導(dǎo)言：作為寫作愛好者，不可錯過為您精心挑選的10篇財政論文，它們將為您的寫作提供全新的視角，我們衷心期待您的閱讀，并希望這些內(nèi)容能為您提供靈感和參考。

篇1

（一）中央政府層面出現(xiàn)的問題

1.在財政支出方面出現(xiàn)的問題。財政投入數(shù)量不足。首先是中央政府財政投入少。如國家自1978年實施“三北”防護林工程以來，對群眾植樹造林給予7~10元的定額補貼未隨物價上漲而上調(diào)，造成實際投入下降。其次是地方政府資金過少，難以推進生態(tài)建設(shè)。如貴州省按其“林業(yè)科技推廣規(guī)劃”，從1996~2010年，共需投入林業(yè)科技資金3億多元，平均每年2000萬元，但1997年財政投入僅471萬元。地方政府缺少了造血功能，是沒有辦法合理輸出的。

2.財政收入方面出現(xiàn)的問題。一是我國缺乏獨立的生態(tài)環(huán)境稅。我國沒有出臺真正的生態(tài)環(huán)境稅，有一些直接與生態(tài)補償有關(guān)的財政收入，如生態(tài)環(huán)境補償費，礦產(chǎn)資源補償費，但費相比較于稅而言，多了懲罰的性質(zhì)，少了激勵的作用。二是涉及生態(tài)補償稅種太少?，F(xiàn)存的稅種，名目少，設(shè)計粗糙，會造成污染的消費品得不到制約，稀缺的資源得不到合理的使用。

（二）地方政府層面出現(xiàn)的問題

1.地方政府服務(wù)能力局限。由于區(qū)域邊界的存在,造成了區(qū)域的公共財政收入只來源于本區(qū)域，故區(qū)域財政所提供的公共服務(wù)嚴格限定在本行政區(qū)域內(nèi)。河流、礦區(qū)、森林等存在跨不同區(qū)域的資源，就會產(chǎn)生治理的權(quán)責(zé)問題。

2.地方政府公共財政能力存在局限。地方政府在公共財政方面的局限表現(xiàn)為收入與支出責(zé)任的不對等。政府提供公共服務(wù)需要資金為基礎(chǔ)。國內(nèi)外傾向于用政府公共服務(wù)的支出責(zé)任，來分析說明各級政府承擔(dān)的責(zé)任。

完善生態(tài)補償機制財政政策的措施

（一）財政投入政策

1.加大財政投入。政府財政應(yīng)增加對生態(tài)補償?shù)闹С至Χ?。加大對區(qū)域性、流域性污染防治，以及污染防治新技術(shù)、新工藝開發(fā)和應(yīng)用的投入；重點向欠發(fā)達地區(qū)、重要生態(tài)功能區(qū)、流域源頭地區(qū)和自然保護區(qū)傾斜。應(yīng)運用非直接補償?shù)氖侄?，如財政貼息、投資補助、物價補貼等，對節(jié)能減排、清潔環(huán)保的產(chǎn)品和項目予以大力支持。

2.完善中央財政轉(zhuǎn)移支付制度。財政部制定的《政府預(yù)算收支科目》中，與生態(tài)環(huán)境保護相關(guān)的支出項目約30項，其中具有顯著生態(tài)補償特色的支出項目如退耕還林、沙漠化防治、治沙貸款貼息占支出項目的1/3，但缺少專設(shè)的生態(tài)補償科目。因此，在政府財政轉(zhuǎn)移支付項目中，要增設(shè)生態(tài)補償項目，用于國家級自然保護區(qū)、國家級生態(tài)功能區(qū)的建設(shè)補償。

3.建立橫向財政轉(zhuǎn)移支付制度。在現(xiàn)行財政轉(zhuǎn)移支付過程中，轉(zhuǎn)移支付的方向多為縱向，即中央政府對地方政府進行的。應(yīng)建立地方政府間的橫向財政轉(zhuǎn)移支付制度，實行開發(fā)地區(qū)對保護地區(qū)、受益地區(qū)對生態(tài)保護地區(qū)以及流域上下游之間的財政轉(zhuǎn)移支付。

（二）相關(guān)稅收政策

篇2

這一掛賬形式，主要是指把上級撥付的資金掛在“暫存款”項目中，沒有能夠及時得以使用，或者資金被占用導(dǎo)致無資金撥給相關(guān)部門和單位。

（二）收入支出掛往來賬

這一掛賬形式，主要有三種情況：一是虛列支出；二是把收取的預(yù)算外收入掛“暫存款”，達到隱藏收入的目的；三是把已經(jīng)發(fā)生的并應(yīng)當(dāng)列入支出的費用，掛“暫付款”，進而實現(xiàn)當(dāng)年財政的平衡。

（三）經(jīng)濟發(fā)展投入所形成的掛往來賬

在工業(yè)園區(qū)基礎(chǔ)性設(shè)施的建設(shè)或城鎮(zhèn)建設(shè)中，鄉(xiāng)鎮(zhèn)投入了巨大的資金，由于工程資金的缺口，最終導(dǎo)致部分欠款掛賬。另外，在20世紀八九十年代，為了支持鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)的發(fā)展，一些鄉(xiāng)鎮(zhèn)向其出借財政資金，但是由于很多企業(yè)經(jīng)營不善，加之后面經(jīng)過一系列的改制和轉(zhuǎn)制，很多鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)最終以破產(chǎn)告終，借款難以歸還，呆賬、掛賬就此形成。

（四）鄉(xiāng)鎮(zhèn)內(nèi)部往來和管理不規(guī)范所形成的掛賬

鄉(xiāng)鎮(zhèn)財政所在與村級賬的核對過程中，發(fā)現(xiàn)相互往來的賬款不平，便將差額進行掛賬處理。同時，由于管理不規(guī)范，同一經(jīng)濟業(yè)務(wù)在不同的賬目中出現(xiàn)的情況多有發(fā)生，造成多個項目掛賬。

（五）掛賬時間長

由于鄉(xiāng)鎮(zhèn)財政所人才缺乏，現(xiàn)有的財務(wù)人員專業(yè)素質(zhì)較低，以及相關(guān)部門對掛賬也不太重視，造成很多經(jīng)濟事項都沒有得到及時的核算和清理，進而形成了長期掛賬。

二、鄉(xiāng)鎮(zhèn)財政往來賬款的成因分析

（一）“建設(shè)”與“吃飯”間的矛盾形成掛賬

《財政總預(yù)算會計制度》規(guī)定，暫付款項和應(yīng)收款項屬于往來結(jié)算中形成的債權(quán)，應(yīng)當(dāng)及時予以清理、結(jié)算，不得長期掛賬。暫收款項和應(yīng)付款項屬于預(yù)算執(zhí)行期間財政與其他部門結(jié)算或上下級財政結(jié)算中形成的債務(wù)。而財政工作的宗旨就是量入為出，保持平衡。當(dāng)前有些鄉(xiāng)鎮(zhèn)在建設(shè)與吃飯之間的關(guān)系上沒有很好地處理，造成了大量債務(wù)以往來款項的形式掛賬，最后都在暫付款中反映出來，這無疑給原本收入來源有限的鄉(xiāng)鎮(zhèn)財政帶來了沉重的負擔(dān)。

