導(dǎo)言：作為寫作愛好者，不可錯(cuò)過為您精心挑選的10篇護(hù)理品管圈論文，它們將為您的寫作提供全新的視角，我們衷心期待您的閱讀，并希望這些內(nèi)容能為您提供靈感和參考。

篇1

1.1.1護(hù)理檔案的質(zhì)量管理：嚴(yán)格把關(guān)檢驗(yàn)標(biāo)本分析?；颊呷朐褐委熀螅嚓P(guān)的檔案記錄隨之開始。此時(shí)應(yīng)建立針對(duì)性的品管圈管理方案，檢驗(yàn)標(biāo)本分析就是重要的一關(guān)。檢驗(yàn)人員在以往的工作中各司其職，不參與他人工作，互相獨(dú)立，導(dǎo)致部分問題無法發(fā)現(xiàn)。品管圈可將標(biāo)本檢驗(yàn)工作劃分為一個(gè)“品管圈活動(dòng)”，所有的檢驗(yàn)人員和記錄人員都要參與進(jìn)來，每一項(xiàng)工作都要得到科室主任、上層領(lǐng)導(dǎo)、檢驗(yàn)負(fù)責(zé)人三方確認(rèn)后才可以記錄在案，并且進(jìn)行下一個(gè)步驟。對(duì)患者的病情、治療方案、應(yīng)用的醫(yī)療設(shè)備、藥物、各個(gè)階段的康復(fù)情況等信息，詳細(xì)記錄在案，雖然品管圈給予了工作人員較大的自、管理權(quán)，但最終錄入的時(shí)候，依然要得到相關(guān)醫(yī)生的肯定才能錄入，避免出現(xiàn)醫(yī)療事故時(shí)，無任何判定依據(jù)，影響醫(yī)患關(guān)系。

1.1.2護(hù)理檔案安全管理：護(hù)理檔案分為紙質(zhì)檔案與電子檔案兩種，每種檔案都要及時(shí)做好備份，防止意外事故；護(hù)理檔案當(dāng)中的部分重要文件，需放置在安全性較高的地方，即便是以電子方式保存，依然要設(shè)立相應(yīng)的防火墻、防黑客攻擊等程序，減少丟失的可能；護(hù)理檔案的安全管理，需設(shè)立專業(yè)人員定期審查，一方面要查找檔案空缺、及時(shí)填補(bǔ)，另一方面要排查安全隱患，制定相應(yīng)的策略。

1.1.3重點(diǎn)環(huán)節(jié)管理：要將護(hù)理檔案中的重點(diǎn)環(huán)節(jié)看做是一個(gè)整體，護(hù)理檔案之間的聯(lián)系比較緊密，單獨(dú)拿出某一個(gè)模塊進(jìn)行管理，并沒有辦法得到最理想的效果。將所有的重點(diǎn)環(huán)節(jié)作為一個(gè)品管圈活動(dòng)，可充分減少不必要的問題，并且促進(jìn)各項(xiàng)工作的穩(wěn)步展開。重點(diǎn)環(huán)節(jié)的管理需拆分進(jìn)行，將患者不良反應(yīng)檔案、醫(yī)療器械檔案等等，詳細(xì)的劃分為不同的品管圈活動(dòng)，配備專業(yè)的工作人員，提高管理效率，保證管理質(zhì)量。綜上所述，運(yùn)用品管圈進(jìn)行護(hù)理檔案管理，一方面可有效的解決固有管理問題，另一方面還可以充分提升品管圈的各項(xiàng)功能。今后的工作重點(diǎn)在于，充分挖掘品管圈的各項(xiàng)優(yōu)勢以及隱藏功能，結(jié)合護(hù)理檔案管理的各項(xiàng)工作，促進(jìn)醫(yī)療工作的全面發(fā)展。

1.2統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

本研究將得到的數(shù)據(jù)，應(yīng)用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)、分析，計(jì)量資料應(yīng)用t進(jìn)行檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

應(yīng)用品管圈進(jìn)行護(hù)理檔案管理后，檔案錯(cuò)亂事件大幅度降低，從之前的12次縮減到2次；檔案規(guī)整程度也有很大提升，從原來的65%提升到95%；工作人員數(shù)量有所下降，從原來的40人下降到20人。通過運(yùn)用品管圈進(jìn)行護(hù)理檔案管理，可有效提高護(hù)理檔案的管理效率，并且在客觀上對(duì)工作人員進(jìn)行優(yōu)化配置，提高檔案的規(guī)程程度，為日后的醫(yī)療工作進(jìn)步提供更大的幫助。

3討論

3.1運(yùn)用品管圈進(jìn)行護(hù)理檔案管理的優(yōu)勢。

3.1.1組織圈員自發(fā)參與活動(dòng)：將品管圈運(yùn)用到護(hù)理檔案管理時(shí)，每一位護(hù)士都可以看做是獨(dú)立的“圈員”，他們的工作在于，從客觀上與主觀上，提高自身的工作水平和工作態(tài)度，自發(fā)的參與到品管圈這個(gè)重要的“活動(dòng)中”。比方說，某醫(yī)院護(hù)理檔案管理工作雖然長期穩(wěn)步進(jìn)行，但由于醫(yī)院病患不斷增多，護(hù)理檔案堆積成山，在調(diào)取檔案時(shí)，常常需要花費(fèi)很長的時(shí)間。此時(shí)可應(yīng)用品管圈進(jìn)行管理，第一，根據(jù)護(hù)理檔案的類型、年份、重要程度予以分析，不同級(jí)別的護(hù)士派與不同的分類任務(wù)；其次，將護(hù)理檔案錄入相應(yīng)的電腦程序當(dāng)中，按照標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行排序，老護(hù)士指導(dǎo)新護(hù)士，逐步提高工作效率；第三，部分重要檔案需要作出備份，防止丟失；第四，建立良性循環(huán)的工作模式，將護(hù)理檔案管理作為一個(gè)“品管圈活動(dòng)”來展開，充分提高工作人員的積極性。組織圈員自發(fā)參與活動(dòng)后，護(hù)理檔案管理會(huì)逐步告別之前的冗雜管理，變得更加有條理性。

3.1.2促使工作人員享有更高的自、參與權(quán)、管理權(quán)：品管圈在上世紀(jì)90年代被引入到醫(yī)院的管理領(lǐng)域當(dāng)中，當(dāng)時(shí)的管理方案并沒有現(xiàn)階段的先進(jìn)，并且品管圈的應(yīng)用也不是很熟練。相對(duì)于過去而言，品管圈的應(yīng)用，可促使工作人員享有更高的自、參與權(quán)、管理權(quán)。第一，自。品管圈的每一位圈員都可以對(duì)自己的工作負(fù)責(zé)，他們的自較高，可以自主選擇工作方式和工作流程，而不是像過去那樣，不斷的請(qǐng)示上級(jí)。第二，參與權(quán)。品管圈執(zhí)行后，圈員的參與權(quán)大大增加，他們的互幫互助是建立在總體工作進(jìn)步的基礎(chǔ)上，不會(huì)耽誤本職工作的正常進(jìn)行。第三，管理權(quán)。管理權(quán)對(duì)圈員來說是非常重要的，護(hù)理檔案管理的難點(diǎn)之一在于，護(hù)理檔案非常多，而且錄入量非常大，倘若遇到某些特殊的危重病人，需調(diào)取所有的相關(guān)資料，便于臨床分析。管理權(quán)的有效放松，促使工作人員高效率的管理，畢竟每個(gè)人的管理方法存在差異，但目的在于提高管理效率。

篇2

2方法

2.1品管圈的建立

根據(jù)自愿參加的原則進(jìn)行招募，建立品管圈，取名“手長圈”，寓意手術(shù)室護(hù)士共同進(jìn)步、一起成長。共12人，圈長1名，負(fù)責(zé)組織開展圈內(nèi)活動(dòng)，監(jiān)督圈內(nèi)活動(dòng)內(nèi)容；指導(dǎo)員3名，負(fù)責(zé)護(hù)理技術(shù)指導(dǎo)、示范及音視頻采制、多媒體制作等，其余為圈員，均為新護(hù)士。

2.2主題選定

采用頭腦風(fēng)暴法確定“視頻教學(xué)提高護(hù)理工作質(zhì)量”的品管圈活動(dòng)主題。通過采制最新的臨床影像資料，配合既有多媒體技術(shù)資料，在品管圈質(zhì)量管理體系引導(dǎo)下，進(jìn)行學(xué)習(xí)、培訓(xùn)與交流。

2.3活動(dòng)規(guī)劃

確定品管圈的活動(dòng)周期、活動(dòng)細(xì)則、工作職責(zé)、圈員的培訓(xùn)計(jì)劃和培訓(xùn)方式等。品管圈成員采用六何分析法(5,W1,H原則)，通過每周的圈會(huì)進(jìn)行相關(guān)資料的學(xué)習(xí)，交流學(xué)習(xí)經(jīng)驗(yàn)和體會(huì)，總結(jié)和分析教學(xué)和實(shí)踐中存在的問題，提出整改方案，并收集、整理各種信息反饋。

2.4現(xiàn)狀分析

手術(shù)室護(hù)理工作具有專業(yè)性強(qiáng)、無菌操作要求高、突發(fā)事件多等特點(diǎn)，護(hù)理工作緊張而繁雜，新護(hù)士在參加工作初期難免會(huì)感到無所適從。通過品管圈活動(dòng)的問卷調(diào)查，根據(jù)帕累托法，將存在的問題進(jìn)行排序，列出問題比較突出的前5項(xiàng)，分別為：術(shù)式復(fù)雜與醫(yī)生溝通配合難；無菌操作要求高，容易出現(xiàn)操作失誤；手術(shù)器械繁多，熟悉度低，物品準(zhǔn)備不足；心理緊張，忙中容易出錯(cuò)，自信心不足；手術(shù)室環(huán)境布局復(fù)雜等。

2.5對(duì)策擬定與實(shí)施

根據(jù)手術(shù)室新護(hù)士在臨床實(shí)踐中存在的諸多問題，擬定整改方案。定期開展品管圈活動(dòng)，了解圈員的實(shí)際需求，在圈會(huì)活動(dòng)中交流心得體會(huì)，通過有針對(duì)性的視頻教學(xué)培訓(xùn)，提高新護(hù)士的理論水平和臨床工作質(zhì)量。具體措施包括：①圈長和指導(dǎo)員方面，將手術(shù)室的各項(xiàng)專業(yè)操作技術(shù)拍成視頻短片，制成多媒體資料，由淺入深、由易到難，并分析異同點(diǎn)，使抽象的無菌化操作具體化，對(duì)較難掌握的部分可以重復(fù)播放，并指出其重點(diǎn)和難點(diǎn)；注意收集新護(hù)士在臨床工作中存在的問題，分析問題癥結(jié)，提出可行性解決方案，并進(jìn)行示范引導(dǎo)，分享臨床實(shí)踐和思想的心得體會(huì)，注重圈員核心能力的養(yǎng)成；運(yùn)用雙向反饋機(jī)制，通過對(duì)新護(hù)士圈員的綜合考核及量表調(diào)查，評(píng)價(jià)品管圈活動(dòng)的實(shí)施進(jìn)展情況，掌握品管圈活動(dòng)的實(shí)施動(dòng)向。②新護(hù)士圈員方面，培養(yǎng)無菌觀念，熟練掌握手術(shù)室操作的基礎(chǔ)理論和無菌操作的基本技能，通過視頻和多媒體資料的學(xué)習(xí)，對(duì)照自身找出存在的問題并適時(shí)加以改正；強(qiáng)化自身綜合能力，通過理論學(xué)習(xí)和臨床實(shí)踐，有意識(shí)地提高在臨床手術(shù)工作中的溝通配合能力和心理素質(zhì)；在圈會(huì)中積極提出臨床遇到的困難，分享在實(shí)踐中學(xué)到的好方法和心得體會(huì)，在互相交流學(xué)習(xí)中不斷發(fā)現(xiàn)自身存在的不足，克服工作壓力，樹立在臨床工作中的自信心。

2.6效果評(píng)價(jià)

在品管圈視頻教學(xué)活動(dòng)前后，對(duì)新護(hù)士的理論和實(shí)際操作進(jìn)行考核，理論考核主要采取試卷形式，操作考核計(jì)算多項(xiàng)技術(shù)操作所得分?jǐn)?shù)的總和，其中包括器械物品準(zhǔn)備的完備率、專業(yè)手術(shù)器械的熟悉度、臨床實(shí)際操作的正確率等；通過向臨床手術(shù)醫(yī)師發(fā)放滿意度調(diào)查問卷，了解新護(hù)士在活動(dòng)前后與醫(yī)師溝通配合能力的變化；通過發(fā)放自我滿意度評(píng)價(jià)調(diào)查問卷，了解新護(hù)士在活動(dòng)前后心理承受能力、行為控制能力和對(duì)自己工作水平主觀感受的變化。

2.7統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，等級(jí)資料采用秩和檢驗(yàn)。檢驗(yàn)水準(zhǔn)α＝0.05。

3結(jié)果

3.1品管圈活動(dòng)前后護(hù)理工作質(zhì)量的比較

活動(dòng)實(shí)施后，器械物品準(zhǔn)備的完備率、專業(yè)手術(shù)器械的熟悉度、臨床實(shí)際操作的正確率較實(shí)施前均有不同程度提高，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

3.2品管圈活動(dòng)實(shí)施前后醫(yī)師滿意度的比較

活動(dòng)實(shí)施后，非常滿意和滿意的人數(shù)較實(shí)施前增多，一般滿意和不滿意的人數(shù)減少，滿意度呈上升趨勢，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

3.3品管圈活動(dòng)實(shí)施前后自我評(píng)價(jià)滿意度的比較

活動(dòng)實(shí)施后非常滿意和滿意的人數(shù)較實(shí)施前增多，一般和不滿意的人數(shù)減少，滿意度呈上升趨勢，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

4討論

品管圈活動(dòng)有利于提高手術(shù)室新護(hù)士理論聯(lián)系實(shí)際的能力，有助于快速掌握手術(shù)室無菌操作的技術(shù)要領(lǐng)，提高綜合業(yè)務(wù)素質(zhì)和基礎(chǔ)護(hù)理的工作質(zhì)量。通過開展品管圈活動(dòng)，將現(xiàn)代化的視頻影像技術(shù)應(yīng)用于新護(hù)士的培訓(xùn)教學(xué)之中，有利于新護(hù)士將理論知識(shí)與實(shí)際操作結(jié)合起來。通過指導(dǎo)人員的親身示范講解，并與自己的實(shí)際操作進(jìn)行對(duì)比，從而更容易發(fā)現(xiàn)自身存在的問題。通過品管圈管理模式的應(yīng)用，加強(qiáng)了教與學(xué)的雙向互動(dòng)，有利于新護(hù)士發(fā)揮主觀能動(dòng)性，提高學(xué)習(xí)和實(shí)踐的積極性，主動(dòng)發(fā)掘自己的能力特長和工作中的訣竅，再通過與其他圈員的相互交流，互相學(xué)習(xí)、取長補(bǔ)短、共同進(jìn)步。品管圈的開展有利于指導(dǎo)員及時(shí)發(fā)現(xiàn)新護(hù)士的技術(shù)短板，把握培訓(xùn)的重點(diǎn)和難點(diǎn)，剖析熱點(diǎn)問題，并實(shí)時(shí)更新視頻教學(xué)內(nèi)容，就圈員關(guān)心的問題進(jìn)行有針對(duì)性的講解和示范。品管圈活動(dòng)有利于提高圈員的應(yīng)急處置能力、與醫(yī)師的溝通協(xié)調(diào)和配合能力，有助于圈員開放個(gè)性，增進(jìn)護(hù)士及醫(yī)師之間的熟識(shí)和溝通交流。此次品管圈活動(dòng)得到了外科醫(yī)師和麻醉醫(yī)師的大力支持，在視頻的采制過程中，突出了手術(shù)配合的流程以及手術(shù)醫(yī)師的習(xí)慣特點(diǎn)，有針對(duì)性地進(jìn)行培訓(xùn)指導(dǎo)，有效地促進(jìn)了醫(yī)護(hù)間的溝通，提高了臨床醫(yī)師對(duì)手術(shù)室護(hù)理工作的滿意度。通過開展品管圈活動(dòng)，使新護(hù)士通過不斷學(xué)習(xí)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題并解決問題，逐漸提升自身能力和綜合業(yè)務(wù)素質(zhì)，這些改變都有利于提高新護(hù)士在臨床護(hù)理工作中的自信心和責(zé)任感。

篇3

[中圖分類號(hào)] R193[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] B[文章編號(hào)] 1674-4721（2014）05（a）-0167-02

Effect research of "quality control circle" applied in hierarchical teaching of nursing trainees

MEI Jing GUO Zhi-qun YU Shui-ying

The First Pepole′s Hospital of Jiujiang City in Jiangxi Province,Jiujiang 332000,China

[Abstract] Objective To explore the effects of "quality control circle" applied in hierarchical teaching of nursing trainees. Methods 408 cases of nursing trainees in our hospital from 2012 to 2013 were selected as research objects and randomly divided into observation group and control group,each group of 204 cases."quality control circle" with hierarchical teaching was used in observation group and the traditional way was used in control group.Clinical effect in two groups was compared. Results Examination pass rate,the rate of language specification,communication rate,active service rate and the medical staff satisfaction in observation group was higher than that in control group respectively,with statistical difference(P＜0.05). Conclusion "Quality control circle" applied in hierarchical teaching of nursing intern can improve the enthusiasm of teacher,the comprehensive quality of nursing trainees and satisfaction of the patient,improve nursing brand effect of hospital.

