余的部分應(yīng)該按照一定的百分比由政府財(cái)政來兜底。對(duì)于基金的管理，必須建立專門的基金管理機(jī)構(gòu)，保證?？顚Ｓ?，建立健全預(yù)決算制度、財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度和內(nèi)部審計(jì)制度，確?；鸬陌踩鶕?jù)不同疾病在各地不同醫(yī)療水平設(shè)置下的不同標(biāo)準(zhǔn)給予救助。

總之，完善的大學(xué)生醫(yī)療保障制度有利于大學(xué)生的發(fā)展甚至國家的建設(shè)。但是，將大學(xué)生納入“全民醫(yī)?！斌w系是一項(xiàng)復(fù)雜的系統(tǒng)工作，仍然需要在執(zhí)行的過程中不斷推進(jìn)與改善。由于大學(xué)生自身的特殊性，國家、學(xué)校都應(yīng)該予以區(qū)別對(duì)待，既要加大在醫(yī)保方面的宣傳，讓大學(xué)生對(duì)其長遠(yuǎn)作用更加了解，能夠自愿辦理，還要保證大學(xué)生享受此項(xiàng)制度的公平，在一些措施上適當(dāng)予以傾斜，將政策落到實(shí)處，真正惠及學(xué)生。

（注：本文系湖北省武漢市武漢科技大學(xué)創(chuàng)新基金課題，課題成員：張智勇、劉欣然、鄧佳、王小娟、唐慧、王玉潔。）

【參考文獻(xiàn)】

[1] 武漢市大學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)施政策細(xì)則[Z].

篇4

中圖分類號(hào)：F842 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A

大學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)是社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)制度的重要組成部分，而將大學(xué)生這一特殊的群體納入社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)制度的覆蓋范圍，對(duì)提高大學(xué)生的醫(yī)療保障水平及其身體素質(zhì)，減輕學(xué)校以及學(xué)生的醫(yī)療負(fù)擔(dān)和推動(dòng)大學(xué)生的自身發(fā)展甚至國家的建設(shè)都有重要作用。我國大學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)制度經(jīng)歷了單純的公費(fèi)醫(yī)療到逐漸多樣化的發(fā)展過程。我國公費(fèi)醫(yī)療制度建立于1952年，幾十年來，這一制度確實(shí)起到了很好的作用，但是隨著社會(huì)的發(fā)展，公費(fèi)醫(yī)療制度已經(jīng)不能適應(yīng)新的形勢發(fā)展需要而逐漸被社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)制度所取代。目前我國的高校仍然實(shí)行公費(fèi)醫(yī)療制度，隨著高校的不斷擴(kuò)招，傳統(tǒng)的公費(fèi)醫(yī)療制度已經(jīng)不能適應(yīng)新的形勢，弊病也逐漸暴露出來。本文對(duì)廣東某高校在校大學(xué)生的醫(yī)療保險(xiǎn)制度實(shí)施情況進(jìn)行了深入詳細(xì)的調(diào)查研究，并針對(duì)該項(xiàng)制度在開展過程中出現(xiàn)的問題作出了合理的政策建議。

一、大學(xué)生對(duì)大學(xué)醫(yī)保的基本看法與主要問題

根據(jù)國務(wù)院《關(guān)于將大學(xué)生納入城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)試點(diǎn)范圍的指導(dǎo)意見》，我國大學(xué)生被納入城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)試點(diǎn)范圍，這一制度設(shè)計(jì)無疑對(duì)于引導(dǎo)大學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)制度朝著健康的方向發(fā)展，實(shí)現(xiàn)“人人享有衛(wèi)生保健”具有重大的意義。但是，大學(xué)生們對(duì)于這一制度構(gòu)架存在著什么樣的反應(yīng)和改革要求，通過我們的調(diào)查分析得出以下基本結(jié)論：

（一）大學(xué)生對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)制度的熟知程度低。

在調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，作為大學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)保障對(duì)象的大學(xué)生，對(duì)大學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)的基本內(nèi)容、相關(guān)規(guī)定及實(shí)施方法等了解的程度都很低，甚至還有部分同學(xué)對(duì)大學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)制度完全不了解。根據(jù)我們的問卷資料，目前在校大學(xué)生認(rèn)為醫(yī)療保險(xiǎn)很重要的占到79.75%，但其中有主動(dòng)了解醫(yī)保知識(shí)的只有16.46%，沒有主動(dòng)了解和不清楚自己是否有主動(dòng)了解的占到83.54%（圖1）。另據(jù)調(diào)查問卷顯示，有79.75%的大比例人數(shù)完全不知道我校醫(yī)保辦的電話，只有12.66%比例的同學(xué)了解大學(xué)生基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策（如報(bào)銷比例、異地就醫(yī)、門特門慢項(xiàng)目等），對(duì)醫(yī)保卡使用不清楚的占86.08%。由此可見大學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)知識(shí)的缺失。

（二）大學(xué)生主動(dòng)參保比例大，參保率高，但參保覆蓋面仍不全面，部分學(xué)生參保意識(shí)淡薄。

在86.08%參加了大學(xué)生基本醫(yī)療保險(xiǎn)的學(xué)生中，通過自己對(duì)醫(yī)保的了解和學(xué)校的宣傳以及身邊人的影響，大學(xué)生都認(rèn)為醫(yī)療保險(xiǎn)有益，并表示會(huì)主動(dòng)參保的學(xué)生的比例很大，占已參保學(xué)生的73.53%。（圖2）但在13.9%沒有參保的同學(xué)當(dāng)中，有多種原因?qū)е滤麄兾茨軈⒈?，如認(rèn)為自己身體健康，沒有參保的必要、報(bào)銷比例較少、手續(xù)繁瑣等。但其中他們有81.82%認(rèn)為參加了大學(xué)生基本醫(yī)療保險(xiǎn)的作用不大，里說明有些大學(xué)生對(duì)大學(xué)生醫(yī)保的認(rèn)識(shí)出現(xiàn)了偏差，沒有正確認(rèn)識(shí)大學(xué)生醫(yī)保的作用。當(dāng)問到是否希望參保后，他們有63.64%的學(xué)生是沒有意愿和不清楚是否要參保的。在沒有參加保險(xiǎn)的同學(xué)中，經(jīng)濟(jì)因素不是未參保的主要原因，因?yàn)樨毨Ф粎⒈５耐瑢W(xué)只占少數(shù)。在今后對(duì)新的大學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)不斷地改進(jìn)與完善中，其參保率還會(huì)不斷地提高。

（三）大學(xué)生贊同強(qiáng)制參保比例較高。

調(diào)查發(fā)現(xiàn)，大學(xué)生認(rèn)同高校強(qiáng)制大學(xué)生參加醫(yī)療保險(xiǎn)的比例占43.04（“非常好”占15.19%和“好”占27.85%）（圖3），比例較高，接近半數(shù)。但持“一般”和“不好”的態(tài)度的學(xué)生過半數(shù)，值得引起我們關(guān)注。目前居民醫(yī)療保險(xiǎn)的繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)是每個(gè)居民醫(yī)保年度每人280元，其中，個(gè)人繳納80元，政府自助200元。大學(xué)生對(duì)目前大學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)的繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)（80/人/年）認(rèn)為合理的有46.84%，與持贊同態(tài)度的學(xué)生比例較相符，而認(rèn)為繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)太高、不合理的同學(xué)占51.9%。

（四）大學(xué)生認(rèn)為大學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)對(duì)緩解醫(yī)療負(fù)擔(dān)作用不大，需提高大學(xué)生醫(yī)保的報(bào)銷金額。

問卷調(diào)查可知，大學(xué)生認(rèn)為參加醫(yī)保完全可以減輕應(yīng)對(duì)疾病的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)的只有8.86%，有超過90%的學(xué)生認(rèn)為大學(xué)生醫(yī)保對(duì)減輕負(fù)擔(dān)的作用不大。對(duì)于身體檢查、住院大病、特殊疾病、意外傷害等需要高醫(yī)療費(fèi)用的醫(yī)療項(xiàng)目，他們認(rèn)為大學(xué)生醫(yī)保的保障重點(diǎn)不在于此，而在于門診小?。ㄕ?8.1%）。門診小病與大學(xué)生日常生活息息相關(guān)，他們都希望門診小病的醫(yī)療費(fèi)用可以通過大學(xué)生醫(yī)保去彌補(bǔ)，從而減輕應(yīng)對(duì)疾病的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。大學(xué)生患病風(fēng)險(xiǎn)較低，但對(duì)普通疾病的醫(yī)療需求較大；然而當(dāng)前大學(xué)生醫(yī)療保障水平低下，難以滿足大學(xué)生日益增長的醫(yī)療服務(wù)需求。所以，醫(yī)保的保障重點(diǎn)也應(yīng)該放在除門診小病的其他項(xiàng)目，對(duì)于其他醫(yī)療費(fèi)用較高的大病實(shí)行保障才能切實(shí)減輕學(xué)生經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，體現(xiàn)大學(xué)生醫(yī)保的優(yōu)越性。因此需要通過政府加大財(cái)政補(bǔ)貼力度，適當(dāng)降低醫(yī)保費(fèi)用報(bào)銷的門檻，真正為大學(xué)生排憂解難。

（五）大學(xué)生認(rèn)為大學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷程序復(fù)雜、報(bào)銷手續(xù)繁瑣。

根據(jù)調(diào)查結(jié)果顯示，報(bào)銷的程序和手續(xù)成為大學(xué)生參保后比較擔(dān)心的問題。醫(yī)療保險(xiǎn)知識(shí)普及范圍不寬，導(dǎo)致大學(xué)生缺乏對(duì)基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策的了解，他們有的不了解報(bào)銷比例，有的不了解報(bào)銷的程序，從而出現(xiàn)了“大學(xué)生參保后最擔(dān)心報(bào)銷手續(xù)繁瑣”的問題。從問卷中發(fā)現(xiàn)，大學(xué)生認(rèn)為大學(xué)生醫(yī)保的三大問題是報(bào)銷手續(xù)、報(bào)銷比例和范圍、轉(zhuǎn)診、轉(zhuǎn)院手續(xù)，分別占比例75.95%、63.29%、51.9%。這些都充分反映出報(bào)銷手續(xù)等問題需要向參保學(xué)生明確。