（二）專項資金未得到有效利用

由于專項資金的相關(guān)文件下達時間晚、資金沒能及時到位等因素的影響，造成一些鄉(xiāng)鎮(zhèn)的專項資金沒有及時獲取。同時，一些鄉(xiāng)鎮(zhèn)的財政部門和預(yù)算單位為了套取上級及國家資金，弄虛作假，在得到專項資金后沒有有效利用到相應(yīng)的項目中去，而是私自克扣、滯留，甚至使專項資金成為個別領(lǐng)導(dǎo)審批款項的小金庫。

（三）會計核算觀念陳舊

長期以來，在我國各級政府的預(yù)算會計中，普遍采用的是收付實現(xiàn)制這一會計核算方法。其主要原因是傳統(tǒng)觀念認為，政府公共部門的活動和目標是非營利性的，沒有必要進行相對復(fù)雜的成本和收益配比，相關(guān)的績效評價也沒有很大必要。然而，隨著新公共管理運動的興起和發(fā)展，權(quán)責(zé)發(fā)生制在政府會計管理中的應(yīng)用逐漸成為時代的潮流和新要求。當(dāng)前，由于很多鄉(xiāng)鎮(zhèn)的信息較為閉塞，很多財政人員的觀念也大多停留在傳統(tǒng)模式之中，這樣就造成真正形成的債權(quán)沒有多少，而是成了一些名存實亡的“賬目”，也難以對往來款項進行有效地清理。

（四）財政供養(yǎng)人員過多

一般而言，衡量一個地方財政是否寬裕的標志，是看其行政事業(yè)的支出是否及時、準確到位。當(dāng)前，行政編制每年都在進行壓縮，而依靠財政的人員卻在增加，因而就造成了一個矛盾：那些沒有編制的人員工資從哪里來？為了解決這一矛盾，很多鄉(xiāng)鎮(zhèn)唯有從長期截留或者結(jié)余的“暫存款”中想辦法，而這些所謂的“暫存款”，其實都是一些專項資金，這樣處理又會進一步降低專項資金的使用效率，形成惡性循環(huán)。

三、鄉(xiāng)鎮(zhèn)財政往來賬款的化解對策

（一）加強財政預(yù)算的計劃性和規(guī)范性

財政預(yù)算最大特點是計劃性，因此缺少計劃性的財政預(yù)算就沒有實質(zhì)意義。鄉(xiāng)鎮(zhèn)應(yīng)該根據(jù)自身的變化，不斷調(diào)整其年初預(yù)算，要徹底改變預(yù)算中的隨意性，尤其是堅決制止那些按照職位高低、權(quán)限大小而隨意審批追加指標的操作方式。同時，在具體操作的過程中，要嚴格按照《中華人民共和國預(yù)算法》的相關(guān)規(guī)定，加強和完善鄉(xiāng)鎮(zhèn)預(yù)算制度，在積極組織收入的同時，合理安排財政支出。

（二）細化財政預(yù)算，建立考核制度

目前，鄉(xiāng)鎮(zhèn)的預(yù)算編制較為粗糙，在部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)財政預(yù)算中，仍舊采用“切塊”方式。同時，還要建立考核制度，加強鄉(xiāng)鎮(zhèn)領(lǐng)導(dǎo)和財務(wù)人員的財經(jīng)法紀意識。按照會計法相關(guān)法律規(guī)定，要和鄉(xiāng)鎮(zhèn)領(lǐng)導(dǎo)和財務(wù)人員簽訂工作職責(zé)責(zé)任書，對其工作績效進行考核。

（三）加大對往來賬款的清理力度，規(guī)范財政管理

組成專班，對已經(jīng)形成的“暫付款”、“暫存款”進行集中、全面清理，分門別類來確定費用、收入、負債、資產(chǎn)、呆賬、損失等，讓有限的財力得以合理的分配，最大限度發(fā)揮資金的使用效率，進而推動地方經(jīng)濟的發(fā)展。而要有效解決鄉(xiāng)鎮(zhèn)財政往來賬款，還要從規(guī)范財務(wù)管理入手，建立一個健全的內(nèi)控制度。

篇3

(一)習(xí)慣意識因素

在我國城鎮(zhèn)化進程中，鄉(xiāng)鎮(zhèn)一級成為了推動農(nóng)村社會經(jīng)濟發(fā)展的重要層級。但在這一層級中的部分管理者，仍然存留著“人治”的習(xí)慣意識。這種習(xí)慣意識在本文中的反映主要表現(xiàn)在缺乏“公共財政”的意識，而這一問題所衍生出的現(xiàn)實挑戰(zhàn)則是：鄉(xiāng)鎮(zhèn)民眾難以對關(guān)系民生福祉的資金投向進行有效監(jiān)督。再者，我國鄉(xiāng)鎮(zhèn)一級的民眾缺乏“公民”意識，這也進一步弱化了對財政資金使用的監(jiān)督。

(二)業(yè)務(wù)能力因素

鄉(xiāng)鎮(zhèn)一級的社會經(jīng)濟建設(shè)千頭萬緒，在開展建設(shè)中不僅需要以新農(nóng)村建設(shè)為路徑指向，還需要尊重當(dāng)前農(nóng)村社會經(jīng)濟發(fā)展的現(xiàn)實境況，以及解決諸多的歷史遺留問題。因此，這就要求在鄉(xiāng)鎮(zhèn)財政項目資金安排使用上，建立起科學(xué)、合理的預(yù)算機制。然而，現(xiàn)實中鄉(xiāng)鎮(zhèn)項目預(yù)算編制人員因受自身業(yè)務(wù)能力等因素的制約，以及人為干擾，在預(yù)算編制上中往往存在著許多不足之處。

(三)監(jiān)管缺失因素

在前面的闡述中已經(jīng)提到，習(xí)慣意識弱化了資金監(jiān)督，又因民眾缺乏“公民”意識進一步弱化了資金使用的績效。因此，在監(jiān)管問題上需要加大制度建設(shè)，但在目前工作實踐中，因鄉(xiāng)鎮(zhèn)財政資金在農(nóng)業(yè)投入上的分散化等特點，導(dǎo)致了制度監(jiān)管缺失。

二、提升鄉(xiāng)鎮(zhèn)財政集中支付資金績效的措施

根據(jù)上文所述，提升鄉(xiāng)鎮(zhèn)財政集中支付資金績效的措施可從以下三個方面來構(gòu)建：

(一)建立制度高壓

實踐表明，財政集中支付的制度安排是完善的。但如何使這一系列制度安排能充分應(yīng)用于鄉(xiāng)鎮(zhèn)財政資金支付使用中，在考慮鄉(xiāng)鎮(zhèn)工作的實際情況同時，更需要破除習(xí)慣意識這一問題。與部分作者的觀點不同，筆者贊同建立制度高壓，而不是一味的進行思想政治教育。在當(dāng)前中央懲治腐敗的大背景下，需要強化對鄉(xiāng)鎮(zhèn)財政資金使用當(dāng)事人的問責(zé)機制，并將政務(wù)公開作為考核鄉(xiāng)鎮(zhèn)領(lǐng)導(dǎo)班子工作績效的重要內(nèi)容。針對鄉(xiāng)鎮(zhèn)民眾缺乏“公民”意識這一現(xiàn)狀，可以在黨員群眾中選取民眾代表，參與鄉(xiāng)鎮(zhèn)財政資金安排使用情況的全過程監(jiān)督。