[Key words] Quality control circle;Nursing trainees;Hierarchical teaching

“品管圈”（quality control circle，QCC）活動(dòng)是由日本品管權(quán)威石川馨博士發(fā)起，指在同一單位內(nèi)自動(dòng)自發(fā)實(shí)施品管活動(dòng)組成永續(xù)性的小組，以尊重人性、以人為本出發(fā)，通過輕松愉悅的現(xiàn)場管理方式，使員工自發(fā)地參與管理工作，從而在工作中獲得滿足感和成就感[1-2]。QCC在新加坡和澳大利亞等地醫(yī)院中被廣泛開展，效果肯定[3]，國內(nèi)很多省市醫(yī)院也在逐步推廣此項(xiàng)工作，這是一種自下而上的品質(zhì)管理活動(dòng)，一線護(hù)理人員自動(dòng)自發(fā)地進(jìn)行品質(zhì)管理，圈內(nèi)每一位成員都有參與決策和解決問題的機(jī)會(huì)，體現(xiàn)了“自動(dòng)自發(fā)、團(tuán)隊(duì)合作、品質(zhì)管理、持續(xù)改進(jìn)”的管理理念。本文根據(jù)護(hù)生學(xué)歷層次不同分為中專組、大專組和本科組，每組配備相應(yīng)的帶教教師，觀察QCC在護(hù)理實(shí)習(xí)生分層次教學(xué)中的應(yīng)用效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2012年3月～2013年12月在本院實(shí)習(xí)的護(hù)理實(shí)習(xí)生共408例，其中男7例，女401例；本科生22例，?？粕?66例，中專生120例。將所有患者隨機(jī)分為兩組，每組204例，觀察組采取QCC方式進(jìn)行分層次教學(xué)，對(duì)照組采取傳統(tǒng)方式進(jìn)行分層次教學(xué)。

1.2 活動(dòng)開展內(nèi)容

各QCC小組成員根據(jù)護(hù)生分層次教學(xué)的主題，設(shè)計(jì)了圈名、圈徽、工作計(jì)劃及工作目標(biāo)等。

1.3 活動(dòng)開展方法

帶教老師以科室為單位自發(fā)組圈，以6～8例為一個(gè)圈（均符合醫(yī)院層級(jí)教學(xué)要求），選定圈長全權(quán)負(fù)責(zé)本圈工作，科室護(hù)士長為輔導(dǎo)員進(jìn)行指導(dǎo)，圈員按選定的主題，QCC運(yùn)用群眾智慧、集體力量、團(tuán)隊(duì)精神、PDCA循環(huán)改進(jìn)程序[4-5]，按照活動(dòng)計(jì)劃擬定、現(xiàn)狀把握、目標(biāo)設(shè)定、實(shí)施方法擬定、對(duì)策實(shí)施與檢查、效果確認(rèn)、檢討與反省、整改和改進(jìn)等八個(gè)活動(dòng)步驟對(duì)護(hù)生進(jìn)行分層次教學(xué)。運(yùn)用魚骨圖、檢查表、流程圖、頭腦風(fēng)暴、分層法等質(zhì)量管理工具進(jìn)行管理，針對(duì)護(hù)理教學(xué)中存在的問題進(jìn)行重點(diǎn)分析，逐步解決，每月召開圈會(huì)，并有相關(guān)的活動(dòng)記錄，6個(gè)月為一個(gè)QCC活動(dòng)周期。①很多QCC小組成員從工作中善于總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，積極發(fā)揮主觀能動(dòng)性，提出好的意見和建議，根據(jù)護(hù)生層次不同，新增加了很多項(xiàng)目，如讓護(hù)生每周書寫學(xué)習(xí)心得，定期進(jìn)行護(hù)生對(duì)帶教老師的滿意度調(diào)查等；②根據(jù)護(hù)生與患者溝通困難等問題，QCC圈員在護(hù)生中開展“護(hù)患溝通情景競賽”，書寫護(hù)患溝通記錄單比賽等活動(dòng)，大大提高護(hù)生的溝通交流能力；③針對(duì)護(hù)生畢業(yè)時(shí)面臨畢業(yè)答辯的任務(wù)，QCC中高學(xué)歷、高職稱的圈員擔(dān)任護(hù)生的論文指導(dǎo)老師，在全院范圍內(nèi)進(jìn)行講座，同時(shí)模擬論文答辯場景，提高護(hù)生撰寫論文的能力和現(xiàn)場的應(yīng)急能力。

1.4 護(hù)生分層次教學(xué)內(nèi)容和要求

教學(xué)內(nèi)容：①中專生以掌握護(hù)理基礎(chǔ)知識(shí)、基本理論、基本技能、?？撇僮?、護(hù)理程序、人際交流為主；②專科生以掌握整體護(hù)理理論、護(hù)理程序的工作方法為主，對(duì)患者及家屬實(shí)施健康教育計(jì)劃；③本科生除?？粕囊笸?，還需注重提高學(xué)生的管理能力和科研能力[6]。教學(xué)要求：在制訂目標(biāo)教學(xué)時(shí)，對(duì)輪轉(zhuǎn)科室的安排、帶教老師的選擇、具體帶教要求（集中教學(xué)、小講課、護(hù)理查房、護(hù)理病歷）、出科?？评碚摷安僮骺己说茸鞒鼍唧w規(guī)定，進(jìn)行分層次帶教。

1.5 觀察指標(biāo)

采用“護(hù)生綜合能力測評(píng)表”評(píng)價(jià)兩組分層次教學(xué)效果。

1.6 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組的考核合格率、語言規(guī)范率、溝通交流率、主動(dòng)服務(wù)率及醫(yī)務(wù)人員滿意度均高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）（表1）。

表1 兩組學(xué)生綜合能力測評(píng)表[n（%）]

與對(duì)照組比較，*P＜0.05

3 討論

在此活動(dòng)中護(hù)士長作為輔導(dǎo)員對(duì)活動(dòng)進(jìn)行指導(dǎo)，并不直接參與管理，改變了以往教學(xué)工作中“要我如何做”的模式，演變成“我要如何做”，提高了護(hù)理人員主動(dòng)參與實(shí)習(xí)帶教質(zhì)量管理的意識(shí)，體現(xiàn)了工作主動(dòng)性、創(chuàng)造性和積極性，提升了帶教質(zhì)量；提高了護(hù)理人員的能力，能準(zhǔn)確熟練應(yīng)用PDCA循環(huán)[7]，并結(jié)合魚骨圖、檢查表、流程圖、頭腦風(fēng)暴、分層法等質(zhì)量管理工具，解決實(shí)習(xí)帶教工作中的各種問題[8]；提高了護(hù)士的團(tuán)隊(duì)合作意識(shí)和主動(dòng)性，圈長根據(jù)個(gè)人特長給圈員分工，充分發(fā)揮每個(gè)人員的作用；體現(xiàn)了“以人為本”的教學(xué)理念，通過分層次教學(xué)，因材施教，使每一位護(hù)士的能力和素質(zhì)都得到最大程度的提高；促進(jìn)了護(hù)理質(zhì)量的提高，護(hù)生良好的實(shí)習(xí)態(tài)度、熟練的操作技能、豐富的理論知識(shí)為患者提供了優(yōu)質(zhì)、高效、滿意的護(hù)理服務(wù)；提高了護(hù)生的綜合素質(zhì)，分層次帶教可以使護(hù)生了解自身優(yōu)勢和不足之處，調(diào)整努力方向，促進(jìn)個(gè)人能力的發(fā)展。

QCC開展后，護(hù)理人員以高漲、飽滿的工作熱情，以主人翁意識(shí)參與到所有的護(hù)理工作中，為患者提供高效、滿意的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)[9-11]；護(hù)生根據(jù)自身特點(diǎn)以良好的實(shí)習(xí)態(tài)度、熟練的操作技能、豐富的理論知識(shí)，積極主動(dòng)為患者服務(wù)；培養(yǎng)出優(yōu)秀的護(hù)理事業(yè)接班人，為護(hù)理事業(yè)的發(fā)展添磚加瓦；提高患者滿意度，“金杯、銀杯，不如患者的口碑”，患者的滿意將是最大的社會(huì)效益，也將帶來無形的經(jīng)濟(jì)效益和價(jià)值。

[參考文獻(xiàn)]

[1]馬春遠(yuǎn).品管圈用于產(chǎn)房護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)的效果評(píng)價(jià)[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生，2009，47（13）：88-90.

[2]王玉瓊，郭秀靜，雷岸江，等.品管圈在護(hù)理工作中的應(yīng)用研究[J].護(hù)士進(jìn)修雜志，2009，24（21）：1945-1946.

[3]方桂珍.在護(hù)理人員中推行品管圈活動(dòng)的探討[J].護(hù)理研究，2008，22（12）:1103-1104.

[4]戴艷琴.“品管圈”在護(hù)理管理中的應(yīng)用[J].中華醫(yī)護(hù)雜志，2005，2（3）：255-256.

[5]袁琦，黃燕.開展品管圈活動(dòng)提高低年資護(hù)士的護(hù)理理論水平[J].護(hù)理研究，2010，24（19）：1761-1762.

[6]王愛娣.“品管圈”在持續(xù)改進(jìn)護(hù)理品質(zhì)中的作用[J].中國實(shí)用護(hù)理雜志，2011，27（14）：73-74.

[7]肖瓊芳，黃英，蔣海英，等.品管圈活動(dòng)在護(hù)理管理中的運(yùn)用[J].西部醫(yī)學(xué)，2009，21（12）：2189-2190.

[8]王秀芳.品管圈活動(dòng)對(duì)住院病人護(hù)理工作滿意度的影響[J].全科護(hù)理，2011，9（4）：1089-1090.

[9]盧燕芳，江南，趙銳袢.推行護(hù)理品管圈活動(dòng)的困難因素調(diào)查及對(duì)策[J].護(hù)理與康復(fù)，2011，10（8）：664-666.

[10]裴小玲，姚鮮.品管圈在提高門診護(hù)士工作積極性中的作用[J].中國醫(yī)藥科學(xué)，2013，3（21）：159-160.

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【中圖分類號(hào)】R473 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1004-7484（2014）02-0860-01

隨著社會(huì)的發(fā)展和醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，病人的實(shí)際需求和價(jià)值觀念在不斷更新，護(hù)理質(zhì)量面臨著持續(xù)改進(jìn)和不斷發(fā)展的問題，怎樣找出護(hù)理工作中存在的問題與不足，并有針對(duì)性地改進(jìn)護(hù)理工作，更好地滿足病人的需求是護(hù)理人員面臨的重要課題。我院護(hù)理部率先啟動(dòng)品管圈活動(dòng)，在急診醫(yī)學(xué)科和胸心外科?腫瘤科試點(diǎn)，成效顯著。

1 品管圈概念

品管圈活動(dòng)（ quality control circle， QCC）是由日本石川專馨博士于1962年所創(chuàng)，指的是由一個(gè)工作場所的人，為了要解決問題，突破工作績效，自動(dòng)自發(fā)地結(jié)合成一個(gè)小團(tuán)體（圈圈），然后分工合作，在自我啟發(fā)和相互啟發(fā)的原則下，應(yīng)用各種統(tǒng)計(jì)手法進(jìn)行分析，解決工作場所中的障礙問題，以達(dá)到改善工作品質(zhì)、提高工作效率及降低成本的目的。品管圈活動(dòng)在日本及美國等各大企業(yè)的發(fā)展過程中起到過不可磨滅的作用，被證實(shí)是科學(xué)的企業(yè)管理方法。在過去三十多年中，它被全世界100多個(gè)國家引入，但在中國大陸尤其是醫(yī)院管理中還不甚普及。

為迎接等級(jí)醫(yī)院評(píng)審，創(chuàng)建患者安全目標(biāo)醫(yī)院，促進(jìn)護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)、發(fā)揮護(hù)士在質(zhì)量管理中的作用，2013年底，我院護(hù)理部率先啟動(dòng)護(hù)理品管圈活動(dòng)，活動(dòng)使我們充分體會(huì)到“品管圈”的管理理念與等級(jí)醫(yī)院評(píng)審和患者安全目標(biāo)專項(xiàng)檢查要求相符合，注重病人安全，重視護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)，護(hù)理人員全員參與通過科學(xué)的管理方法和管理工具提高護(hù)理質(zhì)量，保證病人安全、促進(jìn)病人健康。

2 品管圈的特點(diǎn)

2.1普遍性：全體護(hù)理人員都可以參加QCC活動(dòng)；

2.2自愿性：護(hù)士以自愿參加為前提，自我管理，不受行政命令的制約；

2.3目的性：以解決醫(yī)院或科室管理實(shí)際問題為目的；

2.4科學(xué)性：QCC活動(dòng)遵循規(guī)定的工作程序，采用科學(xué)的統(tǒng)計(jì)技術(shù)和工具來分析和解決問題；

2.5民主性：參加QCC活動(dòng)的人員可以各抒己見、暢所欲言，發(fā)揮民主精神實(shí)現(xiàn)既定的目標(biāo)；

2.6改進(jìn)性：實(shí)施QCC活動(dòng)是要確保某項(xiàng)工作或活動(dòng)的改進(jìn)；

2.7經(jīng)濟(jì)性：QCC活動(dòng)涉及的人員和范圍不大，在日常工作中隨時(shí)組織和進(jìn)行，投入小，見效快，日積月累，經(jīng)濟(jì)效益明顯；

2.8發(fā)展性：QCC活動(dòng)遵循PDCA循環(huán)，持續(xù)改進(jìn)，在原有目標(biāo)上不斷發(fā)展；

2.9激勵(lì)性：通過QCC活動(dòng)的實(shí)施，護(hù)士的自主性和能動(dòng)性得以充分發(fā)揮，而且通過QCC成果的肯定和，以及獲得獎(jiǎng)勵(lì)，工作積極性不斷提高，增強(qiáng)醫(yī)院凝聚力。

3 推進(jìn)品管圈活動(dòng)的目的

提高護(hù)士獨(dú)特的觀察和創(chuàng)新力，促使個(gè)性張揚(yáng)和潛能發(fā)揮，提高士氣，發(fā)揮參與管理的主動(dòng)性和積極性，滿足自我成長的需求，營造團(tuán)隊(duì)愉快團(tuán)結(jié)的工作氛圍，提升綜合素質(zhì)，持續(xù)改善服務(wù)品質(zhì)，達(dá)到全面質(zhì)量管理目標(biāo)及醫(yī)院、護(hù)士和患者三方共贏的良好效果。

4 護(hù)理部推行QCC的步驟

品管圈可說是目前較廣泛推廣應(yīng)用的，最受醫(yī)院推崇的持續(xù)改進(jìn)方式之一。將“品管圈”活動(dòng)引入醫(yī)院的護(hù)理團(tuán)隊(duì)，充分提高護(hù)士解決工作問題的能力，提升護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，在增強(qiáng)護(hù)士參與組織管理意識(shí)方面等具有重要的意義。

以下是我院護(hù)理部的推行步驟：

4.1 組建QCC籌劃委員會(huì)。

4.2 醫(yī)院原有的護(hù)理質(zhì)量體系識(shí)別，診斷。

4.3 從相關(guān)科室抽出人員到上級(jí)醫(yī)院進(jìn)行深度培訓(xùn)。

4.4 制定初步的QCC制度。

4.5 大面積的宣傳。培訓(xùn)，，試運(yùn)行。

4.6 協(xié)調(diào)科室保持自愿組成品管圈的護(hù)理人員。

4.7 高層領(lǐng)導(dǎo)和輔導(dǎo)員長期跟進(jìn)，改善。

組成品管圈后在解決護(hù)理問題時(shí)全體圈員合作，集思廣益，，活用品管7大手法解決了工作現(xiàn)場，管理，文化等方面的問題。是一種比較活潑的品管形式，給組織內(nèi)的各能級(jí)護(hù)理人員提供了自我發(fā)揮的機(jī)會(huì)，特別是N0、N1級(jí)護(hù)理人員，品管圈讓它們充分的表現(xiàn)自己。

5 品管圈活動(dòng)成效

品管圈是目標(biāo)管理技術(shù)、人性管理技術(shù)、重點(diǎn)管理技術(shù)和問題分析技術(shù)的綜合體。護(hù)理部自開展第一期品管圈以來，在持續(xù)推動(dòng)和運(yùn)用品管手法過程中，經(jīng)過不斷地查找和改善科室內(nèi)部的問題，逐漸形成卓有成效的質(zhì)量改善機(jī)制。通過開展“品管圈”管理活動(dòng)，提高了護(hù)士的科學(xué)思維能力、組織協(xié)調(diào)能力、分析與解決問題的能力，促進(jìn)了全員參與管理的意識(shí)，增強(qiáng)了團(tuán)隊(duì)精神，激發(fā)了護(hù)士的工作積極性和創(chuàng)造性，大幅提升了我院的護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，提高了患者對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意度，為優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的進(jìn)一步推廣和深化打下了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

6 小結(jié)

近來年隨著醫(yī)改步伐的加速邁進(jìn)、人民群眾對(duì)于醫(yī)療質(zhì)量要求的日益提升，醫(yī)院逐漸興起一波持續(xù)改進(jìn)熱潮，「持續(xù)改進(jìn)這四個(gè)字也隨著衛(wèi)生部2011年新版三級(jí)醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)中的明文記載，成為各醫(yī)療院所爭相解讀的圣經(jīng)語句。在現(xiàn)在這個(gè)競爭激烈的社會(huì)里，對(duì)于醫(yī)院而言，最關(guān)鍵的應(yīng)該還是我們的醫(yī)療和護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，如果我們醫(yī)院的服務(wù)不能讓患者和家屬滿意的話，那么我們就始終存在著被群眾拋棄的危險(xiǎn)。而服務(wù)質(zhì)量還是要看人的因素，我們醫(yī)院員工的文化程度不同，工作年限不同，對(duì)技術(shù)的接受程度不同，所以我院護(hù)理部組織開展了品管圈活動(dòng)。在幾個(gè)月的時(shí)間里，圈員們由原來的不敢說變得大膽說，不敢想變得隨便想，不想做變得主動(dòng)做。因?yàn)榇蠹視?huì)發(fā)現(xiàn)，在這個(gè)圈子里，你的任何意見都會(huì)得到重視，你有任何困難都能得到幫助?！耙再|(zhì)量求生存”一直是我院的根本宗旨，我們相信隨著品管圈活動(dòng)在護(hù)理隊(duì)伍中如火如荼的開展，我院的護(hù)理工作質(zhì)量一定能夠再上新的臺(tái)階。

參考文獻(xiàn)：

[1] 毛曉萍，常后嬋，張秦華.品質(zhì)圈活動(dòng)在手術(shù)室的應(yīng)用[J].護(hù)士進(jìn)修雜志，2001，16：

[2] 汪繼斌.品管圈在提高手術(shù)器械準(zhǔn)備完善率中的應(yīng)用[J3.海南醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2009，15：

[3] 楊麗，王衛(wèi)瓊；參與管理模式在護(hù)理管理中的應(yīng)用[J]；護(hù)理管理雜志；2004年04期

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[中圖分類號(hào)] R68 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1673-7210（2016）07（a）-0060-04

[Abstract] Objective To study quality management circle activity of reducing loss rate of functional exercise of orthopaedic patients postoperative. Methods Orthopaedic implement quality management circle activity in January 2015 was the boundary， 60 cases of patients in the Department of Orthopedics Second Hospital of Qinhuangdao from July 2014 to December 2014 were as control group， 60 patients from January 2015 to June 2015 were as observation group. The control group were used conventional quality control measures， the observation group had quality management circle activity. Functional exercise loss rate， degree of health knowledge and satisfaction of two groups were compared. Results Observation group functional exercise after quality management circle activity loss rate （16.67%） was significantly lower than that of control group （63.33%）， with statistically significant difference （χ2 = 27.222， P < 0.05）. Observation group health knowledge and satisfaction score was （84.2±14.3）， （90.6±15.1） points respectively， were significantly higher than those of control group， with statistically significant difference （thealth knowledge = 10.265， tsatisfaction score = 13.469， P < 0.05）. Conclusion Quality control circle activity can significantly reduce the postoperative functional exercise loss rate of patients in department of orthopedics， improve the health knowledge of patients， and improve the patient's satisfaction， it is worth to be popularized in clinical application.

