導(dǎo)言：作為寫(xiě)作愛(ài)好者，不可錯(cuò)過(guò)為您精心挑選的10篇臨床護(hù)理論文，它們將為您的寫(xiě)作提供全新的視角，我們衷心期待您的閱讀，并希望這些內(nèi)容能為您提供靈感和參考。

篇1

1護(hù)理臨床實(shí)習(xí)環(huán)節(jié)的管理

1.1臨床實(shí)習(xí)管理組織的建立及帶教教師的選拔

1.1.1按分級(jí)管理的原則，建立了三級(jí)護(hù)理教學(xué)管理體系一級(jí)管理組織，由主管教學(xué)的院長(zhǎng)、教學(xué)辦公室主任組成，負(fù)責(zé)教學(xué)工作的宏觀管理；二級(jí)管理組織，由教辦分管護(hù)理教學(xué)干事、護(hù)理部教學(xué)干事組成，主要職責(zé)是制定總實(shí)習(xí)計(jì)劃和質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)，定期指導(dǎo)、督促檢查；三級(jí)管理組織，由各科室護(hù)士長(zhǎng)、帶教教師組成，負(fù)責(zé)本科室護(hù)生實(shí)習(xí)計(jì)劃的制定和實(shí)施。

1.1.2帶教教師的選拔臨床帶教質(zhì)量的高低，關(guān)鍵在于帶教教師的自身素質(zhì)［1］。因此，我院嚴(yán)格掌握帶教教師的任職條件，帶教教師須滿足以下條件。（1）大專畢業(yè)3年以上，具有較為豐富的專業(yè)理論知識(shí)和一定的帶教能力；（2）熱愛(ài)護(hù)理教學(xué)，作風(fēng)嚴(yán)謹(jǐn)，工作認(rèn)真負(fù)責(zé)；（3）具有良好職業(yè)道德、較強(qiáng)表達(dá)能力及交流溝通能力，熟悉和掌握實(shí)綱、實(shí)習(xí)計(jì)劃、護(hù)生量化指標(biāo)及考評(píng)標(biāo)準(zhǔn)；（4）勤奮好學(xué)，能用新理論、新技能和現(xiàn)代護(hù)理觀指導(dǎo)臨床教學(xué)。

1.2實(shí)習(xí)計(jì)劃與量化指標(biāo)的制定

1.2.1實(shí)習(xí)計(jì)劃和量化指標(biāo)實(shí)習(xí)計(jì)劃是教學(xué)活動(dòng)的向?qū)Ш托袨橹改?，是教學(xué)目標(biāo)和效果評(píng)價(jià)的依據(jù)。制定出不同的實(shí)習(xí)計(jì)劃和量化指標(biāo)：（1）中專學(xué)生以掌握整體護(hù)理觀、人際交流技巧、護(hù)理基本知識(shí)、基本理論、基本技能，完成中專實(shí)習(xí)量化指標(biāo)為主；（2）大專學(xué)生以掌握整體護(hù)理理論、護(hù)理程序的工作方法、對(duì)患者及家屬實(shí)施健康教育計(jì)劃，完成大專實(shí)習(xí)量化指標(biāo)為主；（3）實(shí)習(xí)科室在護(hù)生實(shí)習(xí)結(jié)束前必須進(jìn)行專科理論及護(hù)理技術(shù)操作考試。

1.2.2帶教教師擬定科內(nèi)實(shí)習(xí)計(jì)劃帶教教師根據(jù)教學(xué)辦公室的總體要求擬定本科實(shí)習(xí)計(jì)劃，設(shè)立教學(xué)目標(biāo)，做到有的放矢，并將計(jì)劃上交教辦，制定計(jì)劃時(shí)需注意明確：（1）實(shí)習(xí)目的和目標(biāo)；（2）完成目標(biāo)所用的技術(shù)；（3）項(xiàng)目評(píng)價(jià)，對(duì)學(xué)生實(shí)習(xí)、科室?guī)Ы糖闆r進(jìn)行評(píng)價(jià)。

1.3實(shí)習(xí)質(zhì)量的管理

1.3.1按計(jì)劃開(kāi)展帶教工作要求各科室嚴(yán)格按照實(shí)綱及實(shí)習(xí)計(jì)劃、實(shí)習(xí)目標(biāo)，對(duì)護(hù)生進(jìn)行帶教和管理。

1.3.2帶教教師指導(dǎo)及督促檢查以下內(nèi)容（1）采用啟發(fā)式的教學(xué)方法對(duì)護(hù)生進(jìn)行指導(dǎo)，科室通過(guò)教學(xué)查房、?？萍膊≈R(shí)講座、早交班、危重患者床旁提問(wèn)等形式，護(hù)生輪流擔(dān)任責(zé)任組長(zhǎng)。（2）調(diào)動(dòng)護(hù)生主觀能動(dòng)性，讓護(hù)生對(duì)各項(xiàng)護(hù)理技術(shù)操作質(zhì)量進(jìn)行自查、互查、教師督查后講評(píng)。（3）每輪護(hù)生實(shí)習(xí)結(jié)束前由護(hù)士長(zhǎng)及帶教教師召開(kāi)護(hù)生實(shí)結(jié)會(huì)。

1.3.3護(hù)理教學(xué)組對(duì)護(hù)生實(shí)習(xí)進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)抽查（1）抽查護(hù)生對(duì)分管患者生理、心理、社會(huì)情況評(píng)估了解程度；（2）對(duì)護(hù)生護(hù)理技術(shù)操作過(guò)程質(zhì)量進(jìn)行檢查；（3）將患者及家屬對(duì)護(hù)生的服務(wù)態(tài)度及溝通能力等情況進(jìn)行反饋；（4）詢問(wèn)護(hù)生對(duì)教師帶教情況、方法進(jìn)行反饋。

1.3.4教辦組織召開(kāi)教學(xué)情況聯(lián)系會(huì)（1）通過(guò)召開(kāi)帶教教師聯(lián)系會(huì)，了解各實(shí)習(xí)科室教學(xué)計(jì)劃實(shí)施情況、存在的問(wèn)題，提出改進(jìn)措施；（2）通過(guò)召開(kāi)學(xué)生組長(zhǎng)聯(lián)系會(huì)，收集學(xué)生對(duì)帶教教師的工作態(tài)度、能力和教學(xué)計(jì)劃實(shí)施的意見(jiàn)和建議，對(duì)教學(xué)有益的意見(jiàn)和建議立即采納，存在的問(wèn)題及時(shí)采取對(duì)策。