(二)加強業(yè)務(wù)培訓(xùn)

鄉(xiāng)鎮(zhèn)財政所面對的投資領(lǐng)域方方面面，不僅涉及到公共農(nóng)用設(shè)施的修建項目，還包括基礎(chǔ)的道路修建項目等。因此，需要增強項目預(yù)算編制人員的業(yè)務(wù)能力。就業(yè)務(wù)能力的提升途徑來看，不僅需要科學(xué)開展崗位技能培訓(xùn)，更需要重視崗位意識的提升。在培訓(xùn)中需要使預(yù)算編制人員認清鄉(xiāng)鎮(zhèn)財政投放的范疇，以及投放范疇所存在的特點。如農(nóng)業(yè)生產(chǎn)的分散性和周期性特點等。

(三)實施制度創(chuàng)新

上文也提到，預(yù)算編制人員可能會受到人為干擾，而偏離正確的價值取向。為此，需要通過引入輿論監(jiān)督機制來給予克服。具體的辦法為，在涉及某村社的財政支付項目上，首先應(yīng)通過村務(wù)公開平臺來向當(dāng)?shù)孛癖姼嬷?。在充分保證村民知情權(quán)的基礎(chǔ)上，再將項目資金預(yù)算信息出來(須給出明細表)，以便村民根據(jù)自己的經(jīng)驗和其它村社所反饋的相應(yīng)信息，監(jiān)督財政資金的使用，減少人為干擾現(xiàn)象的發(fā)生。正如在本文開篇之處所指出的，完善鄉(xiāng)鎮(zhèn)財政國庫支付運作也是一項政治任務(wù)。提高鄉(xiāng)鎮(zhèn)財政資金使用績效，根本的治理方法還在于建立健全鄉(xiāng)鎮(zhèn)一級官員和業(yè)務(wù)當(dāng)事人的遵紀守法、廉潔奉公的機制，敦促他們立足崗位，無私為民。

篇4

現(xiàn)階段我國大多數(shù)省、市均不再設(shè)立鄉(xiāng)鎮(zhèn)金庫。因為，不同鄉(xiāng)鎮(zhèn)地理環(huán)境以及經(jīng)濟發(fā)展?fàn)顩r存在很大差異，鄉(xiāng)鎮(zhèn)地區(qū)擁有的金融機構(gòu)相對比較少，通常只有信用聯(lián)社會在不同鄉(xiāng)鎮(zhèn)設(shè)置網(wǎng)點，其他商業(yè)銀行很少會在鄉(xiāng)鎮(zhèn)設(shè)置營業(yè)網(wǎng)點。根據(jù)財政部推行鄉(xiāng)鎮(zhèn)財政國庫集中支付制度改革的相關(guān)標準及規(guī)范，一般對采用“分稅制”財政管理體制的鄉(xiāng)鎮(zhèn)，建議參考縣級改革模式，遵循“一級政府、一級財政”的原則，開展鄉(xiāng)鎮(zhèn)財政國庫集中支付制度改革。針對采用“統(tǒng)收統(tǒng)支”財政管理體制的鄉(xiāng)鎮(zhèn)，建議將每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)看作是同縣級預(yù)算單位，安排縣級財政部門負責(zé)開展國庫集中支付相關(guān)工作。由于鄉(xiāng)鎮(zhèn)金融機構(gòu)數(shù)量較少，采用“分稅制”財政管理體制的鄉(xiāng)鎮(zhèn)很難參考縣級改革模式實施改革。此外，因為當(dāng)?shù)亟鹑跈C構(gòu)不足，十分不利于鄉(xiāng)鎮(zhèn)財政國庫集中支付制度改革科學(xué)選擇行。

2.缺乏細致的預(yù)算編制

現(xiàn)階段，預(yù)算管理改革在不同鄉(xiāng)鎮(zhèn)的應(yīng)用雖然越來越廣泛，然而，預(yù)算編制工作仍然存在較嚴重的隨意性，支出標準也還不夠統(tǒng)一，不利于提高預(yù)算執(zhí)行力。目前采用的國庫集中支付系統(tǒng)已經(jīng)對支出項目進行進一步細化，形成支出科目的類、款、項，在這種情況下，部門預(yù)算編制必須要盡快實現(xiàn)精細化。而鄉(xiāng)鎮(zhèn)工作相對比較特殊，與人民群眾之間存在十分直接的關(guān)系，容易引發(fā)各種突發(fā)事件，造成部門預(yù)算編制缺乏預(yù)見性，年內(nèi)預(yù)算常常需要再次進行調(diào)整，無法對資金進行科學(xué)、有效的細化處理，不利于推動鄉(xiāng)鎮(zhèn)財政國庫集中支付改革。

二、推行鄉(xiāng)鎮(zhèn)財政國庫集中支付制度改革相關(guān)對策

1.加大業(yè)務(wù)能力培訓(xùn)力度

隨著鄉(xiāng)鎮(zhèn)財政國庫改革進程的不斷推進，會計核算以及資金支付等均出現(xiàn)很大改變，面對這種變化，縣級財政部門必須要高度重視鄉(xiāng)鎮(zhèn)賬務(wù)人員技能培訓(xùn)，通過組織各種培訓(xùn)活動，給財務(wù)工作者提供更多學(xué)習(xí)機會，豐富其財務(wù)基礎(chǔ)知識結(jié)構(gòu)，提高其財務(wù)專業(yè)技能，使其熟練使用各種財務(wù)軟件，掌握各種科學(xué)的財務(wù)處理技巧，提高財務(wù)工作效率和質(zhì)量，保證鄉(xiāng)鎮(zhèn)財政國庫改革工作可以持續(xù)、穩(wěn)定進行。

2.完善監(jiān)督審查工作

不同鄉(xiāng)鎮(zhèn)財政部門尤其是負責(zé)人必須度重視鄉(xiāng)鎮(zhèn)財政國庫集中支付制度的貫徹和執(zhí)行，將其納入財政工作的重要內(nèi)容，積極向鄉(xiāng)鎮(zhèn)負責(zé)人進行工作匯報，進一步取得鄉(xiāng)鎮(zhèn)領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)注及支持，針對各級負責(zé)人員，必須明確其具體職責(zé)權(quán)限，建立完善的工作責(zé)任制?？h級財政部門必須要正確履行自己的職責(zé)，針對各鄉(xiāng)鎮(zhèn)進行有效的工作監(jiān)督。根據(jù)現(xiàn)實需要抽調(diào)相關(guān)科室人員，建立監(jiān)督領(lǐng)導(dǎo)小組，深入基層，全面檢查和監(jiān)督鄉(xiāng)鎮(zhèn)財政國庫集中支付工作的開展情況，挖掘工作實施過程中存在的問題，并提出有效的改進建議，督促其進行糾正和改進，推動鄉(xiāng)鎮(zhèn)財政國庫集中支付工作的有效開展。

3.全面推進建設(shè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)信息網(wǎng)絡(luò)的速度