[Key words] Department of Orthopedics； Postoperative functional exercise； Loss rate； Quality control circle； Health knowledge mastery

術(shù)后功能鍛煉是骨科患者康復(fù)的重要保障[1]。但是，由于資源不足、患者專業(yè)知識(shí)匱乏等原因，部分患者存在術(shù)后功能鍛煉缺失的情況，嚴(yán)重影響了康復(fù)效果。近年來逐漸流行的品管圈（quality control circle，QCC）活動(dòng)為護(hù)理質(zhì)量的改善提供了新思路。QCC是由同一工作單位的成員自發(fā)組成的質(zhì)量小組，通過全體合作、互補(bǔ)配合，按照一定的質(zhì)量管控流程解決所遇到的問題及難題。它屬于一種比較活潑的質(zhì)量管理形式，目的在于提高集體工作效率。QCC活動(dòng)目前在美國、日本和歐洲等地醫(yī)院已經(jīng)廣泛開展，取得了一定的效果[2-3]，但在國內(nèi)有個(gè)別醫(yī)院開始試點(diǎn)品管圈活動(dòng)，但尚未廣泛推廣。近年來，秦皇島市第二醫(yī)院（以下簡稱“我院”）在骨科患者術(shù)后功能鍛煉中，積極運(yùn)用品管圈活動(dòng)，取得了較好效果，患者功能鍛煉缺失率顯著降低?，F(xiàn)將有關(guān)結(jié)果報(bào)道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2015年1～6月我院骨科收治的患者60例為觀察組，2014年7～12月收治的患者共60例為對(duì)照組。其中觀察組男44例（73.33%），女16例（26.67%）；年齡25～70歲，平均（42.8±13.5）歲；受傷原因：交通傷34例（56.67%），墜落傷15例（25.00%），其他原因11例（18.33%）；文化程度：小學(xué)8例（13.33%），初中17例（28.33%），高中（中專中職）20例（33.33%），大專及以上15例（25.00%）。其中對(duì)照組男45例（75.00%），女15例（25.00%）；年齡26～68歲，平均（43.0±12.7）歲；受傷原因：交通傷35例（58.33%），墜落傷15例（25.00%），其他原因10例（16.67%）；文化程度：小學(xué)7例（11.67%），初中19例（31.67%），高中（中專中職）20例（33.33%），大專及以上14例（23.33%）。兩組年齡、性別、文化程度等一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P > 0.05），具有可比性。

1.2 納入和排除標(biāo)準(zhǔn)

納入標(biāo)準(zhǔn)：①所有患者均為閉合性骨折；②患者骨折前四肢活動(dòng)正常，生活能夠自理；③所有患者及家屬均了解該研究的內(nèi)容，并且自愿參加該研究；④所有患者均大于18歲；⑤所有患者外傷前無便秘情況發(fā)生。排除標(biāo)準(zhǔn)：①伴有嚴(yán)重高血壓、糖尿病、冠心病等重大疾病者，全身評(píng)估不能承受手術(shù)者；②以往有過股骨轉(zhuǎn)子骨折史的患者；③伴有精神疾病的患者，或依從性較差的患者；④伴有急慢性腸道疾病者。

1.3 方法

對(duì)照組患者采用常規(guī)質(zhì)量控制措施，觀察組患者在此基礎(chǔ)上進(jìn)行品管圈活動(dòng)，具體如下：

1.3.1 成立活動(dòng)小組，確定活動(dòng)主題 經(jīng)民主推選，確定圈長1名，副圈長1名，并邀請(qǐng)我院骨科主任擔(dān)任指導(dǎo)員。采用頭腦風(fēng)暴法，經(jīng)過5級(jí)打分（1～5分，得分越高表明護(hù)理能力越強(qiáng)），確定“提高功能鍛煉依從率、增強(qiáng)患者的滿意度”作為本次活動(dòng)主題。

1.3.2 制訂活動(dòng)計(jì)劃 確定本次活動(dòng)時(shí)間為2014年7月～2015年6月。根據(jù)活動(dòng)主題，并結(jié)合我院骨科工作實(shí)際情況，商討活動(dòng)方案，并明確各個(gè)階段的主題內(nèi)容，制訂任務(wù)進(jìn)度表。按照成員的能力、工作經(jīng)驗(yàn)等，對(duì)小組成員進(jìn)行了任務(wù)分工。

1.3.3 現(xiàn)狀與原因調(diào)查 以對(duì)照組為現(xiàn)狀調(diào)查樣本，分析對(duì)照組功能鍛煉缺失率發(fā)生情況和原因。經(jīng)過調(diào)查，對(duì)照組功能鍛煉缺失率為63.33%（38/60）。功能鍛煉缺失率較高。通過頭腦風(fēng)暴進(jìn)行原因分析，認(rèn)為患者功能鍛煉缺失率高的原因可以分為醫(yī)療原因、個(gè)人原因、家人原因以及環(huán)境原因。醫(yī)療原因包括宣教不足、監(jiān)督不力、心理干預(yù)不到位?；颊咴虬êε绿弁?、身體狀況差，對(duì)功能鍛煉的重要性認(rèn)識(shí)不足，缺乏專業(yè)知識(shí)。家人原因主要包括擔(dān)心給家人帶來負(fù)擔(dān)，家人專業(yè)知識(shí)不足，家人工作學(xué)習(xí)等不能長期陪伴患者等。環(huán)境原因包括鍛煉輔助器械不足，缺乏鍛煉場所等。

1.3.4 制訂目標(biāo) 由圈成員按照5級(jí)打分法，對(duì)圈成員的個(gè)人能力（包括教學(xué)查房、健康教育溝通測評(píng)、?？撇僮鳌⒊块g提問、基礎(chǔ)操作、理論考核這6個(gè)部分）[4]進(jìn)行評(píng)價(jià)，平均分為4.2分，換算為圈能力84%（4.2/5）。按照八二原則，宣教不到位（33.33%）、患者未嚴(yán)格執(zhí)行鍛煉計(jì)劃（26.67%）、缺乏家人支持（23.33%）三個(gè)內(nèi)容占比達(dá)83.33%，因此確定上述三個(gè)內(nèi)容為改善重點(diǎn)。本次活動(dòng)目標(biāo)值為[63.33%-（63.33%×84.0%×83.33%]=19.00%。

1.3.5 制訂對(duì)策與實(shí)施 ①制訂個(gè)性化的健康宣教方案[5]：針對(duì)宣教不到位，結(jié)合患者個(gè)人實(shí)際情況制訂個(gè)性化方案。對(duì)于文化水平較高的患者，重點(diǎn)講解功能鍛煉的注意事項(xiàng)，以提升患者自護(hù)能力為核心目標(biāo)。對(duì)于文化水平一般的患者，宣教方案堅(jiān)持由淺入深、循序漸進(jìn)的方法，努力幫助患者形成功能鍛煉的正確認(rèn)識(shí)。②加強(qiáng)功能鍛煉監(jiān)督和引導(dǎo)：責(zé)任醫(yī)護(hù)人員每日定時(shí)對(duì)患者功能鍛煉執(zhí)行情況進(jìn)行監(jiān)督，并根據(jù)患者情況給予指導(dǎo)[6]。鼓勵(lì)患者之間開展交流，并相互監(jiān)督。對(duì)于個(gè)別功能鍛煉執(zhí)行效果較差的患者，給予心理疏導(dǎo)，幫助他們正確對(duì)待功能鍛煉。③心理幫助：骨折患者因懼怕手術(shù)和擔(dān)心術(shù)后功能恢復(fù)容易產(chǎn)生焦慮、緊張等負(fù)面情緒。因此，護(hù)理人員要針對(duì)患者的心理變化，有針對(duì)性地為患者提供情感幫助，避免患者焦慮情緒加重，影響治療。護(hù)理人員在盡可能滿足患者的合理要求時(shí)，還要給予患者充分的同情和關(guān)心，鼓勵(lì)患者常與人溝通，抒發(fā)內(nèi)心情緒，而且，同患者建立良好的護(hù)患關(guān)系，維護(hù)患者的自尊心，用溫馨的語言、和藹的態(tài)度為患者解決困難，提高患者治愈疾病的信心。 ④積極開展親情照護(hù)[7]：向患者家屬講解親情照護(hù)和社會(huì)支持的重要性，不僅使患者家屬能耐心、細(xì)致對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理，而且還要理解和關(guān)心患者，對(duì)患者的不良情緒給予包容，并積極進(jìn)行疏導(dǎo)，消除患者的焦慮、抑郁，使患者保持心情舒暢，通過為患者提供家庭和社會(huì)支持，促進(jìn)患者早日康復(fù)。結(jié)合部分患者家屬工作、學(xué)習(xí)等實(shí)際情況，指導(dǎo)患者家屬進(jìn)行輪流照護(hù)、夜間探視等。并對(duì)患者家屬開展健康教育，提高他們的干預(yù)能力。⑤患者入院時(shí)及時(shí)地評(píng)估患者有無便秘情況，如有需要給予護(hù)理。同時(shí)給患者介紹關(guān)于便秘的危害，以及便秘的預(yù)防方法（包括飲食以及排便習(xí)慣）。⑥其他措施“對(duì)醫(yī)護(hù)人員開展定期業(yè)務(wù)培訓(xùn)，提高業(yè)務(wù)能力；細(xì)化功能鍛煉流程，明確評(píng)價(jià)指標(biāo)；給予必要的心理干預(yù)以及輔助措施（比如鎮(zhèn)痛）[8]。

1.4 觀察指標(biāo)

記錄活動(dòng)前后兩組患者功能鍛煉缺失率情況。本研究將功能鍛煉缺失率界定為有計(jì)劃并且執(zhí)行、有計(jì)劃但未執(zhí)行，或功能鍛煉未按計(jì)劃執(zhí)行。功能鍛煉缺失率=（計(jì)劃并且執(zhí)行例數(shù)+有計(jì)劃未執(zhí)行例數(shù)+未按計(jì)劃執(zhí)行例數(shù)）/總例數(shù)×100%。使用功能鍛煉健康知識(shí)問卷和滿意度問卷[9]，掌握患者功能鍛煉知識(shí)掌握情況及滿意程度，健康知識(shí)和滿意度總分均為100分，得分越高，表明健康知識(shí)掌握程度以及滿意度越高。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

所有數(shù)據(jù)采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)軟件包進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料采用n（%）表示，行χ2檢驗(yàn)。以P < 0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組功能鍛煉缺失率改善比較

觀察組患者的功能鍛煉缺失率明顯低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P < 0.05）。見表1。

2.2 兩組健康知識(shí)掌握和滿意度評(píng)分比較

對(duì)照組患者的健康知識(shí)評(píng)分和滿意度評(píng)分明顯低于觀察組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P < 0.05）。見表2。

3 討論

功能鍛煉作為骨科患者術(shù)后康復(fù)的重要內(nèi)容，功能鍛煉執(zhí)行質(zhì)量直接關(guān)系患者康復(fù)效果[10]。但是，受制于患者專業(yè)醫(yī)療知識(shí)不足、醫(yī)療資源有限等多種原因，骨科患者術(shù)后功能鍛煉缺失率較高的問題一直比較突出[11-12]。功能鍛煉缺失率高，意味著很多患者在術(shù)后沒有嚴(yán)格按照鍛煉方案進(jìn)行康復(fù)，不僅延緩了康復(fù)時(shí)間，而且還加大了患者醫(yī)療成本，并且容易誘發(fā)醫(yī)患糾紛[13]。因此，降低骨科患者術(shù)后功能鍛煉缺失率在臨床中具有重要的意義。品管圈活動(dòng)作為一種有效的質(zhì)量管理手段，最早運(yùn)用于企業(yè)產(chǎn)品質(zhì)量控制，隨后逐步運(yùn)用到社會(huì)多個(gè)領(lǐng)域[14]。較之傳統(tǒng)的質(zhì)量控制措施，品管圈活動(dòng)通過自愿參與的方式，有效地集中了相近工作或彼此相關(guān)的人員，并且利用頭腦風(fēng)暴，能夠更為客觀、全面地認(rèn)識(shí)質(zhì)量控制現(xiàn)狀，分析原因，并提出針對(duì)性的措施，在醫(yī)院工作中具有很強(qiáng)的運(yùn)用價(jià)值[15-16]。

通過品管圈這一方式的運(yùn)用，對(duì)骨折患者的功能鍛煉缺失原因進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，并對(duì)患者進(jìn)行制訂整體性的護(hù)理策略，這也為不能進(jìn)行連續(xù)性活動(dòng)的患者恢復(fù)提供了更加方便的護(hù)理模式，使患者的護(hù)理方式更加的系統(tǒng)化、規(guī)范化，更好地提高工作效率[17]。品管圈活動(dòng)不僅僅能夠提高工作效率，還能夠有效地提高團(tuán)隊(duì)的綜合素質(zhì)，品管圈活動(dòng)作為一個(gè)整體，強(qiáng)調(diào)全員參與、各司其職、共同協(xié)作的作用，著重于預(yù)防問題的發(fā)生，對(duì)改善護(hù)理質(zhì)量具有積極的作用[18-19]。品管圈活動(dòng)的開展使護(hù)理人員對(duì)品管圈知識(shí)得到熟練的掌握運(yùn)用，業(yè)務(wù)知識(shí)與技能的不斷提高，使組內(nèi)成員的個(gè)人價(jià)值得到體現(xiàn)，增加患者的自信與積極性。

我院骨科針對(duì)患者術(shù)后功能鍛煉缺失率較高的問題，近年來積極開展品管圈活動(dòng)。2015年1月以來，進(jìn)行了新一輪品管圈活動(dòng)，并取得了較好效果。從本組資料來看，觀察組功能鍛煉缺失率為16.67%。相當(dāng)于品管圈活動(dòng)實(shí)施前的1/4。上述結(jié)果證實(shí)品管圈活動(dòng)可以有效降低骨科患者術(shù)后功能鍛煉缺失率，研究結(jié)論與崔亞萍等[20]的結(jié)論是一致的。健康知識(shí)掌握程度差被認(rèn)為是造成患者術(shù)后功能鍛煉缺失的主要因素。本研究中，對(duì)照組患者的健康知識(shí)評(píng)分（63.8±15.7）分和滿意度評(píng)分（71.5±13.4）分明顯低于觀察組的（84.2±14.3）分和（90.6±15.1）分，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P < 0.05），對(duì)兩組健康知識(shí)掌握程度的比較結(jié)果則表明品管圈活動(dòng)還可以有效提升患者健康知識(shí)掌握程度。觀察組健康知識(shí)掌握評(píng)分較對(duì)照組高出了20余分（P < 0.05）。研究結(jié)果與昌子艷等[21]的結(jié)論是相符的。由于功能鍛煉缺失率較高，骨科術(shù)后患者的滿意率普遍較低，這容易加重醫(yī)患關(guān)系緊張。本研究結(jié)果則表明品管圈活動(dòng)還可以有效提升患者的滿意度，利于和諧醫(yī)院的建設(shè)。品管圈活動(dòng)之所以能夠更好地改善骨科患者術(shù)后功能鍛煉狀況，可能與品管圈活動(dòng)進(jìn)一步強(qiáng)化了術(shù)后功能鍛煉干預(yù)的針對(duì)性，能夠讓各類干預(yù)措施結(jié)合患者實(shí)際，提高了干預(yù)的合理性和規(guī)范性[22-23]。同時(shí)，品管圈活動(dòng)也在一定程度上加強(qiáng)了鍛煉的監(jiān)督，強(qiáng)化了鍛煉計(jì)劃的執(zhí)行。

綜上所述，品管圈活動(dòng)可以顯著降低骨科患者術(shù)后功能鍛煉缺失率，改善患者健康知識(shí)掌握狀況，并提高患者的滿意度，值得在臨床推廣運(yùn)用。

[參考文獻(xiàn)]

[1] 王淑平.品管圈活動(dòng)降低骨科手術(shù)患者深靜脈血栓發(fā)生率的效果分析[C]//第三屆中華護(hù)理學(xué)會(huì)科技獎(jiǎng)?lì)C獎(jiǎng)大會(huì)暨第三屆護(hù)理學(xué)術(shù)年會(huì)論文集，2013：536-538.

[2] Zou JL，Deng M，He F，et al. Application and experience of the“quality control circle”？for the management of high-alert medications in inpatient ward [J]. Pharmaceutical Care and Research，2013，13（6）：478-480.

[3] Yang W，Lu J，Weng J，et al. Prevalence of diabetes among men and women in China [J]. N Engl J Med，2010，362（12）：1090-1101.

[4] 王禮莎，王禮嬌.基于品管圈活動(dòng)的骨科護(hù)理帶教質(zhì)量效果分析[J].中國醫(yī)院管理，2015，35（6）：66-67.

[5] 黃月霞.品管圈活動(dòng)在降低骨科患者術(shù)后功能鍛煉缺失率中的應(yīng)用效果[J].中國藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)，2015，10（7）：151-152.

[6] 蔡學(xué)聯(lián)，鄭芝芬，唐曉英，等.運(yùn)用品管圈質(zhì)量改進(jìn)工具降低住院患者跌倒發(fā)生率的實(shí)踐[J].中國護(hù)理管理，2011， 11（12）：59-61.

[7] 包健星，沈亞，顧紅偉，等.品管圈在骨科患者術(shù)后功能鍛煉中的應(yīng)用與效果[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，2014，33（36）：118-119.

[8] 梁銘會(huì)，劉庭芳，董四平，等.品管圈在醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)中的應(yīng)用研究[J].中國醫(yī)院管理，2012，32（2）：37-39.

[9] 真啟云，王輝，費(fèi)文勇，等.品管圈活動(dòng)提高肩關(guān)節(jié)鏡術(shù)后患者康復(fù)功能鍛煉達(dá)標(biāo)率[J].護(hù)理學(xué)雜志，2015，30（18）：85-87.