1.3.5實(shí)結(jié)及教學(xué)質(zhì)量評(píng)比（1）實(shí)結(jié)：護(hù)理教學(xué)組針對(duì)本輪護(hù)生實(shí)習(xí)情況、存在的問(wèn)題、改進(jìn)措施進(jìn)行總結(jié)；（2）教學(xué)質(zhì)量管理主要通過(guò)實(shí)習(xí)結(jié)束前的理論和臨床操作考核，結(jié)合教學(xué)辦公室、護(hù)理教學(xué)組檢查情況和各病區(qū)教學(xué)資料記錄情況等進(jìn)行教學(xué)質(zhì)量評(píng)審，根據(jù)評(píng)審結(jié)果評(píng)出帶教先進(jìn)科室和優(yōu)秀帶教教師，并給予獎(jiǎng)勵(lì)。

2效果

2.1促進(jìn)了帶教教師教學(xué)理念的轉(zhuǎn)變教師用現(xiàn)代護(hù)理觀指導(dǎo)學(xué)生，保證了護(hù)理教學(xué)質(zhì)量；由于教師做到了尊重、鼓勵(lì)、支持學(xué)生，從而減少了護(hù)生的焦慮心理，加快了護(hù)生學(xué)習(xí)主動(dòng)性和角色轉(zhuǎn)變。

2.2提高了教師綜合素質(zhì)和帶教水平在實(shí)施實(shí)習(xí)計(jì)劃過(guò)程中要求教師必須掌握教學(xué)大綱、實(shí)習(xí)計(jì)劃以及量化指標(biāo)的考評(píng)標(biāo)準(zhǔn)，教師們自覺(jué)提高自身素質(zhì)及?？评碚撍剑捎脝l(fā)式的教學(xué)方法指導(dǎo)學(xué)生，保證了教學(xué)效果，達(dá)到了教學(xué)相長(zhǎng)的目的。

2.3提高了學(xué)生的綜合能力注重學(xué)生綜合能力的培養(yǎng)及人際交流技巧的訓(xùn)練。在實(shí)習(xí)過(guò)程中培養(yǎng)了整體護(hù)理觀念，提高了理論聯(lián)系實(shí)際、運(yùn)用護(hù)理程序工作方法以及判斷問(wèn)題、解決問(wèn)題和獨(dú)立工作的能力。護(hù)生由被動(dòng)接受轉(zhuǎn)為主動(dòng)參與，有效地激發(fā)了護(hù)生的學(xué)習(xí)興趣［2］。

通過(guò)加強(qiáng)護(hù)理臨床實(shí)習(xí)環(huán)節(jié)的管理，使臨床實(shí)習(xí)教學(xué)質(zhì)量得到保證,護(hù)生的綜合能力及服務(wù)質(zhì)量較前有明顯提高，同時(shí)也增強(qiáng)了教師的教學(xué)意識(shí),提高了她們的自身素質(zhì)和知識(shí)結(jié)構(gòu)，發(fā)表臨床護(hù)理教學(xué)論文的篇數(shù)也明顯增加。

3存在的問(wèn)題

（1）醫(yī)院的護(hù)理基礎(chǔ)條件影響教學(xué)質(zhì)量及教學(xué)目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)，把學(xué)生當(dāng)成勞動(dòng)力使用，如學(xué)習(xí)期間頂班等。（2）目前臨床護(hù)理人員普遍缺編，致使帶教教師在工作中承擔(dān)了多種角色，因而使臨床教學(xué)質(zhì)量的管理受到了一定程度的影響。

篇2

2結(jié)果

對(duì)120例入院接受治療的急性支氣管哮喘患者進(jìn)行為期3個(gè)月臨床護(hù)理治療,普通護(hù)理組中,有24例患者痊愈,占40.0%；29例患者逐漸好轉(zhuǎn),占48.3%；7例患者病情惡化,占11.7%。在特殊護(hù)理組中,有36例患者痊愈,占60.0%；22例患者逐漸好轉(zhuǎn),占36.7%；2例患者病情惡化,占3.3%。經(jīng)對(duì)比,特殊護(hù)理組優(yōu)于普通護(hù)理組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

3討論

篇3

研究對(duì)象為2013年1月至2014年4月在我院重癥醫(yī)學(xué)科實(shí)習(xí)的43名護(hù)理本科生，來(lái)自成都中醫(yī)藥大學(xué)、重慶醫(yī)科大學(xué)、瀘州醫(yī)學(xué)院、川北醫(yī)學(xué)院等4所高校的4年制護(hù)理本科生，均為女生。其中，2013年1月至2013年4月期間在我院重癥醫(yī)學(xué)科實(shí)習(xí)的第4批9名，第5批12名，共計(jì)21名本科護(hù)生為對(duì)照組，年齡21～23歲，平均年齡21．67±0．79歲;2014年1月至2014年4月在我院重癥醫(yī)學(xué)科實(shí)習(xí)的第5批7名，第6批7名，第8批8名，共計(jì)22名本科護(hù)生為觀察組，年齡21～23歲，平均年齡21．77±0．86歲。兩組護(hù)生入重癥醫(yī)學(xué)科的評(píng)估成績(jī)(護(hù)理基礎(chǔ)理論、護(hù)理基本技能、護(hù)理實(shí)踐能力)比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0．05)，具有可比性。帶教教師均具有本科學(xué)歷，持有臨床帶教資格證，參加了我院舉辦的合作學(xué)習(xí)理論學(xué)習(xí)班，臨床和教學(xué)經(jīng)驗(yàn)比較豐富。