國庫管理制度改革工作的推進要求建立完善的財政管理信息系統(tǒng)，促使縣級國庫集中支付網(wǎng)絡(luò)擴展到鄉(xiāng)鎮(zhèn)范圍，保證縣鄉(xiāng)財政部門、銀行以及清算銀行三者能夠?qū)崿F(xiàn)有效聯(lián)網(wǎng)，進而確保鄉(xiāng)鎮(zhèn)預(yù)算指標、用款計劃、資金支付以及資金清算等信息數(shù)據(jù)能夠通過網(wǎng)絡(luò)進行及時傳輸，同時提高縣鄉(xiāng)財政管理網(wǎng)絡(luò)信息資源的共享率，有效促進財政管理工作效率和質(zhì)量的提高，推動鄉(xiāng)鎮(zhèn)財政改革的不斷深入。

4.促進預(yù)算編制準確性有效提高

不斷加強預(yù)算編制工作，提高編制工作的科學(xué)性和有效性，實行精細化改革，針對財務(wù)部門預(yù)算制度實行全面推廣應(yīng)用，不斷細化預(yù)算編制工作，保證財政性資金支付的清晰度，促進預(yù)算工作科學(xué)性的提升，同時增加其可執(zhí)行度，確保鄉(xiāng)鎮(zhèn)財政國庫集中支付制度改革工作能夠有效推進。

5.選擇合理科學(xué)的改革方法

在推行鄉(xiāng)鎮(zhèn)財政國庫集中支付制度的過程中，必須要綜合分析各個鄉(xiāng)鎮(zhèn)的管理水平以及實際發(fā)展?fàn)顩r，根據(jù)相關(guān)規(guī)范開展管理工作，保證財政國庫集中支付制度改革能夠為鄉(xiāng)鎮(zhèn)帶來便利，根據(jù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)具體特點，有針對性地制定相應(yīng)改革模式，提高改革效果。由于很多鄉(xiāng)鎮(zhèn)均未能設(shè)立金庫，再加上當(dāng)?shù)氐慕鹑跈C構(gòu)相對較少，建議將全部鄉(xiāng)鎮(zhèn)看做同縣級財政一樣的預(yù)算單位，安排縣級財政部門負責(zé)對國庫集中支付制度進行貫徹和執(zhí)行。

6.根據(jù)政策要求規(guī)范相關(guān)操作

推行鄉(xiāng)鎮(zhèn)財政國庫集中支付制度時，必須嚴格遵循“鄉(xiāng)財縣（區(qū)）管”的原則，避免預(yù)算管理權(quán)出現(xiàn)改變，盡量保持資金所有權(quán)以及資金使用權(quán)處于原來的狀態(tài)，防止財務(wù)審批權(quán)發(fā)生改變，同時不允許不同層級的財政監(jiān)管責(zé)任出現(xiàn)變化。此外，針對國庫單一賬戶體系進行統(tǒng)一設(shè)置，促進資金支付方式走向統(tǒng)一化。針對賬戶設(shè)置方面，鄉(xiāng)鎮(zhèn)僅需保留“村賬鄉(xiāng)代管”賬戶即可，其他實有資金賬戶一律撤除，禁止鄉(xiāng)鎮(zhèn)財政單位以及預(yù)算單位自行另設(shè)資金賬戶。針對支付方式，鄉(xiāng)鎮(zhèn)財政資金根據(jù)先預(yù)算后支付的要求，統(tǒng)一進行國庫集中支付，針對不同支出項目，采用科學(xué)的支付方式。

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2.資金的監(jiān)管力度不足目前，我國對鄉(xiāng)鎮(zhèn)財政資金的監(jiān)管力度不足，缺乏有效的監(jiān)管方法，沒有嚴格按照事前預(yù)算、事中控制與事后監(jiān)督的資金內(nèi)控方式來執(zhí)行。盡管我國大多數(shù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)財政已經(jīng)實行“鄉(xiāng)財縣管”的方式，鄉(xiāng)鎮(zhèn)財政資金大多由縣級支付中心進行統(tǒng)一核算，但是在實際工作過程中，鄉(xiāng)鎮(zhèn)財政所在財政資金收支管理中仍然具備很大自，難以對其進行有效監(jiān)管。

二、加強鄉(xiāng)鎮(zhèn)財政資金管理的對策建議

1.不斷完善鄉(xiāng)鎮(zhèn)財政資金管理制度隨著我國城鄉(xiāng)一體化建設(shè)進程的不斷深化，要不斷完善健全鄉(xiāng)鎮(zhèn)財政資金管理制度，為鄉(xiāng)鎮(zhèn)財政資金管理提供規(guī)范指導(dǎo)。相關(guān)財政部門要對鄉(xiāng)鎮(zhèn)現(xiàn)行的資金管理制度進行調(diào)查和評價，根據(jù)新形勢的要求對現(xiàn)行制度進行調(diào)整和完善，例如專項資金管理、負債資金管理、國有資產(chǎn)管理、預(yù)算管理等制度，從而逐步形成統(tǒng)一完善的資金管理制度。新的資金管理制度要進一步明確鄉(xiāng)鎮(zhèn)財政部門的職能，將國家財政政策的落實作為核心，在事權(quán)上要強調(diào)依法理財。首先，要對鄉(xiāng)鎮(zhèn)財政資金管理的層級進行科學(xué)劃分，要對相關(guān)財政部門和人員的權(quán)責(zé)利進行明確，從而做好資金管理工作；其次，要嚴格貫徹落實鄉(xiāng)鎮(zhèn)財政資金管理制度，在修改時要經(jīng)由上級部門審批同意，強化制度的可操作性，真正將制度落到實處。

2.加強對財政專項資金的監(jiān)督近些年來，國家加大了對基層鄉(xiāng)鎮(zhèn)的專項資金投入力度，作為財政專項資金管理部門，鄉(xiāng)鎮(zhèn)財政一定要嚴格按照國家相關(guān)規(guī)定對財政專項資金支出進行操作，提高專項資金使用的有效性、安全性和規(guī)范性。上級財政部門要加強對財政專項資金的監(jiān)管力度，按照事前預(yù)算、事中控制、事后監(jiān)督的資金管理方法來執(zhí)行。要將資金管理工作的重點放在資金跟蹤方面，對資金使用進行嚴格審批，規(guī)范使用流程，杜絕私自挪用資金的情況出現(xiàn)；要對資金的使用進行嚴格把關(guān)，各專項資金一定要嚴格按照用途進行支出，避免擠占專項資金的情況；要對專項資金進行核算，由專人專賬負責(zé)資金的核算與管理；要加強對資金的監(jiān)督，尤其是要對資金使用的全過程進行監(jiān)督。

3.引入現(xiàn)代化資金管理模式鄉(xiāng)鎮(zhèn)財政部門要認清當(dāng)前財政資金管理的新形勢，及時的發(fā)掘財政資金管理中存在的漏洞和缺陷，對資金管理手段和方式進行創(chuàng)新完善，提升資金管理水平，實現(xiàn)財政資金管理的現(xiàn)代化。鄉(xiāng)鎮(zhèn)財政部門應(yīng)該引入先進的電子信息平臺，建立專業(yè)化、規(guī)范化、數(shù)據(jù)化的資金管理系統(tǒng)，將財政資金的管理納入到數(shù)據(jù)平臺中來，從而提高財政資金管理的科學(xué)化、透明化。信息平臺的應(yīng)用可以有效的規(guī)避傳統(tǒng)人工管理模式下的諸多弊端，使得財政資金從申請、撥付到使用全環(huán)節(jié)透明運行，有利于提高財政資金的使用效率。