[10] 李迎霞，章涇萍，鮑娟，等.“品管圈”活動(dòng)在提高骨科患者術(shù)后功能鍛煉依從性中的應(yīng)用[J].醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐，2015，28（15）：2084-2086.

[11] 陳雪，王欽.品管圈在骨科患者術(shù)后早期功能鍛煉完成率中的應(yīng)用[J].新疆中醫(yī)藥，2015，33（3）：52-53.

[12] 梁曉燕，趙彥，白甜，等.品管圈在人工膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后關(guān)節(jié)功能康復(fù)中的應(yīng)用[J].吉林醫(yī)學(xué)，2015，36（4）：761-762.

[13] 黃菲菲，闕纖灃.提高全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后患者功能鍛煉依從性的品管圈實(shí)踐[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2015，13（34）：122-124.

[14] 甘玉云，王永榮，江尚燕，等.品管工具在提高骨科患者功能鍛煉方法掌握率中應(yīng)用效果[J].臨床護(hù)理雜志，2014，13（5）：48-51.

[15] 李芳，姜麗，趙萍，等.品管圈活動(dòng)在脊柱手術(shù)患者功能鍛煉中的應(yīng)用效果評(píng)價(jià)[J].新疆醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)，2014， 37（8）：1073-1075.

[16] 辛彩虹.品管圈活動(dòng)在降低髖部骨折患者壓瘡發(fā)生率中的應(yīng)用[J].中醫(yī)臨床研究，2014，6（27）：131-132.

[17] 張幸盈.延續(xù)護(hù)理和品管圈活動(dòng)對(duì)老年股骨粗隆骨折術(shù)后康復(fù)的影響[J].中國農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)管理，2015，35（4）：525-527.

[18] 姜玉.品管圈活動(dòng)在減少多發(fā)肋骨骨折患者意外情況發(fā)生中的應(yīng)用[J].山東醫(yī)學(xué)高等專科學(xué)校學(xué)報(bào)，2014，36（5）：390-392.

[19] Patrick JB，Jordan G，Courtney M，et al. Bilateral idiopathic osteonecrosis of the femoral head： a case report with an emphasis on differential diagnosis， imaging， and treatment [J]. Journal of chiropractic medicine，2014，13（3）：196-202.

[20] 崔亞萍.品管圈活動(dòng)在提高手外傷術(shù)后患者功能康復(fù)執(zhí)行率中的應(yīng)用[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2016，22（6）：101-102.

[21] 昌子艷，賈思鋒，劉君，等.品管圈活動(dòng)在降低骨科患者術(shù)后功能鍛煉缺失率中的應(yīng)用[J].護(hù)理學(xué)報(bào)，2014，21（2）：20-22.

篇6

實(shí)施品管圈后患者對(duì)質(zhì)子泵抑制劑服用時(shí)間知曉率由56%提高至80%。結(jié)論利用品管圈活動(dòng)對(duì)老年住院患者服用質(zhì)子泵抑制劑進(jìn)行管理控制，不僅可以提高老年住院患者對(duì)質(zhì)子泵抑制劑服用時(shí)間知曉率，提高患者滿意度；也可以調(diào)動(dòng)科室護(hù)士主動(dòng)參與病房管理，增強(qiáng)護(hù)理人員的責(zé)任心和主動(dòng)性，有利于護(hù)理團(tuán)隊(duì)的管理，能夠更好地促進(jìn)臨床實(shí)際問題的解決。

【關(guān)鍵詞】品管圈 老年住院病人 質(zhì)子泵抑制劑 知曉率

【Abstract】Objective

To study the effect of quality control circle improving awareness of taking proton pump inhibitors in elderly hospitalized patients. Methods

We Established quality control circle； targeted theme； grasped the situation； planned formulation and goal setting and analysis， strategy formulation， implementation and review of further improvement. Through a series of practical results of quality control circle that effectively improved awareness of taking proton pump inhibitors in elderly hospitalized patients， we developed a proton pump inhibitor medication guidelines. Results

The rate of awareness of taking proton pump inhibitors in the patients was 80% through the application of quality control circle （May 17， 2013 - June 17， 2013）， compared the rate 56% of the patients before it （January 30， 2013 - March 3， 2013）. ConclusionThe application of quality control elderly hospitalized patients to take proton pump inhibitors. It would not only improve awareness of taking proton pump inhibitors and patient satisfaction in elderly hospitalized patients， and it also mobilized the nurse to actively participate in ward management， enhanced the nurse sense of responsibility and initiative. So it was beneficial for the management of nurse and the resolution of clinical practice problem.

【Key words】 Quality control circle， Elderly hospitalized patients， Proton pump inhibitors， Awareness

【Author′s address】Guangdong General Hospital/Guangdong Academy of Medical sciences， Guangzhou， 510080， China

doi：10.3969/j.issn.1671-332X.2014.12.047

品管圈（Quality Control Circle， QCC）是指在自愿的原則下，由同一工作場所的人員自發(fā)地以小組形式組織起來，由成員主動(dòng)提出，然后全體合作活用品管手法，討論及嘗試解決工作現(xiàn)場存在或潛在品質(zhì)問題的活動(dòng)團(tuán)體［1］。本科于2013年1月開展品管圈活動(dòng)，以探討品管圈對(duì)老年住院患者質(zhì)子泵抑制劑（PPI）服用時(shí)間知曉率的影響。應(yīng)用品管圈方法，對(duì)老年住院患者口服質(zhì)子泵抑制劑進(jìn)行管理。在全科護(hù)士共同努力下，取得預(yù)期效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選擇2013 年1 月30 日~3月3 日老年住院患者50例為對(duì)照組， 2013 年5 月17 日~6 月17 日老年住院患者54例為干預(yù)組。兩組患者均住院3天以上，年齡60~85歲，平均年齡（67.6±8.3）歲，小學(xué)以上文化程度，可通過普通話進(jìn)行溝通，神志清楚，無老年癡呆癥等精神疾病，兩組患者均需口服PPI。

1.2方法

1.2.1品管圈的建立以本病區(qū)護(hù)士長為圈長，再由主管護(hù)師2名、護(hù)師4名、護(hù)士2名組成的QCC小組。根據(jù)病區(qū)患者的特點(diǎn)，開展了患者安全用藥的活動(dòng)，提高老年住院患者質(zhì)子泵抑制劑服用時(shí)間知曉率。護(hù)士是藥物治療的主要執(zhí)行者，工作重復(fù)性強(qiáng)，PPI服藥時(shí)間應(yīng)在晨起餐前半小時(shí)，早晨是壁細(xì)胞興奮期，此時(shí)產(chǎn)生大量“活性泵”，晨起餐前半小時(shí)服藥可以保證以較大的體內(nèi)藥物量作用于較多活性質(zhì)子泵，同時(shí)晨起餐前服用PPI抑酸作用最強(qiáng)［2］；本科老年患者居多，病種多，服用藥物種類多，很多時(shí)候會(huì)忽略此類藥物的服藥時(shí)間的重要性；科室低年資護(hù)士及輪轉(zhuǎn)護(hù)士頻繁，對(duì)本?？祁愃幬镎莆詹皇煜?，護(hù)士宣教落實(shí)不到位。

1.2.2現(xiàn)況把握品管圈活動(dòng)全面展開后， 圈員對(duì)實(shí)施前組50例老年住院患者進(jìn)行調(diào)查，得出服用PPI知曉率56%（見表1）。參照醫(yī)院護(hù)理管理實(shí)踐指南標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定，依據(jù)品管圈80/20的原則［1，3］ （即80 %的結(jié)果是由 20%的原因造成的），得出最主要的原因。

1.2.3目標(biāo)值設(shè)定按照下列公式，目標(biāo)值=現(xiàn)況值+［（100%-現(xiàn)況值）×改善重點(diǎn)×點(diǎn)圈能力］，圈員能力是基于品管圈每一個(gè)成員就管理目標(biāo)對(duì)自己能力進(jìn)行評(píng)估而得出［4］，在主題選定時(shí)根據(jù)得分該案例的圈能力設(shè)定為 60%，改善重點(diǎn)依據(jù)品管圈80/20的原則得出80%，目標(biāo)值為77%。

1.2.4原因分析明確目標(biāo)后，全體圈員對(duì)目標(biāo)展開討論分析，采用魚骨圖手法從人、物、法、環(huán)、機(jī)5項(xiàng)要素進(jìn)行分析，選定要因有以下幾方面：護(hù)理人員缺乏用藥知識(shí)，科室對(duì)護(hù)士培訓(xùn)力度不足，對(duì)用藥不夠重視；用藥知識(shí)宣教不到位；醫(yī)囑不規(guī)范，口服藥包裝上無時(shí)間性用藥標(biāo)識(shí)；患者服藥依從性低；外出檢查、手術(shù)導(dǎo)致藥物漏服或晚服；老年患者基礎(chǔ)病多，服用藥物種類多；患者用藥指引不夠完善；護(hù)理工作量大，監(jiān)督力度不足。將所有原因進(jìn)行評(píng)分，按品管圈80/20 原則選定4個(gè)主要的要因： 護(hù)理人員缺乏用藥知識(shí)，科室對(duì)護(hù)士培訓(xùn)力度不足，對(duì)用藥不夠重視；用藥知識(shí)宣教不到位；醫(yī)囑不規(guī)范，口服藥包裝上無時(shí)間性用藥標(biāo)識(shí)；患者服藥依從性低。

1.2.5對(duì)策實(shí)施針對(duì)以上主要要因，全體圈員通過頭腦風(fēng)暴尋求改善對(duì)策，并對(duì)每一對(duì)策進(jìn)行評(píng)分，按品管圈80/20原則共擬定以下對(duì)策進(jìn)行改善實(shí)施。

1.2.5.1完善護(hù)士對(duì)PPI藥物臨床使用的培訓(xùn)尤其是低年資護(hù)士及剛輪轉(zhuǎn)護(hù)士，加強(qiáng)PPI藥物知識(shí)的學(xué)習(xí)，以小課的形式由高年資的護(hù)士講解，以掌握與強(qiáng)化藥物的藥理知識(shí)、用藥目的與注意事項(xiàng)等，了解按時(shí)、安全服藥的重要性。培訓(xùn)后護(hù)士長不定時(shí)提問及對(duì)相關(guān)知識(shí)進(jìn)行理論考核。

1.2.5.2提高護(hù)理人員安全用藥意識(shí) 護(hù)士在臨床用藥存在的種種安全隱患，在很大程度上是由于護(hù)士缺乏責(zé)任感和自我約束力，而并非技術(shù)上及業(yè)務(wù)水平問題［5］。做好用藥前的評(píng)估，嚴(yán)格遵守用藥原則，做好三查七對(duì)。時(shí)間性用藥責(zé)任到人，在提高患者滿意度的同時(shí)提高用藥時(shí)間的準(zhǔn)確性。

1.2.5.3規(guī)范醫(yī)囑，完善藥物的獨(dú)立包裝為了使大家對(duì)時(shí)間性口服用藥一目了然，規(guī)范醫(yī)生開電腦醫(yī)囑時(shí)，在用藥時(shí)間一欄注明服藥時(shí)間，PPI藥物包裝上就會(huì)獨(dú)立分開包裝，并在分包時(shí)印上“餐前”字樣，醒目的字體標(biāo)識(shí)既可以提醒護(hù)士按時(shí)給藥，也可以提醒患者按時(shí)服藥。

1.2.5.4加強(qiáng)用藥健康教育在用藥過程中對(duì)患者加強(qiáng)用藥相關(guān)知識(shí)的宣教，及告知時(shí)間性用藥的重要性以確保藥物療效，具體對(duì)策：①健全PPI藥物用藥指引；②全體護(hù)士適時(shí)向知識(shí)患者講解藥物的相關(guān)知識(shí)；③完善每個(gè)病房的宣教冊(cè)子；④護(hù)長及圈員不定時(shí)詢問患者。

1.2.5.5落實(shí)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù) ①嚴(yán)格執(zhí)行病房巡視制度；②針對(duì)不同病人實(shí)行個(gè)體化護(hù)理，做到送藥到口；③外出病人做好交接班。

2結(jié)果

2.1有形成果

開展品管圈活動(dòng)后，圈員對(duì)實(shí)施后54例患者進(jìn)行調(diào)查，實(shí)施后患者對(duì)PPI服用時(shí)間知曉率由56%提高至80%，（p=0.01），高出預(yù)期目標(biāo)，見表2。

2.2無形成果

無形成果包括解決問題的能力、責(zé)任心、溝通協(xié)調(diào)能力、自信心、團(tuán)隊(duì)精神、積極性、品管手法、個(gè)人素質(zhì)、和諧程度等方面，由10名圈員評(píng)分，每項(xiàng)最高5分，最低1分，總分60分，通過這次品管圈活動(dòng)與活動(dòng)前相比，以上這些方面都有不同程度的提高。見表3。

3討論

品管圈的主要目的是從下而上，自己發(fā)現(xiàn)問題，找出解決方法，其運(yùn)用到醫(yī)療護(hù)理服務(wù)行業(yè)也可以有效地降低成本，提高效益［1，6-7］。因此當(dāng)前品管圈在國內(nèi)護(hù)理領(lǐng)域多個(gè)方面的應(yīng)用已取得了良好的效果。開展品管圈活動(dòng)，提倡團(tuán)隊(duì)的每一個(gè)成員，既是決策者，又是管理者、執(zhí)行者，不僅有利于發(fā)揮每個(gè)護(hù)士的創(chuàng)造性思維、提高護(hù)士解決問題的能力，不斷加強(qiáng)品質(zhì)管理意識(shí)、主動(dòng)提出合理化建議，培養(yǎng)護(hù)理人員團(tuán)隊(duì)合作意識(shí)、提高了團(tuán)隊(duì)凝聚力；也有利于改善工作流程，減輕了護(hù)士的無效勞動(dòng)，使人力資源得以合理利用，提高工作效率，減少了護(hù)患糾紛，提高了住院患者的滿意度。從而對(duì)開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，提高護(hù)理質(zhì)量具有有積極推進(jìn)作用。

中國醫(yī)院協(xié)會(huì)在《2009年度患者安全目標(biāo)》中提出將“提高用藥安全”作為患者安全的關(guān)鍵性問題。用藥護(hù)理是護(hù)理工作中的重要內(nèi)容之一，安全正確給藥是護(hù)士的重要職責(zé)?？诜o藥是臨床上最常用的給藥方法。掌握PPI的正確服用時(shí)間對(duì)于該類藥物發(fā)揮最大藥效具有決定性的意義［2］。但由于我們科室老年病人居多，易健忘并受文化教育限制等因素的影響，即使經(jīng)過反復(fù)多次宣教仍對(duì)藥物服用時(shí)機(jī)不能正確掌握；其次老年患者多同時(shí)罹患多種疾病，服用藥物種類多，很多時(shí)候會(huì)忽略此類藥物的服藥時(shí)間的重要性；同時(shí)由于科室低年資護(hù)士及輪轉(zhuǎn)護(hù)士頻繁，對(duì)本?？祁愃幬镎莆詹皇煜?，護(hù)士宣教落實(shí)不到位。因此，我們通過開展品管圈活動(dòng)，采取了活動(dòng)口號(hào)提高大家對(duì)用藥安全意識(shí)，將時(shí)間性用藥責(zé)任到人，送藥到口，規(guī)范醫(yī)囑，完善藥物的獨(dú)立包裝，健全PPI藥物用藥指引，同時(shí)在用藥過程中對(duì)患者加強(qiáng)用藥相關(guān)知識(shí)的宣教等一系列對(duì)策，提高老年住院患者對(duì)PPI服用時(shí)間知曉率，從而提高患者滿意度。同時(shí)，通過品管圈活動(dòng)，充分地激發(fā)我們科室護(hù)理人員工作的積極主動(dòng)性，調(diào)動(dòng)科室護(hù)士主動(dòng)參與病房管理，增強(qiáng)護(hù)理人員的責(zé)任心和主動(dòng)性，有利于護(hù)理團(tuán)隊(duì)的管理，能夠更好地促進(jìn)臨床實(shí)際問題的解決。

參考文獻(xiàn)

［1］HELMER FT，GUNATILAKE S. Quality control circles： a supervisor’s tool for solving operational problems in nursing［J］. Health Care Superv，1988（6）：63-71.

［2］譚愛萍.質(zhì)子泵抑制劑的合理應(yīng)用及其影響因素［J］.實(shí)用藥物與臨床，2011，14（2）：7701-7702.

［3］張幸國.醫(yī)院品管圈活動(dòng)實(shí)戰(zhàn)與技巧［M］.杭州：浙江大學(xué)出版社，2010：5.

［4］徐麗華，梁金成，吳曉麗，等. 品管圈用于提升藥學(xué)服務(wù)質(zhì)量的實(shí)踐與效果［J］. 現(xiàn)代醫(yī)院， 2013，13（6）：116-119.

［5］陳小武，梁莉，王愛麗. 系統(tǒng)化護(hù)理干預(yù)對(duì)門急診靜脈輸液患者的影響［J］.中國醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2012，9（21）： 144-147.

［6］張相宜，趙青威，杭漢強(qiáng)，等.品管圈在醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑室成本降低與流程優(yōu)化中的應(yīng)用［J］.藥品評(píng)價(jià)，2010（10）：46-48.

［7］LIN-RUN WANG， YANG WANG， YAN LOU， et al. The role of quality control circles in sustained improvement of medical quality［J］. Springer Plus，2013，2（1）：141-143.