（六）大學(xué)生對(duì)參保的擔(dān)心各異，存在自身原因和外部原因。

調(diào)查得知，大學(xué)生對(duì)參保存在很多擔(dān)憂，分別有擔(dān)心報(bào)銷程序和手續(xù)太麻煩、醫(yī)療費(fèi)不能報(bào)銷或報(bào)銷很少、就醫(yī)不方便、醫(yī)療機(jī)構(gòu)環(huán)境不好、態(tài)度差等。這與學(xué)生的自身原因和學(xué)校的這一外部原因有關(guān)：學(xué)生沒有主動(dòng)了解醫(yī)保知識(shí)，導(dǎo)致不清楚相關(guān)的報(bào)銷比例和報(bào)銷程序等，造成自身的憂慮；而在學(xué)校和社會(huì)中沒有完善好相關(guān)的宣傳措施，缺乏對(duì)醫(yī)保知識(shí)的普及，因此人們?nèi)狈?duì)其了解，也是造成參保的憂慮的原因之一，而與醫(yī)療相關(guān)的硬件措施也會(huì)成為學(xué)生的憂慮因素。

二、改善大學(xué)生醫(yī)保的政策建議

完善的大學(xué)生醫(yī)療保障制度有利于提高大學(xué)生的醫(yī)療保障水平及其身體素質(zhì)，減輕學(xué)校以及學(xué)生的醫(yī)療負(fù)擔(dān)以及維護(hù)大學(xué)生的基本醫(yī)療權(quán)益。但是，將大學(xué)生納入“全民醫(yī)?！斌w系是一項(xiàng)復(fù)雜的系統(tǒng)工作，在執(zhí)行的過程中仍然需要不斷推進(jìn)與改善。

（一）以政府為主導(dǎo)，實(shí)行在校大學(xué)生強(qiáng)制性全員參保。

該制度以政府為主導(dǎo)，由勞動(dòng)與社會(huì)保障部門主管，基金獨(dú)立并封閉運(yùn)行。社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)根據(jù)財(cái)政、高校與個(gè)人的承受能力合理分擔(dān)，在加大國家財(cái)政力度補(bǔ)貼的基礎(chǔ)上，吸納其他多方面社會(huì)資金作為基金來源。由于大學(xué)生的醫(yī)療保險(xiǎn)意識(shí)不強(qiáng)且抵御風(fēng)險(xiǎn)的能力弱，如果采取自愿的方式，參保率難以保證。政府和學(xué)校一方面要加強(qiáng)組織、引導(dǎo)和宣傳教育，不斷提高大學(xué)生的自我保健意識(shí)和參保意識(shí)；另一方面也要對(duì)大學(xué)生參加醫(yī)療保險(xiǎn)有強(qiáng)制性的要求。為保證大學(xué)生醫(yī)療保障制度順利實(shí)施，政府可制定相關(guān)政策和措施，促進(jìn)高校學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)工作順利開展。而學(xué)校也要做好相關(guān)的醫(yī)保落實(shí)工作，如當(dāng)學(xué)生醫(yī)?？▉G失、醫(yī)保卡密碼被盜時(shí)，要提供相應(yīng)的指引或服務(wù)。

（二）加大宣傳力度，增強(qiáng)學(xué)生醫(yī)保意識(shí)。

1、制度規(guī)定：將參保范圍、保險(xiǎn)費(fèi)用分擔(dān)比例、醫(yī)療保險(xiǎn)基金的管理與監(jiān)督、醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)單位的規(guī)范與引導(dǎo)、對(duì)違反醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定的處罰辦法等都列入學(xué)校經(jīng)常性制度安排，提高學(xué)生對(duì)醫(yī)保知識(shí)的了解。從另一個(gè)方面也可以通過制度安排，對(duì)學(xué)校醫(yī)保工作的開展起著監(jiān)督作用。

2、日常宣傳工作：學(xué)校宣傳依然是最重要的途徑和手段，但宣傳的內(nèi)容要更為深入、具體。首先學(xué)校在參保方面有責(zé)任和義務(wù)對(duì)學(xué)生進(jìn)行正確的引導(dǎo)，可以適當(dāng)增設(shè)有關(guān)醫(yī)保的選修課程，利用教學(xué)的優(yōu)勢更新學(xué)生對(duì)于醫(yī)療保險(xiǎn)的認(rèn)識(shí)，使學(xué)生糾正錯(cuò)誤觀念，增強(qiáng)保險(xiǎn)意識(shí)；其次可以通過開展活動(dòng)的形式，如開展醫(yī)保講座、開展競賽類的比賽，在同學(xué)參與活動(dòng)當(dāng)中向同學(xué)宣傳醫(yī)保知識(shí)；再次，學(xué)?？梢詫⑨t(yī)保知識(shí)（包括繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、就醫(yī)范圍、轉(zhuǎn)診規(guī)定、報(bào)銷比例等）設(shè)置醫(yī)療服務(wù)專區(qū)，掛在校園網(wǎng)或發(fā)表在校報(bào)上，以便同學(xué)隨時(shí)瀏覽了解。

（三）發(fā)揮學(xué)校的重要功能，進(jìn)行校醫(yī)院的改革。

學(xué)校要做好大學(xué)生的衛(wèi)生保健和預(yù)防工作，建立大學(xué)生健康檔案，實(shí)行完全信息化管理，讓校醫(yī)院工作人員或行政人員進(jìn)行管理；有關(guān)部門還應(yīng)定期開展體檢工作，而不僅僅局限于新生入學(xué)時(shí)的體檢。同時(shí)，對(duì)于貧困的同學(xué)，學(xué)校應(yīng)該給予更多的幫助和扶持，通過建立“助醫(yī)貸款”充分發(fā)揮醫(yī)療保險(xiǎn)分散風(fēng)險(xiǎn)、互助共濟(jì)的功能。也可適當(dāng)舉辦公益性活動(dòng)向社會(huì)各界籌資，對(duì)貧困生進(jìn)行經(jīng)濟(jì)資助。學(xué)校直接面對(duì)學(xué)生，一定要監(jiān)管好大學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)費(fèi)，做到?？顚Ｓ?，同時(shí)重視索賠工作，維護(hù)學(xué)生的合法權(quán)益，使大學(xué)生享受到方便快捷，保障全面的醫(yī)療保障制度。

依據(jù)方便參保學(xué)生就近就醫(yī)購藥的原則，校醫(yī)院應(yīng)成為大學(xué)生獲取醫(yī)療服務(wù)的首選，進(jìn)行校醫(yī)院的改革應(yīng)以創(chuàng)新管理機(jī)制，改善基礎(chǔ)設(shè)施與就醫(yī)環(huán)境，強(qiáng)化服務(wù)能力為重點(diǎn)。提高醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療設(shè)備的質(zhì)量，增加醫(yī)藥用品種類，同時(shí)提高醫(yī)療服務(wù)水平，提高校醫(yī)院的業(yè)務(wù)水平，結(jié)合衛(wèi)生保健和預(yù)防工作，從學(xué)生的角度出發(fā)提升校醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。改善在校學(xué)生對(duì)校醫(yī)院的評(píng)價(jià)，提高其滿意度。

（四）建立大學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人賬戶，適當(dāng)提高保費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，并指定相應(yīng)的大學(xué)生社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)單位。

可以從學(xué)生每個(gè)學(xué)期繳納的學(xué)費(fèi)中扣取適當(dāng)?shù)慕痤~進(jìn)入大學(xué)生醫(yī)保個(gè)人賬戶，作為賬戶的最基本資金保障。還應(yīng)適當(dāng)提高保費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，切實(shí)發(fā)揮醫(yī)保緩解學(xué)生應(yīng)對(duì)疾病困難的作用，提高保障水平。本著引入競爭機(jī)制的原則，可以在學(xué)校附近設(shè)置二至三家大學(xué)生醫(yī)保定點(diǎn)零售藥店，并優(yōu)先選擇高校附近的公立醫(yī)院與非營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行定點(diǎn)，同時(shí)，定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的選擇必須遵循交通便捷，就近學(xué)校的原則，這樣才能為大學(xué)生提供更廣泛、更規(guī)范的醫(yī)療服務(wù)。

（五）建立國家、學(xué)校、學(xué)生三位一體的新型醫(yī)保體系，使制度法制化。

整個(gè)體系的資金來源為三部分，分別是國家的財(cái)政劃撥、學(xué)校的劃撥和學(xué)生定期繳納的醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用。學(xué)生繳納的大部分劃入學(xué)生的個(gè)人賬戶，這些錢作為學(xué)生日常的門診及藥品費(fèi)用支出。國家和學(xué)校的財(cái)政劃撥及剩余的個(gè)人交納的資金用以成立共同醫(yī)療保險(xiǎn)基金，這個(gè)基金用于保障學(xué)生的大病及意外傷害。在這個(gè)體系中，國家、保險(xiǎn)公司、學(xué)校必須要各行其職，國家有必要增加對(duì)在校學(xué)生的保障支出，保險(xiǎn)公司是要真正使醫(yī)療保險(xiǎn)體系得到完善并貫徹實(shí)施，基于患大病和意外事故的學(xué)生畢竟是少數(shù)，建議適當(dāng)調(diào)低最低報(bào)銷點(diǎn)，而對(duì)門診小病適當(dāng)提高報(bào)銷點(diǎn)，讓更多的學(xué)生能夠享受到保險(xiǎn)帶來的實(shí)惠。

目前各地大學(xué)生醫(yī)療保障模式多樣，但保障水平低，并且不同區(qū)域的大學(xué)生彼此不能平等的享有醫(yī)療保險(xiǎn)，因此急需相關(guān)部門建立合理、統(tǒng)一的大學(xué)生醫(yī)療保障體系，并鑒于大學(xué)生這個(gè)群體的特殊性，該體系應(yīng)獨(dú)立于目前其它的醫(yī)療保險(xiǎn)制度，由國家社會(huì)保障部門統(tǒng)一管理，既要使醫(yī)療保險(xiǎn)基金能夠合理合法保值增值，又不能使保險(xiǎn)基金結(jié)余過多而影響大學(xué)生醫(yī)療權(quán)益，建立起新型的社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)制度，使基金獨(dú)立并封閉運(yùn)行。國家各級(jí)政府應(yīng)該盡快建立健全大學(xué)生醫(yī)療保健方面的法律法規(guī)，更好地明確政府、高校和大學(xué)生在醫(yī)療保險(xiǎn)方面的權(quán)利與義務(wù)。從制度上切實(shí)維護(hù)大學(xué)生的利益，用制度來指導(dǎo)和規(guī)范大學(xué)生醫(yī)療保障體系，用好每一分錢，爭取以合理的投入為大學(xué)生提供較好的醫(yī)療保健，使大學(xué)生真正受益。