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二、對鄉(xiāng)鎮(zhèn)財政隊伍實施科學(xué)化、精細化管理

在鄉(xiāng)鎮(zhèn)財政管理中，財務(wù)管理人員是決定性的因素。要使鄉(xiāng)鎮(zhèn)財政的各項舉措落實到位，就要大力開展鄉(xiāng)鎮(zhèn)財政文化建設(shè)，以文化塑造人、以文化感染人，將財政文化的導(dǎo)向作用充分地發(fā)揮出來。財務(wù)人員作為鄉(xiāng)鎮(zhèn)財政管理中的最活躍因子，要通過開展科學(xué)化、精細化管理，在促進各項財務(wù)工作順利展開的同時，發(fā)揮文化的教育引導(dǎo)作用，包括財政精神文化和財政行為文化，都是統(tǒng)一鄉(xiāng)鎮(zhèn)財政管理思想、提高財政人員凝聚力的核心力量，在財政人員形成認知并嚴格遵守的同時，就會逐漸地內(nèi)化為意識形態(tài)，引導(dǎo)財政人員的行動。除了鄉(xiāng)鎮(zhèn)財政的文化建設(shè)之外，還要加強制度建設(shè)。做到以制度約束人，才能夠確保資金科學(xué)合理地使用。此外，還要根據(jù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)財政實際，將財政資金管理制度體系建立起來，包括財政資金的審核、資金的撥付使用及資金使用的監(jiān)督管理和績效考核，都要納入到管理體系當(dāng)中，以做到安全、規(guī)范地管理。

三、鄉(xiāng)鎮(zhèn)債務(wù)的科學(xué)化、精細化管理

（一）債務(wù)鎖定對于鄉(xiāng)鎮(zhèn)債務(wù)的處理情況，首先要采取措施，將債務(wù)鎖定，并對于債務(wù)的來源及現(xiàn)狀進行分析。鄉(xiāng)鎮(zhèn)的發(fā)展規(guī)劃要根據(jù)地方經(jīng)濟發(fā)展?fàn)顩r及財力來制訂，不可以借債開展鄉(xiāng)鎮(zhèn)建設(shè)，更要杜絕財政預(yù)算中出現(xiàn)赤字。為了使鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府能夠積極地將債務(wù)化解，可以采取獎勵和補貼的形式予以激勵，并在制度上加以約束，以避免新的鄉(xiāng)鎮(zhèn)債務(wù)生成。

（二）建立債務(wù)專賬核算體系鄉(xiāng)鎮(zhèn)債務(wù)核算，要將債務(wù)專賬核算體系建立起來。將鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府上一年清理的債務(wù)劃入債務(wù)專賬中，作為期初余額。與債務(wù)清理有關(guān)的資料要向債務(wù)專賬核算經(jīng)辦人移交。建立債務(wù)結(jié)算專戶及會計報表體系，并納入到網(wǎng)絡(luò)監(jiān)控系統(tǒng)當(dāng)中，通過使用鄉(xiāng)鎮(zhèn)財政管理軟件，實施網(wǎng)絡(luò)會計核算，不僅對鄉(xiāng)鎮(zhèn)債務(wù)的情況實時監(jiān)督，而且還對債務(wù)的增長進行有效控制。

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俗話說：“經(jīng)濟基礎(chǔ)決定上層建筑”。經(jīng)濟發(fā)展的速度直接影響著鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府的財政收支情況，根據(jù)調(diào)查結(jié)果顯示，我國目前很多鄉(xiāng)鎮(zhèn)部門的財政收入主要來自農(nóng)業(yè)生產(chǎn)，根本沒有多少二、三產(chǎn)業(yè)的稅收，這樣就導(dǎo)致財源結(jié)構(gòu)較為單一，人民收入較低，地方經(jīng)濟難以發(fā)展。同時鄉(xiāng)鎮(zhèn)部門的工作人員較多，經(jīng)常會出現(xiàn)一崗多人的現(xiàn)象，大多數(shù)都是閑人，這樣就導(dǎo)致鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府行政效率低下，財政壓力較大，根本不堪重負。其次國家近些年正在號召開展公共設(shè)施建設(shè)，鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府在基礎(chǔ)教育、公共衛(wèi)生、基礎(chǔ)保障方面投入的資金過多，政府又沒有什么收入來源，久而久之鄉(xiāng)鎮(zhèn)財政財務(wù)就會出現(xiàn)入不敷出的現(xiàn)狀，有些鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府連工作人員的工資都無法正常發(fā)放，政府工作人員沒有積極性，這樣就導(dǎo)致工作人員根本沒有心思去謀求農(nóng)村經(jīng)濟發(fā)展的方案。

（二）財政收支矛盾突出，財政包袱日趨沉重

隨著我國政府對新農(nóng)村的建設(shè)，各項政策已經(jīng)開始實行，但是中央財政部門并沒有給予農(nóng)村鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府充足的資金，這樣就導(dǎo)致鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府在新農(nóng)村建設(shè)中資金不足，只有借債實施政府建設(shè)新農(nóng)村的各項方案，這樣長此以往，鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府的財政財務(wù)收支出現(xiàn)嚴重虧空，根本再無力去建設(shè)社會公共事業(yè)，很多公共衛(wèi)生設(shè)施或公益設(shè)施無法正常運行。根據(jù)調(diào)查顯示，農(nóng)村鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府財政收入逐年在下降，而鄉(xiāng)鎮(zhèn)財政支出正在逐年上升，這已經(jīng)成為我國農(nóng)村鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府的普遍問題，已經(jīng)直接威脅到我國新農(nóng)村建設(shè)的根本任務(wù)。

（三）鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府無力提供農(nóng)村最基本的公共服務(wù)

自建國以來，我國加大了對城鎮(zhèn)化建設(shè)的速度，財政資源配置也逐漸傾向于城市和工業(yè)，這就使得我國鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府的財政能力更為脆弱，隨著農(nóng)業(yè)稅的取消、鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府沒有過多的稅收，只能是任由財政支出比例逐漸增大。而且很多鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府都無法按期給工作人員開支，這樣就導(dǎo)致很多鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府抱著“保工資”的心態(tài)，根本無力去對農(nóng)村公共設(shè)施進行建設(shè)，而且農(nóng)村公共衛(wèi)生服務(wù)設(shè)施不全、農(nóng)村義務(wù)教育執(zhí)行不徹底、農(nóng)村基礎(chǔ)保障不足，這就導(dǎo)致鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府的財政困難加劇，鄉(xiāng)鎮(zhèn)工作根本無法正常開展。

二、產(chǎn)生的原因

（一）鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府干部思想覺悟低

隨著政府對城鎮(zhèn)化進程的加快，各地都在大搞工程建設(shè)，這就給一些鄉(xiāng)鎮(zhèn)干部提供了機會，在鄉(xiāng)鎮(zhèn)建設(shè)中為了自己的一己私利而置國家法制而不顧，貪污受賄問題嚴重，在鄉(xiāng)鎮(zhèn)財政方面基本都是一人說了算，沒有完善的財政管理政府，總是一些小集體在掌握著鄉(xiāng)鎮(zhèn)實權(quán)，缺乏約束力。