1．2方法

對(duì)照組采用傳統(tǒng)的教學(xué)方法，即由帶教老師集中開(kāi)展專科知識(shí)、疾病小講座，?？剖痉叮o(hù)理操作，集中查房，然后實(shí)習(xí)護(hù)生分別跟不同的帶教老師輪班，出科前對(duì)護(hù)理基礎(chǔ)理論知識(shí)、護(hù)理基本技能(CPR、人工氣道吸痰、GCS評(píng)分等)、護(hù)理實(shí)踐能力(護(hù)理查房、小講座、個(gè)案護(hù)理)進(jìn)行統(tǒng)一考核。觀察組采用“基于合作學(xué)習(xí)理論”的實(shí)驗(yàn)教學(xué)方法。第一，組建合作學(xué)習(xí)小組，根據(jù)實(shí)習(xí)護(hù)生的成績(jī)、認(rèn)知能力、個(gè)性特點(diǎn)、交流溝通能力、興趣、愛(ài)好等，按照“組內(nèi)異質(zhì)，組間同質(zhì)”的原則將觀察組的22名實(shí)習(xí)護(hù)生分為5組，每組4～5名，形成“固定合作學(xué)習(xí)小組”。每組設(shè)組長(zhǎng)一名，負(fù)責(zé)確定小組成員的責(zé)任分工、小組討論和學(xué)習(xí)情況的管理、小組學(xué)習(xí)成果的匯報(bào)。第二，確定合作學(xué)習(xí)目標(biāo)，帶教老師結(jié)合ICU臨床護(hù)理教學(xué)要求及護(hù)生自身特點(diǎn)，提前1～2周向?qū)嵙?xí)小組預(yù)告教學(xué)方案和有關(guān)教學(xué)要求，實(shí)習(xí)小組根據(jù)教師所提要求，在正式查房和講課前收集好有關(guān)病案資料以及相關(guān)的護(hù)理理論知識(shí)。帶教老師和實(shí)習(xí)護(hù)生一起查房，發(fā)現(xiàn)缺陷問(wèn)題，完善臨床資料，引導(dǎo)護(hù)生依據(jù)ICU臨床護(hù)理教學(xué)目標(biāo)，制定個(gè)性化的合作學(xué)習(xí)目標(biāo)。第三，開(kāi)展小組合作學(xué)習(xí)與討論。首先由帶教老師組織專題討論，實(shí)習(xí)小組利用課余時(shí)間針對(duì)專題討論中提出的問(wèn)題再進(jìn)行小組討論。教師定期督導(dǎo)討論，并根據(jù)小組的具體情況進(jìn)行適當(dāng)?shù)闹笇?dǎo)、幫助、鼓勵(lì)等。之后，由各學(xué)習(xí)小組在小講座上匯報(bào)討論結(jié)果，同時(shí)其他小組可提問(wèn)，匯報(bào)小組成員進(jìn)行答辯。針對(duì)小組學(xué)習(xí)、討論和匯報(bào)中提出的問(wèn)題，帶教老師集中講解、答疑，提出解決問(wèn)題的處理意見(jiàn)或建議，最后形成較為統(tǒng)一的、正確合理的方案。第四，進(jìn)行小組合作學(xué)習(xí)評(píng)估。實(shí)驗(yàn)教學(xué)評(píng)估采用各小組成員自評(píng)、小組間互評(píng)、帶教老師點(diǎn)評(píng)相結(jié)合的方式。第五，開(kāi)展小組合作學(xué)習(xí)教學(xué)反思。由帶教老師組織查房、講課總結(jié)、教學(xué)質(zhì)量點(diǎn)評(píng)、教學(xué)效果測(cè)評(píng)，反思教學(xué)過(guò)程中出現(xiàn)的問(wèn)題和不足，提出下一階段的整改措施和方案。

1．3評(píng)價(jià)指標(biāo)

主要評(píng)價(jià)兩組護(hù)生出ICU的成績(jī)。成績(jī)(一)主要包括護(hù)理基礎(chǔ)理論、護(hù)理基本技能、護(hù)理實(shí)踐能力3個(gè)部分。采用護(hù)理基礎(chǔ)理論、護(hù)理基本技能測(cè)試，護(hù)理實(shí)踐能力問(wèn)卷調(diào)查等方法對(duì)兩組護(hù)生的實(shí)習(xí)教學(xué)效果進(jìn)行評(píng)價(jià)。護(hù)理基礎(chǔ)理論測(cè)試主要測(cè)試兩組護(hù)生經(jīng)過(guò)實(shí)習(xí)教學(xué)后的護(hù)理基礎(chǔ)理論水平;護(hù)理基本技能測(cè)試主要評(píng)估兩組護(hù)生經(jīng)過(guò)實(shí)習(xí)教學(xué)后在CPR(40%)、人工氣道吸痰(30%)和GCS評(píng)分(30%)等方面的操作水平;護(hù)理實(shí)踐能力主要評(píng)估兩組護(hù)生經(jīng)過(guò)實(shí)習(xí)教學(xué)后在護(hù)理查房(30%)、小講座(30%)和個(gè)案護(hù)理(40%)等方面的護(hù)理實(shí)踐能力。成績(jī)(二)主要評(píng)估兩組護(hù)生的自主學(xué)習(xí)能力、問(wèn)題解決能力、溝通能力以及合作能力，該成績(jī)主要通過(guò)問(wèn)卷調(diào)查從護(hù)生自我評(píng)價(jià)(30%)、帶教老師評(píng)價(jià)(40%)、患者評(píng)價(jià)(30%)3個(gè)方面獲得。

1．4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

對(duì)兩組護(hù)生實(shí)習(xí)期間的護(hù)理基礎(chǔ)理論、護(hù)理基本技能、護(hù)理實(shí)踐能力、問(wèn)卷調(diào)查結(jié)果等數(shù)據(jù)資料建立數(shù)據(jù)庫(kù)。應(yīng)用SPSS17．0統(tǒng)計(jì)軟件包進(jìn)行數(shù)據(jù)分析與處理，概率以百分比表示，計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)對(duì)比采用χ2檢驗(yàn)，計(jì)量數(shù)據(jù)用±表示，采用t檢驗(yàn);P＜0．05時(shí)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

實(shí)習(xí)結(jié)束后，考核教師采用相同的考核方式對(duì)兩組護(hù)生的護(hù)理基礎(chǔ)理論、護(hù)理基本技能、護(hù)理實(shí)踐能力進(jìn)行統(tǒng)一考核。同時(shí)，就兩組護(hù)生的自主學(xué)習(xí)能力、問(wèn)題解決能力、溝通能力以及合作能力在護(hù)生、帶教老師和患者中進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查，其中護(hù)生自我評(píng)價(jià)占30%、帶教老師評(píng)價(jià)40%、患者評(píng)價(jià)30%。

篇4

基層醫(yī)院的護(hù)理人員在不斷積累專業(yè)知識(shí)的同時(shí)，還要廣泛學(xué)習(xí)各個(gè)學(xué)科的知識(shí)。例如，護(hù)士可以抽出閑暇時(shí)間學(xué)習(xí)心理學(xué)、語(yǔ)言邏輯學(xué)和社會(huì)學(xué)等，在學(xué)習(xí)的過(guò)程中逐漸樹(shù)立人文關(guān)懷精神，掌握人性化護(hù)理技巧。此外，護(hù)理人員還要注重自身人格修養(yǎng)，養(yǎng)成積極健康的人生態(tài)度，運(yùn)用人性化思維落實(shí)人文護(hù)理服務(wù)。做到語(yǔ)言文明、舉止得當(dāng)、行為規(guī)范、儀容整潔、和藹可親的外在形象。同時(shí)保持良好的心態(tài)，學(xué)會(huì)調(diào)整自我。主動(dòng)以人文護(hù)理的理念指導(dǎo)實(shí)踐，要始終堅(jiān)持“以人為本”的整體護(hù)理模式，發(fā)揚(yáng)愛(ài)傷觀，主動(dòng)換位思考。

1.2護(hù)理人員要關(guān)注患者的心理健康狀態(tài)