（六）構(gòu)建完善的大學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)保障體系。

具體有以下四個(gè)方面：一是鼓勵(lì)大學(xué)生以參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)為主，同時(shí)參加補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)，此外，還需大病救助基金扶持；二是大力發(fā)展醫(yī)療救助制度，在高校設(shè)立專項(xiàng)醫(yī)療救助基金，由教育部提出制定有關(guān)規(guī)定，從高校收取的學(xué)費(fèi)中提取3%~5%用于設(shè)立學(xué)生醫(yī)療救助基金；三是通過企事業(yè)單位、社會(huì)公益組織和個(gè)人進(jìn)行愛心捐助，還可通過福利彩票等多渠道進(jìn)行醫(yī)療保險(xiǎn)資金籌集，加大對(duì)需要救助的大學(xué)生實(shí)施幫助；四是運(yùn)用社會(huì)上保險(xiǎn)公司開設(shè)相關(guān)大學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)項(xiàng)目，為有經(jīng)濟(jì)能力的大學(xué)生提供多種醫(yī)療保險(xiǎn)的選擇，做到“應(yīng)保盡?！?。通過“政府、社會(huì)、學(xué)校、個(gè)人”的多層次的醫(yī)療保險(xiǎn)體系，幫助學(xué)生緩解醫(yī)療費(fèi)用支付的經(jīng)濟(jì)壓力及解決重大疾病所帶來的難題，全方位滿足每位大學(xué)生享受醫(yī)療保險(xiǎn)的需求，使醫(yī)療保險(xiǎn)體系得到不斷完善。

（作者單位：華南農(nóng)業(yè)大學(xué)公共管理學(xué)院勞動(dòng)與社會(huì)保障專業(yè)）

參考文獻(xiàn)：

[1]郭明軍. 高校大學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)工作現(xiàn)狀分析及對(duì)策思考.黑龍江史志,2010(11).

篇5

學(xué)生對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)的認(rèn)知度、利用程度及滿意度并不高。本文主要通過對(duì)鄭州市大學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)現(xiàn)狀調(diào)查問卷的制作、發(fā)放、回收與整理，對(duì)所出現(xiàn)的問題提出自己的對(duì)策，進(jìn)而更

好的促進(jìn)大學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)制度的發(fā)展。

【關(guān)建詞】大學(xué)生；醫(yī)療保險(xiǎn)；認(rèn)知度利用度；對(duì)策

一、大學(xué)生醫(yī)保參保情況統(tǒng)計(jì)

從“是否參加了大學(xué)生醫(yī)保”這一調(diào)查內(nèi)容來看，參加了大學(xué)生醫(yī)保的學(xué)生比例為73.99%，未參加大學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)的學(xué)生比例為26.01%。其中，在未參加大學(xué)生醫(yī)保的學(xué)生中

，有58.52%的大學(xué)生已經(jīng)參加了商業(yè)保險(xiǎn)等其他保險(xiǎn)；有22.96%的大學(xué)生認(rèn)為自己身體狀況良好，基本無醫(yī)療需求；有17.18%的大學(xué)生認(rèn)為醫(yī)保費(fèi)用過高；有34.07%的大學(xué)

生認(rèn)為報(bào)銷比例低、報(bào)銷范圍??；有21.48%的大學(xué)生考慮到身邊許多同學(xué)未參保而隨大流；更有17.78%的大學(xué)生不知道有大學(xué)生醫(yī)保。

二、大學(xué)生醫(yī)保的參保途徑及認(rèn)知度

根據(jù)調(diào)查問卷有54.95%的大學(xué)生由學(xué)?；蚶蠋熗扑]購買，25%的大學(xué)生由學(xué)?；蚶蠋煆?qiáng)烈要求集體購買，有9.9%白多大學(xué)生由父母戲其他成庭成員在家代文9.11%白大學(xué)生通過

其他途徑自愿購買。在對(duì)大學(xué)生醫(yī)保的認(rèn)知度上，非常了角解僅占2.5%，基本了解占22.54%一般占33.33%.不太了解占34.1%，不了解占7.51%。

三、大學(xué)生對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)的利用情況

在調(diào)查大學(xué)生生病后所選擇的醫(yī)療機(jī)構(gòu)中，只有42%的大學(xué)生選擇去校醫(yī)院，超過一半的大學(xué)生寧愿去市醫(yī)院或周圍的私人診所，選擇自費(fèi)買藥或就醫(yī)。在調(diào)查是否使用過醫(yī)保

卡中，有47.66%的大學(xué)生選擇了是，有52.34%的大學(xué)生選擇了否，這些人中，有34.83%的大學(xué)生未生過病，有30.35%的大學(xué)生生過病但未去看過病，有33.33%的大學(xué)生認(rèn)為

醫(yī)?？▓?bào)銷程序繁瑣，更有44.28%的大學(xué)生不知道如何報(bào)銷。在一年使用醫(yī)?？▓?bào)銷費(fèi)用的一項(xiàng)調(diào)查中，在100元以內(nèi)的大學(xué)生占比為81.97%,100-500元的大學(xué)生占比為

15.85%,500元以上的大學(xué)生占比為2.19%。

四、大學(xué)生對(duì)醫(yī)保的實(shí)質(zhì)性作用認(rèn)知及服務(wù)設(shè)施滿意度情況

認(rèn)為有實(shí)質(zhì)性作用的占32.76%,認(rèn)為基本有的占37.38%，認(rèn)為不太有的占18.69%,認(rèn)為沒有的占11.17%。調(diào)查問卷顯示，很不滿意的占19.08%,不滿意的占14.64%，一般占

38.34%，滿意占18.69%，很滿意占11.75%。

五、結(jié)論問題

1、大學(xué)生群體醫(yī)保認(rèn)知情況差，利用意識(shí)不強(qiáng)。即使大學(xué)生購買醫(yī)療保險(xiǎn)也都是由學(xué)?；蚶蠋熗扑]，或糊里糊涂隨大流購買，而不是根據(jù)自身情況決定是否購買。在購買醫(yī)療保

險(xiǎn)的同學(xué)中，仍有超過一半的同學(xué)未使用過醫(yī)?？?，一方面是他們不知道如何使用醫(yī)?？?，但更多的是他們沒有利用醫(yī)?？ǖ囊庾R(shí)，不知道醫(yī)療保險(xiǎn)的用途與功能。2、高校教育

、家庭教育、社會(huì)宣傳與大學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)存在一定的脫節(jié)。很多高校只在新生入學(xué)時(shí)告知學(xué)生大學(xué)生醫(yī)保政策，但絕大部分學(xué)生根本不會(huì)關(guān)注，不會(huì)主動(dòng)去了解。家庭方面，在孩

子不知情的情況下，父母一手承包，為他們購買各種醫(yī)療保險(xiǎn)。社會(huì)宣傳缺乏，對(duì)于剛進(jìn)入到大學(xué)的新生來說這只是一個(gè)新鮮、陌生的名詞。大學(xué)生對(duì)于醫(yī)保制度認(rèn)識(shí)不清，不夠

重視，缺乏保險(xiǎn)意識(shí)、風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)，對(duì)醫(yī)保的待遇、報(bào)銷流程，報(bào)銷比例、報(bào)銷范圍的基本了解嚴(yán)重缺乏，這與高校教育、家庭教育、社會(huì)宣傳的脫節(jié)有一定關(guān)系。3、對(duì)校醫(yī)院服

務(wù)設(shè)施滿意程度低。認(rèn)為校醫(yī)院醫(yī)療設(shè)施過于簡陋、陳舊落后，檢查手段單一。有的人反應(yīng)校醫(yī)院醫(yī)生態(tài)度不好，醫(yī)術(shù)有限，在校醫(yī)院所拿的藥品并不能達(dá)到治療自身疾病的目的

，開的藥品都是一些簡單的，便宜的消炎藥等。在某些不在醫(yī)保報(bào)銷范圍內(nèi)的藥品，規(guī)定必須使用現(xiàn)金、微信、支付寶中的一種，特別是只允許使用現(xiàn)金，讓大學(xué)生非常不滿意。

4、大學(xué)生群體自身對(duì)醫(yī)保制度重視不夠。很多的大學(xué)生在入學(xué)時(shí)對(duì)學(xué)校的宣傳和老師的講解熟視無睹，不予重視，對(duì)醫(yī)療保障政策不了解也不主動(dòng)去了解，在繳納了較高昂的醫(yī)

療保障基金的情況下，生病了也不去主動(dòng)了解如何使用醫(yī)療保險(xiǎn)，更何況有的大學(xué)生所學(xué)專業(yè)與此有緊密的聯(lián)系。

六、對(duì)策

1、利用互聯(lián)網(wǎng)等傳播媒介宣傳醫(yī)保知識(shí)，提升大學(xué)生對(duì)醫(yī)保的認(rèn)知度。開展多種類型的醫(yī)療保險(xiǎn)宣傳活動(dòng)，社會(huì)的宣傳、學(xué)校和校醫(yī)院的重視，老師的講解，或者在大學(xué)生之間

開展醫(yī)療保險(xiǎn)知識(shí)競賽活動(dòng)。建立扣扣或微信公眾號(hào)，宣傳醫(yī)療保險(xiǎn)政策、信息，讓大學(xué)生更好的了解與自己切身利益有關(guān)的新聞動(dòng)態(tài)，以便于更好的維護(hù)自身的權(quán)益，提高大學(xué)

生對(duì)醫(yī)保的認(rèn)知及利用，發(fā)揮大學(xué)生醫(yī)保的價(jià)值。2、完善校醫(yī)院基礎(chǔ)服務(wù)設(shè)施建設(shè)，規(guī)范校醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員管理。學(xué)校應(yīng)加大對(duì)校醫(yī)院基本設(shè)施和藥品的基金投入，使其能滿足對(duì)

大多數(shù)日常疾病的檢查及治療。對(duì)校醫(yī)務(wù)室人員進(jìn)行上崗培訓(xùn)，制定嚴(yán)格的考評(píng)機(jī)制和反饋機(jī)制，提高校醫(yī)務(wù)室人員的醫(yī)術(shù)標(biāo)準(zhǔn)，改善校醫(yī)務(wù)室人員態(tài)度。在醫(yī)療費(fèi)用的支付上，

設(shè)立多種多樣的支付方式，如現(xiàn)金、微信、支付寶、信用卡支付等3、建立合理可行的大學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)政策，要做到因人而異和因地而異。堅(jiān)持自愿參加大學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)的原則，

篇6

大學(xué)生是我國未來經(jīng)濟(jì)發(fā)展的主力軍，是我國人才的儲(chǔ)備軍。隨著環(huán)境的惡化，大學(xué)生發(fā)生疾病的現(xiàn)象也越來越多，大學(xué)生就醫(yī)醫(yī)療費(fèi)成為了一大難題，將大學(xué)生納入城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)制度，使得大學(xué)生的就醫(yī)問題成為保障。