（二）政出多頭，管理不善

近些年政府頒布了一系列建設(shè)新農(nóng)村的法律法規(guī)，也給予了大量的資金補助，但是有些鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府也抓住了政策上的一些漏洞，從上至下形成貪污產(chǎn)業(yè)鏈，即使有專門的監(jiān)察部門也是走個形式而已，鄉(xiāng)鎮(zhèn)領(lǐng)導(dǎo)的會議精神就決定了整個事件的結(jié)局，這樣鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府干部的阻撓就導(dǎo)致鄉(xiāng)鎮(zhèn)財政審計工作根本無法開展，而且在監(jiān)督審查體制方面也不健全，很多情況下鄉(xiāng)鎮(zhèn)領(lǐng)導(dǎo)可以對財政資金隨意支配，不需要受到他人管制，這就更加滋長了貪污受賄問題的，雖然我國政府一直在加強對預(yù)算外資金的管理，但是鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府干部卻至若惘然，依然我行我素。

三、鄉(xiāng)鎮(zhèn)財政管理問題的應(yīng)對措施

（一）完善現(xiàn)行分稅制，減少財政級次

國家必須要實行徹底的分稅制，要對農(nóng)村地區(qū)的稅收體系進行完善，要根據(jù)農(nóng)村地區(qū)的實際情況進行地方稅種的制定，要對我國農(nóng)村稅務(wù)體系合理建設(shè)。同時還要對我國農(nóng)村地區(qū)的稅收事務(wù)權(quán)進行劃分，對各地的稅收進行統(tǒng)一分配，深化鄉(xiāng)鎮(zhèn)財政管理體制，要建立相應(yīng)的監(jiān)管部門，強化地方財政職能，加快農(nóng)村鄉(xiāng)鎮(zhèn)財政建設(shè)。

（二）進一步完善轉(zhuǎn)移支付制度

我國政府要針對農(nóng)村地區(qū)的實際情況建立完善的轉(zhuǎn)移支付制度，要加大對地方財力性的支付力度，要能對地方稅務(wù)進行合理分配，要盡量將稅收還給鄉(xiāng)鎮(zhèn)使用，這樣鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府才有更多的能力去建設(shè)農(nóng)村公共服務(wù)設(shè)施。

（三）要按照財力、事權(quán)相統(tǒng)一的原則，合理界定地方各級收支范圍

對于鄉(xiāng)鎮(zhèn)財政管理權(quán)力進行合理劃分，要盡量將財力和事權(quán)進行統(tǒng)一，要有效降低財政稅負，要充分調(diào)動政府部門理財?shù)姆e極性，要對上級的財政權(quán)力進行分化，要合理使用鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府的支出責(zé)任，盡量減少?？钜?guī)模。

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二、財政學(xué)專業(yè)及課程研究

從世界范圍來看,近半個世紀以來高校的課程建設(shè)和經(jīng)濟社會、科學(xué)技術(shù)、信息技術(shù)的高速發(fā)展是聯(lián)系在一起的，面對新的財政學(xué)科，新的課程建設(shè)理念和方法不斷被創(chuàng)造出來。一般認為，半個多世紀以來西方發(fā)達國家高校課程出現(xiàn)過三次改革浪潮，上個世紀50、60年代為第一次改革，70、80年代為第二次改革，90年代以后為第三次改革?？傮w來說改革具有三大特征。第一次改革稱為“作為學(xué)科知識的科學(xué)”時期，目標是培養(yǎng)科學(xué)家，課程設(shè)置的導(dǎo)向是為新的科學(xué)發(fā)現(xiàn)奠定基礎(chǔ)，課程改革的焦點是學(xué)科知識的現(xiàn)代化、結(jié)構(gòu)化。第二次改革稱為“作為相關(guān)知識的科學(xué)”時期，目的是將科學(xué)作為改善個人和社會生活的工具，課程改革的焦點是理解理論知識與社會之間的關(guān)系。第三次改革稱為“作為不完善知識的科學(xué)”時期，目的是縮小計劃課程與實際實施課程之間的差距，其焦點是個人、社會和文化對科學(xué)知識形成產(chǎn)生的影響?！惫畔ＥD文獻記載：有人問斯巴達國王男孩子應(yīng)該學(xué)習(xí)什么時，國王說：“他們應(yīng)當(dāng)學(xué)習(xí)他們成丁之后所要做的事情！”說明西方國家應(yīng)用型教育的理念淵遠流長。日本京都大學(xué)校長KazuoOIKE在談及課程建設(shè)目標時表示希望“能為整個社會做出貢獻”。卡內(nèi)基梅隆大學(xué)也認為，對優(yōu)質(zhì)高等教育資源的需求在急速增加。讓優(yōu)質(zhì)的資源擁有者采取措施來滿足這種日益增長的需求。為此，卡內(nèi)基梅隆自002年就啟動了“開放學(xué)習(xí)項目”（OLI，OpenLearningInitiative），通過建設(shè)一個共享的平臺改造傳統(tǒng)的課程。

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作者：石海浩 方梅華 單位：上海市第六人民醫(yī)院奉賢分院

上海市第六人民醫(yī)針對實際情況確定臨床的真實需要和采購的大概目標在循證采購的實踐中，按照臨床的采購需求深入臨床找準一線科室的困惑、采購前的制約、采購能帶來的預(yù)期收益等問題。同時對所需采購的醫(yī)療儀器、設(shè)備或耗材的用途、功能、特性、市場、政策面等信息進行了解。確定需求，確認目標，是實踐循證采購的首要關(guān)鍵環(huán)節(jié)，如果找不準或者找到的根本不是什么重要的問題，就會造成誤導(dǎo)，就是無的放矢。為找準問題，摸清情況，核實目標，應(yīng)該強調(diào)的是“臨床”，一切以臨床的需求為核心，準確地收集所需采購的醫(yī)療儀器、設(shè)備或耗材的用途、功能、特性、市場、政策面等信息，充分應(yīng)用和調(diào)集科室內(nèi)的理論、操作技能和經(jīng)驗、思維性以及判斷力，經(jīng)過仔細、詳盡的分析論證后，方可準確有效地，最大可能滿足臨床需求，助力臨床治療。檢索有關(guān)醫(yī)學(xué)技術(shù)信息根據(jù)第1步提出的臨床需求，確定有關(guān)“關(guān)鍵詞”，應(yīng)用電子檢索系統(tǒng)和期刊檢索系統(tǒng)，檢索相關(guān)文獻資料，從這些信息中找出與臨床有關(guān)問題關(guān)系密切的資料，作為分析評價之用。另外，也可以結(jié)合過往的采購歷史記錄與兄弟醫(yī)院的采購經(jīng)驗作為分析資料，更有效全面地為分析評價提供證據(jù)。嚴格的信息評估對收集的有關(guān)文獻，結(jié)合實際操作經(jīng)驗，應(yīng)用EBM質(zhì)量評價的標準，從證據(jù)的真實性、重要性以及實用性做出具體的評價，并得出準確的結(jié)論。評估的過程中將會有3種結(jié)果：①質(zhì)量不高的文獻資料，當(dāng)棄之不用；②研究的證據(jù)尚難定論，當(dāng)作參考或待進一步研究和探討；③屬最佳證據(jù)，可以結(jié)合具體需求，聯(lián)系實際，用以采購決策。最佳成果用于采購決策將經(jīng)過嚴格評價的文獻資料，從中獲得真實可靠并有重要臨床應(yīng)用價值之最佳證據(jù)，用于指導(dǎo)采購決策，服務(wù)于臨床。反之，對于經(jīng)過嚴格評價為無效或者無益的采購則予以否定；對于尚難定論的，或者政策上有約束的采購，則可進一步地研究，提供信息。將最佳證據(jù)用于采購決策時，務(wù)必遵循全面可靠，忌以偏概全。決策時應(yīng)遵循的原則[5]：①信息原則；②經(jīng)濟原則；③客觀原則；④系統(tǒng)原則；⑤時效原則；⑥可行原則；⑦擇優(yōu)原則；⑧外腦原則；⑨動態(tài)原則?？偨Y(jié)經(jīng)驗與評價能力通過臨床實用的實踐反饋，必然會有成功或者不成功的經(jīng)驗教訓(xùn)，收益或多或少，效果或好或差的差異。在采購的過程中，應(yīng)進行分析總結(jié)，并做詳細的歸檔。對采購過程中的一系列證據(jù)做好歸檔，包括：①資質(zhì)證據(jù)，如注冊證、生產(chǎn)許可證、經(jīng)營許可證等，證明產(chǎn)品和生產(chǎn)、經(jīng)銷企業(yè)的合法性；②質(zhì)量證據(jù)，相關(guān)能證明產(chǎn)品質(zhì)量差異的證明，如過往的不良記錄、維修記錄等；③外部溝通證據(jù)，如合同、標書、發(fā)票、送貨單、出庫單、談判記錄、商變更記錄、法定代表人授權(quán)書等；④內(nèi)部溝通證據(jù)，如貴重設(shè)備采購申請單，申購記錄單、審批記錄單等[6]。