在實(shí)際工作中，大多數(shù)病情沉重的患者心理狀態(tài)經(jīng)常會(huì)發(fā)生變化。許多患者在接受治療的過(guò)程中，經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)神情萎頓、自我否定、憤世嫉俗的現(xiàn)象。患者出現(xiàn)這些心理問(wèn)題會(huì)對(duì)臨床治療的效果造成影響，甚至?xí)够颊叩牟∏閻夯够颊邔?duì)治療護(hù)理工作缺乏依從。另外還要關(guān)注患者的社會(huì)支持組織建設(shè)是否有保障，是否缺少關(guān)愛(ài)，針對(duì)患者的各種心理問(wèn)題，我院可以借助醫(yī)院內(nèi)部的心理專家，通過(guò)心理知識(shí)講座的方式提高我院護(hù)理人員的心理學(xué)知識(shí)，以便于護(hù)理人員臨床工作的開(kāi)展。利用交接班、給患者做治療的機(jī)會(huì)強(qiáng)化患者的心理建設(shè)，使患者從心理上戰(zhàn)勝自我，積極對(duì)抗疾病，變被動(dòng)護(hù)理為主動(dòng)有實(shí)施計(jì)劃的康復(fù)護(hù)理。做到有計(jì)劃有針對(duì)性的開(kāi)展心理護(hù)理。護(hù)理人員應(yīng)該樹(shù)立全心全意為患者服務(wù)的理念，堅(jiān)持“以人為本”用熱情周到的服務(wù)，營(yíng)造高層次的服務(wù)理念和人文關(guān)懷。

1.3護(hù)理人員要注重保護(hù)患者的隱私

安全感是患者至關(guān)重要的需要，也是患者最為缺乏的。他新到一個(gè)環(huán)境要很快適應(yīng)這個(gè)環(huán)境中的人和事，并不是那么容易。需要護(hù)士正確的引導(dǎo)，耐心的講解。護(hù)理人員要樹(shù)立安全護(hù)理思維，盡量幫助患者緩解身體上的痛苦、消除內(nèi)心的困惑。護(hù)士必須做到使患者敢于敞開(kāi)心屝向你傾訴他的難以啟齒之言，要讓患者感到護(hù)士就是他的知音。護(hù)理人員不能隨便在背后議論患者的身體狀況，幫助患者保守隱私、維護(hù)患者的尊嚴(yán)，將患者的切身利益置于護(hù)理工作的首要位置。護(hù)理人員在開(kāi)展人文關(guān)懷護(hù)理工作時(shí)，必須盡可能為患者創(chuàng)造優(yōu)質(zhì)的護(hù)理環(huán)境、使患者享受到最貼心的護(hù)理服務(wù)，提高患者接受治療的配合度，使住院患者能夠盡早恢復(fù)健康。

1.4對(duì)人性化護(hù)理工作的流程進(jìn)行優(yōu)化

醫(yī)院要對(duì)人性化護(hù)理工作的具體流程進(jìn)行改革，實(shí)施交接班模式。護(hù)理人員在換班時(shí)，要將每個(gè)患者的詳細(xì)狀況巨細(xì)無(wú)遺地傳遞給接班的同時(shí)，使護(hù)理工作能夠保持連貫。這樣讓患者感覺(jué)到護(hù)士對(duì)他們非常重視和關(guān)愛(ài)，充滿有安全感。做好交接班工作，可以讓患者感受到護(hù)士每時(shí)每刻都在關(guān)心和關(guān)注著他們。

篇5

2012年01月～2014年05月，在我科住院的急性腎盂腎炎患者158例，其中男48例，女110例，年齡19～88歲，平均年齡45.3歲。文化程度:大學(xué)及以上15例，占9.5%，高中文化38例，占24%，初中及以下文化105例，占66.5%。將患者隨機(jī)分為試驗(yàn)組和對(duì)照組，每組79例，兩組在年齡、性別、文化程度、疾病程度等方面比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)，具有可比性。

1.2方法

1.2.1對(duì)照組

患者入院后當(dāng)班護(hù)士對(duì)患者進(jìn)行常規(guī)入院宣教，護(hù)士機(jī)械地執(zhí)行醫(yī)囑，臨床工作中對(duì)患者隨機(jī)實(shí)施健康教育，實(shí)行功能制護(hù)理。

1.2.2試驗(yàn)組

由科護(hù)士長(zhǎng)、護(hù)士長(zhǎng)、病區(qū)護(hù)士組成臨床研究小組，制定工作職責(zé)、計(jì)劃?？剖疫M(jìn)行臨床護(hù)理路徑的培訓(xùn)，制定臨床護(hù)理路徑表。以時(shí)間為橫軸，以護(hù)理流程為縱軸，根據(jù)?？铺攸c(diǎn)細(xì)化分級(jí)護(hù)理內(nèi)容，按計(jì)劃制定健康教育內(nèi)容，包括:飲食指導(dǎo)、檢查指導(dǎo)、用藥指導(dǎo)、疾病知識(shí)宣教等。由專科醫(yī)生、床位護(hù)士制定臨床治療、護(hù)理計(jì)劃。按臨床護(hù)理路徑實(shí)施連續(xù)動(dòng)態(tài)的有計(jì)劃性的護(hù)理服務(wù)。向患者講解CNP的流程及特點(diǎn)，優(yōu)點(diǎn)。按計(jì)劃進(jìn)行健康教育活動(dòng)，完成后由護(hù)士在計(jì)劃表相應(yīng)欄內(nèi)打鉤并簽名。臨床工作中及時(shí)觀察患者變異因素，及時(shí)分析資料，查找原因，不斷優(yōu)化護(hù)理流程。護(hù)士長(zhǎng)參與指導(dǎo)，督查工作。及時(shí)發(fā)放患者滿意度調(diào)查表，并記錄兩組的住院時(shí)間、健康教育知曉率及患者滿意度。在患者出院后收集護(hù)理路徑表，評(píng)價(jià)臨床實(shí)施效果。

2結(jié)果

從匯總的數(shù)據(jù)結(jié)果來(lái)看，患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度試驗(yàn)組高于對(duì)照組;患者健康教育知識(shí)知曉率試驗(yàn)組顯著高于對(duì)照組，試驗(yàn)組的住院天數(shù)也顯著低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.01)。

3討論

3.1應(yīng)用CNP提升患者對(duì)相關(guān)知識(shí)的掌握，急性腎盂腎炎是腎盂粘膜及腎實(shí)質(zhì)的急性感染性疾病，主要是大腸桿菌感染，另外還有變形桿菌、葡萄球菌、糞鏈球菌及綠膿桿菌等引起的感染。治療不及時(shí)易合并休克和毒血癥。住院患者初中及以下文化者占66.5%，健康教育知識(shí)理解力低下，接受能力差。對(duì)患者進(jìn)行隨機(jī)健康教育，患者疾病知識(shí)掌握率低。通過(guò)應(yīng)用臨床護(hù)理路徑，使床位護(hù)士按計(jì)劃對(duì)患者實(shí)施健康教育，使護(hù)士知道何時(shí)對(duì)患者實(shí)施何種內(nèi)容的健康教育，使健康教育程序有章可循。護(hù)士長(zhǎng)不斷抽查了解患者疾病知識(shí)掌握程度，不斷分析原因，總結(jié)健康教育實(shí)施過(guò)程中出現(xiàn)的問(wèn)題，提出整改措施，進(jìn)行效果評(píng)價(jià)，不斷提高健康教育質(zhì)量?；颊咄ㄟ^(guò)有計(jì)劃的健康教育過(guò)程，熟悉疾病病因，掌握各項(xiàng)檢查注意事項(xiàng)，健康教育知識(shí)知曉率提高，積極配合治療。