一、大學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)制度現(xiàn)狀

大學(xué)生納入城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)，首先，彌補(bǔ)了國家建立覆蓋城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保障體系的缺陷。其次，在校大學(xué)生均可參保，參保范圍涵蓋省內(nèi)各類高校（包括民辦高校、獨(dú)立學(xué)院）、科研院所的在校本專科學(xué)生及非在職研究生，這一規(guī)定凸顯了教育的公平。在學(xué)生個(gè)人繳費(fèi)的基礎(chǔ)上，根據(jù)高校隸屬關(guān)系，分別由中央、省和所在市財(cái)政按規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)實(shí)行分類補(bǔ)助。

但從調(diào)查問卷中可以看出大多數(shù)學(xué)生對(duì)大學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)制度都不甚了解，蚌埠市大學(xué)城有90.36%的大學(xué)生參加了大學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)，其中80.32%學(xué)生覺得有必要參加保險(xiǎn)；對(duì)于參加保險(xiǎn)的高校生只有10.61%認(rèn)為醫(yī)療保障水平有了明顯提高，22.91%不清楚有沒有提高；只有2.69%的學(xué)生對(duì)大學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)很滿意，有19.58%的學(xué)生不滿意；75%的大學(xué)生不清楚醫(yī)療保險(xiǎn)所包含的項(xiàng)目。在學(xué)校宣傳方面，58.42%的學(xué)校根本沒有向在校大學(xué)生如何使用保險(xiǎn)就醫(yī)、報(bào)銷；對(duì)于商業(yè)保險(xiǎn)只有1.65%的學(xué)生非常了解，18.68%初步了解，2.20%大部分了解，77.47%完全不了解。對(duì)于如何報(bào)銷、報(bào)銷的上線和報(bào)銷的程序等問題的學(xué)生更是寥寥無幾。

二、大學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)存在的問題

（一）缺乏保險(xiǎn)指導(dǎo)。在調(diào)查中，只有少數(shù)大學(xué)生對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)有一些了解，而大多數(shù)大學(xué)生對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)制度根本不了解。因?yàn)榇髮W(xué)生在入校時(shí)學(xué)校只是單方面的收費(fèi)，在政策方面宣傳和指引的力度不夠，只有5.26%的學(xué)校很詳細(xì)的向?qū)W生介紹過如何使用保險(xiǎn)就醫(yī)、報(bào)銷等問題，又由于只有1.65%的學(xué)生很了解商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)，從而導(dǎo)致大學(xué)生參保的積極性不高，也不愿意參加商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)。

（二）參保意識(shí)淡薄。一方面大學(xué)生正處于青春期，大多數(shù)大學(xué)生認(rèn)為自己的身體狀況不會(huì)出現(xiàn)問題，所以不愿意參保。另一方面，醫(yī)療保險(xiǎn)制度也存在著弊端，報(bào)銷制度中也存在著一些問題。如校醫(yī)院只是一些常見的藥可以報(bào)銷 一旦發(fā)生大病有些藥將不在保險(xiǎn)范圍之內(nèi)，寒暑假和休學(xué)的學(xué)生在校外有疾病的也只能在回到學(xué)校時(shí)才能報(bào)銷，在那期間自己墊付，這對(duì)一些家庭貧困的學(xué)生存在不可逾越的障礙，而且對(duì)一些重大疾病由于報(bào)銷費(fèi)用低還不能起到實(shí)質(zhì)性作用。

（三）大學(xué)生在畢業(yè)到找工作這段時(shí)間醫(yī)療保障不完善。在學(xué)生找到工作之前，既沒有城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)，也不能參加新農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)，這使得剛畢業(yè)的大學(xué)生的醫(yī)療保險(xiǎn)的不到保障。

三、國外和國內(nèi)一些地區(qū)的先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)

（一）德國必須參加法定醫(yī)療保險(xiǎn)。德國分為法定參保和自愿參保，德國從法律上規(guī)定高校學(xué)生必須參加醫(yī)療保險(xiǎn)，否則不能注冊。參保后，投保者的醫(yī)藥費(fèi)由保險(xiǎn)公司或社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)和醫(yī)院直接擔(dān)負(fù)。

（二）新加坡強(qiáng)制儲(chǔ)蓄。新加坡主要通過強(qiáng)制性儲(chǔ)蓄的積累方式滿足居民醫(yī)療保障需求實(shí)行儲(chǔ)蓄基金型醫(yī)療保障制度。對(duì)于在校高校生，通過保健儲(chǔ)蓄計(jì)劃，根據(jù)父母工資的一定比例繳款建立保健儲(chǔ)蓄基金，來支付投保人及其家庭成員的住院和部分門診費(fèi)用。同時(shí)，于無力繳納的窮人，由政府出資承擔(dān)。

（三）法國多種保險(xiǎn)相結(jié)合。法國的醫(yī)療保障體系主要由法定醫(yī)療保險(xiǎn)互助醫(yī)療保險(xiǎn)、私人醫(yī)療保險(xiǎn)及困難人群醫(yī)療救助組成。而大學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)包括：法定醫(yī)療保險(xiǎn)、護(hù)理保險(xiǎn)和意外保險(xiǎn)。在大學(xué)生入校之后注冊一個(gè)賬號(hào)，該賬號(hào)將保留到29歲。而且法國的醫(yī)療保險(xiǎn)在世界各國都能夠使用，且在畢業(yè)到找到工作的過渡時(shí)期也是生效的。

（四）上海市全市集中統(tǒng)籌管理。上海市對(duì)大學(xué)生住院和大病門診實(shí)行全市集中統(tǒng)籌管理，普通門診沿用原公費(fèi)醫(yī)療制度的學(xué)校管理并實(shí)行本校醫(yī)療機(jī)構(gòu)首診制，還要求各校建立大學(xué)生醫(yī)療互助基金并鼓勵(lì)大學(xué)生積極參加商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)。

四、對(duì)大學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)制度的建議

（一）加大宣傳力度，提高大學(xué)生保險(xiǎn)意識(shí)。高校應(yīng)該加大宣傳力度，對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)的相關(guān)報(bào)銷比例、覆蓋范圍等問題加以宣傳，讓在校大學(xué)生對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)有深入了解。從而加強(qiáng)參加商業(yè)保險(xiǎn)意識(shí)。另一方面，對(duì)大學(xué)生應(yīng)進(jìn)行教育，使其能夠正確認(rèn)識(shí)健康風(fēng)險(xiǎn)，加強(qiáng)大學(xué)生對(duì)于社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)重要性的認(rèn)識(shí)，逐步進(jìn)行引導(dǎo)，增強(qiáng)其主動(dòng)投保的積極性。

（二）完善醫(yī)療保險(xiǎn)制度，建立多層次的醫(yī)療保障體系。通過社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)、商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)和社會(huì)醫(yī)療救助等方式構(gòu)建大學(xué)生醫(yī)療保障體系。以城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)為主、商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)為輔，提高大學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)保障水平，完善大學(xué)生醫(yī)療保障制度。基于“廣覆蓋，低保障”的原則，城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)制度在保障范圍和保障額度不能滿足重大疾病的醫(yī)藥費(fèi)用，不能把投保人的面臨的所有健康風(fēng)險(xiǎn)轉(zhuǎn)移出去。社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)與商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)的優(yōu)勢互補(bǔ)，使患病大學(xué)生能夠及時(shí)得到治療和康復(fù)。再根據(jù)屬地原則，建立大學(xué)生醫(yī)療救助基金，對(duì)于貧困大學(xué)生可以通過醫(yī)療救助基金予以保障，目前安徽省已經(jīng)建立的醫(yī)療救助基金。

（三）制定相關(guān)政策解決過渡時(shí)期大學(xué)生的醫(yī)療保障問題。我國應(yīng)該借鑒法國的大學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)制度的相關(guān)規(guī)定，對(duì)于大學(xué)生畢業(yè)到就業(yè)這一過渡時(shí)期醫(yī)療保險(xiǎn)問題應(yīng)該得到相應(yīng)的處理，使得在這期間能夠保障大學(xué)生的醫(yī)療保險(xiǎn)。只要大學(xué)生繳納一定費(fèi)用，就可以享受原來一樣的醫(yī)療保險(xiǎn)，這樣就可以解決大學(xué)生的后顧之憂。

（四）政府要加大財(cái)務(wù)投資力度，保證醫(yī)療基金的正常運(yùn)行。社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)是由國家和政府、個(gè)人、社會(huì)等多方共同參與建立的制度。對(duì)于大學(xué)生這一沒有收人的特殊群體，為減輕大學(xué)生參保的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，要加大政府對(duì)大學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)的財(cái)政投入，以支定收，確保大學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)基金的到位，保證醫(yī)療保險(xiǎn)基金保值增值的良性運(yùn)作。

參考文獻(xiàn)

篇7

校醫(yī)院是公費(fèi)醫(yī)療的服務(wù)提供者和醫(yī)療制度實(shí)施的執(zhí)行者，在高校公費(fèi)醫(yī)療制度中曾扮演重要角色。在本次調(diào)查中，只有4.3%的同學(xué)表示對(duì)校醫(yī)院醫(yī)療水平十分滿意，54.2%表示一般滿意，28.9%表示不滿意，12.6%表示十分不滿意。對(duì)于學(xué)校醫(yī)務(wù)人員的態(tài)度，只有3.5%的同學(xué)表示十分滿意，55.0%表示一般滿意，29.9%表示不滿意，11.6%表示十分不滿意。總體來說，只有1.3%的同學(xué)對(duì)校醫(yī)院的整體滿意度十分滿意，70.8%表示一般滿意，22.3%表示不滿意，5.6%表示不滿意，醫(yī)患雙方矛盾較嚴(yán)重。

（二）保障范圍狹窄，報(bào)銷手續(xù)麻煩

調(diào)查的同學(xué)中，對(duì)于醫(yī)保的缺點(diǎn)進(jìn)行分析，有29%的大學(xué)生認(rèn)為報(bào)銷手續(xù)麻煩，占比最大，而參保價(jià)格過高以及醫(yī)療資金負(fù)擔(dān)太重所占的比例較少。對(duì)于醫(yī)療保險(xiǎn)有哪些方面需要改進(jìn)，34.7%的大學(xué)生認(rèn)為報(bào)銷繁瑣，30.4%認(rèn)為報(bào)銷范圍過窄，只有18.1%認(rèn)為公平性不足和15.7%認(rèn)為參保費(fèi)用過高。同時(shí)，針對(duì)醫(yī)保存在缺陷的調(diào)查，有24.2%的學(xué)生認(rèn)為放假期間的事故不能報(bào)銷。大學(xué)生自身經(jīng)濟(jì)能力有限，大學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)范圍不能覆蓋全國導(dǎo)致該制度的保障作用受到質(zhì)疑。綜上所述，應(yīng)該要改進(jìn)報(bào)銷手續(xù)以及保障范圍，這樣才能吸引更多的學(xué)生來購買醫(yī)療保險(xiǎn)。