篇7

關(guān)鍵詞：品管圈活動(dòng)；?？茟?yīng)急預(yù)案；培訓(xùn)方法

品管圈（quality control circle，縮寫QCC），就是由相同、相近或互補(bǔ)之工作場所的人們自動(dòng)自發(fā)組成數(shù)人一圈的小圈團(tuán)體，然后全體合作、集思廣益，按照一定的活動(dòng)程序，活用品管七大手法，來解決工作現(xiàn)場、管理、文化等方面所發(fā)生的問題及課題，是一種比較活潑的品管形式[1，2]。筆者醫(yī)院是一家三甲綜合醫(yī)院，其中婦產(chǎn)科病區(qū)設(shè)立床位120張，由于最近幾年床位擴(kuò)張迅速，工作難度增大且任務(wù)繁重，新進(jìn)護(hù)士又多，導(dǎo)致專科應(yīng)急能力不理想。因此，為提高?？萍蔽Ｖ鼗颊邠尵瘸晒β剩?014年1月～5月在筆者醫(yī)院婦產(chǎn)科以?？茟?yīng)急預(yù)案培訓(xùn)為載體，開展品管圈活動(dòng)，取得滿意效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料 56例位護(hù)士均為女性，年齡21～51歲，30歲以下28例，30～40歲19例，40歲以上9例。職稱：副主任護(hù)師1例，主管護(hù)師3例，護(hù)師18例，護(hù)士24例；規(guī)范化培訓(xùn)護(hù)士4例。學(xué)歷：本科17例，大專35例，中專4例。

1.2方法

1.2.1成立QCC小組，確立活動(dòng)主題 本著自愿的原則吸收圈成員12例，確立圈徽與圈名，選出圈長、秘書各一位，由圈長負(fù)責(zé)QCC活動(dòng)的統(tǒng)籌安排及管理，并請(qǐng)科護(hù)士長擔(dān)任輔導(dǎo)員，負(fù)責(zé)活動(dòng)的日常督導(dǎo)和后勤支持。圈員們通過矩陣法選出提高護(hù)士專科應(yīng)急預(yù)案知曉率為活動(dòng)主題，活動(dòng)計(jì)劃時(shí)間5個(gè)月。

1.2.2現(xiàn)狀把握 首先對(duì)全科護(hù)士進(jìn)行了1次專科應(yīng)急預(yù)案理論知識(shí)以及操作技能考核，理論考核采用問卷形式，問卷內(nèi)容分為三部分：第一部分，一般資料，包括姓名、年齡、職稱、學(xué)歷、工齡、性別等；第二部分為相關(guān)疾病基礎(chǔ)知識(shí)；第三部分為?？茟?yīng)急預(yù)案理論知識(shí)。共計(jì)20題，滿分100分。護(hù)士?？茟?yīng)急預(yù)案知曉率為實(shí)際得分/滿分×100%。應(yīng)急技能操作考核納入心肺復(fù)蘇、簡易呼吸器的使用、新生兒復(fù)蘇三項(xiàng)內(nèi)容。第一輪考核結(jié)果，應(yīng)急預(yù)案理論知曉率為62.13%，技能操作考核合格率為85.93%，對(duì)此現(xiàn)狀展開頭腦風(fēng)暴分析現(xiàn)階段婦產(chǎn)科?？谱o(hù)理發(fā)展水平及全體護(hù)士的?？谱o(hù)理知識(shí)水平現(xiàn)狀，應(yīng)用特性要因分析，繪制魚骨圖，從人、物、法、環(huán)四個(gè)方面找出影響因素39個(gè)，其中主要因素4個(gè)。制作柏拉圖，根據(jù)二八定律找出?？茟?yīng)急預(yù)案不便于識(shí)記、監(jiān)控力度不夠用、護(hù)士主觀因素三項(xiàng)內(nèi)容為改善重點(diǎn)，見圖1。

1.2.3 設(shè)定目標(biāo) 根據(jù)目標(biāo)計(jì)算公式得出護(hù)士?？茟?yīng)急預(yù)案理論知曉率目標(biāo)值為87.88%，應(yīng)急預(yù)案技能操作考核合格率目標(biāo)值為95.50%，以適應(yīng)?？茟?yīng)急護(hù)理能力的需要。

2對(duì)策擬定及實(shí)施

2.1成立學(xué)習(xí)小組，明確學(xué)習(xí)要求 QCC小組成員均為學(xué)習(xí)小組成員，圈長為學(xué)習(xí)小組組長，負(fù)責(zé)組織討論學(xué)習(xí)方案的擬定及執(zhí)行。要求通過培訓(xùn)，全科護(hù)士能掌握婦產(chǎn)科疾病的基礎(chǔ)理論知識(shí)及相關(guān)護(hù)理措施，并在此基礎(chǔ)上進(jìn)一步要求掌握妊娠合并高血壓、新生兒窒息、宮外孕大出血等?？茟?yīng)急預(yù)案知識(shí)。

2.2編寫應(yīng)急預(yù)案歌訣 通過討論精選出?？瞥Ｒ姴l(fā)癥應(yīng)急預(yù)案8種：產(chǎn)后大出血、新生兒窒息、妊娠合并高血壓、羊水栓塞、腹腔術(shù)后大出血、人流綜合癥、妊娠合并急性心衰、宮外孕大出血。圈員將這些應(yīng)急預(yù)案編寫成詞，套用耳熟能詳?shù)男桑M織大家演唱，交流意見，不斷的修改完善。

2.3制作培訓(xùn)口袋書 通過收集資料，將應(yīng)急預(yù)案制定成圖文并茂的學(xué)習(xí)小手冊(cè)，并分發(fā)到人，隨身攜帶，以便于理解和及時(shí)查閱，使護(hù)士對(duì)?？萍蔽Ｖ匕Y疾病的護(hù)理做到得心應(yīng)手。手冊(cè)定期補(bǔ)充修訂，及時(shí)完善手冊(cè)內(nèi)容。

2.4系統(tǒng)化培訓(xùn) 細(xì)化培訓(xùn)計(jì)劃，每周固定培訓(xùn)內(nèi)容、培訓(xùn)時(shí)間、培訓(xùn)人員，列出?？茟?yīng)急預(yù)案培訓(xùn)周期表，采用情景劇等不同形式進(jìn)行應(yīng)急預(yù)案演練；根據(jù)護(hù)士職稱分層次培訓(xùn)，分組形成"一對(duì)一"的幫扶；學(xué)習(xí)以自學(xué)與集中授課相結(jié)合的方式進(jìn)行，結(jié)合臨床出現(xiàn)的相應(yīng)案例，組織大家討論、學(xué)習(xí)和總結(jié)，讓護(hù)士對(duì)?？萍蔽Ｖ匕Y的臨床表現(xiàn)及護(hù)理措施有深刻的認(rèn)識(shí)。

2.5完善考核制度 制定考核細(xì)則，指定專人負(fù)責(zé)考核，考核結(jié)果建檔記錄并納入績效，定期開會(huì)反饋考核情況，積極交流溝通；對(duì)于成績不合格的護(hù)士，除了批評(píng)教育，分析總結(jié)后進(jìn)入新一輪的強(qiáng)化培訓(xùn)；護(hù)士長還不定期的利用晨會(huì)5min的時(shí)間對(duì)應(yīng)急預(yù)案進(jìn)行提問，了解理論知識(shí)及技能操作的掌握情況，起到督促作用。

3結(jié)果

3.1有形成果 這是我科開展的第二期QCC活動(dòng)，相比第一期，大家對(duì)QCC手法運(yùn)用更熟練了，激發(fā)了更多成員的學(xué)習(xí)熱情，全體護(hù)士?？茟?yīng)急預(yù)案的理論知曉率和技能操作考核合格率顯著提高，見表1、表2?；顒?dòng)結(jié)束后，計(jì)算出全科護(hù)士的專科應(yīng)急預(yù)案技能操作考核合格率由改善前的85.93%上升為改善后的96.06%；理論知曉率由改善前的62.13%上升為改善后的96.16%，目標(biāo)達(dá)成率132%，進(jìn)步率54%。說明此次品管圈活動(dòng)所采取的措施有效。

3.2無形成果 全科護(hù)士對(duì)QCC的認(rèn)識(shí)和運(yùn)用能力、執(zhí)行力和第一期活動(dòng)相比有了更明顯的提升。另外，團(tuán)隊(duì)合作精神、持續(xù)改進(jìn)意識(shí)、解決問題能力、自我效能感也在一定程度上持續(xù)提高，見圖2。

4討論

筆者醫(yī)院婦產(chǎn)科急危重癥多，風(fēng)險(xiǎn)高，護(hù)士人員結(jié)構(gòu)年輕化。因此，提高全科護(hù)士?？茟?yīng)急預(yù)案知曉率顯得尤為重要，這也符合三級(jí)甲等醫(yī)院評(píng)審的基本要求。其中規(guī)范化培訓(xùn)是提高護(hù)士專業(yè)素質(zhì)的重要方法，臨床護(hù)理?？苹l(fā)展已成為衡量護(hù)理專業(yè)化水平的重要標(biāo)志。

4.1在臨床護(hù)理專科培訓(xùn)中應(yīng)用QCC活動(dòng)能顯著提高培訓(xùn)效果 QCC可以大幅度地調(diào)動(dòng)護(hù)理人員的積極性，使圈員們能夠自動(dòng)自發(fā)地參與活動(dòng)，圈員自己享有更高的自、參與權(quán)、管理權(quán)[3]。本期QCC活動(dòng)由婦產(chǎn)科護(hù)士提出，圈長組織實(shí)施，使專科應(yīng)急預(yù)案培訓(xùn)不再是以護(hù)士長為主，而是調(diào)動(dòng)全科護(hù)士積極參與實(shí)施。在對(duì)策實(shí)施過程中，圈員自覺組織討論出現(xiàn)的問題，并認(rèn)真進(jìn)行總結(jié)和分析，查找原因，尋找對(duì)策。比如在編寫應(yīng)急預(yù)案歌訣時(shí)，疾病類歌詞和曲調(diào)很難完美契合，通過頭腦風(fēng)暴集思廣益，就很好地解決了上述問題。因此有學(xué)者認(rèn)為QCC能使圈員的思考能力和創(chuàng)新能力得到激發(fā)，并提高圈員的凝聚力，使管理活動(dòng)效率更高[4]。通過此次QCC活動(dòng)，使全科護(hù)士?？茟?yīng)急預(yù)案理論知識(shí)和技能操作有了明顯提高，從而提高了急危重患者的搶救成功率；專科護(hù)理臨床實(shí)際工作能力的提升也提高了護(hù)士的自我效能感。有學(xué)者認(rèn)為提高護(hù)士自我效能感可以提高護(hù)士的工作滿意度和患者滿意度[5]。這是深入開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的需要，我們將繼續(xù)加強(qiáng)護(hù)士素質(zhì)培養(yǎng)，持續(xù)為患者提供優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。

4.2 QCC活動(dòng)能提升護(hù)士管理水平和科研能力 QCC活動(dòng)加強(qiáng)了醫(yī)護(hù)之間、醫(yī)患之間的溝通，加深了同事間的情感，增強(qiáng)了團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力；讓護(hù)士主動(dòng)參與病房管理，發(fā)現(xiàn)問題、解決問題的能力得到提高，從而提高了護(hù)士的管理水平。QCC的工作方法就是通過PDCA循環(huán)法去進(jìn)行選題、通過現(xiàn)狀調(diào)查、設(shè)立目標(biāo)及進(jìn)行要因分析和論證、制定對(duì)策及措施、效果評(píng)價(jià)等一系列活動(dòng)去改善工作中存在的主要問題。而護(hù)理科研是采用科學(xué)的方法探索、回答和解決護(hù)理領(lǐng)域的疑難問題，直接或間接地指導(dǎo)護(hù)理實(shí)踐的過程。所以，兩者之間極為相似，均以科學(xué)理論為前提。因此，對(duì)QCC的充分認(rèn)識(shí)、熟練運(yùn)用QCC手法，也是快速提升護(hù)士科研能力的最佳方法之一。兩期QCC活動(dòng)結(jié)束后，共發(fā)表護(hù)理論文6篇，為護(hù)理科研等積累了豐富的理論經(jīng)驗(yàn)，也為持續(xù)開展品管圈活動(dòng)奠定了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

參考文獻(xiàn)：

[1]張幸國.醫(yī)院品質(zhì)管理圈輔導(dǎo)手冊(cè)[M].人民衛(wèi)生出版社，北京，2012：1.

[2]張幸國.醫(yī)院品管圈活動(dòng)實(shí)踐與技巧[M].杭州：浙江大學(xué)出版社，2010：5.

篇8

  20xx年，醫(yī)院開展了“醫(yī)療質(zhì)量提升年”，“溫馨服務(wù)年”活動(dòng)，護(hù)理部開展了“五常法管理”和“護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)”活動(dòng)，我科全體護(hù)理人員在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)和護(hù)理部的領(lǐng)導(dǎo)下，本著“一切以病人為中心，一切為病人”的服務(wù)宗旨，進(jìn)一步強(qiáng)化“三好一滿意”活動(dòng)，較好的完成了院領(lǐng)導(dǎo)布置的各項(xiàng)護(hù)理工作，基本完成了20xx年護(hù)理計(jì)劃，現(xiàn)將工作情況總結(jié)如下： 一、認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)規(guī)章制度 1、嚴(yán)格執(zhí)行規(guī)章制度，確保醫(yī)療安全，明確了各類崗位責(zé)任制和護(hù)理工作制度，如責(zé)任護(hù)士分工明確，各盡其職，杜絕了病人自換吊瓶，自拔針的不良現(xiàn)象 2、堅(jiān)持查對(duì)制度： (1)醫(yī)囑班班查對(duì)，每周護(hù)士長參加總核對(duì)1-2次，并有記錄； (2)護(hù)理操作時(shí)要求三查七對(duì); (3)堅(jiān)持填寫輸液卡，一年來未發(fā)生大的護(hù)理差錯(cuò)。 3、認(rèn)真落實(shí)骨科護(hù)理常規(guī)及顯微外科護(hù)理常規(guī)，堅(jiān)持填寫各種信息數(shù)據(jù)登記本， 4、堅(jiān)持床頭交接班制度及晨間護(hù)理，危重病人重點(diǎn)交接，預(yù)防了并發(fā)癥的發(fā)生。 二、提高科室管理水平 1、保證護(hù)理質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)，成立科室質(zhì)量管理小組，每月 對(duì)護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)記錄、總結(jié)，不斷提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量。 2、接受每月護(hù)理部、感控科質(zhì)量檢查小組的不定期檢查，重視檢查結(jié)果。 3、根據(jù)科室制定的年計(jì)劃、季安排、月計(jì)劃重點(diǎn)進(jìn)行督促實(shí)施，并監(jiān)測實(shí)施效果，每月工作小結(jié)，根據(jù)出現(xiàn)的共性問題分析原因，制定整改措施落實(shí)到位，以利于總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，便于次月更好開展工作。 4、每月召開科室護(hù)士會(huì)議，傳達(dá)護(hù)理部會(huì)議精神，按要求進(jìn)行學(xué)習(xí)，按時(shí)安排本周工作重點(diǎn)，總結(jié)上周工作中存在的優(yōu)缺點(diǎn)。. 5、護(hù)士長深人病房，跟班檢查，對(duì)一系列檢查發(fā)現(xiàn)的問題及時(shí)召開護(hù)理質(zhì)量與護(hù)理安全分析會(huì)，針對(duì)護(hù)理缺陷、差錯(cuò)，分析原因、制定整改措施并督促落實(shí)，保證護(hù)理質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)。 6、加強(qiáng)重點(diǎn)時(shí)段、重點(diǎn)環(huán)節(jié)、重點(diǎn)人員、特殊病人的管理。 三、加強(qiáng)護(hù)理人員醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè). 1、繼續(xù)落實(shí)護(hù)士行為規(guī)范，在日常工作中落實(shí)護(hù)士文明用語。 2、繼續(xù)開展健康教育，對(duì)住院病人發(fā)放滿意度調(diào)查表，(定期或不定期測評(píng))滿意度調(diào)查結(jié)果均在100%，并對(duì)滿意度調(diào)查中存在的問題提出了整改措施。 3、每月科室定期召開工休座談會(huì)一次，征求病人意見，對(duì)病人提出的要求給予最大程度的滿足。 4、對(duì)新分配的護(hù)士進(jìn)行崗前職業(yè)道德教育、規(guī)章制度、護(hù)士行為規(guī)范教育及護(hù)理基礎(chǔ)知識(shí)、?？浦R(shí)、護(hù)理技術(shù)操作考核。 四、提高護(hù)理人員業(yè)務(wù)素質(zhì) 1、每月對(duì)科室護(hù)理人員進(jìn)行三基三嚴(yán)業(yè)務(wù)培訓(xùn)和護(hù)理技能操作培訓(xùn)，并組織理論考試，培訓(xùn)率達(dá)100%。 2、積極參加醫(yī)院組織的業(yè)務(wù)培訓(xùn)，并鼓勵(lì)年輕護(hù)士自學(xué)，一年來，年輕護(hù)士全部參加了成教考試，以提高專業(yè)知識(shí)。 3、科室每周晨間提問2次，內(nèi)容為基礎(chǔ)理論知識(shí)和骨科知識(shí)。 4、“5.12國際護(hù)士節(jié)”舉行了護(hù)理理論和技術(shù)操作比賽，我科參加比賽的三名護(hù)士全部獲獎(jiǎng)，取得了一個(gè)二等獎(jiǎng)和兩個(gè)三等獎(jiǎng)的好成績。 5、11月下旬，護(hù)理部對(duì)全院護(hù)士進(jìn)行了穿脫隔離衣護(hù)理技術(shù)操作考核，全科護(hù)士經(jīng)過平時(shí)認(rèn)真主動(dòng)的練習(xí)，考核時(shí)動(dòng)作利落規(guī)范，操作熟練，取得了優(yōu)良的成績，得到了監(jiān)考老師的好評(píng)。 6、加強(qiáng)了危重病人的護(hù)理，堅(jiān)持床頭交接班制度和晨間護(hù)理。 7、每月護(hù)理業(yè)務(wù)查房，對(duì)護(hù)理診斷、護(hù)理措施進(jìn)行探討，以達(dá)到提高業(yè)務(wù)素質(zhì)的目的。 五、加強(qiáng)了科室院內(nèi)感染管理, 嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院感染管理領(lǐng)導(dǎo)小組制定的消毒隔離制度。

  骨科護(hù)士年終工作總結(jié)2

  20xx年，骨科門診將堅(jiān)持“以病人為中心”的服務(wù)理念，以加強(qiáng)護(hù)理服務(wù)、護(hù)理管理及感染管理為抓手，以“一提高、雙強(qiáng)化及三優(yōu)化”為主要途徑，即不斷提高服務(wù)質(zhì)量，強(qiáng)化護(hù)理質(zhì)量及專業(yè)培訓(xùn)，優(yōu)化專業(yè)素質(zhì)、服務(wù)態(tài)度及服務(wù)流程，達(dá)到全年醫(yī)護(hù)零意外及病人滿意率達(dá)到95%以上的工作目標(biāo)。

  一、加強(qiáng)護(hù)理服務(wù)建設(shè)

  (一)優(yōu)化服務(wù)理念

  培養(yǎng)護(hù)理人員樹立“以病人為中心”的觀念，把病人的需要作為第一需要，把病人的利益作為第一考慮，把病人的滿意作為第一標(biāo)準(zhǔn)。加強(qiáng)主動(dòng)服務(wù)意識(shí)、質(zhì)量意識(shí)及安全意識(shí)，在進(jìn)一步規(guī)范護(hù)理操作的基礎(chǔ)上，提高護(hù)患溝通技能，從而促使護(hù)理質(zhì)量提高，確保護(hù)理工作安全、有效。注重收集護(hù)理服務(wù)需求信息，獲取病人的需求及反饋信息，經(jīng)常聽取醫(yī)生的意見，及時(shí)提出改進(jìn)措施，對(duì)護(hù)士工作給予激勵(lì)，調(diào)動(dòng)她們的工作積極性，從思想上行動(dòng)上作到真正的主動(dòng)服務(wù)。把“用心服務(wù)，創(chuàng)造感動(dòng)”的服務(wù)理念運(yùn)用到實(shí)際工作中。