在比較同類型醫(yī)療儀器、設(shè)備或耗材用于相同的醫(yī)療措施時，假如備選方案的效果相同或者差異不重要，僅僅是成本投入不同，對效率評價的意義則在于選擇最小成本方案，這種經(jīng)濟學(xué)評價方法稱為成本最小化分析。成本最小化分析不做效果的測量和評價，故相對簡單，也很有使用價值，但其范圍有限，必須在效果相同的基礎(chǔ)上進行。成本效果分析（Cost-EffectivenessAnalysis，CEA）成本效果分析是比較備選方案之間成本消耗后獲得的效果大小，或獲得效果所消耗的成本多少。換言之是單位成本內(nèi)的效果之間的比較，或單位效果的成本之間的比較。成本效果分析時要注意：①比較的備選措施均有一個明確的無爭議的目的時，容易確定效果；②比較的措施有多個目的時，應(yīng)按照目的要求確定待比較的效果。成本效益分析簡單、易行，但是沒有評價結(jié)果的社會影響和臨床操作者的滿意程度。成本效益分析（Cost-BenefitAnalysis，CBA）在比較同類型醫(yī)療儀器、設(shè)備或耗材用于相同的醫(yī)療措施時的成本效果時，有時獲得的臨床效果完全不同或者程度有明顯差異，采用一般成本效果分析進行比較難以做出定論。將不同的結(jié)果換算成流通的貨幣的形式，用貨幣量作為共同的獲利單位進行比較，稱之為成本效益分析。成本效益分析時，效益的計算需要將臨床結(jié)果賦予貨幣值的形式，在實際應(yīng)用中可能存在困難，但成本效益分析的結(jié)果清晰、直觀、常用作決策制定者（Policy-DecisionMaker）合理分配有限的衛(wèi)生資源的經(jīng)濟學(xué)依據(jù)。成本效用分析（Cost-UtilityAnalysis，CUA）在很多醫(yī)療服務(wù)中，對采用各種措施的效果的評價僅局限于臨床效果是不夠的。成本效用分析本質(zhì)上是成本效果分析，不同的是其效果的測量和評價得出了臨床結(jié)果的自然單位，尚需從社會的角度（醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)措施對社會帶來的利益）和個體的感受（直接使用者的感受和病人或家庭由于所使用的醫(yī)療儀器、設(shè)備或耗材影響與生存質(zhì)量相關(guān)的臨床質(zhì)量的滿意度），成本效用分析是成本效果分析的進一步深化和發(fā)展[7]。

運用循證醫(yī)學(xué)的思想對醫(yī)院醫(yī)療儀器、設(shè)備或耗材的采購進行評估、實踐、管理及指導(dǎo)有其科學(xué)性、先進性。在實際工作中引入循證醫(yī)學(xué)的理念、方法和資源，有效地建立循證采購體系是順應(yīng)傳統(tǒng)經(jīng)驗醫(yī)學(xué)模式（Experience-basedMedcine）與循證醫(yī)學(xué)模式（Evidence-basedMedcine）變革趨勢。在具體的操作中創(chuàng)證（積累創(chuàng)造證據(jù)）、用證（主張利用循證醫(yī)學(xué)的資源）的工作量較大，涉及的信息量也很大，在工作的前期或許會遇到人力資源需求大、時間效率降低、專業(yè)知識要求高等現(xiàn)象。另外，對于單個醫(yī)療機構(gòu)而言，由于對某一特定醫(yī)療產(chǎn)品的品種較少，或者是對于處于市場壟斷地位的產(chǎn)品，所以對供應(yīng)商行為的證據(jù)也比較缺少，存在一定的抽樣誤差。隨著循證采購體系的建成和健全，以及第三方有公信力的機構(gòu)對醫(yī)療器械供應(yīng)商評價的匯總，醫(yī)療器械循證采購的前景將更為廣闊，也會更易被廣大醫(yī)療機構(gòu)所接受。眾多醫(yī)院的循證采購體系的“聯(lián)網(wǎng)”，將使得循證采購的證據(jù)體系更完善，工作效率進一步提高。運用循證采購的理論，我院在采購一些小型醫(yī)療儀器設(shè)備，如輸液泵、數(shù)學(xué)輸液加溫器、心電圖機等時都取得了一定的成效。我院結(jié)合目前現(xiàn)有的各種證據(jù)，依托上海市六醫(yī)院集團聯(lián)合體資源，正將循證采購的理念與方式方法運用于醫(yī)療器械的采購過程中。循證采購的范圍也將隨著實際操作經(jīng)驗的增長而增長，隨著證據(jù)體系的完善而擴大實際應(yīng)用的范圍。

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一、政府采購過程中存在的問題

(一)政府采購的范圍窄、規(guī)模小

近幾年來,我縣的政府采購范圍,依照《中華人民共和國采購法》要求,涉及到貨物、服務(wù)二大領(lǐng)域,而規(guī)模最大的工程類采購還沒有納入政府集中采購之中。以統(tǒng)計數(shù)據(jù)分析,貨物類的采購基本集中在辦公用品等項目上,服務(wù)類的采購項目主要是公務(wù)用車的定點加油、維修和保險等項目上,采購品種單一,采購規(guī)模小,總體采購量可塑性不大,難以發(fā)揮政府采購整體優(yōu)勢,以致納入政府采購與不納入政府采購差異性不大。