（三）大學(xué)生作為消費(fèi)者，報(bào)銷的額度不能與居民相提并論

大學(xué)生是社會(huì)的一個(gè)特殊群體，只屬于成年人消費(fèi)者的角色，醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷額度將直接關(guān)系到大學(xué)生的參保熱情及長遠(yuǎn)利益。對(duì)于醫(yī)療保險(xiǎn)如何完善的調(diào)查，20%的大學(xué)生認(rèn)為必須加強(qiáng)服務(wù)水平，其次針對(duì)是增強(qiáng)醫(yī)療水平和報(bào)銷金額增加這兩個(gè)方面，比例各占19%和17%。針對(duì)如何完善醫(yī)保體系的調(diào)查，有23%的大學(xué)生認(rèn)為醫(yī)療保險(xiǎn)必須增加報(bào)銷的金額。面對(duì)當(dāng)前物價(jià)的不斷上漲，醫(yī)療、藥物的費(fèi)用的逐漸提高，大學(xué)生醫(yī)療報(bào)銷的額度不能與居民相提并論，建立符合大學(xué)生群體實(shí)際利益的醫(yī)療保障顯得更為重要。

二、在校大學(xué)生納入城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)體系后的問題分析

大學(xué)生納入城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策還是處于初期探討階段，存在上述問題只要有如下幾點(diǎn)原因：

（一）“低水平”的目標(biāo)決定了在校大學(xué)生看病就醫(yī)的局限性

政府一直強(qiáng)調(diào)目前城鎮(zhèn)醫(yī)療保障體制的發(fā)展目標(biāo)是“廣覆蓋，低水平”，其中“低水平”，就決定了即使大學(xué)生加入了城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保障體制，所能得到的保障也將是有限的。首先，新的保障體系所能支付的資金數(shù)額與實(shí)際醫(yī)療所需費(fèi)用存在較大差距。當(dāng)出現(xiàn)重大疾病或發(fā)生重大意外事故時(shí)，醫(yī)療保障體系只會(huì)根據(jù)報(bào)銷額度的多少為參?；颊邎?bào)銷其中一部分的醫(yī)療費(fèi)用，同時(shí)還有報(bào)銷的最高額度限制。而且新制度的門診大病和住院只是對(duì)某些特定的病種進(jìn)行報(bào)銷，不能夠滿足大學(xué)生全部的醫(yī)療需求。其次，醫(yī)?；鹚軋?bào)銷的藥品種類少，一些治療重大疾病的特效藥品卻不包括在報(bào)銷的范疇之內(nèi)。而且大學(xué)生就醫(yī)通常還要先自墊醫(yī)藥費(fèi)用后才拿去報(bào)銷，加之現(xiàn)在藥品價(jià)格居高的情況，對(duì)于患病學(xué)生而言，就醫(yī)仍然有巨大的經(jīng)濟(jì)壓力。

（二）放假期間不在本社區(qū)發(fā)生的醫(yī)療事故沒有得到有效解決

在校大學(xué)生寒暑期放假或在外實(shí)習(xí)期間不在本社區(qū)發(fā)生的重大疾病或重大意外的醫(yī)療事故，盡管不同地方的高校因地制宜地作出了適合本地方的相關(guān)規(guī)定，但是，就目前來說，在全國范圍內(nèi)，關(guān)于這個(gè)問題的解決，并沒有形成一個(gè)統(tǒng)一的、可行的規(guī)定體系。造成許多大學(xué)生雖然入保，但是由于其地域距離相差太遠(yuǎn)和地方規(guī)定的不完善等因素，在寒暑假放假或在外實(shí)習(xí)期間不在本社區(qū)內(nèi)發(fā)生的醫(yī)療事故問題，沒有得到有效穩(wěn)妥的解決。這種不完善的制度必然會(huì)給大學(xué)生的看病就醫(yī)和各種醫(yī)療費(fèi)用的報(bào)銷以及問題的解決帶來許多麻煩。

（三）政府取消資助后給醫(yī)療基金帶來負(fù)擔(dān)

隨著高校招生規(guī)模的不斷擴(kuò)大，大學(xué)生的人數(shù)將越來越多。而且，把在校大學(xué)生納入城鎮(zhèn)醫(yī)療保障體制后，便取消了政府的直接資助，缺少了一個(gè)重要而穩(wěn)定的資金來源，這將使原本就捉襟見肘的醫(yī)保基金的運(yùn)行負(fù)擔(dān)進(jìn)一步加重。另外，在校大學(xué)生群體的人數(shù)相比起城鎮(zhèn)居民來說相對(duì)少得多，大學(xué)生總?cè)藬?shù)占城鎮(zhèn)居民總?cè)藬?shù)的比例低，那么，繳納的大學(xué)生的醫(yī)療保險(xiǎn)的費(fèi)用對(duì)于城鎮(zhèn)居民的醫(yī)療保險(xiǎn)的總繳納費(fèi)用來說，其所占的比例也是很低的，所以大學(xué)生繳納的保險(xiǎn)費(fèi)用對(duì)城鎮(zhèn)居民的醫(yī)療保險(xiǎn)基金的幫助是杯水車薪的。而且，醫(yī)保的新體制規(guī)定了大學(xué)生的醫(yī)療保險(xiǎn)不獨(dú)立設(shè)立賬戶，而是將剩下的醫(yī)?；鹑繗w入城鎮(zhèn)居民的醫(yī)療保險(xiǎn)的基金當(dāng)中，這樣一來，不僅加重了城鎮(zhèn)居民的醫(yī)療保險(xiǎn)的負(fù)擔(dān)和壓力，同時(shí)也相當(dāng)不利于大學(xué)生的醫(yī)療保險(xiǎn)基金的儲(chǔ)備資金的積累。

三、進(jìn)一步完善在校大學(xué)生醫(yī)療保障體系的建議

鑒于上述問題和分析，為了進(jìn)一步完善在校大學(xué)生醫(yī)療保障體系，提出如下建議：

（一）建立健全在校大學(xué)生醫(yī)療保障的法律制度

國家應(yīng)出臺(tái)綜合性的大學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)立法，明確政府、高校、醫(yī)療機(jī)構(gòu)和大學(xué)生個(gè)人四個(gè)主體，在大學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)制度中的權(quán)利義務(wù)關(guān)系；規(guī)定大學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)基金的運(yùn)營管理中的各地收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、給付標(biāo)準(zhǔn)、報(bào)銷范圍與支付方式，明確問題出現(xiàn)以后各方的責(zé)任機(jī)制，尤其是當(dāng)醫(yī)療問題發(fā)生時(shí)，能夠更快地確認(rèn)責(zé)任主體，高效地解決問題。只有這樣才能督促各方主體自覺履行自身的義務(wù)，保證大學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)制度的順利實(shí)施，充分保障大學(xué)生應(yīng)享有的基本醫(yī)療保險(xiǎn)權(quán)利。同時(shí)要將高校對(duì)大學(xué)生疾病預(yù)防等工作內(nèi)容及責(zé)任納入法制的范圍。

（二）探索構(gòu)建覆蓋全國、貫通所有的在校大學(xué)生醫(yī)療保障格式

由于大學(xué)生群體的流動(dòng)性較強(qiáng)，尤其是大學(xué)生在寒暑假或外地實(shí)習(xí)期間，若在異地不能夠享受到與本地平等的基本醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷結(jié)算或醫(yī)療服務(wù)水平，這就在一定程度上增加了大學(xué)生及其家庭的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，不利于他們就醫(yī)，且甚至有些學(xué)生還可能會(huì)出現(xiàn)由于治療費(fèi)用太大，資金短缺而迫不得已地拖延病情，以至于把小病小痛拖延成重大疾病等的不良后果。因此，國家應(yīng)該構(gòu)建覆蓋全國的在校大學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)體系,創(chuàng)新聯(lián)通全年、處處受保的醫(yī)療保障形式，統(tǒng)一醫(yī)療保險(xiǎn)的繳費(fèi)金額和報(bào)銷比例，讓在校大學(xué)生在全國范圍內(nèi)都能夠享受到基本的醫(yī)療服務(wù)。

（三）引入社會(huì)力量，發(fā)展大學(xué)生群體的醫(yī)療保險(xiǎn)

足夠的資金是保障參保人的最根本條件。在政府力量有限的情況下，為動(dòng)員和引入社會(huì)力量參與必不可少。我們要建立一個(gè)專門性的大學(xué)生醫(yī)療救助的公益組織，發(fā)揮社會(huì)上其他慈善公益組織的力量，利用他們的權(quán)威和知名度，來廣泛籌集社會(huì)各界愛心人士的捐款。一方面可以為貧困大學(xué)生提供醫(yī)療保險(xiǎn)投保上的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)貼，另一方面也可以為患重大疾病的大學(xué)生提供醫(yī)療方面的資金救助。探索模仿美國的醫(yī)療模式，利用藍(lán)盾、藍(lán)十字等數(shù)家著名的非營利性保險(xiǎn)公司提供多種醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)，鼓勵(lì)非營利醫(yī)療機(jī)構(gòu)的發(fā)展，能夠未解決大學(xué)生的醫(yī)療保險(xiǎn)帶來方便。

篇8

一、組織領(lǐng)導(dǎo)

學(xué)校成立云南財(cái)經(jīng)大學(xué)學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)工作領(lǐng)導(dǎo)小組，其組成人員如下：

組長：熊術(shù)新

副組長：王曉萍 楊曉紅

成員：財(cái)務(wù)處、學(xué)生處、教務(wù)處、研究生部、后勤集團(tuán)、各學(xué)院負(fù)責(zé)人。

領(lǐng)導(dǎo)小組負(fù)責(zé)我校學(xué)生醫(yī)療保障工作的領(lǐng)導(dǎo)、組織和協(xié)調(diào)，并及時(shí)處理醫(yī)保實(shí)施過程中的突發(fā)和特殊事宜。財(cái)務(wù)處負(fù)責(zé)相關(guān)經(jīng)費(fèi)的管理。