  (二)優(yōu)化服務(wù)措施

  1.以三好一滿意為抓手，為方便患者就醫(yī)，要求護(hù)理人員提前十五分鐘上崗，方便了患者就醫(yī)，縮短了患者排隊(duì)等候時(shí)間。

  2.認(rèn)真做好普通門診和專家門診的日常管理工作，指導(dǎo)護(hù)士及時(shí)協(xié)調(diào)和妥善處理特況。

  3.及時(shí)化解醫(yī)患矛盾，對(duì)有需要幫助的病人，想方設(shè)法提供方便，堅(jiān)決做到零投訴。

  4.認(rèn)真做好門診的室內(nèi)、外環(huán)境衛(wèi)生，積極為患者營造干凈、舒適的就診環(huán)境。

  5.為患者提供親情服務(wù)，加強(qiáng)與病人溝通，對(duì)于有特殊要求的病人，要盡力滿足特殊需求;對(duì)于因不可抗拒力原因錯(cuò)過預(yù)約時(shí)間的病人，提供綠色通道，務(wù)求讓每一名病人都能感受到骨科門診優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)。

  二、加強(qiáng)護(hù)理管理建設(shè)

  (一)護(hù)理人力資源管理

  1.建立緊急護(hù)理人力資源調(diào)配制度，加強(qiáng)對(duì)休假、輪休人員管理，試行輪休備班模式，即輪休人員肩負(fù)勤務(wù)備班職責(zé)，可作為補(bǔ)充醫(yī)護(hù)力量應(yīng)付突況。

  2.落實(shí)護(hù)理人員在職繼續(xù)教育培訓(xùn)和考評(píng)，鼓勵(lì)在崗人員進(jìn)修，保障在職進(jìn)修人員學(xué)習(xí)時(shí)間，不斷提高科室整體護(hù)理水平。

  3.對(duì)重點(diǎn)員工的管理，如輪轉(zhuǎn)護(hù)士及新入科護(hù)士等，對(duì)她們進(jìn)行法律意識(shí)教育，提高他們的抗風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)及能力，同時(shí)指定有臨床經(jīng)驗(yàn)、責(zé)任心強(qiáng)具有護(hù)師資格的護(hù)士做帶教老師，培養(yǎng)溝通技巧、臨床操作技能等。

  (二)護(hù)理質(zhì)量管理

  1.依據(jù)院部體系文件與《基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)工作規(guī)范》、《常用臨床護(hù)理技術(shù)服務(wù)規(guī)范》等規(guī)范護(hù)理行為，優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)落實(shí)到位?；颊吲c醫(yī)護(hù)人員滿意度高。護(hù)理人員掌握優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的目標(biāo)和內(nèi)涵，掌握率達(dá)到100%。

  2.有危重患者護(hù)理常規(guī)，密切觀察患者的生命體征和病情變化，護(hù)理措施到位，患者安全措施有效，記錄規(guī)范。

  3.執(zhí)行查對(duì)制度，能遵照醫(yī)囑正確提供護(hù)理服務(wù)，及時(shí)觀察、了解患者反應(yīng)。

  4.保障儀器、設(shè)備和搶救物品的有效使用。護(hù)理人員按照使用制度與操作規(guī)程熟練使用輸液泵、注射泵、監(jiān)護(hù)儀、心電圖機(jī)、吸引器等常用儀器和搶救設(shè)備。對(duì)使用中可能出現(xiàn)的意外情況有處理預(yù)案及措施。

  (三)護(hù)理安全管理

  1.確立查對(duì)制度，識(shí)別患者身份。在診療活動(dòng)中，嚴(yán)格執(zhí)行“查對(duì)制度”，至少同時(shí)使用患者姓名、病人號(hào)兩項(xiàng)核對(duì)患者身份，確保對(duì)正確的患者實(shí)施正確的診療、操作。

  2.對(duì)于顧客臨床護(hù)理常見突況及并發(fā)癥，要制定護(hù)理操作及處理規(guī)范，以制度保障安全，杜絕醫(yī)療事故。

  3.主動(dòng)報(bào)告護(hù)理安全(不良)事件與隱患信息的制度，改進(jìn)措施到位。護(hù)理人員對(duì)護(hù)理安全(不良)事件報(bào)告制度的掌握率達(dá)到100%。

  (四)不斷提高護(hù)理人員專業(yè)素質(zhì)

  1.加強(qiáng)專科建設(shè)，提高護(hù)理人員專業(yè)素質(zhì)，定期組織?？评碚?、操作考核，提高護(hù)士處理問題能力。

  2.鼓勵(lì)及帶領(lǐng)護(hù)士撰寫論文，積極參加各種學(xué)術(shù)活動(dòng)，掌握醫(yī)護(hù)領(lǐng)域前沿信息，學(xué)習(xí)新技術(shù)、新項(xiàng)目，不斷提高專業(yè)理論水平。

  3.配合護(hù)理部，建立護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)制度。不同年資、能力的護(hù)士進(jìn)行不同的培訓(xùn)，讓大家養(yǎng)成主動(dòng)學(xué)習(xí)的習(xí)慣，不斷自我增值，從而整體提高骨科整體業(yè)務(wù)水平。

  三、加強(qiáng)醫(yī)院感染管理建設(shè)

  (一)要求護(hù)理人員在臨床診療活動(dòng)中嚴(yán)格遵循手衛(wèi)生相關(guān)要求，手衛(wèi)生正確率達(dá)100%，手衛(wèi)生依從性≥95%，洗手正確率≥90%。

  (二)凡接觸血液、體液、分泌物、排泄物等物質(zhì)以及被其污染的物品時(shí)必須戴手套。醫(yī)護(hù)人員對(duì)職業(yè)防護(hù)和職業(yè)暴露處置掌握率達(dá)到100%。

  (三)組織全科護(hù)士學(xué)習(xí)《醫(yī)務(wù)人員艾滋病病毒職業(yè)暴露防護(hù)工作指導(dǎo)原則》和《艾滋病防護(hù)條例》，制定職業(yè)暴露報(bào)告制度、職業(yè)暴露防范措施及職業(yè)暴露后具體的處理措施和程序。

  骨科護(hù)士年終工作總結(jié)3

  一、深化核心制度，提高護(hù)理安全質(zhì)量

  1、核心制度貫徹護(hù)士工作的每一項(xiàng)，只有把核心制度融會(huì)貫通，在臨床中才會(huì)杜絕護(hù)理差錯(cuò)事故的發(fā)生，尤其科室年輕護(hù)士較多，且在今年的護(hù)理管理中，實(shí)行能級(jí)管理，我科零級(jí)、一級(jí)、二級(jí)護(hù)士較多，故對(duì)二級(jí)以下年輕護(hù)士重點(diǎn)培訓(xùn)核心制度，定期組織學(xué)習(xí)，晨會(huì)提問，防患于未然。

  2、核心制度的落實(shí)

  (1)主班與治療班每一天下午對(duì)病房醫(yī)囑進(jìn)行大核對(duì)，小夜班與兩頭班或大夜班核對(duì)第二日靜滴液體，每周護(hù)士長周一、周五核對(duì)醫(yī)囑并檢查病歷的書寫問題。

  (2)規(guī)范診療本、長期及臨時(shí)輸液卡格式，字跡清晰，色彩一致。

  (3)每一天嚴(yán)格交接班，尤其對(duì)絕對(duì)臥床患者，定時(shí)翻身拍背，做好皮膚管理，降低并發(fā)癥的發(fā)生，在今年的護(hù)理工作中，全年無壓瘡、墜床、導(dǎo)管脫落，有2例輸血反應(yīng)，2例輸液反應(yīng)，1例過敏反應(yīng)，均健康出院。

  3、分管病歷的職責(zé)護(hù)士不定期檢查護(hù)理文件的書寫狀況，建立溫馨留言本，對(duì)出現(xiàn)的問題，進(jìn)行留言，督促年輕護(hù)士成長，護(hù)士長每周不定時(shí)檢查，保障病歷的準(zhǔn)確性。

  4、按照醫(yī)院規(guī)定，科室病歷在病人出院后3天送至病案室，由于骨科醫(yī)生忙于手術(shù)，建立出院病人登記本，督促、監(jiān)督、檢查病歷的時(shí)效性。

  5、對(duì)科室實(shí)習(xí)的護(hù)生嚴(yán)格帶教，嚴(yán)格落實(shí)核心制度，在每月一輪的實(shí)習(xí)中，凡進(jìn)入我科實(shí)習(xí)的護(hù)生，均學(xué)制度，不定期提問，出科進(jìn)行理論及操作考試，最后做好放手不放眼的帶教模式。

  二、改革工作模式，提高護(hù)士用心性

  1、在護(hù)理部領(lǐng)導(dǎo)的號(hào)召及帶領(lǐng)下，我科在20XX年初實(shí)行職責(zé)制整體護(hù)理排班模式，根據(jù)白天職責(zé)護(hù)士的人數(shù)進(jìn)行病房分管，即1名職責(zé)護(hù)士分管8-12個(gè)病人，實(shí)行整體護(hù)理，做好8小時(shí)在崗，24小時(shí)照顧的連續(xù)護(hù)理。

  2、我科醫(yī)生每一天早晨查完房后便需到手術(shù)室做手術(shù)，與病人接觸時(shí)間較短，溝通較少，而職責(zé)護(hù)士每一天與病人接觸，對(duì)病人病情變化、藥物反應(yīng)、治療以及病人的心理變化了解最清楚，為了更好的促進(jìn)病人康復(fù)，增加病床周轉(zhuǎn)，提高病床使用率，在職責(zé)制整體護(hù)理的基礎(chǔ)上實(shí)行了醫(yī)護(hù)一體化醫(yī)護(hù)合作模式，即在查房、病歷討論、全院會(huì)診、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)中時(shí)刻與醫(yī)生一齊查房、一齊學(xué)習(xí)，使病人得到更加高質(zhì)高效的治療，提高了醫(yī)護(hù)及患者滿意度。

  3、改革排班模式，實(shí)行職責(zé)制整體護(hù)理工作模式后，將職責(zé)護(hù)士分管病房納入排班中，運(yùn)用英文的Day(D)和Night(N)進(jìn)行排班的整改，讓大家明白每一天分管病房的狀況，從而更好的護(hù)理病人。

  4、運(yùn)用品管圈管理方法提升護(hù)理管理質(zhì)量，目前科室開展品管圈兩項(xiàng)，都在進(jìn)行中，一項(xiàng)是“提高術(shù)后傷口引流量準(zhǔn)確率”，一項(xiàng)是“提高骨科膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后康復(fù)效果”的品管圈。透過開展品管圈，賦予圈長、圈員必須的權(quán)利，鼓勵(lì)大家勇于創(chuàng)新，勇于探索，起到了良好的帶頭作用。

  三、轉(zhuǎn)變培訓(xùn)方式，深化繼續(xù)教育，提升整體素質(zhì)

  1、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)形式為了提高科室護(hù)士科研潛力，在20xx年12月的護(hù)理科務(wù)會(huì)上，讓各位護(hù)理姐妹翻閱核心期刊論著，打印為電子版并做成幻燈，在學(xué)習(xí)之前會(huì)遇到很多科研問題，20XX年每月的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)中一一解答，目前科室人員基本了解科研論文的格式并主動(dòng)提問科研意向。

  2、護(hù)理操作在以往的工作中忽略了操作的重要性，每次考核中總是存在很多問題，從20XX年9月開始，科室在每周三下午14:00組織操作演示，尤其對(duì)2級(jí)以下護(hù)士及實(shí)習(xí)學(xué)生，規(guī)范大家操作流程，提高操作技能，學(xué)習(xí)中不斷進(jìn)步。

  3、理論學(xué)習(xí)晨會(huì)時(shí)間共同學(xué)習(xí)理論知識(shí)，涵蓋月重點(diǎn)掌握資料，醫(yī)院發(fā)展時(shí)勢動(dòng)態(tài)，核心制度等，且在今年醫(yī)院組織的多次理論考試及院區(qū)組織的核心制度考試中，我科護(hù)士考試合格率100%。

  4、繼續(xù)教育俗話說“活到老，學(xué)到老”，醫(yī)學(xué)是一門復(fù)雜的學(xué)問，需要大家不斷繼續(xù)學(xué)習(xí)，才能夠提高自身綜合素質(zhì)，在改革學(xué)分制后，年初為科室護(hù)理姐妹制定目標(biāo)，大家利用自己閑暇時(shí)間進(jìn)行學(xué)習(xí)，提升自身素質(zhì)，且在護(hù)理部領(lǐng)導(dǎo)及院區(qū)領(lǐng)導(dǎo)的大力支持下，我有幸被醫(yī)院安排去四川大學(xué)華西醫(yī)院骨科進(jìn)修學(xué)習(xí)，透過三個(gè)月的學(xué)習(xí)使我開拓了視野，改變了護(hù)理管理理念，提升了自身業(yè)務(wù)潛力，得到了良好的啟發(fā)。

  5、護(hù)理科研透過改變培訓(xùn)模式，使各位護(hù)理人員對(duì)科研有了必須的了解及認(rèn)識(shí)，目前科室已有1-2名護(hù)士有意向往科研方向發(fā)展，故在明年的護(hù)理工作中，我科的科研潛力及科研數(shù)量就應(yīng)會(huì)有所增長，爭取在明年的工作中帶領(lǐng)大家發(fā)表文章，完成立項(xiàng)工作。

  四、深化優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，提升患者滿意度

  1、在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)及團(tuán)委領(lǐng)導(dǎo)的大力支持下，我科在年初成功申報(bào)了“衛(wèi)生廳青年禮貌號(hào)”，這離不開科室所有人的共同努力，自從開展建立“青年禮貌號(hào)”活動(dòng)以來，我們的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作也得到了大力發(fā)展，創(chuàng)新服務(wù)方法，改善服務(wù)環(huán)境、帶給便民服務(wù)。圍繞“以病人為中心”，構(gòu)成急病人所急，想病人所想，幫病人之所需，解病人之所難，體現(xiàn)了“以人為本，服務(wù)至上”的服務(wù)理念。

  2、今年的病人中以四肢外傷、椎體疾病景骨質(zhì)疏松疾病為首，對(duì)疼痛及臥床皮膚管理尤為棘手，大家齊心協(xié)力，共同做好臥床患者的各項(xiàng)護(hù)理，減輕患者疼痛，提高康復(fù)效果，為病人帶給舒適環(huán)境，在今年的截癱患者護(hù)理中，我科成功治愈一例院外截癱壓瘡一月的'患者，得到了病人及家屬的好評(píng)，目前科室截癱患者無一人發(fā)生臥床并發(fā)癥。

  五、科室明年工作計(jì)劃

  1、組建科研團(tuán)隊(duì)，完成科研立項(xiàng)，撰寫科研論文;

  2、期望能夠選派或安排科室護(hù)理人員出去進(jìn)修學(xué)習(xí);

  3、繼續(xù)做好品管圈工作，將此管理方法持之以恒運(yùn)用的骨科病房的管理中，提升護(hù)理質(zhì)量，提高護(hù)理安全。

  4、做好能級(jí)護(hù)理工作量的分配及培訓(xùn)工作

篇9

醫(yī)院骨科職員工作述職報(bào)告一

各位領(lǐng)導(dǎo)、各位同事：

你們好!

在過去一年里，在院領(lǐng)導(dǎo)、科主任及護(hù)理部的正確領(lǐng)導(dǎo)下，我堅(jiān)持“以病人為中心”的服務(wù)理念，以認(rèn)真嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膽B(tài)度和主動(dòng)用心的熱情投身于學(xué)習(xí)和工作中。在踏實(shí)地學(xué)習(xí)與醫(yī)療護(hù)理工作中，感謝大家對(duì)我的信任。感謝院領(lǐng)導(dǎo)對(duì)我工作的支持與肯定?，F(xiàn)將我在20__年的工作向大家做一個(gè)匯報(bào)：

一、思想道德方面

尊重領(lǐng)導(dǎo)，團(tuán)結(jié)同事。遵紀(jì)守法，愛崗敬業(yè)，具有強(qiáng)烈的職責(zé)感和事業(yè)心，用心主動(dòng)地學(xué)習(xí)婦產(chǎn)科護(hù)理專業(yè)知識(shí)，工作態(tài)度端正，認(rèn)真負(fù)責(zé)。在醫(yī)療護(hù)理實(shí)踐過程中，服從命令，聽眾指揮，規(guī)范操作。嚴(yán)格遵守醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度，遵守醫(yī)德規(guī)范，用心參加醫(yī)院和科室組織的各項(xiàng)活動(dòng)

二、專業(yè)知識(shí)、工作潛力方面

從上任的那一天起，我就深深意識(shí)到了所面臨的壓力和挑戰(zhàn)。透過將近幾年來的工作實(shí)踐，使我更深層次地認(rèn)識(shí)到了一個(gè)護(hù)士長的職責(zé)。本著“把工作做的更好”這樣一個(gè)目標(biāo)，用心圓滿的完成了以下本職工作：

1、做好病房的管理工作及醫(yī)療文書的整理工作。

2、認(rèn)真接待每一位病人，能夠做到換位思考。

3、在醫(yī)療文書的書寫過程中做到認(rèn)真負(fù)責(zé)，態(tài)度端正。認(rèn)真學(xué)習(xí)科室文件書寫要求，規(guī)范書寫護(hù)理記錄單，危重護(hù)理記錄單等。

護(hù)理工作是一項(xiàng)比較繁瑣，但又要求細(xì)心、耐心的工作。因此對(duì)于自己的工作要高要求、嚴(yán)標(biāo)準(zhǔn)，每次走進(jìn)病房，我都利用有限的時(shí)間鼓勵(lì)產(chǎn)婦，耐心的幫他們了解產(chǎn)程經(jīng)過，建立信心。堅(jiān)持每日督查護(hù)理、助產(chǎn)工作落實(shí)狀況，為提高每位護(hù)士的理論和操作水平，每月組織兩次業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，一次業(yè)務(wù)查房，為了了解病人對(duì)護(hù)理工作是否滿意，每月組織一次公休座談。