(二)采購單位意識不強

出現(xiàn)采購單位政府采購意識不強這種情況的原因:一方面是由于《政府采購法》實施時間不久,宣傳力度不夠,而原先出臺的制度又缺乏剛性,對采購人沒有法律約束力,我們在審計過程中發(fā)現(xiàn),全縣14處鄉(xiāng)鎮(zhèn)除了車輛購置通過政府采購?fù)?其余事項基本上都是自行采購。另一方面是由于沒有編制政府采購預(yù)算,有些單位政府采購項目的實施往往是領(lǐng)導(dǎo)說了算,想買什么就買什么,想什么時候買就什么時買,很難體現(xiàn)集中采購的計劃性和規(guī)模效應(yīng)。

(三)政府采購行為不規(guī)范

在采購過程中,采購行為尚欠規(guī)范,不依法采購的現(xiàn)象時有發(fā)生。主要表現(xiàn)為:一是把關(guān)不嚴。有的縣直單位不按程序申報,“先斬后奏”,搞既成事實,政府采購部門不便追究,只有默許;二是采購方式選擇隨意性大。政府采購部門由于自身原因?qū)Σ糠謱I(yè)設(shè)備缺乏認識了解,只好口頭批復(fù)由單位自行采購,而沒有形成有效的書面控制,從而使得有關(guān)單位在已批復(fù)自采項目的基礎(chǔ)上,擅自擴大自采范圍或增加自采數(shù)額。三是采購程序不嚴密。在采購活動中,擅自簡化采購程序,縮短采購周期,不按規(guī)定采購信息,搞區(qū)域保護和行業(yè)封鎖。四是招標、投標、評標不規(guī)范。招標、投標運作有的不完全符合法定程序的要求,在評標與定標過程中,民主評議不足,公開不夠,程序不嚴密等。

(四)政府采購隊伍專業(yè)人才相對匱乏

目前,政府采購管理隊伍的政策水平、思想理念、理論素養(yǎng)及專業(yè)管理能力整體素質(zhì)還有待進一步提高。集中采購機構(gòu)雖然配備了素質(zhì)較高的人員,不斷增加人員編制。但是,由于從業(yè)時間短,對政府采購所必備和掌握的有關(guān)知識和技能仍有待提高,所承辦政府采購工作也有不規(guī)范之處,創(chuàng)新不夠。

二、規(guī)范和完善政府采購的建議

(一)強化意識更新觀念

1·政府采購的根本目標是節(jié)約成本、治理腐敗、規(guī)范管理。目前,有些人認為“節(jié)約了多少資金”、“完成了多少政府采購”是衡量政府采購工作的唯一標準,考核工作時作為重要指標,總結(jié)成效時大力褒獎。眾所周知:上述指標僅是政府采購帶來的經(jīng)濟效益的具體體現(xiàn),而非根本目的,治理腐敗、規(guī)范管理才是最終目標。

2·政府采購是促進財政支出優(yōu)化的重要手段。規(guī)范政府采購行為對改善公共支出管理具有重要作用。實踐證明:在公共資源配置過程中,依靠道德和相互監(jiān)督不能杜絕和腐敗現(xiàn)象,而公開競爭機制的引入大大降低了合謀的概率。

(二)規(guī)范運作,提高效益

1·規(guī)范運作是根本。規(guī)范運作必須做到“兩制定、兩公布”:第一是制定并公布《縣級政府采購辦法》及《實施細則》,并用專欄、媒體詳細公布政府采購的范圍、目錄、方法、程序和門檻價。第二是制定并公布《縣級政府采購(下轉(zhuǎn)第50頁)(上接第90頁)招標投標辦法》。凡達到公開招標起點金額的項目必須按照法定程序?qū)嵭泄_招標。對招標投標的程序(市場調(diào)查——招標公告——制作標書——評標——決標——簽約)以文件的形式固定下來,并在新聞媒體上公布。

2·提高效益是關(guān)鍵。第一要造就高素質(zhì)干部隊伍。加強廉政建設(shè),教育工作人員不為名所動,不為利所惑,常在河邊走就是不濕鞋。第二要借助專家智慧提升采購質(zhì)量。建立采購評審專家?guī)?做到公開征集,嚴格審核,擇優(yōu)選用,專業(yè)齊全,素質(zhì)權(quán)威。在立項源頭、采購流程、現(xiàn)場管理、履約驗收各個環(huán)節(jié)上充分發(fā)揮專家智慧,全方位提升采購質(zhì)量。

3、運用網(wǎng)絡(luò)技術(shù)提高采購效益。從標準產(chǎn)品入手,公開招標確定供應(yīng)商和協(xié)議價目錄,并上網(wǎng)公示協(xié)議商品和價格,查詢展示樣品,網(wǎng)上定購,網(wǎng)上通知協(xié)議供應(yīng)商送貨上門,縮短采購周期,提高采購效益。

(三)健全制度,強化管理

1·建立審批制度,強化資金控制。各單位根據(jù)工作需要和財力情況,向當(dāng)?shù)刎斦块T申報年度采購計劃,財政部門根據(jù)資金支付能力,并區(qū)分輕重緩急提出意見,上報同級政府批準后實施。

2·建立操作制度,強化規(guī)范運作。依據(jù)《政府采購法》、《招投標法》、《合同法》等法律法規(guī),結(jié)合縣情制定《縣級政府采購操作規(guī)程》,明確采購機構(gòu)、采購單位、資金管理部門、供應(yīng)商的責(zé)任和義務(wù),并實行相互牽制制度。

3·建立核算制度,強化財務(wù)管理。政府采購應(yīng)單獨核算,實行“三?！?即設(shè)立專戶,由國庫集中支付;安排專人,實行“四分開”:授權(quán)人員與批準人員分開,批準人員與執(zhí)行人員分開,執(zhí)行人員與會計人員分開,會計記錄人員與出納人員分開,有效堵塞管理中的漏洞;建立專賬,統(tǒng)一會計核算。

4·建立保證金制度,強化風(fēng)險意識。建立投標保證金制度和履約保證金制度,有效防止“串標”、“流標”現(xiàn)象和“豆腐渣”工程。增強投標單位、中標單位的“主人翁”意識、風(fēng)險意識,把政府采購風(fēng)險降到最低線。

(四)深入研究,積累經(jīng)驗

1·逐步完善政府采購管理辦法。對于實踐中探索出的具有創(chuàng)意新穎、操作可行、方法系統(tǒng)、實踐有效的政府采購管理辦法要善于歸納、總結(jié)、推廣,逐步完善縣級政府采購管理辦法。

2·健全采購機構(gòu)內(nèi)部監(jiān)督機制。合理設(shè)置內(nèi)部機構(gòu),制定切實可行的崗位責(zé)任制;強化內(nèi)部稽核,做到相互牽制、相互監(jiān)督,鏟除滋生腐敗的土壤。

3·公布招標結(jié)果接受社會監(jiān)督。從分散采購到集中采購,人們最擔(dān)心的問題是會不會出現(xiàn)分散腐敗轉(zhuǎn)化為集中腐敗,為了消除人們的疑慮,必須將采購機構(gòu)、采購人員、采購項目、招標結(jié)果向社會公布,接受所有供應(yīng)商和社會的監(jiān)督,杜絕不良行為的產(chǎn)生。

【參考文獻】

[1]徐深義.財政部門如何加強政府采購活動的監(jiān)督管理