領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室，辦公室設(shè)在學(xué)生處，主任由學(xué)生處處長擔(dān)任，副主任由分管學(xué)生醫(yī)保的副處長和校醫(yī)院院長擔(dān)任，成員為相關(guān)工作人員。學(xué)生處負(fù)責(zé)辦理各類參保學(xué)生個(gè)人信息的登記、錄入、變更及注銷手續(xù)和日常學(xué)生醫(yī)療保障工作的具體協(xié)調(diào)工作；校醫(yī)院負(fù)責(zé)學(xué)生普通門（急）診的就醫(yī)管理，學(xué)生門診醫(yī)療費(fèi)用的審核報(bào)銷，協(xié)助省醫(yī)保做好學(xué)生住院及大病就醫(yī)管理工作。

二、本細(xì)則適用范圍

本細(xì)則適用我校在云南省醫(yī)保中心參保的全日制本科生、研究生和博士生。州市分校學(xué)生、在職研究生、留學(xué)生不在此列。

三、基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)及繳納

每學(xué)生每學(xué)年 110 元（如遇國家政策性調(diào)整，按國家相關(guān)政策執(zhí)行），按學(xué)制一次性繳清。另交社會(huì)保障卡制卡費(fèi) 22 元/張。

四、基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用途

學(xué)生基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金主要用于支付普通門（急）診、慢性病門診、特殊病門診、住院醫(yī)療費(fèi)用。學(xué)生基本醫(yī)療保險(xiǎn)用藥范圍、診療項(xiàng)目和服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)的支付范圍以及不予支付的情形，按照云南省城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

五、參保學(xué)生享受的待遇

凡按規(guī)定參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)的學(xué)生，享受醫(yī)療保險(xiǎn)待遇的起止時(shí)間為入學(xué)當(dāng)年的9月1日至畢業(yè)當(dāng)年的8月31日，畢業(yè)生從當(dāng)年9月1日起停止享受醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。因病休學(xué)期間，仍繼續(xù)享受醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。

（一）普通門（急）診管理及費(fèi)用結(jié)算

1. 首診：校醫(yī)院為學(xué)生普通門診的首診醫(yī)療機(jī)構(gòu)，學(xué)生憑社會(huì)保障卡和學(xué)生證到校醫(yī)院掛號(hào)就診。

2. 轉(zhuǎn)診：經(jīng)校醫(yī)院醫(yī)生診斷，需要轉(zhuǎn)診治療的學(xué)生，由接診醫(yī)生開具轉(zhuǎn)診單到大學(xué)生醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院診治。

3. 急診：學(xué)生遇急危重癥病時(shí)，可直接到公立醫(yī)院診治，隨后三天內(nèi)到校醫(yī)院備案。如需復(fù)診須由校醫(yī)院醫(yī)生開具轉(zhuǎn)診單。

4.普通門（急）診醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算

（1）校醫(yī)院普通門（急）診就醫(yī)費(fèi)用結(jié)算

凡在校醫(yī)院就診及治療產(chǎn)生的普通門（急）診費(fèi)用，學(xué)生用社會(huì)保障卡直接支付，其中個(gè)人承擔(dān) 20%,其余80%部分由學(xué)校門診統(tǒng)籌醫(yī)療費(fèi)用支付。

（2）校外普通門（急）診就醫(yī)費(fèi)用結(jié)算

①凡符合報(bào)銷規(guī)定的校外普通門（急）診費(fèi)用，由個(gè)人承擔(dān) 50%,其余部分由學(xué)校門診統(tǒng)籌醫(yī)療費(fèi)用支付。

②學(xué)生假期、實(shí)習(xí)、休學(xué)期間只能報(bào)公立醫(yī)院的急診、意外傷害門診費(fèi)用。

③校外就診費(fèi)用報(bào)銷程序：學(xué)生在校外就診的醫(yī)療費(fèi)用由個(gè)人先墊付，報(bào)銷時(shí)攜帶社會(huì)保障卡、學(xué)生證、門（急）診病歷本、發(fā)票、轉(zhuǎn)診單，到校醫(yī)院收費(fèi)室審核、報(bào)銷。未辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)擅自就診者（急診搶救除外），其發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用一律不予報(bào)銷。

（3）學(xué)生就醫(yī)所發(fā)生的普通門（急）診醫(yī)療費(fèi)用，必須在本學(xué)年內(nèi)完成報(bào)銷手續(xù)，最遲延續(xù)1個(gè)月的報(bào)銷時(shí)間。

（4）根據(jù)《云南省省直基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)協(xié)議書》規(guī)定校醫(yī)院在參保人員就診時(shí)應(yīng)認(rèn)真進(jìn)行身份、證件的識(shí)別。校醫(yī)院根據(jù)大學(xué)生提供的參保人員相關(guān)信息認(rèn)真審核社會(huì)保障卡、學(xué)生證（或者一卡通），確?？ǎㄗC）有效，人卡（證）相符，并按省醫(yī)保中心規(guī)定進(jìn)行登記。發(fā)現(xiàn)無效證件或身份不符時(shí)，校醫(yī)院可拒絕繼續(xù)為其提供服務(wù)，扣留卡（證），并及時(shí)上報(bào)省醫(yī)保中心。

（二）慢性病門診

從2014年9月1日起，省屬在昆高校大學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)執(zhí)行全省城鎮(zhèn)居民醫(yī)保門診統(tǒng)籌慢性病政策，病種及報(bào)銷目錄如下：

1.兒童原發(fā)性生長激素缺乏癥，報(bào)銷項(xiàng)目：藥物治療；

2.兒童支氣管哮喘，報(bào)銷項(xiàng)目：檢查費(fèi)及藥物治療；

3.兒童注意力綜合缺乏癥，報(bào)銷項(xiàng)目：藥物治療；

4.冠心病心肌梗塞型，報(bào)銷項(xiàng)目：藥物治療；

5.糖尿病，報(bào)銷項(xiàng)目：化驗(yàn)費(fèi)及藥物治療；

6.高血壓病極高危組以上，報(bào)銷項(xiàng)目：藥物治療；

7.甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)和甲狀腺機(jī)能減退，報(bào)銷項(xiàng)目：化驗(yàn)費(fèi)及藥物治療；

8.原發(fā)性青光眼，報(bào)銷項(xiàng)目：檢查費(fèi)及藥物治療。

待遇標(biāo)準(zhǔn)為每學(xué)年醫(yī)保統(tǒng)籌基金累計(jì)報(bào)銷額度為1000元，不設(shè)起付線，門診報(bào)銷比例為50%.辦理慢性病門診待遇由學(xué)校醫(yī)保經(jīng)辦人按程序提供資料申報(bào)，經(jīng)省醫(yī)療保險(xiǎn)基金管理中心審核后享受慢性病門診醫(yī)療待遇，享受慢性病待遇的大學(xué)生選擇2家開通慢性病門診的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診就醫(yī)。

（三）意外傷害門診

大學(xué)生發(fā)生無責(zé)任人的意外傷害時(shí)，就近到公立醫(yī)院處理，先自行墊付費(fèi)用，后持發(fā)票、病歷、經(jīng)學(xué)院蓋章的意外傷害情況說明（原件、復(fù)印件各需一份）交到校醫(yī)院，醫(yī)院把代收的材料交到省醫(yī)保中心進(jìn)行報(bào)銷。對(duì)醫(yī)保不予報(bào)銷的事項(xiàng)參照本細(xì)則第五項(xiàng)第八條執(zhí)行。

（四）特殊病門診

1.大學(xué)生基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診特殊病包括以下病種：惡性腫瘤（門診放、化療）、慢性腎功能衰竭尿（門診透析）、器官移植（術(shù)后抗排異）、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、再生障礙性貧血。

2.患特殊病的大學(xué)生，由本人向校醫(yī)院提出書面申請(qǐng)，經(jīng)省醫(yī)保中心按規(guī)定程序?qū)徍撕蟀l(fā)給《特殊病就診卡》，持有《特殊病就診卡》的大學(xué)生患者，方可享受相應(yīng)的特殊病醫(yī)療待遇。特殊病門診發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，起付標(biāo)準(zhǔn)為 300 元，起付標(biāo)準(zhǔn)不參與住院起付標(biāo)準(zhǔn)累計(jì)，起付線以上費(fèi)用報(bào)銷比例和最高支付限額與住院待遇一致。

（五）住院管理及費(fèi)用結(jié)算

1.根據(jù)就近就便就醫(yī)的原則，云南財(cái)經(jīng)大學(xué)學(xué)生基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為：云南省第二人民醫(yī)院（紅會(huì)醫(yī)院）、云南省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院、呈貢區(qū)人民醫(yī)院（急診搶救不受定點(diǎn)醫(yī)院限制，可在昆明任意一家公立醫(yī)院就診）。

2.住院起付標(biāo)準(zhǔn)，學(xué)年內(nèi)第一次住院：一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)100元，二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)300元，三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)600元。一級(jí)醫(yī)院報(bào)銷比例為90%,二級(jí)醫(yī)院報(bào)銷比例為80%,三級(jí)醫(yī)院報(bào)銷比例為60%,基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金最高支付限額為3萬元。

3.省屬在昆高校大學(xué)生住院個(gè)人自付費(fèi)用未達(dá)到2000元的，政策范圍內(nèi)醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷比例由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金補(bǔ)足至90%.