三、在學(xué)習(xí)和生活方面

我將努力的學(xué)習(xí)專業(yè)知識(shí)和技能，做到理論聯(lián)系實(shí)際。除專業(yè)知識(shí)的學(xué)習(xí)外，我還要注意拓展自己的知識(shí)面，提高自身的思想文化素質(zhì)。在生活上持以嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膽B(tài)度和良好的作風(fēng)。在工作中，嚴(yán)于律己，誠實(shí)守信、樂于助人、團(tuán)結(jié)互助，使科室同志高高興興的來上班，開開心心的回家去。

20__年是不平凡的一年，在這一年中我們經(jīng)歷了很多，有快樂、有傷悲、有遺憾等等。一年中，在我和主任共同努力及全科人員用心配合下，基本完成醫(yī)院下達(dá)的任務(wù)。我們共理解入院病人3059人。其中平產(chǎn)1708例、手術(shù)1188例、婦科手術(shù)19例，全年科室總收入約三百余萬元。當(dāng)然今年的收入與去年相比是有所下滑的，在平時(shí)工作中也有很多不足，我們也在努力的查找不足，力爭在短時(shí)間內(nèi)有所改善。

今后的目標(biāo)：如果我有幸在20__年繼續(xù)得到大家的信任，那么在今后的工作中，我將加倍努力工作，努力在科室護(hù)理隊(duì)伍中：以身作則，起表率作用。

最后，我再次感謝院領(lǐng)導(dǎo)給予我工作和生活中的關(guān)心，感謝每一位和我共事的同事，感謝大家對(duì)我的信任和善待。

醫(yī)院骨科職員工作述職報(bào)告二

時(shí)光流逝，去年的“三甲復(fù)審”、“臨床護(hù)理重點(diǎn)專科建設(shè)”還歷歷在目，轉(zhuǎn)眼20__年也即將畫上圓滿的句號(hào)。

在這一年的工作中，感謝醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)對(duì)我工作的支持與肯定，感謝科室各位醫(yī)生和護(hù)理姐妹們的團(tuán)結(jié)協(xié)作及信任?；仡?0__年年初的綜合目標(biāo)管理責(zé)任書，將近年底，卻稍感遺憾，工作中因?yàn)榇蠹业姆泵拔业氖韬鲋率乖诳蒲泄ぷ髦袥]有完成工作，希望在明年的工作中能夠繼續(xù)努力，主要從創(chuàng)建青年文明號(hào)，改變培訓(xùn)方式，改革責(zé)任制整體護(hù)理及醫(yī)護(hù)一體化工作模式等多方面基本完成了各項(xiàng)工作?，F(xiàn)總結(jié)如下：

一、深化核心制度，提高護(hù)理安全質(zhì)量

1、核心制度貫徹

護(hù)士工作的每一項(xiàng)，只有把核心制度融會(huì)貫通，在臨床中才會(huì)杜絕護(hù)理差錯(cuò)事故的發(fā)生，尤其科室年輕護(hù)士較多，且在今年的護(hù)理管理中，實(shí)行能級(jí)管理，我科零級(jí)、一級(jí)、二級(jí)護(hù)士較多，故對(duì)二級(jí)以下年輕護(hù)士重點(diǎn)培訓(xùn)核心制度，定期組織學(xué)習(xí)，晨會(huì)提問，防患于未然。

2、核心制度的落實(shí)

(1)主班與治療班每天下午對(duì)病房醫(yī)囑進(jìn)行大核對(duì)，小夜班與兩頭班或大夜班核對(duì)第二日靜滴液體，每周護(hù)士長周一、周五核對(duì)醫(yī)囑并檢查病歷的書寫問題。

(2)規(guī)范診療本、長期及臨時(shí)輸液卡格式，字跡清晰，顏色一致。

(3)每天嚴(yán)格交接班，尤其對(duì)絕對(duì)臥床患者，定時(shí)翻身拍背，做好皮膚管理，降低并發(fā)癥的發(fā)生，在今年的護(hù)理工作中，全年無壓瘡、墜床、導(dǎo)管脫落，有2例輸血反應(yīng)，2例輸液反應(yīng)，1例過敏反應(yīng)，均健康出院。

3、分管病歷的責(zé)任護(hù)士不定期檢查護(hù)理文件的書寫情況，建立溫馨留言本，對(duì)出現(xiàn)的問題，進(jìn)行留言，督促年輕護(hù)士成長，護(hù)士長每周不定時(shí)檢查，保障病歷的準(zhǔn)確性。

4、按照醫(yī)院規(guī)定，科室病歷在病人出院后3天送至病案室，由于骨科醫(yī)生忙于手術(shù)，建立出院病人登記本，督促、監(jiān)督、檢查病歷的時(shí)效性。

5、對(duì)科室實(shí)習(xí)的護(hù)生嚴(yán)格帶教，嚴(yán)格落實(shí)核心制度，在每月一輪的實(shí)習(xí)中，凡進(jìn)入我科實(shí)習(xí)的護(hù)生，均學(xué)制度，不定期提問，出科進(jìn)行理論及操作考試，最后做好放手不放眼的帶教模式。

二、改革工作模式，提高護(hù)士積極性

1、在護(hù)理部領(lǐng)導(dǎo)的號(hào)召及帶領(lǐng)下，我科在20__年初實(shí)行責(zé)任制整體護(hù)理排班模式，根據(jù)白天責(zé)任護(hù)士的人數(shù)進(jìn)行病房分管，即1名責(zé)任護(hù)士分管8—12個(gè)病人，實(shí)行整體護(hù)理，做好8小時(shí)在崗，24小時(shí)照顧的連續(xù)護(hù)理。

2、我科醫(yī)生每天早晨查完房后便需到手術(shù)室做手術(shù)，與病人接觸時(shí)間較短，溝通較少，而責(zé)任護(hù)士每天與病人接觸，對(duì)病人病情變化、藥物反應(yīng)、治療以及病人的心理變化了解最清楚，為了更好的促進(jìn)病人康復(fù)，增加病床周轉(zhuǎn)，提高病床使用率，在責(zé)任制整體護(hù)理的基礎(chǔ)上實(shí)行了醫(yī)護(hù)一體化醫(yī)護(hù)合作模式，即在查房、病歷討論、全院會(huì)診、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)中時(shí)刻與醫(yī)生一起查房、一起學(xué)習(xí)，使病人得到更加高質(zhì)高效的治療，提高了醫(yī)護(hù)及患者滿意度。

3、改革排班模式，實(shí)行責(zé)任制整體護(hù)理工作模式后，將責(zé)任護(hù)士分管病房納入排班中，運(yùn)用英文的Day(D)和Night(N)進(jìn)行排班的整改，讓大家知道每天分管病房的情況，從而更好的護(hù)理病人。

4、運(yùn)用品管圈管理方法提升護(hù)理管理質(zhì)量，目前科室開展品管圈兩項(xiàng)，都在進(jìn)行中，一項(xiàng)是“提高術(shù)后傷口引流量準(zhǔn)確率”，一項(xiàng)是“提高骨科膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后康復(fù)效果”的品管圈。通過開展品管圈，賦予圈長、圈員一定的權(quán)利，鼓勵(lì)大家勇于創(chuàng)新，勇于探索，起到了良好的帶頭作用。

三、轉(zhuǎn)變培訓(xùn)方式，深化繼續(xù)教育，提升整體素質(zhì)

1、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)形式為了提高科室護(hù)士科研能力，在20__年12月的護(hù)理科務(wù)會(huì)上，讓各位護(hù)理姐妹翻閱核心期刊論著，打印為電子版并做成幻燈，在學(xué)習(xí)之前會(huì)遇到很多科研問題，20__年每月的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)中一一解答，目前科室人員基本了解科研論文的格式并主動(dòng)提問科研意向。

2、護(hù)理操作在以往的工作中忽略了操作的重要性，每次考核中總是存在很多問題，從20__年9月開始，科室在每周三下午14：00組織操作演示，尤其對(duì)2級(jí)以下護(hù)士及實(shí)習(xí)學(xué)生，規(guī)范大家操作流程，提高操作技能，學(xué)習(xí)中不斷進(jìn)步。

3、理論學(xué)習(xí)晨會(huì)時(shí)間共同學(xué)習(xí)理論知識(shí)，涵蓋月重點(diǎn)掌握內(nèi)容，醫(yī)院發(fā)展時(shí)勢動(dòng)態(tài)，核心制度等，且在今年醫(yī)院組織的多次理論考試及院區(qū)組織的核心制度考試中，我科護(hù)士考試合格率100%。

4、繼續(xù)教育俗話說“活到老，學(xué)到老”，醫(yī)學(xué)是一門復(fù)雜的學(xué)問，需要大家不斷繼續(xù)學(xué)習(xí)，才能夠提高自身綜合素質(zhì)，在改革學(xué)分制后，年初為科室護(hù)理姐妹制定目標(biāo)，大家利用自己閑暇時(shí)間進(jìn)行學(xué)習(xí)，提升自身素質(zhì)，且在護(hù)理部領(lǐng)導(dǎo)及院區(qū)領(lǐng)導(dǎo)的大力支持下，我有幸被醫(yī)院安排去__大學(xué)__醫(yī)院骨科進(jìn)修學(xué)習(xí)，通過三個(gè)月的學(xué)習(xí)使我開拓了視野，改變了護(hù)理管理理念，提升了自身業(yè)務(wù)能力，得到了良好的啟發(fā)。

5、護(hù)理科研通過改變培訓(xùn)模式，使各位護(hù)理人員對(duì)科研有了一定的了解及認(rèn)識(shí)，目前科室已有1—2名護(hù)士有意向往科研方向發(fā)展，故在明年的護(hù)理工作中，我科的科研能力及科研數(shù)量應(yīng)該會(huì)有所增長，爭取在明年的工作中帶領(lǐng)大家發(fā)表文章，完成立項(xiàng)工作。

四、深化優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，提升患者滿意度

1、在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)及團(tuán)委領(lǐng)導(dǎo)的大力支持下，我科在年初成功申報(bào)了“衛(wèi)生廳青年文明號(hào)”，這離不開科室所有人的共同努力，自從開展創(chuàng)建“青年文明號(hào)”活動(dòng)以來，我們的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作也得到了大力發(fā)展，創(chuàng)新服務(wù)方法，改善服務(wù)環(huán)境、提供便民服務(wù)。

圍繞“以病人為中心”，形成急病人所急，想病人所想，幫病人之所需，解病人之所難，體現(xiàn)了“以人為本，服務(wù)至上”的服務(wù)理念。

2、今年的病人中以四肢外傷、椎體疾病及骨質(zhì)疏松疾病為首，對(duì)疼痛及臥床皮膚管理尤為棘手，大家齊心協(xié)力，共同做好臥床患者的各項(xiàng)護(hù)理，減輕患者疼痛，提高康復(fù)效果，為病人提供舒適環(huán)境，在今年的截癱患者護(hù)理中，我科成功治愈一例院外截癱壓瘡一月的患者，得到了病人及家屬的好評(píng)，目前科室截癱患者無一人發(fā)生臥床并發(fā)癥。

五、科室明年工作計(jì)劃

1、組建科研團(tuán)隊(duì)，完成科研立項(xiàng)，撰寫科研論文;

2、希望能夠選派或安排科室護(hù)理人員出去進(jìn)修學(xué)習(xí);

3、繼續(xù)做好品管圈工作，將此管理方法持之以恒運(yùn)用的骨科病房的管理中，提升護(hù)理質(zhì)量，提高護(hù)理安全。

4、做好能級(jí)護(hù)理工作量的分配及培訓(xùn)工作;

5、量化績效考核，做到多得多勞。

6、強(qiáng)化責(zé)任制整體護(hù)理，對(duì)病人康復(fù)鍛煉工作做到親力親為。

在辛勤的工作中，20__年已盡年底，在完成護(hù)理綜合目標(biāo)的同時(shí)，我們本著“以病人為中心”，給病人送去了光明，帶來了生活上的福音，全年科室無護(hù)理不良事件發(fā)生，無護(hù)理差錯(cuò)事故發(fā)生。

希望在新的一年里，我們繼續(xù)攜手，團(tuán)結(jié)一致，踏實(shí)敬業(yè)，在圓滿完成工作的同時(shí)，大力開展科研工作，組建科研團(tuán)隊(duì)，灌輸科研意識(shí)，使骨二科護(hù)理人員不僅在工作中表現(xiàn)一流，在科研立項(xiàng)及新技術(shù)、新業(yè)務(wù)上仍與時(shí)俱進(jìn)，走在醫(yī)院的前列，為科室和醫(yī)院的發(fā)展做出更大的貢獻(xiàn)!

醫(yī)院骨科職員工作述職報(bào)告三

20__年，醫(yī)院開展了“醫(yī)療質(zhì)量提升年”，“溫馨服務(wù)年”活動(dòng)，護(hù)理部開展了“五常法管理”和“護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)”活動(dòng)，我科全體護(hù)理人員在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)和護(hù)理部的領(lǐng)導(dǎo)下，本著“一切以病人為中心，一切為病人”的服務(wù)宗旨，進(jìn)一步強(qiáng)化“三好一滿意”活動(dòng)，較好的完成了院領(lǐng)導(dǎo)布置的各項(xiàng)護(hù)理工作，基本完成了20__年護(hù)理計(jì)劃，現(xiàn)將工作情況總結(jié)如下：

一、認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)規(guī)章制度

1、嚴(yán)格執(zhí)行規(guī)章制度，確保醫(yī)療安全，明確了各類崗位責(zé)任制和護(hù)理工作制度，如責(zé)任護(hù)士分工明確，各盡其職，杜絕了病人自換吊瓶，自拔針的不良現(xiàn)象

2、堅(jiān)持查對(duì)制度：

(1)醫(yī)囑班班查對(duì)，每周護(hù)士長參加總核對(duì)1-2次，并有記錄;

(2)護(hù)理操作時(shí)要求三查七對(duì);

(3)堅(jiān)持填寫輸液卡，一年來未發(fā)生大的護(hù)理差錯(cuò)。

3、認(rèn)真落實(shí)骨科護(hù)理常規(guī)及顯微外科護(hù)理常規(guī)，堅(jiān)持填寫各種信息數(shù)據(jù)登記本，

4、堅(jiān)持床頭交接班制度及晨間護(hù)理，危重病人重點(diǎn)交接，預(yù)防(20__年衛(wèi)生局黨委書記述職報(bào)告)了并發(fā)癥的發(fā)生。

二、提高科室管理水平

1、保證護(hù)理質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)，成立科室質(zhì)量管理小組，每月

對(duì)護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)記錄、總結(jié)，不斷提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量。

2、接受每月護(hù)理部、感控科質(zhì)量檢查小組的不定期檢查，重視檢查結(jié)果。

3、根據(jù)科室制定的年計(jì)劃、季安排、月計(jì)劃重點(diǎn)進(jìn)行督促實(shí)施，并監(jiān)測實(shí)施效果，每月工作小結(jié)，根據(jù)出現(xiàn)的共性問題分析原因，制定整改措施落實(shí)到位，以利于總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，便于次月更好開展工作。

4、每月召開科室護(hù)士會(huì)議，傳達(dá)護(hù)理部會(huì)議精神，按要求進(jìn)行學(xué)習(xí)，按時(shí)安排本周工作重點(diǎn)，總結(jié)上周工作中存在的優(yōu)缺點(diǎn)。.

5、護(hù)士長深人病房，跟班檢查，對(duì)一系列檢查發(fā)現(xiàn)的問題及時(shí)召開護(hù)理質(zhì)量與護(hù)理安全分析會(huì)，針對(duì)護(hù)理缺陷、差錯(cuò)，分析原因、制定整改措施并督促落實(shí)，保證護(hù)理質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)。

6、加強(qiáng)重點(diǎn)時(shí)段、重點(diǎn)環(huán)節(jié)、重點(diǎn)人員、特殊病人的管理。

三、加強(qiáng)護(hù)理人員醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè).

1、繼續(xù)落實(shí)護(hù)士行為規(guī)范，在日常工作中落實(shí)護(hù)士文明用語。

2、繼續(xù)開展健康教育，對(duì)住院病人發(fā)放滿意度調(diào)查表，(定期或不定期測評(píng))滿意度調(diào)查結(jié)果均在100%，并對(duì)滿意度調(diào)查中存在的問題提出了整改措施。

3、每月科室定期召開工休座談會(huì)一次，征求病人意見，對(duì)病人提出的要求給予程度的滿足。

4、對(duì)新分配的護(hù)士進(jìn)行崗前職業(yè)道德教育、規(guī)章制度、護(hù)士行為規(guī)范教育及護(hù)理基礎(chǔ)知識(shí)、?？浦R(shí)、護(hù)理技術(shù)操作考核。

四、提高護(hù)理人員業(yè)務(wù)素質(zhì)

1、每月對(duì)科室護(hù)理人員進(jìn)行三基三嚴(yán)業(yè)務(wù)培訓(xùn)和護(hù)理技能操作培訓(xùn)，并組織理論考試，培訓(xùn)率達(dá)100%。

2、積極參加醫(yī)院組織的業(yè)務(wù)培訓(xùn)，并鼓勵(lì)年輕護(hù)士自學(xué)，一年來，年輕護(hù)士全部參加了成教考試，以提高專業(yè)知識(shí)。

3、科室每周晨間提問2次，內(nèi)容為基礎(chǔ)理論知識(shí)和骨科知識(shí)。

4、“5.12國際護(hù)士節(jié)”舉行了護(hù)理理論和技術(shù)操作比賽，我科參加比賽的三名護(hù)士全部獲獎(jiǎng)，取得了一個(gè)二等獎(jiǎng)和兩個(gè)三等獎(jiǎng)的好成績。

5、11月下旬，護(hù)理部對(duì)全院護(hù)士進(jìn)行了穿脫隔離衣護(hù)理技術(shù)操作考核，全科護(hù)士經(jīng)過平時(shí)認(rèn)真主動(dòng)的練習(xí)，考核時(shí)動(dòng)作利落規(guī)范，操作熟練，取得了優(yōu)良的成績，得到了監(jiān)考老師的好評(píng)。

6、加強(qiáng)了危重病人的護(hù)理，堅(jiān)持床頭交接班制度和晨間護(hù)理。

7、每月護(hù)理業(yè)務(wù)查房，對(duì)護(hù)理診斷、護(hù)理措施進(jìn)行探討，以達(dá)到提高業(yè)務(wù)素質(zhì)的目的。

五、加強(qiáng)了科室院內(nèi)感染管理,

1、嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院感染管理領(lǐng)導(dǎo)小組制定的消毒隔離制度。

2、科室堅(jiān)持每日對(duì)治療室、換藥室進(jìn)行紫外線消毒，每兩周對(duì)紫外線燈管用無水酒精進(jìn)行除塵處理，每半年對(duì)紫外線強(qiáng)度進(jìn)行監(jiān)測并記錄。.