篇6

2基于CNP的任務(wù)引領(lǐng)教學(xué)法在兒科護(hù)理教學(xué)中的運(yùn)用

2.1教學(xué)對(duì)象及教學(xué)內(nèi)容

隨機(jī)抽取本校統(tǒng)一招收的2011級(jí)護(hù)理?？苾蓚€(gè)班級(jí)分為實(shí)驗(yàn)組（65人）與對(duì)照組（65人）。兩組均已完成基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程（護(hù)用解剖、生理病理學(xué)、護(hù)用藥理、基礎(chǔ)護(hù)理技術(shù)、健康評(píng)估、護(hù)理心理學(xué)等）的學(xué)習(xí)，學(xué)生的年齡、授課教師以及以往各科成績(jī)等比較，差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。本次教學(xué)內(nèi)容選擇全國(guó)高等醫(yī)學(xué)院校?？埔?guī)劃教材《兒科護(hù)理學(xué)》中新生兒及新生兒疾病的護(hù)理。

2.2教學(xué)方法

對(duì)照組采用傳統(tǒng)的教學(xué)模式，即課前預(yù)習(xí)、課堂講授、課后復(fù)習(xí)、期末考核。實(shí)驗(yàn)組采用基于CNP的任務(wù)引領(lǐng)教學(xué)法，具體方案如下。（1）教師通過(guò)集中授課的方式向?qū)W生講授相關(guān)理論知識(shí)；（2）教師和臨床護(hù)理專家集體備課，選擇臨床典型案例，提煉護(hù)士的工作任務(wù)，并將其轉(zhuǎn)化為學(xué)習(xí)任務(wù)，形成以任務(wù)為引領(lǐng)的教學(xué)模式；（3）在理實(shí)一體教室，讓學(xué)生按照臨床路徑表完成學(xué)習(xí)任務(wù)。以“早產(chǎn)兒的護(hù)理”為例介紹具體實(shí)施情況。

3教學(xué)效果評(píng)價(jià)

3.1學(xué)生的理論知識(shí)和護(hù)理技能評(píng)價(jià)3教學(xué)效果評(píng)價(jià)

3.1學(xué)生的理論知識(shí)和護(hù)理技能評(píng)價(jià)

兩組學(xué)生在本單元（新生兒及新生兒疾病的護(hù)理）學(xué)習(xí)結(jié)束后，由兒科護(hù)理教研室主任組織學(xué)生進(jìn)行理論與操作考核。理論考核選取2013年國(guó)家護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試“護(hù)考急救包”中有關(guān)本單元的內(nèi)容，共選用50道題，每題2分，共100分；操作考核采用場(chǎng)景設(shè)置的方法進(jìn)行新生兒護(hù)理操作（如保溫箱、藍(lán)光燈的使用及小兒頭皮靜脈穿刺等）考核，考核標(biāo)準(zhǔn)相同。理論、操作考核各占總評(píng)成績(jī)的50%。

3.2學(xué)生對(duì)教學(xué)模式的評(píng)價(jià)

單元學(xué)習(xí)結(jié)束后，采用自制的“教學(xué)方法及效果評(píng)價(jià)調(diào)查表”對(duì)兩組學(xué)生進(jìn)行無(wú)記名問(wèn)卷調(diào)查，及時(shí)了解兩組學(xué)生對(duì)本組教學(xué)方法的評(píng)價(jià)。評(píng)價(jià)內(nèi)容共7項(xiàng)，包括教學(xué)方法6項(xiàng)、教學(xué)內(nèi)容1項(xiàng)。共發(fā)放問(wèn)卷130份，回收有效問(wèn)卷128份，有效問(wèn)卷回收率為98.46%。

3.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)軟件包進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，率的比較采用χ2檢驗(yàn)。

4討論

4.1開(kāi)展基于CNP的任務(wù)引領(lǐng)教學(xué)法的必要性

兒科護(hù)理是一門(mén)實(shí)踐性很強(qiáng)的專業(yè)核心課程，學(xué)生在校學(xué)習(xí)期間不僅要系統(tǒng)地掌握好兒科的護(hù)理知識(shí)，還應(yīng)對(duì)臨床實(shí)際護(hù)理工作有一個(gè)全面的了解，特別是對(duì)臨床護(hù)理的特點(diǎn)和制度要有深刻認(rèn)識(shí)。近年來(lái)，CNP在護(hù)理領(lǐng)域廣泛開(kāi)展，為護(hù)理學(xué)科的發(fā)展帶來(lái)了新的契機(jī)，但我國(guó)護(hù)理教育教材中卻幾乎沒(méi)有提及CNP理論，也沒(méi)有有關(guān)如何將CNP在臨床實(shí)施的教學(xué)內(nèi)容，這顯然有悖于職業(yè)教育的理念。作為護(hù)理教育者，我們有必要讓學(xué)生認(rèn)識(shí)這種新的護(hù)理理論與方法，使學(xué)生進(jìn)入臨床時(shí)具備運(yùn)用CNP的能力，縮短教學(xué)與臨床之間的距離，從而為學(xué)生步入臨床護(hù)理崗位打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

4.2基于CNP的任務(wù)引領(lǐng)教學(xué)法能夠加深學(xué)生對(duì)知識(shí)的理解

實(shí)驗(yàn)組階段考核總評(píng)成績(jī)優(yōu)秀率（38.46%）明顯高于對(duì)照組（10.77%），P＜0.01，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。分析原因：任務(wù)引領(lǐng)教學(xué)法具有“以任務(wù)為主線、教師為主導(dǎo)、學(xué)生為主體”的基本特征，教師引導(dǎo)學(xué)生去探究，充分發(fā)揮了學(xué)生的主觀能動(dòng)性。教師以教學(xué)內(nèi)容為依據(jù)，結(jié)合學(xué)生實(shí)際，圍繞教學(xué)目標(biāo)這個(gè)大任務(wù)與學(xué)生一起提出并分析小任務(wù)，根據(jù)不同的教學(xué)內(nèi)容對(duì)學(xué)生采用不同的引導(dǎo)方式，使學(xué)生在完成小任務(wù)的過(guò)程中逐步學(xué)會(huì)新知識(shí)和技能。學(xué)生的知識(shí)框架是由學(xué)生自己主動(dòng)建構(gòu)起來(lái)的，有效激發(fā)了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，增加了學(xué)生學(xué)習(xí)的主動(dòng)性。CNP是針對(duì)某一疾病制作護(hù)理日程計(jì)劃表，對(duì)病人何時(shí)該做哪項(xiàng)檢查、治療、護(hù)理，何時(shí)出院等進(jìn)行詳細(xì)描述、說(shuō)明與記錄。在授課前，將此表提前發(fā)給學(xué)生，使學(xué)生學(xué)習(xí)有計(jì)劃性、預(yù)見(jiàn)性、目的性、系統(tǒng)性，有利于學(xué)生系統(tǒng)掌握臨床知識(shí)。