4.省屬在昆高等學(xué)校大學(xué)生大病保險(xiǎn)起付線為個(gè)人自負(fù)醫(yī)療費(fèi)用2000元，個(gè)人自負(fù)費(fèi)用超過2000元以上部分進(jìn)入大病保險(xiǎn)報(bào)銷。大病保險(xiǎn)報(bào)銷比例統(tǒng)一為90%,報(bào)銷不設(shè)封頂線。納入大病報(bào)銷的個(gè)人的自負(fù)費(fèi)用包括：大學(xué)生住院和門診特殊疾病基本醫(yī)療保險(xiǎn)起付線、個(gè)人按比例承擔(dān)部分、乙類藥品和診療項(xiàng)目先自付比例部分及超過基本醫(yī)療保險(xiǎn)封頂線的醫(yī)療費(fèi)。

5.學(xué)生患病需住院治療，須到校醫(yī)院開具轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院手續(xù)，憑學(xué)生證和社會(huì)保障卡到開通大學(xué)生醫(yī)保的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院治療（急診搶救除外）。其醫(yī)療費(fèi)用由省醫(yī)保中心與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)直接結(jié)算。擅自外出就醫(yī)的費(fèi)用不予報(bào)銷。

6.學(xué)生在假期、實(shí)習(xí)、休學(xué)期間，因急危重癥需異地住院治療時(shí)，應(yīng)到當(dāng)?shù)毓⑨t(yī)院就醫(yī)，并于一周內(nèi)向校醫(yī)院備案。其醫(yī)療費(fèi)用個(gè)人先全額墊付，醫(yī)療終結(jié)后由校醫(yī)院到省醫(yī)保中心報(bào)銷。報(bào)銷需要的材料（原件、復(fù)印件各需一份）有：住院發(fā)票、病情證明、出院證、費(fèi)用清單、學(xué)生證、醫(yī)?？?、情況說明（需學(xué)院蓋章）、戶口所在地的身份證或戶口冊、實(shí)習(xí)單位證明。

7.因病需轉(zhuǎn)省外就醫(yī)者，須提供至少二至三所三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)主任醫(yī)師會(huì)診意見，由轉(zhuǎn)出醫(yī)院蓋章后送省醫(yī)保中心審定備案同意方可。其醫(yī)療費(fèi)用個(gè)人先全額墊付，醫(yī)療終結(jié)后由校醫(yī)院到省醫(yī)保中心報(bào)銷。報(bào)銷需要的材料（原件、復(fù)印件各需一份）有：醫(yī)保中心審批過的轉(zhuǎn)省外就醫(yī)審批表、住院發(fā)票、病情證明、出院證、費(fèi)用清單、學(xué)生證、醫(yī)保卡、經(jīng)學(xué)院蓋章的情況說明。

8.新生未發(fā)卡時(shí)的住院費(fèi)需要自行墊付，醫(yī)?？òl(fā)下后再報(bào)銷。報(bào)銷需要的材料（原件、復(fù)印件各需一份）有：住院發(fā)票、病情證明、出院證、費(fèi)用清單、經(jīng)學(xué)院蓋章的情況說明、學(xué)生證、醫(yī)保卡。

（六）生育費(fèi)

省屬在昆高校參保大學(xué)生符合政策規(guī)定的生育費(fèi)納入城鎮(zhèn)居民醫(yī)保報(bào)銷，統(tǒng)一由基本醫(yī)療保險(xiǎn)包干報(bào)銷1650元。

（七）意外病故補(bǔ)貼

參保后意外、疾病身故的大學(xué)生，其家屬可向省醫(yī)保中心申請(qǐng)10000元的意外病故補(bǔ)貼。申請(qǐng)的材料（復(fù)印件二份）有：受益人的身份證、戶口冊、病故大學(xué)生的死亡證明、戶口注銷證明、學(xué)生證、醫(yī)?？?。

（八）不予支付

有下列情形之一的，所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，基本醫(yī)療保障基金和補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)資金不予支付：

1. 基本醫(yī)療藥品目錄、診療項(xiàng)目和服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)以外的費(fèi)用（急救除外）。

2. 健康體檢、計(jì)劃免疫、預(yù)防保健、健康教育等公共衛(wèi)生服務(wù)的費(fèi)用。

3. 未辦理轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院審批備案手續(xù)，自行外出就醫(yī)的醫(yī)療費(fèi)用。

4. 自行購買藥品、掛號(hào)、出診、救護(hù)車、中藥代煎、心理咨詢、整形、美容、鑲牙、潔牙、交通事故、酗酒、吸毒、打架斗毆、自殺自殘、自焚等醫(yī)保范圍之外的醫(yī)療費(fèi)用以及因醫(yī)療事故所增加的醫(yī)療費(fèi)用。

5. 按有關(guān)規(guī)定不予支付的其它費(fèi)用。

六、其它

篇9

（一）學(xué)生保險(xiǎn)意識(shí)薄弱。筆者曾對(duì)所在學(xué)校學(xué)生做過隨機(jī)抽樣訪問，結(jié)果表明：當(dāng)意外發(fā)生時(shí)，大部分學(xué)生首先想到的是家庭，很少有人想到學(xué)校，而更只有極少人想到購買保險(xiǎn)由保險(xiǎn)公司來承擔(dān)這部分費(fèi)用。究其原因：一是很大一部分大學(xué)生存在僥幸心理，認(rèn)為自己得大病的幾率低，與其花幾十元買保險(xiǎn)還不如把這筆錢存進(jìn)銀行以便增值；二是由于學(xué)生保險(xiǎn)投保金額低，理賠金額大，而現(xiàn)實(shí)的保險(xiǎn)商業(yè)性很強(qiáng)，一些保險(xiǎn)公司認(rèn)為學(xué)生保險(xiǎn)方面利潤低，所以保險(xiǎn)公司很少對(duì)學(xué)生群體做大量的宣傳，導(dǎo)致大部分學(xué)生對(duì)保險(xiǎn)為何物知之甚少，更談不上買保險(xiǎn)了。

（二）公費(fèi)醫(yī)療形同虛設(shè)。公費(fèi)醫(yī)療制度是計(jì)劃經(jīng)濟(jì)下的產(chǎn)物，是與社會(huì)主義市場經(jīng)濟(jì)體制不協(xié)調(diào)的。大學(xué)生這個(gè)特殊群體，以往是歸于公費(fèi)醫(yī)療的范疇，現(xiàn)有高校公費(fèi)醫(yī)療制度是1953年實(shí)施的。50多年過去了，醫(yī)療費(fèi)用不斷上漲，而政府對(duì)大學(xué)生醫(yī)療保障的投入?yún)s一直未見增加。每年高校主管部門撥發(fā)包干醫(yī)療費(fèi)，經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)地區(qū)的重點(diǎn)院校一般為60元，而一般院校只有十幾元，甚至更少。面對(duì)這可憐的醫(yī)療費(fèi)，我們不禁要問：“幾十元到底能干什么？”。學(xué)生得一次感冒就要花掉幾十元的醫(yī)療費(fèi)，更別說患上重大疾病?！安〔黄稹背蔀楦咝Ｖ惺謱擂蔚默F(xiàn)象，大學(xué)生被迫處于“自生自滅”的危險(xiǎn)境地。

二、國外大學(xué)生享受的醫(yī)療保險(xiǎn)

在德國，無論是德國學(xué)生還是國外留學(xué)生，在大學(xué)注冊入學(xué)時(shí)，必須提交參加醫(yī)療保險(xiǎn)的證明，沒有醫(yī)療保險(xiǎn)證明不能入學(xué)。凡是在德國國立或國家認(rèn)可大學(xué)注冊就讀的大學(xué)生們，均有醫(yī)療及護(hù)理保險(xiǎn)的投保義務(wù)。在例外情況下投保義務(wù)也是可延長，例如出于家庭及個(gè)人方面的原因，或者出于入學(xué)之前的特殊學(xué)習(xí)情況。

美國的醫(yī)療救助制度很發(fā)達(dá)，對(duì)21歲以下的青少年和貧窮的大學(xué)生定期檢查診斷和治療服務(wù)，政府根據(jù)每位患者所享受的醫(yī)療服務(wù)直接將費(fèi)用支付給服務(wù)提供者。

泰國的醫(yī)療卡計(jì)劃，它是1984年創(chuàng)立的，是為幫助弱勢群體，特別是農(nóng)村地區(qū)人口和貧困大學(xué)生獲得醫(yī)療服務(wù)而設(shè)計(jì)的。醫(yī)療卡可以在一年中的任何時(shí)間購買，購買一個(gè)可以最多保障5人的家庭醫(yī)療卡大約花費(fèi)500銖，這樣，貧困家庭大學(xué)生的醫(yī)療費(fèi)用就有了足夠的保障。

三、建立我國大學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)制度

從現(xiàn)行大學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)存在的問題上看，筆者認(rèn)為建立大學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)制度應(yīng)該采用多層次的立體結(jié)構(gòu)。

（一）學(xué)生保險(xiǎn)市場化。在高校逐漸被推向市場的今天，學(xué)生保險(xiǎn)也應(yīng)該走市場化道路，這不僅符合學(xué)生的利益，同時(shí)也是遵循市場規(guī)律的體現(xiàn)。具體措施就是引進(jìn)市場機(jī)制，大力發(fā)展商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)。商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)是由保險(xiǎn)人自愿投保，保險(xiǎn)費(fèi)與被保險(xiǎn)人的風(fēng)險(xiǎn)狀況密切掛鉤，即風(fēng)險(xiǎn)狀況越差，保險(xiǎn)費(fèi)越高。同時(shí)，投保人交納的保險(xiǎn)費(fèi)越高，保險(xiǎn)越充分。因此，商業(yè)保險(xiǎn)能夠滿足人們多層次的醫(yī)療保障需求。

據(jù)統(tǒng)計(jì)，我國醫(yī)療產(chǎn)業(yè)年增長速度為13%，而2005年我國醫(yī)療產(chǎn)業(yè)的總市場額為6400億元。照此計(jì)算，5年內(nèi)增長額不少于1500億元。世界著名經(jīng)濟(jì)學(xué)家、諾貝爾經(jīng)濟(jì)學(xué)獲得者羅伯特福格爾更看好我國市場，認(rèn)為目前我國醫(yī)療市場可能出現(xiàn)與上個(gè)世紀(jì)七十年代的美國相類似的爆發(fā)式增長。2005年我國的醫(yī)療消費(fèi)在GDP中所占的比重由2003年的4.5%提升至8%～10%，相應(yīng)的醫(yī)療保健市場被放大數(shù)倍。2003年全國普通高校（包括高職）在校人數(shù)超過700萬人，如果將商業(yè)保險(xiǎn)引入高校，將會(huì)使絕大部分大學(xué)生的醫(yī)療受到保障。將商業(yè)保險(xiǎn)引入高校，能確保學(xué)生求學(xué)期間，包括在校學(xué)習(xí)、生活、參加社會(huì)實(shí)踐乃至寒暑假期間，如果發(fā)生意外傷害或疾病，本人或家庭能得到一定經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償，同時(shí)也便于學(xué)校管理，降低學(xué)校的風(fēng)險(xiǎn)。可見，高校的醫(yī)療費(fèi)用最終要市場化。而且因?yàn)榇髮W(xué)生畢業(yè)后具有很強(qiáng)的消費(fèi)能力，是保險(xiǎn)公司潛在的重要客戶，從長遠(yuǎn)來考慮，保險(xiǎn)公司對(duì)開展高校醫(yī)療保險(xiǎn)也是感興趣的。