4、一次性用品使用后均能及時(shí)毀形，浸泡，集中處理，并定期檢查督促，對(duì)各種消毒液濃度定期測試檢查，堅(jiān)持晨間護(hù)理一床一濕掃。

篇10

一、工作目標(biāo)

1、加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量與安全管理，持續(xù)改善護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，確保護(hù)理安全。

2、深化優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)內(nèi)涵，落實(shí)責(zé)任制整體護(hù)理。

3、實(shí)施護(hù)士崗位管理、績效管理。

4、加強(qiáng)護(hù)士長、護(hù)士工作能力、人文素養(yǎng)的培養(yǎng)，切實(shí)提高護(hù)理隊(duì)伍整體素質(zhì)。

5、加強(qiáng)對(duì)護(hù)士的專業(yè)考核，提高護(hù)理人員專業(yè)素質(zhì)。

6、大力推進(jìn)護(hù)理信息化建設(shè)。

7、創(chuàng)新思維積極開展護(hù)理科研，推進(jìn)護(hù)理專業(yè)發(fā)展。

二、具體措施

(一)加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量與安全管理，持續(xù)改善護(hù)理服務(wù)品質(zhì)，確保護(hù)理安全

1、繼續(xù)實(shí)行護(hù)理質(zhì)量二級(jí)管理體系，護(hù)理部、各科室將對(duì)照各項(xiàng)質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)遵循pdca循環(huán)模式認(rèn)真進(jìn)行考核、分析、評(píng)價(jià)，整改、追蹤、再評(píng)價(jià)，體現(xiàn)持續(xù)改進(jìn)，實(shí)行目標(biāo)管理。

1.1護(hù)理部：每月專項(xiàng)檢查、每季度全面檢查1次。

1.2護(hù)士長：每周專項(xiàng)檢查、每月全面檢查1次。

1.3各科室、護(hù)理部對(duì)所檢查的情況進(jìn)行總結(jié)反饋，分析原因，提出整改措施，追蹤評(píng)價(jià)整改效果，適時(shí)修訂護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，完善制度、規(guī)范，促進(jìn)護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)。

2、將品管圈這一管理方法融匯到護(hù)理管理工作，鼓勵(lì)帶動(dòng)各臨床科室開展品管圈活動(dòng)。

3、加強(qiáng)重點(diǎn)環(huán)節(jié)、重點(diǎn)時(shí)段、重點(diǎn)人群、重點(diǎn)部門(icu、手術(shù)室、急診科、供應(yīng)室)的護(hù)理質(zhì)量管理，護(hù)理部將不定期下科室按照三級(jí)醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)要求進(jìn)行監(jiān)管，確保護(hù)理安全。

3.1護(hù)理人員的環(huán)節(jié)監(jiān)控：對(duì)新上崗護(hù)士以及有思想情緒的護(hù)士加強(qiáng)管理，做到重點(diǎn)帶領(lǐng)、重點(diǎn)監(jiān)督，切實(shí)做好護(hù)理安全管理工作，減少護(hù)理糾紛和護(hù)理事故隱患。

3.2患者的環(huán)節(jié)監(jiān)控：對(duì)于新入院、轉(zhuǎn)入、危重、手術(shù)、小兒患者以及有糾紛潛在危險(xiǎn)的患者重點(diǎn)督促檢查和監(jiān)控;對(duì)患者進(jìn)行跌倒、墜床、壓瘡等風(fēng)險(xiǎn)因素評(píng)估，并采取措施防

止意外事件的發(fā)生;對(duì)危重患者護(hù)士要掌握護(hù)理常規(guī)及技術(shù)操作規(guī)范、工作流程及應(yīng)急預(yù)案;能為患者提供符合規(guī)范的輸液、輸血等治療服務(wù)，確?；颊甙踩?。

3.3對(duì)實(shí)習(xí)生的環(huán)節(jié)監(jiān)控：加強(qiáng)實(shí)習(xí)生的崗位培訓(xùn)工作，對(duì)剛進(jìn)入醫(yī)院的實(shí)習(xí)護(hù)士進(jìn)行法律意識(shí)教育，提高她們的風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)和能力，使學(xué)生明白只有在帶教老師的指導(dǎo)或監(jiān)控下才能對(duì)病人實(shí)施護(hù)理，同時(shí)指定有臨床經(jīng)驗(yàn)、責(zé)任心強(qiáng)，具有護(hù)士資格的護(hù)士做帶教老師，培養(yǎng)他們的溝通技巧、臨床操作技能等，嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度，杜絕護(hù)理差錯(cuò)發(fā)生。

3.4加強(qiáng)中午、夜間、節(jié)假日重點(diǎn)時(shí)段的監(jiān)控：督促檢查護(hù)士長科學(xué)排班，合理安排人力;繼續(xù)執(zhí)行夜查房、節(jié)假日查房制度，及時(shí)給予指導(dǎo)，消除薄弱環(huán)節(jié)時(shí)段的護(hù)理隱患。

3.5加強(qiáng)對(duì)icu、手術(shù)室、急診科、供應(yīng)室的監(jiān)管，保證危重病人、手術(shù)病人的安全。

4、進(jìn)一步加大感染控制力度，嚴(yán)格遵守執(zhí)行消毒隔離制度，加強(qiáng)職業(yè)防護(hù)，保障護(hù)理人員安全，做好無菌物品、一次性物品、醫(yī)療垃圾的管理、使用、處理。

5、健全、完善患者風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估制度;加強(qiáng)危急重癥病人及護(hù)理不良事件的管理，對(duì)上報(bào)的不良事件護(hù)理部及時(shí)下病區(qū)進(jìn)行查看，提出合理化建議，避免醫(yī)療糾紛的發(fā)生。

(二)深化優(yōu)質(zhì)護(hù)理內(nèi)涵，落實(shí)責(zé)任制整體護(hù)理

1、認(rèn)真貫徹落實(shí)《四川省優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)》，推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。繼續(xù)實(shí)施責(zé)任制整體護(hù)理，加強(qiáng)服務(wù)意識(shí)教育，提高人性化主動(dòng)服務(wù)的理念。責(zé)任護(hù)士要落實(shí)“以病人為中心”的服務(wù)理念，按照分級(jí)護(hù)理、?？谱o(hù)理工作標(biāo)準(zhǔn)，實(shí)施責(zé)任制整體護(hù)理，加強(qiáng)健康宣教，關(guān)注患者身心健康;做好專業(yè)照顧、病情觀察、治療處理、心理溝通和健康指導(dǎo)等任務(wù)，為患者及家屬提供安全、優(yōu)質(zhì)、高效、滿意的服務(wù)。

2、加強(qiáng)優(yōu)質(zhì)護(hù)理內(nèi)涵建設(shè)。認(rèn)真落實(shí)《臨床護(hù)理實(shí)踐指南》、護(hù)理常規(guī)和護(hù)理技術(shù)規(guī)范，責(zé)任護(hù)士要求能夠正確實(shí)施治療處置、密切觀察、評(píng)估患者病情并及時(shí)與醫(yī)師溝通，配合醫(yī)師共同完成治療計(jì)劃，同時(shí)要加強(qiáng)與患者的交流，尊重關(guān)心愛護(hù)患者，增進(jìn)護(hù)患信任。

3、提高?？谱o(hù)理水平。臨床護(hù)理服務(wù)充分突出?？铺攸c(diǎn)，各護(hù)理單元有?？谱o(hù)理常規(guī)、標(biāo)準(zhǔn)護(hù)理計(jì)劃，具有專業(yè)性，適用性，責(zé)任護(hù)士要運(yùn)用專業(yè)技術(shù)知識(shí)，對(duì)患者開展個(gè)性化的健康教育，指導(dǎo)進(jìn)行康復(fù)鍛煉，促進(jìn)患者功能恢復(fù)，要能解決護(hù)理疑難問題，提高專科護(hù)理水平，提高護(hù)理質(zhì)量。

4、護(hù)理部每季度、各科室每月進(jìn)行住院患者滿意度調(diào)查，廣泛聽取患者及家屬意見，不斷改善服務(wù)態(tài)度，提高服務(wù)質(zhì)量。

5、各科室開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理星級(jí)護(hù)士評(píng)選活動(dòng)。

6、延伸護(hù)理服務(wù)，落實(shí)出院隨訪工作。

(三)實(shí)施護(hù)士崗位管理、績效管理

1、爭取院領(lǐng)導(dǎo)的支持，實(shí)施護(hù)理人員崗位管理與績效考核，充分調(diào)動(dòng)護(hù)士的積極性。護(hù)士崗位分級(jí)設(shè)置為n0、n1、n2、n3、n4四級(jí)，并明確各層級(jí)崗位的職責(zé)范圍和任職資格等，分層次設(shè)崗。以護(hù)士能力為主要評(píng)價(jià)指標(biāo)，同時(shí)參考護(hù)士的工作年限與學(xué)歷水平，使真正有能力、有水平、有潛質(zhì)的護(hù)士脫穎而出，使合適的人在最合適的崗位上，體現(xiàn)“人盡其才，才盡其用”的科學(xué)用人機(jī)制，從而為患者提供全面、全程、專業(yè)、人性化的護(hù)理服務(wù)。根據(jù)病情、護(hù)理難度和技術(shù)要求，對(duì)護(hù)士進(jìn)行合理分工。

2、配合醫(yī)院科學(xué)設(shè)置護(hù)理崗位，合理定編定崗。按照醫(yī)院要求遵循科學(xué)管理、按需設(shè)崗、保障患者安全和臨床護(hù)理質(zhì)量、提高工作效率的原則，與人事科共同測定并設(shè)置護(hù)理崗位，制訂護(hù)理崗位配置原則，編制護(hù)理崗位目錄。護(hù)理管理崗位和臨床護(hù)理崗位的護(hù)士占全院護(hù)士總數(shù)的95%以上，控制其它護(hù)理崗位人數(shù)比例<5%。

3、合理配置護(hù)士數(shù)量，按照護(hù)理崗位的職責(zé)要求合理配置護(hù)士，不同崗位的護(hù)士數(shù)量和能力素質(zhì)滿足工作需要，根據(jù)不同?？铺攸c(diǎn)，護(hù)理工作量實(shí)行科學(xué)的排班制度，護(hù)士排班兼顧臨床需要和護(hù)士意愿，在護(hù)理工作量大、危重患者多及關(guān)鍵時(shí)間段(午間、夜間、節(jié)假日)增加護(hù)理人員，體現(xiàn)對(duì)患者的連續(xù)、全程、人性化的護(hù)理。計(jì)劃新增護(hù)士30余名，縮小與標(biāo)準(zhǔn)床護(hù)比的差距，重點(diǎn)向重癥醫(yī)學(xué)科、急診科等高風(fēng)險(xiǎn)科室傾斜，滿足臨床工作需要。

4、完善績效考核制度，建立并實(shí)施護(hù)士定期考核制度，包括護(hù)士的工作業(yè)績考核、職業(yè)道德評(píng)定和業(yè)務(wù)水平測試，護(hù)士的個(gè)人收入與績效考核結(jié)果掛鉤，建立基于護(hù)理工作量、工作質(zhì)量、患者滿意度、崗位風(fēng)險(xiǎn)等要素的績效考核方案，能夠體現(xiàn)多勞多得、優(yōu)勞優(yōu)酬，充分調(diào)動(dòng)護(hù)士工作積極性，并向夜班、工作量大、技術(shù)難度高的臨床護(hù)理崗位傾斜，體現(xiàn)同工同酬、多勞多得、優(yōu)績優(yōu)酬，調(diào)動(dòng)護(hù)理人員積極性。

5、改進(jìn)和細(xì)化工作流程，把制度、標(biāo)準(zhǔn)、職責(zé)、常規(guī)、規(guī)范等貫穿融入到流程中去，加強(qiáng)細(xì)節(jié)管理，使護(hù)士工作具有執(zhí)行力和可操作性。

6、完善崗位說明書系統(tǒng)，落實(shí)各項(xiàng)崗位職責(zé)。

(四)加快護(hù)士長 、護(hù)士工作能力培養(yǎng)，切實(shí)提高護(hù)理隊(duì)伍整體素質(zhì)

1、加強(qiáng)護(hù)士長隊(duì)伍的培訓(xùn)，提高管理水平。

1.1加強(qiáng)護(hù)士長隊(duì)伍的建設(shè)，通過請(qǐng)進(jìn)來和走出去相結(jié)合的培訓(xùn)模式、加強(qiáng)對(duì)護(hù)士長理論、技能、專業(yè)能力和管理能力的培訓(xùn)，并通過有效績效考核機(jī)制的建立，強(qiáng)化對(duì)護(hù)士長的

管理，使各級(jí)護(hù)理管理者能各盡其職，做好表率和有效管理。計(jì)劃選派20人次以上護(hù)理管理人員參加護(hù)理管理培訓(xùn)。

1.2護(hù)理部組織院內(nèi)護(hù)理管理培訓(xùn)班2期，上、下半年各1期。培訓(xùn)內(nèi)容詳見附件1：護(hù)理部XX年護(hù)士在職培訓(xùn)計(jì)劃。

2、加強(qiáng)專科護(hù)士培養(yǎng)。

2.1 3月份擬安排重癥監(jiān)護(hù)室、急診科、內(nèi)三科(糖尿病)、內(nèi)一科、骨科(傷口造口)、血液凈化室、手術(shù)室等護(hù)理人員到四川大學(xué)華西醫(yī)院參加?？谱o(hù)士培訓(xùn)。

2.2 擬安排婦產(chǎn)科、新生兒科護(hù)士8名分批到重慶市婦幼保健院進(jìn)修?？谱o(hù)理，加快專科護(hù)理的建設(shè)和發(fā)展。

2.3各科室制定本科室?？评碚撆c技能培訓(xùn)計(jì)劃，提高專科護(hù)士水平。

3、加強(qiáng)新護(hù)士培訓(xùn)。對(duì)新上崗護(hù)士實(shí)行崗前培訓(xùn)和崗位規(guī)范化培訓(xùn)。內(nèi)容包括政治思想、職業(yè)道德、相關(guān)法律法規(guī)、醫(yī)院規(guī)章制度、護(hù)理安全、護(hù)士行為與護(hù)理禮儀、護(hù)理文書書寫、臨床護(hù)理實(shí)踐、護(hù)理常規(guī)、崗位職責(zé)等，并分別在內(nèi)科系統(tǒng)、外科系統(tǒng)、急診、icu等進(jìn)行輪轉(zhuǎn)。崗前培訓(xùn)內(nèi)容詳見附件2：XX 年新護(hù)士崗前培訓(xùn)計(jì)劃。

4、加強(qiáng)機(jī)動(dòng)護(hù)士的培訓(xùn)。內(nèi)容詳見附件3：XX年機(jī)動(dòng)護(hù)士培訓(xùn)計(jì)劃。

4、鼓勵(lì)護(hù)士、護(hù)士長參加各種形式的學(xué)習(xí)并提高學(xué)歷層次和管理水平。

5、護(hù)理部定期和不定期組織護(hù)理查房、護(hù)理會(huì)診、病例討論，科內(nèi)每月組織1-2次護(hù)理查房。

6、護(hù)理部根據(jù)衛(wèi)生部護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)、護(hù)士分層培訓(xùn)要求，制定護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)手冊(cè)，制定護(hù)士分層培訓(xùn)計(jì)劃，內(nèi)容涵蓋護(hù)理制度、職責(zé)、流程、應(yīng)急預(yù)案的培訓(xùn)，內(nèi)容詳見附件1：XX年護(hù)士在職培訓(xùn)計(jì)劃。

(五)加強(qiáng)對(duì)護(hù)士的專業(yè)考核，提高護(hù)理人員專業(yè)素質(zhì)

1、理論考試：

1.1由各科護(hù)士長組織本科室護(hù)理人員考試，至少每季度一次，內(nèi)容為?？评碚撝R(shí)、相關(guān)法律法規(guī)、核心制度、院內(nèi)感染知識(shí)等。要有試卷并由護(hù)士長組織閉卷考試。

1.2 由護(hù)理部組織全院各級(jí)各類護(hù)理人員考試。每半年1次。

2、技能考核：

2.2 全院護(hù)理人員考試由護(hù)理部二級(jí)質(zhì)控操作組負(fù)責(zé)。

3、理論考試、技能考核具體安排詳見附件1：XX年護(hù)士在職培訓(xùn)計(jì)劃。

4、考核獎(jiǎng)懲辦法：按護(hù)理部相關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

(六)大力推進(jìn)護(hù)理信息化建設(shè)，提高工作效率

加強(qiáng)護(hù)理不良事件、壓瘡、網(wǎng)上上報(bào)的管理，充分利用現(xiàn)代信息技術(shù)在護(hù)理質(zhì)量管理中的作用，優(yōu)化流程，提高工作效率，繼續(xù)完善電子病歷護(hù)理文書管理。

(七)創(chuàng)新思維積極開展護(hù)理科研，推進(jìn)護(hù)理專業(yè)發(fā)展

1、加強(qiáng)護(hù)士新理論、新知識(shí)、新技術(shù)的學(xué)習(xí)，不斷拓展視野，創(chuàng)新思維，積極撰寫護(hù)理科研論文，提高論文質(zhì)量。各護(hù)理單元每年至少完成論文2篇。

2、組織一年兩次院級(jí)護(hù)理新技術(shù)課題申報(bào)，為使護(hù)理新技術(shù)項(xiàng)目密切聯(lián)系臨床護(hù)理工作，使科研結(jié)果能促進(jìn)臨床護(hù)理工作的發(fā)展，逐步探索向縣、市級(jí)申報(bào)。計(jì)劃引進(jìn)開展新項(xiàng)目5項(xiàng)以上。

(八)“5.12”護(hù)士節(jié)活動(dòng)安排

1、評(píng)選“優(yōu)秀護(hù)士”10名并予表彰。

2、開展護(hù)士多媒體講課競賽并予表彰。

(九)護(hù)理各項(xiàng)指標(biāo)完成

1、基礎(chǔ)護(hù)理合格率≥90%

2、危重(特、一級(jí))患者護(hù)理合格率≥90%

3、急救物品完好率100%

4、消毒滅菌合格率100%

5、護(hù)理文書書寫合格率≥95%

6、病人對(duì)護(hù)理工作的滿意度≥90%

7、護(hù)理技術(shù)操作合格率100%

8、手術(shù)安全核查率100%。

9、健康宣教覆蓋率 100%