4.3基于CNP的任務(wù)引領(lǐng)教學(xué)法能夠培養(yǎng)學(xué)生的專業(yè)核心能力

實(shí)驗(yàn)組學(xué)生對(duì)本組采用的教學(xué)方法在激發(fā)學(xué)習(xí)興趣方面的評(píng)價(jià)優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05）；在理論聯(lián)系實(shí)際、鍛煉臨床護(hù)理能力、熟悉臨床護(hù)理工作流程等方面的評(píng)價(jià)均明顯優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.01），這表明基于CNP的任務(wù)引領(lǐng)教學(xué)法能將學(xué)生引入臨床，體會(huì)不同階段臨床護(hù)理工作的動(dòng)態(tài)變化，對(duì)激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣、融會(huì)貫通臨床技能、形成職業(yè)意識(shí)均有重要作用，能夠培養(yǎng)學(xué)生的專業(yè)核心能力。通過(guò)基于CNP的任務(wù)引領(lǐng)教學(xué)模式，實(shí)驗(yàn)組學(xué)生對(duì)CNP的認(rèn)識(shí)程度明顯高于對(duì)照組（P＜0.01），說(shuō)明基于CNP的任務(wù)引領(lǐng)教學(xué)法能夠縮短學(xué)生的臨床準(zhǔn)入時(shí)間，使其能更好更快地適應(yīng)臨床工作。

篇7

1.2方法對(duì)照組患者給予常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組患者在此基礎(chǔ)之上按照臨床護(hù)理路徑實(shí)施護(hù)理，主要包括以下幾方面的內(nèi)容：（1）制定臨床護(hù)理路徑，在與患者充分交流溝通的基礎(chǔ)上詳細(xì)了解患者病情，并制定科學(xué)合理、安全有效的臨床護(hù)理路；（2）制定住院護(hù)理路徑，做好患者的住院指導(dǎo)工作，詳細(xì)向患者介紹病房環(huán)境，告知患者各項(xiàng)檢查的目的、時(shí)間以及注意事項(xiàng)，并安排護(hù)理人員陪同，明確科室的規(guī)章制度和規(guī)范要求進(jìn)行；（3）術(shù)前護(hù)理路徑，向患者講解所患疾病的相關(guān)知識(shí)、治療方法以及日常飲食應(yīng)該注意的問(wèn)題。講解手術(shù)的大致過(guò)程、術(shù)前準(zhǔn)備和注意事項(xiàng)，并給予一定的心理疏導(dǎo)，減少患者不良情緒；（4）術(shù)后護(hù)理路徑，幫助患者調(diào)整正確的，觀察患者石膏固定、牽引固定術(shù)關(guān)節(jié)處姿勢(shì)情況，以防降低關(guān)節(jié)固定效果，告知患者禁食，注意晚間休息對(duì)創(chuàng)口的影響，視病情恢復(fù)情況安排適當(dāng)?shù)目祻?fù)訓(xùn)練；（5）出院護(hù)理路徑，告知患者堅(jiān)持嚴(yán)格按照要求進(jìn)行康復(fù)鍛煉，定期到醫(yī)院復(fù)查。

1.3觀察指標(biāo)統(tǒng)計(jì)兩組患者的住院時(shí)間、住院費(fèi)用以及兩組患者對(duì)護(hù)理人員護(hù)理質(zhì)量以及文明行醫(yī)的滿意度。滿意度調(diào)查以調(diào)查問(wèn)卷的方式進(jìn)行。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法應(yīng)用SPSS17.0對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，計(jì)量資料以（x±s）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組患者住院時(shí)間和住院費(fèi)用比較實(shí)驗(yàn)組患者平均住院時(shí)間明顯短于對(duì)照組，平均住院費(fèi)用明顯低于對(duì)照組，組間差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2護(hù)理質(zhì)量滿意度比較實(shí)驗(yàn)組中，對(duì)護(hù)理質(zhì)量非常滿意39例，滿意21例，總滿意度88.23%；對(duì)照組中，對(duì)護(hù)理質(zhì)量非常滿意29例，滿意20例，總滿意度72.06%，組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.3文明行醫(yī)滿意度比較實(shí)驗(yàn)組中，對(duì)護(hù)理人員文明行醫(yī)非常滿意45例，滿意19例，總滿意度94.12%；對(duì)照組中，對(duì)護(hù)理質(zhì)量非常滿意36例，總滿意17例，滿意度77.94%，組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

篇8

2中醫(yī)護(hù)理特點(diǎn)在臨床中的應(yīng)用

2.1整體觀在臨床中的應(yīng)用對(duì)于治愈疾病我國(guó)自古便提倡“三分治、七分養(yǎng)”,這也與中醫(yī)護(hù)理的辯證施護(hù)理念相契合,當(dāng)然,優(yōu)化生活環(huán)境,舒暢情志,進(jìn)行合理的膳食和相應(yīng)功能的鍛煉也是中醫(yī)護(hù)理中必不可少的重要環(huán)節(jié)。總之,整體觀乃是使得被護(hù)理人得到科學(xué)護(hù)理的保證。而通過(guò)望、聞、問(wèn)、切進(jìn)行分析癥候,查出患病部位、明晰疾病的性質(zhì)、總結(jié)患病的原因乃是對(duì)因人制宜得出科學(xué)護(hù)理方案的手段。實(shí)際上,中醫(yī)護(hù)理的科學(xué)之處便在于其能夠因人而異、因病而異、進(jìn)一步講,即使是相同的疾病也可能采用不用的護(hù)理方法,反之亦然。就以發(fā)熱作為例子,外感發(fā)熱邪氣在衛(wèi)分,所以,在治療時(shí)采取解表并通過(guò)保暖、避風(fēng)、藥后多穿衣物、多蓋被子、取微汗降溫等方式進(jìn)行護(hù)理最佳;但中暑所造成的發(fā)熱則采用不同的護(hù)理方法,因?yàn)榇藭r(shí)邪氣已經(jīng)入氣營(yíng),最突出的癥狀便是高熱和口渴,因此在護(hù)理時(shí)最好采用降溫的方式來(lái)祛病,比如,注意通風(fēng)、多讓患者引用西瓜汁等清涼食物進(jìn)行解暑最佳。綜上所述,整體辯證施護(hù)不啻為帶動(dòng)護(hù)理科學(xué)發(fā)展的有效措施,也是中醫(yī)護(hù)理的非常重要的特色所在。