（二）在高校中建立合作醫(yī)療。雖然大學(xué)生可以享受一定的公費(fèi)醫(yī)療，但在具體執(zhí)行中有很大的局限性，而募捐更非長遠(yuǎn)之計(jì)。面對(duì)在校大學(xué)生規(guī)模的不斷擴(kuò)大，重癥救助機(jī)制的建立已經(jīng)迫在眉睫了。在高校中建立合作醫(yī)療就是積極依靠高校自身力量，通過高校向在校學(xué)生每個(gè)人“借”少量的錢，集中起來建立重癥醫(yī)療基金，但在學(xué)生畢業(yè)時(shí)會(huì)如數(shù)返還，再由當(dāng)年入校的新生填補(bǔ)。通過一“借”一“還”，這筆錢不但產(chǎn)生了巨大的利息，學(xué)生的利益也沒有受到損害，這對(duì)于幾乎沒有經(jīng)濟(jì)收入來源的大學(xué)生而言，無疑是個(gè)明智之舉。

（三）完善社會(huì)醫(yī)療救助制度。作為多層次醫(yī)療保險(xiǎn)體系中的一個(gè)重要組成部分，社會(huì)救助制度與其他醫(yī)療保險(xiǎn)制度既存在密切聯(lián)系，又具有相對(duì)獨(dú)立性。從社會(huì)公益性上說，社會(huì)醫(yī)療既非純粹的政府行為，也有別于一般的贏利行為，它是一種社會(huì)道德力量支持的社會(huì)公益行為；從籌資方式上，它遵循量力而行，有多少錢辦多少事，出資者出于一種責(zé)任感；從救助對(duì)象上，它又具有廣泛性。當(dāng)前，一方面要完善醫(yī)療救助制度，將貧困大學(xué)生和當(dāng)?shù)氐褪杖刖用褚黄鸺{入社會(huì)醫(yī)療救助的范疇，為此一定要進(jìn)一步完善高校后勤保障制度?，F(xiàn)在大部分高校在學(xué)校發(fā)展規(guī)劃中均未考慮醫(yī)療機(jī)構(gòu)的發(fā)展，基礎(chǔ)設(shè)施差、醫(yī)療投入不足、醫(yī)療教育發(fā)展不平衡。高校在大力加強(qiáng)學(xué)生素質(zhì)教育的同時(shí)應(yīng)加大對(duì)醫(yī)療教育的投入；另一方面要發(fā)展社會(huì)公益事業(yè)，當(dāng)前的慈善機(jī)構(gòu)對(duì)大學(xué)生的援助是少之又少。大學(xué)生也是社會(huì)的一分子，因此，有些慈善機(jī)構(gòu)如紅十字協(xié)會(huì)等可以定期為大學(xué)生做健康調(diào)查，減費(fèi)或免費(fèi)為大學(xué)生治療疾病。還可以讓社會(huì)和企業(yè)為得重病的大學(xué)生進(jìn)行捐款，以減輕后者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。

篇10

2江蘇大學(xué)學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)的運(yùn)行情況

2.1發(fā)生的相關(guān)費(fèi)用情況

筆者統(tǒng)計(jì)了2011年9月1日至2014年8月31日這3年的本校大學(xué)生在定點(diǎn)社區(qū)發(fā)生的門診費(fèi)用和特病及住院費(fèi)用的情況（表1）。學(xué)生參加的居民保險(xiǎn)繳費(fèi)低，政府補(bǔ)貼多，覆蓋面廣，一人一卡，在定點(diǎn)社區(qū)醫(yī)院直接刷卡結(jié)算，方便快捷。在鎮(zhèn)江市區(qū)各大醫(yī)院住院也是直接刷卡結(jié)算，寒暑假在原籍發(fā)生的住院費(fèi)用現(xiàn)金墊付，回校后到定點(diǎn)社區(qū)醫(yī)院報(bào)銷，報(bào)銷比例不變。學(xué)生保險(xiǎn)報(bào)銷的各種項(xiàng)目范圍和鎮(zhèn)江市職工統(tǒng)賬結(jié)合保險(xiǎn)的范圍基本一致。一些自費(fèi)項(xiàng)目扣除之后，報(bào)銷的比例遠(yuǎn)遠(yuǎn)達(dá)不到70%。

2.2住院報(bào)銷的前

10種疾病筆者統(tǒng)計(jì)了2011年至2014年的3個(gè)參保年度內(nèi)住院報(bào)銷的疾病種類，共計(jì)63種，前10種見圖1。從圖1中可以看出，意外傷害導(dǎo)致的骨折在住院疾病中的名列第1，這個(gè)和我國大學(xué)生傷害狀況相符，大學(xué)生在參加體育活動(dòng)、實(shí)驗(yàn)、生活中發(fā)生的意外創(chuàng)傷導(dǎo)致骨折的比例是相當(dāng)?shù)母撸?，2］，盡管得到了醫(yī)?；鸬牟糠盅a(bǔ)償，學(xué)生自己還是要承擔(dān)一筆很可觀的醫(yī)療費(fèi)用，這個(gè)加重了學(xué)生家庭的經(jīng)濟(jì)上的負(fù)擔(dān)，由于骨折，導(dǎo)致的病休，嚴(yán)重的影響了學(xué)業(yè)。所以學(xué)校必須加強(qiáng)體育設(shè)施的建設(shè)，加強(qiáng)校內(nèi)道路環(huán)境的建設(shè)，加強(qiáng)大腎功能衰竭3例，骨肉瘤2例，子宮內(nèi)膜癌1例，卵巢癌1例，生殖細(xì)胞瘤2例，再生障礙性貧血1例，先天性心臟病2例，精神病9例，慢性肝炎21例。該白血病患者年補(bǔ)償達(dá)到最高限額20萬元，其余的均未達(dá)到補(bǔ)償?shù)淖罡呦揞~。像白血病這樣的重大疾病患者，實(shí)際1年的醫(yī)藥費(fèi)高達(dá)近百萬。慢性肝炎的發(fā)病率在8種特病中發(fā)病最高，需長期服藥和健康指導(dǎo)。

3對(duì)運(yùn)行情況的分析和思考

3.1大學(xué)生對(duì)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)了解少保險(xiǎn)意識(shí)差

大學(xué)生對(duì)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的相關(guān)知識(shí)了解甚少。大學(xué)生是一個(gè)相對(duì)健康的一個(gè)群體，不少人存在僥幸心理，覺得每年交80元的醫(yī)保費(fèi)就是打水漂，沒有必要；學(xué)校統(tǒng)一代辦參保，有學(xué)生認(rèn)為是“被參?！?。這樣的認(rèn)知存在很大的誤區(qū)，大學(xué)生多為外省市人員，在校4年期間難保不會(huì)有意外或者發(fā)生疾病，一旦發(fā)生疾病住院，如果不參保，學(xué)校和個(gè)人都難以承擔(dān)高額的醫(yī)療費(fèi)［3］。曾經(jīng)有一家長不同意給孩子參保，不幸的是孩子當(dāng)年患上了白血病，醫(yī)藥費(fèi)高昂，因小失大，家長后悔莫及。另外在醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷范圍上了解少［4］，有人認(rèn)為既然參保了，只要是醫(yī)療費(fèi)都可以報(bào)銷，不然這個(gè)保險(xiǎn)沒有任何意義。近3年本院通過分發(fā)相關(guān)政策的傳單、張貼海報(bào)、在學(xué)校網(wǎng)站上相關(guān)的政策介紹、和老師、學(xué)生一對(duì)一的進(jìn)行醫(yī)保政策的宣傳教育，了解關(guān)心居民保險(xiǎn)政策的明顯增多，甚至剛?cè)胄５男律蛠碜稍兿嚓P(guān)的政策。

3.2重大疾病補(bǔ)償額度不夠

應(yīng)適當(dāng)以商業(yè)保險(xiǎn)為補(bǔ)充對(duì)于一些發(fā)生率低醫(yī)療費(fèi)用高的重大疾病，最高限額20萬元是不夠的，像本校1名白血病患者1年的醫(yī)藥費(fèi)達(dá)到80多萬，醫(yī)保補(bǔ)償了20萬，這對(duì)于患者的家庭來說是杯水車薪。對(duì)于這樣的一些疾病，應(yīng)該適當(dāng)?shù)囊龑?dǎo)大學(xué)生參與商業(yè)保險(xiǎn)加以補(bǔ)充，分散風(fēng)險(xiǎn)，保障健康。社保部門可以通過政策引導(dǎo)或向商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)團(tuán)購商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)，以優(yōu)惠的價(jià)格高質(zhì)量的服務(wù)鼓勵(lì)學(xué)生參保，另外高校很有必要建立面向社會(huì)多元化資金來源的社會(huì)醫(yī)療救助機(jī)制，建立大病救助基金解決大學(xué)生貧困和重大疾病的醫(yī)療需求［5，6］。3.3特病種類應(yīng)增加社區(qū)醫(yī)院藥品要全面筆者調(diào)查發(fā)現(xiàn)甲狀腺功能亢進(jìn)在大學(xué)生中發(fā)病率較高，需長期服藥，另外像血友病、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等筆者所在高校均有發(fā)生，社區(qū)醫(yī)院無相關(guān)藥品，需到上級(jí)醫(yī)院配藥，因不屬于特病范疇，不能報(bào)銷。社區(qū)醫(yī)院的藥品目錄是由社保部門監(jiān)督管理，社保部門應(yīng)該定期進(jìn)行調(diào)查統(tǒng)計(jì)，與時(shí)俱進(jìn)，增加特病種類，特殊情況應(yīng)該特殊對(duì)待，從人性化的角度考慮，科學(xué)管理，增加一些藥品目錄范圍，讓學(xué)生在定點(diǎn)的社區(qū)就可以買藥治病，減輕學(xué)生醫(yī)療費(fèi)上的壓力。

3.4加強(qiáng)就診行為的監(jiān)督管理

實(shí)行學(xué)生醫(yī)保以來，本校為減輕學(xué)生普通門診的負(fù)擔(dān)，另出資金負(fù)擔(dān)在定點(diǎn)社區(qū)醫(yī)院就診費(fèi)用的50%，醫(yī)保補(bǔ)償40%，患者僅自費(fèi)10%，如此一來，出現(xiàn)了少數(shù)學(xué)生無病來開藥、不是本校學(xué)生冒名用他人的社保卡開藥、私自要求醫(yī)生多開藥開大處方等不良的現(xiàn)象，這是對(duì)大學(xué)生醫(yī)?；鸷蛯W(xué)校資金的嚴(yán)重浪費(fèi)，損害了大多數(shù)人的利益，對(duì)于這些不當(dāng)?shù)男袨?，醫(yī)保、學(xué)校、社區(qū)醫(yī)院應(yīng)加強(qiáng)監(jiān)督管理，從而確保學(xué)生醫(yī)?；鹗褂玫暮侠硇?，保障學(xué)生的切身利益。