2.2辨證施護(hù)在臨床中的應(yīng)用眾所周知,人類疾病存在著病因繁多,種類繁多的特點(diǎn),而這也恰恰使得中醫(yī)護(hù)理單單依靠整體性還不能達(dá)成最佳效果,故此,在臨床中應(yīng)用辯證施護(hù)就顯得尤為重要。中醫(yī)護(hù)理中辯證觀的價(jià)值尤為突出,比方說(shuō),對(duì)于慣性胃痛患者,中醫(yī)護(hù)理在臨床中會(huì)因病制宜采用不用的護(hù)理措施。進(jìn)一步講,倘若胃痛是因寒性刺激而引起,則采用局部溫?zé)岬拇胧┻M(jìn)行護(hù)理,進(jìn)而達(dá)到驅(qū)寒與止痛的效果;倘若胃痛是因情緒不穩(wěn)和情志不舒而引起,則采用心理干預(yù)的療法來(lái)緩解患者的壓力,進(jìn)而減輕患者的疼痛。

篇9

1.2兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率比較觀察組并發(fā)癥發(fā)生率低于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

2討論

中心靜脈留置導(dǎo)管引流是臨床治療胸腔積液的常用手段,由于中心靜脈導(dǎo)管本身具有柔軟光滑的特點(diǎn),在使用中對(duì)機(jī)體刺激較小,并且較為密閉的管道引流降低了感染率；另外可直接通過(guò)導(dǎo)管進(jìn)行注藥沖洗,安全性與重復(fù)性較高,因此廣泛應(yīng)用于臨床治療中［2］。為了提高引流效果,緩解患者疼痛感,醫(yī)院護(hù)理人員需根據(jù)患者具體病情給予精心護(hù)理干預(yù),在加強(qiáng)常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上應(yīng)用心理護(hù)理、健康教育、術(shù)后護(hù)理(引流管護(hù)理、護(hù)理、感染護(hù)理、飲食護(hù)理、拔管護(hù)理)以及出院指導(dǎo)等。

2.1心理護(hù)理患者由于缺乏相關(guān)知識(shí),在插管前易產(chǎn)生焦慮、恐怖、不安等不良心理,護(hù)理人員應(yīng)根據(jù)其心理特征,給予針對(duì)性心理護(hù)理干預(yù)。插管前護(hù)理人員應(yīng)積極向患者詳細(xì)介紹具體的治療過(guò)程、目的、治療效果、并發(fā)癥以及相應(yīng)預(yù)防措施等,主動(dòng)與患者進(jìn)行交流,建立良好的護(hù)患關(guān)系,取得患者信任,積極對(duì)患者進(jìn)行心理疏導(dǎo),緩解其不良心理情緒,提高治愈信心與治療依從性。

2.2健康教育加強(qiáng)對(duì)患者進(jìn)行術(shù)前、術(shù)中以及術(shù)后的健康教育,術(shù)前幫助患者盡快熟悉住院環(huán)境,講解具體的治療內(nèi)容、效果、目的、適應(yīng)證等相關(guān)知識(shí),緩解其不良的心理狀態(tài)；并嚴(yán)密觀察患者術(shù)前各項(xiàng)生命體征變化情況、凝血功能等；術(shù)中叮囑患者避免劇烈咳嗽,保持均勻呼吸,積極配合；可適當(dāng)與患者進(jìn)行交流,為其講解治療進(jìn)度,消除恐懼心理,并嚴(yán)密觀察患者各項(xiàng)生命體征與面部表情變化情況,若發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)反映給醫(yī)生［3］；術(shù)后要對(duì)患者及其家屬講解可能出現(xiàn)的并發(fā)癥,如出血、氣胸、管道阻塞、管道脫落、膿胸、感染等,并告知相應(yīng)的預(yù)防措施與治療措施,并告知患若出現(xiàn)持續(xù)性胸悶、胸痛、氣促等不適反應(yīng),需立即向醫(yī)生報(bào)告,以便及時(shí)給予對(duì)癥治療。

篇10

將筆者所在醫(yī)院護(hù)理部2013年度實(shí)施規(guī)范臨床護(hù)理教學(xué)管理作為觀察組，而2011年未實(shí)施規(guī)范臨床護(hù)理教學(xué)管理作為對(duì)照組。其中對(duì)照組：護(hù)生292名，男5名、女287名；年齡17~22歲，平均(20.6±1.3)歲。觀察組：護(hù)生257名，男6名、女251名；年齡17~22歲，平均(20.4±1.5)歲。兩組護(hù)生年齡、性別等一般資料上比較差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2方法

對(duì)照組期間護(hù)生并未實(shí)施規(guī)范臨床護(hù)理教學(xué)管理，而觀察組期間則實(shí)施規(guī)范臨床護(hù)理教學(xué)管理，具體的措施包括以下幾個(gè)方面。

1.2.1建立規(guī)范教學(xué)管理運(yùn)行機(jī)制

臨床護(hù)理教學(xué)屬于十分重要的環(huán)節(jié)，但以往筆者所在醫(yī)院護(hù)理部在開(kāi)展該環(huán)節(jié)時(shí)并不順利，而且取得的效果不盡如人意，依舊存在很多問(wèn)題。筆者總結(jié)后發(fā)現(xiàn)主要有這樣一些問(wèn)題：

(1)筆者所在醫(yī)院教學(xué)資源比較匱乏，缺少優(yōu)質(zhì)與充足的教學(xué)資源，尤其表現(xiàn)在缺少專職教學(xué)老師。筆者所在醫(yī)院帶教教師往往兼具自身原有工作，在繁重工作下，并無(wú)額外時(shí)間為護(hù)生進(jìn)行深刻的講解與演示，也就無(wú)法實(shí)現(xiàn)個(gè)體化的針對(duì)性指導(dǎo)。

(2)指導(dǎo)教師缺乏必要的系統(tǒng)教學(xué)技能培訓(xùn)，筆者所在醫(yī)院帶教指導(dǎo)教師學(xué)歷與資歷存在很多不足或缺乏教學(xué)理論，或缺乏臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，這些或多或少都會(huì)對(duì)臨床護(hù)理教學(xué)質(zhì)量產(chǎn)生影響。

(3)護(hù)生存有的問(wèn)題也比較明顯，因?yàn)榻鼛啄杲哟淖o(hù)生基本上都屬于90后，大部分為獨(dú)生子女。他們?cè)诟改赣鹨肀Ｗo(hù)下成長(zhǎng)，嬌生慣養(yǎng)，使得他們?nèi)狈Ρ匾某钥嗄蛣诰?，脾氣也比較焦躁，耐心缺乏等，甚至往往“以自我為中心”，未能建立積極進(jìn)取的職業(yè)態(tài)度與行為。筆者曾遇到很多護(hù)生遲到、早退及請(qǐng)假，上班時(shí)經(jīng)常扎堆閑聊、玩手機(jī)，而且對(duì)帶教教師也比較挑剔等，這些源自于護(hù)生的問(wèn)題也會(huì)明顯影響臨床護(hù)理教學(xué)質(zhì)量。此外，學(xué)校有自己的內(nèi)部招生計(jì)劃，招生的門(mén)檻較低則會(huì)導(dǎo)致學(xué)生素質(zhì)下降；部分學(xué)生因?yàn)榧议L(zhǎng)考慮護(hù)理專業(yè)就業(yè)率較高而選擇本專業(yè)，但是學(xué)生本人卻不愿意從事本專業(yè)相關(guān)工作，從而使得學(xué)生主動(dòng)學(xué)習(xí)的積極性不足等。針對(duì)以上問(wèn)題，筆者認(rèn)為需建立運(yùn)行機(jī)制，規(guī)范臨床護(hù)理教學(xué)管理工作，進(jìn)一步確定筆者所在醫(yī)院護(hù)理部臨床護(hù)理教學(xué)的目的，主要有4個(gè)：第一，加強(qiáng)護(hù)生學(xué)習(xí)，扎實(shí)與鞏固理論知識(shí)；第二，積極提供護(hù)生實(shí)踐機(jī)會(huì)，努力將書(shū)本知識(shí)與臨床實(shí)踐結(jié)合起來(lái)；第三，加強(qiáng)護(hù)生良好職業(yè)素養(yǎng)與專業(yè)化行為的培養(yǎng)，促使他們積極主動(dòng)奮發(fā)上進(jìn)，從而找到自身的奮斗目標(biāo)；第四，促使帶教人員不斷學(xué)習(xí)與進(jìn)步，與時(shí)俱進(jìn)，提升自身的理論知識(shí)與實(shí)踐能力。

1.2.2規(guī)范教學(xué)管理具體策略

筆者所在醫(yī)院護(hù)理部成立臨床護(hù)理教學(xué)管理小組，該小組主要負(fù)責(zé)筆者所在醫(yī)院臨床護(hù)理教學(xué)管理工作，比如年度臨床護(hù)理教學(xué)計(jì)劃制定、組織臨床帶教老師培訓(xùn)與考核、輔助臨床帶教老師展開(kāi)教學(xué)等，具體的管理策略有以下幾點(diǎn)：

(1)不斷提升小組成員教學(xué)水平：臨床護(hù)理教學(xué)管理小組成立之后要不斷對(duì)組員進(jìn)行培訓(xùn)，比如以定期參與醫(yī)院學(xué)習(xí)班、不同科室醫(yī)院間學(xué)習(xí)活動(dòng)等，促使組員主動(dòng)學(xué)習(xí)當(dāng)前先進(jìn)的管理知識(shí)與經(jīng)驗(yàn)，不斷提升自身管理與教學(xué)水平，同時(shí)還能提升組員的自我管理與教學(xué)能力。

(2)重視對(duì)臨床護(hù)理帶教老師的培訓(xùn)與考核：定期開(kāi)展臨床護(hù)理帶教老師的培訓(xùn)課程，同時(shí)要求每位帶教老師應(yīng)每年接受一定課時(shí)培訓(xùn)，培訓(xùn)完畢后，對(duì)他們進(jìn)行考核，以此評(píng)價(jià)臨床帶教老師的能力與業(yè)務(wù)水平。

(3)強(qiáng)化臨床護(hù)理觀察培訓(xùn)：以往臨床護(hù)理教學(xué)中缺乏必要的觀察，即未能將具體的案例應(yīng)用在教學(xué)活動(dòng)中。近幾年，筆者所在醫(yī)院及時(shí)將臨床護(hù)理觀察培訓(xùn)應(yīng)用在教學(xué)中，以案例分析方式對(duì)護(hù)生臨床護(hù)理觀察能力進(jìn)行培訓(xùn)與指導(dǎo)，同時(shí)將基礎(chǔ)臨床護(hù)理觀察概念及方法等內(nèi)容進(jìn)行詳細(xì)講授，并結(jié)合對(duì)內(nèi)容的學(xué)習(xí)來(lái)指引護(hù)生觀察具體的案例，并進(jìn)一步提出自身的想法與解決策略。

(4)加強(qiáng)對(duì)臨床教學(xué)工作的督導(dǎo)，規(guī)范帶教行為，尤其是個(gè)別帶教老師缺乏耐心，講授課程與指導(dǎo)操作時(shí)不夠仔細(xì)，導(dǎo)致學(xué)生在學(xué)習(xí)過(guò)程中出現(xiàn)問(wèn)題，這就要對(duì)帶教老師的臨床教學(xué)工作進(jìn)行監(jiān)督與管理，進(jìn)行必要的考核，針對(duì)未能達(dá)標(biāo)或者評(píng)價(jià)較差者予以批評(píng)，從而規(guī)范帶教行為。

(5)定期征求學(xué)生意見(jiàn)與建議，持續(xù)改進(jìn)教學(xué)質(zhì)量。學(xué)習(xí)的主體是學(xué)生，為此學(xué)生的意見(jiàn)與建議十分重要，帶教老師在教的同時(shí)也要加強(qiáng)聆聽(tīng)，可采取每周一次或者每月2~3次收集學(xué)生意見(jiàn)與建議的方式，來(lái)對(duì)自身教學(xué)方法、質(zhì)量等進(jìn)行總結(jié)分析，針對(duì)不足進(jìn)行改進(jìn)，而優(yōu)勢(shì)則要繼續(xù)發(fā)揚(yáng)。

1.3觀察指標(biāo)

觀察記錄兩組期間優(yōu)秀帶教率、護(hù)生滿意率及護(hù)生平均成績(jī)，并對(duì)比分析。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS17.0軟件對(duì)所得數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(x-±s)表示，比較采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料比較采用字2檢驗(yàn)。P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組優(yōu)秀帶教率對(duì)比

對(duì)照組292名護(hù)生，最終優(yōu)秀帶教人數(shù)為209名，優(yōu)秀帶教率為71.58%；而觀察組257名護(hù)生，最終優(yōu)秀帶教人數(shù)為232名，優(yōu)秀帶教率為90.27%。觀察組優(yōu)秀帶教率明顯優(yōu)于對(duì)照組，組間對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

2.2兩組護(hù)生滿意率對(duì)比

觀察組257名護(hù)生，滿意人數(shù)241名，滿意率為93.77%；對(duì)照組292名護(hù)生，滿意人數(shù)214名，滿意率為73.29%。觀察組護(hù)生滿意率明顯優(yōu)于對(duì)照組，組間對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

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